महिला अंगों के कैंसर का इलाज. महिलाओं में ऑन्कोलॉजी के मुख्य लक्षण

24.10.2018

महिलाओं में जननांग अंगों के कैंसर को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: सौम्य और घातक।

कैंसर के पहले लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, इनमें नियोप्लाज्म शामिल हैं जो पूरे शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं को नहीं फैलाते हैं, लेकिन उनके अध: पतन को रोकने के लिए ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सौम्य ट्यूमर

सौम्य ट्यूमर चौड़ाई में बढ़ते हैं, लेकिन अन्य अंगों में फैलने में असमर्थ होते हैं। लेकिन वे ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर भी हैं, और यदि समय पर उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं होने की संभावना होती है। ये नियोप्लाज्म इस प्रकार के होते हैं:

• फ़ाइब्रोमा;
• मायोमा;
• फाइब्रॉएड;
• सिस्टोमा;
• पॉलिप.

फाइब्रॉएड आमतौर पर अंडाशय, लेबिया या गर्भाशय ग्रीवा के अंदर जैसे हिस्सों पर दिखाई देते हैं। रेशेदार संयोजी ऊतक से निर्मित। कैंसर महिलाओं में श्रोणि में दर्द और मल त्याग के दौरान कठिनाई के लक्षणों में प्रकट होता है।

फाइब्रॉएड में मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। जटिलताओं के साथ, दर्द मजबूत हो जाता है, ठंड लगना और बुखार दिखाई देता है। यह नोड्यूल और संघनन के गठन का प्रतिनिधित्व करता है।

फाइब्रॉएड गर्भाशय में बनते हैं और महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है, श्रोणि में दबाव पड़ता है और मासिक धर्म के दौरान स्राव की मात्रा बढ़ जाती है।

सिस्टोमा। एक पुटी से निर्मित. पहला संकेत मासिक धर्म चक्र में अनियमितता, बेचैनी और सूजन है। कभी-कभी अंतरंगता के दौरान दर्द, ऐंठन और असुविधा की उपस्थिति विशेषता होती है।

पॉलीप्स नरम, लाल-गुलाबी वृद्धि वाले होते हैं। समूहों में व्यवस्थित. इनसे संभोग के बाद रक्तस्राव होने लगता है और मासिक धर्म के दौरान स्राव बढ़ जाता है।

सामान्य लक्षण

अक्सर, महिला जननांग अंगों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं और यह अन्य बीमारियों या विकारों और काम में असामान्यताओं के समान होता है। ऐसे कई सामान्य संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए और यदि आप खुद को लक्षणों का अनुभव करते हुए पाते हैं, तो आपको ऑन्कोलॉजी के विकास और तीव्रता को पहले से ही रोकने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• सूजन.

डिम्बग्रंथि के कैंसर में यह लक्षण बहुत आम है, और अक्सर इसे नजरअंदाज कर दिया जाता है। यह मुख्य लक्षणों में से एक है, इसलिए यदि आप अपनी स्कर्ट या पैंट को बांध नहीं सकते हैं, तो इस पर ध्यान दें।

• पेटदर्द।

नाभि के नीचे के क्षेत्र में दबाव और लगातार दर्द, जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, अक्सर महिला जननांग अंगों में कैंसर के विकास का संकेत देता है।

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

आपको निरंतर प्रकृति के नीरस दर्द की भी आदत हो सकती है और आप उस पर ध्यान नहीं दे सकते, लेकिन यह ऑन्कोलॉजी का एक लक्षण है।

• बुखार।

यदि आपको पूरे दिन लंबे समय तक उच्च तापमान रहता है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। यह न केवल डिम्बग्रंथि के कैंसर का, बल्कि शरीर में विकार या बीमारियों का भी खतरनाक संकेत है।

• भारी रक्तस्राव.

जननांगों से अप्राकृतिक रक्तस्राव कैंसर के विकास का एक सामान्य संकेत है। मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव, उनके बीच के चरणों में और संभोग के दौरान अप्राकृतिक रक्तस्राव महिलाओं में कैंसर के विकास के लक्षण हैं।

• पेट ख़राब रहता है.

दस्त, कब्ज, पेट फूलना और अनियमित मल, कभी-कभी रक्त की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर से परामर्श करने के कारण हैं। ये न केवल जननांग कैंसर के संकेत हैं, बल्कि ऐसी अभिव्यक्तियाँ संभावित मलाशय कैंसर का संकेत देती हैं।

• जननांग अंगों में परिवर्तन.

योनी या योनि में अस्वाभाविक परिवर्तन (त्वचा का रंग, स्राव, छाले, घाव) कैंसर के विकास के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कैंसर की रोकथाम का आधार है।

• वजन घटना

बिना तनाव और प्रयास के प्रति माह पांच किलोग्राम से अधिक वजन कम करना अप्राकृतिक है। वजन में उतार-चढ़ाव संभव है, लेकिन तेजी से वजन कम होना कोई सकारात्मक तथ्य नहीं है।

• थकान

क्रोनिक सुस्ती शरीर के किसी भी हिस्से में कैंसर के मुख्य लक्षणों में से एक है। हल्के भार से भी थकावट और थकावट अंतिम चरण की विशेषता है, लेकिन कभी-कभी प्रारंभिक चरण में भी दिखाई देती है।

• स्तन में परिवर्तन

जांच के दौरान स्तन ग्रंथियों पर पाई जाने वाली कोई भी गांठ, घाव, सूजन या लालिमा अच्छा संकेत नहीं है, इसलिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कैंसर के बारे में बात करने से पहले आपको यह जान लेना चाहिए कि इसके विकास के चार चरण होते हैं और पहले चरण में लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं।

गर्भाशय कैंसर और उसके कारण

महिलाओं में कैंसर के कारणों में संकीर्णता, यौन गतिविधियों की जल्दी शुरुआत, वायरल रोग और गर्भाशय ग्रीवा की चोटें शामिल हो सकती हैं। कैंसर अक्सर हर्पीस (पेपिलोमा) के कारण विकसित होता है, इसलिए समय पर विकृति का पता लगाने के लिए परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय कैंसर के दूसरे और तीसरे चरण में, विशिष्ट लक्षण खूनी निर्वहन, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, पीठ और पैरों में दर्द हैं। यह जोड़ा जाना चाहिए कि पहले चरण में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान विकृति का निदान किया जा सकता है।

गर्भाशय शरीर के कैंसर के साथ, पॉलीपस वृद्धि बनती है। एक घातक ट्यूमर, अंकुरित होने पर, उपांगों और पेट की गुहा को प्रभावित करता है, जिसके कारण एक अप्रिय गंध वाला स्राव बनता है, जिसमें मवाद और रक्त का मिश्रण होता है।

अंडाशयी कैंसर

डिम्बग्रंथि का कैंसर गर्भाशय के कैंसर की तुलना में थोड़ा कम आम है, लेकिन यह आम है, खासकर वृद्ध महिलाओं में जो मातृत्व की खुशियों को नहीं जानती हैं। कभी-कभी यह आनुवंशिक वंशानुक्रम से प्रभावित होता है।

इस विकृति के विशिष्ट लक्षण मतली, उल्टी, सूजन और कब्ज हैं। प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं, यही कारण है कि वे खतरनाक होते हैं, और ट्यूमर स्वयं आंतों की कार्यप्रणाली को बदल देता है, जिससे द्रव संचय होता है।

योनि का कैंसर

पहला लक्षण पीप-खूनी प्रदर हो सकता है। इस मामले में, योनि की दीवारों पर घने अल्सर बन जाते हैं, जो बाद में दर्द का कारण बनते हैं और आंतरिक गुहा के संपीड़न का कारण बनते हैं। ऐसे में शरीर में नशा आ जाता है और पेशाब करने में दिक्कत होने लगती है। यह रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है।

लेबिया कैंसर

यह प्रकार रजोनिवृत्ति के दौरान विकसित होता है और इसमें घने किनारों के साथ अल्सरेटिव नोड्यूल होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह अधिक गहराई तक प्रवेश करता है और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। शुरुआती लक्षण जलन, खुजली और दर्द हैं। उत्तेजना के दौरान, प्यूरुलेंट-खूनी निर्वहन होता है।

उपचार के तरीके

महिला जननांग अंगों के घातक ट्यूमर को संयुक्त उपचार विधियों या व्यक्तिगत प्रकार की प्रक्रियाओं का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और ट्यूमर के स्थान, उसके प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

उपचार में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और जटिलताओं के मामले में प्रणालीगत दवाओं (कीमोथेरेपी) और हार्मोन थेरेपी का उपयोग शामिल है। एक विशेष विधि रोगसूचक उपचार है जिसका उपयोग अंतिम चरण में किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा ने कैंसर के इलाज में अभूतपूर्व सफलता हासिल की है। कई रोगियों को बीमारी को हमेशा के लिए भूलने और सामान्य जीवन में लौटने का अवसर मिलता है। हालाँकि, कैंसर को केवल तभी ठीक किया जा सकता है जब इसका शीघ्र निदान किया जाए। इसीलिए एक महिला के लिए कैंसर के पहले लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। यह ज्ञान आपकी और आपके प्रियजनों की जान बचा सकता है!

महिलाओं में सौम्य ट्यूमर

ट्यूमर को दो श्रेणियों में बांटा गया है: सौम्य और घातक। बदले में, घातक ट्यूमर को कैंसर (उपकला ऊतक से उत्पन्न ट्यूमर) और सारकोमा (संयोजी ऊतक से उत्पन्न) में विभाजित किया जाता है।

सौम्य ट्यूमर में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• ट्यूमर कोशिकाएं उन ऊतक कोशिकाओं से भिन्न नहीं होती हैं जिनसे वे उत्पन्न होती हैं;
• मेटास्टेस न दें;
• वे उपचार के बाद लगभग कभी भी दोबारा नहीं होते।

सौम्य ट्यूमर में शामिल हैं:

1. फाइब्रॉएड. प्रमुख लक्षण पेट दर्द और कब्ज है;
   फाइब्रॉएड के कारण भारी रक्तस्राव और दर्द होता है। कभी-कभी रोगियों को बुखार और ठंड का अनुभव होता है;
2. . यह गर्भाशय में बढ़ता है और बहुत प्रभावशाली आकार तक पहुंच सकता है;
3. सिस्टोमा. इस ट्यूमर की शुरुआत एक सिस्ट से होती है। सिस्टोमा के प्रमुख लक्षण पेट दर्द, पेट फूलना, मासिक धर्म चक्र की अनियमितताएं और संभोग के दौरान दर्द हैं;
4. पॉलीप्स सौम्य नियोप्लाज्म हैं, जिनकी उपस्थिति सेक्स के दौरान दर्द के साथ-साथ मासिक धर्म की मात्रा में वृद्धि से संकेतित होती है।

आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि सौम्य ट्यूमर का इलाज नहीं किया जा सकता है या उनके इलाज में अनिश्चित काल तक देरी हो सकती है। ऐसे नियोप्लाज्म का मुख्य खतरा यह है कि वे घातक में बदल सकते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, घातक अध: पतन का जोखिम उतना ही कम होता है।

प्रारंभिक लक्षण और सामान्य लक्षण

महिलाओं में कैंसर के पहले लक्षण

महिलाओं में ऑन्कोलॉजी का प्रारंभिक निदान इस तथ्य से जटिल है कि पहले लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। इसका मतलब यह है कि प्रारंभिक लक्षण अक्सर हल्के होते हैं और अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते जुलते होते हैं या यहां तक ​​कि अधिक काम करने के कारण भी होते हैं।

ऑन्कोलॉजी के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी और चिड़चिड़ापन;
• लंबा;
• पेट में दर्द जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• कम श्रेणी बुखार। कई ऑन्कोलॉजिकल रोग निम्न श्रेणी के बुखार (37.2-37.5) के साथ होते हैं। तापमान आमतौर पर शाम को बढ़ जाता है;
• गुप्तांगों से रक्तस्राव. भारी मासिक धर्म और सेक्स या शारीरिक गतिविधि के बाद रक्तस्राव दोनों हो सकते हैं;
• आंत्र विकार (दस्त, कब्ज);
• आहार के बिना वजन कम करना और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• स्तन ग्रंथियों में गांठ, निपल से स्राव की उपस्थिति, साथ ही बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन का संकेत हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय का कैंसर

महिलाओं में ऑन्कोलॉजी होने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• वायरल रोग;
• जननांग चोटें;
• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• धूम्रपान.

यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भाशय कैंसर का विकास मानव पैपिलोमा वायरस और हर्पीस वायरस के संक्रमण से होता है। इसलिए, साल में कम से कम एक बार इन वायरस का पता लगाने के लिए परीक्षण कराना ज़रूरी है।

रोग के कई चरण होते हैं, और पहले चरण में कोई भी ध्यान देने योग्य लक्षण या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं या शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट या अत्यधिक काम के परिणामों के कारण होते हैं। केवल तीसरे चरण में ही अधिक विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

• मूत्र में रक्त;
• रजोनिवृत्ति का अनुभव कर चुकी महिलाओं में स्पॉटिंग;
• पीठ दर्द पैरों तक फैल रहा है।

बाद के चरणों में, मवाद के समावेश के साथ प्रदर प्रकट होता है। ट्यूमर पेट के अंगों में बढ़ता है, जिससे पाचन संबंधी विकार के लक्षण पैदा होते हैं।

अंडाशय, योनि, लेबिया का कैंसर

महिला अंगों के खतरनाक रोग

यह किसी भी महिला में हो सकता है, लेकिन ऐसे कारक हैं जो महिलाओं में कैंसर विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

1. वंशागति। यदि किसी महिला के रिश्तेदारों को डिम्बग्रंथि का कैंसर था, तो संभव है कि उसे इस बीमारी की प्रवृत्ति विरासत में मिली हो;
2. मासिक धर्म की बहुत जल्दी शुरुआत;
3. गर्भावस्था की अनुपस्थिति;
4. अधिक वज़न;
5. हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
6. उपांगों के रोग;
7. बुरी आदतें;
8. प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्र में रहना।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• संभोग के दौरान असुविधा;
• सूजन;
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव;
• कम श्रेणी बुखार;
• यदि अंडाशय केवल एक तरफ प्रभावित होता है, तो दर्द पेट के एक तरफ स्थानीय होता है;
• उपांगों के ट्यूमर मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के साथ-साथ स्तन संकुचन और आवाज के गहरे होने से प्रकट हो सकते हैं;
• पाचन विकार।

ऊपर वर्णित महिलाओं में कैंसर के लक्षण अक्सर अपच के लक्षणों से मिलते जुलते हैं। इसलिए, महिलाएं अक्सर स्वयं-चिकित्सा करती हैं, जिससे डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज पर खर्च किया जा सकने वाला कीमती समय बर्बाद हो जाता है।

योनि का कैंसर प्यूरुलेंट-खूनी स्राव की उपस्थिति से प्रकट होता है। इस मामले में, आप योनि की दीवारों पर घने अल्सर महसूस कर सकते हैं, जो ध्यान देने योग्य असुविधा का कारण बनते हैं। साथ ही पेशाब संबंधी दिक्कतें भी देखने को मिलती हैं।

लेबिया कैंसर के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• कठोर, आसानी से उभरे हुए किनारों वाले अल्सर की उपस्थिति;
• और खुजली, साथ ही लेबिया क्षेत्र में दर्द;
• सामान्य नशा के लक्षण: निम्न श्रेणी का बुखार, थकान, उनींदापन।

उपचार के तरीके

महिलाओं में पेल्विक कैंसर का इलाज

मानवता की आधी महिला में ऑन्कोलॉजी का उपचार रोग की अवस्था और ट्यूमर के स्थान के आधार पर चुना जाता है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं:

1. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। सर्जरी के दौरान, सर्जन या तो सिर्फ ट्यूमर या पूरे प्रभावित अंग को हटा सकता है। प्रारंभिक चरणों में, न्यूनतम आक्रामक (कोमल) ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है;
2. विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी)। लक्षित विकिरण के संपर्क में आने से ट्यूमर का विकास रुक जाता है। विकिरण चिकित्सा अक्सर सर्जरी से पहले दी जाती है;
3. कीमोथेरेपी. उपचार के दौरान, साइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो घातक ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार को दबाते हैं। दुर्भाग्य से, दवाओं का घातक कोशिकाओं पर लक्षित प्रभाव नहीं होता है: पूरा शरीर प्रभावित होता है, इसलिए रोगियों के लिए कीमोथेरेपी को सहन करना आमतौर पर काफी कठिन होता है। हालाँकि, आपको इसे मना नहीं करना चाहिए: आधुनिक उपचार नियम आपको उत्कृष्ट परिणाम और दीर्घकालिक पुनरावृत्ति या पूर्ण इलाज प्राप्त करने की अनुमति देते हैं;
4. हार्मोन थेरेपी. हार्मोनल दवाओं का उपयोग केवल हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के विकास के मामले में किया जाता है।

रोग के अंतिम चरण में रोगसूचक (उपशामक) उपचार का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, हम उपचार के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि कैंसर के लक्षणों को कम करने के बारे में बात कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, दर्द से राहत।

निदान

महिलाओं में ऑन्कोलॉजी के निदान में शामिल हैं:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
2. इतिहास संग्रह. अक्सर, निदान करने या किसी घातक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए, डॉक्टर को यह पता लगाने की आवश्यकता होती है कि क्या रोगी के रिश्तेदारों को कैंसर था;
3. ऊतकीय विश्लेषण. आधुनिक तरीकों से उन कोशिकाओं की कम संख्या की भी पहचान करना संभव हो जाता है जिनमें घातक अध:पतन हुआ है;
4. अल्ट्रासोनोग्राफी;
5. एमआरआई और सीटी;

रोकथाम

तनाव और अवसाद की रोकथाम

कैंसर की रोकथाम के लिए कोई विश्वसनीय उपाय नहीं हैं। हालाँकि, इसके विकास को न्यूनतम करने के तरीके हैं:

• नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएँ। साल में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है। यदि किसी महिला के परिवार में कैंसर का इतिहास है, तो हर छह महीने में कम से कम एक बार दौरे की आवृत्ति बढ़ाने की सलाह दी जाती है;
• कैंसर के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• किसी अपरीक्षित साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध न बनाएं;
• किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही हार्मोनल दवाएं और गर्भनिरोधक लें;
• अपने आप को नियमित रूप से धोएं, विशेष अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• तनाव से बचने का प्रयास करें: दीर्घकालिक तनाव और कैंसर के विकास के बीच संबंध सिद्ध हो चुका है।

दुर्भाग्य से, कोई भी बीमार हो सकता है। आधुनिक परिस्थितियों में, यह निदान मृत्युदंड नहीं है। हालाँकि, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। स्वास्थ्य और लंबे जीवन की मुख्य गारंटी नियमित चिकित्सा जांच और चिकित्सा सिफारिशों का निर्विवाद पालन है!

वीडियो में विशेषज्ञ बताते हैं कि गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद जीवन है या नहीं:

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स्वास्थ्य के लिए पढ़ें शत-प्रतिशत:

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सौम्य ट्यूमर चौड़ाई में बढ़ते हैं, लेकिन अन्य अंगों में फैलने में असमर्थ होते हैं। लेकिन वे ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर भी हैं, और यदि समय पर उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं होने की संभावना होती है। ये नियोप्लाज्म इस प्रकार के होते हैं:

• फ़ाइब्रोमा;
• मायोमा;
• फाइब्रॉएड;
• सिस्टोमा;
• पॉलिप.

फाइब्रॉएड आमतौर पर अंडाशय, लेबिया या गर्भाशय ग्रीवा के अंदर जैसे हिस्सों पर दिखाई देते हैं। रेशेदार संयोजी ऊतक से निर्मित। कैंसर महिलाओं में श्रोणि में दर्द और मल त्याग के दौरान कठिनाई के लक्षणों में प्रकट होता है।

फाइब्रॉएड में मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। जटिलताओं के साथ, दर्द मजबूत हो जाता है, ठंड लगना और बुखार दिखाई देता है। यह नोड्यूल और संघनन के गठन का प्रतिनिधित्व करता है।

फाइब्रॉएड गर्भाशय में बनते हैं और महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है, श्रोणि में दबाव पड़ता है और मासिक धर्म के दौरान स्राव की मात्रा बढ़ जाती है।

सिस्टोमा। एक पुटी से निर्मित. पहला संकेत मासिक धर्म चक्र में अनियमितता, बेचैनी और सूजन है। कभी-कभी अंतरंगता के दौरान दर्द, ऐंठन और असुविधा की उपस्थिति विशेषता होती है।

पॉलीप्स नरम, लाल-गुलाबी वृद्धि वाले होते हैं। समूहों में व्यवस्थित. इनसे संभोग के बाद रक्तस्राव होने लगता है और मासिक धर्म के दौरान स्राव बढ़ जाता है।

सामान्य लक्षण

अक्सर, महिला जननांग अंगों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं और यह अन्य बीमारियों या विकारों और काम में असामान्यताओं के समान होता है। ऐसे कई सामान्य संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए और यदि आप खुद को लक्षणों का अनुभव करते हुए पाते हैं, तो आपको ऑन्कोलॉजी के विकास और तीव्रता को पहले से ही रोकने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• सूजन.

डिम्बग्रंथि के कैंसर में यह लक्षण बहुत आम है, और अक्सर इसे नजरअंदाज कर दिया जाता है। यह मुख्य लक्षणों में से एक है, इसलिए यदि आप अपनी स्कर्ट या पैंट को बांध नहीं सकते हैं, तो इस पर ध्यान दें।

• पेटदर्द।

नाभि के नीचे के क्षेत्र में दबाव और लगातार दर्द, जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, अक्सर महिला जननांग अंगों में कैंसर के विकास का संकेत देता है।

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

आपको निरंतर प्रकृति के नीरस दर्द की भी आदत हो सकती है और आप उस पर ध्यान नहीं दे सकते, लेकिन यह ऑन्कोलॉजी का एक लक्षण है।

• बुखार।

यदि आपको पूरे दिन लंबे समय तक उच्च तापमान रहता है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। यह न केवल डिम्बग्रंथि के कैंसर का, बल्कि शरीर में विकार या बीमारियों का भी खतरनाक संकेत है।

• भारी रक्तस्राव.

जननांगों से अप्राकृतिक रक्तस्राव कैंसर के विकास का एक सामान्य संकेत है। मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव, उनके बीच के चरणों में और संभोग के दौरान अप्राकृतिक रक्तस्राव महिलाओं में कैंसर के विकास के लक्षण हैं।

• पेट ख़राब रहता है.

दस्त, कब्ज, पेट फूलना और अनियमित मल, कभी-कभी रक्त की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर से परामर्श करने के कारण हैं। ये न केवल जननांग कैंसर के संकेत हैं, बल्कि ऐसी अभिव्यक्तियाँ संभावित मलाशय कैंसर का संकेत देती हैं।

• जननांग अंगों में परिवर्तन.

योनी या योनि में अस्वाभाविक परिवर्तन (त्वचा का रंग, स्राव, छाले, घाव) कैंसर के विकास के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कैंसर की रोकथाम का आधार है।

• वजन घटना

बिना तनाव और प्रयास के प्रति माह पांच किलोग्राम से अधिक वजन कम करना अप्राकृतिक है। वजन में उतार-चढ़ाव संभव है, लेकिन तेजी से वजन कम होना कोई सकारात्मक तथ्य नहीं है।

• थकान

क्रोनिक सुस्ती शरीर के किसी भी हिस्से में कैंसर के मुख्य लक्षणों में से एक है। हल्के भार से भी थकावट और थकावट अंतिम चरण की विशेषता है, लेकिन कभी-कभी प्रारंभिक चरण में भी दिखाई देती है।

• स्तन में परिवर्तन

जांच के दौरान स्तन ग्रंथियों पर पाई जाने वाली कोई भी गांठ, घाव, सूजन या लालिमा अच्छा संकेत नहीं है, इसलिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कैंसर के बारे में बात करने से पहले आपको यह जान लेना चाहिए कि इसके विकास के चार चरण होते हैं और पहले चरण में लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं।

गर्भाशय कैंसर और उसके कारण

महिलाओं में कैंसर के कारणों में संकीर्णता, यौन गतिविधियों की जल्दी शुरुआत, वायरल रोग और गर्भाशय ग्रीवा की चोटें शामिल हो सकती हैं। कैंसर अक्सर हर्पीस (पेपिलोमा) के कारण विकसित होता है, इसलिए समय पर विकृति का पता लगाने के लिए परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय कैंसर के दूसरे और तीसरे चरण में, विशिष्ट लक्षण खूनी निर्वहन, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, पीठ और पैरों में दर्द हैं। यह जोड़ा जाना चाहिए कि पहले चरण में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान विकृति का निदान किया जा सकता है।

गर्भाशय शरीर के कैंसर के साथ, पॉलीपस वृद्धि बनती है। एक घातक ट्यूमर, अंकुरित होने पर, उपांगों और पेट की गुहा को प्रभावित करता है, जिसके कारण एक अप्रिय गंध वाला स्राव बनता है, जिसमें मवाद और रक्त का मिश्रण होता है।

अंडाशयी कैंसर

डिम्बग्रंथि का कैंसर गर्भाशय के कैंसर की तुलना में थोड़ा कम आम है, लेकिन यह आम है, खासकर वृद्ध महिलाओं में जो मातृत्व की खुशियों को नहीं जानती हैं। कभी-कभी यह आनुवंशिक वंशानुक्रम से प्रभावित होता है।

इस विकृति के विशिष्ट लक्षण मतली, उल्टी, सूजन और कब्ज हैं। प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं, यही कारण है कि वे खतरनाक होते हैं, और ट्यूमर स्वयं आंतों की कार्यप्रणाली को बदल देता है, जिससे द्रव संचय होता है।

योनि का कैंसर

पहला लक्षण पीप-खूनी प्रदर हो सकता है। इस मामले में, योनि की दीवारों पर घने अल्सर बन जाते हैं, जो बाद में दर्द का कारण बनते हैं और आंतरिक गुहा के संपीड़न का कारण बनते हैं। ऐसे में शरीर में नशा आ जाता है और पेशाब करने में दिक्कत होने लगती है। यह रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है।

लेबिया कैंसर

यह प्रकार रजोनिवृत्ति के दौरान विकसित होता है और इसमें घने किनारों के साथ अल्सरेटिव नोड्यूल होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह अधिक गहराई तक प्रवेश करता है और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। शुरुआती लक्षण जलन, खुजली और दर्द हैं। उत्तेजना के दौरान, प्यूरुलेंट-खूनी निर्वहन होता है।

लेबिया कैंसर की रोकथाम

नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच से लेबिया कैंसर के विकास को रोकने में मदद मिलती है, जिससे हर कोई बच नहीं सकता है। बीमार होने के जोखिम को कम करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करने की भी सलाह दी जाती है। बढ़ी हुई प्रतिरक्षा स्थिति कैंसर से अच्छी तरह से रक्षा करती है, जिसके लिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाने की सलाह दी जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• मध्यम शारीरिक गतिविधि, सख्त होना;
• बुरी आदतों का अभाव (शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत को बाहर रखा जाना चाहिए);
• विटामिन, सूक्ष्म तत्वों और पौधों के फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ आहार और उचित आहार;
• उचित नींद और आराम (तनावपूर्ण स्थितियों और अधिक काम से बचना बेहतर है, जो मनोदैहिक विज्ञान के अनुसार, कैंसर को भड़काता है);
• जननांग स्वच्छता;
• सामान्य वजन बनाए रखना;
• संकीर्णता का अभाव.

दिशा-निर्देश

• मॉस्को में सर्जरी के लिए कोटा
• कैंसर का उपचार
• स्ट्रोक के बाद पुनर्वास
• संयुक्त प्रतिस्थापन
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उपचार प्रभावशीलता का मूल्यांकन

कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का मानदंड ट्यूमर के आकार का पूर्ण रूप से गायब होना या महत्वपूर्ण कमी है, जो कट्टरपंथी सर्जरी करने की अनुमति देता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उचित आहार की प्रभावशीलता

भोजन घातक संरचनाओं की घटना को भड़का सकता है और तेजी से ठीक होने और बीमारी के खिलाफ शरीर की लड़ाई को बढ़ावा दे सकता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान होने पर, अनुमत खाद्य पदार्थों की एक सूची होती है और जिन्हें सीमित किया जाना चाहिए। सामग्री…

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महिलाओं में बाह्य जननांग के कैंसर का निदान

कैंसर और कैंसर से पहले के घावों के शुरुआती लक्षणों और नैदानिक ​​प्रस्तुति में समानता के कारण, कैंसर की शुरुआत पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है। अल्सर की सतह से फिंगरप्रिंट स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच या म्यूकोसा के संदिग्ध क्षेत्र से स्क्रैप से तैयार स्मीयर से कैंसर की पहचान में मदद मिल सकती है। महिलाओं में बाह्य जननांग के कैंसर का अंतिम निदान बायोप्सी का उपयोग करके किया जाता है। सतही लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस का निदान करने के लिए, उन्हें साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए पंक्चर प्राप्त करने के लिए छिद्रित किया जाता है।

महिलाओं में बाहरी जननांग के कैंसर को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। पैपिलोमा गोल आकार की एक एकल लोबदार संरचना है, नरम स्थिरता, एक पतली डंठल होती है, और अंतर्निहित ऊतक में घुसपैठ नहीं करती है।

जननांग कॉन्डिलोमा में कई नरम पतले पैपिला का आभास होता है। वे युवा महिलाओं में पाए जाते हैं और योनि के प्रवेश द्वार और गुदा के आसपास इसकी श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होते हैं।

क्रोनिक अल्सर आकार में छोटा होता है, जो पूर्वकाल और पीछे के कमिसर्स के क्षेत्र में स्थित होता है, और इसमें गंभीर दर्द और आसपास के ऊतकों में सूजन की घुसपैठ होती है।

तपेदिक अल्सर में दानेदार, चिकना तल और कमजोर किनारों के साथ सतही अल्सरेशन का चरित्र होता है।

जटिलताओं

लेबिया कैंसर के विकास के साथ, मेटास्टेस के न केवल आस-पास बल्कि दूर के अंगों में भी फैलने की उच्च संभावना है। कीमोथेरेपी उपचार अक्सर साइड इफेक्ट्स के साथ होता है जैसे निचले छोरों की सूजन, सूजन, टांके का टूटना, जिससे घाव में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान में ट्यूमर मार्करों की भूमिका

इसके अलावा, कीमोथेरेपी के बाद निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• गिरावट प्रतिरक्षासिस्टम;
• मात्रा में कमी प्रजनन नलिका;
• उदासीनराज्य;
• असहजतापेशाब के दौरान;
• सामान्य कमजोरी;
• अनुभूति चिंता;
• बढ़ा हुआ घबराया हुआराज्य।

दर्द निवारक दवाएँ लेने के बाद, रोगियों को मतली, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी और शुष्क मुँह का अनुभव होता है।

निदान

त्वचा पर विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण के कारण, निदान में कोई समस्या नहीं होती है। इस प्रकार के कैंसर का निदान किसी भी अन्य प्रकार की तुलना में आसान है। सबसे पहले आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करेगा, शिकायतों की पहचान करेगा, और फिर दर्पण का उपयोग करके एक परीक्षा आयोजित करेगा।

जांच के दौरान, रोगी को लेबिया पर एक नोड या अल्सर मिलेगा, और वृद्धि या ऊतक घाव का व्यास दर्ज किया जाएगा। अल्सरेशन की सटीक जांच करने के लिए, एक आवर्धक कांच का उपयोग करें या कोल्पोस्कोप का उपयोग करें। पैल्पेशन का उपयोग करके, ट्यूमर का घनत्व और स्थिरता, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की सीमा, अन्य ऊतकों के साथ ट्यूमर का आसंजन और गतिशीलता निर्धारित की जाती है।

रोगी की बायोप्सी की जाती है: त्वचा क्षेत्र को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। यह अन्य रोग संबंधी स्थितियों के साथ विभेदक निदान करने में मदद करता है।

निदान के लिए निम्नलिखित जोड़-तोड़ का भी संकेत दिया गया है:

• वल्वोस्कोपी;
• योनी की प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी;
• फॉस्फोरस के रेडियोआइसोटोप का उपयोग करके रेडियोलॉजिकल परीक्षण;
• ट्यूमर की सतह से स्मीयरों का कोशिका विज्ञान;
• लिम्फोग्राफी लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण अध्ययन है;
• सिग्मायोडोस्कोपी - मलाशय के दृश्य मूल्यांकन के लिए;
• सिस्टोस्कोपी - यदि मूत्राशय या मूत्रमार्ग में ट्यूमर बनने का संदेह हो।

इस प्रकार के कैंसर की आशंका वाली महिलाओं को भी छाती का एक्स-रे कराना पड़ता है, क्योंकि मेटास्टेस फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। छोटे श्रोणि की स्थिति की भी जांच की जाती है, क्योंकि ये अंग घाव के सबसे करीब स्थित होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस:

endometriosis- यह गर्भाशय ग्रीवा, योनि, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय आदि के क्षेत्र में इसकी मांसपेशियों की परत में गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली के समान ऊतक की वृद्धि है। ऊतक हार्मोनल निर्भरता बनाए रखता है और मासिक धर्म चक्र के अनुसार परिवर्तन से गुजरता है। . यह बीमारी अक्सर कामकाजी उम्र की महिलाओं में होती है, इसका कोर्स दीर्घकालिक होता है और दोबारा होने का खतरा होता है। इस रोग की विशेषता मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द, भारी लंबे समय तक मासिक धर्म, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव और प्रजनन कार्य में लगातार गड़बड़ी है।
कुछ मामलों में, संभोग के दौरान दर्द हो सकता है। रोग का उपचार दीर्घकालिक, औषधीय और शल्य चिकित्सा है। एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, कोलेसिस्टिटिस और गैस्ट्रिटिस के कारण हो सकता है।
सामान्य गर्भावस्था और प्रसव तथा बच्चे को स्तनपान कराने से ट्यूमर का विकास धीमा हो जाता है और इसके गायब होने में योगदान हो सकता है।

महिलाओं में पेल्विक कैंसर को पहचानने के लिए आप किन लक्षणों का उपयोग कर सकते हैं?

यदि हम आँकड़ों पर नज़र डालें, तो, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में सबसे अधिक मामले प्रजनन प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म के हैं, जो अधिकांश पैल्विक अंगों पर कब्जा कर लेते हैं। सामग्री विवरणवर्गीकरणअभिव्यक्तिएंडोरफाइटिकएक्सोफाइटिकघुसपैठ-एडेमेटसप्रचलन की डिग्रीस्थानीयमाइक्रोइनवेसिव घातकता के साथ आक्रामकबढ़ रहा है…

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वुल्वर कैंसर चरण IV

चिकित्सा

निदान के बाद, महिला को एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। वह सक्षम उपचार रणनीति विकसित करेगा। अधिकतर, उपचार सर्जरी से शुरू होता है।

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के बिना किया जाता है। लोकल एनेस्थीसिया बुढ़ापे में भी शरीर द्वारा अच्छी तरह सहन किया जाता है।

सर्जरी के बाद, विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स दिखाया गया है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए विधि निर्धारित है।

यदि, संकेतों के अनुसार, सर्जरी नहीं की जा सकती है, तो उनका इलाज केवल विकिरण चिकित्सा से किया जाता है, लेकिन दवाओं की एक बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। यह तकनीक सर्जिकल तकनीक जितनी प्रभावी नहीं है।

प्रारंभिक चरण में, वल्वेक्टोमी का उपयोग करके कैंसर को हटाया जा सकता है: रोगी के लेबिया मेजा, लेबिया मिनोरा और भगशेफ को एक्साइज़ किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करती है:

1. पहला है रैडिकल वल्वेक्टोमी, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना।
2. दूसरा यह कि सर्जरी को विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है और तेज़ इलेक्ट्रॉनों का उपयोग किया जाता है।
3. तीसरा, पिछले तरीकों के अलावा, वंक्षण लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं का उन्मूलन है।
4. चौथा, चिकित्सा प्रकृति में रोगसूचक है, क्योंकि अन्य तरीके वांछित परिणाम नहीं लाएंगे। रोगी को दर्द निवारक, सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइड्स और मादक दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं। कभी-कभी रक्त आधान, खुजली रोधी मलहम और एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश की जाती है।

अंडाशय के ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर के बारे में आपको जो कुछ जानने की ज़रूरत है

महिला जननांग अंगों को प्रभावित करने वाले सभी नियोप्लाज्म में, अंडाशय का गैर-उपकला ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर (जीसीटी) आम है। ज्यादातर मामलों में, आबादी की आधी महिला में इस बीमारी का निदान चालीस वर्ष की आयु के बाद होता है...

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योनि में रसौली के खतरे क्या हैं?

आयु वर्ग की परवाह किए बिना, आबादी की आधी महिला में योनि ट्यूमर का निदान किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में यह बीमारी 20 से 55 साल की महिलाओं को प्रभावित करती है। रोग प्रक्रिया सौम्य हो सकती है या...

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पूर्वानुमान

चरण 1-2 में रोग का निदान करने पर परिणाम अनुकूल होता है। 50-70 प्रतिशत रोगियों में तीन वर्षों तक पुनरावृत्ति के बिना जीवन प्रत्याशा देखी जाती है।

मेटास्टेसिस के साथ, पूर्वानुमान इतना अच्छा नहीं होगा, क्योंकि मृत्यु की संभावना काफी बढ़ जाती है। 7-10 फीसदी में ही इलाज में सफलता मिल पाती है.

