बाल चिकित्सा में नैदानिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत। बच्चों का स्वास्थ्य वैज्ञानिक बाल रोग विज्ञान
बाल रोग - रूसी बाल रोग विज्ञान के संस्थापक एस.एफ. की परिभाषा के अनुसार। खोतोवित्स्की, 1847 में दिया गया - "बच्चे के शरीर की संरचना, कार्यों और रोगों में विशिष्ट विशेषताओं का विज्ञान है और, उन विशेषताओं के आधार पर, बच्चों में स्वास्थ्य का संरक्षण और रोगों के उपचार का विज्ञान है।"
दूसरे शब्दों में, बाल चिकित्सा का मुख्य कार्य बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को संरक्षित करना या वापस करना (बीमारी के मामले में) है, जिससे उसे अपनी जन्मजात जीवन क्षमता का पूरी तरह से एहसास हो सके।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के संविधान में लिखा है, "स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी और शारीरिक दोषों की अनुपस्थिति।"
100 से भी अधिक वर्ष पहले, उत्कृष्ट रूसी बाल रोग विशेषज्ञ एम.एस. मास्लोव (1961) ने बाल चिकित्सा के कार्यों को इस प्रकार परिभाषित किया: "बढ़ते और विकसित होते मानव शरीर का विज्ञान होने के नाते, बाल चिकित्सा, विभिन्न आयु अवधि में बच्चे के शरीर की विशेषताओं के गहन अध्ययन के आधार पर, इसका मुख्य लक्ष्य है इसके व्यापक विकास और हानिकारक कारकों के सबसे बड़े प्रतिरोध के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों का निर्माण। इसलिए, बाल चिकित्सा की मुख्य दिशा निवारक है।"
निवारक चिकित्सा का कार्य सूत्र के अनुसार स्वस्थ लोगों में स्वास्थ्य की बहाली है: स्वस्थ माता-पिता - स्वस्थ जीवन शैली और कार्य - स्वस्थ बच्चा (ए.एम. रज़ुमोव)।
शोधकर्ताओं ने साबित किया है कि एक बच्चा जन्म से वयस्क होने तक लगातार विकसित होने वाला जीव है।
बच्चे अपने विकास में 6 "महत्वपूर्ण" अवधियों का अनुभव करते हैं, जिसके दौरान शरीर को नुकसान होने और बीमारियों के विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है:
1. सबसे नाटकीय अवधि भ्रूण (गर्भावस्था की पहली तिमाही) और भ्रूण (गर्भावस्था की तीसरी तिमाही) के अंतर्गर्भाशयी विकास का चरण है। इस समय, नवजात जीव की मृत्यु, जन्मजात विसंगतियों और अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों की घटना की उच्च संभावना है।
2. नवजात काल (जीवन के 0-28 दिन)। जन्म के समय तक, बच्चे के विकसित महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियाँ उसके स्वतंत्र अस्तित्व को सुनिश्चित करती हैं।
3. शैशव काल - 28 दिन से 1 वर्ष तक। बहुत ही महत्वपूर्ण और जिम्मेदारी भरा समय। एक वर्ष की आयु तक, बच्चा पहले से ही एक जागरूक प्राणी है, जो अपने आस-पास की हर चीज़ पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है। बच्चे का वजन जन्म के समय से 3 गुना अधिक है, और उसकी ऊंचाई 25 सेमी बढ़ गई है।
4. शिशु आयु - 1 से 3 वर्ष तक। इस अवधि के दौरान, बुनियादी कौशल और कार्यों में महारत हासिल की जाती है - भाषण विकसित होता है, बच्चा बहुत कुछ समझना शुरू कर देता है, खुद को तैयार करता है, और अपने आस-पास की दुनिया में अधिक से अधिक रुचि लेने लगता है। इस दौरान बहुत कुछ बच्चे की सही परवरिश पर निर्भर करता है।
प्रारंभिक पूर्वस्कूली अवधि - 3 से 7 वर्ष तक - उच्च तंत्रिका तंत्र के गठन, अधिकांश जैव रासायनिक मापदंडों, त्वरित विकास, पुरानी बीमारियों के गठन और न्यूरोटिसिज्म की विशेषता है। बच्चे को सही और सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होने में मदद करना बहुत महत्वपूर्ण है।
5. स्कूली उम्र मानव व्यक्तित्व के निर्माण के लिए एक महत्वपूर्ण समय है। हमें बच्चे को चरित्र विकसित करने, उसकी पसंद की नौकरी चुनने और उसके भावी जीवन के लिए पेशा निर्धारित करने में मदद करने की आवश्यकता है। और यहां शिक्षक और माता-पिता के पास एक अच्छा सहायक हो सकता है - एक बाल रोग विशेषज्ञ।
6.किशोरावस्था - 15 से 18 वर्ष तक - बड़े होने की एक अत्यंत महत्वपूर्ण अवधि है। एक किशोर के शरीर में, कई कार्यात्मक प्रणालियों का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन होता है, और यौवन शुरू होता है। यह अंतःस्रावी तंत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ होता है, अन्य प्रणालियों के सामान्य या विलंबित विकास के साथ - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, आदि। ऐसे "कैंची" विभिन्न कार्यात्मक विकारों का कारण बन सकते हैं - रक्तचाप की अस्थिरता, सिरदर्द, दर्द तेजी से बढ़ती हड्डियाँ, शारीरिक अधिभार के दौरान हृदय की कमजोरी, आदि।
एक बाल रोग विशेषज्ञ शिशु और उसकी माँ के लिए सबसे महत्वपूर्ण डॉक्टर होता है, क्योंकि वह आपके बच्चे के स्वास्थ्य की ज़िम्मेदारी लेता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ एक डॉक्टर, एक सलाहकार और यहां तक कि माता-पिता के लिए एक शिक्षक भी होता है। बाल रोग विशेषज्ञ का कार्य माँ को अपने बच्चे को समझना और उसकी उम्र की विशेषताओं को जानना सिखाना है। एक माँ जो अपने बच्चे की स्थिति का सही आकलन करना जानती है वह बाल रोग विशेषज्ञ के लिए सबसे अच्छी सहायक होती है। बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चे के माता-पिता के बीच संचार की प्रक्रिया में आपसी समझ और विश्वास निर्णायक भूमिका निभाते हैं।
एक नियमित डॉक्टर जो आपके बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को जानता है वह स्पष्ट और विशिष्ट सिफारिशें देने में सक्षम होगा। बच्चे और माँ को दोबारा डॉक्टर से परामर्श लेने से नहीं डरना चाहिए, क्योंकि यह विशेष मुलाकात विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है।
बाल रोग चिकित्सा में एक विशेष स्थान रखता है।
यह बाल रोग विशेषज्ञ ही है जो छोटे रोगी के न्यूरोसाइकिक और शारीरिक विकास का आकलन करता है और उसकी स्कूल परिपक्वता का मूल्यांकन करता है।
नियुक्ति के भाग के रूप में, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बच्चे किस स्वास्थ्य समूह से संबंधित हैं, बच्चे के पोषण और उसके पालन-पोषण के संबंध में सबसे अनुकूल सिफारिशों का चयन करता है; पुरानी बीमारियों को रोकने के उपाय लागू करता है।
किसी बच्चे के लिए बाल रोग विशेषज्ञ की जांच नियोजित या अनिर्धारित हो सकती है।
निर्धारित निरीक्षण:
बच्चे के जन्म से पहले: गर्भावस्था के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय, गर्भवती माँ को प्रसवपूर्व देखभाल के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है;
- प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे की देखरेख बाल रोग विशेषज्ञ और विजिटिंग नर्स द्वारा की जाती है। पहले महीने के दौरान 4 बार बहन;
- 1 वर्ष की आयु तक, हर महीने एक स्वस्थ बच्चे के दिन, एक बच्चा बच्चों के क्लिनिक में जाता है, जहां बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है, मानवशास्त्रीय डेटा, न्यूरोसाइकिक विकास का मूल्यांकन किया जाता है, बच्चे के तर्कसंगत भोजन के लिए सिफारिशें दी जाती हैं, और निर्धारित निवारक टीकाकरण किया जाता है। एक निश्चित कार्यक्रम के अनुसार, बच्चे को संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परामर्श दिया जाता है, प्रयोगशाला और अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरना पड़ता है;
- 1 वर्ष से 2 वर्ष तक - परीक्षाओं की नियमितता 3 महीने में 1 बार (1 वर्ष 3 महीने; 1 वर्ष 6 महीने; 1 वर्ष 9 महीने; 2 वर्ष)।
- 2 से 3 साल तक - परीक्षाओं की आवृत्ति - वर्ष में 2 बार;
- 3 साल के बाद, बच्चे की साल में एक बार नियोजित चिकित्सा जांच की जाती है। तपेदिक संक्रमण का पता लगाने के लिए, 18 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों को वार्षिक मंटौक्स परीक्षण से गुजरना पड़ता है, और 15 वर्ष की आयु से - छाती का एक्स-रे।
किसी भी लक्षण के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिर्धारित जांच:
शरीर के तापमान में वृद्धि; - सर्दी संबंधी घटनाएं (खांसी, सांस की तकलीफ, आवाज की कर्कशता); - सिरदर्द, पेट में दर्द, जोड़ों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से, रीढ़ की हड्डी; - त्वचा पर दाने; मल में परिवर्तन (दस्त, कब्ज); - चेतना की अशांति; - सुस्ती, बढ़ी हुई थकान या उत्तेजना, बेचैन व्यवहार; - डकार, उल्टी, पेट फूलना, आंतों का दर्द; - भाषण विकास विकार; - शारीरिक विकास का उल्लंघन; - बच्चे द्वारा पहले से ही हासिल किए गए कौशल का लुप्त होना या समाप्त होना, आदि।
बच्चों में रोग वयस्कों की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ते हैं; बच्चों के उपचार में, वयस्कों की तुलना में दवाओं की विभिन्न खुराक का उपयोग किया जाता है। बाल चिकित्सा में उपचार के लिए कुछ दवाएं स्वीकार्य नहीं हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों को बीमारियों से जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
बाल रोग विशेषज्ञ ऐलेना विक्टोरोव्ना यारोस्लावत्सेवा आपके सभी सवालों का जवाब देने में प्रसन्न होंगी। 722-722 पर कॉल करके अपॉइंटमेंट लें।
1. परिचय………………………………………………………………………………..2
2. बाल चिकित्सा का उद्भव……………………………………………….3
3. बाल चिकित्सा के संस्थापक - एस.एफ. खोतोवित्स्की………………………………3
4. XIX - XX सदियों। बाल चिकित्सा में उच्च स्तर का विकास प्राप्त करना…………5
5. एन.एफ. फिलाटोव रूसी बाल चिकित्सा के संस्थापकों में से एक हैं………….5
6. एन.पी. के कार्य बच्चों में उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर गुंडोबिन…………………………………………………………..6
7. महान समाजवादी क्रांति के बाद सोवियत बाल चिकित्सा के विकास में ए.ए. किसेल का योगदान……………………………………………………………………………… ……..7
8. बाल चिकित्सा अनुसंधान केंद्र का उद्भव (जी.एन. स्पेरन्स्की)…..9
9. लेनिनग्राद में बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए संस्थानों का उद्घाटन, मॉस्को में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए अनुसंधान…………………………………………………… ……………… ……10
10. पश्चिमी यूराल में बाल रोग विज्ञान का इतिहास……………………………………..11
11. XX सदी बाल चिकित्सा की मुख्य शाखाओं का विभेदन और एकीकरण (बाल चिकित्सा सर्जरी, न्यूरोपैथोलॉजी, मनोचिकित्सा, नेत्र विज्ञान, नवजात विज्ञान, पेरिनेटोलॉजी, एलर्जी, आदि)…………………………..14
12. बाल चिकित्सा गतिविधियों में उपचार का निवारक फोकस और चरणबद्धता……………………………………………………………………………………18
13. ग्रंथसूची सूची……………………………………………….21
परिचय।
चिकित्सा लोगों के स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करने, रोगियों का इलाज करने और बीमारियों को रोकने, और स्वास्थ्य और प्रदर्शन की स्थितियों में मानव समाज में दीर्घायु प्राप्त करने के बारे में व्यावहारिक गतिविधियों और वैज्ञानिक ज्ञान की एक प्रणाली का प्रतिनिधित्व करती है।
चिकित्सा का विकास समाज के संपूर्ण जीवन, अर्थव्यवस्था, संस्कृति और लोगों के विश्वदृष्टिकोण के साथ घनिष्ठ संबंध में हुआ।
ज्ञान के किसी भी अन्य क्षेत्र की तरह, चिकित्सा एक बार और हमेशा के लिए दिए गए तैयार सत्यों का संयोजन नहीं है, बल्कि विकास और संवर्धन की एक लंबी और जटिल प्रक्रिया का परिणाम है।
