विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन की गतिशीलता। शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी
इम्युनोग्लोबुलिन जी की संरचना में एंटीबॉडी शामिल हैं जो कई वायरल (खसरा, चेचक, रेबीज, आदि) और मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के साथ-साथ टेटनस और मलेरिया, एंटी-आरएच हेमोलिसिन से सुरक्षा में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। , एंटीटॉक्सिन (डिप्थीरिया, स्टेफिलोकोकल और आदि)। आईजीजी एंटीबॉडीज पूरक, ऑप्सोनाइजेशन, फागोसाइटोसिस के सक्रियण के माध्यम से विनाशकारी प्रभाव डालते हैं और वायरस को बेअसर करने वाले गुण रखते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन जी उप-अंश और उनके अनुपात न केवल एंटीजेनिक उत्तेजना (संक्रमण) की विशिष्टता से निर्धारित किए जा सकते हैं, बल्कि अपूर्ण प्रतिरक्षाविज्ञानी क्षमता का प्रमाण भी हो सकते हैं। इस प्रकार, इम्युनोग्लोबुलिन जी2 की कमी इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी से जुड़ी हो सकती है, और कई बच्चों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी4 की सांद्रता में वृद्धि एटोपिक प्रवृत्ति या एटोपी की संभावना को दर्शाती है, लेकिन क्लासिक से भिन्न प्रकार की होती है। इम्युनोग्लोबुलिन ई के उत्पादन और प्रतिक्रियाओं पर।
इम्युनोग्लोबुलिन एम
इम्युनोग्लोबुलिन एम शरीर को संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (शिगेला, टाइफाइड बुखार, आदि), वायरस, साथ ही एबीओ सिस्टम के हेमोलिसिन, रूमेटोइड कारक और एंटी-ऑर्गन एंटीबॉडी के खिलाफ एंटीबॉडी शामिल हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम वर्ग से संबंधित एंटीबॉडी में उच्च एग्लूटीनेटिंग गतिविधि होती है और शास्त्रीय मार्ग के माध्यम से पूरक को सक्रिय करने में सक्षम होते हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन ए
सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए की भूमिका और महत्व को अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह पूरक के सक्रियण या बैक्टीरिया और कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं) के लसीका में शामिल नहीं है। इसी समय, यह प्रमाणित है कि सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के संश्लेषण का मुख्य स्रोत है। उत्तरार्द्ध पाचन और श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के लिम्फोइड कोशिकाओं द्वारा बनता है और इस प्रकार, स्थानीय प्रतिरक्षा में भाग लेता है। प्रणाली, शरीर में रोगजनकों (वायरस, बैक्टीरिया, आदि) के आक्रमण को रोकती है। यह संक्रमण के विरुद्ध शरीर की रक्षा की तथाकथित पहली पंक्ति है।
इम्युनोग्लोबुलिन डी
इम्युनोग्लोबुलिन डी से संबंधित एंटीबॉडी के कार्य के बारे में बहुत कम जानकारी है। इम्युनोग्लोबुलिन डी टॉन्सिल और एडेनोइड के ऊतकों में पाया जाता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में इसकी भूमिका का सुझाव देता है। इम्युनोग्लोबुलिन डी एमआईजी के रूप में बी लिम्फोसाइट (मोनोमेरिक आईजीएम के साथ) की सतह पर स्थित है, जो इसके सक्रियण और दमन को नियंत्रित करता है। यह भी स्थापित किया गया है कि इम्युनोग्लोबुलिन डी वैकल्पिक पूरक को सक्रिय करता है और इसमें एंटीवायरल गतिविधि होती है। हाल के वर्षों में, हाइपरिम्युनोग्लोबुलिनमिया डी के साथ संयोजन में आमवाती बुखार (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, पॉलीसेरोसाइटिस, आर्थ्राल्जिया और मायलगिया) जैसी तीव्र ज्वर संबंधी बीमारी के वर्णन के कारण इम्युनोग्लोबुलिन डी में रुचि बढ़ रही है।
इम्युनोग्लोबुलिन ई
इम्युनोग्लोबुलिन ई, या रीगिन्स, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विचार से जुड़ा है। विभिन्न प्रकार की एलर्जी के प्रति विशिष्ट संवेदीकरण को पहचानने की मुख्य विधि रक्त सीरम में कुल या कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई का अध्ययन है, साथ ही विशिष्ट घरेलू एलर्जी, पोषक तत्व, पराग आदि के संबंध में इम्युनोग्लोबुलिन ई एंटीबॉडी के टाइटर्स का अध्ययन है। इम्युनोग्लोबुलिन ई भी मैक्रोफेज और ईोसिनोफिल्स को सक्रिय करता है, जो फागोसाइटोसिस या माइक्रोफेज (न्यूट्रोफिल) गतिविधि को बढ़ा सकता है।
प्रसवोत्तर अवधि में, बच्चों के रक्त में विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री में बहुत महत्वपूर्ण गतिशीलता देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जीवन के पहले महीनों के दौरान, उन वर्ग बी इम्युनोग्लोबुलिन का टूटना और निष्कासन जारी रहता है जो मां से ट्रांसप्लांटेंट रूप से स्थानांतरित किए गए थे। इसी समय, पहले से ही घर में उत्पादित सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता में वृद्धि हुई है। पहले 4-6 महीनों के दौरान, मातृ इम्युनोग्लोबुलिन पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं और स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण शुरू हो जाता है। यह उल्लेखनीय है कि बी लिम्फोसाइट्स मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन एम को संश्लेषित करते हैं, जिसकी सामग्री इम्युनोग्लोबुलिन के अन्य वर्गों की तुलना में वयस्कों के विशिष्ट स्तर तक अधिक तेजी से पहुंचती है। आपके स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण अधिक धीरे-धीरे होता है।
जैसा कि कहा गया है, जन्म के समय बच्चे में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन नहीं होता है। जीवन के पहले सप्ताह के अंत से उनके निशानों का पता चलना शुरू हो जाता है। उनकी एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री केवल 10-12 वर्षों तक अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंचती है।
रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन ई, केई/एल
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बच्चों की उम्र |
स्वस्थ बच्चे |
बीमारियों से ग्रस्त वयस्कों में |
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अधिकतम |
अधिकतम |
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नवजात शिशुओं |
एलर्जी रिनिथिस |
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एटोपिक अस्थमा |
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ऐटोपिक डरमैटिटिस |
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ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस: |
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क्षमा |
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वयस्कों |
तेज़ हो जाना |
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हाइपर-आईजीई सिंड्रोम |
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आईजीई मायलोमा |
15,000 से अधिक |
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बच्चों में सीरम इम्युनोग्लोबुलिन, जी/एल
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इम्युनोग्लोबुलिन जी |
इम्युनोग्लोबुलिन ए |
इम्युनोग्लोबुलिन एम |
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अधिकतम |
अधिकतम |
अधिकतम |
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जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए का निम्न स्तर छोटी और बड़ी आंतों के स्राव के साथ-साथ मल में भी पाया जाता है। जीवन के पहले महीने में बच्चों के नाक धोने में, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए अनुपस्थित होता है और बाद के महीनों (2 वर्ष तक) में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। यह छोटे बच्चों में श्वसन संक्रमण की हल्की घटनाओं की व्याख्या करता है।
नवजात शिशुओं के रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन डी की सांद्रता 0.001 ग्राम/लीटर होती है। फिर यह जीवन के 6वें सप्ताह के बाद बढ़ता है और 5-10 वर्षों तक वयस्कों के विशिष्ट मूल्यों तक पहुँच जाता है।
इस तरह की जटिल गतिशीलता रक्त सीरम में मात्रात्मक संबंधों में परिवर्तन पैदा करती है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली के नैदानिक अध्ययन के परिणामों का आकलन करते समय, साथ ही विभिन्न आयु अवधि में रुग्णता और प्रतिरक्षाविज्ञानी संविधान की विशेषताओं की व्याख्या करते समय नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की कम सामग्री बच्चों में विभिन्न रोगों (श्वसन, पाचन, पुष्ठीय त्वचा के घाव) के प्रति थोड़ी संवेदनशीलता की व्याख्या करती है। जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चों के बीच संपर्क में वृद्धि के साथ, इस अवधि के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के अपेक्षाकृत कम स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बचपन की अन्य अवधि के बच्चों की तुलना में उनकी घटना विशेष रूप से अधिक है।
इम्युनोग्लोबुलिन एम के वर्ग से संबंधित हेटेरोहेमाग्लगुटिनिन का पता जीवन के तीसरे महीने में लगाया जाता है, फिर उनकी सामग्री बढ़ जाती है, लेकिन 2-2 1/2 वर्ष में अधिक ध्यान देने योग्य होती है। नवजात शिशुओं में, स्टेफिलोकोकल एंटीटॉक्सिन की सामग्री एक वयस्क के बराबर होती है, और फिर कम हो जाती है। पुनः, जीवन के 24-30 महीनों में इसकी उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। बच्चे के रक्त में स्टेफिलोकोकल एंटीटॉक्सिन की सांद्रता की गतिशीलता से पता चलता है कि इसका प्रारंभिक उच्च स्तर माँ से इसके ट्रांसप्लासेंटल संचरण के कारण होता है। इसका अपना संश्लेषण बाद में होता है, जो छोटे बच्चों में पुष्ठीय त्वचा घावों (प्योडर्मा) की उच्च आवृत्ति की व्याख्या करता है। आंतों के संक्रमण (सैल्मोनेलोसिस, कोली-एंटेराइटिस, पेचिश) से पीड़ित होने पर, जीवन के पहले 6 महीनों में बच्चों में उनके रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी शायद ही कभी पाए जाते हैं; 6 से 12 महीने की उम्र में - केवल 1/3 रोगियों में, और जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चों में - लगभग 60%।
तीव्र श्वसन संक्रमण (एडेनोवायरल, पैरेन्फ्लुएंजा) से पीड़ित होने पर, जीवन के एक वर्ष के बच्चों में सेरोकन्वर्ज़न उन लोगों में से केवल 1/3 में पाया जाता है, और दूसरे वर्ष में - पहले से ही 60% में। यह एक बार फिर छोटे बच्चों में प्रतिरक्षा के हास्य घटक के गठन की ख़ासियत की पुष्टि करता है। यह कोई संयोग नहीं है कि बाल चिकित्सा और प्रतिरक्षा विज्ञान पर कई मैनुअल में, वर्णित नैदानिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी सिंड्रोम या घटना को एक नोसोलॉजिकल रूप का अधिकार प्राप्त होता है और इसे "छोटे बच्चों के शारीरिक क्षणिक हाइपोइलशुनोग्लोबुलिनमिया" के रूप में नामित किया जाता है।
आंतों की बाधा के पार सीमित मात्रा में एंटीजेनिक खाद्य सामग्री का गुजरना अपने आप में एक रोग संबंधी घटना नहीं है। किसी भी उम्र के स्वस्थ बच्चों, साथ ही वयस्कों में, आहार प्रोटीन की थोड़ी मात्रा रक्त में प्रवेश कर सकती है, जिससे विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्माण हो सकता है। गाय का दूध पीने वाले लगभग सभी शिशुओं में अवक्षेपण एंटीबॉडी विकसित होती हैं। गाय का दूध पिलाने से फार्मूला शुरू होने के 5 दिनों के भीतर दूध प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी की एकाग्रता में वृद्धि होती है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विशेष रूप से उन बच्चों में स्पष्ट होती है जिन्हें नवजात काल से गाय का दूध मिलता था। पहले स्तनपान कराने से एंटीबॉडी का स्तर कम हो जाता है और एंटीबॉडी के स्तर में धीमी वृद्धि होती है। उम्र के साथ, विशेष रूप से 1-3 वर्षों के बाद, आंतों की दीवार की पारगम्यता में कमी के समानांतर, खाद्य प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी की एकाग्रता में कमी निर्धारित होती है। स्वस्थ बच्चों में खाद्य एंटीजेनेमिया की संभावना रक्त में पाए जाने वाले खाद्य एंटीजन को मुक्त रूप में या प्रतिरक्षा परिसर के हिस्से के रूप में सीधे अलग करने से साबित हुई है।
मनुष्यों में मैक्रोमोलेक्यूल्स, तथाकथित आंतों की रुकावट के सापेक्ष अभेद्यता का गठन गर्भाशय में शुरू होता है और बहुत धीरे-धीरे होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी आंतों की खाद्य प्रतिजनों के प्रति पारगम्यता उतनी ही अधिक होगी।
खाद्य प्रतिजनों के हानिकारक प्रभावों के विरुद्ध सुरक्षा का एक विशिष्ट रूप जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रतिरक्षा प्रणाली है, जिसमें सेलुलर और स्रावी घटक शामिल होते हैं। मुख्य कार्यात्मक भार डिमेरिक इम्युनोग्लोबुलिन ए (SIgA) द्वारा वहन किया जाता है। लार और पाचन स्राव में इस इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री सीरम की तुलना में बहुत अधिक है। इसका 50 से 96% भाग स्थानीय स्तर पर संश्लेषित होता है। खाद्य प्रतिजनों के संबंध में मुख्य कार्य जठरांत्र संबंधी मार्ग (प्रतिरक्षा बहिष्करण) से मैक्रोमोलेक्यूल्स के अवशोषण को रोकना और शरीर के आंतरिक वातावरण में श्लेष्म झिल्ली के उपकला के माध्यम से खाद्य प्रोटीन के प्रवेश को विनियमित करना है। उपकला सतह में प्रवेश करने वाले अपेक्षाकृत छोटे एंटीजेनिक अणु एसआईजीए के स्थानीय संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, जो झिल्ली पर एक कॉम्प्लेक्स बनाकर एंटीजन के बाद के प्रवेश को रोकता है। हालाँकि, नवजात शिशु का जठरांत्र संबंधी मार्ग सुरक्षा के इस विशिष्ट रूप से वंचित है, और उपरोक्त सभी को जल्द ही पूरी तरह से महसूस नहीं किया जाएगा, क्योंकि SIgA संश्लेषण प्रणाली पूरी तरह से परिपक्व हो जाती है। एक शिशु में, न्यूनतम पर्याप्त परिपक्वता की अवधि 6 महीने से लेकर 1"/2 वर्ष या उससे अधिक तक हो सकती है। यह "आंतों के ब्लॉक" के गठन की अवधि होगी। इस अवधि तक, स्थानीय स्रावी सुरक्षा की प्रणाली और खाद्य प्रतिजनों को अवरुद्ध करना केवल और विशेष रूप से कोलोस्ट्रम और माँ के दूध द्वारा प्रदान किया जा सकता है। स्रावी प्रतिरक्षा की अंतिम परिपक्वता 10-12 वर्षों के बाद हो सकती है।
जन्म से तुरंत पहले कोलोस्ट्रम में इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि का जैविक अर्थ श्लेष्म झिल्ली पर एंटीजन (संक्रामक और भोजन) के प्रतिरक्षा बहिष्कार के अपने विशेष कार्य में निहित है।
कोलोस्ट्रम में SIgA की मात्रा बहुत अधिक होती है और 16-22.7 mg/l तक पहुँच जाती है। कोलोस्ट्रम दूध के परिपक्व दूध में संक्रमण के साथ, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता काफी कम हो जाती है। SIgA के सुरक्षात्मक कार्यों के कार्यान्वयन को एंजाइमों की प्रोटियोलिटिक क्रिया के प्रति इसके स्पष्ट प्रतिरोध द्वारा सुगम बनाया जाता है, जिसके कारण SIgA जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों में अपनी गतिविधि बनाए रखता है, और स्तनपान करने वाले बच्चे में, यह लगभग पूरी तरह से अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। मल.
