मैं गर्भवती हूं, और जब मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए परीक्षण किया गया, तो एक प्रयोगशाला में गोनोकोकस पाया गया। बेशक, मैं हैरान थी - मेरे पति और मुझमें सूजाक की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, हमारी शादी को 1.5 साल हो गए हैं। जब दूसरी प्रयोगशाला में परीक्षण किया गया तो गोनोकोकस का पता नहीं चला। मुझे पहली प्रयोगशाला में दोबारा नियंत्रण परीक्षण देना पड़ा। उन्होंने एक मोहर लगाई "गोनोकोकस का पता नहीं चला", लेकिन "गोनोकोकस" कॉलम में स्मीयर पर उन्होंने "खमीर कोशिकाएं" लिखा। डॉक्टर ने मुझे आश्वस्त किया कि मैं एक छिपे हुए संक्रमण का वाहक हूं, और दूसरी प्रयोगशाला इसका पता नहीं लगा सकी। मेरा प्रश्न निम्नलिखित है: क्या वे मेरे दिमाग को "पाउडर" करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं, पहली गलती को छिपाने की कोशिश कर रहे हैं, जिसके कारण वे मुझे छिपे हुए गोनोरिया के बारे में आश्वस्त करते हैं? कोई स्राव नहीं है और गंधहीन प्रदर को छोड़कर कोई भी नहीं हुआ है, मेरे पति के साथ सब कुछ निश्चित रूप से ठीक है। बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो रहा है। मेरे पति 1999 में गोनोरिया से पीड़ित हो गए, उन्होंने इसका इलाज किया और इसे ठीक कर दिया। क्या गोनोकोकस जैसा कोई छिपा हुआ संक्रमण हो सकता है, यह कब तक छिपा रहेगा (फिलहाल, यह पता चला है, मेरे पति के लिए 3 साल से अधिक, मेरे लिए 1.5 साल), यह कैसे नुकसान पहुंचा सकता है? आपका बहुत-बहुत धन्यवाद।

गोनोरिया से जुड़े कई मिथक हैं। कुछ का मानना ​​है कि रोग के संचरण का तरीका विशेष रूप से यौन है, जबकि अन्य इसके विपरीत के बारे में आश्वस्त हैं। लेकिन गोनोकोकल संक्रमण के लक्षण वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि जारी है। इसलिए संक्रमण के सही कारणों को जानना जरूरी है।

गोनोकोकल संक्रमण के कारण

डॉक्टर गोनोरिया के संचरण के तरीकों को तीन श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

1. असुरक्षित यौन संबंध;
2. घरेलू प्रसारण;
3. जन्म देने वाली नलिका

असुरक्षित यौन संबंध. बीमार साथी के संपर्क के मामले में, पुरुषों और महिलाओं के बीच संक्रमण की संभावना अलग-अलग होती है। यदि कोई महिला किसी बीमार व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाती है, तो वह निश्चित रूप से गोनोकोकल संक्रमण से संक्रमित हो जाएगी। योनि उसके लिए बिल्कुल आदर्श स्थितियाँ बनाती है।

इस संबंध में एक आदमी अधिक सुरक्षित है। यह सब मूत्रमार्ग की संकीर्णता के बारे में है, जो रोगज़नक़ को जल्दी से अनुमति नहीं देता है चैनल में घुसना. बार-बार संपर्क में आने और मासिक धर्म वाले साथी के साथ संबंधों में संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। मासिक धर्म के दौरान, संक्रमण स्राव के साथ "उतरता" है, योनि की ओर बढ़ता है, जिससे गोनोकोकस आसानी से पुरुष जननांगों तक पहुंच जाता है।

घरेलू संचरण मार्ग. लोग अक्सर पूछते हैं, क्या घर पर गोनोरिया से संक्रमित होना संभव है? कुछ मामलों में, संक्रमण का यह मार्ग दर्ज किया गया है। अपराधी हो सकता है:

• अंडरवियर;
• तौलिया;
• बिस्तर की पोशाक;
• धोने का कपड़ा
• शौचालय।

गौरतलब है कि महिलाओं में सूजाक का संक्रमण अधिकतर व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से होता है। एक विशेष जोखिम समूह में वे लड़कियाँ शामिल हैं जिन्होंने अभी तक संक्रमण को दबाने में सक्षम प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित नहीं की है।

स्वस्थ लोगों को घर पर संक्रमित होने के लिए, कई कारकों का मेल होना चाहिए:

• गोनोकोकल रोगजनकों की एक बड़ी संख्या;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• बुजुर्ग या बच्चों की उम्र.

गोनोकोकस मौखिक गुहा में स्थानीयकृत हो सकता है, इसलिए टूथब्रश की देखभाल में सावधानी बरतनी चाहिए।

जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण. प्रसव के दौरान किसी संक्रमण से पीड़ित मां से बच्चा संक्रमित हो सकता है। ऐसे में आंख की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। पूर्ण अंधापन विकसित हो सकता है। नवजात लड़कियों में जननांग भी प्रभावित होते हैं।

बच्चे की कमज़ोरी के कारण, जन्म के बाद लार के माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है यदि गोनोरिया से पीड़ित व्यक्ति बच्चे को चूमता है या अनुपचारित हाथों से छूता है।

चुंबन से संक्रमण

कई लोगों का मानना ​​है कि ओरल सेक्स बेहतर होता है और बीमार होने की संभावना काफी कम हो जाती है। गोनोरिया जननांग पथ से मौखिक गुहा तक फैलता है और इसके विपरीत भी। इसलिए, बीमार साथी के साथ असुरक्षित मौखिक संपर्क बीमारी का कारण बन सकता है।

बार-बार पूछे जाने वाले प्रश्न कि क्या गोनोरिया चुंबन के माध्यम से फैलता है, डॉक्टर कोई निश्चित उत्तर नहीं देते हैं। लेकिन अगर आप ओरल सेक्स के बाद किस करते हैं तो संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जोखिम श्रेणी में मौखिक गुहा को नुकसान और कम प्रतिरक्षा वाले लोग शामिल हैं। युवा लड़कियों, हाल की बीमारियों, वृद्ध लोगों और जो लोग व्यभिचारी हैं, उनमें चुंबन के माध्यम से क्लैप होने का खतरा अधिक होता है।

रोग के लक्षण

गोनोरिया की ऊष्मायन अवधि काफी कम होती है और 2 दिनों से 2 सप्ताह तक रहती है। इस पूरे समय व्यक्ति यौन ख़तरे में रहता है। सूजाक के पहले लक्षण 5-6वें दिन दिखाई देते हैं। इन समयसीमाओं को देखते हुए, आप संक्रमण के स्रोत का पता लगा सकते हैं।

डॉक्टर तीव्र गोनोकोकल संक्रमण और बीमारी के क्रोनिक कोर्स के बीच अंतर करते हैं। रोग की तीव्र अवस्था में, पुरुषों में निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• मूत्रमार्ग से पीला-सफ़ेद स्राव;
• पेशाब के दौरान जलन और चुभन;
• बार-बार छोटा होने का आग्रह करना।

महिलाओं को भी स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है।

गोनोरिया का मुख्य खतरा यह है कि यह बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक रह सकता है। इस दौरान, एक पुरुष यौन रूप से सक्रिय हो सकता है और अपने साथियों को संक्रमण के खतरे में डाल सकता है।

कई प्रकार के यौन संचारित रोगों से संक्रमित होने पर गोनोरिया का उपचार अधिक जटिल हो जाता है। गोनोकोकल सूक्ष्मजीव अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के वातावरण में सफलतापूर्वक विकसित होते हैं।

विशेष खतरा ट्राइकोमोनास और गोनोरिया का एक साथ संकुचन है। गोनोकोकी रोगजनक कोशिकाओं में एकीकृत हो जाता है और एंटीबायोटिक उपचार के प्रति प्रतिरोधी बना रहता है।

अन्य सहवर्ती बीमारियाँ भी सूजाक की लगातार साथी बन जाती हैं। इसलिए, जब इसका पता चलता है, तो इसके लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

• यूरियाप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया;
• कैंडिडिआसिस;
• दाद;
• ट्राइकोमोनिएसिस;
• उपदंश.

