शीर्ष समस्या: एक किशोर में छाती की विकृति। एक बच्चे में छाती की उलटी और कीप के आकार की विकृति: कारण, सर्जरी और मालिश के बिना उपचार

छाती की विकृति ऊपरी शरीर के मस्कुलोस्केलेटल फ्रेम के आकार में बदलाव है। बच्चों में छाती की विकृति के दो मुख्य प्रकार हैं: पेक्टस एक्वावेटम और पेक्टस कैरिनैटम। बच्चों में छाती की विकृति का क्या संबंध है, और ऐसे निदान की स्थिति में माता-पिता को क्या करना चाहिए?

बच्चों में छाती की विकृति के प्रकार और स्वास्थ्य संबंधी खतरे

बच्चों में छाती की विकृति से जुड़े स्वास्थ्य परिणाम विकृति के प्रकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

फ़नल विरूपणबच्चों में सीने में दर्द कॉस्टल उपास्थि के पीछे हटने से प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप छाती के केंद्र में "फ़नल" या अवसाद का निर्माण होता है।

बच्चों में फ़नल छाती विकृति के 4 डिग्री होते हैं, जो "फ़नल" की गहराई पर निर्भर करता है। डिग्री I विकृति (2 सेमी से अधिक का अवसाद) के साथ, बच्चे को बीमारी के किसी भी लक्षण का एहसास नहीं हो सकता है। विकृति की उच्च डिग्री के साथ, बच्चे को सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ और उनके संपीड़न के कारण आंतरिक अंगों के कामकाज में कुछ गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है।

पर उलटी छाती की विकृतिबच्चों में, उरोस्थि एक कील के रूप में आगे की ओर निकली होती है, जिससे पसलियाँ समकोण पर जुड़ी होती हैं। यह विकृति अक्सर एक कॉस्मेटिक दोष ही होती है। यदि उलटी विकृति गंभीर है, तो इससे फेफड़े, हृदय और अन्य आंतरिक अंगों की सापेक्ष स्थिति के उल्लंघन के कारण उनके कामकाज में समस्याएं हो सकती हैं। इस मामले में, एक परीक्षा आयोजित करना और बच्चे के आंतरिक अंगों के स्थान और कार्यप्रणाली की विशेषताओं का पता लगाना आवश्यक है।

बच्चों में छाती की विकृति का क्या कारण हो सकता है?

बच्चों में छाती की विकृतिअक्सर यह एक जन्मजात बीमारी होती है और प्रसवपूर्व अवधि के दौरान बनती है, जब बच्चा माँ के गर्भ में होता है। वैज्ञानिकों को अभी तक इसका सटीक उत्तर नहीं मिला है कि बच्चे की छाती विकृत क्यों होती है। यह केवल ज्ञात है कि इस दोष के बढ़ने की संभावना तब होती है जब:

• नकारात्मक आनुवंशिकता (बच्चे के माता या पिता या उनके निकटतम रिश्तेदारों के चिकित्सा इतिहास में इस बीमारी की उपस्थिति);
• टेराटोजेनिक कारकों के संपर्क में आना (गर्भवती महिला और भ्रूण को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक और वंशानुगत संरचनाओं को प्रभावित किए बिना इसके विकास में गड़बड़ी पैदा करना)। ऐसे कारकों में भावी मां का अनुभव भी शामिल है संक्रामक रोग, एंटीबायोटिक्स और अन्य रसायन लेना, विकिरण के संपर्क में आना, आदि।

अर्थात्, गर्भवती माताओं को मानक सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है: अपना ख्याल रखें, बीमार लोगों से संपर्क न करें, सावधानी के साथ दवाओं का उपयोग करें, आदि।

जहाँ तक अधिग्रहीत की बात है, यह बच्चे को होने वाली गंभीर बीमारियों (रिकेट्स, स्कोलियोसिस, फुफ्फुसीय रोग, आदि) और शरीर के ऊपरी हिस्से में चोट के कारण हो सकता है।

बच्चों में छाती की विकृति को कैसे ठीक किया जाता है?

पर बच्चों में छाती की विकृतिहल्के मामलों का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इसमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश, चिकित्सीय अभ्यास और, यदि आवश्यक हो, बच्चे के लिए एक विशेष संपीड़न उपकरण - ऑर्थोसेस और गतिशील संपीड़न सिस्टम पहनना शामिल है।

अधिक गंभीर मामलों में, बच्चों को छाती के आकार को ठीक करने के लिए सर्जरी की सलाह दी जाती है। पहले, यह माना जाता था कि जितने कम उम्र के बच्चे का ऑपरेशन किया जाएगा, उतना बेहतर होगा, क्योंकि बच्चों के ऊतकों की पुनर्जीवित होने की क्षमता एक किशोर या वयस्क की तुलना में बहुत अधिक होती है। इसलिए, पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों पर छाती के आकार को सही करने के लिए ऑपरेशन किए गए। हालाँकि, अब अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि छाती के आकार में शुरुआती सर्जिकल सुधार से पसलियों की असामान्य वृद्धि हो सकती है, बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है और बार-बार सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, सर्जन लड़कों के लिए 10-12 साल और लड़कियों के लिए 12-13 साल से पहले ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं।

बच्चों में छाती की विकृति के लिए श्वास व्यायाम और शारीरिक उपचार

जब आप किसी बच्चे की छाती में विकृति देखते हैं तो सबसे पहले आपको एक डॉक्टर (आर्थोपेडिक सर्जन या अधिक विशिष्ट विशेषज्ञ) से परामर्श लेना चाहिए। यदि कोई विशेषज्ञ पुष्टि करता है कि दोष से बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, तो माता-पिता अपने दम पर बच्चे की छाती की विकृति का मुकाबला कर सकते हैं, अर्थात्, बच्चे के साथ साँस लेने के व्यायाम और शारीरिक उपचार में संलग्न हो सकते हैं। ये विधियाँ दोष को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती हैं, लेकिन इसके विकास को धीमा कर सकती हैं।

साँस लेने के व्यायाम के लिए बच्चों में छाती की विकृतिमस्कुलोस्केलेटल फ्रेम के आकार को सही करने में मदद करता है, इसके अलावा, हृदय और फेफड़ों के कामकाज को सामान्य करता है। अपने बच्चे के साथ साँस लेने के व्यायाम करने से पहले, आपको यह देखने के लिए अपने डॉक्टर से जाँच करनी चाहिए कि क्या इन व्यायामों में कोई मतभेद हैं।

साँस लेने के व्यायाम

1. अपनी सांस रोककर रखना। सीधे खड़े हो जाएं, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग हों। गहरी सांस लें और जब तक संभव हो अपनी सांस रोककर रखें। फिर अपने मुंह से तेजी से सांस छोड़ें। 5-10 बार दोहराएँ.

