मेट्रोनिडाज़ोल समाधान 5 प्रतिशत निर्देश। मेट्रोनिडाज़ोल अन्य दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है? जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है

एक दवा: metronidazole

सक्रिय पदार्थ: मेट्रोनिडाजोल
एटीएक्स कोड: J01XD01
केएफजी: जीवाणुरोधी गतिविधि के साथ एंटीप्रोटोज़ोअल दवा
ICD-10 कोड (संकेत): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.8
रजि. संख्या: पी एन002063/02
पंजीकरण दिनांक: 07/31/08
मालिक रजि. साख: मोस्खिमफार्मरेपरेटरी आईएम। एन.ए. सेमाश्को ओजेएससी (रूस)

खुराक का स्वरूप, संरचना और पैकेजिंग

आसव के लिए समाधान पारदर्शी, हरे रंग की टिंट के साथ थोड़ा पीला।

सहायक पदार्थ:सोडियम क्लोराइड 900 मिलीग्राम, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट (सोडियम फॉस्फेट मोनोसुबस्टिट्यूटेड 2-पानी) 300 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी (100 मिलीलीटर तक)।

100 मिली - पॉलीथीन की बोतलें (1) - प्लास्टिक बैग।

विशेषज्ञों के लिए उपयोग हेतु निर्देश.
दवा के विवरण को निर्माता द्वारा 2009 में अनुमोदित किया गया था।

औषधीय प्रभाव

एंटीप्रोटोज़ोअल और रोगाणुरोधी दवा, 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल का व्युत्पन्न। क्रिया का तंत्र अवायवीय सूक्ष्मजीवों और प्रोटोजोआ के इंट्रासेल्युलर ट्रांसपोर्ट प्रोटीन के 5-नाइट्रो समूह की जैव रासायनिक कमी है। घटा हुआ 5-नाइट्रो समूह माइक्रोबियल कोशिका के डीएनए के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिससे उनके न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण बाधित होता है, जिससे बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।

संबंध में सक्रियट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, साथ ही अवायवीय एनारोबेस बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्स डिस्टासोनिस, बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, बैक्टेरॉइड्स थेटायोटाओमाइक्रोन, बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस सहित), फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी, कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव (यूबैक्टीरियम एसपीपी, क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी, पेप्टोकोकस नाइजर, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।)।

इन उपभेदों के लिए न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता 0.125-6.25 μg/ml है।

एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में, यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ सक्रिय है (एमोक्सिसिलिन मेट्रोनिडाजोल के प्रतिरोध के विकास को दबा देता है)।

मेट्रोनिडाजोल को सुन्नएरोबिक सूक्ष्मजीव और ऐच्छिक अवायवीय, लेकिन मिश्रित वनस्पतियों (एरोबेस और अवायवीय) की उपस्थिति में, मेट्रोनिडाजोल आम एरोबिक के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है।

विकिरण के प्रति ट्यूमर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, शराब के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है (डिसुलफिरम जैसा प्रभाव)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इसमें उच्च भेदन क्षमता होती है, जो फेफड़ों, गुर्दे, यकृत, त्वचा, मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क, पित्त, लार, एमनियोटिक द्रव, फोड़े की गुहाओं, योनि स्राव, वीर्य द्रव, स्तन के दूध सहित अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में जीवाणुनाशक सांद्रता तक पहुंचती है। रक्त-मस्तिष्क और अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है।

वी डी: वयस्क - लगभग 0.55 लीटर/किग्रा, नवजात शिशु - 0.54-0.81 लीटर/किग्रा। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 10-20%।

20 मिनट में 500 मिलीग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, 1 घंटे के बाद रक्त सीरम में सीमैक्स 35.2 μg/एमएल है। 4 घंटे के बाद रक्त में दवा की सांद्रता 33.9 एमसीजी/एमएल है, 8 घंटे के बाद - 25.7 एमसीजी/एमएल; बाद के प्रशासन पर सी मिनट - 18 μg/एमएल। टीएमएक्स - 30-60 मिनट। चिकित्सीय एकाग्रता 6-8 घंटे तक बनाए रखी जाती है। सामान्य पित्त गठन के साथ, अंतःशिरा प्रशासन के बाद पित्त में मेट्रोनिडाज़ोल की एकाग्रता प्लाज्मा में एकाग्रता से काफी अधिक हो सकती है।

मेट्रोनिडाजोल का लगभग 30-60% शरीर में हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। ऑक्सीकरण और ग्लुकुरोनाइडेशन। मुख्य मेटाबोलाइट (2-ऑक्सीमेट्रोनिडाज़ोल) में एंटीप्रोटोज़ोअल और रोगाणुरोधी प्रभाव भी होते हैं।

सामान्य यकृत समारोह के साथ टी1/2 - 8 घंटे (6 से 12 घंटे तक), शराबी जिगर की क्षति के साथ - 18 घंटे (10 से 29 घंटे तक), 28-30 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में पैदा हुए नवजात शिशुओं में - लगभग 75 घंटे, 32 -35 सप्ताह - 35 घंटे, 36-40 सप्ताह - 25 घंटे। 60-80% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (20% अपरिवर्तित), आंतों के माध्यम से - 6-15%। गंभीर गुर्दे की हानि (10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के मामले में, बार-बार प्रशासन के बाद, रोगियों को रक्त सीरम में मेट्रोनिडाजोल के संचय का अनुभव हो सकता है, और इसलिए दवा की खुराक आधी कर दी जानी चाहिए।

हेमोडायलिसिस के दौरान मेट्रोनिडाजोल और इसके मुख्य मेटाबोलाइट्स रक्त से जल्दी से हटा दिए जाते हैं (टी1/2 घटकर 2.6 घंटे हो जाता है)। पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, यह कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

संकेत

प्रोटोज़ोअल संक्रमण;

अमीबिक यकृत फोड़ा सहित एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल अमीबियासिस;

आंत्र अमीबियासिस (अमीबिक पेचिश);

ट्राइकोमोनिएसिस;

ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस;

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ;

बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कारण होने वाला संक्रमण। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्स डिस्टासोनिस, बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, बैक्टेरॉइड्स थेटायोटोमाइक्रोन, बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस सहित);

हड्डी और जोड़ों में संक्रमण;

सीएनएस संक्रमण, सहित। मस्तिष्कावरण शोथ;

मस्तिष्क फोड़ा;

बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ;

न्यूमोनिया;

एम्पाइमा;

फेफड़े का फोड़ा;

क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी, पेप्टोकोकस नाइजर और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के कारण होने वाला संक्रमण;

पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा);

पैल्विक अंगों के संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की फोड़ा, योनि वॉल्ट के संक्रमण);

स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस (एंटीबायोटिक के उपयोग से जुड़ा);

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े गैस्ट्रिटिस या ग्रहणी संबंधी अल्सर;

पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम (विशेष रूप से बृहदान्त्र, पैरारेक्टल क्षेत्र, एपेंडेक्टोमी, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन पर हस्तक्षेप);

ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विकिरण चिकित्सा - एक रेडियोसेंसिटाइजिंग दवा के रूप में, ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर प्रतिरोध ट्यूमर कोशिकाओं में हाइपोक्सिया के कारण होता है।

खुराक व्यवस्था

गंभीर संक्रमणों के साथ-साथ दवा को मौखिक रूप से लेने की संभावना के अभाव में मेट्रोनिडाजोल के IV प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

के लिए वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेएक खुराक 500 मिलीग्राम है, निरंतर (जेट) या ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन की दर 5 मिली/मिनट है। इंजेक्शन के बीच का अंतराल 8 घंटे है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम से अधिक नहीं है। संकेतों के अनुसार, संक्रमण की प्रकृति के आधार पर, मेट्रोनिडाज़ोल के मौखिक रूपों के साथ रखरखाव चिकित्सा में संक्रमण किया जाता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चेमेट्रोनिडाजोल को 7.5 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन के हिसाब से 5 मिली/मिनट की दर से 3 खुराक में दिया जाता है।

के लिए गैस्ट्रिक अंगों और मूत्र पथ पर नियोजित सर्जरी से पहले अवायवीय संक्रमण की रोकथामवयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेमेट्रोनिडाजोल को सर्जरी के दिन 500-1000 मिलीग्राम की खुराक पर और अगले दिन 1500 मिलीग्राम/दिन (हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम) की खुराक पर जलसेक के रूप में निर्धारित किया जाता है। 1-2 दिनों के बाद, वे आम तौर पर मेट्रोनिडाज़ोल के मौखिक रूपों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

के लिए गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम) और/या यकृत वाले रोगीमेट्रोनिडाजोल की अधिकतम दैनिक खुराक 1000 मिलीग्राम (दिन में दो बार ली जाती है) है।

में एक रेडियोसेंसिटाइज़िंग दवा के रूप मेंविकिरण शुरू होने से 0.5-1 घंटे पहले 160 मिलीग्राम/किग्रा या शरीर की सतह पर 4-6 ग्राम/वर्ग मीटर की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 1-2 सप्ताह के लिए प्रत्येक विकिरण सत्र से पहले आवेदन करें। विकिरण उपचार की शेष अवधि के दौरान, मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग नहीं किया जाता है। अधिकतम एकल खुराक 10 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। पाठ्यक्रम की खुराक 60 ग्राम है। विकिरण के कारण होने वाले नशे से राहत के लिए, 5% डेक्सट्रोज समाधान, हेमोडेज़ या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के ड्रिप प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

पर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय शरीर का कैंसर, त्वचा कैंसरस्थानीय अनुप्रयोगों के रूप में उपयोग किया जाता है (3 ग्राम डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड के 10% समाधान में भंग कर दिया जाता है, टैम्पोन को गीला कर दिया जाता है, जो विकिरण से 1.5-2 घंटे पहले स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है)। खराब ट्यूमर प्रतिगमन के मामले में, विकिरण चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान अनुप्रयोग किए जाते हैं। यदि नेक्रोसिस से ट्यूमर की सफाई की गतिशीलता सकारात्मक है - उपचार के पहले 2 सप्ताह के दौरान।

खराब असर

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, भूख न लगना, आंतों का दर्द, दस्त, कब्ज, जीभ पर परत, मुंह में कड़वा, धातु जैसा स्वाद, स्टामाटाइटिस, शुष्क मुंह, ग्लोसिटिस, अग्नाशयशोथ।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:प्रतिवर्ती न्यूट्रोपेनिया (ल्यूकोपेनिया)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:परिधीय न्यूरोपैथी (अंगों में सुन्नता की भावना), सिरदर्द, ऐंठन, उनींदापन, चक्कर आना, असंयम, गतिभंग, भ्रम, अवसाद, बढ़ी हुई उत्तेजना, कमजोरी, अनिद्रा, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, त्वचा का लाल होना, नाक बंद होना, बुखार, जोड़ों का दर्द।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:इंजेक्शन स्थल पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संभव है (इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हाइपरिमिया या सूजन)।

हेपेटोबिलरी सिस्टम से:यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि, कोलेस्टेसिस, पीलिया।

जननाशक प्रणाली से:डिसुरिया, सिस्टिटिस, पॉल्यूरिया। मूत्र असंयम, योनि म्यूकोसा की कैंडिडिआसिस, मूत्र का लाल-भूरा रंग (मेट्रोनिडाज़ोल के मेटाबोलाइट का कारण बनता है, इसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है)।

अन्य:शरीर के तापमान में वृद्धि, ईसीजी पर टी तरंग का चपटा होना।

मतभेद

ल्यूकोपेनिया (इतिहास सहित);

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव (मिर्गी सहित);

जिगर की विफलता (उच्च खुराक के मामले में);

गर्भावस्था (पहली तिमाही);

स्तनपान की अवधि;

संवेदनशीलता में वृद्धि.

साथ सावधानी

गर्भावस्था (दूसरी और तीसरी तिमाही) केवल स्वास्थ्य कारणों से, गुर्दे/यकृत की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान की पहली तिमाही में गर्भनिरोधक। यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था (द्वितीय और तृतीय तिमाही) केवल स्वास्थ्य कारणों से।

विशेष निर्देश

जिन रोगियों में दवा का मौखिक प्रशासन असंभव है, उनके लिए जलसेक समाधान के IV प्रशासन का संकेत दिया गया है। मिश्रित संक्रमणों के लिए, मेट्रोनिडाजोल जलसेक समाधान का उपयोग दवाओं को एक दूसरे के साथ मिश्रित किए बिना पैरेंट्रल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसे अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। दवा का उपयोग करते समय, कैंडिडिआसिस का प्रसार हो सकता है।

उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों का सेवन सख्त वर्जित है।

दवा का उपयोग करते समय, हल्का ल्यूकोपेनिया हो सकता है, इसलिए शुरुआत में और चिकित्सा के अंत में रक्त चित्र (ल्यूकोसाइट्स की संख्या) की निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

ल्यूकोपेनिया के साथ, उपचार जारी रखने की संभावना एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम पर निर्भर करती है।

गतिभंग, चक्कर आना और रोगियों की तंत्रिका संबंधी स्थिति में किसी अन्य गिरावट की उपस्थिति के लिए उपचार की समाप्ति की आवश्यकता होती है।

ट्रेपोनमेस को स्थिर कर सकता है और गलत-सकारात्मक नेल्सन परीक्षण का कारण बन सकता है। महिलाओं में ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस और पुरुषों में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ का इलाज करते समय, यौन गतिविधियों से दूर रहना आवश्यक है। यौन साझेदारों का एक साथ उपचार अनिवार्य है। ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार के बाद, मासिक धर्म से पहले और बाद में लगातार 3 चक्रों के दौरान नियंत्रण परीक्षण किए जाने चाहिए।

10 दिनों से अधिक समय तक चिकित्सा करते समय - केवल उचित मामलों में, रोगी की सख्त निगरानी और प्रयोगशाला रक्त मापदंडों की नियमित निगरानी के साथ। यदि पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण चिकित्सा का लंबा कोर्स आवश्यक है, तो अपेक्षित प्रभाव और जटिलताओं के संभावित जोखिम के बीच संतुलन को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको कार चलाने या संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने से बचना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, गतिभंग; जब रेडियोसेंसिटाइज़िंग एजेंट के रूप में लिया जाता है - आक्षेप, परिधीय न्यूरोपैथी।

इलाज:कोई विशिष्ट मारक, रोगसूचक और सहायक चिकित्सा नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को मजबूत करता है, जिससे प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है।

डिसुलफिरम के समान, यह इथेनॉल असहिष्णुता का कारण बनता है।

डिसुलफिरम के साथ मेट्रोनिडाजोल के एक साथ उपयोग से विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास हो सकता है (नुस्खे के बीच का अंतराल कम से कम 2 सप्ताह है)।

सिमेटिडाइन मेट्रोनिडाजोल के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

लीवर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) को उत्तेजित करने वाली दवाओं का एक साथ प्रशासन मेट्रोनिडाज़ोल के उन्मूलन में तेजी ला सकता है। जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा में इसकी सांद्रता कम हो जाती है।

जब लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो प्लाज्मा में लिथियम की सांद्रता बढ़ सकती है और नशा के लक्षणों का विकास हो सकता है।

सल्फोनामाइड्स मेट्रोनिडाजोल के रोगाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की शर्तें और अवधि

सूची बी. बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी, अंधेरी जगह पर 0 से 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखें। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का उपचार हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ होता है। एक सामान्य दवा एंटीबायोटिक मेट्रोनिडाजोल है - उपयोग के निर्देश बताते हैं कि यह कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, आंतों और पेट की गुहा के संक्रामक रोगों, गैस्ट्रिटिस और रोगजनक जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले अल्सर के उपचार के लिए निर्धारित है। डॉक्टर इसे दवाओं के साथ संयोजन में लिखते हैं जो माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं, क्योंकि एंटीबायोटिक न केवल रोगजनक, बल्कि आवश्यक सूक्ष्मजीवों को भी नष्ट कर देता है।

मेट्रोनिडाजोल क्या है?

ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। मेट्रोनिडाजोल का क्लिनिकल और फार्माकोलॉजिकल समूह - उपयोग के निर्देश बताते हैं कि यह एक एंटीप्रोटोज़ोअल दवा है और इसमें जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होता है। यह कई ज्ञात जीवाणुओं के विरुद्ध कार्य करता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली विकृति के उपचार और रोकथाम के लिए स्त्री रोग, त्वचा विज्ञान, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और ऑन्कोलॉजी में इसका उपयोग किया जाता है। यह दवा 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल का व्युत्पन्न है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

नीचे दी गई तालिका रिलीज़ फॉर्म के अनुसार दवा के घटकों को दिखाती है:

रिलीज़ फ़ॉर्म	घटक का नाम	मात्रा
टेबलेट के रूप में	metronidazole
	हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज
	माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज
	क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम
	metronidazole
	पॉलीथीन ग्लाइकोल 400, 1500	0.125 / 0.25 / 0.5 मिलीग्राम
	metronidazole
ड्रॉपर के समाधान के रूप में	सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट
	सोडियम क्लोराइड
	नींबू अम्ल
	शुद्ध पानी
	metronidazole
	वैसलीन तेल
	प्रोपेनडिओल
	इमल्शन मोम
	जीवाणुरहित जल
	प्रोपेनेट्रियोल
	सोडियम लवण
	metronidazole
योनि जेल

रिलीज़ फ़ॉर्म

उपयोग के विभिन्न उद्देश्यों के लिए, दवा 4 रूपों में उपलब्ध है:

• हरे या पीले रंग की चपटी-बेलनाकार गोलियाँ;
• बाहरी उपयोग के लिए क्रीम;
• अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए सपोजिटरी;
• इंजेक्शन के लिए समाधान (ड्रॉपर) 0.5% ampoules में।

उपरोक्त रूपों में अलग-अलग रचनाएँ हैं और विभिन्न रोग स्थितियों में उपयोग के लिए अनुशंसित हैं। गोलियाँ, क्रीम, सपोसिटरी और मेट्रोनिडाज़ोल समाधान में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। ampoules और गोलियों में समाधान का उपयोग अक्सर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, स्त्री रोग में सपोसिटरी और त्वचा संबंधी विकृति के उपचार के लिए मलहम में किया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा के घटक सूक्ष्मजीवों की डीएनए कोशिकाओं के साथ बातचीत करते हैं, न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण और पदार्थ के चयापचय को रोकते हैं - इससे रोगजनक बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है। यह दवा ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक संक्रमण जैसे बैक्टीरिया के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है। मेट्रोनिडाज़ोल - उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि यह एरोबिक सूक्ष्मजीवों, एनारोबिक बैक्टीरिया और एरोबिक के मिश्रित वनस्पतियों के खिलाफ प्रभावी नहीं है। यदि ट्यूमर प्रतिरोध को सेल हाइपोक्सिया द्वारा समझाया गया है तो विकिरण चिकित्सा के प्रति ट्यूमर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स: इसमें उच्च स्तर की अवशोषण और भेदन क्षमता होती है। शरीर में प्रवेश करने के बाद यह जीवाणुनाशक सांद्रता तक पहुँच जाता है। फेफड़े, त्वचा, गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क, लार, वीर्य द्रव, पित्त, योनि स्राव, प्लेसेंटल बाधा, स्तन के दूध और एमनियोटिक द्रव में अवशोषित। कई ऑन्कोलॉजिस्ट भी मेट्रोनिडाज़ोल लेने की सलाह देते हैं - उपयोग के निर्देश बताते हैं कि यह ट्यूमर कोशिकाओं की विकिरण जोखिम के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है। गोलियों और सपोसिटरी के रूप में दवा आंशिक रूप से अवशोषित होती है, 80%।

उपयोग के संकेत

दवा की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए इसकी सिफारिश की जाती है:

• ट्राइकोमोनिएसिस;
• तीव्र और जीर्ण अमीबियासिस;
• फेफड़े, यकृत का फोड़ा;
• त्वचा संक्रमण;
• विकृति जो अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाई गई थीं;
• हस्तक्षेप के बाद अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की फोड़ा;
• संक्रामक जटिलताएँ;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• पेचिश;
• सेप्सिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• न्यूमोनिया;
• शराबबंदी का इलाज;
• हड्डी में संक्रमण;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• अन्तर्हृद्शोथ

मेट्रोनिडाजोल कैसे लें

दवा के प्रत्येक रूप की खुराक निदान, रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। 2 से 12 साल के बच्चों को 10 दिनों के लिए दिन में 3 बार शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 45-50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। जिआर्डियासिस के उपचार के लिए - अधिकतम 7 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: 5 दिनों के लिए प्रति दिन 125 मिलीग्राम दिन में 2 बार। 12 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों और वयस्कों को 250-500 मिलीग्राम दिन में 3 बार 7-10 दिनों से अधिक नहीं लेना चाहिए। संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए बच्चों और वयस्कों के लिए एक खुराक में 4 गोलियाँ होनी चाहिए।

मोमबत्तियाँ

स्त्री रोग संबंधी संक्रमण के उपचार के लिए, दवा मेट्रोनिडाजोल - उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि यह योनि गोलियों के रूप में निर्धारित है। श्लेष्म झिल्ली में अवशोषित होने पर, सक्रिय घटक रोगजनक कोशिकाओं की डीएनए संरचना को बाधित करते हैं। सपोजिटरी ट्राइकोमोनास के खिलाफ सक्रिय हैं, रोगाणुओं और अन्य को नष्ट करते हैं, लेकिन एरोबिक बैक्टीरिया को खत्म करने में सक्षम नहीं होंगे। योनि सपोजिटरी योनि में डाली जाती है, रात में 1 टुकड़ा। उपचार का कोर्स 10 दिनों का है, यदि आवश्यक हो तो 5-6 सप्ताह के अंतराल के बाद इसे दोहराया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद गर्भावस्था और स्तनपान हैं। धोने की प्रक्रिया के बाद योनि सपोजिटरी को योनि में गहराई तक डाला जाना चाहिए। यदि जलन, जलन और अन्य लक्षण होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए। प्रशासन के 7-8 घंटे बाद, सपोसिटरी घुल जाती है और लीक हो सकती है; रिसाव से बचने के लिए, सैनिटरी पैड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मेट्रोनिडाजोल अंतःशिरा में

दवा का यह रूप पेट की गुहा, हड्डियों, जोड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंतों, यकृत और गुर्दे के तीव्र संक्रामक जीवाणु रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है। इसे अंतःशिरा में जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है, वयस्कों के लिए पहली खुराक 0.5-1 ग्राम है, बाद की खुराक हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान की पहली और दूसरी तिमाही के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

