श्रम की प्रेरणा: प्राकृतिक और औषधीय। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में प्रसूति अस्पताल और घर पर प्रसव प्रेरित करने की प्रक्रिया कैसे होती है, इसके फायदे और नुकसान क्या हैं

वे अपने आप नहीं होते हैं, लेकिन चिकित्सीय संकेत डॉक्टरों को उनकी शुरुआत को प्रोत्साहित करने के लिए मजबूर करते हैं। प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना एक ऐसा मुहावरा है जिससे सभी गर्भवती महिलाएं डरती हैं। आइए जानें कि क्या यह इतना डरावना है।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा की शुरूआत

प्रसव प्रेरित होने पर घटनाओं के विकास के लिए सबसे आम परिदृश्य गर्भावस्था विकृति विज्ञान विभाग में महिला का अस्पताल में भर्ती होना है। यहीं पर जांच और जांच के बाद संकेत, समय और उत्तेजना के तरीकों पर निर्णय लिया जाता है।

श्रम की उत्तेजना के लिए संकेत

जिन कारणों से प्रसूति-विशेषज्ञों को प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें मातृ और भ्रूण में विभाजित किया गया है।

माँ से कारण:

1. गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति, जिसमें इसकी निरंतरता महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है: गेस्टोसिस, एक्लम्पसिया, गंभीर गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस, यकृत क्षति, गर्भावस्था के कारण होने वाली कोगुलोपैथी;
2. गंभीर पुरानी बीमारियों का बढ़ना: ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, हृदय रोगविज्ञान;
3. पॉलीहाइड्रेमनिओस का बढ़ना;
4. पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि, जब एक महिला की सामान्य स्थिति और उसकी नींद परेशान होती है;
5. तीव्र स्थितियाँ: तीव्र एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, सेरेब्रल एन्यूरिज्म, आघात, रक्तस्राव। हालाँकि इस मामले में प्रसव की ऐसी उत्तेजना नहीं होती है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र प्रसव का विकल्प चुनते हैं, क्योंकि कभी-कभी गिनती घंटों में नहीं, बल्कि मिनटों में होती है;
6. अंतिम मासिक धर्म की तारीख के अनुसार 42 सप्ताह से अधिक की पोस्ट-टर्म गर्भावस्था।

भ्रूण संबंधी कारण कम हैं:

1. आरएच संघर्ष के साथ नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग;
2. भ्रूण और एमनियोटिक झिल्लियों का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
3. सीटीजी और भ्रूण बायोफिजिकल प्रोफाइल के अच्छे परिणामों के साथ भ्रूण की वृद्धि मंदता।

यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से कोई बच्चा गर्भाशय में कष्ट सहता है, तो बेहतर होगा कि उस पर कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव का अत्यधिक बोझ न डाला जाए, बल्कि शल्य चिकित्सा से प्रसव कराया जाए। भ्रूण के हित में प्रसव की शुरूआत अल्ट्रासाउंड, डॉपलर और सीटीजी का उपयोग करके गहन जांच के बाद ही की जाती है।

श्रम को उत्तेजित करने के तरीके

प्रारंभ में, प्रसव के लिए गर्भवती महिला के शरीर की तत्परता के आधार पर प्रसव प्रेरित करने की एक या दूसरी विधि का चयन किया जाता है। यदि जन्म नहर अच्छी तरह से तैयार है, तो "परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा का उपयोग किया जा सकता है:

1. केल्प की छड़ें. प्रसूति विज्ञान में यह काफी प्राचीन पद्धति है। केल्प समुद्री शैवाल है जिसे सुखाकर पेंसिल के आकार में दबाया जाता है। इनमें से कई छड़ें थोड़ी खुली गर्भाशय ग्रीवा में डाली जाती हैं। आर्द्र वातावरण में, शैवाल सूज जाते हैं और स्वचालित रूप से गर्भाशय ग्रीवा को खोल देते हैं, जिससे प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है;
2. गर्भाशय ग्रीवा का गुब्बारा फैलाव पिछली विधि के समान है। समुद्री घास के बजाय, यांत्रिक उत्तेजना के लिए विशेष गुब्बारों का उपयोग किया जाता है, धीरे-धीरे उन्हें हवा या तरल से भर दिया जाता है;
3. एमनियोटॉमी या एमनियोटिक थैली का कृत्रिम उद्घाटन। जब एमनियोटिक द्रव टूट जाता है, तो गर्भाशय गुहा का आयतन कम हो जाता है, भ्रूण का सिर नीचे आ जाता है और गर्भाशय के निचले खंड पर दबाव डालता है। ये कारक प्रसव की शुरुआत को गति प्रदान करते हैं।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने वाली औषधियाँ

यदि किसी महिला का शरीर प्रसव के लिए तैयार नहीं है, गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है, तो गैर-दवा तरीकों का उपयोग करना असंभव और खतरनाक भी है। ऐसे मामलों में, महिला की अधिक गहन तैयारी और विशेष दवाओं का उपयोग आवश्यक है:

1. ऑक्सीटोसिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन के लिए सीधे जिम्मेदार होता है। ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा या गोली के रूप में प्रशासित करने से प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी। हालाँकि, अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, इस दवा का उपयोग अनुचित है। पर और अधिक पढ़ें ;
2. प्रोस्टाग्लैंडीन समूह की तैयारी (प्रोस्टिन, प्रीपिडिल और अन्य)। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने, खोलने और पकने को बढ़ावा देते हैं। दवाओं का यह समूह प्रसव की तैयारी और उत्तेजना के लिए सर्वोत्तम है। प्रोस्टाग्लैंडिंस इंजेक्शन, टैबलेट, योनि और गर्भाशय ग्रीवा जैल के रूप में मौजूद होते हैं;
3. मिफेप्रिस्टोन प्रसव प्रेरित करने की अपेक्षाकृत नई दवा है। इसका कार्य प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करना है। प्रोजेस्टेरोन, जिसका मुख्य कार्य गर्भावस्था को बनाए रखना है, काम करना बंद कर देता है। गर्भावस्था हार्मोनल समर्थन के बिना रहती है, और प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

घर पर श्रम की प्रेरणा

ऐसे मामलों में जहां नियत तारीख पहले ही बीत चुकी है, लेकिन मां और बच्चा दोनों स्वस्थ महसूस करते हैं, सक्रिय कार्रवाई की कोई आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर गर्भवती महिला को घर भेज देता है, जहां वह तुरंत ही पसंदीदा दिन के आगमन में तेजी लाने के लिए पारंपरिक तरीकों की खोज करने लगती है। इनमें से कई विधियां हैं, उनमें से कुछ में चिकित्सा जड़ें और सामान्य ज्ञान हैं, लेकिन कुछ बिल्कुल इनसे रहित हैं और यहां तक ​​कि खतरनाक भी हैं।

खतरनाक तरीकों में गर्म स्नान, मादक पेय पीना, वजन उठाना, कूदना, अज्ञात जड़ी-बूटियों का काढ़ा और आहार अनुपूरक लेना और घर पर योनि में कोई भी छेड़छाड़ शामिल है।

श्रम की शुरुआत में तेजी लाने के अनुमत तरीकों में से:

1. ऐसे व्यायाम जिनमें कुख्यात सीढ़ियाँ चढ़ना और फर्श धोना शामिल है। कोई भी मध्यम शारीरिक गतिविधि न तो नुकसान पहुंचा सकती है और न ही लाभ। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए व्यवस्थित योग, तैराकी या एरोबिक्स मांसपेशियों के विकास, उचित श्वास, वजन नियंत्रण और सामान्य प्रभुत्व के विकास के लिए बहुत उपयोगी हैं।
2. अरंडी का तेल या प्रसिद्ध अरंडी का तेल प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए रामबाण औषधि माना जाता है। इसमें सामान्य ज्ञान का अंश मौजूद है। अरंडी के तेल में हार्मोन जैसा प्रभाव होता है और नियमित रूप से उपयोग करने पर यह गर्भाशय ग्रीवा के पकने को बढ़ावा दे सकता है, जैसे कि सपोसिटरी में। अरंडी के तेल का रेचक प्रभाव केवल तभी जन्म उत्तेजना प्रभाव डाल सकता है जब जन्म नहर पहले से ही तैयार हो। क्लींजिंग एनीमा का समान प्रभाव होता है।
3. यौन गतिविधि शायद प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने का सबसे वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीका है। शुक्राणु में वही प्रोस्टाग्लैंडिन होते हैं जिनकी चर्चा की गई थी। नियमित यौन गतिविधि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर इन पदार्थों का प्रभाव और इसकी यांत्रिक जलन प्रसव की शुरुआत में योगदान करती है।

इनमें से किसी भी "दादी" तरीके का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से यह अवश्य जांच लें कि क्या वह आपके विशेष मामले में ऐसे प्रयोगों की अनुमति देता है।

एलेक्जेंड्रा पेचकोव्स्काया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से वेबसाइट

उपयोगी वीडियो:

प्रकृति ने शरीर को इस तरह से प्रोग्राम किया है कि एक महिला बिना किसी बाहरी हस्तक्षेप के, अनायास ही बच्चे को जन्म देती है। सामान्य गर्भावस्था में शिशु का जन्म 37 से 41 सप्ताह के बीच होता है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब प्रक्रिया समय पर शुरू नहीं होती है, तो गर्भवती महिला को प्रसव पीड़ा प्रेरित करनी पड़ती है। किन मामलों में उत्तेजना का सहारा लेना आवश्यक है, क्या यह खतरनाक है, कौन से तरीके मौजूद हैं - ये और अन्य प्रश्न जो प्रसव पीड़ा में महिलाओं को चिंतित करते हैं, उन पर लेख में चर्चा की जाएगी।

श्रम प्रेरण क्या है?

कुछ संकेतों के लिए, डॉक्टरों को प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

श्रम का प्रेरण विभिन्न तरीकों का उपयोग करके श्रम का कृत्रिम प्रेरण है। यदि संकेत दिया जाए तो 27 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के किसी भी चरण में इस क्रिया का उपयोग किया जा सकता है। 27वें सप्ताह से बच्चा गर्भ के बाहर जीवित रह सकता है। लेकिन अक्सर उत्तेजना तब की जाती है जब एक महिला भ्रूण को समय सीमा से परे ले जाती है।

यह तय करने से पहले कि महिला का शरीर उत्तेजना के लिए तैयार है या नहीं, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते हैं। यदि यह छोटा हो गया है और नरम हो गया है, तो इसका मतलब है कि एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया के लिए तैयारी पहले ही हो चुकी है।

अन्यथा, गर्भवती महिला को पहले ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय ग्रसनी की "परिपक्वता" को तेज करती हैं, और उसके बाद ही संकुचन उत्पन्न करने की उचित विधि चुनी जाती है।

यदि किसी महिला को कोई विकृति नहीं है, माँ और भ्रूण अच्छा महसूस करते हैं, तो प्रसव की कृत्रिम प्रेरणा केवल सलाह दी जा सकती है। गर्भवती माँ को स्वयं यह चुनने का अधिकार है कि क्या वह यह कदम उठाएगी या तब तक प्रतीक्षा करेगी जब तक कि प्रक्रिया अनायास शुरू न हो जाए।

उत्तेजना का उपयोग किन मामलों में किया जाता है?

जन्म प्रक्रिया को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने के कई कारण हैं:

प्रसव को प्रेरित करने की आवश्यकता पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो रोगी की स्थिति और स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त विधि भी चुनता है।

श्रम प्रेरित करने के तरीके

श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने की सभी विधियों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. दवाई।
2. प्राकृतिक।

आइए प्रत्येक को विस्तार से देखें।

श्रम प्रेरित करने के तरीके.

औषधि के तरीके

इस प्रकार में औषधीय दवाओं और चिकित्सा उपकरणों से जुड़ी विधियां शामिल हैं। तकनीकों को अस्पताल की सेटिंग में, प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टर की सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाता है।

एमनियोटॉमी (पंचर)

जब किसी महिला को प्रसव पीड़ा हो रही हो और काफी लंबे समय से संकुचन हो रहा हो, और एमनियोटिक थैली अभी तक अपने आप नहीं फटी हो, गर्भाशय की नली बहुत धीरे-धीरे खुलती है, तो डॉक्टर एमनियोटॉमी (मूत्राशय का पंचर) करते हैं। प्रक्रिया त्वरित और दर्द रहित है, जिसके बाद पानी टूट जाता है और बच्चे का सिर जन्म नहर के साथ चलना शुरू कर देता है। गर्भाशय ग्रीवा तेजी से फैलती है और प्रसव काफी तेजी से शुरू हो जाता है।

एमनियोटॉमी प्रक्रिया.

गोलियाँ

आज, औषध विज्ञान गोलियों के रूप में कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन प्रदान करता है जो प्रभावी रूप से श्रम को उत्तेजित करते हैं। दवाएं हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की रिहाई का कारण बनती हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और उसके संकुचन के लिए जिम्मेदार है।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा डॉक्टर की सलाह के बाद ही ली जा सकती है।

डॉक्टर महिलाओं को जल्दी गर्भधारण समाप्त करने के लिए यही गोलियाँ देते हैं। बाद के चरण में वे उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं।

ऐसी दवाओं के न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं और ये माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाते हैं। इसके अलावा, वे गर्भाशय ग्रसनी के तेजी से और पूर्ण उद्घाटन को बढ़ावा देकर, जन्म प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से सुविधाजनक बनाते हैं। ऐसी गोलियाँ लेने पर जन्म देने वाली महिलाओं में आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन का प्रतिशत बहुत कम है।

दवा को डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में सख्ती से लिया जाता है।

ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण के निष्कासन में शामिल हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है। दवा को अंतःशिरा या ड्रिप इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस पद्धति का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में करता है, जब महिला का पानी पहले ही टूट चुका हो, लेकिन संकुचन कम होने लगे हों, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव धीमा हो या पूरी तरह से बंद हो गया हो।

बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी के साथ-साथ ऑक्सीटोसिन भी दिया जाता है। दवा बहुत तेजी से काम करती है और यह जोखिम होता है कि गर्भाशय अत्यधिक सिकुड़ने लगेगा और भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होगा।

ऑक्सीटोसिन के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं और इससे गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। यह उन महिलाओं पर नहीं किया जाता है जिनकी श्रोणि बहुत संकीर्ण होती है या जब भ्रूण गलत स्थिति में होता है।

