तुर्किना, नतालिया विक्टोरोवना - जनरल नर्सिंग: मेडिकल छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक। स्वास्थ्य एवं सामाजिक विकास मंत्रालय अनुमानित शब्द खोज

खोज परिणामों को सीमित करने के लिए, आप खोजे जाने वाले फ़ील्ड निर्दिष्ट करके अपनी क्वेरी को परिष्कृत कर सकते हैं। फ़ील्ड की सूची ऊपर प्रस्तुत की गई है. उदाहरण के लिए:

आप एक ही समय में कई फ़ील्ड में खोज सकते हैं:

लॉजिकल ऑपरेटर्स

डिफ़ॉल्ट ऑपरेटर है और.
ऑपरेटर औरइसका मतलब है कि दस्तावेज़ को समूह के सभी तत्वों से मेल खाना चाहिए:

अनुसंधान एवं विकास

ऑपरेटर याइसका मतलब है कि दस्तावेज़ को समूह के किसी एक मान से मेल खाना चाहिए:

अध्ययन याविकास

ऑपरेटर नहींइस तत्व वाले दस्तावेज़ शामिल नहीं हैं:

अध्ययन नहींविकास

तलाश की विधि

कोई क्वेरी लिखते समय, आप वह विधि निर्दिष्ट कर सकते हैं जिसमें वाक्यांश खोजा जाएगा। चार विधियाँ समर्थित हैं: आकृति विज्ञान के साथ खोज, आकृति विज्ञान के बिना, उपसर्ग खोज, वाक्यांश खोज।
डिफ़ॉल्ट रूप से, खोज आकृति विज्ञान को ध्यान में रखते हुए की जाती है।
आकृति विज्ञान के बिना खोज करने के लिए, वाक्यांश में शब्दों के सामने बस "डॉलर" चिह्न लगाएं:

$ अध्ययन $ विकास

उपसर्ग खोजने के लिए, आपको क्वेरी के बाद तारांकन चिह्न लगाना होगा:

अध्ययन *

किसी वाक्यांश को खोजने के लिए, आपको क्वेरी को दोहरे उद्धरण चिह्नों में संलग्न करना होगा:

" अनुसंधान और विकास "

समानार्थक शब्द से खोजें

खोज परिणामों में किसी शब्द के पर्यायवाची शब्द शामिल करने के लिए, आपको हैश लगाना होगा " # "किसी शब्द से पहले या कोष्ठक में किसी अभिव्यक्ति से पहले।
एक शब्द पर लागू करने पर उसके तीन पर्यायवाची शब्द तक मिल जायेंगे।
जब कोष्ठक अभिव्यक्ति पर लागू किया जाता है, तो प्रत्येक शब्द में एक पर्यायवाची जोड़ा जाएगा यदि कोई पाया गया हो।
आकृति विज्ञान-मुक्त खोज, उपसर्ग खोज, या वाक्यांश खोज के साथ संगत नहीं है।

# अध्ययन

समूहन

खोज वाक्यांशों को समूहीकृत करने के लिए आपको कोष्ठक का उपयोग करना होगा। यह आपको अनुरोध के बूलियन तर्क को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
उदाहरण के लिए, आपको एक अनुरोध करने की आवश्यकता है: ऐसे दस्तावेज़ ढूंढें जिनके लेखक इवानोव या पेत्रोव हैं, और शीर्षक में अनुसंधान या विकास शब्द शामिल हैं:

अनुमानित शब्द खोज

अनुमानित खोज के लिए आपको एक टिल्ड लगाना होगा " ~ " किसी वाक्यांश से किसी शब्द के अंत में। उदाहरण के लिए:

ब्रोमिन ~

सर्च करने पर "ब्रोमीन", "रम", "औद्योगिक" आदि शब्द मिलेंगे।
आप अतिरिक्त रूप से संभावित संपादनों की अधिकतम संख्या निर्दिष्ट कर सकते हैं: 0, 1 या 2। उदाहरण के लिए:

ब्रोमिन ~1

डिफ़ॉल्ट रूप से, 2 संपादनों की अनुमति है।

निकटता की कसौटी

निकटता मानदंड के आधार पर खोजने के लिए, आपको एक टिल्ड लगाना होगा " ~ " वाक्यांश के अंत में। उदाहरण के लिए, 2 शब्दों के भीतर अनुसंधान और विकास शब्दों वाले दस्तावेज़ ढूंढने के लिए, निम्नलिखित क्वेरी का उपयोग करें:

" अनुसंधान एवं विकास "~2

अभिव्यक्ति की प्रासंगिकता

खोज में व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों की प्रासंगिकता बदलने के लिए, " चिह्न का उपयोग करें ^ "अभिव्यक्ति के अंत में, इसके बाद दूसरों के संबंध में इस अभिव्यक्ति की प्रासंगिकता का स्तर।
स्तर जितना ऊँचा होगा, अभिव्यक्ति उतनी ही अधिक प्रासंगिक होगी।
उदाहरण के लिए, इस अभिव्यक्ति में, "अनुसंधान" शब्द "विकास" शब्द से चार गुना अधिक प्रासंगिक है:

अध्ययन ^4 विकास

डिफ़ॉल्ट रूप से, स्तर 1 है। मान्य मान एक सकारात्मक वास्तविक संख्या हैं।

एक अंतराल के भीतर खोजें

उस अंतराल को इंगित करने के लिए जिसमें किसी फ़ील्ड का मान स्थित होना चाहिए, आपको ऑपरेटर द्वारा अलग किए गए कोष्ठक में सीमा मान इंगित करना चाहिए को.
लेक्सिकोग्राफ़िक छँटाई की जाएगी।

ऐसी क्वेरी इवानोव से शुरू होकर पेत्रोव पर समाप्त होने वाले लेखक के साथ परिणाम देगी, लेकिन इवानोव और पेत्रोव को परिणाम में शामिल नहीं किया जाएगा।
किसी श्रेणी में मान शामिल करने के लिए, वर्गाकार कोष्ठक का उपयोग करें। किसी मान को बाहर करने के लिए, घुंघराले ब्रेसिज़ का उपयोग करें।

सामान्य नर्सिंग देखभाल. तुर्किना एन.वी., फिलेंको ए.बी.

सामान्य नर्सिंग देखभाल. पाठ्यपुस्तक। तुर्किना एन.वी., फिलेंको ए.बी. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार, पाठ्यपुस्तक सामान्य रोगी देखभाल के मुख्य मुद्दों पर चर्चा करती है, जिसमें एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस, डिसमर्जी, रक्तस्राव सहित आपातकालीन स्थितियों और इसे रोकने के तरीकों के आवश्यक मुद्दों को उठाया जाता है। सर्जिकल और चिकित्सीय क्लीनिकों में रोगियों की देखभाल के बुनियादी सिद्धांतों का वर्णन किया गया है। विभिन्न जोड़तोड़ करने के मुद्दों का विस्तार से वर्णन किया गया है: सभी प्रकार के इंजेक्शन, कैथीटेराइजेशन, सभी आधुनिक उपकरणों और उनकी विस्तृत विशेषताओं का उपयोग करके रक्तचाप को मापना, सभी आधुनिक थर्मामीटरों का उपयोग करके थर्मोमेट्री, कप रखने के लिए एक एल्गोरिदम, सरसों के मलहम और बहुत कुछ। विभिन्न जोड़तोड़ करने के लिए क्रियाओं के एल्गोरिदम दिए गए हैं, साथ ही उनके कार्यान्वयन के लिए उपकरणों और सामग्री का आवश्यक सेट भी दिया गया है।
पाठ्यपुस्तक को फ़ोटो, आरेख, तालिकाओं के साथ चित्रित किया गया है। सामग्री प्रस्तुत करते समय, लेखकों ने आधुनिक वैज्ञानिक विकास और नई प्रौद्योगिकियों के परिणामों पर ध्यान केंद्रित किया।
पाठ्यपुस्तक ROXY परियोजना के अनुसार बनाई गई थी। चिकित्सा संस्थानों और विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों के छात्रों के लिए डिज़ाइन किया गया।

