गलत परीक्षण परिणाम: क्लिनिक या प्रयोगशाला को कैसे शामिल करें। इनविट्रो - विश्लेषण की गुणवत्ता पर एक विशेषज्ञ की राय बैंक कार्ड से पैसा निकाल लिया गया, लेकिन एटीएम से नकदी नहीं निकाली गई

रूस में हर साल हजारों प्रयोगशालाएँ अरबों परीक्षण करती हैं। लेकिन क्या इसकी कोई गारंटी है परिणामआपके प्रयोगशाला परीक्षण ईमानदार?

त्रुटियां अलग-अलग हो सकती हैं: गलत तरीके से परिभाषित होने से लेकर साइटोलॉजिकल सामग्री की गलत व्याख्या तक। केवल वे गलतियाँ ही सार्वजनिक होती हैं जिनके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं। उदाहरण के लिए, एक प्रयोगशाला तकनीशियन की गलती के परिणामस्वरूप, एक 33 वर्षीय महिला को प्रारंभिक चरण में घातक ट्यूमर का निदान नहीं किया गया था, हालांकि उसने अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सभी परीक्षण किए थे। वह शांत हो गई, लेकिन जब ट्यूमर का पता चला, तब तक बहुत देर हो चुकी थी...

सौभाग्य से अधिकांश ग़लतियों का कोई गंभीर परिणाम नहीं होता। आपको शायद एहसास भी नहीं होगा कि कोई गलती हुई है. उदाहरण के लिए, यदि हीमोग्लोबिन का स्तर कम दिखता है, तो आप बस अपने आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थ और आयरन युक्त खाद्य पूरक शामिल करें, और दोबारा परीक्षण से पता चलता है कि हीमोग्लोबिन सामान्य है। लेकिन भले ही पहले विश्लेषण का परिणाम गलत था, आपने बस अतिरिक्त आयरन खा लिया।

गलतियाँ कहाँ होती हैं?

प्रयोगशाला अनुसंधान में तीन भाग होते हैं: उपदेशात्मक(रोगी को तैयार करने से लेकर बायोमटेरियल के काम में आने तक), वास्तव में विश्लेषणात्मकऔर बाद विश्लेषणात्मक(उस क्षण से जब तक सामग्री उपकरण से बाहर नहीं निकल जाती जब तक कि परिणाम रोगी तक नहीं पहुंच जाता)। और इनमें से प्रत्येक चरण में त्रुटि हो सकती है।

1. त्रुटिशुरुआत में ही रखा जा सकता है, पंजीकरण परशोध क्रम. यह चरण सभी त्रुटियों में से आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है। नर्स मरीज का नाम गलत या अस्पष्ट रूप से लिख सकती है, या परीक्षण या टेस्ट ट्यूब के निर्देशों में गड़बड़ी कर सकती है।
2. त्रुटिसीधे घटित हो सकता है दौरानविश्लेषण। पुरानी अनुसंधान विधियों का उपयोग करने वाली प्रयोगशालाओं में ऐसी त्रुटियों की संभावना अधिक होती है। उनमें डिस्पोजेबल प्रयोगशाला कांच के बर्तनों का उपयोग शामिल नहीं है; कई ऑपरेशन मैन्युअल रूप से किए जाते हैं। लेकिन में आधुनिक उपकरणों से सुसज्जितप्रयोगशालाओं में शोध के दौरान त्रुटि की संभावना व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाती है।
3. त्रुटिसंभव व्याख्या करते समयसाइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल सामग्रियों का अध्ययन। इन मामलों में, विशेष रूप से विशेषज्ञ मूल्यांकन का उपयोग किया जाता है, अर्थात, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच करता है। ऐसी संभावना है कि वह रोगी की कोशिकाओं या ऊतकों में कुछ बदलावों को "देख" नहीं पाएगा या उनकी गलत व्याख्या करेगा।
4. गलतियों के दोषीमैं हो सकता है विफलताएंउपकरणों के संचालन में.
5. मौजूद हैबायोमटेरियल के सूक्ष्म कणों के स्थानांतरण की संभावना एक नमूने से दूसरे नमूने में, हालाँकि यह बहुत छोटा है।

अपनी सुरक्षा कैसे करें?

प्रयोगशाला परीक्षण केवल सरकारी चिकित्सा संस्थानों या चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं में ही करवाएं। यदि इसे रिसेप्शन क्षेत्र में फ्रेम नहीं किया गया है, तो इसे देखने के लिए कहें। उच्च गुणवत्ता वाले कार्य के बारे मेंसंस्था भी इसकी गवाही देती है चिकित्सा सेवा बाजार में दीर्घकालिक उपस्थिति .

बेझिझक जांच लें कि नर्स ने आपका अंतिम नाम, प्रारंभिक अक्षर और जन्मतिथि सही ढंग से लिखी है। सुनिश्चित करें कि आपका पहला और अंतिम नाम, पहचान संख्या या अद्वितीय बारकोडआपके टेस्ट ट्यूब पर लगाए गए थे।

अगर अनुसंधानके भीतर किया गया चिकित्सा परीक्षणया, उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा प्रमाणपत्र प्राप्त करने के लिए, और परिणाम मानक से विचलन दिखाते हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह आकलन करेगा कि ये विचलन कितने महत्वपूर्ण हैं और आपको सात से दस दिनों में दोबारा जांच के लिए भेजेंगे। यदि विचलन फिर से पाया जाता है, तो वह गहन अध्ययन का आदेश देगा।

अगर तुम मिल गए चिकत्सीय संकेतएक या दूसरा रोग, और प्रयोगशाला अध्ययन इसकी पुष्टि नहीं करते हैं, तो आप व्यक्तिगत रूप से उसी सामग्री का उपयोग करके फिर से अध्ययन कर सकते हैं।

एक विशेष मामला - हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययन, विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, सामग्री की जांच दो डॉक्टरों द्वारा की जाती है, अन्य में - एक डॉक्टर द्वारा, लेकिन सभी जटिल और संदिग्ध मामलों को सत्यापन के लिए एक चिकित्सा संस्थान में भेजा जाता है जिसके साथ प्रयोगशाला का एक समझौता होता है।

यदि एचआईवी या हेपेटाइटिस जैसे सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण संक्रमणों के लिए सकारात्मक परिणाम का पता चलता है, तो प्रयोगशाला, वर्तमान कानून के अनुसार, उसी सामग्री से एक पुष्टिकरण परीक्षण करने के लिए बाध्य है। निश्चित रूप से पुष्टिकृत उत्तर प्राप्त होने के बाद ही रोगी को परीक्षण परिणामों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

हमारे विशेषज्ञ ऐलेना अनातोल्येवना कोंड्राशोवा, इनविट्रो प्रयोगशाला के तकनीकी विभाग के निदेशक:

शोध के लिए ऑर्डर देते समय अधिकांश गलतियाँ होती हैं। इस प्रक्रिया का स्वचालन इस प्रकार की त्रुटियों को लगभग शून्य तक कम कर सकता है। इस स्तर पर, एक प्रयोगशाला कर्मचारी एक आदेश बनाता है और उसे सौंपता है अद्वितीय बारकोड.ग्राहक के बारे में सारा डेटा उसकी उपस्थिति में तुरंत दर्ज किया जाता है सूचना तंत्र को. बारकोड अटक गया है टेस्ट ट्यूब कोऔर इस टेस्ट ट्यूब के साथ ग्राहक उपचार कक्ष में जाता है। इसके बाद, टेस्ट ट्यूब इस बारकोड के साथ सभी उपकरणों में आती है। आधुनिक उपकरणआपको 99% मामलों में इसका उपयोग करने की अनुमति देता है "प्राथमिक ट्यूब", अर्थात। बायोमटेरियल, उदाहरण के लिए रक्त, को एक बड़ी टेस्ट ट्यूब से कई छोटी टेस्ट ट्यूब में ट्रांसफ़्यूज़ नहीं किया जाता है, जैसा कि पहले होता था। सब कुछ स्वचालित है: टेस्ट ट्यूब डिवाइस में "चलती" है एक विश्लेषकदूसरे को जो पढ़ता है बारकोड. इस प्रकार, प्रारंभ में सही ढंग से डिज़ाइन की गई टेस्ट ट्यूबों को मिलाना अब संभव नहीं है।

सेवा क्षेत्र के उपभोक्ताओं के लिए वर्तमान में बहुत बड़ा विकल्प मौजूद है। नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों और नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं के अलावा, निजी क्लीनिक और निदान केंद्र भी हैं। लगभग किसी भी निजी प्रयोगशाला या शहरी क्लिनिक में जहां स्व-सहायक फंडिंग मौजूद है, आप शुल्क देकर परीक्षण करा सकते हैं और मेडिकल रिपोर्ट प्राप्त कर सकते हैं। यदि आपके पास कोई चिकित्सा नीति है, तो नगरपालिका संस्थानों में इस प्रकार की सेवाएँ निःशुल्क प्रदान की जाती हैं।

क्या परीक्षण करते समय धोखाधड़ी का खतरा है?