गोनोकोकल संक्रमण का खतरा शरीर की स्थानीय सुरक्षा का कमजोर होना है, जिससे अन्य वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है।

गोनोकोकल संक्रमण के प्रकार

गोनोरिया संक्रमण के क्लासिक लक्षण मुख्य रूप से जननांग अंगों में दिखाई देते हैं। लेकिन गोनोकोकल संक्रमण लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है, जिससे ग्रसनीशोथ और प्रोक्टाइटिस हो सकता है।

गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस। यह मल त्याग और मलाशय से स्राव के दौरान दर्द के रूप में प्रकट होता है। गुदा मैथुन के अभ्यास से संक्रमण होता है।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ. गले में खराश और लार ग्रंथियों में सूजन इसकी विशेषता है। आप मौखिक संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं।

यह संक्रमण इतना खतरनाक है कि यह तेजी से पूरे शरीर में फैल जाता है। उचित उपचार के बिना, सूक्ष्मजीव तेजी से मूत्राशय और गुर्दे तक बढ़ते हैं और उन्हें संक्रमित करते हैं।

पुरुषों में, संक्रमण अंडकोष में प्रवेश करता है, महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब में।

गोनोरिया की मुख्य समस्या इसका संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। इस समय कोई पुरुष अपने पार्टनर को संक्रमित कर सकता है।

सूजाक का उपचार

यह जानने के बाद कि आप गोनोरिया से कैसे संक्रमित हो सकते हैं, आपको यह जानना होगा कि इससे कैसे छुटकारा पाया जाए। किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। समाज में यौन संचारित रोगों को शर्मनाक माना जाता है। इसलिए, उपचार गुमनाम रूप से किया जा सकता है।

पुरुषों में गोनोरिया के पहले लक्षणों का पता चलने पर, अपने यौन साथी को सूचित करना और एक वेनेरोलॉजिस्ट से मदद लेना आवश्यक है।

इलाज के दौरान दूसरों को संक्रमण से बचाने के लिए व्यवहार के नियमों का सख्ती से पालन करना जरूरी है. आपको सार्वजनिक स्नानघर, सौना और स्विमिंग पूल में नहीं जाना चाहिए। शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ अवश्य धोएं। किसी पुरुष को मूत्रमार्ग से स्राव को निचोड़ने से मना किया जाता है। इससे संक्रमण फैलता है।

गोनोरिया के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनिवार्य उपचार शामिल है। सुधार दिखाई देते ही उपचार बंद नहीं करना चाहिए। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अंत तक पालन करना सुनिश्चित करें।

अनुपचारित संक्रमण रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की ओर ले जाता है। उपचार के पूरे कोर्स के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए वेनेरोलॉजिस्ट के पास नियमित रूप से जाने की सिफारिश की जाती है।

निवारक कार्रवाई

किसी भी यौन संचारित रोग के खिलाफ सबसे अच्छा रक्षक कंडोम है। नियमित साथी के साथ यौन संबंध बनाने से गोनोरिया होने का खतरा कम हो जाता है। आकस्मिक संबंधों के मामले में, आपको एक एंटीसेप्टिक का उपयोग करना चाहिए और जननांगों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

हालाँकि, यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि सूजाक घातक है और किए गए उपाय प्रभावी नहीं हो सकते हैं। केवल व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, एक नियमित साथी के साथ संबंध और आकस्मिक संबंधों के दौरान कंडोम का उपयोग गोनोरिया और अन्य यौन संचारित समस्याओं से रक्षा करेगा।

पुरुषों में सूजाक: लक्षण

पुरुषों में गोनोरिया के लक्षण संक्रमण के तीसरे दिन के आसपास विकसित होते हैं। प्रकट होता है:

• पेशाब के दौरान दर्द;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• मूत्रमार्ग में जलन;
• मूत्रमार्ग से शुद्ध निर्वहन;
• मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास लालिमा और सूजन।

चूँकि रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ तेजी से प्रकट होता है, और रोग के लक्षण जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, अधिकांश पुरुष समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं।

यदि तीव्र अवधि के दौरान उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो रोग पुराना हो जाता है। जीर्ण रूप को ज्वलंत लक्षणों के कम होने की विशेषता है, हालांकि, यह तीव्र रूप से कहीं अधिक खतरनाक है।

क्रोनिक गोनोरिया के साथ, चिंता:

• पेशाब के दौरान हल्की जलन;
• सुबह मूत्रमार्ग से हल्का स्राव।

क्रोनिक गोनोरिया विकसित हो सकता है:

• प्रोस्टेटाइटिस;
• ऑर्काइटिस;
• एपिडीडिमाइटिस;
• मूत्रमार्ग का स्टेनोसिस।

ये स्थितियाँ बांझपन से भरी होती हैं, इसलिए आपको बीमारी की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। समय पर योग्य सहायता लेने से जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ और प्रोक्टाइटिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। ऐसे घाव पुरुषों में बहुत कम दिखाई देते हैं और संभोग के अपरंपरागत तरीकों से जुड़े होते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में, पूरे शरीर में गोनोकोकी का प्रसार हो सकता है, जो सभी आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, संक्रामक-विषाक्त सदमे और कई अंग विफलता का विकास संभव है।

अक्सर, सूजाक असामान्य रूप से, अस्वाभाविक लक्षणों के साथ या धुंधले नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है। इसका कारण मिश्रित संक्रमण माना जाता है, यानी अन्य बीमारियों के साथ गोनोकोकल संक्रमण का संयोजन, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनिएसिस।

ऐसे मामलों में, केवल लक्षणों के आधार पर निदान करना अवास्तविक है, इसलिए सभी प्रकार की प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। रोगज़नक़ की सटीक पहचान करने के बाद ही उपचार शुरू किया जा सकता है।

पुरुषों में सूजाक के इलाज के लिए दवाएं

चूंकि गोनोरिया सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, इसलिए इसके उपचार के लिए मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। गोनोरिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

• सेफलोस्पोरिन;
• फ़्लोरोक्विनोलोन;
• मैक्रोलाइड्स

पेनिसिलिन के समूह से, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बेंज़िलपेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन और ऑक्सासिलिन हैं। यदि वे अप्रभावी हैं, तो सेफलोस्पोरिन (सीफैटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन) का उपयोग किया जाता है।

यदि पेनिसिलिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता देखी जाती है, तो सेफलोस्पोरिन निर्धारित नहीं किए जाते हैं, क्योंकि वे अपनी क्रिया के तंत्र में समान होते हैं और क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।

मैक्रोलाइड्स(एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) और फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन) भी गोनोकोकी के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी हैं। जब गोनोरिया अन्य यौन संचारित संक्रमणों के साथ मिल जाता है तो इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अक्सर, गोनोरिया क्लैमाइडिया के साथ होता है।

कुछ मामलों में, सल्फोनामाइड्स और ट्राइमेथोप्रिम से युक्त संयोजन दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बिसेप्टोल, सेप्टिन, बैक्ट्रीम।

जीवाणुरोधी एजेंटों के अलावा, सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है।

