प्रमुख कूप 26. ओव्यूलेशन के दौरान इष्टतम कूप आकार क्या हैं? कूप विकास की आंतरिक प्रक्रियाएँ

कूप अंडाशय का एक घटक है जो संयोजी ऊतक से घिरा होता है और इसमें एक अंडा होता है। कूप में अंडाणु का केंद्रक होता है - "जर्मिनल वेसिकल"। अंडाणु ग्रैनुलोसा कोशिकाओं से घिरी ग्लाइकोप्रोटीन परत के अंदर स्थित होता है। ग्रैनुलोसा कोशिकाएँ स्वयं एक तहखाने की झिल्ली से घिरी होती हैं, जिसके चारों ओर कोशिकाएँ होती हैं - थेका।

कूप विकास की आंतरिक प्रक्रियाएँ

प्राइमर्डियल फॉलिकल में oocytes, स्ट्रोमल कोशिकाएं और कूपिक कोशिकाएं होती हैं। कूप स्वयं व्यावहारिक रूप से अदृश्य है, इसका आकार औसतन 50 माइक्रोन है। यह कूप जन्म से पहले बिछाया जाता है। यह रोगाणु कोशिकाओं के कारण बनता है, इन्हें ओगोनिया भी कहा जाता है। प्राइमर्डियल फॉलिकल्स के विकास को यौवन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

एक एकल-परत साधारण कूप में एक बेसल प्लास्टिक, एक कूपिक कोशिका होती है जो एक पारदर्शी झिल्ली बनाती है, और एक बहुपरत प्राथमिक कूप में एक पारदर्शी झिल्ली, एक आंतरिक कोशिका और ग्रैनुलोसा कोशिकाएँ होती हैं। यौवन के दौरान, कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) का उत्पादन शुरू हो जाता है। अंडाणु बढ़ता है और ग्रैनुलोसा कोशिकाओं की कई परतों से घिरा होता है।

कैविटीरी (एंट्रल) कूप में एक गुहा, थेका की एक आंतरिक परत, थेका की एक बाहरी परत, ग्रैनुलोसा कोशिकाएं और एक गुहा होती है जिसमें कूपिक द्रव होता है। ग्रैनुलोसा कोशिकाएं पहले से ही प्रोजेस्टिन का उत्पादन शुरू कर रही हैं। एंट्रल फॉलिकल का व्यास औसतन 500 माइक्रोन होता है। इसकी परतों के निर्माण के साथ कूप की क्रमिक परिपक्वता एस्ट्रोजन, एस्ट्राडियोल और एण्ड्रोजन सहित महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को जन्म देती है। ऐसे हार्मोन के लिए धन्यवाद, यह कूप अंतःस्रावी तंत्र के एक अस्थायी अंग में बदल जाता है।

एक परिपक्व कूप (ग्राफियन वेसिकल) में थेका की एक बाहरी परत, थेका की एक आंतरिक परत, एक गुहा, ग्रैनुलोसा कोशिकाएं, एक कोरोना रेडिएटा और एक डिम्बग्रंथि ट्यूबरकल शामिल हैं। अब अंडा डिंबवाहिनी ट्यूबरकल के ऊपर स्थित है। कूपिक द्रव की मात्रा 100 गुना बढ़ जाती है। एक परिपक्व कूप का व्यास 15 से 22 मिमी तक भिन्न होता है।

कूप का आकार क्या होना चाहिए?

इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र के दौरान रोमों का आकार बदल जाता है। औसतन पंद्रह वर्ष की आयु तक रोम पूरी तरह से बन जाते हैं। इनका आकार अल्ट्राडायग्नोस्टिक्स की मदद से ही निर्धारित किया जाता है।

हम मासिक धर्म चक्र के दिन तक कूप के आकार के मानदंड का सबसे सटीक विश्लेषण करेंगे।

मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में (दिन 1-7 या मासिक धर्म की शुरुआत), रोमों का व्यास 2-7 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र का दूसरा चरण (8-10 दिन) रोमों की वृद्धि की विशेषता है, ज्यादातर उनका व्यास 7-11 मिमी तक पहुंचता है, लेकिन एक कूप तेजी से बढ़ सकता है (इसे आमतौर पर प्रमुख कहा जाता है)। इसका व्यास 12-16 मिमी तक पहुँच जाता है। मासिक धर्म चक्र के 11वें -15वें दिन, आम तौर पर प्रमुख कूप को हर दिन 2 - 3 मिमी तक बढ़ना चाहिए, ओव्यूलेशन के चरम पर इसे 20 - 25 मिमी व्यास के आकार तक पहुंचना चाहिए, जिसके बाद यह फट जाता है और जारी करता है अंडा। इस बीच, अन्य रोम गायब हो जाते हैं।

कूप विकास पैटर्न इस प्रकार दिखता है। गर्भावस्था होने तक इसे मासिक रूप से दोहराया जाता है। अधिक स्पष्ट और समझने योग्य परिभाषा के लिए, हम आपको एक तालिका प्रदान करते हैं जिसके द्वारा आप समझ सकते हैं कि आपके रोम सामान्य रूप से परिपक्व हो रहे हैं या नहीं।

प्रमुख कूप क्या है?

प्रमुख कूप को वह कूप माना जाता है जो सफल ओव्यूलेशन के लिए तैयार होता है। प्राकृतिक ओव्यूलेशन के दौरान, यह अपने आकार के कारण अलग दिखता है। जैसा कि हमने पहले कहा, यद्यपि सभी रोम बढ़ने लगते हैं, उनमें से केवल एक (दुर्लभ मामलों में - कई) 22 - 25 मिमी के आकार तक बढ़ता है। उसे ही प्रभुत्वशाली माना जाता है।

प्राथमिकता के रूप में जनरेटिव कार्य। आइए जानें कि यह क्या है।

अंडाशय के कार्य में दो घटक होते हैं।

जनन कार्य रोमों की वृद्धि और निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार है। हार्मोनल फ़ंक्शन स्टेरॉइडोजेनेसिस के लिए जिम्मेदार है, जो गर्भाशय म्यूकोसा को बदलता है, निषेचित अंडे को अस्वीकार नहीं करने में मदद करता है और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली को नियंत्रित करता है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि जनरेटिव फ़ंक्शन एक प्राथमिकता है, इसलिए यदि यह विफल हो जाता है, तो दूसरा अपनी क्षमताओं को खो देता है।

ओव्यूलेशन किस कूप आकार पर होता है?