चाहे वह नगरपालिका हो या निजी क्लिनिक, प्रयोगशाला, चिकित्सा केंद्र, परीक्षण करते समय धोखाधड़ी की संभावना मौजूद रहती है।

इस प्रकार के धोखे के लिए कई विकल्प हैं:

• परीक्षण करते समय चिकित्साकर्मी ने अपनी लापरवाही से बायोमटेरियल में गड़बड़ी कर दी। परिणामस्वरूप, किसी और की बायोमटेरियल का अध्ययन किया जाना समाप्त हो गया। अंततः, रोगी को अन्य लोगों के संकेतकों के बारे में जानकारी प्राप्त होगी। एक प्रयोगशाला कर्मचारी जो सीधे अनुसंधान करता है वह भी ऐसी गलती कर सकता है।
• अध्ययन के लिए प्राप्त बायोमटेरियल कुछ परिस्थितियों के कारण चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों की गलती के कारण खो गया था, और अध्ययन के लिए किसी और के परीक्षणों का उपयोग किया गया था।
• कंप्यूटर प्रोग्राम में विश्लेषण डेटा दर्ज करते समय और टेक्स्ट टाइप करते समय, विश्लेषण में जैव रासायनिक मापदंडों को कम करने या बढ़ाने की दिशा में त्रुटियां की गईं।
• यह अध्ययन गलत इरादे से किया गया था और इसमें सही डेटा नहीं है।

एक नियम के रूप में, लगभग सभी क्रियाएं एक ही परिणाम की ओर ले जाती हैं - परीक्षण करते समय, उन्होंने गलत डेटा दिया।

यदि परीक्षण करते समय आपको गलत डेटा प्राप्त होता है तो आपको क्या करना चाहिए?

जब मानवीय कारक के माध्यम से समस्या पर विचार किया गया, तो ऐसा नहीं लगा कि कुछ भी भयानक घटित हुआ हो। एक ऐसी स्थिति जो जीवन में अक्सर घटित होती रहती है। और इस जीवन में गलतियाँ कौन नहीं करता?

लेकिन चिकित्सा के मामले में यह समझना ज़रूरी है कि हम सबसे महत्वपूर्ण चीज़ - मानव जीवन और स्वास्थ्य - के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसी परिस्थितियों में, चिकित्सा संस्थान के ग्राहक को समय और अक्सर धन की हानि होती है। खैर, अगर अचानक हम किसी बीमार व्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस मामले में समय सोने के वजन के बराबर हो सकता है।

अपने उल्लंघन किए गए अधिकारों को कैसे पुनर्स्थापित करें?

सबसे पहले, आपको परिस्थितियों का विश्लेषण करने, विवरणों की जांच करने की आवश्यकता है: परीक्षण, भुगतान, संगठन की यात्रा की पुष्टि करने वाले कौन से दस्तावेज़ उपलब्ध हैं और अंत में, एक त्रुटि का संकेत मिलता है।

अपने अगले कार्यों को अधिक स्पष्ट रूप से समझने के लिए, चिकित्सा विवाद में कानूनी मदद लेना सबसे अच्छा निर्णय होगा। एक योग्य वकील एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों के कार्यों की कानूनी प्रकृति, उल्लंघन किए गए अधिकारों को बहाल करने की प्रक्रिया और डॉक्टरों की जिम्मेदारी की सीमा की व्याख्या कर सकता है।

चिकित्सा विवाद में कानूनी सहायता का सही और समय पर प्रावधान पहले से ही समस्या के समाधान का लगभग 1/3 हिस्सा है।

यदि आप कोई घोटाला नहीं करना चाहते हैं और आपके पास दोबारा परीक्षण कराने के लिए खाली समय है, तो आप निदान और उपचार संस्थान के चिकित्सा कर्मचारियों और प्रशासन को एक विकल्प प्रदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, बारी-बारी से बायोमटेरियल प्राप्त करने के साथ निःशुल्क बार-बार परीक्षण। या कम से कम समय में परिणाम देने वाला त्वरित अध्ययन। अक्सर, उपद्रव न करने के लिए, अपराधी अपने ग्राहक से मिलने जाते हैं।

प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, और जो व्यक्ति सेवा के लिए आवेदन करता है वह स्वयं निर्णय लेता है कि डॉक्टरों द्वारा मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए कितना असामाजिक और खतरनाक कानूनी उल्लंघन किया गया है और डॉक्टरों, अस्पताल या क्लिनिक को जवाबदेह ठहराना उसके लिए कितना महत्वपूर्ण है। .

इस मामले में चिकित्सा कर्मचारियों को क्या परिणाम भुगतने होंगे?

यह तय करते समय कि डॉक्टरों, अस्पतालों या क्लीनिकों को कैसे जवाबदेह बनाया जाए, रोगी को दिए गए गलत परीक्षण परिणामों के परिणामस्वरूप होने वाले नकारात्मक परिणामों की डिग्री महत्वपूर्ण होगी। क्या इस कारण से ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हुईं जिससे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति खराब हो गई। उदाहरण के लिए, उपयोग किए जाने पर किसी निश्चित रसायन या दवा के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के लिए एक गलत परीक्षण से अवांछनीय नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

किसी भी मामले में, चिकित्सा कर्मी और चिकित्सा संस्थान का प्रशासन जिम्मेदार है। उनके कार्यों की प्रकृति और स्थिति का कानूनी विश्लेषण यह तय करना संभव बनाता है कि हम किस प्रकार की जिम्मेदारी के बारे में बात कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, सिविल, प्रशासनिक या आपराधिक के बारे में।

