क्यूरेटेज सर्जरी कैसे की जाती है? गर्भाशय गुहा के निदान इलाज के लिए मतभेद

गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​इलाज; कई महिलाएं जानती हैं कि यह प्रक्रिया क्या है। इसे ही आम भाषा में गर्भाशय की सफाई कहा जाता है। यह प्रक्रिया निदान के उद्देश्य से की जाती है, जैसा कि कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के नाम और उपचार से समझा जा सकता है। आइए देखें कि गर्भाशय गुहा के निदान और चिकित्सीय उपचार के क्या संकेत हैं, यह कितना दर्दनाक है और इसके बाद शरीर कैसे ठीक हो जाता है।

हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल पॉलीप

हाइपरप्लासिया, संक्षेप में, गर्भाशय म्यूकोसा की अत्यधिक वृद्धि है। प्रजनन आयु की महिलाओं में मुख्य रूप से एस्ट्रोजन हार्मोन की अधिकता के कारण होता है। कुछ हार्मोनल दवाएं लेने पर और एक स्वतंत्र घटना के रूप में अधिकता हो सकती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया फैलाना या फोकल हो सकता है; यह तब होता है जब गर्भाशय में एक पॉलीप बनता है। रोग के लक्षण मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, भारी मासिक धर्म और अक्सर बांझपन हैं। लेकिन यद्यपि युवा महिलाओं में हाइपरप्लासिया बहुत कम ही कैंसर में बदल जाता है, लेकिन इसका इलाज करना आवश्यक है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए गर्भाशय गुहा का निदान इलाज किया जाता है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय गुहा में पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए एंडोमेट्रियम और फोकल संरचनाएं, यदि कोई हों, हटा दी जाती हैं। सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है। यदि सब कुछ सामान्य है, कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं, तो मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं। उनकी नियुक्ति की अवधि रोगी की व्यक्तिगत इच्छाओं और प्रजनन योजनाओं पर निर्भर करेगी। गोलियाँ बिना किसी जटिलता के लंबे समय तक ली जा सकती हैं। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आमतौर पर इसे तीन महीने तक लेने की सलाह दी जाती है, और फिर, दवा बंद करते हुए, गर्भवती हो जाती हैं। ऐसा माना जाता है कि इस तरह से गर्भवती होना आसान होता है, क्योंकि दवा बंद करने पर ओव्यूलेशन होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

मौखिक गर्भनिरोधक हाइपरप्लासिया और सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर को रोकते हैं।

डॉक्टर उन रोगियों पर विशेष ध्यान देते हैं जो पहले ही रजोनिवृत्ति तक पहुँच चुके हैं, लेकिन किसी कारण से एंडोमेट्रियम का बढ़ना जारी है। यह एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। इलाज के बिना, निदान करना और आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेना असंभव है।

गर्भाशय गुहा (आरडीसी) का अलग नैदानिक ​​इलाज, प्रक्रिया के नाम में पहले शब्द का अर्थ है कि सामग्री न केवल गर्भाशय गुहा से ली जाती है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा नहर से भी ली जाती है, सबसे पहले - यह एक बहुत ही उपयोगी प्रक्रिया है यदि यह पॉलीप या सबम्यूकोस फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है। चूंकि ये नियोप्लाज्म अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की भूमिका निभा सकते हैं और निषेचित अंडे को आगे के विकास के लिए एंडोमेट्रियम में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं।

वैसे, एक पॉलीप न केवल हार्मोनल रूप से निर्धारित किया जा सकता है, बल्कि अपूर्ण गर्भपात का परिणाम भी हो सकता है। इस मामले में, हिस्टोलॉजी के अनुसार, "प्लेसेंटल पॉलीप" का निदान किया जाता है। इसके अलावा, कभी-कभी महिलाओं को यह भी समझ में नहीं आता है कि यह पॉलीप कहां से आया, अगर गर्भधारण नहीं होता, तो कोई देरी नहीं होती। ऐसा होता है कि गर्भाशय की दीवार में निषेचित अंडे के आरोपण के तुरंत बाद गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इसलिए, कोई लक्षण नहीं हैं. लेकिन पॉलीप के रूप में ऐसा "उपहार" बना रह सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) का निदान

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में या मुख्य प्रजनन अंग से परे फैल जाती हैं। यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की आंतरिक परत पर आक्रमण करती हैं, तो घाव बन जाते हैं। इस मामले में, बीमारी को एडिनोमायोसिस कहा जाता है। महिलाओं को अक्सर मासिक धर्म के दौरान, पहले और बाद में गर्भाशय से रक्तस्राव और दर्द का अनुभव होता है। मासिक धर्म हमेशा अधिक मात्रा में होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि व्यापक एडिनोमायोसिस के साथ गर्भवती होना बहुत मुश्किल है।

निदान कैसे किया जाता है? डॉक्टर लक्षणों के आधार पर इसका अंदाजा लगा सकते हैं। सामान्य तौर पर, विभिन्न उम्र की महिलाओं में एडेनोमायोसिस एक बहुत ही सामान्य विकृति है। यदि अल्ट्रासाउंड इसकी संभावित उपस्थिति, प्लस एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी की पुष्टि करता है, तो महिला को एक परीक्षा की पेशकश की जा सकती है। ऐसी समस्याओं के लिए गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​इलाज का संकेत दिया जाता है, लेकिन एडेनोमायोसिस की व्यापकता निर्धारित करने के लिए, इस प्रक्रिया को हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में करना बेहतर होगा - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की दृश्य परीक्षा के साथ।

प्रजनन आयु के दौरान एडिनोमायोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं है। इसके लक्षण गर्भावस्था के साथ ही गायब हो जाएंगे। और वे पूरी तरह से गायब हो जाएंगे - रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ या गर्भाशय को हटाने के बाद। लेकिन यदि आप विशेष आहार के अनुसार अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई हार्मोनल दवाएं लेती हैं तो आप अपनी स्थिति में काफी सुधार कर सकती हैं और गर्भधारण की संभावना बढ़ा सकती हैं। उनमें से कुछ महिलाओं को कृत्रिम रजोनिवृत्ति में डाल देते हैं, लेकिन यह उपचार प्रक्रिया का हिस्सा है। इसके बाद, एडिनोमायोसिस का फॉसी छोटा हो जाता है, और गर्भावस्था हो सकती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड

फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​इलाज दो मामलों में किया जाता है:

• यदि ट्यूमर गर्भाशय के अंदर बढ़ता है, अर्थात यह सबम्यूकस है, तो इसे योनि के माध्यम से हटाया जा सकता है;
• यदि एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का संदेह है;
• यह प्रक्रिया गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने से पहले की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई एंडोमेट्रियल कैंसर नहीं है।

लेकिन गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर का निदान उपचार बेकार है यदि डॉक्टर फाइब्रॉएड और सारकोमा के बीच निदान करना चाहता है, और ट्यूमर स्वयं मांसपेशियों की परत में स्थित है या यहां तक ​​​​कि गर्भाशय पर भी बढ़ता है, यानी, यह सबसरस है। भले ही हिस्टोलॉजी अच्छी हो, यह सच नहीं है कि यह सारकोमा नहीं है। एक घातक ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रियम में इसकी कोशिकाएं अनुपस्थित हो सकती हैं।

