जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के बारे में क्या असामान्य है? रोग के लक्षण एवं निदान. जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य को कैसे पहचानें और इससे कैसे निपटें? बाईं आंख का जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य

ध्यान दें कि ग्रह के प्रत्येक निवासी में शारीरिक दृष्टिवैषम्य है। यह नेत्रगोलक की विषमता के कारण होता है, जो सभी लोगों में निहित है। नेत्र रोग विशेषज्ञ इसे एक सामान्य घटना मानते हैं जो अच्छी दृष्टि में बाधा नहीं डालती है। हालाँकि, गंभीर दृष्टिवैषम्य (0.5 डायोप्टर से ऊपर) के साथ, एक व्यक्ति की दृष्टि ख़राब हो जाती है, और आसपास की वस्तुएँ उसे धुंधली दिखाई देने लगती हैं। इस मामले में हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं।

कारण

दोनों आंखों में हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य अक्सर बचपन में पाया जाता है। अधिकांश शिशुओं में यह जन्म से ही होता है। नेत्रगोलक के अनुचित विकास के कारण दृष्टि दोष विकसित होता है। नतीजतन, बच्चे में दृष्टिवैषम्य विकसित हो जाता है: कॉर्निया या लेंस, प्रकाश के अपवर्तन के लिए जिम्मेदार अंतःस्रावी संरचनाएं झुक जाती हैं। उनकी विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आसपास की वस्तुओं की छवि रेटिना तक नहीं पहुंचती है।

जन्मजात हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के कारण:

• बोझिल आनुवंशिकता;
• प्रसवपूर्व अवधि में हानिकारक कारकों का प्रभाव;
• समय से पहले जन्म;
• जटिल गर्भावस्था.

वयस्कों में, यह बीमारी उन चोटों के बाद विकसित होती है जो कॉर्निया की वक्रता या लेंस की विकृति का कारण बनती हैं। अक्सर, दृष्टिवैषम्य नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंड पर या अन्य ऑपरेशन के बाद होता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि हस्तक्षेप के दौरान सर्जन कॉर्निया में चीरा लगाता है। इसके बाद, उनके किनारे सही ढंग से एक साथ नहीं बढ़ पाएंगे, जिससे दृष्टिवैषम्य हो जाएगा।

स्वस्थ आंख में प्रकाश की किरणें समान रूप से अपवर्तित होती हैं और सीधे रेटिना पर पड़ती हैं। इसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति वस्तुओं की स्पष्ट छवि देखता है। जब कॉर्निया या लेंस विकृत हो जाता है, तो प्रकाश किरणें असमान रूप से अपवर्तित हो जाती हैं, जिससे वे रेटिना के पीछे केंद्रित हो जाती हैं।

लक्षण

दृष्टिवैषम्य के कारण धुंधली दृष्टि और धुंधली छवियां उत्पन्न होती हैं। उसी समय, एक व्यक्ति को निकट और दूर का दृश्य खराब दिखाई देता है, और आसपास की वस्तुएँ उसे धुंधली दिखाई देती हैं। इसके अलावा, रोगी को निकट दूरी पर पढ़ने और काम करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है। विशेष रूप से चयनित चश्मे उन्हें बेहतर देखने में मदद करते हैं।

दृष्टिवैषम्य के साथ निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• आसपास की वस्तुओं की विकृत धारणा;
• दोहरी दृष्टि और आँखों के सामने कोहरा;
• तीव्र दृश्य थकान;
• आँखों की लाली और जलन;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• भौंहों और नाक के पुल में असुविधा।

एक वयस्क की तुलना में एक बच्चे में दृष्टिवैषम्य का पता लगाना कहीं अधिक कठिन है। बच्चे आमतौर पर अजीब लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, वे दुनिया को वैसा ही समझते हैं जैसा वे देखते हैं। माता-पिता को संदेह हो सकता है कि उनके बच्चे को दृष्टिवैषम्य है। दृष्टिबाधित बच्चा किताबों को अपनी आंखों से दूर ले जाता है और लंबे समय तक पढ़ने के लिए आरामदायक स्थिति नहीं ढूंढ पाता है। उसे छोटी वस्तुओं और विवरणों में अंतर करने में कठिनाई होती है।

वर्गीकरण

दृष्टिवैषम्य दो प्रकार के होते हैं: सरल और जटिल। पहले के साथ, प्रकाश किरणें केवल दो मुख्य मेरिडियन में से एक में गलत तरीके से अपवर्तित होती हैं। साधारण हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य को पारंपरिक बेलनाकार लेंस से आसानी से ठीक किया जा सकता है। इस बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति आसानी से चश्मा चुन सकता है।

जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य की विशेषता दोनों मुख्य मेरिडियन में किरणों का अनुचित अपवर्तन है। ऐसे दृष्टि दोष वाले रोगी को टॉरिक लेंस की आवश्यकता होती है, जिसका एक भाग दूरदर्शिता को ठीक करता है, दूसरा भाग दृष्टिवैषम्य को ठीक करता है। पूरी तरह से जांच के बाद, ऑप्टिकल सुधार साधनों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ध्यान दें कि दोनों आँखों का जन्मजात हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य अक्सर जटिल होता है, जबकि अधिग्रहित दृष्टिवैषम्य सरल होता है।

रोग की डिग्री

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य को 3 डिग्री में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण हैं।

	अपवर्तन में परिवर्तन (डायोप्टर)	नैदानिक ​​चित्र की गंभीरता	जटिलताओं
दृष्टिवैषम्य के साथ हल्का हाइपरमेट्रोपिया	3.0 तक	लक्षण अनुपस्थित या लगभग अदृश्य हो सकते हैं	आमतौर पर इसका एक सरल पाठ्यक्रम होता है
दृष्टिवैषम्य के साथ मध्यम हाइपरमेट्रोपिया	3,25-6,0	ध्यान देने योग्य धुंधली दृष्टि, बार-बार सिरदर्द	इससे स्ट्रैबिस्मस, पलकों की पुरानी सूजन का विकास हो सकता है
दृष्टिवैषम्य के साथ हाइपरमेट्रोपिया की उच्च डिग्री	6.25 से अधिक	बहुत खराब दृष्टि, दृश्य थकान में वृद्धि, बार-बार सिरदर्द, चिड़चिड़ापन	यह ब्लेफेराइटिस, एम्ब्लियोपिया, स्ट्रैबिस्मस का एक सामान्य कारण है।

मुख्य मेरिडियन के स्थान के आधार पर, सरल और रिवर्स हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। यह वितरण अंकों के चयन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

कौन सा डॉक्टर दृष्टिवैषम्य का इलाज करता है?

इस बीमारी का इलाज एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वह रोगी की पूरी जांच करता है, सहवर्ती रोगों और जटिलताओं की पहचान करता है, और फिर इष्टतम उपचार आहार का चयन करता है। चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस का चयन एक ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा किया जा सकता है - एक विशेषज्ञ जो प्रकाशिकी में काम करता है।

निदान के तरीके

रोग का निदान करने के लिए रेफ्रेक्टोमेट्री और स्कीस्कोपी का उपयोग किया जाता है। ये विधियां दृष्टिवैषम्य की डिग्री की पहचान करना और मुख्य मेरिडियन का स्थान निर्धारित करना संभव बनाती हैं। कॉर्निया की स्थिति का आकलन करने के लिए, रोगी को ऑप्थाल्मोमेट्री से गुजरना पड़ सकता है। लेजर दृष्टि सुधार की तैयारी के दौरान, पचिमेट्री का प्रदर्शन किया जाता है।

इलाज

आज तक, ऐसी कोई दवा नहीं है जो दृष्टिवैषम्य को पूरी तरह से ठीक कर सके। बीमारी से निपटने के लिए सुधार उपकरणों (चश्मा, लेंस) और सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। सभी उपलब्ध विधियाँ मानव दृष्टि को बेहतर बनाने में मदद करती हैं। ध्यान दें कि समय पर उपचार आपको अवांछित जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

रूढ़िवादी

इसका सार चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के चयन में निहित है। सुधारात्मक उपाय रोगी को अच्छी तरह से देखने और पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देते हैं। यदि एम्ब्लियोपिया या स्ट्रैबिस्मस विकसित हो जाता है, तो बच्चे को दूरबीन दृष्टि को संरक्षित और बहाल करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित किया जाता है।

आपरेशनल

केराटोटॉमी, जिसका उपयोग पहले दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए किया जाता था, आज इसका उपयोग नहीं किया जाता है। यह विधि पुरानी और अपूर्ण मानी जाती है। लेंटिकुलर दृष्टिवैषम्य के मामले में, रोगी से लेंस को हटाया जा सकता है और उसके स्थान पर एक इंट्राओकुलर लेंस लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसा ऑपरेशन सहवर्ती मोतियाबिंद के साथ किया जाता है।

लेज़र

आधुनिक लेजर का उपयोग करके, रोगी से कॉर्निया की एक छोटी परत हटा दी जाती है, जिससे उसे वांछित मोटाई और आकार मिल जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति को चश्मे और लेंस के बिना अच्छी तरह से देखने का अवसर मिलता है। 3 डायोप्टर से कम के दृष्टिवैषम्य के लिए लेजर सुधार किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति ही कर सकते हैं। दृष्टिवैषम्य के साथ उच्च डिग्री की हाइपरमेट्रोपिया लेजर उपचार के लिए एक निषेध है।

रोकथाम के उपाय

आज दृष्टिवैषम्य की कोई विशेष रोकथाम नहीं है, लेकिन ऐसे तरीके हैं जो इसकी जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करते हैं। समय पर बीमारी का पता लगाने के लिए, आपको साल में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करानी होगी। अगर आपकी नजर बिना किसी कारण के खराब हो जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य कॉर्निया और लेंस के आकार में परिवर्तन के कारण विकसित होता है। यह रोग धुंधली दृष्टि, धुंधली दृष्टि और दोहरी दृष्टि के रूप में प्रकट होता है। यदि एक दूरदर्शी व्यक्ति केवल निकट सीमा पर ही खराब देख पाता है, तो दृष्टिवैषम्य से पीड़ित रोगी को किसी भी दूरी की वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई होती है। यह बीमारी बहुत असुविधा पैदा करती है और अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है। दृष्टिवैषम्य से पीड़ित व्यक्ति चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस या लेजर सुधार से अपनी दृष्टि में सुधार कर सकता है।

दृष्टिवैषम्य के उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो

सभी उम्र के बच्चों में सबसे आम नेत्र विकृति दृष्टिवैषम्य है। यह कॉर्निया या, बहुत कम सामान्यतः, लेंस की संरचना में गड़बड़ी के कारण प्रकाश के गलत अपवर्तन में प्रकट होता है। छवि को कई बिंदुओं पर रेटिना पर प्रक्षेपित किया जाता है, जिससे आसपास की वस्तुओं की रूपरेखा विकृत हो जाती है। बच्चों में हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य दृष्टिवैषम्य और दूरदर्शिता की एक साथ उपस्थिति है।दूरदर्शिता आस-पास स्थित वस्तुओं की स्पष्ट दृष्टि को रोकती है, और दृष्टिवैषम्य के साथ संयोजन में, बच्चा व्यावहारिक रूप से चीजों की आकृति को अलग करने में असमर्थ होता है। परिणामस्वरूप, शिशु के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है।

