अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एमिकासिन को कैसे पतला करें। कौन सी सुई चुभानी है

और यह एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है। दवा का सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो उनकी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है और मृत्यु का कारण बनता है। एमिकासिन के प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए यह एंटीबायोटिक एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की अन्य दवाओं के बीच प्रभावशीलता में अग्रणी स्थान रखता है।

एमिकासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह इनके संबंध में अत्यधिक सक्रिय है:
1. ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, शिगेला, क्लेबसिएला, सेरासिया, एंटरोबैक्टर और प्रोविडेंसिया।
2. कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव - स्टेफिलोकोसी (सेफलोस्पोरिन, मेथिसिलिन और पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी), स्ट्रेप्टोकोकी के कुछ उपभेद।

एमिकासिन तपेदिक (कोच बैसिलस) के प्रेरक एजेंट पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है।

यह एंटीबायोटिक एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

पैरेंट्रल प्रशासन के बाद दवा पूरी तरह से रक्त में अवशोषित हो जाती है, और रक्त में इसकी सांद्रता 12 घंटे तक बनी रहती है। एमिकासिन शरीर के विभिन्न ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और बाह्य कोशिकीय द्रव और अंतःकोशिकीय रूप से जमा होता है। इसकी उच्चतम सांद्रता गुर्दे, यकृत, फेफड़े, मायोकार्डियम और प्लीहा में निर्धारित होती है। दवा के अवशेष मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

एमिकासिन का उपयोग बच्चों (नवजात काल से) और वयस्कों दोनों में विभिन्न संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

प्रपत्र जारी करें

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए एमिकासिन एक समाधान और पाउडर के रूप में उपलब्ध है:

• 2 मिलीलीटर 500 मिलीग्राम (250 मिलीग्राम/1 मिलीलीटर) के ampoules - कार्डबोर्ड पैकेजिंग में समोच्च कोशिकाओं में 5 या 10 टुकड़े;
• 4 मिली 1 ग्राम (250 मिलीग्राम/1 मिली) की एम्पौल - कार्डबोर्ड पैकेजिंग में समोच्च कोशिकाओं में 5 या 10 टुकड़े;
• 500 या 1000 मिलीग्राम पाउडर वाली बोतलें - एक कार्डबोर्ड पैकेज में 1, 5 या 10 टुकड़े।

एमिकासिन के उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के संकेत

• पश्चात की संक्रामक जटिलताएँ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग;
• श्वसन पथ के संक्रामक रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा);
• पेट के अंगों, पित्त पथ और पेरिटोनिटिस के संक्रामक रोग;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
• शुद्ध त्वचा रोग (जलन, घाव, संक्रमित अल्सर);
• ऑस्टियोमाइलाइटिस और जोड़ों या हड्डियों के अन्य संक्रामक रोग;
• घाव का संक्रमण.

मतभेद

• गर्भावस्था की अवधि;
• दवा या एमिनोग्लाइकोसाइड्स के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• यूरीमिया और एज़ोटेमिया के साथ क्रोनिक रीनल फेल्योर के गंभीर रूप;
• श्रवण तंत्रिका की सूजन.

एंटीबायोटिक एमिकासिन पार्किंसंस रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस, बोटुलिज़्म, गुर्दे की विफलता और निर्जलीकरण के रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग समय से पहले जन्मे बच्चों, नवजात शिशुओं, बुजुर्गों और स्तनपान कराने वाली माताओं के इलाज के लिए भी सावधानी के साथ किया जाता है।

दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र से - उनींदापन, सिरदर्द, सांस लेने में समस्या या रुकना, सुन्नता की अनुभूति, झुनझुनी और मांसपेशियों में मरोड़, मिर्गी के दौरे।
• श्रवण अंगों से - श्रवण हानि, बहरापन, वेस्टिबुलर तंत्र पर विषाक्त प्रभाव (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, मतली, सिरदर्द, उल्टी)।
• खून की तरफ से - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एनीमिया।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से- उल्टी, मतली, जिगर की शिथिलता।
• मूत्र प्रणाली से - ओलिगुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया और प्रोटीनुरिया के रूप में गुर्दे की शिथिलता।
• प्रतिरक्षा प्रणाली से -एलर्जी संबंधी दाने, त्वचा का लाल होना, खुजली, एंजियोएडेमा, बुखार।
• स्थानीय प्रतिक्रियाएँ- जिल्द की सूजन, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, नसों की सूजन (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

जरूरत से ज्यादा

• बहरापन;
• मूत्र संबंधी विकार;
• प्यास;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• कानों में भरापन या घंटियाँ बजने का एहसास;
• श्वास संबंधी विकार.

यदि इनमें से किसी भी लक्षण का पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एमिकासिन से उपचार

Amikacin का प्रयोग कैसे करें?
इस दवा का नुस्खा उन सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद किया जाना चाहिए जो रोग का कारण बनते हैं। एमिकासिन घोल को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) से प्रशासित किया जाता है। प्रशासन की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

घोल तैयार करने के लिए शीशियों में सूखे पाउडर में इंजेक्शन के लिए पानी मिलाया जाता है। 0.5 ग्राम पाउडर से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, बाँझपन बनाए रखते हुए, बोतल में इंजेक्शन के लिए 2-3 मिलीलीटर पानी डालना आवश्यक है। पाउडर को घोलने के बाद, एमिकासिन घोल का उपयोग इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए किया जा सकता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान में एमिकासिन की सांद्रता 5 मिलीग्राम/एमएल से अधिक नहीं हो सकती। यदि समाधान का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है, तो एमिकासिन के समान समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए किया जाता है, जिसे 200 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में जोड़ा जाता है। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन 60 बूंद प्रति मिनट की दर से किया जाता है, जेट इंजेक्शन - 3-7 मिनट के लिए।

उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को हर 7 दिनों में कम से कम एक बार वेस्टिबुलर तंत्र, गुर्दे और श्रवण तंत्रिका के कार्यों की निगरानी करानी चाहिए। यदि नियंत्रण परिणाम असंतोषजनक हैं, तो खुराक कम करने या दवा बंद करने की सिफारिश की जाती है।

एमिकासिन का उपयोग करते समय, रोगियों (विशेषकर संक्रामक गुर्दे की बीमारियों वाले) को अधिक तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है।

यदि एमिकासिन का उपयोग करने के 5 दिनों के भीतर रोग की कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो इसे बंद करने और एक अन्य जीवाणुरोधी दवा लिखने की सिफारिश की जाती है।

एमिकासिन की खुराक
एमिकासिन घोल को हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन पर या हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

उपयोग की अवधि:

• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 7-10 दिन;
• अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 3-7 दिन।

एक वयस्क रोगी के लिए अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा है, लेकिन 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक नहीं।

कुछ बीमारियों के लिए, अन्य खुराकें निर्धारित की जा सकती हैं:

• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण के लिए - हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम; हेमोडायलिसिस के बाद, 3-5 मिलीग्राम/किग्रा की अतिरिक्त खुराक की सिफारिश की जा सकती है;
• संक्रमित जले के लिए - 4-6 घंटे के बाद 5-7.5 मिलीग्राम/किग्रा।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर के आधार पर खुराक और प्रशासन को समायोजित किया जा सकता है।

