आपातकालीन गर्भनिरोधक और उनके उपयोग की विशेषताएं। आपातकालीन गर्भनिरोधक

ऐसा होता है कि संभोग के दौरान कंडोम टूट जाता है, जिससे वीर्य महिला के शरीर में प्रवेश कर जाता है। साथ ही, बलात्कार के दौरान शुक्राणु का अवांछित प्रवेश भी हो सकता है। एक महिला को अत्यधिक अवांछित गर्भाधान से बचने के लिए क्या करना चाहिए, क्या उसे वास्तव में गर्भपात जैसी असुरक्षित विधि का सहारा लेना चाहिए। वहाँ एक रास्ता है, और यह इतना खतरनाक नहीं है। ऐसी आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ हैं जो अनावश्यक गर्भधारण को रोकने और असुरक्षित यौन संबंध के परिणामों को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। लेकिन इन दवाओं को केवल आपातकालीन मामलों में ही लिया जा सकता है, क्योंकि बार-बार उपयोग महिला के लिए खतरनाक जटिलताओं से भरा होता है।

अंतरंगता के दौरान, कुछ भी हो सकता है - कंडोम निकल गया, सीओसी छूट गया, या साथी बस सुरक्षा के बारे में भूल गए। ऐसी स्थिति में एक महिला को गर्भधारण से बचने के लिए क्या करना चाहिए?

• एक महिला को तुरंत बिस्तर से उठना चाहिए ताकि वीर्य महिला कोशिका तक पहुंचे बिना योनि से बाहर निकल जाए। लेकिन आप ऐसी पद्धति पर पूरी तरह भरोसा नहीं कर सकते, क्योंकि यह सौ प्रतिशत विश्वसनीयता की गारंटी नहीं देती।
• यौन संपर्क के तुरंत बाद आपको नहाना चाहिए और साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए। ऐसा सेक्स के बाद पहले 10 मिनट में करना चाहिए। यह क्रिया गर्भधारण की संभावना को 10% तक कम करने में मदद करेगी। आप किसी खट्टी चीज़ से भी सिरिंज लगा सकते हैं, उदाहरण के लिए, नींबू या सिरके का जलीय घोल। इस तरह के साधनों से योनि में शुक्राणु के लिए आक्रामक स्थिति पैदा होती है, लेकिन श्लेष्म ऊतकों को जलने से होने वाले नुकसान से बचने के लिए इस तरह की वाउचिंग बेहद सावधानी से की जानी चाहिए।
• यदि कोई महिला नियमित रूप से कोई गर्भनिरोधक दवा लेती है, तो आपको इसके निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है; आमतौर पर इसमें गोली लेने से चूक जाने पर कार्रवाई के लिए एक एल्गोरिदम होता है।
• यदि आपने किसी अविश्वसनीय साथी के साथ यौन संबंध बनाए हैं, तो महिला को अगले कुछ मिनटों में अपने जननांगों और योनि का इलाज उन उत्पादों से करना होगा जो एसटीडी के विकास को रोकते हैं। इसी तरह की दवाओं में मिरामिस्टिन शामिल है, लेकिन इसके उपयोग की संभावना पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए।

आपातकालीन गर्भनिरोधक कब मदद करेंगे?

ऐसे गर्भनिरोधक के किसी भी साधन और श्रेणी को महिला शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित और उपयोगी नहीं कहा जा सकता है, और इसलिए उनका सहारा केवल चरम स्थितियों में ही लिया जाता है, जब सहवास पहले ही हो चुका हो, या महिला के साथ बलात्कार किया गया हो, आदि। सामान्य तौर पर, हर आपात स्थिति गर्भनिरोधक का उद्देश्य अंतरंग जीवन जीने वाली महिलाओं के लिए अधिक है, यह काफी दुर्लभ है, और अप्रत्याशित परिस्थितियों में भी अपरिहार्य है जब बिना सुरक्षा के सेक्स किया जाता है।

ऐसी दवाओं को पोस्ट-कोइटल कहा जाता है, क्योंकि उनका उपयोग इस तथ्य के बाद किया जाता है कि शुक्राणु योनि वातावरण में प्रवेश करता है। यदि संभोग डिम्बग्रंथि अवधि की शुरुआत से पहले हुआ है, तो हार्मोनल पदार्थों की एक उच्च खुराक इसकी शुरुआत को रोक देगी और महिला का दिया गया चक्र एनोवुलेटरी होगा। यदि निषेचन होता है, तो आपातकालीन गर्भनिरोधक भ्रूण को समेकित होने से रोक देगा। ऐसी दवाओं में हार्मोनल पदार्थों की बहुत अधिक मात्रा होती है, इसलिए ऐसी उच्च खुराक वाली हार्मोनल दवाओं को जितना संभव हो उतना कम लिया जाना चाहिए।

आपातकालीन गर्भनिरोधक कैसे काम करता है?

आपातकालीन गर्भनिरोधक का औषधीय प्रभाव महिला कोशिका की परिपक्वता को दबाने, कोशिका को शुक्राणु से मिलने से रोकने और गर्भाशय की दीवार में इसके आरोपण को रोकने जैसे प्रभावों तक सीमित है। इसलिए, दवा लेने के बाद महिला के शरीर में गर्भाशय ग्रीवा का स्राव गाढ़ा हो जाता है, जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश नहीं करने देता है। इसके अलावा, एक ही समय में, हार्मोनल घटकों की उच्च खुराक ओव्यूलेशन को रोकती है, इसलिए कोशिका बाहर नहीं आती है और शुक्राणु सुरक्षित रूप से मर जाते हैं।

यदि शुक्राणु फिर भी गर्भाशय में प्रवेश करता है, कोशिका तक पहुंचता है और उसे निषेचित करता है, तो दवा के हार्मोनल घटकों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियल परत की हाइपोट्रॉफी होती है, जो जाइगोट को उस पर पैर जमाने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए, आगे गर्भावस्था का विकास नहीं होता है, और भ्रूण अगले मासिक धर्म के दौरान खूनी निर्वहन के साथ गर्भाशय छोड़ देता है। आपातकालीन गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता काफी उच्च स्तर तक पहुँच जाती है, जो लगभग 97-99% है। लेकिन यहां ख़तरे भी हैं. उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव हार्मोनल पदार्थों की उच्च सामग्री के कारण प्राप्त होता है, जिसका महिला शरीर पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

गर्भनिरोधक के प्रकार

विशेषज्ञ आपातकालीन गर्भ निरोधकों की कई श्रेणियां अलग करते हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक कैसे लें

आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने से उचित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको इसके उपयोग के नियमों का पालन करना होगा। सक्रिय घटक (पोस्टिनॉर, आदि) के रूप में लेवोनोर्जेस्ट्रेल वाली दवाएं लेते समय, आपको यह ध्यान रखना होगा कि उन्हें असुरक्षित अंतरंगता के 72 घंटे से अधिक बाद नहीं लिया जाना चाहिए। पहली गोली तुरंत लेनी चाहिए, और जितनी जल्दी, गर्भनिरोधक प्रभाव उतना अधिक होगा। दूसरी गोली 12-16 घंटे बाद ली जाती है। अगर किसी महिला को उल्टी हो जाती है तो उसे एक और पोस्टिनॉर टैबलेट लेने की जरूरत होती है। यदि हम लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ अन्य दवाओं के बारे में बात करते हैं, उदाहरण के लिए, एस्किनॉर एफ या एस्केपेल, तो उन्हें एक बार, एक गोली, 72 घंटे की अवधि के भीतर भी ली जाती है। ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि सेक्स के बाद दवा कितनी जल्दी ली गई थी। एक दिन या उससे कम समय लेने से 95%, 25-48 घंटों के बाद - 85%, और 2-3 दिनों के बाद - केवल 58% तक गर्भनिरोधक प्रभाव मिलता है।

जेस्टेजेन और एस्ट्रोजन युक्त तैयारी युस्पे आहार के अनुसार ली जाती है। इस तकनीक में COCs लेना शामिल है, लेकिन अधिक मात्रा में। पहली बार, अंतरंगता के बाद तीसरे दिन से पहले 2-4 गोलियाँ लें। इतनी ही गोलियों की दूसरी खुराक 12 घंटे बाद ली जाती है। आमतौर पर, ओविडॉन या रिगेविडॉन, सिलेस्टा और नॉन-ओवलॉन जैसे संयुक्त मौखिक एजेंटों का उपयोग अग्नि गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता 75-85 प्रतिशत तक पहुँच जाती है।

मिफोलियन और एगेस्टा, जिनप्रिस्टोन या जेनले जैसी मिफेप्रिस्टोन गोलियां पहले 3 दिनों के दौरान लेने की सलाह दी जाती है। बस एक गोली ले लो. एक महत्वपूर्ण शर्त खाली पेट होना है, इसलिए आप गोली लेने से पहले और बाद में कुछ घंटे तक कुछ नहीं खा सकते हैं।

विपरित प्रतिक्रियाएं

हार्मोनल पदार्थों की एक बड़ी खुराक के कारण आपातकालीन गर्भनिरोधक कई दुष्प्रभावों का कारण बनता है, जिसमें मतली और उल्टी प्रतिक्रियाएं और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, स्तन कोमलता और माइग्रेन के लक्षण शामिल हैं। यदि रोगी को पहले से ही वैरिकाज़ नसें हैं, तो अग्नि गर्भनिरोधक लेने से रक्त के थक्के जम सकते हैं। इसके अलावा, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में अक्सर मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं और चक्कर आना शामिल हैं। उच्च खुराक वाली हार्मोनल दवाएं लेने से अक्सर मासिक धर्म संबंधी विकार हो जाते हैं, जब रोगी की अवधि लंबे समय तक चलने लगती है या भारी हो जाती है।

इसके अलावा, अग्नि गर्भनिरोधक लेने की प्रतिक्रिया में, गर्भाशय और जननांग पथ में एलर्जी प्रतिक्रियाएं और दर्द विकसित हो सकता है। लेकिन प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं केवल पांचवें रोगियों में होती हैं; बाकी महिलाएं इस श्रेणी की दवाओं के प्रभाव को अधिक आसानी से सहन कर लेती हैं। यदि निर्देशों का पालन किया जाता है, तो आपातकालीन गर्भनिरोधक अवांछित मातृत्व से बचने में मदद करेगा।

सर्वोत्तम आपातकालीन गर्भनिरोधक

डॉक्टर कई लोकप्रिय अग्नि गर्भनिरोधक दवाओं की पहचान करते हैं जिनका उपयोग अक्सर अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए किया जाता है:

उपयोग के लिए मतभेद

लेकिन इस तरह की उच्च खुराक वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक में कई विशिष्ट मतभेद होते हैं, जिनमें निकोटीन की लत का लंबा इतिहास और 35 के बाद परिपक्व उम्र, और थ्रोम्बोम्बोलिज्म की वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति शामिल है। इसके अलावा, गंभीर माइग्रेन दर्द, गर्भाशय रक्तस्राव की संभावना, या उन्नत यकृत और पित्त विकृति से पीड़ित रोगियों को आपातकालीन गर्भ निरोधकों का उपयोग छोड़ना होगा। साथ ही, युवा लड़कियों (16 वर्ष से कम), गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाले रोगियों के लिए ऐसे गर्भनिरोधक के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि युवावस्था में पूरी तरह से विकृत लड़कियां ऐसे गर्भनिरोधक लेती हैं, तो उन्हें गंभीर चक्र संबंधी गड़बड़ी का अनुभव होगा, और कुछ मामलों में, अपरिवर्तनीय बांझपन विकसित हो सकता है। इसके अलावा, लैक्टोज असहिष्णुता, क्रोहन रोग, अस्थिर और अनियमित मासिक धर्म चक्र, हार्मोनल-निर्भर प्रजनन ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक्टोपिक गर्भावस्था के इतिहास वाली महिलाओं के लिए अग्नि गर्भनिरोधक की सिफारिश नहीं की जाती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं की एक काफी गंभीर श्रेणी है जिसे स्वयं लेना असुरक्षित है, इसलिए स्त्री रोग संबंधी नुस्खे और प्रशासन के नियमों का कड़ाई से पालन आवश्यक है, तभी अवांछित गर्भाधान और आगे गर्भपात से बचा जा सकता है।

नसबंदी के संभावित अपवाद को छोड़कर, गर्भनिरोधक की कोई भी विधि पूरी तरह से प्रभावी नहीं मानी जाती है। इसके अलावा, असुरक्षित यौन संबंध के मामले भी हैं, जिससे अवांछित गर्भधारण हो सकता है। इसलिए, स्त्री रोग विज्ञान में आपातकालीन गर्भनिरोधक विधियां एक महत्वपूर्ण विषय हैं। ऐसे तरीकों के उपयोग पर एक अंतर्राष्ट्रीय संघ भी है, जिसकी सिफारिशों को हमारे लेख में ध्यान में रखा गया है।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक का उपयोग उपजाऊ उम्र की कोई भी महिला कर सकती है - पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) की शुरुआत से लेकर आखिरी मासिक धर्म (रजोनिवृत्ति) के 1 वर्ष बाद तक।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के प्रकार

विभिन्न देशों में अनियोजित गर्भावस्था को तत्काल रोकने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

• एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन का संयोजन लेना (युजपे विधि);
• एक चिकित्सा संस्थान में तांबा युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण की शुरूआत;
• जेस्टाजेन युक्त गोलियों का उपयोग;
• प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी (मिफेप्रिस्टोन) का उपयोग।

रूस में, अंतिम दो तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है (आप अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक के बारे में पढ़ सकते हैं)। हालाँकि, जब पूछा गया कि कौन सा आपातकालीन गर्भनिरोधक सबसे अच्छा है, तो विश्व स्वास्थ्य संगठन के वैज्ञानिकों का जवाब है कि यह एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूडी) है जिसे अगले 5 दिनों के भीतर स्थापित किया जाएगा। यह गर्भधारण को रोकने में सबसे प्रभावी है। हालाँकि, यह विधि महंगी है, सभी महिलाओं के लिए उपलब्ध नहीं है, और किशोरावस्था और अशक्त महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा में शामिल वैज्ञानिकों के कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह निष्कर्ष निकाला गया कि आपातकालीन गर्भनिरोधक की नई पीढ़ी में 10 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन युक्त दवाओं का उपयोग होता है।

मौखिक दवाओं का प्रभाव

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों का पिछले 30 वर्षों से अध्ययन किया जा रहा है और यह महिलाओं द्वारा प्रभावी और काफी अच्छी तरह से सहन की जाने वाली साबित हुई है। इन दवाओं का उपयोग निम्नलिखित मामलों में असुरक्षित यौन संबंध के दौरान गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है:

• नियोजित गर्भनिरोधक के कोई साधन नहीं थे;
• कंडोम (एक साधन), योनि टोपी, डायाफ्राम का टूटना या विस्थापन है;
• लगातार दो या दो से अधिक खुराक छूट गईं;
• लंबे समय तक काम करने वाले गर्भ निरोधकों का समय पर इंजेक्शन नहीं दिया गया;
• बाधित संभोग योनि में या बाहरी जननांग की त्वचा पर स्खलन के साथ समाप्त हुआ;
• पहले से उपयोग की गई शुक्राणुनाशक गोली पूरी तरह से भंग नहीं हुई है;
• के लिए "सुरक्षित" दिन निर्धारित करते समय त्रुटि;
• बलात्कार.

