निदान वेंट्रिकुलर है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, यह क्या है? उपचार और परिणाम

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (पीवीसी) हृदय के असाधारण संकुचन हैं जो इंट्रावेंट्रिकुलर चालन प्रणाली से उत्पन्न होने वाले समयपूर्व आवेगों के प्रभाव में होते हैं।

एक आवेग के प्रभाव में जो उसके बंडल के ट्रंक में उत्पन्न हुआ है, उसके पैर, पैरों की शाखाएं या पुर्किंजे फाइबर, वेंट्रिकल में से एक का मायोकार्डियम, और फिर दूसरा वेंट्रिकल, पिछले अलिंद संकुचन के बिना सिकुड़ता है। यह पीवीसी के मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों की व्याख्या करता है: एक समय से पहले फैला हुआ और विकृत वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स और इसके पहले एक सामान्य पी तरंग की अनुपस्थिति, जो अलिंद संकुचन का संकेत देती है।

यह क्या है?

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल अतालता के प्रकारों में से एक है, जो समय से पहले, बारी से बाहर, निलय के संकुचन होते हैं। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को विफलता, कमजोरी, चक्कर आना, एंजाइनल प्रकृति के दर्द और हवा की कमी के रूप में हृदय के काम में गड़बड़ी की भावना की विशेषता है।

इस प्रकार की अतालता हृदय की बात सुनने, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और होल्टर मॉनिटरिंग के बाद स्थापित होती है। और निलय के असाधारण संकुचन के उपचार के लिए, शामक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कारण

हृदय रोग के साथ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण प्रकट होते हैं:

• सूजन प्रकृति (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, नशा);
• मायोकार्डियल इस्किमिया (कार्डियोस्क्लेरोसिस का फॉसी, तीव्र दिल का दौरा);
• मांसपेशियों और चालन प्रणाली में चयापचय और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (मायोसाइट्स और इंटरसेलुलर स्पेस में पोटेशियम-सोडियम इलेक्ट्रोलाइट्स के अनुपात का उल्लंघन);
• कुपोषण, तीव्र और पुरानी हृदय विफलता में ऑक्सीजन की कमी, विघटित दोषों के कारण कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति में तेज कमी।

स्वस्थ हृदय प्रणाली वाले लोगों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल निम्न कारणों से प्रकट हो सकते हैं:

• वेगस तंत्रिका की जलन (अधिक खाने, अनिद्रा, मानसिक कार्य के साथ);
• सहानुभूति तंत्रिका का बढ़ा हुआ स्वर (धूम्रपान, शारीरिक कार्य, तनाव, कड़ी मेहनत)।

यदि हृदय में आवेग निर्माण के दो स्रोत हैं, तो मुख्य वह है जो उच्च आवृत्ति में सक्षम है। इसलिए, सामान्य साइनस लय अक्सर बनी रहती है। लेकिन एक्सट्रैसिस्टोल आलिंद फिब्रिलेशन की पृष्ठभूमि पर भी हो सकता है।

वर्गीकरण

लॉन और वुल्फ के अनुसार सभी विशेषज्ञ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मौजूदा वर्गीकरण का उपयोग नहीं करते हैं। वह फाइब्रिलेशन विकसित होने के जोखिम के अनुसार मायोकार्डियल रोधगलन में एक्सट्रैसिस्टोल की पांच डिग्री प्रदान करती है:

• डिग्री 1 - मोनोमोर्फिक असाधारण संकुचन दर्ज किए जाते हैं (अवलोकन के प्रति घंटे 30 से अधिक नहीं);
• डिग्री 2 - अधिक बार, एक फोकस से (प्रति घंटे 30 से अधिक);
• डिग्री 3 - पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल;
• डिग्री 4 - लय के ईसीजी पैटर्न ("ए" - युग्मित और "बी" - वॉली) के आधार पर उप-विभाजित है;
• डिग्री 5 - पूर्वानुमानित अर्थ में सबसे खतरनाक प्रकार "आर से टी" दर्ज किया गया था, जिसका अर्थ है कि एक्सट्रैसिस्टोल पिछले सामान्य संकुचन पर "चढ़ गया" और लय को बाधित करने में सक्षम है।

इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल के बिना रोगियों के लिए "शून्य" डिग्री आवंटित की गई थी।

एम. रयान के ग्रेडेशन (कक्षाओं) के प्रस्तावों ने मायोकार्डियल रोधगलन के बिना रोगियों के लिए बी.लोन - एम.वुल्फ वर्गीकरण को पूरक बनाया। उनमें, "ग्रेडेशन 1", "ग्रेडेशन 2", और "ग्रेडेशन 3" पूरी तरह से लॉनियन व्याख्या से मेल खाते हैं।

बाकी को बदल दिया गया है:

• "ग्रेडेशन 4" - मोनोमोर्फिक और पॉलीमॉर्फिक वेरिएंट में युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में माना जाता है;
• ग्रेड 5 में वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया शामिल है।

लक्षण

24 घंटे की निगरानी (ईसीजी होल्टर मॉनिटरिंग) के दौरान आधे स्वस्थ युवाओं में एकल वेंट्रिकुलर समयपूर्व संकुचन दर्ज किए गए हैं। वे आपको अच्छा महसूस नहीं कराते. वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब समय से पहले संकुचन का सामान्य हृदय ताल पर ध्यान देने योग्य प्रभाव पड़ने लगता है।

सहवर्ती हृदय रोग के बिना वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को रोगी द्वारा बहुत खराब तरीके से सहन किया जाता है। यह स्थिति आमतौर पर ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ नाड़ी) की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है और निम्नलिखित नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा विशेषता होती है:

• कार्डियक अरेस्ट की अनुभूति, जिसके बाद धड़कनों की एक पूरी श्रृंखला;
• समय-समय पर छाती में अलग-अलग तेज़ झटके महसूस होते हैं;
• खाने के बाद एक्सट्रैसिस्टोल भी हो सकता है;
• अतालता की भावना शांत स्थिति में होती है (आराम के दौरान, नींद के दौरान या भावनात्मक विस्फोट के बाद);
• शारीरिक गतिविधि के दौरान, उल्लंघन व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

कार्बनिक हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एक नियम के रूप में, एकाधिक होते हैं, लेकिन रोगी के लिए वे स्पर्शोन्मुख होते हैं। वे शारीरिक परिश्रम के साथ विकसित होते हैं और लापरवाह स्थिति में गुजरते हैं। आमतौर पर इस प्रकार की अतालता टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है।

गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को टैचीकार्डिया और छाती के बाईं ओर दर्द का अनुभव होता है। भावी माँ में पीवीसी का विकास असामान्य नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि परिसंचरण तंत्र और हृदय पर दोहरा भार पड़ता है। इसके अलावा, किसी को हार्मोनल पृष्ठभूमि के शारीरिक पुनर्गठन को ध्यान में रखना चाहिए, जो आवेगों की लय को प्रभावित करता है। ऐसा एक्सट्रैसिस्टोल घातक नहीं है और बच्चे के जन्म के बाद इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।