ओव्यूलेशन एक टूटे हुए परिपक्व कूप से एक अंडे की रिहाई है। इस मामले में, ओव्यूलेशन के दौरान कूप का आकार 15 - 22 मिमी (व्यास में) हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके डिंबोत्सर्जन के समय तक आपका कूप पूर्ण विकसित हो चुका है, आपको अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता है।

खाली कूप सिंड्रोम

वर्तमान में, इस सिंड्रोम के दो प्रकार वर्णित हैं: सत्य और असत्य। जो चीज उन्हें अलग करती है वह उनका एचसीजी स्तर है। हम कह सकते हैं कि आईवीएफ तकनीक के लिए धन्यवाद, वैज्ञानिकों ने माइक्रोस्कोप के तहत उस घटना की जांच की है जब कूप "खाली" होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 40 साल से कम उम्र की महिलाओं में यह सिंड्रोम 5-8% मामलों में होता है। महिला जितनी बड़ी होती जाती है, खाली रोमों की संख्या उतनी ही अधिक होती है। और यह अब एक विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि एक आदर्श है। दुर्भाग्य से, इस सिंड्रोम का सटीक और तुरंत निदान करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, आपको अंडाशय को होने वाले नुकसान (संरचनात्मक असामान्यताएं), उत्तेजना के लिए डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया की कमी, समय से पहले ओव्यूलेशन, हार्मोनल असंतुलन, कूप विकास में दोष (विकृति), अंडाशय की समय से पहले उम्र बढ़ने को पूरी तरह से खत्म करने की आवश्यकता होगी। इसीलिए "खाली कूप" जैसा कोई निदान नहीं है।

लेकिन वैज्ञानिकों ने उन कारणों का पता लगा लिया है जो सिंड्रोम के विकास के साथ होते हैं। अर्थात्: टर्नर सिंड्रोम, एचसीजी हार्मोन के प्रशासन का गलत समय, एचसीजी की गलत खुराक, गलत तरीके से चयनित आईवीएफ प्रोटोकॉल, सामग्री को इकट्ठा करने और धोने की गलत तकनीक। एक नियम के रूप में, एक सक्षम प्रजनन विशेषज्ञ यह निदान करने से पहले सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करेगा।

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण

अन्यथा इसे स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम कहा जाता है। यह बिगड़ा हुआ डिम्बग्रंथि समारोह, ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति (या परिवर्तित आवृत्ति) की विशेषता है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप महिला के शरीर में रोम परिपक्व नहीं हो पाते हैं। इस निदान वाली महिलाएं बांझपन और मासिक धर्म की कमी से पीड़ित होती हैं। यह संभव है कि मासिक धर्म शायद ही कभी होता हो - साल में 1-3 बार। यह रोग हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कार्यों के विघटन को भी प्रभावित करता है। और यह, जैसा कि हमने पहले लिखा था, अंडाशय के समुचित कार्य के कार्यों में से एक है।

यहां इलाज दो तरह से आगे बढ़ सकता है। ये सर्जिकल और औषधीय (रूढ़िवादी) हैं। शल्य चिकित्सा पद्धति में अक्सर डिम्बग्रंथि ऊतक के सबसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने के साथ उच्छेदन शामिल होता है। यह विधि 70% मामलों में नियमित मासिक धर्म चक्र की बहाली की ओर ले जाती है। उपचार की रूढ़िवादी पद्धति के लिए, हार्मोनल दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है (क्लोस्टेलबेगिट, डायना -35, टैमोक्सीफेन, आदि), जो मासिक धर्म प्रक्रिया को विनियमित करने में भी मदद करते हैं, जिससे समय पर ओव्यूलेशन होता है और वांछित गर्भावस्था होती है।

फ़ॉलिकुलोमेट्री: परिभाषाएँ, संभावनाएँ

फॉलिकुलोमेट्री शब्द को आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के दौरान एक महिला की प्रजनन प्रणाली की निगरानी के रूप में समझा जाता है। यह निदान आपको ओव्यूलेशन (चाहे वह हुआ या नहीं) को पहचानने, सटीक दिन निर्धारित करने और मासिक धर्म चक्र के दौरान कूप परिपक्वता की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियम की गतिशीलता की निगरानी करना। इस निदान के लिए, एक सेंसर और एक स्कैनर का उपयोग किया जाता है (हमारे लिए इसे अल्ट्रासाउंड कहना अधिक सामान्य है)। यह प्रक्रिया पेल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया के बिल्कुल समान है।

फॉलिकुलोमेट्री महिलाओं को ओव्यूलेशन निर्धारित करने, रोम का मूल्यांकन करने, चक्र का दिन निर्धारित करने, निषेचन के लिए समय पर तैयारी करने, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या महिला को ओव्यूलेशन उत्तेजना की आवश्यकता है, कई गर्भधारण की संभावना को कम करने (कुछ मामलों में वृद्धि) के लिए निर्धारित किया जाता है। नियमित मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति के कारणों का निर्धारण, पैल्विक अंगों (फाइब्रॉएड, सिस्ट) के रोगों का पता लगाना, उपचार को नियंत्रित करना।

इस प्रक्रिया के लिए सख्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है। केवल इन अध्ययनों के दौरान (आमतौर पर अल्ट्रासाउंड एक से अधिक बार किया जाता है) आहार से सूजन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों (सोडा, पत्तागोभी, ब्राउन ब्रेड) को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। अध्ययन दो तरीकों से किया जा सकता है: पेट और योनि।

कूप विकास के आदर्श और विकृति विज्ञान के संकेतकों का मान

हमने ऊपर दिन और ओव्यूलेशन के दौरान सामान्य संकेतकों का वर्णन किया है (ऊपर देखें)। आइए पैथोलॉजी के बारे में थोड़ी बात करें। मुख्य रोगविज्ञान कूप विकास की कमी माना जाता है।

कारण यह हो सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन में,
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण,
• पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता,
• पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं,
• एसटीडी,
• रसौली,
• गंभीर तनाव (लगातार तनाव),
• स्तन कैंसर,
• एनोरेक्सिया,
• शीघ्र रजोनिवृत्ति.

अभ्यास के आधार पर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता ऐसे समूह की पहचान महिला के शरीर में हार्मोनल विकारों के रूप में करते हैं। हार्मोन रोमों की वृद्धि और परिपक्वता को दबा देते हैं। यदि किसी महिला के शरीर का वजन बहुत कम है (साथ ही एसटीडी संक्रमण भी है), तो शरीर स्वयं पहचान लेता है कि वह बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है, और रोमों का विकास रुक जाता है।

वजन सामान्य होने और एसटीडी का इलाज करने के बाद, शरीर में रोम सही ढंग से बढ़ने लगते हैं, और फिर मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। तनाव के दौरान, शरीर हार्मोन जारी करता है जो या तो गर्भपात में योगदान देता है या रोम के विकास को रोकता है।

पूर्ण भावनात्मक पुनर्प्राप्ति के बाद, शरीर स्वयं स्थिर होना शुरू हो जाता है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना

उत्तेजना को आमतौर पर हार्मोनल थेरेपी के एक जटिल के रूप में समझा जाता है जो निषेचन प्राप्त करने में मदद करता है। बांझपन से पीड़ित महिलाओं के लिए आईवीएफ निर्धारित। यदि नियमित यौन गतिविधि (बिना सुरक्षा के) के साथ एक वर्ष के भीतर गर्भधारण नहीं होता है तो आमतौर पर बांझपन का निदान किया जाता है। लेकिन उत्तेजना के लिए मतभेद भी हैं: फैलोपियन ट्यूब की बिगड़ा हुआ सहनशीलता, उनकी अनुपस्थिति (आईवीएफ प्रक्रिया को छोड़कर), अगर पूर्ण अल्ट्रासाउंड करना संभव नहीं है, कम कूपिक सूचकांक, पुरुष बांझपन।

