आंतरायिक अकड़न का लक्षण रोग की विशेषता है। आंतरायिक अकड़न क्या है?

सामान्य जानकारी

लंगड़ापन निचले छोरों में से एक (कुछ मामलों में, दोनों) की विकृति के कारण चाल में बदलाव है। जब एक पैर खराब हो जाता है, तो व्यक्ति आमतौर पर चलते समय उस पर गिर जाता है, यानी वह जितनी जल्दी हो सके वजन को स्वस्थ अंग पर स्थानांतरित करने का प्रयास करता है। दोनों अंगों की विकृति के साथ, चाल अनिश्चित और लहराती हो जाती है। पैरों की विकृति की प्रकृति, इसकी गंभीरता की डिग्री और इसे भड़काने वाले कारणों के आधार पर, चाल विभिन्न विशेषताएं प्राप्त कर सकती है।

एक नियम के रूप में, लंगड़ापन वृद्ध लोगों में इस तथ्य के कारण जुड़ा हुआ है कि उनमें यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की कमजोरी और पुरानी संयुक्त बीमारियों की उपस्थिति के कारण होता है। हालाँकि, बिल्कुल सभी आयु वर्ग के लोग लंगड़ा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक लक्षण के रूप में अकड़न निचले छोर की चोट का संकेत देती है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। कुछ मामलों में, लंगड़ापन का विकास गंभीर बीमारियों की प्रगति का संकेत दे सकता है जिनके निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

व्यापक अर्थ में, लंगड़ापन का केवल एक ही कारण है - निचले छोरों की विकृति। हालाँकि, पैरों की समस्या हमेशा प्राथमिक नहीं होती है। कुछ मामलों में, निचले छोरों की शिथिलता आंतरिक विकृति का परिणाम है। इस प्रकार, लंगड़ापन का कारण हो सकता है:

निचले अंगों की चोटें. अव्यवस्था, फ्रैक्चर या मोच के कारण कभी-कभी लंबे समय तक ठीक होने में समय लगता है। व्यक्ति की उम्र, चोट की गंभीरता और अन्य संबंधित कारकों के आधार पर, निचले छोर का कार्य पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। यह लंबी प्रक्रिया हमेशा लंगड़ापन के साथ होती है।

• पैरों के रोग. पैरों की कई अलग-अलग विकृतियाँ हैं, जिनमें मधुमेह मेलेटस के कारण फंगल संक्रमण और मधुमेह पैर सिंड्रोम शामिल हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि पैर सीधे तौर पर चलने में शामिल होता है, ये विकृति लगभग हमेशा लंगड़ापन के साथ होती है।

• जोड़ों के रोग. तीव्र और पुरानी संयुक्त बीमारियाँ कुछ मामलों में निचले छोरों की शिथिलता का कारण बन सकती हैं, जिससे लंगड़ापन हो सकता है। यह विशेषकर कूल्हे के जोड़ और घुटनों के रोगों में अक्सर होता है।

• मांसपेशियों के रोग. विभिन्न एटियलजि के निचले छोरों की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियां चलने में कठिनाई और लंगड़ापन का कारण बन सकती हैं।

• अस्थि रोग (विभिन्न एटियलजि के तीव्र और जीर्ण दोनों)।

• शरीर में प्रणालीगत और चयापचय संबंधी विकृति।

• जन्मजात कंकाल विकृति। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब जन्म से ही किसी व्यक्ति का एक पैर दूसरे से काफी छोटा होता है या उसकी संरचना अनियमित होती है। रीढ़ की हड्डी की जन्मजात विकृति भी होती है। ये सभी असामान्यताएं आजीवन लंगड़ेपन का कारण हैं।

• कुछ

अच्छे पुराने दिन, जब बहुत कम डॉक्टर थे और स्व-दवा बेहद आम थी, लोक उपचारों में वास्तव में आश्चर्यजनक चीजें पाई गईं। उदाहरण के लिए, रुक-रुक कर होने वाली अकड़न, या कहें कि पैर में दर्द के लक्षण के मामले में, किसी को इसे तारपीन से रगड़ना चाहिए और आग के सामने तब तक बैठना चाहिए जब तक कि इसमें झुनझुनी न होने लगे। कोई केवल यह आशा कर सकता है कि ऐसे संदिग्ध उपचार का उपयोग करने वाले मरीज़ जीवित नहीं जले। हमारे लेख में हम आंतरायिक खंजता के लक्षण और आंतरायिक खंजता के उपचार के बारे में बात करेंगे।

आंतरायिक खंजता का उपचार

हाँ, वही व्यायाम जो पैरों में दर्द का कारण बनता है, आंतरायिक अकड़न के लिए भी सर्वोत्तम उपचारों में से एक है। “जब मैं मरीजों से कहता हूं कि उन्हें और अधिक बाहर जाने की जरूरत है, तो वे मुझे ऐसे देखते हैं जैसे मैं पागल हूं। लोग इलाज के लिए गोलियाँ चाहते हैं। हालाँकि, हमारे पास वास्तव में ऐसी कोई गोली नहीं है जो आंतरायिक अकड़न के लिए चलने से बेहतर काम करती हो, ”बोस्टन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में संवहनी रोगविज्ञान के प्रमुख डॉ. जे कॉफ़मैन कहते हैं। डॉ. सेंटिली बताते हैं, "क्लौडिकेशन लक्षणों के दौरान मांसपेशियों का नियमित व्यायाम करने से रक्त से ऑक्सीजन निकालने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है।" इसलिए, यदि आप अधिक चलते हैं, तो पैर की मांसपेशियां इसकी सीमित मात्रा का अधिक कुशलता से उपयोग करना सीख जाएंगी और ऑक्सीजन की कमी और इसलिए दर्द और ऐंठन से कम पीड़ित होंगी।

उनका सुझाव है कि आंतरायिक अकड़न के लक्षण वाले मरीज़ उपचार के लिए दिन में एक घंटा, सप्ताह में 5 बार टहलें। चलते समय यदि दर्द के लक्षण दिखाई दें तो बेहतर है कि तुरंत न रुकें, बल्कि इसके तेज होने के बावजूद अपने लिए एक लक्ष्य निर्धारित करें, जैसे कि अगली बेंच, वहां पहुंचने का प्रयास करें और उसके बाद ही खुद को आराम दें। फिर आगे बढ़ें. दर्द के अगले दौरे पर, अपने आप को एक अधिक महत्वाकांक्षी कार्य निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, दूसरी बेंच तक पहुंचना, आदि और ऐसे छोटे-छोटे काम पूरे एक घंटे के भीतर पूरे करने चाहिए।

डॉ. सेंटिली कहते हैं, "इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको कितनी बार रुकना है या आप कितनी तेजी से चलते हैं।" कुछ लोग पहले हर 2-3 मिनट में आराम करते हैं। यह ठीक है। यदि कोई व्यक्ति कई हफ्तों तक इस प्रकार का प्रशिक्षण बनाए रखता है, तो आंतरायिक अकड़न से दर्द का लक्षण कम हो जाएगा और रुकना कम हो जाएगा। वास्तव में, अध्ययनों से पता चलता है कि इस पद्धति का उपयोग करके आप केवल 2-3 महीनों में दर्द-मुक्त दूरी को दोगुना कर सकते हैं।

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए एंटीऑक्सीडेंट

आमतौर पर, यदि आप उपचार के लिए एंटीऑक्सिडेंट, विशेष रूप से विटामिन ई और सी लेते हैं, तो आंतरायिक अकड़न के लक्षण आसान हो जाते हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं, खासकर इसके शुरुआती चरणों में। पारंपरिक रूप से कहा जा सकता है कि आंतरायिक खंजता के उपचार में विटामिन ई निर्धारित किया जाता है। स्वीडन में एक अध्ययन से पता चला है कि प्रति दिन 300 आईयू के साथ इलाज करने पर आंतरायिक अकड़न के लक्षण कम हो गए थे।

हालाँकि, रुक-रुक कर होने वाली खंजता के लक्षण वाले धूम्रपान करने वालों के लिए, विटामिन ई मदद नहीं करता है। डॉ. वीस के अनुसार, पूरी संभावना है कि इसका एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव तंबाकू के धुएं से हृदय प्रणाली को होने वाले नुकसान को बेअसर करने में सक्षम नहीं है। आंतरायिक अकड़न के लक्षणों का इलाज करने के लिए पहला कदम इस बुरी आदत को छोड़ना है। वैसे, जो लोग धूम्रपान छोड़ देते हैं उनमें से कई लोगों के लिए रुक-रुक कर होने वाली परेशानी समय के साथ अपने आप दूर हो जाती है।

आमतौर पर, डॉ. वीस एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण वाले रोगियों को उपचार के लिए प्रतिदिन 400-800 आईयू विटामिन ई और 1,000-3,000 मिलीग्राम विटामिन सी लेने की सलाह देते हैं। उनमें से पहला "खराब कोलेस्ट्रॉल" (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) के ऑक्सीकरण को रोकता है - एक प्रक्रिया जो सीधे संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन और वृद्धि की ओर ले जाती है। विटामिन सी, आंतरायिक अकड़न के उपचार में, विटामिन ई के सक्रिय रूप को पुनर्स्थापित करता है, और एंडोथेलियम द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को भी बढ़ावा देता है, जो, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धमनियों को फैलाता है। आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए सबसे प्रभावी विटामिन ई की तैयारी ओ-अल्फा टोकोफ़ेरॉल और टोकोफ़ेरॉल का मिश्रण है।

आंतरायिक खंजता के लिए लोक उपचार

जिन्कगो - आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए एक लोक उपचार

बोल्डर, कोलोराडो स्थित हर्बलिस्ट मिंडी ग्रीन कहते हैं, "हम इस लोक उपचार को मस्तिष्क के लिए अच्छा मानते हैं, लेकिन यह वास्तव में समग्र परिसंचरण में सुधार करता है।" उपचार के दौरान रुक-रुक कर होने वाली खंजता पर जिन्कगो के प्रभाव पर काफी शोध किया गया है। उनमें से कुछ ने दर्द रहित पैदल दूरी में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हासिल की। अपने रिश्तेदार को पैकेज के निर्देशों के अनुसार मानकीकृत जिन्कगो अर्क की गोलियाँ या कैप्सूल लेने को कहें।

रुक-रुक कर होने वाली खंजता के उपचार के लिए लहसुन

यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, लेकिन लहसुन शरीर के सभी हिस्सों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इस दवा का सबसे सुविधाजनक (और कम गंध वाला) रूप कैप्सूल है। आंतरायिक अकड़न के लक्षण वाले अपने रोगी को लक्षण गायब होने तक 2-6 महीने तक दिन में दो से तीन बार दो टुकड़े लेने दें।

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए फुट कॉकटेल

आंतरायिक खंजता का इलाज करने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन करने के लिए अमीनो एसिड आर्जिनिन की आवश्यकता होती है। यह एन्डोथेलियम (धमनियों की परत) द्वारा स्रावित होता है और उन्हें आराम और चौड़ा करने में मदद करता है, जिससे रक्त प्रवाह बढ़ता है, फीनिक्स में एरिजोना हार्ट इंस्टीट्यूट के प्राकृतिक चिकित्सक डेकर वीस बताते हैं। उपचार की मानक खुराक 500 मिलीग्राम आर्जिनिन के साथ 1 कैप्सूल दिन में तीन बार तक है।

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए मैग्नीशियम

आर्जिनिन के साथ, डॉ. वीस आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण धातुओं में से एक - मैग्नीशियम लेने की सलाह देते हैं। यह धमनियों की दीवारों की मांसपेशियों को आराम देने को बढ़ावा देता है, यानी। रक्त वाहिकाओं का विस्तार, जिसका लुमेन एथेरोस्क्लेरोटिक जमाव से संकुचित हो जाता है। यह संभव है कि आपके रिश्तेदार में सामान्य मैग्नीशियम की कमी हो, उदाहरण के लिए, यदि वह आमतौर पर हृदय रोगियों के लिए निर्धारित दवाएं जैसे मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) और डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड - डिजिटॉक्सिन (क्रिस्टोडिजिन) या डिगॉक्सिन (एनिकोर) लेता है। इस कमी के लक्षण सामान्य मांसपेशियों में कमजोरी, मतली, चिड़चिड़ापन हैं। अधिकांश लोगों के लिए, उपचार के लिए मैग्नीशियम अनुपूरक की सुरक्षित दैनिक खुराक 350 मिलीग्राम है। डॉ. वीस इस धातु का ऑरोटेट या ग्लाइसीनेट लेने की सलाह देते हैं।

आंतरायिक अकड़न के लक्षण

आंतरायिक खंजता के लक्षणों के लिए इन दिनों दिए जाने वाले प्राकृतिक उपचार अधिक सुरक्षित हैं। हम एक क्रोनिक पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे चारकोट सिंड्रोम भी कहा जाता है, जिसके लक्षण 70 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग हर दसवें व्यक्ति को प्रभावित करते हैं। आंतरायिक अकड़न के लक्षण एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं - दीवारों का सख्त होना और परिधीय धमनियों के लुमेन का संकीर्ण होना जो पैरों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ रक्त ले जाते हैं। आंतरायिक अकड़न के पूर्वनिर्धारित संकेत उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान और उच्च कोलेस्ट्रॉल हैं - वही कारक जो कोरोनरी हृदय रोग का खतरा पैदा करते हैं। इस मामले में, इस्किमिया के लक्षण भी प्रकट होते हैं, अर्थात। ऑक्सीजन की कमी, लेकिन मायोकार्डियम की नहीं, बल्कि पैर, निचले पैर, जांघ और कभी-कभी नितंबों की मांसपेशियों की भी। परिणामस्वरूप, शरीर के इन हिस्सों में जलन, ऐंठन वाला दर्द होता है।

आमतौर पर, किसी व्यक्ति द्वारा थोड़ी दूरी, अक्सर शहर के ब्लॉक से भी कम दूरी तय करने के बाद रुक-रुक कर खंजता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। रोगी रुक जाता है, कुछ मिनटों के लिए आराम करता है, और रोगसूचक दर्द बंद हो जाता है। वह फिर से चल पड़ता है, दर्द आदि के कारण फिर से रुक जाता है। समय के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्किमिया के लक्षण बढ़ते हैं, और परिणामस्वरूप, ब्रेक के बीच तय की गई दूरी तेजी से कम हो जाती है।

“आंतरायिक अकड़न के संकेत निश्चित रूप से जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं। हालाँकि, इस विकृति से पीड़ित 90% लोग इसके बारे में कभी डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। अधिकांश लोग इसे उम्र बढ़ने का अपरिहार्य साथ मानते हैं। मिनियापोलिस में वैस्कुलर सर्जरी विशेषज्ञ डॉ. स्टीवन सैंटिली कहते हैं, वे बस सोचते हैं, "आप क्या कर सकते हैं, साल बीत रहे हैं।" - ऐसा भाग्यवाद किसी भी तरह से उचित नहीं है। जीवनशैली में बदलाव, जैसे धूम्रपान छोड़ना और नियमित व्यायाम, आपके पैरों की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं। चिकित्सा को रुक-रुक कर होने वाली अकड़न को झेलने का कोई कारण नजर नहीं आता है।” आंतरायिक खंजता का इलाज करने के कुछ प्रभावी तरीके यहां दिए गए हैं।

आंतरायिक खंजता की रोकथाम

आंतरायिक अकड़न को रोकने के एक तरीके के रूप में धूम्रपान बंद करना

डॉ. सैंटिली के अनुसार, धूम्रपान करने वालों में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में आंतरायिक अकड़न का जोखिम दोगुना होता है। तम्बाकू का धुआं धमनियों को संकीर्ण कर देता है और पैरों सहित मांसपेशियों के लिए काम करना मुश्किल बना देता है, और इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है। भले ही कोई व्यक्ति कई वर्षों से धूम्रपान कर रहा हो, इस बुरी आदत को छोड़ने से उसके रक्त परिसंचरण में सुधार होगा और दर्द से राहत मिलेगी।

रुक-रुक कर होने वाली खंजता को रोकने के लिए वसा में कमी

डॉ. सैंटिली चेतावनी देते हैं, "वसायुक्त खाद्य पदार्थ आंतरायिक खंजता की प्रगति की ओर ले जाते हैं," क्योंकि वे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देते हैं। अपने बीमार रिश्तेदार को प्रत्येक ग्राम मांस के लिए 4 ग्राम फल, सब्जियां, फलियां, या साबुत अनाज का नाश्ता कराएं। इससे उसे दुबली - और स्वस्थ - जीवनशैली अपनाने में मदद मिलेगी। यदि वह वसायुक्त भोजन के बिना नहीं रह सकता है, तो आप उसे महीने में एक बार तला हुआ चिकन, बेकन या मांस की ग्रेवी खिला सकते हैं।

बीमारी अनिरंतर खंजतानिचले अंगों में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण। यदि आपको संदेह है कि आपको रुक-रुक कर खंजता है, तो मुख्य लक्षण दर्द है जो चलते समय, आराम करते समय पैरों में होता है।

मुख्य कारण

आंतरायिक अकड़न शरीर की सभी धमनियों की एक गंभीर बीमारी का संकेत देती है, लेकिन बीमारी स्वयं प्रकट होती है (आंतरिक सूजन को समाप्त करती है), आमतौर पर निचले छोरों में। रक्त वाहिकाओं की दीवारों में होने वाली एक रोग प्रक्रिया के कारण धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं, कभी-कभी लगभग पूरी तरह से बंद होने की स्थिति तक। ऐसे परिवर्तनों का आधार एथेरोस्क्लेरोसिस है। रोग लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के रह सकता है, धीरे-धीरे बढ़ता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी सामने आए हैं जब इसकी शुरुआत तीव्र हमले से होती है।

आंतरायिक अकड़न न केवल संवहनी रोगों (एंडेरटेराइटिस) का परिणाम है, बल्कि संक्रमण, आघात, नशा, मधुमेह आदि का भी परिणाम है।

रोग के लक्षण

जब आंतरायिक अकड़न का निदान किया जाता है, तो लक्षण आमतौर पर निम्नलिखित होते हैं: पहले, पैरों में थकान और पेरेस्टेसिया, फिर चलने पर दर्द दिखाई देता है, जो समय के साथ और अधिक लगातार होता जाता है। इस बीमारी में, नाड़ी अक्सर पैर पर गायब हो जाती है, कभी-कभी नाड़ी का गायब होना घुटने के नीचे फोसा में देखा जाता है, त्वचा का रंग बदल जाता है (पीला हो जाता है, और बाद में सियानोटिक दिखाई देता है)। पैर और पैर की उंगलियों का तापमान कम हो जाता है, संवेदनशीलता खत्म हो जाती है, पैर आमतौर पर हमेशा ठंडा रहता है, पिंडली की मांसपेशियों में दर्द होता है, साथ ही पैरों की तंत्रिका चड्डी (जब उन पर दबाव डाला जाता है) में दर्द होता है। पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर हो सकता है। यह एक पुरानी बीमारी है जिसमें छूट मिलती है।

इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन सिंड्रोम ज्यादातर 30-40 साल के पुरुषों में होता है, लेकिन अब महिलाएं भी बीमार होने लगी हैं। डॉक्टर इसे धूम्रपान की आदत से समझाते हैं, जो अंतःस्रावीशोथ को भड़काती है और एक बड़ा जोखिम कारक है।

चिकित्सा

यदि आपको संदेह है कि आपको रुक-रुक कर खंजता है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, आधुनिक तरीकों का उपयोग करके निदान की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड, रियोवासोग्राफी, धमनियों की एक्स-रे परीक्षा (एंजियोग्राफी)। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रक्त प्रवाह में सुधार और धमनी ऐंठन को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार और बालनोथेरेपी का संकेत दिया गया है। डॉक्टर को रोगी को धूम्रपान छोड़ने के लिए समझाना चाहिए।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है: कोमल तकनीकों से लेकर विच्छेदन तक (गैंग्रीन के लिए)।

स्व-चिकित्सा करते समय सामान्य गलतियाँ!

रोग की प्रगति और निचले छोरों की धमनियों को नुकसान की जटिलताओं का विकास, गैंग्रीन के विकास और निचले छोरों के विच्छेदन तक।

आपको किस प्रकार की विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता हो सकती है?

• इंटर्निस्ट या सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)
• वस्कुलर सर्जन
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

आप क्या कर सकते हैं?

संवहनी रोगों को रोकने के लिए, हम अनुशंसा कर सकते हैं:

1. शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, चलना, फिटनेस सेंटर जाना, तैराकी)
2. स्नानागार का नियमित दौरा
3. ऐसी दवाएं लेना जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं, उदाहरण के लिए ट्रांसवेरोल

यह एक काफी सामान्य और बहुत खतरनाक रोगविज्ञान है, और अक्सर डॉक्टरों द्वारा इस पर हमेशा उचित ध्यान नहीं दिया जाता है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, लगभग डेढ़ मिलियन रूसी "आंतरायिक अकड़न" बीमारी से पीड़ित हैं, लगभग एक लाख लोगों में गंभीर पैर इस्किमिया का निदान किया जाता है, और बीमारी के कारण विच्छेदन की संख्या प्रति वर्ष 40 हजार तक पहुंच जाती है।

आंतरायिक अकड़न का प्रमुख कारण एथेरोस्क्लेरोसिस माना जाता है, जिसका अधिकांश रोगियों में एक अन्य स्थानीयकरण भी होता है - हृदय, गुर्दे। कभी-कभी एथेरोस्क्लेरोसिस के इन रूपों पर बारीकी से ध्यान देने के बावजूद, डॉक्टर अक्सर आंतरायिक अकड़न के निदान और उपचार पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, जो आगे बढ़ता है, जिससे गंभीर विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो जाती है।

आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम के कारण.

एथेरोस्क्लेरोसिस सिंड्रोम का मुख्य कारण है - आंतरायिक खंजता!

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि आंतरायिक अकड़न की उत्पत्ति में मुख्य कारक हैं:

• पैर के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस।
• सहवर्ती एथेरोस्क्लेरोसिस के बिना मधुमेह संबंधी मैक्रो- और माइक्रोएंगियोपैथी।
• ऑटोइम्यून संवहनी रोग (अंतःस्रावीशोथ को समाप्त करना)।

एक नियम के रूप में, दस में से नौ रोगियों में, आंतरायिक खंजता धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का परिणाम है। और यह बहुत संभव है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के अन्य रूप भी हों। मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी को आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम का एक कारण माना जाता है यदि यह पृथक है और एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा नहीं है। इसके साथ ही इससे लिपिड विकार और धमनियों में वसा जमा होने की संभावना भी बढ़ जाती है।

इसके अलावा, रोग के अन्य कारणों में अंतःस्रावीशोथ, आघात, संक्रमण और नशा, हाइपोथर्मिया शामिल हैं, हालांकि ये स्थितियाँ आंतरायिक अकड़न के उत्तेजक कारकों में बहुत कम पाई जाती हैं। बुजुर्ग लोग और मुख्य रूप से पुरुष पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। चूंकि अन्य स्थानीयकरणों के एथेरोस्क्लेरोसिस का भी महिलाओं की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है। इसके अलावा, पुरुषों में शासन का उल्लंघन, बुरी आदतें और विशेषज्ञों के पास दुर्लभ दौरे की संभावना अधिक होती है।

आंतरायिक अकड़न के प्रकार.

1. न्यूरोजेनिक (प्रारंभ में रेडिकुलोइस्चेमिया, बाद में तंत्रिका ऊतक का अध: पतन जोड़ा जाता है)।
2. संवहनी (सबसे आम कारण तिरछा अंतःस्रावीशोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस है)। संवहनी रोगविज्ञान के कारण अकड़न से न्यूरोजेनिक (कॉडोजेनिक) आंतरायिक अकड़न की विशिष्ट विशेषताएं पहले से परेशान पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति, निदान किए गए इंटरवर्टेब्रल हर्निया, जन्मजात, रीढ़ की हड्डी की नहर के अधिग्रहित स्टेनोसिस, पैरों में दर्द खड़े होने और चलने से उत्पन्न होता है, पीठ के निचले हिस्से को झुकाने की स्थिति में (झुकने पर) दर्द दूर हो जाता है। आगे की ओर)। विभिन्न रोगों के संभावित संयोजन के बारे में मत भूलना।
3. अन्य कारण: आनुवंशिक रोग (मैकआर्डल रोग), ट्रॉमेटोलॉजिकल (ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस), न्यूरोलॉजिकल, साइकोजेनिक।

शारीरिक मानदंडों के अनुसार हैं:

• सेंट्रल स्टेनोसिस - कशेरुक शरीर की पिछली सतह से स्पिनस प्रक्रिया के आधार पर आर्क तक की दूरी में कमी; 12 मिमी तक - सापेक्ष स्टेनोसिस, 10 मिमी - पूर्ण स्टेनोसिस।
• लेटरल स्टेनोसिस रूट कैनाल और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन का 4 मिमी या उससे कम का संकुचन है।
• संयुक्त स्टेनोसिस।

आंतरायिक अकड़न के लक्षण और निदान।

एक में नहीं, बल्कि दोनों अंगों में दर्द की उपस्थिति, पीठ के निचले हिस्से में सत्यापित दर्द के इतिहास के साथ-साथ इस तथ्य से कि लक्षणों की शुरुआत चलने से होती है, संवहनी विकृति में आंतरायिक क्लाउडिकेशन से न्यूरोजेनिक आंतरायिक क्लॉडिकेशन को अलग करना संभव है। , जब शरीर आगे की ओर झुका होता है तो दर्द दूर हो जाता है, और पैरों की वाहिकाओं में धड़कन बनी रहती है।

ज्यादातर मामलों में, संवहनी और न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन के बीच विभेदक निदान नैदानिक ​​लक्षणों और संकेतों के महत्वपूर्ण मूल्यांकन पर आधारित हो सकता है। यदि आराम के समय और व्यायाम के बाद पैर में नाड़ी है, तो संवहनी विकृति की संभावना नहीं है। बहुत पहले नहीं, धमनीलेखन का उपयोग एक नियमित अनुसंधान पद्धति के रूप में किया जाता था; आजकल, गैर-आक्रामक डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा विधियों का अधिक उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​कठिनाइयाँ, एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ संवहनी अवरोध की उपस्थिति में उत्पन्न होती हैं। अन्य गैर-इनवेसिव तकनीकों का उपयोग नैदानिक ​​​​परीक्षा के संयोजन में किया जाता है: इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन वेग का माप, मायलोग्राफी, लुंबोसैक्रल रीढ़ की रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और आर्टेरियोग्राफी।

टखने-बाहु सूचकांक का निर्धारण कोई छोटा नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है। ये माप लोड के बाद किया जाना चाहिए। लुंबोसैक्रल रेडियोग्राफी को प्रत्यक्ष, तिरछा और पार्श्व प्रक्षेपण में करने की सिफारिश की जाती है। सभी रोगियों में एक निरंतर नैदानिक ​​लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, जो कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रहता है, जो एक या दोनों निचले छोरों तक फैलता है। द्विपक्षीय दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों में, एक अंग को नुकसान अधिक स्पष्ट हो सकता है।

विशिष्ट लक्षणों में पीठ या जांघ क्षेत्र में जलन, झुनझुनी, निचोड़ने वाला दर्द भी शामिल है, जो पैर, टखने और बड़े पैर के पिछले हिस्से तक फैल जाता है। निचले छोरों में असुविधा की भावना कभी-कभी केवल चलते समय ही प्रकट होती है, कम अक्सर आराम करते समय और शरीर की स्थिति बदलते समय। एक नियम के रूप में, जब आप चलना, बैठना या लेटना बंद कर देते हैं तो लक्षण गायब हो जाते हैं। मूत्र संबंधी समस्याएं आम नहीं हैं; कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी से स्पाइनल कैनाल का संकुचन, आर्टिकुलर पहलुओं की हाइपरट्रॉफी और अन्य नरम ऊतक परिवर्तनों का पता चल सकता है।

लक्षणों की न्यूरोजेनिक उत्पत्ति की पुष्टि संवहनी दवाओं के उपयोग के बिना उपचार की प्रभावशीलता से होती है। रूढ़िवादी उपचार - एनाल्जेसिक, मांसपेशियों को आराम, कोर्सेट पहनने से रोगियों की स्थिति में सुधार होता है।

अधिकांश रोगियों में रोग की न्यूरोजेनिक उत्पत्ति की खोज करने के लिए लक्षणों का अधिक गहन मूल्यांकन किया जाना चाहिए। रोग की न्यूरोजेनिक उत्पत्ति का संकेत मुख्य रूप से रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति से होता है, जो बैठने या लेटने की स्थिति में गायब हो जाते हैं। यह सामान्य है कि दर्द तब प्रकट होता है जब रोगी चलता है। चाल बदल जाती है, रोगी लंगड़ाता है, और रुकने और आराम करने के लिए मजबूर हो जाता है। रुकने के दौरान दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है, लेकिन अक्सर गंभीर अवस्था में आराम से भी राहत नहीं मिलती, दर्द लगातार बना रहता है। आमतौर पर यह बीमारी एकतरफा होती है, लेकिन यह एक साथ दोनों पैरों को प्रभावित कर सकती है।

जैसे-जैसे संवहनी विकार बिगड़ते हैं, आंतरायिक अकड़न के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• त्वचा के तापमान में कमी, पीलापन और सायनोसिस;
• अल्सर के रूप में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• पैर की धमनियों में नाड़ी का लुप्त हो जाना।

निचले छोरों के गंभीर इस्किमिया के चरण में, धमनी रक्त की कमी इतनी गंभीर होती है कि रोगियों को न केवल दर्द, बल्कि ट्रॉफिक परिवर्तन - अल्सर भी दिखाई देने लगता है। 150-200 मीटर की दूरी पैदल चलना उनके लिए एक वास्तविक समस्या बन जाती है, क्योंकि दर्द काफी तीव्र होता है, और रुकने और आराम करने से अब कोई फायदा नहीं होता है।

सिंड्रोम के कारण के आधार पर - "आंतरायिक अकड़न" - विकृति विज्ञान के दो रूप हैं:

1. परिधीय।
2. रीढ़ की हड्डी.

परिधीय आंतरायिक खंजता एथेरोस्क्लेरोसिस, एंडारटेराइटिस और मधुमेह से जुड़ी है। इसके साथ पैरों में थकान और बेचैनी होती है, जिसकी जगह दर्द ले लेता है। अंग पीला पड़ जाता है, ठंडा हो जाता है और धमनियों में नाड़ी गायब हो जाती है। गंभीर अवस्था में, ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं।

रीढ़ की हड्डी का आकार तब विकसित होता है जब रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ की आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह कुछ पुरानी बीमारियों (माइलाइटिस, सिफलिस) की विशेषता है और उनका प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।

आंतरायिक खंजता का उपचार.

रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह भारी शारीरिक गतिविधि से इंकार कर दे और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ ले।

मूल रूप से, हल्के और मध्यम गंभीर आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए 1-3 महीने के लिए रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में, सीटी, एमआरआई के अनुसार सकल परिवर्तन, रोगी की सहमति से सर्जिकल उपचार किया जाता है।

शल्य चिकित्सा।

ऑपरेशन एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। ऑपरेटिंग टेबल पर मरीज की स्थिति नियोजित ऑपरेशन द्वारा निर्धारित की जाती है। पैथोलॉजी के कारण के आधार पर, ऑपरेशन का प्रकार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन का मुख्य उद्देश्य तंत्रिका संरचनाओं का विघटन है, जो एमआरआई परीक्षा द्वारा स्पष्ट रूप से निर्धारित किया जाता है।

जैसे:

यदि आवश्यक हो, तो प्रभावित स्तरों पर मेहराब और आसन्न लिगामेंटम फ्लेवम को हटाने के साथ पीछे का दृष्टिकोण, फोरामिनोटॉमी (जड़ को संपीड़ित करते समय बेहतर आर्टिकुलर प्रक्रिया का आंशिक उच्छेदन) द्वारा पूरक, ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन (छड़ का उपयोग करके, संरचनात्मक ताकत के लिए एक अनुप्रस्थ बीम) के साथ पूरक , विकर्षण के साथ या बिना) स्पाइनल फ्यूजन के साथ, यदि संकेत दिया गया हो, या इसके बिना। केज इम्प्लांटेशन (टाइटेनियम धातु और पॉलिमर दोनों) के साथ डिस्केक्टॉमी, पूर्वकाल और पश्च दोनों, एंडोस्कोपिक रूप से, लैमिनोप्लास्टी।

सर्जरी से पहले और बाद में, रोगी को रूढ़िवादी उपचार से गुजरना पड़ता है, जिसका उद्देश्य सहवर्ती विकृति को ठीक करना, रीढ़ की हड्डी की जड़ों की सूजन से राहत देना और संक्रमण को रोकना है। रक्तचाप का सामान्यीकरण भी उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक माना जाता है। यदि, बीमारी के अलावा - आंतरायिक अकड़न - कोई सहवर्ती विकृति नहीं है, तो दबाव 140/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। कार्डियक इस्किमिया, क्रोनिक हृदय या गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, अनुशंसित अधिकतम दबाव 130/80 मिमी एचजी है। कला।

रक्तचाप को ठीक करने के लिए, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम समूह (लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल) की दवाओं का संकेत दिया जाता है। ऐसा कहा जाता है कि ये दवाएं न केवल उच्च रक्तचाप से लड़ती हैं, बल्कि संवहनी दुर्घटनाओं और संबंधित दिल के दौरे आदि के जोखिम को भी काफी कम कर देती हैं।

रक्त के रियोलॉजिकल मापदंडों में सुधार करने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का संकेत दिया जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (थ्रोम्बो ऐस, एस्पिरिन कार्डियो) पर आधारित दवाएं विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। आंतरायिक अकड़न वाले रोगियों को मौखिक एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित नहीं किए जाते हैं, क्योंकि इससे हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए, पेंटोक्सिफाइलाइन का उपयोग 1200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में किया जाता है। दवा माइक्रोसिरिक्युलेशन और रक्त रियोलॉजी में सुधार करती है, रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, और परिणामस्वरुप उस दूरी में वृद्धि होती है जिससे रोगी दर्द प्रकट होने से पहले चल सकता है।

सुलोडेक्साइड दवा रक्त प्रवाह में सुधार करती है, रक्त की चिपचिपाहट कम करती है और एंडोथेलियम की स्थिति को सामान्य करती है। पहले, यह केवल गंभीर ऊतक इस्किमिया के लिए निर्धारित किया गया था, लेकिन आज इसे आंतरायिक अकड़न के लिए भी अनुशंसित किया गया है। यह माना जाता है कि जब मौखिक और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दर्द प्रकट होने से पहले रोगी द्वारा तय की गई दूरी लगभग दोगुनी हो जाती है।

एंडोथेलियल फ़ंक्शन को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (पेरिंडोप्रिल), बीटा-ब्लॉकर्स (नेबिवोलोल), और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (लोसार्टन) द्वारा सुधार किया जा सकता है। कई रोगियों में उच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, वे सभी अधिक उपयुक्त हैं और आंतरायिक अकड़न के सिंड्रोम में contraindicated नहीं हैं।

आंतरायिक खंजता के लिए लोक उपचार।

जिंकगो- लोक उपचार

उपचार के दौरान रुक-रुक कर होने वाली खंजता पर जिन्कगो के प्रभाव पर काफी शोध किया गया है। उनमें से कुछ ने दर्द रहित पैदल दूरी में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हासिल की। अपने रिश्तेदार को पैकेज के निर्देशों के अनुसार मानकीकृत जिन्कगो अर्क की गोलियाँ या कैप्सूल लेने को कहें।

लहसुनआंतरायिक खंजता के उपचार के लिए.

यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, लेकिन लहसुन शरीर के सभी हिस्सों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इस दवा का सबसे सुविधाजनक (और कम गंध वाला) रूप कैप्सूल है। आंतरायिक अकड़न के लक्षण वाले अपने रोगी को लक्षण गायब होने तक 2-6 महीने तक दिन में दो से तीन बार दो टुकड़े लेने दें।

पैरों के लिए कॉकटेलआंतरायिक खंजता के उपचार के लिए.

आंतरायिक खंजता का इलाज करने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन करने के लिए अमीनो एसिड आर्जिनिन की आवश्यकता होती है। यह एन्डोथेलियम (धमनियों की परत) द्वारा स्रावित होता है और उन्हें आराम और चौड़ा करने में मदद करता है, जिससे रक्त प्रवाह बढ़ता है, फीनिक्स में एरिजोना हार्ट इंस्टीट्यूट के प्राकृतिक चिकित्सक डेकर वीस बताते हैं। उपचार की मानक खुराक 500 मिलीग्राम आर्जिनिन के साथ 1 कैप्सूल दिन में तीन बार तक है।

रोकथाम।धूम्रपान, शारीरिक थकान, ठंडक और अत्यधिक मानसिक तनाव को बाहर करना आवश्यक है।

आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम (एनजाइना क्रुरिस, चारकोट सिंड्रोम, अकड़न) एक काफी सामान्य विकृति है, जिसका मुख्य लक्षण निचले छोरों के जहाजों में संचार प्रक्रिया का उल्लंघन है। इस विसंगति के कारण चलने और शांत अवस्था में पैरों में तेज दर्द होता है, जिसके कारण व्यक्ति लंगड़ाने लगता है।

रूस के लगभग डेढ़ मिलियन निवासी पीएच सिंड्रोम से पीड़ित हैं, जिनमें से लगभग एक लाख लोग इस्केमिक पैर रोग से पीड़ित हैं। प्रतिवर्ष अंग विच्छेदन ऑपरेशनों की संख्या 40 हजार से अधिक है।

रोग के विकास के मुख्य कारणों में से हैं: निचले छोरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस, हाल ही में हुई संक्रामक बीमारियाँ, नशा, गंभीर चोटें। पीसी निचले धमनी बेसिन में इस्केमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो रीढ़ की हड्डी के वक्ष, काठ और त्रिक क्षेत्रों तक फैलता है। सिंड्रोम के लिए समय पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा खतरनाक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और विकलांगता या मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

अधिकतर, विसंगति वयस्कों में विकसित होती है, मुख्यतः वृद्ध लोगों में। पुरुष विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस होने का खतरा अधिक होता है। और बुरी आदतों की उपस्थिति, अनियमित दैनिक दिनचर्या और चिकित्सा संस्थानों में विशेषज्ञों के पास दुर्लभ दौरे केवल पीसी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

सिंड्रोम के मुख्य कारणों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस। लगभग दस में से नौ रोगियों में, विसंगति एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति का परिणाम है। महाधमनी, इलियाक और ऊरु धमनियों के क्षतिग्रस्त होने से रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी हो जाती है। इस्केमिया होता है.
• . मधुमेह मेलेटस के कारण धमनियों में फैटी प्लाक जमा हो जाता है, इसलिए रोग के पहले चरण के दौरान ही सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
• वाहिका-आकर्ष। पैरों की धमनियों के स्वर के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण, उनका लुमेन संकीर्ण हो जाता है, और चरम सीमाओं तक बहने वाले रक्त की मात्रा अपर्याप्त होती है। वैसोस्पैस्टिक रोगों के प्रतिनिधियों में से एक रेनॉड सिंड्रोम है।
• नाड़ी संबंधी रोगों को नष्ट करता है। और अंतःस्रावीशोथ का उन्मूलन पोत की दीवार में सूजन प्रक्रिया का परिणाम है, जिससे इसका लुमेन कम हो जाता है। इन विकृतियों की विशेषता अंगों को क्षति की समरूपता है।
• रोधक घनास्त्रता. अपने उन्नत रूप में, विसंगति एक निश्चित क्षेत्र में उनके लुमेन के लगभग पूर्ण रूप से बंद होने के कारण संवहनी रुकावट का कारण बनती है।

शिरापरक आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम को भड़काने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• गंभीर नशा;
• दीर्घकालिक संक्रमण;
• अक्सर;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• चोटें;
• नियमित हाइपोथर्मिया;
• मोटापा;
• भौतिक निष्क्रियता;
• बुरी आदतें।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, विकृति विज्ञान के रूपों का वर्गीकरण होता है, जिनमें निम्नलिखित हैं:

1. कॉडोजेनिक (न्यूरोजेनिक)। यह कॉडा इक्विना की जड़ों की क्षणिक इस्कीमिया के साथ विकसित होता है, आमतौर पर काठ की रीढ़ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर के संकीर्ण होने के साथ। लंगड़ापन या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। दूसरे मामले में, कॉडल सिंड्रोम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्पोंडिलोपैथी के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
2. संवहनी (संवहनी)। यह रूप रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान और उनकी संरचना में व्यवधान की विशेषता है। नतीजतन, ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जो रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़काती है।
3. माइलोजेनस। लंबे समय तक चलने या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के बाद बिगड़ा हुआ रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण के कारण प्रकट होता है।

वैज्ञानिक रोग के विकास के 4 चरणों में अंतर करते हैं, जो आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने में मदद करते हैं:

• प्रथम चरण। रोगी ने पहले ही संचार प्रणाली के कामकाज में विभिन्न असामान्यताओं की पहचान कर ली है, लेकिन चलते समय उसे अभी तक दर्द का अनुभव नहीं हुआ है। यहां पीएच का मुख्य लक्षण लंबी सैर के बाद या सीढ़ियां चढ़ते समय पैरों में होने वाली परेशानी है। अक्सर इस चरण पर ध्यान नहीं दिया जाता है, इसलिए रोग सक्रिय रूप से बढ़ता है। इसे केवल एक पैर पर देखा जा सकता है - बाएँ या दाएँ, या शायद दोनों पर।
• चरण 2। इसे विभाजित किया गया है: 2ए डिग्री, जब रोगी बिना दर्द के 200 से 1000 मीटर तक चल सकता है, और 2बी, जब रोगी 200 मीटर भी नहीं चल सकता है। इस चरण में अभी भी रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता है।
• चरण 3. नाजुक है। निचले छोरों में बेचैनी आराम करने पर भी दूर नहीं होती है, जबकि त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है और रक्त के रुकने के लक्षण विकसित हो जाते हैं। अंग को बचाने के लिए तत्काल सर्जरी आवश्यक है।
• चरण 4. प्रभावित क्षेत्र के ऊतक परिगलन और गैंग्रीन की ओर ले जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है, क्योंकि सेप्टिक जटिलताओं के कारण रोगी की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

चारित्रिक लक्षण

सिंड्रोम के विकास का मुख्य संकेत चलते समय निचले छोरों में गंभीर दर्द है। असुविधा के अलावा, विशिष्ट लक्षणों में त्वचा की संवेदनशीलता में कमी और हल्की कमजोरी शामिल है, जिसे अक्सर सामान्य थकान समझ लिया जाता है। हमारा सुझाव है कि आप इस विषय पर वीडियो देखें:

समय के साथ, धमनी रक्त की कमी बढ़ जाती है और पैरों में असुविधा और भारीपन होने लगता है। इस मामले में, दर्द जलन या धड़कन, सुस्त या दर्दनाक हो सकता है। इस मामले में दर्द का स्थानीयकरण बता सकता है कि किस बीमारी ने पी.एच. को उकसाया।

• पैर और टाँग में दर्द (कम रुक-रुक कर होने वाली खंजता) थ्रोम्बोएन्जाइटिस ओब्लिटरन्स के साथ देखा जाता है।
• यदि दर्द पिंडली की मांसपेशियों और जांघ की मांसपेशियों में स्थानीयकृत है, तो यह एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का संकेत देता है।
• ग्लूटियल मांसपेशियों और काठ क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द (उच्च आंतरायिक अकड़न), जिसका अर्थ है कि पेट की महाधमनी में रुकावट है।

पीएच वाला व्यक्ति लंबे समय तक नहीं चल सकता, लंगड़ाता है और अक्सर आराम करने के लिए रुक जाता है। रोगी की चाल बदल जाती है। उन्नत मामलों में, न तो आराम और न ही विशेष दर्द निवारक दवाएं दर्द से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। अधिकतर, विसंगति एकतरफा होती है, लेकिन एक ही समय में दोनों पैरों को प्रभावित कर सकती है।

जैसे-जैसे विकार बढ़ता है, रोग के अन्य लक्षण भी बढ़ते हैं। रोगी इस बारे में चिंतित है:

• त्वचा का पीलापन;
• पैरों का तापमान कम करना;
• पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति;
• निचले छोरों की धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति।

उन्नत रूप में रुक-रुक कर होने वाली अकड़न से नेक्रोसिस और मृत्यु का विकास हो सकता है। इसलिए आपको बीमारी के इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए।

निदान कैसे करें?

सही निदान करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए, आपको एक संवहनी सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर को रोगी की जांच करनी चाहिए और उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना चाहिए, साथ ही वाद्य अध्ययन, रक्त और मूत्र परीक्षणों की एक श्रृंखला लिखनी चाहिए।

अपनी स्वयं की धारणाओं की पुष्टि करने के लिए, रोगी की नाड़ी को महसूस किया जाता है और इन्फ्रापिरिफोर्मिस मांसपेशी के क्षेत्र पर ध्यान देते हुए, अंगों को थपथपाया जाता है।

फिर निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएँ की जाती हैं:

• अल्ट्रासाउंड और लेजर डॉपलरोग्राफी, जो आपको वाहिकाओं में रक्त की गति की गति का आकलन करने और रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• ट्रांसक्यूटेनियस ऑक्सीमेट्री, जिसका उद्देश्य त्वचा और धमनी वाहिकाओं की केशिकाओं में ऑक्सीजन की मात्रा की गणना करना है;
• (चित्रित), जिसमें 200 मीटर चलने के बाद अंगों में सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली की दर का आकलन करना शामिल है;
• एंजियोग्राफी - रक्त वाहिकाओं का एक विपरीत अध्ययन, जो प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करता है और संवहनी दीवारों की स्थिति का आकलन करता है;
• ओपेल, पालचेनकोव और बर्डेनको के कार्यात्मक परीक्षण।

पीसी का विभेदक निदान छद्म-आंतरायिक अकड़न के साथ किया जाता है। सिंड्रोम के सभी मामलों में से लगभग 90% मामले कैनाल ओब्लिट्रेटिंग एंडारटेराइटिस के कारण होते हैं।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

COZANK के रोगजनन के बारे में आधुनिक विचारों के दृष्टिकोण से पीसी वाले रोगियों का उपचार दवा या सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है। पैरों में गंभीर दर्द वाले रोगियों के साथ-साथ रोग के उन्नत रूपों के लिए अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

विसंगति के विकास के चरण की परवाह किए बिना, प्रत्येक रोगी के लिए दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। इसलिए, भले ही किसी बीमार व्यक्ति ने रक्त प्रवाह को सही करने के लिए सर्जरी करवाई हो, रूढ़िवादी चिकित्सा अभी भी जारी रहनी चाहिए।

औषधीय प्रभाव के क्षेत्रों में ये हैं:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की रोकथाम। एस्पिरिन कार्डियो या थ्रोम्बो ऐस टैबलेट लेना जरूरी है।
• रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाली दवाएं लेना। "सुलोडेक्साइड" और "पेंटोक्सिफाइलाइन" - ऐसी दवाएं धमनियों में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं और रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं।
• प्रभावित ऊतकों में चयापचय में वृद्धि. दवा "नेफ्टिड्रोफ्यूरिल" चयापचय को उत्तेजित करती है, जो दर्द रहित रूप से लंबी दूरी तक चलने में मदद करती है।
• संकेतकों और ग्लाइसेमिया का स्थिरीकरण। यह Pravastatin या Simvastatin दवाएं लेकर किया जा सकता है। रोगी के रक्त में ग्लूकोज का सामान्य स्तर बनाए रखना सिंड्रोम के उपचार की मुख्य दिशा है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह है, तो उसे इंसुलिन देकर और लिपिड कम करने वाली दवाएं लेकर उपचार का सहारा लेना चाहिए।
• रक्तचाप का सुधार. ऐसा करने के लिए, आपको Enalapril और Enalacor लेने की आवश्यकता है। ऐसी दवाएं न केवल रक्तचाप को सामान्य करती हैं, बल्कि हृदय विकृति और रक्तस्राव के खतरे को भी रोकती हैं।

यदि रोगी को सर्जरी की आवश्यकता है, लेकिन यह अभी तक संभव नहीं है, तो उसे इलोप्रोस्ट दवा लेने का कोर्स करना चाहिए। यह न केवल दर्द को कम करता है और ट्रॉफिक अल्सर की उपचार प्रक्रिया को तेज करता है, बल्कि आपको अंग विच्छेदन के हस्तक्षेप को स्थगित करने की भी अनुमति देता है।

दवा के साथ-साथ निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके भी आवश्यक हैं:

• हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान;
• डायथर्मी;
• यूएचएफ थेरेपी;
• कीचड़ उपचार;
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन.

रोगी को हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए, केवल आरामदायक जूते और कपड़े पहनने चाहिए और पैरों की अच्छी स्वच्छता का ध्यान रखना चाहिए। डायबिटीज के मरीजों को अपने खान-पान का ध्यान रखने और शुगर लेवल पर सख्ती से नियंत्रण रखने की जरूरत होती है।

विशेष चिकित्सीय चलने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि आंदोलन निचले छोरों में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है। तब तक चलना जारी रखना चाहिए जब तक आपके पैरों में दर्द न होने लगे। बाद में, आपको आराम करना चाहिए और फिर से चलना जारी रखना चाहिए। सप्ताह में कम से कम तीन बार 45 मिनट तक ताजी हवा में टहलना चाहिए।

सकारात्मक गतिशीलता कुछ हफ्तों के बाद ध्यान देने योग्य होगी, लेकिन इस तरह के प्रभाव का न्यूनतम कोर्स 12 सप्ताह है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में भौतिक चिकित्सा अभ्यास शामिल हैं। उनमें शक्ति प्रशिक्षण से लेकर डंडे के साथ चलना और ऊपरी या निचले छोरों के लिए व्यायाम शामिल होना चाहिए; सुबह के समय विशेष मालिश करना और कंट्रास्ट शावर लेना भी बहुत उपयोगी होता है।

संचालन

विकास के अंतिम चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप चिकित्सा की मुख्य विधि है। अधिकतर, ऑपरेशन किसी अंग को काटने के लिए किया जाता है।

थ्रोम्बेक्टॉमी, एंजियोप्लास्टी और एंडाटेरेक्टॉमी को न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन माना जाता है, जिसका अर्थ है कि ये बड़े चीरे के बिना किए जाते हैं। हस्तक्षेप का उद्देश्य प्रभावित क्षेत्र की धमनी के हिस्से को हटाना या वाहिकाओं के लुमेन को बढ़ाना हो सकता है। यदि पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप करना असंभव हो जाता है, तो अपने स्वयं के रक्त वाहिकाओं या कृत्रिम कृत्रिम अंगों का उपयोग करके रक्त प्रवाह के लिए बाईपास पथ बनाने के लिए बाईपास ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।

निचले छोरों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और ट्रॉफिक अल्सर की संख्या को कम करने के लिए, काठ का सिम्पैथेक्टोमी किया जा सकता है। ऑपरेशन तब आवश्यक होता है जब संवहनी बाईपास करना असंभव हो। लेकिन प्रक्रिया का पूर्वानुमान अक्सर अप्रत्याशित होता है, इसलिए सीमित संख्या में रोगियों के लिए हस्तक्षेप को एक बैकअप विकल्प माना जाता है।

पारंपरिक औषधि

सिंड्रोम के इलाज के लिए लोक उपचार में शामिल हैं:

• पैरों पर मिट्टी का लोशन;
• सरसों स्नान;
• विभिन्न प्रकार की मिट्टी से अनुप्रयोग;
• मधुमक्खी चिकित्सा;
• प्राकृतिक समुद्री हिरन का सींग और जैतून के तेल से बने मलहम को पैरों की त्वचा में रगड़ना;
• इन्फ्रारेड लैंप के साथ हीटिंग;
• बर्डॉक पत्तियों से संपीड़ित।

लेकिन केवल पारंपरिक चिकित्सा से इस सिंड्रोम का इलाज करना असंभव है। दवा भी जरूरी है. पारंपरिक चिकित्सा सलाह का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निवारक कार्रवाई

किसी विसंगति के विकास को रोकने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• बुरी आदतें छोड़ें, विशेषकर धूम्रपान;
• जितनी बार संभव हो पैदल चलें;
• एक अनुभवी प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में भौतिक चिकित्सा में संलग्न हों;
• पूल पर जाएँ;
• केवल आरामदायक जूते और प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़े पहनें;
• वसायुक्त भोजन छोड़ें.

आंतरायिक अकड़न एक खतरनाक विकार है जिसके लिए पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके उन्नत रूप में एक अंग का विच्छेदन होता है।