एपिडर्मल मूल के मेलानोसाइटिक नेवी। पिगमेंटेड नेवी के प्रकार, अध:पतन का खतरा, हटाने के तरीके, रोकथाम
एक जटिल पिग्मेंटेड नेवस भूरे रंग के पिगमेंट स्पॉट के रूप में एक सौम्य गठन है, जो त्वचा की दो परतों - एपिडर्मल और त्वचीय में एक साथ स्थित होता है। बाह्य रूप से, नेवस एक छोटे मस्से (व्यास में एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं) या त्वचा के ऊपर उभरे हुए एक दाने जैसा दिखता है। नेवस त्वचा की ऊपरी परतों में अपनी वृद्धि शुरू करता है, और फिर धीरे-धीरे त्वचा में बढ़ता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार का नेवस एक सौम्य त्वचा संरचना है, कुछ आंकड़ों के अनुसार यह मेलेनोमा (50-80% मामलों में) में बदल सकता है।
जटिल पिगमेंटेड नेवस के लक्षण
एक जटिल पिग्मेंटेड नेवस को एक मस्सेदार या चिकनी सतह द्वारा पहचाना जाता है, जिस पर अक्सर बालदार बालों की वृद्धि मौजूद होती है। नेवस त्वचा की दो परतों में स्थित होता है, इसलिए यह इंट्राएपिडर्मल और इंट्राडर्मल के लक्षणों को जोड़ता है। एपिडर्मल घटक इसके भूरे रंग का कारण बनता है, और एक इंट्राडर्मल घटक की उपस्थिति त्वचा के स्तर से ऊपर इसके उभरे हुए स्वरूप में योगदान करती है। एक जटिल नेवस शायद ही कभी बड़े आकार तक पहुंचेगा।
जटिल पिग्मेंटेड नेवस का निदान
एक त्वचा विशेषज्ञ प्रारंभिक जांच के आधार पर नेवस का निदान कर सकता है। नेवस का समय पर निदान त्वरित और सफल उपचार की कुंजी है। डर्मिस में नेवस के विकास की गहराई और सीमा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर त्वचा के गठन का एक अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार लेता है और यह पता लगाता है कि गठन कब हुआ, क्या इसका स्वरूप, आकार, आकार और रंग बदल गया है, साथ ही परिवर्तनों के कारण भी। इससे पता चलता है कि क्या उपचार के प्रयास हुए थे और पिछला उपचार वास्तव में क्या था? यदि मेलेनोमा का संदेह है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट से तत्काल परामर्श आवश्यक है। नेवस की बायोप्सी करना बहुत खतरनाक है; नेवस पर चोट एक घातक गठन में विकसित हो सकती है। यही कारण है कि इसे हटाने के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।
आज, नेवी के निदान के लिए एक नई विधि सामने आई है - एपिलुमिनसेंस माइक्रोस्कोपी। यह निदान पद्धति कृत्रिम रोशनी वाले एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके की जाती है। अध्ययन सीधे त्वचा की सतह पर होता है। एपिलुमिनसेंस प्रभाव पैदा करने के लिए नेवस पर वनस्पति तेल की कुछ बूंदें लगाई जाती हैं, फिर उपकरण को नियोप्लाज्म पर रखा जाता है। यह शोध पद्धति नेवस को नुकसान नहीं पहुंचाएगी और इसलिए नियोप्लाज्म की संरचना का निर्धारण करने में सबसे सटीक है। इस अध्ययन को डर्मेटोस्कोपी कहा जाता है।
ऐसे अध्ययनों में कंप्यूटर निदान पद्धति का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक डिजिटल वीडियो कैमरे के लिए धन्यवाद, वर्णक गठन की छवि रिकॉर्ड की जाती है और कंप्यूटर मेमोरी में संग्रहीत की जाती है। एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम है जो प्राप्त जानकारी को संसाधित करता है और डेटाबेस के साथ तुलना करता है, अंततः एक सटीक निष्कर्ष निकालता है।
जटिल पिगमेंटेड नेवस का उपचार
इस बीमारी के लिए त्वचा विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य निरीक्षण की आवश्यकता होती है। पिगमेंटेड नेवस का उपचार एक पूरी तरह से व्यक्तिगत प्रक्रिया है। प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए डॉक्टर द्वारा उपचार पद्धति का चयन किया जाता है। डॉक्टर से सलाह लेने से पहले मलहम का प्रयोग न करें। उपचार में देरी करने या डॉक्टर के पास जाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि हर साल उस स्थान का आकार बढ़ता जाएगा। इसे हटाने का संकेत स्थायी चोट या दुर्दमता के विशिष्ट लक्षणों का प्रकट होना है। कॉस्मेटिक कारणों से भी निष्कासन किया जा सकता है। नेवस को हटाने के कई तरीके हैं:
- लेजर का उपयोग करना;
- रेडियो तरंग विधि;
- सर्जिकल छांटना;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- क्रायोडेस्ट्रक्शन।
क्रायोडेस्ट्रक्शन और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग इस तथ्य के कारण बहुत कम किया जाता है कि हटाने की प्रक्रिया के दौरान नेवस को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, और इसके आघात के जोखिम के कारण भी, जो बाद में घातक वृद्धि में विकसित हो सकता है।
लेज़र से नेवस को हटाने से उन्मूलन के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण में नेवस का अध्ययन करना संभव नहीं होता है। हटाने के लिए रेडियो तरंग विधि या सर्जिकल छांटना का उपयोग करना सबसे उचित है, क्योंकि वे नेवस कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने की गारंटी देते हैं, जो मेलेनोमा के विकास को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
जब नेवस त्वचा में गहराई तक हो तो सर्जिकल विधि सबसे उपयुक्त होती है। उन्मूलन की इस पद्धति का नुकसान पोस्टऑपरेटिव निशान है, क्योंकि नेवस को आसन्न त्वचा के साथ हटा दिया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल आवश्यकताओं के अनुसार, हटाई गई सतह का व्यास 3-5 सेमी होना चाहिए।
यदि नेवस का पता चलता है, तो आपको सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं नेवस को एक्साइज नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस पर चोट लगने से एक घातक ट्यूमर का विकास होता है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में मेलेनोमा अक्सर पीठ पर और महिलाओं में निचले अंगों पर विकसित होता है। मेलेनोमा की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको जितना संभव हो सके सूरज के नीचे रहने की ज़रूरत है, सोलारियम से बचें, और मौजूदा मोल्स की भी सावधानीपूर्वक निगरानी करें। पहली बार जब उनका आकार या आकार बदलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसे कई ज्ञात मामले हैं जो स्व-दवा और समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए रोगियों की अनिच्छा के कारण मृत्यु में समाप्त हो गए।
