मोटापा - मोटापे की डिग्री, कारण, आहार और उपचार। मोटापे के कारण और निदान मोटापे के उपचार के सामान्य सिद्धांत

मोटापा एक ऐसी बीमारी है जिसमें वसा ऊतक के कारण वजन में सामान्य से 20% से अधिक की वृद्धि होती है। यह वसा के संश्लेषण, संचय और टूटने के बीच असंतुलन पर आधारित है। पैथोलॉजी के विकास के लिए विशेषता है:

• अत्यधिक भोजन का सेवन;
• शारीरिक गतिविधि की कमी - कम ऊर्जा व्यय, कैलोरी;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास में मुख्य चरणों पर ध्यान देते हैं: स्थिर - वजन नहीं बढ़ता है, प्रगतिशील - शरीर का वजन छलांग में या धीरे-धीरे बढ़ता है, अवशिष्ट - लगातार वजन घटाने के बाद की स्थिति। रोगों को प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। वर्गीकरण विकृति विज्ञान के विकास के तंत्र पर निर्भर करता है। मोटापा कई प्रकार का होता है:

• प्राथमिक - अधिक खाने और सीमित गतिशीलता के परिणामस्वरूप बनता है;
• माध्यमिक - मस्तिष्क संबंधी विकारों, वंशानुगत कारणों के विकास का परिणाम;
• अंतःस्रावी - तब होता है जब हार्मोनल प्रणाली में विकार होते हैं।

किसी व्यक्ति की उपस्थिति से, आप विकृति विज्ञान के प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं:

• उदर - केंद्रीय मोटापा - शरीर एक सेब जैसा दिखता है। ऊपरी हिस्से में, कमर पर जमाव, पुरुषों के लिए विशिष्ट है, मधुमेह, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक को भड़काता है।
• ऊरु-ग्लूटियल - वसा ऊतक कूल्हों, नितंबों, नाशपाती के आकार की आकृति पर प्रबल होता है। यह महिलाओं में देखा जाता है, जोड़ों, रीढ़, नसों की विकृति का कारण बनता है।
• मिश्रित - पूरे शरीर में शरीर में वसा का समान वितरण।

अधिक वजन को परिवर्तन की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• पहला है वजन में मामूली बढ़ोतरी, जिसे डाइटिंग, व्यायाम से ठीक किया जा सकता है;
• दूसरा - स्पष्ट शरीर की चर्बी, चलते समय सांस की तकलीफ, बढ़ा हुआ दबाव, संयुक्त विकृति;
• तीसरा - महत्वपूर्ण अतिरिक्त वजन, सांस लेने में समस्या, पैरों में सूजन, सिरदर्द;
• चौथा है जोड़ों की विकृति के कारण चलने में कठिनाई।

मनुष्य में मोटापे का कारण क्या है?

अधिक वजन होने के जोखिम कारक क्या हैं? किसी व्यक्ति का अनावश्यक वजन क्यों बढ़ जाता है? डॉक्टर मोटापे के कारणों पर ध्यान देते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• भोजन की अतिरिक्त कैलोरी सामग्री;
• ठूस ठूस कर खाना;
• आहार का उल्लंघन;
• नमक, चीनी, शराब, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय, कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग;
• गतिहीन कार्य;
• अनिद्रा;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• गर्भावस्था;
• रजोनिवृत्ति;
• हार्मोनल विकार;
• लिंग, अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता;
• दवाएँ लेना;
• स्तनपान की अवधि;
• तनाव।

मोटापे के लक्षण

अधिक वजन क्या है? यह वसा ऊतक का अत्यधिक जमाव है, जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बदल देता है, मनोवैज्ञानिक, यौन समस्याओं का कारण बनता है और स्वास्थ्य को नष्ट कर देता है। इस बीमारी का मुख्य लक्षण शरीर का वजन बढ़ना है। एक व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• बढ़ा हुआ पेट;
• दोहरी ठुड्डी;
• किनारों पर वसा की परतें;
• नितंबों, कंधों, पीठ पर जमाव;
• सवारी जांघिया के समान कूल्हे;
• वंक्षण, नाभि संबंधी हर्निया।

रोग के विकास के साथ निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• पसीना बढ़ जाना;
• जोड़ों, रीढ़ में दर्द;
• पाचन तंत्र में उल्लंघन;
• सूजन;
• कब्ज़;
• श्वास कष्ट;
• घबराहट;
• कार्य क्षमता में कमी;
• त्वचा पर खिंचाव के निशान;
• कमजोरी;
• उनींदापन;
• तचीकार्डिया;
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• हार्मोनल विकार;
• मनोवैज्ञानिक परिसरों की उपस्थिति;
• संचार असुविधाए;
• आत्मसम्मान में कमी;
• चिड़चिड़ापन;
• प्यास;
• चक्कर आना;
• मासिक धर्म का उल्लंघन;
• शक्ति में कमी.

जटिलताओं

यह रोग अधिक वजन वाले व्यक्ति में होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याओं की विशेषता है। इसे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों माना जाता है? इस विकृति के विकास के साथ, जटिलताओं का खतरा होता है:

• पित्त पथरी रोग;
• मधुमेह की घटना;
• बांझपन;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• चयापचय रोग;
• हाइपरइंसुलिनिमिया।

अतिरिक्त वजन जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है - आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पाइनल हर्निया। रोग विकसित होते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कार्डियक इस्किमिया;
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी;
• हार्मोन की रिहाई में समस्याओं के कारण होने वाली ऑन्कोलॉजिकल विकृति;
• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हाइपरयुरिसीमिया;
• आघात;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्लीप एप्निया;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• यौन समस्याएं - कामेच्छा में कमी, अमेनोरिया।

बॉडी मास इंडेक्स द्वारा मोटापे की डिग्री

दुनिया भर के डॉक्टरों ने बीएमआई के आधार पर अधिक वजन की डिग्री का वर्गीकरण अपनाया है।

कोई भी बॉडी मास इंडेक्स की गणना कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपना वजन पता करना होगा, इसे मीटर में मापी गई अपनी ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करना होगा। मानव द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) रोगी की स्थिति, उसमें विकृति विकसित होने की संभावना, मोटापे की डिग्री को दर्शाता है:

उम्र साल		विशेषता
			कम वजन
			सामान्य शरीर का वजन
		ऊपर उठाया हुआ	मोटापा
			मैं डिग्री
		बहुत लंबा	द्वितीय डिग्री
		अत्यधिक ऊँचा	तृतीय डिग्री

मोटापा

इस डिग्री को बीमारी का प्रारंभिक रूप माना जाता है, जिसमें भूख में वृद्धि, उनींदापन, थकान और सांस की तकलीफ शामिल होती है। इस स्थिति को आसानी से ठीक किया जा सकता है। इसके लिए आपको चाहिए:

• धीरे-धीरे शरीर का वजन कम करें;
• शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ - फिटनेस, तैराकी, नृत्य करें;
• ज्यादा चलना;
• पोषण को सामान्य करें - वसा, तेज़ कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करें;
• चीनी को शहद से बदलें;
• पानी प;
• नमक, आटा उत्पादों की मात्रा कम करें।

1 डिग्री

अतिरिक्त पाउंड भलाई के बिगड़ने से खुद को महसूस करते हैं। पसीना, सूजन और सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। पूर्णता मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनने लगती है - संचार में समस्याएं, जटिलताएं होती हैं। वजन घटाने के लिए प्रयासों की आवश्यकता है - एक विशेष आहार का उपयोग, खेल गतिविधियों का एक परिसर, मालिश। प्रथम डिग्री के लिए शिक्षा विशिष्ट है:

• किनारों पर सिलवटें;
• बढ़ा हुआ पेट;
• कंधों, भुजाओं पर वसा जमा होना;
• दूसरी ठुड्डी.

2 डिग्री

अधिक वजन 35% से अधिक है। एक व्यक्ति की मोटर गतिविधि, प्रदर्शन कम हो गया है। वसा चयापचय संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं, जिससे हृदय रोग, चयापचय परिवर्तन और अंतःस्रावी विकृति का खतरा होता है। दवाओं, आहार, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के उपयोग के साथ तत्काल वजन समायोजन की आवश्यकता होती है। दूसरी डिग्री की विशेषता है:

• तेज़ पसीना;
• हिलने-डुलने और आराम करने पर सांस की तकलीफ;
• जोड़ों, रीढ़ में दर्द।

3 डिग्री

इस स्थिति में अतिरिक्त पाउंड से निपटने के लिए विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोगी का वजन 40% से अधिक है। संभावित जटिलताएँ - दिल का दौरा, स्ट्रोक, जोड़ों का आर्थ्रोसिस। तीसरी डिग्री में, लक्षण देखे जाते हैं:

• हृदय प्रणाली के काम में समस्याएं;
• सिरदर्द;
• पैरों की सूजन;
• आराम करने पर सांस की तकलीफ;
• स्वयं-सेवा में कठिनाइयाँ।

4 डिग्री

यह स्थिति अधिक वजन की विशेषता है, जो मानक से दो या अधिक गुना अधिक है। यह दुर्लभ है - अधिकांश मरीज़ इसे देखने के लिए जीवित नहीं रहते हैं। इस स्थिति में, व्यक्ति:

• एक आकारहीन शरीर है, जिसमें वसा शामिल है;
• स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता - अक्सर बिस्तर पर पड़ा रहता है;
• प्राथमिक क्रियाएं करने में असमर्थ;
• आत्म-देखभाल की आवश्यकता है;
• दम घुटता है;
• सभी अंगों में समस्या है।

मोटापे का निदान एवं उपचार

अधिक वजन के लिए उपचार का तरीका चुनने के लिए, रोगी की जांच करना आवश्यक है। डॉक्टर एक इतिहास लेकर, आनुवंशिकता, सहवर्ती पुरानी बीमारियों और वजन बढ़ने की गतिशीलता को स्थापित करके शुरू करता है। निदान में शामिल हैं:

• वजन, ऊंचाई, कूल्हे की परिधि, कमर का माप;
• बीएमआई की गणना;
• दबाव माप;
• रक्त में ग्लूकोज का निर्धारण;
• कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन के लिए परीक्षण - लिपिड चयापचय का मूल्यांकन;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - हृदय के विकारों का निर्धारण;
• अल्ट्रासाउंड, अधिवृक्क ग्रंथियों का एमआरआई, थायरॉयड ग्रंथि;
• हार्मोन विश्लेषण.

उपचार का नियम रोगी की स्थिति, मोटापे के प्रकार, विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

• आहार पोषण का चयन;
• कक्षाएं संचालित करने के तरीके, शारीरिक गतिविधि का स्तर;
• भूख कम करने, वसा अवशोषण के लिए दवाओं का उपयोग;
• सर्जिकल उपचार - गैस्ट्रिक बैंडिंग, वर्टिकल गैस्ट्रोप्लास्टी, बाईपास;
• मनोचिकित्सा.

बहिर्जात-संवैधानिक

प्राथमिक या आहार संबंधी मोटापा तब विकसित होता है जब ऊर्जा संतुलन गड़बड़ा जाता है। विकृति विज्ञान के बहिर्जात-संवैधानिक रूप के साथ, कैलोरी के संदर्भ में खाए गए भोजन की मात्रा ऊर्जा खपत के अनुरूप नहीं होती है। अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट आंत वसा बनाते हैं, जो आंतरिक अंगों पर जमा होते हैं। प्राथमिक मोटापा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है:

• भोजन का कैलोरी प्रतिबंध;
• कार्बोहाइड्रेट, वसा की मात्रा कम करना;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• पीने के शासन का अनुपालन।

अंत: स्रावी

इस प्रकार के मोटापे के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद लेने की आवश्यकता होती है। रोग का कारण हार्मोनल प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन, गोनाड, थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि के विकृति का विकास है। रोग के उपचार में, पोषण और शारीरिक गतिविधि को सामान्य करने के अलावा, उपयोग करें:

• मनोचिकित्सा के तरीके;
• दवाएं जो तृप्ति में तेजी लाती हैं, लिपिड अवशोषण को कम करती हैं;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• गंभीर मामलों में - लिपोसक्शन, एक सर्जिकल उपचार जिसका उद्देश्य पेट के आकार को कम करना है।

पिट्यूटरी

पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों का उल्लंघन, संक्रमण से उत्पन्न, शरीर का नशा, क्रानियोसेरेब्रल चोटें, पिट्यूटरी मोटापे का कारण बनती हैं। गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति के दौरान दिखाई देने वाला हार्मोनल असंतुलन एक बीमारी को जन्म दे सकता है। पैथोलॉजी के उपचार का उद्देश्य भूख के लिए जिम्मेदार केंद्र की गतिविधि को कम करना है और इसमें शामिल हैं:

• दवाएँ लेना - लिपोकेन, क्लोफाइब्रेट;
• आंशिक पोषण;
• फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना - फल, सब्जियाँ, अनाज;
• हार्मोन थेरेपी;
• सक्रिय आंदोलन.

सेरिब्रल

इस प्रकार की बीमारी मस्तिष्क की विकृति से उत्पन्न होती है - नियोप्लाज्म, चोटें, सूजन प्रक्रियाएं। इसकी विशेषता खाने का विकार, गैस्ट्रोनॉमिक व्यसनों में बदलाव, खाने की मात्रा पर नियंत्रण का नुकसान है, जो अधिक खाने की ओर ले जाता है। रोग का मस्तिष्कीय रूप मनोभ्रंश, मानसिक मंदता, स्ट्रोक के परिणाम और चोटों वाले रोगियों में देखा जाता है। उपचार में शामिल हैं:

• मनोचिकित्सा;
• आहार खाद्य;
• एनोरेक्सिक दवाएं, साइकोट्रोपिक दवाएं, अवसादरोधी दवाएं लेना।

Hypothyroid

थायराइड हार्मोन की कमी के कारण इस प्रकार की बीमारी होती है। वजन बढ़ना चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन, वसा ऊतकों की लिपोटिक गतिविधि में कमी से जुड़ा है। ऐसी समस्याएं आघात, थायरॉयड ग्रंथि को विकिरण क्षति, इडियोपैथिक हाइपोथायरायडिज्म में देखी जाती हैं। रोग के उपचार में शामिल हैं:

• ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरॉइडिन दवाओं के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• मूत्रवर्धक, लिपोट्रोपिक पदार्थ लेना;
• विटामिन का उपयोग - राइबोफ्लेविन, कैल्शियम पैंगामेट, एस्कॉर्बिक एसिड।

हाइपोथैलेमस

बीमारी में वजन बढ़ना अधिवृक्क समारोह में वृद्धि, रक्त में कोर्टिसोल में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। वे हाइपोथैलेमिक रोग, चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल व्यवधान के विकास को भड़काते हैं - ग्लूकोकार्टिओइड, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन, प्रोलैक्टिन का अनुचित उत्पादन। एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाता है, इसमें शामिल हैं:

• खुराक वाला उपवास;
• ऐसी दवाएं लेना जो भूख के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्रों की गतिविधि को रोकती हैं;
• मनोचिकित्सा;
• आहार
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• मूत्रवर्धक, एंटीथिस्टेमाइंस का परिचय।

दुनिया में मोटापे के आँकड़े

आहार में बदलाव और शारीरिक गतिविधियों में कमी के कारण दुनिया में मोटे लोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। डॉक्टरों का कहना है कि 1975 के बाद से मोटापे से ग्रस्त लोगों की संख्या तीन गुना अधिक हो गई है। 2016 में, दुनिया में इस विकृति वाले 650 हजार लोग थे। अधिक वजन से उत्पन्न बीमारियों से मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। बच्चों में यह दर काफ़ी ख़राब हो गई है, 1975 में 4% से 2016 में 18% हो गई है। इनमें से 41 मिलियन 5 साल से कम उम्र के बच्चे हैं। वर्ष के अनुसार प्रतिशत में विश्व मोटापे के आँकड़े:

देश रैंकिंग

2015 में अमेरिकी वैज्ञानिकों ने उन राज्यों का अध्ययन किया जहां के नागरिक अधिक वजन वाले हैं। सामाजिक प्रगति अनिवार्यता प्रकाशित आँकड़े। अधिक वजन वाले लोगों के प्रतिशत के आधार पर शीर्ष देश इस प्रकार हैं:

	सऊदी अरब
	जॉर्डन

रूस में

हमारे देश में, पिछले 10 वर्षों में संकेतकों में काफी वृद्धि हुई है। यह आबादी के मुख्य भाग की शारीरिक गतिविधि में कमी, पोषण की गुणवत्ता में बदलाव, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग, फास्ट फूड के कारण है। महिलाओं में, संकेतक 3% बढ़ गए, और पुरुषों में - तीन गुना। यह पुरुष आबादी के बीच उच्च मृत्यु दर के आंकड़ों की पुष्टि करता है। प्रतिशत के रूप में रूस में अधिक वजन की स्थिति इस प्रकार है:

उम्र साल

मोटापे की रोकथाम

अतिरिक्त वजन की उपस्थिति से बचने के लिए, सही भोजन करना और भोजन से प्राप्त कैलोरी को शारीरिक गतिविधि के माध्यम से खर्च करना आवश्यक है। जब मोटापे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। एक पोषण विशेषज्ञ आपको सही वजन घटाने का कार्यक्रम बनाने में मदद कर सकता है। रोग की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है:

• भोजन की कैलोरी सामग्री कम करें;
• आहार में कार्बोहाइड्रेट और वसा की मात्रा कम करें।

यह भूलने के लिए कि मोटापा क्या है, अच्छे आकार में रहने के लिए, आपको प्रयास करने की आवश्यकता है:

• भोजन में सब्जी और प्रोटीन घटक बढ़ाएँ;
• सप्ताह में एक बार उपवास के दिन की व्यवस्था करें;
• आंशिक भोजन व्यवस्थित करें;
• साफ पानी पियें;
• तनाव दूर करें;
• प्रतिदिन टहलें;
• स्विमिंग पूल में तैरना;
• जिम में व्यायाम करें;
• शराब, धूम्रपान छोड़ें.

वीडियो

- चमड़े के नीचे के ऊतकों, अंगों और ऊतकों में अतिरिक्त वसा जमा होना। यह वसा ऊतक के कारण शरीर के वजन में औसत मान से 20 प्रतिशत या अधिक की वृद्धि से प्रकट होता है। मानसिक-शारीरिक परेशानी देता है, यौन विकार, रीढ़ और जोड़ों के रोगों का कारण बनता है। एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप, रोधगलन, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की क्षति, यकृत क्षति, साथ ही इन बीमारियों से विकलांगता और मृत्यु दर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मोटापे के उपचार में सबसे प्रभावी 3 घटकों का संयुक्त उपयोग है: आहार, शारीरिक गतिविधि और रोगी का संबंधित मनोवैज्ञानिक पुनर्गठन।

आईसीडी -10

ई66

सामान्य जानकारी

अंतःस्रावी प्रकार का मोटापा अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति में विकसित होता है: हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, हाइपरिन्सुलिनिज्म, हाइपोगोनाडिज्म। सभी प्रकार के मोटापे के साथ, कुछ हद तक, हाइपोथैलेमिक विकार नोट किए जाते हैं, जो या तो प्राथमिक होते हैं या रोग के दौरान उत्पन्न होते हैं।

मोटापे के लक्षण

शरीर का अधिक वजन मोटापे का एक विशिष्ट लक्षण है। कंधों, पेट, पीठ, शरीर के किनारों, सिर के पीछे, कूल्हों, श्रोणि क्षेत्र में अतिरिक्त वसा जमा होती है, जबकि मांसपेशियों की प्रणाली का अविकसित होना नोट किया जाता है। रोगी की उपस्थिति बदल जाती है: एक दूसरी ठुड्डी दिखाई देती है, स्यूडोगायनेकोमास्टिया विकसित होता है, पेट पर वसा की तह एक एप्रन के रूप में लटकती है, कूल्हे सवारी जांघिया का रूप लेते हैं। नाभि संबंधी और वंक्षण हर्निया विशिष्ट हैं।

मोटापे की I और II डिग्री वाले मरीजों को कोई विशेष शिकायत नहीं हो सकती है, अधिक स्पष्ट मोटापे के साथ, उनींदापन, कमजोरी, पसीना, चिड़चिड़ापन, घबराहट, सांस की तकलीफ, मतली, कब्ज, परिधीय सूजन, रीढ़ और जोड़ों में दर्द नोट किया जाता है।

ग्रेड III-IV मोटापे वाले मरीजों में हृदय, श्वसन और पाचन तंत्र के विकार विकसित होते हैं। उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, दबी हुई हृदय ध्वनियाँ वस्तुनिष्ठ रूप से प्रकट हुईं। डायाफ्राम के गुंबद के ऊंचे खड़े होने से श्वसन विफलता और क्रोनिक कोर पल्मोनेल का विकास होता है। यकृत पैरेन्काइमा, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ में वसायुक्त घुसपैठ होती है। रीढ़ की हड्डी में दर्द, टखने और घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लक्षण हैं। अक्सर, मोटापा मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ-साथ एमेनोरिया के विकास तक होता है। अधिक पसीना आने से त्वचा रोगों (एक्जिमा, पायोडर्मा, फुरुनकुलोसिस), मुंहासों का दिखना, पेट, कूल्हों, कंधों पर खिंचाव के निशान, कोहनियों, गर्दन पर हाइपरपिग्मेंटेशन और बढ़े हुए घर्षण वाले स्थानों का विकास होता है।

विभिन्न प्रकार के मोटापे के सामान्य लक्षण समान होते हैं, वसा के वितरण की प्रकृति और अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में अंतर देखा जाता है। आहार संबंधी मोटापे के साथ, शरीर का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है, शरीर में वसा एक समान होती है, कभी-कभी जांघों और पेट पर हावी हो जाती है। अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान के लक्षण अनुपस्थित हैं।

हाइपोथैलेमिक मोटापे के साथ, मोटापा तेजी से विकसित होता है, जिसमें पेट, जांघों, नितंबों पर वसा का प्रमुख जमाव होता है। भूख में वृद्धि होती है, विशेषकर शाम के समय, प्यास, रात में भूख, चक्कर आना, कंपकंपी। ट्रॉफिक त्वचा विकारों की विशेषता है: गुलाबी या सफेद धारियाँ (धारियाँ), शुष्क त्वचा। महिलाओं में अतिरोमता, बांझपन, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं विकसित हो सकती हैं, पुरुषों में - शक्ति में गिरावट। न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन होता है: सिरदर्द, नींद में खलल; वनस्पति विकार: पसीना, धमनी उच्च रक्तचाप।

मोटापे के अंतःस्रावी रूप की विशेषता हार्मोनल विकारों के कारण होने वाली अंतर्निहित बीमारियों के लक्षणों की प्रबलता है। वसा का वितरण आमतौर पर असमान होता है, इसमें स्त्रीकरण या मर्दानाकरण, अतिरोमता, गाइनेकोमेस्टिया, त्वचा पर खिंचाव के निशान होते हैं। मोटापे का एक अजीब रूप लिपोमैटोसिस है - वसा ऊतक का सौम्य हाइपरप्लासिया। यह कई सममित दर्द रहित लिपोमा द्वारा प्रकट होता है, जो अक्सर पुरुषों में देखा जाता है। दर्दनाक लिपोमा (डर्कम लिपोमाटोसिस) भी होते हैं, जो अंगों और धड़ पर स्थित होते हैं, स्पर्श करने पर दर्दनाक होते हैं और सामान्य कमजोरी और स्थानीय खुजली के साथ होते हैं।

मोटापे की जटिलताएँ

मनोवैज्ञानिक समस्याओं के अलावा, लगभग सभी मोटे रोगी अधिक वजन के कारण होने वाले एक या कई सिंड्रोम या बीमारियों से पीड़ित होते हैं: कोरोनरी धमनी रोग, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय विफलता, कोलेलिथियसिस, यकृत सिरोसिस, नींद एपनिया सिंड्रोम, क्रोनिक हार्टबर्न, गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, प्रजनन क्षमता में कमी, कामेच्छा, मासिक धर्म की शिथिलता, आदि।

मोटापे के कारण महिलाओं में स्तन, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय कैंसर, पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर और पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा जटिलताओं के कारण अचानक मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है। 15 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों की मृत्यु दर, जिनके शरीर का वास्तविक वजन आदर्श से 20% अधिक है, सामान्य वजन वाले पुरुषों की तुलना में एक तिहाई अधिक है।

मोटापे का निदान

मोटे रोगियों की जांच करते समय, इतिहास, पारिवारिक प्रवृत्ति, 20 वर्षों के बाद न्यूनतम और अधिकतम वजन के संकेतक, मोटापे के विकास की अवधि, की गई गतिविधियाँ, रोगी की खान-पान की आदतें और जीवन शैली, मौजूदा बीमारियों पर ध्यान दिया जाता है। मोटापे की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), आदर्श शरीर वजन (एमआई) निर्धारित करने की विधि का उपयोग किया जाता है।

शरीर पर वसा ऊतक के वितरण की प्रकृति कमर परिधि (ओटी) और कूल्हे परिधि (ओबी) के अनुपात के बराबर गुणांक की गणना करके निर्धारित की जाती है। पेट के मोटापे की उपस्थिति महिलाओं के लिए 0.8 और पुरुषों के लिए 1 के मान से अधिक गुणांक द्वारा इंगित की जाती है। ऐसा माना जाता है कि WC > 102 सेमी वाले पुरुषों में और WC > 88 सेमी वाली महिलाओं में सहरुग्णता विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। चमड़े के नीचे वसा के जमाव की डिग्री का आकलन करने के लिए, त्वचा की तह का आकार मापा जाता है।

कुल शरीर के वजन से वसा ऊतक के स्थानीयकरण, मात्रा और प्रतिशत को निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक परिणाम सहायक तरीकों का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं: अल्ट्रासाउंड, परमाणु चुंबकीय अनुनाद, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री, आदि। मोटापे के मामले में, रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है एक मनोवैज्ञानिक, पोषण विशेषज्ञ और भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक से परामर्श लें।

मोटापे के कारण होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, निर्धारित करें:

• रक्तचाप संकेतक (धमनी उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए);
• हाइपोग्लाइसेमिक प्रोफाइल और ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (टाइप II मधुमेह का पता लगाने के लिए);
• ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर (लिपिड चयापचय विकारों का आकलन करने के लिए);
• ईसीजी और ईसीएचओसीजी में परिवर्तन (संचार प्रणाली और हृदय के विकारों का पता लगाने के लिए);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में यूरिक एसिड का स्तर (हाइपरयूरेमिया का पता लगाने के लिए)।

मोटापे का इलाज

वजन घटाने के लिए प्रत्येक मोटे व्यक्ति की अपनी प्रेरणा हो सकती है: कॉस्मेटिक प्रभाव, कम स्वास्थ्य जोखिम, बेहतर प्रदर्शन, छोटे कपड़े पहनने की इच्छा, अच्छा दिखने की इच्छा। हालाँकि, वजन घटाने के लक्ष्य और इसकी दर यथार्थवादी होनी चाहिए और मुख्य रूप से मोटापे से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम करना होना चाहिए। मोटापे का इलाज आहार और व्यायाम से शुरू होता है।

बीएमआई वाले मरीज़< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

हाइपोकैलोरिक आहार का पालन करते समय, बेसल चयापचय और ऊर्जा संरक्षण में कमी आती है, जिससे आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इसलिए, कम कैलोरी वाले आहार को शारीरिक व्यायाम के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो बेसल चयापचय और वसा चयापचय की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। चिकित्सीय उपवास की नियुक्ति का संकेत उन रोगियों के लिए दिया गया है जो थोड़े समय के लिए मोटापे की स्पष्ट डिग्री के साथ आंतरिक उपचार पर हैं।