उत्तेजना स्वयं दो योजनाओं का उपयोग करके होती है (उन्हें आमतौर पर प्रोटोकॉल कहा जाता है)।

पहला प्रोटोकॉल:न्यूनतम खुराक बढ़ाना। इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य एक कूप की परिपक्वता है, जिसमें कई गर्भधारण शामिल नहीं हैं। इसे सौम्य माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग व्यावहारिक रूप से डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन को समाप्त करता है। जब इस योजना के अनुसार दवाओं से उत्तेजित किया जाता है, तो कूप का आकार आमतौर पर 18 - 20 मिमी तक पहुंच जाता है। जब यह आकार पहुंच जाता है, तो एचसीजी हार्मोन प्रशासित किया जाता है, जो 2 दिनों के भीतर ओव्यूलेशन होने की अनुमति देता है।

दूसरा प्रोटोकॉल:उच्च खुराक में कमी. यह प्रोटोकॉल कम फॉलिक्यूलर रिज़र्व वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है। लेकिन इसके लिए कुछ आवश्यकताएं भी हैं जिन्हें अनिवार्य संकेत माना जाता है: 35 वर्ष से अधिक आयु, पिछली डिम्बग्रंथि सर्जरी, माध्यमिक एमेनोरिया, 12 आईयू/एल से ऊपर एफएसएच, 8 क्यूबिक मीटर तक डिम्बग्रंथि की मात्रा। इस प्रोटोकॉल को उत्तेजित करते समय, परिणाम 6-7 दिनों में पहले से ही दिखाई देने लगता है। इस प्रोटोकॉल के साथ डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का उच्च जोखिम होता है।

महिला शरीर का समय-समय पर पुनर्निर्माण (प्राकृतिक चक्रीय परिवर्तन) हार्मोन के प्रभाव के कारण होता है जो उसकी प्रजनन प्रणाली (अंगों का समूह जो निषेचन की प्रक्रिया सुनिश्चित करता है) से संबंधित जटिल तंत्र को नियंत्रित करता है। गर्भावस्था होने के लिए, एक अनिवार्य शर्त पूरी होनी चाहिए - डिम्बग्रंथि रोम की वृद्धि और सामान्य विकास, जो पहले से ही एक प्रकार के "कंटेनर" के रूप में कार्य करते हैं।

"कूप" की अवधारणा की व्याख्या

यह एक छोटी शारीरिक संरचना है जो अंतःगुहा स्राव से भरी एक ग्रंथि या थैली की तरह दिखती है। डिम्बग्रंथि रोम उनके वल्कुट में स्थित होते हैं। वे धीरे-धीरे परिपक्व होने वाले अंडे के लिए मुख्य भंडार हैं।

प्रारंभ में, मात्रात्मक रूप से रोम दोनों अंडाशय (200 - 500 मिलियन) में महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंचते हैं, जिनमें से प्रत्येक में, बदले में, एक रोगाणु कोशिका होती है। हालाँकि, युवावस्था की पूरी अवधि के दौरान, महिलाओं (30-35 वर्ष) में केवल 400-500 नमूने ही पूर्ण परिपक्वता तक पहुँचते हैं।

कूप विकास की आंतरिक प्रक्रियाएँ

वे अपनी थैलियों में होते हैं और ग्रैनुलोसा या दानेदार कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता रखते हैं जो पूरी गुहा को भर देते हैं।

फिर दानेदार कोशिकाएं एक तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं जो उन्हें धकेलती है और अलग करती है, उन्हें कूप के परिधीय भागों की ओर निर्देशित करती है (आंतरिक गुहा को कूपिक द्रव से भरने की प्रक्रिया)।

जहां तक ​​कूप की बात है, यह आकार और आयतन (15-50 मिमी के व्यास तक) दोनों में काफी बढ़ जाता है। और सामग्री के संदर्भ में, यह पहले से ही लवण, प्रोटीन और अन्य पदार्थों के साथ एक तरल है।

बाहर की ओर, यह एक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है। और कूप की यही वह स्थिति है जिसे परिपक्व माना जाता है, और इसे ग्रेफ़ियन वेसिकल कहा जाता है (डच एनाटोमिस्ट और फिजियोलॉजिस्ट रेनियर डी ग्रेफ़ के सम्मान में, जिन्होंने 1672 में अंडाशय के इस संरचनात्मक घटक की खोज की थी)। एक परिपक्व "बुलबुला" अपने सहयोगियों की परिपक्वता में हस्तक्षेप करता है।

कूप का आकार क्या होना चाहिए?

यौवन (14-15 वर्ष) की शुरुआत के साथ, वह अपना विकास पूरी तरह से पूरा कर लेता है। इसे सामान्य माना जाता है यदि कूपिक चरण के दौरान, जब मासिक धर्म चक्र शुरू होता है, तो दोनों अंडाशय में कई रोम परिपक्व होते हैं, जिनमें से केवल एक ही महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है, यही कारण है कि इसे प्रमुख माना जाता है। शेष नमूने एट्रेसिया (विपरीत विकास) से गुजरते हैं। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का उत्पाद एस्ट्रोजेन है - एक महिला सेक्स हार्मोन जो निषेचन, प्रसव, साथ ही कैल्शियम सामग्री और चयापचय को प्रभावित करता है।

प्रमुख कूप, जिसका आकार हर दिन औसतन 2-3 मिमी बढ़ता है, ओव्यूलेशन के समय अपने सामान्य व्यास (18-24 मिमी) तक पहुंच जाता है।

प्राथमिकता के रूप में जनरेटिव कार्य

अंदर की तरफ, परिपक्व कूप बहुपरत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है; इसमें (गाढ़े क्षेत्र में - डिंबवाहिनी ट्यूबरकल) निषेचन में सक्षम एक परिपक्व अंडा स्थित होता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, सामान्य कूप का आकार 18-24 मिमी है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, अंडाशय की सतह पर एक उभार (ट्यूबरकल जैसा) देखा जाता है।

कई हार्मोनल विकारों के कारण, यह अंतर अनुपस्थित हो सकता है, और इसलिए अंडा अंडाशय नहीं छोड़ता है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया नहीं होती है। यही वह क्षण है जो बांझपन और निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य कारण बन सकता है।

फ़ॉलिकुलोमेट्री: परिभाषा, संभावनाएँ

यह एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जिसके जरिए फॉलिकल्स के विकास की प्रक्रिया पर नजर रखी जा सकती है। अक्सर बांझपन या मासिक धर्म की अनियमितता से पीड़ित महिलाएं इसका सहारा लेती हैं। प्रश्न में हेरफेर हमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ओव्यूलेशन की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, एंडोमेट्रियल विकास की प्रक्रिया का निरीक्षण करना संभव हो जाता है, और बाद की अवधि में - कूप का विकास। तो, आप चक्र के दिनों तक रोमों का सटीक आकार निर्धारित कर सकते हैं।

फ़ॉलिकुलोमेट्री की आवश्यकता कब होती है?

यह नैदानिक ​​अध्ययन अनुमति देता है:

कूप विकास के आदर्श और विकृति विज्ञान के संकेतकों का महत्व

इसके विकास की शुरुआत में, "आदर्श" स्थिति में संकेतक 15 मिमी के व्यास के साथ कूप का आकार है। इसके अलावा, जैसा कि पहले बताया गया है, यह प्रति दिन 2-3 मिमी बढ़ जाती है।

कई महिलाएं इस प्रश्न में रुचि रखती हैं: "ओव्यूलेशन के समय कूप का आकार क्या होता है?" सामान्यतः इसे लगभग 18-24 मिमी माना जाता है। तब पीला शरीर प्रकट होता है। इसी समय, रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर आवश्यक रूप से बढ़ जाता है।

एक एकल अल्ट्रासाउंड कूप के विकास (परिपक्वता) की पूरी तस्वीर बनाने में सक्षम नहीं है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्तिगत चरण की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रोमों की परिपक्वता को ख़राब करने वाली मुख्य विकृतियाँ हैं:

1. एट्रेसिया - एक गैर-अंडाकार कूप का समावेश। सटीक रूप से कहें तो, गठन के बाद यह एक निश्चित बिंदु तक विकसित होता है, और फिर जम जाता है और वापस आ जाता है, जिससे ओव्यूलेशन कभी नहीं होता है।

2. दृढ़ता - वायरस का संरक्षण, जब यह अभी भी कार्यात्मक रूप से सक्रिय है, टिशू कल्चर कोशिकाओं या किसी जीव में तीव्र संक्रमण की अवधि से परे। इस मामले में, कूप बनता है और विकसित होता है, लेकिन यह कभी टूटता नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप यह बढ़ता नहीं है। शारीरिक गठन का यह रूप चक्र के अंत तक बना रहता है।

3. फॉलिक्यूलर सिस्ट डिम्बग्रंथि ऊतक में स्थानीयकृत एक प्रकार का कार्यात्मक गठन है। इस स्थिति में, अनओव्यूलेटेड कूप टूटता नहीं है, यह अस्तित्व में रहता है, और तरल पदार्थ सबसे अधिक बार इसमें जमा होता है, और बाद में 25 मिमी से अधिक आकार का एक सिस्ट बनता है।

4. ल्यूटिनाइजेशन - कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण, जो कभी-कभी कूप के टूटने के बिना बनता है, जो बाद में विकसित भी होता है। यह स्थिति तब संभव है जब एलएच स्तर में पहले वृद्धि हुई हो या डिम्बग्रंथि संरचना को नुकसान हुआ हो।

चक्र दिवस के अनुसार कूप का आकार

अगले चक्र के पहले दिनों से, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप देख सकते हैं कि अंडाशय में कई एंट्रल संरचनात्मक संरचनाएं हैं, जो बाद में बढ़ेंगी। उनकी वृद्धि विशेष हार्मोन के प्रभाव के कारण होती है, जिनमें से मुख्य हैं एफजीएस और एस्ट्राडियोल। बशर्ते कि उनका स्तर रक्त में इन पदार्थों की सामग्री के लिए स्थापित मानदंड से मेल खाता हो, एक महिला को अक्सर स्थिर ओव्यूलेशन का अनुभव होता है, और एनोवुलेटरी चक्र वर्ष में दो बार से अधिक नहीं देखा जाता है।

पहली योजना के अनुसार उत्तेजना के दौरान रोम का आकार 18 मिमी (8 मिमी पर) के व्यास तक पहुंचने के बाद, ट्रिगर्स (दवाएं जो एलएच की रिहाई का अनुकरण करती हैं) प्रशासित की जाती हैं। फिर, एचसीजी के प्रशासन के बाद, लगभग दो दिन बाद ओव्यूलेशन होता है।

दूसरी हेरफेर योजना मुख्य रूप से उन महिलाओं पर लागू होती है जिनमें एफएसएच की छोटी खुराक से प्रभाव की संभावना कम और कम होती है।

इस हेरफेर के लिए अनिवार्य संकेत:

• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक;
• एफएसएच मान 12IU/l से अधिक (चक्र के 2-3 दिनों पर);
• डिम्बग्रंथि की मात्रा 8 घन मीटर तक। सेमी;
• माध्यमिक अमेनोरिया और ऑलिगोमेनोरिया;
• डिम्बग्रंथि सर्जरी, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी की उपस्थिति।

छठे दिन तक स्पष्ट परिणाम सामने आ जाना चाहिए। इस ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव उनके हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का जोखिम है। यदि अगले अल्ट्रासाउंड में अंडाशय में रोम दिखाई देते हैं जिनका व्यास 10 मिमी से अधिक है, तो डॉक्टर इसे इस सिंड्रोम के लिए निवारक प्रक्रियाओं को करने के लिए एक संकेत के रूप में मानते हैं।

अल्ट्रासाउंड जांच पर नियंत्रण रखें

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ओव्यूलेशन की पुष्टि करना आवश्यक है। यह निगरानी जितना ही महत्वपूर्ण है। यह पहले उल्लेख किया गया था कि ओव्यूलेशन (व्यास में 18-24 मिमी) से पहले कूप का आकार क्या होता है, हालांकि, आवश्यक आकार तक पहुंचने पर भी, कैप्सूल टूट नहीं सकता है, और परिपक्व अंडा पेट में नहीं छोड़ा जाएगा गुहा. ओव्यूलेशन के अनुमानित क्षण के 2-3 दिन बाद एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

इस सत्र में, डॉक्टर ओव्यूलेशन के लक्षणों के लिए अंडाशय की स्थिति की जांच करेंगे:

• प्रमुख कूप अनुपस्थित है;
• कॉर्पस ल्यूटियम मौजूद;
• गर्भाशय के पीछे की जगह में कुछ तरल पदार्थ होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि कोई विशेषज्ञ बाद की अवधि में नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करता है, तो वह अब तरल पदार्थ या कॉर्पस ल्यूटियम का पता नहीं लगाएगा।

अंत में, एक बार फिर इस प्रश्न का उत्तर देना उपयोगी होगा: "ओव्यूलेशन के समय कूप का आकार क्या होता है?" ओव्यूलेशन के समय यह प्रमुख शारीरिक संरचना लगभग 18 - 24 मिमी व्यास के आकार में परिपक्व हो जाती है। यह याद रखने योग्य है कि मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर एंडोमेट्रियम और रोम का आकार बदलता है।

एक महिला की गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता अंडाशय में रोमों की संख्या से निर्धारित होती है। गर्भवती माँ को प्रजनन अंगों में होने वाली प्रक्रियाओं का अंदाज़ा होना चाहिए। यह जानने से कि सामान्यतः अंडाशय में कितने रोम होने चाहिए, खतरा उत्पन्न होने पर उसे समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

रोम अंडाशय के संरचनात्मक घटक होते हैं, जिसमें एक अंडा और संयोजी ऊतक की 2 परतें होती हैं। इन तत्वों की संख्या महिला की उम्र पर निर्भर करती है। एक युवावस्था वाली लड़की में अंडे पैदा करने के लिए लगभग 300,000 रोम तैयार होते हैं। 18-36 वर्ष की महिला में हर 30 दिन में लगभग 10 तत्व परिपक्व होते हैं। चक्र की शुरुआत में, 5 संरचनात्मक घटक एक साथ परिपक्व हो सकते हैं, फिर 4, फिर 3। ओव्यूलेशन के समय तक, उनमें से केवल एक ही बचा होता है।

चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है

आम तौर पर, अंडाशय में रोमों की संख्या चक्र के दिन से निर्धारित होती है। यदि, आपकी माहवारी ख़त्म होने के कुछ दिनों बाद, अंडाशय में कई रोम मौजूद हों, तो यह सामान्य है।

चक्र के मध्य में 1-2 तत्वों की उपस्थिति होती है, जिनका आकार बाकियों से थोड़ा अलग होता है। फिर सबसे बड़े कूप से एक परिपक्व अंडा निकलना शुरू हो जाता है। इस तत्व का आकार हमें इसे प्रमुख कहने की अनुमति देता है।

उपांगों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय में रोमों की संख्या निर्धारित की जा सकती है। यह प्रक्रिया एक योनि सेंसर का उपयोग करके की जाती है। तो विशेषज्ञ एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या का पता लगाता है, जिसका आकार 2-8 मिमी के बीच होता है। उनकी संख्या की व्याख्या इस प्रकार की गई है:

• 16-30 सामान्य है;
• 7-16 - निम्न स्तर;
• 4-6 - गर्भधारण की कम संभावना;
• 4 से कम - बांझपन की संभावना.

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में अक्सर 4 से 5 रोम दिखाई देते हैं। कम सामान्यतः, 2 से 3 तत्वों की कल्पना की जाती है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी में, एक महिला को कूप परिपक्वता की हार्मोनल उत्तेजना निर्धारित की जाती है। इसलिए, अध्ययन के दौरान 4 से 6 परिपक्व तत्वों की खोज की जा सकती है।

दिन के अनुसार आकार

प्रत्येक महत्वपूर्ण दिन के साथ, रोमों की मात्रा में दिन-ब-दिन वृद्धि होती जाती है। 7वें दिन तक इनका आकार 2-6 मिमी तक होता है। 8वीं से शुरू होकर, प्रमुख कूप की सक्रिय वृद्धि देखी जाती है। इसका आकार 15 मिमी तक पहुंचता है। शेष तत्व धीरे-धीरे कम होकर नष्ट हो जाते हैं। 11-14वें दिन, रोमों में वृद्धि देखी जाती है। एक पके तत्व का आयतन अक्सर 2.5 सेमी तक पहुँच जाता है।

आदर्श से विचलन

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोम के किस स्तर को आदर्श से विचलन माना जाता है। 10 से अधिक तत्वों को कहा जाता है। कभी-कभी जांच के दौरान छोटे-छोटे बुलबुले के कई स्तर का पता चलता है। इस घटना को पॉलीफोलिक्युलैरिटी कहा जाता है।

यदि अध्ययन के दौरान 30 से अधिक तत्व पाए जाते हैं, तो महिला का निदान किया जाता है। यह विकृति एक प्रमुख कूप के गठन में बाधा है। ओव्यूलेशन और गर्भधारण संदिग्ध हो जाता है। यदि रोग तनाव या भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, तो उपचार नहीं किया जाता है। पॉलीसिस्टिक रोग उत्पन्न होने पर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है:

1. तेजी से वजन कम होना.
2. अतिरिक्त किलो का तेजी से बढ़ना।
3. अंतःस्रावी विकृति।
4. ग़लत चयन ठीक है.

कूपिक घटक पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या इसके विकास में रुक सकता है। अक्सर इसके बनने में देरी होती है या पकने में देरी होती है।

अगर फॉलिकल्स की संख्या कम हो जाए तो महिला को गर्भधारण करने में भी दिक्कत होती है। सटीक कारण जानने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करते हैं। यह तब किया जाता है जब कूपिक तंत्र एंट्रल चरण में होता है। यह चक्र के 6-7वें दिन देखा जाता है। रोमों की संख्या में कमी का मुख्य उत्प्रेरक हार्मोनल स्तर में कमी है।

कुछ महिलाओं में, स्तनपान के दौरान कूप की परिपक्वता होती है। यदि उनका आकार 6 से 14 मिमी तक भिन्न होता है, तो यह इंगित करता है कि एक परिपक्व अंडा जल्द ही जारी किया जाएगा। फिर ओव्यूलेशन होगा और आपकी अवधि शुरू हो जाएगी।

प्रमुख और लगातार कूप का विकास

अंडाशय में रोमों का असमान विकास अक्सर देखा जाता है। कुछ महिलाएं दोनों अंगों में प्रमुख तत्वों की उपस्थिति प्रकट करती हैं। यदि वे एक ही समय में डिंबोत्सर्जन करते हैं, तो इससे पता चलता है कि महिला जुड़वाँ बच्चों को गर्भ धारण कर सकती है। लेकिन ऐसा कम ही देखने को मिलता है.

जब किसी कूप की पहचान हो जाए तो आपको अलार्म बजाना होगा।यह अक्सर प्रमुख के अनुचित विकास को इंगित करता है, जो अंडे को रिलीज़ होने से रोकता है। समय के साथ, यह इसी पृष्ठभूमि में प्रकट होता है।

दृढ़ता बायीं या दायीं ओर होती है। मुख्य उत्तेजक पुरुष हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। अनुचित उपचार से बांझपन होता है।

प्रजनन प्रणाली को पुनर्जीवित करने के लिए, एक महिला को हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है। थेरेपी चरणों में की जाती है। चक्र के 5 से 9वें दिन तक, महिला को औषधीय दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है। गंभीर दिनों के आने से 8 दिन पहले मरीज को हार्मोन इंजेक्शन दिए जाते हैं। ऐसे उपचार की अवधि 4 से 7 दिनों तक भिन्न होती है। दवाओं के उपयोग के बीच के अंतराल में, पैल्विक अंगों की उत्तेजना की जाती है। महिला को लेजर थेरेपी और मसाज दी जाती है।

अनुपस्थिति के मुख्य कारण

जब अंडाशय में कोई रोम नहीं होते हैं, तो हम हार्मोनल असंतुलन के बारे में बात कर सकते हैं। कूप विकास की कमी को भड़काने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• प्राकृतिक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• अंगों का अनुचित कार्य;
• सर्जिकल प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी;
• पिट्यूटरी ग्रंथि विकार;
• एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति.

