ग्रेव्स रोग के कारण और लक्षण: उपचार के तरीके। ग्रेव्स रोग (ग्रेव्स रोग, फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला) ग्रेव्स रोग कमी के साथ विकसित होता है

19वीं सदी में जर्मन वैज्ञानिक कार्ल एडोल्फ वॉन बेस्डो ने ऐसे ही संकेतों के आधार पर अपने चार मरीजों में गंभीर थायराइड रोग की पहचान की और इसके लक्षणों का संकेत दिया।

इस बीमारी का नाम बेसेडोवा रखा गया। आधुनिक व्यवहार में, इसे अक्सर फैलाना विषाक्त गण्डमाला कहा जाता है।

और कुछ देशों में, इस बीमारी का नाम आयरिश डॉक्टर ग्रेव्स के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने बेज़ेडोव की तरह, 19वीं सदी में इस बीमारी के लक्षणों का विवरण दिया था।

ग्रेव्स रोग थायरोटॉक्सिकोसिस का एक रूप है। इस बीमारी में थायरॉइड ग्रंथि अधिक मात्रा में थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है। शरीर की सभी प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए बहुत कम की आवश्यकता होती है। ग्रंथि अपने आप आकार में बहुत बढ़ जाती है। इस निदान वाले रोगियों में, अधिकांश 45 वर्ष से कम उम्र की लड़कियां और महिलाएं हैं। वृद्ध लोगों में गण्डमाला का निदान बहुत ही कम होता है।

ग्रेव्स रोग से पीड़ित व्यक्ति में, प्रतिरक्षा प्रणाली उसके शरीर की कोशिकाओं को दुश्मन समझ लेती है और उनसे लड़ती है। एंटीबॉडी प्रोटीन सक्रिय रूप से उत्पादित होते हैं, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को तेज करते हैं।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के साथ कुछ आंतरिक कारकों के संयोजन का परिणाम है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जिसके प्रति व्यक्ति में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के कारण प्रकट होती है।

ग्रेव्स रोग एक अंतःस्रावी रोग है जो एक से अधिक कारकों के कारण होता है।

ग्रेव्स रोग निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• मनोवैज्ञानिक आघात, तनावपूर्ण स्थितियाँ, भावनात्मक तनाव;
• शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों के कारण होने वाले रोग;
• नाक और गले की सर्दी;
• सिर की चोटें;
• धूम्रपान, जिसमें निष्क्रिय धूम्रपान, शराब पीना शामिल है।

हालाँकि, अब तक, ग्रेव्स रोग के कारणों के संकेत केवल धारणाएँ हैं।रोग का एटियलजि अभी भी एक खुला प्रश्न है।

रोग के विकास का तंत्र इस प्रकार है। एटी-आरटीएसएच - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर (टीएसएच) के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण होता है। वे इस रिसेप्टर को सक्रिय करते हैं, जिससे कोशिकाओं के अंदर एंजाइमी प्रतिक्रियाओं का सिलसिला शुरू हो जाता है।

प्रतिक्रियाएं थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा आयोडीन ग्रहण करने की प्रक्रिया को बढ़ाती हैं, जिससे बड़ी मात्रा में थायराइड हार्मोन निकलते हैं और थायरॉयड उपकला कोशिकाओं (थायरोसाइट्स) का गहन विभाजन होता है। परिणामस्वरूप, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण देखे जाते हैं, जो फैले हुए विषाक्त गण्डमाला की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं।

लक्षण

थायरोटॉक्सिकोसिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है (हम उन्हें रोग की शुरुआत से लेकर इसकी गंभीर डिग्री तक विकास में नामित करेंगे):

• मूड अस्थिरता;
• पसीना बढ़ जाना;
• उंगलियों का कांपना;
• वजन में 10 प्रतिशत तक की अकारण हानि;
• दिल प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन की दर से धड़कता है;
• सो अशांति;
• अकारण बेचैनी;
• तंत्रिका संबंधी;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• यौन इच्छा में कमी;
• शक्ति के साथ समस्याएं;
• भरापन की तीव्र भावना;
• एक व्यक्ति अपना वजन 10 प्रतिशत से अधिक खो देता है;
• प्रति मिनट पल्स - 120 बीट्स से;
• प्रदर्शन ख़राब है;
• किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने या याद रखने में असमर्थता;
• अश्रुपूर्णता;
• पूरे शरीर का कांपना।

ऑटोइम्यून प्रकृति की थायरॉइड ग्रंथि की सूजन के लक्षण, जिन्हें डॉक्टर जांच के दौरान नोटिस करते हैं:

• फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके ग्रंथि के ऊपर एक तेज़ आवाज़ सुनाई देती है (सूजन वाले अंग को स्वस्थ अंग की तुलना में अधिक तीव्रता से रक्त की आपूर्ति की जाती है);
• थायरॉइड ग्रंथि को टटोलते समय, डॉक्टर स्पर्श द्वारा अंग के इस्थमस की पहचान करता है;
• नेत्ररोग देखा गया है (फैलाने वाले विषाक्त गण्डमाला के सभी मामलों में से 95 प्रतिशत में);
• पैरों पर - प्रीटिबियल मायक्सेडेमा (ग्रेव्स रोग के 10 प्रतिशत मामलों में)।

नेत्र रोग के लक्षण (हल्के से गंभीर तक):

• आँखें चमकती हैं;
• रोगी अपनी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं कर सकता, क्योंकि आँखों का वसायुक्त ऊतक सूज गया है।
• आँखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• एक्सोफथाल्मोस, यानी नेत्रगोलक का "उभरा हुआ";
• आँख की मांसपेशियों का शोष।

प्रीटिबियल मायक्सेडेमा के लक्षण पैरों पर त्वचा की सूजन और लालिमा, खुजली हैं।

संकेत है कि गण्डमाला आसपास के ऊतकों को संकुचित कर रहा है:

• सूखी खाँसी;
• श्वास कष्ट;
• चेहरे की सूजन और लाली;
• भोजन निगलने में कठिनाई.

थायराइड की शिथिलता ऐसी खतरनाक बीमारी के विकास का कारण बन सकती है जिसके बारे में हम अपनी वेबसाइट पर चर्चा करेंगे।

फैले हुए विषाक्त गण्डमाला के उपचार के तरीकों की समीक्षा की गई है।

ग्रेव्स रोग से कोई भी प्रतिरक्षित नहीं है, लेकिन बीमारी को रोकने से खतरनाक विकृति होने की संभावना कम हो जाएगी। निवारक उपायों के बारे में विस्तार से पढ़ने के लिए लिंक का अनुसरण करें।

लक्षण

ग्रेव्स रोग के लक्षण रोग के विभिन्न चरणों में समान नहीं होते हैं। दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य परिवर्तनों (नेत्रगोलक का आगे की ओर बढ़ना, गर्दन का मोटा होना) के अलावा, शरीर में कई आंतरिक रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। उनके लक्षण व्यक्तिगत हैं.