बच्चों के लिए एमिकासिन

किसी भी उम्र के बच्चों में संक्रामक रोगों के इलाज के लिए एमिकासिन का उपयोग किया जा सकता है। इसकी ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी (श्रवण अंग और गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव) के कारण, इसे समय से पहले और नवजात शिशुओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

खुराक:

• समय से पहले जन्मे बच्चे, नवजात शिशु और 1-6 वर्ष के बच्चे - प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा, फिर हर 18-24 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा;
• 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किग्रा या हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा।

एमिकासिन वाले बच्चों के उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। औसतन, अंतःशिरा उपयोग के लिए यह 3-7 दिन या दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 7-10 दिन है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एमिकासिन

अमीकासिन में निषेध है

सिस्प्लैटिन, नेलिडिक्सिक एसिड, वैनकोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन बी के साथ एमिकासिन के सह-प्रशासन से इसके नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है;

एमिकासिन क्योरे जैसी दवाओं के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ा देता है;

इंडोमिथैसिन के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ एमिकासिन लेने से ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है;

एमिकासिन एंटीमायस्थेनिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करने में मदद करता है;

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन, मेथोक्सीफ्लुरेन, कैप्रियोमाइसिन, हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन (इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए पदार्थ), ओपियोइड एनाल्जेसिक के लिए पॉलीमेक्सिन के साथ एमिकासिन के एक साथ उपयोग से श्वसन गिरफ्तारी का खतरा बढ़ जाता है।

एमिकासिन के एनालॉग्स

एमिकासिन के एनालॉग्स (समानार्थी) हैं:

• अमिकाबोल (रूस);
• एमिकासिन-शीशी (चीन);
• अमीकात्सिन-फेरिन (रूस);
• एमिकासिन सल्फेट (रूस);
• अमीकिन (यूएसए);
• अमीकोसिट (तुर्किये);
• लिकासिन (इटली);
• सेलेमिसिन (साइप्रस);
• फ़ार्टसिक्लिन (ग्रीस);
• हेमासिन (इटली)।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

1सी में कोड

नाम

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम

अवशेष भंडारण इकाई

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

एंटीबायोटिक - एमिनोग्लाइकोसाइड

व्यापरिक नाम

एमिकासिन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

एमिकासिन

दवाई लेने का तरीका

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ - एमिकैसीन सल्फेट (एमिकैसीन के संदर्भ में) - 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम।

एटीएक्स कोड

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

जीवाणुनाशक प्रभाव वाला एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। राइबोसोम के 30S सबयूनिट से जुड़कर, यह ट्रांसपोर्ट और मैसेंजर आरएनए कॉम्प्लेक्स के गठन को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, और बैक्टीरिया के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को भी नष्ट कर देता है। एरोबिक ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला एसपीपी., सेराटिया एसपीपी., प्रोविडेंसिया एसपीपी., एंटरोबैक्टर एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी.; कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव - स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिन और कुछ सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिरोधी सहित); स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के विरुद्ध मध्यम रूप से सक्रिय। जब बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो इसका एंटरोकोकस फ़ेकलिस के उपभेदों के खिलाफ एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है। अवायवीय सूक्ष्मजीवों को प्रभावित नहीं करता. एमिकासिन उन एंजाइमों के प्रभाव में गतिविधि नहीं खोता है जो अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स को निष्क्रिय करते हैं, और टोब्रामाइसिन, जेंटामाइसिन और नेटिलमिसिन के प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय रह सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (आईएम) के बाद यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ अधिकतम एकाग्रता (सीमैक्स) 21 एमसीजी/एमएल है, 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम के 30 मिनट के अंतःशिरा प्रशासन के बाद 38 एमसीजी/एमएल है। अधिकतम सांद्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय आईएम प्रशासन के लगभग 1.5 घंटे बाद है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 4-11%। बाह्यकोशिकीय द्रव (फोड़ा सामग्री, फुफ्फुस बहाव, जलोदर, पेरिकार्डियल, श्लेष, लसीका और पेरिटोनियल द्रव) में अच्छी तरह से वितरित; मूत्र में उच्च सांद्रता में पाया गया; निम्न स्तर में - पित्त, स्तन के दूध, आंख के जलीय हास्य, ब्रोन्कियल स्राव, थूक और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में। शरीर के सभी ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जहां यह इंट्रासेल्युलर रूप से जमा होता है; अच्छी रक्त आपूर्ति वाले अंगों में उच्च सांद्रता देखी जाती है: फेफड़े, यकृत, मायोकार्डियम, प्लीहा और विशेष रूप से गुर्दे में, जहां वे कॉर्टेक्स में जमा होते हैं; कम सांद्रता मांसपेशियों, वसा ऊतकों और हड्डियों में पाई जाती है। जब वयस्कों को औसत चिकित्सीय खुराक (सामान्य रूप से) में दी जाती है, तो एमिकासिन रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश नहीं करता है; मेनिन्जेस की सूजन के साथ, पारगम्यता थोड़ी बढ़ जाती है। नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में उच्च सीएसएफ सांद्रता प्राप्त करते हैं; नाल से होकर गुजरता है - भ्रूण के रक्त और एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है। वयस्कों में वितरण की मात्रा 0.26 लीटर/किलोग्राम है, बच्चों में - 0.2-0.4 लीटर/किग्रा, नवजात शिशुओं में - 1 सप्ताह से कम उम्र और वजन 1500 ग्राम से कम - 0.68 लीटर/किग्रा तक, 1 सप्ताह से कम उम्र में और 1500 ग्राम से अधिक वजन - 0.58 एल/किग्रा तक, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 0.3-0.39 एल/किग्रा। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ औसत चिकित्सीय एकाग्रता 10-12 घंटे तक रहती है। इसका चयापचय नहीं होता है। वयस्कों में आधा जीवन (T1/2) 2-4 घंटे, नवजात शिशुओं में - 5-8 घंटे, बड़े बच्चों में - 2.5-4 घंटे है। अंतिम T1/2 मान 100 घंटे से अधिक है (इंट्रासेल्युलर डिपो से रिलीज) ). यह गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन (65-94%) द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्यतः अपरिवर्तित। गुर्दे की निकासी - 79-100 मिली/मिनट। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले वयस्कों में टी 1/2 हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है - 100 घंटे तक, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 1-2 घंटे, जलने और हाइपरथर्मिया वाले रोगियों में टी 1/2 औसत से कम हो सकता है बढ़ी हुई निकासी. यह हेमोडायलिसिस (4-6 घंटों में 50%) द्वारा समाप्त हो जाता है, पेरिटोनियल डायलिसिस कम प्रभावी होता है (48-72 घंटों में 25%)।

