गर्भवती होने की योजनाएँ हैं, लेकिन हम कितने अनुकूल हैं? कौन सा संकेतक महत्वपूर्ण है - रक्त प्रकार या Rh कारक? यौन और पारिवारिक संबंधों में रक्त प्रकार के आधार पर लोगों की अनुकूलता के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है? गर्भाधान के समय रक्त समूहों का अनुपात।

रक्त समूह अनुकूलता वह जानकारी है जो अक्सर निर्णायक होती है। अनुकूलता जानने से आप रक्त आधान के लिए शीघ्रता से दाता ढूंढ सकते हैं, साथ ही कठिन गर्भावस्था और भ्रूण में विकृति के विकास से भी बच सकते हैं।

कौन सा रक्त समूह उपयुक्त है?

रक्त एक ऐसा पदार्थ है जिसमें प्लाज्मा और गठित पदार्थ होते हैं। कई वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं, जिनमें से सबसे आम AB0 प्रणाली है, जिसके अनुसार इस जैविक सामग्री को 4 प्रकारों में विभाजित किया गया है: I, II, III, IV।

प्लाज्मा में दो प्रकार के एग्लूटीनोजेन और दो प्रकार के एग्लूटीनिन होते हैं, जो एक विशिष्ट संयोजन में मौजूद होते हैं:

इसके अलावा, प्लाज्मा में एक विशिष्ट एंटीजन हो सकता है। यदि यह मौजूद है, तो व्यक्ति को माना जाता है। यदि अनुपस्थित हो तो नकारात्मक.

जब किसी व्यक्ति को रक्त आधान की आवश्यकता होती है, तो यह जानना आवश्यक है कि कौन सा रक्त समूह संगत है और कौन सा नहीं। कई अध्ययनों और प्रयोगों के माध्यम से, वैज्ञानिकों ने पाया है कि I सार्वभौमिक है, जो अन्य सभी के लिए उपयुक्त है। इस रक्त को एक दूसरे को चढ़ाया जा सकता है। IV (सकारात्मक Rh कारक Rh+) ​​की भी बहुमुखी प्रतिभा है; अन्य सभी की जैविक सामग्री को ऐसे रक्त में स्थानांतरित किया जा सकता है।

चार समूहों की विस्तृत विशेषताएँ:

• मैं - सार्वभौमिक. सकारात्मक Rh कारक वाले लोगों के पास सार्वभौमिक दाता सामग्री होती है, क्योंकि इसका उपयोग किसी भी मामले में आधान के लिए किया जा सकता है। लेकिन इस जैविक तरल पदार्थ के प्राप्तकर्ता कम भाग्यशाली हैं - उन्हें केवल एकल-समूह सामग्री की आवश्यकता होती है। आँकड़ों के अनुसार, विश्व की 50% आबादी की रक्त संरचना सार्वभौमिक है।
• II - बहुमुखी प्रतिभा में पहले से हीन। दाता सामग्री के रूप में, यह केवल दूसरे और चौथे के मालिकों के लिए उपयुक्त है।
• III - केवल तीसरे और चौथे समूह के मालिकों के लिए उपयुक्त, बशर्ते उनका Rh कारक समान हो। तीसरे समूह का प्राप्तकर्ता पहले और तीसरे से बायोमटेरियल प्राप्त कर सकता है।
• IV एक दुर्लभ प्रकार का जैविक पदार्थ है। प्राप्तकर्ता कोई भी रक्त स्वीकार कर सकते हैं, लेकिन केवल अपने समूह के सदस्यों के लिए दाता बन सकते हैं।

मानव रक्त आधान समूहों के लिए अनुकूलता योजना:

दे दो	स्वीकार करना
1	1, 2, 3, 4	1
2	2, 4	1, 2
3	3, 4	1, 3
4	4	1, 2, 3, 4

परिवार नियोजन के क्षेत्र में अनुकूलता के मुद्दे को भी ध्यान में रखा जाता है। मां और अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य माता-पिता के समूह और Rh कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए गर्भधारण की योजना बनाने से पहले आपको जांच करानी चाहिए। बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए रक्त अनुकूलता तालिका में प्रस्तुत की गई है।

अनुकूलता तालिका:

		पिता
		1	2	3	4
माँ	1	+	—	—	—
	2	+	+	—	—
	3	+	—	+	—
	4	+	+	+	+

• "+" - संगत;
• "-" - टकराव।

पहला समूह

इसमें एंटीजन नहीं होते, इसलिए यह किसी भी स्थिति में अनुकूल है। पहली सकारात्मक विशेषता सार्वभौमिकता की विशेषता है। आधान के दौरान, 1 पॉजिटिव को II, III और IV के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन यह केवल अपनी तरह का ही स्वीकार करता है। आपातकालीन स्थिति में किसी भी व्यक्ति को रक्त चढ़ाने के लिए रक्त की अनुकूलता के लिए पहले नकारात्मक को महत्व दिया जाता है। लेकिन इसका प्रयोग कम मात्रा में (500 मिली से ज्यादा नहीं) किया जाता है।

नियमित आधान के लिए, एकल-समूह जैविक सामग्री का उपयोग किया जाना चाहिए, और प्राप्तकर्ता और दाता के आरएच कारक समान होने चाहिए।

गर्भाधान के लिए समूह 1 की अनुकूलता के विकल्प:

वंशानुक्रम में एक पैटर्न होता है. यदि माता-पिता दोनों के पास पहला समूह है, तो 100% संभावना के साथ बच्चे को यह विरासत में मिलेगा। यदि माता-पिता के समूह 1 और 2 या 1 और 3 हैं, तो समूह 1 और 2 या 1 और 3 वाले बच्चे होने की संभावना 50/50% है।

दूसरा समूह

इसमें एंटीजन ए की उपस्थिति इसे 2 और 4 के साथ संयोजित करने की अनुमति देती है, जिसमें यह एंटीजन भी शामिल है। अनुकूलता के संदर्भ में, 2 सकारात्मक 1 और 2 के साथ संघर्ष करते हैं। इसका कारण बाद वाले में एंटीजन ए के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति है।

यदि कोई व्यक्ति दोबारा पॉजिटिव है तो वही ब्लड ग्रुप 2 ही ट्रांसफ्यूजन के लिए उपयुक्त होता है। यदि आप Rh नेगेटिव हैं, तो आपको Rh नेगेटिव बायोमटेरियल वाले दाता की तलाश करनी होगी। आपातकालीन स्थिति में, रक्त समूह 2 को 1 Rh- के साथ जोड़ा जा सकता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय दूसरा समूह अनुकूलता है:

तीसरा समूह

यह 1 और 2 के साथ संयोजन की विशेषता नहीं है (एंटीजन बी के लिए एंटीबॉडी हैं), क्योंकि समूह 3 में एंटीजन बी होता है। तीसरे नकारात्मक वाले व्यक्ति को केवल समान बायोमटेरियल के साथ ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है। आपातकालीन मामलों में, संगतता की नियमित निगरानी के अधीन, पहले नकारात्मक का उपयोग किया जाता है।

ब्लड ग्रुप 3 पॉजिटिव दुर्लभ है, इसलिए ट्रांसफ्यूजन के लिए डोनर ढूंढना मुश्किल है। तीसरे पॉजिटिव व्यक्ति को ट्रांसफ्यूजन के लिए उपयुक्त बायोमटेरियल 3 Rh+ और Rh-, साथ ही 1 Rh+ और Rh- है।

संतान प्राप्ति के लिए रक्त समूह अनुकूलता:

चौथा समूह

इसमें एंटीजन ए और बी होते हैं, इस कारण दान के संबंध में समूह 4 केवल समान समूह वाले लोगों के लिए उपयुक्त है।

चौथे समूह वाले लोगों को सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता माना जाता है, क्योंकि उन्हें कोई भी रक्त चढ़ाया जा सकता है। और रीसस हमेशा मायने नहीं रखता:

• 4 सकारात्मक - आरएच कारक की परवाह किए बिना दूसरों (1, 2, 3) के साथ पूर्ण अनुकूलता।

आपको यह जानना होगा कि कौन सा बायोमटेरियल 4 नकारात्मक के लिए उपयुक्त है। कोई भी, लेकिन केवल नकारात्मक Rh के साथ।

रक्त समूह 4 - गर्भावस्था के दौरान अन्य समूहों के साथ अनुकूलता:

कौन से रक्त प्रकार असंगत हैं?