इन सभी मामलों में, आपको यथाशीघ्र दवा लेने की आवश्यकता है।

दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लेवोनोर्जेस्ट्रेल (प्रोजेस्टिन) पर आधारित दवाएं;
• एथिनिल एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजन) और लेवोनोर्जेस्ट्रेल (प्रोजेस्टिन) का संयोजन।

मोनोकंपोनेंट दवाएं संभोग के बाद एक बार या 12 घंटे के अंतराल के साथ दो खुराक में ली जा सकती हैं। संयुक्त औषधियाँ दो बार ली जाती हैं। यह आपको एकल खुराक को कम करने और प्रतिकूल घटनाओं की संभावना को कम करने की अनुमति देता है। आपको जितनी जल्दी हो सके दवा लेनी चाहिए, क्योंकि हर घंटे की देरी से गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, प्रभाव सहवास के बाद भी 120 घंटे तक रहता है, न कि 72 घंटे तक, जैसा कि पहले सोचा गया था।

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ कैसे काम करती हैं:

• ओव्यूलेशन को रोकना या विलंबित करना;
• शुक्राणु और अंडे के संलयन को रोकें;
• एक निषेचित अंडे के लिए आगे के विकास के लिए एंडोमेट्रियम में प्रवेश करना मुश्किल बना देता है (हालांकि यह कथन सिद्ध नहीं हुआ है, और इस बात के सबूत हैं कि यह गलत है)।

लेवोनोर्जेस्ट्रेल की प्रभावशीलता 90% तक पहुंच जाती है; संयोजन दवाएं कम प्रभावी होती हैं। आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए कोई भी दवा स्थायी गर्भनिरोधक के आधुनिक साधनों जितनी प्रभावी नहीं है।

हार्मोनल दवाओं की सुरक्षा

संभावित अवांछित लक्षण:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में दर्द;
• कमजोरी महसूस होना;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• स्तन ग्रंथियों का दर्द;
• योनि से खूनी निर्वहन (मासिक धर्म की प्रकृति में नहीं);
• अगले मासिक धर्म की आरंभ तिथि में परिवर्तन (आमतौर पर अपेक्षा से एक सप्ताह पहले या बाद में)।

यदि आपातकालीन गर्भनिरोधक के बाद आपकी अवधि में एक सप्ताह से अधिक की देरी हो जाती है, तो आपको फार्मेसी में परीक्षण खरीदकर या अपने डॉक्टर से परामर्श करके गर्भावस्था से इंकार करना चाहिए। प्रशासन के बाद रक्तस्राव खतरनाक नहीं है और अपने आप बंद हो जाएगा। एक चक्र के दौरान गोलियों के बार-बार उपयोग से इसकी संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, यदि यह विलंबित मासिक धर्म और पेट दर्द के साथ होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। यह एक्टोपिक () गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। हालाँकि, यह साबित हो चुका है कि सहवास के बाद गर्भनिरोधक लेने से ऐसी घटना की संभावना नहीं बढ़ती है। जिन महिलाओं को पहले एक्टोपिक गर्भावस्था हुई हो, वे भी ये दवाएं ले सकती हैं।

उल्टी के जोखिम को कम करने के लिए, संयोजन दवाओं का उपयोग कम से कम किया जाना चाहिए, क्योंकि लेवोनोर्जेस्ट्रेल बहुत कम ही इस दुष्प्रभाव का कारण बनता है। यदि दवा लेने के दो घंटे के भीतर उल्टी होती है, तो आपको खुराक दोहराने की जरूरत है। तीव्र उल्टी के मामले में, वमनरोधी दवाओं (मेटोक्लोप्रामाइड, सेरुकल) का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आपको सिरदर्द या स्तन ग्रंथियों में असुविधा का अनुभव होता है, तो आपको नियमित दर्द निवारक (पैरासिटामोल, आदि) का उपयोग करना चाहिए।

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों का कोई मतभेद नहीं है क्योंकि उन्हें सुरक्षित माना जाता है। उन्हें मौजूदा गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि ऐसा करने का कोई मतलब नहीं है। हालाँकि, यदि गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है, तो लेवोनोर्जेस्ट्रेल लेना विकासशील भ्रूण के लिए हानिरहित है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल दवाएं मौजूदा गर्भावस्था को समाप्त करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए उनका प्रभाव चिकित्सीय गर्भपात के समान नहीं है। आपातकालीन गर्भनिरोधक के बाद अगले चक्र में सामान्य गर्भावस्था हो सकती है।

सहवास के बाद गर्भनिरोधक के लिए लेवोनोर्गेस्ट्रेल दवाओं के उपयोग के बाद महिलाओं के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रतिकूल प्रभाव अभी तक रिपोर्ट नहीं किए गए हैं। इसलिए, उन्हें डॉक्टर की जांच के बिना भी उपयोग करने की अनुमति है, जिसमें दुनिया भर के कई देशों में उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है।

विशेष मामलों में हार्मोन का उपयोग

1. स्तनपान के दौरान आपातकालीन गर्भनिरोधक माँ और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित माना जाता है। हालाँकि, कुछ डॉक्टर पहले बच्चे को दूध पिलाने, फिर दवा लेने, बच्चे को दूध पिलाने के लिए इसका उपयोग किए बिना अगले 6 घंटों में समय-समय पर दूध निकालने और उसके बाद ही दूध पिलाना शुरू करने की सलाह देते हैं। यह समय 36 घंटे तक हो तो बेहतर है। यदि बच्चे के जन्म को 6 महीने से कम समय बीत चुका है, और महिला स्तनपान कर रही है और उसे मासिक धर्म नहीं हो रहा है, तो संभव है कि उसे सुरक्षा का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उसने अभी तक ओव्यूलेशन नहीं किया है।
2. यदि संभोग के बाद 120 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं का उपयोग संभव है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। इस मामले में, आपातकालीन अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक बेहतर हो जाता है।
3. यदि पिछले 120 घंटों में कई असुरक्षित संपर्क हुए हैं, तो गोली की एक खुराक गर्भावस्था की संभावना को खत्म कर देगी। हालाँकि, इसे पहले ऐसे संभोग के बाद लिया जाना चाहिए।
4. आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक का उपयोग आवश्यकतानुसार बार-बार किया जा सकता है, यहाँ तक कि एक चक्र के दौरान भी। ऐसी दवाओं के लगातार उपयोग से होने वाले नुकसान को बड़े अध्ययनों में साबित नहीं किया गया है, और किसी भी मामले में, अवांछित गर्भावस्था की घटना कहीं अधिक खतरनाक है। हालाँकि, मौखिक गर्भ निरोधकों को नियमित रूप से लेना या अन्य नियोजित तरीकों का उपयोग करना अधिक प्रभावी और सुविधाजनक है।

सबसे आम आपातकालीन गर्भनिरोधक

सहवास के बाद गर्भनिरोधक के लिए सबसे आम दवाएं

• पोस्टिनॉर;
• एस्केपेल;
• एस्किनोर-एफ.

एक गोली में 750 एमसीजी या 1500 एमसीजी हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है; खुराक के आधार पर, आपको एक या दो गोलियां लेने की आवश्यकता होती है।

हालाँकि ये दवाएं एक बार लेने पर सुरक्षित होती हैं, लेकिन इन्हें निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए:

• जिगर की विफलता के साथ गंभीर जिगर की बीमारियाँ (यकृत सिरोसिस, हेपेटाइटिस);
• क्रोहन रोग;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• आयु 16 वर्ष तक.

संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन एजेंट:

• माइक्रोगिनॉन;
• रिगेविडोन;
• रेगुलोन और अन्य।

ये मोनोफैसिक गर्भनिरोधक हैं, जिनका उपयोग आमतौर पर गर्भावस्था के खिलाफ नियोजित सुरक्षा के लिए किया जाता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में इनका उपयोग सहवास के बाद गर्भनिरोधक के लिए भी किया जा सकता है। आपातकालीन गर्भनिरोधक की यह विधि सबसे खतरनाक मानी जाती है, क्योंकि दवाओं की संरचना में एस्ट्रोजेन में मतभेद और काफी दुष्प्रभाव होते हैं, जो हार्मोन की उच्च खुराक के कारण तेज हो जाते हैं: 4 गोलियाँ 12 के ब्रेक के साथ दो बार निर्धारित की जाती हैं। घंटे। इन दवाओं का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में विशेष रूप से अवांछनीय है:

• धमनियों और शिराओं का घनास्त्रता;
• माइग्रेन;
• मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप के कारण संवहनी क्षति;
• जिगर और अग्न्याशय के गंभीर रोग;
• प्रजनन अंगों के ट्यूमर;
• चोटों, ऑपरेशन, स्थिरीकरण के बाद की अवधि।

मुख्य खतरा रक्त का थक्का जमना और इसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्कों के कारण धमनियों या नसों में रुकावट का खतरा है।

गैर-हार्मोनल पोस्टकोटल गर्भनिरोधक

आपातकालीन गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक मिफेप्रिस्टोन युक्त उत्पादों का उपयोग करके किया जाता है। यह एक सिंथेटिक पदार्थ है जो महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। दवा की क्रिया के तंत्र में शामिल हैं:

• ओव्यूलेशन का दमन;
• गर्भाशय की आंतरिक परत में परिवर्तन - एंडोमेट्रियम, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है;
• यदि, हालांकि, मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव में अंडे का आरोपण होता है, तो गर्भाशय की सिकुड़न बढ़ जाती है, और निषेचित अंडा अस्वीकार कर दिया जाता है।

तो, सहवास के बाद गर्भनिरोधक के लिए मिफेप्रिस्टोन और लेवोनोर्गेस्ट्रेल गोलियों के बीच मुख्य अंतर "मिनी-गर्भपात" का कारण बनने की क्षमता है, गर्भाशय की दीवार में पहले से ही प्रत्यारोपित अंडे की मृत्यु और रिहाई। उपयोग के संकेत हार्मोनल दवाओं के समान हैं - असुरक्षित संभोग।

मिफेप्रिस्टोन 10 मिलीग्राम युक्त दवाएं:

• एगेस्टा;
• गाइनप्रिस्टोन;
• जेनेल.

यदि आप आश्वस्त हैं कि महिला गर्भवती नहीं है तो जेनले के साथ आपातकालीन गर्भनिरोधन संभव है। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में मिफेप्रिस्टोन को बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए:

• जिगर या गुर्दे की विफलता;
• रक्त में परिवर्तन (एनीमिया, थक्के विकार);
• अधिवृक्क अपर्याप्तता या प्रेडनिसोलोन का दीर्घकालिक उपयोग;
• स्तनपान, दवा लेने के बाद आपको 2 सप्ताह तक अपने बच्चे को स्तन का दूध नहीं पिलाना चाहिए;
• गर्भावस्था.

मिफेप्रिस्टोन-आधारित उत्पाद अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकते हैं:

• योनि से खूनी निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• क्रोनिक एडनेक्सिटिस, एंडोकेर्विसाइटिस का तेज होना;
• अपच संबंधी विकार और दस्त;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• कमजोरी, बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली।

मिफेप्रिस्टोन-आधारित आपातकालीन गर्भ निरोधकों का उपयोग हर महीने नहीं किया जा सकता है। नियमित गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। यदि, गोली लेने के बावजूद, गर्भावस्था होती है, तो इसे समाप्त करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे भ्रूण को नुकसान होने का खतरा होता है।

अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए मिफेप्रिस्टोन एक अधिक शक्तिशाली, लेकिन अधिक खतरनाक दवा भी है। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इसे लेने की सलाह दी जाती है। दवा प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है।

गोलियों के बिना गर्भनिरोधक

आइए तुरंत कहें कि जिन तरीकों पर हम चर्चा करेंगे उनकी प्रभावशीलता कम है, और आवेदन असुविधाजनक है। हालाँकि, महिलाओं को ऐसे तरीकों के बारे में पता होना चाहिए।

स्खलन के बाद पहले मिनट में, जबकि शुक्राणु अभी तक ग्रीवा नहर के माध्यम से इसकी गुहा में प्रवेश नहीं कर पाया है, आप साफ पानी से या पोटेशियम परमैंगनेट, यानी पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान कर सकते हैं। फिर आपको तुरंत शुक्राणुनाशक प्रभाव वाली सपोसिटरी को योनि में डालना चाहिए।

बेशक, शुक्राणुनाशकों का प्रभाव बहुत बेहतर होगा यदि आप उन्हें उम्मीद के मुताबिक उपयोग करते हैं - सहवास से 10-15 मिनट पहले। फार्माटेक्स, कॉन्ट्रासेप्टिन टी, पेटेंटेक्स ओवल और अन्य जैसे सपोजिटरी का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय गर्भनिरोधक के लिए मतभेद:

• बाह्य जननांग (कोल्पाइटिस) की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस टी सीयू 380 ए

तांबा युक्त आईयूडी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो इस धातु को गर्भाशय गुहा में छोड़ता है। तांबे में शुक्राणुनाशक प्रभाव होता है, और गर्भाशय गुहा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति निषेचन होने पर अंडे के आरोपण को रोकती है।

इस समूह के सबसे प्रसिद्ध उपाय:

• टी सीयू-380 ए;
• मल्टीलोड सीयू-375।

दूसरा मॉडल बेहतर है क्योंकि इसके नरम कंधे गर्भाशय को अंदर से घायल नहीं करते हैं, जिससे आईयूडी के सहज निष्कासन का जोखिम कम हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का परिचय निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

• मौजूदा गर्भावस्था जिसके बारे में महिला को पता नहीं था;
• प्रजनन अंगों के ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाएं;
• पिछली अस्थानिक गर्भावस्था;
• एक्वायर्ड इम्यूनो डिफिसिएंसी सिंड्रोम;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• अनैतिक यौन जीवन;
• किशोरावस्था (18 वर्ष तक);
• गर्भाशय की असामान्यताएं, और अन्य मामले जब अंग का आंतरिक आकार बदल जाता है।

