थियाजाइड मूत्रवर्धक का ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन प्रभाव। हाइपोथियाज़ाइड एक मूत्रवर्धक है

हाइपोथियाज़िड®

प्रतिनिधित्व:
SANOFI-AVENTIS ATX कोड: C03AA03 मार्केटिंग प्राधिकरण धारक:
चिनोइन फार्मास्युटिकल एंड केमिकल वर्क्स प्राइवेट, कंपनी लिमिटेड
हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, चपटी होती हैं, जिनमें एक तरफ "एच" उत्कीर्ण होता है और दूसरी तरफ एक अंक वाली रेखा होती है। 1 टैब.
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मि.ग्रा
-"- 100 मि.ग्रा

सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, जिलेटिन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

20 - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: मूत्रवर्धक

पंजीकरण संख्या।:
गोलियाँ 25 मिलीग्राम: 20 - पी नंबर 013510/01, 11/21/07
गोलियाँ 100 मिलीग्राम: 20 - पी नंबर 013510/01, 11/21/07
हाइपोथियाज़ाइड® दवा का विवरण विशेषज्ञों के लिए दवा हाइपोथियाज़ाइड® के उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है और 2010 संस्करण के लिए निर्माता द्वारा अनुमोदित है।
औषधीय क्रिया | फार्माकोकाइनेटिक्स | संकेत | खुराक आहार | दुष्प्रभाव | अंतर्विरोध | गर्भावस्था और स्तनपान | विशेष निर्देश | ओवरडोज़ | ड्रग इंटरेक्शन | फार्मेसियों से रिलीज की शर्तें | भंडारण की स्थिति और समाप्ति तिथियां
औषधीय प्रभाव

मूत्रवर्धक. थियाजाइड मूत्रवर्धक की क्रिया का प्राथमिक तंत्र वृक्क नलिकाओं की शुरुआत में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण को अवरुद्ध करके ड्यूरिसिस को बढ़ाना है। परिणामस्वरूप, सोडियम और क्लोरीन का उत्सर्जन और परिणामस्वरूप, पानी बढ़ जाता है। पोटेशियम और मैग्नीशियम का उत्सर्जन भी बढ़ जाता है।

अधिकतम चिकित्सीय खुराक पर, सभी थियाज़ाइड्स का मूत्रवर्धक/नैट्रियूरेटिक प्रभाव लगभग समान होता है। नैट्रियूरेसिस और डाययूरेसिस 2 घंटे के भीतर होते हैं और लगभग 4 घंटे के बाद अपने अधिकतम तक पहुंचते हैं। वे बाइकार्बोनेट आयन के उत्सर्जन को बढ़ाकर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ गतिविधि को भी कम करते हैं, लेकिन यह प्रभाव आमतौर पर हल्का होता है और मूत्र पीएच को प्रभावित नहीं करता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड में उच्चरक्तचापरोधी गुण भी होते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक का सामान्य रक्तचाप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड अपूर्ण रूप से, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी अवशोषित होता है। यह प्रभाव 6-12 घंटे तक रहता है। 100 मिलीग्राम की खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1.5-2.5 घंटे के बाद हासिल किया जाता है। मूत्रवर्धक गतिविधि की अधिकतम सीमा पर (प्रशासन के लगभग 4 घंटे बाद), हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की सांद्रता रक्त प्लाज्मा में 2 एमसीजी/एमएल है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 40% है।

निष्कासन

उन्मूलन का प्राथमिक मार्ग अपरिवर्तित रूप में गुर्दे (निस्पंदन और स्राव) द्वारा होता है। सामान्य गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगियों के लिए T1/2 6.4 घंटे है। मध्यम गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए T1/2 11.5 घंटे है। CC वाले रोगियों के लिए T1/2 है<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

हाइपोथियाज़ाइड® दवा के उपयोग के लिए संकेत

- धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में, जटिल एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के भाग के रूप में);

- विभिन्न उत्पत्ति के एडेमेटस सिंड्रोम (क्रोनिक हृदय विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, पोर्टल उच्च रक्तचाप, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार सहित);

- पॉल्यूरिया का नियंत्रण, मुख्य रूप से नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में;

- पूर्वनिर्धारित रोगियों में मूत्र पथ में पथरी बनने की रोकथाम (हाइपरकैल्सीयूरिया में कमी)।

खुराक आहार

खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक स्थापित की जाती है। भोजन के बाद दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

वयस्कों के लिए

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम/एकल खुराक है, मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के संयोजन में। कुछ रोगियों के लिए, 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है (या तो मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन में)। न्यूनतम प्रभावी खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं का उपयोग करना आवश्यक है। हाइपोथियाज़ाइड को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ मिलाते समय, रक्तचाप में अत्यधिक कमी को रोकने के लिए अन्य दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव 3-4 दिनों के भीतर प्रकट होता है, लेकिन इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। चिकित्सा के पूरा होने के बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव 1 सप्ताह तक बना रहता है।

विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोम के लिए, प्रारंभिक खुराक हर 2 दिन में एक या एक बार 25-100 मिलीग्राम है। नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को हर 2 दिन में एक या एक बार 25-50 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, उपचार की शुरुआत में, दवा की खुराक को 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

मासिक धर्म पूर्व तनाव सिंड्रोम के लिए, दवा 25 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है और इसका उपयोग लक्षणों की शुरुआत से लेकर मासिक धर्म की शुरुआत तक किया जाता है।

उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों की बढ़ती हानि के कारण (सीरम पोटेशियम का स्तर हो सकता है<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

खुराक बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए। सामान्य बाल चिकित्सा दैनिक खुराक: 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 30-60 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह 1 बार/ 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 37.5-100 मिलीग्राम है।

खराब असर

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया।

पाचन तंत्र से: कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया, दस्त, सियालाडेनाइटिस, कब्ज, एनोरेक्सिया।

हृदय प्रणाली से: अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, वास्कुलिटिस।

मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: बहुत कम ही - ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया।

चयापचय पक्ष से: हाइपरग्लेसेमिया (ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी पहले से अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति को भड़का सकती है), ग्लूकोसुरिया, हाइपरयुरिसीमिया (गाउट के हमले के विकास के साथ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपोनेट्रेमिया (भ्रम, आक्षेप सहित), सुस्ती, धीमी सोच, थकान, उत्तेजना, मांसपेशियों में ऐंठन), हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस (शुष्क मुंह, प्यास, अनियमित हृदय ताल, मूड या मानस में बदलाव, मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द, मतली, उल्टी, असामान्य थकान या कमजोरी सहित)। हाइपोक्लोरेमिक अल्कालोसिस हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी या हेपेटिक कोमा का कारण बन सकता है। उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, सीरम लिपिड स्तर में वृद्धि संभव है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, पुरपुरा, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, श्वसन संकट सिंड्रोम (न्यूमोनिटिस, गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा सहित), प्रकाश संवेदनशीलता, सदमे तक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

अन्य: शक्ति में कमी.