पुरुषों में सूजाक के लिए उपचार पाठ्यक्रम

उपचार के दौरान संभोग से बचना चाहिए। यह साथी को संक्रमित करने की संभावना और गोनोरिया या किसी अन्य यौन संचारित रोग से पुन: संक्रमण की संभावना दोनों के कारण है, जो उपचार प्रक्रिया को काफी जटिल बनाता है।

गोनोरिया से पीड़ित व्यक्ति के यौन साथी की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। अगर उसे भी कोई बीमारी हो जाए तो मिलकर इलाज करना उचित है। इस तरह आप खुद को दोबारा संक्रमण से बचा सकते हैं और बीमारी से पूरी तरह ठीक होने की संभावना काफी हद तक बढ़ा सकते हैं।

उपचार के दौरान आहार एक महत्वपूर्ण शर्त है।मादक पेय पदार्थों और गर्म, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन के सेवन को बाहर करना आवश्यक है। यह मूत्रमार्ग की जलन को कम करने के लिए किया जाता है, जो अपने आप में गोनोरिया में मूत्रमार्गशोथ की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम कर देता है। इसके अलावा, जीवाणुरोधी दवाएं लेने से लीवर पर भार बढ़ जाता है, इसलिए आहार भी लीवर की क्षति को रोकने का एक साधन है।

• तीव्र सीधी सूजाक के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन को हर 4 घंटे या हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, पहले 0.5 नोवोकेन में घोल दिया जाता है। नोवोकेन का उपयोग सूखी दवा को पतला करने और दर्द से राहत के लिए किया जाता है।
• बाइसिलिन का संभावित उपयोग. यह भी एक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक है, लेकिन इसका असर लंबे समय तक रहता है। इसे एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• फ़्लोरोक्विनोलोन और मैक्रोलाइड्स को गोलियों में या तो एक बार निर्धारित किया जाता है, या पाठ्यक्रम की खुराक को 3-5 दिनों में विभाजित किया जाता है।
• यदि गोनोरिया को किसी अन्य संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जो सभी पहचाने गए सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी होती हैं। उदाहरण के लिए, गोनोरिया और क्लैमाइडिया की उपस्थिति में, डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग किया जाता है; गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस के लिए, मैक्रोलाइड्स का उपयोग मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयोजन में किया जाता है।
• क्रोनिक सीधी सूजाक के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी और स्थानीय उपचार के पाठ्यक्रम का उपयोग किया जाता है।
• यदि जीवाणुरोधी दवाएं वांछित प्रभाव नहीं देती हैं, तो रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, संवेदनशीलता के और अधिक निर्धारण के साथ मूत्रमार्ग स्राव का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।
• स्थानीय उपचार के रूप में, मूत्रमार्ग को बोरिक एसिड या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान से धोया जाता है। पेशाब करने के बाद ऐसा करने की सलाह दी जाती है।

तीव्र प्रक्रिया कम होने के बाद, भौतिक चिकित्सा की जा सकती है। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड;
• दवाओं का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन और फोनोफोरेसिस;
• इंडक्टोथर्मी;
• लेजर थेरेपी.

उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति और नकारात्मक प्रयोगशाला परिणाम हैं।

उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के एक सप्ताह बाद, एक नियंत्रण अध्ययन किया जाता है। पूर्ण इलाज सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है। यदि प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं।

वे हैं:

• मूत्रमार्ग में लैपिस समाधान का टपकाना;
• गोनोवैक्सिन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन;
• 0.5-1 लीटर बीयर पीना।

इसके बाद 3 दिनों में 3 नियंत्रण अध्ययन किए जाते हैं। यदि इसके बाद भी परिणाम नकारात्मक आते हैं तो अंतिम अध्ययन एक महीने बाद किया जाता है।

गोनोरिया एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज बेहद संभव है। हालाँकि, एक शर्त है - आपको डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए और किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

उपचार के बजाय रोकथाम में संलग्न होना हमेशा बेहतर होता है। गोनोरिया के संक्रमण को रोकने के लिए, आकस्मिक यौन संपर्क से बचना और गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

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एटियलजि

रोग का कारण मानव शरीर में एक विशेष जीवाणु, निसेरिया गोनोरिया का प्रवेश और प्रजनन है, जिसका वर्णन पहली बार 1879 में ए. नीसर ने किया था। यह रोगज़नक़ एक ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकॉकस है, जिसका आकार बीन के आकार का होता है और यह होता है। जोड़े में स्थित है. उसके पास स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता नहीं है।

गोनोकोकस की सतह पर मौजूद छोटे विली (पिली) श्लेष्म झिल्ली की सतह से इसके जुड़ाव और कोशिकाओं में प्रवेश में योगदान करते हैं। इसके अलावा, ये पिली एंटीजेनिक जानकारी रखती हैं, जो रोग के विकास के दौरान और बैक्टीरिया के लिए प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में बदल सकती हैं।

गोनोकोकस में सुरक्षात्मक एल-फॉर्म में बदलने की क्षमता होती है। यह इसे फागोसाइट्स और अपर्याप्त गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा से बचने की अनुमति देता है। लेकिन एल-फॉर्म एंटीसेप्टिक्स और पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई से रक्षा नहीं करता है; शरीर के बाहर, स्राव सूखने पर गोनोकोकस जल्दी से नष्ट हो जाता है। इसलिए, संक्रमण का घरेलू मार्ग दुर्लभ है; यह तभी संभव है जब वस्तुएं अत्यधिक दूषित हों और बैक्टीरिया के निकलने और किसी अन्य व्यक्ति के साथ उनके संपर्क के बीच बहुत कम समय हो।

रोगजनन

पुरुषों में गोनोरिया अक्सर गोनोरिया से पीड़ित साथी के साथ यौन संपर्क के दौरान होता है, जिसमें स्पष्ट बाहरी रोग संबंधी लक्षण नहीं हो सकते हैं। प्रेरक एजेंट योनि स्राव और मूत्रमार्ग स्राव में निहित है। मौखिक संभोग के दौरान, नासॉफिरिन्क्स के गोनोकोकल घावों की उपस्थिति महत्वपूर्ण है, और गुदा संभोग के दौरान, गोनोरियाल प्रोस्टेटाइटिस महत्वपूर्ण है।

समलैंगिक साथी शुक्राणु और प्रोस्टेट स्राव के साथ रोगज़नक़ को प्रसारित करता है। संक्रमण 25-50% मामलों में होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि से जुड़ा नहीं होता है।

• एक आदमी के शरीर में प्रवेश करने के बाद, गोनोकोकी प्रवेश के क्षेत्र से बहुत आगे जाने के बिना, श्लेष्म झिल्ली की सतह से जुड़ जाता है।
• ज्यादातर मामलों में, वे मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि को प्रभावित करते हैं, शुक्राणु पर बस जाते हैं और कभी-कभी वास डेफेरेंस के टर्मिनल भागों में प्रवेश करते हैं।
• ट्राइकोमोनिएसिस के साथ सहवर्ती संक्रमण के साथ, गोनोकोकी ट्राइकोमोनास में प्रवेश कर सकता है, इस स्थिति में जीवाणुरोधी दवाएं उनके लिए खतरनाक नहीं हैं।

गोनोकोकी की एक विशिष्ट विशेषता ल्यूकोसाइट्स के अंदर गुणा करने की क्षमता है, जिसे एंडोसाइटोबियोसिस कहा जाता है। इसलिए, संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक फागोसाइटिक प्रतिक्रिया अप्रभावी होती है और यहां तक ​​कि रोगज़नक़ के प्रसार की ओर ले जाती है। कोशिकाओं के अंदर, गोनोकोकी काफी लंबे समय तक निष्क्रिय रूप में मौजूद रहता है, जिससे पुरुषों में क्रोनिक गोनोरिया की नैदानिक ​​तस्वीर मिट सकती है।