आधान के दौरान रक्त समूह अनुकूलता आपको उन स्थितियों से बचने की अनुमति देती है जहां शरीर अनुपयुक्त दाता रक्त को स्वीकार नहीं करता है। ट्रांसफ्यूजन शॉक को इस स्थिति की एक खतरनाक जटिलता माना जाता है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि किस प्रकार के रक्त असंगत हैं। इसके अलावा, जब आधान होता है, तो Rh कारक (Rh) मायने रखता है।

आरएच फैक्टर एक प्रोटीन है जो रक्त कोशिकाओं की झिल्ली पर पाया जाता है और एंटीजेनिक गुण प्रदर्शित करता है। इस प्रोटीन का संचरण वंशानुक्रम द्वारा होता है। इसकी उपस्थिति के आधार पर, रीसस के संबंध में एक निष्कर्ष निकाला जाता है:

• सकारात्मक (Rh+) - प्रोटीन लाल रक्त कोशिकाओं पर मौजूद होता है;
• नकारात्मक (Rh-) - लाल रक्त कोशिकाओं पर कोई प्रोटीन नहीं होता है।

दाता सामग्री का आधान केवल रीसस को ध्यान में रखकर किया जाना चाहिए। Rh-पॉजिटिव बायोमटेरियल की कोशिकाओं के लिए Rh-नकारात्मक सामग्री की कोशिकाओं के साथ बातचीत करना असंभव है। अन्यथा, लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

असंगति:

• I Rh+ - उन सभी के साथ जिनके पास Rh- है;
• II Rh- - I और III के साथ;
• II Rh+ - II और IV Rh+ को छोड़कर सभी के साथ;
• III Rh- - I और II;
• III Rh+ - III और IV Rh+ को छोड़कर सभी के साथ;
• IV Rh+ - c I, II, III और IV Rh-।

रक्त के वे प्रकार जो बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए असंगत होते हैं, वे रक्त आधान के मामले में भी समान होते हैं।

रीसस संघर्ष

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि माता-पिता की बायोमटेरियल बच्चे के गर्भाधान को कैसे प्रभावित कर सकती है और आरएच कारक गर्भाधान को कैसे प्रभावित करता है। यह स्थापित किया गया है कि समान आरएच कारक वाले विभिन्न समूहों के माता-पिता एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए उपयुक्त हैं। यदि माता-पिता का बायोमटेरियल अलग-अलग रीसस की पृष्ठभूमि से मेल खाता है, तो गर्भधारण में कठिनाई संभव है।

समस्या यह है कि असंगति के मामले में, आरएच कारक के संबंध में संघर्ष संभव है - नकारात्मक और सकारात्मक लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ चिपक जाती हैं, यह कई जटिलताओं और विकृति के साथ होती है।

यदि गर्भवती महिला का सकारात्मक आरएच कारक मजबूत है, तो संघर्ष का जोखिम न्यूनतम है। Rh- वाली महिलाओं में गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी, बशर्ते कि साथी का Rh कारक समान हो। यदि साथी के पास Rh+ है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चे को यह विरासत में मिलेगा। ऐसी स्थिति में माँ और बच्चे के बीच Rh संघर्ष उत्पन्न हो सकता है। अजन्मे बच्चे का Rh माता और पिता के संकेतकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

Rh कारकों का प्रभाव:

व्यवहार में, Rh संघर्ष 0.8% से अधिक मामलों में नहीं होता है। लेकिन इस समस्या पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि इसमें ख़तरा होता है। Rh-पॉजिटिव भ्रूण का प्लाज्मा Rh-नेगेटिव प्लाज्मा वाली गर्भवती महिला के लिए खतरा पैदा करता है, इसलिए महिला का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। हेमोलिसिस होता है - एक प्रक्रिया जिसमें एंटीबॉडी भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं और उन पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

चयापचय प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण का रक्तप्रवाह पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। उसी समय, भ्रूण के अपशिष्ट उत्पाद गर्भवती महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का आंशिक आदान-प्रदान होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की कुछ सकारात्मक कोशिकाएँ माँ के रक्त में प्रवेश करती हैं, और उसकी कुछ कोशिकाएँ भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। इसी प्रकार, एंटीबॉडी भ्रूण के शरीर में प्रवेश करती हैं।

यह देखा गया है कि पहली गर्भावस्था के दौरान दूसरी गर्भावस्था की तुलना में Rh संघर्ष कम बार होता है। जब मां की कोशिकाएं पहली बार भ्रूण की कोशिकाओं के साथ संपर्क करती हैं, तो बड़े आईजीएम एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वे शायद ही कभी और कम मात्रा में भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, इसलिए वे नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होते हैं।

दूसरी गर्भावस्था के दौरान आईजीजी एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वे आकार में छोटे होते हैं, इसलिए वे आसानी से अजन्मे बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। परिणामस्वरूप, उसके शरीर में हेमोलिसिस जारी रहता है और जहरीला पदार्थ बिलीरुबिन जमा हो जाता है। भ्रूण के अंगों में द्रव जमा हो जाता है और शरीर की सभी प्रणालियों का कामकाज बाधित हो जाता है। जन्म के बाद यह प्रक्रिया कुछ समय तक चलती रहती है, जिससे नवजात की हालत बिगड़ जाती है। ऐसे मामलों में, एक निदान किया जाता है।

गंभीर मामलों में, आरएच संघर्ष गर्भधारण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - गर्भवती महिला का गर्भपात हो जाता है। इस कारण से, Rh- वाली गर्भवती महिलाओं को अपनी स्थिति और सभी परीक्षणों और अध्ययनों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

रक्त अनुकूलता जानने से आप कई जटिलताओं को रोक सकते हैं, जो कभी-कभी जीवन के साथ असंगत होती हैं। और यह न केवल आधान प्रक्रिया पर लागू होता है। गर्भधारण की योजना बनाने में अनुकूलता का पता लगाना महत्वपूर्ण चरणों में से एक होना चाहिए। इससे गंभीर गर्भावस्था, गर्भपात और बच्चे में दोषों और विकृति के विकास को खत्म करने में मदद मिलेगी।

माता-पिता बनने और एक पूरा परिवार बनाने की इच्छा कई विवाहित जोड़ों के लिए एक स्वाभाविक आवश्यकता है। बच्चे की योजना बनाना जीवनसाथी के जीवन का एक महत्वपूर्ण चरण है। यही कारण है कि गर्भवती माताएं और पिता भावी गर्भावस्था से संबंधित सभी मुद्दों पर यथासंभव अधिक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। ध्यान देने योग्य महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक सफल गर्भाधान और उसके बाद की गर्भावस्था के लिए रक्त अनुकूलता है। गर्भावस्था की तैयारी के चरण में नियमित जांच से संभावित विकारों के साथ-साथ अतिरिक्त चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता वाली स्थितियों की पहचान की जाएगी।

"रक्त प्रकार" शब्द से हर कोई परिचित है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि मानव जाति की आगे की निरंतरता के लिए यह विशेषता कितनी महत्वपूर्ण है।

गर्भधारण के लिए रक्त समूह - वे क्या हैं?

