किस विटामिन की कमी के कारण आंतरायिक खंजता होती है? आंतरायिक अकड़न, कारण, लक्षण और उपचार

लेख से आप सीखेंगे कि आंतरायिक अकड़न क्या है। किन कारणों से, किन बीमारियों के तहत सिंड्रोम होता है और यह कैसे प्रकट होता है? उपचार के प्रकार, विकृति विज्ञान का पूर्वानुमान।

आलेख प्रकाशन दिनांक: 06/19/2017

लेख अद्यतन दिनांक: 05/29/2019

आंतरायिक अकड़न पैरों में एक बढ़ता हुआ दर्द सिंड्रोम है जो शारीरिक गतिविधि (चलना, उठाना, दौड़ना) के दौरान होता है और थोड़े आराम के बाद दूर हो जाता है। इस प्रकार का दर्द लंबे समय तक या क्रोनिक रूप से धमनी वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ होता है और, परिणामस्वरूप, ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है।

पैथोलॉजी पैर के किसी भी हिस्से में हो सकती है या इसमें पूरी तरह से शामिल हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, मरीज़ निचले पैरों में दर्द से परेशान होते हैं। उनकी तीव्रता इतनी अधिक है कि आगे बढ़ना असंभव है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, आराम से राहत मिलती है और दर्द कम हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द सिंड्रोम लगातार बना रहता है और कोई भी भार इसे असहनीय बना देता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, धमनियों का लुमेन कई कारणों से संकीर्ण हो जाता है (लेख के संबंधित अनुभाग में वर्णित), इस क्षेत्र में रक्त प्रवाह मुश्किल होता है, और ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। किसी भी भार के साथ, पर्याप्त रक्त आपूर्ति की आवश्यकता बढ़ जाती है, लेकिन पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित धमनियां अपना कार्य पूरी तरह से नहीं करती हैं। ऑक्सीजन भुखमरी या ऊतक इस्किमिया होता है, जो बढ़ते दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है।

इस स्थिति का खतरा यह है कि धमनियों की दीवारों में परिवर्तन न केवल पैरों में होता है - हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क सहित सभी धमनियां प्रभावित होती हैं। स्थापित आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम वाले 20% से अधिक लोग पहले 5 वर्षों के भीतर कोरोनरी और सेरेब्रल परिसंचरण विकारों से मर जाते हैं, और 10% एक पैर खो देते हैं और विकलांग हो जाते हैं।

बीमारी का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन समय पर रूढ़िवादी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार अंग-विच्छेदन से बचाने और जीवन को लम्बा करने में मदद करेगा।

इस विकृति का उपचार संवहनी या, छोटे चिकित्सा संस्थानों में, सामान्य सर्जनों द्वारा किया जाता है।

आंतरायिक खंजता के कारण

चलने पर पैरों में दर्द पुरानी धमनी अपर्याप्तता का एक लक्षण है, जो विभिन्न संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। घटना की आवृत्ति के आधार पर उनका विभाजन तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

बीमारी	प्रतिशत में मात्रा
एथेरोस्क्लेरोसिस - संवहनी दीवार में कोलेस्ट्रॉल कॉम्प्लेक्स का जमाव	81,6
गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ - स्वयं की प्रतिरक्षा की गतिविधि में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनी ट्रंक की दीवार की सूजन	9
- रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त वाहिकाओं की दीवारों में माध्यमिक रोग संबंधी परिवर्तन	6
थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स - लुमेन में रक्त के थक्कों के गठन और संयोजी ऊतक के साथ उनके प्रतिस्थापन के साथ पोत की दीवार की सभी परतों की सूजन	1,4
रेनॉड की बीमारी एक पुरानी ऐंठन या माइक्रोवास्कुलचर की छोटी केशिकाओं का संकुचन है, जिसमें बड़ी धमनी और शिरापरक ट्रंक की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं भी शामिल हैं।	1,4

रेनॉड रोग के लक्षण

वर्गीकरण

एंजियोसर्जरी में, धमनी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की पुरानी गड़बड़ी के फॉन्टेन-पोक्रोव्स्की वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

अवस्था	विशेषता
पहला है रुक-रुक कर, गैर-सीमित रुक-रुक कर होने वाली अकड़न।	ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि थोड़ी क्षीण स्पर्श संवेदनशीलता ("रोंगटे खड़े होना", "झुनझुनी") जब्ती प्रकरण नाखूनों और बालों का धीमा विकास
दूसरा एक लिमिटिंग (सीमित) चलने का विकार है	दूसरा ए- सामान्यतः 200 मीटर से अधिक चलने पर दर्द नहीं होता दूसरा बी- 200 मीटर से कम दूरी पर पैरों में दर्द परेशान करता है
तीसरा - व्यायाम के बिना दर्द सिंड्रोम	प्रारंभिक चरण में रात में दर्द होता है, जो बिस्तर से पैर नीचे करने पर दूर हो जाता है। बाद में, दर्द सिंड्रोम स्थिर रहता है, पैर सूज जाता है, नीले रंग के साथ पीला पड़ जाता है
चौथा - पैर के ऊतकों में अल्सरेटिव-नेक्रोटिक परिवर्तन	त्वचा के छालों का प्रकट होना अल्सर गहरे हो जाते हैं, एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं, जिससे मृत ऊतक के बड़े क्षेत्र बन जाते हैं

जब हम "दर्द-मुक्त दूरी" कहते हैं, तो हम समतल ज़मीन पर चलने का मूल्यांकन करते हैं। ऊपर या सीढि़यों पर चढ़ते समय रक्त प्रवाह में गड़बड़ी पहले ही प्रकट हो जाती है।

चिकित्सा शब्द "निचले छोरों की क्रोनिक क्रिटिकल इस्किमिया" में वर्गीकरण के अनुसार चरण 3-4 के जहाजों और ऊतकों में परिवर्तन शामिल हैं, लगातार दर्द से राहत की आवश्यकता होती है और पैर विच्छेदन के उच्च जोखिम के साथ होता है।

पैर पर ट्रॉफिक अल्सर

धमनी चड्डी को नुकसान के स्तर के आधार पर, कई प्रकार के आंतरायिक अकड़न को प्रतिष्ठित किया जाता है:

पैथोलॉजी के लक्षण

पैरों की धमनी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के पुराने विकारों की अभिव्यक्तियों में कई लक्षण शामिल हैं, जिनमें से मुख्य है रुक-रुक कर होने वाली खंजता।

नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण	इसकी विशेषताएं
दर्द सिंड्रोम	पहले चरण में, रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी केवल व्यायाम के दौरान होती है, बाद में - आराम करने पर भी। दर्द अचानक होता है, आराम के बाद ही दूर होता है (जब तक कि ऊतक परिगलन के विकास के साथ रक्त प्रवाह में कोई गंभीर गड़बड़ी न हो)
अपसंवेदन	पैर या उसके किसी हिस्से में सुन्नता महसूस होना त्वचा के तापमान में स्थानीय कमी
त्वचा और उसके उपांगों में परिवर्तन	त्वचा में नमी का बढ़ना (हाइपरहाइड्रोसिस) - थ्रोम्बोएन्जाइटिस के साथ छीलने, टूटने और भंगुर नाखूनों के प्रचुर क्षेत्रों के साथ बहुत शुष्क त्वचा - एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के साथ
ऑस्टियोपोरोसिस	कैल्शियम के बढ़ते उत्सर्जन के कारण हड्डी के ऊतकों की नाजुकता
खालित्य	पैर की त्वचा पर बालों के पूरी तरह झड़ने के क्षेत्र
ऊतक शोष	ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बाधित होने के कारण मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं का विनाश ("खाली एड़ी" या "खाली पैर की अंगुली" के लक्षण - स्थानीय दबाव के साथ, छाप लंबे समय तक बनी रहती है)
ऊतक मृत्यु या गैंग्रीन	धमनी वाहिका में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह चरण 3-4 में होता है मृत या नेक्रोटिक ऊतक को बहाल नहीं किया जा सकता है और इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है

ऑस्टियोपोरोसिस - आंतरायिक खंजता की तरह - पैरों में क्रोनिक संचार विफलता के कारण हो सकता है

आंतरायिक अकड़न वाले रोगी के जीवन की गुणवत्ता धमनी वाहिकासंकीर्णन के स्तर और अवस्था पर निर्भर करती है:

• रोग के प्रारंभिक चरण पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि पैरों में मध्यम दर्द इतना स्पष्ट नहीं होता है और व्यायाम के दौरान आराम की आवश्यकता नहीं होती है;
• दर्द सिंड्रोम, प्रक्रिया के दूसरे चरण से शुरू होकर, पहले से ही काफी तीव्र है, आपको आदतों और एक बार के कार्यभार की मात्रा को बदलने के लिए मजबूर करता है, जिससे जीवन और काम कम आरामदायक हो जाता है;
• रक्त प्रवाह की चरम सीमा के साथ लगातार दर्द होता है, जिससे घरेलू काम भी नहीं हो पाता है; रोगियों को बाहरी मदद की आवश्यकता होती है।

आंतरायिक खंजता का लक्षण

निदान

तरीका	यह क्या मूल्यांकन करता है?
पूछताछ (शिकायतें, इतिहास)	विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति. रोग की अवधि. पैथोलॉजी के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए दर्द की विशेषताएं।
निरीक्षण	केंद्रीय और परिधीय धमनियों में नाड़ी का आकलन: इसकी ताकत, भरना, उपस्थिति। ऊतक पोषण (ट्रॉफ़िज़्म) में परिवर्तन के संकेतों का आकलन करना: अल्सरेशन, बालों का झड़ना, नाखूनों की नाजुकता और परतें, सूजन, त्वचा का नीलापन।
कार्यात्मक परीक्षण	ओपेल का परीक्षण - पैरों को लेटने की स्थिति से 40 सेमी ऊपर उठाएं, 2 मिनट के लिए ठीक करें, प्रभावित हिस्से पर स्पष्ट पीलापन और त्वचा का नीलापन नोट किया जाता है। बर्डेनको का परीक्षण - जल्दी से पैर को घुटने से 10 बार मोड़ें; यदि रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो त्वचा का मुरझाना नोट किया जाता है। पालचेनकोव का परीक्षण - 5-10 मिनट के लिए बैठने की स्थिति में अपने पैरों को क्रॉस करें; यदि अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है, तो दर्द होता है और त्वचा के रंग में परिवर्तन होता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड डॉपलरोग्राफी)	वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति का आकलन। धमनी के संकुचन क्षेत्र के सटीक स्थान और सीमा का स्थानीयकरण। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का कारण निर्धारित करना। रुचि के क्षेत्र में बाईपास रक्त आपूर्ति की उपस्थिति का आकलन।
ट्रेडमिल परीक्षण	200 मीटर चलने के बाद पैरों में सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली की दर का आकलन प्रतिष्ठित है: सीमित आरक्षित (15 मिनट से कम की वसूली) और महत्वपूर्ण आरक्षित (15 मिनट से अधिक)। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
ट्रांसक्यूटेनियस ऑक्सीमेट्री	धमनी रक्त और त्वचा की केशिकाओं में ऑक्सीजन की मात्रा का निर्धारण (ऊतकों की संतृप्ति का स्तर और ट्रॉफिक विकारों की स्थिति में स्वतंत्र रूप से ठीक होने की उनकी क्षमता को दर्शाता है)। मानक 50-60 मिमी है। आरटी. कला।, सीमा रेखा संख्या - 30-40।
फ्लोमेट्री (लेजर डॉपलरोग्राफी)	केशिका रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का आकलन।
एंजियोग्राफी	एक्स-रे में दिखाई देने वाली एक विशेष कंट्रास्ट सामग्री को सम्मिलित करके धमनियों की जांच। प्रभावित क्षेत्र का सटीक निर्धारण. संपूर्ण संवहनी दीवार का आकलन। शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता और संभावनाओं के मुद्दे का समाधान करना।

रक्त वाहिकाओं की एंजियोग्राफी. पोत के संकुचन का स्थान एक तीर द्वारा दर्शाया गया है।

उपचार के तरीके

आंतरायिक अकड़न एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज करने में जीवन भर लग जाता है। पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, लेकिन निरंतर उपचार से मृत्यु का जोखिम कम हो जाता है, जीवन की गुणवत्ता और व्यायाम करने की क्षमता में सुधार होता है।

चरणानुसार उपचार के सामान्य सिद्धांत

रूढ़िवादी उपचार

प्रक्रिया के किसी भी चरण वाले रोगियों के लिए संकेतित, यह जीवन के अंत तक, बिना किसी रुकावट के लगातार किया जाता है।

सिद्धांत	विशिष्ट क्रियाएँ और/या दवाएँ
जोखिम कारकों को हटा दें	धूम्रपान छोड़ने रक्तचाप और वजन को सामान्य करें शुगर लेवल की भरपाई करें
एंटीप्लेटलेट एजेंट पिएं - रक्त को कम चिपचिपा बनाएं	एस्पिरिन
स्टैटिन लेने से वसा चयापचय में सुधार होता है	लिपोबोलाइड लवस्टैटिन लिपॉस्टेबिल
चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करें	ट्रेंटल विटामिन एक्टोवैजिन
ऊतक ऑक्सीजनेशन में सुधार करें	टोकोफेरोल
प्रोस्टाग्लैंडिंस पियें - संवहनी दीवार में सूजन को दबाएँ	अल्प्रोस्तान वज़ाप्रोस्तान
रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं	पॉलीओक्सिडोनियम टी-एक्टिविन
गैर-दवा उपचार	मालिश भौतिक चिकित्सा स्पा उपचार हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान

शल्य चिकित्सा

इसमें रोग प्रक्रिया वाले क्षेत्र में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्निर्माण ऑपरेशन करना शामिल है।

स्टेंटिंग ऑपरेशन की योजना: ए - कैथेटर सम्मिलन; बी - गुब्बारा फुलाना और स्टेंट स्थापना; सी - बर्तन के लुमेन से कैथेटर को हटाना।

पूर्वानुमान

आंतरायिक अकड़न धमनी प्रणाली को पुरानी क्षति का मुख्य सिंड्रोम है, और विकृति विज्ञान से पूरी तरह से ठीक होना असंभव है। स्थापित निदान स्थायी, आजीवन, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए एक संकेत है, भले ही पुनर्निर्माण संवहनी सर्जरी की गई हो।

पुरुष आबादी में धमनी वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दोगुने आम हैं।

निदान के बाद, 20-30% मरीज़ पहले 5 वर्षों के भीतर मर जाते हैं, और 40-70% 10 वर्षों के भीतर मर जाते हैं। उनमें से 65% से अधिक हृदय वाहिकाओं या मस्तिष्क की धमनियों में रक्त प्रवाह विकारों के तीव्र रूपों से मर जाते हैं, क्योंकि पोत की दीवार में कोई भी रोग संबंधी परिवर्तन प्रकृति में स्थानीय नहीं हो सकता है और केवल पैरों को प्रभावित करता है।

पैरों के संरक्षण के संबंध में, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है: निरंतर उपचार के साथ, संवहनी परिवर्तन 70-75% में स्थिर हो जाते हैं, और दर्द 40-45% में भी कम हो जाता है। केवल 10-20% रोगियों में, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के लक्षण बढ़ जाते हैं और अंग विच्छेदन की नौबत आ जाती है।

आंतरायिक अकड़न (आईसी) एक खतरनाक विकृति है जो अक्सर लोगों में होती है, लेकिन चिकित्सा पेशेवर हमेशा इस पर ध्यान नहीं देते हैं।

पैथोलॉजी का विकास तेजी से गति पकड़ रहा है और पीसी के असामयिक उपचार वाले कई रोगियों में निचले छोर के इस्किमिया की गंभीर स्थिति का निदान किया जाता है।

आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम का एक जटिल रूप अंग विच्छेदन है।

आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम क्या है?

आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम, लैटिन में क्लाउडिकैटियो, निचले छोरों में एक दर्दनाक अनुभूति है जो पैरों के परिश्रम के बाद प्रकट होती है:

• लंबी पैदल दूरी के दौरान;
• भारी वस्तुएं उठाते समय;
• चलने के बाद।

आराम की अवधि के बाद दर्द दूर हो जाता है। ऐसा दर्द धमनियों में रक्त प्रवाह प्रणाली की विकृति के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान होता है, जिससे मांसपेशियों के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है।

यह रोग हाथ-पैर के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकता है, या यह एक पैर या दोनों पैरों को प्रभावित कर सकता है। अधिकतर, दर्द के लक्षण टखने के जोड़ों और निचले पैरों के क्षेत्र में प्रकट होते हैं।

सिंड्रोम के प्रारंभिक विकास के दौरान, आराम से राहत मिलती है, लेकिन यह विकृति तेजी से बढ़ती है, और थोड़े समय में, दर्द इतना तेज हो जाता है कि हिलना-डुलना असंभव हो जाता है।

अधिकतर, दर्द के लक्षण टखने के जोड़ों और निचले पैरों के क्षेत्र में प्रकट होते हैं।

जोखिम समूह

यह सिंड्रोम निम्नलिखित जोखिम समूहों के रोगियों के लिए विशिष्ट है:

• बढ़ी उम्र;
• धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग;
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगी;
• शराबी;
• निकोटीन की लत से पीड़ित मरीज़;
• मोटे रोगी;
• हृदय रोगविज्ञान होना;
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ।

आंतरायिक अकड़न के खतरे क्या हैं?

