ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं। मध्य क्षेत्रीय अस्पताल

ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का दूसरा चरण।

ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के दूसरे चरण का मुख्य संस्थान केंद्रीय जिला अस्पताल (सीआरएच) है। यह ग्रामीण आबादी को आंतरिक रोगी और बाह्य रोगी दोनों तरह से योग्य चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करता है।

मुख्य सीआरएच कार्य:

जिले और जिला केंद्र की आबादी को उच्च योग्य, विशिष्ट आंतरिक रोगी और बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करना;

सभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों पर परिचालन और संगठनात्मक और पद्धतिगत मार्गदर्शन और नियंत्रण;

जिले के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की सामग्री और तकनीकी आपूर्ति की योजना, वित्तपोषण और संगठन;

क्षेत्र की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, रुग्णता, विकलांगता, अस्पताल मृत्यु दर, बाल और सामान्य मृत्यु दर को कम करने और किशोरों के स्वास्थ्य में सुधार लाने के उद्देश्य से उपायों का विकास और कार्यान्वयन;

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के अभ्यास में रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों और साधनों का समय पर परिचय;

कर्मियों की नियुक्ति, तर्कसंगत उपयोग और व्यावसायिक विकास के लिए उपायों का कार्यान्वयन;

धन और बलों के प्रभावी उपयोग के उद्देश्य से गतिविधियों को अंजाम देना, जिले की सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करना, संगठनात्मक, पद्धतिगत और परिचालन प्रबंधन की प्रणालियों में सुधार करना, जिले में सभी स्वास्थ्य सुविधाओं का प्रबंधन करना, आधुनिक वैज्ञानिक उपलब्धियों का उपयोग करना;

क्षेत्र में प्राथमिक चिकित्सा और तत्काल देखभाल का प्रावधान।

सीआरएच, बिस्तर क्षमता, जनसंख्या और सेवा त्रिज्या की परवाह किए बिना, एक अस्पताल, एक पॉलीक्लिनिक, एक फार्मेसी, एक अभियोजक, पैराक्लिनिकल और प्रशासनिक सेवाएं, एक संगठनात्मक और पद्धति कार्यालय (ओएमके), एक एम्बुलेंस और आपातकालीन विभाग है।

सीआरएच अस्पताल में, विशिष्टताओं में कम से कम 5 विभागों का आयोजन किया जाना चाहिए; थेरेपी, सर्जरी, बाल रोग, प्रसूति एवं स्त्री रोग, संक्रामक रोग। आवश्यक न्यूनतम के अलावा, अन्य विशिष्टताओं (न्यूरोलॉजी, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी, नेत्र विज्ञान, ट्रॉमेटोलॉजी, आदि) में विभाग बड़े सीआरएच में आयोजित किए जा सकते हैं।

केंद्रीय जिला अस्पताल के पॉलीक्लिनिक विभाग में, 1015 विशिष्टताओं में विशेष देखभाल प्रदान की जाती है, और ऐसे विभाग अक्सर अंतर-जिला विशेष केंद्रों के रूप में कार्य करते हैं।

जिला अस्पताल को सौंपे गए क्षेत्र में रहने वाले मरीजों को सीधे अस्पताल द्वारा सेवा प्रदान की जाती है। अन्य जिलों के क्षेत्र में रहने वाले मरीजों को जिला अस्पतालों के डॉक्टरों के निर्देशन में जिला अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जिला डॉक्टर उन मामलों में मरीजों को जिला अस्पताल में रेफर करते हैं जहां मौके पर आवश्यक विशेष सहायता प्रदान नहीं की जा सकती है, जब मरीजों को परामर्श, निदान के स्पष्टीकरण और एक्स-रे या प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता होती है। चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान जिला अस्पतालों के विशेषज्ञों की भागीदारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यदि ग्रामीण निवासियों को विशेष चिकित्सा देखभाल, कार्यात्मक परीक्षण, विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श की आवश्यकता होती है, तो वे ग्रामीण क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों की ओर जिला अस्पताल की ओर रुख करते हैं।

केंद्रीय जिला अस्पताल के काम में एक बड़ा स्थान मोबाइल सहायता का है। मोबाइल मेडिकल टीमें मुख्य चिकित्सक द्वारा गठित की जाती हैं और 5-7 विशिष्टताओं में रोगियों को प्राप्त करती हैं। ब्रिगेड के चिकित्सा विशेषज्ञों की संरचना दिए गए क्षेत्र में आउट पेशेंट क्लीनिक के नेटवर्क के विकास, डॉक्टरों के साथ स्टाफिंग और उचित प्रकार की चिकित्सा देखभाल के लिए आबादी की आवश्यकता के आधार पर निर्धारित की जाती है। इसमें डॉक्टर शामिल हो सकते हैं: सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आदि। मोबाइल टीम को मरीजों की जांच और इलाज के लिए आवश्यक उपकरण (ज्यादातर पोर्टेबल) और उपकरणों से सुसज्जित विशेष वाहनों सहित वाहन प्रदान किए जाते हैं। . मोबाइल मेडिकल टीम का प्रबंधन टीम के योग्य डॉक्टरों में से एक को सौंपा गया है, जिसके पास चिकित्सा और संगठनात्मक कार्यों का अनुभव है। एक्स-रे और दंत चिकित्सा कार्यालय, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाएं नियमित रूप से गांव में आती हैं।

एम्बुलेंस और आपातकालीन देखभाल संबंधित विभाग द्वारा की जाती है, जो केंद्रीय जिला अस्पताल का हिस्सा है, जो क्षेत्रीय केंद्र की आबादी और उसे सौंपी गई बस्तियों को इस प्रकार की सहायता प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है।

सीआरएच के सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक उपखंडों में से एक संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कैबिनेट (ओएमसी) है, जिसका नेतृत्व जिले की आबादी की चिकित्सा देखभाल के लिए सीआरएच के उप मुख्य चिकित्सक करते हैं। ओएमके केंद्रीय जिला अस्पताल और जिले के अन्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों के सभी संगठनात्मक और पद्धति संबंधी कार्यों के प्रबंधन, संगठन और समन्वय के मामलों में मुख्य चिकित्सक का मुख्य सहायक है।

ओएमके के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति और जिले की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की गतिविधियों पर डेटा का विश्लेषण और सामान्यीकरण;

अनुमानित संकेतकों की गणना और समग्र रूप से और व्यक्तिगत विशिष्ट सेवाओं के लिए केंद्रीय जिला अस्पताल की गतिविधियों का विश्लेषण;

जिले की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के नेटवर्क, कर्मियों और गतिविधियों पर एक सारांश रिपोर्ट तैयार करना; स्वास्थ्य सुविधाओं के कार्य में कमियों की पहचान करना और उन्हें दूर करने के उपायों का विकास करना; जिले की संपूर्ण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के लिए एक कार्य योजना का विकास, इसके कार्यान्वयन पर नियंत्रण;

चिकित्सा एवं निवारक कार्यों की गुणवत्ता में सुधार के उपायों का कार्यान्वयन,

विशेषज्ञों का उन्नत प्रशिक्षण,

चिकित्सा देखभाल में कार्य के नए आधुनिक रूपों का अध्ययन और प्रसार,

जिले में स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए दीर्घकालिक योजना,

अतिरिक्त-बजटीय वाणिज्यिक गतिविधियों और चिकित्सा बीमा पर काम का संगठन।

ओएमके कार्य योजना वास्तव में संपूर्ण सीआरएच के संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य की एक योजना है। इसके अनिवार्य अनुभाग हैं:

जिले में स्वास्थ्य सुविधाओं के नेटवर्क, कर्मियों और गतिविधियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति पर जनसांख्यिकीय संकेतक और रिपोर्टिंग सामग्री का विश्लेषण;

क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों को चिकित्सा सलाह और संगठनात्मक और पद्धति संबंधी सहायता प्रदान करने के उपायों का संगठन और कार्यान्वयन;

चिकित्साकर्मियों के कौशल में सुधार के लिए गतिविधियाँ चलाना; जिले की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करना।

जिले के चिकित्सा संस्थानों और केंद्रीय जिला अस्पताल के विभागों की गतिविधियों और कार्य कुशलता का मूल्यांकन;

चिकित्सा देखभाल, एम्बुलेंस और आपातकालीन देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उपाय;

नए प्रकार के निदान और उपचार की शुरूआत;

चिकित्सा संस्थानों की टीम में नैतिक और कर्तव्य संबंधी पहलुओं में सुधार।

क्षेत्र की आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति, क्षेत्रीय संस्थानों की योजनाओं के व्यवस्थित विश्लेषण के आधार पर, कैबिनेट चिकित्सा देखभाल में सुधार और क्षेत्र की आबादी के स्वास्थ्य को मजबूत करने के उपायों की एक व्यापक योजना तैयार करती है।