निदान के तरीके

रोग का निदान दो मुख्य तरीकों से किया जाता है, जिसमें दैनिक ईसीजी और होल्टर ईसीजी निगरानी शामिल है।

1. एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वेंट्रिकल के सभी अनियोजित संकुचन को रिकॉर्ड करता है, जिससे आप हृदय ताल की आवृत्ति और अनुक्रम निर्धारित कर सकते हैं।
2. साइकिल एर्गोमेट्री की विधि प्राप्त भार पर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्तियों की निर्भरता की पहचान करना संभव बनाती है, साथ ही बीमारी को वर्गीकृत करना भी संभव बनाती है, जो इसके उपचार के लिए एक कार्यक्रम तैयार करने में काफी सुविधा प्रदान करती है।
3. पॉलीकार्डोग्राफी, पीईसीजी, स्फिग्मोग्राफी और अन्य विधियों का उपयोग निदान विधियों के रूप में भी किया जा सकता है।

ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोल का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अध्ययन काफी तेजी से (लगभग 5 मिनट) किया जाता है, और एकल एक्सट्रैसिस्टोल आसानी से फिल्म पर नहीं आ सकते हैं। इस मामले में, अन्य प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है। तकनीकों में से एक होल्टर मॉनिटरिंग है। यह दिन के दौरान, रोगी की सामान्य मोटर गतिविधि में किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या इस दौरान हृदय ताल में कोई गड़बड़ी हुई है और वे रोगी के जीवन के लिए कितने खतरनाक हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

सौम्य वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, जिसे रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, दवा उपचार नहीं किया जाता है। वे बुरी आदतों को छोड़ने, जोखिम कारकों को संशोधित करने की सलाह देते हैं, कॉर्वोलोल लेना संभव है।

बार-बार पीवीसी के साथ, एक स्पष्ट क्लिनिक, एक घातक कोर्स, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. प्रोपेफेनोन एक क्लास I एंटीरैडमिक है, जिसका उपयोग सौम्य पाठ्यक्रम के लिए किया जाता है। एलवी धमनीविस्फार, गंभीर हृदय विफलता में वर्जित।
2. बिसोप्रोलोल एक एड्रीनर्जिक अवरोधक है, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना को रोकता है, हृदय गति को नियंत्रित करता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में वर्जित।
3. कॉर्डारोन घातक और संभावित रूप से प्रतिकूल पीवीसी के लिए पसंद की दवा है। हृदय मृत्यु की दर कम कर देता है।

बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ सर्जिकल उपचार किया जाता है, जिसका दवा उपचार करना मुश्किल होता है। फोकस के सटीक स्थान और उसके रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन को स्थापित करने के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ जीवनशैली

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, विशेष रूप से अन्य हृदय रोगों के कारण, आपको अधिक आराम करने, अधिक बार ताजी हवा में रहने, काम और आराम के नियम का पालन करने, सही खाने, कॉफी, शराब पीने से बचने, धूम्रपान कम करने या समाप्त करने की आवश्यकता होती है।

सौम्य प्रकार के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल वाले मरीजों को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। घातक प्रकार में, महत्वपूर्ण तनाव और मनो-भावनात्मक स्थितियाँ जो किसी हमले के विकास का कारण बन सकती हैं, सीमित होनी चाहिए।

लोक तरीके

यदि एक्सट्रैसिस्टोल जीवन के लिए खतरा नहीं है और हेमोडायनामिक विकारों के साथ नहीं है, तो आप स्वयं बीमारी को हराने का प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक लेने पर रोगी के शरीर से पोटेशियम और मैग्नीशियम उत्सर्जित हो जाते हैं। इस मामले में, इन खनिजों से युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश की जाती है (लेकिन केवल गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति में) - सूखे खुबानी, किशमिश, आलू, केले, कद्दू, चॉकलेट।

इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए आप औषधीय जड़ी-बूटियों के अर्क का उपयोग कर सकते हैं। इसमें कार्डियोटोनिक, एंटीरैडमिक, शामक और हल्के शामक प्रभाव होते हैं। इसे एक चम्मच दिन में 3-4 बार लेना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको नागफनी के फूल, नींबू बाम, मदरवॉर्ट, आम हीदर और हॉप शंकु की आवश्यकता होगी। उन्हें निम्नलिखित अनुपात में मिश्रित किया जाना चाहिए:

• नींबू बाम और मदरवॉर्ट के 5 भाग;
• 4 भाग हीदर;
• 3 भाग नागफनी;
• 2 भाग हॉप्स.

महत्वपूर्ण! लोक उपचार के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि कई जड़ी-बूटियाँ एलर्जी का कारण बन सकती हैं।

नतीजे

लेख में ऊपर दिए गए वर्गीकरण के अनुसार टाइप 1 वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और आमतौर पर कोई जटिलता पैदा नहीं करता है। टाइप 2 वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, लेकिन जोखिम अपेक्षाकृत कम है।

यदि रोगी को पॉलीमॉर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल, युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल, अस्थिर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया या प्रारंभिक समूह एक्सट्रैसिस्टोल है, तो जीवन-घातक परिणामों का जोखिम अधिक है:

1. स्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को समूह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लंबे समय तक (आधे मिनट से अधिक) हमलों की विशेषता है। बदले में, यह इस तालिका में बाद में दिखाए गए परिणामों को भड़काता है।
2. वेंट्रिकुलर स्पंदन 220 से 300 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ वेंट्रिकल्स का संकुचन।
3. निलय का तंतु (झिलमिलाहट) निलय का अराजक संकुचन, जिसकी आवृत्ति 450 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। टिमटिमाते निलय रक्त पंप करने में असमर्थ होते हैं, इसलिए मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण रोगी आमतौर पर चेतना खो देता है। यदि इस स्थिति का उपचार न किया जाए तो यह मृत्यु का कारण बन सकती है।
4. ऐसिस्टोल (कार्डियक अरेस्ट) वेंट्रिकुलर अतालता के हमले की पृष्ठभूमि पर या अचानक हो सकता है। अक्सर, ऐसिस्टोल अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट के बाद डॉक्टर हमेशा कुछ मिनटों के भीतर पुनर्जीवन करने में सक्षम नहीं होते हैं।

जीवन-घातक परिणामों से बचने के लिए, यदि आपके वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन हो तो उपचार शुरू करने में देरी न करें।

पूर्वानुमान

सौम्य पाठ्यक्रम और अंतर्निहित हृदय रोग की अनुपस्थिति के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है।

संभावित घातक प्रकार के साथ और कार्बनिक हृदय रोग की उपस्थिति में, पूर्वानुमान अपेक्षाकृत प्रतिकूल है और न केवल ईसीजी निगरानी (अक्सर, मध्यम, युग्मित, समूह) के अनुसार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषताओं से निर्धारित होता है, बल्कि प्रकृति से भी निर्धारित होता है। अंतर्निहित बीमारी और हृदय विफलता का चरण, जिसके बाद के चरणों में पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है। घातक स्थिति में, अचानक हृदय की मृत्यु के बहुत अधिक जोखिम के कारण पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में एंटीरैडमिक दवाएं लेने से पूर्वानुमान में सुधार किया जा सकता है, क्योंकि इन दवाओं के संयोजन से न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, बल्कि जटिलताओं और मृत्यु का जोखिम भी काफी कम हो जाता है।

रोग प्रतिरक्षण

• अधिक सक्रिय और गतिशील जीवनशैली अपनाना;
• धूम्रपान, अत्यधिक शराब और मजबूत कॉफी पीने सहित बुरी आदतों को छोड़ना;
• नियमित चिकित्सा जांच.

बीमारी की पहचान नियमित निवारक जांच के दौरान भी हो सकती है, इस कारण से चिकित्सा संस्थान में स्वास्थ्य जांच हर किसी के लिए जरूरी है।

- यह कार्डियक अतालता की किस्मों में से एक है। पैथोलॉजी हृदय के निलय के असाधारण, समयपूर्व संकुचन में प्रकट होती है। वहीं, ऐसे क्षणों में रोगी को स्वयं चक्कर आना, कमजोरी, हृदय में दर्द, हवा की कमी का अहसास होता है। बीमारी का पता लगाने के लिए व्यापक कार्डियोलॉजिकल जांच जरूरी है। उपचार प्रायः चिकित्सीय होता है।

एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता, जिसमें वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल शामिल है, सबसे आम हृदय संबंधी अतालता है। उनका निदान किसी भी उम्र में किया जाता है और उत्तेजना के फोकस के स्थान के आधार पर भिन्न होता है। यह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है जो दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है और लगभग 62% मामलों में इसका निदान किया जाता है।

ईसीजी के दौरान, औसतन 5% युवा स्वस्थ लोगों में सिंगल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल दर्ज किए जाते हैं। उम्र के साथ यह आंकड़ा 50% तक बढ़ जाता है। इसलिए, यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एक हृदय ताल विकार है, जो 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए विशिष्ट है।

कार्डियक अतालता दो प्रकार की होती है: सौम्य और जीवन-घातक (घातक) वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। पहले प्रकार की विकृति को एंटीरैडमिक थेरेपी द्वारा ठीक किया जाता है, और दूसरा एक परिणाम है और इसे हृदय संबंधी विकृति माना जाता है (अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है)।

ऐसे कार्डियक अतालता का मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि वे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को भड़का सकते हैं और अचानक हृदय की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक रोगों के कारण होते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, विकृति विज्ञान के विकास में एटियलॉजिकल कारक अस्पष्ट रहता है।

तो, हम वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लिए अग्रणी निम्नलिखित हृदय संबंधी कारणों को अलग कर सकते हैं:

पोस्टइंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस। तो, जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है वे 95% मामलों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से पीड़ित होते हैं।

धमनी का उच्च रक्तचाप।

फुफ्फुसीय हृदय.

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

हृदय रोग से असंबंधित कारणों में शामिल हैं:

शरीर में तत्वों के सूक्ष्म आदान-प्रदान का उल्लंघन, हाइपोमैग्नेसीमिया और पोटेशियम के साथ-साथ हाइपरकैल्सीमिया में प्रकट होता है।

उच्च मात्रा में दवाएँ लेना। इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मूत्रवर्धक, एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन आदि हैं।

कैफीन, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, शराब सहित मादक और मनोदैहिक दवाओं का उपयोग।

संवेदनाहारी औषधियों का प्रयोग।

नींद की समस्याओं के कारण या ज़ोरदार मानसिक कार्य के कारण वेगस तंत्रिका में जलन।

• सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

  वैगोटोनिया और न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया।

  संक्रामक रोग।

  बार-बार तनाव, व्यक्त भावनात्मक उथल-पुथल।

यह स्थापित किया गया है कि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि वाले लोगों में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आराम के दौरान होता है, और शारीरिक परिश्रम के दौरान, इसके विपरीत, यह गायब हो सकता है। बिना किसी बीमारी वाले लोगों में, यानी पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय ताल गड़बड़ी की उपस्थिति को बाहर नहीं रखा गया है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, हालांकि कुछ मामलों में मरीज़ निम्नलिखित शिकायतें पेश करते हैं:

हृदय के कार्य में रुकावट की भावना का प्रकट होना। कभी-कभी फीकापन या बढ़ा हुआ "धक्का" महसूस हो सकता है।

थकान, अत्यधिक चिड़चिड़ापन, एपिसोड - ये सभी संकेत वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का संकेत दे सकते हैं यदि यह वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यह अहसास कि हवा की कमी के कारण किसी व्यक्ति का दम घुट रहा है, अक्सर तब प्रकट होता है जब कार्डियोपैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। शायद दिल में दर्द, कमजोरी की भावना का आभास। कुछ मामलों में बेहोशी आ जाती है।

जांच के दौरान, डॉक्टर गर्दन में नसों की एक विशिष्ट धड़कन देख सकते हैं, जिसे कार्डियोलॉजी शब्दावली में शिरापरक कोरिगन तरंगें कहा जाता है। नाड़ी अतालतापूर्ण होती है, जिसमें लंबे समय तक रुकना और असाधारण तरंगें होती हैं। हृदय संबंधी अतालता की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, वाद्य निदान करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह एक ईसीजी और एक होल्टर ईसीजी है।

रयान के अनुसार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का ग्रेडेशन

रयान के अनुसार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का ग्रेडेशन कार्डियक अतालता को वर्गीकृत करने के विकल्पों में से एक है। यह एक्सट्रैसिस्टोल का काफी संपूर्ण विवरण है, इसलिए वर्तमान समय में हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा इसका उपयोग किया जाता है, हालांकि इसे आखिरी बार 1975 में संशोधित किया गया था।

तो, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

ओ - कोई एक्सट्रैसिस्टोल नहीं है।

1 - एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या 60 मिनट में 30 एपिसोड से अधिक नहीं होती (दुर्लभ वेंट्रिकुलर अतालता)।

2 - एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या 60 मिनट में 30 एपिसोड से अधिक हो जाती है।

3 - मल्टीफोकल एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति।

4ए - युग्मित मोनोट्रोपिक एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति।

4बी - झिलमिलाहट और वेंट्रिकुलर स्पंदन के साथ बहुरूपी वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

5 - तीन या अधिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार एक कठिन कार्य है। चिकित्सा की रणनीति कई कारकों द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, और सबसे पहले, एक्सट्रैसिस्टोल की गंभीरता। इसके अलावा, यदि किसी व्यक्ति को कोई महत्वपूर्ण हृदय रोग नहीं है, और एक्सट्रैसिस्टोल किसी भी तरह से निष्पक्ष रूप से प्रकट नहीं होता है, तो उपचार बिल्कुल नहीं किया जाता है।

यदि हृदय ताल गड़बड़ी के लक्षण अभी भी समय-समय पर किसी व्यक्ति को परेशान करते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि वह जितना संभव हो सके उत्तेजक कारकों से बचें, जिनमें शामिल हैं: शराब पीना, धूम्रपान करना आदि। थेरेपी का उद्देश्य सामान्य इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना होना चाहिए, यह समान रूप से है रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों को ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो अतिरिक्त रूप से पोटेशियम लवण से समृद्ध होगा। शारीरिक निष्क्रियता के खिलाफ लड़ाई भी उतनी ही महत्वपूर्ण है, जिसमें शारीरिक गतिविधि में पर्याप्त वृद्धि शामिल है।