2. ऊपरी श्वास. खड़े होकर और बैठकर दोनों तरह से किया जा सकता है। धीरे-धीरे और गहरी सांस लें, सुनिश्चित करें कि आपका पेट स्थिर रहे और आपकी छाती ऊपर उठे। अपने मुंह से तेजी से सांस छोड़ें, 5-10 बार दोहराएं।

3. छाती का फूलना। सीधे खड़े हो जाएं, गहरी सांस लें, अपनी मुट्ठियां बंद करें और अपनी बाहों को कंधे के स्तर पर अपने सामने फैलाएं। एक त्वरित गति के साथ, अपनी भुजाओं को पीछे ले जाएँ और आसानी से प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। कई बार दोहराएं और अपने मुंह से तेजी से सांस छोड़ें। व्यायाम के दौरान बांह की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होनी चाहिए।

साँस लेने के व्यायाम के अलावा, छाती की विकृति वाले बच्चों के लिए पेक्टोरल मांसपेशियों को विकसित करने के लिए व्यायाम करना बहुत उपयोगी होता है: पुश-अप्स, पुल-अप्स, डम्बल के साथ व्यायाम और एक इलास्टिक जिमनास्टिक बैंड। मजबूत छाती की मांसपेशियां विकृति को धीमा करने और यहां तक ​​​​कि इसे रोकने में मदद करेंगी; इसके अलावा, एक विकसित मांसपेशी फ्रेम एक कॉस्मेटिक दोष को दृष्टि से ठीक कर देगा और विकृत छाती को "बंद" कर देगा।

विकृत छाती वाले बच्चों के लिए तैराकी बहुत उपयोगी है - यह खेल पेक्टोरल मांसपेशियों और फेफड़ों के विकास में मदद करता है और साथ ही इसमें बहुत कम मतभेद होते हैं। इस बीमारी के लिए अक्सर वॉलीबॉल, बास्केटबॉल और रोइंग की भी सिफारिश की जाती है, खासकर अगर बच्चा उनमें रुचि दिखाता है।

बच्चों में छाती की हल्की विकृति आमतौर पर उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, खासकर यदि माता-पिता दोष को ठीक करने के लिए उपाय करते हैं: वे बच्चे के साथ साँस लेने के व्यायाम करते हैं, उसे खेल खेलना सिखाते हैं। और भले ही विकृति की डिग्री अधिक हो, दवा दोष को पूरी तरह से खत्म करने के लिए प्रभावी तरीके प्रदान करती है, जिसमें उच्च तकनीक संपीड़न उपकरणों से लेकर न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ आधुनिक ऑपरेशन तक शामिल हैं। हम आपके बच्चों के अच्छे स्वास्थ्य और अच्छे मूड की कामना करते हैं!

बच्चों में छाती की विकृति असामान्य नहीं है। दो प्रकार की विकृतियाँ व्यापक हैं। पहला प्रकार दबी हुई या धँसी हुई छाती है, यह उरोस्थि (छाती के बीच की हड्डी) के असामान्य रूप से अंदर की ओर गिरने के कारण होता है। इस प्रकार को "फ़नल ब्रेस्ट" के नाम से जाना जाता है। दूसरे प्रकार की विकृति उरोस्थि के नाव की कील की तरह बाहर निकलने के कारण होती है; इस स्थिति को "चिकन ब्रेस्ट" कहा जाता है।

फ़नल छाती

आंकड़े बताते हैं कि लगभग 300 शिशुओं में से 1 में पेक्टस एक्वावेटम स्तन होते हैं, जो या तो जन्म दोष हैं या जन्म के पहले कुछ महीनों के भीतर विकसित होते हैं। यदि कोई हल्का दोष अपने आप ठीक हो जाता है, तो यह आमतौर पर तीन साल की उम्र तक होता है।

हालाँकि, बीमारी के मध्यम और गंभीर मामलों में, फ़नल-आकार का अवसाद बढ़ सकता है, और फिर सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

पहले प्रकार के बच्चों में छाती की विकृति के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सांस लेने में कठिनाई वाले बच्चे को आमतौर पर समय-समय पर अवसाद का अनुभव होता है; कुछ नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, जब वे हवा में सांस लेते हैं, तो छाती के केंद्र में छोटे या मध्यम आकार के अवसाद दिखाई देते हैं, जो सांस छोड़ने पर गायब हो जाते हैं। बैठने की स्थिति में कीप छाती वाले बच्चे की जांच करते समय, उसकी पीठ के बल लेटकर, सीधा करके, छाती पर अवसाद नहीं बदलता है, अर्थात। कठोर है. जिन बच्चों की सर्जरी हुई है, उनमें श्वास बहाल और सामान्य हो जाती है। उपचार उत्कृष्ट परिणाम देता है, 90-95% बच्चों को एक ऑपरेशन से मदद मिलती है; लगभग 30 रोगियों में से एक को दोबारा सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

चिकन ब्रेस्ट

बच्चों में इस प्रकार की छाती की विकृति पेक्टस एक्वावेटम की तुलना में तीन गुना कम आम है।

चिकन ब्रेस्ट के चार में से तीन मामले लड़कों में होते हैं। लड़कियों में, चिकन ब्रेस्ट, दुर्भाग्य से, लड़कों की तुलना में पहले की उम्र में विकसित होते हैं। उनमें इसका विकास आमतौर पर किशोरावस्था में ही देखा जा सकता है, 11-14 साल से पहले नहीं।

पहले और दूसरे दोनों मामलों में, ये विकार बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। यह विकासात्मक असामान्यता अक्सर वातस्फीति (एक पुरानी फुफ्फुसीय बीमारी जो श्वास संबंधी विकार के रूप में प्रकट होती है और कम उम्र में फेफड़ों में गैस विनिमय में हस्तक्षेप करती है, जो बच्चे के बड़े होने तक हर साल बढ़ती है) के विकास की ओर ले जाती है। चिकन ब्रेस्ट के लक्षण वाले मरीजों को अक्सर स्कोलियोसिस नामक एक घटना का अनुभव होता है, जो उपचार के बाद अधिक नियंत्रणीय होता है। इसका इलाज सर्जरी से भी किया जा सकता है, और इस ऑपरेशन से गुजरने वाले शिशुओं के लिए रोग का निदान उत्कृष्ट है।

दोनों प्रकार के रोग का एक साथ उत्पन्न होना

वास्तव में, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि बच्चों में दोनों प्रकार की छाती की विकृति क्यों विकसित होती है। लेकिन यह देखा गया कि कुछ परिवारों में दोनों बीमारियाँ लगभग 65% की आवृत्ति के साथ दोबारा होती हैं। दोनों स्थितियों में, पसलियों और उरोस्थि (घने लोचदार ऊतक) के उपास्थि ऊतक में अतिरिक्त वृद्धि और शारीरिक दोष होते हैं। यदि आपके बच्चे में चिकन ब्रेस्ट का निदान किया जाता है, तो यह आमतौर पर उरोस्थि खंडों के समय से पहले संलयन या छोटी और चौड़ी उरोस्थि, या जन्मजात हृदय रोग के साथ जुड़ा होता है।