चिकित्सा का इतिहास अतीत के अध्ययन तक सीमित नहीं है। हमारी आंखों के सामने चिकित्सा का विकास बहुत तेज गति से जारी है। अतीत, वर्तमान, भविष्य ऐतिहासिक विकास की शृंखला की कड़ियाँ हैं। अध्ययन वर्तमान को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है और इसका आकलन करने के लिए एक पैमाना प्रदान करता है। साथ ही, किसी भी घटना के पिछले विकास के पैटर्न का ज्ञान और उसकी वर्तमान स्थिति की समझ भविष्य में उसके विकास के रास्तों को बेहतर ढंग से समझने और वैज्ञानिक रूप से पूर्वानुमान (भविष्यवाणी) करने में मदद करती है।
चिकित्सा का इतिहास समाज के जीवन में परिवर्तन के संबंध में इसमें हुए बदलावों और मूलभूत परिवर्तनों को स्पष्ट रूप से दर्शाता है। महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति और सार्वजनिक जीवन और संस्कृति के सभी क्षेत्रों में संबंधित आमूलचूल परिवर्तनों के बाद हमारे देश में चिकित्सा में विशेष रूप से गहन परिवर्तन हुए।
बचपन की बीमारियों का इलाज लंबे समय से प्रसूति विज्ञान के अभ्यास और संक्रामक रोगों के बारे में विचारों के विकास से जुड़ा हुआ है। इसका प्रमाण प्राचीन विश्व (इफिसस के सोराना, गैलेन) और मध्य युग (अबू बक्र अर-रज़ी, जिन्होंने चेचक और खसरे, इब्न सिना और अन्य का क्लासिक विवरण दिया था) के उत्कृष्ट डॉक्टरों के अयस्कों से मिलता है। बच्चों की बीमारियों पर विशेष कार्य 15वीं सदी के अंत - 16वीं शताब्दी की शुरुआत में सामने आने लगे।
चिकित्सा की एक शाखा के रूप में बाल चिकित्सा हाल ही में उभरी है। बाल रोग विशेषज्ञ का स्वतंत्र पेशा भी अपेक्षाकृत नया है। हालाँकि, बच्चों को खिलाने, उनकी देखभाल करने और उनका इलाज करने पर छोटे लेख और प्रस्ताव अर्मेनियाई राज्य उरारतु की प्राचीन पांडुलिपियों के साथ-साथ प्राचीन मिस्र, भारत, चीन, बेबीलोन, असीरिया में पाए जाते हैं। हिप्पोक्रेट्स के समय में भी बच्चों की स्थिर वृद्धि और विकास के संदर्भ मिलते हैं। 15वीं और 16वीं शताब्दी में, किताबें प्रकाशित हुईं जिनमें बचपन की बीमारियों का वर्णन था, लेकिन उनमें सिफारिशों का अभाव था। 17वीं शताब्दी से शुरू होकर, बाल चिकित्सा ने तेजी से चिकित्सकों का ध्यान आकर्षित किया, और 18वीं शताब्दी में ही शैक्षिक साहित्य सामने आया। यह सब बच्चों की उच्च मृत्यु दर का परिणाम था। बाल चिकित्सा अस्पताल खुलने लगे हैं। ऐसा पहला अस्पताल 1802 में पेरिस में 2 से 15 साल के बच्चों के लिए खोला गया था। इसके बाद, बचपन की बीमारियों के विशेषज्ञों को वहां प्रशिक्षित किया गया। 1834 में सेंट पीटर्सबर्ग में एक बाल चिकित्सा अस्पताल खोला गया। 1865 में, बच्चों के रोगों के विभाग, मेडिकल और सर्जिकल अकादमी खोली गईं। और के. ए. राउचफस ने रूस के विभिन्न शहरों में कई बच्चों के अस्पताल बनाए। समय के साथ, विश्वविद्यालयों में बचपन की बीमारियों पर पाठ्यक्रम पढ़ाया जाने लगा।
एक स्वतंत्र विज्ञान के रूप में बाल चिकित्सा ने 1830-1860 के दशक में आकार लेना शुरू किया।
बच्चों की दवा करने की विद्याचिकित्सा का एक क्षेत्र है जो बच्चों के उपचार से संबंधित है। यह न केवल बच्चों के जीवन के शुरुआती दौर की बीमारियों पर आधारित है, बल्कि उनके जीवन और विकास के सभी पहलुओं पर भी आधारित है। इसके संस्थापक एक बाल रोग विशेषज्ञ माने जाते हैं स्टीफन फ़ोमिच खोतोवित्स्की(1796-1885)। प्रसूति, महिला और बाल रोग विभाग में एक साधारण प्रोफेसर बनने के बाद, वह (1836 से) 36 व्याख्यानों में से बच्चों के रोगों का एक अलग पाठ्यक्रम पढ़ने वाले पहले व्यक्ति थे और 1847 में उन्होंने इसे "बाल रोग" शीर्षक के तहत विस्तारित रूप में प्रकाशित किया। ". यह विकास की प्रक्रिया में रूस में बाल चिकित्सा पर पहला मूल मैनुअल था, जिसमें बच्चे के शरीर का अध्ययन उसकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया गया था, जो विकास की प्रक्रिया में गुणात्मक रूप से बदलते हैं।
बच्चे के शरीर के अध्ययन से पता चला है कि एक बच्चा लघु रूप में वयस्क नहीं होता है; उसके शरीर में एक वयस्क से मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों अंतर होते हैं।
आंतरिक रोगों के क्लिनिक के विकास, पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन और पैथोलॉजिकल-शारीरिक अध्ययन के तरीकों की शुरूआत के साथ, एक बाल परीक्षा प्रणाली का निर्माण हुआ, जिससे बचपन की बीमारियों के लक्षणों को विस्तार से बताना संभव हो गया।
बच्चों के लिए पहला अस्पताल 1802 में पेरिस में खोला गया था। 19वीं सदी के पूर्वार्ध में यह यूरोप का अग्रणी केंद्र बन गया। बचपन की बीमारियों के क्षेत्र में विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए।
यूरोप में दूसरा (और रूस में पहला) 60 बिस्तरों वाला विशेष बच्चों का अस्पताल 1834 में सेंट पीटर्सबर्ग में स्थापित किया गया था (अब एन.एफ. फिलाटोव चिल्ड्रन इंफेक्शियस डिजीज हॉस्पिटल नंबर 18)।
1842 में, 100 बिस्तरों वाला पहला मास्को बच्चों का अस्पताल खोला गया - छोटे बच्चों के लिए दुनिया का पहला अस्पताल (अब एन.एफ. फिलाटोव चिल्ड्रेन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13)।
रूस में तीसरा बच्चों का अस्पताल - छोटे बच्चों के लिए एलिजाबेथ क्लिनिकल अस्पताल - 1844 में सेंट पीटर्सबर्ग में खोला गया था। उस समय मौजूद सभी बच्चों के अस्पतालों से इसका मुख्य अंतर यह था कि यह तीन साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज में माहिर था।
बच्चों के अस्पतालों को मुख्य रूप से धर्मार्थ निधि और निजी दान द्वारा समर्थित किया गया था - सरकारी सब्सिडी नगण्य थी।
19वीं सदी के अंत में - 20वीं सदी की शुरुआत में। घरेलू बाल चिकित्सा विशेष रूप से उच्च स्तर पर पहुंच रही है, जिसे एन.एफ. फिलाटोव और एन.पी. गुंडोबिन जैसे बाल वैज्ञानिकों के फलदायी कार्यों से काफी मदद मिली है। उन्होंने बड़ी संख्या में बचपन की बीमारियों का अध्ययन और वर्णन किया, कई पाठ्यपुस्तकें, शिक्षण सहायक सामग्री और कार्य प्रकाशित किए।
मॉस्को विश्वविद्यालय में, बच्चों की बीमारियों के लिए पहला क्लिनिक 1866 में बनाया गया था। बाल चिकित्सा का शिक्षण प्रसूति, महिला और बच्चों के रोग विभाग में एक सैद्धांतिक (1861) और फिर एक व्यावहारिक (-1866) पाठ्यक्रम के साथ शुरू हुआ, जिसे एन. ए. टॉल्स्की द्वारा पढ़ाया जाता था। (1832-1891), और 1888 में बचपन की बीमारियों के एक स्वतंत्र विभाग के संगठन में परिणति हुई। 1891 से इसका नेतृत्व एन. एफ. फिलाटोव ने किया।
नील फेडोरोविच फिलाटोव(1847-1902) - रूसी बाल रोग विज्ञान के संस्थापकों में से एक, एक प्रमुख वैज्ञानिक स्कूल के निर्माता - ने नैदानिक और शारीरिक दिशा विकसित की। वह चिकन पॉक्स (1872) और स्कार्लेट ज्वर रूबेला (1885) को अलग करने और उनका वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, और उन्होंने खसरे के प्रारंभिक संकेत की खोज की - मौखिक म्यूकोसा (फिलाटोव-वेल्स्की-कोप्लिक स्पॉट) पर एपिथेलियम का पिट्रियासिस जैसा छिलना। उनकी रचनाएँ "सेमियोटिक्स और बचपन की बीमारियों का निदान", "बच्चों में तीव्र संक्रामक रोगों पर व्याख्यान" और "बचपन की बीमारियों की एक लघु पाठ्यपुस्तक" को कई बार पुनर्मुद्रित किया गया। फिलाटोव के व्याख्यान, उनके छात्रों एस. वासिलिव, वी. ग्रिगोरिएव और जी. स्पेरन्स्की द्वारा रिकॉर्ड और प्रकाशित किए गए, बहुत लोकप्रिय थे।
1892 में, एन.एफ. फिलाटोव ने मॉस्को सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रन डॉक्टर्स का आयोजन किया। एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में बाल चिकित्सा का गठन और विकास दुनिया के कई उत्कृष्ट डॉक्टरों की गतिविधियों से जुड़ा है। इनमें के.ए. राउचफस, डी.ए. सोकोलोव, ए.एन. शकारिन, एन.एस. कोर्साकोव, वी.बी. ज़ुकोवस्की, जी.एन. स्पेरन्स्की, आई.वी. ट्रोइट्स्की (रूस), के. पिरके (ऑस्ट्रिया), एम. पफौंडलर (जर्मनी), वी. यूटीनेल और जे. क्रूचेट (फ्रांस) शामिल हैं। ), जी. कोप्लिक और जे. हचिंसन (इंग्लैंड) और कई अन्य।
1902 में, विभिन्न यूरोपीय देशों के प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञ अपने प्रयासों को संयोजित करने के विचार के साथ आए और शिशु मृत्यु दर से निपटने के लिए लीग बनाई, जो व्यक्तिगत डॉक्टरों के सक्रिय काम के बावजूद, अभी भी उच्च थी। शिशुओं की सुरक्षा के लिए पहली अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस 1911 में बर्लिन में आयोजित की गई थी। यह बाल चिकित्सा के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय सहयोग की शुरुआत थी।
1911 में, पीडियाट्रिक्स पत्रिका प्रकाशित हुई। शिशु मृत्यु दर से निपटने के लिए एक समाज और बाल रोग विशेषज्ञों का एक समाज सामने आया, बच्चों के डॉक्टरों के सम्मेलन आयोजित किए गए, जिसमें नवजात शिशुओं की मदद करने के तरीके के बारे में सवालों का समाधान किया गया। एम. एस. मास्लोव ने पुरानी विकारों और पाचन, गुर्दे की बीमारियों, यकृत रोगों, डायथेसिस आदि के बारे में किताबें लिखीं, जिससे बाल चिकित्सा में एक महान योगदान मिला।
बाल चिकित्सा का लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे का स्वास्थ्य उसे अपनी जन्मजात जीवन क्षमता का पूरी तरह से एहसास करने की अनुमति दे।
बाल चिकित्सा को विभाजित किया गया है: निवारक, नैदानिक, वैज्ञानिक, सामाजिक और पर्यावरण।
क्लिनिकल पीडियाट्रिक्स एक बीमार बच्चे के निदान, उपचार और ठीक होने की प्रक्रिया पर आधारित गतिविधियों का एक समूह है।
एन.एफ. फिलाटोव के कार्यों "सेमियोटिक्स और बचपन की बीमारियों का निदान", "संक्रामक रोगों पर व्याख्यान", "बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों पर व्याख्यान", "नैदानिक व्याख्यान", और अन्य कार्यों ने रूसी बाल चिकित्सा साहित्य का आधार बनाया और जल्दी से इसे इसमें डाल दिया। विदेशी के समान, जो पहले से ही कई वर्षों से अस्तित्व में था। इन पुस्तकों के कई संस्करण निकले और इनका बाल रोग विज्ञान के विकास और बाल रोग विशेषज्ञों के प्रशिक्षण पर बहुत प्रभाव पड़ा।
एन.पी. गुंडोबिन और उनके कई छात्रों के कार्यों ने बच्चों में उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के बारे में बाल रोग विशेषज्ञों के ज्ञान में काफी विस्तार किया।
एन.पी. गुंडोबिन और उनके छात्रों द्वारा "बचपन की ख़ासियतें" जैसे काम ने हमारे समय में अपना वैज्ञानिक महत्व नहीं खोया है।
एन.पी. गुंडोबिन के बाद, सैन्य चिकित्सा अकादमी में बाल रोग विभाग का नेतृत्व ए.पी. शकारिन ने किया। उन्होंने क्लिनिक में एक डेयरी रसोई, शिशुओं के लिए परामर्श और शिशुओं के लिए एक विभाग का आयोजन किया, जिससे इस उम्र के बच्चों के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के मुद्दों के विकास का विस्तार करना संभव हो गया।
हालाँकि, ज़ारिस्ट रूस की स्थितियाँ बाल चिकित्सा और स्वच्छता के तीव्र विकास और उत्कर्ष के लिए प्रदान नहीं करती थीं। निवारक बच्चों के संस्थान, नर्सरी और किंडरगार्टन, एक नियम के रूप में, धर्मार्थ निधि से बनाए गए, छिटपुट थे; बच्चों के अस्पतालों और क्लीनिकों का नेटवर्क धीरे-धीरे बढ़ता गया, और कम आय वाले बच्चों के रहने और शैक्षिक स्थितियाँ बहुत कठिन बनी रहीं।
महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति के बाद, उत्कृष्ट वैज्ञानिकों की एक श्रृंखला ने सोवियत बाल चिकित्सा के विकास में महान योगदान दिया। इनमें मॉस्को स्कूल के प्रोफेसरों के नाम भी शामिल हैं। यह अलेक्जेंडर एंड्रीविच किसेल (1859-1931), एन.आई. बिस्ट्रोव और एस.पी. बोटकिन के छात्र हैं, जिन्होंने गठिया, क्रोनिक गैर-आमवाती पॉलीआर्थराइटिस, तपेदिक और मलेरिया का अध्ययन करने के लिए बहुत कुछ किया।
जी.एन. के स्कूल 20वीं सदी में सबसे प्रसिद्ध हुए। स्पेरन्स्की और ए.ए. किसलिया. रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद एम.वाई.ए. स्टडेनिकिन, वीए। ताबोलिन, यू.एफ. डोम्ब्रोव्स्काया और उनके स्कूलों ने सभी उम्र के बच्चों की बीमारियों पर सफलतापूर्वक शोध किया। बाल रोग विशेषज्ञ यू.एफ. के अध्ययन आम तौर पर स्वीकृत हो गए हैं। इसाकोव और उनके छात्र, बच्चों की बीमारियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी क्षेत्रों में महारत दिखा रहे हैं।
अलेक्जेंडर एंड्रीविच किसेल (1859-1938) 48 वर्षों तक उन्होंने मॉस्को के ओल्गा चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में काम किया, उच्च महिला पाठ्यक्रमों के बचपन के रोगों के विभाग के प्रमुख थे, फिर एमएमआई में, सेंट्रल इंस्टीट्यूट ऑफ चिल्ड्रन हेल्थ के वैज्ञानिक निदेशक थे। वह 600 से अधिक रचनाओं के लेखक हैं। बचपन के तपेदिक (तपेदिक) पर अपने शोध, इससे निपटने की एक सक्रिय विधि के विकास, तपेदिक विरोधी कार्य के संगठन और निवारक उपायों को बढ़ावा देने के लिए जाने जाने वाले, किसेल ने "पुरानी तपेदिक नशा" की अवधारणा पेश की और इसके लक्षण स्थापित किए। , और कोरिया की आमवाती प्रकृति को सिद्ध किया। उन्होंने घर और स्कूल में स्वच्छता व्यवस्था - परिसर की सफाई, हवा, भोजन आदि के सख्त पालन पर बहुत ध्यान दिया। उनकी सिफारिशों के अनुसार, वन विद्यालय बनाए जाने लगे। किसेल ने विकलांग बच्चों के मानस, शारीरिक शिक्षा, सकारात्मक भावनाओं की शिक्षा और सौंदर्य की भावना के विकास पर विशेष ध्यान दिया: "हमारी शिक्षा में," उन्होंने कहा, "सौंदर्य की भावना के विकास को बहुत कम जगह दी गई है एक बच्चे में।"
किसेल ने डॉक्टरों से राज्य प्रकृति के व्यापक निवारक उपायों पर भरोसा करने, न केवल बीमार, बल्कि स्वस्थ बच्चों के संबंध में एक सामाजिक और निवारक दिशा विकसित करने का आग्रह किया। "निवारक उपाय," उन्होंने लिखा, "उन बच्चों के संबंध में विशेष रूप से वांछनीय हैं जो अभी भी पूरी तरह से स्वस्थ दिखते हैं या जिनमें बहुत मामूली बदलाव हैं।" "हमारा लक्ष्य बीमारी को रोकना है।" उन्होंने बीमारियों के आक्रमण या तीव्रता के बीच अथक निवारक और उपचारात्मक कार्य की आवश्यकता पर भी जोर दिया। ए.ए. का मानना था, "बीमारी किसी व्यक्ति को मुख्य रूप से छोटे हमलों या तीव्रता (उदाहरण के लिए, मलेरिया) के दौरान नहीं, बल्कि बहुत लंबे अंतराल (अंतर-हमले की अवधि) के दौरान नुकसान पहुंचाती है, जो न केवल महीनों, बल्कि वर्षों तक भी रह सकती है।" Kissel।
बाल चिकित्सा अनुसंधान के लिए एक प्रमुख केंद्र की स्थापना।
जी. एन. स्पेरन्स्की इस विकृति विज्ञान पर एक पाठ्यपुस्तक के लेखक हैं - "छोटे बच्चों के रोगों की पाठ्यपुस्तक", जो कई वर्षों तक नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के विकृति विज्ञान विभागों में डॉक्टरों के लिए मुख्य मार्गदर्शक के रूप में कार्य करती है। कई वर्षों तक, जी.एन. स्पेरन्स्की पीडियाट्रिक्स पत्रिका के संपादक थे और ऑल-यूनियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रेन डॉक्टर्स के प्रमुख थे।
जॉर्जी नेस्टरोविच स्पेरन्स्की (1873-1969) - यूएसएसआर में बाल रोग विशेषज्ञों के संस्थापकों में से एक, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के संबंधित सदस्य, यूएसएसआर रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद, सोशलिस्ट लेबर के हीरो, लेनिन पुरस्कार के विजेता। मॉस्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक होने के बाद, उन्होंने एन.एफ. के तहत बचपन की बीमारियों के क्लिनिक में काम किया। फिलाटोव, मातृत्व और शैशवावस्था की सुरक्षा के लिए प्रणाली के आयोजकों में से एक, उनकी पहल पर यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के बाल रोग संस्थान का निर्माण किया गया था; 1932 से, स्पेरन्स्की सेंट्रल इंस्टीट्यूट फॉर एडवांस्ड मेडिकल स्टडीज में बाल रोग विभाग के प्रमुख रहे हैं। वह 200 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक हैं; उन्होंने बच्चों को खिलाने और देखभाल करने, प्रसवपूर्व रोकथाम और भ्रूण और नवजात शिशुओं के रोगों के उपचार के तरीकों की पुष्टि की है। स्पेरन्स्की के कई कार्य बच्चों के श्वसन और जठरांत्र संबंधी रोगों के लिए समर्पित हैं; उन्होंने इन रोगों का एक वर्गीकरण विकसित किया। उनकी पहल पर, "बाल चिकित्सा" पत्रिका और प्रारंभिक बचपन के अध्ययन के लिए पत्रिका का आयोजन किया गया, जिसके वे संपादक थे।
स्पेरन्स्की ऑल-यूनियन सोसाइटी ऑफ़ पीडियाट्रिशियन्स के अध्यक्ष हैं। वैज्ञानिक कई वैज्ञानिक समाजों का मानद सदस्य था। जी.एन. की पुस्तकों में स्पेरन्स्की - "एक स्वस्थ और बीमार बच्चे का पोषण" (1959), "प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के एक बच्चे का सख्त होना" (1964)।
ए.ए. किसेल और जी.पी. स्पेरन्स्की ने वी.जी. सहित बाल रोग विशेषज्ञों के एक बड़े स्कूल को प्रशिक्षित किया। ताबोलिन, वी.ए. व्लासोव, जेड.ए. लेबेदेवा, ए.ए. कोलोटुनिन और कई अन्य।
1922 में, एन. ए. सेमाशको ने मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय में देश के पहले सामाजिक स्वच्छता विभाग का नेतृत्व किया (1930 से - मॉस्को मेडिकल इंस्टीट्यूट, 1990 से - आई. एम. सेचेनोव मेडिकल अकादमी) और 27 वर्षों तक इसका निर्देशन किया।
एन. ए. सेमाशको ग्रेट मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया (1927-1936) के पहले संस्करण के आरंभकर्ता और प्रधान संपादक थे।
दस वर्षों (1926-1936) तक उन्होंने अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति (वीटीएसआईके) के बच्चों के आयोग का नेतृत्व किया।
1925 में यह लेनिनग्राद में खुला मातृ एवं शिशु संरक्षण संस्थान, जोबाल रोग विशेषज्ञों की भारी आवश्यकता के कारण, 1935 में इसे लेनिनग्राद बाल चिकित्सा चिकित्सा संस्थान में पुनर्गठित किया गया।
1927 में, मॉस्को में बाल और किशोर स्वास्थ्य संस्थान की स्थापना की गई, जो बाद में आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी में बदल गया। बाद में, कीव, खार्कोव, रोस्तोव-ऑन-डॉन, कज़ान, सेवरडलोव्स्क, गोर्की, मिन्स्क, त्बिलिसी, बाकू, अल्माटी और अन्य शहरों में अनुसंधान संस्थान खोले गए।
1979 में, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का ऑल-यूनियन रिसर्च सेंटर फॉर मैटरनल एंड चाइल्ड हेल्थ मॉस्को में खोला गया था। वह मातृ एवं नवजात स्वास्थ्य पर सभी बुनियादी वैज्ञानिक अनुसंधान का नेतृत्व करते हैं। यूएसएसआर में बाल स्वास्थ्य प्रणाली के विकास में सफलता घरेलू बाल विज्ञान की उपलब्धियों के कारण है।
वैज्ञानिकों का ध्यान हमेशा बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के आयोजन, शारीरिक और मनोदैहिक विकास की गतिशीलता के अध्ययन के साथ-साथ बच्चों में रुग्णता, बाल चिकित्सा देखभाल के रूपों और तरीकों के वैज्ञानिक विकास सहित वैज्ञानिक आधारों पर शोध पर रहा है। समय से पहले जन्मे बच्चे और नवजात शिशु, बार-बार होने वाली और पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियों वाले बच्चे, एलर्जी संबंधी रोग, किडनी, पेट और आंतों के रोग, चयापचय संबंधी विकार। इन अध्ययनों ने पल्मोनोलॉजिकल, एलर्जी, चिकित्सा और आनुवंशिक सेवाओं की प्रणाली में महामारी विरोधी उपायों के विकास और कार्यान्वयन और विशेष केंद्रों के निर्माण के आधार के रूप में कार्य किया।
पश्चिमी Urals में बाल चिकित्सा का इतिहास 1920 में शुरू होता है, जब पर्म विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय ने कज़ान के निजी एसोसिएट प्रोफेसर पावेल इवानोविच पिचुगिन को बचपन की बीमारियों के विभाग के प्रमुख के रूप में चुना, और 23 फरवरी, 1920 को, बचपन की बीमारियों पर पहला व्याख्यान चौथे वर्ष के छात्रों को दिया गया था। चिकित्सा संकाय. उन वर्षों में पर्म में न केवल एक बच्चों का अस्पताल था, बल्कि एक आउट पेशेंट क्लिनिक भी था, और साथ ही पी.आई. की शिक्षण गतिविधियाँ भी थीं। पिचुगिन ने विभाग के नैदानिक आधार को व्यवस्थित करना शुरू किया।
7 अक्टूबर, 1923 को पिचुगिन द्वारा बनाए गए बच्चों के बाह्य रोगी क्लिनिक का संचालन शुरू हुआ। 34 वर्षों से, बाल रोग विभाग, जिसके अध्यक्ष पी.एम. हैं। पिचुगिन ने बचपन के तपेदिक, संवैधानिक विसंगतियों, पुरानी पोषण संबंधी विकारों, गठिया और हेल्मिंथिक रोगों की समस्याओं पर काम किया। पी.आई. पिचुगिन ने बाल रोग विशेषज्ञों की कई पीढ़ियों को प्रशिक्षित किया। पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ़ हेल्थ के निष्कर्ष के अनुसार, उन्होंने बच्चों की बीमारियों के लिए जो क्लिनिक बनाया वह उस समय के सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा संस्थानों में से एक था। 1929 तक, 25 बाल रोग विशेषज्ञों को पहले ही प्रशिक्षित किया जा चुका था, जिन्होंने पी.आई. के साथ अपना निवास पूरा कर लिया था। पिचुगिना।
प्रोफेसर पी.आई. के मार्गदर्शन में। पिचुगिन ने 50 से अधिक वैज्ञानिक पत्र प्रकाशित किए, 3 उम्मीदवार शोध प्रबंधों का बचाव किया (एल.बी. क्रासिक - 1938, जी.एम. रुटेनबर्ग - 1954, आर.ए. ज़िफ़ - 1946), पी.आई. द्वारा "बचपन की बीमारियों पर नोट्स"। पिचुगिना बाल चिकित्सा पर पहली सोवियत पाठ्यपुस्तकों में से एक है।
1954 से 1972 तक, बचपन की बीमारियों के विभाग का नेतृत्व एसोसिएट प्रोफेसर लेव बोरिसोविच क्रासिक ने किया था। LB। क्रासिक का जन्म 28 मई, 1904 को हुआ था; 1926 में उन्होंने पर्म विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और उन्हें बाल रोग विभाग में एक निवासी के रूप में स्वीकार किया गया। 1 सितंबर, 1931 को, वह बच्चों के क्लिनिक में पूर्णकालिक सहायक बन गए। 9 मार्च, 1938 को, उन्होंने बच्चों में शिरापरक दबाव पर अपने उम्मीदवार के शोध प्रबंध का बचाव किया और 23 दिसंबर, 1938 को उन्हें एसोसिएट प्रोफेसर की अकादमिक उपाधि से सम्मानित किया गया। यह एक कठिन समय था: बच्चों में उच्च रुग्णता और मृत्यु दर, विशेष रूप से महामारी और तपेदिक मैनिंजाइटिस से। विभाग ने क्षेत्र को भारी सहायता प्रदान की; कार्य के लिए व्यापक प्रयोगशाला ज्ञान की आवश्यकता थी। कोई प्रयोगशाला सहायक नहीं थे। लेव बोरिसोविच ने स्वयं रक्त, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन किया, प्रयोगशाला सहायकों और डॉक्टरों को प्रशिक्षण दिया। चिकित्सा कार्य के साथ-साथ, उन्होंने बहुत सारे शैक्षणिक कार्य - कक्षाएं, व्याख्यान भी किए।
बाल चिकित्सा का शिक्षण तीन संकायों में किया जाता था: चिकित्सा, स्वच्छता-स्वच्छता और दंत चिकित्सा। सर्वश्रेष्ठ छात्रों ने बाल चिकित्सा में क्लिनिकल रेजीडेंसी में प्रवेश किया, और बाद में उन्होंने विभाग के कर्मचारियों का गठन किया। एसोसिएट प्रोफेसर एल.बी. के मार्गदर्शन में। क्रासिक ने 5 उम्मीदवार शोध प्रबंध (जी.के. कनीज़कोवा, एन.एम. अवदीवा, ए.एम. निकितिना, एस.जी. सोफ्रोनोवा, एन.एफ. चुरिना) पूरे किए। विभाग के वैज्ञानिक विषय यकृत रोग, तपेदिक का शीघ्र निदान, गठिया, समय से पहले बच्चों की विकृति और अन्य समस्याओं से संबंधित थे।
एल.बी. की सक्रिय सहायता से। कसीसिक ने बच्चों का अस्पताल "स्वेतलाना" और "ऑर्लियोनोक" खोला।
उनके नेतृत्व में, बाल चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों पर वैज्ञानिक पत्रों और शिक्षण सहायक सामग्री का संग्रह प्रकाशित किया गया था। लेव बोरिसोविच क्रासिक एक असामान्य रूप से अनुशासित, समय के पाबंद व्यक्ति थे, उन्होंने खुद को पूरी तरह से अपने काम के लिए समर्पित कर दिया और विभाग के कर्मचारियों से भी इसकी सख्ती से मांग की। विभाग में उनके नेतृत्व के कई वर्षों में, सैकड़ों बाल रोग विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया गया, उच्च योग्य कर्मियों को प्रशिक्षित किया गया जिन्होंने नैदानिक निवास पूरा किया, पर्म और क्षेत्र में बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल के शिक्षक और आयोजक बने, और बाल चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में अग्रणी विशेषज्ञ बने। अपनी सेवानिवृत्ति के बाद, लेव बोरिसोविच ने अपना सलाहकार कार्य जारी रखा और बाल आबादी की चिकित्सा परीक्षा में सुधार के लिए काम किया। 17 मार्च 1982 को लेव बोरिसोविच की मृत्यु हो गई।
1971 में, पर्म मेडिकल इंस्टीट्यूट में एक बाल चिकित्सा संकाय खोला गया, जिसने कई बाल चिकित्सा विभाग बनाने का सवाल उठाया। 1972 से 1983 तक चिकित्सा संकाय के बाल रोग विभाग का नेतृत्व प्रोफेसर ए.आई. ने किया था। ईगोरोव, जो बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स के पाठ्यक्रम और संकाय बाल रोग विभाग के आयोजन के लिए जिम्मेदार थे। बच्चों के रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग के कर्मचारी, जिसका आधार पश्चिमी यूराल में बच्चों के रोगों का पहला क्लिनिक था, परंपराओं का सम्मान और संरक्षण करते हैं। विभाग ने क्लिनिक और इसके संस्थापक, प्रोफेसर पी.आई. के इतिहास को समर्पित स्टैंड और एल्बम बनाए। पिचुगिन।
विभाग व्यावहारिक सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ लगातार सहयोग करता है और शहर और क्षेत्र के अस्पतालों, सेनेटोरियम, स्कूलों और प्रीस्कूल संस्थानों को वैज्ञानिक सलाह और पद्धति संबंधी सहायता प्रदान करता है। विशेषज्ञों के स्नातकोत्तर प्रशिक्षण पर अधिक ध्यान दिया जाता है। वैज्ञानिक कार्य पर्म टेक्निकल यूनिवर्सिटी, क्लिनिकल इंस्टीट्यूट ऑफ इकोपैथोलॉजी ऑफ चिल्ड्रन, पर्म स्टेट मेडिकल अकादमी के विभागों और प्रभागों के निकट सहयोग से किया जाता है।
वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों को व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल के काम और शैक्षिक प्रक्रिया में सक्रिय रूप से पेश किया जाता है। 1983 से, विभाग के कर्मचारियों ने 500 से अधिक वैज्ञानिक पत्र प्रकाशित किए हैं।
इसकी शुरुआत 20वीं सदी की शुरुआत में हुई चिकित्सा की मुख्य शाखाओं का विभेदीकरण और एकीकरण। 20वीं शताब्दी में बाल चिकित्सा के भीतर, स्वतंत्र विषयों को प्रतिष्ठित किया गया: बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजी, बाल मनोचिकित्सा, बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान, नवजात विज्ञान, पेरिनेटोलॉजी और कई अन्य।
बाल चिकित्सा में, शरीर की शारीरिक विशेषताओं, उम्र के कारकों की भूमिका और बच्चे के विकास और वृद्धि पर पर्यावरण के प्रभाव का अधिक व्यापक रूप से अध्ययन किया जाता है।
सोवियत बाल रोग विशेषज्ञों ने उम्र से संबंधित शरीर विज्ञान, उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकास की विशेषताओं, उम्र से संबंधित आकृति विज्ञान, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और शारीरिक विकास के विकास के पैटर्न और उम्र से संबंधित स्वच्छता के मुद्दों के व्यापक अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया।
सोवियत बाल रोग विशेषज्ञों और शरीर विज्ञानियों द्वारा विकसित पूर्वस्कूली बच्चों की शिक्षा प्रणाली को दुनिया भर में मान्यता मिली है; इसने हमारे देश और कई विदेशी देशों में बच्चों के संस्थानों के निर्माण के आधार के रूप में कार्य किया है।
एक स्वस्थ और बीमार बच्चे को खिलाने के अध्ययन को सोवियत बाल चिकित्सा की बहुत मूल्यवान उपलब्धियाँ माना जाना चाहिए। वैज्ञानिक अनुसंधान के आधार पर, छोटे बच्चों को दूध पिलाने के लिए नए दूध के फार्मूले विकसित और पेश किए गए हैं, विभिन्न बीमारियों वाले बच्चों के लिए फोर्टिफाइड खाद्य सांद्रण और आहार उत्पाद प्रस्तावित किए गए हैं।
प्रारंभिक बचपन के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के बुनियादी सिद्धांतों के विकास ने बाल मृत्यु दर को कम करने के लिए प्रभावी उपायों के एक सेट को प्रमाणित और कार्यान्वित करना संभव बना दिया; अंतर्गर्भाशयी विकास की कई महत्वपूर्ण विशेषताएं, मां और भ्रूण के बीच संबंध, और विभिन्न के प्रभाव विकासशील भ्रूण पर बाहरी और आंतरिक पर्यावरणीय कारकों को स्पष्ट किया गया।
बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों का अध्ययन किया जा रहा है; परागज ज्वर, भोजन और दवा एलर्जी के निदान के लिए सिद्धांत विकसित किए गए। एलर्जी निदान के नए तरीके (त्वचा परीक्षण और उत्तेजक परीक्षण), साथ ही विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन के सिद्धांत प्रस्तावित और कार्यान्वित किए गए हैं।
एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले बच्चों के पोषण, आहार, शारीरिक शिक्षा और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के सिद्धांत विकसित किए गए हैं।
नियंत्रित श्वास, ब्रोंकोस्कोपी और होमोस्टैसिस सुधार सहित गंभीर निमोनिया और श्वसन विफलता वाले बच्चों के जटिल उपचार, गहन देखभाल और पुनर्जीवन के वैज्ञानिक रूप से आधारित तरीकों के विकास में निस्संदेह सफलताएं हासिल की गई हैं।
बाल चिकित्सा सर्जनों ने इन विधियों के विकास में सक्रिय भाग लिया, जिनकी पहल पर गहन देखभाल वार्ड और गहन देखभाल इकाइयाँ बनाई गईं।
बच्चों में गठिया के चरणबद्ध उपचार की एक प्रणाली बनाई गई है, इसकी रोकथाम को व्यापक रूप से व्यवहार में लाया गया है, जिससे हृदय दोष की घटनाओं और घटनाओं में काफी कमी आई है। कार्डियोलॉजी कक्षों के निर्माण के माध्यम से बच्चों में गठिया से निपटने के लिए वैज्ञानिक सिफारिशों का व्यापक कार्यान्वयन सुनिश्चित किया गया। धमनी उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक रूपों का शीघ्र पता लगाने के तरीके विकसित किए जा रहे हैं, विभिन्न पर्यावरणीय स्थितियों के संबंध में इसकी आवृत्ति और व्यापकता स्थापित की जा रही है।
बच्चों में संक्रामक रोगों की घटनाओं की संरचना में काफी बदलाव आया है। इम्यूनोलॉजी, वायरोलॉजी, पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी में नवीनतम उपलब्धियों के उपयोग ने तीव्र बचपन के संक्रमणों में संक्रामक प्रक्रिया, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और एलर्जी के पैटर्न स्थापित करना संभव बना दिया है। हाल के वर्षों में एक बड़ी उपलब्धि वायरल रोगों के चिकित्सीय एजेंट के रूप में ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन की प्रभावशीलता को स्पष्ट करना है। संक्रामक रोगों (खसरा, कण्ठमाला) की रोकथाम के लिए नए टीके लगाए जा रहे हैं। बाल चिकित्सा में एक नई दिशा गैर-संक्रामक बचपन प्रतिरक्षा विज्ञान का विकास है, जो बच्चे की विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता के गठन, विकास और उल्लंघन का अध्ययन करती है।
बचपन की सर्जरी ने बड़ी सफलता हासिल की है: जन्मजात विकृतियों को ठीक करने के तरीके विकसित किए गए हैं, प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों से मृत्यु दर में तेजी से कमी आई है, गहन देखभाल और पुनर्जीवन के तरीके विकसित किए जा रहे हैं।
बचपन की नेफ्रोलॉजी और मूत्रविज्ञान का विकास इम्यूनोलॉजी, जैव रसायन, आनुवंशिकी और सामान्य विकृति विज्ञान की उपलब्धियों से निकटता से जुड़ा हुआ है। बच्चों में गुर्दे की विकृति की प्रकृति में बदलाव आया है, तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल नेफ्रैटिस की घटनाओं में कमी आई है और बार-बार होने वाले दीर्घकालिक और क्रोनिक किडनी रोगों की आवृत्ति में सापेक्ष वृद्धि हुई है, जिससे अक्सर क्रोनिक रीनल फेल्योर का विकास होता है।
पहले की तुलना में बहुत अधिक बार, छोटे बच्चों में वंशानुगत और जन्मजात किडनी रोग, चयापचय नेफ्रोपैथी और नेफ्रोटिक सिंड्रोम का पता लगाया जाता है। बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजिस्ट का ध्यान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विभिन्न रूपों की ओर आकर्षित होता है, जिसका निदान कार्यात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी और हिस्टोमोर्फोलॉजिकल तरीकों के आधार पर किया जाता है। गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित बच्चों के लिए विशेष देखभाल विकसित की गई है, नेफ्रोलॉजी अस्पताल और सेनेटोरियम आयोजित किए जा रहे हैं।
बचपन के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की समस्याएं कई वैज्ञानिक केंद्रों में विकसित की जा रही हैं - यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के बाल रोग संस्थान, गोर्की रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स, एन.आई. पिरोगोव के नाम पर लेनिन मेडिकल इंस्टीट्यूट का दूसरा मॉस्को ऑर्डर, आदि। अध्ययन आयोजित किए जाने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की व्यापकता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करना संभव हो गया, साथ ही गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण सिंड्रोम के रोगजनन पर नए डेटा प्राप्त करना संभव हो गया।
बच्चों में एनीमिया के अध्ययन से न केवल उनके उपचार में बल्कि रोकथाम में भी महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त करना संभव हो गया है। घरेलू बाल चिकित्सा की एक बड़ी उपलब्धि बच्चों में हेमोब्लास्टोस की इम्यूनोथेरेपी के तरीकों का विकास है, जिससे छूट की अवधि में उल्लेखनीय वृद्धि करना संभव हो गया है।
बचपन के एंडोक्रिनोलॉजी की मुख्य उपलब्धियाँ मधुमेह केटोएसिडोसिस के रोगजनन और चिकित्सीय रणनीति के विकास को स्पष्ट करना, बच्चों में मोटापे के रोगजनन को स्पष्ट करना, माँ और भ्रूण के बीच अंतःस्रावी अंतःक्रिया पर डेटा प्राप्त करना और थायरॉयड के वंशानुगत और अधिग्रहित रोगों का अध्ययन करना है। ग्रंथि.
बचपन के न्यूरोपैथोलॉजी के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र के जैविक रोगों के निदान और उपचार के तरीकों को विकसित करना है, और हाल के वर्षों में इंट्राक्रैनियल जन्म चोट और तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत रोगों की समस्याओं पर ध्यान केंद्रित किया गया है।
चिकित्सा आनुवंशिकी का बाल चिकित्सा के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा, जिसकी बदौलत बच्चों के वंशानुगत रोगों का एक बड़ा समूह ज्ञात हुआ।
कम्युनिस्ट पार्टी और सोवियत राज्य ने इसे सबसे महत्वपूर्ण राज्य कार्य मानते हुए युवा पीढ़ी के स्वास्थ्य की रक्षा पर बहुत ध्यान दिया। यूएसएसआर में, बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की सुरक्षा और मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए राज्य प्रणालियाँ बनाई गई हैं। विशेषता यह है कि पूर्व-क्रांतिकारी रूस में केवल 600 बाल रोग विशेषज्ञ थे, लेकिन 1976 में 96 हजार से अधिक थे। यूएसएसआर का संविधान श्रम सुरक्षा और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए विशेष उपायों के कार्यान्वयन की गारंटी देता है; ऐसी स्थितियाँ बनाना जो महिलाओं को काम को मातृत्व के साथ जोड़ने की अनुमति दें; मातृत्व और बचपन के लिए कानूनी सुरक्षा, सामग्री और नैतिक समर्थन।
बाल चिकित्सा सेवा में, सोवियत स्वास्थ्य देखभाल के संगठन के प्रमुख सिद्धांत को विशेष रूप से स्पष्ट रूप से लागू किया जाता है निवारक फोकस.बाल संरक्षण के संगठन में, चिकित्सा परीक्षा विशेष रूप से अनिवार्य है, जो निवारक और उपचारात्मक चिकित्सा के संश्लेषण का प्रतीक है।
बच्चों के स्वास्थ्य देखभाल के अभ्यास में वैज्ञानिक उपलब्धियों को पेश करने की निरंतर और निरंतर प्रक्रिया बाल स्वास्थ्य देखभाल के आयोजन की संपूर्ण प्रणाली के सुधार के साथ-साथ की जाती है। बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन के शुरुआती चरणों में, बच्चों के क्लीनिक बनाए गए, जिन्हें 1948 में बच्चों के आउट पेशेंट क्लीनिकों के साथ एकल बच्चों के क्लीनिकों में जोड़ दिया गया। विशिष्ट देखभाल विकसित की जा रही है, विशेष विभागों का आयोजन किया जा रहा है, जिसमें बीमार बच्चों का निदान, उपचार और देखभाल उच्च स्तर पर है; गहन देखभाल और पुनर्जीवन विभाग बनाए जा रहे हैं, इसे सभी की मुख्य कड़ी को मजबूत करने के साथ जोड़ा गया है उपचार और निवारक कार्य - बच्चों का क्लिनिक।
पुरानी बीमारियों वाले बीमार बच्चों के चरणबद्ध उपचार की प्रवृत्ति काफ़ी बढ़ रही है: क्लिनिक - अस्पताल - सेनेटोरियम। बाल आबादी के बीच निवारक कार्य में विशेष महत्व चिकित्सा आनुवंशिक सेवाओं के नेटवर्क का विकास है।
बच्चों के अस्पतालों के लिए नर्सिंग स्टाफ के प्रशिक्षण पर बहुत ध्यान दिया जाता है। पाठ्यपुस्तकें और मोनोग्राफ प्रकाशित होते हैं। सोवियत बाल रोग विशेषज्ञों के कई कार्यों का विदेशी भाषाओं में अनुवाद किया गया है। 60 के दशक में 20 वीं सदी बाल चिकित्सा पर एक दस-खंड मैनुअल प्रकाशित किया गया था, जो सोवियत बाल चिकित्सा विज्ञान और स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास की मुख्य उपलब्धियों को दर्शाता है।
निष्कर्ष।
सोवियत नैदानिक चिकित्सा नैदानिक, शारीरिक और निवारक दिशाओं में विकसित हो रही है। पहले खोजे गए निदान के तरीके और चिकित्सक के तकनीकी उपकरण विकास के एक नए, उच्च स्तर पर हैं।
सोवियत चिकित्सा की उपलब्धियाँ अपनी सभी अभिव्यक्तियों में महान हैं - प्राकृतिक विज्ञान के साथ इसके संबंध में, इसकी दार्शनिक द्वंद्वात्मक-भौतिकवादी अवधारणाएँ, विज्ञान की सफलताएँ, कई बड़े वैज्ञानिक चिकित्सा विद्यालयों का निर्माण, व्यापक व्यावहारिक, निवारक गतिविधियाँ, जनता का विकास पहल, समाजों की गतिविधियाँ, कांग्रेस, चिकित्सा पत्रिकाएँ, लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए श्रमिकों की भागीदारी।
चिकित्सा विज्ञान और स्वास्थ्य सेवा एक-दूसरे के साथ अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। सोवियत स्वास्थ्य देखभाल की राज्य प्रकृति काफी हद तक चिकित्सा विज्ञान के विकास की संभावनाओं और मार्गों को निर्धारित करती है।
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"बाल रोग विशेषज्ञ" का पेशा चिकित्सा में सबसे कठिन और जिम्मेदार पेशे में से एक है, क्योंकि इसमें सबसे कम उम्र के रोगियों के साथ बातचीत शामिल है जो अभी तक यह समझाने में सक्षम नहीं हैं कि उन्हें क्या और कहाँ चोट लगी है, वे बहुत कमजोर, नाजुक और असुरक्षित हैं। अपने काम को पर्याप्त रूप से निपटाने के लिए, डॉक्टरों को प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाना पड़ता है, जो बिल्कुल भी आसान नहीं है। इस पेशे के लिए लोगों के साथ अच्छे संचार कौशल की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा जानता है कि माता-पिता को आश्वस्त करने के लिए क्या कहना है, और रोगियों का समर्थन कैसे करना है ताकि वे आगामी उपचार से डरें नहीं और उनके शीघ्र स्वस्थ होने में विश्वास करें।
बाल चिकित्सा चिकित्सा की एक शाखा है जो बचपन की बीमारियों, शरीर विज्ञान और बच्चे के शरीर की शारीरिक रचना का अध्ययन करती है। इसका तात्पर्य उपचार और रोकथाम के नए तरीकों के विकास से भी है और इसकी कई किस्में हैं।
शब्द "बाल चिकित्सा" स्वयं ग्रीक भाषा से हमारे पास आया था, और यह दो शब्दों से बना है - पेडोस, जिसका अर्थ है "बच्चा" या "बच्चा", और इआत्रिया - "उपचार"। इसका मुख्य लक्ष्य बच्चे को सुरक्षित रखना या उसे सामान्य स्वास्थ्य में वापस लाना है।
आज, बाल चिकित्सा में कई क्षेत्र शामिल हैं: ऑन्कोलॉजी, रुधिर विज्ञान, सर्जरी, चिकित्सा, और कई अन्य। बदले में, बाल रोग विशेषज्ञ उपचार के लिए जिम्मेदार है। उनकी जिम्मेदारियों में बीमार बच्चों की जांच करना, निदान करना, उपचार करना, साथ ही बच्चे को विभिन्न बीमारियों से बचाने के लिए निवारक उपाय करना भी शामिल है।
बाल चिकित्सा को पारंपरिक रूप से कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है: नैदानिक, वैज्ञानिक, सामाजिक, पर्यावरणीय और निवारक।
बाल चिकित्सा के प्रकार:
- नैदानिक बाल चिकित्सा.इसका तात्पर्य रोगी के निदान, उपचार और आगे के पुनर्वास से है। इसका सामना अक्सर बच्चों और उनके माता-पिता को करना पड़ता है।
- वैज्ञानिक बाल चिकित्सा.वह उन प्रतिमानों का निर्माण करती है जिनका उपयोग अन्य बाल रोग विशेषज्ञ अपने काम में कर सकते हैं; संक्षेप में, वह सैद्धांतिक घटक से संबंधित है।
- सामाजिक बाल चिकित्सा.इसका उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन के संगठन को अनुकूलित करना, चिकित्सा देखभाल का अभ्यास करना, आबादी के बीच निवारक उपाय करना, सार्वजनिक संगठनों और फाउंडेशनों के बीच संबंध स्थापित करना आदि है।
- पर्यावरण बाल चिकित्सा.विभिन्न क्षेत्रों में जलवायु और भौगोलिक सहित बच्चों के स्वास्थ्य पर प्राकृतिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए आवश्यक है।
- निवारक बाल चिकित्सा.इसका उद्देश्य बीमारियों और विकलांगता को रोकना है।
बाल चिकित्सा, चिकित्सा की एक अलग शाखा के रूप में, बहुत समय पहले सामने नहीं आई थी, लेकिन फिर भी, बच्चों की देखभाल के संबंध में पहली सलाह अन्य प्रमुख वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के प्राचीन कार्यों में पाई जाती है। बाल चिकित्सा को 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में ही एक अलग विज्ञान के रूप में पहचाना जाने लगा।
बचपन की बीमारियों का वर्णन करने वाले पहले मुद्रित मैनुअल यूरोप में 15वीं-17वीं शताब्दी में दिखाई देने लगे। दो शताब्दियों के बाद, बच्चों के लिए पहला अस्पताल बनाया गया, जिसमें ऐसे डॉक्टर थे जो विशेष रूप से बचपन की बीमारियों से निपटते थे। 19वीं सदी के अंत में, पेरिस में एक स्कूल की स्थापना की गई जो योग्य बाल रोग विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करता था। 20वीं सदी में, अन्य देशों ने भी इस विचार को अपनाया और अपने स्वयं के बाल चिकित्सा विद्यालय बनाना शुरू किया।
पहले रूसी बाल रोग विशेषज्ञ का नाम एस.एफ. था। खोतोवित्स्की। उन्होंने न केवल अभ्यास किया, बल्कि रूस में बाल चिकित्सा को बढ़ावा देने में भी महत्वपूर्ण योगदान दिया। 1836 में, उन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में बचपन की बीमारियों पर एक पाठ्यक्रम पढ़ाया। उन्होंने 1847 में "बाल चिकित्सा" नामक बचपन की बीमारियों पर पहला मैनुअल भी प्रकाशित किया।
1834 में, सेंट पीटर्सबर्ग में बच्चों के लिए पहला अस्पताल सामने आया, जिसका नाम निकोलेव्स्काया रखा गया और 1842 में मॉस्को में ओल्गिंस्काया बच्चों का अस्पताल खोला गया। 1869 में, रूस में बचपन की बीमारियों का पहला विभाग मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में खोला गया था।
बाल रोग विशेषज्ञ का काम बहुत महत्वपूर्ण और जिम्मेदार होता है, क्योंकि यही डॉक्टर छोटे लोगों के जीवन के पहले दिनों से उनके स्वास्थ्य की निगरानी करता है। वह विकास पर नज़र रखता है, माता-पिता को बताता है कि विभिन्न अप्रिय बीमारियों की घटना से बचने के लिए अपने बच्चे की उचित देखभाल कैसे करें, और घर और कार्यालय दोनों में आवश्यक चिकित्सा देखभाल भी प्रदान करता है।
बाल रोग विशेषज्ञ अलग-अलग उम्र के बच्चों में विशेषज्ञ होते हैं और उन्हें उन लोगों में विभाजित किया जाता है जो विशेष रूप से नवजात शिशुओं, यानी 28 दिन तक के बच्चों, और किशोरों सहित बड़े बच्चों की देखभाल करते हैं।
वास्तव में एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ बनने के लिए, केवल चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करना और उनकी विशेषज्ञता को समझना ही पर्याप्त नहीं है, क्योंकि इन डॉक्टरों को सबसे कम उम्र के रोगियों के साथ काम करना होता है, जो अक्सर यह नहीं बता पाते हैं कि उन्हें क्या और कहाँ चोट लगी है। आपको चौकस और जिम्मेदार होना चाहिए, बच्चों से सच्चा प्यार करना चाहिए, तनाव-प्रतिरोधी चरित्र और धैर्य रखना चाहिए। एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ न केवल एक विश्वसनीय डॉक्टर होता है, बल्कि एक अच्छा इंसान भी होता है जो जानता है कि अपने मरीजों से कैसे संपर्क करना है।
उनके काम में, बच्चे के शरीर की सभी विशेषताओं और उनके रोगों के क्लिनिक को जानना, विभिन्न दवाओं के गुणों और विशेषताओं को समझना, लैटिन को उचित स्तर पर जानना और अच्छे संचार कौशल भी जानना महत्वपूर्ण है। इन गुणों के साथ ही एक बाल रोग विशेषज्ञ अपना काम अच्छी तरह से कर पाएगा और अपने मरीजों की मदद कर पाएगा।
यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालयखार्किव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय
प्रोपेड्यूटिक्स और बाल रोग विभाग संख्या 2
एक विज्ञान के रूप में बाल चिकित्सा, इसका स्थान, विकास के चरण
पुरा होना:
तृतीय वर्ष का छात्र,
1 चिकित्सा संकाय,
कचन बी.बी.
शिक्षक: एसोसिएट प्रोफेसर श्मुलिच वी.के.
खार्कोव - 2007
योजना:
बाल चिकित्सा एक विज्ञान के रूप में
विश्व विज्ञान में बाल चिकित्सा का स्थान और इसके विकास के चरण
4. सन्दर्भ
1. बाल चिकित्सा एक विज्ञान के रूप में
बाल चिकित्सा (ग्रीक पेस से, जीनस पेडोस - बच्चा, आईट्रेया
- उपचार) बच्चों के विकास के पैटर्न, बीमारियों के कारणों और तंत्र, उनकी पहचान के तरीकों, उपचार और रोकथाम का अध्ययन करता है। इसलिए, इसे मानव शरीर के विकास, गठन और विकास की अवधि के दौरान दवा के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो मानव जीवन में सबसे अधिक जिम्मेदार है। यह मानव जीवन चक्र का तथाकथित प्रगतिशील चरण है। यही कारण है कि इस विशेषता का मानवतावाद और उस व्यक्ति की जिम्मेदारी जिसने बाल चिकित्सा को अपने पेशे के रूप में चुना है, असामान्य रूप से महान है।
बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे और उसके माता-पिता के साथ-साथ दादा-दादी के साथ भी लगातार संपर्क में रहता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ को एक अच्छा मनोवैज्ञानिक और शिक्षक होना चाहिए। इससे उसे माता-पिता और रिश्तेदारों के बीच अधिकार प्राप्त करने की अनुमति मिलेगी ताकि उनके संयुक्त प्रयासों को उचित विकास की ओर और बीमारी की स्थिति में बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने की दिशा में निर्देशित किया जा सके। कई वयस्क रोगों की उत्पत्ति बचपन में ही शुरू हो जाती है। इसलिए, बच्चे का बचपन और उसके विकास और पालन-पोषण की परिस्थितियाँ कैसी होंगी, एक वयस्क की स्वास्थ्य स्थिति वैसी ही होगी।
चिकित्सा संस्थानों के बाल चिकित्सा संकायों में बाल चिकित्सा पढ़ाना तीसरे वर्ष से शुरू होता है, जिसमें बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स का अध्ययन किया जाता है। यह वास्तव में पहला विभाग है जो छात्रों को व्यावसायिक प्रशिक्षण प्रदान करता है। चूंकि बाल चिकित्सा एक बच्चे की वृद्धि और विकास की अवधि का अध्ययन करती है, इसलिए यह स्पष्ट हो जाता है कि उसके जीवन के प्रत्येक आयु चरण में, एक बच्चे में विशेष रूपात्मक, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक गुण होते हैं। इसलिए, विभिन्न उम्र के बच्चों की नैदानिक शरीर रचना और शरीर विज्ञान का ज्ञान अनुसंधान विधियों की विशिष्टता को समझने और प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन करने का आधार है। इसके अलावा, बुनियादी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए हमें पर्यावरण और जीवनशैली के विशिष्ट संगठन के साथ-साथ विभिन्न आयु अवधि के बच्चों के पोषण का निर्धारण करने की अनुमति मिलती है।
बचपन के रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग विभिन्न प्रणालियों और पूरे शरीर के मुख्य घावों के सांकेतिकता का भी अध्ययन करता है। चूंकि बचपन की बीमारियों के नोसोलोजेनिक रूपों की एक व्यवस्थित प्रस्तुति पहले से ही बाल चिकित्सा में मुख्य पाठ्यक्रम का विषय है, प्रोपेड्यूटिक्स का अध्ययन करते समय, नैदानिक मुद्दों पर दो और सामान्य पहलुओं पर विचार किया जाता है। सबसे पहले, यह लक्षण निदान है, जो आयु मानदंड और अनुसंधान पद्धति के ज्ञान पर आधारित है और एक रोग संबंधी लक्षण की उपस्थिति स्थापित करने के लक्ष्य के साथ है; दूसरे, यह सिंड्रोमिक डायग्नोसिस है, यानी, रोग के कई लक्षणों के बीच पैथोफिजियोलॉजिकल संबंध का एक बयान और इस संबंध में किसी दिए गए शारीरिक प्रणाली की कार्यात्मक अपर्याप्तता (विघटन) का प्रतिबिंब।
पाठ्यक्रम के उद्देश्य में एक नर्स के कौशल के दायरे में छात्र की बाल देखभाल तकनीकों और चिकित्सा जोड़तोड़ और प्रक्रियाओं में महारत हासिल करना भी शामिल है।
अधिक वरिष्ठ पाठ्यक्रमों में, बाल चिकित्सा का शिक्षण न केवल बाल चिकित्सा विभागों में, बल्कि विशेष विभागों (बचपन में संक्रमण, बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी, बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजी, बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान, आदि) में भी किया जाएगा।
स्व-शिक्षा की प्रभावशीलता और उसके बाद योग्यता में वृद्धि काफी हद तक इस बात से निर्धारित होती है कि कोई व्यक्ति अध्ययन के विश्वविद्यालय स्तर पर बुनियादी चिकित्सा और जैविक विषयों में कितनी मजबूती से महारत हासिल करने में सक्षम था। वे बाद के नैदानिक प्रशिक्षण और सुधार की नींव बनाते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ की स्व-शिक्षा के अवसर महान और विविध हैं। यह, सबसे पहले, वैज्ञानिक साहित्य पर निरंतर काम है और सबसे पहले, वैज्ञानिक बाल चिकित्सा पत्रिकाओं, मैनुअल और मोनोग्राफ को पढ़ना है। देश के सभी गणराज्यों, क्षेत्रों और बड़े शहरों में बनाई गई ऑल-यूनियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रन डॉक्टर्स की स्थानीय शाखाओं के काम में उनकी भागीदारी बाल रोग विशेषज्ञों के ज्ञान को बेहतर बनाने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस सोसायटी का सदस्य बनना प्रत्येक सोवियत बाल रोग विशेषज्ञ के लिए पेशेवर सम्मान की बात है।
बाल चिकित्सा न केवल चिकित्सा विज्ञान का एक क्षेत्र है, बल्कि बाल स्वास्थ्य देखभाल की राज्य प्रणाली में मुख्य चिकित्सा विशेषता का नाम भी है। बाल रोग विशेषज्ञ चिकित्सा विज्ञान की मुख्य उपलब्धियों को लागू करते हैं और बच्चों के सामंजस्यपूर्ण विकास को सुनिश्चित करने और नियंत्रित करने, उनकी बीमारियों को पहचानने, इलाज करने और रोकने के लिए व्यावहारिक उपाय करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञों के कार्यस्थल बच्चों के संस्थान (नर्सरी, नर्सरी, किंडरगार्टन, स्कूल, बच्चों के घर, अग्रणी शिविर), बच्चों के क्लीनिक, बच्चों के अस्पताल (सामान्य और विशिष्ट), बाल चिकित्सा एम्बुलेंस टीमें, प्रसूति अस्पतालों के बच्चों के वार्ड, विभिन्न परामर्श कक्ष और औषधालय हैं। बच्चों का अस्पताल.
2. विश्व विज्ञान में बाल चिकित्सा का स्थान और इसके विकास के चरण
बच्चे के सिद्धांत की शुरुआत आमतौर पर चौथी शताब्दी ईसा पूर्व में चिकित्सा के जनक हिप्पोक्रेट्स द्वारा "ऑन द नेचर ऑफ द चाइल्ड" पुस्तक लिखने के समय से मानी जाती है। हिप्पोक्रेट्स के बाद, सेल्सस, गैलेन और सोरेनस (पहली और दूसरी शताब्दी) ने बच्चों, उनकी देखभाल और शिक्षा के बारे में लिखा। अगली 15 शताब्दियों में, गैलेन और सोरेनस द्वारा बताई गई बातों को दोहराया गया। इन वर्षों के दौरान बच्चों का उपचार वयस्कों के समान सिद्धांतों के अनुसार किया गया, या बिल्कुल नहीं किया गया। केवल 15वीं-18वीं शताब्दी में ही बच्चों के उपचार और उसकी विशेषताओं में रुचि फिर से जागृत हुई। इसका कारण बहुत अधिक शिशु मृत्यु दर, धर्मार्थ संगठनों का उद्भव और कुछ यूरोपीय देशों में अनाथालयों या बेघर बच्चों के लिए आश्रयों का निर्माण है। बच्चों के पालन-पोषण और देखभाल के लिए समर्पित बड़ी संख्या में कार्य सामने आते हैं। 1650 में, रिकेट्स पर अंग्रेजी चिकित्सक ग्लिसन का वैज्ञानिक कार्य प्रकाशित हुआ था, इस कार्य के बाद बच्चों में संक्रामक रोगों के अध्ययन के लिए समर्पित सिडेनहैम, हैबरगेन और जेनर द्वारा प्रकाशनों की एक श्रृंखला प्रकाशित हुई। ग्लिसन के काम के लगभग 100 साल बाद, बाल चिकित्सा पर पहला मैनुअल 28 अध्यायों में प्रकाशित हुआ है। यह 1764 में स्वीडिश चिकित्सक नील रोसेन वॉन रोसेनस्टीन द्वारा लिखा गया था। 30 वर्षों के बाद उनका मैनुअल रूस में रूसी भाषा में प्रकाशित हुआ।
पहले बच्चों के अस्पतालों के खुलने के बाद, बाल रोग विज्ञान के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान की संख्या और बाल रोग विशेषज्ञों के स्कूलों के गठन में गहन वृद्धि हुई। दुनिया में पहला बच्चों का अस्पताल पेरिस चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल था, जो 1802 में खोला गया था . कुछ समय बाद, जर्मन स्कूल ऑफ पीडियाट्रिक्स सामने आया। इसके केंद्र वियना और बर्लिन हैं। जर्मन बाल रोग विशेषज्ञों ने बचपन की बीमारियों के जैव रासायनिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी पहलुओं के साथ-साथ पोषण संबंधी मुद्दों को अपने शोध की मुख्य दिशा के रूप में चुना। 19वीं सदी के उत्तरार्ध में, वैज्ञानिक और नैदानिक बाल चिकित्सा केंद्र इंग्लैंड, स्विट्जरलैंड, इटली में भी काम करने लगे। , स्कैंडिनेवियाई देश और संयुक्त राज्य अमेरिका।
रूस में घटनाओं का क्रम बिल्कुल वैसा ही था जैसा यूरोप में हुआ था। 1727 में, पीटर I ने "मास्को में नाजायज शिशुओं को रखने के लिए अस्पतालों के निर्माण और उन्हें और उनकी नर्सों को नकद वेतन देने पर" एक फरमान जारी किया। एम.वी. लोमोनोसोव ने अपने पत्र "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" में नाजायज बच्चों के लिए सार्वजनिक भिक्षागृह बनाने और बचपन की बीमारियों के इलाज के लिए निर्देश प्रकाशित करने की आवश्यकता की ओर इशारा किया है। हालाँकि, शैक्षणिक घर केवल 1763 में मास्को में और 1771 में सेंट पीटर्सबर्ग में I. I. Betsky की दृढ़ता और ऊर्जा के कारण खोले गए, जिन्होंने खुद इन घरों के लिए डिज़ाइन तैयार किया और बच्चों की देखभाल और शिक्षा पर निर्देश लिखे।
एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में बाल चिकित्सा के गठन की शुरुआत अन्य, निकट से संबंधित चिकित्सा विशिष्टताओं के ढांचे के भीतर होती है। यह चिकित्सा है और, सबसे बढ़कर, प्रसूति विज्ञान। चिकित्सकों में से, बचपन की बीमारियों के मुद्दों को पढ़ने वाले पहले व्यक्ति मॉस्को विश्वविद्यालय के प्रोफेसर एस. अंबोडिक, एस. एफ. खोतोवित्स्की और एन. ए. टॉल्स्की। मक्सिमोविच-अंबोडिक के व्याख्यान और पुस्तक, "द आर्ट ऑफ मिडवाइफरी, या द साइंस ऑफ बेबीशिंग" ने बच्चों की विशेषताओं और उनकी देखभाल के तरीकों के बारे में मूल्यवान विचार प्रस्तुत किए।
सेंट पीटर्सबर्ग में मेडिकल-सर्जिकल अकादमी (अब मिलिट्री मेडिकल अकादमी) के प्रोफेसर-प्रसूति रोग विशेषज्ञ स्टीफन फोमिच खोतोवित्स्की उसी समय पहले रूसी बाल रोग विशेषज्ञ वैज्ञानिक थे। 1831-1847 के दौरान प्रथम वर्ष। उन्होंने बचपन की बीमारियों पर एक स्वतंत्र पाठ्यक्रम पढ़ाया, 1842 में उन्होंने प्रसूति, महिलाओं और बच्चों के रोगों के क्लिनिक में बच्चों के वार्ड खोले और 1847 में उन्होंने बाल चिकित्सा पर पहली रूसी पाठ्यपुस्तक - "बाल चिकित्सा" प्रकाशित की।
रूस में पहला बच्चों का अस्पताल 1834 में सेंट पीटर्सबर्ग में खोला गया था। वर्तमान में, इसका नाम एन. एफ. फिलाटोव के नाम पर है। अपने उद्घाटन के समय, यह अस्पताल यूरोप में बच्चों का दूसरा अस्पताल था। 8 वर्षों के बाद, बच्चों का अस्पताल मॉस्को में काम शुरू हुआ (अब एन. एफ. फिलाटोवा के नाम पर अस्पताल भी), और 2 साल बाद, 1844 में, विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए दुनिया का पहला अस्पताल सेंट पीटर्सबर्ग (अब एल. पाश्चर अस्पताल) में खोला गया।
बाल चिकित्सा के पहले रूसी विभाग की जन्म तिथि 1865 मानी जा सकती है, जब मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में प्रोफेसर वी. एम. फ्लोरिंस्की को बचपन की बीमारियों का एक अलग पाठ्यक्रम सौंपा गया था। 1870 से, निकोलाई इवानोविच बिस्ट्रो (1841 - 1906) ने इस विभाग में काम किया। एन.आई. बिस्ट्रो ने 1885 में सेंट पीटर्सबर्ग के चिल्ड्रन डॉक्टर्स सोसायटी का आयोजन किया और इसके पहले अध्यक्ष थे। उन्होंने कई छात्रों को प्रशिक्षित किया जो बाद में प्रोफेसर बने और देश में बाल चिकित्सा के अन्य विभागों की स्थापना की।
मॉस्को में, बाल रोग विज्ञान पर व्याख्यान देने का कोर्स 1861 में प्रसूति विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर और बाद में प्रोफेसर निकोलाई अलेक्सेविच टोल्स्की (1830-1891) द्वारा शुरू किया गया था। 5 वर्षों के बाद, उन्होंने विश्वविद्यालय के संकाय चिकित्सीय क्लिनिक के हिस्से के रूप में एक छोटा बच्चों का क्लिनिक (11 बिस्तर) खोला। इस प्रकार, मॉस्को में, सेंट पीटर्सबर्ग के साथ-साथ, बाल रोग विभाग दिखाई दिया।
उन्हीं वर्षों में, सबसे प्रमुख डॉक्टर और सार्वजनिक व्यक्ति कार्ल एंड्रीविच राउचफस (1835-1915) की गतिविधियाँ सेंट पीटर्सबर्ग में विकसित हुईं। सेंट पीटर्सबर्ग में उनके डिजाइन के अनुसार अस्पताल बनाए गए (अब अस्पताल उनके नाम पर है) और मॉस्को (अब आई.वी. रुसाकोव अस्पताल) । ये देश के पहले अस्पताल थे जिन्हें विभिन्न विकृति वाले बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकताओं के अनुसार डिज़ाइन किया गया था। इनमें से पहले अस्पताल का नेतृत्व के. ए. राउचफस ने अपने जीवन के अंत तक किया था। उन्होंने बड़ी संख्या में बाल रोग विशेषज्ञों को अपने काम के प्रति समर्पित होकर प्रशिक्षित किया। बच्चों में हृदय दोष और बाल चिकित्सा देखभाल के संगठन पर उनके कार्यों को गेरहार्ड (1877) द्वारा संपादित यूरोपीय लेखकों की एक टीम द्वारा बनाए गए बाल चिकित्सा पर मौलिक तीन-खंड मैनुअल में शामिल किया गया था।
घरेलू बाल चिकित्सा विज्ञान के विकास में एक महत्वपूर्ण योगदान मेडिकल-सर्जिकल अकादमी के बाल रोग विभाग में एन. उन्होंने और उनके छात्रों ने थोड़े समय में बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर बड़ी मात्रा में वैज्ञानिक सामग्री जमा की, और इस आधार पर एन.पी. गुंडोबिन ने एक मौलिक काम प्रकाशित किया जिसने आज तक अपना मूल्य नहीं खोया है - "बचपन की ख़ासियतें।" इस पुस्तक के अलावा, उन्होंने लोकप्रिय मार्गदर्शिका "बचपन की बीमारियों की सामान्य और विशेष चिकित्सा" लिखी, जिसके कई संस्करण निकले।
हमारे बाल विज्ञान के इतिहास में सबसे उल्लेखनीय छाप सबसे प्रतिभाशाली डॉक्टर और शिक्षक, मॉस्को विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग में एन.ए. टॉल्स्की के उत्तराधिकारी, निल फेडोरोविच फिलाटोव की गतिविधियों द्वारा छोड़ी गई थी।
^
एस एफ खोतोवित्स्की आई आई बिस्ट्रोए
(1847-1902) उनकी विद्वता, चिकित्सा तर्क और अवलोकन ने गहरा सम्मान प्राप्त किया और दर्जनों प्रतिभाशाली छात्रों को उनके आसपास इकट्ठा किया। वह स्कार्लेटिनल रूबेला और ग्रंथि संबंधी बुखार (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) के क्लिनिक का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, साथ ही खसरे का प्रारंभिक संकेत - होंठों और मुंह की पट्टियों के श्लेष्म झिल्ली का छीलना। वह निमोनिया की घटना में एटेलेक्टैसिस के महत्व को समझने वाले पहले लोगों में से एक थे और उन्होंने बच्चों में स्कार्लेट ज्वर में हृदय के घावों का वर्णन किया। इस उत्कृष्ट चिकित्सक की गतिविधियों की सबसे ज्वलंत स्मृति उनकी किताबें हैं, जो आज भी पढ़ी जाती हैं और लोकप्रिय हैं। ये हैं "बचपन की बीमारियों का लक्षण विज्ञान और निदान", "बचपन में तीव्र संक्रमण पर व्याख्यान"। "नैदानिक व्याख्यान", "बचपन की बीमारियों की एक लघु पाठ्यपुस्तक"। उन सभी को कई यूरोपीय भाषाओं में अनुवाद करके लाया गया
^ एन. ए. टोट्स्की और के. एल. राउचफस
महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति से पहले, रूस में बच्चों के लिए कोई सरकारी देखभाल नहीं थी। 1845 में बच्चों के जीवित रहने पर पहला कमोबेश सटीक डेटा बताता है कि पैदा हुए 1,000 बच्चों में से केवल 367 ही 15 साल की उम्र तक जीवित रहे, और देश के कुछ क्षेत्र - और भी अधिक। कम। 1886 में बोटकिन आयोग के निष्कर्ष के अनुसार, शिशु मृत्यु दर के कारण "आंतों में संक्रमण, खराब गुणवत्ता, असंगत, असामयिक भोजन और बच्चों की देखभाल का पूर्ण अभाव" थे।
1913 में शिशु मृत्यु दर (पहले वर्ष के दौरान पैदा हुए प्रति 1,000 बच्चों पर मृत्यु की संख्या) भयावह अनुपात तक पहुंच गई - 273 को अत्यधिक महत्व दिया जा सकता है ... और एक बच्चे का जीवन ”पूरे रूस में 23 बच्चों के परामर्श थे, और वे मुख्य रूप से स्थित थे बड़े शहरों में (मॉस्को, सेंट समय, केवल 750 बिस्तर। प्रसव के दौरान महिलाओं और माताओं की मृत्यु दर बहुत अधिक थी। यह स्पष्ट रूप से बच्चों और लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा में tsarism के तहत राज्य की पूर्ण गैर-भागीदारी को दर्शाता है। पूरा
1894 में वी.आई. लेनिन द्वारा विकसित और 1903 में आरएसडीएलपी की दूसरी कांग्रेस में अपनाए गए रूसी सोशल डेमोक्रेटिक लेबर पार्टी के कार्यक्रम के मसौदे में मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए मुख्य प्रावधानों की रूपरेखा दी गई थी। इन उपायों का व्यावहारिक कार्यान्वयन महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति के बाद शुरू हुआ। नवंबर 1917 में, पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ स्टेट चैरिटी बनाया गया, जिसके भीतर एक विशेष बोर्ड का गठन किया गया, जिसकी जिम्मेदारियों में मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए तत्काल उपायों का विकास शामिल है। . 31 जनवरी (13 फरवरी), 1918 को संबंधित प्रस्ताव, जिसके विकास में एन. इसमें लिखा था: "कमिश्रिएट ऑफ़ स्टेट चैरिटी के सभी बड़े और छोटे बाल-सेवा संस्थान, राजधानियों में शैक्षिक घरों से लेकर मामूली गाँव की नर्सरी तक, वे सभी, इस डिक्री के प्रकाशन की तारीख से, एक राज्य संगठन में विलय हो जाते हैं और हैं मातृत्व और शैशवावस्था की सुरक्षा के लिए विभाग के अधिकार क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया गया, ताकि गर्भावस्था और मातृत्व की सेवा करने वाले संस्थानों के साथ एक अटूट संबंध बनाते हुए, उनसे रूसी नैदानिक विचार की महिमा को स्वीकार किया जा सके। यूएसएसआर में, बाल चिकित्सा में सर्वोत्तम कार्यों के लिए एन.एफ. फिलाटोव के नाम पर एक पुरस्कार स्थापित किया गया था। मॉस्को में, एन.एफ. फिलाटोव का एक स्मारक "बच्चों का मित्र" शिलालेख के साथ बनाया गया था।
रूस के कई शहरों और क्षेत्रों में बच्चों के क्लीनिक और बाल चिकित्सा विभाग धीरे-धीरे बनाए गए। कज़ान में, बाल रोग विभाग का नेतृत्व प्रोफेसर एन.ए. टॉल्माचेव, कीव में - प्रोफेसर वी.ई. चेर्नोव, खार्कोव में - प्रोफेसर आई.वी. ट्रॉट्स्की, ओडेसा में - प्रोफेसर वी.एफ. याकूबोविच, यूरीव (अब टार्टू) में - प्रोफेसर वी.पी. ज़ुकोवस्की, करते थे। सेराटोव - प्रोफेसर आई. एन. बिस्ट्रेनिन।
पिछले क्रांतिकारी दशक में बाल चिकित्सा की एक महत्वपूर्ण विशेषता कम उम्र में बढ़ती रुचि थी। 1908 में मॉस्को में, जी.एन. स्पेरन्स्की की पहल पर, शिशुओं के लिए पहला परामर्श खोला गया, और 1910 में - शिशुओं के लिए पहला अस्पताल, 1913 में - मोरोज़ोव चिल्ड्रेन हॉस्पिटल (अब चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1) में शिशुओं के लिए एक विभाग ). उस समय से, रूस के सभी बच्चों के क्लीनिकों और अस्पतालों में छोटे बच्चों का अनुपात काफी बढ़ गया है।
इस प्रकार, बाल रोग विज्ञान के विकास की पूर्व-क्रांतिकारी अवधि मुख्य रूप से उत्कृष्ट घरेलू वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के नाम के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्होंने अपनी प्रतिभा से उम्र से संबंधित शरीर विज्ञान और बचपन की बीमारियों के बारे में ज्ञान का संचय सुनिश्चित किया और रूसी विज्ञान विश्व मान्यता प्राप्त की और बाल चिकित्सा के कई क्षेत्रों में प्राथमिकता। इस अवधि के दौरान, मुख्य वैज्ञानिक स्कूल उभरे और साथ ही रूसी बाल चिकित्सा की एकता निर्धारित की गई, इसके सामाजिक और मानवतावादी नैतिक मंच का गठन किया गया, जिसका उद्देश्य माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा में समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को हल करना था। देश में बाल चिकित्सा के विकास का एक अनूठा परिणाम 1911 में आयोजित बाल चिकित्सा डॉक्टरों की पहली अखिल रूसी कांग्रेस थी, जिसमें नवजात शिशुओं की देखभाल के मुद्दों पर चर्चा की गई थी। प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञों और सार्वजनिक हस्तियों के प्रयासों से, विभिन्न समाज और धर्मार्थ आंदोलन बनाए गए, जिनका उद्देश्य संकट में देश की बाल आबादी को सहायता प्रदान करना था। इस प्रकार, 1904 में, शिशु मृत्यु दर के खिलाफ लड़ाई के लिए सेंट पीटर्सबर्ग संघ बनाया गया, 1909 में - मॉस्को में शिशु मृत्यु दर के खिलाफ लड़ाई के लिए सोसायटी, 1913 में - मातृत्व और शिशुता की सुरक्षा के लिए अखिल रूसी ट्रस्टीशिप।
सोवियत राज्य के पहले दिनों से, माताओं और बच्चों को सहायता की दुनिया की पहली राज्य प्रणाली बनाने के लिए उद्देश्यपूर्ण, बड़े पैमाने पर गतिविधियाँ शुरू की गईं। यह गृहयुद्ध और गंभीर तबाही के माहौल में हुआ, जब सरकार को हजारों अधिक महत्वपूर्ण समस्याओं का समाधान करना था, जिन पर समाजवादी गणराज्य का भाग्य निर्भर था। सोवियत सत्ता की स्थापना के छठे दिन, सामाजिक बीमा पर एक कानून पर हस्ताक्षर किए गए, जिसके अनुसार महिलाओं को भुगतान किए गए मातृत्व अवकाश की गारंटी दी गई, और माताओं को अपने बच्चों को स्तनपान कराने के लिए हर तीन घंटे में काम छोड़ने का अधिकार दिया गया। आरसीपी (बी) की आठवीं कांग्रेस द्वारा अपनाए गए पार्टी कार्यक्रम ने मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के विकास के लिए कार्यों की पहचान की। सोवियत स्वास्थ्य देखभाल के विकास का मुख्य सिद्धांत घोषित किया गया था - इसका निवारक अभिविन्यास। फरवरी 1919 में, ए.वी. लुनाचार्स्की के नेतृत्व में बच्चों की सुरक्षा के लिए परिषद बनाई गई, विशेष बच्चों के कोष का गठन किया गया, स्कूलों में बच्चों के लिए मुफ्त भोजन की व्यवस्था की गई और बाल देखभाल संस्थान। बच्चों के संस्थानों का नेटवर्क तेजी से विकसित हो रहा था, बच्चों के संस्थानों का नेटवर्क बढ़ रहा था। अस्पताल।
5 दिसंबर, 1936 को सोवियत संघ की आठवीं असाधारण कांग्रेस ने यूएसएसआर के संविधान को अपनाया, जिसमें सीधे स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित कई लेख शामिल थे, विशेष रूप से, मां और बच्चे के हितों की सुरक्षा के लिए। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसीडियम का फरमान "गर्भवती महिलाओं, कई बच्चों की माताओं और एकल माताओं को राज्य सहायता बढ़ाने, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा को मजबूत करने, मानद उपाधि "माँ नायिका" की स्थापना पर " और मदर्स ग्लोरी के आदेश की स्थापना" और पदक "मातृत्व पदक" 1960 में, सीपीएसयू की केंद्रीय समिति और यूएसएसआर के मंत्रिपरिषद ने एक संकल्प अपनाया "चिकित्सा देखभाल में और सुधार करने और स्वास्थ्य की रक्षा के उपायों पर" यूएसएसआर की जनसंख्या ”। सीपीएसयू की 22वीं कांग्रेस में अपनाए गए पार्टी कार्यक्रम में, पूरी आबादी के स्वास्थ्य की देखभाल को और विकसित किया गया।
एक बड़ी घटना 19 दिसंबर, 1969 को यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के सत्र द्वारा सोवियत समाजवादी गणराज्य संघ के कानून को अपनाना था "स्वास्थ्य देखभाल पर यूएसएसआर और संघ गणराज्यों के कानून के बुनियादी सिद्धांतों के अनुमोदन पर" ।" 1970-1971 के दौरान, संघ गणराज्यों के कानून को इस कानून के अनुरूप लाया गया। यह कानून में सुधार का एक और चरण था। कानून V में, इसका खंड मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए समर्पित है।
1977 में अपनाए गए नए संविधान में, लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा के मामले को और अधिक विकसित किया गया, जिसमें मातृत्व और बचपन के लिए कानूनी, भौतिक और नैतिक समर्थन शामिल था, जिसमें गर्भवती महिलाओं और माताओं को सवैतनिक छुट्टियों और अन्य लाभों का प्रावधान भी शामिल था।
सीपीएसयू की केंद्रीय समिति और यूएसएसआर के मंत्रिपरिषद का संकल्प "सार्वजनिक स्वास्थ्य को और बेहतर बनाने के उपायों पर" दिनांक 10/15/77 पार्टी और सरकार की देखभाल का प्रकटीकरण था। मानद उपाधि "पीपुल्स" डॉक्टर ऑफ द यूएसएसआर” की स्थापना की गई। बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य के लिए चिंता की एक नई अभिव्यक्ति सीपीएसयू की केंद्रीय समिति और यूएसएसआर के मंत्रिपरिषद का संकल्प है "बच्चों वाले परिवारों को राज्य सहायता को मजबूत करने के उपायों पर" (1981)।
1 देश में शैशवावस्था की सुरक्षा पर आरएसएफएसआर के राज्य चैरिटी के पीपुल्स कमिश्नरी का संकल्प - संग्रह में सोवियत सत्ता के पहले वर्षों में स्वास्थ्य देखभाल का गठन और विकास - एम मेडिसिन, 1966।
3. निष्कर्ष
वर्तमान में, हमारे देश में कई शोध संस्थान और चिकित्सा संस्थानों में कई बाल चिकित्सा विभाग हैं, जो बड़ी संख्या में डॉक्टरों और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों और शोधकर्ताओं को नियुक्त करते हैं।
हमारे देश में बाल चिकित्सा अनुसंधान को गहन करने के लिए मॉस्को में ऑल-यूनियन सेंटर फॉर मैटरनल एंड चाइल्ड हेल्थ का उद्घाटन बहुत महत्वपूर्ण है।
हाल के दशकों का बाल रोग विज्ञान ज्ञान का एक अत्यंत गतिशील क्षेत्र रहा है; जानकारी की वृद्धि, पहले से मौजूद दृष्टिकोणों का संशोधन, नए शोध और उपचार विधियों की शुरूआत बढ़ती गति से हो रही है। यह मुख्य रूप से चिकित्सा (फिजियोलॉजी, जैव रसायन, आनुवंशिकी, इम्यूनोलॉजी) में मौलिक सैद्धांतिक विज्ञान के तेजी से विकास और विशुद्ध रूप से नैदानिक अवधारणाओं के विकास, सामूहिक चिकित्सा अनुभव के संचय और सामान्यीकरण दोनों के कारण है।
ग्रंथ सूची:
माज़ुरिन ए.वी., वोरोत्सोव आई.एम. "बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स" - मेडिसिन, 1985 - 432 पीपी।
एन.पी. शबालोव "बचपन के रोग" पाठ्यपुस्तक का 5वां संस्करण दो खंडों में। "पीटर" - 2002 - 832 एस
बच्चों की दवा करने की विद्या- बाल स्वास्थ्य मुद्दों में विशेषज्ञता वाली नैदानिक चिकित्सा का एक अनुभाग: बच्चों और किशोरों में जन्म से लेकर 18 वर्ष की आयु तक विकृति विज्ञान की रोकथाम, निदान और उपचार के तरीके। शब्द "पीडियाट्रिक्स" दो ग्रीक जड़ों से आया है: पेडोस - "बच्चा, बच्चा" और इआत्रिया - "उपचार"। बाल चिकित्सा को एक स्वतंत्र चिकित्सा विज्ञान में अलग करना विभिन्न आयु अवधि में बच्चों के शारीरिक और शारीरिक विकास की बारीकियों के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में कुछ ऐसी बीमारियाँ हैं जो वयस्कों में कभी नहीं पाई जाती हैं।
आधुनिक बाल चिकित्सा ने बच्चे के बारे में संपूर्ण ज्ञान को अवशोषित कर लिया है: विभिन्न आयु अवधि में बच्चे के शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं और विकास के पैटर्न, बचपन की बीमारियों के कारण और तंत्र, उनकी रोकथाम के तरीके, पता लगाना और उपचार। बच्चों के विकास की उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, नवजात शिशुओं के बाल रोग (नियोनेटोलॉजी), शैशवावस्था के बाल रोग विज्ञान, प्रारंभिक बचपन, पूर्वस्कूली, प्राथमिक विद्यालय और किशोरावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है।
बाल चिकित्सा के वर्तमान लक्ष्य बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य में सुधार करना, बचपन की रुग्णता और मृत्यु दर को कम करना, संक्रामक रोगों के प्रसार को नियंत्रित करना और पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। बाल चिकित्सा के वैज्ञानिक और व्यावहारिक हितों का क्षेत्र जैविक (उम्र से संबंधित शरीर विज्ञान और मानव शरीर रचना विज्ञान, स्वच्छता, आनुवंशिकी, विषाणु विज्ञान) और शैक्षणिक विज्ञान (सामान्य और सुधारात्मक शिक्षाशास्त्र, बाल और विशेष मनोविज्ञान, भाषण चिकित्सा, दोषविज्ञान) के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।
मॉस्को में बाल चिकित्सा सेवाओं में बाल रोग विशेषज्ञों के साथ परामर्श, बाल संरक्षण, विभिन्न नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाएं और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस शामिल हैं। बीमार बच्चे के घर पर बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाने की सेवाएँ बाल चिकित्सा देखभाल चाहने वाले सभी लोगों के लिए उपलब्ध हैं; घर पर ईसीजी, शिशु की मालिश और परीक्षण संग्रह करना भी संभव है। बाल चिकित्सा विभागों में, किंडरगार्टन या स्कूल जाने के लिए चिकित्सा प्रमाण पत्र, स्वास्थ्य रिसॉर्ट कार्ड और अन्य आवश्यक दस्तावेज जारी किए जाते हैं।
बाल रोग विशेषज्ञ एक सामान्य विशेषज्ञ होता है जिसके पास न केवल बाल रोग विज्ञान के क्षेत्र में, बल्कि विभिन्न प्रकार के क्षेत्रों में भी बड़ी मात्रा में ज्ञान होता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ एक स्वस्थ बच्चे के विकास की निगरानी करता है, तर्कसंगत पोषण और देखभाल के मुद्दों पर सलाह देता है, निवारक और नैदानिक परीक्षाएं आयोजित करता है, साथ ही बीमार बच्चों के लिए चिकित्सीय और नैदानिक नियुक्तियां भी करता है। बाल रोग विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञों (बाल हृदय रोग विशेषज्ञ, बाल ईएनटी डॉक्टर, बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा सर्जन, बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट, बाल मूत्र रोग विशेषज्ञ, आदि) के साथ बातचीत करते हैं।
बाल चिकित्सा प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित चिकित्सा विषयों से निकटता से संबंधित है - मुख्य रूप से प्रसूति और स्त्री रोग। आज, भ्रूण की निगरानी के लिए धन्यवाद, कई मामलों में जन्मजात विसंगतियों वाले बच्चे के होने के जोखिम की पहले से पहचान करना संभव है। प्रसवपूर्व निदान में आनुवंशिक अध्ययन, गैर-आक्रामक (भ्रूण अल्ट्रासाउंड, भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी, भ्रूण सीटीजी) और आक्रामक प्रसवपूर्व निदान (कॉर्डोसेंटेसिस, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी, आदि) शामिल हैं। बाल चिकित्सा के विकास में प्रगति से नवजात शिशुओं में कई जन्मजात दोषों को ठीक करना, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी विभिन्न विसंगतियों को खत्म करना और बेहद कम शरीर के वजन (1000 ग्राम से कम) वाले समय से पहले बच्चों की देखभाल करना संभव हो गया है।
बाल चिकित्सा में मुख्य दिशा निवारक है। बाल चिकित्सा में बच्चों के स्वास्थ्य को संरक्षित करने और बढ़ावा देने के मानकों के लिए राष्ट्रीय और व्यक्तिगत टीकाकरण कैलेंडर, उम्र के अनुसार निवारक (डिस्पेंसरी) परीक्षाओं के अनुसार टीकाकरण की आवश्यकता होती है।
आज, बाल चिकित्सा में सटीक निदान करने के लिए डिजिटल रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कार्यात्मक, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक, प्रयोगशाला और रेडियोन्यूक्लाइड विधियों का उपयोग किया जाता है। बाल चिकित्सा में नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए मुख्य आवश्यकताएं सुरक्षा, न्यूनतम आक्रामक और सटीक शोध हैं।
बाल चिकित्सा के एक क्षेत्र के रूप में बाल चिकित्सा विषम है: यह अलग-अलग क्षेत्रों को विकसित करता है जो एक बीमार बच्चे को अत्यधिक पेशेवर विशिष्ट देखभाल प्रदान करना संभव बनाता है। बाल रोग विशेषज्ञों को जिन बचपन की बीमारियों से जूझना पड़ता है, उन्हें जन्मजात विकृतियों, बीमारियों और अंग की शिथिलता, संक्रमण, चोटों, ट्यूमर में विभाजित किया जा सकता है। बाल चिकित्सा के लिए एक गंभीर चुनौती तथाकथित अनाथ (दुर्लभ) रोग हैं, जिनकी आवृत्ति प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 10 से अधिक मामले नहीं हैं। दुर्भाग्य से, आज बाल चिकित्सा में "गैर-बच्चों की" बीमारियाँ तेजी से सामने आ रही हैं: न्यूरोलॉजिकल, हृदय संबंधी, स्त्री रोग संबंधी विकृति विज्ञान, अंतःस्रावी विकार, घातक नवोप्लाज्म।
इस संबंध में, बाल चिकित्सा की संरचना में नवजात विज्ञान, बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान, बाल चिकित्सा एलर्जी, बाल चिकित्सा ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी, बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी, बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान, बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी, बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी, बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा और बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी शामिल हैं। साथ ही, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि स्थानीय रोग व्यावहारिक रूप से बाल चिकित्सा में नहीं होते हैं: किसी भी रोगविज्ञान के साथ, कई अंगों और प्रणालियों का कामकाज एक डिग्री या किसी अन्य तक बाधित होता है, और रोग का परिणाम होता है बच्चे के शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता और देखभाल के संगठन से प्रभावित।
बाल चिकित्सा में चिकित्सा देखभाल के आम तौर पर स्वीकृत मानकों में प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास की नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग और सटीक रूप से प्रमाणित और सबसे कोमल उपचार का प्रावधान शामिल है। बाल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली सभी उपचार विधियों को बच्चे के शरीर की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के अनुरूप होना चाहिए। बाल चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत न्यूनतम औषधीय भार, चरणबद्धता और उपचार की निरंतरता, प्राकृतिक और फिजियोथेरेप्यूटिक कारकों का व्यापक उपयोग, न केवल नैदानिक, बल्कि बच्चे की कार्यात्मक वसूली भी प्राप्त करना है। हाल के वर्षों में, अद्वितीय न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों (एंडोस्कोपिक, माइक्रोसर्जिकल, कैथेटर, लेजर ऑपरेशन) को बाल चिकित्सा में पेश किया गया है।
वर्तमान में, मॉस्को में बाल चिकित्सा का प्रतिनिधित्व राज्य के बच्चों के क्लीनिक और अस्पतालों, निजी चिकित्सा केंद्रों और अनुसंधान संस्थानों के विशेष बच्चों के क्लीनिकों द्वारा किया जाता है। बाल चिकित्सा संस्थान युवा रोगियों और उनके माता-पिता के लिए उनकी दीवारों के भीतर रहने, उन्हें अधिकतम देखभाल और ध्यान से घेरने के लिए आरामदायक स्थिति बनाने का प्रयास करते हैं।
निजी चिकित्सा के विकास के संबंध में, आज माता-पिता के पास बाल रोग के क्षेत्र में क्लिनिक और विशेषज्ञ दोनों को चुनने का अवसर है। "ब्यूटी एंड मेडिसिन" वेबसाइट पर "बाल रोग" अनुभाग में आप राजधानी के प्रमुख बच्चों के क्लीनिकों से परिचित हो सकते हैं, चिकित्सा विशेषज्ञों की समीक्षाएँ पढ़ सकते हैं, रुचि के संस्थान के संपर्क ढूंढ सकते हैं, और एक बाल रोग विशेषज्ञ ढूंढ सकते हैं जिसे आप निस्संदेह सौंपेंगे। आपके बच्चे का स्वास्थ्य. मॉस्को में बाल चिकित्सा क्लीनिकों की रेटिंग और प्रतिष्ठा साइट आगंतुकों द्वारा स्वयं निर्धारित की जाती है, इसलिए, बदले में, हमें आपकी राय सुनकर खुशी होगी।