पिग्मेंटेड नेवस एक काफी सामान्य त्वचा रोग है, जिसका कोर्स अक्सर सौम्य होता है। कुछ मामलों में, यह मुंह, आंखों और जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली पर बन सकता है। उम्र के धब्बों के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन त्वचाविज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों ने पाया है कि जन्मजात और अधिग्रहित नेवी पूरी तरह से अलग-अलग पूर्वनिर्धारित कारकों के कारण विकसित हो सकते हैं।
नैदानिक तस्वीर केवल विभिन्न स्थानों और आकारों के मस्सों की उपस्थिति तक ही सीमित है। दर्द, खुजली, जलन और रक्तस्राव के रूप में लक्षण उन मामलों में होते हैं जहां गठन ऑन्कोलॉजी में बदल जाता है।
नेवस का प्रकार शारीरिक परीक्षण और विशिष्ट प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण दोनों के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। माइक्रोसर्जिकल चिकित्सा हस्तक्षेप का उपयोग करके ट्यूमर को हटाया जाता है।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ऐसी विकृति को कई अर्थों से दर्शाया जाता है। ICD-10 कोड रोग के रूप के आधार पर भिन्न होगा - मेलानोफॉर्म नेवस - D22, जन्मजात - Q5, गैर-ट्यूमर - I1।
एटियलजि
चिकित्सकों का मानना है कि सभी वर्णक धब्बों का निर्माण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है, जिसका अर्थ है कि जन्मजात वर्णक नेवस निम्नलिखित पूर्वगामी कारकों के कारण हो सकता है:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- गलत कोशिका विभाजन प्रक्रिया;
- गर्भवती महिला के शरीर पर विषाक्त पदार्थों या आयनकारी विकिरण का प्रभाव;
- गर्भवती माँ की बुरी आदतों की लत, विशेष रूप से शराब पीना और सिगरेट पीना;
- गर्भावस्था के दौरान जननांग प्रणाली के रोग;
- यौन रोगों का क्रम।
अधिग्रहीत तिल भी स्वभाव से जन्मजात होते हैं, लेकिन वे जन्म के क्षण से नहीं, बल्कि जीवन भर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण व्यक्त होते हैं, यही कारण है कि उन्हें आमतौर पर द्वितीयक कहा जाता है।
नए मस्सों का दिखना निम्न कारणों से शुरू हो सकता है:
- हार्मोनल असंतुलन, जो अक्सर यौवन, गर्भावस्था या गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है, और मौखिक गर्भ निरोधकों के अनियंत्रित उपयोग के कारण भी विकसित होता है;
- पराबैंगनी विकिरण या सीधी धूप के संपर्क में त्वचा का लंबे समय तक और नियमित संपर्क;
- कोई भी रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देता है;
- वायरल त्वचा विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला;
- तनावपूर्ण स्थितियाँ या भावनात्मक थकावट;
- चिकित्सा इतिहास में किसी करीबी रिश्तेदार की उपस्थिति, जिसे त्वचा कैंसर माना जाता है।
उल्लेखनीय है कि किसी बच्चे में जन्मजात पिगमेंटेड नेवस का निदान केवल 5% मामलों में ही होता है। अधिकतर, तिल यौवन से लेकर पैंतीस वर्ष की आयु तक दिखाई देते हैं। एक और ख़ासियत यह है कि वृद्ध लोगों में, उम्र के धब्बे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।
वर्गीकरण
दिखने में, रंजित नेवी हैं:
नियोप्लाज्म के विकास के चरणों के अनुसार रोग के प्रकार:
- उपकला के भीतर वृद्धि;
- त्वचा की ऊपरी परत और त्वचा के बीच की सीमा पर नेवस ऊतक का संचय;
- इंट्राडर्मल पिग्मेंटेड नेवस।
मोलों के समूह जो आकार में भिन्न होते हैं:
- छोटा - ऐसे मामलों में, नियोप्लाज्म की मात्रा पांच मिलीमीटर से डेढ़ सेंटीमीटर तक भिन्न होती है;
- मध्यम - 1.5 सेंटीमीटर से पांच सेंटीमीटर तक;
- बड़ा - पाँच से दस सेंटीमीटर तक;
- विशाल रंजित नेवी - ऐसे होते हैं यदि उनका व्यास दस सेंटीमीटर से अधिक हो। कुछ मामलों में वे 20 सेमी तक पहुंच सकते हैं।
अधिग्रहीत रोग के सबसे सामान्य रूप:
- सीमा रेखा रंजित नेवस- यह एक काले या भूरे रंग की टिंट, स्पष्ट सीमाओं की अनुपस्थिति और त्वचा के ऊपर ऊंचाई की विशेषता है। अक्सर घातकता का कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन यह एक जटिल नेवस में विकसित हो सकता है। यह या तो अर्जित या जन्मजात हो सकता है;
- जटिल रंजित नेवस- व्यावहारिक रूप से पिछले रूप से अलग नहीं है, सिवाय इसके कि यह त्वचा से ऊपर उठता है। इस वजह से, यह एक पप्यूले की तरह दिखता है, यही कारण है कि इसे पैपिलोमेटस नेवस भी कहा जाता है;
- इंट्राडर्मल पिग्मेंटेड नेवस- त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को कवर करता है, और इसकी सतह पर बाल भी होते हैं;
- डिसप्लास्टिक पिग्मेंटेड नेवस- एक स्वतंत्र रूप हो सकता है, लेकिन अक्सर उपरोक्त प्रकारों में से एक के संशोधित मोल के रूप में कार्य करता है। यह अस्पष्ट सीमाओं, असमान रंग और अनियमित आकार की उपस्थिति की विशेषता है। उल्लेखनीय बात यह है कि इसे कैंसर से पहले की स्थिति माना जाता है।
अधिग्रहीत पिग्मेंटेड नेवस के दुर्लभ रूप प्रस्तुत किए गए हैं:
- गुब्बारा नेवस- इस तिल को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि सूक्ष्म जांच करने पर यह एक फूले हुए कंटेनर जैसा दिखता है। अक्सर यह इंट्राडर्मल होता है, कम अक्सर यह एक जटिल नेवस के रूप में कार्य करता है;
- सेटन का नेवस- हल्के प्रभामंडल से घिरा त्वचा का एक अंधेरा क्षेत्र जैसा दिखता है। कभी-कभी यह बिना किसी निशान के अपने आप गायब हो सकता है, अपने पीछे एक बदरंग दाग छोड़ सकता है। यह किस्म मेलेनोमा-खतरनाक नहीं है;
- स्पिंडल सेल नेवस- अक्सर चेहरे पर स्थानीयकृत होता है और पैपिलोमेटस तिल जैसा दिखता है;
- नीला नेवस- इस मामले में, नेवोसाइट्स त्वचा में बहुत गहराई तक स्थित होते हैं, जो एक विशिष्ट उपस्थिति का कारण बनते हैं। दुर्दमता अत्यंत दुर्लभ मामलों में हो सकती है;
- मंगोलियाई स्थान;
- ज्वलंत नेवस.
