गुर्दे की श्रोणि के बढ़ने का कारण। एक वयस्क में वृक्क श्रोणि फैली हुई होती है: यह क्या है?

पाइलोएक्टेसिया के कारण और वर्गीकरण, बढ़े हुए वृक्क श्रोणि के लक्षण और जटिलताएं, पाइलोएक्टेसिया का निदान और उपचार

वृक्क श्रोणि एक कंटेनर है जो मूत्र एकत्र करता है और फिर इसे मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में भेजता है। यदि मूत्र की गति में रोग संबंधी बाधाएं हैं, तो यह जमा हो जाता है, जिससे वृक्क श्रोणि बड़ा हो सकता है। इस बीमारी को पाइलेक्टैसिस कहा जाता है। इसका निदान न केवल एक वयस्क में, बल्कि एक बच्चे में भी किया जा सकता है।

पाइलेक्टैसिस के कारण और वर्गीकरण

मूत्रवाहिनी में मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण श्रोणि का आकार बढ़ जाता है। एक बच्चे में, विकृति मूत्र प्रणाली की जन्मजात असामान्यताओं के कारण हो सकती है. प्रत्यक्ष कारणों में गुर्दे की असामान्य स्थिति या उसके लुमेन में कमी के कारण मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना शामिल है। भ्रूण में बायीं या दायीं किडनी के पाइलोएक्टेसिया का पता लगाने के लिए, विकास के 15-19 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

एक वयस्क में, एक बड़ा श्रोणि आमतौर पर यूरोलिथियासिस के कारण होता है, जब एक पत्थर श्रोणि क्षेत्र या मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है। इसके अलावा, पाइलोएक्टेसिया एक ट्यूमर के गठन का परिणाम हो सकता है, जब यह मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है, जिससे यह अवरुद्ध हो जाता है।

घाव की सीमा के आधार पर, एकतरफा या द्विपक्षीय पाइलेक्टेसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। हालाँकि, बाईं किडनी दाईं ओर की तुलना में इस बीमारी के प्रति कम संवेदनशील होती है, जो इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण होती है। रोग की गंभीरता के अनुसार गुर्दे की श्रोणि के बढ़ने को भी वर्गीकृत किया जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार रोग हल्के, मध्यम और गंभीर रूप में हो सकता है। पैथोलॉजी की गंभीरता गुर्दे की कार्य करने की क्षमता से निर्धारित होती है।

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बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि के लक्षण और जटिलताएँ

आमतौर पर, बच्चों और वयस्कों में पयेलोएक्टेसिया पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। रोगी केवल अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से परेशान हो सकता है, जिससे गुर्दे की श्रोणि का विस्तार होता है। बीमारी के दौरान होने वाला मूत्र का ठहराव कभी-कभी ऊतक शोष, स्केलेरोसिस और गुर्दे की विफलता का कारण बनता है, जो योग्य उपचार के अभाव में मृत्यु का कारण बन सकता है।

वृक्क श्रोणि का इज़ाफ़ा निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

एक्टोपिया, जिसमें लड़कों में मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग में और लड़कियों में योनि में प्रवाहित होती है; मेगायूरेटर (मूत्र वाहिनी के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि); वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मूत्राशय से मूत्र वापस गुर्दे में प्रवाहित होता है।

सूजन प्रक्रियाओं की घटना के कारण, जिस रोगी का वृक्क श्रोणि फैला हुआ है, वह पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस से भी पीड़ित हो सकता है।

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पाइलेक्टैसिस का निदान और उपचार

7 मिमी तक के श्रोणि आकार के लिए, गुर्दे और मूत्राशय की समय-समय पर जांच की जाती है, जो हर 2-4 महीने में की जानी चाहिए। बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड जांच हर 6 महीने में एक बार निर्धारित की जाती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, डॉक्टर सिस्टोग्राफी, यूरोग्राफी या एक्स-रे परीक्षा लिख ​​सकते हैं, जिसमें एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है।

बढ़े हुए श्रोणि का उपचार मुख्य रूप से रोग के मूल कारण को खत्म करने पर केंद्रित है।

जन्मजात विकृति का इलाज सर्जरी से किया जाता है। जब उत्सर्जन नलिका संकुचित हो जाती है, तो स्टेंटिंग का उपयोग किया जाता है, अर्थात, वाहिनी के संकुचित क्षेत्रों में विशेष फ्रेम की शुरूआत की जाती है।

यदि पाइलेक्टेसिया यूरोलिथियासिस के कारण होता है, तो उपचार गुर्दे से पथरी निकालने पर आधारित होता है। इस मामले में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है। मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लिखते हैं। कुछ मामलों में, हर्बल उपचार से मदद मिलती है।

गुर्दे की श्रोणि के विस्तार की घटना को रोकने के लिए, विभिन्न उपाय हैं: मूत्र प्रणाली के रोगों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना और उपस्थित चिकित्सक की अन्य सिफारिशों का पालन करना, जिन्हें व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जा सकता है।

पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ

यदि हम इस बारे में बात करें कि वृक्क श्रोणि में क्या विसंगतियाँ हो सकती हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि वे मूत्रवाहिनी से इस प्रकार जुड़े हुए हैं कि यदि श्रोणि में विसंगतियाँ उत्पन्न होती हैं, तो वे मूत्रवाहिनी को भी प्रभावित करती हैं।

पाइलोकैलिकियल प्रणाली के दोहरीकरण जैसी एक विसंगति है, यह पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है। पूर्ण दोहराव में दो वृक्क श्रोणि का निर्माण शामिल होता है, जिनमें अलग-अलग मूत्रवाहिनी होती हैं। अपूर्ण दोहरीकरण के साथ, मूत्रवाहिनी एक निश्चित खंड में विलीन हो जाती है और वे पहले से ही एक चैनल के रूप में मूत्राशय में प्रवाहित होती हैं।