रक्तप्रवाह प्रणाली में इस रोग प्रक्रिया के रोगजनन से धमनियों में संकुचन होता है और प्रभावित क्षेत्र में जैविक द्रव के प्रवाह में बाधा आती है। मांसपेशियों के ऊतकों को अपने कार्य करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन अणु, साथ ही पोषक तत्व नहीं मिलते हैं - रक्त प्रवाह प्रणाली का हाइपोक्सिया और मांसपेशियों के ऊतकों की इस्किमिया विकसित होती है।

इस्केमिया एक दर्दनाक लक्षण के रूप में प्रकट होता है।

पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा इस तथ्य में निहित है कि संवहनी झिल्ली में ये परिवर्तन न केवल निचले छोरों की धमनियों में होते हैं, बल्कि पैथोलॉजी धमनियों की चड्डी और हृदय अंग की धमनियों और मस्तिष्क तक भी फैलती है। जहाज.

खंजता के निदान के बाद, अगले 5 कैलेंडर वर्षों में, आंतरायिक खंजता सिंड्रोम के आँकड़े निराशाजनक हैं:

• 20.0% रोगियों की मृत्यु तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ-साथ मस्तिष्क कोशिकाओं में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण होती है;
• 10.0% मरीज़ पैर के विच्छेदन के लिए शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरते हैं - परिणाम विकलांगता है।

आंतरायिक अकड़न एक ऐसी बीमारी है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन समय पर चिकित्सा और निवारक उपाय रोगी के जीवन के वर्षों को बढ़ा सकते हैं और अंगों को विच्छेदन सर्जरी से बचा सकते हैं।

संवहनी सर्जन इस सिंड्रोम का इलाज करते हैं।

आंतरायिक खंजता के कारण

क्रोनिक धमनी अपर्याप्तता के कारण आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम विकसित होता है। पैथोलॉजी संवहनी रोगों से उत्पन्न होती है।

इन संवहनी रोगों को क्लॉडिकेशन सिंड्रोम के विकास पर उनके प्रभाव की डिग्री के अनुसार तालिका में वितरित किया गया है:

रोग का नाम	प्रतिशत में मात्रा
धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का जमाव - एथेरोस्क्लेरोसिस रोग	81.6
एक गैर-विशिष्ट प्रकृति का महाधमनीशोथ एक ऑटोइम्यून विकृति है जो संवहनी चड्डी की झिल्लियों में एक सूजन प्रक्रिया के कारण होती है।	9
मधुमेह एंजियोपैथी मधुमेह मेलिटस का एक माध्यमिक रोगविज्ञान है, जिसमें रक्त में उच्च ग्लूकोज सूचकांक के कारण संवहनी झिल्ली में परिवर्तन होते हैं।	6
थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स धमनी झिल्लियों की सभी परतों में एक सूजन प्रक्रिया है, जब दीवारों के लुमेन में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं (ब्यूर्जर रोग)	1.4
रेनॉड सिंड्रोम केशिकाओं के संकुचन और माइक्रोसिरिक्युलेशन में उनकी ऐंठन की एक पुरानी विकृति है जो बड़े-व्यास की धमनियों, साथ ही शिरा ट्रंक को पोषण देती है।	1.4

इसके अलावा, आंतरायिक खंजता के विकास के कारण हो सकते हैं:

• गठिया रोग;
• रीढ़ की हड्डी की नहर में विकार जो निचले छोरों में तंत्रिका अंत के कामकाज को प्रभावित करते हैं (न्यूरोजेनिक आंतरायिक अकड़न);
• निचले अंगों को आघात;
• शरीर का नशा;
• संक्रामक रोगविज्ञान जो तीव्र अवधि में शरीर में विकसित होते हैं, साथ ही ऐसे संक्रमण जिनमें विकास की पुरानी अवधि होती है;
• शरीर और निचले अंगों का हाइपोथर्मिया।

यह विकृति अक्सर उन लोगों को प्रभावित करती है जिन्हें शराब और धूम्रपान जैसी बुरी आदतें हैं।

निकोटीन और अल्कोहल के जहरीले तत्व रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और घनास्त्रता को भड़काते हैं।

आंतरायिक अकड़न के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आसीन जीवन शैली;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पैथोलॉजी मोटापा;
• रीढ़ की हड्डी के रोग.

वर्गीकरण

चिकित्सा में, पोक्रोव्स्की-फॉनटेन प्रणाली के अनुसार आंतरायिक अकड़न के विकृति विज्ञान के वर्गीकरण के चरणों का उपयोग किया जाता है:

पैथोलॉजी विकास के चरण	प्रत्येक चरण की विशेषताएँ
चरण संख्या 1 - आंतरायिक अकड़न का गैर-सीमित चरण	· तापमान गिरने पर पैरों में संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
	· रोंगटे;
	· अंगों में झुनझुनी;
	· निचले पैर में ऐंठन;
	· पैरों और नाखूनों पर बालों का बढ़ना धीमा हो जाता है।
चरण संख्या 2 - सीमित चरण, चलने में बाधा के साथ	· चरण प्रकार ए - 200.0 मीटर चलने के बाद दर्द सिंड्रोम प्रकट होने लगता है;
	· स्टेज बी - तय की गई दूरी के 200.0 मीटर तक दर्द दिखाई देने लगता है।
स्टेज नंबर 3 - आराम के समय और बिना वजन सहने वाले पैरों में दर्द	· तीसरे चरण की प्रारंभिक अवस्था में आराम के बाद पैरों को बिस्तर से नीचे उतारने पर दर्द की स्थिति उत्पन्न होती है;
	· आगे बढ़ने पर, पैरों में दर्द लगातार बना रहता है, सूजन हो जाती है और त्वचा पीली और नीली हो जाती है।
चरण संख्या 4 - पैरों पर हाथ-पैरों की मांसपेशियों के ऊतकों के अल्सर और परिगलन दिखाई देते हैं	· चौथे चरण के प्रारंभिक चरण में, पैरों पर एकल अल्सर दिखाई देते हैं;
	· प्रगति की अवधि के दौरान, कई अल्सर पैर के एक बड़े क्षेत्र को कवर करते हैं, और मांसपेशियों के ऊतकों का परिगलन विकसित होता है।

यदि हम दूसरे चरण के संकेतों को निर्धारित करने के लिए दूरी लेते हैं, तो यह बाधाओं के बिना एक सपाट सड़क की दूरी है।

गंभीर अंग इस्किमिया का स्थापित चिकित्सा निदान लंगड़ापन के साथ तीसरे और कभी-कभी चौथे चरण में तय किया जाता है। विकृति विज्ञान की इस डिग्री के साथ, एक व्यक्ति को दर्द का अनुभव होता है जिसे दर्द निवारक दवाओं से थोड़े समय के लिए राहत मिल सकती है।

इस स्तर पर, प्रभावित अंग के विच्छेदन का जोखिम होता है।

कारणों के आधार पर आंतरायिक अकड़न का वर्गीकरण

रोग के एटियलजि के अनुसार आंतरायिक अकड़न को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कॉडोजेनिक या रीढ़ की हड्डी में लंगड़ापन;
• लंगड़ापन का मायलोजेनस या परिधीय एटियलजि।

डॉक्टर मायलोजेनस क्लैडिकेशन को मधुमेह मेलेटस और एंडारटेराइटिस के विकास के साथ-साथ रक्तप्रवाह प्रणाली की संवहनी दीवारों के कोलेस्ट्रॉल (एथेरोस्क्लोरोटिक) घावों के साथ जोड़ते हैं।

सबसे पहले, अधिग्रहीत विकृति निचले छोरों की असुविधा में प्रकट होती है, और यदि समय पर दवा उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो यह पैर की धमनी की दीवारों और मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं के विनाश के साथ, दर्द के लक्षणों में बदल जाता है।

स्पाइनल (कॉडोजेनिक) प्रकार का परिवर्तनशील लंगड़ापन उन केशिकाओं की क्षति का परिणाम है जो रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ को जैविक तरल पदार्थ की आपूर्ति करती हैं।

धमनी क्षति के स्तर के अनुसार आंतरायिक अकड़न के प्रकार

धमनी क्षति के स्तर के आधार पर, आंतरायिक अकड़न के 3 प्रकार होते हैं:

धमनी क्षति का स्तर	घाव के स्थानीयकरण की विशेषताएं
धमनी क्षति का उच्च स्तर	· नितंबों में दर्द की अनुभूति;
	· कूल्हे में दर्द;
	· महाधमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह;
	· इलियाक वाहिकाओं में रक्त की गति ख़राब हो जाती है।
विशिष्ट घाव स्तर	· निचले पैर की मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द;
	· घुटने की टोपी के नीचे धमनियों का खंड प्रभावित होता है।
धमनी क्षति का निम्न स्तर	· टखने और पैर में दर्द;
	· धमनियों के टखने वाले भाग का व्यास सिकुड़ जाता है।

आंतरायिक खंजता के लक्षण

किसी व्यक्ति में रुक-रुक कर होने वाली खंजता का मुख्य लक्षण लंगड़ा कर चलना है।

इस विकृति के अन्य लक्षण भी हैं:

नैदानिक ​​लक्षण	अभिव्यक्ति के लक्षण
व्यथा	· विकृति विज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरण में दर्द अंगों पर भार के साथ महसूस होता है, और बाद में रोग की प्रगति और आराम के दौरान महसूस होता है;
	· ऊतक कोशिकाओं के परिगलन की अनुपस्थिति में, प्रारंभिक चरण में दर्द आराम के बाद दूर हो जाता है, और जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, दर्द निवारक दवाओं से राहत मिलती है।
पेरेस्टेसिया का लक्षण	· पैर के प्रभावित हिस्से या दोनों पैरों का सुन्न होना;
	· ठंडे हाथ पैर.
त्वचा की स्थिति में परिवर्तन	थ्रोम्बोएन्जाइटिस के विकास के साथ त्वचा हाइपरहाइड्रोसिस;
	· एपिडर्मिस के छिलने के साथ शुष्क त्वचा, नाखून प्लेट का सूखापन और भंगुरता।
हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस	· शरीर से कैल्शियम के अधिक उत्सर्जन के कारण हड्डियों की नाजुकता बढ़ जाती है।
खालित्य का लक्षण	· हाथ-पैर की त्वचा पर क्षेत्रों का गंजापन.
ऊतक कोशिका शोष	· मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं का विनाश;
	· पैर में वसा ऊतक कोशिकाओं का विनाश.
अंगों का गैंगरीन	· विकृति विज्ञान का संकेत, विकास के तीसरे और चौथे चरण की रुक-रुक कर होने वाली गड़बड़ी;
	· मांसपेशी ऊतक का परिगलन, जो बहाली के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन केवल इसे हटाने की आवश्यकता है।

आंतरायिक अकड़न के लक्षण विकृति विज्ञान के लक्षणों के समान हैं जो इसके प्रकट होने का मूल कारण हैं। पैथोलॉजी की हल्की अवस्था में दर्द नहीं होता है और व्यक्ति को किसी गंभीर बीमारी के लक्षण महसूस नहीं होते हैं।

केवल समय पर निदान ही सिंड्रोम की पहचान कर सकता है और डॉक्टर पर्याप्त योग्य उपचार का एक नियम निर्धारित करेगा।

निदान

आंतरायिक अकड़न का निदान करने के लिए, आपको एक सामान्य चिकित्सक को देखने के लिए क्लिनिक में जाना होगा। चिकित्सक रोगी की जांच करेगा और दर्द की प्रकृति और विकृति विज्ञान के लक्षणों का भी पता लगाएगा। इसके बाद इतिहास का संग्रह आता है।

इसके बाद, चिकित्सक निर्णय लेता है कि विशेष विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता है या नहीं:

• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• फ़्लेबोलॉजिस्ट;
• वस्कुलर सर्जन;
• किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श.

निदान परीक्षण विधि	अध्ययन की विशेषताएँ
एक डॉक्टर द्वारा जांच	· रक्तचाप सूचकांक मापा जाता है;
	· नाड़ी मापी जाती है;
	· रक्त ग्लूकोज सूचकांक मापा जाता है;
	· त्वचा की जांच;
	· नाखून के प्रदूषण के लिए नाखून प्लेट का निरीक्षण;
	· अंगों की सूजन की डिग्री की जाँच की जाती है।
कार्यात्मक परीक्षण	· ओपल परीक्षण - यह परीक्षण लेटकर किया जाता है. पैरों को ऊंचाई में 40.0 सेंटीमीटर ऊपर उठाया जाता है, और आपको 120 सेकंड के लिए इस स्थिति में लेटने की आवश्यकता होती है। पैरों की त्वचा का पीलापन और सायनोसिस के लिए जाँच की जाती है;
	· बर्डेनको परीक्षण - आपको अपने पैर को घुटने के जोड़ पर 10 बार तेज़ी से मोड़ने की ज़रूरत है। मार्बलिंग के लिए त्वचा की जाँच की जाती है;
	· पालचेनकोव परीक्षण - आपको अपने पैरों को अपने पैरों के ऊपर से पार करना होगा और 10 मिनट तक इस स्थिति में बैठना होगा। यदि रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो प्रभावित अंग में दर्द महसूस होता है और त्वचा के रंग में बदलाव होता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रकार (अल्ट्रासोनोग्राफी)	· रक्तप्रवाह प्रणाली में जैविक द्रव की गति निर्धारित की जाती है;
	· धमनी बिस्तर के साथ पैथोलॉजी फोकस का स्थानीयकरण;
	· रक्त प्रवाह प्रणाली में गड़बड़ी का कारण स्थापित करना;
	· प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की जाँच करना;
	· धमनी के उस भाग का निर्धारण जिसे शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान हटाया नहीं जा सकता।
ट्रेडमिल परीक्षण	· 200.0 मीटर चलने के बाद रक्त प्रवाह में सुधार के संकेतक का आकलन किया जाता है;
	· पैर में रक्त प्रवाह आरक्षित सीमित है - रक्त आपूर्ति 15 मिनट से भी कम समय में बहाल हो गई;
	· गंभीर स्थिति - ठीक होने में 15 मिनट से अधिक समय लगा;
	· सर्जिकल हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर मरीजों का परीक्षण किया जाता है।
त्वचा के माध्यम से ऑक्सीमेट्री	· धमनियों और केशिकाओं के रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता निर्धारित की जाती है;
	· रक्त में ऑक्सीजन के संतुलन को स्वतंत्र रूप से बनाए रखने की क्षमता;
	· हाथ-पैरों के रक्त में ऑक्सीजन का मानक संकेतक 60.0 - 50.0 मिमी है। आरटी. कला।;
	· सीमा सूचकांक - 40.0 - 30.0 मिमी. आरटी. कला।
फ्लोमेट्री लेजर डॉप्लरोग्राफी है	· हाथ-पैरों की केशिकाओं में रक्त प्रवाह का आकलन किया जाता है।
एंजियोग्राफी विधि	· कंट्रास्ट द्रव का उपयोग करके धमनियों की स्थिति का अध्ययन;
	· धमनी क्षति के क्षेत्र का निर्धारण करने की सटीकता;
	· घाव के स्थान पर रक्त वाहिकाओं की झिल्लियों का मूल्यांकन।

डॉक्टर प्रयोगशाला नैदानिक ​​परीक्षण भी निर्धारित करते हैं:

• रक्त संरचना का सामान्य विश्लेषण;
• लिपिड विश्लेषण का उपयोग करके जैव रासायनिक अध्ययन;
• रक्त में ग्लूकोज सूचकांक की पहचान करने के लिए विश्लेषण।

यदि आवश्यक हो, तो वह चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके एक अध्ययन लिख सकता है।

आंतरायिक खंजता का उपचार

आंतरायिक अकड़न एक विकृति है जिसका इलाज जीवन भर किया जाना चाहिए। रोग को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन सहायक चिकित्सा रोगी की स्थिति को कम कर सकती है और उसके जीवन को लम्बा खींच सकती है।

विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री के अनुसार उपचार:

रोग विकास के चरण	चिकित्सा के लक्षण एवं प्रकार
स्टेज नंबर 1	· रूढ़िवादी औषधि चिकित्सा.
स्टेज नंबर 2 - टाइप ए	· दवाई से उपचार;
	· शल्य चिकित्सा।
स्टेज नंबर 3 - और दूसरा टाइप बी	· पुनर्निर्माण शल्य चिकित्सा उपचार.
स्टेज नंबर 4	· पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा;
	· नेक्रोटिक ऊतक कोशिकाओं को हटाना;
	· अंगों का विच्छेदन.

रूढ़िवादी चिकित्सा

आंतरायिक अकड़न की विकृति के सभी चरणों में औषधि रूढ़िवादी उपचार जीवन भर के लिए निर्धारित है।

औषधि चिकित्सा और रूढ़िवादी उपचार का सिद्धांत तालिका में वर्णित है:

उपचार सिद्धांत	चिकित्सीय सिफ़ारिशें और दवाओं के नाम
पैथोलॉजी के उत्प्रेरक को खत्म करें	· शराब छोड़ो;
	· निकोटीन की लत छोड़ें;
	· ग्लूकोज सूचकांक की लगातार निगरानी करें और इसे कम करें;
	· रक्त में कोलेस्ट्रॉल सूचकांक को कम करें.
रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता को रोकने के लिए रक्त प्लाज्मा की संरचना को अधिक तरल बनाने के लिए - एंटीप्लेटलेट समूह की दवाएं लें	· दवा एस्पिरिन;
	· प्लाविक्स उत्पाद;
	· असहमत टिक्लिड.
शरीर में लिपिड चयापचय को विनियमित करने और कोलेस्ट्रॉल सूचकांक को कम करने के लिए - स्टैटिन दवाएं लें	· दवा लवस्टैटिन;
	· औषधीय उत्पाद लिपोबोलाइट;
	· दवा लिपोस्टेबिल.
शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करें	· विटामिन कॉम्प्लेक्स लें;
	· दवा ट्रेंटल;
	· एक्टोवैजिन उत्पाद.
रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता 95% तक बढ़ाएँ	· दवा टोकोफ़ेरॉल
दवाओं का समूह प्रोस्टाग्लैंडिंस - संवहनी झिल्ली में सूजन प्रक्रिया को कम करता है	· दवा एल्प्रोस्टन;
	· दवा वासोप्रोस्टन.
प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को सक्रिय करने और उसके प्रदर्शन में सुधार करने के लिए दवाएं लें	· टी-एक्टिविन;
	· दवा पॉलीओक्सिडोनियम;
	विफ़रॉन उपाय.
दवाओं के उपयोग के बिना उपचार	· मालिश चिकित्सा;
	· फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार;
	· रिसॉर्ट और सेनेटोरियम उपचार;
	· व्यायाम चिकित्सा;
	· हाइड्रोजन सल्फाइड जल से स्नान.

पैदल चलना उपचारात्मक है

आंतरायिक अकड़न वाले रोगियों के लिए, खुराक में चिकित्सीय चलना आवश्यक है। ऐसी गतिविधि जो डॉक्टर द्वारा चलने-फिरने के लिए अनुमत समय और दूरी से अधिक न हो।

चलने से रक्तप्रवाह प्रणाली में रक्त की गति में सुधार होता है, जो ऊतकों को अधिक ऑक्सीजन से समृद्ध करता है और पोषक तत्व कोशिकाओं तक उनके सामान्य कामकाज के लिए तेजी से पहुंचते हैं। चलते समय, मांसपेशियों के ऊतकों को गर्म किया जाता है, और धमनी झिल्ली की स्थिति में सुधार होता है।

चिकित्सीय सैर प्रतिदिन ताजी हवा में या घर पर सिम्युलेटर पर की जानी चाहिए।

उपचार प्रक्रिया का अधिकतम समय 50 मिनट से अधिक नहीं है। ऐसे उपचार का चिकित्सीय कोर्स 12 सप्ताह या उससे अधिक का होता है।

आंतरायिक खंजता के लिए आहार

आंतरायिक अकड़न की विकृति की प्रगति को कम करने के लिए, कम कोलेस्ट्रॉल वाले आहार का पालन करना आवश्यक है, और मधुमेह के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना भी आवश्यक है।

अपने मेनू में ओमेगा 3 से भरपूर समुद्री भोजन शामिल करें।

आहार में बड़ी मात्रा में ताज़ी सब्जियाँ, फल, साथ ही बगीचे की जड़ी-बूटियाँ शामिल करें और उन्हें सलाद में सक्रिय रूप से मिलाएं। सलाद को अलसी, जैतून या मकई के वनस्पति तेल के साथ पकाया जाना चाहिए।

अनाज खाएं और स्टोर से खरीदे गए प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचें जो ट्रांस वसा से भरपूर होते हैं।

यदि आपको मधुमेह या मोटापा है, तो मिठाई, आटा उत्पाद और सफेद ब्रेड छोड़ दें।

सभी भोजन भाप में पकाया जाना चाहिए, या उबालकर, पकाकर या स्टू करके बनाया जाना चाहिए। तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन सख्त वर्जित है।

लाल या वसायुक्त मांस न खाएं; चिकन या टर्की खाना बेहतर है, जिसका छिलका पहले हटा दिया गया हो।

लोक उपचार और तकनीकों के साथ आंतरायिक खंजता का उपचार

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• चिकित्सीय मिट्टी से अनुप्रयोग;
• केले की पत्तियों, साथ ही स्ट्रिंग पत्तियों, या सेंट जॉन पौधा के साथ कैमोमाइल का अनुप्रयोग लागू करें;
• पूरे शरीर के लिए कंट्रास्ट शावर और पैरों के लिए कंट्रास्ट बाथ का उपयोग करें;
• औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से स्नान;
• हीरोडोथेरेपी।

आंतरायिक खंजता का शल्य चिकित्सा उपचार

सर्जिकल उपचार धमनियों में वाहिनी को बहाल करने और रक्त प्रवाह प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने पर आधारित है।

शल्य चिकित्सा उपचार की विधि	ऑपरेशन की विशेषताएं
शल्य चिकित्सा उपचार की विधि - एंडाटेरेक्टोमी	प्रभावित धमनी अस्तर का हिस्सा काटना
धमनी प्रतिस्थापन के साथ उच्छेदन तकनीक	प्रभावित वाहिका के भाग को हटाकर उसकी जगह नस का भाग या कृत्रिम वाहिका लगाना
संवहनी बाईपास की विधि	क्षतिग्रस्त धमनी के पार बाईपास पथ बनाना, जिससे संचार प्रणाली में रक्त की गति में सुधार होगा
न्यूनतम इनवेसिव बैलून एंजियोप्लास्टी	एक गुब्बारे का उपयोग करके धमनी के लुमेन का विस्तार करें
न्यूनतम इनवेसिव धमनी स्टेंटिंग तकनीक	धमनी के अस्तर को फटने से बचाने के लिए उसके प्रभावित हिस्से में एक जाली लगाई जाती है, या एक स्टैंड डाला जाता है जो धमनी का विस्तार कर सकता है और उसकी नाजुकता को रोक सकता है

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, बीमारी का कोर्स रुक-रुक कर होने वाली खंजता है; सर्जिकल उपचार में प्रभावित अंग के नेक्रोटिक ऊतक को हटाना और अंग को काटना भी शामिल है।

रोकथाम

आंतरायिक खंजता को रोकने के उपायों के रूप में, सबसे पहले यह आवश्यक है:

• बुरी आदतें छोड़ें - निकोटीन और शराब की लत;
• निरंतर आहार और पोषण संस्कृति का पालन;
• दैनिक शारीरिक व्यायाम और पर्याप्त व्यायाम;
• यदि आप मोटे हैं तो शरीर का वजन कम करना सुनिश्चित करें;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का व्यवस्थित नियंत्रण;
• दैनिक रक्त शर्करा की निगरानी - मधुमेह के लिए;
• बिना हील के जूते पहनें;
• ऐसे जूते न पहनें जो आपके पैरों पर तंग हों;
• पैर की उंगलियों पर चोट (कॉलस, ड्रॉप्सी) से बचने के लिए जूते का अंगूठा नरम होना चाहिए;
• आपके पैरों के मोज़ों में कड़ा इलास्टिक बैंड नहीं होना चाहिए और आपकी पिंडलियों पर दबाव नहीं डालना चाहिए;
• शरीर को ज़्यादा ठंडा न करें;
• अपने पैरों को हर समय गर्म रखें।

रोग के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान आंतरायिक अकड़न

आंतरायिक अकड़न रक्तप्रवाह की धमनियों को नुकसान का मुख्य लक्षण है, जो विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप में होता है।

यह सिंड्रोम लाइलाज है और रूढ़िवादी रखरखाव चिकित्सा आजीवन चलती है।

आधी आबादी की महिला की तुलना में पुरुष दोगुने समय तक रुक-रुक कर होने वाली खड़खड़ाहट से पीड़ित होते हैं।

किसी रोगी में सिंड्रोम का पता चलने के बाद, अगले 5 वर्षों में 30.0% रोगियों की मृत्यु हो जाती है - पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

निदान के 10 साल बाद - 70.0% रोगियों की मृत्यु हो जाती है - पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

आंतरायिक अकड़न वाले 65.0% रोगियों की मृत्यु तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के कारण, या मस्तिष्क की धमनियों के विनाश से होती है - स्ट्रोक - पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

समय पर निदान और पैथोलॉजी के उचित योग्य उपचार के साथ, 75.0% रोगियों में रक्त वाहिकाओं की स्थिति स्थिर हो गई और शरीर में रक्त प्रवाह स्थापित हो गया - पूर्वानुमान अनुकूल है।

45.0% रोगियों में, पैरों में दर्द कम हो जाता है - पूर्वानुमान अनुकूल है।

पैरों की धमनी वाहिकाओं में रोड़ा-स्टेनोटिक प्रक्रियाओं के विकास के परिणामस्वरूप आंतरायिक अकड़न होती है। मरीजों को पैरों में दर्द, थकान, कमजोरी और पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन की शिकायत होती है। शारीरिक गतिविधि से सभी लक्षण बिगड़ जाते हैं।

रोगी लगभग 100 मीटर चलता है, जिसके बाद उसमें ऊपर वर्णित लक्षण विकसित होते हैं।असुविधा को दूर करने के लिए, आपको थोड़ी देर रुकने और बैठने या खड़े रहने की ज़रूरत है। इतने आराम के बाद व्यक्ति अपनी यात्रा फिर से शुरू करता है और उतनी ही दूरी के बाद उसे आराम की जरूरत होती है।

अनिरंतर खंजतालक्षणों के एक समूह का हिस्सा है जो निचले छोरों की वाहिकाओं को नुकसान का संकेत देता है।
निचले छोर के इस्किमिया का वर्गीकरण

इस स्थिति को 4 डिग्री में बांटा गया है:

1. रोगी को निचले छोरों की धमनी वाहिकाओं को नुकसान होता है, लेकिन 1 किमी की दूरी चलने पर अभी भी कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है;
2. इस डिग्री को डिग्री 2ए और 2बी में विभाजित किया गया है, जो केवल चलने की दूरी में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। डिग्री 2ए के साथ, दूरी 200 मीटर से 1 किमी तक भिन्न होती है, और डिग्री 2बी के साथ - 200 मीटर से कम;
3. ग्रेड 3 और 4 को "क्रिटिकल इस्किमिया" शब्द के साथ जोड़ा गया है और ये बीमारी के चरण हैं, जिसमें उचित और समय पर उपचार के बिना, रोगी अपना पैर खो देता है। ग्रेड 3 में, पैरों में दर्द लगातार रहता है, दर्द से राहत जरूरी है;
4. यह बीमारी का अंतिम चरण है, जिसमें पैरों के कोमल ऊतकों में ट्रॉफिक परिवर्तन होता है और गैंग्रीन विकसित होता है।

पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने के लिए इस प्रकार का वर्गीकरण आवश्यक है।उपरोक्त वर्गीकरण आपको उपचार चुनने की अनुमति देता है।

इस्किमिया की विभिन्न डिग्री के लिए उपचार की विशेषताएं

इस्कीमिया की पहली डिग्री के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस स्थिति में, जोखिम कारकों के प्रभाव को समायोजित करना आवश्यक है।

इस्केमिया की दूसरी डिग्री में, जो रुक-रुक कर होने वाली खंजता के साथ होती है, पैदल दूरी बढ़ाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जोखिम कारकों का सुधार निश्चित रूप से बना हुआ है। रोगी को चलने का प्रशिक्षण भी लेना चाहिए। यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है और दर्द रहित चलने की दूरी तेजी से कम हो जाती है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, क्योंकि केवल इस प्रकार की चिकित्सा ही अंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ा सकती है।

स्टेंट के उपयोग के साथ-साथ उनके बिना भी विभिन्न एंजियोप्लास्टी जोड़तोड़ को सर्जिकल प्रक्रियाओं के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इस प्रकार का उपचार बुनियादी या प्रारंभिक होता है। यदि एंजियोप्लास्टी सर्जरी करना असंभव है, तो अंग में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए बाईपास सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

जैसी स्थितियों वाले रोगियों के उपचार में दिशा-निर्देश अनिरंतर खंजता

जोखिम कारकों का सुधार

प्रत्येक रोगी जिसे हाथ-पैर की धमनी संबंधी बीमारी का निदान किया गया है, उसे आगे के उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए अपनी जीवनशैली बदलनी चाहिए:

• धूम्रपान छोड़ना;
• रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण;
• रक्तचाप का सामान्यीकरण.

इसलिए, रोगी को किसी चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

ऊंचे रक्त लिपिड स्तर का सुधार

यदि रोगी विकसित हो जाता है अनिरंतर खंजता, उन्हें आवश्यक रूप से ऐसी दवाएं मिलनी चाहिए जो रक्त में वसा के स्तर को कम करती हैं। ऐसी थेरेपी का उपयोग करते समय, न केवल हृदय रोग विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है, बल्कि दर्द रहित चलने की दूरी भी बढ़ जाती है। आधिकारिक अध्ययनों के अनुसार, सिम्वास्टैटिन का उपयोग करते समय, प्लेसबो समूह के रोगियों की तुलना में दर्द रहित चलने की दूरी औसतन 120% बढ़ गई। एटोरवास्टेटिन ने भी दूरी बढ़ाई, लेकिन 22% तक। अधिकतम पैदल दूरी 164 मीटर बढ़ जाती है।

एंटीप्लेटलेट दवाओं से उपचार

एंटीप्लेटलेट एजेंट आंतरायिक अकड़न वाले रोगियों के लिए उतने ही आवश्यक हैं जितने कि रोगियों के लिए आवश्यक हैं। लंबे समय तक लेने पर ये दवाएं रक्त वाहिकाओं के जोखिम को कम करने और पैदल चलने की दूरी को भी बढ़ाने की क्षमता रखती हैं। एक अन्य अध्ययन में एंटीप्लेटलेट दवाओं ने पैदल दूरी को 60 मीटर तक बढ़ा दिया। रूस में, अध्ययन में इस्तेमाल की जाने वाली एंटीप्लेटलेट दवा टिक्लोपिडीन का उपयोग किया जाता है। इसकी प्रभावशीलता अधिकतम पैदल दूरी में 40% की वृद्धि है।

चलने का प्रशिक्षण

इस तकनीक का साक्ष्य आधार सबसे पूर्ण और यथार्थवादी है। आंतरायिक अकड़न के लिए चलने के प्रशिक्षण की प्रभावशीलता सिद्ध और पुष्टि की गई है। ऐसे अध्ययन आयोजित किए गए हैं, जहां प्रशिक्षकों के मार्गदर्शन में, रोगियों को उनके पैरों को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम की पेशकश की गई थी। कुछ समय बाद, रोगियों ने स्वयं शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द में कमी और सहनशक्ति में वृद्धि देखी।

आंतरायिक अकड़न वाले रोगी को प्रतिदिन आधा घंटा चलना चाहिए।

दर्द रहित पैदल दूरी बढ़ाने के लिए दवाएं

आंतरायिक अकड़न के इलाज के लिए रूसी बाजार में मौजूद बाकी दवाओं का कोई सबूत आधार नहीं है।

सारांश

1. निचले छोरों के इस्केमिया की विशेषता धमनी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में कमी है;
2. आंतरायिक खंजता वाले मरीजों का वर्तमान में रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है;
3. रोग का उपचार जोखिम कारकों के सुधार के साथ शुरू होना चाहिए;
4. दवाओं के बीच, यह एंटीलिपिड और एंटीप्लेटलेट दवाएं लेने लायक है;
5. पेंटोक्सिफाइलाइन का उपयोग चिकित्सा के लिए भी किया जाता है, जिसकी प्रभावशीलता का उच्च साक्ष्य आधार है। रूस में, आप लंबे समय तक काम करने वाली दवा वैज़ोनिट का उपयोग कर सकते हैं।

अच्छे पुराने दिन, जब बहुत कम डॉक्टर थे और स्व-दवा बेहद आम थी, लोक उपचारों में वास्तव में आश्चर्यजनक चीजें पाई गईं। उदाहरण के लिए, रुक-रुक कर होने वाली अकड़न, या कहें कि पैर में दर्द के लक्षण के मामले में, किसी को इसे तारपीन से रगड़ना चाहिए और आग के सामने तब तक बैठना चाहिए जब तक कि इसमें झुनझुनी न होने लगे। कोई केवल यह आशा कर सकता है कि ऐसे संदिग्ध उपचार का उपयोग करने वाले मरीज़ जीवित नहीं जले। हमारे लेख में हम आंतरायिक खंजता के लक्षण और आंतरायिक खंजता के उपचार के बारे में बात करेंगे।

आंतरायिक खंजता का उपचार

हाँ, वही व्यायाम जो पैरों में दर्द का कारण बनता है, आंतरायिक अकड़न के लिए भी सर्वोत्तम उपचारों में से एक है। “जब मैं मरीजों से कहता हूं कि उन्हें और अधिक बाहर जाने की जरूरत है, तो वे मुझे ऐसे देखते हैं जैसे मैं पागल हूं। लोग इलाज के लिए गोलियाँ चाहते हैं। हालाँकि, हमारे पास वास्तव में ऐसी कोई गोली नहीं है जो आंतरायिक अकड़न के लिए चलने से बेहतर काम करती हो, ”बोस्टन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में संवहनी रोगविज्ञान के प्रमुख डॉ. जे कॉफ़मैन कहते हैं। डॉ. सेंटिली बताते हैं, "क्लौडिकेशन लक्षणों के दौरान मांसपेशियों का नियमित व्यायाम करने से रक्त से ऑक्सीजन निकालने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है।" इसलिए, यदि आप अधिक चलते हैं, तो पैर की मांसपेशियां इसकी सीमित मात्रा का अधिक कुशलता से उपयोग करना सीख जाएंगी और ऑक्सीजन की कमी और इसलिए दर्द और ऐंठन से कम पीड़ित होंगी।

उनका सुझाव है कि आंतरायिक अकड़न के लक्षण वाले मरीज़ उपचार के लिए दिन में एक घंटा, सप्ताह में 5 बार टहलें। चलते समय यदि दर्द के लक्षण दिखाई दें तो बेहतर है कि तुरंत न रुकें, बल्कि इसके तेज होने के बावजूद अपने लिए एक लक्ष्य निर्धारित करें, जैसे कि अगली बेंच, वहां पहुंचने का प्रयास करें और उसके बाद ही खुद को आराम दें। फिर आगे बढ़ें. दर्द के अगले दौरे पर, अपने आप को एक अधिक महत्वाकांक्षी कार्य निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, दूसरी बेंच तक पहुंचना, आदि और ऐसे छोटे-छोटे काम पूरे एक घंटे के भीतर पूरे करने चाहिए।

डॉ. सैंटिली कहते हैं, "इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको कितनी बार रुकना पड़ता है या आप कितनी तेजी से चलते हैं।" कुछ लोग पहले हर 2-3 मिनट में आराम करते हैं। यह ठीक है। यदि कोई व्यक्ति कई हफ्तों तक इस प्रकार का प्रशिक्षण बनाए रखता है, तो आंतरायिक अकड़न से दर्द का लक्षण कम हो जाएगा और रुकना कम हो जाएगा। वास्तव में, अध्ययनों से पता चलता है कि इस पद्धति का उपयोग करके आप केवल 2-3 महीनों में दर्द-मुक्त दूरी को दोगुना कर सकते हैं।

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए एंटीऑक्सीडेंट

आमतौर पर, यदि आप उपचार के लिए एंटीऑक्सिडेंट, विशेष रूप से विटामिन ई और सी लेते हैं, तो आंतरायिक अकड़न के लक्षण आसान हो जाते हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं, खासकर इसके शुरुआती चरणों में। पारंपरिक रूप से कहा जा सकता है कि आंतरायिक खंजता के उपचार में विटामिन ई निर्धारित किया जाता है। स्वीडन में एक अध्ययन से पता चला है कि प्रति दिन 300 आईयू के साथ इलाज करने पर आंतरायिक अकड़न के लक्षण कम हो गए थे।

हालाँकि, रुक-रुक कर होने वाली खंजता के लक्षण वाले धूम्रपान करने वालों के लिए, विटामिन ई मदद नहीं करता है। डॉ. वीस के अनुसार, पूरी संभावना है कि इसका एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव तंबाकू के धुएं से हृदय प्रणाली को होने वाले नुकसान को बेअसर करने में सक्षम नहीं है। आंतरायिक अकड़न के लक्षणों का इलाज करने के लिए पहला कदम इस बुरी आदत को छोड़ना है। वैसे, जो लोग धूम्रपान छोड़ देते हैं उनमें से कई लोगों के लिए रुक-रुक कर होने वाली परेशानी समय के साथ अपने आप दूर हो जाती है।

आमतौर पर, डॉ. वीस एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण वाले रोगियों को उपचार के लिए प्रतिदिन 400-800 आईयू विटामिन ई और 1,000-3,000 मिलीग्राम विटामिन सी लेने की सलाह देते हैं। उनमें से पहला "खराब कोलेस्ट्रॉल" (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) के ऑक्सीकरण को रोकता है - एक प्रक्रिया जो सीधे संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन और वृद्धि की ओर ले जाती है। विटामिन सी, आंतरायिक अकड़न के उपचार में, विटामिन ई के सक्रिय रूप को पुनर्स्थापित करता है, और एंडोथेलियम द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को भी बढ़ावा देता है, जो, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धमनियों को फैलाता है। आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए सबसे प्रभावी विटामिन ई की तैयारी ओ-अल्फा टोकोफ़ेरॉल और टोकोफ़ेरॉल का मिश्रण है।

आंतरायिक खंजता के लिए लोक उपचार

जिन्कगो - आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए एक लोक उपचार

बोल्डर, कोलोराडो स्थित हर्बलिस्ट मिंडी ग्रीन कहते हैं, "हम इस लोक उपचार को मस्तिष्क के लिए अच्छा मानते हैं, लेकिन यह वास्तव में समग्र परिसंचरण में सुधार करता है।" उपचार के दौरान रुक-रुक कर होने वाली खंजता पर जिन्कगो के प्रभाव पर काफी शोध किया गया है। उनमें से कुछ ने दर्द रहित पैदल दूरी में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हासिल की। अपने रिश्तेदार को पैकेज के निर्देशों के अनुसार मानकीकृत जिन्कगो अर्क की गोलियाँ या कैप्सूल लेने को कहें।

रुक-रुक कर होने वाली खंजता के उपचार के लिए लहसुन

यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, लेकिन लहसुन शरीर के सभी हिस्सों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इस दवा का सबसे सुविधाजनक (और कम गंध वाला) रूप कैप्सूल है। आंतरायिक अकड़न के लक्षण वाले अपने रोगी को लक्षण गायब होने तक 2-6 महीने तक दिन में दो से तीन बार दो टुकड़े लेने दें।

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए फुट कॉकटेल

आंतरायिक खंजता का इलाज करने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन करने के लिए अमीनो एसिड आर्जिनिन की आवश्यकता होती है। यह एन्डोथेलियम (धमनियों की परत) द्वारा स्रावित होता है और उन्हें आराम और चौड़ा करने में मदद करता है, जिससे रक्त प्रवाह बढ़ता है, फीनिक्स में एरिजोना हार्ट इंस्टीट्यूट के प्राकृतिक चिकित्सक डेकर वीस बताते हैं। उपचार की मानक खुराक 500 मिलीग्राम आर्जिनिन के साथ 1 कैप्सूल दिन में तीन बार तक है।

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए मैग्नीशियम

आर्जिनिन के साथ, डॉ. वीस आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण धातुओं में से एक - मैग्नीशियम लेने की सलाह देते हैं। यह धमनियों की दीवारों की मांसपेशियों को आराम देने को बढ़ावा देता है, यानी। रक्त वाहिकाओं का विस्तार, जिसका लुमेन एथेरोस्क्लेरोटिक जमाव से संकुचित हो जाता है। यह संभव है कि आपके रिश्तेदार में सामान्य मैग्नीशियम की कमी हो, उदाहरण के लिए, यदि वह आमतौर पर हृदय रोगियों के लिए निर्धारित दवाएं जैसे मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) और डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड - डिजिटॉक्सिन (क्रिस्टोडिजिन) या डिगॉक्सिन (एनिकोर) लेता है। इस कमी के लक्षण सामान्य मांसपेशियों में कमजोरी, मतली, चिड़चिड़ापन हैं। अधिकांश लोगों के लिए, उपचार के लिए मैग्नीशियम अनुपूरक की सुरक्षित दैनिक खुराक 350 मिलीग्राम है। डॉ. वीस इस धातु का ऑरोटेट या ग्लाइसीनेट लेने की सलाह देते हैं।

आंतरायिक अकड़न के लक्षण

आंतरायिक खंजता के लक्षणों के लिए इन दिनों दिए जाने वाले प्राकृतिक उपचार अधिक सुरक्षित हैं। हम एक क्रोनिक पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे चारकोट सिंड्रोम भी कहा जाता है, जिसके लक्षण 70 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग हर दसवें व्यक्ति को प्रभावित करते हैं। आंतरायिक अकड़न के लक्षण एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं - दीवारों का सख्त होना और परिधीय धमनियों के लुमेन का संकीर्ण होना जो पैरों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ रक्त ले जाते हैं। आंतरायिक अकड़न के पूर्वनिर्धारित संकेत उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान और उच्च कोलेस्ट्रॉल हैं - वही कारक जो कोरोनरी हृदय रोग का खतरा पैदा करते हैं। इस मामले में, इस्किमिया के लक्षण भी प्रकट होते हैं, अर्थात। ऑक्सीजन की कमी, लेकिन मायोकार्डियम की नहीं, बल्कि पैर, निचले पैर, जांघ और कभी-कभी नितंबों की मांसपेशियों की भी। परिणामस्वरूप, शरीर के इन हिस्सों में जलन, ऐंठन वाला दर्द होता है।

आमतौर पर, किसी व्यक्ति द्वारा थोड़ी दूरी, अक्सर शहर के ब्लॉक से भी कम दूरी तय करने के बाद रुक-रुक कर खंजता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। रोगी रुक जाता है, कुछ मिनटों के लिए आराम करता है, और रोगसूचक दर्द बंद हो जाता है। वह फिर से चल पड़ता है, दर्द आदि के कारण फिर से रुक जाता है। समय के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्किमिया के लक्षण बढ़ते हैं, और परिणामस्वरूप, ब्रेक के बीच तय की गई दूरी तेजी से कम हो जाती है।

“आंतरायिक अकड़न के संकेत निश्चित रूप से जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं। हालाँकि, इस विकृति से पीड़ित 90% लोग इसके बारे में कभी डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। अधिकांश लोग इसे उम्र बढ़ने का अपरिहार्य साथ मानते हैं। मिनियापोलिस में वैस्कुलर सर्जरी विशेषज्ञ डॉ. स्टीवन सैंटिली कहते हैं, वे बस सोचते हैं, "आप क्या कर सकते हैं, साल बीत रहे हैं।" - ऐसा भाग्यवाद किसी भी तरह से उचित नहीं है। जीवनशैली में बदलाव, जैसे धूम्रपान छोड़ना और नियमित व्यायाम, आपके पैरों की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं। चिकित्सा को रुक-रुक कर होने वाली अकड़न को झेलने का कोई कारण नजर नहीं आता है।” आंतरायिक खंजता का इलाज करने के कुछ प्रभावी तरीके यहां दिए गए हैं।

आंतरायिक खंजता की रोकथाम

आंतरायिक अकड़न को रोकने के एक तरीके के रूप में धूम्रपान बंद करना

डॉ. सैंटिली के अनुसार, धूम्रपान करने वालों में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में आंतरायिक अकड़न का जोखिम दोगुना होता है। तम्बाकू का धुआं धमनियों को संकीर्ण कर देता है और पैरों सहित मांसपेशियों के लिए काम करना मुश्किल बना देता है, और इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है। भले ही कोई व्यक्ति कई वर्षों से धूम्रपान कर रहा हो, इस बुरी आदत को छोड़ने से उसके रक्त परिसंचरण में सुधार होगा और दर्द से राहत मिलेगी।

रुक-रुक कर होने वाली खंजता को रोकने के लिए वसा में कमी

डॉ. सैंटिली चेतावनी देते हैं, "वसायुक्त खाद्य पदार्थ आंतरायिक खंजता की प्रगति की ओर ले जाते हैं," क्योंकि वे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देते हैं। अपने बीमार रिश्तेदार को प्रत्येक ग्राम मांस के लिए 4 ग्राम फल, सब्जियां, फलियां, या साबुत अनाज का नाश्ता कराएं। इससे उसे दुबली - और स्वस्थ - जीवनशैली अपनाने में मदद मिलेगी। यदि वह वसायुक्त भोजन के बिना नहीं रह सकता है, तो आप उसे महीने में एक बार तला हुआ चिकन, बेकन या मांस की ग्रेवी खिला सकते हैं।

सामान्य जानकारी

लंगड़ापन निचले छोरों में से एक (कुछ मामलों में, दोनों) की विकृति के कारण चाल में बदलाव है। जब एक पैर खराब हो जाता है, तो व्यक्ति आमतौर पर चलते समय उस पर गिर जाता है, यानी वह जितनी जल्दी हो सके वजन को स्वस्थ अंग पर स्थानांतरित करने का प्रयास करता है। दोनों अंगों की विकृति के साथ, चाल अनिश्चित और लहराती हो जाती है। पैरों की विकृति की प्रकृति, इसकी गंभीरता की डिग्री और इसे भड़काने वाले कारणों के आधार पर, चाल विभिन्न विशेषताएं प्राप्त कर सकती है।

एक नियम के रूप में, लंगड़ापन वृद्ध लोगों में इस तथ्य के कारण जुड़ा हुआ है कि उनमें यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की कमजोरी और पुरानी संयुक्त बीमारियों की उपस्थिति के कारण होता है। हालाँकि, बिल्कुल सभी आयु वर्ग के लोग लंगड़ा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक लक्षण के रूप में अकड़न निचले छोर की चोट का संकेत देती है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। कुछ मामलों में, लंगड़ापन का विकास गंभीर बीमारियों की प्रगति का संकेत दे सकता है जिनके निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

व्यापक अर्थ में, लंगड़ापन का केवल एक ही कारण है - निचले छोरों की विकृति। हालाँकि, पैरों की समस्या हमेशा प्राथमिक नहीं होती है। कुछ मामलों में, निचले छोरों की शिथिलता आंतरिक विकृति का परिणाम है। इस प्रकार, लंगड़ापन का कारण हो सकता है:

निचले अंगों की चोटें. अव्यवस्था, फ्रैक्चर या मोच के कारण कभी-कभी लंबे समय तक ठीक होने में समय लगता है। व्यक्ति की उम्र, चोट की गंभीरता और अन्य संबंधित कारकों के आधार पर, निचले छोर का कार्य पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। यह लंबी प्रक्रिया हमेशा लंगड़ापन के साथ होती है।

• पैरों के रोग. पैरों की कई अलग-अलग विकृतियाँ हैं, जिनमें मधुमेह मेलेटस के कारण फंगल संक्रमण और मधुमेह पैर सिंड्रोम शामिल हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि पैर सीधे तौर पर चलने में शामिल होता है, ये विकृति लगभग हमेशा लंगड़ापन के साथ होती है।

• जोड़ों के रोग. तीव्र और पुरानी संयुक्त बीमारियाँ कुछ मामलों में निचले छोरों की शिथिलता का कारण बन सकती हैं, जिससे लंगड़ापन हो सकता है। यह विशेषकर कूल्हे के जोड़ और घुटनों के रोगों में अक्सर होता है।

• मांसपेशियों के रोग. विभिन्न एटियलजि के निचले छोरों की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियां चलने में कठिनाई और लंगड़ापन का कारण बन सकती हैं।

• अस्थि रोग (विभिन्न एटियलजि के तीव्र और जीर्ण दोनों)।

• शरीर में प्रणालीगत और चयापचय संबंधी विकृति।

• जन्मजात कंकाल विकृति। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब जन्म से ही किसी व्यक्ति का एक पैर दूसरे से काफी छोटा होता है या उसकी संरचना अनियमित होती है। रीढ़ की हड्डी की जन्मजात विकृति भी होती है। ये सभी असामान्यताएं आजीवन लंगड़ेपन का कारण हैं।

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