रजोनिवृत्ति से पहले और उसके दौरान एकल रोम के मामले में क्या होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय का क्या होता है?

रजोनिवृत्ति से पहले- यह रजोनिवृत्ति का पहला, प्रारंभिक चरण है, जब महिला शरीर डिम्बग्रंथि समारोह में प्राकृतिक क्रमिक कमी के अनुकूल हो जाता है।

रजोनिवृत्ति के सामान्य लेकिन गलत विचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जब इसकी उपस्थिति केवल मासिक धर्म समारोह (रजोनिवृत्ति) की अनुपस्थिति से जुड़ी होती है। इस बीच, रजोनिवृत्ति परिवर्तन न केवल यौन क्षेत्र को प्रभावित करते हैं; वे रजोनिवृत्ति से बहुत पहले शुरू होते हैं और इसके बाद कई वर्षों तक जारी रहते हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षण, एक नियम के रूप में, सभी के लिए समान रूप से शुरू नहीं होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और व्यक्तिगत गंभीरता रखते हैं, इसलिए इसके चरणों के समय पैरामीटर बहुत सशर्त हैं, लेकिन यहां तक ​​​​कि उनकी सशर्त पहचान भी चिकित्सकों के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।

रजोनिवृत्ति को कई चरणों में वर्गीकृत किया गया है:

- रजोनिवृत्ति से पहले. यह पहले रजोनिवृत्ति के लक्षणों से शुरू होता है और अंतिम स्वतंत्र मासिक धर्म के साथ समाप्त होता है। यह निर्धारित करना मुश्किल है कि प्रीमेनोपॉज़ कितने समय तक रहता है, क्योंकि सभी आंतरिक परिवर्तन चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

-रजोनिवृत्ति. दरअसल, यह आखिरी माहवारी है। डिम्बग्रंथि हार्मोनल फ़ंक्शन की समाप्ति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने और मासिक धर्म की शिथिलता से रजोनिवृत्ति को अलग करने के लिए, इसकी शुरुआत विश्वसनीय रूप से एक वर्ष के बाद ही पुष्टि की जाती है, अगर इस अवधि के दौरान मासिक धर्म एक बार भी नहीं आया है। हाल ही में इस समयावधि को डेढ़ या दो साल करने पर भी चर्चा हुई है.

- पेरिमेनोपॉज़। रजोनिवृत्ति से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद के पहले वर्ष को मिलाकर समयावधि।

- मेनोपॉज़ के बाद। यह आखिरी मासिक धर्म की तारीख से शुरू होता है और 65 - 69 वर्ष तक समाप्त होता है। इसे प्रारंभिक (पहले पांच वर्ष) और देर से (10 वर्ष तक) में वर्गीकृत किया गया है।

उपस्थिति की शुरुआत के बाद से, रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता, साथ ही उनकी सूची बहुत ही व्यक्तिगत है, रजोनिवृत्ति का सही समय निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इसी कारण से, यह जानना मुश्किल है कि प्रीमेनोपॉज़ कितने समय तक रहता है। परंपरागत रूप से, प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत के लिए शुरुआती बिंदु 45 वर्ष की आयु माना जाता है, क्योंकि यह तब होता है जब रजोनिवृत्ति की पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुमत के लिए दिखाई देती हैं। अक्सर जल्दी (45 वर्ष से पहले) या देर से (55 वर्ष के बाद) निदान किया जाता है, लेकिन यह हमेशा विकृति विज्ञान से जुड़ा नहीं होता है। वास्तव में स्वस्थ महिलाओं में से 3% में, प्रीमेनोपॉज़ 40 वर्ष की आयु से पहले शुरू होता है, और सौ में से हर पांचवें में यह 55 वर्षों के बाद भी जारी रह सकता है।

यह मानना ​​तर्कसंगत है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत सीधे पहले मासिक धर्म () से संबंधित है: जितनी जल्दी अंडाशय काम करना शुरू करते हैं, उतनी ही जल्दी वे समाप्त हो जाते हैं और हार्मोन स्रावित करना बंद कर देते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत का समय वंशानुगत कारकों, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति, गंभीर मनो-भावनात्मक विकारों, संक्रामक रोगों और शारीरिक थकावट से भी प्रभावित होता है। यह स्थापित किया गया है कि धूम्रपान करने वालों में, रजोनिवृत्ति तीन साल पहले शुरू हो सकती है, और रजोनिवृत्ति और गर्भधारण और जन्म की संख्या के बीच संबंध के बारे में बयान निराधार है।

तो, रजोनिवृत्ति प्रीमेनोपॉज से शुरू होती है। यह अंडाशय के हार्मोनल स्राव की लय में बदलाव के साथ-साथ उनके द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में प्राकृतिक कमी से शुरू होता है।

यह समझने के लिए कि प्रीमेनोपॉज़ के दौरान अंडाशय का काम कैसे बदलता है, यह समझना आवश्यक है कि प्रजनन अवधि की महिलाओं में वे कैसे काम करते हैं। अंडाशय, प्रमुख महिला हार्मोनल ग्रंथि के रूप में, कई आवश्यक कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं:

- "स्त्री" उपस्थिति के साथ-साथ सही ढंग से गठित महिला जननांग (वानस्पतिक कार्य) के लिए जिम्मेदार हैं;

- निषेचन में सक्षम अंडों का पुनरुत्पादन, इस प्रकार बच्चे पैदा करने की संभावना (उत्पादक कार्य) को साकार करना;

- हार्मोन (हार्मोनल फ़ंक्शन) को संश्लेषित करें, जो न केवल महिला शरीर और प्रजनन कार्य का सही गठन सुनिश्चित करता है, बल्कि हृदय, अंतःस्रावी, तंत्रिका और मनो-भावनात्मक प्रणालियों की गतिविधियों में भी भाग लेता है।

अंडाशय शरीर को दो महत्वपूर्ण हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्रोत प्रदान करते हैं। उनका स्राव हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित होता है और पिट्यूटरी हार्मोन (एफएसएच और एलएच) की भागीदारी के साथ होता है।

चक्र के पहले चरण में, अंडाशय में एक परिपक्व कूप दिखाई देता है जिसके अंदर एक अंडा होता है। यह अंडे को पूरी तरह से परिपक्व होने तक "पकड़ता" है, और फिर टूट जाता है और उसे छोड़ देता है ()। अंडा अगले दो दिनों में निषेचित हो सकता है और यदि ऐसा नहीं होता है, तो वह मर जाता है। फॉलिकल्स एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करते हैं।

ओव्यूलेशन मासिक धर्म चक्र को दो चरणों में प्रदान करता है, और अंडे को निषेचित होने का अवसर प्रदान करता है। बांझपन के कारणों में अग्रणी।

ओव्यूलेशन सशर्त रूप से चक्र के पहले, कूपिक, चरण को दूसरे, ल्यूटियल से अलग करता है। इसकी मुख्य घटना कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण है। यह नष्ट हुए कूप के स्थान पर होता है और प्रोजेस्टेरोन के स्राव के लिए जिम्मेदार होता है।

प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के अन्य चरणों के दौरान होने वाले लगभग सभी परिवर्तन एस्ट्रोजेन की कमी से जुड़े होते हैं, जो शरीर की लगभग हर प्रणाली को प्रभावित करता है।

प्रकृति ने विवेकपूर्वक अंडाशय की सक्रिय हार्मोनल गतिविधि की अवधि को सीमित कर दिया है, जिससे केवल युवा महिलाओं को ही अपने प्रजनन कार्य का एहसास हो सकता है। रजोनिवृत्ति की अवधि धीरे-धीरे शारीरिक उम्र से संबंधित बदलाव का एक प्राकृतिक प्रतिबिंब है, जब अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं और शारीरिक रूप से बदल जाते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ की पहचान एस्ट्रोजन की कमी के पहले नैदानिक ​​लक्षणों से होती है। हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म एनोव्यूलेशन को उत्तेजित करता है और, परिणामस्वरूप, मासिक धर्म संबंधी शिथिलता होती है। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान मासिक धर्म अपनी सामान्य विशेषताओं को खो देता है - यह अनियमित और अक्सर प्रचुर मात्रा में हो जाता है। प्रीमेनोपॉज़ में रक्तस्राव अक्रियाशील है।

उम्र से संबंधित हार्मोनल डिसफंक्शन भी एक्सट्रैजेनिटल विकारों को भड़काता है। प्रीमेनोपॉज़ में, उनकी गंभीरता अस्पष्ट होती है और उनका एक व्यक्तिगत चरित्र होता है।

रजोनिवृत्ति कोई बीमारी नहीं है, इसलिए इसे "ठीक" नहीं किया जा सकता है। रजोनिवृत्ति से पहले उपयोग की जाने वाली दवाएं शरीर को हार्मोनल कमी के अनुकूल होने में मदद करती हैं। आम धारणा के विपरीत, अधिकांश महिलाएं न्यूनतम नकारात्मक लक्षणों के साथ रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं और उन्हें गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

पेरिमेनोपॉज़ क्या है

पेरीमेनोपॉज़ रजोनिवृत्ति का पहला चरण है। परंपरागत रूप से, इसकी शुरुआत 45 वर्ष की आयु से मानी जाती है और यह मासिक धर्म की समाप्ति यानी रजोनिवृत्ति के बाद समाप्त होती है।

ऊपर, हम पहले ही जांच कर चुके हैं कि हर महीने "युवा" अंडाशय में कौन सी प्रक्रियाएँ होती हैं। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान उनमें क्या होता है?

सबसे लोकप्रिय सिद्धांतों में से एक के अनुसार, रजोनिवृत्ति परिवर्तन सीधे उचित हार्मोनल फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार हाइपोथैलेमिक संरचनाओं की "उम्र बढ़ने" से संबंधित होते हैं। जब केंद्रीय लिंक की नियामक भूमिका विकृत हो जाती है, तो अंडाशय एस्ट्रोजन की कम सांद्रता को संश्लेषित करना शुरू कर देते हैं, रोम आवश्यक परिपक्वता तक नहीं पहुंचते हैं, और पूर्ण ओव्यूलेशन की संभावना व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। फीडबैक तंत्र के अनुसार, पिट्यूटरी ग्रंथि एफएसएच के बढ़े हुए स्राव से परिणामी गड़बड़ी की भरपाई करना चाहती है, जिससे एस्ट्रोजन का उत्पादन शुरू हो जाता है, लेकिन परिणामस्वरूप, एस्ट्रोजन का स्तर अभी भी कम हो जाता है। ओव्यूलेटरी चक्र कॉर्पस ल्यूटियम की कमी वाले लोगों को रास्ता देते हैं, और फिर बाद वाले को एनोवुलेटरी चक्र से बदल दिया जाता है। आवधिक गैर-चक्रीय हार्मोनल उतार-चढ़ाव एंडोमेट्रियम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म के बावजूद, क्रमशः कॉर्पस ल्यूटियम और प्रोजेस्टेरोन की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनोव्यूलेशन के साथ, श्लेष्म परत पर एस्ट्रोजेनिक प्रभाव बहुत लंबे समय तक रहता है, इसलिए यह अत्यधिक (हाइपरप्लासिया) बढ़ता है, और फिर भारी मासिक धर्म रक्त हानि का स्रोत बन जाता है। यह सब अस्थिर मासिक धर्म समारोह की ओर जाता है, जब, अभी भी संरक्षित मासिक धर्म लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतर-मासिक रक्तस्राव होता है, और रजोनिवृत्ति के दौरान मासिक धर्म लंबा और भारी हो जाता है।

हार्मोनल स्तर में परिवर्तन न केवल मासिक धर्म समारोह को प्रभावित करता है। शरीर में एस्ट्रोजेन के लिए तथाकथित "लक्षित अंग" हैं। यह उन संरचनाओं को दिया गया नाम है जहां एस्ट्रोजेन-संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं जो हार्मोनल परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करते हैं। ये हैं:

- प्रजनन अंग: प्रजनन पथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र, स्तन ग्रंथियां।

- गैर-प्रजनन अंग: हृदय, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाएं, मस्कुलोस्केलेटल ब्लॉक, संयोजी और ग्रंथि ऊतक, बड़ी आंत, मूत्र अंग, त्वचा और बाल।

हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म के साथ, वे सभी "पीड़ित" होने लगते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता एस्ट्रोजन की कमी के स्तर और शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं दोनों पर निर्भर करती है।

रजोनिवृत्ति से पहले अक्सर स्वस्थ महिलाओं द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है, और वे अक्सर हानिरहित बाहरी कारणों के साथ रोग संबंधी लक्षणों के बिना भारी मासिक धर्म को जोड़ते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जब एस्ट्रोजन की कमी स्थायी और अप्रतिपूरित हो जाती है, लेकिन तब भी प्रीमेनोपॉज का कोर्स सामान्य जीवन में न्यूनतम व्यवधान के साथ आगे बढ़ सकता है।

समय से पहले, जल्दी रजोनिवृत्ति के साथ, प्रीमेनोपॉज भी बहुत जल्दी शुरू हो जाता है - 40 वर्ष की आयु से पहले। शारीरिक के विपरीत, अधिकांश मामलों की शुरुआत अंडाशय की पैथोलॉजिकल कमी से जुड़ी होती है, इसलिए, पहले से ही प्रीमेनोपॉज़ल चरण में यह पैथोलॉजिकल लक्षणों की गंभीरता से अलग होता है।

पेरिमेनोपॉज़ के लक्षण और लक्षण

जाहिरा तौर पर, परिवार को संरक्षित करने और बढ़ाने के लिए महिला को धन्यवाद देना चाहते हुए, प्रीमेनोपॉज़ल प्रकृति ने उसे न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी नई स्थितियों के लिए उपयोग करने के लिए धीरे-धीरे इस कठिन अवधि में प्रवेश करने का अवसर प्रदान किया। हालाँकि, यह कहना गलत होगा कि रजोनिवृत्ति प्रकृति के अंगों और प्रणालियों में होने वाले परिवर्तन पूरी तरह से हानिरहित हैं। कोई भी "सामान्य" लक्षण गंभीर विकृति में बदल सकता है, जिसका मरीज़ हमेशा अपने आप सामना नहीं कर सकते। यह रजोनिवृत्ति परिवर्तनों की यह विशेषता है जो आगामी नए जीवन चरण के लिए ठीक से "तैयारी" करने की आवश्यकता का सुझाव देती है। सबसे पहले, सही मनोवैज्ञानिक रवैया महत्वपूर्ण है, जब एक महिला अपनी उम्र की विशेषताओं को समझती है और अपने जीवन के सामान्य तरीके को उनके अनुरूप लाती है। थकाऊ शारीरिक गतिविधि, सख्त आहार, अपर्याप्त नींद और बुरी आदतें एक महिला को न केवल उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करती हैं, बल्कि उसके बाहरी आकर्षण को भी बनाए रखती हैं। मौजूदा "महिला" बीमारियों को तुरंत खत्म करना भी आवश्यक है, क्योंकि रजोनिवृत्ति और स्त्री रोग संबंधी विकृति की गंभीरता की निर्भरता स्पष्ट है।

एक्सट्राजेनिटल पैथोलॉजी, विशेष रूप से अंतःस्रावी और कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को भी खराब कर देती है। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान, यह बदतर हो जाता है।

प्रीमेनोपॉज़ में अक्सर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला नहीं होती है, क्योंकि अंडाशय का हार्मोनल कार्य अपर्याप्त हो जाता है, लेकिन अभी भी मौजूद है, इसलिए संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का क्रमिक विकास शरीर को अनुकूलन करने की अनुमति देता है। अपवाद कृत्रिम रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रीमेनोपॉज है, खासकर द्विपक्षीय रजोनिवृत्ति के बाद, जब उनका कार्य लगभग तुरंत बाधित हो जाता है, और शरीर को पर्याप्त अनुकूलन की संभावना के बिना छोड़ दिया जाता है। ऐसी स्थिति में, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि व्यावहारिक रूप से रजोनिवृत्ति के साथ विलीन हो जाती है, जिससे स्पष्ट रोग संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं।

प्रारंभिक (40 वर्ष की आयु से पहले) प्रीमेनोपॉज़ शारीरिक अवस्था के अनुरूप अत्यंत दुर्लभ (1-2%) होता है। यदि अंडाशय बहुत जल्दी काम करना बंद कर देते हैं, तो "प्रारंभिक रजोनिवृत्ति" शब्द केवल सशर्त बन जाता है, क्योंकि यह हार्मोनल फ़ंक्शन में प्राकृतिक गिरावट के परिणामस्वरूप विकसित नहीं होता है। विशेषज्ञ इसे ऐसे बताते हैं जब प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण 37-38 वर्ष की उम्र में ही शुरू हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, हार्मोनल शिथिलता के लक्षण शुरू में दिखाई देते हैं: मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, और अन्य अभिव्यक्तियाँ बाद में दिखाई देती हैं। शीघ्र रजोनिवृत्ति के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। केवल इसे भड़काने वाले कारक ही विश्वसनीय रूप से स्थापित किए गए हैं, जिनमें प्रमुख हैं ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, गंभीर मनो-भावनात्मक झटके और अंतर्गर्भाशयी डिम्बग्रंथि विकृति।

विपरीत स्थिति भी होती है, जब रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों में देरी होती है, और एक 50 वर्षीय महिला, स्थापित "मानदंडों" के विपरीत, नियमित मासिक धर्म जारी रखती है। देर से रजोनिवृत्ति, विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, शरीर को एस्ट्रोजेनिक प्रभाव को लंबे समय तक बनाए रखने की अनुमति देता है, और इसलिए अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है। हालाँकि, अक्सर देर से प्रीमेनोपॉज़ की उत्पत्ति में हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म (हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएँ और इसी तरह) से जुड़ी एक रोग प्रक्रिया होती है, जिसे समय पर ठीक किया जाना चाहिए।

शारीरिक प्रीमेनोपॉज़ के दौरान लगभग सभी प्रमुख लक्षणों को दो समूहों में वर्गीकृत किया गया है। पहला मासिक धर्म समारोह में बदलाव से जुड़ा है, और दूसरा शरीर पर हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म के नकारात्मक प्रभाव से जुड़ा है।

प्रीमेनोपॉज़ में, मासिक धर्म चक्र समतुल्य नहीं होते हैं और मासिक धर्म में रक्त हानि की अवधि और प्रकृति दोनों में भिन्न होते हैं। चूंकि अंडाशय अभी भी काम कर रहे हैं, ओव्यूलेशन के साथ नियमित मासिक धर्म अभी भी संभव है, लेकिन दुर्लभ है। एनोवुलेटरी (छोटा) चक्र प्रबल होता है, जिसके बाद लंबी देरी और/या मेनोरेजिया होता है। प्रीमेनोपॉज़ में रक्तस्राव अक्सर निष्क्रिय होता है, यानी जैविक विकृति से जुड़ा नहीं होता है।

हार्मोनल "स्विंग" मासिक धर्म से पहले के लक्षणों को भड़का सकता है: पेट के निचले हिस्से में भारीपन या दर्द, स्तन ग्रंथियों का "उभरना" और इसी तरह।

प्रीमेनोपॉज़ के दौरान, पहली पृथक "प्रसिद्ध" रजोनिवृत्ति गर्म चमक दिखाई दे सकती है। इसका कारण तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय नियामक भागों की शिथिलता है। इस लक्षण का नाम समुद्री ज्वार की तरह समय-समय पर लुढ़कने की विशिष्ट अनुभूति, गर्माहट/गर्मी की अनुभूति से लिया गया है, जो अक्सर चेहरे और/या गर्दन की त्वचा की लालिमा और पसीने के साथ मिलती है।

स्तन ग्रंथियां, जो हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं, रजोनिवृत्ति से पहले "प्रतिक्रिया" करने वाली पहली होती हैं। इस अवधि के दौरान अक्सर विभिन्न प्रकारों का निदान किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक रूप से, एक महिला के लिए स्वायत्त विकारों (गर्म चमक) की उपस्थिति की तुलना में मासिक धर्म की शिथिलता के संकेतों को स्वीकार करना आसान है, हालांकि वे सभी एक ही प्रक्रिया का हिस्सा हैं। जाहिर है, ज्यादातर महिलाओं ने यह गलत धारणा बना ली है कि हॉट फ्लैशेज का संबंध बुढ़ापे और महिला आकर्षण के नुकसान से है। इस बीच, रजोनिवृत्ति से पहले की शुरुआत से लेकर वास्तविक बुढ़ापे तक कई साल बीत जाते हैं, क्योंकि रजोनिवृत्ति 65-69 वर्ष तक समाप्त हो जाती है।

रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों का निदान शिकायतों के विस्तृत अध्ययन से शुरू होता है, जो अक्सर शुरुआत में प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, गंभीर तंत्रिका वनस्पति विकारों वाले मरीज़ अक्सर पहले चिकित्सीय अस्पतालों में पहुँचते हैं, जहाँ उनका गैर-मौजूद बीमारियों के लिए इलाज किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण और पेल्विक गुहा की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग निदान को पूरा कर सकती है। 40 वर्ष से अधिक आयु वालों की स्तन ग्रंथियों की स्थिति की मैमोग्राफिक विधि से निगरानी की जाती है।

प्रीमेनोपॉज़ के पैथोलॉजिकल कोर्स में, नैदानिक ​​​​उपायों की एक विस्तारित व्यक्तिगत सूची की आवश्यकता होती है।

प्रीमेनोपॉज़ में उपचार

चूंकि शारीरिक प्रीमेनोपॉज़, रजोनिवृत्ति के प्रारंभिक चरण की तरह, स्पष्ट रोग संबंधी लक्षण नहीं दिखाता है, इसलिए इसे अक्सर गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। जननांग विकृति वाले रोगियों में संभावित विकारों को रोकने के लिए प्रीमेनोपॉज़ल दवाएं अधिक बार निर्धारित की जाती हैं।

सममित रजोनिवृत्ति लक्षणों वाली दो महिलाओं से मिलना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, किसी भी उपचार के लिए व्यक्तिगत औचित्य की आवश्यकता होती है।

कई महिलाएं "रजोनिवृत्ति" की अवधारणा को एक बीमारी के रूप में व्याख्या करती हैं। इस बीच, रजोनिवृत्ति के रोग संबंधी पाठ्यक्रम की अपनी अवधारणा है - रजोनिवृत्ति सिंड्रोम। यह पहले से ही रजोनिवृत्ति से पहले विकसित हो सकता है, लेकिन मासिक धर्म की समाप्ति के 2 साल बाद नहीं; बाद में रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की शुरुआत दुर्लभ है।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम "वही रजोनिवृत्ति" है जो अप्राकृतिक रूप से होता है और निश्चित रूप से सुधार की आवश्यकता होती है। प्रीमेनोपॉज़ में, एक नियम के रूप में, सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, अर्थात्:

- वासोमोटर विकार (गर्म चमक, पसीना, माइग्रेन, ठंड लगना, धड़कन और इसी तरह);

- मनो-भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी (चिड़चिड़ापन, मूड अस्थिरता, अशांति, चिंता, भूलने की बीमारी और अन्य)।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की गंभीरता आमतौर पर प्रति दिन गर्म चमक की संख्या से निर्धारित होती है। 10 से कम गर्म चमक की उपस्थिति रजोनिवृत्ति के हल्के पाठ्यक्रम के अनुरूप होती है, मध्यम पाठ्यक्रम के साथ 20 से अधिक नहीं होती है, और एक गंभीर पाठ्यक्रम प्रति दिन 20 से अधिक गर्म चमक का संकेत देती है।

दुर्भाग्य से, गंभीर और मध्यम क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम का अक्सर निदान किया जाता है। ऐसी स्थिति में उपचार के कई लक्ष्य होते हैं: शरीर पर हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म के रोग संबंधी प्रभाव को खत्म करना, "प्रभावित" प्रणालियों के कामकाज को बहाल करना और प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र को मजबूत करना।

पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के उपचार का आधार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है, जब कृत्रिम रूप से निर्मित प्राकृतिक हार्मोनल संतुलन सभी अंगों और प्रणालियों के उचित कामकाज को बहाल करने में मदद करता है, और गंभीर गर्म चमक को भी समाप्त करता है।

हार्मोनल दवाएं तीन तरीकों से निर्धारित की जाती हैं:

- मोनो मोड, जब केवल एक प्रकार के हार्मोन का उपयोग किया जाता है - एस्ट्रोजेन या जेस्टाजेन;

- चक्रीय (रुकावट के साथ) और निरंतर लय दोनों में जेस्टाजेन के साथ एस्ट्रोजेन का संयोजन;

- एण्ड्रोजन के साथ एस्ट्रोजेन का संयुक्त उपयोग।

कोई सार्वभौमिक उपचार नियम नहीं हैं; परीक्षा डेटा के अनुसार प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत हार्मोन थेरेपी आहार संकलित किया जाता है।

कभी-कभी मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि प्रीमेनोपॉज़ के दौरान डुप्स्टन कैसे काम करता है और इसे क्यों निर्धारित किया जाता है। यह दवा क्रिया में प्रोजेस्टेरोन के बराबर है, यानी इसकी कमी की भरपाई करती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, गंभीर हार्मोनल शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्रोजेन अक्सर एंडोमेट्रियम में अत्यधिक प्रसार प्रक्रियाओं को भड़काते हैं, जो बदले में, गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनते हैं। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान डुप्स्टन एस्ट्रोजेन की ऐसी नकारात्मक गतिविधि को दबा देता है।

हालांकि, कभी-कभी हार्मोन की भागीदारी के बिना नकारात्मक लक्षणों पर काबू पाना संभव है, खासकर अगर महिला पेरिमेनोपॉज़ की शुरुआत से पहले स्वस्थ थी। जीवनशैली और पोषण में बदलाव, नियमित शारीरिक गतिविधि, विटामिन, हर्बल दवा और होम्योपैथिक उपचार नकारात्मक लक्षणों को सफलतापूर्वक समाप्त करते हैं।

अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा हैं: वे अंडे की परिपक्वता के लिए काम करते हैं, और इसके लिए धन्यवाद, एक महिला भविष्य में संतान पैदा कर सकती है। रजोनिवृत्ति में रोम अंडाशय की एक प्रकार की परत होते हैं, जहां अंडे का उत्पादन होता है। दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला को अपनी प्रजनन प्रणाली के कामकाज में कुछ व्यवधानों का अनुभव होता है: गर्भाशय और अंडाशय विशेष रूप से इससे पीड़ित होते हैं, और महिला हार्मोन की कमी इसके लिए जिम्मेदार होती है।

अंडाशय श्रोणि में स्थित होते हैं, वे गर्भाशय के दोनों ओर सममित रूप से स्थित होते हैं। यौन जीवन के कारकों के आधार पर, वे किसी तरह से अपनी स्थिति बदलने में मदद करेंगे: गर्भाशय के करीब स्थित होना (यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है)।

अंडाशय का आकार अलग-अलग हो सकता है: यह मुद्दा पूरी तरह से व्यक्तिगत है और महिला पर ही निर्भर करता है। इन अंगों को रक्त की आपूर्ति केंद्रीय धमनी के माध्यम से की जाती है, जिसकी शाखाएं डिम्बग्रंथि धमनी के रूप में होती हैं। अंदर, इन अंगों में मुख्य रूप से संयोजी ऊतक होते हैं; बाहर की तरफ वे एक विशेष परत से ढके होते हैं।

महिला शरीर में अंडाशय निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• जीनस प्रजनन कार्य. अंडाशय में एक अंडा परिपक्व होता है, जिसके बिना निषेचन की प्रक्रिया और एक नए जीवन का जन्म असंभव है।
• वनस्पति कार्य. महिला जननांग अंग यह निर्धारित करते हैं कि महिला महिला लिंग से संबंधित है या नहीं।
• हार्मोनल कार्य. अंडाशय हार्मोन का एक सेट स्रावित करते हैं जो प्रजनन कार्य में मदद करते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय कैसे काम करते हैं?

रजोनिवृत्ति के आगमन के साथ, अंडाशय के कामकाज पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी स्थिति का उपयोग यह समझने के लिए किया जा सकता है कि प्रजनन प्रणाली कैसे काम करती है। अंडाशय में सीमित संख्या में रोम होते हैं, और यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि वे किसी बिंदु पर समाप्त हो जाते हैं। जब रजोनिवृत्ति होती है और आखिरी मासिक धर्म होता है, तो वे नए अंडे के गठन के बिना होते हैं, क्योंकि इसके लिए कोई उपयुक्त सामग्री नहीं होती है। ऐसे मासिक धर्म को अब पूरी तरह से मासिक धर्म नहीं माना जा सकता।

इस समय अंडाशय में जो रोम अभी भी संरक्षित हैं, वे महत्वपूर्ण रूप से बदल जाते हैं। इसके अलावा, मासिक धर्म प्रवाह की प्रकृति भी बदल जाती है। डिस्चार्ज की मात्रा कम हो जाती है, उनके बीच का अंतराल अधिक से अधिक लंबा हो जाता है।

यदि प्रजनन आयु के दौरान ऐसे कारकों को असामान्य और यहां तक ​​कि खतरनाक माना जाता था और उपचार की आवश्यकता होती थी, तो अब इसे एक पूर्ण मानक माना जा सकता है।
रोमों की अनुपस्थिति शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी को निर्धारित करती है, इसलिए हम कह सकते हैं कि रोम, उनकी अनुपस्थिति, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लिए दोषी हैं।

धीरे-धीरे, पीरियड्स की संख्या गायब हो जाती है, जिसे रोमों की संख्या के बारे में भी कहा जा सकता है। जब मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, और वे एक वर्ष या उससे अधिक समय तक नहीं होते हैं, तो इस घटना को रजोनिवृत्ति कहा जाता है। इसका मतलब है कि महिला रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी है, और अब उसके शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होंगे, जिनमें से मुख्य यह है कि वह अपनी प्रजनन क्रिया खो देती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय को कैसे उत्तेजित करें?

ऐसा भी होता है कि रजोनिवृत्ति एक महिला को बहुत पहले ही पकड़ लेती है, जब वह अभी भी बच्चे को जन्म देना चाहती है। ऐसे में सवाल उठता है कि आप अंडाशय के काम को कैसे सक्रिय कर सकते हैं और क्या ऐसा बिल्कुल किया जा सकता है? यह किया जा सकता है, लेकिन आपके शरीर के साथ इस तरह की छेड़छाड़ केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही की जा सकती है।

आप इसे निम्नलिखित तरीकों से कर सकते हैं:

1. कुछ महिलाओं के लिए, अपने सामान्य व्यवहार में थोड़ा बदलाव करना ही काफी होगा आहार, जीवन शैली, अपने दैनिक मेनू में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो एस्ट्रोजेन उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। इन खाद्य पदार्थों में सब्जियां, फल और फलियां शामिल हैं, लेकिन आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचने की कोशिश करनी चाहिए। पोषण के अलावा, आपको अपने जीवन में मध्यम और उचित शारीरिक गतिविधि को शामिल करने की आवश्यकता है, और आराम के बारे में मत भूलना।
2. ऐसी दवाएं हैं जिनमें केवल शामिल हैं एस्ट्रोजेन, और संयुक्त भी हैं। दोस्तों, रिश्तेदारों और पड़ोसियों की सलाह पर भरोसा करके खुद इन्हें चुनना बहुत खतरनाक है।
3. स्वागत phytoestrogensशरीर के लिए डिम्बग्रंथि समारोह को सुरक्षित रूप से उत्तेजित करने में मदद करेगा, क्योंकि फाइटोएस्ट्रोजेन व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं, और रजोनिवृत्ति के दौरान रोम फाइटोएस्ट्रोजेन लेने पर अंडे का उत्पादन जारी रखते हैं। फाइटोएस्ट्रोजेन महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग हैं जो कुछ औषधीय जड़ी-बूटियों में पाए जाते हैं।
4. रजोनिवृत्ति आदि के दौरान डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करने में मदद करें लोक उपचार: हॉर्सटेल रूट, लिकोरिस रूट, लंगवॉर्ट और कई अन्य। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको चयनित घटक का एक बड़ा चमचा आधा लीटर पानी में डालना होगा और इसे पूरी तरह से ठंडा होने के बाद, छानकर लेना होगा। फिर रजोनिवृत्ति के दौरान कुछ समय तक रोम ठीक से काम करते रहेंगे।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की स्थिति

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला के अंडाशय का आकार महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है। यही बात फॉलिकल्स पर भी लागू होती है, जिसका आकार भी छोटा हो जाता है। यदि इस अवधि के दौरान किसी महिला के अंडाशय पर कोई विदेशी संरचना विकसित हो जाती है, तो उन सभी को ट्यूमर कहा जाता है। इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, रोगग्रस्त अंडाशय का इलाज किया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला जननांग अंग रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञों को रोगी की विशेष ध्यान से जांच करनी चाहिए।

इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि अगर किसी महिला का मासिक धर्म बंद हो गया है तो उसे कोई स्वास्थ्य संबंधी समस्या भी नहीं है। यह सच नहीं है, इसलिए आपको हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि अंडाशय के साथ सब कुछ ठीक है, या समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए आवश्यक है, जिसमें कैंसर ट्यूमर जैसी भयानक बीमारियां भी शामिल हैं।

ध्यान! रजोनिवृत्ति के दौरान किसी महिला में पाए गए किसी भी ट्यूमर, सिस्ट या अन्य गठन को सर्जरी से ठीक किया जाना चाहिए, भले ही सिस्ट पुराना हो या हाल ही में बना हो, बड़ा हो या छोटा।

डिम्बग्रंथि विकृति

रजोनिवृत्ति की अवधि खतरनाक है क्योंकि कई बीमारियाँ जो प्रजनन आयु के दौरान खुद को महसूस नहीं करतीं, वे रजोनिवृत्ति के दौरान खुद को प्रकट कर सकती हैं और उनके मालिक को बहुत परेशानी और समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

यदि रजोनिवृत्ति के दौरान किसी महिला को डिम्बग्रंथि क्षेत्र में कोई बदलाव महसूस होता है, तो यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, खासकर जब अंडाशय का आकार बढ़ जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय को सामान्य रूप से सिकुड़ना चाहिए, लेकिन बड़ा नहीं होना चाहिए। अगर ऐसा हुआ है तो इसके कई औचित्य हैं.

• पुटी. प्रजनन अंगों की यह बीमारी लगभग 30% महिलाओं को प्रभावित करती है जिनकी उम्र 45 वर्ष की सीमा पार कर चुकी है। सिस्ट एक ऐसा गठन है जो अक्सर सममित प्रकृति का होता है, अर्थात, यदि सिस्ट एक अंडाशय पर है, तो इसकी उच्च संभावना है कि यह दूसरे अंडाशय पर भी बनेगा। यह रसौली अपने आप ठीक नहीं होती, जैसा कि कुछ लोग ग़लती से मान लेते हैं। इसका इलाज केवल सर्जिकल निष्कासन द्वारा ही किया जा सकता है।
• पॉलीसिस्टिक. ऐसा भी होता है कि महिला के प्रजनन अंगों पर एक नहीं बल्कि कई ऐसी संरचनाएं एक साथ पाई जाती हैं, इसीलिए इस स्थिति को पॉलीसिस्टिक कहा जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, उनकी संभावना अधिक होती है, क्योंकि महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, और पुरुष हार्मोन तेजी से बढ़ते हैं।

रजोनिवृत्ति के अलावा, इस बीमारी को हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग से बढ़ावा मिलता है, जिनका उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बिना किया जाता है, साथ ही महिला सेक्स हार्मोन युक्त दवाएं (उन्हें अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है)। यह याद रखना चाहिए कि हार्मोनल थेरेपी रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाती है और इसके लक्षणों को कम करती है, लेकिन इसका दुष्प्रभाव यह होता है कि ऐसी दवाओं से स्त्री रोग संबंधी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• घातक ट्यूमर(कैंसर)। इस बीमारी से अक्सर महिलाओं की समय से पहले मौत हो जाती है। आमतौर पर, ऐसी बीमारियाँ मासिक धर्म के पूर्ण समाप्ति के बाद, यानी रजोनिवृत्ति में होती हैं। हालाँकि, रजोनिवृत्ति के अलावा, ऐसी बीमारी का विकास एक महिला के जीवन भर होने वाले कुछ अन्य कारकों से भी प्रभावित होता है। इनमें शामिल हैं: बड़ी संख्या में गर्भपात, बहुत बार-बार प्रसव, बच्चे के जन्म का पूर्ण अभाव, डॉक्टर की सलाह के बिना हार्मोनल दवाएं लेना और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली।

रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि विकृति का निदान कैसे किया जा सकता है?

इस मामले में सबसे इष्टतम और जानकारीपूर्ण निदान पद्धति एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया है। अन्य सभी निदान विधियों का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, और केवल उन मामलों में जहां रोगी को निदान की अधिक सटीक पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जब कैंसर की बात आती है, तो इसकी पहचान करना काफी सरल है, क्योंकि इस बीमारी की विशेषता कई अतिरिक्त लक्षण हैं, जैसे डिम्बग्रंथि क्षेत्र में पॉलीप्स, रोगग्रस्त अंग के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में वृद्धि और अंडाशय को नुकसान दोनों तरफ।

ध्यान! यदि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण दिखाती है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए आपको ट्यूमर मार्करों के लिए एक विश्लेषण प्रक्रिया से गुजरना होगा, जो सटीक रूप से निर्धारित करेगा कि शरीर में कूपिक कैंसर है या नहीं।

इस प्रकार, अंडाशय एक महिला की प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, जो सबसे मूल्यवान चीज़ के लिए ज़िम्मेदार है: बच्चे पैदा करने का अवसर। रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय पर रोम रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को काफी जटिल बना सकते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, अंडाशय विभिन्न प्रकार की बीमारियों के संपर्क में आते हैं, इसलिए उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना और समय पर डॉक्टर के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि बहुत देर न हो जाए।

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गिर जाना

महिला शरीर में रजोनिवृत्ति की प्रक्रिया अंडाशय द्वारा शुरू की जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, उनकी कार्यक्षमता कम हो जाती है, वे कम हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं, और संरचना आदि में भी परिवर्तन से गुजरते हैं। इसलिए, रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कभी-कभी परिवर्तन उन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, उदाहरण के लिए, किसी प्रकार की विकृति विकसित होगी।

सामान्य स्थिति

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की किस स्थिति को सामान्य माना जा सकता है? यह ध्यान देने योग्य है कि अंग में कई प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं जिन्हें सामान्य माना जाता है। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान, उनकी कार्यक्षमता कम हो जाती है, उनका आकार घट जाता है और बहुत कम हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है। रजोनिवृत्ति के बाद, वे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं और हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है।

आकार के अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की संरचना और आकार भी बदल जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, अंग अभी भी आकार में थोड़ा कम हो जाता है। इस अवधि के दौरान, हालांकि कम मात्रा में, अंडाशय में रोम अभी भी मौजूद होते हैं। जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, अंग और भी अधिक बदलते हैं, और छह महीने से एक वर्ष के बाद, रजोनिवृत्ति में केवल कुछ ही रोम पाए जाते हैं।

इसके बाद आखिरी माहवारी होती है ()। रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय काम नहीं करते। वे कई बार सिकुड़ते हैं और झुर्रीदार प्रतीत होते हैं। समय के साथ, उनके ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, जिसका कोई कार्य नहीं होता है। इस अवधि के दौरान अंडाशय का आकार लगभग 2.5 घन मीटर होता है। सेमी, जबकि रजोनिवृत्ति के तुरंत बाद - 4.5 घन मीटर। सेमी।

संभावित रोग

हार्मोन की कमी और रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले परिवर्तनों के कारण, कुछ डिम्बग्रंथि रोग विकसित हो सकते हैं जो नियोप्लाज्म की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। इस अवधि के लिए सबसे विशिष्ट एक प्रकृति या किसी अन्य के विभिन्न सिस्ट हैं, जिनका इलाज शल्य चिकित्सा या चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है। पॉलीसिस्टिक रोग भी इस अवधि के लिए विशिष्ट है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ऐसी समस्याओं का तुरंत निदान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अप्रिय और खतरनाक परिणाम भी संभव हैं। जैसे, उदाहरण के लिए, महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर, जो काफी आम हैं।

कार्यात्मक सिस्ट

रजोनिवृत्ति के दौरान, इस प्रकार की सिस्टिक संरचनाएँ बहुत कम ही दिखाई देती हैं। वे प्रजनन चरण की अधिक विशेषता रखते हैं। हालाँकि, कभी-कभी वे रजोनिवृत्ति में महिलाओं को भी प्रभावित कर सकते हैं, विशेष रूप से सिंथेटिक दवाओं के साथ गलत तरीके से चुने गए हार्मोनल उपचार के साथ। इस नियोप्लाज्म की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि यह दाएं की तुलना में बाएं अंडाशय पर बहुत कम बार दिखाई देता है।

यह क्या है?

कार्यात्मक सिस्ट अंडाशय पर नियोप्लाज्म होते हैं जो अंडे के कूप छोड़ने और छोड़ने के परिणामस्वरूप बनते हैं। लेकिन कूप फिर से बंद हो गया और उसमें तरल पदार्थ जमा होने लगा। हार्मोनल असंतुलन ठीक होने पर ऐसे सिस्ट अपने आप ठीक हो सकते हैं।

ऐसा क्यों होता है?

इस घटना के कारण हमेशा हार्मोनल होते हैं। इस प्रकार के सिस्ट हमेशा हार्मोनल असंतुलन के कारण बनते हैं। इसलिए, कभी-कभी वे रजोनिवृत्ति के दौरान होते हैं, साथ ही कृत्रिम रूप से (एचआरटी का उपयोग करके) असंतुलन के साथ भी होते हैं।

लक्षण

यह घटना स्त्री रोग संबंधी रोग की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर बनाती है। इसलिए, निदान में मुख्य भूमिका लक्षणों द्वारा नहीं, बल्कि अल्ट्रासाउंड परिणामों द्वारा निभाई जाती है जब सिस्ट की कल्पना की गई थी।

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द काफी तीव्र और स्थानीयकृत होता है, आमतौर पर उच्च तीव्रता का, और मासिक धर्म चक्र से जुड़ा होता है;
2. मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ - मासिक धर्म की जल्दी शुरुआत, उनकी लंबी अवधि और तीव्रता, आदि;
3. चक्रीय रक्तस्राव.

अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं, जैसे अस्वाभाविक या अत्यधिक योनि स्राव (जो रजोनिवृत्ति के लिए अत्यंत अस्वाभाविक है)।

इलाज

हार्मोनल उपचार लगभग हमेशा निर्धारित किया जाता है। प्रजनन चरण के दौरान, ऐसी पुटी सुलझ सकती है और मासिक धर्म चक्र के दौरान फिर से बन सकती है (हालांकि यह सामान्य नहीं है)। रजोनिवृत्ति के दौरान ऐसा नहीं होता है। यदि, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रारंभिक मुलाकात और 2-3 महीने तक ट्यूमर की निगरानी के बाद, इसकी कमी का पता नहीं चलता है, तो हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है।

यह संयुक्त दवाओं, आमतौर पर मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ किया जाता है। परिणामस्वरूप, रजोनिवृत्ति लंबी हो सकती है, लेकिन इसकी गंभीरता कम हो जाएगी और सिस्ट ठीक हो जाएगा।

कूपिक सिस्ट

ये एक अलग प्रकार के सिस्ट होते हैं जो डिम्बग्रंथि कूप में बनते हैं। वे पिछले प्रकार की तुलना में रजोनिवृत्ति के अधिक विशिष्ट हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, वे शायद ही कभी अपने आप ठीक हो पाते हैं। आमतौर पर, लक्षित और व्यापक हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में तो सर्जरी की भी जरूरत पड़ती है।

यह क्या है?

ऐसा सिस्ट कूप में तरल पदार्थ के जमा होने के परिणामस्वरूप भी बनता है। लेकिन ऐसा अन्य कारणों से होता है. गठित अंडा कूप को बिल्कुल भी नहीं छोड़ता है।

तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप, पहले वहां एक सिस्ट बनता है, और फिर सूजन शुरू हो जाती है। सूजन आने के क्षण से ही लक्षण स्पष्ट और स्पष्ट हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का इलाज अक्सर इसी तरह से किया जाता है।

ऐसा क्यों होता है?

पिछले मामले की तरह, ऐसे सिस्ट प्रकृति में हार्मोनल होते हैं। वे रजोनिवृत्ति की विशेषता वाली खराबी के परिणामस्वरूप बनते हैं।

लक्षण

इसकी गंभीरता को छोड़कर यह पिछले मामले जैसा ही है। आमतौर पर ऐसे नियोप्लाज्म से काफी दर्द होता है। चक्रीय रक्तस्राव और चक्र संबंधी विकार भी उनके लिए विशिष्ट हैं।

इलाज

हार्मोनल उपचार के अलावा, जैसा कि ऊपर वर्णित है, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। यह गंभीर पॉलीसिस्टिक बीमारी के लिए निर्धारित है, जब सिस्ट का इलाज अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है, आदि। सिस्टेक्टॉमी आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। लैपरोटॉमी विधि निर्धारित की जाती है यदि पुटी बहुत बड़ी है, असामान्य है, सक्रिय रूप से बढ़ रही है, या इसके घातक अध: पतन का संदेह है।

डिम्बग्रंथि परीक्षा

चूँकि पोस्टमेनोपॉज़ में अंडाशय का आकार बहुत छोटा होता है, और उनके ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा पूरी तरह या आंशिक रूप से बदल दिया जाता है, इस अंग का निदान बहुत मुश्किल होता है। लगभग आधे मामलों में, वे पेट की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से दिखाई नहीं देते हैं। इसीलिए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अंडाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके परिणामों को स्पष्ट करने के लिए भी इसे किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान कामकाज को लम्बा कैसे करें?

क्या अंडाशय को कृत्रिम रूप से जागृत करना संभव है? कार्यप्रणाली में गिरावट के बाद ऐसा करना लगभग हमेशा असंभव होता है। लेकिन उनकी सेवा जीवन को बढ़ाना संभव है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर ऐसा करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इस थेरेपी के लिए धन्यवाद, रजोनिवृत्ति को सहन करना आसान होता है, और शरीर का पुनर्गठन अधिक सुचारू रूप से होता है। बेशक, इस मामले में, अंग को उसकी कार्यक्षमता में पूरी तरह से वापस लाना असंभव है; यह अभी भी कम सक्रिय रूप से कार्य करता है, और इससे रजोनिवृत्ति में देरी होती है।

अंडाशय के कामकाज को लम्बा करने के लिए, विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, तीन तरीकों में से एक का उपयोग किया जाता है:

• महिला सेक्स हार्मोन - फाइटोएस्ट्रोजेन के प्राकृतिक एनालॉग्स के साथ दवाएं लेना। ये आदि जैसे उत्पाद हैं। वे शरीर को बाहर से हार्मोन से संतृप्त करते हैं, जिसका अंडाशय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मासिक धर्म चक्र सुचारू होता है और रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है। लेकिन ऐसी दवाएं अप्रभावी होती हैं; वे तब मदद कर सकती हैं जब अंडाशय की सामान्य मात्रा संरक्षित रहती है, या प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत में;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी महिला सेक्स हार्मोन के रासायनिक एनालॉग्स का उपयोग करके की जाती है। वे बहुत अधिक प्रभावी हैं. और इस तथ्य के कारण कि उन्हें अधिक सटीक रूप से खुराक दिया जा सकता है, और पाठ्यक्रम में न केवल एस्ट्रोजन, बल्कि प्रोजेस्टेरोन भी शामिल है, उनका उपयोग कृत्रिम मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने या बनाने के लिए किया जा सकता है। वे अंडाशय में परिवर्तन को कम और धीमा करते हैं, उनके कामकाज को लम्बा खींचते हैं और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की गंभीरता को कम करते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ में ऐसी दवाओं का चयन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। कभी-कभी इसकी आवश्यकता नहीं होती है, आपको बस अपने आहार में फाइटोएस्ट्रोजेन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, रतालू, सोयाबीन, सेब, गाजर, अनार, दाल, हरी चाय, आदि। एक विशेषज्ञ आपको इसके बारे में और भी बता सकता है।

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रजोनिवृत्ति की अवधि निष्पक्ष सेक्स के किसी भी प्रतिनिधि के जीवन में एक महत्वपूर्ण चरण है। इस समय, वैश्विक परिवर्तनों का एक जटिल दौर चल रहा है, जो अक्सर बहुत अधिक चिंता और परेशानी का कारण बनता है। ये परिवर्तन महिला शरीर के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, लेकिन विशेष रूप से महिला के प्रजनन अंगों, विशेष रूप से अंडाशय में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। आखिरकार, यहीं पर रजोनिवृत्ति परिवर्तनों के मुख्य लक्ष्य को प्राप्त करने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं होती हैं - प्रजनन कार्य को पूरा करना। रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय का क्या होता है? आइए इसका पता लगाएं।

अंडाशय में शारीरिक परिवर्तन

यह महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली है जो रजोनिवृत्ति के दौरान सबसे गंभीर परिवर्तनों से गुजरती है। इस समय अंडाशय में होने वाली प्रक्रियाओं के सार को समझने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि यह अंग क्या कार्य करता है और इसका महत्व क्या है।

अंडाशय क्या है?

अंडाशय एक अंडाकार ग्रंथि है, जिसका एक किनारा गर्भाशय से जुड़ा होता है, और दूसरा फैलोपियन ट्यूब की ओर निर्देशित होता है। एक परिपक्व अंडाशय में कॉर्टेक्स, मज्जा और तथाकथित द्वार होते हैं। यह कॉर्टेक्स में है कि रोम स्थित हैं, जिसके अंदर अंडे परिपक्व होते हैं। प्रत्येक महिला के शरीर में एक निश्चित संख्या में रोम होते हैं। यह एक प्रकार का प्रजनन भंडार है, जिसका भंडार जीवन भर नवीनीकृत नहीं होता है।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में, एक कूप परिपक्व होता है, जिससे एक नए जीवन के जन्म का मौका मिलता है। अंडाशय एस्ट्रोजन और एण्ड्रोजन जैसे महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करता है। महिला शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए एस्ट्रोजेन का सबसे अधिक महत्व है।

रजोनिवृत्ति के दौरान परिवर्तन

अंडाशय की संरचना नाटकीय रूप से बदल जाती है। ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं; उनका अंतिम परिणाम प्रजनन कार्य का पूर्ण समापन है। जैसे-जैसे रजोनिवृत्ति में परिवर्तन होता है, रोमों का स्थान धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, और पूर्व कॉर्पस ल्यूटियम का स्थान हाइलिन गांठों द्वारा ले लिया जाता है। इस गतिशील प्रक्रिया से किसी अंग के आकार और संरचना में परिवर्तन होता है। धीरे-धीरे, अंडाशय का आकार कम हो जाता है, और ऊतक शोष होता है।

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि के आयाम सामान्य होते हैं। आपको निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देना चाहिए:

• आयतन 1.5 m3 से 4.5 m3 तक भिन्न हो सकता है;
• मोटाई 9 से 12 मिमी की सीमा के भीतर होनी चाहिए;
• लंबाई: 20 से 25 मिमी तक;
• चौड़ाई: 12 से 15 मिमी तक.