खाद्य एंटीजन से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में मानव दूध में एसआईजीए की भागीदारी कई खाद्य प्रोटीनों के खिलाफ मानव दूध में इम्युनोग्लोबुलिन ए एंटीबॉडी का पता लगाने से साबित हुई है: गाय के दूध से α-कैसिइन, β-कैसिइन, β-लैक्टोग्लोबुलिन।
इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता में दूसरे स्थान पर इम्युनोग्लोबुलिन जी है, और इम्युनोग्लोबुलिन जी4 की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री विशेष रुचि रखती है। कोलोस्ट्रम में इम्युनोग्लोबुलिन जी4 की सांद्रता और रक्त प्लाज्मा में सामग्री का अनुपात कोलोस्ट्रम में इम्युनोग्लोबुलिन जी की सांद्रता और रक्त प्लाज्मा में सामग्री के अनुपात से 10 गुना से अधिक हो जाता है। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह तथ्य इम्युनोग्लोबुलिन जी4 के स्थानीय उत्पादन या परिधीय रक्त से स्तन ग्रंथियों तक इसके चयनात्मक परिवहन का संकेत दे सकता है। कोलोस्ट्रम इम्युनोग्लोबुलिन जी4 की भूमिका स्पष्ट नहीं है, लेकिन खाद्य एंटीजन के साथ बातचीत की प्रक्रियाओं में इसकी भागीदारी की पुष्टि प्लाज्मा और कोलोस्ट्रम दोनों में β-लैक्टोग्लोबुलिन, गोजातीय सीरम एल्ब्यूमिन और α-ग्लियाडिन के खिलाफ विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन सी4 एंटीबॉडी का पता लगाने से होती है। यह सुझाव दिया गया है कि इम्युनोग्लोबुलिन जी4 मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल्स की एंटीजेनिक सक्रियता को बढ़ाता है, जिससे केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस के लिए आवश्यक मध्यस्थों की रिहाई होती है।
इस प्रकार, इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषण की स्थिति न केवल संक्रमण के लिए एक छोटे बच्चे की तैयारी को निर्धारित करती है, बल्कि आंतों की बाधा और अन्य श्लेष्म झिल्ली की बाधा के माध्यम से एलर्जीनिक पदार्थों के व्यापक प्रवाह के प्रवेश के लिए एक कारण तंत्र भी बन जाती है। छोटे बच्चों की अन्य शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ, यह "क्षणिक एटोपिक संविधान, या छोटे बच्चों के डायथेसिस" का एक विशेष और पूरी तरह से स्वतंत्र रूप बनाता है। इस डायथेसिस में 2-3 साल की उम्र तक बहुत उज्ज्वल, मुख्य रूप से त्वचा की अभिव्यक्तियाँ (एक्जिमा, एलर्जिक डर्मेटोसिस) हो सकती हैं, जिसके बाद त्वचा में होने वाले परिवर्तनों में तेजी से कमी आती है या बाद के वर्षों में पूरी तरह से ठीक हो जाती है। एटॉपी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले कई बच्चों में, क्षणिक एटोपिक डायथेसिस की अवधि के दौरान श्लेष्म झिल्ली की बढ़ी हुई पारगम्यता वंशानुगत प्रवृत्ति के कार्यान्वयन और लगातार एलर्जी रोगों की एक लंबी श्रृंखला के गठन में योगदान करती है।
इस प्रकार, छोटे बच्चों में प्रतिरक्षा की आयु-संबंधित शारीरिक विशेषताएं संक्रामक पर्यावरणीय कारकों और एलर्जी के संपर्क दोनों के प्रति उनकी संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि निर्धारित करती हैं। यह बच्चों की देखभाल और उनकी बीमारियों की रोकथाम के लिए कई आवश्यकताओं को निर्धारित करता है। इसमें संक्रमण के संपर्क के जोखिम पर विशेष नियंत्रण की आवश्यकता, व्यक्तिगत या मिनी-समूह शिक्षा की उपयुक्तता, खाद्य उत्पादों की गुणवत्ता पर नियंत्रण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों के प्रति उनकी सहनशीलता शामिल है। स्तनधारियों के सहस्राब्दी-लंबे विकास द्वारा विकसित स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका भी है - यह बच्चों का पूर्ण स्तनपान है। कोलोस्ट्रम और देशी मानव दूध, जिसमें बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन ए, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स होते हैं, जीवन के पहले महीनों में बच्चों में सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की अपरिपक्वता की भरपाई करते हैं, जिससे उन्हें महत्वपूर्ण या सीमा रेखा की उम्र को सुरक्षित रूप से पार करने की अनुमति मिलती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति.
इम्युनोग्लोबुलिन को उनकी संरचना, एंटीजेनिक और इम्यूनोबायोलॉजिकल गुणों के अनुसार पांच वर्गों में विभाजित किया गया है: आईजीएम, आईजीजी, आईजीए, आईजीई, आईजीडी।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्गजी. आइसोटाइप जी रक्त सीरम में आईजी का बड़ा हिस्सा बनाता है। यह सभी सीरम आईजी का 70-80% है, जबकि 50% ऊतक द्रव में निहित है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त सीरम में औसत आईजीजी सामग्री 12 ग्राम/लीटर है। IgG का आधा जीवन 21 दिन है।
आईजीजी एक मोनोमर है, इसमें 2 एंटीजन-बाइंडिंग केंद्र हैं (एक साथ 2 एंटीजन अणुओं को बांध सकते हैं, इसलिए, इसकी वैधता 2 है), लगभग 160 केडीए का आणविक भार और 7 एस का अवसादन स्थिरांक है। इसके उपप्रकार Gl, G2, G3 और G4 हैं। परिपक्व बी लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित। यह प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के चरम पर रक्त सीरम में अच्छी तरह से पाया जाता है।
उच्च आत्मीयता है. IgGl और IgG3 बाइंड पूरक हैं, G3 Gl की तुलना में अधिक सक्रिय है। IgG4, IgE की तरह, साइटोफिलिसिटी (मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के लिए ट्रॉपिज़्म, या आत्मीयता) है और टाइप I एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास में शामिल है। इम्यूनोडायग्नोस्टिक प्रतिक्रियाओं में, आईजीजी स्वयं को अपूर्ण एंटीबॉडी के रूप में प्रकट कर सकता है।
आसानी से प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और जीवन के पहले 3-4 महीनों में नवजात शिशु को हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करता है। यह प्रसार द्वारा दूध सहित श्लेष्म झिल्ली के स्राव में स्रावित होने में भी सक्षम है।
आईजीजी एंटीजन के न्यूट्रलाइजेशन, ऑप्सोनाइजेशन और मार्किंग को सुनिश्चित करता है, पूरक-मध्यस्थ साइटोलिसिस और एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थ साइटोटॉक्सिसिटी को ट्रिगर करता है।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम.सभी Igs का सबसे बड़ा अणु। यह एक पेंटामर है जिसमें 10 एंटीजन-बाइंडिंग केंद्र हैं, यानी इसकी संयोजकता 10 है। इसका आणविक भार लगभग 900 kDa है, इसका अवसादन स्थिरांक 19S है। इसके उपप्रकार Ml और M2 हैं। आईजीएम अणु की भारी श्रृंखलाएं, अन्य आइसोटाइप के विपरीत, 5 डोमेन से निर्मित होती हैं। IgM का आधा जीवन 5 दिन है।
यह सभी सीरम आईजी का लगभग 5-10% है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त सीरम में औसत IgM सामग्री लगभग 1 ग्राम/लीटर होती है। मनुष्यों में यह स्तर 2-4 वर्ष की आयु तक पहुंच जाता है।
IgM फ़ाइलोजेनेटिक रूप से सबसे प्राचीन इम्युनोग्लोबुलिन है। अग्रदूतों और परिपक्व बी लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित। यह प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की शुरुआत में बनता है, और नवजात शिशु के शरीर में संश्लेषित होने वाला पहला भी है - यह अंतर्गर्भाशयी विकास के 20 वें सप्ताह में पहले से ही निर्धारित होता है।
इसमें उच्च अम्लता है और यह शास्त्रीय मार्ग के माध्यम से सबसे प्रभावी पूरक उत्प्रेरक है। सीरम और स्रावी हास्य प्रतिरक्षा के निर्माण में भाग लेता है। जे-श्रृंखला युक्त एक बहुलक अणु होने के कारण, यह एक स्रावी रूप बना सकता है और दूध सहित श्लेष्म स्राव में स्रावित हो सकता है। अधिकांश सामान्य एंटीबॉडी और आइसोएग्लूटीनिन IgM हैं।
प्लेसेंटा से होकर नहीं गुजरता. नवजात शिशु के रक्त सीरम में एम आइसोटाइप के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना पूर्व अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या प्लेसेंटल दोष का संकेत देता है।
आईजीएम एंटीजन के न्यूट्रलाइजेशन, ऑप्सोनाइजेशन और मार्किंग को सुनिश्चित करता है, पूरक-मध्यस्थ साइटोलिसिस और एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थ साइटोटॉक्सिसिटी को ट्रिगर करता है।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ए.सीरम और स्रावी रूपों में मौजूद है। सभी IgA का लगभग 60% म्यूकोसल स्राव में निहित होता है।
मट्ठाआईजी ऐ: यह सभी सीरम आईजी का लगभग 10-15% है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त सीरम में लगभग 2.5 ग्राम/लीटर आईजीए होता है, जो 10 वर्ष की आयु तक अधिकतम पहुंच जाता है। IgA का आधा जीवन 6 दिन है।
IgA एक मोनोमर है, इसमें 2 एंटीजन-बाइंडिंग सेंटर (यानी, 2-वैलेंट), लगभग 170 kDa का आणविक भार और 7S का अवसादन स्थिरांक होता है। उपप्रकार A1 और A2 हैं। परिपक्व बी लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित। यह प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के चरम पर रक्त सीरम में अच्छी तरह से पाया जाता है।
उच्च आत्मीयता है. अधूरा एंटीबॉडी हो सकता है. पूरक को बांधता नहीं है. प्लेसेंटल बैरियर से नहीं गुजरता.
IgA एंटीजन के न्यूट्रलाइजेशन, ऑप्सोनाइजेशन और मार्किंग को सुनिश्चित करता है, और एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थ साइटोटॉक्सिसिटी को ट्रिगर करता है।
स्राव काआईजी ऐ: सीरम के विपरीत, स्रावी sIgA पॉलिमरिक रूप में di- या ट्रिमर (4- या 6-वैलेंट) के रूप में मौजूद होता है और इसमें J- और S-पेप्टाइड्स होते हैं। आणविक द्रव्यमान 350 kDa और उच्चतर, अवसादन स्थिरांक 13S और उच्चतर।
इसे परिपक्व बी-लिम्फोसाइटों और उनके वंशजों द्वारा संश्लेषित किया जाता है - केवल श्लेष्म झिल्ली के भीतर संबंधित विशेषज्ञता की प्लाज्मा कोशिकाएं और उनके स्राव में स्रावित होती हैं। उत्पादन की मात्रा प्रति दिन 5 ग्राम तक पहुंच सकती है। एसएलजीए पूल को शरीर में सबसे अधिक माना जाता है - इसकी मात्रा आईजीएम और आईजीजी की कुल सामग्री से अधिक है। रक्त सीरम में नहीं पाया गया.
आईजीए का स्रावी रूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जेनिटोरिनरी सिस्टम और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की विशिष्ट हास्य स्थानीय प्रतिरक्षा में मुख्य कारक है। एस-चेन के लिए धन्यवाद, यह प्रोटीज़ के प्रति प्रतिरोधी है। एसएलजीए पूरक को सक्रिय नहीं करता है, लेकिन प्रभावी ढंग से एंटीजन को बांधता है और उन्हें बेअसर करता है। यह उपकला कोशिकाओं पर रोगाणुओं के आसंजन और श्लेष्म झिल्ली के भीतर संक्रमण के सामान्यीकरण को रोकता है।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ई.रीगिन भी कहा जाता है। रक्त सीरम में सामग्री बेहद कम है - लगभग 0.00025 ग्राम/लीटर। जांच के लिए विशेष अत्यधिक संवेदनशील निदान विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। आणविक भार - लगभग 190 kDa, अवसादन स्थिरांक - लगभग 8S, मोनोमर। यह सभी परिसंचारी आईजी का लगभग 0.002% है। यह स्तर 10-15 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है।
यह मुख्य रूप से ब्रोन्कोपल्मोनरी पेड़ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिम्फोइड ऊतक में परिपक्व बी लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है।
पूरक को बांधता नहीं है. प्लेसेंटल बैरियर से नहीं गुजरता. इसमें एक स्पष्ट साइटोफिलिसिटी है - मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के लिए ट्रॉपिज़्म। तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता - प्रकार I प्रतिक्रिया के विकास में भाग लेता है।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्गडी. इस आइसोटाइप के आईजी के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। लगभग 0.03 ग्राम/लीटर (कुल परिसंचारी आईजी का लगभग 0.2%) की सांद्रता पर लगभग पूरी तरह से रक्त सीरम में निहित है। IgD का आणविक भार 160 kDa और अवसादन स्थिरांक 7S, मोनोमर है।
पूरक को बांधता नहीं है. प्लेसेंटल बैरियर से नहीं गुजरता. यह बी-लिम्फोसाइट अग्रदूतों के लिए एक रिसेप्टर है।
इम्युनोग्लोबुलिन की प्रकृति.एक एंटीजन की शुरूआत के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - प्रोटीन जो विशेष रूप से उस एंटीजन से बंध सकते हैं जो उनके गठन का कारण बना, और इस प्रकार प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। एंटीबॉडीज़ γ-ग्लोबुलिन से संबंधित हैं, यानी, विद्युत क्षेत्र में रक्त सीरम प्रोटीन का सबसे कम मोबाइल अंश। शरीर में, γ-ग्लोबुलिन विशेष कोशिकाओं - प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। γ-ग्लोबुलिन जो एंटीबॉडी के कार्यों को अंजाम देते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन कहलाते हैं और आईजी प्रतीक द्वारा निर्दिष्ट होते हैं। इसलिए, एंटीबॉडी हैं इम्युनोग्लोबुलिन, एक एंटीजन की शुरूआत के जवाब में उत्पन्न होता है और उसी एंटीजन के साथ विशेष रूप से बातचीत करने में सक्षम होता है।
कार्य.प्राथमिक कार्य उनके सक्रिय केंद्रों की उनके पूरक एंटीजन निर्धारकों के साथ बातचीत है। द्वितीयक कार्य उनकी क्षमता है:
किसी एंटीजन को बेअसर करने और उसे शरीर से खत्म करने के लिए बांधें, यानी एंटीजन के खिलाफ सुरक्षा के निर्माण में भाग लें;
"विदेशी" एंटीजन की पहचान में भाग लें;
प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं (मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) का सहयोग सुनिश्चित करें;
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न रूपों में भाग लें (फागोसाइटोसिस, किलर फ़ंक्शन, एचएनटी, एचआरटी, इम्यूनोलॉजिकल टॉलरेंस, इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी)।
एंटीबॉडी संरचना.उनकी रासायनिक संरचना के संदर्भ में, इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन को ग्लाइकोप्रोटीन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि उनमें प्रोटीन और शर्करा होते हैं; 18 अमीनो एसिड से निर्मित। उनमें प्रजातिगत अंतर मुख्य रूप से अमीनो एसिड के सेट से जुड़ा हुआ है। उनके अणु आकार में बेलनाकार होते हैं और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में दिखाई देते हैं। 80 तक % इम्युनोग्लोबुलिन का अवसादन स्थिरांक 7S है; कमजोर एसिड, क्षार के प्रति प्रतिरोधी, 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करना। इम्युनोग्लोबुलिन को भौतिक और रासायनिक तरीकों (वैद्युतकणसंचलन, अल्कोहल और एसिड के साथ आइसोइलेक्ट्रिक अवक्षेपण, नमकीन बनाना, आत्मीयता क्रोमैटोग्राफी, आदि) का उपयोग करके रक्त सीरम से अलग किया जा सकता है। इन विधियों का उपयोग इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों की तैयारी के लिए उत्पादन में किया जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन को उनकी संरचना, एंटीजेनिक और इम्यूनोबायोलॉजिकल गुणों के अनुसार पांच वर्गों में विभाजित किया गया है: आईजीएम, आईजीजी, आईजीए, आईजीई, आईजीडी। इम्युनोग्लोबुलिन एम, जी, ए के उपवर्ग हैं। उदाहरण के लिए, IgG के चार उपवर्ग हैं (IgG, IgG 2, IgG 3, IgG 4)। सभी वर्ग और उपवर्ग अमीनो एसिड अनुक्रम में भिन्न होते हैं।
सभी पांच वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के अणुओं में पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं होती हैं: दो समान भारी श्रृंखलाएं एच और दो समान प्रकाश श्रृंखलाएं एल, जो डाइसल्फ़ाइड पुलों द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं। तदनुसार, इम्युनोग्लोबुलिन का प्रत्येक वर्ग, अर्थात्। एम, जी, ए, ई, डी, भारी श्रृंखलाएं पांच प्रकार की होती हैं: μ (एमयू), γ (गामा), α (अल्फा), ε (एप्सिलॉन) और Δ (डेल्टा), जो एंटीजेनेसिटी में भिन्न होती हैं। सभी पांच वर्गों की प्रकाश श्रृंखलाएं सामान्य हैं और दो प्रकार में आती हैं: κ (कप्पा) और λ (लैम्ब्डा); विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की एल-श्रृंखलाएं समजात और विषमलैंगिक दोनों एच-श्रृंखलाओं के साथ संयोजित (पुनः संयोजित) हो सकती हैं। हालाँकि, एक ही अणु में केवल समान एल-चेन (κ या) हो सकते हैं λ). एच- और एल-श्रृंखला दोनों में एक चर - वी क्षेत्र होता है, जिसमें अमीनो एसिड का अनुक्रम स्थिर नहीं होता है, और अमीनो एसिड के एक स्थिर सेट के साथ एक स्थिर - सी क्षेत्र होता है। हल्की और भारी श्रृंखलाओं में, NH 2 - और COOH-टर्मिनल समूह प्रतिष्ठित हैं।
जब γ-ग्लोब्युलिन को मर्कैप्टोएथेनॉल के साथ उपचारित किया जाता है, तो डाइसल्फ़ाइड बांड नष्ट हो जाते हैं और इम्युनोग्लोबुलिन अणु अलग-अलग पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं में टूट जाता है। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम पपैन के संपर्क में आने पर, इम्युनोग्लोबुलिन तीन टुकड़ों में विभाजित हो जाता है: दो गैर-क्रिस्टलीकरण टुकड़े जिनमें एंटीजन के लिए निर्धारक समूह होते हैं और जिन्हें फैब टुकड़े I और II कहा जाता है और एक क्रिस्टलीकरण एफसी टुकड़ा होता है। FabI और FabII टुकड़े गुणों और अमीनो एसिड संरचना में समान हैं और Fc टुकड़े से भिन्न हैं; फैब और एफसी टुकड़े एच-श्रृंखला के लचीले वर्गों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए कॉम्पैक्ट संरचनाएं हैं, जिसके कारण इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं में एक लचीली संरचना होती है।
एच-चेन और एल-चेन दोनों में अलग-अलग, रैखिक रूप से जुड़े कॉम्पैक्ट क्षेत्र होते हैं जिन्हें डोमेन कहा जाता है; एच-चेन में उनमें से 4 हैं, और एल-चेन में 2 हैं।
सक्रिय केंद्र, या निर्धारक, जो वी क्षेत्रों में बनते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन अणु की सतह के लगभग 2% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। प्रत्येक अणु में एच और एल श्रृंखला के हाइपरवेरिएबल क्षेत्रों से संबंधित दो निर्धारक होते हैं, यानी, प्रत्येक इम्युनोग्लोबुलिन अणु दो एंटीजन अणुओं को बांध सकता है। इसलिए, एंटीबॉडी द्विसंयोजक हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन अणु की विशिष्ट संरचना आईजीजी है। इम्युनोग्लोबुलिन के शेष वर्ग उनके अणुओं के संगठन के अतिरिक्त तत्वों द्वारा आईजीजी से भिन्न होते हैं।
किसी भी एंटीजन की शुरूआत के जवाब में, सभी पांच वर्गों के एंटीबॉडी का उत्पादन किया जा सकता है। आमतौर पर IgM का उत्पादन पहले होता है, फिर IgG का, बाकी थोड़ी देर बाद।
प्राथमिक और द्वितीयक प्रतिक्रिया.
एंटीबॉडी बनाने की क्षमता 20-सप्ताह के भ्रूण में प्रसवपूर्व अवधि में प्रकट होती है; जन्म के बाद, शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो वयस्क होने तक बढ़ता है और बुढ़ापे में कुछ हद तक कम हो जाता है। एंटीबॉडी गठन की गतिशीलता एंटीजेनिक प्रभाव (एंटीजन की खुराक), एंटीजन के संपर्क की आवृत्ति, शरीर की स्थिति और इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत के आधार पर भिन्न होती है। किसी एंटीजन के प्रारंभिक और बार-बार प्रशासन के दौरान, एंटीबॉडी निर्माण की गतिशीलता भी भिन्न होती है और कई चरणों में होती है। अव्यक्त, लघुगणकीय, स्थिर और घटते चरण हैं।
अव्यक्त चरण मेंएंटीजन को संसाधित किया जाता है और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं को प्रस्तुत किया जाता है, इस एंटीजन के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए विशेष कोशिकाओं का एक क्लोन गुणा किया जाता है, और एंटीबॉडी संश्लेषण शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, रक्त में एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है।
लघुगणकीय चरण के दौरानसंश्लेषित एंटीबॉडी प्लाज्मा कोशिकाओं से निकलते हैं और लसीका और रक्त में प्रवेश करते हैं।
स्थिर अवस्था मेंएंटीबॉडी की संख्या अधिकतम तक पहुंचती है और स्थिर हो जाती है, फिर आती है गिरावट का चरणएंटीबॉडी स्तर. एंटीजन (प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के प्रारंभिक परिचय के साथ, अव्यक्त चरण 3-5 दिन है, लघुगणक चरण 7-15 दिन है, स्थिर चरण 15-30 दिन है, और गिरावट चरण 1-6 महीने है या अधिक। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की एक विशेषता यह है कि प्रारंभ में IgM को संश्लेषित किया जाता है, और फिर IgG को।
प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विपरीत, एक एंटीजन (माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के द्वितीयक परिचय के साथ, अव्यक्त अवधि को कई घंटों या 1-2 दिनों तक छोटा कर दिया जाता है, लॉगरिदमिक चरण में तेजी से वृद्धि और काफी उच्च स्तर की विशेषता होती है एंटीबॉडीज़, जो बाद के चरणों में लंबे समय तक और धीरे-धीरे बनी रहती हैं, कभी-कभी कई वर्षों तक घटती रहती हैं। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विपरीत, द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में, मुख्य रूप से आईजीजी को संश्लेषित किया जाता है।
प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान एंटीबॉडी गठन की गतिशीलता में यह अंतर इस तथ्य से समझाया गया है कि एंटीजन की प्रारंभिक शुरूआत के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली में लिम्फोसाइटों का एक क्लोन बनता है, जो इस एंटीजन की प्रतिरक्षात्मक स्मृति को प्रभावित करता है। उसी एंटीजन के साथ दूसरी मुठभेड़ के बाद, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के साथ लिम्फोसाइटों का एक क्लोन तेजी से बढ़ता है और एंटीबॉडी उत्पत्ति की प्रक्रिया को तीव्रता से चालू करता है।
एंटीजन के साथ बार-बार मुठभेड़ पर बहुत तेज़ और ऊर्जावान एंटीबॉडी का निर्माण व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, जब प्रतिरक्षित जानवरों से नैदानिक और चिकित्सीय सीरा के उत्पादन में एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक प्राप्त करना आवश्यक होता है, साथ ही टीकाकरण के दौरान प्रतिरक्षा के आपातकालीन निर्माण के लिए भी। .
प्रतिरक्षा प्रणाली के एक या अधिक तत्वों के कार्य की हानि या अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य (आईडी) उत्पन्न होते हैं। विशिष्ट प्रतिरक्षा कमी के कारण होने वाली बीमारियों का कारण टी- या बी-लिम्फोसाइटों की शिथिलता है - जो अर्जित प्रतिरक्षा का आधार है। गैर-विशिष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्वों जैसे पूरक, फागोसाइट्स और सूजन के तीव्र चरण के प्रोटीन में गड़बड़ी से जुड़ी होती है।
^ आईडी को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी (नवजात शिशु, गर्भावस्था, बुढ़ापा)।
प्राथमिक (जन्मजात), एक नियम के रूप में, वंशानुगत होते हैं, लेकिन भ्रूण काल के दौरान उत्पन्न हुए दोषों के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हो सकते हैं।
माध्यमिक - अंतर्जात कारकों (बीमारी) या बहिर्जात (विकिरण, आदि) के कारण
प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि की इम्यूनोडेफिशिएंसी।
ओटोजेनेसिस
निषेचन (8 कोशिका विभाजन) के 96 घंटे बाद भ्रूण में एचएलए एंटीजन दिखाई देते हैं,
4-5 सप्ताह - एक प्लुरिपोटेंट (हेमेटोपोएटिक) स्टेम सेल स्प्लेनचोप्लुरा के पुच्छीय भाग में बनता है।
5-6 सप्ताह - जर्दी थैली, यकृत में प्रवास, रक्त के सभी गठित तत्व, यहां तक कि टी-लिम्फोसाइट्स भी वहां निर्धारित होते हैं, हालांकि अभी तक कोई थाइमस नहीं है, थाइमिक एनालेज का उपकला पहले से ही सक्रिय थाइमिक कारकों को स्रावित कर रहा है।
7-8 सप्ताह - थाइमस टी-लिम्फोसाइटों से भर जाता है।
8-10 सप्ताह - परिधीय रक्त में लिम्फोसाइट्स का पता लगाया जाता है
10-12 सप्ताह में, लिम्फोसाइट्स एफएचए और ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट प्रतिक्रिया (केवल ज़ेनोग्राफ़्ट) का पालन करने, विस्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया की क्षमता प्रदर्शित करते हैं।
11-12 सप्ताह - प्लीहा और अस्थि मज्जा आबाद होते हैं, ऐसे अंग जहां बी-लिम्फोसाइट्स महत्वपूर्ण मात्रा में दिखाई देते हैं।
12 सप्ताह - 4 सप्ताह में थाइमस में लिम्फोसाइटों की संख्या 30-40 गुना बढ़ जाती है, थाइमस एक निश्चित संरचना प्राप्त कर लेता है।
12-16 सप्ताह में, भ्रूण एंटीजन α (एएफपी), α 2, γ, β-प्रोटीन, आदि, लगभग 10 एंटीजन (कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन) संश्लेषित होने लगते हैं, जो मां की प्रतिरक्षा पर दमनकारी प्रभाव डालते हैं।
13-16 सप्ताह - लिम्फ नोड्स आबाद होने लगते हैं, और बाद में भी - म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड ऊतक।
16-20 सप्ताह से - प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में टी और बी कोशिकाओं का मात्रात्मक अनुपात आम तौर पर वयस्कों के अनुरूप होता है: थाइमस में - टी-85%, बी-1.5%, लिम्फ नोड्स में - टी-50 -60%, बी -1-10%, प्लीहा में - टी-10%, बी-35%, अस्थि मज्जा में - टी-2%, बी-20%। हालाँकि, जन्म से पहले, केवल γδ + एंटीजन को पहचानने की सीमित क्षमता वाली कोशिकाओं को थाइमस से बाहर निकाला जाता है।
20वें सप्ताह से - भ्रूण प्लाज्मा कोशिकाओं के निर्माण और आईजीएम, आईजीडी, आईजीजी और आईजीए वर्गों के एंटीबॉडी के उत्पादन के माध्यम से संक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है।
36-40 सप्ताह - परिधीय रक्त में 3-6*10 9 /एल ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
जन्म के समय प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण पूरा नहीं होता है। जन्म के बाद, कई हफ्तों के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की परिधि αβ + कोशिकाओं से भर जाती है। टी-लिम्फोसाइटों द्वारा लिम्फोइड अंगों के उपनिवेशण की अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली के थाइमस-निर्भर भाग का कार्य कम हो जाता है। इससे पता चलता है:
एचआरटी प्रतिक्रिया में कमी (भ्रूणजनन के अंतिम चरण में प्रकट होती है और केवल 1 वर्ष तक पूर्ण विकास तक पहुंचती है),
माइटोजेन और एंटीजन के प्रति टी-सेल प्रतिक्रिया की कमजोरी, केवल हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन (होमोग्राफ़्ट) की प्रतिक्रिया जन्म के समय जल्दी बनती है,
साइटोकिन्स का कम उत्पादन। अपर्याप्त इंटरफेरॉन उत्पादन से मैक्रोफेज फ़ंक्शन में कमी आती है, Th2 कोशिकाओं की कम स्रावी गतिविधि और कमजोर CD40 अभिव्यक्ति से अपर्याप्त एंटीबॉडी संश्लेषण होता है।
^
इम्युनोग्लोबुलिन उत्पादन के विकास की गतिशीलता
भ्रूण के शरीर में, केवल आईजीएम का गठन ध्यान देने योग्य मात्रा में होता है (गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह से), मुख्य रूप से समूह कारकों के रूप में कार्य करता है - एग्लूटीनिन। जन्म से 0.1-0.2 ग्राम/ली. यदि अधिक हो तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है। IgM संश्लेषण जीवन के दूसरे वर्ष में वयस्क स्तर तक पहुँच जाता है।
आईजीजी (सभी उपवर्ग) 10-12 सप्ताह में भ्रूण के रक्त में दिखाई देते हैं। यह एफसी-निर्भर परिवहन की प्रक्रिया के माध्यम से मां के शरीर से प्लेसेंटा के माध्यम से आता है। आईजीजी सामग्री का पहला शिखर जन्म के समय होता है (स्तर एक वयस्क के समान होता है)। परिसंचरण में आईजीजी अणुओं का आधा जीवन लगभग 20-23 दिन होता है, इसलिए दूसरे महीने तक मातृ आईजीजी का स्तर आधा हो जाता है, और छठे महीने तक यह व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। आईजीजी का अपना संश्लेषण लगभग 3 महीने में शुरू होता है, लेकिन यह "वयस्क" स्तर तक केवल 3-6 साल तक पहुंचता है।
नवजात शिशुओं में, एंटीबॉडी का अनुमापांक:
डिप्थीरिया बैसिलस, टेटनस, स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस के विषाक्त पदार्थ,
पोलियो वायरस और जापानी एन्सेफलाइटिस।
इन्फ्लूएंजा वायरस (ए2,सी)
पैराइन्फ्लुएंजा वायरस (I, II, III)
स्तनपान के दौरान एंटीबॉडी टिटर को बनाए रखा जाता है। चूंकि शिशुओं में, आईजीजी एंटीबॉडी को गतिविधि खोए बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित किया जा सकता है।
ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं की सतह पर संबंधित एफसी रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति के साथ-साथ आईजीए और आईजीएम अणुओं के बड़े आकार के कारण अन्य वर्गों के मातृ इम्युनोग्लोबुलिन प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करते हैं।
नवजात शिशु में आईजीए का सीरम स्तर 0.002-0.02 ग्राम/लीटर है, 3-6 महीने से ध्यान देने योग्य मात्रा में संश्लेषित होना शुरू हो जाता है, लेकिन स्तनपान के दौरान, यह मां के दूध के साथ आता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है और आंशिक रूप से होता है अपरिवर्तित रूप में अवशोषित. स्रावी घटक जन्म के एक सप्ताह बाद संश्लेषित होना शुरू होता है और केवल 10-11 वर्षों तक निश्चित मूल्यों तक पहुंचता है।
भ्रूण 11-12 सप्ताह में IgE बनाने की क्षमता प्राप्त कर लेता है; जन्म के समय इसकी सांद्रता 10-200 µg/l तक पहुँच जाती है। जन्म के बाद, स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है (स्वस्थ लोगों में), 6-15 वर्षों में चरम पर पहुंचता है, फिर धीरे-धीरे "वयस्क" स्तर तक कम हो जाता है - 300 µg/l से कम। रक्तप्रवाह से IgE का आधा जीवन 2-3 दिन है, ऊतकों में इसका आधा जीवन 8-14 दिन है।
3-6 महीने की उम्र में, हास्य की कमी की गंभीरता अपने चरम पर पहुंच जाती है, क्योंकि मातृ आईजीजी का भंडार समाप्त हो जाता है, और उनका स्वयं का आईजीजी अभी संश्लेषित होना शुरू हो रहा है। यह विशेष रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं में स्पष्ट होता है। एक वर्ष की आयु में, इम्युनोग्लोबुलिन का कुल संश्लेषण एक वयस्क की मात्रा का लगभग 60% होता है (आईजीजी - 80%, आईजीएम - 75%, आईजीए - 20%)। एक वर्ष के बाद, हास्य की कमी का स्पेक्ट्रम कम हो जाता है, लेकिन कमी केवल 10 वर्षों में पूरी तरह समाप्त हो जाती है।
ओटोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में, वी जीन की एंटीजन पहचान प्रदर्शन सूची संकीर्ण होती है , वयस्कों की तुलना में, चूंकि पुनर्व्यवस्थित इम्युनोग्लोबुलिन वी जीन और टीसीआर में इस आनुवंशिक क्षेत्र के 3" छोर से सटे जर्मिनल वी खंडों को शामिल करने की अधिक संभावना है।
इस प्रकार, जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, एक प्राकृतिक सेलुलर और, काफी हद तक, ह्यूमरल इम्युनोडेफिशिएंसी होती है, जो न केवल सभी इम्युनोग्लोबुलिन आइसोटाइप के संश्लेषण में कमी से प्रकट होती है, बल्कि उनकी विशिष्टता में भी कमी से प्रकट होती है। इन विशेषताओं के कारण बच्चों में सर्दी और अन्य संक्रमणों की संभावना बढ़ जाती है।
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उम्र बढ़ने में रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी
यह सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल है कि किस उम्र में बुढ़ापा प्रतिरक्षाविहीनता स्वयं प्रकट होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी की अधिकांश नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 70 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देती हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती हैं। हालाँकि, प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन, जो अंततः वृद्ध प्रतिरक्षाविहीनता की ओर ले जाता है, धीरे-धीरे व्यक्ति के पूरे जीवन में प्रकट होता है। इस प्रकार, थाइमस का समावेश एक वर्ष की उम्र में शुरू होता है।
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थाइमस के आयु-संबंधित समावेशन के चरण।
1. थाइमस कार्यों का "परिधीयकरण"।
"शक्तियों" का एक हिस्सा थाइमस से परिधीय टी-लिम्फोसाइटों की आबादी में स्थानांतरित किया जाता है।
परिधि पर, मेमोरी टी कोशिकाएं एपिटोप्स के खिलाफ जमा होती हैं जो मुख्य बाहरी एजेंटों (संक्रामक, भोजन, आदि) को चिह्नित करती हैं; यह "लाइब्रेरी" परिधि पर बनी रहती है और संभावित आक्रामक कारकों के थोक से सुरक्षा प्रदान करती है।
जब अधिक विदेशी इम्युनोजेन की प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है तो थाइमस-निर्भर मार्ग को छोटे पैमाने पर बनाए रखा जाता है।
थाइमस का "थ्रूपुट" कम हो गया। वृद्ध लोगों के थाइमस में उत्पादित टी कोशिकाओं की संख्या नवजात शिशुओं के थाइमस द्वारा उत्पादित संख्या के 1% से भी कम है।
मुख्य थाइमस हार्मोन थाइमुलिन का स्राव कम होना। यह युवावस्था में शुरू होता है और 60 वर्ष की आयु तक हार्मोन व्यावहारिक रूप से पता नहीं चल पाता है। अन्य थाइमस हार्मोन का स्तर भी उम्र के साथ कम हो जाता है, हालांकि कुछ हद तक कमजोर होता है।
60 वर्षों के बाद, थाइमस की तीव्र तबाही होती है: उपकला और लिम्फोइड कोशिकाएं एक साथ नष्ट हो जाती हैं। सबसे पहले, कॉर्टेक्स शोष होता है; सामान्य थाइमस ऊतक के क्षेत्र वाहिकाओं के आसपास बने रहते हैं।
थाइमिक हार्मोन की कमी से परिधीय टी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक विफलता हो जाती है। यह प्रभाव, एक नियम के रूप में, काफी लंबे समय तक मुआवजा दिया जाता है और इम्युनोडेफिशिएंसी की अभिव्यक्तियों को जन्म नहीं देता है, हालांकि, 60-70 वर्षों के बाद, आमतौर पर निम्नलिखित दर्ज किया जाता है:
परिधि में (विशेषकर परिसंचरण में) टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी। यह CD8+ उप-जनसंख्या के बजाय CD4+ को प्रभावित करता है,
सहायकों के बीच, Th1 कोशिकाएं Th2 कोशिकाओं की तुलना में काफी हद तक कम हो जाती हैं,
बी लिम्फोसाइट्स और एनके कोशिकाओं की संख्या में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है,
फागोसाइट गतिविधि और भी बढ़ सकती है,
थाइमस-निर्भर हास्य प्रतिक्रिया कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप "आत्मीयता परिपक्वता" बाधित होती है; कम-आत्मीयता इम्युनोग्लोबुलिन, मुख्य रूप से आईजीए की एकाग्रता बढ़ जाती है। एक विशिष्ट हास्य प्रतिक्रिया में सीमित संख्या में विशिष्ट क्लोन (ओलिगोक्लोनल प्रतिक्रिया) शामिल होते हैं और पॉलीक्लोनल (यानी गैर-विशिष्ट) घटक के योगदान को बढ़ाते हैं,
थाइमस में चयन प्रक्रियाएं और टी कोशिकाओं की नियामक गतिविधि बाधित होती है,
लगभग 50% वृद्ध लोगों में सामान्य (डीएनए, कोलेजन, आईजीजी) और अंग-विशिष्ट (थायराइड प्रोटीन) एंटीजन के लिए ऑटोएंटीबॉडी का उच्च अनुमापांक होता है। ऑटोएंटीबॉडी का यह संचय चिकित्सकीय रूप से काफी दुर्लभ है, लेकिन वृद्ध लोगों में संवहनी रोग और कैंसर से मृत्यु दर के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है।
यह दिखाया गया है कि रजोनिवृत्ति सिंड्रोम (सीएस) का विकास और इसकी गंभीरता काफी हद तक डिम्बग्रंथि एंटीजन के संबंध में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की सक्रियता से निर्धारित होती है। सीएस की गंभीरता के मानदंड के रूप में, अंडाशय के खिलाफ एंटीबॉडी टाइटर्स के निम्नलिखित मूल्यों का उपयोग करने का प्रस्ताव है:
हल्की गंभीरता - 1:8 से 1:32 तक;
मध्यम गंभीरता - 1:32 से 1:128 तक;
भारी केएस - 1:128 से ऊपर [मैडानिक आई.एल., 1988]।
उपरोक्त को सारांशित करते हुए, इस पर जोर दिया जाना चाहिए: थाइमस में उम्र से संबंधित विकार और टी-सेल निगरानी का कमजोर होना ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति पैदा करता है, ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि में योगदान देता है, और अभिव्यक्तियों को कमजोर करता है। एलर्जी प्रक्रियाएं.