सबसे पहले, फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला का विकास अव्यक्त होता है, अर्थात, यह न तो दूसरों को और न ही स्वयं रोगी को ध्यान देने योग्य होता है।

हालाँकि, पहले से ही इस स्तर पर व्यक्ति के व्यवहार और स्थिति की कुछ विशेषताओं के आधार पर बेस्डो की बीमारी पर संदेह किया जा सकता है:

• व्यवहार तुरंत आक्रामक से उदासीन में बदल जाता है;
• विपुल पसीना;
• हाथ काँप रहे हैं;

रोग की तीव्र अवस्था में निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि का आकार बड़ा होता है, गण्डमाला दृष्टि से ध्यान देने योग्य हो जाती है, खासकर जब कोई व्यक्ति भोजन निगलता है;
• भूख की निरंतर भावना;
• शरीर के वजन में बड़ी कमी;
• "उभरी हुई" आंखें, चमकदार आंखें;
• ख़राब नज़र;
• पलकों की सूजन;
• यदि रोगी नीचे देखता है, तो कॉर्निया के ऊपर सफेद श्वेतपटल की धारियां दिखाई देती हैं;
• सिरदर्द;
• अनिद्रा;
• बार-बार पतला मल आना;
• पेट दर्द जो खाने के बाद बदतर हो जाता है;
• तचीकार्डिया;
• उच्च रक्तचाप;
• वसा चयापचय का उल्लंघन, जिसमें शरीर में कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण बिगड़ जाता है (मधुमेह मेलेटस की शुरुआत);
• प्रजनन प्रणाली में व्यवधान (महिलाओं में मासिक धर्म चक्र विकार, पुरुषों में शक्ति में कमी)।

एक्सोफ्थाल्मोस

रोग की उन्नत अवस्था में शरीर में परिवर्तन:

• रोगी की पलकें बहुत कम झपकती हैं;
• नेत्रगोलक को जोर से आगे की ओर धकेला जाता है;
• अंधापन;
• दांतों का नुकसान;
• पुरुषों में नपुंसकता, महिलाओं में मासिक धर्म का जल्दी बंद होना;
• इस्कीमिया;
• नाखूनों का विनाश;
• पैरों की सूजन;
• आंतरिक अंगों की डिस्ट्रोफी।

ग्रेव्स रोग की एक खतरनाक जटिलता थायरोटॉक्सिक संकट है।इसके लक्षण:

• रोगी के शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक है;
• सिर में गंभीर और तेज दर्द;
• भाषण की असंगति;
• मतिभ्रम;
• बिना किसी कारण के डर, चिंता;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का स्थान शीघ्र ही उदासीन, सुस्त अवस्था ले लेती है;
• मनोविकार;
• बार-बार पतला मल आना;
• उल्टी;
• पेट में दर्द;
• चेतना की हानि या कोमा संभव है।

थायरोटॉक्सिक संकट थायरॉयड-उत्तेजक ब्लॉकर्स के साथ उपचार के अचानक बंद होने के कारण हो सकता है।

फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला का निदान

यदि रोग विकास के दूसरे चरण में चला गया है, तो इसके लक्षण स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो जाते हैं, और बेस्डो रोग के निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। केवल प्रयोगशाला स्थितियों में किए गए शोध के माध्यम से रोग के विकास की शुरुआत में ही इसकी पहचान करना संभव है।

ग्रेव्स रोग के साथ, रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन कम हो जाते हैं। अधिकांश मामलों में, परीक्षण से पता चलता है कि रक्त में T4 की तुलना में T3 अधिक है।

लेकिन उच्च टी3 वाले रोग के कुछ मामलों में थायरोक्सिन का स्तर सामान्य रहता है।

यदि टी3 और टी4 में वृद्धि छोटी है, लेकिन डॉक्टर को थायरोटॉक्सिकोसिस का संदेह है, तो टीआरएच निर्धारित किया जाता है, यानी, रिफैथ्रोइन का प्रशासन, थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन युक्त दवा।

यदि टीएसएच नहीं बढ़ता है, तो यह पुष्टि करता है कि रोगी को ग्रेव्स रोग है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले सामने आए हैं, जब टी3 और टी4 के ऊंचे स्तर के साथ, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर भी देखा गया था। यह इस तथ्य के कारण था कि हाइपरथायरायडिज्म पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होता था जो टीएसएच का उत्पादन करता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस डायग्नोस्टिक्स से रक्त में 4 प्रकार के एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी का पता चलता है। ये एंटीबॉडीज़ थायरॉयड विकृति के मार्कर हैं।

जैविक विधि से पता चलता है कि थायरॉयड-उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन (टीएसआई) कितने सक्रिय हैं। यदि ड्रग थेरेपी के बाद टीएसआई स्तर कम नहीं होता है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।

रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स, जो एक समय लोकप्रिय था, अब शायद ही कभी उपयोग किया जाता है क्योंकि हार्मोन के स्तर को मापा जा सकता है। रेडियोआइसोटोप विधि का आधार थायरॉयड ग्रंथि की आयोडीन अवशोषित करने की क्षमता है। 131आई को शरीर में पेश किया जाता है, 2 घंटे के बाद ग्रंथि द्वारा इसके अवशोषण की दर मापी जाती है, एक दिन के बाद - अंग द्वारा संचित आयोडीन की मात्रा, तीन दिनों के बाद - गिरावट की दर।

अल्ट्रासाउंड पर गण्डमाला

हाइपरथायरायडिज्म का संकेत इसके प्रशासन के 2 घंटे बाद ग्रंथि द्वारा 13% से अधिक आयोडीन के अवशोषण से होता है, और 24 घंटे के बाद संचय सामान्य रूप से 34% से अधिक नहीं होना चाहिए। थायरॉइड ग्रंथि की सिंटिग्राफी से अंग के आकार, उसके आकार का पता लगाना, यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि क्या वहां नोड्स हैं, आदि। अध्ययन ऊतक के उन क्षेत्रों की पहचान करता है जो आइसोटोप को पकड़ते हैं।

अल्ट्रासाउंड. ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी और उसकी मात्रा निर्धारित की जाती है। ग्रेव्स रोग में, थायरॉयड ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है।

यदि किसी मरीज को कई पुरानी बीमारियाँ हैं या केवल एक प्रणाली (जठरांत्र संबंधी मार्ग या हृदय प्रणाली) में खराबी है, तो ग्रेव्स रोग को अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है। हमें निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है: लक्षणों और सभी अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए।

इलाज

संचालन

सर्जरी तब की जाती है जब गण्डमाला बहुत बड़ी हो जाती है और श्वासनली या अन्नप्रणाली पर दबाव डालती है।

यदि अतिवृद्धि थायरॉयड ग्रंथि उरोस्थि के पीछे उतर गई है, यदि ग्रेव्स रोग अलिंद फिब्रिलेशन द्वारा जटिल है, या यदि दवा उपचार अप्रभावी है, तो सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है।

दवा से इलाज

गण्डमाला विकास के सभी चरणों में ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

दवा उपचार में साइटोस्टैटिक्स मुख्य भूमिका निभाता है।

इनमें "मर्काज़ोलिल" भी शामिल है। प्रति दिन दवा की अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और रोग के प्रारंभिक चरण में - 30 मिलीग्राम।

कुछ समय बाद, रोगी को मर्काज़ोलिल (2.5 मिलीग्राम) की न्यूनतम दैनिक खुराक में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे उसे एक वर्ष तक हर दिन लेना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान रोग में कोई वृद्धि नहीं हुई है, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा 6 महीने के बाद दवा बंद की जा सकती है।

आयोडीन युक्त दवाएं केवल व्यक्तिगत संकेतों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।आमतौर पर पोटेशियम क्लोरेट का उपयोग किया जाता है, जो आयोडीन को थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करने से रोकता है।

जटिल चिकित्सा के साथ, ऐसी दवाएं लिखना संभव है जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (एनाप्रिलिन, ओबज़िडान, आदि) को अवरुद्ध करती हैं। वे हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन।

यदि शरीर गंभीर रूप से थका हुआ है, तो इसे स्टेरॉयड के साथ एनाबॉलिक एजेंटों द्वारा समर्थित किया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन

थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को दबाने के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। यह पदार्थ ग्रंथि द्वारा अवशोषित होता है, उसमें जमा हो जाता है और रेडियोधर्मी विकिरण इस अंग को आंशिक रूप से नष्ट कर देता है।

इस प्रकार, एंटीबॉडी द्वारा अतिउत्तेजना के बावजूद, अंग अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है।

इस तरह के उपचार के बाद, रोगी को जीवन भर थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित हार्मोन लेने चाहिए, क्योंकि रेडियोधर्मी चिकित्सा के बाद ग्रंथि की सामान्य कार्यक्षमता को बहाल नहीं किया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड ऊतक का प्रसार ऐसी स्थिति को भड़काता है। यदि आप किसी रोग प्रक्रिया के लक्षणों को समय रहते नोटिस कर लेते हैं, तो आप एक खतरनाक विकृति से बच सकते हैं।

ग्रेव्स रोग खतरनाक जटिलताओं से भरा है। आप बेस्डो रोग के पूर्वानुमान के बारे में पढ़ सकते हैं।

लोक उपचार

ग्रेव्स रोग के विकास के पहले चरण में पारंपरिक चिकित्सा का प्रभाव संभव है। आपको वैकल्पिक उपचार पद्धति का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लोकप्रिय रूप से, गर्दन को मोटा करने का इलाज इन्फ्यूजन से किया जाता है, जिसके लिए नुस्खे नीचे लिखे गए हैं:

• थाइम आसव.औषधि इस प्रकार तैयार की जाती है: सूखी थाइम का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर की मात्रा में उबलते पानी के साथ पीसा जाता है। पैन को कसकर बंद करें और 20 मिनट तक प्रतीक्षा करें जब तक कि पौधा पानी में अपने लाभकारी गुण न छोड़ दे। छानने के बाद इस अर्क को दिन में तीन बार पियें।
• शरीर को मजबूत बनाने के लिए हर्बल चाय. लगभग बराबर मात्रा में मदरवॉर्ट, पेपरमिंट की पत्तियां, वेलेरियन जड़ें और 2 बड़े चम्मच नागफनी जामुन का मिश्रण बनाएं। मिश्रण का एक बड़ा चम्मच उबलते पानी में डाला जाता है और 30 मिनट के बाद छान लिया जाता है। भोजन से पहले दिन में दो बार आधा गिलास जलसेक पीना चाहिए। कोर्स 30 दिन का है, फिर आराम 10 दिन का है, और फिर एक महीने का उपचार है।

ग्रेव्स रोग के इलाज की सबसे सरल विधि रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का विकिरण है: रोगी इस पदार्थ की बहुत कम मात्रा के साथ पानी पीता है, और उपचार प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

हालाँकि, ऐसी चिकित्सा हर किसी के लिए संकेतित नहीं है। उदाहरण के लिए, इसे गर्भवती महिलाओं पर नहीं किया जा सकता: आयोडीन बच्चे के शरीर में प्रवेश करेगा।

रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपचार की विधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

फैले हुए विषाक्त गण्डमाला के किसी भी स्तर के विकास के लिए स्वस्थ होने के लिए महत्वपूर्ण शर्तें हैं शांत वातावरण, रोगी का विश्वास कि वह ठीक हो जाएगा, डेयरी उत्पादों की प्रबलता के साथ उचित पोषण।

विषय पर वीडियो

थायरॉइड ग्रंथि कई प्रणालियों के कामकाज में शामिल होती है, क्योंकि यह शरीर में विभिन्न प्रकार की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। अंग में रोगों के प्रकट होने से अन्य प्रणालियों में गड़बड़ी हो जाती है, जिससे स्वास्थ्य की स्थिति काफी खराब हो जाती है। ग्रेव्स रोग को आम नहीं माना जाता है (हर सौ लोग इससे प्रभावित होते हैं), लेकिन अगर इसका निदान और इलाज नहीं किया गया तो यह जटिलताओं का कारण बनता है। इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता के रूप में दर्शाया गया है।

ग्रेव्स रोग के अन्य नामों में शामिल हैं:

• फैला हुआ विषैला गण्डमाला।
• कब्र रोग।
• फ्लेयानी रोग.
• पेरी की बीमारी.

साइट ग्रेव्स रोग को एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में परिभाषित करती है जो थायरॉयड ग्रंथि के एक महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा और थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को भड़काती है, जिससे हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण विकसित होते हैं। इससे प्रणालीगत व्यवधान उत्पन्न होता है। यह मानवता की आधी महिला में अधिक आम है।

ग्रेव्स रोग के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. हल्की डिग्री, जो स्वास्थ्य में मामूली बदलावों से चिह्नित होती है: वजन में 10% तक की कमी, हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है।
2. औसत डिग्री, जो 20% तक वजन घटाने, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में 100 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि के रूप में ध्यान देने योग्य परिवर्तनों द्वारा चिह्नित है।
3. गंभीर डिग्री, जो 20% से अधिक वजन घटाने, अन्य प्रणालियों और अंगों को नुकसान, हृदय गति में 120 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि के रूप में स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

ग्रेव्स रोग के कारण क्या हैं?

ग्रेव्स रोग के विकसित होने का मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी माना जाता है। कौन से कारण इन उल्लंघनों को भड़काते हैं? प्रतिरक्षा विफलताओं के लिए जिम्मेदार कारक हैं:

• मधुमेह मेलिटस, विटिलिगो, एडिसन रोग, हाइपोपैराथायरायडिज्म और अन्य ऑटोइम्यून रोग।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• रेडियोधर्मी आयोडीन का प्रशासन.
• शरीर में दीर्घकालिक संक्रामक रोग। इस प्रकार, ग्रेव्स रोग अक्सर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और वायरल संक्रमण से शुरू होता है।
• न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार.
• दर्दनाक मस्तिष्क और मानसिक चोटें.

ये कारक प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार का कारण बन सकते हैं, जो टीएसएच के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देगा, जो थायरॉयड ग्रंथि को अधिक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए मजबूर करेगा, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस का विकास होगा।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है जो सामान्य थायरॉयड कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिक्रिया करता है। बदले में, यह अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी और अत्यधिक ऊर्जा व्यय होता है। ग्रंथि अपने आप आकार में बढ़ने लगती है और घनी हो जाती है। इससे पड़ोसी अंग दब जाते हैं, जिससे दम घुटने का अहसास होता है।

क्या विषैला गण्डमाला फैलाने की कोई प्रवृत्ति है?