उपयोग के संकेत

ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों (जेंटामाइसिन, सिसोमाइसिन और कैनामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी) या ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के संयोजन के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ: श्वसन पथ में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा), सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस , केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) संक्रमण) (मेनिनजाइटिस सहित), पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस सहित), जननांग पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ), त्वचा और नरम ऊतकों के शुद्ध संक्रमण (संक्रमित जलन, संक्रमित अल्सर और बेडसोर सहित) विभिन्न उत्पत्ति), पित्त पथ, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित), घाव संक्रमण, पश्चात संक्रमण।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के इतिहास सहित), ध्वनिक न्यूरिटिस, एज़ोटेमिया और यूरीमिया के साथ गंभीर क्रोनिक रीनल विफलता, गर्भावस्था।
सावधानी के साथ - मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म, बोटुलिज़्म (एमिनोग्लाइकोसाइड्स न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में व्यवधान पैदा कर सकता है, जिससे कंकाल की मांसपेशियां और कमजोर हो जाती हैं), निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता, नवजात अवधि, समय से पहले जन्म, बुढ़ापा, स्तनपान।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

आईएम, IV (स्ट्रीम, 2 मिनट से अधिक, या ड्रिप), वयस्क और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किग्रा या हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा; बैक्टीरियल मूत्र पथ संक्रमण (सीधी) - हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम; हेमोडायलिसिस सत्र के बाद, 3-5 मिलीग्राम/किग्रा की अतिरिक्त खुराक निर्धारित की जा सकती है।
वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है, लेकिन 10 दिनों के लिए 1.5 ग्राम/दिन से अधिक नहीं।
अंतःशिरा प्रशासन के साथ उपचार की अवधि 3-7 दिन है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 7-10 दिन।
समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर हर 18-24 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा; नवजात शिशुओं और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर 7-10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम है।
जले हुए मरीजों को इन मरीजों में टी1/2 (1-1.5 घंटे) कम होने के कारण हर 4-6 घंटे में 5-7.5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम 2-3 मिलीलीटर पानी मिलाकर तैयार किए गए घोल का उपयोग करें।
यदि आवश्यक हो तो एमिकासिन को 30-60 मिनट तक ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - एक धारा में
अंतःशिरा प्रशासन (बूस्ट) के लिए, इंजेक्शन के लिए 2-3 मिलीलीटर पानी या 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम की बोतल की सामग्री में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान जोड़कर तैयार समाधान का उपयोग करें।
अंतःशिरा प्रशासन (ड्रिप) के लिए, बोतल की सामग्री को 200 मिलीलीटर 5% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दिया जाता है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान में एमिकासिन की सांद्रता 5 मिलीग्राम/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए।

खराब असर

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, यकृत की शिथिलता (यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, हाइपरबिलिरुबिनमिया)।
हेमटोपोइएटिक अंगों से: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, उनींदापन, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव (मांसपेशियों में मरोड़, सुन्नता, झुनझुनी, मिर्गी के दौरे), न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में व्यवधान (श्वसन की गिरफ्तारी)।
इंद्रियों से: ओटोटॉक्सिसिटी (सुनने की हानि, वेस्टिबुलर और भूलभुलैया विकार, अपरिवर्तनीय बहरापन), वेस्टिबुलर उपकरण पर विषाक्त प्रभाव (आंदोलनों का असंतुलन, चक्कर आना, मतली, उल्टी)।
मूत्र प्रणाली से: नेफ्रोटॉक्सिसिटी - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (ऑलिगुरिया, प्रोटीनूरिया, माइक्रोहेमेटुरिया)।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, त्वचा का हाइपरिमिया, बुखार, क्विन्के की सूजन।
स्थानीय: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, जिल्द की सूजन, फ़्लेबिटिस और पेरिफ़्लेबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: विषाक्त प्रतिक्रियाएं (सुनने की हानि, गतिभंग, चक्कर आना, पेशाब संबंधी विकार, प्यास, भूख न लगना, मतली, उल्टी, कानों में घंटी बजना या भरा होना, सांस लेने में समस्या)। उपचार: न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी और उसके परिणामों से राहत के लिए - हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस; एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं, कैल्शियम लवण (Ca2+), कृत्रिम वेंटिलेशन, अन्य रोगसूचक और सहायक चिकित्सा।

अन्य औषधियों के साथ प्रयोग करें

पेनिसिलिन, हेपरिन, सेफलोस्पोरिन, कैप्रियोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एरिथ्रोमाइसिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, विटामिन बी और सी, पोटेशियम क्लोराइड के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत।
कार्बेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के साथ बातचीत करते समय तालमेल दिखाता है (गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, जब बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, तो एमिनोग्लाइकोसाइड्स की प्रभावशीलता कम हो सकती है)।
नेलिडिक्सिक एसिड, पॉलीमीक्सिन बी, सिस्प्लैटिन और वैनकोमाइसिन ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के खतरे को बढ़ाते हैं।
मूत्रवर्धक (विशेष रूप से फ़्यूरोसेमाइड), सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, नेफ्रॉन नलिकाओं में सक्रिय स्राव के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के उन्मूलन को अवरुद्ध करती हैं, रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता बढ़ाती हैं, नेफ्रो- और न्यूरोटॉक्सिसिटी बढ़ाती हैं।
क्योरे जैसी दवाओं के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है। मेथोक्सीफ्लुरेन, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पॉलीमीक्सिन, कैप्रियोमाइसिन और अन्य दवाएं जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को रोकती हैं (इनहेलेशन एनेस्थीसिया, ओपियोइड एनाल्जेसिक के लिए दवाओं के रूप में हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन), साइट्रेट परिरक्षकों के साथ बड़ी मात्रा में रक्त का आधान श्वसन गिरफ्तारी के जोखिम को बढ़ाता है।
इंडोमिथैसिन के पैरेंट्रल प्रशासन से एमिनोग्लाइकोसाइड्स के विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (आधे जीवन में वृद्धि और निकासी में कमी)।
एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

विशेष निर्देश

उपयोग से पहले, पृथक रोगजनकों की संवेदनशीलता 30 μg एमिकासिन युक्त डिस्क का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। 17 मिमी या अधिक के विकास-मुक्त क्षेत्र के व्यास के साथ, सूक्ष्मजीव को संवेदनशील माना जाता है, 15 से 16 मिमी तक - मध्यम संवेदनशील, 14 मिमी से कम - प्रतिरोधी।
प्लाज्मा में एमिकासिन की सांद्रता 25 mcg/ml से अधिक नहीं होनी चाहिए (15-25 mcg/ml की सांद्रता चिकित्सीय है)।
उपचार की अवधि के दौरान, सप्ताह में कम से कम एक बार गुर्दे, श्रवण तंत्रिका और वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।
खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, साथ ही उच्च खुराक निर्धारित करते समय या लंबे समय तक (इन रोगियों में, गुर्दे समारोह की दैनिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है) नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
यदि ऑडियोमेट्रिक परीक्षण असंतोषजनक हैं, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है या उपचार रोक दिया जाता है।
मूत्र पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों वाले मरीजों को अधिक मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है।
सकारात्मक नैदानिक ​​गतिशीलता के अभाव में, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास की संभावना को याद रखना चाहिए। ऐसे मामलों में, उपचार बंद करना और उचित चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।
यदि महत्वपूर्ण संकेत हैं, तो दवा का उपयोग नर्सिंग महिलाओं में किया जा सकता है (एमिनोग्लाइकोसाइड्स थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, हालांकि, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित होते हैं, और शिशुओं में उनसे जुड़ी कोई जटिलताएं रिपोर्ट नहीं की गई हैं)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन वाली दवाएं