जिले के सभी संस्थानों में लेखांकन एवं सांख्यिकीय कार्यों का पद्धतिगत मार्गदर्शन एवं उस पर नियंत्रण सुनिश्चित करना संगठनात्मक एवं कार्यप्रणाली कार्यालय का सबसे महत्वपूर्ण कार्य है। मंत्रिमंडलों के कर्तव्यों में वार्षिक रिपोर्ट प्राप्त करना शामिल है। रिपोर्टिंग फॉर्म के डेटा और एक विशेष विश्लेषण के आधार पर, संगठनात्मक कार्यप्रणाली कार्यालय विभिन्न जनसंख्या समूहों की स्वास्थ्य स्थिति का अवलोकन संकलित करता है और स्वास्थ्य संकेतकों का मूल्यांकन करता है। संगठनात्मक पद्धति कक्षों में डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों के साथ जिला सम्मेलनों और कक्षाओं के बारे में, जिला विशेषज्ञों की भागीदारी वाले सेमिनारों के बारे में, चिकित्सा कर्मियों की विशेषज्ञता और उन्नत प्रशिक्षण के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

जिले के मुख्य (जिला) विशेषज्ञ ओएमके सीआरएच के निकट संपर्क में काम करते हैं, जो सीआरएच के विशिष्ट विभागों के प्रमुख भी हैं। वर्तमान में, व्यावहारिक रूप से सभी जिलों में चिकित्सा, बाल रोग, सर्जरी, प्रसूति एवं स्त्री रोग और फ़ेथिसियोलॉजी में जिला विशेषज्ञ हैं। उन्हें मुख्य क्षेत्रीय विशेषज्ञों के साथ समझौते में जिले के मुख्य चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाता है और वे सीधे सीआरएच के मुख्य चिकित्सक या उनके डिप्टी को रिपोर्ट करते हैं।

क्षेत्रीय विशेषज्ञों के मुख्य कार्य हैं:

प्रासंगिक विशिष्ट सेवा के कार्य का संगठनात्मक और पद्धतिगत प्रबंधन;

जिला अस्पतालों, बाह्य रोगी क्लीनिकों और एफएपी के लिए कार्यक्रम के अनुसार नियमित प्रस्थान;

प्रोफ़ाइल रोगों के निदान, उपचार, रोकथाम के तरीकों में सुधार;

औषधालय दल का अवलोकन और नियंत्रण, विशेष रूप से अग्रणी कृषि व्यवसायों का;

उनकी सेवा पर सांख्यिकीय रिपोर्ट का विश्लेषण; चिकित्सा कर्मियों का उन्नत प्रशिक्षण।

विशिष्ट चिकित्सा देखभाल को बेहतर ढंग से प्रदान करने के लिए, आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित अंतर-जिला विशेष केंद्र (विभाग) बनाए जा रहे हैं। अंतर-जिला विशेष केंद्र चिकित्सा और सलाहकार सहायता प्रदान करते हैं, संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य करते हैं, जिला और जिला अस्पतालों और पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा कर्मियों के कौशल में सुधार करते हैं, स्वास्थ्य संकेतकों और जोखिम कारकों का विश्लेषण करते हैं जो किसी विशेष विशेषता में घटना का निर्धारण करते हैं।

केंद्रीय जिला अस्पताल की संरचना:

1. विशिष्ट विभागों के साथ पॉलीक्लिनिक (डॉक्टरों की 20 विशिष्टताओं तक)।

2. स्थिर.

3. आपातकालीन विभाग.

4. पैथोलॉजी विभाग.

5. संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय।

6. सहायक संरचनात्मक प्रभाग।

केंद्रीय जिला अस्पताल के कार्य:

1. जिला केंद्र, जिले की आबादी को योग्य विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

2. जिले के सभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों पर परिचालन, संगठनात्मक और पद्धतिगत मार्गदर्शन, नियंत्रण।

3. चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों की योजना बनाना, वित्तपोषण करना।

4. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से गतिविधियाँ करना।

5. चिकित्सा कर्मियों का उन्नत प्रशिक्षण।

केंद्रीय जिला अस्पताल की औसत बिस्तर क्षमता 300-320 बिस्तर है।

सीआरएच - प्रादेशिक चिकित्सा संघ की मुख्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधा(ग्रामीण आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का द्वितीय चरण)।

सीआरएच प्रदर्शन संकेतक: अस्पताल के प्रदर्शन संकेतक देखें (प्रश्न 73)।

103. ग्रामीण चिकित्सा स्टेशन (एसवीयू)। चिकित्सा संगठन एसवीयू। ग्रामीण जिला अस्पताल. उपचार और रोगनिरोधी और महामारी विरोधी कार्य का संगठन और सामग्री - प्रश्न 30 देखें।

काम का अंत -

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सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल में राज्य परीक्षा के उत्तर

बेलारूस गणराज्य के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के निर्णय .. एक विज्ञान और व्यावहारिक क्षेत्र के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल .. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा का क्षेत्र है जो सामाजिक परिस्थितियों और कारकों के प्रभाव का अध्ययन करता है ..

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सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल में राज्य परीक्षा के उत्तर
1. सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में बेलारूस गणराज्य की राज्य नीति (कानून "स्वास्थ्य देखभाल पर")। स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य की नीति

A. बेलारूस गणराज्य का संविधान
बी. ज़ोनिंग के क्षेत्र में बेलारूस गणराज्य के कानून: 1. "स्वास्थ्य देखभाल पर" (1993) 2. "दवाओं पर" (2006) 3. "जेनेटिक इंजीनियरिंग गतिविधियों की सुरक्षा पर" (2)

स्वास्थ्य देखभाल। परिभाषा। स्वास्थ्य विकास का इतिहास. आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियाँ, उनकी विशेषताएं
हेल्थकेयर (ZO) - बीमारियों की रोकथाम और उपचार, जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार लाने के उद्देश्य से राज्य, सामाजिक और चिकित्सा उपायों की एक प्रणाली।

सीए प्रणाली की कार्मिक क्षमता
चिड़ियाघर के विकास का इतिहास: प्राचीन दुनिया में पहले से ही डॉक्टरों के स्कूल थे, बाजारों, कुओं की स्थिति पर स्वच्छता नियंत्रण और ऐसे आयोजनों की गतिविधियों को विनियमित करने के प्रयास (स्पार्टा)

सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली, संगठनात्मक सिद्धांत। बेलारूस गणराज्य में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली
राज्य प्रणाली ZO (बेवरिज प्रणाली) - बेवरिज द्वारा इंग्लैंड में स्थापित, इसके वित्तपोषण का स्रोत राज्य का बजट (70%), उद्यमों से सब्सिडी, दान, व्यक्तिगत है

विदेशों में बीमा चिकित्सा. संगठनात्मक सिद्धांत
बीमा प्रपत्र ZO (बिस्मार्क प्रणाली) सबसे पहले जर्मनी में बनाया गया था, जो दुनिया के अधिकांश देशों (कनाडा, फ्रांस, रूस, आदि) में अग्रणी था। अनिवार्य और स्वैच्छिक स्वास्थ्य देखभाल के बीच अंतर बताएं

निजी चिकित्सा. स्वास्थ्य देखभाल में उद्यमिता. उद्यमिता के मुख्य रूप
ZO का निजी रूप वित्तपोषण का एक स्रोत है: एक निजी बीमा पॉलिसी के समापन के परिणामस्वरूप जनसंख्या से भुगतान (एक विशेषज्ञ और एक रोगी के बीच एक समझौते के रूप में जाता है, यानी गणना में)

प्रबंधन के वैज्ञानिक आधार. बुनियादी प्रबंधन के तरीके, उनकी विशेषताएं
प्रबंधन की वैज्ञानिक नींव - प्रश्न 12 देखें (सामाजिक प्रबंधन के सामान्य सिद्धांत, ज़ो प्रणाली में प्रबंधन की विशिष्ट विशेषताएं)। बुनियादी नियंत्रण विधियाँ: 1

प्रबंधन चक्र. नेतृत्व शैली। टीम की दक्षता में सुधार लाने में लीडर की भूमिका
प्रबंधन चक्र एक प्रबंधन प्रक्रिया है जो प्रबंधित वस्तु के बारे में जानकारी के संग्रह के साथ शुरू और समाप्त होती है (लेकिन प्रबंधन कार्रवाई के बाद पहले से ही सिस्टम की नई स्थिति में)।

प्रबंधन प्रक्रिया का सूचना समर्थन। स्वास्थ्य देखभाल में जानकारी के प्रकार. स्वास्थ्य प्रबंधन में सांख्यिकीय जानकारी की भूमिका
ज़ोस का सूचनाकरण ज़ोस और चिकित्सा में नई सूचना प्रौद्योगिकियों को पेश करने की प्रक्रिया है। सूचनाकरण का तकनीकी और तकनीकी आधार काफी शक्तिशाली है

उद्योग के एकल सूचना स्थान का निर्माण (पर्यावरण)
सूचना वातावरण - सूचना प्रौद्योगिकी, सूचना का एक सेट, मुख्य रूप से कंप्यूटर सिस्टम में कार्यान्वित किया जाता है, जो संगठनात्मक वस्तुओं के कामकाज को सुनिश्चित करता है।

स्वास्थ्य अर्थशास्त्र। परिभाषा, कार्य. स्वास्थ्य देखभाल की चिकित्सा, सामाजिक, आर्थिक दक्षता की अवधारणा
अर्थशास्त्र (अनुवाद में, हाउसकीपिंग की कला) उत्पादन संबंधों का एक समूह है जो समाज की आर्थिक संरचना का निर्माण करता है, जिसका वास्तविक आधार उदात्त है

स्वास्थ्य योजना. नियोजन के मूल सिद्धांत. योजनाओं के प्रकार
योजना स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों और गतिविधियों का विकास है जिसका उद्देश्य चिकित्सा देखभाल के लिए आबादी की जरूरतों को पूरा करना है।

"स्वास्थ्य देखभाल पर" कानून के अनुसार, डीए के संगठनों को सकल घरेलू उत्पाद के 10% की राशि में वित्त पोषित किया जाना चाहिए, वास्तव में डब्ल्यूए को सकल घरेलू उत्पाद का 4.8% प्राप्त होता है। बजट - वित्तीय योजना, एकल अनुमान डी

सशुल्क चिकित्सा सेवाएँ। स्वास्थ्य देखभाल मूल्य निर्धारण
संगठन का बजट तैयार करने के बाद, अतिरिक्त-बजटीय गतिविधियों के लिए आय और व्यय का अनुमान संकलित किया जाता है। सशुल्क चिकित्सा सेवाएँ प्रदान करने के उद्देश्य:- अतिरिक्त प्राप्त करना

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल। संगठन, मुख्य कार्य। बेलारूस गणराज्य में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का संगठन। चिकित्सा देखभाल के प्रकार
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (पीएसएचसी) - स्वास्थ्य देखभाल जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से और पूरी आबादी के लिए आवश्यक और उपलब्ध है, प्रदान करना

जनसंख्या को विशेष सहायता का संगठन। विशिष्ट चिकित्सा देखभाल केंद्र, उनके प्रकार, कार्य, संरचना
विशेषज्ञता के स्तर के अनुसार चिकित्सा देखभाल: ए) सामान्य प्रकार की चिकित्सा देखभाल (चिकित्सक, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ) बी) विशेष चिकित्सा देखभाल के मुख्य प्रकार (मनोरोग)

प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल का संगठन। संगठन का नामकरण. महिलाओं के स्वास्थ्य की अग्रणी चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं
स्वास्थ्य सुरक्षा और महिलाओं की समस्या की प्रासंगिकता: 1. वयस्क आबादी की संरचना में, 55% महिलाएं 2. महिला आबादी सक्रिय रूप से उत्पादन में कार्यरत है 3. महिलाएं खेलती हैं

बच्चों के लिए चिकित्सा एवं निवारक देखभाल का संगठन। संगठन का नामकरण. बच्चों के स्वास्थ्य की अग्रणी चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं
बच्चों की आबादी के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल संस्थान: 1. बच्चों का पॉलीक्लिनिक: संयुक्त और स्वतंत्र 2. बाल रोग विशेषज्ञ के साथ ग्रामीण आउट पेशेंट क्लिनिक

ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन। सिद्धांत, विशेषताएं, चरण। ग्रामीण स्वास्थ्य प्रबंधन
शहरी और ग्रामीण आबादी को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने के सिद्धांतों की एकता: 1) निवारक चरित्र; 2) परिक्षेत्र; 3) सामूहिक चरित्र; 4) चिकित्सा देखभाल की विशेषज्ञता

इसकी रोकथाम, परिभाषा, आधुनिक विशेषताएं। राष्ट्रीय रोकथाम कार्यक्रम, स्वास्थ्य संवर्धन और सुरक्षा में उनकी भूमिका
रोकथाम चिकित्सा का एक अभिन्न अंग है, बीमारियों को रोकने, स्वास्थ्य बनाए रखने और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के उपायों की एक प्रणाली है। आधुनिक सुविधाएँ और प्रो

बी) परिवार
घ) व्यक्तिगत - प्रत्येक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के लिए स्वयं जिम्मेदार है। रोकथाम के निर्देश: 1) व्यवहारिक 2) स्वच्छता और स्वास्थ्यकर 3) कार्यात्मक

बेलारूस गणराज्य में जनसंख्या का स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा। मूलरूप आदर्श। स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा के तरीके और साधन
स्वच्छ शिक्षा और पालन-पोषण (जीओवी) - जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ संस्कृति के स्तर में सुधार लाने के उद्देश्य से राज्य, सामाजिक और चिकित्सा उपायों की एक प्रणाली

एक चिकित्सीय और सामाजिक समस्या के रूप में संचार प्रणाली के रोग। रोकथाम के निर्देश. जनसंख्या के लिए हृदय संबंधी देखभाल का संगठन
एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में सीवीडी: 1. यूरोप में, 12% से अधिक वयस्क आबादी संचार प्रणाली (सीवीडी) के रोगों से पीड़ित है। बेलारूस गणराज्य में, लगभग 10-15% को उच्च रक्तचाप है

एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में घातक नियोप्लाज्म। जनसंख्या के लिए ऑन्कोलॉजिकल देखभाल का संगठन
एक चिकित्सीय और सामाजिक समस्या के रूप में घातक नियोप्लाज्म: 1. ऑन्कोलॉजिकल रोग बुजुर्गों में अधिक आम हैं। 2. ऑन्कोलॉजी चिकित्सा में एक हॉट स्पॉट है।

एक चिकित्सीय और सामाजिक समस्या के रूप में न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग। जनसंख्या को मनो-तंत्रिका संबंधी सहायता का संगठन
जनसंख्या के न्यूरोसाइकिक स्वास्थ्य के चिकित्सा और सामाजिक पहलू: 1. आर्थिक रूप से विकसित देशों में, न्यूरोसाइकिक रोगों (नागरिक रोगों) का बहुत महत्व है

एक चिकित्सीय और सामाजिक समस्या के रूप में शराब और नशीली दवाओं की लत। रोकथाम के उपाय. औषध उपचार का संगठन
शराबखोरी एक पुरानी मानसिक बीमारी है, जिसमें मादक पेय पदार्थों के सेवन पर नियंत्रण खोना, शराब के प्रति सहनशीलता में वृद्धि और हैंगओवर का विकास होता है।

2006-2010 के लिए बेलारूस गणराज्य की जनसांख्यिकीय सुरक्षा का राष्ट्रीय कार्यक्रम। उद्देश्य, कार्य. संरचना। अपेक्षित परिणाम
2006-2010 के लिए बेलारूस गणराज्य की जनसांख्यिकीय सुरक्षा का राष्ट्रीय कार्यक्रम। बेलारूस गणराज्य के कानून "बेलारूस गणराज्य की जनसांख्यिकीय सुरक्षा पर" (2002) के आधार पर विकसित किया गया था।

जनसंख्या सांख्यिकी, अध्ययन के तरीके। जनसंख्या जनगणना. जनसंख्या की आयु संरचनाओं के प्रकार। बेलारूस गणराज्य की जनसंख्या की संख्या और संरचना
जनसंख्या का सांख्यिकीय अध्ययन दो मुख्य दिशाओं में किया जाता है: जनसंख्या सांख्यिकी और जनसंख्या गतिशीलता। जनसंख्या सांख्यिकी - प्रति ऑप जनसंख्या का आकार

बी) नवजात शिशु मृत्यु दर
2) 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु दर गुणांक सी

सामान्य और प्राथमिक रुग्णता के संकेतक
1) प्राथमिक रुग्णता की आवृत्ति औसत वार्षिक जनसंख्या

VUT के साथ रुग्णता के विश्लेषण के लिए मुख्य संकेतक
1) प्रति 100 कर्मचारियों पर विकलांगता के मामलों की संख्या: पेरोल संख्या

संक्रामक रुग्णता के संकेतक
1. संक्रामक रुग्णता की आवृत्ति 2. विशेष गहन अभी तक

अस्पताल में भर्ती मरीजों में रोग
"अस्पताल में भर्ती" रुग्णता अस्पताल में इलाज कराए गए व्यक्तियों की रुग्णता है। इसका अध्ययन अस्पताल में भर्ती मरीजों की संरचना निर्धारित करने, डाया का अधिक सटीक अध्ययन करने की अनुमति देता है

तुरंत हिट
3) स्वास्थ्य समूहों द्वारा जांच किए गए लोगों का वितरण:

ए) एलपीयू वर्ष के अंत में बताता है
1) चिकित्सा कर्मियों (डॉक्टरों, पैरामेडिकल कर्मियों) के साथ स्टाफिंग का संकेतक

बी) पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट क्लिनिक), डिस्पेंसरी, परामर्श में डॉक्टरों का काम
1) प्रति साइट औसत जनसंख्या: से डेटा प्राप्त किया गया

बी) निवारक कार्य
1) निवारक परीक्षाओं का कवरेज यह सूचक ओ द्वारा निर्धारित किया जाता है

बी) नैदानिक ​​​​परीक्षा के गुणवत्ता संकेतक
1. नव निदान रोगियों के औषधालय अवलोकन की समयबद्धता: 2.

सी) नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रभावशीलता के संकेतक
1. चिकित्सीय परीक्षण कराने वालों के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन (सुधार के साथ, गिरावट के साथ, बिना परिवर्तन के)

बाह्य रोगी क्लीनिकों में चिकित्सा देखभाल के स्थिर-प्रतिस्थापन रूप। डे हॉस्पिटल आउट पेशेंट क्लिनिक, घर पर अस्पताल
पॉलीक्लिनिक में सुधार के सकारात्मक पहलुओं में से एक नई कम लागत वाली प्रौद्योगिकियों की शुरूआत और आबादी के लिए इनपेशेंट देखभाल का विकास है, जो मुख्य रूप से डे केयर द्वारा दर्शाया जाता है।

शहर का अस्पताल, संरचना, कार्य, प्रबंधन, कार्य का संगठन। अस्पताल के प्रदर्शन संकेतक
बेलारूस गणराज्य में रोगी देखभाल अस्पतालों, विशेष अस्पतालों और विशेष औषधालयों के रोगी विभागों में प्रदान की जाती है। अस्पतालों में, सबसे गंभीर बीमारियों के लिए देखभाल प्रदान की जाती है,

ए) आंतरिक रोगी सेवा की विशेषताएं
1) अस्पताल के बिस्तरों के साथ जनसंख्या का प्रावधान स्तर पर गणना की गई

बी) बिस्तरों के उपयोग के संकेतक
1) प्रति वर्ष औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग (प्रति वर्ष बिस्तर दिनों की औसत संख्या)

ग) अस्पताल में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता
1) अस्पताल में उपचारित रोगियों की संरचना 2) उपचार की औसत अवधि

डी) अस्पताल में आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल
1) अस्पताल में मरीज़ों की देर से डिलीवरी की समयबद्धता पर निर्भर करता है

बच्चों का पॉलीक्लिनिक, कार्य, संरचना। बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के संगठन की विशेषताएं। बच्चों के पॉलीक्लिनिक के प्रदर्शन संकेतक
चिल्ड्रेन्स पॉलीक्लिनिक बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने वाला प्रमुख संस्थान है। वर्गीकरण (क्षमता) के अनुसार, पॉलीक्लिनिक की 5 श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं (पहली - 800 से 800 तक)

महिला परामर्श. कार्य, संरचना, कार्य का संगठन। लेखांकन दस्तावेज. गर्भवती महिलाओं के लिए प्रदर्शन संकेतक
महिलाओं के लिए अस्पताल के बाहर प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल आउट पेशेंट-पॉलीक्लिनिक प्रकार के विशेष संगठनों में प्रदान की जाती है, जिनमें से मुख्य है महिला परामर्श

ए) एलसीडी की गतिविधियों का मूल्यांकन
1) परामर्श की देखरेख में गर्भवती महिलाओं के प्रवेश की समयबद्धता: ए। शीघ्र प्रवेश:

प्रसूति अस्पताल। कार्य, संरचना, कार्य का संगठन। बुनियादी लेखांकन दस्तावेज़ीकरण. प्रसूति अस्पताल के प्रदर्शन संकेतक
जिला टीएमओ, शहर, क्षेत्रीय प्रसूति अस्पतालों की संरचना में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग और प्रसूति वार्ड या प्रसूति अस्पताल

अवस्था। जनसंख्या स्वास्थ्य संकेतकों का आकलन
1. नियंत्रण और संकेतक के वास्तविक मूल्य के बीच अंतर की गणना करें: - कुल मृत्यु दर: 14.0-14.3 = 0.3 - शिशु मृत्यु दर: 6.0-6.4 = 0.4 - रुग्णता के साथ

जनसंख्या के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन। एम्बुलेंस स्टेशन के कार्य. आपातकालीन अस्पताल. कार्य, संरचना
एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (एएमएस) एक चिकित्सा संगठन है जिसका उद्देश्य आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के साथ-साथ जीवन-घातक स्थितियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है।

क्षेत्रीय अस्पताल, संरचना, कार्य। ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन में भूमिका। प्रदर्शन सूचक
क्षेत्रीय अस्पताल एक बड़ी बहु-विषयक स्वास्थ्य सुविधा है जो क्षेत्र के निवासियों को पूर्ण रूप से उच्च योग्य अत्यधिक विशिष्ट सहायता प्रदान करती है; यह संगठनात्मक का केंद्र है

स्वास्थ्य विकास संकेतक. गणना की विधि. बेलारूस गणराज्य में आधुनिक स्तर
ZO के विकास के मुख्य संकेतक (2006 के अंत में औसत गणतंत्र): ए) चिकित्सा और जनसांख्यिकीय संकेतक: - जन्म दर - 9.9 प्रति 1000 जनसंख्या

सांख्यिकीय जनसंख्या, परिभाषा, प्रकार। नमूना सेट. नमूना लेने के तरीके
किसी भी सांख्यिकीय अध्ययन का उद्देश्य एक सांख्यिकीय जनसंख्या है। सांख्यिकीय जनसंख्या - एक समूह जिसमें अपेक्षाकृत सजातीय तत्वों का एक समूह होता है

सांख्यिकीय अनुसंधान का संगठन, चरण। सांख्यिकीय अनुसंधान की योजना और कार्यक्रम
सांख्यिकीय अनुसंधान (एसआई) आपको किसी विशेष घटना के बारे में एक विचार प्राप्त करने, उसके आकार, स्तर का अध्ययन करने और पैटर्न की पहचान करने की अनुमति देता है। एसआई का विषय हमारा स्वास्थ्य हो सकता है

गहन और व्यापक संकेतक. गणना तकनीक, स्वास्थ्य देखभाल में उपयोग
सापेक्ष मान (संकेतक, गुणांक) एक निरपेक्ष मान से दूसरे निरपेक्ष मान के अनुपात के परिणामस्वरूप प्राप्त होते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले संकेतक हैं:

आंकड़ों में ग्राफिक छवियां। आरेखों के प्रकार, उनके निर्माण के नियम
एक सांख्यिकीय अध्ययन के परिणामों को ग्राफिक छवियों के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है, जो प्राप्त परिणामों को अधिक स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करना संभव बनाता है और सुविधा प्रदान करता है

औसत मान, प्रकार, गणना के तरीके। औषधि में प्रयोग करें
औसत मान एक निश्चित बदलती मात्रात्मक विशेषता के अनुसार सांख्यिकीय जनसंख्या की एक सामान्यीकरण विशेषता देते हैं। माध्य मान प्रेक्षणों की संपूर्ण श्रृंखला की विशेषता बताता है

अध्ययन किए गए गुण की विविधता के लक्षण। मानक विचलन, गणना विधि
परिवर्तनशील श्रृंखला के उतार-चढ़ाव का आकलन करने के लिए एक अनुमानित विधि सीमा और आयाम का निर्धारण है, हालांकि, श्रृंखला के भीतर वैरिएंट के मूल्यों को ध्यान में नहीं रखा जाता है। मात्रात्मक की अस्थिरता का मुख्य आम तौर पर स्वीकृत उपाय

प्रतिनिधि त्रुटि, माध्य और सापेक्ष मान की त्रुटि की गणना करने की विधि
सांख्यिकी में अनुसंधान की दो मुख्य विधियाँ हैं - सतत और चयनात्मक। नमूना अध्ययन करते समय निम्नलिखित आवश्यकताओं का अनुपालन करना अनिवार्य है:

गतिशील श्रृंखला, प्रकार, संरेखण विधियाँ। गतिशील श्रृंखला संकेतक, गणना पद्धति
किसी घटना की गतिशीलता का अध्ययन करते समय, व्यक्ति एक गतिशील श्रृंखला के निर्माण का सहारा लेता है। एक गतिशील श्रृंखला सजातीय सांख्यिकीय मूल्यों की एक श्रृंखला है जो का में परिवर्तन दिखाती है

नैदानिक ​​परीक्षण आयोजित करने की विशेषताएं
नैदानिक ​​और सांख्यिकीय अनुसंधान - नैदानिक, प्रयोगात्मक और प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों को संसाधित करने में सांख्यिकीय तरीकों का उपयोग; मात्रा के साथ अनुमति देता है

सांख्यिकीय अध्ययन करने में मुख्य गलतियाँ
सांख्यिकीय अवलोकन की सटीकता - सांख्यिकीय माप द्वारा निर्धारित किसी भी संकेतक (चिह्न मूल्य) के मूल्य के अनुपालन की डिग्री, उसके वास्तविक मूल्य के साथ

अनैच्छिक
a) सतत और गैर-निरंतर सांख्यिकीय अध्ययन के लिए a1. यादृच्छिक - असावधानी, रजिस्ट्रार की लापरवाही, माप उपकरणों की अशुद्धि a2 से जुड़ा हुआ। systemat

जानबूझकर (दुर्भावनापूर्ण)
ए) पहला प्रकार - अधिक उन्नत की उपस्थिति में सांख्यिकीय अवलोकन के अपूर्ण तरीकों के उपयोग के कारण बी) दूसरा प्रकार - अपूर्ण संगठनात्मक योजनाओं के उपयोग के कारण

बाजार मूल्य निर्धारण का तंत्र. बाजार संतुलन
बाजार अर्थव्यवस्था की स्थिति का आकलन मांग, आपूर्ति और उनके संबंधों से किया जाता है। मांग - पैसे द्वारा प्रदान की गई आवश्यकता; माल की संख्या और

श्रम बाजार और इसकी विशेषताएं। रोजगार, बेरोजगारी, इसके प्रकार. बेलारूस गणराज्य में श्रम बाजार के राज्य विनियमन की समस्याएं
श्रम बाजार अत्यधिक विकसित वस्तु संबंधों की प्रणाली के अनुरूप श्रम (श्रम संसाधनों) के आंदोलन का एक सामाजिक-आर्थिक रूप है। बाजार की विशेषताएं tr

बेलारूस गणराज्य में चिकित्सा सेवाओं का बाजार और इसकी विशेषताएं
ZO में बाज़ार संचालित होते हैं: उत्पादन के साधन, उपभोक्ता वस्तुएँ, सेवाएँ, श्रम, वैज्ञानिक विचार और तकनीकी समाधान, प्रतिभूतियाँ। चिकित्सा सेवाओं का बाजार - कुल

बाजार अर्थव्यवस्था में राज्य की भूमिका। बाजार विनियमन के तरीके
एक बाजार अर्थव्यवस्था में राज्य की भूमिका: 1) आर्थिक गतिविधि का कानूनी समर्थन 2) धन संचलन का संगठन 3) सार्वजनिक वस्तुओं का उत्पादन और

चिकित्सा का इतिहास इसकी उत्पत्ति, विकास और वर्तमान स्थिति का विज्ञान है; इसमें दो खंड होते हैं - सामान्य और निजी। चिकित्सा अध्ययन नोड्स का सामान्य इतिहास

क्षेत्र की जनसंख्या का चिकित्सीय परीक्षण करना।

केंद्रीय जिला अस्पताल (सीआरएच)

यह पूरे क्षेत्र के लिए स्वास्थ्य प्राधिकरण है। निवासियों को सहायता प्रदान करता है (जिला.सिद्धांत):

1. परिक्षेत्र सिद्धांत के अनुसार जिला केंद्र के निवासी

2. जिला सिद्धांत के अनुसार निर्दिष्ट भूखंडों में रहना। वे बस्तियाँ जो केंद्रीय जिला अस्पताल के पास स्थित हैं और इससे सेवा प्राप्त होती है, निर्दिष्ट भूखंड कहलाती हैं।

3. ग्रामीण क्षेत्रों में रहना (सलाहकार सहायता)

सेवा का दूसरा चरण जिला सिद्धांत के अनुसार नहीं किया जाता है, यानी आप सलाह, विशेष सहायता प्राप्त कर सकते हैं। केंद्रीय जिला अस्पताल जिले में स्थित सभी चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन का आयोजक भी है। केंद्रीय जिला अस्पताल के आधार पर अंतर-जिला विशेष विभाग खोले जा सकते हैं। केन्द्रीय जिला अस्पताल के विस्तार की प्रक्रिया विशेषता है।

केंद्रीय जिला अस्पताल की संरचना:

1. मुख्य विशिष्टताओं वाले विभागों वाला एक अस्पताल, जिसकी संख्या केंद्रीय जिला अस्पताल की क्षमता और आवश्यकता पर निर्भर करती है

2. एक प्रयोगशाला के साथ पॉलीक्लिनिक (विशिष्टताओं की संख्या क्षमता पर निर्भर करती है, एक विशेषता है। एमपी)

3. उपचार और निदान कक्ष और प्रयोगशालाएँ

4. पैथोलॉजिकल विभाग

5. संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कक्ष

6. विभिन्न सहायक कार्यालय (फार्मेसी, रसोई, लॉन्ड्री, चिकित्सा संग्रह)

7. एक आपातकालीन विभाग (सबस्टेशन) हो सकता है

क्षमता के अनुसार (अस्पताल में बिस्तरों की संख्या), सीआरएच को श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

2k - 300 - 350;

3k - 250 -300;

4k - 200 - 250;

5k - 150 - 200;

6k - 100 - 150.

सीआरएच के कार्य:

जिले एवं जनपद की जनसंख्या का प्रावधान.सी. योग्य, विशिष्ट स्टेशनरी और पॉलीक्लिनिक चिकित्सा देखभाल;

रुग्णता, सामान्य और बाल मृत्यु दर को कम करने के उपायों का विकास;

जिले के सभी प्रभागों का परिचालन और अंग-पद्धति प्रबंधन;

चिकित्सा कर्मियों की योग्यता में सुधार;

लॉजिस्टिक्स की योजना, वित्तपोषण और संगठन। जिले के सभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों का प्रावधान।

केंद्रीय जिला अस्पताल का प्रबंधन प्रमुखों द्वारा किया जाता है। डॉक्टर जो जिले के मुख्य चिकित्सक भी हैं। उसके पास है: 1 - शहद के लिए डिप्टी। भागों (शहद का प्रमुख - अस्पताल के काम के लिए जिम्मेदार);

2 - डिप्टी. क्लिनिक में;

3 - डिप्टी. ACH के अनुसार;

4 - डिप्टी. शहद द्वारा. जिले की आबादी की सेवा करना (संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय के प्रमुख, प्रथम डिप्टी!);

5 - डिप्टी. मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए (70,000 से अधिक लोगों की आबादी वाले क्षेत्रों में, कम संख्या वाले क्षेत्रों में, यह पद एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भरा जाता है)।

4.5 - जिले के उप मुख्य चिकित्सक

1,2,3 - केंद्रीय जिला अस्पताल के उप मुख्य चिकित्सक

संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय:

1. जनसंख्या की सामान्य रुग्णता और मृत्यु दर का विश्लेषण, अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का विश्लेषण, जिले की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के काम के संकेतकों का विश्लेषण, शहद की गुणवत्ता में लगा हुआ है। जनसंख्या को सहायता, निदान की गुणवत्ता। इस विश्लेषण के आधार पर सम्मेलन, बैठकें, चिकित्सा त्रुटियों का विश्लेषण आयोजित किया जाता है।

2. शहद की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपायों की योजना बनाना। कार्मिक, एक नियम के रूप में औसत शहद। केंद्रीय जिला अस्पताल के आधार पर कर्मी, क्षेत्रीय अस्पताल के आधार पर डॉक्टर उन्नत प्रशिक्षण आयोजित करते हैं।

3. सलाहकारी सहायता की योजना बनाना। योग्य सहायता के कार्यान्वयन के लिए, डॉक्टर-विशेषज्ञ अस्पताल के ग्रामीण जिले का दौरा करते हैं, जहां वे सलाह देते हैं।

4. योजना और वित्तपोषण, सामग्री और तकनीकी उपकरणों के लिए गणना करें।

5. क्षेत्र की जनसंख्या के लिए एमपी के संगठन में सुधार के उपायों का विकास

राज्यों का गठन प्रति 1000 जनसंख्या मानकों के आधार पर किया जाता है। जिला केंद्र के निवासियों, आवंटित भूखंड और अन्य निवासियों के लिए मानक निर्धारित किए जाते हैं। क्षमता के आधार पर केंद्रीय जिला अस्पताल में विशेषज्ञों की भर्ती अलग-अलग हो सकती है। 1.2 श्रेणियां संकीर्ण विशिष्टताओं में प्रवेश प्रदान कर सकती हैं। सीआरएच की औसत क्षमता 280 बिस्तरों की है।

अंतरजिला विशेषीकृत स्वास्थ्य सुविधाएं

उनका कार्य:

1. चिकित्सा सुविधाओं से रेफर किए गए मरीजों का पॉलीक्लिनिक में परामर्शात्मक स्वागत

2. संलग्न चिकित्सा सुविधाओं से रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना

3. कामकाजी क्षमता की जांच सहित डॉक्टरों, संलग्न क्षेत्रों को पद्धतिगत और सलाहकार सहायता

बिस्तरों की संख्या संलग्न क्षेत्रों की जनसंख्या, कार्य की व्यावहारिक मात्रा के आधार पर निर्धारित की जाती है।

राज्य हैं: 20-25 बिस्तरों के लिए 1 निवासी। विशेष शहद से संपर्क करने के लिए. सहायता, मोबाइल विशेष टीमों का आयोजन किया जाता है। इसकी संरचना में, मुख्य विशेषज्ञों के अलावा, पहाड़ों के कार्यकर्ता भी शामिल हो सकते हैं। अस्पताल, औषधालय, प्रसूति अस्पताल।

केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल की क्षमता, इसकी संरचना में विशेष विभागों की प्रोफ़ाइल जनसंख्या, संरचना और रुग्णता के स्तर, अन्य चिकित्सा और संगठनात्मक कारकों पर निर्भर करती है और नगर पालिकाओं के प्रशासन द्वारा निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, सीआरएच में 100 से 500 बिस्तरों की क्षमता होती है, और इसमें विशेष विभागों की संख्या कम से कम पांच होती है: चिकित्सीय, आघात विज्ञान के साथ शल्य चिकित्सा, बाल चिकित्सा, संक्रामक रोग और प्रसूति और स्त्री रोग (यदि कोई प्रसूति अस्पताल नहीं है) क्षेत्र)।

केंद्रीय जिला अस्पताल का मुख्य चिकित्सक नगरपालिका जिले के स्वास्थ्य देखभाल का प्रमुख होता है, जिसे नगरपालिका जिले के प्रशासन द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है।

जटिल चिकित्सीय क्षेत्रों के डॉक्टरों, एफएपी के पैरामेडिक्स को पद्धतिगत, संगठनात्मक और सलाहकार सहायता केंद्रीय जिला अस्पतालों के विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। उनमें से प्रत्येक, अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार, चिकित्सा परीक्षाओं, औषधालय कार्य के विश्लेषण, अस्पताल में भर्ती के लिए रोगियों के चयन के लिए जटिल चिकित्सीय स्थल पर जाता है।

विशिष्ट चिकित्सा देखभाल को ग्रामीण आबादी के करीब लाने के लिए, क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र.ऐसे केंद्रों के कार्य बड़े सीआरएच (500-700 बिस्तरों की क्षमता के साथ) द्वारा किए जाते हैं, जो किसी दिए गए नगरपालिका जिले की आबादी को लापता प्रकार की विशिष्ट इनपेशेंट और आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम हैं।

केंद्रीय जिला अस्पताल की संरचना है पॉलीक्लिनिक,जो ग्रामीण आबादी को चिकित्सा सहायक एफएपी, बाह्य रोगी डॉक्टरों, सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास केंद्रों की दिशा में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है।

नगरपालिका जिले में बच्चों को अस्पताल के बाहर और आंतरिक रोगी चिकित्सा और निवारक देखभाल का प्रावधान सौंपा गया है बच्चों के परामर्श(पॉलीक्लिनिक) और केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पतालों के बच्चों के विभाग। जिला अस्पतालों के बच्चों के पॉलीक्लिनिकों और बच्चों के विभागों का निवारक और उपचारात्मक कार्य शहरी बच्चों के पॉलीक्लिनिकों के समान सिद्धांतों पर किया जाता है।

नगरपालिका जिले में महिलाओं को प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल का प्रावधान सौंपा गया है महिला परामर्श,केंद्रीय जिला अस्पतालों के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग।

चिकित्सा कर्मियों की कार्यात्मक जिम्मेदारियां, लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज़ीकरण, केंद्रीय जिला अस्पताल की गतिविधि के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना शहरी अस्पतालों और एपीयू से मौलिक रूप से भिन्न नहीं है।

चावल। 12.2. केंद्रीय जिला अस्पताल की अनुमानित संगठनात्मक संरचना

केंद्रीय जिला अस्पताल की संरचना:

1. विशेष विभागों के साथ पॉलीक्लिनिक (डॉक्टरों की 20 विशिष्टताओं तक)।
2. अचल।
3. आपातकालीन कक्ष।
4. पैथोलॉजिकल विभाग.
5. संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय।
6. सहायक संरचनात्मक प्रभाग.

केंद्रीय जिला अस्पताल के कार्य:

1. जिला केंद्र, जिले की आबादी को योग्य विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
2. जिले के सभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों पर परिचालन, संगठनात्मक और पद्धतिगत मार्गदर्शन, नियंत्रण।
3. चिकित्सा संस्थानों की योजना, वित्तपोषण गतिविधियाँ।
4. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से गतिविधियाँ चलाना।
5. चिकित्सा कर्मियों की योग्यता में सुधार।

केंद्रीय जिला अस्पताल की औसत बिस्तर क्षमता 300-320 बिस्तर है।

सीआरएच - प्रादेशिक चिकित्सा संघ की मुख्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधा(ग्रामीण आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का चरण II)।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 12 नवंबर 2012 नंबर 578 के आदेश के अनुसार महिलाओं के लिए बाह्य रोगी देखभाल में सुधार के लिए संगठन और तरीके "प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर"

आंतरिक रोगी प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने वाला मुख्य संस्थान एकीकृत प्रसूति अस्पताल है।

एक आधुनिक प्रसूति अस्पताल में, प्रसूति अस्पताल के अलावा, एक बहु-विषयक प्रकृति का एक शक्तिशाली आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक आधार (प्रसवपूर्व क्लिनिक, परिवार नियोजन केंद्र, चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श, प्रसव पूर्व व्यापक निदान इकाइयां, क्षेत्रीय परामर्शदात्री और नैदानिक ​​सेवा), पुनर्वसन शामिल होना चाहिए। और गहन देखभाल सेवा, नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के पालन-पोषण के चरण I के विभाग, गर्भावस्था के विकृति विज्ञान विभाग (गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं के लिए बिस्तरों की संख्या का 50%), स्त्री रोग विभाग, विशेष देखभाल की मोबाइल टीमें।

आमतौर पर, प्रसूति अस्पताल क्षेत्रीय आधार पर आबादी को सहायता प्रदान करते हैं। हालाँकि, प्रसूति अस्पताल में आने वाली गर्भवती महिलाओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन देखभाल उनके निवास स्थान और स्वास्थ्य सेवा संस्थान के विभागीय अधीनता की परवाह किए बिना प्रदान की जाती है।

आपातकालीन देखभाल के लिए प्रसूति अस्पताल में रेफरल आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल के स्टेशन (विभाग) के साथ-साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मचारियों द्वारा किया जाता है।

इसके अलावा, एक महिला स्वतंत्र रूप से प्रसूति अस्पताल में आवेदन कर सकती है। प्रसूति अस्पताल में एक गर्भवती महिला का नियोजित अस्पताल में भर्ती एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और उसकी अनुपस्थिति में, एक दाई द्वारा किया जाता है।

एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों वाली गर्भवती महिलाओं को जिन्हें जांच और उपचार की आवश्यकता होती है, उन्हें पैथोलॉजी प्रोफाइल के अनुसार अस्पतालों में भेजा जाता है।

गर्भवती (यदि चिकित्सीय संकेत हों) प्रसव के दौरान महिलाएं, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में प्रसव के दौरान महिलाएं (प्रसव के 24 घंटे के भीतर) चिकित्सा संस्थान के बाहर प्रसव के मामले में प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती होने के लिए, एक प्रसवपूर्व क्लिनिक (या अन्य संस्थान) एक रेफरल जारी करता है, "गर्भवती महिला का व्यक्तिगत कार्ड" (f. 111 / y) और "एक्सचेंज कार्ड" (f) से एक उद्धरण . 113/y) गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद।

प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर, प्रसव पीड़ा या प्रसव पीड़ा वाली महिला को रिसेप्शन और अवलोकन इकाई में भेजा जाता है, जहां वे एक पासपोर्ट और एक "एक्सचेंज कार्ड" (f. 113 / y) प्रस्तुत करते हैं, यदि यह पहले ही जारी किया जा चुका है।

प्रसूति अस्पताल में भर्ती प्रत्येक महिला के लिए, रिसेप्शन और अवलोकन इकाई में निम्नलिखित तैयार किया गया है: "बच्चे के जन्म का इतिहास" (f. 096 / y), "गर्भवती महिलाओं के प्रवेश के पंजीकरण के जर्नल" में एक प्रविष्टि की जाती है। प्रसव पीड़ा में महिलाएँ और प्रसवपूर्व महिलाएँ" (f. 002 / y) और वर्णमाला पुस्तक में।

रिसेप्शन और जांच ब्लॉक में महिलाओं का स्वागत एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

रिसीविंग और व्यूइंग ब्लॉक में एक फिल्टर रूम और 2 व्यूइंग रूम रखने की सलाह दी जाती है।

एक परीक्षा कक्ष शारीरिक प्रसूति विभाग में महिलाओं के प्रवेश के लिए प्रदान किया गया है, दूसरा अवलोकन कक्ष के लिए है।

फ़िल्टर रूम में, महिलाओं को दो धाराओं में विभाजित किया जाता है: गर्भावस्था के बिल्कुल सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, पहले प्रसूति विभाग में भेजा जाता है, और दूसरों के लिए "महामारी विज्ञान के खतरे" का प्रतिनिधित्व करते हुए, अवलोकन विभाग में भेजा जाता है।

अवलोकन विभाग में अस्पताल में भर्ती प्रसव के दौरान गर्भवती महिलाओं के अधीन है जिनके पास:

तीव्र श्वसन रोग, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस;

एक्सट्रेजेनिटल सूजन संबंधी बीमारियों की अभिव्यक्ति;

ज्वर की अवस्था

एक लंबी जलविहीन अवधि;

"प्रसूति अस्पताल के एक्सचेंज कार्ड" की कमी (एफ-113/वाई);

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु

· बालों और त्वचा के फंगल रोग, त्वचा रोग;

तीव्र और सूक्ष्म थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;

पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस और जननांग प्रणाली के अन्य संक्रामक रोग;

जन्म नहर के संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ;

· यौन रोग;

· किसी चिकित्सा संस्थान के बाहर प्रसव के मामले में प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में प्रसव में महिलाएं।

शारीरिक और अवलोकन विभागों के परीक्षा कक्षों में, महिला की वस्तुनिष्ठ जांच की जाती है, उसकी स्वच्छता की जाती है, बाँझ अंडरवियर का एक सेट दिया जाता है, और विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लिया जाता है।

जांच कक्ष से, चिकित्सा कर्मियों के साथ, एक महिला गर्भवती महिलाओं की जन्म इकाई या पैथोलॉजी विभाग में जाती है, और यदि संकेत दिया जाता है, तो उसे डॉक्टर या दाई के साथ एक गार्नी पर ले जाया जाता है।

जन्म इकाई में शामिल हैं: प्रसवपूर्व वार्ड, प्रसव वार्ड, गहन देखभाल इकाई, बच्चों का कमरा, छोटे और बड़े ऑपरेटिंग कमरे, स्वच्छता सुविधाएं।

प्रसूति ब्लॉक 60 प्रसूति बिस्तरों के लिए 1 राउंड-द-क्लॉक पोस्ट की दर से दाइयों की स्थिति प्रदान करता है, लेकिन 1 राउंड-द-क्लॉक पोस्ट से कम नहीं।

प्रसवपूर्व वार्डों में, बिस्तरों की संख्या प्रसवोत्तर शारीरिक विभाग की अनुमानित संख्या का लगभग 12% होनी चाहिए, लेकिन 2 से कम नहीं।

यदि दो प्रसव कक्ष हैं तो उनमें बारी-बारी से प्रसव कराया जाता है। प्रत्येक प्रसव कक्ष 1 - 2 दिनों के लिए खुला रहता है, फिर उसकी सामान्य सफाई की जाती है। यदि एक प्रसव कक्ष है, तो अलग-अलग राखमनोव बिस्तरों पर बारी-बारी से प्रसव कराया जाता है। सप्ताह में दो बार प्रसव कक्ष की सामान्य सफाई की जाती है। एक सामान्य प्रसव का संचालन दाई द्वारा किया जाता है।

नवजात शिशु का उपचार पूरा होने के बाद, दाई (डॉक्टर) "बच्चे के जन्म का इतिहास" और "नवजात शिशु के विकास का इतिहास" में आवश्यक कॉलम भरती है।

"नवजात शिशु के विकास का इतिहास" ड्यूटी पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भरा जाता है, और उसकी अनुपस्थिति में - ड्यूटी पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा। "नवजात शिशु के विकास का इतिहास" दर्ज करते समय, इसकी संख्या मां के "प्रसव के इतिहास" के अनुरूप होनी चाहिए।

प्रसवोत्तर शारीरिक विभाग में, मुख्य बिस्तरों के अलावा, आरक्षित प्रसवोत्तर वार्ड रखने की सलाह दी जाती है।

प्रसवोत्तर विभाग के वार्डों को भरते समय, एक सख्त चक्र का पालन करना आवश्यक है, एक वार्ड को तीन दिनों से अधिक समय तक प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं से भरने की अनुमति नहीं है।

मातृ वार्डों का चक्रीय भराव नवजात वार्डों के चक्रीय भरने के अनुरूप होना चाहिए, जिससे स्वस्थ बच्चों को एक ही समय में उनकी माताओं के साथ छुट्टी मिल सके।

जब प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं या नवजात शिशुओं में बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें दूसरे प्रसूति (निगरानी विभाग) या किसी अन्य विशेष संस्थान में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

महिलाएं प्रसूति विभाग की रिसेप्शन और अवलोकन इकाई और शारीरिक प्रसूति विभाग दोनों के माध्यम से अवलोकन विभाग में प्रवेश करती हैं।

अवलोकन विभाग में रखा गया है: स्वस्थ बच्चे वाली बीमार महिलाएं; बीमार बच्चे वाली स्वस्थ महिलाएँ; बीमार महिलाएं और बीमार बच्चा।

यदि संभव हो तो अवलोकन विभाग में गर्भवती महिलाओं और प्रसूता के लिए कक्षों की रूपरेखा तैयार की जानी चाहिए। गर्भवती महिलाओं और प्रसूता को एक ही कमरे में रखना अस्वीकार्य है। प्रसवोत्तर वार्ड छोटे होने चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए कक्ष शारीरिक और अवलोकन विभागों में आवंटित किए गए हैं।

नवजात शिशुओं के विभागों में, बाल रोग विशेषज्ञों के कर्मचारियों को स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए 35 बिस्तरों के लिए 1 पद की दर से या अवलोकन विभाग में नवजात शिशुओं के लिए 25 बिस्तरों की दर से आवंटित किया जाता है।

नर्सों के पद स्थापित हैं:

· प्रसूति शारीरिक विभाग के नवजात वार्डों में - बच्चों के लिए 20 बिस्तरों के लिए 1 चौबीस घंटे की चौकी;

· अवलोकन विभाग के नवजात शिशु वार्डों में - 15 बिस्तरों के लिए 1 पद, लेकिन 1 पद से कम नहीं;

· स्तन के दूध के संग्रह के लिए, 80 प्रसवोत्तर बिस्तरों की उपस्थिति में एक नर्स का पद स्थापित किया जाता है और प्रत्येक बाद के 40 बिस्तरों (80 से अधिक) के लिए अतिरिक्त 0.5 पद स्थापित किए जाते हैं।

एक आधुनिक प्रसूति अस्पताल में, शारीरिक प्रसवोत्तर विभाग में कम से कम 70% बिस्तर माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के लिए आवंटित किए जाने चाहिए। इस तरह के संयुक्त प्रवास से प्रसवोत्तर अवधि में प्रसवोत्तर बीमारियों की घटनाओं और नवजात शिशुओं में बीमारियों की घटनाओं में काफी कमी आती है। ऐसे प्रसूति अस्पतालों या प्रसूति विभाग की मुख्य विशेषता नवजात शिशु की देखभाल में माँ की सक्रिय भागीदारी है। माँ और बच्चे के संयुक्त रहने से प्रसूति विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों के साथ नवजात शिशु का संपर्क सीमित हो जाता है, जिससे बच्चे के संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। इस विधा में, नवजात शिशु का स्तन से शीघ्र जुड़ाव सुनिश्चित किया जाता है, और माँ को सक्रिय रूप से नवजात शिशु की व्यावहारिक देखभाल और देखभाल के कौशल सिखाए जाते हैं।

नवजात शिशु में प्रसवोत्तर और शुरुआती नवजात काल में प्रसवोत्तर अवधि के एक सरल पाठ्यक्रम के साथ, गिरी हुई गर्भनाल और नाभि घाव की अच्छी स्थिति के साथ,

शरीर के वजन की सकारात्मक गतिशीलता के कारण, माँ और बच्चे को जन्म के 5-6 दिन बाद छुट्टी मिल सकती है।

डिस्चार्ज विशेष डिस्चार्ज रूम के माध्यम से किया जाता है, जो शारीरिक और अवलोकन विभागों से प्यूपरस के लिए अलग होता है। ये कमरे आगंतुक क्षेत्र के निकट स्थित होने चाहिए।

डिस्चार्ज रूम में 2 दरवाजे होने चाहिए: प्रसवोत्तर वार्ड से और आगंतुक कक्ष से। रिसेप्शन रूम का उपयोग प्रसूता के निर्वहन के लिए नहीं किया जा सकता है।

"नवजात शिशु के विकास का इतिहास" में, नर्स प्रसूति अस्पताल से उसकी छुट्टी का समय और त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति को नोट करती है, माँ को रिकॉर्ड से परिचित कराती है। रिकॉर्ड नर्स और मां के हस्ताक्षरों से प्रमाणित है। नर्स माँ को "मेडिकल जन्म प्रमाणपत्र" जारी करती है। 103/वाई और "प्रसूति अस्पताल का एक्सचेंज कार्ड, अस्पताल का प्रसूति वार्ड" एफ। 113/वर्ष.

बाल रोग विशेषज्ञ "एक्सचेंज कार्ड" में मां और नवजात शिशु के बारे में बुनियादी जानकारी नोट करने के लिए बाध्य है।

जिस दिन बच्चे को छुट्टी दी जाती है, नवजात शिशु विभाग की मुख्य नर्स निवास स्थान पर बच्चों के पॉलीक्लिनिक को टेलीफोन द्वारा छुट्टी दिए गए बच्चे के बारे में बुनियादी जानकारी देती है।

गर्भवती महिलाओं का पैथोलॉजी विभाग 100 बिस्तरों या उससे अधिक की क्षमता वाले बड़े प्रसूति अस्पतालों में आयोजित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं को पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है: एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों, गर्भावस्था जटिलताओं (गंभीर विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, आदि) वाली महिलाएं।

भ्रूण की गलत स्थिति के साथ, बोझिल प्रसूति संबंधी इतिहास के साथ।

इस विभाग में कार्यरत हैं: प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (15 बिस्तरों के लिए 1 पद), प्रसूति अस्पताल का एक चिकित्सक (250 बिस्तरों के लिए प्रसूति अस्पताल में 1 पद), दाइयां (20 बिस्तरों के लिए 1 चौबीस घंटे का पद) और अन्य चिकित्सा कर्मी .

गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग के लेआउट में प्रसूति विभागों से पूर्ण अलगाव, गर्भवती महिलाओं को जन्म शारीरिक और अवलोकन विभागों (अन्य विभागों को छोड़कर) तक ले जाने की संभावना, साथ ही गर्भवती महिलाओं के लिए विभाग से बाहर निकलने की सुविधा प्रदान की जानी चाहिए। सड़क।

कक्षों को छोटा रखना वांछनीय है - 1-2 महिलाओं के लिए। विभाग में होना चाहिए: आधुनिक उपकरणों (मुख्य रूप से कार्डियोलॉजिकल) के साथ एक कार्यात्मक निदान कक्ष, एक परीक्षा कक्ष, एक छोटा ऑपरेटिंग कक्ष, प्रसव के लिए फिजियो-साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी के लिए एक कक्ष।

प्रसूति अस्पतालों के स्त्री रोग विभाग तीन प्रोफाइल के हैं:

1. शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए।

2. रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए।

3. गर्भावस्था की समाप्ति (गर्भपात) के लिए।

विभाग की संरचना में शामिल होना चाहिए: इसका अपना प्रवेश विभाग, ड्रेसिंग रूम, हेरफेर कक्ष, छोटे और बड़े ऑपरेटिंग कमरे, फिजियोथेरेपी कक्ष, डिस्चार्ज रूम, गहन देखभाल इकाई। इसके अलावा, प्रसूति अस्पताल के अन्य प्रभागों का उपयोग स्त्रीरोग संबंधी रोगियों के निदान और उपचार के लिए किया जाता है: एक नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला, एक एक्स-रे कक्ष, आदि।

स्त्री रोग विभाग प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ (15 बिस्तरों के लिए 1 पद), प्रसूति अस्पताल का एक सामान्य चिकित्सक नियुक्त करता है, और प्रसूति अस्पताल की एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन सेवा (100 बिस्तरों के लिए डॉक्टर का 1 पद) विभाग के काम में भाग लेती है। . नर्सों के पदों की व्यवस्था इस प्रकार की जाती है: 30 बिस्तरों के लिए 1 चौबीस घंटे चलने वाला पद, लेकिन प्रसूति अस्पताल में कम से कम 20 स्त्री रोग संबंधी बिस्तर होने पर 1 पद से कम नहीं। प्रसूति अस्पतालों में, जहां सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले स्त्री रोग संबंधी रोगियों के लिए कम से कम 20 बिस्तर हैं, ड्रेसिंग रूम आदि में काम करने के लिए एक नर्स का पद आवंटित किया जाता है।

हाल के वर्षों में, वे स्वतंत्र विभागों के निर्माण के साथ प्रसूति अस्पतालों से गर्भपात विभाग को हटाने की कोशिश कर रहे हैं। स्वतंत्र स्त्री रोग अस्पतालों, दिवस अस्पतालों का आयोजन किया। ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के विभाग, एक नियम के रूप में, संबंधित अस्पतालों में स्थित हैं,

प्रसूति संस्थानों की मुख्य विशेषता उनमें नवजात शिशुओं और महिलाओं का निरंतर रहना है जो प्रसवोत्तर अवधि में संक्रमण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, प्रसूति संस्थान में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों का एक विशेष सेट आयोजित और संचालित किया जाना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल के काम का मूल्यांकन अस्पताल की गतिविधि के सामान्य संकेतकों के अनुसार किया जाता है (इनपेशेंट प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के साथ जनसंख्या का प्रावधान, प्रति चिकित्सा पद पर कार्यभार, औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग, एक बिस्तर पर रहने की औसत अवधि, बिस्तर का कारोबार, मृत्यु दर)। लेकिन प्रसूति अस्पताल की गतिविधि के विशेष संकेतक भी हैं:

गर्भवती महिलाओं, प्रसव और प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु दर;

प्रसवकालीन मृत्यु दर का स्तर;

नवजात शिशुओं में रुग्णता का स्तर;

शारीरिक (सामान्य) जन्मों की आवृत्ति;

प्रसव में जटिलताओं की आवृत्ति;

प्रसवोत्तर रोगों की आवृत्ति;

समयपूर्वता की आवृत्ति

प्रसूति संबंधी ऑपरेशनों की आवृत्ति और वैधता, लाभ और अन्य।

मानकों के अनुसार, एक प्रसूति बिस्तर को वर्ष में 280 दिन से अधिक काम नहीं करना चाहिए, एक स्त्री रोग संबंधी - 320। प्रसूति बिस्तरों के लिए कम अधिभोग दर इस तथ्य के कारण है कि ये विभाग कम से कम एक बार वार्डों की पूरी तरह से सफाई करते हैं दस दिन।

गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में महिलाओं के रहने की औसत अवधि 22-28 दिन, प्रसूति वार्ड में - 5-7 दिन और स्त्री रोग विभाग में - 3-4 दिन है। प्रसूति बिस्तर का टर्नओवर 55-60 गुना और स्त्री रोग संबंधी बिस्तर का टर्नओवर 65-75 गुना तक पहुँच जाता है।

जनसंख्या के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल का संगठन और प्रावधान,
- रुग्णता, विकलांगता, मातृ, शिशु और सामान्य मृत्यु दर को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन,
- जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा के लिए गतिविधियों का आयोजन और संचालन, स्वस्थ जीवन शैली का व्यापक प्रचार,
- रोगियों के उपचार की गुणवत्ता नियंत्रण का आयोजन और संचालन करना,
– फार्मास्युटिकल गतिविधि,
- मादक और (या) मनोदैहिक पदार्थों के प्रचलन पर नियंत्रण।

मुख्य कार्यों और कार्यों को करने के लिए, अस्पताल, अपने कर्मचारियों के माध्यम से, हमें चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए काम का आयोजन और संचालन करता है, जिसे हम खुद पर महसूस करते हैं जब हम डॉक्टर के पास जाते हैं (उदाहरण के लिए, समय पर अस्पताल में भर्ती होना या जांच के लिए रेफरल, आदि)। .).

राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एफ़्रेमोव्स्काया जिला अस्पताल" में निम्नलिखित संरचनात्मक इकाइयाँ हैं:

पॉलीक्लिनिक नंबर 1, सेंट। दचनया, 4;

पॉलीक्लिनिक नंबर 2, सेंट। स्लोवाक विद्रोह, 18;

महिला परामर्श, सेंट. स्लोवाक विद्रोह, 18;

बच्चों का पॉलीक्लिनिक, सेंट। दचनया, 4;

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की शाखा, सेंट। मित्रता, डी. 26;

· इंटरम्युनिसिपल मेडिकल एंड डायग्नोस्टिक सेंटर, सेंट। स्लोवाक विद्रोह, 18;

बाह्य रोगी हेमोडायलिसिस विभाग, सेंट। स्लोवाक विद्रोह, 18;

• 325 चौबीस घंटे बिस्तरों वाला अस्पताल, जिसमें शामिल हैं:
• शल्यक्रिया विभाग
• संक्रामक विभाग
• मातृत्व रोगीकक्ष
• कार्डियोलॉजी विभाग
• प्रोफ़ाइल के अनुसार 43 बिस्तरों वाला दिन का अस्पताल;
• स्टेपनोखुटोर आउट पेशेंट क्लिनिक, स्टेपनोय खुटोर बस्ती;
• बोल्शेप्लोटाव्स्काया एम्बुलेंस स्टेशन, बोल्शोई राफ्ट्स गांव;
• शिलोव्स्काया आउट पेशेंट क्लिनिक, के साथ। शिलोवो;
• तेईस एफएपी;
• एम्बुलेंस स्टेशन

2. कार्य का उद्देश्य एवं कार्य:

कार्य का लक्ष्य: एफ़्रेमोव्स्की जिले में बाह्य रोगी देखभाल के प्रावधान का सामान्यीकृत मूल्यांकन करना और स्वास्थ्य देखभाल में संसाधनों के उपयोग की दक्षता में सुधार के उपायों का संबंधित विकास, जिसका उद्देश्य एफ़्रेमोव्स्की जिले की आबादी के स्वास्थ्य को बनाए रखना और सुधारना है।

कार्य:

1. 2008-2012 की अवधि के लिए एफ़्रेमोव क्षेत्र में बाह्य रोगी देखभाल की मात्रा का आकलन करने के लिए संकेतक का चयन करें।

2. तुला क्षेत्र के लिए समान संकेतकों के साथ चयनित संकेतकों की तुलना करें।

3. संकेतकों का सामान्यीकृत मूल्यांकन करें।

4. प्राप्त आंकड़ों के आधार पर बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकालें।

3. 2008-2012 के लिए एफ़्रेमोव जिले और तुला क्षेत्र में बाह्य रोगी देखभाल के कार्य के लिए चयनित संकेतकों का विश्लेषण।

1. तुला क्षेत्र के एफ़्रेमोव्स्की जिले में आउट पेशेंट क्लीनिक (उपखंड) की उपलब्धता (प्रति 10,000 जनसंख्या संकेतक) 2008-2012