• जीवाणु संक्रमण के कारण प्यूरुलेंट स्राव के साथ श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है।
• मूत्रमार्ग की आंतरिक परत के क्रमिक विनाश से गोनोकोकी लसीका और रक्त वाहिकाओं में निकल जाता है, जिससे वे अंतर्निहित ऊतकों तक फैल जाते हैं।
• रोगजनकों के प्रवेश के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, लेकिन वे मनुष्य के शरीर को रोग के आगे विकास से बचाने में सक्षम नहीं होते हैं।
• गोनोरिया से प्रतिरक्षा का निर्माण नहीं होता है, पुन: संक्रमण अक्सर देखा जाता है।

पुरुषों में सूजाक के लक्षण

पुरुषों में गोनोरिया के पहले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। यह एक बिल्कुल स्पर्शोन्मुख अवधि से पहले होता है, हालांकि इस चरण में रोगज़नक़ उसके मुंह पर मूत्रमार्ग की सतह पर मजबूत होता है, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करता है और सक्रिय रूप से गुणा करता है। बैक्टीरिया की संख्या में प्रगतिशील वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय सूजन के विकास के बाद रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 3-5 दिनों तक चलती है, लेकिन कुछ मामलों में यह 2 सप्ताह तक बढ़ जाती है।

• पहला लक्षण मूत्रमार्ग में असुविधा है, इसके तुरंत बाद इस क्षेत्र में खुजली और जलन होती है।
• जल्द ही, मूत्रमार्ग के उद्घाटन से श्लेष्म और फिर शुद्ध पीला-सफेद निर्वहन दिखाई देता है।
• लिंग के सिर पर मूत्रमार्ग के स्पंज लाल हो जाते हैं और सूज जाते हैं, और दर्दनाक रात्रि उत्सर्जन संभव है।
• सबसे पहले, दमन रुक-रुक कर होता है और लिंग पर दबाव और पेशाब की शुरुआत से जुड़ा होता है, फिर यह लगभग निरंतर हो जाता है।
• रोग के तेजी से विकास के साथ, सामान्य नशा के गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

पुरुषों में गोनोरिया के लक्षण आमतौर पर पहली अभिव्यक्तियों के बाद पहले सप्ताह के दौरान तेजी से बढ़ते हैं, जिसके बाद वे अक्सर सुस्त हो जाते हैं और अपनी गंभीरता खो देते हैं। स्व-उपचार भी असामान्य पाठ्यक्रम में योगदान देता है। एंटीबायोटिक्स, जो अक्सर डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना और अपर्याप्त खुराक में बेतरतीब ढंग से ली जाती हैं, गोनोकोकी की गतिविधि में कमी लाती हैं, लेकिन उन्हें नष्ट नहीं करती हैं। परिणामस्वरूप, रोग के लक्षण मिट जाते हैं, व्यक्ति स्वयं को ठीक मान सकता है और यह प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। इस मामले में, दमन कम होता है, "सुबह की बूंद" की तरह, लिंग के सिर पर परिवर्तन खराब रूप से व्यक्त होते हैं।

संक्रमण के बाद पहले 2 महीनों में, वे तीव्र या ताज़ा सूजाक की बात करते हैं। यदि बीमारी 8 सप्ताह से अधिक पुरानी है, तो जीर्ण रूप का निदान किया जाता है। तीव्र प्रक्रिया के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, सूजाक को टॉरपीड कहा जाता है।

संभावित जटिलताएँ

कई हफ्तों में, सूजन मूत्रमार्ग की दीवारों से लेकर मूत्राशय, प्रोस्टेट और वीर्य नलिकाओं तक फैल सकती है। यह सिस्टिटिस और प्रोस्टेटाइटिस के रूप में गोनोरिया की जटिलताओं का कारण बनता है। लक्षणों में बार-बार दर्दनाक पेशाब आना, यौन उत्तेजना और स्खलन के दौरान पेरिनेम में तेज दर्द और अंडकोष में असुविधा शामिल है। प्रोस्टेटाइटिस से नपुंसकता हो सकती है और शुक्राणु की निषेचन क्षमता में कमी आ सकती है।

• गोनोरियाल एपिडीडिमाइटिस तब प्रकट होता है जब एपिडीडिमिस एक विशिष्ट सूजन प्रक्रिया में शामिल होता है।
• यह आमतौर पर तीव्र होता है और हिंसक रूप से आगे बढ़ता है।
• इससे बुखार, अंडकोश की लालिमा और सूजन और प्रभावित हिस्से पर तेज दर्द होता है।
• एपिडीडिमाइटिस एकतरफा हो सकता है या दोनों अंडकोषों को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित कर सकता है।
• एपिडीडिमाइटिस के विकास से बांझपन के विकास के साथ वास डिफेरेंस के लुमेन के बाद के सिकाट्रिकियल संकुचन का खतरा होता है।

लंबे समय तक मूत्रमार्गशोथ, जिससे मूत्रमार्ग की दीवार में गहरे घाव हो जाते हैं, मूत्रमार्ग की सख्ती से जटिल हो सकते हैं। मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई मूत्राशय में जमाव, मूत्रवाहिनी में मूत्र के वापस आने और उत्सर्जन प्रणाली के बढ़ते संक्रमण में योगदान करती है।

रक्तप्रवाह में रोगज़नक़ के बड़े पैमाने पर प्रवेश से गोनोरिया का सामान्यीकरण हो जाता है। इस मामले में, सेप्सिस विकसित होता है, अन्य अंगों में सूजन के फॉसी दिखाई देते हैं, और हृदय वाल्व अक्सर प्रभावित होते हैं।

पुरुषों में जटिल गोनोरिया के विकास में योगदान देने वाले कारक:

1. जननांग प्रणाली (सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेटाइटिस,) की सहवर्ती तीव्र या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
2. अन्य एसटीडी से संक्रमण;
3. कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा, गोनोरिया से बार-बार संक्रमण (पुनः संक्रमण);
4. मसालेदार खाना खाना;
5. बार-बार यौन उत्तेजना;
6. गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में सहवास व्यवधान का उपयोग;
7. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
8. शराबखोरी.

अक्सर, सूजाक से पीड़ित व्यक्ति पूर्वकाल सूजाक मूत्रमार्गशोथ के शुरुआती लक्षणों पर नहीं, बल्कि जटिलताओं के विकास के बाद डॉक्टर से परामर्श लेता है। इस मामले में, गहन जटिल चिकित्सा के बाद भी, गोनोरिया के परिणाम अक्सर मूत्रमार्ग की संकीर्णता, बांझपन आदि के रूप में विकसित होते हैं।

निदान

बीमारी के क्लासिक कोर्स में, डॉक्टर को किसी बीमार व्यक्ति की शुरुआती यात्रा में ही सूजाक की उपस्थिति का संदेह हो सकता है, जो दमन के साथ पूर्वकाल मूत्रमार्गशोथ के मौजूदा लक्षणों के आधार पर होता है। निदान की पुष्टि मूत्रमार्ग से एक स्मीयर और मूत्र के एक हिस्से की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच द्वारा की जानी चाहिए। गोनोरिया का सीरोलॉजिकल निदान शायद ही कभी किया जाता है।

उपचार शुरू करने के लिए, मूत्रमार्ग स्राव की माइक्रोस्कोपी द्वारा युग्मित बीन के आकार के बैक्टीरिया का पता लगाना पर्याप्त है। लेकिन इस मामले में भी, पोषक तत्व मीडिया पर संवर्धन किया जाता है, जिससे निदान की पुष्टि करना और मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करना संभव हो जाता है। गोनोकोकी जलोदर द्रव और रक्त प्लाज्मा के साथ पोषक मीडिया पर सबसे अच्छा बढ़ता है, जिससे चिकने किनारों के साथ पारदर्शी गोल कॉलोनियां बनती हैं।