एंटीरैडमिक थेरेपी

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल बड़ी संख्या में दवाओं पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जिनमें शामिल हैं:

तेज़ सोडियम चैनल अवरोधक। इसमें दवाओं के कई वर्ग शामिल हैं। कक्षा 1ए में डिसोपाइरामाइड, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड शामिल हैं। कक्षा 1बी में मेक्सिलेटिन शामिल है। कक्षा 1सी में फ़्लेकेनाइड, प्रोपेफेनोन शामिल हैं। दवाओं के प्रत्येक वर्ग के अपने फायदे और नुकसान हैं और नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा इसका चयन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​अध्ययनों में पाया गया है कि जिन रोगियों का इलाज चल रहा है उनमें इन दवाओं के उपयोग से मृत्यु दर में वृद्धि हुई है।

बीटा-ब्लॉकर दवाएं। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिन्हें हृदय की मांसपेशियों के जैविक रोग हैं।

अमियोडेरोन और सोटालोल जैसी दवाएं केवल चरम मामलों में निर्धारित की जाती हैं, जब जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली अतालता होती है। हालाँकि कभी-कभी डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स वाली दवाओं को अमियोडेरोन से बदल देते हैं (यदि रोगी को व्यक्तिगत असहिष्णुता है)।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की नियुक्ति को बाहर नहीं किया गया है, हालांकि, हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि वे वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स के उपचार में कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए)।

वेंट्रिकुलर अतालता के उपचार के रूप में आरएफए की सिफारिश हर रोगी के लिए नहीं की जाती है। ऐसे कुछ संकेत हैं जिनके लिए इस प्रकार का चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित है। यह उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जिन्हें दवा सुधार से मदद नहीं मिलती है, लेकिन एक्सट्रैसिस्टोल मोनोमोर्फिक है, अक्सर होता है और गंभीर लक्षणों वाले रोगी को चिंतित करता है। आरएफए की सिफारिश उन रोगियों के समूह के लिए भी की जाती है जो लंबे समय तक चिकित्सा सुधार से इनकार करते हैं।

आरएफए में एक्स-रे उपकरण के नियंत्रण में न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। यह एक कम जोखिम वाला कैथेटर ऑपरेशन है जो हृदय की लय को अच्छी तरह से बहाल करता है।

कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर का प्रत्यारोपण

प्रत्यारोपण की स्थापना का सहारा केवल तभी लिया जाता है जब रोगियों में घातक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होता है, जिसमें अचानक हृदय की मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में कार्डियक अतालता के किस रूप का निदान किया गया है, क्या हृदय की कार्बनिक विकृति और हेमोडायनामिक गड़बड़ी है। अगर हम कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह मानव जीवन के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। हालाँकि, हृदय की मांसपेशियों में घाव की उपस्थिति में, अचानक मृत्यु का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (पीवी) किस्मों को संदर्भित करता है। यह हृदय के निलय के असाधारण और समयपूर्व संकुचन के रूप में प्रकट होता है। मरीजों को चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, कभी-कभी हृदय में दर्द और ऑक्सीजन की कमी महसूस होती है। उल्लंघन की पहचान करने के लिए, आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। ज्यादातर स्थितियों में, उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है। दुर्लभ मामलों में ऐसा हो सकता है. बच्चों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान केवल 5% मामलों में किया जाता है, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, उल्लंघन की संभावना 50% तक बढ़ जाती है। इसलिए, पीवीसी को 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की विकृति माना जाता है। खतरा अचानक कार्डियक अरेस्ट की संभावना में निहित है। पीवीसी को वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और वेंट्रिकुलर अतालता भी कहा जाता है। ICD 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) ने इस बीमारी को ICD कोड I49.3 दिया है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

यह समझना कि यह क्या है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षणों को पहचानने और विकार के संभावित कारणों से अवगत होने में सक्षम होना आवश्यक है। निलय की लय में परिवर्तन को हमेशा एक रोग संबंधी विकार के रूप में नहीं माना जाता है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को स्वास्थ्य और जीवन के लिए सुरक्षित विचलन माना जाता है। प्रतिदिन एक निश्चित दर होती है जिस पर पीवीसी को गैर-खतरनाक परिवर्तन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है:

• 700 से 950 तक अतिरिक्त आवेग उन लोगों में हो सकते हैं जो हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित नहीं हैं, और यह आदर्श है;
• 960 - 1200 पल्स को एक सामान्य संकेतक माना जाता है यदि रोगी को पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान किया जाता है, और जीवन या स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है;
• 1200 एक्सट्रैसिस्टोल या उससे अधिक के लिए विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह पहले से ही एक गंभीर विचलन है जिससे टैचीकार्डिया और अन्य खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

प्रथम दो समूहों में कुल जनसंख्या का लगभग 75% सम्मिलित है। यह कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है जिसे खतरनाक विकृति नहीं माना जा सकता। लेकिन अन्य गंभीर विकारों के साथ एक्सट्रैसिस्टोल के समानांतर पाठ्यक्रम के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना और यदि आवश्यक हो तो उपचार करना बेहतर है। कारणों के आधार पर, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार के अनुसार हृदय ताल की गड़बड़ी होती है। यह कार्यात्मक, इडियोपैथिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल या कार्डियक हो सकता है।

प्रमुख कारणों में शामिल हैं:

• पुरानी हृदय विफलता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मायोकार्डिटिस;
• पेरिकार्डिटिस;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, आदि।

कार्यात्मक कारण या पीवीसी का एक कार्यात्मक प्रकार भी है, जो हृदय प्रणाली के रोगों से जुड़ा नहीं है। इन कारकों में शामिल हैं:

• और तम्बाकू उत्पाद;
• नींद संबंधी विकार;
• संवेदनाहारी समूह की दवाओं का नियमित सेवन;
• शरीर में सूक्ष्म चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• दवाओं की स्थापित खुराक से अधिक;
• मादक और मनोदैहिक दवाओं का दुरुपयोग;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• संक्रामक घाव;
• गंभीर तनाव, चिंता और भावनात्मक उथल-पुथल, आदि।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कई कारण हैं, लेकिन उल्लंघन हमेशा स्पष्ट उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट नहीं होता है। ऐसे मामले हैं जब वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल में विशिष्ट कारणों की पहचान नहीं की गई है। रोगी के उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के विरुद्ध अज्ञात कारकों द्वारा अतालता को उकसाया गया था। इसलिए, हर किसी को, यहां तक ​​कि एक स्वस्थ व्यक्ति को भी, कार्डियोलॉजी विभाग में एक उपस्थित चिकित्सक होना चाहिए, जिसके पास वह समय-समय पर निवारक निदान के लिए आ सके।

लक्षण

अक्सर, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पता केवल ईसीजी पर लगाया जाता है, और उल्लंघन के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं या कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, यही कारण है कि रोगी बस उन पर ध्यान नहीं देता है। कम बार, लक्षण उज्जवल हो जाते हैं। फिर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के आधार पर पीवीसी का पता लगाया जा सकता है:

• हृदय की मांसपेशियों के काम में विफलता की भावना है;
• दिल जमने लगता है या उन्नत मोड में धकेलने लगता है;
• एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, बहुत चिड़चिड़ा हो जाता है;
• कभी-कभी सिरदर्द और चक्कर आना;
• ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, मरीज का दम घुटने लगता है;
• दिल में दर्द और पूरे शरीर में गंभीर कमजोरी है;
• दुर्लभ मामलों में, इस उल्लंघन से रोगी बेहोश हो सकता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर गर्दन की नसों में विशिष्ट स्पंदन देखते हैं। लंबे समय तक रुकने और असाधारण आवेगों के साथ धड़कन अतालतापूर्ण हो सकती है। लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि निदान सही है, जिसके लिए वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

ZhE ग्रेडेशन

यद्यपि वयस्कों में वेंट्रिकुलर अतालता होने की अधिक संभावना है, संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए बच्चों का भी परीक्षण किया जाना चाहिए। एक बच्चे और एक वयस्क के लिए, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के समान क्रम का उपयोग किया जाता है। कुल मिलाकर, पीवीसी के कई चरण हैं, जो यह निर्धारित करते हैं कि इसे खत्म करने के लिए उपचार करना आवश्यक है या नहीं। पहला चरण (या 0) एक्सट्रैसिस्टोल की अनुपस्थिति को इंगित करता है। स्थिति सामान्य है और कोई ख़तरा नहीं है. अत: वे प्रथम श्रेणी से विमुख हो जाते हैं।

1. प्रथम श्रेणी (1) प्रति घंटे 30 अतिरिक्त आवेगों की मात्रा में अतालता की बात करती है। यह एक सामान्य वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है। यह स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को दर्शाता है, कोई ख़तरा पैदा नहीं करता है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।
2. द्वितीय श्रेणी (2). यह एक एकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है, जो प्रति घंटे 30 से अधिक अतिरिक्त आवेगों के रूप में प्रकट होता है। इस पर ध्यान देने और अपनी जीवनशैली को थोड़ा समायोजित करने लायक है। लेकिन इससे कोई गंभीर ख़तरा नहीं है.
3. तृतीय श्रेणी (3). बहुरूपी एक्सट्रैसिस्टोल, एक ईसीजी प्रदर्शन के साथ विभिन्न आकार वाले। यदि वेंट्रिकुलर अतालता के एपिसोड एकाधिक हैं, तो विशेष उपचार की आवश्यकता होगी।
4. चौथा वर्ग (4ए) एक के बाद एक होने वाले युग्मित वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को संदर्भित करता है।
5. चौथी श्रेणी (4सी) को वॉली एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है, जो एक के बाद एक बारी-बारी से 3-5 एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में प्रकट होता है।
6. पाँचवीं कक्षा (5). यह पहले से ही वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है, जिसके लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पीवीसी के अंतिम तीन वर्ग मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक और गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, जिनमें फाइब्रिलेशन और टैचीकार्डिया शामिल हैं। ऐसी जटिलताओं का परिणाम अचानक हृदय गति रुकना है जिसके सभी परिणाम सामने आते हैं, जिसमें व्यक्ति की मृत्यु भी शामिल है। पीवीसी कितना खतरनाक है यह उसके प्रकार पर निर्भर करता है। घाव की प्रकृति और अतिरिक्त संकुचन (पल्स) की संख्या निर्धारित करने के लिए, कार्डियोलॉजी विभाग में रोगी की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है। बार-बार होने वाले वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्तियों को नज़रअंदाज करना खतरनाक है, इसलिए असामान्य हृदय क्रिया के पहले लक्षण या संदेह पर मदद लें।

उपचार के तरीके

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रणनीति और योजना चुनना कठिन है, क्योंकि कई कारक इसे प्रभावित करते हैं। उपचार विधियों के चुनाव के लिए प्राथमिक कारक पीवीसी की गंभीरता है। कभी-कभी रोगी को बिल्कुल भी उपचार नहीं मिल पाता है। सभी सिफारिशें एक स्वस्थ जीवन शैली को सामान्य बनाने और संभावित हानिकारक उत्तेजक कारकों के बहिष्कार पर आधारित हैं। पीवीसी के सभी मामलों में से केवल 25% में ही कोई जटिलता विकसित होने की संभावना होती है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। वेंट्रिकुलर अतालता की अभिव्यक्ति के अधिकांश मामले सामान्य स्थिति की स्थितियों के अंतर्गत आते हैं, और इसलिए दवा लेना या अन्य प्रक्रियाएं करना केवल नुकसान पहुंचा सकता है। यदि लय गड़बड़ी के लक्षण समय-समय पर होते हैं या पृथक होते हैं, तो आपको उत्तेजक कारकों से छुटकारा पाने का प्रयास करना चाहिए। थेरेपी का आधार इष्टतम इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और दबाव बनाए रखना है। सभी रोगियों को ठीक से खाना चाहिए और शरीर को पोटेशियम से संतृप्त करना चाहिए।

उपचार हो सकता है:

• दवाई;
• आकाशवाणी आवृति;
• आरोपण.

डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी का इलाज कैसे किया जाए और इसके लिए कौन से तरीकों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाए। हम प्रत्येक प्रकार की चिकित्सा के बारे में अलग से बात करेंगे।

चिकित्सा उपचार

डॉक्टर पहले दवा से विकार का इलाज करने का प्रयास करेंगे। पीवीसी कई दवाओं के साथ अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, रोगी के लिए चयनित उपचार आहार में शामिल हो सकते हैं:

1. सोडियम चैनल अवरोधक. ये दवाओं के कई अलग-अलग वर्ग हैं, जिनमें क्विनिडाइन, मेक्सिलेटिन और फ़्लेकेनाइड शामिल हैं। उनकी अपनी ताकत और कमजोरियां हैं। रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से एक विशिष्ट वर्ग और इस खंड के एक प्रतिनिधि का चयन किया जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि इन ब्लॉकर्स को लेना उन लोगों के लिए खतरनाक है, जिन्हें दिल का दौरा पड़ने के बाद वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का अनुभव हुआ है। इसका कारण नशीली दवाओं के उपयोग के बाद होने वाली मौतों में वृद्धि है;
2. बीटा अवरोधक। दवाओं की यह श्रेणी उन रोगियों के लिए प्रासंगिक है जिनमें वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कार्बनिक हृदय रोग के कारण हुआ था।
3. कैल्शियम चैनल अवरोधक। उन्हें दुर्लभ मामलों में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि हाल की टिप्पणियों से पता चला है कि रोगियों की स्थिति पर इन दवाओं का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है।

विशिष्ट दवाएं, पाठ्यक्रम की अवधि और अनुप्रयोगों की संख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा एकत्रित रोगी इतिहास और व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

