कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन में कमी और वृद्धि। कार्डिएक आउटपुट: विचलन के मानदंड और कारण इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है

हृदय के वेंट्रिकल द्वारा प्रति मिनट धमनियों में छोड़े गए रक्त की मात्रा कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) की कार्यात्मक स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है और इसे कहा जाता है मिनट की मात्रा रक्त (आईओसी)। यह दोनों निलय के लिए समान है और आराम की स्थिति में 4.5-5 लीटर है।

हृदय के पम्पिंग कार्य की एक महत्वपूर्ण विशेषता दी गई है आघात की मात्रा , यह भी कहा जाता है सिस्टोलिक मात्रा या सिस्टोलिक इजेक्शन . आघात की मात्रा- एक सिस्टोल में हृदय के निलय द्वारा धमनी प्रणाली में निकाले गए रक्त की मात्रा। (यदि हम IOC को प्रति मिनट हृदय गति से विभाजित करते हैं तो हमें प्राप्त होता है सिस्टोलिकरक्त प्रवाह की मात्रा (सीओ) प्रति मिनट 75 बीट के हृदय संकुचन के साथ, यह 65-70 मिलीलीटर है; काम के दौरान यह 125 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है। एथलीटों में आराम के समय यह 100 मिली होती है, काम के दौरान यह बढ़कर 180 मिली हो जाती है। एमओसी और सीओ का निर्धारण क्लिनिक में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इजेक्शन अंश (ईएफ) - प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया, हृदय की स्ट्रोक मात्रा और वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा का अनुपात। एक स्वस्थ व्यक्ति में आराम के समय EF 50-75% होता है, और शारीरिक गतिविधि के दौरान यह 80% तक पहुँच सकता है।

निलय गुहा में रक्त की वह मात्रा जो वह अपने सिस्टोल से पहले व्याप्त है अंत डायस्टोलिकमात्रा (120-130 मिली)।

अंत-सिस्टोलिक मात्रा (ईसीओ) सिस्टोल के तुरंत बाद वेंट्रिकल में शेष रक्त की मात्रा है। आराम करने पर, यह ईडीवी के 50% या 50-60 मिली से कम है। इस रक्त की मात्रा का एक भाग है आरक्षित मात्रा.

जब लोड के तहत CO बढ़ती है तो आरक्षित मात्रा का एहसास होता है। आम तौर पर, यह अंत-डायस्टोलिक मान का 15-20% होता है।

अधिकतम सिस्टोल पर आरक्षित मात्रा पूरी तरह से प्राप्त होने पर हृदय की गुहाओं में रक्त की शेष मात्रा होती है अवशिष्टआयतन। CO और IOC मान स्थिर नहीं हैं। मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान, हृदय गति बढ़ने और CO2 में वृद्धि के कारण IOC बढ़कर 30-38 लीटर हो जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न का आकलन करने के लिए कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: इजेक्शन अंश, तेजी से भरने के चरण के दौरान रक्त निष्कासन की दर, तनाव की अवधि के दौरान वेंट्रिकल में दबाव में वृद्धि की दर (वेंट्रिकल की जांच करके मापा जाता है)/

रक्त निष्कासन दर हृदय के डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके परिवर्तन।

दबाव वृद्धि दर निलय की गुहाओं में मायोकार्डियल सिकुड़न के सबसे विश्वसनीय संकेतकों में से एक माना जाता है। बाएं वेंट्रिकल के लिए, इस सूचक का सामान्य मान 2000-2500 mmHg/s है।

इजेक्शन अंश में 50% से कम की कमी, रक्त निष्कासन की दर में कमी और दबाव में वृद्धि की दर मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी और हृदय के पंपिंग कार्य की अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना का संकेत देती है।

आईओसी मान को शरीर के सतह क्षेत्र द्वारा एम2 में विभाजित करने पर इस प्रकार निर्धारित किया जाता है हृदय सूचकांक(एल/मिनट/एम2).

एसआई = एमओके/एस (एल/मिनट×एम 2)

यह हृदय के पम्पिंग कार्य का सूचक है। आम तौर पर, कार्डियक इंडेक्स 3-4 एल/मिनट×एम2 होता है।

आईओसी, यूओसी और एसआई एक सामान्य अवधारणा से एकजुट हैं हृदयी निर्गम।

यदि आईओसी और महाधमनी (या फुफ्फुसीय धमनी) में रक्तचाप ज्ञात हो, तो हृदय का बाहरी कार्य निर्धारित किया जा सकता है

पी = आईओसी × बीपी

पी - किलोग्राम में प्रति मिनट हृदय कार्य (किलो/मीटर)।

एमओसी - मिनट रक्त की मात्रा (एल)।

रक्तचाप जल स्तंभ के मीटरों में दबाव है।

शारीरिक आराम के समय, हृदय का बाहरी कार्य 70-110 J होता है; कार्य के दौरान यह बढ़कर 800 J हो जाता है, प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग से।

इस प्रकार, हृदय का कार्य 2 कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

1. इसमें बहने वाले रक्त की मात्रा।

2. धमनियों (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी) में रक्त के निष्कासन के दौरान संवहनी प्रतिरोध। जब हृदय किसी दिए गए संवहनी प्रतिरोध पर सभी रक्त को धमनियों में पंप नहीं कर पाता है, तो हृदय विफलता होती है।

हृदय विफलता 3 प्रकार की होती है:

1. अधिभार से अपर्याप्तता, जब दोषों, उच्च रक्तचाप के कारण सामान्य सिकुड़न के साथ हृदय पर अत्यधिक मांग रखी जाती है।

2. मायोकार्डियल क्षति के कारण हृदय की विफलता: संक्रमण, नशा, विटामिन की कमी, बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण। साथ ही हृदय की सिकुड़न क्रिया कम हो जाती है।

3. विफलता का मिश्रित रूप - गठिया के साथ, मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, आदि।

हृदय गतिविधि की अभिव्यक्तियों का पूरा परिसर विभिन्न शारीरिक तकनीकों का उपयोग करके दर्ज किया गया है - कार्डियोग्राफ:ईसीजी, इलेक्ट्रोकीमोग्राफी, बैलिस्टोकार्डियोग्राफी, डायनेमोकार्डियोग्राफी, एपिकल कार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी आदि।

क्लिनिक के लिए निदान पद्धति एक्स-रे मशीन की स्क्रीन पर हृदय की छाया की गति की विद्युत रिकॉर्डिंग है। ऑसिलोस्कोप से जुड़ा एक फोटोकेल हृदय समोच्च के किनारों पर स्क्रीन पर लगाया जाता है। जैसे ही हृदय गति करता है, फोटोसेल की रोशनी बदल जाती है। इसे आस्टसीलस्कप द्वारा हृदय के संकुचन और विश्राम के वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है। इस तकनीक को कहा जाता है इलेक्ट्रोकीमोग्राफी.