जेल

मुँहासे के इलाज के लिए त्वचाविज्ञान में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, यह डेमोडेक्स माइट्स के खिलाफ सक्रिय है, जो बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों में रहते हैं। मेट्रोनिडाजोल न्योमेड जेल को त्वचा के प्रभावित, पहले से साफ किए गए क्षेत्र पर दिन में दो बार - सुबह और रात में एक पतली परत में लगाया जाना चाहिए। उपचार की अवधि 1 से 5 महीने तक है। लगाते समय, श्लेष्म झिल्ली और आंखों के पास के क्षेत्रों से बचें। मुँहासे, एक्जिमा, जिल्द की सूजन, तैलीय सेबोरहिया, बेडसोर, गुदा विदर, हाथ-पैर के ट्रॉफिक अल्सर के खिलाफ प्रभावी।

मेट्रोनिडाजोल गोलियाँ

दवा भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जाती है और इसे पानी या दूध से धोया जा सकता है। गोलियाँ हरे या पीले रंग की और चपटी-बेलनाकार आकृति वाली होती हैं। वयस्क: 1 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1-1.5 ग्राम। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 5 दिन है। ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस का इलाज करते समय, दोनों भागीदारों का एक साथ इलाज करना आवश्यक है। कई संक्रामक रोगों के इलाज के लिए डॉक्टर अक्सर इस प्रकार की रिहाई लिखते हैं। गोलियाँ रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।

विशेष निर्देश

मेट्रोनिडाज़ोल के साथ उपचार के दौरान, आपको इथेनॉल नहीं लेना चाहिए - इससे मतली, पेट दर्द, उल्टी और सिरदर्द हो सकता है। दवा के घटक मूत्र को काला करने में योगदान करते हैं। योनिशोथ और स्त्री रोग संबंधी जीवाणु संक्रमण के उपचार के दौरान, आपको उपचार की अवधि के लिए यौन गतिविधियों से बचना चाहिए, लेकिन मासिक धर्म चक्र के दौरान इसे जारी रखना चाहिए। यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, जैसे गतिभंग, सिरदर्द, चक्कर आना, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

बच्चों के लिए मेट्रोनिडाजोल

यह दवा जन्म से लेकर 18 वर्ष तक के रोगियों को निदान और सटीक उम्र के आधार पर अलग-अलग खुराक में मौखिक रूप से दी जाती है। जिआर्डियासिस के लिए, 2 से 5 साल के बच्चों के लिए - 250 मिलीग्राम प्रति दिन, 1 साल तक - 125 मिलीग्राम, 5 से 8 साल तक - 370 मिलीग्राम, 8 से 18 साल तक - 500 मिलीग्राम प्रति दिन। जिआर्डियासिस के लिए, दैनिक खुराक 45 मिलीग्राम है, जिसे 5 दिनों में 3 खुराक में विभाजित 15 मिलीग्राम में विभाजित किया जाना चाहिए। लीवर फोड़े के लिए, 1 से 3 साल के बच्चे के लिए अनुशंसित खुराक 0.5 ग्राम प्रति दिन है, 3 से 7 साल की उम्र के लिए - 1 ग्राम, 7 से 10 साल की उम्र के लिए - 1.25 ग्राम। अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के लिए, दवा नहीं है बच्चों के लिए निर्धारित.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाओं के कई समूह हैं जिनके साथ इस दवा को मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• डिसुलफिरम - एक साथ उपयोग प्रतिकूल तंत्रिका संबंधी विकारों के विकास में योगदान देता है;
• सिमेटिडाइन - रक्त में मेट्रोनिडाजोल की सांद्रता बढ़ाता है, साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है;
• फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता को कम करते हैं;
• लिथियम की तैयारी - नशे के कारण न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को भड़काना;
• सल्फोनामाइड्स रोगाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाते हैं, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, एक साथ लेने पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

दुष्प्रभाव

इस दवा के शरीर की कई प्रणालियों पर कई दुष्प्रभाव होते हैं। पाचन समस्याओं में उल्टी, मतली, शुष्क मुँह, ग्लोसिटिस और अग्नाशयशोथ शामिल हो सकते हैं। तंत्रिका तंत्र सिरदर्द, अनिद्रा, परिधीय न्यूरोपैथी, मतिभ्रम, भ्रम, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, गतिभंग और अवसाद के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।

इन लक्षणों के अलावा, त्वचा पर पित्ती, खुजली और हाइपरमिया भी देखा जा सकता है। जननांग प्रणाली से सिस्टिटिस, कैंडिडिआसिस, मूत्र असंयम, मूत्र में धुंधलापन हो सकता है। उपरोक्त सभी लक्षण नशे के लक्षणों को संदर्भित करते हैं; यदि वे होते हैं, तो आपको तुरंत उपचार बंद कर देना चाहिए, फिर अपना पेट या त्वचा धोएं और डॉक्टर से परामर्श लें। पैथोलॉजी के सफल उपचार के साथ जिआर्डियासिस के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, उन्हें हर 3-4 दिनों में 3 बार दोबारा जांचने की आवश्यकता होती है।

मतभेद

इस दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो मतभेदों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर मेट्रोनिडाजोल न्योमेड का उपयोग प्रतिबंधित किया जा सकता है:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही, दूसरी और तीसरी तिमाही में सावधानी के साथ;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता:
• ल्यूकोपेनिया;
• स्तनपान की अवधि;
• कार्बनिक प्रकार के सीएनएस घाव;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• वृक्कीय विफलता;
• मिर्गी.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा केवल डॉक्टर के नुस्खे के साथ फार्मेसी श्रृंखलाओं में खरीदी जा सकती है। मेट्रोनिडाजोल के भंडारण के बारे में जानकारी - उपयोग के निर्देश बताते हैं कि इसे केवल सूखे कमरों में, प्रकाश और सीधी धूप से अलग करके संग्रहित किया जाना चाहिए, भंडारण तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा की शेल्फ लाइफ निर्माण की तारीख से 2 वर्ष है।

मेट्रोनिडाज़ोल एनालॉग्स

बाज़ार में बड़ी संख्या में वैकल्पिक दवाएं मौजूद हैं। उनमें से कुछ:

मेट्रोनिडाजोल की कीमत

नीचे दी गई तालिका मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में जीवाणुरोधी दवा के विभिन्न रूपों की कीमत सीमा दिखाती है। आप इसे फार्मेसियों में या ऑनलाइन स्टोर के माध्यम से ऑनलाइन खरीद सकते हैं। ऑनलाइन दवा खरीदते समय, निर्माण की तारीख और पैकेजिंग की अखंडता की जांच करना सुनिश्चित करें।

वीडियो

अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम: मेट्रोनिडाजोल; 1 -(β-हाइड्रॉक्सीएथाइल)-2-मिथाइल-5-नाइट्रोइमिडाज़ोल;

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण

घोल साफ़, रंगहीन या हल्का पीला है;

मिश्रण

100 मिलीलीटर घोल में मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम होता है;

सहायक पदार्थ:सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आसव के लिए समाधान.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। इमिडाज़ोल डेरिवेटिव। एटीसी कोड J01X D01.