पेक्टस एक्वावेटम के लक्षण आमतौर पर सात साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं। इस दोष के कारण बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है। यदि आपको प्रारंभिक शैशवावस्था में बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह आमतौर पर बार-बार लंबे समय तक चलने वाले श्वसन वायरल संक्रमण से जुड़ा होता है, जो अक्सर निमोनिया में विकसित होता है। पेक्टस एक्वावेटम विकृति वास्तव में बहुत भिन्न हो सकती है। अवसाद चौड़ा और उथला, गहरा और संकीर्ण, या विषम हो सकता है। एकतरफा, आमतौर पर दाहिनी ओर, उरोस्थि का पीछे हटना असामान्य नहीं है।

बड़े बच्चे निष्क्रिय होते हैं, जल्दी थक जाते हैं और महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि और खेल के दौरान सांस लेने में कठिनाई होती है। उनके लिए, सीने में दर्द एक सामान्य घटना है और वे उसी उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में श्वसन संबंधी बीमारियों से अधिक बार पीड़ित होते हैं। लगभग 20% बीमार युवा रीढ़ की पार्श्व वक्रता और पीठ के ऊपरी हिस्से (तथाकथित सीधी पीठ) में झुकाव की कमी से पीड़ित हैं, उनके कंधे टेढ़े और चौड़ी, पतली छाती हैं।

चिकन ब्रेस्ट के साथ, खेल और व्यायाम के दौरान कठिनाइयों, अतिवृद्धि उपास्थि के क्षेत्र में दर्द और आवधिक दर्द और बढ़ी हुई संदिग्धता को छोड़कर, कोई अन्य लक्षण शायद ही कभी दिखाई देते हैं।

पेक्टस एक्वावेटम के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता ख़राब हो जाती है, बाएं फेफड़े का कार्य कमजोर हो जाता है, और, इसके अलावा, स्कोलियोसिस किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है।

इलाज

यदि आपका बच्चा मध्यम या गंभीर पेक्टस एक्वावेटम से पीड़ित है, तो उपचार का एकमात्र विकल्प सर्जरी है, अधिमानतः 3-5 वर्ष की आयु में। यदि किशोरावस्था में ऑपरेशन किया जाता है, तो फेफड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार नहीं हो पाता है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सुधारात्मक सर्जरी नहीं करानी चाहिए।

चिकन ब्रेस्ट वाले अधिकांश बच्चों के लिए सर्जरी आवश्यक है, क्योंकि यह उभार उम्र के साथ किशोरावस्था तक बदतर होता जाता है।

माता-पिता के लिए बच्चे का स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण है। उन्हें चिंता होती है कि उनका बच्चा बीमार न पड़े और जीवन शक्ति और ऊर्जा से भरपूर रहे। लेकिन ऐसे हालात भी होते हैं जब कोई बच्चा बीमार हो जाता है और इसका असर पूरे परिवार पर पड़ता है। ऐसे मामलों में, आपको तुरंत उन विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है जो योग्य सलाह प्रदान कर सकते हैं। जिन गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है उनमें बच्चे में छाती की विकृति भी शामिल है। माता-पिता को इस बीमारी को बेहद गंभीरता से लेना चाहिए और तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

छाती की विकृति क्या है?

मानव छाती एक प्रकार की ढाल है जो महत्वपूर्ण अंगों को सहारा और सुरक्षा देती है। यह मस्कुलोस्केलेटल फ्रेम का भी प्रतिनिधित्व करता है जिससे पसलियां जुड़ी होती हैं। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जहां किसी बच्चे की छाती में विकृति आ जाती है, तो इसके गंभीर परिणाम होते हैं। विकृति या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। यह सभी आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यह याद रखने योग्य है कि छाती को हृदय, फेफड़े, यकृत और प्लीहा की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है। और यदि एक अंग में उल्लंघन होता है, तो संपूर्ण जीवन समर्थन प्रणाली प्रभावित होती है।

जन्मजात विकृति को डिस्प्लास्टिक भी कहा जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऐसे रूप अधिग्रहीत रूपों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। हड्डियों की संरचना में गड़बड़ी होती है, गर्भ में उनका गठन होता है और रीढ़ की हड्डी में विसंगतियां विकसित होती हैं। अधिकतर, परिवर्तन बच्चे की छाती के सामने नोट किए जाते हैं। उपार्जित विकृति विभिन्न प्रकार की बीमारियों से उत्पन्न होती है जो किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है।

रोग के प्रकार

विशेषज्ञों को ज्ञात सभी छाती विकारों को दो बड़े समूहों में जोड़ा जा सकता है। ये जन्मजात और अर्जित जैसी विकृतियाँ हैं। लेकिन प्रत्येक समूह का अपना वर्गीकरण होता है। इसके अलावा, स्थान के आधार पर, बच्चे की छाती की विकृति के कई रूप होते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च हो सकता है। हानि की डिग्री के आधार पर, रोग अक्सर स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है, यहां तक ​​​​कि हृदय और फेफड़ों के कामकाज को प्रभावित करने वाली गंभीर विकृति की उपस्थिति तक व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य भी नहीं होता है।

जन्मजात विकृतियों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• फ़नल-आकार, आम बोलचाल में इस प्रकार के विकार को "शूमेकर की छाती" कहा जाता है।
• कील्ड, या "चिकन ब्रेस्ट"।
• समतल।
• फांक.

उपार्जित विकारों को इसमें विभाजित किया गया है:

• वातस्फीति।
• लकवाग्रस्त।
• काइफोस्कोलियोटिक।
• स्केफॉइड।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छाती की जन्मजात विकृति के साथ, सबसे अधिक बार उल्लंघन इसकी पूर्वकाल की दीवार पर होता है। यदि यह एक अर्जित विकृति है, तो पार्श्व और पश्च दोनों सतहें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। यह जानना भी आवश्यक है कि यदि किसी बच्चे में छाती की जन्मजात विकृति है, तो इसका उपचार अक्सर शल्य चिकित्सा होता है।

रोग के कारण

जब कोई बच्चा बीमार हो जाता है, तो माता-पिता बीमारी के कारणों का पता लगाने की कोशिश करते हैं। ऐसे मामलों में, बीमारी का लंबे समय तक इलाज करने से बेहतर है कि इसे रोका जाए। यह पता लगाने के लिए कि किसी बच्चे में छाती की विकृति क्यों विकसित होती है, आपको रोग के कारण को समझने की आवश्यकता है।

जैसा कि पहले से ही ज्ञात है, विकृति जन्मजात और अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात विकृति के कारण:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (आनुवंशिकता)।
• गर्भ में हड्डी के ऊतकों का अविकसित होना।

ये जन्मजात विकृति के सबसे आम कारणों में से एक हैं। आपको यह भी पता होना चाहिए कि बच्चे की हड्डी के ऊतकों का अविकसित होना इसलिए हो सकता है क्योंकि गर्भावस्था की पहली तिमाही में मां को संक्रामक रोग हो गए थे। छाती की जन्मजात विकृति गर्भवती माँ की जीवनशैली, भ्रूण द्वारा पोषक तत्वों की अपर्याप्त प्राप्ति और माता-पिता में बुरी आदतों की उपस्थिति से प्रभावित हो सकती है। उत्तरार्द्ध में शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग शामिल है, और एक महत्वपूर्ण कारक समय पर विशेषज्ञों से मदद लेने में विफलता है।

अर्जित विकारों के कारण

एक बच्चे में अधिग्रहीत छाती की विकृति क्यों दिखाई देती है? इसे भड़काने वाले कारण नीचे सूचीबद्ध हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग।
• ट्यूमर.
• चोंड्रोसिस।
• कोमल ऊतकों की सूजन और पीप संबंधी बीमारियाँ।
• विभिन्न चोटें.
• असफल सर्जिकल ऑपरेशन.
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
• मेटाबोलिक रोग.
• Achondroplasia.
• अस्थि ऊतक की विसंगतियाँ।
• डाउन सिंड्रोम।
• दमा।
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
• सूजन संबंधी बीमारियाँ.
• सिंड्रोम पत्नी.