एपिकल कार्डियोग्रामकिसी भी सिस्टम द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जो छोटी स्थानीय गतिविधियों का पता लगाता है। सेंसर हृदय आवेग के स्थल के ऊपर 5वें इंटरकोस्टल स्पेस में लगा हुआ है। हृदय चक्र के सभी चरणों की विशेषता बताता है। लेकिन सभी चरणों को पंजीकृत करना हमेशा संभव नहीं होता है: हृदय आवेग को अलग तरह से प्रक्षेपित किया जाता है, और बल का कुछ हिस्सा पसलियों पर लगाया जाता है। वसा परत के विकास की डिग्री आदि के आधार पर रिकॉर्डिंग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है।

क्लिनिक अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित अनुसंधान विधियों का भी उपयोग करता है - अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी.

500 किलोहर्ट्ज़ और उससे अधिक की आवृत्ति पर अल्ट्रासोनिक कंपन छाती की सतह पर लगाए गए अल्ट्रासाउंड उत्सर्जकों द्वारा उत्पन्न ऊतकों के माध्यम से गहराई से प्रवेश करते हैं। अल्ट्रासाउंड विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से परिलक्षित होता है - हृदय की बाहरी और भीतरी सतह से, रक्त वाहिकाओं से, वाल्वों से। परावर्तित अल्ट्रासाउंड को कैप्चरिंग डिवाइस तक पहुंचने में लगने वाला समय निर्धारित किया जाता है।

यदि परावर्तक सतह हिलती है, तो अल्ट्रासोनिक कंपन की वापसी का समय बदल जाता है। इस विधि का उपयोग कैथोड किरण ट्यूब की स्क्रीन से रिकॉर्ड किए गए वक्रों के रूप में हृदय की गतिविधि के दौरान उसकी संरचनाओं के विन्यास में होने वाले परिवर्तनों को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है। इन तकनीकों को गैर-आक्रामक कहा जाता है।

आक्रामक तकनीकों में शामिल हैं:

हृदय गुहाओं का कैथीटेराइजेशन. एक इलास्टिक कैथेटर प्रोब को खुली हुई बाहु नस के मध्य सिरे में डाला जाता है और हृदय की ओर (इसके दाहिने आधे हिस्से में) धकेला जाता है। ब्रैकियल धमनी के माध्यम से महाधमनी या बाएं वेंट्रिकल में एक जांच डाली जाती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग- अल्ट्रासाउंड स्रोत को कैथेटर का उपयोग करके हृदय में डाला जाता है।

एंजियोग्राफीएक्स-रे आदि के क्षेत्र में हृदय की गतिविधियों का अध्ययन है।

हृदय गतिविधि की यांत्रिक और ध्वनि अभिव्यक्तियाँ। हृदय की ध्वनियाँ, उनकी उत्पत्ति। पॉलीकार्डियोग्राफी। ईसीजी और एफसीजी के हृदय चक्र की अवधि और चरणों के समय और हृदय गतिविधि की यांत्रिक अभिव्यक्तियों की तुलना।

दिल की धड़कन.डायस्टोल के दौरान हृदय एक दीर्घवृत्ताभ का आकार ले लेता है। सिस्टोल के दौरान, यह एक गेंद का आकार ले लेता है, इसका अनुदैर्ध्य व्यास कम हो जाता है और इसका अनुप्रस्थ व्यास बढ़ जाता है। सिस्टोल के दौरान, शीर्ष ऊपर उठता है और पूर्वकाल छाती की दीवार पर दबाव डालता है। 5वें इंटरकोस्टल स्पेस में एक हृदय आवेग होता है, जिसे रिकॉर्ड किया जा सकता है ( एपिकल कार्डियोग्राफी). निलय से रक्त के निष्कासन और वाहिकाओं के माध्यम से इसकी गति, प्रतिक्रियाशील पुनरावृत्ति के कारण, पूरे शरीर में कंपन का कारण बनती है। इन दोलनों का पंजीकरण कहलाता है बैलिस्टोकार्डियोग्राफी. हृदय का कार्य ध्वनि परिघटनाओं के साथ भी होता है।

दिल की आवाज़.हृदय की बात सुनने पर दो स्वरों का पता चलता है: पहला सिस्टोलिक, दूसरा डायस्टोलिक।

सिस्टोलिकस्वर धीमा है, खींचा हुआ है (0.12 सेकंड)। इसकी उत्पत्ति में कई अतिव्यापी घटक शामिल हैं:

1. माइट्रल वाल्व बंद करने वाला घटक।

2. ट्राइकसपिड वाल्व का बंद होना।

3. रक्त निष्कासन का फुफ्फुसीय स्वर।

4. रक्त निष्कासन का महाधमनी स्वर।

पहले स्वर की विशेषता लीफलेट वाल्वों के तनाव, कण्डरा धागे, पैपिलरी मांसपेशियों और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की दीवारों के तनाव से निर्धारित होती है।

रक्त निष्कासन के घटक तब होते हैं जब बड़ी वाहिकाओं की दीवारें तनावग्रस्त होती हैं। पहली ध्वनि 5वें बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। पैथोलॉजी में, पहले स्वर की उत्पत्ति में शामिल हैं:

1. महाधमनी वाल्व खोलने वाला घटक।

2. फुफ्फुसीय वाल्व का खुलना।

3. फुफ्फुसीय धमनी फैलाव का स्वर।

4. महाधमनी खिंचाव स्वर.

पहले स्वर का सुदृढ़ीकरण निम्न के साथ हो सकता है:

1. हाइपरडायनामिक्स: शारीरिक गतिविधि, भावनाएं।

जब अटरिया और निलय के सिस्टोल के बीच समय संबंध का उल्लंघन होता है।

बाएं वेंट्रिकल के खराब भरने के साथ (विशेषकर माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, जब वाल्व पूरी तरह से नहीं खुलते हैं)। पहले स्वर को बढ़ाने के तीसरे विकल्प का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व है।

पहली ध्वनि का कमजोर होना माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के साथ संभव है, जब वाल्व कसकर बंद नहीं होते हैं, मायोकार्डियल क्षति आदि के साथ।

द्वितीय स्वर - डायस्टोलिक(उच्च, लघु 0.08 सेकंड)। तब होता है जब बंद अर्धचंद्र वाल्व तनावग्रस्त होते हैं। स्फिग्मोग्राम पर इसका समतुल्य है इंसिसुरा. महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव जितना अधिक होगा, स्वर उतना ही अधिक होगा। इसे उरोस्थि के दाएं और बाएं दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में अच्छी तरह से सुना जा सकता है। यह आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के स्केलेरोसिस के साथ तीव्र होता है। "लैब-डैब" वाक्यांश का उच्चारण करते समय पहले और दूसरे हृदय की ध्वनि सबसे निकट से ध्वनियों के संयोजन को व्यक्त करती है।

लगातार चलने वाले मानव "इंजन" के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए कई मात्रात्मक संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। इनमें कार्डियक आउटपुट (सीओ) और कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन (सीईएफ) शामिल हैं।

इन मूल्यों के मानदंड और किसी विशेष रोगी में मापे गए मूल्यों की तुलना डॉक्टर को मायोकार्डियम के "पंपिंग" फ़ंक्शन के कार्यात्मक भंडार और उसके मौजूदा विकृति विज्ञान का एक उद्देश्यपूर्ण विचार प्राप्त करने की अनुमति देती है। हृदय प्रणाली।