मोटापे का औषधि उपचार बीएमआई> 30 या 12 या अधिक सप्ताह तक आहार विफलता के लिए निर्धारित है। एम्फ़ैटेमिन समूह (डेक्साफेनफ्लुरामाइन, एम्फ़ेप्रामोन, फ़ेंटरमाइन) की दवाओं की क्रिया भूख को रोकने, तृप्ति में तेजी लाने, एनोरेक्सिक क्रिया पर आधारित है। हालाँकि, दुष्प्रभाव संभव हैं: मतली, शुष्क मुँह, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, एलर्जी प्रतिक्रिया, लत।

कुछ मामलों में, वसा-जुटाने वाली दवा एडिपोसिन, साथ ही एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन, जो खाने के व्यवहार को बदल देती है, को निर्धारित करना प्रभावी होता है। आज मोटापे के इलाज के लिए सबसे पसंदीदा दवाएं सिबुट्रामाइन और ऑर्लिस्टैट हैं, जो स्पष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया और लत का कारण नहीं बनती हैं। सिबुट्रामाइन की क्रिया तृप्ति की शुरुआत में तेजी लाने और उपभोग किए गए भोजन की मात्रा को कम करने पर आधारित है। ऑर्लीस्टैट आंत में वसा के अवशोषण को कम करता है। मोटापे में, अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों का रोगसूचक उपचार किया जाता है। मोटापे के उपचार में मनोचिकित्सा (बातचीत, सम्मोहन) की भूमिका अधिक है, जो विकसित खान-पान और जीवनशैली की रूढ़ियों को बदल देती है।

मोटापे का पूर्वानुमान और रोकथाम

मोटापे के इलाज के लिए समय पर शुरू किए गए व्यवस्थित उपाय अच्छे परिणाम लाते हैं। पहले से ही शरीर के वजन में 10% की कमी के साथ, समग्र मृत्यु दर 20% से कम हो जाती है; मधुमेह से संबंधित मृत्यु दर > 30% से अधिक; सहवर्ती मोटापा ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण, > 40% से अधिक। मोटापे की I और II डिग्री वाले मरीज़ काम करने में सक्षम रहते हैं; III डिग्री के साथ - विकलांगता का III समूह प्राप्त करें, और हृदय संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति में - विकलांगता का II समूह प्राप्त करें।

मोटापे को रोकने के लिए, सामान्य वजन वाले व्यक्ति के लिए उतनी ही कैलोरी और ऊर्जा खर्च करना पर्याप्त है जितनी वह दिन के दौरान प्राप्त करता है। मोटापे की वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, 40 वर्ष की आयु के बाद, शारीरिक निष्क्रियता के साथ, आहार में कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन और पादप खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है। उचित शारीरिक गतिविधि आवश्यक है: चलना, तैरना, दौड़ना, जिम जाना। यदि आपके अपने वजन से असंतोष है, तो इसे कम करने के लिए, आपको उल्लंघन की डिग्री का आकलन करने और एक व्यक्तिगत वजन घटाने का कार्यक्रम तैयार करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

लेख में हम पहली डिग्री के मोटापे पर चर्चा करते हैं। हम वजन बढ़ने के कारणों, प्रकार, रोग के चरणों की सूची बनाते हैं। आप सीखेंगे कि बीएमआई की गणना कैसे करें, शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी को कैसे पहचानें। हम रोकथाम के तरीकों और विशेष आहार पर भी ध्यान देंगे।

पहली डिग्री का मोटापा चमड़े के नीचे की वसा के रूप में शरीर के अतिरिक्त वजन का संचय है। इस विकृति का निदान वजन में औसत से 20% की वृद्धि के साथ किया जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, मजबूत सेक्स की तुलना में महिलाएं इसके प्रति 50% अधिक संवेदनशील होती हैं। पैथोलॉजी के विकास का चरम 30 से 60 वर्ष की आयु में होता है।

उपचार में खान-पान के व्यवहार में बदलाव शामिल होना चाहिए

रोग के बनने का मुख्य कारण शरीर में प्रवेश करने वाली कैलोरी की संख्या और उनके उपभोग के बीच असंतुलन है। वसा, कार्बोहाइड्रेट की अतिरिक्त मात्रा वसा कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती है, जो चमड़े के नीचे की परत में जमा हो जाती हैं।

अधिक खाने, खान-पान के अव्यवस्थित व्यवहार से आहार संबंधी मोटापा बढ़ता है. बड़ी मात्रा में भोजन की अत्यधिक, व्यवस्थित खपत वसा डिपो की पुनःपूर्ति को उत्तेजित करती है। साथ ही, रोग का कारण बिगड़ा हुआ चयापचय (5% मामले) है। साथ ही मेटाबॉलिज्म कम हो जाता है, हार्मोनल विकार उत्पन्न हो जाते हैं।

आनुवंशिक प्रवृत्ति, अंतःस्रावी तंत्र का विघटन (इंसुलिनोमा, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग) वजन बढ़ाने को भड़का सकता है।

तंत्रिका तंत्र के विकार भी रोग के विकास को गति दे सकते हैं: तनाव, अवसाद, अनिद्रा मनोवैज्ञानिक परेशानी को "जाम" बना देते हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार और चरण

शरीर में वसा की प्रकृति, उनके स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. ऊरु-लसदार- वसा कोशिकाएं मुख्य रूप से शरीर के निचले हिस्से में बनती हैं। यह प्रकार महिलाओं में अधिक आम है। शरीर नाशपाती के आकार का हो जाता है। निचले छोरों, जोड़ों, रीढ़ की नसों के विकारों के साथ।
2. पेट- शरीर के ऊपरी हिस्से में वसा जमा होने की विशेषता। पेट का क्षेत्र सबसे अधिक पीड़ित होता है। आकृति गोलाकार आकार लेती है। इस प्रकार का मोटापा पुरुषों में अधिक आम है। पैथोलॉजी मधुमेह मेलेटस, स्ट्रोक, धमनी उच्च रक्तचाप के विकास से जुड़ी है।
3. मध्यवर्ती (मिश्रित) प्रकार- पूरे शरीर में शरीर में वसा के समान वितरण की विशेषता।

परत की वृद्धि दर के अनुसार, प्रगतिशील और धीरे-धीरे बढ़ते मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग के स्थिर और अवशिष्ट चरण होते हैं। स्थिर चरण में, प्राथमिक वजन बढ़ता है, शेष चरण में, यह तेज वजन घटाने का परिणाम है।

प्राथमिक, माध्यमिक, अंतःस्रावी प्रजातियाँ आवंटित करें। प्राथमिक में खाने के विकारों के कारण होने वाली विकृति शामिल है, माध्यमिक - आनुवंशिक, वंशानुगत बीमारियों पर आधारित है। अंतःस्रावी प्रकार अंतःस्रावी ग्रंथियों के उल्लंघन के कारण बनता है।

बीएमआई की गणना कैसे करें

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का उपयोग मोटापे की डिग्री को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है। इसकी गणना करने के लिए, आपको रोगी के वजन (किलो) को ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करना होगा।

