गर्भाशय ग्रीवा के लिए चिकित्सा की एक विधि के रूप में रेडियो तरंग संकरण। गर्भाशय ग्रीवा का संकरण - यह ऑपरेशन क्या है, संकेत, तैयारी और प्रकार, परिणाम और पुनर्प्राप्ति गर्भाशय ग्रीवा के संकरण में अंतर्विरोध

प्रतिक्रिया-अन्ना

2017-06-03 13:45:13

क्लिनिक से और क्लिनिक स्टाफ से यह धारणा बहुत सुखद है। को बहुत बहुत धन्यवाद एनिस्ट्रेटेंको सेर्गेई इवानोविच, जिन्होंने मायोमा को हटाने के लिए मेरा ऑपरेशन किया, उनकी पेशेवर सलाह और ऑपरेशन के लिए, जो सफलतापूर्वक किया गया। इस व्यक्ति के पास "सुनहरे हाथ" हैं, मैं आपके अच्छे स्वास्थ्य, खुशी और शुभकामनाएं देना चाहता हूं। सामान्य तौर पर, इस क्लिनिक के बारे में केवल अच्छी बातें ही कही जा सकती हैं कि क्लिनिक युवा होने के बावजूद सेवा, गुणवत्ता और शर्तें उच्चतम स्तर पर हैं। कर्मचारी विनम्र है, भोजन बहुत स्वादिष्ट है, क्लिनिक स्वयं साफ सुथरा है। सभी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद! मैं चाहता हूं कि कर्मचारियों और क्लिनिक का आगे भी पेशेवर विकास और विकास समान स्तर पर बना रहे!

प्रतिपुष्टि - ऐलेना

2017-07-24 13:40:15

क्लिनिक में प्रवेश करते हुए मुझे केवल डर का एहसास हुआ। डॉक्टरों और बहनों से मिलने के बाद, मैं शांत हो गया और महसूस किया कि हर कोई मेरे लिए सर्वश्रेष्ठ करना चाहता है। एक शब्द में। यह एक रिसॉर्ट जैसा था, रवैया उत्कृष्ट है; अगर, भगवान न करे, कि... मैं केवल गुड फोरकास्ट क्लिनिक की ओर रुख करूंगा। मैं हर चीज से संतुष्ट हूं। मैं बोल नहीं सकता, मैं जैसा महसूस करता हूं वैसा लिखता हूं। सभी को स्वास्थ्य!!!

प्रतिपुष्टि - ऐलेना

2017-07-27 13:36:12

मैं नर्सों और नर्सिंग स्टाफ के मरीजों पर ध्यान देने के लिए बहुत आभारी हूं, खाना बहुत स्वादिष्ट और उच्च गुणवत्ता का था, पूरी टीम बहुत मिलनसार थी, मैं सभी का बहुत आभारी हूं। धन्यवाद! सभी को अच्छा स्वास्थ्य, आपका कल्याण और समृद्धि