इस लेख में दी गई जानकारी, फ़ोटो और वीडियो औसत व्यक्ति को इन मापदंडों के सार को समझने में मदद करेंगे, उन्हें कैसे मापा जाता है, वीएस और एफवीएस के संकेतकों को क्या प्रभावित करता है, और क्या आधुनिक चिकित्सा इन मूल्यों को सामान्य करने के लिए शरीर को प्रभावित कर सकती है।

कार्डियक आउटपुट एक निश्चित अवधि में हृदय से बड़ी वाहिकाओं में बहने वाले रक्त की कुल मात्रा या रक्त प्रवाह का बड़ा वेग है। आमतौर पर, समय इकाई 1 मिनट के बराबर होती है, इसलिए डॉक्टरों के बीच "रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा" या इसके संक्षिप्त नाम "एमओसी" शब्द का अधिक उपयोग किया जाता है।

कार्डियक आउटपुट के मूल्य को प्रभावित करने वाले कारक

कार्डियक आउटपुट इस पर निर्भर करता है:

• आयु और मानवविज्ञान संकेतक;
• मानव स्थिति - आराम (प्रीलोड), शारीरिक गतिविधि के बाद, मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि;
• मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति और इसकी गुणात्मक विशेषताएं - उनके संकुचन के दौरान बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में बहने वाले स्ट्रोक या सिस्टोलिक रक्त की मात्रा (एसवीवी);
• "शिरापरक वापसी" का मूल्य - ऊपरी और निचले वेना कावा से दाहिने आलिंद में बहने वाली रक्त की मात्रा, जिसमें पूरे शरीर से रक्त एकत्र होता है;
• मांसपेशियों की दीवार की मोटाई और हृदय कक्षों के आयतन के आयाम (ऊपर चित्र में देखें)।

आपकी जानकारी के लिए। बीसी पैरामीटर हृदय तंत्र की पंपिंग (सिकुड़ा हुआ) क्षमता के विशिष्ट संकेतक और सामान्य परिसंचरण के परिधीय रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के रक्त प्रवाह के सामान्य प्रतिरोध की वर्तमान स्थिति से भी प्रभावित होता है।

संदर्भ मान और मानक मूल्यांकन पैरामीटर

आज कार्डियक हेमोडायनामिक्स के सटीक संकेतकों का पता लगाना काफी आसान है। उनमें से अधिकांश की गणना एक गैर-इनवेसिव इकोकार्डियोग्राफिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है।

यह प्रक्रिया किसी सार्वजनिक क्लिनिक में नि:शुल्क की जा सकती है, किसी निजी चिकित्सा संस्थान या प्रयोगशाला में की जा सकती है, और यहां तक ​​कि किसी विशेषज्ञ को पोर्टेबल डिवाइस के साथ अपने घर पर बुलाकर भी किया जा सकता है। परीक्षा की कीमत 700 से 6,500 रूबल तक होती है, और उपकरण की श्रेणी पर निर्भर करती है।

वीएस और एसडब्ल्यूएस निर्धारित करने के लिए अन्य विधियां हैं - फिक, थर्मोडायल्यूशन, बाएं वेंट्रिकुलोग्राफी, स्टार के सूत्र के अनुसार। उनका कार्यान्वयन आक्रामक है, इसलिए उनका उपयोग हृदय शल्य चिकित्सा में किया जाता है। उनके सार का विवरण केवल विशेषज्ञों के लिए समझ में आएगा, लेकिन औसत व्यक्ति के लिए हम स्पष्ट करेंगे कि उनका उद्देश्य ऑपरेशन के दौरान हृदय प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना, गहन देखभाल में रोगी की स्थिति की निगरानी करना है, लेकिन कभी-कभी कुछ किया जाता है सटीक निदान करने के लिए.

वीएस को मापने के जो भी तरीके उपयोग किए जाते हैं, एक स्वस्थ वयस्क में जो शारीरिक आराम और मनो-भावनात्मक संतुलन में है, इसके संदर्भ मूल्य 4 से 6 एल/मिनट की सीमा में तय होते हैं, जबकि बाएं वेंट्रिकल से एक संकुचन में महाधमनी 60 से 100 मिलीलीटर रक्त में धकेल दी जाती है। ऐसे संकेतकों को इष्टतम माना जाता है, बशर्ते कि हृदय 60-90 बीट/मिनट की गति से धड़कता हो, ऊपरी दबाव 105 से 155 की सीमा में हो, और निचला दबाव 55 से 95 मिमी एचजी तक हो। कला।

एक नोट पर. दुर्भाग्य से, हृदय संबंधी निदान को स्पष्ट करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी हमेशा पर्याप्त नहीं होती है। इसके अलावा, डॉक्टर सीटी टोमोग्राफी, फोनोसीजी, ईपीआई, सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी और रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स लिख सकते हैं।

कार्डिएक आउटपुट सिंड्रोम

वीएस में कमी "शिरापरक बहिर्वाह" की गति और मात्रा में कमी के साथ-साथ मायोकार्डियल सिकुड़न के उल्लंघन के कारण होती है।

निम्न कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम के कारणों में शामिल हैं:

• हृदय की उत्पत्ति के कारण होने वाले रोग या स्थितियाँ या हृदय शल्य चिकित्सा के बाद जटिलताएँ:
  1. ब्रैडीअरिथमिया, टैचीअरिथमिया;
  2. हृदय वाल्व दोष;
  3. अंतिम चरण की कंजेस्टिव हृदय विफलता;
  4. मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकार;
  5. शंट या मुख्य पोत का अवरोधन;
  6. रक्त की मात्रा में कमी;
  7. फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय और फेफड़ों की लोब का संपीड़न;
  8. पेरीकार्डियम की परतों के बीच द्रव का संचय;
  9. मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी;
  10. बढ़ती अम्लता (पीएच में कमी) की ओर शरीर के एसिड-बेस संतुलन में बदलाव;
  11. सेप्सिस;
  12. हृदयजनित सदमे।
• गैर-हृदय प्रक्रियाएं:
  1. भारी रक्त हानि;
  2. व्यापक जलन;
  3. हृदय की तंत्रिका उत्तेजना में कमी;
  4. नसों का अचानक फैलाव;
  5. बड़ी नसों में रुकावट;
  6. एनीमिया;
  7. कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता.

एक नोट पर. शरीर की उम्र बढ़ना, लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता, उपवास और आहार जो कंकाल की मांसपेशियों की मात्रा में कमी का कारण बनते हैं, लगातार कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम का कारण बनते हैं।

उच्च बीसी शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक तनाव के जवाब में हृदय की एक पर्याप्त प्रतिक्रिया है। एक मैराथन एथलीट का दिल अपनी अधिकतम सीमा पर काम करने में सक्षम है - शिरापरक वापसी और कार्डियक आउटपुट में 2.5 गुना वृद्धि के साथ, प्रति मिनट 40 लीटर तक पंप करना।

यदि आराम के समय बीसी संकेतक ऊंचा हो जाता है, तो इसका परिणाम हो सकता है:

• हृदय की दीवारों की अतिवृद्धि का प्रारंभिक चरण - "एथलीट का हृदय";
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• धमनीशिरापरक नालव्रण;
• बाएं वेंट्रिकुलर अधिभार के साथ पुरानी माइट्रल और महाधमनी अपर्याप्तता;
• कम हीमोग्लोबिन;
• बेरीबेरी रोग (विटामिनोसिस बी1);
• पगेट की विकृति (विकृत ऑस्टियोडिस्ट्रोफी)।

आपकी जानकारी के लिए। गर्भावस्था के दौरान हृदय प्रणाली पर बढ़े हुए भार के कारण सीवी में वृद्धि होती है, जो बच्चे के जन्म के बाद सामान्य हो जाती है।

कार्डिएक इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है?