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 मिलीलीटर की बोतलों में 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम एमिकासिन के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर।
उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 5, 10 बोतलें कार्डबोर्ड पैक में रखी जाती हैं।
उपयोग के लिए 5 निर्देशों वाली 50 बोतलें अस्पतालों में डिलीवरी के लिए कार्डबोर्ड बक्से में रखी जाती हैं।

जमा करने की अवस्था

सूची बी. किसी सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 25°C से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस चिकित्सा लेख में आप एमिकासिन दवा से परिचित हो सकते हैं। उपयोग के निर्देश बताएंगे कि किन मामलों में इंजेक्शन या गोलियां ली जा सकती हैं, दवा किसमें मदद करती है, उपयोग के संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव क्या हैं। एनोटेशन दवा की रिहाई के रूपों और इसकी संरचना को प्रस्तुत करता है।

लेख में, डॉक्टर और उपभोक्ता केवल एमिकासिन के बारे में वास्तविक समीक्षा छोड़ सकते हैं, जिससे कोई यह पता लगा सकता है कि क्या दवा ने वयस्कों और बच्चों में सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज में मदद की है, जिसके लिए यह भी निर्धारित है। निर्देशों में एमिकासिन के एनालॉग्स, फार्मेसियों में दवा की कीमतें, साथ ही गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की सूची दी गई है।

एमिकासिन एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का एक सक्रिय एंटीबायोटिक है। उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर तपेदिक विरोधी और जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है। कोई टेबलेट उपलब्ध नहीं हैं.

रिलीज फॉर्म और रचना

एमिकासिन 4 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान और शीशियों में समाधान तैयार करने के लिए एक पाउडर के रूप में उपलब्ध है। एम्पौल्स को ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है जिसमें 5 या 10 एम्पौल समाधान होते हैं। एक कार्डबोर्ड पैक में समान संख्या में एम्पौल (5 और 10 टुकड़े) के साथ 1 या 2 स्ट्रिप पैकेजिंग हो सकती है।

वे घोल तैयार करने के लिए पाउडर भी बनाते हैं, जो बोतलों में उपलब्ध होता है। एक कार्डबोर्ड पैक में 1, 5 या 10 बोतलें हो सकती हैं।

दवा का मुख्य सक्रिय घटक एमिकासिन सल्फेट है। इसकी मात्रा 250 मिलीग्राम प्रति 1 मिली घोल है। इसमें सहायक तत्व भी शामिल हैं:

• सोडियम डाइसल्फ़ाइट.
• इंजेक्शन के लिए पानी.
• इंजेक्शन के लिए सोडियम साइट्रेट।
• सल्फ्यूरिक एसिड, पतला.

एमिकासिन सल्फेट की एक शीशी में कई खुराकें हो सकती हैं - 250, 500 और 1000 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

एमिकासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है और तपेदिक विरोधी और जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है। सक्रिय पदार्थ की क्रिया झिल्ली के माध्यम से माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रवेश करना है, जहां यह अपरिवर्तनीय रूप से राइबोसोम के 30S सबयूनिट से जुड़ जाता है, मैट्रिक्स के गठन को बाधित करता है और आरएनए कॉम्प्लेक्स को स्थानांतरित करता है।

इसके परिणामस्वरूप, दोषपूर्ण प्रोटीन बनते हैं और माइक्रोबियल कोशिका की साइटोप्लाज्मिक झिल्लियाँ नष्ट हो जाती हैं। यह उत्पाद अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध अत्यधिक सक्रिय है। गैर-बीजाणु-गठन ग्राम-नकारात्मक अवायवीय और प्रोटोजोआ एमिकासिन के प्रति प्रतिरोधी हैं।

दवा के प्रति प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है; अधिकांश बैक्टीरिया इसके प्रति संवेदनशील रहते हैं। सक्रिय पदार्थ लगभग जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, इसलिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन आवश्यक है। दवा आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं को पार करती है और शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश करती है, जहां यह कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाती है।

इसकी उच्चतम सांद्रता अच्छे रक्त परिसंचरण वाले अंगों में होती है: फेफड़े, यकृत, प्लीहा, मायोकार्डियम और, विशेष रूप से, गुर्दे, जहां दवा कॉर्टेक्स में जमा होती है। यह रक्त सीरम और लसीका सहित इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ में भी अच्छी तरह से वितरित होता है।

चयापचय नहीं किया गया। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित शरीर से उत्सर्जित होता है, जिससे मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा होती है।

उपयोग के संकेत

एमिकासिन किसमें मदद करता है? एमिकासिन के उपयोग के संकेत ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (जेंटामाइसिन, कैनामाइसिन या सिसोमाइसिन के प्रतिरोधी) या एक साथ ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां हैं:

• संक्रामक पश्चात की जटिलताएँ;
• मस्तिष्क संक्रमण (मेनिनजाइटिस सहित);
• जननांग पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ);
• जोड़ों और हड्डियों में संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित);
• श्वसन प्रणाली में संक्रमण (निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस, फेफड़े का फोड़ा);
• कोमल ऊतकों, चमड़े के नीचे के ऊतकों और शुद्ध प्रकृति की त्वचा का संक्रमण (संक्रमित अल्सर, जलन, घाव सहित);
• संक्रमित घाव;
• हेपाटो-पित्त प्रणाली का संक्रमण;
• पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस सहित);
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• पूति.

उपयोग के लिए निर्देश

एमिकासिन को वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (स्ट्रीम, 2 मिनट से अधिक या ड्रिप (ड्रॉपर में)) दिया जाता है - हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किग्रा या हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा।

बैक्टीरियल मूत्र पथ संक्रमण (सीधी) के लिए - हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम; हेमोडायलिसिस सत्र के बाद, 3-5 मिलीग्राम/किग्रा की अतिरिक्त खुराक निर्धारित की जा सकती है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन है, लेकिन 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक नहीं। अंतःशिरा प्रशासन के साथ उपचार की अवधि 3-7 दिन है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 7-10 दिन।

समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए, प्रारंभिक एकल खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर हर 18-24 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा; नवजात शिशुओं और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर 7-10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम है।

संक्रमित जले के लिए, इस श्रेणी के रोगियों में कम टी1/2 (1-1.5 घंटे) के कारण हर 4-6 घंटे में 5-7.5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आवश्यक हो तो एमिकासिन को 30-60 मिनट तक ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - एक धारा में। अंतःशिरा प्रशासन (बूंदों) के लिए, दवा को 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 200 मिलीलीटर के साथ पूर्व-पतला किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान में एमिकासिन की सांद्रता 5 मिलीग्राम/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह भी पढ़ें: जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक कैसे लें।

मतभेद

एमिकासिन को निम्न में वर्जित किया गया है:

• गर्भावस्था;
• गंभीर दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता;
• श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस;
• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता (अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित)।