प्रतिक्रिया - तमारा

2017-06-02 13:23:07

मैं ज़ापोरोज़े शहर की निवासी तमारा योसिफोवना हूं, मैंने डोब्री प्रोग्नोज़ क्लिनिक में मूत्र असंयम को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन करवाया था। और मैं इस क्लिनिक में काम करने वाली पूरी टीम के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं - व्यापक परामर्श के लिए, उत्कृष्ट नैतिक समर्थन के लिए, सभी डॉक्टरों की व्यापक और गहन जांच के लिए, और विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड डॉक्टर व्लादिमीर इवानोविच रियाज़ोव के लिए ... चिकित्सा देखभाल के परेशानी मुक्त, सक्षम और त्रुटिहीन प्रावधान के लिए ... सभी कर्मचारी, क्लीनिक "अच्छा पूर्वानुमान" - बहुत चौकस, ईमानदार, मैत्रीपूर्ण, और अपनी समस्याओं के साथ आवेदन करने वाले सभी रोगियों के लिए भी जिम्मेदार ... मैं विशेष रूप से चाहूंगा मेरे अग्रणी सर्जन एनिस्ट्रेटेंको सेर्गेई इवानोविच के काम के प्रति उच्च व्यावसायिकता और सक्षम दृष्टिकोण को नोट करने के लिए; साथ ही वोल्कोव व्लादिस्लाव व्लादिमीरोविच - एक अपरिहार्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक - दूसरे व्यक्ति में और पुनर्जीवन नर्स मालेत्सकाया विक्टोरिया। आपके सुनहरे हाथों, उज्ज्वल सिर, दयालु दिव्य हृदय और अभिन्न पेशेवर कार्य के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। इस तथ्य के लिए आपको नमन कि आप दुनिया में हैं और त्रुटिहीन रूप से दूसरों की मदद करते हैं। क्लिनिक में रहने की सभी स्थितियाँ उत्कृष्ट हैं। भोजन उत्कृष्ट है - किसी भी व्यापक-प्रोफ़ाइल रेस्तरां के साथ इसकी कोई तुलना नहीं है, क्लिनिक में भोजन घर का बना है - बहुत स्वादिष्ट, परिष्कृत और विविध ... और आराम और सफाई, जैसे ईडीईएम में ... सभी नर्सों को धन्यवाद - दयालुता, ध्यान, ईमानदारी और जिम्मेदारी के लिए - आपको नमन... और तकनीकी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद - आदर्श स्वच्छता, घरेलूपन, व्यवस्था, मातृ ध्यान और आत्मा की गर्मी के लिए। और मैं रिसेप्शन में काम करने वाली सभी लड़कियों, प्रशासक अलीना रोस्किना और मारिंका बेरेज़नेट्स को भी ध्यान देना चाहूंगा - त्वरित, गहन विस्तृत परामर्श के लिए, आगंतुकों के प्रति सम्मान और दयालुता के लिए। मैं गार्डों को भी नोट करना और धन्यवाद देना चाहता हूं: अलेक्जेंडर इवस्टाफ़िएव और अलेक्जेंडर स्लोबॉडीनिक - उनकी सतर्कता, परिश्रम, सभी के प्रति सम्मान और व्यावसायिकता के लिए। निदेशालय, प्रशासन और सभी आयोजकों को मानव धन्यवाद जिन्होंने गुड फोरकास्ट क्लिनिक नामक इस उज्ज्वल स्वर्ग का निर्माण किया। मेरी इच्छा है कि आपकी व्यावसायिकता में कोई बाधा न आए, आपके अत्यंत आवश्यक पेशे के प्रति आपका प्यार और बीमारों के प्रति महान धैर्य कभी कम न हो। और हम, जिन्होंने आपकी ओर रुख किया, हमेशा स्वस्थ, खुश और अपनी आत्मा में गर्मजोशी के साथ गए। आपको और अधिक समृद्धि, चौतरफा प्यार और सम्मान। सभी के लिए शांति और अच्छाई तथा असीमित व्यावसायिक विकास।

प्रतिक्रिया-अन्ना

2017-08-23 13:19:19

यूरोपीय मानकों का अनुपालन करने वाले क्लिनिक में व्रज़ेन्या का उत्साह। पूरे यूक्रेन में क्लीनिकों का एक नेटवर्क बनाएं।

प्रतिक्रिया - तातियाना

2017-07-24 13:15:23

उच्च स्तरीय क्लिनिक: अद्भुत स्टाफ। महान डॉक्टर! स्वादिष्ट व्यंजन। कमरों और लिनेन की साफ़-सफ़ाई।

प्रतिक्रिया - इन्ना

2017-08-16 12:56:49

मेडिकल स्टाफ के चौकस, संवेदनशील रवैये के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे नहीं पता था कि ऐसे क्लीनिक भी होते हैं. वातावरण शांत और खुला है। बेशक, मैं अपने सभी दोस्तों और रिश्तेदारों को आपके क्लिनिक की सिफारिश करूंगा। उत्कृष्ट डॉक्टर, पेशेवर एवरिना अन्ना अलेक्जेंड्रोवना को विशेष धन्यवाद। आपको स्वास्थ्य, ए.ए., शुभकामनाएँ और सफलता! आपके क्लिनिक की समृद्धि.