सामान्य तौर पर, फाइब्रॉएड, एक सौम्य ट्यूमर, को सार्कोमा, एक बहुत आक्रामक, घातक ट्यूमर से अलग करना, एक अनुभवी चिकित्सक के लिए भी एक मुश्किल काम है। ज्यादातर मामलों में, मुख्य अंतर ट्यूमर का बहुत तेजी से बढ़ना है। जब यह सचमुच प्रति माह एक सेंटीमीटर बढ़ता है। सार्कोमा के लिए, पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और अक्सर इसके साथ उपांगों को भी हटा दिया जाता है। युवा महिलाओं में गर्भाशय सार्कोमा एक दुर्लभ समस्या है। इसका निदान अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना न केवल ट्यूमर के तेजी से बढ़ने और उसके महत्वपूर्ण आकार के कारण किया जाता है, बल्कि अगर यह गर्भधारण में बाधा उत्पन्न करता है तो भी किया जाता है। ऐसा सबम्यूकोसल, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के साथ होता है। इसे हटाने के लिए, महिला को तथाकथित हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी और तुरंत डायग्नोस्टिक इलाज से गुजरना पड़ता है।

प्रक्रिया से पहले

नियोजित हस्तक्षेप के मामले में, एक महिला को पहले रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना पड़ता है, वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर, ईसीजी से गुजरना पड़ता है और सभी परिणामों के साथ एक चिकित्सक के पास जाना पड़ता है। ऐसी "कठिनाइयाँ" आवश्यक हैं क्योंकि इस प्रक्रिया में संभवतः सामान्य संज्ञाहरण शामिल होगा। और इसके कार्यान्वयन के लिए कई मतभेद हैं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को अपने मरीज को यथासंभव सुरक्षित एनेस्थीसिया देने के लिए उसके स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए।

इसी समय, स्मीयरों के परिणाम महत्वपूर्ण हैं। यदि वे खराब हैं, तो प्रक्रिया स्थगित की जा सकती है। एकमात्र समय जब स्मीयरों के परिणामों को ध्यान में नहीं रखा जाता है वह आपातकालीन सफाई के दौरान होता है। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव होने पर इसे रोकने के लिए यह किया जाता है। लेकिन प्रक्रिया के बाद, एंटीबायोटिक्स आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

प्रक्रिया के तुरंत बाद, महिला को एनेस्थीसिया से उबरना होगा। यह तीन घंटे तक चल सकता है. आपको खुजलाने के बाद दो घंटे से पहले अपने पैरों पर खड़ा नहीं होना चाहिए, क्योंकि आपको चक्कर आ जाएगा।

गर्भाशय क्षेत्र में तेज दर्द हो सकता है। आप उन्हें किसी भी एंटीस्पास्मोडिक से बहुत जल्दी हटा सकते हैं।

गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​इलाज के बाद निर्वहन कई दिनों तक जारी रहता है। और कभी-कभी वे काफी तीव्र हो सकते हैं, खासकर यदि प्रक्रिया अधिक चिकित्सीय थी, उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला का पॉलीप या फाइब्रॉएड हटा दिया गया हो। मासिक धर्म की तरह, सबसे पहले स्राव चमकदार लाल होगा, धीरे-धीरे यह कम हो जाएगा, इसका रंग भूरा होगा और अंत में यह हल्के दाग के साथ समाप्त हो जाएगा। कभी-कभी गंभीर रक्तस्राव के रूप में गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​इलाज के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। फिर महिला को एक हेमोस्टैटिक दवा निर्धारित की जाती है: "विकाससोल", "डिट्सिनोन", "ट्रैनेक्सम", आदि।

और यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित जीवाणुरोधी दवाएं नहीं लेते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय की सूजन हो सकती है, जिससे आसंजन और बांझपन हो सकता है। साथ ही, रोकथाम के उद्देश्य से महिला को एंटीफंगल गोलियां भी दी जाती हैं; वे थ्रश से रक्षा करेंगी, जो संभवतः एंटीबायोटिक लेने के दौरान अन्यथा दिखाई देगी।

एक अन्य आम जटिलता गर्भाशय ग्रीवा की चोट है। वे डॉक्टर द्वारा उपकरणों के लापरवाही से उपयोग के परिणामस्वरूप यांत्रिक क्षति के कारण उत्पन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि बुलेट संदंश, जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को उसके वाद्य फैलाव से पहले नीचे की ओर खींचने के लिए किया जाता है, फट जाता है। नतीजतन, एक महिला को देर से गर्भावस्था में इथमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और गर्भपात का अनुभव होता है।

वसूली प्रक्रिया

निदान इलाज के बाद मासिक धर्म अलग-अलग समय पर शुरू होता है। वे इस पर निर्भर करते हैं कि चक्र के किस दिन हस्तक्षेप हुआ। आमतौर पर डॉक्टर चक्र के आखिरी 1-2 दिनों के लिए प्रक्रिया लिखते हैं ताकि चक्र बाधित न हो। इस मामले में, मासिक धर्म लगभग 30 दिनों के बाद होने की उम्मीद की जानी चाहिए।

यदि आप मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू करते हैं, तो पैकेज से आखिरी, 21वीं गोली लेने के एक सप्ताह के भीतर रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। सफाई के 1-5 दिन बाद गर्भनिरोधक लेना शुरू करना होता है।

कभी-कभी मासिक धर्म में देरी होती है - यह गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​इलाज का परिणाम हो सकता है। यदि प्रक्रिया बहुत सावधानी से की जाती है, तो अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया और आसंजन बन सकते हैं; यह एंडोमेट्रियल आघात का परिणाम है। लक्षण: मासिक धर्म का लंबे समय तक न आना या बहुत कम स्राव होना। सर्जिकल उपचार - आसंजन का विच्छेदन।

प्रक्रिया के 3 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। आमतौर पर, यही वह अवधि होती है जब स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने मरीजों को इंतजार करने की सलाह देते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद, रोगी को गर्भाशय गुहा के इलाज के लिए भेजा जा सकता है, लेकिन यह क्या है? महिलाएं आपस में इस प्रक्रिया को क्लींजिंग कहती हैं। क्यूरेटेज गर्भाशय और ग्रीवा नहर को साफ करने की एक शल्य प्रक्रिया है।

गर्भाशय प्रजनन प्रणाली का मध्य भाग है, एक नाशपाती के आकार का अंग जिसमें गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ी एक छोटी गुहा होती है। इस तरह यह अंग योनि के बाहरी वातावरण को नियंत्रित करता है। गर्भाशय का मुख्य कार्य संतान पैदा करना है।