हाइपोथियाज़ाइड® दवा के उपयोग के लिए मतभेद

- औरिया;

- गंभीर गुर्दे की विफलता (सी.के.)<30 мл/мин);

- गंभीर जिगर की विफलता;

- मधुमेह मेलेटस को नियंत्रित करना मुश्किल;

- एडिसन के रोग;

- दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया;

- 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (ठोस खुराक के रूप में);

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

- सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया, कोरोनरी धमनी रोग, लीवर सिरोसिस, गाउट, लैक्टोज असहिष्णुता, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के उपयोग के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हाइपोथियाज़ाइड® दवा का उपयोग

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। भ्रूण या नवजात पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य परिणामों का खतरा है।

दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर जिगर की विफलता में दवा का उपयोग वर्जित है।

लिवर सिरोसिस के रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या प्रगतिशील यकृत रोग वाले रोगियों में थियाज़ाइड्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में छोटे बदलाव से हेपेटिक कोमा हो सकता है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गंभीर गुर्दे की विफलता (सीआर) में दवा का उपयोग वर्जित है<30 мл/мин).

विशेष निर्देश

उपचार के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान, जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के नैदानिक ​​​​लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों में: हृदय प्रणाली के रोगों, यकृत की शिथिलता, गंभीर उल्टी या जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षण वाले रोगी (इनमें शामिल हैं) शुष्क मुँह, प्यास, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, चिंता, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया, टैचीकार्डिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें)।

पोटेशियम युक्त दवाओं या पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों (फलों, सब्जियों सहित) का उपयोग, विशेष रूप से जब बढ़े हुए मूत्राधिक्य, लंबे समय तक मूत्रवर्धक चिकित्सा, या डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार के कारण पोटेशियम की हानि होती है, तो हाइपोकैलिमिया से बचने में मदद मिलती है।

थियाज़ाइड्स का उपयोग करते समय मूत्र में मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ने से हाइपोमैग्नेसीमिया हो सकता है।

कम गुर्दे समारोह के साथ, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की निगरानी आवश्यक है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, दवा एज़ोटेमिया और संचयी प्रभाव के विकास का कारण बन सकती है। यदि गुर्दे की शिथिलता स्पष्ट है, तो ओलिगुरिया होने पर दवा को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या प्रगतिशील यकृत रोग वाले रोगियों में, थियाज़ाइड्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में मामूली बदलाव, साथ ही सीरम अमोनियम के स्तर, हेपेटिक कोमा का कारण बन सकते हैं।

गंभीर सेरेब्रल और कोरोनरी स्केलेरोसिस में, दवा के उपयोग में विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।

थियाजाइड दवाओं से उपचार से ग्लूकोज सहनशीलता में कमी आ सकती है। प्रकट और अव्यक्त मधुमेह मेलेटस के उपचार के लंबे कोर्स के दौरान, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को बदलने की संभावित आवश्यकता के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ यूरिक एसिड चयापचय वाले रोगियों की स्थिति की बेहतर निगरानी की आवश्यकता है।

अल्कोहल, बार्बिटुरेट्स और ओपिओइड एनाल्जेसिक थियाजाइड मूत्रवर्धक के ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं।

दुर्लभ मामलों में, दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे गए, साथ में हाइपरकैल्सीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया भी देखा गया।

थियाज़ाइड्स थायरॉइड डिसफंक्शन के लक्षण पैदा किए बिना सीरम प्रोटीन से बंधे आयोडीन की मात्रा को कम कर सकते हैं।

लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोथियाजाइड® 25 मिलीग्राम टैबलेट में 63 मिलीग्राम लैक्टोज होता है, हाइपोथियाजाइड® 100 मिलीग्राम टैबलेट में 39 मिलीग्राम लैक्टोज होता है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा के उपयोग के प्रारंभिक चरण में (इस अवधि की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है), कार चलाने या ऐसा काम करने से मना किया जाता है जिस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण, दवा की अधिक मात्रा से टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, झटका, कमजोरी, भ्रम, चक्कर आना, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ चेतना, थकान, मतली, उल्टी, प्यास, बहुमूत्रता हो सकती है। , ओलिगुरिया या औरिया (हेमोकोनसेंट्रेशन के कारण), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, अल्कलोसिस, रक्त में यूरिया नाइट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर (विशेषकर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में)।

उपचार: कृत्रिम उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन का उपयोग। यदि रक्तचाप कम हो जाता है या सदमे की स्थिति उत्पन्न होती है, तो रक्त की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम सहित) को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। सामान्य मान स्थापित होने तक पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (विशेषकर सीरम पोटेशियम स्तर) और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

लिथियम लवण के साथ हाइपोथियाज़ाइड® के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि लिथियम की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है और इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ हाइपोथियाज़ाइड® के एक साथ उपयोग से, उनका प्रभाव प्रबल हो जाता है और खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ हाइपोथियाजाइड के एक साथ उपयोग से थियाजाइड मूत्रवर्धक की क्रिया से जुड़े हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया डिजिटलिस की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।

अमियोडेरोन के साथ हाइपोथियाज़ाइड® का एक साथ उपयोग करने पर, हाइपोकैलिमिया से जुड़े अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ हाइपोथियाज़ाइड® के एक साथ उपयोग से, बाद की प्रभावशीलता कम हो जाती है और हाइपरग्लेसेमिया विकसित हो सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं और कैल्सीटोनिन के साथ हाइपोथियाज़ाइड® के एक साथ उपयोग से, पोटेशियम उत्सर्जन की डिग्री बढ़ जाती है।

NSAIDs के साथ हाइपोथियाज़ाइड® के एक साथ उपयोग से, थियाज़ाइड्स का मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव कमजोर हो जाता है।

हाइपोथियाज़ाइड® को नॉन-डिपोलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट के साथ एक साथ उपयोग करने से बाद वाले का प्रभाव बढ़ जाता है।

अमांताडाइन के साथ हाइपोथियाज़ाइड® के एक साथ उपयोग से, बाद की एकाग्रता और विषाक्तता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी निकासी में कमी आती है।

कोलेस्टारामिन के साथ हाइपोथियाज़ाइड® के एक साथ उपयोग से हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण कम हो जाता है।

इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स और ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ हाइपोथियाज़ाइड® के एक साथ उपयोग से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

थियाज़ाइड्स प्लाज्मा प्रोटीन-बाउंड आयोडीन स्तर को कम कर सकते हैं; रक्त सीरम में बिलीरुबिन की सांद्रता बढ़ाएँ।

पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन के परीक्षण से पहले, थियाज़ाइड्स को बंद कर दिया जाना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 15° से 25°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

अक्सर, विशेषज्ञ मूत्रवर्धक गोलियाँ "हाइपोथियाज़ाइड" लिखते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वे न केवल शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं, बल्कि पथरी रोग के विकास को रोकने में भी मदद करते हैं। इसके अलावा यह दवा शरीर में विभिन्न समस्याओं के कारण होने वाली सूजन को भी खत्म करती है।

खुराक प्रपत्र और पैकेजिंग

"हाइपोथियाज़ाइड" टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। रंग में वे या तो शुद्ध सफेद या बेज रंग के होते हैं। टैबलेट के एक तरफ हमेशा एक उत्कीर्णन "एच" होता है, और दूसरी तरफ एक अवकाश के रूप में एक रेखा होती है जो केंद्र से होकर गुजरती है। दो रिलीज़ विकल्प संभव हैं - 0.025 और 0.1 ग्राम सक्रिय पदार्थ। कार्डबोर्ड पैकेज में 20 गोलियों के पैक में बेचा जाता है।

मूत्रवर्धक की संरचना « »

मुख्य प्रभाव हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड पदार्थ द्वारा डाला जाता है। 1 टैबलेट में इसकी मात्रा 25 या 1 मिलीग्राम है। दवा में अतिरिक्त पदार्थ भी होते हैं। सबसे पहले, यह मैग्नीशियम स्टीयरेट है, जो फैटी एसिड पर आधारित आहार अनुपूरक के रूप में कार्य करता है। टैल्क और स्टार्च स्लिप प्रदान करते हैं। जिलेटिन का बाध्यकारी प्रभाव होता है। लैक्टोज मोनोहाइड्रेट का उपयोग स्वीटनर के रूप में किया जाता है।

औषध

इस दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। यह प्रभाव किडनी से सोडियम और क्लोरीन को हटाने के कारण प्राप्त होता है। गोलियों का प्रभाव प्रशासन के 1-2 घंटे बाद शुरू होता है। इसके अलावा, यह रक्तचाप को कम करने के लिए निर्धारित है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ कभी-कभी गंभीर विषाक्तता वाली गर्भवती महिलाओं को मूत्रवर्धक "हाइपोथियाज़ाइड" लिखते हैं। लंबे समय तक उपयोग से शरीर पर मूत्रवर्धक प्रभाव कम नहीं होता है।

संकेत

मुख्य संकेतों में उच्च रक्तचाप शामिल है। इसके अलावा, इसका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग एडिमा के लिए भी किया जाता है, जो विभिन्न बीमारियों का परिणाम है। यह बढ़े हुए मूत्र निर्माण के लिए और यूरोलिथियासिस के निवारक उपाय के रूप में प्रभावी है। कम सामान्यतः, यह लीवर सिरोसिस और क्रोनिक किडनी रोग के लिए निर्धारित है।

मतभेद

एडिसन रोग में यह दवा वर्जित है।

"हाइपोथियाज़ाइड" मूत्रवर्धक में कई मतभेद हैं। सबसे पहले, यह दवा के घटक घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता है। इसके अलावा, मूत्र प्रवाह की समस्याओं के लिए दवा निर्धारित नहीं है। गुर्दे और यकृत की विफलता के गंभीर रूप मूत्रवर्धक को बंद करने का एक कारण हैं। इसके अलावा, यदि शरीर में पोटेशियम, सोडियम और मैग्नीशियम का स्तर अधिक है, तो दवा को वर्जित किया जाता है। यही बात एडिसन रोग के रोगियों पर भी लागू होती है।

दुष्प्रभाव

हाइपोथियाज़ाइड का अनुचित उपयोग या मौजूदा मतभेदों के साथ उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। तो, जठरांत्र संबंधी मार्ग से यह दस्त, कब्ज या अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है। हृदय संबंधी अतालता संभव है. अन्य दुष्प्रभावों में चक्कर आना, मतली जो उल्टी में बदल जाती है, शुष्क मुँह, पित्ती और मांसपेशियों में ऐंठन शामिल हैं।

जरूरत से ज्यादा

गलत तरीके से चयनित खुराक या उपयोग के नियम से शरीर से अत्यधिक तरल पदार्थ निकल जाता है। यह रक्तचाप और टैचीकार्डिया में तेज गिरावट से भरा है; मूत्र निर्माण में कमी या इस प्रक्रिया में गड़बड़ी; उल्टी, जिससे प्यास लगती है। शरीर से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को निकालने का कोई साधन नहीं है। इसलिए, सक्रिय कार्बन या अन्य शर्बत लेने के साथ संयोजन में गैस्ट्रिक पानी से धोना मदद कर सकता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

गोलियाँ भोजन के बाद मध्यम मात्रा में तरल पदार्थ के साथ लेनी चाहिए। वयस्कों के लिए दवा की औसत खुराक निम्नलिखित हैं:

1. उच्च रक्तचाप के मामले में, प्रति खुराक 25-50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ निर्धारित किया जाता है। दैनिक मान 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। कोर्स की अवधि 3 सप्ताह है.
2. जब एडिमा के लिए उपयोग किया जाता है, तो खुराक पदार्थ की 25-100 मिलीग्राम होती है। दिन में एक बार या हर 2 दिन में एक बार प्रयोग करें।
3. डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए प्रतिदिन 50-150 मिलीग्राम लें।

बच्चों को दवा लिखते समय, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के वजन के 1-2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के आधार पर खुराक की गणना करता है।

मूत्रवधक
दवा: हाइपोथियाज़ाइड®

दवा का सक्रिय पदार्थ: हाइड्रोक्लोरोथियाजिड
एटीएक्स कोड: C03AA03
सीएफजी: मूत्रवर्धक
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 013510/01
पंजीकरण दिनांक: 11/21/07
मालिक रजि. क्रेडेंशियल: चिनोइन फार्मास्युटिकल एंड केमिकल वर्क्स प्राइवेट कंपनी। लिमिटेड (हंगरी)

हाइपोथियाज़ाइड रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, चपटी होती हैं, जिनमें एक तरफ "एच" उत्कीर्ण होता है और दूसरी तरफ एक अंक वाली रेखा होती है। 1 टैब. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम - «- 100 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, जिलेटिन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।
20 पीसी. - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय क्रिया हाइपोथियाज़ाइड

मूत्रवर्धक.
थियाजाइड मूत्रवर्धक की क्रिया का प्राथमिक तंत्र वृक्क नलिकाओं की शुरुआत में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण को अवरुद्ध करके ड्यूरिसिस को बढ़ाना है। परिणामस्वरूप, सोडियम और क्लोरीन का उत्सर्जन और परिणामस्वरूप, पानी बढ़ जाता है। पोटेशियम और मैग्नीशियम का उत्सर्जन भी बढ़ जाता है।
अधिकतम चिकित्सीय खुराक पर, सभी थियाज़ाइड्स का मूत्रवर्धक/नैट्रियूरेटिक प्रभाव लगभग समान होता है। नैट्रियूरेसिस और डाययूरेसिस 2 घंटे के भीतर होते हैं और लगभग 4 घंटे के बाद अपने अधिकतम तक पहुंचते हैं। वे बाइकार्बोनेट आयन के उत्सर्जन को बढ़ाकर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ गतिविधि को भी कम करते हैं, लेकिन यह प्रभाव आमतौर पर हल्का होता है और मूत्र पीएच को प्रभावित नहीं करता है।
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड में उच्चरक्तचापरोधी गुण भी होते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक का सामान्य रक्तचाप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

सक्शन और वितरण
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड अपूर्ण रूप से, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी अवशोषित होता है। यह प्रभाव 6-12 घंटे तक रहता है। 100 मिलीग्राम की खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1.5-2.5 घंटे के बाद हासिल किया जाता है। मूत्रवर्धक गतिविधि की अधिकतम सीमा पर (प्रशासन के लगभग 4 घंटे बाद), हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की सांद्रता रक्त प्लाज्मा में 2 एमसीजी/एमएल है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 40% है।
निष्कासन
उन्मूलन का प्राथमिक मार्ग अपरिवर्तित रूप में गुर्दे (निस्पंदन और स्राव) द्वारा होता है। सामान्य गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगियों के लिए T1/2 6.4 घंटे है। मध्यम गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए T1/2 11.5 घंटे है। CC वाले रोगियों के लिए T1/2 है<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

उपयोग के संकेत:

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में, जटिल एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के भाग के रूप में);
- विभिन्न उत्पत्ति के एडेमेटस सिंड्रोम (क्रोनिक हृदय विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, पोर्टल उच्च रक्तचाप, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार सहित);
- पॉल्यूरिया का नियंत्रण, मुख्य रूप से नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में;
- पूर्वनिर्धारित रोगियों में मूत्र पथ में पथरी बनने की रोकथाम (हाइपरकैल्सीयूरिया में कमी)।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक स्थापित की जाती है। भोजन के बाद दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।
वयस्कों के लिए
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम/दिन एक बार है, मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के संयोजन में। कुछ रोगियों के लिए, 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है (या तो मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन में)। न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, 100 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं। हाइपोथियाज़ाइड को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ मिलाते समय, रक्तचाप में अत्यधिक कमी को रोकने के लिए अन्य दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।
हाइपोटेंशन प्रभाव 3-4 दिनों के भीतर प्रकट होता है, लेकिन इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। चिकित्सा के पूरा होने के बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव 1 सप्ताह तक बना रहता है।
विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोम के लिए, प्रारंभिक खुराक 25-100 मिलीग्राम/दिन एक या हर 2 दिन में एक बार होती है। नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को हर 2 दिन में एक या एक बार 25-50 मिलीग्राम/दिन तक कम किया जा सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, उपचार की शुरुआत में दवा की खुराक को 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
मासिक धर्म पूर्व तनाव सिंड्रोम के लिए, दवा 25 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है और इसका उपयोग लक्षणों की शुरुआत से लेकर मासिक धर्म की शुरुआत तक किया जाता है।
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए, दवा की सामान्य दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (कई खुराक में) है।
उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों की बढ़ती हानि के कारण (सीरम पोटेशियम का स्तर हो सकता है<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
बच्चों के लिए
खुराक बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए। सामान्य बाल चिकित्सा दैनिक खुराक: 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 30-60 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह क्षेत्र 1 बार/दिन। 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 37.5-100 मिलीग्राम है।

हाइपोथियाज़ाइड के दुष्प्रभाव:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया।
पाचन तंत्र से: कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया, दस्त, सियालाडेनाइटिस, कब्ज, एनोरेक्सिया।
हृदय प्रणाली से: अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, वास्कुलिटिस।
मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, अंतरालीय नेफ्रैटिस।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: बहुत कम ही - ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया।
चयापचय पक्ष से: हाइपरग्लेसेमिया (ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी पहले से अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति को भड़का सकती है), ग्लूकोसुरिया, हाइपरयुरिसीमिया (गाउट के हमले के विकास के साथ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपोनेट्रेमिया (भ्रम, आक्षेप सहित), सुस्ती, धीमी सोच, थकान, उत्तेजना, मांसपेशियों में ऐंठन), हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस (शुष्क मुंह, प्यास, अनियमित हृदय ताल, मूड या मानस में बदलाव, मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द, मतली, उल्टी, असामान्य थकान या कमजोरी सहित)। हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी या हेपेटिक कोमा का कारण बन सकता है। उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, सीरम लिपिड स्तर में वृद्धि संभव है।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, पुरपुरा, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, श्वसन संकट सिंड्रोम (न्यूमोनिटिस, गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा सहित), प्रकाश संवेदनशीलता, सदमे तक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
अन्य: शक्ति में कमी.

दवा के लिए मतभेद:

अनुरिया;
- गंभीर गुर्दे की विफलता (सी.के.)<30 мл/мин);
- गंभीर जिगर की विफलता;
- मधुमेह मेलेटस को नियंत्रित करना मुश्किल;
- एडिसन के रोग;
- दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया;
- 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (ठोस खुराक के रूप में);
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया, कोरोनरी धमनी रोग, लीवर सिरोसिस, गाउट, लैक्टोज असहिष्णुता, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के उपयोग के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। भ्रूण या नवजात पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य परिणामों का खतरा है।
दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

हाइपोथियाज़ाइड के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

उपचार के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान, जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के नैदानिक ​​​​लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों में: हृदय प्रणाली के रोगों, यकृत की शिथिलता, गंभीर उल्टी या जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षण वाले रोगी (इनमें शामिल हैं) शुष्क मुँह, प्यास, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, चिंता, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया, टैचीकार्डिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें)।
पोटेशियम युक्त दवाओं या पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों (फलों, सब्जियों सहित) का उपयोग, विशेष रूप से जब बढ़े हुए मूत्राधिक्य, लंबे समय तक मूत्रवर्धक चिकित्सा, या डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार के कारण पोटेशियम की हानि होती है, तो हाइपोकैलिमिया से बचने में मदद मिलती है।
थियाज़ाइड्स का उपयोग करते समय मूत्र में मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ने से हाइपोमैग्नेसीमिया हो सकता है।
कम गुर्दे समारोह के साथ, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की निगरानी आवश्यक है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, दवा एज़ोटेमिया और संचयी प्रभाव के विकास का कारण बन सकती है। यदि गुर्दे की शिथिलता स्पष्ट है, तो ओलिगुरिया होने पर दवा को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या प्रगतिशील यकृत रोग वाले रोगियों में, थियाज़ाइड्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में मामूली बदलाव, साथ ही सीरम अमोनियम के स्तर, हेपेटिक कोमा का कारण बन सकते हैं।
गंभीर सेरेब्रल और कोरोनरी स्केलेरोसिस में, दवा के उपयोग में विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।
थियाजाइड दवाओं से उपचार से ग्लूकोज सहनशीलता में कमी आ सकती है। प्रकट और अव्यक्त मधुमेह मेलेटस के उपचार के लंबे कोर्स के दौरान, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को बदलने की संभावित आवश्यकता के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।
बिगड़ा हुआ यूरिक एसिड चयापचय वाले रोगियों की स्थिति की बेहतर निगरानी की आवश्यकता है।
अल्कोहल, बार्बिटुरेट्स और ओपिओइड एनाल्जेसिक थियाजाइड मूत्रवर्धक के ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं।
दुर्लभ मामलों में, दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे गए, साथ में हाइपरकैल्सीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया भी देखा गया।
थियाज़ाइड्स थायरॉइड डिसफंक्शन के लक्षण पैदा किए बिना सीरम प्रोटीन से बंधे आयोडीन की मात्रा को कम कर सकते हैं।
लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोथियाजाइड 25 मिलीग्राम की गोलियों में 63 मिलीग्राम लैक्टोज होता है, हाइपोथियाजाइड 100 मिलीग्राम - 39 मिलीग्राम लैक्टोज होता है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
दवा के उपयोग के प्रारंभिक चरण में (इस अवधि की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है), कार चलाने या ऐसा काम करने से मना किया जाता है जिस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मात्रा से अधिक दवाई:

लक्षण: तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण, दवा की अधिक मात्रा से टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, झटका, कमजोरी, भ्रम, चक्कर आना, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ चेतना, थकान, मतली, उल्टी, प्यास, बहुमूत्रता हो सकती है। , ओलिगुरिया या औरिया (हेमोकोनसेंट्रेशन के कारण), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, अल्कलोसिस, रक्त में यूरिया नाइट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर (विशेषकर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में)।
उपचार: कृत्रिम उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन का उपयोग। यदि रक्तचाप कम हो जाता है या सदमे की स्थिति उत्पन्न होती है, तो रक्त की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम सहित) को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। सामान्य मान स्थापित होने तक पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (विशेषकर सीरम पोटेशियम स्तर) और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ हाइपोथियाज़ाइड की परस्पर क्रिया।

लिथियम लवण के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि लिथियम की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है और इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से, उनका प्रभाव प्रबल हो जाता है और खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ हाइपोथियाजाइड के एक साथ उपयोग से थियाजाइड मूत्रवर्धक की क्रिया से जुड़े हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया डिजिटलिस की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।
अमियोडेरोन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया से जुड़े अतालता का खतरा बढ़ जाता है।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से, बाद की प्रभावशीलता कम हो जाती है और हाइपरग्लेसेमिया विकसित हो सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं और कैल्सीटोनिन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से, पोटेशियम उत्सर्जन की डिग्री बढ़ जाती है।
एनएसएआईडी के साथ हाइपोथियाजाइड के एक साथ उपयोग से थियाजाइड के मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव कमजोर हो जाते हैं।
नॉन-डीओलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से, बाद वाले का प्रभाव बढ़ जाता है।
अमांताडाइन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से, बाद की एकाग्रता और विषाक्तता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी निकासी में कमी आती है।
कोलेस्टारामिन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण कम हो जाता है।
इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स और मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
थियाज़ाइड्स प्लाज्मा प्रोटीन-बाउंड आयोडीन स्तर को कम कर सकते हैं; रक्त सीरम में बिलीरुबिन की सांद्रता बढ़ाएँ।
पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन के परीक्षण से पहले, थियाज़ाइड्स को बंद कर दिया जाना चाहिए।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें.

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

दवा हाइपोथियाज़ाइड के लिए भंडारण की स्थिति की शर्तें।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 15° से 25°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

हाइपोथियाज़ाइड मूत्रवर्धक समूह की एक आधुनिक दवा है जो मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी कार्य करती है।

इसका चिकित्सीय प्रभाव वाहिकाओं में द्रव की कुल मात्रा को कम करके प्राप्त किया जाता है। यह उपाय मूत्र अंगों में पत्थरों की उपस्थिति को भी रोकता है, सूजन की उपस्थिति को रोकता है और इंट्राओकुलर दबाव को कम करता है।

इस पृष्ठ पर आपको हाइपोथियाज़ाइड के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत कीमतें, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग कर चुके हैं। क्या आप अपनी राय छोड़ना चाहेंगे? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

मूत्रवर्धक.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

डॉक्टर के नुस्खे के साथ वितरण।

कीमतों

हाइपोथियाज़ाइड की कीमत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 110 रूबल है।

रिलीज फॉर्म और रचना

सफ़ेद या लगभग सफ़ेद गोल चपटी गोलियाँ। उनके पास एक तरफ "एच" उत्कीर्णन है और दूसरी तरफ एक रेखा है जिससे इसे विभाजित करना आसान हो जाता है।

• सक्रिय घटक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 या 100 मिलीग्राम है।
• सहायक पदार्थ - मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, जिलेटिन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

औषधीय प्रभाव

"हाइपोथियाज़ाइड" 2 कार्य करता है: यह अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है और शरीर से हानिकारक सोडियम और क्लोरीन की रिहाई को बढ़ावा देता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड वृक्क नलिकाओं में सोडियम और क्लोरीन आयनों के पुन:अवशोषण की प्रक्रिया को कम कर देता है। उपयोग का नुकसान लाभकारी पोटेशियम आयनों को हटाना है, जिससे सूक्ष्म तत्व की कमी हो जाती है।

"हाइपोथियाज़ाइड" का लाभ सक्रिय पदार्थ की लत की कमी है। परिणामस्वरूप, दवा के उपयोग का प्रभाव कम नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

इससे क्या मदद मिलती है? उच्च रक्तचाप () - एक नियम के रूप में, अकेले नहीं, बल्कि अन्य दवाओं के साथ जो मूत्रवर्धक नहीं हैं। एडिमा विभिन्न कारणों से होती है: तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, महिलाओं में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार।

हाइपोथियाज़ाइड मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करता है। इसके कारण, यह जननांग पथ में कुछ प्रकार के पत्थरों के निर्माण को रोकने में मदद करता है।

मतभेद

निर्देश "हाइपोथियाज़ाइड" दवा के उपयोग पर रोक लगाते हैं:

• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• स्तनपान की अवधि के दौरान;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में;
• गंभीर जिगर या जिगर की विफलता के साथ;
• हाइपोकैलिमिया के साथ;
• मधुमेह मेलेटस के लिए;
• एडिसन रोग के साथ;
• दुर्दम्य हाइपोनेट्रेमिया के साथ;
• सल्फोनामाइड्स और दवा "हाइपोथियाज़ाइड" के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ, जो एलर्जी का कारण बन सकता है;
• औरिया के साथ;
• हाइपरकैल्सीमिया के साथ।

लैक्टोज असहिष्णुता, कार्डियक इस्किमिया, गाउट, हाइपरकैल्सीमिया, लीवर सिरोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया वाले रोगियों में चिकित्सा के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए। चिकित्सीय देखरेख में, गर्भावस्था के दूसरे-तीसरे तिमाही में बुजुर्ग रोगियों द्वारा दवा ली जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। भ्रूण या नवजात पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य परिणामों का खतरा है।

दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि हाइपोथियाज़ाइड की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक स्थापित की जाती है। भोजन के बाद दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

1. मासिक धर्म पूर्व तनाव सिंड्रोम के लिए, दवा 25 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है और इसका उपयोग लक्षणों की शुरुआत से लेकर मासिक धर्म की शुरुआत तक किया जाता है।
2. विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोम के लिए, प्रारंभिक खुराक 25-100 मिलीग्राम/दिन एक या हर 2 दिन में एक बार होती है। नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को हर 2 दिन में एक या एक बार 25-50 मिलीग्राम/दिन तक कम किया जा सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, उपचार की शुरुआत में दवा की खुराक को 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
3. धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम/दिन एक बार है, मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के संयोजन में। कुछ रोगियों के लिए, 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है (या तो मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन में)। न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, 100 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं। हाइपोथियाज़ाइड को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ मिलाते समय, रक्तचाप में अत्यधिक कमी को रोकने के लिए अन्य दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। हाइपोटेंशन प्रभाव 3-4 दिनों के भीतर प्रकट होता है, लेकिन इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। चिकित्सा के पूरा होने के बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव 1 सप्ताह तक बना रहता है।
4. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए, दवा की सामान्य दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (कई खुराक में) है।

उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों की बढ़ती हानि के कारण (सीरम पोटेशियम का स्तर हो सकता है<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

दुष्प्रभाव

मूत्रवर्धक "हाइपोथियाज़ाइड" के शरीर पर कई दुष्प्रभाव होते हैं। वे तब प्रकट होते हैं जब दवा अनियंत्रित रूप से ली जाती है या जब उपयोग पर प्रतिबंध होता है।

मरीज़ अक्सर शिकायत करते हैं:

• मल विकार;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• गुर्दे और यकृत की ख़राब कार्यप्रणाली;
• वाहिकाओं पर रक्तचाप में तेज गिरावट;
• रक्त में पोटेशियम की कमी;
• थकान, चेतना के बादल;
• दिल की धड़कन रुकना;
• चक्कर आना;
• मतली की भावना;
• पित्ती और त्वचा की खुजली।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ की नैदानिक ​​तस्वीर इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ के तेज नुकसान के कारण प्रकट होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:;

