अपेंडिक्स की पुरानी सूजन के लक्षण. क्रोनिक एपेंडिसाइटिस - लक्षण क्या क्रोनिक एपेंडिसाइटिस हो सकता है?

सूजन वाले अपेंडिक्स का सर्जिकल छांटना अभी तक यह संकेत नहीं देता है कि भविष्य में इस अपेंडिक्स से निपटना नहीं पड़ेगा। एक सुस्त सूजन प्रक्रिया जो तीव्र रूप नहीं लेती है वह कई वर्षों तक रह सकती है, और यह अक्सर वृद्ध लोगों में देखी जाती है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस कैसे होता है, महिलाओं में लक्षण, एक दर्दनाक बीमारी का निदान और उपचार?

क्या क्रोनिक अपेंडिसाइटिस महिलाओं में होता है?

जब पूछा गया कि क्या क्रोनिक एपेंडिसाइटिस महिलाओं में होता है, तो हर सर्जन आत्मविश्वास से इसका जवाब देगा यह रोग अधिकतर निष्पक्ष सेक्स में होता है. इसके कई कारण हैं, लेकिन केवल एक ही रास्ता है - आगे के उपचार के लिए डॉक्टर से तत्काल संपर्क करें, आमतौर पर सर्जिकल।

अक्सर, महिलाएं खतरनाक लक्षणों पर ध्यान नहीं देती हैं, सब कुछ के लिए अस्वस्थता या यहां तक ​​​​कि मासिक धर्म की शुरुआत को जिम्मेदार ठहराती हैं, जिसके समान लक्षण हो सकते हैं। आपको शरीर के संकेतों के प्रति लापरवाह नहीं होना चाहिए, जो सामान्य कमजोरी के समान नहीं हो सकता है - केवल विस्तृत, गहन जांच और सटीक निदान के साथ डॉक्टर के पास जाने से आपको तत्काल उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी।

यदि कोई संदेह है कि यह क्रोनिक एपेंडिसाइटिस है, तो महिलाओं में जिन लक्षणों पर तुरंत ध्यान दिया जाता है, वे जटिलताओं को रोकने और बीमारी को बढ़ाने में मदद करेंगे। भले ही बीमारी का संकेत देने वाले सभी लक्षण मौजूद न हों, फिर भी आपको अकेले दर्द से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - ये क्रियाएं महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं।

महिलाओं में क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के लक्षण

क्या महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को स्वतंत्र रूप से पहचानना संभव है? यह उतना मुश्किल नहीं है जितना बीमारी से पीड़ित लोग सोच सकते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में बीमारी के लक्षण समान होते हैं। सबसे बुनियादी लक्षण जो लगभग हर किसी को अनुभव होता है वह है पेट दर्द।. उन्हें स्थानीयकृत किया जा सकता है दाहिनी ओर और नाभि के पास या बायीं ओर भी. दर्द की प्रकृति भी भिन्न हो सकती है - यह अप्रिय और दर्दनाक हो सकता है, या तीव्र प्रकोप में हो सकता है।

अतिरिक्त संकेतरोग के विकास का संकेत:

1. आंतों के विकार (आमतौर पर लंबे समय तक कब्ज);
2. मतली, लगभग हमेशा उल्टी में बदल जाना;
3. बार-बार पेशाब आना, दर्द के हमलों के साथ;
4. रात में तापमान आमतौर पर काफी बढ़ जाता है;
5. यदि आप पेट के चिंताजनक हिस्से पर दबाव डालते हैं, तो तेज दर्द की झलक महसूस होती है।

अक्सर महिलाओं में, ऐसे लक्षण अधिकांश गैस्ट्रिक रोगों से जुड़े होते हैं, इसलिए यह निश्चित रूप से कहना काफी मुश्किल है कि यह अपेंडिक्स की सूजन है। केवल बाद में जांच के साथ डॉक्टर के पास जाने से दर्द का कारण निर्धारित करने और इस खतरनाक अभिव्यक्ति पर प्रतिक्रिया करने में मदद मिलेगी। आपको क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान से डरना नहीं चाहिए; महिलाओं में लक्षण अक्सर हल्की बीमारी का संकेत दे सकते हैं; मुख्य बात यह है कि इन संकेतों का लापरवाही से इलाज न करें।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान - यह कैसे किया जाता है

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है और क्या रोग का निर्धारण करने में गलतियाँ करना संभव है? यदि किसी महिला के चिकित्सीय इतिहास में पहले से ही तीव्र एपेंडिसाइटिस शामिल है, तो सबसे पहले डॉक्टर इसके क्रोनिक रूप पर संदेह करेगा, और उन लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करेगा जो इसकी पुष्टि कर सकते हैं। रोगी के पेट पर बस एक नज़र यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होगी कि अस्वस्थता का कारण अपेंडिक्स है। यह निर्धारित करना आसान है - पेट का यह भाग ढीली त्वचा के साथ नरम होगा।

परीक्षा का अगला चरण, जो सूजन के आकार और अपेंडिक्स की संरचना को निर्धारित करने में मदद करेगा - एक्स-रे लेना. कंप्यूटेड टोमोग्राफी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है और केवल उन मामलों में जहां संदेह होता है कि यह एक सूजन प्रक्रिया नहीं है, बल्कि गैस्ट्रिक रोगों में से एक है। एक सामान्य रक्त परीक्षण भी किया जाना चाहिए। शोध के नतीजे सूजन के विकास को निर्धारित करने में मदद करेंगे।

वृद्ध महिलाओं में कौन से लक्षण अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया का संकेत दे सकते हैं?