कारकों में से एक को आनुवंशिक प्रवृत्ति कहा जाता है। हालाँकि, वैज्ञानिकों को अभी तक इसका विश्वसनीय प्रमाण नहीं मिला है। यह सिर्फ एक धारणा है जो बीमारी की उपस्थिति को समझाने में मदद करती है। ऐसा माना जाता है कि ग्रेव्स रोग कई जीनों में उत्परिवर्तन का परिणाम है जो उस समय सक्रिय होते हैं जब शरीर अनुकूल नकारात्मक कारकों से प्रभावित होने लगता है।

अधिकतर यह रोग 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में ही प्रकट होता है। इनके पीछे उभरी हुई आंखें देखी जाती हैं। हालाँकि, यह बीमारी युवा लड़कियों, गर्भवती महिलाओं या रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में हो सकती है। आंकड़ों के मुताबिक, हर 8 बीमार महिलाओं पर 1 बीमार पुरुष होता है।

रोग के लक्षण क्या हैं?

ग्रेव्स रोग जल्दी और तीव्र रूप से प्रकट होता है, या इसके लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। रोग के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जाती है:

1. नेत्र संबंधी:

• स्टेलवैग का चिन्ह दुर्लभ रूप से पलकें झपकाना है।
• कॉर्निया की सूजन.
• आश्चर्यचकित नज़र का प्रभाव तालु विदर का चौड़ा होना है।
• पारदर्शी झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति.
• पलकों का अधूरा बंद होना।
• आँखों में रेत और सूखापन महसूस होना।
• ग्रेफ़ का लक्षण ऊपरी पलक का ऊपर उठना और निचली पलक का झुकना है।
• एक्सोफ़थाल्मोस - उभरी हुई आँखें। यह समान रूप से और एकतरफा दोनों तरह से होता है।
• क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ.
• सूजन से नेत्रगोलक या तंत्रिका का संपीड़न होता है, जिससे आंखों में दर्द होता है, दृश्य क्षेत्र ख़राब होता है, पूर्ण अंधापन होता है, और अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है।

1. पाचन:

• दस्त।
• जिगर की शिथिलता.
• भूख में वृद्धि.
• संभावित मतली के साथ उल्टी होना।

1. हृदय संबंधी:

• जलोदर।
• अंगों की सूजन.
• तचीकार्डिया।
• त्वचा की सूजन - अनासारका।
• जीर्ण हृदय विफलता.

1. अंतःस्रावी:

• ऊष्मा असहिष्णुता।
• अचानक वजन कम होना.
• गोनाड और अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यप्रणाली में कमी।

1. न्यूरोलॉजिकल:

• मांसपेशियों में कमजोरी।
• उधम मचाना.
• बढ़ी हुई उत्तेजना.
• सिरदर्द।
• मोटर बेचैनी.
• कांपती उंगलियां.
• सामान्य प्रतिक्रियाशीलता.

1. दंत:

• मसूढ़ की बीमारी।
• एकाधिक क्षरण.

1. त्वचाविज्ञान:

• पर्विल.
• पसीना बढ़ना।
• बालों का काला पड़ना।
• पैरों में सूजन.
• नाखून का विनाश.

फैले हुए विषाक्त गण्डमाला के साथ, उपरोक्त सभी लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही प्रकट हो सकते हैं।

क्या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं?

थायरोटॉक्सिक संकट सबसे गंभीर और खतरनाक जटिलता है जो ग्रेव्स रोग के बाद विकसित हो सकती है। इसे उच्च रक्तचाप, उल्टी, तेज़ दिल की धड़कन, 41 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, अत्यधिक चिड़चिड़ापन और कोमा से पहचाना जा सकता है। यदि मरीज को अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया और चिकित्सा देखभाल नहीं मिली तो उसकी मृत्यु हो सकती है।

थायरोटॉक्सिक संकट अचानक किसके प्रभाव में उत्पन्न होता है:

• दिल का दौरा।
• तनाव।
• रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार.
• शारीरिक थकान.
• संक्रामक रोग।
• थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटाने के बाद सिंथेटिक हार्मोन की अधिक मात्रा।
• कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप।
• थायराइड हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करने वाली दवाओं का उपयोग अचानक बंद कर देना।

यदि कोई जटिलता विकसित होती है, तो रक्त में बड़ी मात्रा में थायराइड हार्मोन जारी होते हैं, जो यकृत, तंत्रिका और हृदय प्रणाली और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों को बाधित करते हैं।

ग्रेव्स रोग का निदान और उपचार कैसे करें?

लक्षण पहले नैदानिक ​​संकेतक हैं जो ग्रेव्स रोग विकसित हुए हैं। हालाँकि, अन्य प्रक्रियाओं द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है, जिसके बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।

नैदानिक ​​उपाय हैं:

1. ग्रंथि पर रेडियोधर्मी आयोडीन के प्रभाव का अध्ययन।
2. रक्त परीक्षण।
3. ग्रंथि का फड़कना, जो बड़ा हो गया है।
4. रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग.
5. रिफ्लेक्सोमेट्री।
6. थायराइड बायोप्सी.
7. एंजाइम इम्यूनोएसे रक्त परीक्षण।
8. ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड.
9. थायराइड स्किंटिग्राफी.

दैनिक दिनचर्या और पोषण को सामान्य करके उपचार किया जाता है:

• अनुकूल एवं शांत वातावरण का निर्माण करना।
• पोषण सुनिश्चित करना।
• पर्याप्त नींद लेना.
• विटामिन लेना.

डॉक्टर दवा उपचार लिखते हैं, जिसमें एंटीथायरॉइड दवाएं, पोटेशियम की खुराक और शामक दवाएं शामिल होती हैं। आयोडीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया, दिल की विफलता के गंभीर लक्षण और तीसरी डिग्री से अधिक गण्डमाला में वृद्धि के मामले में रेडियोआयोडीन थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप भी निर्धारित किया जाता है।

क्या ग्रेव्स रोग से उबरना संभव है - पूर्वानुमान

किसी व्यक्ति को रोग की उपस्थिति को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि नकारात्मक पूर्वानुमान इस प्रकार संभव हैं:

1. मांसपेशियों में कमजोरी।
2. अतिगलग्रंथिता.
3. दिल का दौरा।
4. पक्षाघात.
5. सीएनएस घाव.
6. आघात।
7. त्वचा का हाइपरपिगमेंटेशन.
8. हृदय संबंधी विफलता.
9. थायरोटॉक्सिक संकट.

समय पर इलाज से ग्रेव्स रोग को पूरी तरह खत्म किया जा सकता है। स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद के लिए तरल पदार्थ, शामक, विटामिन और पोषक तत्व निर्धारित किए जा सकते हैं।

यह रोग क्या है?

ग्रेव्स रोग एक अंतःस्रावी रोग है जो थायराइड हार्मोन की अधिकता के कारण होता है। इसकी विशेषता हार्मोन थायरोक्सिन का अत्यधिक उत्पादन, थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) का बढ़ना और सभी शरीर प्रणालियों में कई परिवर्तन हैं। ग्रेव्स रोग अक्सर 30 से 40 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है; थायरॉइड दोष के पारिवारिक इतिहास वाले लोग विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं।

उपचार से अधिकांश लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं। हालाँकि, बीमारी का तीव्र हमला, जिसे थायरोटॉक्सिक संकट कहा जाता है, जीवन-घातक बीमारियों (हृदय, यकृत और गुर्दे की विफलता) के विकास का कारण बन सकता है। देखें थायरोटॉक्सिक संकट के दौरान क्या होता है।

ग्रेव्स रोग के कारण क्या हैं?

वंशानुगत प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली में दोष ग्रेव्स रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं। ग्रेव्स रोग को कभी-कभी आयोडीन चयापचय और अन्य अंतःस्रावी रोगों (उदाहरण के लिए, मधुमेह, थायरॉयडिटिस और हाइपरपैराथायरायडिज्म) के विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

आयोडीन युक्त दवाओं का अनियंत्रित उपयोग और तनाव ग्रेव्स रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं। सर्जरी, संक्रमण, गर्भावस्था के विषाक्तता, मधुमेह केटोएसिडोसिस, साथ ही अनुचित उपचार थायरोटॉक्सिक संकट का कारण बन सकता है।

रोग के बारे में अधिक जानकारी

थायरोटॉक्सिक संकट के दौरान क्या होता है?

थायरोटॉक्सिक संकट ग्रेव्स रोग की एक जटिलता है। संकट के लक्षण: अत्यधिक चिड़चिड़ापन, उच्च रक्तचाप, तेज़ दिल की धड़कन, उल्टी, 41.1 डिग्री तक बुखार और कोमा। यदि तत्काल उपाय नहीं किए गए तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

थायरोटॉक्सिक संकट अचानक विकसित होता है। यह चोट, सर्जरी या संक्रमण के कारण होने वाले तनाव से शुरू हो सकता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

इंसुलिन-निर्भर निम्न रक्त शर्करा या मधुमेह केटोएसिडोसिस;

दिल का दौरा;

फेफड़ों में रक्त का थक्का;

थायराइड हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करने वाली दवाएं लेना अचानक बंद करना;

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की शुरूआत;

प्राक्गर्भाक्षेपक;

थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटाने के बाद सिंथेटिक थायराइड हार्मोन की अधिक मात्रा।

रोग के लक्षण क्या हैं?

रोग के क्लासिक लक्षण हैं गॉयटर (बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि), घबराहट, खराब गर्मी सहनशीलता, भूख बढ़ने के बावजूद वजन कम होना, पसीना आना, दस्त, कंपकंपी और तेज़ दिल की धड़कन।

ग्रेव्स रोग का एक और क्लासिक लक्षण उभरी हुई आंखें हैं, लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब यह अनुपस्थित है (ग्रेव्स रोग के कारण उपस्थिति में परिवर्तन देखें)।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

ग्रेव्स रोग का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको ग्रेव्स रोग है, तो वह आपके मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करेगा, आपकी जांच करेगा और नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश देगा। अल्ट्रासाउंड ग्रेव्स रोग के कारण आंखों में होने वाले बदलावों को दिखा सकता है।

इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के मुख्य तरीकों में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो थायराइड हार्मोन और रेडियोधर्मी आयोडीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करती हैं, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना भी शामिल है। उपचार पद्धति का चुनाव गण्डमाला के आकार, रोग के कारणों, रोगी की उम्र, महिला की बच्चे पैदा करने की इच्छा और सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना पर निर्भर करता है।

दवाई से उपचार

ड्रग थेरेपी का उपयोग बच्चों, युवाओं, गर्भवती महिलाओं और उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जो सर्जरी से इनकार करते हैं और रेडियोधर्मी आयोडीन नहीं ले सकते हैं। प्रोपाइलथियोरासिल और मर्काज़ोलिल का उपयोग किया जाता है, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। यद्यपि उपचार शुरू करने के 4-8 सप्ताह बाद लक्षण गायब हो जाते हैं, उपचार 6 महीने से 2 साल तक जारी रखना चाहिए। साइड इफेक्ट्स (जैसे हृदय गति में वृद्धि) को रोकने के लिए, कई लोगों को एक ही समय में इंडरल निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण में थायराइड हार्मोन की कमी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं को दवाओं की न्यूनतम खुराक दी जाती है। चूंकि बच्चे के जन्म के बाद मरीजों की हालत आमतौर पर बिगड़ जाती है, इसलिए युवा माताओं की निगरानी की जानी चाहिए। यदि मां को न्यूनतम खुराक में दवा मिलती है, तो वह बच्चे को स्तनपान कराना जारी रख सकती है, बशर्ते कि समय-समय पर बच्चे के थायरॉइड फ़ंक्शन की जांच की जाती रहे।

आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य उपचार रेडियोधर्मी आयोडीन 131 है, जो मौखिक रूप से एकल खुराक में दिया जाता है। यह विधि उन लोगों के लिए बेहतर है जो बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं।

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ग्रेव्स रोग के कारण उपस्थिति में परिवर्तन

ग्रेव्स रोग कई अंगों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है।

तंत्रिका तंत्र

ध्यान की एकाग्रता बिगड़ती है, अत्यधिक उत्तेजना, घबराहट, भावनात्मक अस्थिरता, मूड में बदलाव, कांपती उंगलियां और आंदोलनों की अनिश्चितता नोट की जाती है।

आँखें

नेत्रगोलक आगे की ओर उभरे हुए होते हैं, कभी-कभी कंजंक्टिवा, रेटिना या आंख की मांसपेशियां सूज जाती हैं, दोहरी दृष्टि और फटन दिखाई दे सकती है।

चमड़ा

त्वचा पर दर्दनाक, उभरी हुई, खुजलीदार पट्टिकाएँ दिखाई दे सकती हैं; कभी-कभी गांठें नोट की जाती हैं।

बाल और नाखून

बाल पतले, मुलायम हो जाते हैं, जल्दी सफेद हो जाते हैं और सामान्य से अधिक झड़ने लगते हैं; नाखून आसानी से टूट जाते हैं और नाखून के बिस्तर से अलग हो जाते हैं।

हृदय और रक्त वाहिकाएँ

तेज़ दिल की धड़कन, पूर्ण, तेज़ नाड़ी, बड़ा दिल, अतालता (विशेषकर वृद्ध लोगों में) और कभी-कभी दिल में बड़बड़ाहट।

फेफड़े

परिश्रम और आराम करने पर सांस फूलना।

पाचन तंत्र

मतली और उल्टी, मल त्याग में वृद्धि, नरम मल या दस्त, बढ़े हुए जिगर, भूख में कमी।

मांसपेशियाँ और हड्डियाँ

कमजोरी, थकान, मांसपेशियों की हानि, संभव पैरेसिस और सूजन।

प्रजनन प्रणाली

महिलाओं में - कम या अनुपस्थित मासिक धर्म, प्रजनन क्षमता में कमी, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है; पुरुषों में - स्तन ग्रंथियों का असामान्य इज़ाफ़ा; दोनों लिंगों में - यौन इच्छा में कमी

शल्य चिकित्सा

थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटाने से हार्मोन उत्पादन करने की क्षमता कम हो जाती है। गंभीर रूप से बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि वाले लोगों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जिनकी सक्रियता दवा उपचार के बाद बहाल हो जाती है, जो आयोडीन 131 के साथ इलाज से इनकार करते हैं या इसके लिए मतभेद रखते हैं (सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न देखें)।

सर्जरी और रेडियोन्यूक्लाइड आयोडीन के साथ उपचार के बाद, कई लोगों में अपर्याप्त थायरॉयड ग्रंथि विकसित हो जाती है, इसलिए उन्हें उपचार के बाद लंबे समय तक, कभी-कभी वर्षों तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना पड़ता है।

बिचौलियों के बिना बातचीत

सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मुझे पता है कि थायरॉयड ग्रंथि स्नायुबंधन के बगल में स्थित है। क्या थायरॉयड ग्रंथि का हिस्सा हटाने से मेरी आवाज़ प्रभावित होगी?

यह नहीं होना चाहिए. सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक आपको कुछ आवाजें बैठ सकती हैं। हालाँकि, स्थायी आवाज परिवर्तन बहुत दुर्लभ हैं।

क्या इसके और भी खतरनाक परिणाम हो सकते हैं?

जोखिम बहुत कम है. लेकिन आपको खतरनाक लक्षणों के बारे में जानने की जरूरत है ताकि आप उन्हें खत्म करने के लिए तुरंत उपाय कर सकें। सर्जरी के बाद, आपको रक्तस्राव, संक्रमण या सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है, जिसके बारे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह भी बहुत कम जोखिम है कि पास की पैराथाइरॉइड ग्रंथि, जो कैल्शियम संतुलन को विनियमित करने में शामिल है, प्रभावित होगी।

मेरा थायरॉयड निकल जाने के बाद, क्या मुझे दवा लेने की आवश्यकता होगी?

यह कई कारणों पर निर्भर करता है. यदि आपकी पूरी या अधिकांश थायरॉइड ग्रंथि निकाल दी गई है, तो आपको थायरॉइड हार्मोन दवाएं लेने की आवश्यकता होगी क्योंकि आपका शरीर अब उनका उत्पादन नहीं कर सकता है। यदि आपके पास पर्याप्त स्वस्थ थायराइड शेष है, तो आपको दवा लेने की आवश्यकता नहीं होगी।

अन्य उपचार

ग्रेव्स रोग के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले नेत्र रोग के उपचार में दवाओं का स्थानीय उपयोग शामिल हो सकता है; अन्य मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। उभरी हुई आंखों वाले लोगों को ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव बढ़ने पर दबाव से राहत पाने के लिए विकिरण के बाहरी स्रोत या सर्जरी का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

थायरोटॉक्सिक संकट को दवाओं से राहत मिलती है जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को दबा देती हैं, इंडरल को अंतःशिरा, एक स्टेरॉयड और आयोडाइड युक्त दवा निर्धारित की जाती है। रखरखाव चिकित्सा में पोषक तत्व, विटामिन, शामक और तरल पदार्थ निर्धारित करना शामिल है।

ग्रेव्स रोग ऑटोइम्यून घाव के कारण होने वाली थायरॉयड ऊतक की एक फैलने वाली सूजन है। पैथोलॉजी के अन्य नाम: फैलाना विषाक्त गण्डमाला, फ्लैजानी रोग, ग्रेव्स रोग। 1840 में सबसे पहले इस बीमारी का विस्तार से वर्णन कार्ल वॉन बेस्डो ने किया था। बेस्डो रोग शब्द का प्रयोग उन देशों में किया जाता है जहां जर्मन चिकित्सा का प्रभाव अभी भी मजबूत है।

रोग के कारण

ग्रेव्स रोग शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा के टूटने के कारण विकसित होता है। वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने के बजाय, लिम्फोसाइट्स थायरॉयड कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देते हैं।

ऑटोइम्यून आक्रामकता विभिन्न कारकों से शुरू हो सकती है। ग्रेव्स रोग के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि 20-40 वर्ष की आयु के युवाओं में पैथोलॉजी का प्रसार बहुत अधिक है। ज्यादातर मरीज महिलाएं हैं।

ग्रेव्स रोग निम्न कारणों से हो सकता है:

• पिछला वायरल संक्रमण;
• हार्मोनल विकार;
• भावनात्मक तनाव;
• अत्यधिक सूर्यातप (सोलारियम, धूप);
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

वंशानुगत बोझ भी ग्रेव्स रोग की घटनाओं को प्रभावित करता है। यह रोग पीढ़ी-दर-पीढ़ी प्रसारित नहीं होता है। लेकिन अगर परिवार में ऐसे लोग हैं जो किसी ऑटोइम्यून पैथोलॉजी से पीड़ित हैं, तो ग्रेव्स रोग का खतरा बढ़ जाता है।

रोग विकास का तंत्र

ग्रेव्स रोग एक असामान्य ऑटोइम्यून बीमारी है। लंबे समय तक सूजन न केवल प्रभावित अंग को नष्ट करती है, बल्कि उसकी कार्यात्मक गतिविधि को भी अत्यधिक स्तर पर बनाए रखती है।

इस विकृति विज्ञान में एंटीबॉडी का लक्ष्य थायरॉयड कोशिकाओं की एक विशेष संरचना है - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के लिए एक रिसेप्टर। रोग रिसेप्टर की सक्रियता के साथ होता है। इसका परिणाम थायराइड हार्मोन उत्पादन की उत्तेजना है।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन रक्त में सामान्य से 3-5 गुना अधिक मात्रा में जारी होते हैं। थायराइड हार्मोन का ये स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि से थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।

इसके अलावा, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर के प्रति एंटीबॉडी थायरॉयड कोशिकाओं की संख्या और उनकी अतिवृद्धि में वृद्धि को उत्तेजित करते हैं। ग्रेव्स रोग लगभग हमेशा थायरॉयड ऊतक की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, जांच करने पर गण्डमाला दिखाई देती है।

थायरॉइड ग्रंथि की ऑटोइम्यून क्षति के साथ एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (आंख की क्षति) और प्रीटिबियल मायक्सेडेमा (पैरों की सूजन) भी हो सकती है।

रोग के लक्षण

ग्रेव्स रोग के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण;
• ऑटोइम्यून क्षति के संकेत;
• आसपास के ऊतकों के यांत्रिक संपीड़न के संकेत।

प्रत्येक रोगी में ग्रेव्स रोग के एक या दूसरे लक्षण की प्रबलता के साथ लक्षणों का एक अनूठा संयोजन होता है।

ग्रेव्स रोग के 100% मामलों में थायरॉइड फ़ंक्शन में वृद्धि होती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस की तीन डिग्री होती हैं:

• रोशनी;
• औसत;
• भारी।

हल्के थायरोटॉक्सिकोसिस की विशेषता है:

• शरीर के वजन में मध्यम कमी (0-5%);
• हृदय गति (नाड़ी) 100 बीट प्रति मिनट से कम;
• हल्के न्यूरोजेनिक और साइकोजेनिक लक्षण।

मरीज़ थोड़ी भावनात्मक अस्थिरता, पसीना और उंगलियों में कंपन से परेशान हो सकते हैं। कार्यक्षमता को संरक्षित किया गया है. सांस की तकलीफ के बिना शारीरिक गतिविधि को सहन किया जा सकता है। इस स्तर पर, मरीज़ कभी-कभी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, लेकिन लोक उपचार के साथ उनका इलाज किया जाता है।

मध्यम थायरोटॉक्सिकोसिस संबंधित है:

• स्पष्ट वजन घटाने (शरीर के वजन का 5-10%);
• हृदय गति 100-120 प्रति मिनट;
• तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में मजबूत परिवर्तन।

रोगी शारीरिक गतिविधि को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाते हैं, अनिद्रा, घबराहट और चिड़चिड़ापन से पीड़ित होते हैं। ठंडे कमरों में भी वे लगातार गर्म और घुटन भरे रहते हैं।

गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस का निदान किया जाता है यदि:

• रोगी के शरीर का वजन 10% से अधिक कम हो जाता है;
• नाड़ी 120 बीट प्रति मिनट से अधिक है;
• मानसिक क्षेत्र और तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं।

गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस वाले मरीज़ दैनिक गतिविधियाँ करने में असमर्थ होते हैं। उनकी नींद, याददाश्त की प्रक्रिया और एकाग्रता में खलल पड़ता है। मरीज़ बहुत रोते हैं और जल्दी ही ख़राब मूड से उत्साह और वापसी की ओर बढ़ जाते हैं। उंगलियों के कांपने के साथ धड़ और सिर कांपना भी हो सकता है।

गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ अलिंद फिब्रिलेशन, तीव्र मनोविकृति, हृदय विफलता और हेपेटाइटिस भी हो सकता है।

कोई भी थायरोटॉक्सिकोसिस महिलाओं में चक्र व्यवधान, कामेच्छा में कमी और पुरुषों में क्षीण शक्ति का कारण बन सकता है।

एक ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून सूजन के लक्षण जांच, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं।

जांच करने पर, फोनेंडोस्कोप से सुनने के दौरान थायरॉइड ग्रंथि के ऊपर शोर बढ़ जाता है। यह लक्षण प्रभावित अंग को सक्रिय रक्त आपूर्ति से जुड़ा है।

जब आप ग्रंथि को छूते हैं, तो इस्थमस और लोब की मात्रा, ऊतक की लोचदार लोच में स्पष्ट वृद्धि होती है।

ग्रेव्स रोग में ऑटोइम्यून क्षति की पुष्टि अलग-अलग डिग्री के अंतःस्रावी नेत्र रोग और प्रीटिबियल मायक्सेडेमा के साथ गण्डमाला के संयोजन से होती है। ये स्थितियाँ किसी की अपनी प्रतिरक्षात्मक आक्रामकता से भी उत्पन्न होती हैं।

एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी एक नेत्र रोग है। 95% मामलों में यह ग्रेव्स रोग के साथ होता है। एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी के साथ, ऑटोइम्यून सूजन कक्षा के वसायुक्त ऊतक (रेट्रोबुलबार) को प्रभावित करती है। इस क्षेत्र की सूजन से पलकें बंद होने में बाधा आती है, जिससे नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है और आंख की मांसपेशियों को नुकसान होता है।

सॉकेट से आंख के बाहर निकलने को एक्सोफथाल्मोस कहा जाता है। एक्सोफथाल्मोस की डिग्री नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। उभार जितना अधिक स्पष्ट होगा, आंखों की कार्यप्रणाली ख़राब होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

हल्के मामलों में एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी की शिकायतें:

• लैक्रिमेशन;
• आँखों की लाली;
• आँखों की चमक;
• वस्तुओं का दोहरीकरण;
• फोटोफोबिया;
• आँखों में "रेत" का अहसास।

गंभीर नेत्ररोग के कारण दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि, कॉर्नियल अल्सरेशन और आंख की मांसपेशियों का शोष होता है।

प्रीटिबियल मायक्सेडेमा - दोनों पैरों की स्थानीय घनी सूजन। त्वचा पर डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं। सूजन के साथ गंभीर खुजली भी हो सकती है।

आसपास के ऊतकों के संपीड़न के लक्षण

विशाल गण्डमाला या असामान्य रूप से स्थित थायरॉयड ग्रंथि के साथ गर्दन के अंगों का यांत्रिक संपीड़न संभव है।

पहले मामले में, आसपास के ऊतकों का संपीड़न तब होता है जब थायरॉयड ऊतक की मात्रा 50-100 सेमी 3 से अधिक होती है।

थायरॉयड ग्रंथि का एक असामान्य, बहुत निचला स्थान एक सबस्टर्नल गण्डमाला है। इस मामले में, वाहिकाओं, अन्नप्रणाली और श्वासनली का यांत्रिक संपीड़न संभव है जब थायरॉयड ऊतक की कुल मात्रा 30 सेमी 3 से अधिक हो।

संपीड़न के लक्षण:

• बिना कफ वाली खांसी;
• घुटन;
• >सूजन और बैंगनी रंग;
• ठोस भोजन निगलने में कठिनाई होना।

ग्रेव्स रोग का निदान

ग्रेव्स रोग का विशिष्ट पाठ्यक्रम नैदानिक ​​कठिनाइयाँ प्रस्तुत नहीं करता है। पहले से ही प्रारंभिक परीक्षा आपको प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देती है।

• हार्मोनल परीक्षण (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन);
• प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर के लिए एंटीबॉडी);
• थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।

इलाज

ग्रेव्स रोग का उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या रेडियोलॉजिकल हो सकता है। थायरॉयड ऊतक की मात्रा छोटी होने पर ड्रग थेरेपी की सफलता अधिक होती है; उपचार के लिए थायरोस्टैटिक्स (टिमाज़ोल, प्रोपिलथियोरासिल और अन्य) के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाएं लंबी अवधि (1-2 वर्ष) के लिए निर्धारित की जाती हैं।

कब्र रोग- ये थायरॉइड ग्रंथि के ठीक से काम न करने और शरीर में हार्मोनल असंतुलन के परिणाम हैं।

इस बीमारी के सटीक कारण और लक्षण अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुए हैं, यह केवल ज्ञात है कि यह किस श्रेणी से संबंधित है स्व - प्रतिरक्षित रोग और यह अक्सर 45 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है।

ग्रेव्स रोग, इसके लक्षण और कारणों को अक्सर कहा जाता है कब्र रोगया फैला हुआ जहरीला गण्डमाला.

कारण

ग्रेव्स रोग अंतःस्रावी तंत्र के रोगों को संदर्भित करता है और, तदनुसार, इसकी घटना सीधे इस प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी से संबंधित है।

इसके अलावा, ग्रेव्स रोग के संभावित कारणों में से हैं:

• ग्रेव्स रोग का कारण की उपस्थिति में मानव शरीर में स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं और रोग. ऑटोइम्यून रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के दोष हैं जब शरीर ऐसे पदार्थों का उत्पादन करता है जो उसकी अपनी कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। ग्रेव्स रोग के साथ भी यही होता है: लिम्फोसाइट्स एक असामान्य प्रोटीन का उत्पादन करते हैं, जिसके कारण थायरॉयड ग्रंथि अत्यधिक मात्रा में थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है।
• ग्रेव्स रोग का कारण शरीर में दीर्घकालिक प्रकृति की संक्रामक प्रक्रियाओं में. ऐसे फ़ॉसी के कारण, लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है, और वे थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को उसी तरह प्रभावित करते हैं जैसे पहले मामले में वर्णित है। इस तथ्य के संबंध में, ग्रेव्स रोग अक्सर मनुष्यों में मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, विटिलिगो, हाइपोपैरथायरायडिज्म और अन्य जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

• ग्रेव्स रोग का कारण एक वायरल संक्रमण में.
• ग्रेव्स रोग का कारण रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग मेंकोई भी परीक्षा आयोजित करने से थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
• ग्रेव्स रोग का कारण वंशानुगत प्रवृत्ति मेंवही बीमारियाँ.
• ग्रेव्स रोग का कारण मानसिक विकारों में. इसके अलावा, भावनात्मक विकार और शरीर में लगातार तंत्रिका संबंधी झटके एड्रेनालाईन के लगातार उछाल का कारण बनते हैं, जिसका समग्र रूप से अंतःस्रावी तंत्र पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। चिकित्सा में, बिल्कुल स्वस्थ लोगों में ग्रेव्स रोग के विकास का कारण गंभीर आघात या तनाव देखा गया।

उपरोक्त कारण, बल्कि, ग्रेव्स रोग के बारे में धारणाएँ हैं. ग्रेव्स रोग वाले अधिकांश रोगियों में, इसकी घटना का कारण विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि एक सिद्ध तथ्य अभी भी मौजूद है - ग्रेव्स रोग का तीव्र रूप मानसिक या भावनात्मक तनाव के कारण होता है।

तथ्य यह है कि महिलाएं ग्रेव्स रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, इस तथ्य से समझाया जाता है कि निष्पक्ष सेक्स में अधिक विकसित हार्मोनल प्रणाली होती है और यह विभिन्न तनावों (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, आदि) के प्रति भी सबसे अधिक संवेदनशील होती है।

शरीर का अतिरिक्त वजन- इसका कारण ग्रेव्स रोग का होना है। वजन जितना अधिक होगा, पूरे शरीर पर और उसकी व्यक्तिगत प्रणालियों पर भार उतना ही अधिक होगा। ग्रेव्स रोग की यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है जब अग्न्याशय विशेष एंजाइमों के उत्पादन का सामना नहीं कर पाता है। इस मामले में, भोजन से सूक्ष्म तत्वों का निष्कर्षण और उनका अवशोषण काफी सीमित हो जाता है, और शरीर को उनकी कमी का अनुभव होने लगता है।

लक्षण

ग्रेव्स रोग की शुरुआत कुछ विशेष रूप में प्रकट नहीं होती है। इसलिए, किसी व्यक्ति को पहले तो यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि वह बीमार है।

ग्रेव्स रोग के प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार मूड में बदलाव और नींद संबंधी विकारों के लक्षण;
• ग्रेव्स रोग में पसीना बढ़ने का लक्षण;
• हरकतों में घबराहट और अंगों के कांपने के लक्षण;
• हृदय गति बढ़ने का लक्षण.
• दर्द के बिना थायरॉयड ग्रंथि का मोटा होना।
• आमतौर पर व्यक्ति के वजन में कमी आती है, लेकिन इसके विपरीत वजन में तेज वृद्धि भी हो सकती है।
• ग्रेव्स रोग में त्वचा का रंग काला पड़ जाने का एक लक्षण।
• निचले छोरों में घनी सूजन की घटना।

• जठरांत्र संबंधी मार्ग सेनिम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं: दस्त,
  मतली और उल्टी, जिगर की समस्याएं।
• नाखून भंगुर और भंगुर हो जाते हैं, वे छिल जाते हैं और पीले हो जाते हैं। बाल बहुत पतले हो जाते हैं, टूटते हैं और बहुत अधिक झड़ते हैं।
• यौन क्षेत्र मेंकामेच्छा में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में व्यवधान और गर्भधारण करने में असमर्थता जैसे नकारात्मक संकेत ध्यान देने योग्य हैं। पुरुषों को नपुंसकता का अनुभव हो सकता है। ऐसे लक्षण अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन के कम उत्पादन से जुड़े होते हैं।

रोग की डिग्री

ग्रेव्स रोग की मुख्य डिग्री:

रोग का निदान एवं परिणाम

इस मामले में ग्रेव्स रोग का सटीक निदान करना बहुत मुश्किल नहीं है। डॉक्टर रोगी की शक्ल-सूरत और उसके विशिष्ट व्यवहार से इस ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने में काफी सक्षम है। हालाँकि, ग्रेव्स रोग के निदान और इसकी घटना के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, कई उपाय किए जाते हैं:

• रक्त परीक्षण आवश्यक है. यदि इसमें आयोडीन, ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन की बढ़ी हुई मात्रा है, तो यह ग्रेव्स रोग की उपस्थिति की पुष्टि करता है। इस मामले में रक्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता काफी कम हो जाती है।
• थायरॉयड ग्रंथि का रेडियोआइसोटोप स्कैनइसके सटीक आयाम और स्थान को निर्धारित करने के लिए किया गया। यह अध्ययन आवश्यक है क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर और उसमें अन्य बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।
• अल्ट्रासोनोग्राफीग्रेव्स रोग के निदान उद्देश्यों के लिए थायरॉइड ग्रंथि का भी संकेत दिया जाता है।

ग्रेव्स रोग के परिणाम काफी जटिल हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, थायरॉयड ग्रंथि का आकार बढ़ता है, जिससे गर्दन काफी मोटी हो जाती है। यह किसी भी व्यक्ति को नंगी आंखों से भी दिखाई देता है। कभी-कभी यह इतना बढ़ सकता है कि ट्यूमर बनने जैसा दिखता है

थायरोटॉक्सिक संकट - यह ग्रेव्स रोग के सबसे गंभीर परिणामों में से एक है। यह थायराइड हार्मोन के भारी स्राव और उनके साथ शरीर में विषाक्तता के कारण होता है। कोई संकट अपनी अचानकता के कारण खतरनाक होता है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। ग्रेव्स रोग का संकट निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न हो सकता है:

• गंभीर मानसिक या शारीरिक तनाव, तनावपूर्ण स्थिति के कारण;
• इसका कारण दिल का दौरा है;
• शरीर में व्यापक सूजन के कारण;
• थायराइड-उत्तेजक दवाओं के अचानक बंद होने के कारण।

इलाज

ग्रेव्स रोग के लक्षणों के उपचार की विधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यह कारणों, लक्षणों, बीमारी की डिग्री, गण्डमाला के आकार, रोगी के आयु समूह, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की आवश्यकता (महिलाओं के लिए) और सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना पर निर्भर करेगा।

एक नियम के रूप में, ग्रेव्स रोग के लक्षणों का उपचार या तो दवा या सर्जरी से किया जाता है।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य थायराइड उत्पादन को कम करना है। ग्रेव्स रोग के लक्षणों का उपचार इसकी अवधि में भिन्न होता है: भले ही उपचार के 2-3 महीने बाद लक्षण ठीक हो जाएं, उपचार छह महीने से दो साल तक जारी रहना चाहिए. यदि अभी भी सर्जरी का संकेत दिया गया है, तो इसकी प्रक्रिया में है थायरॉयड ग्रंथि का हिस्सा हटा दिया जाएगा. ग्रेव्स रोग में हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए भी ऐसा किया जाता है। लेकिन यह विधि बीमारी के मूल कारण को ख़त्म नहीं कर सकती।

रोगी की गर्भावस्था के दौरान ग्रेव्स रोग के लक्षणों का उपचार भी दिखाया जाता है: इस मामले में, निश्चित रूप से, निर्धारित दवाओं की खुराक काफी कम हो जाएगी। यही बात स्तनपान की अवधि पर भी लागू होती है। स्वाभाविक रूप से, महिला को निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।.

एक विधि जैसी रेडियोधर्मी आयोडीन का एक बार का मौखिक प्रशासनग्रेव्स रोग के उपचार में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। ग्रेव्स रोग के लिए इस उपचार का नुकसान यह है कि यह केवल उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जो अब प्रजनन कार्य को संरक्षित करने में रुचि नहीं रखते हैं।