प्रत्येक माता-पिता का रक्त समूह चार में से एक होता है - I (या O), II (या A), III (या B) और IV (या AB)। एक या किसी अन्य श्रेणी से संबंधित होना कुछ प्रोटीनों की उपस्थिति से निर्धारित होता है - प्लाज्मा में एग्लूटीनिन α और β और लाल रक्त कोशिकाओं में एग्लूटीनोजेन ए और बी - एरिथ्रोसाइट्स। इन "प्रोटीन संयोजनों" से निम्नलिखित रक्त समूह बने:

• पहला समूह समूह (O) है, जो α और β एंटीबॉडी की उपस्थिति से निर्धारित होता है, लेकिन कोई एंटीजन नहीं होता है।
• दूसरा समूह, समूह (ए), ए एंटीजन और β एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है।
• तीसरा समूह, समूह (बी), प्रोटीन α और बी की उपस्थिति से निर्धारित होता है।
• चौथा समूह समूह (एबी) है, जिसमें एंटीजन ए और बी की उपस्थिति होती है, लेकिन कोई एंटीबॉडी नहीं होती है।

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या उनका रक्त प्रकार सफल गर्भाधान और गर्भावस्था के बाद के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि समूह स्वयं इन प्रक्रियाओं को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, माता-पिता के प्रारंभिक डेटा के आधार पर, कुछ विचलन विकसित होने का एक निश्चित जोखिम माना जा सकता है। माता-पिता के रक्त प्रकार को जानकर, आप प्रतिशत के रूप में अजन्मे बच्चे के रक्त प्रकार की गणना कर सकते हैं। एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए रक्त समूह की अनुकूलता के परिणाम नीचे दी गई तालिका में स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किए गए हैं।

• इसलिए, यदि माता-पिता दोनों पहले रक्त समूह के वाहक हैं, तो 100% संभावना के साथ उनके बच्चे में भी यह समूह होगा।
• पहले और दूसरे या पहले और तीसरे समूह के संयोजन से क्रमशः पहले और दूसरे तथा पहले और तीसरे रक्त समूह वाले बच्चे पैदा होने की समान संभावना होगी।
• सबसे अप्रत्याशित है दूसरे और तीसरे समूह का संयोजन, क्योंकि इस मामले में आपके नन्हे-मुन्नों का रक्त प्रकार बिल्कुल किसी भी प्रकार का हो सकता है।

इम्यूनोलॉजिकल संघर्ष

बच्चे की योजना बनाने और उसे जन्म देने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण संभावित नकारात्मक घटनाओं को काफी कम कर सकता है जो कभी-कभी पुनःपूर्ति की प्रतीक्षा के 9 महीनों के दौरान होती हैं। निवारक परीक्षणों में से एक - रक्त समूह द्वारा भागीदारों की अनुकूलता का निर्धारण - गर्भधारण के लिए विशेष भूमिका नहीं निभा सकता है, लेकिन बच्चे के आगे के विकास के लिए इसका महत्व बहुत बड़ा हो सकता है। Rh कारक के कारण माँ और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के बीच संभावित संघर्ष व्यावहारिक रूप से किसी के लिए कोई नई बात नहीं है। लेकिन गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए मां-शिशु के बंधन में रक्त की अनुकूलता के बारे में हर कोई नहीं जानता है। ऐसे कुछ संयोजन हैं जो गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

• रक्त प्रकार 1: गर्भधारण के लिए अनुकूलता। यदि मां का रक्त समूह पहला है और बच्चे के पिता का कोई और है, तो एबीओ प्रणाली के तहत संघर्ष संभव है। यदि किसी बच्चे का रक्त प्रकार पहले के अलावा अन्य है, तो जब वे मां की रक्त कोशिकाओं से मिलते हैं, तो α और β एंटीबॉडी एक विदेशी एंटीजन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। हालांकि, पहले से घबराने की जरूरत नहीं है. ऊपर वर्णित रक्त प्रकार की स्थिति की उपस्थिति हमेशा संघर्ष को भड़काती नहीं है, और बाहरी हस्तक्षेप के बिना भी, स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं। यदि गर्भवती मां इसे सुरक्षित रखना चाहती है, तो 30वें सप्ताह के बाद समूह एंटीबॉडी के लिए उसका परीक्षण (महीने में एक बार) किया जा सकता है। यह संघर्ष (यदि पता चला) रीसस संघर्ष से कम खतरनाक है। इसके अलावा, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ, इसके घटित होने का जोखिम अधिक बार कम हो जाता है।
• रक्त प्रकार 2: गर्भधारण के लिए अनुकूलता। जब दूसरे समूह का रक्त गर्भवती माँ के शरीर में घूमता है, तो पिता का रक्त तीसरे और चौथे समूह का होने पर बच्चे के साथ असंगति की संभावना पैदा होती है।
• रक्त प्रकार 3: गर्भधारण के लिए अनुकूलता। अधिक सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता तब होती है जब बच्चे के पिता के पास समूह ए या एबी (क्रमशः दूसरा और चौथा) होता है, और माँ के पास तीसरा समूह होता है।
• रक्त प्रकार 4: गर्भधारण के लिए अनुकूलता। अगर किसी महिला का ब्लड ग्रुप इस प्रकार का है तो उसमें झगड़े की संभावना नहीं रहती है।

यह जानकारी किसी भी तरह से यह नहीं बताती है कि "संभवतः असंगत" रक्त प्रकार वाले लोगों को बच्चे नहीं पैदा करने चाहिए या ऐसी गर्भावस्था स्पष्ट रूप से समस्याग्रस्त होगी। यह सिर्फ इतना है कि भावी माताओं और पिताओं को पता होना चाहिए कि रक्त समूहों के एक निश्चित संयोजन के लिए उनकी ओर से अतिरिक्त ध्यान (रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड) की आवश्यकता हो सकती है। यदि गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो उपचार तुरंत निर्धारित नहीं किया जाता है और हमेशा नहीं - डॉक्टर इस सूचक की गतिशीलता की निगरानी करता है। यदि हस्तक्षेप आवश्यक है, तो चिकित्सा निर्धारित है। सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका प्लास्मफेरेसिस है, हालांकि इसमें कई मतभेद भी हैं। जब किसी टकराव का पता चलता है, तो डॉक्टर द्वारा इष्टतम चिकित्सा का चयन किया जाता है।

बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए रक्त अनुकूलता: गर्भावस्था और आरएच कारक - परिचय

लगभग हर व्यक्ति ने "आरएच फैक्टर" शब्द सुना है। हालाँकि, हर कोई पूरी तरह से नहीं जानता और समझता है कि इसमें क्या जानकारी है। एक विशेष प्रोटीन (एंटीजन) जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है, वह Rh कारक है। ऐसे मामलों में जहां यह प्रोटीन पाया जाता है, वे सकारात्मक आरएच कारक की बात करते हैं; यदि यह नहीं है, तो व्यक्ति के रक्त में नकारात्मक आरएच कारक होता है। लगभग 15% आबादी में एंटीजन नहीं है। प्रयोगशाला विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि आप एक प्रकार से हैं या दूसरे से।

• आप रक्तदान करें.
• प्रयोगशाला तकनीशियन एक विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करता है और सकारात्मक या नकारात्मक आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

प्रयोगशाला विश्लेषण को गर्भाधान के दौरान समस्याओं को खत्म करने के लिए रक्त समूहों और रीसस की अनुकूलता निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन गर्भावस्था के बाद के दौरान। यदि भावी माता और पिता का Rh कारक समान है, तो समस्याएँ लगभग कभी उत्पन्न नहीं होती हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा हमेशा नहीं होता है।

एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए रक्त अनुकूलता - आरएच संघर्ष की घटना

युवा लोग एक-दूसरे से प्यार करते हैं, एक साथ बच्चा पैदा करने का सपना देखते हैं और किसी "रीसस" के बारे में सोचते भी नहीं हैं। और अचानक रीसस संघर्ष उत्पन्न हो जाता है।

Rh संघर्ष के कारण

ऐसी स्थितियाँ जब बच्चे के पिता की लाल रक्त कोशिकाओं में प्रोटीन नहीं होता है, लेकिन उसकी माँ में होता है (या इसके विपरीत) तो अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसीलिए, गर्भावस्था से पहले भी, गर्भधारण और बाद की गर्भावस्था दोनों के लिए नकारात्मक कारकों के प्रभाव को बाहर करने के लिए माता-पिता के रक्त की अनुकूलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एक महिला के गर्भ में एक छोटे आदमी की उपस्थिति से पहले भी, गर्भवती मां को बीमारियों और भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के लिए चिकित्सा से गुजरना पड़ता है।

आइए इन 2 मामलों को अधिक विस्तार से देखें:

• माँ का Rh धनात्मक है, पिता का Rh ऋणात्मक है। ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति से महिला या उसके गर्भ में पल रहे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। भले ही बच्चे में नकारात्मक Rh कारक हो, तब भी कोई संघर्ष उत्पन्न नहीं होगा, क्योंकि महिला के रक्त में एंटीजन होता है, लेकिन बच्चे के रक्त में नहीं।
• माँ का Rh ऋणात्मक है, पिता का Rh धनात्मक है। लेकिन यह स्थिति पहले से ही खतरनाक है. यदि बच्चा पिता के एंटीजन को "लेता" है, तो मां और भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच संघर्ष उत्पन्न होता है। महिला का शरीर विदेशी वस्तु से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। प्रोटीन यौगिकों-एंटीबॉडी- का उत्पादन शुरू होता है, जो बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

इसीलिए, यदि कोई महिला अपने समूह और Rh संबद्धता को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करती है, तो विश्लेषण के दौरान एक एंटीजन का पता चलता है, तो पिता के Rh में अक्सर उसकी रुचि भी नहीं होती है।

आरएच संघर्ष और उसके बाद गर्भधारण: कैसे रोकें

शिशु की Rh स्थिति गर्भावस्था के शुरुआती चरण में (6-8 सप्ताह में) बनती है। यदि यह पहली गर्भावस्था है, तो बच्चे के रक्त में एक विशेष प्रोटीन की उपस्थिति भी लगभग कभी भी संघर्ष की ओर नहीं ले जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चे के एंटीजन के साथ एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की पहली बैठक वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन की ओर ले जाती है। इस पदार्थ की संरचना इसे प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देती है, और बच्चा सुरक्षित है। हालाँकि, इस "बैठक" के बारे में जानकारी तथाकथित सेल मेमोरी में संग्रहीत है। और बाद की गर्भधारण के दौरान, समूह जी एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो आसानी से बच्चे में प्रवेश कर जाता है और भ्रूण की मृत्यु या गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति का कारण बन सकता है। जी-एंटीबॉडीज़, एक बार रक्त में प्रकट होने के बाद, जीवन भर शरीर में रहती हैं।

एक महिला को यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि गर्भावस्था बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हुई या कृत्रिम रूप से समाप्त की गई, साथ ही इसके स्थान पर - गर्भाशय या भ्रूण का एक्टोपिक लगाव। भविष्य में संघर्ष की घटना को रोकने के लिए (2 और बाद की गर्भधारण), पहली गर्भावस्था के बाद, 48 घंटों के भीतर, महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो विदेशी कोशिकाओं की उपस्थिति की "स्मृति को मिटा देता है"। जितनी जल्दी दवा दी जाएगी, उसके प्रभावी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, Rh रक्त कारकों की अनुकूलता न केवल गर्भधारण के लिए, बल्कि बच्चे के बाद के सफल विकास और वृद्धि के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

रीसस संघर्ष के लिए चिकित्सा की कमी के परिणाम

माँ के शरीर के सक्रिय हमले से अक्सर बच्चे के लिए बहुत अच्छे परिणाम नहीं निकलते हैं। पर्याप्त और समय पर चिकित्सा की कमी के कारण बच्चे में हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ (रूप) इस प्रकार हो सकती हैं:

• एनीमिया का विकास. यह सबसे हल्का परिदृश्य है और पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।
• प्रसवोत्तर पीलिया. यह विकारों का एक अधिक गंभीर रूप है, जो न केवल बच्चे की त्वचा के पीलेपन से प्रकट होता है, बल्कि एनीमिया, यकृत और प्लीहा के बढ़ने से भी प्रकट होता है। बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा हुआ है।
• एडेमेटस रूप हृदय या मस्तिष्क की जलोदर का गठन है। यह विकृति विज्ञान का सबसे गंभीर रूप है। यदि एंटीबॉडी का हमला जल्दी होता है, तो अक्सर गर्भपात होता है। बाद के हफ्तों में हार के कारण बच्चे का जन्म बेहद गंभीर स्थिति में होता है। पीलापन और गंभीर कार्डियोपल्मोनरी विफलता है।

हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, बच्चे के मानसिक विकास में विचलन संभव है।

इसीलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि न केवल पहले से जांच की जाए, बल्कि गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की निगरानी भी की जाए। समय पर चिकित्सा शुरू करने से आप समय पर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकेंगी।

आपके सभी दोस्तों के पहले से ही बच्चे हैं, और आपने और आपके महत्वपूर्ण अन्य ने फैसला किया है कि अब आपके लिए भी संतान पैदा करने का समय आ गया है। निःसंदेह, कई भावी माता-पिता पूरी तरह से तैयारी करने की इच्छा रखते हुए, चीजों को संयोग पर नहीं छोड़ना चाहते हैं। आख़िरकार, शिशु का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। यदि करने के लिए धारणायदि आप तैयारी नहीं करते हैं और जांच नहीं करते हैं कि आप संगत हैं या नहीं, तो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

विशेषज्ञों ने पाया है कि लगभग 15% जोड़े अनुभव करते हैं असंगति समस्या. अगर समय रहते इस समस्या की पहचान और रोकथाम नहीं की गई तो गर्भावस्था किसी भी समय समाप्त हो सकती है। यदि युगल प्रतिरक्षाविज्ञानी स्तर पर असंगत है तो भी यही उम्मीद की जानी चाहिए।

यही कारण है कि यह इतना महत्वपूर्ण है कि महिला और पुरुष दोनों बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले सभी परीक्षाओं से गुजरें।

किस प्रकार की असंगति होती है?

रोग प्रतिरोधक क्षमता।

रोग प्रतिरोधक तंत्रमहिलाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम हैं जो पुरुष के शुक्राणु से लड़ती हैं, जिसे अजन्मे बच्चे के पिता के रूप में कार्य करना चाहिए। कहने का तात्पर्य यह है कि यह एक निश्चित पुरुष के शुक्राणु के प्रति एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। एक महिला बड़ी मात्रा में शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। ऐसे मामले हैं जब किसी व्यक्ति के शरीर में ऐसे एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं।

इसका मतलब यह नहीं है कि दंपत्ति गर्भधारण नहीं कर पाएंगे। बच्चा, लेकिन बच्चे को बचाने की संभावना बहुत कम है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि यह असंगति कुछ बीमारियों के साथ होती है जो गर्भवती मां की प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

इस संभावना को खत्म करने के लिए गर्भधारण के क्षण से पहले ही ऐसा करना जरूरी है परीक्षा, प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति की पुष्टि या खंडन करना।

रक्त प्रकार।

गर्भाधान के समय खूनमहिला और पुरुष आपस में मिलते हैं और बच्चे के रक्त की एक नई संरचना बनती है। एक बच्चे का रक्त प्रकार बिल्कुल कोई भी हो सकता है, क्योंकि जब भ्रूण का जन्म होता है, तो एक साथ 4 रक्त समूह बनते हैं। हालाँकि, उनका प्रतिशत अलग-अलग है। माता-पिता का रक्त प्रधान है।

यदि माँ और पिताजी का रक्त प्रकार एक ही है, तो 95% मामलों में बच्चे का रक्त प्रकार माता-पिता के समान ही होगा। यदि माता-पिता का रक्त प्रकार अलग-अलग है, तो बच्चे में उनमें से एक होने की संभावना लगभग 25% है। 99% मामलों में, बच्चा मातृ का मालिक बन जाता है रक्त प्रकारऔर Rh कारक.