ये सभी बीमारियाँ गंभीर परिणाम देती हैं और अंततः छाती को विकृत कर देती हैं।

फ़नल विरूपण

पेक्टस एक्वावेटम को धँसी हुई छाती भी कहा जाता है। यह वह है जिसका पता जन्म के समय ही चल जाता है। नवजात शिशुओं में, डॉक्टर प्रति चार सौ बच्चों पर लगभग एक मामला दर्ज करते हैं। यह विकार लड़कियों की तुलना में लड़कों में कई गुना अधिक आम है। इसका कारण यह है कि पसलियों को जोड़ने वाली उपास्थि अविकसित होती है। बाह्य रूप से, विकार को उरोस्थि के ऊपरी और निचले हिस्सों में अवसाद के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। छाती अनुप्रस्थ दिशा में थोड़ी बढ़ी हुई है और, तदनुसार, पार्श्व की दीवारें घुमावदार हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, विकार बदतर हो जाते हैं, पसलियाँ बढ़ने लगती हैं और उरोस्थि को अंदर की ओर खींचने लगती हैं। यह सब इस तथ्य की ओर ले जाता है कि हृदय और बड़ी धमनियां विस्थापित और संकुचित होती रहती हैं। यदि बच्चा नवजात है, तो ऐसी विकृति लगभग अदृश्य है। यह केवल दीर्घकालिक अवलोकन के दौरान ही दिखाई देता है जब साँस लेना होता है। दृश्य परीक्षण करने पर, छाती में परिवर्तन केवल तीन वर्ष की आयु तक ही ध्यान देने योग्य होंगे। इस क्षण से, बच्चा बीमार हो जाता है, उसे बार-बार सर्दी लगती है और रक्तचाप की समस्या होने लगती है। फ़नल की गहराई दस सेंटीमीटर तक पहुँच सकती है।

रोग की घटना

यदि किसी बच्चे की छाती में विकृति है, और यह कम उम्र में ही प्रकट हो जाती है, तो डॉक्टर इसके गठन के कई सिद्धांतों की पहचान करते हैं। उनमें से एक का कहना है कि पसलियां और उपास्थि उरोस्थि की तुलना में तेजी से विकसित होती हैं और इस वजह से वे इसे विस्थापित कर देती हैं। अन्य लेखकों की राय है कि गड़बड़ी अंतर्गर्भाशयी दबाव के कारण हुई, जिसने पसलियों की पिछली दीवार को विस्थापित कर दिया। इस सिद्धांत में रिकेट्स के अलावा डायाफ्राम की विसंगतियाँ भी शामिल हैं। एक अन्य सिद्धांत कहता है कि फ़नल के आकार की विकृति संयोजी ऊतकों की विकृति के कारण उत्पन्न हुई।

इसके अलावा, विकृति स्वयं को कई दोषों में प्रकट कर सकती है, दोनों ही बहुत स्पष्ट और स्पष्ट नहीं हैं। यह सब इसे प्रभावित करने वाले कारकों पर निर्भर करता है:

• उरोस्थि में पश्च कोणीयता की डिग्री होती है।
• कॉस्टल उपास्थि जिसमें पसलियों के साथ जुड़ाव पर पश्च कोणीयता की डिग्री होती है।

यह मत भूलिए कि डायाफ्राम की विभिन्न विसंगतियों से भी रोग बढ़ सकता है, जिससे उपचार जटिल हो जाता है। डॉक्टरों के पास भी कई तरीके हैं जो बीमारी की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करते हैं। यह उरोस्थि से पसलियों तक की दूरी की एक मात्रात्मक गणना है।

एक बच्चे में कैरिनैटम विकृति

विकृतियों की व्यापकता की दृष्टि से कील्ड दूसरे स्थान पर है। यह तब होता है जब कॉस्टल कार्टिलेज की बड़ी और तेजी से वृद्धि होती है। उरोस्थि का आकार आगे की ओर निकलने पर पक्षी की छाती के समान हो जाता है। कई माता-पिता के मन में यह सवाल होता है कि बच्चे में छाती की विकृति क्या है? कारणों और उपचार (मरीजों की तस्वीरें इस लेख में प्रस्तुत की गई हैं) पर विस्तार से चर्चा की जाएगी।

एक बच्चे में उलटी विकृति उम्र के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है और एक स्पष्ट विकृति के रूप में विकसित होती है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऐसे विकारों से आंतरिक अंगों को नुकसान नहीं होता है। सांस लेने में तकलीफ और दिल की धड़कन तेज़ होना जैसे लक्षण हो सकते हैं। जहां तक ​​रीढ़ की हड्डी की बात है तो इसमें कोई बदलाव नहीं होता है। लड़के इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। कभी-कभी उल्लंघन विषम होते हैं, एक तरफ इंडेंटेशन और दूसरी तरफ उभार होता है।

रोग के कारण

इस तरह के विकार का कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, जैसा कि फ़नल विकृति के मामले में होता है। इसका कारण ऑस्टियोकॉन्ड्रल उपास्थि का अतिवृद्धि माना जाता है। बदले में, सब कुछ आनुवंशिकता और आनुवंशिकी पर निर्भर करता है। अगर रिश्तेदारों को ऐसी कोई बीमारी रही हो तो संभव है कि यह बीमारी बच्चे को भी हो गई हो। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि किसी बच्चे की छाती में विकृति है, तो केवल अनुभवी विशेषज्ञ ही आपको बता सकते हैं कि इस समस्या को कैसे ठीक किया जाए।

एक राय यह भी है कि विकृति स्कोलियोसिस और संयोजी ऊतक असामान्यताओं के कारण होती है। अक्सर, डॉक्टर इस बीमारी को तीन प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• उरोस्थि और पसलियों में समरूपता होती है, लेकिन वे नीचे की ओर स्थानांतरित हो जाती हैं।
• उरोस्थि नीचे और आगे बढ़ती है, फलाव देखा जाता है। ऐसे में पसलियाँ घुमावदार हो जाती हैं।
• कॉस्टल कार्टिलेज आगे की ओर उभरे होते हैं, लेकिन उरोस्थि में कोई व्यवधान नहीं होता है।

रोग के लक्षण किशोरावस्था में ही प्रकट हो जाते हैं, लेकिन वे थोड़े स्पष्ट होते हैं। कभी-कभी भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। यह रोग अस्थमा के विकास में भी योगदान देता है।

एक बच्चे की छाती में विकृति है: इलाज कैसे करें?

उपचार के तरीके विविध हैं - यह सब डिग्री पर निर्भर करता है और इस पर भी कि हृदय और श्वसन प्रणाली में विकार हैं या नहीं। यदि उल्लंघन मामूली हैं, तो रूढ़िवादी उपचार को चुना जा सकता है। जो माता-पिता अपने बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं वे अक्सर एक विशेषज्ञ से पूछते हैं: "यदि किसी बच्चे की छाती में विकृति है, तो मुझे क्या करना चाहिए?" ऐसे मामलों में, डॉक्टरों की राय सुनना और जल्दबाजी में निर्णय न लेना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, बच्चे का शरीर अभी भी विकसित हो रहा है, और यदि गलत तरीके से इलाज किया गया, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर खराब हो जाएगी। कुछ मामलों में डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। यहां रोग का निदान एक विशेष भूमिका निभाता है।

निदान

आज मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों के अध्ययन के लिए तरीकों का एक बड़ा भंडार मौजूद है। सबसे आम में से एक है रेडियोग्राफी। यह विकारों की पूरी तस्वीर देता है और, छवियों के सही विवरण के साथ, उपचार की प्रभावशीलता में योगदान कर सकता है। रेडियोग्राफी का उपयोग करके, आप छाती की विकृति की डिग्री और आकार पर डेटा प्राप्त कर सकते हैं।

एक अन्य वाद्य विधि उरोस्थि की सीटी है। यह आपको हृदय और फेफड़ों को प्रभावित करने वाले विकारों की डिग्री, साथ ही आंतरिक अंगों के विस्थापन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। सीटी के साथ, एक और हार्डवेयर विधि का उपयोग किया जाता है - एमआरआई। यह हड्डी और संयोजी ऊतकों, उनकी स्थिति और रोग के विकास की डिग्री के बारे में पूरी और विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। ऐसी अतिरिक्त विधियाँ भी हैं जो नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन कर सकती हैं। इनमें ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और स्पाइरोग्राफी शामिल हैं। वे आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

बच्चों में छाती की विकृति: घरेलू उपचार

यदि बीमारी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार विधियां आदर्श हैं। इसलिए, माता-पिता स्वतंत्र रूप से घर पर अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं। इस उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपी - बच्चे की छाती में मामूली विकृति होने पर मध्यम शारीरिक गतिविधि और हड्डी के ऊतकों के विकास में मदद मिलेगी;
• किसी विशेषज्ञ से मालिश उपचार;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित भौतिक चिकित्सा;
• तैराकी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को विकसित करने और आपके मूड को बेहतर बनाने का एक शानदार तरीका है।

बच्चों में छाती की विकृति

बच्चों में छाती की विकृति उरोस्थि और उससे जुड़ी पसलियों की जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहीत वक्रता है। बच्चों में छाती की विकृति एक दृश्य कॉस्मेटिक दोष, श्वसन और हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी (सांस की तकलीफ, लगातार श्वसन रोग, थकान) से प्रकट होती है। बच्चों में छाती की विकृति के निदान में छाती के अंगों, रीढ़, उरोस्थि, पसलियों की थोरैकोमेट्री, रेडियोग्राफी (सीटी, एमआरआई) शामिल है; कार्यात्मक अध्ययन (एफवीडी, इकोसीजी, ईसीजी)। बच्चों में छाती की विकृति का उपचार रूढ़िवादी (शारीरिक चिकित्सा, मालिश, बाहरी कोर्सेट पहनना) या सर्जिकल हो सकता है।

बच्चों में छाती की विकृति के लक्षण

पेक्टस एक्वावेटम की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होती हैं। शिशुओं में, उरोस्थि का अवसाद आमतौर पर शायद ही ध्यान देने योग्य होता है, लेकिन एक "साँस लेने का विरोधाभास" होता है - जब बच्चा चिल्लाता और रोता है, तो साँस लेते समय उरोस्थि और पसलियाँ गिर जाती हैं। छोटे बच्चों में, फ़नल अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है; बार-बार श्वसन संक्रमण (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, बार-बार होने वाला निमोनिया) और साथियों के साथ खेलते समय तेजी से थकान होने की प्रवृत्ति होती है।

स्कूली उम्र के बच्चों में फ़नल छाती की विकृति अपनी सबसे बड़ी गंभीरता तक पहुँच जाती है। जांच करने पर, पसलियों के उभरे हुए किनारों के साथ एक चपटी छाती, झुके हुए कंधे की कमर, एक फैला हुआ पेट, वक्षीय किफोसिस और रीढ़ की पार्श्व वक्रता निर्धारित की जाती है। गहरी साँस लेने पर "साँस लेना विरोधाभास" ध्यान देने योग्य है। पेक्टस एक्वावेटम वाले बच्चों के शरीर का वजन कम होता है और त्वचा पीली हो जाती है। कम शारीरिक सहनशक्ति, सांस की तकलीफ, पसीना, क्षिप्रहृदयता, हृदय में दर्द, धमनी उच्च रक्तचाप इसकी विशेषता है। बार-बार ब्रोंकाइटिस होने के कारण बच्चों में अक्सर ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित हो जाता है।

बच्चों में पाइलेटेड छाती की विकृति आमतौर पर गंभीर कार्यात्मक विकारों के साथ नहीं होती है, इसलिए पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्ति एक कॉस्मेटिक दोष है - उरोस्थि का आगे की ओर उभार। बच्चों में छाती की विकृति की डिग्री उम्र के साथ बढ़ सकती है। जब हृदय की स्थिति और आकार बदलता है, तो थकान, धड़कन और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत हो सकती है।

छाती की विकृति वाले स्कूली बच्चे अपने शारीरिक दोष के बारे में जानते हैं और इसे छिपाने की कोशिश करते हैं, जिससे माध्यमिक मानसिक जटिलताएँ हो सकती हैं और उन्हें बाल मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होती है।

पोलैंड सिंड्रोम या कॉस्टोमस्कुलर दोष में दोषों का एक समूह शामिल है, जिसमें पेक्टोरल मांसपेशियों की अनुपस्थिति, ब्रैचिडैक्टली, सिंडैक्टली, अमास्टिया या एटली, पसलियों की विकृति, एक्सिलरी बालों की कमी और चमड़े के नीचे की वसा परत में कमी शामिल है।

कटे उरोस्थि की विशेषता इसके आंशिक (मैनुब्रियम, शरीर, xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में) या कुल विभाजन से होती है; इस मामले में, पेरीकार्डियम और उरोस्थि को ढकने वाली त्वचा बरकरार है।

कारण

अधिकतर, यह विकृति जन्मजात होती है; वैज्ञानिकों के पास इसकी घटना के निम्नलिखित सिद्धांत हैं:

1. जब छाती क्षेत्र में ऑस्टियोकॉन्ड्रल संरचनाएं असमान रूप से बढ़ती हैं, क्योंकि गर्भ में भ्रूण में कुछ पदार्थों की कमी होती है। इस मामले में, छाती असमान रूप से बनने लगती है, इसकी परिधि, आकार, आकार बदल जाता है, यह काफी चपटा हो जाता है।

2. फ़नल के आकार की विकृति डायाफ्राम की जन्मजात विकृति से जुड़ी है - वक्ष भाग विकास में पिछड़ जाता है और छोटा हो जाता है। पसलियां अत्यधिक झुकी हुई होती हैं, इस कारण छाती की मांसपेशियां अपनी स्थिति बदल लेती हैं, डायाफ्राम का अगला भाग पसलियों के आर्च से जुड़ा होता है।

3. फ़नल के आकार की छाती इस तथ्य के कारण विकृत हो जाती है कि गर्भाशय में उरोस्थि पूरी तरह से नहीं बनी है, फिर संयोजी ऊतकों में डिस्प्लेसिया दिखाई देता है, यह हृदय और श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है, और चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है। इस मामले में, अतिरिक्त संकेत हैं:

• आंखों के आकार में असामान्यताएं, उनमें मंगोलॉइड उपस्थिति होती है;
• बच्चे का आकाश ऊँचा है;
• त्वचा अति लोचदार है;
• स्कोलियोसिस, नाभि संबंधी हर्निया, कान डिसप्लेसिया विकसित होता है;
• स्फिंक्टर कमजोर हो गया है।

4. इस विकृति के प्रति बच्चे की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

आधुनिक वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह बीमारी प्रारंभिक भ्रूण विकास संबंधी कमी से उत्पन्न होती है - पहले आठ हफ्तों में, जब कार्टिलाजिनस रिब कोशिकाएं और उरोस्थि पूरी तरह से विकसित नहीं होती हैं, इस वजह से बच्चे में जन्मजात विकृति होती है, उपास्थि जो अभी भी अंदर थी भ्रूण संरक्षित है, यह नाजुक, मुलायम ऊतक है।

बच्चों में छाती की विकृति का उपचार

धँसी हुई छाती के लिए रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। इस मामले में, उपचार उरोस्थि के पीछे हटने की डिग्री पर निर्भर करता है। ग्रेड 1 और 2 के लिए चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं। मुख्य जोर छाती पर होना चाहिए - पुश-अप्स, पुल-अप्स, लेटने की स्थिति में डम्बल उठाना आदि। बच्चा तैराकी, वॉलीबॉल और रोइंग का अभ्यास कर सकता है। ये खेल आपको गहरीकरण प्रक्रिया में देरी करने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, चिकित्सीय मालिश प्रभावी होगी।

जटिल मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। बच्चे का ऑपरेशन 6-7 साल के बाद ही किया जाता है। इस उम्र में दोष बनना बंद हो जाता है। अन्य मामलों में, ऑपरेशन प्रारंभिक चरण में किया जाता है।

बच्चे की छाती में एक चीरा लगाया जाता है जहां एक चुंबकीय प्लेट डाली जाती है। चुंबकीय प्लेट वाली एक बेल्ट छाती क्षेत्र पर लगाई जाती है। चुम्बक एक-दूसरे को आकर्षित करते हैं, जिसकी बदौलत धँसे हुए स्तनों को 1-2 साल में ठीक किया जा सकता है।

यदि परिवर्तन प्राप्त हो जाते हैं, तो पहले बच्चे की उन बीमारियों की जांच की जाती है जो विकृति का कारण बन सकती हैं, और उसके बाद ही रूढ़िवादी उपचार या, यदि आवश्यक हो, सर्जरी की जाती है।

बच्चों में उलटी छाती की विकृति का उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है: व्यायाम चिकित्सा, मालिश, चिकित्सीय तैराकी, विशेष संपीड़न प्रणाली और बच्चों के ऑर्थोस पहनना।

5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गंभीर कॉस्मेटिक दोषों और विकृति की डिग्री की प्रगति के लिए उलटी छाती के सर्जिकल सुधार का संकेत दिया जाता है। थोरैकोप्लास्टी के विभिन्न तरीकों में पसलियों के पैरास्टर्नल भागों का सबपेरीकॉन्ड्रल रिसेक्शन, अनुप्रस्थ स्टर्नोटॉमी, xiphoid प्रक्रिया का स्थानांतरण और बाद में पेरीकॉन्ड्रिअम और पसलियों के सिरों पर टांके लगाकर उरोस्थि को उसकी सामान्य स्थिति में स्थिर करना शामिल है।

फ़नल चेस्ट के मामले में, रूढ़िवादी उपाय केवल ग्रेड I विकृति के लिए इंगित किए जाते हैं; ग्रेड II और III में, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। फ़नल चेस्ट के सर्जिकल सुधार के लिए इष्टतम अवधि 12 से 15 वर्ष के बच्चों की उम्र मानी जाती है। इस मामले में, पूर्वकाल छाती की सही स्थिति का निर्धारण धातु या सिंथेटिक धागे से बने बाहरी टांके का उपयोग करके किया जा सकता है; धातु फास्टनरों; हड्डी के ऑटो- या एलोग्राफ़्ट को छाती गुहा में छोड़ दिया जाता है, या उनके उपयोग के बिना।

स्टर्नल फांक और कॉस्टोमस्कुलर दोषों के सर्जिकल सुधार के लिए विशेष थोरैकोप्लास्टी तकनीक प्रस्तावित की गई है।

जन्मजात विकृति वाले बच्चों में छाती पुनर्निर्माण के परिणाम 80-95% मामलों में अच्छे होते हैं। उरोस्थि के अपर्याप्त निर्धारण के साथ पुनरावृत्ति होती है, अधिकतर डिसप्लास्टिक सिंड्रोम वाले बच्चों में।

छाती की विकृति से तात्पर्य छाती के आकार और आकृति में परिवर्तन से है। यह जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, लेकिन इसका आंतरिक अंगों पर हमेशा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। विकृत स्तन आजकल एक काफी आम समस्या है और प्रति हजार 1-2 लोगों में होती है।

प्रकार और वर्गीकरण

स्तन विकृति के 2 मुख्य प्रकार हैं: जन्मजात (डिस्प्लास्टिक) और अधिग्रहित। उत्तरार्द्ध हृदय, फेफड़े और छाती गुहा के अन्य अंगों पर चोटों, सूजन संबंधी विकृति और सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकता है। कभी-कभी कुछ जन्मजात विकृति के कारण थोरैकोप्लास्टी (एक या अधिक पसलियों को हटाना) के कारण स्तन के आकार में विकृति आ जाती है।

छाती की उपार्जित विकृति छाती गुहा या दीवार के अंगों के पीप रोगों से पीड़ित होने के बाद विकसित हो सकती है - उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण, कैवर्नस तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, रिकेट्स, आदि। इस मामले में प्रभावित पक्ष पर, छाती की परिधि होती है बहुत कम हो जाता है, और इंटरकोस्टल स्थान संकीर्ण हो जाता है। परिणामस्वरूप, वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी मुड़ जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली ऐसी विकृतियां बेहद दुर्लभ हैं। यह समझाया गया है, सबसे पहले, खतरनाक बीमारियों का समय पर पता लगाने से, और दूसरा, आधुनिक जीवाणुरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता से।

पसलियों, शरीर या उरोस्थि के मैनुब्रियम के फ्रैक्चर के बाद अभिघातजन्य विकृति संभव है। बचपन में, कंकाल की कोमलता और गतिशीलता के कारण ऐसी क्षति को काफी आसानी से ठीक किया जा सकता है, जो वयस्कों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

छोटे बच्चों में, विकृति के विकास का कारण रिकेट्स हो सकता है, जो गहन विकास के दौरान होता है। यह रोग कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियों के निर्माण में विकार और अपर्याप्त अस्थि खनिजकरण के साथ होता है। रिकेट्स के साथ, छाती आगे की ओर फैलती है, इसका निचला किनारा पीछे हट जाता है, और उरोस्थि का शरीर और असिरूप प्रक्रिया आगे बढ़ती है, एक कील के समान। इसलिए, ऐसी विकृति को कील्ड कहा जाता है।

स्केफॉइड अवसाद एक अन्य प्रकार की उरोस्थि विकृति है जो बहुत कम ही होती है। यह सीरिंगोमीलिया रोग के कारण होता है, जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। हड्डियाँ अपनी कठोरता खो देती हैं और छाती के ऊपरी और मध्य भाग में घुमावदार हो जाती हैं।

किशोरों में छाती की अधिग्रहीत विकृति रीढ़ की हड्डी की वक्रता - स्कोलियोसिस का परिणाम हो सकती है। वयस्कों में, छाती का विन्यास फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ बदल सकता है: ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में विस्तार के कारण, छाती बैरल के आकार की हो जाती है।

छाती की जन्मजात विकृतियों में, सबसे आम फ़नल-आकार की विकृति है, और कैरिनैटम कुछ हद तक कम आम है। दुर्लभ प्रकार की विकृतियों में पोलैंड सिंड्रोम और जीन सिंड्रोम, साथ ही हृदय के असामान्य स्थान से जुड़े उरोस्थि दोष शामिल हैं।

एक बच्चे में जन्मजात छाती विकृति (सीडीसीएच)

जन्मजात विकृति के साथ, छाती की पूर्वकाल सतह का आकार बदल जाता है, और उरोस्थि, पसलियों या मांसपेशियों का अविकसित विकास देखा जाता है। अक्सर, कुछ पसलियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं। अधिकांश मामलों में (सभी वक्षीय विकृति के 90% से अधिक), फ़नल के आकार की छाती की वक्रता का निदान किया जाता है।

फ़नल छाती उरोस्थि के पूर्वकाल भागों की अंदर की ओर मंदी है। इस दोष का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। हालाँकि, इसकी आनुवंशिक उत्पत्ति के बारे में कोई संदेह नहीं है, जिसकी पुष्टि रोगियों के करीबी रिश्तेदारों में समान विकृति की उपस्थिति से होती है। इसके अलावा, अक्सर फ़नल के आकार की विकृति अन्य विकास संबंधी दोषों के साथ होती है।

तात्कालिक कारण उपास्थि और संयोजी ऊतक का डिसप्लेसिया है, जो न केवल बच्चे के जन्म से पहले, बल्कि उसके आगे के विकास के दौरान भी प्रकट हो सकता है। उम्र के साथ, विकृति अक्सर बढ़ती है और नकारात्मक परिणाम देती है:

• रीढ़ की हड्डी की वक्रता;
• छाती गुहा की मात्रा में कमी;
• हृदय विस्थापन;
• आंतरिक अंगों का विघटन.

जन्मजात पेक्टस एक्वावेटम (मोची की छाती) मुख्य रूप से नवजात पुरुष शिशुओं में होता है

फ़नल-आकार की विकृति 3 डिग्री की होती है। उन्हें निर्धारित करने के लिए अवसाद के आकार को मापना आवश्यक है। यदि यह 2 सेमी से कम है, तो यह ग्रेड 1 है, जिसमें हृदय विस्थापित नहीं होता है।

जब फ़नल का आकार 2 से 4 सेमी तक होता है, तो हम विरूपण की 2 डिग्री की बात करते हैं, इस मामले में हृदय का विस्थापन 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। अंतिम 3 डिग्री की विशेषता फ़नल की गहराई से अधिक होती है 4 सेमी से अधिक और हृदय का विस्थापन 3 सेमी से अधिक।

नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के बच्चों में, फ़नल के आकार की विकृति लगभग अदृश्य होती है। विसंगति का एकमात्र संकेत तथाकथित साँस लेना विरोधाभास है - साँस लेने के दौरान उरोस्थि और पसलियों का बढ़ा हुआ संकुचन।

हालाँकि, वक्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, तीन साल तक अपनी अधिकतम सीमा तक पहुँच जाती है। बच्चों को शारीरिक विकास में देरी, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में व्यवधान और बार-बार सर्दी का अनुभव होता है। इसके बाद, फ़नल की गहराई अधिक से अधिक बढ़ती जाती है और 7-8 सेमी के आकार तक पहुंच सकती है।

कील्ड विकृति फ़नल-आकार की विकृति की तुलना में 10 गुना कम आम है और कॉस्टल उपास्थि, आमतौर पर 5-6 पसलियों की अत्यधिक वृद्धि की विशेषता है। छाती बीच में आगे की ओर उभरी हुई और नाव की कील के समान हो जाती है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उरोस्थि का आकार अधिक से अधिक विकृत हो जाता है और एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष का प्रतिनिधित्व करता है। बाहर से ऐसा लग सकता है कि छाती लगातार साँस लेने की स्थिति में है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कैरिनैटम विकृति के साथ, रीढ़ और छाती के अंग व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं। हृदय एक बूंद का आकार लेता है - इसकी अनुदैर्ध्य धुरी अनुप्रस्थ की तुलना में काफी बढ़ जाती है।

मरीजों की मुख्य शिकायतें शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने में तकलीफ, थकान और धड़कन बढ़ना हैं।

किशोरों में छाती की विकृति

किशोरों में स्तनों के आकार में बदलाव अक्सर माता-पिता द्वारा संयोग से देखा जाता है। बिना किसी स्पष्ट कारण के, छाती के केंद्र में अचानक एक गड्ढा दिखाई देता है, या, इसके विपरीत, हड्डियाँ बाहर निकलने लगती हैं। अक्सर ऐसा 11-15 साल की उम्र में होता है, जब बच्चा तेजी से बढ़ रहा होता है।

पेक्टस एक्वावेटम विकृति में विशेष रूप से हड़ताली लक्षण होते हैं: छाती चपटी हो जाती है, पसलियों के किनारे ऊपर उठ जाते हैं, कंधे नीचे गिर जाते हैं और पेट बाहर निकल आता है। हड्डी की विकृति के कारण रीढ़ की हड्डी आगे-पीछे (किफोसिस) या पार्श्व दिशाओं (स्कोलियोसिस) में मुड़ जाती है।

एक टेढ़ी-मेढ़ी विकृति उरोस्थि के निचले हिस्से के बाहर की ओर उभरे होने और पसलियों के किनारों के अंदर की ओर उभरे होने के रूप में प्रकट होती है। गंभीर वक्रता को विशेष रूप से सर्जरी द्वारा समाप्त किया जा सकता है

एक गहरी साँस के दौरान, पूर्वकाल छाती और भी अधिक डूब जाती है (साँस लेना विरोधाभास), और कई विशिष्ट लक्षण नोट किए जाते हैं:

• कम शरीर का वजन जो आयु मानदंड के अनुरूप नहीं है;
• तेज़ दिल की धड़कन और हृदय क्षेत्र में दर्द;
• पसीना और रक्तचाप में वृद्धि;
• पीली त्वचा;
• कम शारीरिक सहनशक्ति;
• बार-बार ब्रोंकाइटिस होना।

स्कूली बच्चों में उरोस्थि की विकृति न केवल शारीरिक असुविधा और परेशानी का कारण बनती है, बल्कि नाजुक मानस पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है। किशोर अपने शारीरिक दोष के बारे में जानते हैं और इससे शर्मिंदा होते हैं, इसे छिपाने की पूरी कोशिश करते हैं।

छाती की विकृति को कैसे ठीक करें

सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट छाती की विकृति का इलाज करते हैं। तकनीक का चुनाव 2 कारकों से प्रभावित होता है: वक्रता का कारण और चरण। यदि आंतरिक अंगों का कोई संपीड़न नहीं है और रोग प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है, तो एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण संभव है।

चिकित्सीय तकनीकों में वैक्यूम बेल, जेल इंजेक्शन, व्यायाम चिकित्सा और मालिश का उपयोग शामिल हो सकता है। इनमें से प्रत्येक विधि की अपनी सीमाएँ हैं और यह हमेशा स्थायी प्रभाव की गारंटी नहीं देता है।

वैक्यूम बेल - वैक्यूम बेल - बच्चों और वयस्कों दोनों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है (मामूली विकृति के लिए)
कैरिनैटम विकृति का इलाज एक विशेष कोर्सेट से किया जा सकता है, लेकिन केवल प्रारंभिक चरण में। बच्चों में आर्थोपेडिक ब्रेस पहनना उचित है: बच्चे का शरीर जल्दी से बाहरी प्रभावों के अनुकूल हो जाता है।

महत्वपूर्ण: आर्थोपेडिक सुधारात्मक उपकरणों का नुकसान यह है कि उन्हें लंबे समय तक पहना नहीं जा सकता है। ऐसी संरचनाएँ बहुत भारी और भारी होती हैं।

संचालन

फ़नल विकृति के सर्जिकल सुधार में लगभग 50 विकल्प शामिल हैं, जो स्थिरीकरण की विधि में भिन्न हैं। संचालन बाहरी, आंतरिक फिक्सेटर के साथ या उनके बिना किया जा सकता है। उरोस्थि को 180° तक उलटने की तकनीकें भी हैं - उदाहरण के लिए, संवहनी बंडल को संरक्षित करते हुए स्टर्नोकोस्टल कॉम्प्लेक्स का मुक्त उलटा या मांसपेशी पेडिकल पर उलटा। 1-2 डिग्री के उथले अवसादों के लिए कृत्रिम प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी का सबसे आशाजनक क्षेत्र वर्तमान में ऑपरेशन माना जाता है जिसके दौरान रोगी के शरीर के अंदर विशेष प्लेटें लगाई जाती हैं। इस तरह के हस्तक्षेप सबसे कम दर्दनाक होते हैं और काफी आसानी से सहन किए जाते हैं, और कम से कम संभव पुनर्प्राप्ति समय की अनुमति भी देते हैं।

विधि का चुनाव कई मापदंडों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, लेकिन मुख्य रूप से विकृति की डिग्री और आंतरिक अंगों के कामकाज पर इसके प्रभाव पर निर्भर करता है। यदि दोष पूरी तरह से कॉस्मेटिक प्रकृति का है और अतिरिक्त समस्याएं पैदा नहीं करता है तो कार्य बहुत सरल हो जाता है।

हाल के वर्षों में, मिनीमूवर्स - मैग्नेट - का उपयोग करके सर्जरी को सक्रिय रूप से विकसित किया गया है और नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया गया है। एक चुंबक को रोगी की छाती में स्थापित किया जाता है, और दूसरे को एक विशेष बेल्ट में सिल दिया जाता है। एक दोष को ठीक करने में औसतन लगभग दो साल लगते हैं

भौतिक चिकित्सा

बच्चों में छाती की विकृति, जिसका प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है, रूढ़िवादी तरीकों से उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया देती है। विशेष व्यायाम करने से श्वसन और हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज को बनाए रखने में मदद मिलती है, अंगों के विस्थापन और रीढ़ की वक्रता को रोकने में मदद मिलती है।

भौतिक चिकित्सा कक्षाएं एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा संचालित की जाती हैं, जो रोगी के डेटा के आधार पर आवश्यक अभ्यासों का चयन करता है और बाद में उनकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान भी जिम्नास्टिक किया जाता है।

जिमनास्टिक परिसर में निम्नलिखित अभ्यास शामिल हो सकते हैं:

• 2-3 मिनट के लिए कठिनाई की अलग-अलग डिग्री का चलना;
• खड़े होने की स्थिति में, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, सांस लेते समय अपनी भुजाएं ऊपर उठाएं और सांस छोड़ते हुए नीचे लाएं;
• अपनी भुजाओं को पीछे ले जाएँ और अपने हाथों को लॉक कर लें। धीरे-धीरे अपने कंधों को पीछे ले जाएं, साथ ही अपनी बाहों को अपनी पीठ के पीछे उठाएं और अपने कंधे के ब्लेड को जितना संभव हो सके एक साथ लाएं;
• जिम्नास्टिक स्टिक (बॉडी बार) से व्यायाम करना बहुत उपयोगी होता है। छड़ी को अपनी पीठ के पीछे रखें और सिरों को पकड़कर अपने कंधे के ब्लेड के शीर्ष पर रखें। अपने घुटनों को ऊँचा करके चलें;
• बाइक। अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को फर्श पर गिराए बिना एक-एक करके सीधा करें। यदि सिर और कंधे भी लटके हों और हाथ सिर के पीछे हों तो प्रभाव बढ़ जाएगा;
• चारों तरफ खड़े होकर, बारी-बारी से अपना बायाँ और फिर दायाँ हाथ उठाएँ। प्रदर्शन करते समय, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि पीठ के निचले हिस्से में कोई खिंचाव न हो।

इस प्रकार, छाती की दीवार की विकृति के लिए कई उपचार विकल्प निर्धारित हैं। रूढ़िवादी तरीके मुख्य रूप से छोटे बच्चों में प्रभावी होते हैं। अधिकांश मामलों में, किशोरों और वयस्कों में दोष को केवल सर्जरी की मदद से ठीक करना संभव है।