कार्डियक हेमोडायनामिक्स को चिह्नित करने वाले मानदंडों में से कोई अधिक "जटिल" पैरामीटर भी पा सकता है। उनमें से, कार्डिएक इजेक्शन फ्रैक्शन (सीईएफ), जो हृदय संपीड़न के दौरान बाएं वेंट्रिकल से बाहर निकाले गए रक्त की स्ट्रोक सिस्टोलिक मात्रा और हृदय की शिथिलता की अवधि के अंत तक उसमें जमा रक्त की मात्रा का प्रतिशत अनुपात है। मांसपेशी (डायस्टोल)।

इस सूचक का उपयोग किसी भी हृदय संबंधी विकृति का पूर्वानुमान लगाने के लिए किया जाता है।

संदर्भ मूल्य

आराम के समय सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश 47-75% है, और मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव के दौरान इसका मूल्य 85% तक पहुंच सकता है। वृद्धावस्था में इसकी दर थोड़ी कम हो जाती है। बच्चों में, आराम के समय संदर्भ मान अधिक होते हैं - 60-80%।

एफवीएस का मूल्य सिम्पसन या टेइचोलज़ सूत्रों का उपयोग करके रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी के दौरान निर्धारित किया जाता है। सर्वेक्षण प्रपत्र इंगित करता है कि कौन सा फॉर्मूला लागू किया गया था, क्योंकि 10% तक की विसंगतियां संभव हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञ उन मामलों में एफवीएस पर ध्यान देते हैं जब यह 45% या उससे कम हो जाता है। ऐसे मूल्य सिकुड़न अपर्याप्तता और हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में कमी का एक नैदानिक ​​​​लक्षण हैं। 35% से नीचे के संकेतक मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं।

आपकी जानकारी के लिए। किसी भी हृदय रोग के प्रारंभिक चरण में, हृदय अंश की इजेक्शन दर अनुकूली प्रक्रियाओं के कारण नहीं बदलती है - मांसपेशियों के ऊतकों का मोटा होना, छोटे-व्यास वाहिकाओं और एल्वियोली का पुनर्गठन, बढ़ती ताकत और/या संकुचन की संख्या। एफवीएस के मूल्य में परिवर्तन तब होता है जब मुआवजा समाप्त हो जाता है।

गिरावट के कारण

निम्न कार्डियक इजेक्शन अंश निम्न के कारण होता है:

• रोग, संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं और मायोकार्डियल दोष;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण हृदय पर भारी भार;
• कोरोनरी और फुफ्फुसीय वाहिकाओं की विकृति;
• ट्यूमर का निर्माण और थायरॉयड, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• मधुमेह मेलेटस, मोटापा;
• शराब, तम्बाकू, नशीली दवाओं से विषाक्तता।

ध्यान! ऊर्जा पेय का दुरुपयोग करने वाले युवा और परिपक्व लोगों में मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के मामले तेजी से दर्ज किए जा रहे हैं।

लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि लो कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन अपने आप में एक नैदानिक ​​लक्षण है, इसके अपने विशिष्ट लक्षण हैं:

• साँस लेने की दर में वृद्धि, दम घुटने के संभावित हमले;
• प्रीसिंकोपे और बेहोशी;
• आँखों में "फ्लोटर्स" या "कालापन";
• हृदय गति से टैचीकार्डिया स्तर तक वृद्धि;
• निचले छोरों (पैर, पैर) की सूजन;
• हाथों और पैरों का सुन्न होना;
• जिगर के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि;
• हृदय और पेट के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम (अलग-अलग प्रकृति और ताकत का)।

महत्वपूर्ण! अक्सर, हृदय से कम इजेक्शन अंश वाली बीमारियों से पीड़ित लोग ऐसे दिखते हैं जैसे वे नशे में हों। उनकी गतिविधियों का समन्वय ख़राब हो जाता है, उनकी चाल अस्थिर हो जाती है, उनकी जीभ धुंधली हो जाती है और अन्य वाणी दोष उत्पन्न हो जाते हैं।

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन कैसे बढ़ाएं

लो कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन के उपचार का उद्देश्य रोग प्रक्रियाओं को स्थिर करना है, और यह उस बीमारी या स्थिति के लिए मानक चिकित्सा के हिस्से के रूप में होता है जो मायोकार्डियल प्रदर्शन में कमी और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के सुधार का कारण बनता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दवाओं के अलावा, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है: एंटीप्लेटलेट एजेंट, रक्त पतला करने वाले, एंटीकोआगुलंट्स, स्टैटिन, परिधीय वैसोडिलेटर, एंटीरैडमिक दवाएं, एल्डोस्टेरोन और एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर विरोधी।

यदि कार्डियक इजेक्शन अंश 35% से कम हो जाता है, तो उपचार उपायों का उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। यदि आवश्यक हो, तो पुन: सिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (कृत्रिम नाकाबंदी) की जाती है। अतालता के मामलों में जो मृत्यु की धमकी देते हैं, एक पेसमेकर या कार्डियोवेक्टर डिफाइब्रिलेटर स्थापित किया जाता है।

और लेख के अंत में, चीनी स्वास्थ्य जिम्नास्टिक से हर किसी के लिए सुलभ व्यायाम करने के विस्तृत निर्देशों वाला एक वीडियो देखें, जो ऊर्जा स्तर पर हृदय प्रणाली को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

जब एक मरीज को परीक्षण के परिणाम प्राप्त होते हैं, तो वह स्वयं यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्राप्त प्रत्येक मूल्य का क्या मतलब है और मानक से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। कार्डियक आउटपुट संकेतक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य का है, जिसका मानदंड महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देता है, और विचलन आसन्न हृदय विफलता का संकेत देता है।

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन मूल्यांकन

जब कोई मरीज़ सीने में दर्द की शिकायत लेकर क्लिनिक में आता है, तो डॉक्टर पूर्ण निदान लिखेंगे। एक रोगी जो पहली बार इस समस्या का सामना कर रहा है, वह यह नहीं समझ सकता है कि सभी शब्दों का क्या मतलब है, जब कुछ मापदंडों को बढ़ाया या घटाया जाता है, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन का निर्धारण निम्नलिखित रोगी शिकायतों से किया जाता है:

• दिल का दर्द;
• तचीकार्डिया;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• बढ़ी हुई थकान;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• हृदय कार्य में रुकावट;
• अंगों की सूजन.

