केटोरोल इंजेक्शन निर्देश, संकेत। केटोरोल: रूसी फार्मेसियों में उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं, कीमतों के लिए निर्देश

एनएसएआईडी, पायरोलिसिन-कार्बोक्जिलिक एसिड का व्युत्पन्न।
दवा: केटोरोल®
दवा का सक्रिय पदार्थ: Ketorolac
ATX कोडिंग: M01AB15
सीएफजी: स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव वाले एनएसएआईडी
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 015823/01
पंजीकरण दिनांक: 07/08/04
मालिक रजि. साभार: डॉ. रेड्डीज़ लैबोरेट्रीज़ लिमिटेड, (भारत)

केटोरोल रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

हरी, फिल्म-लेपित गोलियाँ, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ "S" अक्षर के साथ; विराम पर एक सफेद या लगभग सफेद कोर होता है।

1 टैब.
केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन
10 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, हाइपोमेलोज, प्रोपलीन ग्लाइकोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हरा जैतून।

10 टुकड़े। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
इंजेक्शन
1 मिली
केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन
30 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड, इथेनॉल, डिसोडियम एडिटेट, ऑक्टोक्सिनॉल, प्रोपलीन ग्लाइकोल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

1 मिली - गहरे रंग की कांच की शीशियां (10) - छाले।

सक्रिय पदार्थ का विवरण.
प्रदान की गई सभी जानकारी केवल दवा के बारे में जानकारी के लिए प्रदान की गई है; आपको उपयोग की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

केटोरोल की औषधीय क्रिया

एनएसएआईडी, पायरोलिसिन-कार्बोक्जिलिक एसिड का व्युत्पन्न। इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और इसमें सूजन-रोधी और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है। क्रिया का तंत्र COX की गतिविधि के निषेध से जुड़ा है, एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में मुख्य एंजाइम, जो प्रोस्टाग्लैंडीन का अग्रदूत है, जो सूजन, दर्द और बुखार के रोगजनन में प्रमुख भूमिका निभाता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स मौखिक और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दोनों के 40-50 मिनट बाद हासिल किया जाता है। खाने से अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 99% से अधिक है।

टी1/2 - मौखिक प्रशासन के बाद और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद 4-6 घंटे।

90% से अधिक खुराक मूत्र में उत्सर्जित होती है, अपरिवर्तित - 60%; शेष मात्रा आंतों के माध्यम से होती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों और बुजुर्गों में, उन्मूलन दर कम हो जाती है, टी 1/2 बढ़ जाती है।

उपयोग के संकेत:

विभिन्न मूल के मध्यम और गंभीर दर्द से अल्पकालिक राहत के लिए।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

वयस्कों के लिए, जब मौखिक रूप से लिया जाता है - हर 4-6 घंटे में 10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो - दिन में 3-4 बार 20 मिलीग्राम।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, एक खुराक 10-30 मिलीग्राम है, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 4-6 घंटे है। उपयोग की अधिकतम अवधि 2 दिन है।

अधिकतम खुराक: जब मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है - 90 मिलीग्राम/दिन; 50 किलोग्राम तक वजन वाले रोगियों के लिए, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए - 60 मिलीग्राम/दिन।

केटोरोल के दुष्प्रभाव:

हृदय प्रणाली से: शायद ही कभी - मंदनाड़ी, रक्तचाप में परिवर्तन, धड़कन, बेहोशी।

पाचन तंत्र से: संभव मतली, पेट दर्द, दस्त; शायद ही कभी - कब्ज, पेट फूलना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परिपूर्णता की भावना, उल्टी, शुष्क मुंह, प्यास, स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कटाव और अल्सरेटिव घाव, यकृत की शिथिलता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चिंता, सिरदर्द, उनींदापन संभव है; शायद ही कभी - पेरेस्टेसिया, अवसाद, उत्साह, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, स्वाद में बदलाव, दृश्य गड़बड़ी, मोटर विकार।

श्वसन प्रणाली से: शायद ही कभी - श्वसन विफलता, दम घुटने के दौरे।

मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, ओलिगुरिया, पॉल्यूरिया, प्रोटीनुरिया, हेमट्यूरिया, एज़ोटेमिया, तीव्र गुर्दे की विफलता।

रक्त जमावट प्रणाली से: शायद ही कभी - नाक से खून आना, एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पश्चात के घावों से रक्तस्राव।

चयापचय: ​​पसीना, सूजन में वृद्धि संभव; शायद ही कभी - ओलिगुरिया, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन और/या यूरिया का बढ़ा हुआ स्तर, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: संभव त्वचा की खुजली, रक्तस्रावी दाने; पृथक मामलों में - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पित्ती, लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोंकोस्पज़म, क्विन्के की एडिमा, मायलगिया।

अन्य: संभव बुखार.

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंजेक्शन स्थल पर दर्द।

दवा के लिए मतभेद:

तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और/या मस्तिष्क रक्तस्राव की उपस्थिति या संदेह, रक्त जमावट विकारों का इतिहास, रक्तस्राव या अपूर्ण हेमोस्टेसिस के उच्च जोखिम वाली स्थितियां, रक्तस्रावी प्रवणता, मध्यम और गंभीर गुर्दे की शिथिलता (प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता 50 मिलीग्राम/लीटर से अधिक), हाइपोवोल्मिया और निर्जलीकरण के कारण गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम; "एस्पिरिन ट्रायड", ब्रोन्कियल अस्थमा, नाक के जंतु, एंजियोएडेमा का इतिहास, सर्जरी से पहले और उसके दौरान निवारक दर्द से राहत, बचपन और 16 वर्ष की आयु तक किशोरावस्था, गर्भावस्था, प्रसव, स्तनपान, केटोरोलैक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान गर्भनिरोधक।

केटोरोलैक को पूर्व औषधि के रूप में उपयोग करने, एनेस्थीसिया के रखरखाव और प्रसूति अभ्यास में दर्द से राहत के लिए वर्जित किया गया है, क्योंकि इसके प्रभाव से प्रसव के पहले चरण की अवधि बढ़ सकती है। इसके अलावा, केटोरोलैक गर्भाशय सिकुड़न और भ्रूण परिसंचरण को रोक सकता है।

केटोरोल के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली, पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

केटोरोलैक का उपयोग पश्चात की अवधि में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, ऐसे मामलों में जहां विशेष रूप से सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस की आवश्यकता होती है (प्रोस्टेट ग्रंथि के उच्छेदन के बाद, टॉन्सिल्लेक्टोमी, कॉस्मेटिक सर्जरी में), साथ ही बुजुर्ग रोगियों में, क्योंकि केटोरोलैक का आधा जीवन लंबा हो जाता है और प्लाज्मा निकासी कम हो सकती है। इस श्रेणी के रोगियों में, चिकित्सीय सीमा की निचली सीमा पर खुराक में केटोरोलैक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि जिगर की क्षति, त्वचा पर लाल चकत्ते, या ईोसिनोफिलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो केटोरोलैक को बंद कर देना चाहिए। केटोरोलैक को क्रोनिक दर्द सिंड्रोम में उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

यदि केटोरोलैक के साथ उपचार के दौरान उनींदापन, चक्कर आना, अनिद्रा या अवसाद दिखाई देता है, तो संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर विशेष देखभाल की जानी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ केटोरोल की परस्पर क्रिया।

जब केटोरोलैक का उपयोग अन्य एनएसएआईडी के साथ किया जाता है, तो अतिरिक्त दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं; पेंटोक्सिफाइलाइन, एंटीकोआगुलंट्स (कम खुराक में हेपरिन सहित) के साथ - रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है; एसीई अवरोधकों के साथ - गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है; प्रोबेनेसिड के साथ - केटोरोलैक की प्लाज्मा सांद्रता और इसके आधे जीवन में वृद्धि; लिथियम की तैयारी के साथ - लिथियम की गुर्दे की निकासी में कमी और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि संभव है; फ़्यूरोसेमाइड के साथ - इसके मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करना।

केटोरलैक का उपयोग करते समय, दर्द से राहत के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग की आवश्यकता कम हो जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश:

केटोरोल सूजनरोधी और ज्वरनाशक प्रभाव वाली एक एनाल्जेसिक दवा है।

औषधीय प्रभाव

केटोरोल का सक्रिय पदार्थ केटोरोलैक है, जो एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को रोककर प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण को रोकने में मदद करता है, जो सूजन, थर्मोरेग्यूलेशन और दर्द संवेदनशीलता के न्यूनाधिक हैं।

केटोरोल इंजेक्शन का एनाल्जेसिक प्रभाव प्रशासन के आधे घंटे के भीतर देखा जा सकता है, और अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद देखा जा सकता है।

केटोरोल का चिकित्सीय प्रभाव 4-6 घंटे तक रहता है।

उपयोग के संकेत

निर्देश मध्यम या गंभीर दर्द के लिए केटोरोल निर्धारित करने की सलाह देते हैं: मांसपेशियों और पीठ में दर्द, जोड़ों की चोटों के कारण दर्द, मोच, अव्यवस्था, पश्चात दर्द, नसों का दर्द, कैंसर, रेडिकुलिटिस, दांत दर्द, माइग्रेन, जलन आदि।

केटोरोल के उपयोग के निर्देश

केटोरोल, जिसका उपयोग केवल तीव्र दर्द सिंड्रोम के लिए उचित है, न कि पुराने दर्द के इलाज के लिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, केटोरोल गोलियां एक या बार-बार निर्धारित की जा सकती हैं।

इंजेक्शन समाधान को गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, केटोरोल इंजेक्शन 10-30 मिलीग्राम की खुराक में एक बार या हर 4-6 घंटे में एक ही खुराक में निर्धारित किए जाते हैं, जबकि अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, केटोरोल इंजेक्शन ऊपर वर्णित योजना के अनुसार दिए जाते हैं, एकमात्र अंतर यह है कि अधिकतम एकल खुराक 15 मिलीग्राम होनी चाहिए, और अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम होनी चाहिए। केटोरोल इंजेक्शन का उपयोग 5 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है।

केटोरोल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से मौखिक प्रशासन पर स्विच करते समय, दवा की कुल दैनिक खुराक को ध्यान में रखा जाना चाहिए: संक्रमण के दिन - 30 मिलीग्राम, 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए - 60 मिलीग्राम, 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए - 90 मिलीग्राम.

दुष्प्रभाव

केटोरोल की गोलियाँ और इंजेक्शन रोगियों में ऐसी अवांछनीय प्रतिक्रियाएँ भड़का सकते हैं:

• दस्त, पेट दर्द, उल्टी, कब्ज, पेट फूलना, स्टामाटाइटिस, मतली, नाराज़गी;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, तीव्र गुर्दे की विफलता, बार-बार पेशाब आना, नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), मूत्र की मात्रा में कमी या वृद्धि;
• ब्रोंकोस्पज़म, स्वरयंत्र शोफ, राइनाइटिस;
• सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, अतिसक्रियता, अवसाद, कानों में घंटियाँ बजना, सुनने की क्षमता में कमी, धुंधली दृष्टि।
• रक्तचाप में वृद्धि, बेहोशी, फुफ्फुसीय शोथ;
• ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि), ईोसिनोफिलिया (ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि), एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी);
• मलाशय, नाक, पश्चात के घावों से रक्तस्राव;
• पुरपुरा, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, लिएल सिंड्रोम (दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में एलर्जी जिल्द की सूजन), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (त्वचा के क्षेत्रों और विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर फफोले की उपस्थिति);
• खुजली, पित्ती, रंग में बदलाव, त्वचा पर लाल चकत्ते, पलकों की सूजन, सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, सीने में भारीपन;
• वजन बढ़ना, पैरों, उंगलियों, टखनों, टाँगों, चेहरे, जीभ में सूजन, पसीना बढ़ना, बुखार;
• केटोरोल के इंजेक्शन स्थल पर दर्द या जलन।

केटोरोल के उपयोग के लिए मतभेद

निर्देशों के अनुसार, केटोरोल का उपयोग क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। केटोरोल का उपयोग इसके लिए वर्जित है:

• ब्रोंकोस्पज़म (मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप ब्रांकाई का संकुचन);
• "एस्पिरिन" अस्थमा (सैलिसिलेट्स लेने से जुड़े अस्थमा के दौरे);
• हाइपोवोल्मिया (रक्त की मात्रा में कमी);
• एंजियोएडेमा (श्लेष्म झिल्ली या चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा की सीमित गहरी सूजन);
• निर्जलीकरण (निर्जलीकरण);
• पेप्टिक अल्सर (इसके एक खंड पर गैस्ट्रिक रस के संपर्क के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन);
• तीव्र चरण में पाचन तंत्र के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
• हाइपोकोएग्यूलेशन (रक्त का थक्का जमना कम होना);
• रक्तस्रावी प्रवणता (रक्त प्रणाली के रोग, जिनमें रक्तस्राव बढ़ने की प्रवृत्ति होती है);
• रक्तस्रावी स्ट्रोक (रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव);
• जिगर या गुर्दे की विफलता;
• अन्य सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग;
• रक्तस्राव संबंधी विकार;
• रक्तस्राव का उच्च जोखिम;
• केटोरोलैक या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

केटोरोल, जिसके उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, साथ ही 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए निर्धारित नहीं है।

निर्देश कोलेलिस्टाइटिस (पित्ताशय की सूजन), धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, बिगड़ा गुर्दे समारोह, सेप्सिस (रक्त में प्रवेश करने वाले संक्रमण एजेंट), सक्रिय हेपेटाइटिस, श्लेष्म के पॉलीप्स (ऊतक वृद्धि) के लिए सावधानी के साथ केटोरोल का उपयोग करने की सलाह देते हैं। नासॉफरीनक्स और नाक की झिल्ली, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (संयोजी ऊतक रोग)।

अतिरिक्त जानकारी

कोई भी दर्द अपने आप में बहुत अप्रिय होता है, लेकिन अगर यह अचानक होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है तो यह और भी अधिक असुविधा का कारण बनता है। इस मामले में, यह किसी व्यक्ति के जीवन को गंभीर रूप से जटिल बना सकता है और उसकी सामान्य दिनचर्या को बाधित कर सकता है। दर्द से तुरंत राहत पाने के लिए, आज फार्मेसियाँ कई अलग-अलग दवाएँ पेश करती हैं। उनमें से, केटोरोल, जो टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इसका मुख्य लाभ इसकी गति है. प्रशासन के बाद 20 मिनट के भीतर, एक व्यक्ति को राहत महसूस होती है, और जल्द ही दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है।

केटोरोल टैबलेट कैसे काम करती हैं?

केटोरोल जटिल प्रभाव वाली दवाओं के समूह से संबंधित है। इसकी मदद से आप न सिर्फ खत्म कर सकते हैं दर्द सिंड्रोम, लेकिन सूजन प्रक्रिया को भी दबाता है और कोमल ऊतकों की सूजन से राहत देता है। केटोरोल एक सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवा है और इसका कई दिशाओं में प्रभाव पड़ता है:

• शरीर के तापमान को सामान्य करता है;
• तीव्र दर्द से राहत देता है;
• सूजन के फॉसी को खत्म करता है।

इसकी मुख्य विशेषता इसका मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है। इस संबंध में, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन केटोरोल एक सुरक्षित और अधिक प्रभावी दवा है। उपचारात्मक प्रभाव, के साथ हासिल कियाइन गोलियों को एक विशेष पदार्थ - केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन प्रदान किया जाता है, जिसका शरीर पर प्रभाव न्यूनतम खुराक पर भी प्रकट होता है। इस उपाय की मदद से आप विभिन्न प्रकृति और लक्षणों के दर्द का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं।

केटोरोल टैबलेट का उपयोग करते समय चिकित्सीय प्रभाव की गारंटी जठरांत्र संबंधी मार्ग में सक्रिय घटकों के पूर्ण अवशोषण के कारण होती है। अधिकतम एकाग्रताएक खुराक लेने के एक घंटे बाद दवा पहुंचती है। हालाँकि, यदि कोई व्यक्ति वसायुक्त भोजन खाता है, तो दवा को अवशोषित होने में थोड़ा अधिक समय लगेगा। दवा को पूरी तरह से विघटित होने और सक्रिय मेटाबोलाइट्स में बदलने में लगभग 3-4 घंटे लगते हैं।

औसतन, दवा लगभग 30 मिनट के बाद शरीर पर असर करना शुरू कर देती है, तापमान को सामान्य कर देती है और दर्द को खत्म कर देती है। हालाँकि, यह सब ली गई खुराक पर निर्भर करता है। केटोरोल गोलियों का उपयोग न केवल दर्द को खत्म करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि सूजन और बुखार के साथ होने वाली बीमारियों के पूर्ण उपचार के हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है।

केटोरोल गोलियाँ और उनकी संरचना

दवा का उत्पादन निर्माता द्वारा हरे घुलनशील कोटिंग के साथ लेपित गोलियों में किया जाता है। वे अपने उभयलिंगी आकार से पहचाने जाते हैं, जिससे उन्हें निगलने में आसानी होती है। ध्यानपूर्वक जांच करने पर दिखाई देते हैंगोलियों में एस-आकार का उभार होता है। दवा धातु-लेपित प्लास्टिक फफोले में बेची जाती है, प्रत्येक में 10 टुकड़े होते हैं। इसके अतिरिक्त, फफोले कार्डबोर्ड पैक में पैक किए जाते हैं, जिनकी मात्रा भिन्न हो सकती है। यह, बदले में, दवा की अंतिम लागत को प्रभावित करता है।

केटोरोल टैबलेट में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

दवा के विभिन्न रूपों में एक संशोधित संरचना हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में इसमें आवश्यक रूप से एक ही सक्रिय घटक शामिल होगा। इसके अलावा, एक टैबलेट में इसकी सांद्रता 10 मिलीग्राम होगी।

केटोरोल खुराक नियम

दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत गंभीर दर्द है जो जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। खत्म करने के लिएअधिक गंभीर दर्द सिंड्रोम में, डॉक्टर इंजेक्शन देने की सलाह देते हैं, क्योंकि इस मामले में दवा तेजी से अवशोषित होती है और शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में दर्द को कम करती है।

सुरक्षित और प्रभावी खुराक की गणना करते समय, विशेषज्ञ कई कारकों को ध्यान में रखता है:

• रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं;
• दर्द की तीव्रता;
• आयु।

दर्द को खत्म करने के लिए 10 मिलीग्राम की गोलियां लेना ही काफी है। यदि रोगी गंभीर दर्द मुझे परेशान करता है, खुराक को 2 गोलियों तक बढ़ाने की अनुमति है। केटोरोल गोलियों का पूरा कोर्स करते समय, प्रत्येक मामले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा उपचार की खुराक और अवधि निर्धारित की जानी चाहिए।

इस मामले में, अधिकतम दैनिक खुराक का निरीक्षण करना आवश्यक है, जो कि 4 गोलियाँ है। इसे अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा यह नकारात्मक प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और अप्रिय जटिलताओं का कारण बन सकता है।

निर्देशों के अनुसार, इस दवा को निम्नलिखित स्थितियों के लिए औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

केटोरोल से उपचार 5 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। केटोरोल बहुत जल्दी मदद करता है। अधिकतर परिस्थितियों मेंवांछित प्रभाव एक खुराक के बाद प्राप्त किया जा सकता है। कभी-कभी कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे में दवा लेने के 12 दिन बाद ब्रेक लेना और फिर इसे दोबारा शुरू करना जरूरी है।

मतभेद

चूंकि केटोरोल एक दवा है, इसलिए इसके कुछ मतभेद भी हैं। निर्देशों से यह पता चलता है कि दवा निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित नहीं है:

यदि रोगी को मस्तिष्कवाहिकीय रक्तस्राव और सूजन की प्रवृत्ति है, तो लें दवा केटोरोलकेवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से। इसके अलावा, निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए गोलियों का उपयोग करते समय किसी विशेषज्ञ की देखरेख की आवश्यकता होती है:

• गुर्दे से संबंधित समस्याएं;
• मधुमेह;
• तंत्रिका तंत्र के विकार और दैहिक रोग;
• सेप्सिस और पुष्ठीय त्वचा के घाव;
• हेपेटाइटिस;
• हृद - धमनी रोग;
• जीर्ण रूप में उच्च रक्तचाप.

इस तरह के संयोजन के बाद से, दवा के साथ उपचार के दौरान शराब पीना अवांछनीय है कारण हो सकता हैशरीर का नशा. इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दवाएं भी ध्यान देने योग्य हैं, जिन्हें केटोरोल टैबलेट लेते समय बाहर रखा जाना चाहिए या उनकी खुराक कम की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

विशेषज्ञ रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियों की पहचान करते हैं जिनमें केटोरोल टैबलेट लेने के जवाब में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम सबसे अधिक होता है:

• कैंसर होना;
• दवा के मुख्य घटकों की पुष्टि की गई अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में;
• 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग क्रोनिक लीवर रोग और अल्सर से पीड़ित हैं।

यदि हम स्वयं दुष्प्रभावों के बारे में बात करें, तो उन्हें निम्नलिखित उपसमूहों के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

• लगातार और मध्यम आवृत्ति;
• दुर्लभ;
• अकेला।

पहले उपसमूह में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं: कोमल ऊतकों की सूजनऔर हाथ-पैर, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी, उनींदापन, दस्त, बार-बार पेशाब आना, सीने में जलन।

बहुत कम बार, रोगियों को कब्ज, पेट फूलना, त्वचा पर चकत्ते, दबाव में बदलाव, स्टामाटाइटिस और अत्यधिक पसीना आने का अनुभव होता है।

पृथक मामलों में, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

• आक्षेप;
• श्वास कष्ट;
• मिजाज;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• आँखों का अँधेरा और बेहोश हो जाना;
• टिन्निटस;
• गंभीर सूजन;
• गुर्दे में दर्द;
• पेट में ऐंठन;
• खून की उल्टी होना;
• रक्ताल्पता.

कभी-कभी मरीज़ों को नाक से खून आना, स्वरयंत्र शोफ, राइनाइटिस और बुखार की शिकायत हो सकती है।

यदि आपको केटोरोल गोलियों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो उन्हें लेने से निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• सूजन;
• तीव्रग्राहिता;
• त्वचा में खुजली;
• साँस की परेशानी;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली.

एलर्जी को दूर करना

यदि केटोरोल टैबलेट लेने के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो उनके उपयोग को रोकने के अलावा, निम्नलिखित करने की सिफारिश की जाती है:

• एक एंटीहिस्टामाइन लें;
• खूब तरल पदार्थ पियें;
• आपातकालीन सहायता को कॉल करें.

यदि किसी विशेष दवा के प्रति असहिष्णुता की पुष्टि हो जाती है, तो इसे पहली बार अस्पताल सेटिंग में लिया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, इस मामले में, दवा की खुराक की गणना अनुमेय दैनिक सेवन के 1/8 के रूप में की जाती है। साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में, खुराक को धीरे-धीरे सामान्य तक बढ़ाने की अनुमति है।

अधिकांश रोगियों में, केटोरोल एलर्जी का कारण नहीं बनता है। एक नियम के रूप में, यह उन रोगियों पर लागू होता है जो अच्छे स्वास्थ्य में हैं और जिन्हें पुरानी बीमारियाँ नहीं हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को पहले से निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। इसके लिए यह जरूरी हैकई कारकों को ध्यान में रखें, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं, उसकी उम्र और जीवनशैली। जो भी हो, डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही केटोरोल से इलाज शुरू करना जरूरी है। स्वयं गोलियाँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा इसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

ओवरडोज़ की अभिव्यक्तियाँ और उनका उन्मूलन

• हाथ-पांव में ठंडक और पसीना बढ़ जाना;
• दबाव में कमी;
• मस्तिष्क गतिविधि में गिरावट;
• भाषण विकार;
• उदासीनता;
• मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• चक्कर आना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेटदर्द।

ओवरडोज़ के परिणामों को कैसे खत्म करें?

यदि ओवरडोज़ का संकेत देने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगियों को निम्नलिखित उपाय करने की सलाह दी जाती है:

कृपया ध्यान दें कि यदि रोगी का इलाज किया जाता है तो ओवरडोज़ के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं अनुशंसित खुराकअन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं का इस्तेमाल किया या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया। इन सब से बचने के लिए, आपको दवा का उपयोग करने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए और खुराक का सटीक पालन करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन

कुछ प्रकार की दवाओं के साथ केटोरोल को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के संयोजन से स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट हो सकती है। निम्नलिखित दवाओं के संयोजन में केटोरोल के साथ चिकित्सा करना अस्वीकार्य है:

• कॉर्टिकोट्रोपिन्स;
• इथेनॉल;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• कैल्शियम आधारित विटामिन।

यदि इस बिंदु पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग में गंभीर रक्तस्राव के साथ-साथ अन्य समान रूप से सुखद बीमारियों का अनुभव हो सकता है।

निष्कर्ष

तीव्र अचानक दर्द से जल्दी और प्रभावी ढंग से राहत पाने के लिए, सही दवा का चयन करना आवश्यक है। इनमें से कई आज फार्मेसियों में उपलब्ध हैं, और उनमें से भी विशेष रूप से उजागर करने लायककेटोरोल गोलियाँ. कई विशेषज्ञ उनके बारे में अच्छा बोलते हैं, और इसलिए वे अपने कई रोगियों को इस दवा की सलाह देते हैं जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द की शिकायत लेकर उनके पास आते हैं। यह साबित हो चुका है कि यह दवा अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस दवा से उपचार हमेशा बिना परिणाम के नहीं होता है।

केटोरोल टैबलेट लेने से कुछ रोगियों में विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो हो सकती हैं उपस्थिति से जुड़ा हैउनमें दवा के घटक घटकों के साथ-साथ अन्य कारकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है जिनके बारे में हर कोई नहीं जानता है। इसलिए, खुराक अनुसूची और खुराक का सख्ती से पालन करते हुए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही इस दवा से उपचार शुरू करना आवश्यक है।

केटोरोल

मिश्रण

केटोरोल गोलियाँ

निष्क्रिय तत्व: लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कॉर्न स्टार्च, हाइपोमेलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, डाई - जैतून हरा।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए केटोरोल समाधान
सक्रिय पदार्थ: ट्रोमेथामाइन केटोरोलैक।
निष्क्रिय पदार्थ: इथेनॉल, सोडियम क्लोराइड, ऑक्टोक्सिनॉल, डिसोडियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय प्रभाव

केटोरोल मुख्य रूप से एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है। दवा का सक्रिय घटक केटोरोलैक (केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन) है। केटोरोलैक में मध्यम ज्वरनाशक गुण, सूजन-रोधी प्रभाव और स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। केटोरोलैक, मुख्य रूप से परिधीय ऊतकों में, साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम प्रकार 1 और 2 की गतिविधि में अंधाधुंध अवरोध का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन का निर्माण रुक जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस दर्द, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं और थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार, केटोरोल का सक्रिय पदार्थ +आर- और -एस-एनेंटिओमर्स का एक रेसमिक मिश्रण है, और दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव -एस-एनेंटिओमर्स के कारण होता है। केटोरोल ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है, श्वसन केंद्र को दबाता नहीं है, इसमें शामक या अवसादरोधी प्रभाव नहीं होता है, और दवा निर्भरता का कारण नहीं बनता है। केटोरोल का एनाल्जेसिक प्रभाव मॉर्फिन के बराबर है और अन्य समूहों की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से कहीं अधिक बेहतर है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन या मौखिक प्रशासन के बाद एनाल्जेसिक कार्रवाई की शुरुआत क्रमशः 0.5 और 1 घंटे के बाद शुरू होती है। अधिकतम एनाल्जेसिक प्रभाव 1-2 घंटे के बाद देखा जाता है।

उपयोग के संकेत

किसी भी कारण से होने वाले दर्द से राहत के लिए, गंभीर या मध्यम गंभीरता (कैंसर विकृति और सर्जरी के बाद की अवधि में दर्द सहित)।

आवेदन का तरीका

केटोरोल गोलियाँ
मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित. दर्द की गंभीरता और गंभीरता के आधार पर, 10 मिलीग्राम की खुराक में एक बार या बार-बार लगाएं (अधिकतम अनुमेय खुराक प्रति दिन 4 गोलियां - 40 मिलीग्राम है)। उपचार के 1 कोर्स की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए केटोरोल
न्यूनतम प्रभावी खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, जो रोगी की चिकित्सीय प्रतिक्रिया और दर्द सिंड्रोम की तीव्रता पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो, तो ओपिओइड एनाल्जेसिक की कम खुराक समानांतर में निर्धारित की जा सकती है।
65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए, 10-30 मिलीग्राम दवा का उपयोग एक बार या बार-बार (हर 4-6 घंटे) 10-30 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के साथ-साथ बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले लोगों के लिए, केटोरोल को दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, हर 4-6 घंटे में एक बार 10-15 मिलीग्राम या बार-बार 10-15 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।
65 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए अधिकतम अनुमेय खुराक 90 मिलीग्राम/दिन है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या 65 वर्ष से अधिक उम्र के मामले में, अधिकतम स्वीकार्य खुराक 60 मिलीग्राम/दिन है। चिकित्सा का कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं है।

इंट्रामस्क्युलर से आंतरिक उपयोग पर स्विच करना
संक्रमण के दिन, मौखिक प्रशासन के लिए केटोरोल की खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से मौखिक प्रशासन पर स्विच करते समय गोलियों और समाधान की कुल दैनिक खुराक 65 वर्ष या उससे कम उम्र के रोगियों के लिए 90 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों या 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए - 60 मिलीग्राम / दिन .

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभावों का क्रम: 3% से अधिक - लगातार, 1-3% - कम बार; 1% से कम दुर्लभ हैं।

मूत्र प्रणाली से: एज़ोटेमिया और/या हेमट्यूरिया के बिना या उसके साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द, तीव्र गुर्दे की विफलता, यूरेमिक हेमोलिटिक सिंड्रोम (गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, पुरपुरा), उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी या वृद्धि, गुर्दे की सूजन, बार-बार पेशाब आना। जेड (दुर्लभ)।

पाचन तंत्र से: दस्त और गैस्ट्राल्जिया, विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में जिनके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अक्सर) के कटाव और अल्सरेटिव रोगों का इतिहास है; पेट फूलना, पेट में परिपूर्णता की भावना, कब्ज, स्टामाटाइटिस, उल्टी (कम अक्सर); गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कटाव और अल्सरेटिव घाव, जिसमें रक्तस्राव (अधिजठर क्षेत्र में जलन या ऐंठन, पेट में दर्द, "कॉफी के मैदान", नाराज़गी, मेलेना, मतली) जैसी उल्टी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार का छिद्र, हेपेटाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ शामिल है। , कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटोमेगाली (दुर्लभ)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना (अक्सर); अवसाद, मतिभ्रम, मनोविकृति, कानों में घंटियाँ बजना, श्रवण दोष, धुंधली दृष्टि (धुंधली दृष्टि सहित), अतिसक्रियता (बेचैनी, मूड में बदलाव), एसेप्टिक मेनिनजाइटिस (गंभीर सिरदर्द, बुखार, पीठ और/या गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, ऐंठन) - शायद ही कभी .

श्वसन प्रणाली से: स्वरयंत्र शोफ (सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ), सांस की तकलीफ या ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस (शायद ही कभी)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं या एनाफिलेक्सिस (त्वचा पर लाल चकत्ते, चेहरे की त्वचा के रंग में बदलाव, त्वचा में खुजली, पित्ती, डिस्पेनिया या टैचीपनिया, पेरिऑर्बिटल एडिमा, पलकों की सूजन, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, घरघराहट, छाती में भारीपन) - दुर्लभ .
रक्त जमावट प्रणाली से: नाक से खून आना, पोस्टऑपरेटिव घाव से रक्तस्राव, आंतों से रक्तस्राव (दुर्लभ)।

हेमटोपोइएटिक अंगों से: ईोसिनोफिलिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया (दुर्लभ)।

त्वचा की प्रतिक्रियाएँ: पुरपुरा और त्वचा पर लाल चकत्ते, जिनमें मैकुलोपापुलर दाने (कम आम) शामिल हैं; पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (ठंड के साथ या बिना बुखार, त्वचा का छिलना या सख्त होना, टॉन्सिल की लालिमा, कोमलता और/या सूजन), लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (दुर्लभ)।

हृदय प्रणाली से: रक्तचाप में मामूली वृद्धि (कम अक्सर); फुफ्फुसीय शोथ, चेतना की हानि (दुर्लभ)।

मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने पर स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द या जलन (कम अक्सर)।

अन्य: पैरों, चेहरे, टखनों, पैरों, उंगलियों में सूजन, वजन बढ़ना (अक्सर); अत्यधिक पसीना आना (कम सामान्य); बुखार, जीभ की सूजन, (दुर्लभ)।

मतभेद

एस्पिरिन ट्रायड;
वाहिकाशोफ;
ब्रोंकोस्पज़म;
ट्रोमेथामाइन केटोरोलैक और/या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
हाइपोवोल्मिया, इसके विकास के कारण की परवाह किए बिना;
तीव्र चरण में पाचन तंत्र के कटाव और अल्सरेटिव रोग;
हाइपोकोएग्यूलेशन (हीमोफिलिया के मामलों सहित);
निर्जलीकरण;
पेप्टिक अल्सर;
रक्तस्रावी स्ट्रोक (संदिग्ध या पुष्टि);
अन्य एनएसएआईडी के साथ संयोजन;
गुर्दे और/या यकृत विफलता (यदि प्लाज्मा क्रिएटिनिन 50 मिलीग्राम/लीटर से अधिक है);
हेमेटोपोएटिक विकार;
रक्तस्रावी प्रवणता;
गर्भावस्था, प्रसव, स्तनपान;
रक्तस्राव का उच्च जोखिम (पोस्टऑपरेटिव सहित);
आयु 16 वर्ष तक.

गर्भावस्था

केटोरोल गर्भवती महिलाओं में वर्जित है। यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो, तो स्तनपान अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पेरासिटामोल और केटोरोल के संयोजन से गुर्दे के ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है, मेथोट्रेक्सेट के साथ यह नेफ्रो- और हेपेटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि का कारण बनता है।
कैल्शियम सप्लीमेंट, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, अन्य समूहों की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, कॉर्टिकोट्रोपिन और इथेनॉल के साथ केटोरोलैक का एक साथ प्रशासन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में अल्सरेशन को भड़का सकता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास का खतरा होता है।
दवा के उपयोग के दौरान, लिथियम और मेथोट्रेक्सेट की निकासी में कमी और इन दोनों पदार्थों की विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है।

अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स, हेपरिन, सेफोपेराज़ोन, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, पेंटोक्सिफाइलाइन और सेफोटेटन के साथ सहवर्ती उपयोग से रक्तस्राव का संभावित खतरा बढ़ जाता है।
केटोरोल उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है क्योंकि यह गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण में कमी का कारण बनता है।
प्रोबेनेसिड केटोरोल के वितरण की मात्रा और प्लाज्मा निकासी को कम करता है, रक्त सीरम में इसकी सामग्री बढ़ाता है और केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन का आधा जीवन बढ़ाता है।
मेथोट्रेक्सेट और केटोरोलैक का संयुक्त उपयोग केवल तभी संभव है जब मेथोट्रेक्सेट की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है (इस मामले में, मेथोट्रेक्सेट के प्लाज्मा एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है)।

एंटासिड के उपयोग से केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन का अवशोषण प्रभावित नहीं होता है।
केटोरोल निफ़ेडिपिन और वेरापामिल के प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है।
जब केटोरोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है, जिसके लिए बाद की खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है। जब दवा को नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाली अन्य दवाओं (सोना युक्त दवाओं सहित) के साथ निर्धारित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
ट्यूबलर स्राव को रोकने वाली दवाएं केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन की निकासी को कम करती हैं और रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ दवा का संयोजन करते समय, बाद की खुराक में महत्वपूर्ण कमी संभव है।
सोडियम वैल्प्रोएट और केटोरोल के संयुक्त प्रशासन से प्लेटलेट एकत्रीकरण ख़राब हो जाता है।
फार्मास्युटिकल रूप से, ट्रोमेथामाइन केटोरोलैक लिथियम तैयारी और ट्रामाडोल समाधान के साथ असंगत है।

आपको केटोरोल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक ही सिरिंज में प्रोमेथाज़िन, मॉर्फिन सल्फेट और हाइड्रॉक्सीज़ाइन के साथ समाधान नहीं मिलाना चाहिए, क्योंकि वे वर्षा के साथ रासायनिक रूप से बातचीत करते हैं।
केटोरोल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 5% डेक्सट्रोज समाधान, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, प्लास्मलिट, लैक्टेटेड रिंगर समाधान और रिंगर समाधान के साथ-साथ जलसेक समाधान के साथ संगत है जिसमें लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड, एमिनोफिललाइन, हेपरिन सोडियम नमक और मानव इंसुलिन शामिल हैं। लघु कार्रवाई.

जरूरत से ज्यादा

केटोरोल की अधिक मात्रा के संभावित लक्षण: मतली, पेट दर्द, उल्टी, पेप्टिक अल्सर या जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव वाले घाव, चयापचय एसिडोसिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, इसके बाद अधिशोषक दवाओं का प्रशासन, रोगसूचक उपचार। डायलिसिस विधियों द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित नहीं किया जाता।

रिलीज़ फ़ॉर्म

केटोरोल गोलियाँ:गोल, हरे खोल से ढका हुआ, एक तरफ "S" चिन्ह के साथ, उभयलिंगी, जिसमें 10 मिलीग्राम केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन होता है। फ्रैक्चर सफेद या लगभग सफेद होता है। एक पैकेज में 20 टुकड़े होते हैं (प्रत्येक ब्लिस्टर में 10 टुकड़े)।

केटोरोल - इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 1 मिली केटोरोल (30 मिलीग्राम ट्रोमेथामाइन केटोरोलैक) युक्त गहरे रंग के कांच की शीशियों में। एक ब्लिस्टर में 10 एम्पुल्स होते हैं।

जमा करने की अवस्था

सूची बी के अनुसार भंडारण करें। भंडारण स्थान सूखा और प्रकाश से सुरक्षित होना चाहिए। तापमान - 25°C से अधिक नहीं। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. बच्चों की पहुंच से बचाएं. फार्मेसियों से प्रिस्क्रिप्शन आपूर्ति।

इसके अतिरिक्त

रक्तस्राव के महत्वपूर्ण जोखिम के कारण प्रीमेडिकेशन, प्रसूति अभ्यास में एनाल्जेसिया और रखरखाव एनेस्थीसिया के लिए केटोरोल को एक घटक के रूप में निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के उपचार में संकेत नहीं दिया गया है।
प्लेटलेट एकत्रीकरण पर सक्रिय पदार्थ केटोरोल का प्रभाव 1-2 दिनों तक देखा जाता है।
रक्त जमावट प्रणाली के विकारों वाले रोगियों के लिए, केटोरोलैक निर्धारित किया जाता है यदि प्लेटलेट गिनती की निरंतर निगरानी की जाती है - यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब विश्वसनीय हेमोस्टेसिस आवश्यक है (पोस्टऑपरेटिव अवधि)।
कोलेसीस्टाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता, गुर्दे की शिथिलता (50 मिलीग्राम/लीटर से कम सीरम क्रिएटिनिन के साथ), सक्रिय हेपेटाइटिस, कोलेस्टेसिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सेप्सिस, नासॉफिरिन्क्स और नाक के म्यूकोसा में पॉलीपस वृद्धि में सावधानी के साथ लिखिए। 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग मरीज़।

हाइपोवोल्मिया के साथ मूत्र प्रणाली से दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो केटोरोल का उपयोग ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
केटोरोल को पेरासिटामोल के साथ 5 दिनों से अधिक समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
केटोरोल का उपयोग करते समय, बड़ी संख्या में रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना), इसलिए उन गतिविधियों को करने से बचना बेहतर है जिनमें त्वरित प्रतिक्रिया और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है (मशीनरी के साथ काम करना, वाहन चलाना) ).
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही दवा लिखने का निर्णय ले सकता है, साथ ही इसके उपयोग की खुराक और तरीके भी निर्धारित कर सकता है।

औसत श्रेणी

समीक्षाओं के आधार पर

दर्द अचानक हो सकता है, और इसकी बढ़ती ताकत इसे पूरी तरह से अस्तित्व में रखना असंभव बना देती है। एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव वाला एक सार्वभौमिक उपाय केटोरोल दवा है। केवल 15-20 मिनट में, शरीर पर इसके लाभकारी प्रभाव के पहले लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाएंगे, जिसके दौरान दर्द धीरे-धीरे कम होना शुरू हो जाएगा जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए।

दर्द से राहत के अलावा, केटोरोल सक्षम है सूजन प्रक्रिया को खत्म करें, मुलायम ऊतकों की सूजन से राहत पाएं. ऐसा बहुमुखी प्रभाव कैसे प्राप्त किया जाता है, संकेत और मतभेद, साथ ही दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर आगे चर्चा की जाएगी।

औषधीय प्रभाव

केटोरोल दवा एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के समूह से संबंधित है। इस समूह की कई अन्य दवाओं की तरह, यह दवा पर्याप्त मात्रा में प्रदान करने में सक्षम है बहुआयामी प्रभावशरीर पर, अर्थात्:

• प्रोस्टाग्लैंडीन एंजाइम यौगिकों के संश्लेषण को दबाकर सूजन के स्रोत को समाप्त करता है;
• तीव्र रोगसूचक दर्द से राहत देता है;
• ज्वरनाशक प्रभाव होता है।

यदि हम सेलुलर स्तर पर इसके प्रभाव की विधि के बारे में बात करते हैं, तो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोककर एक अनुकूल परिणाम प्राप्त किया जाता है - एंजाइम जो एक निश्चित क्षेत्र में प्राकृतिक महत्वपूर्ण गतिविधि में गड़बड़ी दिखाई देने पर दर्द और सूजन को भड़काते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित, दवा के सक्रिय घटक प्रोटीन कोशिकाओं के साथ जुड़ते हैं, जिससे साइक्लोऑक्सीजिनेज कैस्केड का गैर-चयनात्मक अवरोध होता है, जिसके बाद प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण धीमा हो जाता है और अंततः कम हो जाता है।

एनाल्जेसिक प्रभावताकत में तुलनीय मॉर्फीन के साथहालाँकि, केटोरोल का उपयोग बहुत अधिक है अधिक कुशल और सुरक्षित. मुख्य सक्रिय घटक केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन है, जो न्यूनतम खुराक में भी चिकित्सीय प्रभाव डाल सकता है। इस दवा की मदद से आप रोगजनन और अभिव्यक्ति के प्रकार में भिन्न, विभिन्न प्रकार के दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

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इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के नाम पर स्नातक की उपाधि प्राप्त की। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल रेजिडेंट और न्यूरोलॉजिस्ट।

दवा का मौखिक प्रशासन अधिकतम प्रभावशीलता प्रदान करता हैजठरांत्र संबंधी मार्ग में सक्रिय घटकों के पूर्ण अवशोषण के कारण। रक्त में अधिकतम सांद्रता दवा लेने के एक घंटे बाद होती है। वह सीधे भोजन के प्रकार पर निर्भर करता हैमरीज़। आहार में प्रमुख वसायुक्त खाद्य पदार्थ (ज्यादातर पशु मूल के) अवशोषण प्रक्रिया को कई घंटों तक धीमा करने में मदद करते हैं। सक्रिय मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन और गठन 3-5 घंटों के भीतर होता है।

एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव उत्पन्न होते हैंदवा की पहली खुराक के तुरंत बाद, 25-50 मिनट में, खुराक पर निर्भर करता है। केटोरोल का उपयोग रोगसूचक दर्द को खत्म करने और बुखार और सूजन की विशेषता वाली गंभीर बीमारियों के पूर्ण उपचार के लिए किया जाता है।

केटोरोल रक्त एल्बुमिन को लगभग 99% तक बांधता है, जिससे इसकी जैवउपलब्धता बढ़ जाती है और इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। वह सभी ऊतकों और अंगों में प्रवेश करने में सक्षम, स्तन के दूध और श्लेष द्रव को अधिकतम सांद्रता में बनाए रखना ( लेकिन जमा नहीं होता, अन्य समान एनएसएआईडी दवाओं की तरह)।

चयापचय के दौरान, शरीर में डाली गई खुराक का लगभग आधा हिस्सा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स होता है। दूसरी छमाही (ग्लुकुरोनाइड्स और हाइड्रोक्सीकेटोरोलैक) स्थानीय और चयनात्मक रूप से कार्य करते हुए, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर सीधा प्रभाव डालती है।

यकृत में सक्रिय चयापचय के बाद, दवा मूत्र के साथ गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित होती है। केटोरोल का एक छोटा सा हिस्सा आंतों के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है। जिगर की समस्याओं वाले रोगियों में, दवा के आधे जीवन और अधिकतम एकाग्रता में व्यक्तिगत संकेतक हो सकते हैं जो आम तौर पर स्वीकृत लोगों से भिन्न होते हैं। चूँकि केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन सीधे रक्त प्रोटीन से जुड़ता है, वृद्ध लोगों में इसका आधा जीवन कई गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, एक युवा सक्रिय जीव में, आधा जीवन बहुत लंबा हो सकता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

केटोरोल का उत्पादन एक विशेष घुलनशील हरे रंग की कोटिंग के साथ लेपित गोलियों के रूप में किया जाता है। टैबलेट का उभयलिंगी आकार दवा को निगलने में आसान बनाता है। प्रत्येक टैबलेट में लैटिन अक्षर एस के रूप में एक विशेष उभार होता है। टैबलेट को धातु कोटिंग के साथ प्लास्टिक ब्लिस्टर में 10 टुकड़ों में पैक किया जाता है। पैकेज में अलग-अलग संख्या में फफोले हो सकते हैं, जिससे दवा की कीमत मौलिक रूप से भिन्न हो जाती है।

एक केटोरोल टैबलेट में शामिल हैं:

1. सक्रिय संघटक - केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन - 10 मिलीग्राम।
2. सहायक घटक:

• लैक्टोज;
• कॉर्नस्टार्च;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• हाइपोमेलोज;
• प्राकृतिक हीरे की डाई;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल।

गोलियों की संरचना निर्माता द्वारा बदली जा सकती है, लेकिन सक्रिय घटक (केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन) अपरिवर्तित रहता है, जो आम तौर पर 10 मिलीग्राम की स्वीकृत खुराक को बनाए रखता है।

आवेदन

केटोरोल टैबलेट का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां दर्द की तीव्रता का जीवन-घातक प्रभाव नहीं होता है। गंभीर दर्द के तीव्र हमलों से राहत देते समय, इंजेक्शन का उपयोग करना बेहतर होता है, जो तेजी से अवशोषित होते हैं और शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में दर्द को कम करते हैं। चिकित्सा पद्धति में निम्नलिखित आहार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: पहले तीन दिनों के लिए, केटोरोल को गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद गोलियों के साथ उपचार जारी रखा जाता है, धीरे-धीरे खुराक को न्यूनतम तक कम किया जाता है।

खुराक व्यक्ति की उम्र, दर्द की तीव्रता और बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करती है।. विभिन्न एटियलजि और अव्यवस्थाओं के दर्द को खत्म करने के लिए, सबसे उपयुक्त खुराक 10 मिलीग्राम है - यह दवा की 1 गोली है। यदि दर्द गंभीर है, तो खुराक को 20 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) तक बढ़ाया जा सकता है। केटोरोल को एक कोर्स के रूप में निर्धारित करते समय, इसकी अवधि, साथ ही खुराक, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रति दिन केटोरोलैक की अधिकतम अनुमेय खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं है(4 गोलियाँ). इसकी अधिकता से कई दुष्प्रभावों का विकास होता है जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं, शरीर में अतिरिक्त दर्दनाक और असुविधाजनक संवेदनाओं के साथ इसे जटिल बना सकते हैं।

उपयोग के संकेतएनएसएआईडी समूह की दवाएं बन सकती हैं निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ:

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के संधिशोथ रोग
• , दांत दर्द;

• न्यूरॉन अंत के संपीड़न के कारण;
• मांसपेशियों में खिंचाव और;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• पश्चात और पुनर्वास अवधि में दर्द से राहत;
• आघात और हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन (फ्रैक्चर, पंचर, संपीड़न);
• मांसपेशीय तंत्रिकाशूल और मायालगिया।

आमतौर पर, केटोरोल के साथ उपचार का कोर्स 5 दिनों तक का होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में दवा की एक खुराक गंभीर दर्द से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त है। उसका उपयोग नहीं करोबचपन में ( 16 वर्ष तक की आयु), बुखार, बुखार और सूजन से राहत के लिए अन्य एनएसएआईडी लेने तक सीमित। यदि दवा का लंबे समय तक उपयोग आवश्यक है, तो हर 12 दिनों में ब्रेक लें, जिसके बाद उपयोग जारी रखा जाता है।

मतभेद

उपयोग नहीं कियाचिकित्सा में, जब रोगी के पास हो निम्नलिखित संकेतकों की उपस्थिति:

• दवा के एक या अधिक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति असहिष्णुता;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और साइनस पॉलीपोसिस की उपस्थिति;
• हेमटोपोइजिस की शिथिलता, विशेष रूप से निम्न स्तर के जमावट की उपस्थिति में;
• 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में सक्रिय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• पेट और आंतों की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, जो तीव्र चरण में हैं;

• रक्तस्रावी प्रवणता;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• विघटित हृदय विफलता;
• कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि;
• तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग का पेप्टिक अल्सर;
• वृक्कीय विफलता;
• स्ट्रोक या स्ट्रोक से पहले की स्थिति;
• हाइपोवोलेमिया.

सावधानी सेयदि रोगी के पास है तो दवा का उपयोग किया जाता है एडिमा और सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव की संभावना.

भुगतान भी करें विशेष ध्यानउस मामले में केटोरोल निर्धारित करते समय रोगी की स्थिति पर जहां इतिहास शामिल है निम्नलिखित रोग:

• कार्डियक इस्किमिया;
• पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप;
• समग्र रूप से गुर्दे और उत्सर्जन प्रणाली की शिथिलता;
• मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन के अनिवार्य दैनिक उपयोग के साथ);
• विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस और त्वचा के पुष्ठीय घाव;
• सक्रिय चरण में हेपेटाइटिस;
• गंभीर दैहिक रोग और तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार।

दवा को शराब के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, चूंकि बाद वाला शरीर का गंभीर नशा भड़का सकता है। यदि किसी व्यक्ति को शराब की लत है तो उसका उपचार अस्पताल में ही क्लींजिंग ड्रिप और एनीमा देकर किया जाता है।

केटोरोल का उपयोग करते समय, अन्य एनएसएआईडी लेने को सीमित करना या पूरी तरह से बंद करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सक्रिय घटक की बढ़ी हुई एकाग्रता नशा का कारण बन सकती है, जिससे साइड इफेक्ट का विकास होगा।

जरूरत से ज्यादा

महत्वपूर्ण के साथ की बढ़तीदैनिक अनुमेय खुराक ( 100 मिलीग्राम से अधिक) उल्लेखनीय है गंभीर नशाजीव, जिसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव (मल और उल्टी में रक्त);
• चक्कर आना;
• उदासीनता;
• ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन;
• हाथ-पैरों में ठंडक और पसीना आना;
• मस्तिष्क गतिविधि के विकार;
• अस्पष्ट भाषण।

यदि अधिक मात्रा का पता चला है, तो महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट करना आवश्यक है:

1. शेष गोलियों को जठरांत्र संबंधी मार्ग से हटा दें- केवल तभी उपयुक्त है जब गोलियों के उपयोग से लेकर ओवरडोज़ का पता चलने तक का समय अंतराल 1 घंटे से अधिक न हो। आप अपनी जीभ की जड़ पर एक चम्मच के पिछले भाग को दबाकर गैग रिफ्लेक्स उत्पन्न कर सकते हैं।
2. विषाक्त पदार्थों की सांद्रता कम करें- कोई भी शर्बत जो विषाक्त पदार्थों की गतिविधि को घेर सकता है और बेअसर कर सकता है, इससे इसमें मदद मिलेगी। इनमें शामिल हैं: सक्रिय कार्बन (व्यक्ति के वजन के प्रति 10 किलोग्राम 1 टैबलेट), सोरबेक्स, पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल।
3. जल-नमक संतुलन सुनिश्चित करें- खूब पानी पीने से प्राप्त होता है, कम से कम 2-3 लीटर। आपको छोटे घूंट में पीने की ज़रूरत है, लेकिन बहुत बार (हर 2-3 मिनट में)। पानी कमरे के तापमान पर होना चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में ठंडा नहीं होना चाहिए, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऐंठन हो सकती है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, आप अपना स्वयं का नमकीन घोल बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 1 लीटर पानी के लिए उपयोग करें:

• 1 बड़ा चम्मच टेबल नमक;
• 1 बड़ा चम्मच चीनी;
• 1 चम्मच बेकिंग सोडा.

महत्वपूर्ण लवणों का परिणामी मिश्रण कई दिनों तक पिया जाता है जब तक कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ गायब न हो जाएँ।

ऐम्बुलेंस बुलाएं, और जो कुछ हुआ उसके बारे में स्थानीय चिकित्सक को भी सूचित करें।

ओवरडोज़ और इसके लक्षण तब भी प्रकट हो सकते हैं जब केटोरोल की एक खुराक ली गई हो, अन्य एनएसएआईडी दवाओं के साथ मिलाया गया हो, या जब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और टैबलेट का एक साथ उपयोग किया गया हो। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए, और प्रति दिन शरीर में प्रवेश करने वाले एनएसएआईडी की कुल खुराक की तुलना की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

खतरे मेंप्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना के अनुसार गिरना:

• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग, जिन्हें क्रोनिक लीवर रोग के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पेप्टिक अल्सर का इतिहास है;
• जिन लोगों को दवा के घटकों, या एनएसएआईडी समूह की किसी भी दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है;
• कैंसर से पीड़ित लोग, साथ ही यकृत में विनाशकारी प्रक्रियाएँ।

केटोरोल द्वारा उत्पन्न साइड इफेक्ट्स को घटना की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए माना जा सकता है:

1. अक्सर(सभी मामलों में से 3% से अधिक):

• दस्त;
• पेट में जलन;
• पेशाब में दर्द बढ़ गया;
• चेहरे और अंगों के कोमल ऊतकों की सूजन;
• तीव्र लक्षणों के साथ सिरदर्द जो काफी लंबे समय तक बना रहता है;
• रक्तचाप में कमी;
• उनींदापन;
• पेट के अधिजठर में दर्द.

1. मध्य आवृत्ति(कुल द्रव्यमान का 1 से 3% तक):

• कब्ज़;
• पेट फूलना;
• स्टामाटाइटिस;
• रक्तचाप में अचानक वृद्धि;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पसीना बढ़ जाना।

1. दुर्लभ(1% तक):

• खून के साथ उल्टी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन;
• पेट में ऐंठन;
• दर्द और असुविधा, गुर्दे की समस्याओं की उपस्थिति का संकेत;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी;
• गंभीर सूजन;

• टिन्निटस;
• आँखों का काला पड़ना;
• होश खो देना;
• आक्षेप;
• अचानक मूड में बदलाव;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• सांस की गंभीर कमी और हवा की कमी;
• रक्ताल्पता.

1. पृथक मामलों में:

• नकसीर;
• स्वरयंत्र की सूजन;
• नासिकाशोथ;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• हेपेटाइटिस;
• बुखार।

दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, जो निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है:

• पित्ती और त्वचा की खुजली;
• पूरे शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों में सूजन;
• कठिनता से सांस लेना;
• तीव्रग्राहिता;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली.

जब एलर्जी प्रतिक्रियाओं का निदान किया जाता है, तो निम्नलिखित उपायों का उपयोग करके केटोरोल के साथ उपचार बंद कर दिया जाता है:

1. व्यक्ति को कोई भी एंटीहिस्टामाइन दें: सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, फ़िनिस्टिल।
2. प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ उपलब्ध कराएं।
3. ऐम्बुलेंस बुलाएं.

यदि इतिहास में बताई गई दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो रोगी को अस्पताल में पहली दवा लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें दैनिक खुराक का 1/8 हिस्सा शामिल होता है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, खुराक को धीरे-धीरे आम तौर पर स्वीकृत खुराक में समायोजित किया जाता है।

आम तौर परचिकित्सा पद्धति में केटोरोल अच्छी तरह से सहन किया जाता हैऐसे मरीज़ जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी कोई शिकायत या पुरानी बीमारियाँ नहीं हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना सीधे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र और स्वास्थ्य और जीवनशैली की सामान्य स्थिति से संबंधित होती है।

चूंकि दवा शरीर पर कई तरह की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती है, इसलिए इसका उपयोग डॉक्टर से परामर्श के बाद ही संभव है। स्व-दवा नई बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है और मृत्यु का कारण भी बन सकती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• कॉर्टिकोट्रोपिन्स;
• कैल्शियम युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• इथेनॉल।

केटोरोल के साथ इन दवाओं का संयोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग से भारी रक्तस्राव भड़काता है, साथ ही गंभीर जटिलताओं का विकास।

भी सिफारिश नहीं की गईकेटोरोल का एक साथ उपयोग अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ, चूंकि ओवरडोज़ के परिणामस्वरूप शरीर पर नकारात्मक परिणाम होने की संभावना होती है।

नेफ्रोटॉक्सिसिटी का विकास, साथ ही उत्सर्जन प्रणाली की गंभीर शिथिलता, निम्नलिखित दवाओं के साथ केटोरोल के एक साथ उपयोग के माध्यम से प्राप्त की जाती है:

• पेरासिटामोल;
• सोने की थोड़ी सांद्रता वाली तैयारी।

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में कमी का सीधा प्रभाव पड़ता है मूत्रवर्धक समूह की दवाएं, उनकी गतिविधि को कम करती हैं. भी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, जब उनका उपयोग केटोरोल के साथ जोड़ा जाता है।

यदि किसी मरीज को मधुमेह है, तो इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस्तेमाल की जाने वाली दवा रक्त में ग्लूकोज के स्तर और उसके टूटने की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती है।

एक साथ उपयोग वेरापामिल और नेफिडिपाइन के साथ केटोरोला, बाद की एकाग्रता में कई गुना वृद्धि की ओर जाता है। इस गुण का व्यापक रूप से तंत्रिकाशूल और मायलगिया के उपचार में उपयोग किया जाता है, जब इसे प्राप्त करना आवश्यक होता है शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव.

इसके अतिरिक्त

सिफारिश नहीं की गईदवा का प्रयोग करें संज्ञाहरण के रूप मेंछोटे सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, क्योंकि रक्तस्राव की उच्च संभावना है। प्रभावी नहींइलाज के दौरान दर्द सिंड्रोमकौन पहनता है चिरकालिक प्रकृति.

जिन रोगियों के लिए केटोरोल से उपचार किया जाता है परिसंचरण तंत्र में समस्याएं, तात्पर्य निरंतर नियंत्रणउत्पादित प्लेटलेट्स की स्थिति और मात्रा, साथ ही उनकी अवसादन दर। गोली लेने से पहले और उसके अवशोषित होने के बाद दोनों समय परीक्षण लिया जाता है। दिन में कम से कम 2 बार किया गया कोगुलोग्राम गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा, साथ ही आगे के उपचार की भविष्यवाणी भी करेगा।

कैंसर के रोगियों में केटोरोल का उपयोग करते समय, गठबंधन करना संभव हैयह छोटी खुराक में अफ़ीम युक्त तैयारी, क्योंकि बाद की सांद्रता दोगुनी हो जाएगी। तथापि, केटोलोर और एंटीट्यूमर दवाओं का संयोजन अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे किडनी की कार्यप्रणाली में गंभीर हानि हो सकती है, जिसमें किडनी की विफलता भी शामिल है।

अन्य दवाओं की तुलना में लाभ

केटोरोल के उपयोग के सबसे स्पष्ट लाभों में से, निम्नलिखित गुणों पर प्रकाश डाला जा सकता है:

1. यह कोशिका झिल्ली के ओपिओइड रिसेप्टर्स से बंधने में सक्षम नहीं है, जो इसे एक सुरक्षित दर्द निवारक के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है।
2. यह किसी भी तरह से मस्तिष्क के प्रदर्शन या एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है - इसका उपयोग उस कार्य को करते समय किया जा सकता है जिसके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
3. इसका कोई स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है।
4. यह नशे की लत नहीं है, इसलिए इसका उपयोग तीव्र दर्द, बुखार और कोमल ऊतकों की सूजन के साथ पुरानी बीमारियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जा सकता है।
5. यकृत की शिथिलता के लिए अनुमति है, क्योंकि यह शरीर से अवशोषण के स्तर और आधे जीवन को प्रभावित नहीं करता है।
6. इसका चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है, जिससे मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के विकारों के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।
7. किफायती मूल्य और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला।

कीमत

इंडियन केटोरोल, जिसमें एक पैकेज में 20 गोलियों के साथ 2 छाले होते हैं, की कीमत 43 रूबल है। घरेलू दवा की कीमत खरीदार को थोड़ी कम होगी - 35 रूबल। कीमतें फार्मेसी की कीमतों से थोड़ी भिन्न हो सकती हैं, क्योंकि वे पूरी तरह से न केवल निर्माता पर निर्भर करती हैं, बल्कि फार्मेसियों के मार्कअप प्रतिशत पर भी निर्भर करती हैं।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

यह दवा नुस्खे द्वारा उपलब्ध है क्योंकि इसका स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

भंडारण की स्थिति और समाप्ति तिथियां

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर ठंडी, सूखी जगह पर संग्रहित किया जाता है। शेल्फ जीवन निर्माण की तारीख से 2 वर्ष है, जिसकी सटीक तारीख पैकेजिंग पर इंगित की गई है।

एनालॉग

शरीर पर समान प्रभाव के सबसे सुलभ और कम प्रभावी साधन निम्नलिखित हैं:

• केटोरोलैक, 10 मिलीग्राम, 20 पीसी की कीमत। 26 रूबल से।
• , 10 मिलीग्राम, 10 पीसी के लिए कीमत। 58 रूबल से।
• केटोटिफेन, 1 मिलीग्राम, 30 पीसी की कीमत। 70 रूबल से।
• केटोफ्रिल, 10 मिलीग्राम, कीमत 20 पीसी के लिए। 88 रूबल से।
• पेंटलगिन, 24 पीसी की कीमत। 141 रगड़ से।
• टेम्पलगिन, कीमत 20 पीसी के लिए। 115 रूबल से।

इसी तरह की दवाओं के अपने स्वयं के मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, इसलिए उन्हें चुनते समय किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। एक एनालॉग के साथ केटोरोल का स्वतंत्र प्रतिस्थापन संबंधित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़का सकता है।

इस प्रकार, टैबलेट के रूप में केटोरोल शरीर पर एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं के समान प्रभाव डाल सकता है। हालाँकि, वह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और त्वरित प्रतिक्रिया देता है, जो यकृत द्वारा आसान अवशोषण और चयापचय के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। वह काफी है अन्य दवा समूहों की दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता हैजटिल चिकित्सा में, लेकिन साथ ही अस्पताल में भर्ती होने और रोगी की स्थिति की निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है। एक किफायती मूल्य और किसी भी प्रकार के दर्द को तुरंत खत्म करने की क्षमता इसे औषधीय बाजार में इतना लोकप्रिय और मांग में बनाती है।

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