प्राचीन चीन में औषधीय उपचार और शल्य चिकित्सा उपचार। चीन की गैलरी प्राचीन चीन की चिकित्सा की विशेषताएं

वैश्विक चिकित्सा पर्यटन में चीन अग्रणी स्थानों में से एक है। आधुनिक क्लीनिक, उन्नत प्रौद्योगिकियाँ और उच्च योग्य कर्मचारी - चीनी चिकित्सा दुनिया में सर्वश्रेष्ठ में से एक है।

शंघाई में राज्य क्लिनिक

वैश्विक चिकित्सा पर्यटन बाज़ार प्रति वर्ष लगभग $40 बिलियन का अनुमानित है। चीन दुनिया भर से अधिक से अधिक पर्यटकों को अपने क्लीनिकों की ओर आकर्षित करने का प्रयास करता है। अपनी विशाल आर्थिक शक्ति के कारण, चीन दुनिया में सबसे विकसित स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में से एक है। सबसे आधुनिक चिकित्सा उपकरणों, उच्च योग्य डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के साथ-साथ विकसित बुनियादी ढांचे से सुसज्जित क्लिनिक हमें स्वीकार्य मूल्य निर्धारण नीति बनाए रखते हुए उच्चतम स्तर पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की अनुमति देते हैं।

वह समय जब लोग पारंपरिक चीनी चिकित्सा (एक्यूपंक्चर और फाइटोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं पर आधारित) की मदद के लिए चीन जाते थे, अब अतीत की बात है; अब लोग सबसे गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए चीन आते हैं: कार्डियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, सर्जरी, नेत्र विज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी, आदि

चीनी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली

चीन में, सभी क्लीनिक, सार्वजनिक और निजी दोनों, राज्य के नियंत्रण में हैं। राज्य स्तर पर, क्लीनिकों के काम के सभी पहलुओं को विनियमित किया जाता है: तकनीकी उपकरणों के समान मानक, डॉक्टरों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की शिक्षा और योग्यता के स्तर की आवश्यकताएं पेश की जाती हैं।

2003 से, चीन में बीमा चिकित्सा शुरू की गई है और इसलिए निजी और सार्वजनिक क्लिनिक में सेवाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। इसी प्रकार देश के सेवारत नागरिकों और विदेशियों में भी कोई अंतर नहीं है। विदेशियों को किसी भी चिकित्सा देखभाल का अधिकार है। यदि यह बीमा पॉलिसी द्वारा प्रदान किया जाता है, तो उपचार निःशुल्क है; अन्यथा, चिकित्सा सेवाएं भुगतान के आधार पर प्रदान की जाती हैं।

चीन में चिकित्सा पर्यटन के लाभ

चीनी चिकित्सा के कई फायदे हैं:

1. आधुनिक अस्पताल और क्लीनिक

आज चीन में 35 बहुविषयक क्लीनिक हैं जिन्हें अंतरराष्ट्रीय मान्यता प्राप्त है। चीन में, सार्वजनिक और निजी क्लीनिक दोनों अस्पतालों के सभी परिचालन मानकों को राज्य स्तर पर विनियमित किया जाता है। यह किसी भी चिकित्सा संस्थान में सेवाओं के उच्च गुणवत्ता मानकों की गारंटी देता है। चीन में उन्नत अनुसंधान केंद्र भी हैं, मुख्य रूप से इम्यूनोलॉजी, कार्डियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और स्टेम सेल अनुसंधान के क्षेत्र में।

1. उच्च योग्य डॉक्टर और स्वास्थ्य कार्यकर्ता

चीनी डॉक्टरों को उच्चतम मानकों पर प्रशिक्षित किया जाता है। कई विशेषज्ञों को संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रशिक्षित किया गया, उनके पास अंतरराष्ट्रीय डिप्लोमा हैं और वे धाराप्रवाह अंग्रेजी बोलते हैं।

1. उपचार की प्रतिस्पर्धी लागत

चीन में किसी विदेशी के इलाज की लागत अमेरिका या पश्चिमी यूरोपीय देशों में इलाज की लागत से कम है। चीनी क्लीनिकों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता सभी पश्चिमी मानकों को पूरा करती है।

1. पारंपरिक चीनी औषधि

उपचार के पारंपरिक तरीके स्वयं चीनियों और विदेशी रोगियों दोनों के बीच काफी मांग में हैं - एक्यूपंक्चर, फोटोथेरेपी, स्टोन थेरेपी, सम्मोहन और उपचार और उपचार के अन्य वैकल्पिक तरीके।

चीन में सबसे अच्छा इलाज क्या है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, चीन के पास उन्नत निदान और प्रयोगशाला परीक्षण विधियां हैं। चीन ने चिकित्सा के क्षेत्र में कई खोजें और जानकारियां हासिल की हैं। निम्नलिखित को चीन में विशेष रूप से उच्च स्तर पर विकसित किया गया है:

• प्रोस्थेटिक और इम्प्लांटेशन सर्जरी
• ह्रदय शल्य चिकित्सा
• संवहनी संचालन
• हार्मोनल प्रणाली का अध्ययन
• कैंसर का उपचार
• पाचन तंत्र के रोगों का उपचार
• मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं
• तंत्रिका संबंधी रोग
• दंतचिकित्सा
• प्लास्टिक सर्जरी और कॉस्मेटोलॉजी

अपनी महान आर्थिक शक्ति के साथ, चीन चिकित्सा के विकास में भारी निवेश कर रहा है, और निकट भविष्य में उसके पास वैश्विक स्वास्थ्य सेवा में अग्रणी बनने की पूरी संभावना है।

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विषय पर असाइनमेंट « चिकित्सा देश होवानी"

विषय: चीनी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली

परिचय

1 चीन में स्वास्थ्य देखभाल की सामान्य विशेषताएं

1.1 विकास की गतिशीलता

1.2 स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में परिवर्तन - पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना

1.3 पारंपरिक चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान

2 चीन में स्वास्थ्य देखभाल सुधार का अध्ययन

2.1 चीन में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का सुधार

2.2 स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्र

2.3 चीन में वर्तमान स्वास्थ्य मुद्दे

निष्कर्ष

परिचय

प्राचीन चीनी चिकित्सा की परंपराओं की अविश्वसनीय समृद्धि से हर कोई परिचित है। चीन में, दुनिया में पहली बार, स्वास्थ्य, बीमारी और उपचार की एक सचेत चिकित्सा अवधारणा तैयार की गई थी, और मानव स्वास्थ्य के बारे में व्यवस्थित ज्ञान कई ग्रंथों में प्रस्तुत किया गया था और ये प्राचीन विचार के सबसे मूल्यवान स्मारक हैं। यह चीन में था कि उन्होंने बीमारियों का अध्ययन करना और लक्षणों का विश्लेषण करके उनके कारणों को स्थापित करना शुरू किया।

1949 में पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की स्थापना के बाद से, बीमारी की रोकथाम, स्वास्थ्य सुरक्षा और पारंपरिक चिकित्सा के आगे के विकास को रणनीति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मानते हुए, चीनी सरकार ने चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की व्यापक स्थापना पर बहुत ध्यान दिया है। और चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण। पूरे देश में विभिन्न स्तरों के अस्पताल और चिकित्सा संगठन उपलब्ध हैं, और शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में एक व्यापक उपचार और निवारक नेटवर्क बनाया गया है। पीआरसी में स्वास्थ्य देखभाल राज्य का सबसे महत्वपूर्ण मामला बन गया है। आजकल, चीन में कई चिकित्सा कर्मी काम करते हैं, चिकित्सा विज्ञान के शैक्षणिक संस्थानों की एक अभिन्न प्रणाली बनाई गई है, जिसने देश को चिकित्सा और फार्माकोलॉजी में उत्कृष्ट विशेषज्ञों की एक पूरी श्रृंखला दी है। 1998 के अंत तक, देश में 310 हजार चिकित्सा संगठन (आउट पेशेंट क्लीनिक सहित), 3.14 मिलियन अस्पताल बिस्तर (अस्पतालों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में - 2.91 मिलियन), 4.42 मिलियन चिकित्सा कर्मी इस क्षेत्र में काम कर रहे थे (अस्पतालों में 1.41 मिलियन डॉक्टर) और स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन, 1.07 मिलियन नर्सें), जो 1949 की तुलना में क्रमशः 85.6, 36.9 और 8.8 गुना अधिक है।

1 पीआरसी में स्वास्थ्य देखभाल की सामान्य विशेषताएं

1.1 विकास की गतिशीलता

50 के दशक में बनाई गई सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल और श्रम बीमा की प्रणाली के अनुसार। चीन में, बीमारी या चोट की स्थिति में श्रमिकों और कर्मचारियों का इलाज पूरी तरह से राज्य के खर्च पर किया जाता है। इस प्रणाली ने श्रमिकों और कर्मचारियों के स्वास्थ्य की रक्षा करने, आर्थिक विकास को प्रोत्साहित करने और सामाजिक स्थिरता सुनिश्चित करने में सक्रिय भूमिका निभाई है। हालाँकि, जैसे-जैसे अर्थव्यवस्था विकसित हुई और देश की आर्थिक व्यवस्था में सुधार गहराता गया, इसकी कमियाँ और अधिक स्पष्ट होती गईं। क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल का भुगतान आम तौर पर सरकारों और व्यवसायों द्वारा किया जाता है, स्वास्थ्य देखभाल की लागत बहुत तेजी से बढ़ी है और सरकारी बजट पर बोझ बन गई है। दूसरी ओर, स्वच्छता और स्वच्छता संसाधनों की बर्बादी अपरिहार्य है। ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल, कुछ धनी क्षेत्रों को छोड़कर, जहां यह निःशुल्क प्रदान की जाती है, अभी भी भुगतान की आवश्यकता होती है। देश की सामान्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली अभी तक पूर्णता तक नहीं पहुंची है और इसका कवरेज छोटा है, इसलिए सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार करना जरूरी है।

शहरों और कस्बों में इस सुधार में चिकित्सा संस्थानों की लागत की प्रतिपूर्ति के लिए एक तंत्र बनाना शामिल है। इसका मतलब यह है कि स्वास्थ्य बीमा प्रणाली को स्थानीय वित्तीय और सामाजिक स्थितियों को ध्यान में रखते हुए बनाया जाना चाहिए; उपचार की लागत राज्य और उद्यमों, साथ ही रोगियों दोनों द्वारा वहन की जानी चाहिए। ग्रामीण क्षेत्रों में, स्थानीय सरकारों के नेतृत्व में एक सहकारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, जो सरकार से वित्तीय सहायता और जनसंख्या की स्वैच्छिक भागीदारी के आधार पर सार्वजनिक व्यय पर संचालित होती है, को पूरी तरह से विकसित और बेहतर बनाया जाना चाहिए। किसानों को बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने, बीमारी की रोकथाम के उद्देश्यों को पूरा करने और बीमारी के कारण गरीबी से बचने के लिए मुख्य रूप से व्यक्तियों के योगदान और सामूहिक और स्थानीय अधिकारियों के समर्थन के माध्यम से बीमा कोष बनाने की योजना बनाई गई है। स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के कवरेज का विस्तार न केवल चिकित्सा संस्थानों से पूर्ण और समय पर सेवा को बढ़ावा देता है, बल्कि स्वयं चिकित्सा संस्थानों के सतत विकास की आवश्यकताओं को भी पूरा करता है।

चिकित्सा विज्ञान के स्तर में तेजी से सुधार हो रहा है, दवाओं पर नियंत्रण और स्वच्छता पर्यवेक्षण लगातार मजबूत हो रहा है। सार्वजनिक योजना और निजी योगदान के आधार पर शहरों और कस्बों में श्रमिकों और कर्मचारियों के लिए एक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली स्थापित की गई है और इस प्रणाली का दायरा धीरे-धीरे बढ़ रहा है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान, साथ ही चीनी और पश्चिमी चिकित्सा का संयोजन, एक साथ विकसित हो रहे हैं। कई संक्रामक रोगों की घटनाओं में उल्लेखनीय रूप से कमी आई है, महामारी स्थानीयकृत हो गई है, ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल के काम को मजबूत किया जा रहा है, जिससे आबादी के स्वास्थ्य में काफी सुधार हुआ है। जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा और प्रसव के दौरान शिशुओं और महिलाओं की मृत्यु दर में कमी के मामले में, चीन विकासशील देशों में सबसे आगे है; कुछ संकेतकों के अनुसार, यह विकसित पश्चिमी देशों के स्तर तक पहुंच गया है।

1.2 स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को बदलना - चीनी जनवादी गणराज्य

1949 में पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की स्थापना के साथ, देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली बदल गई। और इससे पहले, 19वीं शताब्दी से, चीन में कई मिशनरी अस्पताल और बाह्य रोगी क्लीनिक थे। कुछ पीछे के कमरे में कुछ ही बिस्तर थे, अन्य कमोबेश पूर्ण प्रतिष्ठान थे। नई सरकार ने निर्णय लिया कि अच्छे कर्मचारियों वाले अस्पतालों को चीन की नई स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का मूल बनाना चाहिए।