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डॉक्टर के लिए संकेतक होगा। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन अंश निम्नलिखित हृदय परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• एक्स-रे कंट्रास्ट वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश का विश्लेषण करना कोई कठिन संकेतक नहीं है; यहां तक ​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीन भी डेटा दिखाती है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर को डेटा प्राप्त होता है जो दर्शाता है कि हृदय प्रत्येक धड़कन के साथ कितनी कुशलता से काम करता है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाल दिया जाता है। इस आयतन को इजेक्शन अंश कहा जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त में से 60 सेमी3 प्रवेश करता है, तो कार्डियक आउटपुट 60% है।

बाएं वेंट्रिकल का काम सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों के बाएं हिस्से से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यदि बाएं वेंट्रिकल में खराबी का समय पर पता नहीं लगाया गया तो हृदय विफलता का खतरा होता है। कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से संकुचन करने में असमर्थता को इंगित करता है, इसलिए शरीर को आवश्यक मात्रा में रक्त प्रदान नहीं किया जाता है। इस मामले में, हृदय को दवा से सहारा दिया जाता है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

गणना के लिए निम्नलिखित सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक की मात्रा को हृदय गति से गुणा किया जाता है। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त पंप किया जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है.
कार्डियक आउटपुट की गणना के लिए सूत्रों के नाम हैं।

1. टेइचोल्ज़ सूत्र. गणना एक प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
2. सिम्पसन का सूत्र. मुख्य अंतर सभी वर्गों को सर्कल के कट में लाने की संभावना है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है; इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग फ़ार्मुलों का उपयोग करके प्राप्त डेटा में 10% का अंतर हो सकता है। डेटा हृदय प्रणाली की किसी भी बीमारी के निदान के लिए संकेतक है।

कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत मापते समय महत्वपूर्ण बारीकियाँ:

• परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
• व्यक्ति जितना बड़ा होगा, दर उतनी ही कम होगी;
• एक रोग संबंधी स्थिति 45% से कम मानी जाती है;
• 35% से कम संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
• कम दर एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (लेकिन 45% से कम नहीं);
• उच्च रक्तचाप के साथ संकेतक बढ़ता है;
• जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में उत्सर्जन दर मानक (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ मान

आम तौर पर, अधिक मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है, भले ही हृदय वर्तमान में लोड हो या आराम पर हो। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से हृदय विफलता का समय पर निदान संभव हो जाता है।

सामान्य कार्डियक इजेक्शन अंश मान

कार्डियक आउटपुट दर 55-70% है, घटी हुई दर 40-55% पढ़ी जाती है। यदि दर 40% से कम हो जाती है, तो हृदय विफलता का निदान किया जाता है; 35% से नीचे की दर निकट भविष्य में संभावित अपरिवर्तनीय जीवन-घातक हृदय विफलता का संकेत देती है।

मानक से अधिक होना दुर्लभ है, क्योंकि हृदय शारीरिक रूप से आवश्यकता से अधिक रक्त को महाधमनी में बाहर निकालने में असमर्थ है। प्रशिक्षित लोगों, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों में यह आंकड़ा 80% तक पहुंच जाता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस समय, बायां वेंट्रिकल हृदय विफलता के प्रारंभिक चरण की भरपाई करने की कोशिश करता है और अधिक बल के साथ रक्त को बाहर निकालता है।

भले ही शरीर बाहरी परेशान करने वाले कारकों से प्रभावित न हो, यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर निकल जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित है, तो 40 वर्ष की आयु के बाद उसे हृदय रोग विशेषज्ञ से वार्षिक शारीरिक जांच कराने की सलाह दी जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता भी व्यक्तिगत सीमा निर्धारित करने पर निर्भर करती है। संसाधित रक्त की अपर्याप्त मात्रा सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का कारण बनती है।

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन कम होने के कारण

निम्नलिखित विकृति के कारण कार्डियक आउटपुट में कमी आती है:

• कार्डियक इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
• कार्डियोमायोपैथी.

हृदय की मांसपेशी की प्रत्येक विकृति वेंट्रिकल की कार्यप्रणाली को अपने तरीके से प्रभावित करती है। कोरोनरी हृदय रोग के दौरान, रक्त प्रवाह कम हो जाता है; दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां घावों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं पाती हैं। लय की गड़बड़ी से चालकता में गिरावट आती है, हृदय में तेजी से टूट-फूट होती है और मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी की पहली अवस्था में इजेक्शन फ्रैक्शन में ज्यादा बदलाव नहीं होता है। हृदय की मांसपेशियां नई परिस्थितियों के अनुकूल ढल जाती हैं, मांसपेशियों की परत बढ़ती है, और छोटी रक्त वाहिकाओं का पुनर्निर्माण होता है। धीरे-धीरे, हृदय की क्षमता समाप्त हो जाती है, मांसपेशी फाइबर कमजोर हो जाते हैं और अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य बीमारियाँ जो कार्डियक आउटपुट को कम करती हैं:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• उच्च रक्तचाप;
• निलय की दीवार का धमनीविस्फार;
• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस);
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात विकृति, अंग की संरचना का उल्लंघन;
• वाहिकाशोथ;
• संवहनी विकृति;
• शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• ग्रंथि ट्यूमर;
• नशा.

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

कम इजेक्शन अंश गंभीर हृदय संबंधी विकृति का संकेत देता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करने और हृदय पर अत्यधिक तनाव को खत्म करने की आवश्यकता होती है। भावनात्मक विकारों के कारण स्थिति और खराब हो सकती है।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
• घुटन की अनुभूति;
• साँस की परेशानी;
• लेटते समय सांस लेने में कठिनाई;
• दृश्य गड़बड़ी;
• होश खो देना;
• दिल का दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• निचले अंगों की सूजन.

अधिक उन्नत चरणों में और माध्यमिक रोगों के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• जिगर का बढ़ना;
• तालमेल की कमी;
• वजन घटना;
• मतली, उल्टी, खून आना;
• पेट में दर्द;
• फेफड़ों और उदर गुहा में तरल पदार्थ का जमा होना।

भले ही कोई लक्षण न हों, इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को हृदय विफलता नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षणों के परिणामस्वरूप हमेशा कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत कम नहीं होगा।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक प्रदान करती है जिसके द्वारा डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल की कार्यप्रणाली का आकलन करता है।

1. कार्डियक आउटपुट, सामान्य 55-60%;
2. दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
3. महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
4. बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, मानक 1.9-4 सेमी है;
5. स्ट्रोक की मात्रा, मानक 60-100 सेमी।

प्रत्येक संकेतक का अलग-अलग मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। यदि केवल एक संकेतक में मानक से ऊपर या नीचे विचलन होता है, तो कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

कम इजेक्शन फ्रैक्शन के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट का कम प्रतिशत निर्धारित करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाएं लिखने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण से निपटा जाना चाहिए, न कि कम इजेक्शन अंश के लक्षणों से।

संपूर्ण निदान, रोग और उसकी अवस्था के निर्धारण के बाद थेरेपी का चयन किया जाता है। कुछ मामलों में यह दवा चिकित्सा है, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाएं?

सबसे पहले, कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा ऐसी दवाएं लेना है जो मायोकार्डियल सिकुड़न (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स) को बढ़ाती हैं। डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि का चयन करता है; अनियंत्रित उपयोग से ग्लाइकोसाइड की कमी हो सकती है।

दिल की विफलता का इलाज सिर्फ गोलियों से नहीं किया जाता। रोगी को पीने के शासन को नियंत्रित करना चाहिए, खपत किए गए तरल की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। आहार से नमक को हटाना जरूरी है। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक और डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने वाली दवाएं स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ कोरोनरी रोग के मामले में रक्त प्रवाह को बहाल करती हैं और गंभीर हृदय दोषों को खत्म करती हैं। अतालता के लिए एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। यदि कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम हो जाए तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

रोकथाम

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

1. सक्रिय जीवन शैली।
2. कक्षाएं .
3. उचित पोषण।
4. बुरी आदतों की अस्वीकृति.
5. बाहरी मनोरंजन।
6. तनाव से मुक्ति.

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है:

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आज ख़राब पारिस्थितिकी के कारण बहुत से लोगों का स्वास्थ्य अस्थिर है। यह मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर लागू होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा ने रोग प्रक्रियाओं के अध्ययन के लिए अपने तरीकों का विस्तार किया है। कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) क्या है। उत्तर सरल है, यह स्थिति सबसे सटीक संकेतक है जो मानव हृदय प्रणाली के प्रदर्शन के स्तर को निर्धारित कर सकती है। अधिक सटीक रूप से, अंग के प्रभाव के समय मांसपेशियों की ताकत।

कार्डियक इजेक्शन अंश को निलय की सिस्टोलिक अवस्था के दौरान वाहिकाओं से गुजरने वाले रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर पर, 65 मिलीलीटर रक्त क्रमशः संवहनी तंत्र में प्रवेश करता है, हृदय अंश का कार्डियक आउटपुट 65% है। एक दिशा या किसी अन्य में कोई भी विचलन किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेतक है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में, माप बाएं वेंट्रिकल से लिया जाता है क्योंकि इससे रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवाहित होता है। जब आसुत सामग्री की मात्रा में कमी होती है, तो यह आमतौर पर एक परिणाम होता है।

बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश जैसे निदान उन रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं जिनके पास:

• गहन।
• अंग के कामकाज में व्यवस्थित विफलताएँ।
• सांस की तकलीफ और...
• बार-बार बेहोशी और चक्कर आना।
• कमजोरी और थकान.
• प्रदर्शन में कमी.

ज्यादातर मामलों में, जांच के दौरान, हृदय का अल्ट्रासाउंड () और कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है। ये अध्ययन हृदय के बाएँ और दाएँ भाग में आउटपुट स्तर प्रदान करते हैं। इस तरह के निदान सभी रोगियों के लिए काफी जानकारीपूर्ण और सुलभ हैं।

कारण

वास्तव में, कम कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन का कारण अंग की खराबी है। दिल की विफलता को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जो सिस्टम के दीर्घकालिक व्यवधान के परिणामस्वरूप होती है। यह विकृति सूजन संबंधी बीमारियों, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी, आनुवंशिक और चयापचय संबंधी गड़बड़ी, गर्भावस्था और बहुत कुछ के कारण हो सकती है।

अक्सर दिल की विफलता का कारण अंग इस्किमिया, पिछले दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का संयोजन और वाल्वुलर विकृतियों की उपस्थिति है।

अक्सर, हृदय के कम इजेक्शन अंश के लक्षण अंग की खराबी में प्रकट होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा और कई परीक्षणों से गुजरना होगा।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कई औषधीय दवाएं लिखते हैं जो हृदय की कार्यप्रणाली को बढ़ा सकती हैं। यह शिशुओं से लेकर बुजुर्ग रोगियों तक किसी भी आयु वर्ग के रोगियों पर लागू होता है।

इलाज

लो कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन के इलाज का सबसे लोकप्रिय तरीका दवाओं का उपयोग है। ऐसे मामलों में जहां इस रोग प्रक्रिया का मुख्य कारण हृदय विफलता है, रोगी की उम्र और शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन किया जाता है।

लगभग हमेशा आहार संबंधी प्रतिबंधों की सिफारिश की जाती है, साथ ही तरल पदार्थ के सेवन में भी कमी की जाती है। आपको प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए और उसके बाद केवल स्वच्छ, गैर-कार्बोनेटेड पानी पीना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार की पूरी अवधि के दौरान नमक खाने से लगभग पूरी तरह से बचना आवश्यक है। कई एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन और बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।

उपरोक्त सभी एजेंट परिसंचारी रक्त द्रव्यमान की मात्रा को काफी कम कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग के कामकाज का स्तर कम हो जाता है। कई अन्य दवाएं शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम कर सकती हैं, साथ ही इसकी कार्यक्षमता को अधिक प्रभावी और कम महंगी बना सकती हैं। कुछ उन्नत मामलों में, सभी कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। इसी तरह की विधि का उपयोग कब किया जाता है।

गंभीर दोषों और रोग प्रक्रियाओं के मामलों में, दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में केवल सर्जरी का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम वाल्व स्थापित किए जाते हैं जो फाइब्रिलेशन सहित कई अन्य हृदय विफलताओं को रोक सकते हैं। वाद्य तरीकों का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब दवा चिकित्सा हृदय प्रणाली के कामकाज में कुछ समस्याओं को खत्म करने में असमर्थ होती है।

आदर्श

कार्डियक इजेक्शन अंश की प्राकृतिक दर निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सिम्पसन या टेइचोलज़ तालिका का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पूरी जांच के बाद ही डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित कर सकता है और तदनुसार सबसे पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

हृदय प्रणाली में किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति ऑक्सीजन () और पोषक तत्वों की नियमित कमी के कारण होती है। ऐसे मामलों में हृदय की मांसपेशियों को सहारे की जरूरत होती है।

एक नियम के रूप में, सभी डेटा की गणना विशेष उपकरणों का उपयोग करके की जाती है जो विचलन की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। अधिकांश आधुनिक विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते समय, सिम्पसन विधि को प्राथमिकता देते हैं, जो सबसे सटीक परिणाम देता है। Teicholz सूत्र का प्रयोग कम बार किया जाता है। एक या किसी अन्य निदान पद्धति के पक्ष में चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षण के परिणामों और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर किया जाता है। हृदय का इजेक्शन अंश किसी भी उम्र में सामान्य होना चाहिए, अन्यथा विफलता को एक विकृति माना जा सकता है।

दोनों विधियों का सटीक परिणाम 50-60% के बीच माना जाता है। उनके बीच मामूली अंतर की अनुमति है, लेकिन 10% से अधिक नहीं। आदर्श रूप से, वयस्कों में सामान्य हृदय अंश बिल्कुल इसी प्रतिशत स्तर का होता है। दोनों विधियों को अत्यधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। एक नियम के रूप में, सिम्पसन तालिका के अनुसार, बाहरी हिस्सा 45% है, और टेइचोलज़ के अनुसार - 55%। जब मान 35-40% तक कम हो जाते हैं, तो यह हृदय विफलता की उन्नत डिग्री का प्रमाण है, जो घातक हो सकता है।

आम तौर पर, हृदय को पंप किए जाने वाले रक्त का कम से कम 50% बाहर निकालना चाहिए। जब यह स्तर कम हो जाता है, तो हृदय विफलता होती है; ज्यादातर मामलों में यह प्रगतिशील होता है, जो कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करता है।

बच्चों में सामान्य इजेक्शन अंश 55 से 70% तक होता है। यदि इसका स्तर 40-55% से नीचे है, तो यह पहले से ही हृदय की खराबी का संकेत देता है। ऐसे विचलन को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

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अतालता

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अतालता, अनियमित दिल की धड़कन, 50 वर्ष से अधिक उम्र के 40% से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। हालाँकि, वे अकेले नहीं हैं। यह घातक बीमारी बच्चों में भी पाई जाती है और अक्सर जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में। वह धूर्त क्यों है? और क्योंकि यह कभी-कभी अन्य महत्वपूर्ण अंगों की विकृति को हृदय रोग के रूप में छिपा देता है। अतालता की एक और अप्रिय विशेषता इसके पाठ्यक्रम की गोपनीयता है: जब तक रोग बहुत दूर तक नहीं जाता, तब तक आपको इसके बारे में पता नहीं चल सकता है...

