क्या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना संभव नहीं है? डिम्बग्रंथि अल्सर - लैप्रोस्कोपी, निष्कासन, डिम्बग्रंथि अल्सर का उपचार, सर्जरी

डिम्बग्रंथि पुटी एक गुहा है जो एक कैप्सूल द्वारा सीमित होती है और तरल पदार्थ से भरी होती है। कई सिस्ट पूरी तरह से सामान्य होते हैं और शरीर में विशिष्ट कार्य करते हैं। ऐसे सिस्ट ओव्यूलेशन की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनते हैं, समय के साथ सिकुड़ते हैं और बाद में पूरी तरह सूख जाते हैं। पूरी प्रक्रिया में लगभग तीन महीने का समय लगता है.

इस सवाल का कि क्या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना आवश्यक है, इसका उत्तर केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जा सकता है, और फिर एक विशेष स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की मदद से। यदि एक कार्यात्मक पुटी का पता चला है, तो ज्यादातर मामलों में, तीन महीने के बाद दोबारा जांच निर्धारित की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि सिस्ट का आकार कम हो रहा है। कुछ मामलों में, पहली जांच के बाद भी, डॉक्टर ओव्यूलेशन को रोकने वाली गर्भनिरोधक गोलियां लेने की सलाह दे सकते हैं, जिसके बिना नए कार्यात्मक सिस्ट नहीं बनेंगे।

किन मामलों में और क्या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना आवश्यक है?

एक महिला में जो पहले ही रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुकी है, मासिक धर्म बंद हो जाता है, साथ ही एक कार्यात्मक सिस्ट - ओव्यूलेशन के गठन की प्रक्रिया भी बंद हो जाती है। यदि इस उम्र की महिला में सिस्ट का पता चलता है, तो उसे इकोग्राम के लिए भेजा जाना चाहिए। डॉक्टर की बाद की सिफारिशें पूरी तरह से रोगी की आयु वर्ग, विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति, साथ ही सोनोग्राम पर सिस्ट के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

सोनोग्राम किसी विशेष अंग के ध्वनि कंपन का ग्राफिक प्रतिनिधित्व है। वास्तव में, यह ध्वनि का एक स्पेक्ट्रोटेम्पोरल प्रतिनिधित्व है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ अंडाशय की सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं और उनकी स्थिति के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। डिम्बग्रंथि सोनोग्राम वर्तमान में दो तरीकों से किया जाता है - योनि और पेट की गुहा के माध्यम से। एक और दूसरी दोनों विधियां पूरी तरह से दर्द रहित हैं, और प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। ऐसी जांच की मदद से, डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित और निर्धारित कर सकता है।

सिस्ट को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता की डिग्री, जैसा कि ऊपर बताया गया है, मुख्य रूप से रोगी की उम्र, सिस्ट का आकार, रोग के लक्षण, साथ ही मासिक धर्म चक्र द्वारा निर्धारित की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां मासिक धर्म चक्र बाधित नहीं होता है और सिस्ट क्रियाशील है, इसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह तीन महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाएगा। लेकिन ऐसे मामले में, जब उपरोक्त अवधि के बाद, सिस्ट केवल आकार में बढ़ता है, और किया गया सोनोग्राम इंगित करता है कि यह सिस्ट कार्यात्मक नहीं है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि जो महिलाएं बच्चे पैदा करने की उम्र तक पहुंच चुकी हैं उनमें अक्सर ऐसे प्रकार के सिस्ट विकसित हो जाते हैं जिन्हें अनिवार्य रूप से हटाने की आवश्यकता होती है। वहीं, कम उम्र में घातक सिस्ट विकसित होने का जोखिम न्यूनतम होता है, जिसका मतलब है कि ऐसी महिलाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा नहीं होता है।

लगभग सभी मामलों में, रजोनिवृत्ति के बाद की उम्र तक पहुंच चुकी महिलाओं में डिम्बग्रंथि पुटी का गठन सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ समाप्त होता है। इसका कारण यह है कि पचास से सत्तर वर्ष की उम्र के बीच की महिलाएं डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

पता लगाए गए सिस्ट के आकार के आधार पर, एक निश्चित प्रकार का ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्लम से बड़े सिस्ट को हटाने के लिए, धीरे से लैप्रोस्कोपी करें, जिसमें बड़े चीरे शामिल नहीं होते हैं और एक विशेष उपकरण - लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। बड़े सिस्ट को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करने के लिए, एक लैपरोटॉमी की जाती है, जिसमें पेट की गुहा को छिपाना और सिस्ट या पूरे अंडाशय को निकालना शामिल होता है।

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डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी

डिम्बग्रंथि पुटी जैसी विकृति अंडाशय के अंदर स्थित एक तरल पदार्थ से भरा मूत्राशय है, जो आकार, पुटी कैप्सूल की ऊतकीय संरचना और आंतरिक सामग्री की प्रकृति में भिन्न हो सकती है।

क्या मुझे डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने की आवश्यकता है?

अधिकांश डिम्बग्रंथि अल्सर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं और बिना किसी लक्षण के अपने आप प्रकट और गायब हो सकते हैं। डॉक्टर डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने की सलाह देते हैं यदि यह लगातार बढ़ रहा है और बड़े आकार तक पहुंच जाता है और दर्द का कारण बनता है। यह तब भी सिस्ट को हटाने के लायक है जब संदेह हो कि प्रक्रिया घातक है।

डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने के तरीके

अक्सर, डिम्बग्रंथि पुटी को एंडोस्कोपिक तरीके से हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, पेट की सामने की दीवार पर तीन छोटे पंचर बनाए जाते हैं। इस पद्धति के फायदों में शामिल हैं: रोगी को आघात का निम्न स्तर, अस्पताल में लंबा समय बिताने की आवश्यकता नहीं, सर्जरी के बाद कोई निशान और दर्द नहीं, और जल्दी ठीक होना।

यदि चिकित्सा संस्थान ऐसे उपकरणों से सुसज्जित है तो इस ऑपरेशन को करने के लिए लेजर का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन विधि का उपयोग किया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी का एंडोस्कोपिक या लैप्रोस्कोपिक निष्कासन सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। सर्जरी से पहले मरीज के पेट में गैस भर दी जाती है और उसके बाद ही आवश्यक उपकरण डालकर पंचर के जरिए सिस्ट को निकाला जाता है।

लैप्रोस्कोपी द्वारा डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद, ऑप्टिकल आवर्धन और आंतरिक अंगों के अधिक सावधानीपूर्वक संचालन के कारण, श्रोणि में आसंजन जैसे ऑपरेशन के ऐसे परिणामों से बचना अक्सर संभव होता है, जो गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है।

कभी-कभी, डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए पेट की सर्जरी या लैपरोटॉमी आवश्यक होती है, जिसमें पेट पर एक बड़ा चीरा लगाना शामिल होता है। ऐसी स्थिति में मरीज को ठीक होने में काफी समय लग जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने की विधि का चुनाव डॉक्टर द्वारा कुछ कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति;
• सिस्ट का प्रकार और उसका आकार;
• चिकित्सा संस्थान के उपकरण जहां ऑपरेशन किया जाएगा;
• विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का खतरा।

सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य उद्देश्य इस प्रकार है:

• निदान की पुष्टि करें और सिस्टिक गठन की प्रकृति स्थापित करें;
• कैंसर को बाहर करें;
• इस अंग के स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करते हुए, डिम्बग्रंथि पुटी और इसकी सामग्री को हटा दें।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने की तैयारी में सर्जरी के दिन पीने और खाने से परहेज करना शामिल है। सिस्ट हटाने की प्रक्रिया से पहले, संक्रमण के विकास को रोकने के लिए एक निश्चित अवधि के लिए धूम्रपान बंद करने की भी सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन से पहले, रोगी को विशेष एजेंट भी दिए जा सकते हैं जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद, रोगी को तब तक आराम करना चाहिए जब तक कि एनेस्थीसिया का असर खत्म न हो जाए। यदि किसी महिला को दर्द महसूस होता है, तो उसे दर्दनाशक दवाएं दी जा सकती हैं।

सिस्ट को हटाने के बाद दो दिनों तक गाड़ी चलाने या ऐसा काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

सिस्ट हटाने के बाद रिकवरी की अवधि आमतौर पर 7-14 दिन होती है।

डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने के लिए सर्जरी के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट, एक नियम के रूप में, पेट या कंधे में दर्दनाक संवेदनाओं तक सीमित हो जाते हैं, जो दो दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। कभी-कभी निम्नलिखित हो सकता है: संक्रमण, एनेस्थीसिया के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया, भारी रक्तस्राव, रक्त के थक्के।

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क्या एंडोमेट्रियल ओवेरियन सिस्ट को हटाना उचित है या नहीं?

विचलन के बिना एक कामकाजी महिला प्रजनन प्रणाली पूर्ण जीवन संवेदनाओं की कुंजी है, क्योंकि बच्चे पैदा करने का अवसर प्रकृति का एक उपहार है। दुर्भाग्य से, आधुनिक दुनिया महिलाओं के स्वास्थ्य से जुड़ी विशिष्ट बीमारियों से रहित नहीं है। प्रजनन अंगों की विकृति काफी आम है। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी एक ऐसी बीमारी है जो गर्भधारण की संभावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसकी जटिलताएँ इतनी गंभीर हो सकती हैं कि गंभीर परिणामों से बचने के लिए एंडोमेट्रियोइड ओवेरियन सिस्ट को हटाना ही एकमात्र विकल्प है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी कैसे होती है?

सिस्ट का निर्माण एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के डिम्बग्रंथि ऊतक में आरोपण के दौरान होता है। ये कोशिकाएँ, जो गर्भाशय की आंतरिक परत का आधार बनती हैं, गर्भाशय के बाहर कैसे समाप्त होती हैं? इसका कारण एंडोमेट्रियोसिस है, जो अज्ञात एटियलजि की एक स्त्री रोग संबंधी हार्मोन-निर्भर बीमारी है। इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सिस्टिक गठन बनता है, जिसका सार गर्भाशय की सीमाओं के बाहर आंतरिक गर्भाशय परत की कोशिकाओं की गति है। एक स्वस्थ गर्भाशय की कोशिकाएं अपनी परत-दर-परत संरचना बनाए रखती हैं और कोशिकाओं को एक परत से दूसरी परत और अंग की बाहरी सीमाओं से परे जाने की अनुमति नहीं देती हैं।

लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक विसंगति उत्पन्न होती है, जो एंडोमेट्रियल (आंतरिक) गर्भाशय परत से अन्य ऊतकों में कोशिकाओं के प्रवास में व्यक्त होती है। इससे फॉसी के रूप में ऐसे ऊतकों के लिए अस्वाभाविक संरचनाओं का निर्माण होता है जो गर्भाशय की परत की तरह कार्य करते हैं, बढ़ते हैं और खूनी निर्वहन के साथ चक्रीय चक्र में खारिज हो जाते हैं, जैसा कि मासिक धर्म के दौरान होता है।

यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय में प्रवेश करती हैं, तो रोम की आवधिक परिपक्वता के कारण इसकी ढीली संरचना, उनके प्रवेश को खराब रूप से रोकती है। डिम्बग्रंथि ऊतक की मोटाई में ये कोशिकाएं धीरे-धीरे एक कैप्सुलर गुहा बनाती हैं, जो गर्भाशय परत की तरह कार्य करते हुए रक्त से भर जाती है।