प्रतिक्रिया - गैलिना

2017-09-13 12:49:15

भावनाएँ स्वयं दयालु होती हैं, सकारात्मक होती हैं। इरीना वलोडिमिरिव्ना, भगवान के डॉक्टर, ज़वज़द पेडबडयोरिट, सही ढंग से समझाते हैं। मुझे खुशी है कि मैं अपनी समस्या स्वयं इस क्लिनिक तक लेकर गया। इस क्लिनिक में काम करने वाले सभी लोगों को स्वास्थ्य। फिलहाल, वी पहले से ही सर्वश्रेष्ठ है! जो इसके लायक हैं उन्हें नष्ट न करना बेहतर है!

प्रतिक्रिया - ओक्साना

2017-10-08 12:39:13

ऐसे डॉक्टर और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को बड़े दिल से धन्यवाद। सभी सेवाएँ उच्चतम स्तर पर दी गईं। मैं कामना करता हूं कि सभी स्वस्थ एवं समृद्ध रहें। धैर्यवान, नग्न, किसी भी कठिनाई के मामले में हार न मानें।

प्रतिक्रिया - इन्ना

2017-10-03 12:36:42

अपने दिल की गहराइयों से मैं डोब्री प्रोग्नोज क्लिनिक के सभी कर्मचारियों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। मैं विशेष रूप से अपने डॉक्टर वालेरी अलेक्जेंड्रोविच ज़ाबोलोटिन को धन्यवाद कहना चाहती हूं, जिन्होंने मेरे गर्भाशय, परिवार और भविष्य को बचाते हुए एक बहुत ही कठिन ऑपरेशन किया। मैं एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यूलिया ग्रिगोरीवना को धन्यवाद देना चाहता हूं, सामान्य एनेस्थीसिया के बाद मुझे बहुत अच्छा महसूस हुआ, उन नर्सों को धन्यवाद जिन्होंने मेरी स्थिति पर नजर रखी (नर्स वीका को धन्यवाद, जिन्होंने प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पाया। व्यावसायिकता, डॉक्टर पर भरोसा, समझ, सकारात्मकता) , उच्च-गुणवत्ता वाला उपचार मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण है, मुझे यह सब डोब्री प्रोग्नोज़ क्लिनिक में मिला। मैं आपके भविष्य में बच्चे को जन्म देना चाहूंगी

2% मामलों में, फोटोडायनामिक थेरेपी की विधि, शंकुकरण के बिना नहीं चल सकती। गर्भाशय ग्रीवा की महत्वपूर्ण सिकाट्रिकियल विकृति के साथ और उन दुर्लभ मामलों में जब (पीडीटी) पसंद की विधि के रूप में संभव नहीं है, तो निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है।

हां, यह कोई शर्त नहीं है. मैं उपचार के लिए एक चिकित्सीय और अंग-संरक्षण दृष्टिकोण का अभ्यास करता हूं, और परिणाम स्वयं बोलते हैं - 98% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के सर्जिकल कॉनाइजेशन की आवश्यकता नहीं होती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक का नमूना (बायोपैथ) प्राप्त करने की भी आवश्यकता नहीं है। क्यों?

एक ओर, चरण 1बी कैंसर में भी, हमारे पास मेटास्टेसिस के बिना प्रक्रिया के आगे बढ़ने की 80% से अधिक संभावना है। दूसरी ओर, फोटोडायनामिक थेरेपी के बाद, रोगी एक वर्ष तक मेरे त्रैमासिक नियंत्रण में रहता है, और किसी भी नकारात्मक गतिशीलता को तुरंत दूसरी पीडीटी प्रक्रिया द्वारा और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी द्वारा ठीक किया जाता है।

मैं एक प्रैक्टिसिंग सर्जन हूं, इसलिए कई निष्कर्ष मैंने अपने अनुभव से निकाले हैं। लेख के अंत में, मैं आपको बताऊंगा कि मैं अपने अभ्यास में कौन सी गर्भाधान विधि का उपयोग करता हूं और क्यों।

लाभ

विधि आपको हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक आदर्श बायोपैथ प्राप्त करने और यथासंभव सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देती है।

विधि के नुकसान

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान की सभी विधियों में से, विधि को सबसे दर्दनाक माना जाता है। स्केलपेल से गर्भाधान के कारण अत्यधिक रक्तस्राव होता है, ऑपरेशन के बाद की अवधि लंबी होती है और जटिलताओं का प्रतिशत सबसे अधिक होता है:

• ग्रीवा नहर का संकुचन (स्टेनोसिस), जो बांझपन की ओर ले जाता है;

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, जो गर्भाशय ग्रीवा के सहज उद्घाटन के कारण 16-36 सप्ताह की अवधि में गर्भपात से भरा होता है, और गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाए बिना यह संभव नहीं होगा;

• प्रक्रिया के बाद बने निशानों से गर्भाशय ग्रीवा को जन्म नहर में बदलना मुश्किल हो जाता है और प्रसव के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है;

• गर्भाशय ग्रीवा बलगम के उत्पादन के उल्लंघन से गर्भाशय और भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

विधि 2. इलेक्ट्रोकॉटरी से गर्भाशय ग्रीवा का लूप कनाइजेशन (गर्भाशय ग्रीवा का इलेक्ट्रोकोनाइजेशन, एलईईपी, एलएलईटीजेड)

संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रक्रिया को LEEP - लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया कहा जाता है, यूरोप में - LLETZ - ट्रांसफ़ॉर्मेशन ज़ोन का बड़ा लूप एक्सिशन। इस प्रक्रिया का चिकित्सीय नाम एक्सिशन है।

गर्भाशय ग्रीवा के लूप कोनाइजेशन का वीडियो -

एक उच्च-आवृत्ति विद्युत धारा तार के एक पतले लूप को गर्म करती है, जो 80 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर एक स्केलपेल के गुणों को प्राप्त कर लेता है।

ऑपरेशन के लिए, लूप का आकार और आकार (अर्धवृत्ताकार, वर्गाकार या त्रिकोणीय) इस तरह से चुना जाता है कि एक पास में परिवर्तन क्षेत्र को हटा दिया जाए।

ऑपरेशन के बाद, रक्तस्राव वाहिकाओं को एक गोलाकार इलेक्ट्रोड से "दागदार" किया जाता है।

ग्रीवा नहर के आंतरिक क्षेत्र को हटाने के साथ उच्च शंकुकरण थोड़ा अलग तरीके से किया जाता है। इसके लिए, तथाकथित "सेल" इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोड को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, एक या दो बार घुमाया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के क्षेत्र को हटा देता है।

ऑपरेशन एक एंटीसेप्टिक के साथ घाव के उपचार के साथ समाप्त होता है।

कमियां

• ऊतकों पर थर्मल प्रभाव संरक्षित रहता है, और चीरा क्षेत्र में कोशिका मृत्यु अभी भी होती है।

विधि 5. गर्भाशय ग्रीवा का लेज़र संकरण

गर्भाशय ग्रीवा का लेजर संकरण आमतौर पर CO2 (कार्बन डाइऑक्साइड) लेजर के साथ किया जाता है।

यदि आप भौतिकी में गोता लगाते हैं, तो लेजर एक उच्च-ऊर्जा धारा है। लेज़र सर्जरी के लिए लेज़र कई मोड में काम करते हैं।

1. 1 मिमी से कम व्यास वाली किरण का उपयोग लेजर स्केलपेल के रूप में किया जाता है।वे लगभग सामान्य स्केलपेल के समान ही कार्य करते हैं - वे एक शंकु को काटते हैं। इस मोड में लेजर का उपयोग करना अनुचित रूप से महंगा माना जाता है, हालांकि यह आपको लगभग बिना किसी जले हुए किनारों वाला बायोपैथ प्राप्त करने की अनुमति देता है।

2. ऊतक को वाष्पीकृत करने के लिए बीम 2-3 मिमी का उपयोग किया जाता है. इस प्रक्रिया को वाष्पीकरण, विनाश या उच्छेदन भी कहा जाता है।

लेजर बीम की उच्च ऊर्जा के प्रभाव में, ऊतकों में पानी गर्म हो जाता है और एक सेकंड के एक अंश में वाष्पित हो जाता है। ऊतकों के साथ वाष्पित हो जाता है।

लेज़र एब्लेशन एक माइक्रोन तक की सटीकता के साथ किया जाता है - सेटिंग्स के आधार पर, 20 से 200 माइक्रोन की गहराई तक। इसलिए, एक महत्वपूर्ण गहराई तक संकरण करने के लिए, कई लेजर पास की आवश्यकता होती है।