बार-बार और लगातार तनाव से प्रतिरक्षा प्रणाली की उम्र बढ़ने की गति तेज हो सकती है।
इम्युनोग्लोबुलिन को उनकी भारी श्रृंखलाओं की संरचना, गुणों और एंटीजेनिक विशेषताओं के आधार पर वर्गों में विभाजित किया गया है। इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं में प्रकाश श्रृंखलाओं को दो आइसोटाइप - लैम्ब्डा (λ) और कप्पा (κ) द्वारा दर्शाया जाता है, जो चर और स्थिर दोनों क्षेत्रों की रासायनिक संरचना में भिन्न होते हैं, विशेष रूप से एम-छोर पर एक संशोधित अमीनो समूह की उपस्थिति के-चेन। वे सभी वर्गों के लिए समान हैं। इम्युनोग्लोबुलिन की भारी श्रृंखलाओं को 5 आइसोटाइप (γ, μ, α, δ, ε) में विभाजित किया गया है, जो इम्युनोग्लोबुलिन के पांच वर्गों में से एक से संबंधित हैं: जी, एम, ए, डी, ई, क्रमशः। वे संरचना, एंटीजेनिक और अन्य गुणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।
इस प्रकार, इम्युनोग्लोबुलिन के विभिन्न वर्गों के अणुओं में हल्की और भारी श्रृंखलाएं शामिल होती हैं, जो इम्युनोग्लोबुलिन के विभिन्न आइसोटाइपिक वेरिएंट से संबंधित होती हैं।
उनके साथ, इम्युनोग्लोबुलिन के एलोटाइपिक वेरिएंट (एलोटाइप) भी हैं जो व्यक्तिगत एंटीजेनिक आनुवंशिक मार्करों को ले जाते हैं जो उनके भेदभाव के लिए काम करते हैं।
प्रकाश और भारी श्रृंखलाओं के हाइपरवेरिएबल डोमेन द्वारा गठित प्रत्येक इम्युनोग्लोबुलिन के लिए विशिष्ट एंटीजन-बाइंडिंग साइट की उपस्थिति, उनके विभिन्न एंटीजेनिक गुणों को निर्धारित करती है। ये अंतर इम्युनोग्लोबुलिन को इडियोटाइप में विभाजित करने का आधार बनाते हैं। किसी भी एंटीबॉडी का संचय जो उनके सक्रिय केंद्रों की संरचना में शरीर में नए एंटीजेनिक एपिटोप्स (इडियोटाइप) ले जाता है, एंटीबॉडी के गठन के साथ उनके लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है, जिसे एंटी-इडियोटाइपिक कहा जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन के गुण
विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के अणु एक ही मोनोमर्स से निर्मित होते हैं, जिनमें दो भारी और दो हल्की श्रृंखलाएं होती हैं, जो डी- और पॉलिमर में संयोजन करने में सक्षम होती हैं।
मोनोमर्स में इम्युनोग्लोबुलिन जी और ई शामिल हैं, पेंटामर्स में आईजीएम शामिल हैं, और आईजीए को मोनोमर्स, डिमर्स और टेट्रामर्स द्वारा दर्शाया जा सकता है। मोनोमर्स एक तथाकथित कनेक्टिंग चेन या जे-चेन द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।
विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन जैविक गुणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। सबसे पहले, यह एंटीजन को बांधने की उनकी क्षमता से संबंधित है। इस प्रतिक्रिया में, IgG और IgE के मोनोमर्स में दो एंटीजन-बाइंडिंग साइट (सक्रिय केंद्र) शामिल होते हैं, जो एंटीबॉडी की द्विसंयोजकता निर्धारित करते हैं। इस मामले में, प्रत्येक सक्रिय केंद्र पॉलीवलेंट एंटीजन के एक एपिटोप से जुड़ता है, जिससे एक नेटवर्क संरचना बनती है जो अवक्षेपित होती है। द्वि- और बहुसंयोजक एंटीबॉडी के साथ, मोनोवैलेंट एंटीबॉडी भी होते हैं, जिसमें दो सक्रिय केंद्रों में से केवल एक ही कार्य करता है, जो प्रतिरक्षा परिसरों की नेटवर्क संरचना के गठन के बिना केवल एक एंटीजेनिक निर्धारक से संपर्क करने में सक्षम होता है। ऐसे एंटीबॉडी को अपूर्ण कहा जाता है; उन्हें कॉम्ब्स परीक्षण का उपयोग करके रक्त सीरम में पाया जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन की विशेषता अलग-अलग अम्लता है, जो एंटीजन अणु से जुड़ने की गति और ताकत को संदर्भित करती है। अम्लता इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग पर निर्भर करती है। इस संबंध में, वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन के पेंटामर्स में सबसे अधिक स्पष्ट अम्लता है। आईजीएम के संश्लेषण से आईजीजी के प्रमुख संश्लेषण में संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान एंटीबॉडी की अम्लता बदल जाती है।
इम्युनोग्लोबुलिन के विभिन्न वर्ग प्लेसेंटा से गुजरने, बांधने और पूरक को सक्रिय करने की क्षमता में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी टुकड़े के अलग-अलग डोमेन, इसकी भारी श्रृंखला से बनते हैं, इन गुणों के लिए जिम्मेदार हैं। उदाहरण के लिए, आईजीजी की साइटोट्रोपिकिटी Cγ3 डोमेन द्वारा निर्धारित की जाती है, पूरक बाइंडिंग Cγ2 डोमेन द्वारा निर्धारित की जाती है, आदि।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग जी (आईजीजी) 160,000 के आणविक भार और 7एस की अवसादन दर के साथ लगभग 80% सीरम इम्युनोग्लोबुलिन (औसत 12 ग्राम/लीटर) का निर्माण करते हैं। वे प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर और एंटीजन (द्वितीयक प्रतिक्रिया) के बार-बार प्रशासन पर बनते हैं। आईजीजी में काफी उच्च अम्लता है, यानी। एंटीजन से जुड़ने की अपेक्षाकृत उच्च दर, विशेषकर जीवाणु प्रकृति की। जब आईजीजी के सक्रिय केंद्र इसके एफसी टुकड़े के क्षेत्र में एंटीजन के एपिटोप से जुड़ते हैं, तो पूरक प्रणाली के पहले अंश के निर्धारण के लिए जिम्मेदार क्षेत्र उजागर हो जाता है, इसके बाद शास्त्रीय मार्ग के साथ पूरक प्रणाली सक्रिय हो जाती है। यह बैक्टीरियोलिसिस की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में भाग लेने के लिए आईजीजी की क्षमता निर्धारित करता है। आईजीजी एंटीबॉडी का एकमात्र वर्ग है जो भ्रूण में प्लेसेंटा में प्रवेश करता है। बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद, रक्त सीरम में इसकी सामग्री कम हो जाती है और 3-4 महीने तक न्यूनतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है, जिसके बाद यह अपने स्वयं के आईजीजी के संचय के कारण बढ़ना शुरू हो जाता है, 7 साल की उम्र तक मानक तक पहुंच जाता है। . आईजीजी का लगभग 48% ऊतक द्रव में निहित होता है जिसमें यह रक्त से फैलता है। आईजीजी, अन्य वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की तरह, कैटोबोलिक ब्रेकडाउन से गुजरता है, जो प्रोटीनेस की कार्रवाई के तहत यकृत, मैक्रोफेज और सूजन फोकस में होता है।
आईजीजी के 4 ज्ञात उपवर्ग हैं, जो भारी श्रृंखला की संरचना में भिन्न हैं। उनके पास पूरक के साथ बातचीत करने और नाल से गुजरने की अलग-अलग क्षमताएं हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम (आईजीएम)भ्रूण में सबसे पहले संश्लेषित होते हैं और अधिकांश एंटीजन वाले लोगों के टीकाकरण के बाद रक्त सीरम में सबसे पहले दिखाई देते हैं। वे 1 ग्राम/लीटर की औसत सांद्रता के साथ लगभग 13% सीरम इम्युनोग्लोबुलिन बनाते हैं। आणविक भार के संदर्भ में, वे इम्युनोग्लोबुलिन के अन्य सभी वर्गों से काफी अधिक हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आईजीएम पेंटामर्स हैं, यानी। इसमें 5 उपइकाइयाँ शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक का आणविक भार आईजीजी के करीब है। आईजीएम अधिकांश सामान्य एंटीबॉडी - आइसोहेमाग्लगुटिनिन से संबंधित है, जो कुछ रक्त समूहों से संबंधित लोगों के रक्त सीरम में मौजूद होते हैं। ये एलोटाइपिक आईजीएम वेरिएंट रक्त आधान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे प्लेसेंटा से होकर नहीं गुजरते हैं और उनमें उच्चतम अम्लता होती है। इन विट्रो में एंटीजन के साथ बातचीत करते समय, वे अपने एग्लूटिनेशन, अवक्षेपण या पूरक निर्धारण का कारण बनते हैं। बाद के मामले में, पूरक प्रणाली के सक्रियण से कणिका प्रतिजनों का लसीका होता है।
इम्युनोग्लोबुलिन क्लास ए (आईजीए)रक्त सीरम और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्राव में पाया जाता है। रक्त सीरम में 2.5 ग्राम/लीटर की सांद्रता पर 7S के अवसादन स्थिरांक के साथ IgA मोनोमर्स होते हैं। यह स्तर 10 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है। सीरम आईजीए को प्लीहा, लिम्फ नोड्स और श्लेष्म झिल्ली की प्लाज्मा कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है। वे एंटीजन को एकत्रित या अवक्षेपित नहीं करते हैं, शास्त्रीय मार्ग के साथ पूरक को सक्रिय करने में सक्षम नहीं हैं, और परिणामस्वरूप एंटीजन को नष्ट नहीं करते हैं।
IgA वर्ग (SIgA) के स्रावी इम्युनोग्लोबुलिनइम्युनोग्लोबुलिन ए के 2 या 3 मोनोमर्स से जुड़े एक स्रावी घटक की उपस्थिति से सीरम वाले से भिन्न होता है। स्रावी घटक 71 केडी के आणविक भार के साथ β-ग्लोबुलिन है। यह स्रावी उपकला कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है और उनके रिसेप्टर के रूप में कार्य कर सकता है, और उपकला कोशिकाओं से गुजरते समय आईजीए में शामिल हो जाता है।
स्रावी IgA स्थानीय प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह मुंह, आंतों, श्वसन और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं पर सूक्ष्मजीवों के आसंजन को रोकता है। साथ ही, एकत्रित रूप में एसआईजीए वैकल्पिक मार्ग के साथ पूरक को सक्रिय करता है, जिससे स्थानीय फागोसाइटिक रक्षा की उत्तेजना होती है।
स्रावी IgA श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं में वायरस के सोखने और प्रजनन को रोकता है, उदाहरण के लिए, एडेनोवायरस संक्रमण, पोलियो और खसरा के दौरान। कुल IgA का लगभग 40% रक्त में पाया जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग डी (एलजीडी)। 75% तक IgD रक्त में निहित होता है, जो 0.03 ग्राम/लीटर की सांद्रता तक पहुँच जाता है। इसका आणविक भार 180,000 D और अवसादन दर लगभग 7S है। आईजीडी नाल को पार नहीं करता है और पूरक को बांधता नहीं है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि आईजीडी क्या कार्य करता है। ऐसा माना जाता है कि यह बी लिम्फोसाइटों के रिसेप्टर्स में से एक है।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ई (एलजीई)।आम तौर पर रक्त में 0.00025 ग्राम/लीटर की सांद्रता में पाया जाता है। इन्हें प्रतिदिन 0.02 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की दर से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली में ब्रोन्कियल और पेरिटोनियल लिम्फ नोड्स में प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है। क्लास ई इम्युनोग्लोबुलिन को रीगिन्स भी कहा जाता है, क्योंकि वे एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, जिसमें स्पष्ट साइटोफिलिसिटी होती है।
इम्युनोग्लोबुलिन की प्रकृति. एक एंटीजन की शुरूआत के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - प्रोटीन जो विशेष रूप से उस एंटीजन से बंध सकते हैं जो उनके गठन का कारण बना, और इस प्रकार प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। एंटीबॉडीज़ γ-ग्लोबुलिन से संबंधित हैं, यानी, विद्युत क्षेत्र में रक्त सीरम प्रोटीन का सबसे कम मोबाइल अंश। शरीर में, γ-ग्लोबुलिन विशेष कोशिकाओं - प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। γ-ग्लोबुलिन जो एंटीबॉडी के कार्यों को अंजाम देते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन कहलाते हैं और आईजी प्रतीक द्वारा निर्दिष्ट होते हैं। इसलिए, एंटीबॉडी इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो एक एंटीजन की शुरूआत के जवाब में उत्पादित होते हैं और विशेष रूप से उसी एंटीजन के साथ बातचीत करने में सक्षम होते हैं।
कार्य. प्राथमिक कार्य उनके सक्रिय केंद्रों की उनके पूरक एंटीजन निर्धारकों के साथ बातचीत है। द्वितीयक कार्य उनकी क्षमता है:
किसी एंटीजन को बेअसर करने और उसे शरीर से खत्म करने के लिए बांधें, यानी एंटीजन के खिलाफ सुरक्षा के निर्माण में भाग लें;
"विदेशी" एंटीजन की पहचान में भाग लें;
प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं (मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) का सहयोग सुनिश्चित करें;
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न रूपों में भाग लें (फागोसाइटोसिस, किलर फ़ंक्शन, एचएनटी, एचआरटी, इम्यूनोलॉजिकल टॉलरेंस, इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी)।
एंटीबॉडी संरचना. उनकी रासायनिक संरचना के संदर्भ में, इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन को ग्लाइकोप्रोटीन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि उनमें प्रोटीन और शर्करा होते हैं; 18 अमीनो एसिड से निर्मित। उनमें प्रजातिगत अंतर मुख्य रूप से अमीनो एसिड के सेट से जुड़ा हुआ है। उनके अणु आकार में बेलनाकार होते हैं और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में दिखाई देते हैं। 80% तक इम्युनोग्लोबुलिन का अवसादन स्थिरांक 7S होता है; कमजोर एसिड, क्षार के प्रति प्रतिरोधी, 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करना। इम्युनोग्लोबुलिन को भौतिक और रासायनिक तरीकों (वैद्युतकणसंचलन, अल्कोहल और एसिड के साथ आइसोइलेक्ट्रिक अवक्षेपण, नमकीन बनाना, आत्मीयता क्रोमैटोग्राफी, आदि) का उपयोग करके रक्त सीरम से अलग किया जा सकता है। इन विधियों का उपयोग इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों की तैयारी के लिए उत्पादन में किया जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन को उनकी संरचना, एंटीजेनिक और इम्यूनोबायोलॉजिकल गुणों के अनुसार पांच वर्गों में विभाजित किया गया है: आईजीएम, आईजीजी, आईजीए, आईजीई, आईजीडी। इम्युनोग्लोबुलिन एम, जी, ए के उपवर्ग हैं। उदाहरण के लिए, IgG के चार उपवर्ग हैं (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4)। सभी वर्ग और उपवर्ग अमीनो एसिड अनुक्रम में भिन्न होते हैं।
सभी पांच वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के अणुओं में पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं होती हैं: दो समान भारी श्रृंखलाएं एच और दो समान प्रकाश श्रृंखलाएं एल, जो डाइसल्फ़ाइड पुलों द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं। तदनुसार, इम्युनोग्लोबुलिन का प्रत्येक वर्ग, अर्थात्। एम, जी, ए, ई, डी, भारी श्रृंखलाएं पांच प्रकार की होती हैं: μ (एमयू), γ (गामा), α (अल्फा), ε (एप्सिलॉन) और Δ (डेल्टा), जो एंटीजेनेसिटी में भिन्न होती हैं। सभी पांच वर्गों की प्रकाश श्रृंखलाएं सामान्य हैं और दो प्रकार में आती हैं: κ (कप्पा) और λ (लैम्ब्डा); विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की एल-श्रृंखलाएं समजात और विषमलैंगिक दोनों एच-श्रृंखलाओं के साथ संयोजित (पुनः संयोजित) हो सकती हैं। हालाँकि, एक ही अणु में केवल समान L श्रृंखलाएँ (κ या λ) हो सकती हैं। एच- और एल-श्रृंखला दोनों में एक चर - वी क्षेत्र होता है, जिसमें अमीनो एसिड का अनुक्रम स्थिर नहीं होता है, और अमीनो एसिड के एक स्थिर सेट के साथ एक स्थिर - सी क्षेत्र होता है। हल्की और भारी श्रृंखलाओं में, NH2- और COOH-टर्मिनल समूह प्रतिष्ठित हैं।
जब γ-ग्लोब्युलिन को मर्कैप्टोएथेनॉल के साथ उपचारित किया जाता है, तो डाइसल्फ़ाइड बांड नष्ट हो जाते हैं और इम्युनोग्लोबुलिन अणु अलग-अलग पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं में टूट जाता है। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम पपैन के संपर्क में आने पर, इम्युनोग्लोबुलिन तीन टुकड़ों में विभाजित हो जाता है: दो गैर-क्रिस्टलीकरण टुकड़े जिनमें एंटीजन के लिए निर्धारक समूह होते हैं और जिन्हें फैब टुकड़े I और II कहा जाता है और एक क्रिस्टलीकरण एफसी टुकड़ा होता है। FabI और FabII टुकड़े गुणों और अमीनो एसिड संरचना में समान हैं और Fc टुकड़े से भिन्न हैं; फैब और एफसी टुकड़े एच-श्रृंखला के लचीले वर्गों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए कॉम्पैक्ट संरचनाएं हैं, जिसके कारण इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं में एक लचीली संरचना होती है।
एच-चेन और एल-चेन दोनों में अलग-अलग, रैखिक रूप से जुड़े कॉम्पैक्ट क्षेत्र होते हैं जिन्हें डोमेन कहा जाता है; एच-चेन में उनमें से 4 हैं, और एल-चेन में 2 हैं।
सक्रिय केंद्र, या निर्धारक, जो वी क्षेत्रों में बनते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन अणु की सतह के लगभग 2% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। प्रत्येक अणु में एच- और एल-चेन के हाइपरवेरिएबल क्षेत्रों से संबंधित दो निर्धारक होते हैं, यानी, प्रत्येक इम्युनोग्लोबुलिन अणु दो एंटीजन अणुओं को बांध सकता है। इसलिए, एंटीबॉडी द्विसंयोजक हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन अणु की विशिष्ट संरचना आईजीजी है। इम्युनोग्लोबुलिन के शेष वर्ग उनके अणुओं के संगठन के अतिरिक्त तत्वों द्वारा आईजीजी से भिन्न होते हैं।
किसी भी एंटीजन की शुरूआत के जवाब में, सभी पांच वर्गों के एंटीबॉडी का उत्पादन किया जा सकता है। आमतौर पर IgM का उत्पादन पहले होता है, फिर IgG का, बाकी थोड़ी देर बाद।
12 एंटीबॉडी बनाने की क्षमता 20-सप्ताह के भ्रूण में प्रसवपूर्व अवधि में प्रकट होती है; जन्म के बाद, शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो वयस्क होने तक बढ़ता है और बुढ़ापे में कुछ हद तक कम हो जाता है। एंटीबॉडी गठन की गतिशीलता एंटीजेनिक प्रभाव (एंटीजन की खुराक), एंटीजन के संपर्क की आवृत्ति, शरीर की स्थिति और इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत के आधार पर भिन्न होती है। किसी एंटीजन के प्रारंभिक और बार-बार प्रशासन के दौरान, एंटीबॉडी निर्माण की गतिशीलता भी भिन्न होती है और कई चरणों में होती है। अव्यक्त, लघुगणकीय, स्थिर और घटते चरण हैं।
अव्यक्त चरण में, एंटीजन को संसाधित किया जाता है और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं को प्रस्तुत किया जाता है, इस एंटीजन के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए विशेष कोशिकाओं का एक क्लोन गुणा होता है, और एंटीबॉडी संश्लेषण शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, रक्त में एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है।
लॉगरिदमिक चरण के दौरान, संश्लेषित एंटीबॉडी प्लाज्मा कोशिकाओं से निकलते हैं और लसीका और रक्त में प्रवेश करते हैं।
स्थिर चरण में, एंटीबॉडी की मात्रा अधिकतम तक पहुंच जाती है और स्थिर हो जाती है, फिर एंटीबॉडी के स्तर में कमी का चरण शुरू होता है। एंटीजन (प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के प्रारंभिक परिचय के साथ, अव्यक्त चरण 3-5 दिन का होता है, लॉगरिदमिक चरण 7-15 दिन का होता है, स्थिर चरण 15-30 दिन का होता है और गिरावट का चरण 1-6 महीने का होता है। और अधिक। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की एक विशेषता यह है कि प्रारंभ में IgM को संश्लेषित किया जाता है, और फिर IgG को।
प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विपरीत, एक एंटीजन (माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के द्वितीयक परिचय के साथ, अव्यक्त अवधि को कई घंटों या 1-2 दिनों तक छोटा कर दिया जाता है, लॉगरिदमिक चरण में तेजी से वृद्धि और काफी उच्च स्तर की विशेषता होती है एंटीबॉडीज़, जो बाद के चरणों में लंबे समय तक और धीरे-धीरे बनी रहती हैं, कभी-कभी कई वर्षों तक घटती रहती हैं। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विपरीत, द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में, मुख्य रूप से आईजीजी को संश्लेषित किया जाता है।
प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान एंटीबॉडी गठन की गतिशीलता में यह अंतर इस तथ्य से समझाया गया है कि एंटीजन की प्रारंभिक शुरूआत के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली में लिम्फोसाइटों का एक क्लोन बनता है, जो इस एंटीजन की प्रतिरक्षात्मक स्मृति को प्रभावित करता है। उसी एंटीजन के साथ दूसरी मुठभेड़ के बाद, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के साथ लिम्फोसाइटों का एक क्लोन तेजी से बढ़ता है और एंटीबॉडी उत्पत्ति की प्रक्रिया को तीव्रता से चालू करता है।
एंटीजन के साथ बार-बार मुठभेड़ पर बहुत तेज़ और ऊर्जावान एंटीबॉडी का निर्माण व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, जब प्रतिरक्षित जानवरों से नैदानिक और चिकित्सीय सीरा के उत्पादन में एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक प्राप्त करना आवश्यक होता है, साथ ही टीकाकरण के दौरान प्रतिरक्षा के आपातकालीन निर्माण के लिए भी। .
13 इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी. जब किसी एंटीजन का दोबारा सामना होता है, तो शरीर अधिक सक्रिय और तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है - एक द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। इस घटना को इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी कहा जाता है।
इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी में एक विशिष्ट एंटीजन के लिए उच्च विशिष्टता होती है, जो ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा दोनों तक फैली होती है और बी- और टी-लिम्फोसाइटों के कारण होती है। यह लगभग हमेशा बनता है और वर्षों और दशकों तक बना रहता है। इसके लिए धन्यवाद, हमारा शरीर बार-बार होने वाले एंटीजेनिक हस्तक्षेप से विश्वसनीय रूप से सुरक्षित रहता है।
आज, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के निर्माण के लिए दो सबसे संभावित तंत्रों पर विचार किया जा रहा है। उनमें से एक में शरीर में एंटीजन का दीर्घकालिक संरक्षण शामिल है। इसके कई उदाहरण हैं: तपेदिक के संपुटित रोगज़नक़, खसरा, पोलियो, चिकनपॉक्स और कुछ अन्य रोगजनकों के लगातार वायरस लंबे समय तक, कभी-कभी जीवन भर, शरीर में बने रहते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली तनाव में रहती है। यह भी संभावना है कि लंबे समय तक जीवित रहने वाले डेंड्राइटिक एपीसी हैं जो लंबे समय तक एंटीजन को संग्रहीत और प्रस्तुत करने में सक्षम हैं।
एक अन्य तंत्र प्रदान करता है कि शरीर में एक उत्पादक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के दौरान, एंटीजन-प्रतिक्रियाशील टी- या बी-लिम्फोसाइटों का हिस्सा छोटी आराम करने वाली कोशिकाओं, या प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति कोशिकाओं में विभेदित हो जाता है। इन कोशिकाओं को एक विशिष्ट एंटीजेनिक निर्धारक के लिए उच्च विशिष्टता और लंबी जीवन प्रत्याशा (10 वर्ष या अधिक तक) की विशेषता होती है। वे शरीर में सक्रिय रूप से पुनर्चक्रित होते हैं, ऊतकों और अंगों में वितरित होते हैं, लेकिन होमिंग रिसेप्टर्स के कारण लगातार अपने मूल स्थान पर लौट आते हैं। यह द्वितीयक तरीके से एंटीजन के साथ बार-बार संपर्क का जवाब देने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की निरंतर तत्परता सुनिश्चित करता है।
तीव्र प्रतिरक्षा बनाने और इसे सुरक्षात्मक स्तर पर लंबे समय तक बनाए रखने के लिए लोगों को टीकाकरण करने के अभ्यास में प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति की घटना का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह प्राथमिक टीकाकरण के दौरान 2-3 बार टीकाकरण और टीके की तैयारी के समय-समय पर दोहराए गए इंजेक्शन - पुन: टीकाकरण द्वारा पूरा किया जाता है।
हालाँकि, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति की घटना के नकारात्मक पक्ष भी हैं। उदाहरण के लिए, पहले से ही एक बार अस्वीकृत किए जा चुके ऊतक को प्रत्यारोपित करने का बार-बार प्रयास एक त्वरित और हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनता है - एक अस्वीकृति संकट।
प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के विपरीत एक घटना है। यह किसी एंटीजन को पहचानने में असमर्थता के कारण शरीर की विशिष्ट उत्पादक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति से प्रकट होता है।
इम्यूनोसप्रेशन के विपरीत, इम्यूनोलॉजिकल सहिष्णुता में एक विशिष्ट एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की प्रारंभिक अनुत्तरदायीता शामिल होती है।
प्रतिरक्षात्मक सहनशीलता एंटीजन के कारण होती है, जिन्हें टोलरोजेन कहा जाता है। वे लगभग सभी पदार्थ हो सकते हैं, लेकिन पॉलीसेकेराइड सबसे अधिक सहनशील होते हैं।
प्रतिरक्षात्मक सहनशीलता जन्मजात या अर्जित हो सकती है। जन्मजात सहनशीलता का एक उदाहरण प्रतिरक्षा प्रणाली की अपने स्वयं के एंटीजन के प्रति प्रतिक्रिया करने में विफलता है। अर्जित सहनशीलता शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) को दबाने वाले पदार्थों को शामिल करके, या भ्रूण की अवधि के दौरान या व्यक्ति के जन्म के बाद पहले दिनों में एक एंटीजन को पेश करके बनाई जा सकती है। अर्जित सहनशीलता सक्रिय या निष्क्रिय हो सकती है। सक्रिय सहनशीलता शरीर में एक सहनशील पदार्थ को प्रविष्ट करके बनाई जाती है, जो विशिष्ट सहनशीलता बनाती है। निष्क्रिय सहिष्णुता उन पदार्थों के कारण हो सकती है जो इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं (एंटीलिम्फोसाइट सीरम, साइटोस्टैटिक्स इत्यादि) की बायोसिंथेटिक या प्रोलिफेरेटिव गतिविधि को रोकते हैं।
और प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता विशिष्ट है- यह कड़ाई से परिभाषित एंटीजन के लिए निर्देशित है। व्यापकता की डिग्री के अनुसार, बहुसंयोजक और विभाजन सहिष्णुता को प्रतिष्ठित किया जाता है। पॉलीवैलेंट सहिष्णुता उन सभी एंटीजेनिक निर्धारकों के लिए एक साथ होती है जो एक विशेष एंटीजन बनाते हैं। स्प्लिट या मोनोवैलेंट सहिष्णुता को कुछ व्यक्तिगत एंटीजेनिक निर्धारकों के लिए चयनात्मक प्रतिरक्षा की विशेषता है।
प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता की अभिव्यक्ति की डिग्री महत्वपूर्ण रूप से मैक्रोऑर्गेनिज्म और सहनशीलता के कई गुणों पर निर्भर करती है।
प्रतिजन की खुराक और उसके संपर्क की अवधि प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता को प्रेरित करने में महत्वपूर्ण है। उच्च-खुराक और कम-खुराक सहनशीलता होती है। उच्च-खुराक सहनशीलता अत्यधिक संकेंद्रित एंटीजन की बड़ी मात्रा की शुरूआत के कारण होती है। इसके विपरीत, कम खुराक सहनशीलता, अत्यधिक सजातीय आणविक एंटीजन की बहुत कम मात्रा के कारण होती है।
सहिष्णुता के तंत्र विविध हैं और पूरी तरह से समझे नहीं गए हैं। यह ज्ञात है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के नियमन की सामान्य प्रक्रियाओं पर आधारित है। प्रतिरक्षात्मक सहनशीलता के विकास के तीन सबसे संभावित कारण हैं:
1. शरीर से एंटीजन-विशिष्ट लिम्फोसाइट क्लोन का उन्मूलन।
2. प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की जैविक गतिविधि की नाकाबंदी।
3. एंटीबॉडी द्वारा एंटीजन का तेजी से निष्प्रभावीकरण।
प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता की घटना का अत्यधिक व्यावहारिक महत्व है। इसका उपयोग कई महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याओं को हल करने के लिए किया जाता है, जैसे अंग और ऊतक प्रत्यारोपण, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का दमन, एलर्जी का उपचार और प्रतिरक्षा प्रणाली के आक्रामक व्यवहार से जुड़ी अन्य रोग संबंधी स्थितियां।
14 मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज।प्रसार के परिणामस्वरूप बनने वाले प्रत्येक बी-लिम्फोसाइट और उसके वंशज (यानी, एक क्लोन) सख्ती से परिभाषित विशिष्टता के पैराटोप के साथ एंटीबॉडी को संश्लेषित करने में सक्षम हैं। ऐसे एंटीबॉडीज को मोनोक्लोनल कहा जाता है। मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्राकृतिक परिस्थितियों में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करना लगभग असंभव है। तथ्य यह है कि बी-लिम्फोसाइट्स के 100 अलग-अलग क्लोन, जो रिसेप्टर्स की एंटीजेनिक विशिष्टता में थोड़ा भिन्न होते हैं और स्वाभाविक रूप से, आत्मीयता में, एक ही एंटीजेनिक निर्धारक पर एक साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इसलिए, टीकाकरण के परिणामस्वरूप, यहां तक कि एक मोनोडेटर्मिनेंट एंटीजन के साथ भी, हमें हमेशा पॉलीटोनल एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं।