अधिकांश बच्चे हल्के शारीरिक दृष्टिवैषम्य के साथ पैदा होते हैं। एक वर्ष की आयु तक, यह घटकर 0.5-1 डायोप्टर हो जाता है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इससे बच्चे को असुविधा नहीं होती है। नवजात शिशु में स्पष्ट विकृति यही कारण है कि बच्चा जीवन के पहले दिनों से ही दुनिया को विकृत देखता है। यह बाद में दृष्टि को गंभीर रूप से ख़राब कर सकता है।

हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य का मुख्य कारण वंशानुगत कारक माना जाता है। यदि बच्चे के किसी रिश्तेदार को हाइपरमेट्रोपिया का निदान किया गया है, तो इसकी अत्यधिक संभावना है कि यह बच्चे को भी हो जाएगा। विकृति का अधिग्रहण किया जा सकता है: इसकी उपस्थिति चोटों के परिणामस्वरूप नेत्रगोलक के ऊतकों पर निशान के कारण होती है। यदि दंत तंत्र के विकास में कोई दोष हो, जो कक्षा की दीवारों पर दबाव डालता है, तो कॉर्निया की विकृति भी संभव है।

हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य के प्रकार

दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. सबसे सरल और सबसे सामान्य प्रकार. दृष्टि संबंधी समस्याएँ केवल एक आँख में होती हैं। ऐसे विकल्प होते हैं जब छवि केवल नेत्रगोलक की एक निश्चित स्थिति में विकृत होती है। अन्य मामलों में, बच्चा सामान्य रूप से देखता है।

0.5 डायोप्टर तक की दूरदर्शिता के साथ, दृष्टिवैषम्य के एक सरल रूप में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। शिशु को असुविधा का अनुभव नहीं होता और वह कोई शिकायत नहीं करता। समय पर रोग की संभावित प्रगति का पता लगाने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी का संकेत दिया जाता है।

0.5 डायोप्टर तक की दूरदर्शिता के लिए, दृष्टिवैषम्य का एक सरल रूप, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निरीक्षण का संकेत दिया जाता है

1. बच्चों में मिश्रित हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य दोनों आँखों की क्षति से जुड़ा है। इस मामले में, दृष्टि के बाएं और दाएं अंगों को नुकसान की डिग्री भिन्न हो सकती है। छवि विरूपण नेत्रगोलक की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है। बच्चे के सामान्य कामकाज के लिए यह स्थिति सुधार के अधीन है। बच्चे की दृष्टि काफ़ी ख़राब हो गई है, जिससे चलते समय लड़खड़ाना, सीढ़ियों से गिरना और अन्य दर्दनाक घटनाएं हो सकती हैं।
2. मिश्रित प्रकार हाइपरमेट्रोपिया का सबसे गंभीर प्रकार है।दोनों आंखों में दृष्टिवैषम्य इस तथ्य से जटिल है कि जिस बच्चे की एक आंख दूरदर्शी होती है, वह दूसरी आंख में निकट दृष्टिहीन हो जाता है। आंखें वस्तुओं को तो पहचान लेती हैं, लेकिन उनके आकार-प्रकार की जानकारी मस्तिष्क तक सही रूप में पहुंचाने में सक्षम नहीं होतीं।

पैथोलॉजी के लक्षण

हाइपरमेट्रोपिया के लक्षण काफी हद तक इसकी गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान पैथोलॉजी की हल्की डिग्री का पता लगाया जाता है, क्योंकि बच्चे को कुछ भी परेशान नहीं करता है। इसके अलावा, डॉक्टरों का कहना है कि छोटे बच्चों में 0.5 डायोप्टर तक हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य को सामान्य माना जाना चाहिए। यह 9-10 वर्ष की आयु तक बिना किसी निशान के गायब हो सकता है और इसके लिए केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

मध्यम दृष्टिवैषम्य की विशेषता बच्चों में बार-बार सिरदर्द की शिकायत होना है।

जब मध्यम स्तर का दृष्टिवैषम्य विकसित होता है, तो बच्चा शिकायत करना शुरू कर देता है:

• पढ़ते समय, पहेलियाँ खेलते समय, छोटी तस्वीरों के साथ काम करते समय असुविधा;
• आँखों में कोहरा;
• सिरदर्द;
• विभाजित छवि.

गंभीर डिग्री नोट की गई है:

• गंभीर धुंधली दृष्टि;
• आँखों में जलन की अनुभूति;
• गंभीर सिरदर्द जो मतली का कारण बन सकता है;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द के कारण घबराहट, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल।

हाइपरमेट्रोपिया की जटिलता के रूप में, बच्चे में स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है। जटिल विकृति विज्ञान वाले बच्चों को अध्ययन करने में कठिनाई होती है, उन्हें छोटे चित्र, अक्षर और संख्याएँ समझने में कठिनाई होती है। इससे बच्चे के सीखने और भावनात्मक अनुभवों में कमी आती है कि वह अपने साथियों जैसा नहीं है।

एक बच्चे की घबराहट और चिड़चिड़ापन गंभीर दृष्टिवैषम्य का कारण बन सकता है।

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य की गंभीरता का सटीक निदान और निर्धारण करने के लिए, विभिन्न परीक्षाएं की जाती हैं:

• वासोमेट्री - तालिकाओं का उपयोग करके दृष्टि की जाँच करना शामिल है;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आंख के कोष का आवर्धन और परीक्षण;
• केराटोमेट्री - कॉर्नियल वक्रता का माप;
• कंप्यूटर का उपयोग करके रेफ्रेक्टोमेट्री - दृश्य अंगों को नुकसान का प्रकार और डिग्री सबसे सटीक रूप से निर्धारित की जाती है;
• स्लिट लैंप - आपको आवर्धन के तहत आंख की सभी संरचनाओं की जांच करने की अनुमति देता है।

उपचार के तरीके

जब तक बच्चा 2 वर्ष का नहीं हो जाता, न तो दूरदर्शिता और न ही दृष्टिवैषम्य को उपचार की आवश्यकता होती है।इस उम्र में दृष्टि के अंग अभी भी विकसित हो रहे हैं, आसपास की चीजों की धारणा में गड़बड़ी स्वीकार्य है और इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

2 साल के बाद 0.5 डायोप्टर तक दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य का इलाज केवल तभी किया जा सकता है जब बच्चे को स्ट्रैबिस्मस और बहुत तेजी से आंखों की थकान हो - एस्थेनोपिया। इन जटिलताओं की अनुपस्थिति में, केवल नियमित निगरानी का संकेत दिया जाता है।

0.75 डायोप्टर से अधिक के दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य के लिए चश्मे की सिफारिश की जाती है

0.75 डायोप्टर से अधिक के दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य के लिए चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है। बेलनाकार लेंस का उपयोग करना भी संभव है; जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उन्हें टॉरिक लेंस से बदल दिया जाता है। चश्मा और लेंस पहनने से दृष्टि की गिरावट और स्ट्रैबिस्मस जैसी जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है, और स्कूल में बच्चे की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है।

लेंस वाले चश्मे केवल अस्थायी रूप से दृष्टि में सुधार करते हैं, लेकिन कारण का इलाज नहीं करते हैं। इसलिए, बच्चे के 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, जब दृश्य प्रणाली पूरी तरह से बन जाती है, तो सर्जिकल उपचार विधियों की सिफारिश की जाती है।

1. जमावट. कॉर्निया के क्षतिग्रस्त आकार को बदलने का काम उच्च तापमान और पिनपॉइंट बर्न का उपयोग करके किया जाता है, जिसे लेजर या एक विशेष सुई के साथ लगाया जाता है। इससे कोलेजन फाइबर का संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्निया का आकार सही हो जाता है।
2. हाइपरमेट्रोपिया को ठीक करने के लिए लेजर केराटोमाइल्यूसिस सबसे प्रगतिशील और प्रभावी तरीका है। कॉर्निया की सतह को लेजर से ठीक किया जाता है: सबसे पहले, इसकी ऊपरी परत से एक फ्लैप काटा जाता है, मध्य परत को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और शीर्ष परत को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है। परिणामस्वरूप, कॉर्निया की वक्रता ठीक हो जाती है। इस तरह के ऑपरेशन का निस्संदेह लाभ कुछ ही दिनों में आंखों की कार्यप्रणाली को बहाल करना है। कॉर्नियल अपारदर्शिता जैसी जटिलताओं को बाहर रखा गया है।

यदि इन दो तरीकों से उपचार करना असंभव है, तो लेंस को कृत्रिम एनालॉग से बदल दिया जाता है या इंट्राओकुलर लेंस प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है।

सर्जिकल सुधार विधियों का उपयोग केवल बच्चे के 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ही किया जा सकता है।

एक बच्चे में दृष्टिवैषम्य के विकास को रोकने और हाइपरमेट्रोपिया की प्रगति के जोखिमों को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों के रूप में नेत्र जिम्नास्टिक की सिफारिश की जाती है। इसे कम उम्र से ही खेल के रूप में किया जा सकता है:

• आँखों की गोलाकार गति;
• ऊपर और नीचे बारी-बारी से टकटकी लगाना;
• अपनी आँखें बंद करना और फिर धीरे-धीरे पलकें झपकाना;
• आँखों से आठ बनाना;
• बारी-बारी से अपनी नजर को तर्जनी से आंख से 40 सेमी की दूरी पर खिड़की के बाहर की वस्तुओं पर ले जाएं।

शारीरिक गतिविधि, तैराकी, दौड़ना, सख्त होना और दैनिक आहार में गाजर और अजमोद को शामिल करने से दृश्य तीक्ष्णता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य किसी बच्चे की दृष्टि की गुणवत्ता, स्कूल में उसकी सफलता, तंत्रिका तंत्र की स्थिति और एक टीम में समाजीकरण को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। यह समझना आवश्यक है कि यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि कॉर्निया की एक स्थिति है जिसमें सुधार किया जाना आवश्यक है। इसलिए, शिशु के जन्म के पहले महीनों से ही किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना बेहद जरूरी है। इससे समय पर पैथोलॉजी का पता लगाने और एक प्रभावी निगरानी या उपचार व्यवस्था तैयार करने में मदद मिलेगी।

16 दिसंबर 2016 डॉक्टर

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में दृष्टिवैषम्य के लक्षण और संकेतों पर ध्यान देना मुश्किल होता है। माता-पिता के लिए एक दिशानिर्देश पारिवारिक दृष्टिवैषम्य और बच्चे में अधिक या कम स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति हो सकती है - एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दृष्टिवैषम्य को अक्सर स्ट्रैबिस्मस के साथ जोड़ा जाता है।

चौकस माता-पिता दो से चार साल के बच्चे में देख सकते हैं कि उसे अलग-अलग वस्तुओं के बीच अंतर करने में कठिनाई होती है और वह उनके आकार (गोल, अंडाकार, चौकोर, आयताकार, त्रिकोणीय) का सही नाम नहीं बता पाता है, जबकि इस उम्र के अन्य बच्चे इस कार्य को आसानी से कर लेते हैं। यह भी उल्लेखनीय है कि बच्चा यह निर्धारित नहीं कर पाता कि कौन सी वस्तु उससे अधिक दूर है और कौन सी उसके करीब है।

