जन्म के 3 सप्ताह बाद स्राव बंद हो गया। बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव कितने समय तक रहता है?
यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान गर्भाशय का आकार 500 गुना से अधिक बढ़ जाता है। हालाँकि, बच्चे के जन्म और प्लेसेंटा की डिलीवरी के बाद उसे ऐसे आयामों की आवश्यकता नहीं होती है। शरीर स्वतंत्र रूप से गर्भाशय को उसके मूल स्वरूप में बहाल करने का प्रयास करता है ताकि बाद में एक नई गर्भावस्था के लिए तैयार हो सके। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के साथ जननांग पथ - लोचिया से स्राव के रूप में कुछ प्रकार के दुष्प्रभाव भी होते हैं।
प्रसवोत्तर स्राव क्या है और किसे सामान्य माना जाता है?
गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण प्लेसेंटा (बच्चे का स्थान) के माध्यम से गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, इसे अस्वीकार कर दिया जाता है, और पूर्व लगाव स्थल पर एक बड़ा रक्तस्राव घाव बना रहता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय तेजी से सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जिससे अनावश्यक ऊतक अवशेष, रक्त के थक्के, एमनियोटिक द्रव की बूंदें और वह सब कुछ बाहर निकल जाता है जो इसे गर्भावस्था से पहले के आकार के समान होने से रोकता है। इन स्रावों को लोचिया कहा जाता है।
लोचिया किसी भी युवा माँ में मौजूद होना चाहिए, भले ही जन्म प्राकृतिक हो या सिजेरियन सेक्शन से। प्रत्येक महिला स्राव की प्रकृति की निगरानी करने के लिए बाध्य है: रंग, गंध, प्रचुरता की डिग्री।
प्रसवोत्तर अवधि 6-8 सप्ताह (42-56 दिन) तक रहती है। ऐसा माना जाता है कि महिला शरीर को पूरी तरह से ठीक होने के लिए यह समय काफी है।
आम तौर पर, परिवर्तन लगभग इसी क्रम में होते हैं:
- पहले 5 दिनों के दौरान, गर्भाशय सबसे तीव्रता से सिकुड़ता है, रक्त के थक्कों (इसलिए लोहे की गंध) के कारण लोचिया चमकदार लाल रंग का होता है, यह प्रचुर मात्रा में होता है - एक महिला हर घंटे पैड बदल सकती है।
- 6-10 दिनों में, स्राव गहरे भूरे, भूरे या गुलाबी-भूरे रंग का हो जाता है, बिना थक्के के, और पिछले दिनों की तरह प्रचुर मात्रा में नहीं होता है।
- दूसरे सप्ताह के अंत तक, लोचिया पीले रंग का हो जाता है और उनकी संख्या कम हो जाती है।
- 15वें दिन के बाद, स्राव धब्बेदार, श्लेष्मा, लगभग पारदर्शी, बिना तेज गंध वाला हो जाता है और प्रसवोत्तर अवधि के अंत तक जारी रहता है।
आदर्श से संबंधित कुछ शर्तें
स्तनपान के दौरान, ऑक्सीटोसिन का रिफ्लेक्स रिलीज होता है, एक हार्मोन जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है। इसलिए, स्तनपान करते समय, विशेष रूप से पहले सप्ताह में, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में असुविधा महसूस होगी, और अधिक लोचिया होगा। हालाँकि, इस मामले में, गर्भाशय तेजी से खाली हो जाता है, जिसका अर्थ है कि एक नर्सिंग मां के लिए डिस्चार्ज की अवधि जल्द ही समाप्त हो जाएगी (लगभग 6 वें सप्ताह तक)।
एकाधिक गर्भधारण के कारण बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का संकुचन धीमा हो जाता है। इसलिए, इस मामले में लोचिया 6 से 8 सप्ताह तक रह सकता है, जो कि आदर्श का एक प्रकार भी है। शारीरिक गतिविधि के बाद, भारी वस्तुएं (बच्चे के वजन से काफी अधिक वजन वाली चीजें) उठाने पर डिस्चार्ज बड़ा हो सकता है। लेकिन लोचिया के रंग और गंध के बारे में अन्य शिकायतों के बिना ऐसी स्थितियाँ घबराने का कारण नहीं हैं।
तथाकथित सफाई के रूप में प्राकृतिक प्रसव में कोई भी हस्तक्षेप, अवशिष्ट प्लेसेंटा या झिल्ली की उपस्थिति के लिए गर्भाशय की जांच, गर्भाशय के संकुचन को "सुस्त" कर देती है, और इसलिए लोचिया की अवधि बढ़ सकती है। ऐसी चीजें संकेतों के अनुसार सख्ती से की जाती हैं, और ऐसे मामलों में प्रसवोत्तर अवधि भी 6-8 सप्ताह तक रहती है।
सर्जिकल डिलीवरी की स्थिति में, गर्भाशय पर एक सिवनी बनी रहती है, जो इसे पूरी ताकत से सिकुड़ने से रोकती है। इसलिए, जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें डिस्चार्ज शुरू में कम प्रचुर मात्रा में हो सकता है, लेकिन लंबे समय तक बना रह सकता है। अक्सर, सर्जरी के बाद कमजोर शरीर को गर्भाशय को साफ करने में मदद करने के लिए अस्पतालों में सिंथेटिक यूटेरोटोनिक्स (गर्भाशय संकुचन) का उपयोग किया जाता है। ऐसा लोचिया भी जन्म के 8वें सप्ताह तक समाप्त हो जाना चाहिए।
सिजेरियन के बाद डिस्चार्ज के बारे में लेख में और पढ़ें -।
वीडियो: बच्चे के जन्म के बाद डिस्चार्ज के बारे में डॉक्टर
आदर्श से विचलन कैसा दिखता है?
प्रसवोत्तर अवधि हमेशा अनुकूल नहीं होती है। यह बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों के कारण हो सकता है। गर्भाशय की स्थिति प्रसवोत्तर स्राव में परिवर्तन से निर्धारित होगी: रंग, गंध, मात्रा, आदि। आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें।
जननांग पथ से स्राव की बहुत कम अवधि (6 सप्ताह तक) से एक महिला को सतर्क हो जाना चाहिए, खासकर अगर लोकिया अचानक समाप्त हो जाए। इस स्थिति के कई कारण हैं:
- रक्त के थक्कों, बलगम और ऊतक मलबे के साथ ग्रीवा नहर (गर्भाशय से बाहर निकलना) में रुकावट;
- गर्भाशय का आगे की ओर अत्यधिक झुकाव, जो लोचिया के बहिर्वाह में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न करता है (शारीरिक विशेषता);
- आंतरिक ग्रसनी की ऐंठन (यह, वास्तव में, गर्भाशय से बाहर निकलना है);
- अत्यधिक खिंचाव (पॉलीहाइड्रमनिओस और एकाधिक गर्भधारण के साथ देखा गया) या जटिल प्रसव (लंबा प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, आदि) के कारण गर्भाशय की कमजोर सिकुड़न।
वर्णित किसी भी मामले में, लोचिया गर्भाशय गुहा में जमा हो जाता है। एक स्थिति उत्पन्न होती है, जिसे चिकित्सा में लोकियोमेट्रा कहा जाता है। डिस्चार्ज की अनुपस्थिति के अलावा, पेट के निचले हिस्से में दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि भी शामिल है। इस स्तर पर, डिस्चार्ज के गायब होने का कारण जानने और इसे खत्म करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
प्रसूति में कोई छोटी-मोटी जटिलताएँ नहीं हैं। इसलिए महिला को किसी भी समस्या के बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताना चाहिए।
जब डिस्चार्ज 8 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहता है, तो इसकी मात्रा कम नहीं होती है, बल्कि बढ़ जाती है - यह भी तत्काल मदद मांगने का एक कारण है। सबसे अधिक संभावना है, कोई चीज़ गर्भाशय को सामान्य रूप से सिकुड़ने से रोक रही है (रक्त के थक्के, प्लेसेंटा के अवशेष, झिल्लियों के टुकड़े)। यह गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया - एंडोमेट्रैटिस का एक लक्षण भी हो सकता है।
अत्यधिक प्रचुर मात्रा में लोचिया (पहले 4-5 दिनों में प्रति घंटे एक से अधिक प्रसूति पैड खो जाता है) या उनकी तेज वृद्धि रक्तस्राव का संकेत देती है। यही कारण जन्म के 2-3 सप्ताह बाद भूरे और फिर लाल रंग के स्राव की वापसी पर भी लागू होता है। यह तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का सीधा संकेत है।
स्राव की अप्रिय गंध: लोचिया में आमतौर पर एक तटस्थ गंध होती है (जन्म के बाद पहले दिनों में, बासी गंध की अनुमति होती है)। इसलिए, जब तीव्र पुटीय सक्रिय, खट्टे नोट दिखाई देते हैं, तो हम महिला की प्रजनन प्रणाली के एक या अधिक हिस्सों में एक संक्रामक प्रक्रिया के जुड़ने के बारे में बात कर सकते हैं।
चमकीला पीला और हरा स्राव सूजन का संकेत है, और यह प्रक्रिया विशेष रूप से गर्भाशय से संबंधित हो सकती है या फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को प्रभावित कर सकती है। लोचिया के बदले हुए रंग में सड़ी हुई गंध, बढ़ा हुआ तापमान (बुखार तक), पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द और सामान्य कमजोरी शामिल हो जाएगी।
खट्टी गंध के साथ सफेद रंग और पनीर जैसी स्थिरता योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) का संकेत है। इस स्तर पर, आपको खुद को बढ़ते संक्रमण (गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय गुहा और उच्चतर में सूजन का संक्रमण) से बचाने के लिए उपचार को गंभीरता से लेना चाहिए (एंटीफंगल दवाएं लेना)।
लोचिया जो पानी की तरह साफ है, गार्डनरेलोसिस (बैक्टीरियल वेजिनोसिस) का संकेत दे सकता है, जिसके बाद अक्सर थ्रश होता है। ऐसा स्राव अक्सर सड़ी हुई मछली की गंध के साथ होता है।
बिना किसी अन्य लक्षण के काला रंग केवल दिखने में ही डरावना होता है। आदर्श का यह प्रकार शरीर की पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया के दौरान हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है।
फोटो गैलरी: पैथोलॉजिकल लोचिया
पुरुलेंट डिस्चार्ज एक जीवाणु संक्रमण का स्पष्ट संकेत है। चमकीला पीला लोकिया जननांग क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। लोकिया के साथ, थ्रश का गाढ़ा स्राव बलगम के साथ मिलाया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ सड़ी हुई मछली की गंध आती है।
पैथोलॉजिकल लोचिया होने पर क्या करें?
पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक मामला अद्वितीय होता है। अक्सर, अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जाती हैं (पेल्विक अल्ट्रासाउंड, डिस्चार्ज की जांच)। यदि प्लेसेंटा या झिल्लियों के अवशेष पाए जाते हैं, तो वाद्य उपचार विधियों की आवश्यकता होगी। लोकीओमेट्रा रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है।
प्रसवोत्तर अवधि में कोई भी सूजन प्रक्रिया एक खतरनाक जटिलता होती है, जिसके लिए सूजन-रोधी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। एक बच्चे में दवाओं के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए, ऐसी दवाओं का चयन किया जाता है जिनका उपयोग प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं के इलाज के लिए किया जाता है। आप अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दवाएँ देने के लगभग 15-30 मिनट बाद और एंटरल मार्ग से दवाएँ लेने के 1-1.5 घंटे बाद भी अपने स्तनों को व्यक्त कर सकती हैं।
एक नर्सिंग मां को एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल दवाएं लेने से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि उसकी भविष्य की स्थिति इस पर निर्भर करती है। आख़िरकार, बच्चे के जन्म के बाद एक महिला का शरीर इतना कमज़ोर हो जाता है कि वह अक्सर अपने आप संक्रमण से निपटने में असमर्थ होती है।
पैथोलॉजिकल पोस्टपार्टम डिस्चार्ज की रोकथाम
बच्चे के जन्म के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, एक युवा माँ को निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
- स्वच्छ व्यवस्था बनाए रखें: हर 3-4 घंटे में पैड बदलें, रोजाना स्नान करें, सुबह, शाम और शौचालय जाने के बाद अपना चेहरा धोएं;
- रक्तस्राव को रोकने के लिए पूरे प्रसवोत्तर अवधि के दौरान स्नान करने से बचें;
- पहले 2-3 दिनों के लिए, हर 3 घंटे में एक बार पेशाब करें;
- यदि पेट पर (सिजेरियन सेक्शन के बाद) या पेरिनेम (प्राकृतिक प्रसव के दौरान फटने के बाद) टांके हैं, तो दिन में 2 बार उनका इलाज करें;
- दिन में कम से कम 20 मिनट तक अपने पेट के बल लेटें;
- पट्टी बांधो;
- डॉक्टर के आदेशों का पालन करें.
लोचिया केवल प्रजनन प्रणाली में परिवर्तन का एक संकेतक है, जो महिला के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है। सामान्य प्रसवोत्तर स्राव 6-8 सप्ताह तक रहता है, इसमें तेज़ गंध नहीं होती है, धीरे-धीरे इसकी मात्रा कम हो जाती है और इसका रंग चमकीले लाल रंग से लगभग पारदर्शी हल्के पीले रंग में बदल जाता है। इस मानदंड से कोई भी विचलन प्रसवोत्तर अवधि के रोग संबंधी पाठ्यक्रम को इंगित करता है और इसके लिए अधिक गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है। इस समय एक महिला को विशेष रूप से खुद पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि अब वह दो जिंदगियों के लिए जिम्मेदार है।
गर्भावस्था हर महिला के जीवन का एक अद्भुत समय होता है। और यह एक नवजात शिशु के जन्म के साथ समाप्त होता है, जिसे बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, एक महिला को अपने बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि पुनर्प्राप्ति अवधि कई अप्रत्याशित "आश्चर्य" पेश कर सकती है। प्रसव के बाद, महिला का शरीर ठीक होना शुरू हो जाता है और, दुर्भाग्य से, यह प्रक्रिया हमेशा सुरक्षित रूप से नहीं होती है, जैसा कि योनि स्राव से संकेत मिल सकता है। इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी प्रकृति में बदलाव प्रसवोत्तर जटिलताओं की घटना का पहला संकेत है जिसके लिए डॉक्टर के पास तत्काल जाने की आवश्यकता होती है।
बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव क्यों होता है?
प्रसव के बाद महिलाओं में होने वाले खूनी स्राव को लोचिया कहा जाता है। उनकी घटना इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चे के जन्म के बाद, नाल गर्भाशय से अलग हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग को बच्चे के स्थान से जोड़ने वाली बड़ी संख्या में वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण के अपरा कणों, मृत उपकला और अंतर्गर्भाशयी महत्वपूर्ण गतिविधि के अन्य निशानों को पूरी तरह से हटाने के लिए गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ना शुरू कर देता है।
यही कारण है कि पहले कुछ दिनों के दौरान, महिलाएं अक्सर अपने प्रसवोत्तर स्राव में विभिन्न थक्के और समावेशन देखती हैं, जो बिल्कुल सामान्य है। हालाँकि, कुछ मामलों में, सफाई प्रक्रिया में देरी होती है, और कुछ जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं; उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
डिस्चार्ज कैसा होना चाहिए?