एकल तत्वों की उपस्थिति

कुछ महिलाओं में डिम्बग्रंथि रिक्तीकरण सिंड्रोम का निदान किया जाता है। अंग के कामकाज की समाप्ति के कारण, एक महिला गर्भधारण नहीं कर सकती और बच्चे को जन्म नहीं दे सकती। एकल रोम खराब विकसित होते हैं, ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है। इससे जल्दी रजोनिवृत्ति हो जाती है। इस स्थिति का मुख्य कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि है। जोखिम समूह में पेशेवर एथलीट और पुरुषों की नौकरी करने वाली महिलाएं शामिल हैं। अन्य कारणों में रजोनिवृत्ति, वजन में तेज वृद्धि और हार्मोनल असंतुलन शामिल हैं। यह घटना अक्सर उन महिलाओं में देखी जाती है जो बहुत सख्त आहार का पालन करती हैं।

समय पर इलाज से कई महिलाओं को मदद मिलती है। आप अपने मासिक धर्म कैलेंडर की गणना करके एक खतरनाक बीमारी के विकास को रोक सकते हैं। यदि चक्र अनियमित है और अक्सर भटक जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एक महिला के पूरे जीवन के दौरान, अंडाशय एक कड़ाई से परिभाषित संख्या में रोम उत्पन्न करते हैं। आदर्श से विचलन हमेशा एक खतरनाक रोग प्रक्रिया की घटना का संकेत नहीं देता है। लेकिन अगर कोई महिला शरीर के इस संकेत को नजरअंदाज करती है तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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प्रमुख कूप क्या है? कोई भी महिला जो अपने शरीर की संरचना में रुचि रखती है, और विशेष रूप से जो गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में है, उसे इस प्रश्न का उत्तर जानना चाहिए। संरचना, कार्य, परिपक्वता के चरण, आकार और अन्य महत्वपूर्ण और दिलचस्प बिंदुओं का पता लगाएं।

महिला प्रजनन प्रणाली की एक जटिल संरचना होती है। भावी जीवन का आधार प्रजनन कोशिका है जिसे अंडाणु कहते हैं। हर महीने यह अंडाशय में परिपक्व होता है, फिर उससे बाहर निकलता है और शुक्राणु के साथ मिलकर एक नए जीवन को जन्म देता है। अपरिपक्व अंडों (ओसाइट्स) की सुरक्षा का कार्य उनके आसपास और उपांगों की बाहरी परतों में स्थित कार्यात्मक कूपिक कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जो बाद में अपने मुख्य उद्देश्य को पूरा करने के लिए रूपांतरित हो जाते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि कूप परिपक्व हो रहा है या नहीं, मुझे किस दिन अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए?

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, कूपिक कोशिकाएं तेजी से विकसित होने लगती हैं और पुटिकाएं बनाने लगती हैं। उनमें से एक दूसरों की तुलना में तेजी से बढ़ता है: यह प्रमुख है, और इसमें अंडा कोशिका परिपक्व होती है और निषेचन के लिए तैयार होती है। साथ ही, बाकी लोग इन्वॉल्वमेंट में चले जाते हैं, यानी वे अपनी पिछली प्रारंभिक अवस्था में लौट आते हैं।

लड़की के जन्म से पहले ही फॉलिकल्स का निर्माण हो जाता है।
कुल संख्या लगभग 1 मिलियन है, लेकिन कुछ नष्ट हो जाते हैं, और युवावस्था समाप्त होने तक, लगभग 200-300 हजार शेष रह जाते हैं। लेकिन संपूर्ण प्रजनन अवधि के दौरान, 500 से अधिक टुकड़े पूरी तरह से परिपक्व नहीं हो पाते हैं; बाकी नष्ट हो जाते हैं और शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

विकास के चरण

एक महिला के जीवन की पूरी अवधि में, जन्म से लेकर, रोम विकास के कई चरणों से गुजरते हैं:

1. आदिम अवस्था. ये अपरिपक्व कूपिक कोशिकाएं हैं जो मादा भ्रूण के निर्माण के दौरान बनती हैं। वे बहुत छोटे होते हैं और व्यास में 0.05 मिलीमीटर से अधिक नहीं होते हैं। विभाजन द्वारा प्रजनन करने में सक्षम रोम उपकला से ढके होते हैं और अगले चरण में चले जाते हैं।
2. प्राथमिक या प्रीएंट्रल संरचनाएं 0.2 मिमी व्यास तक पहुंचती हैं। एक लड़की के सक्रिय यौवन के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि सक्रिय रूप से फॉलिकुलोट्रोपिन को संश्लेषित करती है, जो कोशिकाओं के विकास को तेज करती है, उनकी झिल्लियों को मजबूत करती है और एक सुरक्षात्मक परत बनाती है।
3. सेकेंडरी या एंट्रल फॉलिकल्स का आकार 0.5 मिमी तक बढ़ जाता है। इनकी कुल संख्या करीब 8-10 है. एस्ट्रोजन के प्रभाव में, आंतरिक गुहा तरल से भरने लगती है, जो दीवारों को फैलाती है और बुलबुले के तेजी से विकास को भड़काती है। वैसे, माध्यमिक रोम अंतःस्रावी तंत्र के अस्थायी अंग माने जाते हैं जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं।
4. एक नियम के रूप में, केवल एक कूपिक गठन अगले चरण में गुजरता है - प्रमुख। यह सबसे बड़ा हो जाता है और इसमें एक अंडा होता है जो लगभग पूरी तरह से परिपक्व होता है और निषेचन के लिए तैयार होता है। पुटिका में बड़ी संख्या में ग्रैनुलोसा कोशिकाएं होती हैं और इसे ओव्यूलेशन तक डिंबकोष के लिए विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस समय शेष माध्यमिक रोम एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करते हैं, जो मुख्य पुटिका के तेजी से विकास को सुनिश्चित करते हैं।
5. तृतीयक या प्रीवुलेटरी पुटिका को ग्राफियन पुटिका कहा जाता है। कूपिक द्रव इसकी गुहा को पूरी तरह से भर देता है, इसकी मात्रा मूल की तुलना में सौ गुना बढ़ जाती है। ओव्यूलेशन के दौरान, थैली फट जाती है और एक अंडा निकल जाता है।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में परिपक्वता

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से, दोनों अंडाशय में लगभग 8-10 माध्यमिक रोम बनते हैं। चक्र के लगभग आठवें या नौवें दिन से, बुलबुले महिला शरीर द्वारा संश्लेषित एस्ट्रोजेन के प्रभाव में बनने वाले तरल से भरने लगते हैं। और पहले से ही इस स्तर पर प्रमुख कूप ध्यान देने योग्य है: यह दूसरों की तुलना में बड़ा है, और इसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है।

ओव्यूलेशन के समय बुलबुला तरल पदार्थ से भरता रहता है, खिंचता है और फट जाता है। एक परिपक्व अंडा निकलता है, जो शुक्राणु से जुड़ने के लिए फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय में जाना शुरू कर देगा। ब्रेकअप किस दिन होता है? यह मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर करता है: यदि यह 28-30 दिनों तक रहता है, तो ओव्यूलेशन और, तदनुसार, फट कूप से अंडे की रिहाई 14-16 वें दिन होती है (मासिक धर्म की शुरुआत से गिनती)।

टूटे हुए पुटिका के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है - एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि जो सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करती है और संभावित गर्भावस्था के लिए गर्भाशय को तैयार करती है। उत्पादित हार्मोन एंडोमेट्रियम को ढीला और मुलायम बनाता है ताकि निषेचित अंडा उसमें मजबूती से स्थापित हो सके और विकसित होना शुरू कर सके।

सामान्य आकार

प्रमुख कूप का आकार क्या है? यह मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से ओव्यूलेशन तक बढ़ता है, और इसका व्यास लगातार बदलता रहता है। आइए विभिन्न अवधियों के लिए मानदंडों पर नजर डालें:

• चक्र के पहले से चौथे दिन तक, सभी बुलबुले का आकार लगभग समान होता है - लगभग 2-4 मिलीमीटर।
• पांचवें दिन, व्यास 5-6 मिमी तक पहुंच जाता है।
• छठे दिन, पुटिका का व्यास 7-8 मिमी तक बढ़ जाएगा।
• सातवें या आठवें दिन तक, कूप लगभग 10-13 मिलीमीटर के आकार तक पहुंच जाएगा।
• 9-10वें दिन व्यास बढ़कर 13-17 मिमी हो जाता है।
• 11-12वें दिन तक आकार बढ़कर 19-21 मिमी हो जाता है।
• ओव्यूलेशन से पहले, व्यास लगभग 22 मिमी हो सकता है।
• ओव्यूलेशन के दौरान, प्रमुख कूप का आकार 23-24 मिलीमीटर होता है।

आम तौर पर, सक्रिय वृद्धि मासिक धर्म चक्र के पांचवें दिन के आसपास शुरू होती है और प्रति दिन लगभग दो मिमी होती है।

प्रमुख कूप किस अंडाशय में परिपक्व होगा?