• प्रारंभिक चरण में अतालता का पता कैसे लगाएं;
• कौन से रूप सबसे खतरनाक हैं और क्यों;
• रोगी के लिए कब पर्याप्त है, और किन मामलों में सर्जरी अपरिहार्य है;
• वे अतालता के साथ कैसे और कितने समय तक जीवित रहते हैं;
• अतालता के किन हमलों के लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है, और जिसके लिए शामक गोली लेना पर्याप्त है।

और विभिन्न प्रकार की अतालता के लक्षण, रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में भी सब कुछ।

atherosclerosis

तथ्य यह है कि भोजन में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, लेकिन फिर भी उन परिवारों में जहां हर कोई एक ही तरह से खाता है, अक्सर केवल एक ही व्यक्ति बीमार क्यों पड़ता है? एथेरोस्क्लेरोसिस को एक शताब्दी से भी अधिक समय से जाना जाता है, लेकिन इसकी प्रकृति का अधिकांश भाग अनसुलझा है। क्या यह निराशा का कारण है? बिल्कुल नहीं! साइट के विशेषज्ञ आपको बताते हैं कि आधुनिक चिकित्सा ने इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में क्या सफलता हासिल की है, इसे कैसे रोका जाए और इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए।

• संवहनी क्षति वाले लोगों के लिए मक्खन की तुलना में मार्जरीन अधिक हानिकारक क्यों है;
• और यह खतरनाक क्यों है;
• कोलेस्ट्रॉल-मुक्त आहार मदद क्यों नहीं करता;
• मरीज़ क्या करेंगे;
• बुढ़ापे में मानसिक स्पष्टता से कैसे बचें और बनाए रखें।

दिल के रोग

एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल रोधगलन और जन्मजात हृदय दोषों के अलावा, कई अन्य हृदय संबंधी बीमारियाँ हैं जिनके बारे में कई लोगों ने कभी नहीं सुना है। उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि यह न केवल एक ग्रह है, बल्कि एक निदान भी है? या कि हृदय की मांसपेशी में ट्यूमर बढ़ सकता है? इसी नाम का अनुभाग वयस्कों और बच्चों में इन और अन्य हृदय रोगों के बारे में बात करता है।

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संवहनी रोग

वाहिकाएँ पूरे मानव शरीर में व्याप्त हैं, इसलिए उनकी क्षति के लक्षण बहुत, बहुत विविध हैं। कई संवहनी रोग पहले तो रोगी को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं, लेकिन गंभीर जटिलताओं, विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बनते हैं। क्या चिकित्सा शिक्षा के बिना कोई व्यक्ति स्वयं में संवहनी विकृति की पहचान कर सकता है? बेशक, हाँ, अगर वह उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जानता है, जिसके बारे में यह खंड बात करेगा।

इसके अलावा, यहां जानकारी है:

• रक्त वाहिकाओं के उपचार के लिए दवाओं और लोक उपचार के बारे में;
• यदि आपको संवहनी समस्याओं का संदेह हो तो किस डॉक्टर से संपर्क करें;
• कौन सी संवहनी रोगविज्ञान घातक हैं?
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• अपनी नसों और धमनियों को जीवन भर स्वस्थ कैसे रखें?

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ नसें (वैरिकाज़ नसें) एक ऐसी बीमारी है जिसमें कुछ नसों (पैर, अन्नप्रणाली, मलाशय, आदि) के लुमेन बहुत चौड़े हो जाते हैं, जिससे प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से में रक्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है। उन्नत मामलों में यह बीमारी बड़ी मुश्किल से ठीक हो पाती है, लेकिन पहले चरण में इस पर अंकुश लगाया जा सकता है। इसे कैसे करें, "वैरिकाज़ वेन्स" अनुभाग में पढ़ें।

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आप इससे यह भी सीखेंगे:

• वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए कौन से मलहम मौजूद हैं और कौन सा अधिक प्रभावी है;
• डॉक्टर निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों वाले कुछ रोगियों को दौड़ने से क्यों रोकते हैं;
• और यह किसे धमकाता है;
• लोक उपचार का उपयोग करके नसों को कैसे मजबूत करें;
• प्रभावित नसों में रक्त के थक्कों से कैसे बचें?

दबाव

- इतनी सामान्य बीमारी कि कई लोग इसे... सामान्य स्थिति मानते हैं। इसलिए आँकड़े: उच्च रक्तचाप से पीड़ित केवल 9% लोग ही इसे नियंत्रण में रखते हैं। और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त 20% मरीज़ भी खुद को स्वस्थ मानते हैं, क्योंकि उनकी बीमारी स्पर्शोन्मुख है। लेकिन दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का ख़तरा भी कम नहीं है! हालाँकि यह उच्च से कम खतरनाक है, लेकिन यह कई समस्याओं का कारण भी बनता है और गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।

इसके अलावा, आप सीखेंगे:

• यदि माता-पिता दोनों उच्च रक्तचाप से पीड़ित हों तो आनुवंशिकता को "धोखा" कैसे दिया जाए;
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• कम उम्र में रक्तचाप क्यों बढ़ जाता है;
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निदान

हृदय और संवहनी रोगों के निदान के लिए समर्पित अनुभाग में हृदय रोगियों द्वारा की जाने वाली परीक्षाओं के प्रकार के बारे में लेख शामिल हैं। और उनके संकेतों और मतभेदों, परिणामों की व्याख्या, प्रभावशीलता और प्रक्रियाओं के बारे में भी।

आपको यहां सवालों के जवाब भी मिलेंगे:

• स्वस्थ लोगों को भी किस प्रकार के नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरना चाहिए;
• उन लोगों के लिए एंजियोग्राफी क्यों निर्धारित की जाती है जो मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक से पीड़ित हैं;

आघात

स्ट्रोक (तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना) लगातार दस सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। इसके विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, उच्च रक्तचाप के रोगियों, धूम्रपान करने वालों और अवसाद से पीड़ित लोगों में होता है। यह पता चला है कि आशावाद और अच्छा स्वभाव स्ट्रोक के जोखिम को लगभग 2 गुना कम कर देता है! लेकिन ऐसे अन्य कारक भी हैं जो प्रभावी रूप से इससे बचने में मदद करते हैं।

स्ट्रोक को समर्पित अनुभाग इस घातक बीमारी के कारणों, प्रकारों, लक्षणों और उपचार के बारे में बात करता है। और पुनर्वास उपायों के बारे में भी जो इससे पीड़ित लोगों की खोई हुई कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, यहां आप सीखेंगे:

• पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अंतर के बारे में;
• स्ट्रोक-पूर्व स्थिति क्या होती है इसके बारे में;
• स्ट्रोक के परिणामों के इलाज के लिए लोक उपचार के बारे में;
• स्ट्रोक के बाद तेजी से ठीक होने के आधुनिक तरीकों के बारे में।

दिल का दौरा

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन को वृद्ध पुरुषों की बीमारी माना जाता है। लेकिन इससे सबसे बड़ा खतरा उनके लिए नहीं, बल्कि कामकाजी उम्र के लोगों और 75 साल से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए है। इन समूहों में मृत्यु दर सबसे अधिक है। हालाँकि, किसी को भी आराम नहीं करना चाहिए: आज दिल का दौरा युवा, एथलेटिक और स्वस्थ लोगों को भी अपनी चपेट में ले लेता है। अधिक सटीक रूप से, कम जांच की गई।

"हार्ट अटैक" अनुभाग में, विशेषज्ञ उन सभी चीज़ों के बारे में बात करते हैं जो इस बीमारी से बचना चाहने वाले हर किसी के लिए जानना महत्वपूर्ण है। और जो लोग पहले से ही रोधगलन से पीड़ित हैं उन्हें यहां उपचार और पुनर्वास पर कई उपयोगी सुझाव मिलेंगे।

• दिल का दौरा कभी-कभी किन बीमारियों से छिपा होता है;
• हृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें;
• पुरुषों और महिलाओं में रोधगलन की नैदानिक ​​तस्वीर और पाठ्यक्रम में अंतर के बारे में;
• हृदयाघात रोधी आहार और हृदय-सुरक्षित जीवनशैली के बारे में;
• दिल के दौरे से पीड़ित व्यक्ति को 90 मिनट के भीतर डॉक्टर के पास क्यों ले जाना चाहिए इसके बारे में।

नाड़ी असामान्यताएं

जब हम नाड़ी असामान्यताओं के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब आमतौर पर इसकी आवृत्ति से होता है। हालाँकि, डॉक्टर न केवल रोगी के दिल की धड़कन की गति का मूल्यांकन करता है, बल्कि नाड़ी तरंग के अन्य संकेतकों का भी मूल्यांकन करता है: लय, भरना, तनाव, आकार... रोमन सर्जन गैलेन ने एक बार इसकी 27 विशेषताओं का वर्णन किया था!

व्यक्तिगत नाड़ी मापदंडों में परिवर्तन न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं, बल्कि अन्य शरीर प्रणालियों, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति को भी दर्शाता है। क्या आप इसके बारे में और जानना चाहते हैं? अनुभाग में सामग्री पढ़ें.

यहां आपको सवालों के जवाब मिलेंगे:

• क्यों, यदि आप नाड़ी की अनियमितता की शिकायत करते हैं, तो आपको थायरॉइड जांच के लिए भेजा जा सकता है;
• क्या धीमी हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है;
• इसका क्या मतलब है और यह खतरनाक क्यों है;
• वजन कम करते समय हृदय गति और वसा जलने की दर कैसे परस्पर संबंधित हैं।

संचालन

कई हृदय और संवहनी रोग, जो 20-30 साल पहले लोगों को आजीवन विकलांगता की ओर ले जाते थे, अब सफलतापूर्वक ठीक हो सकते हैं। आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा. आधुनिक कार्डियक सर्जरी उन लोगों को भी बचाती है जिन्हें हाल तक जीने का कोई मौका नहीं दिया गया था। और अधिकांश ऑपरेशन अब पहले की तरह चीरों के बजाय छोटे-छोटे छिद्रों के माध्यम से किए जाते हैं। यह न केवल उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव देता है, बल्कि इसे सहन करना भी बहुत आसान है। यह ऑपरेशन के बाद पुनर्वास के समय को भी कई गुना कम कर देता है।

"ऑपरेशन" अनुभाग में आपको वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों, वैस्कुलर बाईपास सर्जरी, इंट्रावस्कुलर स्टेंट की स्थापना, हृदय वाल्व प्रतिस्थापन और बहुत कुछ के बारे में सामग्री मिलेगी।

आप यह भी सीखेंगे:

• कौन सी तकनीक निशान नहीं छोड़ती;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं;
• संचालन और जहाजों के बीच क्या अंतर हैं;
• यह किन बीमारियों के लिए किया जाता है और इसके बाद स्वस्थ जीवन की अवधि क्या है;
• हृदय रोग के लिए क्या बेहतर है - गोलियों और इंजेक्शन से इलाज कराया जाए या सर्जरी कराई जाए।

आराम

"बाकी" में ऐसी सामग्रियां शामिल हैं जो साइट के अन्य अनुभागों के विषयों से मेल नहीं खाती हैं। यहां आप दुर्लभ हृदय रोगों, मिथकों, गलतफहमियों और हृदय स्वास्थ्य के बारे में दिलचस्प तथ्य, अस्पष्ट लक्षण और उनके महत्व, आधुनिक कार्डियोलॉजी की उपलब्धियों और बहुत कुछ के बारे में जानकारी पा सकते हैं।

• विभिन्न आपातकालीन स्थितियों में स्वयं को और दूसरों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बारे में;
• बच्चे के बारे में;
• तीव्र रक्तस्राव और इसे रोकने के तरीकों के बारे में;
• ओ और खाने की आदतें;
• हृदय प्रणाली को मजबूत बनाने और ठीक करने के लोक तरीकों के बारे में।

ड्रग्स

"दवाएँ" शायद साइट का सबसे महत्वपूर्ण अनुभाग है। आख़िरकार, किसी बीमारी के बारे में सबसे मूल्यवान जानकारी यह है कि इसका इलाज कैसे किया जाए। हम यहां एक गोली से गंभीर बीमारियों को ठीक करने के जादुई नुस्खे नहीं देते हैं; हम दवाओं के बारे में सब कुछ ईमानदारी और सच्चाई से बताते हैं। वे किसके लिए अच्छे हैं और वे किसके लिए बुरे हैं, वे किसके लिए संकेतित और वर्जित हैं, वे अपने समकक्षों से कैसे भिन्न हैं, और वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं। ये स्व-दवा के लिए नहीं हैं, यह आवश्यक है ताकि आपके पास उन "हथियारों" पर अच्छी पकड़ हो जिनसे आपको बीमारी से लड़ना है।

यहां आप पाएंगे:

• दवा समूहों की समीक्षा और तुलना;
• डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना क्या लिया जा सकता है और किसी भी परिस्थिति में क्या नहीं लिया जाना चाहिए, इसकी जानकारी;
• एक या दूसरे साधन को चुनने के कारणों की सूची;
• महंगी आयातित दवाओं के सस्ते एनालॉग्स के बारे में जानकारी;
• हृदय संबंधी दवाओं के दुष्प्रभावों पर डेटा जिसके बारे में निर्माता चुप हैं।

और भी बहुत सी महत्वपूर्ण, उपयोगी और मूल्यवान चीज़ें जो आपको स्वस्थ, मजबूत और खुश बनाएंगी!

आपका हृदय और रक्त वाहिकाएं सदैव स्वस्थ रहें!