• पुरुषों में गोनोरिया का परीक्षण न केवल स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है।
• यह तब किया जाता है जब अज्ञात एटियलजि के क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्गशोथ की उपस्थिति में अन्य एसटीडी का पता लगाया जाता है।
• इसके अलावा, परीक्षा महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार की जाती है, जब बीमार महिला के सभी यौन साझेदारों से परीक्षण लिया जाता है।
• और पुरुष की पहल पर, किसी अपरिचित महिला के साथ असुरक्षित संभोग के बाद गोनोरिया के लिए एक स्मीयर लिया जाता है।
• इसमें इस बात को ध्यान में रखा जाता है कि गोनोरिया को प्रकट होने में कितना समय लगता है और गोनोकोकी को मूत्रमार्ग म्यूकोसा में प्रवेश करने और प्रजनन शुरू करने में कितना समय लगता है।
• इसलिए, संदिग्ध संभोग के कुछ दिनों बाद विश्लेषण किया जाता है।

परिणाम की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, अध्ययन के लिए सामग्री को सही ढंग से प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। मूत्रमार्ग से स्मीयर लेने से पहले, एक आदमी को 4-5 घंटे तक पेशाब नहीं करना चाहिए, सामयिक एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं करना चाहिए या एंटीबायोटिक्स नहीं लेना चाहिए। एक स्मीयर वोल्कमैन चम्मच या बैक्टीरियोलॉजिकल लूप से लिया जाता है। यदि स्राव कम हो तो प्रोस्टेट की प्रारंभिक मालिश की जाती है।

क्रोनिक गोनोरिया अक्सर प्रयोगशाला निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है; इस मामले में गलत-नकारात्मक परीक्षा परिणाम मुख्य रूप से रोगज़नक़ के इंट्रासेल्युलर स्थान के कारण होता है। इसलिए, स्मीयर लेने से पहले, एक उत्तेजना आवश्यक है - क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ के कृत्रिम रूप से प्रेरित उत्तेजना के दौरान गोनोकोकी की रिहाई की उत्तेजना। इस उद्देश्य से:

1. सिल्वर नाइट्रेट घोल का टपकाना;
2. मूत्रमार्ग का बौगीनेज, यूरेथ्रोग्राफी;
3. इंडक्टोथर्मी का उपयोग करके सूजन वाले क्षेत्र को गर्म करना;
4. बहुत अधिक मसालों वाला भोजन करना;
5. गोनोवैक्सिन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।

स्मीयर लेने के बाद अपनाई जाने वाली उत्तेजक विधि का उपयोग उपचार की निगरानी के लिए भी किया जाता है।

बीमारी से कैसे छुटकारा पाएं

पुरुषों में गोनोरिया के उपचार में एटियोट्रोपिक जीवाणुरोधी चिकित्सा, लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए रोगसूचक उपाय, यौन आराम और आहार शामिल हैं। शारीरिक गतिविधि, साइकिल चलाना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और मसालों के उपयोग से बचना आवश्यक है।

• गोनोरिया के लिए एंटीबायोटिक्स एक कोर्स में निर्धारित की जाती हैं; चिकित्सा की अवधि रोग की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
• स्थिति में सुधार होने के बाद आपको दवाएँ लेना बंद नहीं करना चाहिए, जो आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के 2-3 दिनों के बाद होता है।
• यह उपयोग की जाने वाली दवा के प्रति गोनोकोकी का प्रतिरोध पैदा कर सकता है और शरीर में इंट्रासेल्युलर या एल-फॉर्म में रोगज़नक़ के संरक्षण में योगदान देगा।

गोनोरिया के इलाज के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को प्राथमिकता दी जाती है। यदि रोगज़नक़ उनके प्रति अपर्याप्त रूप से संवेदनशील है या मतभेद हैं, तो बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के आंकड़ों के आधार पर, अन्य समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा को मूत्रमार्ग की स्वच्छता के साथ पूरक किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले विभिन्न समाधानों के साथ कुल्ला और टपकाना किया जाता है। जब तीव्र सूजन कम हो जाती है, तो फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है: यूएचएफ, फोनोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन, लेजर और चुंबकीय चिकित्सा, इंडक्टोथर्मी, पराबैंगनी जोखिम। क्रोनिक, आवर्तक और सुस्त पाठ्यक्रम के मामले में, इम्यूनोथेरेपी का संकेत दिया जाता है, जो विशिष्ट (गोनोवैक्सिन का उपयोग करके) और गैर-विशिष्ट हो सकता है।

7-10 दिनों के बाद और फिर उपचार का कोर्स पूरा होने के तुरंत बाद, एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसे एक महीने बाद दोहराया जाता है।

चूंकि पुरुषों में गोनोरिया का इलाज यौन साथी के साथ मिलकर करना आवश्यक है, इसलिए एक महामारी विज्ञान अध्ययन किया जा रहा है। बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहने वाली सभी महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है; यदि उन्हें गोनोरिया का निदान किया जाता है, तो उन्हें विशिष्ट चिकित्सा से भी गुजरना पड़ता है। उपचार से इनकार करने, सिफारिशों का अनुपालन न करने और सामान्यीकृत संक्रमण की उपस्थिति के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

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पहला लक्षण

पुरुषों में गोनोरिया के पहले लक्षण संक्रमण के वाहक के संपर्क के दूसरे दिन से ही प्रकट हो सकते हैं। तभी मूत्रमार्ग में अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं। हालाँकि, आमतौर पर पुरुषों में गोनोरिया के पहले लक्षण 3-5 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। फिर लिंग से शुद्ध स्राव प्रकट होता है - दोनों स्वैच्छिक और सिर पर दबाव डालने पर बहता है, साथ ही आदमी की कमर में खुजली भी होती है।

पुरुषों में गोनोरिया का पहला लक्षण क्या है, इसके बारे में हर रोगी की राय अलग-अलग होती है। अक्सर, गोनोकोकी से संक्रमित पुरुषों को रात में दर्दनाक इरेक्शन का अनुभव होता है; कम अक्सर, शरीर की स्थिति में सामान्य गिरावट होती है और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

स्राव होना

रोग के मुख्य लक्षणों में पुरुषों में गोनोरिया से स्राव शामिल है। सबसे पहले, ल्यूकोरिया प्रचुर मात्रा में स्रावित होने लगता है, जिससे लिनन पर पीले रंग के धब्बे पड़ जाते हैं जिनमें दुर्गंध आती है। पेशाब के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं के साथ स्राव का चरम संक्रमण के बाद पहले या दूसरे सप्ताह में होता है।

बाद में लक्षणों का विकास

पुरुषों में गोनोरिया कैसे प्रकट होता है? मूत्रमार्ग की सूजन (मूत्रमार्गशोथ) शुरू हो जाती है। सूजन दर्दनाक होती है, और पेशाब करने की इच्छा अधिक से अधिक बार होती है। पेशाब का रंग बदल जाता है और वह बादल जैसा हो जाता है। मूत्रमार्ग दर्दनाक और घना दिखने लगता है, मूत्रमार्ग के उद्घाटन के पास स्पष्ट लालिमा दिखाई देती है।

किसी पुरुष में गोनोरिया प्रोस्टेटाइटिस जैसी जटिलता पैदा कर सकता है। यह अक्सर वीर्य पुटिका (वेसिकुलिटिस) की सूजन के साथ होता है।