इसलिए, आपातकालीन गर्भनिरोधक के साधनों का विकल्प काफी बड़ा है। उनमें से कुछ अधिक प्रभावी हैं, लेकिन उनके उपयोग पर अधिक प्रतिबंध हैं, अन्य सुरक्षित हैं, लेकिन अक्सर उनका वांछित प्रभाव नहीं होता है। किसी भी मामले में, अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सहवास के बाद गर्भनिरोधक बेहतर है।

गर्भावस्था की आपातकालीन रोकथाम के किसी भी तरीके का उपयोग करने के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और नियोजित गर्भनिरोधक के लिए स्वीकार्य विकल्प चुनना चाहिए। आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग नियमित रूप से नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता कम है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक असुरक्षित यौन संबंध के बाद अवांछित गर्भधारण को रोकने का एक तरीका है। इस लेख से आप जानेंगे कि ये तरीके कितने सुरक्षित हैं, इनका सही तरीके से उपयोग कैसे करें और इसके क्या दुष्प्रभाव हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के प्रकार

1. कॉपर युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी)। इसे केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा असुरक्षित यौन संबंध के 120 घंटे से अधिक बाद तक लंबी अवधि (कई वर्षों तक) के लिए स्थापित किया जाता है। उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है।
2. आवश्यक खुराक (युजपे विधि) में एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (गोलियाँ)। निर्देशों में बताई गई खुराक में उत्पाद को 12 घंटे के अंतराल पर दो बार लिया जाना चाहिए।
3. प्रोजेस्टिन की तैयारी जेस्टाजेन, लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त गोलियाँ हैं। दवा 1 या 2 खुराक में ली जाती है। प्रत्येक विशिष्ट निर्माता के उपयोग के निर्देशों में अधिक सटीक सिफारिशें शामिल हैं।
4. एंटीजेस्टेजेनिक दवाएं ऐसी गोलियां होती हैं जिनमें प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी (मिफेप्रिस्टोन) होता है। दवा एक बार ली जाती है।

कार्रवाई की अवधि

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के अपवाद के साथ, जो एक बार लंबे समय तक डालने पर अवांछित गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है, हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक अलग तरीके से काम करता है। इनमें से प्रत्येक दवा का सक्रिय पदार्थ प्रशासन के समय केवल एक बार गर्भावस्था की संभावना को कम करता है, लेकिन 100% तक समाप्त नहीं करता है।

हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक केवल असाधारण मामलों में ही लिया जाता है और वर्ष में 2-3 बार से अधिक नहीं लिया जाता है, क्योंकि हार्मोनल स्तर में होने वाले बदलावों का महिलाओं के स्वास्थ्य पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। अधिकांश यूरोपीय देशों में, ऐसी गोलियाँ केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय से प्राप्त की जा सकती हैं यदि डॉक्टर को लगता है कि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उन्हें लेना अपेक्षाकृत सुरक्षित है। रूस और कई सीआईएस देशों में, आपातकालीन गर्भनिरोधक बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध हैं।

निम्नलिखित मामलों में इस श्रेणी में धनराशि लेना उचित है:

• बलात्कार किया गया है;
• कंडोम फिसल गया है या टूट गया है;
• नियमों का पालन नहीं किया गया या हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से चूक गए;
• समान स्थितियाँ.

आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों की सुरक्षा

प्रत्येक उत्पाद की अपनी विशेषताएं होती हैं, जिनके बारे में पहले से जानना बेहतर होता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी)

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपके मामले में आपातकालीन गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करना संभव है या नहीं।

निम्नलिखित मामलों में निषेध:

• आप उन महिलाओं में से एक हैं जिन्होंने कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया;
• आपको सूजन संबंधी या संक्रामक स्त्रीरोग संबंधी रोग हैं।

दुष्प्रभाव:

• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और दर्द;
• लंबे समय तक और भारी मासिक धर्म प्रवाह;
• एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

दुर्लभ मामलों में, आईयूडी अचानक गिर सकता है।

हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक (गोलियाँ)

अधिक सौम्य प्रभाव वाली पुरानी दवाएं और नई पीढ़ी की गोलियां हैं।

युजपे विधि

संयुक्त मौखिक आपातकालीन गर्भनिरोधक असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटे के बाद नहीं लिया जाता है।

रिगेविडॉन, माइक्रोगिनॉन, मिनिज़िस्टन, फेमोडेन, रेगुलोन, मार्वेलॉन, नोविनेट, मर्सिलॉन, लॉजेस्ट।

दवा के गुणों के अध्ययन से निम्नलिखित पता चला:

• यदि संभोग के तुरंत बाद ओव्यूलेशन होता है, तो दवा के सक्रिय पदार्थों का प्रभाव कम हो जाता है;
• यूज़पे विधि केवल प्रोजेस्टिन उत्पाद लेने की तुलना में कम प्रभावी है।

मतभेद:

• जिगर के रोग;
• संवहनी रोग;
• अज्ञात कारणों से गर्भाशय रक्तस्राव;
• स्तन ग्रंथियों के रोग;
• 16 वर्ष तक की आयु;
• एंडोमेट्रियोसिस और इसी तरह की समस्याएं।

दुष्प्रभाव:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पाचन तंत्र के विकार;
• कमजोरी और चक्कर आना
• स्तन ग्रंथियों में दर्द.

प्रोजेस्टिन औषधियाँ

आपातकालीन गर्भनिरोधक की एक अप्रचलित विधि. इसे एंटीजेस्टेजेनिक दवाएं लेने की तुलना में स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक माना जाता है।

दवाओं के व्यापारिक नाम:पोस्टिनॉर, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, माइक्रोलुट, नॉरप्लांट, एस्केपेल, एस्किनॉर-एफ।

निर्देश पढ़ें। इनमें से कोई भी उपाय करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

मतभेद:

• जिगर और गुर्दे के रोग;
• पित्त पथ के रोग;
• पीलिया;
• क्रोहन रोग;
• 16 वर्ष तक की आयु;
• बाद की तारीख में अपेक्षित गर्भावस्था;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज या गैलेक्टोज का कुअवशोषण;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• स्तनपान (दवा लेने के बाद, आपको 1 दिन का ब्रेक लेना होगा)।

दुष्प्रभाव:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान.

एंटीजेस्टेजेनिक दवाएं

इस श्रेणी की दवाएं असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटे बाद तक प्रभावी रहती हैं। प्रोजेस्टोजेन की तुलना में, उनका शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है और कम दुष्प्रभाव होते हैं।

व्यापार के नाम:गाइनप्रिस्टोन, एगेस्टा, जेनले, मेनसॉफ्टा, मिरोप्रिस्टन, मिफेगिन, मिफेप्रेक्स मिफेप्रिस्टोन, मिफोलियन, पेनक्रॉफ्टन।

निर्देश पढ़ें। इनमें से कोई भी उपाय करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

दवा में सक्रिय पदार्थ की खुराक इसकी क्रिया की ताकत निर्धारित करती है। यदि संभोग के बाद 72 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो अपने लिए सबसे उपयुक्त उपाय चुनने में मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

मतभेद:

• आयु 16 वर्ष तक
• गुर्दे और यकृत रोग;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक या एक साथ चिकित्सा;
• एनीमिया;
• हेमोस्टेसिस की कोई गड़बड़ी;
• स्तनपान (दवा लेने के बाद आपको दो सप्ताह का ब्रेक लेना होगा);
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

दुष्प्रभाव:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान.