प्रमुख कूप बाएँ और दाएँ दोनों अंडाशय में परिपक्व हो सकता है।स्वस्थ महिलाओं में जिनके पास प्रजनन प्रणाली की विकृति या रोग नहीं हैं, उपांग पूरी तरह से और वैकल्पिक रूप से कार्य करते हैं। अर्थात्, यदि पिछले चक्र में एक परिपक्व अंडा दाएँ अंडाशय के कूप को छोड़ देता है, तो अगले मासिक धर्म चक्र में बाएँ उपांग में अंडाणु परिपक्व हो जाएगा।

वैज्ञानिकों ने देखा है कि प्रमुख कूप सबसे अधिक बार दाहिने अंडाशय में परिपक्व होता है। कुछ शोधकर्ताओं ने इसे दाएं हाथ के लोगों में इस पक्ष के अधिक सक्रिय संक्रमण के साथ जोड़ा है, जो कि महिलाओं का विशाल बहुमत है। दूसरे शब्दों में, दाहिना भाग अधिक कार्य करता है, इसलिए दाएँ उपांग को रक्त और ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति होती है, जो पुटिका की परिपक्वता को उत्तेजित करती है।

एक अधिक दुर्लभ घटना यह है कि दोनों अंडाशय में एक साथ दो प्रमुख रोम बनते हैं। इस मामले में, एक से अधिक गर्भधारण संभव है, और पैदा होने वाले जुड़वां भाई-बहन होंगे और एक-दूसरे के समान नहीं होंगे। सैद्धांतिक रूप से, दो अलग-अलग जैविक पिताओं द्वारा गर्भधारण करना संभव है यदि रोम एक ही समय में परिपक्व नहीं होते हैं, और अंडे एक निश्चित अंतराल के साथ अलग-अलग समय पर जारी होते हैं।

संभावित विकृति

आइए आदर्श से कुछ विचलन देखें:

• कोई प्रमुख कूप नहीं है. इससे पता चलता है कि वर्तमान मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेशन नहीं होने की संभावना है। प्रत्येक स्वस्थ महिला को वर्ष में एक या दो बार एनोवुलेटरी चक्र का अनुभव होता है। यदि आप लगातार कई महीनों तक ओव्यूलेट नहीं करते हैं, तो यह सामान्य नहीं है।
• मल्टीपल फॉलिकल्स या तथाकथित मल्टीफॉलिकुलर अंडाशय एक विचलन है जो हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्रमुख कूप अनुपस्थित हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाएगी।
• पुटी का गठन. प्रमुख कूप फटता नहीं है, तरल पदार्थ से भर जाता है और फैलता है, एक सौम्य गठन बनाता है - एक पुटी (यह अपने आप बढ़ सकता है या वापस आ सकता है, यानी फट सकता है और गायब हो सकता है)।
• एट्रेसिया एक मंदी है, जो मुख्य पुटिका के विकास को रोकती है और एक परिपक्व अंडे की रिहाई के बिना उसकी मृत्यु हो जाती है।
• अटलता। प्रमुख कूप वांछित आकार तक पहुँच जाता है, लेकिन टूटता नहीं है और मासिक धर्म की शुरुआत तक अपरिवर्तित रहता है। गर्भधारण असंभव हो जाता है.
• ल्यूटिनाइजेशन। जब अंडाशय में एक पूरा कूप होता है तो कॉर्पस ल्यूटियम बनना शुरू हो जाता है।

सूचीबद्ध विकृतियाँ अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देने योग्य हैं और हार्मोनल असंतुलन या प्रजनन प्रणाली के रोगों के कारण होती हैं।

निषेचन के लिए एक प्रमुख कूप आवश्यक है। लेकिन गर्भधारण तब होगा जब पुटिका सही ढंग से बनेगी और उसमें से एक परिपक्व अंडा निकलेगा। लेख में प्रस्तुत जानकारी आपको निषेचन के तंत्र को समझने और कुछ समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगी।

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चर्चा: 12 टिप्पणियाँ

नमस्ते। 13, 14, 15 दिन कूप का अल्ट्रासाउंड। क्या लगातार 3 दिन लेने का कोई मतलब है?

उत्तर

1. हां, हर दो से तीन दिन में अल्ट्रासाउंड कराना उचित रहता है। ओव्यूलेशन की तारीख की भविष्यवाणी करने के लिए एंडोमेट्रियम की निगरानी के लिए भी।

   उत्तर

नमस्ते, 2 सप्ताह की देरी हुई, फिर मेरी माहवारी आ गई, लेकिन उससे 2 दिन पहले मेरी दाहिनी अंडाशय में थोड़ा खिंचाव शुरू हो गया। मासिक धर्म के दौरान भी यह जारी रहा। और अब वे ख़त्म हो गए हैं, लेकिन सताने वाला दर्द ख़त्म नहीं हुआ है। चक्र के सातवें दिन मैं अल्ट्रासाउंड के लिए गई, उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक था, दाहिने अंडाशय में 16 मिमी का एक प्रमुख कूप था। उन्होंने कहा कि दर्द कूप की वृद्धि से संबंधित हो सकता है। क्या यह सच है और दर्द कब दूर होगा?

उत्तर

1. नमस्ते, नतालिया! हाँ, यह आमतौर पर एक प्रमुख कूप की वृद्धि के कारण होता है। यदि दर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो प्रजनन प्रणाली की विकृति के लिए जांच कराना उचित है।

   नमस्ते! दूसरे जन्म को 11 महीने बीत चुके हैं। मैं अपने बच्चे को स्तनपान करा रही हूं. मैंने लैक्टिनेट लिया और मेरी माहवारी बंद हो गई। 15वें दिन मैंने फॉलिकुलोमेट्री परीक्षण किया, निदान एमएफएन था, कोई प्रमुख कूप नहीं था। प्रेग्नेंसी से पहले भी वे ऐसे ही थे. चक्र को 50 दिनों तक बढ़ा दिया गया था। ओके बंद करने के बाद मैं गर्भवती हो गई। ओव्यूलेशन 16 डीएमसी और 18 डीएमसी पर हुआ प्रश्न: क्या इस चक्र में ओव्यूलेशन संभव है यदि 15वें दिन अल्ट्रासाउंड पर कोई प्रमुख कूप नहीं है?