पुरुषों में स्पर्शोन्मुख सूजाक

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में बिना लक्षण वाला गोनोरिया काफी दुर्लभ है - केवल 20% मामलों में। ऐसे मरीज़ों को ख़ुश होने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में बीमारी देर से, बल्कि ज़्यादा गंभीर रूप में सामने आती है। समय पर उपचार की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पुरुषों में स्पर्शोन्मुख गोनोरिया क्रोनिक हो जाता है, और समय के साथ लक्षण तीव्र गोनोरिया की तुलना में बहुत मजबूत हो जाते हैं।

उद्भवन

पुरुषों में गोनोरिया की ऊष्मायन अवधि कम है - 2 से 5 दिनों तक। संक्रमण के बाद पहले लक्षण पहले सप्ताह के भीतर दिखाई दे सकते हैं। प्रतिरक्षा में कमी या अतार्किक खुराक के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के मामले में, ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह तक बढ़ सकती है।

अक्सर यह अवधि उन रोगियों में बढ़ जाती है जो गोनोरिया के लिए लोक उपचार के साथ स्व-चिकित्सा करते हैं। यही कारण है कि समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है - एक वेनेरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट।

सूजाक के रूप

तीव्र सूजाक

पुरुषों में तीव्र गोनोरिया की विशेषता लिंग के छूने पर दर्द, सूजन और लालिमा है। मूत्रमार्ग से अनैच्छिक पीला-हरा शुद्ध स्राव प्रकट होता है, और लिंग के सिर पर क्षरण भी विकसित हो सकता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है, और स्राव की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, और रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो यह रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण का संकेत देता है।

छिपा हुआ सूजाक

सबसे बड़ा ख़तरा पुरुषों में गुप्त गोनोरिया है, जो स्पर्शोन्मुख रूप में होता है। स्वयं इसका निदान करना बेहद कठिन है, इसलिए, एक नियम के रूप में, 2 महीने के बाद रोग पुराना हो जाता है।

इसके अलावा, गोनोरिया का एक गुप्त रूप स्व-प्रशासित उपचार के कारण हो सकता है, जब संक्रमण पूरी तरह से नष्ट नहीं होता है और कम ध्यान देने योग्य हो जाता है और इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है। इसलिए समय रहते किसी अनुभवी डॉक्टर से संपर्क करना बहुत ज़रूरी है, जो बीमारी को पहचान सके और सही इलाज बता सके।

क्या सूजाक का इलाज संभव है?

आज, इस प्रश्न का उत्तर कि क्या पुरुषों में गोनोरिया का इलाज किया जा सकता है, सकारात्मक उत्तर दिया जा सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण अत्यधिक उपचार योग्य होते हैं और अक्सर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं। किसी भी मामले में, स्व-दवा करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है; इससे बीमारी पुरानी हो सकती है, जिससे विभिन्न जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

कब तक इलाज करना है

यह कहना असंभव है कि पुरुषों में गोनोरिया का इलाज कितने समय तक किया जाता है - यह मान प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग है। उपचार किसी वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाने के बाद ही शुरू होना चाहिए। गोनोरिया के परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करते हैं। उपचार का समय मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी ने कितनी जल्दी मदद मांगी, साथ ही बीमारी के रूप पर भी।

ऊष्मायन अवधि के तुरंत बाद गोनोरिया का पता लगाने और उपचार शुरू करने से 5-7 दिनों के भीतर तेजी से इलाज सुनिश्चित होता है। स्पर्शोन्मुख गोनोरिया के उपचार में कई महीनों तक का लंबा समय लग सकता है।

सूजाक के उपचार की योजना और पाठ्यक्रम

पुरुषों में गोनोरिया का उपचार एक वेनेरोलॉजिस्ट (त्वचा विशेषज्ञ) द्वारा जांच और परीक्षण के बाद किया जाता है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही उपचार का सही तरीका बता सकता है। मुख्य दिशा गोनोकोकी के खिलाफ लड़ाई और शरीर में संक्रामक एजेंट का पूर्ण विनाश है।

पुरुषों में गोनोरिया के उपचार के नियम रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, सामयिक उपयोग के लिए मलहम के साथ उपचार को पूरक करते हैं। जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव बहुत जल्दी प्राप्त होता है। इसके अलावा, पूरी चिकित्सा के दौरान संभोग वर्जित है।

पुरुषों में सूजाक की दवाएँ

पुरुषों के साथ-साथ महिलाओं के लिए सूजाक का लगभग कोई भी उपाय किसी न किसी समूह के एंटीबायोटिक्स से संबंधित होता है। उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यौन संबंधों से परहेज है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पुरुषों में गोनोरिया के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं। इसके अलावा, ऐसे किसी भी रोगी को, जिसका नियमित यौन साथी है, परीक्षण कराने और उसके साथ इलाज कराने की पुरजोर सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार नियम दोनों लिंगों के रोगियों के लिए समान हैं। मामूली अंतर केवल विशिष्ट दवाओं पर लागू होते हैं। इस प्रकार, पुरुषों में सूजाक के लिए दवाएं जो मुख्य उपचार की पूरक हैं, सीधे जननांग अंग पर लगाने के लिए समाधान या मलहम हैं। गोनोरिया से पीड़ित महिलाओं के लिए, अतिरिक्त दवाओं में योनि सपोसिटरी और क्रीम शामिल हैं।

कुछ मामलों में, पुरुषों में गोनोरिया के लिए दवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जा सकती है। गोनोरिया के उपचार में शामिल एंटीबायोटिक इंजेक्शन कम से कम 5 दिनों के लिए, दिन में 3-4 बार दिए जाते हैं।

पुरुषों के लिए सूजाक की गोलियाँ

अधिकांश डॉक्टरों के अनुसार, पुरुषों और महिलाओं के लिए गोनोरिया की गोलियाँ सबसे सुविधाजनक खुराक है। सबसे विश्वसनीय दवाएं जिन्होंने कई वर्षों के चिकित्सीय उपयोग में खुद को साबित किया है वे पेनिसिलिन गोलियाँ हैं। इनमें ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एम्पिओक्स और कारफ़ेसिलिन शामिल हैं।

यदि रोग जटिलताओं के साथ होता है या पहले से ही पुराना हो चुका है, तो डॉक्टर टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स लिखते हैं: डॉक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, रोंडोमाइसिन।

अक्सर, पुरुषों में गोनोरिया का उपचार गोलियों से तब निर्धारित किया जाता है जब संक्रमण का तुरंत पता चल जाता है और वह ताज़ा होता है। इस मामले में, विशेषज्ञ एज़ालाइड्स लिखते हैं, जो सबसे आधुनिक दवाएं हैं जो गोनोकोकल संक्रमण के कई प्रकारों से लड़ सकती हैं। इस समूह में एज़िथ्रोमाइसिन शामिल है (मुख्य लेख: " सूजाक के लिए एज़िथ्रोमाइसिन"), जोसामाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन।

मैक्रोलाइड्स, जिसमें मैक्रोपेन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलेटेथ्रिन और एरिसाइक्लिन शामिल हैं, के संभावित दुष्प्रभाव सबसे कम हैं। अक्सर इन्हें उन गर्भवती महिलाओं के लिए भी निर्धारित किया जाता है जिनमें गोनोकोकी का निदान किया गया है।

एंटीबायोटिक दवाओं

रोग की अवस्था चाहे जो भी हो, पुरुषों और महिलाओं में गोनोरिया के लिए सबसे उपयुक्त उपचार एंटीबायोटिक्स माना जाता है।

• एक नियम के रूप में, किसी भी चरण के गोनोरिया के 95% मामलों का इलाज जीवाणुरोधी गोलियों से सफलतापूर्वक किया जाता है।
• शेष 5% रोग के जीर्ण रूप में होता है और उन मामलों में, जब एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स पूरा करने के बाद भी, एक स्मीयर शरीर में गोनोकोकी की उपस्थिति को दर्शाता है।
• फिर डॉक्टर सल्फोनामाइड टैबलेट का उपयोग कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स साप्ताहिक कोर्स में या एक बार ली जा सकती हैं। एक तरह से या किसी अन्य, डॉक्टर खुराक और उपचार आहार निर्धारित करता है।

नतीजे

पुरुषों में गोनोरिया के परिणाम विभिन्न प्रकार की जटिलताओं में प्रकट हो सकते हैं। यह लिंग के सिर और चमड़ी की भीतरी परत (और बैलेनाइटिस) की सूजन है; मूत्र पथ और पैराओरेथ्रल नहरों की सूजन

• सूचीबद्ध के अलावा, जटिलताएँ अधिक गंभीर हो सकती हैं: वेसिकुलिटिस (वीर्य पुटिकाओं की सूजन), एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन)।
• एपिडीडिमाइटिस विशेष रूप से तेजी से विकसित होता है, जो बुखार और अंडकोष में गंभीर दर्द के साथ होता है - इस हद तक कि रोगी अब हिल भी नहीं सकता है।
• यदि गोनोरिया दोनों अंडकोषों को प्रभावित करता है, तो इससे बांझपन हो सकता है। एक अन्य जटिलता प्रोस्टेटाइटिस है। इसके जीर्ण रूप से नपुंसकता का खतरा होता है।

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1) तीव्र गोनोरियाल एपिडीडिमाइटिस - एपिडीडिमिस की सूजन

संक्रमण मूत्रमार्ग से वास डेफेरेंस के साथ फैलता है। इसकी शुरुआत अंडकोष की सूजन और अंडकोश में इतने तेज दर्द से होती है कि आदमी वास्तव में हिल भी नहीं सकता। फिर दर्द पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देता है, पेट के किनारे और कमर के क्षेत्र तक बढ़ता है। दर्द उस तरफ अधिक तीव्र होता है जहां सूजन अधिक तीव्र होती है। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, कुछ ही घंटों में एपिडीडिमिस 2-4 गुना बढ़ जाता है; साथ ही पेशाब करते समय दर्द बढ़ जाता है और पेशाब में खून आने लगता है।

तापमान समझ में आता है, व्यक्ति को तेज ठंड लगती है, नाड़ी तेज हो जाती है। एपिडीडिमाइटिस की मुख्य जटिलताएं एपिडीडिमल फोड़े का बनना और अंडकोष (ऑर्काइटिस) में संक्रमण का फैलना है। एपिडीडिमिस के सामान्य कार्य शुक्राणु के परिवहन, भंडारण और परिपक्व होने तक सीमित हैं। जब नलिकाएं सूज जाती हैं, तो वे संकीर्ण हो जाती हैं या आसंजन से पूरी तरह अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है। एकतरफा एपिडीडिमाइटिस के साथ - 35% मामलों में, द्विपक्षीय के साथ - 87% में।

2) सूजाक प्रोस्टेटाइटिस

गोनोकोकी ग्रंथि को मूत्रमार्ग से जोड़ने वाली नलिकाओं के माध्यम से प्रोस्टेट में प्रवेश करती है। तीव्र सूजन की विशेषता पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो अंडकोश और कमर के क्षेत्रों तक फैलता है। प्रोस्टेट ग्रंथि सूज जाती है और मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकती है, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है; पेशाब में बलगम और खून आने लगता है। जीर्ण रूप किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन अंततः नलिकाओं के अंदर आसंजन का कारण बनता है, तीव्र रूप फोड़े के गठन के साथ शुद्ध सूजन का कारण बनता है। दोनों ही स्थिति में यह संभव है

3) पेरियुरेथ्रल नहरों और ग्रंथियों, चमड़ी, लिंग के सिर की सूजाक सूजन

वे मूत्रमार्ग और उसके उद्घाटन के संकुचन, चमड़ी की आंतरिक परतों के संलयन और जननांग अंगों की त्वचा पर क्षरण से जटिल हो सकते हैं।

गोनोरियाल एपिडीडिमाइटिस और प्रोस्टेटाइटिस का निदान मूत्रमार्ग से एक स्मीयर द्वारा किया जाता है, और उचित एंटीबायोटिक्स और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पुरुलेंट जटिलताओं का इलाज अस्पताल में किया जाता है, क्रोनिक और सबस्यूट रूपों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं और फिर फिजियोथेरेपी के उपयोग से भी। दर्द को कम करने के लिए, अंडकोष पर एक सस्पेंसर लगाने का सुझाव दिया जाता है; यदि मूत्र प्रतिधारण होता है, तो अजमोद का काढ़ा पिएं और कैमोमाइल या ऋषि के साथ स्थानीय स्नान करें।

• यौन गतिविधि की अस्थायी समाप्ति के साथ गतिविधि की सीमा।
• साइकिलिंग और घुड़सवारी से भी.
• मादक पेय पदार्थों के बिना, सीमित वसा और मसालों वाला आहार।

रोग का पता लगाना

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम का पहला बिंदु है रोगी साक्षात्कार. डॉक्टर यह पता लगाता है कि इस समय वास्तव में आपको क्या परेशान कर रहा है, समस्याएं कब शुरू हुईं और वे किससे जुड़ी हो सकती हैं, क्या ऐसे लक्षण पहले मौजूद थे।

• फिर आगे बढ़ता है निरीक्षण, यूरोलॉजिकल या स्त्री रोग संबंधी, यदि आवश्यक हो, तो पैल्पेशन (स्पर्श) द्वारा जननांग अंगों की स्थिति का मूल्यांकन करता है।
• गोनोरिया के तीव्र रूप से पीड़ित महिलाओं में, ग्रीवा नहर का हाइपरमिया दिखाई देता है, और उसमें से तरल पीला-दूधिया मवाद निकलता है।
• पुरुषों में, स्राव एक बूंद के रूप में होता है, रंग समान होता है, इसमें रक्त का मिश्रण हो सकता है।
• क्रोनिक गोनोरिया एक अधिक मामूली तस्वीर देता है: थोड़ा सा स्राव होता है, वे मूत्रमार्ग के उद्घाटन पर दबाव डालने के बाद दिखाई देते हैं।

गोनोरिया धब्बाएक बाँझ लूप या स्वाब के साथ लिया गया।

यदि जननांग अंगों के बाहर सूजाक सूजन का संदेह है, तो सामग्री मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली, गुदा से और आंखों के कोनों से प्राप्त की जाती है।

गोनोरिया के मानक स्थानीयकरण के साथ: महिलाओं में - मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, योनि और बार्थोलिन ग्रंथियों के मुंह से, पुरुषों में - मूत्रमार्ग से।

यदि आवश्यक हो, तो प्रोस्टेट ग्रंथि से स्राव के नमूने की अतिरिक्त जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट की मालिश करता है, और रोगी मूत्रमार्ग के उद्घाटन के पास टेस्ट ट्यूब रखता है। प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन जल्दी हो जाती है। सामान्य सूजन के साथ, प्रोस्टेटिक स्राव में केवल ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला होते हैं, गोनोरिया के साथ - ल्यूकोसाइट्स, उपकला और गोनोकोकी, और निसेरिया कोशिकाओं के अंदर स्थित होते हैं।

संस्कृति विधि

इसमें पोषक तत्व मीडिया पर सूजन के क्षेत्र से सामग्री का टीकाकरण, गोनोकोकल कॉलोनियों को अलग करना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना शामिल है। विशिष्ट उपचार निर्धारित करने के लिए गोनोरिया के निश्चित निदान के रूप में उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण: कालोनियों से पृथक गोनोकोकी को एक पोषक माध्यम के साथ मिलाया जाता है, जिसे एक विशेष कंटेनर (पेट्री डिश) में रखा जाता है। कंफ़ेद्दी के समान कागज के टुकड़े, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के घोल में भिगोकर एक सर्कल में सतह पर रखे जाते हैं। इसमें गोनोकोकी के विकास के बाद, माध्यम बादल बन जाता है, और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ "कंफ़ेटी" के चारों ओर केवल गोल पारदर्शी क्षेत्र दिखाई देते हैं। उन्हें 1-1.5 सेमी के व्यास के साथ मापा जाता है, एंटीबायोटिक के प्रति दिए गए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को औसत माना जाता है, 2 सेमी या अधिक का व्यास उच्च संवेदनशीलता को इंगित करता है। यह वह दवा है जो संक्रमण से सफलतापूर्वक निपट सकती है।

विधि का नुकसान निष्पादन में लगने वाला लंबा समय है; दो मीडिया पर कालोनियों को क्रमिक रूप से विकसित होने में 7 से 10 दिन लगते हैं। प्लस - 95% मामलों में गोनोरिया का पता लगाना।

धब्बा माइक्रोस्कोपी

अध्ययन की जाने वाली सामग्री को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, तैयारी को दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। गोनोरिया के प्रेरक एजेंट नीले-बैंगनी रंग के डिप्लोकॉसी के रूप में पाए जाते हैं, जो मुख्य रूप से अन्य कोशिकाओं के अंदर स्थित होते हैं। तकनीक जटिल नहीं है, लेकिन प्रयोगशाला चिकित्सक की योग्यता पर निर्भर करती है, इसलिए इसकी सटीकता केवल 30-70% है। प्रारंभिक निदान करने के लिए माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण

खूनसामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए, पीसीआर और एलिसा परीक्षणों के लिए।

1. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण से सूजन के लक्षणों का पता चलता है: ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइट गिनती में वृद्धि, ईएसआर, और संभवतः प्लेटलेट्स में वृद्धि।
2. पीसीआर, पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया. यह विधि अत्यधिक संवेदनशील है और गोनोकोकल डीएनए के निर्धारण पर आधारित है। प्रारंभिक निदान के लिए उपयोग किया जाता है, यह अक्सर गलत सकारात्मक होता है। पुष्टि हेतु इसे सांस्कृतिक विधि से पूरक किया जाता है।
3. एलिसा परीक्षण (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)। परिणाम सहवर्ती ऑटोइम्यून बीमारियों से विकृत हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, इस पद्धति का आत्मविश्वास स्तर 70% है, यह सस्ती है और इसे जल्दी से किया जा सकता है।

आंतरिक जननांग और अन्य अंगों पर गोनोरिया के परिणामों की गंभीरता का आकलन करने के लिए उपचार के बाद हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है। महिलाओं में, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का स्केलेरोसिस (सक्रिय ऊतक का निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन) संभव है, पुरुषों में - वीर्य नलिकाओं और मूत्रमार्ग का। दोनों ही मामलों में बांझपन होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज

मुख्य सिद्धांत: यौन साझेदारों का इलाज करना सुनिश्चित करें, जिनमें संस्कृति विधि का उपयोग करके गोनोकोकी का पता लगाया गया था। तीव्र और जीर्ण सूजाक के लिए एटियोट्रोपिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, अर्थात रोग के कारण पर प्रभाव पड़ता है।

संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान यौन संपर्क और शराब निषिद्ध है!

मौखिक रूप से ली गई एंटीबायोटिक दवाओं से थेरेपी हमेशा पृष्ठभूमि में की जाती है हेपेटोप्रोटेक्टर्स(कारसिल) और प्रोबायोटिक्स(लाइनएक्स, दही)। यूबायोटिक्स (इंट्रावैजिनल) के साथ स्थानीय उपचार - एसिलैक्ट, लैक्टो- और बिफिडुम्बैक्टेरिन। एंटीफंगल दवाएं (फ्लुकोनाज़ोल) लिखना भी उपयोगी होगा।

अपने आप को तुरंत ठीक करने के प्रलोभन को रोकना बेहतर है, चूँकि एंटीबायोटिक काम नहीं कर सकता है और गोनोरिया पुराना हो जाएगा, और दवाएँ तेजी से एलर्जी पैदा कर रही हैं और इसकी जटिलता - एनाफिलेक्टिक शॉक - बिजली की गति से विकसित होती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात: वस्तुनिष्ठ डेटा के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही गोनोरिया का विश्वसनीय निदान कर सकता है।

निचली जननांग प्रणाली के तीव्र सीधी सूजाक का इलाज आधिकारिक सिफारिशों के आधार पर संकलित निर्देशों के अनुसार किया जाता है। अधिमानतः निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक निर्धारित है:

• गोनोरिया के लिए गोलियाँ, एकल खुराक - एज़िथ्रोमाइसिन (2 ग्राम), सेफिक्सिम (0.4 ग्राम), सिप्रोफ्लोक्सासिन (0.5 ग्राम);
• इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक बार - सेफ्ट्रिएक्सोन (0.25 ग्राम), स्पेक्टिनोमाइसिन (2 ग्राम)।

अस्तित्व वैकल्पिक योजनाएँ, जिसमें ओफ़्लॉक्सासिन (0.4 ग्राम) या सेफोज़िडाइम (0.5 ग्राम), कैनामाइसिन (2.0 ग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक बार (एक बार, मौखिक रूप से) उपयोग किया जाता है। उपचार के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति गोनोकोकी की संवेदनशीलता की निगरानी करना आवश्यक है।

जननांग प्रणाली के निचले और ऊपरी हिस्सों के तीव्र जटिल सूजाक के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

एंटीबायोटिक को अधिकतम 7 दिनों के बाद बदल दिया जाता है, या दवाओं को लंबे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है - जब तक कि लक्षण गायब न हो जाएं, साथ ही 48 घंटे भी।

1. सेफ्ट्रिएक्सोन 1.0 आईएम (इंट्रामस्क्युलर) या IV (अंतःशिरा), x 1 प्रति दिन, 7 दिन।
2. स्पेक्टिनोमाइसिन 2.0 आईएम, x 2 प्रति दिन, 7 दिन।
3. सेफ़ोटैक्सिम 1.0 IV, x 3 प्रति दिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 IV, x 2 प्रति दिन - लक्षण गायब होने तक + 48 घंटे।

सूजाक सूजन की तीव्र अभिव्यक्तियों से राहत मिलने के बाद (तापमान सामान्य हो जाना चाहिए, स्राव कम या पता नहीं चल पाता है, कोई तीव्र दर्द नहीं होता है, स्थानीय सूजन कम हो गई है), एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जारी रहता है। दिन में दो बार - सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 या ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम।

गोनोरिया और क्लैमाइडिया के मिश्रित संक्रमण की उपस्थिति में, एज़िथ्रोमाइसिन गोलियां (1.0 ग्राम एक बार) या डॉक्सीसाइक्लिन (0.1 x 2, 7 दिन) जोड़कर आहार का विस्तार किया जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज मेट्रोनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल या टिनिडाज़ोल से किया जा सकता है। गोनोरिया के साथ होने वाले सिफलिस का इलाज पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन से किया जाता है। यदि आपको दवाओं के इन समूहों से एलर्जी है, तो एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन निर्धारित किया जाता है, जो माइकोप्लाज्मोसिस और क्लैमाइडिया के खिलाफ भी सक्रिय हैं।

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