जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच): यह क्या है, उम्र के अनुसार मानदंड, एंजाइम स्तर में वृद्धि और कमी का क्या मतलब है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) (शिरापरक रक्त) लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज क्या दर्शाता है

एलडीएच के बारे में सामान्य जानकारी

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) एक महत्वपूर्ण इंट्रासेल्युलर, जिंक युक्त एंजाइम है जो अधिकांश अंगों और ऊतकों में मौजूद होता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और इसके कई आइसोनिजाइम की मात्रा में वृद्धि या कमी उन अंगों में अखंडता को नुकसान या विनाशकारी परिवर्तन का संकेत दे सकती है जिनमें वे स्थित हैं।

मानव शरीर में एलडीएच का मुख्य जैव रासायनिक कार्य लैक्टिक एसिड को पाइरुविक एसिड में परिवर्तित करना है। यह एंजाइम की विशिष्ट संरचना के कारण होता है, जो हाइड्रॉक्सिल समूह को लैक्टेट अणु से अलग करने की अनुमति देता है जिसके बाद पाइरूवेट का निर्माण होता है। पाइरुविक एसिड ट्राईकार्बोक्सिलिक एसिड चक्र में मौलिक है, जिसे क्रेब्स चक्र के रूप में भी जाना जाता है। क्रेब्स चक्र ऑक्सीजन का उपयोग करने वाली लगभग सभी कोशिकाओं की श्वसन प्रक्रियाओं में सबसे महत्वपूर्ण चरण है।

लैक्टिक एसिड शरीर में एक खतरनाक और प्रचुर मात्रा में पाया जाने वाला मेटाबोलाइट है। एंजाइम एलडीएच के लिए धन्यवाद, लैक्टेट का उपयोग ग्लूकोज को तोड़ने और बाद में बड़ी मात्रा में ऊर्जा का उत्पादन करने के लिए किया जाता है। उत्पन्न ऊर्जा का उपयोग शरीर द्वारा महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं और मांसपेशियों के संकुचन को पूरा करने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड बनता है।

मानव शरीर में ऑक्सीजन की कमी के साथ, लैक्टेट का पाइरुविक एसिड में उल्टा परिवर्तन हो सकता है। यीस्ट में, जो अवायवीय जीव हैं, लैक्टेट एथिल अल्कोहल में परिवर्तित हो जाता है। इस घटना को किण्वन के रूप में जाना जाता है और इसका उद्योग और रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

यदि मानव शरीर में अपर्याप्त ऑक्सीजन है, तो एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज जमा हो जाता है, जिससे कोशिका के चयापचय में घातक परिवर्तन होता है और इसकी झिल्ली की अखंडता में व्यवधान होता है। रक्तप्रवाह में कोशिका सामग्री के जारी होने से एलडीएच की मात्रा में वृद्धि होती है, जिसे डॉक्टर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान पता लगाएंगे। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ऊतकों और अंगों में कोशिकाओं के विनाश के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है जिसमें यह स्थित है।

एलडीएच के प्रकार

1. एलडीएच-1. हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क की कोशिकाओं में पाया जाता है
2. एलडीएच-2. गुर्दे और प्लीहा के ऊतकों में स्थानीयकृत
3. एलडीएच-3. अधिकतर फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों में पाया जाता है
4. एलडीएच-4. प्लेसेंटा और पुरुष सेक्स हार्मोन की विशेषता है
5. एलडीएच-5. मांसपेशियों के ऊतकों और यकृत के विनाशकारी घावों का मार्कर।

अक्सर, पहला आइसोन्ज़ाइम तीव्र मायोकार्डियल चोट में पाया जाता है, जिसे रोधगलन के रूप में जाना जाता है। इस घटना का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के निदान के लिए किया जाता है, जो मृत्यु दर को काफी कम करने में मदद करता है। मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान, LDH-1 12-16 घंटों के बाद बढ़ जाता है।

आजकल, मायोकार्डियल क्षति का शीघ्र निदान करने के लिए ट्रोपोपोनिन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। वे अधिक विशिष्ट होते हैं और रक्त में तेजी से प्रकट होते हैं। हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोटिक परिवर्तन की शुरुआत के बाद पहले घंटों में ट्रोपोनिन परीक्षण सकारात्मक हो जाते हैं।

रक्तप्रवाह में आइसोएंजाइम 2, 3 और 4 की संख्या में वृद्धि न केवल संबंधित अंगों में विनाशकारी परिवर्तन का संकेत देगी, बल्कि बड़े पैमाने पर प्लेटलेट मृत्यु का भी संकेत देगी। ये परिवर्तन यह संकेत दे सकते हैं कि रोगी को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है। चूंकि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की मृत्यु दर बहुत अधिक है, समय पर निदान से रोगी के जीवन को बचाने में मदद मिलेगी।

अधिकांश मामलों में पांचवें आइसोन्ज़ाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) की मात्रा में वृद्धि वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र चरण में होती है।

एलडीएच कैसे निर्धारित किया जाता है?

एलडीएच और इसके आइसोनिजाइम का निर्धारण करने के लिए, रोगी के शिरापरक रक्त की जांच की जाती है। एलडीएच के लिए रक्तदान करने की कोई विशेष तैयारी नहीं है, क्योंकि यह संकेतक विशिष्ट नहीं है।

पर्याप्त अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर कई सामान्य नियम सुझाते हैं:

1. रोगी का रक्त खाली पेट लिया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि प्रक्रिया सुबह 10-11 बजे से पहले की जाए। किसी विशिष्ट आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। अस्पताल जाने की अपेक्षित यात्रा से 8 घंटे पहले खाना नहीं खाना जरूरी है। यदि आप इस नियम को तोड़ते हैं, तो रक्त जम जाएगा और आगे के शोध के लिए अनुपयुक्त हो जाएगा।
2. आपको अपने परीक्षण से एक दिन पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
3. प्रयोगशाला में जाने से कुछ दिन पहले आपको मादक पेय पीना बंद कर देना चाहिए। शराब रक्त के जमाव और रियोलॉजिकल गुणों को प्रभावित करती है। साथ ही, शराब पीने पर लीवर कोशिकाओं के परिगलन के कारण एलडीएच-5 की मात्रा बढ़ जाती है
4. रक्तदान के दिन आपको दवाएँ लेना बंद कर देना चाहिए। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, गर्भनिरोधक, अवसादरोधी दवाएं रक्त के जमावट गुणों को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती हैं, जिससे अध्ययन करना असंभव हो जाएगा। यदि मरीज ने कोई दवा ली है तो उसे इसकी जानकारी डॉक्टर को देनी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, चिकित्सा कर्मचारी रक्त निकालने का समय किसी दूसरे दिन के लिए पुनर्निर्धारित कर देंगे।
5. परीक्षण की पूर्व संध्या पर महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि से रक्त की मात्रा में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है, जिससे अपर्याप्त परिणाम मिलते हैं।

कौन सा विशेषज्ञ इस पैरामीटर पर ध्यान देता है?

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज परीक्षण रोग का एक विशिष्ट संकेतक नहीं है। इस विश्लेषण का उपयोग सहायक विश्लेषण के रूप में किया जाता है और यह कोशिका विनाश या सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। एक चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ और सामान्य चिकित्सक - पारिवारिक चिकित्सा इस परीक्षण को लिख सकते हैं यदि उन्हें लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर बीमारी के विकास का संदेह है।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज परीक्षण निर्धारित करते हैं:

1. उरोस्थि के पीछे विभिन्न प्रकार के दर्द के लिए। विभेदक पैरामीटर के रूप में उपयोग किया जाता है। इस तरह के दर्द से फुफ्फुसीय रोधगलन, मायोकार्डियल रोधगलन, तनाव और शांति के एनजाइना पेक्टोरिस, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लेक्स रोग हो सकता है। पहले आइसोएंजाइम में वृद्धि रोगी में मायोकार्डियल रोधगलन के विकास का संकेत देगी
2. घातक ट्यूमर के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के विकास और पाठ्यक्रम की गतिशीलता की निगरानी के लिए इस परीक्षण को निर्धारित करता है। साथ ही, एलडीएच एंजाइम में कमी उपचार की सफलता और ट्यूमर प्रक्रिया के प्रतिगमन का संकेत देगी। कुछ समय पहले, वैज्ञानिकों ने एक ऐसे पदार्थ का संश्लेषण किया जो लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के उत्पादन को रोकता है। इससे कोशिका के अंदर लैक्टिक एसिड जमा हो जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है। यदि इस पदार्थ को ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के स्थान पर पेश किया जाता है, तो कैंसर कोशिकाएं मर जाएंगी। यह प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध हो चुका है कि ऐसी दवा ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के पहले चरण में ही प्रभावी होती है
3. स्टेजिंग के दौरान पहले किडनी और लीवर की बीमारियों का निदान किया जाता था
4. मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण करते समय
5. पुरानी बीमारियों वाले रोगी की स्थिति की निगरानी करते समय
6. निवारक उद्देश्यों के लिए पूरे शरीर की जांच करते समय
7. एनीमिया के प्रकार का निर्धारण करने के लिए

एलडीएच मान

रक्त में एलडीएच सांद्रता में परिवर्तन के आधार पर निदान करना असंभव है। केवल एक डॉक्टर ही व्याख्या कर सकता है और कोई निष्कर्ष निकाल सकता है। रक्त में एलडीएच की सामान्य सांद्रता रोगी की उम्र, लिंग और स्थिति पर निर्भर करती है। डॉक्टर अपने काम में निम्नलिखित संदर्भ मूल्यों का उपयोग करते हैं:

1. बच्चे के जन्म से लेकर पहले वर्ष तक यह पैरामीटर 451 यूनिट प्रति लीटर के बराबर होता है
2. जीवन के पहले से तीसरे वर्ष तक यह मान 344 यूनिट प्रति लीटर है
3. 3 से 6 वर्ष तक मानक 314 यूनिट प्रति लीटर के अनुरूप होगा
4. 6-12 वर्ष की आयु में मानक 332 यूनिट प्रति लीटर है
5. 12 से 17 वर्ष तक मानक 279 यूनिट प्रति लीटर की सीमा में होगा
6. 17 वर्ष और उससे अधिक उम्र में, अध्ययन किए जा रहे व्यक्ति के लिंग के आधार पर मानदंड का संदर्भ मूल्य पहले से ही वितरित किया जाता है। पुरुष रोगियों के लिए ये मान 135-225 यूनिट प्रति लीटर होंगे। महिलाओं के लिए - 135-214 यूनिट प्रति लीटर

गर्भवती महिलाओं और पेशेवर एथलीटों के लिए, एलडीएच के संदर्भ मूल्य जनसंख्या की तुलना में अधिक हैं।

रक्तप्रवाह में एलडीएच स्तर में परिवर्तन

निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियाँ रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा में वृद्धि का कारण हो सकती हैं:

• दिल का दौरा
• वायरल हेपटोज़
• यकृत में सिरोसिस संबंधी परिवर्तन
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
• गुर्दे के रोग
• रक्ताल्पता
• दर्दनाक चोटें
• मांसपेशी ऊतक रोग
• हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक विकार
• लिंफोमा
• लेकिमिया
• मायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस
• न्यूमोनिया
• निचले अंग का फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस
• एड्स वायरस
• पूति
• तीव्र परिगलित प्रक्रिया

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, हेमोलिटिक एनीमिया और लिम्फोमा के सफल उपचार के साथ लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा कम हो जाती है। यदि रोगी के पास ऑक्सालेट, यूरिया और एक विशिष्ट निरोधात्मक एंजाइम है तो एलडीएच भी कम हो जाता है। यदि रोगी ने अध्ययन से पहले दवाएँ लीं, तो परिणाम को कम करके आंका जाएगा। ऐसी दवाओं में शामिल हैं: एमिकासिन, एस्कॉर्बिक एसिड, हाइड्रोक्सीयूरिया, डोफाइब्रेट, कैप्टोप्रिल, प्रेडनिसोलोन, नाल्ट्रेक्सोन, सेफोटॉक्सिम, एंटीस्पास्मोडिक्स।

मस्तिष्कमेरु द्रव और फुफ्फुस बहाव में एलडीएच

फुफ्फुस बहाव में एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा में वृद्धि से डॉक्टरों को एक्सयूडेट और ट्रांसयूडेट के बीच अंतर करने में मदद मिलती है। यदि यह संकेतक दोगुने से अधिक है, तो यह एक्सयूडेट को इंगित करता है, और यदि कम है, तो यह ट्रांसयूडेट है। फुफ्फुस एम्पाइमा के साथ, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा 1000 यूनिट प्रति लीटर तक बढ़ जाती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में एलडीएच में वृद्धि पाई जाती है।

निष्कर्ष

इसकी कम विशिष्टता के कारण रक्त में एलडीएच का निर्धारण करने का मूल्य अधिक नहीं है। एलडीएच गुर्दे, यकृत, हृदय की बीमारियों में बढ़ता है और उनकी कोशिकाओं के विनाश को दर्शाता है।

एलडीएच परीक्षण किसी बीमारी का संकेत दे सकता है। अतिरिक्त शोध के बिना निदान करना असंभव है।

विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। हाल ही में, एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) जैसे संकेतक पर अक्सर विचार किया गया है।

एक सामान्य व्यक्ति को इसका अर्थ समझने के लिए यह समझना आवश्यक है कि यह क्या है। और यह भी पता करें कि इसका अध्ययन क्यों किया जा रहा है, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच के बढ़े या घटे स्तर का खतरा क्या हो सकता है।

मूल जानकारी

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ऑक्सीडोरडक्टेस के वर्ग से संबंधित है और एक आवश्यक एंजाइम है जो ग्लूकोज के ऑक्सीकरण और लैक्टिक एसिड के निर्माण में भाग लेता है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह कोशिकाओं में जमा नहीं होता है।

एंजाइम पूरी तरह से टूट जाता है और उत्सर्जित हो जाता है।

इस प्रक्रिया में मध्यस्थ ऑक्सीजन है, जिसके कारण ग्लूकोज पानी, ऊर्जा और कार्बन डाइऑक्साइड में विघटित हो जाता है। ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में, ऊर्जा उत्पादन 20 गुना कम हो जाता है, जिससे लैक्टिक एसिड का संचय होता है।

स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, कैंसर कोशिकाएं ऑक्सीजन के बिना भी जीवित रह सकती हैं।

वर्गीकरण

एलडीएच को ऐसे आइसोएंजाइमों में विभाजित किया जा सकता है जिनकी संरचना में अंतर होता है या जो एक विशिष्ट अंग में पाए जाते हैं।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज को उन अंगों के आधार पर कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है जिनमें यह मौजूद है:

• एलडीएच-1 - मस्तिष्क और हृदय में;
• 2 - रक्त संरचना (प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स) और यकृत में;
• 3 - कंकाल की मांसपेशियों, फेफड़ों, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों और प्लीहा में;
• 4 और 5 - उन्हीं अंगों में जिनका नाम पिछले पैराग्राफ में दिया गया है, साथ ही यकृत, प्लेसेंटा, पुरुष जनन कोशिकाओं, ग्रैन्यूलोसाइट्स में।

एलडीएच के प्रकार के आधार पर, रक्त में एंजाइम की गतिविधि थोड़ी भिन्न हो सकती है।

बच्चों और वयस्कों के लिए आदर्श

लिंग और आयु वर्ग के आधार पर, रक्त में संकेतक का मान भिन्न होगा।

एलडीएच स्तर नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

वह उम्र जिसके दौरान एलडीएच मानदंड सभी के लिए समान होता है		एलडीएच, सामान्य
नवजात शिशु
जीवन का चौथा दिन
1 सप्ताह - 6 महीने
6 महीने - 1 वर्ष
	लड़के
13 वर्ष और उससे अधिक	लड़के और पुरुष
13 वर्ष और उससे अधिक	लड़कियाँ और महिलाएँ

जैसा कि देखा जा सकता है, जन्म के समय बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक मूल्य होते हैं। उम्र के साथ, बच्चे का आदर्श कम हो जाता है।

पुरुषों में उच्च मूल्य को इस तथ्य से समझाया जाता है कि वे तीव्र शारीरिक गतिविधि के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मान मानक से अधिक भी हो सकता है। बायोकैमिस्ट्री के लिए रक्तदान करने से पहले किसी विशेषज्ञ को इसकी जानकारी देना जरूरी है।

परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?

जैव रसायन के लिए रक्त द्रव दान करते समय ऐसा करना आवश्यक है। यह न केवल लगभग किसी भी बीमारी के लिए, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी निर्धारित है।

यदि ऐसी रोग प्रक्रियाओं का संदेह हो तो इस सूचक पर पूरा ध्यान दिया जाता है:

1. एनीमिया. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लाल रक्त कोशिकाएं अधिक तेजी से नष्ट हो जाती हैं, जिससे एलडीएच में वृद्धि होती है। इस मामले में विश्लेषण के लिए संकेत निम्नलिखित लक्षण होंगे: पीली त्वचा, टिनिटस, चक्कर आना।
2. हृद्पेशीय रोधगलन। यदि हृदय की मांसपेशी नष्ट हो जाती है, तो संकेतक का मान काफी अधिक होता है।
3. ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज।
4. तीव्र या दीर्घकालिक ऊतक क्षति.

इसके अलावा, कुछ मामलों में, अन्य अंगों के तरल पदार्थों में एलडीएच की मात्रा का निर्धारण निर्धारित किया जा सकता है।. यह आवश्यक है ताकि, उदाहरण के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन वायरल और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर कर सके।

वृद्धि के कारण

सूजन प्रक्रियाओं और कोशिका मृत्यु के साथ लगभग किसी भी बीमारी के विकास के साथ एलडीएच गतिविधि बढ़ जाती है। संकेतक में वृद्धि के कारणों में निम्नलिखित हैं:

1. तीव्र चरण में रोधगलन।
2. संवहनी और हृदय प्रणाली, फेफड़ों की कार्यात्मक विफलता। हृदय की खराबी से संचार संबंधी विकार, कंजेस्टिव लक्षणों की उपस्थिति और एलडीएच अंश 4 और 5 की सक्रियता होती है।
3. फेफड़े, यकृत और गुर्दे के पैरेन्काइमा की सूजन।
4. हेमोलिटिक और घातक एनीमिया।
5. , फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
6. तीव्रता के दौरान वायरल हेपेटाइटिस। जबकि पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, एलडीएच स्तर सामान्य सीमा से आगे नहीं जाता है।
7. घातक प्रकृति के ट्यूमर निर्माण, विशेष रूप से मेटास्टेस के साथ, जिसका स्थान यकृत है।
8. हेमटोलॉजिकल रोग, उदाहरण के लिए, ग्रैनुलोसाइटोसिस, एनीमिया, जिसका विकास विटामिन बी 12 की कमी या फोलिक एसिड की कमी से पहले हुआ था।
9. बड़े पैमाने पर प्लेटलेट विनाश. इस रोगात्मक स्थिति का मुख्य कारण रक्त आधान है।
10. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति। सबसे पहले, यह कंकाल की मांसपेशियों को नुकसान (प्रारंभिक चरणों में शोष, विभिन्न चोटें) पर लागू होता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में ग्लाइकोलाइटिक एंजाइम का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज अन्य कारणों से भी बढ़ सकता है। इसमे शामिल है:

• महालोहिप्रसू एनीमिया;
• ऐसी स्थितियां जिनमें सेलुलर संरचना का विनाश बढ़ जाता है (तीव्र नेक्रोटिक प्रक्रियाएं);
• गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान;
• ट्यूमर पुरुषों और महिलाओं की प्रजनन प्रणाली की ग्रंथियों में स्थानीयकृत होते हैं।

इस प्रकार, रक्त सीरम में एंजाइमों में वृद्धि का मुख्य कारण विकृति है जिसमें गुर्दे और यकृत पैरेन्काइमा की कोशिकाएं, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं।

सूचक में गिरावट के कारण

यदि एलडीएच कम है, जो अत्यंत दुर्लभ है, तो निम्नलिखित कारक इसमें योगदान दे सकते हैं:

• लंबे समय तक एस्कॉर्बिक एसिड, मेट्रोनिडाज़ोल और अन्य दवाएं लेना;
• जीन स्तर पर उत्परिवर्तन;
• एनीमिया, कैंसर, ल्यूकेमिया और लिंफोमा का उपचार।

इसके अलावा, मानव शरीर में ऑक्सालेट और यूरिया की एक बड़ी मात्रा मूल्य में कमी को भड़का सकती है, जो गुर्दे और मूत्र पथ में पत्थरों की उपस्थिति में होती है।

उच्च एवं निम्न मूल्यों के लक्षण

एक नियम के रूप में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के स्तर में वृद्धि या कमी विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं होती है। इस पर निर्भर करते हुए कि रोगी में मूल्यों में परिवर्तन किस कारण से हो सकता है, ऐसे लक्षण हो सकते हैं:

• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• अस्थिर रक्तचाप और नाड़ी;
• सिरदर्द;
• उनींदापन;
• सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी;
• गर्मी।

आवश्यक परीक्षण

रक्त द्रव में एलडीएच की सांद्रता निर्धारित करने के लिए, एक जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है। बायोमटेरियल सीधे नस से लिया जाता है। हालाँकि, परिणाम यथासंभव सत्य होने के लिए, प्रक्रिया के लिए अच्छी तरह से तैयारी करना आवश्यक है।

तैयारी

अध्ययन करने से पहले, विशेषज्ञ कुछ सरल कदम उठाने की सलाह देते हैं जिससे इसकी सटीकता और सूचना सामग्री में वृद्धि होगी। जैसा कि कई अभ्यासों से पता चलता है, परीक्षा परिणाम बदलना मुश्किल नहीं है, लेकिन परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

अविश्वसनीय जानकारी प्राप्त होने पर, एक नियम के रूप में, गलत निदान किया जाता है और अपर्याप्त चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं जो प्रभावी परिणाम नहीं लाते हैं। हम कह सकते हैं कि विश्लेषण से पहले प्रारंभिक चरण एक अनिवार्य प्रक्रिया है.

• परीक्षण से 12 घंटे पहले तक खाना न खाएं;
• कम से कम एक घंटे तक धूम्रपान न करें;
• शारीरिक गतिविधि से बचें;
• भावनात्मक उथल-पुथल और तनाव को दूर करें।

इसके अलावा, रोग संबंधी स्थितियां जैसे:

• हेमोडायलिसिस;
• त्वचा के त्वचा संबंधी रोग;
• दवाओं का उपयोग;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस;
• शारीरिक गतिविधि से जुड़ा अत्यधिक तनाव।

परीक्षण लेने से तुरंत पहले, ऐसे कारकों की उपस्थिति के बारे में एक विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए जो यह तय करेगा कि परीक्षण करना है या नहीं, और त्रुटि के सभी संभावित विकल्पों पर भी विचार करेगा।

बाहर ले जाना

वयस्कों में, रक्त उस स्थान की नस से खींचा जाता है जहां बांह मुड़ी होती है। इसके लिए एक विशेष सुई का उपयोग किया जाता है। बच्चों में, लैंसेट का उपयोग करके रक्त द्रव लिया जाता है।

इसे एड़ी, कर्णमूल या निचले अंग के बड़े पैर के अंगूठे से लेना भी संभव है। प्रक्रिया के बाद, नमूना स्थल पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है।

परिणामी रक्त को एक विशेष गिलास या टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। प्रयोगशाला स्थितियों में, सामग्री को एक विशेष उपकरण - एक अपकेंद्रित्र में उतारा जाता है, जहां सीरम को अलग किया जाता है। यह एलडीएच की सांद्रता निर्धारित करता है।

डिकोडिंग

परिणामों की व्याख्या विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। स्वयं ऐसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है.

यह याद रखने योग्य है: किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, केवल एलडीएच का निर्धारण करना पर्याप्त नहीं है। संपूर्ण चित्र बनाने के लिए, सभी रक्त द्रव संकेतकों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

मूल्यों को सामान्य कैसे करें

यदि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ा हुआ है, तो सबसे पहले उस कारण को स्थापित करना आवश्यक है जो इस स्थिति को भड़का सकता है। अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के बाद ही एंजाइम स्तर को सामान्य किया जा सकता है।

चिकित्सीय गतिविधियों की विशेषताएं:

1. मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में, रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के तुरंत बाद या नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद उपचार शुरू हो जाता है। सबसे पहले, रोगी को हृदय की मांसपेशियों पर भार कम करने, ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने वाली दवा देने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को लगातार रक्त परीक्षण करवाना चाहिए, जिससे उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जा सकेगी। सही ढंग से निर्धारित उपायों के साथ, एलडीएच और अन्य संकेतकों का मूल्य कम होना शुरू हो जाएगा।
2. यदि एंजाइम सांद्रता में वृद्धि आयरन की कमी वाले एनीमिया के कारण होती है, तो डॉक्टर एक विशेष आहार निर्धारित करते हैं, जिसमें Fe और विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन, विशेष दवाएं जो इस तत्व के सामान्य स्तर को बहाल करती हैं, और सैर शामिल हैं।
3. ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए, जटिल उपचार किया जाता है, जिसमें विशेष दवाएं लेना, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल है।
4. यदि तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण एलडीएच बढ़ा हुआ है, तो दर्द निवारक, एल्ब्यूमिन या प्लाज्मा वाले ड्रॉपर और पाचन एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं। यदि कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो उदर गुहा को धोया जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जरी की जाती है, जिसके दौरान अग्न्याशय को हटा दिया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी दवा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित की जा सकती है।. किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं ऐसा नहीं करना चाहिए।

संकेतक को सामान्य रखना क्यों महत्वपूर्ण है?

एंजाइम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हमेशा एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत देती है। चिकित्सीय उपायों या असामयिक निदान के अभाव में, कोई भी बीमारी रोगी के लिए अप्रिय परिणाम भड़का सकती है:

• जीर्ण रूप में संक्रमण;
• रोग की जटिलता;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• जिगर का सिरोसिस;
• घातक परिणाम.

कम एलडीएच मान अक्सर विकृति विज्ञान के विकास का संकेतक नहीं होते हैं।

एक विश्लेषण जो लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के स्तर को निर्धारित करता है, उसके विकास के प्रारंभिक चरण में किसी भी गंभीर बीमारी की उपस्थिति का समय पर निदान करना संभव बनाता है। इसलिए, निवारक उद्देश्यों के लिए भी, रक्त परीक्षण नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) परीक्षण एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब कई बीमारियों और स्थितियों का संदेह होता है। बैक्टीरिया सहित शरीर की लगभग किसी भी कोशिका के विनाश के दौरान एंजाइम रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है। इसलिए, रक्त में एलडीएच का स्तर ऊतक और सेलुलर क्षति का एक सामान्य संकेतक है। कभी-कभी कुछ बीमारियों की उपस्थिति में मस्तिष्कमेरु या फुफ्फुसीय द्रव का उपयोग करके किसी पदार्थ की सांद्रता का आकलन किया जाता है।

शरीर में एंजाइम का महत्व

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है, इसमें रुचि मुख्य रूप से मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़ी है। पहले, इस परीक्षण का उपयोग हृदय के ऊतकों की क्षति का निदान और निगरानी करने के लिए किया जाता था, लेकिन अब ट्रोपोनिन परीक्षण को अधिक सटीक और जानकारीपूर्ण माना जाता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) हृदय कोशिका क्षति का एक विशिष्ट संकेतक नहीं है और अब संदिग्ध तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। आमतौर पर, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की प्रतिलेख में यह संकेतक होता है। रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज प्रतिक्रियाओं में शामिल एक महत्वपूर्ण एंजाइम है:

ग्लूकोज ऑक्सीकरण;

लैक्टिक एसिड उत्पादन.

एंजाइम की ख़ासियत यह है कि यह कोशिकाओं में जमा नहीं होता है, बल्कि पूरी तरह से टूट जाता है और उत्सर्जित होता है। एलडीएच शरीर में सभी कोशिकाओं के कामकाज के लिए ग्लूकोज को ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक है। प्रतिक्रिया ऑक्सीजन द्वारा मध्यस्थ होती है, जो ग्लूकोज को पानी, कार्बन डाइऑक्साइड और ऊर्जा में तोड़ने में मदद करती है। ऑक्सीजन के बिना, ऊर्जा उत्पादन 20 गुना कम हो जाता है और लैक्टिक एसिड जमा हो जाता है। एंजाइम एलडीएच इसके ऑक्सीकरण और ग्लूकोज चयापचय में वापसी के लिए आवश्यक है। स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, कैंसरग्रस्त ट्यूमर ऑक्सीजन के बिना भोजन करते हैं।

परीक्षण कब निर्धारित है?

परीक्षण का उपयोग तब किया जाता है जब तीव्र और पुरानी ऊतक क्षति का संदेह होता है, साथ ही प्रगतिशील बीमारियों का मूल्यांकन भी किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, परीक्षण लक्षित अंग क्षति की पहचान करने में मदद कर सकता है।

एंजाइम शिरापरक रक्त के नमूने में निर्धारित होता है। चोट लगने के बाद, एलडीएच ऊंचा हो जाता है, 48 घंटों तक बढ़ता है और 2-3 दिनों के बाद अधिकतम तक पहुंचता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। सामान्य स्तर 10 दिनों के भीतर बहाल हो जाता है।

शोध से पता चलता है कि एलडीएच रक्त रसायन परीक्षण कैंसर के विकास और प्रगति का एक संकेतक है। रोगियों में उम्र और रोग की अवस्था के कारक को ध्यान में रखने के बाद भी, मृत्यु के जोखिम के साथ एक मजबूत संबंध बना रहा। यह संबंध सभी प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए सत्य था।

रक्त एलडीएच परीक्षण का उपयोग निम्न का पता लगाने और मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है:

तीव्र या जीर्ण ऊतक क्षति;

एनीमिया और गंभीर संक्रमण की प्रगति;

लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, मेलेनोमा, न्यूरोब्लास्टोमा के लिए कीमोथेरेपी के बाद ऑन्कोलॉजिकल रोगों का कोर्स। उच्च मान रोगी के जीवित रहने के लिए खराब पूर्वानुमान का संकेत देते हैं।

डॉक्टर शरीर के अन्य तरल पदार्थों में एलडीएच स्तर का निर्धारण निर्धारित करते हैं:

मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करके बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर करना।

आघात और सूजन के कारण या रक्त वाहिकाओं के भीतर दबाव और रक्त में प्रोटीन की मात्रा के असंतुलन के कारण छाती या पेट (फुफ्फुस, पेरिटोनियल और पेरिकार्डियल तरल पदार्थ) में तरल पदार्थ के संचय के कारण की पहचान करना।

एलडीएच (जैव रसायन) के लिए रक्त परीक्षण खाली पेट एक नस से लिया जाता है।

परीक्षा से 8 घंटे पहले अंतिम भोजन में बहुत अधिक वसायुक्त या प्रोटीनयुक्त भोजन नहीं होना चाहिए।

यदि आपको नियमित रूप से दवाएँ लेने की आवश्यकता है तो सूचित करना सुनिश्चित करें। एस्पिरिन, हार्मोनल गर्भनिरोधक और अवसादरोधी दवाएं थक्के को प्रभावित करती हैं और ऊंचा मान दिखा सकती हैं।

एक दिन पहले गहन प्रशिक्षण से एंजाइम में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि इससे ऊर्जा व्यय और ग्लूकोज के टूटने की आवश्यकता बढ़ जाती है।

कई कारक विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और वे हमेशा चिंता और आगे की जांच का कारण नहीं होते हैं:

रक्त के नमूनों के हेमोलिसिस से गलत-सकारात्मक परिणाम आते हैं। नमूनों के भंडारण और रफ प्रोसेसिंग के नियमों का उल्लंघन सटीकता को प्रभावित करता है।

प्लेटलेट काउंट बढ़ने के साथ, सीरम एलडीएच स्तर भी बढ़ जाता है और वास्तविक तस्वीर नहीं दिखाता है।

संदिग्ध रोधगलन और तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, सिफारिशों को ध्यान में रखे बिना एलडीएच विश्लेषण किया जाता है। अक्सर, एलडीएच संकेतक का उपयोग रोग की गतिशीलता और रोगी की रिकवरी का आकलन करने के लिए किया जाता है।

शरीर में एलडीएच का मानदंड और विश्लेषण की व्याख्या

रक्त का परीक्षण करते समय, मानक आमतौर पर यूनिट/लीटर में इंगित किया जाता है, जिसका अर्थ है प्रति लीटर एक। विश्लेषण की व्याख्या में रोगी की उम्र और लिंग को ध्यान में रखा जाता है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त में एंजाइम की अपेक्षाकृत कम मात्रा पाई जाती है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, मानक 430 यूनिट/लीटर के भीतर माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, नवजात शिशुओं और पेशेवर एथलीटों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि होती है।

पहचाने गए मार्कर के आधार पर, यह निर्धारित करना असंभव है कि कौन सी कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हुईं। इसलिए, एलडीएच को समझते समय, यह जानना आवश्यक है कि इसके आइसोएंजाइम क्या हैं। कुछ प्रयोगशालाएँ अतिरिक्त परीक्षण करती हैं जो पदार्थ के कई रूपों को निर्धारित करती हैं, सबसे मोबाइल से शुरू होकर:

पहला हृदय, गुर्दे और लाल रक्त कोशिकाओं में किसी समस्या का संकेत देता है;

दूसरा मुख्य रूप से कार्डियोमायोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है;

तीसरा फेफड़े के ऊतकों, अंतःस्रावी ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों में पाया जाता है;

चौथा श्वेत रक्त कोशिकाओं, यकृत, प्लेसेंटा और पुरुष अंडकोष और मांसपेशियों के ऊतकों में एक एंजाइम है;

पांचवां एलडीएच-4 युक्त सभी अंगों, साथ ही कंकाल की मांसपेशियों में पाया जाता है।

रक्त में बढ़े हुए एलडीएच के लिए जैव रसायन को समझना अब कम जानकारीपूर्ण माना जाता है।

सभी आइसोन्ज़ाइमों के उच्च मान कई अंगों की विकृति निर्धारित करते हैं। कंजेस्टिव हृदय विफलता के साथ मायोकार्डियल रोधगलन फेफड़ों की क्षति और यकृत की भीड़ का कारण बनता है। कैंसर और ल्यूपस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज आमतौर पर बढ़ा हुआ होता है। हाइपोक्सिया, सदमा और जलन के साथ कोशिका मृत्यु होती है, जो एलडीएच में वृद्धि दर्शाती है। कैफीन रक्त में एंजाइम की मात्रा को भी प्रभावित करता है।

पहले आइसोन्ज़ाइम की गतिशीलता सामान्य रूप से एलडीएच में वृद्धि की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट है। आमतौर पर दूसरे आइसोएंजाइम का स्तर पहले की तुलना में अधिक होता है। यदि एलडीएच-1 की सांद्रता एलडीएच-2 के सापेक्ष बढ़ जाती है, तो दिल का दौरा का निदान किया जाता है। आमतौर पर, रक्त में एलडीएच का स्तर हृदय के ऊतकों को नुकसान होने के 12-24 घंटों के बाद और 80% मामलों में दो दिनों के लिए पार हो जाता है। सामान्य LDH-1/LDH-2 अनुपात इस बात का विश्वसनीय प्रमाण है कि कोई हमला नहीं हुआ था। कुल एलडीएच और एलडीएच-1 के अनुपात को हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज कहा जाता है। इसलिए, दिल का दौरा पड़ने के दौरान:

एलडीएच/जीबीडीजी आंकड़ा कम हो गया है (1.30 से कम);

एलडीएच-1/एलडीजी-2 अनुपात 1 तक पहुंचता है और कभी-कभी इस मान से अधिक हो जाता है।

पहले दिन, मायोकार्डियल रोधगलन का निदान क्रिएटिन काइनेज संकेतक द्वारा किया जाता है, और एक दिन बाद - एलडीएच के एंजाइमैटिक अध्ययन द्वारा। पदार्थ की गतिविधि सीधे हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र से संबंधित है।

अन्य गंभीर बीमारियाँ आइसोन्ज़ाइम और गुणांक के अनुपात में परिलक्षित होती हैं:

हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता कम एलडीएच/जीबीडीजी आंकड़ा है - 1.3 और उससे कम तक;

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में, एलडीएच-1 एलडीएच-2 से काफी अधिक है;

तीव्र नेक्रोटिक प्रक्रियाओं और कोशिका मृत्यु के दौरान सामान्य स्तर बढ़ जाता है, जैसे कि गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान;

गोनाड (अंडाशय और वृषण) में ट्यूमर एलडीएच-1 में पृथक वृद्धि के साथ होते हैं।

अक्सर, एलडीएच यकृत और गुर्दे के पैरेन्काइमा के ऊतकों के विनाश और प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु के कारण बढ़ जाता है।

रक्त परीक्षण में एलडीएच को अन्य संकेतकों के संबंध में माना जाता है:

एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे रक्त में बड़ी मात्रा में एलडीएच निकलता है। कम हीमोग्लोबिन की पृष्ठभूमि पर रोग का निदान किया जाता है। कमजोरी, पीलापन, सांस लेने में तकलीफ जांच के संकेत हो सकते हैं।

रक्त कैंसर असामान्य रक्त कोशिकाओं के उत्पादन से जुड़ा है, जो कई संकेतकों के स्तर में परिलक्षित होता है: एलडीएच, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, बिलीरुबिन, यूरिया। साथ ही ग्लूकोज के स्तर और रक्त का थक्का जमाने वाले कारक फाइब्रिनोजेन के स्तर में भी कमी आती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किसी को पैथोलॉजी पर संदेह करने और ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए रोगी को संदर्भित करने की अनुमति देता है।

रक्त में एलडीएच स्तर के साथ-साथ, जो अग्न्याशय कोशिकाओं की मृत्यु का संकेत देता है, बिलीरुबिन और ग्लूकोज में वृद्धि होगी। प्राथमिक संकेतक अग्न्याशय एंजाइम एमाइलेज का स्तर है।

वृद्धि के कारण

ऊंचा एलडीएच स्तर विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है:

• आघात;
• कुछ प्रकार के एनीमिया (हानिकारक और हेमोलिटिक)
• गुर्दे और यकृत रोग;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• अग्नाशयशोथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• कैंसर के कुछ रूप.

एनेस्थेटिक्स और एस्पिरिन के प्रशासन के साथ-साथ गहन शारीरिक व्यायाम के बाद एंजाइम की एकाग्रता बढ़ जाती है। सामान्य और घटा हुआ एलडीएच स्तर पैथोलॉजिकल नहीं हैं। संकेतक को कम करने वाला एक कारक एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) की एक बड़ी खुराक का सेवन है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के बढ़ने के कारण विविध हैं: एचआईवी संक्रमण, सेप्सिस, तीव्र गुर्दे की बीमारी, आंतों और फेफड़ों का रोधगलन, हड्डी का फ्रैक्चर, शरीर पर दाने।

एलडीएच तब कम होता है जब ट्रांसयूडेट पेट जैसी शरीर की गुहाओं में जमा हो जाता है, जो आमतौर पर कंजेस्टिव हृदय विफलता या सिरोसिस के कारण होता है।

रक्त में एलडीएच - यह क्या है, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में वृद्धि के कारण

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) कम विशिष्टता वाला एक प्रयोगशाला परीक्षण है। हालाँकि, मानक से इसका विचलन रोगी की व्यापक जांच करने के लिए पर्याप्त शर्त है। यह हृदय, फेफड़े, गुर्दे, विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल विकृति और मनुष्यों में मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश में विकृति के प्राथमिक निदान के लिए आवश्यक है।

रक्त में एलडीएच क्या है?

परीक्षण के उद्देश्य को समझने के लिए, आपको पहले यह समझना चाहिए कि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है?

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) कोशिकाओं के अंदर स्थानीयकृत एक एंजाइम है। संरचना में आवश्यक रूप से जिंक आयन शामिल हैं। मुख्य कार्य लैक्टिक एसिड के ऑक्सीकरण को पाइरूवेट में उत्प्रेरित करना है। मानव शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में एंजाइम एलडीएच होता है। अधिकतम सांद्रता कंकाल (9000 यूनिट/ग्राम) और हृदय (25,000 यूनिट/ग्राम) की मांसपेशियों के साथ-साथ गुर्दे (15,000 यूनिट/ग्राम), फेफड़े (9500 यूनिट/ग्राम) और यकृत (9000 यूनिट/ग्राम) में देखी जाती है। ).

कोशिका क्षति के मामले में, एंजाइम सक्रिय रूप से रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। रक्त कोशिकाओं में एलडीएच भी होता है, हालाँकि, उनकी सामग्री नगण्य होती है। इसीलिए, किसी अंग के ऊतकों के मामूली विनाश पर भी, रक्त सीरम में एलडीएच के स्तर में तेज वृद्धि होती है, जिसका उपयोग विभिन्न रोगों के निदान के लिए किया जाता है। यह तथ्य हमें एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण को अत्यधिक संवेदनशील, लेकिन कम-विशिष्ट मानदंड के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है।

एंजाइम आइसोफॉर्म

प्राप्त परिणामों की सूचना सामग्री के दृष्टिकोण से, विशिष्टता के स्तर में वृद्धि के कारण एलडीएच आइसोफॉर्म अधिक बेहतर हैं। विशिष्ट भौतिक-रासायनिक गुणों वाले एंजाइम के 5 ज्ञात आइसोफॉर्म हैं।

समरूप

वह अंग जो उत्पन्न करता है

अध्ययन के लिए संकेत

एक डॉक्टर एलडीएच के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त सीरम के जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक रेफरल लिख सकता है यदि:

• रोगी को कोशिकाओं और ऊतकों की अखंडता को पुरानी या तीव्र क्षति के लक्षणों का अनुभव होता है;
• एक व्यक्ति को छाती क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है, जिसका कारण मायोकार्डियल रोधगलन या एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है;
• ऑन्कोलॉजी सहित पुरानी विकृति के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना आवश्यक है;
• मानव स्वास्थ्य की बड़े पैमाने पर जांच की जाती है।

रक्त में एलडीएच का मानदंड

परिणामों की कोई भी व्याख्या विशेष रूप से किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। विचाराधीन मानदंड की कम विशिष्टता के कारण, रोग के अंतिम निदान के लिए इसका पृथक उपयोग निषिद्ध है। वयस्कों और बच्चों के रक्त में सामान्य एलडीएच सांद्रता के संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं।

सामान्य मान, यू/एल

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य एलडीएच स्तर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। संदर्भ (सामान्य) मूल्यों से अधिक या कम सीमा तक विचलन एक रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

एलडीएच आइसोएंजाइम संकेतकों का मूल्य

आइसोएंजाइम की गतिविधि यूरिया द्वारा निष्क्रियता की डिग्री से निर्धारित होती है। यह स्थापित किया गया है कि यूरिया द्वारा मानव सीरम की एंजाइमिक गतिविधि के निषेध का स्तर 26 से 36% तक होता है। इस सूचक को पांच आइसोन्ज़ाइम अंशों के निरोधात्मक गुणों की तुलना करने के लिए एक मानक मान माना जाता है।

आइसोएंजाइम

कुल यूरिया गतिविधि का निष्क्रियता स्तर,%

तालिका से पता चलता है कि प्रत्येक अंश का निषेध का अपना स्तर होता है। प्रत्येक आइसोनिजाइम के संश्लेषण के प्राथमिकता वाले अंग पर ज्ञात डेटा और प्राप्त परीक्षण परिणामों के आधार पर, उच्च स्तर की संभावना के साथ उस अंग को निर्धारित करना संभव है जिसमें रोग विकसित होता है।

परिणामों को डिकोड करना: कमी के कारण

यह देखा गया है कि निम्नलिखित मामलों में एलडीएच का स्तर कम हो जाता है:

• रोगी में ऑक्सालेट (ऑक्सालिक एसिड के लवण और एस्टर) और यूरिया होते हैं, जो एलडीएच की एंजाइमेटिक गतिविधि को कमजोर करते हैं;
• ऐसी दवाएं लेना जो एंजाइम गतिविधि को कम करती हैं (एंटीबायोटिक्स, एस्कॉर्बिक एसिड);
• चुनी गई उपचार रणनीति की प्रभावशीलता, जिससे विचाराधीन मानदंड के मूल्य का सामान्यीकरण हो सके।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच बढ़ने के कारण

विचाराधीन मानदंड कई अलग-अलग बीमारियों में सामान्य मूल्यों से भिन्न हो सकता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज सांद्रता में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

• रोधगलन, हृदय के मांसपेशी ऊतक की मध्य परत के इस्कीमिक परिगलन के साथ;
• रक्त के थक्के या फुफ्फुसीय रोधगलन के साथ फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट;
• रक्त विकृति, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश (विभिन्न प्रकार के एनीमिया, हेमोलिसिस, गंभीर नशा) की विशेषता है;
• विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर, अक्सर मेटास्टेसिस के साथ;
• क्रोनिक और तीव्र हेपेटाइटिस, गॉस्पेल रोग या शराब के नशे के कारण यकृत समारोह में गड़बड़ी;
• गुर्दे की विकृति (ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
• मांसपेशी ऊतक शोष या चोट;
• खुले और बंद फ्रैक्चर;
• कंजेस्टिव हृदय या कोरोनरी विफलता;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन;
• मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल एटियलजि;
• अग्नाशयशोथ का तीव्र हमला;
• दौरे;
• मादक प्रलाप (शराब की अचानक वापसी के कारण मानसिक असामान्यताएं);
• जलने की बीमारी;
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन।

महिलाओं और पुरुषों में बढ़े हुए एलडीएच के कारणों की पहचान करते समय, उन कारकों के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है जो अविश्वसनीय परिणाम दे सकते हैं:

• अनुचित रक्त नमूनाकरण, जिसके परिणामस्वरूप टेस्ट ट्यूब में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं (हेमोलिसिस);
• बायोमटेरियल की डिलीवरी के लिए तैयारी के नियमों की उपेक्षा: शारीरिक और भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, शराब, खराब आहार;
• विश्लेषण से एक सप्ताह पहले रोगी की विद्युत उत्तेजना के साथ उपचार विधियों का उपयोग;
• रक्त में अतिरिक्त प्लेटलेट्स;
• एंजाइम प्रणाली को सक्रिय करने वाली दवाएं लेना।

रक्त में एलडीएच स्तर का सामान्यीकरण

मरीज़ अक्सर आश्चर्य करते हैं कि एंजाइम के स्तर को कैसे कम किया जाए? ऐसा करने के लिए, शुरू में एलडीएच में वृद्धि का सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है। केवल उस बीमारी को समाप्त करके जो कारण थी, संकेतक को सामान्य मूल्यों पर वापस लाना संभव है। प्रत्येक रोगविज्ञान के लिए थेरेपी की अपनी विशेषताएं होती हैं:

• रोधगलन के पहले लक्षणों के बाद, एक व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है। उपचार में किसी भी देरी से मृत्यु और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। पुनरावृत्ति के जोखिम का आकलन करने के लिए, एलडीएच स्तर का नियंत्रण माप किया जाता है, जो पर्याप्त चिकित्सा के साथ सामान्य हो जाना चाहिए;
• आयरन की कमी के कारण होने वाले एनीमिया के मामले में, रोगी के आहार को सही किया जाता है और आयरन युक्त दवाएं दी जाती हैं। एक अनुकूल परिणाम हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और एलडीएच में कमी माना जाता है;
• ऑन्कोपैथोलॉजी में, ट्यूमर के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और अंग क्षति की डिग्री का आकलन करने के लिए रोगी की बड़े पैमाने पर जांच आवश्यक है। इस मामले में, उपचार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन में एलडीएच और मुख्य ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण शामिल है। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति, विचाराधीन मानदंडों में कमी में व्यक्त, रोगी को उपचार के अधिक आक्रामक तरीकों में स्थानांतरित करने का एक कारण है;
• तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, रोगी को 24 घंटे अस्पताल में रखना आवश्यक है। उपचार में दर्द निवारक, जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी दवाओं के साथ ड्रिप शामिल हैं। जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, सभी जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं।

एलडीएच विश्लेषण कैसे किया जाता है?

एलडीएच के स्तर और इसकी एंजाइमिक गतिविधि का आकलन करने के लिए, विधियों के 2 समूहों का उपयोग किया जाता है:

• स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक, जिसका सार कम हुए एनएडी (सभी जीवित कोशिकाओं का एक कोएंजाइम) के ऑक्सीकृत रूप के अवशोषण स्पेक्ट्रा में अंतर निर्धारित करना है;
• वर्णमिति, डाइनिट्रोफेनिलहाइड्रेज़िन में विभाजित - पाइरूवेट एकाग्रता का निर्धारण, और रेडॉक्स संकेतक - रंग बदलने वाले संकेतकों का उपयोग करके कुछ अणुओं की पहचान।

एलडीएच की एंजाइमिक गतिविधि को निर्धारित करने के लिए एक ऑप्टिकल परीक्षण का उपयोग मानकों के रूप में किया जाता है, और इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग आइसोनाइजेस के लिए किया जाता है। विश्लेषण परिणाम जारी करते समय, प्रयोगशाला को चुनी हुई विधि का संकेत देना चाहिए।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें

सबसे विश्वसनीय और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए परीक्षण की तैयारी आवश्यक है। जैविक सामग्री कोहनी पर क्यूबिटल नस से एकत्रित शिरापरक रक्त है। विश्लेषण से पहले सिफ़ारिशें:

• रक्त दान सख्ती से खाली पेट किया जाता है, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को 1 दिन के लिए आहार से बाहर रखा जाना चाहिए;
• बायोमटेरियल इकट्ठा करने से 12 घंटे पहले जूस, चाय और कॉफी पीना सख्त मना है, बिना गैस के साफ पानी की अनुमति है;
• 30 मिनट तक धूम्रपान न करें;
• कम से कम 48 घंटों तक शराब पीने और दवाएँ लेने से बचें। यदि किसी दवा को बंद करना असंभव है, तो प्रयोगशाला कर्मचारी को उनके उपयोग के बारे में सूचित करें;
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव को 1 घंटे में सीमित करें।

संक्षेप में, इस पर ज़ोर देना आवश्यक है:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच एक कम-विशिष्ट मानदंड है जो किसी को कई बीमारियों की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता होती है;
• परिणामों को समझते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे और एक वयस्क के लिए संदर्भ मूल्य अलग-अलग है;
• परिगलन और रोधगलन के मामले में, जो कोशिका विनाश की विशेषता है, तीव्र चरण के बाद विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है। ऊतक विनाश की डिग्री और विकृति विज्ञान की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है;
• एंजाइम आइसोफॉर्म की गतिविधि की डिग्री की पहचान करने से हमें पैथोलॉजी के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति मिलती है।

यूलिया मार्टिनोविच (पेशकोवा)

प्रमाणित विशेषज्ञ, 2014 में उन्होंने माइक्रोबायोलॉजिस्ट की डिग्री के साथ ऑरेनबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। फेडरल स्टेट बजटरी एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ हायर एजुकेशन ऑरेनबर्ग स्टेट एग्रेरियन यूनिवर्सिटी के ग्रेजुएट स्कूल से स्नातक।

2015 में रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के सेलुलर और इंट्रासेल्युलर सिम्बायोसिस संस्थान में, उन्होंने अतिरिक्त व्यावसायिक कार्यक्रम "बैक्टीरियोलॉजी" में उन्नत प्रशिक्षण पूरा किया।

"जैविक विज्ञान" 2017 श्रेणी में सर्वश्रेष्ठ वैज्ञानिक कार्य के लिए अखिल रूसी प्रतियोगिता के विजेता।

कोमारोव्स्की नामक बच्चे में एलडीएच बढ़ा हुआ है

नमस्ते। बच्चा 2'5 साल का है. ऊंचाई 102, वजन 17.7 किलोग्राम। मुझे नहीं पता कि अब कहां लिखना है, मैंने यहां इसी तरह के विषय पढ़े हैं। हो सकता है कि समान समस्या वाली माताएँ प्रतिक्रिया दे सकें।

4 महीने में समस्या का पता चला। बच्चे को निमोनिया के संदेह में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उन्होंने एक तस्वीर ली, सब कुछ ठीक था, लेकिन उन्होंने सुरक्षित रहने के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन का इंजेक्शन लगाना शुरू कर दिया, और फिर दूसरे दिन यह पता चला कि जैव रसायन में, असत और अलेटे लगभग तीन गुना बढ़ गए थे, और असत और अलेटे दोगुने हो गए थे जैसा ऊँचा। यही मुझे याद है. मेरी राय में, सेफ्ट्रिएक्सोन को अचानक बंद कर दिया गया था, बच्चा रीहाइड्रॉन ड्रिप पर था। तीन दिनों तक उन्होंने चारों ओर खुदाई की और हमें बाहर निकाल दिया, बिना यह भी पता लगाए कि क्या था। माना जाता है कि सेफ्ट्रिएक्सोन हेपेटॉक्सिसिटी का कारण बनता है। लेकिन इसके बारे में कुछ बात ने मुझे चिंतित कर दिया। हर साल हम सामान्य से दोगुना सीपीके परीक्षण दोबारा लेते हैं, एएसएटी सामान्य से अधिक होता है और एएलटी सामान्य होता है। डॉक्टरों के लिए बहुत सारे सवाल, कोई जवाब नहीं। हमने गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा बताए गए सभी हेपेटाइटिस और संक्रमणों को पार कर लिया... सभी नकारात्मक। मैं मायोपैथी को लेकर चिंतित था, लेकिन भगवान का शुक्र है कि यह वैसा नहीं था। 2 साल की उम्र में, मैंने उत्तर की तलाश में स्वतंत्र रूप से कार्य करने का निर्णय लिया, लेकिन मैंने बच्चे के व्यवहार और विकास पर भी बारीकी से नज़र रखी। मुझे उम्मीद थी कि इससे कुछ हासिल होगा, लेकिन मैं ज्यादा निराश नहीं हुआ। दो साल की उम्र में बायोकैमिस्ट्री ने एएसएटी को उच्चतम सामान्य सीमा, ऑल्ट नॉर्मल, सीएफके नॉर्मल, एलडीजी 680 के भीतर दिखाया। जहां तक ​​एलडीजी का सवाल है... लीवर का सवाल तुरंत उठा, लेकिन मैं सीएफसी-एमवी देखना चाहता था। और 2.5 डिग्री पर उसे वहां ले जाने का समय आ गया जहां वे यह विश्लेषण करते हैं, वह ऊंचा निकला। 40 जब मानक 20 तक हो। जैसे कि गर्भावस्था से पहले, मुझे इस आइसोन्ज़ाइम के साथ अच्छा अनुभव था और टॉन्सिलोजेनिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के साथ मैंने समय-समय पर सीपीके-एमबी बढ़ाया था। मायोकार्डियल कोशिकाएं नष्ट हो गईं, सौभाग्य से मेरी स्थिति उलट गई, मैंने टॉन्सिल हटा दिए। सांस की तकलीफ, दिल में दर्द और सीएफसी आम बात है, ऑपरेशन के बाद हृदय गति सामान्य हो गई, जैसे मेरी भयानक स्थिति थी। अब हमारे पास KFK MV 40, LDG550 क्या है। मुझे कहना होगा कि कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित मेरी दादी की जैव रसायन शास्त्र मेरे बच्चे के समान ही है। मैं कल्पना कर सकता हूं कि बच्चा क्या अनुभव कर रहा होगा। असत् ऊपरी सीमा में है, जो सूचक भी है। सामान्य केएफके सामान्य हो गया है, शायद वह भी कभी-कभार कूद जाता है, उन्होंने इसे पकड़ नहीं लिया। 18 जुलाई, 2018 को उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड हेपटोमेगाली यानी हेपेटोमेगाली को दर्शाता है। जैसा कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा, लीवर का बढ़ना सामान्य से थोड़ा अधिक है - माना जाता है कि यह डरावना नहीं है, माँ। लेकिन फिर मुझे बताएं कि परीक्षण कहां भेजना है। मैं समझता हूं कि आपको यह समझने के लिए कि कार्डियोमाइसाइट्स नष्ट हो रहे हैं या नहीं और हृदय का अल्ट्रासाउंड करने के लिए ट्रोपोनिन I, T, C लेने की आवश्यकता है। वैसे, प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड बिना किसी विकृति के सामान्य था। हमारे मुहोस्रांस्क में हृदय का अल्ट्रासाउंड कराना इतना आसान नहीं है, न ही एक अच्छा डॉक्टर ढूंढना इतना आसान है। लेकिन मुझे लगता है कि हम सितंबर की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड करेंगे, लेकिन ट्रोपोनिन, यहां तक ​​कि हमारी राजधानी मिन्स्क में भी, वे ऐसा नहीं करते हैं, यह केवल मॉस्को में है, मुझे यकीन नहीं है कि हम वहां एक साथ पहुंचेंगे। मैं बहुत सारी जानकारी का अध्ययन करता हूं और समझता हूं कि हम एक्सपी के बारे में बात कर सकते हैं। हृदय विफलता, हृदय दोष, जन्मजात या किसी प्रकार के वायरस के बाद प्राप्त, जिनमें से इस दौरान हमारे पास काफी कुछ था। लेकिन... लिवर भी सवालों के घेरे में है... यह एक अल्ट्रासाउंड है जहां लिवर सामान्य से बड़ा है, फिर जन्म से कम हीमोग्लोबिन, मूत्र में एसीटोन और कीटोन बॉडी की गंध के रूप में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया . हम उसे आहार पर रखते हैं, कुछ भी वसायुक्त नहीं, कम से कम चॉकलेट, और हम उसे अनाज खिलाते हैं। माल्टोफ़र की प्रतिक्रिया, 4 महीने में निर्धारित, मैं हमारे मूर्ख बाल रोग विशेषज्ञ के चक्कर में पड़ गया और उसे दे दिया। दूसरे दिन बच्चा इतनी जोर से चिल्लाया कि दादी को दिल का दौरा पड़ गया। माल्टोफ़र रद्द कर दिया गया, और अगले दिन वे संक्रामक रोग विभाग में पहुँच गए, बच्चा सुस्त था, उदासीन था, उन्हें निमोनिया का संदेह था, उन्होंने उसके बाद सेफ्ट्रिएक्सोन भी दिया, लेकिन फिर परीक्षण सामने आए। आप इसे संक्रमण पर दोष दे सकते हैं, आप इसे नशीली दवाओं के जहर पर दोष दे सकते हैं, आप इसे प्रसूति अस्पताल में हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण पर दोष दे सकते हैं, या आप इसे इस तथ्य पर दोष दे सकते हैं कि मैं अपनी अवधि के दौरान स्तनपान कर रही थी, और उसी समय मुझे अस्पताल में एंडोमेट्रैटिस के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन का इंजेक्शन लगाया गया था। मुझे नहीं पता कि ऐसी समस्याओं का कारण क्या है; पूर्वानुमान को सुधारने या रोकने के लिए सही निदान और उपचार मेरे लिए महत्वपूर्ण हैं। और पूर्वानुमान, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, निराशाजनक हो सकता है (((मैं बच्चे के बारे में कहूंगा: उसने हमेशा अच्छा खाया, विकसित हुआ और सामान्य रूप से वजन बढ़ाया। वह अक्सर स्तनपान के दौरान डकार लेता था, लेकिन फव्वारे की तरह नहीं। जड़ी बूटी को खारिज कर दिया गया था) . दो महीने से कम हीमोग्लोबिन। 120 तक प्रतीक्षा करें। ग्लाइकेटेड ग्लूकोज हीमोग्लोबिन सामान्य है। थायराइड हार्मोन सामान्य हैं। एक महीने पहले पूर्ण जैव रसायन।

• हेपेटाइटिस;
• पीलिया;
• यकृत विकृति (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• ल्यूकेमिया;
• मांसपेशी फाइबर की बर्बादी;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• कुछ दवाएँ;
• जलता है.

बच्चों में सामान्य एलडीएच

• जीवन के 1 से 4 दिन तक - लेकिन महत्वपूर्ण नियमों को नहीं भूलना चाहिए:

1. रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है।
2. पोषण के मामले में, आप सब कुछ वैसे ही छोड़ सकते हैं जैसे वह है।
3. आप खेल अभ्यास एक ही लय में कर सकते हैं, लेकिन खुद पर अधिक मेहनत किए बिना।

अन्यथा, कोई विशेष निर्देश नहीं हैं. इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया दर्द रहित है, यह अभी भी बच्चों के लिए अज्ञात और असामान्य है। इसलिए, आगामी प्रक्रिया से पहले, उसे तैयार करना उचित है: उससे शांति से बात करें, उसे सब कुछ बताएं क्योंकि यह होगा। जब बच्चा तैयार हो जाएगा तो प्रक्रिया सामान्य लगेगी.

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का विश्लेषण सामान्य मानकों से अधिक हो सकता है, कम हो सकता है, या सामान्य के बराबर हो सकता है। जब एलडीएच बढ़ा हुआ होता है, तो हम कुछ प्रकार के एनीमिया, हेपेटाइटिस, हाइपोक्सिया या कार्सिनोमैटोसिस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

साथ ही, बच्चे के पास अभी तक बाहरी वातावरण की सभी अभिव्यक्तियों के अभ्यस्त होने का समय नहीं है। शरीर हर तरह के बदलाव को अपना रहा है। कई डॉक्टर युवा पीढ़ी की बार-बार होने वाली बीमारियों की व्याख्या इस प्रकार करते हैं। समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली, इस या उस उत्तेजना को जानकर, अपनी प्रतिक्रिया देने में सक्षम हो जाती है, तो संक्रमण नहीं होगा। लेकिन निवारक उपायों को नहीं भूलना चाहिए, वे प्रतिरक्षा रक्षा को बढ़ाने में मदद करेंगे।

आपके उत्तर के लिए धन्यवाद, वास्तव में, बाकी संकेतक सामान्य हैं (यही कारण है कि मैंने उन्हें नहीं लिखा), मैंने फॉर्म से मानदंड उद्धृत किए, क्योंकि मैं समझता हूं कि वे इस प्रयोगशाला के लिए संकेतित हैं (क्लिनिक में किए गए)

मैं समझता हूं कि यह कोई मेडिकल फोरम नहीं है, लेकिन अपॉइंटमेंट लेकर डॉक्टर से मिलने के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है।
मुझे उम्मीद है कि यहां सिर्फ माताएं ही नहीं बल्कि डॉक्टर भी आएंगे।'
हो सकता है कि अभी जांच करने के लिए कुछ और हो, ताकि समय बर्बाद न हो

अतीत की बीमारियों में, मुझे शिरापरक अग्नाशयशोथ का पता चला था, दिसंबर में एक अल्ट्रासाउंड सामान्य था, और अप्रैल में डिस्पेंक्रिएटिज्म था।

एक बच्चे में एलडीएच क्यों बढ़ जाता है, इसके परिणाम क्या होते हैं?

यदि किसी बच्चे में एलडीएच बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टर सावधान हो जाते हैं। शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया देना जरूरी है, खासकर बचपन में। यह एंजाइम लगभग सभी मानव अंगों में मौजूद होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, यह आंकड़ा उतना ही अधिक होगा। उम्र के साथ इसमें कमी आनी चाहिए. गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, शिशुओं और एथलीटों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ सकता है।

बढ़े हुए एलडीएच के कारण और परिणाम

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के ऊंचे होने के कारण विविध हैं।

एलडीएच सांद्रता विभिन्न बीमारियों से प्रभावित हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, निदान मांसपेशियों की बर्बादी, फुफ्फुसीय रोधगलन या एनीमिया है।

जिन रोगों में एलडीएच बढ़ता है उनमें शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस;
• पीलिया;
• यकृत विकृति (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• ल्यूकेमिया;
• मांसपेशी फाइबर की बर्बादी;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• कुछ दवाएँ;
• जलता है.

एलडीएच का स्तर निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है:

• यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी के ऊतक कितने प्रभावित हैं।
• छाती क्षेत्र में दर्द का कारण जानने के लिए।

• लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने का कारण जानने के लिए।
• कैंसर के पाठ्यक्रम की निगरानी करने के लिए.
• लीवर और किडनी की जांच करना।
• मांसपेशियों में गंभीर चोट लगने के बाद.

परिणामी शोध सामग्री को 48 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, तापमान 18 से 25 डिग्री सेल्सियस तक होना चाहिए। यदि नमूना ठंड या जमे हुए में रखा जाता है, तो एलडीएच की एकाग्रता तेजी से घटने लगेगी, परिणाम गलत होगा .

बच्चों में सामान्य एलडीएच

आइए बचपन में एलडीएच स्तर के मानक संकेतक देखें:

एक बच्चे में एलडीएच ऊंचा होता है

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज रक्त में पाया जाने वाला एक आवश्यक आइसोएंजाइम है जिसके माध्यम से शरीर में लैक्टिक एसिड का उत्पादन होता है और ग्लूकोज ऑक्सीकरण की प्रक्रिया होती है। यदि एलडीएच सामान्य है, तो यह घटक अनुपस्थित है, क्योंकि यह स्वतंत्र रूप से नष्ट हो जाता है और शरीर से उत्सर्जित हो जाता है। लेकिन, चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब एलडीएच का स्तर बढ़ या घट जाता है और इससे मानव शरीर में कुछ बीमारियों का पता चलता है। तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है?

यह क्या है

एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण, यह क्या है और इसके संकेतक क्या हैं? चिकित्सा के विकास के साथ, कई प्रकट हुए, जिनके नामों को डिकोड करने की आवश्यकता है।

एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मदद से, जो यकृत, गुर्दे और कंकाल में पाया जाता है, रोगी में विभिन्न रोग संबंधी स्थितियों, यदि कोई हो, का पता लगाया जाता है।

लैक्टेट हाइड्रोजनेज़ को इसमें विभाजित किया गया है:

• आइसोएंजाइम संरचना में भिन्न होते हैं।
• आइसोएंजाइम जो केवल एक विशिष्ट अंग में पाए जाते हैं।
• विशेष शोध विधियां हैं जो इन घटकों की मात्रा निर्धारित करती हैं। ये इलेक्ट्रोफोरेटिक, क्रोमैटोग्राफी, काइनेटिक, इम्यूनोलॉजिकल हैं।
• गति की गति महत्वपूर्ण है. LDH1 उनमें से सबसे तेज़ है, LDH5 सबसे धीमा है।

उदाहरण के लिए, हृदय की मांसपेशियों में, एलडीएच1 और एलडीएच2 मौजूद होते हैं; शोधकर्ताओं ने सबसे धीमी मांसपेशी, एलडीएच5, को केवल यकृत में देखा है।

डिकोडिंग

लेकिन वयस्कों और बच्चों में एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि के निम्नलिखित कारणों की भी पहचान की गई है:

• जिगर का सिरोसिस।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
• कुछ ऐसी दवाएं हैं जो इसे बढ़ाती हैं या इसमें बड़ी मात्रा में कैफीन होता है।
• यांत्रिक पीलिया.
• , जलन और अलग-अलग गंभीरता का झटका। कोशिका क्षय के साथ होने वाली सभी बीमारियाँ।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि कोरोनरी अपर्याप्तता, यकृत में जमाव या के साथ पाई जाती है। ऐसा होता है कि एक मरीज को कार्डियक अतालता है - सभी संकेतक सामान्य हैं, लेकिन अगर इसका इलाज विद्युत आवेगों से किया जाए, तो एंजाइम का स्तर बढ़ जाएगा।

यह याद रखना चाहिए कि एलडीएच नवजात शिशुओं में भी बढ़ा हुआ होता है, लेकिन यह उनकी ख़ासियत है और भविष्य में यह सामान्य हो जाता है। एक काफी दुर्लभ घटना इस एंजाइम में कमी है, जो आनुवंशिक असामान्यताओं या रक्त में इसकी अनुपस्थिति को इंगित करती है।

अतिरिक्त परीक्षण

संचार प्रणाली से संबंधित सभी प्रक्रियाओं की तरह। लेकिन आपका डॉक्टर आपको सही निदान के लिए अन्य प्रक्रियाओं के लिए रेफरल दे सकता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़) इस परीक्षण में एक नस से रक्त दान करना भी शामिल है।
• क्षारीय फॉस्फेट भी रक्त की संरचना से निर्धारित होता है।
• (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) एक घटक है जो जैव रसायन द्वारा निर्धारित होता है।
• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर.
• जीजीटी रक्त घटकों में से एक है और जैव रसायन का उपयोग करके इसका पता लगाया जाता है।

निदान

डॉक्टर ऐसे अध्ययन के लिए रेफरल देता है जब:

• यदि किसी विशेषज्ञ को संदेह है कि रोगी के शरीर में ऊतक क्षतिग्रस्त हो गए हैं। लेकिन एलडीएच के लिए यह विश्लेषण केवल अन्य अध्ययनों के संयोजन में किया जाता है जो विसंगति की प्रकृति का न्याय करना संभव बनाता है।
• यदि कोई मरीज गंभीर सीने में दर्द से पीड़ित है, तो इसका एक कारण एनजाइना पेक्टोरिस, फुफ्फुसीय रोधगलन या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में विकृति का कारण क्या है, यह अध्ययन किया जाता है।
• विभिन्न कैंसरयुक्त ट्यूमर के लिए, जब डॉक्टर उनके विकास की जांच करते हैं।
• यदि किडनी और लीवर की बीमारी का पता लगाया जाता है और इसकी अवस्था निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
• लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए जांच करें।
• यदि मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण किया जाए।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज विश्लेषण के लिए लिया गया रक्त अठारह से बीस डिग्री सेल्सियस के तापमान पर दो दिनों तक संग्रहीत किया जाता है। किसी भी परिस्थिति में परिणाम जमना नहीं चाहिए, क्योंकि कम तापमान पर एंजाइम गायब हो जाते हैं।

तैयारी

यहां एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी, तैयारी के मामले में सब कुछ बहुत सख्त है। आपको परीक्षण से बारह घंटे पहले तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए। विशेषज्ञ भी धूम्रपान और शराब युक्त पेय पीने, सक्रिय रूप से शारीरिक व्यायाम करने और बहुत अधिक खाने की सलाह नहीं देते हैं। साथ ही अपना मूड खराब न करें.

जांच से पहले, रोगी को अपनी नाड़ी को सामान्य करने और अपने दिल को शांत करने के लिए शांत होकर कार्यालय के सामने गलियारे में बैठना होगा।

आपको निम्नलिखित पर भी विचार करना चाहिए:

• परीक्षण से चार दिन पहले एस्कॉर्बिक एसिड, दौरे-रोधी दवाएं और कुछ दवाएं लेना बंद कर दें।
• प्रक्रिया से पहले हेमोडायलिसिस लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि हृदय वाल्व और संभावित हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं रक्त परीक्षण को प्रभावित कर रही हैं।

एंजाइम और उसके गुणों के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण आमतौर पर अन्य आवश्यक प्रक्रियाओं के साथ निर्धारित किया जाता है जो रोगी के ऊतकों और अंगों में किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का आकलन करना संभव बनाता है।

ऊतक परिगलन या रोधगलन के मामले में, रोगियों को एक निश्चित समय के बाद कई बार जांच से गुजरना पड़ता है। यदि एलडीएच के लिए आपका रक्त परीक्षण ऊंचा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर आपको सटीक रूप से बताएगा कि विसंगति किस अंग में देखी गई है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज या एलडीएच कोशिकाओं के अंदर पाया जाने वाला एक जिंक युक्त एंजाइम है।

इसका मुख्य कार्य लैक्टिक एसिड को पाइरुविक एसिड (पाइरूवेट) में बदलना है, और इसका महत्वपूर्ण कार्य पिछली प्रक्रिया की विपरीत प्रतिक्रिया को रोकना है।

इस एंजाइम की सांद्रता मानव शरीर के सभी ऊतक संरचनाओं में देखी जाती है। यकृत, हृदय, कंकाल की मांसपेशियों, गुर्दे, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं के ऊतकों में सबसे अधिक सांद्रता होती है।

उत्तरार्द्ध में, इसे पाँच आइसोन्ज़ाइमों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिनकी संख्या क्रमशः एक से पाँच तक होती है।

शरीर की स्वस्थ अवस्था में एलडीएच मान जमा नहीं होता है। यह एंजाइम शरीर से उतनी ही मात्रा में उत्सर्जित होता है जितनी मात्रा में बनता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का मान शरीर में रोग संबंधी स्थितियों के विकास का संकेत नहीं देता है।यह रोग के परिणामों को निर्धारित करता है - मानव शरीर में कोशिकाओं और ऊतकों की विकृति।

रक्त में एलडीएच, यह क्या है?

एलडीएच के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। विश्लेषण रोगों के निदान के लिए मुख्य नहीं है, और इसका उपयोग निदान किए गए व्यक्तिगत रोगों की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण की सूचना सामग्री चिकित्सा के लागू पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता को निर्धारित करना, रोग की प्रगति को ट्रैक करना और इसके चरण को निर्धारित करना संभव बनाती है।

मानव शरीर में एलडीएच की सांद्रता में पांच आइसोएंजाइम अंश होते हैं। इन्हें मानव शरीर के विभिन्न अंगों में कोशिका संरचना और स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

यह इस वर्गीकरण की मदद से है कि डॉक्टर तुरंत यह निर्धारित करते हैं कि किस अंग में ऊतक विरूपण होता है, जो रोग संबंधी स्थितियों के निदान को बहुत सरल करता है।

ये आइसोएंजाइम निम्नलिखित अंशों में प्रस्तुत किए गए हैं:

• एलडीएच-1.पहले अंश को एचएचएनएन टेट्रामर के रूप में भी जाना जाता है और यह मुख्य रूप से मायोकार्डियम और मस्तिष्क में स्थानीयकृत होता है। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की विकृति के साथ पहले अंश का संकेतक काफी बढ़ जाता है,
• एलडीएच-2.इस एंजाइम की उच्चतम सांद्रता यकृत के ऊतकों और जैविक सामग्री में दर्ज की जाती है,
• एलडीएच-3.ये आइसोफॉर्म थायरॉयड ग्रंथि, फुफ्फुसीय, गुर्दे और अग्न्याशय के ऊतकों के साथ-साथ शरीर के सभी चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में केंद्रित होते हैं।
• एलडीजी-4. यह, अधिकांश भाग में, तीसरे आइसोन्ज़ाइम के समान अंगों में, साथ ही यकृत ऊतकों, प्लेसेंटा और पुरुष प्रजनन प्रणाली में स्थित होता है।

उपरोक्त तीन अंशों में सक्रिय वृद्धि पैथोलॉजिकल स्थितियों में होती है जिसमें प्लेटलेट्स बड़ी संख्या में मर जाते हैं। बड़े पैमाने पर प्लेटलेट मृत्यु की ओर ले जाने वाली सबसे खतरनाक रोग स्थितियों में से एक फुफ्फुसीय ट्रंक का घनास्त्रता है।

• एलडीजी-5,इसकी विशेषता यह है कि यह एक एंजाइम का स्रोत है जो यकृत के ऊतकों, कंकाल की मांसपेशियों, प्लेसेंटा और पुरुष प्रजनन प्रणाली में पाया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र चरण के दौरान एंजाइम काफी बढ़ जाता है।

विभिन्न प्रकार के लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का वितरण उन ऊतकों के प्रकार के आधार पर होता है जिनमें वे जमा होते हैं। इसका मतलब यह है कि अंश के विभिन्न मात्रात्मक संकेतक शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्ज किए जाते हैं।

परिणाम नीचे दी गई तालिका में दिखाए हैं।

सीरम % में अंश मात्रात्मक संकेतक (सापेक्ष इकाइयाँ)

एलडीएच-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
एलडीजी-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
एलडीजी-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
एलडीजी-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
एलडीजी-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

एलडीएच का सामान्य स्तर क्या है?

एक स्वस्थ व्यक्ति में एलडीएच का सामान्य स्तर महिलाओं और पुरुषों में अलग-अलग होता है। वयस्कों और बच्चों के लिए स्तर अलग-अलग हैं, और लिंग के आधार पर भी स्तर अलग-अलग हैं।

एलडीएच मानक नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

नवजात शिशुओं में, रक्त लैक्टेट हमेशा ऊंचा रहता है। विश्लेषण को डिकोड करना एक योग्य डॉक्टर का काम है, क्योंकि परिणामों का विश्लेषण करते समय, बच्चे की आयु वर्ग और उसके शारीरिक संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

संकेतकों की गणना शारीरिक गतिविधि के आधार पर भी की जाती है। जब कोई बच्चा सक्रिय रूप से खेलों में शामिल होता है, तो एलडीएच स्तर बढ़ जाता है, जो सामान्य है। और महिलाओं में यह संकेतक पुरुषों की तुलना में मानक से कम है।

माप की इकाइयों और सामान्य संकेतकों की परिभाषा उस प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकती है जिसमें अध्ययन किया जाता है .

सटीक व्याख्या के लिए, आपको इन कारकों को सीधे उस स्थान पर स्पष्ट करना होगा जहां विश्लेषण किया जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के लिए रक्त परीक्षण एक जैव रासायनिक परीक्षण है, और निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर निर्धारित किया जाता है:

• एनीमिया के गंभीर रूप. ऐसी रोग संबंधी स्थितियां शरीर में आयरन की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती हैं। इससे एलडीएच में वृद्धि होती है,
• ट्यूमर बनने का संदेह. एलडीएच जैव रसायन कैंसर के निदान का साधन नहीं है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक ट्यूमर मार्कर का उपयोग करते हैं,
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु. एलडीएच यौगिक मायोकार्डियल ऊतक के परिगलन के दौरान रक्त में छोड़ा जाता है,
• वे सभी रोगात्मक स्थितियाँ जिनमें मानव शरीर का कोई भी ऊतक मर जाता है।

मानव शरीर के अंदर ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन का कोई भी संदेह एलडीएच के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए रेफरल की ओर ले जाता है।

इस एंजाइम की रीडिंग लेने के अलावा, अतिरिक्त प्रकार के रक्त परीक्षण भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी),
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी),
• कुल क्रिएटिन कीनेस,
• क्रिएटिन कीनेस एमबी,
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज 1,2 (एलडीएच 1,2 अंश),
• कुल क्षारीय फॉस्फेट,
• ट्रोपोनिन I,

Myoglobin

विश्लेषण की तैयारी

एक बार जब किसी मरीज को एलडीएच परीक्षण के लिए निर्धारित किया जाता है, तो कुछ प्रारंभिक उपाय किए जाने चाहिए। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए उनका पालन किया जाता है, क्योंकि कुछ तृतीय-पक्ष कारक रक्त की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं।

एलडीएच विश्लेषण की तैयारी करते समय जो कदम उठाए जाने चाहिए वे हैं:

• विश्लेषण खाली पेट दिया जाता है।रक्तदान करने से कम से कम आठ घंटे पहले खाना बंद कर देना चाहिए।
• रक्त का नमूना लेने से कम से कम एक दिन पहले, आपको वसायुक्त, अत्यधिक नमकीन, मसालेदार या मसालेदार भोजन खाना बंद करना होगा,
• कम से कम 7 दिन (!) मादक पेय छोड़ दें,
• मजबूत शारीरिक गतिविधि,
• यदि रोगी दवाएँ (विटामिन सी) ले रहा है, तो उन्हें बंद कर देना चाहिए।रक्त संग्रह से कम से कम 48 घंटे पहले। यदि आप लगातार दवाओं का उपयोग करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना होगा ताकि वह परीक्षण परिणामों में सभी सुधारों को ध्यान में रख सके, जो सटीक निदान में योगदान देगा।
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, नर्वस ब्रेकडाउन और कुछ भी जो तंत्रिका तंत्र पर बोझ डालता है।

वृद्धि के कारण

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच स्तर में वृद्धि सूजन प्रक्रियाओं के प्रभाव में होती है, जिसके दौरान ऊतक कोशिकाओं की विकृति और मृत्यु होती है।

एलडीएच स्तर में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक निम्नलिखित हो सकते हैं:

वे सभी बीमारियाँ जिनमें शरीर की कोई भी कोशिका मर जाती है, एलडीएच स्तर में वृद्धि का कारण बनेगी। इसलिए ऐसी रोग स्थितियों में निदान में उनकी भूमिका महान होती है।

संकेतक और मानदंड के बीच विसंगति शारीरिक कारकों के प्रभाव में भी हो सकती है जो रोग संबंधी स्थितियों से जुड़ी नहीं हैं, जिसमें मूल्य बढ़ाया जा सकता है।

इसमे शामिल है:

• गर्भधारण अवधि (एलडीएच परीक्षण अनिवार्य है),
• शिशु के जीवन के पहले महीने
• बढ़िया शारीरिक गतिविधि
• आयु वर्ग,
• लिंग,
• कुछ दवाओं के संपर्क में आना।

रोग का सही निदान करने के लिए इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विश्लेषण की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक को सौंपी जानी चाहिए।

चूंकि सही निदान एलडीएच के प्रत्येक अंश के संकेतक निर्धारित करने के बाद होगा, न कि इसके समग्र संकेतक का निर्धारण करने के बाद।

एलडीएच स्तर कैसे कम करें?

किसी योग्य चिकित्सक द्वारा अंतिम निदान के बाद ही एलडीएच स्तर को कम करने के लिए क्रियाओं के उपयोग की अनुमति दी जाती है।

निम्नलिखित रोगों के उपचार में एलडीएच स्तर का निर्धारण आवश्यक है:

एलडीएच का स्तर क्यों घटता है?

यदि इस एंजाइम का स्तर कम हो जाता है, तो कारण निर्धारित करना आसान हो जाता है, क्योंकि कारकों की एक छोटी श्रृंखला इसमें योगदान करती है। कम दरों का पंजीकरण बहुत ही दुर्लभ मामलों में देखा जाता है। डॉक्टर एलडीएच स्तर में कमी को किसी रोग संबंधी स्थिति का संकेत नहीं मानते हैं।

ज्यादातर मामलों में, विटामिन सी का सेवन करने पर, या ग्लूकोज ऑक्सीकरण में वृद्धि होने पर संकेतक कम होता है। दुर्लभ मामलों में, वंशानुगत बीमारियों में एलडीएच कम हो जाता है, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

एलडीएच संकेतक और मायोकार्डियल ऊतक मृत्यु

मायोकार्डियम के संरचनात्मक विकारों के लिए इस सूचक के अध्ययन का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है। यह विश्लेषण एंजाइमों के मुख्य अध्ययनों में से एक है जो दिल का दौरा पड़ने के पहले 24 घंटों में हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु का निर्धारण करता है।

दर्द की शुरुआत और हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोटिक परिवर्तनों की प्रगति के पहले दस घंटों के बाद एलडीएच स्तर बढ़ जाएगा; सबसे पहले, पहले अंश (एलडीएच -1) का संकेतक बढ़ता है, और दूसरे अंश का संकेतक अप्रत्यक्ष रूप से बढ़ता है .

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के समग्र संकेतक में वृद्धि के अलावा, हृदय ऊतक की मृत्यु में एक विशेष भूमिका पहले अंश की होती है, जिसे हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज भी कहा जाता है, और पहले और दूसरे अंश के बीच का अनुपात।

हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज

मायोकार्डियम में नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ, एलडीएच-1 के संबंध में कुल एलडीएच सूचकांक कम हो जाएगा। ऐसी प्रक्रियाओं के साथ, समग्र स्तर छोटी संख्या की ओर प्रवृत्त होगा, जबकि पहला अंश केवल बढ़ेगा।

हृदय ऊतक परिगलन के समान पहले अंश और कुल संकेतकों में परिवर्तन, निम्नलिखित बीमारियों का भी संकेत दे सकता है:

• गुर्दे में ऊतकों की मृत्यु
• महिला और पुरुष प्रजनन प्रणाली में ट्यूमर का निर्माण,
• पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जो गंभीर कोशिका विनाश के साथ होती हैं,
• महालोहिप्रसू एनीमिया। इस रोग में पहले अंश का स्तर दूसरे अंश से कई गुना अधिक होता है,
• विभिन्न हेमोलिटिक एनीमिया।

अंतर्निहित लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित अतिरिक्त हार्डवेयर परीक्षणों की मदद से रोगों के निदान की पुष्टि की जाती है।

रोकथाम

एलडीएच स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखने के लिए, कई बीमारियों की प्रगति का प्रतिकार करने के उद्देश्य से निवारक कार्यों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• उचित पोषण।अस्वास्थ्यकर भोजन, अत्यधिक तले हुए, नमकीन और मसालेदार भोजन को छोड़कर संतुलित आहार आवश्यक है। अधिक ताजी सब्जियां और फल, साथ ही दुबला मांस और विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं,
• स्वस्थ जीवन शैलीअधिकांश बीमारियों की रोकथाम में यह एक अभिन्न कारक है। शरीर की टोन बनाए रखने के साथ-साथ अतिरिक्त वजन और बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल जमाव से बचने के लिए व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
• तनाव से बचना. जितना संभव हो अपने आप को तंत्रिका तनाव, तनावपूर्ण प्रभावों और मजबूत भावनात्मक तनाव से सीमित रखें। इन सभी का समग्र स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है,
• दवाएँ नियमित रूप से लें, यदि वे आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा आपको निर्धारित किए गए थे। चिकित्सा के पाठ्यक्रम का पालन करने में विफलता से शरीर में ऊतक की मृत्यु हो सकती है और मृत्यु हो सकती है,
• हाइड्रेटेड रहना।प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर साफ पानी पियें,
• मादक पेय और सिगरेट पीने से बचें,
• साल में एक बार डॉक्टर से जांच कराएं और रक्त परीक्षण कराएंऔर शरीर की अच्छी तरह जांच करें। इससे विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारियों का पता लगाने में मदद मिलेगी, जिससे चिकित्सा के पाठ्यक्रम और जटिलताओं की संभावना में काफी सुविधा होगी।

कार्रवाइयों की इस सूची का उद्देश्य बड़ी संख्या में बीमारियों को रोकना है और शरीर को होने वाले नुकसान की संभावना को कम करने में मदद करेगी।

जीवन पूर्वानुमान

चूंकि एलडीएच स्तर में वृद्धि मरने वाले ऊतकों के प्रभाव में होती है, इसलिए पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। अर्थात्, नेक्रोटिक परिवर्तनों का पैमाना, मरने वाले ऊतकों का स्थानीयकरण, क्षति की डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता।

प्रारंभिक अवस्था में मृत्यु का निदान करते समय और महत्वपूर्ण अंगों में नहीं, यदि प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है और सभी अनुशंसित निवारक कार्यों का पालन किया जाता है, तो पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

यदि हृदय, यकृत, मस्तिष्क या अन्य महत्वपूर्ण अंगों के ऊतक मर जाते हैं, तो रोग का निदान काफी खराब हो जाता है। मृत्यु का पैमाना, साथ ही निर्धारित उपचार की गति और प्रभावशीलता यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।