कौन सी कपाल तंत्रिका मिश्रित कार्य करती है? कपाल तंत्रिकाओं को क्षति

घ्राण संबंधी तंत्रिका(एन. ओल्फाक्टोरियस)।

घ्राण रिसेप्टर कोशिकाएं नाक गुहा के घ्राण क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली के उपकला में बिखरी हुई हैं। इन कोशिकाओं की पतली केंद्रीय प्रक्रियाएं घ्राण तंतुओं में एकत्रित होती हैं, जो घ्राण तंत्रिका ही हैं। नाक गुहा से, तंत्रिका एथमॉइड हड्डी के उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है और घ्राण बल्ब में समाप्त होती है। घ्राण बल्ब की कोशिकाओं से, केंद्रीय घ्राण पथ मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में घ्राण विश्लेषक के कॉर्टिकल क्षेत्र से शुरू होते हैं।

गंध की द्विपक्षीय पूर्ण हानि (एनोस्मिया) या इसकी कमी (हाइपोस्मिया) अक्सर नाक की बीमारी का परिणाम होती है या जन्मजात होती है (कभी-कभी इस मामले में कुछ अंतःस्रावी विकारों के साथ संयुक्त)। गंध की एकतरफा गड़बड़ी मुख्य रूप से पूर्वकाल कपाल फोसा (ट्यूमर, हेमेटोमा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि) में एक रोग प्रक्रिया से जुड़ी होती है। असामान्य पैरॉक्सिस्मल घ्राण संवेदनाएं (पेरोस्मिया), अक्सर कुछ अस्पष्ट अप्रिय गंध, मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब की जलन के कारण होने वाले मिर्गी के दौरे का अग्रदूत होती हैं। मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब की जलन विभिन्न प्रकार के घ्राण मतिभ्रम का कारण बन सकती है।

अनुसंधान क्रियाविधि. गंध का अध्ययन सुगंधित पदार्थों (कपूर, पुदीना, वेलेरियन, पाइन अर्क, नीलगिरी तेल) के एक विशेष सेट का उपयोग करके किया जाता है। विषय को, उसकी आँखें बंद करके और उसकी आधी नाक को भींचकर, गंधयुक्त पदार्थों के साथ प्रस्तुत किया जाता है और यह बताने के लिए कहा जाता है कि वह किस गंध को सूंघता है और क्या वह प्रत्येक नासिका में अलग-अलग गंध को समान रूप से अच्छी तरह से महसूस करता है। तेज़ गंध (अमोनिया, एसिटिक एसिड) वाले पदार्थों का उपयोग न करें, क्योंकि इस मामले में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अंत में जलन होती है, इसलिए अध्ययन के परिणाम गलत होंगे।

घाव के लक्षण. वे घ्राण तंत्रिका को क्षति के स्तर के आधार पर भिन्न होते हैं। मुख्य हैं गंध की हानि - एनोस्मिया, गंध की भावना में कमी - हाइपोस्मिया, गंध की भावना में वृद्धि - हाइपरोस्मिया, गंध की विकृति - डिसोस्मिया, घ्राण मतिभ्रम। क्लिनिक के लिए, गंध की एकतरफा कमी या हानि मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि द्विपक्षीय हाइपो- या एनोस्मिया तीव्र या क्रोनिक राइनाइटिस के लक्षणों के कारण होता है।

हाइपोओस्मिया या एनोस्मिया तब होता है जब घ्राण त्रिकोण तक घ्राण पथ प्रभावित होते हैं, यानी। पहले और दूसरे न्यूरॉन्स के स्तर पर। इस तथ्य के कारण कि तीसरे न्यूरॉन्स के अपने और विपरीत दोनों तरफ कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व होता है, घ्राण प्रक्षेपण क्षेत्र में कॉर्टेक्स को नुकसान होने से गंध का नुकसान नहीं होता है। हालाँकि, इस क्षेत्र के कॉर्टेक्स की जलन के मामलों में, गैर-मौजूद गंध की अनुभूति हो सकती है।

खोपड़ी के आधार पर घ्राण तंतु, घ्राण बल्ब और घ्राण पथ की निकटता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि खोपड़ी और मस्तिष्क के आधार पर रोग प्रक्रियाओं के दौरान, गंध की भावना भी क्षीण होती है।

नेत्र - संबंधी तंत्रिका(एन. ऑप्टिकस)।

यह रेटिना की गैंग्लियन परत के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा बनता है, जो श्वेतपटल की क्रिब्रिफ़ॉर्म प्लेट के माध्यम से, ऑप्टिक तंत्रिका के एक ट्रंक के माध्यम से कपाल गुहा में नेत्रगोलक से बाहर निकलता है। सेला टरिका के क्षेत्र में मस्तिष्क के आधार पर, ऑप्टिक तंत्रिकाओं के तंतु दोनों तरफ एकत्रित होते हैं, जिससे ऑप्टिक चियास्म और ऑप्टिक ट्रैक्ट बनते हैं। उत्तरार्द्ध बाहरी जीनिकुलेट बॉडी और थैलेमिक कुशन तक जारी रहता है, फिर केंद्रीय दृश्य मार्ग सेरेब्रल कॉर्टेक्स (ओसीसीपिटल लोब) तक जाता है। ऑप्टिक तंत्रिकाओं के तंतुओं का अधूरा विच्छेदन दाएं ऑप्टिक पथ में दाएं आधे भाग से तंतुओं की उपस्थिति का कारण बनता है, और बाएं ऑप्टिक पथ में - दोनों आंखों के रेटिना के बाएं आधे हिस्से से।

घाव के लक्षण.

जब ऑप्टिक तंत्रिका का संचालन पूरी तरह से बाधित हो जाता है, तो प्रकाश के प्रति पुतली की सीधी प्रतिक्रिया के नुकसान के साथ क्षति के पक्ष में अंधापन होता है। जब ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं का केवल एक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दृश्य क्षेत्र (स्कोटॉमी) का फोकल नुकसान होता है। जब चियास्म पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, तो द्विपक्षीय अंधापन विकसित होता है। हालाँकि, कई इंट्राक्रैनियल प्रक्रियाओं में, चियास्म को नुकसान आंशिक हो सकता है - दृश्य क्षेत्रों के बाहरी या आंतरिक हिस्सों का नुकसान विकसित होता है (हेटेरोनिमस हेमियानोप्सिया)। ऑप्टिक ट्रैक्ट और ऊपरी दृश्य पथों को एकतरफा क्षति के साथ, विपरीत दिशा में दृश्य क्षेत्रों का एकतरफा नुकसान होता है (होमोनिमस हेमियानोप्सिया)।

ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान प्रकृति में सूजन, संक्रामक और डिस्ट्रोफिक हो सकता है; ऑप्थाल्मोस्कोपी द्वारा पता लगाया गया। ऑप्टिक न्यूरिटिस के कारण मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, इन्फ्लूएंजा, परानासल साइनस की सूजन आदि हो सकते हैं। वे तीक्ष्णता में कमी और दृष्टि के क्षेत्र की संकीर्णता से प्रकट होते हैं, जिसे उपयोग से ठीक नहीं किया जाता है। चश्मे का. एक संकुचित ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या कक्षा से बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह का एक लक्षण है। जैसे-जैसे भीड़ बढ़ती है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है और अंधापन हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष प्राथमिक हो सकता है (टेब्स डोर्सलिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ऑप्टिक तंत्रिका चोट के साथ) या माध्यमिक (न्यूरिटिस या कंजेस्टिव निपल के परिणामस्वरूप); पूर्ण अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता में तीव्र कमी होती है, और दृष्टि के क्षेत्र में संकुचन होता है।

नेत्र कोष- नेत्रगोलक की आंतरिक सतह का भाग नेत्र परीक्षण के दौरान दिखाई देता है (ऑप्टिक डिस्क, रेटिना और कोरॉइड)। ऑप्टिक डिस्क फंडस की लाल पृष्ठभूमि के सामने स्पष्ट सीमाओं और हल्के गुलाबी रंग के साथ एक गोल गठन के रूप में दिखाई देती है। आंख के पिछले ध्रुव में रेटिना का सबसे संवेदनशील क्षेत्र होता है - तथाकथित मैक्युला मैक्युला, जिसमें पीले रंग के क्षैतिज अंडाकार का आकार होता है। मैक्युला में शंकु होते हैं, जो दिन के समय दृष्टि प्रदान करते हैं और किसी वस्तु के आकार, रंग और विवरण की सटीक धारणा में शामिल होते हैं। जैसे-जैसे आप मैक्युला से दूर जाते हैं, शंकुओं की संख्या कम होती जाती है और छड़ों की संख्या बढ़ती जाती है। छड़ों में बहुत अधिक प्रकाश संवेदनशीलता होती है और शाम या रात में वस्तुओं की धारणा प्रदान करती है।

अनुसंधान क्रियाविधि. पता लगाएं कि क्या दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्र की हानि, आंखों के सामने चिंगारी, काले धब्बे, मक्खियों आदि की शिकायतें हैं।

दृश्य तीक्ष्णता की जांच विशेष तालिकाओं का उपयोग करके की जाती है जिन पर अक्षरों को पंक्तियों में दर्शाया जाता है। इसके अलावा, प्रत्येक निचली पंक्ति पिछली पंक्ति से छोटी है। प्रत्येक पंक्ति के किनारे पर एक संख्या होती है जो दर्शाती है कि इस पंक्ति के अक्षरों को सामान्य दृश्य तीक्ष्णता के साथ कितनी दूरी से पढ़ा जाना चाहिए।

परिधि का उपयोग करके दृश्य क्षेत्रों की जांच की जाती है। दृश्य क्षेत्रों को मापने के लिए अनुमानित विधि का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति प्रकाश स्रोत की ओर पीठ करके बैठता है, एक आंख बंद करता है, लेकिन नेत्रगोलक पर दबाव डाले बिना। परीक्षक मरीज के सामने बैठता है, मरीज को अपने सामने किसी बिंदु पर नजर टिकाने के लिए कहता है, हथौड़े को मरीज के कान से नाक के पुल तक एक सर्कल में घुमाता है, और मरीज से उसे बताने के लिए कहता है कि वह कब उसे देखता है. देखने का बाहरी क्षेत्र आमतौर पर 90 डिग्री होता है। आंतरिक, ऊपरी और निचले दृश्य क्षेत्रों की समान तरीके से जांच की जाती है और वे 60, 60, 70 डिग्री होते हैं। क्रमश।

रंग धारणा का अध्ययन विशेष बहुरंगी तालिकाओं का उपयोग करके किया जाता है, जिन पर संख्याओं, आकृतियों आदि को विभिन्न रंगों के धब्बों में दर्शाया जाता है।

फंडस की जांच एक ऑप्थाल्मोस्कोप और एक फोटो-ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो फंडस की श्वेत-श्याम और रंगीन दोनों तस्वीरें प्राप्त करने की अनुमति देता है।

ओकुलोमोटर तंत्रिका. (एन। ओकुलोमोटरियस)।

आंख की बाहरी मांसपेशियों (बाहरी रेक्टस और सुपीरियर ऑब्लिक के अपवाद के साथ), मांसपेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है, मांसपेशी जो पुतली को संकुचित करती है, सिलिअरी मांसपेशी, जो लेंस के विन्यास को नियंत्रित करती है, को आंतरिक करती है, जो अनुमति देती है आँख को निकट और दूर की दृष्टि के अनुकूल बनाना।

सिस्टम III जोड़ी में दो न्यूरॉन्स होते हैं। केंद्रीय को प्रीसेंट्रल गाइरस के कॉर्टेक्स की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके अक्षतंतु, कॉर्टिकोन्यूक्लियर ट्रैक्ट के हिस्से के रूप में, अपने और विपरीत दोनों तरफ ओकुलोमोटर तंत्रिका के नाभिक तक पहुंचते हैं।

तीसरी जोड़ी द्वारा किए गए विभिन्न प्रकार के कार्य दाएं और बाएं आंखों के संरक्षण के लिए 5 नाभिकों का उपयोग करके किए जाते हैं। वे मिडब्रेन छत के बेहतर कोलिकुली के स्तर पर सेरेब्रल पेडुनेल्स में स्थित होते हैं और ओकुलोमोटर तंत्रिका के परिधीय न्यूरॉन्स होते हैं। दो मैग्नोसेल्यूलर नाभिकों से, तंतु स्वयं और आंशिक रूप से विपरीत दिशा में आंख की बाहरी मांसपेशियों में जाते हैं। ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को संक्रमित करने वाले तंतु उसी और विपरीत दिशा के केंद्रक से आते हैं। दो छोटे कोशिका सहायक नाभिकों से, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर मांसपेशी संकुचनकर्ता पुतली की ओर, अपनी और विपरीत दिशा में निर्देशित होते हैं। यह प्रकाश के प्रति पुतलियों की अनुकूल प्रतिक्रिया सुनिश्चित करता है, साथ ही अभिसरण की प्रतिक्रिया भी सुनिश्चित करता है: दोनों आँखों की रेक्टस आंतरिक मांसपेशियों को एक साथ सिकोड़ते हुए पुतली का संकुचन। पश्च केंद्रीय अयुग्मित नाभिक से, जो पैरासिम्पेथेटिक भी है, तंतुओं को सिलिअरी मांसपेशी की ओर निर्देशित किया जाता है, जो लेंस की उत्तलता की डिग्री को नियंत्रित करता है। आंख के पास स्थित वस्तुओं को देखने पर लेंस की उत्तलता बढ़ जाती है और साथ ही पुतली सिकुड़ जाती है, जिससे रेटिना पर स्पष्ट छवि सुनिश्चित होती है। यदि आवास ख़राब है, तो व्यक्ति आंख से अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं की स्पष्ट रूपरेखा देखने की क्षमता खो देता है।

ओकुलोमोटर तंत्रिका के परिधीय मोटर न्यूरॉन के तंतु उपरोक्त नाभिक की कोशिकाओं से शुरू होते हैं और उनकी औसत दर्जे की सतह पर सेरेब्रल पेडुनेल्स से निकलते हैं, फिर ड्यूरा मेटर को छेदते हैं और फिर कैवर्नस साइनस की बाहरी दीवार में चलते हैं। खोपड़ी से, ओकुलोमोटर तंत्रिका बेहतर कक्षीय विदर से बाहर निकलती है और कक्षा में प्रवेश करती है।

हार के लक्षण.

आंख की व्यक्तिगत बाहरी मांसपेशियों के संक्रमण का विघटन मैग्नोसेल्यूलर न्यूक्लियस के एक या दूसरे हिस्से को नुकसान के कारण होता है; आंख की सभी मांसपेशियों का पक्षाघात तंत्रिका ट्रंक को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत जो नाभिक और तंत्रिका को होने वाली क्षति के बीच अंतर करने में मदद करता है, वह मांसपेशी के संक्रमण की स्थिति है जो ऊपरी पलक और आंख की आंतरिक रेक्टस मांसपेशी को ऊपर उठाती है। जिन कोशिकाओं से तंतु ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी तक जाते हैं, वे नाभिक की बाकी कोशिकाओं की तुलना में अधिक गहराई में स्थित होते हैं, और तंत्रिका में इस मांसपेशी तक जाने वाले तंतु सबसे सतही रूप से स्थित होते हैं। आंख की आंतरिक रेक्टस मांसपेशी को संक्रमित करने वाले तंतु विपरीत तंत्रिका के ट्रंक में चलते हैं। इसलिए, जब ओकुलोमोटर तंत्रिका का ट्रंक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सबसे पहले प्रभावित होने वाले तंतु ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले होते हैं। इस मांसपेशी की कमजोरी या पूर्ण पक्षाघात विकसित हो जाता है, और रोगी या तो केवल आंशिक रूप से आंख खोल सकता है या बिल्कुल भी नहीं खोल सकता है। परमाणु घाव के साथ, ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी सबसे अंत में प्रभावित होने वाली मांसपेशियों में से एक होती है। जब मूल पर प्रहार किया जाता है, तो "पर्दा गिरने के साथ नाटक समाप्त हो जाता है।" परमाणु घाव के मामले में, प्रभावित पक्ष की सभी बाहरी मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, आंतरिक रेक्टस मांसपेशी के अपवाद के साथ, जो विपरीत दिशा में अलग-थलग होती है। इसके परिणामस्वरूप, आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी - डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस के कारण विपरीत दिशा में नेत्रगोलक बाहर की ओर मुड़ जाएगा। यदि केवल मैग्नोसेलुलर न्यूक्लियस प्रभावित होता है, तो आंख की बाहरी मांसपेशियां प्रभावित होती हैं - बाहरी नेत्र रोग। क्योंकि जब नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रक्रिया सेरेब्रल पेडुनकल में स्थानीयकृत होती है, फिर पिरामिड पथ और स्पिनोथैलेमिक पथ के फाइबर अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, वैकल्पिक वेबर सिंड्रोम होता है, यानी। एक तरफ तीसरे जोड़े का घाव और विपरीत तरफ हेमिप्लेजिया।

वे तंत्रिकाएँ जो मस्तिष्क से निकलकर मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं, कपाल तंत्रिकाएँ कहलाती हैं। उनके वितरण और संक्षिप्त विशेषताओं पर अगले लेख में अलग से चर्चा की गई है।

तंत्रिकाओं के प्रकार और विकृति विज्ञान

तंत्रिकाएँ कई प्रकार की होती हैं:

• मोटर;
• मिश्रित;
• संवेदनशील।

मोटर कपाल तंत्रिकाओं के तंत्रिका विज्ञान, संवेदी और मिश्रित दोनों, ने स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ की हैं जिनका विशेषज्ञ आसानी से निदान कर सकते हैं। अलग-अलग नसों को पृथक क्षति के अलावा, जो एक साथ विभिन्न समूहों से संबंधित हैं वे भी प्रभावित हो सकते हैं। उनके स्थान और कार्यों के ज्ञान के लिए धन्यवाद, न केवल यह समझना संभव है कि कौन सी तंत्रिका क्षतिग्रस्त है, बल्कि प्रभावित क्षेत्र का स्थानीयकरण भी करना संभव है। यह उच्च तकनीकी उपकरणों का उपयोग करके विशेष तकनीकों के माध्यम से प्राप्त करना संभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, नेत्र विज्ञान अभ्यास में, आधुनिक तकनीक का उपयोग करके, फंडस, ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति का पता लगाना, दृष्टि के क्षेत्र और हानि के क्षेत्रों का निर्धारण करना संभव है।

कैरोटिड और वर्बल एंजियोग्राफी से अच्छे मूल्यों का पता चलता है। लेकिन कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त की जा सकती है। इसके साथ आप व्यक्तिगत तंत्रिका ट्रंक देख सकते हैं और श्रवण, ऑप्टिक और अन्य तंत्रिकाओं में ट्यूमर और अन्य परिवर्तनों की पहचान कर सकते हैं।

कॉर्टिकल सोमैटोसेंसरी क्षमता की विधि की बदौलत ट्राइजेमिनल और श्रवण तंत्रिकाओं का अध्ययन करना संभव हो गया। साथ ही इस मामले में ऑडियोग्राफी और निस्टागमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी के विकास ने कपाल तंत्रिकाओं के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की क्षमता का विस्तार किया है। अब आप अध्ययन कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, रिफ्लेक्स ब्लिंक प्रतिक्रिया, चेहरे के भाव और चबाने के दौरान सहज मांसपेशियों की गतिविधि, तालु, इत्यादि।

आइए हम इन तंत्रिकाओं के प्रत्येक जोड़े पर अधिक विस्तार से ध्यान दें। कपाल तंत्रिकाओं के कुल 12 जोड़े होते हैं। उन सभी को समाहित करने वाली एक तालिका लेख के अंत में दर्शाई गई है। अभी के लिए, आइए प्रत्येक जोड़े को अलग से देखें।

1 जोड़ी। विवरण

इसमें संवेदनशील समूह भी शामिल है. इस मामले में, रिसेप्टर कोशिकाएं घ्राण भाग में नाक गुहा के उपकला में बिखरी हुई हैं। पतली तंत्रिका कोशिका प्रक्रियाएं घ्राण तंतुओं में केंद्रित होती हैं, जो घ्राण तंत्रिकाएं हैं। नाक की तंत्रिका से यह प्लेट के उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है और बल्ब में समाप्त होती है, जहां केंद्रीय घ्राण पथ उत्पन्न होते हैं।

2 जोड़ी. नेत्र - संबंधी तंत्रिका

इस जोड़ी में ऑप्टिक तंत्रिका शामिल है, जो संवेदनशील समूह से संबंधित है। यहां न्यूरॉन्स के अक्षतंतु एक ट्रंक के साथ नेत्रगोलक से क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से बाहर निकलते हैं, जो कपाल गुहा में प्रवेश करता है। मस्तिष्क के आधार पर, दोनों तरफ की इन नसों के तंतु एकत्रित होते हैं और ऑप्टिक चियास्म और ट्रैक्ट बनाते हैं। पथ जीनिकुलेट बॉडी और तकिये के थैलेमस तक जाते हैं, जिसके बाद केंद्रीय दृश्य मार्ग मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब को निर्देशित होता है।

3 जोड़ी. मोटर तंत्रिका

तंतुओं द्वारा निर्मित ओकुलोमोटर (मोटर) तंत्रिका, उन तंत्रिकाओं से गुजरती है जो मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के नीचे ग्रे पदार्थ में स्थित होती हैं। आधार तक यह पैरों के बीच से गुजरता है, जिसके बाद यह कक्षा में प्रवेश करता है और आंख की मांसपेशियों को संक्रमित करता है (बेहतर तिरछी और बाहरी रेक्टस को छोड़कर, अन्य कपाल तंत्रिकाएं उनके संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती हैं, 12 जोड़े, तालिका जो स्पष्ट रूप से सभी को दर्शाती है) उन्हें एक साथ)। यह तंत्रिका में मौजूद पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के कारण होता है।

4 जोड़ी. ट्रोक्लियर तंत्रिका

इस जोड़ी में (मोटर) शामिल है, जो मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के नीचे नाभिक से निकलती है और मेडुलरी वेलम के क्षेत्र में सतह पर उभरती है। इस भाग में, एक क्रॉस प्राप्त होता है, जो पैर के चारों ओर घूमता है और कक्षा में प्रवेश करता है। यह जोड़ी बेहतर तिरछी मांसपेशी को संक्रमित करती है।

कपाल तंत्रिकाओं के 12 जोड़े में से 5वां जोड़ा

तालिका ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ जारी है, जिसे पहले से ही मिश्रित के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसके तने में संवेदी और मोटर नाभिक होते हैं, और आधार पर उनकी जड़ें और शाखाएँ होती हैं। संवेदनशील फाइबर ट्राइजेमिनल गैंग्लियन की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, जिनके डेंड्राइट परिधीय शाखाएं बनाते हैं जो सामने की खोपड़ी की त्वचा के साथ-साथ चेहरे, दांतों के साथ मसूड़ों, ओकुलर कंजंक्टिवा, नाक, मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करते हैं।
मोटर फाइबर (ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ से) मैंडिबुलर तंत्रिका शाखा से जुड़ते हैं, चबाने वाली मांसपेशियों से गुजरते हैं और उनमें प्रवेश करते हैं।

6 जोड़ी. अब्दुसेन्स तंत्रिका

कपाल तंत्रिकाओं के 12 जोड़े में शामिल अगला जोड़ा (तालिका इसे मोटर तंत्रिकाओं के समूह के रूप में वर्गीकृत करती है) इसमें शामिल है यह पोंस में कोशिका नाभिक से शुरू होता है, आधार में प्रवेश करता है और ऊपर से कक्षीय विदर तक और आगे बढ़ता है की परिक्रमा। यह रेक्टस आंख की मांसपेशी (बाहरी) को संक्रमित करता है।

7 जोड़ी. चेहरे की नस

इस जोड़ी में चेहरे की तंत्रिका (मोटर) होती है, जो मोटर न्यूक्लियस की सेलुलर प्रक्रियाओं से निर्मित होती है। तंतु चौथे वेंट्रिकल के नीचे ट्रंक में अपनी यात्रा शुरू करते हैं, चौथे तंत्रिका के केंद्रक के चारों ओर से गुजरते हैं, आधार तक उतरते हैं और सेरिबैलोपोंटीन कोण में बाहर निकलते हैं। फिर यह श्रवण द्वार, चेहरे की तंत्रिका नहर में चला जाता है। पैरोटिड ग्रंथि के बाद, इसे शाखाओं में विभाजित किया जाता है जो चेहरे की मांसपेशियों और मांसपेशियों के साथ-साथ कई अन्य मांसपेशियों को भी संक्रमित करती हैं। इसके अलावा, इसकी सूंड से फैली एक शाखा मध्य कान में स्थित मांसपेशियों को संक्रमित करती है।

8 जोड़ी. श्रवण तंत्रिका

कपाल नसों के 12 जोड़े की आठवीं जोड़ी (तालिका इसे संवेदी तंत्रिकाओं के बीच रैंक करती है) में श्रवण, या वेस्टिबुलर-कॉक्लियर तंत्रिका होती है, जिसमें दो भाग शामिल होते हैं: वेस्टिबुलर और कॉक्लियर। कर्णावत भाग में बोनी कोक्लीअ में स्थित सर्पिल नाड़ीग्रन्थि के डेंड्राइट और अक्षतंतु होते हैं। और दूसरा भाग श्रवण नहर के नीचे वेस्टिबुलर नोड से निकलता है। श्रवण तंत्रिका बनाने के लिए दोनों तरफ की तंत्रिकाएं कान नहर में जुड़ती हैं।

वेस्टिबुलर भाग के तंतु उन नाभिकों में समाप्त होते हैं जो रॉमबॉइड फोसा में स्थित होते हैं, और कोक्लियर भाग पोंस के कोक्लियर नाभिक में समाप्त होता है।

9 जोड़ी. ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका

कपाल तंत्रिकाओं की तालिका नौवीं जोड़ी के साथ जारी रहती है, जो संवेदी, मोटर, स्रावी और स्वाद तंतुओं द्वारा दर्शायी जाती है। वेगस और मध्यवर्ती तंत्रिकाओं के साथ घनिष्ठ संबंध हैं। प्रश्न में तंत्रिका के कई नाभिक मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं। इन्हें दसवें और बारहवें जोड़े के साथ साझा किया जाता है।

जोड़ी के तंत्रिका तंतु एक ट्रंक में एकजुट होते हैं जो कपाल गुहा को छोड़ देता है। तालु और जीभ के पिछले तीसरे भाग के लिए यह स्वाद और संवेदी तंत्रिका है, आंतरिक कान और ग्रसनी के लिए यह संवेदनशील है, ग्रसनी के लिए यह मोटर है, पैरोटिड ग्रंथि के लिए यह स्रावी है।

10 जोड़ी. नर्वस वेगस

इसके बाद, कपाल तंत्रिकाओं की तालिका एक जोड़ी के साथ जारी रहती है जिसमें वेगस तंत्रिका शामिल होती है, जो विभिन्न कार्यों से संपन्न होती है। तना मेडुला ऑबोंगटा में जड़ों से शुरू होता है। कपाल गुहा से बाहर आकर, तंत्रिका ग्रसनी, साथ ही स्वरयंत्र, तालु, श्वासनली, ब्रांकाई और पाचन अंगों में धारीदार मांसपेशियों को संक्रमित करती है।

संवेदनशील तंतु मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र, बाहरी श्रवण नहर और अन्य अंगों को संक्रमित करते हैं। स्रावी तंतु पेट और अग्न्याशय को, वासोमोटर तंतु वाहिकाओं को, पैरासिम्पेथेटिक तंतु हृदय को निर्देशित होते हैं।

11 जोड़ी. सहायक तंत्रिका का विवरण

इस जोड़ी में प्रदर्शित सहायक तंत्रिका में एक ऊपरी और निचला भाग होता है। पहला मेडुला ऑबोंगटा के मोटर न्यूक्लियस से आता है, और दूसरा रीढ़ की हड्डी के सींगों में न्यूक्लियस से आता है। जड़ें एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं और दसवीं जोड़ी के साथ खोपड़ी को छोड़ देती हैं। उनमें से कुछ इस वेगस तंत्रिका तक जाते हैं।

यह मांसपेशियों - स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस को संक्रमित करता है।

12 जोड़ी

कपाल तंत्रिकाओं की सारांश तालिका एक जोड़ी के साथ समाप्त होती है इसका केंद्रक मेडुला ऑबोंगटा के नीचे स्थित होता है। खोपड़ी से बाहर आकर, यह भाषिक मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

ये कपाल तंत्रिकाओं के 12 जोड़े के अनुमानित चित्र हैं। आइए उपरोक्त को संक्षेप में प्रस्तुत करें।

कपाल तंत्रिकाओं की सूची देखें, 12 जोड़े। तालिका इस प्रकार है.