सिस्ट और जटिलताओं के नैदानिक ​​लक्षण

इसके लक्षणों के संदर्भ में, रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर रोग का कोर्स अलग-अलग तरीके से प्रकट होता है। यदि हार्मोनल पैरामीटर मानक से विचलित नहीं होते हैं और सिस्टिक गठन थोड़ा बढ़ता है, तो कोई स्पष्ट लक्षण नहीं देखा जाता है। रोग की प्रगति की ओर जाता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाओं का प्रकट होना, जो दाहिनी ओर अधिक तीव्र होती हैं, यदि यह दाएं अंडाशय का एंडोमेट्रियोइड सिस्ट है, और बाईं ओर, यदि बायां अंडाशय प्रभावित होता है;
• प्रक्रिया के द्विपक्षीय विकास के साथ निचले पेट की पूरी रेखा में दर्द होना;
• मासिक धर्म के दौरान भारी रक्त की हानि और अंतरमासिक अवधि के दौरान रक्तस्राव;
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, हल्की मतली;
• बार-बार पेशाब आना;
• गर्भवती होने के असफल प्रयासों के लिए।

पैथोलॉजी का असामयिक उपचार माध्यमिक जटिलताओं को भड़काता है:

• अंडाशय में अंडों की परिपक्वता के साथ समस्याएं जिनमें एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की कार्यात्मक गतिविधि के कारण संरचनात्मक परिवर्तन हुए हैं;
• बढ़ते ट्यूमर के कारण डिम्बग्रंथि शरीर का संपीड़न और विरूपण;
• पुटी के स्थान पर सूजन और दमन का विकास;
• सिस्टिक संरचनाओं के प्रसार के कारण अंडाशय के डिम्बग्रंथि क्षेत्र पर घाव;
• पड़ोसी पैल्विक अंगों के निकट स्थित ऊतकों में आसंजन की उपस्थिति।

ये सभी असामान्य प्रक्रियाएं एक महिला के प्रजनन कार्यों में व्यवधान पैदा करती हैं और गर्भधारण की सामान्य प्रक्रिया में बाधा डालती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है।

लेकिन सबसे खतरनाक स्थिति तब विकसित हो सकती है जब सिस्टिक कैप्सूल फट जाता है, जब इसकी खूनी सामग्री पेट की गुहा में लीक हो जाती है। महिला को पेट में पैरॉक्सिस्मल तीव्र दर्द महसूस होता है, दबाव में तेज गिरावट दर्ज की जाती है, शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है और स्थिति बेहोशी के करीब होती है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से अस्पताल में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संकेत दिया जाता है।

निदान

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट को पहचानना आसान नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच अंडाशय पर एक गठन की उपस्थिति और उसके अनुमानित आकार के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान करती है। अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से कैप्सूल की सामग्री के साथ उसके स्थान की सटीक पहचान करना, ट्यूमर का आकार निर्धारित करना, पेल्विक अंगों की जांच करना और समय के साथ प्रक्रिया के विकास की निगरानी करना संभव हो जाता है।

हालाँकि, अल्ट्रासाउंड हमेशा ट्यूमर की उत्पत्ति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है और एंडोमेट्रियोइड प्रकार को अन्य विविधताओं से अलग नहीं कर सकता है। विशेष रूप से, एमआरआई विधि, विशेष मोड में, रक्त के साथ सिस्टिक सामग्री में फैटी समावेशन की उपस्थिति को पहचानने की अनुमति देती है, जो एक डर्मोइड सिस्ट के लिए विशिष्ट है।

मरीज को हार्मोन के स्तर और ट्यूमर मार्कर सीए-125 के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसका स्तर कभी-कभी एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की उपस्थिति में बढ़ जाता है। कैप्सूल को पंचर करने के लिए एक सुई के साथ एक विशेष उपकरण के साथ किए गए सिस्ट पंचर के परिणाम और सिस्टिक सामग्री को बाहर निकालने की क्षमता की भी प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

एकमात्र आधुनिक विधि जो पूर्ण विश्वसनीयता के साथ रोग की प्रकृति का निर्धारण करती है वह लैप्रोस्कोपी है। यह डॉक्टर को पेरिटोनियम में एक पंचर के माध्यम से एक मिनी-वीडियो कैमरा के साथ एक विशेष सेंसर डालकर पैथोलॉजी की डिग्री का आकलन करने का अवसर देता है, और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत उपचार शुरू करता है। इसलिए, लैप्रोस्कोपी में न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय दिशा भी है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का समय पर निदान व्यापक उपचार शुरू करना और महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी को खत्म करना संभव बना देगा।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

इस प्रकार के सिस्ट के साथ गर्भावस्था की शुरुआत एक बड़ी समस्या है, क्योंकि डिम्बग्रंथि ऊतक पीड़ित होता है, और परिणामस्वरूप, अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ट्यूमर की उपस्थिति एंडोमेट्रियोसिस के कारण होती है, जो अक्सर हार्मोनल डिसफंक्शन के साथ होती है। और यह, बदले में, ओव्यूलेशन में समस्याओं का कारण बनता है।

यदि कोई महिला नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं गई है, गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है, और जांच करने पर एक छोटी सी पुटी का पता चलता है तो क्या करें? जब उसके विकास की सकारात्मक गतिशीलता पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला की निगरानी की जानी चाहिए। हालाँकि, यदि सिस्ट तेजी से बढ़ता है, तो इसे हटाने का संकेत दिया जाता है, क्योंकि इससे शिशु की गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसलिए, सबसे अच्छा तरीका यह है कि नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और गर्भधारण से पहले समस्या का समाधान करें।

उपचार रणनीति का विकास

जिन महिलाओं में एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का पता चलता है, वे सवाल पूछती हैं: क्या उन्हें इसे हटाना चाहिए या नहीं? इस निदान वाले रोगियों में, एक आम ग़लतफ़हमी है कि ट्यूमर को हटाने का काम हमेशा अंडाशय के साथ ही किया जाता है। हकीकत में ऐसा नहीं है. छोटे सिस्ट जो अन्य अंगों के कार्यों को प्रभावित नहीं करते हैं, अक्सर सक्षम जटिल चिकित्सा के बाद गायब हो जाते हैं। हार्मोनल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और रिस्टोरेटिव प्रकृति का औषधि उपचार निर्धारित है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की समीचीनता अक्सर उपचार रणनीति की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है। विशेषज्ञ विसैन दवा की सलाह देते हैं। इसका सक्रिय पदार्थ, डायनोगेस्ट, एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास को रोक सकता है और हार्मोनल स्तर को बहाल कर सकता है। हालाँकि, ऐसे उपचार की सफलता अभी तक पूरी तरह से ठीक होने का संकेतक नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस एक आवर्ती विकृति है, इसलिए नए घावों के बनने का खतरा होता है।

कट्टरपंथी सर्जरी के तरीके

यदि रूढ़िवादी विधि सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, और गठन में और वृद्धि देखी जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। लेकिन महिलाओं को यह जानने की जरूरत है कि भले ही सर्जरी आवश्यक हो, सौम्य विकल्प संभव हैं जो सिस्ट को खत्म कर देंगे लेकिन अंडाशय के हिस्से को सुरक्षित रखेंगे। चिकित्सीय उपायों के विकास में निर्धारण कारक हैं:

• सिस्टिक गठन का प्रकार और आकार;
• लक्षणों की गंभीरता;
• महिला की आयु वर्ग;
• प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की व्यवहार्यता।

सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा का आकलन डॉक्टर द्वारा किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्नलिखित संभव हैं:

• उपांगों के डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित करते हुए पुटी को बाहर निकालने के लिए सर्जरी;
• अंडाशय की कार्यात्मक गतिविधि में हस्तक्षेप किए बिना सिस्टिक गठन का उन्मूलन;
• प्रभावित अंडाशय के साथ-साथ सिस्ट को हटाना।

पहले, पेट की दीवार में चीरा लगाकर प्रभावित अंग तक पहुंच प्रदान की जाती थी, लेकिन आधुनिक लेप्रोस्कोपिक तकनीक एक न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप है। पेरिटोनियम में 3-4 पंचर के बाद, उपकरणों और एक वीडियो कैमरे के साथ विशेष मैनिपुलेटर ट्यूब डाले जाते हैं, और पूरी प्रक्रिया मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। गति की स्थानिक स्वतंत्रता और पूर्ण दृश्यता के लिए, गैस को पेरिटोनियल गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसकी क्रिया पेट की दीवार को ऊपर उठाने में योगदान करती है।

निष्कासन कार्रवाई निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए की जाती है:

• एंडोमेट्रियोइड सिस्ट को हटा दिया जाता है, इस बात का ख्याल रखते हुए कि परिपक्व अंडों के साथ रोम को "टांका" न जाए, ताकि कूपिक रिजर्व की मात्रा कम न हो;
• डिम्बग्रंथि पुटी को आस-पास की रक्त आपूर्ति वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना सावधानी से निकाला जाता है, क्योंकि यह उपांग के पोषण को बाधित कर सकता है और इसके कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है;
• सिस्ट के अलावा, मौजूदा एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी के स्थानीयकरण को निर्धारित करना आवश्यक है, उन्हें जमावट (दागना) द्वारा समाप्त करना।

एक सिद्ध सौम्य तकनीक लैप्रोस्कोपी है, जिसमें कैप्सुलर भाग को खोलना और उसके बाद एक विशेष सक्शन के माध्यम से सामग्री को निकालना शामिल है। तरल पदार्थ भरने से मुक्त हुए कैप्सुलर ऊतकों को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे बाद में पैथोलॉजी के नए फोकस का स्रोत बन सकते हैं।

जटिल मामलों में, डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित किए बिना सिस्टिक गठन को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है:

• एंडोमेट्रियोइड सिस्ट जो अपने विकास में बड़े आकार तक पहुंच गए हैं, एक नियम के रूप में, अंडाशय में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनते हैं जो अपरिवर्तनीय होते हैं। इसलिए, एक ऐसे अंडाशय को संरक्षित करना जो अपने मूल कार्य खो चुका है, अनुचित माना जाता है।

• पेरिमेनोपॉज़ के करीब की उम्र में, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव आता है। इस वजह से, शरीर प्रजनन प्रक्रियाओं की विकृति का सामना नहीं कर पाता है। यह संभव है कि, हार्मोनल डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसा गठन एक घातक प्रक्रिया की शुरुआत को ट्रिगर कर सकता है।

विशेषज्ञ हमेशा महिलाओं को सूचित करते हैं कि सिस्ट को खत्म करने से पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद, हार्मोन के सामान्य संतुलन को बहाल करना आवश्यक है, जो अच्छी तरह से चुने गए व्यक्तिगत हार्मोनल थेरेपी के बाद के पाठ्यक्रमों द्वारा हासिल किया जाता है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की पुनरावृत्ति की समस्या का समाधान

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की पुनरावृत्ति एक समस्या है जिसे एक सक्षम स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक अनुभवी सर्जन की भागीदारी से हल किया जाना चाहिए। लेप्रोस्कोपी करने वाला उच्च योग्य डॉक्टर न केवल सिस्ट को हटाने के लिए ऑपरेशन करना संभव बनाएगा, बल्कि हस्तक्षेप के दौरान उन सभी फॉसी को भी खत्म कर देगा जो आवर्ती घटनाओं के विकास में योगदान करते हैं। ऑपरेशन के बाद, नियमित रूप से उपचार करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और उसके सभी निर्देशों का कर्तव्यनिष्ठा से पालन करना आवश्यक है, जो क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाने की कुंजी होगी।

प्रसव उम्र के रोगियों के लिए, लैप्रोस्कोपी और ऑपरेशन के बाद पूरी तरह ठीक होने के बाद, गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर होता है। गर्भावस्था का कोर्स और महिला शरीर का संबंधित पुनर्गठन गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की संरचना की बहाली में योगदान देता है और नए एंडोमेट्रियोटिक फॉसी के गठन की अनुमति नहीं देता है। लेकिन आपको इस बात का ध्यान रखना होगा कि आपको एक या डेढ़ साल के भीतर खुद ही गर्भवती होने की कोशिश करनी होगी। अगर ऐसे प्रयास असफल हों तो डॉक्टर से सहमति के बाद आप आईवीएफ का सहारा ले सकते हैं।

पुनरावृत्ति को रोकने का मुख्य कार्य सभी मौजूदा एंडोमेट्रियोटिक घावों को हटाना और व्यक्तिगत पर्याप्त हार्मोनल उपचार है।

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डिम्बग्रंथि पुटी - क्या इसका इलाज आवश्यक है?

डिम्बग्रंथि पुटी का निदान आमतौर पर एक महिला के लिए डरावना लगता है। इस निदान के पीछे, वह अक्सर एक समान रूप से भयानक निष्कर्ष सुनने की उम्मीद करती है - सर्जरी।

क्या "डिम्बग्रंथि पुटी" के निदान और सर्जरी के बीच एक समान चिह्न लगाना हमेशा संभव है?

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डिम्बग्रंथि अल्सर कितने प्रकार के होते हैं?

नीचे मैं आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं दूंगा, बल्कि इसे स्पष्ट करने के लिए अंडाशय की संरचनाओं को विभाजित करूंगा।

• कार्यात्मक
• एंडोमेट्रियोइड
• सौम्य ट्यूमर
• घातक ट्यूमर
• डर्मोइड्स

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर

वीडियो संस्करण:

इनमें दो प्रकार के सिस्ट शामिल हैं - फॉलिक्यूलर सिस्ट और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट।

इन सिस्टों के बनने का तंत्र इस प्रकार है:

आम तौर पर, हर महिला के मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, अंडाशय में रोम (अंडा युक्त छोटे पुटिका) बढ़ने लगते हैं। आमतौर पर, एक मासिक धर्म चक्र में, कई रोम बढ़ते हैं और उनमें से केवल एक 20 मिमी तक बढ़ता है और चक्र के बीच में फट जाता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है। टूटे हुए कूप से एक अंडा निकलता है और उसके स्थान पर एक और गठन बनता है - कॉर्पस ल्यूटियम। कॉर्पस ल्यूटियम एक फटा हुआ, ढहा हुआ कूप है, जिसके अंदर थोड़ा सा रक्त होता है, जो धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम 10-12 दिनों तक मौजूद रहता है और यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो यह वापस आ जाता है।

कूप की परिपक्वता और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन के दौरान, गड़बड़ी हो सकती है, जिससे सिस्ट का निर्माण हो सकता है।

यदि कूप 20 मिमी तक बढ़ता है और फटता नहीं है, बल्कि आगे बढ़ता रहता है, तो ऐसा कूप एक सिस्ट में बदल जाता है, जिसे फॉलिक्यूलर सिस्ट कहा जाता है। फॉलिक्यूलर सिस्ट का आकार 8-10 सेमी तक पहुंच सकता है, लेकिन आमतौर पर यह लगभग 4-6 सेमी होता है। ऐसे सिस्ट 2-3 महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है! उनके पुनर्वसन में तेजी लाने के लिए, आमतौर पर मोनोफैसिक हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब एक कूपिक पुटी फट जाती है और इसकी सामग्री पेट की गुहा में फैल जाती है। इस मामले में, रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। इसलिए, यदि आपको कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का निदान किया गया है, तो आपको शारीरिक गतिविधि और हिंसक संभोग से बचना चाहिए।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट लगभग उसी तरह बनता है जैसे फॉलिक्युलर ओवेरियन सिस्ट बनता है। अक्सर यह इसमें अधिक स्पष्ट रक्तस्राव के कारण होता है, या यह विभिन्न कारकों के प्रभाव में आकार में बढ़ जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का भी ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए; वे, एक नियम के रूप में, 2-3 महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि सिस्ट (फॉलिक्यूलर और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट) का ऑपरेशन केवल तभी किया जाता है जब उनकी पृष्ठभूमि (रक्तस्राव, दमन, आदि) के खिलाफ जटिलताएं उत्पन्न होती हैं या यदि वे 4-6 महीने से अधिक समय तक गायब नहीं होते हैं या आकार में कमी नहीं करते हैं। ऐसा अक्सर नहीं होता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर का ऑपरेशन नहीं किया जाता है!

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर

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यह एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर है। ऐसे सिस्ट को "चॉकलेट" सिस्ट भी कहा जाता है, क्योंकि उनकी सामग्री एक गहरे रंग का तरल पदार्थ है जो पिघली हुई चॉकलेट जैसा दिखता है। सिस्ट की ऐसी सामग्री इस तथ्य के कारण होती है कि उनकी आंतरिक दीवार में वही कोशिकाएं होती हैं जो गर्भाशय गुहा की श्लेष्म झिल्ली बनाती हैं। ये कोशिकाएं हार्मोन के उतार-चढ़ाव के प्रति भी संवेदनशील होती हैं और मासिक धर्म के समान सिस्ट गुहा में प्रवाहित होने में सक्षम होती हैं। यानी सिस्ट के अंदर छोटी-छोटी माहवारी होती है। जैसे-जैसे सिस्ट की सामग्री जमा होती जाती है, इसका आकार बढ़ता जाता है।

अक्सर, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं और अल्ट्रासाउंड के दौरान गलती से पाए जाते हैं। वे दो तरफा हैं और बड़े आकार तक पहुँच सकते हैं। ऐसे सिस्ट की वृद्धि दर भिन्न होती है और भविष्यवाणी करना कठिन होता है। कुछ सिस्ट लंबे समय तक नहीं बढ़ पाते हैं और जीवन भर अपना आकार बनाए रखते हैं, रजोनिवृत्ति के बाद थोड़ा कम हो जाते हैं। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के घातक डिम्बग्रंथि सिस्ट में बदलने का एक छोटा जोखिम होता है, जो अक्सर प्रजनन आयु के अंत में और रजोनिवृत्ति के बाद होता है।

चूंकि एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि सिस्ट सेक्स हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं, कुछ मामलों में, उनके उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अस्थायी रूप से एक महिला को कृत्रिम रजोनिवृत्ति (जीएनआरएच एगोनिस्ट: ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन, डिफेरेलिन, ल्यूक्रिन डिपो इत्यादि) में पेश करते हैं, साथ ही साथ दवाएं भी पुरुष सेक्स हार्मोन से संश्लेषित। दवा उपचार से सिस्ट का आकार कम हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, उपचार बंद करने के बाद सिस्ट फिर से बढ़ने लगते हैं। उपचार के मुख्य कोर्स के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं।

सभी एंडोमेट्रियोइड सिस्ट उपचार के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं - उनका आकार काफी कम हो सकता है, या उपचार के बावजूद उनका आकार समान रह सकता है।

अक्सर, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर का ऑपरेशन किया जाता है। यह एक अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन है जो लैप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है (एक वीडियो कैमरे के नियंत्रण में छोटे छेद के माध्यम से पेट में डाले गए विशेष उपकरणों के साथ)। इसके कैप्सूल के साथ सिस्ट को अंडाशय से हटा दिया जाता है, जबकि अंडाशय अक्सर आवश्यक मात्रा में ऊतक को बरकरार रखता है। यदि सिस्ट का आकार बहुत बड़ा है, तो ऐसा होता है कि डिम्बग्रंथि ऊतक मुश्किल से मिल पाता है। इस मामले में, पूरा अंडाशय हटा दिया जाता है।

अपेक्षाकृत अक्सर, एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट सर्जरी के बाद दोबारा उभर आते हैं। पश्चात की अवधि में उनकी पुन: उपस्थिति को रोकने के लिए, दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जिसका उपयोग इन सिस्ट (जीएनआरएच एगोनाइट्स और पुरुष सेक्स हार्मोन के डेरिवेटिव) के चिकित्सा उपचार के लिए किया जाता है। उपचार के इस एंटी-रिलैप्स कोर्स की अवधि 3 से 6 महीने तक है।

एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट और गर्भावस्था

कभी-कभी यह सवाल उठता है कि ऐसी स्थिति में क्या किया जाए जब एक महिला को छोटे एंडोमेट्रियॉइड ओवेरियन सिस्ट का पता चलता है और वह गर्भावस्था की योजना बना रही है। सर्जिकल उपचार में न केवल बीमारी से छुटकारा पाना शामिल है, बल्कि यह अक्सर काफी गंभीर समस्याओं को भी जन्म देता है जो गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित करती हैं। आसंजन, जो सर्जरी के बाद अलग-अलग डिग्री में होते हैं, फैलोपियन ट्यूब को बाधित कर सकते हैं, जिसके कारण गर्भावस्था नहीं हो सकती है या एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है। इसके अलावा, अंडाशय से निकालने के बाद सिस्ट बेड का अत्यधिक जमाव शेष ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है, जो अंडाशय के कार्य को प्रभावित करेगा।

इसलिए, यदि आपके पास छोटे डिम्बग्रंथि अल्सर हैं, तो गर्भवती होना संभव है और, जन्म देने के बाद, उसकी स्थिति का मूल्यांकन करें और निर्णय लें कि क्या उसका ऑपरेशन किया जाना चाहिए या क्या उसकी आगे निगरानी की जा सकती है।

सच्चा डिम्बग्रंथि ट्यूमर

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सौम्य ट्यूमर, घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर की तरह, हमेशा ऑपरेशन किए जाते हैं, और जितनी जल्दी उनका पता लगाया जाए, उतना बेहतर होगा। एक नियम के रूप में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं और केवल कभी-कभी पेट में दर्द या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का कारण बन सकते हैं। ट्यूमर का यह "गुप्त" व्यवहार एक बार फिर उम्र की परवाह किए बिना वार्षिक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता को इंगित करता है। मैं एक बार फिर से दोहराता हूं, प्रारंभिक चरण में ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से हमें उपचार में बहुत अच्छा पूर्वानुमान प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

ऐसा एक "अजीब" डिम्बग्रंथि ट्यूमर है - डर्मोइड या "डर्मोइड सिस्ट", या "टेराटोमा"। यह अंडाशय में एक गोलाकार गठन है, जिसके अंदर एक तरल पदार्थ होता है जिसमें वसा, बाल, दांत, नाखून तैरते हैं - सामान्य तौर पर, संरचना में विभेदित "स्पेयर पार्ट्स" का एक सेट होता है। यह पुटी भ्रूण के किसी एक ऊतक के बचे हुए भाग से बनती है। ऐसे सिस्ट का आकार कुछ सेंटीमीटर से लेकर विशाल आकार तक होता है। ऐसे सिस्ट आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं। ऐसे सिस्ट का एक अलग प्रकार, "अपरिपक्व टेराटोमास" एक घातक गठन है।

इस प्रकार, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर का ऑपरेशन नहीं किया जाता है (अत्यंत दुर्लभ)। आप छोटे एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के साथ गर्भवती हो सकती हैं। अन्य सभी डिम्बग्रंथि "सिस्ट" का बिना किसी देरी के ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

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महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में 2018 ब्लॉग।

डिम्बग्रंथि पुटी द्रव या रक्त से भरी एक एकल-कक्षीय या बहु-कक्षीय गुहा होती है। पैथोलॉजी का पता किसी भी उम्र में लगाया जा सकता है - रजोनिवृत्ति से लेकर रजोनिवृत्ति तक। कुछ सिस्ट ज्यादा असुविधा पैदा नहीं करते हैं, जबकि अन्य मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन का कारण बनते हैं। कभी-कभी, अपेक्षाकृत हानिरहित गठन की आड़ में, डिम्बग्रंथि का कैंसर छिपा होता है, जिसके लिए चिकित्सा के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

जब अंडाशय पर सिस्ट का पता चलता है तो क्या संकेत दिया जाता है - दवा उपचार या सर्जरी? यह प्रश्न प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को चिंतित करता है, लेकिन इसका निश्चित उत्तर देना हमेशा संभव नहीं होता है। उपचार पद्धति का चुनाव सिस्ट के प्रकार और आकार, उसकी वृद्धि दर, सहवर्ती विकृति, महिला की उम्र और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। निर्णय लेने से पहले, आपको सभी उपलब्ध आंकड़ों का मूल्यांकन करने और संभावित जोखिमों का आकलन करने की आवश्यकता है। विवादास्पद स्थितियों में, किसी स्वतंत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेने में कोई हर्ज नहीं होगा।

डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के तरीके

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, उपचार के दो विकल्प हैं:

• रूढ़िवादी चिकित्सा में विशेष रूप से गैर-आक्रामक हस्तक्षेप शामिल है। महिला को दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - हार्मोनल या गैर-हार्मोनल। कुछ डिम्बग्रंथि संरचनाओं के लिए, सूजनरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। फिजियोथेरेपी विधियों के बारे में मत भूलना;
• सर्जिकल हस्तक्षेप पैथोलॉजिकल फोकस का यांत्रिक उन्मूलन है। पूरे प्रभावित अंग के गठन और निष्कासन दोनों का अभ्यास किया जाता है।

चिकित्सा में, डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज के 2 तरीके हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

आप डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज केवल एक ही विधि से कर सकते हैं या उनके संयोजन का उपयोग कर सकते हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी से पहले और बाद में हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। तकनीकें हमेशा विनिमेय नहीं होती हैं। कठिन परिस्थितियों में, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए एक महिला को उपचार के सभी संभावित चरणों से गुजरना होगा।

आइए प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान पर करीब से नज़र डालें।

रूढ़िवादी चिकित्सा

लाभ:

• महिला के शरीर पर कोई आक्रामक हस्तक्षेप नहीं किया जाता है;
• अंडाशय को बचाना संभव है;
• इसे घर पर, प्रसवपूर्व क्लिनिक या दिन के अस्पताल में किया जा सकता है। 24-घंटे विभाग में अस्पताल में भर्ती रहना हमेशा आवश्यक नहीं होता है;
• विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है.

कमियां:

• दवाओं के दुष्प्रभाव का उच्च जोखिम;
• कार्बनिक डिम्बग्रंथि अल्सर पर लागू नहीं होता है: डर्मोइड, पैराओवेरियन, सीरस;
• हमेशा वांछित प्रभाव नहीं लाता;
• दवा बंद करने के बाद, रोग की पुनरावृत्ति संभव है;
• सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं (रजोनिवृत्ति के दौरान, दवाओं का विकल्प सीमित है)।

डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रकार जिनका इलाज दवा से नहीं किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

लाभ:

• आपको पैथोलॉजिकल फोकस से मौलिक रूप से छुटकारा पाने की अनुमति देता है;
• किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए उपयुक्त;
• रोग की पुनरावृत्ति की कम संभावना.

कमियां:

• आक्रामक हस्तक्षेप - नरम ऊतक का एक चीरा माना जाता है;
• पश्चात की जटिलताओं का जोखिम;
• सावधानीपूर्वक तैयारी की जरूरत.

यह जानना जरूरी है

दवा उपचार की तुलना में ऑपरेशन का एक निर्विवाद लाभ है। सर्जिकल हस्तक्षेप आपको एक संदिग्ध ट्यूमर को मौलिक रूप से हटाने और इसकी घातकता से बचने की अनुमति देता है। सौम्य डिम्बग्रंथि प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित दवाएं लेने से कैंसर कोशिकाओं के विकास पर कोई असर नहीं पड़ता है और मेटास्टेस के विकास को रोकने में मदद नहीं मिलती है।

उपचार पद्धति की पसंद को प्रभावित करने वाले कारक

महत्वपूर्ण मानदंड:

• सिस्ट का प्रकार. कार्यात्मक संरचनाएं - ल्यूटियल और कूपिक सिस्ट - अक्सर दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे थोड़े ही समय में अपने आप वापस लौटने में सक्षम होते हैं। एंडोमेट्रियोमास हार्मोनल थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। डर्मोइड, सीरस और पैराओवेरियन सिस्ट का इलाज दवा से नहीं किया जाता है;
• शिक्षा का आकार. यदि घाव का आकार 10 सेमी से अधिक हो तो सर्जरी आवश्यक है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।छोटे कार्यात्मक संरचनाओं के लिए, ड्रग थेरेपी की अनुमति है;
• महिला की उम्र. रजोनिवृत्ति के समय, सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर हटा दिए जाते हैं। प्रजनन आयु के दौरान, कुछ स्थितियाँ रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी होती हैं;

• प्रजनन योजनाएँ. बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले गठन को हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान यह भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप कर सकता है। केवल 30 मिमी आकार तक के छोटे घावों के लिए अपवाद बनाया गया है;
• प्रारंभिक सर्वेक्षण डेटा. यदि अल्ट्रासाउंड या एमआरआई से घातक ट्यूमर के लक्षण सामने आते हैं, तो सर्जरी अनिवार्य है। यदि ट्यूमर मार्कर बढ़ जाते हैं (सीए-125, सीए 19-9, एचई4); तो सर्जिकल उपचार की भी सिफारिश की जाती है;
• जटिलताओं की उपस्थिति. यदि सिस्ट फट जाए या मुड़ जाए तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता।

यह जानना जरूरी है

यदि डॉक्टर सर्जिकल उपचार पर जोर देता है, और रोगी उसकी सिफारिशों से सहमत नहीं है, तो आप हमेशा दूसरी राय ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। किसी स्वतंत्र विशेषज्ञ से परामर्श के बाद अंतिम निर्णय लिया जा सकता है।

औषध चिकित्सा के सिद्धांत

रूढ़िवादी उपचार के लिए संकेत:

• कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी (कूपिक, ल्यूटियल) का पता लगाना;
• एंडोमेट्रियोमा का पता लगाना;
• गठन का आकार 8-10 सेमी तक है (व्यक्तिगत रूप से चर्चा की गई);
• महिला की उम्र 50 वर्ष से कम है (या रजोनिवृत्ति से पहले);
• महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करने वाली जटिलताओं और गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति;
• ट्यूमर के घातक होने के कोई लक्षण नहीं हैं।

शिक्षा के आकार के संबंध में कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। उपचार पद्धति का प्रश्न रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी में हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है:

• संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक। उपचार में एक स्पष्ट एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव (जेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, डायनोगेस्ट, लेवोनोर्गेस्ट्रेल) के साथ मजबूत जेस्टजेन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। मानक 21+7 या 24+4 योजना के अनुसार सौंपा गया;
• प्रोजेस्टिन औषधियाँ। चक्र के 5वें से 25वें दिन तक, लगातार या डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट किसी अन्य योजना के अनुसार उपयोग किया जाता है;
• गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के लिए निर्धारित। अवांछित दुष्प्रभावों को दबाने के लिए इनका उपयोग एस्ट्रोजन की कम खुराक के साथ किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान, एक महिला को जेस्टाजेन्स पर आधारित दवाएं दी जा सकती हैं।

कार्यात्मक सिस्ट के लिए दवा उपचार का कोर्स 3 महीने तक चलता है। एंडोमेट्रियोमा के लिए, हार्मोनल दवाएं 3-6 महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं। असर न होने पर सर्जरी की बात तय होती है।

उपचार का लक्ष्य गठन में कमी या पूर्ण प्रतिगमन प्राप्त करना, अप्रिय लक्षणों को समाप्त करना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय और सर्जरी की तैयारी के चरणों में से एक के रूप में ड्रग थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

अन्य औषधियाँ:

• दर्द को कम करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं;
• शरीर की सुरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन और इम्यूनोस्टिमुलेंट।

रूढ़िवादी चिकित्सा डिम्बग्रंथि अल्सर के पूर्ण उन्मूलन की गारंटी नहीं देती है। केवल कार्यात्मक संरचनाओं के साथ ही संभावना है कि घाव ठीक हो जाएगा और दोबारा प्रकट नहीं होगा। एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, जब तक महिला डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेती है तब तक इसका प्रभाव रहता है। दवाओं का प्रभाव एक वर्ष से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद एंडोमेट्रियोइड सिस्ट फिर से बढ़ना शुरू हो सकता है। इस विकृति के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए समय प्राप्त करने के साधन के रूप में किया जाता है।

शल्य चिकित्सा उपचार की विशेषताएं

सर्जरी के लिए संकेत:

• डर्मोइड, पैराओवेरियन या सीरस ओवेरियन सिस्ट का पता लगाना। ये संरचनाएँ औषधि चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं;
• एक घातक ट्यूमर का संदेह;
• पैथोलॉजिकल फोकस का आकार 10-12 सेमी से अधिक है;
• शिक्षा में तीव्र वृद्धि;
• रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि विकृति का पता लगाना;
• जीवन-घातक जटिलताओं का विकास;
• गर्भावस्था की योजना.

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, विशेषज्ञ आमतौर पर सिस्ट को शल्य चिकित्सा से हटाने का सुझाव देते हैं ताकि विकृति गर्भधारण और बच्चे को जन्म देने में हस्तक्षेप न करे।

एक नोट पर

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, तैयारी और परीक्षण के बाद योजना के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है। पैर के मरोड़, गठन के टूटने या उसके दबने की स्थिति में, सर्जरी तत्काल की जानी चाहिए।

गठन को हटाने का सबसे अच्छा विकल्प लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप है। यदि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी संभव नहीं है, तो लैपरोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार के विकल्प:

• सिस्टेक्टोमी। केवल पैथोलॉजिकल फोकस हटा दिया जाता है। स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होता है, अंडाशय बना रहता है। यह गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं सहित प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। यह तब किया जाता है जब गठन छोटा होता है, जब बरकरार ऊतकों के भीतर पुटी को निकालना संभव होता है;
• अंडाशय का कील उच्छेदन. इसका उपयोग तब किया जाता है जब केवल गठन को हटाना असंभव होता है, लेकिन अंडाशय को हटाने के लिए कोई संकेत नहीं होते हैं। अंग का एक छोटा सा भाग एक्साइज किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा और कूपिक तंत्र को नुकसान न पहुंचे। ऊतक आघात से डिम्बग्रंथि रिजर्व की कमी और बांझपन का खतरा होता है;
• ओवरीएक्टोमी। पैथोलॉजिकल गठन के साथ अंडाशय को हटा दिया जाता है। इसका उपयोग बड़े सिस्ट के लिए किया जाता है जब कोई स्वस्थ ऊतक नहीं बचा होता है। इसका अभ्यास पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान भी किया जाता है: प्रजनन अवधि की समाप्ति के बाद, शरीर में घातक ट्यूमर के संभावित स्रोत को छोड़ने का कोई मतलब नहीं है।

तस्वीर डिम्बग्रंथि पुटी के लेप्रोस्कोपिक निष्कासन के चरणों में से एक को दिखाती है:

जब डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चलता है, तो ऑपरेशन का दायरा गर्भाशय, उपांग और बड़े ओमेंटम की पत्तियों को हटाने तक बढ़ जाता है। उदर गुहा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का एक संशोधन दर्शाया गया है।

अधिकांश मामलों में सर्जिकल उपचार से महिला को समस्या से मूल रूप से राहत मिल जाती है, लेकिन बीमारी के दोबारा होने से पूरी तरह इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि ट्यूमर के विकास में योगदान देने वाले कारकों को समाप्त नहीं किया गया, तो यह कुछ समय - महीनों या वर्षों के बाद फिर से बढ़ सकता है।

सामान्य प्रश्न

उपचार पद्धति चुनते समय, मरीज़ स्त्री रोग विशेषज्ञ से निम्नलिखित प्रश्न पूछते हैं:

क्या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना हमेशा आवश्यक होता है?

नहीं, सभी संरचनाएं अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन नहीं हैं। कार्यात्मक सिस्ट सर्जरी के बिना भी अनायास वापस आ सकते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ एंडोमेट्रियोसिस अक्सर दूर हो जाता है।

यदि डिम्बग्रंथि पुटी मुझे परेशान नहीं कर रही है और बढ़ नहीं रही है तो क्या मुझे इसे हटाने की आवश्यकता है?

यह सब शिक्षा के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि हम कार्यात्मक सिस्ट के बारे में बात कर रहे हैं, तो गतिशील अवलोकन पर्याप्त है। यदि डर्मोइड या पैराओवेरियन सिस्ट का पता चलता है, तो सर्जरी अपरिहार्य है, लेकिन इसे कुछ समय के लिए स्थगित किया जा सकता है। निदान के तुरंत बाद सीरस संरचनाओं को हटा देना बेहतर है, क्योंकि घातक होने का खतरा अधिक होता है।

अंडाशय पर सिस्ट कब काटा जाता है, और पूरा अंग कब निकाला जाता है?

ऑपरेशन की सीमा घाव के आकार, स्थान, महिला की उम्र और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

ओवेरियन सिस्ट के लिए सर्जरी कितनी खतरनाक है?

लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। ऑपरेशन और एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद, अल्पकालिक कमजोरी, पेट के निचले हिस्से में दर्द और सिरदर्द नोट किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी में 12-14 दिन लगते हैं। एक महीने के भीतर मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है। आप गठन को एंडोस्कोपिक हटाने के 3-6 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं। एनेस्थीसिया का उचित चयन और सुरक्षा सावधानियों का अनुपालन संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद महिला जल्दी ठीक हो जाती है क्योंकि यह उपचार पद्धति न्यूनतम आक्रामक है।

क्या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद रजोनिवृत्ति हो सकती है?

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन ठीक से चलता है और मासिक धर्म कार्य प्रभावित नहीं होता है। ऐसा होता है कि जब किसी सिस्ट को हटाने या डिम्बग्रंथि उच्छेदन करने की कोशिश की जाती है, तो रोम युक्त स्वस्थ ऊतक घायल हो जाते हैं। रोमों की आपूर्ति में कमी से रजोनिवृत्ति की शुरुआत जल्दी हो सकती है और इसके विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं: गर्म चमक, भावनात्मक विकलांगता, कामेच्छा में कमी, आदि।

बाएँ/दाएँ डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने में कितना खर्च आता है?

कीमत संचालन की मात्रा और चयनित पहुंच द्वारा निर्धारित की जाती है। मॉस्को क्लीनिक में लैप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टोमी की औसत लागत 25-30 हजार रूबल है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अनुसार मरीज का ऑपरेशन निःशुल्क किया जाता है।

उपचार से इंकार करने के जोखिम क्या हैं?

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि संरचनाएं होने पर ही उपचार से बचा जा सकता है। लेकिन ल्यूटियल और फॉलिक्यूलर सिस्ट भी हमेशा अपने आप हल नहीं होते हैं, और फिर सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करने से जटिलताओं के विकास का खतरा होता है:

• बांझपन. फॉलिक्यूलर और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट गर्भावस्था को रोकते हैं और गर्भावस्था में बाधा भी डाल सकते हैं;
• बदनाम करना. सभी सिस्ट कैंसर में विकसित नहीं होते हैं, लेकिन किसी भी डिम्बग्रंथि गठन को संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है और अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है। रजोनिवृत्ति के बाद पाए जाने वाले ट्यूमर पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। 50 वर्षों के बाद, घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;

अनुभाग में एडेनोकार्सिनोमा. कुछ प्रकार के सिस्ट घातक हो सकते हैं, इसलिए आपको ट्यूमर के उपचार की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

• शिक्षा का अंतर. सिस्ट का आकार जितना बड़ा होगा, उसके कैप्सूल के क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसके फटने से अंडाशय में अत्यधिक रक्तस्राव होता है। पेरिटोनिटिस का विकास संभव है;
• पुटी मरोड़. यदि ट्यूमर पतले डंठल पर स्थित है, तो यह मुड़ सकता है। इस जटिलता से डिम्बग्रंथि ऊतक के परिगलन का खतरा होता है;
• क्रोनिक पेल्विक दर्द. बढ़ते गठन से डिम्बग्रंथि कैप्सूल में खिंचाव होता है। एक बड़ा ट्यूमर तंत्रिका जाल पर दबाव डालता है। यह सब पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द की उपस्थिति का कारण बनता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मासिक धर्म के दौरान दर्द होता है; अन्य संरचनाओं के साथ, यह चक्र के दिन से जुड़ा नहीं है।

यह जानना जरूरी है

यदि आपको डिम्बग्रंथि पुटी का संदेह है, तो डॉक्टर से मिलने में देरी न करें। गठन की प्रकृति का आकलन करना, पूर्ण परीक्षा से गुजरना और निदान निर्धारित करना आवश्यक है। सर्वोत्तम उपचार चुनने और स्वास्थ्य और जीवन-घातक जटिलताओं के विकास से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

डिम्बग्रंथि रोगों के उपचार में लोक उपचार के उपयोग की बारीकियाँ

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग उपांगों की विकृति के उपचार में केवल एक सहायक के रूप में और विशेष रूप से कार्यात्मक संरचनाओं के लिए किया जाता है।

डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज के लिए वैकल्पिक चिकित्सा प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद कर सकती है, लेकिन ट्यूमर से छुटकारा नहीं दिला सकती।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में वैकल्पिक तरीकों की अनुमति है, लेकिन डॉक्टर की सिफारिशों की कीमत पर नहीं। निम्नलिखित विकल्पों ने अच्छा काम किया है:

• हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि अल्सर की जटिल चिकित्सा में "मादा" जड़ी-बूटियों (लाल ब्रश, कलैंडिन, बोरोन गर्भाशय, आदि) का उपयोग। काढ़े और अर्क हार्मोनल स्तर को सामान्य करते हैं और रिकवरी में तेजी लाते हैं;
• पेल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए हिरुडोथेरेपी का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है;
• डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार में एक्यूपंक्चर की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, लेकिन इसका उपयोग करने का प्रयास जारी है।

परिपक्व टेराटोमा, पैराओवेरियन सिस्ट और सच्चे ट्यूमर का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जा सकता है। यदि ऐसी विकृति का पता चलता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने और शरीर की रिकवरी में तेजी लाने के लिए ऑपरेशन के बाद की अवधि में हर्बल दवा का उपयोग करना संभव है।

उपयोगी वीडियो: किन मामलों में डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना आवश्यक है?

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बारे में रोगी की समीक्षा

कई महिलाओं में ओवेरियन सिस्ट पाए जाते हैं। वे अक्सर बड़े आकार तक पहुँच जाते हैं, और विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। उनमें से कुछ कोई विशेष खतरा उत्पन्न नहीं करते हैं; वे समय के साथ स्वयं ही इसका समाधान कर सकते हैं। अन्य समान नियोप्लाज्म स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा हैं और बांझपन का कारण बनते हैं। विभिन्न प्रकार की सिस्टिक कैविटी को खत्म करने की विधि चुनते समय, संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखा जाता है। वास्तविक खतरे की स्थिति में इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यदि संभव हो तो वे सौम्य तरीकों का उपयोग करके ऑपरेशन करने का प्रयास करते हैं।

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सिस्ट को क्यों हटाया जाता है?

सिस्ट सौम्य नियोप्लाज्म हैं जो इन अंगों की संरचना को बदल सकते हैं और उनके कामकाज को बाधित कर सकते हैं। उनकी घटना के कारण शरीर में हार्मोनल असंतुलन, जननांग अंगों के रोग और चोटें, आनुवंशिक विकार या प्रजनन स्वास्थ्य की जन्मजात विकृति हो सकते हैं।

डिम्बग्रंथि अल्सर के बढ़ने से अलग-अलग गंभीरता की जटिलताएँ पैदा होती हैं। उनमें सामग्री का दबना, साथ ही ट्यूमर झिल्ली का टूटना शामिल है, जिससे पेरिटोनिटिस और आंतरिक रक्तस्राव होता है। पैर मुड़ सकता है और परिगलन हो सकता है। अक्सर सिस्ट का निर्माण बांझपन का कारण बनता है। इसके चारों ओर आसंजन दिखाई देते हैं, जो पड़ोसी अंगों के कामकाज को बाधित करते हैं। कुछ प्रकार के ऐसे नियोप्लाज्म घातक ट्यूमर में बदल सकते हैं।

तथाकथित "कार्यात्मक" सिस्ट हैं जो स्व-पुनरुत्पादन (कूपिक और ल्यूटियल) में सक्षम हैं। वे मासिक धर्म चक्र की प्रक्रियाओं के दौरान होने वाले अस्थायी हार्मोनल असंतुलन के कारण बनते हैं। जैसे ही विकार गायब हो जाता है, नियोप्लाज्म का विपरीत विकास शुरू हो जाता है।

अन्य सभी प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे बढ़ने में सक्षम होते हैं, और उनके विकास के परिणाम अप्रत्याशित होते हैं।

टिप्पणी:गर्भावस्था के दौरान ऐसी जटिलताएँ विशेष रूप से खतरनाक होती हैं। डॉक्टर पहले से ही ट्यूमर से छुटकारा पाने के लिए योजना अवधि के दौरान पूर्ण स्त्री रोग संबंधी जांच कराने की सलाह देते हैं।

इस प्रकार के सिस्ट में एंडोमेट्रियोइड, डर्मॉइड और पैराओवेरियन शामिल हैं। इसके अलावा, सिस्ट जैसे डिम्बग्रंथि ट्यूमर (टेराटोमास, फाइब्रोमा, सिस्टेडेनोमा) भी होते हैं। औषधि उपचार उनकी वृद्धि को नहीं रोकेगा या परिणामों को नहीं रोकेगा। आप केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही इनसे छुटकारा पा सकते हैं।

सिस्टिक नियोप्लाज्म को हटाने के संकेत

निम्नलिखित मामलों में डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने का संकेत दिया गया है:

• सिस्टिक कैप्सूल में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो 3 महीने के बाद नहीं रुकती है, इसका व्यास 3 सेमी से अधिक है;
• नियोप्लाज्म की प्रकृति के बारे में संदेह हैं;
• पुटी में एक लंबा डंठल होता है जो मुड़ सकता है;
• सिस्ट के बढ़ने के कारण महिला को पेट में दर्द होने लगा;
• बढ़ते डिम्बग्रंथि पुटी द्वारा मूत्राशय या आंत्र की शिथिलता के संकुचित होने के संकेत हैं।

यदि किसी महिला को ट्यूमर का टूटना, पैर का मरोड़, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, पेट की गुहा में रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो सर्जरी तुरंत की जाती है। ऐसे लक्षणों में अचानक गंभीर पेट दर्द, सूजन, बुखार और बेहोशी शामिल हैं।

सिस्ट हटाने के ऑपरेशन के प्रकार

डिम्बग्रंथि पुटी को शल्य चिकित्सा से हटाने की विधि चुनते समय, इसके आकार, प्रकार और जटिलताओं की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। मरीज की उम्र को भी ध्यान में रखा जाता है। यदि संभव हो तो, युवा महिलाओं का इलाज करते समय, अंडाशय की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए ऑपरेशन सबसे कोमल तरीके से किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप कई प्रकार के होते हैं।

सिस्टेक्टोमी- अंडाशय को संरक्षित करते हुए ट्यूमर का सम्मिलन। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, एक महिला बच्चे पैदा करने की क्षमता बरकरार रखती है। यह विधि छोटे सिस्ट (व्यास में 3-5 सेमी तक) को हटा देती है जो सौम्य प्रकृति के होते हैं।

खूंटा विभाजन।सिस्टिक कैप्सूल को डिम्बग्रंथि ऊतक के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है। यह ऑपरेशन ज्यादा दर्दनाक है. यह तब उत्पन्न होता है जब सिस्ट का आधार चौड़ा होता है और डिम्बग्रंथि ऊतक के साथ जुड़ जाता है।

ओवरीएक्टोमी– अंडाशय का पूर्ण निष्कासन. ऑपरेशन डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, मरोड़ और पुटी के दबने के लिए किया जाता है, जिससे पेरिटोनिटिस का खतरा पैदा होता है।

एडनेक्सेक्टोमी- अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाना। यदि घातक प्रक्रिया की शुरुआत की पुष्टि हो जाती है तो प्रदर्शन किया जाता है।

ट्यूमर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण डिम्बग्रंथि बायोप्सी करके किया जाता है। इस मामले में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की विधि का उपयोग किया जाता है, सिस्ट की सामग्री को हिस्टोलॉजी (सूक्ष्म परीक्षण) के लिए नमूना लिया जाता है।

नियोजित ऑपरेशन की तैयारी

सिस्ट को हटाने के लिए नियोजित ऑपरेशन से पहले, महिला की जांच की जाती है। इस मामले में, रक्त का थक्का जमना, समूह और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, शर्करा के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण किया जाता है। सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस जैसे रोगजनकों की उपस्थिति के लिए भी रक्त की जांच की जाती है।

पेट की सर्जरी करने के लिए हृदय प्रणाली, गुर्दे, अंतःस्रावी और अन्य अंगों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। सर्जरी से 7 दिन पहले, एक महिला को आहार पर स्विच करना चाहिए: वसायुक्त भोजन और आटा उत्पाद, कच्ची सब्जियां और फल, साथ ही अन्य खाद्य पदार्थ खाने से बचें जो गैस गठन और सूजन को बढ़ाते हैं। अंतिम भोजन और ऑपरेशन के बीच कम से कम 10 घंटे का समय होना चाहिए। शाम को वे रेचक लेते हैं। सर्जरी की सुबह, आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि सर्जरी की तैयारी और प्रदर्शन

विभिन्न तरीकों से लेन-देन करना

सर्जिकल हस्तक्षेप की मुख्य विधियाँ लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी हैं। लेजर हटाने का भी उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की योजना बनाई जा सकती है, साथ ही आपातकालीन स्थिति में भी, जब इसके कार्यान्वयन के दौरान हस्तक्षेप की मात्रा का प्रश्न तय किया जाता है।

लेप्रोस्कोपी

पेरिटोनियम में छेद के माध्यम से सिस्ट को हटा दिया जाता है। जोड़तोड़ को एक वीडियो कैमरा (एंडोस्कोप) का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है, जिसे एक छोटे पंचर के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है। उपकरण डालने के लिए दो और पंचर बनाए जाते हैं। ऑपरेशन की प्रगति एक विशेष स्क्रीन पर दिखाई देती है, जो सर्जन को बड़ी सटीकता के साथ कार्य करने की अनुमति देती है।

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने से पहले, कार्बन डाइऑक्साइड को पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है ताकि अंगों की दीवारें एक साथ चिपक न जाएं और स्पष्ट रूप से दिखाई दें।

प्रक्रिया चरणों में की जाती है। सबसे पहले, सिस्टिक कैप्सूल को छेद दिया जाता है और इसकी सामग्री को एस्पिरेट किया जाता है, और फिर झिल्ली को हटा दिया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि सिस्ट निष्कर्षण के दौरान फट न जाए और इसकी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश न करे। कैविटी को एंटीसेप्टिक घोल से धोने और गैस निकालने के बाद, पंचर को सिल दिया जाता है। वे इतने छोटे हैं कि केवल बमुश्किल ध्यान देने योग्य सीवन ही बचे हैं। ऑपरेशन लगभग 30-60 मिनट तक चलता है।

इसके बाद कुछ ही घंटों में मरीज को उठने दिया जाता है। 4-5 दिनों के बाद उसे अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। 6-7 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। पहले दिनों में, जटिलताओं को रोकने और महिला की स्थिति को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पूर्ण उपचार 4-5 सप्ताह के बाद होता है।

वीडियो: सिस्ट की लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है

लेज़र शल्य क्रिया

इसमें अंतर यह है कि सर्जिकल उपकरणों के बजाय लेजर बीम का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को एक साथ सतर्क किया जाता है। यह प्रक्रिया रक्तहीन है और रोगी के स्वास्थ्य के लिए न्यूनतम जोखिम के साथ होती है।

laparotomy

यह पेट का एक ऑपरेशन है जिसमें नाभि के नीचे पेट में एक चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से ट्यूमर सहित कटे हुए सिस्ट या अंडाशय को हटा दिया जाता है। लैपरोटॉमी उन मामलों में की जाती है जहां सिस्ट बहुत बड़ा होता है (व्यास में 10 सेमी से अधिक), आसंजन होते हैं, सिस्ट का दबना, पैर का मुड़ना और अन्य आपातकालीन स्थितियां होती हैं। लैपरोटॉमी का उपयोग करके कैंसरयुक्त सिस्टिक नियोप्लाज्म को भी हटा दिया जाता है।

इस विधि का उपयोग रजोनिवृत्त महिलाओं में पाए जाने वाले डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने के लिए किया जाता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, पुटी के स्थान की परवाह किए बिना, दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं (कभी-कभी गर्भाशय के साथ भी), क्योंकि उम्र के साथ कैंसरयुक्त अध: पतन का खतरा काफी बढ़ जाता है।

ऑपरेशन करीब 2 घंटे तक चलता है. यह विधि सबसे दर्दनाक है, इसमें संक्रमण, आंतरिक अंगों को नुकसान और आसंजन की उपस्थिति का खतरा होता है। रोगी को कई दिनों तक चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में रहना चाहिए। पूरी तरह से स्वास्थ्य बहाल होने में 2-6 महीने लगते हैं।

जब तक टांके पूरी तरह से ठीक न हो जाएं, तब तक उन्हें एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाना चाहिए। ऐसे मलहमों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जो उपचार में तेजी लाते हैं और निशान बनने से रोकते हैं। 2 सप्ताह के बाद, एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सिस्ट हटाना

यदि गर्भावस्था के बाद एक रसौली का पता चलता है, तो उपचार का दृष्टिकोण पूरी तरह से व्यक्तिगत है। यदि यह छोटा है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्थिति की निगरानी करने की रणनीति चुनी जाती है।

सिस्ट में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, खतरनाक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इसे गर्भावस्था के किसी भी चरण में हटा दिया जाता है। यदि संभव हो तो लैप्रोस्कोपी की जाती है। यदि कैंसर तेजी से बढ़ता है और संदेह होता है, तो लैपरोटॉमी की जाती है। साथ ही, भ्रूण की मृत्यु और स्वयं महिला की स्थिति में तेज गिरावट का खतरा बढ़ जाता है।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, दुर्लभ मामलों में दवाओं (एंटीबायोटिक्स, नशीले पदार्थों) के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

संभावित परिणामों में घावों का संक्रमण, रक्तस्राव और रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का बनना शामिल हो सकता है। एक विशिष्ट, अत्यंत दुर्लभ जटिलता सिस्ट हटाने के दौरान अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, मूत्राशय या आंतों को आकस्मिक क्षति है।

यह संभव है कि अंडाशय के चारों ओर आसंजन बन सकते हैं, जो बाद में बांझपन का कारण बनते हैं। यह विकृति लगभग 15% ऑपरेशन वाली महिलाओं में होती है। सिस्टेक्टॉमी के बाद सिस्ट दोबारा होने की संभावना रहती है।

चेतावनी:ऑपरेशन जितना जटिल होगा, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, जननांग अंगों की स्थिति की नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान उनके विकास के प्रारंभिक चरण में नियोप्लाज्म का पता लगाया जा सकता है।

हार्मोनल पुनर्स्थापन 4-6 महीनों के भीतर होता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, एक महिला अवसाद की स्थिति में हो सकती है और रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक महसूस कर सकती है। एनेस्थीसिया का उपयोग करने के बाद दिल की धड़कन तेज होना, रक्तचाप बढ़ना, सिरदर्द और अनिद्रा जैसी समस्याएं सामने आती हैं।

यदि डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद, सिवनी की लालिमा और घाव से रक्त स्राव देखा जाता है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मासिक धर्म की बहाली 1-3 महीने में होनी चाहिए। यदि वे लंबे समय तक बने रहते हैं, कम हो जाते हैं, जननांगों से धब्बेदार या शुद्ध स्राव दिखाई देता है, तो यह उपांगों के रोगों की घटना को इंगित करता है। यदि पश्चात की अवधि के दौरान पेट की गुहा में रक्तस्राव या दर्द होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सर्जरी के बाद रिकवरी अवधि के दौरान, एक महिला को कोई भारी चीज नहीं उठानी चाहिए या ऐसे खेल व्यायाम नहीं करने चाहिए जिनमें झुकना या पेट को तनाव देना शामिल हो। कब्ज या आंतों की खराबी से बचने के लिए पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली को विनियमित करना आवश्यक है।

थर्मल प्रक्रियाओं से बचना चाहिए। यौन संबंध 1 महीने के बाद फिर से शुरू किए जा सकते हैं, लेकिन गर्भावस्था की योजना ऑपरेशन के 3 महीने से पहले नहीं बनाई जा सकती है।

वीडियो: लैप्रोस्कोपी सर्जरी के बाद एक महिला की रिकवरी

जबड़े की पुटी या दंत पुटी एक सूजन संरचना के रूप में प्रकट होती है जो नरम पेरियोडोंटल ऊतकों को प्रभावित करती है। यह गठन शुद्ध सामग्री से भरा एक कैप्सूल है।

यह रोग मसूड़ों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

अपेक्षाकृत हाल तक, केवल दांत निकालने की सर्जरी के माध्यम से जबड़े की सिस्ट से छुटकारा पाना संभव था। लेकिन चिकित्सा सहित प्रौद्योगिकियों का विकास अभी भी स्थिर नहीं है और आज यह संभव हो गया है बिना हटाए सिस्ट का इलाज.

दांत की पुटी: लक्षण और कारण

दंत पुटी में छिपे हुए लक्षण होते हैं और व्यवहारिक रूप से यह पहली बार में प्रकट नहीं होता है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में बीमारी का अभी भी समय पर निदान किया जा सकता है।

प्राथमिक और द्वितीयक लक्षण

डेंटल सिस्ट संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है (उदाहरण के लिए, खराब गुणवत्ता वाले डेंटल कैनाल भरने के कारण) या दर्दनाक जोखिम के कारण। अक्सर यह रोग आवर्तक साइनसाइटिस और साइनसाइटिस की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। इसलिए, बीमारी की प्रारंभिक अवस्था का पता क्लिनिक में जाकर और एक्स-रे लेने से ही लगाया जा सकता है।

पहले तो मरीज ही सामने आता है कठोर खाद्य पदार्थों को काटते समय असुविधा होनाया खाना चबाना. हालाँकि, कोई भी प्राथमिक लक्षण नहीं हो सकता है।

कुछ समय बाद प्रभावित दांत के क्षेत्र में दर्द होता है, जो समय-समय पर होता है। दांत ठंडी और गर्म हर चीज के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाता है। ठोस आहार और मिठाइयाँ खाने पर भी दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है। हालाँकि, बाद में दर्द गायब हो जाता है और रोगी शांत हो जाता है, जबकि रोग अंतिम तीव्र चरण तक बढ़ जाता है, जिसके लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तीव्र अवस्था के लक्षण

रोगी को तीव्र दर्द का अनुभव होता है, जो अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। सूजन प्रक्रिया का विकास आंतरिक प्रणालियों और अंगों की पुरानी विकृति की पुनरावृत्ति, आक्रामक दवाओं के सेवन के साथ-साथ पिछले कारकों से शुरू हो सकता है। संक्रामक रोग.

दंत पुटी के स्पष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

ऐसे लक्षण पहले से ही सिस्ट विकास के अंतिम चरण की विशेषता हैं।

क्या दंत पुटी की स्वयं पहचान करना संभव है?

वे मरीज जो दंत चिकित्सक के कार्यालय में बहुत कम आते हैं और इलाज नहीं कराना चाहते हैं हर 3-6 महीने में निवारक परीक्षा, मौखिक गुहा की स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। आख़िरकार, पुटी का विकास ख़राब इलाज या अनुपचारित क्षरण से शुरू हो सकता है।

इसलिए बीमारी से बचाव के लिए आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• सिरदर्द जो समय-समय पर होता है;
• प्रभावित दांत का थोड़ा सा विस्थापन;
• भराव का आंशिक नुकसान, जो अक्सर हड्डी के ऊतकों के टूटने के साथ होता है;
• चबाने के दौरान थोड़ी असुविधा (विशेषकर कठोर खाद्य पदार्थ);
• दांत का काला पड़ना.

रोग की विशेषताएं इसके लक्षणों से जुड़ी हैं

सिस्ट की उपस्थिति की मुख्य विशेषता इसकी है धीमी वृद्धि. इसलिए, प्रारंभिक लक्षण तभी प्रकट हो सकते हैं जब दांत और जबड़े के ऊतकों की जड़ प्रणाली का विनाश शुरू हो गया हो। जब गठन का आकार 2-3 सेमी तक पहुंच जाता है तो दांत का थोड़ा विस्थापन और उसका काला पड़ना दिखाई देता है। गठन जितना बड़ा होगा, लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे।

अक्सर रोगी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की शिकायत करते हैं, गलती से इसे किसी संक्रामक या अंतःस्रावी रोग का संकेत मानते हैं। बार-बार सर्दी लगना, कमजोरी, नींद में खलल, पुरानी थकान - इन कारकों की उपस्थिति, दंत चिकित्सा से असंबंधित प्रतीत होती है, दंत चिकित्सक के पास जाने का एक कारण होना चाहिए। आख़िरकार, बीमारी के बाहरी लक्षण हैं फिस्टुला, गमबॉयल की घटना, साथ ही सूजन और दमन गठन के बहुत बड़े आकार का संकेत देते हैं।

यदि आप स्वयं में उपरोक्त लक्षण पाते हैं, तो यह आशा न करें कि रोग अपने आप ख़त्म हो जाएगा और न ही स्व-चिकित्सा करें। ऐसे में आपको समय पर इलाज के लिए जल्द से जल्द अपने डेंटिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

कारण

दाँत में पुटी आघात या के परिणामस्वरूप प्रकट होती है रूट कैनाल में संक्रमण. सिस्ट का विकास निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• क्रोनिक साइनसिसिस की जटिलता;
• खराब एंडोडॉन्टिक उपचार;
• अक्ल दाढ़ के निकलने के दौरान जटिलताएँ;
• क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस;
• ताज के नीचे पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
• संक्रामक रोगों के परिणाम, जिसमें हानिकारक सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह के साथ मसूड़ों में प्रवेश करते हैं।

दांत की पुटी: उपचार

क्या दांत निकाले बिना सिस्ट का इलाज संभव है?

पुटी का उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है: चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा। रूढ़िवादी, अर्थात्, प्रारंभिक चरण में बीमारी का समय पर पता लगाने से ही दवा उपचार संभव है। इस विधि का उपयोग छोटे ट्यूमर आकार (8 मिमी तक) के लिए किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

सिस्ट के चिकित्सीय उपचार में एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ उपचार, दांतों की सफाई और फिलिंग जैसी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। रूढ़िवादी उपचार के लिए एक वैकल्पिक विकल्प डिपोफोरेसिस का उपयोग है। इस मामले में, ए कॉपर-कैल्शियम निलंबन, जिसके बाद दंत चिकित्सक, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, प्रभावित दांत पर विद्युत प्रवाह (कम शक्ति पर) के साथ कार्य करता है।

कुछ मामलों में, जब एक पुटी विकसित होती है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन केवल उपचार की एक सहायक विधि के रूप में, जिसका कार्य रोग प्रक्रिया के विकास और इसके आगे प्रसार को रोकना है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग उपचार की एकमात्र और स्वतंत्र विधि के रूप में नहीं किया जा सकता है, क्योंकि सिद्धांत रूप में ऐसी कोई दवा नहीं है जो दंत चिकित्सक की भागीदारी के बिना सिस्ट से पूरी तरह छुटकारा दिला सके।

प्रारंभिक अवस्था में पाई गई एक छोटी सी पुटी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है।

दंत चिकित्सक कैप्सूल को एक विशेष सीमेंट संरचना से भरता है, और उपचार की एक अतिरिक्त विधि के रूप में एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है, जो प्यूरुलेंट प्रक्रिया के विकास को रोकने या रोकने में मदद करता है।

चिकित्सीय दंत चिकित्सा उपचार के चरण:

• प्रभावित दांत को खोलना और रूट कैनाल का विस्तार करना;
• कीटाणुनाशकों से नहरों का उपचार करना और घाव को अवरुद्ध करना;
• चिकित्सीय साधनों से पुटी ऊतक की नक़्क़ाशी;
• एक विशेष भराव के साथ गठन गुहा भरना;
• दांत भरना।

सर्जिकल उपचार: क्या सिस्ट को हटाना संभव है?

यदि चिकित्सीय जोड़तोड़ वांछित परिणाम नहीं देता है और गठन बढ़ता और विकसित होता रहता है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसे किसी भी परिस्थिति में अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। क्या दांत को बचाते हुए सिस्ट को हटाना संभव है?

जब सिस्ट पहुंचती है महत्वपूर्ण आकार, इसे हटाया जाना चाहिए। उल्लेखनीय बात यह है कि अपेक्षाकृत हाल तक यह केवल रोगग्रस्त दांत को हटाने के बाद ही संभव था, हालांकि, अब कट्टरपंथी तरीकों के उपयोग के बिना सिस्ट से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं।

इस तथ्य के कारण कि सिस्ट को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत हटा दिया जाता है, रोगी को वस्तुतः कोई दर्द महसूस नहीं होता है। सूजन प्रक्रिया के एक जटिल पाठ्यक्रम (जड़ प्रणाली तक दांत का पूर्ण विनाश या पुटी में दंत जड़ों का अंकुरण) के मामले में, दांत के साथ-साथ गठन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। अन्य मामलों में, दंत चिकित्सक दाँत को बचाने का प्रयास करते हैं।

निम्नलिखित विधियाँ हैंसिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना:

• सिस्टोटॉमी;
• सिस्टेक्टोमी;
• गोलार्ध.

डेंटल सर्जन यह निर्णय लेता है कि इनमें से कौन सी विधि किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त है।

मूत्राशयछिद्रीकरण

सिस्ट के इलाज की इस पद्धति का उपयोग दंत चिकित्सा में काफी लंबे समय से किया जाता रहा है। ऑपरेशन करने के लिए, डॉक्टर रूट कैनाल के माध्यम से दांत की जड़ के पास स्थित सिस्ट के हिस्से को सावधानीपूर्वक हटा देता है। चूंकि गठन नरम ऊतकों में गहराई से स्थित होता है, इसलिए रूट कैनाल को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, जिसके बाद दंत तंत्रिका को हटा दिया जाता है।

गठन तक खुली पहुंच प्रदान करके, दंत चिकित्सक गुहा से सभी तरल पदार्थ को बाहर निकाल देता है। यह विधि हानिकारक सूक्ष्मजीवों से पूरी तरह छुटकारा नहीं दिलाती है, जिससे जीवाणुरोधी मरहम का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है।

नहर को एक विशेष घोल से भरने के बाद, एक अस्थायी भराव स्थापित किया गया है.

लगभग एक सप्ताह के बाद, रोगी की मौखिक गुहा की दोबारा जांच की जाती है और प्रभावित कोशिकाओं को हटाने की जाँच की जाती है, जिसके बाद एक स्थायी भराव रखा जाता है। सिस्टोटॉमी का उपयोग आपको दांत को बचाने की अनुमति देता है।

हालाँकि, इस पद्धति की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, छूट का जोखिम है। अधूरे इलाज की स्थिति में ऐसा होता है.

सिस्टेक्टोमी

पिछली विधि की तुलना में यह विधि अधिक जटिल है, लेकिन कम प्रभावी नहीं है। ऐसा ऑपरेशन केवल गंभीर जटिलताओं के मामले में किया जाता है, जब दांत खोने का बहुत बड़ा जोखिम होता है, लेकिन इसे बचाने का मौका अभी भी होता है।

सिस्टेक्टोमी के दौरान, प्रभावित ऊतक को हटाने के साथ-साथ, दांत की जड़ का हिस्सा भी हटाया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक और सूजन-रोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि फिस्टुला जुड़ा हुआ है, तो सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी नहीं की जा सकती। केवल पूरे दांत को पूरी तरह से हटाने से ही यहां मदद मिलेगी।

गोलार्ध

दांत के कम से कम हिस्से को सुरक्षित रखने के लिए हेमीसेक्शन निर्धारित किया जाता है कोमल ऊतकों के व्यापक संक्रमण के साथ.

इस विधि में दांत की पुटी को उसकी जड़ सहित पूरी तरह से हटा देना शामिल है। इस पद्धति का उपयोग करने के लिए मुख्य शर्त यह है कि सूजन प्रक्रिया केवल एक दांत को प्रभावित करती है।

एक्स-रे का उपयोग करके प्रभावित दांत की जड़ का पता लगाया जाता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, यह दर्दनाक प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

सिस्ट और दांत की जड़ को हटाने के बाद बनी खाली जगह को कृत्रिम हड्डी सामग्री से भरना चाहिए, अन्यथा यह मसूड़े के ऊतकों से भर जाएगा। रोगी के रक्त से प्राप्त प्लाज्मा के आधार पर कृत्रिम हड्डी सामग्री बनाई जाती है। ऐसा भविष्य में अस्वीकृति को रोकने के लिए किया जाता है।

दो घंटे के ऑपरेशन से पहले, दंत चिकित्सक, विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके, मसूड़े को पीछे धकेलता है, जिसकी अखंडता प्रक्रिया के अंत में बहाल हो जाती है। फिर नियुक्त किया गया दीर्घकालिक चिकित्सीय उपचार. दाँत के ऊतकों और शेष भाग को जड़ से उखाड़ना चाहिए।

हमें लेजर उपचार के बारे में भी बात करनी चाहिए। इस मामले में, गठन बिना किसी दर्द या कठिनाई के हटा दिया जाता है। इसके अलावा, लेजर थेरेपी का उपयोग न केवल सिस्ट को हटाने की अनुमति देता है, बल्कि प्रभावित क्षेत्र को कीटाणुरहित करने की भी अनुमति देता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि हानिकारक बैक्टीरिया का विकास रुक जाए और उनके आगे प्रसार को रोका जाए।

यदि दंत पुटी के विकास का संकेत देने वाले लक्षण प्रकट होते हैं, तो यह आवश्यक है तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करेंचिकित्सीय उपाय करने के लिए. अन्यथा, आप एक या कई दांत खोने का जोखिम उठा सकते हैं।

उनकी राय में, यह व्यावहारिक रूप से डिम्बग्रंथि के कैंसर का पर्याय है। इसके विपरीत, अन्य लोग मानते हैं कि यह एक सौम्य नियोप्लाज्म है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

सच्चाई, हमेशा की तरह, बीच में कहीं है। इस पोस्ट में, हम देखेंगे कि रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि अल्सर क्यों होते हैं और किस प्रकार के चिंता का विषय हो सकते हैं।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि अल्सर अनिवार्य रूप से अंडाशय पर सौम्य नियोप्लाज्म होते हैं जिनके अंदर तरल पदार्थ होता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह बीमारी रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले हार्मोनल असंतुलन के कारण विकसित होती है। सिस्टिक संरचनाएँ विभिन्न प्रकार की होती हैं। कुछ को वास्तव में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

वे किसी भी तरह से महिला को परेशान नहीं करते हैं और अनायास ही गायब हो सकते हैं।

उन्हें केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान ही पहचाना जा सकता है। जबकि अन्य प्रकार के सिस्ट घातक नियोप्लाज्म में बदल जाते हैं या बहुत बढ़ जाते हैं। इसलिए, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है।

योजनाबद्ध रूप से, पुटी कुछ इस तरह दिखती है।

रोग के लक्षण क्या हैं?

ओवेरियन सिस्ट एक घातक बीमारी है। बीमारी की शुरुआत में महिला को कोई भी चीज़ परेशान नहीं करती।

कुछ समय बाद, नियोप्लाज्म विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है। दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के एक उन्नत रूप का संकेत देती हैं, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना होगा। इसलिए, यह जानना बहुत जरूरी है कि शरीर में कौन सी खतरे की घंटी बजने से एक महिला को सचेत होना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक रोग का इलाज कैसे करें?

सिस्ट के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• बार-बार पेशाब आना (ट्यूमर मूत्राशय पर दबाव डालता है);
• पेट विषम रूप से बढ़ता है (ट्यूमर के स्थान पर अधिक फैला हुआ होता है);
• ऐसा महसूस होना कि पेट फूला हुआ है;
• संभोग के दौरान दर्द;
• काठ का क्षेत्र में कष्टकारी दर्द;
• दर्दनाक रक्तस्राव जो नियमित रूप से नहीं होता है;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान दायीं या बायीं ओर तीव्र दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर या लगातार हल्का दर्द, जो शारीरिक गतिविधि के साथ तेज हो जाता है।

इसके अलावा, एक महिला को अपने पैरों में कब्ज या वैरिकाज़ नसों के प्रति सचेत रहना चाहिए। आख़िरकार, कब्ज का कारण आंतों पर सिस्ट का दबाव हो सकता है। वाहिकाओं पर दबाव वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति को भड़काता है।

कुछ प्रकार के सिस्ट के साथ, पेट में तरल पदार्थ जमा हो सकता है। यदि किसी महिला को एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

जब दर्द तेज हो जाता है या बड़े क्षेत्र में फैल जाता है, और बुखार, उल्टी या बुखार के साथ भी होता है, तो यह इंगित करता है कि महिला के अचानक हिलने-डुलने के कारण सिस्ट अपने आधार के चारों ओर मुड़ गया है या फट गया है।

ऐसे लक्षणों के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए.

किस प्रकार के नियोप्लाज्म मौजूद हैं?

निम्नलिखित प्रकार की विकृति प्रतिष्ठित हैं:

विशेषज्ञ की राय

एलेक्जेंड्रा युरेविना

सामान्य चिकित्सक, एसोसिएट प्रोफेसर, प्रसूति विज्ञान के शिक्षक, कार्य अनुभव 11 वर्ष।

पहला प्रकार सबसे आम है; यह सिस्टोसिस वाली 60% महिलाओं में होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान रोग का पता कैसे लगाया जाता है?

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर जांच के दौरान सही निदान करे। उसे नियोप्लाज्म के प्रकार, उसकी प्रकृति और एक घातक ट्यूमर में अध:पतन की प्रवृत्ति का निर्धारण करने की आवश्यकता है।

इसके लिए स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है। रसौली के कारण अंडाशय का आकार बढ़ जाता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, महिला को हार्मोन और सीए-125 ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण के लिए रेफरल दिया जाता है। अधिक सटीक निदान करने के लिए, हार्डवेयर परीक्षण निर्धारित हैं: एमआरआई और सीटी।

कभी-कभी डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है। हटाए गए सिस्टिक शरीर को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। बता दें कि यह सबसे सटीक मेडिकल टेस्ट है। विश्लेषण के लिए सामग्री के संग्रह के दौरान सिस्टिक कैप्सूल को नुकसान होने के जोखिम के कारण एस्पिरेशन बायोप्सी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है।

जोखिम में कौन है?

एकल सिस्ट या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) की उपस्थिति, जब कई नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, हार्मोनल असंतुलन या अंतःस्रावी रोगों से शुरू हो सकते हैं।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, रजोनिवृत्ति के बाद डिम्बग्रंथि अल्सर अक्सर उन महिलाओं में होते हैं जो:

• यौन रूप से सक्रिय नहीं थे;
• गर्भधारण नहीं हुआ या प्रसव के साथ अंत नहीं हुआ;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति का सामना करना;
• अंडाशय या फाइब्रॉएड पर पहले से ही सौम्य संरचनाएं थीं;
• यौन संचारित रोगों से पीड़ित;
• रजोनिवृत्ति के दौरान रेशेदार मास्टोपैथी विकसित हुई।

जोखिम वाली महिलाओं को शुरुआत के बाद अधिक बार और पूरी तरह से जांच करने की आवश्यकता होती है। स्तन की रेशेदार मास्टोपैथी से पीड़ित महिला को स्तन ग्रंथि के संयोजी ऊतक की सौम्य वृद्धि पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस रोग में अक्सर सिस्ट का निर्माण हो जाता है। इसलिए इस बीमारी का दूसरा नाम फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी है।

औषध उपचार की विशेषताएं

रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि अल्सर का प्रभावी उपचार क्या है?

डिम्बग्रंथि अल्सर का इलाज दवा से तभी किया जा सकता है जब रोग डिम्बग्रंथि के कैंसर में विकसित न हो। गहन जांच के बाद, उपस्थित चिकित्सक दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं, साथ ही विटामिन ई और सी भी लिखते हैं।

ऐसी दवाओं को अपने आप लेने की सख्त मनाही है, ताकि स्थिति और न बिगड़े। इसलिए हम दवाओं के नाम नहीं बताएंगे. एक बार फिर, मैं आपको याद दिलाना चाहूंगा कि यदि आपको बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

सर्जरी कब निर्धारित है?

अल्ट्रासाउंड पर सिस्ट कैसा दिखता है?

यदि रजोनिवृत्ति से गुजर रही महिला की जांच के दौरान सिस्ट का पता चलता है, तो एक बहुत ही महत्वपूर्ण सवाल उठेगा - क्या करें? याद रखने योग्य मुख्य नियम किसी विशेषज्ञ की राय पर भरोसा करना है। यह वह है जो रजोनिवृत्ति के बाद और किसी विशेष मामले के लिए इष्टतम उपचार का चयन करेगा।

क्या रजोनिवृत्ति के दौरान सिस्टॉयड का गठन अपने आप हल हो सकता है? आपको पता होना चाहिए कि कार्यात्मक सिस्ट प्रीमेनोपॉज़ के दौरान ठीक हो जाते हैं, जब एक महिला अभी भी मासिक धर्म कर रही होती है।

रजोनिवृत्त महिलाओं में, यह अब मौजूद नहीं है, और इसलिए पुटी अपने आप ठीक नहीं होगी।

क्या रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना आवश्यक है? बिल्कुल नहीं।

सर्जरी के लिए केवल दो संकेत हैं। सबसे पहले, सिस्ट बढ़ता है। ऐसे में कैंसर संभव है. विशेषज्ञों के मुताबिक, ट्यूमर को सर्जरी के जरिए निकालना जरूरी है। दूसरे, सिस्ट डंठल का मुड़ जाना, जिसके साथ गंभीर दर्द होता है। इसलिए, एक अत्यावश्यक ऑपरेशन निर्धारित है। अन्य सभी मामलों में, सर्जरी के बिना उपचार निर्धारित है।

जमीनी स्तर

प्रत्येक महिला को रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद अपने स्वास्थ्य की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करने का नियम बनाना चाहिए। चूंकि इस उम्र में कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना, रक्त परीक्षण कराना और चिकित्सा परीक्षण कराना जरूरी है।

समय पर पता चल जाने वाले डिम्बग्रंथि पुटी को तत्काल सर्जिकल हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, एक उपचार पद्धति निर्धारित की जाती है। लेकिन सिस्ट की हमेशा निगरानी रखनी चाहिए। हम आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं!