लेजर से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाना। प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूएशन: रोगी को क्या जानना आवश्यक है

रोगी पी., 67 वर्ष।

निदान: प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया चरण II।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: बार-बार, कठिन पेशाब आना सुस्तजेट, रात में 2-3 बार तक।

संक्षिप्त चिकित्सा इतिहास: पिछले पांच वर्षों में, उन्होंने पेशाब की गुणवत्ता में गिरावट देखी है। एक स्थानीय क्लिनिक में जांच से प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) का पता चला। वह बिना किसी सकारात्मक प्रभाव के दो साल से ओमनिक ले रही है।

मानक से महत्वपूर्ण विचलन के बिना रक्त और मूत्र परीक्षण। कुल पीएसए - 1.3 एनजी/एमएल।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा: रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना गुर्दे और मूत्राशय। 88 सेमी3 की मात्रा वाली प्रोस्टेट ग्रंथि। मूत्राशय के लुमेन में 1.5 सेमी तक फैला हुआ है। कोई हाइपोइकोइक क्षेत्र की पहचान नहीं की गई है। सीडीके के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि में रक्त प्रवाह समान रूप से वितरित होता है, रोग संबंधी संवहनीकरण का कोई क्षेत्र नहीं होता है।

अल्ट्रासाउंड वॉयडिंग सिस्टोउरेथ्रोस्कोपी के साथ: प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग विकृत हो जाता है, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया नोड्स द्वारा संकुचित हो जाता है।

यूरोफ्लोमेट्री के साथ: अधिकतम मूत्र प्रवाह दर 7.4 मिली/सेकंड है, औसत 3.2 मिली/सेकंड और मात्रा 148 मिली है। अवशिष्ट मूत्र 95 मि.ली.

पर्याप्त पेशाब को बहाल करने के लिए, रोगी को प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के लेजर एनक्लूजन से गुजरना पड़ा।

ऑपरेशन के दौरान, 56 ग्राम एडिनोमेटस ऊतक को हटा दिया गया। पश्चात की अवधि सुचारू रूप से आगे बढ़ी। सर्जरी के बाद पहले दिन मूत्रमार्ग कैथेटर को हटा दिया गया था। सहज पेशाब पूरी तरह से बहाल हो गया। नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के दौरान कोई अवशिष्ट मूत्र नहीं होता है, अधिकतम पेशाब दर 27.3 मिली/सेकेंड है।

सर्जरी के तीसरे दिन मरीज को संतोषजनक स्थिति में क्लिनिक से छुट्टी दे दी गई।

संचालित

पीएच.डी. सोरोकिन निकोले इवानोविच पीएच.डी. डायमोव अलीम मुखमेदोविच।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूएशन

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बाद में बीपीएच के रूप में संदर्भित) से निदान किए गए लोग सबसे उन्नत उपचार पद्धति का उपयोग कर सकते हैं, अर्थात् एन्यूक्लिएशन के लिए होल्मियम लेजर। यह विधि आपको न केवल एक छोटे ट्यूमर को हटाने और कई पोस्टऑपरेटिव परिणामों और जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है जो पहले अक्सर इस बीमारी के साथ होती थीं।

यह एनक्लूएशन ऑपरेशन एक लेजर और एक एंडोस्कोपिक कैमरे का उपयोग करके प्रोस्टेट को हटाने के लिए एक ट्रांसयूरथ्रल प्रक्रिया है। नई तकनीक स्त्री रोग विज्ञान, मूत्रविज्ञान और ओटोलरींगोलॉजी में व्यापक हो गई है। यह आपको आंतरिक ऊतकों को प्रभावी ढंग से काटने और फाड़ने की अनुमति देता है। इसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में गंभीर विकृति वाले रोगियों के इलाज की एक विधि के रूप में किया जाता है।

डॉक्टर काफी लंबे समय से, 10 वर्षों से भी अधिक समय से, इस लेजर का उपयोग करके बीपीएच के रोगियों का इलाज कर रहे हैं। हाल ही में चिकित्सा उपकरणों को अद्यतन किया गया है और उनमें प्रगतिशील परिवर्तन हुए हैं, जिनमें लेजर का उपयोग करने वाले सर्जिकल उपकरण भी शामिल हैं। इससे लेजर अनुप्रयोगों की सीमा का विस्तार करना और विधि की उपलब्धता के कारण, इसका उपयोग करने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि करना संभव हो गया।

उन्नत सर्जिकल उपकरणों ने न केवल बीपीएच के रोगियों के इलाज की संभावनाओं को काफी बढ़ा दिया है। उनके लिए धन्यवाद, वेपोराइज़र के जेट से न केवल ऊतकों की मानक पारंपरिक सिंचाई करना संभव हो गया, बल्कि प्रभावित ऊतक का पूर्ण उच्छेदन भी करना संभव हो गया।

प्रोस्टेट का एनक्लूजन, पूरी ग्रंथि को टुकड़ों में विभाजित करने की विधि के साथ, प्रोस्टेट ट्यूमर को हटाने में मदद करता है, यहां तक ​​कि काफी बड़े ट्यूमर को भी। यह वह विधि थी जिसने खुले एडेनोमेक्टोमी से बचना संभव बना दिया, जो प्रोस्टेट ग्रंथि का अधिक खतरनाक पूर्ण निष्कासन था।

बीपीएच का लेजर एनक्लूएशन: सर्जरी के दौरान क्या होता है?

लेज़र का उपयोग करके ग्रंथि के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी मूत्रमार्ग के माध्यम से एक एंडोस्कोपिक कैमरा पारित करके की जाती है। कैमरे का उपयोग करके, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके ऑपरेशन की पूरी प्रगति देख सकते हैं। इस कैमरे से एक लेज़र जुड़ा हुआ है, जिसे एक विशेष चैनल के माध्यम से मूत्रमार्ग में डाला जाता है। क्षतिग्रस्त हिस्सों और कभी-कभी पूरी प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए लेजर का उपयोग किया जाता है।

यह विधि रोगी के शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप सुनिश्चित करती है। सर्जिकल उपचार के दौरान, ग्रंथि के चारों ओर कैप्सूल की अखंडता को संरक्षित किया जाता है। सर्जन एक लेजर डालता है और ट्यूमर से क्षतिग्रस्त लोब को काट देता है। फिर इन हिस्सों को छोटे-छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है ताकि इन्हें निकालना आसान हो जाए।

सर्जरी पूरी होने के बाद, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है थामूत्र निकालें. कैथेटर एक दिन तक उसी स्थान पर रहता है, फिर उसे हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ किया जा सकता है। एनेस्थीसिया के दोनों तरीके दर्द को रोकते हैं।

ऑपरेशन काफी तेजी से किया जाता है, इसमें लगभग 1-2 घंटे लगते हैं। निष्कर्षण के बाद, टुकड़ों को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

ऐसा अध्ययन हटाए गए ट्यूमर के घातक संशोधन को बाहर करने के लिए किया जाता है। यदि अध्ययन से घातक कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है, तो अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी।

लेज़र एन्यूक्लिएशन के बाद क्या जटिलताएँ होती हैं?

चूँकि यह ऑपरेशन एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल उपचार है, इसके बाद, अन्य समान ऑपरेशनों की तरह, जटिलताओं का जोखिम प्रत्यक्ष सर्जरी की तुलना में बहुत कम होता है। हालाँकि, वे अभी भी मौजूद हैं। सबसे आम हैं:

मूत्र असंयम का प्रभाव अस्थायी रूप से होता है; बार-बार पेशाब आना, जलन के साथ; मूत्र में रक्त की उपस्थिति; मूत्राशय को नुकसान; स्तंभन दोष;

हर तकनीक की तरह इस विधि के भी अपने फायदे हैं, साथ ही नुकसान भी।

इस उपचार पद्धति के क्या फायदे और नुकसान हैं?

न्यूनतम आक्रामक उपचार पद्धति के लाभ:

निस्संदेह लाभ प्रक्रिया का सबसे प्रभावी परिणाम है। अध्ययनों से पता चला है कि इस पद्धति का उपयोग करते समय सुरक्षा का स्तर न्यूनतम है। ग्रंथि के आकार पर कोई प्रतिबंध नहीं है। प्रोस्टेट एडेनोमा हाइपरप्लासिया के होल्मियम एनक्लूजन के साथ होने वाली रक्त की हानि पूरी तरह से नगण्य है। सर्जरी के दौरान आक्रमण का जोखिम न्यूनतम होता है। अक्सर, इस पद्धति से सर्जिकल उपचार अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जैसा कि अध्ययनों और आंकड़ों से साबित होता है। सर्जरी के बाद, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन दो दिनों से अधिक नहीं होता है, जो न्यूनतम संकेतक है। दो दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती न रहें, उसके बाद, यदि कोई अन्य समस्या नहीं देखी जाती है, तो उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

उपचार के बाद, शरीर जल्दी ठीक हो जाता है और कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है। इसके अलावा, एक स्पष्ट, लगभग तात्कालिक प्रभाव देखा जाता है।

एडेनोमा के लेजर एनक्लूएशन का एक महत्वपूर्ण नुकसान, सबसे पहले, इस ऑपरेशन की लागत है, क्योंकि इसके लिए विशेष महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह तकनीकी रूप से जटिल ऑपरेशन है और इसके लिए डॉक्टर से एक जिम्मेदार दृष्टिकोण और उचित कौशल की आवश्यकता होगी।

इस तथ्य के बावजूद कि हाइपरप्लास्टिक ग्रंथि का सर्जिकल निष्कासन वर्तमान में इस विकृति के नैदानिक ​​​​संकेतों से निपटने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है, रोगी को अभी भी पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं मिलती है।

सर्जिकल जटिलताओं के कई जोखिम हैं, जिसके परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, इरेक्शन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। हालाँकि, ये जोखिम न्यूनतम हैं और डॉक्टरों के सक्षम दृष्टिकोण के साथ, यह संभावना नहीं है कि किसी व्यक्ति को ऐसी जटिलताओं का सामना करना पड़ेगा।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10% मरीज़ बीपीएच के शामिल होने के कई वर्षों बाद दोबारा समस्या पेश करते हैं। कभी-कभी मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचने और इसके बाद संकुचन होने या मूत्राशय की कमजोरी विकसित होने के मामले अभी भी सामने आते हैं, जिसमें कैथेटर को बार-बार डालने की आवश्यकता होती है।

वैकल्पिक रूप से, ड्रग थेरेपी, यूरेथ्रल स्टेंट की स्थापना और कुछ अन्य उपचार विधियां संभव हैं।

ये लेख उतने ही दिलचस्प हैं, इन्हें अवश्य पढ़ें:

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए लेजर सर्जरी

(जारी। यहां से प्रारंभ करें)

प्रोस्टेट एडेनोमा के सर्जिकल उपचार की सबसे उन्नत विधियाँ लेजर सर्जरी हैं। यह तकनीक बढ़े हुए प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने के लिए एक उच्च-ऊर्जा लेजर का उपयोग करती है। आधुनिक अग्रणी क्लीनिक ल्यूमेनिस (यूएसए) से होल्मियम-नियोडिमियम लेजर का उपयोग करते हैं, जो कट्टरपंथी ऑपरेशन को सटीक परिशुद्धता के साथ करने की अनुमति देता है और रोगी के अस्पताल में रहने को एक दिन तक कम कर देता है। यूक्रेन में, ऐसा लेज़र स्पिज़ेंको साइबर क्लिनिक, कीव में स्थित है, और आप लिंक का अनुसरण करके उपचार की शर्तों के बारे में पता लगा सकते हैं

लेजर सर्जरी के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

रक्तस्राव का कम जोखिम; कम आक्रामकता (हस्तक्षेप) और ऑपरेशन की अच्छी सहनशीलता सर्जरी के बाद मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की छोटी अवधि (24 घंटे से अधिक नहीं); अस्पताल में भर्ती होने की छोटी अवधि (1-2 दिन) और त्वरित पुनर्वास (एक सप्ताह से अधिक नहीं); सर्जरी के बाद प्रभाव की तीव्र शुरुआत; विधि की उच्च दक्षता

लेजर प्रोस्टेट सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं:

लेज़र एब्लेशन - बढ़े हुए प्रोस्टेट ऊतक को जलाना बढ़ोतरीमूत्रमार्ग प्रोस्टेट से होकर गुजरता है। ओपन सर्जरी (एडेनोमेक्टोमी) के समान, लेज़र एन्यूक्लिएशन सभी अवरोधक ऊतकों को हटाना है, लेकिन जटिलताओं के कम जोखिम के साथ।

लेज़र एब्लेशन (निष्कासन) विधियों में शामिल हैं:

वीडियो टैग आपके ब्राउज़र द्वारा समर्थित नहीं है. वीडियो डाउनलोड करें.

प्रोस्टेट ग्रंथि का प्रकाश संवेदी वाष्पीकरण (वाष्पीकरण)। लेजर सर्जरी की इस पद्धति में, बढ़े हुए प्रोस्टेट ऊतक को गर्म करने और वाष्पीकृत करने के लिए उच्च तापमान वाली लेजर ऊर्जा का उपयोग किया जाता है। यह एक अधिक सौम्य तरीका है जिसमें खून की कमी को कम किया जाता है। मूत्राशय को धोने के लिए उपयोग किए जाने वाले शरीर के लिए खतरनाक हाइपोटोनिक समाधानों का उपयोग करने की आवश्यकता की अनुपस्थिति, 60 सेमी 3 से 140 सेमी 3 तक एडेनोमा द्रव्यमान के साथ ऑपरेशन करने की अनुमति देती है। यह विधि कम उम्र में अधिक बेहतर होती है जब यौन क्रिया को संरक्षित करना आवश्यक होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि (HoLAP) का होल्मियम लेजर एब्लेशन (निष्कासन)। भिन्न लेज़र स्रोत के उपयोग को छोड़कर HoLAP पिछली विधि के समान है। इस लेजर का उपयोग मूत्राशय, गुर्दे के ट्यूमर, मूत्र पथ के इलाज और गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए भी किया जा सकता है। HoLAP और अन्य लेजर एब्लेशन विधियां छोटे प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए अच्छे परिणाम दिखाती हैं।

इंटरस्टिशियल लेजर जमावट (आईएलसी)

लेजर का उपयोग चीरा लगाने और निशान बनाने के लिए प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने के लिए किया जाता है। ये निशान प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ते हैं, जबकि मूत्रमार्ग के लुमेन को बढ़ाते हैं और मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर छोटे से मध्यम बीपीएच वाले लोगों के लिए अनुशंसित की जाती है। सेहत में सुधार हो सकता है लंबासमय की अवधि, चूंकि अंतरालीय लेजर जमावट की प्रभावशीलता प्रोस्टेट ग्रंथि में गहराई से बने घावों को ठीक करने की शरीर की क्षमता पर निर्भर करती है। यह प्रक्रिया कम प्रभावी है और संभावना है कि दोबारा उपचार की आवश्यकता होगी।

लेजर एनक्लूएशन

लेजर एनक्लूएशन का लाभ बड़े प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने की क्षमता है, जैसे ओपन एडेनोमेक्टोमी के साथ, लेकिन न्यूनतम परिणामों के साथ।

लेजर एनक्लूएशन विधियों में शामिल हैं:

प्रोस्टेट का होल्मियम लेजर रिसेक्शन (HoLRP)। लेजर को लिंग में डाला जाता है और रेक्टोस्कोप का उपयोग करके ग्रंथि के ऊतकों को छोटे टुकड़ों में हटा दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग अब बहुत कम किया जाता है; इसकी जगह नई तकनीकों ने ले ली है। प्रोस्टेट का होल्मियम लेजर एनक्लूएशन (HoLEP)। यह प्रक्रिया HoLRP के समान है, लेकिन ऊतक को छोटे टुकड़ों में कुचलने के लिए एक उपकरण (मोर्सेलेटर) का उपयोग करती है। HoLEP का उपयोग प्रोस्टेट एडेनोमा के किसी भी आकार के लिए किया जा सकता है। HoLEP के पास किसी भी मौजूदा पद्धति के सर्वोत्तम परिणाम हैं। हालाँकि, यह विधि जटिल है, इसके लिए उच्च योग्य सर्जन की आवश्यकता होती है और इसका उपयोग केवल बड़े क्लीनिकों में किया जाता है।

लेज़र एब्लेशन विधियों की तुलना में लेज़र एन्यूक्लिएशन विधियों के लाभ इस प्रकार हैं:

हटाए गए प्रोस्टेट ऊतक की जांच की जा सकती है। यह सुनिश्चित करना संभव है कि प्रोस्टेट कैंसर के कोई लक्षण नहीं हैं। दोबारा इलाज की जरूरत नहीं. (यह एक विवादास्पद बयान है, क्योंकि प्रौद्योगिकियां काफी नई हैं और समय-परीक्षणित नहीं हैं)

सोचने लायक बातें

प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार सबसे विश्वसनीय तरीका है। लेकिन सर्जरी पूर्ण राहत की गारंटी नहीं देती। फिर भी, स्तंभन समस्याओं (स्तंभन दोष) सहित सर्जिकल जटिलताओं के जोखिम हैं। अन्य जटिलताओं में स्वेच्छा से पेशाब करना (मूत्र असंयम) और वीर्य का लिंग के माध्यम से बाहर निकलने के बजाय मूत्राशय में स्खलन (प्रतिगामी स्खलन) शामिल हो सकता है। जटिलताएँ प्रयुक्त सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

जिन पुरुषों में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, वे अक्सर सर्जरी के बाद अपने जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं। अन्य, जिनके लक्षण हल्के हैं, पाते हैं कि सर्जरी से महत्वपूर्ण राहत नहीं मिलती है। इसलिए, आपको बीपीएच के इलाज के लिए सर्जरी कराने का निर्णय लेने से पहले सावधानी से सोचने की जरूरत है।

यदि आप सर्जरी कराने का निर्णय लेते हैं, या यदि सर्जरी कराने के स्पष्ट चिकित्सीय कारण हैं, तो सर्वोत्तम सर्जिकल परिणाम आपके प्रोस्टेट के आकार और आकार और सर्जन के अनुभव पर निर्भर करेगा। π

सामग्री [दिखाएँ]

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर वाष्पीकरण या अन्यथा प्रोस्टेट एडेनोमा (होलप) का होल्मियम लेजर एनक्लूजन इस बीमारी के सर्जिकल उपचार के उन्नत तरीकों में से एक है। हर तीसरा आदमी सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया से पीड़ित है। एडेनोमा के उपचार में प्रभावशीलता और सफलता डॉक्टर के पास शीघ्र पहुंच के साथ-साथ उपचार पद्धति के सही विकल्प पर निर्भर करती है।

इस विधि का सार क्या है?

वर्तमान में, लेजर को आत्मविश्वास से विभिन्न विकृति विज्ञान के सर्जिकल उपचार के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों की सूची में शामिल किया गया है। इसका मुख्य लाभ यह है कि इस विधि में ऑपरेशन के बाद की जटिलताएं कम होती हैं और ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव नहीं होता है।

ऑपरेशन के दौरान, मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से एक रेक्टोस्कोप डाला जाता है, जो एक ट्यूब का प्रतिनिधित्व करता है जिसके माध्यम से ऑपरेशन के लिए मुख्य सिस्टम गुजरते हैं:

• विद्युत पाश;
• लेजर;
• ऑप्टिकल प्रणाली.

सर्जिकल उपचार के दौरान, प्रोस्टेट पैरेन्काइमा को वाष्पीकरण के माध्यम से समाप्त कर दिया जाता है, जबकि पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को उनके बाद के विनाश के साथ विकिरणित किया जाता है। लेज़र के प्रभाव में, एडेनोमा कोशिका के साइटोप्लाज्म को गर्म किया जाता है, फिर इसे क्वथनांक पर लाया जाता है और नष्ट कर दिया जाता है। अब प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूएशन एक ग्रीन बीम लेजर सिस्टम (फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब) का उपयोग करके किया जाता है।

एडेनोमा के आसपास के स्वस्थ ऊतकों की चोटों को कम करने के लिए, इस अंग को लगातार तरल से सिंचित किया जाता है, जिसे रेक्टोस्कोप के अंदर एक विशेष प्रणाली के माध्यम से पेश किया जाता है, और इसके माध्यम से इसे हटा भी दिया जाता है। इसके अलावा, नष्ट हुए एडेनोमा ऊतक के कुछ हिस्सों को तरल के साथ हटा दिया जाता है। डॉक्टर समान गहराई स्तर (1 मिमी) पर परत दर परत वाष्पीकरण करता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि में तीन लोब होते हैं; सर्जरी के दौरान, प्रभाव प्रोस्टेट के तीनों हिस्सों पर क्रमिक रूप से होता है, मध्य से शुरू होता है, क्योंकि यह मूत्राशय के सबसे करीब स्थित होता है। ऑपरेशन तेजी से किया जाता है, औसतन इसमें डेढ़ से दो घंटे लगते हैं। कार्यान्वयन की गति के बावजूद, प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर वाष्पीकरण एक न्यूनतम आक्रामक और अपेक्षाकृत कम दर्दनाक ऑपरेशन है।

इस तथ्य के कारण कि प्रोस्टेट एडेनोमा को लेजर से हटाना एक रक्तहीन विधि है, डॉक्टर किसी भी स्तर पर ऑपरेशन रोक सकता है। विधि की रक्तहीनता यह सुनिश्चित करती है कि एडेनोमा ऊतक को हटाने के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं को भी सील कर दिया जाता है।

संक्षेप में, प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर निष्कासन को प्रोस्टेट ऊतक से तरल पदार्थ को हटाने के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर वाष्पीकरण के कार्यान्वयन के लिए सख्त संकेत हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• प्रोस्टेट की मात्रा में 30 से 80 मिलीलीटर की वृद्धि (यदि आकार बड़ा है, तो प्रोस्टेट एडेनोमा का उन्मूलन प्रोस्टेट के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के साथ जोड़ा जाता है);
• रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• मूत्र संबंधी विकार.

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर उपचार तीन प्रकार का होता है:

• संपर्क वाष्पीकरण (यदि एडेनोमा 30 मिलीलीटर की मात्रा से अधिक है);
• लेजर हटाने से संपर्क करें;
• अंतरालीय लेजर जमावट.

यह किसे नहीं करना चाहिए?

किसी भी लेजर सर्जरी की तरह इसमें भी मतभेद हैं। यह घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों में निषिद्ध है; यहां तक ​​कि तीव्र अवधि में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया वाला रोगी भी इसे नहीं हटा सकता है। इसके अलावा, उन पुरुषों के लिए प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूएशन नहीं किया जाता है जिनकी प्रोस्टेट मात्रा 120 मिलीलीटर से अधिक है। साथ ही, हृदय और यकृत विकृति वाले रोगियों का चयन सावधानी से किया जाता है।

प्रारंभिक चरण

प्रारंभिक गतिविधियों में आपके डॉक्टर के साथ विस्तृत बातचीत शामिल होती है। उसे रोगी को इस ऑपरेशन की सभी जटिलताओं, संभावित जोखिमों और परिणामों के बारे में विस्तार से बताना होगा, जिसके बाद रोगी सहमति पर हस्ताक्षर करता है। इसके बाद, डॉक्टर उसे आवश्यक परीक्षणों की एक सूची देता है।

एक सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, आरएच कारक और रक्त समूह अनिवार्य है; रक्त के थक्के परीक्षण (कोगुलोग्राम) करने की सिफारिश की जाती है। हृदय की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड जांच भी आवश्यक है। ये दोनों परीक्षाएं उच्छेदन से पांच दिन पहले की जाती हैं। यदि हृदय प्रणाली के कामकाज में कोई गड़बड़ी है, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की आवश्यकता है।

बेहोशी

प्रोस्टेट एडेनोमा को लेजर से हटाने के लिए दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ बातचीत में, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के बारे में जानकारी के आधार पर, एनेस्थीसिया का प्रकार निर्धारित किया जाता है। एनेस्थीसिया का प्रकार एनेस्थेटिक्स के समूह से एक या किसी अन्य दवा के प्रति रोगी की सहनशीलता और कुछ प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ मनोवैज्ञानिक असुविधा के कारक से प्रभावित होता है।

स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण हैं। स्थानीय संवेदनाहारी के साथ, एक स्थानीय संवेदनाहारी को काठ की रीढ़ में एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, व्यक्ति सचेत है, लेकिन उसे कमर के नीचे अपने शरीर का एहसास नहीं होता है। यह प्रकार निश्चित रूप से बेहतर है, क्योंकि इसमें सामान्य एनेस्थीसिया जैसे परिणामों की इतनी व्यापक सूची नहीं है।

लेकिन सामान्य एनेस्थीसिया के साथ, संवेदनाहारी को नस में इंजेक्ट किया जाता है या एक विशेष इनहेलेशन मास्क का उपयोग करके आपूर्ति की जाती है। शख्स बेहोश है और वेंटीलेटर पर उसकी सांसें चल रही हैं।

इस विधि के लाभ

हरी किरणों से प्रोस्टेट के उपचार के कई स्पष्ट लाभ हैं:

• एन्यूक्लिएशन को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है, जो सामान्य एनेस्थीसिया के गंभीर परिणामों को समाप्त करता है;
• सर्जरी के समय कोई रक्तस्राव नहीं होता है और उच्छेदन पूरा होने के बाद इसका जोखिम न्यूनतम होता है;
• सर्जिकल उपचार की समाप्ति के तुरंत बाद सकारात्मक गतिशीलता दिखाई देती है (कोई दर्द नहीं, पेशाब और इरेक्शन सामान्य है);
• पुनरावृत्ति का जोखिम कम हो जाता है;
• हृदय प्रणाली पर कम भार;
• जल नशा सिंड्रोम का कम जोखिम;
• न्यूनतम पुनर्वास अवधि;
• बुजुर्ग रोगियों में उपयोग की संभावना;
• आपको खून पतला करने वाली दवाएं लेना बंद नहीं करना है।

शायद इस प्रकार के उपचार का एक नुकसान यह है कि एडेनोमा ऊतक को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के अधीन नहीं किया जा सकता है।

संभावित जटिलताएँ

इस तथ्य के बावजूद कि लेज़र से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी को बीमारी को खत्म करने का सबसे इष्टतम और सुरक्षित तरीका माना जाता है, इसमें कुछ जटिलताएँ भी हो सकती हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• मूत्राशय में शुक्राणु का प्रवाह (प्रोस्टेट पर लगभग हर हस्तक्षेप सेक्स के दौरान शुक्राणु का असामान्य प्रवाह पैदा कर सकता है, यह मूत्राशय में बहता है और बाहर नहीं);
• नपुंसकता हो सकती है (हालाँकि, संभावना अन्य तरीकों की तुलना में बहुत कम है);
• रोग के दोबारा होने की संभावना है, और उपचार को दोहराने की आवश्यकता होने की भी संभावना है;
• मूत्रमार्ग का सख्त होना (लेजर उपचार, किसी भी अन्य उपचार की तरह, निशान बनने के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि के सिकुड़ने का कारण बन सकता है)।

ऑपरेशन के बाद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से इन नकारात्मक परिणामों की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी। मुख्य की रूपरेखा नीचे दी जाएगी।

वसूली की अवधि

सर्जिकल प्रक्रियाओं के पूरा होने के बाद, रोगी कुछ समय तक चिकित्सा कर्मचारियों की निरंतर निगरानी में रहता है, फिर उसे घर भेज दिया जाता है। उसे 24 घंटे तक खाने से मना किया जाता है, लेकिन वह पी सकता है, लेकिन पेय की मात्रा प्रतिदिन तीन लीटर तक बढ़ानी चाहिए, इससे मूत्रमार्ग के सिकुड़ने का खतरा कम हो जाएगा। इसके अलावा, रोगी को कुछ समय के लिए एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी दवाएं भी लेनी चाहिए।

मूत्राशय को धोना अनिवार्य होना चाहिए, यदि रोगी के पास कैथेटर है, तो यह हेरफेर काफी जल्दी किया जाता है। धुलाई फराटसिलिन या क्लोरहेक्सिडिन से की जाती है, इस तरह के हेरफेर के बाद मूत्रालय बैग को बदलना पड़ता है। लेकिन अगर कोई कैथेटर नहीं है, तो एक विशेष नोजल का उपयोग करके कुल्ला किया जाता है।

14-21 दिनों के बाद यौन गतिविधि फिर से शुरू की जा सकती है। दो महीने तक गहन शारीरिक गतिविधि की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निष्कर्ष

लेज़र एब्लेशन निस्संदेह सबसे कोमल तरीकों में से एक है। इस पद्धति के बारे में रोगियों की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। याद रखें कि प्रोस्टेट एडेनोमा को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। लेजर वाष्पीकरण करने की संभावना मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के साथ-साथ रूस के अन्य बड़े शहरों को भी कवर करती है। इसलिए, ऑपरेशन रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक के लिए उपलब्ध है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी के परिणाम क्या हैं?

• स्तंभन दोष;

• मूत्र रिसाव;
• दर्दनाक संवेदनाएँ;
• प्रक्रिया के दौरान कठिनाइयाँ।

ऑपरेशन के बारे में समीक्षा

सर्जरी से प्रोस्टेट एडेनोमा का उपचार

प्रोस्टेट एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है। दूसरे शब्दों में, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया। यह पुरुषों में होने वाली सबसे आम मूत्र संबंधी बीमारियों में से एक है। बेशक, प्रोस्टेट एडेनोमा और कैंसर की तुलना करना उचित नहीं है। हालाँकि, यह अंतरंग क्षेत्र सहित बड़ी परेशानियों का कारण बनता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका नहीं है। यह सब रोग की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करता है। इस प्रकार, ग्रेड 1 और 2 प्रोस्टेट एडेनोमा का इलाज दवा से किया जाता है। ऑपरेशन स्टेज 3 प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए निर्धारित है।

सर्जरी कई प्रकार की होती है। यदि प्रोस्टेट एडेनोमा का शीघ्र पता चल जाए तो सर्जरी से बचा जा सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी के संकेत

सामान्य और बढ़ा हुआ प्रोस्टेट

प्रोस्टेट एडेनोमा एक ऐसी बीमारी है जो 50 साल के बाद मजबूत सेक्स में हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण होती है। इस उम्र में, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन काफी कम हो जाता है, और इसके विपरीत, प्रोजेस्टेरोन अधिक सक्रिय रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, प्रोस्टेट ग्रंथि तेजी से उपकला विकास से गुजरती है। इसका परिणाम ट्यूमर का निर्माण होता है। अधिकतर यह एडेनोमा होता है। इस सौम्य नियोप्लाज्म से समस्याएं बहुत ध्यान देने योग्य हैं - प्रोस्टेट, जो उपकला कोशिकाओं के कारण बढ़ गया है, मूत्राशय पर दबाव डालता है, मूत्रमार्ग से बाहर निकलने को बंद कर देता है। परिणामस्वरूप, यह सब एक सामान्य मनुष्य के सामान्य अस्तित्व पर ग्रहण लगा देता है।

एक व्यक्ति किसी विशेषज्ञ के पास जाने में तब तक देरी करना पसंद करता है जब तक कि रोग सक्रिय रूप से प्रकट न होने लगे। यदि आप पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो विभिन्न दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि दवा चिकित्सा अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, तो उपचार सर्जरी के माध्यम से किया जाना चाहिए।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी के पूर्ण संकेत हैं:

1. पेशाब के साथ स्पष्ट समस्याएँ। कोई भी व्यक्ति बहुत कम आवश्यकता होने पर भी शौचालय नहीं जा सकता, हालाँकि इसकी तीव्र इच्छा होती है।
2. मूत्र मार्ग में संक्रमण, पुराना या आवर्ती।
3. मूत्र में रक्त के निशान जननांग प्रणाली में संभावित रक्तस्राव का एक लक्षण हैं।
4. गुर्दे के कार्य में विकृति।
5. प्रोस्टेट के फैलने के कारण होने वाला रक्तस्राव। यदि विशेष दवाओं से रक्तस्राव को नहीं रोका जा सकता है तो सर्जरी निर्धारित की जाती है।
6. मूत्राशय की दीवारों का उभार, बड़े आकार तक पहुँचना।
7. प्रोस्टेट या मूत्राशय में पथरी.

जब सर्जरी वर्जित है

पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए, निम्नलिखित मामलों में सर्जरी वर्जित है:

• गुर्दे और हृदय विफलता के लिए;
• पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस का तीव्र रूप;
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस

पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में ऑपरेशन के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीकों का उपयोग करती है।

प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर)

ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन

डॉक्टर प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया को दूर करने के लिए इस विधि को "सुनहरा" तरीका मानते हैं। केवल टीयूआर एक भी चीरे के बिना प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने की गारंटी देता है। इसकी क्रिया मूत्रमार्ग के माध्यम से एक विशेष उपकरण डालकर प्रभावित अंग को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने पर आधारित है। उपचार एक उच्च-आवृत्ति धारा के साथ किया जाता है जो तार लूप से होकर गुजरती है। ऑपरेटिंग प्रक्रिया पर नियंत्रण सिस्टोस्कोप के माध्यम से किया जाता है।

इस हस्तक्षेप के बाद, रोगी लगभग 2 दिनों तक क्लिनिक में रहता है। इस पूरे समय वह कैथेटर लेकर चलता है।

आंकड़े कहते हैं कि इस तरह से ऑपरेशन करने वाले 80% से अधिक पुरुषों की स्थिति में स्पष्ट सुधार देखा गया है। सर्जरी की लागत कितनी होगी यह क्लिनिक और स्थितियों पर निर्भर करता है।

एडिनोमेक्टोमी

एक ऑपरेशन जो धीरे-धीरे अतीत की बात बनता जा रहा है, और अधिक आधुनिक तरीकों का मार्ग प्रशस्त कर रहा है। उपचार सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पेट की गुहा में एक चीरा लगाया जाता है और मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार को अलग कर दिया जाता है। इन जोड़तोड़ों के दौरान, डॉक्टर के पास संभावित उल्लंघनों पर व्यापक रूप से विचार करने का अवसर होता है।

यह ऑपरेशन तब किया जाता है जब प्रोस्टेट काफी बढ़ गया हो और उसका वजन 80 ग्राम से अधिक हो गया हो।

मूत्राशय के माध्यम से ट्यूमर को लगभग मैन्युअल रूप से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, आदमी लगभग एक सप्ताह तक चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में रहता है। हस्तक्षेप की इस पद्धति के बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति में लगभग तीन महीने लगेंगे।

लेप्रोस्कोपी

इस विधि को न्यूनतम आक्रामक माना जाता है, यानी इसमें बड़े चीरों या पेट की गुहा को पूरी तरह से खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन करने के लिए, रोगी के पेट में कई छोटे चीरे लगाना पर्याप्त है। इन छिद्रों में एक कैमरा और सर्जिकल वस्तुएं डाली जाती हैं। ऑपरेशन की पूरी प्रगति मॉनिटर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। निष्कासन एक अल्ट्रासोनिक चाकू का उपयोग करके होता है, जो पड़ोसी अंगों को प्रभावित किए बिना प्रभावित ऊतक को हटा देता है।

लेजर उपचार

एक नियम के रूप में, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया को हटाने की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति के लिए पारंपरिक सर्जरी वर्जित होती है। उदाहरण के लिए, रोगी में रक्त का थक्का जमने की समस्या है, या उसकी उम्र उसे ऑपरेटिंग टेबल पर लेटने की अनुमति नहीं देती है। यदि प्रोस्टेट की मात्रा 30 मिलीलीटर से अधिक न हो तो यह प्रभावी है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर निष्कासन

लेजर थेरेपी इस प्रकार काम करती है। प्रोस्टेट में एक विशेष तरल इंजेक्ट किया जाता है, जो लेजर विकिरण के प्रभाव में गर्म होता है और भाप बनाता है। इस भाप का प्रोस्टेट के प्रभावित क्षेत्र पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो हेरफेर के परिणामस्वरूप थ्रोम्बोस्ड वाहिकाओं से ढक जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए लेजर उपचार सबसे सुरक्षित तरीका है। नपुंसकता, गंभीर रक्तस्राव और ऑपरेशन के बाद मूत्र असंयम जैसी गंभीर जटिलताओं के जोखिम के बिना इलाज करने का यह एक उत्कृष्ट तरीका है।

प्रोस्टेटिक स्टेंट का उपयोग

ऑपरेशन के दौरान, प्रोस्टेटिक स्टेंट लगाए जाते हैं, जो मूत्रमार्ग में लगाए जाते हैं और मूत्र को स्वतंत्र रूप से निकलने देते हैं। इन स्टेंट में सही समय पर स्वयं विस्तार करने की क्षमता होती है।

यह विधि TUR जितनी ही प्रभावी है। इसमें ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता नहीं होती है और यह अप्रिय परिणामों को काफी हद तक कम कर देता है।

सर्जरी के बाद संभावित परिणाम

उपरोक्त सभी उपचार पद्धतियों से रोगी को निश्चित रूप से राहत मिलती है। दुर्भाग्य से, समय पर किया गया ऑपरेशन भी जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देगा। प्रोस्टेट ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद कई परिणाम सामने आते हैं।

• खून बह रहा है
• रक्तप्रवाह में पानी के प्रवेश के कारण जल विषाक्तता संभव है।
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं
• लंबे समय तक कैथेटर पहनने से होने वाली जटिलताएँ
• सर्जिकल घाव का ठीक से ठीक न होना
• अस्थायी या स्थायी स्तंभन दोष

प्रोस्टेट सर्जरी के बाद स्तंभन दोष हो सकता है

यह मत सोचिए कि ये जटिलताएँ अवश्य ही घटित होंगी। अक्सर ऑपरेशन सफल होता है, और रोगी जल्द ही पूर्ण जीवन में लौट आता है: पेशाब के साथ समस्याएं गायब हो जाती हैं, "पुरुष" ताकत वापस आ जाती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी में कितना खर्च आता है?

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी रूस, यूक्रेन और बेलारूस के सभी प्रमुख शहरों में की जाती है। प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी की लागत सर्जरी की विधि और अतिरिक्त सेवाओं पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श।

तो, प्रमुख रूसी शहरों में सर्जरी की लागत कितनी है?

मॉस्को में, दस से अधिक क्लीनिक प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए अपनी सेवाएं दे सकते हैं।

तुलना के लिए, आइए देखें कि यूक्रेन में ऑपरेशन की लागत कितनी है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज की कीमत चिकित्सा संस्थान के स्तर और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है।

मूल्य सीमा चिकित्सा संस्थान की स्थिति और ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की योग्यता से निर्धारित होती है। यदि हम मॉस्को को ध्यान में रखते हैं, तो चिकित्सा संस्थान का स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - केंद्र के जितना करीब, उतना महंगा।

यदि आप उनके बिना क्लिनिक में पहुंचते हैं तो निर्धारित प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स के लिए अतिरिक्त खर्च की आवश्यकता होगी। इस प्रकार, अंतिम ऑपरेशन लागत कितनी होगी, यह आपको सीधे क्लिनिक में बताया जाएगा।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी. समीक्षा

बेशक, आपको सर्जरी करानी है या नहीं, इसका निर्णय लेते समय केवल समीक्षाओं पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। कुछ के लिए, सब कुछ ठीक रहा, और इसलिए समीक्षा उत्कृष्ट होगी। और कुछ लोगों के लिए बिल्कुल विपरीत स्थिति उत्पन्न हो जाएगी. प्रत्येक मामले में सब कुछ व्यक्तिगत है।

अधिकांश सकारात्मक समीक्षाएँ उन रोगियों द्वारा छोड़ी जाती हैं जिनकी लैप्रोस्कोपी या लेजर द्वारा सर्जरी हुई है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस प्रकार के ऑपरेशन कम दर्दनाक होते हैं। रोगी को ठीक होने के लिए न्यूनतम समय की आवश्यकता होती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी के बारे में आपको क्या बारीकियाँ पता होनी चाहिए और प्रक्रिया की कठिनाइयाँ क्या हैं? उन लोगों की समीक्षाएँ क्या कहती हैं जिन्होंने इसे झेला है?

प्रोस्टेट एडेनोमा, या, वैज्ञानिक रूप से कहें तो, पिछले दशकों में प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया पुरुष जननांग प्रणाली की सबसे लोकप्रिय बीमारियों में से एक बन गया है। यह विकृति 40 वर्ष से कम आयु के लगभग पांचवें पुरुषों में पाई जाती है, आधे में 50 वर्ष की आयु में, और 10 में से 9 मामलों में यह 80 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में पाई गई। यह बीमारी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने के मामलों की सूची में सबसे ऊपर है, जो न केवल पेशाब की समस्याओं से जुड़ी है, बल्कि "यौन स्वास्थ्य" समस्याओं से भी जुड़ी है।

प्रोस्टेट एडेनोमा: कारण, लक्षण, नैदानिक ​​चित्र

प्रोस्टेट ग्रंथि सबसे महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों में से एक है जो मनुष्य के प्रजनन कार्य में भाग लेती है। उम्र के साथ, इस अंग में संघनन, पदार्थ के थक्के और रेशों की उलझनें बन सकती हैं। इन नियोप्लाज्म को हाइपरप्लासिया कहा जाता है।

आज, इस विकृति का इलाज दवा और प्रत्यक्ष सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों के माध्यम से सफलतापूर्वक किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोग की उपस्थिति का तुरंत पता लगाना और उपचार शुरू करना, फिर आप सर्जनों के हस्तक्षेप के बिना भी सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

चूंकि मूत्रमार्ग प्रोस्टेट ग्रंथि से होकर गुजरता है, अंग के आकार में वृद्धि के कारण, यह चैनल संकुचित हो जाता है। यह इस रोग का मुख्य लक्षण है - मूत्र प्रतिधारण। आमतौर पर, यह तब ध्यान देने योग्य हो जाता है जब एक समय में कम मूत्र निकलता है, आग्रह की संख्या बढ़ जाती है, और समय के साथ मूत्र की धारा "सूख" जाती है।

साथ ही, समय के साथ आपको पेशाब करने के लिए भी प्रयास करना पड़ता है। इस मामले में, रोगी को अप्रिय उत्तेजना का अनुभव होता है। अपने यौन जीवन में वह कम सक्रिय हो जाता है, इरेक्शन कठिनाई से होता है और हमेशा नहीं।

इसके कारणों में मुख्य रूप से वंशानुगत प्रवृत्ति और उम्र शामिल है। उम्र एक प्रमुख कारक है; एडेनोमा चालीस वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक आम है। आपको उन मिथकों पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि पहले से पीड़ित यौन संचारित रोग नियोप्लाज्म के विकास का कारण बन सकते हैं। इसमें अनियमित यौन जीवन भी शामिल नहीं है.

कुछ लक्षणों का नाम पहले ही दिया जा चुका है, लेकिन उपरोक्त के अलावा, निम्नलिखित का उल्लेख करना उचित है:

• ऐसा लगता है कि पेशाब करने के बाद मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ था;
• स्तंभन दोष;
• रात में पेशाब करने की इच्छा होना;
• यह प्रक्रिया बाधित हो सकती है.

प्रोस्टेटाइटिस के लिए परीक्षण

13 में से 0 कार्य पूर्ण

प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन के विशिष्ट लक्षण होते हैं। सूजन प्रक्रिया के दौरान, ग्रंथि सूज जाती है और आकार में बढ़ जाती है, जो पेशाब में वृद्धि में योगदान करती है। यदि किसी पुरुष में ऐसे लक्षण हों तो उसे तुरंत प्रोस्टेटाइटिस की जांच करानी चाहिए। तब आप अपने शरीर की स्थिति का आकलन करने और समय पर विशेषज्ञों से मिलने में सक्षम होंगे।

आप घर पर स्वयं प्रोस्टेट परीक्षण कर सकते हैं। जब ग्रंथि में सूजन हो जाती है, तो न केवल मूत्र के बहिर्वाह में समस्या आती है, बल्कि स्तंभन क्रिया भी बिगड़ जाती है, जिससे बांझपन होता है। प्रोस्टेटाइटिस का शीघ्र निदान गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेगा।

परीक्षण लोड हो रहा है...

1. कोई श्रेणी नहीं 0%
2. प्रोस्टेटाइटिस के लिए परीक्षण 0%

और सब ठीक है न।

परीक्षण के नतीजे बताते हैं कि आपमें प्रोस्टेटाइटिस के मामूली गंभीर लक्षण हैं। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें और जांच कराएं। यह मत भूलिए कि अधिकांश स्वास्थ्य समस्याओं को प्रारंभिक अवस्था में ही समाप्त किया जा सकता है!

आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की जरूरत है!

आपके पास प्रोस्टेटाइटिस के स्पष्ट लक्षण हैं। जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें!

1. जवाब के साथ
2. देखने के निशान के साथ

13 में से कार्य 1

13 में से कार्य 2

पिछले सप्ताह में, क्या आपके अंडकोश में कोई असुविधा या दर्द हुआ है?

13 में से कार्य 3

पिछले सप्ताह में, क्या आपके लिंग में कोई असुविधा या दर्द हुआ है?

13 में से कार्य 4

पिछले सप्ताह में, क्या आपके पेट के निचले हिस्से में कोई असुविधा या दर्द हुआ है?

13 में से कार्य 5

पिछले सप्ताह में, क्या आपको प्रोस्टेटाइटिस का कोई लक्षण दिखाई दिया जैसे दर्द, पेशाब के दौरान जलन?

13 में से कार्य 6

पिछले सप्ताह में, क्या आपको प्रोस्टेटाइटिस का कोई लक्षण दिखाई दिया जैसे स्खलन के दौरान दर्द या परेशानी?

13 में से कार्य 7

पिछले सप्ताह में आपको उपरोक्त क्षेत्रों में कितनी बार दर्द या असुविधा का अनुभव हुआ है:

• ऐसा नहीं हुआ
• कभी-कभार
• कभी-कभी
• अक्सर
• आम तौर पर
• गिनती खो गई

1. 13 में से कार्य 8

   आप उस समय दर्द की तीव्रता को 1 (कोई दर्द नहीं) से 10 (असहनीय दर्द) के पैमाने पर कैसे आंकेंगे।

   13 में से कार्य 9

   क्या आपको पिछले सप्ताह पेरिनेम में कोई असुविधा या दर्द हुआ है?

   • नहीं था
   • कभी-कभार
   • कभी-कभी
   • अक्सर
   • हमेशा

2. 13 में से कार्य 10

   पिछले सप्ताह में, क्या आपको बार-बार शौचालय जाने के बाद दो घंटे से भी कम समय में अपना मूत्राशय खाली करने की इच्छा हुई है?

   • कभी नहीं
   • कभी-कभार
   • कभी-कभी
   • अक्सर
   • हमेशा

3. 13 में से कार्य 11

   प्रोस्टेटाइटिस के उपरोक्त लक्षण आपकी सामान्य जीवनशैली को कैसे प्रभावित करते हैं?

   • कोई प्रभाव नहीं
   • लगभग कोई हस्तक्षेप नहीं
   • कुछ हद तक प्रभाव
   • जीवन के सामान्य तरीके को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है

4. 13 में से कार्य 12

   क्या आपने पिछले सप्ताह में अक्सर प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों के बारे में सोचा है?

   • मैंने बिल्कुल नहीं सोचा
   • मैंने शायद ही सोचा हो
   • कभी-कभी
   • अक्सर

5. 13 में से कार्य 13

   यदि प्रोस्टेटाइटिस के उपरोक्त लक्षण आपको जीवन भर परेशान करते रहें तो आप कैसे रहेंगे:

   • मैं ध्यान नहीं दूँगा
   • मैं सामान्य रूप से रहूँगा
   • संतोषजनक ढंग से
   • मिश्रित भावनाओं
   • मैं असंतोषजनक महसूस करूंगा
   • बहुत बुरा
   • भयानक

प्रोस्टेट एडेनोमा का ऑपरेशन और उपचार कैसे किया जाता है?

आमतौर पर बीमारी के प्रारंभिक चरण में, जब लक्षण कम चिंताजनक होते हैं और कम स्पष्ट होते हैं, तो रोगियों को प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।

लेकिन जब बीमारी उस स्तर पर पहुंच जाती है जहां इसे दवाओं से ठीक करना संभव नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। यह विधि दवा की तुलना में अधिक प्रभावी है, लेकिन इसकी कमियां और कुछ जोखिम भी हैं; उपचार को जोखिम भरा कहा जा सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा ऑपरेशन के सबसे लोकप्रिय प्रकार:

1. प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर)।

लब्बोलुआब यह है कि एक विशेष उपकरण जिसे रेक्टोस्कोप कहा जाता है, रोगी के मूत्रमार्ग में डाला जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, रोगी लापरवाह स्थिति में रहता है, उसके पैर फैले हुए होते हैं और घुटनों पर मुड़े होते हैं। मूत्रमार्ग के बाहरी छिद्र के माध्यम से डाले गए इस उपकरण की मदद से सर्जरी की जाती है।

इस उपकरण का उपयोग प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने की प्रक्रिया करने के लिए भी किया जाता है। वह "अतिरिक्त ऊतक को खुरचने" में सक्षम है और रक्तस्राव शुरू करने वाली केशिकाओं को तुरंत "सतर्क" करने में सक्षम है। अंतिम हेरफेर आंतरिक रक्तस्राव से बचने में मदद करता है।

अनिवार्य वस्तुओं में से एक मूत्राशय से बाहरी मूत्रमार्ग तक जाने वाले कैथेटर की स्थापना है। सर्जरी के एक सप्ताह बाद इस ट्यूब को हटा दिया जाएगा।

प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर) एक उच्च तकनीक चिकित्सा पद्धति है; यह लंबे समय से अस्तित्व में नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया को दूर करने के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

सभी क्रियाएं अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं। कभी-कभी ऐसे मामलों में स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है।

एक स्पष्ट लाभ यह है कि शरीर को ढंकने वाले ऊतकों का कोई विच्छेदन नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि पश्चात पुनर्वास तेजी से होगा और रिकवरी अधिक प्रभावी होगी; उपचार लंबे समय तक नहीं चलेगा। इसके अलावा, इसके बाद कोई निशान नहीं बचा है, क्योंकि कोई समतल चीरा नहीं था।

सर्जरी के बाद मरीज का अस्पताल में रहना भी न्यूनतम कर दिया गया है:

1. ट्रांसवेसिकल (ट्रांसवेसिकल) एडिनोमेक्टोमी।

इस प्रकार के हस्तक्षेप में पेट की गुहा में एक समतल चीरा शामिल होता है। यह नाभि और प्यूबिस के बीच के क्षेत्र में किया जाता है। एक खुले ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक विशेष स्केलपेल के साथ सभी सौम्य वृद्धि को काट देता है। जैसे प्रोस्टेट के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के बाद, मूत्रमार्ग में एक कैथेटर रखा जाता है।

फायदे में यह तथ्य शामिल है कि यह प्रक्रिया अक्सर टीयूआर की तुलना में अधिक प्रभावी होती है। नुकसान में लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि और अस्पताल में पश्चात की निगरानी शामिल है।

ट्रांसयूटरल रिसेक्शन ऑफ प्रोस्टेट (टीयूआर) और ट्रांसवेसिकल एडिनोमेक्टोमी के परिणाम क्या हो सकते हैं?

आंतरिक रक्तस्राव का खतरा. परिणामों में से, यह शायद सबसे खतरनाक है। किसी भी अन्य हस्तक्षेप की तरह, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद रक्तस्राव का खतरा हमेशा बना रहता है। यह जोखिम सर्जिकल हस्तक्षेप की गुणवत्ता के साथ-साथ शरीर के जमावट गुणों, यानी रक्त के थक्के जमने के कार्य पर भी निर्भर करता है।

यदि प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव होता है, तो रक्त आधान का उपयोग किया जा सकता है, जो अक्सर खतरनाक रक्त हानि से गंभीर रक्तस्राव के दौरान रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र विकल्प हो सकता है। रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का जमने का भी खतरा हो सकता है, जो ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ प्रोस्टेट (टीयूआर) और ट्रांसवेसिकल एडिनोमेक्टोमी के बाद रोगी के जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है।

आंकड़े बताते हैं कि ऐसे मामले काफी आम हैं, खासकर वृद्ध पुरुषों में जो सर्जन के काम से बच चुके हैं।

हाइड्रोनटॉक्सिकेशन। यह प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद सबसे लोकप्रिय परिणामों में से एक है और इसके अलावा, सबसे गंभीर में से एक है। इस विकृति को चिकित्सा साहित्य में टीयूआर सिंड्रोम के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है। सिंड्रोम के विकास में एक कारक प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया को हटाने के लिए एक हस्तक्षेप के दौरान बाहरी मूत्रमार्ग को साफ करने के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल पदार्थ का रक्त में प्रवेश है। ऐसी जटिलताओं के आंकड़ों पर डेटा एक स्रोत से दूसरे स्रोत में भिन्न हो सकता है, लेकिन आमतौर पर सभी आंकड़े 0.1 से 6.7 प्रतिशत तक होते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, यह प्रतिशत छोटा है।

और इसके अलावा, सर्जन के काम के दौरान उपयोग की जाने वाली सबसे आधुनिक प्रौद्योगिकियां ऐसे परिणाम की संभावना को शून्य तक कम करना संभव बनाती हैं।

मूत्रीय अवरोधन। एक अन्य लोकप्रिय परिणाम हस्तक्षेप के बाद मूत्र प्रतिधारण है, और कई समीक्षाएँ इस बारे में बात करती हैं। यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए विशेष रूप से तीव्र है। जो कारक अक्सर इस परिणाम को भड़काते हैं वे हैं रक्त के थक्कों के साथ मूत्र नली में रुकावट। यह प्रक्रिया के दौरान सर्जन की त्रुटि के कारण भी हो सकता है। गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए रोगी को इस समस्या के समाधान के लिए डॉक्टर से मिलना जरूरी है। आधुनिक चिकित्सा में, ऐसा करना आसान है, लेकिन इस समस्या को हल करने में देरी जितनी लगती है उससे कहीं अधिक गंभीर हो सकती है। अतिरिक्त अप्रिय परिणामों से बचने के लिए गंभीर समस्याओं को हल करने में संकोच न करें।

100 में से 1-2 मामलों में, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी के परिणामस्वरूप पुरुषों को मूत्र असंयम का अनुभव हो सकता है। शायद ही कभी इस घटना का कोई स्थायी आधार होता है; अधिकतर यह गंभीर अत्यधिक तनाव (एक ही सीमा तक मनोवैज्ञानिक या शारीरिक) के मामले में होता है। इसके अलावा, अधिक बार मामलों में, यह घटना सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में होती है। यह मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की अस्थायी छूट का सबसे आम परिणाम है। इसे रोकने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है। मूत्रमार्ग पैड का उपयोग भी उचित हो सकता है। अन्य तरीकों का उपयोग करके उपचार किया जा सकता है। पेशाब से जुड़ी अन्य समस्याएं.

इन समस्याओं में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• मूत्र रिसाव;
• दर्दनाक संवेदनाएँ;
• प्रक्रिया के दौरान कठिनाइयाँ।

बेशक, ऐसी समस्याएं आम तौर पर अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना समय के साथ दूर हो जाती हैं। यदि वे दूर नहीं जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि सर्जन ने ऑपरेशन के दौरान गलती की है, और समस्या को ठीक करने के लिए आपको फिर से अस्पताल जाना होगा।

संक्रामक रोग। सर्जरी के बाद होने वाली संक्रामक विकृति की संभावना हमेशा बहुत अधिक होती है। कुछ आंकड़ों के मुताबिक, 20% मामलों में ऐसा होता है। उनका इलाज आमतौर पर मानक तरीकों - एंटीबायोटिक्स से किया जाता है।

खतरा यह है कि सूजन संबंधी प्रक्रियाएं पुरानी हो सकती हैं और समय-समय पर खुद को महसूस कर सकती हैं।

स्खलन नहीं होता है. यह समस्या शायद सबसे आम है. कुछ आँकड़े कहते हैं कि यह आंकड़ा 99% है। ऐसा क्यों हो रहा है? इस प्रश्न का उत्तर इस तथ्य में निहित है कि संभोग सुख के बाद वीर्य मूत्राशय में छोड़ा जाता है। चिकित्सा साहित्य में ऐसे स्खलन को प्रतिगामी कहा जाता है। इससे आदमी के शरीर को तो कोई नुकसान नहीं होता, लेकिन उसके बच्चे पैदा करने की क्षमता में दिक्कतें पैदा हो जाती हैं।

शक्ति का उल्लंघन. ऐसी जटिलताएँ समझ में आती हैं, लेकिन वे 10% से भी कम मामलों में होती हैं। बेशक, यह संभावित परिणाम कई रोगियों में भय लाता है। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा इस संभावना को शून्य तक कम करने के लिए हर संभव प्रयास कर रही है। यदि ऑपरेशन तैयार किया गया है और सही ढंग से किया गया है, तो पोटेंसी डिसफंक्शन से डरने की कोई जरूरत नहीं है।

हस्तक्षेप के बाद पुनर्प्राप्ति

किसी भी ऑपरेशन के बाद मरीज को कुछ समय अस्पताल में बिताना होगा। यह, सबसे पहले, कैथेटर की स्थिति और उस पर शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए किया जाता है, और दूसरा, किसी भी प्रकार की सर्जरी के बाद रोगी की सामान्य भलाई की निगरानी करने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी अस्पताल में रहने के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करता है। यह किसी भी ऑपरेशन के बाद एक सामान्य प्रक्रिया है, और सूजन प्रक्रियाओं के विकास की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है; यहां उपचार सरल है।

ऑपरेशन के बाद, पुरुष जननांग प्रणाली के सभी कार्यों के पुनर्वास और बहाली की प्रक्रिया को तेज करने के लिए डॉक्टर जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं। घर पर, रोगी को किसी भी शारीरिक गतिविधि, विशेषकर भारी सामान उठाने से सख्त मनाही है। यह विशेष रूप से सर्जरी के बाद पहले हफ्तों पर लागू होता है। आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। अपने डॉक्टर से नियमित परामर्श आवश्यक है।

ऑपरेशन के बारे में समीक्षा

1. ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ थीं - पेशाब के साथ गंभीर समस्याएँ। दर्द और मूत्र असंयम था, पूर्ण स्तंभन दोष था। अब यूरोलॉजिकल पैड एक मोक्ष बन गए हैं, लेकिन मुझे नहीं पता कि आगे क्या करना है। यूरी, 56 वर्ष।
2. मेरे पिता (70 वर्ष) की विदेश में लेजर सर्जरी हुई थी। अभी तक सब कुछ ठीक है, उनका पुनर्वास चल रहा है. बीमारी का पता चरम अवस्था में चला, इसलिए ऑपरेशन मुश्किल था। हम यह देखने का इंतजार कर रहे हैं कि आगे क्या होता है। सर्गेई, 37 वर्ष।
3. 40 साल की उम्र में मुझे प्रोस्टेट एडेनोमा का पता चला। पहले तो दवा से मेरा इलाज किया गया, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं हुआ। इसलिए मैंने आख़िरकार सर्जरी कराने का फैसला किया। एक सप्ताह बाद, एक दौरा निर्धारित किया गया था। विवरण से भी यह डरावना है, लेकिन परिणामों के बारे में पढ़ने के बाद, अब, सामान्य तौर पर, मैं आगामी ऑपरेशन से डरता हूं। एंटोन, 42 वर्ष।
4. मैंने सर्जरी का निर्णय तभी लिया जब एडेनोमा से कैंसर विकसित होने का खतरा था। सौभाग्य से, यह सफल रहा और बिना किसी गंभीर जटिलता के अब एक साल हो गया है; मैंने इलाज को आसानी से सहन कर लिया। डॉक्टरों को उनके ध्यान और व्यावसायिकता के लिए धन्यवाद। इगोर, 55 वर्ष।

बीपीएच परीक्षण

7 में से 0 कार्य पूर्ण

"प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया" का निदान उन कई पुरुषों को डराता है जिन्हें इस बीमारी का निदान किया गया है; मरीज़ अक्सर इसे एक घातक नियोप्लाज्म के साथ तुलना करते हैं। रोग बहुत असुविधा का कारण बनता है, पेशाब की प्रक्रिया बाधित होती है - पेशाब की पूर्ण अनुपस्थिति तक। बीमारी के लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में हाइपरप्लासिया की पहचान करने से गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का प्रारंभिक निदान घर पर किया जा सकता है। एक आदमी को बस परीक्षण कराने की जरूरत है।

मानवता के मजबूत आधे हिस्से के कुछ प्रतिनिधि जिन्हें बीपीएच का निदान किया गया है, वे इस बीमारी पर ध्यान नहीं देते हैं, उनका मानना ​​​​है कि ये उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं। लेकिन यह विकृति गंभीर जटिलताओं से भरी है। जिन पुरुषों को अपने स्वास्थ्य के बारे में संदेह है, उनके लिए बीपीएच का स्व-निदान सभी संदेहों को दूर करने का एक अच्छा विकल्प होगा।

आप पहले ही परीक्षा दे चुके हैं. आप इसे दोबारा शुरू नहीं कर सकते.

परीक्षण लोड हो रहा है...

परीक्षण शुरू करने के लिए आपको लॉग इन या पंजीकरण करना होगा।

इसे शुरू करने के लिए आपको निम्नलिखित परीक्षण पूरे करने होंगे:

समय समाप्त हो गया है

• हम दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें!
  आपके लक्षण गंभीर हैं. रोग पहले से ही बढ़ चुका है और तत्काल किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराना आवश्यक है। मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें, लक्षण बिगड़ सकते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास हो सकता है।

  सब कुछ इतना बुरा नहीं है, लेकिन हम अनुशंसा करते हैं कि आप किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।
  आपके पास बीपीएच (बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) के मध्यम लक्षण हैं और आपको अगले महीने किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट से मिलने की जोरदार सलाह दी जाती है।

  और सब ठीक है न!
  और सब ठीक है न! आपके पास हल्के आईपीएसएस लक्षण हैं। आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि अपेक्षाकृत अच्छा काम कर रही है, लेकिन आपको साल में कम से कम एक बार जांच करानी चाहिए।

1. जवाब के साथ
2. देखने के निशान के साथ

1. 7 में से कार्य 1

   पिछले महीने के दौरान आपको कितनी बार पेशाब करने के बाद मूत्राशय पूरी तरह से खाली न होने का एहसास हुआ है?

   • कभी नहीं
   • दिन में एक बार
   • 50% से भी कम मामले
   • लगभग 50% मामलों में
   • आधे से ज्यादा समय
   • लगभग हमेशा

2. 7 में से कार्य 2

   पिछले महीने के दौरान आपको कितनी बार आखिरी बार पेशाब करने के बाद 2 घंटे से अधिक समय तक पेशाब करने की आवश्यकता पड़ी है?

   • कभी नहीं
   • दिन में एक बार
   • 50% से भी कम मामले
   • लगभग 50% मामलों में
   • आधे से ज्यादा समय
   • लगभग हमेशा

3. 7 में से कार्य 3

   पिछले महीने के दौरान आपको कितनी बार रुक-रुक कर पेशाब आया है?

   • कभी नहीं
   • दिन में एक बार
   • 50% से भी कम मामले
   • लगभग 50% मामलों में
   • आधे से ज्यादा समय
   • लगभग हमेशा

4. 7 में से 4 कार्य

   पिछले महीने के दौरान आपको कितनी बार पेशाब करने से अस्थायी रूप से बचना मुश्किल हुआ है?

   • कभी नहीं
   • दिन में एक बार
   • 50% से भी कम मामले
   • लगभग 50% मामलों में
   • आधे से ज्यादा समय
   • लगभग हमेशा

5. 7 में से कार्य 5

   पिछले महीने के दौरान कितनी बार आपको पेशाब की धार कमज़ोर हुई है?

   • कभी नहीं
   • दिन में एक बार
   • 50% से भी कम मामले
   • लगभग 50% मामलों में
   • आधे से ज्यादा समय
   • लगभग हमेशा

6. 7 में से कार्य 6

   पिछले महीने के दौरान आपको कितनी बार पेशाब करने के लिए ज़ोर लगाना पड़ा है?

   • कभी नहीं
   • दिन में एक बार
   • 50% से भी कम मामले
   • लगभग 50% मामलों में
   • आधे से ज्यादा समय
   • लगभग हमेशा

7. 7 में से कार्य 7

   पिछले महीने के दौरान आपको कितनी बार रात में पेशाब करने के लिए बिस्तर से उठना पड़ा है?

   • कभी नहीं
   • दिन में एक बार
   • 50% से भी कम मामले
   • लगभग 50% मामलों में
   • आधे से ज्यादा समय
   • लगभग हमेशा

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर उपचार एक नई चिकित्सीय तकनीक है जिसका व्यापक रूप से मूत्रविज्ञान में उपयोग किया जाता है। प्रोस्टेटाइटिस और इसकी भयानक जटिलता - प्रोस्टेट एडेनोमा - गंभीर रूप से रोगी के जीवन को जहर देती है, जिससे शक्ति में कमी आती है और मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है। ड्रग थेरेपी केवल बीमारी के शुरुआती चरणों में ही मदद कर सकती है, लेकिन इस बीमारी की भयावहता लक्षणों की लंबे समय तक अनुपस्थिति में निहित है। इस वजह से, बीमारी की शुरुआत को नज़रअंदाज करना काफी आसान है। 10-20 साल पहले व्यापक रूप से प्रचलित, हाइपरप्लास्टिक प्रोस्टेट ऊतक को बाहर निकालने के लिए पेट की सर्जरी बहुत दर्दनाक होती है और इसमें लंबी पुनर्वास अवधि होती है। इसलिए, इसे प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर वाष्पीकरण द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, जो मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रभावित क्षेत्र में एक उपकरण का प्रवेश है। एडेनोमा हटाने के अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूएशन में, जिसमें लेजर थेरेपी शामिल है, उनके बारे में समीक्षा बहुत सकारात्मक है।

प्रभाव की विशेषताएं और इसके लाभ

पिछली शताब्दी के 70 के दशक में चिकित्सा की कुछ शाखाओं में लेजर थेरेपी का उपयोग शुरू हुआ। हालाँकि, मूत्रविज्ञान में इस तकनीक का उपयोग करना तुरंत संभव नहीं था। "ग्रीन लेजर" तकनीक की शुरुआत के बाद सफलता प्राप्त हुई, जिसमें एक पतली फाइबर-ऑप्टिक केबल का उपयोग करके प्रोस्टेट के प्रभावित क्षेत्र में ऊर्जा की आपूर्ति की जाती है जो आसानी से मूत्रमार्ग से गुजरती है। इस मामले में, प्रोस्टेट उच्छेदन की आवश्यकता नहीं है।

प्रोस्टेट में 3 भाग होते हैं। हाइपरप्लास्टिक ऊतक का छांटना उसके मध्य भाग से शुरू होता है, जो मूत्राशय के सबसे करीब होता है। लेजर के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं की सीलिंग के साथ-साथ पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि को हटा दिया जाता है। एक मिनट में, इसकी मदद से, बीम प्रोस्टेट के किसी भी हिस्से से 2 ग्राम तक प्रभावित ऊतक को हटाने में सक्षम है - यह एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव है। इसलिए, प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर वाष्पीकरण को रोग संबंधी वृद्धि के बड़े फॉसी के लिए भी संकेत दिया गया है।

लेजर से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने की कीमत काफी अधिक है।

समीक्षाओं के अनुसार, प्रोस्टेट एडेनोमा को खत्म करने में लेजर थेरेपी के फायदे स्पष्ट हैं। इसमे शामिल है:

• कोई खून की कमी या निशान नहीं.
• त्वरित चिकित्सा.
• लघु कैथीटेराइजेशन अवधि.
• अस्पताल में भर्ती होने की छोटी अवधि.
• सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• सेहत में तेजी से सुधार.
• पुनरावृत्ति का कम जोखिम.
• न्यूनतम पुनर्वास अवधि.

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, उच्च रक्तचाप और कम रक्त के थक्के से पीड़ित लोगों के लिए प्रोस्टेट एडेनोमा को लेजर से हटाने की अनुमति है। इस मिनी-सर्जिकल ऑपरेशन में नपुंसकता नहीं होती है और आपको प्रोस्टेट विकृति से पूरी तरह छुटकारा मिलता है। जहां तक ​​इस तरह के उच्छेदन के नुकसान की बात है, तो इसमें इसकी उच्च लागत शामिल है, जिसे कई समीक्षाओं में नोट किया गया है, और ऑपरेशन के दौरान हटाए गए हिस्टोलॉजिकल सामग्री का अध्ययन करने की असंभवता शामिल है। लेजर से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने की कीमत काफी अधिक है।

बिना शर्त संकेत क्या माना जाता है?

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर उपचार का संकेत तब दिया जाता है जब दवा चिकित्सा वांछित प्रभाव पैदा नहीं करती है और प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है। हाइपरप्लास्टिक ऊतक को हटाने के लिए पूर्ण संकेत होंगे:

1. बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह या ठहराव।
2. तीव्र मूत्र पथ संक्रमण.
3. रक्तमेह.
4. एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

कुछ मामलों में, प्रोस्टेट ऊतक का ट्यूमर इतने आकार तक बढ़ जाता है कि यह मूत्र पथ के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, और आदमी पेशाब नहीं कर पाता है। किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, प्रोस्टेट एडेनोमा को लेजर से हटाने के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। इसमें संपूर्ण रक्त गणना, मूत्र संस्कृति, मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड और प्रोस्टेट बायोप्सी जैसे अध्ययन शामिल होंगे। जैसा कि समीक्षाओं में कहा गया है, प्रोस्टेट के लिए समय पर लेजर थेरेपी आपको ट्यूमर से हमेशा के लिए छुटकारा दिलाती है, जिससे आपके जीवन की पिछली गुणवत्ता बहाल हो जाती है। इस चिकित्सा सेवा की कीमत गुणवत्ता से मेल खाती है।

उपचार किसी योग्य चिकित्सक द्वारा ही कराया जाना चाहिए।

तकनीकों का प्रयोग किया गया

आजकल प्रोस्टेटाइटिस का लेजर उपचार निजी क्लीनिकों द्वारा किया जाता है जिनके पास आधुनिक उन्नत उपकरण और उच्च तकनीक निदान आधार है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र, चिकित्सा इतिहास और अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर, उसे दिखाया जा सकता है:

• इलेक्ट्रो-लेजर एब्लेशन।
• लेजर एनक्लूएशन.
• अंतरालीय लेजर जमावट.
• लेजर वाष्पीकरण से संपर्क करें।

उपरोक्त चिकित्सीय विधियों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे। प्रोस्टेट एडेनोमा को लेजर से हटाने की सबसे उपयुक्त विधि का चुनाव उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर रहता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए लेजर एब्लेशन सबसे लोकप्रिय तरीका है, जिसका सार इसे बीम से जलाना है। इस ऑपरेशन को करने से मूत्रमार्ग पर पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए ऊतक का दबाव समाप्त हो जाता है, जिससे मूत्र का बहिर्वाह सामान्य हो जाता है। होल्मियम एब्लेशन का उपयोग अक्सर ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के विकल्प के रूप में किया जाता है। इस ऑपरेशन के लिए ऑरिगा होल्मियम लेजर पल्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो छोटे एडेनोमा को छांटने की अनुमति देता है। यदि हाइपरप्लास्टिक ऊतक की मात्रा प्रभावशाली है और होल्मियम एब्लेशन इसका सामना नहीं कर सकता है, तो इस माइक्रो-ऑपरेशन को करने की एक और विधि का उपयोग किया जाता है - फोटोसेंसिटिव लेजर वाष्पीकरण, जिसकी मदद से ट्यूमर को प्रभावी ढंग से वाष्पित किया जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूएशन का उद्देश्य प्रोस्टेट ग्रंथि को बड़े ट्यूमर से छुटकारा दिलाना है। चिकित्सा पद्धति में, इस ऑपरेशन, या बल्कि एक मिनी-ऑपरेशन को होलेप कहा जाता है; होल्मियम एब्लेशन की तरह, यह लेजर बीम का उपयोग करके ट्यूमर को वाष्पीकृत करता है जो मूत्रमार्ग के माध्यम से उसके स्थान में प्रवेश करता है। होलेप प्रक्रिया की एक विशेषता ट्यूमर का प्रारंभिक कुचलना है, और फिर क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के जमावट के साथ इसके ऊतक के अवशेषों का उच्छेदन है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूएशन का उद्देश्य प्रोस्टेट ग्रंथि को बड़े ट्यूमर से छुटकारा दिलाना है।

इन दिनों इंटरस्टिशियल लेजर जमावट शायद ही कभी किया जाता है। इसमें प्रोस्टेट को छेदकर बीम को क्षतिग्रस्त ऊतक में प्रवेश करना शामिल है। इस तथ्य के बावजूद कि पेशाब बहुत जल्दी बहाल हो जाता है, इस ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि लंबी हो सकती है। साथ ही, दोबारा होने का खतरा भी बना रहता है, जिसके लिए थेरेपी की भी आवश्यकता होगी। और इस पद्धति का उपयोग करके एडेनोमा हटाने वाले मरीजों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है।

संभावित जटिलताएँ

लेज़र से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाना एक कम दर्दनाक ऑपरेशन है। लेकिन इसके बाद जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होते हुए भी बना रहता है। प्रोस्टेट ग्रंथि के लिए लेजर थेरेपी के संभावित नकारात्मक परिणामों में शामिल हैं:

1. दोबारा होने का खतरा, हटाने के 5-10 साल बाद भी इसके घटित होने का खतरा बना रहता है।
2. प्रतिगामी स्खलन की उपस्थिति, एक खतरनाक स्थिति जिसमें शुक्राणु स्वाभाविक रूप से बाहर आने के बजाय मूत्राशय में फेंक दिया जाता है।
3. मूत्रमार्ग पर निशान बनने के कारण उसका सिकुड़ना।
4. स्तंभन दोष, जोखिम न्यूनतम है, लेकिन यह बना रहता है।

जटिलताओं की संभावित घटना से बचने के लिए, ऑपरेशन के बाद की पूरी अवधि के दौरान आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। अर्थात्: दवाएँ लें, खूब सारे तरल पदार्थ पियें, 2 सप्ताह तक यौन आराम करें, व्यायाम न करें और वजन न उठाएँ।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हराया जा सकता है। और आधुनिक चिकित्सा, विशेष रूप से लेजर उपचार और ट्यूमर वाष्पीकरण जैसे तरीके, इसमें बहुत मदद करेंगे। आप अपने डॉक्टर से पता कर सकते हैं कि आपको ऐसे मिनी-ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं। कई घरेलू क्लीनिकों में लेजर थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो प्रोस्टेटाइटिस और इसकी जटिलताओं से त्वरित राहत प्रदान करता है। मॉस्को में विभिन्न क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों में इसके कार्यान्वयन की कीमत तालिका में दिखाई गई है।

प्रोस्टेट एडेनोमा एक सौम्य गठन है जिसमें ग्रंथि का स्ट्रोमल भाग और अतिवृद्धि उपकला शामिल है। जैसे-जैसे बीपीएच बढ़ता है, ट्यूमर मूत्रमार्ग पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पीएसए एंटीजन के स्तर का निर्धारण करने से इसकी उपस्थिति का पता लगाने में मदद मिलती है। एडेनोमा विकास के प्रारंभिक चरण में, उपचार मुख्य रूप से औषधीय होता है। हालाँकि, यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है, तो प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए एकमात्र विकल्प सर्जरी है। आज, न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकें मौजूद हैं जो किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन में लौटने में सक्षम बनाती हैं।

सर्जरी कब निर्धारित है?

सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार और उसकी तकनीक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर डॉक्टर प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षणों और इसके विकास की डिग्री पर ध्यान देते हैं। निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है:

1. ट्यूमर बहुत बड़ा है और मूत्रमार्ग को इतना संकुचित कर चुका है कि रोगी स्वयं पेशाब नहीं कर सकता है।
2. एक आदमी बार-बार पेशाब करने की इच्छा से परेशान रहता है।
3. रोगी को रक्तमेह विकसित हो गया।
4. पुरुष जननांग प्रणाली में संक्रामक प्रक्रियाओं का नियमित रूप से निदान किया जाता है।

सर्जरी का एक कारण मूत्राशय की पथरी भी है

1. मूत्रीय अन्सयम।
2. मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति.
3. दवाओं से उपचार अप्रभावी निकला।
4. गंभीर दर्द की उपस्थिति जिसे दवाएँ लेने से राहत नहीं मिल सकती है।
5. हाइपरप्लासिया की प्रगति.

बुजुर्ग मरीजों पर प्रोस्टेट एडेनोमा का सर्जिकल निष्कासन नहीं किया जाता है, क्योंकि ऐसा हस्तक्षेप आदमी के जीवन के लिए जोखिम से जुड़ा होता है।

मरीजों के मन में अक्सर एक सवाल होता है: क्या स्टेज 2 प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी आवश्यक है? इस स्तर पर रोग का निदान करते समय दवा से उपचार किया जाता है। सर्जिकल उपचार निर्धारित करते समय डॉक्टर जिन संकेतों पर ध्यान देते हैं वे निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पेशाब करने में कठिनाई होना।
• मूत्राशय में ठहराव, जो जमाव के गठन को भड़काता है।
• पेशाब में खून का पता लगाना.

यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट एलेक्सी विक्टरोविच ज़िवोव आपको प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षणों के बारे में बताएंगे:

• शरीर में नशे का प्रकट होना।
• गुर्दे की विफलता का निदान.
• शरीर में सूजन या संक्रामक प्रक्रियाएं।

तैयारी

किसी मरीज को सर्जरी के लिए तैयार करते समय, यह आवश्यक है:

1. किसी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श लें जो उचित प्रकार के एनेस्थीसिया का निर्धारण कर सके।
2. शरीर की एक व्यापक जांच से गुजरें, जो एडेनोमा के सर्जिकल हटाने के लिए संभावित मतभेदों की पहचान करने में मदद करेगा।
3. यदि आपको कोई पुरानी बीमारी है तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

1. जैव रासायनिक विश्लेषण और जमावट मापदंडों के निर्धारण के लिए रक्त दान करें।
2. तैयारी के दौरान, रोगी को एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं, जो संक्रामक प्रक्रिया से बचने में मदद करेगी।
3. सर्जरी के दिन खाना वर्जित है।

क्रियान्वित करने के तरीके

पारंपरिक ट्रांसवेसिकल एडिनोमेक्टोमी कैविटीरी तरीके से की जाती है। वह चीरा जिसके माध्यम से सभी आवश्यक जोड़-तोड़ किए जाते हैं, पेट के निचले हिस्से में बनाया जाता है। इस तरह से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने से विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं और इसमें कई मतभेद हो सकते हैं।

एडेनोमा को हटाने के लिए अन्य विकल्प हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं:

• ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन और चीरा।
• सम्मिलन.

प्रोस्टेट एडेनोमा के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन का ऑपरेशन

• एडेनोमा का लेजर वाष्पीकरण।
• लेप्रोस्कोपिक निष्कासन.
• धमनी एम्बोलिज़ेशन.

एडेनोमा को हटाने की विधि का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें ट्यूमर के विकास की डिग्री और मौजूदा जटिलताएं शामिल हैं।

एडिनोमेक्टोमी

बहुत पहले नहीं, एडेनोमा को हटाने के लिए यह एकमात्र विकल्प था। आज, एक डॉक्टर इसे केवल उन मामलों में लिख सकता है जहां अन्य ऑपरेशन विधियां अस्वीकार्य हैं। इस ऑपरेशन के लिए संकेत:

1. प्रोस्टेट आकार में उल्लेखनीय वृद्धि (80 मिमी से अधिक)।
2. रोगी की जांच के दौरान, विभिन्न जटिलताओं की पहचान की गई:

• मूत्राशय की पथरी.
• मूत्राशय में डायवर्टीकुलम को हटाना आवश्यक है।

केवल एक योग्य सर्जन को ही इस तरह से ऑपरेशन करना चाहिए, क्योंकि यह खतरनाक सहित विभिन्न जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा है।

ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन

यह तकनीक आज सबसे आम है। ऑपरेशन की अनुमानित अवधि 1 घंटे से अधिक नहीं है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत प्रोस्टेट का आकार है, जिसकी मात्रा 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।

ऑपरेशन एंडोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। उपकरण को मूत्रवाहिनी के माध्यम से हेरफेर स्थल पर पहुंचाया जाता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग ऊतक को हटाने के लिए किया जाता है।

गार्विस क्लिनिक के सर्जिकल विभाग के प्रमुख रॉबर्ट मोलचानोव टीयूआर प्रोस्टेट ऑपरेशन के बारे में बात करेंगे:

एक ऐसी ही सर्जिकल तकनीक है जिसे ट्रांसयूरथ्रल इनसीजन कहा जाता है। इसका अंतर यह है कि ऊतक उच्छेदन नहीं किया जाता है, लेकिन प्रोस्टेट ग्रंथि में उस क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है जहां मूत्रवाहिनी संकरी होती है। यह हेरफेर मूत्रमार्ग से मूत्र के गुजरने की प्रक्रिया में सुधार करना संभव बनाता है। चीरा लगाने के संकेत हैं:

• छोटे प्रोस्टेट का आकार.
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

एक कैथेटर तुरंत मूत्रमार्ग में डाला जाता है, जिसे ऑपरेशन के 5-7 दिन बाद हटा दिया जाता है। यह पैथोलॉजिकल एडेनोमा ऊतक के अवशेषों को हटाने के लिए किया जाता है।

मूत्रमार्ग के माध्यम से एडेनोमा को हटाने के बाद परिणाम हेरफेर के क्षेत्र में असुविधा है। 7-10 दिनों के बाद, सारी असुविधा दूर हो जानी चाहिए। अगर ऐसा नहीं होता है तो आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

स्पष्टीकरण

इस तकनीक का उपयोग अक्सर खुली सर्जरी और मूत्रमार्ग के माध्यम से हस्तक्षेप के बजाय किया जाता है। एनक्लूएशन के दौरान, लेज़र के प्रभाव में एडेनोमा ऊतक "छिलके" लगते हैं। इस विधि का उपयोग करके प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लाभों में शामिल हैं:

1. किसी घातक प्रक्रिया के लिए हटाए गए प्रोस्टेट ऊतक की बाद में जांच की संभावना।
2. बड़े एडेनोमा को हटाना (200 ग्राम से अधिक)।
3. एक छोटी पुनर्वास अवधि.
4. विभिन्न विकृति वाले रोगियों के लिए आचरण की संभावना:

• कंकाल में धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति में।
• पेसमेकर की उपस्थिति.
• रक्त का थक्का जमने का विकार.

लेजर एनक्लूएशन सर्जरी

सर्जरी के लिए अंतर्विरोध हैं:

1. मूत्राशय विकृति विज्ञान.
2. शरीर में सूजन प्रक्रियाएँ।
3. मरीज की हालत गंभीर.
4. मूत्रवाहिनी के माध्यम से उपकरण डालने की असंभवता।

यह ध्यान देने योग्य है कि ये मतभेद अन्य प्रोस्टेट सर्जिकल तकनीकों के लिए भी प्रासंगिक हैं।

धमनी एम्बोलिज़ेशन

ऑपरेशन करने के लिए एंजियोग्राफिक उपकरण की आवश्यकता होगी। सर्जरी के दौरान, प्रोस्टेट को आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं बंद हो जाती हैं। एम्बोलिज़ेशन के अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• निचले छोरों की नसों में तैरते थ्रोम्बी की उपस्थिति।
• संवहनी रोग का निदान.

नीचे दिए गए वीडियो में प्रोस्टेट धमनी एम्बोलिज़ेशन की विधि का विस्तार से वर्णन किया गया है:

एम्बोलिज़ेशन का उपयोग करके एडेनोमा को हटाने के संकेतों में शामिल हैं:

1. रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया का उल्लंघन।
2. मधुमेह के गंभीर रूप.
3. गुर्दे के रोग.

लेजर वाष्पीकरण

यह प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने की एक आधुनिक तकनीक है, जिससे कई जटिलताओं से बचना संभव हो जाता है। यह उन रोगियों पर किया जा सकता है जिन्हें रक्त के थक्के जमने की समस्या है।

एडेनोमा को हटाने के लिए उपकरण मूत्रवाहिनी के माध्यम से डाला जाता है। लेजर का उपयोग करने की प्रक्रिया के दौरान, रोग संबंधी ऊतक वाष्पित हो जाते हैं। साथ ही, प्रभावित वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव समाप्त हो जाता है।

सर्जन एक विशेष मॉनिटर पर ऑपरेशन प्रक्रिया की निगरानी करता है। जब एडेनोमा का आकार 60-80 सेमीᶾ की सीमा में हो तो लेजर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि इसका आकार 100 सेमीᶾ से अधिक है, तो लेजर वाष्पीकरण को ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के साथ जोड़ा जाता है।

लेज़र से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के निम्नलिखित फायदे हैं:

1. उपचार की उच्च दक्षता.
2. कोई गंभीर चोट नहीं.
3. जटिलताओं से बचने की क्षमता (रक्तस्राव, एडेनोमा को हटाने के बाद यौन जीवन में गड़बड़ी, आदि)।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर वाष्पीकरण

1. ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।
2. लघु पुनर्वास अवधि.
3. रक्तस्राव विकार वाले रोगियों के लिए संभव है।

हालाँकि, इस विधि के नकारात्मक पक्ष भी हैं:

• प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने में एंडोस्कोपिक हटाने की तुलना में अधिक समय की आवश्यकता होगी।
• सभी क्लीनिकों में ऑपरेशन करने के लिए आवश्यक उपकरण नहीं होते हैं।

लेप्रोस्कोपिक निष्कासन

एडेनोमा हटाने की यह विधि न केवल न्यूनतम आक्रामक मानी जाती है, बल्कि प्रभावी भी है। आवश्यक उपकरण डालने के लिए कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं। सर्जन मॉनिटर पर ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करता है।

ट्यूमर को हटाने के लिए एक अल्ट्रासोनिक चाकू का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, मूत्रवाहिनी में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसे 6 दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन

इस पद्धति के फायदों में शामिल हैं:

1. न्यूनतम आघात.
2. उच्च दक्षता।
3. मामूली रक्त हानि.
4. बड़े एडेनोमा का पता चलने पर बाहर ले जाने की संभावना।

जटिलताओं

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी कभी-कभी जटिलताओं के साथ होती है, जिनमें से सबसे आम में शामिल हैं:

• एडेनोमा को हटाने के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों से रक्तस्राव।
• हेरफेर करते समय, मूत्राशय को तरल से धोना आवश्यक है जो संवहनी बिस्तर में प्रवेश कर सकता है।

जटिलताओं की संभावना ऑपरेशन की अवधि पर निर्भर करती है। इस प्रक्रिया में लगने वाला समय सीधे तौर पर प्रोस्टेट के आकार पर निर्भर करता है।

प्रोस्टेट के ट्रांसयुरेथ्रल रिसेक्शन के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? नीचे वीडियो देखें:

सर्जरी के बाद, रोगी को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

1. मूत्र असंयम की घटना.
2. मूत्रमार्ग में निशान बनना।
3. यौन रोग, नपुंसकता के विकास तक।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 2%, एडेनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण डॉक्टर से परामर्श लेते हैं। लगभग 5% को पुनरीक्षण सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• मूत्र नालव्रण की घटना.
• मूत्र रिसाव.
• घाव में संक्रमण.
• यौन रोग। एक खुले या ट्रांसयूरथ्रल ऑपरेशन के बाद, अक्सर एक "सूखा संभोग" होता है, जिसमें शुक्राणु जारी नहीं होता है।

शक्ति पर प्रभाव

प्रोस्टेट ग्रंथि के चारों ओर एक कैप्सूल होता है जिसमें तंत्रिका अंत जुड़ा होता है, जो इरेक्शन को प्रभावित करता है। यदि एडेनोमा को हटाने के दौरान ये तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो आदमी को शक्ति में गिरावट, यहां तक ​​कि नपुंसकता का भी अनुभव हो सकता है।

रोगी के लिए रोग का निदान शल्य चिकित्सा तकनीक पर निर्भर करेगा। जिन मरीजों की तंत्रिका अंत की अखंडता को बनाए रखने वाली न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी हुई है, उनकी सामान्य क्षमता बनाए रखने की संभावना सबसे अधिक है। प्रजनन कार्य का संरक्षण एक घातक ट्यूमर (कार्सिनोमा) की उपस्थिति से भी प्रभावित होता है, जो तंत्रिका अंत तक फैल गया है। कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान, सर्जन तंत्रिका जाल पर इस तरह के गठन की पहचान करता है। इस मामले में, उन्हें पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

प्रोस्टेट कार्सिनोमा (कैंसर) एक घातक ट्यूमर है जो प्रोस्टेट ग्रंथि में विकसित होता है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी कराने वाले रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, स्तंभन और प्रजनन कार्यों को पूर्ण रूप से संरक्षित किया गया था।

पश्चात पुनर्वास

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद पश्चात की अवधि में, रोगी के लिए मुख्य बात उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करना है। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

1. नियमित रूप से जांच कराएं।
2. संतुलित आहार लें और अपने आहार से तले, मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर दें।
3. ढेर सारा पानी पीना.

1. शारीरिक परिश्रम या अचानक हरकत करने से बचें।
2. एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।
3. 1.5-2 महीने तक संभोग से बचें।
4. एक स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली अपनाएं। प्रतिदिन ताजी हवा में सैर करें।
5. विशेष व्यायाम करें जो आपका डॉक्टर सुझाएगा।

ऑपरेशन की लागत हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है।

तालिका 1. प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी की कीमतें

स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है। वर्तमान में, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए सर्जिकल देखभाल पारंपरिक सर्जिकल और नवीनतम तकनीकों - लेजर, रेडियो तरंगों, प्लाज्मा दोनों का उपयोग करके विभिन्न तरीकों का उपयोग करके की जाती है। यहां तक ​​कि प्रोस्टेट एडेनोमा का इलाज भी एक सत्र में किया जाता है।

एडिनोमेक्टोमी- पारंपरिक तरीके से किया जाता है, सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है और इसमें संबंधित मतभेद होते हैं।

• यूक्रेन मेंलेज़र से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए, स्थान के आधार पर कीमत थोड़ी भिन्न होती है; लेज़र से प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में 12 से 24 हजार रिव्निया का खर्च आएगा, कीव मेंन्यूनतम कीमत 16 हजार से है, और खार्कोव में 12 हजार रिव्निया से.
• रूस मेंलेज़र संस्थापन बड़े चिकित्सा केन्द्रों और विभागीय संघों में मौजूद हैं। शहर और संस्थान के आधार पर, निम्न मूल्य सीमा 10,000 रूबल प्रति प्रक्रिया से भिन्न होती है, जैसे शहरों में कीरॉफ़, समेरा, रोस्तोव, वोरोनिश, सेराटोव, क्रास्नोडार. सेंट पीटर्सबर्ग मेंऔर नोवोसिबिर्स्कनिचला मूल्य स्तर 20 हजार रूबल है। मास्को मेंलेजर तकनीकों को काफी व्यापक रूप से प्रस्तुत किया जाता है; लेजर से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाना 30 हजार रूबल से शुरू होता है, जबकि मॉस्को में औसत कीमत लगभग 55 हजार रूबल है। मॉस्को में लेजर सर्जरी की कीमतें रूस में सबसे अधिक हैं, अधिकतम लागत 150 हजार रूबल बताई गई है।
• प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर उपचार बेलारूस मेंउत्पादन मिन्स्क में, औसत कीमत लगभग 3 मिलियन बेलारूसी रूबल है।
• विदेश में इलाज पर पड़ेगा अधिक खर्च सर्जरी के लिए कीमत इसराइल मेंलगभग 16 हजार डॉलर, जर्मनी मेंलगभग 14 हजार यूरो, तुर्की में 10 हजार यूरो, दक्षिण कोरिया में 4.5 हजार डॉलर से.

एक नियम के रूप में, प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए उच्च-गुणवत्ता वाला सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी को मूत्र विकारों के लक्षणों के बिना एक लंबी अवधि, लगभग 10-14 वर्ष, और इससे भी अधिक समय तक प्रोस्टेट एडेनोमा की उचित रोकथाम प्रदान करता है। बार-बार किए जाने वाले ऑपरेशन बहुत कम ही किए जाते हैं। रोग के गंभीर आवर्ती पाठ्यक्रम के मामले में, उपशामक हस्तक्षेप किया जाता है - रोगी को प्रोस्टेट ऊतक द्वारा संपीड़न के स्थान पर मूत्राशय के लुमेन में एक स्टेंट लगाया जाता है।

एडेनोमा को हटाने के बाद पुनर्वास प्रक्रिया में लगभग 2 सप्ताह लगते हैं, जिसके दौरान रोगी को भारी शारीरिक गतिविधि और अचानक आंदोलनों से परहेज करते हुए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि और भौतिक चिकित्सा अभ्यास करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। अपने आहार को सामान्य बनाना और सभी मसालेदार तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़ना, शराब न पीना, मल त्याग की नियमितता की निगरानी करना और कब्ज से बचना आवश्यक है। आपको 1-2 महीने तक यौन गतिविधियों से भी दूर रहना चाहिए।

सर्जरी के बाद, मूत्रमार्ग म्यूकोसा में सूजन संभव है, इसलिए आपको कुछ समय के लिए मूत्र कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। पुनर्वास उपस्थित चिकित्सक की देखरेख और नियंत्रण में होना चाहिए।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूएशन: समीक्षा और कीमतें

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की सर्जरी में आधुनिक तरीकों के बीच, सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए होल्मियम लेजर के उपयोग की रोगियों के बीच अच्छी समीक्षा है।

लेजर एनक्लूएशन विधि में प्रोस्टेट एडेनोमा ऊतक को हटाना शामिल है जो मूत्र के बहिर्वाह में बाधा डालता है। इसका दूसरा नाम है प्रोस्टेट का होल्मियम लेजर एनक्लूएशन (HoLEP).

संक्रमण को रोकने के लिए पुरुष के बाहरी जननांग के क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है। फिर, ट्रांसयूरेथ्रल एक्सेस के माध्यम से, प्रोस्टेट ऊतक को अलग किया जाता है और लेजर लोब द्वारा कैप्सूल से अलग किया जाता है। सर्जरी के दौरान ग्रंथि ऊतक के चयनित लोबों को मूत्राशय में धकेल दिया जाता है। इसके बाद, एक विशेष उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है - एक मोर्सेलेटर, जिसके उपयोग से उन्हें छोटे टुकड़ों में विभाजित किया जा सकता है और रोगी के मूत्राशय से निकाला जा सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूएशन अनिवार्य रूप से एक स्केलपेल के साथ किए जाने वाले पारंपरिक एडेनेक्टॉमी जैसा दिखता है। यह अच्छे परिणाम दिखाता है, लेकिन इसके लिए उपयुक्त उपकरण और उच्च योग्य सर्जनों की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं किया जाता है।

पूर्व सीआईएस में प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूएशन की कीमत अलग-अलग होती है, और इसका निचला स्तर 30-40 हजार रूबल तक होता है। यह विधि मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, नोवोसिबिर्स्क में बड़े वैज्ञानिक संस्थानों में प्रस्तुत की जाती है।

जब प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूएशन के लिए विदेश में इलाज किया जाता है, तो कीमत 4.5 से 18 हजार डॉलर तक होगी।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर वाष्पीकरण: सर्जरी के प्रकार और मूल्य समीक्षा

लेजर वाष्पीकरण का उपयोग करके प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर उपचार किया जा सकता है। यह लेज़र उपचार की नवीनतम विधि है। इसकी विशेषताएं हरे लेजर के गुणों के कारण हैं।

यह विधि उन ग्रंथि ऊतकों को प्रभावित करती है जिनमें अच्छा संवहनीकरण होता है, यह हीमोग्लोबिन के लिए लेजर विकिरण की फोटोचयनात्मकता के कारण होता है। प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर निष्कासन संवहनी ग्रंथि ऊतक के वाष्पीकरण, स्ट्रोमा और कैप्सूल को संरक्षित करके होता है।

चूँकि लेज़र किरण ऊतक में एक मिलीमीटर से अधिक प्रवेश नहीं करती है, प्रोस्टेट एडेनोमा का लेज़र वाष्पीकरण परत दर परत, एक समय में एक मिलीमीटर, सर्जन के दृश्य नियंत्रण के तहत किया जाता है।

हरे लेजर के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर वाष्पीकरण ट्रांसयूरेथ्रल एक्सेस के माध्यम से स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

इस विधि से ऊतक हटाने के बाद, उत्तेजित क्षेत्रों को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है, और रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम है। इस मामले में एक नुकसान हटाई गई सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच की असंभवता हो सकती है।

ऑपरेशन की अवधि ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती है जिसे वाष्पित करने की आवश्यकता होती है और इसमें एक घंटे तक का समय लग सकता है।

वाष्पीकरण कई चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है और न केवल मास्को में, बल्कि अन्य शहरों के क्लीनिकों में भी प्रस्तुत किया जाता है, उदाहरण के लिए इज़ेव्स्क, येकातेरिनबर्ग, तुला। सर्जिकल लेजर के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा के वाष्पीकरण के सर्जिकल उपचार के लिए, कीमत काफी हद तक क्लिनिक के स्तर और क्षेत्रीय स्थान पर निर्भर करती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर रिसेक्शन: ऑपरेशन कैसे किया जाता है

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर रिसेक्शन ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर) के समान है और होल्मिन लेजर (एचओएलआरपी) के उपयोग में भिन्न है। यह एक प्रभावी प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है, प्रोस्टेट ग्रंथि के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, यह आंशिक उच्छेदन की अनुमति देता है, ग्रंथि की मात्रा को कम करता है और मूत्र के बहिर्वाह में बाधाओं को दूर करता है।

इस विधि का उपयोग किडनी ट्यूमर के मामले में भी किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर मूत्रमार्ग से सटे प्रोस्टेट ऊतक को छोटे-छोटे टुकड़ों में काटकर बाहर निकाल देते हैं।

मॉस्को में प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर शोधन की कीमतें 50 से 100 हजार रूबल तक हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा का प्लाज्मा पृथक्करण: विवरण और फायदे

प्रोस्टेट एडेनोमा का प्लाज्मा एब्लेशन कोल्ड प्लाज्मा एब्लेशन की विधि पर आधारित है, इस विधि को कोबलेशन भी कहा जाता है। यह प्रोस्टेट के होल्मिन लेजर एब्लेशन (HoLAR) से इस मायने में भिन्न है कि प्लाज्मा का उपयोग मुख्य उपचार एजेंट के रूप में किया जाता है। प्लाज्मा का एक छोटा सा क्षेत्र सर्जन को आसन्न क्षेत्रों पर दर्दनाक थर्मल प्रभाव के बिना ऊतक को काटने की अनुमति देता है।

एब्लेशन नाम का तात्पर्य स्थानीय जलन, या ऊतक के जमाव से है, इस मामले में प्रोस्टेट ग्रंथि। एब्लेशन सुई एब्लेशन हो सकता है, जब एक सुई-इलेक्ट्रोड को बाद के एक्सपोजर के लिए ऊतक की मोटाई में ट्रांसयूरेथ्रली डाला जाता है। एक सुई के माध्यम से, वे स्थानीय रूप से रेडियो तरंगों, लेजर और प्लाज्मा के संपर्क में आते हैं, जिससे नेक्रोसिस के छोटे फॉसी का निर्माण होता है, जिसके बाद उनके घाव हो जाते हैं और इसके कारण, प्रोस्टेट ऊतक के प्रसार की मात्रा में कमी आती है और, तदनुसार, पेशाब करने में बाधा.

यह विधि आपको लक्षणों को कम करने और पेशाब करने में कठिनाई की समस्या को हल करने की अनुमति देती है, खासकर वृद्ध रोगियों में, क्योंकि यह न्यूनतम आक्रामक है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और सामान्य संज्ञाहरण की जटिलताओं से बचा जाता है। हेमट्यूरिया, तीव्र मूत्र प्रतिधारण, और उदरशूल के बाद मूत्रमार्ग की सख्ती जैसी जटिलताओं की दर काफी कम है।

पश्चात की अवधि में, रक्त में अवशोषण और नेक्रोटिक ऊतक के उत्सर्जन से जुड़ी मामूली नशा की घटनाएं संभव हैं; सर्जरी के बाद, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, ऐसे हस्तक्षेप बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में वर्जित हैं।

पेशाब करने में कठिनाई के लक्षणों को खत्म करने में एब्लेशन की प्रभावशीलता और उसके बाद का पूर्वानुमान प्रदर्शन किए गए हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करता है।

हमारे क्लिनिक में प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के लेजर एनक्लूएशन की लागत लगभग 150 हजार रूबल है।

इस राशि में ऑपरेशन, एनेस्थीसिया, डिस्पोजेबल आपूर्ति, गहन देखभाल में उपचार, लक्जरी वार्ड में रहना, दवाएं, भोजन, पोस्टऑपरेटिव परीक्षा और उपचार से संबंधित सभी आवश्यक खर्च शामिल हैं।

रोगी की जानकारी

इस ऑपरेशन में क्या शामिल है?

ऑपरेशन में लेजर और एंडोस्कोप का उपयोग करके प्रोस्टेट ऊतक को ट्रांसयूरेथ्रल रूप से हटाना शामिल है।

क्या इस ऑपरेशन का कोई विकल्प है?

वैकल्पिक रूप से, निम्नलिखित संभव हैं: ड्रग थेरेपी, यूरेथ्रल स्टेंट की स्थापना, प्रोस्टेट का पारंपरिक ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर), रेट्रोप्यूबिक या ट्रांसवेसिकल एडेनोमेक्टोमी (ओपन सर्जरी), लैप्रोस्कोपिक एडेनोमेक्टोमी।

आप ऑपरेशन की तैयारी कैसे करते हैं?

यदि आप नियमित रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं लेते हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने से 5-7 दिन पहले उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं ऑपरेशन के बाद की अवधि में रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। डिस्चार्ज के 10 दिन बाद आपके स्वास्थ्य को कोई खतरा हुए बिना उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है। यदि आप नियमित रूप से वारफारिन लेते हैं, तो कृपया अस्पताल में भर्ती होने से पहले क्लिनिक के कर्मचारियों को सूचित करें।

ज्यादातर मामलों में, आपके सामान्य स्वास्थ्य के मूल्यांकन और बुनियादी परीक्षणों सहित प्रारंभिक जांच से गुजरने के बाद आपको सर्जरी की पूर्व संध्या पर विभाग में भर्ती कराया जाएगा।
ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा आपकी जांच की जाएगी और (ऑपरेशन से तुरंत पहले) प्रीमेडिकेशन निर्धारित किया जाएगा।

कृपया सुनिश्चित करें कि यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी है तो आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं:

• कृत्रिम हृदय वाल्व;
• कोरोनरी धमनी स्टेंट;
• संयुक्त कृत्रिम अंग;
• रक्त वाहिका कृत्रिम अंग;
• न्यूरोसर्जिकल (मस्तिष्कमेरु द्रव) शंट;
• कोई अन्य प्रत्यारोपण;
• दवा असहिष्णुता की उपस्थिति;
• एस्पिरिन, वारफारिन, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) का नियमित उपयोग;
• वर्तमान समय में या इतिहास में मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के एक प्रकार से संक्रमण।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

">

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है (ऑपरेशन के दौरान आप सो रहे होंगे) और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (आप सचेत होंगे, लेकिन बेल्ट के नीचे सभी प्रकार की संवेदनाएं "बंद" हो जाएंगी)। एनेस्थीसिया के दोनों तरीके दर्द को खत्म करते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान के बारे में बताएगा। प्रोस्टेट के आकार के आधार पर ऑपरेशन में 45 से 90 मिनट का समय लगता है। ऑपरेशन से पहले आपको एक जीवाणुरोधी दवा का इंजेक्शन दिया जाएगा।

लेजर का उपयोग करके, इसके कैप्सूल के साथ हाइपरप्लास्टिक प्रोस्टेट ऊतक (एडेनोमा) को आसपास के प्रोस्टेट ऊतक से अलग किया जाता है, और फिर 2 या 3 टुकड़ों में मूत्राशय में ले जाया जाता है। इसके बाद, प्रोस्टेट ऊतक को कुचल दिया जाता है और एक विशेष उपकरण - मोर्सिलेटर का उपयोग करके मूत्राशय से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के अंत में, मूत्राशय को खाली करने के लिए एक कैथेटर स्थापित किया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

ऑपरेशन पूरा होने पर तुरंत आपको सूचित किया जाएगा कि ऑपरेशन कैसा रहा। तुम्हे करना चाहिए:

• किसी भी असुविधा या दर्द की सूचना चिकित्सा कर्मियों को दें;
• पता लगाएं कि आपको क्या करने से प्रतिबंधित किया गया है और आपको क्या करने की अनुमति है;
• अपने सभी प्रश्न विभाग के कर्मचारियों या सर्जनों से पूछें;
• सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि क्या पूरा किया गया है और आगे क्या करने की आवश्यकता है।

हस्तक्षेप के तुरंत बाद मामूली रक्तस्राव संभव है। ज्यादातर मामलों में, हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) 12-24 घंटों के भीतर बंद हो जाता है, लेकिन कुछ रोगियों में यह थोड़ा अधिक समय तक रह सकता है। लेजर सर्जरी के बाद रक्त आधान की आवश्यकता अत्यंत दुर्लभ है।

सर्जरी के बाद 12 घंटे तक खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है; यह हेमट्यूरिया के शीघ्र समाधान को बढ़ावा देता है। सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के दौरान, कैथेटर को उसके कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए तरल पदार्थ से भर दिया जाता है। सर्जरी की शाम तक आप खा-पी सकेंगे।

ज्यादातर मामलों में, कैथेटर को सर्जरी के एक दिन बाद हटा दिया जाता है, कम बार - 2 के बाद। सबसे पहले, पेशाब दर्दनाक और बार-बार हो सकता है। टेबलेट या इंजेक्शन लेने से किसी भी परेशानी से राहत मिल सकती है।

सर्जरी के कुछ दिनों बाद मूत्र आवृत्ति में थोड़ी कमी आएगी। कुछ लक्षण, विशेष रूप से मूत्र आवृत्ति, तात्कालिकता और रात्रिचर, सर्जरी के बाद कई महीनों तक बने रह सकते हैं, क्योंकि वे मुख्य रूप से प्रोस्टेट वृद्धि से नहीं, बल्कि अतिसक्रिय मूत्राशय से जुड़े होते हैं।

सबसे पहले, अनैच्छिक पेशाब हो सकता है, जो प्रोस्टेट ऊतक के एक महत्वपूर्ण हिस्से को हटाने के कारण होता है। यह घटना अस्थायी है और जैसे ही पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां बहाल हो जाएंगी, यह पूरी तरह से बंद हो जाएगी।

कैथेटर हटाए जाने के 24-48 घंटों के भीतर, मूत्र में रक्त का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी कई हफ्तों तक पेशाब में खून देखा जा सकता है, ज्यादातर मामलों में इससे मरीज के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।

यदि कैथेटर हटाने के बाद आपको पेशाब करने में कठिनाई होती है, तो कृपया विभाग के कर्मचारियों को सूचित करें। कुछ मरीज़ (विशेषकर छोटे प्रोस्टेट वाले) प्रोस्टेट क्षेत्र में अस्थायी सूजन के कारण अपने आप पेशाब करने में असमर्थ होते हैं। ऐसी स्थितियों में, सूजन से राहत पाने और मूत्राशय की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए एक कैथेटर लगाया जाता है। आमतौर पर, बार-बार कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता वाले रोगियों को कैथेटर के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है, जिसे एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

क्या दुष्प्रभाव हो सकता है?

अधिकांश जोड़तोड़ों से कुछ दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम होता है। हालाँकि इन दुष्प्रभावों की संभावना को आम तौर पर पहचाना जाता है, लेकिन बहुत कम मरीज़ वास्तव में मूत्र संबंधी प्रक्रियाओं के बाद इनका अनुभव करते हैं।

अक्सर (10 में से 1 मामले में) प्रारंभिक पश्चात की अवधि में निम्नलिखित नोट किया जाता है:

• पेशाब करते समय अस्थायी हल्की जलन;
• मूत्र में रक्त;
• पेशाब में वृद्धि;
• लगभग 85-90% मरीज़ जो प्रोस्टेट एन्यूक्लिएशन से गुजर चुके हैं, संभोग सुख के दौरान स्खलन नहीं करते हैं;
• उपचार से मूत्र संबंधी समस्याएं ठीक नहीं हो सकतीं;
• मूत्राशय, अंडकोष, या गुर्दे के संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है;
• बार-बार रुकावट के कारण पुन: ऑपरेशन की आवश्यकता का जोखिम (लगभग 10% तक);
• मूत्रमार्ग को नुकसान, जिससे सख्ती हो सकती है;
• मूत्र असंयम, विशेष रूप से सर्जरी के बाद 6 सप्ताह के दौरान गंभीर, को पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण से कम किया जा सकता है।

कभी-कभी (10 में से 1 से 50 में से 1 तक) मूत्राशय की टोन कम होने पर मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए कैथीटेराइजेशन आवश्यक हो सकता है

• सर्जरी के बाद पेशाब करने में कठिनाई, कैथेटर की स्थापना की आवश्यकता;
• सर्जिकल हेमोस्टेसिस और/या रक्त आधान की आवश्यकता वाले रक्तस्राव (2% से कम);
• शायद ही कभी (50 में 1 से कम) यदि हटाए गए प्रोस्टेट ऊतक में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो आगे विशेष उपचार आवश्यक है;
• प्रोस्टेट के कुछ टुकड़े मूत्राशय में रह सकते हैं, और उन्हें हटाने के लिए दोबारा एंडोस्कोपिक प्रक्रिया की जाती है;
• अत्यंत दुर्लभ मामलों में, मूत्राशय का छिद्र संभव है, जिसके लिए मूत्र कैथेटर की अस्थायी स्थापना, या मूत्राशय की दीवार पर टांके लगाने की आवश्यकता होगी;
• लगातार मूत्र असंयम, जिसे ठीक करने के लिए बाद में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (अत्यंत दुर्लभ)।

जब मैं घर लौटूं तो क्या होना चाहिए?

जब तक आप क्लिनिक छोड़ें तब तक आपको यह करना चाहिए:

• घर पर रहने की अवधि के लिए अनुशंसाएँ प्राप्त करें;
• पता लगाएं कि आप रोजमर्रा की गतिविधियों पर कब लौट सकते हैं: काम पर जाना, गाड़ी चलाना, व्यायाम करना और यौन रूप से सक्रिय रहना;
• यदि घर लौटने पर कोई बात आपको परेशान करती है तो टेलीफोन नंबर मांगें;
• सुनिश्चित करें कि ऑपरेशन के दौरान निकाले गए ऊतकों या अंगों के अध्ययन के परिणाम तैयार होने पर आपको सूचित किया जाएगा।

क्लिनिक से छुट्टी मिलने पर, आपको एक डिस्चार्ज सारांश प्राप्त होगा। इसमें क्लिनिक में आपके ठहरने और आपके ऑपरेशन के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी शामिल है। यदि आपको किसी भी कारण से अपने स्थानीय मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है, या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो इस अर्क को प्रस्तुत करना सुनिश्चित करें ताकि डॉक्टर आपके उपचार के विवरण के बारे में पता लगा सकें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको डिस्चार्ज के बाद पहले दिनों में डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता हो।

अधिकांश मरीज़ सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान थकान महसूस करते हैं। सर्जरी के बाद पहले महीने में, आप कभी-कभी अपने मूत्र में ऊतक के छोटे टुकड़े देख सकते हैं। वे मूत्र के प्रवाह में बाधा नहीं डालते हैं और, एक नियम के रूप में, कोई असुविधा पैदा नहीं करते हैं।

मुझे क्या सचेत करना चाहिए?

यदि आपको गर्मी लगती है, पेशाब करने में कठिनाई होती है, या पेशाब की आवृत्ति बढ़ती है, या हेमट्यूरिया के बारे में चिंतित हैं, तो अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें। 5 में से 1 पुरुष में, प्रोस्टेट से ऊतक के छोटे टुकड़ों के अलग होने के कारण डिस्चार्ज के बाद पहले 4 सप्ताह तक हेमट्यूरिया बना रह सकता है। तरल पदार्थ के सेवन की मात्रा बढ़ाने से इससे तेजी से निपटने में मदद मिलेगी, लेकिन अगर रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है और वह आवश्यक उपचार बताएगा। महत्वपूर्ण रक्तस्राव, रक्त के थक्कों के अलग होने या पेशाब करने में अचानक कठिनाई के मामले में, आपको तुरंत अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि इस मामले में, तत्काल पुनः प्रवेश आवश्यक है।

आपको और किस पर ध्यान देना चाहिए?

यदि आपको सर्जरी से पहले इरेक्शन की समस्या का अनुभव नहीं हुआ है, तो प्रोस्टेट हटाने से आपके यौन जीवन पर कोई खास असर नहीं पड़ेगा। आप सर्जरी के 4-5 सप्ताह बाद यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का प्रशिक्षण शुरू करना उपयोगी होगा, क्योंकि वे मूत्र नियंत्रण में काफी सुधार कर सकते हैं। अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों को ठीक होने में लगभग 3 महीने लग सकते हैं।

ऑपरेशन के दौरान निकाले गए ऊतक के अध्ययन के परिणाम 10-14 दिनों में तैयार हो जाएंगे। ऑपरेशन के परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए यूरोफ्लोमेट्री, अल्ट्रासाउंड और प्रश्नावली जैसे कुछ अध्ययन दोहराए जाएंगे। अधिकांश रोगियों को काम पर लौटने से पहले दो सप्ताह तक की पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है। हम अनुशंसा करते हैं कि 3-4 सप्ताह से पहले काम शुरू न करें, खासकर यदि आपके काम में शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है और भारी वस्तुओं को उठाना शामिल है।

आप हमारे डॉक्टरों से सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के लिए इस प्रकार के सर्जिकल उपचार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

दी गई जानकारी पढ़ने के लिए धन्यवाद!

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के होल्मियम लेजर एनक्लूजन के मुख्य फायदे और नुकसान।

उच्च दक्षता और सुरक्षा

प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण होने वाले मूत्र संबंधी विकारों को खत्म करने में होल्मियम लेजर एन्यूक्लिएशन की उच्च प्रभावशीलता कई विदेशी और घरेलू अध्ययनों से साबित हुई है और, यूरोपीय एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी (ईएयू) की नैदानिक ​​​​सिफारिशों के अनुसार, है 80 सेमी3 से अधिक प्रोस्टेट आयतन के लिए पसंद का ऑपरेशन।प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का होल्मियम एनक्लुएशन है एकमात्रप्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित रोगियों के सर्जिकल उपचार की "लेजर" विधि, जिसमें अमेरिकी और यूरोपीय यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए और ईएयू) दोनों के अनुसार प्रभावशीलता और सुरक्षा का 1 डिग्री प्रमाण है।

किसी भी आकार के प्रोस्टेट एडेनोमा (हाइपरप्लासिया) को हटाने की संभावना

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेट एडेनोमा का टीयूआरपी) के मानक ट्रांसयूरेथ्रल इलेक्ट्रोरेसेक्शन के विपरीत, जिसका उपयोग मुख्य रूप से 90 सेमी3 तक प्रोस्टेट वॉल्यूम के लिए किया जाता है, साथ ही लेजर वाष्पीकरण, यहां तक ​​कि छोटे प्रोस्टेट वॉल्यूम (30-70 सेमी3) के लिए भी उपयोग किया जाता है। प्रोस्टेट एडेनोमा का होल्मियम एनक्लूएशनप्रोस्टेट एडेनोमा के लिए संभव कोई नाप!इसके विपरीत, प्रोस्टेट एडेनोमा (खुले और लैप्रोस्कोपिक एडेनोमेक्टोमी) को हटाने के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग केवल बड़े आकार (90 सेमी 3 या अधिक) के लिए किया जाता है।

न्यूनतम रक्त हानि

कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि प्रोस्टेट एडेनोमा हाइपरप्लासिया के होल्मियम एनक्लूजन के साथ है न्यूनतम रक्त हानि, ट्रांसयूरेथ्रल इलेक्ट्रोरेसेक्शन और ओपन एडिनोमेक्टोमी से कम। यह ऑपरेशन करने की तकनीक की ख़ासियत और लेजर विकिरण के गुणों के कारण है, जो अनुमति देता है लगभग रक्तहीनऊतक को विच्छेदित करें और, यदि आवश्यक हो, हेमोस्टेसिस करें (रक्तस्राव रोकें)। लेजर विकिरण के गुणों के कारण, रक्त जमावट प्रणाली के विकारों या एंटीकोआगुलंट्स के व्यवस्थित उपयोग से जुड़े कई सहवर्ती रोगों के रोगियों में उपस्थिति और रक्तस्रावी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जो प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के मानक टीयूआर का उपयोग करने की संभावना को सीमित करता है। लेज़र एनक्लूएशन के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है।

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) (HoLEP) का होल्मियम लेजर एनक्लूएशन करने की तकनीक

">

ऑपरेशन 100 डब्ल्यू होल्मियम लेजर यूनिट का उपयोग करके विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन मूत्राशय की गहन जांच से शुरू होता है, मूत्रवाहिनी छिद्रों का क्षेत्र, प्रोस्टेट ग्रंथि और ऑपरेशन क्षेत्र के स्थलचिह्न निर्धारित किए जाते हैं। इसके बाद, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया ऊतक को मूत्राशय की गर्दन से मध्य लोब के दाएं और बाएं तरफ सेमिनल ट्यूबरकल की दिशा में सर्जिकल कैप्सूल में विच्छेदित किया जाता है। सबसे पहले 5 बजे डायल पर टिश्यू काटा जाता है. इस मामले में, एक प्रकार का खांचा (कट) बनता है और यह महत्वपूर्ण है कि इसकी स्पष्ट रूपरेखा हो, खासकर अगर एडेनोमा बड़ा हो। पारंपरिक डायल पर 7 बजे एक समान नाली बनाई जाती है (चित्र 1)। इसके बाद, मध्य लोब को एक लेजर फाइबर का उपयोग करके गठित खांचे को "कनेक्ट" करके और सेमिनल ट्यूबरकल से मूत्राशय तक निर्देशित आंदोलनों के द्वारा सम्मिलित किया जाता है। इस मामले में, उपकरण की नोक (रेक्टोस्कोप) मध्य लोब के एनक्लूएटेड ऊतक को उठाती है और धीरे-धीरे इसे मूत्राशय में ले जाती है (चित्र 2)। इसके बाद, वे पार्श्व लोबों का अनुक्रमिक संलयन (हस्किंग) शुरू करते हैं, सर्जिकल कैप्सूल के साथ पार्श्व में मध्य रेखा से दिशा में उपकरण को स्थानांतरित करना जारी रखते हैं (चित्र 3)। प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लोबों का एनक्लूजन पूरा होने के बाद, रक्तस्राव वाहिकाओं को जमाकर सावधानीपूर्वक अंतिम हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव को रोकना) किया जाता है, जो पोत से लेजर फाइबर की नोक को 2 - 3 मिमी पीछे खींचकर प्राप्त किया जाता है। एक विशेष उपकरण - एक मोर्सेलेटर, जो ऊतक को कुचलने की अनुमति देता है (चित्र 4) का उपयोग करके मूत्राशय गुहा से एनक्लूएटेड ऊतक को हटा दिया जाता है।

चित्र 3.पार्श्व लोब का सम्मिलन

1 - अग्न्याशय के हटाए गए मध्य लोब का बिस्तर; 2 - पार्श्व लोब के सम्मिलन के दौरान लेजर फाइबर की गति की दिशा

प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: मूत्रमार्ग स्टेंट, एडेनेक्टॉमी और दवा उपचार का उपयोग। प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एन्यूक्लिएशन को सबसे आधुनिक उपचार पद्धति माना जाता है: एंडोस्कोप और लेजर का उपयोग करके प्रोस्टेट को हटा दिया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऑपरेशन शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाए, होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है।

एक मरीज़ सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करता है?

सर्जरी की तारीख से एक सप्ताह पहले, रोगी को दवाएं, विशेष रूप से रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। आप छुट्टी मिलने के 10 दिन बाद अपनी नियमित दवाएँ लेना फिर से शुरू कर सकते हैं।

ऑपरेशन से पहले, रोगी की बाह्य रोगी जांच की जाती है

एक दिन पहले, एक बाह्य रोगी परीक्षा की जाती है: रोगी का रक्तचाप मापा जाता है और उसके सामान्य स्वास्थ्य का आकलन किया जाता है। उसे डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताना होगा जो उसने पहले ली हैं; क्या उसके रक्त वाहिकाओं और हृदय पर ऑपरेशन, संक्रामक या पुरानी बीमारियाँ, बाईपास सर्जरी हुई थी; क्या कुछ दवाओं से एलर्जी है। ऑपरेशन की गुणवत्ता और रोगी की स्थिति निम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकती है: कृत्रिम रक्त वाहिकाएं और जोड़, कृत्रिम हृदय वाल्व, प्रत्यारोपण, कोरोनरी धमनी स्टेंट, शराब शंट, विभिन्न दवाओं के प्रति असहिष्णुता, स्टेफिलोकोकस।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन से पहले, रोगी की एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है और उचित पूर्व-दवा निर्धारित की जाती है। इस तरह के ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं: रोगी सचेत है, लेकिन बेल्ट के नीचे कुछ भी महसूस नहीं होता है। यदि आप चाहें, तो आप पूर्ण एनेस्थीसिया के लिए कह सकते हैं: इस मामले में, व्यक्ति गहरी नींद की स्थिति में है। एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन औसतन 1.5 घंटे तक चल सकता है। लेजर में रोगी के शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप शामिल होता है। इसकी मदद से, एडेनोमा को अन्य ऊतकों से सावधानीपूर्वक काट दिया जाता है, फिर मूत्राशय में स्थानांतरित किया जाता है और कुचल दिया जाता है। अवशेषों को शरीर से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन की तकनीक

1. सबसे पहले, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के क्षेत्र की गहन जांच की जाती है। सर्जन सर्जरी के लिए क्षेत्र निर्धारित करता है।
2. प्रोस्टेट ऊतक को मूत्राशय की गर्दन से मध्य लोब के बाईं और दाईं ओर सेमिनल ट्यूबरकल तक दिशा में विच्छेदित किया जाता है। यदि हम एक डायल की कल्पना करें, तो विच्छेदन 5 बजे किया जाता है। यह स्पष्ट रूपरेखा के साथ एक नाली बनाता है, जो बड़े एडेनोमा के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। 7 बजे भी यही साइज़ बनता है.
3. मध्य लोब को सम्मिलित किया जाता है, जो लेजर फाइबर का उपयोग करके गठित खांचे को जोड़ता है और सेमिनल ट्यूबरकल से मूत्राशय की ओर गति करता है। एक रेक्टोस्कोप का उपयोग करके, मध्य लोब के ऊतक को उठाया जाता है और ध्यान से मूत्राशय क्षेत्र में ले जाया जाता है।
4. फिर पार्श्व लोबों को सर्जिकल कैप्सूल के साथ मध्य रेखा से आगे बढ़ते हुए, सम्मिलित किया जाता है।
5. एनक्लूएशन पूरा होने के बाद, संवहनी जमावट का उपयोग करके रक्तस्राव को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, लेजर फाइबर की नोक को 2-3 मिमी पीछे खींच लिया जाता है। जहाज से.
6. मोर्सिलेटर (ऊतक को कुचलना) का उपयोग करके मूत्राशय से ऊतक को निकाला जाता है।

पश्चात की अवधि

रोगी के होश में लौटने के बाद, उसे परिणामों की जानकारी दी जाती है और उसकी भलाई की जाँच की जाती है। यदि किसी व्यक्ति को श्रोणि क्षेत्र में असुविधा या दर्द महसूस होता है, तो उसे इसकी सूचना अवश्य देनी चाहिए।

व्यक्ति अभी भी एक या दो दिन के लिए कैथेटर पहनता है, फिर इसे हटा दिया जाता है। रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि सबसे पहले वह अधिक बार शौचालय जाएगा और पेशाब में दर्द होगा - दर्द से राहत के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अनैच्छिक पेशाब संभव है, लेकिन पैल्विक मांसपेशियों के ऊतकों के कार्य करने के बाद प्रक्रिया में सुधार होता है। कुछ दिनों के बाद शरीर ठीक हो जाता है।

सर्जरी के कुछ दिनों बाद शरीर ठीक हो जाता है

मरीज को एक मेडिकल स्टेटमेंट दिया जाता है जिसमें किए गए ऑपरेशन, स्वास्थ्य स्थिति और परीक्षण के परिणामों के बारे में जानकारी होती है।

दुष्प्रभाव

प्रोस्टेट सर्जरी के बाद निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• शौचालय जाने के बाद जलन महसूस होना;
• बार-बार शौचालय जाना;
• थोड़े समय के लिए शौचालय जाने पर दर्द;
• मूत्रमार्ग को नुकसान;
• मूत्राशय, अंडकोष और गुर्दे में संक्रमण फैल जाता है, जिसके कारण सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है।

सर्जरी के बाद, मरीज को तेजी से ठीक होने के लिए बेहतर खान-पान के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं। सबसे पहले, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है - इससे ऊतक के मलबे से छुटकारा पाने और मूत्राशय को साफ करने में मदद मिलेगी। आप सर्जरी के बाद शाम को खाना शुरू कर सकते हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और सबसे पहले आपको संभोग से बचना चाहिए। यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो इरेक्शन धीरे-धीरे और स्वाभाविक रूप से वापस आ जाएगा। यौन क्रिया के लिए सामान्य पुनर्प्राप्ति अवधि एक महीने है।

सबसे पहले, एक व्यक्ति अस्वस्थ महसूस कर सकता है, उसे आराम करने की आवश्यकता हो सकती है, और मूत्र में ऊतक अवशेष दिखाई दे सकते हैं। ऑपरेशन के बाद, दो सप्ताह की अवधि के लिए बीमार छुट्टी जारी की जाती है। यदि कार्य में शारीरिक गतिविधि शामिल है, तो अवधि दोगुनी हो सकती है। उपस्थित चिकित्सक रोगी को उसकी जीवनशैली के अनुसार बीमारी की छुट्टी देगा।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर शरीर को कैसे बहाल किया जाए, इसके बारे में सिफारिशें देता है और बताता है कि सामान्य रिकवरी कैसे होनी चाहिए। इस दौरान अप्रिय दुष्प्रभाव आम परिचालन परिणाम हैं। लेकिन ऐसे कई मामले हैं जब आपको अतिरिक्त सहायता के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है:

• गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले दर्द की उपस्थिति। यदि दर्द सहनीय है और समय के साथ कम हो जाता है, तो यह एक सामान्य लक्षण है, लेकिन यदि यह बहुत तेज़ है और समय के साथ कम नहीं होता है, तो आपको निश्चित रूप से एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।
• जो भी रक्तस्राव होता है वह तुरंत अस्पताल जाने का एक कारण है।
• एक महीने से अधिक समय तक कोई इरेक्शन नहीं होना। आमतौर पर रोगी एक महीने के भीतर पूरी तरह ठीक हो जाता है; यदि निर्दिष्ट अवधि के भीतर ऐसा नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता होगी।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूएशन की लागत

ऑपरेशन की लागत स्थान पर निर्भर करती है: यह रूस के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है, और सीआईएस देशों में लागत अलग-अलग होती है। निचली सीमा 30-40 हजार रूबल है। विदेशी इलाज का खर्च 4.5 से 18 हजार डॉलर के बीच होता है।

ऑपरेशन की लागत 30 हजार रूबल से 18 हजार डॉलर तक होती है

कीमत इस्तेमाल की गई तकनीक, उपकरण, क्लिनिक पर निर्भर करती है। इस समय सबसे आधुनिक होल्मियम लेजर है। यह छोटे ट्यूमर को प्रभावी ढंग से हटा देता है और साथ ही सर्जरी के बाद कई जटिलताओं और परिणामों से बचाता है। इस प्रकार के लेजर का उपयोग दस वर्षों से अधिक समय से सफलतापूर्वक किया जा रहा है। सर्जिकल उपकरणों को भी महत्वपूर्ण रूप से अद्यतन किया गया है, जिससे लेजर के दायरे का विस्तार हुआ है और इसके साथ सफलतापूर्वक इलाज किए गए रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है।

लेजर एनक्लूएशन के लाभ

• यह तकनीक आपको किसी भी आकार के प्रोस्टेट एडेनोमा को जल्दी और कुशलता से हटाने की अनुमति देती है; यह दुनिया भर के सभी क्लीनिकों में लोकप्रिय है।
• खराब रक्त के थक्के वाले रोगियों के लिए उपयुक्त, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान बहुत कम रक्त बहता है।
• संक्रमण विकसित होने की संभावना न्यूनतम जोखिम तक कम हो जाती है।
• एडेनोमा को लेजर से हटाने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं।
• विधि के लिए धन्यवाद (एडेनोमा का चीरा, मूत्राशय में भागों का संचलन और उनका आगे निष्कासन), ऐसा ऑपरेशन किसी भी उम्र में किया जा सकता है, और इसमें जटिलताएं नहीं होंगी।
• किसी भी आकार के एडेनोमा को हटाया जा सकता है। लेज़र एन्यूक्लिएशन आपको 200 ग्राम आकार तक की ग्रंथियों को हटाने की अनुमति देता है।
• एक सफल ऑपरेशन के बाद, मूल पुरुष स्वास्थ्य और यौन कार्य जल्दी से बहाल हो जाते हैं।
• इसके बाद, टीयूआर सिंड्रोम विकसित नहीं होता है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान ठंडा करने के लिए जलीय घोल का उपयोग किया जाता है।
• इस ऑपरेशन में प्रोस्टेट ऊतक का पूर्ण विनाश शामिल नहीं है। यह प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए अलग-अलग क्षेत्रों की सूक्ष्म जांच की अनुमति देता है।
• कैथेटर बहुत कम समय के लिए पहना जाता है: अधिकतम अवधि दो दिन तक होती है।
• थोड़े समय के लिए अस्पताल में भर्ती होना और शीघ्र स्वस्थ होना।

लेजर एनक्लूएशन के नुकसान

• यह काफी महंगी प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें नवीनतम उपकरण और प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जाता है।
• तकनीकी दृष्टि से ऑपरेशन करने में कठिनाई। सर्जनों के महान कौशल की आवश्यकता है.
• काम श्रमसाध्य है: रोगग्रस्त ऊतक को एक ग्राम प्रति मिनट की गति से हटा दिया जाता है।

अन्यथा, प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूएशन एक आधुनिक, प्रभावी और विश्वसनीय प्रक्रिया है जो उत्कृष्ट परिणाम देती है और रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं, अस्पताल में भर्ती होने और ठीक होने की अवधि कम है। रोगी को पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए; गंभीर अप्रिय दुष्प्रभावों के मामले में, तुरंत मदद लें और पूरी तरह ठीक होने तक उपस्थित चिकित्सक से संपर्क बनाए रखें।