पांच या छह साल की उम्र के बाद बच्चों को पहले से ही कुछ शिकायतें हो सकती हैं। वे कहते हैं कि उन्हें हर चीज़ धुंधली, अस्पष्ट, विकृत दिखाई देती है। लेकिन इस उम्र में भी बच्चा अभी तक यह नहीं समझ पाता है कि वह बाकी सभी से अलग देखता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में उसे दृष्टि संबंधी शिकायत नहीं होती है। खराब दृष्टि ऐसे बच्चे को बेहतर देखने के लिए अपना सिर झुकाने और आंखें सिकोड़ने के लिए मजबूर करती है। आंखों में तनाव के कारण उसे सिरदर्द और आंखों में थकान का अनुभव हो सकता है। आंखें अक्सर चिड़चिड़ी और लाल रहती हैं।

माता-पिता को बार-बार होने वाले सिरदर्द और चक्कर आने के प्रति सचेत रहना चाहिए, विशेषकर दृश्य तनाव के प्रति। ये सभी लक्षण विशेष रूप से बच्चे के स्कूल जाने के बाद तीव्र हो जाते हैं, जहाँ दृश्य तनाव कई गुना बढ़ जाता है। किसी बच्चे के लिए मुद्रित पाठ पर अपनी आँखें केंद्रित करना कठिन हो सकता है। सिरदर्द और धुंधली दृष्टि के कारण, बच्चा स्कूल में पिछड़ जाएगा और परिणामस्वरूप, तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास में पिछड़ जाएगा।

किसी भी उम्र में, स्ट्रैबिस्मस असंशोधित दृष्टिवैषम्य की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में दृष्टिवैषम्य वंशानुगत और आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। इस मामले में, बच्चे को कॉर्निया या लेंस की गोलाकारता का जन्मजात विकार होता है। बच्चों में उच्च श्रेणी का दृष्टिवैषम्य ऐल्बिनिज़म, जन्मजात रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा और भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के साथ हो सकता है।

बच्चों में एक्वायर्ड दृष्टिवैषम्य कॉर्नियल निशान, पिछले ऑपरेशन और आंखों की चोटों, लेंस के लचीलेपन, ज़ोनुलर लिगामेंट के टूटने के साथ होता है। अक्सर, बच्चों में दृष्टिवैषम्य दंत प्रणाली की विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे कक्षा की दीवारों में विकृति आ जाती है। बच्चों में दृष्टिवैषम्य के साथ, सहवर्ती नेत्र रोगों का पता लगाया जा सकता है: केराटोकोनस, जन्मजात निस्टागमस, पीटोसिस, ऑप्टिक तंत्रिका हाइपोप्लेसिया।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का तात्कालिक कारण कॉर्निया की गोलाकारता का उल्लंघन या, आमतौर पर, लेंस की अनियमित वक्रता है। इसलिए, प्रकाश किरणें, ऑप्टिकल मीडिया में अपवर्तन के बाद बिखर जाती हैं और एक साथ रेटिना पर कई फॉसी बनाती हैं। इस मामले में, बच्चा वस्तुओं को विकृत और अस्पष्ट देखता है। समय के साथ, बच्चों में दृष्टिवैषम्य से दृश्य तीक्ष्णता में द्वितीयक कमी आती है और एम्ब्लियोपिया का विकास होता है।

इलाज

तो आइए जानें कि बच्चों में दृष्टिवैषम्य का इलाज कैसे करें? नेत्रगोलक का शारीरिक और कार्यात्मक गठन और विकास 14-15 साल तक जारी रहता है, इसलिए बचपन के दृष्टिवैषम्य का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है (जबकि ऑप्टिकल प्रणाली विकसित हो रही है), इसकी प्रभावशीलता और सहवर्ती दृश्य हानि से बचने की क्षमता काफी हद तक इसी पर निर्भर हैं।

यदि माता-पिता ने बच्चे की दृष्टि में गिरावट के लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया और समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं किया, यदि गलत निदान किया गया और गलत या अधूरा उपचार निर्धारित किया गया, यदि रोगी डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, तो जटिलताएं संभव हैं। यद्यपि दृष्टिवैषम्य स्वयं उपचार की कमी से आगे नहीं बढ़ता है, अन्य बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं, जिनकी घटना में यह योगदान देता है - एस्थेनोपिया (तीव्र नेत्र थकान और परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता में कमी), एम्ब्लियोपिया (दृश्य प्रांतस्था की कोशिकाएं विकसित नहीं होती हैं, जैसे जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क आंखों से आने वाले सिग्नल को संसाधित करने से इंकार कर देता है), स्ट्रैबिस्मस। कम दृश्य तीक्ष्णता, जो उपचार के बिना या अपूर्ण सुधार के साथ एक बच्चे में देखी जाती है, त्रिविम और दूरबीन दृष्टि के गठन में देरी करती है।

वयस्कों के लिए उपचार के कई विकल्प हैं, लेकिन बच्चों में दृष्टिवैषम्य के इलाज के विकल्प अधिक सीमित हैं।

दृष्टिवैषम्य का चश्मा सुधार सबसे प्रसिद्ध और व्यापक तरीका है। बच्चों को लगातार पहनने के लिए विशेष बेलनाकार लेंस वाले चश्मे निर्धारित हैं। चश्मा पहनने के पहले दिनों में, बच्चे को दृश्य असुविधा और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, ये लक्षण एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, जब उन्हें चश्मे की आदत हो जाती है। यदि दो सप्ताह तक लगातार पहनने के बाद भी बच्चा सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत करता रहे, तो माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए; शायद चश्मा सही ढंग से नहीं चुना गया था। चश्मा चुनते समय, आपको फ्रेम की पसंद पर भी सावधानी से विचार करना चाहिए, क्योंकि वे थकान का कारण बन सकते हैं। नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना, आंखों की वृद्धि और विकास की निगरानी करना और समय पर प्रकाशिकी बदलना महत्वपूर्ण है।

इसकी लोकप्रियता और पहुंच के बावजूद, इस विधि में कई नुकसान हैं जो बच्चे की दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं: चश्मा पार्श्व दृष्टि, स्थानिक धारणा को सीमित करता है, दृष्टि को 100% सही करने का अवसर प्रदान नहीं करता है, और सक्रिय खेलों में बाधा है। इसके अलावा, गलत तरीके से चुना गया चश्मा लगातार आंखों की थकान का कारण बन सकता है।

कॉन्टैक्ट लेंस बचपन के दृष्टिवैषम्य को ठीक करने में भी मदद कर सकते हैं। संपर्क दृष्टि सुधार के साथ, उपरोक्त नुकसान अनुपस्थित हैं। बच्चे की दृष्टि की गुणवत्ता में न केवल सुधार होता है, बल्कि दृश्य केंद्रों का भी अधिक सही विकास होता है। इसलिए, कुछ मामलों में, कॉन्टैक्ट लेंस उपचार का सबसे पसंदीदा तरीका है। हालाँकि, यह केवल बड़े बच्चों के लिए लागू है जो पहले से ही अपनी आँखों में लेंस डाल सकते हैं। यह केवल छोटे बच्चों को नुकसान पहुंचा सकता है - जब किसी बच्चे की आंख में कोई विदेशी वस्तु डालने की कोशिश की जाती है जो उसके हाथों से बच रही है, तो कॉर्निया को गंभीर रूप से चोट लगने की संभावना अधिक होती है।

इस तथ्य के कारण कि बच्चे की आंखें बढ़ती और विकसित होती हैं, सर्जिकल सुधार संभव नहीं है। केवल दृष्टि स्थिर होने (18 वर्ष के बाद) के बाद ही लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा का उपयोग करके रोग को समाप्त किया जा सकता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दृष्टिवैषम्य का इलाज करने के लिए, चिकित्सा कारणों से सर्जरी को केवल अंतिम उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस सबसे आम तरीके हैं। उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए और आंखों के विकसित होने पर समय-समय पर बदला जाना चाहिए। यद्यपि कई मामलों में बचपन के दृष्टिवैषम्य को किशोरावस्था तक ठीक किया जा सकता है, यह याद रखना चाहिए कि चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस कोई इलाज नहीं हैं और इलाज की गारंटी नहीं देते हैं, वे केवल दृष्टि दोषों को ठीक करते हैं, जो दृश्य कार्यों को ठीक से विकसित करने की अनुमति देता है। चूंकि दृष्टिवैषम्य कॉर्निया की वक्रता के कारण होता है, इसलिए इसे वक्रता को ठीक करने के लिए सर्जरी के माध्यम से ही समाप्त किया जा सकता है।

निदान

किसी बच्चे में दृष्टिवैषम्य का समय पर पता लगाने के लिए, आपको नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है, क्योंकि बच्चा स्वयं दृष्टि समस्याओं के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है और, माता-पिता के दृष्टिकोण से, बिल्कुल सामान्य रूप से देख सकता है। ज्यादातर मामलों में, दृष्टिवैषम्य का पता एक वर्ष की उम्र में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ निवारक नियुक्ति पर लगाया जाता है, जब आंखों में विशेष बूंदें डालकर ऑप्टिकल सिस्टम की स्थिति का निदान किया जाता है।

रोकथाम

निवारक उपायों में प्रारंभिक चरण में दृष्टिवैषम्य की पहचान करना शामिल है। जिन परिवारों में इस दोष की प्रवृत्ति होती है, वहां आपको बच्चे की दृष्टि पर विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को 2 महीने की उम्र से ही किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाएं और जब डॉक्टर बताएं तो अपॉइंटमेंट के लिए आएं। दृष्टिवैषम्य से पीड़ित बच्चों को हर 6 महीने में किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

अभ्यास

दृष्टिवैषम्य के लिए आंखों के व्यायाम काफी उपयोगी हैं। इस प्रकार, आर.एस. अग्रवाल 100 बार बड़े मोड़ बनाने की सलाह देते हैं, दृष्टि तालिका पर छोटे प्रिंट की रेखाओं के साथ टकटकी को घुमाते हुए, प्रत्येक पंक्ति पर पलक झपकते हुए उन्हें जोड़ते हैं।

डब्ल्यू.जी. बेट्स निम्नलिखित अभ्यासों के साथ हर चीज़ को पूरक करने की सलाह देते हैं:

नरम और बार-बार पलक झपकना।

दृष्टिवैषम्य के रूप के आधार पर, निकट दृष्टिदोष या दूरदर्शी लोगों के लिए व्यायाम।

ऐसे अभ्यासों के उदाहरण:

दूरी में देखो. अपनी उंगली को अपनी आंखों से 30 सेमी की दूरी पर अपने सामने रखें। अपना ध्यान अपनी उंगली पर केंद्रित करें, फिर दूर स्थित किसी वस्तु पर (10 बार)।

अपनी आंखें खुली रखते हुए, अपनी सांसों की लय में हवा में आठ की आकृति बनाएं (10 बार)।

अपनी तर्जनी को अपनी आंखों से 30 सेमी की दूरी पर रखें। कुछ सेकंड के लिए इसके सिरे पर अपनी निगाहें टिकाए रखें। फिर 5 सेकंड के लिए एक आंख बंद करें, दोनों आंखों से उंगली को देखें, दूसरी आंख बंद करें, फिर से उंगली को देखें (10 बार)।

अपनी आँखें 5 सेकंड के लिए बंद करें, उन्हें 5 सेकंड (5-7 बार) के लिए खोलें।

हाथ अपने सामने सीधा रखें, तर्जनी पर नजर रखें। धीरे-धीरे अपनी उंगली को अपनी आंखों के करीब लाएं, अपनी आंखों को उससे हटाए बिना, जब तक कि वह दोहरी न होने लगे। कई बार दोहराएँ.