लेजर का उपयोग करते समय वाष्पीकरण की गहराई गर्भाशय ग्रीवा पर 2-3 मिमी और ग्रीवा नहर में 5-6 मिमी तक होती है। इसलिए, लेजर कॉनाइजेशन का उपयोग केवल के लिए किया जाता है प्रथम डिग्री डिसप्लेसिया उपचार, कम अक्सर - दूसरा।

लेज़र को उच्च लक्ष्य सटीकता की आवश्यकता होती है, इसलिए, रोगी के आकस्मिक आंदोलनों को बाहर करने के लिए, लेज़र कनाइज़ेशन हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

लेज़र कनाइजेशन के नुकसान

लेजर कनाइजेशन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण खामी है। मैं अपने अभ्यास में इसका उपयोग नहीं करता, क्योंकि इस प्रक्रिया के बाद विश्वसनीय ऊतक विज्ञान के लिए ऊतक प्राप्त करना असंभव है - वाष्पीकरण मोड में, बायोपैथ नमूनाकरण असंभव है, और स्केलपेल मोड में, ऊतकों को व्यापक थर्मल क्षति होती है, जो बायोपैथ बनाता है संपूर्ण हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए अनुपयुक्त।

लेजर विधि में एक और खामी है - सभी सर्जन ऊतकों के साथ गैर-संपर्क कार्य करने के आदी नहीं हो सकते हैं।

लेख में, हमने गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न प्रकार के शंकुकरण की जांच की। अपने अभ्यास में, मैं लूप रेडियोसर्जरी पद्धति को प्राथमिकता देता हूं। एक ओर, न्यूनतम थर्मल ऊतक क्षति गर्दन के तेजी से ठीक होने की कुंजी है। दूसरी ओर, यह तकनीक, ग्रीवा नहर के ईआरडी इलाज के साथ संयोजन में, वर्तमान निदान के बारे में पूर्ण और सबसे विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती है।

एक पीडीटी प्रक्रिया सर्वाइकल कैनाल में वायरस को खत्म कर देती है और सर्वाइकल कैंसर की पुनरावृत्ति और आजीवन रोकथाम के लिए मौजूदा तरीकों में से सबसे विश्वसनीय है।

सबसे पहले, यह एक कम-दर्दनाक विधि है जो रोगी को उसके प्रजनन कार्य को बनाए रखने की अनुमति देती है।

दूसरे, प्रक्रिया के दौरान, रक्तस्राव वाले क्षेत्रों का एक साथ जमावट (दागना) होता है, जो रक्तस्राव की संभावना को रोकता है।

तीसरा, रेडियो तरंग संकरण को प्रभावित ऊतकों को उकेरने के लिए एक उच्च-सटीक विधि के रूप में जाना जाता है, इसलिए, एक्सपोज़र की पर्याप्त गहराई के साथ भी, गर्भाशय ग्रीवा के शेष भाग में परिवर्तन न्यूनतम होते हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञों ने देखा है कि रेडियो तरंग संकरण की प्रक्रिया के बाद निशान का बनना विनाश के पारंपरिक तरीकों की तुलना में बहुत कम आम है।

संकेत:

• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• जीर्ण आवर्ती क्षरण;
• कोल्पोस्कोपी के दौरान परिवर्तित उपकला का एक क्षेत्र पाया गया।

गर्भनिरोधक तीव्र चरण में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

विधि विशेषताएँ

मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाद पहले दिनों में रेडियो तरंग संकरण किया जाता है, क्योंकि इस तरह से एक महिला की गर्भावस्था की संभावना पूरी तरह से बाहर हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के उपचार (पुनर्जनन) के लिए काफी समय बचा रहता है।

प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 2-3 सप्ताह है। इस समय स्नान करना, कठिन शारीरिक श्रम करना और अंतरंगता करना उचित नहीं है।

बेस्ट क्लिनिक में रेडियो तरंग संयोजन आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। यह प्रक्रिया ΙΙ और ΙΙΙ ग्रेड डिस्प्लेसिया के उपचार के लिए काफी प्रभावी, सुरक्षित और पसंदीदा है। डिसप्लेसिया Ι डिग्री (गर्भाशय ग्रीवा में अन्य परिवर्तनों के बिना) के साथ प्रजनन आयु की युवा महिलाओं के लिए, विधि लागू नहीं की जाती है।

पता लगाएं कि कौन सा उपचार आपके लिए सही है! हमारी वेबसाइट पर सूचीबद्ध संपर्क नंबरों पर कॉल करें, या एक विशेष फॉर्म भरें और एसएमसी बेस्ट क्लिनिक के विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लें। हमारे डॉक्टर कार्यदिवसों और सप्ताहांतों पर अपॉइंटमेंट लेते हैं, इसलिए आप यात्रा का कोई भी समय चुन सकते हैं जो आपके लिए सुविधाजनक हो।

सामग्री

स्त्रीरोग संबंधी रोग - डिसप्लेसिया, नॉन-इनवेसिव और इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर महिलाओं की आम बीमारियों में से हैं। ख़तरा बीमारी की शुरुआत में लक्षणों की अनुपस्थिति है। अक्सर, बीमारी के लक्षण पहले से ही उस चरण में दिखाई देते हैं जब डॉक्टर इलाज के बाद पूरी तरह ठीक होने की गारंटी नहीं दे सकते। एक महिला के स्वास्थ्य की कुंजी नियमित जांच है। यदि विकृति का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण किया जाता है, रेडियो तरंग विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से ऑपरेशन जल्दी और जटिलताओं के बिना किया जाता है।

ग्रीवा शंकुकरण क्या है

शंकुकरण को अंजाम देने में शंकु के आकार के टुकड़े के रूप में गर्भाशय ग्रीवा या ग्रीवा नहर के रोग संबंधी ऊतक को निकालना शामिल है। ऑपरेशन का उद्देश्य है:

1. चिकित्सीय प्रभाव की उपलब्धि. पैथोलॉजिकल एपिथेलियम के एक हिस्से को हटाने से रोग के आगे विकास को रोका जा सकता है। डिसप्लेसिया या गैर-आक्रामक कैंसर का उपचार ट्यूमर या उपकला के समस्याग्रस्त क्षेत्र को हटाने के परिणामस्वरूप पूरा माना जाता है। पुनर्संयोजन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
2. नैदानिक ​​अनुसंधान. ऊतक को हटा दिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है - उपकला के उत्तेजित क्षेत्र का अध्ययन। संकरण द्वारा प्राप्त बायोमटेरियल की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप घातक उपकला कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, आगे का उपचार निर्धारित है।

संकेत

सर्जिकल हेरफेर की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा, कोल्पोस्कोपी और पैप परीक्षण के लिए स्मीयर की जांच के आधार पर किया जाता है। ऑपरेशन की नियुक्ति के संकेत हैं:

• एक सकारात्मक स्मीयर या गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी परिणाम;
• ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की विकृति;
• 3-4 डिग्री के ग्रीवा डिसप्लेसिया की उपस्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, खुरदरे निशान)।

मतभेद

यदि किसी महिला के शरीर में सूजन संबंधी बीमारियाँ या संक्रमण (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस) पाए जाते हैं, तो इन बीमारियों के पूरी तरह से ठीक होने तक सर्जिकल प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया जाता है। रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, और उपचार के सफल कोर्स के बाद सर्जरी की जाती है। आक्रामक कैंसर की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि की उपस्थिति में, संकरण विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया विधियाँ

समस्याग्रस्त म्यूकोसल कोशिकाओं, ट्यूमर, पॉलीप्स को हटाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का छांटना निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• चाकू;
• रेडियो तरंग (लूप संकरण);
• लेज़र संकरण.

ऑपरेशन के बाद जटिलताओं के जोखिम के कारण स्केलपेल से उच्छेदन का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। सबसे सामान्य विधि रेडियो तरंग है। इस विधि के लाभ हैं:

1. न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप. इलेक्ट्रोड की मदद से, स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना प्रभावित ग्रीवा झिल्ली को पूरी तरह से हटाना संभव है। हेरफेर के बाद सतह को पीसने की उपकरण की क्षमता पश्चात की अवधि में रक्तस्राव के जोखिम को कम करती है।
2. प्रजनन कार्यों का संरक्षण. यह गर्भधारण और बच्चे पैदा करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह ऊतकों में घाव पैदा नहीं करता है।
3. बाह्य रोगी के आधार पर प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना।

नवीनतम विकास सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए लेजर का उपयोग है। विधि का प्रयोग किया जाता है:

• जब ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा से योनि तक फैलता है;
• उपकला परत के डिसप्लेसिया के व्यापक घावों के साथ।

लेजर विधि का नुकसान प्रक्रिया की उच्च लागत है। सभी क्लीनिकों में महंगे उपकरण नहीं होते हैं; उपकरण को बनाए रखने के लिए कर्मियों के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। विधि के फायदों में शामिल हैं:

1. जोड़-तोड़ की उच्च परिशुद्धता. उपकरण सबसे प्रभावी है, इसकी मदद से आप संयमित जोड़-तोड़ कर सकते हैं, संभावित नकारात्मक परिणामों से बच सकते हैं - पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव, ऊतकों पर खुरदरा निशान।
2. हेरफेर के बाद संक्रमण के विकास का बहिष्कार। प्रक्रिया गैर-संपर्क है, उपकरणों के उपयोग के बिना, और लेजर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने का गुण होता है।
3. कोई रक्तस्राव नहीं. लेजर के प्रभाव में, वाहिकाओं का जमाव होता है।
4. महिलाओं के प्रजनन कार्य का संरक्षण।

तैयारी

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर मरीज को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित करता है:

• बुनियादी संकेतकों के स्तर को निर्धारित करने और सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस ए और सी की अनुपस्थिति या उपस्थिति स्थापित करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• वनस्पतियों के लिए स्मीयर का बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण;
• बायोप्सी;
• कोल्पोस्कोपी (एक उपकरण का उपयोग करके जांच जो जांच की जा रही सतह को 40 गुना बढ़ा देती है);
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (ऊष्मायन अवधि के दौरान प्रारंभिक चरण में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए)।

ऑपरेशन कैसा है

उपयोग की जाने वाली सभी विधियों के साथ, मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, लेकिन मासिक धर्म की शुरुआत से ग्यारहवें दिन के बाद नहीं। इस अवधि के दौरान रोगी के गर्भधारण की संभावना को बाहर रखा जाता है। उपकला परत में तंत्रिका अंत की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति प्रक्रिया को दर्द रहित बनाती है, लेकिन सभी मामलों में एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

चाकू

मौजूदा तरीकों में से, यह ऑपरेशन सबसे दर्दनाक है, लेकिन अनुसंधान के लिए एक आदर्श बायोमटेरियल प्रदान करता है। तब नियुक्त किया जाता है जब अन्य तरीकों का उपयोग करना असंभव हो। इस विधि से गर्भाशय ग्रीवा के शंकु को एक स्केलपेल का उपयोग करके काटा जाता है, इसलिए ऑपरेशन के साथ भारी रक्तस्राव होता है और उपचार की लंबी अवधि होती है। सर्जिकल प्रक्रिया स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य एनेस्थीसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल में की जाती है। इस प्रक्रिया में एक घंटे से भी कम समय लगता है। ऑपरेशन के बाद मरीज एक दिन तक डॉक्टर की निगरानी में रहता है।

लेज़र

स्त्री रोग संबंधी रोगों के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए, 1 मिमी और 2-3 मिमी व्यास वाले लेजर का उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत अलग है। प्रभावित ऊतक को वाष्पित करने (वाष्पीकरण) के लिए एक बड़े व्यास (2-3 मिमी) का उपयोग किया जाता है। ग्लाइडिंग बीम की ऊर्जा के प्रभाव में, केवल उपकला की ऊपरी परत की कोशिकाएं वाष्पित हो जाती हैं, निचली कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं, और एक पपड़ी बन जाती है। प्रक्रिया 7 मिनट तक तेजी से की जाती है, लेकिन इसके बाद बायोप्सी प्राप्त करना असंभव है। कटाव के दौरान गर्दन को दागने के लिए उपयोग किया जाता है।

उच्च आवृत्ति की एक पतली किरण प्रभावित क्षेत्र में शंकु के आकार के हिस्से को छांटने के लिए एक स्केलपेल की भूमिका निभाती है। इस मामले में, डॉक्टर को शोध के लिए सामग्री प्राप्त होती है। किरण की ऊर्जा के प्रभाव में, वाहिकाओं का जमाव होता है, और कोई रक्तस्राव नहीं होता है। लेजर के उपयोग के लिए रोगी को अधिकतम स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, हालांकि इसे दर्द रहित माना जाता है।

रेडियो तरंग

सर्गिट्रॉन उपकरण का उपयोग करके डिसप्लेसिया, ट्यूमर के साथ गर्भाशय ग्रीवा का इलेक्ट्रोकोनाइजेशन किया जाता है। यह प्रक्रिया एक इलेक्ट्रोड के साथ की जाती है जो रेडियो तरंगें उत्सर्जित करती है। फोटो में यह एक लूप जैसा दिख रहा है। रेडियोकोनाइजेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, अवधि 15-30 मिनट है। लूप को प्रभावित क्षेत्र से 3 मिमी ऊपर रखा जाता है, उपकरण चालू किया जाता है और रोग संबंधी ऊतक को हटा दिया जाता है। सर्जन कोल्पोस्कोप की सहायता से क्रियाओं को नियंत्रित करता है। ऑपरेशन के बाद मरीज की हालत 4 घंटे तक चिकित्सकीय निगरानी में रही।

उपचार अवधि

सर्जरी के बाद मरीज के ठीक होने का समय चुनी गई विधि पर निर्भर करता है। लेजर या रेडियो तरंग विधि का उपयोग करने पर ऊतक उपचार की एक छोटी अवधि (2-3 सप्ताह)। स्केलपेल के साथ जोड़तोड़ करते समय, पश्चात की अवधि लंबे समय तक चलती है। इस समय, रोगियों को बाहर करना चाहिए:

• स्नान (केवल शॉवर का उपयोग करें);
• शारीरिक गतिविधि (खेल, 3 किलो से अधिक वजन उठाना);
• टैम्पोन, सपोसिटरी का उपयोग;
• यौन संपर्क;
• डाउचिंग;
• एंटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन) लेना।

एक मरीज में गर्भाशय ग्रीवा के संलयन के बाद एस्केर कैसे निकलता है? मरीजों को ऑपरेशन के बाद की अवधि में पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म के दौरान होने वाली संवेदनाओं से परेशान नहीं होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण के बाद भूरे रंग का मध्यम निर्वहन भी आदर्श माना जाता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ प्राकृतिक प्रक्रियाओं का संकेत देती हैं - शरीर से पपड़ी का निकलना और निकलना।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार

पश्चात की अवधि में जटिलताओं से बचने के लिए, रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाली दवाओं, विटामिन के एक कॉम्प्लेक्स के साथ उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। दो सप्ताह बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर लेने की तारीख निर्धारित करता है। ऑपरेशन के बाद 5 साल तक नियमित जांच की सलाह दी जाती है।

जटिलताओं

खतरनाक लक्षण होने पर आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है: काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द, खुजली, स्राव की एक अप्रिय गंध की उपस्थिति, भूख न लगना, बुखार। पश्चात की अवधि में ऐसी अभिव्यक्तियाँ संक्रमण के बढ़ने और चिकित्सा की आवश्यकता का संकेत देती हैं। यदि रक्तस्राव होता है, तो रोगियों को टांके लगाए जाते हैं या दाग लगाया जाता है।

नतीजे

मुख्य रूप से, लेज़र का उपयोग पश्चात की अवधि में नकारात्मक प्रभावों को समाप्त कर देता है। रेडियो तरंग विधि (एंडोमेट्रियोसिस, रक्तस्राव, संक्रमण) का उपयोग करते समय शायद ही कभी अवांछनीय परिणाम देखे जाते हैं। चाकू विधि का उपयोग सर्जरी के बाद 14 दिनों तक पुनः रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद मासिक धर्म

ऑपरेशन के बाद मासिक धर्म सामान्य समय पर होता है। मासिक धर्म में प्रचुर मात्रा में स्राव, रक्त के थक्कों का शामिल होना और लंबी अवधि शामिल हो सकती है। कभी-कभी मासिक धर्म शुरू होने से पहले भूरे रंग का स्राव देखा जाता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ पश्चात की अवधि में आदर्श मानी जाती हैं। लंबी (दो सप्ताह से अधिक) अवधि चिंता का कारण होनी चाहिए।