बच्चे के जन्म के बाद भारी मासिक धर्म होना सामान्य है। उनमें रक्त के थक्के और बलगम हो सकते हैं, जो कोई विचलन नहीं है। प्रसव कैसे हुआ (प्राकृतिक या कृत्रिम) इस पर निर्भर करते हुए, योनि से निकलने वाले रक्त का रंग चमकीला लाल या गहरा लाल होता है।
एक नियम के रूप में, पहले कुछ दिनों में, प्रति दिन 250 - 300 मिलीलीटर की मात्रा में रक्त निकलता है, जिसके लिए सैनिटरी पैड को बार-बार बदलने की आवश्यकता होती है (हर 3 घंटे में एक से अधिक बार)। फिर स्राव की मात्रा कम हो जाती है और यह सामान्य मासिक धर्म की तरह एक समान स्थिरता प्राप्त कर लेता है।
इस मामले में, गर्भाशय को साफ करने की प्रक्रिया अक्सर पेट में हल्के ऐंठन दर्द के साथ होती है, जो गर्भाशय की ऐंठन की घटना के कारण होती है। और सामान्य नैदानिक तस्वीर तापमान में 37.4 डिग्री की वृद्धि से पूरित होती है, लेकिन इस घटना को प्राकृतिक प्रसव के बाद 2 दिनों से अधिक नहीं देखा जाना चाहिए, और कृत्रिम प्रसव के दौरान - 4 दिन (सीज़ेरियन सेक्शन महिला शरीर के लिए दर्दनाक है, और इसलिए इसके बाद ऊंचा तापमान अधिक समय तक बना रहता है)।
कुछ समय बाद गर्भाशय में ऐंठन बंद हो जाती है और रक्तस्राव की मात्रा काफी कम हो जाती है। उन्हें भूरे रंग के निर्वहन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो प्रजनन प्रणाली के अंगों में बहाली प्रक्रियाओं के सफल समापन का संकेत देता है। इस मामले में, भूरे रंग का डब पहले तरल हो सकता है, और फिर गाढ़ा हो सकता है।
लेकिन! कुछ निश्चित ढाँचे हैं जो प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम को दर्शाते हैं:
- स्राव में सड़न या सड़न की गंध नहीं आनी चाहिए।
- 3-5 दिनों के बाद, पेट दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है (अपवाद कृत्रिम प्रसव है, जिसमें गर्भाशय और पेट पर एक टांका लगाया जाता है)।
- ऊंचा तापमान 2 से 4 दिनों से अधिक नहीं देखा जाना चाहिए।
- योनि से आखिरी श्लेष्मा थक्का 5वें-6वें दिन निकलता है, बाद में नहीं।
यदि महिला की स्थिति इन सभी मापदंडों पर खरी उतरती है, तो उसे प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है और वह घर चली जाती है। लेकिन योनि स्राव यहीं खत्म नहीं होता है। और इस तथ्य को देखते हुए कि प्रसव के एक महीने बाद भी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, प्रत्येक महिला को पता होना चाहिए कि डिस्चार्ज कितने समय तक होता है, कब समाप्त होता है, और किन विशेषताओं पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।
इसमें कितना समय लगता है?
इस प्रश्न का सटीक उत्तर देना कठिन है कि बच्चे के जन्म के बाद कितना विपुल रक्तस्राव होता है, क्योंकि यह सब इस पर निर्भर करता है:
- शरीर के ठीक होने की गति.
- प्रसव की विधि।
कृत्रिम जन्म के बाद
सिजेरियन सेक्शन करते समय, गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन होता है - इसे काट दिया जाता है और फिर सिल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उस पर एक घाव दिखाई देता है, जिसके कारण गर्भाशय से भारी रक्तस्राव होने लगता है। इस मामले में भारी रक्तस्राव की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक होती है। फिर निकलने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन भूरे रंग का स्राव, जो गर्भाशय के सफल उपचार का संकेत देता है, ऑपरेशन के 8 से 9 सप्ताह बाद ही दिखाई देता है।
प्राकृतिक प्रसव के बाद
प्राकृतिक प्रसव के दौरान, गर्भाशय की परत भी क्षतिग्रस्त हो जाती है, लेकिन सिजेरियन सेक्शन जितनी नहीं। इसलिए, डिस्चार्ज लगभग 6 - 7 सप्ताह तक देखा जाता है।
ऐसे में पहले 6-10 दिनों तक ही खून अधिक मात्रा में निकल पाता है, फिर इसकी मात्रा कम हो जाती है। लगभग 5-6 सप्ताह में, महिला को भूरे रंग का धब्बा दिखना शुरू हो जाता है, और फिर सफेद स्राव (ल्यूकोरिया) प्रकट होता है, जो ठीक होने की अवधि के अंत का संकेत देता है।
आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में, प्रसवोत्तर जटिलताएँ असामान्य नहीं हैं। इसके अलावा, इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि महिला ने वास्तव में कैसे जन्म दिया - अकेले या सर्जनों की मदद से। एकमात्र बात यह है कि बाद के मामले में आंतरिक सिवनी के टूटने का उच्च जोखिम बना रहता है, जो अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है।
हालाँकि, प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म देने वाली महिला में भी रक्त स्राव बढ़ सकता है। इस मामले में, रक्तस्राव निम्नलिखित कारणों से होता है:
- गर्भाशय की सूजन.
- अपरा तत्वों से अंग गुहा की अधूरी सफाई।
- संक्रमण।
- भार उठाना।
महत्वपूर्ण! गर्भाशय से रक्तस्राव बहुत खतरनाक होता है और इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें एक हेमोस्टैटिक दवा का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है। अगर इसे तुरंत नहीं रोका गया तो यह घातक हो सकता है। शरीर में व्यापक रक्त हानि के साथ, हीमोग्लोबिन का स्तर, जो कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है, कम हो जाता है। इसकी कमी के परिणामस्वरूप कोशिकाएं भूखी रहने लगती हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। और इससे मस्तिष्क सहित आंतरिक अंगों के कामकाज में विभिन्न असामान्यताएं हो सकती हैं।
अत्यधिक रक्तस्राव का जल्दी बंद होना भी डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है। ऐसा कई कारणों से हो सकता है:
- सरवाइकल स्टेनोसिस.
- पॉलिप गठन.
- ग्रीवा नहर (रक्त का थक्का) में प्लग का दिखना।
इन सभी स्थितियों के कारण गर्भाशय ग्रीवा का मार्ग काफी संकीर्ण हो जाता है और रक्त सामान्य रूप से इसके माध्यम से प्रवाहित नहीं हो पाता है, जो गर्भाशय में जमाव की घटना को भड़काता है, जो गंभीर सूजन और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के विकास से भरा होता है।
और इसके गंभीर परिणाम भी हो सकते हैं. इसलिए, यदि किसी महिला को उम्मीद से पहले खूनी प्रकृति का कम स्राव या भूरे धब्बे दिखाई देते हैं, तो इससे उसे सचेत हो जाना चाहिए और डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, इन सभी विकृति का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
एक समान रूप से खतरनाक स्थिति एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन की घटना है, जो पीले या हरे रंग की हो सकती है। उनकी घटना एक जीवाणु संक्रमण के विकास को इंगित करती है, जिसका तत्काल इलाज भी आवश्यक है।
जीवाणु संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। और इस अवधि के दौरान, स्तनपान जारी रखने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवाओं के सभी सक्रिय घटक दूध में प्रवेश करते हैं और बच्चे में विभिन्न गंभीर स्थितियों को भड़का सकते हैं।
जीवाणु संक्रमण के लक्षण न केवल दुर्गंधयुक्त स्राव हैं, बल्कि ये भी हैं:
- तापमान में वृद्धि.
- पेट में दर्द महसूस होना।
- कमजोरी।
इसके अलावा, यदि पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक महिला को अपने निचले पेट में एक मजबूत खिंचाव महसूस होने लगता है, जिसमें खूनी थक्के और मवाद निकलता है, तो यह प्लेसेंटल कणों और गर्भनाल (अंग) के तत्वों से गर्भाशय की अधूरी सफाई का संकेत दे सकता है। सड़ने लगता है)। यह विकृति, एक नियम के रूप में, प्रसूति अस्पताल में पाई जाती है और इससे छुटकारा पाने के लिए, गर्भाशय गुहा को ठीक किया जाता है (प्रसूति घर्षण), जिसके बाद प्रसव पीड़ा में महिला को कई दिनों तक डॉक्टरों की देखरेख में रहना पड़ता है।
यदि किसी महिला को अब तक स्पॉटिंग बंद हो जानी चाहिए थी, लेकिन इसके बजाय उसे योनि से हल्का रक्त स्राव दिखाई देता है, तो उसे भी स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की आवश्यकता होगी। इस घटना के कारण हैं:
- ग्रीवा नहर पर कटाव बना।
- गर्भाशय गुहा में हेमेटोमा।
- मायोमा।
इन रोग संबंधी स्थितियों के विकास के साथ, महिलाओं को निम्नलिखित लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है:
- पेट में दर्द होना।
- योनि से निकलने वाले रक्त की मात्रा में समय-समय पर वृद्धि और कमी होना।
- कमजोरी।
इन बीमारियों का इलाज करना जरूरी है। हेमेटोमा और गर्भाशय फाइब्रॉएड को केवल सर्जरी द्वारा समाप्त किया जा सकता है, और क्षरण को दाग़ना द्वारा समाप्त किया जा सकता है। इन स्थितियों का खतरा यह है कि हेमेटोमा किसी भी समय फट सकता है और आंतरिक रक्तस्राव को भड़का सकता है, और फाइब्रॉएड और क्षरण कैंसर के विकास का कारण बनते हैं। ये स्थितियां एक महिला के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं। और यदि पिछला जन्म सफल रहा था, तो अगला जन्म गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकता है।
बदबूदार, पानी जैसा या झागदार स्राव का दिखना भी रोग संबंधी स्थितियों के विकास का संकेत देता है। केवल इस मामले में हम एसटीडी के बारे में बात कर रहे हैं। इनके विकसित होने का मुख्य कारण गर्भाशय गुहा और योनि का संक्रमण है। इस मामले में, दोषी स्वयं डॉक्टर हो सकते हैं, जिन्होंने प्रसव के दौरान खराब निष्फल उपकरणों का उपयोग किया, या वह महिला जिसने समय से पहले अंतरंग जीवन शुरू कर दिया। डॉक्टरों की लापरवाही के कारण होने वाला संक्रमण प्रसव के दो से तीन दिन बाद और मां की गलती के कारण कई हफ्तों या एक महीने के बाद भी प्रकट होता है।
एसटीडी के विकास के मुख्य लक्षण हैं:
- अंतरंग क्षेत्र में खुजली और जलन।
- हल्के गुलाबी या पारदर्शी झागदार स्राव का दिखना जो एक अप्रिय गंध पैदा करता है।
- मनोवैज्ञानिक विकार (अंतरंग क्षेत्र में लगातार असुविधा के कारण, एक महिला की नींद में खलल पड़ता है, वह चिड़चिड़ी और गर्म स्वभाव की हो जाती है)।
गहरे भूरे (लगभग काले) या बरगंडी स्राव की उपस्थिति भी कम खतरनाक नहीं है, जो गर्भाशय गुहा या ग्रीवा नहर में कैंसर के विकास का संकेत देती है। बच्चे के जन्म के बाद, इसकी घटना गर्भावस्था से पहले एक महिला में क्षरण, पॉलीप्स और फाइब्रॉएड की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है।
महत्वपूर्ण! इस बीमारी के विकसित होने पर, रोगी समय-समय पर बीमार महसूस कर सकता है, उसके शरीर के वजन में तेजी से कमी आती है, उसे बिल्कुल भी भूख नहीं लगती है, उसका पेट गंभीर रूप से दर्द करने लगता है, उसका पेशाब गहरा हो जाता है और उसकी उपस्थिति खराब हो जाती है। याद रखें, कैंसर से कुछ ही महीनों में महिला की मृत्यु हो सकती है, और इसलिए, जब इसके प्राथमिक लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए!
यदि प्रसवोत्तर रक्तस्राव की अवधि स्थापित सीमा से अधिक हो जाती है, तो यह भी एक बुरा संकेत है। और इस मामले में, हार्मोनल विकार जो मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन में व्यवधान पैदा करते हैं, या बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाले प्रजनन अंगों की विकृति (उदाहरण के लिए, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, आदि) एक भूमिका निभा सकते हैं।
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से महिलाओं को प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है या उम्मीद से पहले अचानक बंद हो सकता है। और अक्सर उनकी भूमिका गंभीर विकृति द्वारा निभाई जाती है, जिसका इलाज न करने से विभिन्न अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। और उनकी घटना को रोकने के लिए, एक महिला को रोकथाम करने की ज़रूरत है, जिसमें शामिल हैं:
- कोई तीव्र भार नहीं.
- पूरी तरह ठीक होने तक यौन क्रिया से इनकार।
- हर 2 सप्ताह में स्त्री रोग संबंधी जांच।
- संतुलित आहार।
यदि कोई महिला इन सरल नियमों का पालन करती है, तो उसके पास गंभीर प्रसवोत्तर जटिलताओं से बचने की पूरी संभावना है। खैर, यदि वे उत्पन्न होते हैं, तो आपको किसी भी परिस्थिति में उनके उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम होंगे।
वे इस बात की परवाह किए बिना प्रकट होते हैं कि महिला ने बच्चे को कैसे जन्म दिया - स्वतंत्र रूप से या सिजेरियन सेक्शन द्वारा। प्लेसेंटा के निकलने के बाद डिस्चार्ज शुरू होता है, जो रक्त वाहिकाओं द्वारा गर्भाशय में मजबूती से सुरक्षित होता है। प्लेसेंटा और गर्भाशय की सतह को जोड़ने वाली सामान्य वाहिकाएं एक घाव की सतह बनाती हैं जिससे रक्त रिसता है। गर्भाशय के संकुचन फटी हुई वाहिकाओं को संकुचित कर देते हैं और समय के साथ टूटना बंद हो जाता है। लेकिन ऐसा तुरंत नहीं होता और कभी-कभी घाव भरने के दौरान दिक्कतें आ जाती हैं। इसलिए आपको अपनी भावनाओं को सुनना चाहिए और समय रहते डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
प्रसव के बाद प्रसव पीड़ा में एक महिला की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक के लिए मुख्य नैदानिक मानदंड प्रसवोत्तर निर्वहन की गंध और अवधि है। उनकी स्थिरता और घनत्व, चरित्र और समय जब वे कम और पारदर्शी हो जाते हैं, का भी आकलन किया जाता है।
प्रसवोत्तर अवधि बच्चे के जन्म के बाद नहीं, बल्कि प्लेसेंटा के अलग होने के बाद शुरू होती है। प्रसूति विज्ञान में, एक प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि होती है, जो 2 घंटे तक चलती है, और एक देर की अवधि होती है, जो प्रकृति में व्यक्तिगत होती है, जिसकी अवधि 6 से 8 सप्ताह तक हो सकती है।
देर से प्रसवोत्तर अवधि कितने समय तक चलेगी यह कई परस्पर कारकों पर निर्भर करता है, और आवश्यक समय का केवल मोटे तौर पर अनुमान लगाया जा सकता है। चिकित्सा में मानदंड एक सापेक्ष अवधारणा है, जो औसत सांख्यिकीय संकेतकों से प्राप्त होती है, और प्रत्येक रोगी इसे अलग तरह से अनुभव कर सकता है, न कि केवल दूसरों के संबंध में। यहां तक कि एक महिला के लिए, प्रत्येक गर्भावस्था और प्रसव के बाद, प्रसवोत्तर स्राव अलग-अलग हो सकता है।
प्रसवोत्तर शरीर की रिकवरी
प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, पहले दो घंटे, जो नाल के अलग होने के तुरंत बाद शुरू होता है, एक चमकीला लाल, मध्यम प्रचुर मात्रा में पदार्थ निकलेगा। आम तौर पर, यह लगभग 2 घंटे तक रह सकता है, और स्राव की खूनी प्रकृति को गर्भाशय वाहिकाओं से रक्त के बहिर्वाह द्वारा समझाया जाता है, जिस पर घाव की सतह बनी होती है। गर्भाशय, जिसकी वाहिकाएं प्लेसेंटा के अलग होने से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, स्वाभाविक रूप से सिकुड़ने लगती हैं ताकि वाहिकाओं से रक्तस्राव बंद हो जाए।
ऐसा माना जाता है कि खून की कमी का सामान्य स्तर प्रसवोत्तर महिला के कुल वजन का आधा प्रतिशत होता है। कुछ प्रसूति विद्यालयों में, एक चौथाई लीटर से अधिक का आंकड़ा सामान्य नहीं माना जाएगा।
देर से प्रसवोत्तर अवधि की अवधि में अंतर कई कारकों के कारण होता है, जिनमें से मुख्य हैं:
- गर्भाशय संकुचन और उसकी गति;
- कोई जटिलता नहीं;
- रक्त जमावट प्रणाली की सामान्य स्थिति;
- शारीरिक जन्म प्रक्रिया;
- महिला प्रजनन प्रणाली की प्राकृतिक प्रसवोत्तर बहाली।
यदि ये सभी स्थितियाँ पूरी हो जाती हैं, तो प्रसवोत्तर स्राव आमतौर पर बच्चे के जन्म के डेढ़ महीने (6 सप्ताह) बाद समाप्त हो जाता है। यदि वे अपेक्षा से अधिक लंबे समय तक जारी रहते हैं या पहले ही बंद हो चुके हैं, तो आपको अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है और सुनिश्चित करें कि उसे देखने जाएं, भले ही जटिलताओं के कोई बाहरी लक्षण न हों। स्पष्ट रूप से हानिरहित पदार्थ की लंबे समय तक रिहाई, जो प्रकृति में पानी है, गर्भाशय की बहाली की अपूर्ण प्रक्रिया का संकेत दे सकती है; खूनी - एनीमिया के विकास का कारण बनता है, विशेष रूप से स्तनपान के दौरान एक महिला के लिए हानिकारक; प्यूरुलेंट - एक सूजन की शुरुआत का संकेत देता है प्रक्रिया।
प्रसव के बाद सामान्य स्राव
प्रसूति अस्पताल में मरीज लगातार डॉक्टरों की निगरानी में रहता है। अनुकूल परिस्थितियों में, उसे 5-6वें दिन पहले ही घर से छुट्टी दे दी जाती है। स्राव का प्रचुर प्रवाह आम तौर पर 2-3 दिनों तक रह सकता है, और इस पूरे समय शरीर की स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जाती है। प्रसव के दौरान एक महिला को जो भारी बोझ सहना पड़ता है, उसके कारण उचित पर्यवेक्षण होता है।
यह प्रक्रिया, जो पहले 2-3 दिनों तक चलती है, गर्भाशय की दीवारों पर घाव की सतह की उपस्थिति के कारण होती है, और इसकी तीव्रता शारीरिक गतिविधि या स्तनपान के प्रभाव में बढ़ या घट सकती है। इस समय निकलने वाले तरल पदार्थ को स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा लोचिया कहा जाता है, और उनका सामान्य स्राव माना जाता है:
- पहले 2-3 दिनों में खूनी रंग;
- कम तीव्रता और भूरा या मांसल, 5-6वें दिन इतना चमकीला रंग नहीं;
- 6-7 दिनों से शुरू - एक सफेद या पीला रंग, आमतौर पर काफी हल्का;
- 9-10 दिनों से उन्हें अल्प प्रकृति के, लगभग पारदर्शी सब्सट्रेट की तरह दिखना चाहिए।
आम तौर पर, स्राव के संकेतक, तीव्रता और रंग तरल रूप धारण कर सकते हैं, लेकिन यह संभव है कि वे थोड़ा खिंचाव वाले होंगे। रक्त के थक्के, दर्द और गर्भाशय संकुचन की लंबी अवधि की उपस्थिति स्वीकार्य है। ये मुख्य नैदानिक संकेतक हैं जिनके द्वारा कोई यह अनुमान लगा सकता है कि गर्भाशय के शामिल होने या उलटे विकास की प्रक्रिया कितनी सफलतापूर्वक आगे बढ़ रही है। यदि इस अंग की सिकुड़न कमजोर हो जाती है, तो प्रसव के दौरान महिला की शारीरिक स्थिति की बहाली में अधिक समय लगता है, लेकिन अगर महिला का शरीर स्वस्थ है और जन्म जटिलताओं के बिना हुआ है, तो यह काफी जल्दी हो सकता है।
पैथोलॉजिकल पोस्टपार्टम डिस्चार्ज
सबइनवोल्यूशन, या गर्भाशय का अपनी सामान्य स्थिति में देरी से लौटना, एक संकेतक है जो कुछ कारकों के प्रभाव में होता है, हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं। यदि गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया सामान्य से अधिक समय तक चलती है तो यह खतरनाक है। आम तौर पर, गर्भाशय मात्रा में छोटा होता है, और इसके गैर-संकुचन से प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है।
सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय को छूता है और महसूस करता है और इसके संकुचन की दर का मूल्यांकन करता है। यदि इसका आकार थोड़ा बदल गया है, हालांकि अब तक यह छोटा हो जाना चाहिए, तो वह हार्डवेयर और प्रयोगशाला परीक्षण पर जोर देगा। अन्यथा, विलंबित पुनर्प्राप्ति से पैथोलॉजिकल परिणाम हो सकते हैं।
सबइन्वोल्यूशन के कारणों को प्राकृतिक प्रक्रियाएं, सर्जिकल हस्तक्षेप, या रोग संबंधी जटिलताएं कहा जा सकता है:
- एकाधिक जन्म;
- तीव्र प्रसव पीड़ा;
- ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म (गर्भाशय फाइब्रॉएड);
- पॉलीहाइड्रेमनिओस;
- गेस्टोसिस;
- लंबा श्रम;
- झिल्लियों या प्लेसेंटा के अवशेष।
एक पैथोलॉजिकल स्थिति का संकेत डिस्चार्ज की सड़ी हुई गंध से हो सकता है जो निर्धारित अवधि से एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। खूनी या सफेद स्राव, जिसमें गर्भाशय में दर्द होता रहता है, साथ ही सामान्य दिखने वाला स्राव जो एक महीने या उससे अधिक समय तक रहता है, भी चिंता का कारण होना चाहिए। जांच के लिए तुरंत भेजे जाने वाले मुख्य संकेतक स्पर्शन और निर्वहन की प्रकृति हैं।
जहां तक सिजेरियन सेक्शन का सवाल है, इसके बाद गर्भाशय अधिक धीरे और कमजोर रूप से सिकुड़ता है। सिजेरियन विधि में लंबे समय तक उपचार और लोकिया शामिल होता है, जो शारीरिक प्रसव के बाद की तुलना में लंबे समय तक और अधिक तीव्र रूप से देखा जाता है।
पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के कारण
यदि सापेक्ष मानदंड से विचलन खतरनाक लक्षणों (बुखार, सामान्य अस्वस्थता, लंबे समय तक या जल्दी बंद होने वाला लोचिया, तेज या सुस्त दर्द) के साथ होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।
बलगम, पनीर के थक्के और खट्टी गंध विकसित थ्रश का संकेत देते हैं।
भारी रक्तस्राव और मांस जैसे थक्के, एक अप्रिय गंध, मांस के रंग की अवस्था से धीरे-धीरे ढलान जैसे स्राव में संक्रमण तीव्र एंडोमेट्रैटिस का संकेत दे सकता है। यह झिल्लियों के अवशेषों या रक्त के थक्कों के कारण होने वाली सूजन है, जिसमें श्लेष्मा झिल्ली को खुरचने, पैथोलॉजिकल मलबे को हटाने और कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है। अन्यथा, सबसे अप्रत्याशित परिणाम संभव हैं।
बच्चे के जन्म के बाद क्या याद रखें?
चिकित्सा में कोई पूर्ण मानक नहीं है, और कितनी महिलाओं को इसे अपने उदाहरण से देखना पड़ा जब उन्होंने दूसरी और तीसरी बार बच्चे को जन्म दिया। आख़िरकार, प्रत्येक पुनर्प्राप्ति अवधि अलग-अलग अवधि और प्रचुरता के साथ अपने तरीके से आगे बढ़ती है। इसलिए, यह अनुमानित सामान्य सीमा पर ध्यान देने योग्य है।
स्राव की श्लेष्मा प्रकृति गर्भाशय को उसकी पिछली स्थिति में बहाल करने की प्रक्रिया में सामान्य और रोग संबंधी दोनों परिवर्तनों के साथ हो सकती है। सफेद पदार्थ - स्तनपान के बाद या खराब स्वच्छता के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। शरीर की स्थिति, प्रसव के दौरान और गर्भाशय की सिकुड़न के आधार पर सामान्य लोचिया छोटा या लंबा हो सकता है।
कोई भी कार्रवाई चिकित्सीय जांच, किसी विशेषज्ञ से परामर्श, प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही शुरू की जानी चाहिए और कोई भी दवा डॉक्टर की जानकारी और अनुमोदन से ही लेनी चाहिए। इससे आपको प्रसव के बाद जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।
लोचिया प्रसवोत्तर गर्भाशय का एक शारीरिक स्राव है और इसमें मुख्य रूप से रक्त और नेक्रोटिक ऊतक होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक रहता है? यह सवाल कई महिलाओं को दिलचस्पी देता है जिन्होंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया है।
लोचिया की संरचना
बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक जीवित रहती है, उनकी संरचना क्या है, उनका यह रंग क्यों होता है? लोचिया में रक्त शामिल होता है जो गर्भाशय की दीवार के उस क्षेत्र से निकलता है जहां गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा जुड़ा हुआ था, एंडोमेट्रियम के क्षेत्र जो गर्भावस्था के दौरान बदल गए हैं और गाढ़े हो गए हैं, रक्त, गर्भाशय ग्रीवा से बलगम और मृत ऊतक।
रक्त मुख्य रूप से परिवर्तित क्षेत्र के एक बड़े क्षेत्र से लोचिया में प्रवेश करता है जो नाल के अलग होने के बाद बचा रहता है। इस क्षेत्र से रक्तस्राव गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा नियंत्रित होता है। एंडोमेट्रियम की उपचार और बहाली प्रक्रिया में लगभग 2 सप्ताह लगते हैं।
इसी कारण पहले रक्तस्राव सबसे अधिक होता है और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। सभी प्रसवोत्तर डिस्चार्ज प्रसव के 1.5 महीने के भीतर होते हैं।
लोचिया 2-3 दिनों के लिए बाँझ रहता है, लेकिन उसके बाद यह बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशित हो जाता है, जिससे एक विशिष्ट गंध निकलती है, जो सामान्य है। यदि प्रसवोत्तर संक्रमण हो तो सामान्य लोचिया की गंध को स्राव की गंध के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।
प्रसव के बाद लोचिया कितने समय तक जीवित रहता है, विशेषकर समय से पहले जन्म के बाद? ऐसे जन्म के बाद डिस्चार्ज की मात्रा हल्की हो सकती है, लेकिन जुड़वां गर्भावस्था या अन्य स्थितियों के बाद सामान्य से अधिक हो सकती है जिसमें गर्भाशय सामान्य गर्भावस्था की तुलना में बड़ा हो जाता है।
लोचिया प्रजाति
रंग के आधार पर लोचिया तीन प्रकार का हो सकता है:
1. बच्चे के जन्म के बाद लाल लोचिया। इस प्रकार का स्राव कितने समय तक रहता है? वे जन्म के बाद पहले 4-5 दिनों तक रहते हैं और लाल रंग के होते हैं - इसलिए यह शब्द है। इनमें मुख्य रूप से रक्त, झिल्लियों के टुकड़े, डेसीडुआ, मेकोनियम और ग्रीवा म्यूकोसा शामिल होते हैं।
2. लाल लोचिया के बाद, सीरस दिखाई देते हैं। प्रारंभिक स्राव धीरे-धीरे भूरे रंग में बदल जाता है और फिर लगभग एक सप्ताह में पीला हो जाता है। सीरस लोचिया में कम लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, लेकिन अधिक ल्यूकोसाइट्स होते हैं, जो विकासशील एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा से बलगम से अलग होते हैं।
3. लोचिया अल्बा, या सफेद लोकिया, एक सफेद, बादलयुक्त तरल पदार्थ है जो लगभग 1-2 सप्ताह तक योनि से निकलता रहता है। इन स्रावों में मुख्य रूप से पर्णपाती कोशिकाएं, बलगम, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं, कोलेस्ट्रॉल और वसा शामिल हैं।
बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक रहता है? इस अवधि की अवधि 4 से 8 सप्ताह तक हो सकती है, लेकिन औसतन यह प्रायः 42 दिन की होती है।
लोचिया की संख्या भिन्न हो सकती है। कुछ महिलाओं में, गर्भाशय के दर्दनाक संकुचन से थक्कों के साथ भारी रक्तस्राव हो सकता है, जिससे उपचार प्रक्रिया कम हो जाती है।
स्तनपान गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है, जिससे निकलने वाले लोचिया की मात्रा में वृद्धि होती है। यह निपल्स और एरिओला की जलन है जो आंतरिक ऑक्सीटोसिन की रिहाई को बढ़ावा देती है, जो मायोमेट्रियम के संकुचन और गर्भाशय के शामिल होने (इसके जन्मपूर्व आकार की बहाली) के लिए आवश्यक है।
कभी-कभी किसी महिला की स्थिति में अचानक परिवर्तन, जैसे अचानक खड़ा होना या झुकना, जननांग पथ से बड़ी मात्रा में रक्त निकलने का कारण बन सकता है - यह केवल एकत्रित रक्त का योनि में निकास है और इसका कारण नहीं होना चाहिए चिंता।
हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि एंडोमेट्रियम, जिससे प्लेसेंटल ऊतक जुड़ा हुआ था, साथ ही गर्भाशय म्यूकोसा के कुछ क्षेत्र लंबे समय तक खुले रहते हैं, और बैक्टीरिया योनि से इस घाव की सतह में आसानी से प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए आपको टैम्पोन के इस्तेमाल से बचना चाहिए। प्रसव के बाद महिलाओं के लिए सेनेटरी पैड सबसे अच्छा विकल्प है।
इसी कारण से, आपको संक्रमण से बचने के लिए प्रसवोत्तर अवधि के दौरान सेक्स नहीं करना चाहिए, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक है।
जब तक लोचिया का स्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए, तब तक सार्वजनिक पूल में तैरने से बचना भी सबसे अच्छा है।
प्रसवोत्तर अवधि में, शॉवर के उपयोग की सिफारिश की जाती है। यह संक्रमण को योनि से गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकेगा, और एपीसीओटॉमी के बाद टांके, यदि कोई हो, के बेहतर उपचार को भी बढ़ावा देगा।
पैथोलॉजिकल लोचिया
बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक रहता है? उनकी तीव्रता कितनी होनी चाहिए? रोग प्रक्रिया के लक्षण क्या हैं? इस दौरान संक्रमण होने पर लोचिया असामान्य हो सकता है। संक्रमण का संदेह हो सकता है यदि:
लोचिया एक सप्ताह के बाद भी चमकदार लाल बना हुआ है;
डिस्चार्ज अचानक चमकीला लाल हो जाता है। ऐसा तब होता है जब वे पहले ही पीले पड़ चुके होते हैं;
एक अप्रिय गंध है;
यह सब ठंड के साथ बुखार के साथ होता है;
पेट के निचले हिस्से में दर्द समय के साथ काफी बढ़ जाता है।
असामान्य रूप से भारी रक्तस्राव होता है जिसके कारण पैड 1 घंटे या उससे कम समय में गीला हो जाता है, या बड़ी संख्या में थक्के बन जाते हैं। यह द्वितीयक प्रसवोत्तर रक्तस्राव का संकेत है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
सर्जिकल डिलीवरी के बाद लोचिया
कई महिलाओं को लगता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद लोचिया का प्रवाह काफी कम हो जाता है, क्योंकि बच्चे को निकालने के बाद डॉक्टर द्वारा ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय गुहा को साफ किया जाता है। यह सच नहीं है। लोचिया का प्रवाह जन्म के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है - सामान्य शारीरिक या सिजेरियन सेक्शन। दोनों मामलों में डिस्चार्ज की मात्रा और अवधि समान है।
प्रसवोत्तर अवधि में, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
1. जितना हो सके आराम करें।
2. अत्यधिक चलने या लंबे समय तक खड़े रहने से बचें क्योंकि इससे रक्त प्रवाह बढ़ता है।
3. बच्चे के जन्म के बाद योनि टैम्पोन का उपयोग न करें, क्योंकि वे गर्भाशय गुहा की घाव की सतह पर बैक्टीरिया और संक्रमण के प्रसार और प्रवेश को सुविधाजनक बना सकते हैं।
4. 42 दिनों तक संभोग से बचें।
बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक रहता है?
सबसे ज़्यादा डिस्चार्ज पहले दिन होता है। अगर घर जाने पर रक्तस्राव बढ़ने लगे तो घबराने की कोशिश न करें। बस लंबे समय तक चलने या दौड़ने से रक्त प्रवाह बढ़ सकता है। यदि पैड एक घंटे के भीतर पूरी तरह से गीला हो जाता है, तो आपको लेटकर आराम करना चाहिए। यदि रक्तस्राव एक ही दर से एक घंटे या उससे अधिक समय तक जारी रहता है, या यदि आप बड़े थक्के देखते हैं, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहद जरूरी है, और यदि भारी रक्तस्राव हो रहा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
दूसरे जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक रहता है, क्या यह वास्तव में छोटा होना चाहिए? माताओं की टिप्पणियों और समीक्षाओं के आधार पर, दूसरे या बाद के जन्म के बाद, डिस्चार्ज की मात्रा और अवधि नहीं बदलती है।
अन्य लक्षण जिनके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है:
जन्म के बाद 7 दिनों से अधिक समय तक स्राव लाल रहता है;
एक अप्रिय सड़ी हुई गंध है;
आपको बुखार या ठंड लगने के लक्षण हैं।
देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव
बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक रहता है? कई युवा माताओं की समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि इस प्रक्रिया में 1.5 महीने से अधिक समय नहीं लगता है। आमतौर पर, जन्म के बाद दूसरे सप्ताह में योनि स्राव हल्के गुलाबी या भूरे रंग का होता है। यदि आपको पहले 6-8 सप्ताह के दौरान कभी-कभी दिखने वाला चमकदार लाल स्राव दिखाई दे तो चिंतित न हों। व्यायाम या बढ़ी हुई गतिविधि इस घटना का कारण बन सकती है। रक्तस्राव को रोकने और ऐंठन को कम करने के लिए, आपको कुछ घंटों तक लेटने की ज़रूरत है। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना होगा।
बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक रहता है? उन्हें रक्तस्राव से कैसे भ्रमित न करें? प्रसवोत्तर रक्तस्राव सबसे खतरनाक होता है। यदि आप ऑपरेशनल डिलीवरी के बाद 600-700 मिलीलीटर से अधिक या योनि प्रसव के बाद 300-400 मिलीलीटर से अधिक रक्त नहीं खोती हैं, तो इसे सामान्य रक्त हानि के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हालाँकि, सभी गर्भधारण की कुल संख्या में से 10 में से 1 मामले में प्रसवोत्तर रक्तस्राव जैसी जटिलता होती है। यह आमतौर पर प्रसव के 24 घंटों के भीतर शुरू होता है (प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव), लेकिन यह 6 सप्ताह के भीतर किसी भी समय हो सकता है - देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव। बच्चे के जन्म के बाद, सबसे आम कारण गर्भाशय का ठीक से संकुचन न कर पाना है, जिसके कारण प्लेसेंटा जुड़ी जगह से अनियंत्रित रक्तस्राव होता है। कभी-कभी यह योनि या गर्भाशय ग्रीवा में बिना सिले हुए घावों का परिणाम हो सकता है। देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव गर्भाशय में अपरा के टुकड़ों के अधूरे पृथक्करण या संक्रमण के कारण हो सकता है। ये दोनों प्रकार का रक्तस्राव खतरनाक है और इससे माँ की मृत्यु हो सकती है।
मां बनने की तैयारी कर रही हर महिला को यह जानना जरूरी है कि बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक रहता है। यहाँ देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण दिए गए हैं:
एक पैड 1 घंटे के लिए पर्याप्त नहीं है;
लोचिया 7 दिनों से अधिक समय तक रंग और तीव्रता में परिवर्तन नहीं करता है;
विभिन्न आकारों के बड़े रक्त के थक्के होते हैं - गोल्फ की गेंद या नींबू के आकार के;
जन्म के बाद पहले दिनों में पेट में दर्द या सूजन;
रक्तस्राव के कारण चेतना की हानि, सांस की तकलीफ, चक्कर आना या तेज़ दिल की धड़कन हो सकती है।
उपचार एवं रोकथाम
प्रसव के बाद, दाई नाल और सभी झिल्लियों की सावधानीपूर्वक जांच करती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे बरकरार हैं और कोई भी हिस्सा आपके अंदर नहीं बचा है। प्लेसेंटा के अलग होने और निकलने के बाद, डॉक्टर ऑक्सीटोसिन या मिथाइलर्जोमेट्रिन को अंतःशिरा में देकर रक्तस्राव को रोकते हैं। ये दवाएं रक्तस्राव को कम करने के लिए मायोमेट्रियल संकुचन को उत्तेजित करती हैं। गर्भाशय की बाहरी मालिश भी इसी उद्देश्य से आवश्यक है। स्तनपान (यदि नियोजित हो) प्राकृतिक संकुचन को भी उत्तेजित करेगा। इसलिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद शीघ्र स्तनपान कराने का अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, कुछ मामलों में, मुट्ठी से गर्भाशय की मालिश की आवश्यकता होती है। यदि रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो गर्भाशय की जांच करने और प्लेसेंटा के किसी भी टुकड़े को हटाने के लिए इलाज नामक एक प्रक्रिया की आवश्यकता होगी जिसे हटाया नहीं गया था। यदि गर्भाशय क्षतिग्रस्त है, यानी भ्रूण की थैली की दीवार फट गई है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए लैपरोटॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी आवश्यक विधि हो सकती है।
आपको इस प्रक्रिया की निगरानी करनी चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद कितना लोचिया निकलता है और यह कितने समय तक रहता है। कभी-कभी, दुर्लभ मामलों में तीव्र रक्तस्राव के साथ, घटकों या यहां तक कि पूरे रक्त के आधान की आवश्यकता होती है।
जोखिम
बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने समय तक रहता है, क्या इसकी अवधि हमेशा समान होती है जब डॉक्टर बड़े रक्त हानि की उम्मीद करते हैं? निम्नलिखित मामलों में प्रसवोत्तर रक्तस्राव विकसित होने का जोखिम काफी अधिक है:
एकाधिक जन्म;
पॉलीहाइड्रेमनियोस (एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा);
प्लेसेंटा प्रेविया;
प्रेरित श्रम;
एक बड़े बच्चे का जन्म;
गर्भाशय फाइब्रॉएड, जो गर्भाशय के तंतुओं को सममित रूप से सिकुड़ने नहीं देता;
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया, प्रीक्लेम्पसिया, या कठिन, लंबे समय तक प्रसव के कारण माँ कमजोर हो जाती है;
माँ ऐसी जड़ी-बूटियाँ या दवाएँ ले रही है जो रक्त का थक्का जमने से रोकती हैं, जैसे कि इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, या अन्य इसी तरह की दवाएँ।
आपका मासिक धर्म कब शुरू होता है?
बच्चे के जन्म के बाद लोचिया कितने दिनों तक रहता है? लोचिया को मासिक धर्म से कैसे अलग करें? आपकी पहली माहवारी कब आती है? यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं, तो आपकी पहली माहवारी आने में 1 या 2 महीने लग सकते हैं। लेकिन कभी-कभी प्रतीक्षा अवधि 12 सप्ताह तक बढ़ जाती है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो आपकी माहवारी आने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं, हालाँकि कई स्तनपान कराने वाली माताएँ ध्यान देती हैं कि जब तक आपका बच्चा दूध नहीं पीता, तब तक आपकी माहवारी नहीं आ सकती है। जब आपकी पहली माहवारी प्रकट होती है, तो यह पिछले प्रसवपूर्व नियमित रक्तस्राव से भिन्न हो सकती है। यह सामान्य से अधिक भारी या लंबा हो सकता है। या यह अचानक बंद हो सकता है और फिर थक्के के साथ शुरू हो सकता है। अत्यधिक रक्तस्राव भी हो सकता है. आपके मासिक धर्म और निकलने वाले रक्त की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है। यदि आपको अपना पैड हर घंटे से अधिक बार बदलना पड़ता है और यह कई घंटों तक जारी रहता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति एक महिला की एक विशेष अवस्था है, जब अंग और प्रणालियां अपनी सामान्य, "गैर-गर्भवती" स्थिति में लौट आती हैं। आम तौर पर, यह चिकित्सा सहायता के बिना, लेकिन महिला की गहन निगरानी में होना चाहिए। स्वास्थ्य का मुख्य संकेतक प्रसवोत्तर स्राव है, जो गर्भाशय की स्थिति के आधार पर भिन्न होता है। समय के प्रत्येक क्षण में उनकी अवधि, रूप, रंग, तीव्रता, गंध क्या होनी चाहिए, यह जानना जरूरी है।
बच्चे के जन्म के बाद डिस्चार्ज (लोचिया) गर्भाशय के उपचार और सफाई के कारण होता है। यह प्रक्रिया कई चरणों से होकर गुजरती है और स्वाभाविक है। यह लोकप्रिय रूप से माना जाता है कि एक महिला 40 दिनों तक "सफाई" करती है। आधिकारिक चिकित्सा इस बात से सहमत है और औसत अवधि को 42 दिन बताती है। 5 से 9 सप्ताह तक अधिक "धुंधली" सीमाएँ। जो कुछ भी निर्दिष्ट अवधि से कम या अधिक समय तक रहता है वह विकृति विज्ञान है।
महिला का कार्य लोचिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करना है। आदर्श से कोई भी विचलन परेशानी का संकेत है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल जाने का एक कारण है।
प्रसव के बाद डिस्चार्ज होने पर आपको अलार्म बजाना चाहिए:
- एक महीने से भी कम समय में ख़त्म हो गया
- 2 महीने से अधिक समय तक चलता है
- आइये हरे रंग की ओर चलें
- लजीज सफेद हो गया
- प्युलुलेंट समावेशन रखें
- एक अप्रिय गंध प्राप्त हो गई (सड़ी हुई, खट्टी)
- मात्रा में तेजी से वृद्धि हुई
- खून फिर दिखाई दिया
प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला के स्वास्थ्य का संकेतक शरीर का सामान्य तापमान (37 तक) है। यदि यह बढ़ा हुआ है या आपको लगता है कि आपके स्राव में "कुछ गड़बड़" है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। समस्या को नज़रअंदाज़ करने से बेहतर है कि आप बेवजह चिंता करें।
गर्भाशय उपचार प्रक्रिया
गर्भाशय की घाव गुहा की उपचार प्रक्रिया को पारंपरिक रूप से 3 चरणों में विभाजित किया गया है:
- जन्म के 1 से 7 दिन बाद - लाल स्राव
- जन्म के 2-3 सप्ताह बाद - भूरे रंग का स्राव
- अंतिम चरण - सफेद लोचिया
स्थापित तिथियां अनुमानित हैं, क्योंकि वे शरीर, बच्चे के जन्म की जटिलता, प्रसव की विधि और स्तनपान पर निर्भर करती हैं। आपके चिकित्सीय इतिहास का अध्ययन करते समय केवल आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ ही व्यक्तिगत परामर्श दे सकती हैं।
पहला लोचिया
बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय की सफाई शुरू हो जाती है - यह जन्म तालिका पर नाल का निष्कासन है। प्रसूति विशेषज्ञ इसकी अखंडता की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। यदि टूटना पाया जाता है, तो नाल के अपूर्ण पृथक्करण का संदेह उत्पन्न होता है। बचे हुए प्लेसेंटा को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा को साफ किया जाता है।
बच्चे को जन्म देने के बाद पहले दो घंटों तक प्रसव कक्ष में महिला की निगरानी की जाती है। इसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। ऐसा करने के लिए, इंजेक्शन द्वारा गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित किया जाता है और पेट पर बर्फ लगाई जाती है। स्राव प्रचुर मात्रा में होता है, अधिकतर रक्त।
बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव कितने समय तक रहता है? चमकीले लाल रंग की तीव्र लोचिया 3-4 दिन में समाप्त हो जाती है। इस समय, रक्त अभी भी अच्छी तरह से नहीं जमता है, और घाव की सतह व्यापक रहती है। चौथे दिन तक, लोचिया गहरा हो जाता है, भूरा रंग प्राप्त कर लेता है।
पहले सप्ताह में खून का थक्का जमना (खासकर नींद के बाद) सामान्य माना जाता है, साथ ही खून की तीखी गंध भी। मात्रा में मुर्गी के अंडे से भी बड़े थक्के के कारण सावधानी बरतनी चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद लोचिया इतनी अधिक मात्रा में आती है कि घंटे में एक बार पैड बदलना पड़ता है।
दूसरा चरण
गर्भाशय की सफाई का दूसरा चरण 3 सप्ताह तक चलता है। स्राव में इचोर, बलगम, रक्त के एक छोटे से मिश्रण के साथ मृत कोशिकाओं के अवशेष होते हैं। यह मात्रा सामान्य मासिक धर्म के बराबर या उससे कम है। भूरा रंग। गंध बासी के समान है, लेकिन सड़ी हुई या खट्टी नहीं।
पुनर्प्राप्ति अवधि का अंत
तीसरे सप्ताह के बाद, रुकने से पहले, लोचिया हल्का होकर सफेद-पारदर्शी या पीले रंग का हो जाता है। बलगम से मिलकर बनता है. मात्रा की दृष्टि से इन्हें स्पॉटिंग के रूप में जाना जाता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला पैंटी लाइनर्स पर स्विच कर सकती है।
सिजेरियन के बाद लोचिया
सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी समान चरणों से गुजरती है, लेकिन अधिक धीरे-धीरे। इस प्रकार के प्रसव के साथ, गर्भाशय गुहा में इसकी दीवार पर घाव में एक निशान जुड़ जाता है, जिससे उपचार में देरी होती है। बच्चे के जन्म के बाद डिस्चार्ज लंबे समय तक रहता है।
पैथोलॉजिकल स्थितियाँ
प्रसव के बाद छुट्टी जल्दी समाप्त हो गई
यदि महिला को प्रसूति अस्पताल में साफ किया गया हो तो प्रसव के बाद छुट्टी पहले ही रुक जाती है। इस हस्तक्षेप से, गर्भाशय गुहा को प्लेसेंटा के अवशेषों, मृत एंडोमेट्रियम और बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों से कृत्रिम रूप से साफ किया जाता है। इससे उपचार में कुछ हद तक तेजी आ सकती है।
अन्य मामलों में, 35वें दिन से पहले लोचिया का गायब होना एक मजबूत, जल्दी ठीक हुए शरीर का संकेत नहीं देता है, बल्कि ग्रीवा नहर के जल्दी बंद होने का संकेत देता है। इस विकृति के साथ, स्राव अपने प्राकृतिक आउटलेट से वंचित हो जाता है और गर्भाशय गुहा में जमा हो जाता है।
यह समझा जाना चाहिए कि लोचिया में मृत ऊतक होते हैं। यदि स्त्री रोग संबंधी सफाई नहीं की जाती है, तो गर्भाशय की सामग्री विघटित होना शुरू हो जाएगी। इससे संक्रमण या सेप्सिस तक हो जाता है।
सूजन संबंधी बीमारियाँ और कवक
जिस महिला ने जन्म दिया है उसमें सूजन प्रक्रिया विभिन्न कारणों से विकसित हो सकती है: क्रोनिक संक्रमण, सर्दी, अपर्याप्त स्वच्छता, प्रतिरक्षा में कमी। स्राव में एक विशिष्ट "मछली जैसी" गंध, हरा रंग और स्थिरता बदल जाती है। कुछ देर बाद तेज बुखार और पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाता है। उचित उपचार के बिना, गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाएं बांझपन का कारण बन सकती हैं।
थ्रश की उपस्थिति खुजली, स्राव से खट्टी गंध और लोचिया की स्थिरता में दही-सफेद स्थिरता में बदलाव से संकेतित होती है।
खून बह रहा है
पहले सप्ताह के बाद लोचिया में रक्त का दिखना हमेशा विकृति का संकेत देता है। यदि आप प्रसूति अस्पताल में हैं तो डॉक्टरों को इस बारे में सूचित करें। यदि आपको घर पर खून दिखाई दे तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
जटिलताओं की रोकथाम
प्रसवोत्तर अवधि में निवारक उपायों को कम कर दिया गया है:
- चिकित्सा आदेशों का अनुपालन
- स्वच्छता संबंधी आवश्यकताओं का पालन करना
- पर्याप्त शारीरिक गतिविधि
- संभोग से परहेज
स्तनपान एक प्राकृतिक "रेड्यूसर" है। बच्चे को बार-बार स्तनपान कराने से, एक महिला के गर्भाशय को शक्तिशाली ऑक्सीटोसिन उत्तेजना प्राप्त होती है।
और याद रखें! एक महिला का अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस और जिम्मेदार रवैया उसके बच्चों के सुखी जीवन की कुंजी है।