आंख पर पिगमेंटेड नेवस एक अलग रूप में सामने आता है - यह प्रकार व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है। इसे कंजंक्टिवा पर स्थानीयकृत किया जा सकता है और फिर यह नग्न आंखों से भी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। कम आम तौर पर, यह रेटिना के कोरॉइड में होता है और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है। नेत्र नेवी हैं:
- स्थिर, अर्थात्, जीव के परिपक्व होने पर परिवर्तन न होना;
- प्रगतिशील - धीमी वृद्धि की विशेषता है और समय के साथ क्षेत्रों में संकुचन और दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।
लक्षण
नैदानिक तस्वीर का आधार त्वचा के रंजित क्षेत्रों का वास्तविक गठन है। यह असामान्य नहीं है कि जन्मजात या अधिग्रहित नेवस को बालों की उपस्थिति से पूरक किया जा सकता है, जो एकल या एकाधिक हो सकते हैं। वे मानव शरीर को ढकने वाले अन्य मखमली बालों की तुलना में अधिक गहरे और सख्त होते हैं।
सबसे अधिक बार, त्वचा का रंजित नेवस स्थानीयकृत होता है:
- चेहरा और ऊपरी अंग;
- खोपड़ी - यह पैपिलोमेटस मस्सों के लिए सबसे विशिष्ट है;
- पीठ और नितंब;
- पीठ के निचले हिस्से और कंधे की कमरबंद;
- आँखें।
अतिरिक्त लक्षणों की घटना एक सौम्य नेवस के घातक मेलेनोमा में अध:पतन का संकेत देती है। घातक प्रक्रिया इससे प्रभावित हो सकती है:
- सीधी धूप के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
- तिल पर चोट;
- कपड़ों के प्रति घर्षण;
- दाग को रासायनिक क्षति.
दुर्दमता की प्रक्रिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:
- उम्र के धब्बों की संख्या या मात्रा में तेजी से वृद्धि;
- तिल की आकृति और छाया में परिवर्तन;
- नेवस के चारों ओर एक गहरे प्रभामंडल की उपस्थिति;
- एक भड़काऊ प्रक्रिया का जुड़ना, जो उस स्थान के आसपास की त्वचा के ऊतकों की लालिमा और सूजन के साथ होता है;
- रक्त या अन्य रोग संबंधी तरल पदार्थों का निर्वहन;
- नेवस के ऊपर पपड़ी का बनना;
- प्रभावित क्षेत्र में त्वचा का अकारण छिलना;
- अलग-अलग गंभीरता का दर्द सिंड्रोम;
- खुजली, झुनझुनी और जलन के अलावा।
यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण होते हैं, तो आपको नेवस को तत्काल हटाने के लिए जल्द से जल्द योग्य सहायता लेनी चाहिए।
निदान
एक त्वचा विशेषज्ञ प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर ऐसी त्वचा रसौली के प्रकार में अंतर कर सकता है।
हालाँकि, एक विशिष्ट निदान करने से पहले, चिकित्सक को कई सामान्य उपाय करने होंगे:
- रोगी और उसके करीबी रिश्तेदारों के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना;
- रोगी के जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
- समस्या क्षेत्र की संपूर्ण शारीरिक जांच;
- रोगी या उसके माता-पिता का एक विस्तृत सर्वेक्षण - अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता का पहली बार पता लगाने के लिए।
आप इसका उपयोग करके निदान की पुष्टि कर सकते हैं:
- प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी;
- तिल की सतह से खुरचने की सूक्ष्म जांच - केवल नेवस से पैथोलॉजिकल द्रव निर्वहन के मामलों में;
- एक आवर्धक कांच और एक कैमरे का उपयोग करके डर्मेटोस्कोपी;
- बायोप्सी;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए;
- प्रभावित क्षेत्र की सीटी और एमआरआई;
- एसआईएकॉपीज़।
इसके अलावा, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है।
इलाज
उपचार का नियम रोग की प्रकृति से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, घातकता के लक्षणों की अनुपस्थिति और नेवस की उपस्थिति से किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक परेशानी के कारण, वे प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति अपनाते हैं - इसका मतलब है कि उपचार अस्थायी रूप से स्थगित कर दिया गया है।
हालाँकि, घातकता के उच्च जोखिम के साथ, पिगमेंटेड नेवी को माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा हटा दिया जाता है। वर्तमान में, ऑपरेशन कई तरीकों से किए जाते हैं:
- लेजर वाष्पीकरण;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- क्रायोडेस्ट्रक्शन;
- रेडियो तरंग चाकू.