अंग के अंदर का हिस्सा एक विशेष परत से ढका होता है जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। मासिक धर्म के दौरान गर्भधारण नहीं होने पर इसे खारिज कर दिया जाता है। गर्भाशय की सफाई में गर्भाशय की परत को आंशिक रूप से हटाना शामिल है, लगभग मासिक धर्म के समान ही, केवल विशेष उपकरणों का उपयोग करके। प्रक्रिया के बाद, एंडोमेट्रियम फिर से बढ़ता है।

सर्वाइकल कैनाल क्यूरेटेज क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है? सफाई सर्वाइकल कैनाल के इलाज से लेकर कार्यात्मक परत तक सटीक रूप से की जाती है। सामग्री का एक छोटा सा भाग अलग अध्ययन के लिए भेजा जाता है। गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, सर्वाइकल पॉलीप्स को हटाने के लिए, या यदि किसी असामान्यता का संदेह हो तो यह प्रक्रिया आवश्यक है।

स्त्री रोग संबंधी सफाई दो तरीकों से की जा सकती है:

• अलग डायग्नोस्टिक इलाज (आरडीसी)। इस प्रक्रिया के दौरान, सतह को पहले ग्रीवा नहर से हटा दिया जाता है, और उसके बाद ही एंडोमेट्रियम से निपटा जाता है। सर्जरी के बाद, रोगी को स्वस्थ माना जाता है, क्योंकि डॉक्टर उन सभी संरचनाओं को हटा देता है जिनके लिए इलाज निर्धारित किया गया था।
• हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रण के तहत अलग नैदानिक ​​सफाई स्त्री रोग विज्ञान में नई तकनीकों में से एक है। पारंपरिक आरडीवी को यह देखे बिना किया जाता है कि उपकरण हटा दिए गए हैं, और आरडीवी+जीएस को ऑपरेशन के प्रत्यक्ष नियंत्रण की मदद से किया जाता है। सबसे पहले, एक एंडोस्कोपिक उपकरण गर्भाशय में डाला जाता है, फिर गर्भाशय को खुरच कर बाहर निकाला जाता है और फिर जांच की जाती है। यह तकनीक आपको शुद्धि की डिग्री की जांच करने की अनुमति देती है, साथ ही यह भी पता लगाती है कि क्या कोई विसंगतियां रह गई हैं।

संकेत

जैविक सामग्री प्राप्त करने, उसका अध्ययन करने और ग्रीवा नहर या एंडोमेट्रियम में बनी रोग प्रक्रियाओं को दूर करने के लिए स्त्री रोग संबंधी सफाई की आवश्यकता होती है।

निदान का निर्धारण करने के लिए अधिकांश भाग में इलाज किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स हमेशा सटीक रूप से अंतर नहीं करता है या बीमारी के नाम को स्थापित करने में मदद नहीं करता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड दो बार किया जाता है: मासिक धर्म से पहले और बाद में। एंडोमेट्रियम के साथ सभी प्रकार की संरचनाओं को खारिज कर दिया जाता है, यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है। इस मामले में, महिला को सर्वाइकल कैनाल और गर्भाशय ग्रीवा की सफाई के लिए भेजा जाता है।

भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, एक महिला की छह महीने तक गर्भवती होने में असमर्थता, और खराब स्वास्थ्य के अस्पष्ट कारण के मामले में गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है। अन्य कारणों में गर्भाशय ग्रीवा में असामान्यताएं और फाइब्रॉएड के कारण नियमित सफाई शामिल है, जबकि गर्भाशय को बरकरार रखा जाता है।

सबसे पहले, इलाज के लिए संकेत श्लेष्म झिल्ली पर सौम्य संरचनाएं हैं, जिन्हें अन्यथा पॉलीप्स के रूप में जाना जाता है। उनकी ख़ासियत औषधीय दवाओं के साथ उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है। पॉलीपॉइड वृद्धि को केवल सर्जरी के माध्यम से हटाया जा सकता है।

इसके अलावा, प्रक्रिया एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए निर्धारित है - यह गर्भाशय म्यूकोसा की एक असामान्य स्थिति है, जिसमें कोशिकाओं के बढ़ने से एंडोमेट्रियम की संरचना और आकार बदल जाता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की विशेषता होती है और ऐसे मामलों में रक्तस्राव को रोकने के लिए ही सफाई की जाती है। गर्भपात या गर्भपात होने के बाद भी सफाई होती है।

तैयारी

गर्भाशय गुहा के इलाज की तैयारी एक महत्वपूर्ण और जिम्मेदार कार्य है, जिसे इच्छित (योजनाबद्ध) या आपातकालीन मामलों में किया जाता है। यदि प्रक्रिया की योजना बनाई गई थी, तो यह उसी समय किया जाना शुरू हो जाता है जब एंडोमेट्रियम को स्वयं अस्वीकार करना शुरू हो जाना चाहिए था। पॉलीपॉइड वृद्धि को हटाने के मामले में, मासिक धर्म के बाद सफाई की जाती है, ताकि गठन का सटीक स्थान ज्ञात हो सके।

मासिक धर्म चक्र के बीच में स्त्री रोग संबंधी उपचार शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इससे लंबे समय तक रक्तस्राव होता है। इस प्रक्रिया को इस तथ्य से समझाया गया है कि एंडोमेट्रियम और रोम की वृद्धि जुड़ी हुई है। और परिणामस्वरूप, जब गर्भाशय म्यूकोसा को समय से पहले हटा दिया जाता है, तो अंडाशय और हार्मोनल स्तर की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

गर्भाशय की सफाई की तैयारी में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• रक्त के थक्के संकेतकों का जटिल विश्लेषण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एचआईवी परीक्षण;
• हेपेटाइटिस बी और सी के लिए विश्लेषण;
• वनस्पतियों पर धब्बा.

प्रक्रिया से पहले नियत समय पर, आप कुछ नहीं खा सकते हैं और आपको जघन बाल हटाने की आवश्यकता है। अपने साथ एक लबादा, पैड और चप्पलें लाएँ।

प्रक्रिया

मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि गर्भाशय का इलाज कैसे किया जाता है। कार्यालय में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के समान एक कुर्सी है, जहां स्त्री रोग संबंधी सफाई होगी। प्रक्रिया से पहले, आपको यह पता लगाने के लिए एक सर्वेक्षण करना होगा कि क्या दवाओं के सक्रिय अवयवों से कोई एलर्जी है। एनेस्थीसिया को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, और पूरे ऑपरेशन की अवधि अधिकतम 30 मिनट है। उपचार के बाद, रोगी को वार्ड में ले जाया जाता है, जहां वह जागती है।

ऑपरेशन के लिए उपकरण के रूप में, डॉक्टर एक स्पेकुलम, श्रोएडर संदंश, एक लोहे की छड़ी, डाइलेटर्स और एक क्यूरेट का उपयोग करता है। जब हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रण के तहत अलग नैदानिक ​​सफाई का उपयोग किया जाता है, तो गर्भाशय के फैलने के बाद कैमरे के साथ एक ट्यूब डाली जाती है।

गर्भाशय की सफाई कैसे होती है? डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ बाहरी जननांग का इलाज करता है, फिर गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच खोलने के लिए एक स्पेकुलम डालता है। अगला कदम एंडोमेट्रियम तक पहुंच प्राप्त करने के लिए डिलेटर्स का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को खोलना है।

एक मूत्रवर्धक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर इलाज करता है, जबकि वह सावधानीपूर्वक गर्भाशय की आंतरिक परत के साथ उपकरणों को सम्मिलित करता है, इसे हटाता है। एंडोस्कोप का उपयोग करके उपचार करते समय, डॉक्टर गर्भाशय को कंप्यूटर मॉनिटर पर देखता है, जो आपको स्वस्थ क्षेत्रों को प्रभावित किए बिना एंडोमेट्रियम के केवल प्रभावित क्षेत्रों को हटाने की अनुमति देता है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि इलाज के बाद उन्हें कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा। क्यूरेटेज एक गंभीर हस्तक्षेप है जिसके कई गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ अस्पताल में कम से कम एक सप्ताह बिताने की सलाह देते हैं।

इस समय, महिला को एंटीबायोटिक्स और विटामिन लेने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान महिला की स्थिति पर नज़र रखता है। डिस्चार्ज से पहले अल्ट्रासाउंड जांच अवश्य करानी चाहिए।

नतीजे

वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी इलाज को चिकित्सा का सबसे अच्छा तरीका नहीं माना जाता है, खासकर अगर यह एंडोस्कोपिक उपकरणों के उपयोग के बिना, आँख बंद करके किया जाता है। सच तो यह है कि डॉक्टर की कोई भी लापरवाही से निशान या फिस्टुला बन सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय की आंतरिक गुहा पर इस तरह के कठोर प्रभाव से गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• गर्भाशय ग्रीवा पर आघात, उसका फटना।
• गर्भाशय का छिद्र.
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण और उसके बाद सूजन।
• एंडोमेट्रियम की विकास परत को नुकसान, जो बाद में गर्भाशय म्यूकोसा की वृद्धि प्रक्रिया को बाधित करता है और बांझपन का कारण बनता है।
• रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

यदि महिला इसके लिए सही ढंग से तैयारी करती है और सर्जरी के बाद अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करती है, तो स्त्री रोग संबंधी इलाज से संभवतः कोई नुकसान नहीं होगा। उन महिलाओं के लिए डॉक्टर की सलाह का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सफाई करवा चुकी हैं। तथ्य यह है कि गर्भवती महिला का शरीर संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियों के प्रति कई गुना अधिक संवेदनशील हो जाता है।

गिर जाना

लूप या अन्य सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके एंडोमेट्रियल परत को हटाने के लिए गर्भाशय का इलाज एक दर्दनाक प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया चिकित्सीय या नैदानिक ​​हो सकती है; पहली प्रक्रिया आमतौर पर अधिक व्यापक होती है। लेकिन प्रक्रिया के प्रकार और उद्देश्य की परवाह किए बिना, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी है, और इसे सही ढंग से किया जाना चाहिए ताकि कोई परिणाम या जटिलताएं उत्पन्न न हों। इस सामग्री में गर्भाशय की सफाई (स्क्रैपिंग) के बाद पुनर्वास कैसे होता है, इस पर चर्चा की जाएगी।

अवधि की अवधि

कड़ाई से कहें तो, इस तरह के हस्तक्षेप को सर्जिकल ऑपरेशन नहीं माना जाता है, हालांकि वास्तव में यह दर्दनाक होता है, और इसके दौरान घाव की एक बड़ी सतह बन जाती है। उदाहरण के लिए, सिस्ट को हटाने के लिए इलाज के बाद या एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, गर्भाशय की लगभग पूरी आंतरिक सतह घाव की सतह बन जाती है, क्योंकि एंडोमेट्रियम पूरी सतह से हटा दिया जाता है।

स्क्रैपिंग

इलाज के बाद रिकवरी में कई सामान्य विशेषताएं होती हैं। यदि मानक से कोई विचलन है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। आम तौर पर, इस अवधि के दौरान निम्नलिखित मौजूद हो सकते हैं:

1. इस तथ्य के कारण पेट के निचले हिस्से में दर्द कि इलाज के बाद गर्भाशय सिकुड़ जाता है;
2. मामूली रक्तस्राव;
3. पीठ में झनझनाहट, दर्द महसूस होना।

ऐसे लक्षण केवल शुरुआती कुछ दिनों में ही मौजूद हो सकते हैं। यदि यह एक सप्ताह के बाद भी बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि भारी रक्तस्राव और अत्यधिक तीव्र दर्द हो, या गर्भाशय की सफाई के बाद बुखार हो तो भी आपको यह करना चाहिए।

इस दौरान शारीरिक गतिविधियों को कम करना जरूरी है, जिसका आपकी सेहत पर अच्छा असर पड़ेगा। आप बाथरूम में भाप नहीं ले सकते, शॉवर की मदद से स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए। साथ ही, अंतरंग स्वच्छता के लिए रासायनिक उत्पादों, योनि द्वारा दी जाने वाली दवाओं, टैम्पोन और डूश का उपयोग न करना बेहतर है। अधिक गर्मी से बचें - सौना, भाप स्नान, धूपघड़ी, समुद्र तट पर न जाएँ, खुले जलाशयों और पूलों में न तैरें, स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें।

ड्रग्स

गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद उपचार में दवाएँ लेना शामिल है। उनका उद्देश्य सीधे तौर पर एंडोमेट्रियम के विकास को बढ़ावा देना नहीं है, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है - यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो शारीरिक रूप से होती है। रोगी की स्थिति और कल्याण में सुधार करने, बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने और संक्रमण जैसे गंभीर परिणामों और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए दवाएं ली जाती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स

गर्भाशय के इलाज के बाद एंटीस्पास्मोडिक्स सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रक्रिया के बाद गर्भाशय सिकुड़ जाता है, अतिरिक्त एंडोमेट्रियम को बाहर निकाल देता है और उसके अवशेषों को अस्वीकार कर देता है। इस स्थिति में यह एक सामान्य शारीरिक रूप से निर्धारित प्रक्रिया है, लेकिन इससे पेट के निचले हिस्से में काफी गंभीर दर्द होता है, जो हस्तक्षेप के बाद पहले दिनों में बना रहता है।

इससे रोगी को काफी गंभीर असुविधा हो सकती है, लेकिन इसे एंटीस्पास्मोडिक्स से राहत देना उचित नहीं है, क्योंकि यदि गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, तो उपचार प्रक्रिया में देरी हो सकती है। गंभीर स्थितियों में, नो-शपा और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निदान इलाज

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक्स हमेशा गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद निर्धारित की जाती हैं। चयनित दवा के आधार पर, उन्हें पांच से दस दिनों के कोर्स में, प्रति दिन एक या दो गोलियाँ ली जाती हैं। रोगी की स्थिति के आधार पर, कोर्स सफाई के दिन या एक या दो दिन पहले शुरू हो सकता है।

आख़िर एंटीबायोटिक्स क्यों निर्धारित की जाती हैं? किसी भी सहवर्ती संक्रमण से बचने के लिए इन्हें पीना जरूरी है। तथ्य यह है कि इस हस्तक्षेप से न केवल घाव की सतह बनती है, बल्कि स्थानीय प्रतिरक्षा भी काफी कम हो जाती है। यह सब मिलकर गर्भाशय में संक्रमण विकसित होने की संभावना को काफी हद तक बढ़ा देता है। इसे रोकने के लिए, मजबूत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि सिप्रोलेट, सेफ्ट्रिएक्सोन, एमोक्सिक्लेव, आदि।

जड़ी बूटी

इलाज के बाद गर्भाशय को कैसे बहाल करें? सामान्य तौर पर, यह अपने आप ठीक होने में सक्षम है; यह एक सामान्य प्रक्रिया है, मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम की बहाली के समान, जब यह लगभग पूरी तरह से खारिज और नवीनीकृत हो जाता है। चक्र के भीतर और इलाज के बाद श्लेष्म परत की वृद्धि अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रभाव में होती है। यह जितना अधिक होता है, एंडोमेट्रियम उतनी ही अधिक सक्रियता से बढ़ता है।

एस्ट्रोजेन की तैयारी हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकती है, लेकिन फाइटोएस्ट्रोजेन (एस्ट्रोजेन के पौधे एनालॉग) से भरपूर जड़ी-बूटियों के उपयोग से बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है। आप बोरान गर्भाशय और लाल ब्रश से काढ़े और अर्क पी सकते हैं। उपचार के बाद बोरोवाया गर्भाशय का विशेष रूप से संकेत दिया जाता है, क्योंकि इसमें अन्य जड़ी-बूटियों की तुलना में अधिक फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं।

सूजनरोधी औषधियाँ

सूजन-रोधी दवाएं हमेशा निर्धारित नहीं की जाती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उन्हें अभी भी संकेत दिया जाता है। इनकी आवश्यकता लगभग उसी चीज़ के लिए होती है जिसके लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है - घाव की सतह पर सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए। नूरोफेन और इबुप्रोफेन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें प्रक्रिया के दिन से शुरू करके एक सप्ताह तक प्रति दिन 2-3 गोलियां ली जाती हैं। उसी अवधि के लिए, डिक्लोफेनाक इंजेक्शन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। प्रत्यक्ष सूजन रोधी प्रभाव के अलावा, वे अच्छे दर्द निवारक भी हैं।

यदि इलाज के बाद तापमान दिखाई देता है, तो यह एक सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत हो सकता है। इसलिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

अंतरंग जीवन

आप प्रक्रिया के एक सप्ताह बाद सेक्स कर सकते हैं, लेकिन बेहतर होगा कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। इसके अलावा, यदि रोगी को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव होता है, तो उसे तुरंत विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। विभिन्न संक्रमणों को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए सावधानीपूर्वक स्वच्छता बनाए रखना और गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

खेल

हस्तक्षेप के लगभग एक महीने बाद आप सामान्य रूप से खेल खेल सकते हैं। साथ ही, आप हल्के व्यायाम, जैसे जिमनास्टिक या एरोबिक्स, पहले - लगभग कुछ हफ्तों के बाद वापस कर सकते हैं। खेल खेलना शुरू करने के समय के बारे में किसी विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि बहुत कुछ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उपचार की गति पर निर्भर करता है।

दैनिक दिनचर्या का उदाहरण

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, काम और आराम के तरीकों को ठीक से संतुलित करना महत्वपूर्ण है। आदर्श रूप से, आपको दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए, 8 घंटे से अधिक काम नहीं करना चाहिए और कम से कम 8 घंटे आराम करना चाहिए। उसी समय, यदि कार्य में शारीरिक गतिविधि शामिल है, तो आपको प्रक्रिया के बाद कम से कम कुछ दिनों के लिए बीमार छुट्टी लेने की आवश्यकता है। यदि कार्य शारीरिक रूप से कठिन नहीं है, तो, आमतौर पर, आप अगले दिन उस पर वापस लौट सकते हैं। लेकिन इस बात पर आपके डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए।

आहार उदाहरण

आपको तले हुए, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से परहेज करते हुए प्राकृतिक, स्वस्थ भोजन खाने की ज़रूरत है। एक उदाहरण आहार इस प्रकार हो सकता है:

• नाश्ता - दही या पनीर, अंडा, साबुत अनाज की रोटी, कमजोर कॉफी;
• दूसरा नाश्ता - फल;
• दोपहर का भोजन - सब्जी या कम वसा वाले मांस का सूप, अनाज और सफेद कम वसा वाली मछली का साइड डिश, चाय;
• दोपहर का नाश्ता - फलों की चर्बी, केफिर, या दही;
• रात का खाना - सब्जी साइड डिश और चिकन ब्रेस्ट, गुलाब का काढ़ा।

आहार में फाइटोएस्ट्रोजेन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है - मक्का, सोयाबीन, रतालू।

गर्भावस्था

उपचार के बाद गर्भावस्था संभव है, और यदि पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम को हटा दिया गया हो तो अक्सर इसकी संभावना और भी अधिक होती है। आमतौर पर, प्रक्रिया के बाद तीसरे सप्ताह के आसपास मासिक धर्म शुरू हो जाता है, क्योंकि इस दौरान गर्भाशय की श्लेष्मा परत को ठीक होने का समय मिलता है। इस स्थिति में, मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से सामान्य हो जाता है और लगभग 4 महीने के बाद नियमित हो जाता है। सामान्य तौर पर, प्रक्रिया के बाद छह महीने के भीतर गर्भधारण की योजना बनाना संभव है, लेकिन प्रयास शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

हस्तक्षेप की प्रगति

निष्कर्ष

इलाज एक दर्दनाक लेकिन आवश्यक प्रक्रिया है। यदि यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है तो आप इससे बच नहीं सकते, क्योंकि इसके स्वास्थ्य पर अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। बशर्ते कि पुनर्प्राप्ति अवधि सही ढंग से की जाए, इलाज के बाद जटिलताओं की संभावना बेहद कम है, और इस प्रक्रिया का स्वास्थ्य पर केवल सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

←पिछला लेख अगला लेख →

गर्भाशय की सफाई (क्यूरेटेज या इलाज) एक बहुत ही सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेप है। इस हेरफेर से पहले सूचना तैयार करने से रोगी को शांत होने, इसकी आवश्यकता के प्रति आश्वस्त होने और हस्तक्षेप की सभी बारीकियों के बारे में जानने की अनुमति मिलेगी। एक महिला को इलाज से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में यह प्रक्रिया दर्द रहित है, और इसकी जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं।

यदि मरीज को सफ़ाई की सलाह दी गई है तो इसमें आश्चर्य की कोई बात नहीं है। इलाज से, आप गर्भाशय के विभिन्न रोगों की पहचान कर सकते हैं, एक रोग प्रक्रिया को दूर कर सकते हैं, या एक महिला के लिए दुर्बल करने वाले रक्तस्राव को रोक सकते हैं। स्क्रैपिंग दो प्रकार की होती है:

• निदान;
• औषधीय.

गर्भाशय का मुख्य कार्य भ्रूण को धारण करना है। गर्भाशय की आंतरिक परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है और यह एक सुरक्षात्मक श्लेष्मा झिल्ली है। प्रजनन आयु की महिलाओं के गर्भाशय में हर महीने चक्रीय परिवर्तन होते रहते हैं। उसी समय, एंडोमेट्रियम बढ़ता है, अंडे के संभावित निषेचन और उसके समेकन की तैयारी करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

शरीर के लिए गर्भाशय की सफाई कृत्रिम रूप से प्रेरित मासिक धर्म की तरह दिखती है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सा उपकरणों या वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करके गर्भाशय की सबसे ऊपरी परत को हटा दिया जाता है।

जब इलाज सही ढंग से किया जाता है, तो केवल कार्यात्मक गर्भाशय परत हटा दी जाती है, जो जल्दी से बहाल हो जाती है। बेसल गर्भाशय परत प्रभावित नहीं होती है।

सफाई के बाद गर्भाशय में एंडोमेट्रियम (रोगाणु) की एक परत रह जाती है, जो तेजी से बढ़ती है और बहाल हो जाती है। सफाई के बाद रिकवरी मासिक चक्र की सामान्य समय सीमा के भीतर होती है।

खुरचने से प्राप्त ऊतक को जांच के लिए भेजा जाता है।

स्क्रैपिंग का उद्देश्य क्या है?

आमतौर पर, गर्भाशय का इलाज निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:

• अनुमानित निदान के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण और स्पष्टीकरण के लिए;
• गुहा या गर्भाशय ग्रीवा में विकृति को दूर करने के लिए।

किन मामलों में नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए सफाई की जाती है, और किन मामलों में उपचार के लिए की जाती है?

नैदानिक ​​इलाज तब किया जाता है जब:

• गर्भाशय ग्रीवा पर संरचनाएं;
• थक्के के साथ लंबी अवधि, या चक्र के बाहर रक्तस्राव;
• अज्ञात कारण से बांझपन;
• गर्भाशय गुहा में ऑपरेशन से पहले;
• संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• म्यूकोसा में परिवर्तन के बाद, अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई और मासिक धर्म के बाद गायब नहीं हुई।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए इलाज निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

• गर्भाशय म्यूकोसा पर पॉलीप्स जो दवा उपचार के बाद गायब नहीं होते हैं;
• एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया (एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि) (उपचार की एकमात्र विधि);
• गर्भाशय से रक्तस्राव (अज्ञात सहित विभिन्न कारणों से);
• गर्भावस्था का अधूरा समापन;
• गर्भपात के बाद या सहज गर्भपात के बाद सूजन;
• गर्भाशय की दीवारों के संलयन के दौरान विच्छेदन;
• एंडोमेट्रैटिस का उपचार.

मतभेद

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, तेज बुखार, तीव्र सूजन और गंभीर सामान्य बीमारियों के साथ संक्रामक रोगों के रूप में सामान्य मतभेद होते हैं।

कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों या स्थितियों के लिए इलाज भी नहीं किया जाता है:

• सामान्य गर्भावस्था;
• गर्भाशय की विकृतियाँ या संक्रामक प्रक्रियाएँ;
• विकृत ट्यूमर;
• गर्भावस्था की समाप्ति के 6 महीने से कम समय के बाद।

किसी महिला के इलाज की संभावना के बारे में हमेशा डॉक्टर निर्णय लेता है।

इलाज के प्रकार

आमतौर पर इलाज के दो मुख्य प्रकार उपयोग किए जाते हैं:

• अलग करना। इस विधि से, पहले ग्रीवा नहर को खुरच कर निकाला जाता है, और फिर गर्भाशय को। इससे सही निदान करना आसान हो जाता है और इसे अक्सर हिस्टेरोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है, जहां गर्भाशय में एक ऑप्टिकल उपकरण डाला जाता है। यह विधि प्रक्रिया को सुरक्षित बनाती है और जटिलताओं के जोखिम को कम करती है
• इलाज की सामान्य विधि सर्जिकल उपकरणों के साथ होती है। यह हेरफेर आँख बंद करके किया जाता है और इससे गर्भाशय को नुकसान हो सकता है।
• वैक्यूम साफ करना। यह एक सौम्य तरीका है जो हस्तक्षेप के दौरान आघात को कम करता है। इसका उपयोग निदान, उपचार या गर्भपात के दौरान एक विधि के रूप में किया जाता है।

कब साफ करना है

ऐसे शोध परिणामों की कम सूचना सामग्री के कारण मासिक धर्म की शुरुआत के समानांतर सफाई करना अवांछनीय है।

गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली के ढीलेपन और रक्तस्राव के खतरे के कारण चक्र की शुरुआत या मध्य में इसे साफ करना भी अवांछनीय है।

चक्र की शुरुआत में या इसके बीच में सफाई करने से महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन होने की संभावना अधिक होती है। आखिरकार, गर्भाशय म्यूकोसा की वृद्धि डिम्बग्रंथि रोम की वृद्धि के समानांतर होती है। यदि इस समय गर्भाशय म्यूकोसा को अचानक हटा दिया जाता है, तो अंडाशय का काम बाधित हो जाता है - गर्भाशय और डिम्बग्रंथि चक्र के बीच एक विरोधाभास उत्पन्न होता है।

इलाज की तैयारी कैसे करें

गर्भाशय की सफाई आपातकालीन कारणों (उदाहरण के लिए, गर्भाशय से रक्तस्राव) के लिए की जा सकती है। इस मामले में, इस हस्तक्षेप की तैयारी के लिए समय ही नहीं है।

यदि स्क्रैपिंग योजना के अनुसार की जाती है तो इसके लिए तैयारी अनिवार्य है।

इलाज से पहले, एक महिला को आमतौर पर परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के का आकलन);
• हेपेटाइटिस, एचआईवी और सिफलिस के लिए;
• योनि धब्बा.

इलाज के लिए, महिला खाली पेट आती है, पेरिनेम में बाल काटती है। रोगी को तरल पदार्थ की मात्रा सीमित करने और अपने साथ पैड, चप्पल, एक डिस्पोजेबल डायपर और साफ सूती कपड़े (टी-शर्ट, मोज़े, बागे) लेने की सलाह दी जाती है।

इलाज के दौरान एक महिला का क्या इंतजार होता है?

बेशक, एक महिला के लिए पहले से यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय की सफाई की प्रक्रिया में उसे क्या तैयारी करनी है और क्या इंतजार है। आइए देखें कि सामान्यतः स्क्रैपिंग कैसे की जाती है।

1. एक महिला ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करती है और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के समान एक मेज पर बैठती है।
2. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज की संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पिछली बीमारियों को स्पष्ट करता है।
3. महिला को अल्पकालिक एनेस्थीसिया के लिए अंतःशिरा दवाएं दी जाती हैं। इसके बाद वह वार्ड में सो जाती है और जाग जाती है। मरीज को कोई दर्द नहीं सहना पड़ेगा। इसके अलावा, आधुनिक दवाओं के साथ मतिभ्रम या एनेस्थीसिया से उबरने में कठिनाई नहीं होती है।

सफ़ाई के दौरान रोगी को क्या हेरफेर करना पड़ता है?

1. ऑपरेशन से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के लिए महिला में एक स्पेकुलम डाला जाता है।
2. विशेष "बुलेट" संदंश का उपयोग करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ हस्तक्षेप के समय गर्भाशय ग्रीवा की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए उसे ठीक करता है।
3. एक जांच का उपयोग करके, विशेषज्ञ गर्भाशय में प्रवेश करता है। तब तक गर्भाशय ग्रीवा पर डाइलेटर्स का उपयोग किया जाता है जब तक कि यह क्यूरेट (क्यूरेटेज उपकरण) से गुजरना शुरू न कर दे। इस मामले में, स्क्रैपिंग के बाद, ऊतक को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है।
4. हिस्टेरोस्कोप (अंत में कैमरा वाला एक उपकरण) का उपयोग करते समय, सभी गर्भाशय की दीवारों की जांच की जाती है। फिर स्क्रैपिंग की जाती है. प्रक्रिया के बाद, परिणाम की जांच करने के लिए हिस्टेरोस्कोप को दोबारा डाला जाता है। यह हिस्टेरोस्कोप के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय में विभिन्न रोग संबंधी समावेशन (मायोमैटस नोड्स, पॉलीप्स, आदि) हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर, इलाज 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
5. ऑपरेशन के बाद, योनि और गर्भाशय ग्रीवा का इलाज एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए महिला के पेट पर बर्फ लगाई जाती है।

महिला को एक वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह कई घंटों तक रहती है। इसके बाद (या अगले दिन), महिला को अक्सर घर भेज दिया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

सफाई के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं। ऐसा करने के लिए, किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा सुविधा में इलाज किया जाना चाहिए।

हालाँकि, सफाई एक ऑपरेशन है और इसमें जटिलताएँ हो सकती हैं। उपचार के दौरान दुर्लभ लेकिन संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• स्त्री रोग संबंधी सूजन का तेज होना;
• गर्भाशय के ऊतकों में आसंजन;
• सर्जिकल उपकरणों के साथ गर्भाशय का पंचर;
• गर्दन फाड़ना;
• श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• गुहा में पॉलीप्स, आसंजन या नोड्स छोड़ना जिन्हें हटाने की योजना बनाई गई थी;
• हेमेटोमीटर (गर्भाशय में रक्त का संग्रह)

सावधानीपूर्वक हेरफेर से जटिलताओं से लगभग हमेशा बचा जा सकता है। सफाई के बाद ऊतकों की मामूली क्षति अपने आप ठीक हो जाती है। केवल गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय पर भारी चोटों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब सूजन या रक्तगुल्म होता है, तो दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।

ब्रश करने की एक गंभीर जटिलता बहुत अधिक श्लेष्मा हटाना है। यह स्थिति अक्सर निषेचित अंडे के जुड़ने में असमर्थता के कारण बांझपन का कारण बनती है।

गर्भाशय की वैक्यूम सफाई

वैक्यूम का उपयोग गर्भाशय गुहा में हस्तक्षेप के दौरान जटिलताओं को कम करता है।

स्त्रीरोग संबंधी रोगों (हेमेटोमेट्रा, रक्तस्राव) के निदान और उपचार के अलावा, वैक्यूम इलाज अक्सर किया जाता है:

• गर्भावस्था की समाप्ति;
• अधूरा गर्भपात;
• निषेचित अंडे या प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों को हटाना;
• जमे हुए गर्भावस्था.

वैक्यूम विधि से स्क्रैपिंग विशेष युक्तियों और एक वैक्यूम पंप के साथ की जाती है। साथ ही गर्भाशय में नकारात्मक दबाव के कारण पैथोलॉजिकल टिश्यू गर्भाशय से बाहर निकल जाते हैं।

वैक्यूम विधि स्क्रैपिंग की एक सुरक्षित और अधिक कोमल विधि है। साथ ही, हार्मोनल असंतुलन और गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान होने का जोखिम न्यूनतम होता है।

वैक्यूम के साथ जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन होती हैं। सफाई की सामान्य जटिलताओं के अलावा, वैक्यूम क्यूरेटेज के बाद एयर एम्बोलिज्म एक जटिलता है।

इलाज के बाद महिला का व्यवहार

इलाज के बाद, एक महिला को आमतौर पर कई दिनों तक स्पॉटिंग का अनुभव होता है, जो शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है। आमतौर पर, मासिक धर्म एक महीने के बाद शुरू होता है और सामान्य से थोड़ा भिन्न हो सकता है (कम, कम, आदि)

सफाई के बाद पेट में दर्द होना स्वाभाविक है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए। आमतौर पर, पेट के निचले हिस्से में दर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

• अपने आप को हाइपोथर्मिया और शारीरिक परिश्रम से बचाएं।
• उच्च तापमान (भाप कमरे, स्नानघर, सौना) से बचें।
• जननांग स्वच्छता बनाए रखें.
• एक महीने के लिए सेक्स छोड़ दें.

डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद छह महीने से पहले सफाई के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

इलाज के तुरंत बाद गर्भावस्था के परिणामस्वरूप गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

आधुनिक अस्पताल की स्थितियों में, एक महिला को सफाई से बिल्कुल भी नहीं डरना चाहिए। इस उपयोगी विधि के लिए धन्यवाद, कई स्त्रीरोग संबंधी विकृति की पहचान और इलाज किया जा सकता है। इलाज प्रक्रिया के दौरान जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, और हस्तक्षेप स्वयं रोगी के लिए दर्द रहित होता है।

गर्भाशय उपचार एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन विशेष उपकरणों या वैक्यूम के साथ किया जाता है। अक्सर, सफाई करने के लिए, पहले वाद्य या औषधीय तरीकों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा का विस्तार करना आवश्यक होता है।

आजकल, स्त्री रोग संबंधी सफाई नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए की जाती है। चूंकि प्रक्रिया के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी इसके साथ हिस्टेरोस्कोपी भी की जाती है, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो अन्य क्षेत्रों का इलाज किया जाता है।

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि किन मामलों में इलाज किया जाता है, यह कितने समय तक चलता है और पुनर्प्राप्ति अवधि कैसे चलती है। आइए इन प्रश्नों को अधिक विस्तार से देखें।

इलाज के प्रकार और इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत

उपचार दो प्रकार के होते हैं: निदानात्मक और उपचारात्मक। यदि प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों का संदेह हो तो गर्भाशय की नैदानिक ​​सफाई की जाती है। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर इसे निर्धारित किया जाता है:

इस प्रकार के इलाज के साथ, केवल गर्भाशय की परत के नमूने लिए जाते हैं, जिन्हें बाद में हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यह विश्लेषण डॉक्टर को मरीज को सही निदान देने में मदद करता है।

कुछ बीमारियों की उपस्थिति में गर्भाशय गुहा का चिकित्सीय उपचार किया जाता है। इसमे शामिल है:

तैयारी की विशेषताएं, दर्द से राहत

सफाई अक्सर आपके मासिक धर्म से 4-5 दिन पहले की जाती है। इससे बड़े रक्त हानि से बचा जा सकता है और ठीक होने की अवधि कम हो जाती है।

चूंकि इलाज एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, इसलिए इसे करने से पहले आपको कुछ परीक्षणों से गुजरना होगा। इनमें संपूर्ण रक्त गणना, रक्त का थक्का जमने का समय, योनि स्मीयर, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस का परीक्षण शामिल है।

सर्जरी की तैयारी में कुछ अन्य गतिविधियाँ भी शामिल हैं। प्रक्रिया से 14-15 दिन पहले आपको कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए। यदि पूर्ण इनकार संभव नहीं है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो किसी विशेष दवा के उपयोग के सभी जोखिमों का आकलन करेगा।आख़िरकार, ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के को कम कर सकती हैं, जिससे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

एक दिन पहले इलाज की तैयारी में शामिल हैं:

• संभोग से इनकार;
• विशेष साधनों के उपयोग के बिना अंतरंग स्वच्छता करना;
• दवाओं से पूर्ण इनकार;
• सर्जरी से 12 घंटे पहले खाने से इनकार;
• एनीमा करना;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक डॉक्टर से परामर्श जो गर्भाशय का इलाज करेगा।

ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा यह पैथोलॉजिकल क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है। प्रायः इसकी अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती। सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

एनेस्थीसिया केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि रोगी अतिउत्तेजित है, तो सर्जरी से कई घंटे पहले शामक दवाएं अंतःशिरा में दी जाती हैं।

चूंकि ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता है, और पेट की सामग्री के श्वसन पथ में प्रवेश करने की लगभग कोई संभावना नहीं होती है, प्राकृतिक श्वास को बनाए रखते हुए एनेस्थीसिया दिया जाता है। रोगी अपने आप सांस लेता है। साथ ही उन्हें ऑक्सीजन मास्क लगाया गया है. इस प्रकार के एनेस्थीसिया को अंतःशिरा कहा जाता है।

अंतःशिरा एनेस्थीसिया में एक मजबूत शामक प्रभाव होता है, जिससे अच्छी नींद आती है और दर्द से राहत मिलती है। रूस में, सामान्य संज्ञाहरण केटामाइन, सोडियम थियोपेंटल और प्रोपोफोल का उपयोग करके किया जाता है। केटामाइन का उपयोग कम से कम किया जाता है क्योंकि यह एक पुरानी दवा है जो मतिभ्रम का कारण बन सकती है। इस तरह के एनेस्थीसिया से मरीज को काफी असुविधा होगी। आज सबसे अच्छा विकल्प प्रोपोफोल के साथ एनेस्थीसिया है। दवा का प्रभाव हल्का होता है, जिससे नींद आसान हो जाती है और इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

कार्यप्रणाली, पश्चात की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाने के लिए योनि में एक स्पेकुलम डाला जाता है। फिर गर्दन को विशेष संदंश का उपयोग करके ठीक किया जाता है। यह पूरी प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय को स्थिर रखने के लिए किया जाता है।

एक विशेष जांच का उपयोग करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर से गुजरता है, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और इसकी लंबाई मापता है। इस पैरामीटर को निर्धारित करने के बाद, गर्भाशय गुहा का विस्तार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न मोटाई के विशेष विस्तारकों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर उनमें से प्रत्येक को एक-एक करके ग्रीवा नहर में डालता है। यह विस्तार तब तक जारी रहता है जब तक कि नहर का व्यास उस आकार तक नहीं पहुंच जाता जिसमें एक क्यूरेट, एक इलाज उपकरण, स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है।

फिर गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को खुरच दिया जाता है। सबसे छोटे मूत्रवर्धक का प्रयोग करें। दिखने में यह एक लंबे हैंडल और एक तेज धार वाले चम्मच जैसा दिखता है। यह वह हिस्सा है जहां सफाई की जाती है। श्लेष्म झिल्ली का एक नमूना एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि सर्जरी के दौरान गंभीर रक्तस्राव होता है, तो रक्तस्राव वाहिका पर एक क्लैंप लगाया जाता है।

इंस्ट्रुमेंटल स्क्रैपिंग के अलावा, वैक्यूम क्लीनिंग भी की जाती है। इस मामले में, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली को एक विशेष सिरिंज से चूसा जाता है। वैक्यूम क्लीनिंग कम दर्दनाक होती है और कभी-कभी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत भी की जा सकती है। इस तरह का इलाज अक्सर गर्भपात के बाद किया जाता है।

सर्जरी के बाद महिला अस्पताल में ही है। उसे अस्पताल में कितना समय बिताना चाहिए यह ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर महिला 1-3 दिनों के बाद घर चली जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको शरीर के तापमान और योनि स्राव की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। स्पॉटिंग और स्पॉटिंग को सामान्य माना जाता है। वे कितने समय तक टिके रहते हैं यह महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। 10 दिनों से अधिक समय तक डिस्चार्ज न होना सामान्य माना जाता है।

यदि कोई डिस्चार्ज नहीं हो रहा है, लेकिन पेट के निचले हिस्से में दर्द है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। इसी तरह के संकेत हेमेटोमेट्रा का संकेत देते हैं - अवरुद्ध होने पर गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय। इस स्थिति का कारण ग्रीवा नहर की ऐंठन है।

हेमटॉमस के विकास को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद पहले दिनों में आपको नो-शपू लेने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर एंटीबायोटिक्स भी लिखते हैं। संक्रमण और सूजन को रोकने के लिए इनकी आवश्यकता होती है। संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान लेबिया और योनि को दिन में एक बार एंटीसेप्टिक्स से धोना चाहिए।

ऐसे मामले होते हैं जब इलाज के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। इस मामले में, योनि से प्रचुर मात्रा में रक्त निकलता है। यह जीवन के लिए ख़तरा है और इसे तत्काल रोकने की आवश्यकता है। यदि रक्तस्राव गंभीर नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन दिए जाते हैं। गंभीर रक्तस्राव के लिए सर्जिकल नियंत्रण की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गर्भपात के कारण इलाज किया गया हो तो स्वच्छता का पालन करना विशेष रूप से आवश्यक है। ऐसी सफाई के परिणामस्वरूप अक्सर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।ऐसे मामले होते हैं, जब गर्भपात के बाद महिला बांझ हो जाती है और इसका कारण साधारण सूजन है।

गर्भाशय उपचार एक शल्य प्रक्रिया है जो गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा देती है। दर्द से राहत के लिए, सामान्य एनेस्थीसिया का विशेष रूप से उपयोग किया जाता है। सफ़ाई अक्सर गर्भपात के बाद, साथ ही प्रजनन प्रणाली की कुछ बीमारियों के लिए भी की जाती है। यह काफी सरल सर्जिकल हस्तक्षेप है, लेकिन जटिलताओं से बचने के लिए, पश्चात की अवधि डॉक्टर की सख्त निगरानी में होनी चाहिए।