निष्कर्ष

यह इन तंत्रिकाओं की संरचना और कार्य है। प्रत्येक जोड़ा अपनी सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रत्येक तंत्रिका एक विशाल प्रणाली का हिस्सा है और पूरी प्रणाली की तरह ही उस पर निर्भर करती है - व्यक्तिगत तंत्रिकाओं की कार्यप्रणाली पर।

कपाल तंत्रिकाओं के 13 जोड़े होते हैं (चित्र 222): शून्य जोड़ी - टर्मिनल तंत्रिका n. टर्मिनलिस);मैं - घ्राण (एन. घ्राण);द्वितीय - दृश्य (एन. ऑप्टिकस);तृतीय - ओकुलोमोटर (एन. ओकुलोमोटरियस);चतुर्थ - ब्लॉक, (एन. ट्रोक्लियरिस);वी ट्राइजेमिनल (एन. ट्राइजेमिनस);छठी - अब्डुकेन्स (एन. अब्डुकेन्स);सातवीं - फेशियल (एन. फेशियल);आठवीं - वेस्टिबुलोकोक्लियरिस (एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस);नौवीं- ग्लोसोफैरिंजस (एन. ग्लोसोफैरिंजस);एक्स- भटकना (n. वेगस);ग्यारहवीं - अतिरिक्त (एन. एक्सेसोरियस);बारहवीं - सब्लिंगुअल (एन. हाइपोग्लोसस)।

कपाल तंत्रिकाओं का विकास और संरचना के सिद्धांत

घ्राण और ऑप्टिक तंत्रिकाएं संवेदी अंगों की विशिष्ट तंत्रिकाएं हैं जो अग्रमस्तिष्क से विकसित होती हैं और इसकी वृद्धि होती हैं। शेष कपाल तंत्रिकाएं रीढ़ की हड्डी की नसों से भिन्न होती हैं और इसलिए संरचना में मूल रूप से उनके समान होती हैं। प्राथमिक रीढ़ की हड्डी की नसों का कपाल नसों में विभेदन और परिवर्तन संवेदी अंगों और उनसे जुड़ी मांसपेशियों के साथ गिल मेहराब के विकास के साथ-साथ सिर क्षेत्र में मायोटोम की कमी के साथ जुड़ा हुआ है (छवि 223)। हालाँकि, कोई भी कपाल तंत्रिका पूरी तरह से रीढ़ की हड्डी से मेल नहीं खाती है, क्योंकि वे पूर्वकाल और पीछे की जड़ों से नहीं बनी होती हैं, बल्कि केवल एक पूर्वकाल या पीछे की जड़ों से बनी होती हैं। कपाल तंत्रिकाएं III, IV, VI जोड़े पूर्वकाल की जड़ों से मेल खाती हैं। उनके नाभिक उदर में स्थित होते हैं, वे मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं जो सिर के 3 पूर्वकाल सोमाइट्स से विकसित होते हैं। शेष पूर्वकाल की जड़ें कम हो जाती हैं।

अन्य कपाल तंत्रिकाओं V, VII, VIII, X, XI और XII जोड़े को पृष्ठीय जड़ों के समरूप माना जा सकता है। ये नसें मांसपेशियों से जुड़ी होती हैं, जो विकास के दौरान, गिल तंत्र की मांसपेशियों से उत्पन्न होती हैं और भ्रूणजनन में मेसोडर्म की पार्श्व प्लेटों से विकसित होती हैं। निचली कशेरुकाओं में, तंत्रिकाएँ दो शाखाएँ बनाती हैं: पूर्वकाल मोटर और पश्च संवेदी।

चावल। 222.कपाल नसे:

ए - मस्तिष्क से बाहर निकलने के स्थान; बी - खोपड़ी से बाहर निकलने के स्थान;

1 - घ्राण पथ; 2 - ऑप्टिक तंत्रिका; 3 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 4 - ट्रोक्लियर तंत्रिका; 5 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका; 6 - पेट की तंत्रिका; 7 - चेहरे की तंत्रिका; 8 - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका; 9 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 10 - वेगस तंत्रिका; 11 - सहायक तंत्रिका; 12 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका; 13 - रीढ़ की हड्डी; 14 - मेडुला ऑबोंगटा; 15 - पुल; 16 - मध्यमस्तिष्क; 17 - डाइएन्सेफेलॉन; 18 - घ्राण बल्ब

उच्च कशेरुकियों में, कपाल तंत्रिकाओं की पिछली शाखा आमतौर पर कम हो जाती है।

X और XII कपाल नसों की एक जटिल उत्पत्ति होती है, क्योंकि विकास के दौरान वे कई रीढ़ की हड्डी की नसों के संलयन से बनती हैं। सिर के पश्चकपाल क्षेत्र द्वारा शरीर के मेटामेरेज़ को आत्मसात करने के कारण, रीढ़ की हड्डी की नसों का हिस्सा कपालीय रूप से चलता है और मेडुला ऑबोंगटा के क्षेत्र में प्रवेश करता है। इसके बाद, IX और XI कपाल तंत्रिकाएं एक सामान्य स्रोत - प्राथमिक वेगस तंत्रिका से अलग हो जाती हैं; वे मानो इसकी शाखाएँ हैं (तालिका 14)।

चावल। 222.समापन

तालिका 14.सिर के सोमाइट्स, शाखात्मक मेहराब और कपाल तंत्रिकाओं का सहसंबंध

उनकी जड़ें

चावल। 223.मानव भ्रूण की कपाल तंत्रिकाएँ। गिल मेहराब को अरबी अंकों द्वारा, नसों को रोमन अंकों द्वारा दर्शाया जाता है:

1 - प्रीऑरिकुलर सोमाइट्स; 2 - पोस्टऑरिकुलर सोमाइट्स; 3 - 5वीं शाखात्मक मेहराब के मेसेनचाइम से जुड़ी सहायक तंत्रिका; 4 - पूर्वकाल और मध्य प्राथमिक आंत में वेगस तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक और आंत संवेदी फाइबर; 5 - कार्डियक फलाव; 6 - टाम्पैनिक तंत्रिका (मध्य कान तक आंत के संवेदी तंतु और पैरोटिड लार ग्रंथि तक पैरासिम्पेथेटिक तंतु); 7 - जीभ के अगले 2/3 भाग में स्वाद तंतु और लार ग्रंथियों में पैरासिम्पेथेटिक तंतु; 8 - घ्राण प्लेकोड; 9 - सिर का मेसेनकाइम; 10 - सबमांडिबुलर नोड; 11 - ऑप्टिक कप; 12 - लेंस अल्पविकसितता; 13 - pterygopalatine नोड; 14 - सिलिअरी नोड; 15 - कान का नोड; 16 - ऑप्टिक तंत्रिका (आंख की सॉकेट, नाक और सिर के सामने के प्रति संवेदनशील)

चावल। 224. कपाल नसों की कार्यात्मक विशेषताएं: I - घ्राण तंत्रिका; द्वितीय - ऑप्टिक तंत्रिका; III - ओकुलोमोटर: मोटर (आंख की बाहरी मांसपेशियां, सिलिअरी मांसपेशी और मांसपेशी जो पुतली को संकुचित करती है); IV - ट्रोक्लियर तंत्रिका: मोटर (आंख की बेहतर तिरछी मांसपेशी); वी - ट्राइजेमिनल तंत्रिका: संवेदनशील (चेहरा, परानासल साइनस, दांत); मोटर (चबाने की मांसपेशियाँ); VI - पेट की तंत्रिका: मोटर (आंख की पार्श्व रेक्टस मांसपेशी); VII - चेहरे की तंत्रिका: मोटर (चेहरे की मांसपेशियां); मध्यवर्ती तंत्रिका: संवेदी (स्वाद संवेदनशीलता); अपवाही (पैरासिम्पेथेटिक) (सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियां); आठवीं - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका: संवेदनशील (कोक्लीअ और वेस्टिब्यूल); IX - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका: संवेदनशील (जीभ, टॉन्सिल, ग्रसनी, मध्य कान का पिछला तीसरा भाग); मोटर (स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी); अपवाही (पैरासिम्पेथेटिक) (पैरोटिड लार ग्रंथि); एक्स - वेगस तंत्रिका: संवेदनशील (हृदय, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े, ग्रसनी, जठरांत्र संबंधी मार्ग, बाहरी कान); मोटर (पैरासिम्पेथेटिक) (समान क्षेत्र); XI - सहायक तंत्रिका: मोटर (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियां); XII - हाइपोग्लोसल तंत्रिका: मोटर (जीभ की मांसपेशियां)

उनकी कार्यात्मक संबद्धता के अनुसार, कपाल तंत्रिकाओं को निम्नानुसार वितरित किया जाता है (चित्र 224)। I, II और VIII जोड़े संवेदी तंत्रिकाओं से संबंधित हैं; III, IV, VI, XI और XII जोड़े मोटर हैं और इनमें धारीदार मांसपेशियों के लिए फाइबर होते हैं; जोड़े V, VII, IX और X मिश्रित तंत्रिकाएं हैं, क्योंकि उनमें मोटर और संवेदी दोनों फाइबर होते हैं। उसी समय, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर III, VII, IX और X तंत्रिकाओं से गुजरते हैं, चिकनी मांसपेशियों और ग्रंथियों के उपकला को संक्रमित करते हैं। कपाल तंत्रिकाओं और उनकी शाखाओं के साथ, सहानुभूति तंतु उनसे जुड़ सकते हैं, जो सिर और गर्दन के अंगों के संक्रमण मार्गों की शारीरिक रचना को काफी जटिल बना देता है।

कपाल तंत्रिकाओं के केंद्रक मुख्य रूप से रॉम्बेंसेफेलॉन (V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII जोड़े) में स्थित होते हैं; सेरेब्रल पेडुनेर्स के टेगमेंटम में, मध्य मस्तिष्क में, III और IV जोड़े के नाभिक होते हैं, साथ ही V जोड़ी के एक नाभिक भी होते हैं; कपाल तंत्रिकाओं के I और II जोड़े डाइएनसेफेलॉन से जुड़े हुए हैं (चित्र 225)।

0 जोड़ी - टर्मिनल तंत्रिकाएँ

टर्मिनल तंत्रिका (शून्य जोड़ी)(एन. टर्मिनलिस)- यह छोटी नसों की एक जोड़ी है जो घ्राण तंत्रिकाओं के करीब होती है। वे सबसे पहले निचली कशेरुकियों में खोजे गए थे, लेकिन उनकी उपस्थिति मानव भ्रूणों और वयस्क मनुष्यों में भी दिखाई गई है। इनमें कई अनमाइलिनेटेड फाइबर और द्विध्रुवी और बहुध्रुवीय तंत्रिका कोशिकाओं के संबंधित छोटे समूह होते हैं। प्रत्येक तंत्रिका घ्राण पथ के मध्य भाग से गुजरती है, उनकी शाखाएं एथमॉइड हड्डी की क्रिब्रिफॉर्म प्लेट को छेदती हैं और नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में शाखा करती हैं। केंद्रीय रूप से, तंत्रिका पूर्वकाल छिद्रित स्थान और सेप्टम पेलुसिडम के पास मस्तिष्क से जुड़ी होती है। इसका कार्य अज्ञात है, लेकिन इसे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का प्रमुख माना जाता है, जो नाक के म्यूकोसा की रक्त वाहिकाओं और ग्रंथियों तक फैला हुआ है। एक राय यह भी है कि यह तंत्रिका फेरोमोन की धारणा के लिए विशिष्ट है।

मैं जोड़ी - घ्राण तंत्रिकाएँ

घ्राण संबंधी तंत्रिका(एन। ओल्फाक्टोरियस)शिक्षित 15-20 घ्राण तंतु (फिला ओल्फेक्टोरिया),जिसमें तंत्रिका तंतु होते हैं - नाक गुहा के ऊपरी भाग के श्लेष्म झिल्ली में स्थित घ्राण कोशिकाओं की प्रक्रियाएं (चित्र 226)। घ्राण सूत्र

चावल। 225.मस्तिष्क स्टेम में कपाल नसों के नाभिक, पीछे का दृश्य: 1 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 2 - लाल कोर; 3 - ओकुलोमोटर तंत्रिका का मोटर नाभिक; 4 - ओकुलोमोटर तंत्रिका के सहायक स्वायत्त नाभिक; 5 - ट्रोक्लियर तंत्रिका का मोटर नाभिक; 6 - ट्रोक्लियर तंत्रिका; 7 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मोटर नाभिक; 8, 30 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका और नाड़ीग्रन्थि; 9 - पेट की तंत्रिका; 10 - चेहरे की तंत्रिका का मोटर केंद्रक; 11 - चेहरे की तंत्रिका का घुटना; 12 - ऊपरी और निचली लार नाभिक; 13, 24 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 14, 23 - वेगस तंत्रिका; 15 - सहायक तंत्रिका; 16 - डबल कोर; 17, 20 - वेगस तंत्रिका का पृष्ठीय केंद्रक; 18 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका का केंद्रक; 19 - सहायक तंत्रिका का रीढ़ की हड्डी का केंद्रक; 21 - एक बंडल का मूल; 22 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का रीढ़ की हड्डी का मार्ग; 25 - वेस्टिबुलर तंत्रिका के नाभिक; 26 - कर्णावर्ती तंत्रिका के नाभिक; 27 - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका; 28 - चेहरे की तंत्रिका और घुटने का नोड; 29 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मुख्य संवेदी केंद्रक; 31 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मेसेन्सेफेलिक नाभिक

चावल। 226.घ्राण तंत्रिका (आरेख):

मैं - सबकॉलोसल क्षेत्र; 2 - सेप्टल फ़ील्ड; 3 - पूर्वकाल कमिसर; 4 - औसत दर्जे का घ्राण पट्टी; 5 - पैराहिप्पोकैम्पल गाइरस; 6 - डेंटेट गाइरस; 7 - हिप्पोकैम्पस का फ़िम्ब्रिया; 8 - हुक; 9 - अमिगडाला; 10 - पूर्वकाल छिद्रित पदार्थ; 11 - पार्श्व घ्राण पट्टी; 12 - घ्राण त्रिकोण; 13 - घ्राण पथ; 14 - एथमॉइड हड्डी की क्रिब्रिफॉर्म प्लेट; 15 - घ्राण बल्ब; 16 - घ्राण तंत्रिका; 17 - घ्राण कोशिकाएं; 18 - घ्राण क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली

क्रिब्रिफॉर्म प्लेट में एक उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करें और घ्राण बल्बों पर समाप्त करें, जो जारी रहता है घ्राण पथ (ट्रैक्टस ओल्फैक्टोरियस)(चित्र 222 देखें)।

द्वितीयजोड़ी - ऑप्टिक तंत्रिकाएँ

नेत्र - संबंधी तंत्रिका(एन. ऑप्टिकस)नेत्रगोलक की रेटिना की बहुध्रुवीय तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं द्वारा निर्मित तंत्रिका तंतुओं से युक्त होता है (चित्र 227)। ऑप्टिक तंत्रिका नेत्रगोलक के पीछे के गोलार्ध पर बनती है और कक्षा से होकर ऑप्टिक नहर तक जाती है, जहां से यह कपाल गुहा में बाहर निकलती है। यहां, प्री-क्रॉस सल्कस में, दोनों ऑप्टिक तंत्रिकाएं जुड़ती हैं, बनती हैं ऑप्टिक चियास्म (चियास्मा ऑप्टिकम)।दृश्य मार्गों की निरंतरता को ऑप्टिक ट्रैक्ट कहा जाता है (ट्रैक्टस ऑप्टिकस)।ऑप्टिक चियास्म में, प्रत्येक तंत्रिका के तंत्रिका तंतुओं का औसत दर्जे का समूह विपरीत पक्ष के ऑप्टिक पथ में गुजरता है, और पार्श्व समूह संबंधित ऑप्टिक पथ में जारी रहता है। दृश्य पथ उपकोर्टिकल दृश्य केंद्रों तक पहुंचते हैं (चित्र 222 देखें)।

चावल। 227.ऑप्टिक तंत्रिका (आरेख)।

प्रत्येक आँख के दृश्य क्षेत्र एक दूसरे पर आरोपित होते हैं; केंद्र में काला घेरा पीले धब्बे से मेल खाता है; प्रत्येक चतुर्थांश का अपना रंग होता है: 1 - दाहिनी आंख के रेटिना पर प्रक्षेपण; 2 - ऑप्टिक तंत्रिकाएं; 3 - दृश्य चियास्म; 4 - दाहिने जीनिकुलेट शरीर पर प्रक्षेपण; 5 - दृश्य पथ; 6, 12 - दृश्य चमक; 7 - पार्श्व जीनिकुलेट निकाय; 8 - दाहिने पश्चकपाल लोब के प्रांतस्था पर प्रक्षेपण; 9 - कैल्केरिन नाली; 10 - बाएं पश्चकपाल लोब के प्रांतस्था पर प्रक्षेपण; 11 - बाएं जीनिकुलेट शरीर पर प्रक्षेपण; 13 - बायीं आंख के रेटिना पर प्रक्षेपण

तृतीय जोड़ी - ओकुलोमोटर तंत्रिकाएँ

ओकुलोमोटर तंत्रिका(एन. ओकुलोमोटरियस)मुख्य रूप से मोटर, मोटर नाभिक में उत्पन्न होता है (न्यूक्लियस नर्व ओकुलोमोटोरी)मध्य मस्तिष्क और आंत स्वायत्त सहायक नाभिक (नाभिक विसेरेलिस एक्सेसोरी एन. ओकुलोमोटोरी)।यह मस्तिष्क के आधार से सेरेब्रल पेडुंकल के औसत दर्जे के किनारे से बाहर निकलता है और कैवर्नस साइनस की ऊपरी दीवार में आगे बढ़कर ऊपरी कक्षीय विदर तक जाता है, जिसके माध्यम से यह कक्षा में प्रवेश करता है और विभाजित होता है ऊपरी शाखा (आर. श्रेष्ठ) -बेहतर रेक्टस मांसपेशी और वह मांसपेशी जो पलक को ऊपर उठाती है, और निचली शाखा (आर. अवर) -औसत दर्जे और अवर रेक्टस और अवर तिरछी मांसपेशियों के लिए (चित्र 228)। एक शाखा निचली शाखा से सिलिअरी गैंग्लियन तक निकलती है, जो इसकी पैरासिम्पेथेटिक जड़ है।

चावल। 228.ओकुलोमोटर तंत्रिका, पार्श्व दृश्य: 1 - सिलिअरी गैंग्लियन; 2 - सिलिअरी नोड की नासोसिलरी जड़; 3 - ओकुलोमोटर तंत्रिका की ऊपरी शाखा; 4 - नासोसिलरी तंत्रिका; 5 - ऑप्टिक तंत्रिका; 6 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 7 - ट्रोक्लियर तंत्रिका; 8 - ओकुलोमोटर तंत्रिका का सहायक केंद्रक; 9 - ओकुलोमोटर तंत्रिका का मोटर नाभिक; 10 - ट्रोक्लियर तंत्रिका का केंद्रक; 11 - पेट की तंत्रिका; 12 - आंख की पार्श्व रेक्टस मांसपेशी; 13 - ओकुलोमोटर तंत्रिका की निचली शाखा; 14 - आंख की औसत दर्जे की रेक्टस मांसपेशी; 15 - आंख की अवर रेक्टस मांसपेशी; 16 - सिलिअरी गैंग्लियन की ओकुलोमोटर जड़; 17 - आँख की निचली तिरछी मांसपेशी; 18 - सिलिअरी मांसपेशी; 19 - प्यूपिलरी डिलेटर, 20 - प्यूपिलरी स्फिंक्टर; 21 - आंख की बेहतर रेक्टस मांसपेशी; 22 - छोटी सिलिअरी नसें; 23 - लंबी सिलिअरी तंत्रिका

चतुर्थजोड़ी - ट्रोक्लियर तंत्रिकाएँ

ट्रोक्लियर तंत्रिका(एन। ट्रोक्लीयरिस)मोटर, मोटर नाभिक में उत्पन्न होती है (नाभिक एन. ट्रोक्लीयरिस),मध्यमस्तिष्क में अवर कोलिकुलस के स्तर पर स्थित है। यह पोन्स से बाहर की ओर मस्तिष्क के आधार तक फैला हुआ है और कैवर्नस साइनस की बाहरी दीवार में आगे बढ़ता रहता है। यह ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवाहित होता है और ऊपरी तिरछी मांसपेशी में शाखाएं बनाता है (चित्र 229)।

वीजोड़ी - ट्राइजेमिनल तंत्रिकाएँ

त्रिधारा तंत्रिका(एन। ट्राइजेमिनस)मिश्रित होता है और इसमें मोटर और संवेदी तंत्रिका तंतु होते हैं। चबाने की मांसपेशियों, चेहरे की त्वचा और सिर के पूर्व भाग, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर, साथ ही नाक और मौखिक गुहाओं और दांतों की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक जटिल संरचना होती है। यह अलग करता है

(चित्र 230, 231):

1) नाभिक (एक मोटर और तीन संवेदनशील);

2) संवेदनशील और मोटर जड़ें;

3) संवेदनशील जड़ पर ट्राइजेमिनल गैंग्लियन;

4) ट्राइजेमिनल तंत्रिका की 3 मुख्य शाखाएँ: नेत्र संबंधी, मैक्सिलरीऔर जबड़े की नसें।

संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाएं, जिनकी परिधीय प्रक्रियाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदी शाखाएं बनाती हैं, स्थित हैं ट्राइजेमिनल गैंग्लियन, गैंग्लियन ट्राइजेमिनल।ट्राइजेमिनल गैंग्लियन स्थित है ट्राइजेमिनल डिप्रेशन, इनप्रेसियो ट्राइजेमिनलिस,टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह ट्राइजेमिनल कैविटी (कैवम ट्राइजेमिनल),ड्यूरा मेटर द्वारा निर्मित। नोड सपाट, आकार में अर्धचंद्राकार, लंबाई (ललाट आकार) 9-24 मिमी और चौड़ाई (धनु आकार) 3-7 मिमी है। ब्रैकीसेफेलिक खोपड़ी वाले लोगों में, नोड्स एक सीधी रेखा के रूप में बड़े होते हैं, जबकि डोलिचोसेफेल्स में वे एक खुले सर्कल के रूप में छोटे होते हैं।

ट्राइजेमिनल गैंग्लियन की कोशिकाएं स्यूडोयूनिपोलर होती हैं, यानी। वे एक समय में एक प्रक्रिया छोड़ते हैं, जो कोशिका शरीर के पास, केंद्रीय और परिधीय में विभाजित होती है। केन्द्रीय प्रक्रियाएँ बनती हैं संवेदनशील जड़ (मूलांक संवेदी)और इसके माध्यम से वे मस्तिष्क स्टेम में प्रवेश करते हैं, तंत्रिका के संवेदी नाभिक तक पहुंचते हैं: मुख्य कोर (न्यूक्लियस प्रिंसिपलिस नर्वी ट्राइजेमिनी)- पुल में और रीढ़ की हड्डी का केंद्रक (न्यूक्लियस स्पाइनलिस नर्व ट्राइजेमिनी) -पुल के निचले हिस्से में, मेडुला ऑबोंगटा में और रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा खंडों में। मध्यमस्तिष्क में स्थित है ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मेसेन्सेफेलिक नाभिक (न्यूक्लियस मेसेन्सेफेलिकस

चावल। 229.कक्षा की नसें, शीर्ष दृश्य। (कक्षा की ऊपरी दीवार हटा दी गई है): 1 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 2 - मांसपेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है; 3 - आंख की बेहतर रेक्टस मांसपेशी; 4 - लैक्रिमल ग्रंथि; 5 - लैक्रिमल तंत्रिका; 6 - पार्श्व रेक्टस ओकुली मांसपेशी; 7 - ललाट तंत्रिका; 8 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 9 - अनिवार्य तंत्रिका; 10 - ट्राइजेमिनल नोड; 11 - सेरिबैलम का टेंटोरियम; 12 - पेट की तंत्रिका; 13, 17 - ट्रोक्लियर तंत्रिका; 14 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 15 - ऑप्टिक तंत्रिका; 16 - ऑप्टिक तंत्रिका; 18 - नासोसिलरी तंत्रिका; 19 - सबट्रोक्लियर तंत्रिका; 20 - आंख की बेहतर तिरछी मांसपेशी; 21 - आंख की औसत दर्जे की रेक्टस मांसपेशी; 22 - सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका

चावल। 230. ट्राइजेमिनल तंत्रिका (आरेख):

1 - मेसेंसेफेलिक न्यूक्लियस; 2 - मुख्य संवेदनशील कोर; 3 - रीढ़ की हड्डी का मार्ग; 4 - चेहरे की तंत्रिका; 5 - अनिवार्य तंत्रिका; 6 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 7 - ऑप्टिक तंत्रिका; 8 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका और नोड; 9 - मोटर कोर. लाल ठोस रेखा मोटर फाइबर को इंगित करती है; नीली ठोस रेखा - संवेदनशील तंतु; नीली बिंदीदार रेखा - प्रोप्रियोसेप्टिव फाइबर; लाल बिंदीदार रेखा - पैरासिम्पेथेटिक फाइबर; लाल टूटी रेखा - सहानुभूति तंतु

नर्व ट्राइजेमिनी)।इस नाभिक में स्यूडोयूनिपोलर न्यूरॉन्स होते हैं और ऐसा माना जाता है कि यह चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टिव इनर्वेशन से संबंधित है।

ट्राइजेमिनल गैंग्लियन के न्यूरॉन्स की परिधीय प्रक्रियाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूचीबद्ध मुख्य शाखाओं का हिस्सा हैं।

मोटर तंत्रिका तंतुओं की उत्पत्ति होती है तंत्रिका का मोटर केंद्रक (न्यूक्लियस मोटरियस नर्व ट्राइजेमिनी),पुल के पीछे लेटा हुआ. ये तंतु मस्तिष्क से निकलते हैं और बनते हैं मोटर जड़ (रेडिक्स मोटरिया)।वह स्थान जहां मोटर रूट मस्तिष्क से बाहर निकलता है और संवेदी प्रवेश द्वार मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल में पोंस के संक्रमण पर स्थित होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदी और मोटर जड़ों के बीच अक्सर (25% मामलों में) होता है

चावल। 231.ट्राइजेमिनल तंत्रिका, पार्श्व दृश्य। (कक्षा की पार्श्व दीवार और निचले जबड़े का हिस्सा हटा दिया गया है):

1 - ट्राइजेमिनल नोड; 2 - ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका; 3 - चेहरे की तंत्रिका; 4 - अनिवार्य तंत्रिका; 5 - ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका; 6 - अवर वायुकोशीय तंत्रिका; 7 - भाषिक तंत्रिका; 8 - मुख तंत्रिका; 9 - pterygopalatine नोड; 10 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 11 - जाइगोमैटिक तंत्रिका; 12 - लैक्रिमल तंत्रिका; 13 - ललाट तंत्रिका; 14 - ऑप्टिक तंत्रिका; 15 - मैक्सिलरी तंत्रिका

एनास्टोमोटिक कनेक्शन, जिसके परिणामस्वरूप एक निश्चित संख्या में तंत्रिका फाइबर एक जड़ से दूसरे तक गुजरते हैं।

संवेदी जड़ का व्यास 2.0-2.8 मिमी है, इसमें 75,000 से 150,000 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं जिनका व्यास मुख्य रूप से 5 माइक्रोन तक होता है। मोटर रूट की मोटाई कम है - 0.8-1.4 मिमी। इसमें 6,000 से 15,000 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं जिनका व्यास आमतौर पर 5 माइक्रोन से अधिक होता है।

संवेदी जड़ अपने ट्राइजेमिनल गैंग्लियन और मोटर जड़ के साथ मिलकर 2.3-3.1 मिमी के व्यास के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका का ट्रंक बनाती है, जिसमें 80,000 से 165,000 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं। मोटर रूट ट्राइजेमिनल गैंग्लियन को बायपास करता है और मैंडिबुलर तंत्रिका का हिस्सा बन जाता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका गैन्ग्लिया ट्राइजेमिनल तंत्रिका की 3 मुख्य शाखाओं से जुड़ी होती हैं: सिलिअरी गैंग्लियन - नेत्र तंत्रिका के साथ, पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन - मैक्सिलरी तंत्रिका के साथ, ऑरिकुलर, सबमांडिबुलर और हाइपोग्लोसल गैन्ग्लिया - मैंडिबुलर तंत्रिकाओं के साथ।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाओं को विभाजित करने की सामान्य योजना इस प्रकार है: प्रत्येक तंत्रिका (नेत्र, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर) ड्यूरा मेटर को एक शाखा देती है; आंत की शाखाएं - सहायक साइनस, मौखिक और नाक गुहाओं और अंगों (लैक्रिमल ग्रंथि, नेत्रगोलक, लार ग्रंथियां, दांत) के श्लेष्म झिल्ली तक; बाहरी शाखाएँ, जिनके बीच औसत दर्जे की शाखाएँ होती हैं - चेहरे के पूर्वकाल क्षेत्रों की त्वचा तक और पार्श्व शाखाएँ - चेहरे के पार्श्व क्षेत्रों की त्वचा तक।

नेत्र - संबंधी तंत्रिका

नेत्र - संबंधी तंत्रिका(एन। नेत्र संबंधी)ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली, सबसे पतली शाखा है। यह संवेदनशील है और माथे की त्वचा और लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों के पूर्वकाल भाग, ऊपरी पलक, नाक के पीछे, साथ ही आंशिक रूप से नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, नेत्रगोलक की झिल्लियों और को संक्रमित करता है। लैक्रिमल ग्रंथि (चित्र 232)।

तंत्रिका 2-3 मिमी मोटी होती है, इसमें 30-70 अपेक्षाकृत छोटे बंडल होते हैं और इसमें 20,000 से 54,000 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं, जो ज्यादातर छोटे व्यास (5 माइक्रोन तक) के होते हैं। ट्राइजेमिनल गैंग्लियन से निकलने के बाद, तंत्रिका कैवर्नस साइनस की बाहरी दीवार से गुजरती है, जहां से यह निकलती है आवर्तक शैल (टेंटोरियल) शाखा (आर. मेनिंगियस रिकरेंस (टेंटोरियस)सेरिबैलम के टेंटोरियम तक. बेहतर कक्षीय विदर के पास, ऑप्टिक तंत्रिका 3 शाखाओं में विभाजित होती है: अश्रु, ललाटऔर नासिका संबंधीनसें

चावल। 232.कक्षा की नसें, शीर्ष दृश्य। (ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी, और आंख की बेहतर रेक्टस और बेहतर तिरछी मांसपेशियों को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है): 1 - लंबी सिलिअरी तंत्रिकाएं; 2 - छोटी सिलिअरी नसें; 3, 11 - लैक्रिमल तंत्रिका; 4 - सिलिअरी नोड; 5 - सिलिअरी गैंग्लियन की ओकुलोमोटर जड़; 6 - सिलिअरी गैंग्लियन की अतिरिक्त ओकुलोमोटर जड़; 7 - सिलिअरी नोड की नासोसिलरी जड़; 8 - आंख की निचली रेक्टस मांसपेशी तक ओकुलोमोटर तंत्रिका की शाखाएं; 9, 14 - पेट की तंत्रिका; 10 - ओकुलोमोटर तंत्रिका की निचली शाखा; 12 - ललाट तंत्रिका; 13 - ऑप्टिक तंत्रिका; 15 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 16 - ट्रोक्लियर तंत्रिका; 17 - कैवर्नस सिम्पैथेटिक प्लेक्सस की शाखा; 18 - नासोसिलरी तंत्रिका; 19 - ओकुलोमोटर तंत्रिका की ऊपरी शाखा; 20 - पश्च एथमॉइडल तंत्रिका; 21 - ऑप्टिक तंत्रिका; 22 - पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका; 23 - सबट्रोक्लियर तंत्रिका; 24 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 25 - सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका

1. अश्रु तंत्रिका(एन. लैक्रिमालिस)कक्षा की बाहरी दीवार के पास स्थित है, जहाँ यह प्राप्त होता है जाइगोमैटिक तंत्रिका से जुड़ने वाली शाखा (आर. कम्युनिकेंस कम नर्वो जाइगोमैटिको)।लैक्रिमल ग्रंथि, साथ ही ऊपरी पलक और पार्श्व कैन्थस की त्वचा को संवेदनशील संरक्षण प्रदान करता है।

2.ललाट तंत्रिका(एन. फ्रंटलिस) -ऑप्टिक तंत्रिका की सबसे मोटी शाखा। यह कक्षा की ऊपरी दीवार के नीचे से गुजरती है और दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है: सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका (एन. सुप्राऑर्बिटल),सुप्राऑर्बिटल नॉच से होते हुए माथे की त्वचा तक गुजरना, और सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका (एन. सुप्राट्रोक्लियरिस),इसकी भीतरी दीवार पर कक्षा से निकलकर ऊपरी पलक और आंख के मध्य कोने की त्वचा में प्रवेश करता है।

3.नासोसिलरी तंत्रिका(एन। नासोसिलिएरिस)इसकी औसत दर्जे की दीवार पर कक्षा में स्थित है और बेहतर तिरछी मांसपेशी के ब्लॉक के नीचे एक टर्मिनल शाखा के रूप में कक्षा से बाहर निकलता है - सबट्रोक्लियर तंत्रिका (एन. इन्फ़्राट्रोक्लियरिस),जो लैक्रिमल थैली, कंजंक्टिवा और आंख के मध्य कोने को संक्रमित करता है। अपनी लंबाई के साथ, नासोसिलरी तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएं छोड़ती है:

1)लंबी सिलिअरी नसें (एनएन. सिलिअरी लोंगी)नेत्रगोलक के लिए;

2)पश्च एथमॉइडल तंत्रिका (एन. एथमॉइडलिस पोस्टीरियर)स्फेनॉइड साइनस की श्लेष्मा झिल्ली और एथमॉइडल भूलभुलैया की पिछली कोशिकाएं;

3)पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका (एन. एथमॉइडलिस पूर्वकाल)ललाट साइनस और नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली तक (आरआर. नासलेस इंटर्नी लैटरेल्स एट मेडियल्स)और नाक की नोक और पंख की त्वचा तक।

इसके अलावा, एक कनेक्टिंग शाखा नासोसिलरी तंत्रिका से सिलिअरी गैंग्लियन तक निकलती है।

सिलिअरी गाँठ(गैंग्लियन सिलियारे)(चित्र 233), 4 मिमी तक लंबा, ऑप्टिक तंत्रिका की पार्श्व सतह पर स्थित है, लगभग कक्षा की लंबाई के पीछे और मध्य तिहाई के बीच की सीमा पर। सिलिअरी गैंग्लियन में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अन्य पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया की तरह, पैरासिम्पेथेटिक मल्टी-प्रोसेस (मल्टीपोलर) तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं, जिन पर प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर, सिनैप्स बनाते हुए, पोस्टगैंग्लिओनिक में बदल जाते हैं। संवेदनशील तंतु पारगमन में नोड से होकर गुजरते हैं।

इसकी जड़ों के रूप में कनेक्टिंग शाखाएं नोड तक पहुंचती हैं:

1)पैरासिम्पेथेटिक (रेडिक्स पैरासिम्पेथिका (ओकुलोमोटोरिया) गैंग्लिसिलियारिस) -ओकुलोमोटर तंत्रिका से;

2)संवेदनशील (रेडिक्स सेंसोरियल (नासोसिलिएरिस) गैंग्लि सिलियारिस) -नासोसिलरी तंत्रिका से.

सिलिअरी नोड से 4 से 40 तक फैला हुआ है छोटी सिलिअरी नसें (एनएन. सिलिअर्स ब्रेव्स),नेत्रगोलक के अंदर जाना. उनमें पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं जो सिलिअरी मांसपेशी, स्फिंक्टर और, कुछ हद तक, प्यूपिलरी डिलेटर के साथ-साथ नेत्रगोलक की झिल्लियों में संवेदी फाइबर को संक्रमित करते हैं। (फैलाने वाली मांसपेशी के सहानुभूति तंतुओं का वर्णन नीचे किया गया है।)

चावल। 233. सिलिअरी नोड (ए.जी. त्सिबुल्किन द्वारा तैयारी)। सिल्वर नाइट्रेट के साथ संसेचन, ग्लिसरीन में समाशोधन। उव. x 12.

1 - सिलिअरी नोड; 2 - आंख की निचली तिरछी मांसपेशी तक ओकुलोमोटर तंत्रिका की शाखा; 3 - छोटी सिलिअरी नसें; 4 - नेत्र धमनी; 5 - सिलिअरी नोड की नासोसिलरी जड़; 6 - सिलिअरी गैंग्लियन की सहायक ओकुलोमोटर जड़ें; 7 - सिलिअरी गैंग्लियन की ओकुलोमोटर जड़

मैक्सिलरी तंत्रिका

मैक्सिलरी तंत्रिका(एन. मैक्सिलरीज़) -ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा, संवेदी। इसकी मोटाई 2.5-4.5 मिमी होती है और इसमें 25-70 छोटे बंडल होते हैं जिनमें 30,000 से 80,000 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं, जो ज्यादातर छोटे व्यास (5 माइक्रोन तक) के होते हैं।

मैक्सिलरी तंत्रिका मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर, निचली पलक की त्वचा, आंख के पार्श्व कोने, अस्थायी क्षेत्र के पूर्वकाल भाग, गाल के ऊपरी भाग, नाक के पंख, त्वचा और श्लेष्मा को संक्रमित करती है। ऊपरी होंठ की झिल्ली, नाक गुहा के पीछे और निचले हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली, स्फेनोइड साइनस की श्लेष्मा झिल्ली, तालु, ऊपरी जबड़े के दांत। फोरामेन रोटंडम के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलने पर, तंत्रिका pterygopalatine खात में प्रवेश करती है, पीछे से सामने और अंदर से बाहर की ओर गुजरती है (चित्र 234)। खंड की लंबाई और फोसा में इसकी स्थिति खोपड़ी के आकार पर निर्भर करती है। ब्रैकीसेफेलिक खोपड़ी के साथ, खंड की लंबाई

फोसा में तंत्रिका 15-22 मिमी होती है, यह फोसा में गहराई में स्थित होती है - जाइगोमैटिक आर्च के मध्य से 5 सेमी तक। कभी-कभी pterygopalatine खात में तंत्रिका एक हड्डी की शिखा से ढकी होती है। डोलिचोसेफेलिक खोपड़ी में, प्रश्न में तंत्रिका अनुभाग की लंबाई 10-15 मिमी है; यह अधिक सतही रूप से स्थित है - जाइगोमैटिक आर्क के मध्य से 4 सेमी तक।

चावल। 234.मैक्सिलरी तंत्रिका, पार्श्व दृश्य। (कक्षा की दीवार और सामग्री हटा दी गई है):

1 - अश्रु ग्रंथि; 2 - जाइगोमैटिकोटेम्पोरल तंत्रिका; 3 - जाइगोमैटिकोफेशियल तंत्रिका; 4 - पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका की बाहरी नाक शाखाएं; 5 - नाक शाखा; 6 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 7 - पूर्वकाल श्रेष्ठ वायुकोशीय तंत्रिकाएँ; 8 - मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली; 9 - मध्य श्रेष्ठ वायुकोशीय तंत्रिका; 10 - दंत और मसूड़े की शाखाएँ; 11 - ऊपरी दंत जाल; 12 - इसी नाम की नहर में इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 13 - पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय तंत्रिकाएँ; 14 - pterygopalatine नोड के लिए नोडल शाखाएं; 15 - बड़ी और छोटी तालु तंत्रिकाएँ; 16 - pterygopalatine नोड; 17 - पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका; 18 - जाइगोमैटिक तंत्रिका; 19 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 20 - अनिवार्य तंत्रिका; 21 - अंडाकार छेद; 22 - गोल छेद; 23 - मस्तिष्कावरणीय शाखा; 24 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका; 25 - ट्राइजेमिनल नोड; 26 - ऑप्टिक तंत्रिका; 27 - ललाट तंत्रिका; 28 - नासोसिलरी तंत्रिका; 29 - लैक्रिमल तंत्रिका; 30 - बरौनी नोड

pterygopalatine खात के भीतर, मैक्सिलरी तंत्रिका बंद हो जाती है मेनिन्जियल शाखा (आर. मेनिन्जियस)ड्यूरा मेटर को और 3 शाखाओं में विभाजित करता है:

1) pterygopalatine नोड की नोडल शाखाएँ;

2) जाइगोमैटिक तंत्रिका;

3) इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका, जो मैक्सिलरी तंत्रिका की सीधी निरंतरता है।

1. pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि की नोडल शाखाएँ(आरआर. गैंग्लियोनारेस विज्ञापन गैंग्लियो पेटीगोपालाटिनम)(संख्या 1-7) गोल फोरामेन से 1.0-2.5 मिमी की दूरी पर मैक्सिलरी तंत्रिका से निकलती है और नोड से शुरू होने वाली तंत्रिकाओं को संवेदी फाइबर देते हुए, पर्टिगोपालाटाइन नोड तक जाती है। कुछ नोडल शाखाएँ नोड को बायपास करती हैं और उसकी शाखाओं से जुड़ जाती हैं।

टेरीगोपालाटाइन गैंग्लियन(गैंग्लियन पर्टिगोपालाटिनम) -स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग का गठन। नोड आकार में त्रिकोणीय है, 3-5 मिमी लंबा है, इसमें बहुध्रुवीय कोशिकाएं हैं और इसकी 3 जड़ें हैं:

1) संवेदनशील - नोडल शाखाएँ;

2) परानुकम्पी - ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका (एन. पेट्रोसस मेजर)(मध्यवर्ती तंत्रिका की शाखा), नाक गुहा, तालु, अश्रु ग्रंथि की ग्रंथियों में फाइबर शामिल हैं;

3) सहानुभूतिपूर्ण - गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका (एन. पेट्रोसस प्रोफंडस)आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से उत्पन्न होता है और इसमें ग्रीवा गैन्ग्लिया से पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंत्रिका फाइबर होते हैं। एक नियम के रूप में, बड़ी और गहरी पेट्रोसल नसें बर्तनों के आकार की नहर की तंत्रिका में एकजुट होती हैं, जो स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया के आधार पर उसी नाम की नहर से गुजरती है।

शाखाएं नोड से विस्तारित होती हैं, जिसमें स्रावी और संवहनी (पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति) और संवेदी फाइबर (छवि 235) शामिल हैं:

1)कक्षीय शाखाएँ (आरआर. ऑर्बिटेल्स), 2-3 पतली चड्डी, अवर कक्षीय विदर के माध्यम से प्रवेश करती हैं और फिर, पीछे के एथमॉइडल तंत्रिका के साथ, स्पैनॉइड-एथमॉइडल सिवनी के छोटे उद्घाटन के माध्यम से एथमॉइडल भूलभुलैया और स्पैनॉइड साइनस के पीछे की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली तक जाती हैं;

2)पीछे की श्रेष्ठ नासिका शाखाएँ (आरआर. नेज़ल पोस्टीरियर सुपीरियर)(संख्या में 8-14) पेटीगोपालाटाइन फोसा से स्फेनोपालाटाइन फोरामेन के माध्यम से नाक गुहा में निकलते हैं और दो समूहों में विभाजित होते हैं: पार्श्व और औसत दर्जे का (चित्र 236)। पार्श्व शाखाएँ

चावल। 235. Pterygopalatine नोड (आरेख):

1 - बेहतर लार नाभिक; 2 - चेहरे की तंत्रिका; 3 - चेहरे की तंत्रिका का घुटना; 4 - ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका; 5 - गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका; 6 - पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका; 7 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 8 - pterygopalatine नोड; 9 - पीछे की बेहतर नाक शाखाएँ; 10 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 11 - नासोपालाटाइन तंत्रिका; 12 - नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के लिए पोस्टगैंग्लिओनिक स्वायत्त फाइबर; 13 - मैक्सिलरी साइनस; 14 - पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय तंत्रिकाएँ; 15 - बड़ी और छोटी तालु तंत्रिकाएँ; 16 - स्पर्शोन्मुख गुहा; 17 - आंतरिक मन्या तंत्रिका; 18 - आंतरिक मन्या धमनी; 19 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 20 - रीढ़ की हड्डी के स्वायत्त नाभिक; 21 - सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक; 22 - रीढ़ की हड्डी; 23 - मेडुला ऑबोंगटा

(आरआर. नेज़ल पोस्टीरियर सुपीरियर लेटरल्स)(6-10), ऊपरी और मध्य नासिका शंख और नासिका मार्ग के पीछे के हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली, एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाएं, चोआना की ऊपरी सतह और श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन पर जाएं। औसत दर्जे की शाखाएँ (आरआर। नासिका पोस्टीरियर सुपीरियर मेडियल)(2-3), नासिका पट के ऊपरी भाग की श्लेष्मा झिल्ली में शाखा। मध्यवर्ती शाखाओं में से एक है नासोपालैटिन तंत्रिका (एन. नासोपालैटिनस) -पेरीओस्टेम और श्लेष्मा झिल्ली के बीच से गुजरता है

चावल। 236. pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि की नासिका शाखाएँ, नासिका गुहा से दृश्य: 1 - घ्राण तंतु; 2, 9 - तीक्ष्ण नलिका में नासोपालाटीन तंत्रिका; 3 - पेटीगोपालाटाइन गैंग्लियन की पिछली बेहतर औसत दर्जे की नाक शाखाएं; 4 - पीछे की बेहतर पार्श्व नाक शाखाएं; 5 - pterygopalatine नोड; 6 - पिछली निचली नाक शाखाएं; 7 - छोटी तालु तंत्रिका; 8 - बड़ी तालु तंत्रिका; 10 - पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका की नाक शाखाएं

सेप्टम नाक सेप्टम की पिछली धमनी के साथ मिलकर आगे की ओर तीक्ष्ण नलिका के नाक के उद्घाटन की ओर जाता है, जिसके माध्यम से यह तालु के पूर्वकाल भाग के श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचता है (चित्र 237)। बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका की नाक शाखा के साथ संबंध बनाता है।

3) तालु तंत्रिकाएँ (एनएन. तालु)नोड से वृहद तालु नहर के माध्यम से फैलते हुए, तंत्रिकाओं के 3 समूह बनते हैं:

चावल। 237. तालु के संरक्षण के स्रोत, उदर दृश्य (मुलायम ऊतकों को हटा दिया गया): 1 - नासोपालाटाइन तंत्रिका; 2 - बड़ी तालु तंत्रिका; 3 - छोटी तालु तंत्रिका; 4 - मुलायम तालू

1)ग्रेटर पैलेटिन तंत्रिका (एन. पैलेटिनस मेजर) -सबसे मोटी शाखा बड़े तालु रंध्र के माध्यम से तालु पर निकलती है, जहां यह 3-4 शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो तालु के अधिकांश श्लेष्म झिल्ली और कैनाइन से नरम तालु तक के क्षेत्र में इसकी ग्रंथियों को संक्रमित करती है;

2)छोटी तालु तंत्रिकाएँ (एनएन. पलटिनी माइनर्स)छोटे तालु के छिद्रों के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करें और नरम तालु के श्लेष्म झिल्ली और तालु टॉन्सिल के क्षेत्र में शाखा करें;

3)निचली पिछली नासिका शाखाएं (आरआर. नेज़ल पोस्टीरियर इनफिरियर्स)वे बड़ी तालु नहर में प्रवेश करते हैं, इसे छोटे छिद्रों के माध्यम से छोड़ते हैं और, अवर टरबाइनेट के स्तर पर, नाक गुहा में प्रवेश करते हैं, अवर टरबाइनेट, मध्य और निचले नासिका मार्ग और मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं।

2. जाइगोमैटिक तंत्रिका(एन। जाइगोमैटिकस)पेटीगोपालाटाइन फोसा के भीतर मैक्सिलरी तंत्रिका से शाखाएं और अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती हैं, जहां यह बाहरी दीवार के साथ चलती है, लैक्रिमल तंत्रिका से एक कनेक्टिंग शाखा छोड़ती है, जिसमें लैक्रिमल ग्रंथि में स्रावी पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं, जाइगोमैटिक में प्रवेश करती है कक्षीय रंध्र और दो शाखाओं में विभाजित है:

1)जाइगोमैटिकोफेशियल शाखा (आर. जाइगोमैटिकोफेशियलिस ), जो जाइगोमैटिकोफेशियल फोरामेन के माध्यम से जाइगोमैटिक हड्डी की पूर्वकाल सतह पर निकलता है; गाल के ऊपरी हिस्से की त्वचा में यह बाहरी कैन्थस के क्षेत्र में एक शाखा और चेहरे की तंत्रिका से एक कनेक्टिंग शाखा देता है;

2)जाइगोमैटिकोटेम्पोरल शाखा (आर. जाइगोमैटिकोटेम्पोरालिस ), जो जाइगोमैटिक हड्डी में एक ही नाम के उद्घाटन के माध्यम से कक्षा को छोड़ देता है, टेम्पोरलिस मांसपेशी और उसके प्रावरणी को छेदता है और ललाट क्षेत्रों के टेम्पोरल और पीछे के पूर्वकाल भाग की त्वचा को संक्रमित करता है।

3. इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका(एन। इन्फ्राऑर्बिटैलिस ) मैक्सिलरी तंत्रिका की एक निरंतरता है और उपरोक्त शाखाओं के इससे निकलने के बाद इसका नाम मिलता है। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका अवर कक्षीय विदर के माध्यम से पर्टिगोपालाटाइन फोसा को छोड़ती है, इन्फ्राऑर्बिटल खांचे में उसी नाम के जहाजों के साथ कक्षा की निचली दीवार से गुजरती है (15% मामलों में खांचे के बजाय एक हड्डी नहर होती है) और ऊपरी होंठ को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के नीचे इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होकर बाहर निकलता है। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका की लंबाई अलग होती है: ब्रैचिसेफली के साथ, तंत्रिका ट्रंक 20-27 मिमी है, और डोलिचोसेफली के साथ - 27-32 मिमी। कक्षा में तंत्रिका की स्थिति इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से खींचे गए पैरासागिटल विमान से मेल खाती है।

शाखाओं की उत्पत्ति भी अलग-अलग हो सकती है: बिखरी हुई, जिसमें कई कनेक्शन वाली कई पतली नसें ट्रंक से निकलती हैं, या छोटी संख्या में बड़ी नसों के साथ मेनलाइन से निकलती हैं। अपने पथ के साथ, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएं छोड़ती है:

1) बेहतर वायुकोशीय तंत्रिकाएँ (एनएन. एल्वोलेरेस सुपीरियर)दांतों और ऊपरी जबड़े को अंदर डालें (चित्र 235 देखें)। बेहतर वायुकोशीय तंत्रिकाओं की शाखाओं के 3 समूह हैं:

1) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय शाखाएँ (आरआर. वायुकोशीय सुपीरियर पोस्टीरियर)वे इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से शाखा करते हैं, एक नियम के रूप में, पर्टिगोपालाटाइन फोसा में, संख्या 4-8 और ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल की सतह के साथ एक ही नाम के जहाजों के साथ स्थित होते हैं। सबसे पीछे की कुछ नसें ट्यूबरकल की बाहरी सतह के साथ वायुकोशीय प्रक्रिया तक जाती हैं, बाकी पीछे के बेहतर वायुकोशीय फोरैमिना के माध्यम से वायुकोशीय नहरों में प्रवेश करती हैं। अन्य बेहतर वायुकोशीय शाखाओं के साथ मिलकर, वे तंत्रिका बनाते हैं सुपीरियर डेंटल प्लेक्सस (प्लेक्सस डेंटलिस सुपीरियर),जो जड़ों के शीर्ष के ऊपर ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया में स्थित होता है। प्लेक्सस घना, मोटे तौर पर लूप वाला, वायुकोशीय प्रक्रिया की पूरी लंबाई के साथ फैला हुआ होता है। वे जाल से प्रस्थान करते हैं ऊपरी मसूड़े

सुपीरियर शाखाएँ (आरआर. जिंजिवल्स सुपीरियर)ऊपरी दाढ़ों के क्षेत्र में पेरियोडोंटियम और पेरियोडोंटियम तक और ऊपरी दंत शाखाएँ (आरआर. डेंटल सुपीरियर) -बड़े दाढ़ों की जड़ों की युक्तियों तक, जिसके गूदे की गुहा में वे शाखाएँ लगाते हैं। इसके अलावा, पीछे की बेहतर वायुकोशीय शाखाएं मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली में पतली तंत्रिकाएं भेजती हैं;

2)मध्य सुपीरियर वायुकोशीय शाखा (आर. एल्वियोलारिस सुपीरियर)एक या (कम अक्सर) दो चड्डी के रूप में यह इन्फ़्राऑर्बिटल तंत्रिका से निकलती है, अक्सर पर्टिगोपालाटाइन फोसा में और (कम अक्सर) कक्षा के भीतर, वायुकोशीय नहरों में से एक में गुजरती है और हड्डी के कैनालिकुली में शाखाएं होती हैं ऊपरी जबड़ा सुपीरियर डेंटल प्लेक्सस के भाग के रूप में। इसमें पश्च और पूर्वकाल श्रेष्ठ वायुकोशीय शाखाओं के साथ जुड़ने वाली शाखाएँ होती हैं। ऊपरी प्रीमोलर्स के क्षेत्र में पीरियोडोंटियम और पीरियोडोंटियम को ऊपरी मसूड़े की शाखाओं के माध्यम से और ऊपरी प्रीमोलर्स को ऊपरी दंत शाखाओं के माध्यम से संक्रमित करता है;

3)पूर्वकाल सुपीरियर वायुकोशीय शाखाएं (आरआर. वायुकोशीय सुपीरियर पूर्वकाल)कक्षा के पूर्वकाल भाग में इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से उत्पन्न होते हैं, जो वायुकोशीय नहरों के माध्यम से निकलते हैं, मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार में प्रवेश करते हैं, जहां वे बेहतर दंत जाल का हिस्सा बनते हैं। ऊपरी मसूड़े की शाखाएंऊपरी नुकीले और कृन्तकों के क्षेत्र में वायुकोशीय प्रक्रिया की श्लेष्मा झिल्ली और वायुकोशीय दीवारों को संक्रमित करें, ऊपरी दंत शाखाएँ- ऊपरी कैनाइन और कृन्तक। पूर्वकाल सुपीरियर वायुकोशीय शाखाएँ नाक गुहा के पूर्वकाल तल की श्लेष्मा झिल्ली में एक पतली नाक शाखा भेजती हैं;

2)पलकों की निचली शाखाएँ (आरआर. पैल्पेब्रेल्स इनफिरियर्स)जैसे ही वे इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन से बाहर निकलते हैं, वे इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से शाखा करते हैं, लेवेटर लेबी सुपीरियरिस मांसपेशी के माध्यम से प्रवेश करते हैं, और, शाखाबद्ध होकर, निचली पलक की त्वचा को संक्रमित करते हैं;

3)बाहरी नासिका शाखाएँ (आरआर. नासलेस सुपीरियर)नाक के पंख के क्षेत्र में त्वचा को संक्रमित करें;

4)आंतरिक नाक शाखाएँ (आरआर. नासलेस इंटर्नी)नाक गुहा के वेस्टिबुल की श्लेष्मा झिल्ली के पास पहुंचें;

5)श्रेष्ठ प्रयोगशाला शाखाएँ (आरआर. लेबियल्स सुपीरियर)(संख्या में 3-4) ऊपरी जबड़े और ऊपरी होंठ को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के बीच नीचे जाएं; ऊपरी होंठ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को मुँह के कोने तक पहुँचाएँ।

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका की सभी सूचीबद्ध बाहरी शाखाएँ चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के साथ संबंध बनाती हैं।

मैंडिबुलर तंत्रिका

मैंडिबुलर तंत्रिका(एन। मैंडिबुलरिस) -ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा एक मिश्रित तंत्रिका है और ट्राइजेमिनल गैंग्लियन और मोटर रूट के मोटर फाइबर से आने वाले संवेदी तंत्रिका फाइबर द्वारा बनाई जाती है (चित्र 238, 239)। तंत्रिका ट्रंक की मोटाई 3.5 से 7.5 मिमी तक होती है, और ट्रंक के अतिरिक्त भाग की लंबाई 0.5-2.0 सेमी होती है। तंत्रिका में फाइबर के 30-80 बंडल होते हैं, जिनमें 50,000 से 120,000 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर शामिल होते हैं।

मैंडिबुलर तंत्रिका मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर, निचले होंठ की त्वचा, ठोड़ी, गाल के निचले हिस्से, टखने के अगले हिस्से और बाहरी श्रवण नहर, कान के पर्दे की सतह के हिस्से, श्लेष्मा झिल्ली को संवेदी संरक्षण प्रदान करती है। गाल, मुंह का तल और जीभ का अगला दो-तिहाई हिस्सा, निचले जबड़े के दांत, साथ ही सभी चबाने वाली मांसपेशियों का मोटर संक्रमण, मायलोहाइड मांसपेशी, डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी का पूर्वकाल पेट और मांसपेशियां जो कान की झिल्ली पर दबाव डालती हैं और वेलम पैलेटिन।

कपाल गुहा से, मेन्डिबुलर तंत्रिका फोरामेन ओवले के माध्यम से बाहर निकलती है और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में प्रवेश करती है, जहां यह निकास स्थल के पास कई शाखाओं में विभाजित हो जाती है। मैंडिबुलर तंत्रिका की शाखा भी संभव है ढीला प्रकार(अक्सर डोलिचोसेफली के साथ) - तंत्रिका कई शाखाओं (8-11), या लंबाई में विभाजित हो जाती है ट्रंक प्रकार(अक्सर ब्रैचिसेफली के साथ) छोटी संख्या में ट्रंक (4-5) में शाखाओं के साथ, जिनमें से प्रत्येक कई तंत्रिकाओं के लिए सामान्य होता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तीन नोड जबड़े की तंत्रिका की शाखाओं से जुड़े होते हैं: कान(गैंग्लियन ओटिकम);अवअधोहनुज(गैंग्लियन सबमांडिबुलर);मांसल(गैंग्लियन सब्लिंगुएल)।नोड्स से पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक स्रावी फाइबर लार ग्रंथियों में जाते हैं।

मैंडिबुलर तंत्रिका कई शाखाएं छोड़ती है।

1.मस्तिष्कावरणीय शाखा(आर। मस्तिष्कावरण)मध्य मेनिन्जियल धमनी के साथ फोरामेन स्पिनोसम से होकर कपाल गुहा में गुजरता है, जहां यह ड्यूरा मेटर में शाखाएं बनाता है।

2.मैसेटेरिक तंत्रिका(एन। मैसेटेरिकस),मुख्य रूप से मोटर, अक्सर (विशेष रूप से जबड़े की तंत्रिका की शाखाओं के मुख्य रूप में) चबाने वाली मांसपेशियों की अन्य नसों के साथ एक सामान्य उत्पत्ति होती है। यह पार्श्व pterygoid मांसपेशी के ऊपरी किनारे से बाहर की ओर गुजरता है, फिर मेम्बिबल के पायदान के माध्यम से और मासेटर मांसपेशी में अंतर्निहित होता है। पेशी में प्रवेश करने से पहले एक पतली शाखा भेजता है

चावल। 238. मैंडिबुलर तंत्रिका, बायां दृश्य। (मैंडिबुलर रेमस हटा दिया गया):

1 - ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका; 2 - मध्य मेनिन्जियल धमनी; 3 - सतही लौकिक धमनी; 4 - चेहरे की तंत्रिका; 5 - मैक्सिलरी धमनी; 6 - अवर वायुकोशीय तंत्रिका; 7 - मायलोहायॉइड तंत्रिका; 8 - सबमांडिबुलर नोड; 9 - आंतरिक मन्या धमनी; 10 - मानसिक तंत्रिका; 11 - औसत दर्जे का pterygoid मांसपेशी; 12 - भाषिक तंत्रिका; 13 - ड्रम स्ट्रिंग; 14 - मुख तंत्रिका; 15 - पार्श्व pterygoid मांसपेशी के लिए तंत्रिका; 16 - pterygopalatine नोड; 17 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 18 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 19 - जाइगोमैटिकोफेशियल तंत्रिका; 20 - औसत दर्जे का pterygoid मांसपेशी के लिए तंत्रिका; 21 - मैंडिबुलर तंत्रिका; 22 - चबाने वाली तंत्रिका; 23 - गहरी लौकिक तंत्रिकाएँ; 24 - जाइगोमैटिकोटेम्पोरल तंत्रिका

चावल। 239. मैंडिबुलर तंत्रिका, औसत दर्जे की ओर से देखें: 1 - मोटर जड़; 2 - संवेदनशील जड़; 3 - ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका; 4 - छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका; 5 - मांसपेशी की तंत्रिका जो कान के परदे पर दबाव डालती है; 6, 12 - ड्रम स्ट्रिंग; 7 - ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका; 8 - अवर वायुकोशीय तंत्रिका; 9 - मैक्सिलरी-ह्यॉइड तंत्रिका; 10 - भाषिक तंत्रिका; 11 - औसत दर्जे का pterygoid तंत्रिका; 13 - कान का नोड; 14 - मांसपेशी की तंत्रिका जो वेलम तालु पर दबाव डालती है; 15 - मैंडिबुलर तंत्रिका; 16 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 17 - ऑप्टिक तंत्रिका; 18 - ट्राइजेमिनल नोड

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को, इसकी संवेदनशील सुरक्षा प्रदान करता है।

3.गहरी लौकिक तंत्रिकाएँ(एनएन. टेम्पोरेलेस प्रोफुंडी),मोटर, खोपड़ी के बाहरी आधार के साथ बाहर की ओर गुजरती है, इन्फ्राटेम्पोरल शिखा के चारों ओर झुकती है और पूर्वकाल में इसकी आंतरिक सतह से टेम्पोरल मांसपेशी में प्रवेश करती है (एन)। टेम्पोरलिस प्रोफंडस पूर्वकाल)और पीछे (एन. टेम्पोरलिस प्रोफंडस पोस्टीरियर)विभागों

4.पार्श्व pterygoid तंत्रिका(एन। पेटीगोइडस लेटरलिस),मोटर, आम तौर पर मुख तंत्रिका के साथ एक सामान्य ट्रंक छोड़ती है, उसी नाम की मांसपेशी तक पहुंचती है, जिसमें यह शाखाएं होती हैं।

5.औसत दर्जे का pterygoid तंत्रिका(एन। पर्टिगोइडियस मेडियलिस),मुख्य रूप से मोटर. यह कान नाड़ीग्रन्थि से होकर गुजरता है या इसकी सतह से सटा होता है और आगे और नीचे उसी नाम की मांसपेशी की आंतरिक सतह तक चलता है, जिसमें यह इसके ऊपरी किनारे के पास प्रवेश करता है। इसके अलावा, कान के नोड के पास यह बंद हो जाता है टेंसर वेली पैलेटाइन मांसपेशी (एन. मस्कुली टेंसोरिस वेली पैलेटिन) की तंत्रिका, टेंसर टाइम्पानी मांसपेशी (एन. मस्कुली टेंसोरिस टाइम्पानी) की तंत्रिका,और नोड से एक कनेक्टिंग शाखा।

6.मुख तंत्रिका(एन। बुकेलिस),संवेदनशील, पार्श्व पार्श्विका पेशी के दो सिरों के बीच प्रवेश करता है और टेम्पोरल पेशी की आंतरिक सतह के साथ चलता है, मुख वाहिकाओं के साथ-साथ मुख पेशी की बाहरी सतह के साथ मुंह के कोने तक फैलता है। अपने रास्ते में, यह पतली शाखाएँ छोड़ता है जो मुख पेशी को छेदती हैं और गाल की श्लेष्मा झिल्ली (दूसरी प्रीमोलर और पहली दाढ़ के मसूड़े तक) और शाखाएँ गाल की त्वचा और मुँह के कोने तक पहुँचती हैं। चेहरे की तंत्रिका की शाखा और कान नाड़ीग्रन्थि के साथ एक कनेक्टिंग शाखा बनाता है।

7.ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका(एन। auriculotemporalis ), संवेदनशील, मध्य मेनिंगियल धमनी को कवर करने वाली दो जड़ों के साथ अनिवार्य तंत्रिका की पिछली सतह से शुरू होता है, जो फिर एक आम ट्रंक में जुड़ जाता है। कान नाड़ीग्रन्थि से पैरासिम्पेथेटिक फाइबर युक्त एक कनेक्टिंग शाखा प्राप्त करता है। निचले जबड़े की आर्टिकुलर प्रक्रिया की गर्दन के पास, ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका ऊपर की ओर जाती है और पैरोटिड लार ग्रंथि के माध्यम से टेम्पोरल क्षेत्र में प्रवेश करती है, जहां यह टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है - सतही लौकिक (आरआर। टेम्पोरेलेस सुपरफिशियल)।अपने पथ के साथ, ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएं छोड़ती है:

1)जोड़-संबंधी (आरआर. आर्टिकुलर),टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ तक;

2)कान के प्रस का (आरआर. पैरोटिदेई),पैरोटिड लार ग्रंथि को. इन शाखाओं में, संवेदी शाखाओं के अलावा, कान नाड़ीग्रन्थि से पैरासिम्पेथेटिक स्रावी तंतु होते हैं;

3)बाहरी श्रवण नहर की तंत्रिका (एन. मीटस एकुस्टुसी एक्सटर्नी),बाहरी श्रवण नहर और कान के पर्दे की त्वचा तक;

4)पूर्वकाल ऑरिक्यूलर तंत्रिकाएँ (एनएन. ऑरिकुलरेस एंटेरियरेस),टखने के अग्र भाग और टेम्पोरल क्षेत्र के मध्य भाग की त्वचा पर।

8.भाषिक तंत्रिका(एन। भाषाई),संवेदनशील। यह फोरामेन ओवले के पास जबड़े की तंत्रिका से निकलती है और अवर वायुकोशीय तंत्रिका के पूर्वकाल में बर्तनों की मांसपेशियों के बीच स्थित होती है। मीडियल पर्टिगॉइड मांसपेशी के ऊपरी किनारे पर या थोड़ा नीचे, यह तंत्रिका से जुड़ता है ड्रम स्ट्रिंग (चोर्डा टिम्पानी),जो मध्यवर्ती तंत्रिका की निरंतरता है।

कॉर्डा टाइम्पानी के हिस्से के रूप में, लिंगीय तंत्रिका में स्रावी फाइबर शामिल होते हैं जो सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल तंत्रिका गैन्ग्लिया तक जाते हैं, और स्वाद फाइबर जीभ के पैपिला तक जाते हैं। इसके बाद, लिंग संबंधी तंत्रिका निचले जबड़े की आंतरिक सतह और औसत दर्जे की बर्तनों की मांसपेशी के बीच से गुजरती है, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के ऊपर, ह्योग्लोसस मांसपेशी की बाहरी सतह के साथ जीभ की पार्श्व सतह तक जाती है। ह्योग्लोसस और जेनियोग्लोसस मांसपेशियों के बीच, तंत्रिका टर्मिनल लिंगुअल शाखाओं में विभाजित हो जाती है (आरआर भाषाएँ)।

तंत्रिका के मार्ग के साथ, हाइपोग्लोसल तंत्रिका और कॉर्डा टिम्पनी के साथ जुड़ने वाली शाखाएँ बनती हैं। मौखिक गुहा में, भाषिक तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएं छोड़ती है:

1)ग्रसनी के स्थलसंधि तक शाखाएँ (आरआर. इस्थमी फौशियम),ग्रसनी और मुंह के पिछले तल की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करना;

2)हाइपोग्लोसल तंत्रिका (एन. सब्लिंगुअलिस)एक पतली कनेक्टिंग शाखा के रूप में हाइपोग्लोसल गैंग्लियन के पीछे के किनारे पर लिंगीय तंत्रिका से निकलता है और सब्लिंगुअल लार ग्रंथि की पार्श्व सतह के साथ आगे फैलता है। मुंह के तल, मसूड़ों और मांसल लार ग्रंथि की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करता है;

3)भाषिक शाखाएँ (आरआर भाषाएँ)जीभ की गहरी धमनियों और शिराओं के साथ जीभ की मांसपेशियों से होते हुए आगे बढ़ें और जीभ के शीर्ष और उसके शरीर की श्लेष्मा झिल्ली में सीमा रेखा पर समाप्त हों। भाषिक शाखाओं के भाग के रूप में, स्वाद तंतु कॉर्डा टिम्पनी से गुजरते हुए जीभ के पैपिला तक जाते हैं।

9. अवर वायुकोशीय तंत्रिका(एन। एल्वियोलारिस अवर),मिश्रित। यह मैंडिबुलर तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखा है। इसकी सूंड लिंगीय तंत्रिका के पीछे और पार्श्व में बर्तनों की मांसपेशियों के बीच, मेम्बिबल और स्फेनोमैंडिबुलर लिगामेंट के बीच स्थित होती है। तंत्रिका, एक ही नाम की वाहिकाओं के साथ, जबड़े की नलिका में प्रवेश करती है, जहां यह कई शाखाएं छोड़ती है जो एक-दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं और बनती हैं अवर दंत जाल (प्लेक्सस डेंटलिस अवर)(15% मामलों में), या सीधे निचली दंत और मसूड़े की शाखाएं। यह मानसिक तंत्रिका और तीक्ष्ण शाखा पर बाहर निकलने से पहले विभाजित होकर, मानसिक रंध्र के माध्यम से नहर को छोड़ देता है। निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) माइलोहायॉइड तंत्रिका (एन. मायलोहायोइड्स)मैंडिबुलर फोरामेन में अवर वायुकोशीय तंत्रिका के प्रवेश द्वार के पास उठता है, मेम्बिबल की शाखा में उसी नाम के खांचे में स्थित होता है और मायलोहाइड मांसपेशी और डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी के पूर्वकाल पेट तक जाता है;

2)निचली दंत और मसूड़े की शाखाएँ (आरआर. डेंटेल्स एट जिंजिवल्स इनफिरियर्स)मैंडिबुलर कैनाल में अवर वायुकोशीय तंत्रिका से उत्पन्न होता है; मसूड़ों, जबड़े और दांतों के वायुकोशीय भाग (प्रीमोलर्स और मोलर्स) को संक्रमित करना;

3)मानसिक तंत्रिका (एन. मेंटलिस)यह अवर वायुकोशीय तंत्रिका के ट्रंक की एक निरंतरता है क्योंकि यह मेम्बिबल की नहर से मानसिक छिद्र के माध्यम से बाहर निकलती है; यहाँ तंत्रिका पंखे के आकार की 4-8 शाखाओं में विभाजित है, जिनके बीच में हैं ठुड्डी (आरआर. मेंटल),ठोड़ी की त्वचा के लिए और निचली प्रयोगशालाएँ (आरआर। प्रयोगशालाएँ अवर),निचले होंठ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर।

कान का नोड(गैंग्लियन ओटिकम) - 3-5 मिमी व्यास वाला गोल चपटा शरीर; मैंडिबुलर तंत्रिका की पोस्टेरोमेडियल सतह पर फोरामेन ओवले के नीचे स्थित होता है (चित्र 240, 241)। छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका (ग्लोसोफैरिंजल से) प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर लाते हुए, इसके पास पहुंचती है। कई कनेक्टिंग शाखाएँ नोड से विस्तारित होती हैं:

1) ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका को, जो पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक स्रावी फाइबर प्राप्त करती है, जो फिर पैरोटिड शाखाओं के हिस्से के रूप में पैरोटिड लार ग्रंथि में जाती है;

2) मुख तंत्रिका तक, जिसके माध्यम से पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक स्रावी फाइबर मौखिक गुहा की छोटी लार ग्रंथियों तक पहुंचते हैं;

3) ड्रम स्ट्रिंग के लिए;

4) pterygopalatine और ट्राइजेमिनल नोड्स के लिए।

सबमांडिबुलर नोड(गैंग्लियन सबमांडिबुलर)(आकार 3.0-3.5 मिमी) लिंगीय तंत्रिका के ट्रंक के नीचे स्थित है और इसके साथ जुड़ा हुआ है नोडल शाखाएँ (आरआर. गैंग्लिओनारेस)(चित्र 242,243)। इन शाखाओं के साथ कॉर्डा टाइम्पानी के प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर नोड तक जाते हैं और वहां समाप्त होते हैं। नोड से फैली हुई शाखाएँ सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों को संक्रमित करती हैं।

कभी-कभी (30% मामलों तक) एक अलग होता है सब्लिंगुअल नोड(गैंग्लियन सब्लिंगुअलिस)।

छठी जोड़ी - पेट की नसें

अब्दुसेन्स तंत्रिका (एन. अपहरण) -मोटर. अब्दुसेन्स तंत्रिका केन्द्रक (नाभिक एन. अब्दुसेंटिस)चौथे वेंट्रिकल के नीचे के पूर्वकाल भाग में स्थित है। तंत्रिका मस्तिष्क को पोंस के पीछे के किनारे पर छोड़ती है, इसके और मेडुला ऑबोंगटा के पिरामिड के बीच, और जल्द ही, सेला टरिका के पीछे के बाहर, यह कैवर्नस साइनस में प्रवेश करती है, जहां यह बाहरी सतह के साथ स्थित होती है आंतरिक कैरोटिड धमनी (चित्र 244)। आगे

चावल। 240. सिर के स्वायत्त नोड्स, औसत दर्जे की ओर से देखें: 1 - बर्तनों की नहर की तंत्रिका; 2 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 3 - ऑप्टिक तंत्रिका; 4 - सिलिअरी नोड; 5 - pterygopalatine नोड; 6 - बड़ी और छोटी तालु तंत्रिकाएँ; 7 - सबमांडिबुलर नोड; 8 - चेहरे की धमनी और तंत्रिका जाल; 9 - ग्रीवा सहानुभूति ट्रंक; 10, 18 - आंतरिक कैरोटिड धमनी और तंत्रिका जाल; 11 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 12 - आंतरिक मन्या तंत्रिका; 13 - ड्रम स्ट्रिंग; 14 - ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका; 15 - छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका; 16 - कान का नोड; 17 - अनिवार्य तंत्रिका; 19 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदनशील जड़; 20 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर जड़; 21 - ट्राइजेमिनल नोड; 22 - ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका; 23 - गहरी पेट्रोसल तंत्रिका

चावल। 241.एक वयस्क के कान का नोड (ए.जी. त्सिबुल्किन द्वारा तैयारी): ए - मैक्रोमाइक्रोप्रेपरेशन, शिफ के अभिकर्मक, यूवी से सना हुआ। x12: 1 - फोरामेन ओवले (मध्यवर्ती सतह) में मैंडिबुलर तंत्रिका; 2 - कान का नोड; 3 - कान नोड की संवेदनशील जड़; 4 - शाखाओं को मुख तंत्रिका से जोड़ना; 5 - अतिरिक्त कान नोड्स; 6 - शाखाओं को ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका से जोड़ना; 7 - मध्य मेनिन्जियल धमनी; 8 - छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका; बी - हिस्टोटोपोग्राम, हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन धुंधलापन, यूवी। एक्स 10एक्स 7

बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है और ओकुलोमोटर तंत्रिका के ऊपर आगे बढ़ता है। आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी को संक्रमित करता है।

सातवीं जोड़ी - चेहरे की नसें

चेहरे की नस(एन. फेशियलिस)दूसरे शाखात्मक चाप के निर्माण के संबंध में विकसित होता है (चित्र 223 देखें), इसलिए यह चेहरे की सभी मांसपेशियों (चेहरे की मांसपेशियों) को संक्रमित करता है। तंत्रिका मिश्रित होती है, जिसमें इसके अपवाही नाभिक से मोटर फाइबर, साथ ही चेहरे की तंत्रिका से संबंधित संवेदी और स्वायत्त (स्वादिष्ट और स्रावी) फाइबर शामिल होते हैं। मध्यवर्ती तंत्रिका(एन। इंटरमेडिन्स)।

चेहरे की तंत्रिका का मोटर केंद्रक(नाभिक एन. फेशियलिस)जालीदार गठन के पार्श्व क्षेत्र में, चतुर्थ वेंट्रिकल के नीचे स्थित है। चेहरे की तंत्रिका की जड़ वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के सामने मध्यवर्ती तंत्रिका की जड़ के साथ मस्तिष्क से निकलती है, बीच में

चावल। 242. सबमांडिबुलर नाड़ीग्रन्थि, पार्श्व दृश्य। (निचले जबड़े का अधिकांश भाग हटा दिया गया है):

1 - अनिवार्य तंत्रिका; 2 - गहरी लौकिक तंत्रिकाएँ; 3 - मुख तंत्रिका; 4 - भाषिक तंत्रिका; 5 - सबमांडिबुलर नोड; 6 - अवअधोहनुज लार ग्रंथि; 7 - मायलोहायॉइड तंत्रिका; 8 - अवर वायुकोशीय तंत्रिका; 9 - ड्रम स्ट्रिंग; 10 - ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका

पोंस का पिछला किनारा और मेडुला ऑबोंगटा का जैतून। इसके बाद, चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाएं आंतरिक श्रवण नहर में प्रवेश करती हैं और चेहरे की तंत्रिका नहर में प्रवेश करती हैं। यहां दोनों नसें एक सामान्य ट्रंक बनाती हैं, जो नहर के मोड़ के अनुसार दो मोड़ बनाती हैं (चित्र 245, 246)।

सबसे पहले, सामान्य ट्रंक क्षैतिज रूप से स्थित होता है, जो पूर्वकाल और पार्श्व में तन्य गुहा के ऊपर होता है। फिर, चेहरे की नहर के मोड़ के अनुसार, बैरल एक समकोण पर पीछे की ओर मुड़ता है, जिससे एक घुटना बनता है (जेनिकुलम एन. फेशियलिस)और कोहनी विधानसभा (गैंग्लियन जेनिकुली),मध्यवर्ती तंत्रिका से संबंधित. तन्य गुहा के ऊपर से गुजरते हुए, सूंड मध्य कान गुहा के पीछे स्थित होकर दूसरा नीचे की ओर मुड़ती है। इस क्षेत्र में, मध्यवर्ती तंत्रिका की शाखाएं सामान्य ट्रंक से निकलती हैं, चेहरे की तंत्रिका नहर से बाहर निकलती है

चावल। 243.सबमांडिबुलर नोड (ए.जी. त्सिबुल्किन द्वारा तैयारी): 1 - लिंगीय तंत्रिका; 2 - नोडल शाखाएँ; 3 - सबमांडिबुलर नोड; 4 - ग्रंथि संबंधी शाखाएं; 5 - अवअधोहनुज लार ग्रंथि; 6 - सबमांडिबुलर नोड से सबलिंगुअल ग्रंथि तक की शाखा; 7 - सबमांडिबुलर डक्ट

चावल। 244.ओकुलोमोटर प्रणाली की नसें (आरेख):

1 - आंख की बेहतर तिरछी मांसपेशी; 2 - आंख की बेहतर रेक्टस मांसपेशी; 3 - ट्रोक्लियर तंत्रिका; 4 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 5 - पार्श्व रेक्टस ओकुली मांसपेशी; 6 - आँख की अवर रेक्टस मांसपेशी; 7 - पेट की तंत्रिका; 8 - आँख की निचली तिरछी मांसपेशी; 9 - मेडियल रेक्टस ओकुली मांसपेशी

चावल। 245.चेहरे की तंत्रिका (आरेख):

1 - आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस; 2 - कोहनी विधानसभा; 3 - चेहरे की तंत्रिका; 4 - आंतरिक श्रवण नहर में चेहरे की तंत्रिका; 5 - मध्यवर्ती तंत्रिका; 6 - चेहरे की तंत्रिका का मोटर केंद्रक; 7 - बेहतर लार नाभिक; 8 - एकान्त पथ का केन्द्रक; 9 - पश्च श्रवण तंत्रिका की पश्चकपाल शाखा; 10 - कान की मांसपेशियों की शाखाएं; 11 - पश्च श्रवण तंत्रिका; 12 - स्टैप्स पेशी की तंत्रिका; 13 - स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन; 14 - टाम्पैनिक प्लेक्सस; 15 - टाम्पैनिक तंत्रिका; 16 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 17 - डाइगैस्ट्रिक पेशी का पिछला पेट; 18 - स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी; 19 - ड्रम स्ट्रिंग; 20 - भाषिक तंत्रिका (जबड़े से); 21 - अवअधोहनुज लार ग्रंथि; 22 - अधःभाषिक लार ग्रंथि; 23 - सबमांडिबुलर नोड; 24 - pterygopalatine नोड; 25 - कान का नोड; 26 - पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका; 27 - छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका; 28 - गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका; 29 - ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका

चावल। 246.चेहरे की तंत्रिका ट्रंक का अंतःस्रावी भाग:

1 - ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका; 2 - चेहरे की तंत्रिका का नोड; 3 - चेहरे की नहर; 4 - स्पर्शोन्मुख गुहा; 5 - ड्रम स्ट्रिंग; 6 - हथौड़ा; 7 - निहाई; 8 - अर्धवृत्ताकार नलिकाएं; 9 - गोलाकार बैग; 10 - अण्डाकार थैली; 11 - वेस्टिबुल नोड; 12 - आंतरिक श्रवण नहर; 13 - कर्णावत तंत्रिका के नाभिक; 14 - अवर अनुमस्तिष्क पेडुनकल; 15 - वेस्टिबुलर तंत्रिका के नाभिक; 16 - मेडुला ऑबोंगटा; 17 - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका; 18 - चेहरे की तंत्रिका और मध्यवर्ती तंत्रिका का मोटर भाग; 19 - कर्णावर्ती तंत्रिका; 20 - वेस्टिबुलर तंत्रिका; 21 - सर्पिल नाड़ीग्रन्थि

चावल। 247.चेहरे की तंत्रिका का पैरोटिड प्लेक्सस:

ए - चेहरे की तंत्रिका की मुख्य शाखाएं, दाहिना दृश्य: 1 - अस्थायी शाखाएं; 2 - जाइगोमैटिक शाखाएँ; 3 - पैरोटिड वाहिनी; 4 - मुख शाखाएँ; 5 - निचले जबड़े की सीमांत शाखा; 6 - ग्रीवा शाखा; 7 - डिगैस्ट्रिक और स्टाइलोहायॉइड शाखाएं;

8- स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने पर चेहरे की तंत्रिका का मुख्य ट्रंक;

9- पश्च श्रवण तंत्रिका; 10 - पैरोटिड लार ग्रंथि;

बी - क्षैतिज खंड पर चेहरे की तंत्रिका और पैरोटिड ग्रंथि: 1 - औसत दर्जे का pterygoid मांसपेशी; 2 - निचले जबड़े की शाखा; 3 - चबाने वाली मांसपेशी; 4 - पैरोटिड लार ग्रंथि; 5 - मास्टॉयड प्रक्रिया; 6 - चेहरे की तंत्रिका का मुख्य ट्रंक;

सी - चेहरे की तंत्रिका और पैरोटिड लार ग्रंथि के बीच संबंध का त्रि-आयामी आरेख: 1 - अस्थायी शाखाएं; 2 - जाइगोमैटिक शाखाएँ; 3 - मुख शाखाएँ; 4 - निचले जबड़े की सीमांत शाखा; 5 - ग्रीवा शाखा; 6 - चेहरे की तंत्रिका की निचली शाखा; 7 - चेहरे की तंत्रिका की डिगैस्ट्रिक और स्टाइलोहायॉइड शाखाएं; 8 - चेहरे की तंत्रिका का मुख्य ट्रंक; 9 - पश्च श्रवण तंत्रिका; 10 - चेहरे की तंत्रिका की ऊपरी शाखा

स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से और जल्द ही पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करता है। चेहरे की तंत्रिका के एक्स्ट्राक्रानियल भाग के धड़ की लंबाई 0.8 से 2.3 सेमी (आमतौर पर 1.5 सेमी) तक होती है, और मोटाई - 0.7 से 1.4 मिमी तक होती है; तंत्रिका में 3500-9500 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं, जिनमें से मोटे फाइबर प्रबल होते हैं।

पैरोटिड लार ग्रंथि में, इसकी बाहरी सतह से 0.5-1.0 सेमी की गहराई पर, चेहरे की तंत्रिका को 2-5 प्राथमिक शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो माध्यमिक शाखाओं में विभाजित होती हैं, जिससे बनती हैं पैरोटिड जाल (प्लेक्सस इंट्रापैरोटाइडस)(चित्र 247)।

पैरोटिड प्लेक्सस की बाहरी संरचना के दो रूप हैं: रेटिकुलेट और ट्रंक। पर जालीदार रूपतंत्रिका ट्रंक छोटा (0.8-1.5 सेमी) होता है, ग्रंथि की मोटाई में यह कई शाखाओं में विभाजित होता है जिनमें आपस में कई संबंध होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक संकीर्ण-लूप प्लेक्सस बनता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ कई संबंध देखे गए हैं। पर मेनलाइन फॉर्मतंत्रिका ट्रंक अपेक्षाकृत लंबा (1.5-2.3 सेमी) होता है, जो दो शाखाओं (ऊपरी और निचली) में विभाजित होता है, जो कई माध्यमिक शाखाओं को जन्म देता है; द्वितीयक शाखाओं के बीच कुछ कनेक्शन होते हैं, प्लेक्सस मोटे तौर पर लूप किया जाता है (चित्र 248)।

अपने पथ के साथ, चेहरे की तंत्रिका नहर से गुजरते समय, साथ ही इससे बाहर निकलते समय शाखाएं छोड़ देती है। नहर के अंदर, कई शाखाएँ इससे निकलती हैं:

1.ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका(एन। पेट्रोसस मेजर)जेनु गैंग्लियन के पास से निकलती है, बड़े पेट्रोसल तंत्रिका नहर के फांक के माध्यम से चेहरे की तंत्रिका नहर को छोड़ती है और उसी नाम के खांचे के साथ फोरामेन लैकरम तक जाती है। खोपड़ी के बाहरी आधार तक उपास्थि में प्रवेश करने के बाद, तंत्रिका गहरी पेट्रोसल तंत्रिका से जुड़ती है, जिससे बनती है pterygoid तंत्रिका (एन. कैनालिस pterygoidei), pterygoid नलिका में प्रवेश करना और pterygopalatine नोड तक पहुँचना।

ग्रेटर पेट्रोसल तंत्रिका में पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं, साथ ही जेनु गैंग्लियन की कोशिकाओं से संवेदी फाइबर भी होते हैं।

2.स्टेपेडियल तंत्रिका(एन। स्टेपेडियस) -एक पतली सूंड, दूसरे मोड़ पर चेहरे की तंत्रिका की नहर में शाखाएं, तन्य गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह स्टेपेडियस मांसपेशी को संक्रमित करती है।

3.ढोल की डोरी(चोर्डा टिम्पानी)मध्यवर्ती तंत्रिका की एक निरंतरता है, जो स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के ऊपर नहर के निचले हिस्से में चेहरे की तंत्रिका से अलग होती है और कॉर्डा टिम्पनी के कैनालिकुलस के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह लंबे पैर के बीच श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होती है। इनकस और मैलियस का हैंडल। के माध्यम से

चावल। 248.चेहरे की तंत्रिका की संरचना में अंतर:

ए - नेटवर्क जैसी संरचना; बी - मुख्य संरचना;

1 - चेहरे की तंत्रिका; 2 - चबाने वाली मांसपेशी

पेट्रोटिम्पेनिक विदर के माध्यम से, कॉर्डा टिम्पनी खोपड़ी के बाहरी आधार से निकलती है और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में लिंगीय तंत्रिका के साथ विलीन हो जाती है।

अवर वायुकोशीय तंत्रिका के साथ प्रतिच्छेदन बिंदु पर, कॉर्डा टिम्पनी ऑरिक्यूलर नाड़ीग्रन्थि के साथ एक कनेक्टिंग शाखा छोड़ती है। कॉर्डा टिम्पनी में सबमांडिबुलर गैंग्लियन में प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर और जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से में स्वाद संबंधी फाइबर होते हैं।

4. टाम्पैनिक प्लेक्सस से जुड़ने वाली शाखा(आर। कम्युनिकन्स कम प्लेक्सस टाइम्पैनिको) -पतली शाखा; जेनु गैंग्लियन या वृहद पेट्रोसल तंत्रिका से शुरू होकर, तन्य गुहा की छत से होते हुए कर्ण जाल तक जाता है।

नहर से बाहर निकलने पर, निम्नलिखित शाखाएँ चेहरे की तंत्रिका से निकलती हैं।

1.पश्च कर्ण तंत्रिका(एन। ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर)स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने के तुरंत बाद चेहरे की तंत्रिका से प्रस्थान करता है, मास्टॉयड प्रक्रिया की पूर्वकाल सतह के साथ वापस और ऊपर जाता है, दो शाखाओं में विभाजित होता है: कान (आर. ऑरिक्युलिस),पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर मांसपेशी को संक्रमित करना, और पश्चकपाल (आर. पश्चकपाल),सुप्राक्रानियल मांसपेशी के पश्चकपाल पेट को संक्रमित करना।

2.डिगैस्ट्रिक शाखा(आर। डिगासिरिकस)ऑरिक्यूलर तंत्रिका से थोड़ा नीचे उठता है और, नीचे जाकर, डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी के पीछे के पेट को संक्रमित करता है।

3.ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से जुड़ने वाली शाखा(आर। संचारक सह तंत्रिका ग्लोसोफैरिंजियो)स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के पास शाखाएँ और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखाओं से जुड़ते हुए, स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी के आगे और नीचे की ओर फैलती हैं।

पैरोटिड प्लेक्सस की शाखाएँ:

1.अस्थायी शाखाएँ(आरआर. अस्थायी)(संख्या में 2-4) ऊपर जाते हैं और 3 समूहों में विभाजित होते हैं: पूर्वकाल वाले, ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के ऊपरी भाग को संक्रमित करते हुए, और कोरुगेटर मांसपेशी; मध्य, ललाट की मांसपेशी को संक्रमित करना; पीछे, टखने की अल्पविकसित मांसपेशियों को संक्रमित करना।

2.जाइगोमैटिक शाखाएँ(आरआर. जाइगोमैटिकी)(संख्या में 3-4) ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी और जाइगोमैटिक मांसपेशी के निचले और पार्श्व भागों तक आगे और ऊपर की ओर फैलते हैं, जो अंदरुनी होती हैं।

3.मुख शाखाएँ(आरआर. बुककेल्स)(संख्या में 3-5) चबाने वाली मांसपेशियों की बाहरी सतह के साथ क्षैतिज रूप से आगे बढ़ते हैं और नाक और मुंह के आसपास की मांसपेशियों को शाखाएं प्रदान करते हैं।

4.मेम्बिबल की सीमांत शाखा(आर। मार्जिनलिस मैंडिबुलरिस)निचले जबड़े के किनारे के साथ चलता है और उन मांसपेशियों को संक्रमित करता है जो मुंह और निचले होंठ के कोण, मानसिक मांसपेशियों और हंसी की मांसपेशियों को दबाती हैं।

5. ग्रीवा शाखा(आर। कोली)गर्दन तक उतरता है, गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका से जुड़ता है और आंतरिक होता है एम। प्लैटिस्मा.

मध्यवर्ती तंत्रिका(एन। मध्यवर्ती)इसमें प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक और संवेदी फाइबर होते हैं। संवेदनशील एकध्रुवीय कोशिकाएँ जेनु गैंग्लियन में स्थित होती हैं। कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं तंत्रिका जड़ के हिस्से के रूप में ऊपर उठती हैं और एकान्त पथ के केंद्रक में समाप्त होती हैं। संवेदी कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएँ कॉर्डा टिम्पनी और बड़ी पेट्रोसल तंत्रिका से होते हुए जीभ और कोमल तालु की श्लेष्मा झिल्ली तक जाती हैं।

स्रावी पैरासिम्पेथेटिक फाइबर मेडुला ऑबोंगटा में बेहतर लार नाभिक में उत्पन्न होते हैं। मध्यवर्ती तंत्रिका की जड़ चेहरे और वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाओं के बीच मस्तिष्क से निकलती है, चेहरे की तंत्रिका से जुड़ती है और चेहरे की तंत्रिका नहर में चलती है। मध्यवर्ती तंत्रिका के तंतु चेहरे के धड़ को छोड़ते हैं, कॉर्डा टिम्पनी और बड़े पेट्रोसल तंत्रिका में गुजरते हुए, सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल और पर्टिगोपालाटाइन नोड्स तक पहुंचते हैं।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1.कौन सी कपाल तंत्रिकाओं को मिश्रित के रूप में वर्गीकृत किया गया है?

2.कौन सी कपाल तंत्रिकाएँ अग्रमस्तिष्क से विकसित होती हैं?

3. कौन सी नसें आंख की बाहरी मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं?

4.ऑप्टिक तंत्रिका से कौन सी शाखाएँ निकलती हैं? उनके संरक्षण के क्षेत्रों को इंगित करें।

5. कौन सी नसें ऊपरी दांतों में प्रवेश करती हैं? ये तंत्रिकाएँ कहाँ से आती हैं?

6.मैंडिबुलर तंत्रिका की किन शाखाओं को आप जानते हैं?

7. कौन से तंत्रिका तंतु कॉर्डा टिम्पनी से होकर गुजरते हैं?

8.कौन सी शाखाएँ चेहरे की तंत्रिका से उनकी नहर के अंदर निकलती हैं? वे क्या अन्तर्निहित करते हैं?

9.पैरोटिड प्लेक्सस के क्षेत्र में चेहरे की तंत्रिका से कौन सी शाखाएँ निकलती हैं? वे क्या अन्तर्निहित करते हैं?

आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाएँ

वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका(एन। वेस्टिबुलोकोक्लियरिस)- संवेदनशील, इसमें दो कार्यात्मक रूप से भिन्न भाग होते हैं: कर्ण कोटरऔर कर्णावर्ती(चित्र 246 देखें)।

वेस्टिबुलर तंत्रिका (एन. वेस्टिबुलरिस)आंतरिक कान की भूलभुलैया के वेस्टिबुल और अर्धवृत्ताकार नहरों के स्थिर तंत्र से आवेगों का संचालन करता है। कर्णावत तंत्रिका (एन. कोक्लीयरिस)कोक्लीअ के सर्पिल अंग से ध्वनि उत्तेजनाओं का संचरण सुनिश्चित करता है। तंत्रिका के प्रत्येक भाग में अपने स्वयं के संवेदी नोड्स होते हैं जिनमें द्विध्रुवी तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं: वेस्टिबुलर भाग - वेस्टिबुलर नोड(गैंग्लियन वेस्टिबुलर),आंतरिक श्रवण नहर के नीचे स्थित; कर्णावर्त भाग - कॉक्लियर नोड (कोक्लीअ का सर्पिल नोड), गैंग्लियन कॉक्लियर (गैंग्लियन स्पाइरल कॉक्लियर),जो कोक्लीअ में स्थित होता है।

वेस्टिबुलर नोड लम्बा है, दो हैं भाग: ऊपरी (पार्स सुपीरियर)और निचला (पार्स अवर)।ऊपरी भाग की कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएँ निम्नलिखित तंत्रिकाओं का निर्माण करती हैं:

1)अण्डाकार थैली तंत्रिका (एन. यूट्रीकुलरिस),कोक्लीअ के वेस्टिबुल की अण्डाकार थैली की कोशिकाओं तक;

2)पूर्वकाल ampullary तंत्रिका (एन. एम्पुलरिस पूर्वकाल),पूर्वकाल अर्धवृत्ताकार नहर के पूर्वकाल झिल्लीदार ampulla की संवेदनशील पट्टियों की कोशिकाओं के लिए;

3)पार्श्व एम्पुलरी तंत्रिका (एन. एम्पुलिस लेटरलिस),पार्श्व झिल्लीदार ampulla के लिए.

वेस्टिबुलर नाड़ीग्रन्थि के निचले हिस्से से, कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं संरचना में जाती हैं गोलाकार थैलीदार तंत्रिका (एन. सैक्यूलिस)

चावल। 249. वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका:

1 - अण्डाकार सैक्यूलर तंत्रिका; 2 - पूर्वकाल ampullary तंत्रिका; 3 - पश्च एम्पुलरी तंत्रिका; 4 - गोलाकार-सैकुलर तंत्रिका; 5 - वेस्टिबुलर तंत्रिका की निचली शाखा; 6 - वेस्टिबुलर तंत्रिका की ऊपरी शाखा; 7 - वेस्टिबुलर नोड; 8 - वेस्टिबुलर तंत्रिका की जड़; 9 - कर्णावत तंत्रिका

चावल। 250. ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका:

1 - टाम्पैनिक तंत्रिका; 2 - चेहरे की तंत्रिका का घुटना; 3 - निचला लार केंद्रक; 4 - डबल कोर; 5 - एकान्त पथ का केन्द्रक; 6 - रीढ़ की हड्डी के मार्ग का केंद्रक; 7, 11 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 8 - गले का रंध्र; 9 - वेगस तंत्रिका की ऑरिक्यूलर शाखा को जोड़ने वाली शाखा; 10 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के ऊपरी और निचले नोड्स; 12 - वेगस तंत्रिका; 13 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 14 - सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक; 15 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की साइनस शाखा; 16 - आंतरिक मन्या धमनी; 17 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 18 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 19 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (ग्रसनी जाल) की टॉन्सिल, ग्रसनी और भाषिक शाखाएं; 20 - स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी और ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका से इसकी तंत्रिका; 21 - श्रवण ट्यूब; 22 - टाम्पैनिक प्लेक्सस की ट्यूबल शाखा; 23 - पैरोटिड लार ग्रंथि; 24 - ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका; 25 - कान का नोड; 26 - अनिवार्य तंत्रिका; 27 - pterygopalatine नोड; 28 - छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका; 29 - पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका; 30 - गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका; 31 - ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका; 32 - कैरोटिड-टाम्पैनिक तंत्रिकाएं; 33 - स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन; 34 - टाम्पैनिक कैविटी और टैम्पेनिक प्लेक्सस

सेक्यूल के श्रवण स्थल और रचना में पश्च एम्पुलरी तंत्रिका (एन. एम्पुलरिस पोस्टीरियर)पश्च झिल्लीदार एम्पुला तक।

वेस्टिबुलर नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएँ बनती हैं कर्ण कोटर (ऊपरी) रीढ़ की हड्डी, जो चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाओं के पीछे आंतरिक श्रवण रंध्र से बाहर निकलता है और चेहरे की तंत्रिका के निकास के पास मस्तिष्क में प्रवेश करता है, पोंस में 4 वेस्टिबुलर नाभिक तक पहुंचता है: औसत दर्जे का, पार्श्व, ऊपरी और निचला।

कॉकलियर गैंग्लियन से, इसके द्विध्रुवी तंत्रिका कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं कोक्लीअ के सर्पिल अंग की संवेदनशील उपकला कोशिकाओं तक जाती हैं, जो सामूहिक रूप से तंत्रिका के कॉकलियर भाग का निर्माण करती हैं। कर्णावर्ती नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएँ बनती हैं कर्णावर्ती (निचला) रीढ़ की हड्डी, ऊपरी जड़ के साथ मस्तिष्क में पृष्ठीय और उदर कर्णावर्त नाभिक तक जा रहा है।

IX जोड़ी - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाएँ

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका(एन। ग्लोसोफैरिंजस) -तीसरी शाखात्मक चाप की तंत्रिका, मिश्रित। जीभ के पिछले तीसरे भाग, तालु मेहराब, ग्रसनी और तन्य गुहा, पैरोटिड लार ग्रंथि और स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करता है (चित्र 249, 250)। तंत्रिका में 3 प्रकार के तंत्रिका तंतु होते हैं:

1) संवेदनशील;

2) मोटर;

3) परानुकम्पी।

संवेदनशील तंतु -अभिवाही कोशिका प्रक्रियाएँ अपर और निचले नोड्स (गैंग्लिया सुपीरियर एट इनफिरियर)।परिधीय प्रक्रियाएं तंत्रिका के हिस्से के रूप में उन अंगों तक जाती हैं जहां वे रिसेप्टर्स बनाते हैं, केंद्रीय प्रक्रियाएं मेडुला ऑबोंगटा तक जाती हैं, संवेदी तक एकान्त पथ का केन्द्रक (न्यूक्लियस ट्रैक्टस सॉलिटेरी)।

मोटर फाइबरसामान्य तंत्रिका कोशिकाओं से शुरू होकर वेगस तंत्रिका तक दोहरा केन्द्रक (नाभिक अस्पष्ट)और तंत्रिका के भाग के रूप में स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी तक जाता है।

पैरासिम्पेथेटिक फाइबरस्वायत्त पैरासिम्पेथेटिक में उत्पन्न होते हैं अवर लार केन्द्रक (नाभिक लारवाहक सुपीरियर),जो मेडुला ऑब्लांगेटा में स्थित है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की जड़ वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका के निकास स्थल के पीछे मेडुला ऑबोंगटा से निकलती है और, वेगस तंत्रिका के साथ मिलकर, गले के फोरामेन के माध्यम से खोपड़ी को छोड़ देती है। इसी छिद्र में तंत्रिका का पहला विस्तार होता है - शीर्ष गाँठ (गैंग्लियन सुपीरियर),और छेद से बाहर निकलने पर - दूसरा विस्तार - निचली गाँठ (नाड़ीग्रन्थि अवर)।

खोपड़ी के बाहर, ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका पहले आंतरिक कैरोटिड धमनी और आंतरिक गले की नस के बीच स्थित होती है, और फिर एक सौम्य चाप में स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी के चारों ओर पीछे और बाहर झुकती है और ह्योग्लोसस मांसपेशी के अंदर से जीभ की जड़ तक पहुंचती है, टर्मिनल शाखाओं में विभाजित करना।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखाएँ।

1.टाम्पैनिक तंत्रिका(एन. टिम्पेनिकस)निचली नाड़ीग्रन्थि से शाखाएँ निकलती हैं और टाइम्पेनिक कैनालिकुलस से होते हुए टाइम्पेनिक गुहा में गुजरती हैं, जहाँ यह कैरोटिड-टाम्पेनिक तंत्रिकाओं के साथ मिलकर बनती है टाम्पैनिक प्लेक्सस (प्लेक्सस टिम्पेनिकस)।टाम्पैनिक प्लेक्सस टाम्पैनिक गुहा और श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करता है। टाम्पैनिक तंत्रिका अपनी ऊपरी दीवार के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा को छोड़ देती है कम पेट्रोसाल तंत्रिका (एन. पेट्रोसस माइनर)और कान की गाँठ तक चला जाता है। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक स्रावी फाइबर, जो कम पेट्रोसल तंत्रिका का हिस्सा हैं, कान के नोड में बाधित होते हैं, और पोस्टगैंग्लिओनिक स्रावी फाइबर ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और इसकी संरचना में पैरोटिड लार ग्रंथि तक पहुंचते हैं।

2.स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी की शाखा(आर। एम। स्टाइलोफेरिन्जी)एक ही नाम की मांसपेशी और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली तक जाता है।

3.साइनस शाखा(आर। साइनस कैरोटिड),संवेदनशील, कैरोटिड ग्लोमस में शाखाएँ।

4.बादाम की शाखाएँ(आरआर. टॉन्सिलारेस)तालु टॉन्सिल और मेहराब के श्लेष्म झिल्ली को निर्देशित किया जाता है।

5.ग्रसनी शाखाएँ(आरआर. ग्रसनी)(संख्या में 3-4) ग्रसनी के पास पहुंचते हैं और, वेगस तंत्रिका और सहानुभूति ट्रंक की ग्रसनी शाखाओं के साथ, ग्रसनी की बाहरी सतह पर बनते हैं ग्रसनी जाल (प्लेक्सस ग्रसनी)।शाखाएँ इससे ग्रसनी की मांसपेशियों और श्लेष्म झिल्ली तक फैली हुई हैं, जो बदले में, इंट्राम्यूरल तंत्रिका जाल बनाती हैं।

6.भाषिक शाखाएँ(आरआर. भाषाएँ) -ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की टर्मिनल शाखाएँ: जीभ के पिछले तीसरे भाग की श्लेष्मा झिल्ली में संवेदी स्वाद फाइबर होते हैं।

एक्स जोड़ी - वेगस तंत्रिकाएँ

नर्वस वेगस(एन। वेगस),मिश्रित, चौथे और पांचवें गिल मेहराब के संबंध में विकसित होता है, और व्यापक रूप से वितरित होता है जिसके कारण इसे इसका नाम मिला। श्वसन अंगों, पाचन तंत्र के अंगों (सिग्मॉइड बृहदान्त्र तक), थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे को संक्रमित करता है, और हृदय और रक्त वाहिकाओं के संक्रमण में भाग लेता है (चित्र 251)।

चावल। 251.तंत्रिका वेगस:

1 - वेगस तंत्रिका का पृष्ठीय केंद्रक; 2 - एकान्त पथ का केन्द्रक; 3 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के मार्ग का केंद्रक; 4 - डबल कोर; 5 - सहायक तंत्रिका की कपाल जड़; 6 - वेगस तंत्रिका; 7 - गले का रंध्र; 8 - वेगस तंत्रिका का ऊपरी नोड; 9 - वेगस तंत्रिका का निचला नोड; 10 - वेगस तंत्रिका की ग्रसनी शाखाएँ; 11 - वेगस तंत्रिका की शाखा को ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की साइनस शाखा से जोड़ना; 12 - ग्रसनी जाल; 13 - बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका; 14 - बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका की आंतरिक शाखा; 15 - बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका की बाहरी शाखा; 16 - वेगस तंत्रिका की ऊपरी हृदय शाखा; 17 - वेगस तंत्रिका की निचली हृदय शाखा; 18 - बायीं आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका; 19 - श्वासनली; 20 - क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी; 21 - निचला ग्रसनी अवरोधक; 22 - मध्य ग्रसनी अवरोधक; 23 - स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी; 24 - बेहतर ग्रसनी अवरोधक; 25 - तालु-ग्रसनी मांसपेशी; 26 - मांसपेशी जो वेलम पैलेटिन को उठाती है, 27 - श्रवण ट्यूब; 28 - वेगस तंत्रिका की श्रवण शाखा; 29 - वेगस तंत्रिका की मेनिन्जियल शाखा; 30 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका

वेगस तंत्रिका में संवेदी, मोटर और स्वायत्त पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति फाइबर, साथ ही छोटे इंट्रा-स्टेम तंत्रिका गैन्ग्लिया होते हैं।

वेगस तंत्रिका के संवेदनशील तंत्रिका तंतु अभिवाही स्यूडोयूनिपोलर तंत्रिका कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, जिनके समूह 2 संवेदी होते हैं नोड: श्रेष्ठ (नाड़ीग्रन्थि श्रेष्ठ),गले के रंध्र में स्थित है, और निचला (नाड़ीग्रन्थि अवर),छेद के बाहर लेटा हुआ। कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएँ मेडुला ऑब्लांगेटा से संवेदनशील केन्द्रक तक जाती हैं - एकान्त पथ का केन्द्रक(न्यूक्लियस ट्रैक्टस सोलिटरी),और परिधीय - वाहिकाओं, हृदय और आंत तक तंत्रिका के हिस्से के रूप में, जहां वे रिसेप्टर तंत्र में समाप्त होते हैं।

नरम तालू, ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों के लिए मोटर फाइबर मोटर की ऊपरी कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं दोहरा कोर.

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर स्वायत्त से उत्पन्न होते हैं पृष्ठीय केन्द्रक (न्यूक्लियस डॉर्सलिस नर्वी वैगी)और तंत्रिका के भाग के रूप में हृदय की मांसपेशी, रक्त वाहिकाओं की झिल्लियों के मांसपेशी ऊतक और आंत तक फैल जाता है। पैरासिम्पेथेटिक तंतुओं के साथ यात्रा करने वाले आवेग हृदय गति को कम करते हैं, रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं, ब्रांकाई को संकीर्ण करते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूबलर अंगों की क्रमाकुंचन को बढ़ाते हैं।

स्वायत्त पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर सहानुभूति गैन्ग्लिया की कोशिकाओं से सहानुभूति ट्रंक के साथ अपनी कनेक्टिंग शाखाओं के साथ वेगस तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और वेगस तंत्रिका की शाखाओं के साथ हृदय, रक्त वाहिकाओं और आंत तक फैलते हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, ग्लोसोफेरीन्जियल और सहायक तंत्रिकाएं विकास के दौरान वेगस तंत्रिका से अलग हो जाती हैं, इसलिए वेगस तंत्रिका इन तंत्रिकाओं के साथ-साथ कनेक्टिंग शाखाओं के माध्यम से हाइपोग्लोसल तंत्रिका और सहानुभूति ट्रंक के साथ संबंध बनाए रखती है।

वेगस तंत्रिका कई जड़ों के माध्यम से जैतून के पीछे मेडुला ऑबोंगटा को छोड़ देती है, एक आम ट्रंक में विलीन हो जाती है, जो गले के छेद के माध्यम से खोपड़ी को छोड़ देती है। इसके बाद, वेगस तंत्रिका ग्रीवा न्यूरोवास्कुलर बंडल के हिस्से के रूप में नीचे की ओर जाती है, आंतरिक गले की नस और आंतरिक कैरोटिड धमनी के बीच, और थायरॉयड उपास्थि के ऊपरी किनारे के स्तर से नीचे - उसी नस और सामान्य कैरोटिड धमनी के बीच। बेहतर वक्ष छिद्र के माध्यम से, वेगस तंत्रिका दाईं ओर सबक्लेवियन नस और धमनी के बीच और बाईं ओर महाधमनी चाप के सामने पीछे के मीडियास्टिनम में प्रवेश करती है। यहां, शाखाओं के बीच शाखाओं के जुड़ने और जुड़ने से, यह अन्नप्रणाली के सामने (बाएं तंत्रिका) और उसके पीछे (दाएं तंत्रिका) बनता है। ग्रासनली तंत्रिका जाल (प्लेक्सस एसोफेजेलिस),जो डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के पास 2 बनाता है वेगस ट्रंक: पूर्वकाल

(ट्रैक्टस वैगालिस पूर्वकाल)और पश्च (ट्रैक्टस वेगलिस पोस्टीरियर),बाएँ और दाएँ वेगस तंत्रिकाओं के अनुरूप। दोनों धड़ें अन्नप्रणाली के द्वार के माध्यम से छाती गुहा से बाहर निकलती हैं, पेट को शाखाएँ देती हैं और कई टर्मिनल शाखाओं के साथ समाप्त होती हैं सीलिएक प्लेक्सस.इस जाल से, वेगस तंत्रिका के तंतु इसकी शाखाओं के साथ फैलते हैं। वेगस तंत्रिका की पूरी लंबाई में, शाखाएँ इससे फैली हुई हैं।

सेरेब्रल वेगस तंत्रिका की शाखाएँ।

1.मस्तिष्कावरणीय शाखा(आर. मेनिन्जियस)ऊपरी नोड से शुरू होता है और जुगुलर फोरामेन के माध्यम से पश्च कपाल फोसा के ड्यूरा मेटर तक पहुंचता है।

2.श्रवण शाखा(आर। ऑरिक्युलिस)बेहतर नोड से गले की नस बल्ब की पूर्ववर्ती सतह के साथ मास्टॉयड नहर के प्रवेश द्वार तक और आगे इसके साथ बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार और टखने की त्वचा के हिस्से तक जाता है। अपने रास्ते में यह ग्लोसोफेरीन्जियल और चेहरे की नसों के साथ जुड़ने वाली शाखाएँ बनाता है।

ग्रीवा वेगस तंत्रिका की शाखाएँ।

1.ग्रसनी शाखाएँ(आरआर. ग्रसनी)निचले नोड से या उसके ठीक नीचे से उत्पन्न होता है। वे सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से पतली शाखाएं प्राप्त करते हैं और, बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के बीच, ग्रसनी की पार्श्व दीवार में प्रवेश करते हैं, जिस पर, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका और सहानुभूति ट्रंक की ग्रसनी शाखाओं के साथ मिलकर, वे ग्रसनी जाल का निर्माण करें।

2.सुपीरियर लेरिन्जियल तंत्रिका(एन। लेरिंजस सुपीरियर)निचले नोड से शाखाएँ और आंतरिक कैरोटिड धमनी से मध्य में ग्रसनी की पार्श्व दीवार के साथ नीचे और आगे की ओर उतरती हैं (चित्र 252)। बड़े सींग पर, हाइपोइड हड्डी दो भागों में विभाजित होती है शाखाएँ: बाहरी (आर. एक्सटर्नस)और आंतरिक (आर. इंटर्नस)।बाहरी शाखा सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से शाखाओं से जुड़ती है और थायरॉयड उपास्थि के पीछे के किनारे से क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी और ग्रसनी के निचले कंस्ट्रक्टर तक चलती है, और रुक-रुक कर एरीटेनॉइड और पार्श्व क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशियों को शाखाएं भी देती है। इसके अलावा, शाखाएँ इससे ग्रसनी और थायरॉयड ग्रंथि की श्लेष्मा झिल्ली तक फैली हुई हैं। आंतरिक शाखा अधिक मोटी, अधिक संवेदनशील होती है, थायरॉइड झिल्ली को छेदती है और ग्लोटिस के ऊपर स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में शाखाएं होती है, साथ ही एपिग्लॉटिस की श्लेष्मा झिल्ली और नाक ग्रसनी की पूर्वकाल की दीवार में भी शाखाएं होती हैं। अवर स्वरयंत्र तंत्रिका के साथ एक जोड़ने वाली शाखा बनाता है।

3.सुपीरियर ग्रीवा हृदय शाखाएँ(आरआर. कार्डिएसी सर्वाइकल सुपीरियर) -शाखा की मोटाई और स्तर में परिवर्तनशील, आमतौर पर पतली-

संकेत, बेहतर और आवर्ती स्वरयंत्र तंत्रिकाओं के बीच उत्पन्न होते हैं और सर्विकोथोरेसिक तंत्रिका जाल तक जाते हैं।

4. निचली ग्रीवा हृदय शाखाएँ(आरआर कार्डिएसी सर्वाइकल इनफिरियर्स)स्वरयंत्र आवर्तक तंत्रिका से और वेगस तंत्रिका के ट्रंक से प्रस्थान; सर्विकोथोरेसिक तंत्रिका जाल के निर्माण में भाग लें।

वक्षीय वेगस तंत्रिका की शाखाएँ।

1. आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका(एन। स्वरयंत्र पुनरावृत्ति)वेगस तंत्रिका से उत्पन्न होता है क्योंकि यह छाती गुहा में प्रवेश करता है। दाहिनी आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका नीचे और पीछे से सबक्लेवियन धमनी के चारों ओर झुकती है, और बाईं ओर महाधमनी चाप के चारों ओर झुकती है। दोनों नसें अन्नप्रणाली और श्वासनली के बीच की नाली में चढ़ती हैं, जिससे इन अंगों को शाखाएँ मिलती हैं। अंतिम शाखा - अवर स्वरयंत्र तंत्रिका (एन. लेरिन्जियस अवर)स्वरयंत्र में फिट बैठता है

चावल। 252. स्वरयंत्र तंत्रिकाएँ:

ए - दाहिना दृश्य: 1 - बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका; 2 - आंतरिक शाखा; 3 - बाहरी शाखा; 4 - निचला ग्रसनी अवरोधक; 5 - निचले ग्रसनी कंस्ट्रिक्टर का क्रिकोफेरीन्जियल भाग; 6 - आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका;

बी - थायरॉयड उपास्थि की प्लेट हटा दी गई: 1 - बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका की आंतरिक शाखा; 2 - स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली के प्रति संवेदनशील शाखाएँ; 3 - अवर स्वरयंत्र तंत्रिका की पूर्वकाल और पीछे की शाखाएँ; 4 - आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका

और स्वरयंत्र की सभी मांसपेशियों को संक्रमित करता है, क्रिकोथायरॉइड को छोड़कर, और स्वरयंत्र के नीचे स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली को।

आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका से शाखाएँ श्वासनली, अन्नप्रणाली, थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों तक फैली हुई हैं।

2.वक्षीय हृदय शाखाएं(आरआर. कार्डियासी थोरैसी)वेगस और बायीं स्वरयंत्रीय आवर्तक तंत्रिकाओं से शुरू करें; सर्विकोथोरेसिक प्लेक्सस के निर्माण में भाग लें।

3.श्वासनली शाखाएँवक्ष श्वासनली पर जाएँ।

4.ब्रोन्कियल शाखाएँब्रांकाई को निर्देशित किया जाता है।

5.ग्रासनली शाखाएँवक्षीय अन्नप्रणाली के पास पहुँचें।

6.पेरिकार्डियल शाखाएँपेरीकार्डियम को संक्रमित करें।

गर्दन और छाती की गुहाओं के भीतर, वेगस, आवर्तक और सहानुभूति ट्रंक की शाखाएं सर्विकोथोरेसिक तंत्रिका प्लेक्सस बनाती हैं, जिसमें निम्नलिखित अंग प्लेक्सस शामिल होते हैं: थायराइड, श्वासनली, ग्रासनली, फुफ्फुसीय, हृदय:

वेगस ट्रंक (उदर भाग) की शाखाएँ।

1)पूर्वकाल गैस्ट्रिक शाखाएँपूर्वकाल ट्रंक से शुरू करें और पेट की पूर्वकाल सतह पर पूर्वकाल गैस्ट्रिक प्लेक्सस बनाएं;

2)पीछे की गैस्ट्रिक शाखाएँपश्च ट्रंक से उत्पन्न होते हैं और पश्च गैस्ट्रिक प्लेक्सस बनाते हैं;

3)सीलिएक शाखाएँमुख्य रूप से पीछे के धड़ से उत्पन्न होते हैं और सीलिएक प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेते हैं;

4)यकृत शाखाएँयकृत जाल का हिस्सा हैं;

5)वृक्क शाखाएँवृक्क जाल बनाते हैं।

XI जोड़ी - सहायक तंत्रिका

सहायक तंत्रिका(एन। सामान)मुख्य रूप से मोटर, वेगस तंत्रिका से विकास के दौरान अलग हो जाता है। यह दो भागों में शुरू होता है - वेगस और रीढ़ की हड्डी - मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी में संबंधित मोटर नाभिक से। अभिवाही तंतु संवेदी नोड्स की कोशिकाओं से रीढ़ की हड्डी के हिस्से के माध्यम से धड़ में प्रवेश करते हैं (चित्र 253)।

भटकता हुआ भाग बाहर आ जाता है कपालीय जड़ (रेडिक्स क्रेनियलिस)वेगस तंत्रिका के निकास के नीचे मेडुला ऑबोंगटा से रीढ़ की हड्डी का भाग बनता है रीढ़ की हड्डी की जड़ (रेडिक्स स्पाइनलिस),पृष्ठीय और पूर्वकाल जड़ों के बीच रीढ़ की हड्डी से निकलती है।

तंत्रिका का रीढ़ की हड्डी वाला भाग बड़े फोरामेन तक उठता है, इसके माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह वेगस भाग से जुड़ता है और तंत्रिका के सामान्य ट्रंक का निर्माण करता है।

कपाल गुहा में, सहायक तंत्रिका दो शाखाओं में विभाजित होती है: आंतरिकऔर बाहरी

1. आंतरिक शाखा(आर. इंटर्नस)वेगस तंत्रिका के पास पहुंचता है। इस शाखा के माध्यम से, मोटर तंत्रिका तंतुओं को वेगस तंत्रिका में शामिल किया जाता है, जो इसे स्वरयंत्र तंत्रिकाओं के माध्यम से छोड़ देते हैं। यह माना जा सकता है कि संवेदी तंतु वेगस में और आगे स्वरयंत्र तंत्रिका में भी गुजरते हैं।

चावल। 253. सहायक तंत्रिका:

1 - डबल कोर; 2 - वेगस तंत्रिका; 3 - सहायक तंत्रिका की कपाल जड़; 4 - सहायक तंत्रिका की रीढ़ की हड्डी की जड़; 5 - बड़ा छेद; 6 - गले का रंध्र; 7 - वेगस तंत्रिका का ऊपरी नोड; 8 - सहायक तंत्रिका; 9 - वेगस तंत्रिका का निचला नोड; 10 - पहली रीढ़ की हड्डी;

11 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी; 12 - दूसरी रीढ़ की हड्डी; 13 - ट्रेपेज़ियस और स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशियों के लिए सहायक तंत्रिका की शाखाएं; 14 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी

2. बाहरी शाखा(आर। बाह्य)कपाल गुहा से गले के रंध्र के माध्यम से गर्दन तक बाहर निकलता है और पहले डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट के पीछे जाता है, और फिर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदर से। उत्तरार्द्ध को छिद्रित करते हुए, बाहरी शाखा नीचे जाती है और ट्रेपेज़ियस मांसपेशी में समाप्त होती है। सहायक और ग्रीवा तंत्रिकाओं के बीच संबंध बनते हैं। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

बारहवीं जोड़ी - हाइपोग्लोसल तंत्रिका

हाइपोग्लोसल तंत्रिका(एन। हाइपोग्लोसस)मुख्य रूप से मोटर, हाइपोग्लोसल मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली कई प्राथमिक रीढ़ की खंडीय नसों के संलयन के परिणामस्वरूप बनता है (चित्र 223 देखें)।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका को बनाने वाले तंत्रिका तंतु इसकी कोशिकाओं से विस्तारित होते हैं मोटर कोर,मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है (चित्र 225 देखें)। पिरामिड और जैतून के बीच से कई जड़ों के साथ तंत्रिका निकलती है। गठित तंत्रिका ट्रंक हाइपोग्लोसल तंत्रिका की नहर से होकर गर्दन तक जाती है, जहां यह पहले बाहरी (बाहर) और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के बीच स्थित होती है, और फिर एक खुले ऊपर की ओर के रूप में डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट के नीचे उतरती है। हाइपोग्लोसल मांसपेशी की पार्श्व सतह के साथ चाप, जो पिरोगोव के त्रिकोण (भाषिक त्रिकोण) के ऊपरी हिस्से का निर्माण करता है (चित्र 254, चित्र 193 देखें); टर्मिनल में शाखाएँ भाषिक शाखाएँ (आरआर. भाषाएँ),जीभ की आंतरिक मांसपेशियाँ।

तंत्रिका चाप के मध्य से सामान्य कैरोटिड धमनी के साथ नीचे की ओर जाती है सर्वाइकल लूप की ऊपरी जड़ (रेडिक्स सुपीरियर एन्से सर्वाइकलिस),जो उससे जुड़ता है निचली जड़ (मूलांक निम्न)गर्भाशय ग्रीवा जाल से, जिसके परिणामस्वरूप गठन होता है नेक लूप (अंसा सरवाइकलिस)।कई शाखाएँ ग्रीवा लूप से हाइपोइड हड्डी के नीचे स्थित गर्दन की मांसपेशियों तक फैली हुई हैं।

गर्दन में हाइपोग्लोसल तंत्रिका की स्थिति अलग-अलग हो सकती है। लंबी गर्दन वाले लोगों में, तंत्रिका द्वारा निर्मित चाप अपेक्षाकृत नीचे होता है, जबकि छोटी गर्दन वाले लोगों में यह ऊंचा होता है। तंत्रिका ऑपरेशन करते समय इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका में अन्य प्रकार के फाइबर भी होते हैं। संवेदनशील तंत्रिका तंतु वेगस तंत्रिका के निचले गैंग्लियन की कोशिकाओं से आते हैं और, संभवतः, हाइपोग्लोसल, वेगस और के बीच कनेक्टिंग शाखाओं के साथ रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया की कोशिकाओं से आते हैं।

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चावल। 254.हाइपोग्लोसल तंत्रिका:

1 - इसी नाम की नहर में हाइपोग्लोसल तंत्रिका; 2 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका का केंद्रक; 3 - वेगस तंत्रिका का निचला नोड; 4 - पहली-तीसरी ग्रीवा रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएँ (गर्भाशय ग्रीवा लूप बनाती हैं); 5 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 6 - गर्दन के लूप की ऊपरी जड़; 7 - आंतरिक मन्या धमनी; 8 - गर्दन के लूप की निचली जड़; 9 - गर्दन का लूप; 10 - आंतरिक गले की नस; 11 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 12 - ओमोहायॉइड मांसपेशी का निचला पेट; 13 - स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी; 14 - स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी; 15 - ओमोहायॉइड मांसपेशी का ऊपरी पेट; 16 - थायरॉइड मांसपेशी; 17 - हाइपोग्लोसस मांसपेशी; 18 - जीनियोहायॉइड मांसपेशी; 19 - जिनियोग्लोसस मांसपेशी; 20 - जीभ की अपनी मांसपेशियां; 21 - स्टाइलोग्लोसस मांसपेशी

ग्रीवा तंत्रिकाएँ. सहानुभूति तंतु सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी नाड़ीग्रन्थि के साथ इसकी कनेक्टिंग शाखा के साथ हाइपोग्लोसल तंत्रिका में प्रवेश करते हैं।

संरक्षण के क्षेत्र, फाइबर संरचना और कपाल तंत्रिका नाभिक के नाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 15.

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1.वेस्टिबुलर गैंग्लियन से कौन सी नसें निकलती हैं?

2. आप ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका की किन शाखाओं को जानते हैं?

3. वेगस तंत्रिका के सिर और ग्रीवा भागों से कौन सी शाखाएँ निकलती हैं? वे क्या अन्तर्निहित करते हैं?

4.वक्ष और उदर वेगस तंत्रिका की कौन सी शाखाएँ आप जानते हैं? वे क्या अन्तर्निहित करते हैं?

5.सहायक और हाइपोग्लोसल तंत्रिकाएं क्या उत्पन्न करती हैं?

सरवाइकल जाल

सरवाइकल जाल (प्लेक्सस सरवाइक्लिस)यह 4 ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की नसों (C I -C IV) की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है, जिनका एक दूसरे के साथ संबंध होता है। प्लेक्सस कशेरुक (पीछे) और प्रीवर्टेब्रल (सामने) मांसपेशियों (चित्र 255) के बीच अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के किनारे स्थित है। नसें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे के नीचे से, इसके मध्य से थोड़ा ऊपर से निकलती हैं, और पंखे की तरह ऊपर, आगे और नीचे की ओर फैलती हैं। निम्नलिखित तंत्रिकाएँ प्लेक्सस से निकलती हैं:

1.लघु पश्चकपाल तंत्रिका(एन। ओसीसीपिटलिस माइनो)(सी आई-सी II से) ऊपर की ओर मास्टॉयड प्रक्रिया तक और आगे सिर के पीछे के पार्श्व भागों तक फैलता है, जहां यह त्वचा में प्रवेश करता है।

2.ग्रेटर ऑरिक्यूलर तंत्रिका(एन। ऑरिक्युलिस मेजर)(सी III-सी IV से) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ ऊपर और पूर्वकाल में, टखने तक चलता है, टखने की त्वचा (पीछे की शाखा) और पैरोटिड लार ग्रंथि (पूर्वकाल शाखा) के ऊपर की त्वचा को संक्रमित करता है।

3.अनुप्रस्थ ग्रीवा तंत्रिका(एन। अनुप्रस्थ कोली)(सी III -सी IV से) पूर्वकाल में जाता है और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे पर ऊपरी और निचली शाखाओं में विभाजित होता है, जो पूर्वकाल गर्दन की त्वचा को संक्रमित करता है।

4.सुप्राक्लेविकुलर नसें(एनएन. सुप्राक्लेविकुलर)(C III -C IV से) (संख्या में 3 से 5 तक) गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों के नीचे पंखे की तरह नीचे की ओर फैला हुआ; गर्दन के पीछे के निचले भाग (पार्श्व) की त्वचा में शाखा

तालिका 15.संरक्षण के क्षेत्र, फाइबर संरचना और कपाल तंत्रिका नाभिक के नाम

तालिका की निरंतरता. 15

तालिका का अंत. 15

चावल। 255.सरवाइकल प्लेक्सस:

1 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका; 2 - सहायक तंत्रिका; 3, 14 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी; 4 - महान श्रवण तंत्रिका; 5 - छोटी पश्चकपाल तंत्रिका; 6 - बड़ी पश्चकपाल तंत्रिका; पूर्वकाल और पार्श्व रेक्टस कैपिटिस मांसपेशियों की नसें; 8 - सिर और गर्दन की लंबी मांसपेशियों की नसें; 9 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी; 10 - ब्राचियल प्लेक्सस से जुड़ने वाली शाखा; 11 - फ्रेनिक तंत्रिका; 12 - सुप्राक्लेविकुलर नसें; 13 - ओमोहायॉइड मांसपेशी का निचला पेट; 15 - गर्दन का लूप; 16 - स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी; 17 - स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी; 18 - ओमोहायॉइड मांसपेशी का ऊपरी पेट; 19 - गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका; 20 - गर्दन के लूप की निचली जड़; 21 - गर्दन के लूप की ऊपरी जड़; 22 - थायरॉइड मांसपेशी; 23 - जीनियोहायॉइड मांसपेशी

शाखाएँ), हंसली (मध्यवर्ती शाखाएँ) और छाती के ऊपरी पूर्व भाग से तीसरी पसली (मध्यवर्ती शाखाएँ) के क्षेत्र में।

5. मध्यच्छद तंत्रिका(एन। फ्रेनेसिस)(सी III-सी IV से और आंशिक रूप से सी वी से), मुख्य रूप से मोटर तंत्रिका, पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी से नीचे छाती गुहा में जाती है, जहां यह मीडियास्टिनल फुस्फुस और पेरीकार्डियम के बीच फेफड़े की जड़ के सामने डायाफ्राम से गुजरती है। . डायाफ्राम को संक्रमित करता है, फुस्फुस और पेरीकार्डियम को संवेदी शाखाएं देता है (आरआर)। पेरीकार्डियासी),कभी-कभी सर्विकोथोरेसिक तंत्रिका तक

म्यू प्लेक्सस. इसके अलावा, यह भेजता है डायाफ्रामिक-पेट की शाखाएं (आरआर. फ्रेनिकोएब्डोमिनल)डायाफ्राम को कवर करने वाले पेरिटोनियम तक। इन शाखाओं में तंत्रिका गैन्ग्लिया होती है (गैंगली फ़्रेनिसी)और सीलिएक तंत्रिका जाल से जुड़ें। दाहिनी फ़्रेनिक तंत्रिका में विशेष रूप से अक्सर ऐसे कनेक्शन होते हैं, जो फ़्रेनिकस लक्षण की व्याख्या करते हैं - यकृत रोग के कारण गर्दन के क्षेत्र में दर्द का विकिरण।

6.ग्रीवा लूप की निचली जड़(मूलांक अवर एन्से सर्वाइकल)यह दूसरी और तीसरी रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं से तंत्रिका तंतुओं द्वारा निर्मित होता है और जुड़ने के लिए पूर्वकाल में जाता है ऊपरी जड़ (मूलांक श्रेष्ठ),हाइपोग्लोसल तंत्रिका (कपाल तंत्रिकाओं की बारहवीं जोड़ी) से उत्पन्न होती है। दोनों जड़ों के जुड़ाव के परिणामस्वरूप एक ग्रीवा लूप बनता है (अंसा सर्विकलिस),जिससे शाखाएँ ओमोहायॉइड, स्टर्नोहायॉइड, थायरोहायॉइड और स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशियों तक फैलती हैं।

7.मांसल शाखाएँ(आरआर. मांसपेशियाँ)गर्दन की प्रीवर्टेब्रल मांसपेशियों, लेवेटर स्कैपुला मांसपेशियों, साथ ही स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों तक जाएं।

ग्रीवा सहानुभूति ट्रंकगर्दन की गहरी मांसपेशियों की सतह पर ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है (चित्र 256)। प्रत्येक ग्रीवा क्षेत्र में 3 ग्रीवा नोड होते हैं: ऊपरी मध्य (गैंग्लिया सर्वाइकल सुपीरियर एट मीडिया)और सर्विकोथोरेसिक (तारकीय)। ) (गैंग्लियन सर्विकोथोरेसिकम (स्टेलैटम))।मध्य ग्रीवा नोड सबसे छोटा होता है। तारकीय नोड में अक्सर कई नोड होते हैं। ग्रीवा क्षेत्र में नोड्स की कुल संख्या 2 से 6 तक हो सकती है। नसें ग्रीवा नोड्स से सिर, गर्दन और छाती तक फैली होती हैं।

1.धूसर जोड़ने वाली शाखाएँ(आरआर. संचारक ग्रिसेई)- ग्रीवा और बाहु जाल के लिए.

2.आंतरिक मन्या तंत्रिका(एन। कैरोटिकस इंटर्नस)आमतौर पर ऊपरी और मध्य ग्रीवा नोड्स से आंतरिक कैरोटिड धमनी तक प्रस्थान करता है और इसके चारों ओर बनता है आंतरिक मन्या जाल (प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस),जो इसकी शाखाओं तक फैला हुआ है। जाल से शाखाएँ अलग हो जाती हैं गहरी पेट्रोसल तंत्रिका (एन. पेट्रोसस प्रोफंडस) pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि को।

3.गले की नस(एन। जुगुलरिस)ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से शुरू होता है, जुगुलर फोरामेन के भीतर यह दो शाखाओं में विभाजित होता है: एक वेगस तंत्रिका के ऊपरी नाड़ीग्रन्थि में जाता है, दूसरा ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका के निचले नाड़ीग्रन्थि में जाता है।

चावल। 256. ग्रीवा सहानुभूति ट्रंक:

1 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 2 - ग्रसनी जाल; 3 - वेगस तंत्रिका की ग्रसनी शाखाएँ; 4 - बाहरी कैरोटिड धमनी और तंत्रिका जाल; 5 - बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका; 6 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की आंतरिक कैरोटिड धमनी और साइनस शाखा; 7 - कैरोटिड ग्लोमस; 8 - कैरोटिड साइनस; 9 - वेगस तंत्रिका की ऊपरी ग्रीवा हृदय शाखा; 10 - ऊपरी ग्रीवा हृदय तंत्रिका;

11 - सहानुभूति ट्रंक के मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि; 12 - मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका; 13 - कशेरुक नोड; 14 - आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका; 15 - सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नोड; 16 - सबक्लेवियन लूप; 17 - वेगस तंत्रिका; 18 - निचली ग्रीवा हृदय तंत्रिका; 19 - वक्षीय हृदय सहानुभूति तंत्रिकाएँ और वेगस तंत्रिका की शाखाएँ; 20 - सबक्लेवियन धमनी; 21 - ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं; 22 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 23 - वेगस तंत्रिका

4.कशेरुक तंत्रिका(एन। कशेरुका)सर्विकोथोरेसिक नोड से कशेरुका धमनी तक प्रस्थान करता है, जिसके चारों ओर यह बनता है कशेरुक जाल(प्लेक्सस वर्टेब्रालिस)।

5.कार्डिएक सर्वाइकल सुपीरियर, मिडिल और अवर नसें(एनएन. कार्डिएसी सर्वाइकल सुपीरियर, मेडियस एट अवर)संबंधित ग्रीवा नोड्स से उत्पन्न होते हैं और सर्विकोथोरेसिक तंत्रिका जाल का हिस्सा होते हैं।

6.बाहरी कैरोटिड तंत्रिकाएँ(एनएन. कैरोटिसी एक्सटर्नी)ऊपरी और मध्य ग्रीवा नोड्स से बाहरी कैरोटिड धमनी तक विस्तारित होते हैं, जहां वे गठन में भाग लेते हैं बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस (प्लेक्सस कैरोटिकस एक्सटर्नस),जो धमनी की शाखाओं तक फैली हुई है।

7.स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाएँ(आरआर. स्वरयंत्र-ग्रसनी)ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से ग्रसनी तंत्रिका जाल तक और ऊपरी स्वरयंत्र तंत्रिका से जोड़ने वाली शाखा के रूप में जाएं।

8.सबक्लेवियन शाखाएँ(आरआर. सबक्लेवी)उससे दूर हट जाओ सबक्लेवियन लूप (अंसा सबक्लेविया),जो मध्य ग्रीवा और सर्विकोथोरेसिक नोड्स के बीच इंटरनोडल शाखा के विभाजन से बनता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का कपालीय विभाजन

केन्द्रों कपाल क्षेत्रस्वायत्त तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक भाग मस्तिष्क स्टेम (मेसेन्सेफेलिक और बल्बर नाभिक) में नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है।

मेसेन्सेफेलिक पैरासिम्पेथेटिक न्यूक्लियस - ओकुलोमोटर तंत्रिका का सहायक केंद्रक (नाभिक सहायक उपकरण n. oculomotorii)- मिडब्रेन एक्वाडक्ट के नीचे स्थित, ओकुलोमोटर तंत्रिका के मोटर न्यूक्लियस के मध्य में। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर इस नाभिक से ओकुलोमोटर तंत्रिका के हिस्से के रूप में सिलिअरी गैंग्लियन तक जाते हैं।

निम्नलिखित पैरासिम्पेथेटिक नाभिक मेडुला ऑबोंगटा और पोंस में स्थित होते हैं:

1)बेहतर लार केन्द्रक(न्यूक्लियस सालिवेटोरियस सुपीरियर),चेहरे की तंत्रिका से संबंधित - पुल में;

2)अवर लार केन्द्रक(न्यूक्लियस सालिवेटोरियस अवर),ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से संबद्ध - मेडुला ऑबोंगटा में;

3)वेगस तंत्रिका का पृष्ठीय केंद्रक(न्यूक्लियस डॉर्सलिस नर्वी वेगी),- मेडुला ऑब्लांगेटा में.

प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर चेहरे और ग्लोसोफेरीन्जियल नसों के हिस्से के रूप में लार नाभिक की कोशिकाओं से सबमांडिबुलर, सब्लिंगुअल, पर्टिगोपालाटाइन और ऑरिक्यूलर नोड्स तक गुजरते हैं।

परिधीय विभागपैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र उत्पन्न होने वाले प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका तंतुओं से बनता है

संकेतित कपाल नाभिक से (वे संबंधित तंत्रिकाओं के भाग के रूप में गुजरते हैं: III, VII, IX, X जोड़े), ऊपर सूचीबद्ध नोड्स और उनकी शाखाएं जिनमें पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर होते हैं।

1. ओकुलोमोटर तंत्रिका के हिस्से के रूप में चलने वाले प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर सिलिअरी गैंग्लियन तक चलते हैं और इसकी कोशिकाओं पर सिनैप्स पर समाप्त होते हैं। वे नोड से प्रस्थान करते हैं छोटी सिलिअरी नसें (एनएन. सिलियारेस ब्रेव्स),जिसमें, संवेदी तंतुओं के साथ, पैरासिम्पेथेटिक तंतु होते हैं: वे पुतली के स्फिंक्टर और सिलिअरी मांसपेशी को संक्रमित करते हैं।

2. बेहतर लार नाभिक की कोशिकाओं से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर मध्यवर्ती तंत्रिका के हिस्से के रूप में फैलते हैं, इससे बड़े पेट्रोसाल तंत्रिका के माध्यम से वे पर्टिगोपालाटाइन नाड़ीग्रन्थि में जाते हैं, और कॉर्डा टाइम्पानी के माध्यम से - सबमांडिबुलर और हाइपोग्लोसल नोड्स तक, जहां वे समाप्त होते हैं सिनेप्सेस में. इन नोड्स से, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर अपनी शाखाओं के साथ काम करने वाले अंगों (सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियां, तालु, नाक और जीभ की ग्रंथियां) तक चलते हैं।

3. निचले लार नाभिक की कोशिकाओं से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के हिस्से के रूप में जाते हैं और आगे छोटे पेट्रोसल तंत्रिका के साथ कान नाड़ीग्रन्थि तक जाते हैं, जहां की कोशिकाओं पर वे सिनैप्स में समाप्त होते हैं। कान नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका के हिस्से के रूप में निकलते हैं और पैरोटिड ग्रंथि को संक्रमित करते हैं।

प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर, वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं से शुरू होकर, वेगस तंत्रिका के हिस्से के रूप में गुजरते हैं, जो पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का मुख्य संवाहक है। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर पर स्विच करना मुख्य रूप से अधिकांश आंतरिक अंगों के इंट्राम्यूरल तंत्रिका प्लेक्सस के छोटे गैन्ग्लिया में होता है, इसलिए पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर की तुलना में बहुत छोटे दिखाई देते हैं।

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मनुष्यों सहित स्तनधारियों में 12 जोड़ी कपाल (कपाल) तंत्रिकाएँ होती हैं; मछली और उभयचरों में 10 जोड़ी होती हैं, क्योंकि उनमें XI और XII जोड़ी तंत्रिकाएँ होती हैं जो रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं।

कपाल तंत्रिकाओं में परिधीय तंत्रिका तंत्र के अभिवाही (संवेदी) और अपवाही (मोटर) तंतु होते हैं। संवेदनशील तंत्रिका तंतु टर्मिनल रिसेप्टर अंत से शुरू होते हैं जो शरीर के बाहरी या आंतरिक वातावरण में होने वाले परिवर्तनों को समझते हैं। ये रिसेप्टर अंत इंद्रिय अंगों (श्रवण, संतुलन, दृष्टि, स्वाद, गंध के अंग) में प्रवेश कर सकते हैं, या, उदाहरण के लिए, त्वचा रिसेप्टर्स, इनकैप्सुलेटेड और गैर-एनकैप्सुलेटेड अंत बनाते हैं जो स्पर्श, तापमान और अन्य उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। संवेदी तंतु आवेगों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक ले जाते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसों के समान, कपाल नसों में संवेदी न्यूरॉन्स गैन्ग्लिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर स्थित होते हैं। इन न्यूरॉन्स के डेंड्राइट परिधि तक विस्तारित होते हैं, और अक्षतंतु मस्तिष्क में, मुख्य रूप से मस्तिष्क स्टेम में, और संबंधित नाभिक तक पहुंचते हैं।

मोटर फाइबर कंकाल की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। वे मांसपेशियों के तंतुओं पर न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स बनाते हैं। तंत्रिका में कौन से तंतुओं की प्रधानता होती है, उसके आधार पर इसे संवेदी (संवेदी) या मोटर (मोटर) कहा जाता है। यदि किसी तंत्रिका में दोनों प्रकार के तंतु होते हैं, तो इसे मिश्रित तंत्रिका कहा जाता है। इन दो प्रकार के तंतुओं के अलावा, कुछ कपाल तंत्रिकाओं में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, इसके पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के तंतु होते हैं।

I जोड़ी - घ्राण तंत्रिकाएं और II जोड़ी - ऑप्टिक तंत्रिका

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मैं जोड़ा– घ्राण तंत्रिकाएँ (p. olfactorii) और द्वितीय जोड़ी- ऑप्टिक तंत्रिका (एन. ऑप्टिकस) एक विशेष स्थान रखती है: उन्हें विश्लेषक के प्रवाहकीय खंड के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और संबंधित संवेदी अंगों के साथ वर्णित किया जाता है। वे मस्तिष्क के पूर्वकाल पुटिका की वृद्धि के रूप में विकसित होते हैं और विशिष्ट तंत्रिकाओं के बजाय पथ (पथ) का प्रतिनिधित्व करते हैं।

कपाल तंत्रिकाओं के III-XII जोड़े

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III-XII कपाल तंत्रिकाएं इस तथ्य के कारण रीढ़ की हड्डी की नसों से भिन्न होती हैं कि सिर और मस्तिष्क के विकास की स्थितियां धड़ और रीढ़ की हड्डी के विकास की स्थितियों से भिन्न होती हैं। मायोटोम्स की कमी के कारण, सिर क्षेत्र में कुछ न्यूरोटोम बचे हैं। इस मामले में, मायोटोम्स को संक्रमित करने वाली कपाल तंत्रिकाएं अपूर्ण रीढ़ की हड्डी के अनुरूप होती हैं, जिसमें उदर (मोटर) और पृष्ठीय (संवेदनशील) जड़ें शामिल होती हैं। प्रत्येक दैहिक कपाल तंत्रिका में इन दो जड़ों में से एक के अनुरूप तंतु शामिल होते हैं। इस तथ्य के कारण कि शाखा तंत्र के व्युत्पन्न सिर के निर्माण में भाग लेते हैं, कपाल नसों में फाइबर भी शामिल होते हैं जो आंत के मेहराब की मांसपेशियों से विकसित होने वाली संरचनाओं को संक्रमित करते हैं।

कपाल तंत्रिकाओं के III, IV, VI और XII जोड़े

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कपाल तंत्रिकाओं के III, IV, VI और XII जोड़े - ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर, एब्दुकेन्स और हाइपोग्लोसल - मोटर हैं और रीढ़ की हड्डी की नसों के उदर, या पूर्वकाल, जड़ों से मेल खाते हैं। हालाँकि, मोटर फाइबर के अलावा, उनमें अभिवाही फाइबर भी होते हैं, जिसके साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से प्रोप्रियोसेप्टिव आवेग बढ़ते हैं। III, IV और VI नसें नेत्रगोलक की मांसपेशियों में शाखा करती हैं, जो तीन पूर्वकाल (प्रीऑरिकुलर) मायोटोम से निकलती हैं, और XII जीभ की मांसपेशियों में, पश्चकपाल मायोटोम से विकसित होती हैं।

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आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका में केवल संवेदी फाइबर होते हैं और रीढ़ की हड्डी की नसों की पृष्ठीय जड़ से मेल खाती है।

कपाल तंत्रिकाओं के V, VII, IX और X जोड़े

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V, VII, IX और उत्तरार्द्ध की तरह, वे संबंधित तंत्रिका के संवेदी गैन्ग्लिया की कोशिकाओं के न्यूराइट्स से बने होते हैं। इन कपाल तंत्रिकाओं में आंत तंत्र से संबंधित मोटर फाइबर भी होते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के हिस्से के रूप में गुजरने वाले तंतु पहले आंत, जबड़े के आर्क की मांसपेशियों से निकलने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं; चेहरे के भाग के रूप में - द्वितीय आंत, हाइपोइड आर्क की मांसपेशियों का व्युत्पन्न; ग्लोसोफेरीन्जियल के भाग के रूप में - पहले शाखात्मक मेहराब का व्युत्पन्न, और वेगस तंत्रिका - II और सभी बाद के शाखात्मक मेहराब के मेसोडर्म का व्युत्पन्न।

XI जोड़ी - सहायक तंत्रिका

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जोड़ी XI - सहायक तंत्रिका में केवल शाखा तंत्र के मोटर फाइबर होते हैं और केवल उच्च कशेरुकियों में कपाल तंत्रिका का महत्व प्राप्त होता है। सहायक तंत्रिका ट्रेपेज़ियस मांसपेशी को संक्रमित करती है, जो अंतिम शाखात्मक मेहराब की मांसपेशियों से विकसित होती है, और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी, जो स्तनधारियों में ट्रेपेज़ियस से अलग होती है।

कपाल तंत्रिकाओं के III, VII, IX, X जोड़े

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III, VII, IX, X कपाल तंत्रिकाओं में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अनमाइलिनेटेड पैरासिम्पेथेटिक फाइबर भी होते हैं। III, VII और IX तंत्रिकाओं में, ये तंतु आंख की चिकनी मांसपेशियों और सिर की ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं: लार, लैक्रिमल और श्लेष्मा। एक्स तंत्रिका पैरासिम्पेथेटिक फाइबर को गर्दन, छाती और पेट की गुहाओं के आंतरिक अंगों की ग्रंथियों और चिकनी मांसपेशियों तक ले जाती है। वेगस तंत्रिका (इसलिए इसका नाम) के शाखा क्षेत्र की इस सीमा को इस तथ्य से समझाया गया है कि फाइलोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में इसके द्वारा संक्रमित अंग सिर के पास और गिल तंत्र के क्षेत्र में स्थित होते हैं, और फिर दौरान विकास के क्रम में वे तंत्रिका तंतुओं को अपने पीछे खींचते हुए धीरे-धीरे पीछे चले गए।

कपाल तंत्रिकाओं की शाखाएँ. IV को छोड़कर सभी कपाल तंत्रिकाएं मस्तिष्क के आधार से निकलती हैं ()।

तृतीय जोड़ी - ओकुलोमोटर तंत्रिका

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III जोड़ी - ओकुलोमोटर तंत्रिका (पी. ओकुलोमोटोरियस) ओकुलोमोटर तंत्रिका के नाभिक की कोशिकाओं के न्यूराइट्स द्वारा बनाई जाती है, जो एक्वाडक्ट के केंद्रीय ग्रे पदार्थ के सामने स्थित होती है (एटीएल देखें)। इसके अलावा, इस तंत्रिका में एक सहायक (पैरासिम्पेथेटिक) केन्द्रक होता है। तंत्रिका मिश्रित होती है, यह सेरेब्रल पेडुनेल्स के बीच पुल के पूर्वकाल किनारे के पास मस्तिष्क की सतह पर उभरती है और बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। यहां, ओकुलोमोटर तंत्रिका नेत्रगोलक और ऊपरी पलक की लगभग सभी मांसपेशियों को संक्रमित करती है (एटीएल देखें)। तंत्रिका कक्षा में प्रवेश करने के बाद, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर इसे छोड़ देते हैं और सिलिअरी गैंग्लियन में चले जाते हैं। तंत्रिका में आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से सहानुभूति फाइबर भी होते हैं।

IV जोड़ी - ट्रोक्लियर तंत्रिका

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IV जोड़ी - ट्रोक्लियर तंत्रिका (पी. ट्रोक्लियरिस) में एक्वाडक्ट के सामने स्थित ट्रोक्लियर तंत्रिका के नाभिक के तंतु होते हैं। इस नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु विपरीत दिशा में जाते हैं, एक तंत्रिका बनाते हैं और पूर्वकाल मेडुलरी वेलम () से मस्तिष्क की सतह तक बाहर निकलते हैं। तंत्रिका सेरेब्रल पेडुनकल के चारों ओर झुकती है और बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है, जहां यह आंख की बेहतर तिरछी मांसपेशी को संक्रमित करती है (एटीएल देखें)।

वी जोड़ी - ट्राइजेमिनल तंत्रिका

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वी जोड़ी - ट्राइजेमिनल तंत्रिका (एन. ट्राइजेमिनस) मस्तिष्क की सतह पर पोंस और मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनेल्स के बीच दो जड़ों के साथ दिखाई देती है: बड़ी - संवेदनशील और छोटी - मोटर (एटीएल देखें)।

संवेदनशील जड़ में ट्राइजेमिनल गैंग्लियन के संवेदी न्यूरॉन्स के न्यूराइट्स होते हैं, जो इसके शीर्ष के पास, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है। मस्तिष्क में प्रवेश करने के बाद, ये तंतु स्थित तीन स्विचिंग नाभिकों में समाप्त होते हैं: पुल के टेगमेंटम में, मेडुला ऑबोंगटा और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के साथ, एक्वाडक्ट के किनारों पर। ट्राइजेमिनल गैंग्लियन की कोशिकाओं के डेंड्राइट ट्राइजेमिनल तंत्रिका (इसलिए इसका नाम) की तीन मुख्य शाखाएं बनाते हैं: कक्षीय, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर तंत्रिकाएं, जो माथे और चेहरे की त्वचा, दांतों, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा को संक्रमित करती हैं। और नाक गुहाएं (एटीएल देखें; चित्र 3.28)। इस प्रकार, V जोड़ी नसों की संवेदी जड़ रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय संवेदी जड़ से मेल खाती है।

चावल। 3.28. ट्रिनिटी तंत्रिका (संवेदी जड़):
1 - मेसेंसेफेलिक न्यूक्लियस; 2 - मुख्य संवेदी केन्द्रक; 3 - चतुर्थ वेंट्रिकल; 4 - स्पाइनल न्यूक्लियस; 5 - मैंडिबुलर तंत्रिका; 6 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 7 - कक्षीय तंत्रिका; 8 - संवेदी जड़; 9 - ट्राइजेमिनल गैंग्लियन

मोटर रूट में मोटर न्यूक्लियस की कोशिकाओं की प्रक्रियाएं होती हैं, जो स्विचिंग सुपीरियर सेंसरी न्यूक्लियस के मध्य में, पुल के टेगमेंटम में स्थित होती हैं। ट्राइजेमिनल गैंग्लियन तक पहुंचने के बाद, मोटर जड़ इसे पास करती है, मैंडिबुलर तंत्रिका का हिस्सा बन जाती है, फोरामेन ओवले के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलती है और अपने तंतुओं के साथ जबड़े के आर्क से विकसित होने वाली सभी चबाने वाली और अन्य मांसपेशियों की आपूर्ति करती है। इस प्रकार, इस जड़ के मोटर फाइबर आंत मूल के हैं।

छठी जोड़ी - पेट की तंत्रिका

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छठी जोड़ी - पेट की नस (पी. पेट की हड्डी),इसमें एक ही नाम के नाभिक की कोशिकाओं के तंतु होते हैं, जो रॉमबॉइड फोसा में पड़े होते हैं। तंत्रिका पिरामिड और पोंस के बीच मस्तिष्क की सतह में प्रवेश करती है, ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है, जहां यह आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी को संक्रमित करती है (एटीएल देखें)।

सातवीं जोड़ी - चेहरे की तंत्रिका

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सातवीं जोड़ी - चेहरे की तंत्रिका (पी. फेशियलिस),पुल के टेगमेंटम में पड़े मोटर न्यूक्लियस के फाइबर से बने होते हैं। चेहरे की तंत्रिका के साथ, मध्यवर्ती तंत्रिका को माना जाता है, जिसके तंतु इससे जुड़ते हैं। दोनों नसें मस्तिष्क की सतह पर पोंस और मेडुला ऑबोंगटा के बीच, पेट की तंत्रिका के पार्श्व में उभरती हैं। आंतरिक श्रवण रंध्र के माध्यम से, चेहरे की तंत्रिका, मध्यवर्ती तंत्रिका के साथ मिलकर, चेहरे की तंत्रिका की नहर में प्रवेश करती है, जो अस्थायी हड्डी के पिरामिड में प्रवेश करती है। चेहरे की तंत्रिका की नहर में स्थित है जीनिक्यूलेट गैंग्लियन -मध्यवर्ती तंत्रिका की संवेदी नाड़ीग्रन्थि। इसे इसका नाम मोड़ (कोहनी) से मिला है जो नहर के मोड़ में तंत्रिका बनाता है। नहर से गुजरने के बाद, चेहरे की तंत्रिका मध्यवर्ती तंत्रिका से अलग हो जाती है, स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से पैरोटिड लार ग्रंथि की मोटाई में बाहर निकलती है, जहां यह टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो "बड़े कौवा के पैर" का निर्माण करती है (एटीएल देखें)। ये शाखाएँ चेहरे की सभी मांसपेशियों, गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों और हाइपोइड आर्च के मेसोडर्म से निकली अन्य मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। इस प्रकार तंत्रिका आंत तंत्र से संबंधित है।

मध्यवर्ती तंत्रिकाइसमें छोटी संख्या में फाइबर होते हैं जो आगे बढ़ते हैं जीनिक्यूलेट गैंग्लियन,चेहरे की नलिका के प्रारंभिक भाग में पड़ा हुआ। मस्तिष्क में प्रवेश करने के बाद, ये तंतु पुल के टेगमेंटम (एकान्त बंडल के नाभिक की कोशिकाओं पर) में समाप्त होते हैं। जीनिकुलेट गैंग्लियन की कोशिकाओं के डेंड्राइट कॉर्डा टिम्पनी का हिस्सा होते हैं - मध्यवर्ती तंत्रिका की एक शाखा, और फिर लिंगीय तंत्रिका (वी जोड़ी की शाखा) से जुड़ते हैं और जीभ के स्वाद (कवक और पत्ते) पैपिला को संक्रमित करते हैं। स्वाद अंगों से आवेगों को ले जाने वाले ये तंतु रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों के समरूप होते हैं। मध्यवर्ती तंत्रिका के शेष तंतु पैरासिम्पेथेटिक होते हैं, वे बेहतर लार नाभिक से उत्पन्न होते हैं। ये तंतु पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन तक पहुंचते हैं।

आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका

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आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलर-कॉक्लियर तंत्रिका (पी. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस),इसमें कॉकलियर तंत्रिका और वेस्टिब्यूल तंत्रिका के संवेदी तंतु होते हैं।

कर्णावर्त तंत्रिकाश्रवण अंग से आवेगों का संचालन करता है और कोशिका न्यूराइट्स द्वारा दर्शाया जाता है सर्पिल गाँठ,हड्डीदार कोक्लीअ के अंदर पड़ा हुआ।

बरोठा की तंत्रिकावेस्टिबुलर तंत्र से आवेगों को वहन करता है; वे अंतरिक्ष में सिर और शरीर की स्थिति का संकेत देते हैं। तंत्रिका को कोशिकाओं के न्यूराइट्स द्वारा दर्शाया जाता है वेस्टिबुल नोड,आंतरिक श्रवण नहर के निचले भाग में स्थित है।

वेस्टिब्यूल और कॉक्लियर तंत्रिकाओं के न्यूराइट्स आंतरिक श्रवण नहर में एकजुट होकर सामान्य वेस्टिबुलर-कॉक्लियर तंत्रिका बनाते हैं, जो जैतून मेडुला ऑबोंगटा के पार्श्व में मध्यवर्ती और चेहरे की नसों के बगल में मस्तिष्क में प्रवेश करती है।

कॉकलियर तंत्रिका तंतु पोंटीन टेक्टम के पृष्ठीय और उदर श्रवण नाभिक में समाप्त होते हैं, और वेस्टिबुलर तंत्रिका तंतु रॉमबॉइड फोसा के वेस्टिबुलर नाभिक में समाप्त होते हैं (एटीएल देखें)।

IX जोड़ी - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका

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नौवीं जोड़ी - ग्लोसोफैरिंजस तंत्रिका (पी. ग्लोसोफैरिंजस),जैतून के बाहर, मेडुला ऑबोंगटा की सतह पर कई जड़ों (4 से 6 तक) के साथ दिखाई देता है; गले के रंध्र के माध्यम से एक आम ट्रंक के माध्यम से कपाल गुहा से बाहर निकलता है। तंत्रिका में मुख्य रूप से संवेदी तंतु होते हैं जो जीभ के पीछे के तीसरे भाग के ग्रूव्ड पैपिला और श्लेष्मा झिल्ली, ग्रसनी और मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करते हैं (एटीएल देखें)। ये तंतु जुगुलर फोरामेन के क्षेत्र में स्थित ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के संवेदी गैन्ग्लिया की कोशिकाओं के डेंड्राइट हैं। इन नोड्स की कोशिकाओं के न्यूराइट्स चौथे वेंट्रिकल के नीचे, स्विचिंग न्यूक्लियस (एकल प्रावरणी) में समाप्त होते हैं। कुछ तंतु वेगस तंत्रिका के पीछे के केंद्रक तक जाते हैं। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का वर्णित भाग रीढ़ की हड्डी की नसों की पृष्ठीय जड़ों के अनुरूप है।

तंत्रिका मिश्रित है. इसमें गिल मूल के मोटर फाइबर भी शामिल हैं। वे मेडुला ऑबोंगटा के टेगमेंटम के मोटर (डबल) न्यूक्लियस से शुरू होते हैं और ग्रसनी की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। ये तंतु शाखात्मक मेहराब के तंत्रिका I का प्रतिनिधित्व करते हैं।

तंत्रिका बनाने वाले पैरासिम्पेथेटिक फाइबर अवर लार नाभिक से उत्पन्न होते हैं।

एक्स जोड़ी - वेगस तंत्रिका

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एक्स जोड़ी - वेगस तंत्रिका (पी. वेगस),कपाल में सबसे लंबा, कई जड़ों के साथ ग्लोसोफेरीन्जियल के पीछे मेडुला ऑबोंगटा छोड़ता है और IX और XI जोड़े के साथ गले के फोरामेन के माध्यम से खोपड़ी छोड़ता है। उद्घाटन के पास वेगस तंत्रिका के गैन्ग्लिया स्थित हैं, जो इसे जन्म देते हैं संवेदनशील तंतु(एटीएल देखें)। अपने न्यूरोवस्कुलर बंडल के हिस्से के रूप में गर्दन के साथ नीचे उतरते हुए, तंत्रिका अन्नप्रणाली के साथ छाती गुहा में स्थित होती है (एटीएल देखें), और बाईं ओर धीरे-धीरे पूर्वकाल की सतह पर स्थानांतरित हो जाती है, और दाईं ओर इसकी पिछली सतह पर, जो भ्रूणजनन में पेट के घूमने से जुड़ा है। अन्नप्रणाली के साथ डायाफ्राम के माध्यम से पेट की गुहा में गुजरने के बाद, बाईं तंत्रिका पेट की पूर्वकाल सतह पर शाखाएं होती है, और दाहिनी तंत्रिका का हिस्सा होती है सीलिएक प्लेक्सस.

वेगस तंत्रिका के संवेदनशील तंतु ग्रसनी, स्वरयंत्र, जीभ की जड़, साथ ही मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करते हैं और इसके संवेदी गैन्ग्लिया की कोशिकाओं के डेंड्राइट होते हैं। कोशिकाओं के डेंड्राइट एक बंडल के केंद्रक में समाप्त होते हैं। यह केंद्रक, दोहरे केंद्रक की तरह, तंत्रिका IX और X जोड़े में सामान्य है।

मोटर फाइबरवेगस तंत्रिका मेडुला ऑबोंगटा के डबल टेगमेंटल न्यूक्लियस की कोशिकाओं से निकलती है। तंतु शाखात्मक चाप के तंत्रिका II से संबंधित हैं; वे इसके मेसोडर्म के व्युत्पन्नों को संक्रमित करते हैं: स्वरयंत्र, तालु मेहराब, नरम तालु और ग्रसनी की मांसपेशियां।

वेगस तंत्रिका के अधिकांश तंतु पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं, जो वेगस तंत्रिका के पीछे के नाभिक की कोशिकाओं से निकलते हैं और आंत में प्रवेश करते हैं।

XI जोड़ी - सहायक तंत्रिका

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ग्यारहवीं जोड़ी- सहायक तंत्रिका (एन. एक्सेसोरियस),केंद्रीय नहर के बाहर मेडुला ऑबोंगटा में स्थित डबल न्यूक्लियस (IX और 5-6 ग्रीवा खंड। रीढ़ की हड्डी के नाभिक की जड़ें, एक सामान्य ट्रंक का निर्माण करके, फोरामेन मैग्नम के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती हैं, जहां वे कपाल नाभिक की जड़ों से जुड़ती हैं। उत्तरार्द्ध, संख्या में 3-6, जैतून के पीछे निकलते हैं, सीधे एक्स जोड़ी की जड़ों के पीछे स्थित होते हैं।

सहायक तंत्रिका गले के रंध्र के माध्यम से ग्लोसोफेरीन्जियल और वेगस तंत्रिकाओं के साथ खोपड़ी को छोड़ देती है। यहाँ इसके रेशे हैं आंतरिक शाखावेगस तंत्रिका का हिस्सा बनें (एटीएल देखें)।

ग्रीवा जाल में प्रवेश करता है और ट्रेपेज़ियस और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों को संक्रमित करता है - शाखा तंत्र का व्युत्पन्न (एटीएल देखें)।

कपाल तंत्रिकाएं हमारे जीवन को हर दिन आसान बनाती हैं, क्योंकि वे हमारे शरीर की कार्यप्रणाली और इंद्रियों के साथ मस्तिष्क के संबंध को सुनिश्चित करती हैं।

यह क्या है?

कुल कितने हैं और उनमें से प्रत्येक क्या कार्य करता है? उन्हें आम तौर पर कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

सामान्य जानकारी

कपाल तंत्रिका तंत्रिकाओं का एक संग्रह है जो मस्तिष्क तंत्र में शुरू या समाप्त होती है। कुल मिलाकर 12 तंत्रिका जोड़े हैं। उनकी संख्या निकास के क्रम पर आधारित है:

• मैं - गंध की अनुभूति के लिए जिम्मेदार
• II - दृष्टि के लिए जिम्मेदार
• III - आंखों को चलने की अनुमति देता है
• IV - नेत्रगोलक को नीचे और बाहर की ओर निर्देशित करता है;
• वी - चेहरे के ऊतकों की संवेदनशीलता को मापने के लिए जिम्मेदार है।
• VI - नेत्रगोलक का अपहरण कर लेता है
• VII - चेहरे की मांसपेशियों और लैक्रिमल ग्रंथियों को सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) से जोड़ता है;
• आठवीं - श्रवण आवेगों, साथ ही आंतरिक कान के वेस्टिबुलर भाग द्वारा उत्सर्जित आवेगों को प्रसारित करता है;
• IX - स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी को स्थानांतरित करता है, जो ग्रसनी को ऊपर उठाता है, पैरोटिड ग्रंथि को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जोड़ता है, टॉन्सिल, ग्रसनी, कोमल तालु आदि को संवेदनशील बनाता है;
• एक्स - छाती और पेट की गुहाओं, ग्रीवा अंगों और सिर के अंगों को संक्रमित करता है;
• XI - तंत्रिका कोशिकाओं को मांसपेशी ऊतक प्रदान करता है जो सिर को मोड़ता है और कंधे को ऊपर उठाता है;
• XII - भाषिक मांसपेशियों की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार।

मस्तिष्क क्षेत्र को छोड़कर, कपाल तंत्रिकाएं खोपड़ी तक जाती हैं, जिसमें उनके लिए विशिष्ट उद्घाटन होते हैं। वे उनके माध्यम से बाहर निकलते हैं, और फिर शाखाएँ होती हैं।

खोपड़ी की प्रत्येक तंत्रिका संरचना और कार्यक्षमता में भिन्न होती है।

यह किस प्रकार भिन्न है, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका: रीढ़ की हड्डी की नसें मुख्य रूप से मिश्रित होती हैं, और केवल परिधीय क्षेत्र में अलग होती हैं, जहां उन्हें 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है। एफएमएन एक या दूसरे प्रकार का प्रतिनिधित्व करते हैं और ज्यादातर मामलों में मिश्रित नहीं होते हैं। जोड़े I, II, VIII संवेदनशील हैं, और III, IV, VI, XI, XII मोटर हैं। बाकी मिश्रित हैं.

वर्गीकरण

तंत्रिका युग्मों के 2 मौलिक वर्गीकरण हैं: स्थान और कार्यक्षमता के आधार पर:
निकास बिंदु पर:

• मस्तिष्क तने के ऊपर फैला हुआ: I, II;
• निकास स्थल मध्य मस्तिष्क है: III, IV;
• निकास बिंदु वेरोलिएव ब्रिज है: VIII, VII, VI, V;
• निकास स्थल मेडुला ऑबोंगटा है, या बल्कि इसका बल्ब है: IX, X, XII और XI।

कार्यात्मक उद्देश्य से:

• धारणा कार्य: I, II, VI, VIII;
• आँखों और पलकों की मोटर गतिविधि: III, IV, VI;
• ग्रीवा और भाषिक मांसपेशियों की मोटर गतिविधि: XI और XII
• पैरासिम्पेथेटिक कार्य: III, VII, IX, X

आइए कार्यक्षमता पर करीब से नज़र डालें:

सीएचएमएन कार्यक्षमता

संवेदनशील समूह

मैं - घ्राण तंत्रिका.
रिसेप्टर्स से मिलकर बनता है, जो पतली प्रक्रियाएं हैं जो अंत तक मोटी हो जाती हैं। प्रक्रियाओं के सिरों पर विशेष बाल होते हैं जो गंध को पकड़ते हैं।
द्वितीय - दृष्टि की तंत्रिका.
यह पूरी आँख से होते हुए दृश्य नलिका में समाप्त होता है। इससे बाहर निकलने पर, नसें पार हो जाती हैं, जिसके बाद वे मस्तिष्क के मध्य भाग में अपनी गति जारी रखती हैं। दृश्य तंत्रिका बाहरी दुनिया से प्राप्त संकेतों को मस्तिष्क के आवश्यक भागों तक पहुंचाती है।
आठवीं - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका।
संवेदी प्रकार से संबंधित है। इसमें 2 घटक होते हैं, जो कार्यक्षमता में भिन्न होते हैं। पहला आंतरिक कान के वेस्टिबुल से निकलने वाले आवेगों का संचालन करता है, और दूसरा कोक्लीअ से निकलने वाले श्रवण आवेगों को प्रसारित करता है। इसके अलावा, वेस्टिबुलर घटक शरीर, हाथ, पैर और सिर की स्थिति को विनियमित करने में शामिल होता है और सामान्य तौर पर, आंदोलनों का समन्वय करता है।

मोटर समूह

III - ओकुलोमोटर तंत्रिका।

ये नाभिक की प्रक्रियाएँ हैं। मध्यमस्तिष्क से कक्षा तक चलता है। इसका कार्य पलकों की मांसपेशियों को संलग्न करना है, जो आवास का कार्य करती हैं, और मांसपेशी जो पुतली को संकुचित करती है।

IV - ट्रोक्लियर तंत्रिका।

यह मोटर प्रकार का होता है, जो कक्षा में स्थित होता है, ऊपर से (पिछली तंत्रिका की ओर से) एक अंतराल के माध्यम से वहां प्रवेश करता है। यह नेत्रगोलक, या अधिक सटीक रूप से इसकी ऊपरी मांसपेशी पर समाप्त होता है, जिसे यह तंत्रिका कोशिकाओं की आपूर्ति करता है।

VI - पेट की तंत्रिका।

ब्लॉक वन की तरह, यह मोटर है। इसका निर्माण प्रक्रियाओं द्वारा होता है। यह आंख में स्थित होता है, जहां यह ऊपर से प्रवेश करता है, और बाहरी आंख की मांसपेशियों को तंत्रिका कोशिकाएं प्रदान करता है।

XI - सहायक तंत्रिका.

मोटर प्रकार का प्रतिनिधि. दोहरे कोर। केन्द्रक रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं।

XII - हाइपोग्लोसल तंत्रिका।

प्रकार - मोटर. मेडुला ऑबोंगटा में नाभिक। जीभ और गर्दन के कुछ हिस्सों की मांसपेशियों और मांसपेशियों को तंत्रिका कोशिकाएं प्रदान करता है।

मिश्रित समूह

वी - ट्राइजेमिनल।

मोटाई में अग्रणी. इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि इसकी कई शाखाएँ हैं: नेत्र संबंधी, अनिवार्य और मैक्सिलरी।

VII - चेहरे की तंत्रिका।

इसमें एक अग्रभाग और एक मध्यवर्ती घटक होता है। चेहरे की तंत्रिका 3 शाखाएँ बनाती है और चेहरे की मांसपेशियों को सामान्य गति प्रदान करती है।

IX - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका।

मिश्रित प्रकार का है। तीन प्रकार के फाइबर से मिलकर बनता है।

एक्स - वेगस तंत्रिका।

मिश्रित प्रकार का एक और प्रतिनिधि। इसकी लंबाई अन्य से अधिक है। तीन प्रकार के फाइबर से मिलकर बनता है। एक शाखा अवसादक तंत्रिका है, जो महाधमनी चाप में समाप्त होती है, जो रक्तचाप को नियंत्रित करती है। शेष शाखाएँ, जिनकी संवेदनशीलता अधिक होती है, मस्तिष्क की झिल्ली और कान की त्वचा को तंत्रिका कोशिकाएँ प्रदान करती हैं।

इसे (सशर्त रूप से) 4 भागों में विभाजित किया जा सकता है: सिर अनुभाग, गर्दन अनुभाग, छाती अनुभाग और पेट अनुभाग। सिर से फैली हुई शाखाएँ मस्तिष्क तक जाती हैं और मेनिन्जियल कहलाती हैं। और जो कानों पर सूट करते हैं वे कानों के अनुकूल होते हैं। ग्रसनी शाखाएँ गर्दन से आती हैं, और हृदय शाखाएँ और वक्ष शाखाएँ क्रमशः छाती से निकलती हैं। ग्रासनली के जाल की ओर निर्देशित शाखाओं को ग्रासनली कहा जाता है।

असफलता किस ओर ले जा सकती है?

घावों के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हुई है:

घ्राण संबंधी तंत्रिका

तंत्रिका क्षति की गंभीरता के आधार पर लक्षण कम या ज्यादा स्पष्ट दिखाई देते हैं। मूल रूप से, हार इस तथ्य में प्रकट होती है कि एक व्यक्ति या तो गंधों को अधिक तीव्रता से महसूस करता है, या उनके बीच अंतर नहीं करता है, या उन्हें बिल्कुल भी महसूस नहीं करता है। ऐसे मामलों को विशेष स्थान दिया जा सकता है जब लक्षण केवल एक तरफ दिखाई देते हैं, क्योंकि उनके द्विपक्षीय अभिव्यक्ति का आमतौर पर मतलब होता है कि व्यक्ति को क्रोनिक राइनाइटिस है

नेत्र - संबंधी तंत्रिका

यदि यह प्रभावित होता है, तो जिस तरफ यह हुआ था, उस तरफ की दृष्टि इस हद तक खराब हो जाती है कि अंधापन हो जाता है। यदि रेटिना न्यूरॉन्स का हिस्सा प्रभावित होता है या स्कोटोमा के निर्माण के दौरान, आंख के एक निश्चित क्षेत्र में स्थानीय दृष्टि हानि का खतरा होता है। यदि अंधापन द्विपक्षीय रूप से विकसित होता है, तो इसका मतलब है कि क्रॉसहेयर पर ऑप्टिक फाइबर प्रभावित हुए हैं। यदि मध्य दृश्य तंतुओं को क्षति होती है, जो पूरी तरह से प्रतिच्छेद करते हैं, तो दृश्य क्षेत्र का आधा हिस्सा बाहर गिर सकता है।

हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब केवल एक आंख में दृश्य क्षेत्र खो जाता है। यह आमतौर पर ऑप्टिक ट्रैक्ट के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है।

ओकुलोमोटर तंत्रिका

जब तंत्रिका तना क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आंखें हिलना बंद कर देती हैं। यदि केंद्रक का केवल एक हिस्सा प्रभावित होता है, तो बाहरी आंख की मांसपेशियां स्थिर या बहुत कमजोर हो जाती हैं। हालाँकि, यदि पूर्ण पक्षाघात हो जाता है, तो रोगी के पास अपनी आँखें खोलने का कोई रास्ता नहीं होता है। यदि पलक उठाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशी बहुत कमजोर है, लेकिन फिर भी काम करती है, तो रोगी आंख खोल पाएगा, लेकिन केवल आंशिक रूप से। पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी आमतौर पर सबसे आखिर में क्षतिग्रस्त होती है। लेकिन अगर क्षति उस तक पहुंच जाती है, तो यह डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस या बाहरी नेत्र रोग का कारण बन सकता है।

ट्रोक्लियर तंत्रिका

इस जोड़ी की हार काफी दुर्लभ है। यह इस तथ्य में व्यक्त होता है कि नेत्रगोलक स्वतंत्र रूप से बाहर और नीचे की ओर जाने की क्षमता खो देता है। ऐसा इन्नेर्वतिओन के उल्लंघन के कारण होता है। नेत्रगोलक अंदर और ऊपर की ओर मुड़ी हुई स्थिति में जमने लगता है। इस तरह की क्षति का एक विशिष्ट लक्षण दोहरी दृष्टि या डिप्लोपिया होगा, जब रोगी नीचे, दाईं ओर या बाईं ओर देखने की कोशिश करता है।

त्रिधारा तंत्रिका

मुख्य लक्षण धारणा की खंडीय गड़बड़ी है। कभी-कभी दर्द या तापमान के प्रति संवेदनशीलता पूरी तरह ख़त्म हो सकती है। साथ ही, दबाव में परिवर्तन या अन्य गहरे परिवर्तनों से होने वाली अनुभूति को पर्याप्त रूप से महसूस किया जाता है।

यदि चेहरे की नस में सूजन हो तो प्रभावित चेहरे के आधे हिस्से में दर्द होता है। दर्द कान क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। कभी-कभी दर्द होठों, माथे या निचले जबड़े तक फैल सकता है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो कॉर्नियल और ब्रो रिफ्लेक्सिस गायब हो जाते हैं।

जबड़े की तंत्रिका को नुकसान होने की स्थिति में, जीभ लगभग पूरी तरह से (अपने क्षेत्र का 2/3) स्वाद को अलग करने की क्षमता खो देती है, और यदि इसका मोटर फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह चबाने वाली मांसपेशियों को पंगु बना सकता है।

अब्दुसेन्स तंत्रिका

मुख्य लक्षण अभिसरण स्ट्रैबिस्मस है। अक्सर, मरीज़ शिकायत करते हैं कि उनकी दृष्टि दोहरी है, और क्षैतिज रूप से स्थित वस्तुएं दोहरी दिखाई देती हैं।

हालाँकि, इस विशेष जोड़ी की दूसरों से अलग हार शायद ही कभी होती है। अक्सर, उनके तंतुओं की निकटता के कारण, 3 जोड़ी तंत्रिकाएं (III, IV और VI) एक साथ प्रभावित होती हैं। लेकिन अगर घाव खोपड़ी से बाहर निकलने पर पहले ही हो चुका है, तो सबसे अधिक संभावना है कि घाव दूसरों की तुलना में अधिक लंबाई के कारण पेट की तंत्रिका तक पहुंच जाएगा।

चेहरे की नस

यदि मोटर फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो यह चेहरे को पंगु बना सकता है। चेहरे का पक्षाघात प्रभावित आधे भाग पर होता है, जो चेहरे की विषमता में प्रकट होता है। यह बेल सिंड्रोम द्वारा पूरक है - जब प्रभावित आधे हिस्से को बंद करने की कोशिश की जाती है, तो नेत्रगोलक ऊपर की ओर मुड़ जाता है।

चूंकि चेहरे का आधा हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाता है, आंख नहीं झपकती और पानी आने लगता है - इसे पैरालिटिक लैक्रिमेशन कहा जाता है। यदि तंत्रिका का मोटर न्यूक्लियस क्षतिग्रस्त हो जाए तो चेहरे की मांसपेशियां भी स्थिर हो सकती हैं। यदि घाव रेडिक्यूलर फाइबर को भी प्रभावित करता है, तो यह मिलार्ड-हबलर सिंड्रोम की अभिव्यक्ति से भरा होता है, जो अप्रभावित आधे हिस्से पर हाथ और पैर की गति को अवरुद्ध करने में प्रकट होता है।

वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका

जब तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सुनने की क्षमता बिल्कुल भी ख़त्म नहीं होती है।
हालाँकि, यदि तंत्रिका ही क्षतिग्रस्त हो तो सुनने की विभिन्न समस्याएँ, चिड़चिड़ापन और सुनने की हानि, यहाँ तक कि बहरापन भी आसानी से हो सकता है। यदि घाव रिसेप्टर प्रकृति का है या यदि तंत्रिका के कर्णावर्ती घटक का पूर्वकाल या पीछे का केंद्रक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो श्रवण तीक्ष्णता कम हो जाती है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका

यदि वह प्रभावित होता है, तो जीभ का पिछला भाग स्वाद में अंतर करना बंद कर देता है, ग्रसनी का ऊपरी हिस्सा अपनी ग्रहणशीलता खो देता है और व्यक्ति स्वाद को लेकर भ्रमित हो जाता है। स्वाद की हानि की सबसे अधिक संभावना तब होती है जब प्रक्षेपण कॉर्टिकल क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यदि तंत्रिका में ही जलन होती है, तो रोगी को 1-2 मिनट के अंतराल पर टॉन्सिल और जीभ में रैग्ड तीव्रता का जलन दर्द महसूस होता है। कान और गले में भी दर्द हो सकता है. जब स्पर्श किया जाता है, तो अक्सर हमलों के बीच, निचले जबड़े के पीछे दर्द की अनुभूति सबसे अधिक होती है।

नर्वस वेगस

यदि यह प्रभावित होता है, तो ग्रासनली और निगलने वाली मांसपेशियां निष्क्रिय हो जाती हैं। निगलना असंभव हो जाता है और तरल भोजन नाक गुहा में प्रवेश कर जाता है। रोगी अपनी नाक से बोलता है और घरघराहट करता है, क्योंकि स्वर रज्जु भी निष्क्रिय हो जाती है। यदि तंत्रिका दोनों तरफ प्रभावित होती है, तो दम घुटने वाला प्रभाव हो सकता है। बारी- और तचीकार्डिया शुरू हो जाता है, सांस लेना ख़राब हो जाता है और हृदय ख़राब हो सकता है।

सहायक तंत्रिका

यदि घाव एक तरफा है, तो रोगी के लिए अपने कंधे उठाना मुश्किल हो जाता है, और उसका सिर प्रभावित क्षेत्र के विपरीत दिशा में नहीं मुड़ता है। लेकिन यह स्वेच्छा से प्रभावित क्षेत्र की ओर झुकता है। यदि घाव द्विपक्षीय है, तो सिर किसी भी दिशा में नहीं घूम सकता और पीछे गिर जाता है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका

यदि यह प्रभावित होता है, तो जीभ पूरी तरह या आंशिक रूप से लकवाग्रस्त हो जाएगी। यदि केंद्रक या तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं तो जीभ की परिधि के पक्षाघात की संभावना सबसे अधिक होती है। यदि घाव एक तरफा है, तो जीभ की कार्यक्षमता थोड़ी कम हो जाती है, लेकिन यदि यह द्विपक्षीय है, तो जीभ लकवाग्रस्त हो जाती है, और यह अंगों को भी पंगु बना सकता है।