नेक्सियम फॉर्म. वयस्कों और बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए

नेक्सियम पाउडर के उपयोग के निर्देश, दवा की क्रिया का विवरण, नेक्सियम पाउडर के उपयोग के संकेत, अन्य दवाओं के साथ बातचीत, गर्भावस्था के दौरान नेक्सियम (पाउडर) का उपयोग। निर्देश: ;

व्यापरिक नाम:	नेक्सियम
अंतर्राष्ट्रीय नाम:	इसोमेप्राजोल
दवाई लेने का तरीका:	अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट
उपयोग के संकेत:
एटीएस वर्गीकरण:	ए पाचन तंत्र और चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं A02 एसिड से संबंधित रोगों के उपचार के लिए तैयारी A02B पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए तैयारी A02B C प्रोटॉन पंप अवरोधक
फार्म. समूह:	गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीओआरडी) के उपचार के लिए अल्सररोधी दवाएं और दवाएं। प्रोटॉन पंप निरोधी। एसोमेप्राज़ोल। एटीएक्स कोड A02BC05
जमा करने की अवस्था:	प्रकाश से सुरक्षित, मूल पैकेजिंग में 25C से अधिक तापमान पर स्टोर करें। कार्डबोर्ड पैक के बिना एक बोतल को कमरे की रोशनी में 24 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
शेल्फ जीवन:	2 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
बिक्री की शर्तें:	नुस्खे पर
विवरण:	लियोफिलिसेट सफेद से लगभग सफेद रंग का होता है।

निर्देश सामग्री:

नेक्सियम पाउडर की संरचना

नेक्सियम का सक्रिय पदार्थ

एसोमेप्राज़ोल सोडियम 42.5 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल के बराबर

40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल बालामाला 42.5 मिलीग्राम सोडियम एसोमेप्राज़ोल

नेक्सियम में सहायक पदार्थ

एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड डिसोडियम नमक 1.5 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड 0.2-1.0, इंजेक्शन के लिए नाइट्रोजन, इंजेक्शन के लिए पानी

1.5 मिलीग्राम एथिलीनडायमिनेटेट्रासिरके किश्किलिनिन एके सोडियम टज़ी, सोडियम हाइड्रोटोटीजी 0.2-1.0, इंजेक्शन अर्नालगन नाइट्रोजन, इंजेक्शन अर्नालगन सु

नेक्सियम पाउडर के उपयोग के लिए संकेत

यदि यह संभव नहीं है तो अंतःशिरा प्रशासन के लिए नेक्सियम को मौखिक चिकित्सा के विकल्प के रूप में दर्शाया गया है:

• ग्रासनलीशोथ और/या भाटा रोग के गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से जुड़े पेप्टिक अल्सर का उपचार और रोकथाम

• गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के तीव्र रक्तस्राव के एंडोस्कोपिक उपचार के बाद रोगियों में पुन: रक्तस्राव की रोकथाम

Koktamyr ishіne engіzuge arnalgan नेक्सियम іshu arkyly em zhurgіzu múmkіn bolmagan kezde balamasy retinde corsetilgen:

• ग्रासनलीशोथ महिला\नेमीस भाटा आभा

• काबिनुज़ा कार्सी स्टेरॉयड एम्स ड्रगटार्डी (ҚҚएसपी) काबिलदाउमेन बेलेनिस्टी पेप्टिकालिक ओयिक झालरार्डी एम्डेउ ज़ेन एल्डिन अलु

• जैसा कि उसी महीने में कहा गया था, वह एके एली इशेक्टिन ओयिक ज़ेडेल कान केटुडी एंडोस्कोपियाली एमडेगेनन केइन एमडेलुशिलेरडे काइता कान केतु दामुइन एल्डिन अलु

नेक्सियम पाउडर के लिए मतभेद

• एसोमेप्राज़ोल, प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल या दवा के अन्य अवयवों के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता

• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (सुरक्षा और प्रभावशीलता पर डेटा की कमी के कारण)

• नेलफिनवीर के साथ संयुक्त उपयोग

• स्तनपान की अवधि

• एसोमेप्राज़ोल, अल्मास्टिरिलगन बेंज़िमिडाज़ोल्डर गैर-प्रारंभिक बास्का घटक बेल्गेलि ज़ोगरी सेज़िमटाल्डिक

• 18 झस्का डेयिंगी बल्लालर मेन झासोस्पिरिमडेरगे (कौइप्सेइज़्दिगइ मेन टिइमडिलिगि झिनिंदेग डेरेकटर्डिन बोलमौयना ओरे)

• नेल्फिनाविरमेन बिरगे कोल्डानु

• केज़ेनी स्तनपान

नेक्सियम पाउडर के दुष्प्रभाव

अक्सर(>1/100, <1/10)

• सिरदर्द

• मतली, पेट दर्द, दस्त, पेट फूलना, उल्टी, कब्ज

कम अक्सर(>1/1000, <1/100)

• जिल्द की सूजन, खुजली, पित्ती, दाने

• चक्कर आना

• शुष्क मुंह

• अनिद्रा, पेरेस्टेसिया, उनींदापन

• यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि

• पेरिफेरल इडिमा

• धुंधली दृष्टि

कभी-कभार(>1/10000, <1/1000)

• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया/एनाफिलेक्टिक शॉक

• उत्तेजना, अवसाद, अस्वस्थता, भ्रम

• स्वाद में गड़बड़ी

• हाइपोनेट्रेमिया

• श्वसनी-आकर्ष

• स्टामाटाइटिस और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस

• पीलिया के साथ (या बिना) हेपेटाइटिस

• प्रकाश संवेदनशीलता, गंजापन

• आर्थ्राल्जिया, मायलगिया

• पसीना आना

बहुत मुश्किल से ही (<1/10000)

• एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया

• मतिभ्रम (मुख्य रूप से कमजोर रोगियों में), आक्रामक व्यवहार

• यकृत की विफलता, यकृत रोग के रोगियों में एन्सेफैलोपैथी

• एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम

• टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस

• मांसपेशियों में कमजोरी

• अंतरालीय नेफ्रैटिस

• ज्ञ्नेकोमास्टिया

• हाइपोमैग्नेसीमिया, गंभीर हाइपोमैग्नेसीमिया से हाइपोकैल्सीमिया हो सकता है

• सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ओमेप्राज़ोल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ अपरिवर्तनीय दृश्य हानि के अलग-अलग मामले सामने आए हैं, खासकर जब उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, लेकिन दवा के साथ कोई कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

जीविका(1/100, 1/10)

• बास और

• ज़ुरेक ऐनु, इश्तिन अउरी, दस्त, पेट फूलना, कुसु, ईश कातु

ज़िलिगी अज़(1/1000, 1/100)

• जिल्द की सूजन, किशिनु, एसेक्ज़ेम, बोर्टपे

• बास आइनालू

• अय्युइज़ इज़िनिने केबरसुइ

• ұykysyzdyk, पेरेस्टेसिया, ұykyshyldyk

• "बाउयर" किण्वक बेल्सेंडिलिगिनिन ज़ोगारिलौय

• शेटकेर्गी इसिनुलर

• एनिक कोरमेउ

सिरेक (1/10000, 1/1000)

• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

• एलर्जी प्रतिक्रिया: दर्द, एंजियोन्यूरोटिक प्रतिक्रिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया/एनाफिलेक्टिक शॉक

• कोज़ू, डिप्रेशन, डिमकास्टन, अबिरज़ू

• लेडीज़ सेज़िनुद्दीन नशरलौय

• हाइपोनेट्रेमिया

• ब्रोन्कस तुइइलुई

• स्टामाटाइटिस और कैंडिडिआसिस

• सारगायुमेन (नेमेस ओनसीज़) हेपेटाइटिस

• प्रकाश संवेदनशीलता, गंजापन

• आर्थ्रालगियालर, मायलगियालर

• टेरशेंडिक

ओटे सिरेक(1/10000)

• एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया

• एलेस्टेउलर (नेगिज़िनेन अल्सिज़ एमडेलुशिलेर्डे), ओब्बीर माइनेज़-कुल्यक

• बाउर ज़ेटकिलरडेगी एन्सेफैलोपैथी

• मल्टीफॉर्मल्स इरिथेमा का स्राव करते हैं

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम

• एपिडर्मल नेक्रोलिसिस

• अधिक

• अंतरालीय नेफ्रैटिस

• ज्ञ्नेकोमास्टिया

• हाइपोमैग्नेसीमिया, और हाइपोमैग्नेसीमिया हाइपोकैल्सीमिया एलीप केलुई मुमकिन

• सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ

कैटरली एहुल्डैगी एमडेलुशिलेर्गे ओमेप्राज़ोल कोक्टामिर इशीन एंगिज़गेंडे, असेरेसे ज़ोघरी डोज़ालारिन एंग्इज़गेंडे कोरुडिन काइटिम्सिज़ नाशरलाउयनिन ज़ेकेलेगेन ज़ैगडेलरी ज़ोनिन्डे हा बारलांगन, ड्रग कबील्डौमेन सेबेप्टिक बेलैनिसी एनीक्टालमगन।

उपयोग के लिए विशेष निर्देश

यदि कोई खतरनाक लक्षण मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण सहज वजन घटाने, बार-बार उल्टी, डिस्पैगिया, हेमेटेमसिस, या मेलेना), या यदि गैस्ट्रिक अल्सर मौजूद है (या यदि गैस्ट्रिक अल्सर का संदेह है), तो घातकता को बाहर रखा जाना चाहिए क्योंकि नेक्सियम के साथ उपचार इससे लक्षण कम हो सकते हैं और निदान में देरी हो सकती है।

सावधानी से:गंभीर गुर्दे की विफलता वाले मरीज़। प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ उपचार से साल्मोनेला और कैम्पिलोबैक्टर के कारण होने वाले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के जोखिम में मामूली वृद्धि हो सकती है। लंबे समय तक एंटीसेकेरेटरी दवाएं लेने वाले मरीजों को पेट में ग्रंथियों के सिस्ट के गठन का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। ये घटनाएं एसिड स्राव के स्पष्ट अवरोध के परिणामस्वरूप होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण होती हैं। सिस्ट सौम्य और प्रतिवर्ती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

वर्तमान में, गर्भावस्था के दौरान एसोमेप्राज़ोल के उपयोग पर डेटा सीमित है। गर्भावस्था के दौरान दवा तभी दी जानी चाहिए जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

दवा के दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, वाहन चलाते समय या संभावित खतरनाक मशीनरी चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

केज़ केलगेन үरेलेनु बेल्गेलेरे ओरिन अलगांडा (माइसली, डेने सालमागिन कर्ट एडुइर ज़ोगाल्टु, काइता-कायता कुसु, डिस्पैगिया, कान अरलास कुसु नेमेस मेलेना), सोंडे-एके अस कज़नी ओय қ हीट्स बोलंदा (नेमेस अस्काज़ान ओयिक ज़्यिक रस्सिनन के) үdіktengende) ड्यूरिस, ओयटकेनी नेक्सियममेन एम्डेउ बेल्गिलरडिन टेगिस्टेलुइन अकेलिप, डायग्नोसिस कोय्युलिन केशेउइल्डेतुई मुम्किन।

सक्टीकपेन: ऑयरे बायरेक ज़ेटकिलिक्सेज़डेगे बार एमडेलुशिलेर्ज।

प्रोटॉन पंप में साल्मोनेला और कैम्पिलोबैक्टर भी होते हैं। सोल बलुगे कार्सी ड्रगटार्डी उज़क उकायट अरालिगी केज़िंदे कबील्डेटिन एमडेलुशिलरडिन अस्काज़ानिंद बेज़्डिक किस्टलार्डिन तुज़िलुए ज़िए बोलाड्स। बुल कुबिलीस्टार क्यूशकिल सोलिनिसिन अयकीन तेझेउ नातिजेसिंदे बोलाटिन फिजियोलॉजीक ओजगेरिस्टरमेन शार्टटालगन। किस्तालर कैटरसीज़ ज़ेन काइतिमडी सिपट्टा बोलादा।

ज़ुक्तिलिक ज़ेन लैक्टेशन केस

काज़िर्गी उआकिट्टा एसोमेप्राज़ोल ज़ुकटिलिक केज़ेनिंडे कोल्डानु ज़ोनिन्डेगी डेरेक्टर शेक्तेउली। तैयारी zhuktilik kezeninde ana ushіn kutіletіn paydasy ұрққка қҩнінін boljamdy kauіpten bas bolgan zhagdaida gan taғaiyndau kerek।

कृपया कार का मैकेनिज्म बदले बिना नॉब बंद कर दें।

डैरिलिक ज़ैटिन झैगिम्सीज़ एसेरलेरिन एस्केरे ओटिरीप, कोलिक कुरलिन नेमेस कौएप्टेलिगे ज़ोर मेखंडेरड बास्कर्गन केज़डे सक्तिक शारसिन कडागलौ केरेक।

खुराक और प्रशासन की विधि

वयस्कों

यदि मौखिक चिकित्सा संभव नहीं है, तो रोगियों को दिन में एक बार 20 - 40 मिलीग्राम की खुराक पर नेक्सियम पैरेन्टेरली की सिफारिश की जा सकती है।

एनएसएआईडी लेने से जुड़े पेप्टिक अल्सर के उपचार और रोकथाम के लिए, नेक्सियम को दिन में एक बार 20 मिलीग्राम की खुराक देने की सलाह दी जाती है।

एक नियम के रूप में, अंतःशिरा रूप के साथ उपचार की अवधि कम है, रोगी को जल्द से जल्द दवा के मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन

खुराक 40 मि.ग्रा

तैयार नेक्सियम समाधान को कम से कम 3 मिनट तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

खुराक 20 मिलीग्राम

तैयार एसोमेप्राज़ोल घोल का 1/2 भाग कम से कम 3 मिनट तक अंतःशिरा में दिया जाता है। अप्रयुक्त समाधान अवशेषों को नष्ट कर देना चाहिए।

सुई लेनी

खुराक 40 मि.ग्रा

तैयार एसोमेप्राज़ोल समाधान को 10 से 30 मिनट तक अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है।

खुराक 20 मिलीग्राम

तैयार एसोमेप्राज़ोल घोल का 1/2 भाग 10 से 30 मिनट तक अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है। अप्रयुक्त समाधान अवशेषों को नष्ट कर देना चाहिए।

गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के तीव्र रक्तस्राव के एंडोस्कोपिक उपचार के बाद रोगियों में पुन: रक्तस्राव की रोकथाम

गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के तीव्र रक्तस्राव के एंडोस्कोपिक उपचार के बाद, दवा की खुराक 80 मिलीग्राम है, जिसे 30 मिनट तक बोलस जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है, इसके बाद 8 मिलीग्राम / घंटा की खुराक पर दीर्घकालिक अंतःशिरा जलसेक दिया जाता है। 3 दिन (72 घंटे).

बोलुस खुराक 80 मिलीग्राम के बराबर।

तैयार एसोमेप्राज़ोल समाधान को 30 मिनट से अधिक लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है।

खुराक 8 मिलीग्राम/घंटा

तैयार एसोमेप्राज़ोल समाधान को 71.5 घंटे (गणना की गई जलसेक दर - 8 मिलीग्राम/घंटा) से अधिक लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है।

रक्तस्रावी अल्सर

हल्के से मध्यम यकृत रोग वाले रोगियों में नेक्सियम की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, बोलुस जलसेक के रूप में प्रशासित 80 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक के बाद, 4 मिलीग्राम / घंटा की निरंतर अंतःशिरा जलसेक 71.5 घंटे तक सीमित होनी चाहिए।

गुर्दे की शिथिलता

खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में नेक्सियम की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में नेक्सियम के उपयोग के सीमित अनुभव के कारण, ऐसे रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

जिगर की शिथिलता

हल्के से मध्यम यकृत रोग वाले रोगियों में नेक्सियम की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।

बुजुर्ग रोगी

बुजुर्ग रोगियों में नेक्सियम की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

समाधान की तैयारी

इंजेक्शन

नेक्सियम की शीशी में अंतःशिरा प्रशासन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 5 मिलीलीटर जोड़कर इंजेक्शन समाधान तैयार किया जाता है। तैयार घोल पारदर्शी होना चाहिए, रंग का दायरा रंगहीन से हल्के पीले तक भिन्न होता है।

20 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल निर्धारित करते समय, आधा तैयार समाधान प्रशासित किया जाता है। अप्रयुक्त समाधान अवशेषों को नष्ट कर देना चाहिए।

सुई लेनी

अंतःशिरा प्रशासन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में नेक्सियम की एक बोतल की सामग्री को भंग करके जलसेक समाधान तैयार किया जाता है।

20 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल निर्धारित करते समय, तैयार समाधान का आधा हिस्सा प्रशासित किया जाता है।

आसव 80 मि.ग्रा. अंतःशिरा प्रशासन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में नेक्सियम 40 मिलीग्राम की दो बोतलों की सामग्री को भंग करके जलसेक समाधान तैयार किया जाता है। अप्रयुक्त समाधान अवशेषों को नष्ट कर देना चाहिए।

एसोमेप्राज़ोल का पतला घोल एक स्पष्ट, रंगहीन से हल्के पीले रंग का तरल है।

तैयार समाधान (इंजेक्शन और जलसेक के लिए) को अन्य दवाओं के साथ मिश्रित या प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। उपयोग से पहले, दृश्यमान यांत्रिक अशुद्धियों और रंग परिवर्तनों की अनुपस्थिति के लिए समाधान का दृश्य रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। केवल स्पष्ट समाधान का उपयोग किया जा सकता है। तैयारी के तुरंत बाद (सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से) तैयार घोल को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। तैयार घोल का उपयोग 12 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए। 30°C से अधिक न होने वाले तापमान पर भण्डारित करें।

हियरसेक्टर

इशू अरकीली येम ज़ुर्गिज़ु मम्किन बोलमगन एमडेलुशिलेर्गे टॉलिगिन 1 रेट 20 - 40 मिलीग्राम पैरेंट्रल डी नेक्सियम यूसोनुगा बोलाडा की खुराक।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस बार एमडेलुशिलेर्ज एसोमेप्राज़ोल 40 मिलीग्राम खुराक टॉलिगिन 1 रिट। जीईआरए बेल्गिलेरिन एम्डेउ उशिन नेक्सियम टॉलिगिन 1 रेट 20 मिलीग्राम ठंड की खुराक।

ҚҚП қҚп қъбідаумень байланысты popticalіyқ ойқ zhalarardy emdeu zқne aldyn alu үshіn tҙuligіne 1 ret 20 mg खुराक नेक्सियम usynylady .

यदि आप चाहें, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके उत्पाद अच्छी स्थिति में हों, ताकि आप उनका उसी तरह उपयोग कर सकें।

इंजेक्शनलार

40 मिलीग्राम खुराक

Nexiumn azirlengen erіtіndіsі koktamyr іshіne kemіnde 3 मिनट іshіnde engіzіledi।

20 मिलीग्राम खुराक

एसोमेप्राज़ोल 1/2 एज़िरलेंजेन एरिटिन्डिसी कोक्टामिर इशीने केमिंडे 3 मिनट इशिनडे इंजीज़ेलेदी। erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs।

Infuzialar

40 मिलीग्राम खुराक

Esomeprazoldyne azirlengen eritindissi koktamyrishilik आसव turinde 10-30 मिनट में समाप्त होता है।

20 मिलीग्राम खुराक

एसोमेप्राज़ोल 1/2 एरीटिसइंडिसी कोक्टामिरिशिलिक इन्फ्यूजन का उपयोग 10-30 मिनट के लिए किया जाता है। erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs।

कज़ानी नेमेस के रूप में वह एके एली इशेक्टिन ओयिक ज़ेडेल कान केतुडी एंडोस्कोपियाली एमड्यूडेन केन एम्डेलुसिलरडे कायतादान कान केतु दामुइन एल्डिन अलु

जैसा कि उसी महीने में कहा गया था, उन्होंने इशेक्टिन ओयिक हीट जेडेल कान केटुडी एंडोस्कोपी एम्डेगेनेंन केइन दवा की खुराक 80 मिलीग्राम कुरायडी खाई, लगभग 30 मिनट में बोल्सेइ इन्फ्यूजन टूरिंडे संलग्न था, केन सगातिना 8 मिलीग्राम खुराक 3 कुन फाइट्स (72 सगाट) उज़क कोक्टामिर इशिलिक आसव फैटी एसिड का.

80 एमजी-जीई दस बोलुस्टी दोसालु

एज़िरलेंगेन एसोमेप्राज़ोल एरिटिन्डिसी उज़ाक कोक्टामिरिशिलिक इन्फ्यूजन टूरिन्डे 30 मिनट बाउट एन्जीज़ेलेडी।

8 मिलीग्राम/दिन. खुराक

Zіrlengen ezomeprazol erіtindіsі 71.5 sazhanda ұza kktamyrishilik infusia tүrinde EngizAILed (येसेप्टी ज़ाइलडामडी का आसव - 8 mg/sak.)।

ओय्यक झरादन कान केतु

ऑयरलीगी जेनिल ज़ेन ओर्टासा डेरेज़हेडेगे बाउयर फंक्शनसन बुज़िलुय बार एम्डेलुशिलरडे नेक्सियम डोज़ासिन रेटेउ काज़ेट इमोम। बाउर फ़ंक्शंस ऑयर बुज़िलगैन एम्डेलुसिलरडे बोलुस्टी इन्फ्यूजन टुरिंडे इंजीज़िलगेन बास्टापकी 80 मिलीग्राम डोज़ालाउडन कीइन 71.5 सगात इशिंदे सगातिना 4 मिलीग्राम उज़ैक कैक्टामिरिशिलिक उज़ाक शेकटेलजेन ड्यूरिस का आसव।

बलालार

कोल्डानिलुय ज़ोनिन्डेगी डेरेकटर्डिन बोलमाउयन ओराई, बैलार्डा नेक्सियम कोल्डानू यूसिनिलमैडी।

ब्यूरेक फंक्शंसन बुज़िलुय

बायरेक फंक्शनसी बुज़िलगन एमडेलुशिलेर्डे नेक्सियम डोज़ासिन रेटेउ काज़ेट इमोन। बायरेक zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelutilerde नेक्सियम koldana tazhiribesіnѣ shekteulі ekenіne ओराई, ossnday emdelutilerdi emdegende saktyk sharasyn kadagalau केरेक।

बाउयर फंक्शंसन बुज़िलुय

ऑयरलीगी जेनिल ज़ेन ओर्टासा डेरेज़हेडेगे बाउयर फंक्शनसन बुज़िलुय बार एम्डेलुशिलरडे नेक्सियम डोज़ासिन रेटेउ काज़ेट इमोम। बाउर फंक्शना एयूयर बुज़िलगन एम्डेलुशिलेर्डे एन झोगरी टॉलिकटिक खुराक 20 मिलीग्राम कुरायडी।

यह जगह कहां है?

जहां झस्तागी एम्डेलुशिलेर्डे नेक्सियम डोज़ासिन रेटेउ काज़ेट एम्स।

एरिटिंडी दयिन्दौ

इंजेक्शनलार

अर्नाल्गन एरिटिंडी नेक्सियम बार कोक्टामिर इशिने इंजीजुगे अर्नाल्गन 5 मिली 0.9% सोडियम क्लोरिडिनिन एरिटिंडिसिन कोसु अर्किला डायनडालाडा का इंजेक्शन।

Øज़िरलेंगेन एरिटिंडे मल्डिर बोलुय टिस, टिस्ति गामा त्स्सिज़्डेन बोझिल्ट-सारी त्स्के डेयिन कुबिलाडी।

20 मिलीग्राम एसोमेप्राजोल टैगयिनडालगांडा एज़िरलेंगेन एरिटिंडिनिनिन ज़हार्टीसी एंगज़िलेडी। erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs।

Infuzialar

एरिटिइंडी नेक्सियम बार बेर कुटिनिन इशिंडेगेसिन कोक्टामिर इशिने इंजीजुगे अर्नाल्गन 100 मिली 0.9% सोडियम क्लोरिडीन इरिटुइन एज़िरलेनेडी का आसव।

20 मिलीग्राम एसोमेप्राजोल टैगयिनडालगांडा एज़िरलेंगेन एरिटिंडिनिनिन ज़हार्टीसी एंगज़िलेडी।

80 मिलीग्राम आसव. एरिटिंडी का आसव 40 मिलीग्राम नेक्सियम बार ईकी कुटिनिन इशिंडेगेसिएन कोक्टामिर इशिने एंगिज़ुगे अर्नाल्गन 100 मिली 0.9% सोडियम क्लोरिडिनइनि इरीटिनिइंडिसिंडे इरिटु अर काइली एज़िरलेनेडी। erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs।

Suyyltylgan esomeprज़ोल erіtіndіsі tүssіzden bozғylt-sary tүske deyingі moldir suyyktyk turinde bolada।

Dayndalgan erіtіndіnі (हमारा इंजेक्शन या हमारा आसव) baska darilik zattarmen berge alastiruga nemes engizuzhe bolmaidy। कोल्डानार एल्डिंडा एरिटेन्डेड कोरिनेटिन मेकेनिकल कोस्पलार्डिन बोलमाउयन झेन तुसिनिन ओजगेरिसिन कोजबेन कराप बगलौ केरेक। टेक मोल्डिर एरिटिंडिनए पेडालाना बोलाडा। Dayyndalgan erіtіndіnі ҙзірлегеньнненье каін ірдин (सूक्ष्मजैविक қққққазқkaras ұрғыSYнан) ұгізу у сынлади. Dayyndalgan erіtіndіnі 12 sagan іshіnde payalangan zhon। 30С-दिन का तापमान अधिकतम तापमान।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स पर एसोमेप्राज़ोल का प्रभाव

एसोमेप्राज़ोल और अन्य पीपीआई के साथ उपचार के दौरान गैस्ट्रिक अम्लता के दमन से दवाओं के अवशोषण में परिवर्तन हो सकता है, जिसका अवशोषण पर्यावरण की अम्लता पर निर्भर करता है। एसोमेप्राज़ोल, गैस्ट्रिक एसिड स्राव को कम करने वाली अन्य दवाओं की तरह, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और एर्लोटिनिब के अवशोषण को कम कर सकता है। वहीं, एसोमेप्राज़ोल और डिगॉक्सिन को एक साथ लेने पर बाद वाले की सांद्रता बढ़ सकती है। जब पीपीआई और मेथोट्रेक्सेट को एक साथ लिया जाता है, तो कुछ रोगियों में सांद्रता में वृद्धि होती है। उच्च खुराक में मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करते समय, एसोमप्राज़ोल लेना बंद करना आवश्यक है।

ऐसे मामलों में जहां एटाज़ानवीर और नेल्फिनावीर को ओमेप्राज़ोल के साथ लिया गया था, इन दवाओं के सीरम स्तर में कमी देखी गई थी, इसलिए उनके संयुक्त उपयोग से बचा जाना चाहिए। प्रतिदिन एक बार ओमेप्राज़ोल 40 मिलीग्राम और एटाज़ानवीर 300 मिलीग्राम/रिटोनाविर 100 मिलीग्राम के सह-प्रशासन से एयूसी मूल्यों में उल्लेखनीय कमी आई, साथ ही एटाज़ानवीर की अधिकतम और न्यूनतम सांद्रता भी हुई। एटाज़ानवीर की खुराक को 400 मिलीग्राम तक बढ़ाने से एटाज़ानवीर सांद्रता पर ओमेप्राज़ोल के प्रभाव की भरपाई नहीं हुई। इसलिए, एसोमेप्राज़ोल को एटाज़ानवीर के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, और एसोमेप्राज़ोल और नेलफिनवीर के सह-प्रशासन को बाहर रखा गया है।

नेक्सियम इसके चयापचय में शामिल मुख्य एंजाइम CYP2C19 को रोकता है। अन्य दवाओं के साथ एसोमेप्राज़ोल का सहवर्ती उपयोग जिसमें CYP2C19 चयापचय में शामिल होता है, जैसे कि डायजेपाम, सीतालोप्राम, इमीप्रामाइन, क्लोमीप्रामाइन, फ़िनाइटोइन, आदि, इन दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि कर सकते हैं और खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। 30 मिलीग्राम नेक्सियम और डायजेपाम का मौखिक सह-प्रशासन डायजेपाम की निकासी को 45% तक कम कर देता है, जो एक CYP2C19 सब्सट्रेट है।

जब मिर्गी के रोगियों में नेक्सियम को 40 मिलीग्राम और फ़िनाइटोइन की खुराक पर मौखिक रूप से लिया गया, तो प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की अवशिष्ट सांद्रता 13% बढ़ गई। इस संबंध में, एसोमेप्राज़ोल के साथ उपचार की शुरुआत में और इसे बंद करते समय प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

जब वारफारिन प्राप्त करने वाले रोगियों को नेक्सियम 40 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिया गया, तो जमावट का समय स्वीकार्य मूल्यों के भीतर रहा। हालाँकि, वारफारिन और एसोमेप्राज़ोल के संयुक्त उपयोग से आईएनआर सूचकांक (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि के कई मामले सामने आए हैं। इसलिए, इन दवाओं का सह-प्रशासन शुरू करने और समाप्त करने पर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

सिसाप्राइड के साथ मौखिक रूप से नेक्सियम 40 मिलीग्राम के सह-प्रशासन ने एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र को 32% तक बढ़ा दिया और सिसाप्राइड के आधे जीवन (टी1/2) को 31% तक बढ़ा दिया; सिसाप्राइड की चरम प्लाज्मा सांद्रता में उल्लेखनीय परिवर्तन नहीं हुआ। सिसाप्राइड मोनोथेरेपी के साथ देखा गया क्यूटी अंतराल का थोड़ा सा विस्तार एसोमेप्राज़ोल के अतिरिक्त होने से नहीं बढ़ा था।

यह दिखाया गया है कि नेक्सियम एमोक्सिसिलिन और क्विनिडाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करता है।

एसोमेप्राज़ोल के साथ सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप टैक्रोलिमस सीरम सांद्रता में वृद्धि हुई।

बड़ी खुराक (80 मिलीग्राम + 8 मिलीग्राम/घंटा) में अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर एसोमेप्राज़ोल के विवो ड्रग इंटरेक्शन अध्ययन में आयोजित नहीं किया गया है। CYP2C19 द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं पर एसोमेप्राज़ोल का प्रभाव तब अधिक स्पष्ट हो सकता है जब दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इसलिए साइड इफेक्ट का तुरंत पता लगाने के लिए अंतःशिरा प्रशासन के बाद 3 दिनों तक रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

नेक्सियम के फार्माकोकाइनेटिक्स पर दवाओं का प्रभाव।

CYP2C19 और CYP3A4 नेक्सियम के चयापचय में शामिल हैं। नेक्सियम और CYP3A4 अवरोधक, क्लैरिथ्रोमाइसिन (प्रतिदिन 500 मिलीग्राम 2 बार) के संयुक्त मौखिक प्रशासन से एसोमेप्राज़ोल के एयूसी मूल्य में दोगुनी वृद्धि होती है। एसोमेप्राज़ोल और CYP3A4 और CYP2C19 के संयुक्त अवरोधक, जैसे वोरिकोनाज़ोल के सहवर्ती उपयोग से नेक्सियम के एयूसी मूल्य में 2 गुना से अधिक वृद्धि हो सकती है। ऐसे मामलों में, नेक्सियम की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित करते समय खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

एसोमेप्राज़ोल्डिन बस्का डेरिलिक ड्रगटार फार्माकोकाइनेटिक्स एसेरी

एसोमेप्राज़ोलमेन ज़ेन बस्का पीपीटी-मेन एमदेउ अयासिंदा अस्काज़न सोली क्यूशकाइल्डिलीगिनिन बासेңडेउइ सिय्योय қышқылды ओ ऑर्गन टाउल्डी ड्रगटार्डिन सिटिжерісін और एकेलेदी. एसोमेप्राज़ोल, साथ ही एर्लोटिनिब सिनिरिलुइन टोमेंडेटेटिन बास्का दवा सियक्टी, केटोकोनाज़ोल, इंट्राकोनाज़ोल और एर्लोटिनिब सिनिरिलुइन टोमेंड्यूइन एलीप केलेडी।

सोनीमेन कतर, एसोमेप्राज़ोल डिगॉक्सिनमेन बिरगे कबील्डांगंडा सोंग्य्सिन एकाग्रता बेटा आर्टटायरा अलाडा। पीपीटी मेन मेथोट्रेक्सेट बिर्गे कबील्डांगन केज़डे केबेर इमडेलुशिलेर्डे कोटेरिलुए बोलाडा एकाग्रता। ज़ोगरी डोज़लार्डा मेथोट्रेक्सेट कोल्डांगंडा एसोमेप्राज़ोल कैबील्डौडी टोक्टाटा टोरू कहते हैं।

एटाज़ानावीर मेन नेलफिनवीर ओमेप्राज़ोलमेन बीर मेज़गिल्डे काबिलडांगन झगडायलार्दा सरिसुडा वास्प्स प्रिपेराटर डेंगीइनिन टोमेंडेउइ बोल्डी, सोंडिक्टन ओलार्डी үylestіrіp қoldanudan औलक बोलु केरेक। टॉलिगिन बीर रेट 40 मिलीग्राम खुराक ओमेप्राजोल पुरुष 300 मिलीग्राम एटाज़ानवीर / 100 मिलीग्राम रटनविर्डी बिर्गे टैगाइयंडौ एयूसी मैंडेरिनिन, सोंडे-एके एटाज़ानविर्डिन एन झोगरी ज़ेन एन टोमेन कंसंट्रेशनला मार्केट फूड टोमेनड्यूइन केल्डी। एटाज़ानवीर डोज़ासिन 400 मिलीग्राम डेयिन आर्ट्टीरू ओमेप्राज़ोल्डिन एटाज़ानवीर एकाग्रता पुत्र यक्पाल एटुइनिन ओर्निन टॉल्टिरगन ​​झोक। कोंडिक्टन एसोमप्राजोल एटाजानाविरमेन बिर्गे टैगाय्यंडौगा बोलमैडी, अल एसोमेप्राजोल मेन नेल्फिनाविर्डी बीर मेज़गिल्डे टैगैन्डौगा मुल्दे झोल बेरिइलमायडी।

नेक्सियम ओज़िनिन चयापचय को पचाना बहुत मुश्किल नहीं है। एसोमेप्राज़ोल CYP2C19 कैटिसैटिन डायजेपाम, सीतालोप्राम, इमीप्रामाइन, क्लोमीप्रामाइन, फ़िनाइटोइन आदि को मेटाबोलाइज़ करता है। सियक्ती बस्का ड्रगटरमेन बिर्गे कोल्डानु प्लाज़माडा वास्प्स ड्रगटार कंसंट्रेशनलारिनिन ज़ोगारिलौयना अकेलिप, खुराक अज़ायतुदा तलप ईडी। 30 मिलीग्राम नेक्सियम मेन डायजेपामडी इशु आर्कीली बिर्गे कबील्डगन केजडे SҮР2С19 सबस्ट्रेट्स ऑफ ए बड़ी संख्या में डायजेपाम क्लीयरेंस 45 टोमेंडेडी।

इशुगे अर्नाल्गन 40 मिलीग्राम की खुराक नेक्सियम मेन फ़िनाइटोइन्डी बिर्गे कबील्डागांडा मिर्गी, शैल्डिक्कन एम्डेलुसिलेर्डे प्लाज़माडागी फ़िनाइटोइन क़लडिक सांद्रता 13 झोगरलेडी। ओसीगन ओराई, एसोमेप्राज़ोलमेन एम्डे बस्टागांडा ज़नी ओनी टोकटाटकंडा प्लाज़माडेगी फ़िनाइटोइन कंसंट्रेशन सोन बाक़िलौ उसिनलाडी।

इशुगे अर्नाल्गन 40 मिलीग्राम की खुराक नेक्सियम वारफारिन एलाटीन एमडेलुशिलेर्गे टैगय्यंदलगांडा जमावट उआकीटी रुक्सैटी मैंडर शेगेन्डे काल्डी। अलैदा वारफारिन मेन एसोमेप्राजोल बिर्जे कोल्डांगंडा हो (खालिकारालिक कलिप्टास्टिरिलगन काटिनास) इंडेक्सिनिन क्लिनिकल मैनज्डी आर्टुइनिन बिरनेशे झगडेलरी झोनिंदे खबरलैंडी। ओसीगन ओराई, ओएस तैयारी बिर्गे कोल्डानु बास्टालगंडा झने अयाक्तलगंडा मॉनिटरिंग झसौ उसिनिलाडी।

40 मिलीग्राम खुराक नेक्सियम मेन सिसाप्रिडती इशु आर्कीली बिर्गे कबील्डौ "एकाग्रता - उकायट" क्यूसिजी एस्टिनडागी औडान (एयूसी) शमासिन 32% उलगैटी ज़ेन सिसाप्रिडके टुन ज़हार्टीले श्यागैरिलु केज़ेन इन (टी1/2) जोखिम का 31%; सिसाप्रिड्टिन प्लास्मैड्स झोगरी शेकटी कंसंट्रेशनलार्स वास्प्स ओरैडा एल्युली ओजगर्मेगेन। सिसाप्राइड मोनोथेरपी केज़िंडे बैकालगन क्यूटी अरालिगिनिन मर्डिमसिज़ उज़रुय एसोमेप्राज़ोल कोस्कन केज़डे उलगैमगन।

नेक्सियमन एमोक्सिसिलिन मेन क्विनिडाइन फार्माकोकाइनेटिक्स ऑफ़ द क्लिनिक एल्युली ओज़गेरिस्टरिन तुयंडैटपेयटीनी कोर्सेटिलगेन।

एसोमेप्राज़ोलमेन बर्गे तगैयंदौ सर्यसुदागी टैक्रोलिमस एकाग्रता पुत्र ज़ोगारिलौइन एलीप केल्डी।

कोक्टामिर इशिन उलकेन डोज़लार्डी (80 मिलीग्राम + 8 मिलीग्राम/दिन) एज़ोमेप्राज़ोल्डिन डेरिलिक ओज़ारा एरेकेटसुलेरिन इन विवो ज़ेरटेउ ज़ुर्गिज़िलमेगेन। CYP2C19 कैटिसैटिन ड्रगटार्गा एसोमेप्राज़ोल कॉर्सेटेटिन टिम्डी असेर ड्रग्स का मेटाबोलिज्म कोक्टामिर इशिने एंजिजेन केजडे अयकिंदौ बोलाडी, सोंडिकटन झैगिम्सिज़ असरलेरडी डेर मेज़गिलिंडे एना क्यूटाउ मैक्सटिंडा कोक्टामिर इशिने एंजीज़ेटिन सटन बस्ताप 3 कोन लड़ता है एम्डेलुशिलेर्डी मुकियात कडागलौ केरेक।

डेरिलिक ड्रगटार्डिन असेरी पर नेक्सियम फार्माकोकाइनेटिक्स

नेक्सियम चयापचय CYP2C19 नहीं है और CYP3A4 नहीं है। नेक्सियम मेन CYP3A4 तेज़ेगिशिन, क्लैरिथ्रोमाइसिंडी (टॉलिगिन 2 रेट 500 मिलीग्राम) इशु आर्कली बिरगे कोल्डाना एसोमेप्राज़ोल टैन एयूसी मेनिनिन एके ईसे आर्टुइन एलीप केलेदी। एसोमेप्राज़ोल्डी ज़ेन बिरिक्टिरिलगेन सीवाईपी3ए4 ज़ेन सीवाईपी2सी19 टेज़ेगिशिन, मायसल वोरिकोनाज़ोल बिरगे कोल्डानु नेक्सियमगे टैन एयूसी मीनिन 2 सेडेन डे आर्टिक ұлғауына қкеп сқтиpody। मुंडे झग्डेलार्डा नेक्सियम डोज़ासिन रेटेउ काज़ेट एम्स। डेगेनमेन, बाउयर क़िज़्मेति औयर बुज़िलगन एम्डेलुशिलेर्डे उज़ैक एम्डेउ तगाय्यंदलगांडा डोज़ालाउदी रेटेउ काज़ेट बोलादा।

नेक्सियम पाउडर का ओवरडोज़

लक्षण: बढ़ा हुआ दुष्प्रभाव।

इलाज: रोगसूचक. विशिष्ट मारक अज्ञात हैं। नेक्सियम® प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है, जिससे डायलिसिस अप्रभावी हो जाता है।

लक्षण: zhagymsyz aserlerdin kushey।

ईएमआई: बेल्गिलरीन कराई। अर्ने यू कायटार्गिलरी बेल्गेसिज़। नेक्सियम प्लाज़्मा अकुयज़डेरिमेन बेलेनसाडी, सोंडिकटन डायलिज़्डिन टिइमडिलिगे एज़।

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

वितरण

स्वस्थ लोगों में स्थिर अवस्था सांद्रता पर वितरण की मात्रा लगभग 0.22 लीटर/किग्रा शरीर का वजन है। एसोमेप्राज़ोल 97% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ है।

चयापचय और उत्सर्जन

एसोमेप्राज़ोल साइटोक्रोम P450 (CYP) प्रणाली के माध्यम से पूर्ण चयापचय से गुजरता है। मुख्य भाग को एक विशिष्ट बहुरूपी आइसोफॉर्म CYP2C19 की भागीदारी के साथ चयापचय किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एसोमेप्राज़ोल के हाइड्रॉक्सी- और डीमेथिलेटेड मेटाबोलाइट्स का निर्माण होता है। शेष को एक अन्य विशिष्ट आइसोफॉर्म, CYP3A4 द्वारा चयापचय किया जाता है; इस मामले में, एसोमेप्राज़ोल का एक सल्फो व्युत्पन्न बनता है - प्लाज्मा में पाया जाने वाला मुख्य मेटाबोलाइट।

नीचे दिए गए पैरामीटर मुख्य रूप से सक्रिय CYP2C19 एंजाइम (रैपिड मेटाबोलाइज़र) वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स को दर्शाते हैं।

दवा की एक खुराक के बाद कुल प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 17 लीटर/घंटा है और बार-बार खुराक लेने पर 9 लीटर/घंटा है। दिन में एक बार दवा की बार-बार खुराक लेने पर आधा जीवन 1.3 घंटे है। बार-बार प्रशासन के साथ एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र बढ़ता है। यह वृद्धि खुराक और समय पर निर्भर है, जो प्रथम-पास चयापचय में कमी के साथ-साथ प्रणालीगत निकासी में कमी के परिणामस्वरूप होती है, जो संभवतः एसोमेप्राज़ोल और/या इसके सल्फोनिक मेटाबोलाइट द्वारा CYP2C19 एंजाइम को बाधित करने के कारण होती है।

दिन में एक बार दवा के दैनिक प्रशासन के साथ, प्रशासन के बीच के अंतराल में प्लाज्मा से एसोमेप्राज़ोल पूरी तरह से समाप्त हो जाता है; दवा के संचयन की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है।

40 मिलीग्राम की खुराक पर एसोमेप्राज़ोल के बार-बार अंतःशिरा प्रशासन के साथ, औसत शिखर प्लाज्मा सांद्रता लगभग 13.6 µmol/L है। जब समान खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो औसत शिखर प्लाज्मा सांद्रता 4.6 µmol/L होती है। मौखिक प्रशासन की तुलना में अंतःशिरा एसोमेप्राज़ोल के साथ कुल एक्सपोज़र थोड़ा कम (लगभग 30%) बढ़ जाता है।

30 मिनट के जलसेक (40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम और 120 मिलीग्राम) के रूप में एसोमेप्राज़ोल के अंतःशिरा प्रशासन के बाद 23.5 घंटे तक निरंतर जलसेक (4 मिलीग्राम / घंटा या 8 मिलीग्राम / घंटा) के बाद एयूसी में एक गैर-रैखिक वृद्धि देखी गई है।

एसोमेप्राज़ोल के मुख्य मेटाबोलाइट्स पेट में एसिड स्राव को प्रभावित नहीं करते हैं। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा की खुराक का 80% तक मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, अन्य भाग मल में। मूत्र में 1% से कम अपरिवर्तित एसोमेप्राज़ोल पाया जाता है।

रोगियों के कुछ समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं

लगभग 1-2% आबादी में CYP2C19 एंजाइम की गतिविधि कम हो गई है (धीमे चयापचय वाले रोगी)। इन रोगियों में, एसोमेप्राज़ोल को मुख्य रूप से CYP3A4 द्वारा चयापचय किया जाता है, और प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल की बार-बार मौखिक खुराक के साथ, औसत एयूसी सक्रिय CYP2C19 एंजाइम (तेजी से रोगियों) वाले रोगियों की तुलना में 100% अधिक है। चयापचय)। खराब मेटाबोलाइज़र में औसत चरम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 60% बढ़ जाती है। अंतःशिरा एसोमेप्राज़ोल के साथ समान अंतर पाए गए। उल्लिखित विशेषताएं एसोमेप्राज़ोल की खुराक और प्रशासन की विधि को प्रभावित नहीं करती हैं।

बुजुर्ग रोगियों (71-80 वर्ष) में, एसोमेप्राज़ोल का चयापचय महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में, एसोमेप्राज़ोल का चयापचय ख़राब हो सकता है। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, चयापचय दर कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एसोमेप्राज़ोल के एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र दोगुना हो जाता है। इसलिए, गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों के लिए एसोमेप्राज़ोल की अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम/दिन है और इससे अधिक नहीं होनी चाहिए। जब दिन में एक बार दवा दी जाती है तो एसोमेप्राज़ोल और इसके मुख्य मेटाबोलाइट्स के संचय की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है।

कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन नहीं किए गए हैं। चूँकि यह स्वयं एसोमप्राज़ोल नहीं है जो गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, बल्कि इसके मेटाबोलाइट्स होते हैं, इसलिए यह माना जा सकता है कि बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में एसोमेप्राज़ोल का चयापचय नहीं बदलता है।

तारालुय

डेने सौ एडमार्डा टेपे-टेन सांद्रणसा केज़ेन्डेगे तारलु कोलेमी शमामेन डेने सालमागिना 0.22 एल/किलोग्राम कुरायडी। एसोमेप्राज़ोल प्लाज़्मा एकीज़डेरीमेन 97% बेलेनसाडी।

उपापचय

एसोमेप्राज़ोल पी450 (एसवाईपी) साइटोक्रोमेस ज़ुयेसिनिन कैटीसुयमेन टॉलिक मेटाबोलिज्म ऑयराइड्स। सिंथेटिक मेटाबोलाइट के CYP2C19 आइसोफोर्म के कई विशिष्ट बहुरूपियों को एसोमेप्राज़ोल, हाइड्रॉक्सी, डेस्मेथिलडेन्जेन और मेटाबोलाइट्स द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। CYP3A4 का मुख्य चयापचय उसी असाडा के आइसोफॉर्म की विशिष्टता पर आधारित है; ततैया ओरिडा प्लास्मैड एनीक्टलाटिन नकारात्मक मेटाबोलाइट - एसोमेप्राज़ोल सल्फोटुइंडिसी टुज़ेलेडी।

टोमेंडे केल्टिरिलजेन पैरामीटरलर, नेगिज़िनेन, सीवाईपी2सी19 बेल्सेंडी फेरमेंटी बार एमडेलुशिलरडेगी (मेटाबॉलिज्म ज़्यल्डैम एमडेलुशिलर) सिपेटिन कोरिनिस्टेड के फार्माकोकाइनेटिक्स।

झालपी प्लाज़्मालिक दवाओं की निकासी कबील्डागन्नन कीइन शमामेन सगातिना 17 एल झाने कायता कबील्डौलर केज़िंदे सगातिना 9 एल कुरायडी होती है। झारटीले श्यारिलु केज़ेनी तैयारी ट्यूलिगिन बिर रेट कायता कबील्डगन केज़डेरडे 1.3 सअट құरेडी। कायता "एकाग्रता - एकाग्रता" का उद्देश्य है। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त ध्यान देने की आवश्यकता होगी कि आपका चयापचय अच्छी स्थिति में है, जब आप सल्फोनिक एसिड के बिना/बिना एसोमप्राजोल का उपयोग करते हैं।

तैयारी टॉलिगिन बीर रेट कुन सायन एंजिजगेन्डे एसोमेप्राज़ोल एंगिस्यूलर अरासिंडागी उज़िलिस्टे प्लाज़मादान टोलिक श्यागैरिलैडी, ड्रग ज़िनाक्तालु उरडिसी बिलिनबीडा।

40 मिलीग्राम खुराक एसोमेप्राजोल कोक्टामिर इशीन कायटा एन्जीज़िलगेंडे प्लाज़माडागी झोगरी शेकटी ओरताशा सांद्रता शमामेन 13.6 μmol/l कुरायडी। ओसीगन ұқсас डोसलार्डी इश्के कबील्डागांडा ओरताशा प्लाज़मालिक झोगरी शेकटी सांद्रता 4.6 μmol/l कुरायडी। एसोमेप्राज़ोल कोक्टामिर इशिने एन्गेज़िलगेन्डे, इशू आर्कीली कबील्डौमेन सैलिस्टिरगांडा, झाल्पा एक्सपोज़र (शमामेन 30%) बर्शामा एज़ उलगायडी।

एसोमेप्राज़ोल 30-मिनट का इन्फ्यूजन टूरिंडे (40 मिलीग्राम, 80 एमजी या 120 एमजी) कोक्टामिर इशिन एंजिगजेनन कायिन खुराक बायलानिस्सेज़ एयूसी अल्ग्यु बैकालिप, खुराक 23.5 सैग एटका सोज़िलैटिन इन्फ्यूजन (4 मिलीग्राम/दिन, 8 मिलीग्राम/दिन नहीं)।

Esomeprazoldine नकारात्मक मेटाबोलाइटर аskazandаgy қышқыл сілінісінісінісінісінісінісініепіді। दवा की खुराक 80% प्रभावी है और मेटाबोलाइट को सही जगह पर बनाए रखना महत्वपूर्ण है। ओज़गर्मेगेन एसोमेप्राज़ोल्डिन 1%-डैन एज़ी नेसेप्टेन टैबिलाडा।

एम्डेलुसिलेर्डिन कैबिर टॉपटारिंड्स फार्माकोकाइनेटिक्स एरेक्शेलिक्टेरी

टर्गिन्डार्डिन शमामेन 1-2-दा (चयापचय बयाउ एम्डेलुशिलर) SUR2C19 किण्वन बेल्सेंडिलिगी टोमेंडेजेन। मुंडे एमडेलुशिलेर्डे एसोमेप्राज़ोल चयापचय, नकारात्मक, СҮР3А4 кҮмімін зүзегe асади, ал 40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल टॉलिगिन बीर रेट कायता इश्के क़बील्डांगंडा "एकाग्रता - आप इसके अलावा, CYP2C19 किण्वन प्रक्रिया (चयापचय ज़ाइलडैम इमडेलुशिलर) 100% जलती है। मेटाबोलिज्म बयाउ एम्डेलुसिलरडे प्लाज़माडागी ज़ोगरी शेकटी कंसंट्रेशनलारिंन ओर्ताशा मंडेरी शमामेन 60 झोगरीलागन। Ұқсас айырмашылћқгары esomeprazoldy koktamyr іshіne engіzgende anқtalgan। अटलगन एरेक्शेलिक्टर एसोमेप्राज़ोल खुराक

जहां झस्तागी एम्डेलुशिलेर्डे (71-80 झास) एसोमेप्राज़ोल चयापचय एल्युली ओजगर्मेदी।

बाउयर फंक्शंस ज़ेनेल ज़ेन ओर्टाशा बुज़िलगैन एम्डेलुशिलेर्डे एसोमेप्राज़ोल चयापचय बुज़िलुय मुमकिन। बाउयर फ़ंक्शंसन औयर बुज़िलुय बार एम्डेलुशिलेर्डे मेटाबोलिज्म ज़िल्डैम्डीजी टोमेंडेजेन, बुल एसोमेप्राज़ोल टैन "एकाग्रता - यूएक्यूआईटी" क्यूसीजी एस्टिंडाजी ऑडैनी एके एसेलेनुएने अकेलेदी। Sondyktan bauyr funktssiasy auyr buzylgan emdelutilerge arnalgan esomeprazoldyn en zhogary खुराक tauligine 20 मिलीग्राम kuraydy zhane ओनी ओडाना asyrmau केरेक। तैयारी टॉलिगिन बीर रिट एंजिगेंडे एसोमेप्राज़ोल पुरुषों पर अब नकारात्मक मेटाबोलिटेरिन ज़िनाक्तालु उरदिसे बोल्मेडी।

ब्यूरेक फ़ंक्शंस टोमेंडेजेन इमडेलुशिलेरडिन फार्माकोकाइनेटिक्स ऑफ़ ज़र्टटेउ ज़ुर्गिज़िलमेजेन। Buyrek arkyly esomeprazoldin ozіnіn emes, onyn मेटाबोलिटरिन şygaryluy zhuzege asatyndyktan, buyrek funktsy buzylgan emdelutilerdegi esomeprज़ोल चयापचय ozgermeydі dep zhoramaldauē और boladas।

फार्माकोडायनामिक्स

नेक्सियम ओमेप्राज़ोल का एस-आइसोमर है और पार्श्विका कोशिकाओं में एसिड पंप को विशेष रूप से रोककर गैस्ट्रिक एसिड स्राव को कम करता है। ओमेप्राज़ोल के एस- और आर-आइसोमर्स में समान फार्माकोडायनामिक गतिविधियां होती हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

नेक्सियम एक कमजोर आधार है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं के स्रावी नलिकाओं के अत्यधिक अम्लीय वातावरण में केंद्रित होता है और सक्रिय रूप में बदल जाता है और एसिड पंप - एंजाइम एच +, के + - एटीपीस को रोकता है, जबकि दोनों बेसल को रोकता है। और एसिड स्राव को उत्तेजित किया।

पेट में एसिड स्राव पर प्रभाव

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) वाले रोगसूचक रोगियों में 5 दिनों के लिए एसोमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम या 40 मिलीग्राम लेने के बाद, गैस्ट्रिक पीएच 24 घंटों में से 13 और 17 घंटों के औसत के लिए 4 से अधिक था।

फार्माकोकाइनेटिक डेटा के विश्लेषण से मौखिक प्रशासन के बाद एसिड स्राव के निषेध और प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता के बीच संबंध की पहचान करना संभव हो गया (एयूसी पैरामीटर का उपयोग एकाग्रता का आकलन करने के लिए किया गया था - एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र)।

जब 80 मिलीग्राम अंतःशिरा एसोमेप्राज़ोल को 30 मिनट से अधिक समय तक बोलस जलसेक के रूप में प्रशासित किया गया था, 23.5 घंटों के लिए 8 मिलीग्राम / घंटा के निरंतर अंतःशिरा जलसेक से पहले, स्वस्थ स्वयंसेवकों में इंट्रागैस्ट्रिक पीएच मान 4 से ऊपर और 6 से ऊपर औसतन 21 तक बनाए रखा गया था। घंटे और 24 घंटों में से क्रमशः 11-13 घंटे।

एसिड स्राव को रोककर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है

40 मिलीग्राम की खुराक पर नेक्सियम के साथ इलाज करने पर भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार लगभग 78% रोगियों में 4 सप्ताह की चिकित्सा के बाद और 93% रोगियों में 8 सप्ताह की चिकित्सा के बाद होता है।

नेक्सियम ओमेप्राज़ोल एस-आइसोमर शरीर के पार्श्विका पक्ष पर बड़ी संख्या में टैब और एक ही उत्पाद की विशिष्ट विशेषताएं हैं। ओमेप्राज़ोल्डाइन एस- और आर-आइसोमेरलर और बेल्सेन्डिलीन और एलेंजेन के फार्माकोडायनामिक्स।

असर एतु तंत्र

अगला पौधारोपण, या किश्किल्डी सॉर्गी - एच+ के+-एटीपीस एंजाइमेटिक प्रक्रिया, बुल ओरायडा किश्किल्डिन या बेसाल्डी, या कोथर्मेलेंगेन सोलिनिसिनिन टेझेलुई बोलाडा।

अस्कज़ांडागी किश्किल सोलिनिसिने असेरी

गैस्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स ऑरीना (जीईआरए) शाल्डिकन, बेल्गिलेरी बार एमडेलुशिलर 5 कुन फाइट्स एसोमेप्राजोल 20 मिलीग्राम नेमेस 40 मिलीग्राम खुराक कैबल्डैगनन कीइन 24 सैटिन ओर्टाशा अलिंगन 13 जेन 17 एसए कृपया 4-दस बर्नर के पीएच स्तर को समायोजित करें।

फार्माकोकाइनेटिक्स डेरेकटेरडी तलदाउ इश्के काबिल्दागनन कीइन क्यूश्किल सोलिनिसिन टेजहेम मेन प्लाज़माडागी ड्रग कंसंट्रेशनसन अरासिंडा ओज़ारा बेलेनिस्टी एनाक्टाउगा मम्किंडिक बर्डी (एकाग्रता बगलाउ उशिन एयूसी - "एकाग्रता-यूएक्यूआईटी" क्यूसिजी एस्टिंडागी ऑडन पैरामीटर भुगतान dalanyldy)।

23.5 सगात्का सोज़िलेटिन 8 मिलीग्राम/सगत उज़क कोक्टामिरिशिलिक जलसेक एल्डिंड 30 मिनट की लड़ाई 80 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल बोलुस्टिक जलसेक टुरिंडे कोक्टामिर इशिने एंग्ज़िलगेंडे साउर इक्टिलरडेगी 4-दस बर्नर ज़ेन 6-डैन ज़ोघर्स अस्कज़ानिलिक आरएन एनीने, tiіsіnіs, 24 saғattyn Ortasha Alganda 21 saғata zhane 11 -13 साग्यंदा सक्तल्डी।

नेक्सियम दवा है अवरोधकहेलिकोबैक्टर के साथ मिलकर पेप्टिक अल्सर के उपचार में उच्च दक्षता वाला प्रोटॉन पंप, रिफ्लक्स गैस्ट्रोएसोफेगल रोग के उपचार में खुद को अच्छी तरह साबित कर चुका है। नेक्सियम दवा, जब पैरेन्टेरली दी जाती है, तो अल्सरेटिव रक्तस्राव को रोकती है, गैस्ट्रिक ग्रंथियों के स्राव को कम करती है, और जब अंतःशिरा रूप से दी जाती है, तो तीव्र अग्नाशयशोथ की अभिव्यक्तियों को कम करती है।

बड़ी मात्रा में और लंबे समय तक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित करते समय लेवरोटेटरी आइसोमर वाला एक अवरोधक गैस्ट्रिक सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। नेक्सियम दवा की खुराक सीमा विविध है - 40, 20, 10 मिलीग्राम, एक पैरेंट्रल रूप है।

औषधि का विवरण

दवा में सक्रिय पदार्थ 22.3 मिलीग्राम (20 मिलीग्राम टैबलेट) की मात्रा में एसोमेप्राज़ोल मैग्नीशियम ट्राइहाइड्रेट है, जो 20 मिलीग्राम की मात्रा में एसोमेप्राज़ोल के बराबर है। 40 मिलीग्राम टैबलेट में, सक्रिय पदार्थ को 40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल तक बढ़ाया जाता है। जैसा सहायकगोलियों में घटक प्रस्तुत किए गए हैं:

नेक्सियम दवा का रिलीज़ फॉर्म

इसका उत्पादन फिल्म-लेपित गोलियों, नेक्सियम 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम के रूप में किया जाता है। उपयोग के निर्देशों के साथ एल्यूमीनियम फ़ॉइल ब्लिस्टर में 7 टुकड़ों में पैक किया गया। उत्पाद कार्डबोर्ड पैकेजों में बेचा जाता है, जिसमें पहली बार छेड़छाड़-स्पष्ट नियंत्रण होता है।

औषधीय प्रभाव

यह एक आइसोमर है और इसका उपयोग प्रोटॉन पंप को रोककर गैस्ट्रिक एसिड स्राव को कम करने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया पार्श्विका गैस्ट्रिक कोशिकाओं को प्रभावित करती है।

फार्माकोडायनामिक विशेषताएं

एसोमेप्राज़ोल एक कमजोर रूप से सक्रिय पदार्थ है जो उच्च सांद्रता वाले अम्लीय वातावरण में अपनी गतिविधि प्रदर्शित करता है। यह वातावरण गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं की स्रावी ग्रंथियों में होता है, जहां एसोमेप्राज़ोल का हाइड्रोक्लोरिक एसिड पर उत्तेजक प्रभाव होता है:

भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार और रोग के उपचार में चिकित्सीय नुस्खा 77% रोगियों में एक महीने के उपचार के बाद और 94% रोगियों में दो महीने तक उपचार के बाद होता है। उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में, 90% रोगियों में हेलिकोबैक्टर को हराया जा सकता है। यदि रोगियों को एक सीधी पेप्टिक अल्सर का निदान किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में, नेक्सियम 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम के एक सप्ताह के उपयोग के बाद, ग्रंथियों के स्राव को कम करने के लिए दवाओं के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता नहीं होगी।

रोकने की कोशिश करते समय गोलियों की प्रभावशीलता नोट की जाती है खून बह रहा हैपेप्टिक अल्सर से, जैसा कि प्रयोगशाला साक्ष्य द्वारा पुष्टि की गई है। एसिड उत्पादन को कम करने वाली दवाओं से उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में गैस्ट्रिन की सांद्रता अधिक हो जाती है और क्रोमोग्रानिन ए (सीजीए) का संचय बढ़ जाता है। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की उपस्थिति की जांच करते समय ऐसे पदार्थ अविश्वसनीय परिणाम दे सकते हैं। गलत डेटा प्राप्त करने से रोकने के लिए, परीक्षा से 6-15 दिन पहले ए (सीजीए) कम करने के लिए दवा लेना बंद कर दें।

लंबे समय तक एसोमेप्राज़ोल से उपचारित रोगियों में, एंटरोक्रोमफिन जैसी कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जो रक्त प्लाज्मा में गैस्ट्रिन में वृद्धि के बाद होती है; यह तथ्य रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रभावित नहीं करता है। उन रोगियों में जो लंबे समय से अम्लता को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, पेट क्षेत्र में ग्रंथियों की एकाग्रता के सिस्टिक नियोप्लाज्म देखे जाते हैं। अम्लता में कमी के बाद ये शारीरिक परिवर्तन हैं; उपचार के अंत में, ये संरचनाएं कम हो जाती हैं और गायब हो जाती हैं।

पेट में अवरोधक लेने के परिणामस्वरूप, रोगाणुओं में वृद्धि होती है, जो आम तौर पर किसी व्यक्ति के आंत्र पथ में हमेशा मौजूद रहते हैं, इसलिए अनियंत्रित रूप से विकसित होने वाले जीवों के कारण होने वाली संक्रामक सूजन का थोड़ा खतरा होता है।

एनएसएआईडी लेने वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों, जैसे कि बुजुर्ग या पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में, नेक्सियम को प्रभावी दिखाया गया है निवारकएक ऐसा प्रभाव जो नैदानिक ​​परीक्षणों में रैनिटिडीन से बेहतर था। नेक्सियम ग्रहणी और पेट के मौजूदा गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार को बढ़ावा देता है।

शरीर में फार्माकोकाइनेटिक्स

टैबलेट लेने के 1.5-2 घंटे बाद प्लाज्मा में अधिकतम सामग्री देखी जाती है; दवा जल्दी से अवशोषित हो जाती है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसोमेप्राज़ोल एक अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाता है, इसलिए दवा एक बाहरी आवरण के साथ निर्मित होती है जो गैस्ट्रिक जूस का दृढ़ता से प्रतिरोध करती है। .

जैविक उपलब्धता 40 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करते समय सक्रिय पदार्थ 65% होता है और दवा के दैनिक उपयोग के मामले में यह 89% तक बढ़ जाता है। 20 मिलीग्राम की खुराक के लिए, यह जैवउपलब्धता क्रमशः 51 और 69% दिखाती है। मनुष्यों में, वितरण 0.22 लीटर प्रति किलोग्राम वजन की दर से होता है।

एसोमेप्राज़ोल सक्रिय रूप से रक्त प्रोटीन से बंधता है, जो लगभग 97% है। भोजन के साथ दवा लेने से दवा का अवशोषण थोड़ा कम हो सकता है, लेकिन इससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का अवरोध कम नहीं होता है। पदार्थ का मुख्य भाग विशिष्ट आइसोन्ज़ाइम (बहुरूपी CYP2C19) की भागीदारी से चयापचय होता है। परिणामस्वरूप एसोमेप्राज़ोल डिमेथिलेटेड और हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स में टूट जाता है।

मुख्य क्रिया मेटाबोलाइट्स प्रभावित न करेंपेट में एसिड स्रावित करना। गोलियों का उपयोग करते समय, उनमें से लगभग 80% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, शेष मात्रा मल के साथ शरीर छोड़ देती है। मूत्र में अपरिवर्तित एसोमेप्राज़ोल लगभग 1% निर्धारित किया गया है।

कुछ रोगियों में एसोमेप्राज़ोल की गतिविधि

कुछ रोगियों में विभिन्न कारणों से आवश्यक आइसोनिजाइम CYP2C19 की गतिविधि कम हो गई है, इसलिए चयापचय CYP3A4 के प्रभाव में होता है। इस मामले में, 40 मिलीग्राम टैबलेट के दैनिक उपयोग के साथ, औसत एयूसी आम लोगों की तुलना में 100% अधिक है। युवा रोगियों की तुलना में बुजुर्ग रोगियों में चयापचय में बदलाव नहीं होता है।

संकेतक अधिकतमआवश्यक आइसोन्ज़ाइम की कम गतिविधि वाले लोगों में पदार्थ की सामग्री सामान्य मामलों की तुलना में 61% बढ़ जाती है। संकेतकों की यह विविधता किसी भी तरह से नेक्सियम के प्रशासन के तरीके को प्रभावित नहीं करती है। महिलाओं में, पहली बार नेक्सियम टैबलेट का उपयोग करते समय, एयूसी पुरुष आबादी की तुलना में 30% अधिक है। लेकिन बाद के अनुप्रयोगों ने संकेतकों में इस अंतर को सुचारू कर दिया और फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई अंतर नहीं देखा गया।

मध्यम से हल्के यकृत विफलता के मामलों में, पदार्थ का अवशोषण ख़राब हो सकता है। यदि हम गंभीर यकृत विफलता के बारे में बात करते हैं, तो चयापचय इतना ख़राब हो जाता है कि AUC मान 2 गुना बढ़ जाता है। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन चूंकि एसोमप्राज़ोल मेटाबोलाइट्स गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, इसलिए रोगियों के इस समूह में चयापचय को अपरिवर्तित माना जा सकता है।

निर्देशों के अनुसार उपयोग के संकेत

रिफ्लक्स गैस्ट्रोओसोफेगल रोग

निर्देशों के अनुसार, दवा नियुक्तनिम्नलिखित मामलों में:

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर

नेक्सियम का उपयोग इस प्रकार किया जाता है चिकित्साउपचार के दौरान:

• हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होने वाले ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया के कारण होने वाले पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए;
• बार-बार होने वाले रक्तस्राव के खिलाफ रोगनिरोधी के रूप में, गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के लिए दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के कारण होने वाले अल्सर रक्तस्राव से पीड़ित रोगियों में दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए।

जिन रोगियों को एनएसएआईडी थेरेपी निर्धारित की गई है, उनमें नेक्सियम का उपयोग किया जाता है मामलों:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाले पेट के अल्सर को ठीक करने के लिए;
• जोखिम वाले रोगियों की तरह, एनएसएआईडी का उपयोग करने वाले रोगियों में पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति की रोकथाम।

दवा के उपयोग के लिए एक विरोधाभास एसोमेप्राज़ोल के प्रति एक एलर्जी प्रतिक्रिया है, जिसे दवा में बेंज़िमिडाज़ोलम से बदला जा सकता है। नेक्सियम गोलियों में सुक्रोज होता है; इसलिए, इस पदार्थ के प्रति असहिष्णुता वाले, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण से पीड़ित, या सुक्रोज-आइसोमाल्टोज की कमी के इतिहास वाले रोगियों में उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निर्देशों के लिए विशेष निर्देश

कभी-कभी चिकित्सा में गोलियों का उपयोग करते समय अवांछित दुष्प्रभाव उत्पन्न होते हैं। ओरअभिव्यक्तियाँ:

जब ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं, तो रोगी को घातक ट्यूमर की जांच करना आवश्यक होता है, क्योंकि नेक्सियम थेरेपी लक्षणों को सुचारू कर सकती है और बीमारी को समय पर पहचाना नहीं जा सकता है।

कुछ मामलों में, ओमेप्राज़ोल के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद, gastritisएट्रोफिक कोर्स के साथ। यदि एक वर्ष से अधिक समय तक नेक्सियम लेने की आवश्यकता है, तो रोगियों को लक्षणों में बदलाव के बाद डॉक्टर से संपर्क करने की अनिवार्यता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, या उन्हें इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

नेक्सियम दवा निर्धारित करते समय, किसी को अन्य चिकित्सीय एजेंटों के साथ इसके संयोजन द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त प्लाज्मा में एसोमेप्राज़ोल की सामग्री लगातार उतार-चढ़ाव से गुजरती है। हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए नेक्सियम का उपयोग करते समय, चिकित्सा के सभी घटकों की अनुकूलता सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है युग्म:

• CYP3A4 आइसोनिजाइम के शक्तिशाली अवरोधकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसलिए, जब इस एंजाइम की उपस्थिति में अवशोषण के साथ दवाओं (सिसाप्राइड) के साथ एक साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, तो किसी को इन दोनों दवाओं के एक साथ संभावित उपयोग के बारे में पूछताछ करनी चाहिए;
• उपचार में क्लोपिडोग्रेल और एसोमेप्राज़ोल का एक साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनकी परस्पर क्रिया से सक्रिय मात्रा में कमी (40% तक) और प्लेटलेट एकत्रीकरण के निषेध के स्तर में (14% तक) कमी आती है।

एसोमेप्राज़ोल और ओमेप्राज़ोल के नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर नियंत्रण के परिणामस्वरूप, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ उपचार के कारण हाथ-पैर की हड्डी के ऊतकों के फ्रैक्चर के बीच संबंध के बारे में जानकारी की पुष्टि नहीं की गई थी। लेकिन मौजूदा ऑस्टियोपोरोसिस के कारण नेक्सियम के साथ उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए, निरंतर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

गाड़ी चलाते समय, आपको इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ मामलों में नेक्सियम के उपयोग से दृश्य हानि, उनींदापन और चक्कर आना होता है; आपको सावधानी से गाड़ी चलानी चाहिए। यही सावधानियाँ अन्य नौकरियों पर भी लागू होती हैं जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

दवा का विमोचन और कीमत

दवा का उत्पादन स्वीडन में किया जाता है, प्राथमिक पैकेजिंग भी वहां उत्पादित की जाती है, और माध्यमिक उपभोक्ता पैकेजिंग और रिलीज के समय गुणवत्ता नियंत्रण कलुगा क्षेत्र में किया जाता है। दवा की शेल्फ लाइफ रिलीज की तारीख से 3 साल है, दवा डॉक्टर के पर्चे द्वारा बेची जाती है और समाप्ति तिथि के बाद इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कीमतोंरूस के विभिन्न शहरों में 4 मिलीग्राम की 7 गोलियों के पैकेज के लिए:

• मॉस्को में कीमत 1365 रूबल है;
• सेंट पीटर्सबर्ग में - कीमत 1575 रूबल;
• निज़नी नोवगोरोड में - कीमत 1443 रूबल;
• नोवोसिबिर्स्क में - कीमत 1488 रूबल।

टैबलेट में सक्रिय पदार्थ की खुराक के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है। लागत अधिक है और सभी मरीज़ इसे वहन नहीं कर सकते। लेकिन, इस दवा को एक बार आज़माने के बाद, मरीज़ अन्य एनालॉग्स पर स्विच न करने का प्रयास करते हैं।

समीक्षा: पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन पर विशेष प्रभाव वाली एक अत्यधिक प्रभावी दवा, यह शुरुआती और विकासशील अल्सर वाले रोगियों की मदद करती है; दवा का उपयोग करने के बाद, एक सप्ताह के बाद, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई 90% तक कम हो जाती है। मरीजों को केवल आहार का पालन करना चाहिए, क्योंकि पेट की अम्लता में परिवर्तन से भोजन पचाने में कठिनाई होती है। टैबलेट खुराकों की एक विस्तृत श्रृंखला इसे उपयोग में सुविधाजनक बनाती है। दवा के एनालॉग, जिनकी कीमत कम है, मरीजों की समीक्षाओं के अनुसार, कुछ हद तक हीन हैं, जबकि नेक्सियम, इसकी उच्च लागत के बावजूद, उन लोगों के बीच लगातार मांग में है जिन्होंने एक बार इस अद्भुत उपाय को आजमाया है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट वी.पी. क्लिमेंको

समीक्षा: मैं इस दवा का उपयोग लंबे समय से (अब छह महीने से) कर रहा हूं। मुझे पेट और आंतों की वनस्पतियों को बहाल करने के लिए छोटे-छोटे ब्रेक की व्यवस्था करनी पड़ी। मुझे उल्टी और दस्त शुरू हो गए; मेरा शरीर शायद ऐसे बदलावों को स्वीकार नहीं कर सकता। लेकिन बीमारी पर प्रभाव के संदर्भ में (मुझे पेट में अल्सर है), मुझे ऐसे प्रभाव वाले एनालॉग नहीं मिल सके, हालांकि कई अलग-अलग दवाओं की कोशिश की गई थी। अल्सर निशान बना देता है या सिकुड़ जाता है, लेकिन कुछ समय बाद जांच से यह फिर से प्रकट हो जाता है। दवा लेने से पहले, मैंने बहुत सारी समीक्षाएँ सुनीं, मैंने कोई भी बुरी नहीं सुनी, इसलिए मैंने इसे स्वयं उपयोग करने का निर्णय लिया। नेक्सियम दवा एक उत्कृष्ट उपचार है, मैं कई लोगों को इस दवा का उपयोग करने की सलाह देता हूं।

वसीली कोंड्राशोव

समीक्षा: डॉक्टर ने मुझे गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का एक कोर्स दिया, लेकिन इस उम्र में (मैं 65 वर्ष का हूं), ये एनएसएआईडी पेट में अल्सर का कारण बनते हैं। सबसे पहले मुझे सीने में जलन होने लगी, फिर मतली बढ़ने लगी और उल्टी भी आने लगी। मैंने लंबे समय तक लोक उपचार लिया, क्योंकि, डॉक्टर के तर्कों के विपरीत, मेरा मानना ​​था कि पारंपरिक चिकित्सा हर चीज से छुटकारा दिला देगी। लेकिन धीरे-धीरे मेरी तबीयत खराब होती गई और अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टर ने मुझे नेक्सियम लेने की सलाह दी। इस दवा के बारे में मेरे दोस्तों की समीक्षा भी अच्छी थी, इसलिए ऊंची कीमत के बावजूद मैंने इसे लेने का फैसला किया। अब अल्सर की जगह निशान हैं, नेक्सियम दवा की बदौलत। हालांकि एनालॉग सस्ते हैं, स्वास्थ्य अधिक महंगा है।

मार्गरीटा लावोव्ना, मॉस्को

समीक्षा: दवा उल्लेखनीय रूप से प्रभावी है, क्योंकि उपयोग के तीसरे दिन के बाद उल्टी और मतली बंद हो गई। मैंने ग्रहणी संबंधी अल्सर के इलाज के लिए नेक्सियम का उपयोग किया। उसी समय, डॉक्टर ने मुझे एंटीबायोटिक्स दी, लेकिन दवा उनके संपर्क में आसानी से आ गई, और कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ, जो कि अद्भुत है। लागत के बावजूद (गोलियाँ केवल 7 दिनों तक चलती हैं), अन्य एनालॉग्स लेने का कोई मतलब नहीं है।

नेक्सियम (गैर-मालिकाना अंतरराष्ट्रीय नाम - एसोमेप्राज़ोल) एक दवा है जिसका उद्देश्य गैस्ट्रिक ग्रंथियों द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करना है।

स्रावी गतिविधि के दमन के कारण, दवा अम्लता के स्तर को कम करने में मदद करती है और अत्यधिक एसिड स्राव से जुड़ी विभिन्न स्थितियों के जटिल उपचार में उपयोग की जाती है। नेक्सियम या आपके उपस्थित चिकित्सक के उपयोग के निर्देश आपको बताएंगे कि दवा कैसे लेनी है और सही खुराक कैसे चुननी है।

आवेदन

नेक्सियम आईएनएन जैसी दवा निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम की गोलियाँ.
• दाने, छर्रें 10 मिलीग्राम।
• लियोफिलिसेट 40 मि.ग्रा. इस फॉर्म का उपयोग विशेष रूप से इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

नतीजतन, दवा "नेक्सियम" के उपयोग के 2 मुख्य रूप हैं:

नेक्सियम टैबलेट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह सबसे परिचित और सुविधाजनक विकल्प है। छर्रों के दुर्लभ उपयोग को इस तथ्य से समझाया गया है कि संरचना में कम मात्रा में सक्रिय पदार्थ होता है। आमतौर पर, नेक्सियम गोलियों में दवा का उपयोग उन बच्चों या रोगियों के लिए किया जाता है जो गोली निगलने में असमर्थ हैं। दवा "लियोफिलिसेट" नेक्सियम का उपयोग तब किया जाता है जब दवा को मौखिक रूप से लेना असंभव हो।

दवा में अलग-अलग खुराक में सक्रिय घटक एसोमेप्राज़ोल होता है। उदाहरण के लिए, नेक्सियम टैबलेट में 20 मिलीग्राम - 40 मिलीग्राम सक्रिय घटक, दाने - 10 मिलीग्राम, और इंजेक्शन के लिए - एक बोतल में 40 मिलीग्राम होते हैं। इसलिए, "नेक्सियम 40, 20 या 10 मिलीग्राम" और "नेक्सियम पाउडर" जैसे नामों का सामना करने की संभावना है। इस प्रकार की शब्दावली अनौपचारिक है, लेकिन काफी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

1 गोली में शामिल हैं:

1. एसोमेप्राज़ोल।
2. ग्लिसरॉल मोनोस्टियरेट, हाइपोलोज़, हाइपोमेलोज़, डाई (E172), सेल्युलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मेथैक्रेलिक-एथैक्रेलिक एसिड कॉपोलीमर, पैराफिन, पॉलीसोर्बेट, मैक्रोगोल, क्रॉस्पोविडोन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क, ट्राइथाइल साइट्रेट।

दानों के 1 पैकेज में लगभग समान मात्रा में सहायक घटक होते हैं। इस फॉर्म में डेक्सट्रोज़ मिलाया जाता है।

लियोफिलिसेट की 1 बोतल की संरचना में शामिल हैं: एसोमेप्राज़ोल, डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

नेक्सियम गोलियाँ उन पैकेजों में फार्मेसियों में पहुंचाई जाती हैं जो पहले-खुलने वाले परीक्षण से सुसज्जित होते हैं। आप प्रत्येक 7 गोलियों के 1, 2 या 4 फफोले वाला पैकेज खरीद सकते हैं। छर्रों - पाउच (10 मिलीग्राम) में दाने 10 या 28 टुकड़ों में पैक किए जाते हैं। इंजेक्शन के लिए, नेक्सियम जैसी दवा प्रति पैकेज 10 बोतलों में बेची जाती है।

गोलियां या दाने पीले या भूरे रंग के होते हैं। गोलियाँ गुलाबी रंग के साथ अंडाकार आकार की होती हैं, सामने की तरफ सक्रिय घटक की मात्रा के आधार पर "40 मिलीग्राम" या "20 मिलीग्राम" लिखा होता है, पीछे की तरफ "ए/ईआई" अक्षर होता है। लिम्फोलिसेट को एक सफेद द्रव्यमान के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

महत्वपूर्ण! दवा डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही जारी की जाती है।

उपचारात्मक प्रभाव

यह दवा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने के लिए बनाई गई है। इस प्रकार का प्रभाव काफी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अम्लता को कम करने की आवश्यकता कई बीमारियों के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु है। क्रिया के तंत्र के अनुसार, दवा को प्रोटॉन पंप अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

दवा की एक विशिष्ट विशेषता अत्यधिक एसिड उत्पादन को खत्म करने की क्षमता है। प्रशासन के 1 घंटे बाद उत्पाद काम करना शुरू कर देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एसोमेप्राज़ोल अम्लीय वातावरण के प्रति प्रतिरोधी नहीं है। इस कारण से, इस समूह के उत्पादों के निर्माण में, सक्रिय घटकों को एक खोल में रखा जाता है जो अम्लीय वातावरण से प्रभावित नहीं होता है।

कई रोगियों का प्रश्न होता है: नेक्सियम कैसे लें: भोजन से पहले या बाद में? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गोली लेने के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषण नोट किया जाता है।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि यदि दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ का अवशोषण काफी हद तक बाधित हो जाएगा, लेकिन इसका दवा की प्रभावशीलता पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। सारांश में कहा गया है कि दवा और भोजन लेने में लगभग 30-60 मिनट का अंतर होना चाहिए। इसलिए, आपको भोजन से पहले या भोजन के बाद 30-60 मिनट के अंतराल पर नेक्सियम लेने की आवश्यकता है।

4 सप्ताह तक प्रतिदिन 40 मिलीग्राम दवा के उपयोग से गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग 78% तक ठीक हो सकता है। यदि उपचार को 8 सप्ताह तक बढ़ाया जाता है, तो ठीक होने वाले रोगियों का प्रतिशत बढ़कर 90 हो जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में 20 मिलीग्राम दवा का उपयोग 2 सप्ताह के बाद 90% रोगियों में हेलिकोबैक्टर को खत्म करने में मदद करता है। इसके अलावा, जिन रोगियों ने गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के दौरान नेक्सियम का उपयोग किया था, उन्हें उपचार पूरा होने के बाद अल्सर के निशान के लिए अन्य सहायक साधन नहीं लेने चाहिए।

इसकी नियुक्ति कब होती है?

नेक्सियम दवा और इसके उपयोग के संकेत सूजन के लक्षणों और फॉसी से छुटकारा पाने में मदद करेंगे। नेक्सियम कई विकृति के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है।

इसमे शामिल है:

1. खाने की नली में खाना ऊपर लौटना।
2. पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर.
3. एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से उत्पन्न होने वाले पेट के रोग।
4. हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़े हुए स्राव से जुड़ी अन्य बीमारियाँ।

1. असाध्य ग्रासनलीशोथ के लिए सहायक उपाय, जिसका उद्देश्य तीव्रता को रोकना है।
2. लक्षणों का उन्मूलन.
3. इरोसिव जीईआरडी का उपचार.

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर:

1. हेलिकोबैक्टर के कारण होने वाली बीमारी का उपचार।
2. पतन की रोकथाम।

लंबे समय तक एनएसएआईडी लेने वाले रोगियों में होने वाली पेट की विकृतियाँ:

1. एचबीसी समूह की दवाएँ लेने से होने वाले अल्सर का उपचार।
2. पतन की रोकथाम।

लियोफिलिसेट के उपयोग के लिए संकेत:

1. जीईआरडी ग्रासनलीशोथ के साथ संयुक्त।
2. पेप्टिक अल्सर के घाव और रोकथाम।
3. पेप्टिक अल्सर से खून की कमी को रोकना।

महत्वपूर्ण! बच्चों के लिए लियोफिलिसेट नेक्सियम 1 वर्ष से निर्धारित है।

मतभेद

नेक्सियम में मतभेद हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। उत्पाद का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है:

1. जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता के लिए.
2. 12 वर्ष तक की आयु.
3. 12 वर्ष की आयु के बाद, इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब आपके पास जीईआरडी हो।
4. घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ।

निम्नलिखित स्थितियों में नेक्सियम को उसके एनालॉग से बदला जाना चाहिए:

1. सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता.
2. गुर्दे के रोग.
3. जीडब्ल्यू अवधि और गर्भावस्था।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

इससे पहले कि आप इसे लेना शुरू करें, आपको नेक्सियम दवा और इसके उपयोग के निर्देशों से परिचित होना चाहिए। दवा भोजन से पहले या बाद में मौखिक प्रशासन के लिए है। दवा को भरपूर पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए।

महत्वपूर्ण! दवा को कुचलना या चबाना वर्जित है।

जिन रोगियों को निगलने में कठिनाई होती है, उनके लिए दवा को 0.5 बड़े चम्मच में पतला किया जा सकता है। तरल पदार्थ उन रोगियों के लिए जो गोलियाँ निगलने में बिल्कुल भी सक्षम नहीं हैं, प्रशासन एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा किया जाता है।

छर्रों और दानों का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है। उत्पाद का 10 मिलीग्राम लेने के लिए, आपको 15 मिलीलीटर तरल में 1 पैकेट पतला करना होगा। 20 मिलीग्राम दवा लेने वाले मरीजों को 30 मिलीलीटर तरल में 2 पैकेट घोलने होंगे।

लियोफिलिसेट इंजेक्शन और जलसेक के लिए अभिप्रेत है। खुराक और उपयोग की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

नकारात्मक प्रभाव

नेक्सियम के दुष्प्रभाव हैं जिन्हें उपचार के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।

नेक्सियम के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

1. सीएनएस. यह दवा अक्सर माइग्रेन का कारण बनती है। स्वाद विकार भी हो सकता है। कभी-कभी सुस्ती और चक्कर आने लगते हैं।
2. ब्रोंकोस्पज़म कभी-कभी हो सकता है।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग से, मतली, उल्टी, पेट की गुहा में दर्द, सूजन और परेशान मल देखा जा सकता है।
4. दवा की प्रतिक्रिया में जलन, त्वचाशोथ और दाने शामिल हो सकते हैं।
5. दृष्टि ख़राब हो सकती है.
6. सामान्य कष्ट: गंभीर पसीना, अस्वस्थता।

ओवरडोज़ के लक्षण: पाचन तंत्र की कमजोरी और गड़बड़ी।

गर्भावस्था के दौरान

इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान नेक्सियम को निर्धारित करना अवांछनीय है, क्योंकि इस अवधि के दौरान महिला के शरीर पर इसके प्रभाव के बारे में कोई सत्यापित जानकारी नहीं है। दवा मां के दूध में पहुंचती है या नहीं, इसके बारे में भी कोई जानकारी नहीं है। इसलिए, स्तनपान के दौरान भी दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एनालॉग

एसिड-निर्भर विकृति वाले लोगों के लिए मदद इमानेरा दवा की रिहाई थी। इस तथ्य के बावजूद कि नेक्सियम एनालॉग्स में विभिन्न सक्रिय तत्व हो सकते हैं, इस एनालॉग में एसोमेप्राज़ोल होता है। इसलिए, इस एनालॉग को नेक्सियम के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिस्थापन माना जाता है। एमेनेरा का उत्पादन फिल्म-लेपित कैप्सूल में किया जाता है। उत्पाद में नेक्सियम के समान उपयोग के संकेत हैं।

शरीर पर इस एनालॉग के प्रभाव के बारे में तस्वीरें, वीडियो और समीक्षाएं रूनेट पर देखी जा सकती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा के बारे में समीक्षाएँ अलग-अलग हैं, उदाहरण के लिए, "मुझे इमानेरा पसंद नहीं आया। इससे जलन से राहत नहीं मिलती, मैं गेविस्कॉन भी पीता हूं।

महत्वपूर्ण! लंबे समय तक दवा लेने वाले मरीजों को समय पर परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि दवा की बड़ी खुराक से फ्रैक्चर का खतरा काफी बढ़ सकता है।

एमानेर में सुक्रोज होता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में दवा का उपयोग वर्जित है।

किसी भी एसिड-अवरोधक दवा की प्रभावशीलता मुख्य रूप से रोगी की आनुवंशिक विशेषताओं और उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची से निर्धारित होती है। आपको उपचार के लिए दवाओं का चयन स्वयं नहीं करना चाहिए। दवा का गलत चुनाव या गलत खुराक आपके स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है। दवा का उद्देश्य और उसकी खुराक का चयन जांच और परीक्षण के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

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नेक्सियम

मिश्रण

गोलियों में एसोमेप्राज़ोल मैग्नीशियम ट्राइहाइड्रेट 22.3 मिलीग्राम या 44.5 मिलीग्राम + सहायक पदार्थ (हाइप्रोलोज़, ई172, मैग्नीशियम स्टीयरेट, ग्लिसरॉल मोनोस्टियरेट, हाइपोमेलोज़, ट्राइथाइल साइट्रेट, एथैक्रेलिक और मेथैक्रेलिक एसिड के कोपोलिमर, मैक्रोगोल, क्रॉस्पोविडोन, पैराफिन, पॉलीसोर्बेट 80, स्टीयरिल फ्यूमरेट सोडियम, मैक्रोगोल) होते हैं। , E171, सुक्रोज़, टैल्क)।

समाधान तैयार करने के लिए द्रव्यमान: एसोमेप्राज़ोल 40 मिलीग्राम + सोडियम हाइड्रॉक्साइड और डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

नेक्सियम 20 मिलीग्राम और नेक्सियम 40 मिलीग्राम लेपित गोलियाँ, आयताकार, उत्तल हैं। रंग - गुलाबी, 20 मिलीग्राम - हल्का, 40 मिलीग्राम - गहरा। टैबलेट के एक तरफ खुराक और दूसरी तरफ ए/ईएच या ए/ईआई अंकित है। 7, 14, 28 टुकड़ों के कार्डबोर्ड पैकेज।

घोल तैयार करने के लिए पाउडर एक संपीड़ित सफेद द्रव्यमान है। 5 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में.

औषधीय प्रभाव

प्रोटॉन पंप अवरोध करनेवाला।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय पदार्थ ओमेप्राज़ोल (इसका एस-आइसोमर) का व्युत्पन्न है। एसोमेप्राज़ोल पेट की दीवारों पर पैतृक कोशिकाओं के प्रोटॉन पंप (एंजाइम H+ K+ -ATPase) को दबाकर गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव की गतिविधि को कम कर देता है।

जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ प्रभावी होता है, जो आमतौर पर पेट के अल्सर का कारण होता है।

एसिड स्राव में कमी की विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में, सौम्य सिस्ट बन सकते हैं और प्लाज्मा गैस्ट्रिन का स्तर बढ़ सकता है।

प्रशासन के 1-2 घंटे बाद, दवा पहले से ही हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर पर सक्रिय प्रभाव डालना शुरू कर देती है। लगभग 90% सक्रिय पदार्थ रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। मूत्र और मल में चयापचय और उत्सर्जित होता है।

CYP2C19 एंजाइम की कम गतिविधि और गंभीर यकृत रोग वाले लोगों में फार्माकोकाइनेटिक्स लोगों के मुख्य समूह से भिन्न होता है। दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

उपयोग के संकेत

गोलियाँ:

• इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, उपचार और रखरखाव चिकित्सा;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर (उपचार और रोकथाम, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
• गैस्ट्रिक ग्रंथियों का पैथोलॉजिकल हाइपरसेरेटेशन;
• जो व्यक्ति लंबे समय तक एनएसएआईडी लेते हैं और उनके उपयोग से होने वाली बीमारियों का इलाज करते हैं;
• पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार;
• अज्ञातहेतुक अति स्राव.

यदि दवा का टैबलेट रूप लेना असंभव है तो इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान निर्धारित किया जाता है।

संकेत है:

• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
• एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस के बाद रक्तस्राव की रोकथाम सहित पेप्टिक अल्सर।

मतभेद

दवा निषिद्ध है:

• फ्रुक्टोज (टैबलेट फॉर्म के लिए) सहित किसी भी घटक से एलर्जी वाले रोगी;
• एटाज़ानवीर या नेलफिनवीर लेते समय;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के मामले में, दवा 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दी जा सकती है।

गंभीर गुर्दे की विफलता दवा के उपयोग के लिए सीधा विपरीत संकेत नहीं है, लेकिन इस मामले में सावधानी बरती जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

• मतली, सिरदर्द, कब्ज, अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, नींद में खलल, पेरेस्टेसिया;
• ब्रोंकोस्पज़म, स्टामाटाइटिस, एनाफिलेक्टिक शॉक, मायलगिया, आंदोलन, आर्थ्राल्जिया;
• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग करने पर इंजेक्शन स्थल पर सूजन और लालिमा संभव है।

नेक्सियम के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

गोलियाँ पूरी पी जाती हैं या बिना गैस के पानी में घोल दी जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो घुली हुई गोली को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है।

कैसे लें, भोजन से पहले या बाद में?

नेक्सियम के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, भोजन के सेवन का दवा की प्रभावशीलता पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। अल्सर के उपचार और रोकथाम में, एक नियम के रूप में, दवा की दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है, जिसे अन्य दवाओं के साथ संयोजन में दो खुराक में विभाजित किया जाता है। कोर्स 7 दिनों तक चलता है.

एसिड दमन थेरेपी का संचालन करते समय, नेक्सियम 40 मिलीग्राम एक महीने के लिए हर दिन निर्धारित किया जाता है।

एनएसएआईडी लेने के कारण होने वाली स्थितियों में, दैनिक खुराक 20-40 मिलीग्राम है। कोर्स दो महीने तक का है.

गंभीर जिगर की बीमारियों के लिए, दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों के लिए खुराक (12+)

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए, एक महीने के लिए, एक बार में दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। अन्य मामलों में, प्रति दिन 20 मिलीग्राम दवा लेना पर्याप्त है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट फॉर्म के बजाय, दवा इंजेक्शन या अंतःशिरा जलसेक निर्धारित किया जा सकता है। खुराक वही है. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का समय कम से कम तीन मिनट होना चाहिए।

अंतःशिरा - 10 मिनट से आधे घंटे तक। दवा को अन्य दवाओं के साथ मिश्रित किए बिना, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला किया जाता है।

आप तैयार दवा को 12 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं कर सकते हैं, तैयारी के तुरंत बाद इसका उपयोग करना सबसे अच्छा है।

जरूरत से ज्यादा

जिन लोगों ने 0.28 ग्राम दवा का सेवन किया, उन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कमजोरी और परेशानी का अनुभव हुआ।

दवा में कोई विशिष्ट मारक नहीं है। उपचार रोगसूचक है.

इंटरैक्शन

जब एसोमेप्राज़ोल को केटोकोनाज़ोल और इंट्राकोनाज़ोल जैसी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवाओं का अवशोषण बाधित हो सकता है।

नेक्सियम के साथ मिलाने पर एटाज़ानवीर, नेल्फिनावीर, ओमेप्राज़ोल कम प्रभावी हो जाते हैं। हालाँकि, जब सैक्विनवीर के साथ मिलाया जाता है, तो इसकी सीरम सांद्रता बढ़ जाती है।

उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जिनमें CYP2C19 अवशोषण में शामिल है, उनके प्रभाव में वृद्धि होगी। इन दवाओं में इमिप्रामाइन, डायजेपाम, क्लोमीप्रामाइन, सीतालोप्राम और फ़िनाइटोइन शामिल हैं।

मिर्गी से पीड़ित व्यक्तियों को दवा सावधानी से लेनी चाहिए। मिर्गी की दवाएँ (फ़िनाइटोइन) नेक्सियम के साथ अच्छी तरह मिश्रित नहीं होती हैं।

दवा को वारफारिन और सिसाप्राइड के साथ सावधानी से मिलाएं।

बिक्री की शर्तें

एक नुस्खा चाहिए.

जमा करने की अवस्था

बच्चों से दूर, एक अंधेरी, ठंडी जगह।

पाउडर की बोतल को उसकी मूल पैकेजिंग में, रोशनी में रखें - एक दिन से अधिक नहीं।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष - गोलियाँ.

2 वर्ष - घोल तैयार करने के लिए पाउडर।

नेक्सियम एनालॉग्स

दवा की जगह क्या ले सकता है? वास्तव में, दवा के पर्यायवाची शब्द हैं: नेक्सप्रो, एज़ॉक्सियम, एसोनेक्सा, एज़ॉक्स, एज़ोलॉन्ग।

सबसे आम एनालॉग्स: एसोमेलॉक्स, इमानेरा, बारोल, एसोमेप्राज़ोल, वेलोज़, गीर्डिन, कंट्रोलॉक, ओज़ोल, ओमेज़, नॉर्मिट्सिड, रबीमैक, पैनम, पैरिएट, रज़ोल, अल्टॉप।

एनालॉग्स की कीमत मूल से काफी भिन्न हो सकती है।

कौन सा बेहतर है: पैरिएट या नेक्सियम?

सामान्य तौर पर, इस या उस दवा के उपयोग का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, जो परीक्षण के परिणामों और इस या उस दवा के प्रति शरीर की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। हालाँकि, विशेषज्ञों के बीच एक राय है कि पैरिएट नेक्सियम की तुलना में कुछ हद तक अधिक प्रभावी है। इसका प्रभाव तेजी से होता है, दैनिक खुराक कम होती है और दुष्प्रभाव कम होते हैं। दोनों उत्पाद महंगे हैं, जो उनकी प्रभावशीलता से पूरी तरह से उचित है।

नेक्सियम की समीक्षा

नेक्सियम के बारे में डॉक्टरों की समीक्षा: सामान्य तौर पर, प्रोटॉन पंप अवरोधक वर्तमान में सबसे प्रभावी दवाएं हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अम्लता को नियंत्रित करती हैं। इस श्रृंखला में नेक्सियम एक बहुत अच्छी दवा है, जिसका स्पष्ट, मजबूत चिकित्सीय प्रभाव है।

मंचों पर समीक्षाएँ अच्छी हैं. दवा काफी असरदार है, जल्दी आराम मिलता है। दुष्प्रभाव कम होते हैं. नुकसान उच्च लागत है.

नेक्सियम कीमत (कहां से खरीदें)

नेक्सियम 40 मिलीग्राम टैबलेट की कीमत 14 टुकड़ों के लिए लगभग 1,750 रूबल है।

मॉस्को में नेक्सियम 20 मिलीग्राम की कीमत 14 टुकड़ों के लिए 1310 रूबल है।

आप दवा के छर्रों और दानों को 2061 रूबल प्रति 10 मिलीग्राम, 28 टुकड़ों में खरीद सकते हैं।

• रूसरूस में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँ
• यूक्रेनयूक्रेन में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँ
• कज़ाकिस्तान में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँकजाकिस्तान

आप कहाँ हैं

• नेक्सियम गोलियाँ 40 मिलीग्राम 14 पीसी।
• नेक्सियम गोलियाँ 20 मिलीग्राम 14 पीसी।
• नेक्सियम छर्रों 10 मिलीग्राम 3042.7 मिलीग्राम 28 पीसी। एस्ट्राजेनेका एबी [एस्ट्राजेनेका]
• नेक्सियम गोलियाँ 20 मिलीग्राम 28 पीसी।
• नेक्सियम गोलियाँ 40 मिलीग्राम 28 पीसी।

ZdravZone

• नेक्सियम 40 मिलीग्राम संख्या 14 गोलियाँएस्ट्राजेनेका
• नेक्सियम 20 मिलीग्राम संख्या 14 गोलियाँएस्ट्राजेनेका
• नेक्सियम 20एमजी नंबर 7 टैबलेटएस्ट्राजेनेका
• नेक्सियम लियोफ़। अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए। 40 मिलीग्राम नंबर 10एस्ट्राजेनेका
• नेक्सियम 40 मिलीग्राम संख्या 28 गोलियाँएस्ट्राजेनेका

फार्मेसी आईएफसी

• नेक्सियमएस्ट्रा ज़ेनेका, स्वीडन
• नेक्सियम छर्रे p/kish/o gran.d/prig. सस्पेंशन 10 मिलीग्राम पैकेज नंबर 28 एस्ट्रा ज़ेनेका, स्विट्जरलैंड
• नेक्सियमएस्ट्राज़ेनेका/ ज़िओ-ज़दोरोवे सीजेएससी, रूस
• नेक्सियमएस्ट्राज़ेनेका/ ज़िओ-ज़दोरोवे सीजेएससी, रूस

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फार्मेसी24

• नेक्सियम टैबलेट 20 मिलीग्राम नंबर 14ज़ेनेका (यूके)
• नेक्सियम टैबलेट 40 मिलीग्राम नंबर 14ज़ेनेका (यूके)
• इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए नेक्सियम पाउडर 40 मिलीग्राम नंबर 10ज़ेनेका (यूके)
• नेक्सियमएस्ट्राजेनेका (स्वीडन)

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बीओस्फिअ

• नेक्सियम 20 मिलीग्राम नंबर 14 टैबलेट पो. एस्ट्रा ज़ेनेका एबी (स्वीडन)
• नेक्सियम 40 मिलीग्राम नंबर 14 टैबलेट पो. एस्ट्रा ज़ेनेका एबी (स्वीडन)

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टिप्पणी! साइट पर दवाओं के बारे में जानकारी संदर्भ और सामान्य जानकारी के लिए है, जो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्र की गई है और उपचार के दौरान दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। नेक्सियम का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

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नेक्सियम

नेक्सियम एक दवा है जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने में मदद करती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

नेक्सियम निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए आंत्र-लेपित छर्रों और कणिकाओं: विभिन्न आकारों के हल्के पीले, भूरे रंग के कण पाए जा सकते हैं (ट्रिपल लेमिनेटेड बैग में 3042.7 मिलीग्राम, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 28 बैग);
• फिल्म-लेपित गोलियाँ: आयताकार, उभयलिंगी, पीले छींटों के साथ टूटने पर सफेद; 20 मिलीग्राम प्रत्येक - हल्का गुलाबी, एक तरफ अंश "ए/ईएन" के रूप में एक उत्कीर्णन है, दूसरी तरफ - "20 मिलीग्राम"; 40 मिलीग्राम प्रत्येक - गुलाबी, एक तरफ अंश "ए/ईआई" के रूप में उत्कीर्ण, दूसरे पर - "40 मिलीग्राम" (फफोले में 7 टुकड़े, कार्डबोर्ड पैक में 1, 2 या 4 छाले);
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट: लगभग सफेद या सफेद संपीड़ित द्रव्यमान (5 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में, पेपर रैक में 10 बोतलें, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 रैक)।

छर्रों और दानों के 1 पैकेज में शामिल हैं:

• सक्रिय घटक: एसोमेप्राज़ोल - 10 मिलीग्राम (एसोमेप्राज़ोल मैग्नीशियम ट्राइहाइड्रेट के रूप में - 11.1 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: निर्जल साइट्रिक एसिड - 4.9 मिलीग्राम; हाइपोलोज़ - 32.2 मिलीग्राम; तालक - 8.4 मिलीग्राम; एथिल एक्रिलेट और मेथैक्रेलिक एसिड का कोपोलिमर (1:1) - 9.5 मिलीग्राम; चीनी, गोलाकार कण (सुक्रोज, गोलाकार कण जिनका आकार 0.25 से 0.355 मिमी तक होता है) - 7.4 मिलीग्राम; हाइपोमेलोज़ - 1.7 मिलीग्राम; डेक्सट्रोज़ - 2813 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.65 मिलीग्राम; ट्राइथाइल साइट्रेट - 0.95 मिलीग्राम; ग्लिसरॉल मोनोस्टीरेट 40-55 - 0.48 मिलीग्राम; पॉलीसोर्बेट 80 - 0.27 मिलीग्राम; ज़ैंथन गम - 75 मिलीग्राम; डाई क्रॉस्पोविडोन - 75 मिलीग्राम; पीला आयरन ऑक्साइड - 1.8 मिलीग्राम।

1 टैबलेट में शामिल हैं:

• सक्रिय घटक: एसोमेप्राज़ोल - 20 या 40 मिलीग्राम (एसोमेप्राज़ोल मैग्नीशियम ट्राइहाइड्रेट के रूप में - 22.3 या 44.5 मिलीग्राम);
• सहायक घटक (क्रमशः 20/40 मिलीग्राम की गोलियाँ): सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट - 0.57/0.81 मिलीग्राम; मैक्रोगोल – 3/4.3 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.2/1.7 मिलीग्राम; हाइपोलोज़ - 8.1/11 मिलीग्राम; ग्लिसरील मोनोस्टीरेट 40-55 - 1.7/2.3 मिलीग्राम; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 273/389 मिलीग्राम; हाइपोमेलोज - 17/26 मिलीग्राम; रेड डाई आयरन ऑक्साइड (E172) - 0.06/0.45 मिलीग्राम; पीली डाई आयरन ऑक्साइड (E172) – 0.02/0 मिलीग्राम; मेथैक्रेलिक और एथैक्रेलिक एसिड का कोपोलिमर (1:1) - 35/46 मिलीग्राम; पैराफिन - 0.2/0.3 मिलीग्राम; पॉलीसोर्बेट 80 - 0.62/1.1 मिलीग्राम; ट्राइथाइल साइट्रेट - 10/14 मिलीग्राम; क्रॉस्पोविडोन - 5.7/8.1 मिलीग्राम; चीनी, गोलाकार कण (सुक्रोज, गोलाकार कण जिनका आकार 0.25 से 0.355 मिमी तक होता है) - 28/30 मिलीग्राम; तालक - 14/20 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 2.9/3.8 मिलीग्राम।

इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट की 1 बोतल की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय घटक: एसोमेप्राज़ोल - 40 मिलीग्राम (एसोमेप्राज़ोल सोडियम के रूप में - 42.5 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट - 1.5 मिलीग्राम; सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 0.2-1 मिलीग्राम।

उपयोग के संकेत

• इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (उपचार);
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा पेप्टिक अल्सर (पुनरावृत्ति रोकथाम);
• इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के उपचार के बाद की स्थिति (रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए दीर्घकालिक रखरखाव उपचार);
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (उपचार) से जुड़े डुओडेनल अल्सर;
• पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव के बाद की स्थिति: गैस्ट्रिक ग्रंथियों के स्राव को कम करने वाली दवाओं के अंतःशिरा उपयोग के बाद (पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दीर्घकालिक एसिड-दबाने वाली चिकित्सा);
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (रोगसूचक उपचार);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (उपचार के लिए उपचार) से जुड़ा गैस्ट्रिक अल्सर;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (जोखिम वाले रोगियों में रोकथाम) के उपयोग से जुड़े गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम या पैथोलॉजिकल हाइपरसेरेटियन के साथ अन्य स्थितियाँ, जिसमें इडियोपैथिक हाइपरसेरेटियन (उपचार) भी शामिल है।

इंजेक्शन समाधान

यदि दवा को मौखिक रूप से लेना असंभव है तो इंजेक्शन समाधान के रूप में नेक्सियम का उपयोग एक विकल्प के रूप में किया जाता है।

समाधान निम्नलिखित संकेतों वाले वयस्कों के लिए निर्धारित है:

• ग्रासनलीशोथ और/या भाटा रोग के गंभीर लक्षणों के साथ गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (उपचार);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से जुड़े पेप्टिक अल्सर (जोखिम वाले रोगियों में रोकथाम);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (उपचार के लिए उपचार) से जुड़े पेप्टिक अल्सर;
• एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस (पुनरावृत्ति की रोकथाम) के बाद पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव।

1-18 वर्ष के बच्चों के लिए, नेक्सियम को इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और/या रिफ्लक्स रोग के गंभीर लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

• ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी, वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता (गोलियाँ, मौखिक निलंबन);
• नेलफिनवीर और एतज़ानवीर के साथ संयुक्त उपयोग;
• दवा के घटकों के साथ-साथ प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गंभीर गुर्दे की विफलता में नेक्सियम का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए, खुराक के रूप के आधार पर, दवा निर्धारित की जाती है:

• मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन: इरोसिव एसोफैगिटिस के उपचार और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के रोगसूचक उपचार के लिए 1 वर्ष से (कम से कम 10 किलो वजन के साथ); गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार में 12 वर्ष की आयु से;
• गोलियाँ: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए 12 वर्ष की आयु से;
• इंजेक्शन समाधान: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए 1 वर्ष की आयु से।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर द्वारा मां के स्वास्थ्य को होने वाले लाभ और भ्रूण को होने वाले जोखिम के बीच संतुलन का आकलन करने के बाद ही नेक्सियम निर्धारित किया जा सकता है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

गोलियाँ, मौखिक निलंबन

नेक्सियम की गोलियाँ तरल के साथ पूरी (बिना कुचले या चबाये) निगल ली जाती हैं। यदि निगलना मुश्किल है, तो दवा की एक खुराक को 1/2 गिलास शांत पानी में घोला जा सकता है। माइक्रोग्रैन्यूल्स के परिणामस्वरूप निलंबन को 30 मिनट तक पीना चाहिए, फिर गिलास को फिर से 100 मिलीलीटर पानी से भरना चाहिए और निलंबन को भंग टैबलेट के अवशेषों के साथ पीना चाहिए।

मौखिक प्रशासन के लिए सस्पेंशन तैयार करने के लिए नेक्सियम के दाने और छर्रों को आमतौर पर निगलने में समस्या वाले बच्चों और रोगियों को निर्धारित किया जाता है। 10 मिलीग्राम प्राप्त करने के लिए, 1 पैकेट की सामग्री को 15 मिलीलीटर पानी में घोलना होगा। लेने से पहले, आपको निलंबन बनने तक कुछ मिनट इंतजार करना होगा। परिणामी निलंबन को 30 मिनट के भीतर लिया जाना चाहिए, फिर गिलास को फिर से उसी मात्रा में पानी से भरना चाहिए और घुले हुए दानों के अवशेषों के साथ निलंबन को पीना चाहिए। आपको सस्पेंशन प्राप्त करने, या माइक्रोग्रेन्यूल्स को चबाने या कुचलने के लिए कार्बोनेटेड पानी का उपयोग नहीं करना चाहिए।

यदि पतली गोलियों या सस्पेंशन को निगलना मुश्किल है, तो उन्हें नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

• इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (उपचार; मौखिक निलंबन के खुराक के रूप में 10 किलोग्राम वजन वाले 1-11 वर्ष के बच्चों के लिए निर्धारित): 10-20 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के लिए एक खुराक - 10 मिलीग्राम, 20 किलोग्राम से अधिक - 10 -20 मिलीग्राम, उपयोग की आवृत्ति - प्रति दिन 1 बार, पाठ्यक्रम की अवधि - 8 सप्ताह;
• इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (उपचार; 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित): एकल खुराक - 40 मिलीग्राम, उपयोग की आवृत्ति - प्रति दिन 1 बार, पाठ्यक्रम की अवधि - 4 सप्ताह। यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं या यदि एक कोर्स के बाद ग्रासनलीशोथ ठीक नहीं होता है, तो उसी अवधि का एक अतिरिक्त कोर्स करना संभव है;
• इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपचार के बाद दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा; 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित): एकल खुराक - 20 मिलीग्राम, उपयोग की आवृत्ति - प्रति दिन 1 बार;
• गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग (लक्षणात्मक उपचार; मौखिक निलंबन के खुराक के रूप में 10 किलो वजन वाले 1-11 वर्ष के बच्चों के लिए निर्धारित): एकल खुराक - 10 मिलीग्राम, उपयोग की आवृत्ति - प्रति दिन 1 बार, पाठ्यक्रम की अवधि - 8 सप्ताह तक;
• ग्रासनलीशोथ के बिना गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (रोगसूचक उपचार; 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित): एकल खुराक - 20 मिलीग्राम, उपयोग की आवृत्ति - प्रति दिन 1 बार। यदि उपचार शुरू होने के एक महीने के बाद भी लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो अतिरिक्त जांच की सिफारिश की जाती है। स्थिति में सुधार के बाद, नेक्सियम के "आवश्यकतानुसार" आहार पर स्विच करना संभव है, जिसमें बीमारी के लक्षण होने पर दवा लेना शामिल है जब तक कि उन्हें 1 बार की खुराक आवृत्ति के साथ 20 मिलीग्राम की एक खुराक में राहत न मिल जाए। प्रति दिन। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने वाले रोगियों और गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित होने के जोखिम वाले रोगियों के लिए, "आवश्यकतानुसार" चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, साथ ही हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े ग्रहणी संबंधी अल्सर (संयोजन चिकित्सा, साथ ही पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों में इस जीवाणु से जुड़े पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति की रोकथाम; वयस्कों के लिए निर्धारित): नेक्सियम - 20 मिलीग्राम, क्लैरिथ्रोमाइसिन - 500 मिलीग्राम, एमोक्सिसिलिन - 100 मिलीग्राम, प्रत्येक दवा के प्रशासन की आवृत्ति - दिन में 2 बार, पाठ्यक्रम की अवधि - 7 दिन;
• एंटीसेकेरेटरी दवाओं के अंतःशिरा उपयोग के बाद पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव के बाद की स्थिति (दीर्घकालिक एसिड-दबाने वाली चिकित्सा और पुनरावृत्ति की रोकथाम; वयस्कों के लिए निर्धारित): एकल खुराक - 40 मिलीग्राम, उपयोग की आवृत्ति - प्रति दिन 1 बार, पाठ्यक्रम की अवधि - 30 दिन ;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ा गैस्ट्रिक अल्सर (उपचार के उद्देश्य से उपचार; वयस्कों के लिए निर्धारित): एकल खुराक - 20 या 40 मिलीग्राम, उपयोग की आवृत्ति - प्रति दिन 1 बार, पाठ्यक्रम की अवधि - 1-2 महीने;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से जुड़े गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर (रोकथाम; वयस्कों के लिए निर्धारित): एकल खुराक - 20 या 40 मिलीग्राम, उपयोग की आवृत्ति - प्रति दिन 1 बार;
• इडियोपैथिक हाइपरसेरेटियन और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम सहित पैथोलॉजिकल हाइपरसेरेटियन की विशेषता वाली स्थितियां: प्रारंभिक एकल खुराक - 40 मिलीग्राम (फिर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है), उपयोग की आवृत्ति - दिन में 2 बार, पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर.

इंजेक्शन समाधान

यदि मौखिक प्रशासन संभव नहीं है तो दवा के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। नेक्सियम का पैरेंट्रल उपयोग आमतौर पर अल्पकालिक होता है, और यह सिफारिश की जाती है कि रोगी को जल्द से जल्द सस्पेंशन या टैबलेट के रूप में दवा दी जाए।

लियोफिलिसेट को घोलने के लिए केवल 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग किया जा सकता है। इसकी तैयारी के तुरंत बाद दवा देने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इसे 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 12 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है।

नेक्सियम इंजेक्शन समाधान को अन्य दवाओं के साथ मिश्रित या एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

खुराक आहार संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है (प्रति दिन 1 बार उपयोग की आवृत्ति के साथ दैनिक खुराक):

• गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग (उपचार) के साथ एसोफैगिटिस: 1-11 वर्ष के बच्चों का वजन 20 किलोग्राम तक - 10 मिलीग्राम, 1-11 वर्ष के बच्चों का वजन 20 किलोग्राम से अधिक - 10 या 20 मिलीग्राम, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 40 मिलीग्राम ;
• गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (रोगसूचक उपचार): 1-11 वर्ष के बच्चे - 10 मिलीग्राम, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 20 मिलीग्राम;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (उपचार के लिए उपचार) से जुड़े पेप्टिक अल्सर: वयस्क - 20 मिलीग्राम;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (रोकथाम) से जुड़े पेप्टिक अल्सर: वयस्क - 20 मिलीग्राम।

एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस के बाद पेप्टिक अल्सर से बार-बार होने वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक नियम के रूप में, 80 मिलीग्राम नेक्सियम का उपयोग 30 मिनट के लिए अंतःशिरा जलसेक के रूप में किया जाता है, इसके बाद 72 घंटों के लिए 8 मिलीग्राम प्रति घंटे की खुराक पर विस्तारित अंतःशिरा जलसेक किया जाता है। दवा के पैरेंट्रल उपयोग की समाप्ति के बाद एसिड स्राव को दबाने के लिए, एंटीसेकेरेटरी थेरेपी (उदाहरण के लिए, 1 महीने के लिए दिन में एक बार एसोमेप्राज़ोल 40 मिलीग्राम) करने की सिफारिश की जाती है।

नेक्सियम के प्रशासन की अवधि है:

• अंतःशिरा इंजेक्शन: 10, 20 और 40 मिलीग्राम की खुराक पर - 3 मिनट से;
• अंतःशिरा जलसेक: 10, 20 और 40 मिलीग्राम की खुराक पर - 10-30 मिनट; 80 मिलीग्राम - 30 मिनट; 8 मिलीग्राम/घंटा - 71.5 घंटे (विस्तारित जलसेक)।

गंभीर कार्यात्मक यकृत विकारों वाले रोगियों में पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव के लिए, नेक्सियम को 30 मिनट के लिए अंतःशिरा जलसेक के रूप में 80 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, इसके बाद 71.5 घंटों के लिए प्रति घंटे 4 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक पर विस्तारित अंतःशिरा जलसेक दिया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में खुराक आहार को समायोजित नहीं किया जाना चाहिए।

यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो किसी भी खुराक के रूप में नेक्सियम का उपयोग करते समय खुराक को समायोजित नहीं किया जाना चाहिए। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

उपयोग के साथ सीमित नैदानिक ​​अनुभव के कारण, नेक्सियम को गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, 1-11 वर्ष के बच्चों में - 10 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: शायद ही कभी - मायलगिया, आर्थ्राल्जिया; बहुत कम ही - मांसपेशियों में कमजोरी;
• तंत्रिका तंत्र: अक्सर – सिरदर्द; असामान्य - उनींदापन, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना; शायद ही कभी - स्वाद में गड़बड़ी;
• मूत्र प्रणाली: बहुत कम ही - अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; बहुत कम ही - एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया;
• जठरांत्र पथ: अक्सर - उल्टी और/या मतली, कब्ज, पेट दर्द, पेट फूलना, दस्त; असामान्य - शुष्क मुँह; शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडिआसिस; बहुत कम ही - हिस्टोलॉजिकल अध्ययन द्वारा सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ की पुष्टि की गई;
• श्वसन प्रणाली: शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म;
• प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियां: बहुत कम ही - गाइनेकोमेस्टिया;
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक: अक्सर - समाधान के इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं (अंतःशिरा प्रशासन के साथ); असामान्य - खुजली, जिल्द की सूजन, दाने, पित्ती; शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य; बहुत कम ही - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
• दृष्टि का अंग: शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि;
• यकृत और पित्त पथ: असामान्य - यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस (पीलिया के साथ या बिना); बहुत कम ही - यकृत की विफलता, यकृत रोग के रोगियों में एन्सेफैलोपैथी;
• मानसिक विकार: कभी-कभार - अनिद्रा; शायद ही कभी - अवसाद, उत्तेजना, भ्रम; बहुत कम ही - मतिभ्रम, आक्रामक व्यवहार;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (बुखार, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक और/या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के रूप में);
• चयापचय: ​​शायद ही कभी - हाइपोनेट्रेमिया; बहुत कम ही - हाइपोमैग्नेसीमिया, गंभीर हाइपोमैग्नेसीमिया से जुड़ा हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया से जुड़ा हाइपोकैल्सीमिया;
• अन्य: कभी-कभार - परिधीय शोफ; शायद ही कभी - अस्वस्थता, पसीना आना।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, नेक्सियम के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक का उपयोग करते समय, अपरिवर्तनीय दृश्य हानि विकसित हो सकती है (चिकित्सा के साथ कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित नहीं किया गया है)।

विशेष निर्देश

दीर्घकालिक चिकित्सा (विशेषकर 12 महीने से अधिक) करते समय, रोगियों को नियमित चिकित्सा परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

यदि कोई खतरनाक लक्षण विकसित होते हैं (रक्त के साथ उल्टी, बार-बार उल्टी, डिस्पैगिया, महत्वपूर्ण अचानक वजन कम होना), साथ ही पेट में अल्सर (या यदि किसी को संदेह है), तो घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि नेक्सियम थेरेपी के कारण लक्षणों के सुचारू होने से निदान में देरी हो सकती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए संयुक्त उपचार करते समय, उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं के साथ दवा के अंतःक्रिया की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि ऑस्टियोपोरोसिस या फ्रैक्चर विकसित होने का उच्च जोखिम है, तो रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

नेक्सियम का उपयोग करते समय, आपको गाड़ी चलाते समय सावधान रहना चाहिए, क्योंकि उपचार के दौरान चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और उनींदापन विकसित हो सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब नेक्सियम को कुछ दवाओं के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो निम्नलिखित प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• डिगॉक्सिन: बढ़ा हुआ अवशोषण;
• रिफैम्पिसिन, सेंट जॉन पौधा की तैयारी: रक्त प्लाज्मा में एसोमेप्राज़ोल की एकाग्रता में कमी;
• इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, एर्लोटिनिब: अवशोषण में कमी;
• सैक्विनवीर, मेथोट्रेक्सेट, टैक्रोलिमस: सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि;
• एंटीरेट्रोवायरल दवाएं (नेलफिनवीर, एटाज़ानवीर): सीरम में उनकी एकाग्रता में कमी (एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है);
• क्लोमीप्रामाइन, सीतालोप्राम, डायजेपाम, फ़िनाइटोइन, इमिप्रामाइन और अन्य दवाएं जिनके चयापचय में CYP2C19 आइसोनिजाइम शामिल है: प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि;
• फ़िनाइटोइन: मिर्गी के रोगियों में इसकी अवशिष्ट सांद्रता में वृद्धि।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा:

• मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाओं और छर्रों: 25 डिग्री सेल्सियस तक भंडारण तापमान पर 3 साल;
• गोलियाँ: 30 डिग्री सेल्सियस तक भंडारण तापमान पर 3 साल;
• इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 30 डिग्री सेल्सियस तक के भंडारण तापमान पर 2 साल। दवा की एक बोतल को बिना कार्डबोर्ड पैकेजिंग के कमरे की रोशनी में 24 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है।

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नेक्सियम एप्लिकेशन (निर्देश)

नेक्सियम टैबलेट निर्देश

नेक्सियम दवा के निर्देश टैबलेट के प्रत्येक पैकेज में शामिल हैं और इसमें इसके बारे में सभी आवश्यक जानकारी शामिल है। यहां टैबलेट की संरचना, नियम और भंडारण की स्थिति के बारे में जानकारी दी गई है। फार्माकोलॉजी और फार्माकोकाइनेटिक्स पर डेटा का उद्देश्य किसी दवा की कार्रवाई के बारे में रोगी के ज्ञान का विस्तार करना है। उपयोग के संकेतों को संलग्न पत्रक में विस्तार से वर्णित किया गया है और खुराक के नियम के साथ इसके उपयोग के लिए सिफारिशें दी गई हैं।

इसमें नेक्सियम गोलियों के लिए मतभेद, उनके साथ उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव और ओवरडोज़ के मामलों के बारे में निर्देश और चेतावनियाँ भी शामिल हैं। दवा और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया का विवरण और विभिन्न श्रेणियों के रोगियों में उपयोग के लिए सिफारिशें दी गई हैं।

रूप, संरचना, पैकेजिंग

नेक्सियम 20 मिलीग्राम गोलियों के रूप में निर्मित होता है, जो आयताकार, उभयलिंगी आकार में लेपित होते हैं। रंग हल्का गुलाबी है. टैबलेट के दोनों तरफ एक उत्कीर्णन है: उनमें से एक पर "20 एमजी" और दूसरे पर "ए/ईएन"। गोली का टूटना बीच-बीच में सफेद और पीला होता है।

दवा का सक्रिय घटक एसोमप्रोज़ोल मैग्नीशियम ट्राइहाइड्रेट है जिसकी मात्रा एसोमप्रोज़ोल के 20 मिलीग्राम की सांद्रता से मेल खाती है। लिए गए सहायक पदार्थ हैं ग्लिसराइल मोनोस्टियरेट, हाइपोलोज़, हाइपोमेलोज़, लाल आयरन ऑक्साइड डाई (E172), पीला आयरन ऑक्साइड डाई (E172), मैग्नीशियम स्टीयरेट, मेथैक्रेलिक कोपोलिमर और एथैक्रेलिक एसिड एक से एक लिया गया, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, पैराफिन, मैक्रोगोल, पॉलीसॉर्बेट 80 , क्रॉस्पोविडोन, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, सुक्रोज गोलाकार कण, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), टैल्क, ट्राइथाइल साइट्रेट आवश्यक अनुपात में।

दवा को कार्डबोर्ड पैक में फार्मेसियों में पहुंचाया जाता है, जो टैम्पर एविडेंस से सुसज्जित होते हैं। दवा के साथ एक पैकेज खरीदना संभव है, जिसमें 7 टुकड़ों की कई गोलियों के साथ चार, दो या एक एल्यूमीनियम ब्लिस्टर होता है।

दवा केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

नेक्सियम 40 मिलीग्राम गोलियों के रूप में निर्मित होता है, जो आयताकार, उभयलिंगी आकार में लेपित होते हैं। गुलाबी रंग। टैबलेट के दोनों तरफ एक उत्कीर्णन है: उनमें से एक पर "40 एमजी" और दूसरे पर "ए/ईआई"। गोली का टूटना बीच-बीच में सफेद और पीला होता है।

दवा का सक्रिय घटक एसोमेप्रोज़ोल मैग्नीशियम ट्राइहाइड्रेट है जो कि 40 मिलीग्राम एसोमेप्रोज़ोल की सांद्रता से मेल खाता है। लिए गए सहायक पदार्थ थे हाइपोलोज़, लाल आयरन ऑक्साइड डाई (E172), पीला आयरन ऑक्साइड डाई (E172), ग्लिसरील मोनोस्टियरेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मेथैक्रेलिक और एथैक्रेलिक एसिड कोपोलिमर एक से एक लिया गया, ट्राइथाइल साइट्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, टैल्क, हाइपोमेलोज़, पैराफिन , मैक्रोगोल, क्रॉस्पोविडोन, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, पॉलीसोर्बेट 80, सुक्रोज गोलाकार कणिकाएं, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) आवश्यक अनुपात में।

फार्मेसी अलमारियों पर, दवा को कार्डबोर्ड से बने पैक में देखा जा सकता है, जिसमें पहले-खुलने वाले नियंत्रण के रूप में सुरक्षा होती है। दवा के साथ एक पैकेज चुनना संभव है, जिसमें प्रत्येक में सात गोलियों के साथ एक, दो या चार एल्यूमीनियम छाले हों।

दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही दी जाती है।

भंडारण की अवधि एवं शर्तें

दवा को उसकी मूल पैकेजिंग में तीन साल से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। भंडारण स्थान पर तापमान 30 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। बच्चों को इसकी पहुंच नहीं मिलनी चाहिए.

औषध

H+ - K+ - ATPase का अवरोधक होने के कारण, यह दवा पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने में सक्षम है। पार्श्विका कोशिकाओं में प्रोटॉन पंप के विशिष्ट अवरोध के कारण यह संभव है।

क्रिया के तंत्र

एक कमजोर आधार होने के कारण, एसोमेप्राज़ोल जमा हो जाता है, म्यूकोसा और उसकी कोशिकाओं के अम्लीय वातावरण में सक्रिय रूप में गुजरता है, स्रावी नलिकाओं के साथ पार्श्विका। वहां, प्रोटॉन पंप और एंजाइम H+ - K+ - ATPase बाधित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक स्राव, दोनों बेसल और उत्तेजित, दब जाते हैं।

पेट में एसिड बनने पर दवा का प्रभाव

दवा लेने का औषधीय प्रभाव एक घंटे के भीतर विकसित हो जाता है, चाहे ली गई खुराक कुछ भी हो। पांच दिनों तक दिन में एक बार नेक्सियम लेने से पेट की सामग्री में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एकाग्रता 90 प्रतिशत तक कम हो सकती है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के निर्माण और संबंधित चिकित्सीय प्रभावों का निषेध

नेक्सियम (40 मिलीग्राम) के साथ एक महीने के उपचार के बाद, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस से पीड़ित लगभग 78 प्रतिशत मरीज ठीक हो जाते हैं। दवा के प्रयोग के परिणामस्वरूप 93 प्रतिशत तक मरीज दो महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं।

दवा का प्रतिदिन दो बार उपयोग, 20 मिलीग्राम प्रति दिन, उचित एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के साथ उपचार के एक सप्ताह के भीतर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के फॉसी को सफलतापूर्वक समाप्त कर देता है। यदि रोगी को पेप्टिक अल्सर के दौरान कोई जटिलता नहीं होती है, तो उपचार के इस कोर्स के बाद उसे लक्षणों को खत्म करने और अल्सर को ठीक करने के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाएं निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं होगी।

इसके अलावा, पुष्टि किए गए एंडोस्कोपिक अध्ययनों के अनुसार, नेक्सियम दवा पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव के लिए काफी प्रभावी है।

एसिड दमन प्रभाव जोड़ा गया

जब नेक्सियम, साथ ही अन्य एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो रोगियों को प्लाज्मा गैस्ट्रिन एकाग्रता में वृद्धि का अनुभव होता है, जो एसिड गठन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। यह प्रक्रिया क्रोमोग्रानिन की सांद्रता में वृद्धि को भी प्रभावित करती है, जो बदले में उन अध्ययनों के परिणामों को प्रभावित कर सकती है जो न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की पहचान करने के लिए किए जाते हैं। नैदानिक ​​त्रुटियों से बचने के लिए, आपको परीक्षा से लगभग दो सप्ताह पहले इन दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए।

उन रोगियों में जिन्हें लंबे समय तक एसोमेप्रोज़ोल दवाएं मिलीं, वयस्कों और बच्चों दोनों में, एंटरोक्रोमफिन जैसी कोशिकाओं की संख्या बढ़ सकती है। यह घटना इस तथ्य से जुड़ी है कि प्लाज्मा में गैस्ट्रिन की मात्रा बढ़ जाती है। हालाँकि, यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है।

इसके अलावा, एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के बाद रोगियों में, पेट में ग्रंथियों के सिस्ट का गठन अक्सर देखा जाता है, जो एसिड गठन के स्पष्ट दमन में कई शारीरिक परिवर्तनों के कारण होता है। हालाँकि, नियोप्लाज्म आमतौर पर सौम्य होते हैं और उचित उपचार के बाद इन्हें ठीक किया जा सकता है।

एसिड गठन को दबाने के लिए दवाओं के साथ उपचार से, जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण का खतरा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन दवाओं के उपयोग से पेट में सामान्य रूप से विद्यमान माइक्रोफ्लोरा बढ़ जाता है, रोग पैदा करने वाले रोगजनकों की सामग्री को छोड़कर नहीं।

निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए: तुलनात्मक अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह पता चला कि पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के उपचार के लिए नेक्सियम दवा की चिकित्सीय प्रभावशीलता अधिक स्पष्ट है। पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के खिलाफ दवा का उपयोग करके निवारक उपाय करने के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण एवं वितरण

चूंकि नेक्सियम एसोमेप्राज़ोल दवा का सक्रिय पदार्थ अम्लीय वातावरण के लिए अस्थिर है, इसलिए गोलियाँ बनाते समय इसे एक कोटिंग में लेपित किया जाता है जो गैस्ट्रिक जूस से प्रभावित नहीं होता है।

टैबलेट लेने के बाद, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम प्रभाव दो घंटे से अधिक समय में प्राप्त किया जा सकता है। दवा को 40 मिलीग्राम की सांद्रता में एक बार लेने के बाद पूर्ण जैवउपलब्धता का प्रतिशत साठ से अधिक हो सकता है और दैनिक लेने पर लगभग नब्बे तक बढ़ सकता है। दवा की 20 मिलीग्राम की खुराक के लिए, ये आंकड़े 50 और 68 प्रतिशत के अनुरूप होंगे। प्लाज्मा प्रोटीन से लगभग पूर्ण (97%) बंधन होता है। यदि आप नेक्सियम को भोजन के साथ एक साथ लेते हैं, तो सक्रिय पदार्थ का अवशोषण धीमा और कम हो जाएगा, लेकिन इसका दवा की प्रभावशीलता पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

चयापचय प्रक्रियाएं और दवा उत्सर्जन

एसोमेप्रोज़ोल के मुख्य मेटाबोलाइट्स जिन्हें प्लाज्मा में पाया जा सकता है, वे इसके सल्फो डेरिवेटिव हैं। मूल रूप से, सक्रिय पदार्थ का चयापचय कई आइसोन्ज़ाइमों की भागीदारी से होता है।

प्रतिदिन एक बार दवा लेने पर, इसका सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा से पूरी तरह समाप्त हो सकता है। दवा लेने के बीच की अवधि के दौरान इसका संचय नहीं होता है।

इसके मुख्य मेटाबोलाइट्स के रूप में एसोमेप्राज़ोल का गैस्ट्रिक एसिड के स्राव पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जब गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं तो वे 80 प्रतिशत तक मूत्र के साथ उत्सर्जित होती हैं, और शेष मात्रा मल के साथ उत्सर्जित होती है। हमेशा, एसोमेप्राज़ोल केवल मूत्र में ही पाया जा सकता है और फिर 1 प्रतिशत से अधिक नहीं।

नेक्सियम के फार्माकोकाइनेटिक्स। विशेष नैदानिक ​​मामले

यह ज्ञात है कि मानव शरीर में चयापचय विभिन्न दरों पर होता है। इसलिए, धीमी और तेज़ चयापचय प्रक्रियाओं वाले रोगियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। बेशक, इन श्रेणियों के रोगियों में प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता प्राप्त करने की दर अलग-अलग होगी, जो सामान्य तौर पर दवा की खुराक और इसे लेने के तरीकों को प्रभावित नहीं करती है।

बुजुर्ग रोगियों में सक्रिय पदार्थ नेक्सियम का चयापचय व्यावहारिक रूप से अलग नहीं होता है।

हल्के या मध्यम गंभीरता वाले रोगी में लीवर की विफलता से एसोमप्रोज़ोल का चयापचय ख़राब हो सकता है। जब लीवर की विफलता गंभीर होती है, तो इससे दवा के सक्रिय पदार्थ के चयापचय में कमी हो सकती है।

ज्ञात गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, यह माना जा सकता है कि इस श्रेणी के रोगियों में, एसोमप्रोज़ोल का चयापचय अपरिवर्तित रहेगा। क्योंकि गुर्दे स्वयं पदार्थ का उत्सर्जन नहीं करते हैं, बल्कि केवल उसके चयापचयों का उत्सर्जन करते हैं।

किशोरों और बचपन के रोगियों में इसकी किसी भी सांद्रता में दवा लेने के संबंध में सभी संकेतक वयस्कों से अलग नहीं हैं।

उपयोग के लिए नेक्सियम संकेत

नेक्सियम दवा का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जो निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित हैं:

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए:

• कटावपूर्ण प्रकृति के भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए;
• उन रोगियों में दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के कार्यान्वयन के लिए जिन्होंने इरोसिव प्रकार के भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार का अनुभव किया है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए थेरेपी आवश्यक है;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षणात्मक उपचार के लिए।

ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर के लिए (संयोजन चिकित्सा के एक घटक के रूप में):

• ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए, जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा हुआ है;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति से बचने के लिए निवारक उपाय करना;
• लंबे समय तक थेरेपी से उन रोगियों में एसिड गठन को दबाया जाता है, जिन्हें पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव का सामना करना पड़ा है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ:

• एनएसएआईडी लेने के दौरान बने पेट के अल्सर को ठीक करने के लिए;
• उन रोगियों में एनएसएआईडी के उपयोग से जुड़े ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर को रोकने के लिए निवारक उपायों के लिए जो जोखिम में हैं।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम या अन्य स्थितियों की उपस्थिति में जो रोग संबंधी प्रकृति के हाइपरसेक्रिशन की विशेषता रखते हैं, उदाहरण के लिए इडियोपैथिक।

मतभेद

दवा में कई प्रकार के मतभेद भी हैं जिन्हें निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए नेक्सियम का उपयोग निम्नलिखित के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता के साथ;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण के साथ;
• सुक्रेज़-आइसोमाल्टेज़ की कमी के मामले में;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, चूंकि इस श्रेणी के रोगियों के लिए नेक्सियम की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर कोई सटीक डेटा नहीं है;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग को छोड़कर किसी अन्य संकेत के लिए उपयोग न करें;
• नेलफिनवीर और एटाज़ानवीर युक्त दवाओं के साथ इलाज करते समय, उनके संयुक्त उपयोग से बचें;
• एसोमेप्राज़ोल और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में।

जब रोगी को गंभीर गुर्दे की विफलता होती है तो नेक्सियम को सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है।

उपयोग के लिए नेक्सियम निर्देश

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। प्रत्येक गोली को खोल को तोड़े बिना पूरा निगल लेना चाहिए। पानी के साथ पियें.

उन रोगियों के लिए जिन्हें टैबलेट निगलने में कठिनाई होती है, इसे साफ, गैर-कार्बोनेटेड पीने के पानी में घोला जा सकता है। अन्य तरल पदार्थों का प्रयोग न करें। गोली के विघटित होने के बाद, गिलास की सामग्री को तुरंत पीना चाहिए। फिर गिलास को फिर से आधा पानी से भरें और दवा का बचा हुआ सस्पेंशन पी लें।

उन रोगियों के लिए जो निगल नहीं सकते, दवा को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए।

वयस्कों और बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए

खाने की नली में खाना ऊपर लौटना

नेक्सियम दवा 1 महीने के लिए प्रति दिन 40 मिलीग्राम की एकल खुराक में निर्धारित की जाती है। यदि उपचार के बाद भी रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो चिकित्सा का एक अतिरिक्त मासिक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

उन लोगों के लिए दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा जो इरोसिव एसोफैगिटिस से उबर चुके हैं

रोग की संभावित पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगी को प्रति दिन 20 मिलीग्राम दवा की एक बार की खुराक निर्धारित की जाती है।

ग्रासनलीशोथ के बिना गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का लक्षणात्मक उपचार

नेक्सियम को चार सप्ताह के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम प्रति खुराक निर्धारित किया गया है। लक्षणों के समाप्त न होने पर रोगी की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। जब लक्षण समाप्त हो जाते हैं, तो वे आवश्यकतानुसार दवा लेना शुरू कर देते हैं, जब लक्षण उत्पन्न होते हैं और जब तक राहत नहीं मिलती, तब तक 20 मिलीग्राम की 1 गोली लेने की अनुमति होती है। हालाँकि, इस आहार में, नेक्सियम को उन रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जो एनएसएआईडी लेते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर विकसित होने का खतरा है।

केवल वयस्क

ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर

उपचार के लिए, दवा का उपयोग संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है, जहां नेक्सियम को 20 मिलीग्राम की एकल खुराक में 1 ग्राम की एकाग्रता में एमोक्सिसिलिन और 500 मिलीग्राम पर क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक दवा को एक सप्ताह तक दिन में दो बार लेना चाहिए।

पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव वाले रोगियों में दीर्घकालिक एसिड दमन चिकित्सा के लिए

अंतःशिरा प्रशासन द्वारा एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ उपचार पूरा होने के बाद एक महीने के लिए एक बार 40 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाले अल्सर के उपचार के लिए

दिन में एक बार 20 या 40 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स एक या डेढ़ महीने का है।

एनएसएआईडी लेने से गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के खिलाफ निवारक उपायों के लिए

नेक्सियम दिन में एक बार, 20 या 40 मिलीग्राम लें।

उन रोगी स्थितियों में जो पैथोलॉजिकल प्रकृति के हाइपरसेक्रिटेशन की विशेषता रखते हैं (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, इडियोपैथिक हाइपरसेक्रिटेशन)

दिन में दो बार 40 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है। इसके बाद, डॉक्टर रोगी को व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करके दवा की खुराक देता है। चिकित्सा की अवधि सीधे रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य

खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं है, हालांकि, यदि विकार गंभीर हैं, तो दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

जिगर की शिथिलता

जब विकार हल्के या मध्यम गंभीरता के होते हैं, तो खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन गंभीर विकारों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक दवा की 20 मिलीग्राम मानी जाती है और इससे अधिक नहीं।

बुढ़ापे में

खुराक का नियम अपरिवर्तित है।

बच्चों के लिए नेक्सियम का उपयोग

बच्चों के लिए नेक्सियम का उपयोग 12 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक वर्जित है, क्योंकि यह दवा बच्चे के शरीर के लिए कितनी सुरक्षित और प्रभावी है, इसका कोई डेटा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान नेक्सियम

गर्भावस्था के दौरान नेक्सियम को निर्धारित करना उचित नहीं है, क्योंकि बच्चे की उम्मीद कर रही महिला के लिए इसके उपयोग पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। साथ ही, यह भी ज्ञात नहीं है कि दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। इसलिए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

नासोगैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा दवा के उपयोग के निर्देश

• एक सिरिंज में रखी गोली को लगभग 25 से 50 मिलीलीटर की मात्रा में पीने के पानी से भरें और 5 मिलीलीटर की मात्रा में हवा डालें।
• सिरिंज को अच्छी तरह हिलाएं, टैबलेट को लगभग दो मिनट तक घोलें।
• रुकावट से बचने के लिए सिरिंज को टिप ऊपर करके अपने हाथों में पकड़ें।
• इस दिशा में सिरिंज को पकड़ना जारी रखते हुए, इसकी नोक को जांच में डालें।
• सिरिंज को हिलाएं और पलट दें। टिप सबसे नीचे है. जांच में तुरंत 5 से 10 मिलीलीटर दवा का घोल डालें। फिर सिरिंज को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें।
• प्रक्रिया को तब तक दोहराएँ जब तक सिरिंज पूरी तरह खाली न हो जाए।
• यदि दवा से कोई तलछट सिरिंज में रह जाती है, तो पानी (25 मिलीलीटर) और हवा (5 मिलीलीटर) दोबारा डालें और प्रशासन प्रक्रिया को दोहराएं।

दुष्प्रभाव

नेक्सियम दवा के दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है, जिसे इसके उपयोग के साथ उपचार करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक

• चर्मरोग के रूप में,
• खुजली के रूप में
• दाने के रूप में
• पित्ती के रूप में;
• खालित्य के रूप में,
• प्रकाश संवेदनशीलता के रूप में;
• एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप में,
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के रूप में,
• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के रूप में।

हाड़ पिंजर प्रणाली

• गठिया के रूप में,
• मायालगिया के रूप में;
• मांसपेशियों में कमजोरी के रूप में।

तंत्रिका तंत्र

• सिरदर्द के रूप में;
• जैसे चक्कर आना,
• पेरेस्टेसिया के रूप में,
• उनींदापन के रूप में;
• स्वाद विकार के रूप में।

मानसिक विकार

• अनिद्रा के रूप में;
• अवसाद के रूप में
• उत्साह के रूप में
• भ्रम के रूप में;
• मतिभ्रम के रूप में,
• आक्रामक व्यवहार के रूप में.

पाचन तंत्र

• पेट क्षेत्र में दर्द के रूप में,
• कब्ज के रूप में,
• दस्त के रूप में,
• पेट फूलने के रूप में,
• मतली और उल्टी के हमलों के रूप में;
• शुष्क मुँह के रूप में;
• स्टामाटाइटिस के रूप में,
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस के रूप में;
• सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के रूप में;

जिगर और पित्त नलिकाएं

• यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि के रूप में;
• हेपेटाइटिस के रूप में;
• जिगर की विफलता के रूप में,
• यकृत रोग के रोगियों में एन्सेफैलोपैथी के रूप में।

प्रजनन प्रणाली

हेमेटोपोएटिक प्रणाली

• ल्यूकोपेनिया के रूप में,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में;
• एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में,
• पैन्टीटोपेनिया के रूप में;

एलर्जी

• परागज ज्वर की तरह,
• एंजियोएडेमा के रूप में,
• एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में;

श्वसन प्रणाली

मूत्र प्रणाली

• अंतरालीय नेफ्रैटिस के रूप में;

दृष्टि के अंग

• धुंधली दृष्टि के रूप में;

उपापचय

• हाइपोनेट्रेमिया के रूप में;
• हाइपोमैग्नेसीमिया के रूप में,
• गंभीर हाइपोमैग्नेसीमिया के कारण हाइपोकैल्सीमिया के रूप में,
• हाइपोमैग्नेसीमिया के कारण हाइपोकैलिमिया के रूप में।

अन्य:

• परिधीय शोफ के रूप में;
• अस्वस्थता और पसीने के रूप में।

जरूरत से ज्यादा

नेक्सियम की अधिक मात्रा के मामले काफी दुर्लभ हैं।

280 मिलीग्राम तक की खुराक में दवा के अत्यधिक उपयोग के लक्षणों में शरीर की सामान्य कमजोरी और पाचन से होने वाले दुष्प्रभाव शामिल हैं। एक बार में 80 मिलीग्राम दवा लेने से ओवरडोज़ का कोई लक्षण नहीं दिखता है।

ओवरडोज़ के परिणामों को खत्म करने के लिए रोगसूचक और सहायक उपचार किया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। डायलिसिस अपेक्षित प्रभाव नहीं देगा, क्योंकि दवा के सक्रिय पदार्थ का प्लाज्मा प्रोटीन से अच्छा बंधन होता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

चूंकि नेक्सियम का प्रभाव पेट में एसिड के गठन को दबाने पर आधारित है, यह एक साथ उपयोग किए जाने पर अन्य दवाओं के औषधीय और फार्माकोकाइनेटिक प्रभावों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

• केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और एर्लोटिनिब का अवशोषण कम हो जाता है।
• डिगॉक्सिन का अवशोषण बढ़ जाता है।
• इन दवाओं के अवशोषण पर इसके सक्रिय पदार्थ के प्रभाव के कारण नेक्सियम को एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं: एटाज़ानोविर और नेल्फिनोविर के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• डायजेपाम, सीतालोप्राम, इमिप्रामाइन, क्लोमीप्रामाइन और फ़िनाइटोइन की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है। यदि आप आवश्यकतानुसार नेक्सियम लेते हैं तो इस पर विचार करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• यदि मिर्गी के रोगी में नेक्सियम का उपयोग फ़िनाइटोइन के साथ 40 मिलीग्राम की सांद्रता में किया जाता है, तो नेक्सियम थेरेपी की शुरुआत में और इसे रद्द करते समय रोगी के प्लाज्मा में बाद की अवशिष्ट सांद्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।
• टैक्रोलिमस के साथ दवा के उपयोग से रोगी के रक्त सीरम में इसकी सांद्रता में वृद्धि होती है।
• मेथोट्रेक्सेट के उपयोग के लिए एसोमेप्राज़ोल युक्त दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे इसकी सांद्रता काफी बढ़ जाती है।
• नेक्सियम दवा क्विनिडाइन और एमोक्सिसिलिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को नहीं बदलती है।
• नेक्सियम नेप्रोक्सन और रोफेकोक्सिब के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन और वैरिकोनाज़ोल के साथ एसोमेप्राज़ोल दवाओं के संयुक्त उपयोग के लिए उन रोगियों के लिए एसोमेप्राज़ोल की खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है जो यकृत विकारों से पीड़ित हैं, साथ ही यदि दवाओं का उपयोग दीर्घकालिक है।
• रिफैम्पिसिन और सेंट जॉन पौधा एसोमेप्राज़ोल दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता को कम करते हैं।

सक्रिय पदार्थ एसोमेप्राज़ोल युक्त दवाएं अन्य दवाओं के साथ भी परस्पर क्रिया करती हैं। हालाँकि, उनके औषधीय और फार्माकोकाइनेटिक प्रभावों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

अतिरिक्त निर्देश

जब किसी मरीज में महत्वपूर्ण सहज वजन घटाने, विशेष रूप से रक्त के मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी के दौरे, एक अप्रिय गंध के साथ डिस्पैगिया या काले अर्ध-तरल मल के रूप में खतरनाक लक्षण होते हैं, और नेक्सियम के साथ उपचार शुरू करने से पहले पेट के अल्सर का निदान किया जाता है, और घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए जांच की जानी चाहिए। अन्यथा, दवा इसके लक्षणों को कम कर सकती है और सही निदान में देरी कर सकती है।