कम उम्र की महिलाओं में, बीमारी का पुराना रूप बहुत ही कम देखा जाता है; अक्सर, थोड़ी अधिक उम्र की महिलाएं घातक अपेंडिक्स की शिकार हो जाती हैं। आपकी उम्र के बावजूद, आपको निश्चित रूप से शरीर के अलार्म संकेतों पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए और तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

हमें वृद्ध महिलाओं में किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए? वे व्यावहारिक रूप से क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के सामान्य लक्षणों से भिन्न नहीं हैं:

1. दर्द जो दाहिनी ओर और पेट के अन्य हिस्सों में भी हो सकता है;
2. पहले की गई सर्जरी के क्षेत्र में त्वचा का धँसा और झुर्रीदार क्षेत्र;
3. उल्टी के साथ बारी-बारी से मतली के दौरे;
4. मल के साथ समस्याएं (यह या तो दस्त या लंबे समय तक दर्दनाक कब्ज हो सकती है);
5. पेशाब के साथ समस्याएं, जो अपने दर्द में सिस्टिटिस जैसी हो सकती हैं।

सभी लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला के शरीर की अपनी विशेषताएं होती हैं और यहां तक ​​कि क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का संकेत भी विभिन्न लक्षणों से हो सकता है। मुख्य बात यह है कि पेट दर्द पर तुरंत ध्यान दें और डॉक्टर से परामर्श लें, जो इसका कारण पता लगाएगा और यदि आवश्यक हो, तो तत्काल उपचार प्रदान करेगा।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का उपचार - यह कैसे होता है?

यदि रोग खतरनाक हो जाता है और दर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का उपचार केवल एक ही विधि - सर्जरी द्वारा किया जाता है। साथ ही, आंतरिक अंगों और स्वस्थ ऊतकों में फैलने की संभावना पर अध्ययन किया जाता है। यह संभव है कि अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया ने पड़ोसी महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचाया है और उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता होगी।

यदि अपेंडिक्स की सूजन से कोई खतरा नहीं है और इसके बढ़ने के कोई लक्षण नहीं हैं, तो यह बहुत संभव है कि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होगी। रोग को प्रभावित करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स या विशेष भौतिक चिकित्सा लेने का एक कोर्स पर्याप्त है।

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी हमेशा खतरनाक प्रकृति की नहीं होती है, केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही इसके विकास की डिग्री निर्धारित कर सकता है, जो प्रभाव की आवश्यक विधि निर्धारित करेगा। किसी खतरनाक बीमारी के मामले में स्वयं कुछ भी करने का प्रयास करना सख्त वर्जित है - इस मामले में जटिलताओं की गारंटी है।

सिद्ध लोक उपचार के साथ क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का उपचार

यदि बीमारी या जटिलताओं का कोई प्रसार नहीं है, तो यह काफी संभव है कि हर्बल रचनाओं का उपयोग करके इसका सामना करना संभव होगा, जो पारंपरिक चिकित्सा में बहुत समृद्ध हैं। बेशक, पहले घरेलू उपचारों का उपयोग करने के लिए आपको डॉक्टर की सहमति लेनी होगी. यदि डॉक्टर पारंपरिक चिकित्सा को संभव मानता है, तो आप दवाओं के बिना उपचार का प्रयास कर सकते हैं।

अधिकांश क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए एक सरल और सिद्ध नुस्खा- दूध और अजवायन पर आधारित काढ़ा। यह न केवल दर्द से तुरंत राहत देगा, बल्कि सूजन प्रक्रिया को भी रोक देगा, खासकर पहले चरण में। उत्पाद तैयार करना आसान है - दूध (240 मिली) उबालें, इसमें 30 ग्राम मिलाएं। जीरा डालें और धीमी आंच पर 3 मिनट तक पकाएं। ढक्कन के नीचे ठंडा होना सुनिश्चित करें। निस्पंदन के बाद, आप उपचार शुरू कर सकते हैं।

हर तीन घंटे में 60 मिलीलीटर काढ़ा लें और अप्रिय स्वाद के बावजूद आपको इसमें कुछ भी मिलाने की जरूरत नहीं है। दर्द अगले दिन गायब हो जाएगा, लेकिन उपचार कम से कम एक सप्ताह तक जारी रखना होगा।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में एक अनावश्यक अंग होता है - अपेंडिक्स - आंत में एक छोटी ट्यूब जो पाचन प्रक्रिया में भाग नहीं लेती है और कहीं भी नहीं ले जाती है: सीकुम के अंत को छोड़कर, यह दूसरी तरफ बंद हो जाती है . लेकिन ।

सीकुम के संबंध में अपेंडिक्स (वर्मीफॉर्म या अपेंडिकुलर अपेंडिक्स) के स्थान में कई भिन्नताएं हैं: अवरोही, आरोही, पार्श्व, रेट्रोसेकल या औसत दर्जे का स्थान। इसके अलावा, यदि इस अंग का सामान्य स्थान उदर गुहा का दाहिना भाग है, तो कभी-कभी विपरीत मामले भी घटित होते हैं। लेकिन इतना ही नहीं, यह 8-15 सेंटीमीटर ट्यूब हर्नियल थैली में "जीवित" रह सकती है।

परिशिष्ट को लंबे समय से प्रकृति की गलती माना जाता रहा है: बीसवीं शताब्दी में, इसे बिना किसी विशेष कारण के बच्चों के लिए भी हटा दिया गया था। लेकिन डॉक्टरों को जल्द ही पता चला कि इस डमी अंग की अनुपस्थिति से बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास पर काफी असर पड़ता है और उन्होंने ऐसे ऑपरेशन करना बंद कर दिया।

सौभाग्य से, ऐसा दोबारा नहीं होगा क्योंकि सुविधाओं का रहस्य अब खुल गया है। सबसे पहले, यह वर्मीफॉर्म उपांग सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने में मदद करता है, जिससे बैक्टीरिया के लिए एक इष्टतम वातावरण बनता है। परिशिष्ट प्रक्रिया की दीवारों में लिम्फोइड संचय में कोशिकाएं होती हैं जो लड़ सकती हैं। यह अपेंडिकुलर प्रक्रिया का दूसरा महत्वपूर्ण कार्य है - शरीर को प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करना। जहां तक ​​"बेकार" अंग की बात है तो पहले से ही काफी कुछ है। यदि अपेंडिकुलर प्रक्रिया में सूजन हो जाती है, तो इसे कहा जाता है।

अपेंडिसाइटिस क्यों विकसित होता है?

