नेत्र रोग वाले बच्चों के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम। कौन सा मलहम बेहतर है, टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन?
टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन मलहम की तुलनात्मक विशेषताएं:
- इसमें विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। टेट्रासाइक्लिन - टेट्रासाइक्लिन का एक समूह, एरिथ्रोमाइसिन - मैक्रोलाइड्स का एक समूह।
- जब बच्चों और गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन मरहम का उपयोग बच्चों के लिए सावधानी के साथ किया जाता है; गर्भवती महिलाओं को इसका उपयोग नहीं करना चाहिए; जन्म से बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम की अनुमति है।
- टेट्रासाइक्लिन मरहम के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना काफी अधिक है
- टेट्रासाइक्लिन का उपयोग बड़े, व्यापक नेत्र संक्रमण के उपचार में किया जाता है।
- टेट्रासाइक्लिन सूजन संबंधी बीमारियों के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों से मुकाबला करता है। एरिथ्रोमाइसिन तीव्र अवस्था में ही प्रकट होता है।
- लागत एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में बहुत अधिक है।
टेट्रासाइक्लिन व्यापक प्रभाव वाला एक जीवाणुरोधी एजेंट है। श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए दवा अक्सर निर्धारित की जाती है।
परिचालन सिद्धांत
टेट्रासाइक्लिन टेट्रासाइक्लिन समूह की एक बैक्टीरियोस्टेटिक दवा है और इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक है। एक बार शरीर में, एंटीबायोटिक परिवहन आरएनए और राइबोसोम के बीच जटिल को बाधित करता है, जो बाद में रोगजनक कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन संश्लेषण को रोक देता है। टेट्रासाइक्लिन का कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों, एंटरोबैक्टीरिया और लिम्फोगार्नुलम्मा (वेनेरियल और वंक्षण) के रोगजनकों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक 100 मिलीग्राम की खुराक, मौखिक उपयोग के लिए सस्पेंशन, 1% और बाहरी उपयोग के लिए 3% मलहम के साथ गोलियों में उपलब्ध है।
संकेत
टेट्रासाइक्लिन समूह की दवा को निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:
- श्वसन संबंधी रोग (निमोनिया, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसावरण)
- पेचिश
- मस्तिष्कावरण शोथ
- जननांग प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग
- अन्तर्हृद्शोथ
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग (टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर, हैजा, आदि)
- पुष्ठीय त्वचा के घाव, जलन
- संक्रामक उत्पत्ति के नेत्र संबंधी रोग।
टेट्रासाइक्लिन का उपयोग सेप्टिक रोगों के जटिल उपचार में किया जा सकता है।
मतभेद
- क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
- गर्भावस्था और स्तनपान
- टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
- गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब होना।
8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टेट्रासाइक्लिन का उपयोग वर्जित है।
खुराक और प्रशासन की विधि
भोजन के बाद 2 बूंदों की मात्रा में निलंबन को दिन में तीन या चार बार लिया जाना चाहिए। सिरप की एक खुराक 15 से 18 मिलीलीटर (दिन में तीन बार ली जाती है) तक होती है। उपयोग से पहले सिरप को थोड़ी मात्रा में पानी (50 मिलीलीटर से अधिक नहीं) में पतला होना चाहिए। भोजन के तुरंत बाद दवा लेनी चाहिए।
जीवाणुरोधी मरहम छाती की त्वचा पर एक समान परत में या किसी अन्य प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। फिर आपको इसे पूरी तरह से अवशोषित होने तक धीरे-धीरे रगड़ने की ज़रूरत है।
दुष्प्रभाव
टेट्रासाइक्लिन लेते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- कम हुई भूख
- खाने के बाद मतली और उल्टी के दौरे
- सिरदर्द के साथ चक्कर आना
- आंतों की शिथिलता (गैस बनना, दस्त, प्रोक्टाइटिस में वृद्धि)
- जननांग प्रणाली की मौजूदा बीमारियों का बढ़ना
- सूजन संबंधी प्रक्रियाएं पेट में स्थानीयकृत होती हैं।
भंडारण
टेट्रासाइक्लिन को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, सूखी जगह पर, सीधे धूप से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। एंटीबायोटिक का उपयोग निर्माण की तारीख से 2 साल तक किया जा सकता है।
कीमत और मूल देश
टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक का उत्पादन रूस में होता है। टेट्रासाइक्लिन की कीमत खुराक के आधार पर भिन्न होती है और 11 से 120 रूबल तक होती है।
जीवाणुरोधी दवाओं की प्रस्तुत विशेषताएं उनके तुलनात्मक विश्लेषण की अनुमति देती हैं।
रचना द्वारा
टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन में विभिन्न सक्रिय तत्व होते हैं। इनका उपयोग पेनिसिलिन दवाओं के स्थान पर किया जा सकता है।
क्रिया द्वारा
इन दवाओं का तंत्र समान है, क्योंकि प्रत्येक एंटीबायोटिक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन दोनों में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
रिलीज़ फॉर्म द्वारा
एंटीबायोटिक्स समान खुराक रूपों में उपलब्ध हैं, एकमात्र अंतर यह है कि एरिथ्रोमाइसिन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
मतभेद के लिए
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। और उनके घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के मामले में भी। गुर्दे और यकृत की गंभीर विकृति के मामलों में टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; इस दवा के साथ उपचार की संभावना किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद निर्धारित की जाती है।
कीमत और निर्माता के देश के अनुसार
एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन की कीमत लगभग समान है, क्योंकि दोनों दवाएं घरेलू निर्माता द्वारा निर्मित की जाती हैं।
यह एंटीबायोटिक्स के समूह से सरसों के रंग का गाढ़ा पेस्ट है। प्रोपियोनिक बैक्टीरिया के प्रसार को कम करके इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। अनुशंसित पाठ्यक्रम कम से कम 4 सप्ताह तक चलना चाहिए।
क्षतिग्रस्त या चिढ़ त्वचा पर दवा लगाने से बचें। बिस्तर के लिनेन पर दाग लगने से बचने के लिए ऊपर पट्टी बांधना बेहतर है।
आँखों की सूजन और लाली के कारण
आँखों की लालिमा और सूजन का एक अन्य कारण पूर्वकाल, पश्च और प्युलुलेंट स्केलेराइटिस है।
और उन्नत अवस्था में, फोड़े-फुंसी और, परिणामस्वरूप, दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि (पूर्ण या आंशिक) को बाहर नहीं रखा जाता है।
बच्चों में आंखों की सूजन के लिए मलहम
एंटीबायोटिक दवाओं के बीच यह मानव शरीर के लिए काफी सुरक्षित दवा है। गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान और नवजात शिशुओं और बच्चों के उपचार के लिए एरिथ्रोमाइसिन नेत्र मरहम का उपयोग स्वीकार्य है।
हालाँकि, आपको प्रशासन के नियमों और एरिथ्रोमाइसिन के उपयोग की आवश्यकता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
इसलिए, गर्भावस्था के पहले भाग में एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
स्तनपान के दौरान, दवा के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। एंटीबायोटिक स्तन के दूध में चला जाता है। शिशुओं वाली महिलाओं के लिए, अपने डॉक्टर से नेत्र रोगों के इलाज के लिए अन्य दवाओं का चयन करना बुद्धिमानी है।
बच्चों के लिए, एरिथ्रोमाइसिन मरहम लगभग जन्म से ही स्वीकृत है। एक महत्वपूर्ण परिस्थिति चिकित्सा अनुमति की उपलब्धता होगी। शिशुओं में आंखों की सूजन के इलाज के लिए एरिथ्रोमाइसिन दवा स्वीकार्य है।
उन्हें प्रदान की गई क्रियाएं बच्चे के जन्म नहर से गुजरने पर होने वाले संक्रमण से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। लेकिन! एरिथ्रोमाइसिन - सामयिक उपयोग के लिए - पीलिया से पीड़ित बच्चों को निर्धारित नहीं है।
चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि औषधीय दवाओं का उपयोग तभी स्वीकार्य है जब दवा से संभावित जटिलता का जोखिम रोग के परिणामों के जोखिम से कम हो।
बच्चों में सूजन प्रक्रियाओं और आंखों की लाली का इलाज करने के लिए, वयस्क रोगियों के लिए अनुशंसित सभी मलहमों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
सूजन प्रक्रियाओं की एलर्जी अभिव्यक्तियों के मामले में, उपचार सावधानी से किया जाना चाहिए और केवल दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, बच्चों के लिए उपयोग की संभावना उपयोग के निर्देशों में नोट की गई है।
ऐसे उत्पादों का उपयोग करने से पहले, आपको दुष्प्रभावों से बचने के लिए उपयोग के निर्देश पढ़ना चाहिए।
बच्चों के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम जीवन के पहले दिनों से उपचार के लिए अनुमोदित है (यदि संकेत दिया गया हो और आवश्यक हो)। एरिथ्रोमाइसिन मरहम शिशुओं को त्वचा और आंखों की सूजन के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग जन्म संक्रमण के उपचार में किया जाता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो जाता है। अक्सर, जन्म नहर का संक्रमण चेहरे की त्वचा और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल जाता है (नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बनता है)। इसके उपचार के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान और बच्चों के लिए उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एंटीबायोटिक नाल को पार करता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। इसलिए, इस दवा का नुस्खा और उपयोग सक्षम होना चाहिए।
इस उपाय का उपयोग गर्भावस्था के पहले भाग में नहीं किया जाना चाहिए (बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थ का स्थानीय उपयोग इसे सामान्य रक्तप्रवाह और नाल के माध्यम से पारित कर सकता है)। इस तथ्य के कारण कि भ्रूण पर एरिथ्रोमाइसिन के प्रभाव पर कोई प्रणालीगत अध्ययन और पर्याप्त डेटा नहीं है, दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में भी, एरिथ्रोमाइसिन मरहम केवल तत्काल आवश्यकता के मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब इस उपाय के बिना करना असंभव होता है।
आंखों के इलाज के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग करना
मुँहासे के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग इसके सूजन-रोधी और जीवाणुनाशक प्रभाव के कारण होता है। यह उपाय स्थिर उपयोग में मदद करता है (सभी रोगजनक बैक्टीरिया की मृत्यु की ओर जाता है)। इसलिए, आपको त्वरित प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, आपको एक से दो महीने तक पिंपल्स और मुंहासों पर मरहम लगाने की जरूरत है।