अपनी आंखें बंद करें और अपनी पलकों पर अपने अंगूठे से गोलाकार गति में मालिश करें। यह इंट्राओकुलर दबाव को नियंत्रित करने में मदद करता है।

अपनी आंखें बंद करें और उन्हें आराम करने दें।

प्रकार

नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टिवैषम्य के तीन प्रकारों में अंतर करते हैं:

सरल (मायोपिया या दूरदर्शिता केवल एक आंख की विशेषता है)।

जटिल (दोनों आंखों में एक ही दोष की अलग-अलग डिग्री की उपस्थिति)।

मिश्रित जटिलता (एक आँख दूरदर्शी देखती है, दूसरी निकट दृष्टि देखती है)।

शारीरिक दृष्टिवैषम्य भी है, जो पृथ्वी के हर चौथे निवासी में होता है और इसमें चश्मा पहनने या किसी सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। दृष्टिवैषम्य के लिए माप की इकाई डायोप्टर है। 0.5 डायोप्टर तक की दृश्य विकृतियों के लिए विशेष निगरानी और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

जटिल हाइपरमेट्रोपिक

जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य से पीड़ित रोगी कई विशिष्ट लक्षणों की शिकायत करता है:

कोई व्यक्ति जिन वस्तुओं को देख रहा है वे धुंधली हैं और उनकी रूपरेखा अस्पष्ट है

ये संकेत मुख्य रूप से हाइपरमेट्रिक दृष्टिवैषम्य की उच्च डिग्री की विशेषता दर्शाते हैं। छवि विरूपण की कमजोर डिग्री के साथ, यह आमतौर पर ध्यान देने योग्य नहीं होता है और व्यक्ति को अपनी दृष्टि समस्याओं के बारे में पता भी नहीं चल पाता है। दृष्टि सुधार आंख की मांसपेशियों के कारण होता है, और उनके अत्यधिक तनाव से सिरदर्द, चिड़चिड़ापन और बार-बार मूड में बदलाव हो सकता है।

एक नियम के रूप में, इस प्रकार के दृष्टिवैषम्य को बेलनाकार लेंस वाले चश्मे का उपयोग करके ठीक किया जाता है। प्रत्येक आंख की धुरी को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चश्मा चुना जाता है। साथ ही, हर समय चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है, काम करते या पढ़ाई करते समय उनका उपयोग अवश्य करें। चश्मा पहनने से बच्चों को एस्थेनोपिया या स्ट्रैबिस्मस जैसी संभावित जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है। ऑप्टिकल सुधार से इलाज नहीं होता है, बल्कि केवल चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर दृष्टि में सुधार होता है।

कॉर्निया के आकार को पुनः व्यवस्थित करके दृष्टिवैषम्य को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करके भी दृष्टि में सुधार किया जा सकता है। हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य का इलाज करने के लिए, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जाते हैं:

लेजर थर्मोकेराटोप्लास्टी

थर्मोकेराटोकोएग्यूलेशन

सिद्धांत थर्मोकेराटोप्लास्टी के समान ही है, केवल उच्च तापमान वाली सुई से जलने पर घाव किया जाता है।

हाइपरमेट्रोपिक लेजर केराटोमिलेसिस (हाइपरमेट्रोपिक लेसिक)

सबसे आधुनिक उपचार पद्धति. मध्यम से उच्च दृष्टिवैषम्य के लिए उपयोग किया जाता है। कॉर्निया की ऊपरी परत से एक फ्लैप काटा जाता है और उसकी परिधि पर कॉर्निया की मध्य परतों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए उसे किनारे की ओर ले जाया जाता है। इसके बाद, मध्य परत के एक छोटे से क्षेत्र को लेजर का उपयोग करके वाष्पित किया जाता है, जिसके बाद फ्लैप को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है। यह हस्तक्षेप कॉर्निया के आकार को सही करता है, उसकी वक्रता को बदलता है और रोगी को दृष्टि दोष से छुटकारा मिलता है। ऑपरेशन के कुछ दिनों के भीतर, दृश्य कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। ऑपरेशन एक साथ दोनों आंखों पर किया जा सकता है। कॉर्नियल क्लाउडिंग की कोई संभावना नहीं है।

यदि उपरोक्त विधियों का उपयोग असंभव है, तो हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के इलाज के लिए निम्नलिखित ऑपरेशन किए जाते हैं: फेकिक इंट्राओकुलर लेंस का प्रत्यारोपण, लेंस को हटाना, केराटोप्लास्टी।

हाइपरमेट्रोपिक

हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य को दूरदर्शिता की प्रबलता की विशेषता है, जिसमें वस्तुओं की छवियां रेटिना के पीछे केंद्रित होती हैं। इसके विकास के विश्वसनीय कारणों की अभी तक पहचान नहीं की जा सकी है। एक राय है कि यह विकृति आमतौर पर विरासत में मिलती है।

जन्मजात विकृति विज्ञान के अलावा, एक अधिग्रहित रूप भी होता है। इस तरह के दृष्टिवैषम्य का विकास निशान ऊतक के गठन से जुड़ा हुआ है - यह दर्दनाक चोट या सर्जरी के बाद कॉर्निया पर दिखाई दे सकता है।

रोग की विशेषताओं के आधार पर, दृष्टिवैषम्य दो प्रकार के होते हैं:

सरल। इस मामले में, रेटिना पूर्वकाल फोकल लाइन के समान स्तर पर स्थित है।

कठिन। इस स्थिति में रेटिना इस रेखा के सामने होती है। इसीलिए दृष्टिवैषम्य के इस रूप को पहचानना और इलाज करना अधिक कठिन है।

इस प्रकार के दृष्टिवैषम्य के दोनों रूप आमतौर पर एक गैर-गोलाकार कॉर्निया के कारण होते हैं। दुर्लभ मामलों में, यह विकृति लेंस की असामान्य वक्रता से जुड़ी होती है।

लक्षण

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य की कई डिग्री हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ अभिव्यक्तियों द्वारा अलग किया जाता है:

हल्की डिग्री.यह मामूली लक्षणों से पहचाना जाता है।

औसत डिग्री.जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, शिकायतें जैसे:

धुंधली दृष्टि;

गंभीर डिग्री.इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी आती है। इसके अलावा, अंतर्निहित बीमारी स्ट्रैबिस्मस के साथ हो सकती है। इसके अलावा, विकृति विज्ञान का यह रूप निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

आँखों में दर्द;

वस्तुओं का द्विभाजन;

आँखों में जलन;

दृश्य थकान.

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य की किसी भी डिग्री को चिड़चिड़ापन और अचानक मूड में बदलाव की विशेषता हो सकती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर सहवर्ती रोगों से जटिल हो सकती है - फ्रांसेशेट्टी सिंड्रोम या ऐल्बिनिज़म। कभी-कभी लेबर अमोरोसिस और ऑटोसोमल डोमिनेंट रेटिनाइटिस जैसी विकृतियाँ होती हैं।

मिश्रित

बच्चों में मिश्रित दृष्टिवैषम्य की विशेषता एक आंख में मायोपिया और दूरदर्शिता के संयोजन से होती है (एक मेरिडियन में मायोपिया है, दूसरे में हाइपरोपिया है), यानी, छवि दो बिंदुओं पर केंद्रित होती है, जिनमें से एक रेटिना के सामने स्थित होती है, और दूसरा इसके पीछे. इस मामले में, दूर और निकट दोनों वस्तुओं की धारणा बाधित होती है, क्योंकि स्पष्ट छवि के साथ एकल फोकल केंद्र का निर्माण असंभव है।

मिश्रित दृष्टिवैषम्य के परिणामस्वरूप, बच्चे स्पष्ट रूपरेखा के बिना वस्तुओं को घुमावदार देखते हैं। इससे दृश्य तीक्ष्णता में द्वितीयक कमी आ सकती है। इसलिए, दृष्टिवैषम्य का सुधार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, मिश्रित दृष्टिवैषम्य के साथ, बच्चे अक्सर सिरदर्द और आंखों की थकान की शिकायत करते हैं।

बच्चों में मिश्रित दृष्टिवैषम्य को विशेष चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनकर ठीक किया जाता है। दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए, आंखों के मुख्य मेरिडियन की ऑप्टिकल शक्ति में अंतर को ठीक करने के लिए गोलाकार और बेलनाकार चश्मे के संयोजन का उपयोग किया जाता है। बच्चों में लेजर सुधार (LASIK) का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि शरीर और आंखें बढ़ती रहती हैं।

नेत्र विकृति के साथ, विशेष रूप से बचपन में, स्वयं यह समझना असंभव है कि कोई दृश्य हानि है। इसके अलावा, बच्चों में दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति किसी भी उम्र में संभव है, यह आघात से जुड़ा हो सकता है या नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद विकसित हो सकता है। इसलिए, सभी बच्चों को वर्ष में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

दूरंदेश

दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य के साथ, प्रकाश किरण रेटिना से परे बिखर जाती है, जिससे धुंधली छवियां और दृश्य हानि होती है। अस्पष्ट छवि के अलावा, बच्चे की आंखें बहुत थक जाती हैं। साथ ही, इस निदान वाले अधिकांश बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का निदान किया जाता है।

बच्चों में दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य के कारण और प्रकार

जन्म के तुरंत बाद बच्चों में जन्मजात या कार्यात्मक दृष्टिवैषम्य देखा जाता है; यह दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है और अक्सर पांच साल की उम्र से पहले अपने आप ठीक हो जाता है। अर्जित दृष्टिवैषम्य आंख के कॉर्निया पर निशान परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और चोट या सहवर्ती नेत्र रोगों के बाद होता है। यह रोग वंशानुगत कारकों की पृष्ठभूमि में या माँ के संक्रामक रोगों के कारण अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है।

दृष्टिवैषम्य के लक्षण

आंख की रेटिना में मामूली विकारों के साथ, बच्चों में दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य स्पर्शोन्मुख हो सकता है और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, सभी वस्तुएँ धुंधली या विकृत हो जाती हैं;

आंखों की थकान बढ़ गई है;

दोहरी दृष्टि;

समय-समय पर होने वाला सिरदर्द जो दृश्य तनाव के दौरान होता है।

जो माता-पिता अपने बच्चों पर कड़ी निगरानी रखते हैं वे भी बीमारियों की पहचान कर सकते हैं। यदि किसी बच्चे को दृष्टिवैषम्य है, तो वह अक्सर सीढ़ियों से गिर सकता है, कुर्सी या कैबिनेट के कोनों पर ध्यान नहीं दे सकता है, या मेज के पीछे कोई वस्तु रख सकता है; यह रेटिना की आकृति के वक्रता और छांटने से जुड़ा है।

दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य का उपचार

जिन बच्चों में दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य का निदान किया गया है, उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए और लगातार चश्मे का उपयोग करना चाहिए, इससे उनकी दृष्टि को सही करने में मदद मिलेगी। अधिक जटिल मामलों में, लेजर या थर्मोकेराटोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके सर्जिकल उपचार किया जाता है, जो कॉर्निया की वक्रता को बढ़ा सकता है और विकृतियों या वक्रता को कम कर सकता है।

दृष्टिवैषम्य के विकास को रोकने के लिए, बच्चे को ठीक से खाना चाहिए, आंखों की मांसपेशियों के लिए विशेष व्यायाम करना चाहिए, और पूरे जीव के स्वास्थ्य के लिए तैराकी और अन्य उपयोगी व्यायाम भी करना चाहिए।

कमबीन

दृश्य विकृति की कमजोर डिग्री में दृष्टिवैषम्य के इस रूप का इलाज करने के लिए, बच्चे को विशेष चश्मा (लेंस) और आंखों की मालिश निर्धारित की जाती है। औषधालय में दृश्य प्रणाली के निर्माण की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है।

यदि दृष्टिवैषम्य गंभीर है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है, क्योंकि चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से सिरदर्द और चक्कर आ सकते हैं।

एस्टिग्मैटिक केराटोटॉमी - आंख के कॉर्निया पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, ठीक होने के बाद झिल्ली की वक्रता बदल जाती है और मजबूत मेरिडियन कमजोर हो जाता है।

फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टॉमी - लेजर का उपयोग करके, कॉर्निया के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है (निचली परतों को प्रभावित किए बिना), वक्रता बदल जाती है। सुरक्षात्मक परत को हटाने के बाद, कॉर्निया की खुली सतह लगभग 3-4 दिनों में ठीक हो जाती है। ठीक होने के दौरान, बच्चे को विशेष लेंस दिए जाते हैं जो आंखों को अत्यधिक रोशनी से बचाते हैं (ताकि दर्द न हो और आंखों से आंसू न आएं)। यह ऑपरेशन एक साथ दोनों आंखों पर नहीं किया जा सकता। कॉर्निया में बादल छाने का खतरा रहता है। ऑपरेशन के छह महीने बाद पूर्ण उपचार होता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि इसे पतले कॉर्निया वाले बच्चों पर किया जा सकता है जिनके लिए LASIK सर्जरी वर्जित है।

लेजर असिस्टेड केराटोमाइल्यूसिस (LASIK) - ऑपरेशन के दौरान, कॉर्निया का आकार बदल दिया जाता है और दृष्टि बहाल कर दी जाती है। माइक्रोकेराटोम (सर्जिकल उपकरण) का उपयोग करके, कॉर्निया की ऊपरी परत का हिस्सा हटा दिया जाता है और मध्य परत का एक निश्चित हिस्सा लेजर बीम से वाष्पित कर दिया जाता है। कॉर्निया की वक्रता बदल जाती है, और हटाई गई ऊपरी परत वापस लगा दी जाती है। इस विधि में कोई जटिलता नहीं है - कॉर्निया पर कोई धुंधलापन नहीं होता है और पुनर्प्राप्ति अवधि दर्द रहित होती है। पूरा ऑपरेशन लगभग 15 मिनट तक चलता है। एक ही समय में दोनों आंखों पर सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान करना संभव है। ऑपरेशन के कुछ ही घंटों में मरीज को दिखना शुरू हो जाता है। दृष्टि की पूर्ण बहाली 2 सप्ताह के भीतर होती है।

मिश्रित दृष्टिवैषम्य - उपचार के दौरान, एक मेरिडियन में ऑप्टिकल शक्ति बढ़ जाती है और दूसरे में घट जाती है।

दृष्टि को सही करने के लिए विशेष चश्मे या ऑप्टिकल लेंस का उपयोग किया जाता है। लेकिन इससे पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त नहीं होगी. दृष्टि को पूरी तरह बहाल करने और चश्मा पहनना बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

दृष्टिवैषम्य केराटोटॉमी को मायोपिया के समान विधि का उपयोग करके किया जाता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि ऑपरेशन के अंतिम परिणामों की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है और पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी और दर्दनाक है।

मिश्रित दृष्टिवैषम्य के लिए लेजर असिस्टेड केराटोमाइल्यूसिस (LASIK) सबसे प्रभावी तरीका है। ऑपरेशन का उद्देश्य आंख के एक मेरिडियन में ऑप्टिकल शक्ति को मजबूत करना और दूसरे में इसे कमजोर करना है। आंख के एक मेरिडियन में, कॉर्निया को अधिक उत्तल बनाया जाता है (कॉर्निया की बाहरी परत हटा दी जाती है)। आंख के दूसरे मेरिडियन को चपटा बनाया जाता है (कॉर्निया के मध्य क्षेत्र में ऊतक की एक परत हटा दी जाती है)। लेजर ऊतक के आवश्यक क्षेत्रों को वाष्पित कर देता है, जिससे कॉर्निया की मध्य परत को आवश्यक पैरामीटर मिल जाते हैं।

यदि, कई समस्याओं और मतभेदों के कारण, इन उपचार विधियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो ऐसे कट्टरपंथी हस्तक्षेप किए जाते हैं: कॉर्निया प्रत्यारोपण, आंख के लेंस का प्रतिस्थापन, आंख के केंद्र में एक लेंस का आरोपण।

मंददृष्टि

एम्ब्लियोपिया के कारण

एम्ब्लियोपिया अक्सर स्ट्रैबिस्मस, जन्मजात मोतियाबिंद, कॉर्निया अपारदर्शिता, ऊपरी पलक के पीटोसिस, आंखों के बीच दृष्टि में अंतर, और असंशोधित निकट दृष्टि, दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एम्ब्लियोपिया गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है - दृष्टि में मामूली कमी से लेकर प्रकाश धारणा तक। एम्ब्लियोपिया वाले मरीजों में दूरबीन दृष्टि की कमी होती है - मस्तिष्क की दोनों आंखों से दो छवियों को एक ही संपूर्ण में सही ढंग से मिलान करने की क्षमता। गहराई का आकलन करने में सक्षम होने के लिए यह क्षमता आवश्यक है, अर्थात। दृश्य क्षेत्र में कौन सी वस्तु किसके पीछे है। एम्ब्लियोपिया के साथ यह संभव नहीं है।

एम्ब्लियोपिया लक्षण

एम्ब्लियोपिया लक्षण:

एक या दोनों आँखों में ख़राब दृष्टि;

पढ़ते समय या टीवी देखते समय एक तरफ झुक जाना या एक आँख बंद कर लेना;

भेंगापन;

किसी रुचिकर वस्तु को देखते समय सिर को मोड़ना या झुकाना।

कृपया ध्यान दें कि बच्चे बहुत कम ही खराब दृष्टि की शिकायत करते हैं। वे आसानी से किसी भी दृश्य हानि के लिए अनुकूल हो जाते हैं। संभावित समस्याओं का समय पर पता लगाने के लिए माता-पिता के पास अच्छा अवलोकन कौशल होना आवश्यक है।

एम्ब्लियोपिया का उपचार

आपको यह जानना होगा कि एम्ब्लियोपिया अपने आप ठीक नहीं होता है, बच्चे के बड़े होने पर यह ठीक नहीं होता है और हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यापक जांच और परीक्षण के बाद, बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत प्रबंधन रणनीति विकसित की जाती है। एम्ब्लियोपिया का उपचार उस कारण को ठीक करने से शुरू होता है जिसके कारण यह हुआ।

ऑप्टिकल दृष्टि सुधार

यदि एम्ब्लियोपिया आंखों के प्रकाशिकी के उल्लंघन के कारण होता है, तो चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किए जाते हैं। बचपन में चश्मे के चयन की अपनी विशेषताएं होती हैं और यह कई चरणों में होता है। दृष्टि दोषों का सुधार यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए। चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से रेटिना पर एक स्पष्ट छवि बनाना दृष्टि के विकास के लिए एक उत्तेजना है, एक प्रकार का धक्का है, एक प्रारंभिक बिंदु है। बच्चे के माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि हर 3 महीने में एक बार दृश्य तीक्ष्णता की व्यवस्थित निगरानी के तहत चश्मा लगातार पहना जाना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को चश्मा लगाना मुश्किल लगता है, इसलिए कॉन्टैक्ट लेंस उनके लिए सुधार का सबसे इष्टतम प्रकार है, खासकर जन्मजात मायोपिया के लिए। हालाँकि, केवल चश्मे से दृष्टि में सुधार करना हमेशा संभव नहीं होता है। 2-4 सप्ताह के बाद ऑप्टिकल सुधार के अनुकूलन के तुरंत बाद विशेष उपचार (प्लीओप्टिक्स) की आवश्यकता होती है।

एम्ब्लियोपिया का सर्जिकल उपचार

यह जन्मजात मोतियाबिंद, पूर्ण पीटोसिस के लिए किया जाता है और स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस और कॉर्नियल अपारदर्शिता के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है। पूर्ण जन्मजात मोतियाबिंद के लिए, जीवन के पहले महीनों में सर्जरी की जानी चाहिए। लेकिन सर्जिकल तरीके एम्ब्लियोपिया की समस्या का समाधान नहीं करते हैं, बल्कि इसके आगे के उपचार के लिए केवल "जमीन तैयार" करते हैं।

एम्ब्लियोपिया का प्लियोप्टिक उपचार

ऑप्टिकल या सर्जिकल सुधार के जरिए एम्ब्लियोपिया के कारणों को खत्म करने के बाद इसका तुरंत इलाज शुरू होता है।

अवरोधन (सीलिंग) - स्वस्थ आंख को दृष्टि की क्रिया से बंद करने से "आलसी" आंख को काम करने, यानी देखने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस प्रयोजन के लिए, चश्मे के फ्रेम से जुड़े विशेष प्लास्टिक ऑक्लुडर का उपयोग करें, या सक्शन कप पर रबर ऑक्लुडर का उपयोग करें, जो चश्मे के लेंस से जुड़े होते हैं, या कपड़े या विभिन्न आकृतियों के मोटे कागज से बने घर के बने चिपकने वाले का उपयोग करें। रोड़ा मोड डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और दृश्य तीक्ष्णता पर निर्भर करता है। स्थायी टेप केवल स्ट्रैबिस्मस के लिए निर्धारित है। एम्ब्लियोपिया के साथ, यह अक्सर रुक-रुक कर होता है - दिन में कई घंटों तक। यदि सभी निर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाता है, तो रोके जाने की अवधि 6 महीने से 2 वर्ष तक होती है।

दंड. बेहतर देखने वाली आंख को "ठीक" करने के लिए, आप न केवल चिपकने वाले पदार्थ का उपयोग कर सकते हैं, बल्कि पुतली को फैलाने वाली आई ड्रॉप का भी उपयोग कर सकते हैं। दंड का उपयोग अक्सर बचपन में किया जाता है, जब बच्चे को रोके जाने का आदी बनाना संभव नहीं होता है।

रेटिना की उत्तेजना: आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके लेजर, विद्युत, फोटो, चुंबकीय उत्तेजना; चिकित्सीय कंप्यूटर प्रोग्राम के रूप में वीडियो संवेदी प्रशिक्षण, जैसे "शूटिंग रेंज", "क्रॉस", "चेस", "स्पाइडर", "आइस", आदि; विशेष उपकरणों का उपयोग करके और घर पर ऑप्टिकल आवास प्रशिक्षण - व्यायाम "कांच पर निशान"; घर पर दृश्य संवेदी थेरेपी: ड्राइंग, कढ़ाई, आकृति का पता लगाना, "मोज़ेक", "लेगो", "पहेली" आदि जैसे छोटे हिस्सों के साथ खेलना।

भले ही किसी भी उपचार का उपयोग किया जाए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे समय पर शुरू करना है - इससे पहले कि बच्चे का मस्तिष्क एम्ब्लियोपिक आंख को स्थायी रूप से दबाना या अनदेखा करना सीख ले। एम्ब्लियोपिया से पीड़ित बच्चे को प्रति वर्ष प्लीओप्टिक्स के 3-4 पाठ्यक्रम प्राप्त करने चाहिए। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, या बच्चा निर्धारित चश्मा और टेप नहीं पहनता है, तो प्राप्त दृश्य तीक्ष्णता में काफी कमी आ सकती है। एम्ब्लियोपिया वापस आ सकता है। इसलिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सटीक और नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एम्ब्लियोपिया से पीड़ित बच्चों का नैदानिक ​​अवलोकन निदान के समय से लेकर दृष्टि की पूर्ण बहाली तक किया जाना चाहिए।

"एंबीलोपिया" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल: नमस्ते! मेरा बेटा 2.8 साल का है. दृष्टि सुधार केंद्र में एक परीक्षा के दौरान, एक निदान किया गया: जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य, अपवर्तक एम्ब्लियोपिया। जांच से पता चला: स्काईस्कोपी (0.3% इनोकेन घोल आंखों में डाला गया) +7.0/+8.0 बायोमाइक्रोस्कोपी सामान्य फंडस: ऑप्टिक डिस्क ग्रे-गुलाबी रंग में, नीरस, स्पष्ट सीमाएं, सामान्य क्षमता की धमनियां, रक्त से भरी नसें, मैक्युला - प्रतिवर्त, परिधीय क्षेत्र की चिकनाई। चश्मे के चयन की अनुशंसा की जाती है. इस उम्र के बच्चे के लिए कितनी खतरनाक हैं ये बीमारियाँ? पूर्ण पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान? क्या इस उम्र का और ऐसे निदान वाला बच्चा नियमित किंडरगार्टन में जा सकता है? इन बीमारियों के तरीके क्या हैं?

उत्तर:नमस्ते! आपके पत्र में दी गई जानकारी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आपके बेटे को उच्च डिग्री हाइपरमेट्रोपिया है। यह एक ऑप्टिकल दोष है जिसमें आंख में ऑप्टिकल फोकस रेटिना के पीछे होता है। इस बीमारी से अभिसरण स्ट्रैबिस्मस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। उचित रूप से चयनित चश्मा, जो लगातार पहनने के लिए निर्धारित हैं, हाइपरमेट्रोपिया के साथ एम्ब्लियोपिया के उपचार का आधार हैं। हाइपरोपिया के कारण दृश्य हानि के इलाज के लिए आधुनिक रणनीति में जटिल रूढ़िवादी उपचार के पाठ्यक्रम शामिल हैं (ये शारीरिक, ऑप्टिकल और कार्यात्मक प्रभाव के विभिन्न तरीके हैं), पाठ्यक्रम वर्ष में कम से कम 3-4 बार आयोजित किए जाते हैं। उपचार के दौरान, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार होता है, जो आपको धीरे-धीरे चश्मे के सुधार को कम करने की अनुमति देता है, और फिर बच्चे को चश्मे की निर्भरता से पूरी तरह से छुटकारा दिलाता है। दृष्टि का पूर्वानुमान फंडस में विकारों की गंभीरता पर भी निर्भर करेगा। संपूर्ण नेत्र परीक्षण के बाद ही उनकी डिग्री का आकलन किया जा सकता है।

सवाल: शुभ दोपहर बच्चा 6.5 साल का है. हाल ही में मुझे दाहिनी आँख में मध्यम एम्ब्लियोपिया -0.8 और बायीं आँख में उच्च डिग्री एम्ब्लियोपिया -01 का पता चला। उपचार - चश्मा, रोड़ा, उपकरणों (लेजर, चुंबक, एंब्लियोकोर) से उपचार। क्या आपको लगता है कि यह पर्याप्त है? हम प्यतिगोर्स्क में रहते हैं, ऐसा लगता है कि वहाँ बहुत सारे नेत्र चिकित्सालय हैं, हम हर जगह गए हैं, लेकिन मुझे इसमें संदेह है, शायद राजधानी में परामर्श आवश्यक है।

उत्तर:नमस्ते! एम्ब्लियोपिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स की दृश्य कोशिकाओं की कार्यात्मक क्षमता का उल्लंघन है, जो दृश्य जानकारी के प्रवाह में सीमा के कारण विकसित होता है। यदि एक आंख में दृश्य तीक्ष्णता 0.8 से मेल खाती है, और बच्चा इसे ठीक नहीं करता है, तो यह कमजोर एम्ब्लियोपिया है। जहां तक ​​दूसरी आंख में दृश्य तीक्ष्णता -0.1 का सवाल है, यह उच्च डिग्री एम्ब्लियोपिया है। उपचार यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए (बच्चा जितना छोटा होगा, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा)। सही उपचार निर्धारित करने के लिए, एक पूर्ण और गहन नेत्र विज्ञान परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो दृश्य तीक्ष्णता में कमी का कारण जानने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। परीक्षा परिणामों के आधार पर, आगे की उपचार रणनीति चुनना संभव होगा। प्रारंभिक चरण सही चश्मा सुधार निर्धारित करना है।

सवाल: मैं 28 साल का हूं। उच्च डिग्री एम्ब्लियोपिया, जन्मजात स्ट्रैबिस्मस। 3 साल की उम्र में और 26 साल की उम्र में हमारी दो सर्जरी हुईं। नज़र अब भी मंदिर पर झुकती है. क्या वास्तव में ऐसा कुछ भी नहीं है जिसे ठीक किया जा सके या किया जा सके?

उत्तर:नमस्ते! उपचार के तरीके स्ट्रैबिस्मस के कोण और आंख की दृश्य तीक्ष्णता पर निर्भर करते हैं। अधिक विस्तृत अनुशंसाओं के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच आवश्यक है।

सवाल: नेत्र विज्ञान केंद्र में निदान किया गया था: दृष्टिवैषम्य, हल्का एम्ब्लियोपिया, हल्का डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस (बाईं आंख)। बाईं आंख -7.5 है, और दाहिनी आंख 1 (100%) है, लेकिन +0.75 है। उन्होंने कहा कि लेंस पर ऑपरेशन करने की कोई जरूरत नहीं है (यह पारदर्शी है और फंडस और आंख का दबाव लगभग सामान्य है)। डॉक्टर की सलाह पर, मैं अपनी "आलसी" आंख पर -4 लेंस पहनता हूं (एक महीने में मैं लगभग -5 पहनूंगा), लेकिन एक अन्य सलाहकार का कहना है कि यह मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं और दूसरे के लिए हानिकारक है स्वस्थ आँख. क्योंकि वह पूरा भार उठाने का आदी है और समायोजन से उसकी दृष्टि ख़राब हो सकती है। क्या बायीं आंख (-5 डायोप्टर) पर लेंस पहनने से कोई नुकसान होगा?

उत्तर:नमस्ते! लेंस "आपके मस्तिष्क पर दबाव नहीं डालेगा।" यह एम्ब्लियोपिया को कम करने का एक मौका है।

सवाल: नमस्ते! बच्चा 7 साल का है. स्कूल से पहले पता चला कि उसकी नज़र कमज़ोर है। पहले डॉक्टर ने दाहिनी आंख में एम्ब्लियोपिया और बाईं आंख में मध्यम हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य का निदान किया। उन्होंने ओडी: +4.5 सिलेंडर - 1.0 डी एक्सिस 173, ओएस: +4.0 सिलेंडर - 1.0 एक्सिस 1 चश्मा निर्धारित किया। और उन्होंने मुझे क्षेत्रीय केंद्र में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए भेजा। वहां उन्होंने निदान किया: कॉम्प्लेक्स एन. एस्टन, दाहिनी आंख में एम्ब्लियोपिया तीसरी डिग्री, बायीं आंख में दूसरी डिग्री। उन्होंने चश्मा OD +3.5 सिलेंडर +1.0 ax99, OS +3.0 सिलेंडर +1.0 ax79 निर्धारित किया। खुराक के बीच का अंतर 10 दिन है। हमने चश्मा खरीदा, जो दूसरे डॉक्टर ने लिखा था, क्योंकि... उन्होंने कहा कि पहला नुस्खा ग़लत लिखा गया था. बच्चे का कहना है कि वह उन्हें खराब (धुंधला) देखता है। आइए अपनी आंखों की जांच कराएं, बिना चश्मे के OD=0.4, OS=0.6 चश्मे के साथ OD=0.4, OS=0.6, यानी। जो उसी। यह कैसे हो सकता है और अब क्या करें?

उत्तर:नमस्ते! निर्धारित चश्मे की शुद्धता का अंदाजा केवल तभी लगाया जा सकता है जब साइक्लोप्लेजिया की ऊंचाई पर ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री डेटा हो (यानी, फैली हुई पुतली के लिए आंख के अपवर्तन का निर्धारण)। यह तथ्य कि आपका बच्चा चश्मे के साथ और उसके बिना भी एक ही चीज देखता है, एम्ब्लियोपिया की उपस्थिति का संकेत देता है। इस स्थिति में दृश्य तीक्ष्णता में सुधार के लिए लगातार चश्मा पहनने और चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।

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हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के लिए उपचार के तरीके

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के विकास की विशेषताएं

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के लिए दृष्टि सुधार

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के विकास की विशेषताएं

बात यह है कि 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हाइपरमेट्रोपिक दृश्य दृष्टिवैषम्य अक्सर अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का कारण बन जाता है। न केवल शारीरिक बल्कि भावनात्मक परेशानी भी पैदा करने में सक्षम, क्योंकि आंखों की असामान्य स्थिति एक गंभीर कॉस्मेटिक समस्या है। वर्तमान में, इस विकृति की उपस्थिति की प्रकृति के संबंध में कोई डेटा नहीं है।हालाँकि, यह नोट किया गया कि यह विकृति विरासत में मिल सकती है, और यदि माता-पिता में से किसी एक को यह है, तो यह बच्चे में भी देखी जा सकती है।

धुंधली छवि;

रोग के पाठ्यक्रम के सरल और जटिल रूप हैं। इन दोनों प्रकारों को कॉर्नियल पैथोलॉजी की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें इसका एक गैर-गोलाकार आकार होता है। दोनों आंखों के सरल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य का निदान किया जाता है यदि मुख्य मेरिडियन में से एक में दूरदर्शिता मौजूद है, और एम्मेट्रोपिया, यानी सामान्य दृष्टि, दूसरे में मौजूद है। जटिल हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य का निदान किया जाता है यदि दूरदर्शिता दोनों मुख्य मेरिडियन और विभिन्न परिमाण में मौजूद है।

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य एक नेत्र विकृति है जो कक्षा के आकार और लेंस के गोले की वक्रता की विशेषता है। इसलिए किसी व्यक्ति के लिए सामने और दूर तक देखना मुश्किल होता है।

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के साथ, आंख की ऑप्टिकल प्रणाली का कामकाज बाधित होता है: प्रकाश किरणें सही अपवर्तन नहीं बनाती हैं। यह आंखों में जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तनों के कारण होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह रोग हाइपरमेट्रोपिया की प्रबलता के साथ अधिक आम है -। रोगी को आस-पास की चीज़ों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। इस निदान से जीवन की गुणवत्ता घट जाती है। लेकिन दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य का प्रारंभिक अवस्था में तुरंत इलाज किया जाता है। इसलिए, समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना ज़रूरी है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: सरल और। पहले मामले में, रोगी मेरिडियन में से एक में प्रकाश किरणों के गलत अपवर्तन के बारे में चिंतित है।

जटिल दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य के साथ, दोनों मुख्य मेरिडियन में प्रकाश किरणों का बिगड़ा हुआ अपवर्तन नोट किया जाता है। रोग का कोर्स गंभीरता पर निर्भर करता है। यह सूचक रोग के अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

दोनों आँखों की हाइपरोपिया के साथ जन्मजात दृष्टिवैषम्य के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर एक जटिल प्रकार की बीमारी का निदान करते हैं। हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य का एक सरल प्रकार अधिग्रहीत रूप में पाया जाता है।

कारण

वर्णित विकृति विज्ञान के कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

1. नवजात बच्चे अक्सर शारीरिक हाइपरमेट्रोपिया से पीड़ित होते हैं। यह आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष तक दूर हो जाता है।
2. यदि माता-पिता में से कोई एक इस बीमारी से पीड़ित है तो हाइपरमेट्रोपिक या दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य बच्चों को भी हो जाता है।
3. चोटों या सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, आंखों में प्रकाश किरणों का अनुचित अपवर्तन भी विकसित हो जाता है। कॉर्निया पर एक निशान बन जाता है, जिससे छवि धुंधली दिखाई देती है।
4. गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतें अजन्मे बच्चे की देखने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

रोग के लक्षण

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आंखों में दर्द, सिरदर्द;
• वस्तुएँ और लोग धुंधले लगते हैं;
• आँखों की श्लेष्मा झिल्ली पर रक्त वाहिकाओं का तनाव।

आमतौर पर, यदि निदान दोनों आंखों में जन्मजात जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य है तो ये लक्षण बढ़ जाते हैं। रोग के हल्के रूप में छवि का अदृश्य विखंडन शामिल होता है। जब सिलिअरी मांसपेशी तनावग्रस्त होती है, तो वस्तु स्पष्ट हो जाती है।

लेकिन इससे समय-समय पर सिरदर्द का विकास होता है। अत: रोगी घबरा जाता है तथा चिड़चिड़ा हो जाता है। बिना किसी कारण बार-बार मूड बदलने के मामले भी सामने आते हैं।

कभी-कभी हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के साथ अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं:

• आँख की थकान;
• पाठ पढ़ने या चित्रों को करीब से देखने में कठिनाई;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी.

निदान उपाय

जन्मजात हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के पहले लक्षण अदृश्य होते हैं, क्योंकि एक छोटा बच्चा अपने माता-पिता को यह समझाने में सक्षम नहीं होता है। मुख्य बात यह है कि बच्चे के व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। इसलिए, बीमारी के साथ, एक बच्चा अक्सर तस्वीरों और खिलौनों को देखते समय भेंगापन और मिमियाता है।

आरंभ करने के लिए, डॉक्टर आंखों की जांच निर्धारित करते हैं। इस नैदानिक ​​परीक्षण को विज़ोमेट्री कहा जाता है। प्रक्रिया का उद्देश्य दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करना है। रोगी एक आंख बंद कर लेता है और दूसरी आंख पर एक विशेष लेंस लगा देता है।

पहला चरण व्यापक नेत्र परीक्षण है। बाह्य रूप से, नेत्र रोग विशेषज्ञ विकास संबंधी विसंगतियों को नोटिस करता है, सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाता है - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस और अन्य।

कभी-कभी रोगी को स्काईस्कोपी निर्धारित की जाती है। एक व्यक्ति पहले से विशेष लेंस लगाकर एक अंधेरे कमरे में बैठ जाता है। अध्ययन का सार आंख की अपवर्तक शक्ति को मापना और फंडस वाहिकाओं की स्थिति का विश्लेषण करना है।

आजकल डायग्नोस्टिक परीक्षाएं कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती हैं। कुछ मामलों में, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

इलाज

इस बीमारी का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता। केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही सुधार निर्धारित करता है। यदि रोगी दृश्य तीक्ष्णता में कमी और इस क्षेत्र में असुविधा की शिकायत करता है तो रोग के एक साधारण रूप का इलाज किया जाता है। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से वार्षिक जांच कराना महत्वपूर्ण है।

आज चिकित्सा में ऐसी कोई दवा नहीं है जो विशेष रूप से हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य को समाप्त करती हो। पैथोलॉजी का मुकाबला अक्सर अन्य तरीकों से किया जाता है: चश्मे या लेंस के साथ। कभी-कभी किया जाता है।

सूचीबद्ध उपचार विधियाँ दृश्य क्षमता में सुधार करती हैं। समय पर उपचार आगे की जटिलताओं को समाप्त करता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

आँखों के जटिल हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य के उपचार में चश्मा पहनना शामिल है जिसमें गोलाकार चश्मा डाला जाता है। रोग की गंभीरता और अन्य नेत्र विकृति की उपस्थिति के आधार पर उपकरण को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दस्तावेज़ों और कंप्यूटर के साथ काम करते समय वयस्क आमतौर पर चश्मे का उपयोग करते हैं। हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य वाले बच्चों को लगातार मेडिकल चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, भविष्य में बच्चे में जटिलताएँ विकसित होंगी। उपस्थित चिकित्सक द्वारा समय-समय पर चश्मा बदला जाता है।

कठोर और नरम लेंस का उपयोग करके दृष्टि सुधार किया जाता है। कई वयस्क कॉन्टैक्ट लेंस पहनना पसंद करते हैं क्योंकि यह सरल और आरामदायक होता है। लेंस के साथ सुधार केवल वयस्कों और 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दर्शाया गया है।

ऐसी रूढ़िवादी चिकित्सा प्लस और माइनस बेलनाकार लेंस का उपयोग करके की जाती है। लेंस का उपयोग करते समय, व्यक्ति वस्तुओं को करीब से स्पष्ट रूप से देखता है। चश्मे से दृष्टि सुधार का उपयोग मुख्य रूप से बच्चों में किया जाता है।

विधि स्ट्रैबिस्मस के विकास को समाप्त करती है और दृश्य तीक्ष्णता को बरकरार रखती है। हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के पहले चरण में मानक उपचार का उपयोग शामिल है।

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य की हल्की डिग्री के लिए उचित उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि दृश्य तीक्ष्णता ख़राब नहीं होती है। बचपन में, यदि छवि विरूपण 0.5 डायोप्टर से आगे नहीं जाता है तो विसंगति अपने आप दूर हो जाती है।

सूचीबद्ध उपायों के अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ मजबूत करने वाली प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं। इनमें कंट्रास्ट शावर, नेत्र जिम्नास्टिक, तैराकी, कॉलर क्षेत्र की मालिश और विशेष जल प्रक्रियाएं शामिल हैं।

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य से पीड़ित वयस्कों में चश्मे या लेंस का उपयोग करते समय, दृश्य तीक्ष्णता केवल अस्थायी रूप से बढ़ जाती है। आप सर्जरी से इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं।

कंज़र्वेटिव थेरेपी से रोगी को हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य से पूरी तरह राहत नहीं मिलती है। बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है जिसमें आंख के कॉर्निया को बदल दिया जाता है।

इसके अतिरिक्त, दृष्टिवैषम्य के लिए गोलाकार चश्मा पहनने पर अपने डॉक्टर की राय देखें:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह तकनीक हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य को पूरी तरह से ठीक करने में मदद करती है। ऑपरेशनों में लेजर सुधार आम है। रोग की हल्की से मध्यम गंभीरता के उपचार के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

आज, हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य वाले रोगियों को कई सर्जिकल विकल्प पेश किए जाते हैं:

1. थर्मोकेराटोकोएग्यूलेशन। विधि का सार उच्च तापमान के तहत एक विशेष सुई के साथ कॉर्निया के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को जलाना है। इसलिए, जले बिंदु के रूप में दिखाई देते हैं। यह कोलेजन फाइबर को सिकुड़ने में मदद करता है। ऑपरेशन के बाद कॉर्निया ठीक हो गया।
2. लेजर जमावट. चिकित्सीय सर्जरी की विधि थर्मोकेराटोकोएग्यूलेशन के समान है। लेकिन इस मामले में, जलन लेजर उत्सर्जक के कारण होती है।
3. दूरदर्शी प्रकार की बीमारी के खिलाफ लड़ाई में हाइपरमेट्रोपिक लेजर केराटोमाइल्यूसिस सबसे प्रभावी ऑपरेशन है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में माइक्रोसर्जिकल विधि का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, लेजर एमिटर को कॉर्निया के परिधीय क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है।

बाद की प्रक्रिया बहुत जटिल है, क्योंकि एक फ्लैप को काटकर कॉर्निया की ऊपरी सतह से हटा दिया जाता है। चीरा परिधीय भाग में कॉर्निया की मध्य परत तक पहुंचने में मदद करता है। इस परत में एक छोटे से क्षेत्र को लेजर का उपयोग करके वाष्पित किया जाता है। पहले से काटा गया फ्लैप वापस लौटा दिया जाता है।

यह सर्जिकल थेरेपी कॉर्निया के घुमावदार आकार को ठीक करती है, जिससे मरीज की दृष्टि सामान्य हो जाती है। विधि का मुख्य लाभ यह है कि सर्जरी की तारीख से 5 दिनों के भीतर दृश्य क्षमता बहाल हो जाती है। इसके अलावा, एक बार में 2 आँखों पर सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

जटिलता और पूर्वानुमान

यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं तो हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य, असुविधा के अलावा, गंभीर परिणाम देता है। यह वंशानुगत प्रकार की बीमारी के लिए विशेष रूप से सच है।

यदि बच्चे की कम उम्र में जांच नहीं की गई तो कभी-कभी स्ट्रैबिस्मस हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के साथ विकसित होता है। नतीजतन, माता-पिता चिकित्सीय उपचार से चूक जाते हैं। हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य की प्रगति के दौरान एम्ब्लियोपिया को एक महत्वपूर्ण जटिलता माना जाता है।

यह जटिलता दृष्टि में तेजी से कमी से जुड़ी है, जो दृश्य विश्लेषक के कार्यात्मक विकार की उपस्थिति के कारण विकसित होती है। इसलिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सिग्नल प्रोसेसिंग का सामना नहीं कर सकता है।

लगभग हमेशा, दृष्टिवैषम्य और सहवर्ती दूरदर्शिता का इलाज बचपन में किया जाता है। साथ ही, बच्चे की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है: छोटे बच्चे अक्सर असुविधा के कारण अपना चश्मा उतार देते हैं। लेकिन वयस्कों में, हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य अपने आप दूर नहीं होता है और इसके लिए माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित निवारक उपायों की सिफारिश करेंगे:

1. पलक को चोट लगने से बचाएं, मरम्मत कार्य के दौरान और रसायनों के संपर्क में आने पर अपनी आंखों की रक्षा करें।
2. हर साल, निवारक उद्देश्यों के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी होगी।
3. यदि कार्यस्थल में प्रकाश गलत या मंद है, तो प्रकाश जुड़नार को बदलने की आवश्यकता है।
4. यदि आप काम करते समय आंखों पर अत्यधिक तनाव महसूस करते हैं, तो अपनी आंखों को थोड़ा आराम देने के लिए 5 मिनट का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। 2 घंटे बाद व्यायाम करना और आंखों की मालिश करना उपयोगी होता है।
5. अपने आहार में खाद्य पदार्थों की निगरानी करना आवश्यक है। उचित आहार में गाजर, समुद्री भोजन, ब्लूबेरी और पालक शामिल हैं। कभी-कभी उच्च कोको सामग्री वाली डार्क चॉकलेट का एक टुकड़ा खाना अच्छा होता है।

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य का आज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। मुख्य बात समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना है।

शुभ दोपहर, प्रिय पाठकों! आज हम जटिल दृष्टिवैषम्य जैसी बीमारी के बारे में बात करेंगे। पैथोलॉजी में आंख के कॉर्निया के आकार की विकृति शामिल है, जिसका दृश्य तीक्ष्णता, सतर्कता और अन्य कार्यों पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

दृष्टि में कमी से जुड़ी सबसे आम समस्याओं में से एक। यह विशेष रूप से बच्चों में आम है। यह क्या है और ऐसे दृष्टिवैषम्य का खतरा क्या है, हम नीचे समझेंगे।

पैथोलॉजी के प्रकार

दृष्टिवैषम्य या तो नेत्रगोलक के अपवर्तन का एक स्वतंत्र विकार हो सकता है या मायोपिक - मायोपिया के साथ एक संयोजन। तदनुसार, हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य दूरदर्शिता की अभिव्यक्तियों को जोड़ता है। परिणामस्वरूप, सरल, जटिल और मिश्रित दृष्टिवैषम्य को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पैथोलॉजी के तीन प्रकार के जटिल रूप हैं:

महत्वपूर्ण!बचपन में, विकृति अधिक खतरा पैदा करती है, इसलिए दृष्टिवैषम्य की पहचान करना और जल्द से जल्द उपचार शुरू करना आवश्यक है।

लक्षण

मुख्य लक्षण यह है कि रोगी के दृष्टि क्षेत्र में वस्तुएँ दोहरी और विकृत हो जाती हैं। रोगी के लिए अपनी दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करना कठिन होता है। यह घटना अन्य लक्षणों के साथ है, जिनमें शामिल हैं:

• देखने के लिए वस्तुओं को आंखों के पास जबरदस्ती लाना;
• आँखों का आंसू बढ़ना;
• माइग्रेन.

यदि रोग स्पष्ट नहीं है, तो ये लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं। इस मामले में, आदर्श से विचलन तीन डायोप्टर से अधिक नहीं है। इसका स्पष्टीकरण यह है कि दृष्टि की स्पष्टता कुछ हद तक कम हो जाती है, और व्यक्ति दृष्टिवैषम्य की अभिव्यक्ति को आदर्श के रूप में स्वीकार कर लेता है।

आप पैथोलॉजी को भौंहों की लकीरों के क्षेत्र में दर्द से भी पहचान सकते हैं, जो तब होता है जब आप लंबे समय तक अपनी आंखों पर दबाव डालते हैं। यह लक्षण उच्च स्तर की थकान के साथ होता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य वयस्कों की तरह ही प्रकट होता है, लेकिन बच्चे समस्या का वर्णन करने में सक्षम नहीं होते हैं। यदि किसी बच्चे में जन्मजात विकृति है, तो उसे बीमारी के बारे में पता नहीं चलता है, क्योंकि उसे अपने आस-पास की दुनिया की धारणा में बदलाव नज़र नहीं आता है।

संदर्भ:यदि समय पर रोग का निदान नहीं किया जाता है और अपवर्तन को ठीक नहीं किया जाता है, तो यह एम्ब्लियोपिया के विकास का कारण बन सकता है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें दृष्टि कम होने से नेत्रगोलक में से एक का काम बंद हो जाता है।

दृश्य कार्य के दौरान बच्चे की निगरानी करना माता-पिता की जिम्मेदारी है। यदि आप विशिष्ट व्यवहार देखते हैं, तो किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।

एक बच्चे में, दृष्टिवैषम्य निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है:

यह एक सामान्य घटना है जब विकृति वंशानुगत होती है। यानी कॉर्निया का अनियमित आकार और आंख के लेंस में खराबी बच्चे में जन्म से ही मौजूद होती है। यदि माता-पिता में दृष्टिवैषम्य का जन्मजात या अधिग्रहित रूप है, तो बच्चे के जन्म के बाद, पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए इसे नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

निदान

निदान की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​परीक्षण आवश्यक हैं, क्योंकि ये लक्षण कई अन्य नेत्र रोगों को छिपाते हैं।

यदि पैथोलॉजी सामान्य रीडिंग से 0.5 डायोप्टर से अधिक भिन्न न हो तो असुविधा नहीं हो सकती है। इस प्रकार को शारीरिक दृष्टिवैषम्य कहा जाता है और इसमें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

दृष्टिवैषम्य की पहचान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रेफ्रेक्टोमेट्री का उपयोग करके दोनों आंखों की ऑप्टिकल विशेषताओं का विश्लेषण;
• कॉर्नियल सतह की विकृति का आकलन करने के लिए, केराटोमेट्री का उपयोग किया जाता है;
• विज़ोमेट्री विधि आपको तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण करने की अनुमति देती है;
• नेत्रगोलक के अपवर्तन का विश्लेषण स्काईस्कोपी विधि का उपयोग करके किया जाता है।

क्या इसे ठीक किया जा सकता है?

सर्जरी के जरिए ही पैथोलॉजी को पूरी तरह खत्म किया जा सकता है। कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है. इस मामले में, डॉक्टर रोगी का चिकित्सीय इतिहास एकत्र करने और आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद ही प्रक्रिया को अंजाम देने का निर्णय लेता है।

दृष्टिवैषम्य केराटोटॉमी

सीधी सर्जरी के माध्यम से कॉर्नियल दोषों का उन्मूलन। सर्जन कॉर्निया में सूक्ष्म चीरा लगाता है, जिससे उसका आकार सीधा हो जाता है।

प्रक्रिया अत्यधिक प्रभावी नहीं है, और पुनर्वास अवधि में लंबा समय लगता है। वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

लेज़र का उपयोग करना

एक अधिक प्रभावी और लोकप्रिय तकनीक. लेजर सुधार में कॉर्निया के दोषपूर्ण तत्वों को खत्म करना शामिल है। पुनर्वास अवधि में एक सप्ताह से अधिक नहीं लगता है। ऑपरेशन सुरक्षित है और बहुत पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए भी इसकी अनुमति है। छह महीने के भीतर दृष्टि पूरी तरह बहाल हो जाती है।

महत्वपूर्ण!यदि दृष्टिवैषम्य दोनों आँखों को परेशान करता है, तो एक पंक्ति में दो ऑपरेशन नहीं किए जा सकते हैं। किसी विशेषज्ञ के बताए अनुसार ब्रेक लेना आवश्यक है।

फोटोरेफ्रैक्टिव केराटेक्टोमी

यह प्रक्रिया लेजर का उपयोग करके की जाती है, जो कॉर्निया की सतह को चिकना कर देती है। लेज़र एक्सपोज़र सतह की वक्रता को बदल देता है, ऊपरी परत को हटा देता है और नेत्रगोलक की अन्य संरचनाओं को नुकसान से बचाता है।

चूंकि आंख की सुरक्षात्मक परत हटा दी जाती है, इसलिए उपकला को बहाल करने में समय लगता है। आमतौर पर पांच दिन से अधिक नहीं पर्याप्त होते हैं। इस समय, रोगी को जलन, फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन की शिकायत होती है। पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को सुरक्षात्मक दवाएं दी जाती हैं।

फोटोरिफ़्रेक्टिव कोरटेक्टॉमी की नकारात्मक विशेषताएं:

• पिछले मामले की तरह, ऑपरेशन दोनों आँखों पर एक साथ नहीं किया जा सकता है;
• कॉर्निया के ऑप्टिकल केंद्र पर बादल छाने का खतरा है;
• पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि छह महीने तक चलती है।

लाभ - यह पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए स्वीकृत है।

एक बच्चे में उपचार की विशेषताएं

बचपन में, चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से सुधार की मदद से विकृति को समाप्त किया जाता है।

तमाशा सुधार

दृष्टि को सही करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को दवा लिखते हैं। सभी तत्वों को व्यक्तिगत रूप से चुना गया है। ऐसे चश्मों का अलग-अलग खंडों में अलग-अलग अपवर्तन होता है।

नियमित गोलाकार सतह वाले कॉर्निया के लिए प्रकाश का अपवर्तन सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है।

चश्मा चुनने से पहले, एक विशेषज्ञ को नैदानिक ​​​​अध्ययन करना चाहिए। सुधार के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना आवश्यक है। इस दौरान बच्चे को चक्कर आने और आंखों में जलन की शिकायत हो सकती है।

लेंस का उपयोग करना

का उपयोग करके दृष्टिवैषम्य को ठीक किया जाता है। सुधार की यह विधि बच्चे के लिए अधिक सुविधाजनक है, क्योंकि उसे चश्मा पहनने पर भावनात्मक परेशानी का अनुभव नहीं होगा। लेकिन यह विकल्प 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त है। लेंस लगाते और निकालते समय आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि आपकी आंख में संक्रमण हो सकता है।

संदर्भ!दृष्टि सुधार के दौरान, उपचार की प्रगति की निगरानी करने और उपचार के दौरान चश्मे और लेंस को बदलने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाना आवश्यक है।

केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ही समस्या को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है, जिसे अधिक उम्र में बच्चे पर भी किया जा सकता है।

रोकथाम के प्रभावी तरीके

पैथोलॉजी को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• शारीरिक और मानसिक तनाव का विकल्प;
• पूर्ण विश्राम;
• आपकी आँखों को जल्दी थकने से बचाने के लिए कमरे में न तो बहुत अधिक रोशनी होनी चाहिए और न ही बहुत अधिक अँधेरी;
• वर्ष में कम से कम दो बार चिकित्सा परीक्षण;
• इष्टतम दृश्य भार 45 मिनट से अधिक नहीं है। इसके बाद 5 मिनट का समय लें;
• संपूर्ण पोषण.

उपयोगी वीडियो

वीडियो जटिल दृष्टिवैषम्य, इसके उपचार और रोकथाम के बारे में विस्तृत और स्पष्ट जानकारी प्रदान करता है:

इन सरल निवारक उपायों का पालन करके, आप पैथोलॉजी के विकास को रोक सकते हैं और सर्जरी से बच सकते हैं।

तो, प्रिय पाठकों, अब आप दृष्टिवैषम्य की अभिव्यक्ति और उपचार के बारे में सब कुछ जान गए हैं। याद रखें, निवारक उपायों के अनुपालन और किसी विशेषज्ञ द्वारा समय पर जांच से बीमारियों को रोका जा सकता है या समय पर पता लगाया जा सकता है। स्वस्थ रहें और फिर मिलेंगे!