अपेंडिक्स किसी भी सूजन के प्रति बहुत संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है, और जब लिम्फोइड ऊतक अत्यधिक तनाव का शिकार हो जाते हैं, तो वे सूजन और सूजन हो जाते हैं, जिसके बाद अपेंडिक्स की सामग्री जमा हो जाती है और दमन होता है। एपेंडिसाइटिस के क्लासिक मामले में, एपेंडेक्टोमी की जाती है -। अपेंडिसाइटिस के लिए असामयिक सर्जरी मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं से भरी होती है।

पहले यह माना जाता था कि बचपन में भूसी के साथ बीज खाने की आदत अपेंडिसाइटिस का कारण बन सकती है, लेकिन यह सच नहीं है। अपाच्य कण ट्यूब के उद्घाटन को अवरुद्ध नहीं कर सकते क्योंकि यह बहुत छोटा है।

लेकिन काफी वयस्क आदतें, जैसे शराब और हार्दिक दावतें, काफी हैं। यह रोग कुछ समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। तीव्र और जीर्ण दोनों अवस्थाएँ खतरनाक मानी जाती हैं।

एपेंडिसाइटिस का बढ़ना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सबसे आम समस्याओं में से एक है, जो पिछले दशकों में काफी कम हो गई है। चिकित्सा अभी तक कारणों को पूरी तरह से समझाने में सक्षम नहीं है, और इसकी प्रकृति को गैर-विशिष्ट माना जाता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के चार रूप होते हैं: सरल, कफयुक्त, गैंग्रीनस और छिद्रित।

1. तीव्र एपेंडिसाइटिस का सरल (कैटरल) रूप अपेंडिक्स की सूजन का एक रूप है, जिसके परिणामस्वरूप अपेंडिक्स की दीवारों में परिवर्तन हो सकता है, लेकिन इस प्रक्रिया को प्रतिवर्ती माना जाता है।
2. तीव्र एपेंडिसाइटिस का कफजन्य रूप - गंभीर सूजन के कारण एपेंडिकुलर ऑर्थ्रस्ट की दीवारें मुरझाने लगती हैं, लेकिन अपना आकार बनाए रखती हैं। रोग की यह अवस्था कुछ ही घंटों में विकसित हो जाती है, जिसके बाद अपेंडिक्स की संरचना ढहने लगती है
3. तीव्र एपेंडिसाइटिस का गैंग्रीनस रूप - दो से तीन दिनों के भीतर, सीकुम की एपेंडिकुलर प्रक्रिया के ऊतक के कुछ क्षेत्र मरने लगते हैं। दुर्लभ मामलों में, पूरी प्रक्रिया का परिगलन होता है।
4. तीव्र एपेंडिसाइटिस का छिद्रित (छिद्रित) रूप - अपेंडिक्स ऊतक का टूटना जिसके बाद पेट की गुहा में प्यूरुलेंट प्रवाह का रिसाव होता है, जो प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस या फोड़े के गठन में समाप्त होता है। शरीर का दर्द कम हो सकता है।

तीव्र अपेंडिसाइटिस के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि अपेंडिक्स अलग-अलग लोगों के शरीर में थोड़ा अलग तरीके से स्थित हो सकता है, यह काफी मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, रोग के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं और उनका एक विशिष्ट चरित्र होता है।

किसी भी स्व-दवा का कोई सवाल ही नहीं है: दर्द इतना गंभीर है कि सबसे लचीले लोग भी तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले चरण में एम्बुलेंस के पास जाते हैं।

तीव्र अपेंडिसाइटिस का निदान

निदान का पहला चरण पैल्पेशन के साथ जांच है। पेट की दीवार का निचला हिस्सा पीछे रह जाता है या साँस लेने में बिल्कुल भी भाग नहीं लेता (पेरिटोनिटिस के साथ), खाँसी और हिलने-डुलने से अतिरिक्त दर्द होता है, दबाने और तेज छोड़ने पर संवेदनाएँ दोहराई जाती हैं, जबकि पेट तनावग्रस्त रहता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लेखक के कई लक्षणों के बारे में जानकारी लेकर सहायता के लिए आते हैं:

• सीतकोवस्की का लक्षण
• रोविंग का लक्षण
• बार्थोमीयर-मिशेलसन का चिन्ह
• रज़डोल्स्की का लक्षण
• वोस्करेन्स्की का लक्षण
• ओबराज़त्सोव का लक्षण
• क्रिमोव का लक्षण
• डंबडज़े का लक्षण

जांच के बाद, आंतरिक परीक्षाओं (और योनि परीक्षा) का उपयोग करके "तीव्र एपेंडिसाइटिस" के निदान की पुष्टि की जानी चाहिए, क्योंकि बाहरी परीक्षा के दौरान दर्द अब इतना स्पष्ट नहीं होता है जब एपेंडिसाइटिस पेरिटोनियम को प्रभावित करता है।

इस स्तर पर, पैल्पेशन के दौरान दर्द की तीव्रता हमेशा स्पष्ट नहीं होती है: अपेंडिक्स नष्ट हो जाता है और तंत्रिका अंत की वास्तविक मृत्यु के कारण संवेदनशीलता खो देता है। इसके अलावा, ऐसी परीक्षाएं तापमान बढ़ने से पहले ही पता लगा सकती हैं और पेट की गुहा में ध्यान देने योग्य परिवर्तन दिखाई देती हैं। अधिक विशिष्ट बाद में दिखाई देते हैं: रोगी की नाड़ी तापमान वक्र के अनुरूप नहीं होती है। मरीज़ को दोबारा दौरा पड़ता है. उसकी जीभ की स्थिति बहुत कुछ बता सकती है: यह लेपित और निर्जलित हो जाती है।

यदि अपेंडिकुलर प्रक्रिया फट जाती है (छिद्रित एपेंडिसाइटिस), तो पेट का दौरा बढ़ जाता है। शीघ्र सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, अपेंडिक्स ट्यूब (मवाद) की सामग्री बाहर निकल सकती है, या एक सीमित क्षेत्र बन सकता है। अपेंडिसाइटिस का यह रूप जीवन के लिए खतरा है।

तीव्र अपेंडिसाइटिस की प्रतिश्यायी अवस्था को भी कम खतरनाक नहीं माना जाता है। अतिरिक्त तरीकों के बिना इसका निदान करना विशेष रूप से कठिन है। ऐसे मामलों में, जांच के अलावा, नाड़ी, तापमान और ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया का माप, श्रवण (आंतरिक अंगों के कामकाज के दौरान उत्पन्न होने वाली ध्वनियों को सुनना) और पर्कशन (कुछ क्षेत्रों को टैप करना) से मदद मिलती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान का दूसरा चरण परीक्षण और अध्ययन है जिन्हें बहुत जल्दी पूरा किया जाना चाहिए।

1. श्वेत रुधिर कोशिका गणना- रक्त परीक्षण से पता चलता है कि रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कितनी बढ़ गई है और क्या यह बिल्कुल भी बढ़ी है। आमतौर पर एपेंडिसाइटिस के विकास के पहले चरण में ही परिवर्तन हो जाता है;
2. मूत्र माइक्रोस्कोपी- आपको लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं, साथ ही मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। मूत्राशय या गुर्दे में सूजन या पथरी के लिए मूत्र परीक्षण को कभी-कभी एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, मूत्र में परिवर्तन वास्तव में गुर्दे या मूत्राशय में रोग प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं, जबकि मूत्र माइक्रोस्कोपी के परिणाम सामान्य होते हैं और एपेंडिसाइटिस की सबसे विशेषता होते हैं।
3. एक्स-रे- एक्स-रे तस्वीरों में स्पष्ट रूप से कोप्रोलाइट (जीवाश्म मल) दिखाई देता है, जो अपेंडिक्स के निकास को अवरुद्ध कर देता है और इसकी रोगजनक प्रक्रियाओं का कारण भी बन सकता है।
4. अल्ट्रासाउंड- मदद से आप बढ़े हुए अपेंडिक्स और फोड़े की पहचान कर सकते हैं, साथ ही आस-पास के अंगों की स्थिति का आकलन भी कर सकते हैं। हालाँकि, एक अल्ट्रासाउंड मशीन हमेशा तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान करने में मदद नहीं करती है: गंभीर सूजन वाले आधे रोगियों में, एपेंडिसियल प्रक्रिया को आसानी से नहीं देखा जा सकता है।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के लक्षण

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस एक बेहद अस्थिर बीमारी है, जिसमें अपेंडिक्स की संरचना में कई बदलाव होते हैं। वहीं, सामान्य लोग खुद को काफी कमजोर रूप से प्रकट कर सकते हैं।

यह सब पेट के दाहिने हिस्से (अपेंडिक्स के स्थान के आधार पर) में दर्द के हमलों से शुरू होता है, कभी-कभी हल्का दर्द स्थायी हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाएं पेट की गुहा के अन्य हिस्सों के साथ-साथ पीठ के निचले हिस्से, कमर और यहां तक ​​कि कूल्हों तक भी फैल सकती हैं। पेट पर गहराई से दबाव डालने पर दर्द भी स्थानीयकृत होता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में बेचैनी और दर्द तब और बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति खराब आहार और शारीरिक गतिविधि के कारण इसे सहन कर लेता है। पेट दर्द अक्सर शौच, खांसने और छींकने से बढ़ जाता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण मतली और उल्टी से जटिल हो सकते हैं।

पाठक प्रश्न

18 अक्टूबर 2013 शुभ संध्या! कृपया मुझे बताएं, क्या होम्योपैथी से क्रोनिक अपेंडिसाइटिस का इलाज संभव है? हर 3-4 महीने में इस अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है, लेकिन जैसा कि डॉक्टर और सर्जन कहते हैं, सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं है (यानी, कोई तीव्र दर्द नहीं है, रक्त शांत है)। मैं यह भी कहूंगा कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंग, आदि। अन्य विकृति की पहचान करने के लिए जांच की गई। जवाब देने के लिए धन्यवाद।

प्रश्न पूछें

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस का निदान

एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान करना काफी मुश्किल हो सकता है।तीव्र एपेंडिसाइटिस के विपरीत, लेखक के निदान तरीकों के बीच, कुछ मामलों में, जांच करने पर, केवल ओबराज़त्सोव का लक्षण प्रकट होता है (सीधा पैर उठाते समय तेज दर्द)। पैल्पेशन भी हमेशा क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने का कारण नहीं देता है; रोगी को सूजन की जगह पर सटीक और मजबूत दबाव से ही असुविधा महसूस होने लगती है। रोगी को बुखार भी नहीं है, लेकिन उसे सामान्य अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस पर संदेह करना आसान है यदि किसी व्यक्ति को एपेंडिसाइटिस की अधिक समस्या हुई हो, लेकिन उसका ऑपरेशन नहीं किया गया हो। साथ ही, अन्य बीमारियों की खोज के दौरान अपेंडिक्स की हल्की सूजन का भी पता लगाया जा सकता है।

दोनों ही मामलों में, आधुनिक निदान विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे रक्त और मूत्र परीक्षण, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

1. क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान करने के लिए - इस विधि का उपयोग करके, सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि स्थापित करना और क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान करना काफी मुश्किल हो सकता है, क्योंकि ल्यूकोसाइटोसिस अक्सर शरीर में अन्य सूजन प्रक्रियाओं के साथ देखा जाता है। और फिर भी, ल्यूकोसाइट्स के लिए एक रक्त परीक्षण क्रोनिक निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में कार्य करता है।
2. - यह क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की पुष्टि के बजाय बहिष्करण की एक विधि है। क्योंकि अपेंडिसाइटिस के लक्षण कभी-कभी मूत्राशय और गुर्दे की समस्याओं से भ्रमित हो सकते हैं, माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र परीक्षण सफेद और लाल कोशिकाओं की तलाश कर सकता है और बैक्टीरिया की पहचान कर सकता है। पुराने मामलों में, यूरिनलिसिस संकेतक सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं।
3. (विपरीतता के साथ रेडियोग्राफी) क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान में - एक निदान पद्धति जो आपको अपेंडिक्स के लुमेन में मामूली रुकावटों का भी पता लगाने की अनुमति देती है।
4. - जब क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के दौरान अपेंडिक्स में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देने लगता है, तो अल्ट्रासाउंड जांच से समय रहते इसका पता लगाया जा सकता है। इस तरह, फोड़े के बिगड़ने और एपेंडिसाइटिस के बढ़ने को रोकना संभव है।
5. - क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए सबसे नवीन विधि, जो आपको अपेंडिक्स की स्थिति का आकलन करने और रोग के आगे के पाठ्यक्रम की निगरानी करने की अनुमति देती है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के विभिन्न रूप हैं, लेकिन प्रत्येक की विशेषता यह है कि पैथोलॉजी का कोर्स सुस्त है। सूजन प्रक्रिया आमतौर पर तीव्र एपेंडिसाइटिस का परिणाम होती है, यदि रोग के विकास के लिए उपयुक्त स्थितियां विकसित हो गई हों। लक्षण आमतौर पर अस्पष्ट होते हैं। रोगी के लिए रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है।

सामान्य जानकारी

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है जो अपेंडिक्स में विकसित होती है, जो सीकुम से फैलती है। रोग के तीव्र रूप की तुलना में रोग का निदान बहुत कम किया जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर हल्के लक्षणों की विशेषता है। मरीज़ असुविधा, हल्का दर्द, मतली आदि की शिकायत करते हैं। लक्षणों से यह निर्धारित करना असंभव है कि रोग एपेंडिसाइटिस है। सटीक निदान करने के लिए वाद्य अनुसंधान विधियों और विभेदक विश्लेषण के उपयोग की आवश्यकता होती है। चूंकि पैथोलॉजी में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए चिकित्सा मुख्य रूप से औषधीय होती है, लेकिन गंभीर दर्द के मामले में, रोगी को सर्जरी का संकेत दिया जाता है। रोग की उपेक्षा कई जटिलताओं का कारण बन सकती है।

रोग के प्रति संवेदनशील कौन है?

कोई भी एपेंडिसाइटिस बच्चों या वयस्क पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। इस मामले में, जाति, स्वास्थ्य और उम्र के मानदंड पूरी तरह से अप्रासंगिक हैं। डॉक्टर इस प्रवृत्ति को महिला शरीर की शारीरिक संरचना से समझाते हैं। अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है, जो अक्सर पेरिटोनियम में स्थानीयकृत अन्य अंगों की रोग संबंधी सूजन प्रक्रियाओं के कारण होती है। चूंकि महिलाओं के पेट की गुहा में पुरुषों की तुलना में अधिक अंग होते हैं, इसलिए द्वितीयक बीमारी के रूप में एपेंडिसाइटिस विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

वर्गीकरण

रोग को अंग स्थानीयकरण के मानदंडों को ध्यान में रखते हुए वर्गीकृत किया गया है, जो तुरंत सटीक निदान करने में मदद करता है। एपेंडिसाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में विकसित हो सकता है। बाद वाला, बदले में, निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित है:

• आवर्तक (उत्तेजना समय-समय पर होती रहती है);
• अवशिष्ट क्रोनिक अपेंडिक्स (अवशिष्ट क्रोनिक एपेंडिसाइटिस जो सूजन प्रक्रिया के तीव्र चरण के बाद भी बना रहता है);
• प्राथमिक-क्रोनिक (विकृति तुरंत प्राथमिक के रूप में विकसित होती है)।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के कारण

अपेंडिसाइटिस आमतौर पर मल या विदेशी निकायों के साथ अपेंडिक्स में रुकावट के कारण होता है।

पैथोलॉजी का जीर्ण रूप एक अनुपचारित तीव्र बीमारी के बाद विकसित होता है, जब अपेंडिक्स का पर्याप्त छांटना नहीं किया जाता है, जिससे रोग समय-समय पर बिगड़ता जाता है। समस्या का कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। क्रोनिक पैथोलॉजी के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र के कामकाज में व्यवधान;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में समस्याएं;
• पाचन तंत्र के रोग;
• रक्त आपूर्ति प्रणाली में गड़बड़ी.

तत्काल उकसाने वाले हैं:

• पुराना कब्ज;
• शरीर का अत्यधिक वजन;
• अल्प तपावस्था;
• धूम्रपान, शराब, आदि;
• शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत;
• अधिक काम करना, आदि

लक्षण

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के लक्षण हल्के और अक्सर धुंधले होते हैं:

• नाभि क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं, जो आपको लगातार या समय-समय पर परेशान कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय, खांसी आदि;
• रोगी की सामान्य स्थिति व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है, प्रदर्शन नहीं बिगड़ता है;
• दस्त कब्ज का मार्ग प्रशस्त करता है;
• तापमान संकेतक नहीं बदलते;
• पेट की गुहा के निचले दाहिने हिस्से में असुविधा दिखाई देती है;
• जी मिचलाना;
• गैगिंग;
• पेशाब में वृद्धि;
• मलाशय क्षेत्र में दर्द;
• संभोग के दौरान दर्द महसूस होना।

जब तीव्रता बढ़ती है, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• पेट में तेज दर्द;
• जी मिचलाना;
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
• जीभ पर सफेद परत;
• उच्च तापमान, आदि

महिलाओं के बीच

बच्चों या वयस्क पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पैथोलॉजी का निदान अधिक बार किया जाता है, जो शरीर विज्ञान द्वारा निर्धारित किया जाता है। पेट के अंगों की संरचना और स्थानीयकरण महिलाओं में रोग के लक्षणों में अंतर बताते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द;
• अंडाशय और योनि के क्षेत्र में असुविधा और भारीपन की भावना, विशेष रूप से संभोग के दौरान या मासिक धर्म के दौरान;
• भूख में कमी;
• अपच संबंधी विकार;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (दुर्लभ);
• जंक फूड या शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द तेज हो जाता है;
• बार-बार शौचालय जाना आदि।

पुरुषों में

एक वयस्क व्यक्ति में, हमला मुख्य रूप से पेट के दाहिने हिस्से में हल्के दर्द से प्रकट होता है। हिलने-डुलने, खांसने आदि पर दर्द अधिक महसूस होता है। कभी-कभी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। पुरुषों में तीव्रता के दौरान डिस्पेप्टिक सिंड्रोम महिलाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि रोगी दाहिनी ओर लेटता है, तो स्थिति में सुधार हो सकता है, जो तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

निदान करना

संपूर्ण निदान के बाद ही कोई विशेषज्ञ सही निदान करेगा।

एक डॉक्टर पूरी तरह से निदान करने के बाद ही बीमारी का कारण निर्धारित कर सकता है और निदान कर सकता है। विशेषज्ञ रोग के लक्षणों, शिकायतों के बारे में जानकारी एकत्र करता है, स्पर्शन करता है और आवश्यक परीक्षण निर्धारित करता है:

• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• सिंचाई-दर्शन;
• कोलोनोस्कोपी;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, आदि।

इसके अलावा, इसके साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है:

• सिस्टिटिस;
• योनिशोथ;
• पेप्टिक अल्सर, आदि

इलाज

निदान करने के बाद, डॉक्टर आवश्यक उपचार विधियों का निर्धारण करता है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का उपचार शास्त्रीय रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करके या सर्जरी के माध्यम से (गंभीर दर्द के लिए) किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी को आहार पोषण निर्धारित किया जाता है। स्व-दवा बेहद खतरनाक है, क्योंकि अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

दवाइयाँ लेना

एपेंडिसाइटिस के हमलों का इलाज दवा से किया जा सकता है। रोगी को निर्धारित है:

• एंटीबायोटिक्स;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• विटामिन और खनिज परिसरों;
• प्रतिरक्षा सुधारक;
• रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं;
• लाभकारी बैक्टीरिया, आदि

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही आप पारंपरिक हीलिंग इन्फ्यूजन ले सकते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा को अपने आप लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, भले ही आपको कोई ऐसी बीमारी हो जिसमें स्पष्ट लक्षण न हों। इन्हें लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। चिकित्सक उन घटकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली और आंतों के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है:

• दूध के साथ अजवाइन के बीज (प्रति 100 मिलीलीटर 5 ग्राम, 7 दिनों के लिए तैयारी के एक घंटे बाद काढ़ा पिएं);
• ब्लैकबेरी (चाय);
• तारगोन (5 ग्राम प्रति 200 मिलीलीटर, उबालें और दिन में 3 बार पियें, 4 दिनों के लिए ¼ कप), आदि।

पोषण सुधार

आहार क्रोनिक एपेंडिसाइटिस से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा, लेकिन रोकथाम और सहायक के रूप में यह काफी प्रभावी है। आहार में कई नियमों का पालन करना शामिल है:

• भोजन सेवन की दिनचर्या स्थापित करें;
• ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज करना जो पचाने में कठिन हों और खराब अवशोषित हों;
• मेनू में फाइबर की मात्रा बढ़ाना (फल, सब्जियां, चोकर, आदि)।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि दवाएँ मदद नहीं करती हैं या गंभीर दर्द है, तो शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। ऑपरेशन में आमतौर पर अपेंडिक्स को हटाना शामिल होता है, खासकर अगर अंग पर आसंजन और निशान दिखाई दिए हों। सर्जिकल उपचार एंडोस्कोपिक रूप से या खुले गुहा हस्तक्षेप के साथ किया जा सकता है। एपेंडेक्टोमी के प्रकार:

• ठेठ;
• प्रतिगामी;
• लेप्रोस्कोपिक;
• अनुवादक.

सर्जरी के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद मरीज को एंटीबायोटिक, दर्द निवारक दवा आदि लेनी चाहिए। इसके अलावा ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज को उपवास करने और बिस्तर पर जाने की सलाह दी जाती है। रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। पूर्ण पुनर्प्राप्ति सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। लगभग 60 दिनों तक शारीरिक गतिविधि वर्जित है, जिसके बाद आप तैराकी जैसे हल्के खेल शुरू कर सकते हैं।

यह लुमेन में आंशिक रुकावट के कारण तीव्र रूप से पीड़ित होने के बाद विकसित हो सकता है। यह उन परिवर्तनों का परिणाम है जो उत्तेजना के दौरान विकसित हुए और श्लेष्म झिल्ली के निशान, किंक, आसंजन और अल्सरेशन द्वारा व्यक्त किए गए थे।

बच्चों में, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का कारण कठोर मल हो सकता है जो अपेंडिक्स (कोप्रोलिटस रोग) के बाहर निकलने को रोकता है। पेट की गुहा के एक्स-रे का उपयोग करके इस विचलन का पता लगाया जाता है।

प्राथमिक जीर्ण रूप का आकलन प्रारंभिक तीव्र हमले की अनुपस्थिति से किया जाता है। यह बीमारी आम नहीं है और केवल 1% रोगियों में होती है जो एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के साथ विशेषज्ञों से संपर्क करते हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

उपचार को ठीक से निर्धारित करने के लिए, रोग को जठरांत्र संबंधी मार्ग और उदर गुहा के विकृति विज्ञान से अलग किया जाना चाहिए। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण अक्सर कोलेसिस्टिटिस, पेप्टिक अल्सर, पाइलिटिस और महिला उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों की तस्वीर से मेल खाते हैं।

मरीजों को दाहिनी ओर दर्द के लगातार हमलों की शिकायत होती है। इस स्थिति का खतरा यह है कि किसी भी क्षण एक दर्दनाक हमला पेरिटोनिटिस में बदल सकता है।

इस क्षण को न चूकने और समय पर क्लिनिक से संपर्क करने के लिए, रोगी को रोग के ऐसे लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- शौच के दौरान तेज दर्द, जिसके उत्पाद तरल हों।

लेकिन क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण हल्का दर्द है जो समय-समय पर चलने और व्यायाम करने पर रोगी को परेशान करता है। शरीर का तापमान सामान्य रहता है।

लैप्रोस्कोपी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अपेंडिक्स और पड़ोसी अंगों की स्थिति का आकलन करने में सक्षम है। यह प्रक्रिया निदानात्मक और उपचारात्मक दोनों है। यदि कोई अपेंडिक्स पाया जाता है तो उसे तुरंत हटा दिया जाता है।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस का इलाज क्या है?

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियों को केवल सर्जरी के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, अपेंडिक्स को उसी तरह हटा दिया जाता है जैसे तीव्र रूप में। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घाव का दबना, पेरिटोनिटिस और निमोनिया जैसी जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं।

इस बीमारी के मृत्यु में समाप्त होने का जोखिम इतना कम है कि यह किए गए ऑपरेशनों की कुल संख्या का केवल 0.05% है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के उपचार के लगभग सभी मामलों में मरीज़ पूरी तरह से ठीक हो गए।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस (सीए) अपेंडिक्स की सूजन का एक दुर्लभ रूप है, जिससे इसके एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। इसकी विशेषता सुस्त पाठ्यक्रम और कम लक्षण हैं। यह पहले से पीड़ित तीव्र एपेंडिसाइटिस का परिणाम है, जिसके बाद पड़ोसी ऊतकों और निशान के साथ आसंजन के रूप में परिवर्तन रहते हैं। अपेंडिसाइटिस के सभी मामलों में से 5-15% मामलों में होता है। यह अक्सर पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के प्रकार

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के तीन रूपों को अलग करने की प्रथा है:

• जीर्ण अवशिष्ट (अवशिष्ट);
• जीर्ण आवर्तक;
• प्राथमिक जीर्ण.

अवशिष्ट को इतिहास में एक ही हमले की विशेषता है, आवर्ती - दो या अधिक द्वारा। प्राथमिक क्रोनिक का निदान शायद ही कभी किया जाता है, और सभी विशेषज्ञ इस सूत्रीकरण से सहमत नहीं हैं। इस प्रकार का क्रोनिक एपेंडिसाइटिस तीव्र रूप से नहीं, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होता है। तीव्र हमले का कोई इतिहास नहीं है.

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के कारण

एपेंडिसाइटिस के तीव्र हमलों के बाद, आसंजन, निशान और विकृति होती है, जो अपेंडिक्स की स्वयं-सफाई को जटिल बनाती है। इस क्षेत्र में खराब परिसंचरण से रोगजनकों की सक्रियता बढ़ जाती है। यह सूजन प्रक्रिया को बनाए रखता है, एपेंडिसाइटिस को क्रोनिक बनाता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के चरण

परंपरागत रूप से, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. गंभीर दर्द जो तीव्र रूप से प्रकट होता है और अचानक गायब हो जाता है, या अव्यक्त दर्दनाक संवेदनाएं, लेकिन लंबे समय तक बनी रहती हैं।
2. बार-बार आक्रमण होना या जीर्ण रूप में संक्रमण होना।
3. रोग का धीरे-धीरे बढ़ना और नैदानिक ​​लक्षणों में वृद्धि, इसके बाद स्थिति बिगड़ना और जटिलताओं का विकास होना।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के लक्षण

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकता है।

क्लिनिकल तस्वीर धुंधली और दुर्लभ है। पुरुषों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। सबसे पहले, दाहिने इलियाक क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है। दर्द हो सकता है, खासकर भारी सामान उठाने के बाद।

योनि, मलाशय और मूत्र संबंधी लक्षण भी देखे जा सकते हैं।

निदान

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि रोग में विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ या पैथोग्नोमोनिक संकेत नहीं होते हैं। आवर्ती रूप में, रोग का निदान करना आसान होता है। डॉक्टर एक शारीरिक (शारीरिक) परीक्षा, नैदानिक ​​​​और इतिहास संबंधी डेटा (पहले से होने वाले तीव्र हमलों की उपस्थिति) और वाद्य परीक्षा - रेडियोकॉन्ट्रास्ट इरिगोस्कोपी के परिणामों पर भरोसा करता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए सामान्य योजना:

1. इतिहास संग्रह.
2. उदर गुहा और श्रोणि के दैहिक रोगों का बहिष्कार, जिनकी अभिव्यक्तियाँ क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के लिए गलत हो सकती हैं। संकेतों के अनुसार - गुर्दे की जांच, यूरोग्राफी, मलाशय और योनि की जांच आदि।
3. श्वसन अंगों की जांच (यदि संकेत दिया गया हो - फ्लोरोस्कोपी)।
4. हृदय प्रणाली की जांच, जिसमें नाड़ी, रक्तचाप (यदि संकेत दिया गया हो - ईसीजी) मापना शामिल है।
5. एपेंडिकुलर अभिव्यक्तियों का पता लगाने के लिए पेट की शारीरिक जांच, जिसमें स्पर्शन और टक्कर शामिल है।
6. तापमान माप।
7. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, हालांकि इन परीक्षणों के परिणामों में अक्सर महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं।
8. विज़ुअलाइज़ेशन विधियाँ।

यदि बार-बार तीव्र हमला होता है, तो इसका निदान किसी पुराने हमले की तीव्रता का नहीं, बल्कि तीव्र एपेंडिसाइटिस का किया जाता है।

शारीरिक जाँच

पैल्पेशन शारीरिक परीक्षण की एक विधि है।

1. दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द, साथ ही मांसपेशियों में तनाव पर ध्यान दें, जो दर्दनाक क्षेत्र के यांत्रिक प्रभाव के प्रति एक प्रतिवर्त रक्षा प्रतिक्रिया है।
2. उंगली से हल्के से थपथपाने पर मैकबर्नी के बिंदु पर दर्द।
3. गहरे घाव के दर्द की पहचान करने के लिए, द्विमासिक पैल्पेशन किया जाता है। अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, अंग को एक हाथ से ठीक करना और दूसरे हाथ से स्पर्श करते हुए ले जाना आवश्यक है।

वाद्य निदान

यदि क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की तस्वीर विशिष्ट है (जो तीव्र के विपरीत, कभी-कभी होती है), तो ऑपरेशन प्रारंभिक एक्स-रे परीक्षा के बिना किया जाता है। निदान अस्पष्ट होने पर इमेजिंग विधियों का उपयोग किया जाता है। यह एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी, सोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कंट्रास्ट अध्ययन हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस के तीव्र हमलों के बाद, आसंजन, निशान और विकृति होती है, जो अपेंडिक्स की स्वयं-सफाई को जटिल बनाती है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के मामले में, बड़ी आंत की एक्स-रे कंट्रास्ट इरिगोस्कोपी अनिवार्य है, जिसके परिणामों का उपयोग अपेंडिक्स की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। कोलोनोस्कोपी आपको सीकुम और बड़ी आंत में ऑन्कोपैथोलॉजी की उपस्थिति और पेट की गुहा में रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाता है:

1. जननांग प्रणाली के रोग। गुर्दे का दर्द, नेफ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस।
2. स्त्रीरोग संबंधी विकार. एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि सिस्टोमा, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों में सूजन प्रक्रियाएं।
3. पित्ताशय और अग्न्याशय की विकृति। अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस।
4. आंत्र रोग. आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, शेषांत्रशोथ, डायवर्टीकुलिटिस, तीव्र आंत्र रुकावट, आंतों की ऑन्कोपैथोलॉजी, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
5. पेट के रोग. गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, विषाक्तता।
6. सीए का अनुकरण करने वाली अन्य विकृतियाँ। उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली के रोग, फुफ्फुस, लोबार निमोनिया, पेल्वियोपरिटोनिटिस, तपेदिक मेसोएडेनाइटिस।

इलाज

कई मामलों में, ओपन एपेंडेक्टोमी या लैप्रोस्कोपी के माध्यम से सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, दर्द के अन्य कारणों के लिए पेट के अन्य अंगों की जांच की जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। चिपकने वाली प्रक्रियाएं विकसित होने की उच्च संभावना है।

यदि लक्षण व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं, तो रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त हैं - एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी के नुस्खे। इसकी हल्की गंभीरता के कारण डॉक्टर अपेंडिक्स में दिखाई देने वाले परिवर्तनों का पता नहीं लगा सकते हैं। ऐसे मामलों में, किए गए ऑपरेशन से स्थिति खराब हो सकती है और दर्द बढ़ सकता है, जो एपेंडेक्टोमी का आधार बन गया।

जटिलताओं

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का रोगजनन जटिल है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। एक या कई हमलों का अनुभव करने के बाद, जब कोई व्यक्ति सीए विकसित करता है तो वह डॉक्टर के पास नहीं जाता है। मृत्यु का जोखिम अधिक है, विशेषकर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में। उनके पास अन्य उम्र के रोगियों की तुलना में अधिक धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर है। निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• प्रारंभिक चरण में, प्रभावित प्रक्रिया के पास सूजन संबंधी एक्सयूडेट की घुसपैठ देखी जाती है;
• फोड़ा, पेरिटोनिटिस;
• बाद के चरणों में, सेप्सिस विकसित होता है, संक्रमण प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और आस-पास के अंगों में फैल जाता है।

बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

बच्चों में यह बीमारी वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होती है। साथ ही, बढ़ते जीव की रूपात्मक-शारीरिक विशेषताओं के कारण निदान मुश्किल है। अपेंडिक्स के ओमेंटम और लिम्फोइड ऊतक के अपर्याप्त विकास के कारण पुरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं पूरे पेट की गुहा में तेजी से फैलती हैं। अपेंडिक्स की शारीरिक विशेषताओं के कारण, वयस्कों की तुलना में बच्चों में रुकावट अधिक बार होती है।

कई मामलों में, ओपन एपेंडेक्टोमी या लैप्रोस्कोपी के माध्यम से सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण या तो मिट जाते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाते हैं। अंगों के विस्थापन के कारण गर्भवती महिलाओं में निदान विशेष रूप से कठिन होता है। सूजन माँ और बच्चे को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने और सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

बुजुर्गों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, लक्षण व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, इसलिए रोगियों द्वारा उन्हें लंबे समय तक अनदेखा किया जाता है। बुजुर्गों में सीए की मुख्य विशेषता यह है कि अपेंडिक्स को नुकसान की डिग्री और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता एक दूसरे से मेल नहीं खाती है।

अक्सर दर्द नगण्य होता है, तापमान सामान्य होता है (कभी-कभी निम्न-श्रेणी का बुखार), अपेंडिक्स बाधित नहीं होता है, और गहरे स्पर्श पर व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है। अधिकांश मामलों में प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के डेटा बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में एक महत्वपूर्ण बदलाव दर्शाते हैं।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है। यदि बीमारी का सही निदान किया जाए और समय पर उपचार किया जाए तो अच्छे परिणाम की आशा करनी चाहिए। जटिलताओं का जोखिम एपेंडिसाइटिस के रूप, अवधि और पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है। मृत्यु दर 0.07% है, और हर दसवें व्यक्ति में जटिलताएँ विकसित होती हैं।

निवारक उपाय

एपेंडिसाइटिस की दीर्घकालिकता से बचने के लिए, आपको पहले हमले के बाद डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए।

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