बिलीरुबिन की सीमा बढ़ जाती है। प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कुल बिलीरुबिन में वृद्धि - बच्चों और वयस्कों में कारण, लक्षण और उपचार के तरीके

बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का एक टूटने वाला उत्पाद है, जो यकृत द्वारा परिवर्तित होता है। रक्त प्लाज्मा में इसकी सामग्री से कोई यकृत और पित्त नलिकाओं की कार्यप्रणाली का अंदाजा लगा सकता है। बिलीरुबिन सांद्रता में गंभीर वृद्धि बहुत खतरनाक है।

बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण

बिलीरुबिन एक पदार्थ है जो मानव शरीर में नष्ट या क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं के निपटान के दौरान बनता है। यह प्रारंभ में प्लीहा की कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के कुछ हिस्सों से बनता है, जिसके बाद यह यकृत में प्रवेश करता है और पानी में घुलनशील रूप में परिवर्तित हो जाता है। बिलीरुबिन मुख्य रूप से पित्त में और थोड़ी मात्रा में मूत्र में उत्सर्जित होता है। रक्त परीक्षण इस पदार्थ की कुल सांद्रता, साथ ही इसके अंशों को दर्शाता है। यह अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस विषाक्त घटक के स्तर में गंभीर वृद्धि के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान हो सकता है।

बिलीरुबिन के प्रकार

शरीर में बिलीरुबिन कई अंशों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है:

1. अप्रत्यक्ष अंश, जो पित्त वर्णक है। यह पानी में अघुलनशील है और कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर सकता है। मुख्य विषैला प्रभाव इसी से जुड़ा है। बिलीरुबिन का यह अंश हीम के एंजाइमेटिक परिवर्तन के माध्यम से रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं में संश्लेषित होता है, जो हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। इसके बाद, यह वाहक प्रोटीन, अक्सर एल्ब्यूमिन से बंधता है, और यकृत में प्रवेश करता है।
2. प्रत्यक्ष अंश (मुक्त) ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ मिलकर यकृत कोशिकाओं में बनता है। इस प्रतिक्रिया के लिए धन्यवाद, वर्णक पानी में घुलनशील गुण प्राप्त करता है और पित्त के साथ ग्रहणी में प्रवेश करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में, बिलीरुबिन में और परिवर्तन होते हैं। इसका एक छोटा सा हिस्सा रक्त में पुनः अवशोषित हो जाता है, और फिर गुर्दे में फ़िल्टर होकर मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है। मूल रूप से, यह अंततः स्टर्कोबिलिन में बदल जाता है, जो मल में पाया जाता है और इसे विशिष्ट रंग प्रदान करता है।

कुछ मरीज़ यह नहीं समझ पाते कि रक्त परीक्षण में कुल बिलीरुबिन कितना है। यह मान प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष भिन्नों की सांद्रता को जोड़कर प्राप्त किया जाता है।

बिलीरुबिन मानदंड

मानक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण इसे खाली पेट किया जाता है, इसमें एक नस (आमतौर पर कोहनी के मोड़ में) से तरल पदार्थ का नमूना लिया जाता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, रक्तदान करने से पहले आपको कम से कम वसायुक्त भोजन और शराब खाने से बचना चाहिए। विश्लेषण परिणाम इससे भी प्रभावित हो सकता है:

• रक्त जमावट प्रणाली पर कार्य करने वाली कुछ दवाएं (हेपरिन, वारफारिन, एस्पिरिन);
• गर्भावस्था;
• अधिक खाना या सख्त आहार का पालन करना, विशेष रूप से उपवास में;
• कैफीन युक्त पेय;
• पित्तशामक जड़ी-बूटियाँ।

एक नियम के रूप में, बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• चिकित्सा परीक्षण के दौरान;
• जब नवजात शिशुओं सहित पीलिया के लक्षण प्रकट होते हैं;
• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर में यकृत समारोह के निदान के लिए;
• कोलेलिथियसिस या अग्नाशयशोथ की उपस्थिति में;
• हेमोलिटिक रोग के साथ;
• विभिन्न प्रकार के विषैले प्रभावों और विषाक्तता के लिए;
• चिकित्सा की प्रभावशीलता के नियंत्रण के रूप में।

रक्त प्लाज्मा में तीन संकेतक निर्धारित होते हैं:

1. कुल बिलीरुबिन, जो पानी में घुलनशील और वसा में घुलनशील अंशों की कुल सांद्रता है। एक वयस्क में इसका मान 5.1-17 µmol/l है।
2. अप्रत्यक्ष अंश 3.4-12 µmol/l तक हो सकता है। इसकी हिस्सेदारी आमतौर पर 70-75% होती है।
3. सामान्य प्रत्यक्ष अंश 1.7-5.1 µmol/l है।

गर्भावस्था के दौरान, इस पदार्थ की सांद्रता में मामूली वृद्धि को सामान्य माना जा सकता है। यह बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव और बढ़े हुए गर्भाशय के प्रभाव के परिणामस्वरूप पोर्टल शिरा के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का स्तर

नवजात शिशुओं के प्लाज्मा में बिलीरुबिन की सांद्रता भिन्न होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़ों के माध्यम से सांस लेने की शुरुआत के बाद, बच्चे के रक्त की संरचना बदल जाती है। विशेष रूप से, भ्रूण के हीमोग्लोबिन को सामान्य हीमोग्लोबिन से बदल दिया जाता है। इसलिए, इस पदार्थ का बड़े पैमाने पर विनाश होता है और बड़ी मात्रा में हीम का निर्माण होता है, और परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन। निम्नलिखित को सामान्य संकेतक माना जाता है:

• जन्म के बाद पहले घंटों में बच्चों में - 60 μmol/l से कम;
• तीसरे या चौथे दिन - 250 µmol/l से अधिक नहीं (समयपूर्व शिशुओं में यह आंकड़ा 170 µmol/l है);
• एक सप्ताह के बाद - 170 µmol/l से कम।

इसके बाद, बच्चे के रक्त में इस पदार्थ की सांद्रता धीरे-धीरे एक वयस्क के स्तर तक कम हो जाती है।

बिलीरुबिन किन परिस्थितियों में घटता है?

कम बिलीरुबिन का पता बहुत कम ही चलता है। यह अक्सर इस्केमिक हृदय क्षति की उपस्थिति में देखा जाता है। हालाँकि, यह संकेत विशिष्ट नहीं है और रोग के निदान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। कुछ दवाएं (फेनोबार्बिटल, एस्कॉर्बिक एसिड, थियोफिलाइन) लेते समय भी यही स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

इस तरह के बदलाव का एक अन्य कारण एकाग्रता का गलत निर्धारण भी हो सकता है। इसीलिए ऐसे मामलों में दोबारा अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

बिलीरुबिन की सांद्रता क्यों बढ़ जाती है?

रक्त में बिलीरुबिन का स्तर तीन कारणों से बढ़ सकता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश (हेमोलिसिस);
• पित्त पथ में रुकावट का गठन;
• यकृत कोशिकाओं में पानी में घुलनशील अंश के गठन में व्यवधान।

लाल रक्त कोशिकाओं का सक्रिय विनाश हो सकता है विषाक्त एजेंटों के संपर्क में आने पर, अनुचित रक्त आधान के कारण, साथ ही हेमोलिटिक रोगों के परिणामस्वरूप देखा गया। चूंकि शरीर से विषाक्त पदार्थ सक्रिय रूप से बाहर निकल जाते हैं, इसलिए मूत्र का रंग आमतौर पर गहरा हो जाता है।

बिलीरुबिन का बिगड़ा हुआ यकृत चयापचय हेपेटोसाइट्स की क्षति के कारण होता है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

• वायरल या विषाक्त एटियलजि के हेपेटाइटिस के साथ;
• जिगर के सिरोसिस के साथ;
• कई यकृत एंजाइमों की कुछ प्रकार की जन्मजात वंशानुगत कमी के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम के साथ;
• इस क्षेत्र में ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ;
• विटामिन बी12 की कमी के साथ.

रक्त प्लाज्मा में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि पित्ताशय की थैली रोगों की विशेषता है। इसमे शामिल है:

जब नलिकाओं के माध्यम से पित्त का बहिर्वाह बाधित होता है, तो मल में बिलीरुबिन कम हो जाता है। मल एक विशिष्ट सफेद रंग का हो जाता है।

उच्च बिलीरुबिन खतरनाक क्यों है?

रक्त में इस रंगद्रव्य की सांद्रता में वृद्धि से विषाक्त प्रभाव का विकास हो सकता है। उनकी उपस्थिति कई तंत्रों से जुड़ी है:

1. कोशिकाओं में घुसकर यह श्वसन चक्र को प्रभावित करता है और उनकी मृत्यु का कारण बनता है।
2. यदि इस हीमोग्लोबिन टूटने वाले उत्पाद का स्तर गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है, तो यह तंत्रिका तंत्र में रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेद सकता है। न्यूरॉन्स को प्रभावित करके, यह विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के विकास की ओर ले जाता है, और गंभीर मामलों में, कोमा तक पहुंच जाता है।

हाइपरबिलिरुबिनमिया आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का विभिन्न रंगों में पीला पड़ना;
• असहनीय त्वचा की खुजली;
• कमजोरी, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन के रूप में तंत्रिका संबंधी विकार;
• अपच संबंधी लक्षण;
• मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन।

बिलीरुबिन के स्तर को सामान्य स्तर पर वापस लाने के लिए, आपको अंतर्निहित बीमारी के इलाज पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

इसके अलावा, फोर्स्ड डाययूरेसिस या प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करके इस विषाक्त मेटाबोलाइट के उन्मूलन को तेज किया जा सकता है।

केवल यह समझकर कि बिलीरुबिन क्या है और विशिष्ट रोगों में इसके कौन से अंश बदलते हैं, इस विश्लेषण का उपयोग रोग संबंधी स्थितियों के निदान के लिए किया जा सकता है।

रक्त शरीर में वर्णक चयापचय का अध्ययन है। इसका आकलन कुल बिलीरुबिन और व्यक्तिगत अंशों के संकेतकों द्वारा किया जा सकता है। दैनिक अभ्यास में, डॉक्टरों को अक्सर ऐसी स्थितियों से जूझना पड़ता है, जब शोध के परिणामों के अनुसार, रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि दर्ज की जाती है। ऐसी स्थिति का सही आकलन कैसे करें, यह क्यों उत्पन्न हुई और इसके बारे में क्या करने की आवश्यकता है, इस लेख में सामान्य शब्दों में वर्णित किया गया है।

ये बात हर किसी को पता होनी चाहिए...

आम आदमी को समझने के लिए, बिलीरुबिन एक रंजित रसायन है जो लगातार शरीर में उत्पन्न होता है और इसे केवल एक चयापचय मार्ग के माध्यम से प्रसारित होना चाहिए। इसकी दिशा में बिलीरुबिन चक्र की श्रृंखला में कई लगातार लिंक शामिल हैं। इसमे शामिल है:

1. बिलीरुबिन का निर्माण. प्लीहा में होता है, जहां अपना जीवन चक्र पूरा कर चुकी लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। जब हीमोग्लोबिन टूटता है तो कुल बिलीरुबिन बनता है। प्लीनिक शिरा के माध्यम से यह प्रणालीगत रक्तप्रवाह में चला जाता है। इसे यकृत में लाता है, जहां निराकरण होता है;
2. संयुग्मन. यह प्रक्रिया ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ इसके संयोजन पर आधारित है, जो यकृत में होता है। रक्त में बिलीरुबिन को निष्क्रिय करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि यह ऊतकों के लिए बहुत विषैला होता है;
3. उत्सर्जन. यकृत में संयुग्मित (बंधा हुआ) बिलीरुबिन शरीर के लिए कम विषैला होता है और इसलिए इसे जितनी जल्दी हो सके शरीर से समाप्त कर देना चाहिए। ऐसा यकृत से पित्त के साथ ग्रहणी में निकलने से होता है। मुख्य भाग स्टर्कोबिलिन के रूप में मल में उत्सर्जित होता है। जो भाग छोटी आंत में अवशोषित होता है वह गुर्दे द्वारा यूरोबिलिन के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! बिलीरुबिन रक्त तत्वों का एक टूटने वाला उत्पाद है जिसमें मानव शरीर के ऊतकों के लिए विषाक्त गुण होते हैं। लीवर इसे निष्क्रिय करने और शरीर से बाहर निकालने के लिए मुख्य जिम्मेदार अंग के रूप में कार्य करता है!

जैव रासायनिक विश्लेषण में सामान्य बिलीरुबिन स्तर

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको शरीर में बिलीरुबिन चयापचय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। मुख्य संकेतकों में शामिल हैं:

• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन. यह संकेतक बिलीरुबिन के उस हिस्से को दर्शाता है जो यकृत में निष्प्रभावी नहीं हुआ है;
• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक अंश है जो ग्लुकुरोनिक एसिड से जुड़कर यकृत कोशिकाओं में निष्क्रिय हो गया है;
• कुल बिलीरुबिन प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का संयोजन है। बिलीरुबिन चयापचय का आकलन करते समय यह संकेतक सबसे महत्वपूर्ण दिशानिर्देश है और व्यक्तिगत बिलीरुबिन अंशों को निर्धारित करने की व्यवहार्यता निर्धारित करता है। यदि यह सामान्य है तो यह आवश्यक नहीं है। यदि मानक पार हो गया है, तो इस पदार्थ के अंशों के विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है, जो रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण निर्धारित करने में मदद करेगा।

बिलीरुबिन चयापचय के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक तालिका में दिखाए गए हैं।

यदि संकेतक मानक से अधिक हो तो खतरा क्या है?

बिलीरुबिन, एक अत्यंत विषैले यौगिक के रूप में, शरीर में नशा और महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में व्यवधान का कारण बनता है। मस्तिष्क के ऊतक इस संबंध में सबसे संवेदनशील माने जाते हैं। अन्य सभी प्रणालियाँ (हृदय, यकृत, गुर्दे) इसकी क्रिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं और बढ़ी हुई बिलीरुबिन सांद्रता की स्थिति में लंबे समय तक कार्य करने में सक्षम हैं। यह सब इस वृद्धि की गंभीरता पर निर्भर करता है, जिसे हाइपरबिलिरुबिनमिया कहा जाता है।

रक्त बिलीरुबिन में वृद्धि के विशिष्ट आंकड़ों के संबंध में, निम्नलिखित डिग्री और पैटर्न पर ध्यान दिया जा सकता है:

1. मानक सूचक से थोड़ा अधिक। इस प्रकार के हाइपरबिलीरुबिनमिया में कुल बिलीरुबिन के स्तर में 50-70 μmol/l तक की वृद्धि शामिल हो सकती है। यह जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि यह गंभीर नशा और आंतरिक अंगों को विषाक्त क्षति नहीं पहुंचाता है। एक व्यक्ति ऐसे बिलीरुबिन के साथ लंबे समय तक जीवित रह सकता है, लेकिन इस स्थिति के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है;
2. रक्त में बिलीरुबिन में उल्लेखनीय वृद्धि। इन आंकड़ों में 150-170 µmol/l तक इसकी सांद्रता शामिल है। ऐसी स्थितियाँ खतरनाक तो हैं, लेकिन गंभीर नहीं। ऐसे हाइपरबिलिरुबिनमिया का लंबे समय तक अस्तित्व गंभीर नशा का कारण बनता है, जिसे निकट भविष्य में समाप्त किया जाना चाहिए;
3. गंभीर हाइपरबिलिरुबिनमिया। ऐसा तब होता है जब बिलीरुबिन का स्तर 300 μmol/l तक बढ़ जाता है। इस सूचक के ऐसे आंकड़ों के साथ, गंभीर नशा और आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान के कारण रोगी के जीवन को तत्काल खतरा होता है;
4. अत्यधिक गंभीर हाइपरबिलिरुबिनमिया। 300 μmol/l से अधिक बिलीरुबिन संख्या जीवन के अनुकूल नहीं है। यदि ऐसी वृद्धि का कारण कुछ दिनों के भीतर समाप्त नहीं किया गया, तो इससे रोगी की मृत्यु हो जाएगी।

याद रखना महत्वपूर्ण है! शरीर में बिलीरुबिन चयापचय का मुख्य संकेतक कुल बिलीरुबिन है। इसकी वृद्धि की डिग्री मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरे को निर्धारित करती है। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संकेतक हमें मोटे तौर पर मानक से विचलन का कारण निर्धारित करने की अनुमति देते हैं!

श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन बढ़े हुए बिलीरुबिन का मुख्य लक्षण है

न केवल विश्लेषण समस्या की पहचान करने में मदद करता है

शरीर में कोई भी रोग संबंधी परिवर्तन कुछ लक्षणों के रूप में परिलक्षित होता है। यह नियम हाइपरबिलिरुबिनमिया के लिए भी प्रासंगिक है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• त्वचा और आँखों के श्वेतपटल का पीलापन। यह तब होता है जब बिलीरुबिन का स्तर 50 μmol/l से अधिक होता है। इसकी प्रकृति और तीव्रता विकृति विज्ञान के कारण और पदार्थ की सामग्री में वृद्धि की डिग्री पर निर्भर करती है;
• त्वचा में खुजली;
• मुँह में कड़वाहट;
• मूत्र का काला पड़ना;
• मल का सफेद रंग;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बिगड़ा हुआ स्मृति और बौद्धिक क्षमता;
• बढ़े हुए जिगर और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन।

ऐसा क्यूँ होता है

बढ़े हुए बिलीरुबिन का संभावित कारण निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है। लेकिन ऐसा क्यों हुआ इसका पता लगाकर ही आप तय कर सकते हैं कि आप उस व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं। हाइपरबिलिरुबिनमिया के पीछे छिपी मुख्य बीमारियाँ तालिका में दिखाई गई हैं।

ऊंचा बिलीरुबिन अंश	मुख्य कारण
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर में प्रमुख वृद्धि। यह लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश पर आधारित है।	हेमोलिटिक पीलिया
	संक्रामक रोग (मलेरिया); हीमोलिटिक अरक्तता; स्प्लेनोमेगाली और हाइपरस्प्लेनिज़्म; बाहरी और आंतरिक मूल का नशा; आरएच संघर्ष के साथ नवजात शिशुओं में हेमोलिसिस; ट्रांसफ्यूज्ड रक्त की असंगति।
प्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर में प्रमुख वृद्धि। इसका आधार पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है।	बाधक जाँडिस
	पित्त नलिकाओं और कोलेडोकोलिथियासिस के अंदर पत्थरों की उपस्थिति; पित्त प्रणाली का एट्रेसिया; माइरिसिया सिंड्रोम; पित्ताशय और वाहिनी कैंसर; पित्तवाहिनीशोथ; कैरोली की बीमारी; क्रोनिक अग्नाशयशोथ (प्रेरक); सिर में ट्यूमर स्थानीयकरण के साथ अग्नाशय का कैंसर।
अंशों के समान वितरण के साथ कुल बिलीरुबिन में वृद्धि। जिगर की बीमारियों के लिए सबसे आम.	पैरेन्काइमल पीलिया
	वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस; किसी भी स्थानीयकरण और सेप्सिस के संक्रामक रोगों के कारण जिगर की क्षति; जिगर का सिरोसिस; लिवर कैंसर और घातक ट्यूमर के मेटास्टेस; शराबी या अन्य मूल का फैटी हेपेटोसिस; बिलीरुबिन को चयापचय करने वाले एंजाइमों को आनुवंशिक क्षति (गिल्बर्ट, डाबिन-जोन्स, रोटर सिंड्रोम); पाइलफ्लेबिटिस;

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का बढ़ना एक शारीरिक क्षणिक स्थिति है

आप कैसे मदद कर सकते हैं?

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि रक्त में बढ़ा हुआ बिलीरुबिन कोई अलग रोग संबंधी स्थिति नहीं है जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसी घटना को केवल कई बीमारियों का लक्षण माना जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विश्लेषण परिणामों में परिवर्तन का कारण बनने वाले व्यक्ति की सही-सही पहचान करना। केवल प्रेरक रोग का उपचार ही बिलीरुबिन को सामान्य करता है। इसलिए, हाइपरबिलिरुबिनमिया की उपस्थिति में, अन्य तरीकों से मदद करने का प्रयास करना अस्वीकार्य है।

जानकारी के कई स्रोतों से संकेत मिलता है कि एक विशेष आहार, जड़ी-बूटियाँ और अन्य तरीके बिलीरुबिन को कम करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन ये बेतुकेपन से ज्यादा कुछ नहीं है. केवल एक ही स्थिति है जिसमें मामूली हाइपरबिलीरुबिनमिया को इस तरह से ठीक किया जाना चाहिए: यकृत में बिलीरुबिन चयापचय एंजाइमों में आनुवंशिक दोष। अन्य सभी मामलों में, व्यक्ति की यथाशीघ्र जांच की जानी चाहिए। आखिरकार, मदद के लिए न केवल दवा उपचार की आवश्यकता हो सकती है, बल्कि जटिल सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण का सही मूल्यांकन और शीघ्र निर्धारण इस सूचक के नैदानिक ​​महत्व को अधिकतम करता है। यह केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए!

बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है, जो मानव पित्त के घटकों में से एक है। पदार्थ को इसका नाम लैटिन शब्द बिलिस (पित्त) और रूबर (लाल) से मिला है।

बिलीरुबिन का निर्माण हीमोग्लोबिन के टूटने और लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की एक जटिल और निरंतर प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। यह आंतरिक अंगों में किया जाता है: यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा। टूटने वाले उत्पादों को पित्त में स्थानांतरित किया जाता है और फिर शरीर के बाहर आंतों के माध्यम से हटा दिया जाता है।

रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन कम होता है। यदि पित्त का प्रवाह बाधित होता है या लीवर में समस्या आती है तो इसका सामान्य स्तर बढ़ सकता है।

बिलीरुबिन सामग्री निर्धारित करने के लिए, आपको जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है।

बिलीरुबिन के प्रकार

रक्त की संरचना का अध्ययन करते समय, बिलीरुबिन की सामग्री निर्धारित की जाती है:

• सामान्य;
• प्रत्यक्ष (संबंधित, संयुग्मित);
• अप्रत्यक्ष (अनबाउंड, मुक्त)।

प्रारंभ में, प्लीहा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का उत्पादन करती है, जो बहुत विषैला होता है। यह पानी में नहीं घुलता और शरीर से बाहर नहीं निकल पाता। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन आसानी से किसी भी कोशिका की झिल्ली में प्रवेश कर सकता है और उसके सामान्य कामकाज को बाधित कर सकता है। इसका प्रारंभिक लक्ष्य मस्तिष्क होता है, फिर संपूर्ण तंत्रिका तंत्र आक्रमण की चपेट में आ जाता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार के बिलीरुबिन की सांद्रता स्थापित सीमा को न छोड़े।

यदि मुक्त पित्त वर्णक का स्तर सामान्य है, तो यह रक्त के साथ यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह सीधे बिलीरुबिन के रूप में परिवर्तित हो जाता है।

इस अवस्था में, पदार्थ कम विषैला होता है, पानी में आसानी से घुल जाता है, और इसलिए मल और मूत्र के साथ शरीर से जल्दी निकल जाता है।

चिकित्सा अनुसंधान के आधार पर, एक परिकल्पना विकसित की गई है कि बिलीरुबिन मुख्य सेलुलर एंटीऑक्सीडेंट है। और अगर यह सच है तो पदार्थ के स्तर की निगरानी करना और उसे मानक से आगे न जाने देना एक महत्वपूर्ण कार्य है।

बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है: कारण

जिन कारणों से बिलीरुबिन मानक से अधिक हो जाता है उन्हें निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:

• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया का त्वरण;
• सीधे यकृत में वर्णक के प्रसंस्करण में विफलता;
• पित्त के बहिर्वाह में समस्याएँ।

जब लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से नष्ट होने लगती हैं, तो हीमोग्लोबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन दोनों तेजी से बढ़ जाते हैं।

लाल कोशिकाओं के जीवन चक्र का छोटा होना सामान्य नाम के तहत रक्त रोगों के एक समूह की विशेषता है हीमोलिटिक अरक्तता. इसे दो उपसमूहों में बांटा गया है:

• वंशानुगत;
• अधिग्रहीत।

मैं। वंशानुगत रोग आनुवंशिक विकृति के कारण होता है:

• मेम्ब्रेनोपैथी - लाल रक्त कोशिका झिल्ली की संरचना को नुकसान;
• फेरमेंटोपैथी - उन एंजाइमों की तीव्रता में कमी जो लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं;
• हीमोग्लोबिनोपैथी - हीमोग्लोबिन की संरचना बाधित होती है।

सबसे अधिक देखे जाने वाले वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया हैं:

• सिकल सेल - "गलत" हीमोग्लोबिन के उत्पादन से जुड़ा हुआ है। इसके प्रोटीन की संरचना बाधित हो जाती है, और यह एक क्रिस्टलीय गैर-मानक संरचना प्राप्त कर लेता है। लाल रक्त कोशिकाओं का आकार हँसिया के आकार का हो जाता है।
• कूली एनीमिया, या थैलेसीमिया। इस रोग की विशेषता हीमोग्लोबिन उत्पादन में कमी है।

द्वितीय. एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता यह है कि शरीर अपनी ही लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति शत्रुतापूर्ण एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। यह रोग विषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप भी प्रकट होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के लिए हानिकारक सामग्रियों में शामिल हैं:

• आर्सेनस हाइड्रोजन, या आर्सिन, कुछ औद्योगिक प्रक्रियाओं में बनता है और हवा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है;
• फेनिलहाइड्रेज़िन दवाओं और एज़ो रंगों के उत्पादन का आधार है;
• हाइपरिज़ (बेंज़ॉयल पेरोक्साइड) रबर, एसीटोन और फाइबरग्लास के उत्पादन में एक घटक है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि भी निम्न कारणों से हो सकती है:

• विटामिन की कमी, विशेष रूप से बी12 (सायनोकोबालामिन)। यह एकमात्र पानी में घुलनशील विटामिन है जो शरीर में जमा हो सकता है - यह यकृत, प्लीहा, फेफड़े और गुर्दे में जमा होता है।
• संक्रामक रोग, अर्थात् सेप्सिस, मलेरिया, टाइफाइड बुखार।
• उपदंशदूसरे और तीसरे चरण में.
• सिंड्रोमलुसी - ड्रिस्कॉल, गिल्बर्ट या क्रिगलर - नैय्यर।

एस्पिरिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, इंसुलिन जैसी दवाओं के दुष्प्रभावों के बीच बिलीरुबिन में वृद्धि होती है। इसलिए, उन्हें सावधानी से लिया जाना चाहिए।

बिलीरुबिन की चयापचय प्रक्रियाओं में यकृत एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि इसमें पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, तो यह जहरीले पीले रंगद्रव्य को पूरी तरह से बेअसर करने में सक्षम नहीं है। परिणाम ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि के साथ होती हैं:

• नशीली दवाओं से प्रेरित और शराब से संबंधित सहित सभी प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस।
• जिगर का सिरोसिस।
• वंशानुगत पीलिया: रोटर और डेबिन-जॉनसन सिंड्रोम।

पित्त के बहिर्वाह की समस्याओं से जुड़ी पित्त पथरी की बीमारी प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ा सकती है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन सांद्रता में वृद्धि का एक अन्य कारक हेल्मिंथिक संक्रमण है। शरीर में कीड़ों का प्रवेश एक सामान्य घटना है और इसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

बढ़े हुए बिलीरुबिन के लक्षण

जब बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ती है तो सबसे पहले त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का रंग बदलता है। वे एक विशिष्ट पीला रंग प्राप्त कर लेते हैं। यह विशेष रूप से हथेलियों और जीभ की निचली सतह पर ध्यान देने योग्य है। यहीं पर सबसे पहले पीलिया प्रकट होता है।

जब पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित होती है, तो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। पीलिया के अलावा, यकृत शूल प्रकट होता है - दाहिनी पसली के नीचे तीव्र दर्द के हमले।

बढ़ा हुआ बिलीरुबिन त्वचा के तंत्रिका अंत को परेशान कर सकता है, जिससे काफी गंभीर खुजली हो सकती है।

अतिरिक्त लक्षण हैं:

• असामान्य मल: मल लगभग फीका पड़ जाता है, सफेद मिट्टी जैसा दिखता है;
• फूला हुआ पेट, कब्ज दस्त का मार्ग प्रशस्त करता है;
• मतली और "कड़वी" डकार, उल्टी के दौरे;
• भूख की कमी;
• पेशाब का रंग गहरा हो जाना।

अक्सर, अतिरिक्त बिलीरुबिन का संचय केवल यकृत क्षेत्र में गंभीर असुविधा का कारण बनता है। यह विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के बाद ही प्रकट होता है, यहां तक ​​कि मामूली परिश्रम के बाद भी।

यदि बढ़े हुए बिलीरुबिन का कारण हेमोलिटिक एनीमिया है, तो लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़ी हुई प्लीहा के कारण बाईं पसली के नीचे असुविधा की भावना;
• तापमान बढ़ जाता है;
• मूत्र गहरा, संभवतः गहरा भूरा और यहां तक ​​कि काला हो जाता है - यह इंगित करता है कि रक्त वाहिकाओं के अंदर लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो रही हैं;
• बहुत थकान महसूस होना;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• हृदय के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएँ।

यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं, तो आप डॉक्टर से परामर्श किए बिना और उचित परीक्षण किए बिना नहीं कर सकते। और इसे तुरंत करने की जरूरत है.

नवजात शिशुओं में बढ़े हुए बिलीरुबिन की विशेषताएं

बच्चों के लिए, वयस्कों के समान ही बिलीरुबिन मानदंड स्थापित किया गया है।

लेकिन नवजात शिशुओं में कुछ ख़ासियतें होती हैं।

शिशुओं में बिलीरुबिन का बढ़ना आम बात है। यह फल के हीमोग्लोबिन के सक्रिय रूप से टूटने के कारण होता है, जो जन्म के बाद बनने वाले हीमोग्लोबिन से भिन्न होता है। बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है और बच्चे को शारीरिक पीलिया हो जाता है।

बच्चे का लीवर अभी तक पूरी तरह से काम नहीं कर रहा है, इसलिए रंगद्रव्य की मात्रा में वृद्धि से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में पीलापन आ जाता है। यह विशेष रूप से जीवन के तीसरे दिन उच्चारित होता है।

एक सप्ताह के दौरान, बिलीरुबिन सामान्य स्थिति में लौट आता है, क्योंकि बच्चे का शरीर और उसका एंजाइम सिस्टम पूरी तरह से बाहरी दुनिया के अनुकूल हो जाता है और पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। स्वस्थ शिशु में शारीरिक पीलिया शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

लेकिन बिलीरुबिन हमेशा सामान्य नहीं होता है। नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया विकसित हो सकता है, जिसमें रंगद्रव्य का स्तर काफी बढ़ जाता है। ऐसा तब होता है जब:

• सभी प्रकार के हेपेटाइटिस - तीव्र वायरल, बैक्टीरियल, विषाक्त, क्रोनिक।
• गंभीर आंत्र रुकावट;
• आनुवंशिक कारकों के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का गहन विनाश;
• संवैधानिक यकृत रोग या गिल्बर्ट सिंड्रोम;

सभी संभावित विकृति का समय पर निदान करने और चिकित्सीय उपाय करने के लिए शिशुओं को बाल रोग विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में बिलीरुबिन का बढ़ना

जो महिलाएं गर्भवती हैं, उनमें बिलीरुबिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए।

अपवाद तीसरी तिमाही है। इस अवधि के दौरान, कई गर्भवती महिलाओं को पित्त वर्णक की मात्रा में वृद्धि का अनुभव होता है।

इस घटना का मुख्य कारण गर्भावस्था में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की उपस्थिति है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद यह बीमारी दूर हो जाती है।

बिलीरुबिन को वापस सामान्य में कैसे लाएँ?

बिलीरुबिन को कम करने के लिए सबसे पहले इसके बढ़ने का कारण निर्धारित करना जरूरी है।

कुछ उपचार विधियां हैं जो केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है।

इसमे शामिल है:

• आसव चिकित्सा. ग्लूकोज और विषहरण दवाएं अंतःशिरा द्वारा दी जाती हैं। उनकी मदद से, शरीर न केवल अतिरिक्त पित्त वर्णक से, बल्कि अन्य टूटने वाले उत्पादों से भी साफ हो जाता है। यह तरीका कारगर है. किसी मरीज की हालत गंभीर होने पर इसका सहारा लिया जाता है।
• फोटोथेरेपी, या फोटोथेरेपी, - रोगी को कृत्रिम स्रोतों से निकलने वाली रोशनी के संपर्क में लाया जाता है: लेजर, प्रकाश उत्सर्जक डायोड, फ्लोरोसेंट और डाइक्रोइक लैंप। उनके प्रभाव में, विषाक्त बिलीरुबिन अपने प्रत्यक्ष रूप में परिवर्तित हो जाता है और शरीर छोड़ देता है।

  नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के लिए इस विधि का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

• दवा से इलाज– आवश्यक जब बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है। औषधीय दवाओं की एक सूची निर्धारित की जाती है, जिसके उपयोग से शरीर की स्थिति सामान्य होनी चाहिए और पित्त वर्णक के स्तर को नियंत्रित करना चाहिए।
• दैनिक आहार का सुधार. लीवर पर भार कम करने के लिए आपको तला हुआ, वसायुक्त, मिर्चयुक्त भोजन, सोडा, आटा और मिठाई खाने से बचना होगा। कोई मादक पेय नहीं. कड़क कॉफ़ी और चाय भी वर्जित है। दैनिक आहार में उबले हुए या ओवन में पकाए गए व्यंजन शामिल होने चाहिए।

इसके अतिरिक्त, सफाई दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, विशेष रूप से सक्रिय कार्बन और जैल जो विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं।

जब हेपेटाइटिस बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण होता है, तो उपचार का उद्देश्य उस वायरस को बेअसर करना होता है जो बीमारी का कारण बनता है। डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो लीवर की रक्षा करें। हेपेटाइटिस के सफल उपचार के लिए धन्यवाद, पित्त वर्णक का स्तर सामान्य हो जाता है।

कुछ यकृत रोगों और गिल्बर्ट सिंड्रोम के लिए, ज़िक्सोरिन और फ़ेनोबार्बिटल जैसी दवाएं लिखना संभव है। संभावित जटिलताओं और दुष्प्रभावों की निगरानी और रोकथाम के लिए इन दवाओं को लेने वाले रोगी को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए।

बिलीरुबिन कम करना: लोक उपचार

जड़ी-बूटियों से बना काढ़ा रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने और यकृत पर भार को कम करने में मदद करेगा।

आप चाय पीकर पित्त वर्णक को सामान्य कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• कैमोमाइल और पुदीना;
• सेंट जॉन पौधा और मदरवॉर्ट;
• मकई के भुट्टे के बाल।

आपको हर्बल मिश्रण के दो मिठाई चम्मच मापने और एक गिलास उबलता पानी डालना होगा। जलसेक को लगभग एक घंटे तक ढककर रखा जाना चाहिए।

पेय की खुराक प्रति दिन एक गिलास है। नाश्ते से लगभग बीस मिनट पहले आधा खाली पेट पीना चाहिए। बाकी सोने से पहले लिया जाता है।

बर्च के पत्तों का टिंचर प्रभावी है। सबसे पहले, युवा बर्च की पत्तियों को सुखाया जाता है और फिर कुचल दिया जाता है। एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच डाला जाता है और एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है। दवा सोने से पहले ली जाती है।

मिल्क थीस्ल फल के अर्क से लीवर को साफ करना एक अच्छा विचार है। इस पौधे के अंकुरित बीज हेपेटाइटिस के इलाज में कारगर हैं। प्रतिदिन एक बड़ा चम्मच लीवर को बेहतर बनाने और बढ़े हुए बिलीरुबिन को कम करने में मदद करेगा।

उचित पोषण और मध्यम शारीरिक गतिविधि भी शरीर की स्थिति में सुधार करने और पित्त वर्णक के स्तर को सामान्य करने में मदद करेगी।

तंत्रिका तंत्र पर तनाव से बचना, यानी टूटने और तनाव से बचना महत्वपूर्ण है।

बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण बनने वाले रोगों का व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए।

बिलीरुबिन एक विशेष पित्त वर्णक है जो लौह युक्त पदार्थों के टूटने के दौरान बनता है, मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान। वर्णक प्लीहा में बनता है, यकृत में प्रवेश करता है और वहां पानी में घुलनशील, सुरक्षित रूप में परिवर्तित हो जाता है। उत्सर्जन मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से पित्त के साथ होता है, छोटी मात्रा में - मूत्र के साथ।

रक्त में बिलीरुबिन तीन मुख्य रूपों में पाया जाता है:

1. एक अप्रत्यक्ष अंश, जो एक अनबाउंड या मुक्त वर्णक है, जिसका विषाक्त प्रभाव कोशिका झिल्ली में प्रवेश करने की क्षमता के कारण होता है।
2. ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ प्रत्यक्ष या संबद्ध अंश यकृत में बनता है और पित्त के साथ आंत में उत्सर्जित होता है। इसकी एक छोटी मात्रा रक्त में अवशोषित हो जाती है और गुर्दे में फ़िल्टर होकर मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है। मुख्य भाग मल में निहित स्टर्कोबिलिन में परिवर्तित हो जाता है। इससे मल भूरे रंग का हो जाता है।
3. कुल बिलीरुबिन, जो शरीर में पाए जाने वाले वर्णक की कुल मात्रा है।

बिलीरुबिन परीक्षण

बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण पाँच मानक यकृत परीक्षणों में से एक है। यह रक्त में वर्णक की कुल मात्रा और उसके अंशों को दर्शाता है।

अध्ययन निर्धारित है:

• यकृत विकृति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) के कुछ लक्षणों के लिए:
  • त्वचा का पीला पड़ना, आंखों का सफेद भाग, श्लेष्मा झिल्ली;
  • पेशाब का रंग गहरा, कभी-कभी गहरा भूरा हो जाता है;
  • गंभीर कमजोरी;
  • यकृत क्षेत्र में भारीपन और दबाव;
  • त्वचा की हल्की या तीव्र खुजली।
• वायरल हेपेटाइटिस के बाद या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद।
• ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय जिनमें हेपेटोटॉक्सिक गुण होते हैं जो यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।
• अगर विकास पर संदेह है.
• अनिवार्य - नवजात शिशुओं में पीलिया निर्धारित करने के लिए।
• नशे की लत के लिए.
• कोलेसीस्टाइटिस, पित्त पथरी, अग्नाशयशोथ के निदान के लिए।
• गंभीर नशा के लिए.
• यदि आपको यकृत या अग्न्याशय में ट्यूमर के विकास का संदेह है।
• निवारक परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान।
• अस्पताल में उपचार के दौरान जटिल निदान करते समय और चिकित्सा के परिणामों की निगरानी करते समय।

मरीज़ सुबह बिलीरुबिन के लिए रक्त दान करते हैं; उन्हें परीक्षण से कम से कम 4 घंटे पहले कुछ नहीं खाना चाहिए। एक दिन पहले, आपको वसायुक्त भोजन और शराब छोड़ना आवश्यक है। बच्चों के लिए प्रतिबंध अनुशंसित नहीं हैं.

छोटे बच्चों में, एड़ी की नस से रक्त को टेस्ट ट्यूब में खींचा जाता है। वयस्क रोगियों में, बिलीरुबिन के लिए रक्त एक नस से सिरिंज के साथ या शिरापरक कैथेटर (अस्पताल में) का उपयोग करके लिया जाता है।

अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक:

1. दवाओं का उपयोग: कोलेरेटिक दवाएं, पेनिसिलिन, बार्बिटुरेट्स, एस्पिरिन, वारफारिन, पेरासिटामोल, हेपरिन।
2. कॉफ़ी और कैफीनयुक्त उत्पाद पीना।
3. गर्भावस्था.
4. आहार, उपवास.

बिलीरुबिन सामग्री के लिए मानदंड

रक्त परीक्षण तीन घंटे के भीतर पूरा हो जाता है। वयस्कों के लिए सामान्य मान µmol/l में:

• कुल बिलीरुबिन (पानी में घुलनशील और वसा में घुलनशील का योग) - 3.4 से 20.5 तक;
• अप्रत्यक्ष अंश में उतार-चढ़ाव - 1.7 से 17.1 तक;
• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा - 0.86–5.30;
• प्रत्यक्ष अंश का भाग कुल स्तर का 70-75% है।

रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा के लिए विभिन्न प्रयोगशाला उपकरणों की अपनी सेटिंग्स होती हैं। दूसरी इकाई एमजी/डीएल या एमजी/डीएल है, जिसका अर्थ है मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर। परिणामों की पुनर्गणना करने के लिए एक सरल सूत्र है - 1 mg/dl = 18 µmol/l

गर्भावस्था के दौरान, तीसरी तिमाही में दर थोड़ी बढ़ जाती है। यह इस अवधि के दौरान इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि और बढ़ते गर्भाशय के कारण पित्त के बहिर्वाह और रक्त प्रवाह में थोड़ी गड़बड़ी के कारण होता है। लेकिन स्तर में तेज बदलाव आमतौर पर नहीं देखा जाता है। यदि ऐसा होता है, तो गर्भवती महिला का हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और एनीमिया के लिए तत्काल परीक्षण आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की मात्रा वयस्कों से भिन्न होती है। जन्म के बाद और सांस लेने की शुरुआत के बाद, बच्चे के रक्त की संरचना बदल जाती है। इस समय, भ्रूण के हीमोग्लोबिन को सामान्य हीमोग्लोबिन से बदल दिया जाता है। इसे भ्रूण के अतिरिक्त हीमोग्लोबिन के शारीरिक विघटन द्वारा समझाया गया है, जिसकी भ्रूण को आवश्यकता थी, लेकिन बच्चे को इसकी आवश्यकता नहीं थी। लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के साथ, बहुत अधिक बिलीरुबिन बनता है। यह हानिरहित अस्थायी शारीरिक पीलिया का कारण बनता है, जो अपने आप ठीक हो जाता है।

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो उच्च पित्त वर्णक का कारण अविकसित यकृत हो सकता है।

3-4 दिनों में शिशुओं के लिए मानक µmol/l है, जब वर्णक स्तर में वृद्धि अधिकतम होती है:

1. पूर्ण अवधि के बच्चे - 26-205।
2. समय से पहले बच्चे - 274 से कम।
3. फिर वर्णक सांद्रता धीरे-धीरे वयस्क स्तर तक कम हो जाती है।

वर्णक की अत्यधिक मात्रा नवजात शिशुओं में पीलिया का कारण बनती है, जिससे मस्तिष्क, तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रणाली (कर्निकटेरस का विकास) को संभावित नुकसान होने का खतरा होता है। इसलिए, हाइपरबिलिरुबिनमिया (शरीर में रंगद्रव्य का असामान्य रूप से उच्च स्तर) के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

दर क्यों बढ़ रही है?

पीला रंग बढ़ने के तीन मूल कारण हैं:

1. लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के बड़े पैमाने पर विनाश और अतिरिक्त रंगद्रव्य के गठन के साथ रक्त रोग।
2. कोशिकाओं में पानी में घुलनशील (गैर विषैले) अंश के बिगड़ा गठन के साथ यकृत की रोग संबंधी स्थिति।
3. पित्त नलिकाएं अवरुद्ध होने पर पित्त के स्राव में समस्या।

निम्नलिखित स्थितियों में लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर टूटना देखा जाता है:

1. विषैले पदार्थों से नशा करना।
2. मलेरिया.
3. सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया।
4. रक्त समूह और Rh कारक के साथ असंगत रक्त का आधान।
5. माँ के रक्त के साथ आरएच संघर्ष के कारण नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के परिणामस्वरूप। बच्चे का लीवर अतिरिक्त रंगद्रव्य को हटाने में सक्षम नहीं है और बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण दोनों अंशों के स्तर में वृद्धि दर्शाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में शारीरिक पीलिया के साथ, कुल मात्रा 256 μmol/l से अधिक नहीं है।
6. कार्डियक सर्जरी और हृदय विफलता के बाद.

जैसे ही शरीर से विषाक्त पदार्थ सक्रिय रूप से बाहर निकलते हैं, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।

बिलीरुबिन का बिगड़ा हुआ अवशोषण और प्रसंस्करण निम्नलिखित विकृति में होता है:

• तीव्र वायरल या विषाक्त हेपेटाइटिस;
• यकृत सिरोसिस और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस;
• जन्मजात यकृत एंजाइम की कमी (गिल्बर्ट सिंड्रोम);
• यकृत क्षेत्र में ट्यूमर का विकास;
• विटामिन बी12 की कमी;
• रासायनिक या पौधों के जहर, सॉल्वैंट्स, इथेनॉल, मेथनॉल द्वारा यकृत कोशिकाओं को नुकसान;
• गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग;
• कोशिकाओं में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन की कमी।

प्रत्यक्ष अंश वर्णक का बढ़ा हुआ स्तर पित्ताशय की विकृति की विशेषता है, जिसमें शामिल हैं:

1. संक्रामक उत्पत्ति के ऊतकों में परिवर्तन।
2. पित्त नलिकाओं में सूजन.
3. कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ, पित्तवाहिनीशोथ।
4. एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, जो पित्त उत्सर्जन को कम करता है।
5. पित्त नलिकाओं का सिकुड़ना या उन्हें पत्थरों से अवरुद्ध करना।
6. विभिन्न प्रकार के हेल्मिंथियासिस, जिआर्डियासिस।
7. पित्ताशय क्षेत्र में ट्यूमर.

जब पित्त उत्सर्जन में देरी होती है, तो मल में रंगद्रव्य की मात्रा कम हो जाती है और मल फीका पड़ जाता है।

उच्च बिलीरुबिन के खतरे

बिलीरुबिन की एक महत्वपूर्ण सांद्रता पूरे शरीर पर इसके विषाक्त प्रभाव की ओर ले जाती है। यह कोशिका झिल्लियों के माध्यम से तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, न्यूरॉन्स पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे विषाक्त एन्सेफैलोपैथी और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कोमा हो जाता है।

मुख्य लक्षण:

1. असहनीय त्वचा खुजली का विकास।
2. यकृत क्षेत्र में भारीपन, कष्टदायक या तीव्र दर्द, यकृत शूल के साथ संभव है।
3. मतली, पेट दर्द, दस्त, उल्टी।
4. न्यूरोलॉजिकल रोग संबंधी स्थितियां - जलन, माइग्रेन, कमजोरी।
5. मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन (गहरा मूत्र, सफेद मल)।
6. त्वचा, आंखों के सफेद भाग और श्लेष्मा झिल्ली पर अलग-अलग तीव्रता का पीलिया का दाग। रंगद्रव्य का स्तर जितना अधिक होगा, पीलिया उतना ही अधिक गंभीर होगा।

30 μmol/l से अधिक की सांद्रता में वृद्धि से केवल श्लेष्म झिल्ली का पीलापन होता है; 60 से ऊपर - त्वचा का स्पष्ट पीलापन और श्वेतपटल का पीलापन। 170 के मान से अधिक होने का अर्थ है पीलिया के गंभीर रूप का विकास।

डाउनग्रेड के तरीके

बिलीरुबिन की मात्रा को सामान्य करने के लिए, सबसे पहले, उस अंतर्निहित बीमारी की पहचान करें जो इसकी वृद्धि को भड़काती है, क्योंकि वर्णक स्तर में परिवर्तन ही बीमारी का एक लक्षण है।

विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए, ग्लूकोज के अंतःशिरा जलसेक और विषाक्त पदार्थों पर कार्य करने वाली दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। हेमोडिसिस, फोर्स्ड डाययूरेसिस और प्लास्मफोरेसिस का उपयोग किया जाता है। इन विधियों का उपयोग गंभीर स्थितियों के लिए किया जाता है।

फोटोथेरेपी सबसे प्रभावी उपचार विधियों में से एक है। रोगी को विशेष लैंप से विकिरणित किया जाता है, जिसकी रोशनी में जहरीला रंगद्रव्य सीधे अंश में बदल जाता है और शरीर से तुरंत निकल जाता है। इस उपचार का उपयोग अक्सर नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए किया जाता है, बच्चों को पराबैंगनी लैंप के साथ विशेष बक्से में रखा जाता है।

यदि कारण पित्त उत्सर्जन का उल्लंघन है, तो इस प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

वायरल हेपेटाइटिस के लिए, मुख्य उपचार का उद्देश्य वायरस की गतिविधि को दबाना है। ऑटोइम्यून रूप में, अवांछित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी निर्धारित की जाती है। विषाक्त हेपेटाइटिस में शरीर से जहर निकालने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। उसी समय, लीवर की रक्षा करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हेपेटाइटिस उपचार के सकारात्मक परिणामों के साथ, रंगद्रव्य का स्तर सामान्य हो जाता है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम के लिए फेनोबार्बिटल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। क्लींजर का उपयोग किया जाता है: सक्रिय कार्बन, पोलिसॉर्ब और अन्य सक्रिय अवशोषक जो विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं।

किसी भी दवा का नुस्खा केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही दिया जाता है, अन्यथा खतरनाक जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक होती है।

अपने आहार को सामान्य बनाना रक्त में रंगद्रव्य को कम करने का एक अतिरिक्त लेकिन प्रभावी तरीका है। आहार से बाहर करके लीवर पर भार कम किया जाता है:

• सब कुछ तला हुआ, मसालेदार, मसालेदार;
• शराब, कार्बोनेटेड मीठा पेय;
• मैरिनेड, बाजरा दलिया।

कॉफी और नमक का सेवन कम करने, ब्राउन ब्रेड की जगह ग्रे ब्रेड लेने की सलाह दी जाती है। चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज दलिया, बड़ी मात्रा में साफ पानी (काली और हरी चाय को छोड़कर) पर स्विच करने से रंगद्रव्य का स्तर काफी कम हो जाता है।

बिलीरुबिन में कमी

यह स्थिति बहुत कम पाई जाती है. मुख्य रूप से चिकित्सा पद्धति में, कोरोनरी हृदय रोग, गर्भावस्था और दवाएँ लेते समय - एस्कॉर्बिक एसिड, थियोफिलाइन, फेनोबार्बिटल में वर्णक का निम्न स्तर देखा जाता है।

बढ़े हुए पीले रंगद्रव्य के स्पष्ट लक्षण और इसकी असामान्य सांद्रता की पुष्टि करने वाले विश्लेषण डेटा प्रकट होने तक प्रतीक्षा करना खतरनाक है। उच्च बिलीरुबिन केवल शरीर में होने वाली संभावित विकृति का संकेत है। इसलिए, मुख्य कार्य उस अंतर्निहित बीमारी की पहचान करना है जो वर्णक की मात्रा में वृद्धि का कारण बनती है और सही उपचार निर्धारित करती है।

क्लीनिकों में अधिकांश मरीज़ों को बिलीरुबिन के बारे में केवल कान से ही पता चलता है। हाँ, हमने सुना। और यह व्यावहारिक रूप से ज्ञान की सीमा है. हालाँकि, सामान्य रक्त परीक्षण में यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण और स्पष्ट रूप से सबसे आम संकेतक है। यह बिलीरुबिन की सांद्रता से है कि कोई चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति और कुछ अंगों की संभावित बीमारियों का अंदाजा लगा सकता है।

लगभग सभी अस्पष्ट स्थितियों में बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान, कुछ बीमारियों का निदान करने के लिए नियमित निवारक परीक्षाओं के दौरान किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं का औसत जीवनकाल 4 महीने होता है, फिर वे प्लीहा, यकृत और अस्थि मज्जा की कोशिकाओं में विघटित हो जाते हैं, जिससे हीमोग्लोबिन निकलता है। हर कोई जिसने बिलीरुबिन के बारे में कुछ सुना है, वह इसे यकृत से जोड़ता है, जो विषहरण (रक्त को शुद्ध करने) का मुख्य अंग है। जब लीवर में समस्या उत्पन्न होती है, तो डॉक्टर बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए तुरंत रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं।

संदर्भ के लिए।यदि आप इस प्रश्न का उत्तर देते हैं कि बिलीरुबिन क्या है, तो हम उत्तर दे सकते हैं कि यह संसाधित हीमोग्लोबिन है जो रासायनिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुज़रा है। प्रतिदिन लगभग 1% पुरानी लाल रक्त कोशिकाएं विघटित होती हैं, जिससे लगभग 300 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन निकलता है।

रक्त में बिलीरुबिन

रक्त में बिलीरुबिन क्या है और इसकी दर क्या है, इस प्रश्न में, वर्णक के दो अंशों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• अप्रत्यक्ष(मुक्त, अयुग्मित, अबाधित)। रंगद्रव्य का यह रूप विषैला होता है;
• प्रत्यक्ष(बाध्य, संयुग्मित) अंश, यकृत द्वारा निष्प्रभावी और शरीर से निकाले जाने के लिए तैयार।

दोनों अंशों का कुल मान कुल बिलीरुबिन मान देता है।

असंयुग्मित बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन से नव निर्मित एक यौगिक है। यह शरीर के लिए विषैला होता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। पानी में घुलनशील होने में असमर्थ, हालांकि, यह लिपिड में अत्यधिक घुलनशील है, इसलिए यह कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर सकता है और सेलुलर चयापचय को बाधित कर सकता है।

प्लाज्मा में यह प्रोटीन एल्ब्यूमिन से बंधा होता है, और बाद में परिवर्तन के निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

• एल्ब्यूमिन-बिलीरुबिन कॉम्प्लेक्स को रक्तप्रवाह द्वारा यकृत कोशिकाओं तक पहुंचाया जाता है। यहां, बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ मिलकर इसका एक नया अंश बनाता है - बिलीरुबिन ग्लुकुरोनाइड, या प्रत्यक्ष बिलीरुबिन। इस अंश में पानी में अच्छी घुलनशीलता है, यह गैर विषैला है और पित्त और मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकाला जा सकता है;
• पित्त के हिस्से के रूप में, वर्णक यकृत से आंतों में प्रवेश करता है और, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, स्टर्कोबिलिनोजेन में परिवर्तित हो जाता है। स्टर्कोबिलिनोजेन की एक छोटी, लगभग 5% मात्रा रक्त में अवशोषित होती है, फिर गुर्दे में प्रवेश करती है और मूत्र में उत्सर्जित होती है। दूसरा, मुख्य भाग स्टर्कोबिलिन में ऑक्सीकृत होता है और मल में उत्सर्जित होता है। यह स्टर्कोबिलिन है जो स्राव को उसका विशिष्ट रंग देता है।

सरल शब्दों में बिलीरुबिन के बारे में

1. आइए लाल रक्त कोशिकाओं से शुरुआत करें, जिनका जीवनकाल लगभग 4 महीने का होता है। अपने कार्यों को पूरा करने के बाद, लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, घटकों में टूट जाती हैं, जिनमें से एक हीमोग्लोबिन है।
2. हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिका के बाहर नहीं रह पाता और विघटित भी हो जाता है। जब यह टूटता है, तो बिलीरुबिन (वही पित्त वर्णक) बनता है, जो एक विषैला पदार्थ (टॉक्सिन) होता है और कोशिकाओं की झिल्लियों में घुसकर उनकी कार्यप्रणाली को बाधित कर सकता है।
3. सबसे खतरनाक बात यह है कि अगर खून में बिलीरुबिन बनता है। यह एक विष है! इसका मतलब यह है कि इसे निपटान के लिए यकृत तक पहुंचाया जाना चाहिए। परिवहन प्रोटीन एल्बुमिन द्वारा किया जाता है।
4. वर्णित सभी रासायनिक प्रतिक्रियाएं मूल बिलीरुबिन को एक ऐसे रूप में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक हैं जिसे प्राकृतिक स्राव के माध्यम से शरीर से बाहर निकाला जा सकता है।
5. यदि बिलीरुबिन खराब तरीके से उत्सर्जित होता है, तो उत्सर्जन अंग (गुर्दे, पित्ताशय, आंत, या बल्कि इसके माइक्रोफ्लोरा) अपने काम का सामना नहीं कर सकते हैं। तो एक समस्या है. इसके अलावा, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि से शरीर में नशा हो जाता है। इसके अलावा, यह किस अंग में "विस्फोट" होगा यह अज्ञात है। एक नियम के रूप में, सबसे कमजोर अंग पीड़ित होता है।

बेशक, प्रस्तुत तथ्य जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का सटीक विवरण होने का दावा नहीं कर सकते, लेकिन एक सामान्य व्यक्ति के वैचारिक स्तर पर सब कुछ बिल्कुल स्पष्ट है।

बिलीरुबिन निर्धारित करने के लिए संकेत

रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन का स्तर एक संकेतक है जिसका उपयोग यकृत की कार्यप्रणाली और पित्त नलिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। बिलीरुबिन का परीक्षण तब किया जाता है जब:

• शरीर की व्यापक निवारक परीक्षाएँ, चिकित्सा जाँच;
• गर्भावस्था;
• ऐसी दवाएं लेना जो लीवर के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं;
• जिगर की क्षति (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) के लक्षणों की उपस्थिति: पीलिया, शरीर में कमजोरी, त्वचा में खुजली, यकृत क्षेत्र में दबाव;
• पित्त नलिकाओं की सहनशीलता का आकलन करना;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम की परिभाषा;
• उन बीमारियों का निदान, जिनका कोर्स लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ होता है (उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं का पीलिया या रक्त में रोग संबंधी परिवर्तन);
• जिगर, अग्न्याशय में संदिग्ध ट्यूमर;
• विषाक्तता की गंभीरता का आकलन करना;
• मादक पदार्थों की लत।

बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण

वर्णक सांद्रता एक प्रयोगशाला जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। कुल बिलीरुबिन, इसके प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंश प्लाज्मा में निर्धारित होते हैं। डिकोडिंग में संकेतकों की मानक संकेतकों से तुलना करना शामिल है। नवजात शिशुओं में, सामग्री एड़ी या सिर पर नस से एकत्र की जाती है, अन्य रोगियों में - कोहनी की नस से।

विश्लेषण की तैयारी

वयस्कों के लिए बिलीरुबिन मानक

बिलीरुबिन का स्तर रोगी के लिंग और उम्र पर निर्भर नहीं करता है। कुल मात्रा का लगभग 80% अप्रत्यक्ष अंश द्वारा व्याप्त है, शेष प्रत्यक्ष बिलीरुबिन है। प्रयोगशालाओं के बीच सामान्य मान भिन्न हो सकते हैं।

संदर्भ के लिए।कुल बिलीरुबिन का मान 3.4 - 17.1 µmol/l है, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन 0 से 3.4 µmol/l है।
सामान्य से अधिक बिलीरुबिन के स्तर को हाइपरबिलिरुबिनमिया कहा जाता है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन

नवजात शिशुओं में वर्णक का स्तर हमेशा अधिक अनुमानित होता है। नवजात शिशुओं में, बिलीरुबिन का स्तर 50-60 µmol/l है, और कुछ दिनों के बाद यह तेजी से 250 तक बढ़ सकता है; समय से पहले के बच्चों में - 170 µmol/l तक। इसका कारण लाल रक्त कोशिकाओं का सक्रिय रूप से टूटना, वयस्कों द्वारा भ्रूण के हीमोग्लोबिन का प्रतिस्थापन है।

एक महीने के भीतर, पदार्थ की सांद्रता वयस्क स्तर तक कम हो जाती है।
यदि ये संकेतक पार हो जाते हैं, तो बच्चे की त्वचा का रंग नींबू पीला हो जाता है।

पीलिया का निदान हो जाता है. शारीरिक पीलिया बच्चों के लिए खतरनाक नहीं है। यह ऑक्सीजन की कमी, गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारियों और मां के दूध में बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन की उपस्थिति के कारण होता है, जो रंगद्रव्य को हटाने से रोकता है। इसका उपचार विशेष लैंप से किया जाता है।

पीलिया का एक खतरनाक रूप - पैथोलॉजिकल - आनुवंशिक, हार्मोनल असंतुलन, संक्रमण, आंतों में रुकावट, रक्तस्राव और यकृत की शिथिलता के कारण हो सकता है। इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में बिलीरुबिन

गर्भावस्था के दौरान बिलीरुबिन का स्तर थोड़ा बढ़ सकता है। शुरुआती चरणों में इस घटना को विषाक्तता द्वारा समझाया गया है, तीसरी तिमाही से गर्भधारण के अंत तक - पित्त नलिकाओं के संपीड़न के कारण पित्त के बहिर्वाह में कठिनाइयों से।
गर्भवती महिलाओं के लिए प्रत्यक्ष वर्णक संकेतक सामान्य माने जाते हैं - 7.9 तक, अप्रत्यक्ष - 19 μmol/l तक;

बिलीरुबिन के सामान्य से विचलन के कारण

शरीर में बिलीरुबिन बढ़ने के कारणों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• हेमोलिसिस, या लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित टूटना;
• यकृत द्वारा बिलीरुबिन के प्रसंस्करण की प्रक्रिया में व्यवधान;
• पित्त प्रवाह की समस्या.

हीमोलिटिक अरक्तता

जिन रोगों के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का अपघटन बढ़ता है और अप्रत्यक्ष मानव बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि होती है, उनका एक सामान्य शब्द है - हेमोलिटिक एनीमिया। वे जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया जीन उत्परिवर्तन, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में संरचनात्मक परिवर्तन (कूलीज़ एनीमिया, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस, आदि) के कारण होता है।

अधिग्रहीत रूप बीमारियों (उदाहरण के लिए, मलेरिया, अंगों में रक्तस्राव), हृदय शल्य चिकित्सा, कुछ दवाएं लेने, प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान, आरएच-असंगत रक्त का आधान, शराब और रासायनिक विषाक्तता का परिणाम है।

हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण:

• पीलिया;
• गर्मी;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा;
• मूत्र का भूरा रंग;
• अकारण थकान, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता।

जिगर के रोग

बिलीरुबिन को बढ़ाने वाले अन्य कारक यकृत रोग हैं, जो इसके निराकरण और निष्कासन को असंभव बनाते हैं। यह शराब, दवाएँ, वायरल हेपेटाइटिस, लीवर कैंसर और सिरोसिस, रक्त आपूर्ति में कमी, विटामिन बी12 की कमी। लक्षण:

• पीलिया;
• यकृत वृद्धि के कारण बायीं पसलियों के नीचे भारीपन;
• कमजोरी, शरीर की सुस्ती;
• मूत्र का गहरा रंग;
• खट्टी डकारें आना, खाने के बाद मतली।

वंशागति

पित्तस्थिरता

कोलेस्टेसिस, या पित्त का रुक जाना, पित्त के बहिर्वाह में विफलता, पित्त नलिकाओं में बनने वाले पत्थरों, ट्यूमर, सूजन, पित्ताशय और अग्न्याशय के ऊतकों को संक्रामक क्षति और एस्ट्रोजेन गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण होता है।

कोलेस्टेसिस प्रत्यक्ष रंगद्रव्य को बढ़ाता है। इसमें पीलिया के लक्षण हैं, लेकिन इसके साथ अन्य लक्षण भी हैं:

• यकृत शूल;
• त्वचा की गंभीर खुजली;
• बदरंग, "सफ़ेद" मल;
• पाचन विकार, पेट फूलना, कब्ज, दस्त;
• मुंह में कड़वाहट, मतली, उल्टी;
• गहरे रंग का मूत्र.

पीलिया

संदर्भ के लिए।मनुष्यों में कुल बिलीरुबिन में वृद्धि का एक साथी पीलिया, ऊतकों और रक्त में वर्णक की अधिकता के कारण त्वचा, आंखों की सफेदी और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना है। इसे स्यूडोजांडिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जिसका कारण गाजर, कद्दू और कैरोटीन से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थों के साथ-साथ कई दवाओं के प्रचुर मात्रा में सेवन के कारण त्वचा में कैरोटीन का संचय है।

वर्णक की बढ़ती सांद्रता के कारणों के आधार पर, पीलिया को तीन श्रेणियों में से एक में वर्गीकृत किया गया है:

• हेमोलिटिक (सुप्राहेपेटिक), जिसका स्रोत लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित टूटना और मुक्त वर्णक का अत्यधिक गठन है;
• पैरेन्काइमल (यकृत), जो यकृत कोशिकाओं की क्षति और पित्त में संयुग्मित बिलीरुबिन को स्रावित करने में यकृत की अक्षमता के परिणामस्वरूप होता है;
• यांत्रिक (स्यूहेपेटिक), पित्त के बहिर्वाह की समस्याओं के कारण होता है।

बिलीरुबिन में कमी

मानक के सापेक्ष मनुष्यों में वर्णक स्तर में कमी अक्सर नहीं देखी जाती है।

यह स्थिति बच्चे को जन्म देने, इस्किमिया के साथ-साथ कुछ दवाएं लेने से हो सकती है, उदाहरण के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड।

उच्च बिलीरुबिन स्तर के बारे में क्या खतरनाक है?

हाइपरबिलिरुबिनमिया एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा है। इससे कोशिकाओं में पदार्थ के प्रवेश और कोशिकाओं की मृत्यु के कारण शरीर में नशा हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन पथ की संरचनाएं विशेष रूप से प्रभावित होती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान (एन्सेफैलोपैथी) से स्मृति हानि, पहल की कमी, अवसाद, दर्द, सिर में शोर, भ्रम, उच्चारण में समस्या, शारीरिक कमजोरी और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - चेतना की हानि, कोमा हो जाती है।

महत्वपूर्ण।रंगद्रव्य द्वारा शरीर को विषाक्त क्षति पीड़ित की उपस्थिति और भलाई पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं डालती है: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली एक अलग पीले रंग का अधिग्रहण करती है और लगातार खुजली करती है। रोगी को सामान्य अस्वस्थता, पाचन संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है, और हेपेटिक हाइपरबिलिरुबिनमिया के मामलों में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दबाव की अनुभूति, मुंह में कड़वा स्वाद, नाराज़गी और गैग रिफ्लेक्स का अनुभव होता है।

नवजात शिशु के रक्त में पदार्थ की बढ़ी हुई सांद्रता विशेष रूप से खतरनाक होती है। यदि समय रहते इसके कारण की पहचान नहीं की गई और उसे समाप्त नहीं किया गया, तो बच्चे के विकास में देरी हो सकती है, मानसिक विकार, बहरापन, अंधापन या पक्षाघात हो सकता है।

यदि आपके बच्चे में निम्न जैसे लक्षण हों तो आपको अलार्म बजाना होगा:

• अस्वाभाविक रूप से लंबी नींद;
• उदासीन, कमजोर स्तनपान;
• प्लीहा और यकृत का प्रसार;
• दौरे, आक्षेप;
• बेचैन व्यवहार;
• कम दबाव।

संदर्भ के लिए।हाइपरबिलिरुबिनमिया का इलाज इसके कारणों की पहचान करके और अंतर्निहित बीमारी को खत्म करके किया जाता है। सौम्य, वंशानुगत प्रकार की विकृति को दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए रोगी को खान-पान के नियमों का पालन करना और शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना आवश्यक है। अन्य मामलों में, बढ़े हुए रंगद्रव्य के अंतर्निहित कारण का लक्षित उपचार विषाक्तता से राहत और त्वचा की खुजली से राहत के साथ होता है।