स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा औषध विज्ञान चीनी

ज़ियामेन, फ़ुज़ियान प्रांत, चीन में चीनी अस्पताल
स्रोत: वेलकम इमेजेज

1990 तक देश में आधुनिक अस्पतालों का जाल बिछा हुआ था। मूल रूप से सरकार द्वारा वित्त पोषित, आज चीन के अस्पतालों को अपनी सारी फंडिंग अकेले सरकार से नहीं मिलती है। 1979 के बाद शुरू किए गए सुधारों के परिणामस्वरूप, अस्पतालों को अब अपनी दो-तिहाई धनराशि सीधे मरीजों से या बीमा कंपनियों से प्राप्त होती है, जैसा कि हाल के वर्षों में अधिक आम है। विडंबना यह है कि 1979 के बाद शुरू की गई नई आर्थिक नीतियों ने पारंपरिक चीनी चिकित्सा के लिए एक नया बाजार तैयार किया। शहरी और ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल के बीच बढ़ते असंतुलन को कम करने के लिए, चीन के हर क्षेत्र में अस्पताल (पारंपरिक चीनी चिकित्सा का उपयोग करने वाले अस्पतालों सहित) बनाए गए। इन संस्थानों का उद्देश्य मुख्य रूप से देश के अधिकांश निवासियों को कम लागत वाली दवाएँ प्रदान करना है।

चीनी सरकार शहरों और गांवों में चिकित्सा देखभाल को समान रूप से उच्च गुणवत्ता और किफायती बनाने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार कर रही है। अधिकारियों के प्रयासों को लाखों ग्रामीण डॉक्टरों का समर्थन प्राप्त है।

यह तीन मंजिला इमारत मध्य चीन में स्थित पश्चिमी हुनान प्रांत के माफ़ू गांव में एक अस्पताल है। डॉक्टर तियान रुई यहां काम करते हैं. मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के तुरंत बाद वह 1992 में माफ़ा आ गईं। सबसे पहले, लगभग कोई भी स्थानीय निवासी डॉक्टर के पास नहीं गया: या तो चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करने के लिए पैसे नहीं थे, या वे बस चिकित्सा में विश्वास नहीं करते थे। लेकिन इन परिस्थितियों में भी, तियान रुई पिछले कुछ वर्षों में दो हजार से अधिक लोगों को ठीक करने में सक्षम थी। शुरुआत में, तियान रुई को बीमारों के पास घर जाना पड़ा। तियान रुई को इलाज की तुलना में पहाड़ की सड़कों के किनारे गांव के सबसे दूरदराज के कोनों तक पहुंचने में अधिक समय लगा।

तियान रुई, चिकित्सक: “बेशक, यह एक आसान रास्ता नहीं है। खासकर एक महिला के लिए, और फिर भी मैं अपने तरीके से खुश हूं।

कुछ ग्रामीण प्रति वर्ष कुछ सौ युआन, या $50 से अधिक कमाते हैं। इसलिए, बहुत से लोग डॉक्टर की सेवाओं के लिए भुगतान नहीं कर सकते। तियान रुई का कहना है कि जब कोई व्यक्ति क्लिनिक में आता है, तो वे पहले उसका इलाज करते हैं और उसके बाद ही पैसे के बारे में बात करना शुरू करते हैं। यदि वे वहां नहीं हैं, तो वे आपसे इलाज के लिए भुगतान बाद में लाने के लिए कहते हैं, जब पैसा उपलब्ध हो जाए। 18 वर्षों के काम में, तियान रुई ने कई नोटबुक जमा की हैं, जहां वह अनगिनत ऋण लिखती हैं; उन्हें अब उनमें से बड़ा हिस्सा प्राप्त होने की उम्मीद नहीं है।

तियान रुई का कहना है कि पहले तो लोगों को डॉक्टरों पर भरोसा नहीं था और कुछ लोग शर्मिंदा भी थे। तियान रुई के अनुसार, गाँव में निःशुल्क स्त्रीरोग संबंधी जाँचें शुरू होने के बाद, गाँव के 90% निवासियों में महिला रोग पाए गए। अब ये आंकड़ा आधा हो गया है.

तियान रुई, डॉक्टर: “अब यदि वे अस्वस्थ महसूस करते हैं तो वे स्वयं आते हैं। "पहले, वे शर्मीले थे, उन्हें एक साधारण परीक्षा के लिए भी मनाना मुश्किल था।"

धीरे-धीरे, न केवल डॉक्टरों पर भरोसा पैदा होता है, बल्कि पैसे की समस्या भी हल हो जाती है। स्वास्थ्य देखभाल सुधार के लिए धन्यवाद, अधिक से अधिक ग्रामीणों को अधिमानी स्वास्थ्य देखभाल मिलनी शुरू हो गई है। स्वास्थ्य बीमा ने देश की लगभग 90% आबादी को कवर किया है, और इस वर्ष से ग्रामीण निवासियों के लिए बीमा भुगतान की अधिकतम राशि बढ़ाने की योजना बनाई गई है। उम्मीद है कि स्वास्थ्य बीमा वाले किसान अपने चिकित्सा खर्च का 70% वापस पाने में सक्षम होंगे।

ग्रामीण क्षेत्रों में तीन-चरणीय उपचार और निवारक नेटवर्क में सुधार करना

चीन की लगभग 75 प्रतिशत आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है, इसलिए ग्रामीण चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवा सरकार का लगातार ध्यान केंद्रित है। 1978 से, सुधार और खुलेपन की नीति के बाद से, देश के चिकित्सा अधिकारियों ने ग्रामीण स्वच्छता कार्य को और विकसित करने और किसानों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का लक्ष्य निर्धारित किया है, इसे चीनी के साथ एक नए समाजवादी गांव के निर्माण में प्रमुख बिंदुओं में से एक माना जाता है। विशेषताएँ। इसके साथ ही ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा के व्यापक विकास के आधार पर सामान्य स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर उपायों को पहले स्थान पर रखा गया है। वर्तमान में, ग्रामीण क्षेत्रों में, मुख्य रूप से तीन चरण (जिला, वोल्स्ट और गांव) उपचार और रोकथाम प्रणाली बनाई गई है। 1998 में, चीन में 2,037 काउंटी अस्पताल, 50.6 हजार वोल्स्ट सेनेटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन थे, और पूरे देश में 730 हजार गांवों में से लगभग 90 प्रतिशत में 728.8 अस्पताल या आउट पेशेंट क्लीनिक बनाए गए थे। ग्रामीण क्षेत्रों में 1.328 मिलियन डॉक्टर और स्वास्थ्य कर्मचारी हैं, जिनमें से 74.59 प्रतिशत ग्रामीण डॉक्टरों का है। चीन ने विश्व स्वास्थ्य संगठन के "वर्ष 2000 तक सभी के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने" के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए एक अच्छी नींव रखी है।

पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की स्थापना के 50 वर्षों के भीतर, देश में चिकित्सा संस्थान बनाए गए, जिनमें स्वच्छता निगरानी और बीमारी की रोकथाम के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों का मुख्य स्थान है। एक अखिल-चीन स्वच्छता निगरानी और महामारी नियंत्रण नेटवर्क का गठन किया गया है। 1998 में, देश में 4,018 ऐसे संस्थान थे, जिनमें 1,696 काउंटी स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन, 1,889 विशेष विभाग या रोकथाम और उपचार के बिंदु शामिल थे।

संक्रामक रोगों और महामारियों को पूरी तरह से खत्म करने या स्थानीयकृत करने के लिए, चीनी सरकार ने "संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार पर कानून", "1995 के लिए पोलियोमाइलाइटिस के उन्मूलन के लिए चीन की कार्य योजना", "उन्मूलन के लिए कार्यक्रम के सिद्धांत" की घोषणा की। वर्ष 2000 तक आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारी का "चीन" और अन्य दस्तावेज़, सक्रिय रूप से टीकाकरण कार्य विकसित कर रहा है। बच्चों का प्रतिरक्षात्मक टीकाकरण सफलतापूर्वक किया गया, जिससे खसरा, पोलियो, डिप्थीरिया, काली खांसी, महामारी एन्सेफलाइटिस बी और अन्य बीमारियों की घटनाओं को काफी कम करना संभव हो गया। वर्तमान में, बीमारी की रोकथाम पर काम और स्वच्छता और स्वच्छता के लिए देशभक्ति आंदोलन गहरा रहा है, शहरी और ग्रामीण आबादी की स्वास्थ्य स्थिति में 1949 से पहले की अवधि की तुलना में काफी सुधार हुआ है। पूरे देश में आबादी की औसत जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है 35 से 70 वर्ष.

मृत्यु के कारणों में मुख्य रूप से घातक ट्यूमर, सिर की रक्त वाहिकाओं के रोग और हृदय संबंधी रोग हैं। इस संबंध में चीन की स्थिति विकसित देशों के समान है। अनुसंधान संस्थान और चिकित्सा संस्थान सक्रिय रूप से हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों, कैंसर और अन्य पुरानी गैर-संचारी रोगों की रोकथाम में शामिल हैं, और देश और विदेश दोनों में संक्रामक रोगों के प्रकोप की निगरानी करते हैं। पिछले 50 वर्षों में, चीन ने बीमारी की रोकथाम और उपचार में उल्लेखनीय प्रगति की है। 1996 में, पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना के स्वास्थ्य मंत्रालय के रोग नियंत्रण विभाग को अपने काम में उत्कृष्ट उपलब्धियों के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन पुरस्कार मिला।

महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करना। महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर ध्यान केंद्रित किया गया है। पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की स्थापना के बाद, चीनी सरकार ने इसे एक राष्ट्रीय रणनीति घोषित करते हुए महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा पर बहुत ध्यान देना शुरू किया। महिलाओं और बच्चों के साथ काम करने के लिए पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की राज्य परिषद और स्थानीय सरकारों के तहत समितियां स्थापित की गई हैं। 1998 के अंत तक, पूरे देश में महिलाओं और बच्चों के लिए पहले से ही 2,724 चिकित्सा संस्थान थे, जिनमें 1,507 काउंटी मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य केंद्र भी शामिल थे, जिनमें 73,000 चिकित्सा विशेषज्ञ कार्यरत थे।

महिलाओं के स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, पीआरसी कानून "महिलाओं के अधिकारों और हितों की सुरक्षा पर", "मातृ एवं बाल स्वास्थ्य की सुरक्षा पर", विनियमन "महिला श्रमिकों के श्रम सुरक्षा पर" और अन्य कानूनी अधिनियम अपनाया गया. चीन प्रसूति के सुरक्षित तरीकों के उपयोग पर सक्रिय रूप से काम कर रहा है; शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में, गर्भवती महिलाओं की अनिवार्य चिकित्सा जांच, जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की देखभाल, अस्पताल में जन्म, प्रसवोत्तर देखभाल और माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए कई अन्य उपाय शुरू किए गए हैं। इन उपायों के कार्यान्वयन से सकारात्मक परिणाम मिले: श्रम में महिलाओं की मृत्यु दर 1949 में प्रति 100 हजार लोगों पर 1,500 मामलों से घटकर 1995 में 61.9 मामले हो गई।

1978 से, चीनी सरकार ने बच्चों के स्वास्थ्य की सुरक्षा और विकास की निगरानी पर विशेष ध्यान देना शुरू कर दिया है। इस प्रकार, कानून "नाबालिगों के अधिकारों की सुरक्षा पर" और "बच्चों को स्तनपान के लिए प्रोत्साहित करने का कार्यक्रम" अपनाया गया; नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए पूरे देश में 5,890 अस्पताल स्थापित किए गए हैं, जिसकी बदौलत शिशु मृत्यु दर 1949 में 200 मामलों से घटकर प्रति 1 हजार नवजात शिशुओं पर 31 मामले हो गई है।

1978 से, चीन ने राष्ट्रव्यापी नियमित टीकाकरण शुरू किया है। राज्य स्तर पर बच्चों के शारीरिक विकास के स्तर में सुधार के उपाय किये जा रहे हैं और उनके पोषण में सुधार के लिए कार्यक्रम बनाये जा रहे हैं।

पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की स्थापना के बाद से, चीनी सरकार ने महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर बहुत ध्यान दिया है। क्रमशः नेशनल पीपुल्स पीपुल्स कांग्रेस और सीपीपीसीसी के तहत, महिलाओं और बच्चों के अधिकारों और हितों के लिए विधायी समर्थन सुनिश्चित करने के लिए एक संस्था और कानूनों के कार्यान्वयन की निगरानी के लिए एक संस्था की स्थापना की गई है। महिलाओं और बच्चों के साथ काम करने के लिए पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की राज्य परिषद और स्थानीय सरकारों के तहत समितियां स्थापित की गई हैं। 1998 के अंत तक, पूरे देश में महिलाओं और बच्चों के लिए 2,724 चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल संस्थान थे, जिनमें मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल के लिए 1,507 जिला बिंदु (स्टेशन) और 73 हजार चिकित्सा कर्मचारी शामिल थे। पूरे देश को कवर करते हुए महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए संस्थानों का एक व्यापक नेटवर्क बनाया गया है।

महिलाओं के स्वास्थ्य की सुरक्षा को प्रभावी ढंग से सुनिश्चित करने के लिए, "महिलाओं के अधिकारों और हितों की सुरक्षा पर पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना का कानून", "मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कानून", "श्रम पर विनियम" महिला श्रमिकों की सुरक्षा", "श्रमिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर अस्थायी नियम" और अन्य कानूनी कृत्यों को अपनाया गया। चीन प्रसव अवधि के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए प्रसूति के सुरक्षित तरीकों और उपायों के उपयोग पर सक्रिय रूप से काम कर रहा है। शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में, गर्भवती महिलाओं की अनिवार्य चिकित्सा जांच, समय से पहले गर्भधारण का पंजीकरण, अत्यधिक जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की देखभाल, अस्पताल में जन्म, प्रसवोत्तर देखभाल और माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए कई अन्य उपाय शुरू किए गए हैं। इन उपायों से चीन में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की रक्षा में सकारात्मक परिणाम मिले हैं, उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु दर 1949 में प्रति 100 हजार लोगों पर 1,500 मामलों से घटकर 1995 में 61.9 मामले हो गई।

1978 से, चीनी सरकार ने बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा और विकास की निगरानी को विशेष महत्व दिया है। "90 के दशक के लिए चीन में बच्चों के कल्याण में सुधार के लिए एक कार्यक्रम के सिद्धांत" विकसित किए गए हैं। और "मामूली संरक्षण कानून", "बच्चों के स्तनपान को बढ़ावा देने का कार्यक्रम" प्रख्यापित किया गया। इसी समय, शिशुओं की देखभाल के लिए व्यापक रूप से आंदोलन शुरू किया गया, पूरे देश में नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए 5,890 अस्पताल बनाए गए, जिसके कारण शिशु मृत्यु दर 1949 से पहले प्रति हजार नवजात शिशुओं पर 200 मामलों से घटकर 31 प्रति हजार हो गई। 1978 से देश भर में नियमित टीकाकरण चलाया जा रहा है। बच्चों के शारीरिक विकास का स्तर लगातार बढ़ रहा है और उनके पोषण स्तर में लगातार सुधार हो रहा है।

1.3 पारंपरिक चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान

चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान चीनी राष्ट्र की शानदार संस्कृति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। कई हज़ार वर्षों में, उन्होंने चीन की समृद्धि और शक्ति में उत्कृष्ट योगदान दिया। चीनी पारंपरिक चिकित्सा, जो अपने ध्यान देने योग्य उपचार प्रभाव, राष्ट्रीय पहचान, निदान और उपचार के अद्वितीय तरीकों, व्यवस्थित सैद्धांतिक सिद्धांतों और समृद्ध ऐतिहासिक दस्तावेज़ीकरण से प्रतिष्ठित है, विश्व चिकित्सा में अपना विशेष स्थान रखती है और विश्व चिकित्सा विज्ञान के खजाने की आम संपत्ति बन गई है। . चीनी चिकित्सा का एक लंबा इतिहास है, और यह आज भी महान जीवन शक्ति दिखाती है। यह और आधुनिक चिकित्सा एक दूसरे के पूरक हैं, जो पारंपरिक चीनी चिकित्सा की विशिष्टता और लाभ है।

चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान का उदय आदिम काल में हुआ। आदिम लोगों ने, प्रकृति के साथ अपने संघर्ष में, चिकित्सा की मूल बातें बनाईं। भोजन की खोज करते समय, उन्होंने देखा कि कुछ खाद्य पदार्थ बीमारियों को कम या ठीक कर सकते हैं, जो चीनी दवाओं की खोज और उपयोग की शुरुआत थी। आग के आगमन के साथ, लोगों ने सीखा कि खाल या पेड़ की छाल में लपेटे हुए गर्म पत्थरों या रेत से खुद को गर्म करके, वे कुछ बीमारियों को ठीक कर सकते हैं, फिर, बार-बार अभ्यास के आधार पर, गर्म औषधीय संपीड़न और दाग़ने के तरीकों की खोज की गई। उत्पादन के उपकरण के रूप में पत्थर के उत्पादों का उपयोग करते हुए, लोगों ने महसूस किया कि मानव शरीर के एक हिस्से पर इंजेक्शन और वार से दूसरे हिस्से के दर्द से राहत मिलती है। इस प्रकार पत्थर और हड्डी की सुइयों से उपचार की एक विधि बनाई गई, जो बाद में एक्यूपंक्चर में बदल गई और मेरिडियन और कोलेटरल्स का सिद्धांत बना।

चीनी चिकित्सा के मुख्य सैद्धांतिक विचार घने और खोखले आंत के अंगों, मेरिडियन और कोलेटरल, "क्यूई" और रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, रोग के कारणों और रोगजनन के मूल ज्ञान में शामिल हैं। चीनी चिकित्सा की उपचार विधियाँ "रोगी की जांच करने और रोग का अध्ययन करने की चार विधियाँ हैं: दृश्य (रंग का अध्ययन करना), श्रवण (रोगी की आवाज़ सुनना), मौखिक (रोगी की स्थिति पूछकर पता लगाना) और स्पर्शनीय (उसकी स्थिति को महसूस करना) नाड़ी)। रोग के अध्ययन का अर्थ है "रोगी की जांच करने के चार तरीकों" के माध्यम से देखे गए रोग के लक्षणों और शारीरिक लक्षणों के आधार पर विश्लेषण, प्रेरण, जांच और निर्णय के माध्यम से रोग का कारण जानने की प्रक्रिया। चिकित्सा के उपयोग पर आधारित उपचार की मुख्य विधि के अलावा, चीनी चिकित्सा एक्यूपंक्चर, मालिश, चीगोंग श्वास अभ्यास और कुछ अन्य मूल उपचार तकनीकों का भी उपयोग करती है।

2 हजार साल से भी पहले, पहला चीनी चिकित्सा ग्रंथ "हुआंग्डी नेइजिंग" प्रकाशित हुआ था, जिसने चीनी चिकित्सा की सैद्धांतिक नींव रखी थी। इसके बाद, कई अन्य शास्त्रीय चिकित्सा कार्य प्रकाशित हुए, जैसे "द कैनन ऑन डिफिकल्ट क्वेश्चन इन मेडिसिन", "ट्रीटीज़ ऑन एक्सोजेनस फ़ेब्राइल एंड वेरियस डिज़ीज़", "ट्रीटीज़ ऑन द एटियोलॉजी एंड सिम्टोमेटोलॉजी ऑफ़ डिजीज़"। "शेनॉन्ग बेनकाओजिंग" (शेनॉन्ग फार्माकोपिया) चीन में औषध विज्ञान पर सबसे पुराना विशेष कार्य है। "तांगबेनकाओ" चीन में सरकार द्वारा प्रकाशित होने वाला पहला फार्माकोपिया है, यह दुनिया का पहला सरकारी फार्माकोपिया है। मिंग राजवंश के दौरान, ली शिज़ेन ने फार्माकोपिया "बेनकाओ गंगमु" ("औषधीय पदार्थों का संग्रह") संकलित किया, जिसमें उन्होंने 1892 प्रकार की औषधीय जड़ी-बूटियों और अन्य औषधीय कच्चे माल का वर्णन किया और उनके आधार पर 10 हजार से अधिक व्यंजन प्रदान किए।

पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की स्थापना के बाद से, सरकार ने चीनी चिकित्सा को बहुत महत्व दिया है और इसके विकास का समर्थन किया है। 1986 में, पारंपरिक चीनी चिकित्सा राज्य प्रशासन की स्थापना की गई थी। 2 साल बाद, इसके आधार पर, पारंपरिक चीनी चिकित्सा और फार्माकोलॉजी के लिए राज्य प्रशासन बनाया गया, जो इस क्षेत्र में एक विकास रणनीति, पाठ्यक्रम, नीति और नियम विकसित करता है। यह व्यवस्थित तरीके से चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान का संयोजन प्रदान करता है और उनके एकीकरण का प्रबंधन करता है।

पारंपरिक चिकित्सा के क्षेत्र में शिक्षा तेजी से विकसित हो रही है, चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान पढ़ाने वाले उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थान, पत्राचार संस्थान, शाम के संस्थान, स्कूल खोले गए हैं, और एक बाहरी शिक्षा प्रणाली लागू की जा रही है। इन सबके कारण, देश ने बड़ी संख्या में चीनी चिकित्सा विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया है। चीनी दवाओं के उत्पादन में एक समग्र प्रणाली बनाई गई है, जो एक समृद्ध वर्गीकरण और उन्नत प्रौद्योगिकियों की विशेषता है। चीन में, पारंपरिक चिकित्सा डॉक्टर एक-दूसरे से सीखते हैं, चीनी और पश्चिमी चिकित्सा को संयोजित करने का एक तरीका खोजने की कोशिश करते हैं, जो चीन के लिए नया है। वर्तमान में, देश में एक ऐसी स्थिति विकसित हो गई है जिसमें चीनी, पश्चिमी और चीनी-पश्चिमी चिकित्सा सह-अस्तित्व में हैं, एक-दूसरे के सकारात्मक गुणों को अपनाते हैं और एक साथ विकसित होते हैं। चीनी चिकित्सा के सैद्धांतिक विचारों की प्रणाली में गहरी सामग्री है। चीनी-पश्चिमी चिकित्सा के कार्यकर्ताओं ने उन्नत विज्ञान और प्रौद्योगिकी और आधुनिक तरीकों का उपयोग करते हुए चीनी चिकित्सा और इसके उपचार विधियों के बुनियादी सैद्धांतिक ज्ञान पर दीर्घकालिक शोध कार्य किया है। इसलिए, उन्होंने ठोस और खोखले आंत अंगों, रक्त ठहराव और एक्यूपंक्चर उपचार के सार पर वैज्ञानिक टिप्पणी में प्रगति की है। चीन 5 चिकित्सा क्षेत्रों में दुनिया में सबसे आगे है, जिसमें कटे हुए अंग का प्रत्यारोपण, जलने का इलाज, फ्रैक्चर का इलाज, तीव्र पेट रोग का इलाज और एक्यूपंक्चर एनेस्थीसिया शामिल है। पिछले 3 क्षेत्रों में प्रगति पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा पद्धतियों के संयोजन से हासिल की गई है।

हाल के वर्षों में, चीनी चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके हृदय और मस्तिष्क संबंधी रोगों, प्रतिरक्षा संबंधी रोगों, कैंसर और फ्रैक्चर के उपचार में उत्साहजनक सफलताएँ प्राप्त हुई हैं। पारंपरिक लोक चिकित्सा के लिए व्यंजनों की खोज और व्यवस्थितकरण, चीनी दवाओं के प्रसंस्करण और तैयारी, और तैयार दवाओं के रूपों के संशोधन ने नया विकास प्राप्त किया है, जिससे बीमारियों को रोकने और इलाज करने के लिए चीनी चिकित्सा की क्षमता में वृद्धि हुई है और इसकी सेवा का विस्तार हुआ है। दायरा। चीनी चिकित्सा ने तीव्र उदर रोगों के उपचार में गैर-सर्जिकल उपचार के नए तरीकों की खोज की है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा - एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर एनेस्थीसिया और एक्यूपंक्चर दर्द निवारण - अब दुनिया भर के 120 देशों और क्षेत्रों में प्रचलित है। 1987 में बीजिंग में वर्ल्ड एक्यूपंक्चर फेडरेशन की स्थापना की गई, जिसमें दुनिया के 100 देशों और क्षेत्रों के 50 हजार से अधिक प्रतिनिधि भाग लेते हैं। यह पहला अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक संगठन है जिसका मुख्यालय चीन में है और चीन इसका अध्यक्ष है। 1989 में बीजिंग में चीगोंग थेरेपी का अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन आयोजित किया गया, जिसमें दुनिया के 29 देशों और क्षेत्रों के प्रतिनिधियों ने हिस्सा लिया। 1991 में, पारंपरिक चिकित्सा और फार्माकोलॉजी पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन चीन में आयोजित किया गया था, जिसमें दर्जनों देशों ने संयुक्त रूप से बीजिंग घोषणा को विकसित और अपनाया था। आज तक, चीन ने चिकित्सा सेवाओं, वैज्ञानिक अनुसंधान और अकादमिक आदान-प्रदान के क्षेत्र में दुनिया के 100 से अधिक देशों और क्षेत्रों के साथ संबंध स्थापित कर लिए हैं।

हाल के वर्षों में, जैसे-जैसे होम्योपैथिक उपचार और गैर-दवा उपचार का प्रसार हुआ है, चीनी चिकित्सा ने दुनिया भर का ध्यान आकर्षित किया है। चिकित्सा के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय सहयोग की रूपरेखा का विस्तार हो रहा है। जापान, अमेरिका और जर्मनी ने चीन के साथ सहयोगात्मक संबंध स्थापित किये हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चीन में पारंपरिक चिकित्सा और औषध विज्ञान के लिए 7 सहकारी केंद्र स्थापित किए हैं। चीन में प्राकृतिक विज्ञान का अध्ययन करने वाले सभी विदेशी छात्रों और प्रशिक्षुओं में से सबसे बड़ा हिस्सा चीनी चिकित्सा के विशेषज्ञों का है। बीजिंग इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन और इंग्लैंड के एक सार्वजनिक विश्वविद्यालय द्वारा चीनी चिकित्सा के संयुक्त शिक्षण ने इंग्लैंड और यूरोप के अन्य विश्वविद्यालयों में चीनी चिकित्सा विशेषज्ञता खोलने के लिए एक मिसाल के रूप में काम किया। जापान और कोरिया गणराज्य में चीनी चिकित्सा के स्कूल हैं; फ्रांस, अमेरिका, इटली, ऑस्ट्रेलिया और अन्य देशों में - चीनी चिकित्सा संस्थान और एक्यूपंक्चर संस्थान; जर्मनी में म्यूनिख विश्वविद्यालय - चीनी चिकित्सा के सैद्धांतिक ज्ञान के अध्ययन के लिए एक संस्थान।

