रक्त - मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए? हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए आवश्यक परीक्षण हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए कौन सा रक्त परीक्षण आवश्यक है।

परीक्षण क्या हैं? परीक्षण किसी विशेष बीमारी की पुष्टि या बहिष्कार है, जिसके बारे में रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद एक राय बनाई जाती है। उनकी मदद से, डॉक्टर यह पता लगाएंगे कि वास्तव में आपके शरीर को सामान्य रूप से रहने और काम करने से क्या रोक रहा है, और इसके व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की स्थिति क्या है।

तो, यदि हृदय क्षेत्र में दर्द हो तो ये वही परीक्षण क्या कहते हैं? कोशिकाओं के अंदर मौजूद एंजाइमों का निर्धारण मायोकार्डियल क्षति से जुड़े रोगों के निदान में महत्वपूर्ण है। और कौन सी और कितनी कोशिकाएँ मरती हैं, इसके आधार पर उनका मान बदल जाएगा।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण संकेतक:

एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़): 68यू/एल तक, इस एंजाइम के स्तर का आकलन करते समय, यह विचार करने योग्य है कि यह न केवल मायोकार्डियम में निहित है, बल्कि यकृत में भी काफी हद तक निहित है, इसलिए एएसटी और एएलटी हमेशा एक साथ निर्धारित होते हैं, जो अंतर करने में मदद करता है। हृदय और यकृत की क्षति के बीच। एएलटी बढ़ने का समय एएसटी के समान है।

एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़): 45यू/एल तक, यह एंजाइम मायोकार्डियम में बड़ी मात्रा में पाया जाता है, और इसकी वृद्धि, ज्यादातर मामलों में, कार्डियोमायोसाइट्स - हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देती है; रोग की शुरुआत से 6-12 घंटों के भीतर मायोकार्डियल रोधगलन (95-98%) मामलों में रक्त सीरम में एएसटी में वृद्धि देखी गई है। अधिकतम वृद्धि 2-4 दिनों में देखी जाती है, और 5-7 दिनों में एंजाइम का स्तर सामान्य हो जाता है। एएसटी संख्या और हृदय मांसपेशी परिगलन के फोकस के आकार के बीच एक स्पष्ट संबंध है। इसलिए, यदि नेक्रोसिस का व्यास 5 मिमी से कम है, तो इस एंजाइम के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना संभव है, जिसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) और इसके घटक अंश: 250 यू/एल तक, एएमआई के लिए एक विशिष्ट मार्कर माना जाता है; सामान्य एलडीएच गतिविधि के सामान्य स्तर के साथ भी, एलडीएच1 और एलडीएच2 आइसोन्ज़ाइम की गतिविधि में वृद्धि, हृदय की मांसपेशियों में मामूली परिगलन की उपस्थिति को इंगित करती है। एएमआई के साथ, इसका स्तर 2-4 दिनों में तेजी से बढ़ता है, और केवल 2-3 सप्ताह में सामान्य हो जाता है। एलडीएच स्तर बीमारी के दौरान एमआई के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। अन्य अंश LDH3 और LDH4 फेफड़े के ऊतकों के एंजाइम हैं, LDH5 - यकृत एंजाइम हैं।

सीपीके (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज) और इस एंजाइम को बनाने वाले अंश: 190 यू/एल तक, क्रिएटिन फ़ॉस्फ़ोकिनेज़ - तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन में एक विशिष्ट मार्कर (विशेष रूप से 10 गुना से अधिक की वृद्धि) माना जाता है। यह तीव्र अवधि में (बीमारी की शुरुआत से पहले 4-8 घंटों में) बढ़ता है, उपरोक्त एंजाइमों की गतिविधि की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ता है और एएमआई, विशेष रूप से सीपीके-एमबी आइसोनिजाइम के शीघ्र निदान के लिए एक मार्कर है। 8-14 घंटों के बाद, सीपीके मान अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच सकता है, और 3-4 दिनों के बाद सामान्यीकरण हो सकता है। इसके अलावा, मायोकार्डिटिस के साथ सीपीके मूल्य बढ़ सकता है;

ट्रोपोनिन परीक्षण: 0.4 माइक्रोग्राम प्रति लीटर तक। ट्रोपोनिन एक विशिष्ट सिकुड़ा हुआ प्रोटीन है जो हृदय की मांसपेशियों और कंकाल की मांसपेशियों की संरचना का हिस्सा है। यह परीक्षण मायोकार्डियल कोशिकाओं की संदिग्ध तीव्र क्षति के लिए एक नैदानिक ​​मार्कर है और "तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन" के निदान में प्रमुख परिणामों में से एक है;

मायोग्लोबिन: 12-92 µg/ली. मांसपेशी ऊतक में एक प्रोटीन कोशिका श्वसन की प्रक्रिया में शामिल होता है। यदि यह रक्त में दिखाई देता है, तो इसे हृदय या कंकाल के मांसपेशी ऊतक के टूटने का उत्पाद माना जाता है, उचित क्लिनिक के साथ, यह हृदय की मांसपेशी ऊतक के परिगलन (परिगलन) का संकेत दे सकता है, इसलिए इसे एक भी माना जाता है। इस विकृति का विशिष्ट मार्कर।

एएलटी, एएसटी, सीपीके, सीपीके-एमबी, एलडीएच, मायोग्लोबिन और ट्रोपोनिन परीक्षण के संकेतक हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोसिस फोकस के आकार के साथ निकटता से संबंधित हैं, और इसलिए न केवल नैदानिक, बल्कि पूर्वानुमान संबंधी महत्व भी रखते हैं।

एसिड फॉस्फेट: 67-167 एनएमओएल/(एसएल), गंभीर, जटिल एमआई, मुख्य रूप से ट्रांसम्यूरल वाले रोगियों में गतिविधि में वृद्धि;

सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी): 0.5 मिलीग्राम/लीटर तक, इसका पता लगाना शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, विशेष रूप से सूजन या नेक्रोटिक में। यह तथाकथित "तीव्र चरण" प्रोटीन से संबंधित है। सीआरपी पर तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को इंगित करती है।

सियालिक एसिड: 2.0-2.36 mmol/l, एंडोकार्टिटिस, एमआई के साथ सियालिक एसिड की सामग्री बढ़ सकती है;

इलेक्ट्रोलाइट्स, मुख्य रूप से K+ आयनों (सामान्य 3.6 - 5.2 mmol/l), Na+ (सामान्य 135 - 145 mmol/l), Cl- (सामान्य 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (सामान्य 2.15 -2.5 mmol/l) द्वारा दर्शाए जाते हैं। . सीरम में पोटेशियम की बढ़ी हुई मात्रा चिकित्सकीय रूप से कार्डियक अतालता के साथ हो सकती है, जिसकी पुष्टि ईसीजी द्वारा की जाती है। हृदय की चालन प्रणाली की एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी विकसित हो सकती है, वेंट्रिकल्स के समय से पहले उत्तेजना का सिंड्रोम, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट जैसा गंभीर विकार विकसित हो सकता है। इसलिए, हृदय ताल गड़बड़ी वाले रोगियों को शरीर में K+ आयनों की सामग्री की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, रक्त में पोटेशियम की कमी से इन रोगियों में प्रतिकूल परिणाम भी हो सकते हैं - मायोकार्डियल हाइपोरेफ्लेक्सिया। सोडियम आयनों के स्तर में कमी हृदय प्रणाली की विफलता के विकास के साथ हो सकती है, क्योंकि K+ और Na+ आयनों का अनुपात, कोशिका में प्रक्रियाओं के नियामक के रूप में, निरंतर संपर्क में रहता है और एक में कमी से वृद्धि होती है दूसरा आयन. हाइपरक्लोरेमिया गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में होता है और इससे हृदय रोग का विकास भी हो सकता है;