इस विसंगति के कई प्रकार हैं, यह एक या दो तरफा हो सकता है, मूत्रवाहिनी का कनेक्शन विभिन्न स्तरों पर हो सकता है। कभी-कभी तीन या उससे भी अधिक मूत्रवाहिनी होती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, जिन लोगों में यह विसंगति होती है, उन्हें इसके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं होता है और वे सामान्य जीवन जीते हैं।

यदि जांच के दौरान आपको ऐसी किसी विसंगति का पता चला है, और यह आपको परेशान नहीं करती है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

यदि वृक्कीय श्रोणि फैली हुई है, तो पाइलोकैलिसियल प्रणाली की मात्रा में वृद्धि होती है, और कारण अलग-अलग हो सकते हैं। यह विसंगति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है; चिकित्सा में इसे हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है।

निदान उपाय

इससे पहले कि आप इस विकृति का इलाज शुरू करें, उन कारणों को खत्म करना आवश्यक है जिनके कारण इसका विकास हुआ। यदि ये जन्मजात कारक हैं, तो इन्हें खत्म करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी के पास एक संकीर्ण मूत्रवाहिनी है, तो एक विशेष उपकरण को संकुचित क्षेत्र में डाला जाता है, जो इसे वांछित आकार में विस्तारित करने की अनुमति देता है।

यदि पाइलोएक्टेसिया जन्मजात है, तो 70% मामलों में, यह आमतौर पर एक वर्ष की आयु से पहले अपने आप ठीक हो जाता है। शेष मामलों में से लगभग 25% का इलाज दवा से किया जाता है, केवल 5% मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि वयस्कों में श्रोणि का विस्तार पत्थरों की उपस्थिति के कारण होता है, तो डॉक्टर एक ऐसे उपचार का चयन करेंगे जो उनसे छुटकारा पाने में मदद करेगा, यह दवाओं की मदद से या सर्जरी के दौरान किया जा सकता है।

सूजन प्रक्रियाओं को रोकना आवश्यक है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मूत्र में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं; ऐसे मामलों में, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने या मूत्रवर्धक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

पाइलोएटेसिया वाले वयस्क रोगियों में, सभी मामलों में से 20-40% में सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, मूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा डालने वाली बाधा को हटा दिया जाता है। अक्सर ऐसे ऑपरेशन एंडोस्कोपी के माध्यम से खुले हस्तक्षेप के बिना किए जाते हैं।

यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो पेशाब करने में कठिनाई बढ़ सकती है, जिससे किडनी की कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। यह गुर्दे में सूजन प्रक्रिया और फिर इसके स्केलेरोसिस को भड़का सकता है। वृक्क श्रोणि का बढ़ना एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है; यह जननांग प्रणाली के कामकाज में पहले से मौजूद गड़बड़ी के कारण होता है।

गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को भ्रूण के विकास में असामान्यताएं होती हैं, तो इससे गुर्दे के विकास में असामान्यताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए गुर्दे के जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास। ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि मूत्र सामान्य रूप से श्रोणि को नहीं छोड़ पाता है, जिससे इसका विस्तार होता है। वृक्क श्रोणि के विस्तार के अलावा, कैलीस के साथ भी ऐसा ही होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी विकसित होती है।

भ्रूण की किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच करने के लिए, भ्रूण 20 सप्ताह का होना चाहिए। इससे गुर्दे के आकार को मापना, उनकी संरचना को देखना और श्रोणि और मूत्रवाहिनी का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है। यह निदान जांचे गए लगभग 1.4-1.5% शिशुओं में किया गया है। गुर्दे की विकृति के बीच, यह विसंगति सभी मामलों में से आधे के लिए जिम्मेदार है।

किसी बच्चे में जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस होने का मुख्य कारण उस स्थान का सिकुड़ना है जहां श्रोणि मूत्रवाहिनी से जुड़ती है। इसके अलावा, गुर्दे में मूत्र का उल्टा प्रवाह भी हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्रवाहिनी का छिद्र, जो एक वाल्व के रूप में कार्य करता है, ख़राब हो गया है।

ऐसे मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद उपचार शुरू होता है। केवल बहुत गंभीर मामलों में ही सर्जन गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप करने का निर्णय लेता है।

वयस्कों में, हाइड्रोनफ्रोसिस आमतौर पर विकसित होता है क्योंकि मूत्र का सामान्य प्रवाह यूरेटेरोपेल्विक खंड के संकीर्ण होने से बाधित होता है। इस तथ्य के अलावा कि वयस्कों में यह विसंगति जन्मजात हो सकती है, इसे अधिग्रहित भी किया जा सकता है, और इसका कारण पत्थर की उपस्थिति हो सकती है।

ऐसे कई अन्य कारण हैं जो इस विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। इसे खत्म करने के लिए कई सर्जिकल उपचार विधियां हैं, लेकिन हाल ही में लैप्रोस्कोपी और एंडोस्कोपी जैसी कम-दर्दनाक विधियां लोकप्रिय हो गई हैं।

रीनल पेल्विस कैंसर के लक्षण और उपचार के उपाय

रीनल पेल्विस कैंसर किडनी या मूत्राशय के कैंसर की तुलना में कम आम है, लेकिन इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। मुख्य लक्षणों में से एक जो कैंसर के विकास का संकेत दे सकता है वह है मूत्र में रक्त का आना। एक अन्य लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, जो मूत्र प्रणाली में रुकावट के कारण होता है। यह रक्त के थक्के के कारण या ट्यूमर के विकास के कारण हो सकता है। इसके अलावा, व्यक्ति का वजन तेजी से कम होने लगता है, वह अक्सर बीमार महसूस करता है और उल्टी करता है।

यदि डॉक्टर को ट्यूमर के विकास का संदेह है, तो वह पेट की गुहा को थपथपाता है, जिससे उसे एक बड़े ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति मिलती है। रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है, साथ ही उक्त अंग की अल्ट्रासाउंड जांच भी की जाती है।

यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि श्रोणि में ट्यूमर है, तो डॉक्टर एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन निर्धारित करते हैं, जो अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है, यह निर्धारित करने के लिए कि ट्यूमर विकास के किस चरण में है और क्या इसे हटाना संभव है।

ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर केवल श्रोणि या मूत्रवाहिनी में केंद्रित है और कोई मेटास्टेसिस नहीं है, इसे सर्जरी के माध्यम से हटाया जा सकता है। इसमें आमतौर पर पूरी किडनी, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का कुछ हिस्सा निकालना शामिल होता है। ऐसे मामले हैं, उदाहरण के लिए, यदि केवल एक किडनी है, तो केवल ट्यूमर हटा दिया जाता है, और स्वस्थ ऊतक बना रहता है। लेकिन उपचार की यह विधि दोबारा होने के जोखिम से जुड़ी है। यदि सर्जिकल उपचार संभव नहीं है, तो कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

किसी भी मामले में, यदि आपकी गुर्दे की श्रोणि बढ़ी हुई है या अन्य असामान्यताएं हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं लिखेगा। प्राप्त परिणामों के आधार पर, वह सही निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा। यह जितनी जल्दी किया जाएगा, संभावना उतनी ही अधिक होगी कि आप इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पा लेंगे।

मानव गुर्दे में तथाकथित श्रोणि होते हैं। वे विशेष कंटेनर हैं जो मूत्रवाहिनी में जाने से पहले मूत्र को रोकते हैं। सामान्य स्वस्थ अवस्था में, श्रोणि का आकार मानव मापदंडों के आधार पर भिन्न हो सकता है: ऊंचाई, वजन, सामान्य काया। हालाँकि, यदि डॉक्टर को पता चलता है कि रोगी की गुर्दे की श्रोणि फैली हुई है और यह अपेक्षाकृत हाल ही में इस स्थिति में है, तो वह पाइलेक्टेसिस का निदान करता है। अधिक उन्नत चरण गंभीर असामान्यताओं और विकृति का प्रतिनिधित्व करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्रोणि एकल पाइलोकैलिसियल प्रणाली का हिस्सा है, जो मूत्र के संचय और उसके बाद के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। तथ्य यह है कि कैलीक्स और श्रोणि एक बहुत ही संकीर्ण मार्ग से जुड़े हुए हैं जिसे गर्दन कहा जाता है। अपनी प्रकृति से, इसका व्यास बहुत छोटा होता है, इसलिए थोड़ी सी भी रुकावट से वृक्क श्रोणि का विस्तार हो सकता है।

श्रोणि वृद्धि के लिए बुनियादी पूर्वापेक्षाएँ

अधिकतर यह रोग जन्मजात रोग के रूप में होता है, लेकिन यह जीवन के दौरान भी प्राप्त हो सकता है। सामान्य तौर पर, गुर्दे की श्रोणि का बढ़ना मूत्र के अनुचित बहिर्वाह का संकेत है, जो बदले में विचलन का मूल कारण है। लेकिन यह विशिष्ट पर विचार करने लायक है रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:

• गुर्दे की पथरी;
• मूत्राशय की परिपूर्णता;
• उत्सर्जन प्रणाली के अंगों में ट्यूमर का गठन;
• चोट के कारण मूत्र पथ का सिकुड़ना;
• सामान्य मूत्र बहिर्वाह में गड़बड़ी, विशेष रूप से, बढ़े हुए श्रोणि के कारण इसका कमजोर होना;
• मूत्र प्रणाली में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं;
• अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि.

आनुवंशिकी भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि आपके परिवार में गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित लोग थे या हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वंशानुगत कारक काम करेगा। इसलिए, अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य की रक्षा करना हमेशा महत्वपूर्ण है, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें जांच के लिए भेजें।

यदि आप नहीं चाहते कि आपके बच्चे - भावी पीढ़ी - यूरोलिथियासिस के प्रति संवेदनशील हों, तो पहले अपना ख्याल रखना शुरू करें, डॉक्टर से परामर्श लें और उपचार में देरी न करें।

और उपरोक्त सभी कारण मुख्य रूप से मानव उत्सर्जन प्रणाली की अन्य बीमारियों से जुड़े हैं। इसके अलावा, कुछ रोगियों में शारीरिक असामान्यताएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग संरचना असामान्य हो जाती है। वे श्रोणि के फैलाव का कारण भी बनते हैं, इसलिए साल में कम से कम एक बार नियमित आधार पर अस्पताल में जांच कराने की सलाह दी जाती है।

गुर्दे की बीमारियाँ फैली हुई श्रोणि का मूल कारण हैं

पाइलेक्टैसिस के लक्षण और निदान

किडनी की बीमारियों को अपने आप पहचानना काफी मुश्किल होता है, इसी वजह से इनका लंबे समय तक पता नहीं चल पाता है। यह समझने के लिए कि श्रोणि बड़ा हो गया है, आपको संबंधित संकेतों को जानना होगा जो रोगी देख सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बीमारी का कोर्स और, सामान्य तौर पर, वयस्कों द्वारा देखे गए से कुछ अलग है। इसलिए, यहां हम मुख्य संकेतों और लक्षणों पर गौर करेंगे जो तब होते हैं जब एक वयस्क में गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है (लेकिन याद रखें कि पाइलेक्टेसिस मुख्य बीमारी नहीं है, बल्कि एक जटिलता के रूप में होती है):

• काठ का क्षेत्र में दर्द. यद्यपि वे अन्य असामान्यताओं के कारण हो सकते हैं, उनकी गंभीरता पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
• खराब मूत्र प्रवाह मूत्र प्रतिधारण से जुड़ी अप्रिय पेशाब है, लेकिन साथ ही आप अक्सर शौचालय जाना चाहते हैं।
• सभी प्रकार के संक्रमणों की घटना या उपस्थिति, और वे स्वयं को अपने तरीके से भी प्रकट कर सकते हैं।

वृक्क श्रोणि के बढ़े होने के संकेतों की इतनी कम संख्या बताती है कि यह घटना व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। हालाँकि, हर किसी के पास बुनियादी विचार और ज्ञान होना चाहिए। अब एकमात्र प्रश्न सही निदान का है।

उत्सर्जन तंत्र के अंगों की जांच के लिए यूरोग्राफी एक आवश्यक और उपयोगी विधि है।

सबसे सटीक परिणाम अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा प्रदान किया जाता है। और आमतौर पर, वृक्क श्रोणि का फैलाव रोगी के लिए एक अत्यंत अप्रत्याशित निदान है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर मानव शरीर की समग्र स्थिति निर्धारित करने में मदद के लिए आगे की परीक्षा निर्धारित करते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण. सभी संभावित सहवर्ती रोगों और संक्रमणों की पहचान करना आवश्यक है।
• सिस्टोग्राफी. मूत्राशय की स्थिति को दर्शाता है: इसमें एक चमकीला पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे लिया जाता है
• यूरोग्राफी। इस विधि में, एक डाई भी इंजेक्ट की जाती है, जो किडनी से होकर गुजरती है और फिर उत्सर्जन अंगों के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

यह सब मानव उत्सर्जन प्रणाली की स्थिति को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है और इसलिए, उपचार के उचित पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

रोकथाम के उपाय

बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि जैसी बीमारी से बचने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, याद रखें कि किसी भी परिस्थिति में आपको लंबे समय तक शौचालय जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। इससे आपके पूरे मूत्र तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

बढ़े हुए श्रोणि के आगे विकास को रोकने के लिए, सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखना और मूत्र के प्रवाह को उत्तेजित करना महत्वपूर्ण है

कई घंटों के गतिहीन काम के बाद, कम से कम एक छोटा वार्म-अप करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा, और दूसरी बात, यह मूत्र के ठहराव को रोकेगा और इसके बहिर्वाह को सामान्य करेगा। सामान्य तौर पर, विशेष रूप से वयस्कता में जिन लोगों की वृक्क श्रोणि फैली हुई होती है, उन्हें अधिक बार व्यायाम करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कई लोग पूरी तरह से निष्क्रिय जीवन शैली जीते हैं।

इसके अलावा, आप विभिन्न विटामिनों की मदद से अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत कर सकते हैं, और कुछ लोग पारंपरिक चिकित्सा पसंद करते हैं। यह बुरा नहीं है अगर टिंचर और डेकोक्शन का उपयोग सामान्य से आगे नहीं बढ़ता है, और बदले में, उनमें वास्तव में उपयोगी घटक शामिल होते हैं।

याद करना! किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे फायदे की बजाय नुकसान अधिक होगा। विटामिन लें और सही खाएं, लेकिन लोक उपचार के साथ इसे ज़्यादा न करें।

बढ़े हुए श्रोणि के लिए उपचार के तरीके

प्रारंभ में, डॉक्टर संग्रहण प्रणाली के विस्तार के कारणों से जूझ रहे हैं, क्योंकि इस स्तर पर बीमारी को सबसे सुरक्षित रूप से समाप्त किया जा सकता है, साथ ही संभावित जटिलताओं और विकृति को रोका जा सकता है। परीक्षाओं के परिणामों और अपने पेशेवर दृष्टिकोण के आधार पर, डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि क्या इस मामले में रूढ़िवादी उपचार लागू है, और क्या रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

लगभग हर मरीज़ को ऐसी दवाएँ लेकर शुरुआत करनी पड़ती है जो सीएलएस में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं को रोक सकती हैं। इसके अलावा, मरीजों को साधारण आहार का पालन करने के लिए मजबूर किया जाता है। कम तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है, लेकिन चरम स्थिति तक नहीं पहुंचना चाहिए, अन्यथा शरीर बस निर्जलित हो जाएगा। मूत्रवर्धक को छोड़ना भी आवश्यक है, जिसमें, वैसे, कॉफी भी शामिल है।

वर्तमान सर्जिकल हस्तक्षेप रोगियों को दर्द रहित उपचार प्रदान करता है

इसके बाद, डॉक्टर व्यक्ति की स्थिति की स्थिरता को देखता है, और फिर से गुर्दे की श्रोणि की तस्वीर ली जाती है। वह नुस्खे के अनुसार सख्ती से बेची जाने वाली दवाओं का एक कोर्स लिख सकता है, या अपने मरीज को आगामी ऑपरेशन के बारे में घोषणा कर सकता है। लेकिन इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि आधुनिक प्रौद्योगिकियां खुले ऑपरेशन नहीं करना संभव बनाती हैं, केवल मूत्रमार्ग के माध्यम से एक वयस्क में गुर्दे की फैली हुई श्रोणि में हस्तक्षेप करती हैं।

यह ऑपरेशन आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को सही करके मूत्र के प्रवाह में सुधार करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के सफल समापन के बाद, रोगी को शरीर और समग्र रूप से प्रतिरक्षा को बहाल करने के उद्देश्य से दवाएं दी जा सकती हैं।

रोग के विशेष मामले

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की बीमारी के परिणामों पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि यह विषय गर्भवती माताओं के लिए विशेष रूप से रोमांचक है। इसके अलावा, वे असुविधा का कारण बनते हैं, जो एक महिला के लिए तनाव का एक अतिरिक्त कारण बनता है। यह रोग दो प्रकार से होता है:

गर्भधारण से पहले	गर्भावस्था के दौरान
इस मामले में, डॉक्टर पूर्ण जांच का आदेश देते हैं और महिला को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत छोड़ देते हैं, क्योंकि बीमारी का चरण बहुत पहले ही आगे बढ़ सकता था, और परिणाम गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। चरम मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जा सकता है।	यहां, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को विशेष महत्व दिया जाता है, जिसका इलाज किया जा सकता है। गर्भवती महिला को पूर्ण आराम दिया जाता है और आवश्यक दवाएं दी जाती हैं, जो रूढ़िवादी उपचार की संभावना को इंगित करता है। मुख्य बात यह है कि बीमारी को तीव्र होने से रोका जाए, अन्यथा परिणाम बिल्कुल भी सुखद नहीं होगा।

ऐसे समय में, गर्भवती माँ को बस प्रियजनों की देखभाल की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से इस तथ्य पर विचार करते हुए कि शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। समय पर अस्पताल जाने से सबसे बुरे परिणामों को रोका जा सकता है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने में कभी देरी न करें। सबसे पहले, उनका परामर्श आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करेगा, और दूसरी बात, आप न केवल अपनी, बल्कि अपने प्रियजनों, विशेष रूप से बच्चों की भी रक्षा करेंगे।

गुर्दे एक जटिल संरचना वाला युग्मित अंग हैं जो शरीर से मूत्र बनाने, भंडारण करने और निकालने का कार्य करते हैं। पाइलोकैलिसियल प्रणाली (पीएसएस) इसके कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: यह नेफ्रॉन में बने मूत्र को इकट्ठा करती है और फिर मूत्रवाहिनी के माध्यम से इसे मूत्राशय में निकाल देती है। ऐसी कई दर्जन बीमारियाँ हैं जो कैलीस और पेल्विस को नुकसान पहुँचाती हैं, और गुर्दे का पाइलोएक्टेसिया उनमें से एक है।

यह ज्ञात है कि वृक्क श्रोणि का सामान्य आकार बच्चों और किशोरों में 3-6 मिमी और 18 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में 10 मिमी है। पाइलेक्टासिस वयस्कों और बच्चों में गुर्दे की श्रोणि का एक पैथोलॉजिकल विस्तार है। आंकड़ों के मुताबिक, यह सिंड्रोम मानवता के मजबूत आधे हिस्से के लिए अधिक विशिष्ट है। मूत्र अंगों की शारीरिक विशेषताओं के कारण, दाहिनी किडनी का पाइलेक्टेसिस बाईं ओर की तुलना में कई गुना अधिक बार विकसित होता है।

विकास के कारण और तंत्र

पाइलेक्टैसिस को चिकित्सा में एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। यह स्थिति केवल एक सिंड्रोम है, और मूत्र अंगों की कई विकृति की विशेषता है। वृक्क श्रोणि का इज़ाफ़ा (एक्टेसिया) निम्न कारणों से हो सकता है:

जन्मजात विकृतियां

• घोड़े की नाल की किडनी;
• मूत्रवाहिनी की सख्ती;
• मूत्रवाहिनी का डिस्टोपिया;
• मूत्रवाहिनी एजेनेसिस;

अर्जित रोग

• यूरोलिथियासिस;
• मूत्र अंगों के सौम्य/घातक ट्यूमर;
• पीठ और पेट की चोटें;
• गुर्दे की पुरानी सूजन - पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्रोस्टेट एडेनोमा।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का पाइलोएक्टेसिया अक्सर विकसित होता है। गर्भवती माताओं को अक्सर मूत्र अंगों में दाईं ओर की क्षति का सामना करना पड़ता है: यह बढ़ते गर्भाशय के दाईं ओर विचलन के कारण होता है। पैथोलॉजी के विपरीत, गर्भवती महिलाओं में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का विस्तार, यहां तक ​​​​कि 25-27 मिमी तक, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

रोग का रोगजनन वृक्क श्रोणि से मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग तक मूत्र के शारीरिक बहिर्वाह के उल्लंघन पर आधारित है। जमा होने वाला द्रव धीरे-धीरे वृक्क संग्रहण प्रणाली के फैलाव और विस्तार का कारण बनता है। यह, बदले में, पैरेन्काइमल संरचना के संपीड़न, नेफ्रॉन शोष और प्रगतिशील गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है।

वर्गीकरण

मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान की सीमा के आधार पर, विकृति विज्ञान के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बायीं या दायीं किडनी का एकतरफा पाइलेक्टैसिस;
• द्विपक्षीय पाइलेक्टेसिया - दोनों किडनी का।

सिंड्रोम को गंभीरता (हल्के, मध्यम, गंभीर) के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है। इस मामले में, किसी को न केवल रोग प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि शेष कार्यात्मक रूप से सक्रिय ऊतक की मात्रा, सहवर्ती सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और गुर्दे की विफलता के संकेत भी ध्यान में रखना चाहिए।

पाइलेक्टैसिस के विशिष्ट लक्षण

पाइलेक्टासिस की नैदानिक ​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है और काफी हद तक उस बीमारी को दर्शाती है जिसके कारण यह हुआ:

1. यूरोलिथियासिस पीठ के निचले हिस्से (गुर्दे का दर्द) में समय-समय पर तीव्र दर्द से प्रकट होता है।
2. गुर्दे के ट्यूमर के साथ, मरीज़ पीठ में दर्द की शिकायत करते हैं, जो कमर और पेट तक फैलता है। कभी-कभी मूत्र में लाल रक्त निकलना संभव है।
3. यदि पुरानी सूजन के कारण गुर्दे की श्रोणि फैल जाती है, तो नशा के लक्षण, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र में बादल छाना, उसमें तलछट और बलगम का दिखना सामने आता है।

अक्सर पैथोलॉजी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहती है और अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज बन जाती है।विस्तारित संग्रहण तंत्र के संक्रमण से निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• 38.5-41 डिग्री सेल्सियस तक बुखार;
• ठंड लगना;
• चक्कर आना;
• मतली, उल्टी जिससे राहत नहीं मिलती;
• भूख में कमी;
• प्रदर्शन में कमी.

निदान उपाय

पैथोलॉजी का इलाज शुरू करने से पहले, हृदय गति के विस्तार का मुख्य कारण स्थापित करना आवश्यक है। गुर्दे की बीमारी के लिए एक मानक निदान योजना में शामिल हैं:

1. शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का संग्रह। डॉक्टर के लिए संभावित समस्याओं की सीमाओं को रेखांकित करना और प्रारंभिक निदान करना महत्वपूर्ण है।
2. निरीक्षण, स्पर्शन, टक्कर, झुनझुनी लक्षण का निर्धारण। आपको बढ़े हुए गुर्दे, उनमें सूजन प्रक्रिया या पत्थरों की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है।
3. रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक)। उनकी मदद से आप मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं और संभावित दैहिक विकृति के बारे में जान सकते हैं।
4. मूत्र परीक्षण (सामान्य, नेचिपोरेंको के अनुसार, ज़िमनिट्स्की के अनुसार)।
5. वाद्य निदान विधियाँ - अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, उत्सर्जन यूरोग्राफी।

पाइलेक्टेसिस का पता लगाने के लिए वाद्य परीक्षण मुख्य विधि है। यदि वृक्क श्रोणि फैली हुई है, तो इसे आसानी से निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही दृश्य निदान विधियों का उपयोग करके अंग का सटीक आकार निर्धारित किया जा सकता है।

चिकित्सा के सिद्धांत

अधिकांश विकृति विज्ञान की तरह, पाइलेक्टासिस के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी के कारण, रोगी की उम्र, सहवर्ती बीमारियों और चोटों और नेफ्रॉन के कामकाज में व्यवधान की डिग्री को ध्यान में रखना चाहिए। थेरेपी रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से की जा सकती है।

रूढ़िवादी (औषधीय) उपचार में जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक और यूरोसेप्टिक एजेंट निर्धारित करना शामिल है। इनके प्रयोग की औसत अवधि 10-14 दिन है।

लेकिन फिर भी, पाइलेक्टेसिस से जुड़ी अधिकांश स्थितियों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।सुरक्षित और प्रभावी तकनीकों का उपयोग करके रोग को समाप्त किया जाता है (उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी के लुमेन को चौड़ा करना, पथरी निकालना)। मूत्र का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह जल्दी और दर्द रहित तरीके से बहाल हो जाता है। भविष्य में, रोगी को एक चिकित्सक द्वारा नियमित जांच और संभावित जटिलताओं की रोकथाम की आवश्यकता होती है।

यदि आपकी वृक्क श्रोणि बढ़ी हुई है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श लें। पैथोलॉजी का समय पर निदान और उपचार आपको मूत्र अंगों के बिगड़ा कार्यों को बहाल करने और जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देगा। और किडनी का स्वास्थ्य, शरीर के सुचारू और समन्वित कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है।

एक बीमारी जिसमें गुर्दे की श्रोणि फैली हुई होती है उसे पयेलोएक्टेसिया कहा जाता है। यह एक बहुत ही सामान्य विसंगति है जो मूत्र प्रणाली में पाई जाती है। गुर्दे की श्रोणि के बढ़ने का निदान अक्सर बच्चे के जन्म से पहले, गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है। इसलिए, पैथोलॉजी को शरीर की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताओं के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
हालाँकि, एक बीमारी जिसमें बच्चे का आकार बढ़ जाता है वह बाद में भी प्रकट हो सकती है। तो, 6-7 वर्ष की आयु में, गहन मानव विकास शुरू होता है और एक दूसरे के सापेक्ष परिवर्तन होता है। परिणामस्वरूप, किसी अतिरिक्त या असामान्य रूप से स्थित वाहिका द्वारा मूत्रवाहिनी का संपीड़न हो सकता है। एक वयस्क में, मूत्रवाहिनी के लुमेन को एक पत्थर से अवरुद्ध करने के कारण श्रोणि का फैलाव हो सकता है।
पाइलेक्टैसिस तब विकसित हो सकता है जब इसके उत्सर्जन के विभिन्न चरणों में मूत्र के प्रवाह में रुकावट या कठिनाइयां होती हैं। ये समस्याएं विकास संबंधी असामान्यताओं, किंक, संकुचन, मूत्रवाहिनी के संपीड़न या मूत्राशय में तरल पदार्थ के अस्थायी या स्थायी रूप से भरने से जुड़ी हो सकती हैं। यदि यह लगातार भरा रहता है, तो बच्चा कम और अधिक मात्रा में पेशाब करता है। इसके अलावा, कारण बाधाएं हो सकती हैं जो मूत्रवाहिनी से तरल पदार्थ को पत्थरों, मवाद के थक्कों (आमतौर पर वयस्कों में) के साथ रुकावट में जाने से रोकती हैं।
सही निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, जिस बीमारी में गुर्दे की श्रोणि फैली हुई होती है, उसे ठीक किया जा सकता है। कुछ मामलों में, बच्चा स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाता है, जो विकास और अंगों की सापेक्ष स्थिति में परिवर्तन के साथ-साथ आवश्यक दिशा में मूत्र प्रणाली में दबाव के पुनर्वितरण से जुड़ा होता है। इसके अलावा, बच्चे की मांसपेशियों की प्रणाली की परिपक्वता के परिणामस्वरूप पाइलेक्टेसिस बंद हो सकता है।
इस तथ्य के कारण कि जन्म के बाद सबसे तीव्र वृद्धि होती है, जिसके दौरान अंग तेजी से विकसित होते हैं और अपनी सापेक्ष स्थिति बदलते हैं, प्रणालियों और अंगों पर कार्यात्मक भार बढ़ जाता है, और इस समय मूत्र प्रणाली सहित अधिकांश विकास संबंधी दोष दिखाई देते हैं। विकास जो उतना तीव्र नहीं है, लेकिन विकासात्मक विसंगतियों की घटना के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, बढ़ाव और किशोरावस्था की अवधि के दौरान होता है। इसलिए, यदि जीवन के पहले महीनों में भ्रूण या बच्चे में गुर्दे की श्रोणि फैली हुई है, तो पहले वर्ष के दौरान और अन्य महत्वपूर्ण अवधियों में पाइलोएक्टेसिया की निश्चित रूप से निगरानी करनी होगी।
नतीजे
यदि हां, तो यह मुख्य रूप से अंग में दबाव में वृद्धि के कारण होता है, जो आसन्न गुर्दे के ऊतकों को प्रभावित करता है। समय के साथ, लगातार दबाव से किडनी के ऊतकों का कुछ हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है। इसके अलावा, मूत्र को निकालने के लिए अतिरिक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है, जो सामान्य कार्य से ध्यान भटकाता है।

पाइलेक्टैसिस के इलाज का कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है; यह सब संदिग्ध या स्थापित कारण पर निर्भर करता है। इस प्रकार, यदि श्रोणि के आकार में तेज वृद्धि होती है या मूत्रवाहिनी में असामान्यताएं होती हैं, तो बच्चे को मूत्र के बहिर्वाह में बाधाओं को दूर करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी गलत प्रतीक्षा करो और देखो की रणनीति से किडनी खराब हो सकती है।
यदि गुर्दे की श्रोणि फैली हुई है, लेकिन कोई तेज गिरावट नहीं दिख रही है (मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार), तो एक अन्य रणनीति का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें अवलोकन और रूढ़िवादी उपचार शामिल है। डॉक्टर हर्बल दवाएं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड लिखते हैं।

नई इमेजिंग तकनीकों ने चिकित्सकों की मूत्र पथ के रोगों का निदान करने की क्षमता का विस्तार किया है। यह क्रांति अल्ट्रासाउंड के रोजमर्रा के उपयोग से शुरू हुई और फिर कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आई।

इससे किडनी में नए बदलावों का पता लगाना संभव हो गया जो कुछ बीमारियों के लक्षण हैं। आज हम देखेंगे कि गुर्दे की श्रोणि क्यों बढ़ जाती है, यह किस विकृति के लिए विशिष्ट है, और यह भी कि यह किन नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होता है।

वृक्क श्रोणि क्या है: संरचना और कार्य

वृक्क श्रोणि उस अंग की संरचनात्मक संरचना है जहां मूत्र का प्राथमिक संचय मूत्रवाहिनी में इसके आगे प्रवेश से पहले होता है। वे कैलीक्स के संकुचन (गर्दन) के माध्यम से श्रोणि में प्रवेश करते हैं। यह वह जगह है जहां मूत्र गुर्दे के ग्लोमेरुलर और लूप सिस्टम से गुज़रने के बाद बाहर आता है।

श्रोणि की दीवारें कई परतों से बनी होती हैं: उपकला, संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर। वे एक मुहर प्रदान करते हैं और इसके स्वरूप की अखंडता को बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

औपचारिक रूप से, श्रोणि एक भंडारण गुहा है। यह गुर्दे के विभिन्न हिस्सों से मूत्र एकत्र करता है और इसे हाइड्रोस्टैटिक दबाव के एक ढाल के साथ मूत्रवाहिनी में भेजता है। सामान्यतः इसमें तरल पदार्थ अधिक समय तक नहीं रहना चाहिए।

बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि के लक्षण

वयस्कों में बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि (पाइलेक्टासिया) एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें इसकी गुहा फैलती है। स्थान के आधार पर, इसे एक- और दो-तरफा में विभाजित किया गया है, और इसकी गंभीरता के आधार पर, इसे 4 डिग्री में विभाजित किया गया है।

चिकित्सकीय रूप से, अल्ट्रासाउंड पर बढ़ा हुआ वृक्क श्रोणि शायद ही कभी दिखाई देता है, खासकर अगर यह एक जन्मजात विशेषता है। उन रोगों के लक्षण जिनके कारण यह विकृति उत्पन्न हुई या इसकी जटिलताएँ सामने आईं:

वृक्क श्रोणि का इज़ाफ़ा अपने आप में एक ऐसी स्थिति है जिसकी पुष्टि इमेजिंग विधियों (अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई) द्वारा की जानी चाहिए।

पैथोलॉजी के विकास के कारण और तंत्र

पैल्विक इज़ाफ़ा के विकास के रोगजनन का पर्याप्त विस्तार से अध्ययन किया गया है। यही कारण है कि कुछ बीमारियों के निदान के लिए इस लक्षण की उपस्थिति का उपयोग करना संभव हो गया है।

वृद्धि के कारणों की आवृत्ति के संदर्भ में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस पहले स्थान पर है। यदि श्रोणि का एक पृथक घाव होता है, तो इस स्थिति को पाइलिटिस कहा जाता है। बीमारी का कारण बनने वाले सबसे आम रोगजनक रोगजनक एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटियस और एंटरोकोकी हैं। जैसे-जैसे बीमारी पुरानी होती जाती है, श्रोणि की दीवार (संयोजी ऊतक के प्रसार से जुड़ी) में अपक्षयी प्रक्रियाएं होने लगती हैं, जो धीरे-धीरे इसके विरूपण और विस्तार की ओर ले जाती हैं।

दूसरा तंत्र यूरोलिथियासिस में होता है। इस विकृति के साथ, श्रोणि के लुमेन में पथरी बन जाती है, जिसका आकार समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। वे मूत्रवाहिनी में प्रवेश कर सकते हैं और उसके लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह गुर्दे की शूल के रूप में प्रकट होगा। शारीरिक रूप से, श्रोणि के अंदर हाइड्रोस्टैटिक दबाव में वृद्धि होती है, क्योंकि मूत्र का प्रवाह जारी रहता है और इसका बहिर्वाह मुश्किल होता है। दीवारों पर दबाव में वृद्धि होती है, और यदि यह निश्चित मूल्यों से अधिक हो जाता है, या मूत्रवाहिनी में रुकावट के हमले बहुत बार होते हैं, तो फैलाव विकसित होता है।

इसके अलावा, यूरोलिथियासिस के साथ, श्रोणि के लुमेन में एक पत्थर बन सकता है, जो इतना बड़ा हो कि मूत्रवाहिनी से होकर न गुजर सके। यदि इसे समय रहते शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं हटाया जाता है, तो एक निश्चित अवधि (5-15 वर्ष) के बाद मूंगा के आकार का गठन हो सकता है, जो श्रोणि की मुक्त गुहा को पूरी तरह से भर देगा और दीवार पर दबाव डालेगा, जिससे विस्तार होगा।

घातक गुर्दे के ट्यूमर के साथ श्रोणि का इज़ाफ़ा भी हो सकता है। ट्यूमर श्रोणि या मूत्रवाहिनी की दीवारों में बढ़ सकता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह में व्यवधान होता है और दीवारों के लोचदार प्रतिरोध में कमी आती है।

श्रोणि के विकास की जन्मजात विसंगतियाँ थोड़ी कम आम हैं। इन्हें अक्सर संयोजी ऊतक के विकास में असामान्यताओं या गुर्दे की खराबी के साथ जोड़ा जाता है। ये विसंगतियाँ ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख होती हैं और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गलती से खोजी जाती हैं।

विकास के तंत्र के आधार पर, वृक्क श्रोणि के विस्तार को आमतौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

पैथोलॉजी का अल्ट्रासाउंड निदान

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच जननांग प्रणाली के रोगों के लिए एक नियमित जांच पद्धति है। डॉक्टर आमतौर पर मरीज की जांच करने और प्रयोगशाला परीक्षण पास करने के बाद इसका परीक्षण करते हैं। आमतौर पर, मूत्राशय की जांच किडनी के साथ मिलकर की जाती है, इसलिए जांच से पहले आपको 1.5 लीटर स्टिल मिनरल वाटर पीने की जरूरत होती है। इससे मूत्र प्रणाली मूत्र से भर जाती है, जिससे अध्ययन की सूचना सामग्री बढ़ जाती है।

गुर्दे की श्रोणि की अल्ट्रासाउंड जांच बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी दोनों आधार पर की जा सकती है। यह एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जाता है। रोगी नियत समय पर आता है, अपने बाहरी कपड़े उतारता है और करवट लेकर लेट जाता है। त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए त्वचा की पारगम्यता को बढ़ाता है। फिर उस पर एक निश्चित कोण पर एक विशेष सेंसर लगाया जाता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर को गुर्दे के पैरेन्काइमा की स्थिति, संयोजी ऊतक प्रसार की उपस्थिति, सौम्य या घातक नवोप्लाज्म पर ध्यान देना चाहिए। प्रत्येक किडनी को मापना भी आवश्यक है। इसके बाद डॉक्टर श्रोणि की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है। उनकी जांच करते समय, वह जांच करता है:

• श्रोणि की गुहा के आयाम (अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ);
• श्रोणि में पत्थरों की उपस्थिति (अल्ट्रासाउंड द्वारा अच्छी तरह से देखी गई);
• दीवार की मोटाई, वृद्धि, विकृतियों की उपस्थिति;
• श्रोणि की कार्यात्मक अवस्था.

पता लगाए गए परिणाम अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों में दर्ज किए जाते हैं। गुर्दे के बाद, वे आमतौर पर मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की जांच करते हैं।

परिणाम रोगी या उपस्थित चिकित्सक को दिए जाते हैं (ईमेल द्वारा भेजे जा सकते हैं)।

मानक संकेतक

वयस्कों और बच्चों में वृक्क श्रोणि का सामान्य आकार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है:

• 1-6 वर्ष - 5-6 मिमी तक;
• 7-12 वर्ष - 7-8 मिमी तक;
• 13-18 वर्ष - 9-10 मिमी तक;
• वयस्क रोगियों में - 11 मिमी तक।

उपयोगी वीडियो

कौन से लक्षण किसी अंग की खराबी का संकेत दे सकते हैं, यह इस वीडियो में पाया जा सकता है।

उसी समय, कुछ गर्भवती महिलाओं को 24-25 मिमी (विशेष रूप से कई गर्भधारण के साथ) तक श्रोणि के शारीरिक फैलाव के विकास का अनुभव होता है। यह शरीर के अनुकूली तंत्र के कारण होता है और एक अस्थायी स्थिति है। बच्चे के जन्म के बाद, कुछ ही हफ्तों में गुहा के आकार में विपरीत कमी आ जाती है।

इसके अलावा, श्रोणि की सतह चिकनी होनी चाहिए, बिना किसी वृद्धि, विकृति या दीवार के पतले होने के। इसकी गुहिका में रक्त का थक्का या पथरी नहीं होनी चाहिए। मूत्र का प्रवाह बिना किसी कठिनाई के होना चाहिए।

रोगी का आगे का प्रबंधन

पता चला बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि को गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि इसके विकास का कारण कोई अन्य बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, कैंसर) है, तो इसके उपचार पर ध्यान देना आवश्यक है। आमतौर पर, प्रभावी चिकित्सा (एंटीबायोटिक्स, यूरोसेप्टिक्स, लिथोट्रिप्सी का उपयोग) व्यक्ति को श्रोणि के आकार को स्थिर करने और आंशिक प्रतिगमन प्राप्त करने की अनुमति देती है।

यदि नवजात शिशु में जन्मजात पाइलेक्टेसिया, ग्रेड 3 फैलाव (हाइड्रोनफ्रोसिस), स्टैगहॉर्न स्टोन का विकास, या मूत्रवाहिनी में पूर्ण रुकावट का पता चलता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। अधिकांश आधुनिक हस्तक्षेप तकनीकें लैप्रोस्कोपिक हैं, जिससे जटिलताओं की बहुत कम घटनाओं के साथ पेल्विसप्लास्टी करना संभव हो गया है।

सर्जरी के बाद, रोगियों को मूत्र प्रणाली के नियमित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (वर्ष में एक बार) से गुजरने की सलाह दी जाती है। इससे पाइलेक्टेसिस के पुन: विकास को रोकना संभव हो जाता है, जो लगभग 5-7% रोगियों में होता है।