मुँहासे के अलावा, जीवाणुरोधी संरचना वाले मलहम का उपयोग अल्सर और फोड़े के साथ अन्य त्वचा की सूजन के लिए किया जा सकता है। मरहम का उपयोग गैर-संक्रामक सूजन (डायपर दाने, जिल्द की सूजन) के उपचार में नहीं किया जाता है, साथ ही वायरल मूल के त्वचा पर चकत्ते (चिकनपॉक्स, हर्पेटिक, रूबेला) के उपचार के लिए भी किया जाता है।
यदि त्वचा की सूजन में जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है तो जिल्द की सूजन के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग किया जा सकता है। जलने और शीतदंश के उपचार के साथ भी यही स्थिति है। यदि कोई संक्रमण होता है या मवाद दिखाई देता है तो उनका इलाज एरिथ्रोमाइसिन मरहम से किया जाना चाहिए। अन्य मामलों में, जब कोई संक्रमण नहीं होता है, तो आपको "सामूहिक विनाश के हथियार" का उपयोग नहीं करना चाहिए - एक जीवाणुरोधी संरचना (एरिथ्रोमाइसिन) के साथ एक मरहम।
अधिकांश मामलों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ विभिन्न बैक्टीरिया, वायरस और कवक के कारण होता है। यह रोग बहुत ही अप्रिय लक्षणों से पहचाना जाता है, और उपचार के बिना दृष्टि के लिए विभिन्न नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं।
रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकना और उन्हें कंजंक्टिवा से हटाना केवल जीवाणुरोधी दवाओं - बूंदों या मलहम के उपयोग से संभव है।
नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा एरिथ्रोमाइसिन मरहम को आंखों की सूजन के उपचार में सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है - एक समय-परीक्षणित उपाय जिसका स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है।
कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी उत्पादक और पेनिसिलिनेज का उत्पादन नहीं करने वाला; स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया) और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (गोनोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और पर्टुसिस, ब्रुसेला, लेगियोनेला) दोनों शामिल हैं। माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया।
ग्राम-नकारात्मक बेसिली एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी हैं: एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साथ ही शिगेला, साल्मोनेला, आदि।
संकेत:
जीवाणु संक्रमण: डिप्थीरिया (डिप्थीरिया कैरिज सहित), काली खांसी (संक्रमण के जोखिम वाले संवेदनशील व्यक्तियों में रोग की रोकथाम सहित), ट्रेकोमा, ब्रुसेलोसिस, लीजियोनेरेस रोग, स्कार्लेट ज्वर, अमीबिक पेचिश, गोनोरिया; नवजात शिशुओं का नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बच्चों में निमोनिया और क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण गर्भवती महिलाओं में जननांग संक्रमण; प्राथमिक सिफलिस (पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में), सीधी।
दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनक; गठिया के रोगियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) की तीव्रता की रोकथाम, हृदय दोष वाले रोगियों में दंत हस्तक्षेप के दौरान संक्रामक जटिलताओं। यह पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) के उपभेदों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए एक आरक्षित एंटीबायोटिक है। संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों में, जब दवा को मौखिक रूप से लेना अप्रभावी या असंभव होता है, तो वे एरिथ्रोमाइसिन के घुलनशील रूप - एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लेते हैं। एरिथ्रोमाइसिन सपोसिटरीज़ उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां मौखिक प्रशासन मुश्किल होता है।आरपी.: एरिथ्रोमाइसिनी 0.25
डी.टी.डी. टैब में N.20.
एस. 2 गोलियाँ दिन में 4 बार।
14 दिनों के भीतर
लीजियोनेलोसिस के लिए.
azithromycin(संक्षेप में)
उच्च सांद्रता में इसका ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
ओनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, ट्रेपोनेमा पैलिडम, बोरेलिया बर्गडोफेरी। एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं।संकेत:
संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों का संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया; लोहित ज्बर; निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण: बैक्टीरियल और असामान्य निमोनिया, ब्रोंकाइटिस; त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग; मूत्रजनन पथ के संक्रमण: सूजाक और गैर सूजाक मूत्रमार्गशोथ और/या गर्भाशयग्रीवाशोथ; लाइम रोग (बोरेलिओसिस)।
आरपी.:एज़िथ्रोमाइसिनी 0.25
डी.टी.डी. N.10 कैप्स में।
एस. पहले दिन 1 कैप्सूल
सुबह और शाम, 2 बजे से
5वें दिन 1 कैप्सूल 1 बार
एक दिन में। संक्रमण के लिए
ऊपरी और निचला भाग
श्वसन तंत्र।
Roxithromycin(रूलिड)
निम्नलिखित दवा के प्रति संवेदनशील हैं: समूह ए और बी के स्ट्रेप्टोकोक्की, सहित। स्ट्र. पाइोजेन्स, स्ट्र। एग्लैक्टिया, स्ट्रीट। मिटिस, सॉंगुइस, विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया; नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस; ब्रैंहैमेला कैटरलिस; बोर्डेटेला पर्टुसिस; लिस्टेरिया monocytogenes; कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; क्लॉस्ट्रिडियम; माइकोप्लाज्मा निमोनिया; पाश्चुरेला मल्टीसिडा; यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम; क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, निमोनिया और सिटासी; लीजियोनेला न्यूमोफिला; कैम्पिलोबैक्टर; गार्डनेरेला वेजिनेलिस. विभिन्न रूप से संवेदनशील: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा; बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस और विब्रियो कॉलेरी। प्रतिरोधी: एंटरोबैक्टीरियासी, स्यूडोमोनास, एसिनेटोबैक्टर।
संकेत:
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों, जननांग पथ (गोनोरिया को छोड़कर यौन संचारित संक्रमण सहित), ओडोंटोलॉजी में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, ओटिटिस, साइनसाइटिस, डिप्थीरिया) के दवा-संवेदनशील संक्रमण का उपचार। काली खांसी, ट्रेकोमा, ब्रुसेलोसिस, लीजियोनेरेस रोग, आदि)। उन व्यक्तियों में मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की रोकथाम जो बीमार व्यक्ति के संपर्क में थे।
आरपी.:टैब. रॉक्सिथ्रोमाइसिनी 0.15 एन.20
डी.एस. 1 गोली दिन में 2 बार
दिन, सुबह और शाम पहले
खाना।
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टेट्रासाइक्लिन के उपयोग के लिए निर्देश
टेट्रासाइक्लिन व्यापक प्रभाव वाला एक जीवाणुरोधी एजेंट है। श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए दवा अक्सर निर्धारित की जाती है।
परिचालन सिद्धांत
टेट्रासाइक्लिन टेट्रासाइक्लिन समूह की एक बैक्टीरियोस्टेटिक दवा है और इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक है। एक बार शरीर में, एंटीबायोटिक परिवहन आरएनए और राइबोसोम के बीच जटिल को बाधित करता है, जो बाद में रोगजनक कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन संश्लेषण को रोक देता है। टेट्रासाइक्लिन का कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों, एंटरोबैक्टीरिया और लिम्फोगार्नुलम्मा (वेनेरियल और वंक्षण) के रोगजनकों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।रिलीज़ फ़ॉर्म
टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक 100 मिलीग्राम की खुराक, मौखिक उपयोग के लिए सस्पेंशन, 1% और बाहरी उपयोग के लिए 3% मलहम के साथ गोलियों में उपलब्ध है।
संकेत
टेट्रासाइक्लिन समूह की दवा को निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:
- श्वसन संबंधी रोग (निमोनिया, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसावरण)
- पेचिश
- मस्तिष्कावरण शोथ
- जननांग प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग
- अन्तर्हृद्शोथ
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग (टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर, हैजा, आदि)
- पुष्ठीय त्वचा के घाव, जलन
- संक्रामक उत्पत्ति के नेत्र संबंधी रोग।
टेट्रासाइक्लिन का उपयोग सेप्टिक रोगों के जटिल उपचार में किया जा सकता है।
मतभेद
- क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
- गर्भावस्था और स्तनपान
- टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
- गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब होना।
8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टेट्रासाइक्लिन का उपयोग वर्जित है।
खुराक और प्रशासन की विधि
भोजन के बाद 2 बूंदों की मात्रा में निलंबन को दिन में तीन या चार बार लिया जाना चाहिए। सिरप की एक खुराक 15 से 18 मिलीलीटर (दिन में तीन बार ली जाती है) तक होती है। उपयोग से पहले सिरप को थोड़ी मात्रा में पानी (50 मिलीलीटर से अधिक नहीं) में पतला होना चाहिए। भोजन के तुरंत बाद दवा लेनी चाहिए।
जीवाणुरोधी मरहम छाती की त्वचा पर एक समान परत में या किसी अन्य प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। फिर आपको इसे पूरी तरह से अवशोषित होने तक धीरे-धीरे रगड़ने की ज़रूरत है।
दुष्प्रभाव
टेट्रासाइक्लिन लेते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- कम हुई भूख
- खाने के बाद मतली और उल्टी के दौरे
- सिरदर्द के साथ चक्कर आना
- आंतों की शिथिलता (गैस बनना, दस्त, प्रोक्टाइटिस में वृद्धि)
- जननांग प्रणाली की मौजूदा बीमारियों का बढ़ना
- सूजन संबंधी प्रक्रियाएं पेट में स्थानीयकृत होती हैं।
भंडारण
टेट्रासाइक्लिन को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, सूखी जगह पर, सीधे धूप से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। एंटीबायोटिक का उपयोग निर्माण की तारीख से 2 साल तक किया जा सकता है।
कीमत और मूल देश
टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक का उत्पादन रूस में होता है। टेट्रासाइक्लिन की कीमत खुराक के आधार पर भिन्न होती है और 11 से 120 रूबल तक होती है।
एरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए निर्देश
एरिथ्रोमाइसिन जीवाणुरोधी एजेंटों के माइक्रोलाइड समूह से संबंधित है, जिसे स्ट्रेप्टोमाइसेस एरिथ्रेस द्वारा संश्लेषित किया जाता है।
आप संपूर्ण निर्देश यहां पा सकते हैं.