गर्भवती माँ को यह दवा देने से पहले, डॉक्टर सभी जोखिमों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करता है।

ऑक्सीटोसिन में कई मतभेद हैं और इसे केवल अंतिम उपाय के रूप में दिया जाता है।

prostaglandins

प्रोस्टाग्लैंडिंस हमारे शरीर में पाए जाने वाले लिपिड पदार्थ हैं। वे एमनियोटिक द्रव में केंद्रित मात्रा में पाए जाते हैं। लिपिड, हार्मोन के साथ मिलकर, गर्भाशय को सिकुड़ने और खुलने के लिए उकसाते हैं। फार्माकोलॉजी में, दवा को योनि सपोसिटरी या जेल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस तरह से प्रसव की उत्तेजना बहुत ही सौम्य होती है, जिसका भ्रूण पर वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव या नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

पदार्थ को योनि में डाला जाता है और 1-4 घंटे के बाद महिला को संकुचन का अनुभव होने लगता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का पृथक्करण

इस तकनीक का उपयोग पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के लिए किया जाता है। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मैन्युअल रूप से किया जाता है। महिला कुर्सी पर लेट जाती है, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर अपनी उंगली घुमाना शुरू कर देता है। प्रक्रिया विशेष रूप से सुखद नहीं है, लेकिन दर्द रहित है। ऐसी "मालिश" के दौरान एमनियोटिक थैली धीरे-धीरे छूटने लगती है, जो प्रसव पीड़ा का कारण बनती है। सत्र के तुरंत बाद, खूनी धब्बे देखे जा सकते हैं। उसमें कोी बुराई नहीं है। यदि 24 घंटों के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है, तो डॉक्टर प्रक्रिया दोहराते हैं।

फोले नलिका

एक पुरानी पद्धति जिसका व्यावहारिक रूप से आधुनिक क्लीनिकों में उपयोग नहीं किया जाता है। कैथेटर में गुब्बारे के आकार की नोक वाली एक लंबी सिलिकॉन ट्यूब होती है। इस उपकरण का उपयोग मुख्य रूप से मूत्रविज्ञान में किया जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में, इसका उपयोग पहले गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए किया जाता था। यह प्रक्रिया दर्दनाक है, इसलिए आज वे केवल चरम मामलों में ही इसका सहारा लेते हैं, जब और कुछ नहीं होता है, और संकुचन प्रेरित करना आवश्यक होता है।

फोले नलिका।

प्राकृतिक तरीके

डॉक्टर दवाओं के उपयोग के बिना, गर्भवती महिला को उत्तेजना के प्राकृतिक तरीकों की सिफारिश कर सकते हैं। आमतौर पर, ऐसी थेरेपी पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के लिए निर्धारित की जाती है, जब मां और बच्चे का स्वास्थ्य सही क्रम में होता है और कोई खतरा नहीं देखा जाता है।

शारीरिक गतिविधियाँ

यदि 40-41 सप्ताह में प्रसव अभी तक नहीं हुआ है, तो महिला को सलाह दी जाती है कि वह निश्चित रूप से स्वीकार्य सीमा के भीतर शारीरिक गतिविधि बढ़ाए। सीढ़ियाँ चढ़ना, घर का काम करना, हल्का व्यायाम, लंबी सैर - यह सब प्रसव की शुरुआत पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि प्रसव की शुरुआत को उत्तेजित कर सकती है।

संभोग

बाद के चरणों में महिला जितना अधिक सेक्स करेगी, उतना बेहतर होगा। लेकिन केवल कामोन्माद की ओर ले जाने वाली यौन क्रियाओं को ही गिना जाता है। चरमोत्कर्ष के समय, गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जो प्रसव की शुरुआत को उत्तेजित करता है। बेशक, आपको अचानक आंदोलनों के साथ अत्यधिक हिंसक सेक्स को बाहर करना चाहिए। पुरुष वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडिंस होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का कारण भी बनता है। लेकिन एक खुराक पर्याप्त नहीं है, दिन में 2-4 बार सेक्स करने की सलाह दी जाती है।

नहाना

दालचीनी, लौंग और अदरक के आवश्यक तेलों के साथ गर्म स्नान एक सुखद आराम देने वाला तरीका है जो गर्भाशय के द्वार को खोलने की ओर ले जाता है। यदि आपका पानी पहले ही टूट चुका है या आप अस्वस्थ महसूस करते हैं तो आपको स्नान नहीं करना चाहिए।

एनीमा

सफाई करने वाला एनीमा आंतों की चिकनी मांसपेशियों में संकुचन का कारण बनता है। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि इसके बाद गर्भाशय संकुचन होगा। प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए, सबसे अधिक संभावना है, एक एनीमा पर्याप्त नहीं होगा। इस प्रक्रिया में 3-4 दिन लगेंगे.

रेचक भोजन

आप ऐसे खाद्य पदार्थ खा सकते हैं जो कई दिनों तक आंत्र शिथिलता का कारण बनते हैं। भयानक दस्त होने की कोई आवश्यकता नहीं है, दिन में दो बार मल त्याग करना ही पर्याप्त है। आंत्र ऐंठन गर्भाशय संकुचन को उत्तेजित कर सकती है। विधि की गारंटी नहीं है, लेकिन कुछ महिलाओं का दावा है कि इससे उन्हें मदद मिली।

जो नहीं करना है

अपने बच्चे के आगमन की तैयारी करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ कार्य हानिकारक हो सकते हैं।

निषिद्ध:

आप प्रसव प्रेरित करने का जो भी तरीका चुनें, डॉक्टर की सलाह के बिना ऐसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी उत्तेजक दवा लें।
• अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना प्राकृतिक तरीकों का सहारा लें।
• यदि नियत तारीख अभी तक 37 सप्ताह तक नहीं पहुँची है तो प्रसव को प्रेरित करें।
• यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं और अकेले हैं तो प्रक्रियाएं स्वयं करें।
• डॉक्टर के आदेशों का उल्लंघन करें.
• जोखिम भरे पारंपरिक तरीकों का प्रयोग करें। इंटरनेट पर आप प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए तेल, काढ़े और अन्य दवाएं लेने के बारे में बहुत सारी सलाह पा सकते हैं। लेकिन ये सभी तरीके बेहद अप्रत्याशित हैं. इससे न सिर्फ खुद को, बल्कि बच्चे को भी नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है।

उत्तेजना के खतरे क्या हैं?

यहां तक ​​कि क्लिनिक या वार्ड में डॉक्टर की देखरेख में, गर्भवती महिला में कृत्रिम रूप से संकुचन उत्पन्न करने के कुछ नकारात्मक परिणाम भी होते हैं:

• संकुचन बहुत दर्दनाक होते हैं। दवाएँ लेने के बाद ग्रसनी का खुलना प्राकृतिक कोर्स की तुलना में तेजी से होता है, इसलिए दर्द बढ़ जाता है।
• कुछ तकनीकों से महिलाओं को परेशानी होती है। उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन देते समय, आपको लंबे समय तक ड्रिप के नीचे लेटना पड़ता है, और प्रोस्टाग्लैंडिंस देते समय, बिस्तर से उठे बिना एक घंटे तक लेटे रहना पड़ता है।
• त्वरित प्रसव से भ्रूण के दम घुटने का खतरा हमेशा बना रहता है।
• संभवतः बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार।

मतभेद

श्रम की कृत्रिम प्रेरण में कई मतभेद हैं:

• उच्च रक्तचाप (अधिकांश दवाएं रक्तचाप बढ़ाने का कारण बनती हैं)।
• इंट्राक्रेनियल दबाव।
• गर्भाशय पर निशान.
• भ्रूण में क्रोनिक ऑक्सीजन की कमी।
• प्रसव पीड़ा वाली महिला में कुछ बीमारियाँ।
• गर्भ में शिशु की गलत स्थिति।

प्रेरित श्रम कैसे काम करता है?

गर्भाशय में प्रसव पीड़ा चाहे किसी भी तरीके से हुई हो, संकुचन शुरू होने के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है। उत्तेजना के साथ प्रसव सहज प्रसव के समान ही है, अंतर केवल इतना है कि संकुचन अंतराल में लंबे और दर्दनाक हो सकते हैं। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता.

संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है। जब ग्रसनी 10-12 सेमी खुल जाती है तो संकुचन धक्का देने में बदल जाता है। इसका मतलब है कि बच्चा सक्रिय रूप से जन्म नहर के साथ आगे बढ़ रहा है और जल्द ही पैदा होगा।

सहायता प्राप्त प्रसव सामान्य प्रसव से बहुत अलग नहीं है।

क्या उत्तेजना हानिकारक है?

शरीर की प्रक्रियाओं में कोई भी हस्तक्षेप जो स्वाभाविक रूप से होना चाहिए, जोखिम भरा है। क्या प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना हानिकारक है? इस सवाल का डॉक्टरों के पास कोई स्पष्ट जवाब नहीं है. निश्चित रूप से, जब बच्चे या उसकी मां को कोई खतरा हो, तो ऐसा कदम किसी की जान बचा सकता है।

सहज मामलों में प्रसव के प्रतिकूल परिणाम का भी जोखिम होता है; उत्तेजित प्रक्रिया के मामले में, यह थोड़ा बढ़ जाता है।

आंकड़ों पर निष्पक्ष नजर डालें तो 95% मामलों में महिलाएं आक्रामक तरीकों के बाद सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देती हैं और बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होते हैं। इसलिए ऐसी नियुक्ति से घबराने की जरूरत नहीं है. अपने डॉक्टर पर भरोसा करना बहुत ज़रूरी है। यदि डॉक्टर ने प्रसव पीड़ा शुरू करने का आदेश दिया है, तो यह वास्तव में आवश्यक है।

अंत में

डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों ने लंबे समय से स्थापित किया है कि गर्भावस्था का कोर्स और उसका परिणाम काफी हद तक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। माँ जितनी खुश, शांत और अधिक आश्वस्त महसूस करती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि जन्म उम्मीद के मुताबिक होगा: समय पर, आसानी से, जल्दी। तनाव, भय, चिंता और अन्य नकारात्मक भावनाएँ मांसपेशीय तंत्र में मजबूत रुकावटें पैदा करती हैं। यह गर्भाशय में परिलक्षित होता है, और शरीर जितना अधिक तनावग्रस्त होता है, गर्भाशय के ऊतकों के लिए प्राकृतिक संकुचन शुरू करना उतना ही कठिन होता है। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत, निश्चिंत, आनंदित, सामंजस्यपूर्ण रहें और प्रकृति पर भरोसा करें, क्योंकि यह उत्तम है।

इस आलेख में:

जब गर्भावस्था समाप्त हो गई है, और प्रसव अभी भी नहीं हुआ है या प्रसव बहुत कमजोर है, तो प्रसव को उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है। प्रसव की प्रेरणा दवाओं के प्रशासन या कुछ प्रक्रियाओं के माध्यम से प्रसव की तीव्रता का एक प्राकृतिक या कृत्रिम त्वरण है।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

प्रसव प्रेरण का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक महिला ऐसे कारकों की उपस्थिति के कारण खुद को जन्म नहीं दे सकती है: भ्रूण या मां का अतिरिक्त वजन, कुछ गंभीर बीमारियों का इतिहास (मधुमेह मेलिटस), प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, एमनियोटिक का जल्दी डिस्चार्ज होना तरल पदार्थ, आदि

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मामले में प्रसव की अनिवार्य उत्तेजना की जाती है, जब रक्तस्राव का खतरा होता है और भ्रूण का जीवन खतरे में होता है। जब गर्भावस्था समय से पहले होती है और प्रसव नहीं होता है तो वे प्रसव को उत्तेजित करते हैं। दुर्लभ अनियमित संकुचन या उनका पूर्ण रूप से बंद हो जाना, ऐसे मामले जब संकुचन के बाद एक महिला पूरी तरह से थक जाती है, यह भी प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने का कारण है। बड़ी गर्भावस्था और पॉलीहाइड्रेमनिओस कृत्रिम उत्तेजना के संकेत हैं, क्योंकि इस मामले में प्रसव में देरी हो सकती है और भ्रूण में हाइपोक्सिया की संभावना होती है।

श्रम को उत्तेजित करने के कृत्रिम तरीके

बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर देखता है कि प्रसव कैसे आगे बढ़ता है: वह माँ के पेट को छूता है, संकुचन की आवृत्ति और संख्या, उनकी अवधि निर्धारित करता है। सबसे सटीक संकेतक गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव है। यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीरे-धीरे फैलती है या फैलाव बंद हो गया है, तो, यदि आवश्यक हो, तो प्रसव प्रेरित होता है।

श्रम का प्रेरण निम्नलिखित का उपयोग करके किया जा सकता है:

1. ऑक्सीटोसिन;
2. प्रोस्टाग्लैंडिंस (जेल, सपोसिटरीज़);
3. एमनियोटॉमी;
4. मिफेप्रिस्टोन, पेनक्रॉफ़्टन, मिरोप्रिस्टोन।

ऑक्सीटोसिन

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और पकने को बढ़ावा देने के लिए हार्मोनल एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी और आम दवा ऑक्सीटोसिन है। यह अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से कृत्रिम रूप से श्रम प्रेरित करने की एक विधि को संदर्भित करता है। इसका उपयोग कमजोर प्रसव के लिए, स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए और प्रसवोत्तर रक्तस्राव के इलाज के लिए किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के विरुद्ध कुछ मतभेद हैं। इसलिए, यदि किसी महिला की श्रोणि बहुत संकीर्ण है या भ्रूण की स्थिति में कोई असामान्यता है तो इसे निर्धारित नहीं किया जा सकता है। खुराक में अशुद्धि के कारण ओवरडोज़ या साइड इफेक्ट की भी संभावना होती है। दुष्प्रभाव के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा का अत्यधिक संकुचन हो सकता है, जिससे खराब परिसंचरण और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

prostaglandins

प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग चिकित्सा पद्धति में प्रसव को उत्तेजित करने के साधन के रूप में किया जाता है। वे उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां गर्भाशय ग्रीवा फैलने के लिए तैयार नहीं है। आम तौर पर, प्रोस्टाग्लैंडीन एमनियोटिक द्रव में और शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में पाए जाते हैं।

जेल या सपोसिटरी के रूप में जन्म उत्तेजक का उपयोग सबसे सुरक्षित है - यह विधि सबसे कोमल और प्रभावी है। लेबर इंडक्शन जेल, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, हार्मोनल स्तर में सुधार करने और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाव और प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करता है। जेल लगाने के 4 घंटे के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा का संकुचन उत्तेजित होता है और दर्द कम हो जाता है।
जेल को योनि की पिछली दीवार में एक बाँझ सिरिंज के साथ डाला जाता है। इसके बाद जेल को बाहर निकलने से रोकने के लिए महिला को लेटने की जरूरत होती है। यदि आप जेल को सीधे गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट करते हैं, तो प्रसव की अत्यधिक उत्तेजना होने की संभावना है। यदि कोई वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो जेल को 6 घंटे के बाद दोबारा लगाया जाता है। प्रशासित जेल की अधिकतम खुराक कुल मिलाकर 3 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।

यद्यपि जेल, श्रम को तेज करने वाले एजेंट के रूप में, अच्छी समीक्षा है, फिर भी इस जेल के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं। इनमें भ्रूण की प्रस्तुति, एक महिला में चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, और सिजेरियन सेक्शन के संकेतों की उपस्थिति शामिल है।

एमनियोटॉमी

उत्तेजना के पारंपरिक तरीके

प्रसव को उत्तेजित करने के पारंपरिक तरीकों में अरंडी का तेल (अरंडी का तेल), शैंपेन, केल्प का सेवन आदि जैसे उपचार शामिल हैं।

अरंडी का तेल

घर पर प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने के लिए अरंडी के तेल जैसे तेल का उपयोग किया जा सकता है। अरंडी का तेल, अपने आरामदायक प्रभाव के कारण, बड़ी मात्रा में लेने पर गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा कर सकता है और प्रसव को तेज कर सकता है। प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच अरंडी का तेल पीने की ज़रूरत है। लेकिन फिर भी, आधुनिक चिकित्सा अरंडी के तेल जैसी दवा के खिलाफ है, क्योंकि अरंडी का तेल दस्त का कारण बन सकता है और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है (अरंडी का तेल एक रेचक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है)।

अरंडी के तेल को प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए अच्छा या उपयुक्त उपाय नहीं माना जाता है। आप अरंडी के तेल या अरंडी के तेल की तुलना में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए अधिक सौम्य और अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

लामिनारिया

आप एक विशेष आहार की मदद से घर पर स्वाभाविक रूप से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं, जिसमें फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इस अर्थ में, समुद्री शैवाल (या दूसरे शब्दों में केल्प) बहुत अच्छा है। केल्प में बड़ी मात्रा में आयोडीन होता है। और केल्प में मौजूद विटामिन और तत्व किसी भी तरह से महंगी विटामिन तैयारियों से कमतर नहीं हैं। आरामदेह प्रभाव के लिए, बस थोड़ी सी समुद्री घास खाएं, और इसका शरीर पर उत्तेजक प्रभाव पड़ेगा।

प्रसूति के दौरान लैमिनारिया का उपयोग न केवल घर पर आधिकारिक चिकित्सा में किया जाता है। केल्प को उपयोग में सुविधाजनक बनाने के लिए, उन्हें 6-9 सेमी लंबी छड़ियों में बनाया जाता है। लैमिनारिया नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं, इसलिए जब उन्हें योनि में रखा जाता है, तो वे ग्रीवा नहर का विस्तार करते हैं। इसके अलावा, माना जाता है कि केल्प प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर को चौड़ा और नरम करता है।

लैमिनारिया का उपयोग दो चरणों में किया जाता है: सबसे पहले, 16 घंटों के लिए 6 छड़ें डाली जाती हैं, और यदि प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हुई है, तो इन छड़ियों को हटा दिया जाता है और अगले 16 घंटों के लिए अन्य 6-12 छड़ियाँ डाली जाती हैं।

शराब

ऐसा माना जाता है कि शराब की थोड़ी खुराक लेने से शरीर पर आराम प्रभाव पड़ता है और प्रसव में प्राकृतिक तेजी आती है। यह आंशिक रूप से सच है. उदाहरण के लिए, थोड़ी सी रेड वाइन पीने से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा और संकुचन करीब लाने में मदद मिलेगी। शैम्पेन पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शैंपेन का शरीर पर आवश्यक प्रभाव नहीं पड़ता है और यह केवल नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए डॉक्टर इस पद्धति के खिलाफ हैं।

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प्रसव गर्भाशय गुहा से भ्रूण के निष्कासन की एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है। प्रसव के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा के फैलने के बाद, गर्भाशय संकुचन - संकुचन के कारण बच्चा जन्म नहर के माध्यम से चलना शुरू कर देता है। दूसरी अवधि में, संकुचन (पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम का संकुचन) धक्का देकर जुड़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म होता है। जिसके बाद प्लेसेंटा काफी जल्दी अलग हो जाता है और प्लेसेंटा बाहर आ जाता है। यहाँ यह है, एक सुखद अंत!

सामान्य प्रसव शुरू करने के लिए, दो मुख्य स्थितियों की आवश्यकता होती है: एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और संकुचन की पर्याप्त ताकत और अवधि। आमतौर पर, गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा "पक जाती है" (यानी नरम हो जाती है, 1 सेमी या उससे कम छोटी हो जाती है, और 1 उंगली से अधिक फैल जाती है)। प्रसव की शुरुआत के साथ, गर्भाशय ग्रीवा खुलती और चिकनी होती रहती है। ऐसा संकुचन के साथ-साथ उस पर भ्रूण के दबाव के कारण होता है। भ्रूण मूत्राशय द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में "विवाह" करता है, इसके उद्घाटन में योगदान देता है। प्रसव के पहले चरण के सफल समापन के लिए, गर्भाशय के संकुचन पर्याप्त रूप से मजबूत, लंबे समय तक चलने वाले और नियमित अंतराल पर होने चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां संकुचन पर्याप्त तीव्र, छोटे या दुर्लभ नहीं होते हैं, वे श्रम गतिविधि की कमजोरी की बात करते हैं। यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की कम दर (सामान्यतः 1 सेमी प्रति घंटा) से भी संकेतित होती है। साथ ही, इस स्थिति का निदान अवलोकन, सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) और योनि परीक्षण के माध्यम से किया जाता है।

श्रम की प्राथमिक और द्वितीयक कमज़ोरियाँ हैं। प्राथमिक कमजोर ताकत के संकुचन, बच्चे के जन्म की शुरुआत से ही उनकी लय और अवधि के उल्लंघन से प्रकट होता है। दूसरा विकल्प समान परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि सामान्य श्रम गतिविधि के विकास के बाद एक निश्चित अवधि के बाद।

कमजोर श्रम का खतरा क्या है?

कई भावी माताएँ हैरान हैं - क्या प्रसव उत्तेजना वास्तव में आवश्यक है? आखिरकार, आप अक्सर इस बारे में चर्चा सुन सकते हैं कि कैसे पुराने दिनों में वे कई दिनों तक बच्चे को जन्म देते थे, और कुछ भी नहीं - हर कोई इसे सामान्य रूप से मानता था। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति बिल्कुल भी सामान्य नहीं है और गंभीर जटिलताओं के विकास का खतरा है। एक बच्चे के लिए, कमजोर प्रसव का खतरा गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होने का खतरा है, जो नवजात शिशु में तंत्रिका संबंधी विकारों और मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों से भरा होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक प्रसव के दौरान, एमनियोटिक द्रव भ्रूण के फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है, जिससे फेफड़ों में सूजन हो सकती है और जन्म के बाद बच्चे की सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। इन परिणामों के लिए अक्सर भविष्य में शिशु के दीर्घकालिक अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है।

माँ की ओर से, जन्म संबंधी चोटों का खतरा होता है, और प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के परिणामस्वरूप, रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

इसलिए, श्रम की कमजोरी के विकास के सभी मामलों में, इसे उत्तेजित करना आवश्यक है - संकुचन की ताकत, अवधि और आवृत्ति बढ़ाना।

प्रसव के दौरान उत्तेजना: आइए दवाओं के बिना प्रयास करें

अक्सर, गर्भवती माताओं में "प्रसव उत्तेजना" की अवधारणा विशेष दवाओं के उपयोग से जुड़ी होती है, लेकिन, इसके अलावा, प्रसव को सामान्य करने के लिए कई गैर-दवा तरीके भी हैं:

• प्रसव के दौरान महिला का सक्रिय व्यवहार प्रसव पीड़ा को तीव्र करने में योगदान देता है।
• स्तन ग्रंथियों के एरिओला (निप्पल सर्कल) और निपल्स की उत्तेजना से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का स्राव होता है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है।
• जब महिला अपनी तरफ की स्थिति में होती है, तो प्रसव गतिविधि तेज हो जाती है, भ्रूण की स्थिति के समान।
• संकुचन को सक्रिय करने के लिए एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली को खोलना) एक प्रभावी उपाय है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद, गर्भाशय की मात्रा कम हो जाती है, जो इसे अधिक कुशलता से अनुबंध करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एमनियोटॉमी प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण को सक्रिय करती है - पदार्थ जो गर्भाशय संकुचन के शक्तिशाली उत्तेजक होते हैं। यह हेरफेर दर्द रहित है, क्योंकि झिल्लियों की सतह पर कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।

प्रसव के दौरान दवा उत्तेजना

प्रसव के दौरान दवा उत्तेजना शुरू करने से पहले, प्रसव में महिला की स्थिति का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि वह थक जाती है, तो औषधीय नींद निर्धारित की जाती है, जो लगभग 2 घंटे तक चलती है। सकारात्मक प्रभाव इस तथ्य के कारण होता है कि इस अवधि के दौरान प्रसव पीड़ा रुकती नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा खुलती रहती है। अक्सर, प्रसव के दौरान आराम कर रही महिला के जागने के बाद, प्रसव गतिविधि सामान्य हो जाती है, और प्रसव उत्तेजना की आवश्यकता अब आवश्यक नहीं रह जाती है। यदि इस उपाय से मदद नहीं मिली, तो, एक नियम के रूप में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान दवा उत्तेजना पर निर्णय लेता है।

आज तक, प्रोस्टाग्लैंडीन समूह और ऑक्सीटोसिन की दवाओं का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो नियमित प्रसव को गति प्रदान करते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा के खुलने को बढ़ावा देते हैं और इसके संकुचन को बढ़ाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग प्रसव की प्राथमिक कमजोरी के विकास के साथ या प्रसव की माध्यमिक कमजोरी के विकास के साथ किया जाता है, यदि गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 6 सेमी से अधिक नहीं है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव भी होते हैं - मतली, उल्टी, रक्तचाप में वृद्धि , हृदय गति में वृद्धि, ब्रोंकोस्पज़म (ब्रांकाई के लुमेन में कमी के कारण सांस लेने में कठिनाई)। इसे ध्यान में रखते हुए, ऐसी दवाओं को निर्धारित करने के लिए मतभेद ब्रोन्कियल अस्थमा, बढ़ा हुआ रक्त और इंट्राओकुलर दबाव (ग्लूकोमा), गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियां हैं। इन दवाओं को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन (ग्रीक ऑक्सीस से - तेज, टोकोस - प्रसव) हार्मोन ऑक्सीटोसिन का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो गर्भाशय की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार है। चूंकि प्रसव में कमजोरी के विकास का सबसे आम कारण स्वयं के ऑक्सीटोसिन का अपर्याप्त उत्पादन है, इस पदार्थ की शुरूआत स्थिति को ठीक करने और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करती है। प्रसव के पहले चरण के अंत में ऑक्सीटोसिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए यह प्रसव की द्वितीयक कमजोरी और प्रयासों की कमजोरी के लिए सबसे प्रभावी है। इसे अंतःशिरा द्वारा भी प्रशासित किया जाता है।

इन दवाओं की शुरूआत के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और दाई की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन की अधिक मात्रा को रोकना महत्वपूर्ण है, जो गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का कारण बनता है, जो बदले में, गर्भाशय के परिसंचरण में व्यवधान और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा, समय से पहले प्लेसेंटल रुकावट का कारण बनता है।

प्रसव की उत्तेजना के साथ-साथ, संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन को कम करने और इसे नरम करने के लिए आमतौर पर एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के तंग होने पर तीव्र संकुचन इसके टूटने का कारण बनता है। भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं और ऑक्सीजन की कमी के प्रति भ्रूण के मस्तिष्क कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

प्रसव की लगातार कमजोरी के मामले में, अन्य बीमारियों के साथ, और यदि प्राकृतिक प्रसव असंभव है, तो सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

श्रम उत्तेजना के लिए शर्तें हैं:

• भ्रूण के सिर के आकार का मां के श्रोणि से मेल, जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के श्रोणि गुहा से गुजरने की संभावना को दर्शाता है;
• शिशु की संतोषजनक स्थिति (कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की डॉपलरोमेट्री के अनुसार)। यदि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी है, तो प्रसव उत्तेजना नहीं की जा सकती, क्योंकि इससे रक्तवाहिका-आकर्ष, गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में व्यवधान और बच्चे की स्थिति बिगड़ सकती है।
• एमनियोटिक थैली का अभाव. जब एम्नियोटिक थैली बरकरार रहती है तो प्रसव उत्तेजना नहीं की जाती है। इससे एक गंभीर जटिलता का खतरा है - अंतर्गर्भाशयी दबाव में अत्यधिक वृद्धि के कारण प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। आमतौर पर, जब प्रसव संबंधी कमजोरी विकसित होती है, तो पहले एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली का पंचर) किया जाता है, और फिर प्रसव पीड़ा में महिला की 2 घंटे तक निगरानी की जाती है। यदि इस दौरान प्रसव पीड़ा सामान्य नहीं हुई है, तो दवा उत्तेजना निर्धारित की जाती है।

क्या प्रसव के दौरान उत्तेजना से बचना संभव है?

प्रसव की कमजोरी के विकास की रोकथाम काफी हद तक एक सामान्य गर्भावस्था है। एक गर्भवती माँ को पर्याप्त नींद की आवश्यकता होती है - दिन में कम से कम 8 घंटे, तर्कसंगत संतुलित आहार और मनोवैज्ञानिक आराम के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ। संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की अनुपस्थिति, अच्छा शारीरिक आकार, गर्भवती महिलाओं के लिए स्कूल में तैयारी और रिश्तेदारों का समर्थन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक कक्षाएं, सांस लेने के व्यायाम, पूल में तैरना, योग और ताजी हवा में टहलने की सलाह दी जाती है। साथ ही, गर्भवती मां को विटामिन (बी6, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड) लेने की जरूरत होती है, जो गर्भाशय की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाने की क्षमता रखते हैं।

ऐसी विभिन्न अवधारणाएँ

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रसव उत्तेजना और प्रसव प्रेरण दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं। प्रसव उत्तेजना हमेशा मौजूदा संकुचनों की तीव्रता होती है, जब प्रसव अपने आप शुरू हो जाता है, लेकिन फिर इसके सामान्य विकास में व्यवधान होता है और यह कमजोर होने लगता है। श्रम प्रेरण तब किया जाता है जब श्रम को प्रेरित करना आवश्यक होता है जब अभी तक कोई संकुचन नहीं होता है।

श्रम गतिविधि की कमजोरी के कारण:

• पिछले गर्भपात, गर्भपात, गर्भाशय का इलाज, महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ, गर्भाशय फाइब्रॉएड, हार्मोनल विकार और पुरानी बीमारियाँ;
• प्राइमिग्रेविडा की आयु 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक है;
• बड़ी संख्या में जन्म (4 या अधिक);
• गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण (बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनियोस, एकाधिक गर्भावस्था), मायोमेट्रियम के पूर्ण संकुचन को रोकना - गर्भाशय की मांसपेशियां;
• वंशानुगत प्रवृत्ति, जिसे महिला रेखा के माध्यम से पता लगाया जा सकता है;
• गर्भावस्था की जटिलताएँ - परिपक्वता के बाद, अपरा अपर्याप्तता (अर्थात, विकासशील भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने में नाल की असमर्थता);
• एक महिला को दर्द का डर, प्रसव के प्रति मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की कमी।

श्रम उत्तेजना कब नहीं की जा सकती?

प्रसव उत्तेजना के लिए अंतर्विरोध हैं गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, भ्रूण की गलत स्थिति, ऑक्सीजन की कमी, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि (ऐसी स्थिति जहां भ्रूण के सिर का आकार मां के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं होता है), प्लेसेंटा प्रीविया (जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देता है), गंभीर गेस्टोसिस, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं में थकान।

मारिया सोकोलोवा

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41वां सप्ताह पहले से ही चल रहा है, और नन्हे को अभी भी दिन के उजाले में जन्म लेने की कोई जल्दी नहीं है... यह स्थिति हर दसवीं महिला से परिचित है। और भविष्य की लड़ाइयों के लिए निष्क्रिय रूप से प्रतीक्षा करना हमेशा एक आदर्श समाधान नहीं होता है।

जब श्रम को शामिल करने की वास्तव में आवश्यकता होती है, तो क्या यह खतरनाक है, और इसे कैसे किया जाता है - हम बारीकियों को समझते हैं।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के संकेत - प्रसव पीड़ा प्रेरित करने का निर्णय कौन करता है और कब?

"प्रसव प्रेरित करना" शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भावस्था के किसी भी चरण में प्रसव पीड़ा को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि 37वें से सप्ताह की अवधि में, यदि इसके लिए कोई संकेत नहीं है तो श्रम को शामिल करने की आवश्यकता नहीं है।

सामान्य प्रसव के मामले में भी इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

विशेषज्ञ प्रसव की उत्तेजना के संकेतों पर विचार करते हैं...

• सत्य।
• प्लेसेंटा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाना।
• किसी भी विकार के लक्षण जो भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं।
• देर से विषाक्तता (हमेशा नहीं)।
• पानी पहले टूट गया (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण के उच्च जोखिम को देखते हुए)।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।
• माँ की कुछ पुरानी बीमारियाँ। विशेष रूप से, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, आदि।

स्वाभाविक रूप से, श्रम को प्रेरित करने का निर्णय किसके द्वारा किया जाता है केवल एक डॉक्टर और पूरी जांच के बाद ही , जो यह स्थापित करेगा कि आगे की गर्भावस्था बच्चे या मां को नुकसान पहुंचा सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था माँ के लिए केवल एक या दो अतिरिक्त सप्ताह की परेशानी नहीं है, यह सबसे पहले, माँ में रक्तस्राव, बच्चे में हाइपोक्सिया, साथ ही कमजोर प्रसव आदि का खतरा है। .इसलिए, यदि डॉक्टर प्रसव पीड़ा प्रेरित करने का निर्णय लेता है तो इसकी आवश्यकता है निर्देशों का सख्ती से पालन करें!

• यदि आपको इस बारे में कोई संदेह है कि क्या उत्तेजना इसके लायक है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं कि निर्णय सही ढंग से लिया गया था।
• निर्णय लेते समय आप केवल डॉक्टर द्वारा अपेक्षित जन्म तिथि (या अपनी तिथि) पर भरोसा नहीं कर सकते। इसीलिए यह तिथि "अनुमानित" है। अर्थात्, निर्णय केवल 40 प्रसूति सप्ताह के बाद किया जाता है - और केवल संकेतों के अनुसार।

प्रसव उत्तेजना की संभावित जटिलताएँ और परिणाम - यह माँ और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

श्रम को प्रेरित करना एक "सामान्य" घटना से बहुत दूर है। यह प्रसव के लिए एक विशेष रूप से आपातकालीन विकल्प है, जो वास्तव में, प्राकृतिक और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना होना चाहिए।

बेशक, प्राकृतिक प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप फायदेमंद नहीं हो सकता है - लेकिन, ज्यादातर मामलों में, उत्तेजना महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाती है।

हालाँकि, इस प्रक्रिया के उपयोग से शिशु के लिए संभावित जोखिमों का उल्लेख करना उचित है:

• हाइपोक्सिया।
• जन्म के बाद शिशु में सीएनएस विकार।

माँ के लिए जोखिम:

• दर्दनाक प्रसव: उत्तेजित संकुचन हमेशा सामान्य से अधिक मजबूत होते हैं - और छोटे ब्रेक के साथ।
• ड्रिप के नीचे हिलना-डुलना असंभव है, जो प्रसव पीड़ा में महिला की सामान्य स्थिति को जटिल बना देता है।
• उत्तेजना सभी मामलों में काम नहीं करती है, और फिर सिजेरियन सेक्शन को टाला नहीं जा सकता है।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव को उत्तेजित करने के 3 तरीके

निष्कर्ष - क्या पोस्ट-मैच्योरिटी हो रही है - विशेषज्ञों द्वारा एक निश्चित अवधि (अपेक्षित देय तिथि के करीब) पर किया जाता है और केवल शोध पर आधारित:

1. कार्डियोटोकोग्राफी।
2. सभी मापदंडों का आकलन (भ्रूण का आकार, द्रव संरचना, नाल की स्थिति, आदि)।

यदि जांच के नतीजे में भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना, पानी का कम स्तर, नाल की उम्र बढ़ना, या परिपक्वता के बाद का संकेत देने वाले अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो कृत्रिम रूप से प्रसव को प्रेरित करने का उचित निर्णय लिया जाता है।

सभी विधियों को 2 समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• तरीके और साधन जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करते हैं।
• गर्भाशय संकुचन को उत्तेजित करने के तरीके और साधन।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने की सबसे लोकप्रिय चिकित्सा विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एमनियोटॉमी।इस मामले में, एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक विशेष हुक उपकरण डालता है और, एमनियोटिक झिल्ली को हुक करके, मूत्राशय को छेदता है, जिसके परिणामस्वरूप पानी निकलता है और संकुचन शुरू होता है। मूत्राशय को खोलने से प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन भी उत्तेजित होता है, जो प्रसव पीड़ा को बढ़ाता है। विधि का उपयोग अक्सर किया जाता है, लेकिन संक्रमण की संभावना के कारण इसे जोखिम भरा माना जाता है, खासकर यदि विधि जन्म प्रक्रिया शुरू करने में सक्षम नहीं थी। संभावित जोखिमों में गर्भनाल का खिसकना (यहां, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल/हस्तक्षेप आवश्यक होगा) और बाद में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान शामिल है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है.
• ऑक्सीटोसिन।एक दवा जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक संश्लेषित एनालॉग है। गोलियों या घोल के रूप में इस दवा का उपयोग विभिन्न मामलों में गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न को सक्रिय करने के लिए किया जाता है - प्रसव या स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, कमजोर प्रसव के साथ। जटिलताओं से बचने के लिए, भ्रूण की असामान्य स्थिति, गर्भाशय पर निशान, प्लेसेंटा प्रीविया, साथ ही मां के संकीर्ण श्रोणि के मामले में दवा के उपयोग को बाहर रखा गया है। खुराक आमतौर पर मां की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक स्थिति के लिए विशेष रूप से चुनी जाती है। दुष्प्रभाव और जोखिम: प्रसव पीड़ा में वृद्धि, गर्भाशय के शक्तिशाली संकुचन (ध्यान दें - इसमें बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का खतरा होता है और, परिणामस्वरूप, बच्चे का हाइपोक्सिया)।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस।इस उपाय का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भाशय ग्रीवा फैलने के लिए तैयार नहीं है, हालांकि जन्म प्रक्रिया पहले से ही चल रही है। ये हार्मोन चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करके, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा, खुद पर, आदि पर उत्तेजक प्रभाव डालकर गर्भाशय के तेजी से "पकने" में योगदान करते हैं, जो बच्चे के जन्म के लिए अपरिपक्व है। दवा का प्रबंध करते समय, विशेषज्ञ प्रोस्टाग्लैंडिंस को जेल या सपोसिटरी के रूप में उपयोग करके उनके दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने का प्रयास करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा की गोलियाँ और समाधान अक्सर गर्भपात के लिए उपयोग किए जाते हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान मौखिक और अंतःशिरा रूप से दवा का उपयोग करने के जोखिम काफी अधिक होते हैं: गर्भाशय के संकुचन की अत्यधिक उत्तेजना (नोट - सभी परिणामों के साथ), मतली और उल्टी , और इसी तरह।

प्रसव प्रेरित करने के लिए अन्य दवाएं भी ज्ञात हैं, लेकिन उनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि दवा उत्तेजना केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है जब मां या बच्चे के जीवन को खतरा होता है।

घर पर प्रसव प्रेरित करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, जब तक कि आपके पास कोई प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ न हो, या आपके डॉक्टर द्वारा आपको उचित सिफारिशें न दी गई हों।

कोई भी कार्य जो प्रसव पीड़ा की ओर ले जा सकता है - केवल आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर!

प्रसव को प्रेरित करने के लिए घर पर उपयोग की जाने वाली मुख्य "तकनीकों" में शामिल हैं...

• निपल उत्तेजना. ऐसी मालिश ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो बदले में प्रसव को उत्तेजित करती है। यही कारण है कि बच्चे के जन्म के बाद बच्चे को जल्दी से छाती से लगाने से बच्चे के जन्म में तेजी आती है और रक्तस्राव का खतरा कम होता है। यदि आप समय से पहले बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बनाते हैं, तो आपको अंतरंग संबंधों के दौरान अधिक सावधान रहना चाहिए यदि वे बाद की तारीख में मौजूद हों (इसे ज़्यादा न करें)।
• एनीमा.आंतों का संकुचन भी प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई को बढ़ावा देता है।
• निकटता।प्रसव पीड़ा से निपटने का सबसे प्रसिद्ध तरीका, लेकिन बाद के चरणों में बहुत जोखिम भरा होता है। यह कहने लायक है कि गर्भाशय संकुचन और ऑक्सीटोसिन उत्पादन की गारंटी है, और पुरुष वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं।
• "ऊपर नीचे" : सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने से उस माँ को मदद मिल सकती है जिसका प्रसव थोड़ा देर से हुआ है।
• स्क्वैट्स, लंबी सैर। याद रखें कि अत्यधिक तनाव से प्लेसेंटा में रुकावट आती है।
• मसालेदार व्यंजन. भोजन में गर्म मसाले आंतों के संकुचन और उसके बाद गर्भाशय की दीवारों को उत्तेजित करते हैं।

सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, बच्चे के जन्म के क्षण को करीब लाने के अन्य तरीके भी हैं, जिनमें मज़ेदार, खतरनाक और पूरी तरह से बेवकूफी शामिल हैं।

वीडियो: प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके

लेकिन मुख्य बात याद रखना ज़रूरी है:

1. यदि आपकी नियत तारीख अभी तक नहीं आई है और डॉक्टर की ऐसी कोई सिफारिश नहीं है तो प्रसव को आगे बढ़ाने के लिए किसी भी साधन या तरीके का उपयोग न करें। आप खुद को और अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाते हैं और परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।
2. गर्भावस्था से होने वाली थकान प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने का कारण नहीं है!
3. प्रसव को प्रेरित करने का कोई भी साधन एक त्रासदी में बदल सकता है यदि आस-पास कोई योग्य डॉक्टर न हो, यदि अस्पताल के लिए लंबी दूरी तय करनी पड़े, यदि मां की श्रोणि संकीर्ण है और वह स्वयं (आपातकालीन स्थिति में) जन्म नहीं दे सकती है, यदि बच्चा नीचे लेटा हुआ है, और अन्य मामलों में।
4. सपोसिटरी और एक्यूपंक्चर सहित दवाओं का उपयोग करके घर पर स्वयं प्रसव प्रेरित करना सख्त मना है।

यदि परीक्षा के नतीजे बताते हैं कि छोटे बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, और डॉक्टर थोड़ी देर इंतजार करने की सलाह देते हैं, तो बच्चे को जल्दबाजी न करें - उसे अपने पेट में रहने दें। उसे समय दें - वह स्वयं निर्णय लेगा कि उसके जन्म का समय कब होगा।

साइट हमें याद दिलाती है: यह लेख किसी भी तरह से डॉक्टर और मरीज के बीच के रिश्ते को प्रतिस्थापित नहीं करता है। यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसे स्व-दवा और निदान के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

एक गर्भवती महिला के पैथोलॉजिकल लक्षणों और कुछ शारीरिक स्थितियों में उपस्थित चिकित्सक से सीधे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है!