पहले संकेत और लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण रोगी की शक्ल में बदलाव आना है। अतिरिक्त वजन घटाने के विशिष्ट स्थान पेट, कूल्हे, नितंब, गर्दन, कंधे हैं। अधिक वजन होने से मरीज़ों में अपनी उपस्थिति के प्रति असंतोष पैदा होने लगता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसादग्रस्तता विकार, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन और उदासीनता अक्सर बनती है।

आंतरिक अंगों पर बढ़ते भार के कारण शरीर की अधिकांश प्रणालियाँ विफल हो जाती हैं। सबसे अधिक बार, जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है। पेट में भारीपन, मतली, कब्ज होती है।

अत्यधिक बढ़ा हुआ वजन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों को भड़काता है। रोगी को मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द महसूस हो सकता है। परिधीय शोफ प्रकट होता है।

महिलाओं के लिए मासिक धर्म की अनियमितता आम बात है। बाद के चरणों में, इससे एमेनोरिया हो सकता है।

अंतःस्रावी विकारों के कारण त्वचा और बालों की स्थिति खराब हो जाती है। अत्यधिक पसीना आने लगता है, त्वचा का तैलीयपन बढ़ जाता है, त्वचा रोग (एक्जिमा, फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

निदान

यदि आप देखते हैं कि कुछ गड़बड़ है, तो आपको विभिन्न विशेषज्ञों (चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। मनोवैज्ञानिक के पास जाने में भी कोई हर्ज नहीं है।

निदान करते समय, एक संपूर्ण इतिहास एकत्र किया जाता है। डॉक्टर एक आनुवंशिक मानचित्र बनाता है, न्यूनतम/अधिकतम बीएमआई, वजन बढ़ने की अवधि निर्धारित करता है। रोगी की जीवनशैली, पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

उपचार के बाद के विकल्प के साथ सफल निदान के लिए, शरीर के वजन सूचकांक की गणना पर महत्वपूर्ण ध्यान दिया जाता है। आवश्यक विशेषताओं में वसा ऊतक के वितरण के गुणांक का उपयोग किया जाता है। इसकी गणना कमर की परिधि और कूल्हों की परिधि के अनुपात के आधार पर की जाती है। पेट की बीमारी का प्रकार महिलाओं के लिए 0.8 यूनिट और पुरुषों के लिए 1 यूनिट से अधिक के संकेतकों द्वारा दर्शाया गया है।

इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी निर्धारित हैं। अध्ययन आपको शरीर में वसा के स्थान और आकार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। रक्त परीक्षण के माध्यम से ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन का स्तर निर्धारित किया जाता है। मधुमेह के विकास को बाहर करने के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता का निर्धारण करना सुनिश्चित करें।

उपचार के तरीके

एक पोषण विशेषज्ञ आपको सही आहार बनाने में मदद कर सकता है

उपचार की सफलता सीधे रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है। इसलिए, एक मनोवैज्ञानिक का सक्षम कार्य महत्वपूर्ण है। एक पोषण विशेषज्ञ रोगी के लिए एक इष्टतम पोषण प्रणाली विकसित करता है, एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक शरीर को अच्छे आकार में रखने के लिए शारीरिक व्यायाम का चयन करता है।

यदि आहार 12 दिनों तक अप्रभावी रहता है, तो वे चिकित्सा हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। मरीजों को एम्फ़ैटेमिन समूह की दवाएं दी जाती हैं। वे खाने के बाद तृप्ति की भावना को तेजी से प्रकट करने में योगदान करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट (एडिपोसिन, फ्लुओक्सेटीन) के साथ संयोजन में वसा-जुटाने वाली दवाएं लिख सकते हैं। दवाएं खाने के व्यवहार को नियंत्रित करती हैं, वजन घटाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करती हैं।

आहार

आहार भोजन में भोजन की कैलोरी सामग्री को 300-500 किलो कैलोरी कम करना है। मुख्य प्रतिबंध कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों, पशु वसा पर पड़ता है। उबले हुए, भाप में पकाए हुए या उबले हुए भोजन को प्राथमिकता दी जाती है। साथ ही, पर्याप्त मात्रा में स्वच्छ पानी का सेवन करना महत्वपूर्ण है - कम से कम 1.5 लीटर/दिन। भोजन दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्सों में लिया जाता है।

आहार पोषण का आधार गैर-स्टार्च वाली सब्जियां, दुबला मांस और मुर्गी पालन, अनाज, फल हैं। मसालेदार, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब सख्त प्रतिबंध के अंतर्गत आते हैं।

रोकथाम

मोटापे को सफलतापूर्वक रोकने के लिए, उपभोग की गई और खर्च की गई कैलोरी के संतुलन की निगरानी करना पर्याप्त है। ऐसा करने के लिए, आपको उचित पोषण का पालन करना चाहिए, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि (खेल) का पालन करना चाहिए।

रोग की आशंका होने पर पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। सरल कार्बोहाइड्रेट और वसा को बाहर रखा जाना चाहिए या सीमित किया जाना चाहिए। पोषण में फाइबर, प्रोटीन, पादप खाद्य पदार्थों पर सबसे अच्छा जोर दिया जाता है।

बीमारी की रोकथाम के लिए विशेषज्ञों की निगरानी जरूरी है। वर्ष में एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और पोषण विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

क्या याद रखना है

1. यदि पहली डिग्री के मोटापे का संदेह है, तो रोगी को एक चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने की आवश्यकता है।
2. आंतरिक अंगों पर बढ़ते भार के कारण शरीर की अधिकांश प्रणालियाँ विफल हो जाती हैं।
3. सफल रोकथाम के लिए, खपत और खर्च की गई कैलोरी के संतुलन की निगरानी करना पर्याप्त है।

मोटापा एक ऐसी बीमारी है जिसमें व्यक्ति के चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ-साथ अन्य ऊतकों और अंगों में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है। यह विकृति वसा ऊतक के संचय के कारण शरीर के वजन में औसत मूल्यों से 20% या अधिक की वृद्धि के रूप में प्रकट होती है। मोटे लोग विभिन्न यौन विकारों से पीड़ित होते हैं, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक परेशानी का अनुभव करते हैं, समय के साथ उनमें जोड़ों, रीढ़ और आंतरिक अंगों के कामकाज में विकार विकसित हो जाते हैं। वसा ऊतक के अतिरिक्त जमाव से हृदय संबंधी विकृति, मधुमेह, यकृत और गुर्दे की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। तदनुसार, मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है। इसकी वजह मोटापाउपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें अक्सर तीन घटक होते हैं: आहार पोषण, शारीरिक गतिविधि, रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता।

यह स्थापित किया गया है कि पुरुष महिलाओं की तुलना में दोगुने मोटापे से पीड़ित होते हैं। जिस उम्र में लोग आमतौर पर बेहतर होना शुरू करते हैं वह 30 से 60 साल के बीच की उम्र होती है। केवल रूसी संघ में यह बीमारी कामकाजी उम्र के 30% लोगों को प्रभावित करती है। देश की अन्य 25% आबादी अधिक वजन वाली है। मोटापे की समस्या से दुनियाभर के वैज्ञानिक चिंतित हैं। WHO के विशेषज्ञ इस बीमारी को हमारे समय की महामारी कहते हैं, जिससे लाखों लोग पहले से ही पीड़ित हैं। इसके अलावा, किसी व्यक्ति की सामाजिक स्थिति और उसकी राष्ट्रीयता व्यावहारिक रूप से मोटापे के विकास के जोखिमों को प्रभावित नहीं करती है।

मोटापे के खतरे का आकलन करने के लिए निम्नलिखित तथ्यों को संख्याओं में ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. एनजाइना पेक्टोरिस से और इस्कीमिक हृदय रोगमोटे लोग सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों की तुलना में 3-4 गुना अधिक पीड़ित होते हैं;
2. मोटे लोगों में उच्च रक्तचाप का निदान 3 गुना अधिक बार होता है;
3. तीव्र श्वसन और वायरल संक्रमण, न्यूमोनियाऔर मोटापे से ग्रस्त लोगों में अन्य बीमारियाँ अधिक गंभीर और लंबी होती हैं। उन्हें विभिन्न जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

किसी रोगी का निदान करना मोटापा, उसका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) निर्धारित करना आवश्यक है। इस सूचक की गणना करना काफी सरल है। 1997 में WHO द्वारा प्रस्तावित फॉर्मूला आज भी प्रासंगिक बना हुआ है। तो, बीएमआई निर्धारित करने के लिए, आप निम्नलिखित सूत्र का उपयोग कर सकते हैं: किलोग्राम में वजन को किसी व्यक्ति की ऊंचाई मीटर वर्ग से विभाजित किया जाता है।

• यदि बीएमआई 18.5 से कम है, तो व्यक्ति का वजन कम है;
• यदि प्राप्त मान 18.5 से 24.9 के बीच है, तो व्यक्ति का शरीर का वजन सामान्य माना जाता है;
• यदि प्राप्त मान 25.0 से 29.9 के बीच है, तो शरीर का वजन अधिक वजन माना जाता है;
• मोटापे की पहली डिग्री का निदान 30.0 से 34.9 के बीएमआई के साथ किया जाता है;
• मोटापे की दूसरी डिग्री का निदान 35.0 और 39.9 के बीच बीएमआई के साथ किया जाता है;
• मोटापे की तीसरी और चौथी डिग्री का निदान तब किया जाता है जब बीएमआई 40 से अधिक हो।

इसके अलावा, 30 से अधिक बीएमआई इंगित करता है कि व्यक्ति को पहले से ही स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा है और उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

मोटापे के लक्षण

मोटापे के लक्षण हर व्यक्ति को स्पष्ट लग सकते हैं - यह शरीर के अतिरिक्त वजन की उपस्थिति है। दरअसल, यह किसी समस्या का संकेत देने वाला सबसे विशिष्ट लक्षण है। पेट पर, पीठ पर, बाजू पर, कंधों पर, कूल्हों पर चर्बी जमा होती है। वहीं, ऐसे लोगों की मांसपेशियां अक्सर कमजोर और अविकसित होती हैं।

मोटापे के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. दिखावट में बदलाव. लोगों की ठुड्डी दूसरी हो जाती है, पुरुष अक्सर गाइनेकोमेस्टिया से पीड़ित होते हैं (उनकी स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं)। पेट फैटी सिलवटों से ढका हुआ है जो एक एप्रन जैसा दिखता है;
2. अक्सर अधिक वजन वाले लोगों में वंक्षण और नाभि संबंधी हर्निया होता है;
3. रोगी तेजी से थक जाते हैं, उनींदा हो जाते हैं, ऐसे लोगों को पसीना अधिक आता है;
4. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ भी जुड़ जाती है, हृदय प्रणाली प्रभावित होती है;
5. चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण पाचन तंत्र में खराबी आ जाती है। मतली अक्सर परेशान करती है, कब्ज विकसित होता है;
6. जोड़ों और रीढ़ पर अत्यधिक भार पड़ता है, उनमें दर्द होता है;
7. मोटे लोगों को एडिमा होने का खतरा होता है;
8. महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन संभव है, पुरुषों में शक्ति प्रभावित होती है। यौन इच्छा कम हो जाती है;
9. झुर्रियाँ और अत्यधिक पसीना त्वचा विकृति के विकास का कारण बनता है, जिनमें शामिल हैं तेज गर्मी के कारण दाने निकलना, फुरुनकुलोसिस, एक्जिमा, पायोडर्मा, मुंहासा. पेट और जांघों पर खिंचाव के निशान दिखाई देने लगते हैं। बढ़े हुए घर्षण वाले स्थान विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

वसा कहाँ जमा है इसके आधार पर मोटापा तीन प्रकार का होता है। इसलिए, यदि वसा मुख्य रूप से ऊपरी शरीर में जमा हो जाती है, और आकृति सेब के आकार की होने लगती है, तो डॉक्टर पेट के मोटापे के बारे में बात करते हैं। यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक मानी जाती है, क्योंकि इससे हृदय संबंधी विकृति के विकास का खतरा होता है।

जब शरीर के निचले हिस्से में वसा जमा होने लगती है और धड़ स्वयं नाशपाती के आकार का हो जाता है, तो विशेषज्ञ ऊरु-नितंब प्रकार के मोटापे के बारे में बात करते हैं। अधिकतर, महिला प्रतिनिधियों में वसा इसी प्रकार वितरित होती है। इस प्रकार का मोटापा वैरिकाज़ नसों, शिरापरक अपर्याप्तता और आर्टिकुलर विकृति के विकास के लिए खतरनाक है।

जहां तक ​​तीसरे प्रकार के मोटापे की बात है तो इसे मिश्रित कहा जाता है। इस मामले में, वसा पूरे शरीर में समान रूप से वितरित होती है।

मोटापे के प्रकार के आधार पर रोग के लक्षण अलग-अलग होंगे। अंतर उस दर में व्यक्त किया जाता है जिस दर पर शरीर का वजन बढ़ता है, और यह भी कि क्या किसी व्यक्ति को अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की समस्याएं हैं।

इसके आधार पर, वे भेद करते हैं:

• आहार प्रकार के मोटापे के लक्षण. धीरे-धीरे वजन बढ़ने लगता है। वसा समान रूप से वितरित होती है, हालाँकि कभी-कभी यह कूल्हों और पेट पर अधिक जमा हो जाती है। अंतःस्रावी तंत्र सामान्य रूप से काम कर रहा है;
• हाइपोथैलेमिक मोटापे के लक्षण. शरीर का वजन बहुत तेजी से बढ़ता है। वसा नितंबों और जांघों के साथ-साथ पेट पर भी अधिक मात्रा में जमा होती है। एक व्यक्ति को लगातार भूख का अनुभव होता है, जिसके कारण वह अधिक खाने लगता है। शाम के समय भूख में वृद्धि विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है। ऐसे लोग खूब पानी पीते हैं, क्योंकि उन्हें लगातार प्यास लगती रहती है। मरीज रात में खाना खाने के लिए उठते हैं। मरीजों के हाथ-पैर कांपने लगते हैं, उन्हें चक्कर आने की शिकायत होती है। चूंकि वजन तेजी से बढ़ता है, त्वचा ऐसे भार का सामना नहीं कर पाती है। इसमें गुलाबी रंग के स्ट्रेच मार्क्स हैं। महिलाएं अक्सर बांझपन से पीड़ित रहती हैं, चेहरा बढ़ सकता है बाल, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है। जहाँ तक पुरुषों की बात है, सबसे पहले उनका यौन कार्य प्रभावित होता है। तंत्रिका तंत्र की ओर से, निम्नलिखित विकृति देखी जाती है: बार-बार सिरदर्द होता है, अनिद्रा. रोगियों में रक्तचाप अक्सर बढ़ा हुआ होता है;
• मोटापे के अंतःस्रावी रूप के लक्षण. यदि कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियां बाधित हो जाती हैं, तो रोगी के शरीर का वजन बढ़ना शुरू हो सकता है। वसा जमा पूरे शरीर में असमान रूप से वितरित होती है। महिलाएं मर्दाना विशेषताएं प्राप्त करती हैं, पुरुषों में, इसके विपरीत, स्तन बढ़ने लगते हैं, त्वचा पर खिंचाव के निशान दिखाई देने लगते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति अंतःस्रावी ग्रंथियों की एक विशेष बीमारी से जुड़े लक्षणों से पीड़ित होता है;
• लिपोमैटोसिस के लक्षण. मोटापे के इस रूप पर अलग से विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि वसा कोशिकाओं के सौम्य हाइपरप्लासिया के कारण शरीर का वजन बढ़ता है। मानव शरीर पर लिपोमा दिखाई देते हैं, जो चोट नहीं पहुंचाते, उनका आकार सममित होता है। पुरुष लिपोमाटोसिस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। रोग का एक विशेष रूप डेरकम लिपोमाटोसिस है, जिसमें हाथ, पैर और शरीर पर खुजलीदार, दर्दनाक लिपोमा दिखाई देते हैं।

मोटापे में योगदान देने वाले कारण और कारक

मोटापा अक्सर इस तथ्य के कारण विकसित होना शुरू होता है कि ऊर्जा की खपत और भोजन के साथ इस ऊर्जा की आपूर्ति के बीच सामान्य संतुलन का उल्लंघन होता है। यह स्थापित हो चुका है कि मोटापे का मुख्य कारण अधिक खाना है। यह वह है जो 90% मामलों में इस तथ्य में योगदान देता है कि व्यक्ति का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। भोजन से प्रचुर मात्रा में किलोकैलोरी का उपयोग शरीर द्वारा 100% तक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, अतिरिक्त वसा में बदल जाता है और तथाकथित वसा "डिपो" में जमा हो जाता है। ऐसे डिपो मुख्य रूप से चमड़े के नीचे की वसा, पेट की दीवार और आंतरिक अंग हैं।

समय के साथ, वसा का भंडार बढ़ता है, शरीर का वजन बढ़ता है, जो स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। ऐसा केवल 5% मामलों में ही दिखाया गया है मोटापाचयापचय संबंधी विकारों का कारण बनता है।

एक उत्तेजक कारक जिसका मानव खाने के व्यवहार पर सीधा प्रभाव पड़ता है वह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अनियमित विनियमन है। यह जितना अधिक सक्रिय रूप से काम करेगा, ACTH और कोर्टिसोल के उत्पादन की दर उतनी ही अधिक होगी। इसी समय, सोमाटोट्रोपिक हार्मोन, जो वसा के टूटने के लिए जिम्मेदार होता है, कम मात्रा में उत्पादित होने लगता है। समानांतर में, रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है, थायराइड हार्मोन का अवशोषण बाधित हो जाता है। यह सब भूख में वृद्धि और वसा के अवशोषण की प्रक्रिया में मंदी की ओर जाता है।

तो, मोटापे का मुख्य कारण अधिक खाना है।

हालाँकि, कुछ कारक हैं जो अतिरिक्त पाउंड के सेट में योगदान करते हैं, उनमें से:

1. कम शारीरिक गतिविधि, गतिहीन जीवन शैली;
2. एंजाइमैटिक विफलताओं के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति। यह लिपोजेनेसिस प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि और वसा के टूटने के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की कम गतिविधि में व्यक्त किया जाता है;
3. अपरिमेय शक्ति योजना. जब आहार में कार्बोहाइड्रेट, नमक, वसा और शर्करा बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं तो वसा सक्रिय रूप से जमा होने लगती है। खतरनाक शराब का दुरुपयोग और शाम को खाना, खासकर सोने से पहले;
4. अंतःस्रावी तंत्र के रोग, जिनमें इटेन्को-कुशिंग रोग, हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म और इंसुलिनोमा शामिल हैं;
5. तनाव के कारण अधिक भोजन करना;
6. कभी-कभी मोटापाकिसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति के कारण होता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान कराते समय महिलाएं सामान्य से अधिक खाती हैं और फिर यह एक आदत बन जाती है;
7. अक्सर किसी व्यक्ति के अधिक खाने का कारण हार्मोनल दवाएं लेना, मनोदैहिक दवाओं से उपचार होता है।

मोटापे के कारण के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक को प्रतिष्ठित किया जाता है। मोटापा. प्राथमिक कुछ बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण विकसित होता है: अधिक खाना, कम शारीरिक गतिविधि, भोजन में वसा और कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता आदि। अक्सर लोगों में अधिक वजन होने की पारिवारिक प्रवृत्ति होती है।

क्या मोटापे से गर्भवती होना संभव है?? मोटापे के साथ गर्भवती होना संभव है, लेकिन ग्रेड 3 और 4 के साथ गर्भधारण की संभावना बहुत कम होती है। इस घटना में कि गर्भावस्था होती है, गर्भावस्था के विभिन्न विकृति विकसित होने का जोखिम अधिक रहता है।

करता है मोटापासामर्थ्य के लिए? हाँ, मोटापाशक्ति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। विशेष रूप से इस संबंध में, हाइपोथैलेमिक मोटापाशरीर के निचले हिस्से में वसा के जमाव के साथ। मोटापा के चरण 3 और 4 में लगभग सभी पुरुषों में शक्ति संबंधी समस्याएं देखी जाती हैं।

क्या मोटापे के साथ तरबूज खाना संभव है?? तरबूज में बड़ी मात्रा में सुक्रोज - तेज़ कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं, इसलिए मोटापे के साथ इसका सेवन बहुत सीमित मात्रा में किया जा सकता है।

क्या वे मोटापे के साथ सेना में भर्ती होते हैं?? जब बीएमआई 35.0 से 39.9 के बीच हो तो सेना 3 डिग्री मोटापे के साथ नहीं लेती है। इस मामले में, आदमी को अस्थायी रूप से (6 महीने तक) अयोग्य माना जाता है। इस दौरान उसे स्थिर जांच से गुजरना होगा। ऐसा निर्णय अगले 6 महीने के लिए दोबारा किया जा सकता है। यदि मोटापे का उपचार एक वर्ष के बाद भी सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो व्यक्ति को आंशिक रूप से फिट माना जाता है और भर्ती से छूट दी जाती है।