   उत्तर

   1. नमस्ते अमीना! दुर्भाग्य से, प्रमुख कूप के बिना ओव्यूलेशन असंभव है, लेकिन चिंता न करें, यह अगले चक्रों में दिखाई दे सकता है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, सही भोजन करें और यदि आवश्यक हो तो इस समस्या के समाधान के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें। आपको गर्भधारण और गर्भावस्था के लिए अपने शरीर को तैयार करने के लिए हार्मोन परीक्षण सहित परीक्षण करने और अपनी जीवनशैली में बदलाव करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

      उत्तर

नमस्ते, मुझे यह पता लगाने में मदद करें, हम अंडे के निकलने से तीन दिन पहले एक लड़की को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं। चक्र 29-31 दिन, 11 डीसी फॉलिकुलोमेट्री में 11 मिमी का एक प्रमुख कूप दिखाया गया और डॉक्टर ने कहा कि अंडा 15-16 दिनों में जारी किया जाएगा। रिलीज से ठीक तीन दिन पहले पीए सुबह 13 डीसी पर था!!!, तुरंत पेट के निचले हिस्से में कड़ापन शुरू हो गया, अंडे की सफेदी बढ़ गई (आमतौर पर ओ से 2-3 दिन पहले), और 16-00 पर भूरे रंग के थे अंडरवियर पर धारियाँ, 14 डीसी पर, सताने वाला, धड़कता हुआ दर्द जारी रहा और 17-00 पर फॉलिकुलोमेट्री से पता चला कि कूप शुरू हो गया था!!! तरल पदार्थ छोड़ें, डॉक्टर ने कहा कि अंडाशय के चारों ओर मुक्त तरल पदार्थ को स्कैन किया जा रहा है और ओव्यूलेशन अभी शुरू हुआ है। प्रश्न: क्या यह वास्तव में आज (14 डीसी) शुरू हुआ या यह 13 डीसी को शुरू हुआ, क्योंकि... यदि 13 हैं, तो Y गुणसूत्र निश्चित रूप से इसे बनाएंगे ((((, और यदि 14 हैं, तो 30 घंटे से अधिक समय बीत चुका है और Y गुणसूत्र मर चुके हैं और X गुणसूत्र (लड़कियां))) बने हुए हैं

उत्तर

1. नमस्ते नीना! आपको डॉक्टर की बातों पर भरोसा करना चाहिए और आपके मामले में लड़की के गर्भधारण की संभावना अभी भी अधिक है क्योंकि एक्स क्रोमोसोम 5 दिनों तक जीवित रहते हैं। दिन के दौरान या ओव्यूलेशन के दौरान, लड़का होने की संभावना अधिक होती है।

   उत्तर

जैसा कि ज्ञात है, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के अंडाशय की कॉर्टिकल परत में बड़ी संख्या में प्राथमिक रोम होते हैं, और प्रत्येक कूप में एक (बहुत कम ही दो) रोगाणु कोशिकाएं होती हैं। उपलब्ध पूरी तरह से सटीक गणना के अनुसार, दोनों अंडाशय में निहित प्राथमिक रोम की कुल संख्या कम से कम 200,000 है।

प्रत्येक प्राथमिक कूप पूर्ण विकास तक पहुंच सकता है और निषेचन के लिए उपयुक्त अंडा कोशिका का उत्पादन कर सकता है। हालाँकि, एक महिला के यौवन की पूरी अवधि के दौरान, जो औसतन 30-35 वर्षों तक चलती है, केवल 400-500 रोम ही पूरी तरह से परिपक्व होते हैं। शेष सभी प्राथमिक रोम देर-सबेर मर जाते हैं। रोमों की मृत्यु आमतौर पर अधूरे, रुके हुए विकास से पहले होती है। इस मामले में, अंडा कोशिका पहले मर जाती है; फिर कूपिक, या दानेदार, उपकला (ग्रैनुलोसिस) वसायुक्त अध:पतन और रिक्तिकाकरण से गुजरती है, कूप का द्रव अवशोषित हो जाता है, इसकी गुहा खाली हो जाती है और इसमें बढ़ने वाले संयोजी ऊतक द्वारा नष्ट हो जाती है। परिपक्व होने लगे फॉलिकल्स की मृत्यु की इस प्रक्रिया को फॉलिक्यूलर एट्रेसिया कहा जाता है।

कूपिक गतिभंग अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान शुरू होता है, जाहिर तौर पर मातृ सेक्स हार्मोन के प्रभाव में। लड़की के जीवन के दूसरे वर्ष के अंत तक, फॉलिक्युलर एट्रेसिया की प्रक्रिया आमतौर पर कई वर्षों के लिए रुक जाती है। बाद में, लगभग 7-10 वर्ष की आयु में, यह फिर से शुरू हो जाता है। इस मामले में, विकास के अपशिष्ट उत्पाद, भले ही समय से पहले मर रहे हों, रोम ऊतक परतों में प्रवेश करते हैं और, न्यूरोह्यूमोरल मार्ग के माध्यम से, महिला प्रकार के विकास को प्रभावित करते हैं। इस संबंध में, रोमों द्वारा उत्पादित विशिष्ट महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन हार्मोन (फोलिनुलिन) द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है।

कूपिक विकास की शुरुआत कूपिक कोशिकाओं के विभाजन और उनके प्रारंभिक सपाट से घनीय और फिर अत्यधिक प्रिज्मीय में परिवर्तन से होती है। बढ़ती हुई कोशिकाएँ, जिन्हें अब दानेदार या ग्रैनुलोसा कहा जाता है, पूरे कूप को भर देती हैं। जैसे-जैसे विकास जारी रहता है, दानेदार कोशिकाओं द्वारा स्रावित द्रव उन्हें अलग करना शुरू कर देता है और उन्हें कूप की परिधीय परतों की ओर धकेलता है। कूप के अंदर कूपिक द्रव से भरी एक गुहा बनती है। कूप स्वयं आयतन में बड़ा हो जाता है, खिंच जाता है, और पहले के सघन गठन से एक खोखले गठन में बदल जाता है जिसे परिपक्व कूप, ग्राफियन कूप या ग्राफियन पुटिका कहा जाता है। एक विकासशील कूप अन्य रोमों की परिपक्वता को रोकता है। जो रोम परिपक्व होना शुरू हो गए हैं, उनमें से एक (या शायद ही कभी 2-3 रोम) को छोड़कर, एट्रेसिया से गुजरना पड़ता है, जो यौवन के दौरान पूर्ण विकास तक पहुंचता है और एक परिपक्व कूप में बदल जाता है। यह आमतौर पर 14-15 वर्ष की आयु तक होता है।

कूप का आकार (परिपक्व) 1 सेमी तक पहुंच जाता है। यह बाहर से रेशेदार संयोजी ऊतक (थेका फॉलिकुली) से घिरा होता है, जिसमें दो परतें होती हैं: घने संयोजी ऊतक की बाहरी पतली परत रक्तयुक्त, पतली और अंत में टूट जाती है। ग्रेफियन कूप खुल जाता है और परिपक्व अंडा बाहर निकल जाता है। अंडे की परिपक्वता और ग्रेफियन कूप से इसकी रिहाई अंडाशय के दो मुख्य कार्यों में से दूसरा है - जनरेटिव फ़ंक्शन।