एक सामान्य भाग

1. चिकित्सा संस्थानों के प्रकार
2. अस्पताल संरचना
2.1. स्वागत विभाग
2.1.1. प्रवेश विभाग की ड्यूटी नर्स की जिम्मेदारियाँ
2.1.2. पेडिक्युलोसिस और एंटी-पेडीकुलोसिस उपचार तकनीक
2.2. चिकित्सा विभाग की संरचना
2.2.1. एक नर्स स्टेशन को सुसज्जित करना
2.2.2. विभाग की चिकित्सीय एवं सुरक्षात्मक व्यवस्था
2.2.3. वार्ड (गार्ड) नर्स
2.3. ऑपरेटिंग ब्लॉक संरचना
2.3.1. आधुनिक परिचालन इकाई के डिज़ाइन के लिए सामान्य आवश्यकताएँ
3. चिकित्सा संस्थानों में उपकरणों और उपकरणों के स्वच्छता प्रसंस्करण के लिए आवश्यकताएँ
3.1. बुनियादी नसबंदी के तरीके
3.1.1. उच्च स्तरीय कीटाणुनाशक और स्टेरलेट के उदाहरण
3.2. सतहों के स्वच्छता उपचार के लिए आवश्यकताएँ
3.3. चिकित्सा कर्मियों के हाथों को साफ करने की आवश्यकताएँ
3.3.1. सर्जिकल हाथ एंटीसेप्सिस
3.3.2. सर्जिकल हाथ एंटीसेप्सिस तकनीक
3.3.3. त्वचा पर एंटीसेप्टिक्स का प्रभाव
4. मेडिकल कचरा
4.1. अपशिष्ट वर्गीकरण
4.2. अपशिष्ट और पुन: प्रयोज्य उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए सामान्य प्रक्रिया
4.3. अपशिष्ट निपटान के तरीके
5. रोगी की सामान्य जांच की विधि
5.1. रोगी की जांच
5.1.1. रोगी की मोटर गतिविधि का आकलन (स्थिति)
5.1.2. शरीर का मूल्यांकन
5.1.3. चिकित्सा सेवा "विकास माप" करने की पद्धति
5.1.4. त्वचा
5.1.5. चेतना का आकलन
5.1.6. महत्वपूर्ण कार्यों का अध्ययन और मूल्यांकन
5.1.7. धमनी दबाव
5.1.8. साँस
5.1.9. रोगी की गंभीरता का निर्धारण
6. बुखार
6.1. तापमान
6.2. तापमान मापने के नियम
6.2.1. इलेक्ट्रिक थर्मामीटर से तापमान मापना
6.2.2. लिक्विड क्रिस्टल थर्मामीटर से शरीर का तापमान मापने की विधियाँ
6.3. बुखार के प्रकार
6.3.1. तापमान वक्र की प्रकृति
6.3.2. बुखार का मानव शरीर पर प्रभाव
6.4. बुखार के चरण
6.5. व्यवहार में बुखार के कुछ प्रकार सामने आए हैं
6.6. ज्वर की स्थिति का उपचार. ज्वरनाशक औषधियाँ
7. बिस्तर पर आराम बनाए रखते हुए रोगी के लिए आराम की स्थिति बनाना
7.1. बिस्तर की चादर बदलना
7.1.1. बिस्तर पर पड़े रोगी के लिए लिनन बदलना, जिसे बिस्तर पर करवट बदलने की अनुमति है
7.1.2. बिस्तर पर पड़े रोगी के लिए लिनन बदलना, जिसे बिस्तर पर करवट बदलने की मनाही है
7.2. अंडरवियर बदलना
7.3. गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए शौच सहायता
8. बुनियादी स्वच्छता प्रक्रियाएं
8.1. त्वचा की देखभाल
8.1.1. स्वच्छ स्नान करना
8.1.2. स्वच्छ स्नान करना
8.1.3. गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए त्वचा की देखभाल
8.1.4. बिस्तर पर पैर धोना
8.1.5. रोगी को धोना
8.2. मुंह की देखभाल
8.2.1. मौखिक उपचार
8.2.2. मौखिक सिंचाई
8.3. कान की देखभाल
8.3.1. गंदगी और मोम प्लग हटाना
8.3.2. कान में मरहम लगाना
8.3.3. कानों में बूंदें डालना
8.4. नाक की देखभाल
8.4.1. नासिका मार्ग का उपचार
8.4.2. नाक में बूंदें डालना
8.4.3. नकसीर में मदद करें
8.5. आंख की देखभाल
8.5.1. आँखें मलना
8.5.2. आँख धोना
8.5.3. नेत्र देखभाल में अन्य जोड़तोड़
8.5.4. आँखों में रसायनिक जलन
8.5.5. आँखों की थर्मल जलन
9. रोगी का परिवहन और पुनर्स्थापन
9.1. गर्नी पर परिवहन
9.2. मरीज को व्हीलचेयर पर विभाग तक पहुंचाना
9.3. स्ट्रेचर पर परिवहन
9.4. मरीज को शिफ्ट करना
10. रोगियों के भोजन की व्यवस्था
10.1. उपचारात्मक आहार
10.2. उपवास आहार
10.3. विभाग में मरीजों के लिए भोजन की व्यवस्था
10.4. कृत्रिम पोषण
10.4.1. गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से कृत्रिम पोषण
10.4.2. गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से कृत्रिम पोषण
10.4.3. मां बाप संबंधी पोषण
11. रोगी देखभाल के आयोजन में सबसे सरल फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं
11.1. सेगमेंटल रिफ्लेक्स थेरेपी
11.2. सरसों का प्लास्टर
11.2.1. सरसों की क्रिया का तंत्र
11.2.2. सरसों के मलहम का प्रयोग
11.2.3. सरसों का स्नान और लपेटन
11.3. मेडिकल बैंक
11.4. मेडिकल हीटिंग पैड
11.4.1. मेडिकल हीटिंग पैड के प्रकार
11.4.2. मेडिकल हीटिंग पैड का उपयोग करना
11.5. आइस पैक का उपयोग करना
11.6. लिफाफे
11.7. हीरोडोथेरेपी
11.7.1. औषधीय जोंक की शारीरिक संरचना
11.7.2. जोंक की चिकित्सीय क्रिया का तंत्र

बुनियादी जोड़तोड़

12. इंजेक्शन
12.1. सिरिंज
12.1.1. मेडिकल सीरिंज के बारे में सामान्य जानकारी
12.1.2. डिस्पोजेबल सिरिंज की संरचना का आरेख
12.2. चिकित्सा सुई
12.2.1. इंजेक्शन सुई
12.2.2. पंचर बल
12.2.3. सुइयों की पैकेजिंग
12.3. सुरक्षित हेरफेर (इंजेक्शन)
12.4. इंजेक्शन
12.4.1. इंजेक्शन की तैयारी
12.4.2. इंट्राडर्मल इंजेक्शन
12.4.3. चमड़े के नीचे इंजेक्शन
12.4.4. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
12.4.5. अंतःशिरा इंजेक्शन
12.4.6. कैथेटर देखभाल
13. एनीमा देना
13.1. सफाई एनीमा
13.2. साइफन एनीमा
13.3. हाइपरटोनिक एनीमा
13.4. तेल एनीमा
13.5. इमल्शन एनीमा
13.6. औषधीय एनीमा
13.7. स्टार्च एनीमा
13.8. क्लोरल हाइड्रेट एनीमा
13.9. ड्रिप एनीमा
13.10. पोषक एनीमा
14. गैस्ट्रिक पानी से धोना
14.1. ट्यूब विधि का उपयोग करके गैस्ट्रिक पानी से धोना
14.1.1. जांच की लंबाई माप
14.2. नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का सम्मिलन
15. मूत्रमार्ग का कैथीटेराइजेशन
15.1. पुरुषों में कैथीटेराइजेशन तकनीक
15.1.1. लचीले फ़ॉले कैथेटर के साथ कैथीटेराइजेशन की विशेषताएं
15.1.2. धातु कैथेटर के साथ कैथीटेराइजेशन की विशेषताएं
15.1.3. पुरुषों में कठिन कैथीटेराइजेशन के लिए कुछ तकनीकी तकनीकें
15.2. महिलाओं में कैथीटेराइजेशन तकनीक
15.3. संभावित जटिलताएँ और उनका उन्मूलन
16. गैस ट्यूब डालना
17. सपोजिटरी का प्रशासन
18. बेडसोर
18.1. बेडसोर का गठन

विशेष भाग

19. हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों की देखभाल
19.1. दिल की धड़कन
19.2. हृदय क्षेत्र में दर्द
19.3. श्वास कष्ट
19.4. शोफ
19.5. तीव्र रोधगलन दौरे
19.6. जीर्ण हृदय विफलता
19.7. रक्तचाप में वृद्धि
19.8. रक्तचाप कम होना
20. श्वसन रोगों के रोगियों की देखभाल
20.1. श्वास कष्ट
20.2. सांस की विफलता
20.3. ऑक्सीजन थेरेपी
20.4. खाँसी
20.5. हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव
20.6. सीने में दर्द वाले रोगी की देखभाल के बुनियादी सिद्धांत
20.7. सर्दी और बुखार की देखभाल के बुनियादी सिद्धांत
21. पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगियों की देखभाल
21.1. पेटदर्द
21.2. अपच संबंधी विकार
21.3. मल की प्रयोगशाला जांच
21.3.1. मल की प्रयोगशाला जांच के बुनियादी सामान्य संकेतक
21.3.2. मल के नमूने लेने के नियम
21.4. पाचन अंगों की एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए रोगियों को तैयार करना
22. तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले रोगियों की देखभाल
22.1. तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत
22.2. आघात
22.3. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
23. गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के रोगियों की देखभाल
23.1. मूत्र संबंधी रोगों के लक्षण
23.1.1. दर्द
23.1.2. मूत्र संबंधी विकार
23.1.3. मूत्र की मात्रा और गुणवत्ता में परिवर्तन
23.2. परीक्षण के लिए मूत्र एकत्र करना
23.2.1. दैनिक मूत्र उत्पादन का निर्धारण
23.2.2. वृक्क एकाग्रता समारोह का निर्धारण
23.3. गुर्दे की कुछ बीमारियों वाले रोगियों के अवलोकन, उपचार और देखभाल की विशेषताएं
23.3.1. किडनी खराब
23.3.2. तीव्र मूत्र प्रतिधारण
23.3.3. गुर्दे पेट का दर्द
23.3.4. मूत्र असंयम वाले रोगियों के लिए अवलोकन और उपचार के तरीके
23.3.5. मूत्र असंयम वाले रोगियों की देखभाल
23.4. मूत्र प्रणाली की वाद्य परीक्षाओं के लिए रोगियों को तैयार करना
24. ऑपरेशन किये गये मरीजों की देखभाल
24.1. पश्चात की जटिलताओं का वर्गीकरण
24.2. ऑपरेशन के बाद के घावों की देखभाल और निगरानी
24.3. जल निकासी देखभाल
24.3.1. जल निकासी और घाव की देखभाल
24.3.2. छाती जल निकासी देखभाल
24.3.3. मूत्रविज्ञान विभाग में नालियों की देखभाल
24.4. विभिन्न अंगों के फिस्टुला वाले रोगियों की देखभाल
24.4.1. सरवाइकल एसोफैगोस्टॉमी
24.4.2. जठरछिद्रीकरण
24.4.3. एंटरोस्टॉमी
24.4.4. कोलेसीस्टोस्टोमी
24.4.5. कोलोस्टोमीज़
24.4.6. कृत्रिम गुदा
24.4.7. ट्रेकियोस्टोमी
24.4.8. एपिसिस्टोस्टॉमी वाले रोगियों की देखभाल
24.4.9. श्वसन प्रणाली के कार्यों की निगरानी करना
24.4.10. हृदय प्रणाली के कार्यों की निगरानी करना
24.4.11. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का वर्गीकरण
24.4.12. पाचन तंत्र के कार्यों की निगरानी करना
24.4.13. मूत्र प्रणाली के कार्य की निगरानी करना
24.4.14. कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार
25. हेमोस्टेसिस
25.1. रक्तस्राव के प्रकार
25.2. खून रोकने के उपाय
25.2.1. रक्तस्राव का अस्थायी रूप से रुकना
25.2.2. एस्मार्च टूर्निकेट लगाकर रक्तस्राव को रोकना
25.2.3. दबाव पट्टी लगाकर रक्तस्राव रोकें
25.2.4. अंग को अधिकतम मोड़कर रक्तस्राव रोकना
25.2.5. घाव टैम्पोनैड के साथ रक्तस्राव रोकना
25.2.6. बर्तन को दबाकर रक्तस्राव रोकना
25.2.7. रक्तस्राव वाहिका पर क्लैंप लगाकर रक्तस्राव को रोकना
26. परिवहन स्थिरीकरण
26.1. जिप्सम पट्टी
26.2. परिवहन स्थिरीकरण के सिद्धांत
26.3. गर्दन की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण
26.4. रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण
26.5. कंधे की कमर की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण
26.6. ऊपरी अंग की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण
26.6.1. सीढ़ी और प्लाईवुड स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण
26.6.2. तात्कालिक साधनों का उपयोग करते हुए स्थिरीकरण करते समय
26.6.3. अग्रबाहु में चोट
26.6.4. कलाई के जोड़ और उंगलियों को नुकसान
26.7. पैल्विक चोट के लिए परिवहन स्थिरीकरण
26.8. निचले छोरों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण
26.8.1. डायटेरिच स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण
26.8.2. सीढ़ी स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण
26.9. निचले पैर का परिवहन स्थिरीकरण
27. डेसमुर्गी
27.1. ड्रेसिंग के लिए सामग्री
27.2. ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार के आधार पर ड्रेसिंग का वर्गीकरण
27.3. उनके उद्देश्य के अनुसार ड्रेसिंग का वर्गीकरण
27.4. ड्रेसिंग सामग्री को ठीक करने की विधि के अनुसार ड्रेसिंग का वर्गीकरण
27.4.1. बिना पट्टी वाली ड्रेसिंग
27.4.2. बैंडेज
27.5. हेडबैंड
27.5.1. हेडबैंड "बोनट"
27.5.2. कैप, "हिप्पोक्रेट्स कैप"
27.5.3. एक या दोनों आँखों पर पट्टी
27.5.4. क्रॉस-आकार, या आठ की आकृति वाली पट्टी
27.6. छाती क्षेत्र के लिए पट्टियाँ
27.6.1. छाती पर क्रॉस पट्टी
27.6.2. डेसो पट्टी
27.6.3. वेलपेउ पट्टी
27.6.4. स्तन पर पट्टी
27.7. अंगों के लिए पट्टियाँ
27.7.1. कंधे क्षेत्र के लिए स्पाइका पट्टी
27.7.2. कोहनी और घुटने के जोड़ों के लिए "कछुआ" अभिसारी पट्टी
27.7.3. टखने की पट्टी
27.7.4. एक उंगली के लिए सर्पिल पट्टी
27.7.5. “हाथ पर दस्ताना* पट्टी
27.7.6. हाथ की पहली उंगली के लिए स्पाइका पट्टी
27.8. हेडबैंड और नेकटाई
27.8.1. ऊपरी अंग की पट्टियाँ
27.8.2. निचले अंग के लिए पट्टियाँ
27.8.3. हेडबैंड
27.8.4. धड़ पर पट्टियाँ
28. टर्मिनल स्थितियाँ
28.1. बर्न्स
28.1.1. थर्मल जलन
28.1.2. रासायनिक जलन
28.2. बिजली की चोट
28.3. काटने
28.3.1. जानवर का काटना
28.3.2. सांप ने काट लिया
28.4. दीर्घकालिक क्रश सिंड्रोम
28.5. शीतदंश और हाइपोथर्मिया
28.6. सामान्य शीतलन (ठंड)
28.7. डूबता हुआ
28.7.1. डूबने के प्रकार
28.7.2. तत्काल देखभाल
28.8. तीव्र विषाक्तता
28.8.1. विषाक्तता का निदान
28.8.2. तीव्र विषाक्तता के उपचार के सामान्य सिद्धांत
29. पुनर्जीवन उपाय
29.1. जीवन के अंतिम पड़ाव
29.1.1. पूर्वकोणीय अवस्था
29.1.2. पीड़ा
29.1.3. नैदानिक ​​मृत्यु
29.1.4. परिसंचरण गिरफ्तारी
29.2. रीएनिमेशन
29.2.1. प्राथमिक पुनर्जीवन उपाय
29.2.2. बुनियादी पुनर्जीवन उपाय
29.2.3. उन्नत जीवन समर्थन
29.2.4. पुनर्जीवन उपायों का अंत
29.2.5. बाल चिकित्सा में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन
29.2.6. कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की समाप्ति और इनकार का कानूनी आधार
29.3. जैविक मृत्यु का पता लगाने के बारे में

नाम:सामान्य नर्सिंग
तुर्किना एन.वी., फिलेंको ए.बी.
प्रकाशन का वर्ष: 2007
आकार: 33.2 एमबी
प्रारूप: djvu
भाषा:रूसी

एन.वी. तुर्किना और अन्य द्वारा संपादित शैक्षिक मैनुअल "जनरल पेशेंट केयर", एक मरीज की सामान्य जांच की पद्धति, विभिन्न चिकित्सा विभागों में कीटाणुशोधन के सिद्धांतों: सर्जिकल और चिकित्सीय प्रोफाइल की जांच करता है। अस्पताल में इलाज करा रहे मरीज के लिए बिस्तर पर आराम के साथ आरामदायक रहने के सिद्धांत प्रस्तुत किए गए हैं। विभिन्न अस्पतालों में विभिन्न विकृति वाले रोगियों की नर्सिंग देखभाल के सिद्धांतों का वर्णन किया गया है। रोगियों के लिए अस्पताल क्लिनिक में किए गए बुनियादी स्वच्छता संबंधी जोड़-तोड़ प्रस्तुत किए गए हैं। नर्सों द्वारा चिकित्सा हेरफेर करने की बुनियादी तकनीकों की रूपरेखा दी गई है: इंजेक्शन, गैस्ट्रिक पानी से धोना, मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन, परिवहन स्थिरीकरण।

नाम:कॉस्मेटोलॉजी में नर्सिंग
कोस्त्युकोवा ई.ओ.
प्रकाशन का वर्ष: 2017
आकार: 10.46 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:ई.ओ. कोस्ट्युकोवा द्वारा संपादित पाठ्यपुस्तक "नर्सिंग इन कॉस्मेटोलॉजी", सौंदर्य उद्योग में संक्रामक सुरक्षा, साथ ही कॉस्मेटोलॉजी में नियमों और सुरक्षा सावधानियों की जांच करती है। प्रकाश... पुस्तक निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:बाल चिकित्सा में चिकित्सीय जोड़-तोड़ और कौशल
पैरामोनोवा एन.एस.
प्रकाशन का वर्ष: 2015
आकार: 54.38 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:एन.एस. पैरामोनोवा द्वारा संपादित व्यावहारिक मार्गदर्शिका "बाल चिकित्सा में चिकित्सा जोड़-तोड़ और कौशल", बाल चिकित्सा अभ्यास में बुनियादी व्यावहारिक कौशल प्रदर्शन के लिए एल्गोरिदम की जांच करती है। प्रबुद्ध... पुस्तक निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें.
मोरोज़ोव एम.ए.
प्रकाशन का वर्ष: 2013
आकार: 11.38 एमबी
प्रारूप: fb2
भाषा:रूसी
विवरण:प्रस्तुत पाठ्यपुस्तक "प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें" रोगियों को देखभाल प्रदान करने से संबंधित मुख्य मुद्दों की जांच करती है। पुस्तक में, नैदानिक ​​निदान मानदंड प्रस्तुत करते समय, यह भी... पुस्तक को निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:ऑपरेटिंग रूम और ड्रेसिंग नर्सों की निर्देशिका। चौथा संस्करण.
वासिलेंको वी.ए.
प्रकाशन का वर्ष: 2014
आकार: 27.09 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:प्रस्तुत पुस्तक, "हैंडबुक ऑफ ऑपरेटिंग रूम एंड ड्रेसिंग नर्सेज", आधुनिक स्तर पर सर्जिकल प्रैक्टिस में नर्सिंग के बुनियादी मुद्दों की जांच करती है, जो जैसे मुद्दों को दर्शाती है... पुस्तक को मुफ्त में डाउनलोड करें

नाम:पुनर्जीवन और एनेस्थिसियोलॉजी के मूल सिद्धांत
ज़रीन्स्काया वी.जी.
प्रकाशन का वर्ष: 2015
आकार: 4.07 एमबी
प्रारूप: djvu
भाषा:रूसी
विवरण:वी.जी. ज़रान्स्काया द्वारा संपादित पाठ्यपुस्तक "फंडामेंटल्स ऑफ रिससिटेशन एंड एनेस्थिसियोलॉजी", एनेस्थिसियोलॉजी और रिससिटेशन सेवाओं के संगठन, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के सिद्धांतों की जांच करती है। मूल बातें उल्लिखित हैं... पुस्तक निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:चिकित्सीय क्लिनिक में रोगियों की देखभाल
शिश्किन ए.एन., स्लीपीख एल.ए., शेवेलेवा एम.ए.
प्रकाशन का वर्ष: 2003
आकार: 2.42 एमबी
प्रारूप: djvu
भाषा:रूसी
विवरण:ए.एन. शिश्किन और अन्य द्वारा संपादित पाठ्यपुस्तक "चिकित्सीय क्लिनिक में रोगियों की देखभाल", रोगी की सामान्य परीक्षा, उसके पोषण और देखभाल के सिद्धांतों की जांच करती है। पैरेंट्रल के तरीके... पुस्तक निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:नर्सिंग के मूल सिद्धांत
अब्ब्यासोव आई.के.एच.
प्रकाशन का वर्ष: 2007
आकार: 3.87 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:एब्यासोव आई.के.एच. द्वारा संपादित पाठ्यपुस्तक "फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग", आंतरिक अंगों की विकृति के मुद्दों की जांच करती है। एक नर्स द्वारा रोगी की जांच के लिए एक एल्गोरिदम, कार्यों की एक सूची और... पुस्तक निःशुल्क डाउनलोड करें

नाम:बाल चिकित्सा नर्सिंग
तुलचिंस्काया वी.डी., सोकोलोवा एन.जी., शेखोव्त्सोवा एन.एम.
प्रकाशन का वर्ष: 2015
आकार: 6.5 एमबी
प्रारूप:पीडीएफ
भाषा:रूसी
विवरण:वी.डी. तुलचिंस्काया और अन्य द्वारा संपादित व्यावहारिक गाइड "नर्सिंग इन पीडियाट्रिक्स", नर्सिंग परीक्षा के आधुनिक तरीकों, आंतरिक अंगों के रोगों (बच्चों में रोग...) की जांच करती है।

रूसी संघ

एन.वी. तुर्किना ए.बी. फिलेंको
सामान्य देखभाल

सामान्य संस्करण के अंतर्गत

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद आई.एन. डेनिसोवा

आईएएस वीएसएच के संवाददाता सदस्य एन.वी. तुर्किना

परिचय

एक सामान्य भाग

चिकित्सा एवं निवारक संस्थानों के प्रकार

अस्पताल संरचना

स्वागत विभाग

पेडिक्युलोसिस और एंटी-पेडीकुलोसिस उपचार तकनीक

चिकित्सा विभाग की संरचना

विभाग की चिकित्सीय एवं सुरक्षात्मक व्यवस्था

ऑपरेटिंग ब्लॉक संरचना
रोगी की सामान्य जांच की विधि

बुखार

तापमान मापने के नियम

बुखार के प्रकार

तापमान वक्र की प्रकृति

बुखार के चरण

ज्वर की स्थिति का उपचार. ज्वरनाशक औषधियाँ
बिस्तर पर आराम बनाए रखते हुए रोगी के लिए आराम की स्थिति बनाना

बिस्तर की चादर बदलना

अंडरवियर बदलना

अपाहिज रोगी को शयनकक्ष देना

बुनियादी स्वच्छता प्रक्रियाएं

त्वचा की देखभाल

स्वच्छ स्नान करना

स्वच्छ स्नान करना

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए त्वचा की देखभाल

बिस्तर पर पैर धोना

रोगी को धोना

मुंह की देखभाल

कान की देखभाल

नाक की देखभाल

आंख की देखभाल

मरीज को लाना-ले जाना और स्थानांतरित करना

रोगियों को भोजन देने का संगठन

आहार चिकित्सा

विभाग में मरीजों के लिए भोजन की व्यवस्था।

कृत्रिम पोषण
रोगी देखभाल के आयोजन में सबसे सरल फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

सेगमेंटल रिफ्लेक्स थेरेपी

सरसों का प्लास्टर

मेडिकल बैंक

मेडिकल हीटिंग पैड का उपयोग करना

आइस पैक का उपयोग करना

लिफाफे

हीरोडोथेरेपी
बुनियादी जोड़तोड़
इंजेक्शन

सीरिंज के लक्षण

सुई की विशेषताएँ

हेरफेर करने के लिए एल्गोरिदम

एक शीशी से औषधीय घोल का सेट

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन
एनीमा का प्रशासन

गस्ट्रिक लवाज

मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन

गैस ट्यूब डालना

सपोजिटरी का प्रशासन

शैय्या व्रण
विशेष भाग

हृदय रोगों के रोगियों की देखभाल

तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित रोगियों की देखभाल।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के रोगियों की देखभाल

ऑपरेशन किये गये मरीजों की देखभाल
hemostasis

रक्तस्राव के प्रकार

खून रोकने के उपाय

परिवहन स्थिरीकरण
टर्मिनल स्थितियाँ

बिजली की चोट

जानवर का काटना

सांप ने काट लिया

दीर्घकालिक क्रश सिंड्रोम

शीतदंश और हाइपोथर्मिया

सामान्य शीतलन (ठंड)

डूबता हुआ

तीव्र विषाक्तता.
पुनर्जीवन के उपाय
अनुप्रयोग

एक सामान्य भाग

चिकित्सा एवं निवारक संस्थानों के प्रकार

रूस में, आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा और निवारक संस्थानों (एचसीआई) का एक विस्तृत नेटवर्क बनाया गया है। निम्नलिखित प्रकार के उपचार और निवारक संस्थान प्रतिष्ठित हैं:


  • अचल

  • आउट पेशेंट

  • अस्पताल-सहारा
को अचल(स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं) शामिल हैं अस्पतालऔर अस्पताल. उनका उद्देश्य आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, साथ ही नियोजित उपचार प्रदान करना, उन मामलों में जटिल और बड़ी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं और अध्ययन करना है जहां चिकित्सा कारणों से या तकनीकी कारणों से आउट पेशेंट आधार पर यह संभव नहीं है। मोनोप्रोफ़ाइल वाले हैं, अर्थात्। विशेष अस्पताल जो किसी एक बीमारी और बहु-विषयक रोगियों के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एक बहु-विषयक अस्पताल में कई विभाग शामिल होते हैं, उदाहरण के लिए, सर्जिकल, चिकित्सीय, स्त्री रोग संबंधी, आदि। इनपेशेंट सुविधाओं में भी शामिल हैं मातृत्व, जिसके कार्यों में प्रसूति, गर्भवती महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं का उपचार शामिल है।

अस्पतालवे मुख्य रूप से कानून प्रवर्तन एजेंसियों के वर्तमान और पूर्व कर्मचारियों, युद्ध के दिग्गजों, साथ ही शत्रुता के परिणामस्वरूप घायल हुए व्यक्तियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।

क्लिनिक(नैदानिक ​​​​अस्पताल) एक आंतरिक रोगी संस्थान है जिसमें चिकित्सा कार्य के अलावा, वैज्ञानिक अनुसंधान अनिवार्य है और छात्रों और विशेषज्ञों का प्रशिक्षण किया जाता है।
आंतरिक रोगी के अलावा, बाह्य रोगी, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और एम्बुलेंस स्टेशन भी हैं।

बाह्य रोगी सुविधाओं के कार्य भिन्न-भिन्न होते हैं।

औषधालयों रोगियों के कुछ समूहों (रूमेटोलॉजिकल, डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल, साइकोन्यूरोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, ऑन्कोलॉजी और अन्य औषधालयों) को चिकित्सीय और निवारक देखभाल प्रदान करें। इस सहायता के दायरे में शामिल हैं: आबादी के बीच विशिष्ट रोगियों की सक्रिय पहचान; पहचाने गए रोगियों की व्यवस्थित सक्रिय निगरानी (संरक्षण); विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान; रोकथाम गतिविधियाँ. इसके अलावा, औषधालय आबादी और रोगियों के बीच रुग्णता अध्ययन और स्वास्थ्य शिक्षा कार्य आयोजित करता है।

क्लिनिक - बहु-विषयक उपचार और निवारक संस्थान (एचसीआई) - क्षेत्रीय-परिक्षेत्र के आधार पर रोगियों की चिकित्सा (विशेष सहित) देखभाल और जांच प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

बाह्य रोगी क्लीनिक - क्लीनिकों के विपरीत, ये स्वास्थ्य सुविधाएं हैं, जो छोटे पैमाने पर विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करती हैं। डॉक्टर केवल बुनियादी विशिष्टताओं में परामर्श प्रदान करते हैं। बाह्य रोगी क्लीनिकों के संचालन का सिद्धांत भी स्थानीय है, लेकिन वे मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में स्थित हैं, चिकित्सा और प्रसूति केंद्रों से ज्यादा दूर नहीं।

पैरामेडिक और मिडवाइफ स्टेशन ( एफएपी)- ग्रामीण क्षेत्रों में बाह्य रोगी क्लिनिक। यह ग्रामीण क्षेत्रों में आयोजित किया जाता है यदि इलाका अन्य चिकित्सा संस्थानों से 4-6 किलोमीटर से अधिक दूर है। यह स्थानीय आधार पर काम करता है. ग्रामीण या केंद्रीय जिला अस्पताल का हिस्सा। एक नियम के रूप में, FAP का स्टाफ है: पैरामेडिक - दाई - नर्स। एफएपी स्टाफ बाह्य रोगी नियुक्तियों और घर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है। वह डॉक्टर के नुस्खों को पूरा करने, साइट के निवासियों को नियमित जांच के लिए आकर्षित करने, आबादी की चिकित्सा जांच में भाग लेने और निवारक उपाय करने के लिए जिम्मेदार है। एफएपी के कार्य का एक महत्वपूर्ण भाग गर्भावस्था और प्रसव के दौरान चिकित्सा देखभाल, प्रसूति, घर पर प्रसवोत्तर महिलाओं की निगरानी, ​​अस्पताल से छुट्टी के बाद, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की निगरानी, ​​प्रीस्कूल की चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है। साइट पर संस्थान और स्कूल। एफएपी कार्यकर्ता संक्रामक रोगियों का शीघ्र पता लगाना, महामारी विरोधी उपाय करना, आबादी वाले क्षेत्रों, उत्पादन सुविधाओं, जल आपूर्ति, खानपान प्रतिष्ठानों, व्यापार और सांप्रदायिक सुविधाओं की स्वच्छता पर्यवेक्षण सुनिश्चित करते हैं। एफएपी कर्मचारी आपातकालीन और आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं। एफएपी की संरचना प्रसव पीड़ा में महिलाओं को अस्पताल में भर्ती करने के साथ-साथ संक्रामक रोगियों के अस्थायी अलगाव के लिए बिस्तर प्रदान करती है। तैयार दवाओं और स्वच्छता एवं स्वच्छता संबंधी वस्तुओं की बिक्री के लिए एक फार्मेसी होनी चाहिए।

स्वास्थ्य केंद्र आमतौर पर वे स्वतंत्र स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं नहीं हैं और क्लीनिक या चिकित्सा इकाइयों का हिस्सा हैं। वे आम तौर पर सेवा आबादी के कार्यस्थल (बड़ी कार्यशाला, निर्माण स्थल, आदि) के करीब स्थित होते हैं और दो प्रकारों में आते हैं: चिकित्सा और पैरामेडिक। वे चोटों, विषाक्तता और अचानक होने वाली बीमारियों के लिए पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं। स्वास्थ्य केंद्र के कर्मचारी चिकित्सा परीक्षाओं और स्वास्थ्य शिक्षा कार्यों में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं।

बाह्य रोगी सुविधाएं भी शामिल हैं प्रसवपूर्व क्लिनिक . उनके कार्यों में स्त्रीरोग संबंधी रोगों के रोगियों का शीघ्र पता लगाना, उपचार और चिकित्सा परीक्षण शामिल है; औषधालय निरीक्षण, और, यदि आवश्यक हो, गर्भवती महिलाओं का उपचार। उनके काम में स्वास्थ्य शिक्षा और गर्भवती महिलाओं को नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए आवश्यक कौशल सिखाने को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है।

चिकित्सा एवं स्वच्छता इकाई (एमएससीएच)औद्योगिक उद्यमों और संगठनों के श्रमिकों और कर्मचारियों की चिकित्सा देखभाल के लिए डिज़ाइन की गई स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का एक परिसर है। यह दुकान इलाके के सिद्धांत पर काम करता है और श्रमिकों और कर्मचारियों के काम के स्थान के जितना संभव हो उतना करीब है। चिकित्सा इकाई में शामिल हो सकते हैं: एक क्लिनिक, एक अस्पताल, स्वास्थ्य केंद्र, एक औषधालय, आदि। चिकित्सा इकाई के कार्य: बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, चिकित्सा परीक्षण करना, कामकाजी परिस्थितियों में सुधार लाने के उद्देश्य से निवारक उपायों का एक सेट विकसित करना, व्यावसायिक खतरों की पहचान करना और निगरानी करना।

प्रादेशिक चिकित्सा संघ (टीएमओ)चिकित्सा इकाई की तरह, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का एक जटिल है, लेकिन चिकित्सा केंद्र उत्पादन के आधार पर नहीं, बल्कि क्षेत्रीय आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

एम्बुलेंस स्टेशन - चिकित्सा संस्थान जो आबादी को चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं (चोटों, जहर, घावों, जीवन-घातक अचानक बीमारियों के मामले में) अस्पताल से पहले के चरण में, साथ ही प्रसव के दौरान, और जरूरतमंद मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराना अस्पताल में उपचार, या प्रसूति अस्पतालों में प्रसव पीड़ित महिलाएँ। बड़े शहरों में रैखिक एम्बुलेंस सबस्टेशन और विशेषीकृत सबस्टेशन हैं, जैसे कार्डियोलॉजी, गहन देखभाल, मनोरोग इत्यादि।

संस्थाओं को सेहतगाह इस प्रकार में सेनेटोरियम, औषधालय और अन्य संस्थान शामिल हैं जिनकी गतिविधियाँ रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए मुख्य रूप से प्राकृतिक उपचार कारकों (जलवायु, उपचारात्मक मिट्टी, खनिज झरने, आदि) के उपयोग के साथ-साथ आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और व्यायाम पर आधारित हैं। चिकित्सा.
अस्पताल में एक प्रवेश विभाग, उपचार और निदान विभाग, प्रशासनिक और उपयोगिता ब्लॉक शामिल हैं।
अस्पताल में भर्ती करना परीक्षण, उपचार या प्रसूति देखभाल की आवश्यकता वाले व्यक्तियों को एक चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में रखना है। अस्पताल में भर्ती दो प्रकार का हो सकता है - आपातकालीन और नियोजित।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती (आमतौर पर रोगी को रैखिक और विशेष एम्बुलेंस और आपातकालीन टीमों द्वारा अस्पताल में पहुंचाना) उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी की स्थिति को अस्पताल सेटिंग में तत्काल योग्य या विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है (चोट, जलन, तीव्र या तीव्र या गंभीर चोट वाले रोगी) पुरानी बीमारियों का गहरा होना)।

नियोजित अस्पताल में भर्ती के दौरान, ऐसे मामलों में जहां चल रहे निदान और उपचार के उपाय प्रभावी नहीं होते हैं या घर पर नहीं किए जा सकते हैं, रोगी को एक डॉक्टर द्वारा एक आउट पेशेंट क्लिनिक में भर्ती किया जाता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता, उसकी उम्र और घरेलू कारकों के आधार पर, उसे एम्बुलेंस द्वारा आपातकालीन कक्ष में पहुंचाया जा सकता है या स्वयं आ सकता है: विशेषज्ञों के साथ प्रारंभिक परामर्श, रोगी की सहमति और सहमति के बाद दूसरे अस्पताल से स्थानांतरण द्वारा और इन चिकित्सा संस्थानों का प्रशासन।

कुछ मामलों में, रोगी को दूसरे अस्पताल से स्थानांतरित किया जा सकता है।

मरीज बिना रेफरल के भी मदद मांग सकता है, ऐसे मामलों में, उदाहरण के लिए, अस्पताल के नजदीक कोई दुर्घटना हुई हो या व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता हो और स्वतंत्र रूप से निकटतम अस्पताल में चला गया हो।
अस्पताल संरचना

अस्पताल के सभी विभागों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:


  • उपचार और निदान;

  • प्रशासनिक और आर्थिक.
निदान और उपचार भाग में शामिल हैं:

  • स्वागत विभाग;

  • विशिष्ट चिकित्सा विभाग (चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग, आदि);

  • ओपेरा ब्लॉक;

  • नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाएं (नैदानिक, जैव रासायनिक, साइटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, आदि);

  • निदान विभाग और कार्यालय।
प्रशासनिक और आर्थिक भाग में शामिल हैं:

  • मुख्य चिकित्सक और उनके प्रतिनिधियों के कार्यालय,

  • कार्यालय;

  • लेखांकन;

  • खानपान इकाई;

  • धोने लायक कपड़े;

  • फार्मेसी;

  • नसबंदी विभाग;

  • रक्त आधान विभाग;

  • बायलर कक्ष
अस्पताल में भर्ती होने पर, ज्यादातर मामलों में मरीज को इससे गुजरना पड़ता है आपातकालीन विभाग . प्रवेश विभाग का उचित रूप से व्यवस्थित और स्पष्ट रूप से किया गया कार्य काफी हद तक समग्र रूप से अस्पताल के कार्य को निर्धारित करता है। देखभाल की गुणवत्ता, रोगियों को छांटने की सटीकता और गति अस्पताल और उसके कर्मचारियों पर उनकी पहली (और अक्सर मुख्य) छाप बनाती है।
स्वागत विभाग

स्वागत विभाग में निम्नलिखित परिसर शामिल हैं:


  • लॉबी (रिश्तेदारों और उनके साथ आने वाले व्यक्तियों के लिए प्रतीक्षालय);

  • प्रेषण पोस्ट (रिसेप्शन);

  • परीक्षा कक्ष, सहित। विशिष्ट (स्त्री रोग संबंधी, शल्य चिकित्सा, आघात संबंधी, आदि);

  • स्वच्छता चौकी;

  • संक्रामक और सामाजिक रूप से खतरनाक रोगियों के लिए आइसोलेटर;

  • प्रक्रियात्मक और ड्रेसिंग रूम;

  • पुनर्जीवन कक्ष ("शॉक" वार्ड);

  • प्रयोगशाला और एक्स-रे कक्ष;

  • शौचालय;

  • सहायक परिसर (स्टाफ रूम, भंडारण कक्ष, अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए सामान भंडारण आदि)।

स्वागत विभाग के कार्य

आपातकालीन सहायता और शॉक-विरोधी चिकित्सा प्रदान करना;


  1. रोगी पंजीकरण;

  2. प्राथमिक निदान;

  3. संक्रामक और गैर-प्रमुख रोगियों की छंटाई और जांच;

  4. परीक्षण लेना;

  5. स्वच्छता (पूर्ण या आंशिक);

  6. विभागों तक रोगी परिवहन का संगठन।

स्वागत विभाग के संचालन का क्रम:


  1. रोगी पंजीकरण;

  2. अत्यधिक संक्रामक रोगों और सिर की जूँ के बाहरी लक्षणों की पहचान करने के लिए गहन जांच;

  3. ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करना और प्रारंभिक निदान करना (प्रोफ़ाइल के अनुसार अस्पताल में भर्ती नहीं होने की स्थिति में - अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करना या किसी विशेष अस्पताल में स्थानांतरित करना);

  4. डॉक्टर स्वच्छता और परिवहन का प्रकार निर्धारित करता है (पैदल, व्हीलचेयर पर, गर्नी पर);

  5. स्वच्छता का कार्य किया जाता है;

  6. मरीज को एक नर्स के साथ अस्पताल के विशेष विभाग में ले जाया जाता है।
आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाले मामलों में, इस क्रम का पालन नहीं किया जाता है, आपातकालीन विभाग में रोगी का रहना न्यूनतम हो जाता है, स्वच्छता या तो न्यूनतम (आंशिक) होती है या नहीं की जाती है।
प्रवेश विभाग की ड्यूटी नर्स की जिम्मेदारियाँ

  1. मरीजों को "मरीजों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के रजिस्टर" (फॉर्म नंबर 001/यू) में पंजीकृत करता है, अस्पताल में भर्ती के लिए पासपोर्ट डेटा और रेफरल डेटा की जांच करता है:

  • रोगी का अंतिम नाम, प्रथम नाम और संरक्षक नाम;

  • उसके जन्म का वर्ष;

  • घर का पता;

  • मरीज को कहां और किसके द्वारा पहुंचाया गया (अस्पताल में भर्ती होने का प्रकार);

  • संदर्भित संस्था का निदान.
अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के मामले में, इनकार का कारण और किए गए उपाय (बाह्य रोगी देखभाल प्रदान की गई, दूसरे अस्पताल में भेजा गया) इंगित किया गया है;

  1. "इनपेशेंट के मेडिकल कार्ड" (फॉर्म 003/यू) के पासपोर्ट भाग को भरता है, "मरीजों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार के रजिस्टर" में की गई प्रविष्टियों को दोहराता है। यदि बीमार व्यक्ति अकेला है तो वह अपने कार्यस्थल और पेशे, टेलीफोन नंबर: घर या रिश्तेदारों (दोस्तों) के बारे में भी जानकारी दर्ज करती है। किसी भी मौजूदा विकलांगता के बारे में जानकारी अवश्य नोट की जानी चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत नोट किए गए हैं (आपातकालीन, नियोजित, दूसरे अस्पताल से स्थानांतरण, "गुरुत्वाकर्षण")। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, वह समय नोट किया जाता है जिसके बाद रोगी को एम्बुलेंस द्वारा वितरित किया गया था।

  2. फिर नर्स पासपोर्ट भाग और बाईं ओर "अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड" (फॉर्म नंबर 066/यू) भरती है।

  3. भंडारण के लिए स्वीकार किए गए रोगियों के धन, क़ीमती सामान, कपड़े और व्यक्तिगत सामान के लिए एक अधिनियम तैयार करता है, एक रसीद भरता है - स्थापित प्रक्रिया का एक विवरण। मरीज़ के स्वीकृत दस्तावेज़ और क़ीमती सामान अस्पताल प्रशासन को हस्तांतरित कर दिए जाते हैं और वहाँ एक सुरक्षित स्थान पर संग्रहीत कर दिए जाते हैं।

  4. परीक्षण कक्ष में, नर्स रोगी पर थर्मोमेट्री करती है, रक्तचाप मापती है, मानवशास्त्रीय माप लेती है, और चिकित्सा इतिहास में परिणामों को नोट करती है।

  5. जूँ की पहचान करने के लिए रोगी के बालों वाले हिस्सों और सिर की सावधानीपूर्वक जांच करता है, और दाने के तत्वों की पहचान करने के लिए त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करता है;

  6. मरीजों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के आदेशों का पालन करता है; यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञ डॉक्टरों और प्रयोगशाला सहायकों को बुलाता है और उनके काम में सहायता करता है।

  7. ड्यूटी पर डॉक्टर और उसके नोट्स की जांच करने के बाद, नर्स "रोगियों के पंजीकरण और प्रवेश की लॉगबुक और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार" में पंजीकरण पूरा करती है (फॉर्म संख्या 003/यू) चित्र देखें)। वह जर्नल में लिखती हैं:

  • प्रवेश पर आपातकालीन विभाग के डॉक्टर द्वारा निदान;

  • वह विभाग जहां मरीज को भेजा गया था।

  1. प्रवेश पर

  • 16 वर्ष से कम उम्र के मरीज़ जिनके साथ वयस्क रिश्तेदार नहीं हैं

  • बेहोशी की हालत में या ऐसी स्थिति में मरीज जिससे सीधे उसकी जान को खतरा हो, साथ ही आपातकालीन विभाग में उसकी मृत्यु की स्थिति में, नर्स उसके रिश्तेदारों को एक टेलीफोन संदेश देने के लिए बाध्य है (यदि टेलीफोन नंबर ज्ञात है), "टेलीफोनोग्राम लॉग" में प्रविष्टि करना। इन मामलों के अलावा, यदि रोगी को आपातकालीन विभाग से दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है तो टेलीफोन संदेश रिश्तेदारों को प्रेषित किया जाता है।
यदि चोट आपराधिक प्रकृति की है, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप प्राप्त चोट और जब 16 वर्ष से कम उम्र के किशोरों को दुर्घटनाओं के कारण भर्ती कराया जाता है, तो आंतरिक मामलों के निकायों (आंतरिक मामलों के कर्तव्य अधिकारी) को एक टेलीफोन संदेश दिया जाता है। निदेशालय) अज्ञात रोगियों के प्रवेश पर नर्स एक टेलीफोन संदेश भी देती है, जिसमें अज्ञात के लक्षण बताए जाते हैं: लिंग, अनुमानित आयु, बालों का रंग, ऊंचाई, शरीर, विशेष लक्षण - जन्मचिह्न, निशान; उसने जो कपड़े पहने हैं उन्हें बुलाया। नर्स को "टेलीफोन संदेश लॉग" में अपने टेलीफोन संदेश की सामग्री, उसके प्रसारण की तारीख, समय और इसे पुलिस विभाग में किसने प्राप्त किया, यह लिखना होगा।

  1. रोगियों के स्वच्छता उपचार को व्यवस्थित और नियंत्रित करता है;

  2. विभागों तक रोगियों के परिवहन को व्यवस्थित और नियंत्रित करता है;

  3. रिसेप्शन विभाग की स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था को बनाए रखता है।

ऐसे मामलों में जहां मरीज की हालत गंभीर है, उसे आपातकालीन विभाग को छोड़कर सीधे गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती किया जा सकता है। फिर सभी चिकित्सा दस्तावेज गहन देखभाल इकाई में एक नर्स द्वारा पूरे किए जाते हैं।

ऐसे मामलों में, जहां अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल के साथ आपातकालीन विभाग में भर्ती किए गए मरीज की ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा जांच और अवलोकन के बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं हैं, मरीज को घर भेजा जा सकता है। नर्स इस बारे में "मरीजों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के रजिस्टर" (फॉर्म "001/यू") में एक प्रविष्टि करती है। यदि रोगी को "गुरुत्वाकर्षण द्वारा" भर्ती किया गया था, और डॉक्टर द्वारा जांच के बाद यह निर्धारित किया जाता है कि उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, तो उसे एक बाह्य रोगी के रूप में देखभाल प्रदान की जाती है। उसे घर भेज दिया जाता है, जिसके बारे में नर्स को "आउटपेशेंट रजिस्ट्रेशन जर्नल" (फॉर्म 074/यू) में एक प्रविष्टि करनी होगी।

चिकित्सा इतिहास, सांख्यिकीय मानचित्र, "पंजीकरण जर्नल", "टेलीफोन लॉग", अस्पताल सहायता डेस्क के लिए एक जर्नल की तैयारी में त्रुटियां, उनके पंजीकरण में उल्लंघन रोगी और चिकित्सा के लिए मानसिक, नैतिक और कानूनी समस्याओं का स्रोत बन सकता है। कर्मचारी। प्रवेश विभाग की नर्स को चिकित्सा दस्तावेज, रोगी से प्राप्त दस्तावेजों और क़ीमती सामानों की एक सूची, जो कानूनी दस्तावेज़ हैं और बीमा संगठनों, कानून प्रवर्तन और न्याय एजेंसियों द्वारा आवश्यक हो सकती है, को भरते और बनाए रखते समय बहुत सावधान रहना चाहिए।

रूसी संघ

एन.वी. तुर्किना ए.बी. फिलेंको

सामान्य देखभाल

सामान्य संस्करण के अंतर्गत

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद आई.एन. डेनिसोवा

आईएएस वीएसएच के संवाददाता सदस्य एन.वी. तुर्किना

सेंट पीटर्सबर्ग

परिचय

एक सामान्य भाग

चिकित्सा एवं निवारक संस्थानों के प्रकार

अस्पताल संरचना

स्वागत विभाग

पेडिक्युलोसिस और एंटी-पेडीकुलोसिस उपचार तकनीक

चिकित्सा विभाग की संरचना

विभाग की चिकित्सीय एवं सुरक्षात्मक व्यवस्था

ऑपरेटिंग ब्लॉक संरचना

रोगी की सामान्य जांच की विधि

बुखार

तापमान मापने के नियम

बुखार के प्रकार

तापमान वक्र की प्रकृति

बुखार के चरण

ज्वर की स्थिति का उपचार. ज्वरनाशक औषधियाँ

बिस्तर पर आराम बनाए रखते हुए रोगी के लिए आराम की स्थिति बनाना

बिस्तर की चादर बदलना

अंडरवियर बदलना

अपाहिज रोगी को शयनकक्ष देना

बुनियादी स्वच्छता प्रक्रियाएं

त्वचा की देखभाल

स्वच्छ स्नान करना

स्वच्छ स्नान करना

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए त्वचा की देखभाल

बिस्तर पर पैर धोना

रोगी को धोना

मुंह की देखभाल

कान की देखभाल

नाक की देखभाल

आंख की देखभाल

मरीज को लाना-ले जाना और स्थानांतरित करना

रोगियों को भोजन देने का संगठन

आहार चिकित्सा

विभाग में मरीजों के लिए भोजन की व्यवस्था।

कृत्रिम पोषण

रोगी देखभाल के आयोजन में सबसे सरल फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

सेगमेंटल रिफ्लेक्स थेरेपी

सरसों का प्लास्टर

मेडिकल बैंक

मेडिकल हीटिंग पैड का उपयोग करना

आइस पैक का उपयोग करना

लिफाफे

हीरोडोथेरेपी

बुनियादी जोड़तोड़

इंजेक्शन

सीरिंज के लक्षण

सुई की विशेषताएँ

हेरफेर करने के लिए एल्गोरिदम

एक शीशी से औषधीय घोल का सेट

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन

एनीमा का प्रशासन

गस्ट्रिक लवाज

मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन

गैस ट्यूब डालना

सपोजिटरी का प्रशासन

शैय्या व्रण

विशेष भाग

हृदय रोगों के रोगियों की देखभाल

तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित रोगियों की देखभाल।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के रोगियों की देखभाल

ऑपरेशन किये गये मरीजों की देखभाल

hemostasis

रक्तस्राव के प्रकार

खून रोकने के उपाय

परिवहन स्थिरीकरण

टर्मिनल स्थितियाँ

बिजली की चोट

जानवर का काटना

सांप ने काट लिया

दीर्घकालिक क्रश सिंड्रोम

शीतदंश और हाइपोथर्मिया

सामान्य शीतलन (ठंड)

डूबता हुआ

तीव्र विषाक्तता.

पुनर्जीवन के उपाय

अनुप्रयोग

एक सामान्य भाग

चिकित्सा एवं निवारक संस्थानों के प्रकार

रूस में, आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा और निवारक संस्थानों (एचसीआई) का एक विस्तृत नेटवर्क बनाया गया है। निम्नलिखित प्रकार के उपचार और निवारक संस्थान प्रतिष्ठित हैं:

    अचल

    आउट पेशेंट

    अस्पताल-सहारा

को अचल(स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं) शामिल हैं अस्पतालऔर अस्पताल. उनका उद्देश्य आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, साथ ही नियोजित उपचार प्रदान करना, उन मामलों में जटिल और बड़ी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं और अध्ययन करना है जहां चिकित्सा कारणों से या तकनीकी कारणों से आउट पेशेंट आधार पर यह संभव नहीं है। मोनोप्रोफ़ाइल वाले हैं, अर्थात्। विशेष अस्पताल जो किसी एक बीमारी और बहु-विषयक रोगियों के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एक बहु-विषयक अस्पताल में कई विभाग शामिल होते हैं, उदाहरण के लिए, सर्जिकल, चिकित्सीय, स्त्री रोग संबंधी, आदि। इनपेशेंट सुविधाओं में भी शामिल हैं मातृत्व, जिसके कार्यों में प्रसूति, गर्भवती महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं का उपचार शामिल है।

अस्पतालवे मुख्य रूप से कानून प्रवर्तन एजेंसियों के वर्तमान और पूर्व कर्मचारियों, युद्ध के दिग्गजों, साथ ही शत्रुता के परिणामस्वरूप घायल हुए व्यक्तियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।

क्लिनिक(नैदानिक ​​​​अस्पताल) एक आंतरिक रोगी संस्थान है जिसमें चिकित्सा कार्य के अलावा, वैज्ञानिक अनुसंधान अनिवार्य है और छात्रों और विशेषज्ञों का प्रशिक्षण किया जाता है।

आंतरिक रोगी के अलावा, बाह्य रोगी, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और एम्बुलेंस स्टेशन भी हैं।

बाह्य रोगी सुविधाओं के कार्य भिन्न-भिन्न होते हैं।

औषधालयों रोगियों के कुछ समूहों (रूमेटोलॉजिकल, डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल, साइकोन्यूरोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, ऑन्कोलॉजी और अन्य औषधालयों) को चिकित्सीय और निवारक देखभाल प्रदान करें। इस सहायता के दायरे में शामिल हैं: आबादी के बीच विशिष्ट रोगियों की सक्रिय पहचान; पहचाने गए रोगियों की व्यवस्थित सक्रिय निगरानी (संरक्षण); विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान; रोकथाम गतिविधियाँ. इसके अलावा, औषधालय आबादी और रोगियों के बीच रुग्णता अध्ययन और स्वास्थ्य शिक्षा कार्य आयोजित करता है।

क्लिनिक - बहु-विषयक उपचार और निवारक संस्थान (एचसीआई) - क्षेत्रीय-परिक्षेत्र के आधार पर रोगियों की चिकित्सा (विशेष सहित) देखभाल और जांच प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

बाह्य रोगी क्लीनिक - क्लीनिकों के विपरीत, ये स्वास्थ्य सुविधाएं हैं, जो छोटे पैमाने पर विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करती हैं। डॉक्टर केवल बुनियादी विशिष्टताओं में परामर्श प्रदान करते हैं। बाह्य रोगी क्लीनिकों के संचालन का सिद्धांत भी स्थानीय है, लेकिन वे मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में स्थित हैं, चिकित्सा और प्रसूति केंद्रों से ज्यादा दूर नहीं।

पैरामेडिक और मिडवाइफ स्टेशन ( एफएपी)- ग्रामीण क्षेत्रों में बाह्य रोगी क्लिनिक। यह ग्रामीण क्षेत्रों में आयोजित किया जाता है यदि इलाका अन्य चिकित्सा संस्थानों से 4-6 किलोमीटर से अधिक दूर है। यह स्थानीय आधार पर काम करता है. ग्रामीण या केंद्रीय जिला अस्पताल का हिस्सा। एक नियम के रूप में, FAP का स्टाफ है: पैरामेडिक - दाई - नर्स। एफएपी स्टाफ बाह्य रोगी नियुक्तियों और घर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है। वह डॉक्टर के नुस्खों को पूरा करने, साइट के निवासियों को नियमित जांच के लिए आकर्षित करने, आबादी की चिकित्सा जांच में भाग लेने और निवारक उपाय करने के लिए जिम्मेदार है। एफएपी के कार्य का एक महत्वपूर्ण भाग गर्भावस्था और प्रसव के दौरान चिकित्सा देखभाल, प्रसूति, घर पर प्रसवोत्तर महिलाओं की निगरानी, ​​अस्पताल से छुट्टी के बाद, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की निगरानी, ​​प्रीस्कूल की चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है। साइट पर संस्थान और स्कूल। एफएपी कार्यकर्ता संक्रामक रोगियों का शीघ्र पता लगाना, महामारी विरोधी उपाय करना, आबादी वाले क्षेत्रों, उत्पादन सुविधाओं, जल आपूर्ति, खानपान प्रतिष्ठानों, व्यापार और सांप्रदायिक सुविधाओं की स्वच्छता पर्यवेक्षण सुनिश्चित करते हैं। एफएपी कर्मचारी आपातकालीन और आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं। एफएपी की संरचना प्रसव पीड़ा में महिलाओं को अस्पताल में भर्ती करने के साथ-साथ संक्रामक रोगियों के अस्थायी अलगाव के लिए बिस्तर प्रदान करती है। तैयार दवाओं और स्वच्छता एवं स्वच्छता संबंधी वस्तुओं की बिक्री के लिए एक फार्मेसी होनी चाहिए।

स्वास्थ्य केंद्र आमतौर पर वे स्वतंत्र स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं नहीं हैं और क्लीनिक या चिकित्सा इकाइयों का हिस्सा हैं। वे आम तौर पर सेवा आबादी के कार्यस्थल (बड़ी कार्यशाला, निर्माण स्थल, आदि) के करीब स्थित होते हैं और दो प्रकारों में आते हैं: चिकित्सा और पैरामेडिक। वे चोटों, विषाक्तता और अचानक होने वाली बीमारियों के लिए पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं। स्वास्थ्य केंद्र के कर्मचारी चिकित्सा परीक्षाओं और स्वास्थ्य शिक्षा कार्यों में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं।

बाह्य रोगी सुविधाएं भी शामिल हैं प्रसवपूर्व क्लिनिक . उनके कार्यों में स्त्रीरोग संबंधी रोगों के रोगियों का शीघ्र पता लगाना, उपचार और चिकित्सा परीक्षण शामिल है; औषधालय निरीक्षण, और, यदि आवश्यक हो, गर्भवती महिलाओं का उपचार। उनके काम में स्वास्थ्य शिक्षा और गर्भवती महिलाओं को नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए आवश्यक कौशल सिखाने को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है।

चिकित्सा एवं स्वच्छता इकाई (एमएससीएच)औद्योगिक उद्यमों और संगठनों के श्रमिकों और कर्मचारियों की चिकित्सा देखभाल के लिए डिज़ाइन की गई स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का एक परिसर है। यह दुकान इलाके के सिद्धांत पर काम करता है और श्रमिकों और कर्मचारियों के काम के स्थान के जितना संभव हो उतना करीब है। चिकित्सा इकाई में शामिल हो सकते हैं: एक क्लिनिक, एक अस्पताल, स्वास्थ्य केंद्र, एक औषधालय, आदि। चिकित्सा इकाई के कार्य: बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, चिकित्सा परीक्षण करना, कामकाजी परिस्थितियों में सुधार लाने के उद्देश्य से निवारक उपायों का एक सेट विकसित करना, व्यावसायिक खतरों की पहचान करना और निगरानी करना।

प्रादेशिक चिकित्सा संघ (टीएमओ)चिकित्सा इकाई की तरह, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का एक जटिल है, लेकिन चिकित्सा केंद्र उत्पादन के आधार पर नहीं, बल्कि क्षेत्रीय आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

एम्बुलेंस स्टेशन - चिकित्सा संस्थान जो आबादी को चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं (चोटों, जहर, घावों, जीवन-घातक अचानक बीमारियों के मामले में) अस्पताल से पहले के चरण में, साथ ही प्रसव के दौरान, और जरूरतमंद मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराना अस्पताल में उपचार, या प्रसूति अस्पतालों में प्रसव पीड़ित महिलाएँ। बड़े शहरों में रैखिक एम्बुलेंस सबस्टेशन और विशेषीकृत सबस्टेशन हैं, जैसे कार्डियोलॉजी, गहन देखभाल, मनोरोग इत्यादि।

संस्थाओं को सेहतगाह इस प्रकार में सेनेटोरियम, औषधालय और अन्य संस्थान शामिल हैं जिनकी गतिविधियाँ रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए मुख्य रूप से प्राकृतिक उपचार कारकों (जलवायु, उपचारात्मक मिट्टी, खनिज झरने, आदि) के उपयोग के साथ-साथ आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और व्यायाम पर आधारित हैं। चिकित्सा.

अस्पताल में एक प्रवेश विभाग, उपचार और निदान विभाग, प्रशासनिक और उपयोगिता ब्लॉक शामिल हैं।

अस्पताल में भर्ती करना परीक्षण, उपचार या प्रसूति देखभाल की आवश्यकता वाले व्यक्तियों को एक चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में रखना है। अस्पताल में भर्ती दो प्रकार का हो सकता है - आपातकालीन और नियोजित।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती (आमतौर पर रोगी को रैखिक और विशेष एम्बुलेंस और आपातकालीन टीमों द्वारा अस्पताल में पहुंचाना) उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी की स्थिति को अस्पताल सेटिंग में तत्काल योग्य या विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है (चोट, जलन, तीव्र या तीव्र या गंभीर चोट वाले रोगी) पुरानी बीमारियों का गहरा होना)।

नियोजित अस्पताल में भर्ती के दौरान, ऐसे मामलों में जहां चल रहे निदान और उपचार के उपाय प्रभावी नहीं होते हैं या घर पर नहीं किए जा सकते हैं, रोगी को एक डॉक्टर द्वारा एक आउट पेशेंट क्लिनिक में भर्ती किया जाता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता, उसकी उम्र और घरेलू कारकों के आधार पर, उसे एम्बुलेंस द्वारा आपातकालीन कक्ष में पहुंचाया जा सकता है या स्वयं आ सकता है: विशेषज्ञों के साथ प्रारंभिक परामर्श, रोगी की सहमति और सहमति के बाद दूसरे अस्पताल से स्थानांतरण द्वारा और इन चिकित्सा संस्थानों का प्रशासन।

कुछ मामलों में, रोगी को दूसरे अस्पताल से स्थानांतरित किया जा सकता है।

मरीज बिना रेफरल के भी मदद मांग सकता है, ऐसे मामलों में, उदाहरण के लिए, अस्पताल के नजदीक कोई दुर्घटना हुई हो या व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता हो और स्वतंत्र रूप से निकटतम अस्पताल में चला गया हो।

अस्पताल संरचना

अस्पताल के सभी विभागों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

    उपचार और निदान;

    प्रशासनिक और आर्थिक.

निदान और उपचार भाग में शामिल हैं:

    स्वागत विभाग;

    विशिष्ट चिकित्सा विभाग (चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग, आदि);

    ओपेरा ब्लॉक;

    नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाएं (नैदानिक, जैव रासायनिक, साइटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, आदि);

    निदान विभाग और कार्यालय।

प्रशासनिक और आर्थिक भाग में शामिल हैं:

    मुख्य चिकित्सक और उनके प्रतिनिधियों के कार्यालय,

    कार्यालय;

    लेखांकन;

    खानपान इकाई;

    धोने लायक कपड़े;

  • नसबंदी विभाग;

    रक्त आधान विभाग;

    बायलर कक्ष

अस्पताल में भर्ती होने पर, ज्यादातर मामलों में मरीज को इससे गुजरना पड़ता है आपातकालीन विभाग . प्रवेश विभाग का उचित रूप से व्यवस्थित और स्पष्ट रूप से किया गया कार्य काफी हद तक समग्र रूप से अस्पताल के कार्य को निर्धारित करता है। देखभाल की गुणवत्ता, रोगियों को छांटने की सटीकता और गति अस्पताल और उसके कर्मचारियों पर उनकी पहली (और अक्सर मुख्य) छाप बनाती है।

स्वागत विभाग

स्वागत विभाग में निम्नलिखित परिसर शामिल हैं:

    लॉबी (रिश्तेदारों और उनके साथ आने वाले व्यक्तियों के लिए प्रतीक्षालय);

    प्रेषण पोस्ट (रिसेप्शन);

    परीक्षा कक्ष, सहित। विशिष्ट (स्त्री रोग संबंधी, शल्य चिकित्सा, आघात संबंधी, आदि);

    स्वच्छता चौकी;

    संक्रामक और सामाजिक रूप से खतरनाक रोगियों के लिए आइसोलेटर;

    प्रक्रियात्मक और ड्रेसिंग रूम;

    पुनर्जीवन कक्ष ("शॉक" वार्ड);

    प्रयोगशाला और एक्स-रे कक्ष;

  • सहायक परिसर (स्टाफ रूम, भंडारण कक्ष, अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए सामान भंडारण आदि)।

स्वागत विभाग के कार्य

आपातकालीन सहायता और शॉक-विरोधी चिकित्सा प्रदान करना;

    रोगी पंजीकरण;

    प्राथमिक निदान;

    संक्रामक और गैर-प्रमुख रोगियों की छंटाई और जांच;

    परीक्षण लेना;

    स्वच्छता (पूर्ण या आंशिक);

    विभागों तक रोगी परिवहन का संगठन।

स्वागत विभाग के संचालन का क्रम:

    रोगी पंजीकरण;

    अत्यधिक संक्रामक रोगों और सिर की जूँ के बाहरी लक्षणों की पहचान करने के लिए गहन जांच;

    ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करना और प्रारंभिक निदान करना (प्रोफ़ाइल के अनुसार अस्पताल में भर्ती नहीं होने की स्थिति में - अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करना या किसी विशेष अस्पताल में स्थानांतरित करना);

    डॉक्टर स्वच्छता और परिवहन का प्रकार निर्धारित करता है (पैदल, व्हीलचेयर पर, गर्नी पर);

    स्वच्छता का कार्य किया जाता है;

    मरीज को एक नर्स के साथ अस्पताल के विशेष विभाग में ले जाया जाता है।

आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाले मामलों में, इस क्रम का पालन नहीं किया जाता है, आपातकालीन विभाग में रोगी का रहना न्यूनतम हो जाता है, स्वच्छता या तो न्यूनतम (आंशिक) होती है या नहीं की जाती है।

प्रवेश विभाग की ड्यूटी नर्स की जिम्मेदारियाँ

    मरीजों को "मरीजों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के रजिस्टर" (फॉर्म नंबर 001/यू) में पंजीकृत करता है, अस्पताल में भर्ती के लिए पासपोर्ट डेटा और रेफरल डेटा की जांच करता है:

    रोगी का अंतिम नाम, प्रथम नाम और संरक्षक नाम;

    उसके जन्म का वर्ष;

    घर का पता;

    मरीज को कहां और किसके द्वारा पहुंचाया गया (अस्पताल में भर्ती होने का प्रकार);

    संदर्भित संस्था का निदान.

अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के मामले में, इनकार का कारण और किए गए उपाय (बाह्य रोगी देखभाल प्रदान की गई, दूसरे अस्पताल में भेजा गया) इंगित किया गया है;

    "इनपेशेंट के मेडिकल कार्ड" (फॉर्म 003/यू) के पासपोर्ट भाग को भरता है, "मरीजों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार के रजिस्टर" में की गई प्रविष्टियों को दोहराता है। यदि बीमार व्यक्ति अकेला है तो वह अपने कार्यस्थल और पेशे, टेलीफोन नंबर: घर या रिश्तेदारों (दोस्तों) के बारे में भी जानकारी दर्ज करती है। किसी भी मौजूदा विकलांगता के बारे में जानकारी अवश्य नोट की जानी चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत नोट किए गए हैं (आपातकालीन, नियोजित, दूसरे अस्पताल से स्थानांतरण, "गुरुत्वाकर्षण")। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, वह समय नोट किया जाता है जिसके बाद रोगी को एम्बुलेंस द्वारा वितरित किया गया था।

    फिर नर्स पासपोर्ट भाग और बाईं ओर "अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड" (फॉर्म नंबर 066/यू) भरती है।

    भंडारण के लिए स्वीकार किए गए रोगियों के धन, क़ीमती सामान, कपड़े और व्यक्तिगत सामान के लिए एक अधिनियम तैयार करता है, एक रसीद भरता है - स्थापित प्रक्रिया का एक विवरण। मरीज़ के स्वीकृत दस्तावेज़ और क़ीमती सामान अस्पताल प्रशासन को हस्तांतरित कर दिए जाते हैं और वहाँ एक सुरक्षित स्थान पर संग्रहीत कर दिए जाते हैं।

    परीक्षण कक्ष में, नर्स रोगी पर थर्मोमेट्री करती है, रक्तचाप मापती है, मानवशास्त्रीय माप लेती है, और चिकित्सा इतिहास में परिणामों को नोट करती है।

    जूँ की पहचान करने के लिए रोगी के बालों वाले हिस्सों और सिर की सावधानीपूर्वक जांच करता है, और दाने के तत्वों की पहचान करने के लिए त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करता है;

    मरीजों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के आदेशों का पालन करता है; यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञ डॉक्टरों और प्रयोगशाला सहायकों को बुलाता है और उनके काम में सहायता करता है।

    ड्यूटी पर डॉक्टर और उसके नोट्स की जांच करने के बाद, नर्स "रोगियों के पंजीकरण और प्रवेश की लॉगबुक और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार" में पंजीकरण पूरा करती है (फॉर्म संख्या 003/यू) चित्र देखें)। वह जर्नल में लिखती हैं:

    प्रवेश पर आपातकालीन विभाग के डॉक्टर द्वारा निदान;

    वह विभाग जहां मरीज को भेजा गया था।

    प्रवेश पर

    16 वर्ष से कम उम्र के मरीज़ जिनके साथ वयस्क रिश्तेदार नहीं हैं

    बेहोशी की हालत में या ऐसी स्थिति में मरीज जिससे सीधे उसकी जान को खतरा हो, साथ ही आपातकालीन विभाग में उसकी मृत्यु की स्थिति में, नर्स उसके रिश्तेदारों को एक टेलीफोन संदेश देने के लिए बाध्य है (यदि टेलीफोन नंबर ज्ञात है), "टेलीफोनोग्राम लॉग" में प्रविष्टि करना। इन मामलों के अलावा, यदि रोगी को आपातकालीन विभाग से दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है तो टेलीफोन संदेश रिश्तेदारों को प्रेषित किया जाता है।

यदि चोट आपराधिक प्रकृति की है, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप प्राप्त चोट और जब 16 वर्ष से कम उम्र के किशोरों को दुर्घटनाओं के कारण भर्ती कराया जाता है, तो आंतरिक मामलों के निकायों (आंतरिक मामलों के कर्तव्य अधिकारी) को एक टेलीफोन संदेश दिया जाता है। निदेशालय) अज्ञात रोगियों के प्रवेश पर नर्स एक टेलीफोन संदेश भी देती है, जिसमें अज्ञात के लक्षण बताए जाते हैं: लिंग, अनुमानित आयु, बालों का रंग, ऊंचाई, शरीर, विशेष लक्षण - जन्मचिह्न, निशान; उसने जो कपड़े पहने हैं उन्हें बुलाया। नर्स को "टेलीफोन संदेश लॉग" में अपने टेलीफोन संदेश की सामग्री, उसके प्रसारण की तारीख, समय और इसे पुलिस विभाग में किसने प्राप्त किया, यह लिखना होगा।

    रोगियों के स्वच्छता उपचार को व्यवस्थित और नियंत्रित करता है;

    विभागों तक रोगियों के परिवहन को व्यवस्थित और नियंत्रित करता है;

    रिसेप्शन विभाग की स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था को बनाए रखता है।

ऐसे मामलों में जहां मरीज की हालत गंभीर है, उसे आपातकालीन विभाग को छोड़कर सीधे गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती किया जा सकता है। फिर सभी चिकित्सा दस्तावेज गहन देखभाल इकाई में एक नर्स द्वारा पूरे किए जाते हैं।

ऐसे मामलों में, जहां अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल के साथ आपातकालीन विभाग में भर्ती किए गए मरीज की ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा जांच और अवलोकन के बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं हैं, मरीज को घर भेजा जा सकता है। नर्स इस बारे में "मरीजों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के रजिस्टर" (फॉर्म "001/यू") में एक प्रविष्टि करती है। यदि रोगी को "गुरुत्वाकर्षण द्वारा" भर्ती किया गया था, और डॉक्टर द्वारा जांच के बाद यह निर्धारित किया जाता है कि उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, तो उसे एक बाह्य रोगी के रूप में देखभाल प्रदान की जाती है। उसे घर भेज दिया जाता है, जिसके बारे में नर्स को "आउटपेशेंट रजिस्ट्रेशन जर्नल" (फॉर्म 074/यू) में एक प्रविष्टि करनी होगी।

चिकित्सा इतिहास, सांख्यिकीय मानचित्र, "रिकॉर्डिंग जर्नल", "टेलीफोन लॉग", अस्पताल सहायता डेस्क के लिए जर्नल, उनके पंजीकरण में उल्लंघन की तैयारी में त्रुटियां मानसिक, नैतिक और कानूनी समस्याओं का स्रोत बन सकती हैं। रोगी और चिकित्सा कर्मचारी। प्रवेश विभाग की नर्स को चिकित्सा दस्तावेज, रोगी से प्राप्त दस्तावेजों और क़ीमती सामानों की एक सूची, जो कानूनी दस्तावेज़ हैं और बीमा संगठनों, कानून प्रवर्तन और न्याय एजेंसियों द्वारा आवश्यक हो सकती है, को भरते और बनाए रखते समय बहुत सावधान रहना चाहिए।

पेडिक्युलोसिस और एंटी-पेडीकुलोसिस उपचार तकनीक

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