पुरुषों और महिलाओं में गोनोकोकल संक्रमण के उपचार के क्लिनिक और तरीके। गोनोकोकल संक्रमण क्या है?

• यदि आपको गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) क्या है

गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया)गोनोरिया, गोनोकोकल संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो निसेरिया गोनोरिया के कारण होता है, जो मानव जननांग प्रणाली के प्रमुख घाव के साथ यौन संचारित होता है।

पिछले 20 वर्षों में, गोनोकोकल संक्रमण के पहचाने गए मामलों की संख्या में काफी कमी आई है, लेकिन दुनिया भर में लगभग 62 मिलियन लोगों को अभी भी हर साल यह संक्रमण होता है। गोनोकोकल संक्रमण 25 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि उनमें पेल्विक सूजन संबंधी बीमारियों और बांझपन का तेजी से विकास होता है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल, रोगियों में गोनोकोकल सेप्सिस के कारण 4 घातक मामले दर्ज किए जाते हैं।

क्लैमाइडिया के बाद गोनोकोकल संक्रमण अभी भी दूसरा सबसे महत्वपूर्ण और व्यापक यौन संक्रमण बना हुआ है।

गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) का कारण क्या है?

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है. ज्यादातर मामलों में, गोनोरिया (गोनोकोकस) यौन संचारित होता है। ज्यादातर मामलों में, गोनोरिया यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, मुख्य रूप से कंडोम का उपयोग किए बिना आकस्मिक सेक्स के बाद।

गोनोरिया का संक्रमण सभी प्रकार के संभोग के माध्यम से होता है: सामान्य संभोग के दौरान, मौखिक-जननांग संभोग के दौरान, गुदा संभोग के दौरान, और केवल जननांगों के संपर्क के माध्यम से, लिंग को योनि में डाले बिना।

कुछ मामलों में, घरेलू तरीकों से संक्रमण संभव है, उदाहरण के लिए, घरेलू वस्तुओं के माध्यम से: बिस्तर लिनन, अंडरवियर, वॉशक्लॉथ, तौलिया, आदि। संक्रमण का यह मार्ग मुख्य रूप से आधी आबादी की महिला और विशेष रूप से लड़कियों की विशेषता है।

गोनोरिया से पीड़ित मां से जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा संक्रमित हो सकता है। साथ ही आंखों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है और नवजात लड़कियों में जननांग भी प्रभावित होते हैं। नवजात शिशुओं में 60% अंधापन गोनोरिया के कारण होता है।

गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) के लक्षण

सूजाक की ऊष्मायन अवधि 1 से 15 दिन तक हो सकता है. लेकिन आमतौर पर गोनोरिया के पहले लक्षण संक्रमण के 3-5 दिन बाद दिखाई देते हैं।

तीव्र मूत्रमार्गशोथ सबसे आम है पुरुषों में सूजाक की अभिव्यक्ति. ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2 से 7 दिनों तक होती है, हालांकि यह लंबी भी हो सकती है। मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग से स्राव और डिसुरिया हैं। शुरुआत में स्राव कम और श्लेष्मा हो सकता है, लेकिन एक या दो दिन के बाद यह प्रचुर और पीपयुक्त हो जाता है। ये गंभीर और स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ को गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ से अलग करती हैं, जो उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया के कारण हो सकता है। स्पर्शोन्मुख मूत्रमार्गशोथ वाले पुरुष संक्रमण फैलाने के मुख्य स्रोत हैं। इसके अलावा, उनमें और जो लोग बीमारी का इलाज नहीं कराते हैं, उनमें जटिलताएं विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

महिलाओं में सूजाक की अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक विविध हैं, इनमें शामिल हैं:
1. गोनोकोकल गर्भाशयग्रीवाशोथ।
म्यूकोप्यूरुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ, जो महिलाओं में एक बहुत ही आम यौन संचारित रोग है, न केवल गोनोकोकी के कारण होता है, बल्कि क्लैमाइडिया और कुछ अन्य जीवों के कारण भी होता है।

महिलाओं में गोनोरिया संक्रमण के मुख्य लक्षण योनि स्राव और डिसुरिया हैं। ये लक्षण दस दिनों के भीतर प्रकट होते हैं और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले गर्भाशयग्रीवाशोथ की तुलना में अधिक तीव्र और तीव्रता से गुजरते हैं। इसके अलावा, जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं - बाजू या पेट के निचले हिस्से में दर्द।

आरोही संक्रमण, यानी, प्रजनन पथ में बैक्टीरिया की गति, 20% मामलों में होती है। इससे तीव्र एंडोमेट्रैटिस होता है, जो असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव के साथ होता है, और यदि संक्रमण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, तो परिणाम सल्पिंगिटिस हो सकता है। सल्पिंगिटिस का सबसे विनाशकारी परिणाम नलिकाओं पर घाव पड़ना है, जिससे बांझपन होता है। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है, जब भ्रूण असामान्य स्थान पर विकसित होने लगता है।

2. गोनोकोकल वेजिनाइटिस।
जब गोनोकोकल वेजिनाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो कोई भी जांच बेहद दर्दनाक प्रक्रिया में बदल जाती है। योनि की श्लेष्मा लाल हो जाती है और सूज जाती है और प्रचुर मात्रा में शुद्ध स्राव होने लगता है।

3. एनोरेक्टल गोनोरिया.
महिला शरीर की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, संक्रमण मलाशय क्षेत्र में फैल सकता है। मूल रूप से, ये मामले गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास से जुड़े हैं, और जब मलाशय ही सूक्ष्मजीव से प्रभावित एकमात्र स्थान होता है तो ऐसे परिवर्तन अत्यंत दुर्लभ होते हैं।

4. गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और बच्चों में सूजाक।
गर्भावस्था के दौरान गोनोकोकल संक्रमण माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकता है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके संक्रमण की पहचान करना और उसे बेअसर करना बहुत महत्वपूर्ण है। ग्रसनी संक्रमण, अक्सर लक्षण रहित, गर्भावस्था में सबसे आम घटना है। देर से गर्भावस्था में संक्रमण होने से प्रसव और बच्चे की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। लंबे समय तक झिल्ली का फटना, समय से पहले जन्म, कोरियोएमनियोटाइटिस और नवजात शिशु में सेप्सिस मातृ गोनोकोकल संक्रमण की सबसे आम जटिलताएँ हैं। भ्रूण के लिए जोखिम में सहज गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और समय से पहले जन्म की संभावना शामिल है।

नवजात शिशुओं में गोनोरिया का सबसे आम रूप है नेत्र संबंधी नवजात शिशु, जो बच्चे के जन्म नहर से गुजरने और संक्रमित स्राव के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। इसलिए, किसी बच्चे की आंखों की क्षति होने पर इस संक्रमण को तुरंत बाहर कर देना चाहिए। यह बिल्कुल वैसा ही मामला है जब अतिरिक्त सावधानियां अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होती हैं।

70% तक सूजाक रोग से पीड़ित महिलाएँकोई अप्रिय अनुभूति महसूस न करें. महिलाओं और पुरुषों दोनों में, उन्नत गोनोरिया जननांग अंगों में परिवर्तन का कारण बनता है, जो अक्सर बांझपन और अन्य जटिलताओं का कारण बनता है, और अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है: गुर्दे, हृदय, यकृत, मस्तिष्क, त्वचा, हड्डियों, मांसपेशियों, जोड़ों और रक्त विषाक्तता का कारण बन सकता है।

सूजाक के परिणाम
जब गोनोकोकी मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और गुदा के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं, जिससे शुद्ध सूजन होती है। अनुपचारित संक्रमण बढ़ सकता है और महिलाओं में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि गुहा में फैल सकता है, और पुरुषों में यह एपिडीडिमिस को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, गोनोरिया से अस्थानिक गर्भावस्था, पेट की गुहा में आसंजन का विकास और लगातार पुरुष और महिला बांझपन हो सकता है। मलाशय (प्रोक्टाइटिस) और आंखों (गोनोरियाल कंजंक्टिवाइटिस) की सूजन जैसी जटिलताएं भी संभव हैं। बहुत कम ही, रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण का फैलना और हृदय, जोड़ों या मस्तिष्क को क्षति जैसी गंभीर जटिलताएँ देखी जाती हैं। यदि नवजात शिशु प्रसव के दौरान किसी बीमार मां से संक्रमित हो जाता है, तो आंखों के कंजंक्टिवा में सूजन (ब्लेनोरिया) और नवजात शिशु में अंधापन का विकास संभव है।

गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) का निदान

भले ही गोनोरिया के वर्णित लक्षण मौजूद हों, रोग का निदान करना और सटीक निदान करना केवल प्रयोगशाला में ही संभव है। आमतौर पर मूत्रजनन पथ से एक स्मीयर लिया जाता है और गोनोकोकी की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।

गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) का उपचार

यदि आपको गोनोरिया का संदेह है, तो किसी भी परिस्थिति में स्व-निदान या स्व-चिकित्सा न करें। गोनोरिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसका अगर सही तरीके से इलाज न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं - जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो तुरंत किसी वेनेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यदि आपको गोनोरिया है, तो आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए, शौचालय जाने के बाद अपने हाथ साबुन से धोना सुनिश्चित करें। पुरुषों को मूत्रमार्ग से मवाद नहीं निकालना चाहिए - इससे संक्रमण फैल सकता है।

गोनोरिया का इलाज करते समय, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और मसालेदार भोजन, शराब और बीयर को दैनिक आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है। पूल में जाना, साइकिल चलाना और व्यायाम बाइक चलाना, साथ ही भारी शारीरिक गतिविधि और लंबी पैदल यात्रा की सिफारिश नहीं की जाती है।

गोनोरिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। सबसे प्रभावी हैं फ़्लोरोक्विनोलोन और सेफलोस्पोरिन। उपचार का समय से पहले समापन अस्वीकार्य है; उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है, क्योंकि यहां तक ​​कि पहले सुधार और गोनोरिया के बाहरी लक्षणों के गायब होने पर भी, रोगज़नक़ (गोनोकोकस) शरीर में बना रहता है और रोग पुराना हो जाता है। उपचार के एक कोर्स के बाद दोबारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) की रोकथाम

जांच करना आवश्यक है, और यदि रोग (गोनोरिया के लक्षण) का पता चलता है, तो उन सभी व्यक्तियों का इलाज किया जाता है, जिनका गोनोरिया से पीड़ित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क हुआ है। माता-पिता में से एक भी बीमार होने पर लड़कियों की जांच करना भी जरूरी है।

गोनोरिया और अन्य यौन संचारित रोगों के संक्रमण को रोकने के लिए कंडोम का उपयोग सबसे विश्वसनीय तरीका है।

गोनोरिया के साथ, कोई प्रतिरक्षा नहीं होती है और यदि आप लापरवाही बरतते हैं, तो गोनोरिया से बार-बार संक्रमण संभव है।

बिना कंडोम के संभोग के बाद, आपको तुरंत पेशाब करना चाहिए और बाहरी जननांग को गर्म पानी और साबुन (अधिमानतः घरेलू साबुन) से धोना चाहिए। इस तरह, आप उन पर लगी किसी भी गोनोकोकी को धो सकते हैं। संभोग के 2 घंटे के भीतर, रोकथाम के लिए समाधान के रूप में विशेष एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है - गिबिटान, सिडिपोल, मिरामिस्टिन और अन्य। वे गोनोकोकी और अन्य यौन संचारित संक्रामक रोगों के रोगजनकों को नष्ट करते हैं। हालाँकि, यह मत भूलिए कि ये उपाय 100% प्रभावी नहीं हैं, और जैसे-जैसे संभोग की अवधि बढ़ती है, यह कम होता जाता है।

सूजाक- एक यौन संचारित संक्रमण, लगभग एक अरब नैदानिक ​​मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं। आधुनिक उपचार पद्धतियों के बावजूद भी इस बीमारी पर पूरी तरह से काबू नहीं पाया जा सका है: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट उत्परिवर्तित होता है, धीरे-धीरे नवीनतम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध प्राप्त करता है।

गोनोरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं होती है, महिलाओं और पुरुषों में दोबारा बीमार होने का खतरा लगभग समान होता है।

यह रोग वेनेरोलॉजी का एक क्लासिक है और इसका अपना इतिहास है। प्राचीन चिकित्सा ग्रंथ ( गैलेन) "शुक्राणु के निष्क्रिय रिसाव" का उल्लेख करें - गोनोरिया, लिंग से विशिष्ट निर्वहन का जिक्र करते हुए। डच और जर्मनों ने इस बीमारी को यात्रा और प्रेम संबंधों से जोड़कर गोनोरिया गोनोरिया का नाम बदलना पसंद किया।

19वीं शताब्दी के अंत में, गोनोरिया के प्रेरक एजेंटों की खोज की गई। वे डिप्लोकॉसी निकले - गोल आकार के युग्मित बैक्टीरिया, कॉफी बीन्स की याद दिलाते हुए। वह उनके सभी संकेतों, प्रजनन के तरीकों और मानव शरीर पर प्रभावों का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। NEISSER(1872) और सूक्ष्मजीवों को अपना नाम दिया - गोनोकोकी। आभारी वैज्ञानिक समुदाय ने, वैज्ञानिक की खूबियों को मान्यता देते हुए, आधिकारिक तौर पर गोनोकोकी का नाम बदलकर निसेरिया कर दिया। तब से, सूजाक के प्रेरक एजेंट को एक मधुर नाम प्राप्त हुआ है - नेइसेरिया गोनोरहोई.

संचरण और व्यापकता

यह सिद्ध हो चुका है कि गोनोकोकल संक्रमण के संचरण का प्रमुख मार्ग यौन संपर्क है। 50-70% महिलाएं पहले संपर्क के बाद संक्रमित हो जाती हैं, पुरुषों में संक्रमण दर 25-50% है।

यह माना जाता है कि गोनोरिया "रोज़मर्रा" संभोग के दौरान और मौखिक या गुदा सेक्स दोनों के दौरान समान रूप से अनुबंधित होता है। संक्रमण के अंतिम दो तरीके समलैंगिक और लेस्बियन जोड़ों में सबसे आम हैं। घरेलू वस्तुओं, स्विमिंग पूल के पानी या स्नान के सामान पर कोई जीवित गोनोकोकी नहीं हैं: निसेरिया शरीर के बाहर प्रजनन नहीं करता है और 2-4 घंटों के भीतर बाहरी वातावरण में छोड़े जाने पर मर जाता है।

संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से गोनोकोकी का संचरण बिस्तर और अंडरवियर, तौलिये और टूथब्रश के माध्यम से संभव है, अगर संक्रमित व्यक्ति की ताजा बायोमटेरियल उन पर रहती है - गोनोरिया के मौखिक रूप में लार, मूत्रमार्ग, गुदा या योनि से संबंधित स्थानीयकरण में निर्वहन सूजाक का. यदि मां बीमार है या गोनोकोकी की वाहक है तो बच्चे के जन्म के दौरान गैर-यौन संपर्क के माध्यम से बच्चा संक्रमित होता है। ऐसे मामलों में, बच्चों में जीवन के 2 से 4 दिनों के बीच नवजात ब्लेनोरिया विकसित होता है, जो कंजंक्टिवा की एक विशिष्ट सूजन है।

गोनोरिया की व्यापकता समाज के विकास की डिग्री या देशों की आर्थिक भलाई पर निर्भर नहीं करती है। यूरोपीय संघ के सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चला है कि अधिकतम घटना दर पारंपरिक रूप से समृद्ध देशों और "नॉर्डिक" चरित्र वाले राज्यों में देखी गई है। प्रति 100,000 जनसंख्या पर मामलों की संख्या में दुखद चैंपियन इंग्लैंड (27.6) था, लातविया (18.5) दूसरे स्थान पर था, आइसलैंड (14.7) और लिथुआनिया (11.7) ने सम्मानजनक तीसरे स्थान पर कब्जा कर लिया। यह भी पता चला कि नीदरलैंड और फ्रांस के गोनोरिया के 60% मरीज़ समलैंगिक संपर्कों के माध्यम से संक्रमित हुए थे, नॉर्वे में - 40% तक।

कई वर्षों से, सूजाक के अधिकांश रोगियों की उम्र के संबंध में आँकड़े नहीं बदले हैं। जोखिम समूह में 15 से 34 वर्ष के युवा लोग रहते हैं, वे सभी पहचाने गए मामलों में 75% तक होते हैं। यह देखा गया है कि उन देशों में जो पारंपरिक विवाह और पारिवारिक मूल्यों का सम्मान करते हैं, गोनोरिया बहुत कम आम है: ग्रीस, रोमानिया, चेक गणराज्य और स्पेन में, घटना दर शून्य हो जाती है।

सूजाक का प्रेरक कारक

एकान्त गोनोकोकस

गोनोकोकी जीवन स्थितियों के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। यदि तापमान 35 डिग्री सेल्सियस से नीचे या 55 डिग्री सेल्सियस से अधिक है तो वे मर जाते हैं, वे सूखने और सूरज की रोशनी के संपर्क में आने और यहां तक ​​कि कमजोर एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव के प्रति भी संवेदनशील होते हैं। ताजा प्यूरुलेंट द्रव्यमान में, जीवित गोनोरिया रोगजनक केवल संरक्षित होते हैं; वे कोशिकाओं के अंदर आराम से गुणा कर सकते हैं - ल्यूकोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में, जननांगों, मलाशय, मुंह और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत में।

गोनोकोकी हिल नहीं सकता और बीजाणु बनाने में सक्षम नहीं है। हालाँकि, सबसे पतले पिली धागों की मदद से इन्हें लाल रक्त कोशिकाओं, शुक्राणु और उपकला कोशिकाओं की झिल्ली पर स्थिर किया जाता है, जिसके कारण ये शरीर के अंदर चले जाते हैं और इसके बाहर समाप्त हो जाते हैं। निसेरिया के आसपास कुछ प्रकार के कैप्सूल हैं जो सेलुलर एंजाइमों के प्रभाव से बचाते हैं। इसलिए, गोनोकोकी पर "हमला" करने वाले ल्यूकोसाइट्स उन्हें पचा नहीं पाते हैं, और लाल रक्त कोशिकाएं और ट्राइकोमोनास एक बाधा बन जाते हैं जो गोनोरिया के उपचार को जटिल बनाते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरक्षा) की घटना को गोनोकोकी के एल-रूपों के गठन द्वारा समझाया गया है, जो, यदि गोनोरिया का सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए महत्वपूर्ण कुछ गुण खो देते हैं। एल-फॉर्म का इलाज करना मुश्किल है: वे बीमारी की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देते हैं, लेकिन यौन संचारित होते हैं और लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं। अनुकूल परिस्थितियों (हाइपोथर्मिया, तनाव, सर्दी, उपवास) के तहत, संक्रमण अधिक सक्रिय हो जाता है और गोनोरिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

सूजाक के रूप, ऊष्मायन अवधि

अवधि के आधार पर, गोनोरिया के ताजा रूप, जो दो महीने से अधिक नहीं रहता है, और जीर्ण रूप, जो 2 महीने से अधिक समय तक रहता है, के बीच अंतर किया जाता है। क्रोनिक गोनोरिया का भी निदान किया जाता है यदि रोग की सीमा की अवधि स्थापित नहीं की गई है। वर्गीकरण, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, गोनोरिया को तीव्र, सूक्ष्म और सुस्त में विभाजित करता है - कम-लक्षणात्मक और स्पर्शोन्मुख वेरिएंट, या गोनोकोकी का वाहक।

गोनोकोकी मुख्य रूप से जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों को संक्रमित करता है, जो स्तंभ उपकला से ढके होते हैं। यह पैराओरेथ्रल ग्रंथियों और मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली - पुरुषों में; मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, फैलोपियन ट्यूब, बार्थोलिन ग्रंथियाँ - महिलाओं में. योनि की दीवारें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती हैं; आम तौर पर यह गोनोकोकी के प्रति प्रतिरक्षित होती है। सूजाक का विकास तब होता है जब गर्भावस्था, यौवन या रजोनिवृत्ति के दौरान उपकला ढीली हो जाती है।

जननांग-मौखिक संपर्क के बाद, गोनोरियाल टॉन्सिलिटिस, स्टामाटाइटिस (मुंह में कटाव और अल्सर) या ग्रसनीशोथ (गले में खराश) प्रकट होता है, जननांग-गुदा संपर्क के बाद - प्रोक्टाइटिस, और जब आंखों की श्लेष्म झिल्ली संक्रमित होती है - गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ। रोग श्लेष्म झिल्ली से परे फैलता है, उपकला के नीचे ऊतक को नष्ट कर देता है और स्थानीय सूजन को भड़काता है। उपचार के बिना, गोनोकोकी लसीका और रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे यकृत, जोड़, गुर्दे और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं। सेप्सिस विकसित हो सकता है।

गोनोरिया के कारण होने वाला त्वचा-संयुक्त सिंड्रोम

गोनोकोकल सूजन और उसके परिणामों के स्थानीयकरण में अंतर: जटिलताओं के साथ और बिना जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों का सूजाक, ऊपरी हिस्से, पैल्विक अंग, अन्य अंगों का सूजाक।

ऊष्मायन अवधि 2 से 14-15 दिनों तक भिन्न होती है, कभी-कभी गोनोकोकी के संक्रमण के क्षण से पहले लक्षणों तक एक महीना बीत सकता है। परिवहन के मामले में, बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन एक व्यक्ति हमेशा संक्रमण फैलाने वाले के रूप में खतरा पैदा करता है।

सूजाक के लक्षण

प्यूरुलेंट डिस्चार्ज महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए विशिष्ट है

रोग की शुरुआत कभी-कभी हिंसक होती है। गोनोरिया के पहले लक्षण, जो पारंपरिक यौन संपर्क के माध्यम से प्राप्त होते हैं, मूत्रमार्ग (पुरुषों में) और ग्रीवा नहर (महिलाओं में) से प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव, मोटी क्रीम की याद दिलाते हैं। मूत्रमार्ग या ग्रीवा नहर के आसपास की लालिमा और सूजन को दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। स्थानीय स्तर पर, तापमान 38-39 तक बढ़ सकता है, सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, प्यास और कमजोरी।

यदि संक्रमण मौखिक रूप से होता है, तो गले और टॉन्सिल की सूजन होती है - गोनोरियाल टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ, साथ ही मुंह में श्लेष्म झिल्ली की सूजन - स्टामाटाइटिस। सबसे पहले, असमान किनारों के साथ स्थानीय लालिमा बनती है, फिर क्षरण और गोनोरिया की एक सफेद कोटिंग विशेषता होती है। इसकी मोटाई और व्यापकता लगातार बढ़ रही है; पर्याप्त उपचार के बिना, स्टामाटाइटिस लगभग पूरे मौखिक गुहा को कवर करता है और गले तक फैल जाता है।

मुंह और गले की सूजाक सूजन को कैंडिडिआसिस से अलग करना महत्वपूर्ण है:

• सूजाक के दौरान पट्टिका से आने वाली गंध तुरंत सड़न से जुड़ी होती है;
• इसे हटाने के बाद, सतह से खून बहने लगता है;
• जीभ के अगले 2/3 भाग पर कटाव बन जाते हैं, जिससे किनारे मुक्त हो जाते हैं;
• निचले होंठ, मसूड़े, नरम तालु अक्सर शुरुआती स्थानीयकरण होते हैं;
• कवकनाशी दवाओं से इलाज करने पर प्लाक गायब नहीं होता है, लेकिन मेथिलीन ब्लू (नीला घोल) के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होता है।

गोनोकोकी के साथ गुदा संक्रमण के साथ, प्रोक्टाइटिस, मलाशय की सूजन विकसित होती है।गोनोरिया के मलाशय लक्षण: गुदा से प्रचुर मात्रा में स्राव, गंभीर खुजली, जलन और गुदा के आसपास के ऊतकों में सूजन। जटिलताएं पेरिअनल अल्सर (पैराप्रोक्टाइटिस), गोनोरियाल मायोकार्डिटिस और निमोनिया, सेप्सिस का गठन हैं। मलाशय के निचले तीसरे भाग में शुद्ध प्रक्रिया गोनोकोकी के प्रसार के संदर्भ में विशेष रूप से खतरनाक है। इस क्षेत्र से शिरापरक रक्त यकृत से नहीं गुजरता है, जहां संक्रमण और ऊतक टूटने वाले उत्पाद रह सकते हैं, लेकिन सीधे अवर वेना कावा प्रणाली में चला जाता है। संक्रमित रक्त का आगे का मार्ग हृदय और फेफड़े, फिर हृदय और महाधमनी, फिर गुर्दे और सभी आंतरिक अंग हैं।

आंखों का सूजाक नवजात शिशुओं में अधिक आम है; संक्रमण प्रसव के दौरान सूजाक से संक्रमित या बीमार मां से फैलता है। यह साधारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में शुरू होता है - श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और पलकों की सूजन के साथ, लेकिन सूजन जल्दी से शुद्ध हो जाती है। स्राव प्रचुर मात्रा में हो जाता है, पलकों और पलकों पर पीली पपड़ी बन जाती है और रोग आंख के कॉर्निया तक फैल जाता है। पर्याप्त उपचार के बिना, एक बच्चा दृष्टि खो सकता है, इसलिए सभी नवजात शिशुओं को आंखों में सोडियम सल्फासिल घोल डालकर प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बच्चे के जीवन के 4-5वें दिन से पहले ही प्रकट हो जाता है।

महिलाओं में सूजाक

रोग का कोर्स गोनोकोकी के कारण होने वाली सूजन के स्थान और गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है।

1) निचले जननांग तंत्र में सूजाक

मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, बार्थोलिन ग्रंथियों में स्थानीयकृत यह रोग अक्सर व्यक्तिपरक असुविधा के बिना होता है।डिस्चार्ज मौजूद है, लेकिन एक महिला इसे नोटिस नहीं कर सकती है या इसके साथ भ्रमित हो सकती है, खुजली विशेष रूप से परेशान नहीं करती है या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ धोने के बाद गायब हो जाती है। धीरे-धीरे, रोग एक वाहक अवस्था या जीर्ण रूप में बदल जाता है, जिसमें समान खुजली और कम योनि स्राव के रूप में हल्की तीव्रता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग छिद्र की मोटी सूजन और लाली ध्यान देने योग्य है।

मुख्य जटिलताएँ बार्थोलिन ग्रंथियों, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की शुद्ध सूजन हैं। इन मामलों में, लक्षण तुरंत खराब हो जाते हैं: तापमान तेजी से बढ़ जाता है (39-40), पेरिनेम और निचले पेट में दर्द दिखाई देता है, और प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। जब लेबिया मेजा के पीछे के भाग के क्षेत्र में एक या दो तरफा सूजन का पता चलता है, तो पैल्पेशन दर्दनाक होता है। अस्पताल में भर्ती होने, सड़ने वाली ग्रंथियों को खोलने और निकालने, एंटीबायोटिक्स और ड्रॉपर का संकेत दिया जाता है।

2) आरोही गोनोकोकल संक्रमण

यह जेनिटोरिनरी सिस्टम के ऊपरी हिस्से तक फैलता है, यानी ग्रीवा नहर के आंतरिक उद्घाटन के ऊपर।इस प्रक्रिया में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पैरा- और पेरीमेट्रियम (गर्भाशय की बाहरी परत और उसके चारों ओर के ऊतक), अक्सर पेल्विक तंत्रिका जाल शामिल होते हैं। इसका कारण चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं: नैदानिक ​​इलाज और गर्भपात, गर्भाशय की जांच, गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सम्मिलन। तीव्र सूजन मासिक धर्म या प्रसव से पहले हो सकती है।

लक्षण:पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, तेज बुखार, मतली और उल्टी, पतला मल, चमकीले लाल रक्त के साथ मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, बार-बार।

जांच करने पर, ग्रीवा नहर से शुद्ध-खूनी निर्वहन का पता चलता है; नरम बढ़ा हुआ गर्भाशय और स्पर्शन पर तीव्र दर्द; अल्ट्रासाउंड में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में सूजन दिखाई देती है। मुख्य जटिलताएँ डिम्बग्रंथि फोड़े, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) हैं। दोनों मामलों में, "तीव्र पेट" की तस्वीर विशेषता है, जब इसकी पूर्वकाल की दीवार पर कोई भी दबाव तेज दर्द का कारण बनता है। महिला भ्रूण की स्थिति लेती है: अपनी तरफ लेट जाती है, अपने घुटनों को मोड़ती है और उन्हें अपने पेट की ओर खींचती है, अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर रखती है और अपना सिर नीचे कर लेती है। इस स्थिति में, पेट की मांसपेशियां यथासंभव आराम करती हैं, पेरिटोनियम की जलन कम होती है और दर्द थोड़ा कम हो जाता है।

उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है; अंडाशय को अक्सर निकालना पड़ता है। यदि प्योमेट्रा (गर्भाशय में मवाद का संचय) निर्धारित है और रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, तो गर्भाशय को सूखा दिया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यदि सेप्सिस का खतरा हो और चिकित्सीय दृष्टिकोण अप्रभावी हो, तो अंग हटा दिया जाता है।

3) जीर्ण रूप

क्रोनिक गोनोकोकल सूजन लक्षणात्मक रूप से व्यक्त नहीं की जाती है, लेकिन एक अदृश्य बीमारी के परिणाम खतरनाक जटिलताएँ हैं। मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है और श्रोणि में आसंजन विकसित हो जाता है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था, सहज गर्भपात और बांझपन और दीर्घकालिक श्रोणि दर्द होता है।

4) गर्भावस्था के दौरान ट्रिपर

गर्भवती महिलाओं में गोनोरिया योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, झिल्लियों का समय से पहले खुलना या उनकी सूजन, प्रसव ज्वर और सेप्टिक गर्भपात के रूप में प्रकट होता है। बहुत कम ही, गर्भावस्था के चौथे महीने से पहले, गोनोकोकल संक्रमण (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) के रूप में हो सकता है। इसकी विशेषता सूजाक योनिशोथ का विकास है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के बाहर नहीं होता है और योनि उपकला में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है। लक्षण थ्रश के समान हैं, लेकिन मानक दवाएं मदद नहीं करती हैं। बच्चे के लिए खतरा गोनोकोकी, प्रसवोत्तर गोनोरिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है, और लड़कियों में - जननांग अंगों का सूजाक। गोनोरिया से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

पुरुषों में सूजाक

फोटो: पुरुषों में मूत्रमार्ग से सूजाक स्राव

संभोग के 2-3 दिन बाद गोनोरिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अक्सर बिना लक्षण वाली अवधि 2-3 सप्ताह तक चलती है। रोग के विकास का परिदृश्य सीधे तौर पर उम्र, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। युवा लोगों में, प्रतिरोध अधिक होता है, गोनोरिया के तीव्र रूप अधिक बार देखे जाते हैं, जो जल्दी और सुरक्षित रूप से ठीक हो जाते हैं, जबकि वृद्ध पुरुष मुख्य रूप से रोग के कम-लक्षण वाले वेरिएंट से पीड़ित होते हैं, जो क्रोनिक गोनोरिया या गोनोकोकी के वाहक में विकसित होते हैं।

1) तीव्र गोनोरियाल एपिडीडिमाइटिस - एपिडीडिमिस की सूजन

संक्रमण मूत्रमार्ग से वास डेफेरेंस के साथ फैलता है। इसकी शुरुआत अंडकोष की सूजन और अंडकोश में इतने तेज दर्द से होती है कि आदमी वास्तव में हिल भी नहीं सकता। फिर दर्द पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देता है, पेट के किनारे और कमर के क्षेत्र तक बढ़ता है। दर्द उस तरफ अधिक तीव्र होता है जहां सूजन अधिक तीव्र होती है। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, कुछ ही घंटों में एपिडीडिमिस 2-4 गुना बढ़ जाता है; साथ ही पेशाब करते समय दर्द बढ़ जाता है और पेशाब में खून आने लगता है।

तापमान समझ में आता है, व्यक्ति को तेज ठंड लगती है, नाड़ी तेज हो जाती है। एपिडीडिमाइटिस की मुख्य जटिलताएं एपिडीडिमल फोड़ा का बनना और अंडकोष में संक्रमण का फैलना () हैं। एपिडीडिमिस के सामान्य कार्य शुक्राणु के परिवहन, भंडारण और परिपक्व होने तक सीमित हैं। जब नलिकाएं सूज जाती हैं, तो वे संकीर्ण हो जाती हैं या आसंजन से पूरी तरह अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है। एकतरफा एपिडीडिमाइटिस के साथ - 35% मामलों में, द्विपक्षीय के साथ - 87% में।

2) सूजाक प्रोस्टेटाइटिस

गोनोकोकी ग्रंथि को मूत्रमार्ग से जोड़ने वाली नलिकाओं के माध्यम से प्रोस्टेट में प्रवेश करती है। तीव्र सूजन की विशेषता पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो अंडकोश और कमर के क्षेत्रों तक फैलता है। प्रोस्टेट ग्रंथि सूज जाती है और मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकती है, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है; पेशाब में बलगम और खून आने लगता है। जीर्ण रूप किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन अंततः नलिकाओं के अंदर आसंजन का कारण बनता है, तीव्र रूप फोड़े के गठन के साथ शुद्ध सूजन का कारण बनता है। दोनों ही मामलों में, संभावित परिणाम बांझपन और नपुंसकता है।

3) पेरियुरेथ्रल नहरों और ग्रंथियों, चमड़ी, लिंग के सिर की सूजाक सूजन

वे मूत्रमार्ग और उसके उद्घाटन के संकुचन, चमड़ी की आंतरिक परतों के संलयन और जननांग अंगों की त्वचा पर क्षरण से जटिल हो सकते हैं।

गोनोरियाल एपिडीडिमाइटिस और प्रोस्टेटाइटिस का निदान मूत्रमार्ग से एक स्मीयर द्वारा किया जाता है, और उचित एंटीबायोटिक्स और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पुरुलेंट जटिलताओं का इलाज अस्पताल में किया जाता है, क्रोनिक और सबस्यूट रूपों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं और फिर फिजियोथेरेपी के उपयोग से भी। दर्द को कम करने के लिए, अंडकोष पर एक सस्पेंसर लगाने का सुझाव दिया जाता है; यदि मूत्र प्रतिधारण होता है, तो अजमोद का काढ़ा पिएं और कैमोमाइल या ऋषि के साथ स्थानीय स्नान करें। आहार के लिए सिफारिशें: यौन गतिविधियों की अस्थायी समाप्ति के साथ-साथ साइकिल चलाना और घुड़सवारी पर प्रतिबंध। मादक पेय पदार्थों के बिना, सीमित वसा और मसालों वाला आहार।

निदान

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम का पहला बिंदु है रोगी साक्षात्कार. डॉक्टर यह पता लगाता है कि इस समय वास्तव में आपको क्या परेशान कर रहा है, समस्याएं कब शुरू हुईं और वे किससे जुड़ी हो सकती हैं, क्या ऐसे लक्षण पहले मौजूद थे।

फिर आगे बढ़ता है निरीक्षण, यूरोलॉजिकल या स्त्री रोग संबंधी, यदि आवश्यक हो, तो पैल्पेशन (स्पर्श) द्वारा जननांग अंगों की स्थिति का मूल्यांकन करता है। गोनोरिया के तीव्र रूप से पीड़ित महिलाओं में, ग्रीवा नहर का हाइपरमिया दिखाई देता है, इसमें से तरल पीला-दूधिया मवाद निकलता है.पुरुषों में, स्राव एक बूंद के रूप में होता है, रंग समान होता है, इसमें रक्त का मिश्रण हो सकता है. क्रोनिक गोनोरिया एक अधिक मामूली तस्वीर देता है: थोड़ा सा स्राव होता है, वे मूत्रमार्ग के उद्घाटन पर दबाव डालने के बाद दिखाई देते हैं।

गोनोरिया धब्बाएक बाँझ लूप या स्वाब के साथ लिया गया। यदि जननांग अंगों के बाहर सूजाक सूजन का संदेह है, तो सामग्री मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली, गुदा से और आंखों के कोनों से प्राप्त की जाती है। गोनोरिया के मानक स्थानीयकरण के साथ: महिलाओं में - मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, योनि और बार्थोलिन ग्रंथियों के मुंह से, पुरुषों में - मूत्रमार्ग से।

यदि आवश्यक हो, तो प्रोस्टेट ग्रंथि से स्राव के नमूने की अतिरिक्त जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट की मालिश करता है, और रोगी मूत्रमार्ग के उद्घाटन के पास टेस्ट ट्यूब रखता है। प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन जल्दी हो जाती है। सामान्य सूजन के साथ, प्रोस्टेटिक स्राव में केवल ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला होते हैं, गोनोरिया के साथ - ल्यूकोसाइट्स, उपकला और गोनोकोकी, और निसेरिया कोशिकाओं के अंदर स्थित होते हैं।

संस्कृति विधि

इसमें पोषक तत्व मीडिया पर सूजन के क्षेत्र से सामग्री का टीकाकरण, गोनोकोकल कॉलोनियों को अलग करना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना शामिल है। विशिष्ट उपचार निर्धारित करने के लिए गोनोरिया के निश्चित निदान के रूप में उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण: कालोनियों से पृथक गोनोकोकी को एक पोषक माध्यम के साथ मिलाया जाता है, जिसे एक विशेष कंटेनर (पेट्री डिश) में रखा जाता है। कंफ़ेद्दी के समान कागज के टुकड़े, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के घोल में भिगोकर एक सर्कल में सतह पर रखे जाते हैं। इसमें गोनोकोकी के विकास के बाद, माध्यम बादल बन जाता है, और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ "कंफ़ेटी" के चारों ओर केवल गोल पारदर्शी क्षेत्र दिखाई देते हैं। उन्हें 1-1.5 सेमी के व्यास के साथ मापा जाता है, एंटीबायोटिक के प्रति दिए गए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को औसत माना जाता है, 2 सेमी या अधिक का व्यास उच्च संवेदनशीलता को इंगित करता है। यह वह दवा है जो संक्रमण से सफलतापूर्वक निपट सकती है।

विधि का नुकसान निष्पादन में लगने वाला लंबा समय है; दो मीडिया पर कालोनियों को क्रमिक रूप से विकसित होने में 7 से 10 दिन लगते हैं। प्लस - 95% मामलों में गोनोरिया का पता लगाना।

धब्बा माइक्रोस्कोपी

अध्ययन की जाने वाली सामग्री को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, तैयारी को दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। गोनोरिया के प्रेरक एजेंट नीले-बैंगनी रंग के डिप्लोकॉसी के रूप में पाए जाते हैं, जो मुख्य रूप से अन्य कोशिकाओं के अंदर स्थित होते हैं। तकनीक जटिल नहीं है, लेकिन प्रयोगशाला चिकित्सक की योग्यता पर निर्भर करती है, इसलिए इसकी सटीकता केवल 30-70% है। प्रारंभिक निदान करने के लिए माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण

खूनसामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए, पीसीआर और एलिसा परीक्षणों के लिए।

1. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण से सूजन के लक्षणों का पता चलता है: ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइट गिनती में वृद्धि, ईएसआर, और संभवतः प्लेटलेट्स में वृद्धि।
2. , पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया. यह विधि अत्यधिक संवेदनशील है और गोनोकोकल डीएनए के निर्धारण पर आधारित है। प्रारंभिक निदान के लिए उपयोग किया जाता है, यह अक्सर गलत सकारात्मक होता है। इसकी पुष्टि के लिए इसे पूरक बनाया गया है।
3. (लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख)। परिणाम सहवर्ती ऑटोइम्यून बीमारियों से विकृत हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, इस पद्धति का आत्मविश्वास स्तर 70% है, यह सस्ती है और इसे जल्दी से किया जा सकता है।

आंतरिक जननांग और अन्य अंगों पर गोनोरिया के परिणामों की गंभीरता का आकलन करने के लिए उपचार के बाद हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है। महिलाओं में, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का स्केलेरोसिस (सक्रिय ऊतक का निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन) संभव है, पुरुषों में - वीर्य नलिकाओं और मूत्रमार्ग का। दोनों ही मामलों में बांझपन होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज

मुख्य सिद्धांत: यौन साझेदारों का इलाज करना सुनिश्चित करें, जिनमें संस्कृति विधि का उपयोग करके गोनोकोकी का पता लगाया गया था। तीव्र और जीर्ण सूजाक के लिए एटियोट्रोपिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, अर्थात रोग के कारण पर प्रभाव पड़ता है।

संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान यौन संपर्क और शराब निषिद्ध है!

मौखिक रूप से ली गई एंटीबायोटिक दवाओं से थेरेपी हमेशा पृष्ठभूमि में की जाती है हेपेटोप्रोटेक्टर्स(कारसिल) और प्रोबायोटिक्स(लाइनएक्स, दही)। यूबायोटिक्स (इंट्रावैजिनल) के साथ स्थानीय उपचार - एसिलैक्ट, लैक्टो- और बिफिडुम्बैक्टेरिन। एंटीफंगल दवाएं (फ्लुकोनाज़ोल) लिखना भी उपयोगी होगा।

अपने आप को तुरंत ठीक करने के प्रलोभन को रोकना बेहतर है , चूँकि एंटीबायोटिक काम नहीं कर सकता है और गोनोरिया पुराना हो जाएगा, और दवाएँ तेजी से एलर्जी पैदा कर रही हैं और इसकी जटिलता - एनाफिलेक्टिक शॉक - बिजली की गति से विकसित होती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात: वस्तुनिष्ठ डेटा के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही गोनोरिया का विश्वसनीय निदान कर सकता है।

निचली जननांग प्रणाली के तीव्र सीधी सूजाक का इलाज आधिकारिक सिफारिशों के आधार पर संकलित निर्देशों के अनुसार किया जाता है। अधिमानतः निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक निर्धारित है:

• गोनोरिया के लिए गोलियाँ, एकल खुराक - एज़िथ्रोमाइसिन (2 ग्राम), सेफिक्सिम (0.4 ग्राम), सिप्रोफ्लोक्सासिन (0.5 ग्राम);
• इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक बार - सेफ्ट्रिएक्सोन (0.25 ग्राम), स्पेक्टिनोमाइसिन (2 ग्राम)।

अस्तित्व वैकल्पिक योजनाएँ, जिसमें ओफ़्लॉक्सासिन (0.4 ग्राम) या सेफोज़िडाइम (0.5 ग्राम), कैनामाइसिन (2.0 ग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक बार (एक बार, मौखिक रूप से) उपयोग किया जाता है। उपचार के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति गोनोकोकी की संवेदनशीलता की निगरानी करना आवश्यक है।

जननांग प्रणाली के निचले और ऊपरी हिस्सों के तीव्र जटिल सूजाक के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।एंटीबायोटिक को अधिकतम 7 दिनों के बाद बदल दिया जाता है, या दवाओं को लंबे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है - जब तक कि लक्षण गायब न हो जाएं, साथ ही 48 घंटे भी।

1. सेफ्ट्रिएक्सोन 1.0 आईएम (इंट्रामस्क्युलर) या IV (अंतःशिरा), x 1 प्रति दिन, 7 दिन।
2. स्पेक्टिनोमाइसिन 2.0 आईएम, x 2 प्रति दिन, 7 दिन।
3. सेफ़ोटैक्सिम 1.0 IV, x 3 प्रति दिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 IV, x 2 प्रति दिन - लक्षण गायब होने तक + 48 घंटे।

सूजाक सूजन की तीव्र अभिव्यक्तियों से राहत मिलने के बाद (तापमान सामान्य हो जाना चाहिए, स्राव कम या पता नहीं चल पाता है, कोई तीव्र दर्द नहीं होता है, स्थानीय सूजन कम हो गई है), एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जारी रहता है। दिन में दो बार - सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 या ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम।

गोनोरिया के मिश्रित संक्रमण की उपस्थिति में, एज़िथ्रोमाइसिन गोलियाँ (1.0 ग्राम एक बार) या डॉक्सीसाइक्लिन (0.1 x 2, 7 दिन) जोड़कर आहार का विस्तार किया जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज मेट्रोनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल या टिनिडाज़ोल से किया जा सकता है। , गोनोरिया के साथ, पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन के साथ इलाज किया जाता है। यदि आपको दवाओं के इन समूहों से एलर्जी है, तो एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन निर्धारित किया जाता है, जो क्लैमाइडिया के खिलाफ भी सक्रिय हैं।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों का इलाज कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान सूजाक का उपचार

गर्भावस्था के किसी भी चरण में, केवल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जिनका बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है: सेफ्ट्रिएक्सोन (0.25 आईएम एक बार) या स्पेक्टिनोमाइसिन (2.0 आईएम एक बार)। टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), सल्फोनामाइड्स (बिसेप्टोल) और फ्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासिन) के समूह की दवाएं सख्ती से वर्जित हैं। सूजाक की जटिलताओं के लिए कोरियोएम्नियोनाइटिसतत्काल अस्पताल में भर्ती होने और एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया गया है (एम्पीसिलीन 0.5 आईएम x 4 प्रति दिन, 7 दिन)।

हमेशा जोड़ें इम्युनोमोड्यूलेटर, गोनोरिया के स्थानीय उपचार और दवाओं के साथ संयुक्त जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं (ट्रेंटल, चाइम्स, एक्टोवैजिन)। गर्भवती महिला के उपचार के एक सप्ताह बाद, गोनोकोकी का पहला नियंत्रण किया जाता है; इसे लगातार तीन महीने तक दोहराया जाता है। साथी या पति का भी इलाज किया जाता है और बच्चों की भी आवश्यक जांच की जाती है।

बच्चों में सूजाक का उपचार

उन्हीं समूहों की एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जिनका उपयोग गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है। खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है: 45 किलोग्राम तक - सेफ्ट्रिएक्सोन 0.125 आईएम एक बार या स्पेक्टिनोमाइसिन 40 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम (2 ग्राम से अधिक नहीं) आईएम एक बार; 45 किलो के बाद - वयस्कों के लिए खुराक। नवजात शिशुओं के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन (125 मिलीग्राम से अधिक नहीं) की दर से, एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से।

सूजाक के अन्य उपचार

स्थानीय प्रभाव- मूत्रमार्ग या योनि में प्रोटार्गोल (1-2%), सिल्वर नाइट्रेट घोल 0.5%, कैमोमाइल जलसेक के साथ माइक्रोएनीमा डालना। इसे 1 बड़े चम्मच की दर से तैयार किया जाता है. 1 कप उबलते पानी में सूखी कैमोमाइल का चम्मच डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर चीज़क्लोथ से छान लें। उपरोक्त सभी उत्पादों में कसैले और एंटीसेप्टिक गुण हैं।

भौतिक चिकित्साइसका उपयोग केवल तीव्र सूजन और उसकी अभिव्यक्तियों के बाहर ही किया जाता है। वे यूएचएफ, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, लेजर और यूवी किरणों, इलेक्ट्रो- और दवाओं के फोनोफोरेसिस के साथ उपचार का उपयोग करते हैं। सभी प्रभावों का उद्देश्य सूजन के प्रभाव को कम करना, लसीका और रक्त प्रवाह में स्थानीय सुधार करना है।

immunotherapy: लक्ष्य गोनोकोकल संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करना है, जिससे कोशिकाओं की एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। गोनोकोकल वैक्सीन, ऑटोहेमोथेरेपी और दवाओं (पाइरोजेनल) का उपयोग किया जाता है। गोनोरिया की तीव्र अभिव्यक्तियों के उपचार के बाद ही शुरू करें और हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ; क्रोनिक या सबस्यूट गोनोरिया के लिए - एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स शुरू करने से पहले।

तीव्र आरोही संक्रमण का उपचार

एक शर्त अस्पताल में इलाज है।पेट के निचले हिस्से (महिलाओं के लिए) या अंडकोश और लिंग में गंभीर दर्द के मामले में, बर्फ के साथ ठंडा लोशन या रबर "गर्म पानी की बोतल" लगाएं, और यदि आवश्यक हो, तो दवा से दर्द को सुन्न करें। दवाओं को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। भौतिक चिकित्सा के साथ ड्रॉपर निर्धारित हैं। ग्लूकोज समाधान और नोवोकेन, नो-स्पा और इंसुलिन, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन)। हेमोडेज़ और रियोपॉलीग्लुसीन प्रशासित हैं। इन्फ्यूजन थेरेपी का उद्देश्य नशा को कम करना, घनास्त्रता और डीआईसी सिंड्रोम को रोकने के लिए रक्त की चिपचिपाहट को कम करना, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करना और दर्द से राहत देना है।

फैलोपियन ट्यूब और/या अंडाशय की तीव्र सूजन का इलाज एंटीबायोटिक्स और इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग करके पहले 24 घंटों के लिए रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो शुद्ध फोकस को निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है या अंग को हटा दिया जाता है। जब फैलाना पेरिटोनिटिस विकसित होता है, तो पेट की गुहा के सक्रिय जल निकासी का उपयोग किया जाता है। उपचार का परिणाम महिला की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है, इसलिए यदि आपको प्युलुलेंट आरोही गोनोकोकल संक्रमण का संदेह है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

उपचार नियंत्रण

गोनोरिया इलाज मानदंड का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

• सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं, स्मीयरों में गोनोकोकी का पता नहीं चलता है।
• एक बार उकसाने पर रोग के लक्षण दोबारा नहीं आते। उत्तेजना शारीरिक (मासिक धर्म), रासायनिक (मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट 1-2%, ग्रीवा नहर - 2-5%) के घोल से चिकनाई दी जाती है, जैविक (गोनोवा वैक्सीन इंट्रामस्क्युलर), शारीरिक (स्थानीय रूप से - इंडक्टोथर्मी) और भोजन हो सकती है। (मसालेदार, नमकीन, अल्कोहल) या संयुक्त।
• 24 घंटे के अंतराल पर मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर या गुदा से स्मीयरों की तीन बार जांच की जाती है। महिलाओं में - मासिक धर्म के दौरान।
• संयुक्त उकसावे, टैंक। स्मीयरों की जांच (हर दूसरे दिन तीन बार माइक्रोस्कोपी, कल्चर)।

यदि गोनोकोकी का पता नहीं चलता है, तो गोनोरिया को पूरी तरह से ठीक माना जाता है। 3 महीने के बाद परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। इलाज पूरा होने के बाद.

घरेलू उपचार

घर पर उपचार स्थानीय प्रक्रियाओं, आहार और हर्बल दवा के साथ बुनियादी आहार का पूरक है, लेकिन सूजाक की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए नहीं। कुछ लोक उपचारतीव्र रूप के बाद पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान, तीव्रता और छूट की अवधि के दौरान क्रोनिक गोनोरिया के लिए अनुशंसित।

1. बाहरी जननांगों के लिए स्नान और कैमोमाइल, ऋषि, नीलगिरी के तेल से गरारे करना, स्नान करना और माइक्रोएनीमा। एंटीसेप्टिक, सूजनरोधी प्रभाव।
2. बर्डॉक, डिल और अजमोद का काढ़ा मूत्रवर्धक और सूजन-रोधी होता है।
3. जिनसेंग का टिंचर, गोल्डन रूट - इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

सूजाक की रोकथाम

गोनोकोकी के संक्रमण को रोकना और रोग के प्रसार को रोकना गोनोरिया की रोकथाम का मुख्य लक्ष्य है। कंडोम का उपयोग करने और बाद में क्लोरीन-आधारित एंटीसेप्टिक्स (मिरामिटान) के उपयोग से संभोग के दौरान संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। शुक्राणुनाशकों की तरह सादे पानी और साबुन से धोना अप्रभावी है। स्वास्थ्य को बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका एक विश्वसनीय साथी है, अधिमानतः एकवचन में।

गोनोरिया के रोगी या संक्रमण के वाहक के साथ कंडोम के बिना सुरक्षित यौन संबंध संभव है, लेकिन ऐसे कार्यों को शायद ही पूर्ण संभोग कहा जा सकता है। विशेषज्ञों में शरीर की मालिश, शुष्क चुंबन, बाहरी जननांग क्षेत्र को छोड़कर शरीर के साथ मौखिक संपर्क, स्व-हस्तमैथुन और व्यक्तिगत सेक्स खिलौने शामिल हैं।

गोनोरिया के रोगियों और वाहकों की पहचान नियमित जांच, मेडिकल रिकॉर्ड के पंजीकरण और गर्भवती महिलाओं के पंजीकरण के दौरान होती है। सभी यौन साझेदारों का परीक्षण किया जाना चाहिए, यदि संपर्क के बाद, गोनोरिया के लक्षण 30 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं, और स्पर्शोन्मुख रूप में - निदान से पहले 60 दिनों के भीतर, यदि उनमें से कम से कम एक में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। जिन माताओं के बच्चों को गोनोरिया है, उनकी जांच की जाती है और जिन लड़कियों के माता-पिता या अभिभावकों में गोनोरिया का निदान किया गया है, उनकी जांच की जाती है।

वीडियो: सूजाक के बारे में एसटीआई विश्वकोश

वीडियो: सूजाक के बारे में विशेषज्ञ

दुर्लभ मामलों में, गोनोकोकी पूरे शरीर में फैल जाता है।

ऐसा करने पर, वे प्रभावित कर सकते हैं:

• जोड़;
• हृदय की आंतरिक परत;
• मस्तिष्क की मेनिन्जेस;
• जिगर;
• त्वचा, आदि

एकाधिक संक्रमण दो रूपों में आते हैं:

• गंभीर सूजाक सेप्सिस.

रोगी को अत्यधिक अस्वस्थता महसूस होती है, वह उच्च तापमान, ठंड लगना, पसीना आना और दिल की तेज़ धड़कन से परेशान रहता है।

इसके अलावा त्वचा पर दाने निकल आते हैं। रोगी को जोड़ों के दर्द का भी अनुभव होता है - यह गोनोकोकी द्वारा जोड़ों को नुकसान पहुंचाने के कारण होता है, जो डायथ्रोसिस की गुहा में मवाद के संचय को भड़काता है।

• सौम्य सूजाक सेप्सिस.

इस मामले में, नशा के लक्षण इतने मजबूत नहीं हैं। रोगी जोड़ों के दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और दर्दनाक तालु के बारे में अधिक चिंतित है। गोनोकोकल संक्रमण के इस रूप के साथ, पिया मेटर की सूजन और यकृत फोड़ा समानांतर में विकसित होते हैं। गोनोकोकी से किसी भी प्रकार के प्रसारित संक्रमण के मामले में, व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।

गोनोकोकल संक्रमण का निदान

ऊपर वर्णित लक्षणों का सामना करने वाले मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि कौन सा डॉक्टर गोनोकोकल संक्रमण के उपचार और निदान से संबंधित है। यदि आपको गोनोरिया का संदेह है, तो आपको एक वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। सही निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले इतिहास एकत्र करता है, रोगी की मुख्य शिकायतों को ध्यान में रखता है और स्पष्ट करता है कि क्या असुरक्षित यौन संबंध हुआ है।

गोनोकोकल संक्रमण के निदान के तरीके:

• माइक्रोस्कोपी के बाद जीवाणु संस्कृति;
• लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख;
• आरसीओए;
• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया।

पुरुषों में, मूत्रमार्ग से एक स्क्रैपिंग विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल के रूप में कार्य करता है। महिलाओं में, बायोमटेरियल गर्भाशय ग्रीवा, योनि, गले, मलाशय और आंखों की दीवारों से एकत्र किया जाता है। प्रयोगशाला सहायक सूक्ष्मजीवों का विशेष धुंधलापन और माइक्रोस्कोपी करते हैं।

इसके अलावा, वे जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को प्रकट करते हैं। अध्ययन उपचार से पहले और उसके दस दिन बाद किया जाना चाहिए।

गोनोकोकल संक्रमण का उपचार

सूजाक संक्रमण के लिए चिकित्सा अत्यधिक विशिष्ट क्लीनिकों में की जाती है। गोनोकोकल संक्रमण के उपचार के तरीके औषधीय और फिजियोथेरेप्यूटिक हैं। डॉक्टर मरीजों को जीवाणुरोधी दवाएं, सल्फोनामाइड्स, एक विशेष आहार, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं और स्थानीय प्रभाव लिखते हैं।

गोनोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स निम्नानुसार निर्धारित हैं:

• "सेफ्ट्रिएक्सोन";
• "सिप्रोफ्लोक्सासिन";
• एज़िथ्रोमाइसिन।

अक्सर, रोगियों को एक विशेष टीका भी दिया जाता है - सूजाक के लंबे रूप के लिए।

प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए, रोगी इम्यूनोस्टिमुलेंट लेता है:

• "अमीक्सिन";
• "लेवामिसोल"।

इसके अलावा, गोनोकोकल संक्रमण का इलाज सीधे स्थानीय स्तर पर किया जाता है: दोनों लिंगों को एंटीसेप्टिक्स के साथ स्नान और जननांगों को धोने की सलाह दी जाती है। गोनोरिया के खिलाफ उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी इंडक्टोथर्मी का उपयोग शामिल है। दोनों साझेदारों को गोनोकोकल संक्रमण का इलाज कराना चाहिए। उपचार के दौरान, संभोग करने या पूल में जाने से मना किया जाता है। डॉक्टरों की सिफारिशों में आहार से शराब और मसालेदार भोजन को खत्म करना भी शामिल है।

गोनोकोकस संक्रमण की रोकथाम

गोनोरिया की रोकथाम में बुनियादी अंतरंग स्वच्छता बनाए रखना, गर्भ निरोधकों का उपयोग करना और वर्ष में कुछ बार अनिवार्य परीक्षण शामिल हैं। गर्भवती महिलाओं का नियमित रूप से परीक्षण किया जाता है। चूंकि गोनोकोकी के रूप मां से बच्चे में फैल सकते हैं, इसलिए निवारक उपाय करना जरूरी है। गोनोकोकल संक्रमण की दवा रोकथाम एरिथ्रोमाइसिन या सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग करके की जाती है।

यदि आपको गोनोकोकस पर संदेह है, तो सक्षम वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

गोनोकोकल संक्रमण एक बीमारी है जो ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया निसेरिया गोनोरिया के कारण होती है। यह एक विशिष्ट संक्रमण है और इसे यौन संचारित रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि यह यौन संचारित है। पहला नाम गोनोरिया है, दूसरा सामान्य नाम गोनोरिया है, जिसका ग्रीक से अनुवाद "वीर्य का निकलना" है।

यह क्लैमाइडिया के बाद प्रचलन में दूसरे स्थान पर है। हर साल, दुनिया भर में 62 मिलियन मामलों का निदान किया जाता है, जो अक्सर 15 से 35 वर्ष की आयु के युवाओं को प्रभावित करते हैं। पुरुषों में, विकृति महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार पाई जाती है, हालांकि दोनों यौन साथी समान रूप से प्रभावित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रमण के तेजी से विकसित होने वाले लक्षणों के कारण पुरुष अक्सर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं। महिलाओं में, रोग स्पर्शोन्मुख या न्यूनतम लक्षणों वाला होता है, इसलिए इसका पता चिकित्सीय जांच के दौरान या उन्नत चरणों में, जब जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, संयोग से चल जाता है।

रोग का प्रेरक कारक

रोगज़नक़ के अव्यक्त एल-रूप हैं, मूल स्थिति में उनका प्रत्यावर्तन। यह स्थापित किया गया है कि गोनोकोकस के कुछ उपभेद लैक्टामेज़ का उत्पादन करते हैं, जो पेनिसिलिन के प्रति रोगज़नक़ के प्रतिरोध का कारण बनता है। उपभेदों का एक अन्य भाग टेट्रासाइक्लिन के प्रति उच्च प्रतिरोध विकसित करता है।

किसी बीमारी के बाद, विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है: पुन: संक्रमण और रोग के विकास - पुन: संक्रमण की उच्च संभावना होती है।

सूजाक के संचरण के तरीके

98% मामलों में रोगज़नक़ का संचरण यौन रूप से होता है। किसी भी प्रकार के यौन संपर्क से संक्रमण संभव है। इसलिए, मलाशय, ग्रसनी, आंखों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में सूजन विकसित हो जाती है।

यहां तक ​​कि गोनोकोकस वाहक या बीमार साथी के साथ एक बार के यौन संपर्क से भी संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है - 60-90%। गोनोरिया के 80% पुष्ट मामलों में, ट्राइकोमोनास या क्लैमाइडिया का एक साथ पता लगाया जाता है। रोग का संक्रमण और विकास दोनों भागीदारों में होता है।

रोग के संचरण के घरेलू मार्ग के अस्तित्व का वर्णन किया गया है। चूंकि रोगज़नक़ बाहरी कारकों के प्रति प्रतिरोधी नहीं है और शरीर के बाहर लगभग 4 घंटे तक जीवित रह सकता है, वाहक या रोगी के अंडरवियर, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं और पूल में पानी के माध्यम से संक्रमण की संभावना मौजूद है, हालांकि बहुत कम है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को बड़ी संख्या में बैक्टीरिया प्राप्त करने होंगे, जो घरेलू संक्रमण के मामले में बेहद दुर्लभ है।

बीमार या संक्रमित मां में मौजूद गोनोकोकस, जब भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है तो बच्चे की आंख की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। दमन विकसित होता है - ब्लेनोरिया, और अंधापन एक जटिलता बन सकता है। जन्म के समय लड़कियों में गोनोकोकस जननांग द्वार के माध्यम से प्रवेश करता है। बच्चे उनकी देखभाल करने वाले किसी बीमार व्यक्ति से संक्रमित हो सकते हैं (बहुत कम ही)।

बीमारी की ओर ले जाने वाले कारण

गोनोकोकल संक्रमण निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• कम यौन संस्कृति;
• कई यौन साझेदारों के साथ संकीर्णता;
• गर्भ निरोधकों की कमी.

उपरोक्त मुख्य कारणों के अलावा, महिलाओं में रोग के आगे फैलने के अन्य महत्वपूर्ण कारण भी हैं:

• चिकित्सा जोड़तोड़ और ऑपरेशन (गर्भाशय की जांच, गर्भावस्था की समाप्ति);
• प्रसव;
• मासिक धर्म.

सूजाक का कोर्स

गुप्त अवधि 2 दिन से एक महीने तक होती है। यदि संक्रमण के समय रोगी किसी अन्य मौजूदा रोगविज्ञान के लिए जीवाणुरोधी या सल्फोनामाइड दवाएं ले रहा है तो यह लंबा हो जाता है। कई मामलों में, ऊष्मायन अवधि गुप्त हो जाती है और चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है। निसेरिया अव्यक्त रूप में हो सकता है और लंबे समय तक इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। कई महिलाओं को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं होता और वे संक्रमण का स्रोत बन जाती हैं। कुछ मामलों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम पुरुषों में भी पाया जाता है।

गोनोरियाल संक्रमण चिकित्सकीय रूप से दो रूपों में प्रकट होता है: मूत्रजननांगी और एक्सट्रैजेनिटल।

पहले मामले में (98%), जननांग प्रणाली के अंग प्रभावित होते हैं। एक्सट्रैजेनिटल रूप में, सूजन प्रक्रिया में शामिल हैं: मलाशय (प्रोक्टाइटिस), मौखिक गुहा (स्टामाटाइटिस), ग्रसनी म्यूकोसा (ग्रसनीशोथ), आंखें (ब्लेनोरिया), मांसपेशियां और हड्डियां।

मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, मलाशय के निचले हिस्से और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के बेलनाकार उपकला में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। योनि और ग्रसनी को रेखाबद्ध करने वाली स्तरीकृत उपकला कम प्रतिरक्षा, अभिघातजन्य परिणामों और हार्मोनल परिवर्तनों से प्रभावित होती है। रक्त में एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश से क्षणिक बैक्टरेरिया होता है। आंतरिक अंगों को व्यापक क्षति और सेप्सिस कभी-कभार ही विकसित होता है।

रोग की शुरुआत से समय के आधार पर, ये हैं:

• ताजा रूप (तीव्र, सूक्ष्म, सुस्त - संक्रमण के क्षण से 2 महीने से कम);
• क्रोनिक (संक्रमण के 2 महीने से अधिक बाद);
• वाहक स्थिति

तीव्र पाठ्यक्रम एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है, जो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है।

सबस्यूट फॉर्म कम चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट होता है। टॉरपीड रोग सूक्ष्म लक्षणों के साथ होता है; इसका मुख्य खतरा प्रक्रिया की दीर्घकालिकता और गंभीर जटिलताओं के विकास में निहित है, जिनमें से एक बांझपन है।

यदि आप वाहक हैं, तो हो सकता है कि बीमारी का कोई लक्षण न हो, लेकिन व्यक्ति अभी भी अत्यधिक संक्रामक है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण

रोग की सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• गंभीर दर्द के साथ बार-बार पेशाब आना;
• मूत्रमार्ग में जलन और उससे पीप आना;
• जननांग क्षेत्र में खुजली और बेचैनी।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का मुख्य कारण पेशाब करते समय होने वाला तेज दर्द है। ये संवेदनाएं इतनी प्रबल हो सकती हैं कि यह प्रक्रिया ही असंभव हो जाती है।

पुरुषों में संक्रमण का कोर्स

यह रोग मुख्य रूप से मूत्र प्रणाली को प्रभावित करता है। प्राथमिक निदान के लिए, दो-ग्लास थॉम्पसन परीक्षण का उपयोग किया जाता है: मूत्र को क्रमिक रूप से दो कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। पहले गिलास में (मूत्र के प्रारंभिक भागों में) मैलापन, गुच्छे या प्यूरुलेंट धागों की उपस्थिति पूर्वकाल मूत्रमार्गशोथ की उपस्थिति को इंगित करती है। यदि बादलयुक्त मूत्र एक साथ दो कंटेनरों में पाया जाता है, तो यह मूत्रमार्ग की कुल (पिछली) सूजन को इंगित करता है।

पूर्वकाल तीव्र मूत्रमार्गशोथ मूत्र प्रणाली की सूजन की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा प्रकट होता है:

• पेशाब करने की लगातार झूठी इच्छा (हर 10-15 मिनट में);
• पेशाब करते समय तीव्र दर्द;
• पेरिनेम में गंभीर जलन और दर्द;
• विपुल दमन;
• मूत्रमार्ग के दृश्य भाग की लालिमा और सूजन।

सबस्यूट यूरेथ्राइटिस के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं: मध्यम तीव्रता के पेशाब के दौरान दर्द और जलन, सुबह कम मात्रा में सीरस-श्लेष्म स्राव।

टॉरपिड मूत्रमार्गशोथ में कम लक्षण होते हैं: हल्का हाइपरमिया और मूत्रमार्ग छिद्र की चिपचिपाहट, कम स्राव, रोगी के लिए अदृश्य।

क्रोनिक गोनोरिया में, शरीर में संक्रामक एजेंट के प्रवेश के स्थल पर फोकल सूजन विकसित होती है, जो स्तंभ उपकला के मेटाप्लासिया से जुड़ी होती है। यह नरम और कठोर घुसपैठ के गठन से प्रकट होता है। मूत्रमार्ग ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। सभी परिवर्तनों का निदान यूरेथ्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है।

पुरुषों में सूजाक की जटिलताएँ

गोनोकोकल संक्रमण उपचार के बिना तेजी से फैलता है। इसकी जटिलताओं में शामिल हैं:

• क्यूपेराइटिस बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियों में एक सूजन प्रक्रिया है। पेरिनेम में दर्द या भारीपन, बुखार, डिसुरिया से प्रकट। सटीक निदान के लिए, एक मलाशय परीक्षा की जाती है।
• प्रोस्टेटाइटिस के कारण बाहरी जननांग, त्रिकास्थि में असुविधा और दर्द होता है, शीघ्रपतन होता है और स्तंभन कम हो जाता है। जांच करने और टटोलने पर, एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि का पता चलता है।
• वेसिकुलिटिस पुटिकाओं में सूजन है। प्रोस्टेटाइटिस और एपिडीडिमाइटिस के साथ संयुक्त। यह स्पर्शोन्मुख है और वीर्य द्रव में परिवर्तन और पुटिकाओं के तालु द्वारा इसका निदान किया जाता है।
• एपिडीडिमाइटिस एपिडीडिमिस की सूजन है। यह तीव्र दर्द, बुखार, हाइपरिमिया और अंडकोश की सूजन के साथ तीव्र रूप से होता है।

महिलाओं में संक्रमण का कोर्स

महिलाओं में गोनोरिया का कोर्स पुरुषों में गोनोरिया से भिन्न होता है। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि कौन सा अंग पहले प्रभावित होता है और रोग प्रक्रिया कहाँ होती है। अधिकतर यह विकसित होता है: सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ, गोनोकोकल योनिशोथ, एनोरेक्टल सूजाक। अधिकांश मामलों में यह रोग बिना लक्षण के ही शुरू होता है। एक महिला को कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है और वह खुद को स्वस्थ मानती है।

कुछ शर्तों के तहत होने वाले लक्षण (प्रतिरक्षा में कमी, सहवर्ती रोग) किसी भी अंग को नुकसान पहुंचाना आम है:

• पेट के निचले हिस्से और पीठ में दर्द;
• पेशाब करते समय असुविधा और गंभीर दर्द;
• एक अप्रिय गंध के साथ पीले रंग का प्रचुर मात्रा में स्राव (ल्यूकोरिया)।

उपचार के बिना, लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, रोग पुराना हो जाता है, या रोगी गोनोकोकस का स्पर्शोन्मुख वाहक बन जाता है।

प्रारंभ में, रोगज़नक़ गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करता है, यह आगे फैलता है और उपांगों (अंडाशय, ट्यूब) को नुकसान पहुंचाता है, गर्भाशय गुहा और पेरिटोनियम में प्रवेश करता है।

एक्सट्रैजेनिटल रूप में, यौन संपर्क के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित विकसित होते हैं: प्रोक्टाइटिस, स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ।

अत्यधिक ल्यूकोरिया को महिलाएं अक्सर कैंडिडिआसिस या कोल्पाइटिस के रूप में समझती हैं। जब आप स्वयं ऐंटिफंगल और सूजन-रोधी दवाएं लेते हैं, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली हो जाती है। डिस्चार्ज पुरुषों और महिलाओं दोनों में गोनोरिया का एक क्लासिक संकेत है।

महिलाओं में सूजाक की जटिलताएँ

• गर्भाशयग्रीवाशोथ महिलाओं में सूजाक का एक लक्षण है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास के साथ गर्भाशय ग्रीवा सबसे पहले प्रभावित होती है। विशिष्ट स्राव के अलावा, योनि में जलन और खुजली की अनुभूति होती है। जांच करने पर, प्रदर के लगातार रिसने वाले पीले रिबन के साथ एक सूजी हुई, हाइपरमिक गर्भाशय ग्रीवा दिखाई देती है।
• गर्भाशय और उपांगों को नुकसान। गर्भाशय ग्रीवा से बढ़ते संक्रमण के साथ, रोगज़नक़ गर्भाशय, उपांग और मूत्राशय में प्रवेश करता है। इस स्तर पर, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव या तीव्र दर्द दिखाई देता है, स्राव में रक्त का मिश्रण पाया जाता है - यह गर्भाशय श्लेष्म को नुकसान के कारण होता है। 39 0 C तक का बुखार प्रकट होता है, जिसके साथ सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, भूख न लगना, मतली, उल्टी और दस्त के रूप में नशा होता है। मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगोफोराइटिस विकसित हो जाता है। सूजन के सभी लक्षण संभोग के दौरान दर्द के साथ होते हैं - डिस्पेर्यूनिया।
• मूत्र प्रणाली की सूजन. जब यह मूत्रमार्ग में ऊपर की ओर प्रवेश करता है, तो संक्रमण मूत्र प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस होता है। इन मामलों में, लाल मूत्रमार्ग सूज जाता है, छूने पर दर्द होता है। परिवर्तन के साथ पेशाब करते समय काटने और जलन की अनुभूति होती है, बार-बार झूठी इच्छा होती है: कभी-कभी हर 10-15 मिनट में शौचालय जाना आवश्यक होता है, पेशाब की मात्रा तेजी से घट जाती है, पेशाब की प्रक्रिया में दर्द के कारण शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है . दर्द सिंड्रोम मामूली हो सकता है, लेकिन कई मामलों में यह तीव्र होता है, जिससे पेशाब करना और भी मुश्किल हो जाता है। मूत्र बादलयुक्त और पीपयुक्त होता है। जब संक्रमण गुर्दे के ऊतकों में फैलता है, तो पायलोनेफ्राइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है: नशा के साथ बुखार, काठ का क्षेत्र में दर्द, माइक्रोस्कोपी के तहत मूत्र में परिवर्तन।
• एक्स्ट्राजेनिटल घाव - प्रोक्टाइटिस। महिलाओं में मलाशय को नुकसान के रूप में गोनोरियाल संक्रमण का एक्स्ट्राजेनिटल विकास कभी-कभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित दिखाई देते हैं: गोनोरिया के लिए विशिष्ट, मलाशय से गाढ़े पीले रंग का स्राव, मल त्याग की परवाह किए बिना, खुजली और तेज दर्द के साथ, टेनेसमस, बार-बार दर्दनाक मल त्याग। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण से गुदा की लालिमा और सूजन और उसकी परतों में मवाद जमा होने का पता चलता है।
• एक्स्ट्राजेनिटल घाव - स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ। गोनोरियाल स्टामाटाइटिस में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। ग्रसनीशोथ चिकित्सीय रूप से लैकुनर टॉन्सिलिटिस जैसा दिखता है: निगलते समय तेज दर्द होता है, ग्रसनी का हाइपरमिया, बढ़े हुए टॉन्सिल, सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस और स्वर बैठना। जांच करने पर, चमकीले लाल बढ़े हुए टॉन्सिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक विशिष्ट पीली कोटिंग देखी जाती है। इससे किसी महिला को सावधान नहीं होना पड़ेगा। एक नियम के रूप में, मरीज़ डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं-चिकित्सा करते हैं।

क्रोनिक कोर्स

उपचार के बिना, समय के साथ, संक्रमण की सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, और काल्पनिक कल्याण के लक्षण प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में, बीमारी की पहचान केवल पुरानी अवस्था में ही संभव है, जब बांझपन, प्रसव के दौरान जटिलताएं, अस्थानिक गर्भावस्था और गर्भपात के रूप में जटिलताएं सामने आती हैं। क्रोनिक गोनोकोकल संक्रमण में समय-समय पर तीव्रता के साथ एक लंबा कोर्स होता है, जिसमें श्रोणि में आसंजन का विकास, प्रजनन कार्य और मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है। 60% मामलों में, स्व-दवा या डॉक्टर से असामयिक परामर्श के परिणामस्वरूप लक्षणों की अभिव्यक्ति की कमी या उन्मूलन के कारण, रोग के लक्षणों को तनाव, अधिक गर्मी और मानसिक तनाव के परिणामों के रूप में देखा जाता है।

पुरुषों और महिलाओं में रोग का क्रोनिक कोर्स बहुत कम प्रभाव दिखाता है; कभी-कभी, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द हो सकता है, जो पैर तक फैल सकता है और पेट के निचले हिस्से में असुविधा हो सकती है। इस स्तर पर, बहुत कम लोग मदद मांगते हैं; लंबे समय तक रोग का निदान नहीं हो पाता है।

रोग का निदान

गोनोरिया के निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। संक्रमण का पता लगाने के लिए तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला है; उनका उपयोग सभी यौन साझेदारों के साथ किया जाना चाहिए:

• माइक्रोस्कोपी - सूजन वाली जगह से लिए गए स्मीयर की जांच की जाती है;
• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर;
• लिए गए स्मीयर का धुंधलापन - आरआईएफ (प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया);
• एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा), जो मूत्र की जांच करता है;
• पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (एफएफआर) - रक्त सीरम का अध्ययन किया जाता है और रोग के क्रोनिक कोर्स का निदान करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) सबसे महंगी और अत्यधिक सटीक तकनीक है।

जब प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों द्वारा रोगज़नक़ का निर्धारण नहीं किया जाता है, तो उकसावे की कार्रवाई की जाती है (अव्यक्त और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के मामले में)। उनमें से कई हैं, सबसे सरल:

• पोषण संबंधी: मादक पेय, नमकीन, मसालेदार भोजन का सेवन;
• शारीरिक - मासिक धर्म के दिनों में विश्लेषण के लिए एक स्मीयर लिया जाता है।

उकसाने के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो तीन या अधिक निर्धारित किए जाते हैं; अध्ययन 24, 48 और 72 घंटों के बाद किया जाता है।

रोकथाम

आपको यह जानना होगा कि असुरक्षित यौन संबंध के बाद खुद को संक्रमण से बचाने के लिए आप क्या कर सकते हैं:

• मूत्रमार्ग से रोगजनक बैक्टीरिया को बाहर निकालने के लिए तुरंत पेशाब करने की सलाह दी जाती है।
• जननांगों और आंतरिक जांघों को साबुन (अधिमानतः घरेलू साबुन) से धोएं, और फिर एक एंटीसेप्टिक (मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन या पोटेशियम परमैंगनेट का स्व-तैयार समाधान) के साथ इलाज करें।
• समान एंटीसेप्टिक्स को मूत्रमार्ग (2 मिली) और योनि (5 मिली) में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। मिरामिस्टिन या बीटाडीन का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, तैयार यूरोलॉजिकल अटैचमेंट वाली बोतलों का उपयोग करना सुविधाजनक है। ऐसे उपाय तब प्रभावी होते हैं जब असुरक्षित यौन संबंध के बाद पहले दो घंटों के भीतर किए जाते हैं।

यदि आप समय रहते ये कदम उठाते हैं, तो आप संक्रमण के खतरे को काफी कम कर सकते हैं। यह स्थापित किया गया है कि मिरामिस्टिन संक्रमण की संभावना को 10 गुना कम कर देता है।

इलाज

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता की परवाह किए बिना, डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से दोनों भागीदारों का उपचार एक साथ किया जाता है। यह रोग की गंभीर जटिलताओं से जुड़ा है। एंटीबायोटिक थेरेपी और यौन आराम का एक कोर्स निर्धारित है, और शराब का सेवन निषिद्ध है।

जीवाणुरोधी दवाओं में सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन शामिल हैं। निर्धारित करते समय, संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। उपचार 250 मिलीग्राम की खुराक पर सेफ्ट्रिएक्सोन के एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या एक बार 3 ग्राम एमोक्सिसिलिन के मौखिक प्रशासन से शुरू होता है। असहिष्णुता के मामले में, एज़िथ्रोमाइसिन (1 ग्राम मौखिक रूप से एक बार) या 800 मिलीग्राम नॉरफ्लोक्सासिन का उपयोग करें। वहीं, डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम एक सप्ताह के लिए दिन में दो बार निर्धारित की जाती है। क्लैमाइडिया को प्रभावित करने के लिए यह आवश्यक है, यह देखते हुए कि ज्यादातर मामलों में गोनोकोकल संक्रमण क्लैमाइडिया के साथ संयुक्त होता है।

जटिलताओं के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

उपचार के कोई पारंपरिक तरीके नहीं हैं। औषधीय जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग करना संभव है जिनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं (कैमोमाइल, डेंडेलियन, कलैंडिन)। इनका उपयोग गुप्तांगों को धोने के लिए किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स के 7-10 दिन बाद, शिकायतों की अनुपस्थिति और अच्छे स्वास्थ्य की स्थिति में भी प्रयोगशाला निगरानी की जाती है। उत्तेजना के बाद, माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। पुरुषों में प्रक्रिया 2-3 सप्ताह के बाद दोहराई जाती है, महिलाओं में - 2-3 मासिक धर्म चक्रों के बाद।

जिन मरीजों के संक्रमण के स्रोत की पहचान नहीं की गई है, वे 3 महीने के बाद नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल नियंत्रण के अधीन हैं।

संक्रमण के बाद स्थिर प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है, इसलिए आप दोबारा बीमार हो सकते हैं। गोनोरिया के अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, रोग की छोटी-मोटी अभिव्यक्तियों पर भी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ऐसी जानकारी है जो आपको गोनोकोकी के बारे में जानने की आवश्यकता है - यह क्या है, रोगजनक बैक्टीरिया कौन से रोग पैदा कर सकते हैं, रोग के लक्षण क्या हैं और यह खतरनाक क्यों है। और सबसे महत्वपूर्ण, संक्रमण के मार्ग।

लगभग सभी वयस्क और यहां तक ​​कि एक निश्चित उम्र के बच्चे भी गोनोरिया (सूजाक) जैसी बीमारी के बारे में जानते हैं। लेकिन इसके रोगज़नक़ की विशेषताओं के बारे में बहुत कम लोगों ने सुना है। साथ ही, कम ही लोग जानते हैं कि यह बीमारी जानलेवा हो सकती है और गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

आधुनिक दुनिया में, गोनोकोकस कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बन गया है। इसीलिए केवल एक विशेषज्ञ ही कुछ परीक्षण करने के बाद पर्याप्त उपचार विधियों का चयन कर सकता है।

आपको इस तथ्य पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि गोनोरिया के इलाज के बारे में आप इंटरनेट पर जो जानकारी पढ़ेंगे वह सौ प्रतिशत रामबाण होगी और आपके लिए इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव हो जाएगा। यह सिर्फ एक मानक योजना है, जिसके आधार पर त्वचा विशेषज्ञ प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करेगा।

सामान्य विशेषताएँ

गोनोकोकस नीसर एक ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकस है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का यह प्रतिनिधि आम तौर पर मानव शरीर में बिल्कुल भी मौजूद नहीं होता है। संक्रमण अवायवीय है, यानी इसे जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन वातावरण की आवश्यकता नहीं है। संक्रमित होने पर, यह मानव आंतरिक अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर रहता है और बढ़ता है। मुख्य रूप से स्तंभाकार उपकला से पंक्तिबद्ध लोगों पर - मूत्रमार्ग, मूत्राशय।

इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों की खोज 19वीं सदी के अंत में जर्मन वैज्ञानिक नीसर (जिनके नाम पर इनका नाम रखा गया था) द्वारा की गई थी। यह वह था जो ग्राम स्टेनिंग द्वारा संक्रामक एजेंट को अलग करने और माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करने में सक्षम था।

गोनोकोकस कॉफी बीन्स की संरचना जैसा दिखता है, जो अंदर की ओर अवतल सतहों द्वारा जोड़े में जुड़े होते हैं। जीवाणु पर्यावरण के प्रति अत्यंत संवेदनशील है। मानव शरीर के बाहर, यह लंबे समय तक जीवित नहीं रहता है, जीवन के लिए आवश्यक प्रोटीन सब्सट्रेट के बिना मर जाता है। लेकिन आर्द्र वातावरण में, मट्ठा प्रोटीन से भरपूर और आसपास की हवा में न्यूनतम कार्बन डाइऑक्साइड में, यह बहुत अच्छा लगता है।

सूक्ष्म जीव, यद्यपि गतिहीन होता है, एक बहुत मजबूत "फिल्म" द्वारा संरक्षित होता है जिसमें मुख्य रूप से ग्लाइकोलिपिड्स (ग्लूकोज और वसा अणुओं के यौगिक) होते हैं। यह संरचना अद्वितीय है और किसी भी ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव में अंतर्निहित नहीं है।

यह वह खोल है जो गोनोकोकी को लंबे समय तक शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने की अनुमति देता है। रोगजनक जीवाणु मानव शरीर की अपनी कोशिकाओं की नकल करता है (खुद को छुपाता है)।

रोगज़नक़ कारक

निसेरिया की संरचनात्मक विशेषताएं शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों और उपचार के प्रतिरोध को निर्धारित करती हैं। इस प्रकार सूजाक रोग पुराना हो जाता है, जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन दोनों के लिए बहुत खतरनाक होता है। गोनोकोकी के निम्नलिखित सुरक्षात्मक तंत्र प्रतिष्ठित हैं:

ये सभी गुण मिलकर गोनोकोकस को लंबे समय तक मानव शरीर में रहना, जीवित रहना और कुछ उपचार के साथ भी गुणा करना संभव बनाते हैं। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि गोनोरिया के लिए चिकित्सा, जिसका प्रेरक एजेंट यह सूक्ष्मजीव है, पर्याप्त और पूर्ण होनी चाहिए। उपचार का अधूरा कोर्स, गलत तरीके से चयनित एंटीबायोटिक थेरेपी, और व्यक्तिगत स्वच्छता और व्यवहार के बुनियादी नियमों का पालन करने में विफलता के कारण विकृति पुरानी हो सकती है।

सूजाक

गोनोरिया एक यौन संचारित रोग है जो नीसर गोनोकोकस के कारण होता है। यौन संचारित संक्रमणों के समूह के अंतर्गत आता है। यह स्तंभ उपकला (गर्भाशय, मूत्रमार्ग, मलाशय, ग्रसनी, आंखों के कंजाक्तिवा) वाले अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता है।

घाव के स्थान के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे। लेकिन मुख्य विशेषता सूजन प्रक्रियाएं हैं, जिसमें असुविधा और मवाद का निकलना शामिल है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो विकृति पैल्विक सूजन और बांझपन का कारण बन सकती है। यदि गर्भवती महिला में यह बीमारी पाई जाती है तो प्रसव के दौरान बच्चा भी संक्रमित हो जाता है।

गोनोकोकी बाहरी वातावरण में बहुत जल्दी मर जाते हैं, क्योंकि वे सीधे धूप, सूखने, अपेक्षाकृत उच्च तापमान (मानव शरीर के तापमान से ऊपर), और एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार से डरते हैं। लेकिन शरीर के अंदर वे अच्छा महसूस करते हैं, जीवित रहते हैं और प्रजनन करते हैं, जिससे बीमारी होती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव कोशिकाओं की सतह पर और उनके अंदर दोनों जगह स्थित हो सकते हैं। कुछ परिस्थितियों में, वे विशिष्ट रूप बनाते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील होते हैं।

रोगजनक प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, गोनोरिया के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जननांग अंग (महिलाओं में योनि, पुरुषों में मूत्रमार्ग);
• एनोरेक्टल (गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस);
• मस्कुलोस्केलेटल (गोनार्थराइटिस);
• आँखों का कंजंक्टिवा (ब्लेनोरिया), इस विकृति का आमतौर पर नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है;
• ग्नोकोकल ग्रसनीशोथ.

आप इसे केवल दो तरीकों से "पकड़" सकते हैं, जिनमें से एक का प्रतिशत बहुत छोटा है। यह जानने के बाद कि गोनोकोकी क्या हैं, आपको शरीर में उनके प्रवेश के कारणों को भी जानना होगा।

संक्रमण के मार्ग और जोखिम समूह

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, गोनोरिया एक यौन संचारित रोग है। 99% मामलों में यह यौन संचारित होता है। यह किसी भी प्रकार के यौन संपर्क के दौरान हो सकता है, पारंपरिक और "गैर-पारंपरिक" दोनों।

वेनेरोलॉजिस्ट के अनुसार, गुदा और मुख मैथुन और भी खतरनाक है, क्योंकि मलाशय और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली योनि और मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली की तुलना में अधिक कमजोर और संवेदनशील होती है।

गोनोरिया एक ऐसी बीमारी है जो लैंगिक समानता पर कुठाराघात करती है। लेकिन इसके लिए विशुद्ध रूप से शारीरिक कारण हैं - महिलाओं में जननांग प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताएं। पुरुषों में, मूत्रमार्ग महिलाओं की तुलना में संकरा और लंबा होता है। यह वह परिस्थिति है जो बताती है कि किसी बीमार पुरुष (या वाहक) के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान 50-80% मामलों में एक महिला संक्रमित हो जाती है।

एक आदमी, किसी रोगी या वाहक के साथ इसी तरह के संपर्क की स्थिति में, केवल 30-40% की खुशी के लिए "बोनस" के रूप में संक्रमण प्राप्त करता है। लेकिन हिंसक संभोग, जुनून की अप्राकृतिक संतुष्टि और जब साथी के महत्वपूर्ण दिन हों तो इसकी संभावना काफी बढ़ जाती है।

संचरण का दूसरा, अप्रत्यक्ष मार्ग है - घरेलू। लेकिन यह एक छोटा प्रतिशत बनाता है - केवल 1। इसके अलावा, यहां भी, लड़कियों या महिलाओं को किसी भी उम्र के मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों की तुलना में अधिक खतरा है।

इस तरह के संक्रमण की संभावना तब मौजूद होती है जब आपके घर में किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के साथ बहुत करीबी संपर्क होता है। व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (वॉशक्लॉथ, तौलिये, साबुन) के उपयोग से संक्रमण शरीर में प्रवेश कर सकता है।

जोखिम समूहों में निम्नलिखित हैं:

• वेश्यावृत्ति में लगे व्यक्ति, इंजेक्शन से नशीली दवाओं के आदी;
• समलैंगिक;
• जो लोग व्यभिचारी हैं;
• रोगी या वाहक के परिवार के सदस्य।

लेकिन यदि आप बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करते हैं, तो किसी अपरिचित या अपरिचित साथी के साथ एक यौन संपर्क के परिणामस्वरूप भी वेनेरोलॉजी क्लिनिक की यात्रा हो सकती है और सबसे "उपयोगी" उपचार नहीं हो सकता है। ऐसे में कंडोम संक्रमण से बचने में मदद करेगा।

नैदानिक ​​तस्वीर

10% पुरुषों और 50% से अधिक महिलाओं में, यह रोग स्पर्शोन्मुख है - अर्थात, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित या हल्की हैं और विशिष्ट नहीं हैं।

ताजा गोनोरिया का निदान तब किया जाता है जब संक्रमण हुए 2 महीने से कम समय बीत चुका हो, और क्रोनिक गोनोरिया का निदान तब किया जाता है जब संक्रमण हुए 2 महीने से अधिक समय बीत चुका हो।

इसके रूप के अनुसार, गोनोरिया को तीव्र, सूक्ष्म और स्पर्शोन्मुख के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कैरिज भी होता है, जब पैथोलॉजी के कोई व्यक्तिपरक लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन शरीर में गोनोकोकस मौजूद होता है।

संक्रमण के 1-5 दिन बाद रोग के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी ऊष्मायन अवधि एक महीने तक चलती है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

रोग के लक्षण काफी हद तक धुंधले या परिवर्तित हो सकते हैं, क्योंकि अपने शुद्ध रूप में गोनोरिया अक्सर कम आम होता जा रहा है। क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य यौन संचारित विकृति का निदान सहवर्ती बीमारियों के रूप में किया जाता है। ये संयोजन ऊष्मायन अवधि को लंबा कर सकते हैं, लक्षण बदल सकते हैं और निदान और उपचार को जटिल बना सकते हैं।

पुरुषों में सूजाक की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ:

• मूत्रमार्ग से प्यूरुलेंट और सीरस-प्यूरुलेंट द्रव्यमान का स्राव, मुख्य रूप से सुबह के समय बड़ी मात्रा में;
• पेशाब करने में कठिनाई या दर्दनाक प्रक्रिया;
• मूत्रमार्गशोथ के क्लासिक लक्षण खुजली, सूजन, मूत्रमार्ग का हाइपरमिया, स्पर्श संपर्क पर दर्द हैं।

मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में, लक्षण आमतौर पर बहुत जल्दी प्रकट होते हैं। यदि सूजाक का क्रम ऊपर की ओर बढ़ता है, तो वीर्य नलिकाएं, अंडकोष, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। बुखार, ठंड लगना और सामान्य अस्वस्थता हो सकती है। यदि बड़ी आंत इस प्रक्रिया में शामिल हो तो शौच की क्रिया दर्दनाक हो जाती है और दस्त संभव है, कभी-कभी रक्त के साथ।

महिलाओं में रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के लिए, विशिष्ट लक्षण होंगे:

• योनि स्राव पीले या हरे रंग के साथ मवाद के साथ भूरे रंग का होता है। उनमें एक विशिष्ट, बल्कि तेज़ गंध होती है;
• सूजन, गंभीर लालिमा और बाहरी जननांग अंगों पर अल्सर की उपस्थिति;
• पेशाब की प्रक्रिया दर्द, खुजली, जलन के साथ होती है और काफी अधिक बार हो जाती है;
• मासिक धर्म बहुत दर्दनाक और विपुल हो जाता है, रक्त के थक्के निकलने के साथ, आक्रामक;
• रक्तस्राव अक्सर महत्वपूर्ण दिनों के बीच देखा जाता है;
• ऐंठन, पेट के निचले हिस्से में काफी तीव्र दर्द।

शुरुआती चरणों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आमतौर पर योनि में स्थानीयकृत होती है, और आरोही गोनोरिया गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग को प्रभावित कर सकता है। बहुत कम ही, गर्भाशय के घाव स्वयं विकसित हो सकते हैं, क्योंकि इस अंग का स्क्वैमस एपिथेलियम रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोधी है।

हालाँकि, कुछ अन्य विकृतियाँ जो एक महिला में होती हैं, ऐसे परिदृश्य को भड़का सकती हैं। विशेष रूप से, रजोनिवृत्ति के दौरान, यौवन के दौरान और कुछ अंतःस्रावी बीमारियों के साथ हार्मोनल स्तर में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति जो हार्मोनल स्थिति को प्रभावित करती है)।

चूँकि महिलाओं में सूजाक सुस्त या पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, अक्सर डॉक्टर के पास पुरानी प्रक्रिया के चरण में जाना पड़ता है। इस अवधि के दौरान, पैथोलॉजिकल परिवर्तन गर्भाशय, उपांग और पेरिटोनियम को प्रभावित कर सकते हैं। शरीर के तापमान, दस्त, मतली और उल्टी में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। सामान्य स्थिति खराब हो जाती है।

उपचार के तरीके

गोनोरिया का इलाज कैसे किया जाए, इसके लिए एक मानक योजना है। आमतौर पर, सभी चिकित्सीय उपाय विशेष अस्पतालों में किए जाते हैं। एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं, साथ ही सल्फोनामाइड्स, इम्युनोमोड्यूलेटर और पौष्टिक आहार भी।

यदि महिलाओं में पाया जाता है, तो यह हमेशा बीमारी का ही संकेत नहीं देता है। यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो हम गाड़ी के बारे में बात कर रहे हैं। हालाँकि, व्यापक उपचार अनिवार्य है।

उपचार प्रोटोकॉल इस प्रकार है:

• सेफलोस्पोरिन, फ़्लोरोक्विनोलोन या मैक्रोलाइड श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स। कौन सी दवा निर्धारित की जाएगी यह प्रयोगशाला मापदंडों पर निर्भर करता है। एक निश्चित प्रकार की दवा के प्रति गोनोकोकस की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है;
• रोग के जीर्ण रूपों के उपचार में सहायक के रूप में एक विशेष गोनोकोकल वैक्सीन की शुरूआत;
• दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं (इम्यूनोमॉड्यूलेटर)। यह एमिकसिन, आइसोप्रिनोसिन, लेवामिसोल हो सकता है;
• प्राकृतिक-आधारित दवाएं जो बायोस्टिमुलेंट और एडाप्टोजेन हैं। यह जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, लेमनग्रास, एलो का टिंचर है;
• औषधीय समाधानों के साथ स्नान और कुल्ला के रूप में स्थानीय प्रक्रियाएं;
• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

सूजाक की जटिलताओं से आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति हो सकती है। एक बार लसीका प्रणाली और रक्तप्रवाह में, गोनोकोकस किसी भी बीमारी को भड़का सकता है जो घातक हो सकती है।

यदि पर्याप्त उपचार किया जाए, तो गोनोकोकी 10-14 दिनों के भीतर मर जाता है। लेकिन डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है और असुविधा के लक्षण गायब होने पर पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करना चाहिए। अन्यथा, रोग पुरानी अवस्था में चला जाएगा, और इसका इलाज करना अधिक कठिन हो जाएगा।