आंतरिक मोटापा - इसका क्या मतलब है? महिलाओं और पुरुषों में आंत के मोटापे की विशेषताएं पेट के अंगों का मोटापा।

आंतरिक अंगों का मोटापा

मोटापा सबसे व्यापक महामारी है जो पूरी दुनिया में फैली हुई है। विशेषज्ञों का एक वर्ग अतिरिक्त वजन का मुख्य कारण वसायुक्त, मीठे और फास्ट फूड का अत्यधिक सेवन मानता है। दूसरा आधुनिक लोगों की जीवनशैली में बदलाव की बात करता है, जो हर साल कम से कम शारीरिक गतिविधि दिखाते हैं।

लेकिन आनुवंशिक, जैव रासायनिक और हार्मोनल कारकों के बारे में मत भूलिए जो ऊर्जा भंडारण में असंतुलन पैदा कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क में एक छोटा सा क्षेत्र जो पिट्यूटरी ग्रंथि और ऊर्जा संतुलन को नियंत्रित करता है) को नुकसान होने से अत्यधिक भूख लगती है और वसायुक्त ऊतक जमा हो जाता है। अंतःस्रावी विकार वाला व्यक्ति केवल उचित पोषण और व्यायाम के माध्यम से अपना वजन कम नहीं कर पाएगा। शोध में पाया गया है कि हाइपोथैलेमस में असामान्यताएं वेगस तंत्रिका की बढ़ती गतिविधि के परिणामस्वरूप इंसुलिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनती हैं, जो मस्तिष्क को अग्न्याशय से जोड़ती है।

और यदि किसी बीमारी या सर्जरी के परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो भोजन की कुल मात्रा में पर्याप्त मात्रा में कैलोरी होने पर भी व्यक्ति को भूख महसूस होगी।

अंतःस्रावी रोग वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं; इसके गठन की विशेषताएं विशिष्ट विकृति पर निर्भर करती हैं:

हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों में हयालूरोनिक एसिड जमा हो जाता है, शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है और थर्मोजेनेसिस (वसा जलना) कम हो जाता है;

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम - महिला शरीर में एण्ड्रोजन का स्तर बढ़ जाता है, जो वसा ऊतक में वृद्धि, आवाज का गहरा होना और ऊपरी होंठ के ऊपर बालों की उपस्थिति में योगदान देता है;

कुशिंग सिंड्रोम - थायरॉयड ग्रंथि द्वारा वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को बाधित करता है, जिससे वसा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

आंत की चर्बी और इसका खतरा क्या है?

अतिरिक्त वसा ऊतक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य को खराब कर देता है और कैंसर, यकृत रोग, हृदय रोग और मधुमेह की संभावना बढ़ जाती है। आमतौर पर यह माना जाता है कि मोटे लोगों के शरीर की संरचना मोटी होती है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। सामान्य शारीरिक संरचना वाले लोग होते हैं जिनके वसा ऊतक स्वीकार्य सीमा से अधिक होते हैं।

संभवतः हर कोई कम से कम एक व्यक्ति को जानता है, जो चाहे कितना भी खा ले, बिना व्यायाम किए भी उसी आकार में रहता है। पश्चिम में, ऐसे लोगों को आमतौर पर "पतले मोटे" कहा जाता है - पतले मोटे लोग जिनके अंदर वसा जमा होती है। आपको उनसे ईर्ष्या नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आंतरिक अंगों का मोटापा और मांसपेशियों की कमी आपके स्वास्थ्य के लिए कुछ भी अच्छा नहीं लाएगी।

एमआरआई या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंगों के आसपास वसायुक्त ऊतक का पता लगाया जा सकता है। जिन लोगों के शरीर का वजन 20% से अधिक होता है उनमें आंत या आंतरिक वसा होती है। यह वह है जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, सूजन प्रक्रियाओं के विकास, रक्तचाप में वृद्धि और रक्त वाहिकाओं में रुकावट को भड़काता है।

आंतरिक वसा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित सूजन के मार्कर, जब रक्त में छोड़े जाते हैं, तो पुरानी बीमारियों के विकास का कारण बनते हैं और इंसुलिन और लेप्टिन के स्तर को बढ़ाते हैं। महिला के शरीर में टेस्टोस्टेरोन की मात्रा बढ़ने लगती है और इसके विपरीत पुरुष के शरीर में यह कम होने लगती है।

आंतरिक अंगों में मोटापे के लक्षण

एक पतला मोटा आदमी, हालांकि उसके पास चमड़े के नीचे की वसा नहीं है, वह एक स्लिम और फिट फिगर का दावा नहीं कर सकता है। उनकी त्वचा में लोच की कमी है और सेल्युलाईट के लक्षणों के साथ अस्वस्थ कोमलता है, क्योंकि मांसपेशियों का ऊतक खराब रूप से विकसित हुआ है।

एक अधिक स्पष्ट संकेत कमर का आकार और एक स्पष्ट पेट है, क्योंकि शरीर के इस हिस्से में वसा का भंडार जमा होता है। यह काया पुरुषों में अधिक आम है जब कूल्हों, बाहों और छाती पर मोटापे के कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो पेट के बारे में नहीं कहा जा सकता है। महिलाओं में, एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के कारण, कूल्हों में वसा जमा हो जाती है, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद उन्हें कमर के आसपास वसा जमा होने का अनुभव भी हो सकता है।

आंतरिक मोटापे के अन्य कौन से रूप हैं?

फैटी लीवर रोग लीवर में फैटी जमा का निर्माण है। यह बीमारी अक्सर अधिक वजन वाले लोगों को होती है। इस रोग की विशेषता पेट में दर्द और बेचैनी, पेट में गड़बड़ी और भारीपन है। लिवर के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ऐसे विकारों का पता लगाया जा सकता है। लीवर में 10-15% से अधिक वसा जमा होने से पूरे शरीर के स्वास्थ्य को खतरा होता है।

यह बीमारी अत्यधिक शराब के सेवन, मधुमेह मेलेटस, खराब आहार और रक्त में आयरन के ऊंचे स्तर से शुरू हो सकती है।

फैटी हेपेटोसिस प्रकट होता है: थकान, मतली, कमजोरी, भूख में कमी, खराब एकाग्रता। समय के साथ, एक व्यक्ति को हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन महसूस होने लगता है और गर्दन काले धब्बों से ढक जाती है।

अंतःस्रावी प्रकार का अतिरिक्त वजन

थायराइड प्रकार के लक्षण:भौंहों के बाहरी हिस्से का पतला होना, धनुषाकार तालु, शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना, गालों में लाली, आंखों के नीचे बैग, स्मृति हानि, ठंड के प्रति संवेदनशीलता। शरीर के ऊपरी हिस्से (हाथ, कंधे) में वसा का जमाव प्रबल होता है, और पित्ताशय में पथरी भी दिखाई दे सकती है।

महिलाओं में पिट्यूटरी प्रकार के लक्षण:छाती, नितंबों, जांघों और पेट के निचले हिस्से पर वसा जमा होना। सिरदर्द, दृष्टि में कमी, मासिक धर्म की अनियमितता, नाखून प्लेट के आधार पर त्वचा का मोटा होना, बड़ी संख्या में मस्सों का दिखना।

मोटापे के सामान्य लक्षणों में कमजोरी, पैरों में भारीपन, सांस लेने में तकलीफ और सिरदर्द शामिल हैं। वसा ऊतक में वृद्धि के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे बाद में मेटाबोलिक सिंड्रोम और मधुमेह विकसित होता है।

मोटापे से कैसे निपटें

सबसे पहले, आपको अपनी जीवनशैली को समायोजित करने और अतिरिक्त वजन बढ़ाने में योगदान करने वाले कारकों को खत्म करने की आवश्यकता है।

• फास्ट फूड, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, मिठाई, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और सोडा से बचें;
• शराब पीना कम करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• छोटे हिस्से में खाएं;
• दिन में कम से कम 7 घंटे सोएं;
• अधिक स्वच्छ पानी पियें (1.5-2 लीटर)

यदि उपरोक्त अनुशंसाओं का प्रभाव नहीं पड़ता है, तो हम एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सलाह देते हैं। हार्मोनल विकारों के लिए दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है, जिसका चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

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आहार अनुपूरक कोई दवा नहीं है

आंत का मोटापा आंतरिक अंगों की संरचनाओं में अतिरिक्त वसा का जमाव है। अतिरिक्त वजन और बढ़ा हुआ बॉडी मास इंडेक्स हमेशा मधुमेह, मस्कुलोस्केलेटल और संयुक्त प्रणाली के रोगों, चयापचय संबंधी विकारों और हृदय संबंधी विकृति के रूप में गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है। इसका मुख्य कारण अक्सर अधिक खाना, निष्क्रिय जीवनशैली, आहार, नींद और जागरुकता की कमी है। वसा जमा का उपचार दीर्घकालिक होता है और डॉक्टर की सिफारिशों के संबंध में रोगी से विशेष अनुशासन की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय पोषण और एक स्वस्थ जीवन शैली कुछ ही हफ्तों में पहला ठोस परिणाम देती है, जिससे आंत के मोटापे से पीड़ित किसी भी उम्र के रोगी के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

रोग की प्रकृति

आंत का मोटापा (आंतरिक) महत्वपूर्ण अंगों के पास चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के अतिरिक्त द्रव्यमान का गठन है, जिससे कार्यात्मक विफलता के विकास तक उनके संसाधनों में कमी आती है। आम तौर पर, प्रत्येक व्यक्ति के पास आंतरिक वसा का कुछ भंडार होता है, जो निम्नलिखित कार्य करता है:

• चलने, गिरने, चोट लगने पर शॉक-अवशोषित प्रभाव;
• असामान्य परिस्थितियों में पोषण के लिए शरीर का आंतरिक भंडार बनाना;
• नकारात्मक कारकों से आंतरिक अंगों की सुरक्षा।

आंतरिक मोटापा न केवल अधिक वजन वाले लोगों में होता है। पतले रोगियों में अक्सर अतिरिक्त आंत वसा की शिकायत की जाती है। किसी भी प्रकार के शरीर के लोगों में वसा की सही मात्रा का निर्धारण केवल नैदानिक ​​उपायों के माध्यम से ही किया जा सकता है। आंतरिक वसा जमा का बार-बार स्थानीयकरण पेरिटोनियम, जांघों और मध्य पीठ के इलियाक क्षेत्र में होता है। पुरुषों और महिलाओं की "बीयर बेली", जिसे नैदानिक ​​​​अभ्यास में जाना जाता है, यहां तक ​​​​कि पतले संविधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी, आंत की वसा परत के निर्माण के कारण ठीक से बनती है। महिलाओं में, आंत की चर्बी अक्सर जांघों में सभी तरफ और पेट पर जमा होती है।

महत्वपूर्ण! आंतरिक अंगों के आसपास अतिरिक्त वसा के अत्यधिक जमाव से श्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इस प्रकार, नींद के दौरान गंभीर खर्राटे सांस लेने की समाप्ति और घुटन के हमलों के साथ अक्सर वसायुक्त जमाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं।

विकास तंत्र और कारण

आंत की वसा का निर्माण सीधे चयापचय प्रक्रियाओं के सभी भागों से संबंधित है। मेटाबोलिक मोटापा शरीर के वजन में वृद्धि और इंसुलिन हार्मोन के प्रति आंतरिक अंगों की सेलुलर संरचनाओं की खराब संवेदनशीलता के साथ होता है। मधुमेह के विकास के जोखिमों के अलावा, रोगियों का रक्तचाप बढ़ जाता है, कोलेस्ट्रॉल जमा की मात्रा बढ़ जाती है, और उनका समग्र स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। चिकित्सकों का मानना ​​है कि उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स की अनुपस्थिति में हार्मोन इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता में गड़बड़ी मधुमेह मेलेटस, चयापचय असंतुलन और अतिरिक्त वजन के विकास के लिए ट्रिगर है। बिगड़ा हुआ इंसुलिन संवेदनशीलता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी का लिंग और उम्र;
• वंशागति;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विशेषताएं;
• शरीर पर नकारात्मक कारकों का व्यवस्थित प्रभाव;
• हार्मोनल विकार.