आज, चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान चीनी राष्ट्र की संस्कृति के महत्वपूर्ण घटक हैं और विश्व चिकित्सा विज्ञान में एक विशेष स्थान रखते हैं। सदियों पुराने इतिहास के साथ, पारंपरिक चीनी चिकित्सा आज भी मौजूद है, जो आधुनिक चिकित्सा की पूरक है। पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की स्थापना के बाद, सरकार ने चिकित्सा को बहुत महत्व देना और इसके विकास का समर्थन करना शुरू कर दिया। 1986 में, पारंपरिक चीनी चिकित्सा राज्य प्रशासन की स्थापना की गई थी। 2 साल बाद, इसके आधार पर, पारंपरिक चीनी चिकित्सा और फार्माकोलॉजी के लिए राज्य प्रशासन बनाया गया, जो इस क्षेत्र में एक विकास रणनीति, पाठ्यक्रम, नीति और बिल विकसित करता है। यह प्रबंधन चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान की सहभागिता और एकीकरण सुनिश्चित करता है।

हालाँकि, चीनी चिकित्सा की उपलब्धियाँ चाहे जो भी हों, वे केवल सम्राट और उनके करीबी सीमित संख्या में लोगों के लिए ही सुलभ रहीं। आम नागरिकों को कई शताब्दियों तक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच नहीं थी, और उनकी औसत जीवन प्रत्याशा 35 वर्ष से कुछ अधिक थी।

माओत्से तुंग के शासनकाल की शुरुआत के साथ स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई। यह वह था जिसने पिछली शताब्दी के मध्य में, सोवियत की तर्ज पर प्राथमिक चिकित्सा देखभाल की एक व्यापक प्रणाली बनाई, जो आम लोगों, मुख्य रूप से किसानों के लिए सुलभ हो गई। सेमाश्को का स्वास्थ्य देखभाल मॉडल उस देश में चिकित्सा देखभाल को व्यवस्थित करने का एकमात्र सही तरीका बन गया, जिसमें लाखों लोग एक विशाल क्षेत्र में रहते हैं। और आज सवाल फिर उठता है: दुनिया की 1/5 से अधिक आबादी के लिए डिज़ाइन की गई एक प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली क्या होनी चाहिए?

नई चीनी चिकित्सा का उद्भव. 1949 में पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की स्थापना के बाद, चीनी सरकार ने चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के व्यापक निर्माण और चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण पर बहुत ध्यान देना शुरू किया। आज, पूरे देश में विभिन्न स्तरों के अस्पताल और चिकित्सा संगठन हैं, और शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में एक एकीकृत उपचार और निवारक नेटवर्क बनाया गया है। बड़े शहरों में पारंपरिक चिकित्सा अस्पतालों सहित बड़े विशिष्ट क्लीनिक हैं। सभी प्रांतों और स्वायत्त क्षेत्रों में मध्यम आकार के शहरों में आधुनिक उपकरणों वाले व्यापक और विशिष्ट अस्पताल भी हैं। अधिकांश ग्रामीण क्षेत्रों में, काउंटी, वोल्स्ट और ग्राम स्तर पर तीन-चरणीय उपचार और निवारक नेटवर्क शुरू किया गया है; जिलों में केंद्रीय जिला अस्पताल बनाए गए, वोल्स्ट में वोल्स्ट आउट पेशेंट क्लीनिक बनाए गए, और प्रशासनिक गांवों में प्राथमिक चिकित्सा केंद्र बनाए गए।

चीन में स्वास्थ्य सेवा राज्य विकास के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक बन गई है। योग्य चिकित्सा कर्मियों ने चीन में काम करना शुरू कर दिया, चिकित्सा शैक्षणिक संस्थानों की एक एकीकृत प्रणाली का गठन किया गया, जिसने चिकित्सा और फार्माकोलॉजी में उत्कृष्ट विशेषज्ञों की एक श्रृंखला तैयार की। यदि कई दशक पहले चीन में प्रति 1000 लोगों पर 1.48 डॉक्टर और 2.34 अस्पताल के बिस्तर थे, तो 1998 के अंत तक देश में पहले से ही आउट पेशेंट क्लीनिक सहित 310 हजार चिकित्सा संगठन थे; 3.14 मिलियन अस्पताल बिस्तर; 4.42 मिलियन चिकित्सा कर्मी, जिनमें से 1.41 मिलियन अस्पतालों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्रों में डॉक्टर और 1.07 मिलियन नर्सें हैं, जो द्वितीय विश्व युद्ध के बाद के समान आंकड़ों से दस गुना अधिक है।

चीन में चिकित्सा विज्ञान आज सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, दवाओं के उपयोग पर नियंत्रण और स्वच्छता पर्यवेक्षण को मजबूत किया जा रहा है। सार्वजनिक योजना और निजी योगदान के आधार पर शहरों और कस्बों में श्रमिकों और कर्मचारियों के लिए एक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली स्थापित की गई है और इस प्रणाली का दायरा धीरे-धीरे बढ़ रहा है। कई संक्रामक रोगों की घटनाओं में उल्लेखनीय रूप से कमी आई है, और महामारी पर प्रभावी ढंग से काबू पाया गया है। संक्रामक रोगों और महामारी को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, चीनी सरकार ने संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार पर कानून और अन्य दस्तावेजों को अपनाया है, और सक्रिय रूप से टीकाकरण कार्य कर रही है। बच्चों का प्रतिरक्षात्मक टीकाकरण सफलतापूर्वक पूरा हो गया है, जिससे खसरा, पोलियो, डिप्थीरिया, काली खांसी, महामारी एन्सेफलाइटिस और अन्य बीमारियों की घटनाओं में काफी कमी आई है।

वर्तमान में, चीन की शहरी और ग्रामीण आबादी की स्वास्थ्य स्थिति में 1949 से पहले की अवधि की तुलना में काफी सुधार हुआ है। पूरे देश में जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा दोगुनी हो गई है। चीन की लगभग 75% आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है, प्रांतीय चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य निवारक चिकित्सा के प्रति सरकार की चल रही प्रतिबद्धता का फोकस है, जिससे आबादी की स्वास्थ्य स्थिति में काफी सुधार हुआ है।

2 पीआरसी में स्वास्थ्य देखभाल सुधार का अध्ययन

2.1 आरसुधारचीन में ई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली

स्वास्थ्य सेवा पीआरसी के सामाजिक क्षेत्र का एक अभिन्न अंग है, जिसकी स्थिति, कई मायनों में, देश के नेतृत्व की संपूर्ण सामाजिक नीति और चीनी समाज के विकास के सामान्य स्तर को दर्शाने वाला एक प्रमुख संकेतक माना जा सकता है।

चीन में सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में मौजूदा स्थिति को संकट मानने का हर कारण मौजूद है। यह देश के जीवन के सभी क्षेत्रों के संतुलित विकास को नुकसान पहुंचाने वाले पीआरसी के त्वरित आर्थिक विकास का एक स्वाभाविक परिणाम था।

यह स्पष्ट है कि सभी संसाधनों - मुख्य रूप से मानव - के इतने बड़े दबाव के बिना चीन इतने कम समय में क्षेत्रीय और विश्व आर्थिक दिग्गजों में से एक नहीं बन पाता। हालाँकि, 21वीं सदी की शुरुआत से पता चला है कि मौजूदा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली उन अधिकांश गंभीर समस्याओं का सामना कर रही है, जिन्होंने उस समय के पूरे चीनी समाज को हिलाकर रख दिया था, जिसमें लगातार बढ़ता सामाजिक स्तरीकरण, शहर और ग्रामीण इलाकों के बीच अंतर आदि शामिल थे। 2000 में, प्रति ग्रामीण निवासी चिकित्सा व्यय 188.6 युआन था, जबकि शहरी निवासी के लिए 710.2 युआन था, यानी 3.8 गुना कम। 1991-2000 के दौरान, इस मद पर कुल व्यय लगभग 50.7 बिलियन युआन बढ़ गया, जिसमें से केवल 6.3 बिलियन युआन गांवों पर पड़ा, यानी कुल वृद्धि का 12.4%, और यह इस तथ्य के बावजूद कि ग्रामीण आबादी लगभग दोगुनी थी शहरी आबादी के रूप में. 2000 के दशक की शुरुआत तक, केवल 10% गांवों में सहकारी चिकित्सा सेवाएं बरकरार रहीं। 80% से अधिक किसान अपने खर्च पर इलाज कराने को मजबूर हैं। राज्य के कुल बजट व्यय में सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय का हिस्सा 1980 में 4% से घटकर 2000 में 1.71% हो गया, जिसने इस संकेतक के मामले में चीन को दुनिया के अंतिम स्थानों में से एक में रखा। अफ्रीका के सबसे गरीब देश प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल पर चीन की तुलना में दोगुना खर्च करते हैं।

यह नहीं कहा जा सकता कि "सुधार और खुलेपन" नीति की अवधि के दौरान चीनी स्वास्थ्य सेवा पूरी तरह से गिरावट में थी। उदाहरण के लिए, इन वर्षों में चीन में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि काफी प्रभावशाली उपलब्धि है (चित्र 1 देखें)।

इस प्रकार, 2006 में चीन में औसत जीवन प्रत्याशा वैश्विक औसत से 5 वर्ष अधिक हो गई, और कम आय वाले देशों में यही संकेतक 13-14 वर्ष अधिक हो गया।

चित्र 1 - चीन में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा (जीवन वर्ष)

उद्धरण द्वारा: बर्जरमैं. » घरेलू नोट» नंबर 3, 2008,. इस प्रकार, 2006 में चीन में औसत जीवन प्रत्याशा वैश्विक औसत से 5 वर्ष अधिक हो गई, और कम आय वाले देशों में यही संकेतक 13-14 वर्ष अधिक हो गया। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि देश के आर्थिक विकास की गति स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य सेवा के लिए आवंटन और पीआरसी के आम नागरिकों की आय की वृद्धि दर से अधिक थी, जिसके कारण बेहद गंभीर परिणाम हुए। इस क्षेत्र में मुख्य संकट की प्रवृत्तियाँ इस प्रकार हैं:

- स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के लिए सरकारी वित्त पोषण का निम्न स्तर।जहां तक ​​स्वास्थ्य देखभाल के लिए सरकारी सब्सिडी के स्तर की बात है, जैसा कि तालिका 1 से देखा जा सकता है, 2005 में पीआरसी में स्वास्थ्य देखभाल व्यय में राज्य की हिस्सेदारी केवल 38.8% थी, जबकि पूरी दुनिया में यह 56% तक पहुंच गई। चीन में राज्य के बजट का केवल 1% स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च किया जाता है, जबकि दुनिया भर के कम आय वाले देशों में कुल मिलाकर 4.6% सार्वजनिक धन इन उद्देश्यों पर खर्च किया जाता है, और 2005 में वैश्विक आंकड़ा 8.3% तक पहुंच गया।

तालिका 1 - स्वास्थ्य देखभाल लागत

	कुल स्वास्थ्य व्यय सकल घरेलू उत्पाद के % के रूप में	कुल स्वास्थ्य व्यय में सरकार की हिस्सेदारी (%)	कुल सरकारी व्यय का स्वास्थ्य देखभाल हिस्सा (%)
कम आय वाले देश
निम्न-मध्यम आय वाले देश
मध्यम-उच्च आय वाले देश
उच्च आय वाले देश
बड़े पैमाने पर दुनिया

उद्धरण. द्वारा: मैं. बर्जर. चीनी स्वास्थ्य सेवा. संदर्भ//» घरेलू नोट» नंबर 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. इसका परिणाम यह हुआ कि अंततः चीन का प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल खर्च बेहद कम हो गया। विकसित अर्थव्यवस्था वाले देशों के समान संकेतकों की तुलना किए बिना, स्वास्थ्य देखभाल खर्च के वैश्विक स्तर के साथ इन खर्चों की तुलना भी सांकेतिक से अधिक है (तालिका 2 देखें)।

तालिका 2 - प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल व्यय

	औसत आधिकारिक विनिमय दर (यूएसडी) पर कुल लागत	कुल पीपीपी लागत (अंतर्राष्ट्रीय डॉलर)	औसत आधिकारिक विनिमय दर (यूएसडी) पर सरकारी खर्च	पीपीपी पर सरकारी खर्च (अंतर्राष्ट्रीय डॉलर)
उच्च आय वाले देश
बड़े पैमाने पर दुनिया

उद्धरण. द्वारा: मैं. बर्जर. चीनी स्वास्थ्य सेवा. संदर्भ//» घरेलू नोट» नंबर 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. हालाँकि, इस क्षेत्र में बदलाव का अभी भी पता लगाया जा सकता है। स्वास्थ्य देखभाल में सुधार की आवश्यकता पर निर्णय लेने के बाद, स्वास्थ्य देखभाल लागत की वृद्धि काफी तेज हो गई (तालिका 3 देखें)।

तालिका 3 - पिछले वर्ष की तुलना में प्रति व्यक्ति चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय के व्यय में% में वृद्धि

- पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना की आबादी के लिए चिकित्सा सेवाओं की पहुंच का अपर्याप्त स्तर।चीन में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विकास के लिए सरकारी वित्त पोषण का निम्न स्तर इस तथ्य से और अधिक गंभीर हो गया है कि देश की अधिकांश आबादी के लिए, गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना लगभग एक अप्राप्य विलासिता है। चीन में औसतन, इन सेवाओं पर खर्च परिवार के बजट का लगभग 11.8% है, जो भोजन और शिक्षा पर खर्च के बाद दूसरे स्थान पर है। 2003 में, एक किसान की शुद्ध वार्षिक आय औसतन 2,622 युआन थी, और उसके अस्पताल में रहने की औसत लागत 2,236 युआन तक पहुँच गई थी।

एक और महत्वपूर्ण समस्या यह है कि पीआरसी में तेजी से बिगड़ती सामाजिक असमानता का असर चिकित्सा देखभाल तक पहुंच पर भी पड़ता है। इस संबंध में, चीनी आबादी का सबसे सुरक्षित और आरामदायक समूह सरकारी अधिकारी और पार्टी पदाधिकारी हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, दवा के लिए 80% तक सरकारी सब्सिडी इस समूह की सेवा में जाती है। क्रमशः सबसे कम लाभ कम आय वाले ग्रामीण निवासियों और प्रवासी श्रमिकों के लिए हैं, जिन्हें स्वास्थ्य बीमा नहीं मिला है।

संकट स्वास्थ्य बीमा कुछ जनसंख्या समूहों की बुनियादी स्वास्थ्य सेवाएँ प्राप्त करने में असमर्थता बढ़ जाती है। तथ्य यह है कि, पेंशन बीमा की तरह, केवल कामकाजी शहरी आबादी को ही इस प्रकार की सेवा तक सबसे अधिक मुफ्त पहुंच प्राप्त है, बशर्ते कि ये लोग सरकारी एजेंसियों में काम करें। उद्यम के प्रकार की परवाह किए बिना, नियोक्ता को सभी कर्मचारियों के साथ एक रोजगार अनुबंध में प्रवेश करने के लिए बाध्य करने वाले कानून की शुरूआत के बाद, इस स्थिति में सुधार होना शुरू हुआ, क्योंकि अनुबंध के तहत नियोक्ता कर्मचारियों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने के लिए बाध्य है। हालाँकि, यह प्रक्रिया बेहद धीमी गति से आगे बढ़ रही है, और मौखिक अनुबंध (विशेषकर ग्रामीण प्रवासी श्रमिकों के साथ) की प्रथा अभी भी बहुत मजबूत है।

जहां तक ​​ग्रामीण आबादी का सवाल है, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में केवल एक छोटा प्रतिशत ही शामिल था। और ग्रामीण क्षेत्रों में सहकारी स्वास्थ्य बीमा प्रणाली की शुरूआत बेहद धीमी गति से और बहुत सीमित धन के साथ चल रही है।

उपरोक्त समस्या से भी गहरा संबंध है पीआरसी में चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और राज्य के आधुनिक विकास की आवश्यकताओं के बीच विसंगति का प्रश्न।

समस्या का दोहरापन इस तथ्य में भी निहित है कि चीन में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना आबादी के एक बड़े समूह के लिए दुर्गम है, न केवल इस तथ्य के कारण कि उनके पास इसके लिए भुगतान करने के लिए पर्याप्त धन नहीं है, बल्कि इसके कारण भी। तथ्य यह है कि चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा कर्मियों का स्तर और संख्या भी समाज की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है।

विषय में चिकित्सा कर्मि , फिर, 4k, आश्चर्यजनक रूप से, 2006 में चीन में प्रति 10 हजार लोगों पर 15 डॉक्टर और केवल 10 पैरामेडिकल कर्मी थे (वैश्विक आंकड़ा क्रमशः 13 और 28 है)। सामान्य तौर पर, चिकित्सा कर्मियों की उपलब्धता का यह स्तर (तालिका 4 देखें) अंतरराष्ट्रीय मानकों द्वारा अपर्याप्त माना जाता है। यदि हम पीआरसी और कजाकिस्तान गणराज्य में समान संकेतकों की तुलना करते हैं, तो 2006 में कजाकिस्तान में प्रति 10 हजार लोगों पर सभी विशिष्टताओं के 37.6 डॉक्टर और 125.2 पैरामेडिकल कर्मी थे।

तालिका 4 - 2006-2007 में पीआरसी में चिकित्सा कर्मी। लाख लोग

चिकित्सा विशेषज्ञ
जिनमें से: डॉक्टर और निवासी
सहायक नर्सिंग स्टाफ
फार्मासिस्टों
चिकित्सा नियंत्रक
अन्य स्वास्थ्य कर्मी
प्रबंधन कर्मी
तकनीकी स्टाफ

देश में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के स्तर को दर्शाने वाला एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक है चिकित्सा सुविधाओं और अस्पताल के बिस्तरों की संख्या . इस संबंध में, निम्नलिखित पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, "सुधार और खुलेपन" नीति की शुरुआत के बाद से, इन संकेतकों में मूलभूत परिवर्तन नहीं हुए हैं (चित्र 2 देखें)।

दूसरे, यह सूचक स्वयं भी अन्य देशों के समान सूचकों से पीछे है। तो 2006 में कजाकिस्तान में, प्रति 1 हजार लोगों पर अस्पताल के बिस्तरों की संख्या 7.73 थी, जो चीनी आंकड़े से लगभग 3 गुना अधिक थी।

चित्र 2 - "सुधार और खुलेपन" की नीति की अवधि के दौरान चीन में प्रति 1 हजार जनसंख्या पर अस्पताल के बिस्तरों की संख्या में परिवर्तन की गतिशीलता

सामान्य तौर पर, पिछले दो वर्षों में यह संकेतक अपेक्षाकृत स्थिर रहा है और इस क्षेत्र में कोई महत्वपूर्ण गुणात्मक सुधार नहीं देखा गया है, और प्राकृतिक वृद्धि की निरंतर उच्च दर को देखते हुए, कोई भी स्थिति में गिरावट का सवाल उठा सकता है। विशेष रूप से चिंताजनक तथ्य यह है कि ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा संस्थानों की संख्या कम हो रही है, साथ ही अनुसंधान निवारक संस्थानों की संख्या भी कम हो रही है, जो चीन में विभिन्न प्रकार की महामारी की आवृत्ति को देखते हुए विशेष रूप से खतरनाक है।

दिक्कत ये भी है बीहे स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए अधिकांश सरकारी सब्सिडी हाल ही में सामाजिक स्वास्थ्य बीमा के विकास और आबादी की चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए निर्देशित की गई है, लेकिन चिकित्सा की गुणवत्ता में सुधार के लिए नहीं।

तालिका 5 - 2006-2007 में चीन में चिकित्सा संस्थानों और अस्पताल के बिस्तरों की संख्या।

	चिकित्सा संस्थान	अस्पताल के बिस्तर
कुल
अस्पताल
बहु-विषयक
चीनी चिकित्सा अस्पताल
विशिष्ट अस्पताल
जिला चिकित्सा देखभाल केंद्र
स्वास्थ्य केंद्र
ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्र
बाह्य रोगी क्लीनिक
क्लिनिक
दाता केंद्र
मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य केंद्र
रोग की रोकथाम के लिए विशिष्ट वैज्ञानिक संस्थान
रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र

इसके अलावा, राज्य में न केवल चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता, बल्कि देश के समग्र सामाजिक-आर्थिक विकास की स्थिति को दर्शाने वाले अन्य संकेतक हैं: शिशु मृत्यु दर . सामान्य तौर पर, चीन में इस सूचक में सकारात्मक रुझान है (तालिका 6 देखें), हालांकि, अन्य देशों की तुलना में, कुछ डेटा की तुलना बिल्कुल डरावनी लगती है।

इस प्रकार, 2006 में चीन में शिशु मृत्यु दर 17.2‰ थी, जबकि कजाकिस्तान में यह 13.9‰ तक पहुंच गई। हालाँकि, कजाकिस्तान में उसी वर्ष 5 वर्ष से कम उम्र के शिशु मृत्यु दर 1.29‰ थी, और चीन में - 20.6‰ (और ग्रामीण क्षेत्रों में 23.6‰)! वहीं, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), अगस्त 2008 तक चीन में बाल मृत्यु दर के बारे में बोलते हुए, डेटा प्रदान करता है कि चीन में शिशु मृत्यु दर 23‰ है, और 5 वर्ष से कम उम्र की बाल मृत्यु दर 30‰ है।

तालिका 6 - 2006-2007 के लिए चीन में माताओं और बच्चों की क्षेत्रीय मृत्यु दर।

यह बाल चिकित्सा के निम्न स्तर और जनसंख्या के सामान्य निम्न जीवन स्तर दोनों को इंगित करता है, जिसमें अधिकांश बस्तियों में आवश्यक स्वच्छता और स्वच्छ स्थितियों, पोषण स्तर, टीकाकरण आदि की कमी शामिल है। इस प्रकार, WHO के अनुसार, 2006 में, 81% ग्रामीण और 98% शहरी आबादी के पास पीने योग्य पानी तक स्थायी पहुंच थी, और चीन की केवल 59% ग्रामीण और 74% शहरी आबादी को सामान्य स्वच्छता की स्थिति प्रदान की गई थी। .

आधुनिक चीनी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के विकास में एक और समस्याग्रस्त प्रवृत्ति है इसके विकास की प्राथमिकताओं में अनिश्चितता।स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में बाजार संबंधों को शुरू करने पर ध्यान केंद्रित करने और इस क्षेत्र से राज्य की वापसी के कारण, इस क्षेत्र की स्थिति गंभीर हो गई है। यह इस तथ्य के कारण है कि राज्य समर्थन की भूमिका में काफी कमी आई है, लेकिन साथ ही, चिकित्सा के क्षेत्र में निजी पूंजी के पूर्ण प्रवेश के लिए स्थितियां नहीं बनाई गई हैं। वास्तव में, दो दशकों से अधिक के सुधारों में, गैर-राज्य अस्पतालों के निर्माण की स्थितियाँ सामने नहीं आई हैं। चिकित्सा सेवाओं और दवाओं की कीमतें अभी भी राज्य द्वारा नियंत्रित हैं। इन्हें अस्पतालों द्वारा नहीं, बल्कि संबंधित सरकारी विभागों द्वारा स्थापित किया जाता है।

इसके अलावा, अस्पताल के बिस्तर, उपकरण और चिकित्सा कर्मियों का विशाल बहुमत सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में केंद्रित है। दीर्घकालिक सरकारी समर्थन पर भरोसा करते हुए, कुछ अस्पतालों ने सर्वोत्तम संसाधनों को केंद्रित किया है और एक एकाधिकार की स्थिति हासिल की है जिसके साथ गैर-सरकारी चिकित्सा संस्थान प्रतिस्पर्धा नहीं कर सकते हैं।

समस्या का दूसरा पहलू यह है कि सार्वजनिक, गैर-लाभकारी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में, कर्मचारियों के वेतन और बोनस के साथ-साथ संस्थानों के परिचालन खर्चों को मुख्य रूप से उनकी अपनी व्यावसायिक गतिविधियों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है। यहीं पर डॉक्टर मरीजों को बहुत सारी महंगी दवाएं लिखने और महंगी जांचें और प्रक्रियाएं लिखने का प्रयास करते हैं। राज्य फार्मास्युटिकल बाजार में कारोबार की जाने वाली लगभग 20% दवाओं की कीमतों को नियंत्रित करता है और हाल के वर्षों में कीमतों में बार-बार कमी आई है। हालाँकि, बाज़ार-विनियमित दवा की कीमतें बढ़ रही हैं, कभी-कभी कई गुना। अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में, वितरित दवाओं की कीमत पर मार्कअप 30-40% तक पहुंच जाता है, जो राज्य मानक 15% से कहीं अधिक है।

इस प्रकारउपरोक्त संकट के रुझान चीन में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में बड़े पैमाने पर सुधार की तत्काल आवश्यकता को दर्शाते हैं। इस दशक के मध्य में, चीनी नेताओं की चौथी पीढ़ी ने जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और समाज के सामाजिक क्षेत्र को विकसित करने के उद्देश्य से एक नीति में क्रमिक परिवर्तन शुरू किया। इस रणनीति को अंतिम रूप 2007 के अंत में सीपीसी की 17वीं कांग्रेस में मिला। कांग्रेस में हू जिंताओ की रिपोर्ट में सरकार की जिम्मेदारी पर अधिक जोर दिया गया स्वास्थ्य देखभाल सुधार. उन्होंने स्वास्थ्य सेवा की आम तौर पर लाभकारी प्रकृति को मजबूत करने और इस क्षेत्र में राज्य की निवेश गतिविधि को बढ़ाने की आवश्यकता के बारे में बात की।

कांग्रेस के बाद हुई बैठकों में, मौजूदा स्वतंत्र विकास के आधार पर, "चीनी विशेषताओं के साथ" स्वास्थ्य देखभाल सुधार का एक नया समेकित मसौदा तैयार करने और इसे जनता के सामने पेश करने का निर्णय लिया गया। यह परियोजना 2020 तक एक ऐसी प्रणाली के निर्माण के लिए प्रदान की जानी थी जो शहरों और गांवों के सभी निवासियों को बुनियादी चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की गारंटी देगी।

11वीं पंचवर्षीय योजना (2006-2010) में स्वास्थ्य विकास कार्यक्रम एक सार्वभौमिक रूप से सुलभ बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के गठन का लक्ष्य निर्धारित करता है। सरकार की अग्रणी भूमिका को मजबूत करना, उसकी ज़िम्मेदारी बढ़ाना, सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में सुधार करना, उनकी आम तौर पर लाभकारी प्रकृति को मजबूत करना, लाभ की अंधी खोज को रोकना और जनसंख्या द्वारा वहन किए जाने वाले बोझ को कम करना पर प्रकाश डाला गया है। चीनी और पश्चिमी चिकित्सा के समानांतर विकास और चीनी और पश्चिमी दवाओं के उपयोग की घोषणा की जाती है। ग्रामीण इलाकों में और शहरों में सामुदायिक स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल को विशेष महत्व दिया जाता है। गैर-राज्य चिकित्सा संस्थानों के निर्माण को भी प्रोत्साहित किया जाता है।

सरकार का इरादा सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में निवेश बढ़ाने के बजाय मुख्य रूप से बीमा प्रणाली द्वारा कवर की गई आबादी को सब्सिडी के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल खर्च में वृद्धि का उपयोग करने का है। इस प्रकार, चिकित्सा सेवा बाजार के विकास की दिशा में एक पाठ्यक्रम की घोषणा की गई।

संकट स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में सुधारसाथ ही हाल के वर्षों में बड़े फैसलों का दौर भी गुजरा है.

बुनियादी स्वास्थ्य बीमा प्रणाली आज मुख्य रूप से कवर करती है चीन की शहरी जनसंख्या . 2007 में, 223.11 मिलियन लोगों ने बुनियादी स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम में भाग लिया। शहरी जनसंख्या, जो 2006 की तुलना में 65.79 मिलियन अधिक है। हालाँकि, इस प्रभावशाली विकास दर के बावजूद, यह आंकड़ा 2007 में चीन की कुल शहरी आबादी का केवल 37.6% दर्शाता है।

बेरोजगार शहरी आबादी के लिए एक बुनियादी स्वास्थ्य बीमा प्रणाली शुरू करने के लिए वर्तमान में एक प्रयोग चल रहा है। इस कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष कम से कम 40 युआन आवंटित करने की उम्मीद है।

स्वास्थ्य बीमा के संबंध में ग्रामीण आबादी , तो यह पहलू विशेष ध्यान देने योग्य है। "सुधार और खुलेपन" नीति की पूरी अवधि के दौरान, ग्रामीण आबादी (जिनमें से अधिकांश के पास पैसे की तंगी थी) के पास व्यावहारिक रूप से शहरी निवासियों के बराबर चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच नहीं थी।

इस स्थिति को खत्म करने के लिए, चीन ने 2003 में ग्रामीण क्षेत्रों में एक सहकारी स्वास्थ्य बीमा प्रणाली शुरू करने के लिए एक प्रयोग शुरू किया। नई प्रणाली के तहत, प्रत्येक किसान चिकित्सा देखभाल कोष में 10 युआन का भुगतान करता है। केंद्रीय और स्थानीय अधिकारी इसके लिए समान राशि का योगदान करते हैं। जब किसी किसान को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उपचार की लागत का एक हिस्सा फंड से भुगतान किया जाता है। 2008 से, यह प्रणाली आधिकारिक तौर पर चीन के सभी गांवों तक विस्तारित हो गई है।

2007 में बुनियादी स्वास्थ्य बीमा प्रणाली द्वारा कवर की गई ग्रामीण आबादी की संख्या 31.31 मिलियन थी, जो 7.64 मिलियन लोगों की वृद्धि है। 2006 से अधिक। यह कुल ग्रामीण जनसंख्या का केवल 4.3% दर्शाता है। वहीं, 2007 के अंत तक, सहकारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ने 730 मिलियन लोगों, या लगभग 90% ग्रामीण आबादी को कवर किया। हालाँकि, यह प्रणाली धन की कमी से ग्रस्त है और गंभीर बीमारी के मामलों में ग्रामीणों का समर्थन करने में असमर्थ है, जिन्हें अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है। नई पंचवर्षीय योजना (2006-2010) के ढांचे के भीतर, पीआरसी में एक "समाजवादी गांव" बनाने की योजना है। ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के लिए 30 बिलियन युआन (3.8 बिलियन डॉलर) आवंटित किए जाएंगे।

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इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पारंपरिक चीनी चिकित्सा की उपलब्धियाँ कितनी महान थीं, सदियों से वे केवल अभिजात वर्ग के लिए ही उपलब्ध थीं। 1949 में पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना के गठन की शुरुआत तक, औसत जीवन प्रत्याशा 35 वर्ष थी, और पैदा हुए पांच लोगों में से एक की मृत्यु हो गई... माओत्से तुंग के शासनकाल की शुरुआत के साथ स्थिति बदल गई। और पिछले 60 वर्षों में, चीनी स्वास्थ्य सेवा में तेजी से और साथ ही बेहद दिलचस्प विकास हुआ है।

दिनों से नहीं, घंटों से

1950 के दशक की शुरुआत में ही, सोवियत मॉडल का अनुसरण करते हुए और यूएसएसआर की भारी मदद से, सार्वजनिक चिकित्सा देखभाल की एक व्यापक प्रणाली अविश्वसनीय गति से बनाई जाने लगी। सेमाशको का स्वास्थ्य सेवा मॉडल तब विशाल आबादी और क्षेत्र वाले देश में स्वास्थ्य सेवा को व्यवस्थित करने का एकमात्र सही तरीका बन गया।

विभिन्न स्तरों के अस्पताल, नर्सों और पैरामेडिक्स के प्रशिक्षण के लिए पहले चिकित्सा संस्थान और स्कूल शहरों में दिखाई देने लगे। ग्रामीण क्षेत्रों में, काउंटी, वोल्स्ट और गाँव स्तरों पर तीन-चरणीय नेटवर्क शुरू किया गया। जिलों में केंद्रीय जिला अस्पतालों का आयोजन किया गया, वोल्स्ट में वोल्स्ट आउट पेशेंट क्लीनिक का आयोजन किया गया, और गांवों के साथ-साथ औद्योगिक उद्यमों में प्राथमिक चिकित्सा पदों का आयोजन किया गया।

लेकिन अगर श्रमिकों, कार्यालय कर्मचारियों और सैन्य कर्मियों का इलाज राज्य की कीमत पर किया जाता था, तो पीआरसी के नेतृत्व को भुगतान के लिए ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता था। ऐसे स्वास्थ्य पदों पर पैरामेडिक आमतौर पर एक ही गांव से होता था, जिसे अधिकारियों द्वारा उसकी साक्षरता के लिए चुना जाता था और अल्पकालिक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा किया जाता था। आप उसे न केवल छोटे सिक्कों से, बल्कि मुर्गे के शव से भी भुगतान कर सकते थे, या... यदि वे आपके साथी ग्रामीणों में सबसे गरीब थे तो बिल्कुल भी भुगतान नहीं कर सकते थे। और यदि स्वास्थ्य केंद्र तथाकथित प्रशासनिक गांवों में स्थित था, तो स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन और "मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल केंद्र" एक ही इमारत में स्थित थे।

केवल 10 वर्षों में बनाई गई यह आदिम स्वास्थ्य सेवा क्या फल ला सकती है, जहां हजारों ग्रामीण पैरामेडिक्स और दाइयों के लिए एक विशेषज्ञ था? हालाँकि, ये फल वैश्विक स्वास्थ्य के इतिहास में अभूतपूर्व थे, और जो 2010 में न केवल अफ्रीका के सबसे गरीब देशों के लिए, बल्कि चीन जैसे तेजी से विकसित हो रहे देश भारत के लिए भी दुर्गम रहे।

1960 के दशक के मध्य तक, चीन की 80% ग्रामीण और 90% से अधिक शहरी आबादी के पास चिकित्सा सुविधाओं के नेटवर्क तक पहुंच थी। जीवन प्रत्याशा 50 वर्ष से अधिक हो गई है, बच्चों की जीवन प्रत्याशा प्रति 1000 जन्मों पर 200 से घटकर 30 हो गई है। चीन दुनिया के पहले देशों में से एक बन गया है जिसने कई संक्रामक रोगों, विशेष रूप से चेचक, को खत्म किया है।

स्वास्थ्य की रक्षा के अलावा, इस प्रणाली ने आर्थिक विकास और सामाजिक स्थिरता सुनिश्चित की, और यह इतनी मजबूत साबित हुई कि इसने दो गंभीर झटके झेले, जो मुख्य रूप से योग्य चिकित्सा देखभाल क्षेत्र पर पड़े। 1960 के वसंत में, यूएसएसआर और पीआरसी की "महान दोस्ती" में दरार आ गई, हजारों सोवियत डॉक्टरों और चिकित्सा विश्वविद्यालय के शिक्षकों ने देश छोड़ दिया। और छह साल बाद सांस्कृतिक क्रांति का दुखद दशक शुरू हुआ। हज़ारों बुद्धिजीवी, जिनमें सफ़ेद कोट वाले भी शामिल थे, पुनः शिक्षा के लिए कम्यून में गए।

मुझे पूंजीवादी दवा दो!

1976 में डेंग जियाओपिंग के सुधारों की शुरुआत से लेकर सीपीसी सेंट्रल कमेटी के पांचवें प्लेनम तक, जिसने चीनी "पेरेस्त्रोइका" को दो अवधियों में विभाजित किया, तीस वर्षों में, इस देश की स्वास्थ्य देखभाल असामान्य रूप से जटिल हो गई है और अध्ययन के लिए दिलचस्प समय. नए नेताओं ने स्वास्थ्य देखभाल के विकास में बाजार संबंधों की भूमिका को अधिक महत्व दिया और माओ युग की तुलना में यह काफी हद तक कम हो गई है। हालाँकि, अन्य में चीजें आगे बढ़ी हैं।

2005 में, देश की स्वास्थ्य बीमा प्रणाली आधी शहरी आबादी के 50% से कम और ग्रामीण आबादी के केवल 10% को कवर करती थी। माओ के शासनकाल के विभिन्न वर्षों में चिकित्सा पर बजट व्यय 2.5-3% से गिरकर 1.7% हो गया। परिणामस्वरूप, 2004 में, चिकित्सा, उद्यमों और सामाजिक संस्थानों पर राष्ट्रीय खर्च का राज्य का हिस्सा केवल 17% था - 29%, और नागरिकों - 54%। इलाज के लिए नागरिकों की औसत लागत उनकी आय की तुलना में अतुलनीय रूप से तेजी से बढ़ी। 1976 से भी नहीं, बल्कि 1990 से 2004 तक की अवधि के दौरान, उनमें 10 गुना से अधिक की वृद्धि हुई!

वैसे, आज भी चीन में इलाज और दवा की ऊंची लागत अन्य सामाजिक समस्याओं में प्रमुख स्थान रखती है। चिकित्सा व्यय परिवार के बजट का लगभग 12% खर्च कर देता है, जो भोजन व्यय के बाद दूसरे स्थान पर है। एक गंभीर बीमारी के इलाज की औसत लागत अब लगभग $1,000 है, एक श्रमिक की औसत मासिक आय $250 है, और एक किसान की औसत मासिक आय तीन गुना कम है।

इसलिए, सुधारकों को यह आशा व्यर्थ थी कि राज्य हर जगह करों को कम करके, साथ ही स्वास्थ्य देखभाल पर अपने खर्च को कम करके और उद्यमियों के लिए दरवाजे खोलकर इस उद्योग के विकास को सुनिश्चित करने में सक्षम होगा। व्यवसाय दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के उद्योग में तेजी से बढ़ा, और वास्तविक स्वास्थ्य देखभाल में यह चिकित्सा सेवाओं के लिए आबादी की प्रभावी मांग में चला गया। 2006 में उनकी राष्ट्रीय मात्रा में, निजी क्षेत्र का हिस्सा 5% से भी कम था, और आज भी यह आंकड़ा केवल कुछ प्रतिशत ही बढ़ा है, वाणिज्यिक स्वास्थ्य सेवा का बड़ा हिस्सा पारंपरिक चीनी चिकित्सा के संस्थानों और निजी चिकित्सकों से बना है।

2005 में, चीनी सामाजिक विज्ञान अकादमी के एक कर्मचारी, समाजशास्त्री यांग तुआन ने लिखा: "किसान परिवारों के बीच भूमि भूखंडों के वितरण के बाद, उनकी आय में वृद्धि हुई, लेकिन सार्वजनिक विकास के लिए सामाजिक सुरक्षा जाल और सरकारी आवंटन की कमी थी।" कल्याण ने किसानों को एक अलग जीवन शैली की ओर लौटने के लिए प्रेरित किया। कई सरकारी संस्थान, जैसे कि ग्रामीण स्कूल, स्वास्थ्य केंद्र और नर्सिंग होम खंडहर हो गए हैं। चीन ने दो दशकों से स्वास्थ्य क्षेत्र में निवेश नहीं किया है, और वह लोगों पर अपने खर्च के लिए निर्भर है। आज, जब स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच की बात आती है, तो WHO चीन को "190 देशों की सूची में नीचे से चौथे स्थान पर रखता है। केवल ब्राजील, बर्मा और सिएरा लियोन ही हमसे पीछे हैं, जिसके परिणामस्वरूप सरकार ने सही ही इसे 'अपमानजनक' बताया है। इसके आधिकारिक अध्ययन के बारे में।"

नवउदारवादी पूर्वाग्रहों को संबोधित करें

और फिर भी, चीनियों की औसत जीवन प्रत्याशा 2005 तक बढ़कर 70 वर्ष हो गई, न केवल इस तथ्य के कारण कि, अर्थव्यवस्था के टेकऑफ़ के कारण, आबादी के विशाल बहुमत के लिए गरीबी और कुपोषण का स्थान गरीबी ने ले लिया, और कुछ, मामूली आय. ग्रामीण क्षेत्रों सहित चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में वृद्धि हुई है। 2003 से, किसानों के लिए सहकारी चिकित्सा देखभाल की एक नई व्यवस्था शुरू की गई है। और राज्य के स्वामित्व वाले उद्यमों में काम करने वाले शहर निवासियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रणाली माओ युग की तुलना में उन्नत हुई है। और यद्यपि कुछ व्यवसायी अपने कर्मचारियों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने के दायित्व से दूर हो गए, वाणिज्यिक क्षेत्र में कार्यरत लोगों के एक महत्वपूर्ण हिस्से ने भी इसे प्राप्त किया। राष्ट्रीय चिकित्सा विज्ञान का गठन शुरू हुआ। स्वास्थ्य कर्मियों के मामले में देश पहले से ही पूरी तरह आत्मनिर्भर था। सबसे धनी नागरिकों के एक छोटे वर्ग को चीन में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच प्राप्त हुई।

2005 में सीपीसी सेंट्रल कमेटी के पांचवें प्लेनम के बाद लॉन्च किया गया, स्वास्थ्य देखभाल सुधार को उस सर्वोत्तम को संरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था जिसे हासिल किया गया था और साथ ही "नवउदारवादी विकृतियों" को भी समाप्त किया गया था।

मरना

सीपीसी केंद्रीय समिति की पांचवीं प्लेनम, जिसने अर्थशास्त्र और सामाजिक विकास के संदर्भ में ग्यारहवीं पंचवर्षीय योजना (2006-2010) के लिए मुख्य दिशानिर्देश निर्धारित किए, वास्तव में चीनी परिवर्तनों के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण मोड़ था। डेंग जियाओपिंग द्वारा सामने रखी गई संवर्धन की अवधारणा से साझा समृद्धि के नारे में परिवर्तन शुरू हुआ, यानी अधिक सामाजिक समानता का विचार साकार होने लगा। आर्थिक विकास दर के जुनून ने जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सतत विकास के सिद्धांत को रास्ता दे दिया है। लक्ष्य आर्थिक और सामाजिक विकास में विकृतियों को रोकने के लिए सामाजिक सुरक्षा को मजबूत करना था।

और उस प्लेनम के बाद से 5 वर्षों में, चीन ने 1950 के दशक की शुरुआत की तरह ही निर्णायक और तेजी से अपनी स्वास्थ्य देखभाल का पुनर्निर्माण और सुधार करना शुरू कर दिया है। इस पर बजट व्यय दोगुना होकर सकल घरेलू उत्पाद के 3% से अधिक हो गया। नए खुले ग्रामीण अस्पतालों और चिकित्सा पदों की संख्या हजारों में मापी गई, और काउंटी अस्पतालों की संख्या सैकड़ों में मापी गई। प्रत्येक वर्ष, 100,000 से अधिक ग्रामीण पैरामेडिक्स और नर्सों ने चिकित्सा योग्यता पाठ्यक्रमों में भाग लिया।

और ऐसे कई प्रभावशाली आंकड़ों का हवाला दिया जा सकता है. हम मुख्य बातें स्पष्ट करेंगे। पिछले वर्ष औसत जीवन प्रत्याशा 72.3 वर्ष थी। 2009 में चीन की 1.3 अरब आबादी में से 63% शहर निवासियों और 85% किसानों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया गया था। और 21वीं सदी के दूसरे दशक में, चीन के पास अभूतपूर्व पैमाने पर एक अभूतपूर्व स्वास्थ्य बीमा प्रणाली बनाने की महत्वाकांक्षी योजना है।

चौड़ाई तो बहुत है, लेकिन गहराई?

अक्टूबर 2008 में चीनी सरकार ने सार्वजनिक चर्चा के लिए चिकित्सा सुधारों के एक नए चरण का मसौदा प्रस्तुत किया है, जिसे पिछले साल की शुरुआत में राज्य परिषद द्वारा अनुमोदित किया गया था। आइए परियोजना के प्रमुख लक्ष्यों को स्पष्ट करें: 2011 तक 90% आबादी के लिए चिकित्सा बीमा कवरेज सुनिश्चित करना; एक शक्तिशाली फार्मास्युटिकल उद्योग बनाएं, न केवल जेनेरिक, बल्कि नवीन दवाओं का भी; प्राथमिक बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे में सुधार। उन्होंने इन योजनाओं के कार्यान्वयन के लिए $125 बिलियन आवंटित करने का निर्णय लिया, और अब तक निवेश बिल्कुल तय कार्यक्रम के अनुसार हो रहा है।

लेकिन 2020 तक, चीन की योजना न केवल 100% आबादी को बुनियादी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की है, मुख्य रूप से बजट फंडिंग के आधार पर, बल्कि एक बहु-स्तरीय स्वास्थ्य बीमा प्रणाली भी शुरू करने की है। यानी, यह उम्मीद की जाती है कि 2030 के दशक की शुरुआत तक चीनी लोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा (योजनाबद्ध आंकड़े निर्दिष्ट नहीं हैं) को भी बीमा प्रदान किया जाएगा जो अधिकांश बीमारियों के योग्य उपचार को कवर करता है, दूसरे शब्दों में, वह प्रकार जो आम है विकसित देशों में.

आपको याद दिला दें कि चीन में फिलहाल 3 मुख्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम हैं। उनमें से दो, अर्थात् ग्रामीण सहकारी चिकित्सा बीमा योजना (आरसीएमआईएस) और बुनियादी चिकित्सा बीमा योजना (बीएमआई) केवल बुनियादी बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी उपचार की गारंटी देती हैं।

लेकिन 2007 से, शहरी निवासी चिकित्सा बीमा योजना (यूआरएमआईएस) भी चालू हो गई है, जो पहले से ही चिकित्सा "यूरोपीय मानकों" के करीब है और बीएमआई नीति द्वारा कवर नहीं की गई अधिकांश बीमारियों के लिए उपचार प्रदान करती है। 2007 में 41 मिलियन लोग ऐसी पॉलिसियों के धारक थे, और 2010 की शुरुआत तक। पहले से ही 300 मिलियन से अधिक। यदि हम इसमें उन धनी चीनियों को जोड़ दें जिनके पास बीमा नहीं है, लेकिन समय-समय पर उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए भुगतान करते हैं, तो हम सावधानी से मान सकते हैं कि आज देश की एक तिहाई आबादी के पास पहले से ही पहुंच है, यदि उच्च तकनीक के लिए नहीं, बल्कि उच्च गुणवत्ता वाली विशिष्ट चिकित्सा देखभाल के लिए।

तो, क्या 10 वर्षों में चीन अपनी स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति और अपने नागरिकों के स्वास्थ्य के स्तर के मामले में विकसित देशों की बराबरी कर पाएगा? चीन का चिकित्सा क्षेत्र, संपूर्ण आकाशीय साम्राज्य की तरह, अभी भी विरोधाभासों का देश बना हुआ है, जहां अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिक ए.पी. की कहानियों के गांव "फ़रशाल" के घर के साथ-साथ मौजूद हैं। चेखव, जिसमें प्रवेश करते हुए गाँव के पुजारी को कार्बोलिक एसिड की एक बोतल पर बपतिस्मा दिया गया... लेकिन गरीबी के अतीत की बात बनने के साथ-साथ, चीन की स्वास्थ्य सेवा में आक्रामक आवेग की प्रतिभा, सर्वोत्तम पश्चिमी उपलब्धियों में सटीकता और उन्हें पारंपरिक लोक चिकित्सा के अनुभव के साथ बुनने की क्षमता भी है। संक्षेप में, मैं विश्वास करना चाहता हूं कि चीनी लोग अपनी योजनाओं को लागू करने में सक्षम होंगे।

ऐतिहासिक दृष्टिकोण से, चीनी चिकित्सा कुछ मामलों में पश्चिमी चिकित्सा से आगे थी। पहले से ही दो हजार साल से अधिक पहले, "वसंत और शरद काल" (770-476 ईसा पूर्व) और "युद्धरत साम्राज्य" (475-221 ईसा पूर्व) के राजवंशों के शासनकाल के दौरान, चीन में चिकित्सा पर काम का एक रिकॉर्ड था। , पुस्तक "नी चिंग"। यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स के कार्य, जो 446-377 में रहते थे। बीसी, जिन्हें पश्चिमी चिकित्सा का जनक माना जाता है, बाद के समय के हैं। इसलिए नेई चिंग को चिकित्सा पर दुनिया का सबसे पुराना काम माना जा सकता है। यह चीनी डॉक्टरों की पिछली पीढ़ियों द्वारा संचित व्यावहारिक चिकित्सा अनुभव का सारांश देता है, चीन में उपचार की पारंपरिक कला की सैद्धांतिक वर्गीकरण को प्रमाणित करता है, और चीनी औषधीय चिकित्सा की मूल बातें, साथ ही एक्यूपंक्चर, मोक्सीबस्टन और एक्यूपंक्चर * बताता है।

चीन और पश्चिमी देशों की चिकित्सा की तुलना करने पर चीनी चिकित्सा की कुछ अन्य प्राथमिकताएँ सामने आती हैं। इनमें सत्रह सौ साल से भी पहले चीनी सर्जन और एक्यूपंक्चरिस्ट हुआ तुओ द्वारा पेट और अन्य प्रकार की सर्जरी के दौरान पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए मादक दवाओं का उपयोग शामिल है। हुआ तुओ, जो 112 से 207 ईस्वी तक जीवित रहे, ने अपने साहसी ऑपरेशनों के दौरान बेहोशी के लिए प्रसिद्ध चाय मिश्रण "मा फ़ेई सैन" का उपयोग किया। चिकित्सक झांग ज़ुआंगकिंग (150-219 ईस्वी) ने उस समय पहले ही अपना काम "ठंड के संपर्क में आने से होने वाली विभिन्न बीमारियों पर विचार" लिखा था, जिसमें चीनी चिकित्सा के विशेष द्वंद्वात्मक निदान के मुद्दे विकसित किए गए हैं, जिन्होंने आज तक अपना महत्व बरकरार रखा है। . यह ग्रीको-रोमन चिकित्सक गैलेन (129-199 ई.) के जीवनकाल के दौरान हुआ, जिन्होंने चिकित्सा के क्षेत्र में एक मौलिक और व्यापक शिक्षण दिया जो मध्य युग के अंत तक पश्चिमी डॉक्टरों पर बाध्यकारी रहा।

चीनी चिकित्सा के इतिहास में एक और महत्वपूर्ण मील का पत्थर 1578 में ली शिज़ेन द्वारा फार्मास्युटिकल संग्रह बेन-जिओ गण-म्यू का प्रकाशन है। कुल मिलाकर, चिकित्सा पर छह हजार से अधिक चीनी पुस्तकें हम तक पहुँच चुकी हैं, जो उपचार के विभिन्न तरीकों के बारे में बताती हैं और जो आज भी संदर्भ सामग्री के रूप में चीनी डॉक्टरों की सेवा करती हैं।

सामान्य तौर पर, चीनी चिकित्सा ने विदेशी चिकित्सा विज्ञान के कई विचारों का उपयोग करते हुए, अन्य देशों में चिकित्सा के विकास पर बहुत प्रभाव डाला। पहले से ही किंग (221-26 ईसा पूर्व) और हान (206 ईसा पूर्व - 220 ईस्वी) राजवंशों के दौरान, चीन, कोरिया, वियतनाम और जापान के बीच चिकित्सा ज्ञान का आदान-प्रदान हुआ था, जिसे बाद में अरब दुनिया, रूस और तुर्की तक बढ़ाया गया था। औषधीय चिकित्सा पर चीनी पुस्तक, बेन-जिओ गण-म्यू, जिसका प्रामाणिक महत्व था, का लैटिन, कोरियाई, जापानी, रूसी, अंग्रेजी और फ्रेंच सहित कई भाषाओं में अनुवाद किया गया और पश्चिमी दुनिया में व्यापक हो गई।

पश्चिमी औपनिवेशिक शक्तियों के प्रभाव में, चीन में पारंपरिक चिकित्सा का पतन 19वीं सदी के मध्य में शुरू हुआ। देश के शासक अभिजात वर्ग ने पश्चिमी चिकित्सा को प्राथमिकता देना शुरू कर दिया; पारंपरिक चीनी चिकित्सा पद्धति के साथ आदिम और पिछड़ा कहकर भेदभाव किया जाने लगा और इसका ह्रास होने लगा। कुओमितांग सरकार (1912-1949) के तहत चीनी चिकित्सा के वास्तविक दमन की स्थिति आ गई। माओत्से तुंग के सत्ता में आने के बाद ही पारंपरिक चिकित्सा का पुनरुद्धार हुआ, जिससे इसे फिर से दुनिया भर में पहचान मिली। वर्तमान में, पीआरसी मानता है कि चीनी चिकित्सा का भविष्य पारंपरिक चीनी और आधुनिक पश्चिमी तकनीकों के संयोजन में निहित है।

चीनी चिकित्सा में मूल रूप से चार विषय शामिल थे। इस प्रकार, यिन राजवंश (1324-1066 ईसा पूर्व) से झोउ राजवंश (1066-1221 ईसा पूर्व) के युग में, पोषण (यिन-यांग-आई), चिकित्सा चिकित्सा (नी-गे), बाहरी चिकित्सा या सर्जरी के बीच मतभेद मौजूद थे। (वाई-गा) और पशु चिकित्सा (शू-आई)। तांग राजवंश (618-907) से लेकर सोंग राजवंश (960-1279) की अवधि के दौरान, चीनी चिकित्सा को और भी विभाग प्राप्त हुए। 11 अलग-अलग रुझान उभरे:

1. वयस्कों के लिए स्वास्थ्य देखभाल (दा-फेंग-माई)।
2. सामान्य चिकित्सा (त्से-आई)।
3. बाल रोग (हाओ-फेंग-माई)।
4. पक्षाघात का उपचार (फेंग-गा)।
5. स्त्री रोग (फू-जीई)।
6. नेत्र विज्ञान (यांग-गे)।
7. दंत चिकित्सा (गौ-क्यूई)।
8. ग्रसनी और स्वरयंत्र (यान-हौ) के रोगों का उपचार।
9. आर्थोपेडिक्स (जेन-गु)।
10. बाहरी रोग और सर्जरी (जिन-ज़ुआंग)।
11. एक्यूपंक्चर और मोक्सीबस्टन विधि, या एक्यूपंक्चर
    (जेन-जू)।

वर्तमान में, चीनी चिकित्सा नौ विशिष्ट क्षेत्रों में विभाजित है: आंतरिक चिकित्सा, बाह्य चिकित्सा, स्त्री रोग, बाल रोग, नेत्र विज्ञान, स्वरयंत्र विज्ञान, आर्थोपेडिक्स, मालिश और एक्यूपंक्चर। इनमें से प्रत्येक क्षेत्र में ज्ञान का एक बड़ा भंडार शामिल है जिसका विशेष रूप से एक चिकित्सा विशेषता के रूप में अध्ययन किया जाना चाहिए। इन सब में से एकमात्र जो पश्चिम में जाना जाता है वह है एक्यूपंक्चर और मोक्सीबस्टन, "एक्यूपंक्चर"। ये सभी विभिन्न विशिष्ट क्षेत्र एक समान सैद्धांतिक आधार साझा करते हैं, जिसे इस पुस्तक में पहली बार पश्चिमी चिकित्सकों के लिए व्यापक रूप से प्रस्तुत किया गया है।

विशेष दवाओं के नुस्खे और एक्यूपंक्चर के उपयोग के साथ, चीनी चिकित्सा प्रभाव के निम्नलिखित तरीकों को जानती है, जिनका उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में संकेत के अनुसार किया जाता है:

1. स्क्रैपिंग मसाज, उदाहरण के लिए, एक सिक्के (हुआ शा) का उपयोग करना।
2. त्वचा पर दवाएँ चिपकाना (बो-डी)।
3. बैंक (हुआ-गुआन)।
4. इस्त्री करके त्वचा में दवाएँ डालना (यूं फा)।
5. हाइड्रोथेरेपी (हमारी कनीप थेरेपी के समान)
   (शुई-लाओ)।
6. बालनोथेरेपी (यू-एफए)।
7. औषधीय वाष्प और धुएं (हुन-झेंग) से उपचार।
8. मोम की पट्टी लगाना (ला-लाओ)।
9. गंदगी (नी-लियो)।
10. चिकित्सीय जिम्नास्टिक (ताओ-यिन)।
11. मालिश (दुय-ना)।
12. चीनी श्वास चिकित्सा (क्यूई गोंग)।
13. स्पाइनल पिंच थेरेपी (मुख्यतः बच्चों में)
    (नी-ज़ी)।
14. त्वचा पर चीरा (गा-ज़ी)।

वर्तमान में चीन में चिकित्सा पद्धति में विभिन्न तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है और जब भी संभव हो उनमें सुधार किया जा रहा है।

जब आप चीनी चिकित्सा को आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा से अलग करने वाली विशिष्ट विशेषताओं की तलाश करते हैं, तो आपको दो निर्णायक कारक मिलते हैं:

1. एक व्यक्ति को एक संपूर्ण (ज़ेन-डी) के रूप में मानना।
2. सिंड्रोम (बिन-झेंग)* के आधार पर द्वंद्वात्मक निदान और उपचार।

चीनी चिकित्सा एक व्यक्ति को एक कार्बनिक संपूर्ण के रूप में देखती है, जिसमें केंद्रीय स्थान भंडारण और खोखले अंगों (जियांग-फू) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और आंतरिक संचार चैनल (मेरिडियन) और पड़ोसी जहाजों (चिन-लुओ) द्वारा प्रदान किया जाता है। मनुष्य और प्रकृति सहित आसपास की दुनिया की सभी घटनाओं की व्याख्या चीनी चिकित्सा द्वारा यिन और यांग के दो सिद्धांतों के बीच बातचीत के रूप में की जाती है, जो एक ही वास्तविकता के विभिन्न पहलुओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। रोग की घटना और विकास को चीनी चिकित्सा द्वारा शरीर की सुरक्षा (झेंग) और रोग पैदा करने वाले विकार (एचए) के बीच संघर्ष का परिणाम, यिन और यांग के बीच असंतुलन की अभिव्यक्ति या आंतरिक के परिणामस्वरूप माना जाता है। मानव शरीर के भीतर विद्यमान कारण। इस प्रकार, "नी-चिंग" पुस्तक के सु-वेन भाग में कहा गया है: "जहां रोग पैदा करने वाला विकार (एचए) प्रवेश करता है, वहां निश्चित रूप से क्यूई (कार्यात्मक सिद्धांत, "ऊर्जा") की कमी होती है।"

और सु-वेन के उसी भाग के अलावा हम पढ़ते हैं: "जहां सुरक्षात्मक बल (झेंग) स्थित हैं, रोग पैदा करने वाला विकार (वह) प्रवेश नहीं करता है।"

बीमारियों का इलाज करते समय, चीनी चिकित्सा रोकथाम पर सबसे अधिक ध्यान देती है। इस संबंध में, आज, हजारों साल पहले की तरह, "बीमारी होने से पहले रोगी का इलाज करना" का सिद्धांत लागू किया जाता है। उपचार का मूल नियम है "बीमारी के कारण को खत्म करना (बेन)।" चिकित्सीय नियमों में रोगी की व्यक्तिगत प्रवृत्ति, भौगोलिक स्थिति और वर्ष के समय को ध्यान में रखते हुए उसका इलाज करना भी शामिल है।

घटना विश्लेषण के लिए एक समग्र दृष्टिकोण

चीनी चिकित्सा की विशिष्ट घटनाओं के विश्लेषण के लिए समग्र दृष्टिकोण मुख्य रूप से दो कारकों पर आधारित है:

1. मानव शरीर को एक समग्र रूप से एकीकृत मानना।
2. किसी व्यक्ति और के बीच संबंधों की अखंडता की पहचान
   प्रकृति।

मानव शरीर एक जैविक संपूर्ण के रूप में

चीनी चिकित्सा इस तथ्य से आगे बढ़ती है कि मानव शरीर के विभिन्न अंग एक दूसरे के साथ घनिष्ठ जैविक संबंध में हैं। इस कार्बनिक संपूर्ण का केंद्र पांच सघन अंगों में स्थित है, जिनका शरीर के अन्य भागों से संबंध चैनलों (चिन-लुओ) की एक प्रणाली के माध्यम से स्थापित होता है, जिसमें पारंपरिक चीनी विचारों के अनुसार, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका शामिल हैं रास्ते. चैनल प्रणाली की क्रिया व्यक्तिगत ठोस और खोखले अंगों के बीच और आंतरिक अंगों और शरीर के अन्य भागों के बीच आदान-प्रदान में प्रकट होती है।

प्राचीन चीन में निवारक चिकित्सा

प्राचीन चीनी चिकित्सा की ताकत बीमारी की रोकथाम थी। यहां तक ​​कि "नी जिंग" ग्रंथ में भी यह कहा गया है: "चिकित्सा का कार्य बीमारों को ठीक करना और स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य में सुधार करना है।"

लंबे समय तक, प्राचीन चीन में महत्वपूर्ण चिकित्सीय और निवारक उपाय थे मालिश, ज़िंग में चिकित्सीय जिम्नास्टिक या (चीनी से अनुवादित - पांच जानवरों का खेल), सारस, बंदर, हिरण, बाघ और भालू की नकल पर आधारित, साँस लेने के व्यायाम , जिनका उपयोग लोगों के बीच स्वास्थ्य बनाए रखने और दीर्घायु प्राप्त करने के लिए किया जाता था।

चीनी इतिहास पहली सहस्राब्दी ईसा पूर्व के मध्य से प्राचीन शहरों के सुधार की रिपोर्ट करता है। इ। (फुटपाथ, सीवरेज, जल आपूर्ति)। चेचक की रोकथाम के लिए वेरियोलेशन की व्यापक शुरूआत के प्रमाण मौजूद हैं। तो, किंवदंती के अनुसार, 12वीं शताब्दी में। ईसा पूर्व इ। चेचक की महामारी के दौरान, चीनी चिकित्सकों ने स्वस्थ बच्चों (लड़कियों की दाहिनी नासिका, और लड़कों की बायीं नासिका) की नासिका में चेचक के दानों की परतें रगड़कर रोग के प्रसार को रोकने की कोशिश की।

प्राचीन चीन में औषधीय उपचार और शल्य चिकित्सा उपचार

प्राचीन चीन में औषधीय उपचार उच्च पूर्णता तक पहुँच गया था। पारंपरिक चीनी चिकित्सा से उन्होंने विश्व अभ्यास में प्रवेश किया है: पौधों से - जिनसेंग, लेमनग्रास, कपूर, चाय, रूबर्ब, राल; पशु मूल के उत्पादों से - हिरण सींग, यकृत, जिलेटिन; खनिज पदार्थों से - लोहा, पारा, सल्फर, आदि। 502 में, दुनिया में ज्ञात पहला चीनी फार्माकोपिया बनाया गया था, जिसमें सात पुस्तकों में औषधीय पौधों की 730 प्रजातियों का वर्णन किया गया है। प्राचीन चीन में ऐसे संस्थान थे जिन्हें आज फार्मेसी कहा जाता है।

फिर भी जो भी लोग पहुंचे। दवाओं पर हमारा काम प्राचीन (गुलाम-मालिक) चीन में नहीं, बल्कि सामंती चीन में, यानी मध्य युग के दौरान संकलित किया गया था - जो पारंपरिक चीनी संस्कृति और चिकित्सा के तेजी से फूलने का समय था।

पहला विशेष मेडिकल स्कूल भी मध्य युग (छठी शताब्दी से) में ही चीन में दिखाई दिया। इस समय तक, पारंपरिक चिकित्सा के बारे में ज्ञान विरासत द्वारा या आरंभकर्ताओं के एक संकीर्ण दायरे में पारित किया गया था।

प्राचीन चीन में शल्य चिकित्सा उपचार का विकास (साथ ही मानव शवों का विच्छेदन) बाधित था। पिछली शताब्दियों ईसा पूर्व में उत्पन्न धार्मिक निषेधों से प्रभावित नहीं। इ। कन्फ्यूशीवाद की स्थापना के संबंध में.

हुआ गुओ को प्राचीन चीन का सबसे महान सर्जन माना जाता है। (141-208), जो जेन-जिउ थेरेपी में एक कुशल निदानकर्ता और विशेषज्ञ के रूप में प्रसिद्ध हुए। उन्होंने फ्रैक्चर का सफलतापूर्वक इलाज किया और खोपड़ी, छाती और पेट की गुहाओं पर ऑपरेशन किए। प्राचीन चीनी किताबों में से एक में एक मरीज के ठीक होने के मामले का वर्णन किया गया है, जिससे हुआ तुओ ने तिल्ली का हिस्सा हटा दिया था। ऑपरेशन के दौरान दर्द से राहत के लिए, हुआ तुओ ने माफ़ुसान, मैन्ड्रेक और एक्यूपंक्चर की विधि का भी इस्तेमाल किया, एक या दो सुइयों को इंजेक्ट करके वांछित परिणाम प्राप्त किया।