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्समेट्रोनिडाजोल नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव के समूह से एक जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल एजेंट है। दवा की क्रिया का तंत्र संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की डीएनए संरचना के उल्लंघन के कारण होता है। प्रोटोजोआ ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, जिआर्डिया लैम्ब्लिया, एंटामोइबा हिस्टोलुटिका, बैलेंटिडम कोली, ब्लास्टोसिस्टिस होमिनिस के कुछ उपभेदों के खिलाफ सक्रिय

मेट्रोनिडाज़ोल का जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम, जो निर्धारित किया जाता है कृत्रिम परिवेशीयइसमें चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण एनारोबिक ग्राम-नेगेटिव, एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव और एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया शामिल हैं, अर्थात्:

संवेदनशील (अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया) -बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस, बैक्टेरॉइड्स कैके, बैक्टेरॉइड्स यूनिफॉर्मिस, बैक्टेरॉइड्स डिस्टासोनिस, बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, बैक्टेरॉइड्स थेटायोटाओमाइक्रोन, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनजेनिकस सहित), फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी, प्रीवोटेला एसपीपी। (प्रीवोटेला बिविया, प्रीवोटेला बुके, प्रीवोटेला डिसिएन्स सहित), कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी;

संवेदनशील (एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया) -पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., एंटअमीबा हिस्टोलिटिका, वेइलोनेला एसपीपी., क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी. (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल सहित), यूबैक्टीरियम एसपीपी.;

संवेदनशील (एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया) -हेलिकोबैक्टर एसपीपी. (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सहित), गार्डनेरेला वेजिनेलिस;

ज़िद्दी -एसिडोफिलस, क्लैमाइडिया, क्लोस्ट्रीडियम वेल्ची, एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोपिनीबैक्टीरियम एक्ने

मिश्रित माइक्रोफ्लोरा (एनारोबेस और एरोबेस) की उपस्थिति में, दवा एरोबिक रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करती है।

फार्माकोकाइनेटिक्समेट्रोनिडाजोल की प्लाज्मा सांद्रता प्रशासित खुराक के समानुपाती होती है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में 100 से 4,000 मिलीग्राम मेट्रोनिडाज़ोल के आठ साल के अंतःशिरा जलसेक के बाद मेट्रोनिडाज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक्स खुराक और चरम प्लाज्मा एकाग्रता के संबंध में रैखिक होते हैं।

जलसेक प्रशासन के साथ, शरीर के सभी ऊतकों में मेट्रोनिडाज़ोल की उच्च सांद्रता प्राप्त की जाती है। मेट्रोनिडाज़ोल का आधा जीवन 8 घंटे है, जो यह सुनिश्चित करता है कि एकाग्रता कम से कम 8 घंटे तक जीवाणुनाशक स्तर पर बनी रहे।

वितरण।अंतःशिरा प्रशासन के बाद, मेट्रोनिडाज़ोल आसानी से ऊतकों में प्रवेश करता है, वितरण की मात्रा शरीर के वजन का 70 - 95% है। मस्तिष्क, मस्तिष्कमेरु द्रव, फोड़ा गुहाओं सहित मानव शरीर के अधिकांश ऊतकों और तरल पदार्थों में जीवाणुनाशक सांद्रता तक पहुँचता है।

लार, पित्त, यौन स्राव, एमनियोटिक द्रव और स्तन का दूध। कुछ हद तक (लगभग 20%) रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ ऑक्सीकरण और संयुग्मन द्वारा यकृत में बायोट्रांसफ़ॉर्म किया गया।

उपापचय. यह गुर्दे (खुराक का 60-80%) और मल (खुराक का 6-15%) द्वारा उत्सर्जित होता है, लगभग 20% अपरिवर्तित रहता है।

निष्कर्ष।वृक्क निकासी 10 मिली/मिनट/1.73 वर्ग है। मी (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर)। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, बार-बार प्रशासन के बाद रक्त सीरम में मेट्रोनिडाजोल का संचय देखा जाता है।

अंतःशिरा मेट्रोनिडाजोल प्राप्त करने वाले रोगियों में, 15 मिलीग्राम/किग्रा का उपयोग 6 घंटे से अधिक की लोडिंग खुराक के रूप में किया गया था। गुर्दे की गतिविधि में कमी की भरपाई के लिए, प्रत्येक छह घंटे की खुराक को सीधे अनुपात में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा तक कम किया गया और मेट्रोनिडाजोल की उच्चतम स्थिर अवस्था प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच गया, जो औसत था

उपयोग के संकेत

मेट्रोनिडाज़ोल-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले गंभीर जीवन-घातक संक्रमण का उपचार:

• पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस, पेट के फोड़े आदि सहित)।

• त्वचा, कोमल ऊतकों का संक्रमण;
• स्त्रीरोग संबंधी संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस सहित; एंडोमायोमेट्रैटिस; ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा; विभिन्न सूजन प्रतिक्रियाओं के रूप में पश्चात योनि संबंधी जटिलताएँ -

गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस);

• बैक्टीरियल सेप्सिस;
• हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (सेप्टिसीमिया, गैस गैंग्रीन, ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण (मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा सहित);
• श्वसन पथ के संक्रमण (विनाशकारी निमोनिया, एम्पाइमा, सहित)

फेफड़े का फोड़ा);

• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• प्रोटोज़ोअल संक्रमण (आंतों में अमीबियासिस और अमीबिक यकृत फोड़ा)

दवा का उपयोग एनारोबिक बैक्टीरिया के कारण होने वाली पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए भी किया जाता है। मेट्रोनिडाजोल क्लिंडामाइसिन, पेनिसिलिन और क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रतिरोधी जीवाणु संक्रमण के खिलाफ प्रभावी है।

प्रशासन की विधि और खुराक.दवा को अंतःशिरा में ऐसी दर से प्रशासित किया जाता है जो 5 मिली/मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। आमतौर पर, दवा का 100 मिलीलीटर 30-60 मिनट तक दिया जाता है।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे:प्रारंभिक खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन (70 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति के लिए, अधिकतम 1000 मिलीग्राम) है, रखरखाव खुराक - 7.5 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम 500 मिलीग्राम) हर 6 से 8 घंटे में। दैनिक खुराक 4000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गंभीर संक्रमण के लिए उपचार का कोर्स 7-10 दिन है - 2-3 सप्ताह।

यदि नैदानिक ​​स्थिति में सुधार होता है, तो आपको मौखिक मेट्रोनिडाज़ोल (200 - 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार) के उपयोग पर स्विच करना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी- हर 8 से 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन (अधिकतम 500 मिलीग्राम)। बुजुर्ग लोगों में, मेट्रोनिडाजोल के फार्माकोकाइनेटिक्स बदल सकते हैं, इसलिए रक्त सीरम में मेट्रोनिडाजोल के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे:प्रारंभिक खुराक 3 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन है, फिर दवा हर 12 घंटे में एक ही खुराक में दी जाती है। दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में(क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 50 मिली/मिनट से कम) खुराक कम की जानी चाहिए (नीचे तालिका देखें)।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों मेंबार-बार प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में मेट्रोनिडाजोल और इसके डेरिवेटिव का संचय संभव है, इसलिए प्रशासन की आवृत्ति कम की जानी चाहिए - दैनिक खुराक 1000 मिलीग्राम है, जिसे 2 प्रशासन में विभाजित किया गया है।

पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिएएनारोबिक बैक्टीरिया के कारण, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को सर्जरी की पूर्व संध्या पर, और सर्जरी के दिन (इसके शुरू होने से 1 घंटे पहले नहीं) और अगले 1-2 दिनों में 500 मिलीग्राम दिया जाता है - 500 मिलीग्राम 3 8 घंटे के अंतराल के साथ दिन में एक बार (भविष्य में, मेट्रोनिडाजोल के मौखिक रूप निर्धारित हैं)। रोगनिरोधी उपयोग का कोर्स आमतौर पर 7 दिनों तक चलता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन के हिसाब से दवा दी जाती है।

खराब असर

सामान्य तौर पर, अंतःशिरा मेट्रोनिडाजोल कई दुष्प्रभाव पैदा नहीं करता है।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, अपच संबंधी विकार, मुंह में धातु जैसा स्वाद।

हेमेटोपोएटिक अंगों से:ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया।

एलर्जी:एरिथेमेटस दाने, खुजली।

तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, बेहोशी, गतिभंग, सिरदर्द, भ्रम, आक्षेप, परिधीय न्यूट्रोपैथी, जो चरम सीमाओं के पेरेस्टेसिया के रूप में प्रकट होती है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:थ्रोम्बोफ्लेबिटिस।

अन्य: बुखार, मूत्र के रंग में परिवर्तन (मेट्रोनिडाजोल मेटाबोलाइट्स के कारण)।

मतभेद

मेट्रोनिडाज़ोल या अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था की पहली तिमाही, स्तनपान की अवधि।

जरूरत से ज्यादा

संभावित बढ़ी हुई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। उपचार रोगसूचक है.

आवेदन की विशेषताएं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों, गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में दवा की खुराक तदनुसार कम की जानी चाहिए।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त की संरचना की निगरानी करना आवश्यक है। मेट्रोनिडाजोल के साथ उपचार के दौरान, सहवर्ती कैंडिडिआसिस (स्थापित या अभी तक निदान नहीं हुआ) खराब हो सकता है, जिसके लिए कवकनाशी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग लोगों में, मेट्रोनिडाजोल के फार्माकोकाइनेटिक्स बदल सकते हैं, इसलिए रक्त सीरम में मेट्रोनिडाजोल के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

दवा से उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो जलसेक समाधान को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान.गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मेट्रोनिडाज़ोल की सुरक्षा का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, दवा केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

कार चलाने या जटिल मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव. दवा तंत्रिका तंत्र (चक्कर आना, उनींदापन, आदि) से दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, इसलिए आपको वाहन चलाने और ऐसे काम करने से बचना चाहिए जिनमें अधिक ध्यान और प्रतिक्रिया की गति की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

मेट्रोनिडाजोल अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन) के प्रभाव को प्रबल करता है, लिथियम की विषाक्तता को बढ़ाता है (रक्त में एकाग्रता को बढ़ाता है)। दवा डिसुलफिरम (भटकाव, तीव्र मनोविकृति) के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकती है, इसलिए मेट्रोनिडाज़ोल के साथ उपचार डिसुलफिरम को बंद करने के 2 सप्ताह बाद ही शुरू किया जा सकता है। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) के प्रेरक मेट्रोनिडाज़ोल के चयापचय को तेज करते हैं, जिससे रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में कमी आती है; माइक्रोसोमल एंजाइम अवरोधक (सिमेटिडाइन) रक्त में मेट्रोनिडाजोल की सांद्रता को बढ़ा सकते हैं।

शर्तें और शेल्फ जीवन

प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर 30 0 C से अधिक के तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

अवकाश की स्थितियाँ

नुस्खे पर.

पैकेट

एक डिस्पोजेबल बाँझ पॉलीथीन बोतल में 100 मिलीलीटर मेट्रोनिडाजोल जलसेक समाधान 0.5%, एक पॉलीप्रोपाइलीन बैग में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

चेतावनी।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो जलसेक उपकरण और मेट्रोनिडाजोल के संबंध में सड़न रोकनेवाला का निरीक्षण करें। यदि कंटेनर लीक हो या घोल दूषित हो तो इसका उपयोग न करें। यांत्रिक अशुद्धियों वाले घोल का उपयोग न करें।

उत्पादक

ऑर्किड हेल्थकेयर, (ऑर्किड केमिकल्स एंड फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड का एक प्रभाग),

पता

सी पी - 918, चरण III, औद्योगिक क्षेत्र, भिवाड़ी - 301019, रायस्थान, भारत।

मेट्रोनिडाज़ोल जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोज़ोअल गुणों वाली एक दवा है। जलसेक फॉर्म 100 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है जिसमें 500 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल होता है।

औषधि की क्रिया

मेट्रोनिडाजोल की क्रिया के तंत्र को इसके प्रति संवेदनशील रोगजनक सूक्ष्मजीवों की डीएनए संरचना में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है। जिससे उनकी मौत हो जाती है. ये प्रोटोजोआ के प्रतिनिधि हैं: ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, जिआर्डिया लैम्ब्लिया, बैलेंटिडियम कोली; अवायवीय ग्राम-नकारात्मक छड़ें (बैक्टेरॉइड्स एसपीपी., फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी.); ग्राम-पॉजिटिव (क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., यूबैक्टीरियम एसपीपी.); ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.); साथ ही गार्डनेरेला वेजिनेलिस और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।

जलसेक के लिए समाधान पारदर्शी है, हरे रंग की टिंट के साथ थोड़ा पीला है।

मेट्रोनिडाजोल में उच्च स्तर की जैवउपलब्धता होती है। यह आसानी से शरीर के विभिन्न ऊतकों और संरचनाओं में प्रवेश करता है: हड्डियां, त्वचा, यकृत, पित्त, लार, फुफ्फुस द्रव।

यह सिद्ध हो चुका है कि यह रक्त-मस्तिष्क बाधा, प्लेसेंटा को आसानी से भेद सकता है और स्तन के दूध में पाया जाता है।

दवा का चयापचय यकृत कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। यह मानव शरीर से गुर्दे और पित्त द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

उपयोग के निर्देश यह सलाह देते हैं कि यदि बीमारी गंभीर हो तो अस्पताल में इस दवा को अंतःशिरा के रूप में उपयोग किया जाए। यदि किसी कारण से गोलियाँ मौखिक रूप से लेना संभव नहीं है तो मेट्रोनिडाज़ोल के साथ एक ड्रॉपर भी निर्धारित किया जाता है।

मुख्य संकेत:

• सेप्टिक जटिलताएँ;
• पेरिटोनिटिस;
• उदर गुहा, फेफड़े, हड्डियों, त्वचा में फोड़े;
• स्त्रीरोग संबंधी संक्रामक विकृति;
• मस्तिष्क संक्रमण;
• ट्राइकोमोनिएसिस;
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान, उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पश्चात संक्रमण की रोकथाम।

आवेदन की विशेषताएं

मेट्रोनिडाजोल के निर्देश इसे एक बोतल में अन्य दवाओं के साथ मिलाने पर रोक लगाते हैं।
जिस दर पर दवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है वह 5 मिलीलीटर प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। आधे जीवन को देखते हुए, दवा को 8 घंटे के बाद दोहराया जाना चाहिए।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, जब तक कि अन्य चिकित्सीय सिफारिशें न हों, निर्देश बच्चे के वजन के आधार पर खुराक का संकेत देते हैं: 7.5 मिलीग्राम/किग्रा। इसे दिन में तीन बार दिया जाता है।
वयस्कों के लिए, इसे दिन में तीन बार 500 मिलीग्राम देने की भी सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर खुराक बढ़ाई जा सकती है। प्रति दिन 4 ग्राम तक मेट्रोनिडाज़ोल दिया जा सकता है।

चूंकि, अक्सर, यह रोगी की गंभीर स्थिति होती है जो दवा के अंतःशिरा उपयोग के लिए एक संकेत होती है, उपचार की खुराक और अवधि अक्सर प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो दवा के मौखिक (टैबलेट) रूपों पर स्विच करने की सिफारिश की जा सकती है।

मेट्रोनिडाज़ोल पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की रोकथाम के लिए प्रासंगिक है। वयस्क रोगियों और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, इसे सर्जरी से पहले 1-2 बोतल (500 मिलीग्राम) के जलसेक द्वारा निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के बाद दिन में तीन बार एक बोतल। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी रखने की आवश्यकता हो तो रोगी को गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। मेट्रोनिडाज़ोल के साथ उपचार की खुराक और अवधि ऑपरेशन के प्रकार, इसके पाठ्यक्रम में परिवर्तन और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

मेट्रोनिडाजोल प्रणालीगत उपयोग के लिए एक जीवाणुरोधी एजेंट है।

यदि लीवर और किडनी के कार्य में गंभीर कमी है (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम), तो निर्देश दो खुराक में 1000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक नहीं होने की सलाह देते हैं।

रेडियोसेंसिटाइज़िंग एजेंट के रूप में उपयोग के लिए मेट्रोनिडाज़ोल की सिफारिश की जाती है। दवा को विकिरण से एक घंटे पहले, आधे घंटे तक प्रशासित किया जाता है। खुराक की गणना रोगी के वजन के आधार पर की जाती है: 160 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन, लेकिन प्रति प्रशासन 1000 मिलीग्राम से अधिक नहीं। एक या दो सप्ताह के लिए मेट्रोनिडाजोल लें। पूरे कोर्स के लिए इसकी मात्रा 60,000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। आगे की विकिरण चिकित्सा मेट्रोनिडाजोल के बिना की जाती है।

त्वचा, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय शरीर के ऑन्कोलॉजिकल घावों के लिए, विकिरण प्रक्रिया से 2 घंटे पहले दवा का उपयोग करें। मेट्रोनिडाजोल में भिगोए गए टैम्पोन को लगाकर, शीर्ष पर समाधान का उपयोग करें। यदि ट्यूमर का गठन परिगलन से साफ हो जाता है, तो मेट्रोनिडाजोल का अनुप्रयोग कुछ हफ्तों के लिए किया जाता है। यदि प्रतिगमन कमजोर है, तो विकिरण उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान अनुप्रयोग किए जाते हैं।

मिश्रित संक्रमण के मामले में, मेट्रोनिडाज़ोल और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं को एक बोतल में सीधे मिश्रित किए बिना उपयोग करने की अनुमति है।

दीर्घकालिक उपचार के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की मात्रा में कमी के जोखिम को ध्यान में रखते हुए, समय-समय पर रक्त परीक्षण की निगरानी करना आवश्यक है। दवा को रोकने का प्रश्न उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है, और यह संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।

ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज करते समय, दोनों भागीदारों का इलाज करना और चिकित्सा के दौरान यौन संबंधों से बचना आवश्यक है।

मिश्रित संक्रमणों के लिए, मेट्रोनिडाजोल जलसेक समाधान का उपयोग पैरेंट्रल एजेंटों के साथ संयोजन में किया जा सकता है

यदि प्रतिकूल न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो मेट्रोनिडाजोल थेरेपी बंद कर दी जाती है। तंत्रिका तंत्र और प्रतिक्रिया की गति पर संभावित प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, मेट्रोनिडाज़ोल थेरेपी के दौरान गाड़ी चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

डिसुलफिरम: प्रतिकूल न्यूरोलॉजिकल प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है। डिसुलफिरम और मेट्रोनिडाज़ोल लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 सप्ताह होना चाहिए।

1. सिमेटिडाइन: साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
2. सल्फोनामाइड्स का समूह: रोगाणुरोधी प्रभाव बढ़ता है।
3. फेनोबार्बिटल: लीवर द्वारा मेट्रोनिडाजोल के टूटने को सक्रिय करता है। परिणामस्वरूप, मेट्रोनिडाजोल की प्लाज्मा सांद्रता कम हो जाती है।
4. प्रेडनिसोलोन: ​​दवा की प्रभावशीलता को कम करता है।
5. अप्रत्यक्ष थक्कारोधी: उनका प्रभाव बढ़ जाता है।
6. लिथियम: मेट्रोनिडाजोल रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ाता है। परिणामस्वरूप, लिथियम नशा संभव है।
7. फ़्लूरोरासिल: विषैले प्रभाव में वृद्धि।
8. गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट: मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

खराब असर

मेट्रोनिडाजोल के दुर्लभ दुष्प्रभाव होते हैं, बशर्ते कि उपयोग के लिए खुराक और सिफारिशों का पालन किया जाए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त), मुंह में धातु जैसा स्वाद।

तंत्रिका तंत्र: आक्षेप, हाथ-पांव में पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, अभिविन्यास और प्रतिक्रिया की गति में गड़बड़ी, घबराहट, नींद में खलल, सिरदर्द, बेहोशी, कानों में शोर और बजने की अनुभूति, सुनने की तीक्ष्णता में कमी।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: त्वचा की लालिमा, दाने, खुजली।

हेमेटोपोएटिक अंग: ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, अस्थि मज्जा अप्लासिया की संख्या में कमी।

विभिन्न स्थानीयकरण के कैंडिडिआसिस।

मतभेद

मेट्रोनिडाज़ोल इसके लिए निर्धारित नहीं है:

• नाइट्रोइमिडाज़ोल्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था प्रथम सेमेस्टर;
• स्तनपान के दौरान.

भंडारण

दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर अच्छी तरह से संरक्षित किया जाता है। तापमान 25°C से अधिक नहीं होना चाहिए. शेल्फ जीवन 3 वर्ष.

मेट्रोनिडाज़ोल एक औषधीय समाधान है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के कृमि और बैक्टीरिया को मारने के लिए किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह दवा विभिन्न प्रकार के कृमि से लड़ने में बहुत प्रभावी है, यही कारण है कि इस विशेष समाधान का उपयोग अस्पताल में रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। किसी व्यक्ति के रक्त में ड्रॉपर में मेट्रोनिडाजोल डालने की प्रक्रिया में, मुख्य घटक कोशिकाओं और ऊतकों में प्रवेश करता है, और फिर धीरे-धीरे कृमि को नष्ट करना शुरू कर देता है। यह विचार करने योग्य है कि प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लिए एक निश्चित खुराक की आवश्यकता होती है, उपचार का परिणाम सही ढंग से चयनित खुराक पर निर्भर करेगा।

मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है:

• वायरल रोगों के लिए;
• जीवाणु संक्रमण को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है।

महत्वपूर्ण! इस दवा का उपयोग एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में किया जा सकता है, ऐसी स्थिति में उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, जिससे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को खत्म करना संभव हो जाता है।

उपयोग के संकेत

समाधान में मेट्रोनिडाजोल का उपयोग करने के निर्देशों से संकेत मिलता है कि इस दवा का उपयोग न केवल वयस्कों द्वारा, बल्कि छोटे बच्चों द्वारा भी किया जा सकता है, यही कारण है कि समाधान का उपयोग अक्सर बाल चिकित्सा में किया जाता है। यह उत्पाद काफी किफायती है और साथ ही इसका विषाक्तता सूचकांक भी न्यूनतम है। अंतिम खुराक के छह घंटे बाद शरीर से दवा का आंशिक निष्कासन होता है। यदि उपचार बचपन में किया जाता है, तो दवा को एक दिन से तीस घंटे तक शरीर से समाप्त किया जा सकता है।

इस दवा में एक एंटीबायोटिक, साथ ही अन्य सहायक पदार्थ भी शामिल हैं। इसकी विशेष संरचना के कारण, दवा आसानी से मानव अंगों की कोशिकाओं में प्रवेश करती है, और वितरण समान रूप से होता है। अधिकांश मेट्रोनिडाजोल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जबकि शेष मल में उत्सर्जित होता है।

रोग जिनके लिए समाधान निर्धारित है:

• प्रणालीगत संक्रमण जो अवायवीय सूक्ष्मजीवों के विकास के कारण खराब हो गए हैं;
• किसी भी चरण का जिआर्डियासिस;
• ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ;
• आंतों और अतिरिक्त आंत्र अमीबियासिस;
• ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस;
• लीशमैनियासिस का त्वचीय रूप।

वयस्कों द्वारा उपयोग के लिए निर्देश

यदि बारह वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चे को मेट्रोनिडाज़ोल निर्धारित किया जाता है, तो आधा से एक ग्राम जीवाणुरोधी एजेंट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, और प्रशासन प्रक्रिया आधे घंटे से साठ मिनट तक चलेगी। इसके बाद, रोगी को 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ निर्धारित किया जाता है, जिसे हर आठ घंटे में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। प्रशासन की दर की सही गणना करना बहुत महत्वपूर्ण है, यह प्रति मिनट पांच मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस पद्धति से उपचार एक सप्ताह तक चलता है, यदि कोर्स के बाद रोगी बेहतर महसूस करता है, तो डॉक्टर रोगी को रखरखाव चिकित्सा में स्थानांतरित कर सकता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा का उपयोग कैसे किया जाता है?

यदि रोगी 12 वर्ष से कम उम्र का है, तो उपचार का नियम समान होगा, लेकिन खुराक की गणना थोड़ी अलग होगी; उपस्थित चिकित्सक को बच्चे के शरीर के सटीक वजन के साथ-साथ उसके आधार पर खुराक की गणना करनी होगी आयु वर्ग। जैसा कि निर्देशों में बताया गया है, डॉक्टर को बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 7.5 मिलीग्राम दवा का उपयोग करना चाहिए। मेट्रोनिडाज़ोल ड्रिप सात या आठ दिनों के लिए दी जाती है। इसके बाद, यदि उपचार ने अच्छे परिणाम दिखाए हैं तो डॉक्टर दवा का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन लिख सकते हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

सभी मामलों में दवा को अंतःशिरा प्रशासन के लिए ampoules या समाधान में उपयोग करने की अनुमति नहीं है। मतभेदों की एक पूरी सूची है जिसके लिए दवा का उपयोग सख्त वर्जित है।

मुख्य मतभेद:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है; दूसरी और तीसरी अवधि में, डॉक्टर दवा का उपयोग लिख सकते हैं, लेकिन खुराक समायोजन का उपयोग किया जाना चाहिए;
• बच्चे को स्तन का दूध पिलाने की अवधि;
• रोगी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घाव;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस और मिर्गी के दौरे;
• बच्चे की उम्र दो साल तक;
• गुर्दे के विकार;
• मुख्य घटक या सहायक योजक से एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• तीव्र यकृत विफलता;
  फैटी हेपेटोसिस और हेपेटाइटिस, साथ ही सिरोसिस;
• ल्यूकोपेनिया।

उपयोगी जानकारी! यह दवा कुछ प्रकार की दवाओं के साथ अच्छी तरह मेल नहीं खा सकती है। उपचार की अवधि के दौरान, डॉक्टर को किसी भी एंटीकोआगुलंट्स, फ़िनाइटोइन, साथ ही सिमेटिडाइन और फेनोबार्बिटल लेना बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा मादक पेय पदार्थों और अल्कोहल-आधारित शामक के साथ अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है।

मेट्रोनिडाजोल से उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव

ऐसे लक्षणों की एक पूरी सूची है जो इस दवा का उपयोग करने के तुरंत बाद प्रकट हो सकते हैं। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि उनमें से अधिकतर स्वयं तब प्रकट होते हैं जब समाधान बहुत लंबे समय तक लिया जाता है, या जब दवा का अधिक मात्रा में सेवन किया जाता है।

दुष्प्रभाव:

• न्यूट्रोपेनिया;
• मल विकार, दस्त या कब्ज में व्यक्त;
• ल्यूकोपेनिया;
• आंतों में शूल;
• मुँह में धातु जैसा स्वाद;
• मतली और नाराज़गी के हमले;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• स्टामाटाइटिस;
• अग्नाशयशोथ और ग्लोसिटिस विकसित होते हैं;
• भटकाव हो सकता है;
• समन्वय का उल्लंघन प्रकट होता है;
• चक्कर आना और भ्रम हो सकता है;
• माइग्रेन और बढ़ी हुई उत्तेजना अक्सर होती है;
• कमजोरी और अनिद्रा अक्सर देखी जाती है;
• गतिभंग प्रकट हो सकता है;
• मतिभ्रम होता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं आम हैं;
• बुखार और नाक की भीड़ दिखाई देती है;
• पेशाब का रंग गहरा हो जाता है;
• महिलाओं में कैंडिडिआसिस विकसित होता है;
• सिस्टाइटिस या बहुमूत्रता हो सकती है।

महत्वपूर्ण! दुष्प्रभावों की सूची बहुत लंबी है, यही कारण है कि इस औषधीय समाधान की खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। केवल उपस्थित चिकित्सक ही उपचार लिख सकता है।

यदि रोगी को मिश्रित संक्रमण है, तो डॉक्टर न केवल इस दवा का उपयोग, बल्कि अतिरिक्त जीवाणुरोधी दवाएं भी लिख सकते हैं। लेकिन यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक बोतल में दो दवाओं को मिलाना सख्त वर्जित है। उत्पाद को इंजेक्शन के रूप में या ड्रॉपर का उपयोग करके ड्रिप के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। निर्देशों में दिए गए निर्देशों से संकेत मिलता है कि यदि समाधान को एमोक्सिसिलिन के साथ मिलाया जाता है तो इसे 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे पदार्थ वाले इंजेक्शन और ड्रॉपर को इथेनॉल के उपयोग के साथ नहीं जोड़ा जाता है, क्योंकि यह बहुत खतरनाक हो सकता है। नतीजतन, डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया विकसित होने लगती है, जो सिर में दर्दनाक संवेदनाओं, मतली के गंभीर हमलों और बार-बार उल्टी द्वारा व्यक्त की जाती है। त्वचा के कुछ क्षेत्रों में लालिमा देखी जा सकती है, क्योंकि उनमें रक्त सक्रिय रूप से प्रवाहित होने लगता है।

पर्याप्त रूप से दीर्घकालिक उपचार के साथ, डॉक्टर को रोगी की रक्त संरचना की लगातार निगरानी करनी चाहिए, निगरानी हर हफ्ते की जानी चाहिए। बात यह है कि मेट्रोनिडाजोल के उपयोग से रक्त में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा काफी कम हो जाती है। उपचार समाप्त करना तभी संभव है जब संक्रमण धीरे-धीरे कम होने लगे और रोगी की स्थिति सामान्य हो जाए। केवल उपस्थित चिकित्सक ही उपचार का कोर्स पूरा कर सकता है, और केवल तभी जब रोगी के सभी संकेत सामान्य हों। जब किसी मरीज को ट्राइकोमोनिएसिस होता है, तो दोनों भागीदारों को उपचार प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

महत्वपूर्ण! यदि केवल एक संक्रमित व्यक्ति पर उपचार किया जाता है, तो संक्रमण दोबारा हो सकता है।

मेट्रोनिडाज़ोल अन्य दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है?

यदि उपचार के लिए समाधान का उपयोग डिसुलफिरम के साथ किया जाता है, तो इससे रोगी के तंत्रिका तंत्र से जुड़े दुष्प्रभाव खराब हो सकते हैं। आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुँचाने के लिए, इन दोनों दवाओं का अलग-अलग उपयोग किया जाना चाहिए, और आपको उनकी खुराक के बीच कम से कम दो सप्ताह तक प्रतीक्षा करनी चाहिए।

सिमेटिडाइन, मेट्रोनिडाज़ोल के साथ मिलकर, बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के विकास को जन्म दे सकता है, जिसका रोगी के स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यदि हम सल्फोनामाइड समूह की दवाओं के बारे में बात करते हैं, तो यह संयोजन रोगाणुओं पर प्रभाव को बढ़ाने में मदद करेगा, जिससे उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद मिलेगी। फेनोबार्बिटल के उपयोग से यह तथ्य सामने आता है कि लीवर में प्रवेश करने पर मेट्रोनिडाजोल जल्दी से टूट जाता है, जिससे रक्त में दवा की सांद्रता कम हो जाती है। इससे दवा का असर काफी कम हो जाता है। इसके अलावा, यदि दवा का उपयोग प्रेडनिसोलोन के साथ संयोजन में किया जाता है तो समाधान की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाएगी।