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टी-सेल लिंफोमा: परिधीय, एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक, गैर-हॉजकिन, एनाप्लास्टिक। आक्रामक परिधीय टी-सेल लिंफोमा (निर्दिष्ट और अनिर्दिष्ट प्रकार) टी-सेल लिंफोमा का उपचार

यह ज्ञात है कि टी-सेल लिंफोमा प्रकृति में एपिडर्मोट्रोपिक है (त्वचा कोशिकाओं और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है)।

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टी-सेल लिंफोमा का वर्गीकरण

क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में, निम्नलिखित प्रकारों को अलग करने की प्रथा है:

टी-लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा (अपरिपक्व टी-लिम्फोसाइटों का एक ट्यूमर है, नाभिक, एक नियम के रूप में, एक अनियमित आकार होता है, कोशिका विभाजन और प्रसार का एक उच्च स्तर होता है);
टी-सेल एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक लिंफोमा (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, प्लाज्मा कोशिकाओं और इम्युनोब्लास्ट्स द्वारा लिम्फ नोड के संघनन का पता चलता है, इसके बाद इसकी संरचना का क्षरण होता है और नई रक्त वाहिकाओं का रोग संबंधी गठन होता है);
परिधीय लिंफोमा (टी-लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया और अपरिपक्व टी-लिम्फोसाइटों के लिंफोमा के अपवाद के साथ, टी- और एनके-सेल एटियलजि के सभी प्रकार के लिंफोमा शामिल हैं);
त्वचीय लिंफोमा (इस प्रकार का लिंफोमा टी या बी लिम्फोसाइटों के उत्परिवर्तन का परिणाम है, जो आगे चलकर उनके अनियंत्रित विभाजन और एपिडर्मिस में गति का कारण बनता है)।

कारण

रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है; आज, टी-सेल ल्यूकेमिया टाइप 1 (एचटीएलवी-1) I इस रोग के कारणों में से एक है, लेकिन निम्नलिखित उपभेदों को भी एक विकल्प के रूप में माना जाता है: एपस्टीन-बार वायरस और एचएचवी -6.

टी-सेल लिंफोमा से पीड़ित लोगों में, वायरस का फोकस एपिडर्मिस, रक्त प्लाज्मा और लैंगरहैंस कोशिकाओं में पाया जा सकता है। ऑन्कोलॉजी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका एपिडर्मिस की कोशिकाओं में इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रिया द्वारा निभाई जाती है, जिसकी कुंजी क्लोनल लिम्फोसाइटों का अनियंत्रित प्रसार माना जाता है।

टी-सेल लिंफोमा के कारणों पर विचार करते समय, हमें वंशानुगत कारक का उल्लेख करना चाहिए, जो इस बीमारी के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

वंशानुगत कारक पर विस्तार से विचार करते हुए, हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन की पहचान में एक पैटर्न की खोज की गई, अर्थात्: एचएलए ए-10 - धीरे-धीरे बहने वाले लिम्फोमा के लिए, एचएलए बी-5 और एचएलए बी-35 - उच्च श्रेणी के त्वचीय लिम्फोमा के लिए और एचएलए बी- 8 - एरिथ्रोडर्मिक फॉर्म माइकोसिस फंगोइड्स के लिए।

ये कारक रोग के निर्माण में प्रत्यक्ष वंशानुगत संबंध के अस्तित्व को साबित करते हैं। इसके आधार पर, टी-सेल लिंफोमा को मल्टीफैक्टोरियल पैथोलॉजी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है जो लिम्फोसाइटों के सक्रियण से उत्पन्न होता है।

लक्षण

त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के समूह में व्यापक बीमारियों में से एक माइकोसिस फंगोइड्स है; यह 70% मामलों में पंजीकृत है। इस बीमारी को तीन रूपों में बांटा गया है: क्लासिक लिंफोमा, एरिथ्रोडर्मिक और डिकैपिटेटेड।

टी-सेल लिंफोमा के पहले लक्षण गर्दन, बगल या कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं।

इन अभिव्यक्तियों की एक विशिष्ट विशेषता इन संरचनाओं की दर्द रहितता और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है।

टी-सेल लिंफोमा के कम आम लक्षण हैं:

सामान्य कमजोरी और थकान;
ज्वर तापमान;
अचानक वजन कम होना;
जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान.

निदान के तरीके

टी-सेल लिंफोमा का सही निदान करने के लिए, आपको कई परीक्षणों से गुजरना चाहिए, जैसे:

किसी विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा;
आवश्यक रक्त परीक्षण करें;
प्रभावित ऊतक की बायोप्सी.

टी-सेल लिंफोमा का निदान करने के लिए मुख्य परीक्षण एक बायोप्सी है (बाद की जांच के साथ लिम्फ नोड का सर्जिकल निष्कासन)। इस ऊतक को रूपात्मक विश्लेषण के अधीन किया जाता है, जो एक विशेषज्ञ रोगविज्ञानी द्वारा किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य ट्यूमर लिंफोमा कोशिकाओं का पता लगाना है; फिर, यदि उनकी उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो लिंफोमा का प्रकार निर्धारित किया जाना चाहिए।

कई नैदानिक परीक्षण हैं, जिनमें से एक विकिरण निदान है। विकिरण निदान में एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटर अध्ययन शामिल हैं।

इस पद्धति की ख़ासियत शरीर के उन हिस्सों में ट्यूमर की पहचान करना है जो किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के अधीन नहीं हैं। यह तकनीक रोग की अवस्था निर्धारित करने के लिए उपयुक्त है।

अतिरिक्त निदान विधियाँ:

साइटोजेनेटिक अध्ययन;
आणविक आनुवंशिक अध्ययन;
इम्यूनोफेनोटाइपिंग विधि।

लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी के दौरान आहार क्या होना चाहिए, यह यहां लिखा गया है।

इलाज

उपचार लिंफोमा के प्रकार और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, धीरे-धीरे बढ़ने वाले लिंफोमा का हमेशा इलाज नहीं किया जाता है; कभी-कभी किसी विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट या हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी करना पर्याप्त होता है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी बढ़ने लगती है (लिम्फ नोड्स का बढ़ना, शरीर का तापमान बढ़ना आदि), चिकित्सीय उपचार जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है।

लिंफोमा के स्थानीय रूप से उन्नत चरणों का इलाज करने के लिए, रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। रोग के सामान्यीकृत चरणों में, कीमोथेरेपी एक प्रभावी तरीका है।

धीमी गति से बढ़ने वाले लिम्फोमा का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है

इस प्रकार के लिंफोमा, जैसे कि "अकर्मण्य", का इलाज करना मुश्किल है; इस मामले में, चिकित्सा का उद्देश्य जीवन प्रत्याशा बढ़ाना और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना है। एक आक्रामक पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सा की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता होती है (सीएचओपी कीमोथेरेपी, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी रिटक्सिमैब के उपयोग के साथ संयोजन में)।

अत्यधिक आक्रामक प्रकार के लिम्फोमा का इलाज लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया थेरेपी कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। इस पद्धति का अंतिम लक्ष्य पूर्ण इलाज और छूट है, लेकिन यह परिणाम हमेशा संभव नहीं होता है, यह सब शरीर को नुकसान की डिग्री और कितनी जल्दी निदान किया गया था, इस पर निर्भर करता है। उपचार का सबसे प्रभावी प्रकार उच्च खुराक कीमोथेरेपी है जिसके बाद हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया जाता है।

उपचार पद्धति का चुनाव ठीक होने की राह में महत्वपूर्ण चरणों में से एक है; यहां रोग की अवस्था और वर्गीकरण, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं आदि को ध्यान में रखना आवश्यक है। उपचार की पुष्टि के लिए रोगी और उसके करीबी रिश्तेदारों से परामर्श करना आवश्यक है, ताकि प्रत्येक विशिष्ट मामले में चिकित्सा पद्धति सबसे प्रभावी और व्यावहारिक हो सके।

यह लेख बर्किट लिंफोमा के पूर्वानुमान का वर्णन करता है।

अकर्मण्य लिंफोमा के लक्षण यहां वर्णित हैं।

वीडियो: टी-सेल लिंफोमा विस्तार से

टी-सेल लिंफोमा के लिए पूर्वानुमान

टी-सेल लिंफोमा का पूर्वानुमान सीधे तौर पर बीमारी की डिग्री पर निर्भर करता है, और निश्चित रूप से, इस बात पर भी निर्भर करता है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया गया था। यदि बीमारी का इलाज पहले या दूसरे चरण में शुरू किया जाता है, तो अनुकूल परिणाम, लंबी छूट और परिणामस्वरूप, लंबे जीवन प्राप्त करने की उच्च संभावना है। इस मामले में, मृत्यु की संभावना केवल जटिलताओं या अन्य सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति के कारण हो सकती है।

यदि ट्यूमर बनने के बाद उपचार शुरू होता है, तो पूर्वानुमान कम आरामदायक होता है; औसतन, जीवन प्रत्याशा 1-2 साल तक बढ़ाई जा सकती है।

कैंसर कोशिकाओं के लिए रक्त परीक्षण पर एवगेनी
इज़राइल में सारकोमा के उपचार पर मरीना
तीव्र ल्यूकेमिया पर नादेज़्दा
लोक उपचार के साथ फेफड़ों के कैंसर के उपचार पर गैलिना
फ्रंटल साइनस के ओस्टियोमा को रिकॉर्ड करने के लिए मैक्सिलोफेशियल और प्लास्टिक सर्जन

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टी-सेल लिंफोमा का निदान होने के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?

टी-सेल लिंफोमा एक घातक बीमारी है जो रक्त में विकृत टी-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति की विशेषता है और एक विशिष्ट वायरस के कारण होती है।

रोग के मुख्य लक्षण हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों, आंतरिक अंगों को नुकसान और रक्त में कैल्शियम की सांद्रता में वृद्धि हैं।

लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा सबसे अधिक बार जापान, दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका और उत्तरी अमेरिका में दर्ज किया जाता है।

यह बात सामने आई है कि पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया मुख्य रूप से वयस्कों में विकसित होती है।

मूल

यह ज्ञात है कि रोग का एक विशिष्ट रोगज़नक़ होता है - टी-सेल वायरस प्रकार 1। रक्त में इसके प्रवेश के बाद, मानव लिम्फोसाइट्स असीमित रूप से प्रजनन करने की क्षमता प्राप्त कर लेते हैं। लिंफोमा के विकास में वंशानुगत कारकों और बाहरी कार्सिनोजेन्स की भूमिका से इंकार नहीं किया जा सकता है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

टी-सेल लिंफोमा विभिन्न रूपों में हो सकता है: तीव्र, लिम्फोमाटस, क्रोनिक, सुलगनेवाला। इस घातक प्रक्रिया के सामान्य लक्षण हैं:

परिधीय लिम्फैडेनोपैथी, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा;
सतह उपकला को नुकसान - एक त्वचा पट्टिका, पप्यूले, ट्यूमर जैसी वृद्धि, अल्सरेशन बनता है;

ऑस्टियोलाइसिस - हड्डी के ऊतकों का विनाश।

हड्डियों के नष्ट होने से रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है। बाद में, द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित होती है, इसलिए रोगी संक्रामक जटिलताओं से मर जाते हैं। इसका एक क्रोनिक रूप भी होता है, जिसमें रक्त में असामान्य कोशिकाओं की संख्या कम होती है।

इसकी विशेषता मुख्य रूप से त्वचा पर घाव होना है। लसीका संग्राहक और केंद्रीय लिम्फोइड अंग प्रभावित नहीं होते हैं। जीर्ण रूप के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है, क्योंकि जीवित रहने की अवधि कई वर्षों तक पहुंचती है।

तीव्र रूप

रोग के इस रूप के साथ, लक्षण बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, प्रोड्रोमल अवधि 2 सप्ताह तक कम हो जाती है, और लिंफोमा की पहली अभिव्यक्ति के बाद जीवन प्रत्याशा 6 महीने से अधिक नहीं होती है। सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चलता है कि ऐसा कोर्स 60% रोगियों में दर्ज किया गया है।

लक्षणों में त्वचा में परिवर्तन, फेफड़ों की क्षति, हाइपरकैल्सीमिया के साथ हड्डियों का विनाश शामिल हैं। अस्थि मज्जा तत्वों का विनाश दुर्लभ है, इसलिए रक्त चित्र सामान्य है।

टी-सेल लिंफोमा की त्वचा एक फंगल संक्रमण की तरह दिखती है, इसलिए विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। हड्डियों में आप विनाश के केंद्र पा सकते हैं जिनमें ऑस्टियोक्लास्ट होते हैं - कोशिकाएं जो हड्डी के बीम को अवशोषित करती हैं, लेकिन वहां व्यावहारिक रूप से कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं।

फेफड़े के ऊतकों में ल्यूकोसाइट्स के प्रवेश के कारण होने वाली घुसपैठ और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले निमोनिया का पता लगाया जाता है। संक्रामक जटिलताओं का स्पेक्ट्रम एचआईवी संक्रमण के समान ही होता है।

रोगियों के एक छोटे से प्रतिशत में एक विशिष्ट जटिलता होती है - लेप्टोमेनिजाइटिस। इसके लक्षण सिरदर्द, मानसिक और संवेदी विकार हैं। यह रोग मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि के साथ नहीं होता है, जिससे इसे अन्य लिम्फोमा से अलग करना संभव हो जाता है।

लसीकामय रूप

इसका नैदानिक पाठ्यक्रम ऊपर वर्णित रूप के समान है, लेकिन इस मामले में लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा होता है। 20% मामलों में देखा गया।

जीर्ण रूप

क्रोनिक कोर्स को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संरक्षण की विशेषता है। जीवन प्रत्याशा लगभग 2 वर्ष है। क्रोनिक से तीव्र में संक्रमण संभव है।

सुलगता हुआ रूप

यह एक दुर्लभ प्रकार है और लिंफोमा के लगभग 5% मामलों का कारण बनता है। रक्त में कैंसर कोशिकाएं कम मात्रा में पाई जाती हैं। फेफड़े और त्वचा के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण हो सकते हैं। रोगियों की जीवित रहने की दर लगभग 5 वर्ष है।

निदान

निदान करने के लिए, एक नैदानिक परीक्षा, एक सामान्य रक्त परीक्षण (लिम्फोसाइट्स, एटिपिकल लिम्फोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या), और एक त्वचा बायोप्सी (कैंसर कोशिकाओं के साथ ऊपरी परतों की घुसपैठ) की जाती है।

ऑन्कोलॉजिस्ट रक्त में कैल्शियम का स्तर भी निर्धारित करते हैं और टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप 1 (आणविक आनुवंशिक अध्ययन) के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण करते हैं।

चिकित्सा

टी-सेल लिंफोमा के रोगियों का उपचार जटिल है। चूंकि ट्यूमर में उपचार के सभी तरीकों के प्रति कम संवेदनशीलता होती है, इसलिए कीमोथेरेपी दवाओं को इंटरफेरॉन के साथ प्रशासित किया जाता है, जिससे परिणाम में काफी सुधार होता है।

पुनर्प्राप्ति और रोकथाम की संभावनाएँ

सामान्य संकेतकों के साथ, पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है - रोगी लगभग 50 महीने जीवित रहते हैं, हाइपरकैल्सीमिया के साथ - 12.5 महीने (2 सप्ताह - 1 वर्ष)। मृत्यु का कारण संक्रामक जटिलताएँ और रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार (डीआईसी) हैं।

लिंफोमा को रोकने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले लोग जहां बीमारी के मामले आम हैं, उन्हें लिंफोमा के प्रति सतर्क रहना चाहिए और तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

टी-सेल लिंफोमा की विशेषताएँ

टी-सेल लिंफोमा गैर-हॉजकिन कैंसर विकृति के एक समूह से संबंधित है जो लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है। यह रुधिर रोग मुख्य रूप से वृद्ध पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन महिलाओं में भी हो सकता है। यह रोग एपिडर्नोट्रोपिक मूल का है और आक्रामक विकास की विशेषता है।

गैर-हॉजकिन रोगों का वर्गीकरण

मानव लसीका प्रणाली संक्रामक रोगों के खिलाफ मुख्य मानव रक्षा है। वायरस के खिलाफ लड़ाई में मुख्य सहायक लिम्फोसाइट्स हैं। इन रक्त तत्वों को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

गैर-हॉजकिन रोग इन कोशिकाओं के संशोधनों के कारण होते हैं, जो तेजी से उत्परिवर्तन और गुणा करने में सक्षम हैं। रोग के विकास में शामिल ल्यूकोसाइट्स के नाम के आधार पर, लिम्फोमा को एनके-, बी- और टी-सेल ट्यूमर में विभाजित किया जाता है।

बी-सेल गैर-हॉजकिन नियोप्लाज्म में, सबसे आम विकृति है:

मेंटल सेल लिंफोमा;
कूपिक ट्यूमर;
बर्किट का लिंफोमा;
प्लास्मेसीटोमा;
सीमांत क्षेत्र में रसौली;
छोटी कोशिका लिंफोमा.

एनके सेल ट्यूमर असामान्य एनके ल्यूकोसाइट्स से बनते हैं। टी कोशिका उत्परिवर्तन के कारण होने वाले नियोप्लाज्म में शामिल हैं:

परिधीय लिंफोमा. लसीका तंत्र की यह बीमारी अपरिपक्व कोशिकाओं के ट्यूमर और तीव्र टी-निर्भर ल्यूकेमिया को छोड़कर सभी प्रकार के टी-ल्यूकोसाइट संरचनाओं को कवर करती है।
त्वचीय टी-सेल लिंफोमा। यह विकृति टी या बी कोशिकाओं के उत्परिवर्तन के कारण बनती है। प्रजनन और विभाजन की प्रक्रिया के दौरान, संशोधित ल्यूकोसाइट्स एपिडर्मिस की परतों के माध्यम से फैलते हैं।
एनाप्लास्टिक बड़ी कोशिका लिंफोमा। इस बीमारी से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित हो जाती है और शरीर में स्वस्थ कोशिकाएं असुरक्षित और कमजोर हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, कमर और बगल वाले क्षेत्रों में गांठें दिखाई देने लगती हैं। एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिंफोमा एक विकृति है जिसमें संशोधित टी-ल्यूकोसाइट्स बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं और ऊतक में फैल जाते हैं।
एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक टी-लिम्फोमा। यह रोग लिम्फ नोड्स का संकुचन है। इस नियोप्लाज्म में प्लाज्मा कोशिकाएं और इम्युनोब्लास्ट होते हैं। इस ट्यूमर का पता लगाना जीवन के लिए खतरा है। दुर्लभ मामलों में, एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक लिंफोमा से पीड़ित मरीज़ चार साल से अधिक जीवित रहते हैं।
लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा। एक दुर्लभ प्रकार का ट्यूमर जो तीव्र ल्यूकेमिया के समान होता है। रोग की तीव्रता के दौरान अस्थि मज्जा प्रभावित होती है। इस तरह के निदान के साथ, ठीक होने की संभावना बहुत कम है।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा विभिन्न संरचना और संरचना के रोग हैं, जो लिम्फोरेटिकुलर ऊतकों में घातक कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है। रोग प्रक्रिया अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, पाचन तंत्र, यकृत और प्लीहा को कवर करती है। गैर-हॉजकिन के ट्यूमर हॉजकिन रोग की तुलना में बहुत अधिक आम हैं।

टी-सेल लिंफोमा के लक्षण

रोग के विकास के आधार पर, निष्क्रिय और आक्रामक गैर-हॉजकिन लिंफोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। मिथ्या ऊतक रोग भी अत्यंत दुर्लभ है। यह रोग कैंसरयुक्त ट्यूमर के समान है, लेकिन हेमेटोलॉजिकल प्रकृति का एक रसौली है।

अकर्मण्य विकृति को कई उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

त्वचीय प्राथमिक टी-सेल लिंफोमा;
चमड़े के नीचे का पैनिक्युलिटिस
लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के साथ संयोजन में त्वचीय लिंफोमा;
फंगल माइकोसिस.

निष्क्रिय ट्यूमर धीमे विकास वाले निष्क्रिय नियोप्लाज्म हैं। आक्रामक लिम्फोमा उनकी वृद्धि की तीव्रता में भिन्न होते हैं। इस रोग में शामिल हैं:

सेज़री सिंड्रोम;
आक्रामक और प्राथमिक परिधीय त्वचीय टी-सेल लिंफोमा;
लिंफोमा प्रारंभिक है;
एक्स्ट्रानोडल ट्यूमर;
वयस्क ल्यूकेमिया.

कभी-कभी रोग के आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ निष्क्रिय ट्यूमर लिम्फोमा में विकसित हो सकते हैं। अन्य मामलों में, टी-सेल पैथोलॉजी औसत दर से विकसित होती है।

पैथोलॉजी के कारण

लसीका तंत्र में ऐसे परिवर्तनों के कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है। वैज्ञानिकों का मानना है कि घातक टी-ल्यूकोसाइट ट्यूमर के निर्माण का मुख्य कारक मानव ल्यूकेमिक टी-सेल वायरस टाइप 1 है। मूल रूप से, ऐसे कई कारण हैं जो टी-लिम्फोमा के विकास को प्रभावित करते हैं:

वंशानुगत आनुवंशिक प्रवृत्ति;
लंबे समय तक रसायनों, पराबैंगनी और विकिरण किरणों का शरीर पर प्रभाव;
शरीर में सूजन प्रक्रियाएं;
वंशानुगत प्रतिरक्षाविहीनता.

बुजुर्ग लोगों को ख़तरा है. इन सभी कारकों के संयोजन और निरंतर तनाव, शरीर का अधिक काम और खराब पोषण से ऊतक कोशिकाओं में परिवर्तन हो सकता है। इसका परिणाम त्वचा या सेलुलर परिधीय नियोप्लाज्म के टी-सेल लिंफोमा का गठन होता है।

रोग के लक्षण एवं निदान

विकास के संकेतों के अनुसार, सेलुलर टी-लिम्फोमा 4 चरणों में होता है:

पैथोलॉजी लिम्फ नोड्स के केवल एक क्षेत्र को प्रभावित करती है।
पैथोलॉजी स्पिरिट नोड्स में डायाफ्राम के केवल एक तरफ होती है।
डायाफ्राम को द्विपक्षीय क्षति.
संशोधित कोशिकाएं बढ़ती हैं और पूरे लसीका तंत्र में फैलती हैं, जिससे महत्वपूर्ण मानव अंग प्रभावित होते हैं।

चौथे चरण की बीमारी यकृत, पेट, गुर्दे और अस्थि मज्जा में मेटास्टेस बना सकती है। रोग अक्सर गंभीर उन्नत विकृति विज्ञान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

टी कोशिका संशोधन के लक्षण भिन्न हो सकते हैं:

पसीने की उच्च डिग्री;
अचानक और लंबे समय तक वजन कम होना;
कब्ज़ की शिकायत;
शरीर में सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन और उनींदापन;
एक दिशा या दूसरे में मानक से विचलन के साथ शरीर के तापमान में परिवर्तन।

त्वचीय लिम्फोमा के साथ, टी कोशिकाओं में विभिन्न आकृतियों के नोड्यूल, धब्बे और चकत्ते दिखाई देते हैं।

यदि आपको ल्यूकोसाइट्स में परिवर्तन के किसी भी लक्षण का पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऑन्कोलॉजी सेंटर में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक जांच की जाती है। रोग के निदान में अगला चरण रोग की संपूर्ण आकृति विज्ञान है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और प्लाज्मा कोशिकाओं में एंटीबॉडी का पता लगाने की आवश्यकता होती है।

संदिग्ध टी-ल्यूकोसाइट संशोधनों वाले रोगी की संपूर्ण जांच में कंप्यूटर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

लिंफोमा का अंतिम पूर्वानुमान एक व्यापक जांच पर आधारित है और घाव के प्रकार पर निर्भर करता है। आक्रामक ट्यूमर को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इन ट्यूमर के उपचार कार्यक्रम में मुख्य रूप से कीमोथेरेपी और विकिरण शामिल हैं। एक संतोषजनक परिणाम विकिरण चिकित्सा के बाद सकारात्मक छूट है।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा।

क्या आपने कभी सूजी हुई लिम्फ नोड्स से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निःसंदेह आप प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं कि यह क्या है:

गर्दन और बगल में सूजन का दिखना। कमर में.
लिम्फ नोड पर दबाव डालने पर दर्द
कपड़ों के संपर्क में आने पर असुविधा
कैंसर का डर

अब इस प्रश्न का उत्तर दीजिए: क्या आप इससे संतुष्ट हैं? क्या सूजी हुई लिम्फ नोड्स को सहन किया जा सकता है? आप पहले ही अप्रभावी उपचार पर कितना पैसा बर्बाद कर चुके हैं? यह सही है - अब उन्हें ख़त्म करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं?

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टी-सेल लिंफोमा के लक्षण और उपचार - रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान

लिंफोमा लसीका ऊतक का एक रुधिर रोग है (कभी-कभी इसे लसीका तंत्र का कैंसर भी कहा जाता है)। टी-सेल लिंफोमा टी-लिम्फोसाइटों से विकसित होता है।

टी सेल लिंफोमा एक गैर-हॉजकिन लिंफोमा है। इस प्रकार की बीमारियों में, टी-सेल फॉर्म लगभग 15% नैदानिक मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह बीमारी एशिया और कैरेबियन में सबसे आम है।

बुजुर्ग लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं; इस प्रकार का लिंफोमा बच्चों और युवाओं में दुर्लभ है। जोखिम समूह में पुरुष भी शामिल हैं।

"कैंसर" शब्द का उपयोग लिम्फोमा के संबंध में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह घातक गठन का पर्याय नहीं है। कैंसर एक घातक नियोप्लाज्म है जो उपकला कोशिकाओं से बना होता है।

वर्गीकरण

टी-सेल त्वचीय लिंफोमा - टी-लिम्फोसाइट कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। ये परिवर्तन एपिडर्मिस में उनके सक्रिय प्रजनन, विभाजन और वितरण का कारण बनते हैं। यह लिंफोमा का सबसे आम प्रकार है। त्वचा के घावों के साथ टी-सेल लिंफोमा को माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम जैसे प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है।

परिधीय अनिर्दिष्ट टी-सेल लिंफोमा टी और एनके कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का परिणाम है। उन्हें सबसे आक्रामक विकास की विशेषता है। परिधीय लिम्फोमा आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।

एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक नोडल टी-सेल लिंफोमा - लिम्फ नोड इम्युनोब्लास्ट और प्लाज्मा कोशिकाओं से सघन होता है। धीरे-धीरे, लिम्फ नोड की संरचना मिट जाती है, और नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण की एक रोग प्रक्रिया होती है।

टी लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा एक ट्यूमर है जो अपरिपक्व टी लिम्फोसाइटों से बना होता है। इसमें अनियमित आकार का कोर है। यह तेजी से और व्यापक कोशिका प्रजनन और विभाजन की विशेषता है।

रोग के चरण

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण टी-सेल लिंफोमा के विकास के कई चरणों की पहचान करता है।

स्टेज I लिम्फ नोड्स का एक क्षेत्र लिम्फोमा प्रक्रिया से प्रभावित होता है।

चरण II. लिंफोमा प्रक्रिया में डायाफ्राम के एक तरफ स्थित लिम्फ नोड्स के दो या अधिक क्षेत्र शामिल होते हैं, जो पेट और छाती के बीच स्थित होते हैं।

चरण III. डायाफ्राम के दोनों किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

चरण IV. लसीका प्रक्रिया न केवल लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, बल्कि आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करती है: अस्थि मज्जा, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, हृदय।

रोग के चरण को निर्दिष्ट करते समय, संख्या के साथ एक अक्षर चिह्न होता है: ए या बी। चरण संख्या के बाद आने वाले अक्षर ए का मतलब है कि रोगी में निम्नलिखित लक्षण नहीं हैं: वजन में कमी, रात में पसीना बढ़ना, बुखार। अक्षर B के प्रयोग का अर्थ विपरीत है - इन लक्षणों की उपस्थिति।

लक्षण

टी-सेल लिंफोमा के कई अलग-अलग प्रकार हैं, और तदनुसार नैदानिक प्रस्तुति भिन्न होती है।

त्वचा को प्रभावित करने वाले टी-सेल लिंफोमा के सबसे आम प्रकार माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम हैं। माइकोसिस फंगोइड्स निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करता है:

त्वचा की सूजन;
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
पलक का उलट जाना;
त्वचा की सजीले टुकड़े;
हथेलियों और तलवों पर त्वचा का अत्यधिक मोटा होना;
बढ़े हुए प्लीहा और यकृत;
बालों का झड़ना;
त्वचा पर दाने;
नाखून डिस्ट्रोफी।

सेज़री सिंड्रोम की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

त्वचा पर चकत्ते जो त्वचा के अधिकांश भाग को कवर करते हैं (लगभग 80%) लाल और खुजलीदार होते हैं;
त्वचा पर ट्यूमर;
पलकों की सूजन;
पलकों और बालों का झड़ना;
वजन घटना;
पाचन विकार।

टी-सेल लिंफोमा के साथ, रोग के सामान्य लक्षण देखे जाते हैं:

रात में पसीना बढ़ जाना;
उदासीनता, बढ़ी हुई कमजोरी;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
वजन घटना;
त्वचा पर चकत्ते, धब्बे, छाले (एकल या व्यापक)।

निदान

यदि टी-सेल लिंफोमा का संदेह है, तो एक व्यापक निदान आवश्यक है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, एक दृश्य परीक्षा, स्पर्शन और इतिहास किया जाता है। टी-सेल लिंफोमा अक्सर त्वचा की सतह पर दिखाई देता है, जिससे निदान आसान हो जाता है।

फिर मरीज को क्लिनिकल रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है। महत्वपूर्ण संकेतक प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) की संख्या हैं। बढ़ी हुई ईएसआर रीडिंग (महिलाओं में 15 मिमी/घंटा से अधिक, पुरुषों में 10 मिमी/घंटा से अधिक) एक रोगविज्ञानी और सूजन प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, कैंसर) की उपस्थिति का संकेत देती है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करते समय, यूरिया और ग्लूकोज की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है। आवश्यक परीक्षणों में से एक हेपेटाइटिस सी और बी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण है।

यदि रक्त परीक्षण में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो जैविक सामग्री एकत्र की जाती है और उसका विश्लेषण किया जाता है - प्रभावित त्वचा क्षेत्र और लिम्फ नोड की बायोप्सी। एक रूपात्मक परीक्षण से ऑन्कोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है।

विकिरण निदान विधियों का उपयोग विकृति विज्ञान के विकास के बाद के चरणों में किया जाता है, साथ ही उन स्थानों पर ट्यूमर का पता लगाने के लिए किया जाता है जो दृश्य निरीक्षण के लिए दुर्गम हैं। ये विधियां टी-सेल लिंफोमा के विकास के चरण को निर्धारित करने में प्रभावी हैं।

विकिरण निदान विधियों में शामिल हैं:

परिकलित टोमोग्राफी;
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
रेडियोग्राफी;
गणना की गई अक्षीय टोमोग्राफी।

इलाज

टी-सेल लिंफोमा, जिसकी ग्रेड निम्न होती है और प्रगति धीमी होती है, को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी ऑन्कोलॉजिस्ट या हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी पर्याप्त होती है। इस स्तर पर, रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का बाहरी उपयोग और इंटरफेरॉन अल्फा (अल्टेविर, अल्फारॉन) और इंटरफेरॉन गामा (इंगरॉन) का प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

जब पैथोलॉजी प्रगति करने लगती है, तो चिकित्सा शुरू करना आवश्यक होता है। लिम्फोमा सक्रियण के लक्षण लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि, शरीर के तापमान में वृद्धि और रोगी की पुरानी कमजोरी हैं।

टी-सेल लिंफोमा के लिए अलग-अलग उपचार हैं:

PUVA थेरेपी (PUVA थेरेपी)। इस विधि से, फोटोएक्टिव पदार्थ सोरालेन को रोगी की त्वचा पर लगाया जाता है (या मौखिक रूप से लिया जाता है)। फिर रोगी की त्वचा को पराबैंगनी किरणों से विकिरणित किया जाता है। Psoralen को पौधों (Psoralea हेज़ेल, फलियां, अजमोद, लवेज, अंजीर, खट्टे फल) से अलग किया जाता है।

पराबैंगनी विकिरण। पराबैंगनी तरंगों यूवी-बी के साथ विकिरण त्वचा पर लिम्फोमा फॉसी की संख्या को 90% तक कम कर सकता है। नैरो-वेव विकिरण का उपयोग किया जाता है, जिसका लिम्फोसाइटों के डीएनए पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

जैविक इम्यूनोथेरेपी कैंसर के इलाज की एक नई विधि है। इस पद्धति से, कैंसर का इलाज उन पदार्थों से किया जाता है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित होते हैं या प्राकृतिक उत्पत्ति (प्रतिरक्षा प्रणाली के बाहर) के होते हैं। निम्नलिखित प्रकार की जैविक चिकित्सा प्रतिष्ठित हैं: मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, टीके, कॉलोनी-उत्तेजक कारक, इंटरफेरॉन और इंटरल्यूकिन, जीन थेरेपी।

विकिरण चिकित्सा। विकास के शुरुआती चरणों में टी-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका, क्योंकि प्रभाव एपिडर्मल परत पर संभव है, न कि आंतरिक अंगों पर। पैथोलॉजी के अंतिम चरण में आंतरिक अंगों को नुकसान होना आम बात है।

कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का बाहरी उपयोग। दवाओं को पैथोलॉजी से प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों पर लागू किया जाता है। यह विधि रोग की प्रारंभिक अवस्था में सकारात्मक परिणाम दिखाती है।

कीमोथेरेपी. लिंफोमा विकास के बाद के चरणों में उपयोग किया जाता है। दवाओं को अंतःशिरा, मौखिक रूप से (गोलियों, सिरप के रूप में) रीढ़ की हड्डी की नलिका में डाला जा सकता है। रोग के आक्रामक पाठ्यक्रम के मामले में, रिटक्सिमैब दवा के साथ संयोजन में [आर]-सीएचओपी कीमोथेरेपी का उपयोग करना आवश्यक है। इस विधि को हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ भी जोड़ा जाता है।

पूर्वानुमान

हालाँकि कैंसर शब्द टी-सेल लिंफोमा पर लागू नहीं होता है, यह एक घातक विकृति है।

रोग का कोर्स और आगे का पूर्वानुमान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है:

लिंफोमा का प्रकार;
रोग के चरण;
रोगी की प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति;
मरीज की उम्र और लिंग.

बीमारी के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा शुरू करने से आप सकारात्मक परिणाम और दीर्घकालिक छूट पर भरोसा कर सकते हैं, जो नैदानिक मामलों के% में होता है। बच्चों के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान। वृद्ध लोगों में छूट की दर थोड़ी कम है। उपचार पूरा होने के बाद 5 वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति विकृति विज्ञान के पूर्ण इलाज और रोगी के जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति का संकेत देती है। ऐसे में एक व्यक्ति कई दशकों तक जीवित रह सकता है।

देर से चरण में बीमारी का पता चलने से पूरी तरह ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाती है। यह चरण अक्सर महत्वपूर्ण जटिलताओं और लिंफोमा के व्यापक प्रसार की विशेषता है। इस मामले में, थेरेपी का उद्देश्य रोगी के जीवन को बनाए रखना है। अधिकांश मामलों में मृत्यु 2 वर्ष के भीतर हो जाती है।

डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी के अलावा, जिन रोगियों का उपचार हुआ है, उन्हें निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

गर्म देशों की यात्रा न करें;
सोलारियम और धूप में टैनिंग से बचें;
मालिश सत्र प्राप्त करें;
सौना और स्नानघर में जाने से मना करें;
एक्यूपंक्चर मत करो.

मूल

रोग की अभिव्यक्तियाँ

परिधीय लिम्फैडेनोपैथी, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा;
सतह उपकला को नुकसान - एक त्वचा पट्टिका, पप्यूले, ट्यूमर जैसी वृद्धि, अल्सरेशन बनता है;

ऑस्टियोलाइसिस - हड्डी के ऊतकों का विनाश।

तीव्र रूप

लसीकामय रूप

जीर्ण रूप

सुलगता हुआ रूप

निदान

निदान करने के लिए, एक नैदानिक परीक्षा की जाती है, सामान्य रक्त परीक्षण (लिम्फोसाइट्स, एटिपिकल लिम्फोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या), त्वचा बायोप्सी (कैंसर कोशिकाओं के साथ ऊपरी परतों की घुसपैठ)।

चिकित्सा

पुनर्प्राप्ति और रोकथाम की संभावनाएँ

जीवन प्रत्याशा रक्त में कैल्शियम के स्तर पर निर्भर करती है।

एक ऑन्कोहेमेटोलॉजिस्ट लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा की पहचान करने में शामिल है; यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर के कार्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

शिकायतों, जीवन इतिहास के स्पष्टीकरण, बीमारी और करीबी रिश्तेदारों में समान रक्त विकृति की उपस्थिति के बारे में एक सर्वेक्षण।
नैदानिक परीक्षण।
वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों को अपनाना।

को वाद्य निदान विधियाँलिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा में प्रभावित लिम्फ नोड्स की रेडियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी शामिल हैं। यह बाद वाली विधि है जो सभी वाद्ययंत्रों के बीच सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह किसी को कैंसर के हिस्टोलॉजिकल घटक को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

फोटो में: लिम्फोब्लास्टिक बी-सेल लिंफोमा का एक प्रकार। हम प्रतिक्रियाशील जनन केंद्र में ऐसी कोशिकाएँ देखते हैं जो अपने सामान्य समकक्षों से मिलती जुलती हैं। इसमें मध्यम और बड़े आकार की विभाजित और अस्वच्छ कोशिकाओं का मिश्रण होता है। केन्द्रक छोटे, अनियमित और कुछ छोटे केन्द्रक के साथ कोणीय या अंडाकार हो सकते हैं। साइटोप्लाज्म विरल है और इसमें कई माइटोटिक आकृतियाँ और एपोप्टोटिक कोशिकाएँ हैं।

को प्रयोगशाला निदान के तरीकेलिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा में पूर्ण रक्त गणना, रक्त जैव रसायन, लिम्फ नोड से बायोप्सी नमूने का एंजाइम इम्यूनोएसे शामिल है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, रक्त की एक बूंद को लिम्फोसाइट कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या और उनकी अनियमित संरचना से पहचाना जाता है। उपरोक्त विधियों के उपयोग के परिणामस्वरूप, रोग की सटीक पहचान करना और संभवतः कारणों का निर्धारण करना संभव है, जो आपको सबसे उपयुक्त चिकित्सा का चयन करने की अनुमति देगा।

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कैंसर को सबसे खतरनाक मानव रोगों में से एक माना जाता है। और यदि आप यह भी ध्यान में रखते हैं कि भयानक निदान के तहत एक घातक बीमारी की कई किस्में हैं जिन्होंने कई लोगों के जीवन को बाधित कर दिया है, तो समान भाग्य से बचने के लिए आप अनजाने में इस मुद्दे में रुचि लेंगे। उदाहरण के लिए, रक्त कैंसर के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक को लें, जो लसीका प्रणाली और त्वचा को प्रभावित करता है, जिसे टी-सेल लिंफोमा कहा जाता है। यह इस विकृति के कारण है कि कई बुजुर्ग लोग अपनी लंबे समय से प्रतीक्षित सेवानिवृत्ति को देखने के लिए जीवित नहीं रहते हैं या केवल बहुत कम समय के लिए इसका आनंद लेते हैं। हालाँकि, ईमानदारी से कहें तो, इस विकृति के विकास के जोखिम समूह में न केवल बूढ़े लोगों को शामिल किया जाना चाहिए।

आईसीडी-10 कोड

C84 परिधीय और त्वचीय टी-सेल लिंफोमा

महामारी विज्ञान

जहाँ तक लिंफोमा के आँकड़ों की बात है, टी-सेल लिंफोमा वृद्धावस्था समूहों में देखी जाने वाली कैंसरयुक्त रक्त विकृति में प्रमुख स्थान रखता है। हालाँकि, इसे शायद ही बुजुर्गों की बीमारी कहा जा सकता है, क्योंकि बच्चों और किशोरों में भी इस बीमारी के मामले बार-बार दर्ज किए गए हैं। इसके अलावा, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

पैथोलॉजी की एपिडर्मोट्रोपिक प्रकृति से पता चलता है कि रोग मुख्य रूप से त्वचा, अंग झिल्ली और उनके निकट स्थित लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होता है। रोग का सबसे आम रूप त्वचा का टी-सेल लिंफोमा है, और विशेष रूप से माइकोसिस फंगोइड्स।

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टी-सेल लिंफोमा के कारण

लिंफोमा एक ट्यूमर नियोप्लाज्म है जिसमें लसीका प्रणाली की संशोधित कोशिकाएं शामिल होती हैं। टी-सेल लिंफोमा के मामले में, टी-कोशिकाएं (टी-लिम्फोसाइट्स) जो प्रीथाइमोसाइट्स से थाइमस ग्रंथि में विकसित होती हैं, जो लाल अस्थि मज्जा में निहित होती हैं, जहां से वे थाइमस में स्थानांतरित हो जाती हैं, रोग प्रक्रिया में भागीदार बन जाती हैं।

टी-लिम्फोसाइट्स एक ऐसा कारक है जो विभिन्न बाहरी प्रभावों के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुनिश्चित करता है और इसके अंदर होने वाली प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। तो, शरीर में कोई भी सूजन प्रक्रिया टी-लिम्फोसाइटों के पुनर्वितरण का कारण बनती है, जो लिम्फ के प्रवाह के साथ घाव के पास जमा हो जाती है। सूजन बंद होने के बाद, लिम्फ नोड्स अपने मूल आकार और लोच को पुनः प्राप्त कर लेते हैं। अफ़सोस, ऐसा हमेशा नहीं होता.

वैज्ञानिक अभी तक इस सवाल का पूर्ण उत्तर देने के लिए तैयार नहीं हैं कि बिना किसी स्पष्ट कारण के एक बिंदु पर लिम्फोसाइटों के अनियंत्रित संचय का क्या कारण है, और लसीका तंत्र की कोशिकाओं के उत्परिवर्तन का क्या कारण है, जो बढ़े हुए विभाजन (प्रसार) को शुरू करता है, जिससे अग्रणी होता है शरीर के अंदर ऊतकों का अवांछित प्रसार। कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार से लिम्फ नोड्स और अंगों के आकार में वृद्धि होती है जिनमें उत्परिवर्तित टी-लिम्फोसाइट्स की आपूर्ति की जाती है। यह सब अंगों और ग्रंथियों के कामकाज में खतरनाक व्यवधान का कारण बनता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना है कि टी-सेल लिंफोमा अज्ञात ल्यूकेमिया (जिसे ल्यूकेमिया भी कहा जाता है) का परिणाम है। ल्यूकेमिया के साथ, अस्थि मज्जा के अपरिपक्व हेमोसाइटोबलास्ट से गठित संशोधित कोशिकाओं की उपस्थिति देखी जाती है, जो रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत होते हैं। टी-सेल ल्यूकेमिया में, लिम्फोब्लास्ट्स और प्रोथाइमोसाइट्स, टी-लिम्फोसाइटों के अग्रदूतों में उत्परिवर्तन देखा जाता है।

लाल अस्थि मज्जा से ऐसे घातक क्लोन थाइमस में प्रवेश कर सकते हैं, और इससे उत्परिवर्तित टी-लिम्फोसाइट्स के रूप में अनियंत्रित प्रसार की संभावना होती है, और लसीका प्रणाली में। इस प्रकार, टी-सेल ल्यूकेमिया टाइप 1 (जिसे एचटीएलवी 1 - ह्यूमन टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस 1 भी कहा जाता है), जो रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है, टी-सेल लिंफोमा के विकास का सबसे संभावित कारण बन जाता है।

हालाँकि, यह सिद्धांत परिपक्व टी लिम्फोसाइटों के आवर्धन की व्याख्या नहीं करता है, जो शुरू में रोगजनक नहीं थे। यह पता चला है कि उन्होंने HTLV 1 वायरस के अलावा कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव का अनुभव किया, जिसके कारण उत्परिवर्तन हुआ।

टी-सेल लिंफोमा के गठन के सिद्धांतों में से एक के रूप में, कुछ वायरस (उदाहरण के लिए, हर्पस वायरस टाइप 6 और टाइप 4, हेपेटाइटिस वायरस, एचआईवी) के लिम्फोसाइटों की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव के बारे में परिकल्पना पर विचार किया जाता है। ये वायरस अक्सर रक्त कैंसर के रोगियों में पाए जाते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है।

चूंकि टी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रण में किया जाता है, इसलिए इसके काम में किसी भी विसंगति से अस्थि मज्जा कोशिकाओं से टी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन बढ़ सकता है, जिनके परिपक्व होने का समय नहीं होता है और गुणसूत्र उत्परिवर्तन की अधिक संभावना होती है। उनमें। जलन पैदा करने वाले तत्वों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया त्वचा की उपकला परतों में लिम्फोसाइटों के तेजी से विभाजित होने वाले क्लोनों के संचय के रूप में भी प्रकट हो सकती है, जिससे सूक्ष्म फोड़े का निर्माण होता है, जो त्वचा के टी-सेल लिंफोमा में देखा जाता है। .

इसके साथ ही लिम्फोसाइटों के प्रसार के साथ, उन कोशिकाओं की गतिविधि में भी कमी आती है जो ट्यूमररोधी सुरक्षा प्रदान करती हैं।

लिम्फोसाइट्स और शरीर में कुछ अन्य कोशिकाएं साइटोकिन्स नामक विशेष सूचना अणुओं का उत्पादन करने में सक्षम हैं। ये अणु, अपने प्रकार के आधार पर, एक-दूसरे के साथ कोशिकाओं की अंतःक्रिया सुनिश्चित करते हैं, उनका जीवनकाल निर्धारित करते हैं, कोशिका वृद्धि, विभाजन, गतिविधि और मृत्यु (एपोप्टोसिस) को उत्तेजित या रोकते हैं। वे प्रतिरक्षा, तंत्रिका और अंतःस्रावी ग्रंथियों के समन्वित कामकाज को भी सुनिश्चित करते हैं। साइटोकिन्स में ऐसे अणु होते हैं जो सूजन और ट्यूमर प्रक्रियाओं को रोकते हैं, और जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं। इन अणुओं की गतिविधि को कम करने से ट्यूमर बनने का मार्ग प्रशस्त हो सकता है।

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जोखिम

टी-सेल लिंफोमा के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

शरीर में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अनुरूप प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं और प्रभावित क्षेत्र में लिम्फोसाइटों के संचय का कारण बनती हैं।
शरीर में वायरल संक्रमण की उपस्थिति (दाद वायरस प्रकार 1, 4 और 8, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस, लिम्फोसाइटिक वायरस, एचआईवी संक्रमण और यहां तक कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी)।
पहले से होने वाले उत्परिवर्तन और संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त कार्यप्रणाली। हम ऑटोइम्यून पैथोलॉजीज के बारे में बात कर रहे हैं, शरीर में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की शुरूआत जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को रोकती है।
कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क।
वंशानुगत प्रवृत्ति और जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ।
लंबे समय तक आयनीकरण और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में रहना, कुछ रसायन जो लिम्फोसाइटों में उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं।
विभिन्न प्रकार के त्वचा रोग (सोरायसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन, आदि) का क्रोनिक कोर्स, जिससे प्रभावित क्षेत्र में लिम्फोसाइटों की लंबे समय तक उपस्थिति होती है, जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है और स्थानीय क्षेत्र में घातक क्लोन का प्रसार होता है। इससे त्वचा पर एक घातक प्रक्रिया का निर्माण हो सकता है।
बढ़ी उम्र।

अक्सर, बीमारी का विकास एक कारण से नहीं, बल्कि कई कारकों के संयुक्त प्रभाव से होता है। शायद यही कारण है कि बीमारी की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से वयस्कता में देखी जाती हैं, जब शरीर लंबे समय तक कई कारकों के नकारात्मक प्रभाव का अनुभव करता है।

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टी-सेल लिंफोमा के लक्षण

रोग के लक्षणों के बारे में बोलते हुए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि टी-सेल लिंफोमा के प्रकारों की विविधता प्रत्येक विशिष्ट मामले में रोग की नैदानिक तस्वीर पर अपनी छाप छोड़ेगी। हालाँकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं जो कई कैंसर विकृति की विशेषता हैं।

पहला, हालांकि गैर-विशिष्ट, रोग के विकास के संकेत हैं:

अकारण भूख न लगना, पाचन प्रक्रिया में व्यवधान,
वजन में कमी, इस तथ्य के बावजूद कि भोजन की मात्रा और कैलोरी सामग्री में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए,
पुरानी कमजोरी, प्रदर्शन में कमी,
चारों ओर जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता,
तनाव कारकों पर बढ़ी हुई प्रतिक्रिया,
अधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस), खासकर रात में,
लगातार थोड़ा ऊंचा तापमान (निम्न-श्रेणी तापमान संकेतक 37-37.5 डिग्री के भीतर हैं),
पुरानी कब्ज, यदि ट्यूमर श्रोणि क्षेत्र में स्थानीयकृत है,

टी-सेल लिंफोमा के विशिष्ट लक्षण हैं:

आकार में लगातार वृद्धि और लिम्फ नोड्स का सख्त होना,
आंतरिक अंगों के आकार में वृद्धि (अक्सर यकृत और प्लीहा),
त्वचा की लालिमा और जलन, अल्सर, प्लाक, पपल्स के रूप में उस पर तेजी से बढ़ते घावों की उपस्थिति,
हड्डी के ऊतकों की संरचना में व्यवधान (विनाश)।

फार्म

रोग का एक अलग कोर्स हो सकता है, और इसलिए पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

तीव्र रूप.

यह रोग के तीव्र विकास की विशेषता है। पहले लक्षणों के प्रकट होने से लेकर सभी लक्षणों के पूर्ण रूप से प्रकट होने तक 2 सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है। रोग का ऐसा क्रम टी-सेल लिंफोमा से पीड़ित आधे से अधिक रोगियों में देखा जाता है।

पैथोलॉजी के इस रूप में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। रोग की शुरुआत से छह महीने के भीतर निमोनिया, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में संक्रमण, क्षय उत्पादों के साथ शरीर के जहर के साथ हड्डियों का विनाश, प्रतिरक्षा में कमी, मानसिक विकारों के साथ लेप्टोमेन्जाइटिस आदि जटिलताओं से मृत्यु हो जाती है।

लसीकामय रूप.

नैदानिक चित्र में उपरोक्त के समान। हालाँकि, पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। रोग का यह क्रम पांचवें रोगियों में देखा जाता है।

जीर्ण रूप.

नैदानिक तस्वीर पूरी तरह से उभरने में अधिक समय लेती है और कम स्पष्ट होती है। साथ ही, यदि रोग तीव्र न हो तो तंत्रिका, पाचन और कंकाल तंत्र प्रभावित नहीं होते हैं। मरीज़ लगभग 2 वर्षों तक पैथोलॉजी के साथ रहते हैं।

सुलगता हुआ रूप.

रोग का सबसे दुर्लभ रूप, 100 में से 5 रोगियों की विशेषता। उत्परिवर्तित टी-लिम्फोसाइट्स की एक छोटी संख्या होती है, प्रसार लिम्फोमा के अन्य रूपों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है। हालाँकि, त्वचा और फेफड़ों को नुकसान के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं। रोगियों की जीवन प्रत्याशा लगभग 5 वर्ष है।

हम विभिन्न प्रकार की विकृति और उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर विचार करते हुए टी-सेल लिंफोमा की अभिव्यक्तियों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

चूंकि टी-सेल लिंफोमा न केवल रोग प्रक्रिया के स्थान में, बल्कि बाहरी अभिव्यक्तियों और गठन के तंत्र में भी भिन्न हो सकते हैं, इसलिए उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत करने की प्रथा है:

ऐसे नियोप्लाज्म का कारण प्रतिकूल कारकों (वायरस, विकिरण, जलन) के प्रभाव में परिपक्व टी-लिम्फोसाइटों का उत्परिवर्तन माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे सक्रिय रूप से पुन: उत्पन्न करने और एपिडर्मल परत में उत्परिवर्तित क्लोन के क्लस्टर बनाने में सक्षम होते हैं। .

नैदानिक तस्वीर: त्वचा पर विभिन्न चकत्ते (प्लाक, छाले, धब्बे, पपल्स, आदि) की उपस्थिति।

पैथोलॉजी आमतौर पर 3 चरणों में होती है। रोग की शुरुआत में, मरीज़ एक्जिमा जैसे धब्बों की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं जो खुजली और छीलने लगते हैं, फिर उनके स्थान पर पट्टिका जैसी संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ती हैं और शरीर की सतह से ऊपर उठती हैं। इसके बाद, त्वचा में "गलत" लिम्फोसाइट्स लसीका तंत्र के माध्यम से घूमने वाले उत्परिवर्ती क्लोनों से जुड़ जाते हैं, कैंसर मेटास्टेसिस करता है, जिससे 2-5 वर्षों के भीतर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

परिधीय टी-सेल लिंफोमा.

इस अवधारणा में टी- या एनके-लिम्फोसाइट्स (विरोधी भड़काऊ तत्व और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं जो एंटीट्यूमर प्रभाव प्रदान करती हैं) द्वारा गठित सभी ट्यूमर तत्व शामिल हैं। केवल अत्यधिक प्रसार की संभावना वाली परिपक्व कोशिकाओं को ही इस प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। ऐसे लिम्फोमा लिम्फ नोड्स में और प्रभावित लिम्फ नोड्स के पास आंतरिक अंगों पर बन सकते हैं। वे रक्त की गुणवत्ता, त्वचा और अस्थि मज्जा की स्थिति को प्रभावित करते हैं और हड्डी के ऊतकों के विनाश का कारण बनते हैं।

नैदानिक चित्र: गर्दन, कमर और बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। इस प्रकार की विकृति की विशेषता ऊपर वर्णित रोग के गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ-साथ बढ़े हुए अंगों (आमतौर पर यकृत और प्लीहा) से जुड़ी कुछ अप्रिय अभिव्यक्तियाँ हैं। मरीजों को सांस लेने में कठिनाई, बिना किसी कारण के बार-बार खांसी आना और पेट में भारीपन की शिकायत होती है।

डॉक्टर शायद ही कभी "परिधीय लिंफोमा" का निदान करते हैं यदि वे विकृति विज्ञान को एक विशिष्ट प्रकार का नहीं बता सकते हैं। परिधीय लिंफोमा को अन्य अंगों में मेटास्टेस के गठन के साथ एक तीव्र (आक्रामक) पाठ्यक्रम की विशेषता है।

एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक टी-सेल लिंफोमा.