यह सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विधि है, जो दवाओं की प्रभावशीलता, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं या वर्तमान स्थिति को प्रभावित करने की तत्काल आवश्यकता के अभाव में प्रासंगिक है। लेकिन आरएफए में कई मतभेद हैं, यही वजह है कि हर मरीज को इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने की अनुमति नहीं है। यह ऊरु धमनी के माध्यम से एक इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष कैथेटर की शुरूआत पर आधारित एक न्यूनतम आक्रामक विधि है, जो उन क्षेत्रों को नष्ट कर देती है जो हृदय की मांसपेशियों के अनावश्यक आवेगों के गठन का कारण बनते हैं। सर्जरी के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं। जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन उनकी संभावना हमेशा मौजूद रहती है।

दाखिल करना

अत्यंत दुर्लभ स्थितियों में रोगी को प्रत्यारोपण लगाया जा सकता है। हृदय की मांसपेशियों के निलय के घातक एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाने पर यह प्रासंगिक है, जब हृदय के काम में परिवर्तन के कारण अचानक मृत्यु की उच्च संभावना होती है। एक विशेष प्रत्यारोपण आवेगों और संकुचनों को सामान्य करता है। लेकिन यह व्यक्ति की आदतन जीवनशैली में गंभीर बदलाव ला देता है। केवल कार्डियक अतालता के रूप और हृदय की जैविक विकृति की उपस्थिति के आधार पर पीवीसी के साथ जीवन की भविष्यवाणी करना संभव है। निलय का कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है। लेकिन यह बुरी आदतों को छोड़कर अपनी जीवनशैली को सामान्य बनाने के लायक है।

वयस्कों और बच्चों को समय-समय पर हृदय प्रणाली की जांच कराने की सलाह दी जाती है। ईसीजी एक सरल, तेज़, लेकिन जानकारीपूर्ण निदान प्रक्रिया है। यदि आप वर्ष में एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराते हैं, तो आप नियमित रूप से हृदय की मांसपेशियों के काम में बदलाव देख सकते हैं, उल्लंघनों को नोट कर सकते हैं और समय पर उनका जवाब दे सकते हैं। हृदय रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए निवारक परीक्षाएं विशेष रूप से प्रासंगिक हैं। इसलिए, माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करें, साथ ही हृदय की मांसपेशियों के काम को स्वयं नियंत्रित करें। जितनी जल्दी नकारात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, स्वास्थ्य और परिवार के बजट को न्यूनतम नुकसान के साथ उन्हें जल्दी से समाप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

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अतालता विकृति के सबसे आम प्रकारों में से एक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है, जब आवेग साइनस नोड में नहीं, बल्कि दाएं या बाएं वेंट्रिकल की चालन प्रणाली के विभिन्न (एक्टोपिक) भागों में बनते हैं।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पूरे हृदय या उसके अलग-अलग हिस्सों में, इस मामले में, निलय में, असाधारण संकुचन होते हैं।

जब वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होता है, तो हृदय समय से पहले उत्तेजित हो जाता है, जोर से धड़कता है या, इसके विपरीत, जम जाता है। हृदय उत्पादन कम हो जाता है, कोरोनरी और मस्तिष्क रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, एनजाइना पेक्टोरिस, एट्रियल फ़िब्रिलेशन या मृत्यु हो सकती है।

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एक्सट्रैसिस्टोल की प्रकृति और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन सबसे खतरनाक वेंट्रिकुलर होते हैं।

गठन के समय, एक्सट्रैसिस्टोल की प्रकृति और संख्या के आधार पर, उन्हें 5 वर्गों में विभाजित किया गया है:

सबसे अधिक विशेषता वयस्कता में विकृति विज्ञान की उपस्थिति है, आमतौर पर हृदय संबंधी शिकायतों वाले 70% रोगियों में एक्सट्रैसिस्टोल पाए जाते हैं। रोग एक संकेत है कि मायोकार्डियम में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन मौजूद हैं, लेकिन अक्सर, मानक वाद्य तरीकों का उपयोग करके, हृदय के घावों का पता नहीं लगाया जाता है।

यदि दाएं वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल या बाएं वेंट्रिकुलर अतालता किसी अन्य हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई है, तो रोगियों को सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी की रोकथाम का सहारा लेना चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, इससे अतालता को बढ़ने नहीं दिया जाएगा।

संतुष्ट

सबसे आम हृदय ताल विकारों (एचआरडी) में से एक एक्सट्रैसिस्टोल है, यानी। निलय के मायोकार्डियम का असाधारण ("सम्मिलित") संकुचन। आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक आयु के 40% से अधिक लोग ऐसी हृदय विकृति से पीड़ित हैं। इसके अलावा, हृदय के वाद्य अध्ययन के साथ, 10-15% मामलों में 30 वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ व्यक्तियों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का ईसीजी पंजीकरण पाया जाता है और इसे शारीरिक मानदंड का एक प्रकार माना जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल क्या है

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (पीवीसी) की घटना एक असाधारण एकल मायोकार्डियल संकुचन है जो दाएं या बाएं वेंट्रिकल के कक्षों की दीवार के साथ-साथ प्रवाहकत्त्व प्रणाली के तंत्रिका तंतुओं से आने वाले समय से पहले विद्युत आवेगों के प्रभाव में होती है। दिल (उसका बंडल, पर्किनजे फाइबर)। एक नियम के रूप में, पीवीसी के दौरान होने वाले एक्सट्रैसिस्टोल ऊपरी हृदय के काम को परेशान किए बिना, केवल वेंट्रिकुलर लय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

वर्गीकरण

लोन के अनुसार मानक वर्गीकरण दैनिक होल्टर ईसीजी अवलोकन के परिणामों के आधार पर बनाया गया था। यह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के 6 वर्गों को अलग करता है:

1. 0 वर्ग. ईसीजी पर, बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल नहीं होता है, रोगी को हृदय के काम में कोई बदलाव या रूपात्मक परिवर्तन नहीं दिखता है।
2. 1 वर्ग. अवलोकन के एक घंटे के दौरान, 25-30 से कम एकल मोनोमोर्फिक (मोनोटोपिक, समान) वेंट्रिकुलर पैथोलॉजिकल संकुचन दर्ज किए गए थे।
3. ग्रेड 2 अध्ययन के एक घंटे के भीतर, 30 से अधिक एकल मोनोमोर्फिक या 10-15 युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल दर्ज किए गए।
4. ग्रेड 3 पहले 15 मिनट के दौरान, कम से कम 10 युग्मित, बहुरूपी (बहुविषयक, विषमांगी) एक्सट्रैसिस्टोल दर्ज किए जाते हैं। अक्सर इस वर्ग को आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जोड़ दिया जाता है।
5. 4ए क्लास. एक घंटे के लिए, मोनोमोर्फिक युग्मित वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल दर्ज किए गए;
6. 4बी क्लास. अध्ययन के पूरे समय के दौरान, बहुरूपी युग्मित वेंट्रिकुलर असाधारण संकुचन दर्ज किए गए।
7. ग्रेड 5 स्थिर समूह या वॉली (20-30 मिनट के लिए एक पंक्ति में 3-5) बहुरूपी संकुचन।