परिचालन सिद्धांत
एंटीबायोटिक की क्रिया रोगजनक कोशिकाओं के अमीनो एसिड के बीच पेप्टाइड बंधन के विघटन पर आधारित होती है, जिससे प्रोटीन संश्लेषण में रुकावट आती है।
दवा का जीवाणुरोधी प्रभाव पेनिसिलिन दवाओं के समान है। एरिथ्रोमाइसिन ग्राम-पॉजिटिव और हानि-नकारात्मक वनस्पतियों (रिकेट्सिया, ट्रेकोमा, ब्रुसेला, सिफलिस रोगजनकों सहित) के खिलाफ सक्रिय है। दवा का विनाशकारी प्रभाव माइकोबैक्टीरिया, फंगल फ्लोरा या कई वायरस पर लागू नहीं होता है।
चिकित्सीय खुराक लेने के बाद, एरिथ्रोमाइसिन का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव देखा जाता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
एरिथ्रोमाइसिन पर आधारित एंटीबायोटिक गोलियों (खुराक 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम), बाहरी उपयोग के लिए मलहम, नेत्र मरहम, इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट के रूप में उपलब्ध है।
संकेत
एरिथ्रोमाइसिन की कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम इसे बैक्टीरिया मूल के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है:
- ट्रैकोमा
- ब्रूसिलोसिस
- काली खांसी
- लिस्टिरिओसिज़
- एरीथ्रास्मा
- लेगोनायर रोग
- एरीथ्रास्मा
- सिफलिस (प्राथमिक रूप)
- क्लैमाइडिया, सरल
- ईएनटी रोग
- पित्ताशय
- मुँहासे वाली त्वचा के घाव.
गठिया से पीड़ित कई रोगियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास को रोकने के लिए एक जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग किया जा सकता है।
मतभेद
एरिथ्रोमाइसिन निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए वर्जित है:
- कई माइक्रोलाइड्स की दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
- टेरफेनडाइन या एस्टेमिज़ोल दवा का एक साथ उपयोग
- श्रवण बाधित
- गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.
खुराक और प्रशासन की विधि
एंटीबायोटिक को भोजन से एक घंटे पहले आवश्यक मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए।
वयस्कों को आमतौर पर भोजन से हर 6 घंटे पहले 200-400 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। एरिथ्रोमाइसिन की उच्चतम दैनिक खुराक 4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
बच्चों के लिए, खुराक की गणना शरीर के वजन के 40 मिलीग्राम प्रति 1 किलो के अनुपात को ध्यान में रखकर की जाती है। दवा को भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद 4 विभाजित खुराकों में लिया जाना चाहिए। चिकित्सा की अवधि 7 से 10 दिनों तक है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दिन में तीन बार तक लगाया जाता है। जलने के इलाज के लिए, सप्ताह में 3 बार तक मरहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस दवा का उपयोग नवजात शिशुओं के इलाज के लिए किया जा सकता है। मरहम के रूप में एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार का कोर्स 1.5-2 महीने है।
दुष्प्रभाव
एंटीबायोटिक उपचार के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बहुत कम देखी जाती हैं और अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी पैदा करती हैं। एरिथ्रोमाइसिन के साथ लंबे समय तक इलाज करने से लीवर की समस्याएं यानी पीलिया हो सकता है। मरहम के रूप में दवा के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता विकसित होना और एलर्जी की उपस्थिति संभव है।
दवा के लंबे समय तक उपयोग से रोगजनक जीवाणु वनस्पतियों का प्रतिरोध विकसित हो सकता है।
भंडारण
एरिथ्रोमाइसिन को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
शेल्फ जीवन 3 वर्ष से अधिक नहीं है।
कीमत और मूल देश
एरिथ्रोमाइसिन का निर्माण रूस में किया जाता है। दवा की कीमत 8 - 157 रूबल है।
जीवाणुरोधी दवाओं टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन की तुलना
जीवाणुरोधी दवाओं की प्रस्तुत विशेषताएं उनके तुलनात्मक विश्लेषण की अनुमति देती हैं।
रचना द्वारा
टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन में विभिन्न सक्रिय तत्व होते हैं। इनका उपयोग पेनिसिलिन दवाओं के स्थान पर किया जा सकता है।
क्रिया द्वारा
इन दवाओं का तंत्र समान है, क्योंकि प्रत्येक एंटीबायोटिक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन दोनों में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
रिलीज़ फॉर्म द्वारा
एंटीबायोटिक्स समान खुराक रूपों में उपलब्ध हैं, एकमात्र अंतर यह है कि एरिथ्रोमाइसिन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
मतभेद के लिए
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। और उनके घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के मामले में भी। गुर्दे और यकृत की गंभीर विकृति के मामलों में टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; इस दवा के साथ उपचार की संभावना किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद निर्धारित की जाती है।
कीमत और निर्माता के देश के अनुसार
एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन की कीमत लगभग समान है, क्योंकि दोनों दवाएं घरेलू निर्माता द्वारा निर्मित की जाती हैं।
बच्चों के लिए
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11. मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स की नैदानिक और औषधीय विशेषताएं
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक मूल की रोगाणुरोधी दवाओं का एक समूह है, जो उनकी संरचना में मैक्रोलाइड लैक्टोन रिंग की उपस्थिति से एकजुट होती है।
मैक्रोलाइड्स की क्रिया का तंत्र
बैक्टीरियल राइबोसोम में 2 उपइकाइयाँ होती हैं: छोटी 30S और बड़ी 50S। मैक्रोलाइड्स की क्रिया का तंत्र अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के 50S राइबोसोमल सबयूनिट से विपरीत रूप से जुड़कर आरएनए-निर्भर प्रोटीन संश्लेषण को रोकना है। प्रोटीन संश्लेषण के अवरोध से व्यवधान उत्पन्न होता है
बैक्टीरिया की वृद्धि और प्रजनन और इंगित करता है कि मैक्रोलाइड्स मुख्य रूप से हैं बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स।कुछ मामलों में, उच्च जीवाणु संवेदनशीलता और उच्च एंटीबायोटिक सांद्रता के साथ, वे
जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित कर सकता है। जीवाणुरोधी क्रिया के अलावा, मैक्रोलाइड्स में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और मध्यम सूजन-रोधी गतिविधि होती है।
मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण
मैक्रोलाइड्स को इसके अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- रासायनिक संरचना द्वारा (मैक्रोलाइड लैक्टोन रिंग में कार्बन परमाणुओं की संख्या और तैयारी की विधि (तालिका 1)।
- कार्रवाई की अवधि के अनुसार (तालिका 2)।
- पीढ़ी के अनुसार, मैक्रोलाइड्स को I, II, III पीढ़ियों और केटोलाइड्स (तालिका 3) में विभाजित किया जाता है।
तालिका नंबर एक
रासायनिक संरचना द्वारा मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण
तालिका 2
क्रिया की अवधि के आधार पर मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण
तीसरी पीढ़ी का एकमात्र प्रतिनिधि एज़िथ्रोमाइसिन है। इसे एज़ालाइड उपसमूह में भी वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि नाइट्रोजन परमाणु को लैक्टोन रिंग में पेश किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि हाल के वर्षों में मैक्रोलाइड्स के लिए कुछ रोगजनकों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध देखा गया है, मैक्रोलाइड्स को 14-सदस्यीय लैक्टोन रिंग के आधार पर संश्लेषित किया गया था, जिसमें ए
कीटो समूह - तथाकथित केटोलाइड्स, जो मैक्रोलाइड्स की किसी भी पीढ़ी से संबंधित नहीं हैं और अलग से माने जाते हैं।
टेबल तीन
पीढ़ी के अनुसार मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण
फार्माकोकाइनेटिक्स
मैक्रोलाइड्स को ऊतक एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि रक्त सीरम में उनकी सांद्रता ऊतकों की तुलना में काफी कम है। यह उनकी क्षमता के कारण है कोशिकाओं में घुसना!!! और वहां पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाएं। मैक्रोलाइड्स रक्त-मस्तिष्क और रक्त-नेत्र संबंधी बाधाओं के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करते हैं, लेकिन नाल के माध्यम से और स्तन के दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, और इसलिए संभावित रूप से भ्रूणविषीऔर स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए सीमित हैं।
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ मैक्रोलाइड्स के बंधन की डिग्री अलग-अलग होती है: बंधन की उच्चतम डिग्री रॉक्सिथ्रोमाइसिन (90% से अधिक) के साथ देखी जाती है, सबसे कम स्पिरमाइसिन (20% से कम) के साथ देखी जाती है।
मैक्रोलाइड्स का चयापचय यकृत में होता हैमाइक्रोसोमल साइटोक्रोम पी-450 प्रणाली, मेटाबोलाइट्स की भागीदारी के साथ मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है ; लीवर सिरोसिस के साथ, एरिथ्रोमाइसिन और जोसामाइसिन के आधे जीवन में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है। वृक्क उत्सर्जन 5-10% है। दवाओं का आधा जीवन 1 घंटे (जोसामाइसिन) से 55 घंटे (एज़िथ्रोमाइसिन) तक होता है।
मैक्रोलाइड्स के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर वर्गीकरण पर निर्भर करते हैं। 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स (विशेष रूप से एरिथ्रोमाइसिन) का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे निम्न हो सकता है अपच संबंधी विकार. 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स हेपेटोटॉक्सिक नाइट्रोसोअल्केन रूपों के निर्माण के साथ यकृत में नष्ट हो जाते हैं, जबकि 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के चयापचय के दौरान वे नहीं बनते हैं, जो 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स लेने पर हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव की अनुपस्थिति को निर्धारित करता है।
14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स यकृत में साइटोक्रोम पी-450 एंजाइमों की गतिविधि को रोकते हैं, जिससे दवा के अंतःक्रिया का खतरा बढ़ जाता है, जबकि 16-सदस्यीय दवाओं का साइटोक्रोम पी-450 की गतिविधि पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और इनमें दवाओं की संख्या न्यूनतम होती है। इंटरैक्शन.
एज़िथ्रोमाइसिन में ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ सबसे बड़ी गतिविधि है, क्लीरिथ्रोमाइसिन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ, स्पाइरामाइसिन में टोक्सोप्लाज्मा और क्रिप्टोस्पोरिडियम के खिलाफ सबसे बड़ी गतिविधि है। 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स बरकरार रहते हैं
14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई उपभेदों के खिलाफ गतिविधि।
इरीथ्रोमाइसीन
यह जठरांत्र पथ में पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है। जैवउपलब्धता 30 से 65% तक भिन्न होती है, और भोजन की उपस्थिति में काफी कम हो जाती है। ब्रोन्कियल स्राव और पित्त में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। यह रक्त-मस्तिष्क और रक्त-नेत्र बाधा से अच्छी तरह से नहीं गुजरता है। यह मुख्य रूप से जठरांत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
Roxithromycin
एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: 50% तक स्थिर जैवउपलब्धता, जो व्यावहारिक रूप से भोजन से स्वतंत्र है; रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता; लंबा आधा जीवन; बेहतर सहनशीलता; नशीली दवाओं के पारस्परिक प्रभाव की संभावना कम है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन
एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: इसमें एक सक्रिय मेटाबोलाइट है - 14-हाइड्रॉक्सी-क्लीरिथ्रोमाइसिन, जिसके कारण एच. इन्फ्लूएंजा के खिलाफ इसकी गतिविधि बढ़ गई है; सभी मैक्रोलाइड्स के विरुद्ध सबसे अधिक सक्रिय हैलीकॉप्टर पायलॉरी; असामान्य माइकोबैक्टीरिया पर कार्य करता है ( एम. एवियमआदि), एड्स में अवसरवादी संक्रमण का कारण बनता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन को उच्च एसिड प्रतिरोध की भी विशेषता है
जैवउपलब्धता 50-55%, भोजन सेवन से स्वतंत्र; ऊतकों में उच्च सांद्रता; लंबा आधा जीवन; बेहतर सहनशीलता.
azithromycin
एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: एच. इन्फ्लूएंजा, एन. गोनोरिया और एच. पाइलोरी के खिलाफ सक्रिय; जैवउपलब्धता लगभग 40%, भोजन से स्वतंत्र; ऊतकों में उच्च सांद्रता (मैक्रोलाइड्स में सबसे अधिक); इसका आधा जीवन काफी लंबा है, जिससे दिन में एक बार दवा लिखना और 5-7 दिनों तक चिकित्सीय प्रभाव बनाए रखते हुए छोटे पाठ्यक्रम (1-3-5 दिन) का उपयोग करना संभव हो जाता है।
रद्दीकरण के बाद; बेहतर सहनशीलता; नशीली दवाओं के पारस्परिक प्रभाव की संभावना कम है।
स्पाइरामाइसिन
एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: समूह ए के कुछ न्यूमोकोकी और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ सक्रिय, 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के लिए प्रतिरोधी; पर कार्य करता है टोक्सोप्लाज्मा और क्रिप्टोस्पोरिडियम; जैवउपलब्धता 30-40%, भोजन सेवन से स्वतंत्र; ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाता है; बेहतर सहन किया गया.
जोसामाइसिन
एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: अधिकांश एरिथ्रोमाइसिन-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कम सक्रिय; समूह ए के कई स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी पर कार्य करता है, जो 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी हैं; अधिक एसिड-प्रतिरोधी, जैवउपलब्धता भोजन पर निर्भर नहीं करती है; जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने की संभावना कम होती है।
फार्माकोडायनामिक्स
मैक्रोलाइड्स की फार्माकोडायनामिक्स उनके द्वारा निर्धारित की जाती है बैक्टीरियोस्टेटिक, और उच्च खुराक में एक जीवाणुनाशक प्रभाव (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए के खिलाफ), साथ ही विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव। आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित नहीं करता!
1. रोगाणुरोधी प्रभाव
मैक्रोलाइड्स की क्रिया का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है और इसमें बड़ी संख्या में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीव शामिल हैं ( हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला, न्यूमोकोकस, गोनोकोकस, मेनिंगोकोकस, हेलिकोबैक्टर, लीजियोनेलाऔर आदि।)। मैक्रोलाइड्स इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं।
ल्यामी ( क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्माआदि), समुदाय-अधिग्रहित निचले श्वसन पथ संक्रमण के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ उच्च गतिविधि रखते हैं। मैक्रोलाइड्स एनारोबेस के खिलाफ कुछ हद तक कम सक्रिय हैं। सभी मैक्रोलाइड्स को एंटीबायोटिक के बाद के प्रभाव की विशेषता होती है, यानी, पर्यावरण से हटाने के बाद दवा के रोगाणुरोधी प्रभाव का संरक्षण। यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण है
मैक्रोलाइड्स के प्रभाव में रोगज़नक़ राइबोसोम।
2. सूजन-रोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव
यह साबित हो चुका है कि मैक्रोलाइड्स न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज में जमा होने में सक्षम हैं और, उनके साथ, सूजन की जगह पर ले जाए जाते हैं। मैक्रोफेज के साथ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं की परस्पर क्रिया मुक्त कण ऑक्सीकरण की गतिविधि में कमी, सूजन की रिहाई में कमी और विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स की रिहाई में वृद्धि, केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस की सक्रियता, सुधार के रूप में प्रकट होती है। म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस, और बलगम स्राव में कमी। मैक्रोलाइड्स के उपयोग से रक्त सीरम में प्रतिरक्षा परिसरों की एकाग्रता में कमी आती है, न्यूट्रोफिल एपोप्टोसिस में तेजी आती है, एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया कमजोर होती है, आईएल-1-5 के स्राव को रोकता है, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, उत्पादन और रिलीज को रोकता है वायुकोशीय मैक्रोफेज द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड और अंतर्जात कोर्टिसोल के उत्पादन को बढ़ाता है। क्लैमाइडिया निमोनिया और माइकोप्लाज्मा निमोनिया के खिलाफ गतिविधि के साथ ये विशेषताएं, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोकियोलाइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस में इन दवाओं की प्रभावशीलता का अध्ययन करने का आधार थीं।
मैक्रोलाइड्स की क्रिया का स्पेक्ट्रमइसमें कई चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण रोगजनक शामिल हैं, जिनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं:
- ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस: एंटरोकोकस फ़ेकलिस (वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (केवल पेनिसिलिन-संवेदनशील); स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस।
- ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, लीजियोनेला न्यूमोफिला, मोराक्सेला कैटरलिस, निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटियस मिराबिलिस।
- ग्राम-पॉजिटिव एनारोबेस: क्लॉस्ट्रिडियम परफिरिंगेंस।
- ग्राम-नकारात्मक अवायवीय: फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी, प्रीवोटेला एसपीपी।
- अन्य: बोरेलिया बर्गडोरफेरी, ट्रेपोनेमा पैलिडम; कैम्पिलोबैक्टर; क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस
आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित नहीं करता!
मैक्रोलाइड्स के प्रति जीवाणु प्रतिरोध के तंत्र
मैक्रोलाइड्स के प्रति जीवाणु प्रतिरोध के दो मुख्य तंत्र हैं।
1. कार्य लक्ष्य का संशोधन
बैक्टीरिया द्वारा मिथाइलेज़ के उत्पादन के कारण होता है। मिथाइलेज़ के प्रभाव में, मैक्रोलाइड्स राइबोसोम से जुड़ने की अपनी क्षमता खो देते हैं।
2. इफ्लक्स या एम फेनोटाइप
एक अन्य तंत्र, एम फेनोटाइप, कोशिका से दवा के सक्रिय निष्कासन (एफ्लक्स) से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के लिए जीवाणु प्रतिरोध बनता है।
चिकित्सीय में मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए संकेत और सिद्धांत
अभ्यास
मैक्रोलाइड्स पसंद की दवाएं हैं:
- पेनिसिलिन से एलर्जी के साथ एआरएफ;
- मोनोथेरेपी के रूप में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया वाले रोगियों में
(एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, स्पिरमाइसिन) और संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में।
- मोनोथेरेपी में या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में मैक्रोलाइड्स के पैरेंट्रल रूपों का उपयोग किया जाता है श्रोणि के संक्रामक रोग(सीमित पेरिटोनिटिस, एंडोमेट्रैटिस, आदि)।
मैक्रोलाइड्स लेने के अन्य संकेत:
- पेनिसिलिन से एलर्जी के साथ ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों (टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस, लैरींगाइटिस) का संक्रमण;
- सी. ट्रैकोमैटिस, यू. यूरियालिटिकम, माइकोप्लाज्मा एसपीपी के कारण होने वाला मूत्रजननांगी संक्रमण;
- यौन संचारित रोग (बी-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में) - सिफलिस, गोनोरिया, ब्लेनोरिया, चैंक्रॉइड, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस वेनेरियम;
- त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण (घाव संक्रमण, मास्टिटिस, मुँहासे, फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, एरिसिपेलस, एरिथ्रस्मा);
- कुछ संक्रामक संक्रमण (स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, डिप्थीरिया, लेगोनायर रोग, ऑर्निथोसिस, ट्रेकोमा , लिस्टेरियोसिस, मेनिंगोकोकल कैरिज);
- ओरोडेंटल संक्रमण (पीरियडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस);
- गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन;
- असामान्य माइकोबैक्टीरियोसिस (तपेदिक, कुष्ठ रोग);
- आंतों में संक्रमण के कारण कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।.;
- क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस;
- पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में गठिया की वार्षिक रोकथाम।
मैक्रोलाइड्स की दैनिक खुराक और प्रशासन की आवृत्ति
पैरेंट्रल मैक्रोलाइड्स के फार्माकोकाइनेटिक्स व्यावहारिक रूप से मौखिक रूपों से भिन्न नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग संकेतों के अनुसार मोनोथेरेपी के रूप में किया जाना चाहिए (गंभीर निमोनिया, पैल्विक संक्रामक रोग) या ऐसे मामलों में जहां विभिन्न कारणों से मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग असंभव है .
मैक्रोलाइड्स की दैनिक खुराक
मक्रोलिदे
दवाई लेने का तरीका
खुराक आहार
क्लैरिथ्रोमाइसिन
मेज़ 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम.
पोर. घ/संदिग्ध.
0.125 ग्राम/5 मिली.
पोर. डी/इन. 0.5 ग्राम प्रति बोतल।
वयस्क: हर 12 घंटे में 0.25-0.5 ग्राम।
बच्चे: 6 महीने से अधिक 15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। 2 खुराक में.
वयस्क: हर 12 घंटे में 0.5 ग्राम।
अंतःशिरा प्रशासन से पहले, एक खुराक को पतला किया जाता है
0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 250 मिलीलीटर में इंजेक्ट किया गया
45-60 मिनट के लिए।
azithromycin
कैप्स। 0.25 ग्राम.
मेज़ 0.125 ग्राम; 0.5 ग्राम
पोर. घ/संदिग्ध. 0.2 ग्राम/5 मिली
बोतल में 15 मिली और
0.1 ग्राम/5 मिली प्रति बोतल। प्रत्येक 20 मिली.
सिरप 100 मिलीग्राम/5 मिली;
तैयारी के लिए लियोफिलिसेट।
आर-आरए डी/इन्फ। 500 मिलीग्राम
वयस्क: 0.5 ग्राम/दिन। 3 दिनों के भीतर, या अंदर
दिन 1 0.5 ग्राम, दिन 2-5 - 0.25 ग्राम प्रत्येक
बच्चे: 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। 3 दिन के अंदर या 1 तारीख को
दिन - 10 मिलीग्राम/किग्रा, 2-5 दिन - 5 मिलीग्राम/किग्रा एक में
IV जलसेक या ड्रिप।
नोटा अच्छा! सुमामेड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है
जेट या इंट्राम्यूरल!
पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए, 500 मिलीग्राम निर्धारित है
1 बार/दिन दो दिनों के भीतर। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद
एज़िथ्रोमाइसिन को मौखिक रूप से 250 मिलीग्राम की खुराक पर पूरा करें
उपचार के 7-दिवसीय सामान्य पाठ्यक्रम को पूरा करना।
खराब असर
मैक्रोलाइड्स रोगाणुरोधी दवाओं के सबसे सुरक्षित समूहों में से एक है एरिथ्रोमाइसिन को छोड़कर! अक्सर, मैक्रोलाइड्स के दुष्प्रभाव एरिथ्रोमाइसिन (हाइलाइट किए गए) के उपयोग से जुड़े होते हैं। हालाँकि, मैक्रोलाइड्स की सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, इस समूह के सभी प्रतिनिधि प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम हैं।
इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन;
चक्कर आना/चक्कर, सिरदर्द, उनींदापन, आक्षेप;
मतली, उल्टी, बार-बार पतला मल आना, पेट में दर्द और ऐंठन.
असामान्य (> 1/1,000-< 1/100):
पेरेस्टेसिया, एस्थेनिया, अनिद्रा, बढ़ी हुई उत्तेजना, बेहोशी, आक्रामकता, चिंता, घबराहट;
धड़कन, अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित, क्यूटी अंतराल में वृद्धि, रक्तचाप में कमी;
दस्त, पेट फूलना, पाचन विकार, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत समारोह के प्रयोगशाला परीक्षणों के मूल्यों में परिवर्तन, कब्ज, जीभ के रंग में परिवर्तन;
कानों में शोर, बहरापन तक प्रतिवर्ती श्रवण हानि(यदि लंबे समय तक उच्च खुराक में लिया जाए, तो प्रतिवर्ती ओटोटॉक्सिसिटी), दृश्य हानि, खराब स्वाद धारणा और
ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती।
बहुत दुर्लभ (≥ 1/100,000–< 1/10 000):
नेफ्रैटिस, एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
एंजियोएडेमा, प्रकाश संवेदनशीलता, और रोगनिरोधी प्रतिक्रिया;
स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, यकृत परिगलन, यकृत विफलता; बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस.
मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए मतभेद
- किसी भी मैक्रोलाइड के प्रति तत्काल अतिसंवेदनशीलता का इतिहास।
- गर्भावस्था - मिडेकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन (आप कर सकते हैं: क्लैमाइडियल मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए एरिथ्रोमाइसिन, गर्भवती महिलाओं में स्पिरमाइसिन-टोक्सोप्लाज्मोसिस)।
- बच्चों की उम्र: 2 महीने तक - रॉक्सिथ्रोमाइसिन, 6 महीने तक - क्लैरिथ्रोमाइसिन, 14 साल तक - डिरिथ्रोमाइसिन, 16 साल तक - एज़िथ्रोमाइसिन, क्योंकि इन उम्र में उनकी सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।
- स्तनपान - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
- गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस -< 30 мл/мин.).
- गंभीर जिगर की शिथिलता - एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन,
रॉक्सिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन।
- अतालता या अतालता की प्रवृत्ति और क्यूटी अंतराल का लंबा होना - एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन।
- महत्वपूर्ण श्रवण हानि - एरिथ्रोमाइसिन।
- वंशानुगत लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम - क्लैरिथ्रोमाइसिन।
अन्य दवाओं के साथ मैक्रोलाइड्स की परस्पर क्रिया
साइक्लोस्पोरिन, टेरफेनडाइन, एर्गोट एल्कलॉइड्स, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, एस्टेमिज़ोल और अन्य दवाओं के साथ लेने पर एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम के निषेध की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिनका चयापचय इस आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी से होता है।
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उपयोग के संकेत
दवा का मुख्य सक्रिय घटक
- भ्राजातु स्टीयरेट;
- दूध चीनी मोनोहाइड्रेट;
- माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
- एरोसिल;
- पोविडोन.
एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन हानिकारक रोगाणुओं द्वारा श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग ईएनटी अंगों और जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
यह एंटीबायोटिक अनुवाद प्रक्रिया को पूर्ण उन्मूलन के बिंदु तक कम कर देता है, जिसके कारण सूक्ष्मजीव बढ़ना और गुणा करना बंद कर देते हैं। दवा के जीवाणुनाशक प्रभाव का उद्देश्य इंट्रासेल्युलर और बाह्य कोशिकीय रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करना है।
निगलने पर, औषधीय पदार्थ तेजी से पाचन अंग से अवशोषित हो जाता है, क्योंकि पाचन रस इस पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। इसके बाद, दवा कोशिका झिल्ली की बाधाओं के माध्यम से ऊतक में प्रवेश करती है। दवा उसी रूप में आंतों और गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है। दवा का जीवाणुरोधी प्रभाव इसके उपयोग के लगभग 5 - 7 दिनों तक रहता है।
समान साधन
फार्मेसी शृंखलाएं सक्रिय घटक एज़िथ्रोमाइसिन युक्त उत्पादों का एक बड़ा चयन प्रदान करती हैं। उनका अंतर केवल सक्रिय घटक, रिलीज फॉर्म, नाम और मूल्य निर्धारण नीति की एकाग्रता में निहित है।
उनमें से सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित दवाएं हैं:
- "सुमामोक्स";
- "ज़िथ्रोसिन";
- "सुमेमेड";
- "अज़ीवोक";
- "हेमोमाइसिन";
- "एज़िट्रोक्स"।
जिस खुराक के रूप में इनका उत्पादन किया जाता है वह भिन्न होता है। दवाओं का लीवर और पाचन तंत्र पर कम प्रभाव पड़ता है।
चुनते समय, उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन या एज़िट्रोक्स दवाएं, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक दवा दूसरी के लिए एक बजट विकल्प है। एंटीबायोटिक के अन्य एनालॉग हैं: "सुमामेसिन", "एज़िसाइड", "ज़ेटामैक्स रिटार्ड", "ज़िथ्रोमैक्स"। सूचीबद्ध दवाएं रोगग्रस्त कोशिकाओं पर और भी अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करती हैं, उनकी सीलबंद झिल्लियों में तेजी से प्रवेश करती हैं। इन दवाओं को सर्वोत्तम जेनेरिक माना जाता है।
एज़िथ्रोमाइसिन के अन्य विकल्प एंटीबायोटिक्स हैं: "डिफेंस", "ज़िट", "सुमाट्रोलाइड सॉल्टैब", "क्लैबक्स", "सुमाज़िल", "केटेक", "फ्रोमिलिड", "स्टार्केट", "एरिथ्रोमाइसिन", "एज़िक्लर", "क्लैरिथ्रोमाइसिन " " और कई अन्य। प्रत्येक दवा के साथ उपयोग के लिए निर्देश दिए गए हैं, जिसमें आप दवा की सभी विशेषताओं का पता लगा सकते हैं।
उनका आवेदन एक समान योजना के अनुसार किया जाता है। दवा को खाली पेट (भोजन से एक घंटा पहले या 2 घंटे बाद) लेने की सलाह दी जाती है। ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के रोगों के उपचार के लिए, तीन दिनों के लिए प्रति दिन एज़िथ्रोमाइसिन की एक गोली (500 मिलीग्राम) या इसके समकक्ष लें। त्वचा रोगों के लिए, प्रारंभिक खुराक 1000 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है, और फिर रोगी को 500 मिलीग्राम पर स्विच करने की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता, रोगी की सामान्य भलाई और कुछ शारीरिक कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। एक शक्तिशाली दवा के उपयोग के लिए प्रोबायोटिक के एक साथ उपयोग की आवश्यकता होती है। यह दवा आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति को बनाए रखती है, जो डिस्बिओसिस की घटना को रोकती है।
सर्दी
पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (एज़िथ्रोमाइसिन, ऑगमेंटिन
या एमोक्सिक्लेव और उनके विकल्प) प्रभावी रूप से बैक्टीरिया का प्रतिरोध करते हैं जो श्वसन पथ की सूजन का कारण बनते हैं। निमोनिया जैसे श्वसन संक्रमण, कई रोगाणुओं के कारण होते हैं, जिनमें से अधिकांश पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। इस स्थिति में, लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन का सबसे प्रभावी प्रभाव होगा।
सेफलोस्पोरिन के वर्ग को निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा दर्शाया गया है: सुप्राक्स, ज़िनासेफ, ज़िनाट। वे मदद कर सकते हैं:
- निमोनिया के साथ;
- फुस्फुस का आवरण की सूजन के साथ - फेफड़ों की बाहरी परत;
- ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के साथ।
जहां तक असामान्य निमोनिया का सवाल है, जिसके प्रेरक कारक क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा हैं, तो मैक्रोलाइड समूह की दवाओं (हेमोमाइसिन या सुमामेड) का सहारा लेना बेहतर है।
फायदे और नुकसान
एज़िथ्रोमाइसिन, इसके एनालॉग्स की तुलना में, निम्नलिखित फायदे हैं:
- किफायती मूल्य (सुमेमेड के एनालॉग एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करना अधिक लाभदायक है);
- अन्य समान एजेंटों की तुलना में आधा जीवन काफी लंबा है;
- प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक छोटी संख्या की उपस्थिति जो अत्यंत दुर्लभ हैं।
नुकसान में शामिल हैं:
- दवा की जैव उपलब्धता का स्तर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम है;
- बच्चों के लिए इंजेक्शन समाधान के रूप में दवा का कोई रिलीज़ फॉर्म नहीं है।
एज़िथ्रोमाइसिन और सुमामेड के बीच अंतर
एज़िथ्रोमाइसिन का सबसे प्रसिद्ध और अक्सर निर्धारित विकल्प सुमामेड है। वास्तव में, एज़िथ्रोमाइसिन दवा सुमामेड का पहला एनालॉग है। इसलिए इनका अंतर सिर्फ कीमत और नाम में है. इसके अलावा, सुमामेड नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययनों के अधीन था। एज़िथ्रोमाइसिन का परीक्षण नहीं किया गया है क्योंकि विकल्प जारी करने के लिए इसकी आवश्यकता नहीं है। दरअसल, दोनों दवाओं का असर एक जैसा ही होता है।
उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि सुमामेड श्वसन पथ के सभी विकृति, मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा रोग आदि के उपचार के लिए निर्धारित है। दवा ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर को खत्म करने के लिए भी निर्धारित है। यौन संचारित रोगों के लिए महिलाओं को दवा दी जाती है।
ऐसे में गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग संभव है। सुमामेड का उपयोग बचपन की बीमारियों (निलंबन) के इलाज के लिए भी किया जाता है। वयस्कों को एक ठोस खुराक प्रपत्र निर्धारित किया जाता है।
तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक दिन में एक बार लिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबे समय तक नहीं चलता (अधिकतम 5 दिन)।
एज़िथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन के बीच अंतर
एमोक्सिसिलिन के प्रभाव का उद्देश्य ग्रसनी, ललाट साइनस और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को ठीक करना है। एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग परानासल साइनस, कान और ग्रसनीशोथ की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। दोनों दवाओं की प्रभावशीलता काफी अधिक है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही व्यक्तिगत आधार पर एज़िथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन में से किसी एक के पक्ष में चुनाव कर सकता है।
उपयोग पर प्रतिबंध
उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि एज़िथ्रोमाइसिन दवा और इसके विकल्प के उपयोग की मुख्य सीमा सक्रिय घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। उपयोग के लिए मतभेद: गुर्दे और यकृत रोग, हृदय ताल गड़बड़ी।
निम्नलिखित दवाएं लेते समय एंटीबायोटिक लेना निषिद्ध है:
- "डिगॉक्सिन";
- "वार्फ़रिन";
- "तेलदान।"
छह महीने से कम उम्र के रोगियों द्वारा निलंबन का उपयोग निषिद्ध है। गर्भावस्था के दौरान महिलाएं दवा का उपयोग केवल निर्देशानुसार और उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में ही कर सकती हैं। स्तनपान के दौरान महिलाओं को दवा के प्रभाव से बचना चाहिए।
विपरित प्रतिक्रियाएं
एज़िथ्रोमाइसिन दवा और इसके विकल्प निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं के रूप में शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं:
- चक्कर, नींद विकार, बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता, दस्त, आंतों में गैसों का अत्यधिक संचय, पेट दर्द;
- तचीकार्डिया, सीने में दर्द;
- अत्यंत दुर्लभ: बोटकिन रोग, आंतों की शिथिलता, जीभ के रंग में बदलाव, गुर्दे की सूजन, यकृत एन्सेफैलोपैथी।
ओवरडोज़ के मामले में, उपयोग के निर्देश दृढ़ता से गैस्ट्रिक पानी से धोने और रोगसूचक उपचार की सलाह देते हैं।
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1 मैक्रोलाइड्स:एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड), क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलाइड);
2. टेट्रासाइक्लिन:टेट्रासाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन।
3 लेवोमाइसेटिन्स:क्लोरैम्फेनिकॉल स्टीयरेट, क्लोरैम्फेनिकॉल सक्सिनेट, कॉर्टिकोमाइसेटिन;
विभिन्न समूहों के 4 एंटीबायोटिक्स:रिस्टोमाइसिन, लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, फ्यूसिडीन...
कीमोथेरेपी के सिद्धांत और संयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए तर्क।
एंटीबायोटिक अंतःक्रिया के लक्षण. एंटीबायोटिक दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स (आयु-संबंधित, फार्माकोजेनेटिक, आदि) पर व्यक्तिगत कारकों का प्रभाव।
टेबल बनाएंरोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम, नैदानिक प्रभावशीलता और दवाओं के उपयोग की सुरक्षा का संकेत: एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रूलाइड, टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन।
औषधियों का समूह रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम उपयोग के संकेत ड्रग्स मैक्रोलाइड्स कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी उत्पादक और पेनिसिलिनेज का उत्पादन नहीं करने वाला; स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया) और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (गोनोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और पर्टुसिस, ब्रुसेला, लेगियोनेला) दोनों शामिल हैं। माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया। ग्राम-नकारात्मक बेसिली एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी हैं: एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साथ ही शिगेला, साल्मोनेला, आदि।
इरीथ्रोमाइसीन उच्च सांद्रता में, इसका ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एस.पायोजेन्स, एस.गैलेक्टिया, समूह सी, एफ और जी के स्ट्रेप्टोकोक्की, एस.विरिडन्स, स्टैफिलोकोकस ऑरियस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, बी.पैरापर्टुसिस, लेजियोनेला न्यूमोफिला, एच.डुक्रेई, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, निसेरिया गोनोरिया और गार्डनेरेला वेजिनेलिस; कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स बिवियस, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी; साथ ही क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, ट्रेपोनेमा पैलिडम, बोरेलिया बर्गडोफेरी। एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं। azithromycin (संक्षेप में)
निम्नलिखित दवा के प्रति संवेदनशील हैं: समूह ए और बी के स्ट्रेप्टोकोक्की, सहित। स्ट्र. पाइोजेन्स, स्ट्र। एग्लैक्टिया, स्ट्रीट। मिटिस, सॉंगुइस, विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया; नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस; ब्रैंहैमेला कैटरलिस; बोर्डेटेला पर्टुसिस; लिस्टेरिया monocytogenes; कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; क्लॉस्ट्रिडियम; माइकोप्लाज्मा निमोनिया; पाश्चुरेला मल्टीसिडा; यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम; क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, निमोनिया और सिटासी; लीजियोनेला न्यूमोफिला; कैम्पिलोबैक्टर; गार्डनेरेला वेजिनेलिस. विभिन्न रूप से संवेदनशील: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा; बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस और विब्रियो कॉलेरी। प्रतिरोधी: एंटरोबैक्टीरियासी, स्यूडोमोनास, एसिनेटोबैक्टर। Roxithromycin (रूलिड)
tetracyclines इसमें रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, यह ई. कोली, पेचिश बैक्टीरिया, टाइफाइड बेसिली और अन्य प्रकार के साल्मोनेला के खिलाफ सक्रिय है, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, प्रोटियस के कई उपभेदों और कुछ उपभेदों पर कार्य करता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा; रिकेट्सिया, स्पाइरोकेट्स, लेप्टोस्पाइरा, ट्रैकोमा और अन्य क्लैमाइडिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ सक्रिय। दवा का ट्यूबरकल बेसिली, रोगजनक प्रोटोजोआ और कवक पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।लेवोमाइसेटिन पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है। सूक्ष्मजीव क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति दवा प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, लेकिन अन्य एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स की तुलना में, क्लोरैम्फेनिकॉल का प्रतिरोध बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। लेवोमाइसेटिन का माइक्रोबियल कोशिका पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, इसके विकास और प्रजनन को रोकता है, माइक्रोबियल कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करता है। लेवोमाइसेटिन अलग आराम चरण में लिनकोमाइसिन का सूक्ष्मजीवों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। दवा ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के खिलाफ सक्रिय है; हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा; बैसिलस एन्थ्रेसीस, माइकोप्लाज्मा, बैक्टेरॉइड्स, डिप्थीरिया बैसिलस, गैस गैंग्रीन और टेटनस के प्रेरक एजेंट। एरिथ्रोमाइसिन के विपरीत, लिनकोमाइसिन का एंटरोकोकी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; बीजाणु बनाने वाले अवायवीय जीवों, निसेरिया, कोरिनेबैक्टीरिया के विरुद्ध गतिविधि में यह उससे कमतर है। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, कवक, वायरस, प्रोटोजोआ लिनकोमाइसिन के प्रतिरोधी हैं।लिनकोमाइसिन पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमाइसिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है, और इसलिए लिनकोमाइसिन को एक आरक्षित दवा के रूप में माना जा सकता है। लिनकोमाइसिन इसकी क्रिया का व्यापक स्पेक्ट्रम है, बैक्टीरियोस्टेटिक है, और माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। कई ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के विरुद्ध जीवाणुनाशक प्रभाव संभव है। स्टेफिलोकोकी (पेनिसिलिनेज का उत्पादन करने वाले सेंटएपिडर्मलिस सहित), स्ट्रेप्टोकोकी (एंटरोकोकी को छोड़कर), न्यूमोकोकी, एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (पेप्टोकोकी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी सहित), डिप्थीरिया बेसिली, गैस गैंग्रीन और टेटनस के प्रेरक एजेंट, माइकोप्लाज्मा, बैक्टेरॉइड्स ( बैक्ट.फ्रैगिलिस और बैक्ट.मेलानिंगेनिकस सहित), एनारोबिक ग्राम-नेगेटिव बेसिली (फ्यूसोबैक्टीरियम सहित), नॉमाइसेट्स और क्लॉस्ट्रिडिया, एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु बनाने वाले बेसिली (प्रोपियोनिबैक्टीरियम, यूबैक्टीरियम और एक्टिनोमाइसेट्स सहित)। हालाँकि, क्लोस्ट्रीडियम परफ़्रिन्जेंस के अधिकांश उपभेद क्लिंडामाइसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं अन्य प्रकार के क्लोस्ट्रीडिया (क्लोस्ट्रीडियम स्पोरोजेन्स, क्लोस्ट्रीडियम टर्शियम) क्लिंडामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी हैं, फिर क्लोस्ट्रीडिया के कारण होने वाले संक्रमण के लिए एक एंटीबायोग्राम की सिफारिश की जाती है।क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध मौजूद है। स्पर्शोन्मुख डिप्थीरिया कैरिज (चिकित्सा का साप्ताहिक कोर्स, मौखिक रूप से) के उपचार में प्रभावी। संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, संयुक्त संक्रमण; त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण (संक्रमित घाव, फोड़े; तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस; सेप्टीसीमिया (मुख्य रूप से अवायवीय); पैल्विक अंगों के संक्रमण और इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण (ग्राम-नकारात्मक एरोबिक रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय दवाओं के एक साथ उपयोग के अधीन), स्त्रीरोग संबंधी रोग (एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस); सेप्सिस; एंडोकार्डिटिस। clindamycin दवाओं के उपयोग की सुरक्षा विशेषताएँ
उपयोग के लिए मतभेद इरीथ्रोमाइसीन azithromycin (संक्षेप में)
यकृत को होने वाले नुकसान Roxithromycin (रूलिड)
टेट्रासाइक्लिन डॉक्सीसाइक्लिन लेवोमाइसेटिन लिनकोमाइसिन clindamycin चुनने में सक्षम होसमूह और विशिष्ट दवा, इसकी खुराक का रूप, खुराक, प्रशासन का मार्ग, संक्रामक रोगों के उपचार के लिए खुराक का नियम और नुस्खे में लिखें:एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रूलाइड, टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोमाइसिन, रिस्टोमाइसिन।
№ व्यंजन विधि दवा के उपयोग के लिए संकेत 1 आरपी.: एरिथ्रोमाइसिनी 0.25 डी.टी.डी. टैब में N.20.
एस. 2 गोलियाँ दिन में 4 बार।
14 दिनों के भीतर
लीजियोनेलोसिस के लिए.
जीवाणु संक्रमण: डिप्थीरिया (डिप्थीरिया कैरिज सहित), काली खांसी (संक्रमण के जोखिम वाले संवेदनशील व्यक्तियों में रोग की रोकथाम सहित), ट्रेकोमा, ब्रुसेलोसिस, लीजियोनेरेस रोग, स्कार्लेट ज्वर, अमीबिक पेचिश, गोनोरिया; नवजात शिशुओं का नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बच्चों में निमोनिया और क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण गर्भवती महिलाओं में जननांग संक्रमण; प्राथमिक सिफलिस (पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में), वयस्कों में सीधी क्लैमाइडिया (निचले जननांग पथ और मलाशय में स्थानीयकरण के साथ) असहिष्णुता या टेट्रासाइक्लिन की अप्रभावीता आदि के साथ; ईएनटी संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस), पित्त पथ के संक्रमण (कोलेसिस्टिटिस), ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, पुष्ठीय त्वचा रोग, संक्रमित घाव, घाव, जलन II और चरण III, ट्रॉफिक अल्सर, आंखों के श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण - दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण; गठिया के रोगियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) की तीव्रता की रोकथाम, हृदय दोष वाले रोगियों में दंत हस्तक्षेप के दौरान संक्रामक जटिलताओं। यह पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) के उपभेदों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए एक आरक्षित एंटीबायोटिक है। संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों में, जब दवा को मौखिक रूप से लेना अप्रभावी या असंभव होता है, तो वे एरिथ्रोमाइसिन के घुलनशील रूप - एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लेते हैं। एरिथ्रोमाइसिन सपोसिटरीज़ उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां मौखिक प्रशासन मुश्किल होता है। 2 आरपी.:एज़िथ्रोमाइसिनी 0.25 डी.टी.डी. N.10 कैप्स में।
एस. पहले दिन 1 कैप्सूल
सुबह और शाम, 2 बजे से
5वें दिन 1 कैप्सूल 1 बार
एक दिन में। संक्रमण के लिए
ऊपरी और निचला भाग
श्वसन तंत्र।
संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों का संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया; लोहित ज्बर; निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण: बैक्टीरियल और असामान्य निमोनिया, ब्रोंकाइटिस; त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग; मूत्रजनन पथ के संक्रमण: सूजाक और गैर सूजाक मूत्रमार्गशोथ और/या गर्भाशयग्रीवाशोथ; लाइम रोग (बोरेलिओसिस)। 3 आरपी.:टैब. रॉक्सिथ्रोमाइसिनी 0.15 एन.20 डी.एस. 1 गोली दिन में 2 बार
दिन, सुबह और शाम पहले
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों, जननांग पथ (गोनोरिया को छोड़कर यौन संचारित संक्रमण सहित), ओडोंटोलॉजी में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, ओटिटिस, साइनसाइटिस, डिप्थीरिया) के दवा-संवेदनशील संक्रमण का उपचार। काली खांसी, ट्रेकोमा, ब्रुसेलोसिस, लीजियोनेरेस रोग, आदि)। उन व्यक्तियों में मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की रोकथाम जो बीमार व्यक्ति के संपर्क में थे। 4 आरपी.:टेट्रासाइक्लिनी हाइड्रोक्लोरिडी 0.1 एस. बोतल की सामग्री को घोलें
नोवोकेन के 1% घोल के 25 मिलीलीटर में और
दिन में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें
5 दिनों के लिए दिन.
जीवाणु संक्रमण: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आंतों में संक्रमण, काली खांसी, एंडोकार्डिटिस, एंडोमेट्रैटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिफलिस, गोनोरिया, काली खांसी, ब्रुसेलोसिस, रिकेट्सियोसिस, प्युलुलेंट नरम ऊतक संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि। सूक्ष्मजीवों द्वारा दवा के प्रति संवेदनशील होने से। पश्चात संक्रमण की रोकथाम. 5 आरपी.: डॉक्सीसाइक्लिनी हाइड्रोक्लोरिडी 0.1 डी.टी.डी. N.30 कैप्स में.
एस. 1 कैप्सूल हर 12 घंटे में।
क्रोनिक संक्रमण के लिए
मूत्र प्रणाली।
5 दिनों के भीतर
ब्रोन्कोपमोनिया, लोबार निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एंडोमेट्रैटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिफलिस, गोनोरिया, काली खांसी, ब्रुसेलोसिस, रिकेट्सियोसिस, प्यूरुलेंट नरम ऊतक संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिस्टिटिस, नेत्र संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ , ट्रेकाइटिस, प्युलुलेंट त्वचा रोग - फुरुनकुलोसिस, फोड़े, संक्रमित घाव। 6 आरपी.:टैब. लेवोमाइसेटिनी 0.5 एस. 2 गोलियाँ दिन में 4 बार
अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेदों सहित, इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार। टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस (मुख्य रूप से सामान्यीकृत रूप), पेचिश, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, गोनोरिया, काली खांसी, मेनिंगोकोकल संक्रमण, टाइफस और अन्य रिकेट्सियोसिस, ट्रेकोमा, क्लैमाइडिया। दवा का उपयोग ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न प्रकार के प्युलुलेंट संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है: मूत्र पथ के संक्रमण, प्युलुलेंट घाव के संक्रमण, बैक्टीरियल निमोनिया, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, पित्त पथ के संक्रमण, प्युलुलेंट ओटिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, प्युलुलेंट अन्य स्थानीयकरणों में प्रक्रियाएँ। लेवोमाइसेटिन संक्रामक रोगों के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए निर्धारित है, मुख्य रूप से ऐसे मामलों में जहां अन्य कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग अप्रभावी है। 7 आरपी.:लिनकोमाइसिनी हाइड्रोक्लोरिडी 0.25 डी.टी.डी. N.20 कैप्स.जेलैट में।
एस. 2 कैप्सूल दिन में 3 बार
हर 8 घंटे में भोजन से 1 घंटा पहले
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के लिए किया जाता है: सेप्टिसीमिया, सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, क्रोनिक निमोनिया की तीव्र और तीव्रता, फुफ्फुस एम्पाइमा, फुफ्फुस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पश्चात की प्यूरुलेंट जटिलताएं, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (प्योडर्मा, फुरुनकुलोसिस, कफ)। 8 आरपी.:रिस्टोमाइसिनी सल्फ़ैटिस 250,000 ईडी एस. बोतल की सामग्री
उपयोग से तुरंत पहले, 125 मिलीलीटर बाँझ NaCl समाधान (एंटीबायोटिक के प्रति 2000 ईडी प्रति 0.5 मिलीलीटर विलायक की दर से) में घोलें। 125 मिलीलीटर दिन में 2 बार केवल अंतःशिरा में दें (5 वर्ष का बच्चा)। जलसेक के अंत में, सुई को हटाए बिना, 20 मिलीलीटर आइसोटोनिक NaCl समाधान इंजेक्ट करें (नस को फ्लश करने और फ़्लेबिटिस के विकास को रोकने के लिए)। कोर्स - 7 दिन.
निमोनिया के लिए.
ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी के कारण होने वाले सेप्टिक रोग: सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल सेप्सिस, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस और अन्य गंभीर कोकल संक्रमण जिनका इलाज अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जा सकता है। कक्षा का काम
- परीक्षण कार्य पूर्ण करें
- निम्नलिखित सभी जटिलताएँ क्लोरैम्फेनिकॉल की विशेषता हैं, सिवाय:
A. रक्त क्षति A. जिल्द की सूजन B. तीव्र उत्पादक मनोविकृति D. मायोकार्डिटिस D. ऑस्टियोपोरोसिस
- निम्नलिखित में से कौन सी दवाएँ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक नहीं हैं:
ए. ओलियंडोमाइसिन बी. एरिथ्रोमाइसिन सी. वैनकोमाइसिन डी. निस्टैटिन
- गुर्दे की विफलता के लिए टेट्रासाइक्लिन समूह की सबसे सुरक्षित दवाएं:
A. ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन B. डॉक्सीसाइक्लिन C. क्लोरेटेट्रासाइक्लिन
- ब्रुसेला के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए पसंदीदा दवा है:
ए. टेट्रासाइक्लिन बी. एम्पीसिलीन सी. जेंटामाइसिन डी. सल्फोनामाइड्स
- माइकोप्लाज्मा निमोनिया के उपचार के लिए दवा का चयन करें:
A. पेनिसिलिन B. टेट्रासाइक्लिन C. वैनकोमाइसिन D. जेंटामाइसिन
2.1. टेट्रासाइक्लिन की बाइंडिंग साइट निर्दिष्ट करें
अमीनोएसिल-tRNA
अमीनोएसिल
टीआरएनए
एमआरएनए
डीएनए सुपरहेलिक्स
डीएनए गाइरेज़
खुला डीएनए
पेप्टिडिल -
ट्रांसफेरेज़
पेप्टाइड श्रृंखला का निर्माण
पेप्टाइड विस्तार
- 3 . समस्याओं का समाधान
कार्य क्रमांक 1
63 वर्षीय रोगी के., 6 वर्षों से मध्यम गंभीरता के मधुमेह मेलिटस से पीड़ित हैं। वह लगातार मैनिनिल और बुकार्बन लेता है। पिछले 3 महीनों में, फुरुनकुलोसिस का पता चला था। उसे खांसी के साथ कम बलगम आने और तापमान में 37.2 की वृद्धि की शिकायत के साथ विभाग में भर्ती कराया गया था। बीमारी के दूसरे दिन खांसी और सांस लेते समय छाती के दाहिने हिस्से में दर्द होने लगा। जांच में दाहिनी ओर के निचले लोब निमोनिया के शारीरिक लक्षण सामने आए, जिसकी पुष्टि एक्स-रे से हुई।
अपनी पहली पसंद एंटीबायोटिक निर्धारित करें:
- लेवोमाइसेटिन 2. बेंज़िलपेनिसिलिन 3. जेंटामाइसिन 4. एरिथ्रोमाइसिन 5. सेफ़ाज़ोलिन
कार्य क्रमांक 2
बच्चे को काली खांसी के निदान के साथ संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया गया था। हाइपोक्रोमिक आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इतिहास। बच्चे को बेंज़िलपेनिसिलिन का इंजेक्शन दिया गया, जिससे त्वचा पर चकत्ते पड़ गए। पेनिसिलिन बंद कर दिया गया।
ऐसी दवाएं चुनें जो आपके बच्चे को दी जा सकें:
- एरिथ्रोमाइसिन 2. पेनिसिलिन 3. टेट्रासाइक्लिन 4. लेवोमाइसेटिन
कार्य क्रमांक 3
2 साल के बच्चे की माँ ने दंत चिकित्सक से संपर्क किया। बच्चे के दाँत समय पर निकल आये, लेकिन इनेमल पीला है और दाँत क्षय से प्रभावित हैं। इतिहास से यह स्थापित हुआ कि मां को गर्भावस्था के दौरान बीमारी के लिए एंटीबायोटिक मिला था।
माँ को कौन सा एंटीबायोटिक मिला?
- पेनिसिलिन 2. स्ट्रेप्टोमाइसिन 3. टेट्रासाइक्लिन 4. सेफ़ाज़ोलिन 5. लेवोमाइसेटिन
टास्क नंबर 4
6 महीने का एक बच्चा संक्रामक रोग (एंटरोकोलाइटिस) से पीड़ित था। एंटीबायोटिक्स सहित गहन चिकित्सा प्राप्त की गई।
जांच करने पर, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का स्पष्ट पीलापन, चिपचिपापन, बड़ा पेट, वजन में कमी, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोसिस। खराब नींद, भूख कम लगने की शिकायत।
बच्चे को कौन सा एंटीबायोटिक दिया गया?
- पेनिसिलिन 2. स्ट्रेप्टोमाइसिन 3. टेट्रासाइक्लिन 4. सेफ़ाज़ोलिन 5. लेवोमाइसेटिन 6. लिनकोमाइसिन
टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिनगले में खराश के इलाज के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जा सकती (यू. आई. लेशचेंको, 1970; आई. आई. बोंडारेंको, 1976), क्योंकि आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक में वे हमेशा रक्त में भी बैक्टीरियोस्टेटिक एकाग्रता नहीं बनाते हैं, टॉन्सिल ऊतक में तो और भी कम।
उनका उपयोग स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले गले में खराश के इलाज के लिए केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां रोगी पेनिसिलिन की तैयारी को बर्दाश्त नहीं करता है, और एकल खुराक और प्रशासन की आवृत्ति को बढ़ाना आवश्यक है। इस प्रकार, टॉन्सिल के रक्त और ऊतक में मैक्रोफेस की चिकित्सीय एकाग्रता केवल बार-बार प्रशासन के साथ बनाई जाती है - दिन में कम से कम 4 बार 6000 एमसीजी / किग्रा एरिथ्रोमाइसिन और 7000 एमसीजी / किग्रा ओलियंडोमाइसिन (यू। आई) की एक खुराक में ल्याशचेंको, 1970)। टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों के रक्त सीरम में टेट्रासाइक्लिन की सांद्रता स्वस्थ लोगों की तुलना में कई गुना कम है, और 2/3 में यह रक्त सीरम और टॉन्सिल के ऊतकों (यू) दोनों में -1 एमसीजी / एमएल तक नहीं पहुंचती है। आई. लेशचेंको, 1976), इसलिए अक्सर उन जगहों पर बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता बनाना संभव नहीं होता है जहां β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस प्रजनन करता है।
इसके अलावा, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के सभी उपभेद टेट्रासाइक्लिन (60 - 80%) की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता (1 - 3 μg/एमएल) के प्रति भी संवेदनशील नहीं होते हैं। हाल के वर्षों में, स्टेफिलोकोकस ने एनजाइना के एटियलजि में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है, विशेष रूप से छिटपुट, जिसे एनजाइना के रोगियों के एटियोट्रोपिक थेरेपी में नहीं माना जाना चाहिए। उपचार की रणनीति इस प्रकार होनी चाहिए: पहले एंटीस्ट्रेप्टोकोकल दवाएं निर्धारित करें (बेंज़िलपेनिसिलिन सबसे अच्छा है), लेकिन यदि 1 - 2 दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो एंटीस्टाफिलोकोकल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
इनमें से, सबसे प्रभावी ऑक्सासिलिन है - प्रशासन के एक घंटे के भीतर, 0.5 ग्राम की एक खुराक रक्त सीरम में 1.1 - 5.5 μg/ml, टॉन्सिल की सतह से बलगम में 0.88 - 8.5 μg/ml की सांद्रता बनाती है। और टॉन्सिल ऊतक में 0.24 - 0.51 μg/एमएल, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है और 6 घंटे के बाद इनमें से किसी भी माध्यम में इसका पता नहीं चलता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि समान खुराक के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 15 - 30 मिनट बाद, रक्त, बलगम और टॉन्सिल ऊतक में लगभग समान सांद्रता पैदा होती है (क्रमशः 3.5 - 5.3; 0.86 - 1.24 और 0.31 - 0 .44 माइक्रोग्राम/एमएल) ).
इस तथ्य के कारण कि β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के सभी उपभेद ऑक्सासिलिन की सांद्रता के प्रति संवेदनशील हैं 0.01 - 0.4 एमसीजी/एमएल और अधिकांश स्टेफिलोकोसी भी इसके प्रति संवेदनशील हैं, इस दवा का कई अन्य एटियोट्रोपिक दवाओं (यू. आई. ल्याशचेंको, 1975) पर लाभ है।
टॉन्सिलिटिस के रोगियों के इलाज के लिए मेटासिलिन का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है:हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5 ग्राम, जो तीनों मीडिया (रक्त, टॉन्सिल की सतह से बलगम, टॉन्सिल ऊतक) में एक जीवाणुनाशक एकाग्रता बनाता है और रोगज़नक़ से टॉन्सिल की सफाई सुनिश्चित करता है। दुर्भाग्य से, यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि सामान्य रूप से गले में खराश और विशेष रूप से समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के रोगजनक कितने समय तक और किस रूप में टॉन्सिल के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में बने रहते हैं। जब गले में खराश पैराटोन्सिलिटिस से जटिल हो जाती है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, और पैराटॉप्सिलर फोड़ा के गठन के मामले में, बाद वाले को एक लैरींगोलॉजिस्ट द्वारा खोला जाता है।
"वायुजनित संक्रमणों के लिए मार्गदर्शिका", आई.के. मुसाबेव
पलकें आंखों के लिए सुरक्षात्मक कार्य करती हैं। वे नेत्रगोलक के सूखने की संभावना को कम करते हैं, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से सुरक्षा प्रदान करते हैं, और दृश्य मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को कार्य करने में मदद करते हैं। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि दृश्य अंगों की लगभग 10% बीमारियाँ पलकों में होती हैं। आइए इस लेख में विचार करें कि पलकों के कौन से रोग मौजूद हैं और उनसे कैसे निपटा जाए।
पलक सूजन रोग के प्रकार
पलक की सूजन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका अलग-अलग कारण होता है और यह एक या दोनों आँखों की ऊपरी या निचली पलकों को प्रभावित करती है।
पलक की सूजन के मुख्य लक्षण:
- लालपन;
- सूजन।
आम तौर पर पलकों की त्वचा हल्की गुलाबी, पतली और नाजुक होनी चाहिए। पलकों की त्वचा के रंग और संरचना में थोड़ा सा भी बदलाव सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है।
क्या हो सकता है?
शोफ
शरीर में अतिरिक्त पानी के परिणामस्वरूप पलक में हल्की सूजन हो सकती है।यह मामला कभी-कभार ही होता है और यह कोई बीमारी नहीं है।
लेकिन सूजन अन्य कारणों से भी हो सकती है: सूजन, चोट या एलर्जी प्रतिक्रिया। पहले मामले में, यह प्रकृति में सूजन है और हाइपरमिया, बुखार और दर्द के साथ हो सकता है।
यदि कारण एलर्जी प्रतिक्रिया है, तो सूजन वाली जगह पर त्वचा में खुजली, मोटाई, लालिमा (या पीलापन) होगी।
एडिमा पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि में भी हो सकती है। इस मामले में, यह प्रकृति में द्विपक्षीय है और पैरों में जलोदर और सूजन के साथ है। पलकों की त्वचा पीली हो जाएगी और तापमान भी नहीं होगा। एक और कारण हो सकता है.
फोड़ा
जब कोई संक्रमण पलक की त्वचा की घाव की सतह में प्रवेश करता है, तो एक फोड़ा हो जाता है जिसे फोड़ा कहा जाता है। कभी-कभी पलक की यह सूजन गुहेरी का परिणाम होती है।
पलकों की ग्रंथियों और किनारों की सूजन
ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:
- ब्लेफेराइटिस;
- दाद;
- जौ;
- पलक की ग्रंथि में गांठ।
- शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना;
- जीर्ण संक्रमण;
- पलकों का डेमोडिकोसिस;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
- मानव जीवन की स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियाँ;
- विटामिन की कमी;
- परानासल साइनस की शुद्ध सूजन।
पलक के किनारे की सूजन के लक्षण:
- जलता हुआ;
- लालपन;
- लैक्रिमेशन;
- पलकों को चिपकाने वाले तरल पदार्थ की उपस्थिति;
- आँख में किसी विदेशी वस्तु का अहसास;
- झागदार या पीपयुक्त स्राव.
ब्लेफेराइटिस कई प्रकार का होता है: सरल, पपड़ीदार, अल्सरेटिव। इनमें से प्रत्येक रूप आवर्ती रूप में मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।
demodicosis
पलकों का डेमोडिकोसिस दृश्य अंगों की एक बहुत ही आम और बेहद अप्रिय बीमारी है। इस बीमारी के मरीजों को गंभीर खुजली, पलकों में सूजन, आंखों का लाल होना और पलकों के झड़ने की शिकायत होती है।
पलकों के किनारों पर पपड़ियां और पपड़ियां दिखाई दे सकती हैं, जिससे असुविधा हो सकती है। डेमोडिकोसिस आंख की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, उसे सुखा देता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख की मांसपेशियां जल्दी थक जाती हैं। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और। रोग बार-बार होता है।
आँख आना
उपचार के तरीके
पलक की सूजन के लिए, उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से प्रक्रिया के विकास के कारणों को खत्म करना है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।
पलकों की सूजन के उपचार में स्वच्छता महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
सूजन प्रक्रिया को दबाने के लिए, डॉक्टर स्थानीय एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं: मलहम, बूँदें। अल्सरेटिव, पपड़ीदार ब्लेफेराइटिस के लिए, उपचार अधिक जटिल है: पपड़ी और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को खत्म करने के लिए पलक के प्रभावित क्षेत्रों का नियमित उपचार आवश्यक है।
मलहम के प्रकार
पलक की सूजन के उपचार में आमतौर पर मलहम का उपयोग शामिल होता है। पलक पर सूजन प्रक्रियाओं के उपचार के लिए कौन से मलहम सबसे आम हैं?
- एक्टोवैजिन- एक औषधीय मलहम जो पलक क्षेत्र में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं सहित विभिन्न त्वचा घावों के उपचार में मदद करता है।
कीमत: लगभग 150 रूबल।