इसकी विशिष्ट विशेषता इम्युनोब्लास्ट और प्लाज्मा कोशिकाओं के रूप में घुसपैठ के साथ लिम्फ नोड्स में संघनन का गठन है। इस मामले में, लिम्फ नोड की संरचना मिट जाती है, लेकिन इसके चारों ओर बड़ी संख्या में रोग संबंधी रक्त वाहिकाएं बन जाती हैं, जो नई विकृति की उपस्थिति को भड़काती हैं।

रोग का तीव्र रूप है। तुरंत, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा के विभिन्न समूह बढ़ जाते हैं, शरीर पर दाने दिखाई देते हैं और कैंसर के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। प्लाज्मा कोशिकाएं रक्त में पाई जा सकती हैं।

टी सेल लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा, अपने पाठ्यक्रम में तीव्र टी-लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया की याद दिलाता है।

अनियमित संरचना के टी-लिम्फोसाइट्स ट्यूमर प्रक्रिया के विकास में भाग लेते हैं। उनके पास परिपक्व होने का समय नहीं है, इसलिए उनके पास अपूर्ण केंद्रक है, और इसलिए वे तेजी से विभाजित होने लगते हैं, जिससे अनियमित आकार की समान संरचनाएं बनती हैं।

यह एक काफी दुर्लभ विकृति है जिसमें अस्थि मज्जा प्रणाली को प्रभावित करने से पहले बीमारी पकड़ में आने पर काफी अच्छा पूर्वानुमान होता है।

विभिन्न प्रकार के टी-सेल लिंफोमा आमतौर पर अपने विकास में 4 चरणों से गुजरते हैं:

पैथोलॉजी के पहले चरण में, केवल एक लिम्फ नोड या एक समूह के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा होता है।
दूसरे चरण में डायाफ्राम के एक तरफ स्थित विभिन्न समूहों के लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।
रोग के तीसरे चरण की बात तब की जाती है जब डायाफ्राम के दोनों तरफ लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं, जो घातक प्रक्रिया के फैलने का संकेत देता है।
चौथा चरण मेटास्टेसिस का प्रसार है। कैंसर न केवल लसीका प्रणाली और त्वचा को प्रभावित करता है, बल्कि आंतरिक अंगों (गुर्दे, फेफड़े, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, अस्थि मज्जा, आदि) तक भी फैलता है।

इस प्रकार, जितनी जल्दी लिंफोमा का पता लगाया जाता है, व्यक्ति के बीमारी से निपटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। चरण 4 पर, ये संभावनाएँ व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती हैं।

मीडियास्टिनल टी-सेल लिंफोमा

दुख की बात है कि कैंसर रोगों की संख्या बढ़ती जा रही है। हर साल, ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों में मरीजों की संख्या बढ़ती जा रही है, जिनमें मीडियास्टिनल टी-सेल लिंफोमा से पीड़ित लोगों की संख्या सबसे अधिक है।

उन लोगों के लिए जो चिकित्सा शब्दावली और मानव शरीर रचना विज्ञान से पूरी तरह परिचित नहीं हैं, हम बता दें कि मीडियास्टिनम अंगों में से एक नहीं है, यह उरोस्थि और रीढ़ के बीच का क्षेत्र है जहां छाती के सभी अंग स्थित होते हैं (ग्रासनली, ब्रांकाई) , फेफड़े, हृदय, थाइमस, फुस्फुस, कई तंत्रिकाएं और वाहिकाएं)।

यदि टी-लिम्फोसाइटों के अनियंत्रित विभाजन से छाती के अंगों में से एक पर ट्यूमर का विकास होता है, तो वे मीडियास्टिनल लिंफोमा की बात करते हैं। इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह प्रक्रिया तेजी से अन्य अंगों में फैल सकती है। आख़िरकार, कैंसर कोशिकाएं लसीका तंत्र के माध्यम से शांति से चलती हैं, जो कम से कम लिम्फ नोड्स के एक समूह और उससे आगे के विभिन्न अंगों (बीमारी से प्रभावित लोगों सहित) को धोती है।

मीडियास्टिनल लिंफोमा के लक्षण आम तौर पर सभी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज (कमजोरी, मतली, वजन घटाने, सांस की तकलीफ, आदि) की विशेषता हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करने वाला एक विशिष्ट लक्षण छाती (गर्दन, बगल, कमर, पेट) में और उसके आसपास बढ़े हुए लिम्फ नोड्स माना जाता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि सूजे हुए लिम्फ नोड्स पर दबाव डालने पर रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, जो सूजन नहीं, बल्कि उनमें एक घातक प्रक्रिया का संकेत देता है।

अपने पाठ्यक्रम में, मीडियास्टिनम का टी-लिम्फोमा 4 नहीं, बल्कि 5 चरणों से गुजरता है:

त्वचा पर कई संदिग्ध धब्बों का दिखना
त्वचा संरचनाओं की संख्या बढ़ जाती है, लेकिन लिम्फ नोड्स अपरिवर्तित रहते हैं
धब्बों के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है,
धब्बे सूजने लगते हैं और लाल हो जाते हैं,
यह प्रक्रिया अंदर की ओर मीडियास्टिनम के अंगों तक फैलती है।

मीडियास्टिनम के टी-सेल लिंफोमा का अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में निदान किया जाता है, और बाद में यह अधिक गंभीर होता है, पूरे शरीर में काफी तेज़ी से मेटास्टेसिस करता है।

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त्वचा के टी-सेल लिंफोमा की विविधता

इस प्रकार के लिंफोमा की एक ख़ासियत यह है कि कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रसार लिम्फ नोड्स और अंगों में नहीं, बल्कि त्वचा में होता है, जहां से यह प्रक्रिया शरीर में फैलती है। त्वचीय टी-सेल लिंफोमा में, तेजी से बढ़ने वाले (आक्रामक) उपप्रकार और सुस्त पाठ्यक्रम वाली किस्में दोनों हो सकती हैं।

डॉक्टरों में आक्रामक लिम्फोमा शामिल हैं जो जल्दी से अन्य अंगों और ग्रंथियों में मेटास्टेसिस करते हैं:

सेज़री सिंड्रोम, जो विकृति विज्ञान की श्रेणी से संबंधित है जिसमें रक्त में ईोसिनोफिल का स्तर बढ़ जाता है। इस मामले में, 3 लक्षण आवश्यक रूप से मौजूद होते हैं: एरिथ्रोडर्मा (लैमेलर छीलने के साथ त्वचा की लालिमा, व्यापक लाल चकत्ते), लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) और मुड़े हुए नाभिक के साथ विशिष्ट कोशिकाओं के रक्त में उपस्थिति, जो प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान पता चला है और बायोप्सी.
वयस्क टी-सेल ल्यूकेमिया-लिम्फोमा एक त्वचा ट्यूमर है जो रेट्रोवायरस एचटीएलवी-1 के कारण होता है। लक्षण: त्वचा और लिम्फ नोड्स को नुकसान, यकृत और प्लीहा का बढ़ना (हेपेटोसप्लेनोमेगाली), मेटास्टेसिस (ऑस्टियोलाइसिस) के कारण हड्डी के ऊतकों का पूर्ण, अपूरणीय पुनर्वसन।
नाक का प्रकार एक्स्ट्रानोडल टी-सेल लिंफोमा (पॉलीमॉर्फिक रेटिकुलोसिस)। अनियमित आकार के एनके-जैसे टी. ल्यूकोसाइट्स से विकसित होता है। त्वचा, ऊपरी श्वसन पथ (ब्रांकाई, श्वासनली, फेफड़े) और जठरांत्र पथ, चेहरे के क्षेत्र में खोपड़ी की मध्य रेखा संरचनाएं (तालु, नाक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्से) को प्रभावित करता है। भूरे-नीले रंग के संघनन (सजीले टुकड़े) के रूप में त्वचा के घाव रोग के चरण 3 में पहले से ही देखे जाते हैं।
त्वचा की परिधीय अनिर्दिष्ट टी-सेल लिंफोमा। इसकी विशेषता एपिडर्मल परतों में घावों की उपस्थिति और लिम्फ नोड्स का बढ़ना है; बाद में यह प्रक्रिया शरीर में गहराई तक फैल सकती है।
प्राथमिक त्वचीय आक्रामक एपिडर्मोट्रोपिक सीडी8+ टी सेल लिंफोमा। त्वचा पर बहुरूपी तत्व (नोड्यूल, प्लाक, धब्बे) बनते हैं, अक्सर केंद्र में अल्सर के साथ। घुसपैठ फेफड़ों, पुरुषों में अंडकोष, श्लेष्मा झिल्ली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी पाई जा सकती है।
त्वचीय γ/δ टी एक सेलुलर लिंफोमा है जिसमें नेक्रोटिक नोड्यूल और ट्यूमर मुख्य रूप से चरम सीमाओं पर, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स और प्लीहा शायद ही कभी प्रभावित होते हैं।

यह तेजी से बढ़ने वाले लिम्फोमा की एक अधूरी सूची है, जिसके रोगियों की जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक नहीं है। परिधीय लिम्फोमा के लिए तेजी से विकास अधिक विशिष्ट है। सबसे अधिक संभावना यह इस तथ्य के कारण है कि लिम्फ की गति परिधि से केंद्र की ओर निर्देशित होती है, जिसका अर्थ है कि "बीमार" ल्यूकोसाइट्स जल्दी से विभिन्न आंतरिक अंगों तक पहुंचाए जाते हैं, जहां वे बस सकते हैं और तेजी से गुणा कर सकते हैं।

इस तरह की विकृति में प्रक्रिया का सुस्त कोर्स देखा जाता है:

माइकोसिस फंगोइड्स, जिसे कई रोगी कुछ त्वचाविज्ञान संबंधी विकृति के समान होने के कारण कैंसर ट्यूमर से भी नहीं जोड़ते हैं। लक्षण: त्वचा पर विभिन्न आकृतियों और आकारों की पट्टियों की उपस्थिति (कभी-कभी पपड़ी और खुजली से ढकी हुई, सोरायसिस की याद दिलाती है), जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाती है और ट्यूमर में बदल जाती है। इसके अलावा, त्वचा में सूजन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनोपैथी), हथेलियों और तलवों पर त्वचा का मोटा होना (हाइपरकेराटोसिस), बालों का झड़ना, नाखूनों का खराब होना, पलकों में सूजन और उलटा होना, यकृत और प्लीहा का बढ़ना शामिल हैं। विख्यात।
प्राथमिक एनाप्लास्टिक टी-सेल लिंफोमा, जो सामान्य नाम "बड़े सेल लिंफोमा" के साथ विकृति विज्ञान के उपप्रकारों में से एक है। यह त्वचा पर विभिन्न आकार (1-10 सेमी) के बैंगनी-लाल पिंडों की उपस्थिति की विशेषता है। ये एकल चकत्ते हो सकते हैं, लेकिन अक्सर बड़ी संख्या में गांठों की उपस्थिति भी देखी जाती है।
पैनिक्युलिटिस-जैसे चमड़े के नीचे का टी-सेल लिंफोमा। ट्यूमर की प्रक्रिया चमड़े के नीचे के ऊतकों में शुरू होती है। लक्षण: रक्त में इओसिनोफिल्स का बढ़ना, त्वचा पर खुजली और चकत्ते, लगातार बुखार, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, पीलिया, एडिमा सिंड्रोम, वजन में कमी।
प्राथमिक त्वचीय सीडी4+ प्लियोमोर्फिक टी-सेल लिंफोमा। घुसपैठ में छोटे और बड़े आकार की कोशिकाएँ होती हैं। चेहरे, गर्दन और ऊपरी धड़ पर प्लाक और गांठों के रूप में चकत्ते देखे जा सकते हैं।

जटिलताएँ और परिणाम

जहाँ तक टी-सेल ट्यूमर विकृति विज्ञान का सवाल है, जो घातक गैर-हॉजिन लिंफोमा की श्रेणी से संबंधित है, यह विकृति स्वयं इतनी डरावनी नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताएँ हैं। शुरुआती चरणों में, टी-सेल लिंफोमा केवल त्वचा और लसीका तंत्र को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मामूली बीमारी होती है। लेकिन ट्यूमर के आकार में वृद्धि और अन्य अंगों में मेटास्टेसिस धीरे-धीरे पूरे शरीर के कामकाज को बाधित करता है, जिससे रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

एक बहुत बड़ा लिम्फ नोड बेहतर वेना कावा को संकुचित कर सकता है, जो हृदय, अन्नप्रणाली और पाचन तंत्र, श्वसन, मूत्र और पित्त पथ को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है, जिससे उनके माध्यम से तरल पदार्थ, वायु और भोजन की गति सीमित हो जाती है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से दर्द होता है और अंगों की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है, जो उनकी गतिविधि को प्रभावित करती है।

लसीका तंत्र के माध्यम से कैंसर कोशिकाएं हड्डी, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, हड्डियों, यकृत और लिम्फ नोड्स के समूहों में से एक के क्षेत्र में लसीका द्वारा धोए गए अन्य अंगों तक फैल सकती हैं। ट्यूमर अंग का आकार बढ़ा देता है, आंतरिक आयतन को कम कर देता है या संरचना को नष्ट कर देता है, जो आवश्यक रूप से इसकी कार्यक्षमता को प्रभावित करता है।

बड़ी संख्या में ट्यूमर कोशिकाओं के विघटन से शरीर में बुखार, कमजोरी और यूरिक एसिड के संचय (कोशिका नाभिक के विघटन के परिणामस्वरूप गठित) के कारण जोड़ों में व्यवधान के साथ नशा होता है।

कोई भी ऑन्कोलॉजिकल रोग प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिससे विभिन्न प्रकार के संक्रमण (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) आसानी से शरीर में प्रवेश करना संभव हो जाता है। इस प्रकार, लिंफोमा संक्रामक रोगों से जटिल हो सकता है।

टी-सेल लिंफोमा के परिणाम प्रक्रिया की घातकता की डिग्री, इसके प्रसार की गति, निदान की सटीकता और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करते हैं।

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टी-सेल लिंफोमा का निदान

कई प्रकार के टी-सेल लिंफोमा के बीच समानता के बावजूद, उनके पाठ्यक्रम की विशेषताएं और उनके उपचार के दृष्टिकोण भिन्न हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि बीमारी का निदान करते समय डॉक्टर को इसके प्रकार, विकास के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने और भयानक बीमारी से निपटने के लिए एक रणनीति विकसित करने के लिए विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

टी-सेल लिंफोमा का निदान, हमेशा की तरह, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच से शुरू होता है। अपने डॉक्टर को आपके सभी लक्षणों के बारे में बताना बहुत महत्वपूर्ण है और वे कब प्रकट हुए। रोग की अवस्था और उसके पूर्वानुमान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। परिवार में कैंसर के मामलों का उल्लेख करना उचित है।

अपॉइंटमेंट के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को छूता है और उनके दर्द की डिग्री निर्धारित करता है। कैंसरग्रस्त विकृति के मामले में, लिम्फ नोड्स दर्द रहित होते हैं।

इसके बाद मरीज को परीक्षण के लिए भेजा जाता है। प्रारंभ में, वे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक) और मूत्र परीक्षण के लिए एक रेफरल देते हैं, जो शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति, विभिन्न रक्त घटकों की एकाग्रता में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, ईोसिनोफिल में वृद्धि) को प्रकट कर सकता है। विदेशी या संशोधित घटकों, विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति।

इसके अतिरिक्त, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि ऐसा विश्लेषण बहुत कम आईजीजी दिखाता है, तो इसकी अत्यधिक संभावना है कि लसीका प्रणाली में एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया है। एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण शरीर में वायरस की उपस्थिति दिखा सकता है जो लिंफोमा के विकास को गति प्रदान कर सकता है।

एक विकल्प के रूप में, निजी क्लीनिकों में आप एक व्यापक आणविक आनुवंशिक अध्ययन से गुजर सकते हैं, जिसमें रक्त और मूत्र परीक्षण, पीआरसी विश्लेषण, हार्मोन, संक्रमण, वायरस आदि का परीक्षण, या इससे भी बेहतर, शरीर की कैंसर जांच शामिल है।

इसके बाद, त्वचा विकृति के मामले में, प्रभावित क्षेत्र से एक स्क्रैपिंग ली जाती है, और यदि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं या आंतरिक अंगों को नुकसान होने का संदेह है, तो एक पंचर बायोप्सी की जाती है। परिणामी सामग्री को साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

टी-सेल लिंफोमा के वाद्य निदान में शामिल हैं:

एक्स-रे,
कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो आपको विभिन्न कोणों से शरीर की स्थिति को अंदर से देखने की अनुमति देता है।
संदिग्ध मीडियास्टिनल लिंफोमा के लिए उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड।
मेटास्टेस और हड्डी के घावों का पता लगाने के लिए सिंटिग्राफी।
गणना की गई अक्षीय टोमोग्राफी।

टी-सेल लिंफोमा के प्रकार और उसके चरण के आधार पर, ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के निदान के लिए वर्तमान तरीकों का चयन करता है।

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क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान एक सटीक निदान स्थापित करने में एक महत्वपूर्ण बिंदु है, विशेष रूप से त्वचीय लिम्फोमा के लिए, जो कई मायनों में त्वचा संबंधी विकृति (उदाहरण के लिए, एक्जिमा, सोरायसिस, जिल्द की सूजन), और लिम्फैडेनोपैथी के साथ विकृति से मिलता जुलता है। अंतिम बिंदु बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स घातक (लिम्फोमा के साथ) और सौम्य (शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के साथ) दोनों हो सकते हैं।

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टी-सेल लिंफोमा का उपचार

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का इलाज करना कभी भी आसान नहीं माना गया है, लेकिन टी-सेल लिंफोमा, स्थिति के खतरे के बावजूद, हार मानने का कारण नहीं है। उपचार का नियम और, काफी हद तक, परिणाम हमेशा एंटीट्यूमर उपायों की समयबद्धता और टी-सेल पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है।

घातक लसीका रसौली से निपटने की मुख्य विधियाँ हैं:

रसायनों के साथ प्रणालीगत चिकित्सा जो ट्यूमर के विकास को रोकती है (कीमोथेरेपी)।
ट्यूमर का आयनीकरण विकिरण के संपर्क में आना (इलेक्ट्रॉन बीम थेरेपी, जो घातक लिम्फोमा के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की एकमात्र विधि है)।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सूजनरोधी चिकित्सा) लेना,
ऐसी दवाएं लेना जो शरीर में एंटीट्यूमर प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं (बायोथेरेपी)। दवाएं सीधे रोगी की सेलुलर संरचनाओं से बनाई जाती हैं।
बोन मैरो प्रत्यारोपण। इस मामले में, गहन कीमोथेरेपी (मायलोब्लेटिव थेरेपी) पहले की जाती है, जिसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट करना और प्रत्यारोपण अस्वीकृति से बचने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना है, और फिर रोगी को पहले से लिए गए दाता या स्वयं से स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को इंजेक्ट किया जाता है। कीमोथेरेपी की शुरुआत.
ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं और प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए विटामिन देती हैं।
शल्य चिकित्सा। ट्यूमर को केवल एकल घावों के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है, मुख्यतः जब ट्यूमर प्रक्रिया का निदान जठरांत्र पथ में किया जाता है। ट्यूमर को हटाने के बाद उसकी पुनरावृत्ति से बचने के लिए, एक साथ कई एंटीट्यूमर दवाओं के साथ कीमोथेरेपी (पॉलीकेमोथेरेपी) का संकेत दिया जाता है।

टी-सेल लिंफोमा के लिए सर्जिकल उपचार हमेशा उचित नहीं होता है। सबसे पहले, ज्यादातर मामलों में, कई घावों का पता लगाया जाता है, और लसीका तंत्र के माध्यम से पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का प्रवास अन्य अंगों (मेटास्टेसिस) में बीमारी के काफी तेजी से फैलने में योगदान देता है, जिसके लिए कभी-कभी एक नहीं, बल्कि कई ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। और अगर हम इस बात को ध्यान में रखें कि कैंसर शरीर को काफी कमजोर कर देता है, तो प्रत्येक रोगी एक भी नहीं, कई सर्जिकल हस्तक्षेपों को भी सहन नहीं कर सकता है।

बेशक, प्रक्रिया के स्थान और सीमा के आधार पर उपचार का दृष्टिकोण भिन्न हो सकता है। इस प्रकार, माइकोसिस फंगोइड्स (एरिथेमेटस) के हल्के रूपों के उपचार के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटरफेरॉन तैयारी के उपयोग का संकेत दिया गया है। कीमोथेरेपी निर्धारित नहीं है और विकिरण नहीं किया जाता है।

टी-सेल त्वचीय लिम्फोमा के अन्य रूपों के लिए, प्रणालीगत और स्थानीय दोनों उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं। त्वचा कैंसर टी-पैथोलॉजी का स्थानीय उपचार संयुक्त राज्य अमेरिका में उत्पादित वाल्क्लोर जेल के रूप में दवा से किया जा सकता है। दुर्भाग्य से यह दवा अभी भी हमारे देश में उपलब्ध नहीं है।

दवा का सक्रिय घटक मेक्लोरेथामाइन है। इस सक्रिय पदार्थ (उदाहरण के लिए, एम्बिक्विन) युक्त दवाओं का उपयोग त्वचा कैंसर के टी-सेल रूपों के प्रणालीगत उपचार के लिए किया जाता है। इसके अलावा, पॉलीकेमोथेरेपी के हिस्से के रूप में, एंटीट्यूमर एजेंटों जैसे विन्ब्लास्टाइन, फ्लुडारैबिन, डकारबाज़िन, क्लोरब्यूटिन, एड्रियामाइसिन, विन्क्रिस्टिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड आदि का उपयोग किया जा सकता है।

त्वचा विकृति के लिए, एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, रुबोमाइसिन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोलोन) और फोटोथेरेपी (आमतौर पर पीयूवीए थेरेपी) का भी उपयोग किया जाता है।

टी-सेल लिंफोमा की बायोथेरेपी में, रोगी कोशिका की तैयारी और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दोनों का उपयोग रिटक्सन, मैबथेरा, कैम्पस, कम्पैट, अवास्टिन और बेक्सर दवाओं के रूप में किया जा सकता है।

उच्च-खुराक मायलोब्लेटिव थेरेपी के परिणामों का उपचार "फ़िल्स्टिम", "ज़ार्सियो", "नीपोमैक्स" आदि दवाओं का उपयोग करके किया जाता है।

दवाएं मौखिक या अंतःशिरा द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। अधिकांश दवाएं ड्रिप प्रशासन के लिए होती हैं। उपचार ऑन्कोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।

टी-सेल लिंफोमा के लिए विकिरण चिकित्सा आमतौर पर 21-40 दिनों के दौरान की जाती है। विकिरण प्रकृति में स्थानीय है, शरीर के अन्य क्षेत्रों को नुकसान पहुँचाए बिना। विकिरण का समय और खुराक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा ट्यूमर प्रक्रिया के स्थान और चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, विकिरण चिकित्सा को उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, फिर इसका उपयोग कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है।

टी-लिम्फोमा के सुलगते रूपों के साथ, डॉक्टर प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण अपनाते हुए, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करने की जल्दी में नहीं हैं। रोगी की नियमित रूप से एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाती है, और अधिक गंभीर स्थिति में, उसे पैथोलॉजी के प्रकार के अनुसार प्रभावी चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

टी-सेल लिंफोमा के लिए दवाएं

यह तुरंत उल्लेख करने योग्य है कि किसी भी एटियलजि के कैंसर का उपचार एक गंभीर मुद्दा है जिसे विशेषज्ञों द्वारा निपटाया जाना चाहिए। किसी विशेष रोगविज्ञान के लिए किस प्रकार की दवाएं प्रभावी होंगी, और किस उपचार पद्धति का उपयोग करना है, यह एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। डॉक्टर स्पष्ट रूप से आपके लिए उपचार निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं करते हैं।

आज ट्यूमर रोगों के इलाज के लिए काफी दवाएं उपलब्ध हैं। अगर हम उनकी प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है: ज्यादातर मामलों में समय पर चिकित्सा शुरू करने से सकारात्मक परिणाम मिलते हैं। यह स्पष्ट है कि कीमोथेरेपी भी कैंसर के उन्नत चरण का इलाज नहीं कर सकती है। इसके अलावा, प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है, और जो चीज़ किसी को वांछित राहत देती है वह हमेशा दूसरे रोगी के जीवन को बचाने में मदद नहीं करती है।

आइए कुछ दवाओं पर नजर डालें जिनका उपयोग डॉक्टर विभिन्न मूल के टी-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए करते हैं।

"एम्बिकिन" एक एल्काइलेटिंग साइटोस्टैटिक दवा है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य जीन उत्परिवर्तन के साथ टी-लिम्फोसाइट क्लोन की सेलुलर संरचना को नष्ट करना है।

दवा को 2 योजनाओं में से एक के अनुसार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है:

प्रभाव विधि कीमोथेरेपी के 4-दिवसीय पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन की गई है। रोगी को दिन में एक बार 0.1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की निर्धारित खुराक पर दवा दी जाती है। कभी-कभी दवा पूरी खुराक में एक बार निर्धारित की जाती है।
भिन्नात्मक विधि. दवा सप्ताह में 3 बार दी जाती है। सामान्य खुराक 5-6 मिलीग्राम है। पाठ्यक्रम - 8 से 20 परिचय तक।

फुफ्फुस और उदर गुहाओं में संभावित परिचय।

रोग के जटिल पाठ्यक्रम, गंभीर एनीमिया, कुछ रक्त रोगों (ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के लिए दवा निर्धारित नहीं है। गुर्दे और यकृत को गंभीर क्षति के साथ-साथ हृदय संबंधी विकृति के मामले में दवा के उपयोग की संभावना का सवाल भी उठेगा।

आम दुष्प्रभावों में रक्त की विशेषताओं में बदलाव, एनीमिया के लक्षण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी और कभी-कभी कमजोरी और सिरदर्द शामिल हैं। यदि इंजेक्शन के दौरान दवा त्वचा के नीचे चली जाती है, तो यह इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ और ऊतक परिगलन का कारण बन सकती है। गहन चिकित्सा के दौरान मुख्य दुष्प्रभावों की गंभीरता दवा के आंशिक प्रशासन की तुलना में बहुत अधिक मजबूत होती है।

"विनब्लास्टाइन" विंका एल्कलॉइड पर आधारित एक एंटीनोप्लास्टिक दवा है। इस तथ्य के कारण इसका एंटीट्यूमर प्रभाव होता है कि यह कोशिका विभाजन को रोकता है।

दवा को केवल अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, त्वचा के नीचे जाने से बचने की कोशिश की जा सकती है। खुराक का चयन चुने हुए कीमोथेरेपी नियम के अनुसार किया जाता है। मानक खुराक शरीर की सतह के प्रति 1 वर्ग मीटर में 5.5 से 7.4 मिलीग्राम है (बच्चों के लिए खुराक 3.75 से 5 मिलीग्राम प्रति 1 वर्ग मीटर है)। दवा सप्ताह में एक बार, कभी-कभी हर 2 सप्ताह में एक बार निर्धारित की जाती है।

एक अन्य प्रशासन योजना है, जिसमें उपचार न्यूनतम बाल चिकित्सा खुराक के साथ शुरू होता है, धीरे-धीरे इसे 18.5 मिलीग्राम प्रति 1 वर्ग मीटर तक बढ़ाया जाता है। शव. बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक 2.5 और अधिकतम 12.5 मिलीग्राम प्रति 1 वर्ग मीटर होगी।

दवा के साथ उपचार का कोर्स रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अस्थि मज्जा समारोह के गंभीर दमन, संक्रामक विकृति के मामलों में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि आप दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं तो इसका उपयोग न करें।

सामान्य दुष्प्रभाव: ल्यूकोपेनिया और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया। अन्य अंगों और प्रणालियों से उल्लंघन बहुत कम बार देखा जाता है।

"रूबोमाइसिन" एक दवा है जो एंटीट्यूमर जीवाणुरोधी एजेंटों की श्रेणी से संबंधित है, अर्थात। यह एक साथ कैंसर और बैक्टीरिया दोनों कोशिकाओं से लड़ता है।

त्वचा के ऊतकों में घुसपैठ और मृत्यु की उपस्थिति से बचने के लिए दवा को अंतःशिरा के रूप में भी दिया जाता है। दवा 5 दिनों के पाठ्यक्रम में निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान रोगी को 0.8 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन की खुराक पर दवा मिलती है। 7-10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम दोहराएं। अब दवा प्रति दिन 0.5-1 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन की खुराक पर 3 से 5 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित की जाती है। बच्चों की खुराक - प्रति दिन 1 किलोग्राम वजन पर 1 से 1.5 मिलीग्राम तक।

ऐसे कई कैंसर उपचार नियम हैं जिनमें इस दवा का उपयोग अन्य कैंसर रोधी दवाओं के साथ किया जाता है, जिनमें खुराक और प्रशासन की आवृत्ति भिन्न हो सकती है।

दवा के उपयोग में बाधाएं हृदय, रक्त वाहिकाओं, यकृत और गुर्दे की गंभीर विकृति, अस्थि मज्जा समारोह का दमन, गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि मानी जाती हैं। तीव्र संक्रामक विकृति विज्ञान में विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है। शराब पीना वर्जित है.

सबसे आम दुष्प्रभाव ग्रैनुलोसाइटोपेनिया और ट्रोब्रोसाइटोपेनिया (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स और प्लेटलेट्स की सांद्रता में कमी) हैं।

"कैंपस" मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर आधारित एक दवा है जो लिम्फोसाइटों से जुड़ती है और उन्हें विघटित करती है, जबकि अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाएं अप्रभावित रहती हैं, जिसका अर्थ है कि टी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन प्रभावित नहीं होता है। परिपक्व और मैग्लिनाइज्ड लिम्फोसाइट्स मर जाते हैं।

दवा को शरीर में जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है, और अंतःशिरा जलसेक की प्रक्रिया लंबी होती है और कम से कम 2 घंटे तक चलती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं और दर्द से बचने के लिए, ड्रिप से पहले एनाल्जेसिक और एंटीथिस्टेमाइंस लिया जाता है।

दवा को बढ़ती खुराक के साथ एक योजना के अनुसार 3 दिनों में प्रशासित किया जाता है: 3, 10 और 30 मिलीग्राम, जबकि दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की लगातार निगरानी की जाती है। फिर दवा 1-3 महीने तक हर दूसरे दिन दी जाती है। खुराक अधिकतम रहती है - प्रति दिन 30 मिलीग्राम।

यदि दवा को खराब तरीके से सहन किया जाता है और दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा की प्रतिक्रिया सामान्य होने के बाद ही खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

प्रणालीगत संक्रामक विकृति विज्ञान के तीव्र चरण वाले रोगियों में दवा का उपयोग निषिद्ध है, जिसमें एचआईवी संक्रमण के मामले, गैर-लिम्फोसाइटिक प्रकृति के ट्यूमर, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, और घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता शामिल है। यदि विषाक्त प्रतिक्रिया देखी जाती है या रोग की प्रगति देखी जाती है तो दवा बंद कर दी जाती है।

बच्चों के शरीर पर दवा के प्रभाव के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है।

दवा के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं: ठंड लगना, बुखार, थकान में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, सिरदर्द। कई लोग जठरांत्र संबंधी मार्ग से मतली, कभी-कभी उल्टी और दस्त, रक्त संरचना में परिवर्तन (ग्रैनुलोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, एनीमिया), हाइपरहाइड्रोसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं। सेप्सिस, हर्पीस सिम्प्लेक्स और निमोनिया भी विकसित हो सकता है। अक्सर, मरीज़ हवा की कमी (डिस्पेनिया) की भावना महसूस करते हैं।

"नीपोमैक्स" एक दवा है जो ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन को उत्तेजित करती है, सक्रिय पदार्थ फिल्ग्रास्टिम है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले कीमोथेरेपी की बड़ी खुराक के प्रशासन के परिणामस्वरूप अक्सर सफेद रक्त कोशिका उत्पादन में कमी आती है, जिसे प्रक्रिया शुरू होने से पहले ठीक किया जाना चाहिए। पारंपरिक कीमोथेरेपी के बाद भी यही घटना घटित हो सकती है। इसलिए, न्यूट्रोपेनिया (न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स का अपर्याप्त उत्पादन) वाले रोगियों को फिल्ग्रास्टिम पर आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दवा कीमोथेरेपी के एक दिन बाद 5 एमसीजी प्रति दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है। दवा को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं है। रक्त में न्यूट्रोफिल की इष्टतम संख्या प्राप्त होने तक थेरेपी जारी रखी जाती है।

मायलोब्लेटिव थेरेपी के लिए, दवा को 4 सप्ताह के लिए 10 एमसीजी की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

दवा का उपयोग गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपेनिया (कास्टमैन सिंड्रोम) और दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लिए नहीं किया जाता है। सिकल सेल एनीमिया के मामले में सावधानी बरती जाती है।

दवा के दुष्प्रभावों में से हैं: अपच, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि, फेफड़ों में घुसपैठ की उपस्थिति, ब्रोन्कोस्पास्म और सांस की तकलीफ। इसके अलावा कभी-कभी हड्डियों के घनत्व में कमी, रक्तचाप में उछाल, हृदय गति में वृद्धि, चेहरे पर सूजन, नाक से खून आना और कमजोरी भी देखी जाती है। कुछ मामलों में, रक्त की संरचना में परिवर्तन देखा जाता है: प्लेटलेट्स के स्तर में कमी और ल्यूकोसाइट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोसाइटोसिस) की सामग्री में वृद्धि। मूत्र में प्रोटीन और रक्त (प्रोटीन और हेमट्यूरिया) का पता लगाया जा सकता है।

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उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी के प्रभाव को खालित्य (सक्रिय रूप से बालों का झड़ना), बढ़ती भूख के कारण वजन बढ़ना, हृदय ताल में गड़बड़ी और हृदय विफलता के विकास के रूप में देखा जा सकता है। कुछ मामलों में, मौजूदा निदान में एक नया निदान (आमतौर पर एक अलग प्रकार का रक्त कैंसर) जोड़ा जाता है। पुरुषों के लिए, कीमोथेरेपी से बच्चे पैदा करने में असमर्थता (बांझपन) हो सकती है।

विकिरण चिकित्सा के बाद जटिलताओं के मामले अक्सर सामने आते हैं। यह थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी हो सकती है (एक नियम के रूप में, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है), विकिरण न्यूमोनिटिस का विकास, फेफड़ों के ऊतकों में निशान संरचनाओं की विशेषता, आंतों या मूत्राशय की सूजन (कोलाइटिस और सिस्टिटिस), लार का अपर्याप्त उत्पादन, विकिरण जलन।

इससे पता चलता है कि हम एक चीज़ का इलाज करते हैं और दूसरी चीज़ को पंगु बना देते हैं। यह क्षण और टी-सेल लिंफोमा और अन्य ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए चिकित्सा की उच्च लागत लोगों को इस भयानक बीमारी के इलाज के लिए अधिक से अधिक नए तरीकों की खोज करने के लिए प्रेरित कर रही है।

इंटरनेट पर अब आप अपरंपरागत तरीकों से कैंसर के इलाज के बारे में कई पोस्ट पा सकते हैं। कुछ लोग इस तथ्य का हवाला देते हुए पारंपरिक उपचार को अस्वीकार कर देते हैं कि इससे दोस्तों की जान नहीं बचती, जबकि अन्य सक्रिय रूप से इसका उपयोग करते हैं और अच्छे परिणाम प्राप्त करते हैं। हम एक पक्ष या दूसरा पक्ष नहीं लेंगे, बल्कि कैंसर अस्पताल के बाहर उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में कुछ जानकारी देंगे।

वैकल्पिक कैंसर उपचार के कई अनुयायी (कई डॉक्टरों सहित!) इस बात से सहमत हैं कि घातक ट्यूमर के विकास का कारण शरीर का अम्लीय वातावरण है, जिसमें कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। यदि आप आंतरिक वातावरण का पीएच स्तर बढ़ाते हैं, तो सेलुलर श्वसन में सुधार होता है और कोशिका प्रसार रुक जाता है। यह पता चला है कि उत्पाद जो शरीर की अम्लता को कम करते हैं और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करते हैं, घातक प्रक्रियाओं के विकास को रोक सकते हैं।

इस संबंध में एक विशेष भूमिका उस उत्पाद को दी जाती है जो लगभग हर रसोई में मौजूद होता है - बेकिंग सोडा। क्षार के रूप में, यह शरीर के आंतरिक वातावरण सहित किसी भी वातावरण की अम्लता को कम कर सकता है। सोडा को मौखिक रूप से (यह कुछ मात्रा में रक्त में प्रवेश करके जठरांत्र संबंधी मार्ग को क्षारीय बनाता है) और इंजेक्शन के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो क्षार को रक्त के माध्यम से शरीर के सभी कोनों तक पहुंचाने की अनुमति देता है। हालाँकि, पहले सोडा को उबलते पानी से बुझाने की सलाह दी जाती है।

इटालियन डॉक्टर (!) तुलियो साइमनसिनी की विधि के अनुसार, सोडा को दिन में दो बार, भोजन से आधे घंटे पहले लेना चाहिए (धीरे-धीरे खुराक को 1/5 से 2 चम्मच तक बढ़ाना), इसे गर्म पानी में घोलकर एक गिलास पीना चाहिए। तरल (पानी, दूध) का। यह आवश्यक है कि सोडा का घोल कैंसर कोशिकाओं के सीधे संपर्क में आए, इसलिए विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए लोशन, इनहेलेशन, इंजेक्शन और डूशिंग का भी उपयोग किया जाता है।

कैंसर के इलाज की इस पद्धति के अनुयायियों में से एक हमारे हमवतन प्रोफेसर इवान पावलोविच न्यूम्यवाकिन हैं, जिन्होंने सोडा और हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करके विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए एक प्रणाली विकसित की है। इस मामले में, शुद्ध पेरोक्साइड का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि इसका समाधान (प्रति 50 मिलीलीटर पानी में 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 1 से 10 बूंदें लें)। भोजन से एक घंटे पहले उत्पाद को दिन में तीन बार लें, हर दिन पेरोक्साइड की बूंदों की संख्या 1 बढ़ाएं (पहले दिन - 1 बूंद, दूसरे - दो, आदि)। 10 दिनों के उपचार के बाद 5 दिन का ब्रेक लें।

वैसे, आंतरिक वातावरण की अम्लता को कम करने और कैंसर के मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए, शरीर के क्षारीकरण का पालन करने वाले वैज्ञानिक आपके आहार पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं, क्योंकि हमारे आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ होते हैं जो पीएच को बढ़ा या घटा सकते हैं। क्षारीय खाद्य पदार्थों में साग, फल (बहुत मीठे को छोड़कर), सूखे खुबानी, बादाम, दूध और डेयरी उत्पाद, जामुन और सब्जियां शामिल हैं। लेकिन मांस, सॉसेज और स्मोक्ड मीट, मछली और समुद्री भोजन, अंडे, पके हुए सामान, अंगूर का रस, जैम और संरक्षित पदार्थ, इसके विपरीत, शरीर की अम्लता को बढ़ाते हैं। वैसे तो बिना चीनी वाला नींबू अपनी अम्लीयता के बावजूद क्षारीय उत्पाद माना जाता है, लेकिन अगर इसका सेवन चीनी के साथ किया जाए तो इसका असर बिल्कुल विपरीत होगा।

कैंसर से लड़ने का एक तरीका दिलचस्प है जैसे कि चुकंदर का रस पीना, जो सेलुलर श्वसन में भी सुधार करता है और कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और विकास को रोकने में सक्षम है। और अगर हम चमकदार लाल जड़ वाली सब्जी की समृद्ध विटामिन और खनिज संरचना को भी ध्यान में रखते हैं, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि इसकी मदद से उपचार से शरीर की प्रतिरक्षा, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों को मजबूत करने में मदद मिलेगी। और यह शरीर को कैंसर सहित विभिन्न बीमारियों से स्वतंत्र रूप से लड़ने में सक्षम बनाएगा।

चुकंदर का रस पीना पारंपरिक उपचारों के साथ अच्छा होता है और उनके नकारात्मक प्रभावों को भी कम करता है। लेकिन अकेले चुकंदर के रस से कैंसर का इलाज करने की भी जानकारी है, जो कैंसर अस्पताल में इलाज के कोर्स से काफी सस्ता है।

उपचार के लिए, ताजे निचोड़े हुए रस का उपयोग किया जाता है, जिसे कम से कम 2 घंटे तक रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है, जो चमकीले रंग के टेबल फलों से बनाया जाता है। पर्याप्त एंटीट्यूमर परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको दिन में 600 मिलीलीटर जूस पीने की ज़रूरत है। भोजन से आधा घंटा पहले जूस को हल्का गर्म करके पीना चाहिए। आप इसे गाजर के रस के साथ मिला सकते हैं।

प्रतिदिन 100 मिलीलीटर प्रति खुराक छोटे घूंट में चुकंदर का रस पियें। उपचार का कोर्स लंबा (1 वर्ष या अधिक) है। स्थिति को स्थिर करने के लिए प्रतिदिन 1 गिलास की मात्रा में जूस पियें।

उबले हुए चुकंदर खाना भी उपयोगी है, क्योंकि कम गर्मी उपचार के साथ वे वास्तव में अपने लाभकारी गुणों को नहीं खोते हैं।

वैसे, यह व्यर्थ नहीं था कि पारंपरिक उपचारकर्ताओं की पसंद चुकंदर पर पड़ी। इसके एंटीट्यूमर गुणों को आधिकारिक चिकित्सा द्वारा भी मान्यता प्राप्त है। चुकंदर के आधार पर एक एंटीट्यूमर दवा भी विकसित की गई है।

कई पौधों में ट्यूमररोधी गुण भी होते हैं, और यद्यपि टी-सेल लिंफोमा और अन्य प्रकार के कैंसर का हर्बल उपचार व्यापक नहीं है, फिर भी ऐसे उपचार के बारे में सकारात्मक समीक्षाएं हैं।

यहां तक कि आधिकारिक चिकित्सा में भी, कैरियोक्लास्टिक जहर वाले पौधे जो रोगजनक कोशिकाओं को मार सकते हैं, उन्हें एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में मान्यता दी जाती है। इन जहरों में कई पौधों में पाए जाने वाले एल्कलॉइड, लैक्टोन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं:

क्षारीय युक्त: शानदार और शानदार कोलचिकम (कंद), कलैंडिन, बरबेरी, रुए, वर्मवुड, पीला कॉर्नफ्लावर और कुछ अन्य,
लैक्टोन युक्त: पोडोफिलस थायराइड और हिमालयन, यूकोमिया, हेलेनियम, वर्नोनिया बादाम, गिलार्डिया।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड युक्त: सफेद स्टेपी, डायोसियस और चोकबेरी, मैड ककड़ी, कोलोसिन्थ, एवरन ऑफिसिनैलिस, आदि।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि उपरोक्त पौधों में जहरीले पदार्थ होते हैं, जिसका अर्थ है कि उनकी खुराक सख्ती से सीमित है।

सोफोरा जैपोनिका, मूली के बीज, तिपतिया घास, बड़बेरी और सिनकॉफ़ोइल के फल भी अपने सूजनरोधी और ट्यूमररोधी प्रभाव के लिए प्रसिद्ध हैं। और जिनसेंग, इचिनेशिया और एलेउथेरोकोकस के अर्क का उपयोग टी-सेल लिंफोमा के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में किया जा सकता है। बिछुआ, कैलेंडुला, केला, सिंहपर्णी और स्ट्रिंग जैसे लोकप्रिय पौधे भी उनसे पीछे नहीं हैं।

जहां तक होम्योपैथी का सवाल है, यह पूरी तरह से आक्रामक घातक ट्यूमर को ठीक करने का प्रयास नहीं करता है, हालांकि, इसके कुछ उपचार अतिरिक्त और निवारक के रूप में काफी उपयुक्त हैं। इसलिए, यदि घातक लिंफोमा के पारंपरिक उपचार के बाद तीव्रता देखी जाती है। एक होम्योपैथिक डॉक्टर होम्योपैथिक दवाओं बेरियम कार्बोनिकम (जीभ के नीचे दिन में 2 बार 5 दाने) और कोनियम (सोने से पहले 7 दाने) का लंबे समय तक उपयोग करने की सलाह दे सकता है।

कार्सिनोसिनम और फिटोल्यक्का ने खुद को एंटीट्यूमर दवाओं के रूप में साबित कर दिया है, और इचिनेशिया कंपोजिटम, म्यूकोसा कंपोजिटम, एडास-308, गैलियम-हेल और अन्य होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में किया जाता है।

रोकथाम

उच्च मृत्यु दर वाले ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास को रोकने का मुद्दा, जिसमें टी-सेल लिंफोमा शामिल है, काफी जटिल है। सच कहें तो, वैज्ञानिकों को अभी भी इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं पता है: कैंसर को होने से कैसे रोका जाए।

यदि हम उन कारकों पर विचार करें जो कैंसर विकृति विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं, तो हम समझ सकते हैं कि उन सभी को आपके जीवन से बाहर नहीं किया जा सकता है। वंशानुगत प्रवृत्ति और प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों को कैंसर वाले रिश्तेदारों के भाग्य से बचने के लिए बहुत प्रयास करना होगा।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कैंसर होने का जोखिम उन लोगों के लिए कम है जो सूजन संबंधी विकृति (त्वचा संबंधी विकृति सहित) का तुरंत इलाज करते हैं, उन्हें क्रोनिक होने से रोकते हैं, कार्सिनोजेन्स के साथ काम नहीं करते हैं, पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ क्षेत्र में रहते हैं और उनके संपर्क में नहीं आते हैं। विकिरण. वे। सोचने वाली बात है, क्योंकि आपका जीवन दांव पर है।

ऐसी स्थितियों का उपचार जो कैंसर में विकसित हो सकती हैं (कैंसर से पहले की स्थिति) भी कैंसर की रोकथाम में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। हर्बलिस्टों ने एक हर्बल मिश्रण भी विकसित किया है जो अनियंत्रित कोशिका विभाजन को रोकता है। इसकी संरचना में हम पाते हैं: बिछुआ और केला के पत्ते 5 ग्राम प्रत्येक, मैदानी फूल और बर्च कैटकिंस 10 ग्राम प्रत्येक, नद्यपान (जड़ें) 3 ग्राम की मात्रा में।

कुचले हुए कच्चे माल को अच्छी तरह मिलाया जाता है, 10 ग्राम मिश्रण लिया जाता है और 1 बड़ा चम्मच पीसा जाता है। उबलते पानी, जिसके बाद इसे लगभग 20 मिनट तक पानी के स्नान में रखा जाता है। छानने पर पता चला कि गिलास अधूरा है। आपको इसके ऊपर उबला हुआ पानी डालना होगा।

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सबसे खराब पूर्वानुमान एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक और टी-लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा के लिए है यदि प्रक्रिया अस्थि मज्जा और अन्य अंगों में फैल गई है। एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक टी-सेल लिंफोमा के साथ, मरीज़ आमतौर पर 2-3 साल के बाद मर जाते हैं, और केवल 30% से अधिक लोग ही लंबे समय तक जीवित रहते हैं। जटिल लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा में सुधार केवल पांचवें रोगियों में ही देखा जा सकता है। यद्यपि यदि आप प्रारंभिक चरण में बीमारी का इलाज शुरू करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में रोग का निदान काफी अनुकूल होता है।

जहां तक माइकोसिस फंगोइड्स का सवाल है, सब कुछ पैथोलॉजी के रूप और चरण पर निर्भर करता है। क्लासिक रूप को सर्वोत्तम पूर्वानुमान की विशेषता है। जटिलताओं के अभाव में समय पर उपचार से मरीज़ों को जीवन के 10 या अधिक वर्ष मिल सकते हैं। जटिल विकृति के साथ, जीवन प्रत्याशा 2-5 वर्ष तक कम हो जाती है। लेकिन विडाल-ब्रोका फॉर्म के साथ, अधिकांश मरीज़ एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं।

टी-सेल लिंफोमा, अन्य कैंसर की तरह, हमारे डर को बढ़ाता है। इसलिए, जीवन का पूर्वानुमान काफी हद तक रोगी की मनोदशा पर निर्भर करता है। चिकित्सा पद्धति में, "चमत्कारी" उपचार के मामले सामने आए हैं, जब जो लोग कब्र के किनारे पर थे, जिनकी डॉक्टर अब मदद नहीं कर सकते थे, वे केवल इसलिए ठीक हो गए क्योंकि वे एक घातक बीमारी पर जीत की संभावना में विश्वास करते थे। परिस्थितियाँ कैसी भी हों, आपको कभी हार नहीं माननी चाहिए, क्योंकि किसी व्यक्ति के लिए जीवन सबसे बड़ा मूल्य है और इसके लिए संघर्ष करना उचित है।

मानव शरीर अक्सर बीमारियों के प्रति संवेदनशील रहता है। वृद्ध लोगों में ज्यादातर मामलों में होने वाली बीमारियों में से एक टी-सेल लिंफोमा है। यह बीमारी युवाओं को भी प्रभावित करती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में। टी-सेल लिंफोमा एक घातक बीमारी है। लेकिन इस मामले में, लिम्फोमा एक नियोप्लाज्म नहीं है, बल्कि उत्परिवर्तित टी-लिम्फोसाइटों के संचय की एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है।

टी-सेल लिंफोमा का वर्गीकरण

टी-सेल लिंफोमा गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) समूह का हिस्सा है और इसके निम्नलिखित उपप्रकार हैं: एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा, छोटे सेल लिंफोमा, मेंटल सेल लिंफोमा।

टी-सेल लिंफोमा, जैसा कि पहले लिखा गया है, उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रक्रिया मानव शरीर के विभिन्न भागों में होती है, इसलिए इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

त्वचीय टी-लिम्फोमा. टी-लिम्फोसाइट कोशिकाओं के उत्परिवर्तन की प्रक्रिया एपिडर्मिस में होती है। इन कोशिकाओं के तेजी से बढ़ने के कारण त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है और धब्बे, ट्यूमर या छाले बन जाते हैं, जो बाद में अधिक गंभीर क्षति का रूप ले लेते हैं।
परिधीय टी-सेल लिंफोमा. इस समूह में सभी टी- या एनके-सेल लिंफोमा शामिल हैं। इस प्रकार के ट्यूमर को एनएचएल प्रकार की आक्रामक विकास प्रक्रिया की विशेषता है। अक्सर इस प्रकार का लिंफोमा रक्त, त्वचा, आंतरिक अंगों और त्वचा को प्रभावित करता है।
एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक लिंफोमा. इस प्रकार के लिंफोमा में, लिम्फ नोड्स सख्त हो जाते हैं। इम्यूनोब्लास्ट, लिम्फोसाइटों के अग्रदूत, लिम्फ नोड्स में बनते हैं। संघनन की प्रक्रिया के दौरान, लिम्फ नोड अपनी स्वयं की रक्त वाहिकाएं प्राप्त कर लेता है। इस प्रकार के ट्यूमर के साथ, जीवन काल 3 वर्ष से अधिक नहीं होगा।
टी-लिम्फोब्लास्ट संरचनाएँ. इस प्रकार के ट्यूमर में अपरिपक्व टी-लिम्फोसाइट कोशिकाएं होती हैं। इन कोशिकाओं की विशेषता तेजी से प्रजनन और गैर-मानक परमाणु आकार है। यदि रोग का शीघ्र पता चल जाए, अस्थि मज्जा क्षति के चरण से पहले, तो 20% रोगी सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं।

टी-सेल लिंफोमा के कारण और लक्षण

कई वैज्ञानिक ट्यूमर के अंतर्निहित कारणों पर काम कर रहे हैं। पैथोलॉजी टी-सेल लिंफोमा मानव टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस (एचटीएलवी) पर निर्भर है। संभवतः, टी-लिम्फोमा एपस्टीन-बार वायरस के कारण हो सकता है, जो हर्पीस वायरस के समूह से संबंधित है। गठिया और सोरायसिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोगों को इसका खतरा होता है।

टी-सेल लिंफोमा के विकास के मुख्य कारण

खतरनाक पदार्थों के साथ काम करना;
स्व - प्रतिरक्षित रोग;
स्टेम सेल रिप्लेसमेंट सर्जरी और किडनी प्रत्यारोपण का प्रभाव;
एड्स और एचआईवी;
हेपेटाइटिस सी और हर्पीस;
हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया;
प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

वैज्ञानिकों ने यह भी पाया है कि इस बीमारी का एक वंशानुगत कारण भी होता है। लिंफोमा की प्रक्रिया में एपिडर्मल कोशिकाएं और इंट्राएपिडर्मल लैंगरहैंस कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

रोग के लक्षण

सबसे आम लक्षण त्वचा का माइकोसिस फंगस है, जो 70% मामलों में दिखाई देता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत ग्रीवा, वंक्षण और एक्सिलरी क्षेत्रों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा संकेतित होती है। इसके साथ लक्षण भी हैं:

थकान, कमजोरी, उदासीनता;
रात में पसीना आना;
वजन घटना;
जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;
खरोंच।

टी-सेल लिंफोमा के विकास के चरण

डॉक्टर ट्यूमर के विकास के 4 चरणों में अंतर करते हैं:

एक लिम्फ नोड के आदर्श (वृद्धि, सूजन) से प्राथमिक विचलन;
डायाफ्राम के एक तरफ कई लिम्फ नोड्स तक प्रक्रिया का प्रसार;
डायाफ्राम के दोनों ओर कैंसर का फैलना;
संपूर्ण लसीका तंत्र और आंतरिक अंगों (जठरांत्र पथ, यकृत, अस्थि मज्जा, आदि) पर कब्ज़ा।

जटिलताएँ और परिणाम

टी-सेल लिंफोमा से जटिलताएं मुख्य रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण होती हैं। इसे उपचार के दौरान भी प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि... दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं और बांझपन या घातक ट्यूमर का कारण बन सकती हैं। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स आसपास के जहाजों, श्वसन श्वासनली, अन्नप्रणाली, मूत्राशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग को संकुचित कर देते हैं, जिससे उनका कार्य बाधित हो जाता है। पेट को दबाने से अल्सर हो सकता है और पित्ताशय को दबाने से पित्त नलिकाओं में रुकावट हो सकती है, जिससे पीलिया हो सकता है।

जब रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर बढ़ता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो सकता है, कपाल नसों और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है।

टी-सेल लिंफोमा की त्वचा बहुत परिवर्तनशील होती है। प्रारंभ में, खुजली, स्थानीय लालिमा, पित्ती और वैगनर रोग प्रकट होते हैं।

लिंफोमा जैसी बीमारी एनीमिया के विकास की विशेषता है। यह अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान से जुड़ा होता है, जो आयरन के अवशोषण को बाधित करता है।

एचटीएलवी वायरस के कारण होने वाला हाइपरकैल्सीमिया लिम्फोसाइटों द्वारा स्रावित साइटोकिन्स की रिहाई के कारण भी विकसित हो सकता है।

निदान

एक ऑन्कोलॉजिस्ट इस प्रकार की बीमारियों से निपटता है। प्रारंभ में, विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है और फिर मूत्र निर्धारित करता है। रक्त जैव रसायन रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं की उपस्थिति को दर्शाता है, जो लिंफोमा के विकास का संकेत दे सकता है।

अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और सीटी जांच निर्धारित हैं। बीमारी के गंभीर रूप की स्थिति में, डॉक्टर शरीर की कैंसर जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।

इलाज

विशेषज्ञ रोग की सीमा का आकलन करता है और उचित उपचार का चयन करता है। उपचार के मुख्य तरीके कीमोथेरेपी और विकिरण माने जाते हैं।

अकर्मण्य लिंफोमा के मामले में, डॉक्टर केवल अवलोकन की सलाह देते हैं। यदि अवलोकन के दौरान रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो विशेषज्ञ उचित उपचार और आगे की वसूली निर्धारित करेगा। आक्रामक टी-सेल लिंफोमा कीमोथेरेपी और एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग करके अनिवार्य उपचार के अधीन हैं। अत्यधिक सक्रिय रूप के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में, सबसे प्रभावी उपचार विकिरण और कीमोथेरेपी दवाएं हैं। विकिरण चिकित्सा एक रैखिक त्वरक का उपयोग करके की जाती है। इसका विकिरण रोगग्रस्त और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर प्रभाव डालता है। विकिरण जोखिम का कोर्स 30 दिनों तक चल सकता है।

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