• क्षारमयता;
• हाइपोक्लोरेमिया;
• भ्रम;
• पेरेस्टेसिया;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में गिरावट;
• पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन;
• hypokalemia
• गंभीर कमजोरी, उदासीनता;
• तचीकार्डिया;
• ओलिगुरिया;
• बहुमूत्रता;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• यूरिया नाइट्रोजन की बढ़ी हुई सांद्रता (गुर्दे प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में अधिक स्पष्ट);
• हाइपोनेट्रेमिया;
• औरिया (हेमोकंसन्ट्रेशन के परिणामस्वरूप)।

यदि दवा की अधिक मात्रा के लक्षण विकसित होते हैं, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना, एंटरोसॉर्बेंट्स का मौखिक प्रशासन और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

विशेष निर्देश

सोडियम, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन और अन्य संकेतकों के लिए नियमित रक्त परीक्षण करवाएं जिन्हें आपका डॉक्टर महत्वपूर्ण मानता है। यदि आपके परीक्षण के परिणाम खराब हो जाते हैं, तो हाइपोथियाज़ाइड टैबलेट, उदाहरण के लिए, इंडैपामाइड के साथ बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अपने शरीर को पोटैशियम प्रदान करने के लिए हरी सब्जियाँ खाएँ और हर्बल चाय पिएँ।

एक बार जब आप हाइपोथियाज़ाइड दवा लेना शुरू कर दें, तो 2-7 दिनों के लिए वाहन चलाने या खतरनाक मशीनरी चलाने से बचें। जब आप आश्वस्त हो जाएं कि आप उपचार को अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं और कोई थकान या कमजोरी नहीं है तो आप दोबारा गाड़ी चला सकते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

1. कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के साथ इस मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से, पोटेशियम उत्सर्जन की डिग्री बढ़ जाती है।
2. लिथियम लवण के साथ हाइपोथियाज़ाइड का एक साथ उपयोग इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकता है और गुर्दे की निकासी को कम कर सकता है।
3. उपरोक्त दवा को कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ मिलाने से हाइपोमैग्नेसीमिया और हाइपोकैलिमिया हो सकता है।
4. अमियोडेरोन के साथ संयोजन में हाइपोथियाज़ाइड अतालता की संभावना को बढ़ाता है जो हाइपोकैलिमिया से जुड़ा होता है।
5. मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ मूत्रवर्धक के संयोजन से हाइपरकेलेमिया का विकास होता है और बाद की प्रभावशीलता में कमी आती है।
6. दवा को कोलेस्टारामिन के साथ एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इन दवाओं के संयोजन से हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के अवशोषण में कमी आती है।

हाइपोथियाज़िड एक मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक है।

हाइपोथियाज़ाइड दवा का व्यापारिक नाम है। इसमें सक्रिय घटक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड है।

इस पदार्थ का रासायनिक सूत्र C 7 H 8 ClN 3 O 4 S 2 है और इसे 6-क्लोरो-3,4-डायहाइड्रो-2H-1,2,4-बेंजोथियाडियाज़िन-7-सल्फोनामाइड-1,1-डाइऑक्साइड के रूप में नामित किया गया है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड थियाज़ाइड डेरिवेटिव या बेंज़ोथियाडियाज़िन डेरिवेटिव को संदर्भित करता है।

भौतिक दृष्टि से, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक सफेद या सफेद-पीला क्रिस्टलीय पाउडर है, जो पानी, मेथनॉल, ईथर में खराब घुलनशील और क्षारीय सॉल्वैंट्स में अत्यधिक घुलनशील है।

कार्रवाई की प्रणाली

हाइपोथियाज़ाइड के उपयोग का दायरा काफी हद तक इसके मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण है। हाइपोथियाज़ाइड, अन्य थियाज़ाइड दवाओं की तरह, समीपस्थ और कुछ हद तक, नेफ्रॉन के दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं को प्रभावित करके मूत्रवर्धक प्रभाव डालता है।

नेफ्रॉन ग्लोमेरुलस के करीब स्थित समीपस्थ नलिकाएं और उससे दूर स्थित डिस्टल नलिकाएं दोनों गुर्दे की कॉर्टिकल परत में स्थित होती हैं।

हेनले लूप के लिए, समीपस्थ और डिस्टल नलिकाओं के बीच यू-आकार का जंक्शन, हाइपोथियाज़ाइड कॉर्टेक्स में स्थित लूप के केवल छोटे हिस्सों पर कार्य करता है। हाइपोथियाज़ाइड का मेडुला में स्थित लूप के हिस्से पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इस दवा के प्रभाव में, नेफ्रॉन की घुमावदार नलिकाओं में सोडियम का पुनर्अवशोषण (पुनःअवशोषण) बाधित हो जाता है। वृक्क ग्लोमेरुली में रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन के दौरान बनने वाले प्राथमिक मूत्र के हिस्से के रूप में सोडियम जटिल नलिकाओं में प्रवेश करता है। फिर, हेनले की नलिकाओं और लूप के कुछ क्षेत्रों में, कुछ सोडियम आयन पुनः अवशोषित हो जाते हैं।

सोडियम बाह्यकोशिकीय स्थान में सबसे महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट है, जो शरीर में विभिन्न तरल पदार्थों के आसमाटिक या एकाग्रता दबाव बनाता है।

सोडियम पानी को अपनी ओर "खींचता" है। इसलिए, परासरण के सभी नियमों के अनुसार, पानी सोडियम के साथ वृक्क नलिकाओं में निष्क्रिय रूप से पुन: अवशोषित हो जाता है। यदि आप सोडियम पुनर्अवशोषण को कम करते हैं, तो विपरीत प्रभाव देखा जाएगा।

सोडियम मूत्र में उत्सर्जित होगा। सोडियम के साथ पानी भी निकलेगा और पेशाब की मात्रा बढ़ जाएगी। थियाज़ाइड्स की क्रिया लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, यूरेगिट, एथैक्रिनिक एसिड) के समान है।

लूप डाइयुरेटिक्स और थियाजाइड डेरिवेटिव दोनों को सैल्यूरेटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। बाद वाला शब्द, जिसका शाब्दिक अनुवाद लैटिन से किया गया है, का अर्थ है मूत्र में नमक, यानी, नमक के उत्सर्जन के कारण पेशाब की उत्तेजना प्राप्त होती है।

सच है, शक्ति और मूत्रवर्धक गतिविधि के संदर्भ में, थियाज़ाइड्स लूप मूत्रवर्धक से काफी कम हैं। जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि, बाद वाले के विपरीत, वे केवल हेनले लूप के सीमित क्षेत्र पर कार्य करते हैं।

सामान्य तौर पर, सभी मूत्रवर्धक दवाओं के बीच, हाइपोथियाज़ाइड और इसके एनालॉग्स उनकी ताकत में एक मध्यवर्ती स्थान रखते हैं। यदि लूप डाइयुरेटिक्स हाइपोथियाज़ाइड से अधिक मजबूत है, तो अन्य समूहों की कई दवाएं गतिविधि में उससे नीच हैं।

ऐसे कमजोर मूत्रवर्धकों में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (डियाकार्ब, फोनुरिट), पोटेशियम-स्पैरिंग एजेंट (स्पिरोनोलैक्टोन, वेरोशपिरोन), सोडियम चैनल ब्लॉकर्स (एमिलोराइड, ट्रायमटेरिन) शामिल हैं। गोइपोथियाज़ाइड के प्रभाव में ड्यूरिसिस की उत्तेजना से ऊतक शोफ में कमी या पूरी तरह से गायब हो जाता है, और एक हाइपोटेंशन प्रभाव भी होता है - रक्तचाप (बीपी) में कमी।

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि के कारण हाइपोटेंशन मुख्य रूप से बीसीसी (परिसंचारी रक्त की मात्रा) में कमी से जुड़ा हुआ है। हालाँकि, इस मामले में रक्त की मात्रा में कमी हाइपोटेंशन का एकमात्र तंत्र नहीं है। पानी और सोडियम के बढ़ते प्रशासन के कारण धमनी संवहनी दीवार की मोटाई कम हो जाती है।

परिणामस्वरूप, धमनी (छोटी धमनियों) का लुमेन बढ़ जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है। फीडबैक सिद्धांत के अनुसार, हाइपोथियाज़ाइड के प्रभाव में रक्तचाप में कमी, आरएएएस (रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम) को सक्रिय करती है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य रक्तचाप बढ़ाना है।

RAAS के घटकों में से एक, एल्डोस्टेरोन, मूत्र में पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, और यह इस दवा के नकारात्मक प्रभावों में से एक है। पोटेशियम के साथ, अन्य महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स भी मूत्र में खो जाते हैं: क्लोराइड, बाइकार्बोनेट, मैग्नीशियम, क्लोरीन। रक्त प्लाज्मा में इन इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी विकसित होती है: हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया। इसी समय, एक अन्य इलेक्ट्रोलाइट, कैल्शियम का पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है।

कैल्शियम का उत्सर्जन कम करने से मूत्र पथ में पथरी का निर्माण रुक जाता है। इसके अलावा, हाइपोथियाज़ाइड के प्रभाव में कैल्शियम पुनर्अवशोषण में कमी शरीर में इस इलेक्ट्रोलाइट की कमी के साथ सभी स्थितियों में सकारात्मक भूमिका निभाती है। इसलिए, सहवर्ती ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों में हाइपोथियाज़ाइड अक्सर पसंद की दवा होती है।

लेकिन इसके विपरीत, हाइपोटिज़ाइड लेते समय यूरिक एसिड लवण, यूरेट्स का उत्सर्जन धीमा हो जाता है। यह गठिया के रोगियों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यूरेट्स के साथ-साथ, मूत्र में अन्य नाइट्रोजनयुक्त यौगिकों का उत्सर्जन धीमा हो सकता है। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि हाइपोथियाज़ाइड के लंबे समय तक उपयोग से ग्लूकोज के प्रति ऊतक की सहनशीलता कम हो जाती है।

रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरग्लेसेमिया), और यह मूत्र में उत्सर्जित होने लगता है (ग्लूकोसुरिया)। समय के साथ मूत्र में क्लोराइड के उत्सर्जन में वृद्धि से चयापचय क्षारमयता होती है - एसिड-बेस अवस्था (एसिड-बेस अवस्था) में क्षारीय पक्ष में बदलाव।

सीबीएस में परिवर्तन, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, शरीर में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट का प्रतिधारण - यह सब यकृत के पित्त-निर्माण और विषहरण कार्यों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति और गुर्दे के उत्सर्जन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

इसके अलावा, हाइपोथियाज़ाइड की क्रिया के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकार उच्च घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोक सकते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के आगे विकास के साथ रक्त प्लाज्मा में लिपिड (वसा और वसा जैसे पदार्थ) की सामग्री में वृद्धि कर सकते हैं।

यह उल्लेखनीय है कि डायबिटीज इन्सिपिडस में, हाइपोथियाज़ाइड एक विरोधाभासी प्रभाव का कारण बनता है - ड्यूरिसिस में कमी। डायबिटीज इन्सिपिडस एक सिंड्रोम है जिसमें पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का कामकाज बाधित होता है।

परिणामस्वरूप, मधुमेह विकसित होता है - बड़ी मात्रा में कम घनत्व वाला मूत्र निकलता है, जिससे प्यास और निर्जलीकरण होता है। इस विकृति के केंद्रीय रूप में इन हार्मोनों की पूर्ण कमी होती है।

परिधीय या नेफ्रोजेनिक रूप की विशेषता यह है कि हार्मोन पर्याप्त मात्रा में जारी किए जा सकते हैं, लेकिन गुर्दे के ऊतक उनके प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। परिधीय मधुमेह इन्सिपिडस में, हाइपोथियाज़ाइड मूत्राधिक्य को रोकता है और उत्सर्जित मूत्र की सांद्रता को बढ़ाता है। इस मामले में दवा की कार्रवाई का तंत्र जटिल है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

कुछ वजन घटाने वाले कार्यक्रम दृढ़ता से मूत्रवर्धक, विशेष रूप से हाइपोथियाज़ाइड के उपयोग की सलाह देते हैं। उनका कहना है कि लगातार इस्तेमाल से समय के साथ शरीर का वजन कम होता जाता है।

दरअसल, मूत्र के उत्सर्जन और रक्त की मात्रा में कमी से स्वचालित रूप से अतिरिक्त पाउंड का नुकसान होता है, लेकिन केवल शुरुआत में और कुछ हद तक। और फिर कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय पर नकारात्मक प्रभाव नए वजन बढ़ने के साथ महसूस होता है। परिणामस्वरूप, दवा के दुष्प्रभाव से मौजूदा मोटापा बढ़ जाता है।

थोड़ा इतिहास

एक अलग औषधीय समूह के रूप में मूत्रवर्धक ने पिछली शताब्दी के 50 के दशक में अपनी उपस्थिति दर्ज कराई। फिर, 1957 में, पहला थियाजाइड मूत्रवर्धक, क्लोरोथियाजाइड, संश्लेषित किया गया था।

थोड़ी देर बाद, 1958 में, इस दवा के आधार पर, एक अधिक शक्तिशाली और प्रभावी डायहाइड्रो-73 क्लोरोथियाजाइड (डाइक्लोरोथियाजाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, हाइपोथियाजाइड) प्राप्त किया गया।

प्रारंभ में, थियाजाइड मूत्रवर्धक को राउफोल्फिया दवाओं (ऑक्टाडाइन, रेसरपाइन) के साथ संयोजन में उपयोग करने की योजना बनाई गई थी, यदि उनकी हाइपोटेंशियल गतिविधि अपर्याप्त थी। इसके बाद, यह पाया गया कि हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया जा सकता है, अर्थात, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजन के बिना।

सच है, हाइपोथियाज़ाइड के साथ मोनोथेरेपी वर्तमान में व्यावहारिक रूप से नहीं की जाती है - इसे अभी भी अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। कई रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार में मूत्रवर्धक के रूप में हाइपोथियाज़ाइड को शामिल किया गया है। यह दवा रूस, सीआईएस देशों और विदेशों में निर्धारित है।

संश्लेषण प्रौद्योगिकी

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड जटिल बहु-चरणीय कार्बनिक संश्लेषण प्रतिक्रियाओं के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। सक्रिय पदार्थ के साथ, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च और जिलेटिन का उपयोग किया जाता है। ये पदार्थ सहायक हैं और ठोस गोली के रूप में भराव के रूप में कार्य करते हैं।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 25 और 100 मिलीग्राम.

हाइपोथियाज़ाइड का उत्पादन हंगेरियन फार्मास्युटिकल कंपनी हिनोइन द्वारा किया जाता है। कई रूसी दवा कंपनियां हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, डाइक्लोरोथियाइड, पॉलीथियाजाइड नाम से दवा का विपणन करती हैं। विदेश में इसे हाइड्रोडियुरिल, हाइड्रोक्लोरोट, माइक्रोज़ाइड कहा जा सकता है।

हाइपोथियाज़ाइड, अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ, एडेलफ़ान एज़िड्रेक्स, एटागेक्सल कंपोजिटम, ट्रायमपुर कंपोजिटम, नोवोस्पिरोज़िन, मोड्यूरेटिक, कपोज़िन, सिनिप्रेस जैसी दवाओं में शामिल है।

पहले, थियाजाइड मूत्रवर्धक क्लोर्थालिडोन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता था। यह नियोक्रिस्टेपिन, टेनोरिक, ट्राइरेज़ाइड जैसे उत्पादों का हिस्सा था। अब क्लोर्थालिडोन और उस पर आधारित संयोजन दवाओं का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एडेमेटस सिंड्रोम (क्रोनिक कार्डियक और क्रोनिक रीनल फेल्योर, गेस्टोसिस, पोर्टल हाइपरटेंशन, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के साथ विभिन्न स्थितियां;
• यूरोलिथियासिस की रोकथाम;
• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस।

खुराक

पहले, दवा 100 मिलीग्राम या उससे अधिक की दैनिक खुराक में निर्धारित की गई थी। वर्तमान में, ऐसी खुराक का उपयोग अनुचित माना जाता है, क्योंकि दुष्प्रभावों की आवृत्ति बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, वे 50 मिलीग्राम की दैनिक खुराक तक सीमित हैं, जिसे एक बार लिया जाता है।

गोलियाँ भोजन से पहले ली जाती हैं, पानी से धो दी जाती हैं। कई मामलों में, खासकर यदि हाइपोथियाज़ाइड को अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम और यहां तक ​​कि 12.5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। और केवल बड़े पैमाने पर एडिमा या डायबिटीज इन्सिपिडस के मामले में, दैनिक खुराक को 150 या 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

इन मामलों में, दवा 1-2 दिनों के बाद ली जाती है या कई खुराकों में विभाजित की जाती है। उपचार की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूत्रवर्धक प्रभाव प्रशासन के 2 घंटे बाद विकसित होता है, 4 घंटे के बाद अपने अधिकतम प्रभाव तक पहुंचता है और 6-12 घंटे तक रहता है। हाइपोटेंशन प्रभाव अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है।

यह 3-4 दिनों के भीतर होता है, 3-4 सप्ताह के बाद चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण स्तर तक पहुँच जाता है, और दवा बंद करने के बाद 1 सप्ताह तक बना रहता है। बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की दर से निर्धारित की जाती है। 3-12 वर्ष के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 37.5-100 मिलीग्राम है।

फार्माकोडायनामिक्स

मौखिक रूप से ली जाने वाली मात्रा की 60-80% मात्रा में दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है। शरीर में प्रवेश करने वाले हाइपोथियाज़ाइड का लगभग 40% प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है। एक निश्चित भाग एरिथ्रोसाइट्स में जमा हो सकता है। हाइपोथियाज़ाइड चयापचय परिवर्तनों से नहीं गुजरता है और मुख्य रूप से गुर्दे (लगभग 70%) और कुछ हद तक मल (11.5-24%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

वृक्कों द्वारा उत्सर्जन वृक्क ग्लोमेरुली में निस्पंदन और वृक्क नलिकाओं के लुमेन में स्राव द्वारा किया जाता है। आधा जीवन शुरू में 3-4 घंटे का होता है, फिर 12 घंटे तक बढ़ सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित रोगियों में भी यह बढ़ जाता है।

दुष्प्रभाव

• हृदय प्रणाली: हाइपोटेंशन, वास्कुलिटिस, अतालता, एनाफिलेक्टिक शॉक;
• जठरांत्र पथ: शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, कब्ज, दस्त, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेसिस, पीलिया, यकृत विफलता;
• सीएनएस: हेपेटिक कोमा, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, सामान्य कमजोरी, मानसिक परिवर्तन, सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया;
• मूत्र प्रणाली: बिगड़ा हुआ मूत्र उत्पादन, अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• श्वसन अंग: श्वसन संकट सिंड्रोम, न्यूमोनिटिस, गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: मायलगिया;
• त्वचा: नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, जिल्द की सूजन, पित्ती, खुजली, प्रकाश संवेदनशीलता;
• प्रजनन प्रणाली: स्तंभन दोष;
• रक्त: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• चयापचय (चयापचय): हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपरकैल्सीमिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस, हाइपरग्लेसेमिया, ग्लाइकोसुरिया, हाइपरयुरिसीमिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया।

मतभेद

• हाइपोथियाज़ाइड के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• पेशाब की पूर्ण अनुपस्थिति (औरिया);
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गंभीर चयापचय संबंधी विकार, सहित। विघटित मधुमेह मेलिटस;
• एडिसन के रोग;
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

बुजुर्ग रोगियों में हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। वाहन चलाते समय या संभावित खतरनाक मशीनों और तंत्रों के साथ काम करते समय इसे लेना उचित नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

• अन्य समूहों की उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - हाइपोटेंसिव प्रभाव में वृद्धि, हाइपोथियाज़ाइड की खुराक में कमी की आवश्यकता;
• एसीई अवरोधक - हाइपोकैलिमिया की डिग्री को कम करना;
• हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की गोलियाँ - इन दवाओं की प्रभावशीलता में कमी, हाइपरग्लेसेमिया;
• अमियोडेरोन - हाइपोकैलिमिया में वृद्धि, अतालता का खतरा;
• लिथियम लवण - इन दवाओं की विषाक्तता में वृद्धि;
• डिजिटलिस समूह के कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - बिगड़ती हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सीटोनिन - बिगड़ती हाइपोकैलिमिया
• एनएसएआईडी - हाइपोथियाज़ाइड के हाइपोटेंशन और मूत्रवर्धक प्रभाव को कमजोर करते हैं;
• अमांताडाइन - इस दवा की बढ़ी हुई विषाक्तता;
• एथिल अल्कोहल, ओपिओइड, बार्बिट्यूरेट्स - हाइपोटेंशन प्रभाव में तेज वृद्धि;
• नॉन-डिपोलराइज़िंग मांसपेशी रिलैक्सेंट - हाइपोथियाज़ाइड इन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

हाइपोथियाज़ाइड प्लेसेंटल बाधा और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। एक बार भ्रूण और नवजात शिशु के शरीर में, यह पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और कई अन्य गंभीर विकारों का कारण बन सकता है। इसलिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हाइपोथियाज़ाइड लेना वर्जित है।

भंडारण

हाइपोथियाज़ाइड को 25 0 C से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

फ़ार्मामिर वेबसाइट के प्रिय आगंतुकों। यह लेख चिकित्सा सलाह नहीं है और इसे चिकित्सक के परामर्श के विकल्प के रूप में काम नहीं करना चाहिए।