आंत की चर्बी कार्बोहाइड्रेट चयापचय और हार्मोनल असंतुलन को ख़राब करती है। बोझिल एंडोक्राइनोलॉजिकल इतिहास के साथ, थायराइड हार्मोन के अनुपात से जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

आंतरिक वसा की विशेषताएं

इंसुलिन और मोटापे के प्रति कोशिका संवेदनशीलता के विकास की दर आंत के वसा ऊतक की निम्नलिखित विशेषताओं पर निर्भर करती है:

• एकाधिक तंत्रिका और संवहनी जाल;
• उत्तेजना के लिए ज़िम्मेदार बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स;
• तंत्रिका रिसेप्टर्स का कम घनत्व, वसा के टूटने को तेज करता है;
• अधिवृक्क हार्मोन और एस्ट्रोजेन के संबंध में रिसेप्टर्स का उच्च घनत्व;
• कई कोशिकाएँ जो वसा ऊतक बनाती हैं।

चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में लिपिड के टूटने की तीव्र दर के साथ, फैटी एसिड सेलुलर संरचनाओं से निकलते हैं, रक्त में प्रवेश करते हैं और यकृत में प्रवेश करते हैं। हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाएं) इंसुलिन को बांधने की अपनी क्षमता कम कर देती हैं।

लावारिस अग्न्याशय हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे मांसपेशियों की परतों में कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया में कमी हो जाती है। इस प्रकार, रक्त प्लाज्मा में अंडरऑक्सीडाइज्ड वसा उत्पादों का संचय होता है। इन कारकों के प्रभाव में, कंकाल की मांसपेशियों और हृदय के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज का अवशोषण बाधित हो जाता है। जैसे-जैसे आंत की चर्बी बढ़ती है, इंसुलिन संश्लेषण कम हो जाता है, जिससे गंभीर एंडोक्रिनोलॉजिकल विकार हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता कम होने के अलावा, वसा चयापचय बाधित होता है, मांसपेशियों की कोशिकाएं और अंगों के भीतर कोलेजन संश्लेषण तीव्रता से बनता है। ये सभी प्रक्रियाएं संवहनी दीवारों के डिस्ट्रोफिक विकृतियों को जन्म देती हैं, जिससे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण होता है।

सामान्य और विकृति विज्ञान

पोषण विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट केवल स्पष्ट अभिव्यक्तियों और एक विशिष्ट रोगसूचक चित्र के साथ आंत वसा की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। आमतौर पर, अंतिम निदान नैदानिक ​​​​डेटा (प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों) के आधार पर दर्ज किया जाता है। एक सिद्धांत है कि यदि किसी व्यक्ति का आकार तेजी से एक चक्र और एक सेब जैसा दिखता है, तो यह आंत की वसा में वृद्धि का प्रमाण है। अतिरिक्त चर्बी का पता लगाने के लिए, बस किसी पुरुष या महिला की आरामदायक कमर की परिधि को मापें।

निम्नलिखित को सुरक्षित संकेतक माना जाता है:

• महिलाओं के लिए सीमा 90 सेमी तक;
• पुरुषों के लिए सीमा 102 सेमी तक।

नाशपाती के आकार वाली महिलाओं में, कूल्हों पर जमाव अधिक जमा होता है, जो शायद ही कभी तुरंत पेट को प्रभावित करता है। जांघों पर चमड़े के नीचे का वसा ऊतक एक विशिष्ट हार्मोन स्रावित करता है जो मायोकार्डियल और पेरिकार्डियल ऊतकों की रक्षा करता है। आंत की वसा की मात्रा को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ एमआरआई परीक्षा का सहारा लेते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विधि आपको मानव शरीर के सभी ऊतकों की परत दर परत अध्ययन करने की अनुमति देती है, ताकि अतिरिक्त वसा जमा होने के साथ-साथ सामान्य रूप से ऊतक, मांसपेशियों और संयुक्त संरचनाओं की सामान्य स्थिति का विश्वसनीय आकलन किया जा सके।

किसी व्यक्ति के शरीर के वजन का 15% तक आंतरिक वसा की मात्रा सामान्य मानी जाती है; लिपोप्रोटीन घनत्व का स्तर 1.5 mmol/l से कम नहीं होना चाहिए। बॉडी मास इंडेक्स 25 से अधिक नहीं होना चाहिए, खासकर सक्रिय जीवनशैली या शारीरिक गतिविधि के अभाव में।

जमा का स्थानीयकरण

पुरुषों और महिलाओं में आंत की वसा के अत्यधिक जमाव के "पसंदीदा" क्षेत्र होते हैं, जो दोनों लिंगों की शारीरिक विशेषताओं और शारीरिक उद्देश्य के कारण होता है।

महिलाओं में जमा

महिलाओं में अतिरिक्त वसा के गठन की विशेषताएं न केवल शरीर रचना पर निर्भर करती हैं, बल्कि कुछ कारकों (गर्भावस्था, स्तनपान, वजन घटाने) के प्रभाव पर भी निर्भर करती हैं। वसा आमतौर पर कूल्हों, स्तनों और पैल्विक अंगों में स्थानीयकृत होती है। एक महिला के स्वास्थ्य पर आंतरिक जमाओं का प्रभाव बहुत अधिक होता है:

• हार्मोनल विकार (पूर्ण अवधि गर्भावस्था और स्तनपान की असंभवता);
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• डिम्बग्रंथि मोटापा (प्रजनन कार्य में कमी);
• पिंडली की मांसपेशियों का मोटापा (महिलाओं में आंत की वसा को समान रूप से जमा करने की क्षमता के कारण)।

यह अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है और धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाता है, जिसमें आंतरिक अंगों तक भी फैल जाता है। महिलाओं में पहले लक्षण अधिक स्पष्ट, अधिक तीव्र विकसित होते हैं और शायद ही कभी गुप्त होते हैं।

पुरुषों में विशेषताएं

पुरुषों में मोटापे का तेजी से विकास बड़ी मांसपेशी संरचनाओं के कारण होता है। नरम ऊतक फाइबर एक दूसरे से कुछ दूरी पर स्थित होते हैं और वसा के अणु इन अद्वितीय डिपो में बंद हो जाते हैं। पुरुषों में जमा का स्थानीयकरण इस प्रकार है:

• पेट (पतले और अधिक वजन वाले दोनों पुरुषों में निकला हुआ);
• कंधे और अग्रबाहु (एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर में कमी का परिणाम);
• यकृत संरचनाओं का मोटापा (कॉर्टिकोस्टेरॉइड डिसफंक्शन);
• (हार्मोनल असंतुलन)।

नैदानिक ​​उपायों का उद्देश्य किसी भी लिंग और उम्र के रोगियों में मोटापे के संभावित कारणों का अध्ययन करना है। आमतौर पर बीमारी की पूरी तस्वीर सामने आने के बाद ही प्रभावी इलाज संभव है। अज्ञातहेतुक मोटापे के लिए (वस्तुनिष्ठ कारणों की अनुपस्थिति में), रोगसूचक चित्र के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है।

लक्षण और जटिलताएँ

कई नैदानिक ​​मामलों में पुरुषों और महिलाओं में मोटापा कई अंगों और प्रणालियों में लगातार विकारों के गठन का कारण बनता है, जिसमें रोगी की विकलांगता तक शामिल है। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• थोड़े से परिश्रम से भी सांस फूलना;
• नींद के दौरान सांस लेने में कठिनाई (कभी-कभी फेफड़ों के अपर्याप्त भरने की भावना होती है);
• मतली, समय-समय पर उल्टी (वसायुक्त यकृत के कारण आंतरिक नशा);
• धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप हमेशा अतिरिक्त वजन, हृदय, फेफड़े और यकृत रोगों के साथ होता है);
• phlebeurysm;
• पुरुषों और महिलाओं में बांझपन.

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति, घनास्त्रता का खतरा, अधिजठर अंगों, आंतों के विकार - ये सभी तंत्र मोटापे की रोग प्रक्रिया में शामिल हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों की जटिलताएँ मृत्यु को भी भड़का सकती हैं।

उपचार की रणनीति

अतिरिक्त संचय के गठन का कारण चाहे जो भी हो, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोगसूचक अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है। बोझिल नैदानिक ​​​​इतिहास के साथ, पुरानी विकृति का स्थिर निवारण प्राप्त किया जाना चाहिए जो अतिरिक्त जमा को तेज कर सकता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, धूम्रपान छोड़ना, अपनी जीवनशैली को सुव्यवस्थित करना, आहार, नींद और जागरुकता बनाना आवश्यक है। खेल या नियमित शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है। मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहुआयामी चिकित्सीय व्यायाम और ताजी हवा में लंबी सैर उपयुक्त हैं। अतिरिक्त वजन कम करने के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• उचित पोषण;
• नियमित शारीरिक गतिविधि;
• फिजियोथेरेपी (मालिश, वार्मिंग, थर्मल रैप्स);
• गंभीर विकारों के लिए दवा सुधार;
• प्लास्टिक सर्जरी।

भोजन संपूर्ण, संतुलित, प्रतिदिन कई छोटे भागों में विभाजित होना चाहिए। आप प्रोटीन-मुक्त आहार पर अपना वजन कम नहीं कर सकते, क्योंकि प्रोटीन की कमी का विपरीत प्रभाव हो सकता है: शरीर का वजन कम हो जाएगा, लेकिन आंत का जमाव उसी स्थान पर रहेगा और काफी मजबूत हो जाएगा।

उपचार के लिए एक विशेष दवा ऑर्लीस्टैट है, जो रोगी के मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित किए बिना व्यक्ति की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करती है। मोटापे के गंभीर मामलों में, विशेष रूप से जीवन-घातक स्थितियों में, सर्जिकल सुधार किया जाता है। सर्जरी दो मुख्य तरीकों से की जाती है:

• गैस्ट्रिक बाईपास (वसा अवशोषण को कम करने के लिए कृत्रिम स्थितियाँ);
• स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी (पेट की मात्रा में कमी)।

चयापचय संबंधी विकार आंत में वसा के निर्माण का आधार हैं, यही कारण है कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं के लिए) और एंड्रोलॉजिस्ट-यूरोलॉजिस्ट (पुरुषों के लिए) से परामर्श इतना महत्वपूर्ण है। उपचार की रणनीति एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

उदर गुहा में आंत की वसा एक ओमेंटम या वसा थैली बनाती है, जो आंतरिक अंगों को क्षति से बचाती है और आवश्यक तापमान को इष्टतम बनाए रखती है। जैसे-जैसे आंत जमा की मात्रा बढ़ती है, अंग संपीड़न के अधीन होते हैं और लगातार कार्यात्मक विकारों के गठन को भड़काते हैं। आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य और सभी प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए अतिरिक्त वजन का उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

समय पर चिकित्सा आपको पैथोलॉजी से जल्दी छुटकारा पाने की अनुमति देती है। उपचार जितनी देर से शुरू किया जाएगा, चर्बी हटाने की प्रक्रिया उतनी ही लंबी होगी। चिकित्सा की अवधि न केवल इसकी समयबद्धता पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी की उम्र, चिकित्सा इतिहास और आनुवंशिकता पर भी निर्भर करती है। चिकित्सा आज कम समय में ठोस परिणाम प्राप्त करना संभव बनाती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक मोटापा बाहरी कारकों के प्रभाव में महसूस होता है ( बहुत सारा खाना, तनाव), लेकिन आमतौर पर मोटापे की वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में।

निम्नलिखित कारक पेट के मोटापे के विकास में योगदान करते हैं:

• आयु ( 40 वर्ष की आयु के बाद जोखिम बढ़ जाता है, जो धीमी चयापचय दर से जुड़ा होता है);
• परिवार के सदस्यों में मोटापा और अन्य चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति;
• जन्म के समय कम वजन ( 3 किलो से कम);
• कम शारीरिक गतिविधि;
• पुरानी तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• शराब का दुरुपयोग।

खाने में विकार

खान-पान का व्यवहार - भूख और तृप्ति की पर्याप्त अनुभूति। वसा तब जमा होती है जब शरीर खपत से कम ऊर्जा खर्च करता है, यानी शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यकता से अधिक खाना। इस तंत्र के माध्यम से विकसित होने वाले मोटापे को प्राथमिक बहिर्जात कहा जाता है, अर्थात बाहरी कारणों से जुड़ा हुआ ( बहिर्जात - बाहर से आने वाला), दूसरे शब्दों में, अधिक खाने के कारण होता है। चिकित्सा में अधिक खाने को "हाइपरएलिमेंटेशन" कहा जाता है। हाइपरएलिमेंटेशन को तनाव के तहत मानव मानस के अनुकूलन के विकार का एक रूप माना जाता है, इसलिए अधिक खाने को अक्सर एक सीमावर्ती मनोवैज्ञानिक विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में अधिक खाना संभव है:

• आदत- एक बार एक निश्चित तरीके से खाने की आदत स्थापित हो गई ( दिन में तीन बार भोजन करना, रात्रि भोजन सिंड्रोम);
• संचार- "कंपनी के लिए" खाना;
• रिवाज- फिल्में देखते समय खाना ( खासकर सिनेमा में), फुटबॉल और अन्य कार्यक्रम, जबकि एक व्यक्ति भूख महसूस किए बिना खाता है;
• तनाव नाश्ता- अप्रिय अनुभवों, चिंताओं या खुद को बचाने की इच्छा के मामले में, एक निश्चित उत्पाद खाते समय, व्यक्ति शांत महसूस करता है, जो खाने के दौरान मनोवैज्ञानिक आराम और सुरक्षा की भावना के कारण होता है;
• स्वादिष्टता- स्वादिष्ट भोजन के प्रति प्रेम, जिससे व्यक्ति आनंद लेता है, सकारात्मक भावनाओं का मुख्य स्रोत बन जाता है।

महिलाओं में, मासिक धर्म शुरू होने से कुछ दिन पहले भूख बढ़ जाती है, जो तथाकथित प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से जुड़ी होती है ( पीएमएस) हार्मोनल परिवर्तन और शांत होने और आराम करने की आवश्यकता के कारण ( प्रकृति में अधिक मनोवैज्ञानिक है).

एक धारणा है कि तनाव के समय भोजन करने की इच्छा मस्तिष्क में गलत तरीके से सीखे गए कार्यक्रम से जुड़ी होती है, जिसमें मस्तिष्क चिंता और भूख के बीच अंतर नहीं कर पाता है। ऐसे कार्यक्रम के परिणामस्वरूप तनाव के समय चिंता की बजाय भूख की भावना सक्रिय हो जाती है। यह विशेष रूप से उन लोगों में स्पष्ट होता है जो अकाल और नई परिस्थितियों में जीवित बचे हैं ( भले ही आप स्वयं को पर्याप्त भोजन उपलब्ध करा सकें) पुराने कार्यक्रम के अनुसार जियो।

बाहरी मोटापे के साथ-साथ, आंतरिक कारणों से भी मोटापा जुड़ा होता है - ऐसे कारक जो मानव खाने के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं।

भूख और तृप्ति केंद्र मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस नामक संरचना में स्थित होते हैं। हाइपोथैलेमस उन पदार्थों से प्रभावित होता है जो भूख को बढ़ाते या रोकते हैं। ये पदार्थ तंत्रिका तंत्र, पेट और वसा ऊतक में उत्पन्न होते हैं। यदि इन पदार्थों का संतुलन बिगड़ जाए तो व्यक्ति के खान-पान का व्यवहार बदल जाता है।

वसायुक्त भोजन खाने की इच्छा पेट में घ्रेलिन हार्मोन के बढ़ते उत्पादन के साथ होती है। लेप्टिन हार्मोन के कारण भूख में रुकावट आती है। सभी मोटे रोगियों में घ्रेलिन और लेप्टिन के अनुपात का उल्लंघन होता है - रक्त में घ्रेलिन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, और लेप्टिन की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है, लेकिन संतृप्ति केंद्र इसके प्रति संवेदनशील नहीं होता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कई उत्पाद, विशेषकर फास्ट फूड ( तत्काल भोजन) और कार्बोनेटेड पेय में ऐसे पदार्थ होते हैं जो भूख बढ़ाते हैं।

कम शारीरिक गतिविधि

कम शारीरिक गतिविधि या शारीरिक निष्क्रियता पेट के मोटापे का एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कारक है। शारीरिक निष्क्रियता बड़े शहरों में रहने वाले, बैठकर काम करने वाले लोगों और व्यायाम न करने वाले क्रोनिक थकान वाले लोगों में होती है। इस जीवनशैली के साथ, ऊर्जा संतुलन या खपत और खर्च की गई ऊर्जा की मात्रा के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। इसके अलावा, शारीरिक प्रशिक्षण के अभाव में, शरीर की नियामक प्रणालियाँ "अपनी निपुणता खो देती हैं।" इसका मतलब यह है कि शरीर किसी भी तनाव को अपनाना बंद कर देता है और शारीरिक या भावनात्मक तनाव के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। यही कारण है कि लोग धीरे-धीरे कम चलना शुरू कर देते हैं, और भोजन से प्राप्त ऊर्जा का उपयोग शरीर शारीरिक गतिविधि के दौरान नहीं, बल्कि चयापचय के स्तर को बनाए रखने के लिए करता है ( जैव रासायनिक प्रक्रियाएं) और गर्मी उत्पादन के लिए। हालाँकि, इन प्रक्रियाओं को बनाए रखने के लिए, आधुनिक दुनिया में एक व्यक्ति द्वारा उपभोग किए जाने वाले भोजन की मात्रा पहले से ही अत्यधिक होती जा रही है।

गतिहीन जीवनशैली और संबंधित स्वास्थ्य परिवर्तनों को "थ्री-चेयर" सिंड्रोम कहा जाता है। तीन कुर्सियाँ एक कार्यालय कुर्सी, एक कार सीट और एक सोफा हैं।

जेनेटिक कारक

आनुवंशिक कारक अक्सर पेट के मोटापे का मुख्य कारण होते हैं, जिसका अर्थ है कि कई मामलों में वसा पेट की गुहा में जमा नहीं होगी, भले ही आप बहुत अधिक खाते हों और एक गतिहीन जीवन शैली जीते हों। मानव शरीर में विशिष्ट स्थानों में वसा ऊतक का वितरण जीन के काम से जुड़ा होता है जो एन्कोड करता है ( प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं) एक विशेष प्रकार के रिसेप्टर्स का निर्माण जो वसा ऊतक के विनाश को बढ़ाता है। इन रिसेप्टर्स में बीटा-3 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल हैं। एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स ऐसे रिसेप्टर्स हैं जो एड्रेनालाईन द्वारा सक्रिय होते हैं ( तनाव हार्मोन), यही कारण है कि शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान वसा नष्ट हो जाती है। तथ्य यह है कि तनाव के दौरान, वसा एक विशिष्ट क्षेत्र से गायब हो जाती है, लेकिन दूसरे में कम नहीं होती है, इन रिसेप्टर्स की संख्या के कारण ठीक है।

भूख और तृप्ति का आनुवंशिक नियंत्रण भी महत्वपूर्ण है। ओब जीन मोटापे के विकास के लिए जिम्मेदार है ( "मोटापा" शब्द का संक्षिप्त रूप, जिसका अंग्रेजी में अर्थ है "मोटापा"). ओबी जीन वसा ऊतक में हार्मोन लेप्टिन के निर्माण को नियंत्रित करता है।

इसके अलावा, कई लोगों के पास तथाकथित "मितव्ययी जीनोटाइप" होता है ( जीनोटाइप - किसी दिए गए जीव के सभी जीन). मानव विकास की प्रक्रिया के दौरान जीनोटाइप बदलता रहता है। मितव्ययी जीनोटाइप जीन का एक जटिल है जो "भूख की स्थिति में वसा जमा करने" के सिद्धांत पर काम करता है। यदि सक्रिय मानव जीवन की प्रक्रिया में यह तंत्र वास्तव में जीवन रक्षक था, तो आधुनिक दुनिया की गतिहीन जीवन शैली और बड़ी मात्रा में भोजन की खपत के साथ, "किफायती जीनोटाइप" हानिकारक रूप से कार्य करता है। शरीर बहुत अधिक वसा जमा करता है, "यह नहीं जानते" कि, वास्तव में, इसे संग्रहित करने की आवश्यकता नहीं है, हमेशा पर्याप्त भोजन रहेगा।

पेट के मोटापे के लक्षण

गंभीर सामान्य मोटापे के विपरीत, पेट का मोटापा स्वयं किसी शिकायत का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन अधिक गंभीर विकार पैदा कर सकता है और पहली नज़र में, वसा के संचय से इसका कोई लेना-देना नहीं है। सांस की गंभीर तकलीफ, जो सामान्य मोटापे की विशेषता है, पेट के मोटापे के साथ एक अनिवार्य लक्षण नहीं है। पेट के मोटापे में स्पष्ट भूख न केवल अतिरिक्त वजन बढ़ने का कारण है, बल्कि इसका परिणाम भी है, क्योंकि मोटापे के साथ तृप्ति केंद्र उन पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता खो देता है जो भूख को रोकते हैं।

पेट का मोटापा तथाकथित मेटाबोलिक सिंड्रोम के घटकों में से एक है ( सिंड्रोम - लक्षणों का एक सेट). मेटाबोलिक सिंड्रोम हार्मोनल संतुलन और चयापचय का एक विकार है जो हृदय रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। यह धमनी उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त पेट का मोटापा है ( उच्च रक्तचाप), मधुमेह मेलिटस टाइप 2 ( इंसुलिन की कमी के बिना) और उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर ( वसा अम्ल) तथाकथित "घातक चौकड़ी" बनाएं। मेटाबोलिक सिंड्रोम को यह नाम इसलिए दिया गया क्योंकि यह पाया गया कि इन विकारों के संयोजन से मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक से मृत्यु की संभावना काफी बढ़ जाती है।

पेट के मोटापे से जुड़े विकार

उल्लंघन का नाम	विकास तंत्र	यह कैसे प्रकट होता है?
डिसलिपिडेमिया		पुरुषों में यौन रोग; महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता; अतिरोमता (अतिरोमता) महिलाओं में पुरुष पैटर्न बाल विकास);
अतिजमाव	हाइपरकोएग्यूलेशन रक्त के थक्के बढ़ने की प्रवृत्ति है। इस प्रवृत्ति से संवहनी घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है ( रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका का अवरुद्ध होना). वसा ऊतक द्वारा कई प्रोटीन के उत्पादन के कारण पेट के मोटापे में हाइपरकोएग्यूलेशन विकसित होता है जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है ( फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक). उनका स्राव इंसुलिन के प्रभाव से जुड़ा होता है, जो पेट के मोटापे के दौरान रक्त में आवश्यक रूप से बढ़ जाता है।	रक्त जमावट प्रणाली के विश्लेषण में फाइब्रिनोजेन, प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर, वॉन विलेब्रांड कारक के स्तर में वृद्धि।

पेट के मोटापे का निदान

पेट के मोटापे का निदान न केवल दृष्टि से किया जाता है, क्योंकि पेट का मोटापा पतले दिखने वाले लोगों में भी देखा जा सकता है। आंत की चर्बी बाहर से दिखाई नहीं देती है, इसलिए ऐसे लोगों में पेट का मोटापा, अक्सर मॉडल मापदंडों के साथ, "बाहर से पतला लेकिन अंदर से मोटा" के रूप में वर्णित किया जाता है। पेट के मोटापे की डिग्री का आकलन करने के लिए, डॉक्टर माप और गणना के साथ-साथ वाद्य निदान विधियों के आधार पर विभिन्न तरीकों का उपयोग करता है।

पेट के मोटापे के निदान के तरीकों में शामिल हैं:

• बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण ( बीएमआई) - आपको किसी व्यक्ति की ऊंचाई और वजन की स्थिरता का आकलन करने की अनुमति देता है, यानी सामान्य, कम वजन या अधिक वजन का निर्धारण करता है। बीएमआई की गणना करने के लिए, आपको अपना वजन अपनी ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करना होगा। पेट के मोटापे का आकलन करने के लिए बीएमआई के फायदे और नुकसान दोनों हैं। इस पद्धति के फायदों में इसकी सादगी और लागत की कमी शामिल है, इसलिए इसका उपयोग आबादी के बीच स्क्रीनिंग मूल्यांकन के लिए किया जाता है ( स्क्रीनिंग - पैथोलॉजी के विकास के लिए जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए एक निश्चित दल की सामूहिक जांच). विधि का नुकसान वसा ऊतक की मोटाई का सही आकलन करने में असमर्थता है, क्योंकि बीएमआई मांसपेशियों के ऊतकों को वसा से अलग करने की अनुमति नहीं देता है, यानी, मोटापे को कम करके आंका जा सकता है या, इसके विपरीत, इसका पता नहीं लगाया जा सकता है।
• कमर परिधि- आपको पेट के मोटापे को स्वयं निर्धारित करने की अनुमति देता है। विधि आपको वसा ऊतक की उपस्थिति और पेट के मोटापे की जटिलताओं के विकास के जोखिम की डिग्री को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह सूचक स्पष्ट रूप से सहसंबद्ध है ( परस्पर) चयापचय संबंधी रोगों के साथ। इसमें कोई लागत भी नहीं लगती. यह जानना महत्वपूर्ण है कि, सामान्य बीएमआई के साथ भी, कमर की परिधि में वृद्धि को चयापचय संबंधी विकारों और कुछ जटिलताओं के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है ( कार्डियोवास्कुलर). कमर की परिधि को मापने के लिए, रोगी को सीधे खड़े होने के लिए कहा जाता है। छाती के निचले भाग और इलियाक शिखा के मध्य में स्थित स्तर पर पेट के चारों ओर एक टेप माप रखा जाता है ( एक हड्डी जिसे पेल्विक क्षेत्र में दोनों तरफ महसूस किया जा सकता है). इस प्रकार, आपको नाभि के स्तर पर नहीं, बल्कि थोड़ा ऊपर मापने की आवश्यकता है। मोटापे का निदान तब किया जाता है जब पुरुषों में कमर की परिधि 94 सेमी से अधिक हो, और महिलाओं में 80 सेमी से अधिक हो। पुरुषों में, यह आंकड़ा अधिक है, क्योंकि उनकी कमर आमतौर पर महिलाओं की तुलना में अधिक मोटी होती है।
• केंद्रीय सूचकांक ( पेट) मोटापा- कमर की परिधि और कूल्हे की परिधि का अनुपात। पेट का मोटापा तब माना जाता है जब यह संकेतक महिलाओं में 0.85 से अधिक और पुरुषों में 1.0 से अधिक हो। यह सूचकांक आपको पेट के मोटापे को अन्य प्रकार के मोटापे से अलग करने की अनुमति देता है।
• त्वचा-वसा तह की मोटाई का आकलन- कैलीपर नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया गया ( माप प्रक्रिया ही कैलीपेरोमेट्री है) और कुछ हद तक कैलीपर के समान है। पेट क्षेत्र में त्वचा की तह को अंगूठे और तर्जनी से नाभि के स्तर पर और उसके बाईं ओर 5 सेमी लिया जाता है। इसके बाद कैलीपर द्वारा ही फोल्ड को पकड़ लिया जाता है। माप 1 मिनट के अंतराल पर तीन बार किया जाता है। यह संकेतक चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई का आकलन करता है, हालांकि, यदि कमर क्षेत्र में वसा जमा हो जाती है, तो मोटापे के प्रकार की पहचान करने के लिए चमड़े के नीचे की वसा की मात्रा का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
• वाद्य विधियाँ जो वसा ऊतक के दृश्य की अनुमति देती हैं- सीटी स्कैन ( सीटी) , चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) , अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड). उपरोक्त विधियाँ आपको स्वयं वसा को देखने और पेट के मोटापे की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पेट या आंत की वसा की मात्रा कमर की परिधि में परिलक्षित होती है, लेकिन आंतरिक अंगों में मोटापे का पता केवल वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके लगाया जा सकता है।

यदि पेट के मोटापे का पता चलता है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य निदान पद्धतियां लिखेंगे। शरीर में अंगों और चयापचय की स्थिति का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है जो पेट के मोटापे के साथ होने वाले विकारों के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

पेट के मोटापे के लिए निम्नलिखित परीक्षण आवश्यक हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• उपवास रक्त ग्लूकोज परीक्षण;
• लिपिडोग्राम ( कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स);
• कोगुलोग्राम ( रक्त जमावट मापदंडों का विश्लेषण);
• रक्त रसायन ( लीवर एंजाइम, क्रिएटिनिन, यूरिया, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड);
• रक्त इंसुलिन स्तर;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

पेट के मोटापे के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित वाद्य अध्ययन लिख सकते हैं:

• पेट और श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड;
• छाती और खोपड़ी का एक्स-रे।

पेट के मोटापे का वर्गीकरण

पेट के मोटापे को सेंट्रल या एंड्रॉइड भी कहा जाता है ( पुरुष). पुरुष प्रकार के वसा वितरण की विशेषता धड़ क्षेत्र में एक स्पष्ट वसा परत और कूल्हों पर थोड़ी मात्रा में वसा होती है। इस प्रकार के मोटापे को लाक्षणिक रूप से "सेब-प्रकार का मोटापा" कहा जाता है ( सेब की चौड़ाई उसके मध्य भाग में सबसे अधिक होती है). पेट या पुरुष के मोटापे के विपरीत, "महिला" मोटापे को ग्लूटोफेमोरल, निचला या गाइनोइड कहा जाता है। इस तरह के मोटापे के साथ, कमर सामान्य होती है, और नितंबों और जांघों में वसा जमा होती है। यह आकृति नाशपाती जैसी दिखती है, इसीलिए इसे "नाशपाती के आकार का मोटापा" कहा जाता है। मोटापे के ये दोनों प्रकार मौलिक रूप से एक दूसरे से भिन्न हैं। कमर क्षेत्र में वसा के विपरीत, जांघ क्षेत्र में जमा वसा स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है।

नाशपाती के आकार के मोटापे के कुछ फायदे भी हैं। महिलाओं में वसा ऊतक में बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है। ये महिला हार्मोन रक्त वाहिकाओं की दीवारों की रक्षा करते हैं और उनमें कोलेस्ट्रॉल के संचय को रोकते हैं ( इसलिए, रजोनिवृत्ति तक महिलाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस प्रगति नहीं करता है). पेट के मोटापे के साथ, विपरीत होता है - वसा स्वयं मुक्त फैटी एसिड का स्रोत बन जाता है।

सेब-प्रकार का मोटापा आमतौर पर पेट के मोटापे के साथ जोड़ा जाता है, यानी, शरीर के चमड़े के नीचे की वसा और पेट की गुहा दोनों में वसा का एक साथ संचय होता है। वहीं, आंतरिक अंगों का मोटापा बिना दिखने वाले मोटापे के भी हो सकता है। यह पेट के मोटापे के प्रकार के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है।

मोटापा एक मिश्रित प्रकार का भी होता है, जिसमें पूरे शरीर में मोटापा होता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, बीएमआई के अनुसार मोटापा निम्न प्रकार का हो सकता है:

• अधिक वजन- बीएमआई 25 - 30;
• मोटापा प्रथम डिग्री- बीएमआई 30 - 35;
• मोटापा 2 डिग्री ( गंभीर) - बीएमआई 35-40;
• मोटापा तीसरी डिग्री ( रुग्ण या रुग्ण मोटापा) - बीएमआई 40 - 50;
• अति मोटापा- बीएमआई 50 ​​- 60;
• अति मोटा- बीएमआई 60 से अधिक।

सामान्य बीएमआई 18.5 - 25 किग्रा/एम2 है।

अवस्था के आधार पर, पेट का मोटापा है:

• प्रगतिशील;
• स्थिर।

पेट के मोटापे का इलाज

पेट के मोटापे का उपचार न केवल सौंदर्य की दृष्टि से आवश्यक है, बल्कि सौंदर्य की दृष्टि से भी आवश्यक है ( खासकर उन महिलाओं के लिए जिनकी कमर के आसपास चर्बी जमा है), पेट के मोटापे के साथ विकसित होने वाली विकृति के विकास को कितना रोका जाए। यदि मोटापे की वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो उपचार दीर्घकालिक और यहां तक ​​कि आजीवन भी होगा। यदि शारीरिक गतिविधि में कमी और भोजन की बढ़ती खपत की पृष्ठभूमि में पेट का मोटापा देखा जाता है, तो आप आसानी से अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन आपको लगातार सावधान रहना होगा कि पेट की चर्बी दोबारा न बढ़े।

पेट के मोटापे के उपचार के तरीके हैं:

आहार चिकित्सा;

दवा से इलाज;

मनोचिकित्सा;

कुछ सर्जिकल हस्तक्षेप.

किसी भी मामले में, पेट के मोटापे का इलाज हमेशा व्यापक तरीके से किया जाता है।

व्यायाम तनाव

वसा जलाने के लिए शारीरिक गतिविधि एक महत्वपूर्ण उत्तेजना है, क्योंकि वसा ऊर्जा का एक स्रोत है, और किसी व्यक्ति को शारीरिक व्यायाम करने के लिए अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है। व्यायाम से टेस्टोस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन भी बढ़ता है, जो मोटे पुरुषों में कम होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आहार का पालन करते समय व्यायाम प्रभावी होता है। यदि कोई व्यक्ति समान मात्रा में भोजन करता है और व्यायाम करता है, तो प्रभाव नगण्य होगा, क्योंकि शरीर पहले मौजूदा वसा को नष्ट कर देगा और फिर प्राप्त भोजन से नई वसा बनाएगा। यदि शारीरिक गतिविधि के लिए प्रतिदिन खाए जाने वाले भोजन की तुलना में अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है, तो ऊर्जा की कमी उत्पन्न होगी। उपचार का बिल्कुल यही लक्ष्य है - प्राप्त राशि से अधिक खर्च करना।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों की उपस्थिति में, भारी शारीरिक गतिविधि वर्जित है। शारीरिक गतिविधि का स्तर हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होता है।

• मध्यम शारीरिक गतिविधि बेहतर है ( वह भार जो एक व्यक्ति गंभीर थकान महसूस किए बिना एक घंटे तक कर सकता है), उदाहरण के लिए, पैदल चलना, साइकिल चलाना, तैराकी, स्कीइंग, दौड़ना;
• आपको कम तीव्रता वाले लोड से शुरुआत करनी चाहिए ( मोटे लोगों को कोई भी शारीरिक कार्य करना अधिक कठिन लगता है), धीरे-धीरे इसकी अवधि बढ़ रही है;
• नियमित रूप से व्यायाम करें;
• आदर्श विकल्प गैर-गहन खुराक वाला है ( मध्यम) 2 - 3 घंटे तक शारीरिक गतिविधि, क्योंकि कसरत शुरू होने के 30 - 40 मिनट बाद वसा जलना शुरू हो जाती है।

पेट के मोटापे का औषध उपचार

पेट के मोटापे के लिए दवा उपचार का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां बीएमआई 30 से अधिक है और गैर-दवा उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है ( आहार और व्यायाम) 3 महीने के भीतर. गैर-दवा उपचार का प्रभाव असंतोषजनक माना जाता है यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने के बावजूद निर्दिष्ट समय के दौरान किसी व्यक्ति का वजन 5% से कम हो जाता है।

पेट के मोटापे का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	क्षमता
एनोरेक्सिक्स (भूख दबाने वाले)	सिबुट्रामाइन ( )	ये औषधियां भूख केंद्र पर कार्य करती हैं। उनका प्रभाव नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के संपर्क की अवधि में वृद्धि के कारण होता है ( भूख दबाने वाले) मस्तिष्क में संतृप्ति केंद्र तक। त्वरित तृप्ति भोजन की मात्रा को कम करने में मदद करती है। साथ ही, दवा गर्मी के रूप में ऊर्जा की खपत को बढ़ाती है। अतिरिक्त सकारात्मक प्रभावों में कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के साथ-साथ इंसुलिन में कमी शामिल है।	सिबुट्रामाइन उन रोगियों में प्रभावी है जो अपने खाने की मात्रा को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां कोई व्यक्ति लगातार भोजन के बारे में सोचता है और लगातार भूख महसूस करता है। दवा को उन युवा लोगों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है जो अवसाद से "जब्त" हैं और जिनके पास हृदय प्रणाली या धमनी उच्च रक्तचाप की गंभीर विकृति नहीं है ( इन मामलों में दवा का निषेध किया जाता है). सिबुट्रामाइन सबसे प्रभावी ढंग से आपको इसके उपयोग के पहले महीनों में वजन कम करने की अनुमति देता है। दवा का उपयोग 1 वर्ष से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। दवा बंद करने के बाद अगर आप डाइट का पालन नहीं करते हैं तो चर्बी फिर से जमा होने लगती है।
एजेंट जो वसा अवशोषण को कम करते हैं	ऑर्लीस्टैट ( Xenical)	ऑर्लीस्टैट आंतों में लाइपेज एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों से रक्त में अवशोषित होने वाले ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा में 30% की कमी आती है।	ऑर्लीस्टैट उन लोगों के लिए प्रभावी है जो स्वादिष्ट भोजन, विशेष रूप से वसायुक्त भोजन खाना पसंद करते हैं, अगर उन्हें अपने कैलोरी सेवन पर नज़र रखने में कठिनाई होती है ( अक्सर रेस्तरां में खाते हैं), लेकिन जो खाने के बाद तृप्ति की भावना बनाए रखते हैं। दवा का उपयोग बुढ़ापे में और हृदय संबंधी विकृति की उपस्थिति में किया जा सकता है। दवा अपने प्रशासन की पूरी अवधि के दौरान ट्राइग्लिसराइड्स के अत्यधिक अवशोषण को प्रभावी ढंग से रोकती है। यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है तो दवा की प्रभावशीलता न्यूनतम है।
हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं (ग्लूकोज के स्तर को कम करना)	लिराग्लूटाइड ( विक्टोज़ा); मेटफॉर्मिन ( सिओफोर, ग्लूकोफेज).	लिराग्लूटाइड की क्रिया का तंत्र तृप्ति हार्मोन के रूप में कार्य करने की क्षमता के कारण होता है, अर्थात भूख कम करना और भोजन की मात्रा कम करना। इस प्रभाव के अलावा, दवा रक्त शर्करा के स्तर को कम करती है, जिससे चयापचय में सुधार होता है और शरीर के वजन को सामान्य करने में मदद मिलती है। सियोफ़ोर ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और यकृत में ग्लूकोज और वसा के गठन को भी रोकता है; इस दवा को लेने पर वसा का निर्माण भी कम हो जाता है।	लिराग्लूटाइड उन रोगियों में प्रभावी है जो पेट भरा हुआ महसूस नहीं करते हैं और अपनी भूख और खाने की मात्रा को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, सिबुट्रामाइन के विपरीत, लिराग्लूटाइड को हृदय संबंधी जटिलताओं और टाइप 2 मधुमेह के उच्च जोखिम की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। यदि रोगी या उसके रिश्तेदारों में थायराइड कैंसर का प्रमाण हो तो दवा निर्धारित नहीं की जाती है। सिओफोर पेट के मोटापे से पीड़ित लोगों को दी जाती है, जो इंसुलिन प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ है।

पेट के मोटापे के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके

पेट या आंत के मोटापे और नियमित मोटापे के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसे सर्जरी से ठीक नहीं किया जा सकता है। सामान्य, "बाहरी" मोटापे के साथ, वसा चमड़े के नीचे की वसा में जमा हो जाती है, इसलिए इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है या इंजेक्शन द्वारा नष्ट किया जा सकता है ( पदार्थों का परिचय देकर) विधियाँ कठिन नहीं हैं। आंतरिक अंगों को घेरने वाली वसा को हटाना असंभव है, क्योंकि तकनीकी रूप से वसायुक्त ऊतक को अलग करना और निकालना संभव नहीं है जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं किसी भी चीज को नुकसान पहुंचाए बिना गुजरती हैं।

पेट के मोटापे के लिए सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• गैस्ट्रिक बैंडिंग- पेट के ऊपरी भाग में एक छल्ला लगाना, जो पेट को दो भागों में बांट देता है। छोटा शीर्ष एक समय में थोड़ी मात्रा में भोजन रख सकता है, जिससे पेट मस्तिष्क को संकेत भेजता है कि यह भर गया है। इससे तृप्ति की भावना पैदा होगी।
• पेट का आयतन कम होना- कुछ लोग जो बहुत अधिक खाते हैं, उनके पेट का आयतन बढ़ जाता है, इसलिए तृप्ति तभी होती है जब पेट भरा हो ( और यह बड़ी मात्रा में खाना खाने से संभव है). पेट के हिस्से को हटाकर "छोटा पेट" बनाने से शीघ्रता से परिपूर्णता की भावना पैदा करने में मदद मिलती है।

ये ऑपरेशन आंत के मोटापे के इलाज की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन वे वसा संचय की प्रक्रिया को रोक सकते हैं और वसा जमा की मात्रा को कम कर सकते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के बाद व्यक्ति ज्यादा खाना नहीं खा पाएगा। ऐसे ऑपरेशन की प्रभावशीलता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है।

पेट के मोटापे के लिए पेट का ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• पेट का मोटापा सामान्य मोटापे के साथ संयुक्त है:
• पेट का गंभीर मोटापा है;
• बीएमआई 35 से अधिक है और पेट के मोटापे के साथ सहवर्ती विकृति है;
• अन्य बीमारियों के न होने पर भी बीएमआई 40 से अधिक होता है।

यदि रोगी ने कम से कम 6 महीने तक आहार और व्यायाम का पालन नहीं किया है या डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने के लिए सहमत नहीं है, तो सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है।

मनोचिकित्सा

पेट के मोटापे के उपचार की प्रभावशीलता रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति और उसकी प्रेरणा पर निर्भर करती है। चूँकि किसी व्यक्ति को अपनी जीवनशैली बदलने की आवश्यकता होती है, इसलिए मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की भागीदारी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, पेट का मोटापा, विशेषकर महिलाओं में, आत्म-संदेह का कारण बनता है। आत्मविश्वास की कमी अक्सर अधिक खाने का कारण बनती है। इसीलिए मनोवैज्ञानिक परेशानी को दूर करने से शारीरिक प्रशिक्षण और अन्य उपचार विधियों की प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव हो जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि आहार चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार किया जाए।

पेट के मोटापे के उपचार के लिए तैयारी निर्धारित करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना होगा:

• क्या रोगी लंबी अवधि में अपनी आदतें और जीवनशैली बदलने को तैयार है?
• वे कौन से कारण हैं जो आपको अतिरिक्त वजन कम करने के लिए प्रेरित करते हैं?
• क्या रोगी पेट के मोटापे से जुड़े खतरों और जोखिमों को समझता है?
• क्या वजन घटाने के संबंध में परिवार के सदस्यों से भावनात्मक समर्थन मिलता है?
• क्या रोगी को यह एहसास है कि प्रभाव तत्काल नहीं, बल्कि एक निश्चित अवधि के बाद होगा?
• क्या मरीज लगातार खुद पर नजर रखने, डायरी रखने और अपने शरीर के वजन पर नजर रखने के लिए तैयार है?

पेट के मोटापे के इलाज के पारंपरिक तरीके

पेट के मोटापे के इलाज के पारंपरिक तरीके वसा जलने को बढ़ावा देते हैं, लेकिन आहार और शारीरिक गतिविधि के बिना, ऐसा उपचार अप्रभावी है।

पेट के मोटापे के इलाज के लिए लोक उपचार इस प्रकार कार्य कर सकते हैं:

• भूख कम करें और तृप्ति की भावना बढ़ाएँ- जई, जौ, शैवाल का आसव और काढ़ा ( स्पिरुलिना, सिवार), सन बीज, मार्शमैलो जड़;
• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें- सौंफ के बीज, हरे तरबूज का छिलका ( पाउडर या गूदा), बर्च कलियाँ, लिंगोनबेरी, सेंट जॉन पौधा, मकई रेशम, अजवाइन की जड़, कद्दू के बीज, गुलाब कूल्हे;
• रेचक प्रभाव पड़ता है- कैलेंडुला, अलसी के बीज, ककड़ी के फल, लिंडन ब्लॉसम, डेंडिलियन जड़ें, केला पत्ता, चुकंदर, डिल बीज, सौंफ और जीरा।

निम्नलिखित लोक व्यंजन भूख कम करने में मदद करते हैं:

• मक्के के रेशम का काढ़ा.टिंचर तैयार करने के लिए, आपको 10 ग्राम स्टिग्मा लेने की जरूरत है, उनमें पानी मिलाएं और 30 मिनट तक उबालें। परिणामस्वरूप काढ़ा ठंडा होने के बाद, आप भोजन से पहले दिन में 4 से 5 बार 1 बड़ा चम्मच ले सकते हैं। काढ़ा एक महीने तक लिया जाता है, जिसके बाद 5-10 दिनों का ब्रेक लिया जाता है। रक्त का थक्का जमने की समस्या होने पर मक्के के रेशम का उपयोग नहीं करना चाहिए।
• मुलैठी की जड़ का काढ़ा।आप प्रति दिन 1 - 2 जड़ों का सेवन कर सकते हैं, जिसका काढ़ा मकई के रेशम के काढ़े की तरह ही तैयार किया जाता है।
• सिंहपर्णी आसव.आपको डेंडिलियन घास का एक बड़ा चमचा लेना होगा ( कुचल), एक गिलास उबला हुआ पानी डालें और 6 घंटे के लिए छोड़ दें। इसके बाद टिंचर को छान लेना चाहिए। आपको पूरे दिन छोटे-छोटे हिस्सों में पीना चाहिए।
• युवा चोकर. चोकर के ऊपर 30 मिनट तक उबलता पानी डालें और फिर पानी निकाल दें। परिणामी घोल को किसी भी डिश में मिलाया जा सकता है। पहले 7 - 10 दिनों के लिए, 1 चम्मच जोड़ने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद मिश्रण के 1 - 2 बड़े चम्मच दिन में 2 - 3 बार डालने की सलाह दी जाती है।
• बर्डॉक जड़ का काढ़ा। 2 चम्मच पौधे की जड़ें लें ( मैदान), उनके ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें, फिर 30 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें। परिणामस्वरूप काढ़े को पूरे दिन छोटे भागों में लिया जाता है।
• सिवार ( समुद्री शैवाल, समुद्री शैवाल). समुद्री घास लें और उसमें पानी भरकर एक दिन के लिए छोड़ दें। भूख लगने पर छोटे घूंट में पियें। गुर्दे की विकृति के मामले में लैमिनारिया को वर्जित किया गया है।
• चुकंदर केक ( पुश अप). चुकंदर को छीलकर कद्दूकस किया जाना चाहिए, रस निचोड़ा जाना चाहिए और परिणामी रस को सेम के आकार की छोटी गेंदों में रोल किया जाना चाहिए। बॉल्स को सूखने के लिए छोड़ देना चाहिए, इसके बाद एक बार में 3 बड़े चम्मच केक लें. केक को निगलने में आसान बनाने के लिए कम वसा वाली खट्टी क्रीम का उपयोग करने की अनुमति है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप केक के साथ कुछ भी नहीं खा सकते हैं ( पाचन क्रिया बाधित हो जाएगी).

पेट के मोटापे के लिए निम्नलिखित हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है:

• संग्रह 1- इसमें हिरन का सींग की छाल, समुद्री घास, गुलाब के कूल्हे, रास्पबेरी की पत्तियां, ब्लैकबेरी, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा और यारो शामिल हैं। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच एक गिलास में डालना चाहिए ( 200 मि.ली) उबला पानी।
• संग्रह 2- इसमें रोवन बेरी, मिस्टलेटो, लिंडेन फूल, पानी काली मिर्च, लिंडेन छाल शामिल हैं। संग्रह 1 की तरह ही तैयार करें।
• संग्रह 3- इसमें डिल के बीज, कैमोमाइल, फूल शामिल हैं। इसे संग्रह 1 की तरह ही तैयार किया जाता है।

पेट के मोटापे के लिए, एक्यूपंक्चर प्रभावी हो सकता है ( एक्यूपंक्चर), खासकर अगर रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में मोटापा होता है।

पेट के मोटापे के लिए आहार

पेट के मोटापे के उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू सही खान-पान व्यवहार का निर्माण है। आहार शुरू करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक रोगी की खाने की आदतों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए कई प्रश्न पूछेगा। इस जानकारी को आहार-नामनेस कहा जाता है ( इतिहास - किसी चीज़ के बारे में डेटा). डॉक्टर रोगी को 3 से 7 दिनों तक वह सब कुछ लिखने के लिए कह सकता है जो वह खाता है, साथ ही हिस्से का आकार, भोजन की मात्रा, भोजन की आवृत्ति और खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री भी लिख सकता है। किसी भी प्रकार के मोटापे के लिए व्यक्तिगत आधार पर आहार बनाने की सलाह दी जाती है।

पेट के मोटापे के लिए आहार का मुख्य सिद्धांत भोजन की कैलोरी सामग्री या ऊर्जा मूल्य को कम करना है। इससे पोषण की कमी पैदा होती है जो शरीर को वसा को तोड़ने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए मजबूर करेगी।

घाटे की गणना ऊर्जा को ध्यान में रखकर की जाती है ( कैलोरी), जिसकी एक व्यक्ति को अपना काम करने और अपनी सामान्य जीवनशैली जीने के लिए प्रतिदिन आवश्यकता होती है। लिंग, आयु, जलवायु परिस्थितियों और किसी व्यक्ति विशेष के चरित्र और व्यक्तित्व की विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है। कोई पूर्ण मूल्य नहीं हैं. एक व्यक्ति जो गतिहीन जीवन शैली जीता है उसे उस व्यक्ति की तुलना में कम कैलोरी की आवश्यकता होगी जिसके काम में गहन शारीरिक गतिविधि शामिल है। कैलोरी की गणना करने के लिए, विशेष सूत्र हैं जो वजन, ऊंचाई और ऊपर सूचीबद्ध अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हैं। किसी भी मामले में, डॉक्टर दैनिक कैलोरी सेवन की परिणामी मात्रा को कम कर देगा ताकि कैलोरी की कमी हो।

पेट के मोटापे में भोजन के ऊर्जा मूल्य में कमी निम्नानुसार की जाती है:

• बीएमआई 27-35 के साथ 300 - 500 किलो कैलोरी/दिन की कमी पैदा की जानी चाहिए, जबकि एक व्यक्ति प्रति दिन लगभग 40 - 70 ग्राम खो देगा;
• 35 से अधिक बीएमआई के साथ- कमी 500 - 1000 किलो कैलोरी/दिन होनी चाहिए, और वजन कम होना - 70 - 140 ग्राम प्रति दिन होना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पूर्ण उपवास प्रभावी नहीं है क्योंकि यह आपके चयापचय को धीमा कर देता है। धीमी चयापचय की विशेषता इस तथ्य से होती है कि वही वसा जिससे व्यक्ति छुटकारा पाना चाहता है वह अधिक धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है। इसके अलावा, वसा से विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण की प्रक्रिया धीमी हो जाएगी।

तीव्र ऊर्जा की कमी वाले आहार का उपयोग करना अवांछनीय है। ऐसे आहार कम सहन किए जाते हैं, और "धीमे" और "तेज़" आहार के परिणाम एक दूसरे से बहुत भिन्न नहीं होते हैं।

पेट के मोटापे के लिए आहार चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों में शामिल हैं:

• बार-बार भोजन ( दिन में 4 - 5 बार), जो आपको वांछित स्तर पर चयापचय बनाए रखने की अनुमति देता है;
• छोटे हिस्से;
• शराब छोड़ना ( इसमें बहुत अधिक कैलोरी होती है);
• उपभोग की गई वसा की मात्रा को दैनिक मानक के 25% तक कम करना ( आप प्रति दिन 250 ग्राम से अधिक कोलेस्ट्रॉल नहीं खा सकते हैं);
• मक्खन, मेयोनेज़, मार्जरीन, वसायुक्त मांस और सॉसेज, खट्टा क्रीम और क्रीम, वसायुक्त चीज, डिब्बाबंद मांस और मछली, लार्ड जैसे उत्पादों का बहिष्कार;
• मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से निर्मित मिठाइयाँ ( "मधुमेह" चॉकलेट, मिठाइयाँ, जैम, केक), को भी बाहर रखा जाना चाहिए;
• शीघ्र पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का बहिष्कार ( चीनी, शहद, अंगूर, केला, खरबूजा, जैम, कन्फेक्शनरी, मीठा रस);
• धीरे-धीरे पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करना ( आलू, बेकरी उत्पाद, पास्ता, मक्का, अनाज);
• टेबल नमक की मात्रा को सीमित करना, साथ ही सभी नमकीन खाद्य पदार्थों को समाप्त करना ( स्मोक्ड मीट, मैरिनेड);
• भूख बढ़ाने वाले मसालों, सॉस और स्नैक्स का बहिष्कार;
• आहार में आहारीय फाइबर शामिल करना ( प्रति दिन 1 किलो तक सब्जियां और फल);
• आहार में पर्याप्त मात्रा में पशु प्रोटीन, यानी उबला हुआ मांस होना चाहिए ( लीन बीफ, मेमना, लीन पोर्क, चिकन, टर्की), डेयरी उत्पादों ( केफिर, दही वाला दूध, दही, अखमीरी दूध, कम वसा वाला पनीर) और अंडे, यह सलाह दी जाती है कि ऐसे उत्पादों के दृश्य वसायुक्त भागों को न खाएं ( मुर्गे की खाल, दूध का झाग);
• पौधों की उत्पत्ति के प्रोटीन का सेवन अवश्य करें ( सोयाबीन, बीन्स, मशरूम, अनाज, मटर), यह देखते हुए कि शरीर की प्रतिदिन प्रोटीन की कुल आवश्यकता 1.5 ग्राम/किग्रा शरीर का वजन है।

आहार में प्रोटीन मुख्य उत्पाद है। तथ्य यह है कि, सबसे पहले, मांसपेशी ऊतक का हिस्सा हमेशा वसा के साथ खो जाता है ( और ये गिलहरियाँ हैं), और आपको मांसपेशियों को बहाल करने की आवश्यकता है। दूसरे, शरीर प्रोटीन को पचाने और अवशोषित करने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है, यानी प्रोटीन खाद्य पदार्थ चयापचय को बढ़ाने और वसा जलाने में मदद करते हैं। बशर्ते कि आहार में कार्बोहाइड्रेट न हो, वसा ऊतक शरीर की जरूरतों के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत बन जाता है।

• चकोतरा;
• हरी चाय;
• गर्म मसाले ( काली मिर्च, सरसों, सहिजन);
• दालचीनी;
• अदरक।

पेट के मोटापे के लिए आहार चिकित्सा का लक्ष्य कोई निश्चित या आदर्श बीएमआई संकेतक प्राप्त करना नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि आहार पेट की चर्बी को कम करने में मदद करे, यानी आपको सबसे पहले अपनी कमर की परिधि को कम करने पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

आहार की प्रभावशीलता का आकलन 3 से 6 महीने के बाद किया जाता है। यदि शरीर का वजन 5-15% कम हो गया हो और कमर का घेरा भी कम हो गया हो तो आहार प्रभावी माना जाता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि जो लोग स्पष्ट रूप से मोटे नहीं हैं, उनमें आंत की वसा की मोटाई में कमी से किलोग्राम की संख्या में तेज कमी नहीं हो सकती है। प्रयोगशाला निदान हमें इस मामले में प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है ( परीक्षण मापदंडों का सामान्यीकरण) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.केंद्रीय मोटापा सूचकांक)। तथ्य यह है कि जिस तरह से वसा पूरे शरीर में वितरित होती है वह उसके स्वास्थ्य संबंधी खतरे को निर्धारित कर सकती है। यदि महिलाओं में कमर से कूल्हे का अनुपात 0.8 से अधिक है, और पुरुषों में 0.9 से अधिक है, तो यह पेट के मोटापे का संकेत देता है।

पतली कमर हमेशा पेट के मोटापे की अनुपस्थिति का संकेत नहीं होती है। यह पता लगाने का सबसे विश्वसनीय तरीका है कि पेट के अंदर वसा का अत्यधिक संचय है या नहीं, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है।

क्या पेट और आंत का मोटापा एक ही चीज़ है?

पेट और आंत का मोटापा एक ही विकृति के नाम हैं, जो पेट क्षेत्र में वसा के संचय की विशेषता है ( पेट - पेट), यानी कमर पर और पेट के अंदर, आंतरिक अंगों के आसपास ( आंत - अंदर से संबंधित). पेट के अंदर की चर्बी को आंत की चर्बी कहा जाता है। यह मौजूद और सामान्य है, आंतरिक अंगों को ढकता है, उनकी शारीरिक रचना का हिस्सा होता है ( वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ इस वसा से होकर गुजरती हैं). पेट के मोटापे के साथ, इस वसा की मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए अंगों की कार्यप्रणाली प्रभावित होने लगती है।

पेट के मोटापे के मानदंड क्या हैं?

पेट का मोटापा ( पेट और कमर के आसपास चर्बी का जमा होना) का निदान परीक्षा और कमर माप के दौरान किया जाता है। पेट का मोटापा तब दर्ज किया जाता है जब पुरुषों में कमर की परिधि 94 सेमी से अधिक हो, और महिलाओं में 80 सेमी से अधिक हो। कमर की परिधि को नाभि के स्तर पर नहीं, बल्कि छाती के निचले हिस्से के बीच की दूरी के बीच में मापा जाता है ( परंपरागत रूप से यह कॉस्टल आर्क का निचला किनारा है) और इलियम ( पैल्विक हड्डी, जिसे त्वचा के नीचे महसूस किया जा सकता है).

पेट के मोटापे के लिए दूसरा महत्वपूर्ण मानदंड कमर की परिधि और पेल्विक परिधि का अनुपात है ( नितंब). इस सूचक की गणना करने के लिए, आपको अपनी कमर की परिधि को अपने कूल्हे की परिधि से विभाजित करना होगा। यदि यह सूचकांक 0.8 से कम है, तो मोटापा पेट का नहीं, बल्कि ग्लूटल-फेमोरल माना जाता है ( कमर के नीचे चर्बी अधिक स्पष्ट होती है). यदि पुरुषों में मापने पर परिणाम 1.0 से अधिक और महिलाओं में 0.85 से अधिक हो, तो यह पेट का मोटापा है।

आम तौर पर, महिलाओं के लिए कमर और कूल्हे की परिधि 0.8 से कम और पुरुषों के लिए 0.9 से कम होनी चाहिए।

गंभीर मोटापा आंखों से दिखाई देता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब किसी व्यक्ति को पेट का मोटापा होता है, जो दिखाई नहीं देता है। अदृश्य मोटापे से ग्रस्त लोगों को "बाहर से पतला, अंदर से मोटा" कहा जाने लगा। यह मॉडल और एथलीट दोनों में देखा जा सकता है। पतले लोगों में वसा संचय का निदान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके किया जाता है ( एमआरआई), जो आपको आंतरिक अंगों की वसायुक्त परत का मोटा होना देखने की अनुमति देता है ( आंत या आंतरिक वसा).

क्या पेट का मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम एक ही चीज़ हैं?

पेट का मोटापा और चयापचय सिंड्रोम दो विकृति हैं जो अक्सर संयुक्त होते हैं, या बल्कि, पेट का मोटापा चयापचय सिंड्रोम के विकास के घटकों और कारणों में से एक है। यही कारण है कि डॉक्टर जब पेट के मोटापे के बारे में बात करते हैं तो उसका मतलब मेटाबॉलिक सिंड्रोम होता है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम चयापचय संबंधी विकारों का एक जटिल है ( उपापचय), जो पेट के मोटापे में देखा जाता है। मेटाबोलिक सिंड्रोम और पेट के मोटापे दोनों का एक महत्वपूर्ण बिंदु मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के विकास के उच्च जोखिम की उपस्थिति है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• पेट का मोटापा- पुरुषों के लिए कमर की परिधि 94 सेमी से अधिक है, और महिलाओं के लिए 80 सेमी से अधिक है;
• डिस्लिपिडेमिया ( लिपिड या वसा चयापचय विकार) - रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर;
• इंसुलिन प्रतिरोध- इंसुलिन के प्रति कोशिका असंवेदनशीलता, जो ग्लूकोज के उपयोग के लिए आवश्यक है;
• मधुमेह मेलिटस प्रकार 2- सामान्य या ऊंचे इंसुलिन स्तर के साथ उच्च रक्त शर्करा का स्तर;
• धमनी का उच्च रक्तचाप- रक्तचाप में 130/80 मिमी एचजी से अधिक की वृद्धि।

क्या बच्चों में होता है पेट का मोटापा?

पेट का मोटापा ( कमर के आसपास मोटापा) बच्चों में भी विकसित होता है, जिससे वयस्कों की तरह ही विकारों का विकास होता है ( चयापचय संबंधी विकार या चयापचय सिंड्रोम). अक्सर, बच्चों और किशोरों में पेट का मोटापा सामान्य मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है; कम अक्सर, कमर क्षेत्र में वसा अलग से जमा हो जाती है। हाथ-पैरों में वसा जमा होने से बच्चे के लिए हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है, लेकिन गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं होता है, हालांकि, अगर सामान्य मोटापे के कारण कमर की परिधि में वृद्धि होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने का यह एक गंभीर कारण है।

बच्चों में पेट के मोटापे का कारण शरीर की आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में बाहरी कारक हैं।

कारण के आधार पर, बच्चों में पेट का मोटापा हो सकता है:

• प्राथमिक- स्वतंत्र रोग;
• माध्यमिक- अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

बच्चों में, प्राथमिक पेट का मोटापा अधिक बार देखा जाता है, जो या तो अधिक खाने और गतिहीन जीवन शैली या वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है। किसी भी मामले में, मोटापा आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में विकसित होता है, लेकिन हमेशा बाहरी कारकों (बहुत अधिक भोजन, कम शारीरिक गतिविधि) के प्रभाव में होता है। इस प्रकार के मोटापे को बहिर्जात-संवैधानिक (बहिर्जात - बाहरी कारकों के कारण, संविधान - किसी दिए गए जीव की एक विशेषता) कहा जाता है।

बहिर्जात संवैधानिक मोटापे के विपरीत, प्राथमिक मोटापे के ऐसे रूप हैं जो बाहरी कारकों के प्रभाव की परवाह किए बिना, कमर क्षेत्र और आंतरिक अंगों के आसपास वसा के संचय को बढ़ाते हैं। ऐसे रूपों को मोनोजेनिक रोग कहा जाता है ( मोनो - एक). मोनोजेनिक रोग जीन में एकल उत्परिवर्तन के कारण होते हैं जो मोटापे से जुड़े होते हैं। इस प्रकार का मोटापा बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान विकसित होता है। अधिकतर, मोनोजेनिक मोटापा लेप्टिन की कमी से विकसित होता है। लेप्टिन "तृप्ति" हार्मोन है और मस्तिष्क में भूख कम करने और तृप्ति की भावना को बढ़ावा देने का काम करता है। इसकी कमी से बच्चा लगातार खाना चाहता है। मोनोजेनिक मोटापे के विपरीत, बहिर्जात संवैधानिक मोटापे के साथ, लेप्टिन ऊंचा हो जाता है, लेकिन मस्तिष्क इस पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

बच्चों और किशोरों में पेट के मोटापे का निदान वयस्कों की तरह ही किया जाता है - कमर की परिधि को मापकर ( से) और कूल्हे की परिधि ( के बारे में). पहले मान को दूसरे से विभाजित किया जाता है और ओटी/ओबी सूचकांक प्राप्त किया जाता है। यदि लड़कियों में डब्ल्यूसी/टीबी 0.8 से अधिक और लड़कों में 0.9 से अधिक है तो पेट के मोटापे की उपस्थिति स्थापित की जाती है।

आमतौर पर, बच्चों में पेट के मोटापे के द्वितीयक कारण होते हैं। यह आमतौर पर अंतःस्रावी अंगों की विकृति है ( थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि).

बच्चों में पेट के मोटापे के परिणाम हैं:

• मधुमेह मेलेटस टाइप 2 ( रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि जो इंसुलिन की कमी के कारण नहीं है);
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर ( संवहनी और हृदय संबंधी विकृति के प्रारंभिक विकास का खतरा बढ़ जाता है);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• हार्मोनल विकार (किशोरों को युवावस्था में देरी, लड़कियों में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव हो सकता है).

क्या पेट का मोटापा महिलाओं और पुरुषों में एक समान है?

महिलाओं और पुरुषों में पेट के मोटापे की कुछ विशेषताएं होती हैं। दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों के लिए आम तौर पर कमर की परिधि में वृद्धि होती है, लेकिन महिलाओं में, पेट के मोटापे में इस सूचक में 80 सेमी से अधिक की वृद्धि मानी जाती है, और पुरुषों में, 94 सेमी से अधिक। यह, निश्चित रूप से, कारण है इस तथ्य से कि महिला आकृति की विशेषता संकीर्ण कमर और स्पष्ट कूल्हे हैं। इसके विपरीत, पुरुषों में, वसा शुरू में हाथ-पैर की तुलना में धड़ क्षेत्र में अधिक वितरित होती है।

पेट के मोटापे के पुरुषों और महिलाओं दोनों में सामान्य लक्षण होते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल का बढ़ना। इन विकारों के अलावा, पुरुषों में, पेट का मोटापा यौन क्रिया के उल्लंघन के रूप में प्रकट हो सकता है, क्योंकि पुरुष सेक्स हार्मोन का महिला हार्मोन में रूपांतरण वसा ऊतक में होता है। महिलाओं में, हार्मोनल संतुलन भी गड़बड़ा जाता है, जो मोटापे के दौरान तनाव हार्मोन के उत्पादन से जुड़ा होता है और इससे मासिक धर्म में अनियमितता और बांझपन होता है।

रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में ( हार्मोनल परिवर्तन, जो रक्त में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी के साथ होते हैं) पेट के मोटापे की प्रतिकूल जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम ( दिल का दौरा और स्ट्रोक) बहुत कम। यह महिला शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन की उपस्थिति से समझाया गया है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की रक्षा करता है और वसा संचय की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। पुरुषों में, एस्ट्रोजन का स्तर कई गुना कम होता है, इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा होता है ( रक्त वाहिकाओं में वसायुक्त सजीले टुकड़े, लुमेन को संकीर्ण करते हैं) काफी ज्यादा।

पुरुषों और महिलाओं में पेट के मोटापे के बीच एक और अंतर इलाज का तरीका है। महिलाओं के लिए आहार और व्यायाम के माध्यम से अतिरिक्त वजन कम करना आसान होता है। पुरुषों में, सबसे प्रभावी उपचार पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का प्रशासन है। इस थेरेपी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है। पुरुषों के रक्त में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बहाल करके, डॉक्टर वसा जलने और "बीयर बेली" के गायब होने को प्राप्त करते हैं।

यदि कोई अन्य बीमारी है तो पेट के मोटापे का इलाज कैसे किया जाता है?

पेट के मोटापे का उपचार आहार में संशोधन और व्यायाम से शुरू होता है। यदि किसी रोगी को आंतरिक अंगों का कोई गंभीर रोग उग्र अवस्था में है, तो डॉक्टर पहले स्थिति को स्थिर करने का प्रयास करता है, और फिर पेट के मोटापे का इलाज शुरू करता है। यदि 3 महीने के भीतर, आहार का पालन करते हुए और शारीरिक गतिविधि करते हुए, रोगी शरीर के शुरुआती वजन का 5% से कम खो देता है, तो डॉक्टर दवाएं लिखते हैं।

पेट के मोटापे के इलाज के लिए दवा का चुनाव निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• आयु;
• खाने के व्यवहार की विशेषताएं ( खाने के शौकीन, भूख में वृद्धि, भूख की अनियंत्रित भावना, पर्याप्त भोजन प्राप्त करने में असमर्थता);
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति.

पेट का मोटापा धमनी उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस ( ग्लूकोज के प्रति कोशिका संवेदनशीलता का नुकसान), धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस ( कोलेस्ट्रॉल प्लाक द्वारा धमनियों का सिकुड़ना). उपरोक्त सभी कारणों से पीड़ित होने वाला मुख्य अंग हृदय है। हृदय के अलावा, पेट का मोटापा किडनी, मस्तिष्क और लीवर को भी प्रभावित करता है, हालाँकि सभी अंग अपने-अपने तरीके से तनाव का अनुभव करते हैं। तथ्य यह है कि पेट का मोटापा लगभग सभी प्रकार के चयापचय को बाधित करता है, इसलिए पेट के मोटापे और उपरोक्त विकृति के संयोजन को चयापचय सिंड्रोम कहा जाता है।

पेट के मोटापे के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• सिबुट्रामाइन ( रेडक्सिन, मेरिडिया, गोल्डलाइन, लिंडाक्सा) - भूख कम करता है, मस्तिष्क में तृप्ति केंद्र को प्रभावित करता है, और गर्मी उत्पादन को भी बढ़ाता है ( गर्मी पैदा करने के लिए शरीर वसा भी जलाता है और ऊर्जा भी खर्च करता है). यह दवा हृदय और संवहनी रोगों के साथ-साथ उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।
• ऑर्लीस्टैट ( Xenical) - फैटी एसिड की मात्रा कम कर देता है ( ट्राइग्लिसराइड्स), जो भोजन के साथ मिलकर आंतों में प्रवेश करते हैं और वहां से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। इस दवा का उपयोग हृदय रोग की उपस्थिति के साथ-साथ वृद्ध लोगों में भी किया जा सकता है।
• लिराग्लूटाइड ( विक्टोज़ा) - भूख को रोकता है और ऊतकों द्वारा ग्लूकोज उपभोग की प्रक्रिया में सुधार करता है। इस कारण से, इसका उपयोग तब किया जाता है जब पेट का मोटापा टाइप 2 मधुमेह मेलेटस के साथ होता है, जिसमें जटिलताओं का विकास भी शामिल है ( गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क को नुकसान), साथ ही गंभीर हृदय विकृति विकसित होने का उच्च जोखिम भी है। यदि किसी व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि का घातक ट्यूमर है, साथ ही यदि परिवार के किसी सदस्य में यह ट्यूमर देखा गया है तो लिराग्लूटाइड का उपयोग वर्जित है।
• मेटफॉर्मिन ( सिओफोर, ग्लूकोफेज) - इस दवा का उपयोग मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है, यह कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है।

यदि पेट के मोटापे का कारण कोई विशिष्ट विकृति है ( अधिकतर ये हार्मोनल विकार होते हैं), तो मोटापे को द्वितीयक कहा जाता है। इस मामले में, उपचार न केवल एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, बल्कि एक विशेषज्ञ द्वारा भी किया जाता है ( एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य).

क्या ग्लूकोफेज का उपयोग पेट के मोटापे के लिए किया जाता है?

ग्लूकोफेज मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। पेट के मोटापे के लिए भी इसे निर्धारित किया जा सकता है। इसके दो संकेत हैं. सबसे पहले, पेट के मोटापे के साथ लगभग हमेशा कार्बोहाइड्रेट चयापचय का विकार होता है - मधुमेह मेलेटस का प्रारंभिक रूप, जिसे इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है। दूसरे, ग्लूकोफेज फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को बढ़ाता है, यानी ऊर्जा स्रोत के रूप में वसा का उपयोग करने की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, ग्लूकोफेज नए फैटी एसिड के निर्माण को रोकता है। यह सब ग्लूकोज और कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है, जिससे शरीर में ऊर्जा की कमी हो जाती है, जिसे पूरा करने के लिए शरीर वसा जलाना शुरू कर देता है। पेट के मोटापे के उपचार में ग्लूकोफेज की प्रभावशीलता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त कार्बोहाइड्रेट और वसा के तीव्र प्रतिबंध वाले आहार का पालन करना है।

आंतरिक अंगों, विशेष रूप से अग्न्याशय का मोटापा, इसके सामान्य कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा करता है। अग्न्याशय में वसायुक्त घुसपैठ या स्टीटोसिस, जैसा कि इस विकृति विज्ञान को अन्यथा कहा जाता है, अंगों की कोशिकाओं में वसा के संचय के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

वसा कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं के सामान्य कामकाज में बाधा डालती हैं। सबसे पहले, कारणों को चयापचय संबंधी विकारों में खोजा जाना चाहिए। रोग की गंभीरता के बावजूद, समय पर उपचार शुरू करने से इसकी प्रगति को रोका जा सकता है और अंग कार्य को बहाल किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

रोग का सार यह है कि स्वस्थ अग्न्याशय ऊतक को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मोटापे की प्रक्रिया धीमी गति से विकसित होती है और वर्षों तक चल सकती है। ज्यादातर मामलों में, अग्न्याशय का मोटापा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह शरीर में अन्य विकारों के विकास का परिणाम है, यानी यह एक माध्यमिक विकृति है।

अग्न्याशय का मोटापा विभिन्न कारणों से होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा होता है। इस पृष्ठभूमि में, सामान्य अंग कोशिकाएं मर जाती हैं और उनकी जगह वसा कोशिकाएं ले लेती हैं। रोग की घटना निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकती है:

• शराब का दुरुपयोग;
• तीव्र या जीर्ण अग्नाशयशोथ;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मधुमेह;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• थायराइड रोग.

लक्षण

शुरुआती चरणों में रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं क्योंकि अग्न्याशय के अलग-अलग क्षेत्रों में स्थित वसा कोशिकाएं अभी तक आस-पास के अंगों को संपीड़ित करने में सक्षम नहीं होती हैं और इसलिए उनकी कार्यक्षमता अस्थायी रूप से प्रभावित नहीं होती है।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है और ग्रंथि में वसा कोशिकाएं जमा होने लगती हैं, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में ऐंठन;
• गैस गठन में वृद्धि;
• भारीपन की अनुभूति;
• वसायुक्त मिश्रण के साथ बार-बार मल आना;
• दस्त;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।

रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब अंग का एक तिहाई भाग वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। परिणामस्वरूप, अग्न्याशय की कार्यप्रणाली ही बाधित हो जाती है और आसपास के अन्य अंग संकुचित हो जाते हैं। चूँकि संपूर्ण पाचन प्रक्रिया ग्रंथि द्वारा स्रावित एंजाइमों द्वारा सुनिश्चित की जाती है, यदि मोटापे के कारण इसकी कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो वसायुक्त और प्रोटीन खाद्य पदार्थों को पचाना विशेष रूप से कठिन होता है।

वसा कोशिकाओं द्वारा ग्रंथि को होने वाले नुकसान की सीमा के आधार पर, ऐसे मोटापे की 3 डिग्री होती हैं। पहली डिग्री स्वस्थ ग्रंथि कोशिकाओं के 1/3, दूसरी डिग्री 2/3 और तीसरी 60% से अधिक क्षति की विशेषता है। वसा कोशिकाओं की भीड़ और उनके संचय का स्थान भी रोग की गंभीरता को प्रभावित करता है।

अधिक वजन खतरनाक क्यों है?

निदान और उपचार के तरीके

अग्न्याशय में कोई भी व्यवधान आस-पास के अन्य अंगों, विशेष रूप से पेट और साथ ही प्लीहा और गुर्दे के कामकाज को प्रभावित करता है। इसके अलावा, अंतःस्रावी और हृदय प्रणाली प्रभावित होती हैं। यह सब अग्न्याशय के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए चिकित्सीय उपाय करने की आवश्यकता को आवश्यक बनाता है।

अग्न्याशय के मोटापे के उपचार के तरीके नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद निर्धारित किए जाते हैं। इस बीमारी की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जिससे अग्न्याशय के ऊतकों में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फॉसी की पहचान करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, उदर गुहा की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि अंग में वसायुक्त क्षेत्र कहां स्थित हैं। रोगी को मूत्र और रक्त परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है।

अग्न्याशय के मोटापे के लिए, उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके और उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करके किया जाता है। सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल रोग के उन्नत और जटिल मामलों में किया जाता है। लेकिन सर्जिकल तरीकों का इस्तेमाल कम ही किया जाता है। सामान्य तौर पर, अग्न्याशय के मोटापे का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, बशर्ते कि समय पर पर्याप्त उपाय किए जाएं और एक विशेष आहार का पालन किया जाए।

अग्न्याशय का मोटापा धीमी गति से होने की विशेषता है और इसलिए रोगी के पास अंग के कामकाज में उत्पन्न होने वाली समस्याओं को सामान्य करने का समय होता है। उपचार के सफल होने के लिए, रोगी को किसी भी प्रकार की शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए। यदि अग्न्याशय के मोटापे से ग्रस्त रोगी ऐसी कोई दवा लेता है जो रोगग्रस्त अंग को प्रभावित करती है, तो उन्हें बंद कर देना चाहिए या उसके स्थान पर दूसरी दवा लेनी चाहिए।

उपचार का लक्ष्य अग्न्याशय पर भार को कम करना और कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया को रोकना है। थेरेपी दीर्घकालिक और जटिल है। इसे प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अग्नाशयी विकृति के उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• अग्न्याशय की अपर्याप्तता को दूर करना और पाचन को उत्तेजित करना - पैनक्रिएटिन, फेस्टल, मेज़िम;
• एंटीस्पास्मोडिक्स जो दर्द से राहत देते हैं - प्लैटिफिलिन या नो-शपा;
• दवाएं जो हार्मोनल स्तर और चयापचय को सामान्य करती हैं।

पोषण संबंधी विशेषताएं

चूँकि अग्न्याशय पाचन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए मोटापे से छुटकारा पाने के लिए इस पर भार कम करना आवश्यक है। इसके लिए विशेष आहार उपलब्ध कराया जाता है। यह चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने और अग्न्याशय के ऊतकों में आगे वसा के जमाव को रोकने में मदद करेगा।

पोषण पर सख्त नियंत्रण अग्न्याशय के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी को ठीक करने में मदद करेगा। आहार न केवल रोग के तीव्र चरण के समाप्त होने के बाद आवश्यक है, बल्कि रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए छूट की अवधि के दौरान भी आवश्यक है।

ऐसे आहार में मुख्य बिंदु उन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार या न्यूनतम सेवन है जो पाचन को धीमा कर देते हैं और ग्रंथि में सूजन प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं। यह मुख्य रूप से मसालेदार, तले हुए, नमकीन और मीठे खाद्य पदार्थों और शराब पर लागू होता है। भोजन बार-बार और छोटा होना चाहिए।

चिकित्सीय आहार में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना शामिल है, प्रति दिन कम से कम 3 लीटर। आप कोई भी पानी पी सकते हैं. अपने पीने के आहार में सूखे मेवे का मिश्रण शामिल करना उपयोगी है, लेकिन चीनी मिलाए बिना। आपको कार्बोनेटेड पेय, कॉफ़ी या कोको, या अंगूर का रस नहीं पीना चाहिए। नींबू के साथ कमजोर चाय की अनुमति है। अनुमत पेय में पानी से पतला जड़ी-बूटियों और जामुन का काढ़ा शामिल है।

अपने आहार में अधिक किण्वित दूध उत्पादों - दही, दही, केफिर को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। भोजन को कटा हुआ या मसला हुआ होना चाहिए। उबले हुए, बेक किए हुए या भाप में पकाए गए खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। ज्यादा गर्म या ठंडा खाना खाने से बचें. अंतिम भोजन सोने से 2 घंटे पहले होना चाहिए।

अग्न्याशय के मोटापे के लिए आहार के अनुसार, निम्नलिखित उत्पादों के सेवन की अनुमति है:

• उच्चतम श्रेणी के गेहूं के आटे से बनी सूखी रोटी, पटाखे, अखमीरी सूखे बिस्कुट;
• दही उत्पाद और दूध;
• थोड़ी मात्रा में मक्खन या खट्टा क्रीम मिलाकर उबली और उबली हुई सब्जियों से बने सूप और व्यंजन;

• चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज और सूजी से दलिया;
• उबला हुआ पास्ता;
• दुबला मांस और मछली, चिकन अंडे;
• नरम और मीठे जामुन और फल, पके हुए सेब।

आंतरिक अंगों के मोटापे के मामले में, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद और शोरबा-आधारित सूप, वसायुक्त मांस, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और ऑफल को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। गेहूं, जौ, मोती जौ और मक्के का दलिया वर्जित है। आपको मोटे फाइबर की उच्च मात्रा वाले फल और सब्जियां नहीं खानी चाहिए।

वीडियो: पेट का मोटापा

चिकित्सा के अनुसार, मोटापे का कारण चमड़े के नीचे के ऊतक, ऊतकों और अंगों में अतिरिक्त वसा का जमाव है। यह रोग सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) से 20% या अधिक वजन बढ़ने से प्रकट होता है। मोटापा मनोशारीरिक असुविधा, यौन विकार, जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों का कारण बनता है। कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह मेलेटस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उपेक्षित मामलों के परिणामस्वरूप विकलांगता और मृत्यु हो सकती है। 30-60 वर्ष की आयु वाली महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है।

मोटापे के प्रकार

वजन को बीएमआई अनुपात का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है, जो किसी व्यक्ति के वजन और उसकी ऊंचाई के वर्ग का अनुपात है। गुणांक का सामान्य मान 18.5-24.9 किग्रा/एम2 के बीच होता है। ब्रोका इंडेक्स भी है, जिसकी गणना सेमी माइनस 100 में शरीर की ऊंचाई के रूप में की जाती है। संकेतक के मूल्यों को पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। अंकगणित का उपयोग करते हुए, मोटापे की डिग्री की गणना उचित वजन और मापे गए वजन के अनुपात के रूप में भी की जाती है और इसे 100% से गुणा किया जाता है। रोग के कई वर्गीकरण हैं: विकास के तंत्र के अनुसार, जमा के स्थानीयकरण के स्थान, घटना का कारण।

विकास तंत्र द्वारा वर्गीकरण:

1. हाइपरप्लास्टिक (एडिपोसाइट्स, यानी वसा कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि);
2. हाइपरट्रॉफिक (एडिपोसाइट्स के आकार और उनकी वसा सामग्री में वृद्धि)।

वसा स्थानीयकरण द्वारा वर्गीकरण:

1. एंड्रॉइड (सेब प्रकार)। धड़ क्षेत्र (बगल, पेट) में वसा जमा हो जाती है। यह पुरुषों में अधिक आम है, इसीलिए इसे पुरुष प्रकार भी कहा जाता है।
2. गाइनोइड (नाशपाती प्रकार)। वसा मुख्य रूप से जांघों, नितंबों और पेट के निचले हिस्से में जमा होती है। दूसरा नाम स्त्री प्रकार पर आधारित है।
3. मिश्रित प्रकार. जमा पूरे शरीर में समान रूप से वितरित होते हैं।

घटना के कारण वर्गीकरण:

1. प्राथमिक या आहार-संवैधानिक।
2. माध्यमिक.

इसके अलावा, माध्यमिक मोटापे को इसमें विभाजित किया गया है:

• मस्तिष्क संबंधी;
• अंतःस्रावी;
• एंटीसाइकोटिक्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानसिक बीमारी।

लक्षण

विशिष्ट लक्षण रोग की उपस्थिति और सीमा निर्धारित करने में मदद करेंगे। उम्र के आधार पर, निम्नलिखित बीएमआई संकेतकों के साथ 4 मुख्य चरण हैं:

प्रथम चरण

यह प्रकार बच्चों में अधिक आम है। वजन में मामूली वृद्धि इसकी विशेषता है, आदर्श वजन का लगभग 20%। इससे कोई असुविधा नहीं होती. महिलाएं, जब छोटी-मोटी दृश्य अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं, तो आहार से खुद को ख़त्म करना शुरू कर देती हैं। बार-बार टूटने से वजन और भी अधिक बढ़ जाता है और मनोवैज्ञानिक आघात होता है। प्रथम श्रेणी मोटापे के लक्षण:

• भूख में वृद्धि;
• क्रोनिक अतिरक्षण.

दूसरे चरण

दूसरी डिग्री में, शिथिलता का खतरा बढ़ जाता है और चयापचय और भी धीमा हो जाता है। दुबले शरीर में वसा का प्रतिशत 30-50% होता है। दूसरे चरण में मोटापे की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• श्वास कष्ट;
• रीढ़ की हड्डी में दर्द;
• अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता
• जोड़ों में असुविधा;
• विपुल पसीना।

थर्ड डिग्री

मोटापा सहन करना कठिन होता है। तीसरे चरण में किसी व्यक्ति का वजन सामान्य शरीर के वजन (एनबीडब्ल्यू) से 50% या उससे अधिक हो जाता है। बीडीसी वह वजन है जो किसी विशेष व्यक्ति के शरीर के प्रकार को ध्यान में रखते हुए उसकी ऊंचाई से मेल खाता है। तीसरी डिग्री में व्यक्ति को न्यूनतम शारीरिक गतिविधि भी झेलने में कठिनाई होती है। निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• उनींदापन;
• मूड में कमी;
• घबराहट;
• निचले छोरों की सूजन;
• जिगर का बढ़ना.

तीसरे चरण के सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, मोटापे की जटिलताएँ भी उत्पन्न होती हैं:

• जोड़ों का आर्थ्रोसिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात.

चौथी डिग्री

व्यक्ति के शरीर का वजन सामान्य की तुलना में दोगुना हो जाता है। यह अवस्था शायद ही कभी हासिल की जाती है, क्योंकि उन्नत तीसरी डिग्री अक्सर घातक हो जाती है, व्यक्ति इसे देखने के लिए जीवित ही नहीं रहता है। बीमारी के चौथे चरण वाले दुर्लभ लोग बिस्तर पर जीवनशैली अपनाते हैं। चौथी डिग्री के मोटापे के लक्षण:

• शरीर की सामान्य आकृतियाँ अब दिखाई नहीं देतीं;
• बुनियादी कार्यों को स्वतंत्र रूप से करने में असमर्थता;
• सांस की विफलता;
• कम हुई भूख।

मोटापे के लक्षण

पोषण संबंधी-संवैधानिक या प्राथमिक मोटापे का विकास एक बहिर्जात (पोषण संबंधी) कारक के कारण होता है। वजन बढ़ना उच्च ऊर्जा आहार और कम ऊर्जा व्यय से जुड़ा है। माध्यमिक मोटापा अक्सर वंशानुगत सिंड्रोम के साथ होता है:

• लॉरेंस-मून-बार्डेट;
• गेलिनेउ;
• बबिंस्की-फ्रोइलिच रोग।

इस प्रकार की बीमारी मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकती है:

• प्रणालीगत घावों का प्रसार;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• संक्रामक रोग;
• सर्जिकल ऑपरेशन के परिणाम;
• मानसिक विकार।

आहार-संवैधानिक

महिलाओं में, मुख्य वसा जाल अक्सर जांघ क्षेत्र होता है, पुरुषों में यह पेट क्षेत्र होता है। द्वितीयक प्रकार के मोटापे के विपरीत, आहार-संवैधानिक मोटापे के साथ अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान के कोई लक्षण नहीं होते हैं, हालांकि, रोग इस प्रकार प्रकट होता है:

• अतिरिक्त वजन धीरे-धीरे बढ़ता है;
• वसा जमा पूरे शरीर में समान रूप से वितरित होती है।

हाइपोथैलेमस

हाइपोथैलेमिक मोटापे के लक्षण:

• मोटापा बहुत तेजी से विकसित होता है;
• वसा नितंबों, जांघों और पेट में जमा होती है;
• ट्रॉफिक त्वचा विकार विशेषता हैं (जांघों, नितंबों की त्वचा पर सफेद और गुलाबी खिंचाव के निशान, सूखापन);
• भूख में वृद्धि, विशेषकर शाम के समय।

अंत: स्रावी

अंतःस्रावी प्रकार के मोटापे को निम्नलिखित उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• पिट्यूटरी;
• हाइपोथायराइड;
• रजोनिवृत्ति;
• अधिवृक्क;
• मिश्रित।

मोटापे के अंतःस्रावी रूप की विशेषता हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाली अंतर्निहित और सहवर्ती बीमारियों से जुड़े लक्षणों की उपस्थिति है। निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट:

• स्त्रैणीकरण (पुरुषीकरण);
• अतिरोमता;
• गाइनेकोमेस्टिया;
• वसार्बुदता

आंतरिक अंगों में मोटापे के लक्षण

चमड़े के नीचे या आंत की चर्बी आंतरिक अंगों पर जम जाती है और उनके कामकाज में बाधा डालती है। यह धड़ क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, यकृत, हृदय और गुर्दे को ढकता है। इस प्रकार की वसा की उपस्थिति आपकी कमर की परिधि (डब्ल्यूसी) को मापकर निर्धारित की जा सकती है। डब्ल्यूसी> 88 सेमी वाली महिलाओं में और डब्ल्यूसी> 102 सेमी वाले पुरुषों में आंत वसा से जुड़ी बीमारियों के विकसित होने का उच्च जोखिम है। इस प्रकार की वसा:

• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है;
• रक्तचाप बढ़ाता है;
• सूजन प्रक्रियाओं को भड़काता है;
• महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन की मात्रा बढ़ जाती है, पुरुषों में घट जाती है।

मोटापा खतरनाक क्यों है?

यह रोग शरीर की कार्यप्रणाली को पूरी तरह से अस्थिर कर सकता है। अधिक वजन मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है, अवसाद और स्वयं की पूर्ण अस्वीकृति का कारण बनता है। यह रोग रीढ़, जोड़ों, हृदय प्रणाली, यकृत समारोह की अस्थिरता, अंतःस्रावी रोगों के विकास, जननांग अंगों के कार्य में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और समय से पहले रजोनिवृत्ति के रोगों को भड़का सकता है। मोटापा चरण III और IV घातक हो सकता है।

इलाज

उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण मोटापे का निदान है। रोग के विकास की डिग्री के आधार पर, उचित उपचार का चयन किया जाता है। पहले चरण में, कम कैलोरी, हाइपोकार्बोहाइड्रेट आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और फाइबर के साथ, वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करना आवश्यक है। मुख्य रूप से छोटे भोजन (दिन में 5-6 बार) और एरोबिक व्यायाम।

रोग के उन्नत दूसरे चरण और उच्चतर से शुरू करके, दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। एम्फ़ैटेमिन समूह की दवाओं (फ़ेंटरमाइन, एम्फ़ेप्रामोन, डेक्साफेनफ़्लुरमाइन) का उपयोग किया जाता है। वे भूख की भावना को कम करते हैं और तेजी से तृप्ति को बढ़ावा देते हैं। कुछ दुष्प्रभाव संभव हैं, उदाहरण के लिए, हल्की मतली, शुष्क मुँह, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, एलर्जी, लत। इस मामले में, सिबुट्रामाइन और ऑर्लीस्टैट जैसी वसा-जुटाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

चरण III और IV में, किसी व्यक्ति की जान बचाने और अतिरिक्त वजन कम करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। आज बेरिएट्रिक सर्जरी के लोकप्रिय तरीके: गैस्ट्रिक बैंडिंग, वर्टिकल गैस्ट्रोप्लास्टी, गैस्ट्रिक बाईपास। कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, शरीर पर जमा स्थानीय वसा को हटाने के लिए लिपोसक्शन नामक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

अधिकांश लोग पहले से ही मोटापे से पहले की अवस्था में हैं। रोग के विकास को शुरू न करने के लिए, आपको अपने खाने की आदतों पर पुनर्विचार करने, अपने आदर्श के आधार पर कैलोरी, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट के संतुलन का पालन करने की आवश्यकता है। आपको समय-समय पर ओटी को मापने और फ़ोटो का उपयोग करके अपने वजन घटाने के परिणामों को ट्रैक करने की आवश्यकता है। तस्वीरें न सिर्फ प्रगति को दर्शाती हैं, बल्कि एक तरह से प्रेरक का काम भी करती हैं। लिपिड चयापचय को विनियमित करने के लिए, आपको पानी का संतुलन और नींद के पैटर्न को बनाए रखने और शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने की आवश्यकता है।

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