नैदानिक ​​संकेत और लक्षण

रोग की शुरुआत में वुल्वर कैंसर के लक्षण कम होते हैं (जलन, खुजली, ल्यूकोरिया, डिसुरिया संभव है)।
बाद में, दर्द, खूनी, पीपयुक्त स्राव और पेशाब करने में कठिनाई दिखाई देती है। योनी का ट्यूमर अक्सर लेबिया मेजा पर स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर लेबिया मिनोरा पर, क्लिटोरल क्षेत्र में और होठों के पीछे के भाग पर मैक्रोस्कोपिक रूप से यह एक्सोफाइटिक (गांठदार या पैपिलरी) या एंडोफाइटिक (अल्सरेटिव या घुसपैठ करने वाला) हो सकता है; ).

उपचार की जटिलताएँ और दुष्प्रभाव

प्लैटिनम दवाओं के उपयोग से मतली, उल्टी, नेफ्रैटिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, श्रवण हानि, पोलिनेरिटिस और त्वचाशोथ हो जाता है।
फ्लूरोरासिल के उपयोग से स्टामाटाइटिस, डायरिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

पेल्विक ट्यूमर के विकास को कैसे रोकें

महिलाओं के शरीर में पेल्विक एरिया में ट्यूमर का होना एक आम स्त्री रोग संबंधी समस्या मानी जाती है। आंकड़ों के मुताबिक, हाल के वर्षों में योनी, प्रजनन अंगों, मूत्राशय के सौम्य या घातक ट्यूमर का पता लगाने के मामलों की संख्या...

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वर्गीकरण

विशेषज्ञ कैंसर स्थानीयकरण के कई सबसे सामान्य क्षेत्रों की पहचान करते हैं।

गर्भाशय

ज्यादातर मामलों में, रोग प्रक्रिया को एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा कहा जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ट्यूमर का प्रारंभिक गठन गर्भाशय शरीर के श्लेष्म झिल्ली में होता है। इस स्थिति को महिला प्रजनन प्रणाली की सभी घातक प्रक्रियाओं में सबसे अधिक बार निदान की जाने वाली स्थितियों में से एक माना जाता है।

पैथोलॉजी की शुरुआत रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में होती है और 50-60 वर्ष की आयु की आधी आबादी की महिला में होती है। ट्यूमर कोशिकाओं में न केवल आस-पास, बल्कि दूर के अंगों और प्रणालियों में भी मेटास्टेसिस करने की प्रवृत्ति होती है।

फैलोपियन ट्यूब, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाएं प्रभावित हो सकती हैं। रक्त प्रणाली में प्रवेश करने के बाद, मेटास्टेस पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

गर्भाशय शरीर का गर्भाशय ग्रीवा

यह गर्भाशय का निचला हिस्सा है, जो योनि में जाता है। चिकित्सा में इस रोग को कार्विकल कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

महिला जननांग अंगों को प्रभावित करने वाले घातक नियोप्लाज्म की कुल संख्या में यह रोग दूसरे स्थान पर है। ट्यूमर किसी भी महिला में बन सकता है, चाहे वह किसी भी उम्र की हो। हालाँकि, अधिकतर इसका निदान 35-55 वर्ष की आयु में होता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग की शुरुआत मानव पेपिलोमावायरस के संक्रमण से पहले होती है, जिसके संचरण का मार्ग असुरक्षित यौन संपर्क है।

लगभग 85 प्रतिशत मामले गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के होते हैं, जब ट्यूमर स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से बनता है, जो संरचना में त्वचा कोशिकाओं के समान होते हैं।

सर्वाइकल कैनाल कैंसर के पहले लक्षण

अन्य प्रकार के कैंसर स्तंभ ग्रंथि संबंधी उपकला (एडेनोकार्सिनोमा) से बनते हैं। साथ ही, दोनों प्रकार की कोशिकाएं ट्यूमर के विकास में भाग ले सकती हैं।

पैथोलॉजिकल कोशिकाएं पास और दूर दोनों प्रणालियों और अंगों को मेटास्टेसिस भी दे सकती हैं।

अंडाशय

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा का विकास 50-70 वर्ष की आयु के बीच होता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह सत्तर में से एक महिला में होता है। इस प्रकार का जननांग कैंसर तीसरा सबसे आम है।

गौर करने वाली बात यह भी है कि ओवेरियन कैंसर सबसे खतरनाक बीमारी मानी जाती है। यह प्रजनन प्रणाली के किसी भी अन्य घातक ट्यूमर की तुलना में अधिक मौतों का कारण बनता है।

चूंकि अंडाशय की संरचना विभिन्न ऊतकों से बनी होती है, उनमें से एक या एक ही समय में कई ऊतकों से एक रसौली बन सकती है।

कैंसर कोशिकाएं लसीका प्रणाली के माध्यम से आस-पास के ऊतकों के साथ-साथ अन्य अंगों में भी फैल सकती हैं। इसके अलावा, रोगजनक कोशिकाएं संचार प्रणाली में प्रवेश करती हैं।

परिणामस्वरूप, दूर के अंगों में मेटास्टेसिस का निदान किया जाएगा। एक नियम के रूप में, फेफड़े और यकृत प्रभावित होते हैं।

प्रजनन नलिका

इस क्षेत्र में, सभी घातक प्रक्रियाओं का लगभग एक प्रतिशत का गठन नोट किया गया है। महिलाओं में इस बीमारी का निदान अक्सर तब होता है जब वे 45-65 वर्ष की आयु तक पहुंच जाती हैं। लगभग 95% मामलों में, कैंसर एक स्क्वैमस कोशिका रूप में होता है और रूपात्मक रूप से योनी या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के समान होता है।

स्क्वैमस सेल प्रकार के नियोप्लाज्म के विकास का कारण पेपिलोमावायरस है।

विशेषज्ञ डायथाइलस्टिलबेस्टेरोल-निर्भर योनि कार्सिनोमा की भी पहचान करते हैं, जो एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है। यह उन महिलाओं में पाया जाता है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान डायथाइलस्टिलबेस्टेरोल का सेवन किया था।

योनी

यह बाहरी महिला जननांग अंगों की एक प्रणाली है। वुल्वर कार्सिनोमा सभी महिला जननांग कैंसर का लगभग चार प्रतिशत है। ज्यादातर मामलों में यह रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होता है।

आमतौर पर इस बीमारी की पहचान योनि के प्रवेश द्वार के पास ऊतक क्षति से होती है। कैंसर उन्हीं कोशिकाओं से बनता है जिनसे घातक त्वचा ट्यूमर बनता है।

90 प्रतिशत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं, लगभग 4% बेसल सेल कार्सिनोमा हैं। शेष छह प्रतिशत मेलेनोमा, बार्थोलिन ग्रंथि ट्यूमर, पगेट रोग और अन्य के लिए जिम्मेदार हैं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास सतह पर शुरू होता है। फिर यह अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना आस-पास के ऊतकों में फैल जाता है। कुछ प्रकार की डिम्बग्रंथि विकृतियों की आक्रामकता के बावजूद, उनकी ख़ासियत उनकी धीमी प्रगति में निहित है।

यदि लंबे समय तक इलाज न किया जाए, तो कोशिकाएं योनि, गुदा या मूत्रमार्ग में फैलने लगती हैं। वे प्रजनन प्रणाली के लिम्फ नोड्स में भी प्रवेश कर सकते हैं।

प्रीइनवेसिव वुल्वर कार्सिनोमा

हाल तक, यह आम तौर पर स्वीकार किया गया था कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कोशिकाओं की उनके प्रभावों के प्रति कम संवेदनशीलता के कारण वुल्वर कैंसर के रोगियों में कीमोथेरेपी का उपयोग अनुचित था। हालाँकि, नैदानिक ​​​​अभ्यास इस विकृति के इलाज के लिए कीमोथेरेपी के उपयोग की संभावना को इंगित करता है।
इस प्रकार, प्री-इनवेसिव वुल्वर कार्सिनोमा के लिए, फ्लूरोरासिल मरहम के उपयोग से इलाज हो सकता है: फ्लूरोरासिल, 5% मरहम, रात में प्रभावित क्षेत्र पर 5 ग्राम लगाएं, 5 दिन, हर 6-12 सप्ताह में दोहराया पाठ्यक्रम।

क्रमानुसार रोग का निदान

पैपिलोमा (एक्सोफाइटिक रूप), चैंक्रोइड के साथ अल्सर, तपेदिक और सिफलिस (एंडोफाइटिक रूप) के साथ वुल्वर कैंसर का विभेदक निदान करना आवश्यक है।

वुल्वर कैंसर का निदान निम्नलिखित डेटा पर आधारित है:■ स्त्री रोग संबंधी परीक्षण;■ कोल्पोस्कोप का उपयोग करके वुल्वोस्कोपी;■ संदिग्ध क्षेत्र की सतह से फिंगरप्रिंट स्मीयर या स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा;■ बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।
वंक्षण और ऊरु लिम्फ नोड्स की स्थिति निर्धारित करने के लिए, पैल्पेशन, अल्ट्रासाउंड और पंचर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। उनकी संरचना के अनुसार, वे पाए जाते हैं:■ मुख्य रूप से कैंसर के स्क्वैमस सेल रूप (केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग);■ कम अक्सर - ग्रंथि संबंधी;■ अत्यंत दुर्लभ - बेसल सेल।

एटियलजि और रोगजनन

वुल्वर कैंसर के एटियलजि और रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
वुल्वर कैंसर के विभिन्न भागों के विकास का तंत्र अक्सर रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से प्रेरित होता है। यह, कुछ हद तक, इस तथ्य को निर्धारित करता है कि वुल्वर कैंसर अपेक्षाकृत बुजुर्ग महिलाओं में होता है।
योनी की पृष्ठभूमि और पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियाँ हैं।
पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं की विशेषता बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​और पैथोमोर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ हैं, जो योनी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होती हैं। उनकी घटना उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान चयापचय और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों और काफी हद तक वायरल संक्रमण से जुड़ी होती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, क्राउरोसिस (लाइकेन स्क्लेरोसस), ल्यूकोप्लाकिया (स्क्वैमस हाइपरप्लासिया) और वुल्वर कॉन्डिलोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

यह कैंसर मेटास्टेसिस का कारण बन सकता है। उपचार के दौरान, कीमोथेरेपी और विकिरण सहित, दुष्प्रभाव हो सकते हैं: पैरों की सूजन, सूजन प्रक्रियाएं, सिवनी का फटना। सीवन क्षेत्र में तरल जमा हो सकता है।

यदि तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो तो सर्जरी के बाद परिणाम का जोखिम होता है। महिला को झुनझुनी और सुन्नता का अनुभव होता है। सीवन अच्छी तरह से ठीक नहीं होता है - इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित उत्पादों के साथ चिकनाई किया जाना चाहिए।

कीमोथेरेपी की जटिलताएँ:

दर्द निवारक दवाएँ लेने से निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• चेतना का धुंधलापन;
• मतली की भावना;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में कमी;
• शुष्क मुँह की अनुभूति;
• प्यास बुझाने की निरंतर इच्छा.

ग्रीवा कैंसर

ट्यूमर स्वयं गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की भीतरी दीवारों के कोमल ऊतकों की उपकला कोशिकाओं से बढ़ता है। ट्यूमर मध्यम रूप से आक्रामक होता है और अन्य ट्यूमर की तुलना में काफी धीरे-धीरे बढ़ता है। सर्वाइकल कैंसर और गर्भाशय ऑन्कोलॉजी महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक है, और वे स्तन ट्यूमर के बाद दूसरे स्थान पर हैं।

कारण

मुख्य कारण यह है कि गुणसूत्र स्तर पर परिवर्तन होता है, और कोशिकाएं बेतरतीब ढंग से विभाजित होने लगती हैं, गुणा करने लगती हैं और आत्म-विनाश या मरने की क्षमता खो देती हैं।

1. पैपिलोमावायरस।
2. हर्पीस.
3. वायरल रोग जो गर्भाशय के कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।
4. अक्सर वृद्ध महिलाओं में दिखाई देता है।
5. जोखिम समूह में अशक्त महिलाएं शामिल हैं।
6. दुर्लभ यौन संबंध.
7. मधुमेह।
8. शराब और सिगरेट.
9. अधिक वज़न।
10. आनुवंशिकी।
11. महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, दवाएं जो उन्हें प्रभावित करती हैं।

चरणों

• प्रथम चरण- ट्यूमर आकार में छोटा होता है और केवल एक ऊतक के भीतर फैलता है।
• चरण 2- कैंसर की प्रक्रिया आस-पास के ऊतकों को प्रभावित करती है। पीठ दर्द और बुखार पहले से ही प्रकट हो सकता है।
• चरण 3- आकार में बड़ा होता है और फूलने लगता है। कैंसर आस-पास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित और क्षतिग्रस्त करता है।
• चरण 4- मेटास्टेसिस निकटतम अंगों में जाते हैं: आंत, मूत्राशय, गुर्दे और यकृत। सिरदर्द और हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है।

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर में जीवित रहने की दर अधिक होती है, क्योंकि मेटास्टेस अंगों को प्रभावित नहीं करते हैं। चरण 3 में, लिम्फ नोड्स पहले से ही क्षतिग्रस्त हैं, यही कारण है कि इस चरण में सर्जन आमतौर पर गर्भाशय को निकटतम लसीका तंत्र के साथ हटा देते हैं।

टिप्पणी!सबसे पहले मरीज को दर्द, तापमान और योनि से रक्तस्राव पर ध्यान देने की जरूरत है और जांच के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सर्जिकल, संयुक्त और विकिरण उपचार विधियां आम तौर पर स्वीकार की जाती हैं। कीमोथेरेपी का प्रयोग अक्सर नहीं किया जाता है।
वुल्वर कैंसर की प्रणालीगत कीमोथेरेपी के लिए, सर्वाइकल कैंसर के लिए मोनो- और पॉलीकेमोथेरेपी की सभी सिफारिशों का उपयोग किया जा सकता है।
वुल्वर कैंसर के रोगियों के उपचार में, प्रमुख उपचार पद्धति सर्जरी है।
संयुक्त विधि का उपयोग 2 विकल्पों में किया जाता है:■ सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा;■ प्रीऑपरेटिव विकिरण के बाद सर्जरी।
उन रोगियों के लिए जिनमें सह-रुग्णता या ट्यूमर फैलने के कारण वल्वेक्टोमी संभव नहीं है, विकिरण चिकित्सा ही एकमात्र उपचार हो सकता है जो जीवित रहने में सुधार करता है।

वुल्वर कैंसर की पुनरावृत्ति

जब वल्वर कैंसर दोबारा होता है, तो कभी-कभी संयुक्त उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें कीमोथेरेपी (स्कीम 3), विकिरण और सर्जरी शामिल है, हालांकि उपचार की प्रभावशीलता नगण्य है।

योनी के कैंसरपूर्व रोग

उपकला डिस्प्लेसिया द्वारा दर्शाया गया। उपकला परत को नुकसान की डिग्री के आधार पर, हल्के, मध्यम और गंभीर उपकला डिसप्लेसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। निदान बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल जांच के आधार पर किया जाता है।
वर्तमान में, वल्वा में प्रीमैलिग्नेंट परिवर्तनों का स्वीकृत वर्गीकरण वुल्वर इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (वीआईएन) के रूप में है, वीआईएन I हल्के डिसप्लेसिया से मेल खाता है, वीआईएन II मध्यम डिसप्लेसिया से, वीआईएन III गंभीर डिसप्लेसिया और प्रीइनवेसिव कार्सिनोमा से मेल खाता है।
यदि हम गैर-ट्यूमर डिस्ट्रोफिक रोगों (56 वर्ष) वाले रोगियों की औसत आयु को ध्यान में रखते हैं, तो यह स्पष्ट है कि वुल्वर ट्यूमर के शुरुआती रूपों की पहचान करने के लिए, 60 वर्ष और उससे अधिक आयु वर्ग पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
बाहरी जननांग की शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताएं, प्रचुर रक्त आपूर्ति और अत्यंत विकसित लसीका नेटवर्क, वुल्वर कैंसर और मेटास्टेसिस के तेजी से फैलने में योगदान करते हैं।
वुल्वर कैंसर के लिए मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस है; हेमटोजेनस प्रसार बहुत दुर्लभ है। पहले क्रम के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स सतही और गहरे वंक्षण-ऊरु लिम्फ नोड्स हैं, और दूसरे क्रम के गहरे श्रोणि हैं। मेटास्टेसिस का प्रतिगामी मार्ग संभव है।

वुल्वर कैंसर चरण III

स्टेज III वुल्वर कैंसर के लिए दवाओं के निम्नलिखित संयोजनों का उपयोग नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के रूप में किया जाता है। आहार 1: ब्लेमाइसिन आईएम 10 मिलीग्राम/एम2 2 बार/सप्ताह, 2-3 सप्ताह + मेथोट्रेक्सेट मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम/एम2 2 बार/सप्ताह, 2-3 सप्ताह। पाठ्यक्रम 3 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है, 4 पाठ्यक्रम किए जाते हैं।
योजना 2: पहले दिन मिटोमाइसिन IV ड्रिप 10 मिलीग्राम/एम2 + फ्लूरोरासिल IV 24 घंटे के जलसेक के रूप में, मिटोमाइसिन के प्रशासन के 30 मिनट बाद, 1 ग्राम/एम2, 3 दिन।
प्लैटिनम डेरिवेटिव या फ़्लूरोरासिल के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी सर्जरी और विकिरण के संयोजन में चरण III वुल्वर कैंसर के रोगियों के लिए उपचार के परिणामों में सुधार करती है।
स्कीम 3: सिस्प्लैटिन IV पहले दिन 100 मिलीग्राम/एम2 ड्रिप + फ्लूरोरासिल IV 1 ग्राम/एम2 के 24 घंटे के जलसेक के रूप में, 5 दिन।
पाठ्यक्रम 3 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है। पाठ्यक्रमों की संख्या चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।
यह संयोजन कीमोथेरेपी प्रारंभिक रूप से अक्षम रोगियों में से 53-89% में ट्यूमर के पूर्ण प्रतिगमन का कारण बनती है।

महिला प्रजनन प्रणाली की ऑन्कोलॉजिकल विकृति काफी आम है। इस तरह की आम बीमारियों में से एक है गर्भाशय कैंसर।

इस बीमारी को अलग तरह से कहा जाता है - एंडोमेट्रियल कैंसर, गर्भाशय शरीर का कैंसर, गर्भाशय म्यूकोसा का कैंसर, आदि। ये सभी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं गर्भाशय कैंसर हैं।

रोग की अवधारणा और आँकड़े

गर्भाशय कैंसर एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया है जो आंतरिक उपकला परत - एंडोमेट्रियम से विकसित होती है।

औसतन 2-3% महिला आबादी में यह बीमारी पाई जाती है।एंडोमेट्रियल कैंसर हर महिला में हो सकता है, हालांकि, 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं इस प्रकार के कैंसर के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

वर्गीकरण

ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भाशय कैंसर को दो प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं: स्वायत्त और हार्मोनल।

गर्भाशय ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में से 1/3 मामले स्वायत्त कैंसर के होते हैं। रोग का यह रूप बिना किसी पूर्व शर्त या कारण के अचानक उत्पन्न होता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसा ऑन्कोलॉजी वंशानुगत एटियलजि का है या दर्दनाक चोटों के प्रभाव में होता है।

चित्र माइक्रोस्कोप के नीचे गर्भाशय कैंसर कोशिका को दर्शाता है

हार्मोनल प्रकार का गर्भाशय कैंसर महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण विकसित होता है। एंडोमेट्रियल कैंसर के सभी मामलों में से 2/3 मामले इस प्रकार के कैंसर के होते हैं। यह अंतःस्रावी-चयापचय मूल की स्पष्ट गड़बड़ी की विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल डेटा के अनुसार, गर्भाशय शरीर का कैंसर हो सकता है:

• लेयोमायोसार्किनोमा;
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी, आदि।

सेलुलर संरचनाओं के विभेदन की डिग्री के आधार पर, कैंसर अत्यधिक विभेदित, खराब विभेदित या मध्यम विभेदित हो सकता है।

कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियल कैंसर प्रकृति में हार्मोन-निर्भर या स्वायत्त हो सकता है। इसके आधार पर, हम गर्भाशय शरीर के कैंसर के कई विशिष्ट कारणों की पहचान कर सकते हैं:

• एस्ट्रोजन हार्मोन द्वारा उपकला गर्भाशय परत की उत्तेजना में वृद्धि;
• मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप जैसे चयापचय संबंधी विकार;
• हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• अधिवृक्क प्रांतस्था का एडेनोमा;
• हार्मोन युक्त दवाओं से उपचार;
• चयापचय सेक्स-हार्मोनल प्रक्रियाओं (हेपेटाइटिस, आदि) में गड़बड़ी के साथ गंभीर यकृत विकृति की उपस्थिति;
• नकारात्मक आनुवंशिकता, जैसे कि आंतों, स्तन ग्रंथि, अंडाशय या गर्भाशय के शरीर में ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के रक्त संबंधियों की उपस्थिति;
• रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
• प्राकृतिक जन्म के साथ गर्भधारण का अभाव;
• डिमेथिस्टरोन जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• पैल्विक अंगों का विकिरण, आदि।

महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के लक्षण

गर्भाशय शरीर के ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के लक्षण बहुत विविध हैं, हालांकि, कैंसर प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरण में, कोई भी लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।

पहला संकेत

गर्भाशय कैंसर के पहले खतरनाक लक्षणों में, मासिक धर्म से जुड़ा न होने वाला गर्भाशय रक्तस्राव प्रमुख है।

ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुसार, एक समान संकेत, दस में से लगभग 7-9 रोगियों में देखा जाता है।

इस तरह के रक्तस्राव की प्रकृति भिन्न हो सकती है:

• प्रचुर;
• अपर्याप्त;
• एकाधिक;
• निर्णायक;
• वन टाइम;
• रुक-रुक कर, आदि।

संपर्क रक्तस्राव जो संभोग, स्त्री रोग संबंधी परीक्षण, भारी वस्तुओं को उठाने, हाथ धोने आदि के परिणामस्वरूप होता है, गर्भाशय कैंसर के लिए बहुत विशिष्ट है।

डिस्चार्ज के अलावा, जब गर्भाशय का कैंसर विकास के उन्नत चरण में पहुंच जाता है, इसे निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

1. निम्न श्रेणी के बुखार के साथ अतिताप;
2. काठ का क्षेत्र, पेरिनेम, पेट में तेज दर्द;
3. प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी, अत्यधिक और तेजी से थकान, यहाँ तक कि थकावट की हद तक;
4. संभोग के साथ दर्द भी होता है, जो इसके बाद भी प्रकट हो सकता है;
5. खाने से इंकार;
6. मल त्याग में समस्याएँ जैसे कब्ज या दस्त;
7. गंभीर वजन घटना.

रजोनिवृत्ति से पहले लक्षणों से गर्भाशय कैंसर की पहचान कैसे करें?

जो महिलाएं रजोनिवृत्ति से पहले हैं, उनमें गर्भाशय रक्तस्राव होना काफी सामान्य माना जाता है, जो धीरे-धीरे दुर्लभ हो जाता है और आपको कम परेशान करता है।

यदि गर्भाशय शरीर में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने लगती है, तो लक्षणों में सामान्य कमी नहीं होती है, और अक्सर ऐसा होता है कि गर्भाशय से स्राव, इसके विपरीत, अधिक प्रचुर और लगातार हो जाता है।

रजोनिवृत्ति के बाद क्या अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं?

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को आमतौर पर मासिक धर्म नहीं होता है। इसलिए, यदि अचानक योनि स्राव होता है, तो आपको हमेशा गर्भाशय कैंसर प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करना चाहिए।

इसके अलावा, इस उम्र में इस तरह के रक्तस्राव की आवृत्ति, इसकी अवधि, तीव्रता और प्रचुरता अब कोई मायने नहीं रखती।

चरण और उनका जीवनकाल

ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भाशय कैंसर की कई क्रमिक डिग्री को अलग करते हैं:

• पहले चरण मेंऑन्कोलॉजिकल गठन सीधे गर्भाशय शरीर में स्थित होता है। ठीक होने की संभावना लगभग 80-90% है;
• दूसरे चरण मेंऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर का गठन गर्भाशय शरीर की सीमाओं से परे प्रवेश करता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) को प्रभावित करता है, हालांकि, आस-पास के अंग प्रभावित नहीं होते हैं। लगभग ¾ मामलों में पुनर्प्राप्ति होती है;
• पर तीसराकैंसर के चरण में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया उपांगों और योनि तक फैल जाती है। रोगियों की जीवित रहने की दर लगभग 40% है;
• पर चौथीगर्भाशय शरीर के कैंसर का चरण, ट्यूमर प्रक्रियाएं श्रोणि क्षेत्र से परे फैलती हैं, गठन आंतों और मूत्राशय के ऊतकों में बढ़ता है। उत्तरजीविता दर - 15% से अधिक नहीं।

नतीजे

गर्भाशय शरीर का कैंसर एक बहुत ही खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है। यदि पर्याप्त चिकित्सा नहीं है, तो गर्भाशय कैंसर निश्चित रूप से रोगी की मृत्यु का कारण बनेगा।

अक्सर, गर्भाशय के कैंसर के लिए उपांगों, योनि के भाग और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह कारक आमतौर पर कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है, क्योंकि कैंसर मुख्य रूप से 45-60 वर्ष की आयु की महिलाओं और वयस्क बच्चों में पाया जाता है।

मेटास्टेसिस के रास्ते

गर्भाशय के शरीर में कैंसर के मामले में, मेटास्टेसिस का मुख्य मार्ग वाहिकाएं और नोड्स होते हैं, और टर्मिनल चरण में संचार प्रणाली भी प्रसार में भाग लेती है।

सबसे पहले, घाव इलियाक क्षेत्र और हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र में लिम्फ नोड संरचनाओं तक फैलता है। बहुत कम बार, घाव पेल्विक लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों को प्रभावित करता है।

मेटास्टेसिस गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय शरीर से परे तक फैलता है। हेमटोजेनस तरीके से, मेटास्टेस ऊपरी गर्भाशय क्षेत्र से उपांगों में प्रवेश करते हैं, इसके अलावा, योनि, और कभी-कभी गुर्दे या यकृत या हड्डी के ऊतक भी प्रभावित होते हैं।

निदान

गर्भाशय कैंसर की निदान प्रक्रिया स्पेक्युलम का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी जांच से शुरू होती है। फिर रोगी को अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेजा जाता है, जिससे गर्भाशय के वास्तविक आकार और संरचना के साथ-साथ एंडोमेट्रियम की संरचना और मोटाई का पता चलता है।

फोटो दिखाता है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर गर्भाशय कैंसर कैसा दिखता है

परिणामी बायोमटेरियल को अक्सर स्क्रैप किया जाता है। यह प्रक्रिया अस्पताल सेटिंग में सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है।

गर्भाशय कैंसर के ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित मार्करों का उपयोग किया जाता है:

• कैंसरकारी भ्रूणीय प्रतिजन;
• एचसीजी या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी अभ्यास में इसकी शुरूआत के लिए धन्यवाद, कई रोगियों के जीवन को बचाना संभव हो गया।

रोग कितनी तेजी से विकसित होता है?

गर्भाशय शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की दर हिस्टोलॉजिकल प्रकार के गठन, सहवर्ती विकृति, शरीर के कैंसर विरोधी प्रतिरोध की ताकत और तीव्रता, चिकित्सा की पर्याप्तता, रोगी की उम्र और अन्य समान कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

इसलिए, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि गर्भाशय शरीर में कैंसर प्रक्रिया के अंतिम विकास में कितना समय लगेगा।

पैथोलॉजी और फाइब्रॉएड के बीच अंतर

वे गर्भाशय के ऊतकों के हाइपरप्लास्टिक इज़ाफ़ा की प्रक्रिया को कहते हैं जो दर्दनाक कारकों, बार-बार गर्भपात, इलाज, बड़ी संख्या में यौन साझेदारों, जननांग सूजन, महिलाओं में ओर्गास्म की कमी आदि के परिणामस्वरूप होता है।

गर्भाशय शरीर के कैंसर और फाइब्रॉएड का एक-दूसरे से कोई लेना-देना नहीं है। ये पूरी तरह से अलग-अलग रोगविज्ञान हैं, इसलिए फाइब्रॉएड कभी भी कैंसर में परिवर्तित नहीं होते हैं।

सौम्य गर्भाशय हाइपरप्लासिया अंग की मांसपेशी परत में बनता है, और ऑन्कोलॉजी - उपकला परत में। जब फाइब्रॉएड का पता लगाया जाता है, तो आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए अवलोकन रणनीति चुनी जाती है कि फाइब्रॉएड बढ़ रहे हैं या नहीं।

इस प्रयोजन के लिए, रोगी को हर छह महीने में स्त्री रोग संबंधी जांच से गुजरना पड़ता है। जहां तक ​​कैंसर और फाइब्रॉएड के बीच संबंध के प्रत्यक्ष वैज्ञानिक प्रमाण की बात है, इसका कोई प्रमाण नहीं है।

उपचार एवं रोकथाम

सामान्य तौर पर, यह व्यक्तिगत पूर्वानुमानित परिणामों पर निर्भर करता है:

1. उपचार का आधार सर्जरी है, जिसमें अंडाशय के साथ गर्भाशय शरीर को निकालना शामिल है।
2. कभी-कभी कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में रेडियो विकिरण किया जाता है, लेकिन ऐसे उपचार का जीवित रहने की दर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
3. सर्जरी के अलावा कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए ऐसा दृष्टिकोण तब उचित होता है जब ट्यूमर की प्रक्रिया व्यापक होती है, साथ ही जब ट्यूमर स्वायत्त होता है, सक्रिय मेटास्टेसिस होता है, और पुनरावृत्ति होती है। प्लैटिनम दवाएं जैसे सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन, एड्रियामाइसिन, साथ ही डॉक्सोरूबिसिन, टैक्सोल, एपिरुबिसिन आदि का उपयोग गर्भाशय शरीर के हार्मोनल-निर्भर ऑन्कोलॉजी के लिए किया जाता है, कीमोथेरेपी उपचार अप्रभावी है;
4. हार्मोन थेरेपी अच्छे चिकित्सीय परिणाम प्रदान करती है। ऐसे उपचार के लिए, प्रोजेस्टोजन दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है: मेगेइस, डेपोस्टैट, प्रोवेरा, 17-ओपीके, फर्लुगल, डेपो-प्रोवेरा, आदि। इन दवाओं को टैमोक्सीफेन के साथ जोड़ा जा सकता है या इसके बिना निर्धारित किया जा सकता है। यदि सक्रिय मेटास्टेसिस होता है और प्रोजेस्टोजेन के साथ उपचार अप्रभावी होता है, तो ज़ोलाडेक निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी मैं हार्मोनल उपचार को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ देता हूं।

उचित चिकित्सीय पद्धति का निर्धारण करते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट कई निर्णायक कारकों को ध्यान में रखता है जैसे रोगी की शारीरिक स्थिति, अंतःस्रावी विकारों की उपस्थिति, हिस्टोलॉजिकल पैरामीटर, ट्यूमर का आकार और सीमा आदि।

निवारक उपाय कैंसर-विरोधी सबसे प्रभावी उपाय हैं। प्राथमिक निवारक क्रियाओं में ऐसे कारकों से बचना शामिल है जो ऐसे कैंसर को भड़काते हैं, जैसे मोटापा, मधुमेह और बांझपन।

दूसरे शब्दों में, आपको वज़न को सख्ती से नियंत्रित करने, प्रजनन क्षमता और मधुमेह का इलाज करने की आवश्यकता है।

ऐसे माध्यमिक निवारक उपाय भी हैं जिनमें सूजन संबंधी विकृतियों और कैंसर पूर्व स्थितियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना शामिल है।

40 से अधिक उम्र की महिलाओं को ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके वार्षिक स्क्रीनिंग जांच कराने की सलाह दी जाती है। यह प्रक्रिया प्रारंभिक अवस्था में ही गर्भाशय के कैंसर का पता लगाना संभव बनाती है, जिससे ठीक होने और लंबे जीवन की संभावना काफी बढ़ जाती है।

यदि रोगी में कैंसर पूर्व रोग पाया जाता है तो उसका उपचार अवश्य करना चाहिए।

रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान

हर साल गर्भाशय कैंसर के रोगियों की संख्या बढ़ रही है, हर साल आधे मिलियन रोगियों में यह विकृति पाई जाती है। लेकिन समय पर निदान और उपचार प्रक्रिया के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण उच्च और अनुकूल उत्तरजीविता पूर्वानुमान प्राप्त करना संभव बनाता है।

सामान्य तौर पर, कैंसर रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान चिकित्सा की शुरुआत के चरण, कोशिका विभेदन की डिग्री आदि से निर्धारित होता है।

उदाहरण के लिए, विकास की पहली डिग्री के साथ अत्यधिक विभेदित गठन के साथ, जीवित रहने की दर 96% होगी, और कोशिका विभेदन की कम डिग्री और विकास की 4 डिग्री के साथ, जीवित रहने की दर 18% से अधिक नहीं होगी।

निम्नलिखित वीडियो आपको बताएगा कि गर्भाशय कैंसर को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें:

घातक ट्यूमर महिला प्रजनन प्रणाली के किसी भी अंग में हो सकते हैं - योनी (बाहरी जननांग), योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय।

गर्भाशय कर्क रोग

हालाँकि इस घातक ट्यूमर को आमतौर पर गर्भाशय कैंसर कहा जाता है, इसका अधिक सटीक नाम एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा है क्योंकि ट्यूमर शुरू में गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत में उत्पन्न होता है। महिलाओं में, यह चौथा सबसे आम कैंसर और महिला जननांग अंगों का सबसे आम घातक ट्यूमर है। गर्भाशय कैंसर आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होता है, आमतौर पर 50 से 60 वर्ष की उम्र की महिलाओं में। ट्यूमर कोशिकाएं आसन्न ऊतकों और कई अन्य अंगों तक फैल सकती हैं (मेटास्टेसिस) - गर्भाशय ग्रीवा तक, गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय तक, गर्भाशय के आसपास के ऊतकों तक, लसीका वाहिकाओं तक जो सभी अंगों तक लसीका पहुंचाती हैं, लसीका नोड्स, रक्त में, फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से दूर के अंगों तक।

लक्षण एवं निदान

गर्भाशय से असामान्य रक्तस्राव गर्भाशय कैंसर का सबसे आम प्रारंभिक लक्षण है। रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव हो सकता है और जिन महिलाओं को मासिक धर्म जारी रहता है उनमें रक्तस्राव बार-बार, अनियमित या भारी हो सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय रक्तस्राव से पीड़ित हर तीन में से एक महिला में इस प्रकार के कैंसर का निदान किया जाता है। यदि आपको रजोनिवृत्ति के बाद असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह एक घातक ट्यूमर के कारण हो सकता है।

इस घातक ट्यूमर का निदान करने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। पपनिकोलाउ परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर कोशिकाओं का पता लगा सकता है, लेकिन जब किया जाता है, तो लगभग एक तिहाई मामलों में ट्यूमर कोशिकाओं का पता नहीं चलता है। इसलिए, डॉक्टर एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी या फ्रैक्शनल क्योरटेज (गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा का अलग-अलग इलाज) भी करता है, जिसमें माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए गर्भाशय की परत से ऊतक को हटा दिया जाता है।

यदि बायोप्सी या आंशिक इलाज के परिणाम गर्भाशय की परत में कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण किए जाने चाहिए कि कैंसर गर्भाशय के बाहर फैल गया है या नहीं। अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की फाइबर ऑप्टिक जांच), आंत का बेरियम सल्फेट एक्स-रे, छाती का एक्स-रे, अंतःशिरा यूरोग्राफी (गुर्दे और मूत्रवाहिनी की जांच), हड्डी स्कैन और यकृत , सिग्मायोडोस्कोपी (एक लचीले फाइबर-ऑप्टिक उपकरण का उपयोग करके मलाशय की जांच) और लिम्फैंगियोग्राफी (लसीका प्रणाली की एक्स-रे परीक्षा) आवश्यक जानकारी प्रदान करती है और इष्टतम उपचार निर्धारित करने में मदद करती है। प्रत्येक मामले में, ऊपर सूचीबद्ध केवल कुछ अध्ययन विशिष्ट संकेतों के लिए किए जाते हैं।

इलाज

निष्कासन, यानी, गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, इस प्रकार के घातक ट्यूमर के उपचार का आधार है। यदि कैंसर गर्भाशय से आगे मेटास्टेसिस नहीं हुआ है, तो हिस्टेरेक्टॉमी लगभग हमेशा इलाज की ओर ले जाती है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय (अर्थात् सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी करता है) और आस-पास के (क्षेत्रीय) लिम्फ नोड्स को भी हटा देता है। कैंसर के विकास के चरण को निर्धारित करने और पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए एक मॉर्फोलॉजिस्ट द्वारा उनकी जांच की जाती है।

यहां तक ​​कि जब कैंसर मेटास्टेसिस नहीं हुआ है, तब भी यदि कुछ कैंसर कोशिकाएं अज्ञात रहती हैं तो आपका डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव ड्रग थेरेपी (कीमोथेरेपी) लिख सकता है। आमतौर पर हार्मोन का उपयोग किया जाता है जो घातक ट्यूमर के विकास को रोकता है। प्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टेरोन एक महिला हार्मोन है जो एस्ट्रोजन के प्रभाव को रोकता है) और इसी तरह की हार्मोनल दवाएं अक्सर प्रभावी होती हैं।

यदि कैंसर गर्भाशय से परे फैल गया है, तो आमतौर पर प्रोजेस्टिन की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। घातक ट्यूमर के मेटास्टेस वाली 40% महिलाओं में, इसका आकार कम हो जाता है और 2-3 वर्षों तक प्रोजेस्टिन के प्रभाव में इसकी वृद्धि रुक ​​​​जाती है। यदि उपचार प्रभावी है, तो यह अनिश्चित काल तक जारी रह सकता है। प्रोजेस्टिन के दुष्प्रभावों में जल प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ना और कुछ मामलों में अवसाद शामिल है।

यदि कैंसर व्यापक रूप से फैल गया है या हार्मोन थेरेपी का लाभकारी प्रभाव नहीं है, तो अन्य कीमोथेरेपी एजेंट जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन और सिस्प्लैटिन को जोड़ा जा सकता है। ये दवाएं प्रोजेस्टिन की तुलना में कहीं अधिक जहरीली होती हैं और कई दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। उपचार शुरू करने से पहले, आपको कीमोथेरेपी के जोखिमों और अपेक्षित लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

कुल मिलाकर, इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित लगभग दो-तिहाई महिलाएं निदान के 5 वर्षों के भीतर कैंसर की पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) के बिना जीवित रहती हैं, एक तिहाई से भी कम इस बीमारी से मरती हैं, और लगभग 10% कैंसर ठीक हुए बिना जीवित रहती हैं यदि इस घातक बीमारी का शीघ्र पता चल जाए, तो लगभग 90% महिलाएं कम से कम 5 वर्ष जीवित रहती हैं और आमतौर पर ठीक हो जाती हैं। युवा महिलाओं, जिन महिलाओं का कैंसर गर्भाशय से आगे नहीं फैला है, और जिन महिलाओं में धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है, उनके लिए संभावनाएँ बेहतर हैं।

ऐसे कारक जो गर्भाशय कैंसर की संभावना को बढ़ाते हैं

• हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर से एस्ट्रोजेन (मुख्य महिला हार्मोन) की उच्च खुराक के संपर्क में या एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक वाली दवाओं से, जिसमें रजोनिवृत्ति के बाद प्रोजेस्टेरोन के बिना एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी शामिल है।
• 52 वर्ष के बाद रजोनिवृत्ति
• मासिक धर्म संबंधी समस्याएं (जैसे अत्यधिक रक्तस्राव, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव, या मासिक धर्म के बीच लंबा अंतराल)
• मोटापा
• संतानोत्पत्ति का अभाव
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• टैमोक्सीफेन थेरेपी

ग्रीवा कैंसर

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला भाग है जो योनि तक फैला होता है। महिला जननांग अंगों के घातक ट्यूमर में, सर्वाइकल कैंसर (सरवाइकल कार्सिनोमा) सभी उम्र की महिलाओं में दूसरा सबसे आम ट्यूमर है और युवा महिलाओं में सबसे आम है। सर्वाइकल कैंसर आमतौर पर 35 से 55 वर्ष की उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। इस घातक ट्यूमर का विकास एक वायरस (ह्यूमन पैपिलोमावायरस) से जुड़ा हो सकता है, जो संभोग के दौरान प्रसारित हो सकता है।

पहले संभोग के समय महिला जितनी छोटी होगी और भविष्य में उसके जितने अधिक यौन साथी होंगे, सर्वाइकल कैंसर का खतरा उतना ही अधिक होगा।

लगभग 85% सर्वाइकल कैंसर स्क्वैमस सेल कैंसर होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे त्वचा कोशिकाओं के समान स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से विकसित होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से को कवर करते हैं। अधिकांश अन्य प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा कैंसर गर्भाशय ग्रीवा नहर (एडेनोकार्सिनोमा) या दोनों प्रकार की कोशिकाओं में ग्रंथियों के स्तंभ उपकला कोशिकाओं से विकसित होते हैं।

सर्वाइकल कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय की परत में गहराई तक प्रवेश कर सकती हैं, गर्भाशय ग्रीवा की गहरी परतों में पाए जाने वाले छोटे रक्त और लसीका वाहिकाओं के विशाल नेटवर्क में प्रवेश कर सकती हैं और फिर अन्य अंगों पर आक्रमण कर सकती हैं। इस तरह, एक घातक ट्यूमर दूर के अंगों और गर्भाशय ग्रीवा के पास स्थित ऊतकों दोनों को मेटास्टेसिस कर देता है।

लक्षण एवं निदान

लक्षणों में मासिक धर्म के बीच या संभोग के बाद रक्तस्राव शामिल है। एक महिला को बीमारी के बाद के चरण तक दर्द या अन्य लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है, लेकिन नियमित पपनिकोलाउ परीक्षण (पैप स्मीयर) गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का काफी पहले ही पता लगा सकता है। यह बीमारी सामान्य कोशिकाओं में धीमे बदलाव के साथ शुरू होती है और अक्सर विकसित होने में कई साल लग जाते हैं। परिवर्तनों का पता आमतौर पर माइक्रोस्कोप के तहत ग्रीवा म्यूकोसा की कोशिकाओं की जांच करके लगाया जाता है, जिन्हें पैप स्मीयर के लिए लिया जाता है। चिकित्सकों ने इन परिवर्तनों को सामान्य (कोई विकृति नहीं) से लेकर आक्रामक कैंसर तक के चरणों के रूप में वर्णित किया है।

पैप परीक्षण सस्ता है और 90% मामलों में लक्षण प्रकट होने से पहले ही सर्वाइकल कैंसर का सटीक पता लगा सकता है। परिणामस्वरूप, इस शोध पद्धति के व्यवहार में आने से सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या में 50% से अधिक की कमी आई है। डॉक्टर आम तौर पर पहला पैप परीक्षण तब कराने की सलाह देते हैं जब कोई महिला यौन रूप से सक्रिय हो जाती है या 18 वर्ष की हो जाती है, और उसके बाद हर साल। यदि लगातार 3 वर्षों तक सामान्य परिणाम प्राप्त हुए हैं, तो ऐसी महिला तब तक हर 2 या 3 साल में पैप स्मीयर करा सकती है जब तक कि उसकी जीवनशैली में बदलाव न हो जाए। यदि यह साइटोलॉजिकल जांच सभी महिलाओं में नियमित रूप से की जाए, तो सर्वाइकल कैंसर से मृत्यु दर शून्य हो सकती है। हालाँकि, लगभग 40% मरीज़ नियमित जांच नहीं कराते हैं।

यदि, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर एक ट्यूमर, अल्सर या अन्य संदिग्ध क्षेत्र पाया जाता है, साथ ही पैप स्मीयर पर एक घातक ट्यूमर के संबंध में संदिग्ध परिवर्तन पाए जाते हैं, तो डॉक्टर बायोप्सी करता है (गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक लेता है) माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए)। इस परीक्षण के लिए ऊतक का नमूना आमतौर पर कोल्पोस्कोपी के दौरान प्राप्त किया जाता है, जिसमें डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच करने और बायोप्सी के लिए सबसे संदिग्ध क्षेत्र का चयन करने के लिए एक आवर्धक लेंस (कोल्पोस्कोप) के साथ फाइबर-ऑप्टिक प्रणाली का उपयोग करता है। दो प्रकार की बायोप्सी का उपयोग किया जाता है - लक्षित बायोप्सी, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक का एक छोटा टुकड़ा कोल्पोस्कोप के नियंत्रण में लिया जाता है, और एंडोकर्विकल क्यूरेटेज, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्म झिल्ली को दृश्य नियंत्रण के बिना स्क्रैप किया जाता है। दोनों प्रकार की बायोप्सी में कुछ दर्द और कुछ रक्तस्राव शामिल होता है। दोनों विधियां आम तौर पर रोगविज्ञानी को निदान करने के लिए पर्याप्त ऊतक प्रदान करती हैं। यदि निदान अस्पष्ट है, तो डॉक्टर एक शंकु बायोप्सी करते हैं, जो अधिक ऊतक निकालता है। आमतौर पर इस प्रकार की बायोप्सी एक आउट पेशेंट आधार पर लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन (छांटना) तकनीकों का उपयोग करके की जाती है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता चला है, तो अगला कदम ट्यूमर का सटीक आकार और स्थान निर्धारित करना है; इस प्रक्रिया को घातक ट्यूमर के विकास के चरण का निर्धारण कहा जाता है। चरण का निर्धारण पैल्विक अंगों की सामान्य जांच और कई विशेष प्रकार के अध्ययनों (सिस्टोस्कोपी, छाती एक्स-रे, अंतःशिरा यूरोग्राफी, सिग्मायोडोस्कोपी) से शुरू होता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर के आसन्न ऊतकों या अधिक दूर के अंगों तक फैलने की सीमा निर्धारित की जा सके। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आंतों का बेरियम सल्फेट एक्स-रे, लीवर और हड्डी का स्कैन किया जा सकता है।

इलाज

उपचार सर्वाइकल कैंसर के विकास के चरण पर निर्भर करता है। यदि घातक ट्यूमर अपनी सतही परतों (कार्सिनोमा) तक सीमित है बगल में), डॉक्टर ऐसे ट्यूमर को पूरी तरह से हटा सकते हैं - गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा शल्य चिकित्सा द्वारा या लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन (छांटना) का उपयोग करके हटा दिया जाता है। इस तरह के उपचार के बाद बच्चे पैदा करने की क्षमता बनी रहती है। हालाँकि, डॉक्टर सलाह देते हैं कि महिला पहले साल के दौरान हर 3 महीने में और उसके बाद हर 6 महीने में जांच और पैप स्मीयर के लिए आएँ, क्योंकि घातक ट्यूमर दोबारा हो सकता है। यदि किसी महिला में कार्सिनोमा का निदान किया जाता है बगल मेंऔर वह बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रही है, तो उसे अपना गर्भाशय निकलवाने (विलुप्त होने) की सिफारिश की जाती है।

यदि कैंसर विकास के अधिक उन्नत चरण में पहुंच गया है, तो आसपास के ऊतकों (रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी) और लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ हिस्टेरेक्टॉमी आवश्यक है। हालाँकि, युवा महिलाओं में सामान्य रूप से कार्य करने वाले अंडाशय को हटाया नहीं जाता है।

यदि ट्यूमर पेल्विक अंगों से आगे नहीं फैला है तो उन्नत सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा भी अत्यधिक प्रभावी है। यद्यपि विकिरण चिकित्सा आमतौर पर प्रारंभिक दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती है, लेकिन कभी-कभी यह मलाशय और योनि में सूजन का कारण बनती है; बाद में, मूत्राशय और मलाशय को क्षति हो सकती है, और डिम्बग्रंथि कार्य आमतौर पर बंद हो जाता है।

यदि कैंसर पेल्विक क्षेत्र से परे फैल गया है, तो कभी-कभी कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, इसे प्राप्त करने वाले केवल 25-30% रोगी ही सकारात्मक प्रभाव की उम्मीद कर सकते हैं, और यह प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होता है।

पैप परीक्षण के परिणाम: सर्वाइकल कैंसर के चरण

• कोई रोगात्मक परिवर्तन नहीं
• मिनिमल सर्वाइकल डिसप्लेसिया (प्रारंभिक परिवर्तन जो अभी तक कैंसरग्रस्त नहीं हैं)
• गंभीर डिसप्लेसिया (देर से होने वाले परिवर्तन जो अभी तक घातक नहीं हैं)
• कार्सिनोमा बगल में(घातक ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की सबसे सतही परत तक सीमित)
• आक्रामक कैंसर

अन्य घातक त्वचा ट्यूमर की तरह, वुल्वर कैंसर सतह पर शुरू होता है और पहले अन्य अंगों में फैले बिना आस-पास के ऊतकों में फैलता है। हालाँकि कुछ ट्यूमर आक्रामक हो सकते हैं, अधिकांश प्रकार के वुल्वर कैंसर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो वे धीरे-धीरे योनि, मूत्रमार्ग या गुदा में प्रवेश करते हैं और इस क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं।

लक्षण एवं निदान

वुल्वर कैंसर के विकास का आसानी से पता लगाया जा सकता है - योनि के प्रवेश द्वार के पास असामान्य नोड्स या अल्सर दिखाई देते हैं। कभी-कभी त्वचा के छिलने या मलिनकिरण के क्षेत्र होते हैं। आसपास के ऊतक झुर्रीदार दिख सकते हैं। असुविधा आमतौर पर गंभीर नहीं होती है, लेकिन योनि में खुजली परेशान करती है। इसके बाद, अक्सर रक्तस्राव या पानी जैसा स्राव विकसित होता है। इन लक्षणों के प्रकट होने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

निदान करने के लिए, डॉक्टर बायोप्सी करता है। संदिग्ध क्षेत्र को एनेस्थेटिक से सुन्न करने के बाद, बदरंग त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र हटा दिया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है कि क्या त्वचा में परिवर्तन कैंसरजन्य हैं या संक्रामक सूजन या जलन के कारण हैं। बायोप्सी से घातक ट्यूमर के प्रकार का पता चलने पर उसे पहचानना और उपचार की रणनीति निर्धारित करना भी संभव हो जाता है।

इलाज

वल्वेक्टोमी एक सर्जरी है जो योनि के उद्घाटन के पास वुल्वर ऊतक के एक बड़े क्षेत्र को हटा देती है। वल्वा के स्क्वैमस सेल घातक ट्यूमर को हटाने के लिए प्रीइनवेसिव कार्सिनोमा को छोड़कर सभी प्रकार के वल्वर कैंसर के लिए वल्वेक्टोमी आवश्यक है। यह व्यापक निष्कासन इसलिए किया जाता है क्योंकि इस प्रकार का वल्वर कैंसर तेजी से आस-पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। क्योंकि वल्वेक्टोमी से भगशेफ को भी हटाया जा सकता है, डॉक्टर वल्वर कैंसर से पीड़ित महिला के साथ उपचार पर चर्चा करते हैं ताकि एक उपचार योजना विकसित की जा सके जो अन्य बीमारियों, उम्र और उसके यौन जीवन के पहलुओं के आधार पर उसके लिए सबसे उपयुक्त हो। वल्वेक्टोमी के बाद संभोग आमतौर पर संभव है। बहुत उन्नत चरणों में कैंसर का इलाज करने के लिए, जिसमें पूर्ण इलाज की संभावना नहीं है, सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। यदि किसी घातक ट्यूमर का शीघ्र पता लगा लिया जाए और उसे हटा दिया जाए, तो 75% मामलों में अगले 5 वर्षों में इसके दोबारा प्रकट होने के कोई संकेत नहीं होते हैं; यदि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो 50% से कम महिलाएं जीवित रहती हैं।

चूँकि योनी का बेसल सेल कार्सिनोमा दूर के अंगों में मेटास्टेसिस नहीं करता है, इसलिए सर्जिकल निष्कासन आमतौर पर पर्याप्त होता है। यदि घातक ट्यूमर छोटा है, तो संपूर्ण योनी को हटाना आवश्यक नहीं है।

योनि का कैंसर

महिला जननांग अंगों में उत्पन्न होने वाले सभी घातक ट्यूमर में से केवल 1% योनि में विकसित होते हैं। योनि कैंसर (कार्सिनोमा) आमतौर पर 45 से 65 वर्ष की उम्र की महिलाओं में दिखाई देता है। 95% से अधिक मामलों में, योनि कैंसर स्क्वैमस सेल है और रूपात्मक रूप से गर्भाशय ग्रीवा और वुल्वर कैंसर के समान है। योनि का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा ह्यूमन पेपिलोमावायरस के कारण हो सकता है, वही वायरस जो जननांग मस्से और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनता है। डायथाइलस्टिलबेस्टेरोल-आश्रित कार्सिनोमा एक दुर्लभ प्रकार का योनि कैंसर है जो लगभग विशेष रूप से उन महिलाओं में होता है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान डायथाइलस्टिलबेस्टेरोल दवा ली थी।

लक्षण एवं निदान

योनि कैंसर योनि म्यूकोसा में बढ़ता है और अल्सर के गठन के साथ होता है जिससे रक्तस्राव हो सकता है और संक्रमण हो सकता है। संभोग के दौरान पानी जैसा स्राव या रक्तस्राव और दर्द दिखाई देता है। यदि कैंसर काफी बड़ा हो जाता है, तो यह मूत्राशय और मलाशय की कार्यप्रणाली को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे बार-बार पेशाब आने और पेशाब करते समय दर्द होने लगता है।

जब योनि कैंसर का संदेह होता है, तो डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करने के लिए योनि की परत को खुरचेंगे और पेल्विक परीक्षा के दौरान देखी गई गांठों, अल्सर और अन्य संदिग्ध क्षेत्रों की बायोप्सी करेंगे। बायोप्सी आमतौर पर कोल्पोस्कोपी के दौरान की जाती है।

इलाज

योनि कैंसर का उपचार ट्यूमर के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। हालाँकि, सभी प्रकार के योनि कैंसर का इलाज विकिरण चिकित्सा से किया जा सकता है।

यदि ट्यूमर योनि के ऊपरी तीसरे भाग में स्थानीयकृत है, तो गर्भाशय और पैल्विक लिम्फ नोड्स और योनि के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है (विलुप्ति), या विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। योनि के मध्य तीसरे भाग में कैंसर के लिए, विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और निचले तीसरे भाग में कैंसर के लिए, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

योनि कैंसर के उपचार के बाद, संभोग करना कठिन या असंभव हो सकता है, हालांकि कभी-कभी त्वचा के ग्राफ्ट या आंत के हिस्से का उपयोग करके एक नई योनि बनाई जाती है। लगभग 30% महिलाओं में 5 वर्ष तक जीवित रहने की संभावना देखी गई है।

फैलोपियन ट्यूब कैंसर

फैलोपियन ट्यूब में एक घातक ट्यूमर भी विकसित हो सकता है। यह महिला जननांग अंगों के घातक ट्यूमर का सबसे दुर्लभ स्थान है। लक्षणों में अस्पष्ट पेट की परेशानी और कभी-कभी पानी जैसा या खूनी योनि स्राव शामिल है। आमतौर पर श्रोणि में एक गांठदार गठन का पता लगाया जाता है, लेकिन ट्यूमर को हटाने और साइटोलॉजिकल जांच के बाद ही निदान किया जाता है। कीमोथेरेपी के बाद गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और ओमेंटम को हटाना (विलुप्त होना) लगभग हमेशा आवश्यक होता है। पूर्वानुमान लगभग डिम्बग्रंथि के कैंसर के समान ही है।

ट्रोफोब्लास्टिक रोग

ट्रोफोब्लास्टिक रोग ट्रोफोब्लास्ट ऊतक (भ्रूण अंडे का एक ऊतक तत्व) की ट्यूमर जैसी वृद्धि है; यह परिभाषा ट्रोफोब्लास्ट पैथोलॉजी को संदर्भित करती है, जो चिकित्सकीय रूप से हाइडैटिडिफॉर्म मोल और कोरियोकार्सिनोमा के रूप में प्रकट होती है।

ट्रोफोब्लास्टिक रोग सहज गर्भपात या पूर्ण-अवधि गर्भावस्था के बाद शेष कोरियोनिक विली की उपकला कोशिकाओं से विकसित हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एक निषेचित अंडे से कोरियोनिक विली को अंगूर के आकार की संरचनाओं (हाइडैटिडिफॉर्म मोल) में बदलने की एक स्वतंत्र रोग प्रक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है। ). दुर्लभ मामलों में, सामान्य भ्रूण में प्लेसेंटा प्रभावित होता है। 80% से अधिक मामलों में, ट्रोफोब्लास्टिक रोग गैर-घातक होता है, अर्थात यह एक हाइडेटिडिफॉर्म मोल है; हालाँकि, 20% मामलों में, एक घातक ट्यूमर देखा जाता है - कोरियोकार्सिनोमा। ट्रोफोब्लास्टिक रोग के गैर-मेटास्टैटिक (आक्रामक) रूप और मेटास्टैटिक होते हैं, जिसमें ट्यूमर गर्भाशय से परे पूरे शरीर (यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क) में फैल जाता है।

35 से 45 वर्ष की आयु के बीच गर्भावस्था के दौरान ट्रोफोब्लास्टिक रोग विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है। यह ट्यूमर संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक 2,000 गर्भवती महिलाओं में से लगभग 1 को होता है, और अज्ञात कारणों से यह सुदूर पूर्वी देशों की महिलाओं में लगभग 10 गुना अधिक आम है। रूस में, हाइडेटिडिफॉर्म मोल की घटना 820-3000 जन्मों में 1 है, और कोरियोकार्सिनोमा की घटना 5000 जन्मों में 1 है।

लक्षण एवं निदान

हाइडेटिडिफॉर्म तिल अक्सर गर्भावस्था के तुरंत बाद दिखाई देता है। एक महिला गर्भवती महसूस करती है, लेकिन उसका पेट सामान्य गर्भावस्था की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ता है, क्योंकि ट्यूमर के बढ़ने के कारण गर्भाशय का आकार बहुत तेजी से बढ़ता है। इसके साथ गंभीर मतली और उल्टी होती है, और गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है; ऐसे लक्षण तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता का संकेत देते हैं। हाइडेटिडिफॉर्म मोल के साथ, संक्रामक सूजन, रक्तस्राव और गर्भावस्था के विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया) जैसी खतरनाक जटिलताएं विकसित होती हैं, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में होती हैं।

हाइडेटिडिफॉर्म तिल वाली महिला को भ्रूण की हलचल महसूस नहीं होती है और उसके दिल की धड़कन भी नहीं सुनी जा सकती है। जब रक्तस्राव होता है, तो गुच्छों जैसी पारदर्शी सामग्री वाले कई बुलबुले निकलते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत इस सामग्री की जांच आपको निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती है।

आपका डॉक्टर हाइडेटिडिफॉर्म तिल और भ्रूण या एमनियोटिक थैली (वह झिल्ली जिसमें भ्रूण और उसके आसपास का तरल पदार्थ होता है) की अनुपस्थिति की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एक हार्मोन जो आमतौर पर गर्भावस्था बढ़ने पर उत्पन्न होता है) के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। हाइडेटिडिफॉर्म मोल के साथ, गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है, क्योंकि ट्यूमर इस हार्मोन की एक महत्वपूर्ण मात्रा का उत्पादन करता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में यह विश्लेषण कम विश्वसनीय होता है, जब गोनैडोट्रोपिन का स्तर भी अधिक होता है।

इलाज

हाइडैटिडिफॉर्म मोल को पूरी तरह से हटाया जाना चाहिए। आमतौर पर इसे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव (विस्तार) द्वारा और गर्भाशय के इलाज द्वारा वैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा हटा दिया जाता है। केवल दुर्लभ मामलों में ही गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद, कोरियोकार्सिनोमा की घटना को बाहर करने के लिए रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर की नियमित निगरानी की जाती है। हाइडेटिडिफॉर्म मोल को पूरी तरह से हटाने के साथ, हार्मोन सामग्री सामान्य हो जाती है, आमतौर पर 8 सप्ताह के भीतर और भविष्य में भी ऐसी ही रहती है। यदि एक महिला हाइडेटिडिफॉर्म मोल को हटाने के बाद गर्भवती हो जाती है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में वृद्धि को समझाना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि यह गर्भावस्था और ट्यूमर के हटाए गए हिस्से दोनों से जुड़ा हो सकता है। इसलिए, हाइडेटिडिफॉर्म तिल को हटाने के बाद, महिलाओं को मौखिक (मौखिक रूप से ली जाने वाली) गर्भ निरोधकों का उपयोग करके एक वर्ष तक गर्भावस्था से खुद को बचाने की सलाह दी जाती है।

ट्रोफोब्लास्टिक रोग के सौम्य रूप में, कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसके घातक रूप में (अर्थात, जब कोरियोकार्सिनोमा होता है), कीमोथेरेपी हमेशा निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में मेथोट्रेक्सेट, डैक्टाइलोनोमाइसिन या इन दवाओं का संयोजन शामिल है।

हाइडेटिडिफॉर्म मोल और ट्रोफोब्लास्टिक रोग के गैर-मेटास्टैटिक रूप वाली महिलाओं में इलाज की संभावना लगभग 100% तक पहुंच जाती है और बीमारी का देर से पता चलने वाली महिलाओं में लगभग 85% तक पहुंच जाती है। एक नियम के रूप में, एक महिला हाइडेटिडिफॉर्म तिल को हटाने के बाद बच्चे पैदा कर सकती है। कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, इसमें रुचि रखने वाली 50% महिलाओं में गर्भावस्था होती है।