उनके नौकरी विवरण के हिस्से के रूप में, एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को श्रम कानून के मानदंडों और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में दंडित किया जा सकता है।

प्रशासनिक कानून के उल्लंघन के लिए एक चिकित्सा संस्थान के प्रशासन को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

यदि ग्राहक सामग्री और नैतिक क्षति के मुआवजे के दावे के साथ अदालत में जाता है, तो हम नागरिक दायित्व के बारे में बात कर रहे हैं।

रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाले गंभीर परिणामों के मामले में, अक्सर चिकित्सा संगठन और प्रबंधन के कर्मचारियों को आपराधिक दायित्व में लाने का सवाल उठता है।

इस मामले में, संवैधानिक मानवाधिकारों का भी उल्लंघन होता है, उदाहरण के लिए जीवन का अधिकार।

ऐसी समस्या को अपने आप हल करना काफी कठिन है और किसी भी मामले में, इस प्रकार के विवाद को सुलझाने के लिए किसी वकील से संपर्क करना ही सही निर्णय होगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी भी चिकित्सा संस्थान का मेडिकल स्टाफ नियुक्ति के लिए आने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की जिम्मेदारी वहन करता है। उन्हें रूस में स्वास्थ्य देखभाल को विनियमित करने वाली नैतिकता, उनके नौकरी विवरण और कानूनी कृत्यों का अनुपालन करना आवश्यक है।

सशुल्क और नगरपालिका अस्पतालों, क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं का दौरा करते समय, आपको सतर्क और सावधान रहना चाहिए। बायोमटेरियल वाले कंटेनरों पर लगे लेबल को पढ़ें, हस्ताक्षर के लिए दिए गए दस्तावेजों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें। यदि आपको किसी चिकित्सा कर्मचारी की ओर से किसी धोखाधड़ी का पता चलता है, तो शिकायत के साथ इस संगठन के प्रशासन से संपर्क करें। संदेह होने पर प्रश्न पूछें.

महत्वपूर्ण!चिकित्सीय विवाद के सभी प्रश्नों के लिए, यदि आप नहीं जानते कि क्या करना है और कहाँ जाना है:

8-800-777-32-63 पर कॉल करें।

मेडिकल वकील और वकील जो पंजीकृत हैं रूसी कानूनी पोर्टल, इस मामले में व्यावहारिक दृष्टिकोण से आपकी मदद करने का प्रयास करेंगे और हित के सभी मुद्दों पर आपको सलाह देंगे।

और सामाजिक नेटवर्क समूहों में से एक में चर्चा के बाद, इस प्रयोगशाला में विश्लेषण की गुणवत्ता के बारे में।
मैं यहां पूरी पोस्ट को पूर्ण रूप से उद्धृत करूंगा।
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चिकित्सीय क्षति. भाग 6. प्रयोगशाला परीक्षणों के बारे में मिथक या इन्विट्रो के बारे में पूरी सच्चाई!

आज हम प्रयोगशाला के नाम का उल्लेख करके व्यक्तिगत होंगे... क्या आप जानते हैं कि मुझे यह लेख लिखने के लिए किसने प्रेरित किया? लेकिन कल ही फेसबुक पर प्रो-मैम ग्रुप में एक थ्रेड चला था जिसमें चर्चा की गई थी कि कई डॉक्टर इन विट्रो टेस्ट कराने की सलाह नहीं देते हैं। वे कहते हैं कि वे सुस्त हैं, उनके खून के थक्के जम गए हैं, वे परीक्षण खो देते हैं, आदि। वाह, आइए बारीकी से देखें कि वास्तव में क्या चल रहा है, अन्यथा इंटरनेट की दुनिया अफवाहों से भरी है, हाँ... और ये अफवाहें कथित रूप से बहुत आधिकारिक डॉक्टरों की हैं, हाँ, हाँ!!

मैं तुरंत कहूंगा कि मैं इन विट्रो में शामिल नहीं हूं, संबद्ध नहीं हूं और लालची नहीं हूं, यानी मेरा इस प्रयोगशाला से कोई संबंध नहीं है और इससे मेरा कभी कोई लेना-देना नहीं रहा है। न तो प्रत्यक्ष और न ही अप्रत्यक्ष, और जो लोग अफवाहों पर उस व्यक्ति से अधिक विश्वास करते हैं जिसके पास क्लिनिकल प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर के रूप में वैध प्रमाण पत्र है और जिसने रूस में सबसे बड़ी प्रयोगशालाओं में से एक में काम किया है, वे मुझ पर किसी की पैरवी करने का आरोप लगाने का इरादा रखते हुए अपने उत्साह को शांत कर सकते हैं। कुछ!

चलो शुरू करो! तो, पहला मिथक. इनविट्रो एक छोटी बेसमेंट प्रयोगशाला है, हम वहां एक से अधिक बार गए हैं, वे बेसमेंट में बैठे हैं। शांत हो जाओ, साथियों। इनविट्रो चिकित्सा के इस क्षेत्र में सबसे बड़े खिलाड़ियों में से एक है, और जिसे आप बेसमेंट प्रयोगशाला कहते हैं वह केवल फ्रेंचाइजी कार्यालय हैं जिन्हें कोई भी कुछ मिलियन का भुगतान करके और इनविट्रो साइन लटकाकर खोल सकता है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि वहां विश्लेषण किया जाता है. इनविट्रो अपनी फ्रेंचाइजी को उपभोग्य वस्तुएं प्रदान करता है, और कूरियर बायोमटेरियल को कड़ाई से परिभाषित समय पर उठाता है और इसे अपनी प्रयोगशाला में पहुंचाता है, जहां उत्पादन प्रक्रिया स्वयं होती है... हां, हां, इसे ही कहा जाता है!

दूसरा मिथक. इनविट्रो में वे हाथ से परीक्षण करते हैं और सब कुछ डॉक्टर के बदलने पर निर्भर करता है।यदि प्रवासी श्रमिक शिफ्ट में हैं, तो वे इसे गलत करेंगे, इसलिए रक्त के थक्के और परिणाम समझ से बाहर हैं। यह आम तौर पर एक दुर्लभ बकवास है. सबसे पहले, ऐसी प्रयोगशाला प्रति दिन, और ऐसी प्रयोगशालाएँ चौबीसों घंटे काम करती हैं, हजारों नमूनों को संसाधित करती हैं, और यदि सब कुछ हाथ से किया जाता है, तो प्रयोगशाला कर्मचारी कई हजारों होंगे, जो इस तथ्य को जन्म देगा कि विश्लेषण के लिए कीमतें वे अब की तुलना में दसियों गुना अधिक होंगे। लगभग सभी विश्लेषण अग्रणी वैश्विक कंपनियों के स्वचालित विश्लेषकों पर किए जाते हैं और उनकी माप सटीकता मैन्युअल रूप से किए जाने की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक होती है। केवल सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृतियाँ, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण और कुछ एलिसा और सीएलएलए परीक्षण हाथ से किए जा सकते हैं। [अब प्रयोगशाला में, वेबसाइट पर "उपकरण" अनुभाग को देखते हुए, कम से कम 2 सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषक और एक पूर्व-विश्लेषणात्मक छँटाई प्रणाली है, यानी। वे मैन्युअल कार्य और त्रुटियों में "मानवीय कारक" को कम करने का प्रयास करते हैं]।

तीसरा मिथक. उनके परीक्षण मानक ग़लत हैं.चिकित्सा पाठ्यपुस्तक में रक्त परीक्षण के लिए अन्य मानदंड शामिल हैं। यह यहां एक बहुत ही सामान्य गलती है. पाठ्यपुस्तक में कुछ भी लिखा जा सकता है और यह सच्चाई से कोसों दूर होगा। प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक हो सकते हैं और अन्य प्रयोगशालाओं के मानकों से भिन्न हो सकते हैं। मानदंड या संदर्भ मूल्य प्रयोगशाला द्वारा नहीं, बल्कि प्रयोगशाला द्वारा उपयोग की जाने वाली उपभोग्य सामग्रियों के निर्माता द्वारा निर्धारित किए जाते हैं! दुर्भाग्य से, कई डॉक्टर यह भी नहीं जानते हैं और 60 और 70 के दशक की पाठ्यपुस्तकों का भी हवाला देते हैं, प्रयोगशाला को बुलाते हैं और घोटाला करते हैं कि वे नहीं जानते कि विश्लेषण की व्याख्या कैसे की जाए, क्योंकि संदर्भ पाठ्यपुस्तक में लिखे गए संदर्भों से भिन्न हैं। ......

चौथा मिथक. इनविट्रो परीक्षणों पर बचत करता है और वास्तविक विश्लेषण किए बिना परिणाम खोजता है. ख़ैर, क्षमा करें, मैं यहां किसी भी चीज़ पर कोई टिप्पणी नहीं करूंगा। यह पोस्ट-हैंगओवर सिंड्रोम जैसा है। यह एक न्यायिक मामला है और प्रयोगशाला में भेजी जाने वाली प्रत्येक टेस्ट ट्यूब को विश्लेषण पूरा होने के बाद 14 दिनों तक संग्रहीत किया जाता है और यदि परिणाम के बारे में संदेह हो या फिर से आदेश की आवश्यकता हो तो उसे दोबारा काम के लिए भेजा जा सकता है। एक ही टेस्ट ट्यूब से निष्पादन। उदाहरण के लिए, ऐसा तब होता है जब कोई विश्लेषण किया गया हो, परिणाम डॉक्टर के पास आ गया हो, और वह प्राप्त परिणाम के आधार पर कुछ और मापदंडों को देखना चाहता हो। फिर एक अतिरिक्त नियुक्ति की जाती है और विश्लेषण के लिए मौजूदा टेस्ट ट्यूब से एक नया नमूना लिया जाता है। वैसे इसके बारे में कम ही लोग जानते हैं, लेकिन इसका इस्तेमाल किया जा सकता है!
इसका मतलब यह नहीं है कि सब कुछ सुचारू है; प्रयोगशाला निदान में समस्याएं हैं। उदाहरण के लिए, सभी विश्लेषणों में से 2-5% त्रुटियों के साथ किए जा सकते हैं। और यह इन विट्रो समस्या नहीं है, यह एक वैश्विक अभ्यास है। अच्छा हाँ, दुर्भाग्य से...
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और अब पारंपरिक विषयांतर और डॉक्टरों के बारे में पूरी सच्चाई। कामरेड, समस्या प्रयोगशाला में नहीं है, बल्कि हमारे डॉक्टरों की योग्यता में है, या इससे भी बदतर, स्व-निदान, स्व-पर्चे और स्व-दवा के लिए हमारे लोगों के प्यार में है।
अधिकांश त्रुटियाँ विश्लेषण के उत्पादन के दौरान नहीं, बल्कि पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में, यानी विश्लेषण लेने के चरण में होती हैं। प्रीएनालिटिक्स के कुछ नियम हैं जिनका हमारे डॉक्टरों और फ्रेंचाइजी द्वारा बाएं और दाएं उल्लंघन किया जाता है, यह चिकित्सा कर्मियों की कम योग्यता के कारण है, लेकिन वे इसे स्वीकार नहीं करना चाहते हैं, प्रयोगशाला को दोष देना आसान है।
उदाहरण के लिए, मैंने निंदनीय सर्जनों का सामना किया है जो सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के लिए मवाद को प्रयोगशाला में भेजते हैं। ऐसे सैकड़ों-सैकड़ों उदाहरण हैं। और इन डॉक्टरों में सम्मानित हस्तियां, विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर हैं। लेकिन उनमें से कोई भी नहीं जानता कि सहिजन को मवाद से उगाया जा सकता है, क्योंकि परिभाषा के अनुसार ये मृत सूक्ष्मजीव, रक्त प्लाज्मा और वही मृत ल्यूकोसाइट्स हैं... और कुछ केवल जीवित से ही उगाया जा सकता है... लेकिन वे बहस करने, चिल्लाने और छाती पीटने में अच्छे हैं कि हर कोई बुरा है, लेकिन वे सब कुछ सही कर रहे हैं!
स्त्री रोग विशेषज्ञों के मामले में हालात और भी बदतर हैं। ये लोग आम तौर पर यह समझे बिना कि क्यों और किस उद्देश्य के लिए परीक्षण करना पसंद करते हैं, और यहां तक ​​कि स्त्री रोग विज्ञान में परीक्षण लेने के नियमों को भी कम समझते हैं। उदाहरण के लिए, अधिकांश स्त्री रोग संबंधी स्मीयरों के लिए योनि, मूत्रमार्ग या ग्रीवा नहर से स्राव लेना आवश्यक है। लेकिन यह बिल्कुल अलग है, आवंटित नहीं। क्या आप अंतर नहीं सुन सकते?? खैर, स्त्री रोग विशेषज्ञ भी इसकी गंध नहीं लेते हैं और जो स्रावित होता है उसे लेते हैं, न कि जो स्रावित होता है उसे लेते हैं। अर्थात् योनि अपने आप जो स्रावित करती है, वह है स्राव, जबकि नियमों के अनुसार इन स्रावों को पूरी तरह से निकालना और श्लेष्मा झिल्ली को खुरचना, यानी उपकला को अलग करना आवश्यक है। अधिकांश स्मीयर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, या पीसीआर, विधि का उपयोग करके किए जाते हैं, जिसमें रक्त और बलगम प्रतिक्रिया के अवरोधक के रूप में कार्य कर सकते हैं और गलत नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।
और इसलिए हम बताना जारी रख सकते हैं, और बताने के लिए बहुत कुछ है। प्रत्येक तकनीक में पूर्व-विश्लेषणात्मक नियम होते हैं और जो लोग विश्लेषण करते हैं उन्हें उन्हें जानना चाहिए।

तो, परिणाम! ज्ञान का एक न्यूनतम सेट, ऐसा कहा जा सकता है!

1. यदि आप स्व-निदान करते हैं और परीक्षण लिखते हैं, तो प्रयोगशाला निदान पर बहु-मात्रा वाले कार्यों को पढ़ने का कष्ट करें या कम से कम प्रयोगशाला के चिकित्सा विभाग को कॉल करें और किसी विशेष परीक्षण को लेने के नियमों का पता लगाएं।

2. संदर्भ मान. हमें याद है कि वे प्रत्येक प्रयोगशाला से भिन्न हो सकते हैं, और यदि आप समय के साथ परीक्षण करते हैं, तो उन्हें एक प्रयोगशाला में लिया जाना चाहिए, न कि कई में, तब आप गतिशीलता को स्पष्ट रूप से ट्रैक करने और उपचार की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे। [के बारे में मेरा लेख]।

3. उंगली की बजाय नस से रक्त दान करना हमेशा बेहतर होता है। दुर्भाग्य से, कई डॉक्टरों का दावा है कि उंगली से रक्त दान करना बेहतर है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। यह गलती है! आधुनिक ट्यूब वैक्यूम हैं, जो दबाव ढाल और न्यूनतम आघात के साथ रक्त से भरने को सुनिश्चित करता है, साथ ही बाहरी वातावरण के साथ संपर्क की कमी और ट्यूब के अंदर एक संरक्षक की उपस्थिति के कारण रक्त का संरक्षण सुनिश्चित करता है, जबकि ये सभी मानदंड उंगली से रक्त लेते समय अनुपस्थित होते हैं। यह प्रक्रिया बहुत अधिक दर्दनाक है और विश्लेषण की विश्वसनीयता की डिग्री नस से लिए जाने की तुलना में कम हो सकती है।

4. स्पर्मोग्राम। इसे फ्रैंचाइज़ी के कार्यालय में दूर स्थित संग्रह बिंदु पर नहीं, बल्कि प्रयोगशाला में स्थित संग्रह बिंदु पर सौंपना बेहतर है, इससे प्रयोगशाला डॉक्टर को न्यूनतम डिलीवरी समय और अधिक विश्वसनीय परिणाम सुनिश्चित होगा। वैसे, यहां यह भी याद रखना चाहिए कि बहुत अच्छे शुक्राणु परिणाम नहीं मिलने पर, एक सक्षम डॉक्टर उपचार निर्धारित करने में जल्दबाजी नहीं करता है, बल्कि सभी कारणों की जांच करता है, पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण के बारे में जानकारी एकत्र करता है और केवल उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकालता है। एक निश्चित अवधि के लिए लिए गए 2-3 शुक्राणुओं के परिणामों के आधार पर।

5. बाँझपन के लिए रक्त संवर्धन। सामान्य तौर पर, मैं यह परीक्षण कराने की अनुशंसा नहीं करता, जिसे डॉक्टर लिखना पसंद करते हैं। यह पूरी तरह बकवास है. परिभाषा के अनुसार रक्त स्वाभाविक रूप से रोगाणुहीन होता है! ऐसे कोई बैक्टीरिया नहीं हैं जिनसे कालोनियां विकसित की जा सकें और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण किया जा सके। यदि कोई डॉक्टर यह परीक्षण लिखता है, तो वह पूर्ण बेवकूफ है! याद रखना महत्वपूर्ण है! एक बीमारी जिसमें रक्त रोगाणुहीन होना बंद कर देता है उसे सेप्सिस कहा जाता है, मदरफकर... इसे गूगल करें और सेप्सिस से पीड़ित व्यक्ति कैसा दिखता है इसकी तस्वीरें देखें। वह डॉक्टरों के पास नहीं जाता, वह वहीं पड़ा रहता है और दूसरी दुनिया में चला जाता है... आप बांझपन के लिए उसका खून ले सकते हैं, लेकिन दूसरों से यह व्यर्थ है!

6. सामान्य रक्त परीक्षण. इसे आप सिर्फ सुबह ही नहीं बल्कि खाली पेट भी ले सकते हैं. यदि आपने खाना खाया और खाने के तुरंत बाद सामान्य रक्त परीक्षण कराया, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, इसकी विश्वसनीयता कम नहीं होगी, लेकिन यह बात जैव रासायनिक परीक्षणों पर लागू नहीं होती है!

7. हार्मोन! प्रीएनालिटिक्स को जानना बहुत जरूरी है! कई हार्मोनों का उत्पादन लयबद्ध चरम पर होता है और कुछ हार्मोनों को एक निश्चित समय के साथ-साथ आराम के समय भी सख्ती से लिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रिय प्रोलैक्टिन, लगभग किसी भी कारण से काफी बढ़ जाता है (बेशक, मैं इसे बढ़ा-चढ़ाकर कह रहा हूं)। और यदि आपके पास प्रोलैक्टिन बढ़ा हुआ है, तो यह पहले से ही डॉक्टर के लिए सेला टरिका का एक्स-रे या पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई लिखने का एक कारण है, जबकि आपको बस विश्लेषण फिर से करने की ज़रूरत है या यह पता लगाने के लिए परेशानी उठानी होगी कि क्या है जिन स्थितियों का विश्लेषण एकत्र किया गया था। 800-1000 इकाइयों से ऊपर प्रोलैक्टिन मान पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एडेनोमा (प्रोलैक्टिनोमा) की उपस्थिति की संभावना का संकेत दे सकता है। तुरंत मस्तिष्क का एमआरआई कराने में जल्दबाजी न करें और अपने डॉक्टर से बेहोश न हो जाएं; अक्सर यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है, दोबारा परीक्षण कराना ही काफी होता है।

सामान्य तौर पर, परंपरा के अनुसार, मैं आप सभी के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूं, निकिता यूरीविच इस्तोमिन, क्लिनिकल प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर, आपके साथ थे। समूह को नमस्कार, मुझे आशा है कि मैंने आपके प्रश्नों का उत्तर दे दिया है। यदि आपके कोई अन्य प्रश्न हैं, तो मैं उत्तर देने का प्रयास करूंगा!
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एलेक्जेंड्रा, नमस्ते!

एक चिकित्सा संगठन के साथ आपका संबंध रूसी संघ के 02/07/1992 एन 2300-1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर" कानून के अधीन है। आपको संगठन के प्रमुख को संबोधित दावा प्रस्तुत करना चाहिए (दो प्रतियों में, उन्हें आपके दावे की प्राप्ति का संकेत देने वाला एक चिह्न लगाना होगा), जिसमें कहा गया हो, आपकी पसंद के अनुसार, कला में प्रदान की गई आवश्यकताएँ। ZPP पर कानून के 29:

अनुच्छेद 29. प्रदर्शन किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) में कमियां पाए जाने पर उपभोक्ता के अधिकार
1. किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) में कमियां पाए जाने पर, उपभोक्ता को अपने विवेक से मांग करने का अधिकार है:
किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) में कमियों का निःशुल्क उन्मूलन;
प्रदर्शन किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) की कीमत में तदनुसार कमी;
समान गुणवत्ता वाली सजातीय सामग्री से किसी अन्य वस्तु का निःशुल्क उत्पादन या कार्य को दोहराना। इस मामले में, उपभोक्ता ठेकेदार द्वारा उसे पहले हस्तांतरित की गई वस्तु को वापस करने के लिए बाध्य है;
स्वयं या तीसरे पक्ष द्वारा किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) में कमियों को दूर करने के लिए उसके द्वारा किए गए खर्चों की प्रतिपूर्ति।
किसी अन्य वस्तु के निर्माण, या कार्य के बार-बार प्रदर्शन (किसी सेवा का प्रावधान) के लिए दोषों के नि:शुल्क उन्मूलन के लिए उपभोक्ता की मांगों को पूरा करने से ठेकेदार को पूरा करने की समय सीमा का उल्लंघन करने के लिए दंड के रूप में दायित्व से राहत नहीं मिलती है। कार्य (सेवा का प्रावधान)।
(17 दिसंबर 1999 के संघीय कानून संख्या 212-एफजेड द्वारा संशोधित)
उपभोक्ता को काम के प्रदर्शन (सेवा प्रदान करने) के लिए अनुबंध को पूरा करने से इंकार करने और नुकसान के लिए पूर्ण मुआवजे की मांग करने का अधिकार है, यदि निर्दिष्ट अनुबंध द्वारा स्थापित अवधि के भीतर, प्रदर्शन किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) की कमियां नहीं हैं ठेकेदार द्वारा हटा दिया गया। उपभोक्ता को कार्य के प्रदर्शन (सेवा के प्रावधान) के लिए अनुबंध को पूरा करने से इनकार करने का भी अधिकार है यदि उसे किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) में महत्वपूर्ण कमियां या अनुबंध की शर्तों से अन्य महत्वपूर्ण विचलन का पता चलता है।
(जैसा कि 21 दिसंबर, 2004 एन 171-एफजेड के संघीय कानून द्वारा संशोधित)
उपभोक्ता को किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) में कमियों के संबंध में उसे हुए नुकसान के लिए पूर्ण मुआवजे की मांग करने का भी अधिकार है। प्रासंगिक उपभोक्ता आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए स्थापित समय सीमा के भीतर नुकसान की भरपाई की जाती है।

बार-बार परीक्षणों के लिए आपके द्वारा किए गए खर्चों, इन परीक्षणों के परिणामों (प्रतियों) की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ संलग्न करें, और आपको नैतिक क्षति के लिए मुआवजे के रूप में आवश्यक राशि को इंगित करने का भी अधिकार है (जेडपीपी कानून का अनुच्छेद 15)।

आपकी मांगें दावे की डिलीवरी की तारीख से 10 दिनों से अधिक की अवधि के भीतर पूरी होनी चाहिए।

यदि दावे को नजरअंदाज कर दिया जाता है या अस्वीकार कर दिया जाता है, तो आपको अदालत में जाने का अधिकार है।

मुझे आशा है कि मैं आपकी मदद करने में सक्षम था। कोई अतिरिक्त प्रश्न होने पर कृपया हमसे संपर्क करें।