दवा का उपयोग पार्किंसनिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता, स्तनपान के दौरान और बुढ़ापे में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसके अलावा, सख्त चिकित्सकीय देखरेख में नवजात शिशुओं और समय से पहले जन्मे बच्चों को एमिकासिन दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

एमिकासिन की समीक्षाओं में, ऐसी रिपोर्टें हैं कि दवा शरीर में प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है:

• मूत्र प्रणाली: माइक्रोहेमेटुरिया, प्रोटीनुरिया, ओलिगुरिया;
• इंद्रिय अंग: अपरिवर्तनीय बहरापन, श्रवण हानि, चक्कर आना, आंदोलनों का असंयम;
• हेमटोपोइजिस: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया;
• परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: मांसपेशी संचरण विकार, मिर्गी के दौरे, मांसपेशियों में मरोड़, उनींदापन, सिरदर्द;
• पाचन तंत्र: जिगर की शिथिलता, मतली, उल्टी।

समीक्षाओं के अनुसार, एमिकासिन के साथ चिकित्सा के दौरान, क्विन्के की सूजन, बुखार, त्वचा की हाइपरमिया, खुजली, दाने और इंजेक्शन स्थल पर दर्द संभव है।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान दवा वर्जित है। यदि महत्वपूर्ण संकेत हैं, तो दवा का उपयोग नर्सिंग महिलाओं में किया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अमीनोग्लाइकोसाइड्स स्तन के दूध में कम मात्रा में उत्सर्जित होते हैं।

वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित होते हैं, और उनसे जुड़ी जटिलताओं को शिशुओं में दर्ज नहीं किया गया है।

बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

• समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए, प्रारंभिक एकल खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर हर 18-24 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा;
• नवजात शिशुओं और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर 7-10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग केवल निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में, विशेष निर्देशों को ध्यान में रखते हुए ही संभव है:

• नवजात शिशुओं और 1 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा केवल सख्त चिकित्सा संकेतों के अनुसार 10 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर दी जाती है, जिसे 10 दिनों में विभाजित किया जाता है।
• यदि चिकित्सा शुरू होने के 48-72 घंटों के बाद कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो संक्रामक रोगविज्ञान के इलाज के लिए एंटीबायोटिक या रणनीति को बदलने पर निर्णय लेना आवश्यक है।
• लिवर, किडनी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि की निरंतर निगरानी के साथ एमिकासिन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ बहुत सावधानी से किया जाता है।
• एमिकासिन का उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी) और पार्किंसनिज़्म वाले लोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एमिकासिन को सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, एम्फोटेरिसिन बी, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरोथियाजाइड, हेपरिन, थियोपेंटोन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, टेट्रासाइक्लिन, विटामिन बी, एस्कॉर्बिक एसिड और पोटेशियम क्लोराइड के घोल में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

जब पेनिसिलिन (गुर्दे की क्षति के मामले में) के साथ प्रयोग किया जाता है, तो रोगाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है।

एथैक्रिनिक एसिड, फ़्यूरोसेमाइड और सिस्प्लैटिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर ओटोटॉक्सिक प्रभाव संभव है।

जब न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन ब्लॉकर्स और एथिल ईथर के साथ उपयोग किया जाता है, तो श्वसन अवसाद की संभावना बढ़ जाती है।

नेफ्रोटॉक्सिसिटी तब संभव है जब वैनकोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, मेथॉक्सीफ्लुरेन, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनफ्लुरेन, साइक्लोस्पोरिन, सेफलोथिन, सिस्प्लैटिन, पॉलीमीक्सिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है।

एमिकासिन दवा के एनालॉग्स

एनालॉग्स संरचना द्वारा निर्धारित होते हैं:

1. Lykatsin।
2. अमिकाबॉल।
3. फ़ार्साइक्लिन.
4. अमाइकोसिटिस।
5. अमीकिन।
6. सेलेमिसिन।
7. एमिकासिन सल्फेट.
8. हेमत्सिन।
9. एमिकासिन शीशी; फेरिन.

अवकाश की स्थिति और कीमत

मॉस्को में एमिकासिन (2 मिलीलीटर 250 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर संख्या 10 के ampoules में समाधान) की औसत लागत 280 रूबल है। केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों में उपलब्ध है।

शेल्फ जीवन 3 वर्ष है. निर्देश अमीकासिन को एक अंधेरी, सूखी, ठंडी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर, +25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के हवा के तापमान पर रखने की सलाह देते हैं।

ब्रिंटसालोव-ए, जेएससी क्रासफार्मा जेएससी नॉर्थ चाइना फार्मास्युटिकल कॉर्पोरेशन लिमिटेड सिंटेज़ एकेओ जेएससी सिंटेज़ एकोम्पिआई, जेएससी ("सिंटेज़" जेएससी) फ़ार्मखिम होल्डिंग ईएओ, सोफार्मा जेएससी फ़ेरेन शिज़ियाज़ुआंग फार्मास्युटिकल ग्रुप ओईई कंपनी लिमिटेड/अप.स्कोपिन

उद्गम देश

चीन चीन/रूस रूस

उत्पाद समूह

हृदय संबंधी औषधियाँ

एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक

प्रपत्र जारी करें

• 10 ampoules को कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है। 2 मिली - एम्पौल्स (10) - समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (1) (पैलेट) - बक्से। 2 मिली - एम्पौल्स (10) - समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (1) (पैलेट) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - एम्पौल्स (10) - तैयारी के लिए पैकेजिंग कंटूर पाउडर। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 500 मिलीग्राम: शीशी। 1, 10 या 50 पीसी। बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक। बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक। बोतलें (10) - कार्डबोर्ड पैक। बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बक्से। बोतलें 10 मि.ली. बोतलें (अस्पतालों के लिए)। बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक। बोतलें (10) - कार्डबोर्ड बक्से। बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बोतलों के बक्से (अस्पतालों के लिए)। बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक। बोतलें (10) - कार्डबोर्ड बक्से। बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बक्से। 10 मिली (1) की क्षमता वाली बोतलें - कार्डबोर्ड पैक। 10 मिली (5) की क्षमता वाली बोतलें - कार्डबोर्ड पैक। 10 मिलीलीटर (10) की क्षमता वाली बोतलें - कार्डबोर्ड पैक। 10 मिली (1) की क्षमता वाली बोतलें - कार्डबोर्ड पैक। 10 मिली (5) की क्षमता वाली बोतलें - कार्डबोर्ड पैक। 10 मिलीलीटर (10) की क्षमता वाली बोतलें - कार्डबोर्ड पैक।

खुराक स्वरूप का विवरण

• IV और IM प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट IV और IM प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर IV और IM प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर सफेद या लगभग सफेद, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए हीड्रोस्कोपिक पाउडर, सफेद या लगभग सफ़ेद, हीड्रोस्कोपिक. इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीला होता है अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान

औषधीय प्रभाव

एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। राइबोसोम के 30S सबयूनिट से जुड़कर, यह ट्रांसपोर्ट और मैसेंजर आरएनए कॉम्प्लेक्स के गठन को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, और बैक्टीरिया के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को भी नष्ट कर देता है। एरोबिक ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला एसपीपी., सेराटिया एसपीपी., प्रोविडेंसिया एसपीपी., एंटरोबैक्टर एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी.; कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिन और कुछ सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिरोधी सहित)। स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के विरुद्ध मध्यम रूप से सक्रिय। जब बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो यह एंटरोकोकस फ़ेकलिस के उपभेदों के खिलाफ सहक्रियात्मक कार्रवाई प्रदर्शित करता है। अवायवीय सूक्ष्मजीव दवा के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। एमिकासिन अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स को निष्क्रिय करने वाले एंजाइमों के प्रभाव में अपनी गतिविधि नहीं खोता है, और टोब्रामाइसिन, जेंटामाइसिन और नेटिलमिसिन के प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय रह सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 21 एमसीजी/एमएल है, 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर 30 मिनट के अंतःशिरा जलसेक के बाद 38 एमसीजी/एमएल है। इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के बाद, टीएमएक्स लगभग 1.5 घंटे है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ औसत चिकित्सीय एकाग्रता 10-12 घंटे तक रहती है। वितरण प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 4-11% है। वयस्कों में वीडी - 0.26 लीटर/किग्रा, बच्चों में - 0.2-0.4 लीटर/किलो, नवजात शिशुओं में: 1 सप्ताह से कम उम्र का और वजन 1500 ग्राम से कम - 0.68 लीटर/किग्रा तक, 1 सप्ताह से कम पुराना और वजन अधिक 1500 ग्राम - 0.58 एल/किग्रा तक, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 0.3-0.39 एल/किग्रा। बाह्यकोशिकीय द्रव (फोड़ा सामग्री, फुफ्फुस बहाव, जलोदर, पेरिकार्डियल, श्लेष, लसीका और पेरिटोनियल द्रव) में अच्छी तरह से वितरित; मूत्र में उच्च सांद्रता में पाया गया; निम्न स्तर में - पित्त, स्तन के दूध, आंख के जलीय द्रव्य, ब्रोन्कियल स्राव, थूक और मस्तिष्कमेरु द्रव में। शरीर के सभी ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जहां यह इंट्रासेल्युलर रूप से जमा होता है; अच्छी रक्त आपूर्ति वाले अंगों में उच्च सांद्रता देखी जाती है: फेफड़े, यकृत, मायोकार्डियम, प्लीहा और विशेष रूप से गुर्दे में, जहां वे कॉर्टेक्स में जमा होते हैं; कम सांद्रता मांसपेशियों, वसा ऊतकों और हड्डियों में पाई जाती है। जब वयस्कों को मध्यम चिकित्सीय खुराक (सामान्य रूप से) में दी जाती है, तो एमिकासिन बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है; मेनिन्जेस की सूजन के साथ, पारगम्यता थोड़ी बढ़ जाती है। वयस्कों की तुलना में नवजात शिशु मस्तिष्कमेरु द्रव में उच्च सांद्रता प्राप्त करते हैं। अपरा अवरोध को भेदता है: भ्रूण के रक्त और एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है। चयापचय चयापचय नहीं हुआ। वयस्कों में T1/2 का उन्मूलन 2-4 घंटे है, नवजात शिशुओं में - 5-8 घंटे, बड़े बच्चों में - 2.5-4 घंटे। अंतिम T1/2 - 100 घंटे से अधिक (इंट्रासेल्युलर डिपो से रिहाई)। यह गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन (65-94%) द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्यतः अपरिवर्तित। गुर्दे की निकासी - 79-100 मिली/मिनट। विशेष नैदानिक ​​मामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले वयस्कों में टी 1/2 हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है - 100 घंटे तक, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 1-2 घंटे, जलने और हाइपरथर्मिया वाले रोगियों में टी 1/2 कम हो सकता है बढ़ी हुई निकासी के कारण औसत संकेतकों की तुलना में। यह हेमोडायलिसिस (4-6 घंटों में 50%) द्वारा समाप्त हो जाता है, पेरिटोनियल डायलिसिस कम प्रभावी होता है (48-72 घंटों में 25%)।

विशेष स्थिति

उपयोग से पहले, पृथक रोगजनकों की संवेदनशीलता 30 μg एमिकासिन युक्त डिस्क का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। 17 मिमी या अधिक के विकास-मुक्त क्षेत्र के व्यास के साथ, सूक्ष्मजीव को संवेदनशील माना जाता है, 15 से 16 मिमी तक - मध्यम संवेदनशील, 14 मिमी से कम - प्रतिरोधी। प्लाज्मा में एमिकासिन की सांद्रता 25 mcg/ml से अधिक नहीं होनी चाहिए (15-25 mcg/ml की सांद्रता चिकित्सीय है)। उपचार की अवधि के दौरान, सप्ताह में कम से कम एक बार गुर्दे, श्रवण तंत्रिका और वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, साथ ही उच्च खुराक निर्धारित करते समय या लंबे समय तक (इन रोगियों में, गुर्दे समारोह की दैनिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है) नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यदि ऑडियोमेट्रिक परीक्षण असंतोषजनक हैं, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है या उपचार रोक दिया जाता है। मूत्र पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों वाले मरीजों को पर्याप्त मूत्राधिक्य के साथ अधिक मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है। सकारात्मक नैदानिक ​​गतिशीलता के अभाव में, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास की संभावना को याद रखना चाहिए। ऐसे मामलों में, उपचार बंद करना और उचित चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। इसमें मौजूद सोडियम डाइसल्फ़ाइट रोगियों में (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं सहित) एलर्जी संबंधी जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है, विशेष रूप से एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में। यदि महत्वपूर्ण संकेत हैं, तो इसका उपयोग नर्सिंग महिलाओं में किया जा सकता है (एमिनोग्लाइकोसाइड्स थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में गुजरते हैं। हालांकि, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होते हैं, और शिशुओं में उनसे जुड़ी कोई जटिलताएं रिपोर्ट नहीं की गई हैं)। ओवरडोज के लक्षण: विषाक्त प्रतिक्रियाएं (सुनने की हानि, गतिभंग, चक्कर आना, पेशाब संबंधी विकार, प्यास, भूख न लगना, मतली, उल्टी, बजना या कानों में भीड़ की भावना, सांस लेने में समस्या)। उपचार: न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी और उसके परिणामों से राहत के लिए - हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस; एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं, कैल्शियम लवण (Ca2+), कृत्रिम वेंटिलेशन, अन्य रोगसूचक और सहायक चिकित्सा।

मिश्रण

• सक्रिय पदार्थ: एमिकासिन सल्फेट (अमीकासिन के संदर्भ में) - 250 मिलीग्राम, सहायक पदार्थ: सोडियम डाइसल्फाइट (सोडियम मेटाबिसल्फाइट) - 6.6 मिलीग्राम, सोडियम साइट्रेट पेंटासेसक्विहाइड्रेट (इंजेक्शन के लिए सोडियम साइट्रेट) - 25.1 मिलीग्राम, सल्फ्यूरिक एसिड पीएच 3.5-5.5 तक पतला; 1 मिली तक इंजेक्शन के लिए पानी। 1 फ़्लू. एमिकासिन (सल्फेट के रूप में) 500 मिलीग्राम एमिकासिन (सल्फेट के रूप में) 1 ग्राम एमिकासिन (सल्फेट के रूप में) 250 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, डिसोडियम एडिटेट, एमिकासिन में पानी (सल्फेट के रूप में) ) 500 मिलीग्राम एमिकासिन (सल्फेट के रूप में) 1 ग्राम एमिकासिन (सल्फेट के रूप में) 500 मिलीग्राम एमिकासिन (सल्फेट के रूप में) 500 मिलीग्राम एमिकासिन सल्फेट 500 मिलीग्राम एमिकासिन सल्फेट 500 मिलीग्राम

उपयोग के लिए एमिकासिन संकेत

• ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों (जेंटामाइसिन, सिज़ोमाइसिन और कैनामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी) या ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के संयोजन के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ: - श्वसन पथ में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा); - पूति; - सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ; - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण (मेनिनजाइटिस सहित); - पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस सहित); - जननांग पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ); - त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण (संक्रमित जलन, संक्रमित अल्सर और विभिन्न मूल के घावों सहित); - पित्त पथ के संक्रमण; - हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित); - घाव संक्रमण; - पश्चात संक्रमण.

एमिकासिन मतभेद

• - श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस; - एज़ोटेमिया और यूरीमिया के साथ गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर; - गर्भावस्था; - दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; - अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास। दवा का उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म, बोटुलिज़्म (एमिनोग्लाइकोसाइड्स न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में व्यवधान पैदा कर सकता है, जिससे कंकाल की मांसपेशियां और कमजोर हो जाती हैं), निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता, नवजात काल में, समय से पहले शिशुओं में, बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। , स्तनपान के दौरान

एमिकासिन की खुराक

• 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम 0.5 ग्राम 1000 मिलीग्राम 250 मिलीग्राम/एमएल 500 मिलीग्राम

एमिकासिन के दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, यकृत की शिथिलता (यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, हाइपरबिलिरुबिनमिया)। हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, उनींदापन, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव (मांसपेशियों में मरोड़, सुन्नता, झुनझुनी, मिर्गी के दौरे), बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन (श्वसन की गिरफ्तारी)। इंद्रियों से: ओटोटॉक्सिसिटी (सुनने की हानि, वेस्टिबुलर और भूलभुलैया विकार, अपरिवर्तनीय बहरापन), वेस्टिबुलर उपकरण पर विषाक्त प्रभाव (आंदोलनों का असंतुलन, चक्कर आना, मतली, उल्टी)। मूत्र प्रणाली से: नेफ्रोटॉक्सिसिटी - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (ऑलिगुरिया, प्रोटीनूरिया, माइक्रोहेमेटुरिया)। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, त्वचा का हाइपरिमिया, बुखार, क्विन्के की सूजन। स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, जिल्द की सूजन, फ़्लेबिटिस और पेरिफ़्लेबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पेनिसिलिन, हेपरिन, सेफलोस्पोरिन, कैप्रियोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एरिथ्रोमाइसिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, विटामिन बी और सी, पोटेशियम क्लोराइड के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत। कार्बेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के साथ बातचीत करते समय तालमेल दिखाता है (गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, जब बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, तो एमिनोग्लाइकोसाइड्स की प्रभावशीलता कम हो सकती है)। नेलिडिक्सिक एसिड, पॉलीमीक्सिन बी, सिस्प्लैटिन और वैनकोमाइसिन ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के खतरे को बढ़ाते हैं। मूत्रवर्धक (विशेष रूप से फ़्यूरोसेमाइड), सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, नेफ्रॉन नलिकाओं में सक्रिय स्राव के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के उन्मूलन को अवरुद्ध करती हैं, रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता बढ़ाती हैं, नेफ्रो- और न्यूरोटॉक्सिसिटी बढ़ाती हैं। क्योरे जैसी दवाओं के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है। मेथॉक्सीफ्लुरेन, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पॉलीमीक्सिन, कैप्रियोमाइसिन और अन्य दवाएं जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को रोकती हैं (इनहेलेशन एनेस्थीसिया, ओपियोइड एनाल्जेसिक के लिए दवाओं के रूप में हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन), साइट्रेट परिरक्षकों के साथ बड़ी मात्रा में रक्त के आधान से श्वसन गिरफ्तारी का खतरा बढ़ जाता है। इंडोमिथैसिन के पैरेंट्रल प्रशासन से एमिनोग्लाइकोसाइड्स के विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (आधे जीवन में वृद्धि और निकासी में कमी)। एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

जरूरत से ज्यादा

: विषाक्त प्रतिक्रियाएँ - सुनने की हानि, गतिभंग, चक्कर आना, पेशाब संबंधी विकार, प्यास, भूख न लगना, मतली, उल्टी, कानों में घंटी बजना या भरा हुआ महसूस होना, सांस लेने में समस्या।

जमा करने की अवस्था

• इसे किसी सूखी जगह पर संग्रहित करें
• कमरे के तापमान 15-25 डिग्री पर स्टोर करें
• बच्चों से दूर रखें
• प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखें

उपलब्ध कराई गई जानकारी

एमिकासिन 1000 एक जीवाणुरोधी एजेंट है जो संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए जटिल चिकित्सीय आहार का हिस्सा है। दवा आंतरिक अंगों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, इसलिए इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए नियम के अनुसार किया जाना चाहिए।

एटीएक्स

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिससे इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है। यह क्रीम रंग का एक हीड्रोस्कोपिक माइक्रोक्रिस्टलाइन पदार्थ है, जो 10 मिलीलीटर पारदर्शी कांच की बोतलों में आपूर्ति की जाती है। प्रत्येक शीशी में एमिकासिन सल्फेट (1000 मिलीग्राम) होता है। निर्देशों के साथ 1 या 5 बोतलें एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती हैं।

औषधीय गुण

यह दवा एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के सेमीसिंथेटिक एंटीबायोटिक्स से संबंधित है।

फार्माकोडायनामिक्स

एमिकासिन में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थ 30S राइबोसोमल सबयूनिट्स के साथ इंटरैक्ट करता है और मैसेंजर और ट्रांसफर आरएनए कॉम्प्लेक्स के गठन को रोकता है। एंटीबायोटिक प्रोटीन यौगिकों के उत्पादन को रोकता है जो जीवाणु कोशिका के साइटोप्लाज्म का हिस्सा होते हैं। यह दवा इनके विरुद्ध अत्यधिक प्रभावी है:

• ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास, एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, सेरासिया, प्रोविडेंस, एंटरोबैक्टर, साल्मोनेला, शिगेला);
• ग्राम-पॉजिटिव रोगजनक सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोसी, जिसमें पेनिसिलिन और पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं)।

निम्नलिखित में एमिकासिन के प्रति परिवर्तनशील संवेदनशीलता है:

• स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोलिटिक उपभेदों सहित;
• फेकल एंटरोकोकस (दवा को बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाना चाहिए)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा में निम्नलिखित फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर हैं:

1. अवशोषण एवं वितरण. जब इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ तेजी से संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। शरीर में एमिकासिन की सबसे बड़ी मात्रा 90 मिनट के बाद निर्धारित होती है। एंटीबायोटिक का एक छोटा सा हिस्सा प्लाज्मा प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करता है। पदार्थ अंतरकोशिकीय द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव, ब्रोन्कियल श्लेष्मा झिल्ली और पित्त में कम सांद्रता में पाया जाता है। परिवर्तित रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है।
2. उपापचय। दवा मानव शरीर में परिवर्तन से नहीं गुजरती है।
3. उत्सर्जन. 50% सक्रिय पदार्थ 3 घंटे के भीतर शरीर छोड़ देता है। एमिकासिन मूत्र में उत्सर्जित होता है। गुर्दे की विफलता में, पदार्थ का उत्सर्जन धीमा हो सकता है।

एमिकासिन 1000 मिलीग्राम के उपयोग के लिए संकेत

दवा के प्रशासन के लिए संकेत हैं:

• श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोग (निमोनिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना, प्युलुलेंट प्लीसीरी, फुफ्फुसीय फोड़ा);
• एमिकासिन के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाला सेप्टिसीमिया;
• हृदय की थैली को जीवाणु क्षति;
• तंत्रिका संबंधी संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस);
• पेट में संक्रमण (कोलेसीस्टाइटिस, पेरिटोनिटिस, पेल्वियोपेरिटोनिटिस);
• मूत्र पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (गुर्दे और मूत्राशय की सूजन, मूत्रमार्ग के जीवाणु घाव);
• नरम ऊतकों के शुद्ध घाव (घाव संक्रमण, द्वितीयक रूप से संक्रमित एलर्जी और हर्पेटिक चकत्ते, विभिन्न मूल के ट्रॉफिक अल्सर, पायोडर्मा, कफ);
• पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाएं (प्रोस्टेटाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस);
• हड्डी और उपास्थि ऊतक के संक्रामक घाव (सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• बैक्टीरिया के प्रवेश से जुड़ी पश्चात की जटिलताएँ।

एमिकासिन 1000 मिलीग्राम कैसे प्रशासित किया जाता है

दवा की खुराक रोगी की उम्र पर निर्भर करती है:

1. वयस्क और 35 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे। एकल खुराक की गणना 5-7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम सूत्र के अनुसार की जाती है। दिन में 2-3 बार इंजेक्शन दिए जाते हैं। सीधी सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और मूत्रमार्गशोथ के लिए, दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम दें। हेमोडायलिसिस प्रक्रिया के बाद, अतिरिक्त 3 मिलीग्राम/किग्रा एमिकासिन प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है।
2. 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। उपचार के पहले दिन एक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है। भविष्य में, वे रखरखाव खुराक - 5-7 मिलीग्राम/किग्रा की शुरूआत के लिए आगे बढ़ते हैं। हर 18-24 घंटे में इंजेक्शन दिए जाते हैं। गंभीर संक्रमण के मामले में, इंजेक्शन के बीच का अंतराल घटाकर 12 घंटे कर दिया जाता है।

संक्रमित जले के लिए, 7.5 मिलीग्राम/किग्रा एमिकासिन दिन में 4-6 बार दिया जाता है, जिसे इस समूह के रोगियों में दवा के कम उन्मूलन अवधि द्वारा समझाया गया है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए पतला कैसे करें

इंजेक्शन के लिए 1 ग्राम पाउडर को 2-3 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है। इंजेक्शन के लिए पानी को एनेस्थेटिक (लिडोकेन या नोवोकेन) के साथ 1:1 के अनुपात में मिलाना संभव है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए पतला कैसे करें

अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, बोतल की सामग्री को ग्लूकोज और खारा के 5% समाधान के 200 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है। एंटीबायोटिक सांद्रता 5 मिलीग्राम/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मतभेद

दवा का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाता है:

• श्रवण तंत्रिका की सूजन;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• एमिकासिन और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स से एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

सापेक्ष मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

• मियासथीनिया ग्रेविस;
• पार्किंसंस रोग;
• बोटुलिज़्म;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता;
• समयपूर्वता

एमिकासिन 1000 मिलीग्राम के दुष्प्रभाव

एमिकासिन के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान (मतली और उल्टी के हमले, यकृत एंजाइमों की मात्रा में परिवर्तन, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान, ढीला मल, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि);
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली का निषेध (हीमोग्लोबिन स्तर में कमी, रक्त की मात्रात्मक संरचना में गिरावट);
• तंत्रिका संबंधी विकृति (माइग्रेन, रात में अनिद्रा और दिन में उनींदापन, मिर्गी के दौरे, मांसपेशियों में कमजोरी, अंगों की संवेदनशीलता में कमी, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात);
• संवेदी अंगों को नुकसान के संकेत (दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता में कमी, वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन);
• उत्सर्जन प्रणाली की शिथिलता (उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, मूत्र में प्रोटीन और खूनी समावेशन की उपस्थिति);
• एलर्जी संबंधी बीमारियाँ (त्वचा पर चकत्ते, त्वचा की लालिमा और खुजली, बुखार, एनाफिलेक्टिक झटका);
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन स्थल पर दर्द, त्वचा में जलन, नस और आसपास के ऊतकों की सूजन)।

जरूरत से ज्यादा

जब एंटीबायोटिक की उच्च खुराक दी जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• चक्कर आना;
• बहरापन;
• तेज़ प्यास;
• मूत्रीय अवरोधन;
• कानों में शोर;
• कम हुई भूख;
• साँस की परेशानी।

उपचार में हेमोडायलिसिस, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं और कैल्शियम क्लोराइड का प्रशासन शामिल है। यदि श्वसन की मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं, तो रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

जीवाणुरोधी एजेंट गर्भवती महिलाओं में वर्जित है। एमिकासिन कम मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश करता है जो स्तनपान करने वाले बच्चे के शरीर की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करता है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में संक्रमण का इलाज करते समय, खुराक में कमी की आवश्यकता वाली पुरानी विकृति की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बचपन में प्रयोग करें

यह दवा किसी भी उम्र के बच्चों को दी जा सकती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब इसके साथ जोड़ा जाए:

• कार्बापेनेम्स, बेंज़िलपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन परस्पर प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• साइटोस्टैटिक्स से गुर्दे और श्रवण अंगों को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है;
• मूत्रवर्धक, सल्फोनामाइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एमिकासिन के उत्सर्जन की दर को कम करती हैं;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले बाद के प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• न्यूरोमस्कुलर चालन अवरोधक श्वसन मांसपेशी पक्षाघात के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• एंटीमायस्थेनिक दवाएं बाद की प्रभावशीलता को कम कर देती हैं।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

पाउडर को बोतल खोले बिना एक अंधेरी, ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाता है। तैयार घोल 24 घंटे के भीतर उपयोग के लिए उपयुक्त है। पाउडर की शेल्फ लाइफ 24 महीने है।

नसों में इंजेक्शन। मैं इसे कैसे करूँ।