कक्षा 1 का बार-बार होने वाला वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल लक्षणात्मक रूप से प्रकट नहीं होता है, हेमोडायनामिक्स में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ नहीं होता है, इसलिए इसे शारीरिक (कार्यात्मक) मानदंड का एक प्रकार माना जाता है। कक्षा 2-5 के असाधारण संकुचन को अलिंद फिब्रिलेशन, अचानक हृदय गति रुकने और मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ जोड़ा जाता है। वेंट्रिकुलर अतालता (मेयरबर्ग के अनुसार) के नैदानिक ​​​​वर्गीकरण के अनुसार, ये हैं:

1. एक सौम्य, कार्यात्मक पाठ्यक्रम के एक्सट्रैसिस्टोल। उन्हें मायोकार्डियम के कार्बनिक विकृति विज्ञान के स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति और बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता के किसी भी वस्तुनिष्ठ संकेत की विशेषता है। वेंट्रिकुलर नोड का कार्य संरक्षित रहता है और कार्डियक अरेस्ट का जोखिम न्यूनतम होता है।
2. संभावित रूप से घातक पाठ्यक्रम के वेंट्रिकुलर अतालता। उन्हें हृदय की मांसपेशियों के रूपात्मक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ असाधारण संकुचन की उपस्थिति, कार्डियक आउटपुट में 20-30% की कमी की विशेषता है। अचानक कार्डियक अरेस्ट के उच्च जोखिम के साथ, घातक स्थिति में बढ़ना विशेषता है।
3. एक घातक पाठ्यक्रम की अतालता। वे मायोकार्डियम के गंभीर कार्बनिक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर असाधारण संकुचन की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं, साथ ही अचानक कार्डियक अरेस्ट का अधिकतम जोखिम भी होता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण

निलय के असाधारण संकुचन की उपस्थिति मायोकार्डियम की जैविक विकृति, दवाओं के उपयोग के कारण होती है। इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल अन्य प्रणालीगत घावों की लगातार जटिलता है: अंतःस्रावी रोग, घातक ट्यूमर। पीवीसी के कुछ सबसे सामान्य कारण हैं:

• इस्केमिक रोग;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मायोकार्डिटिस;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कॉर पल्मोनाले;
• पुरानी हृदय विफलता;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स आदि का अनियंत्रित सेवन।

कार्यात्मक या इडियोपैथिक वेंट्रिकुलर अतालता धूम्रपान, तनावपूर्ण स्थितियों, बड़ी मात्रा में कैफीनयुक्त पेय और शराब पीने से जुड़ी होती है, जिससे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि होती है। अक्सर, एक्सट्रैसिस्टोल उन रोगियों में होता है जो सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित होते हैं।

बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण

पूरे दिन हृदय के काम की निगरानी (होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग) की प्रक्रिया में कई स्वस्थ युवा लोगों में मायोकार्डियम के एकल समयपूर्व संकुचन दर्ज किए जाते हैं। उनका भलाई पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, एक व्यक्ति किसी भी तरह से उनकी उपस्थिति पर ध्यान नहीं देता है। असाधारण संकुचन के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक्सट्रैसिस्टोल के कारण हेमोडायनामिक्स में गड़बड़ी होती है।

मायोकार्डियम के रूपात्मक घावों के बिना वेंट्रिकुलर अतालता को रोगी के लिए सहन करना मुश्किल होता है, घुटन, घबराहट के दौरे पड़ते हैं। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, यह निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

• अचानक हृदय गति रुकने का अहसास;
• छाती में अलग से जोरदार वार;
• खाने के बाद हालत बिगड़ना;
• सुबह उठने के बाद, भावनात्मक विस्फोट या शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय में व्यवधान।

हृदय के रूपात्मक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के असाधारण संकुचन, एक नियम के रूप में, एकाधिक (बहुरूपी) प्रकृति के होते हैं, लेकिन रोगी के लिए वे अक्सर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होते हैं। लक्षण महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ विकसित होते हैं, लेटने या बैठने की स्थिति में गायब हो जाते हैं। इस प्रकार का दायां वेंट्रिकुलर या बाएं वेंट्रिकुलर अतालता टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और इसकी विशेषता होती है:

• घुटन;
• घबराहट, भय की भावना;
• चक्कर आना;
• आँखों में अंधेरा छा जाना;
• होश खो देना।

निदान

बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान करने की मुख्य विधि आराम के समय एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक दैनिक होल्टर मॉनिटर रिकॉर्ड करना है। ईसीजी का दैनिक अध्ययन शरीर के विभिन्न कारकों और स्थितियों (नींद की अवधि, जागने, दवाओं के उपयोग) के आधार पर पैथोलॉजिकल संकुचन की संख्या, आकारिकी, पूरे दिन कैसे वितरित किया जाता है, यह निर्धारित करने में मदद करता है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है:

• ईसीजी पर परिणाम की निगरानी करते समय विद्युत आवेगों के साथ हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजित करके मायोकार्डियम का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन;
• इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) - अतालता के रूपात्मक कारण का निर्धारण, जो, एक नियम के रूप में, बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स से जुड़ा होता है;
• तीव्र चरण प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, पिट्यूटरी, अधिवृक्क और थायराइड हार्मोन का स्तर, ग्लोब्युलिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण।

ईसीजी पर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

होल्टर के अनुसार कार्डियक अतालता के निदान के लिए मुख्य तरीके इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और मायोकार्डियम (चालन प्रणाली के आवेग) के काम की निगरानी हैं। किए गए अध्ययनों को समझने पर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रकट होता है:

• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार;
• पी तरंग की अनुपस्थिति;
• परिवर्तित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की असाधारण समयपूर्व उपस्थिति;
• पैथोलॉजिकल क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद पूर्ण प्रतिपूरक विराम;
• टी तरंग विकृति (दुर्लभ);
• एसटी खंड का विस्तार.

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार में वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, चिकित्सीय उपायों का एक सेट निर्धारित करना आवश्यक है:

• मादक पेय, मजबूत चाय, कॉफी, धूम्रपान के उपयोग पर प्रतिबंध।
• उचित पोषण के बुनियादी सिद्धांतों का पालन करने और सामान्य हृदय क्रिया के लिए आहार में बड़ी मात्रा में पोटेशियम (आलू, समुद्री भोजन, गोमांस, आदि) और अन्य आवश्यक ट्रेस तत्वों वाले खाद्य पदार्थों के अनुपात को बढ़ाने की सिफारिशें।
• भारी शारीरिक परिश्रम से इंकार।
• यदि रोगी को अक्सर तनाव, अनिद्रा का अनुभव होता है, तो उसे हल्की शामक हर्बल तैयारियों (मदरवॉर्ट, लेमन बाम, पेनी टिंचर) या शामक (वेलेरियन टिंचर) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• यदि संकेत दिया जाए, तो रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार के लिए भेजा जाता है।
• एंटीरियथमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• हृदय, विटामिन और खनिज परिसरों के काम का समर्थन करने वाली दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा उपचार

दवा उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो पूरी तरह से विकृति विज्ञान के प्रकार और कारण, अतालता की आवृत्ति और अन्य सहवर्ती प्रणालीगत पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। पीवीसी के औषधीय उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीरैडमिक दवाएं निम्नलिखित श्रेणियों में आती हैं:

• सोडियम, कैल्शियम और पोटेशियम चैनलों के अवरोधक (नोवोकेनामाइड);
• बीटा-ब्लॉकर्स (कॉनकोर-कोर);
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (एनाप्रिलिन);
• थ्रोम्बोलाइटिक्स (एस्पिरिन)।

मानक औषधीय चिकित्सा में निम्नलिखित औषधीय दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. कॉर्डिनॉर्म। बिसोप्रोलोल पदार्थ पर आधारित एक दवा, जिसमें एंटीरैडमिक और हाइपोटेंशन प्रभाव होते हैं। यह हृदय संबंधी अतालता के उपचार के लिए निर्धारित है। दवा का लाभ इसकी तीव्र कार्रवाई और उपयोग के लिए बहुमुखी प्रतिभा है, और नुकसान दुष्प्रभाव की उच्च संभावना है।
2. एस्पिरिन। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त गोलियाँ। दवा मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। एस्पिरिन को कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन के लिए संकेत दिया गया है। दवा का लाभ इसके उपयोग की बहुमुखी प्रतिभा है, और नुकसान एलर्जी प्रतिक्रियाओं का लगातार विकास है।
3. नोवोकेनामाइड। एक दवा जिसका सक्रिय घटक प्रोकेनामाइड है। दवा हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को काफी कम कर देती है और उत्तेजना के पैथोलॉजिकल एक्टोपिक फॉसी को दबा देती है। विभिन्न हृदय संबंधी अतालता के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है। दवा का लाभ त्वरित प्रभाव माना जाता है, और नुकसान साइड इफेक्ट के विकास को रोकने के लिए खुराक की सटीक गणना करने की आवश्यकता है।

यह अनुशंसा की जाती है कि दवा उपचार शुरू करने वाले रोगी के लिए 2-3 महीने के बाद एक नियंत्रण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाया जाए। यदि असाधारण हृदय संकुचन दुर्लभ हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं, तो चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सीय पाठ्यक्रम धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में, जहां उपचार के दौरान, परिणाम नहीं बदला है या थोड़ा सुधार हुआ है, तो दवा को कई महीनों तक अपरिवर्तित जारी रखा जाता है। रोग के घातक होने पर, रोगी को जीवन भर दवाएँ लेनी पड़ती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अतालता के सर्जिकल उपचार का संकेत दवा चिकित्सा की अप्रभावीता है। एक नियम के रूप में, विकृति विज्ञान के इस प्रकार के उन्मूलन की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जिनके पास बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स के साथ संयोजन में कार्बनिक हृदय घाव है। सर्जरी के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए)। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन एक बड़े बर्तन के माध्यम से हृदय गुहा में एक छोटा कैथेटर डालता है और, रेडियो तरंगों का उपयोग करके, मायोकार्डियम के समस्या क्षेत्रों को सतर्क करता है। प्रभावित क्षेत्र का पता लगाने की सुविधा के लिए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मॉनिटरिंग का उपयोग किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक आरएफए की प्रभावशीलता 75-90% है। ऑपरेशन बुजुर्गों (75 वर्ष से अधिक) में वर्जित है।
• पेसमेकर लगाना. यह डिवाइस एक छोटा बॉक्स है जो इलेक्ट्रॉनिक्स और बैटरी से लैस है जिसकी उम्र 8 से 10 साल है। इलेक्ट्रोड पेसमेकर से निकलते हैं, जिसे डॉक्टर सर्जरी के दौरान वेंट्रिकल या एट्रियम से जोड़ते हैं। वे आवेग भेजते हैं जिससे हृदय की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। ऐसा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण रोगी को विभिन्न लय गड़बड़ी से छुटकारा पाने और पूर्ण जीवन में लौटने में मदद करता है। पेसमेकर लगाने के नुकसानों में से, इसे बदलने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।

लोक उपचार

कार्यात्मक प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों का उपयोग किया जाता है। यदि मायोकार्डियम में गंभीर जैविक परिवर्तन होते हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि उपचार के कुछ गैर-पारंपरिक तरीकों के उपयोग के लिए मतभेद हैं। याद रखें कि लोक उपचार का उपयोग पूर्ण औषधि चिकित्सा या सर्जरी का स्थान नहीं ले सकता। घर पर, आप अतालता के इलाज के लिए निम्नलिखित लोक उपचार तैयार कर सकते हैं:

1. वेलेरियन जड़, कैलेंडुला और कॉर्नफ्लावर का काढ़ा। 1 बड़ा चम्मच लेना जरूरी है. सभी सामग्रियों को मिलाएं, पानी डालें और उबाल लें, फिर ठंडा करें। छानकर आधा-आधा गिलास सुबह-शाम 10-12 दिन तक लें। एलर्जी से ग्रस्त लोगों में सावधानी बरतें।
2. हॉर्सटेल का आसव. 2 बड़े चम्मच की मात्रा में हॉर्सटेल की सूखी घास। तीन कप उबलता पानी पीना और 6 घंटे के लिए भिगोना जरूरी है। इस उपाय को दिन में 5-6 बार, 1 चम्मच एक महीने तक लें। उन रोगियों के लिए जलसेक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो क्रोनिक रीनल फेल्योर से पीड़ित हैं।
3. मूली का रस शहद के साथ। कच्ची मूली को कद्दूकस करके जाली से निचोड़ लेना चाहिए। परिणामी रस में 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। शहद। 2 चम्मच लें. एक सप्ताह तक दिन में तीन बार।

बार-बार होने वाले वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पूर्वानुमान और रोकथाम

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान इसके रूप, हृदय के ऊतकों की रूपात्मक विकृति या हेमोडायनामिक विकारों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। मायोकार्डियम के कार्यात्मक अज्ञातहेतुक और एकल असाधारण संकुचन रोगी के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल, जो कार्बनिक हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो अंग की विफलता, टैचीकार्डिया के विकास के कारण अचानक मृत्यु, अलिंद और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता और फाइब्रिलेशन के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है।

हृदय के निचले हिस्से के मायोकार्डियम के बार-बार होने वाले असाधारण संकुचन के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जाती है:

1. यदि आपमें हृदय रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो आपको यथाशीघ्र हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना शुरू कर देना चाहिए।
2. सावधानी के साथ उन दवाओं का उपयोग करें जो हृदय गति और रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना (मूत्रवर्धक, ग्लाइकोसाइड) को प्रभावित करती हैं।
3. अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क ग्रंथियों या थायरॉयड ग्रंथि की हाइपरफंक्शन) की उपस्थिति में, हृदय संबंधी विकृति के विकास के लिए जांच की जानी चाहिए।
4. धूम्रपान, शराब पीना छोड़ दें।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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