कभी-कभी, एक जटिल पिग्मेंटेड नेवस के साथ, वे एक स्केलपेल का उपयोग करके सर्जिकल छांटना का सहारा लेते हैं। इस मामले में, न केवल तिल हटा दिया जाता है, बल्कि चमड़े के नीचे के ऊतक का हिस्सा भी हटा दिया जाता है। विधि की पसंद के बावजूद, प्रक्रिया के बाद नेवस की जगह पर एक पपड़ी बन जाती है, जिसे फाड़ना और गीला करना सख्त मना है - यह ऑपरेशन के दो सप्ताह बाद अपने आप गायब हो जाता है।
रोकथाम
पिगमेंटेड नेवस की घटना को रोकने के लिए कोई विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। तिल के विकास से जुड़ी समस्याओं से बचने के लिए यह अनुशंसा की जाती है:
- सूरज की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के साथ त्वचा के लंबे समय तक संपर्क से बचें;
- सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहने के दौरान त्वचा की सुरक्षा के लिए विशेष रूप से लक्षित उत्पादों से उसका उपचार करें;
- उन लोगों के लिए सोलारियम जाने से इनकार करना जिनके पास कई उम्र के धब्बे हैं और जिनके रिश्तेदार मेलेनोमा से पीड़ित हैं;
- तिल पर चोट को रोकें;
- त्वचा विशेषज्ञ सहित हर साल पूरी चिकित्सीय जांच कराएं।
बच्चों और वयस्कों में पिगमेंटेड नेवस का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। इसके अलावा, घातक तिल को हटाने के लिए माइक्रोसर्जिकल सर्जरी कराने के बाद भी परिणाम सकारात्मक होगा।
चिकित्सा विज्ञान कई नामों को परिभाषित करता है: पिगमेंटेड नेवस, मेलानोसाइटिक नेवसया आयु स्थान. वे सभी समतुल्य हैं और त्वचा पर सौम्य नियोप्लाज्म हैं जो प्रकृति में जन्मजात हैं।
नेवोसाइटिक कोशिकाएं- मेलेनिन युक्त पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाएं। आम तौर पर, वे रंगद्रव्य को संश्लेषित करते हैं और त्वचा को रंग देते हैं। परिवर्तित अवस्था में, मेलेनिन की मात्रा बढ़ जाती है और विशिष्ट संरचनाएँ दिखाई देती हैं।
रोग के प्रकार एवं लक्षण
आधुनिक चिकित्सा विज्ञान परिचित है मेलेनोमा मुक्तऔर मेलेनोमा-खतरनाकनेवी.मेलेनोमा-खतरनाक नेवी विशेष रुचि रखते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं सीमाऔर विशाल रंजित नेवी, नीला(या नीला) नेवस, ओटा का नेवसऔर डिसप्लास्टिक नेवस.
बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवसकाफी सपाट राहत के साथ एक गांठ के रूप में कल्पना की गई। इस तरह की संरचना का आकार 4-5 सेंटीमीटर तक पहुंचता है, लेकिन 1 सेंटीमीटर व्यास के साथ अधिक आम है। त्वचीय नेवसइसके साथ ही एक छोटे दाने का दिखना भी होता है।
ऐसे नेवस की सतह सूखी और चिकनी होती है। दुर्लभ मामलों में, अनियमितताएं दिखाई दे सकती हैं, लेकिन बालों की अनुपस्थिति हमेशा देखी जाती है। कठिन, या मिश्रित, नेवससतह पर कठोर, बालदार बालों की उपस्थिति से निदान किया जाता है।
मेलानोफॉर्म नेवसयह त्वचा की सतह के ऊपर कोशिकाओं की एक प्रकार की वृद्धि जैसा दिखता है और इसके अलग-अलग रंग हो सकते हैं: लगभग मांस के रंग से लेकर काले तक। कॉकेड नेवसइसमें एक विशेष रंजकता होती है, जो स्थान की परिधि पर बढ़ी होती है।
रंगहीन नेवसजन्मजात है. दृश्यमान रूप से विषम रूप से स्थित प्रकाश धब्बों द्वारा दर्शाया गया है, जिसका आकार एक अंडाकार या वृत्त जैसा दिखता है। यह आकार में छोटा है और इसकी स्पष्ट सीमाएँ हैं।
नीला (नीला) नेवसयह एक गोलार्ध के रूप में बनता है, इसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और त्वचा की सतह पर उभरी हुई होती हैं। यह नेवस मुलायम होता है और इसमें बाल नहीं होते। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा नीले या नीले रंग की हो जाती है और कड़ी हो जाती है।
नीले नेवस का आकार व्यास में 1 सेंटीमीटर तक पहुंचता है। ऐसी संरचनाएं अक्सर चेहरे, तलवों और पैरों के साथ-साथ नितंबों और निचले पैरों पर भी दिखाई देती हैं। नीला नेवस एकल रसौली के रूप में प्रकट होता है।
नेवस ओटा(या काला-नीला ओकुलोमैक्सिलरी नेवस) किसी व्यक्ति के चेहरे को प्रभावित करता है और इसमें एक बड़ा या एकाधिक विलय वाले धब्बे होते हैं।
ओटा के नेवस का रंग गहरे नीले से काले रंग का हो जाता है। यह रोग आंखों में रंजकता से जुड़ा है। यह श्वेतपटल, परितारिका और नेत्रश्लेष्मला क्षेत्र को प्रभावित करता है।
विशाल बाल वर्णक नेवसऊपरी और निचले छोरों के क्षेत्र के साथ-साथ धड़ को भी प्रभावित करता है। यह नेवस तेजी से बढ़ता है और बच्चे की वृद्धि दर के आधार पर 40 सेंटीमीटर से अधिक तक पहुंच सकता है। गठन की राहत असमान और मस्सा है। यदि दरारें दिखाई दें तो यह रोग वर्रुकस नेवस में विकसित हो जाता है।
रैखिक नेवस- यह कई गांठों की उपस्थिति है, जो अपरिवर्तित त्वचा के क्षेत्रों द्वारा पंक्तिबद्ध और अलग होती हैं। धब्बे का रंग हल्के भूरे से काले तक भिन्न होता है।
पुरुषों में आम एपिडर्मल (गैरकोशिकीय) नेवस, जिसकी मुख्य विशेषता प्रभावित क्षेत्र पर मोटे बालों की उपस्थिति (पीठ के क्षेत्र में देखी गई) है। इस प्रकार में वसामय नेवस शामिल है। यह ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित करता है और खोपड़ी पर घनी संरचनाओं के रूप में प्रकट होता है।
फ़ाइब्रोएपिथेलियल नेवसपैर पर एक विशिष्ट स्थान होता है। यह सौम्य गठन काफी सामान्य है और अपने हल्के रूप में फाइब्रोमा का प्रतिनिधित्व करता है।
डिसप्लास्टिक नेवीहमेशा घातक नियोप्लाज्म में विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। उनके मुख्य नैदानिक लक्षण हैं: साधारण नेवी की तुलना में बड़ा आकार (आधा सेंटीमीटर से अधिक व्यास); धुंधले, अस्पष्ट किनारों के साथ अनियमित आकार; चपटी सतह; धब्बे का रंग बहुत भिन्न हो सकता है: काला, लाल, गुलाबी। इस मामले में, असमान रंजकता तब देखी जाती है जब नेवस के केंद्र और किनारों का रंग अलग-अलग होता है।
जटिलताओं
रक्त वाहिकाओं के पैथोलॉजिकल प्रसार के परिणामस्वरूप, एक संवहनी नेवस, या हेमांगीओमा प्रकट होता है।50% मामलों में प्राथमिक मेलेनोमा एक रंजित नेवस की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होता है। जटिलताओं के विकास में ऊतक विज्ञान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नेवी की घातकता की व्यापकता पूरी तरह से उनके आकार और आकार पर निर्भर करती है।
2 सेंटीमीटर या उससे अधिक व्यास वाला नेवस 5-20% मामलों में एक घातक गठन में विकसित हो जाता है। यदि मानव शरीर पर 20 से अधिक नेवी हैं, तो मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम 3 गुना बढ़ जाता है।
कारण
एपिडर्मिस की बेसल परत में मेलानोसाइट्स नामक कोशिकाएं होती हैं। इनका मुख्य कार्य मेलेनिन का संश्लेषण करना है। यह पदार्थ कोशिकाओं के लिए एक रक्षक के रूप में कार्य करता है, उन्हें पराबैंगनी किरणों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। टैनिंग करते समय मेलेनिन का उत्पादन बढ़ा हुआ देखा जाता है।त्वचा में यूमेलेनिन (काला रंगद्रव्य) और फोमेलेनिन (लाल रंगद्रव्य) होता है। यूमेलेनिन एक फोटोप्रोटेक्टर के रूप में कार्य करता है और हानिकारक किरणों को प्रतिबिंबित करता है, जबकि फोमेलेनिन, इसके विपरीत, मुक्त कण उत्पन्न करके त्वचा को नुकसान पहुंचाता है।
नेवी को वर्णक कोशिकाओं के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है और यह प्रसवपूर्व अवधि (विशाल जन्मजात नेवी) में भी बन सकता है, और नवजात शिशुओं में इसका निदान किया जाता है। अधिक बार, नेवी दो साल की उम्र के बच्चों में दिखाई देती है और छोटे उम्र के धब्बों की तरह दिखती है।
वयस्कों के पास नेवी का आकार 4 मिलीमीटर से लेकर 1.5 सेंटीमीटर व्यास तक होता है। ऐसी संरचनाओं का आकार अंडाकार या गोल हो सकता है। यौवन के बाद नेवी की वृद्धि रुक जाती है। यदि रंजकता वयस्कता में प्रकट होती है, तो यह एकल संरचनाओं की प्रकृति में होती है, आकार में छोटी (आधे सेंटीमीटर से अधिक नहीं), बढ़ने की प्रवृत्ति के बिना।
कोकेशियान वयस्कों के शरीर पर औसतन 10-20 नेवी होते हैं। कुछ मामलों में, संरचनाओं की संख्या 200 तक पहुंच जाती है। 50 वर्ष की आयु में, नेवी कम रंजित हो जाती है और एक पैपिलोमेटस उपस्थिति होती है। इस स्तर पर, गठन पेपिलोमा जैसा दिखता है।
निदान एवं उपचार
नेवस की तत्काल विशेषताओं (इसके प्रकार, आकार) का अध्ययन करने और एक घातक ट्यूमर में संक्रमण के जोखिम का आकलन करने के लिए उपस्थित चिकित्सक सबसे पहले नियोप्लाज्म की जांच करता है।निदान के अगले चरण में, आवश्यक प्रक्रियाओं और तकनीकी उपकरणों की क्षमताओं के बीच संबंध माना जाता है।
इन दो कारकों को ध्यान में रखकर आप एक प्रभावी उपचार तैयार कर सकते हैं। लेकिन आवश्यक तकनीकी उपकरणों की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि स्केलपेल का उपयोग करके नेवी को छांटना बीमारी से निपटने का सबसे आम तरीका है।
सर्जरी में स्केलपेल का उपयोग करके पिगमेंटेड नेवस को हटाना शामिल है। यह तकनीक अपनी विश्वसनीयता और बड़े नेवी से भी छुटकारा पाने की क्षमता के कारण व्यापक है। इस दृष्टिकोण के कई महत्वपूर्ण नुकसान हैं: सबसे पहले, मुद्दे का सौंदर्य पक्ष - निशान और सिकाट्रिसेस बने रहते हैं; दूसरे, न केवल ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए, बल्कि त्वचा के निकटवर्ती क्षेत्र (5 सेंटीमीटर तक) को भी हटाया जाना चाहिए; बच्चों में ऑपरेशन विशेष रूप से सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ एक इंट्राडर्मल नेवस को टुकड़ों में हटा दिया जाता है, लेकिन सर्जन ऐसे तरीकों का उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि शेष क्षेत्र वर्णक के तेजी से विकास को भड़का सकते हैं और पहले से ही कठिन स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
आधुनिक चिकित्सा विज्ञान शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ-साथ वैकल्पिक उपचार विधियों की भी पहचान करता है। विशिष्ट दृष्टिकोण संकेत पर निर्भर करता है और यह रोगी की व्यक्तिपरक पसंद नहीं हो सकता है।
नेवी के इलाज का एक अधिक सौम्य तरीका क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग प्रतीत होता है। ठंड के परिणामस्वरूप, प्रभावित कोशिकाएं मर जाती हैं और पपड़ी बन जाती है, और उनके नीचे स्वस्थ त्वचा दिखाई देने लगती है।
क्रायोकोएग्यूलेशन में नाइट्रोजन (तरल रूप में) और कार्बोनिक एसिड-आधारित बर्फ का उपयोग शामिल है। तकनीक का निर्विवाद लाभ निशान और दर्द रहितता की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, नेवस के आसपास स्थित त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों को प्रभावित किए बिना, प्रभाव सीधे प्रभावित क्षेत्र पर किया जाता है।
हालाँकि, एक सत्र में क्रिकोएग्यूलेशन के दौरान नेवस को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। यह इस प्रक्रिया का मुख्य नुकसान है.
छोटे नेवी के उपचार में इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन प्रभावी है। यह प्रक्रिया बेहद दर्दनाक है. इसमें वयस्कों में स्थानीय एनेस्थीसिया और बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग शामिल है। उच्च तापमान के संपर्क में आने से प्रत्यक्ष छांटना किया जाता है।
तथ्य और आँकड़े
- कोरॉइडल नेवस एक नेत्र रोग है और 5% आबादी में होता है।
- वर्तमान में, इंट्राडर्मल नेवस अक्सर मेलेनोमा में विकसित हो जाता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले विकसित देशों में यह समस्या विशेष रूप से गंभीर है।
- रूस में, 100,000 में से 4 लोगों में मेलेनोमा का निदान किया जाता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप पर इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का लाभ: त्वचा पर घाव को एक साथ दागने की संभावना, जो चोट लगने से बचाती है और नेवस के आसपास की त्वचा के स्वस्थ क्षेत्र को नुकसान पहुंचाने की आवश्यकता को समाप्त करती है।
आधुनिक सौंदर्य सैलून में लेजर थेरेपी लोकप्रिय है। नेवी का लेजर निष्कासन उन मामलों में विशेष रूप से प्रभावी रहा है जहां एक छोटा सा तिल चेहरे पर, गर्दन पर या सीधे किसी व्यक्ति के सिर पर स्थित होता है।
लेजर विकिरण का उपयोग एक विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र में गहरी पैठ को बढ़ावा देता है और इसके कई फायदे हैं: प्रक्रिया के बाद कोई निशान या निशान नहीं रहते हैं, धब्बे हटाने की प्रक्रिया किसी भी दर्द से रहित होती है।
फायदे के साथ-साथ निम्नलिखित नुकसान भी हैं: महंगे उपकरण; रंजकता से रहित त्वचा का एक सफेद क्षेत्र जो नेवस को लेजर से हटाने के बाद बना रहता है।
नेवी के उपचार में रेडियोसर्जिकल विधियां तेजी से व्यापक होती जा रही हैं। प्रक्रिया में एक विशेष उपकरण का उपयोग शामिल है - एक रेडियोनाइफ (सर्गिट्रॉन), जो रेडियोधर्मी विकिरण की एक किरण उत्पन्न करता है और विशेष रूप से पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में कार्य करता है।
परिणामस्वरूप, लगभग किसी भी ट्यूमर (नेवस सहित) को हटा दिया जाता है, जो तीन दिशाओं में कार्य करता है: वर्णक स्थान को हटाने के साथ त्वचा का विच्छेदन; विकिरण के स्थान पर एक छोटी सी जलन हो जाएगी, जो कोई निशान नहीं छोड़ेगी, लेकिन रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगी; विकिरण की एक मध्यम खुराक एक कीटाणुनाशक प्रभाव का सुझाव देती है।
रेडियोसर्जरी के उपयोग के लिए मुख्य निषेध बड़े नेवी को हटाना है। घातक नियोप्लाज्म के विकास के थोड़े से भी संदेह पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी आवश्यक है।
रोकथाम
नेवस से मेलेनोमा में संक्रमण को किसी विशिष्ट तरीके से रोका नहीं जा सकता है।जोखिमों को कम करने के लिए निवारक उपायों में कुछ नियमों का पालन करना शामिल है।
11:00 और 17:00 के बीच जितना संभव हो सके बाहर रहने से बचें, जब सौर विकिरण विशेष रूप से तीव्र होता है और पराबैंगनी किरणें सबसे हानिकारक होती हैं।
शरीर के उन हिस्सों को टैन करने से बचें जहां विशेष रूप से बड़े नेवी स्थित हैं। यह नियम विशेष क्रीम और लोशन के उपयोग पर भी लागू होता है जो यूवी किरणों से रक्षा करते हैं, क्योंकि वे मेलेनोमा के विकास के जोखिम को कम नहीं करते हैं। यदि आपके पास नेवी है तो सोलारियम में रहना बेहद अवांछनीय है।
यदि तिल बदलने लगें या उनकी संख्या बढ़ जाए, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
सांख्यिकीय तौर पर यह बात सामने आई है नेवसकोकेशियान जाति के हर तीसरे व्यक्ति के शरीर पर दर्ज है। प्रत्येक व्यक्ति में इन त्वचा ट्यूमर की संख्या कुछ से लेकर सैकड़ों तक भिन्न हो सकती है। बचपन में, नेवी आकार में छोटे हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ, कुछ कारकों (सूरज, गर्भावस्था) के प्रभाव में, वे आकार में बढ़ सकते हैं और यहां तक कि कैंसर भी बन सकते हैं।
विदेशों में अग्रणी क्लीनिक
नेवस क्या है?
नेवस (नेवॉइड ट्यूमर), जिसे अधिक सरलता से कहा जाता है, विभिन्न त्वचा क्षेत्रों में स्थानीयकृत नेवस कोशिकाओं का एक संग्रह है और एक विकास संबंधी दोष के परिणामस्वरूप बनता है।
इस प्रकार की कोशिका गर्भाशय में तंत्रिका शिखा से उत्पन्न होती है, जिससे कई अंगों और ऊतकों का निर्माण होता है। नेवॉइड कोशिकाओं के मेलानोसाइट्स (त्वचा की वर्णक संरचनाएं) में अधूरे परिवर्तन के कारण, वे त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन डर्मिस (एपिडर्मिस के नीचे त्वचा की परत) में बने रहते हैं।
क्या घातक नेवी मौजूद हैं?
अपने विकास के पथ पर, नेवस कई चरणों से गुजरता है: पहले यह अंतःउपकला है, फिर सीमा रेखा और अंतःत्वचीय (30 वर्षों के बाद)। वृद्धावस्था में, इसका विकास उल्टा हो सकता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। तो, वे भेद करते हैं:
सीमा दृश्य:
यह 20 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होता है और लगभग हर जगह स्थानीयकृत होता है। देखने में, यह भूरे रंग की एक समान रूप से रंगीन गोल संरचना है, जिसका व्यास 1 सेमी तक है, इसकी सतह चिकनी है और रूपरेखा स्पष्ट है।
मिश्रित:
यह बॉर्डरलाइन और इंट्राडर्मल के बीच एक संक्रमणकालीन चरण है। इसकी विशेषता गोलाकार आकृति, सघन संरचना, गहरा भूरा या काला रंग, व्यास 1 सेमी तक होता है।
त्वचा के अंदर:
एकल या एकाधिक संरचनाओं में 45 वर्षों के बाद होता है। यह एक मस्सेदार आकार (बाहरी तौर पर रास्पबेरी की याद दिलाता है), 0.2 से 3 सेमी व्यास, गहरे भूरे रंग, लेकिन बिना रंग का हो सकता है।
जन्मजात:
विदेशों में क्लीनिकों के अग्रणी विशेषज्ञ
घातक परिवर्तन को कैसे पहचानें?
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का समय पर पता लगाने के लिए, आपको गठन वाले क्षेत्र पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। निम्नलिखित संकेतों के आधार पर घातकता का संदेह किया जा सकता है:
- धुंधली सीमाओं की उपस्थिति;
- तिल के चारों ओर संवहनी पैटर्न में परिवर्तन;
- घर्षण या दरार के रूप में सतह की अखंडता का उल्लंघन;
- तेजी से विकास;
- ट्यूमर के क्षेत्र में असुविधा, जलन, खुजली;
- गठन के आसपास आसपास की सूजन;
- छाया में परिवर्तन;
- तिल से स्राव का प्रकट होना।
इसके अलावा, आपको आस-पास के लिम्फ नोड्स पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि वे न केवल सूजन हो सकते हैं, बल्कि मेटास्टेस से भी प्रभावित हो सकते हैं। वे कठोर, स्थिर, बड़े हो सकते हैं और आसन्न ऊतकों और संरचनाओं से चिपक सकते हैं।
नेवस का मेलेनोमा में घातक अध:पतन
जब सौंदर्य संबंधी कारणों से गठन को खुले क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जाता है, तो एट्रूमैटिक सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है, जो दृश्य दोष के बिना पोस्टऑपरेटिव घाव की पूरी चिकित्सा सुनिश्चित करेगा।
मेलेनोमा के लिए ऑन्कोसर्जरी के मानकों के अनुसार, सभी कैंसर कोशिकाओं को बाहर निकालने के लिए, हटाए गए समूह में 5 मिमी स्वस्थ ऊतक को कैद किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो उन्हें हटाने के मुद्दे पर विचार किया जाता है।
जहां तक चेहरे और गर्दन पर गैर-खतरनाक मस्सों के खिलाफ लड़ाई की बात है, तो आप दागदार समाधान, लेजर या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग कर सकते हैं।
गठन के प्रकार और इसके घातक होने के जोखिम के बावजूद, निवारक युक्तियों का पालन करने की सलाह दी जाती है:
- जलती हुई सूरज की किरणों और धूपघड़ी से बचें;
- यदि संदिग्ध तिल दर्दनाक क्षेत्रों में स्थित हों तो उन्हें तुरंत हटा दें;
- नियमित रूप से समीक्षा करें नेवसरंग या आकार में परिवर्तन के लिए.
गोरी त्वचा वाले हर व्यक्ति के शरीर पर तिल या नेवी होते हैं। वे जन्मजात और अर्जित दोनों हो सकते हैं। मेलानोसाइटिक नेवस त्वचा पर एक छोटा सा धब्बा है जो गहरे रंग के रंजकता से पहचाना जाता है।
तिल कई प्रकार के होते हैं:
- अंतर्त्वचीय;
- मेलानोसाइटिक;
- मस्सा या पेपिलोमाटस;
- जन्मजात.
मेलानोसाइटिक नेवी शरीर पर मौजूद कोई भी रंजित तिल होते हैं।
इंट्राडर्मल पिग्मेंटेड नेवस मेलेनिन के उत्पादन या वितरण में गड़बड़ी के कारण बनने वाला एक धब्बा है। ऐसे धब्बे, एक नियम के रूप में, बचपन में दिखाई देते हैं और जीवन भर व्यक्ति के साथ रहते हैं। निम्नलिखित लक्षण इंट्राडर्मल या इंट्राडर्मल मेलानोसाइटिक नेवस की विशेषता हैं:
- जीवन भर रंग एकरूपता;
- तिल के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं की अनुपस्थिति;
- स्पष्ट रूप से परिभाषित रूपरेखा;
- कोशिकाओं में सूजन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति।
एक नियम के रूप में, ऐसे नेवी सुरक्षित होते हैं और मेलेनोमा में परिवर्तित नहीं होते हैं।
पैपिलोमेटस मेलानोसाइटिक नेवस इंट्राडर्मल नेवी के प्रकारों में से एक है। ऐसे धब्बों की विशेषता डंठल की उपस्थिति और हल्की छाया होती है। बाह्य रूप से, वे आसानी से पेपिलोमा से भ्रमित हो जाते हैं क्योंकि तिल एक विकास की तरह दिखता है। आमतौर पर, पैपिलोमेटस इंट्राडर्मल मेलानोसाइटिक नेवी हल्के गुलाबी रंग और बनावट में नरम होते हैं। इस तरह की वृद्धि में स्पष्ट रूप से परिभाषित रूपरेखा नहीं होती है और खतरा पैदा नहीं होता है, लेकिन वे अक्सर घायल हो जाते हैं।
जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवी दुर्लभ हैं।त्वचा पर इस तरह के गठन का विकास प्रसवपूर्व अवधि में शुरू होता है, इसलिए बच्चा तिल के साथ पैदा होता है। ऐसे धब्बों की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उनका आकार बढ़ता जाता है। बड़े धब्बों के विपरीत छोटे धब्बे कोई ख़तरा पैदा नहीं करते। यदि तिल की सतह विषम है, तो किसी भी परिवर्तन की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाना चाहिए।
एक जटिल त्वचा नेवस भी है, जो एक गहरा, उत्तल स्थान है। ऐसे सौम्य नियोप्लाज्म मेलेनोमा में विकसित हो सकते हैं और इसलिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर अक्सर ऐसे दाग हटाने की सलाह देते हैं।
तिल क्यों दिखाई देते हैं?
इंट्राडर्मल मेलानोसाइटिक नेवस विशेष रूप से रंजित कोशिकाओं का एक समूह है। त्वचा पर मस्सों की उपस्थिति के कारक:
- पराबैंगनी विकिरण;
- फोटोथेरेपी;
- त्वचा को गंभीर क्षति;
- जलता है;
- कुछ त्वचा संबंधी रोग;
- हार्मोनल विकार;
- इम्युनोडेफिशिएंसी।
बहुत से लोगों ने शायद देखा होगा कि तेज़ धूप की कालिमा के बाद त्वचा पर नए धब्बे कैसे दिखाई देते हैं। सूरज की रोशनी के संपर्क में आने से रंगद्रव्य उत्पादन में व्यवधान हो सकता है और किसी भी आकार के धब्बे बन सकते हैं।
बचपन में, फोटोथेरेपी के कोर्स के बाद अक्सर नए तिल दिखाई देते हैं। नवजात शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन के धब्बों की संख्या में भी वृद्धि हुई है।
जलने के बाद अक्सर त्वचा के रंग में गड़बड़ी और नए उम्र के धब्बे और मस्सों का दिखना देखा जाता है। घरेलू, रासायनिक और सनबर्न, त्वचा पर बड़े फफोले के गठन के साथ, अधिग्रहीत मेलानोसाइटिक नेवी की उपस्थिति के सामान्य कारणों में से एक हैं।
कुछ सूजन प्रक्रियाएं और त्वचा संक्रमण भी मेलानोसाइटिक स्पॉट विकसित होने का कारण बन सकते हैं। लाइकेन के उपचार के बाद मस्सों का दिखना अक्सर देखा जाता है।
शरीर में हार्मोनल बदलाव के दौरान महिलाओं में नए मस्सों का निर्माण देखा जाता है। तो, यौवन, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के दौरान शरीर पर धब्बे दिखाई दे सकते हैं।
जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस की उपस्थिति भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की ख़ासियत के कारण होती है।
कौन से नेवी खतरनाक हैं?
ज्यादातर मामलों में, मेलानोसाइटिक मोल्स स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करते हैं। उनका सपाट आकार उन्हें चोट और क्षति से बचने की अनुमति देता है, इसलिए कोशिकाओं के घातक ट्यूमर में बदलने का जोखिम न्यूनतम होता है।
पैपिलोमेटस इंट्राडर्मल नेवस और जटिल उत्तल धब्बों के अवलोकन की आवश्यकता होती है। यदि ऐसे धब्बे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो नकारात्मक परिणाम विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है, इसलिए रोगी को त्वचा विशेषज्ञ से सालाना जांच कराने की सलाह दी जाती है।
निम्नलिखित लक्षण डॉक्टर के पास जाने के कारण हैं:
- उस स्थान के आसपास की त्वचा में खुजली;
- मस्सों की सूजन;
- दाग के आकार में वृद्धि या रंग में परिवर्तन;
- अचानक रक्तस्राव;
- त्वचा का छिलना.
यदि नेवस कपड़ों के संपर्क वाले क्षेत्रों में या त्वचा की परतों में स्थित है, तो आपको इसे हटाने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
तिल की चोटें
रोजमर्रा की जिंदगी में अक्सर तिल खराब हो जाते हैं। ऐसा अक्सर पुरुषों में त्वचा की परतों, त्वचा की परतों या चेहरे पर स्थित धब्बों के साथ होता है। शेविंग करते समय गलती से नेवस का कट जाना इन सौम्य संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने के सबसे आम कारणों में से एक है।
उभरे हुए धब्बे रोजमर्रा की जिंदगी में गलती से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्नान करते समय। किसी भी चोट से रक्तस्राव हो सकता है।
यह देखते हुए कि तिल के क्षतिग्रस्त होने के बाद रक्तस्राव होता है, तुरंत एंटीसेप्टिक उपचार करना और रक्तस्राव को रोकना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, घाव का इलाज हाइड्रोजन पेरोक्साइड से किया जाता है, और फिर एक बाँझ पट्टी से बने स्वाब से कसकर दबाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि नकारात्मक परिणामों के विकास से बचने के लिए किसी भी परिस्थिति में क्षतिग्रस्त नेवी को संक्रमित नहीं होने देना चाहिए।
नेवी का निष्कासन और निदान
नेवी का निदान एक त्वचा विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एक त्वचा विशेषज्ञ विशेष उपकरणों का उपयोग करके सौम्य संरचनाओं की विशेषताओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है। यदि आपको संदेह है कि कोशिका अध:पतन की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो डॉक्टर एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह देंगे।
यह याद रखना चाहिए कि मस्सों से ऊतक खुरचना नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे मस्सों को नुकसान होता है और यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
तिल को हटाने के बाद ही हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। हटाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- सर्जिकल छांटना;
- रेडियो चाकू;
- लेजर निष्कासन;
- क्रायोडेस्ट्रक्शन।
ये सभी तरीके बिल्कुल दर्द रहित हैं। एक स्केलपेल के साथ एक तिल का छांटना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि तिल चेहरे पर स्थित है, तो हटाने की रेडियो तरंग या लेजर विधि को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है, जो क्रायोडेस्ट्रेशन के विपरीत निशान नहीं छोड़ती है।
मेलानोसाइटिक दागों को हटाना जरूरी है जो कपड़ों पर घर्षण के अधीन होते हैं या रोजमर्रा की जिंदगी में अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
रोकथाम के उपाय
इस तथ्य के बावजूद कि मेलानोसाइटिक नेवस कोशिकाओं का परिवर्तन काफी दुर्लभ है, इस गठन को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों से बचना महत्वपूर्ण है। इस तरह के नकारात्मक प्रभावों में तीव्र टैनिंग, कपड़ों से रगड़ना और आकस्मिक क्षति शामिल है।
यदि नेवी त्वचा के उजागर क्षेत्रों पर स्थित हैं, तो मजबूत सौर गतिविधि की अवधि के दौरान सनस्क्रीन का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
धब्बों को पैच से सुरक्षित रखने से त्वचा की वृद्धि को होने वाले नुकसान को रोकने में मदद मिलेगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि त्वचा पर ऐसी सौम्य संरचना असुविधा का कारण बनती है, तो आपको इसे हटाने की संभावना के बारे में निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