लिपिड स्पेक्ट्रम, शब्द के साथ आम आदमी जुड़ा हुआ है "कोलेस्ट्रॉल". इस मामले में, पदार्थ (विभिन्न घनत्व के लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स) निर्धारित किए जाते हैं जो कोलेस्ट्रॉल (सीएच) के चयापचय में शामिल होते हैं (रक्त में मान 3.1 - 5.2 mmol / l है)। कुल कोलेस्ट्रॉल के मूल्य के अलावा, एक महत्वपूर्ण संकेतक एथेरोजेनेसिटी गुणांक (4 तक का मानदंड) है, जो वसा और कोलेस्ट्रॉल के चयापचय में शामिल "अच्छे" और बुरे लिपिड के अनुपात और विकास या प्रगति के खतरे को दर्शाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और इसके सभी परिणाम। लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स के अंशों में वृद्धि या तो एक शारीरिक स्थिति (पोषक प्रकृति की) या एक रोग संबंधी स्थिति हो सकती है। बढ़ा हुआ लिपिड व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता है, मोटापा जो धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होता है और इसका कारण बनता है। लेकिन यह कहना अधिक सटीक होगा कि लिपिड और ट्राइग्लिसराइड्स के चयापचय में आंतरिक अंगों और मध्यवर्ती लिंक के कामकाज में यह व्यवधान, एथेरोजेनेसिटी इंडेक्स में वृद्धि में व्यक्त किया गया है, जो विभिन्न व्यास के जहाजों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव का कारण बनता है। "अतिरिक्त वसा" का, जो उपरोक्त बीमारियों का कारण बनता है। इसलिए, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, इस रक्त परीक्षण में, आप ß-लिपोप्रोटीन और कुल कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए मान देख सकते हैं। साथ ही, फॉस्फोलिपिड सांद्रता में कमी देखी जा सकती है। लेकिन यह भी ध्यान में रखना जरूरी है कि रक्त वसा में उम्र से संबंधित उतार-चढ़ाव होते रहते हैं।

कोगुलोग्राम- एक विश्लेषण जिसके द्वारा आप रक्त की "चिपचिपाहट" को देख सकते हैं, या दूसरे शब्दों में, क्या रक्त के थक्कों का खतरा है, जिससे विभिन्न स्थानीयकरणों के साथ रक्त के थक्कों का निर्माण हो सकता है, जो बदले में जटिल हो सकता है फुफ्फुसीय अंतःशल्यता द्वारा, जो तत्काल मृत्यु का कारण बनता है। या, इसके विपरीत, देखें कि रक्तस्राव की संभावना कितनी अधिक है और क्या यह सर्जरी के बाद अपने आप रुक सकता है, उदाहरण के लिए, हृदय वाल्व प्रतिस्थापन।

कोई भी विश्लेषण या शोध डॉक्टर को अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है जो अधिक सटीक निदान करने, रोग की अवस्था निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करता है। परीक्षण रोग की प्रगति, निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता और चिकित्सा की सुरक्षा सुनिश्चित करने में भी मदद करते हैं। लेकिन कभी-कभी पिछले विश्लेषणों के परिणामों की पुष्टि या पूरक के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है।

फेडोरोवा हुसोव अलेक्सेवना, प्रथम श्रेणी के डॉक्टर, चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ

26.01.2017 10:11:01

चिकित्सा पद्धति में हृदय प्रणाली के रोग सबसे जटिल और खतरनाक होते हैं, जो अक्सर रोगी की उम्र की परवाह किए बिना मृत्यु का कारण बनते हैं।

यूक्रेन में पिछली तिमाही सदी में, इन बीमारियों के परिणामस्वरूप मृत्यु दर दोगुनी हो गई है, जो गंभीर चिंता का कारण बन सकती है।

इसीलिए आपके हृदय प्रणाली की स्थिति की लगातार निगरानी करना और हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, खासकर यदि विकृति की घटना के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ हैं, उदाहरण के लिए, आनुवंशिकता, अधिक काम, भारी शारीरिक गतिविधि, आदि।

हृदय रोग के मुख्य लक्षणों में से एक हृदय क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति है, जिसकी हृदय रोग और इसकी गंभीरता के आधार पर अलग-अलग ताकत और दिशाएं हो सकती हैं।

हृदय रोग का दूसरा विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ है, जो संचार विफलता के कारण होता है।

दिल की समस्याओं का तीसरा संकेत दिल की धड़कन का तेज़ होना, साथ ही दिल की कार्यप्रणाली में रुकावट आना है।

उपरोक्त सभी लक्षण एक हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के संकेत हैं, जो एक सटीक निदान करने के लिए, आवश्यक रूप से रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजेगा, जिसमें कुछ परीक्षण शामिल हैं।

हृदय रोग के लिए कौन से परीक्षण किये जाते हैं?

यह भी विचार करने योग्य है कि हृदय प्रणाली में कई रोग प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख हैं। इसलिए, भले ही आप हृदय में दर्द, सांस की तकलीफ, तेज़ दिल की धड़कन या अतालता से परेशान न हों, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास समय-समय पर जाना अनिवार्य निवारक उपायों की सूची में शामिल किया जाना चाहिए जो कई वर्षों तक आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

विभिन्न अंगों और प्रणालियों की किसी भी बीमारी की तरह, हृदय रोग का समय पर निदान और सक्षम रूप से निर्धारित प्रभावी उपचार न केवल कुछ बीमारियों को ठीक करने में मदद करेगा, बल्कि गंभीर जटिलताओं को भी रोकेगा, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा, इसे लम्बा खींचेगा और यहां तक ​​कि इसे बचाएगा।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए, एक व्यापक विश्लेषण निर्धारित है - एक हृदय प्रोफ़ाइल।

कार्डियोलॉजिकल प्रोफ़ाइल: इसकी आवश्यकता क्यों है?

कार्डियोलॉजिकल प्रोफ़ाइलविशेष रक्त परीक्षणों का एक सेट है जो आपको इसकी अनुमति देता है:

हृदय और संवहनी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों का आकलन करें;

हृदय प्रणाली के प्रारंभिक और छिपे हुए घावों की पहचान करें;

एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग और हृदय विफलता के विकास के जोखिम की पहचान करें;

रोधगलन की संभावना का आकलन करें।

कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल: संकेत

कार्डियोलॉजिकल परीक्षणों का एक सेट निर्धारित करने के संकेत हैं:

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;

कार्डिएक इस्किमिया;

उच्च रक्तचाप;

हृदय ताल गड़बड़ी, जिसमें शामिल हैं:

आघात;

अतालता;

दिल का दौरा;

तचीकार्डिया।

कार्डियक प्रोफाइल में कौन से परीक्षण शामिल हैं?

- ट्रोपोनिन मात्रात्मक;

पोटेशियम (के);

लिपिडोग्राम;

कोगुलोग्राम;

एएसटी (एएसटी, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़);

क्रिएटिन काइनेज (क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज, सीके, सीपीके);

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच)।

कार्डियक प्रोफाइल संकेतक का क्या मतलब है?

• ट्रोपोनिनमायोकार्डियल रोधगलन का निदान कर सकते हैं। ट्रोपोनिनएक विशेष प्रोटीन है जो केवल हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं (कार्डियोमायोसाइट्स) के अंदर पाया जाता है; यह सामान्य परिस्थितियों में रक्त में व्यावहारिक रूप से अवांछनीय है। हालाँकि, यदि कार्डियोमायोसाइट्स मरने और ढहने लगते हैं, और अक्सर यह मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के कारण होता है, तो ट्रोपोनिन सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में इसकी एकाग्रता सैकड़ों और कभी-कभी हजारों गुना बढ़ जाती है। . यह सुविधा मायोकार्डियल रोधगलन के शीघ्र या देर से निदान की अनुमति देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक बन गई है।

• एनटी-प्रोबीएनपी- ब्रेन नैट्रियूरेटिक हार्मोन एक प्रोटीन है जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल में उत्पन्न होता है। हृदय विफलता के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रक्त विश्लेषण डी-डिमर कोविभिन्न थ्रोम्बोटिक विकारों के लिए रोगियों की जांच करते समय अपरिहार्य। डी-डिमर एक छोटा प्रोटीन टुकड़ा है जो फाइब्रिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है (फाइब्रिन एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन है। फाइब्रिन रक्त के थक्के के संरचनात्मक आधार के रूप में कार्य करता है - ईडी।). रक्त में डी-डिमर का ऊंचा स्तर मानव शरीर में रक्त के थक्के बनने या अन्य थक्के जमने की समस्याओं की प्रवृत्ति का संकेत देता है।

• पोटैशियम(K) मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है। यह मांसपेशियों के संकुचन, सामान्य हृदय गतिविधि, तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन, चयापचय और एंजाइम गतिविधि में भाग लेता है। पोटैशियम की कमीइससे हृदय प्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है और मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। लंबे समय तक पोटेशियम की कमी से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। पोटेशियम की बड़ी खुराकहृदय पक्षाघात का कारण बनता है.

• आईएनआर- यह पूरी तरह से एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता और शुद्धता का आकलन करने के लिए एक संकेतक है ( दवाएं जो रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं और रक्त के थक्कों के अत्यधिक गठन को रोकती हैं - ईडी।). जिन रोगियों को लगातार रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें अपनी रक्त के थक्के जमने की क्षमता की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यह न केवल उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए आवश्यक है, बल्कि आपको धन की पर्याप्त खुराक का चयन करने की भी अनुमति देता है। उसी तरह, किसी व्यक्ति को इस पृष्ठभूमि के खिलाफ संबंधित जटिलताओं के विकास को रोककर, एंटीकोआगुलंट्स की अधिक मात्रा से बचाया जा सकता है। ऐसे नियंत्रण के आधुनिक तरीकों में से एक INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) है।

• लिपिडोग्राम(लिपिड प्रोफाइल) एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग का निदान करने में मदद करता है।

• मदद से कोगुलोग्रामरक्त की चिपचिपाहट का स्तर निर्धारित किया जाता है। रक्त की चिपचिपाहट का बढ़ा हुआ स्तर उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, दिल का दौरा या स्ट्रोक की जटिलताओं के बढ़ते जोखिम को इंगित करता है।

• बढ़ोतरी एएसटी मानयकृत ऊतक, हृदय की मांसपेशियों और अन्य अंगों में अमीनो एसिड के चयापचय में शामिल एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम, दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम को दर्शाता है।

• इसका संकेत एंजाइम द्वारा भी मिलता है creatine काइनेज,जो एटीपी रूपांतरण की दर के लिए उत्प्रेरक है। हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में पाए जाने वाले एंजाइम सीपीके-एमबी की गतिविधि में वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन के बढ़ते जोखिम का संकेत देती है।

• सबसे सक्रिय एलडीएच(लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज), एक जिंक युक्त एंजाइम, हृदय की मांसपेशियों, यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं में देखा जाता है। तीव्र रोधगलन के दौरान एलडीएच गतिविधि भी तेजी से बढ़ जाती है।

आपको कार्डियक प्रोफ़ाइल की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

कार्डियक प्रोफ़ाइल कुछ एंजाइमों की सामग्री के लिए एक व्यापक रक्त परीक्षण है। कार्डियक प्रोफाइल के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है।

रक्त लेने से एक दिन पहले, शराब के सेवन के साथ-साथ मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से बचना आवश्यक है।

लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, हृदय संबंधी बीमारियाँ हमारी आबादी में व्यापक हैं। इसके अलावा, वे अक्सर समय से पहले मौत का कारण बनते हैं। आप नियमित रूप से सरलतम परीक्षण कराकर अपनी सुरक्षा कर सकते हैं। इस लेख में हम देखेंगे कि किसी विशेष मामले में आपको किस प्रकार की परीक्षा से गुजरना होगा।

हृदय एवं रक्तवाहिका रोगों के लक्षण

अक्सर, लोग नीचे सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, और उनकी घटना को थकान और अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार मानते हैं। निःसंदेह, यदि आपको वर्णित लक्षणों में से कोई एक लक्षण दिखाई दे तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। लेकिन अगर ये अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक देखी जाती हैं और दूर नहीं होती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना बुरा विचार नहीं होगा।

पीला और कमजोर

चिंता, थकान, ख़राब नींद कार्डियक न्यूरोसिस के लक्षण हो सकते हैं। पीली त्वचा एनीमिया और रक्त वाहिका-आकर्ष का संकेत देती है, और अंगों, नाक, गाल और कानों का नीला रंग कार्डियोपल्मोनरी विफलता की उपस्थिति का संकेत देता है।

शोफ

गुर्दे की समस्याएं, जिन्हें लोग दिन के अंत में नियमित सूजन के लिए जिम्मेदार मानते हैं, निचले अंगों के बढ़ने का एकमात्र कारण नहीं हैं। ऐसा अधिक मात्रा में नमकीन भोजन के कारण होता है, जो किडनी और हृदय दोनों को प्रभावित करता है। यह रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है, जो बाद में पैरों में जमा हो जाता है और हृदय विफलता का कारण बनता है।

चक्कर आना, मतली, सिरदर्द

इन लक्षणों का बार-बार प्रकट होना निकट आने वाले स्ट्रोक की पहली "घंटी" हो सकता है, और रक्तचाप में वृद्धि का भी संकेत देता है।

श्वास कष्ट

दिल की विफलता और एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों में से एक सांस की तकलीफ और हवा की कमी की भावना हो सकती है।

कार्डियोपलमस

यदि आप शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं हुए हैं और भावनात्मक उत्थान का अनुभव नहीं किया है, और आपका दिल "आपकी छाती से बाहर कूद रहा है", तो यह संकेत हृदय की खराबी का संकेत दे सकता है: बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, दिल की विफलता, टैचीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस।

छाती में दर्द

यह हृदय संबंधी समस्याओं का पक्का संकेत है। सीने में तीव्र दर्द जो आराम करने पर भी होता है, एनजाइना का संकेत हो सकता है, जो बदले में कोरोनरी हृदय रोग और मायोकार्डियल रोधगलन का अग्रदूत है।

हृदय और संवहनी रोगों का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

अजीब तरह से, हृदय प्रणाली की स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे आम प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करते हैं: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। उनके परिणामों के आधार पर शरीर में होने वाली मुख्य प्रक्रियाओं का अंदाजा लगाया जा सकता है।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): परिणामों की व्याख्या

यह हीमोग्लोबिन के स्तर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट सूचकांक, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और अन्य संकेतकों का एक विचार देता है। इस सरल प्रतीत होने वाले विश्लेषण के परिणामों को समझकर, डॉक्टर एक साथ शरीर में कई विकारों का पता लगा सकते हैं:

• हीमोग्लोबिन का स्तर कम होना(पुरुषों के लिए सामान्य - 130-160 ग्राम/लीटर, महिलाओं के लिए - 120-140 ग्राम/लीटर) गुर्दे की समस्याओं, एनीमिया, आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकता है;
• श्वेत रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि(मानदंड प्रति लीटर 4 से 9 x109 कोशिकाओं तक है) एक सूजन प्रक्रिया के विकास का सुझाव देता है;
• लाल रक्त कोशिकाओं में कमी(पुरुषों के लिए मानक 4.4-5.0 x1012/ली है, महिलाओं के लिए - 3.8 से 4.5 x1012/ली तक) - पुरानी सूजन प्रक्रियाओं और कैंसर का संकेत, और उनकी वृद्धि शरीर के निर्जलीकरण को इंगित करती है;
• प्लेटलेट्स की कमी(पुरुषों में मानक 200-400 हजार यू/μL है, महिलाओं में - 180-320 हजार यू/μL) रक्त के थक्के जमने की समस्या पैदा करता है, और बहुत अधिक रक्त के थक्कों के निर्माण की ओर जाता है;
• बड़ा एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर(ईएसआर) एक सूजन प्रक्रिया का स्पष्ट संकेत है। पुरुषों के लिए ईएसआर मानदंड 1-10 मिमी/घंटा है, महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी/घंटा।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?

इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर को हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त होती है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में एंजाइमों के लिए परिणाम प्रदान करता है।

एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़)और एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़)इनका परीक्षण हमेशा जोड़े में किया जाता है ताकि डॉक्टर हृदय और लीवर को हुए नुकसान को देख सकें और अलग कर सकें। उनकी वृद्धि, ज्यादातर मामलों में, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में समस्याओं और मायोकार्डियल रोधगलन की घटना को इंगित करती है। एएलटी मानदंडमहिलाओं में - 31 यू/एल तक, पुरुषों में - 41 यू/एल तक। महिलाओं में एएसटी मानदंड भी 31 यू/एल तक है), और पुरुषों में - 35-41 यू/एल तक।

• एलडीएच - लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज(महिलाओं के लिए मानक 125-210 यू/एल है, पुरुषों के लिए - 125-225 यू/एल) और सीके-क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज और विशेष रूप से इसका एमबी-अंश (एमबी-सीपीके) तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान बढ़ जाता है। सीपीके के लिए प्रयोगशाला मानदंड 10-110 आईयू है, और सीपीके-एमबी आइसोन्ज़ाइम कुल सीपीके का 4-6% हैं।
• Myoglobinहृदय या कंकाल की मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के परिणामस्वरूप रक्त में वृद्धि होती है। पुरुषों के लिए मानक 19 - 92 µg/l (औसत - 49 ± 17 µg/l), महिलाओं के लिए - 12 - 76 µg/l (औसत - 35 ± 14 µg/l) है।
• इलेक्ट्रोलाइट्स (K+, Na+, Cl-, Ca2+ आयन)वे कई चीजों के बारे में भी बात करते हैं: रक्त सीरम में पोटेशियम सामग्री में वृद्धि (सामान्य 3.6 - 5.2 mmol/l) हृदय ताल गड़बड़ी, उत्तेजना और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के संभावित विकास को शामिल करती है; निम्न K+ स्तर के कारण मायोकार्डियल रिफ्लेक्सिस में कमी आ सकती है; Na+ आयनों की अपर्याप्त सामग्री (सामान्य 135 - 145 mmol/l) और क्लोराइड में वृद्धि (सामान्य 100 - 106 mmol/l) हृदय संबंधी विफलता के विकास से भरी होती है।
• कोलेस्ट्रॉलबड़ी मात्रा में रक्त में निहित, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए जोखिम के रूप में कार्य करता है। औसतन, कुल कोलेस्ट्रॉल का मान 3.61 से 5.21 mmol/लीटर माना जाता है, "खराब" कोलेस्ट्रॉल (LDL) का स्तर 2.250 से 4.820 mmol/लीटर और उच्च घनत्व कोलेस्ट्रॉल (HDL) के बीच होना चाहिए। ) - 0.71 से 1.71 mmol/लीटर तक।
• सी - रिएक्टिव प्रोटीनयह शरीर में एक सूजन प्रक्रिया या ऊतक परिगलन के दौरान प्रकट होता है जो पहले ही हो चुका है, क्योंकि यह एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त सीरम में न्यूनतम स्तर पर होता है। बच्चों और वयस्कों के लिए मानक समान है - 5 मिलीग्राम/लीटर से कम।

कोगुलोग्राम

इस विश्लेषण के परिणाम, जो कभी-कभी मुख्य के अलावा निर्धारित होते हैं, डॉक्टर को रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया, इसकी चिपचिपाहट, रक्त के थक्कों की संभावना या, इसके विपरीत, रक्तस्राव का एक विचार देते हैं। नीचे दी गई तालिका इस विश्लेषण के मुख्य संकेतक दिखाती है।

ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान, कोगुलोग्राम के परिणाम ऊपर प्रस्तुत मानदंडों से भिन्न होते हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा सीबीसी, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम के लिए एक रेफरल निर्धारित किया जाता है, और प्रयोगशाला के उपकरण के आधार पर, अध्ययन के परिणाम 1-2 दिनों के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं।

हृदय और संवहनी रोगों से खुद को कैसे बचाएं?

अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना, जो हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है, सबसे पहले आता है। सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए और रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए, आपके शरीर को हर दिन शारीरिक गतिविधि में शामिल करना आवश्यक है। इसका मतलब हर दिन जिम जाना नहीं है, शुरुआत में पैदल चलना ही काफी होगा, हर कुछ दिनों में दूरी बढ़ाते रहना होगा।

आहार का पालन करने से रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है और इससे रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ताजी सब्जियां, जामुन और फल, जिनमें हमारे शरीर के लिए फायदेमंद एंटीऑक्सीडेंट होते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को साफ और मजबूत करते हैं। उदाहरण के लिए, वसायुक्त मछली, अखरोट और बादाम में मौजूद एसिड संवहनी घनास्त्रता से लड़ते हैं।

शराब और तंबाकू का सेवन छोड़ना निश्चित रूप से न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए फायदेमंद होगा, बल्कि शरीर की सभी प्रणालियों के स्वास्थ्य पर भी लाभकारी प्रभाव डालेगा।

हृदय और संवहनी रोगों के लिए परीक्षण: कौन सा, क्यों और कहाँ लेना है?

संपादकीय राय

दुनिया में लगभग 40-60% लोग हृदय और संवहनी रोगों से मरते हैं। इस पृष्ठभूमि में, व्यावहारिक चिकित्सा के क्षेत्र के रूप में कार्डियोलॉजी के महत्व पर विवाद करना असंभव है।

हृदय रोग विशेषज्ञ कौन है?

कई लोगों ने सुना है कि ग्रीक में "कार्डियो" का अर्थ हृदय होता है। मनुष्यों के लिए इस अंग के महत्व को लोग प्राचीन काल में ही समझ गए थे। आजकल, हृदय रोग विशेषज्ञ के ज्ञान का क्षेत्र व्यापक है - यह न केवल हृदय है, बल्कि रक्त वाहिकाएं भी है।

हृदय रोग मानवता के लिए एक बहुत बड़ी समस्या है। इस प्रकार की समस्याएँ मधुमेह, मोटापा या जन्मजात हो सकती हैं। और यदि पहले हृदय आमतौर पर सेवानिवृत्ति और/या वृद्धावस्था के लोगों में "शरारती" होने लगता था, तो अब कई निदान "युवा" हो गए हैं। और अब लोग कभी-कभी बहुत कम उम्र में दिल के दौरे से मर जाते हैं।

आधुनिक कार्डियोलॉजी हृदय प्रणाली की कई बीमारियों को ठीक करना या कम से कम कम करना संभव बनाती है। और फिर भी कार्डियक अरेस्ट से अचानक या तत्काल मृत्यु की दर ऊंची बनी हुई है। इसका कारण लोगों का अपनी सेहत पर ध्यान न देना है।

आप किन मामलों में हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेते हैं?

इसका स्पष्ट उत्तर यह है कि जब दिल दुखता है। हालाँकि, हृदय संबंधी बीमारियाँ हमेशा दर्द का कारण नहीं बनती हैं। मानव यह कर सकता है:

• सीढ़ियाँ चढ़ने या अपेक्षाकृत कम दूरी तय करने में कठिनाई का अनुभव करना;
• अत्यधिक और बिना किसी कारण के पसीना आना;
• चक्कर आना, अचानक मिचली आना, संतुलन खोना;
• महसूस करें कि आपका दिल बड़ा हो गया है, बहुत ज़ोर से धड़क रहा है।

कई हृदय और संवहनी रोगों की प्रारंभिक अवस्था स्पर्शोन्मुख होती है। यही कारण है कि कोई शिकायत न होने पर भी चिकित्सक प्रतिवर्ष इसकी अनुशंसा करते हैं।

अन्य जोखिम समूह उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), मधुमेह मेलेटस और संधिशोथ रोग वाले लोग हैं। और अगर सीने में असली दर्द शुरू हो जाए, भले ही वह गंभीर न हो, तो आपको जल्द से जल्द हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

अपनी नियुक्ति की तैयारी कैसे करें

सबसे महत्वपूर्ण बात विशिष्ट शिकायतें एकत्र करना है। यह ठीक से याद रखना सबसे अच्छा है कि कब, किस स्थिति में कोई चिंताजनक संकेत दिखाई दिया (उदाहरण के लिए, शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान)। यह बताना भी ज़रूरी है कि राहत कब और कैसे आई: क्या आपको लेटना पड़ा या यह सब अपने आप ही चला गया?

शायद कोई अतिरिक्त चिकित्सा दस्तावेज़ हों? उदाहरण के लिए, आप एक व्यावसायिक यात्रा पर बीमार हो गए, और स्थानीय एम्बुलेंस विशेषज्ञों ने आपका कार्डियोग्राम किया? ऐसे और इसी तरह के सर्वेक्षणों के परिणाम बहुत उपयोगी हो सकते हैं।

यह जानना भी उचित है कि क्या आपके किसी करीबी रिश्तेदार को हृदय संबंधी बीमारियाँ हैं या रही हैं। यहां वंशानुगत कारक बहुत मजबूत हैं।

डॉक्टर से अपॉइंटमेंट, परामर्श, जांच कैसे होती है?

हृदय रोग विशेषज्ञ को रोगी की स्थिति के बारे में पहली राय सरल परीक्षणों से मिलती है: नाड़ी मापना, रक्तचाप और सुनना। इस तरह डॉक्टर को पता चल जाता है कि किस चीज़ पर ध्यान देना है। फिर विभिन्न परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं: कार्डियोग्राम, अल्ट्रासाउंड, हृदय की रेडियोग्राफी, रक्त परीक्षण।

ऐसे अध्ययन आमतौर पर निदान निर्धारित करना संभव बनाते हैं। कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त रेफरल निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए, संवहनी कैथीटेराइजेशन के लिए। यह विधि आक्रामक अर्थात् भेदक है।

• एक साधारण टोनोमीटर का उपयोग करके, अपने रक्तचाप की निगरानी करें (हर दिन मापें और डिवाइस की रीडिंग रिकॉर्ड करें);
• अपने आप को एक जगह पर बैठने की अनुमति न दें, हिलना-डुलना सुनिश्चित करें और ताजी हवा में रहें;
• अपने आहार में मछली, मांस, अनाज, सब्जियाँ और फल, साबुत अनाज की रोटी शामिल करें, साधारण वसा और मिठाइयाँ सीमित करें;
• धूम्रपान न करें, शराब को यथासंभव या पूरी तरह से समाप्त कर दें;
• समय-समय पर अपने रक्त की जांच करवाएं और अपने शुगर और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच कराएं।

जीर्ण हृदय विफलता

क्रोनिक हार्ट फेल्योर (सीएचएफ) एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है। यह हृदय प्रणाली की कई बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, संधिशोथ हृदय दोष और एंडोकार्टिटिस। कमजोर हृदय की मांसपेशी रक्त को पंप करने में असमर्थ होती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में कम मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है।

दिल की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है और प्रारंभिक अवस्था में केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान ही प्रकट होती है। आराम के समय विशिष्ट लक्षण रोग की गंभीर अवस्था का संकेत देते हैं। जैसे-जैसे सीएचएफ बढ़ता है, यह रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है, जिससे प्रदर्शन और विकलांगता में कमी आती है। परिणाम दीर्घकालिक यकृत और गुर्दे की विफलता, रक्त के थक्के और स्ट्रोक हो सकते हैं।

समय पर निदान और उपचार रोग के विकास को धीमा कर सकता है और खतरनाक जटिलताओं को रोक सकता है। स्थिति को स्थिर करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका सही जीवनशैली को दी जाती है: वजन कम करना, कम नमक वाला आहार, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना।

समानार्थक शब्द रूसी

कंजेस्टिव हृदय विफलता, हृदय विफलता।

दिल की विफलता, कंजेस्टिव दिल की विफलता।

हृदय विफलता की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसकी अवधि और गंभीरता पर निर्भर करती हैं और काफी भिन्न होती हैं। रोग का विकास धीमा होता है और इसमें कई साल लग जाते हैं। अगर इलाज न किया जाए तो मरीज की हालत खराब हो सकती है।

दीर्घकालिक हृदय विफलता के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शारीरिक परिश्रम के दौरान, क्षैतिज स्थिति में जाने पर और फिर आराम करने पर सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना, थकान और कमजोरी;
• भूख की कमी और मतली;
• पैरों की सूजन;
• उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर);
• एडिमा के कारण वजन बढ़ना;
• तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन;
• गुलाबी बलगम के साथ सूखी खाँसी;
• ध्यान और बुद्धि में कमी.

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

संकुचन करके, हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का निरंतर संचार सुनिश्चित करता है। रक्त के साथ, सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व की आपूर्ति की जाती है, और तरल पदार्थ सहित चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटा दिया जाता है। यह दो चरणों को बारी-बारी से प्राप्त किया जाता है: हृदय की मांसपेशियों का संकुचन (जिसे सिस्टोल कहा जाता है) और इसकी शिथिलता (डायस्टोल)। हृदय गतिविधि का कौन सा चरण इसकी कार्यप्रणाली को बाधित करता है, इसके आधार पर हम सिस्टोलिक या डायस्टोलिक हृदय विफलता की बात करते हैं।

• सिस्टोलिक हृदय विफलता हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी का परिणाम है और हृदय के कक्षों से रक्त की अपर्याप्त निकासी की विशेषता है। इसके सबसे आम कारण कोरोनरी हृदय रोग और फैली हुई मायोकार्डियोपैथी हैं। पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है।
• डायस्टोलिक हृदय विफलता तब होती है जब हृदय की मांसपेशी खिंचाव की क्षमता खो देती है। परिणामस्वरूप, अटरिया में बहुत कम रक्त प्रवेश करता है। सबसे आम कारण: धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी और स्टेनोटिक पेरीकार्डिटिस।

मानव हृदय को मोटे तौर पर दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है। फेफड़ों में रक्त पंप करना और इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करना हृदय के दाहिने हिस्सों के काम से सुनिश्चित होता है, और बाएं हिस्से ऊतकों तक रक्त पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन से विभाग अपने कार्य का सामना करने में विफल रहते हैं, वे दाएं वेंट्रिकुलर या बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता की बात करते हैं। जब बाएं हिस्से की कार्यप्रणाली खराब हो जाती है, तो सांस लेने में तकलीफ और खांसी सामने आती है। दाहिनी ओर की विफलता प्रणालीगत शोफ के रूप में प्रकट होती है।

आवश्यक दवाओं का चयन करने के लिए, हृदय विफलता के तंत्र और उसके प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जोखिम में कौन है?

क्रोनिक हृदय विफलता के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों में से कम से कम एक की उपस्थिति पर्याप्त है। दो या दो से अधिक कारकों के संयोजन से रोग की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जोखिम वाले मरीजों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• हृद - धमनी रोग;
• अतीत में रोधगलन;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• मधुमेह;
• जन्मजात हृदय रोग;
• जीवन भर बार-बार होने वाली वायरल बीमारियाँ;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• शराब की लत.

क्रोनिक हृदय विफलता का निदान चिकित्सा इतिहास, विशिष्ट लक्षणों और प्रयोगशाला और अन्य परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

• सामान्य रक्त परीक्षण में अक्सर कोई बदलाव नहीं होता है। कुछ मामलों में, मध्यम एनीमिया का पता लगाया जा सकता है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ सकती है, खासकर जब दिल की विफलता आमवाती हृदय रोग या संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का परिणाम हो।
• गुर्दे की जटिलताओं का निदान करने और गुर्दे की सूजन की उत्पत्ति को बाहर करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक हृदय विफलता की संभावित अभिव्यक्तियों में से एक मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर है।
• रक्त में कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों को सूजन वाले द्रव में उनके पुनर्वितरण के कारण कम किया जा सकता है।
• रक्त द्राक्ष - शर्करा। हृदय विफलता के जोखिम कारक के रूप में मधुमेह मेलिटस को बाहर करने के लिए महत्वपूर्ण है।
• कोलेस्ट्रॉल. उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। ऊंचे कोलेस्ट्रॉल स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध है। हृदय विफलता में कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन का उच्च स्तर रोग के अधिक गंभीर होने का संकेत दे सकता है।
• रक्त में सोडियम और पोटेशियम. क्रोनिक हृदय विफलता में, एडिमा के कारण रक्त सीरम में उनका स्तर महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। मूत्रवर्धक निर्धारित करते समय रक्त संरचना की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• मस्तिष्क सोडियम

हृदय परीक्षण

अक्सर, एक व्यक्ति जो पहली बार हृदय प्रणाली से किसी भी शिकायत को महसूस करता है, बाह्य रोगी के आधार पर प्रारंभिक उपचार पर, तुरंत उपचार प्राप्त करता है, एक पूर्ण कार्डियोलॉजिकल और संबंधित परीक्षा को छोड़कर, जिसमें वाद्य और प्रयोगशाला निदान दोनों तरीकों को शामिल किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​लक्षणों की व्यापकता के आधार पर, रोगियों के तीन मुख्य समूहों को विभाजित किया जा सकता है:

1. हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत वाले रोगी

2. उच्च रक्तचाप के रोगी

3. लय गड़बड़ी, हृदय कार्य में रुकावट वाले रोगी

नैदानिक ​​लक्षणों के विभिन्न संयोजन भी संभव हैं (उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताल गड़बड़ी और हृदय दर्द)।

न्यूनतम परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• शिकायतों के विस्तृत संग्रह और शारीरिक परीक्षण (ऑस्कल्टेशन, पर्कशन) के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

• ईसीजी (12-लीड ईसीजी, लंबी पट्टी ईसीजी, कार्डियोटोपोग्राफी, ईसीटीजी-60, आइसोमेट्रिक तनाव के साथ ईसीजी)

• हृदय का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी, ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड (अक्सर हृदय की गुहाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए लय गड़बड़ी के लिए आवश्यक), गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

• 24 घंटे रक्तचाप और ईसीजी निगरानी (होल्टर मॉनिटरिंग)

• लोड परीक्षण (वेलर्जोमेट्रिक परीक्षण, ट्रेडमिल परीक्षण, सूचनात्मक और औषधीय परीक्षण)

• संबंधित विशेषज्ञों का परामर्श (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, आदि)

• प्रयोगशाला परीक्षण: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स, लिपिड स्पेक्ट्रम, कोलेस्ट्रॉल और अन्य हृदय एंजाइम), कुछ हार्मोन (थायरॉयड ग्रंथि, मस्तिष्क नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड) के स्तर का निर्धारण।

दिल का दर्द

सबसे आम कारण:

• कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)
• हृदय वाल्व दोष
• न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया (एनसीडी)

रीढ़ की बीमारियों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) में दर्द के विभेदक निदान को एक विशेष भूमिका दी जानी चाहिए।

परीक्षा में एक महत्वपूर्ण भूमिका ईसीजी परिवर्तनों को दी जाती है, जिसमें तनाव परीक्षण और दैनिक निगरानी के साथ-साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स) में परिवर्तन शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो अंतिम निदान स्थापित करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है। उपचार रूढ़िवादी (दवा), एंडोवस्कुलर (ब्रेकियल या ऊरु धमनी के माध्यम से कोरोनरी धमनियों में एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट), सर्जिकल (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास या ऑन-पंप के साथ कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग) हो सकता है।

यदि स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है, जो आवश्यक अध्ययन (सीटी, एमआरआई, आदि) का दायरा निर्धारित करेगा।

उच्च रक्तचाप

सबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप (विशिष्ट अंगों के रोगों के कारण होने वाला उच्च रक्तचाप) की रोगसूचक प्रकृति को बाहर करना आवश्यक है। इस तरह के उच्च रक्तचाप में गुर्दे और उनके वाहिकाओं के रोगों, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर, मस्तिष्क ट्यूमर, संवहनी रोग (महाधमनी का संकुचन, अन्य संवहनी विकृति) के कारण उच्च रक्तचाप शामिल है। बढ़े हुए रक्तचाप के अंतःस्रावी कारणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। 45 वर्ष के बाद महिलाएं।

यदि उच्च रक्तचाप का कारण नहीं पाया जा सकता है (और लगभग 95% मामलों में ऐसा होता है), तो ऐसे उच्च रक्तचाप को अज्ञातहेतुक, या आवश्यक (एक स्वतंत्र बीमारी है) माना जाता है, और विशेष दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के लिए व्यवस्थित, अक्सर आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को लगातार और नियमित रूप से लेने के बजाय केवल लेने का चलन एक बहुत ही आम गलती है। (रक्तचाप कम करने के लिए गाइड देखें।)

ताल गड़बड़ी, हृदय कार्य में रुकावट

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) डेटा निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अतालता के कारणों का पता लगाने के लिए, जैविक कारणों (हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान) को बाहर करना आवश्यक है - इसके लिए, हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है - और कोरोनरी हृदय रोग। कुछ अतालताएं जन्मजात हो सकती हैं। अतालता का एक सामान्य कारण थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता हो सकता है, जिसके लिए पूर्ण एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण) की आवश्यकता होती है। कारण स्थापित करने और लय गड़बड़ी की प्रकृति का निर्धारण करते समय, हृदय का एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (ईपीएस) आवश्यक हो सकता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण संकेतक क्या दर्शाते हैं?

ऐसा व्यक्ति मिलना शायद ही संभव हो जिसने अपने जीवन में कम से कम एक बार नैदानिक ​​(या सामान्य) रक्त परीक्षण न कराया हो। यह विभिन्न रोगों के निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है; पेशेवर रूप से किया गया ऐसा अध्ययन, डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।

अक्सर, लोग, स्वतंत्र रूप से प्रयोगशाला में नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते हैं या डॉक्टर से उनकी व्याख्या सुनते हैं, यह नहीं समझते हैं कि इस या उस संकेतक का क्या मतलब है और यह उनकी स्थिति से कैसे संबंधित है। बेशक, रोगी को डॉक्टर को "प्रतिस्थापित" नहीं करना चाहिए और प्राप्त परिणामों के आधार पर खुद का निदान करने आदि का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस लेख का उद्देश्य पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला को सामान्य रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतकों से परिचित कराना है, ताकि रोगियों के साथ संवाद करते समय डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली शब्दावली "बंद रहस्य" न हो और डॉक्टर और रोगी बेहतर ढंग से समझ सकें। एक दूसरे।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए, सुबह खाली पेट एक उंगली (या नस से) से रक्त लिया जाता है। एक रात पहले वसायुक्त भोजन से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे आपकी श्वेत रक्त कोशिका की गिनती प्रभावित हो सकती है। तनाव भी रक्त की तस्वीर को विकृत कर सकता है - यहां तक ​​कि क्लिनिक के रास्ते में किसी के साथ झगड़ा भी।

विश्लेषण लेने के लिए, डिस्पोजेबल बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है। रक्त निकालने वाले प्रयोगशाला तकनीशियन को या तो डिस्पोजेबल दस्ताने या रबर के दस्ताने पहनकर काम करना चाहिए, जिन्हें प्रत्येक रक्त निकालने के बाद कीटाणुनाशक समाधान से कीटाणुरहित किया जाता है, और जिसे वह आवश्यकतानुसार बदल देता है।

परंपरागत रूप से, बाएं हाथ की चौथी उंगली से रक्त लिया जाता है, जिसे रूई और शराब से अच्छी तरह से पोंछा जाता है, जिसके बाद एक विशेष सुई से उंगली के मांस में 2-3 मिमी की गहराई तक इंजेक्शन लगाया जाता है। रक्त की पहली बूंद को ईथर में भिगोई हुई रूई से निकाला जाता है। सबसे पहले, हीमोग्लोबिन और ईएसआर निर्धारित करने के लिए रक्त निकाला जाता है, फिर एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए, जिसके बाद स्लाइड का उपयोग करके रक्त स्मीयर बनाए जाते हैं और माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन किया जाता है।

इसके अलावा, आपको यह ध्यान रखना होगा कि सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण के लिए प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने "मानक" होते हैं, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से अपने सभी प्रश्न पूछें।

एक सामान्य रक्त परीक्षण किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर की मदद करता है। रक्त परीक्षण (हेमोग्राम) के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर शरीर की स्थिति का सक्षम रूप से आकलन कर सकता है, प्रारंभिक निदान कर सकता है और तुरंत उचित उपचार लिख सकता है।

इसलिए, एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण से पता चलता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या,
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर),
• हीमोग्लोबिन सामग्री,
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या,
• ल्यूकोसाइट सूत्र
• और अन्य संकेतक, जिनमें से प्रत्येक पर हम विस्तार से ध्यान देंगे।

लाल रक्त कोशिकाओंलाल रक्त कोशिकाओं के रूप में भी जाना जाता है। मनुष्यों में, 1 मिमी³ रक्त में 4.5-5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि ल्यूकेमिया, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों और जन्मजात हृदय दोष जैसी बीमारियों का संकेत है। एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) तनाव, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और उपवास के कारण हो सकता है। यदि आप तुरंत लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं, तो हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाना और अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना बेहतर है।

लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि एरिथ्रेमिया (रक्त रोगों में से एक) का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथोसाइटोसिस, पॉलीसिथेमिया) की संख्या में वृद्धि तीव्र विषाक्तता में देखी जाती है, जब गंभीर उल्टी और दस्त के कारण शरीर में तरल पदार्थ की बड़ी कमी होती है; एसिडोसिस के साथ (कुछ बीमारियों के बढ़ने के दौरान चयापचय संबंधी विकारों के कारण); विभिन्न कारणों (गर्मी, बीमारी, भारी शारीरिक गतिविधि) के कारण तरल पदार्थ खोने पर; दीर्घकालिक हृदय या फुफ्फुसीय रोगों के साथ, जब शरीर को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के प्रयास में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है; या जब कोई व्यक्ति ऊंचे इलाकों में होता है, जब उसके पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं रह जाती है।

रंग सूचकांक- किसी भी उम्र के लोगों के लिए इसका सामान्य मान 0.85-1.15 है। रक्त रंग सूचकांक हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री का एक संकेतक है और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या के बीच संबंध को दर्शाता है। जब इसके मान मानक से भिन्न होते हैं, तो यह आमतौर पर एनीमिया की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, एनीमिया को इसमें विभाजित किया गया है:

- हाइपोक्रोमिक - रंग सूचकांक 0.85 से कम;

- हाइपरक्रोमिक - रंग सूचकांक 1.15 से अधिक।

हालाँकि, एनीमिया नॉरमोक्रोमिक भी हो सकता है - जब रंग संकेतक सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

रेटिकुलोसाइट्स- ये लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप हैं। बच्चों में ये अधिक होते हैं, वयस्कों में कम, क्योंकि शरीर का निर्माण और विकास पहले ही पूरा हो चुका होता है। एनीमिया या मलेरिया में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कमी या उनकी अनुपस्थिति एनीमिया में एक प्रतिकूल संकेत है, जो दर्शाता है कि अस्थि मज्जा ने लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता खो दी है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)यह निर्धारित करता है कि लाल रक्त कोशिकाएं रक्त प्लाज्मा से अलग होकर कितनी जल्दी टेस्ट ट्यूब में जमा हो जाती हैं। महिलाओं में ईएसआर दर पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है, गर्भावस्था के दौरान ईएसआर बढ़ जाती है। आम तौर पर, पुरुषों में ईएसआर मान 10 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होता है, और महिलाओं में - 15 मिमी/घंटा. ईएसआर संकेतक विभिन्न बीमारियों सहित विभिन्न कारकों के आधार पर बदल सकता है।

रक्त परीक्षण में ईएसआर में वृद्धि उन संकेतकों में से एक है जो डॉक्टर को यह मानने पर मजबूर करती है कि रोगी को तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, सिफलिस) है, और ईएसआर में वृद्धि विषाक्तता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की विशेषता है , आघात, हड्डी का फ्रैक्चर, एनीमिया, गुर्दे की बीमारियाँ, कैंसर। यह ऑपरेशन के बाद और कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप देखा जाता है। ईएसआर में कमी उपवास के दौरान, मांसपेशियों में कमी के साथ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने पर होती है।

हीमोग्लोबिन- जानवरों और मनुष्यों की लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स - में पाया जाने वाला एक जटिल लौह युक्त प्रोटीन, जो ऑक्सीजन से विपरीत रूप से जुड़ने में सक्षम है, जिससे ऊतकों में इसका स्थानांतरण सुनिश्चित होता है। मानव रक्त में हीमोग्लोबिन की सामान्य सामग्री मानी जाती है: पुरुषों के लिए 130-170 ग्राम/लीटर, महिलाओं के लिए 120-150 ग्राम/लीटर; बच्चों में - 120-140 ग्राम/लीटर। रक्त हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में शामिल होता है और पीएच संतुलन बनाए रखता है। इसलिए, हीमोग्लोबिन का निर्धारण सामान्य रक्त परीक्षण के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया) बड़े रक्त हानि का परिणाम हो सकता है; हीमोग्लोबिन में कमी तब होती है जब आयरन की कमी होती है, जो हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक सामग्री है। इसके अलावा, कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया) रक्त रोगों और उनसे जुड़ी कई पुरानी बीमारियों का परिणाम है।

सामान्य से अधिक हीमोग्लोबिन का स्तर कई रक्त रोगों का संकेतक हो सकता है, और पूर्ण रक्त गणना से लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि भी दिखाई देगी। बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन जन्मजात हृदय दोष और फुफ्फुसीय हृदय विफलता वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। हीमोग्लोबिन में वृद्धि शारीरिक कारणों से हो सकती है - उड़ानों के बाद पायलटों, पर्वतारोहियों में, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के बाद, हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से अधिक होता है।

ल्यूकोसाइट्स- ये विदेशी घटकों से हमारे शरीर के रक्षक हैं। एक वयस्क के रक्त में औसतन 4-9x10 9 ल्यूकोसाइट्स/लीटर होते हैं. श्वेत रक्त कोशिकाएं वायरस और बैक्टीरिया से लड़ती हैं और मृत कोशिकाओं के रक्त को साफ करती हैं। ल्यूकोसाइट्स (मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, आदि) कई प्रकार के होते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र आपको रक्त में ल्यूकोसाइट्स के इन रूपों की सामग्री की गणना करने की अनुमति देता है।

यदि रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स बढ़ी हुई संख्या में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब वायरल, फंगल या बैक्टीरियल संक्रमण (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, एपेंडिसाइटिस, फोड़ा, पॉलीआर्थराइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पेरिटोनिटिस) की उपस्थिति हो सकता है, और यह एक संकेत भी हो सकता है। शरीर में विषाक्तता (गाउट)। पिछली जलन और चोटें, रक्तस्राव, शरीर की पश्चात की स्थिति, रोधगलन, फेफड़े, गुर्दे या प्लीहा, तीव्र और पुरानी एनीमिया, घातक ट्यूमर - ये सभी "परेशानियाँ" रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ हैं।

महिलाओं में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि मासिक धर्म से पहले की अवधि में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में और प्रसव के दौरान भी देखी जाती है।

श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, जिसे रक्त परीक्षण दिखा सकता है, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, सेप्सिस, खसरा, मलेरिया, रूबेला, कण्ठमाला, एड्स), संधिशोथ, का प्रमाण हो सकता है। गुर्दे की विफलता, विकिरण बीमारी, ल्यूकेमिया के कुछ रूप, अस्थि मज्जा रोग, एनाफिलेक्टिक शॉक, थकावट, एनीमिया। कुछ दवाएं (एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी दवाएं) लेते समय ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी भी देखी जा सकती है।

प्लेटलेट्स- इन कोशिकाओं को रक्त पट्टिकाएँ भी कहा जाता है। ये सबसे छोटी रक्त कोशिकाएं हैं। प्लेटलेट्स की मुख्य भूमिका रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भागीदारी है। रक्त वाहिकाओं में, प्लेटलेट्स दीवारों के पास और रक्तप्रवाह में स्थित हो सकते हैं। शांत अवस्था में प्लेटलेट्स का आकार डिस्क के आकार का होता है। यदि आवश्यक हो, तो वे एक गोले की तरह बन जाते हैं और विशेष वृद्धि (स्यूडोपोडिया) बनाते हैं। उनकी मदद से, रक्त प्लेटलेट्स एक दूसरे से चिपक सकते हैं या क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार से चिपक सकते हैं।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान और सामान्य गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स की संख्या में कमी देखी जाती है और शारीरिक गतिविधि के बाद इसमें वृद्धि होती है। साथ ही, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में मौसमी और दैनिक उतार-चढ़ाव होता है। आमतौर पर, प्लेटलेट मॉनिटरिंग कुछ दवाएं लेते समय निर्धारित की जाती है, जब किसी व्यक्ति की केशिकाएं बिना किसी कारण के फट जाती हैं, बार-बार नाक से खून बहता है, या जब विभिन्न बीमारियों की जांच की जाती है।

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि (तथाकथित थ्रोम्बोसाइटोसिस) तब होती है जब:

- सूजन प्रक्रियाएं (तीव्र गठिया, तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस);

- तीव्र रक्त हानि;

- हेमोलिटिक एनीमिया (जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं);

— तिल्ली हटाने के बाद की स्थितियाँ;

- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान मनाया गया;

- कुछ दुर्लभ बीमारियाँ।

प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी कई वंशानुगत बीमारियों में देखी जाती है, लेकिन अधिग्रहित बीमारियों में यह अधिक बार दिखाई देती है। प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है जब:

- गंभीर आयरन की कमी से एनीमिया;

- कुछ जीवाणु और वायरल संक्रमण;

- यकृत रोग;

- थायरॉयड ग्रंथि के रोग;

- कई दवाओं का उपयोग (विनब्लास्टाइन, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स, आदि);

- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

hematocrit- यह कुल रक्त मात्रा का अनुपात (प्रतिशत के रूप में) है जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है। आम तौर पर पुरुषों के लिए यह आंकड़ा 40-48%, महिलाओं के लिए 36-42% है।

प्लाज्मा की तुलना में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है:

- निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), जो विषाक्तता, दस्त, उल्टी के साथ होता है;

- जन्मजात हृदय दोष, ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ;

- एक व्यक्ति का उच्च ऊंचाई की स्थिति में होना;

- अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता.

रक्त के पतले होने (हाइड्रेमिया) या एनीमिया के साथ प्लाज्मा के सापेक्ष लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा कम हो जाती है।

यदि कोई व्यक्ति तुरंत बहुत अधिक तरल पदार्थ पीता है तो हाइड्रोमिया शारीरिक हो सकता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के बाद, रक्त की मात्रा बहाल होने पर प्रतिपूरक हाइड्रोमिया होता है। पैथोलॉजिकल हाइड्रोमिया तब विकसित होता है जब पानी-नमक चयापचय परेशान होता है और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता और सूजन की अवधि के दौरान दिल की विफलता के साथ होता है।

रक्त सूत्र. ल्यूकोसाइट सूत्र के अध्ययन में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, जो कई बीमारियों में विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है। लेकिन इन आंकड़ों का मूल्यांकन हमेशा रक्त प्रणाली के अन्य संकेतकों और रोगी की सामान्य स्थिति के साथ किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए, निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन को देखा जाता है: ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या; न्यूट्रोफिल के परमाणु बदलाव की उपस्थिति (तथाकथित "बाईं ओर सूत्र के अनुसार बदलाव", यानी, रक्त में न्यूट्रोफिल के युवा, अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति); व्यक्तिगत ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत; कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।