समान सक्रिय पदार्थ वाली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से, रोगियों में कभी-कभी एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस की सूचना मिली है।

नेक्सियम का दीर्घकालिक उपयोग, खासकर यदि यह एक वर्ष से अधिक समय तक जारी रहता है, तो नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

आवश्यकतानुसार दवा लेते समय, रोगियों को अपनी स्थिति के बारे में सावधान रहना चाहिए। दवाओं के बीच दवा पारस्परिक क्रिया के बारे में मत भूलिए। लक्षणों में कोई भी मामूली बदलाव आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

एसोमेप्राज़ोल दवाओं से युक्त जटिल चिकित्सा निर्धारित करते समय, अन्य औषधीय घटकों के साथ उनकी बातचीत, साथ ही उनमें से प्रत्येक के संभावित मतभेद और दुष्प्रभावों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

नेक्सियम गोलियों में एक निश्चित मात्रा में सुक्रोज होता है, इसलिए उन रोगियों को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनके पास असहिष्णुता है।

उपाख्यानात्मक अनुसंधान ने दवा लेने और ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम के बीच कुछ संबंध दिखाया है। हालाँकि जानकारी विश्वसनीय नहीं है, उपचार के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों को अस्पताल की सेटिंग में निगरानी में रखा जाना चाहिए।

उपचार के दौरान उनींदापन, दृष्टि की स्पष्टता की हानि और चक्कर आने की घटना के कारण, आपको वाहन चलाने और मशीनरी चलाने से बचना चाहिए।

नेक्सियम एनालॉग्स

नेक्सियम दवा के एनालॉग्स एक ही सक्रिय पदार्थ एसोमेप्रोज़ोल वाली दवाएं हैं, जो फिल्म-लेपित एंटरिक-लेपित गोलियों के रूप में भी निर्मित होती हैं। इन्हें एसोमेप्राज़ोल और नियो-ज़ेक्स्ट कहा जाता है। ये दवाएं उपचार में नेक्सियम की जगह सफलतापूर्वक ले सकती हैं।

नेक्सियम कीमत

दवा की लागत काफी अधिक है और पैकेज में गोलियों की संख्या और उसके सक्रिय पदार्थ की सांद्रता पर निर्भर करती है।

नेक्सियम 20 मिलीग्राम की कीमत

नेक्सियम 20 मिलीग्राम की कीमत 2,692 रूबल प्रति पैक टैबलेट है, जिसमें 28 टुकड़े हैं। चौदह गोलियों के एक पैकेज की कीमत रोगी को 1,413 रूबल होगी।

नेक्सियम 40 मिलीग्राम की कीमत

14 गोलियों वाले नेक्सियम 40 मिलीग्राम प्रति पैकेज की कीमत 1,400 रूबल है, और दवा के 28 टुकड़ों वाले संबंधित पैकेज की कीमत 3,395 रूबल होगी।

नेक्सियम समीक्षाएँ

नेक्सियम दवा के बारे में इतनी अधिक समीक्षाएँ नहीं हैं, हालाँकि, उनमें से लगभग सभी सकारात्मक हैं। लोग दवा की प्रभावशीलता को पसंद करते हैं, लेकिन इसकी उच्च लागत और दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची कई लोगों को इलाज के लिए गोलियों का उपयोग करने से रोकती है। ऐसे मरीज़ भी हैं जिन्होंने इसकी कीमत के बावजूद दवा खरीदी, और अपने लिए इसकी अनुपयोगिता पर ध्यान दिया, लेकिन उनमें से बहुत से नहीं हैं, मुख्य रूप से वे लोग जिन्होंने दवा के साथ उपचार का कोर्स किया, वे इसके चिकित्सीय प्रभावों से संतुष्ट थे।

गैलिना: मैं नेक्सियम दवा को एक महंगी दवा के रूप में अत्यधिक प्रभावी दवा के रूप में दर्जा दे सकता हूं, हालांकि, अपने अनुभव के आधार पर, मैं इसके दीर्घकालिक उपयोग की अनुशंसा नहीं करता हूं। मेरा मानना ​​है कि उपयोग का एक कोर्स पर्याप्त से अधिक है, और उपचार में और देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, अजीब तरह से, यह और भी बदतर हो सकता है। निजी तौर पर, कई अन्य लोगों की तरह, मेरे पेट की समस्या होने पर, सुरक्षित रहने के लिए, मैंने एक ऐसी दवा लेने का फैसला किया जो लंबे समय तक बहुत अच्छा काम करती है, और कोर्स खत्म होने के बाद भी गोलियाँ बची हुई थीं। हालाँकि, जब तक आप इन्हें पीते हैं तब तक सब कुछ ठीक रहता है, जैसे ही आप पीना बंद करते हैं, सब कुछ फिर से दर्द देने लगता है और बहुत सारे दुष्प्रभाव सामने आने लगते हैं। सामान्य तौर पर, निष्कर्ष यह है कि ऐसा उपचार प्रभावी है, लेकिन इसे संयमित तरीके से किया जाना चाहिए।

हनुमा: मेरे पति को लंबे समय से पेट की समस्या है और आप उन्हें अस्पताल नहीं ले जा सकते। खैर, मैंने भी फैसला किया कि मैं अपना पेट चेक करूंगी और उसे अपने साथ चलने के लिए मनाऊंगी, मैं कब तक सहती रहूंगी। पता चला कि उसे भाटा रोग है, और डॉक्टर ने उसे नेक्सियम सहित कई दवाएँ दी। दवा, यह कहा जाना चाहिए, सस्ता नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य अधिक महंगा है, इसलिए, नुस्खे के अनुसार सख्ती से सब कुछ खरीदने के बाद, हमने इलाज शुरू किया। पैक में चौदह बड़ी गोलियाँ थीं जिन्हें निगलना आसान नहीं था। जब मेरे पति ने एक ब्लिस्टर पी लिया, तो उन्हें काफी बेहतर महसूस हुआ, दर्द कम हो गया और उन्होंने मजे से खाना भी शुरू कर दिया। हाल ही में दर्द के कारण मैं टेबल पर बहुत चिड़चिड़ा हो गया हूं। हालाँकि, अगली जाँच में डॉक्टर ने कहा कि मुझे और दवाएँ खरीदनी होंगी। थोड़ा महँगा, क्या कहने। लेकिन इसकी प्रभावशीलता को देखते हुए, हम बिना किसी आरक्षण के फार्मेसी में जाएंगे। बेशक, मैं हर जरूरतमंद को दवा की सिफारिश कर सकता हूं, इससे बहुत मदद मिलती है, लेकिन डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना इलाज करना शायद इसके लायक नहीं है। बेहतर होगा आप अपने पेट का ख्याल रखें।

जूलिया: कोई भी यह तर्क नहीं देगा कि आज जब चारों ओर बहुत सारे प्रलोभन हैं, तो उचित पोषण की सीमा के भीतर रहना बहुत मुश्किल है। हालाँकि, हर कोई, भोजन के एक सुंदर पैकेज के परिरक्षकों, खाद्य योजकों और अन्य घटकों की कीमत जानता है जो पेट के लिए अच्छा नहीं है, फास्ट फूड का उल्लेख नहीं है, फिर भी हर दिन यह सब खाता है, उम्मीद करता है कि पाचन समस्याएं और इससे भी बदतर , गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग उसे बायपास कर देंगे। और मैं कोई अपवाद नहीं था. उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने और यह सब अच्छी तरह से समझने के बावजूद, मुझे अभी भी अस्वास्थ्यकर भोजन खाना पसंद है। इसका परिणाम जठरशोथ और उसके सभी सुख हैं। हालाँकि, जब तक मैंने नेक्सियम की खोज नहीं की, तब तक मुझे बहुत कष्ट सहना पड़ा - एक चमत्कारिक दवा जो सचमुच प्रभावी है। एकमात्र दोष जो मुझे लगता है वह है लागत, जो काफी प्रभावशाली है, लेकिन परिणाम इसके लायक है। एक गोली मुझे दर्द से बचाती है और आधे घंटे के भीतर मुझे वापस जीवन में ला देती है। इस दवा में मेरे लिए एक और फायदा इसकी रिलीज का रूप है। चूँकि मैं ऐसी दवाएँ नहीं ले सकता जिसका स्वाद मेरी जीभ पर हो, मैं तुरंत मुँह बंद करना शुरू कर देता हूँ। मुझे इंजेक्शन लगाने में भी कठिनाई होती है, क्योंकि उनके लगने के बाद मैं एक निश्चित स्थान पर लंबे समय तक दर्द से पीड़ित रहता हूं। और नेक्सियम टैबलेट इस संबंध में मेरे लिए एक वरदान है। आप उन्हें तब तक चबा या कुचल नहीं सकते जब तक कि आप उन्हें निगल न लें, उनका कोई स्वाद भी नहीं होता क्योंकि वे एक खोल में होते हैं। एक शब्द में, यह दवा मेरे लिए हर तरह से उपयुक्त है; मैं पहले ही इसकी कीमत तय कर चुका हूँ। इस प्रकार, मैं संक्षेप में कहना चाहता हूं कि जठरांत्र संबंधी समस्याओं की उपस्थिति में दवा बहुत प्रभावी है। मैं पिछले पांच वर्षों से अधिक समय से जरूरत पड़ने पर इसका उपयोग कर रहा हूं और इसने मुझे कभी निराश नहीं किया है। हालाँकि, किसी दवा की सिफ़ारिश करते समय, मैं किसी को स्वयं-चिकित्सा करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करता हूँ। इसे इस्तेमाल करने से पहले मैं आपको डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह देता हूं। जब मैंने पहली बार इसे आज़माने का निर्णय लिया तो मैंने भी यही किया।

विक्टर: पाचन तंत्र से जुड़ी कई तरह की समस्याओं के कारण, मैंने चिकित्सा सहायता मांगी और आवश्यक जांच कराने के बाद इलाज के लिए डॉक्टर का पर्चा प्राप्त किया। अपने घावों से काफी पीड़ित होने के बाद, मैंने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करने का फैसला किया और फार्मेसी में नुस्खे के अनुसार सब कुछ खरीदा, हालांकि यह मुझे सस्ता नहीं पड़ा। नुस्खों में नेक्सियम दवा भी थी, जिसके उपचार के लिए मुझे तीन पैकेजों की आवश्यकता थी, जबकि एक भी बहुत महंगा है। लेकिन जैसा कि मैंने पहले ही कहा, मैंने इलाज के पूरे कोर्स के लिए सब कुछ खरीदने और इसे पूरी जिम्मेदारी के साथ करने का फैसला किया। मुझे बहुत अफसोस और आश्चर्य हुआ कि नेक्सियम ने मेरी बिल्कुल भी मदद नहीं की। हालाँकि मैंने इसका पूरा कोर्स पूरा किया और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन किया। पूर्ण निराशा. यह इस तरह के काल्पनिक उपचार की उच्च लागत के लिए भी शर्म की बात नहीं है, बल्कि बस बर्बाद हुए समय और समस्या के लिए है जो दूर नहीं हुई है। इसलिए, मैं अपने सभी साथी पीड़ितों को ईमानदारी से शुभकामना देना चाहता हूं कि जब आपको कोई महंगी दवा दी जाए, तो पूरा कोर्स न लें, बल्कि परीक्षण के लिए एक पैकेज लें और देखें कि इसका आप पर क्या प्रभाव पड़ता है। शायद नेक्सियम दवा वास्तव में बहुत प्रभावी है, जैसा कि कई लोग इसके बारे में लिखते हैं, लेकिन इसका प्रभाव मुझ पर क्यों नहीं प्रकट हुआ? शायद वह मेरे लिए सही नहीं है. आख़िरकार, प्रत्येक व्यक्ति के शरीर का अपना व्यक्तित्व होता है। स्वस्थ रहो।

याना: नेक्सियम दवा से मेरा परिचय एक डॉक्टर के पास जाने के बाद शुरू हुआ, जब मैं पेट में भयानक दर्द के साथ आई, तो उन्होंने सबसे पहले मुझे एक जांच करने के लिए कहा और उसके परिणामों के आधार पर, इन गोलियों के साथ इलाज किया। दवा की कीमत के बारे में वह किसी तरह चुप रहे। फार्मेसी में पहुँचकर, मैं बिना कुछ लिए घर चला गया क्योंकि मेरे पास दवा के एक पैकेज के लिए भी पैसे नहीं थे। घर पर, मैंने नेक्सियम दवा के बारे में ऑनलाइन समीक्षाएँ देखीं और लागत की परवाह किए बिना उपचार आज़माने का निर्णय लिया, क्योंकि समीक्षाओं ने आत्मविश्वास जगाया। मैंने गोलियाँ खरीदीं और अगले दिन से इलाज शुरू कर दिया। इसे लेने के पहले दिन से ही मुझे सिरदर्द और चक्कर आने लगे, जो मेरे लिए बिल्कुल भी सामान्य नहीं है। पता चला कि ये गोलियों के दुष्प्रभाव थे। चूंकि इलाज अभी शुरू ही हुआ था, इसलिए मैंने धैर्य रखने और इसे जारी रखने का फैसला किया। हालाँकि, पूरा पैकेज पीने के बाद, मुझे अपने जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई विशेष सुधार नज़र नहीं आया, और दवा लेने के दो सप्ताह बाद मुझे सिरदर्द की आदत होने लगी। डॉक्टर का कार्यालय फिर से। अगले दो सप्ताह के लिए नेक्सियम का नया नुस्खा। मैंने विकल्प तलाशने का फैसला करते हुए इस उपचार को जारी नहीं रखा। जब मुझे कुछ सार्थक लगेगा तो मैं दोबारा समीक्षा लिखूंगा। इस बीच, मैं उन सभी को सलाह देना चाहूंगा जिन्हें बीमारियों के इलाज में मदद की ज़रूरत है, केवल प्रभावी चिकित्सा का उपयोग करें, और यदि यह स्पष्ट है कि यह आपके लिए उपयुक्त नहीं है, तो इसे बदलना बेहतर है, डॉक्टर भी गलतियाँ कर सकते हैं।

कोंगोव: पेट की समस्या होने पर, मैंने डॉक्टर की सलाह पर नेक्सियम दवा से उपचार किया। बताई गई एक दर्जन गोलियाँ लेने के बाद, मुझे यह स्वीकार करना होगा कि मुझे अभी भी समझ नहीं आया कि मुझे इसकी आवश्यकता क्यों है। चार गोलियाँ बची हैं, और मैंने उन्हें प्राथमिक चिकित्सा किट में रख दिया है, अगर वे काम में आएँ। कुछ समय तक मैंने अपने पेट के बारे में सोचा भी नहीं, लेकिन दवा से मदद मिली, लेकिन एक दिन मुझे भयानक सीने में जलन होने लगी। सोडा और दूध के रूप में इसके लिए सभी ज्ञात उपचारों को आजमाने के बाद, मुझे अचानक नेक्सियम गोलियों की याद आ गई। मेरे आश्चर्य की कल्पना कीजिए जब, कुछ ही मिनटों में, अप्रिय जलन गायब हो गई और नाराज़गी दोबारा नहीं हुई। अब मैं आवश्यकतानुसार दवा का उपयोग करता हूं, जब सीने में जलन बदतर हो जाती है। यह 100% मदद करता है और गोलियाँ कभी विफल नहीं होतीं। वैसे, जब उसने नेक्सियम की मदद से खुद को नाराज़गी से बचाना शुरू किया, तो वह मुझसे बहुत कम मिलने लगी। मेरा सुझाव है कि जो लोग भी इस समस्या से पीड़ित हैं वे यह दवा खरीदें - आपको इसका पछतावा नहीं होगा। गोलियाँ महंगी हैं, लेकिन वे लंबे समय तक चलती हैं। कभी-कभी मैं आधी गोली भी ले लेता हूं और यह काफी है। हम आप सभी के अच्छे स्वास्थ्य और खुशहाली की कामना करते हैं।

वरवारा: समय-समय पर पेट दर्द से पीड़ित होने के कारण, मैं इस बारे में विशेष रूप से चिंतित नहीं था। मैंने एक गोली ली और कई दिनों तक हल्का आहार लेने के बाद मुझे लगा कि सब कुछ सामान्य हो गया है। हालाँकि, फिलहाल सब कुछ वैसा ही है जैसा वे कहते हैं। यह मेरे लिए ऐसा ही हुआ। एक दिन मेरा पेट इतना खराब था कि मैं डाइटिंग के बारे में सोच भी नहीं सकता था, इसलिए मैं सीधे डॉक्टर के पास गया। परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, ऐसा लगा कि कुछ भी विशेष रूप से भयानक नहीं पाया गया, लेकिन उपचार का एक कोर्स अभी भी निर्धारित किया गया था। जब मैंने डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार इलाज के लिए दवा खरीदी, तो मुझे अप्रिय झटका लगा। निर्धारित दवाओं में से एक बहुत महंगी थी। लेकिन मैंने इलाज कराने का फैसला किया. और यद्यपि मेरे इलाज के दौरान परिवार के बजट को थोड़ा नुकसान हुआ, पूरे परिवार ने सर्वसम्मति से दवा की खरीद को मंजूरी दे दी, जो, वैसे, बहुत प्रभावी साबित हुई और इलाज की शुरुआत में ही मेरे दर्द को सचमुच खत्म कर दिया। हालाँकि, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए, मैंने इलाज पूरा किया और इसके प्रभाव से बहुत खुश हूँ। एक वर्ष से अधिक समय बीत चुका है, और दर्द फिर कभी प्रकट नहीं हुआ। मैं सभी को सलाह देता हूं कि वे डॉक्टर के आदेशों का पालन करें और पहली राहत मिलने पर इलाज बीच में न छोड़ें। बेहतर होगा कि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और बिल्कुल भी बीमार न पड़ें।

एलेक्सी: मैं कई वर्षों से पेट के अल्सर से पीड़ित हूं और समय-समय पर इसका इलाज कराता रहता हूं। कुछ समय पहले तक, मैं नेक्सियम दवा के बारे में नहीं जानता था, लेकिन फिर मेरे डॉक्टर ने मुझे यह दवा दी। मेरे डॉक्टर लंबे समय से मेरा इलाज कर रहे हैं और मेरी समस्याओं को जानते हैं। उन्होंने विभिन्न दवाओं और यहां तक ​​कि लोक उपचारों के साथ मेरे घाव का इलाज करने की कोशिश की, प्रभाव बेशक था, लेकिन अल्पकालिक था। लेकिन नेक्सियम ने मुझे अधिक दीर्घकालिक राहत दी। जब समस्या दोबारा आती है, तो मैं तुरंत इसे लेना शुरू कर देता हूं और अपने पसंदीदा भोजन से खुद को वंचित किए बिना भी मैं अपने जीवन में आगे बढ़ सकता हूं। जो पहले हुआ उसके विपरीत. मैं यह भी नहीं कह सकता कि मुझे किस चीज़ से अधिक कष्ट हुआ, दर्द से या कुछ खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध से। हालाँकि, निश्चित रूप से, पहले तो इसे खरीदने या न खरीदने को लेकर संदेह था - यह बहुत महंगा था। हालाँकि, अब मैं दृढ़ता से आश्वस्त हूं और हर किसी को इसकी सिफारिश करता हूं - पेट की समस्याओं के लिए एक उत्कृष्ट दवा। वैसे, गोलियों के निर्देशों में बहुत सारे दुष्प्रभावों की सूची है। डॉक्टर ने मुझे उनके बारे में चेतावनी दी, साथ ही दवा की कीमत के बारे में भी, लेकिन उनमें से किसी ने भी मुझ पर असर नहीं किया। हालाँकि, निश्चित रूप से, उन पर ध्यान देना और अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करना उचित है। अपने स्वास्थ्य के लिए इलाज कराएं.

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नाम:

नेक्सियम

औषधीय प्रभाव:

नेक्सियम (एसोमेप्राज़ोल) गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं के प्रोटॉन पंप का एक विशिष्ट अवरोधक है। यह ओमेप्राज़ोल का एस-आइसोमेरिक रूप है। यह स्रावी नलिकाओं में जमा होता है और सक्रिय अवस्था में बदल जाता है, जहां यह प्रोटॉन पंप (H+K+-ATPase एंजाइम) को रोकता है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव में अवरोध पैदा होता है।

20-40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल लेने के 60 मिनट के भीतर दवा काम करना शुरू कर देती है। हर दूसरे दिन 20 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल का बार-बार उपयोग, दिन में एक बार, प्रशासन के लगभग 5 वें दिन पेंटागैस्ट्रिन की कार्रवाई के कारण गैस्ट्रिक स्राव में 90% की कमी आती है।

40 मिलीग्राम की खुराक पर यह रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के इलाज के लिए प्रभावी है। इसका उपयोग गैस्ट्रिक और ग्रहणी म्यूकोसा के अल्सरेटिव दोषों के इलाज के लिए किया जाता है; एक उपयुक्त एंटीबायोटिक के साथ संयोजन में, यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन (90% मामलों) का बेहतर प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने के बाद पेप्टिक अल्सर के जटिल उपचार के साथ, एंटीसेक्रेटरी मोनोथेरेपी जारी रखने की कोई आवश्यकता नहीं है।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि दवा लेने पर, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी के जवाब में रक्त में गैस्ट्रिन सामग्री बढ़ जाती है। रक्त में गैस्ट्रिन की सांद्रता में वृद्धि के कारण हिस्टामाइन का उत्पादन करने वाली अंतःस्रावी कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, एंटीसेकेरेटरी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के दानेदार सिस्ट की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन के अवरोध के जवाब में इस घटना को शारीरिक माना जाता है। सिस्ट हमेशा सौम्य और क्षणिक होते हैं (वे उपचार के अंत के बाद गायब हो जाते हैं)।

ओमेप्राज़ोल गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (यहां तक ​​कि साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधक - चयनात्मक समूह 2) के साथ सहवर्ती चिकित्सा के साथ पेप्टिक अल्सर के गठन की रोकथाम के लिए प्रभावी है।

नेक्सियम एक एसिड-निर्भर दवा है; इसका उपयोग मौखिक रूप से लेपित कणिकाओं के रूप में किया जाता है। एसोमेप्राज़ोल तेजी से अवशोषित होता है, आंतरिक उपयोग के लगभग 60-120 मिनट बाद रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स पहुंच जाता है। 40 मिलीग्राम की एक खुराक लेने के बाद जैव उपलब्धता 64% है, बार-बार खुराक लेने के मामले में यह 90% तक बढ़ जाती है। 20 मिलीग्राम की खुराक पर, पूर्ण जैवउपलब्धता क्रमशः 50% और 68% है।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन 97% सक्रिय पदार्थ को बांधते हैं। एसोमेप्राज़ोल और भोजन एक साथ लेने पर, एंटीसेकेरेटरी प्रभाव नहीं बदलता है, लेकिन अवशोषण धीमा हो सकता है।

अधिकांश एसोमप्राजोल का बायोमेटाबोलिज्म एंजाइम CYP 2C19 की भागीदारी के साथ होता है, बाकी एंजाइम का एक आइसोमर है: CYP 3A4, सभी प्रतिक्रियाएं साइटोक्रोम P450 की भागीदारी के साथ होती हैं। हर दूसरे दिन एसोमेप्राज़ोल की दोबारा खुराक लेने के बाद आधा जीवन लगभग 70 मिनट होता है। दवा लेने के बीच के अंतराल में यह किडनी द्वारा शरीर से पूरी तरह बाहर निकल जाता है और दिन में एक बार लेने पर शरीर में जमा नहीं होता है। एसोमेप्राज़ोल का एक छोटा हिस्सा मल में उत्सर्जित होता है। दवा के मेटाबोलाइट्स हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को प्रभावित नहीं करते हैं। एसोमेप्राज़ोल का 1% से भी कम गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। यदि रोगी बुजुर्ग (71-80 वर्ष) है तो एसोमेप्राज़ोल का चयापचय नहीं बदलता है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक AUC मान (30%) होता है, यह पुरुष और महिला रोगियों के लिए खुराक की पसंद को प्रभावित नहीं करता है। रोगियों का एक विशेष समूह खराब मेटाबोलाइज़र है - वे लोग जिनका चयापचय केवल CYP 3A4 के प्रभाव के कारण होता है। खराब मेटाबोलाइज़र में AUC संख्या (प्रति दिन औसत) स्पष्ट गतिविधि और आइसोमर्स (व्यापक मेटाबोलाइज़र) वाले लोगों की तुलना में 100% अधिक है - CYP 2C19 एंजाइम . यह लोगों के एक या दूसरे समूह के लिए खुराक की पसंद को प्रभावित नहीं करता है। लीवर की विफलता वाले रोगियों में एसोमेप्राज़ोल के चयापचय में कोई गड़बड़ी नहीं पाई गई। बायोट्रांसफॉर्मेशन की दर केवल गंभीर गड़बड़ी के साथ कम हो जाती है, जिससे एयूसी में 2 गुना वृद्धि होती है। इसके कारण, ऐसे रोगियों के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम के बराबर एसोमेप्राज़ोल की खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में एसोमेप्राज़ोल चयापचय की विशेषताओं की पहचान करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है। चूंकि गुर्दे सक्रिय पदार्थ को नहीं, बल्कि मेटाबोलाइट्स को खत्म करते हैं, इसलिए बायोट्रांसफॉर्मेशन गड़बड़ी की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। किशोरावस्था में अध्ययन किए गए - 12 वर्ष की आयु से रक्त प्लाज्मा में ओमेप्राज़ोल की अधिकतम सांद्रता की क्रिया और मापदंडों का प्रभाव वयस्क रोगियों के समान है।

उपयोग के संकेत:

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के लिए थेरेपी,

भाटा ग्रासनलीशोथ (रोगसूचक चिकित्सा और एंटी-रिलैप्स उपचार दोनों, साथ ही भाटा गैस्ट्रिटिस के अल्सरेटिव रूप की एटियलॉजिकल चिकित्सा),

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन - गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जटिल उपचार में,

एनएसएआईडी का उपयोग करते समय पेप्टिक अल्सर की निवारक चिकित्सा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के कारण होने वाले अल्सर का उपचार।

आवेदन की विधि:

नेक्सियम का उपयोग केवल आंतरिक उपयोग के लिए किया जाता है; गोलियों को बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए और थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाना चाहिए। यदि निगलने में दिक्कत हो रही है, तो आप 1 गोली पानी में (100 मिली, स्थिर) रख सकते हैं और गोली घोलने के तुरंत बाद (या 30 मिनट के बाद) पी सकते हैं। अन्य समाधानों (चाय, दूध) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए - इससे विशेष रूप से लेपित गोलियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। तरल पदार्थ पीने के बाद आपको अतिरिक्त रूप से 1 गिलास पानी लेना चाहिए, उसी गिलास का उपयोग करें। अंतिम उपाय के रूप में, गंभीर निगलने की समस्या के मामले में, नेक्सियम को एक ट्यूब (नासोगैस्ट्रिक) के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए। प्रशासन से पहले, टैबलेट को पहले से वर्णित विधि के अनुसार पानी में घोल दिया जाता है। जांच के लिए उपयुक्त आकार की एक सिरिंज में पानी में घुले हुए 5-10 मिलीलीटर नेक्सियम को डालें और इसे जांच में डालें।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार

4 सप्ताह के लिए 40 मिलीग्राम/दिन; यदि लक्षण बने रहते हैं, तो चिकित्सा को अगले 4 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रूप में, 20 मिलीग्राम/दिन की खुराक का उपयोग किया जाता है। भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों से राहत के लिए, 4 सप्ताह तक 20 मिलीग्राम/दिन का उपयोग करें; यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो निदान स्पष्ट किया जाना चाहिए। फॉलो-अप के लिए, 20 मिलीग्राम/दिन या "आवश्यकतानुसार" का उपयोग किया जा सकता है। पेप्टिक अल्सर के बढ़ते जोखिम वाले एनएसएआईडी का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के लिए निवारक चिकित्सा के रूप में आवश्यकतानुसार नेक्सियम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़े गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के जटिल उपचार में, या एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रूप में।

एमोक्सिसिलिन (1000 मिलीग्राम) और क्लैरिथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम) के संयोजन में 20 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल 1 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार।

जिन रोगियों को लंबे समय तक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं: 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन। एनएसएआईडी के कारण होने वाले पेप्टिक अल्सर का इलाज करते समय, चिकित्सा की अवधि 4-8 सप्ताह है।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के लिए - 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार। चिकित्सीय स्थिति के आधार पर उपचार की अवधि और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इस सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए अधिकतम अनुमेय खुराक 80-160 मिलीग्राम/दिन है।

लीवर की विफलता के लिए, एसोमेप्राज़ोल की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 20 मिलीग्राम/दिन है। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, गंभीर गुर्दे की हानि के मामलों में, नेक्सियम का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

प्रतिकूल घटनाओं:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, अवसाद, पेरेस्टेसिया, आक्रामकता, अनिद्रा, बढ़ी हुई उत्तेजना, चक्कर आना, मतिभ्रम (विशेषकर गंभीर रूप से बीमार रोगियों में)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग: कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस।

रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

जिगर: हेपेटाइटिस (पीलिया के साथ और बिना), एन्सेफैलोपैथी (गंभीर जिगर की बीमारी के इतिहास में), जिगर की विफलता।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: मांसपेशियों में कमजोरी, जोड़ों में दर्द।

त्वचा: प्रकाश संवेदनशीलता, दाने, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, खालित्य।

अन्य: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (ब्रोन्कियल ऐंठन, शरीर के तापमान में वृद्धि, नेफ्रैटिस, पसीना बढ़ना), एडिमा, हाइपोनेट्रेमिया, स्वाद में बदलाव।

मतभेद:

12 वर्ष तक की आयु (इस आयु वर्ग में कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं),

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (बेंज़िमिडाज़ोल सहित),

एटाज़ानवीर लेते समय।

गर्भावस्था के दौरान:

गर्भवती महिलाओं में एसोमेप्राज़ोल के उपयोग पर बहुत कम डेटा है, इसलिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। नैदानिक ​​​​प्रयोगों में, नेक्सियम का कोई भ्रूण-विषैला या टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया, जन्म प्रक्रिया और गर्भधारण, या प्रसवोत्तर अवधि की गति पर कोई प्रभाव नहीं पाया गया। नेक्सियम के स्तन के दूध में प्रवेश करने की संभावना के बारे में अभी तक ज्ञात नहीं है, स्तनपान के दौरान दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

यदि अन्य दवाओं का अवशोषण गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता पर निर्भर करता है, तो एसोमेप्राज़ोल अवशोषण क्षमता को बढ़ा या घटा सकता है। एसोमेप्राज़ोल के साथ उपचार के दौरान, इट्रोकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल के अवशोषण में कमी देखी गई है। CYP 2C19 के उत्पादन के दमन से उन दवाओं के रक्त प्लाज्मा स्तर में वृद्धि होती है जिनका बायोमेटाबोलिज्म इस एंजाइम की भागीदारी से होता है: सीतालोप्राम, डायजेपाम, क्लोमीप्रामाइन, फ़िनाइटोइन, इमिप्रामाइन। इसके लिए आमतौर पर बाद की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

एसोमेप्राज़ोल का उपयोग करते समय, वारफारिन और एसोमेप्राज़ोल का उपयोग करते समय जमावट मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए।

जब एसोमेप्राज़ोल और सिसाप्राइड को मिलाया गया, तो एयूसी में 32% की वृद्धि हुई और सिसाप्राइड के आधे जीवन में (31%) की वृद्धि हुई, लेकिन रक्त में सिसाप्राइड की एकाग्रता में कोई महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव नहीं देखा गया। कई मामलों में, क्यूटी अंतराल में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई, लेकिन जब एसोमेप्राज़ोल के साथ मिलाया गया, तो अंतराल में वृद्धि की कोई प्रगति नहीं पाई गई। एटाज़ानवीर, रटनवीर के साथ संयोजन से, एंटीवायरल दवाओं की गतिविधि में कमी देखी जाती है, यहां तक ​​कि उनकी खुराक में वृद्धि के साथ भी।

चूंकि नेक्सियम का सक्रिय पदार्थ एंजाइम CYP 3A4 और CYP 2C19 द्वारा चयापचय किया जाता है, इसलिए एसोमेप्राज़ोल और क्लैरिथ्रोमाइसिन का संयुक्त उपयोग, जो CYP 3A4 की एंजाइम गतिविधि का अवरोधक है, नेक्सियम के AUC को बढ़ाता है। इस मामले में, एसोमेप्राज़ोल की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

वोरिकोनाज़ोल और एसोमेप्राज़ोल के संयुक्त उपयोग से बाद के जोखिम में 2 गुना से अधिक की वृद्धि होती है (नेक्सियम की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है)।

ओवरडोज़:

एसोमेप्राज़ोल ओवरडोज़ के मामलों पर बहुत कम डेटा हैं। यह ज्ञात है कि 80 मिलीग्राम की खुराक पर नेक्सियम के उपयोग से कोई महत्वपूर्ण विषाक्त प्रभाव नहीं होता है। 280 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग करने के बाद, सामान्य कमजोरी और जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षण देखे जाते हैं। एसोमेप्राज़ोल में कोई विशिष्ट मारक नहीं है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है, क्योंकि दवा ज्यादातर प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है। ओवरडोज के लक्षणों के मामले में, सहायक और रोगसूचक उपचार किया जाता है।

दवा का रिलीज़ फॉर्म:

20, 40 मिलीग्राम की गोलियाँ, एक छाले में 7 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड पैकेज में 1, 2 या 4 छाले। गोलियाँ हल्की गुलाबी, उभयलिंगी, आयताकार होती हैं, जिनमें एक तरफ "20 एमजी" (20 एमजी टेबलेट के लिए) या "40 एमजी" (40 एमजी टेबलेट के लिए) अंकित होता है और दूसरी तरफ अंश "ए/ईएन" अंकित होता है।

जमा करने की अवस्था:

ऐसी जगह पर जो बच्चों के लिए दुर्गम हो। तापमान - 30°C से अधिक नहीं।

मिश्रण:

सक्रिय घटक: एसोमेप्राज़ोल (सोडियम ट्राइहाइड्रेट के रूप में)।

सहायक घटक: लाल-भूरा आयरन डाइऑक्साइड (ई 172), मैग्नीशियम स्टीयरेट, ग्लिसरॉल मोनोस्टियरेट 40-55, पीला आयरन ऑक्साइड (ई172), पॉलीसोर्बेट 80, मैक्रोगोल 6000, एथिल एक्रिलेट 1:1 का मेथैक्रेलिक एसिड कोपोलिमर, चीनी, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, ट्राइथाइल साइट्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), हाइपोमेलोज, टैल्क, क्रॉस्पोविडोन, सिंथेटिक पैराफिन।

इसके अतिरिक्त:

नेक्सियम लेने से पेट की एक घातक बीमारी के लक्षणों को छुपाने में मदद मिलती है, इसलिए एसोमेप्राज़ोल निर्धारित करने से पहले एक नियोप्लाज्म को बाहर करना आवश्यक है (विशेष रूप से वजन घटाने, डिस्पैगिया, आंतों से रक्तस्राव - मेलेना या हेमेटेमेसिस, मतली के मामलों में)। जो मरीज़ 1 वर्ष से अधिक समय से दवा ले रहे हैं उनकी निगरानी चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जानी चाहिए। आवश्यकतानुसार नेक्सियम लेने वाले मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि यदि कोई नया लक्षण होता है, तो उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। यह दवा फ्रुक्टोज के प्रति असहिष्णुता (वंशानुगत) या ग्लूकोज (गैलेक्टोज) के खराब अवशोषण, या आइसोमाल्टोज-सुक्रोज की कमी के मामलों में निर्धारित नहीं है।

नेक्सियम लेने से वाहन चलाने या जटिल मशीनरी संचालित करने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है।

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पेप्टिक अल्सर एंटीसेकेरेटरी थेरेपी के उपचार में नेक्सियम को शामिल करना। इष्टतम उपाय चुनना. अन्नप्रणाली के रोगों के उपचार के लिए रणनीति एनएसएआईडी का उपचार - गैस्ट्रोपैथी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उपचार के लिए नेक्सियम दवा का उपयोग - रक्तस्राव दवा "नेक्सियम" पर सभी सामग्री

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नेक्सियम- स्वीडन में उत्पादित एक दवा एक दवा है जो गैस्ट्रिक ग्रंथियों के स्राव को कम करती है, एक प्रोटॉन पंप अवरोधक है।
इस दवा का सक्रिय पदार्थ एसोमेप्राज़ोल है।
एसोमेप्राज़ोल ओमेप्राज़ोल का एस-आइसोमर है और गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं में प्रोटॉन पंप को विशेष रूप से रोककर गैस्ट्रिक एसिड स्राव को कम करता है। ओमेप्राज़ोल के एस- और आर-आइसोमर्स में समान फार्माकोडायनामिक गतिविधियां होती हैं।
एसोमेप्राज़ोल की क्रिया का तंत्र एक कमजोर आधार है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं के स्रावी नलिकाओं के अत्यधिक अम्लीय वातावरण में सक्रिय रूप में बदल जाता है और प्रोटॉन पंप - एंजाइम H + / K + - ATPase को रोकता है। जबकि हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित स्राव दोनों का निषेध होता है।
पेट में एसिड स्राव पर प्रभाव. एसोमेप्राज़ोल का प्रभाव 20 मिलीग्राम या 40 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के 1 घंटे के भीतर विकसित होता है। दिन में एक बार 20 मिलीग्राम की खुराक पर 5 दिनों तक दवा लेने पर, पेंटागैस्ट्रिन के साथ उत्तेजना के बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड की औसत अधिकतम एकाग्रता 90% कम हो जाती है (दवा लेने के 6-7 घंटे बाद एसिड एकाग्रता को मापने पर) थेरेपी का 5वां दिन)।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत नेक्सियमहैं:
खाने की नली में खाना ऊपर लौटना:
- इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का उपचार
- इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के ठीक होने के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दीर्घकालिक रखरखाव उपचार
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का रोगसूचक उपचार

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर
संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में:
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति की रोकथाम
उन रोगियों में लंबे समय तक एसिड दमन थेरेपी, जिन्हें पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव हुआ है (दवाओं के अंतःशिरा उपयोग के बाद जो दोबारा होने से रोकने के लिए गैस्ट्रिक ग्रंथियों के स्राव को कम करते हैं)।

लंबे समय तक एनएसएआईडी लेने वाले मरीज़:
- एनएसएआईडी लेने से जुड़े पेट के अल्सर का उपचार
- जोखिम वाले रोगियों में एनएसएआईडी लेने से जुड़े गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम या गैस्ट्रिक ग्रंथियों के पैथोलॉजिकल हाइपरसेक्रिशन द्वारा विशेषता अन्य स्थितियां, जिसमें इडियोपैथिक हाइपरसेक्रिशन भी शामिल है।

आवेदन का तरीका

नेक्सियम गोलियाँमौखिक रूप से ली जाने वाली गोलियों को बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए और थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाना चाहिए। यदि निगलने में दिक्कत हो रही है, तो आप 1 गोली पानी में (100 मिली, स्थिर) रख सकते हैं और गोली घोलने के तुरंत बाद (या 30 मिनट के बाद) पी सकते हैं। अन्य समाधानों (चाय, दूध) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए - इससे विशेष रूप से लेपित गोलियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। तरल पदार्थ पीने के बाद आपको अतिरिक्त रूप से 1 गिलास पानी लेना चाहिए, उसी गिलास का उपयोग करें। अंतिम उपाय के रूप में, गंभीर निगलने की समस्या के मामले में, नेक्सियम को एक ट्यूब (नासोगैस्ट्रिक) के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए। प्रशासन से पहले, टैबलेट को पहले से वर्णित विधि के अनुसार पानी में घोल दिया जाता है। जांच के लिए उपयुक्त आकार की एक सिरिंज में पानी में घुले हुए 5-10 मिलीलीटर नेक्सियम को डालें और इसे जांच में डालें।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार
4 सप्ताह के लिए 40 मिलीग्राम/दिन; यदि लक्षण बने रहते हैं, तो चिकित्सा को अगले 4 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रूप में, 20 मिलीग्राम/दिन की खुराक का उपयोग किया जाता है। भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों से राहत के लिए, 4 सप्ताह तक 20 मिलीग्राम/दिन का उपयोग करें; यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो निदान स्पष्ट किया जाना चाहिए। फॉलो-अप के लिए, 20 मिलीग्राम/दिन या "आवश्यकतानुसार" का उपयोग किया जा सकता है। पेप्टिक अल्सर के बढ़ते जोखिम वाले एनएसएआईडी का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के लिए निवारक चिकित्सा के रूप में आवश्यकतानुसार नेक्सियम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जटिल उपचार में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सरहेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से संबंधित, या एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रूप में।
एमोक्सिसिलिन (1000 मिलीग्राम) और क्लैरिथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम) के संयोजन में 20 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल 1 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार।
जिन रोगियों को लंबे समय तक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं: 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन। एनएसएआईडी के कारण होने वाले पेप्टिक अल्सर का इलाज करते समय, चिकित्सा की अवधि 4-8 सप्ताह है।

पर ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम- 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार। चिकित्सीय स्थिति के आधार पर उपचार की अवधि और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इस सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए अधिकतम अनुमेय खुराक 80-160 मिलीग्राम/दिन है।

लीवर की विफलता के लिए, एसोमेप्राज़ोल की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 20 मिलीग्राम/दिन है। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, गंभीर गुर्दे की हानि के मामलों में, नेक्सियम का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

गोलियों का उपयोग करते समय नेक्सियमनिम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, अवसाद, पेरेस्टेसिया, आक्रामकता, अनिद्रा, बढ़ी हुई उत्तेजना, चक्कर आना, मतिभ्रम (विशेषकर गंभीर रूप से बीमार रोगियों में)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग: कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस।
रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
जिगर: हेपेटाइटिस (पीलिया के साथ और बिना), एन्सेफैलोपैथी (गंभीर जिगर की बीमारी के इतिहास में), जिगर की विफलता।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: मांसपेशियों में कमजोरी, जोड़ों में दर्द।
त्वचा: प्रकाश संवेदनशीलता, दाने, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, खालित्य।
अन्य: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (ब्रोन्कियल ऐंठन, शरीर के तापमान में वृद्धि, नेफ्रैटिस, पसीना बढ़ना), एडिमा, हाइपोनेट्रेमिया, स्वाद में बदलाव।

मतभेद

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दवा के उपयोग के लिए मतभेद नेक्सियमहैं: 12 वर्ष तक की आयु (इस आयु वर्ग में कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं हैं); अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (बेंज़िमिडाज़ोल सहित); एटाज़ानवीर लेते समय।

गर्भावस्था

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गर्भवती महिलाओं में एसोमेप्राज़ोल के उपयोग पर बहुत कम डेटा है, इसलिए दवा नेक्सियमसावधानी के साथ निर्धारित. नैदानिक ​​​​प्रयोगों में, नेक्सियम का कोई भ्रूण-विषैला या टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया, जन्म प्रक्रिया और गर्भधारण, या प्रसवोत्तर अवधि की गति पर कोई प्रभाव नहीं पाया गया। नेक्सियम के स्तन के दूध में प्रवेश करने की संभावना के बारे में अभी तक ज्ञात नहीं है, स्तनपान के दौरान दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

यदि अन्य दवाओं का अवशोषण गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता पर निर्भर करता है, तो एसोमेप्राज़ोल अवशोषण क्षमता को बढ़ा या घटा सकता है। एसोमेप्राज़ोल के साथ उपचार के दौरान, इट्रोकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल के अवशोषण में कमी देखी गई है। CYP 2C19 के उत्पादन के दमन से उन दवाओं के रक्त प्लाज्मा स्तर में वृद्धि होती है जिनका बायोमेटाबोलिज्म इस एंजाइम की भागीदारी से होता है: सीतालोप्राम, डायजेपाम, क्लोमीप्रामाइन, फ़िनाइटोइन, इमिप्रामाइन। इसके लिए आमतौर पर बाद की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।
एसोमेप्राज़ोल का उपयोग करते समय, वारफारिन और एसोमेप्राज़ोल का उपयोग करते समय जमावट मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए।
एसोमेप्राज़ोल और सिसाप्राइड के संयोजन से, एयूसी में 32% की वृद्धि हुई और सिसाप्राइड के आधे जीवन में (31%) की वृद्धि हुई, लेकिन रक्त में सिसाप्राइड की एकाग्रता में कोई महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव नहीं देखा गया। कई मामलों में, क्यूटी अंतराल में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई, लेकिन जब एसोमेप्राज़ोल के साथ मिलाया गया, तो अंतराल में वृद्धि की कोई प्रगति नहीं पाई गई। एटाज़ानवीर, रटनवीर के साथ संयोजन से, एंटीवायरल दवाओं की गतिविधि में कमी देखी जाती है, यहां तक ​​कि उनकी खुराक में वृद्धि के साथ भी।
चूंकि नेक्सियम का सक्रिय पदार्थ एंजाइम CYP 3A4 और CYP 2C19 द्वारा चयापचय किया जाता है, इसलिए एसोमेप्राज़ोल और क्लैरिथ्रोमाइसिन का संयुक्त उपयोग, जो CYP 3A4 की एंजाइम गतिविधि का अवरोधक है, नेक्सियम के AUC को बढ़ाता है। इस मामले में, एसोमेप्राज़ोल की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
वोरिकोनाज़ोल और एसोमेप्राज़ोल के संयुक्त उपयोग से बाद के जोखिम में 2 गुना से अधिक की वृद्धि होती है (नेक्सियम की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है)।

जरूरत से ज्यादा

:
नशीली दवाओं के ओवरडोज़ के मामलों पर बहुत कम डेटा है नेक्सियम. यह ज्ञात है कि 80 मिलीग्राम की खुराक पर नेक्सियम के उपयोग से कोई महत्वपूर्ण विषाक्त प्रभाव नहीं होता है। 280 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग करने के बाद, सामान्य कमजोरी और जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षण देखे जाते हैं। एसोमेप्राज़ोल में कोई विशिष्ट मारक नहीं है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है, क्योंकि दवा ज्यादातर प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है। ओवरडोज के लक्षणों के मामले में, सहायक और रोगसूचक उपचार किया जाता है।

जमा करने की अवस्था

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर, मूल पैकेजिंग में, बच्चों की पहुंच से दूर स्थानों पर।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 20; 40 मिलीग्राम, एक छाले में 7 टुकड़े, एक कार्टन 1 में; 2 या 4 छाले. गोलियाँ हल्की गुलाबी, उभयलिंगी, आयताकार होती हैं, जिनमें एक तरफ "20 एमजी" (20 एमजी टेबलेट के लिए) या "40 एमजी" (40 एमजी टेबलेट के लिए) अंकित होता है और दूसरी तरफ अंश "ए/ईएन" अंकित होता है।

मिश्रण

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1 नेक्सियम 20 मिलीग्राम टैबलेटशामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: 22.30 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल मैग्नीशियम ट्राइहाइड्रेट, जो 20 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल से मेल खाता है।
सहायक पदार्थ: ग्लिसरील मोनोस्टियरेट 40-55 1.70 मिलीग्राम, हाइपोलोज़ 8.10 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज़ 17.00 मिलीग्राम, आयरन ऑक्साइड लाल (E172) 0.06 मिलीग्राम, आयरन ऑक्साइड पीला (E172) 0.02 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.20 मिलीग्राम, मेथैक्रेलिक और एथैक्रेलिक एसिड कॉपोलीमर (1:1) ) 35.00 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 273.00 मिलीग्राम, पैराफिन 0.20 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 3.00 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट 80 0.62 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन 5, 70 मिलीग्राम, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट 0.57 मिलीग्राम, सुक्रोज गोलाकार कणिकाएं (चीनी, गोलाकार कणिकाएं) (आकार 0.250-0.35) 5 मिमी) 28.00 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) 2.90 मिलीग्राम, टैल्क 14.00 मिलीग्राम, ट्राइथाइल साइट्रेट 10, 00 मिलीग्राम।

1नेक्सियम टैबलेट 40 मि.ग्राइसमें शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: 44.50 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल मैग्नीशियम ट्राइहाइड्रेट, जो 40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल से मेल खाता है।
सहायक पदार्थ: ग्लिसरील मोनोस्टीयरेट 40-55 2.30 मिलीग्राम, हाइपोलोज़ 11.00 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज़ 26.00 मिलीग्राम, लाल आयरन ऑक्साइड डाई (ई172) 0.45 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.70 मिलीग्राम, मेथैक्रेलिक और एथैक्रेलिक एसिड कॉपोलीमर (1:1) 46.00
मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 389.00 मिलीग्राम, पैराफिन 0.30 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 4.30 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट 80 1.10 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन 8.10 मिलीग्राम, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट 0.81 मिलीग्राम, सुक्रोज गोलाकार कणिकाएं (चीनी, गोलाकार कणिकाएं) (आकार 0.250-0.355 मिमी) 30.00 एमजी, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) 3.80 मिलीग्राम, टैल्क 20.00 मिलीग्राम, ट्राइथाइल साइट्रेट 14.00 मिलीग्राम।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	नेक्सियम गोलियाँ