सहवास के बाद गर्भनिरोधक लेने के परिणाम

मासिक धर्म चक्र की विफलता - थोड़ी देरी या इसकी समय से पहले शुरुआत अक्सर ऐसी दवाओं को लेने का परिणाम होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा भी थोड़ा बढ़ जाता है।

मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी (7 दिनों से अधिक), स्तन ग्रंथियों या पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द, साथ ही अत्यधिक मासिक धर्म प्रवाह के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने के बाद, मासिक धर्म शुरू होने तक बाधा विधि (कंडोम) से खुद को सुरक्षित रखना आवश्यक है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक की विशेषताएं

इस वीडियो में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों के गुणों के बारे में बात करती है और उनके सकारात्मक और नकारात्मक गुणों पर बात करती है।

वीडियो स्रोत: फ़ैमिलिया मेडिकल सेंटर

आपातकालीन गर्भनिरोधक (दवाओं के नाम नीचे दिए जाएंगे) का उपयोग उन मामलों में अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है जहां इसके लिए सुरक्षा के अन्य तरीके प्रदान नहीं किए गए थे। ऐसे कई विकल्प हैं जिन्हें एक महिला स्वतंत्र रूप से अपने लिए चुनती है।

परिचालन सिद्धांत

इस श्रेणी से संबंधित उत्पादों का उपयोग संभोग की समाप्ति के बाद थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए। अंतरंगता शुरू करने से पहले इनका उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होगा। हालाँकि, संभोग ख़त्म होने के बाद भी इनका बार-बार दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये महिलाओं के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक की कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत यह है कि संरचना में शामिल घटकों का शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जिससे निषेचन के बाद अंडे को गर्भाशय से जुड़ने से रोका जा सकता है, और परिणामस्वरूप, गर्भावस्था नहीं होती है।

अंतिम परिणाम उस समय पर निर्भर करता है जब महिला ने दवा ली थी। यह 3 दिनों के भीतर वांछित प्रभाव दे सकता है। भविष्य में, आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी, क्योंकि गर्भावस्था आ जाएगी और सब कुछ व्यर्थ हो जाएगा।

इन फंडों की प्रभावशीलता 70 से 98% तक है। कोई भी निर्माता 100% गारंटी नहीं दे सकता कि गर्भावस्था नहीं होगी। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं, जब दवा का उपयोग करने के बाद, अंडाणु अभी भी गर्भाशय से जुड़ा होता है और गर्भावस्था होती है। भ्रूण पर दवा का कोई नकारात्मक प्रभाव दर्ज नहीं किया गया है। बच्चों में विकास में विचलन इस तथ्य के कारण नहीं होता है कि एक महिला ने आपातकालीन गर्भनिरोधक के तरीकों में से एक का उपयोग किया था।

लक्ष्य

यह इस विधि के लिए धन्यवाद है कि प्रसव उम्र की महिला को अनियोजित गर्भधारण की संख्या और अंततः गर्भपात की संख्या को कम करने में मदद करना संभव है। बेशक, दो बुराइयों में से कम को चुनना बेहतर है। और अगर भविष्य में आपको गर्भपात के रूप में कोई अपराध करना पड़े, तो हर संभव तरीके से गर्भधारण से बचना ही बेहतर है।

ऐसे मामले हैं जब यौन संबंध दबाव में होता है, तो अवांछित निषेचन और इस पूरी स्थिति से जुड़े मनोवैज्ञानिक आघात से बचाने के उपायों के रूप में विभिन्न आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसलिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अग्नि सुरक्षा का उपयोग केवल दुर्लभ मामलों में और पारंपरिक साधनों के अप्रभावी होने के बाद ही किया जाना चाहिए। सुरक्षा के इन तरीकों के लिए धन्यवाद, एक महिला अधिक आश्वस्त हो सकती है कि गर्भावस्था नहीं होगी।

कब इस्तेमाल करें

प्रजनन आयु की कई लड़कियों को किसी भी समय आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो सकती है। इन तरीकों का कभी-कभार ही सहारा लेना बेहतर है, लेकिन कुछ मामले ऐसे भी होते हैं जब आप इनके बिना नहीं रह सकते:

1. स्वैच्छिक संभोग के बाद, जिसमें साझेदारों ने सुरक्षा के अन्य साधनों का उपयोग नहीं किया।

2. जब मानक गर्भनिरोधक विकल्प विफल हो जाते हैं तो भागीदार:

• कंडोम का फिसलना या टूटना;
• निषेचन को रोकने के लिए कैलेंडर पद्धति के गलत उपयोग के मामले में (अक्सर ऐसा होता है कि गणना करते समय, भागीदार गलत तरीके से सुरक्षित और खतरनाक दिनों का निर्धारण करते हैं);
• पुरुष समय पर संभोग को बाधित करने में विफल रहा, जिसके बाद शुक्राणु योनि में समाप्त हो गया;
• तीन दिनों से अधिक समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग न करना।

कोई भी महिला सेक्स के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकती है। स्तनपान के दौरान इन उत्पादों का उपयोग करने की अनुमति है (इसे लेने और खिलाने के बीच 8 घंटे का अंतराल बनाए रखना आवश्यक है)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था को रोकने में मदद करने वाली हार्मोनल दवाएं युवा लड़कियों और किशोरों के लिए उचित नहीं हैं, क्योंकि उनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि पूरी तरह से नहीं बनी है।

लेवोनोर्जेस्ट्रेल के साथ हार्मोनल एजेंट

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ, जिनमें प्रोजेस्टोजन की बहुत अधिक मात्रा होती है, अलग तरीके से ली जाती हैं। कुछ उपायों को केवल एक बार लेने की आवश्यकता होगी, जबकि अन्य को कई बार लेने की आवश्यकता होगी। यह सीधे उस दवा पर निर्भर करता है जिसका उपयोग किया जाएगा; इस योजना को निश्चित रूप से उपयोग के निर्देशों में वर्णित किया जाएगा। यह अक्सर इस तरह दिखता है:

• पहली गोली, जिसमें बहुत अधिक मात्रा में हार्मोन होता है, संभोग की समाप्ति के बाद 3 दिनों के भीतर पी जाती है, और दूसरी की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है;
• एक गोली 3 दिनों के लिए ली जाती है, और दूसरी - पहली लेने के आधे दिन बाद।

इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि कई महिलाओं से परिचित है - यह "पोस्टिनॉर" है (दवा का अंतर्राष्ट्रीय नाम "लेवोनोर्गेस्ट्रेल" जैसा लगता है)। यह पूरी तरह से सिंथेटिक दवा निषेचन की शुरुआत को पूरी तरह से रोकती है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियम में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनती है, इसलिए अंततः अंडे का आरोपण असंभव हो जाता है। "पोस्टिनॉर" का एक एनालॉग "एस्केपेल" है।

अध्ययनों से पता चला है कि पोस्टिनॉर 85% मामलों में प्रभावी है। संभोग के बाद उपयोग के पहले दिन, प्रभावशीलता 95% है, यदि आप दूसरे दिन उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो 85%, और तीसरे दिन यह केवल 58% है। कई डॉक्टर इस उपाय को "अतीत की दवा" कहते हैं, क्योंकि इसके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।

मिफेप्रिस्टोन

यह समूह सर्वोत्तम आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों को संदर्भित करता है। ये दवाएं हार्मोनल भी होती हैं। निषेचन को रोकने के लिए सिर्फ एक गोली लेना ही काफी है। एक महिला को संभोग की समाप्ति के तीन दिनों के भीतर यह प्रक्रिया करनी होगी, जिसे संरक्षित नहीं किया गया था।

इस श्रेणी का एक काफी लोकप्रिय उदाहरण गाइनप्रिस्टोन है। इसे सर्वोत्तम माना जाता है, क्योंकि यह आधुनिक दवा पिछली दवा की तुलना में अधिक सुरक्षित है, लेकिन इसके अभी भी दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। दवा, मासिक धर्म चक्र के किस चरण में ली गई थी, उसके आधार पर, सक्रिय रूप से ओव्यूलेशन को रोकती है या निषेचित अंडे को गर्भाशय में शामिल होने की अनुमति नहीं देती है। मिफेप्रिस्टोन युक्त अन्य दवाएं एगेस्टा, जेनले हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक का एक वैकल्पिक तरीका सामान्य खुराक से अधिक मात्रा में कई संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां लेना है।

उनका उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए: संभोग के क्षण से बारह घंटों के भीतर, गोलियां लें ताकि एथिनिल एस्ट्राडियोल की कुल मात्रा 200 एमसीजी हो, और लेवोनोर्गेस्ट्रेल 1.5 मिलीग्राम हो।

इस श्रेणी के मुख्य प्रतिनिधि दवा "साइलेस्ट" और इसके मुख्य एनालॉग्स - "मिनिज़िस्टन" और "रिगविडॉन" हैं।

स्तनपान कराते समय इस श्रेणी के आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करना उचित नहीं है। महिलाएं आसानी से इस प्रक्रिया को रोक सकती हैं, क्योंकि स्तनपान की अवधि कम हो जाएगी। उत्पाद की गुणवत्ता भी काफी खराब हो सकती है और दूध की मात्रा भी कम हो सकती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक विधि - तांबा युक्त उपकरण

अवांछित निषेचन को रोकने के लिए, आप एक अन्य विकल्प का सहारा ले सकते हैं, अर्थात् अंतर्गर्भाशयी डिवाइस डालना। इस उपकरण को प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, और संभोग पूरा होने के बाद प्रक्रिया को जितनी जल्दी हो सके निष्पादित किया जाना चाहिए। अक्सर जिस अवधि के दौरान इस उपाय का उपयोग किया जा सकता है वह 5 दिन है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण तांबे और प्लास्टिक से बना एक छोटा उपकरण है। यह अंडे के जीवनकाल को काफी कम कर देता है, और निषेचन प्रक्रिया के बाद इसे गर्भाशय की परत से जुड़ने से भी रोकता है। सर्पिल की प्रभावशीलता 99% है।

मिथकों

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समाज में आपातकालीन गर्भनिरोधक के बारे में कई मिथक हैं:

1. असुरक्षित संभोग के बाद, आप लोक उपचार का उपयोग करके अनावश्यक गर्भावस्था को रोक सकते हैं। निःसंदेह, यह एक मिथक है। कोई भी वाउचिंग, शारीरिक गतिविधि या गर्म स्नान इस समस्या को हल करने में मदद नहीं करेगा, क्योंकि शुक्राणु स्खलन के कुछ मिनट बाद गर्भाशय में प्रवेश करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संभोग के दौरान न्यूनतम मात्रा में शुक्राणु निकल सकते हैं।
2. इन दवाओं का उपयोग करने के बाद, अगली बार जब आप गर्भधारण करेंगी, तो बच्चा विकास संबंधी असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है। निःसंदेह, यह कल्पना है। कई आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं उपलब्ध हैं, और उनमें से कोई भी बाद की गर्भधारण या भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करती है।
3. दवाओं के कारण आकृति में परिवर्तन होता है, साथ ही वजन भी बढ़ता है, यह एक मिथक है, और लंबे समय तक काम करने वाले गर्भनिरोधक तरीकों के कारण न्यूनतम वजन बढ़ सकता है।
4. इस श्रेणी के घटकों को लगातार लेने की अनुमति है। यह अभी भी सच नहीं है. इन दवाओं को केवल कभी-कभार उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि इन्हें दीर्घकालिक सुरक्षा के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया जाता है।
5. पीरियड्स पर आपातकालीन गर्भनिरोधक का प्रभाव निंदनीय है। यह कथन पूरी तरह से सत्य नहीं है, क्योंकि दवाएं चक्र को पूरी तरह से बाधित नहीं करती हैं, बल्कि केवल थोड़ी देरी का कारण बन सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जितनी जल्दी एक महिला असुरक्षित संभोग के बाद इस दवा का उपयोग करेगी, गर्भवती न होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। विशेषज्ञों का कहना है कि यह तकनीक तभी एक उत्कृष्ट बैकअप विकल्प है जब मानक गर्भनिरोधक काम नहीं करते हैं।

मतभेद

चूँकि कोई भी व्यक्ति बिना प्रिस्क्रिप्शन के आपातकालीन गर्भनिरोधक खरीद सकता है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि किसे इसका उपयोग नहीं करना चाहिए, इसलिए आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। मुख्य मतभेद हो सकते हैं:

• 16 वर्ष से कम आयु;
• गर्भावस्था;
• संवेदनशीलता में वृद्धि, साथ ही उत्पाद का हिस्सा बनने वाले घटकों के प्रति एक महिला में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• गंभीर जिगर की विफलता.

यदि पित्त पथ, यकृत, क्रोहन रोग, पुरानी हृदय विफलता, स्तनपान और धमनी उच्च रक्तचाप की समस्या हो तो कुछ दवाएं सावधानी से लेनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

ऐसा भी होता है कि आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने के बाद महिलाएं अस्वस्थ महसूस करती हैं। वहां कौन से नकारात्मक लक्षण हैं, उनका वर्णन नीचे दिया गया है:

• 23-50% मामलों में मतली;
• 11-17% में चक्कर आना;
• 6-9% लड़कियाँ उल्टी करती हैं;
• 17-29% निष्पक्ष सेक्स में सामान्य कमजोरी देखी जाती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के सबसे आम परिणामों में, गर्भाशय रक्तस्राव को भी नोट किया जा सकता है। यह दवा लेने के कुछ दिनों के भीतर शुरू हो सकता है। इसके विपरीत, कुछ लड़कियों के लिए 5-7 दिनों की देरी हो सकती है।

प्रत्येक जीव की प्रतिक्रिया बिल्कुल व्यक्तिगत होती है। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, स्तन ग्रंथियों में दर्द और दस्त भी होते हैं।

जो महिलाएं तांबा युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग करने का निर्णय लेती हैं, उन्हें दुष्प्रभाव का अनुभव भी हो सकता है। मुख्य रूप से, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, गर्भाशय उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों का बढ़ना और जननांग पथ से रक्त स्राव होता है। ऐसा होता है कि सर्पिल की स्थापना प्रजनन अंग के छिद्र के साथ होती है।

आपातकालीन सहायता के लिए कोई लोक उपचार मौजूद नहीं हैं, इसलिए आपको उनकी तलाश भी नहीं करनी चाहिए। गर्म स्नान, नींबू के टुकड़े और तेज पत्ते का काढ़ा अवांछित गर्भावस्था से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा।

इससे पहले कि आप आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग शुरू करें, आपको पेशेवरों और विपक्षों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है। फंड को पूरी तरह सुरक्षित नहीं कहा जा सकता. उनका उपयोग करने से पहले, मासिक धर्म चक्र का दिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि मासिक धर्म के कुछ दिन बाद या उसके शुरू होने से कुछ दिन पहले सेक्स हुआ हो, तो ऐसी दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि, सबसे अधिक संभावना है, ओव्यूलेशन हुआ ही नहीं। यह प्रक्रिया लगभग चक्र के मध्य में होती है, लेकिन अभी भी अपवाद हैं।

कमियां

1. इस श्रेणी में दवाओं का उपयोग केवल अंडे के लगाव की शुरुआत में ही सुरक्षित है। स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, पहली खुराक संभोग के आठ घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है, हालांकि पैकेजिंग इंगित करती है कि इसके लिए पूरे तीन दिन हैं।
2. सभी दवाएं महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हैं, उनमें कई मतभेद हैं, इसलिए उनके उपयोग को वर्ष में 2 बार से अधिक की अनुमति नहीं है।

1. आपको पहले दवा लेने का समय चुनना होगा ताकि यदि आवश्यक हो तो दूसरी खुराक लेना सुविधाजनक हो (उदाहरण के लिए, 21:00 और 9:00)।
2. उल्टी और मतली जैसी अप्रिय संवेदनाओं को रोकने के लिए, शाम को सोने से तुरंत पहले, भोजन के दौरान गोलियां लेना शुरू करने और उन्हें दूध से धोने की सलाह दी जाती है।
3. अगले मासिक धर्म तक चलने वाली अवधि के दौरान, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।
4. हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ये विकल्प एक बार उपयोग के लिए हैं, और स्थायी गर्भनिरोधक के रूप में, अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद उत्पाद चुनने की सिफारिश की जाती है।
5. यदि अपेक्षित मासिक धर्म एक सप्ताह देर से होता है, तो आपको गर्भावस्था से बचने के लिए निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

गर्भनिरोधक की इस विधि को इस अवधारणा के सही अर्थ में शायद ही गर्भनिरोधक कहा जा सकता है। आख़िरकार, आधुनिक गर्भनिरोधक के सभी तरीके गर्भधारण और अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

इस विधि का सार पूरी तरह से अलग है: निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने और उसके विकास को जारी रखने से रोकना। यह एक प्रकार का "सूक्ष्म गर्भपात" है, क्योंकि महिला के शरीर में वास्तविक, लेकिन बहुत छोटा गर्भपात होता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक का सहारा उन स्थितियों में लिया जाता है जहां:

• बलात्कार किया गया है;
• असुरक्षित संभोग हुआ;
• बाधित संभोग गलत तरीके से किया गया था;
• संभोग के दौरान कंडोम टूट गया या फिसल गया;
• अन्य समान स्थितियाँ।

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ

• गाइनप्रिस्टन, जेनेल
  आधुनिक पोस्टकोटल दवाएं। पुराने पोस्टिनॉर की तुलना में, वे लगभग हानिरहित हैं, क्योंकि इनमें एंटी-प्रोजेस्टेरोन होता है, यह गर्भावस्था को रोकने में कम प्रभावी नहीं है, लेकिन यह हार्मोन की एक बड़ी खुराक नहीं है, बल्कि एंटीहार्मोन की एक छोटी खुराक है। अंडाशय को कोई क्षति नहीं होती है.
• एस्केपेल
  आपातकालीन गर्भनिरोधक का एक नया साधन. असुरक्षित यौन संबंध के बाद 96 घंटों के भीतर उपयोग के लिए अनुशंसित। गोली जितनी जल्दी ली जाएगी, वह उतनी ही अधिक प्रभावी होगी।
• पोस्टिनॉर
  आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए "पिछली सदी" की एक हार्मोनल दवा। पहली गोली जितनी जल्दी ली जाएगी, प्रभाव उतना ही अधिक प्रभावी होगा।
ध्यान!!!
पोस्टिनॉर एक पुरानी दवा है जिसमें हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल की बहुत अधिक मात्रा होती है, जो मौखिक गर्भ निरोधकों में इस हार्मोन की सामग्री से कई गुना अधिक है। यह खुराक अंडाशय के लिए एक शक्तिशाली झटका है। इस तथ्य के अलावा कि मौजूदा गर्भावस्था बाधित हो जाएगी, मासिक धर्म चक्र भी बाधित हो सकता है।

अन्य आपातकालीन गर्भनिरोधक

• मिफेगिन
  एक आधुनिक दवा जिसका उपयोग मासिक धर्म न होने के पहले दिन से गर्भावस्था का चिकित्सीय (गैर-सर्जिकल) समापन करने के लिए किया जा सकता है 6 सप्ताह तक. इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको इस दवा का उपयोग करने के लिए लाइसेंस प्राप्त स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।
• गर्भनिरोधक उपकरण
  अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सम्मिलन पहले 5 दिनों मेंबिना सुरक्षा के संभोग के बाद। सर्पिल को केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेने के बाद ही प्रशासित किया जाना चाहिए।

  ध्यान!!!
  बलात्कार के बाद अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालना खतरनाक है, क्योंकि इससे यौन संचारित रोगों का संक्रमण हो सकता है, और यह प्रक्रिया ऊपरी जननांग पथ में संक्रमण के मार्ग को सुविधाजनक बनाती है।

एहतियाती उपाय

दुर्भाग्य से, आप में से कई लोग स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बजाय नजदीकी फार्मेसी में जाकर आपातकालीन गर्भनिरोधक खरीदना पसंद करेंगे। निस्संदेह, यह "समस्या" को हल करने का एक बहुत ही सुविधाजनक तरीका है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि आप आग से खेल रहे हैं।

यदि आपके साथ कोई अप्रत्याशित स्थिति घटित होती है, तो घबराने की कोशिश न करें और अपने आप को संभाल लें। सबसे पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाना होगा। ऐसा हो सकता है कि गर्भधारण के लिए आपका दिन प्रतिकूल हो और गर्भधारण न हो। इसलिए, ऊपर बताई गई दवाओं को पहले न लें!

भले ही आपने स्वयं आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया हो, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए! सबसे अप्रिय बात यह है कि असुरक्षित यौन संबंध के दौरान आप न केवल गर्भवती हो सकती हैं, बल्कि यौन संचारित संक्रमणों में से एक से संक्रमित भी हो सकती हैं।

डॉक्टर आवश्यक जांच करेंगे और सभी आवश्यक परीक्षण करेंगे। अपनी सुरक्षा के बारे में 100% आश्वस्त रहना हमेशा बेहतर होता है, अन्यथा किसी विशेष बीमारी के विकास को उसके प्रारंभिक चरण में ही रोक देना चाहिए।

नियमित जांच के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ अगले महीनों में आपके मासिक धर्म चक्र की निगरानी करेंगी। यदि आवश्यक हो, तो वह हार्मोनल दवाएं लिखेंगे जो डिम्बग्रंथि समारोह को उत्तेजित करती हैं।

भविष्य में ऐसी अप्रत्याशित स्थितियों से बचने और आगामी वांछित गर्भाधान के लिए अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, मैं सभी महिलाओं को गर्भनिरोधक तरीकों पर अपने विचारों पर पुनर्विचार करने और 80% से अधिक विश्वसनीयता दर वाले तरीकों को चुनने की सलाह दूंगी।