हृदय रोग से पीड़ित एथलीट. एथलीट हृदय सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है? शल्य चिकित्सा उपचार की संभावना

यह कोई रहस्य नहीं है कि खेल खेलने से न केवल मांसपेशियां, बल्कि आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं। हृदय वह आंतरिक अंग है जिस पर व्यायाम का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि हृदय मानव शरीर में एक पंप के रूप में कार्य करता है, रक्त को संवहनी तंत्र में पंप करता है। प्रशिक्षण के दौरान, मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और हृदय मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त से संतृप्त करता है। प्रशिक्षण या अन्य शारीरिक गतिविधि के दौरान, हृदय यथासंभव सक्रिय रूप से काम करता है, मांसपेशियों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए हृदय गति उच्च स्तर पर होती है। नींद के दौरान हृदय सबसे कम सक्रिय रूप से काम करता है, जब मानव शरीर में सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं और हृदय गति कम हो जाती है।

हृदय, मांसपेशियों की तरह, इन तनावों के तहत बदल सकता है। व्यायाम के कारण हृदय में होने वाले परिवर्तन कहलाते हैं एथलीट हृदय सिंड्रोमया केवल स्पोर्टी दिल.

स्पोर्ट्स हार्ट क्या है?

खेल हृदय- यह हृदय में विशिष्ट परिवर्तनों का एक जटिल है जो प्रकृति में अनुकूली है, जो बड़ी मात्रा में शारीरिक कार्य के व्यवस्थित प्रदर्शन के परिणामस्वरूप हुआ। "एथलेटिक हार्ट" शब्द पहली बार 1899 में चिकित्सा साहित्य में सामने आया।

एथलीट के हृदय सिंड्रोम की उपस्थिति का पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के बिना नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि एथलीट के हृदय में कोई नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं जो किसी व्यक्ति को परेशान कर सकते हैं और किसी भी स्वास्थ्य समस्या का कारण नहीं बनते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके, आप देख सकते हैं कि एक एथलेटिक हृदय में कक्षों की एक बड़ी मात्रा और एक मोटी मायोकार्डियल दीवार होती है। हृदय में इस तरह के परिवर्तनों की व्याख्या विलक्षण अतिवृद्धि (उन खेलों के प्रतिनिधियों की विशेषता जिसमें मुख्य रूप से सहनशक्ति को प्रशिक्षित किया जाता है) या संकेंद्रित अतिवृद्धि (उन खेलों के प्रतिनिधियों की विशेषता जिसमें शक्ति को मुख्य रूप से प्रशिक्षित किया जाता है) के रूप में किया जा सकता है।

स्पोर्ट्स हार्ट की कार्यक्षमता कैसे बदलती है?

चूँकि एथलेटिक हृदय में बड़े कक्ष और मोटी मायोकार्डियल दीवारें होती हैं, यह मजबूत और अधिक कुशल होता है, और इसलिए औसत व्यक्ति के हृदय की तुलना में प्रति संकुचन अधिक रक्त पंप कर सकता है। इसका परिणाम यह होता है कि एथलेटिक हृदय को शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए कम संकुचन करने की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि एक एथलीट के दिल के लक्षणों में से एक कम हृदय गति है - प्रति मिनट 50-60 धड़कन। हालाँकि, कुछ पेशेवर एथलीटों में, हृदय गति 30 बीट प्रति मिनट तक गिर सकती है।

एथलीट हार्ट सिंड्रोम किन परिस्थितियों में विकसित होता है?

जैसा कि ऊपर लिखा गया था, स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति व्यवस्थित रूप से बड़ी मात्रा में शारीरिक कार्य करता है। वर्तमान में, डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि एथलीट के हृदय सिंड्रोम को विकसित करने के लिए, सप्ताह में लगभग सात घंटे प्रशिक्षण लेना पर्याप्त है। एक अध्ययन में पाया गया कि धीरज रखने वाले एथलीटों में एथलीट हार्ट सिंड्रोम विकसित होने की अधिक संभावना थी। यह भी पाया गया कि ऐसे एथलीटों में बाएँ और दाएँ दोनों निलय बढ़े हुए होते हैं। ताकत विकसित करने वाले एथलीटों में, एक नियम के रूप में, केवल बायां वेंट्रिकल ही बढ़ता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे एथलीट हार्ट सिंड्रोम है?

यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको एथलीट हार्ट सिंड्रोम है, आपको एक हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना होगा जो एक इकोकार्डियोग्राम और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का आदेश देगा।

अगर मुझे एथलीट हार्ट सिंड्रोम है तो क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

सामान्य तौर पर, स्पोर्ट्स हार्ट के बारे में चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है, क्योंकि संरचना में बदलाव के बावजूद, स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम में हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती है। हालाँकि, आपके हृदय की स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना उचित है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि जब कोई व्यक्ति खेल खेलना बंद कर देता है, तो उसका दिल सिकुड़ जाता है और एक या दो साल के भीतर वह एथलेटिक नहीं रह जाता है।

यह संकेत दिया गया है कि ईसीजी पूरी तरह से सामान्य होने तक एथलीट को प्रशिक्षण से हटा दिया जाना चाहिए। क्रोनिक संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता आवश्यक है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का इलाज करते समय, उनकी उत्पत्ति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

मायोकार्डियम पर कैटेकोलामाइन के अत्यधिक संपर्क के मामले में, बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है, और अपर्याप्त कैटेकोलामाइन जोखिम के मामले में, लेवोडोपा (कैटेकोलामाइन का एक अग्रदूत)।

मायोकार्डियल चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं के उपयोग का भी संकेत दिया गया है: रिदमोकॉर, कार्डियोटन, एटीपी-लॉन्ग, एटीपी-फोर्ट, पोटेशियम ऑरोटेट, फोलिक एसिड, कैल्शियम पैंगामेट, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कोकार्बोक्सिलेज़, मल्टीविटामिन, पाइरिडोक्सल फॉस्फेट, विटामिन बी 12, रिबॉक्सिन, कार्निटाइन तैयारी .

हृदय के क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन के शुरुआती चरणों की निवारक फार्माकोथेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल होता है, जो अपनी कार्रवाई में, न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण को सक्रिय करने, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने और एड्रेनोलिटिक प्रभाव रखने वाले के रूप में माना जा सकता है। हालाँकि, उनके उद्देश्य को प्रमुख कारक - फैलाव और/या अतिवृद्धि की उपस्थिति के आधार पर विभेदित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें "खेल" हृदय की अभिव्यक्तियों के मुख्य रोगजन्य तंत्र को प्रभावित करना शामिल है - मायोकार्डियम का सिस्टोलिक और/या डायस्टोलिक कार्य।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की प्रबलता के मामले में, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के द्रव्यमान और मायोकार्डियल मास इंडेक्स द्वारा मूल्यांकन किया गया, फैलाव से अधिक, मायोकार्डियम में प्लास्टिक प्रक्रियाओं को बढ़ाने वाली चयापचय दवाओं का उपयोग सीमित होना चाहिए, क्योंकि पैथोलॉजिकल चरण में "एथलेटिक" हृदय में अतिवृद्धि का विकास बढ़ सकता है। इस मामले में, ऊर्जावान प्रभाव वाली दवाओं का संकेत दिया जाता है जो एटीपी और क्रिएटिन फॉस्फेट के गठन को बढ़ाती हैं, जो सिस्टोल और डायस्टोल दोनों को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। इस प्रयोजन के लिए, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड और इसके समन्वय यौगिकों की तैयारी की सिफारिश की जाती है जो अधिक स्थिर प्रभाव प्रदान करते हैं - एटीपी-लॉन्ग, एटीपी-फोर्ट, एगॉन। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र हृदय के प्यूरिनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव पर आधारित है, जो मायोसाइट्स के कैल्शियम "अधिभार" को सीमित करता है, कोरोनरी धमनियों का वासोडिलेशन, आफ्टरलोड में कमी और हृदय गतिविधि की अर्थव्यवस्था को सीमित करता है। इसके अलावा, समन्वय परिसरों में एडेनोसिन डेमिनमिनस द्वारा डीमिनेशन की संभावना कम होती है, जो एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड के विपरीत, लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है। मेटाबोलिक उत्पाद एटीपी-लॉन्ग और एटीपी-फोर्टे प्यूरीन बेस के गठन के चरण के माध्यम से इंट्रासेल्युलर डी नोवो एटीपी संश्लेषण को सक्रिय करने में सक्षम हैं।

क्रिएटिन फॉस्फेट (नियोटोन) की क्रिया 5-न्यूक्लियोटाइडेज़ गतिविधि के दमन पर आधारित है, जिससे कोशिकाओं में, विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं में एटीपी के टूटने में कमी आती है। क्रिएटिन फॉस्फेट की तैयारी, डे नोवो संश्लेषण के माध्यम से, इंट्रासेल्युलर क्रिएटिन फॉस्फेट के पूल को बढ़ाती है, जिससे मायोकार्डियल संकुचन गतिविधि को बढ़ाने में मदद मिलती है। इस दृष्टिकोण से अधिक आकर्षक मैग्नीशियम आयनों (रीटन) के साथ क्रिएटिन फॉस्फेट के केलेटेड यौगिक हैं, जो दवा की उच्च प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है, क्योंकि केलेट कॉम्प्लेक्स के रूप में यह विनाश के लिए कम संवेदनशील होता है और इसका उपयोग इस रूप में किया जा सकता है। गोलियाँ जिनमें 0.5 ग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। रीटन क्रिएटिन फॉस्फेट का पहला टैबलेटयुक्त केलेट कॉम्प्लेक्स है।

मायोकार्डियम में ऊर्जा प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, लिपोइक एसिड के उपयोग का संकेत दिया जाता है, जो एसिटाइल-कोएंजाइम ए के संश्लेषण में भाग लेता है, जो उत्पादित लैक्टेट की मात्रा को कम करता है और पाइरुविक एसिड के गठन को बढ़ाता है, जो एक सक्रिय ऊर्जा सब्सट्रेट है। ऊर्जा उत्पादन में वृद्धि और मायोकार्डियोसाइट्स में लैक्टेट के संचय में कमी कोकार्बोक्सिलेट में और विशेष रूप से मैग्नीशियम आयनों - एलेक्टोन के साथ इसके केलेट रूप में निहित है। दवाएं मायोसाइट्स में ऊर्जा उत्पादन के वैकल्पिक मार्ग को प्रभावित करती हैं, ग्लूकोज ऑक्सीकरण के लिए पेंटोस फॉस्फेट शंट की ट्रांसकेटोलेज़ प्रतिक्रिया को सक्रिय करती हैं।

एक अन्य दवा जो सीधे पेंटोस फॉस्फेट शंट की प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करती है वह है रिदमोकॉर। रिदमोकॉर में मैग्नीशियम और पोटेशियम लवण के रूप में ग्लूकोनिक एसिड होता है। दवा की जैवउपलब्धता लगभग 95% है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर मैग्नीशियम के दुष्प्रभावों से बचाती है, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अन्य मैग्नीशियम दवाओं का अवशोषण 40% से अधिक नहीं होता है। ग्लूकोनिक एसिड मायोकार्डियम में ग्लूकोज ऑक्सीकरण के पेंटोस फॉस्फेट मार्ग को उत्तेजित करता है, मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशियों में ऊर्जा उत्पादन बढ़ाता है और "एथलेटिक" हृदय सिंड्रोम के नैदानिक ​​और ईसीजी अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है, और शारीरिक प्रदर्शन में भी काफी सुधार करता है। रिद्मोकोर में एक एंटीरैडमिक प्रभाव भी होता है, जो हमें इसे माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए रोगजनक चिकित्सा के साधन के रूप में मानने की अनुमति देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्लूकोनिक एसिड के नमक के रूप में मैग्नीशियम कार्डियोटन की तैयारी में पाया जाता है, जिसमें फोलिक एसिड और नागफनी का अर्क (विटेक्सिन ग्लाइकोसाइड) भी होता है। उत्तरार्द्ध में मध्यम कार्डियोटोनिक गतिविधि होती है, जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स से इसकी क्रिया के तंत्र में भिन्न होती है, जो "स्पोर्ट्स" हृदय सहित माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए कार्डियोटन का उपयोग करना संभव बनाती है। विटेक्सिन, जो कार्डियोटन में शामिल है, अनुकूली फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र को मजबूत करने के माध्यम से अपना प्रभाव महसूस करता है, न कि मायोकार्डियोसाइट्स में कैल्शियम आयनों में वृद्धि के माध्यम से, जो इसे कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स से अनुकूल रूप से अलग करता है, जो डायस्टोलिक डिसफंक्शन के मामले में विपरीत हैं। "खेल" दिल.

ऊर्जा प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, एल-कार्निटाइन तैयारियों के उपयोग का संकेत दिया गया है। फैटी एसिड के उपयोग में सुधार करके, कार्निटाइन माइटोकॉन्ड्रिया में एटीपी के गठन को उत्तेजित करके ऊर्जा की कमी को कम करता है। इसके अलावा, कार्निटाइन की तैयारी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को प्रभावित किए बिना इजेक्शन अंश को बढ़ा सकती है। कार्निटाइन एसिडोसिस को भी कम कर सकता है।

"स्पोर्ट्स" हृदय के मामले में, श्वसन एंजाइमों - साइटोक्रोम सी (साइटोमैक) और कोएंजाइम Q10 कंपोजिटम युक्त दवाओं का नुस्खा भी उचित है। दवाएं माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन श्रृंखला में इलेक्ट्रॉन परिवहन को प्रभावित करके ऊतक श्वसन में सुधार करती हैं और ऑक्सीडेटिव फॉस्फोराइलेशन को बढ़ाती हैं।

गंभीर अतिवृद्धि और मायोकार्डियम और सहवर्ती कार्डियक अतालता के सिस्टोलिक डिसफंक्शन के विकास के साथ-साथ सहानुभूति वाले व्यक्तियों में, बीटा-ब्लॉकर्स के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 55 बीट/मिनट से कम) के मामले में उनका उपयोग वर्जित है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक चयन का शीर्षक दिया जाना चाहिए और इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स WADA द्वारा निषिद्ध दवाओं की सूची में शामिल हैं।

"एथलेटिक" हृदय के विस्तारित रूप के मामले में, ऊर्जा-अभिनय दवाओं के अलावा, मायोकार्डियम के प्लास्टिक चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाओं के नुस्खे को उचित ठहराया जा सकता है।

आम तौर पर मिथाइलुरैसिल को फोलिक एसिड और विटामिन बी12 के साथ संयोजन में निर्धारित करना स्वीकार किया जाता है। एक अन्य आहार में पोटेशियम ऑरोटेट, कोकार्बोक्सिलेज और विटामिन बी15 शामिल हैं। यदि हृदय ताल विकार है, तो ऊपर वर्णित आहार में रिदमोकॉर या पैनांगिन जोड़ा जाता है। एनाबॉलिक स्टेरॉयड निर्धारित करना भी संभव है। प्रोटीन जैवसंश्लेषण को बढ़ाकर, वे मायोकार्डियम के द्रव्यमान को बढ़ाने में सक्षम होते हैं, जिससे वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के द्रव्यमान का अनुपात गुहाओं के आकार तक सामान्य हो जाता है। दवाओं में अलग-अलग एंड्रोजेनिक-एनाबॉलिक इंडेक्स होते हैं, जिन्हें उनका उपयोग करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। किशोरावस्था में दवाओं का निषेध किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि एनाबॉलिक स्टेरॉयड को डोपिंग दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसलिए उनके नुस्खे को सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए और केवल चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए होना चाहिए!

एथलीटों में क्रोनिक ओवरएक्ज़र्शन सिंड्रोम को रोकने के लिए, विभिन्न मल्टीविटामिन आहार का उपयोग भी प्रस्तावित है (सीफुल्ला, 1999)। पौधे की उत्पत्ति (पॉलीसोल -2, एंटीहाइपोक्सिन), शारीरिक पुनर्वास के तरीकों के साथ-साथ एंटीऑक्सीडेंट (एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल एसीटेट) के उपयोग के उपयोग से युवा एथलीटों में क्रोनिक ओवरएक्सर्टियन सिंड्रोम की रोकथाम के लिए तरीकों को विकसित करने के ज्ञात प्रयास भी हैं। मेथिओनिन) (पोल्याकोव, 1994; अज़ीज़ोव, 1997; ऐडेवा, 1998)।

शारीरिक गतिविधि के प्रति अअनुकूलन की अभिव्यक्तियों के लिए मैग्नीशियम की तैयारी के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता दिखाई गई है, जबकि मैग्नीशियम ऑरोटेट का उपयोग एथलीटों में शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाने में मदद करता है (दज़ालालोव, 2000; बोगोस्लाव, 2001)।

मैग्नीशियम युक्त तैयारी (मैग्ने-फोर्टे, रिटमोकोर, मैग्ने-बी6, मैग्नेरोट) टोनोजेनिक फैलाव की उपस्थिति में सबसे अधिक उचित हैं। कैल्शियम आयनों के प्राकृतिक विरोधी, वे मायोसाइट्स के "कैल्शियम" अधिभार को कम करने में मदद करते हैं, जिससे मायोकार्डियम के डायस्टोलिक फ़ंक्शन (विश्राम) में सुधार होता है, जिससे फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र सक्रिय हो जाता है और सिकुड़ा कार्य बढ़ जाता है। गंभीर डायस्टोलिक डिसफंक्शन के मामले में, डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (एम्लोडिपिन, लैसिडिपाइन) का उपयोग करना संभव है। हालाँकि, उनके स्पष्ट हेमोडायनामिक (बीपी-कम करने वाले) प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, मैग्नीशियम युक्त दवाओं को प्राथमिकता देना बेहतर है। इसके अलावा, कुछ दवाओं में एक स्पष्ट एंटीरैडमिक प्रभाव (रिटमोकोर, मैग्नेरोट) होता है, जो उनके प्रशासन को हृदय संबंधी अतालता को रोकने की अनुमति देता है। ये दवाएं हृदय गति को प्रभावित नहीं करती हैं, इसलिए इन्हें ब्रैडीकार्डिया के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

टोनोजेनिक फैलाव के साथ, ऐसी दवाओं का उपयोग करना संभव है जो फैटी एसिड ऑक्सीकरण के कार्निटाइन-निर्भर तंत्र को रोकते हैं - ट्राइमेटाज़िडाइन, रैनोलज़ीन। हालाँकि, उनका उपयोग पाठ्यक्रम प्रकृति का होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि "एथलेटिक" हृदय के हाइपरट्रॉफिक रूप के साथ, उनका उपयोग अनुचित है।

हाल के वर्षों में, शरीर पर तीव्र खेलों के नकारात्मक प्रभावों को रोकने और खत्म करने के लिए होम्योपैथिक पद्धति का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। इस पद्धति का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। क्लिनिकल परीक्षणों में होम्योपैथिक उपचारों को पूरी तरह से अप्रभावी दिखाया गया है। और जो लोग उनका उपयोग करते हैं, एक नियम के रूप में, धोखेबाज़ों के शिकार होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय संबंधी विकृति किशोर एथलीटों में भी दिखाई दे सकती है। पैथोलॉजिकल "स्पोर्ट्स" हृदय वाले युवा एथलीटों को कार्डियो-रुमेटोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

इसके अलावा क्वेरसेटिन, लिपिन, ग्लाइसिन, तनाकन आदि का उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजिकल "स्पोर्ट्स" हृदय के विकास को रोकने के लिए सही प्रशिक्षण व्यवस्था का बहुत महत्व है।

बचपन, किशोरावस्था और युवावस्था में खेल प्रशिक्षण व्यवस्थाओं की वैज्ञानिक पुष्टि महत्वपूर्ण है (ख्रुश्चेव, 1991)।

यह शारीरिक स्वास्थ्य कार्यक्रम पर भी लागू होता है। न्यूनतम स्वास्थ्य प्रभाव प्रदान करने वाली व्यायाम तीव्रता का थ्रेशोल्ड मान VO2max के 50% या अधिकतम आयु-संबंधित हृदय गति के 65% के स्तर पर माना जाता है (शुरुआती लोगों के लिए लगभग 120 बीट्स/मिनट की हृदय गति के अनुरूप) और प्रशिक्षित धावकों के लिए 130 बीट/मिनट)। इन मूल्यों से नीचे हृदय गति पर प्रशिक्षण सहनशक्ति विकसित करने के लिए अप्रभावी है, क्योंकि इस मामले में रक्त की स्ट्रोक मात्रा अपने अधिकतम मूल्य तक नहीं पहुंचती है और हृदय अपनी आरक्षित क्षमताओं का पूरी तरह से उपयोग नहीं करता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में मेटाबोलिक दवाएं (एस.एस. कज़ाक, 2006)

नाम	खुराक और प्रशासन के मार्ग
एक्टोवैजिन (सोलकोसेरिल)	मौखिक रूप से 1 गोली दिन में तीन बार या 2-5 मिलीलीटर अंतःशिरा में एक धारा में या 100 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में हर 24 घंटे - 10 दिन में टपकाएं।
एटीएफ-लंबा	प्रति दिन 60-80 मिलीग्राम
इनोसिन (राइबॉक्सिन)	अंदर 1-2 गोलियाँ. (200-400 मिलीग्राम) 4-6 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार या 2% घोल का 5-10 मिलीलीटर IV एक धारा में या ड्रिप दिन में एक बार, 10-14 दिन
पोटेशियम ऑरोटेट	तीन विभाजित खुराकों में मौखिक रूप से प्रति दिन 20 मिलीग्राम/किग्रा
लिपोइक एसिड	अंदर, 1-2 गोलियाँ। दिन में दो से तीन बार
मैग्नीशियम ऑरोटेट	अंदर, 1 गोली. (500 मिलीग्राम) 6 सप्ताह तक दिन में दो बार
मैग्ने-बी 6	1 गोली के अंदर. या 1/2 दिन में दो बार ampoules (5 मिली)।
मेगा-एल-कार्निटाइन	मौखिक रूप से दिन में एक या दो बार 1 मिली (0.5 ग्राम कार्निटाइन)।
माइल्ड्रोनेट	1 बूंद अंदर. (250 मिलीग्राम) 2-3 सप्ताह के लिए दिन में एक या दो बार या 1.0-2.5-5.0 मिली पैरेन्टेरली (50 मिलीग्राम/किग्रा) 10% घोल प्रति दिन, कोर्स 5-10 दिन
नियोटोन (फॉस्फोक्रिएटिनिन)	दिन में एक या दो बार 5% ग्लूकोज समाधान के 200 मिलीलीटर में 1-2 ग्राम अंतःशिरा में। कोर्स खुराक 5-8 ग्राम
	मौखिक रूप से 10-20 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार 2-3 सप्ताह के लिए या 2-5 मिलीलीटर IV धीरे-धीरे या 5-10% ग्लूकोज समाधान में टपकाएं।
प्रीडुक्गल (ट्रिमेटाज़िडाइन)	अंदर 1/2 मेज़ (20 मिलीग्राम) दिन में तीन बार
साइटोक्रोम सी	0.5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन (0.25% घोल का 4-8 मिली) 200 मिली 5% ग्लूकोज घोल में दिन में एक बार अंतःशिरा में
कार्निटाइन क्लोराइड	20% घोल 6 साल तक - 14 बूँदें, 6 साल के बाद - 25 से 40 बूँदें 3-4 सप्ताह तक दिन में दो से तीन बार
फ़ॉस्फ़ेडेन	6 साल तक 1 मिलीग्राम/किग्रा दिन में दो बार, 6 साल के बाद दिन में तीन बार या 2% घोल 25 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में दो से तीन बार 10-14 दिनों के लिए
रिदमकोर	कैप्सूल 0.36 ग्राम, 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेद्वारा 1 बूंद. दिन में दो बार, 12 वर्ष से अधिक उम्र वाले - 1 बूँद, दिन में तीन बार

नतीजतन, उम्र और तैयारी के स्तर के आधार पर स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक शिक्षा में प्रशिक्षण प्रभाव डालने वाले सुरक्षित भार की सीमा 120 से 150 बीट्स/मिनट तक हो सकती है। मनोरंजक दौड़ में उच्च हृदय गति के साथ प्रशिक्षण को उचित नहीं माना जा सकता है, क्योंकि इसमें स्पष्ट रूप से खेल पर ध्यान केंद्रित किया गया है। इसकी पुष्टि अमेरिकन इंस्टीट्यूट ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन (एआईएसएम) की सिफारिशों से होती है।

युवा एथलीटों के लिए प्रशिक्षण भार चुनते समय, उनके हेमोडायनामिक्स की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, आई.टी. के अनुसार. कोर्निवा एट अल. (2003), नॉर्मोकेनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले युवा एथलीटों में आराम के समय, क्रोनोइनोट्रोपिक तंत्र व्यावहारिक रूप से कार्डियक आउटपुट सुनिश्चित करने में शामिल नहीं होता है, और इस प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले एथलीटों को सहनशक्ति कार्य करने के लिए अपर्याप्त रूप से अनुकूलित माना जाना चाहिए। हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले युवा एथलीटों के लिए, वॉल्यूमेट्रिक, कम तीव्रता वाले भार की सिफारिश की जानी चाहिए, और नॉर्मोकेनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले युवा एथलीटों के लिए, हल्के बढ़ते मोड में भार की मात्रा में वृद्धि की सिफारिश की जानी चाहिए।

शारीरिक और रोग संबंधी "खेल" हृदय की समस्या प्रासंगिक बनी हुई है और आधुनिक परिस्थितियों में यह खेलों में बढ़ते शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव, प्रतियोगिताओं के दौरान तीव्र संघर्ष और उच्च स्तर की खेल उपलब्धियों के कारण होती है। पर्याप्त औषधीय समर्थन के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक उचित रूप से विकसित प्रशिक्षण प्रक्रिया पैथोलॉजिकल "स्पोर्ट्स" हृदय के विकास को रोकना और एथलीटों के स्वास्थ्य को बनाए रखना संभव बनाती है।

नियमित तीव्र शारीरिक गतिविधि से मायोकार्डियल कैविटीज़ में वृद्धि और मोटाई होती है। एक खेल हृदय कम बार सिकुड़ता है, लेकिन अधिक दृढ़ता से, यह मांसपेशियों के ऊतकों और आंतरिक अंगों के पर्याप्त पोषण और ऊर्जा संसाधनों के कुशल व्यय को सुनिश्चित करता है। ओवरट्रेनिंग से मायोकार्डियल रोग होते हैं।

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एक एथलीट के दिल और एक सामान्य व्यक्ति के दिल में क्या अंतर हैं?

नियमित रूप से खेल खेलने वाले व्यक्ति का दिल अधिक कुशल हो जाता है, और इसकी कार्यप्रणाली ऊर्जा के अधिक किफायती व्यय में बदल जाती है। यह तीन विशेषताओं के कारण संभव है - आकार में वृद्धि, संकुचन की शक्ति में वृद्धि और धीमी हृदय गति।

कुल मात्रा

उच्च शारीरिक गतिविधि के दौरान सभी अंगों को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करने में सक्षम होने के लिए, हृदय को बड़ी मात्रा में रक्त पंप करना चाहिए। इसलिए, एथलीटों में, विस्तार () के कारण हृदय कक्षों की कुल क्षमता बढ़ जाती है।

इसके अलावा, हृदय में अत्यधिक परिवर्तन मुख्य रूप से निलय की दीवारों में मायोकार्डियम () के मोटे होने से समझाया जाता है। ये सुविधाएँ एथलेटिक हृदय के मुख्य लाभ - बेहतर प्रदर्शन को सुनिश्चित करने में मदद करती हैं।

बाईं ओर एक स्वस्थ हृदय है, और दाईं ओर एक एथलीट का हृदय है

हृदय का आकार गतिविधि के प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे अधिक दर स्कीयरों के साथ-साथ साइकिल चलाने या लंबी दूरी की दौड़ के दौरान देखी गई। सहनशक्ति प्रशिक्षण के दौरान हृदय थोड़ा कम बढ़ता है। शक्ति प्रकार के भार के साथ, कोई फैलाव नहीं होना चाहिए, या यह पूरी तरह से महत्वहीन होना चाहिए; हृदय कक्षों की कुल मात्रा सामान्य लोगों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होनी चाहिए।

उदाहरण के तौर पर, हम लंबी दूरी की रेडियोग्राफी (टेलेराडियोग्राफी) के कई संकेतक उद्धृत कर सकते हैं, जिसका उपयोग किया जाता है हृदय का आयतन माप सेमी3 में:

• 25 वर्ष की आयु के पुरुष, अप्रशिक्षित - 750;
• कम शारीरिक गतिविधि वाली युवा महिलाएं - 560;
• स्पीड स्पोर्ट्स के एथलीट - 1000 तक, 1800 तक वृद्धि के मामले ज्ञात हैं।

एक सामान्य व्यक्ति और एक एथलीट के हृदय के अल्ट्रासाउंड की तुलना

लय

एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीट का सबसे लगातार संकेत आराम के समय धीमी हृदय गति है। यह सिद्ध हो चुका है कि धीरज प्रशिक्षण के दौरान ब्रैडीकार्डिया अधिक बार होता है, और खेल के पुरुष मास्टरों में, हृदय गति घटकर 45 या उससे कम बीट प्रति मिनट हो जाती है। इसे काम करने के अधिक किफायती तरीके पर स्विच करने के लिए एक तंत्र के रूप में देखा जाता है धीमी लय प्रदान करती है:

• हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग में कमी;
• डायस्टोल अवधि में वृद्धि;
• बर्बाद ऊर्जा भंडार की बहाली;
• हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम का बढ़ा हुआ पोषण (सिस्टोल के दौरान संवहनी संपीड़न के कारण, कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है)।

हृदय गति में मंदी का कारण हृदय के स्वायत्त विनियमन के गतिविधि मापदंडों में बदलाव है - पैरासिम्पेथेटिक विभाग का स्वर बढ़ जाता है, और सहानुभूति प्रभाव कमजोर हो जाता है। यह गहन शारीरिक श्रम से संभव हो पाता है।

आघात की मात्रा

स्वस्थ लोगों में जो व्यायाम नहीं करते हैं, वाहिकाओं में रक्त का स्राव प्रति संकुचन 40 - 85 मिलीलीटर होता है। एथलीटों में, यह 100 तक बढ़ जाता है, और कुछ मामलों में आराम के समय 140 मिलीलीटर तक। इसे शरीर के बड़े क्षेत्र (उच्च ऊंचाई और वजन) दोनों द्वारा समझाया गया है, उदाहरण के लिए, बास्केटबॉल खिलाड़ियों, भारोत्तोलकों में, और भार की प्रकृति से। सबसे अधिक स्ट्रोक वॉल्यूम दरें स्कीयर, साइकिल चालकों और तैराकों के बीच हैं।

कम तीव्रता वाले खेलों में भाग लेने वाले छोटे और दुबले एथलीट अन्य लोगों की तुलना में थोड़ा अलग प्रदर्शन करते हैं। कार्डियक इंडेक्स जैसे संकेतक पर खेलों का कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। इसकी गणना प्रति मिनट शॉक आउटपुट को कुल शरीर क्षेत्र से विभाजित करके की जाती है।

हृदय और गति या सहनशक्ति प्रशिक्षण

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का बल फ्रैंक-स्टार्लिंग नियम का पालन करता है: जितना अधिक मांसपेशियों के तंतुओं को खींचा जाता है, निलय का संपीड़न उतना ही अधिक तीव्र होता है। यह न केवल मायोकार्डियम के लिए, बल्कि सभी चिकनी और धारीदार मांसपेशियों के लिए भी सच है।

इस क्रिया के तंत्र की कल्पना धनुष की डोरी को खींचकर की जा सकती है - जितना अधिक इसे खींचा जाएगा, प्रक्षेपण उतना ही मजबूत होगा। कार्डियोमायोसाइट्स में यह वृद्धि असीमित नहीं हो सकती; यदि फाइबर की लंबाई में वृद्धि 35 - 38% से अधिक है, तो मायोकार्डियम कमजोर हो जाता है। हृदय के कार्य को बढ़ाने का दूसरा तरीका है उसके कक्षों में रक्तचाप को बढ़ाना। प्रतिक्रिया में, उच्च रक्तचाप का प्रतिकार करने के लिए मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है।

सभी भार गतिशील और स्थिर में विभाजित हैं। उनका मायोकार्डियम पर मौलिक रूप से भिन्न प्रभाव पड़ता है। पहले प्रकार के प्रशिक्षण में सहनशक्ति विकसित करना शामिल है। यह मुख्य रूप से धावकों, स्केटर्स, साइकिल चालकों और तैराकों के लिए महत्वपूर्ण है। शरीर में निम्नलिखित अनुकूलन प्रक्रियाएँ होती हैं:

इस प्रकार, गतिशील (एरोबिक) व्यायाम की प्रबलता वाले एथलीटों में, हृदय गुहाओं का फैलाव (विस्तार) मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की न्यूनतम डिग्री के साथ देखा जाता है।

आइसोमेट्रिक भार (ताकत) मांसपेशी फाइबर की लंबाई को नहीं बदलता है, बल्कि उनके स्वर को बढ़ाता है। तनावग्रस्त मांसपेशियाँ धमनियों को संकुचित करती हैं और उनकी दीवारों का प्रतिरोध बढ़ जाता है।

इस प्रकार के प्रशिक्षण से, ऑक्सीजन की आवश्यकता मध्यम होती है, लेकिन संकुचित धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कोई वृद्धि नहीं होती है, इसलिए रक्तचाप बढ़ाकर ऊतक पोषण प्रदान किया जाता है। व्यायाम के दौरान लगातार उच्च रक्तचाप गुहाओं के विस्तार के बिना मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को भड़काता है।

शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय का क्या होता है, इसके बारे में वीडियो देखें:

एथलीटों के रोग

सभी अनुकूली प्रतिक्रियाएं केवल शारीरिक प्रशिक्षण व्यवस्थाओं के तहत एथलेटिक प्रदर्शन को बढ़ाती हैं। पेशेवर खेल खेलते समय, अनुकूलन तंत्र अक्सर विफल हो जाते हैं जब हृदय अधिभार का सामना नहीं कर पाता है। इसी तरह की रोग संबंधी घटनाएं उन स्थितियों में उत्पन्न होती हैं जहां प्रतियोगिताओं में सफलता प्राप्त करने के लिए कृत्रिम उत्तेजक - ऊर्जा पेय और एनाबॉलिक स्टेरॉयड - का उपयोग किया जाता है।

मंदनाड़ी

हृदय गति में कमी हमेशा अच्छे प्रशिक्षण का प्रमाण नहीं है। लगभग एक तिहाई एथलीटों में, कम हृदय गति निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• प्रदर्शन कम हो जाता है;
• बढ़ा हुआ भार खराब सहन किया जाता है;
• नींद में खलल पड़ता है;
• भूख कम हो जाती है;
• आंखों में समय-समय पर अंधेरा छा जाता है;
• साँस लेना कठिन हो जाता है;
• छाती में तेज दर्द होता है;
• एकाग्रता कम हो जाती है.

ऐसी शिकायतें अक्सर अधिक काम या संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ होती हैं। इसलिए, जब नाड़ी की दर एक मिनट में 40 बीट या उससे कम हो जाती है, तो संभावित रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए हृदय और आंतरिक अंगों की जांच करना आवश्यक है।

अतिवृद्धि

मांसपेशियों की मोटी परत का निर्माण हृदय के अंदर दबाव के स्तर में लगातार वृद्धि से जुड़ा होता है। इससे संकुचनशील प्रोटीन का निर्माण बढ़ जाता है और हृदय का द्रव्यमान बढ़ जाता है। भविष्य में, हाइपरट्रॉफी बढ़े हुए खेल भार के अनुकूल होने का एकमात्र तरीका बन जाता है। मांसपेशियों की मात्रा बढ़ने के परिणाम निम्नलिखित परिवर्तनों के रूप में प्रकट होते हैं:

• डायस्टोल के दौरान मायोकार्डियम खराब तरीके से ठीक हो जाता है;
• अटरिया का आकार बढ़ जाता है;
• हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना बढ़ जाती है;
• आवेगों का संचालन बाधित हो जाता है।

ये सभी कारक विभिन्न लय और प्रणालीगत परिसंचरण विकारों के विकास और दर्द की उपस्थिति को भड़काते हैं। गहन व्यायाम के साथ, सांस की तकलीफ और रुकावट की भावना, चक्कर आना और सीने में दर्द होता है। गंभीर मामलों में, घुटन बढ़ जाती है, जो कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा का प्रकटन है।

अतालता

हृदय ताल गड़बड़ी में, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के स्वर में शारीरिक वृद्धि को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है, जो गहन खेलों के दौरान नोट किया जाता है। यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में आवेगों के संचालन में मंदी को भड़काता है।

लंबे समय तक सहनशक्ति भार आलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के हमलों का कारण बन सकता है। हृदय की संचालन प्रणाली की संरचना और कार्यप्रणाली में जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति में अतालता का नैदानिक ​​महत्व कई गुना बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम की उपस्थिति या लंबे क्यूटी अंतराल से अचानक मृत्यु हो सकती है।

धमनी हाइपोटेंशन

पैरासिम्पेथेटिक टोन बढ़ने से न केवल हृदय गति में कमी आती है, बल्कि परिधीय धमनी प्रतिरोध में भी कमी आती है, इसलिए एथलीटों में रक्तचाप अप्रशिक्षित साथियों की तुलना में कम होता है। हालाँकि, अधिकांश इसे महसूस नहीं करते हैं, क्योंकि व्यायाम की अवधि के दौरान, रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है - रक्त निष्कासन की मिनट और स्ट्रोक मात्रा बढ़ जाती है। यदि प्रतिपूरक तंत्र कमजोर हो जाते हैं, तो हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन पर्याप्त नहीं होते हैं।

स्वास्थ्य में गिरावट संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रिया, चोट या निर्जलीकरण के कारण हो सकती है। ऐसे मामलों में, बेहोशी, दृष्टि की अल्पकालिक हानि, पीली त्वचा, चलने पर अस्थिरता और मतली होती है। गंभीर मामलों में चेतना की हानि हो सकती है।

बच्चों में बदलाव

यदि कोई बच्चा पूर्वस्कूली उम्र में गहन प्रशिक्षण लेना शुरू कर देता है, तो हृदय और तंत्रिका तंत्र के गठन की अधूरी प्रक्रिया के कारण अनुकूलन प्रतिक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि 5-7 साल के बच्चे में खेल गतिविधियों की शुरुआत से 7-10 महीने के बाद, मायोकार्डियम की मोटाई और बाएं वेंट्रिकल में मांसपेशियों के ऊतकों का द्रव्यमान बढ़ जाता है, लेकिन खिंचाव नहीं होता है। इस मामले में, हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि का अभाव आवश्यक है।

गुहाओं के फैलाव के बिना हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि उच्च सहानुभूतिपूर्ण स्वर और तनाव हार्मोन की क्रिया के प्रति हृदय की संवेदनशीलता के कारण होती है। यह उच्च स्तर के मायोकार्डियल तनाव और व्यर्थ ऊर्जा खपत की व्याख्या कर सकता है।

बच्चों को वयस्क एथलीटों के समूह की तुलना में सभी हेमोडायनामिक मापदंडों की अधिक लगातार निगरानी करने, पर्याप्त प्रोटीन और विटामिन वाले आहार के साथ-साथ प्रतियोगिताओं से पहले तीव्रता में क्रमिक वृद्धि के साथ कोमल प्रशिक्षण की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए खेल खेलना वर्जित है यदि उनके पास:

• आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ;
• ईएनटी अंगों, दांतों में संक्रमण का केंद्र;
• हृदय दोष;
• , स्थानांतरित किए गए लोगों सहित;
• अतालता;
• जन्मजात चालन विकार;
• न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया, विशेष रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ।

एक पूर्व एथलीट के दिल के बारे में क्या खास है?

हृदय की मांसपेशी ऊतक, कंकाल की मांसपेशियों की तरह, तनाव समाप्त होने के बाद अपनी मूल स्थिति में लौट आती है और सक्रिय रूप से कार्य करने की क्षमता खो देती है। एक महीने के ब्रेक के बाद दिल का आकार छोटा होने लगता है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया की गति भार के पिछले चरण पर निर्भर करती है - एथलीट जितनी देर तक व्यायाम करता है, उतनी ही धीमी गति से वह अपना आकार खो देता है।

विशेष खतरा उन लोगों को होता है जिन्हें मजबूरन या जानबूझकर अचानक प्रशिक्षण बंद कर दिया जाता है। इससे मुख्य रूप से हृदय पर स्वायत्त प्रभावों में गड़बड़ी होती है। अभिव्यक्तियाँ असुविधा, सांस की तकलीफ, अंगों में भीड़, लय गड़बड़ी, संचार विफलता के साथ गंभीर अतालता तक के रूप में हो सकती हैं।

मायोकार्डियम के लिए तैयारी और विटामिन

एथलीटों को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है यदि उनके पास:

• छाती में दर्द;
• हृदय कार्य में रुकावट;
• बढ़ी हुई थकान;
• बेहोशी की स्थिति;
• ईसीजी परिवर्तन - इस्किमिया, अतालता, चालन गड़बड़ी।

ऐसे मामलों में, हृदय में परिवर्तन को शारीरिक माना जाता है, मायोकार्डियम को मजबूत करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• यदि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी प्रबल होती है - एटीपी-फोर्टे, नियोटन, एस्पा-लिपॉन, साइटोक्रोम, उच्च रक्तचाप और टैचीकार्डिया के साथ, बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित हैं -,;
• हृदय गुहाओं के प्रमुख विस्तार के साथ - मैग्ने बी6, रिदमोकोर, फोलिक एसिड के साथ मिथाइलुरैसिल, पोटेशियम ऑरोटेट, विटामिन बी12;

• विटामिन - एथलीटों के लिए विशेष मल्टीकंपोनेंट कॉम्प्लेक्स (ऑप्टिमेन, ऑप्टिवुमेन, मल्टीप्रो, सुपरमल्टी), विटामिन और खनिज तैयारी (सुप्राडिन, फार्माटन, ओलिगोविट);
• एडाप्टोजेन्स - ल्यूज़िया, रोडियोला, नागफनी की टिंचर;
• खाद्य योजक - ओमेगा 3, यूबिकिनोन, स्यूसिनिक एसिड।

यदि हृदय की कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण गड़बड़ी है, तो ये फंड पर्याप्त नहीं हैं। पैथोलॉजिकल स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम के विकास के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीरैडमिक दवाओं और कार्डियोटोनिक्स का उपयोग करके जटिल उपचार किया जाता है।

खेल गतिविधियों के लिए हृदय प्रणाली का अनुकूलन प्रशिक्षण की बारीकियों पर निर्भर करता है। एरोबिक व्यायाम के दौरान, हृदय के कक्षों का विस्तार प्रमुख होता है, और शक्ति व्यायाम के दौरान, मायोकार्डियम का मोटा होना प्रमुख होता है। एक ही समय में, सभी एथलीटों में, शारीरिक पैरासिम्पेथिकोटोनिया लय में मंदी, हाइपोटेंशन और हृदय आवेगों की कम चालकता का कारण बनता है।

यदि आपको अपने हृदय से संबंधित शिकायत है, तो आपको पूरी जांच कराने की आवश्यकता है, क्योंकि अत्यधिक प्रशिक्षण से बीमारी हो सकती है। शारीरिक गतिविधि के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए, खेल के प्रकार और निदान परिणामों को ध्यान में रखते हुए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उपयोगी वीडियो

दौड़ने और हृदय के बारे में वीडियो व्याख्यान देखें:

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आपको अपने हृदय को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। हालाँकि, अतालता के लिए सभी शारीरिक गतिविधियाँ स्वीकार्य नहीं हैं। साइनस और आलिंद फिब्रिलेशन के लिए अनुमेय भार क्या हैं? क्या खेल खेलना बिल्कुल भी संभव है? यदि बच्चों में अतालता का पता चलता है, तो क्या खेल वर्जित है? व्यायाम के बाद अतालता क्यों होती है?

हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि मुख्य रूप से बढ़े हुए दबाव के कारण होती है। कारण हार्मोनल भी हो सकते हैं। ईसीजी पर संकेत और संकेत काफी स्पष्ट होते हैं। यह मध्यम, संकेंद्रित हो सकता है। वयस्कों और बच्चों में हाइपरट्रॉफी खतरनाक क्यों है? हृदय रोगविज्ञान का इलाज कैसे करें?

किसी व्यक्ति की नाड़ी की जाँच करना कई स्थितियों में आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यह पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और एक एथलीट के लिए बहुत अलग होगा। निर्धारण के तरीके उम्र को ध्यान में रखते हैं। सामान्य सूचक एवं कार्य में व्यवधान स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाएगा।

एक एथलीट का दिल एक सामान्य व्यक्ति से अलग होता है। एक चैंपियन की अपर्याप्त रिकवरी अक्सर ओवरट्रेनिंग की ओर ले जाती है, जो दीर्घकालिक अनुकूलन में व्यवधान का कारण बनती है। व्यक्ति को नींद, भूख और प्रदर्शन संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है और उदासीनता आ सकती है। यह स्थिति अक्सर एथलीट हार्ट सिंड्रोम के कारण होती है, जो घातक हो सकती है।

शब्द "एथलेटिक हार्ट" उन लोगों में पाए जाने वाले कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों के संयोजन को संदर्भित करता है जो प्रत्येक दिन 1 घंटे से अधिक व्यायाम करते हैं। यह घटना व्यक्तिपरक शिकायतों का कारण नहीं बनती है और गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, इसे अन्य खतरनाक बीमारियों से अलग करना ज़रूरी है।

एक एथलीट के दिल के लक्षण

शारीरिक गतिविधि बढ़ने से हृदय संकुचन की संख्या बढ़ जाती है। निरंतर व्यायाम से, हृदय अधिक कुशल हो जाता है और किफायती ऊर्जा खपत पर स्विच हो जाता है, जबकि हृदय गति (एचआर) में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है। ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि अंग का आकार बढ़ जाता है, नाड़ी धीमी हो जाती है और संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है।

अक्सर, एथलीट अनुकूलन तंत्र के टूटने का अनुभव करते हैं, जिसमें हृदय भारी भार सहन नहीं कर पाता है। एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

1. मंदनाड़ी। नींद में खलल, भूख कम लगना और सांस लेने में कठिनाई इसकी विशेषता है। व्यक्ति को सीने में तेज दर्द का अनुभव हो सकता है, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है। वह तनाव को ठीक से सहन नहीं कर पाता और उसे समय-समय पर चक्कर आते रहते हैं। अक्सर ऐसी शिकायतें शरीर में मौजूद संक्रमण से जुड़ी होती हैं। यदि नाड़ी 40 बीट तक गिर जाती है, तो अंगों की जांच की जानी चाहिए।
2. अतिवृद्धि. इंट्राकार्डियक दबाव में लगातार वृद्धि से मांसपेशियों की परत में वृद्धि होती है। यह अटरिया के आकार में वृद्धि, आवेगों के संचालन में गड़बड़ी और हृदय की मांसपेशियों की बढ़ी हुई उत्तेजना के रूप में प्रकट होता है। एथलीट को चक्कर आना, सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है।
3. अतालता. भारी भार के साथ, पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के स्वर में शारीरिक वृद्धि होती है। यह स्थिति विभिन्न हृदय विकृति का कारण बनती है: वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फ़िब्रिलेशन, टैचीकार्डिया। एथलीट को सीने में दर्द, तेज़ हृदय गति और सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है। ऐसा प्रतीत होता है कि वह बेहोश होने से पहले की स्थिति में है।
4. हाइपोटेंशन. एथलीटों का रक्तचाप स्तर सामान्य लोगों की तुलना में कम होता है। यह परिधीय धमनी प्रतिरोध में कमी के कारण होता है और अक्सर ब्रैडीकार्डिया और कम हृदय गति के साथ होता है। हाइपोटेंशन के कारण ऊर्जा की हानि, सिरदर्द और चक्कर आ सकते हैं।

एक व्यक्ति इन परिवर्तनों को नोटिस नहीं कर सकता है, लेकिन जल्द ही चक्कर आना और प्रदर्शन में कमी की शिकायतें सामने आती हैं। वह जल्दी थकने लगता है और थकान से परेशान रहने लगता है। समय के साथ, अन्य विकृति विकसित होती है और ऊतक की विद्युत अस्थिरता उत्पन्न होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट अनुचित तरीके से तैयार किए गए प्रशिक्षण, काम के बोझ में तेज वृद्धि, तनाव और अवसाद या किसी बीमारी के बाद व्यायाम की पृष्ठभूमि में हो सकता है। उत्तेजक कारक वंशानुगत प्रवृत्ति और डोपिंग एजेंटों का उपयोग हैं।

यह दिल पूर्व चैंपियनों में भी महसूस होता है। जिस व्यक्ति ने प्रशिक्षण बंद कर दिया है, उसके हृदय पर स्वायत्त प्रभाव में गड़बड़ी हो सकती है। यह स्थिति हृदय ताल गड़बड़ी, सांस की तकलीफ, बेचैनी और हाथ और पैरों में जमाव के रूप में प्रकट होती है।

कभी-कभी बच्चों में एथलीट हार्ट सिंड्रोम होता है। युवा पुरुषों में, संवहनी नेटवर्क पुरुषों की तरह उतना विकसित नहीं होता है। उनका शरीर हमेशा बढ़ते हुए भार के लिए तैयार नहीं होता है। वाहिकाएं बढ़ती मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ तालमेल नहीं बिठा पाती हैं। यह उस बच्चे में विभिन्न हृदय विकृति का कारण बनता है जिसके माता-पिता ने उसे बड़े खेलों में भेजा था।

खेल हृदय के प्रकार

स्पोर्ट्स हार्ट दो प्रकार के होते हैं:

1. शारीरिक.
   इस प्रकार की विशेषता निम्नलिखित संकेतक हैं: नाड़ी प्रति मिनट 60 बीट से अधिक नहीं, मध्यम साइनस अतालता, आराम के समय ब्रैडीकार्डिया। शारीरिक एथलेटिक हृदय स्ट्रोक की मात्रा बढ़ाकर प्रति मिनट रक्त की मात्रा बढ़ाने में सक्षम है।
2. पैथोलॉजिकल.
   इस प्रकार में शारीरिक तनाव के प्रभाव में हृदय में परिवर्तन शामिल होता है। इस मामले में, अंग अत्यधिक भार के अधीन होता है, जो व्यक्ति की आरक्षित क्षमताओं से अधिक होता है। इस मामले में, एथलीट को हृदय की मात्रा दोगुनी होने और गंभीर टैचीकार्डिया का अनुभव होता है।

अंग के कामकाज में रोग संबंधी परिवर्तनों की तुरंत पहचान करने के लिए, आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करके नियमित जांच से गुजरना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी की पहचान के उपाय

हृदय की कार्यप्रणाली के बारे में शिकायतों के मामले में, जांच कराना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। निदान में इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी और तनाव परीक्षण शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, 24 घंटे होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग या स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। अकेले एथलीट हार्ट सिंड्रोम का निदान करना असंभव है।

अक्सर पैथोलॉजी के लक्षण अन्य अंगों की जांच के दौरान या नियमित जांच के दौरान पाए जाते हैं। इस सिंड्रोम को समान अभिव्यक्तियों और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले विकारों से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी रोग।

इलाज

यदि ये न हों तो किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है:

• दर्द;
• बेहोशी;
• इस्कीमिया;
• अतालता;
• बढ़ी हुई थकान;
• संचालन में गड़बड़ी.

इस मामले में, परिवर्तनों को शारीरिक माना जाता है। रोकथाम के साधन के रूप में, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

1. बीटा अवरोधक।
2. एडाप्टोजेन्स।
3. विटामिन और खनिज परिसरों।
4. पोषक तत्वों की खुराक।

गंभीर हृदय रोग के मामले में, कार्डियोटोनिक्स, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करके जटिल उपचार किया जाता है।

उचित पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, खासकर युवा एथलीटों के लिए। मेनू में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन होना चाहिए, तर्कसंगत होना चाहिए और कैलोरी में काफी अधिक होना चाहिए। आपको विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• कॉटेज चीज़;
• सब्ज़ियाँ;
• फल;
• मछली;
• मांस;
• रस

उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप और खेल गतिविधियों से पूर्ण परहेज का संकेत दिया जाता है, कभी-कभी पेसमेकर की स्थापना की आवश्यकता होती है।

खेल गतिविधियों के लिए मतभेद

ऐसी बीमारियों की एक सूची है जो खेलों तक पहुंच को रोकती है। इनमें निम्नलिखित हृदय रोगविज्ञान शामिल हैं:

1. दोष (जन्मजात और अधिग्रहित)।
2. आमवाती रोग.
3. उच्च रक्तचाप.
4. इस्केमिक रोग.

निम्नलिखित मामलों में बच्चों को खेल खेलने से मना किया जाता है:

• दांतों और ईएनटी अंगों का संक्रमण;
• अतालता;
• वाल्व प्रोलैप्स;
• मायोकार्डिटिस;
• दिल की बीमारी;
• आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• संकट पाठ्यक्रम के साथ वीएसडी;
• आयु 6 वर्ष तक.

डॉक्टरों को एथलीटों के स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। उनके कार्य में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।