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की विशेषताएं

जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, डिम्बग्रंथि गुहा में रोमों की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे इस अंग द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन की मात्रा में कमी आती है। एस्ट्रोजेन संश्लेषण में कमी विकास में एक ट्रिगर है, क्योंकि महिला शरीर के अंदर होने वाली अधिकांश प्रक्रियाएं हार्मोन पर निर्भर होती हैं।

एस्ट्रोजेन की कमी हाइपोथैलेमस से प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जिसका सार यह है कि यह मदद के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन भेजकर अंडाशय के पूर्ण कामकाज को बहाल करने की कोशिश करता है। हाइपोथैलेमस की कार्यप्रणाली में परिवर्तन थर्मोरेग्यूलेशन प्रणाली में खराबी के विकास को भड़काता है, जो गर्म चमक की प्रकृति की व्याख्या करता है।

एस्ट्रोजन की कमी शरीर के तंत्रिका, अंतःस्रावी, हृदय, उत्सर्जन, पाचन और जननांग तंत्र को प्रभावित करती है, जिससे उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। हार्मोन की कमी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति और महिला की उपस्थिति दोनों को प्रभावित करती है।

जैसे-जैसे रजोनिवृत्ति बढ़ती है, डिम्बग्रंथि गतिविधि में लगातार गिरावट आती है। रजोनिवृत्ति की पूर्ण शुरुआत के समय तक, अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया अंततः बंद हो जाती है, ओव्यूलेशन नहीं होता है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव की समाप्ति जैसे बाहरी संकेत द्वारा व्यक्त किया जाता है।

पोस्टमेनोपॉज़ की विशेषता एक महिला के अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन संश्लेषण की पूर्ण समाप्ति है।हालाँकि, यह कहना गलत होगा कि शरीर इस महिला हार्मोन का उत्पादन पूरी तरह से बंद कर देता है। मानव शरीर स्वयं प्रकृति द्वारा उच्च अनुकूली क्षमताओं से संपन्न है, इसलिए एस्ट्रोजेन का प्रजनन ग्रंथि के बाहर जारी रहता है - वे परिधीय संरचनाओं (अधिवृक्क ग्रंथियों, वसा ऊतक) द्वारा संश्लेषित होते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम

दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति कभी-कभी बेहद अप्रिय लक्षण लाती है, जो अस्वस्थता और दर्द की भावनाओं के साथ होती है। यदि हम अंडाशय के कामकाज में संभावित समस्याओं के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें अक्सर निम्नलिखित घटना में व्यक्त किया जाता है: कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के प्रभाव में, कूप आकार में बढ़ जाता है, जैसा कि सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान होना चाहिए। , लेकिन अंतर यह है कि कूप के अंदर अंडा परिपक्व नहीं होता है, और ओव्यूलेशन नहीं होता है। यह विसंगति प्रोजेस्टेरोन उत्पादन की कमी के साथ है, जो सामान्य रूप से ओव्यूलेशन के साथ होनी चाहिए। इस बीच, एस्ट्रोजेन उपकला को मोटा करने का कारण बनते हैं और मासिक धर्म में देरी का कारण बनते हैं। जब मासिक धर्म आता है, तो दर्द की अनुभूति के साथ होता है, इसके अलावा, स्राव की अवधि और प्रचुरता काफी बढ़ जाती है। यह पूरी प्रक्रिया "कूप दृढ़ता" की अवधारणा से एकजुट है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लक्षण

ऐसे बढ़े हुए रोमों को अन्यथा "सिस्ट" कहा जाता है। यदि लगातार कूप की उपस्थिति को अलग नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम जैसी बीमारी के विकास के बारे में बात करते हैं। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है:

• मासिक धर्म की लंबी देरी. चक्र बढ़कर 35 दिन या उससे अधिक हो जाता है। यद्यपि रजोनिवृत्ति के दौरान यह लक्षण मौलिक नहीं है, क्योंकि इस समय चक्र की अनियमितता पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है;
• प्रचुर मात्रा में या, इसके विपरीत, कम मासिक धर्म प्रवाह, जो गंभीर दर्द की भावनाओं के साथ होता है। हालाँकि, यह भी एक विवादास्पद संकेत है, क्योंकि यह चरण स्वयं एक समान तस्वीर का कारण बनता है;
• दर्द स्वयं प्रकट हो सकता है, सिस्ट के स्थान के आधार पर, बाएं या दाएं अंडाशय के क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है। मासिक धर्म के बाद भी अप्रिय संवेदनाएँ बनी रहती हैं। संभोग पीड़ादायक हो जाता है;
• अंडाशय का इज़ाफ़ा, जिसे उनकी गुहा में लगातार रोम की उपस्थिति से आसानी से समझाया जा सकता है। इस मामले में, गर्भाशय का आकार शारीरिक मानक से नीचे हो जाता है;
• पुरुष प्रकार के अनुसार शरीर में वसा के विशिष्ट वितरण के साथ शरीर के वजन में वृद्धि;
• शरीर पर बालों की अत्यधिक वृद्धि;
• पूर्ण या आंशिक बाल झड़ना;
• वसामय ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• मुंहासा;
• आवाज का गहरा होना.

यह खतरनाक क्यों है?

पॉलीसिस्टिक रोग खतरनाक है, सबसे पहले, घातक अध: पतन के कारण। रजोनिवृत्ति के दौरान यह संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह शरीर में कई रोग प्रक्रियाओं को भड़का सकता है: मायोकार्डियल रोधगलन, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, मोटापा, संवहनी घनास्त्रता।

इलाज

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और एकल सिस्ट का उपचार औषधीय या सर्जिकल हो सकता है। प्रारंभ में, हार्मोनल थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है; रजोनिवृत्ति के दौरान, इसका आमतौर पर रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो पॉलीसिस्टिक रोग का इलाज सर्जन की मदद से करना होगा।

यह याद रखना चाहिए कि पैल्विक अंगों में किसी भी दर्द की उपस्थिति तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय को कैसे उत्तेजित करें?

जितनी देर तक महिला के अंडाशय अपना पूर्ण कामकाज बनाए रखेंगे, बाद में शरीर में उम्र से संबंधित अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो जाएंगे। अंडाशय को अधिक सक्रिय रूप से कैसे काम करें?

किसी भी सकारात्मक परिवर्तन की बुनियाद जीवनशैली में बदलाव होना चाहिए। इस अवधारणा में गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है।

उचित पोषण

पोषण का बहुत महत्व है. पौधों की उत्पत्ति (सब्जियां, फल, जामुन, जड़ी-बूटियां, अनाज), किण्वित दूध उत्पाद, आहार मांस और मछली के खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। पशु वसा की मात्रा को कम करना और तले हुए, स्मोक्ड और अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़ना महत्वपूर्ण है।

पर्याप्त मात्रा में पेयजल पीना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। मानव शरीर को ठीक से काम करने के लिए प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर स्वच्छ पानी की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान न केवल प्रजनन अंगों, बल्कि पूरे शरीर के कामकाज का समर्थन करने के लिए, आप अपने आहार को विटामिन और खनिज परिसरों के साथ पूरक कर सकते हैं। आधुनिक दवा बाजार इस प्रकार की दवाओं का एक विशाल चयन प्रदान करता है। उनकी रचना रजोनिवृत्ति की विशेषता वाले परिवर्तनों को ध्यान में रखकर बनाई गई है। उदाहरण के लिए, ये हो सकते हैं:

• शिकायत 50+;
• कंप्लीटविट कैल्शियम डी3;
• महिला 40+;
• ऑर्थोमोल फेमिन एट अल।

सक्रिय जीवन शैली

नियमित शारीरिक गतिविधि भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। यह पेल्विक अंगों में जमाव की घटना से बचने में मदद करता है, जिससे रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है, बढ़ावा देता है और महिला की प्रजनन प्रणाली को संतुलित तरीके से काम करने में मदद करता है।

आसव और काढ़े का उपयोग

अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करने का सबसे सुरक्षित विकल्प वनस्पति एस्ट्रोजेन से भरपूर औषधीय पौधों के अर्क और काढ़े का उपयोग हो सकता है। इन पौधों पर आधारित फाइटोकोम्पोज़िशन अंडाशय में रजोनिवृत्ति परिवर्तनों के मुख्य उपचार को पूरी तरह से पूरक कर सकते हैं:

• समझदार;
• हॉग गर्भाशय;
• लाल ब्रश;
• लाल तिपतिया घास;
• एक प्रकार का पौधा।

फाइटोहोर्मोन लेना

एक बेहतर विकल्प पादप एस्ट्रोजेन पर आधारित दवाओं के साथ डिम्बग्रंथि रोग का इलाज हो सकता है। ये फंड रजोनिवृत्ति परिवर्तनों के हल्के पाठ्यक्रम को प्राप्त करने में मदद करते हैं, साथ ही अंडाशय सहित विकृति के विकास को रोकते हैं।
आज उनकी पसंद बहुत बड़ी है, प्रत्येक व्यक्तिगत दवा की महिला शरीर पर अपनी विशेषताएं और प्रभाव होती हैं। इसलिए इलाज किसी अनुभवी विशेषज्ञ को सौंपना चाहिए। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी साधन हैं:

• Klimadinon;
• क्लिमानोर्म;
• क्यूई-क्लिम;
• मासिक धर्म;
• एस्ट्रोवेल.

एचआरटी का उपयोग

डिम्बग्रंथि समारोह को उत्तेजित करने का एक अन्य विकल्प हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) है। इस श्रेणी की दवाओं का उत्पादन जैल, मलहम (एस्ट्रोजेल, डिविगेल), टैबलेट (प्रेमारिन, प्रोगिनोवा, सिनेस्ट्रोल) और त्वचा पैच (एक्स्ट्राडर्म, डर्मेस्ट्रिल) के रूप में किया जा सकता है। इन सभी में कृत्रिम महिला सेक्स हार्मोन होते हैं। यह उपचार अंडाशय को फिर से अधिक सक्रिय रूप से काम करने में मदद कर सकता है। हार्मोनल स्तर काफी कम समय में सामान्य हो जाता है। हालाँकि, यह एचआरटी है जिसके लिए अधिक सावधान रवैया अपनाने की आवश्यकता है, क्योंकि इसमें कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। एक अनुभवी विशेषज्ञ को यह निर्धारित करना चाहिए कि अंडाशय को लंबे समय तक कार्य करने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता है या नहीं।

रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली हार्मोनल क्रांति महिला शरीर के किसी भी अंग पर निशान छोड़े बिना नहीं गुजर सकती। अंडाशय में होने वाले परिवर्तन अब तक के सबसे महत्वपूर्ण और बड़े पैमाने पर होते हैं। और रजोनिवृत्ति के प्रतिकूल प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करने का प्रयास करना एक महिला का मुख्य कार्य है, जिसे उसे अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पूरा करना होगा। . रजोनिवृत्ति और संबंधित परिवर्तनों का समय पर निदान जीवन के इस चरण पर सफलतापूर्वक काबू पाने की कुंजी है।

सबसे पहले, ये परिवर्तन महिला के जननांग तंत्र में विकसित होते हैं और मुख्य रूप से संयोजी ऊतक के शोष और प्रसार की विशेषता होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, ये परिवर्तन थोड़ा ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन मासिक धर्म की समाप्ति के साथ, रजोनिवृत्ति के दौरान, एट्रोफिक परिवर्तन और संयोजी ऊतक का प्रसार तेजी से बढ़ने लगता है, जो बुढ़ापे (सेनियम) में अपनी सीमा तक पहुंच जाता है।

सबसे पहले, वे बदलना शुरू करते हैं अंडाशय: प्राइमर्डियल फॉलिकल्स विकसित होना बंद कर देते हैं और ग्रेफियन वेसिकल की परिपक्वता तक पहुंच जाते हैं, पूर्ण विकसित अंडे कोशिकाओं को स्रावित करने और कॉर्पस ल्यूटियम बनाने की क्षमता खो देते हैं। संपूर्ण अंडाशय सिकुड़ जाता है, आयतन में कमी आ जाती है और संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण और कुछ स्थानों पर चूना जमा होने के कारण सघन और गांठदार हो जाता है। डब्ल्यू मिलर के अनुसार, 40 वर्षीय महिला के अंडाशय का वजन औसतन 9.3 ग्राम होता है, और 60 वर्षीय महिला के अंडाशय का वजन केवल 4 ग्राम होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की हिस्टोलॉजिकल जांच से रोमों के धीरे-धीरे गायब होने और कॉर्पोरा ल्यूटिया की अनुपस्थिति का पता चलता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, रजोनिवृत्ति की लंबी अवधि के दौरान भी, अंडाशय में एकल रोम पाए जाते हैं, जिनका विकास अपने चरम तक नहीं पहुंचता है और ओव्यूलेशन के साथ समाप्त नहीं होता है। यह संभवतः उन महिलाओं के मूत्र में उपस्थिति को आंशिक रूप से समझाता है जो कई वर्षों से रजोनिवृत्ति में हैं (एस्ट्रोजेन का एक अन्य स्रोत रजोनिवृत्ति के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियां हो सकता है (नीचे देखें)।

डिम्बग्रंथि पैरेन्काइमा में, संयोजी ऊतक महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, और पूर्व कॉर्पोरा ल्यूटिया के स्थानों में हाइलिन गांठें दिखाई देती हैं। अंडाशय की वाहिकाओं (धमनियों और शिराओं) में, हाइलिन परिवर्तन और स्केलेरोसिस भी नोट किया जाता है।

हाल के वर्षों में प्रायोगिक अध्ययनों से यह स्थापित हुआ है कि जब एक बूढ़े जानवर के अंडाशय को एक युवा जानवर में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो उसमें रोम बन सकते हैं और परिपक्व हो सकते हैं [आर. स्टीव]। ये अध्ययन एफ.एस. ओट्रोशकेविच के आंकड़ों के अनुरूप हैं, जिन्होंने 1896 में स्थापित किया था कि डिम्बग्रंथि वाहिकाओं के अध: पतन और उनके कार्य की समाप्ति के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है; जब अंडाशय में क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की संख्या नगण्य हो जाती है और पोषण में थोड़ा बदलाव होता है तो अंडाशय अपना कार्य बंद कर देते हैं। एफ.एस. ओट्रोशकेविच के अनुसार, डिम्बग्रंथि समारोह की समाप्ति की ओर ले जाने वाली जटिल प्रक्रिया में मुख्य भूमिका तंत्रिका तंत्र द्वारा निभाई जाती है। अंडाशय में संरचनात्मक परिवर्तन हमेशा सभी प्रकार से इसके कार्य के अनुरूप नहीं होते हैं। एन.आई. कुश्तलोव (1918) 65-112 वर्ष की महिलाओं के अंडाशय का अध्ययन करते समय इसी निष्कर्ष पर पहुंचे। उन्होंने डिम्बग्रंथि गिरावट और एक महिला की उम्र के बीच कोई सख्त संबंध नहीं देखा। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के विकास में तंत्रिका तंत्र के महत्व की पुष्टि वर्तमान में आई. ए. एस्किन और एन. वी. मिखाइलोव के प्रयोगात्मक अध्ययनों से होती है, जिसमें पता चला है कि युवा जानवरों की तुलना में बूढ़े जानवर प्रतिकूल कारकों पर बदली हुई प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, और ये परिवर्तन होते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के उल्लंघन के गठन या एसीटीएच के प्रति एड्रेनल कॉर्टेक्स की प्रतिक्रिया के कमजोर होने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ जुड़ा नहीं है जो एसीटीएच की रिहाई को नियंत्रित करता है।

गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूबप्रतिगमन से भी गुजरना: ट्यूब की मांसपेशियों की परत पतली हो जाती है, धीरे-धीरे इसे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है; श्लेष्म झिल्ली की परतें शोष करती हैं, अपनी सिलिया खो देती हैं; ट्यूब का लुमेन संकरा हो जाता है - ट्यूब के लुमेन का आंशिक एट्रेसिया या पूर्ण विनाश प्रकट होता है।

गर्भाशयरजोनिवृत्ति (हाइपरफॉलिकुलिन चरण) की शुरुआत में यह कुछ हद तक बढ़ जाता है, रसदार, नरम हो जाता है, फिर इसकी मात्रा कम होने लगती है, इसके मांसपेशी फाइबर शोष हो जाते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं, वाहिकाएं स्क्लेरोटिक हो जाती हैं। 21-30 वर्ष की आयु की महिलाओं के गर्भाशय का औसत वजन 46.43 ग्राम होता है, और 61-70 वर्ष की आयु में यह 39.51 ग्राम होता है। गर्भाशय गुहा संकरी और छोटी हो जाती है। एंडोमेट्रियम विशेष रूप से नाटकीय रूप से बदलता है: पहले इसकी कार्यात्मकता और फिर इसकी बेसल परत धीरे-धीरे क्षीण हो जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, जब रोम अंततः गायब हो जाते हैं, तो गर्भाशय की परत धीरे-धीरे गायब हो जाती है। एट्रोफिक सेनील म्यूकोसा में बदल जाता है, जिसमें कार्यात्मक और बेसल परतों में भेदभाव पूरी तरह से अनुपस्थित है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भाशय म्यूकोसा में वास्तविक ग्रंथि-सिस्टिक हाइपरप्लासिया (रजोनिवृत्ति के एक वर्ष से पहले नहीं होता) और ग्रंथियों का सरल सिस्टिक इज़ाफ़ा (लंबे समय तक रजोनिवृत्ति के साथ) अक्सर देखा जाता है। म्यूकोसा के ये रूप कार्यात्मक रूप से सक्रिय नहीं हैं, क्योंकि उनकी घटना और विकास का कारण यांत्रिक कारक हैं, एंडोमेट्रियम का एक प्रकार का ओवुला नाबोथी [ई। I. क्वाटर, अल्कोहल (एन. स्पीर्ट), मैकब्राइड (जे. एम. मैकब्राइड)]। रजोनिवृत्ति के दौरान, एंडोमेट्रियम तेजी से एट्रोफिक हो जाता है। कम एस्ट्रोजेनिक गतिविधि के साथ, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स अक्सर देखे जाते हैं। धमनियों की सर्पिल वक्रता गायब हो जाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि शिरापरक नेटवर्क श्लेष्म झिल्ली की सतह के करीब स्थित है। इन नसों के फटने से रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। ग्रंथियाँ सिकुड़ जाती हैं और उनका स्राव कम हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और उसके योनि भाग का आकार काफी कम हो जाता है, कभी-कभी आंशिक योनि पूरी तरह से गायब हो जाती है। ग्रीवा नहर संकरी हो जाती है; वृद्धावस्था में इसमें स्टेनोसिस और सिंटेकिया बन जाते हैं, जिससे इसकी पूर्ण रुकावट हो जाती है। ऐसे मामलों में, गर्भाशय गुहा में स्राव जमा हो सकता है, जो संक्रमित होने पर पायोमेट्रा (मवाद का संचय) का कारण बन सकता है। लिगामेंटस तंत्र के विकासशील शोष और पेल्विक संयोजी ऊतक की झुर्रियों के कारण, पेल्विक फ्लोर और गर्भाशय की स्थिति बदल जाती है: एंटेफ्लेक्सियो रेट्रोफ्लेक्सियो में बदल जाता है, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का शोष अक्सर गर्भाशय के आगे बढ़ने की ओर ले जाता है।

प्रजनन नलिकारजोनिवृत्ति की शुरुआत में, यह हाइपरमिक होता है, बाद में यह शुष्क, चिकना, कम लोचदार हो जाता है, श्लेष्मा झिल्ली अपनी सिलवटों को खो देती है, कुछ स्थानों पर यह अपने उपकला को खो देती है (इस आधार पर, योनि की दीवारों पर कभी-कभी आसंजन विकसित होते हैं), सामान्य तौर पर योनि चिकनी और छोटी हो जाती है। ग्लाइकोजन और लैक्टिक एसिड में कमी से योनि सामग्री का पीएच कम हो जाता है, जिससे सामान्य योनि वनस्पति में व्यवधान होता है और योनि के "सुरक्षात्मक" गुण कमजोर हो जाते हैं। सेनील कोल्पाइटिस, ट्रॉफिक विकार और स्टेनोटिक प्रक्रियाएं (क्रोरोसिस फॉर्निसिस वेजिने) शुरू हो जाती हैं।

योनि में होने वाले उम्र से संबंधित परिवर्तन योनि स्मीयर के साइटोलॉजिकल चित्र और अंडाशय की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों में परिलक्षित होते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान और महिला के जीवन के सभी समय में योनि में होने वाले परिवर्तन तालिका 5 (डेविस और पर्ल) में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 5
योनि में उम्र से संबंधित परिवर्तन (डेविस और पर्ल के अनुसार)। योनि की जैविक अवस्था, उसके म्यूकोसा की संरचना और उसके स्राव की प्रकृति में एस्ट्रोजन हार्मोन की भूमिका दर्शाने वाला एक चित्र।

नवजात शिशुओं में, योनि म्यूकोसा मां के एस्ट्रोजेनिक हार्मोन के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है; शैशवावस्था से यौवन तक की अवधि में, योनि की दीवार खराब रूप से विकसित होती है, क्षारीय प्रतिक्रिया का कम स्राव होता है, और इसमें मिश्रित कोकल माइक्रोफ्लोरा होता है। यौवन की शुरुआत के साथ, योनि में लयबद्ध चक्रीय परिवर्तन होते हैं, जिसके दौरान योनि उपकला अस्तर की मोटाई और संरचना बदल जाती है।

बाह्य जननांगरजोनिवृत्ति के दौरान वे भी बदल जाते हैं: प्यूबिस और लेबिया मेजा चमड़े के नीचे की वसा परत खो देते हैं और पिलपिला हो जाते हैं। जघन बाल पतले हो जाते हैं और भूरे हो जाते हैं। पैथोलॉजिकल पिगमेंटेशन (विटिलैगो) अक्सर देखा जाता है। लेबिया मिनोरा पिलपिला हो जाता है, धीरे-धीरे शोषित होता है और पतली चमड़े की परतों में बदल जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान कूपिक हार्मोन की कमी या अनुपस्थिति अक्सर दर्दनाक खुजली, ल्यूकोप्लाकिया और क्राउरोसिस की उपस्थिति का कारण होती है।

देर से रजोनिवृत्ति के दौरान कुछ महिलाओं में, भगशेफ बड़ा हो जाता है, जाहिर तौर पर इस अवधि के दौरान एंड्रोजेनिक हार्मोन के बढ़ते प्रभाव के परिणामस्वरूप। भगशेफ कभी-कभी काफी संवेदनशील हो जाता है, जो कामुकता की ओर ले जाता है। हमें कुछ मानसिक रूप से बीमार महिलाओं में, जो 10-12 वर्षों से रजोनिवृत्ति में थीं और अतिकामुकता और हस्तमैथुन से पीड़ित थीं, काफी बढ़े हुए और तीव्र दर्दनाक भगशेफ को देखना था; गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव के लिए एक मरीज द्वारा मिथाइलटेस्टोस्टेरोन के छह महीने के उपयोग के बाद भगशेफ में महत्वपूर्ण वृद्धि का मामला भी था। इसी तरह की घटनाओं का वर्णन ई. गुइली ने किया है।

तदनुसार, जननांग अंगों के प्रतिगमन के साथ, स्तन ग्रंथि. उनके ग्रंथि संबंधी ऊतक शोषग्रस्त हो जाते हैं और सघन हो जाते हैं। अक्सर वसा के जमाव के कारण स्तन ग्रंथियों का आकार बढ़ जाता है। जिन महिलाओं का वजन कम हो गया है, उनकी स्तन ग्रंथियां पूरी तरह से कमजोर हो जाती हैं, जिससे केवल एक महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट, अत्यधिक रंजित निपल बचता है, जो एकल बाल वाले बालों से घिरा होता है।

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान मूत्र प्रणाली में महत्वपूर्ण शारीरिक और रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। पेशाब की ओर से: मूत्र असंयम और बार-बार पेशाब आना। ये घटनाएँ पहले से बदले हुए जननांग अंगों (कोल्पो-कोल्पो-सिस्टोकैले - मूत्राशय के निचले हिस्से के साथ योनि की दीवारों का आगे बढ़ना) और पूरी तरह से स्वस्थ अंगों दोनों के साथ होती हैं।

ई. हेल्ड (E. Held) के अनुसार मूत्र विकारों से पीड़ित 1000 महिलाओं में से केवल 75 में मूत्राशय (सिस्टोकोएले) का स्पष्ट फैलाव दिखा, जो पहली बार केवल रजोनिवृत्ति के दौरान ही खोजा गया था। ये गड़बड़ी जल्द ही कूपिक हार्मोन की शुरूआत के साथ गायब हो गई, जो लेखक के अनुसार, मूत्राशय के स्वर में वृद्धि करके, मूत्र समारोह के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

वर्तमान में, वासरमैन (एल. एल. वासरमैन), लैंग्रेडर (डब्ल्यू. लैंग्रेडर), एलर्स (जी. एलर्स) और अन्य के अध्ययन के अनुसार, इन विकारों के रोगजनन को थोड़ा अलग कवरेज प्राप्त हुआ है। मूत्राशय में लिथोड के त्रिकोण के क्षेत्र में और मूत्रमार्ग की पिछली दीवार में, यानी बहुस्तरीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध मूत्र प्रणाली के क्षेत्रों में, योनि के समान ही परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में हार्मोन के साथ उसके शरीर की संतृप्ति पर निर्भर करते हैं: प्रसव से पहले और बाद में, रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के साथ। बाद के मामले में, मूत्रमार्ग म्यूकोसा एट्रोफिक हो जाता है, इसकी तह विरल हो जाती है, जिससे मूत्रमार्ग का लुमेन अपर्याप्त रूप से भर जाता है, जो कार्यात्मक मूत्र असंयम की घटना का कारण बनता है। एस्ट्रोजन या एण्ड्रोजन तैयारी की छोटी खुराक की शुरूआत मूत्रमार्ग म्यूकोसा की स्थिति को सामान्य करती है। उच्च खुराक में एण्ड्रोजन के लंबे समय तक प्रशासन से मूत्रमार्ग उपकला का शोष होता है और मूत्र असंयम के लक्षण बढ़ जाते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान पेशाब संबंधी विकार मूत्राशय की दीवारों और मूत्रमार्ग में होने वाली एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण बढ़ जाते हैं।

अंतःस्रावी ग्रंथियों में स्पष्ट शारीरिक और रूपात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य परिवर्तन पिट्यूटरी ग्रंथि (मुख्य रूप से एडेनोहिपोफिसिस में) में देखे जाते हैं। एडेनोहाइपोफिसिस में, यौवन की शुरुआत से लेकर डिम्बग्रंथि गतिविधि के पूर्ण विलुप्त होने तक, चक्रीय परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों में क्रोमोफोब कोशिकाओं का क्रोमोफिलिक कोशिकाओं में परिवर्तन शामिल है, जो रंग के साथ उनके संबंध के आधार पर, बेसोफिलिक हो सकते हैं, मूल रंग को समझते हैं, और इओसिनोफिलिक, अम्लीय रंग को समझते हैं। बेसोफिलिक कोशिकाओं में, कूप-उत्तेजक हार्मोन, थायरॉयड-उत्तेजक, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक और वृद्धि हार्मोन बनते हैं, ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं में - ल्यूटोनाइजिंग और लैक्टोजेनिक हार्मोन। सामान्य डिम्बग्रंथि समारोह के साथ, एडेनोहिपोफिसिस दानेदार बनाने की एक चक्रीय प्रक्रिया से गुजरता है - क्रोमोफिलिक (बेसोफिलिक या ईोसिनोफिलिक) कोशिकाएं दिखाई देती हैं - और जब धुंधला कोशिकाएं गायब हो जाती हैं, तो गिरावट की प्रक्रिया होती है। कणिकायन और अवनति की तीव्रता की डिग्री रक्त में निहित एस्ट्रोजेन के स्तर पर निर्भर करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान (विशेषकर सर्जिकल या विकिरण बधियाकरण के साथ), चक्रीय प्रक्रिया बाधित हो जाती है। बेसोफिलिक कोशिकाओं में रिक्तीकरण की प्रवृत्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन और उत्सर्जन बढ़ जाता है। शारीरिक रजोनिवृत्ति के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब हाइपरप्लासिया और हाइपरट्रॉफी। रजोनिवृत्ति के दौरान, सम्मान। सर्जिकल बधियाकरण के बाद, पिट्यूटरी ग्रंथि में "कैस्ट्रेशन कोशिकाओं", अत्यधिक रिक्तिकायुक्त, क्रोमोफोबिक कोशिकाओं की उपस्थिति देखी जाती है। एस्ट्रोजन और एण्ड्रोजन का समय पर प्रशासन इन परिवर्तनों में देरी कर सकता है।

थाइरोइडरजोनिवृत्ति के दौरान यह बढ़ना शुरू हो जाता है, और रजोनिवृत्ति से पहले जो वृद्धि थी वह स्ट्रुमा में बदल सकती है। यह प्रयोगात्मक रूप से दिखाया गया है कि बधियाकरण से थायरॉइड फ़ंक्शन में वृद्धि होती है। थायराइड की शिथिलता अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान पहली बार होती है और हाइपरथायरायडिज्म या ग्रेव्स रोग के रूप में और कभी-कभी मायक्सेडेमा के रूप में प्रकट होती है। जाहिरा तौर पर, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन अक्सर थायराइड की शिथिलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, अधिवृक्क प्रांतस्था हाइपरट्रॉफी, हाइपरप्लासिया और इसमें बड़ी संख्या में लिपोइड युक्त कोशिकाएं बनती हैं (स्टीव)। यह चिकित्सकीय और प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है कि अधिवृक्क प्रांतस्था का यह हाइपरप्लासिया जोना फासीक्यूलेट, इसके पैरेन्काइमा में वृद्धि के कारण बनता है। रजोनिवृत्ति विकारों वाले मरीजों में अक्सर एड्रेनालाईन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, जो रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर के साथ-साथ सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि की अन्य अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त की जाती है।

रजोनिवृत्ति की रोग संबंधी अभिव्यक्तियों से पीड़ित 38-59 वर्ष की आयु की 50 महिलाओं में, एन.वी. स्वेचनिकोवा और वी.एफ. सेन्को-हुबर्सकाया ने रक्त में कुल एड्रेनालाईन की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि देखी - स्वस्थ महिलाओं में 20-60% बनाम 5-10% तक। समान आयु। जाहिरा तौर पर, एड्रेनालाईन के बढ़े हुए स्तर और हाइपोथैलेमस की बढ़ती प्रतिक्रियाशीलता से जुड़े सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि, न्यूरोवैगेटिव और वासोमोटर विकारों को जन्म देती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अग्न्याशय में, अतिवृद्धि, हाइपरप्लासिया और द्वीपीय तंत्र का अतिस्राव देखा जाता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में ग्लूकोज के आहार और पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, कार्बोहाइड्रेट के प्रति कम सहनशीलता का पता लगाया जाता है [ए। लीपेल्ट (ए. लीपेल्ट)]। विज़ेल के अनुसार, पोषण संबंधी ग्लाइकोसुरिया, वास्तविक मधुमेह के विपरीत, अक्सर पतली और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान होता है। ऐसा प्रतीत होता है कि अग्नाशयी विकार काफी हद तक एडेनोहिपोफिसिस द्वारा अग्नाशयी हार्मोन के बढ़े हुए उत्सर्जन से जुड़े हैं।