विशेषज्ञों का कहना है कि सबसे अच्छा विकल्प तब होता है जब पुरुष का ब्लड ग्रुप महिला से अधिक हो। ऐसे में बच्चा स्वस्थ रहेगा। उदाहरण के लिए, यदि आप औरतपहला समूह, फिर एक आदमी के पास कोई अन्य होना चाहिए। यदि किसी महिला का ब्लड ग्रुप तीसरा है तो पुरुष का चौथा ब्लड ग्रुप होना चाहिए। यदि माता-पिता का रक्त समूह समान हो तो गर्भावस्था सबसे अच्छी होती है।

आरएच कारक.

अगर एक पुरुष और एक महिला का स्वभाव अलग-अलग हो आरएच कारक, यह जोखिम है कि महिला का शरीर विकासशील भ्रूण को एक विदेशी शरीर मानकर अस्वीकार कर देगा। हालाँकि, प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक की तुलना में, इस असंगति के साथ गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना काफी संभव है। नियमित रूप से अपने डॉक्टर के पास जाना और उनके द्वारा बताई गई सभी जांचें कराना महत्वपूर्ण है।

आपको यह जानना होगा कि यदि महिला का Rh नेगेटिव है तो Rh संघर्ष उत्पन्न हो सकता है पुरुषोंआरएच सकारात्मक.

इस दौरान खतरा बढ़ जाता है प्रसवजब माँ का खून पिता के खून से मिल जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है जो मनुष्य के Rh पॉजिटिव रक्त से लड़ती है। हालाँकि, आज डॉक्टरों ने इस समस्या का समाधान ढूंढ ही लिया है।

Rh फैक्टर की समस्या दूसरे बच्चे की योजना बनाने की अवधि के दौरान भी सामने आ सकती है। एक महिला आसानी से गर्भवती हो सकती है, लेकिन कोर्स गर्भावस्थाऔर इसका पूरा होना विनाशकारी हो सकता है. बच्चे को बचाने के लिए आपको काफी मशक्कत करनी पड़ेगी. हालाँकि, प्रबल इच्छा से सब कुछ ठीक हो सकता है, इसलिए समय से पहले घबराएँ नहीं।

आनुवंशिकी।

अधिकतर परिस्थितियों में आनुवंशिक अनुकूलताउन जोड़ों की जांच की जाती है, जो अन्य सभी परीक्षाओं के अनुसार ठीक हैं, लेकिन फिर भी वे "गर्भवती नहीं हो सकते" या महिला बच्चे को जन्म नहीं दे सकती।

हमारी प्रत्येक कोशिका शरीरइसकी सतह पर HLA नामक एक प्रोटीन होता है। यदि शरीर स्वस्थ है, तो ये प्रोटीन एक विदेशी शरीर का पता लगा सकते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को इसके बारे में बता सकते हैं, जो बदले में सुरक्षा के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। गर्भावस्था भी एक प्रकार से विदेशी शरीर का आक्रमण है। एक नियम के रूप में, गर्भधारण के बाद महिला के शरीर में अवरोधक एंटीजन बनते हैं, जो प्लेसेंटा और भ्रूण को अस्वीकृति से बचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

यदि किसी पुरुष का एचएलए महिला के एचएलए के समान है, तो शरीर उत्पादन नहीं करता है एंटीबॉडी. बच्चे की हालत ख़तरे में पड़ सकती है.

जब बच्चे को गर्भ धारण करने का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण होता है, खासकर यदि लंबे समय तक गर्भवती होना संभव नहीं है, तो कई जोड़े विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। वास्तव में, परिवार नियोजन कार्यालय का दौरा शुरू से ही किया जाना चाहिए। जांच से माता-पिता के बीच अनुकूलता के सभी कारकों को निर्धारित करने में मदद मिलेगी ताकि बच्चा स्वस्थ पैदा हो। गर्भधारण के लिए रक्त समूह अनुकूलता विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

समूह अनुकूलता का गर्भाधान पर क्या प्रभाव पड़ता है?

मानव लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली में कई एंटीजन होते हैं, जो प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट अणु होते हैं। इन एंटीजन के लिए रक्त सीरम में एंटीबॉडी का निर्माण किया जा सकता है। एंटीजन से जुड़कर, एंटीबॉडी लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के विनाश का कारण बनते हैं। 4 दर्जन से अधिक एंटीजेनिक सिस्टम ज्ञात हैं, लेकिन सबसे प्रसिद्ध एबी0 सिस्टम और आरएच कारक हैं, जो बच्चे को जन्म देने की सफलता को प्रभावित करते हैं। सभी डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि गर्भधारण के तथ्य पर मुख्य प्रभाव माता-पिता की स्वास्थ्य स्थिति है, और कुछ रक्त समूहों की असंगति के बारे में कहानियां, जो गर्भवती होने में असमर्थता की ओर ले जाती हैं, एक मिथक हैं।

यदि साथी, असुरक्षित संभोग के बावजूद, ओव्यूलेशन के क्षणों में गर्भधारण करने में विफल रहते हैं, तो यह समूहों की असंगति का संकेत नहीं देता है, बल्कि गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है, अक्सर प्रजनन प्रणाली की। सामान्य हैं:

• संक्रमण के कारण होने वाले जननांग प्रणाली के रोग;
• थायरॉयड ग्रंथि, अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, अन्य समान विकृति;
• पुरुषों में शुक्राणु गतिशीलता की समस्याएं, अन्य।

जहां तक ​​जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों का सवाल है, ये दोनों पति-पत्नी को एक ही बार में होते हैं, इसलिए उपचार पति और पत्नी दोनों के लिए निर्धारित है। अन्य मामलों में, केवल एक साथी को चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

बेशक, आनुवंशिक वंशानुक्रम एक बच्चे के सामान्य विकास की संभावना का निर्धारण करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है, इसलिए कई महिलाएं रक्त प्रकार की अनुकूलता के बारे में चिंता करती हैं। लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण का गर्भाधान और पूर्ण विकास आरएच रक्त कारक के अनुसार माता-पिता की अनुकूलता से प्रभावित होता है।

गर्भधारण करने से पहले आपको क्या जानना चाहिए

मुख्य बात जो आपको जानना आवश्यक है वह यह है कि दोनों साझेदारों का समूह क्या है। इसे निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के अलावा, आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी के परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है। नीचे हम अधिक विस्तार से वर्णन करते हैं कि किन मामलों में आरएच संघर्ष उत्पन्न हो सकता है जो एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में बाधा उत्पन्न करता है।

साथ ही, प्रत्येक गर्भवती माँ को निम्नलिखित तथ्यों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है:

1. कुछ मामलों में, समस्याएँ न केवल Rh कारकों के कारण उत्पन्न हो सकती हैं, बल्कि समूह में मतभेदों के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हो सकती हैं: एक महिला में दूसरा, एक पुरुष में तीसरा/चौथा; स्त्री के लिए यह तीसरा है, पुरुष के लिए यह दूसरा/चौथा है।
2. आंकड़ों के अनुसार, चौथे समूह की महिलाओं को गर्भ धारण करने में सबसे अधिक समस्या होती है, इसलिए उन्हें आमतौर पर विशेष चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है।
3. गर्भधारण करने की क्षमता न केवल रक्त प्रकार की असंगति के कारण कम हो जाती है, बल्कि यह पैल्विक रोगों, फाइब्रॉएड, सिस्ट और अन्य नियोप्लाज्म से भी प्रभावित हो सकती है।

संभावित समस्याओं को रोकने के लिए, गर्भधारण करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ या परिवार नियोजन कार्यालय में जाने की सलाह दी जाती है।

रक्त समूह अनुकूलता तालिका - I, II, III, IV

कई जोड़े अजन्मे बच्चे के रक्त प्रकार का पता लगाने का प्रयास करते हैं; यह उसके जन्म की प्रतीक्षा किए बिना और अल्ट्रासाउंड पर बच्चे के लिंग से पहले किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एक निश्चित सटीकता के साथ अजन्मे बच्चे के रक्त प्रकार की भविष्यवाणी करने के लिए माता-पिता दोनों के समूहों को जानना पर्याप्त है।

नीचे दी गई तालिका विभिन्न मूल समूहों के आपस में संयोजन को निर्धारित करने में मदद करती है:

मैं सकारात्मक और नकारात्मक	मैं	मैं और द्वितीय	मैं और तृतीय	द्वितीय, तृतीय
II सकारात्मक और नकारात्मक	मैं और द्वितीय	मैं और द्वितीय	मैं, द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ	द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ
III सकारात्मक और नकारात्मक	मैं और तृतीय	मैं, द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ	मैं, तृतीय	द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ
चतुर्थ सकारात्मक और नकारात्मक	द्वितीय, तृतीय	द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ	द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ	द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ

तालिका से पता चलता है कि जब माता-पिता के समूह समान होते हैं (4 को छोड़कर), तो बच्चे के पास या तो बिल्कुल वही होगा, या 1; यदि वे अलग-अलग हैं, तो उसके पास उनमें से एक हो सकता है, या शायद पूरी तरह से अलग हो सकता है . कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, जब माता-पिता के पास समूह 2 और 3 होते हैं, तो बच्चों के पास बिल्कुल कोई भी समूह हो सकता है।

गर्भधारण के दौरान रीसस संघर्ष

Rh संघर्ष एक गंभीर समस्या है जो गर्भधारण या सफल गर्भधारण में बाधा बन सकती है। यह उन मामलों में होता है जहां एक महिला में नकारात्मक आरएच कारक होता है, और एक पुरुष में सकारात्मक आरएच कारक होता है, जबकि भ्रूण पिता से सकारात्मक जीन प्राप्त करता है।

यह समझने के लिए कि महिला शरीर में क्या होता है, वह भ्रूण को क्यों अस्वीकार कर देती है, आपको आनुवंशिकी का उथला ज्ञान होना चाहिए। जब भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं सकारात्मक Rh कारक (Rh+) से संबंधित एंटीजन प्रोटीन ले जाती हैं, तो मां का शरीर बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को विदेशी शरीर के रूप में मानता है और उनके लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। ये एंटीबॉडीज़ लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन से जुड़ते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।

हालाँकि, पहली गर्भावस्था अक्सर सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, क्योंकि भ्रूण और माँ का रक्त परिसंचरण सामान्य रूप से एक दूसरे से अलग होता है। केवल बच्चे के जन्म के दौरान ही मां और बच्चे का रक्त मिश्रित होता है और फिर मां का शरीर संवेदनशील हो जाता है और एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। अगली गर्भावस्था तक, आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी पहले से ही मातृ रक्त में प्रसारित हो रही होती हैं। उनकी ख़ासियत यह है कि वे भ्रूण के रक्त में प्रवेश करने और उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम हैं।

आइए देखें कि Rh कारक कैसे विरासत में मिलता है।

माँ का Rh कारक	पिता का Rh फ़ैक्टर
	Rh+ (डीडी)	Rh+ (डीडी)	Rh- (dd)
Rh+ (डीडी)	Rh+ (डीडी) - 100%	Rh+ (डीडी) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (Dd) - 100%
Rh+ (डीडी)	Rh+ (डीडी) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (डीडी) - 25% Rh+ (Dd) - 50% Rh- (dd) - 25%	Rh+ (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%
Rh- (dd)	Rh+ (Dd) - 100%	Rh+ (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%	Rh- (dd) - 100%

जिन मामलों में Rh संघर्ष होता है, उन पर प्रकाश डाला गया है।

जैसा कि आप तालिका से देख सकते हैं, भले ही माता-पिता दोनों सकारात्मक Rh कारक के वाहक हों, यह कोई गारंटी नहीं है कि उनके पास Rh नकारात्मक बच्चा नहीं होगा।

महत्वपूर्ण! कुछ साझेदार अपने Rh कारक को नहीं जानते हैं और गर्भधारण के मुद्दे पर उनके लापरवाह रवैये के परिणामों के बारे में भी नहीं जानते हैं। डॉक्टर हर किसी को अपने रक्त प्रकार की विशेषताओं का पता लगाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, ऐसा न केवल गंभीर स्थिति में रक्त चढ़ाने के दौरान करते हैं, बल्कि पहले से भी करते हैं।

भ्रूण के लिए Rh संघर्ष के परिणाम

गर्भाधान के दौरान भ्रूण का हेमोलिटिक रोग आरएच संघर्ष का एक अपरिहार्य परिणाम है। यदि भ्रूण जीवित रहने में सफल हो जाता है, तो उसमें गंभीर परिवर्तन होने लगते हैं। मां का शरीर तीव्रता से एंटीबॉडी का उत्पादन जारी रखता है, जब वे भ्रूण के रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो उसके आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ते हैं, बाद वाले नष्ट हो जाते हैं। यह अजन्मे बच्चे की प्लीहा में होता है; नवजात शिशु की प्लीहा बढ़ी हुई होती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से हीमोग्लोबिन निकलता है, जो टूटकर कई क्रमिक परिवर्तनों के माध्यम से बिलीरुबिन में बदल जाता है। यह रक्त, अंगों और ऊतकों में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री है, जिसका रंग पीला होता है, जो बच्चे की त्वचा के पीले रंग का कारण बनता है - इस बीमारी को नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया कहा जाता है।

बिलीरुबिन न्यूरोटॉक्सिक है; यह मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल दोनों संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है। दीर्घकालिक परिणामों में पक्षाघात, श्रवण हानि और मानसिक मंदता शामिल हो सकते हैं।

साथ ही, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से रक्त में उनकी संख्या कम हो जाती है और बच्चे में हेमोलिटिक एनीमिया विकसित हो जाता है। चूंकि कुछ लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं जो ऑक्सीजन ले जाती हैं, भ्रूण और नवजात शिशु के ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं - हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता होती है।

नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग के तीन मुख्य रूप होते हैं:

1. रक्तहीनता से पीड़ित। सबसे आसान विकल्प. मुख्य लक्षण अत्यधिक पीली त्वचा, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा हैं। रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन कम हो जाते हैं। खून चढ़ाकर इलाज किया गया। आमतौर पर भविष्य में कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।
2. पीलिया. एनीमिया के अलावा पीलिया, यकृत और प्लीहा का बढ़ना भी होता है। त्वचा का रंग गहरा पीला या यहां तक ​​कि पीला-भूरा भी हो सकता है। एमनियोटिक द्रव का रंग पीला हो सकता है। नवजात शिशुओं में सजगता कम हो जाती है, वे सुस्त हो जाते हैं और खराब तरीके से चूस पाते हैं। तत्काल उपचार की आवश्यकता है.
3. सूजन. सबसे गंभीर रूप. लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर अंतर्गर्भाशयी विनाश से गंभीर एनीमिया, हाइपोक्सिया, चयापचय संबंधी विकार और ऊतक शोफ होता है। भ्रूण जन्म से पहले ही मर जाता है या बड़े पैमाने पर सूजन के साथ अत्यंत कठिन स्थिति में पैदा होता है। त्वचा बहुत पीली और चमकदार होती है। बच्चा सुस्त है, सजगता उदास है, गंभीर हृदय और श्वसन विफलता, यकृत और प्लीहा का गंभीर इज़ाफ़ा, बड़ा, बैरल के आकार का पेट।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिला का पंजीकरण करते समय, आरएच संघर्ष के जोखिम की पहचान करने के लिए माता और पिता का रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित किया जाना चाहिए। हेमोलिटिक बीमारी को शुरुआती चरणों में पहचाना जा सकता है यदि समय पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का अनिवार्य अध्ययन किया जाता है, एंटी-रीसस एंटीबॉडी की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए कम से कम 3 बार रक्त परीक्षण किया जाता है, और उपस्थित चिकित्सक के साथ परामर्श किया जाता है। आवश्यक।

Rh कारक जो एक दूसरे से मेल खाते हैं

सफल गर्भाधान के लिए सबसे इष्टतम साझेदारों में समान आरएच कारक हैं, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उनके पास कौन सा समूह है। उदाहरण के लिए, 2 सकारात्मक और 3 सकारात्मक पूरी तरह से गठबंधन करते हैं; गर्भाधान या भ्रूण के विकास के साथ रक्त की असंगति से जुड़ी कोई समस्या नहीं हो सकती है।

समस्याएँ तब उत्पन्न होती हैं जब 1 नकारात्मक और 1 सकारात्मक एक साथ मिल जाते हैं और यदि यह नकारात्मक है तो यह एक महिला में होता है। जैसा कि ऊपर वर्णित है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण किसका जीन प्राप्त करता है; यदि पिता का जीन सकारात्मक है, तो Rh संघर्ष होगा।

अधिकांश क्लीनिकों में उंगली की चुभन से रक्त दान करके आरएच कारक निर्धारित किया जा सकता है। आप फार्मेसियों में बेचा जाने वाला एक विशेष परीक्षण भी खरीद सकते हैं। पैकेज में आमतौर पर एक एप्लिकेटर, कंटेनर जहां रक्त रखा जाता है, और विशेष समाधान होते हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि विशेष कौशल के बिना ऐसे परीक्षणों का उपयोग न करें, बल्कि प्रयोगशालाओं से संपर्क करें।

जब आरएच संघर्ष होता है तो विभिन्न आरएच कारकों के कारण मां और भ्रूण के जीवों के बीच असंगतता उत्पन्न हो सकती है। बच्चे के लिए इसके परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं: भ्रूण गर्भाशय में मर सकता है, या एक निश्चित प्रकार के हेमोलिटिक रोग के साथ पैदा हो सकता है। पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना है। किसी भी मामले में, गर्भधारण की योजना बनाने से पहले, प्रत्येक जोड़े को परिवार नियोजन केंद्र से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

आधुनिक चिकित्सा में रक्त अनुकूलता का मुद्दा काफी गंभीर विषय है। इसने आनुवंशिकी और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के विकास के साथ अपना महत्व प्राप्त किया, जो चिकित्सा पद्धति में बिल्कुल विरोधाभासी मामलों को प्रमाणित करने में सक्षम थे। आख़िरकार, कभी-कभी कुछ ऐसा घटित होता है जो किसी भी तार्किक औचित्य को बिल्कुल अस्वीकार कर देता है। ऐसा विशेष रूप से तब होता है जब परिवार नियोजन, गर्भावस्था, या आधान की आवश्यकता के दौरान गर्भधारण के लिए रक्त अनुकूलता का निर्धारण किया जाता है। ये सभी विरोधाभास एक बार फिर पुष्टि करते हैं कि चिकित्सा में कुछ भी पूर्ण नहीं है, क्योंकि कई चीजें अभी भी रहस्यों में छिपी हुई हैं जिन्हें मानवता अभी तक उजागर नहीं कर पाई है। लेकिन जो पहले से ही ज्ञात है उस पर ध्यान देने योग्य है।

Rh कारक की मूल अवधारणा

किसी भी जीव की विशिष्टता प्रोटीन या एंटीजन के एक समूह द्वारा निर्धारित की जाती है जो किसी भी ऊतक का हिस्सा होते हैं। रक्त और इसकी लाल रक्त कोशिकाओं के संबंध में, ये उनके सतही एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स हैं। उनमें से एक Rh फैक्टर या Rh एंटीजन है। इसकी उपस्थिति के आधार पर, सभी लोगों को Rh-पॉजिटिव (एंटीजन के वाहक) और Rh-नेगेटिव (जिन लोगों में Rh एंटीजन नहीं होता है) में विभाजित किया जाता है। सभी जीवन स्थितियाँ जिनमें अलग-अलग लोगों के रक्त को मिलाने की आवश्यकता शामिल होती है, ऐसी प्रक्रिया के बाद रक्त की संरचना को बाधित न करने की क्षमता से निर्धारित होती है। यह काफी हद तक Rh अनुकूलता पर निर्भर करता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! आरएच कारक प्रणाली के अनुसार संगत रक्त वह है जिसे शरीर अपना मानेगा। इसका मतलब यह है कि केवल Rh फ़ैक्टर में समान रक्त ही ऐसा हो सकता है!

गर्भाधान के लिए रक्त अनुकूलता

प्रसूति विज्ञान में परिवार नियोजन एक बहुत अच्छी दिशा है, जिससे जटिल या अवांछित गर्भधारण की संख्या में काफी कमी आई है। यह कम गंभीर रूप से बीमार बच्चों के जन्म से प्रकट हुआ। आज, हर महिला उन सभी खतरों के बारे में जानती है जो उसके और उसके बच्चे के लिए इंतजार कर सकते हैं यदि वह उचित परिवार नियोजन के कुछ विवरणों के प्रति उदासीन रवैया रखती है। इनमें से एक विवरण यौन साझेदारों के रक्त की अनुकूलता है।

दरअसल, मीडिया में इस विषय को थोड़ा गलत समझा गया है। हर कोई जिसने इसे गलत समझा है, वह हर चीज़ की अपने तरीके से व्याख्या करता है, अविश्वसनीय और, सबसे महत्वपूर्ण, असत्य जानकारी फैलाता है। इस संबंध में, गर्भधारण के समय पति-पत्नी की प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुकूलता और पति-पत्नी की रक्त अनुकूलता के मुद्दों पर विचार करना उचित है, जो एक-दूसरे के साथ मिश्रित थे और एक ही समस्या के रूप में चर्चा की जाती है। इससे दहशत फैलती है और लोगों को अस्तित्वहीन सत्य की खोज करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि:

1. जब कोई महिला गर्भवती नहीं हो पाती है तो पति-पत्नी की अनुकूलता रक्त समूहों या आरएच कारक की अनुकूलता पर नहीं, बल्कि महिला और पुरुष की प्रतिरक्षात्मक अनुकूलता पर निर्भर करती है। इसका मतलब यह है कि महिला के शरीर में एक विशेष पुरुष शुक्राणु के घटकों के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो इसे आसानी से समझ नहीं पाती है। समूह और Rh कारक का इससे कोई लेना-देना नहीं है;
2. Rh नेगेटिव मां Rh पॉजिटिव रक्त वाले बच्चे को जन्म दे सकती है। यह केवल गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण की स्थिति को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसे बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए आरएच कारक के साथ असंगतता के रूप में नहीं माना जा सकता है;
3. विभिन्न Rh कारकों वाले दंपत्ति आसानी से स्वस्थ बच्चे पैदा कर सकते हैं। रिश्तों को बर्बाद करने की कोई जरूरत नहीं है क्योंकि मां और भ्रूण का रीसस संभावित रूप से असंगत हो सकता है। लेकिन आपको निश्चित रूप से परिवार नियोजन की उन सिफारिशों का पालन करना चाहिए जो विशेषज्ञ बताएंगे। इनमें से कुछ सिफ़ारिशें अगले भाग में सूचीबद्ध हैं।

आरएच-संघर्ष गर्भावस्था के विकास की विश्वसनीय भविष्यवाणी करना असंभव है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त अनुकूलता

यदि कोई विवाहित जोड़ा गर्भवती होने का निर्णय लेता है, तो उन्हें योजना चरण से लेकर बच्चे के जन्म तक इस प्रक्रिया का पालन करना होगा। गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावित संभावना के संबंध में, आपको सावधान रहना चाहिए:

• विवाहित जोड़े जिनमें महिला Rh नेगेटिव है और पुरुष Rh पॉजिटिव है। संघर्षपूर्ण गर्भावस्था की अधिकतम संभावना 50% है यदि साथी समयुग्मजी है (एक जोड़ी का प्रत्येक गुणसूत्र आरएच एंटीजन को एन्कोड करता है) और 25% यदि वह विषमयुग्मजी है (आरएच जोड़ी के केवल एक गुणसूत्र द्वारा एन्कोड किया गया है);
• ऐसे पति-पत्नी जिनके रक्त मिश्रण के परिणामस्वरूप संभावित रूप से पिछली गर्भावस्थाओं और जन्मों के साथ आरएच-संघर्ष गर्भावस्था हो सकती है। उनके अनुकूल परिणाम का कोई मतलब नहीं है. इसके विपरीत, प्रत्येक आगामी गर्भावस्था के साथ मातृ-भ्रूण रक्त असंगति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

रक्त समूह अनुकूलता और तालिका बच्चे द्वारा इसके वंशानुक्रम के संभावित विकल्पों के साथ आरएच कारक के साथ संगत है।

माँ का Rh कारक	पिता का Rh फ़ैक्टर	बच्चे के Rh-ness की संभावना	Rh-संघर्ष गर्भावस्था की संभावना
सकारात्मक	सकारात्मक	यदि माता-पिता सजातीय हैं - 100% सकारात्मक; यदि माता-पिता विषमयुग्मजी हैं - 50% सकारात्मक; यदि पति-पत्नी में से एक सजातीय है और दूसरा विषमयुग्मजी है, तो 75% सकारात्मक है।
सकारात्मक	नकारात्मक	यदि पार्टनर Rh पॉजिटिव है या पार्टनर Rh के लिए समयुग्मजी है - 50% पॉजिटिव; यदि विषमयुग्मजी - 25% सकारात्मक।	संघर्ष विकसित होने की संभावना 50% से अधिक नहीं है
नकारात्मक	सकारात्मक
नकारात्मक	नकारात्मक	100% मामलों में बच्चे का रक्त Rh नकारात्मक होगा।	कोई संघर्षपूर्ण गर्भावस्था नहीं है

ध्यान दें: होमोज़ायगोट वह व्यक्ति होता है जिसमें समान गुणसूत्रों पर समान जीन होते हैं। जब वे भ्रूण के गुणसूत्र सेट का हिस्सा बन जाते हैं, तो वे आरएच कारक के संश्लेषण को स्पष्ट रूप से एन्कोड करेंगे। हेटेरोज़ायगोट में केवल एक गुणसूत्र में ऐसा जीन होता है, जो इसे विरासत में मिलने के जोखिम को काफी कम कर देता है।

याद रखना महत्वपूर्ण!!!

1. Rh-पॉजिटिव मां का रक्त भ्रूण के किसी भी रक्त के अनुकूल होता है;
2. Rh प्रणाली के संबंध में संघर्ष की संभावना केवल Rh-नकारात्मक रक्त वाली माताओं में ही संभव है और 50% से अधिक नहीं होती है;
3. एक बच्चे द्वारा आरएच कारक की विरासत न केवल माता-पिता के वास्तविक आरएच कारक पर निर्भर करती है, बल्कि उन जीनों के सेट पर भी निर्भर करती है जो स्वयं प्रकट नहीं हुए थे लेकिन बच्चे को विरासत में मिले थे।

दाता अनुकूलता

सभी आधुनिक अवधारणाओं और रक्त और उसके घटकों के आधान से बचने की चिकित्सकों की इच्छा के बावजूद, व्यवहार में यह संभव नहीं है। आख़िरकार, हर दिन हज़ारों स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब केवल ये दवाएँ ही किसी व्यक्ति की जान बचा सकती हैं। इस संबंध में मुख्य सिद्धांतों में से एक दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त की अनुकूलता का निर्धारण है। अन्यथा, अनुपयुक्त रक्त न केवल मदद नहीं करेगा, बल्कि रोगी की मृत्यु का कारण भी बनेगा।

दाता अनुकूलता के संबंध में, केवल लाल रक्त कोशिका की तैयारी (पैक्ड लाल रक्त कोशिकाएं और धुली हुई लाल रक्त कोशिकाएं) पर विचार किया जाता है। तत्काल रक्त आधान से पहले, रक्त समूहों की अनुकूलता और Rh अनुकूलता निर्धारित की जाती है। क्लासिक संस्करण में, केवल समान Rh कारक और समूह वाले रक्त को ही बिल्कुल संगत माना जाता है। लेकिन व्यवहार में यह नियम हमेशा काम नहीं करता. कुछ स्थितियों में, जब कुछ ही मिनटों में आपातकालीन रक्त आधान की आवश्यकता होती है, तो अनुकूलता निर्धारित करने का समय नहीं होता है। काल्पनिक अनुकूलता के सिद्धांत पर संपूर्ण रक्त या लाल रक्त कोशिकाओं का आधान ही एकमात्र मोक्ष है। इसके विकल्प तालिका के रूप में दिये गये हैं।

दाता प्राप्तकर्ता	पहला	दूसरा	तीसरा	चौथी
प्रथम 0(आई)	अनुकूल	असंगत	असंगत	असंगत
दूसरा ए (द्वितीय)	अनुकूल	अनुकूल	असंगत	असंगत
तीसरा बी(III)	अनुकूल	असंगत	अनुकूल	असंगत
चौथा एबी(IV)	अनुकूल	अनुकूल	अनुकूल	अनुकूल

तालिका से निम्नलिखित व्यावहारिक निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

• पहले रक्त समूह वाले लोग हैं, लेकिन वे स्वयं केवल पहले समूह के रक्त के प्राप्तकर्ता बन सकते हैं;
• वाले लोग एक सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता होते हैं, हालाँकि वे स्वयं केवल चौथे समूह वाले लोगों के लिए दाता हो सकते हैं;
• दाता अनुकूलता केवल तभी संभव है जब दाता की लाल रक्त कोशिकाओं में उपयुक्त एंटीबॉडी नहीं होते हैं, जो आधान के बाद उनके विनाश का कारण बनेंगे।

याद रखना महत्वपूर्ण है! Rh कारक के अनुसार रक्त अनुकूलता केवल दो तरीकों से निर्धारित की जाती है, समूह संबद्धता की परवाह किए बिना: Rh-नकारात्मक रक्त वाले लोग केवल Rh-नकारात्मक रक्त प्राप्त कर सकते हैं। Rh-पॉजिटिव रक्त वाले लोग Rh-पॉजिटिव और Rh-नेगेटिव दोनों दाताओं से रक्त के प्राप्तकर्ता बन सकते हैं!