सिद्धांत रूप में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करना संभव है यदि एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं का प्रारंभिक चयन किया जाता है और उनकी क्लोनिंग की जाती है (यानी, व्यक्तिगत क्लोनों को शुद्ध संस्कृतियों में अलग करना)। हालाँकि, यह कार्य इस तथ्य से जटिल है कि बी लिम्फोसाइट्स, अन्य यूकेरियोटिक कोशिकाओं की तरह, एक सीमित जीवनकाल और संभावित माइटोटिक विभाजनों की संख्या है।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करने की समस्या को डी. केलर और सी. मिलिप्टिन द्वारा सफलतापूर्वक हल किया गया था। लेखकों ने प्रतिरक्षा बी-लिम्फोसाइटों को मायलोमा (ट्यूमर) कोशिका के साथ विलय करके संकर कोशिकाएं प्राप्त कीं। परिणामी संकरों में विशिष्ट एंटीबॉडी-उत्पादक गुण और कैंसर-रूपांतरित कोशिका की "अमरता" थी। इस प्रकार की कोशिका को हाइब्रिडोमा कहा जाता है। हाइब्रिडोमा कृत्रिम पोषक मीडिया और जानवरों के शरीर में अच्छी तरह से प्रजनन करता है और असीमित मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। आगे के चयन के परिणामस्वरूप, हाइब्रिड कोशिकाओं के व्यक्तिगत क्लोनों का चयन किया गया जिनमें उच्चतम उत्पादकता और विशिष्ट एंटीबॉडी की उच्चतम बंधुता थी।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले हाइब्रिडोमा का प्रसार या तो बढ़ते सेल संस्कृतियों के लिए अनुकूलित उपकरणों में किया जाता है या उन्हें एक विशेष स्ट्रेन (एस्किटिक) चूहों में इंट्रापेरिटोनियल रूप से इंजेक्ट करके किया जाता है। बाद के मामले में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज जलोदर द्रव में जमा हो जाते हैं, जिसमें हाइब्रिडोमा गुणा होता है। किसी भी विधि से प्राप्त मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को शुद्ध किया जाता है, मानकीकृत किया जाता है और उनके आधार पर नैदानिक दवाएं बनाने के लिए उपयोग किया जाता है।
हाइब्रिडोमा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को नैदानिक और चिकित्सीय इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के निर्माण में व्यापक अनुप्रयोग मिला है।
15 विकसित जीवों की प्रतिरक्षा प्रणाली में विदेशी एजेंटों का पता लगाने और उन्हें हटाने के कई तरीके होते हैं, इस प्रक्रिया को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सभी रूपों को अर्जित और जन्मजात प्रतिक्रियाओं में विभाजित किया जा सकता है। उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि अर्जित प्रतिरक्षा एक विशिष्ट प्रकार के एंटीजन के लिए अत्यधिक विशिष्ट होती है और दोबारा सामना होने पर इसे अधिक तेज़ी से और कुशलता से नष्ट करने की अनुमति देती है। एंटीजन ऐसे अणु होते हैं जो शरीर में विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ पैदा करते हैं और उन्हें विदेशी एजेंट माना जाता है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों को चिकनपॉक्स, खसरा और डिप्थीरिया हुआ है, उनमें अक्सर इन बीमारियों के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है। ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के मामले में, एंटीजन शरीर द्वारा स्वयं निर्मित एक अणु हो सकता है।
16 एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: तत्काल और विलंबित प्रकार।
इनमें से प्रत्येक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अधिक विस्तृत वर्गीकरण है। हमारी राय में, सबसे स्वीकार्य, गेल और कॉम्ब्स द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण है। ऊतक क्षति की प्रकृति के आधार पर, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को 4 प्रकारों में विभाजित किया गया है।
टाइप I. एनाफिलेक्टिक या एटोनिक प्रतिक्रियाएं। इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ, ह्यूमरल एंटीबॉडी, कोशिका की सतह पर स्थिर होकर, ऊतक को संवेदनशील बनाते हैं। एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स कोशिका क्षति का कारण बनता है और इससे कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं। चित्र में. चित्र 1 इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया को योजनाबद्ध रूप से दर्शाता है। चावल। 1. परिसंचारी प्रतिजन। ह्यूमोरल या कोशिका-स्थिर एंटीबॉडी। एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई का कारण बनती है।
उपरोक्त तात्कालिक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं से संबंधित है, जो अक्सर बहुत हिंसक रूप से होती हैं। इन मामलों में, मुख्य रूप से संवहनी तंत्र और चिकनी मांसपेशियों के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। क्षति प्रायः कार्यात्मक और प्रतिवर्ती होती है।
ये प्रतिक्रियाएँ एटोपिक रोगों का आधार हैं*।
टाइप II. प्रतिक्रियाएँ साइटोटॉक्सिक या साइटोलिटिक होती हैं। इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, एक विशिष्ट प्रतिरक्षा कारक, यानी एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण ऊतक क्षति होती है। लगभग हमेशा, हास्य वातावरण में पूरक मौजूद होता है, जो कोशिका लसीका के लिए जिम्मेदार होता है। चित्र में. चित्र 2 इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया के तंत्र को योजनाबद्ध रूप से दर्शाता है। चावल। 2. कोशिकाओं या हैप्टेन के रूप में एंटीजन गठित तत्वों पर स्थिर होते हैं। एंटीबॉडीज प्रसारित हो रही हैं। एंटीजन (या हैप्टेन) के साथ ह्यूमरल एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया पूरक के सक्रियण का कारण बनती है, जो बदले में कोशिका लसीका का कारण बनती है।
इन प्रतिक्रियाओं के लिए, दो विकल्प माने गए हैं: 1) एंटीजन कोशिका का एक अभिन्न अंग है और इसकी सतह पर स्थित है; 2) एंटीजन एक विदेशी पदार्थ है, अक्सर एक हैप्टेन, जो रक्त कोशिकाओं द्वारा ले जाया जाता है और जो जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, इन कोशिकाओं की सतह पर तय होता है। परिसंचारी एंटीबॉडी कोशिकाओं पर स्थिर एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और कोशिकाओं के एकत्रीकरण का कारण बनते हैं। इन प्रतिक्रियाओं में पूरक की भागीदारी कोशिका लसीका का कारण बनती है।
पहले विकल्प की प्रतिक्रियाओं का एक उदाहरण हेमोलिसिस है जब एरिथ्रोसाइट्स के निलंबन में एक विशिष्ट एंटीसेरम जोड़ा जाता है। असंगत रक्त समूह के आधान के दौरान जटिलताओं का प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र भी यही है: आइसोएंटीबॉडी भ्रूण के असंगत एरिथ्रोसाइट्स या एरिथ्रोब्लास्ट (भ्रूण और मां की आरएच असंगतता) के एग्लूटीनोजेन के साथ जुड़ते हैं। इसमें कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ भी शामिल हैं: हेमोलिटिक एनीमिया, इम्यून थायरॉयडिटिस, एस्परमेटोजेनेसिस, होमोट्रांसप्लांटेशन के दौरान अस्वीकृति प्रतिक्रियाएं।
दूसरे विकल्प की प्रतिक्रिया का एक उदाहरण दवा एलर्जी के कारण हेमोपैथी है। एलर्जेनिक पदार्थ रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थिर रहता है; सीरम एंटीबॉडी, संबंधित एंटीजन के साथ मिलकर, पूरक की उपस्थिति में या इसके बिना रक्त कोशिकाओं के विनाश और लसीका का कारण बनते हैं।
19 एनाफिलेक्टिक शॉक और सीरम बीमारी। घटना के कारण. तंत्र। उनकी चेतावनी.
एनाफिलेक्सिस एक तत्काल प्रतिक्रिया है जो एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के हानिकारक प्रभाव के जवाब में एंटीजन के पैरेंट्रल बार-बार प्रशासन के दौरान होती है और एक रूढ़िवादी नैदानिक और रूपात्मक तस्वीर की विशेषता होती है।
एनाफिलेक्सिस में मुख्य भूमिका साइटोट्रोपिक आईजीई द्वारा निभाई जाती है, जिसमें कोशिकाओं, विशेष रूप से बेसोफिल और मस्तूल कोशिकाओं के लिए आकर्षण होता है। एंटीजन के साथ शरीर के पहले संपर्क के बाद, आईजीई बनता है, जो साइटोट्रोपिज्म के कारण उपर्युक्त कोशिकाओं की सतह पर अवशोषित हो जाता है। जब वही एंटीजन दोबारा शरीर में प्रवेश करता है, तो IgE कोशिका झिल्ली पर IgE-एंटीजन कॉम्प्लेक्स बनाने के लिए एंटीजन को बांधता है। कॉम्प्लेक्स कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जो इसके जवाब में मध्यस्थों - हिस्टामाइन और हिस्टामाइन जैसे पदार्थ (सेरोटोनिन, किनिन) को छोड़ता है। ये मध्यस्थ कार्यात्मक मांसपेशियों, स्रावी, श्लेष्मा और अन्य कोशिकाओं की सतह पर स्थित रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, जिससे उनकी संबंधित प्रतिक्रियाएं होती हैं। इससे ब्रांकाई, आंतों, मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों में कमी आती है, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है और अन्य कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन होते हैं जो नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, एनाफिलेक्सिस सांस की तकलीफ, घुटन, कमजोरी, चिंता, ऐंठन, अनैच्छिक पेशाब, शौच आदि के रूप में प्रकट होता है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया तीन चरणों में होती है: पहले चरण में, एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया स्वयं होती है; दूसरे चरण में, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के मध्यस्थ जारी किए जाते हैं; तीसरे चरण में, कार्यात्मक परिवर्तन दिखाई देते हैं।
एंटीजन के बार-बार प्रशासन के कई मिनट या घंटों बाद एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होती है। यह एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में या स्थानीय अभिव्यक्तियों के रूप में होता है। प्रतिक्रिया की तीव्रता एंटीजन की खुराक, बनने वाले एंटीबॉडी की मात्रा, जानवर के प्रकार पर निर्भर करती है और इसके परिणामस्वरूप रिकवरी या मृत्यु हो सकती है। पशु प्रयोगों में एनाफिलेक्सिस को आसानी से प्रेरित किया जा सकता है। एनाफिलेक्सिस को पुन: उत्पन्न करने के लिए इष्टतम मॉडल गिनी पिग है। एनाफिलेक्सिस तब हो सकता है जब किसी एंटीजन को किसी भी मार्ग (चमड़े के नीचे, श्वसन पथ, पाचन तंत्र के माध्यम से) प्रशासित किया जाता है, बशर्ते कि एंटीजन इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण का कारण बनता हो। एंटीजन की वह खुराक जो संवेदीकरण यानी अतिसंवेदनशीलता का कारण बनती है, उसे संवेदीकरण कहा जाता है। यह आमतौर पर बहुत छोटा होता है, क्योंकि बड़ी खुराक संवेदीकरण नहीं, बल्कि प्रतिरक्षा रक्षा के विकास का कारण बन सकती है। पहले से ही इसके प्रति संवेदनशील और एनाफिलेक्सिस पैदा करने वाले जानवर को दी गई एंटीजन की खुराक को रिज़ॉल्विंग कहा जाता है। अनुमेय खुराक संवेदीकरण खुराक से काफी अधिक होनी चाहिए।
किसी एंटीजन से मुठभेड़ के बाद संवेदीकरण की स्थिति महीनों, कभी-कभी वर्षों तक बनी रहती है; संवेदीकरण की तीव्रता को एंटीजन की छोटी समाधानकारी खुराक देकर कृत्रिम रूप से कम किया जा सकता है, जो शरीर में एंटीबॉडी के कुछ हिस्से को बांधता है और परिसंचरण से हटा देता है। इस सिद्धांत का उपयोग डिसेन्सिटाइजेशन (हाइपोसेंसिटाइजेशन) के लिए किया गया है, अर्थात। एंटीजन के बार-बार इंजेक्शन से एनाफिलेक्टिक शॉक की रोकथाम। डिसेन्सिटाइजेशन विधि सबसे पहले रूसी वैज्ञानिक ए. बेज्रेडका (1907) द्वारा प्रस्तावित की गई थी, इसीलिए इसे बेज्रेडका विधि कहा जाता है। विधि में यह तथ्य शामिल है कि जिस व्यक्ति को पहले कोई एंटीजेनिक दवा (वैक्सीन, सीरम, एंटीबायोटिक्स, रक्त उत्पाद, आदि) मिली हो, उसे बार-बार लेने पर (यदि उसे दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता है), पहले एक छोटी खुराक दी जाती है ( 0.01; 0.1 मिली), और फिर, 1-1"/2 घंटे के बाद, मुख्य। एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास से बचने के लिए इस तकनीक का उपयोग सभी क्लीनिकों में किया जाता है; यह तकनीक अनिवार्य है।
एंटीबॉडीज के साथ एनाफिलेक्सिस का निष्क्रिय स्थानांतरण संभव है।
सीरम बीमारी एक प्रतिक्रिया है जो मट्ठा और अन्य प्रोटीन दवाओं की बड़ी खुराक के एकल पैरेंट्रल प्रशासन के साथ होती है। आमतौर पर प्रतिक्रिया 10-15 दिनों के बाद होती है। सीरम बीमारी का तंत्र पेश किए गए विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) के खिलाफ एंटीबॉडी के गठन और कोशिकाओं पर एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के हानिकारक प्रभाव से जुड़ा हुआ है। चिकित्सकीय रूप से, सीरम बीमारी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, शरीर के तापमान में वृद्धि, जोड़ों की सूजन, त्वचा पर दाने और खुजली से प्रकट होती है; रक्त में परिवर्तन देखे जाते हैं (बढ़ा हुआ ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, आदि)। सीरम बीमारी की अभिव्यक्ति का समय और गंभीरता परिसंचारी एंटीबॉडी की सामग्री और दवा की खुराक पर निर्भर करती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सीरम प्रोटीन के प्रशासन के दूसरे सप्ताह तक, सीरम प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है और एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनता है। सीरम बीमारी की रोकथाम बेज्रेडका विधि का उपयोग करके की जाती है।
20 एलर्जी एंटीजन द्वारा बार-बार संवेदीकरण के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता की स्थिति है।
एलर्जी तब होती है जब एलर्जेन दोबारा उत्पन्न होता है। एलर्जेन वे एंटीजन होते हैं जिनसे शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। एलर्जी की उत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है:
1) गृहस्थी;
2) औषधीय;
3) पशु मूल;
4) सब्जी;
5) भोजन;
6) संक्रामक.
वर्गीकरण
I. बहिर्जात एलर्जी (बाहर से शरीर में प्रवेश):
1. संक्रामक - वायरस, बैक्टीरिया, कवक और उनके चयापचय उत्पाद;
2. गैर-संक्रामक एलर्जी:
जैविक (टीके, जानवरों के बाल, आदि);
औषधीय दवाएं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सल्फोनामाइड्स);
घरेलू (घर की धूल);
पोलेनेसी (पशु पराग);
भोजन (कुछ प्रकार के भोजन);
औद्योगिक (वाशिंग पाउडर, रंग)।
द्वितीय. अंतर्जात एलर्जी (ऑटोएलर्जेंस) - हानिकारक एजेंट (जलन, सूजन) के संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर में ही बनते हैं। अंतर्जात एलर्जी का गठन रुमेटीइड गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसे ऑटोइम्यून रोगों का आधार है।
21 क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी एक क्लिनिकल और प्रयोगशाला अनुशासन है जो प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र के आधार पर विभिन्न बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों वाले रोगियों के निदान और उपचार का अध्ययन करता है, साथ ही उपचार और रोकथाम में उन स्थितियों का अध्ययन करता है जिनमें इम्यूनोथेरेपी दवाएं अग्रणी भूमिका निभाती हैं।
प्रतिरक्षा स्थिति किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति है, जो नैदानिक और प्रयोगशाला प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों के एक सेट द्वारा निर्धारित की जाती है।
इस प्रकार, प्रतिरक्षा स्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति को दर्शाती है, यानी किसी निश्चित समय पर किसी विशिष्ट एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्थापित करने की क्षमता।
निम्नलिखित कारक प्रतिरक्षा स्थिति को प्रभावित करते हैं:
जलवायु-भौगोलिक; सामाजिक; पर्यावरण (भौतिक, रासायनिक और जैविक); "चिकित्सा" (दवाओं का प्रभाव, सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव, आदि)।
जलवायु और भौगोलिक कारकों के बीच, प्रतिरक्षा स्थिति तापमान, आर्द्रता, सौर विकिरण, दिन की लंबाई आदि से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, दक्षिणी क्षेत्रों की तुलना में उत्तरी क्षेत्रों के निवासियों में फागोसाइटिक प्रतिक्रिया और एलर्जी त्वचा परीक्षण कम स्पष्ट होते हैं। एप्सटीन-बार वायरस श्वेत जाति के लोगों में एक संक्रामक रोग का कारण बनता है - मोनोन्यूक्लिओसिस, नेग्रोइड जाति के लोगों में - ऑन्कोपैथोलॉजी (बर्किट्स लिंफोमा), और पीली जाति के लोगों में - एक पूरी तरह से अलग ऑन्कोपैथोलॉजी (नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा), और केवल पुरुषों में. यूरोपीय लोगों की तुलना में अफ्रीकियों में डिप्थीरिया होने की संभावना कम होती है।
प्रतिरक्षा स्थिति को प्रभावित करने वाले सामाजिक कारकों में पोषण, रहने की स्थिति, व्यावसायिक खतरे आदि शामिल हैं। एक संतुलित और तर्कसंगत आहार महत्वपूर्ण है, क्योंकि भोजन शरीर को इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के निर्माण और उनके कामकाज के लिए आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आहार में आवश्यक अमीनो एसिड और विटामिन, विशेष रूप से ए और सी मौजूद हों।
रहने की स्थिति का शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। खराब आवास स्थितियों में रहने से सामान्य शारीरिक प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती है, क्रमशः प्रतिरक्षात्मकता, जो अक्सर संक्रामक रुग्णता के स्तर में वृद्धि के साथ होती है।
व्यावसायिक खतरों का प्रतिरक्षा स्थिति पर बहुत प्रभाव पड़ता है, क्योंकि एक व्यक्ति अपने जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा काम पर बिताता है। औद्योगिक कारक जो शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और प्रतिरक्षा-सक्रियता को कम कर सकते हैं उनमें आयनकारी विकिरण, रसायन, रोगाणु और उनके चयापचय उत्पाद, तापमान, शोर, कंपन आदि शामिल हैं। विकिरण स्रोत अब विभिन्न उद्योगों उद्योग (ऊर्जा, खनन, रसायन) में बहुत व्यापक हैं , एयरोस्पेस, आदि)।
भारी धातुओं के लवण, सुगंधित, क्षारीय यौगिक और अन्य रसायन, जिनमें डिटर्जेंट, कीटाणुनाशक, कीटनाशक और कीटनाशक शामिल हैं, जो व्यापक रूप से व्यवहार में उपयोग किए जाते हैं, प्रतिरक्षा स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। रसायन, पेट्रोकेमिकल, धातुकर्म उद्योगों आदि में श्रमिकों को ऐसे व्यावसायिक खतरों का सामना करना पड़ता है।
सूक्ष्मजीव और उनके चयापचय उत्पाद (अक्सर प्रोटीन और उनके कॉम्प्लेक्स) एंटीबायोटिक्स, टीके, एंजाइम, हार्मोन, फ़ीड प्रोटीन आदि के उत्पादन से जुड़े जैव प्रौद्योगिकी उद्योगों में श्रमिकों के शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।
कम या उच्च तापमान, शोर, कंपन और अपर्याप्त रोशनी जैसे कारक तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली पर अप्रत्यक्ष प्रभाव डालकर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ घनिष्ठ संबंध में हैं।
पर्यावरणीय कारकों का मानव प्रतिरक्षा स्थिति पर वैश्विक प्रभाव पड़ता है, मुख्य रूप से रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ पर्यावरण प्रदूषण (परमाणु रिएक्टरों से खर्च किया गया ईंधन, दुर्घटनाओं के दौरान रिएक्टरों से रेडियोन्यूक्लाइड का रिसाव), कृषि में कीटनाशकों का व्यापक उपयोग, रासायनिक उद्यमों और वाहनों से उत्सर्जन, और जैव प्रौद्योगिकी उद्योग.
प्रतिरक्षा स्थिति विभिन्न नैदानिक और चिकित्सीय चिकित्सा प्रक्रियाओं, दवा चिकित्सा और तनाव से प्रभावित होती है। रेडियोग्राफी और रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग का अनुचित और बार-बार उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। आघात और सर्जरी के बाद प्रतिरक्षण क्षमता बदल जाती है। एंटीबायोटिक्स सहित कई दवाओं के प्रतिरक्षादमनकारी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर लंबे समय तक उपयोग से। तनाव टी-प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा करता है, जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से कार्य करता है।
प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन: उनके निर्धारण के लिए मुख्य संकेतक और तरीके।
सामान्य परिस्थितियों में प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों की परिवर्तनशीलता के बावजूद, प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट करके प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित की जा सकती है, जिसमें गैर-विशिष्ट प्रतिरोध कारकों, ह्यूमरल (बी-सिस्टम) और सेलुलर (टी-सिस्टम) प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन शामिल है।
प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों से जुड़े रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, विभिन्न संक्रामक और दैहिक रोगों में प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी की पहचान करने के लिए, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण, ऑटोइम्यून बीमारियों, एलर्जी के दौरान क्लिनिक में प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन किया जाता है। प्रयोगशाला की क्षमताओं के आधार पर, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन अक्सर निम्नलिखित संकेतकों के एक सेट को निर्धारित करने पर आधारित होता है:
1) सामान्य नैदानिक परीक्षा;
2) प्राकृतिक प्रतिरोध कारकों की स्थिति;
3) हास्य प्रतिरक्षा;
4) सेलुलर प्रतिरक्षा;
5) अतिरिक्त परीक्षण.
एक सामान्य नैदानिक परीक्षा के दौरान, रोगी की शिकायतों, इतिहास, नैदानिक लक्षण, सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम (लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या सहित), और जैव रासायनिक अध्ययन के डेटा को ध्यान में रखा जाता है।
हास्य प्रतिरक्षा रक्त सीरम में वर्ग जी, एम, ए, डी, ई के इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर, विशिष्ट एंटीबॉडी की मात्रा, इम्युनोग्लोबुलिन अपचय, तत्काल अतिसंवेदनशीलता, परिधीय रक्त में बी-लिम्फोसाइटों के संकेतक, ब्लास्ट परिवर्तन द्वारा निर्धारित की जाती है। बी-सेल माइटोजन और अन्य परीक्षणों के प्रभाव में बी-लिम्फोसाइटों का।
सेलुलर प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन टी-लिम्फोसाइटों की संख्या के साथ-साथ परिधीय रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की उप-आबादी, टी-सेल माइटोजेन के प्रभाव में टी-लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन, थाइमिक हार्मोन के निर्धारण, स्तर से किया जाता है। स्रावित साइटोकिन्स के साथ-साथ एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण, डाइनिट्रोक्लोरोबेंजीन के साथ संपर्क संवेदीकरण। त्वचा एलर्जी परीक्षण करने के लिए, ऐसे एंटीजन का उपयोग किया जाता है जिनके प्रति सामान्य रूप से संवेदनशीलता होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन के साथ मंटौक्स परीक्षण। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने की शरीर की क्षमता डाइनिट्रोक्लोरोबेंजीन के साथ संपर्क संवेदीकरण द्वारा प्रदान की जा सकती है।
प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों के रूप में, रक्त सीरम की जीवाणुनाशक क्षमता का निर्धारण, पूरक के सी 3 और सी 4 घटकों का अनुमापन, रक्त सीरम में सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की सामग्री का निर्धारण, रूमेटोइड कारकों और अन्य ऑटोएंटीबॉडी का निर्धारण जैसे परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।
इस प्रकार, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन बड़ी संख्या में प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के हास्य और सेलुलर दोनों घटकों की स्थिति और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध के कारकों का आकलन करने की अनुमति देता है। सभी परीक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: प्रथम और द्वितीय स्तर के परीक्षण। लेवल 1 परीक्षण किसी भी प्राथमिक देखभाल क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी प्रयोगशाला में किया जा सकता है और इसका उपयोग स्पष्ट इम्यूनोपैथोलॉजी वाले व्यक्तियों की प्रारंभिक पहचान के लिए किया जाता है। अधिक सटीक निदान के लिए, स्तर 2 परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
25 निष्क्रिय (मारे गए, कणिका या आणविक) टीके सक्रिय सिद्धांत के रूप में तैयारी हैं, जिसमें रोगजनक वायरस या बैक्टीरिया (सेलुलर, वायरियन) या रोगजनक रोगाणुओं से निकाले गए एंटीजन कॉम्प्लेक्स की रासायनिक या शारीरिक रूप से मारे गए संस्कृतियां शामिल हैं, जिनमें प्रोजेक्टिव एंटीजन (उपकोशिकीय, सबविरियन) शामिल हैं टीके)।
बैक्टीरिया और वायरस से एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स (ग्लाइकोप्रोटीन, एलपीएस, प्रोटीन) को अलग करने के लिए ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, फिनोल, एंजाइम और आइसोइलेक्ट्रिक वर्षा का उपयोग किया जाता है।
वे कृत्रिम पोषक मीडिया पर रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस को बढ़ाने, उन्हें निष्क्रिय करने, एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स को अलग करने, उन्हें शुद्ध करने और उन्हें तरल या लियोफिलिक तैयारी के रूप में बनाने से प्राप्त होते हैं।
इस प्रकार के टीके का लाभ इसके उत्पादन में आसानी है (लंबे अध्ययन और उपभेदों के अलगाव की आवश्यकता नहीं है)। नुकसान में कम इम्यूनोजेनेसिटी, तीन बार उपयोग की आवश्यकता और औपचारिक टीकों की उच्च प्रतिक्रियाजन्यता शामिल है। इसके अलावा, जीवित टीकों की तुलना में, उनके द्वारा उत्पन्न प्रतिरक्षा लंबे समय तक नहीं रहती है।
वर्तमान में निम्नलिखित मारे गए टीकों का उपयोग किया जाता है: टाइफाइड, वीआई एंटीजन से समृद्ध; हैजा का टीका, काली खांसी का टीका।
26 इस प्रकार की दवा का सक्रिय सिद्धांत जीवाणु कोशिकाओं को अल्ट्रासाउंड के संपर्क में लाकर प्राप्त सुरक्षात्मक जीवाणु प्रतिजन है।
इस प्रकार के टीके का मुख्य लाभ इसकी कम प्रतिक्रियाजन्यता है।
टीकों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए सहायक पदार्थों का उपयोग किया जाता है। खनिज सॉर्बेंट्स (अमोनियम ऑक्साइड और फॉस्फेट हाइड्रेट जैल), पॉलिमर और अन्य रसायनों का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है। यौगिक, बैक्टीरिया और बैक्टीरिया के घटक, लिपिड, पदार्थ जो सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। वे एंटीजन और पूरे शरीर पर कार्य करते हैं। एंटीजन पर प्रभाव एंटीजन अणुओं के बढ़ने से होता है, यानी, घुलनशील एंटीजन का कणिका में परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप एंटीजन को प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं द्वारा बेहतर तरीके से पकड़ लिया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर शरीर के संपर्क में आने पर, सहायक एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं, एक रेशेदार कैप्सूल का निर्माण होता है, जो "डिपो" में एंटीजन के लंबे समय तक संरक्षण और एंटीजेनिक जलन के योग में योगदान देता है। सहायक पदार्थ बी, टी और ए प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रसार को भी सीधे सक्रिय करते हैं।
