एक शव का पैथोएनाटोमिकल शव परीक्षण। मुर्दाघर में शव का पोस्टमार्टम: प्रक्रिया के चरण और तस्वीरें

ऑटोप्सी(समानार्थी: अनुभाग, शव-परीक्षा, अपहरण) - मृतक के शरीर में मौजूद परिवर्तनों की प्रकृति का निर्धारण करने और मृत्यु का कारण स्थापित करने के लिए उसकी जांच करना। यह पैथोलॉजिकल और फोरेंसिक वी के बीच अंतर करने की प्रथा है। पैथोएनाटोमिकल - अस्पतालों में विभिन्न बीमारियों से मरने वाले व्यक्तियों की लाशों का वी.; इन संस्थानों के लिए पैथोलॉजिकल वी. का उत्पादन नियम होना चाहिए। फोरेंसिक मेडिकल वी. उन व्यक्तियों की लाशों के संबंध में न्यायिक अधिकारियों के आदेश द्वारा किया जाता है जिनकी मृत्यु का कारण कोई हिंसक या आपराधिक कृत्य माना जा सकता है।

शव के वी. ने मानव शरीर की संरचना, उसके कार्यों और रोग प्रक्रियाओं के सार पर भौतिकवादी विचारों के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाई। वी. थानाटोलॉजी की समस्याओं के विकास का मुख्य आधार है (देखें)। शहद में वी. की बहुत बड़ी भूमिका है। शिक्षा। इसके अलावा, इसका बड़ा सैन-महामारी विज्ञान महत्व है, क्योंकि अक्सर वी के लिए धन्यवाद, कुछ संक्रामक रोगों की उपस्थिति स्थापित की जाती है, जो एक महामारी की शुरुआत हो सकती है। अस्पताल संस्थानों में, वी. अस्पताल विभागों की गतिविधियों पर नियंत्रण रखता है और नैदानिक ​​​​और रोग संबंधी निदानों की तुलना करता है (निदान, निदान देखें)।

कहानी

लाशों की पहली शव-परीक्षा पिछली शताब्दी ईसा पूर्व की है।

मिस्र में, राजा टॉलेमी द्वितीय के आदेश से, अपराधियों की लाशों को वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए डॉक्टरों को हस्तांतरित किया जाने लगा। हेरोफिलस और हिप्पोक्रेट्स का पहला शारीरिक अध्ययन इसी समय का है। हालाँकि, बाद के समय में, धार्मिक पूर्वाग्रहों के प्रभाव में, लाशों की हत्या बंद हो गई; केवल कुछ ही, उदा. के. गैलेन (दूसरी शताब्दी ईस्वी), कभी-कभी जानवरों की लाशों को विच्छेदित करते थे। यह ज्ञात है कि इब्न सीना ने मानव शव निकाले थे; लियोनार्डो दा विंची ने कई दर्जन वी. लाशों का निर्माण किया। मध्य युग की शुरुआत में, वी. को एक निंदनीय कृत्य के रूप में देखा जाता था और इसके उत्पादन के संदेह वाले व्यक्तियों को सताया जाता था। इस अवधि के दौरान, शायद ही कोई वी. का उत्पादन करने और इसके परिणामों को प्रकाशित करने में कामयाब रहा [मुंडिनस, 13-14 शताब्दी]। पोप पायस चतुर्थ (16वीं शताब्दी) के विशेष विश्वकोश (परिपत्र) के बाद, जिसने न केवल अनुमति दी, बल्कि मृत्यु के कारणों को निर्धारित करने के लिए वी. की सिफारिश भी की, वी. ने धीरे-धीरे शरीर रचना विज्ञान, विकृति विज्ञान और फोरेंसिक चिकित्सा में एक वैज्ञानिक पद्धति के रूप में प्रवेश करना शुरू कर दिया। . ए. वेसालियस ने एक वैज्ञानिक पद्धति के रूप में गणित को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी। हालाँकि, 19वीं सदी के पूर्वार्द्ध में भी। वी. का प्रदर्शन शायद ही कभी किया जाता था, और उस समय मौजूद शरीर रचना विज्ञान के विभागों को लाशों की सख्त जरूरत थी। आमतौर पर, वी. को लगभग विशेष रूप से उन लोगों की लाशों के अधीन किया जाता था जिनका कोई रिश्तेदार नहीं था। इसके बाद, अस्पताल संस्थानों में वी. की संख्या बढ़ने लगी और 19वीं सदी के उत्तरार्ध की शुरुआत में। अस्पताल में होने वाली सभी मौतों में से 40-45% का शव परीक्षण पहले ही किया जा चुका है (बर्लिन चैरिटे अस्पताल)।

रूस में शव-परीक्षा व्यवसाय दो सौ वर्ष से भी अधिक पुराना है; इसका उदय पहले अस्पतालों के आगमन के साथ हुआ, जहां शुरुआत से ही शहद की स्थापना की गई थी। स्कूल; अस्पतालों में, उन्होंने छात्रों को सामान्य शारीरिक रचना सिखाने के उद्देश्य से लाशों की जांच की। वहां फोरेंसिक मेडिकल जांच भी की गई। वी. शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए। पहला एनाटॉमिकल थिएटर 1706 में मॉस्को अस्पताल में पीटर I के आदेश से स्थापित किया गया था। रूस में शव-परीक्षा कार्य की स्थापना पी. 3. कोंडोइदी के नाम से जुड़ी है, जिन्होंने कई घटनाओं को अंजाम दिया, जो शव-परीक्षा कार्य के संगठन की शुरुआत के रूप में कार्य करती थीं।

एनाटॉमिकल और फोरेंसिक मेडिकल के साथ-साथ। 18वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में शताब्दी। उन्होंने पैथोलॉजिकल प्रकृति की शव-परीक्षाएँ करना शुरू कर दिया।

1735 में, "अस्पतालों पर सामान्य विनियम" प्रकाशित किया गया था, जिसमें लाशों की रोगविज्ञानी जांच करने का आदेश दिया गया था। 1745 के डिक्री के अनुसार, अचानक मरने वाले लोगों की सभी लाशों को वी. के लिए अस्पताल के स्कूलों के एनाटोमिकल थिएटरों में पहुंचा दिया गया। "सामान्य अस्पतालों के जूनियर डॉक्टरों को दिए गए निर्देश" (5 फरवरी, 1754) में विच्छेदन कार्य को विनियमित करने वाले बिंदु थे। 1824 में, मिलिट्री मेडिकल जर्नल में आई. वी. बुयाल्स्की ने "विशेष रूप से फोरेंसिक अध्ययन के दौरान मृत्यु के कारणों को इंगित करने के लिए मृत मानव शरीर की सही जांच के लिए डॉक्टरों के लिए गाइड" प्रकाशित किया, जिसमें वी. के नियम पेश किए गए।

रूस में महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति से पहले, मौजूदा नियम के अनुसार, मृत्यु के 24 घंटे बाद लाशों को दफनाया जाता था; अस्पतालों में, 60-65% से अधिक लाशों का शव परीक्षण नहीं किया गया; केवल मॉस्को विश्वविद्यालय के क्लीनिकों में, उनमें मरने वाले सभी लोगों के अनिवार्य शव परीक्षण पर स्थापित नियम लंबे समय से लागू है।

1919 में, यदि आवश्यक हो, तो 24 घंटे से पहले शव का निपटान करने की अनुमति दी गई थी, लेकिन मृत्यु के आधे घंटे से पहले नहीं।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी विधियों की शुरूआत और ट्रांसप्लांटोलॉजी के विकास के संबंध में, डॉक्टरों द्वारा इलाज के लिए निदान के बाद किसी भी समय वी. का प्रदर्शन करने की अनुमति दी गई है। बायोल संस्थान, मृत्यु (यूएसएसआर संख्या 667 का आदेश एम3 दिनांक 15/एक्स 1970, परिशिष्ट संख्या 3; चिकित्सा संस्थानों में वी. लाशों के लिए प्रक्रिया पर भी निर्देश हैं)।

पैथोएनाटोमिकल शव परीक्षा

शव की वी. की तकनीक धीरे-धीरे विकसित और बेहतर हुई। 19वीं सदी के उत्तरार्ध की शुरुआत में. आर. विरचो किसी शव की मृत्यु के निश्चित और सबसे तर्कसंगत क्रम को इंगित करने वाले पहले व्यक्ति थे। विरचो विधि सबसे आम है और अन्य सभी विधियों (गेलर - ज़ेंकर, चियारी, लेट्यूल, शोर) के आधार के रूप में कार्य करती है, जो केवल विवरण में इससे भिन्न होती है।

पैथोएनाटोमिकल वी. विशेष रूप से अनुकूलित संस्थानों में किया जाता है जो अस्पतालों और क्लीनिकों में मौजूद होते हैं (पैथोएनाटोमिकल विभाग देखें), विशेष अनुभागीय उपकरणों के साथ। संक्रामक रोगों के संक्रमण को रोकने के लिए, अभियोजक पोशाक के ऊपर एक वस्त्र और एक ऑयलक्लोथ एप्रन और हाथों पर रबर के दस्ताने पहनता है। प्युलुलेंट संक्रमण के फोकस से पाइोजेनिक वनस्पतियों के साथ संक्रमण का सबसे वास्तविक खतरा पसलियों के टुकड़े, स्केलपेल की नोक आदि के साथ किसी का ध्यान न जाने वाली उंगलियों की चुभन के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, प्रॉसेक्टर की त्वचा पर एक कैडवेरिक ट्यूबरकल दिखाई दे सकता है। पूर्व इंजेक्शन के क्षेत्र में हाथ।

वी. को दिन के उजाले में किया जाना चाहिए, क्योंकि कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था में शव के शरीर और अंगों के रंग में बदलाव के बारे में सही निष्कर्ष निकालना मुश्किल होता है।

चावल। 2. कुछ अंगों को खोलते समय चीरे और कट: 1 - मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप को अलग करना; मोटी रेखाएँ - कॉस्टल उपास्थि और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों के विच्छेदन के स्थान; 2 - गर्दन खोलने के लिए मेदवेदेव चीरा; 3 - हाथ खोलने के लिए मेदवेदेव चीरा; 4 - दिल खोलने के लिए चीरा; ठोस रेखा - दायां निलय, बिंदीदार रेखा - बायां निलय और महाधमनी; 5 - गर्भाशय को खोलने के लिए चीरा; 6 - हृदय की गुहाओं का खुलना; बोल्ड रेखाएं और अक्षर कटौती की दिशा और अनुक्रम दिखाते हैं (ए - बी - सी - दिल का दायां आधा; डी - ई - ई - दिल का बायां आधा); 7 - फेफड़ों को खोलने के लिए चीरा; 8 - गुर्दे, मूत्र पथ, अधिवृक्क ग्रंथियों (मोटी रेखाएं) और बड़े रेट्रोपरिटोनियल वाहिकाओं (बिंदीदार रेखा) को खोलने के लिए चीरा; 9 - परानासल साइनस को खोलने के लिए खोपड़ी के आधार पर कटिंग लाइन (हरका के अनुसार); 10 - खोलने के लिए छेनी से खोपड़ी के आधार के विच्छेदन के स्थान (ए - बी - सी - आई सॉकेट; डी - ई - ई - स्पैनॉइड हड्डी और एथमॉइड हड्डी के साइनस; जी - एच - टाम्पैनिक कैविटीज़); 11 - फ्लेक्सिग के अनुसार मस्तिष्क अनुभाग की रेखा; 12 - मस्तिष्क गोलार्द्धों के आधार को खोलने के लिए चीरे; 13 - सेरिबैलम और पोंस (पोन्स) को खोलने के लिए चीरा।

किसी शव की पैथोलॉजिकल जांच के लिए एक सामान्य प्रक्रिया अपनाई गई है. वी. से पहले, शव परीक्षण संचालक और उपस्थित लोग चिकित्सा इतिहास से रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और आजीवन निदान से परिचित हो जाते हैं या उस डॉक्टर की मौखिक रिपोर्ट से परिचित हो जाते हैं जिसने रोग के पाठ्यक्रम को देखा था। फिर शव परीक्षण में शव की बाहरी जांच की जाती है, जिसमें लिंग, आकार, बनावट, संवैधानिक उपस्थिति, पोषण, त्वचा की स्थिति (रंग, शव के धब्बे, चकत्ते, रक्तस्राव, घाव, अल्सर, निशान, बेडसोर, ट्यूमर और सूजन) पर डेटा दर्ज किया जाता है। पूर्णांक का, आदि), कठोर मोर्टिस, शव की गंध, पासपोर्ट डेटा के साथ मृतक की उम्र के संकेतों के पत्राचार को निर्धारित करता है। बाहरी परीक्षण के बाद शरीर के कोमल ऊतकों और वी. गुहाओं और अंगों को चीरा लगाकर अलग किया जाता है (चित्र 1 और 2)। ऐसा करने के लिए, एक मुख्य चीरा लगाया जाता है, जो अक्सर ठोड़ी से लेकर प्यूबिस तक होता है। कुछ लोग अन्य प्रकार के चीरों का उपयोग करते हैं। सभी मामलों में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मुख्य अनुभागीय चीरा पोस्टऑपरेटिव घावों या त्वचा दोषों से न गुजरे जो विशेष अध्ययन के अधीन हैं। चीरा लगाने के बाद, पूर्णांक को अलग कर दिया जाता है और मध्य रेखा से किनारों पर ले जाया जाता है; उसी समय, पेट की गुहा खुलती है और छाती की गुहा उजागर होती है, जो हड्डी के हिस्सों में उनके संक्रमण के स्थान के पास पसलियों के कार्टिलाजिनस भागों को विच्छेदित करके खोली जाती है। वी. के बाद, गुहाओं की विस्तार से जांच की जाती है, अंगों की स्थिति और संबंध की ख़ासियत, किसी भी संचय, आसंजन आदि की उपस्थिति की पहचान की जाती है, और फिर वे लाश से अंगों को निकालना शुरू करते हैं।

किसी शव से अंगों को निकालने और उनकी जांच करने की प्रक्रिया मामले की विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है। इस प्रकार, वी. के दौरान, वे चिकित्सा इतिहास के आंकड़ों और यथास्थान अंगों की जांच के परिणामों के आधार पर मुख्य विधि से विचलित हो जाते हैं। विभिन्न रोगविज्ञान संस्थानों में अंगों को निकालने और जांचने की मुख्य विधि, परंपरा, स्कूल की विशेषताओं या नेता की व्यक्तिगत आदत के कारण, विरचो योजना से कुछ विचलन का प्रतिनिधित्व कर सकती है। कुछ संस्थानों में, अंगों को एक-एक करके निकाला जाता है, उन्हें एक-दूसरे से अलग किया जाता है, दूसरों में, वे अंग परिसरों को निकालना पसंद करते हैं; कुछ रोगविज्ञानी अंगों में यथास्थान चीरा लगाने को तर्कसंगत मानते हैं, अर्थात्। उन्हें हटाने से पहले.

मॉस्को पैथोएनाटोमिकल स्कूल में, इच्छा के आधार पर, यदि संभव हो तो, जैसा कि ए. आई. एब्रिकोसोव द्वारा वर्णित है, शारीरिक और शारीरिक शरीर विज्ञान के अंगों और भागों को अलग न करें। सिस्टम, गर्दन और छाती गुहा के अंगों को आमतौर पर एक सामान्य परिसर के रूप में हटा दिया जाता है, फिर आंतों, यकृत, पेट और ग्रहणी को अलग-अलग हटा दिया जाता है - एक परिसर में; गुर्दे, मूत्र पथ और जननांग भी जटिल हैं। लेनिनग्राद में, शव परीक्षण के दौरान, वे ज्यादातर पूर्ण निष्कासन (जी.वी. शोर) की विधि का उपयोग करते हैं, जिसमें यह तथ्य शामिल होता है कि गर्दन, छाती, पेट की गुहाएं और छोटे श्रोणि के अंगों को एक निरंतर परिसर के रूप में हटा दिया जाता है, और भविष्य में अंग एक-दूसरे से अलग नहीं होते, बल्कि उन्हें परस्पर संबंध में खोजते हैं। जब सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मरने वाले मरीजों की वी. लाशें, सर्जिकल क्षेत्र के क्षेत्र की गहन जांच की जाती हैं (सर्जिकल टांके, रक्त वाहिकाओं की स्थिति, एक्सयूडेट की उपस्थिति और प्रकृति, ऑपरेशन की शुद्धता)।

लाश से अंगों को निकालने के बाद (किसी न किसी विधि से), उनके आकार, वजन, आकार, सतह की स्थिति, रंग, स्थिरता का अध्ययन किया जाता है; फिर, यदि खोखले अंगों की जांच की जाती है, तो चीरे लगाए जाते हैं और कटी हुई सतह और गुहाओं की स्थिति की जांच की जाती है।

खोपड़ी के वी. में, मस्तिष्क की जांच करने के लिए, सिर के ऊपरी भाग में एक कान से दूसरे कान तक मुकुट के माध्यम से एक चीरा लगाया जाता है, खोपड़ी के नरम आवरण को चीरे से आगे और पीछे से अलग किया जाता है, एक गोलाकार कट खोपड़ी का हिस्सा बनाया जाता है और कपाल वॉल्ट को हटा दिया जाता है, ड्यूरा मेटर को अलग करने के बाद मस्तिष्क को हटा दिया जाता है और खोल दिया जाता है। परानासल साइनस की जांच करने के लिए, खोपड़ी के आधार का एक धनु चीरा लगाया जाता है (हरके के अनुसार)। स्पिनस प्रक्रियाओं की रेखा के साथ पूर्णांक को काटने और पीछे के कशेरुक मेहराब के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर को खोलने के बाद रीढ़ की हड्डी को हटा दिया जाता है। खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी की नलिका का वी. शरीर की गुहाओं के वी. से पहले या उसके बाद हो सकता है, जो मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

सबसे अंत में खोले जाने वाले अंग हैं, यदि इसका कोई सबूत हो; अंगों पर मांसपेशियों, हड्डियों और अस्थि मज्जा, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्थिति की जांच की जाती है।

नवजात शवों के वी. के मामले में, फीमर के निचले एपिफेसिस पर एक अनुदैर्ध्य कट लगाया जाता है; इस कट का उपयोग करके, एन्कॉन्ड्रल ऑसिफिकेशन लाइन (एपिफ़िसिस और डायफिसिस के बीच की सीमा) की स्थिति निर्धारित की जाती है, जो जन्मजात सिफलिस के निदान के लिए महत्वपूर्ण है, और एपिफिसियल ऑसिफिकेशन न्यूक्लियस की उपस्थिति और आकार निर्धारित किया जाता है (पूर्ण अवधि देखें, एक्स- किरण निर्धारण).

वी. के अंत में, पता लगाए गए परिवर्तनों को संक्षेप में संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और रोग निदान की सूचना दी जाती है, फिर निष्कर्षों की तुलना रोग की अंतःस्रावी अभिव्यक्तियों और अंतर्निहित बीमारी के विकास और अभिव्यक्ति, इसकी जटिलताओं और मृत्यु के कारण से की जाती है। पता लगाए गए डेटा के दृष्टिकोण से समझाया गया है। सूक्ष्म परीक्षण के लिए शव के अंगों और ऊतकों से सामग्री ली जाती है; कुछ मामलों में, कंकाल की हड्डियों की रेडियोग्राफी की जाती है। इसके अलावा, सामग्री को अक्सर बैक्टीरियोस्कोपिक, बैक्टीरियल, सेरोल, बायोकेमिकल और वायरल के लिए लिया जाता है। अनुसंधान। अंग के फोड़े, कफ, साथ ही गुहाओं के प्युलुलेंट, प्युलुलेंट-रक्तस्रावी स्राव का पता लगाने के मामले में माइक्रोबियल वनस्पतियों के लिए धुंधलापन के लिए स्मीयरों को वी के साथ लिया जाता है। सेरोला, अनुसंधान के लिए, रक्त लिया जाता है (एसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में) ऊरु या उलनार शिरा से वी. तक, दाएं आलिंद और निलय से - वी. के साथ; सेरेब्रोस्पाइनल द्रव स्पाइनल टैप द्वारा प्राप्त किया जाता है, लेकिन उचित सावधानियों के साथ कैल्वेरियम को हटाने के बाद इसे मस्तिष्क के निलय से प्राप्त किया जा सकता है। फसलों के लिए सामग्री का संग्रह बैक्टीरिया और प्रौद्योगिकी के नियमों के अनुपालन में किया जाता है।

बैक्टीरिया के लिए सामग्री का संग्रह, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों (एंथ्रेक्स, प्लेग, हैजा, आदि) के लिए अनुसंधान को यूएसएसआर के एम 3 के प्रासंगिक निर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के आधिकारिक पत्रों और पद्धति संबंधी सिफारिशों के आधार पर संकलित किया जाता है। इंस्टीट्यूट में ऑल-यूनियन साइंटिफिक एंड मेथोडोलॉजिकल सेंटर ऑफ पैथोलॉजिकल सर्विस -यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के मानव आकारिकी। यदि विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण का संदेह हो तो वही निर्देश वी. और संगठनात्मक उपायों की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रमण के प्रसार के खिलाफ तत्काल उपाय, विशेष सुरक्षात्मक कपड़े और कीटाणुनाशक समाधान (क्लोरैमाइन, ब्लीच, कार्बोलिक एसिड, लाइसोल के समाधान) पैथोलॉजी विभाग. इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि चिकित्सीय रूप से निर्धारित पैथोमोर्फोसिस (देखें) की स्थितियों में सूचीबद्ध अनुसंधान विधियां अक्सर रोग निदान के लिए निर्णायक महत्व की होती हैं। वी. के क्रम को रोग प्रक्रिया की प्रकृति, सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता, विशेष वैज्ञानिक अनुसंधान की आवश्यकता, उदाहरण के लिए, रेडियोपैक विधि या विच्छेदन आदि का उपयोग करके महत्वपूर्ण रूप से बदला जा सकता है। कुछ मामलों में, अध्ययन करने के लिए मस्तिष्क की विकृति, खोपड़ी की वी. कैरोटिड धमनियों के माध्यम से 5% फॉर्मेलिन समाधान और अन्य स्थिरीकरण मिश्रण के प्रशासन के बाद उत्पन्न होती है।

प्रदर्शन के लिए सामग्री को संरक्षित करने के लिए, अंगों के अनावश्यक खंड बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर विभिन्न दिशाओं में। यदि आवश्यक हो, तो रास्ते में, सबसे महत्वपूर्ण रोग प्रक्रियाओं की तस्वीरें खींची जाती हैं; शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों की तस्वीर को संरक्षित करना बाद के प्रदर्शन के लिए महत्वपूर्ण है। वी. का अंतिम बिंदु शव की सफाई है: अंगों को वापस गुहाओं में रखा जाता है, चीरों को सिल दिया जाता है, शव को धोया जाता है और कपड़े पहनाए जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि वी. के दौरान शव के खुले हिस्सों पर कोई चीरा नहीं लगाया जाता है, वी. के लक्षण कपड़े पहने शव पर अदृश्य होते हैं। आंशिक वी. नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, केवल पेट की गुहा या कपाल गुहा, क्योंकि इससे गलत परिणाम हो सकते हैं।

शव-परीक्षा व्यक्ति के निर्देशानुसार शव-परीक्षा को रिकॉर्ड करना बेहतर है। उपयुक्त कर्मियों की अनुपस्थिति में, और यदि वी के दौरान पाए गए परिवर्तनों के बारे में विस्तार से बताना आवश्यक हो, तो प्रोटोकॉल को बिना किसी देरी के, वी के तुरंत बाद लिखा जाना चाहिए।

कई पैथोलॉजी विभागों में, टाइपराइटर का उपयोग सीधे पैथोलॉजी पाठ्यक्रम के साथ प्रोटोकॉल रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। एक तानाशाही फोन का उपयोग करने का प्रयास किया जा रहा है, जिसके द्वारा अभियोजक वी. के परिणामों को दूसरे कमरे में स्थित टाइपिस्ट को भेजता है। वी. के परिणामों को टेप पर रिकॉर्ड करना व्यापक नहीं हुआ है, क्योंकि इस विधि के साथ विच्छेदनकर्ता ने उससे कहीं अधिक समय बिताया है जब प्रोटोकॉल को सीधे अनुभाग हॉल में निर्देशित किया जाता है।

प्रत्येक वी. प्रोटोकॉल में एक वर्णनात्मक भाग होता है, जो पाए गए परिवर्तनों का कड़ाई से उद्देश्यपूर्ण और सटीक विवरण प्रस्तुत करता है, और एक अंतिम भाग, या पैथोलॉजिकल निदान, जो संक्षिप्त पैथोलॉजिकल शब्दों में इन परिवर्तनों के सार को परिभाषित करता है।

अधिक स्पष्टता के लिए, वी. के प्रोटोकॉल को आरेखों के साथ चित्रित करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप, शरीर और आंतरिक अंगों की आकृति के तैयार निशान (टिकट)। प्रोटोकॉल के अंत में, सूक्ष्म और जीवाणु संबंधी परिणामों को रिकॉर्ड करने के लिए जगह छोड़ दी जाती है। और अन्य अध्ययन।

प्रायोगिक पशुओं की लाशों का शव परीक्षण व्यवहार में अपनाए गए सामान्य नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए; कोई विशेष निर्देश नहीं हैं.

फोरेंसिक शव परीक्षण

एक फोरेंसिक मेडिकल शव परीक्षा जांच अधिकारियों के आदेश और हिंसक मौत या अचानक मौत के मामले में इसके संदेह के मामले में अदालत के फैसले के अनुसार की जाती है (घटना की जगह की परवाह किए बिना, जब मौत का कारण स्थापित नहीं किया गया हो) उपस्थित चिकित्सक), उपचार के दौरान मृत्यु। उपचार के लिए प्रवेश पर अज्ञात निदान वाले संस्थान। किसी अज्ञात व्यक्ति की लाश मिलने पर, अनुचित या अवैध उपचार के बारे में शिकायतों की जांच करते समय, रास्ते में मरने वाले मरीज की लाश की स्थापना। फोरेंसिक मेडिसिन का मुख्य लक्ष्य. वी. आरएसएफएसआर की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 79 के अनुसार, संघ गणराज्यों की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के संबंधित लेख और "शव की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के लिए नियम" मौत का कारण स्थापित करना है और शारीरिक चोटों की प्रकृति.

फोरेंसिक मेडिकल लाशों का वी. परीक्षण स्टाफ मेडिकल परीक्षकों द्वारा किया जाता है। फोरेंसिक मेडिसिन ब्यूरो के विशेषज्ञ स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में शामिल परीक्षाएं। ऐसे विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में किसी भी डॉक्टर (विशेषज्ञ डॉक्टर) को शव की जांच में शामिल किया जा सकता है, चाहे उसकी विशेषज्ञता कुछ भी हो। इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर को आरएसएफएसआर की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के प्रासंगिक लेखों और आरएसएफएसआर की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 181 और 182 के साथ-साथ विशेषज्ञों के अधिकारों, कर्तव्यों और जिम्मेदारी की डिग्री को जानना चाहिए। आपराधिक प्रक्रिया संहिता और संघ गणराज्यों की आपराधिक संहिता के प्रासंगिक लेख।

वी. लाश से पहले, चिकित्सा परीक्षक विशेषज्ञ को उसे सौंपे गए दस्तावेज़ों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए: न्यायालय चिकित्सा परीक्षक की नियुक्ति पर संकल्प। लाश की वी. के बारे में जांच निकायों की जांच या आदेश, घटना स्थल (या खोज) पर लाश की जांच के लिए एक प्रोटोकॉल, चिकित्सा इतिहास (यदि लाश एक चिकित्सा संस्थान से वितरित की गई थी) और अन्य सामग्री पूछताछ या जांच. यदि विशेषज्ञ के लिए राय देने के लिए आवश्यक सामग्री अपर्याप्त है, तो आरएसएफएसआर की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 82 के अनुसार, उसे लापता सामग्रियों के प्रावधान के लिए याचिका दायर करने का अधिकार है।

फोरेंसिक मेडिकल लाशों की जांच दिन के उजाले में, उज्ज्वल, विशेष रूप से अनुकूलित कमरों (मुर्दाघर) में की जानी चाहिए, क्योंकि अपर्याप्त रोशनी वाले यादृच्छिक कमरों के उपयोग के साथ-साथ कृत्रिम प्रकाश की उपस्थिति, जांच की जा रही त्वचा और अंगों के रंग को विकृत कर देती है। और आधुनिक वैज्ञानिक और तकनीकी साधनों के उपयोग को जटिल बनाता है। फोरेंसिक मेडिकल जांच या जांच के प्रतिनिधि की उपस्थिति में वी को अंजाम देने की सलाह दी जाती है जिसने वी के बारे में एक प्रस्ताव या आदेश जारी किया था। शव में पुटीय सक्रिय परिवर्तन का कोई भी चरण फोरेंसिक दवा से इनकार करने के कारण के रूप में काम नहीं कर सकता है। बी. यदि एक जमी हुई लाश की खोज की जाती है, तो उसका शव परीक्षण 18-20 डिग्री के हवा के तापमान वाले कमरे में पूरी तरह से पिघलने तक स्थगित कर दिया जाता है; गर्म पानी सहित उच्च तापमान के विभिन्न स्रोतों का उपयोग करके पिघलना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे फोरेंसिक चिकित्सा डेटा विकृत हो सकता है। में।

"लाशों की फोरेंसिक मेडिकल जांच के नियम" के अनुसार, वी. को केवल 12 घंटे के बाद अनुमति दी जाती है। मौत के बाद। असाधारण मामलों में, यह पहले किया जा सकता है, लेकिन बशर्ते कि मृत्यु की पुष्टि तीन डॉक्टरों के समूह द्वारा की जाती है और एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, जो उन कारणों के संकेत के साथ मृत्यु का साक्ष्य प्रदान करता है कि पहले वी. की आवश्यकता क्यों थी।

किसी शव की बाहरी जांच, एक नियम के रूप में, कपड़ों की जांच से शुरू होती है, जो अत्यधिक विशेषज्ञ और खोजी महत्व की होती है। तो, जेबों और तहों में यह पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सुसाइड नोट, औषधीय पदार्थ; कपड़ों को नुकसान हो सकता है, घटना से जुड़े विभिन्न निशान और दाग, कार की चोटों से कांच के टुकड़े और चलने के निशान, छर्रे, गोलियां, घाव, बंदूक की गोली की चोटों से कालिख और पाउडर का जमा होना, टूटना, कटना और अन्य दोष। कपड़ों को हुए सभी नुकसान की तुलना लाश को हुए नुकसान से की जानी चाहिए। जब किसी अज्ञात व्यक्ति की लाश की पहचान की जाती है, तो कपड़े उसकी पहचान को आसान बना सकते हैं, इसलिए इसे विस्तार से चित्रित किया जाना चाहिए (सामग्री के प्रकार और रंग, शैली, आकार आदि का संकेत)।

शव से कपड़े हटाकर लिंग, उम्र, शरीर और मोटापे की डिग्री निर्धारित की जाती है। जब वी. अज्ञात व्यक्तियों की लाशें, उनकी पहचान करने के लिए, मौखिक चित्र की विधि का उपयोग किया जाता है (व्यक्तिगत पहचान देखें)। इसके अलावा, आपको शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, विकासात्मक दोषों, निशानों की उपस्थिति, जन्मचिह्न, रंजकता और अपचयन, टैटू और सर्जिकल हस्तक्षेप के निशान पर ध्यान देना चाहिए। खोजी पहचान के लिए, फोरेंसिक विशेषज्ञ लाश की तस्वीरें लेते हैं (अवलोकन और विस्तृत), उंगलियों के निशान प्राप्त करते हैं और एक पहचान पत्र बनाते हैं; बाहरी परीक्षण के दौरान, शव के धब्बों का स्थान और प्रकृति और कठोर मोर्टिस की स्थिति निर्धारित की जाती है, जिससे मृत्यु की अवधि का अनुमान लगाना संभव हो जाता है। शव के धब्बों के रंग, तीव्रता और स्थान से मृत्यु के कारण के साथ-साथ शव की प्रारंभिक स्थिति का अनुमान लगाना संभव हो जाता है, जो बाद में बदल सकती है। संभावित क्षति (खरोंच, चोट, घाव, इंजेक्शन के निशान, प्रवेश और निकास घाव छेद, आदि) का पता लगाने के लिए शव का निरीक्षण सिर से शुरू होता है, फिर छाती, पेट, पीठ और अंगों की जांच करता है। आंख, कान, नाक और मुंह की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पता लगाई गई क्षति (उनका स्थान, आकार, रंग, गहराई, किनारों की स्थिति), क्षति के आसपास और आसपास संभावित ओवरलैप या संदूषण की वस्तुनिष्ठ विधियों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक जांच की जाती है; क्षति के इंट्रावाइटल या पोस्टमॉर्टम मूल के संकेत निर्धारित करें। पैल्पेशन द्वारा, वे चेहरे, सिर, छाती, रीढ़, श्रोणि और अंगों की हड्डियों को नुकसान की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में आश्वस्त होते हैं। यदि आवश्यक हो, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और शव के धब्बों को अलग करने के लिए कोमल ऊतकों में क्रॉस-आकार का चीरा लगाया जाता है। फिर बाहरी जननांग और गुदा की जांच की जाती है; महिलाओं में, हाइमन की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है: इसकी अखंडता, ताज़ा या ठीक हुए आँसू। यदि शुक्राणु की उपस्थिति का संदेह हो या स्राव हो, तो प्रयोगशाला परीक्षण के लिए योनि स्मीयर लिया जाता है।

तकनीक का उपयोग करके किसी लाश की आंतरिक जांच की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो हिंसक मौत के प्रकार (उदाहरण के लिए, बंदूक की गोली की चोटों, ऑटो चोटों के साथ) द्वारा निर्धारित होती हैं। फोरेंसिक मेडिकल शव के वी. में आवश्यक रूप से तीन गुहाओं का वी. शामिल होता है: कपाल, वक्ष और पेट। यदि रीढ़ की हड्डी में चोटें हों या उनका संदेह हो तो रीढ़ की हड्डी की नलिका को खोल दिया जाता है। यदि लाशों पर कोई चोट है, तो समूह और प्रकार निर्धारित करने के लिए रक्त लिया जाता है। जब कपाल गुहा के वी. तिजोरी और खोपड़ी के आधार की हड्डियों की अखंडता, ड्यूरा मेटर का तनाव, इसकी रक्त आपूर्ति, साइनस में रक्त का रंग और प्रकृति (तरल, संलयन) पर ध्यान दें। ; पिया मेटर की जांच करते समय - पारदर्शिता, सूजन, प्यूरुलेंट जमा के लिए। मस्तिष्क की जांच करते समय, विदेशी गंधों की उपस्थिति, रक्त वाहिकाओं, प्रांतस्था, सफेद पदार्थ, निलय की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है और मस्तिष्क का वजन निर्धारित किया जाता है। ड्यूरा मेटर को हटाने के बाद खोपड़ी के आधार की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। छेनी से चिपिंग करके टेम्पोरल हड्डियों के पिरामिडों की गुहाओं और मुख्य हड्डी के साइनस की जांच की जाती है। गर्दन, छाती और पेट की त्वचा के मुख्य चीरे के बाद, यदि एयर एम्बोलिज्म का कोई संदेह नहीं है, तो वे गर्दन के ऊतकों की जांच करना शुरू करते हैं। सबसे पहले, गर्दन के अंगों के संपीड़न से लेकर थायरॉयड उपास्थि और हाइपोइड हड्डी के सींगों की अखंडता तक संभावित इंट्राविटल रक्तस्राव पर ध्यान दिया जाता है। पसलियों के कार्टिलाजिनस भाग के साथ उरोस्थि को हटाने के बाद, वक्ष और पेट की गुहाओं की जांच की जाती है और उनकी स्थिति नोट की जाती है। इसके बाद अंगों को निकाल लिया जाता है. फेफड़ों की जांच करते समय, वे उनकी स्थिरता, एक्चिमोसेस की उपस्थिति, सतह और चीरे का रंग, रक्त भरना, एडिमा की उपस्थिति आदि का वर्णन करते हैं। हृदय की जांच करते समय, एपिकार्डियम या एंडोकार्डियम के नीचे एक्चिमोसेस की उपस्थिति, वसा उस पर जमाव, रक्त भरना और मांसपेशियों की दीवारों की मोटाई, चीरों पर मांसपेशियों की प्रकृति, कोरोनरी धमनियों और वाल्वों की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है। प्लीहा की स्थिति की जांच करते समय, चीरे पर खरोंच की प्राप्ति या अनुपस्थिति पर ध्यान दें। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति निर्धारित करें। पेट को कम वक्रता के साथ (एक साफ कंटेनर में) खोला जाता है और सामग्री की उपस्थिति और पाचन की डिग्री का पता चलता है, इसकी मात्रा मापी जाती है, रंग, गंध और स्थिरता का वर्णन किया जाता है; गैर-खाद्य पदार्थों (रासायनिक पदार्थ, विदेशी निकाय, आदि) की उपस्थिति निर्धारित करें; श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति, उसकी रक्त आपूर्ति पर ध्यान दें। छोटी और बड़ी आंतें खोली जाती हैं और इसकी सामग्री और श्लेष्मा झिल्ली की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। यकृत की जांच करने के लिए आगे बढ़ते हुए, इसके घनत्व, अनुभाग पर रंग, पैटर्न, रक्त की आपूर्ति, आदि का निर्धारण करें। डी. उसी समय, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की धैर्यता की जांच की जाती है। गुर्दे की जांच अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ एक साथ की जाती है: कैप्सूल और श्रोणि की स्थिति, पत्थरों की उपस्थिति, गुर्दे के ऊतकों के पैटर्न का रंग और गंभीरता, अधिवृक्क ग्रंथियों के कॉर्टिकल और मज्जा पर ध्यान दिया जाता है। मूत्राशय और जननांग खोले जाते हैं, फिर उदर महाधमनी और अवर वेना कावा। कोमल ऊतकों को छूने और काटने से, वे रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों की अखंडता के बारे में आश्वस्त हो जाते हैं। हृदय, प्लीहा, यकृत और गुर्दे को सेंटीमीटर में मापा जाता है और उनका वजन किया जाता है।

यदि कोर्ट में मेडिकल हो वी. तीव्र या विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के लक्षण पाते हैं, इसकी सूचना तुरंत सैनिटरी-महामारी विज्ञान केंद्र, स्टेशन और स्वास्थ्य विभाग को दी जाती है, और वी. उपयुक्त प्रोफेसर को आगे बढ़ाते हुए। आयोजन।

यदि विषाक्तता का संदेह हो, तो आंतरिक अंगों को पानी के उपयोग के बिना एक साफ कंटेनर में खोला जाता है। अंगों को रसायन की ओर निर्देशित करना विश्लेषण, "फोरेंसिक रासायनिक अनुसंधान के लिए शव सामग्री की जब्ती और दिशा के लिए नियम" द्वारा निर्देशित होते हैं। किसी वयस्क को अज्ञात जहर से जहर देने के मामले में, 2 किलोग्राम की मात्रा में अंगों को अच्छी तरह से धोए गए जार में रखा जाना चाहिए: जार नंबर 1 में पेट को सामग्री के साथ, 1 लीटर छोटी और बड़ी आंतों को सामग्री के साथ जार में रखें। नंबर 2 - सामग्री के साथ यकृत और पित्ताशय के सबसे पूर्ण रक्त वाले वर्गों का कम से कम 2/3, जार नंबर 3 में - एक किडनी और सभी मूत्र, जार नंबर 4 में - मस्तिष्क का 1/3, जार संख्या 5 में - हृदय जिसमें रक्त, प्लीहा और फेफड़ों के सबसे पूर्ण रक्त वाले क्षेत्रों का कम से कम 1/4 भाग शामिल है। यदि योनि के माध्यम से जहर के प्रवेश का संदेह है, तो योनि के साथ गर्भाशय लिया जाता है, और यदि मलाशय के माध्यम से जहर के प्रवेश का संदेह है, तो मलाशय को उसकी सामग्री के साथ लिया जाता है। यदि जहर के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संदेह है, तो त्वचा और मांसपेशियों के हिस्सों को उन जगहों से लिया जाता है जहां पदार्थ को प्रशासित किया जाना चाहिए। विषाक्तता के मामले में, शरीर में जहर अलग-अलग अंगों और ऊतकों में अलग-अलग तरीके से वितरित होता है, इसलिए, संदिग्ध जहर के आधार पर, संबंधित शव सामग्री ली जाती है। एथिल अल्कोहल को मात्रात्मक रूप से निर्धारित करने के लिए, परिधीय शिरापरक वाहिकाओं (ऊरु, बाहु) या ड्यूरा मेटर के साइनस से लिया गया रक्त, साथ ही 10 मिलीलीटर की मात्रा में मूत्र को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जिसे अलग-अलग बाँझ ग्लास पिपेट के साथ एकत्र किया जाता है। बाँझ बोतलें.

कोर्ट में मेडिकल लाशों के मामले में, विशेष रूप से अचानक मृत्यु, तीव्र संक्रामक रोगों, विषाक्तता आदि के मामलों में, अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, विशेषज्ञ को हिस्टोलॉजिकल, जैविक, जीवाणु, वनस्पति, वर्णक्रमीय और अन्य अध्ययनों के लिए सामग्री को हटाने और भेजने के लिए प्रासंगिक नियमों और निर्देशों को जानना चाहिए।

नवजात शिशुओं की लाशों की फोरेंसिक चिकित्सा शव परीक्षा से जीवित जन्म (देखें), पूर्ण अवधि (देखें), व्यवहार्यता (देखें), जन्म के बाद बच्चे की जीवन प्रत्याशा, मृत्यु का कारण (स्टिलबर्थ देखें) स्थापित करना संभव हो जाता है।

किसी लाश की फोरेंसिक मेडिकल री-ऑटोप्सी जांच अधिकारियों के आदेश या उन मामलों में अदालत के फैसले से की जाती है जहां यह माना जाता है कि विशेषज्ञ का निष्कर्ष निराधार है या इसकी शुद्धता के बारे में संदेह है। बार-बार वी. को कमीशन पर करने की सलाह दी जाती है और अधिमानतः उस विशेषज्ञ की उपस्थिति में जिसने प्राथमिक वी का प्रदर्शन किया था।

प्रलेखन. कोर्ट में मेडिकल शव परीक्षण के दौरान, एक दस्तावेज़ (निष्कर्ष, अधिनियम) तैयार किया जाता है, जिसमें तथ्यात्मक डेटा आवश्यक और सटीक रूप से दर्ज किया जाता है, जिसके आधार पर निष्कर्ष निकाले जाते हैं जो जांच, जांच और अदालत के निकायों के सवालों का जवाब देते हैं। दस्तावेज़ एक निश्चित रूप में तैयार किया गया है और इसमें तीन खंड हैं - परिचय, वर्णनात्मक भाग और निष्कर्ष।

परिचय इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि लाश का उत्पादन किसने किया (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, पद, विशेषता, योग्यता श्रेणी, शैक्षणिक डिग्री); वी. का समय और स्थान, किस आधार पर इसका निर्माण किया गया; मृतक का पहला नाम, संरक्षक, अंतिम नाम और उम्र; वी. में कौन उपस्थित था, विशेषज्ञ से क्या प्रश्न पूछे गए। इस अनुभाग में एक उपधारा "प्रारंभिक जानकारी" शामिल है, जिसमें जांच द्वारा प्रस्तुत सामग्री (घटना स्थल और लाश के निरीक्षण का प्रोटोकॉल, चिकित्सा इतिहास, आदि) से संक्षिप्त जानकारी शामिल है।

वर्णनात्मक भाग में दो उपखंड हैं: बाह्य निरीक्षण और आंतरिक निरीक्षण। वर्णनात्मक भाग को संकलित करते समय, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है: आप अंगों में कुछ दृश्य परिवर्तनों का वर्णन करने के बजाय लैटिन शब्दों, नैदानिक ​​​​शब्दों और पदनामों का उपयोग नहीं कर सकते हैं; निष्कर्ष (अधिनियम) के वर्णनात्मक भाग के लिए, विशेष रूप से वी के मामलों में, जो आघात से मर गए और यदि लाशों पर चोटें हैं, तो मानव शरीर के समोच्च आरेखों को पता लगाए गए नुकसान और उन पर लागू सुविधाओं के साथ संलग्न करना आवश्यक है। ; तस्वीरें और रेखाचित्र वांछनीय हैं। क्षति का वर्णन करते समय, आप विभिन्न तुलनाओं का सहारा नहीं ले सकते; आयाम सेंटीमीटर में, आकार ज्यामितीय आकृतियों में, रंग स्पेक्ट्रम बैंड के रंग और उनके संयोजन के अनुसार दिए गए हैं।

निष्कर्ष निष्कर्ष (अधिनियम) के महत्वपूर्ण भागों में से एक है। उन्होंने मृत्यु के कारण पर वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित, वस्तुनिष्ठ विशेषज्ञ राय प्रस्तुत की और जांच से उत्पन्न प्रश्नों के प्रेरित उत्तर दिए, जिनकी पुष्टि रूपात्मक परिवर्तनों द्वारा की गई। विशेषज्ञ के सुपाठ्य हस्ताक्षर निष्कर्ष के नीचे रखे गए हैं।

निष्कर्ष (अधिनियम) या तो परीक्षण के दौरान निकाला जाता है, जब विशेषज्ञ इसे प्रयोगशाला सहायक को निर्देशित करता है, या परीक्षण पूरा होने के तुरंत बाद।

बार-बार वी. के लिए दस्तावेज़ीकरण तैयार किया जाता है, जैसे प्राथमिक वी. के लिए; यह नोट करता है कि शुरू में क्या खोला गया था, क्या खामियाँ पाई गईं और क्या दोबारा स्थापित किया गया था। शव, परीक्षा (फोरेंसिक), उत्खनन भी देखें।

ग्रंथ सूची:एब्रिकोसोव ए.आई. लाशों के पैथोएनाटोमिकल शव परीक्षण की तकनीक, एम., 1948; गोलोविन डी.आई. लाशों का शव परीक्षण (पूर्ण निष्कासन की विधि), चिसीनाउ, 1957; ज़िटकोव वी.एस. लाशों की फोरेंसिक चिकित्सा जांच के लिए तकनीकों के बुनियादी सिद्धांत, युज़्नो-सखालिंस्क, 1969, ग्रंथ सूची; मेदवेदेव आई. आई. पैथोलॉजिकल तकनीकों के बुनियादी सिद्धांत, एम., 1969; तीव्र श्वसन रोगों से मरने वाले शिशुओं और छोटे बच्चों की लाशों की फोरेंसिक चिकित्सा जांच के लिए दिशानिर्देश, एम., 1973; नौमेंको वी.जी. और ग्रेखोव वी.वी. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए अनुभागीय अनुसंधान के तरीके, एम., 1967, ग्रंथ सूची; खज़ानोव ए. टी. और सीएच और एल और आई. ए. अनुभागीय पाठ्यक्रम का परिचय, एम., 1969, ग्रंथ सूची; ख्रुश्चे-लेव्स्की ई. और शापरल-ज़ेफ़्रिडोवा जी. भ्रूण और नवजात शिशुओं की लाशों का खंड, ट्रांस। पोलिश से, एम., 1962; शोर जी.वी. किसी व्यक्ति की मृत्यु के बारे में, पृ. 224, एल., 1925; फ़ॉक एच.यू. फ़िफ़र के. प्रैक्टिशे सेक्शन्सडायग्नोस्टिक मिट श्नेल-मेथोडेन, एलपीज़., 1964, बिब्लियोग्र।

आई. वी. डेविडॉव्स्की, एन. के. पर्म्याकोव; वी. आई. प्रोज़ोरोव्स्की (अदालत)।

लोकप्रिय अफवाह फोरेंसिक विशेषज्ञ के पेशे के साथ कई अलग-अलग कल्पनाओं और किंवदंतियों को जोड़ती है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण होता है कि उसकी गतिविधियाँ बहुत विशिष्ट हैं, और, स्पष्ट रूप से कहें तो, जब मृत मानव शरीर की बात आती है तो कुछ ही लोग उदासीन रह सकते हैं। हमारे फोटो जर्नलिस्ट कोस्त्या वॉक्स ने सफेद कोट में जासूसों के काम पर से रहस्य का पर्दा उठाने की कोशिश की।

1. प्रतिदिन 10-15 घायल व्यक्ति शारीरिक चोटों (सड़क दुर्घटनाओं के मामलों सहित) की जांच के लिए स्वतंत्र रूप से यहां आते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, जो लोग फिर कभी दुनिया नहीं देख पाएंगे उन्हें लगभग एक सदी पुराने इस परिसर में लाया जाता है। हिंसक मौत के निशान वाली लाशें इस संस्था के मुख्य "रोगी" हैं

2. यह कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत फॉरेंसिक मेडिसिन केंद्र की एक शाखा है। पहले, संगठन को अल्माटी ब्यूरो ऑफ़ फोरेंसिक मेडिसिन कहा जाता था। संस्था जांच निकायों के निर्णयों के आधार पर फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करती है: पूछताछ, जांच, अदालत, अभियोजक का कार्यालय

3. साज-सज्जा, जैसा कि आप देख सकते हैं, सबसे आधुनिक नहीं हैं। जांच गतिविधियों के हिस्से के रूप में सभी परीक्षाएं निःशुल्क की जाती हैं। लेकिन हाल के वर्षों में, केंद्र ने व्यक्तियों को परीक्षा आयोजित करने के लिए भुगतान सेवाएं भी प्रदान की हैं, जिसके दौरान केवल किसी भी शारीरिक चोट की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, शराब और नशीली दवाओं की उपस्थिति के लिए रक्त और मूत्र के रासायनिक और विष विज्ञान संबंधी परीक्षण जारी किए जाते हैं। परीक्षा प्रमाण पत्र. लेकिन ऐसे दस्तावेज़ का अदालत में कोई बल नहीं है।

4. तखिर हलीमनाज़रोव - सेंटर फॉर फॉरेंसिक मेडिसिन की अल्माटी शाखा के विशेषज्ञ कार्य के लिए उप निदेशक।
- हमारी सेवा में केवल मुर्दाघर में काम करना शामिल नहीं है, जैसा कि कई लोग सोचते हैं। मुर्दाघर फॉरेंसिक मेडिसिन के विभागों में से एक है। हमारे पास पीड़ितों, अभियुक्तों और अन्य व्यक्तियों की जांच के लिए एक विभाग भी है - दूसरे शब्दों में, जीवित व्यक्तियों की जांच के लिए एक विभाग। इसके अलावा, हमारी संरचना में सहायक प्रयोगशाला प्रभाग भी हैं, ये हैं "फॉरेंसिक जैविक विभाग", "फॉरेंसिक ऊतक विज्ञान विभाग", "रासायनिक विष विज्ञान विभाग" और "फॉरेंसिक चिकित्सा विभाग"। संस्थान के सभी विभाग अतिरिक्त शोध और परीक्षा आयोजित करने के लिए काम कर रहे हैं। जटिल परीक्षाओं के लिए एक विभाग भी है, जिसमें बार-बार परीक्षाएँ और परीक्षाएँ की जाती हैं जिनमें एक आयोग की भागीदारी की आवश्यकता होती है

5. केंद्र का सारा कार्य कानून प्रवर्तन एजेंसियों के निकट सहयोग से होता है। फोरेंसिक मेडिकल जांच का निष्कर्ष सबसे महत्वपूर्ण साक्ष्य सामग्रियों में से एक है। लोगों की मृत्यु से जुड़ी किसी भी घटना में, कानून को एक परीक्षा की आवश्यकता होती है

6. इस तथ्य के कारण कि यहां काम करने की स्थिति कठिन मानी जाती है, और काम की विशिष्ट प्रकृति ही स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, विशेषज्ञों के लिए एक छोटा कार्य दिवस प्रदान किया जाता है - सुबह 8 बजे से दोपहर 3 बजे तक। दोपहर तीन बजे के बाद ड्यूटी पर सिर्फ फोरेंसिक एक्सपर्ट ही रहते हैं

7. यदि कोई लाश हिंसक मौत के संकेत के साथ या उसके संदेह के साथ पाई जाती है, तो ऑन-ड्यूटी फोरेंसिक विशेषज्ञ, परिचालन समूह के साथ, घटना स्थल पर जाता है। वहां वह जांचकर्ता को लाश पर बाहरी चोटों और प्रारंभिक शव संबंधी घटनाओं का वर्णन करने में भी मदद करता है, ताकि बाद में किसी अन्य विशेषज्ञ के लिए जो शव परीक्षण करेगा, मृत्यु का समय स्थापित करना आसान हो जाएगा।

8. फोरेंसिक हिस्टोलॉजी विभाग में, निदान स्थापित करने या पुष्टि करने के लिए शव परीक्षण के दौरान लिए गए आंतरिक अंगों के टुकड़ों की सूक्ष्म जांच की जाती है।

9. रासायनिक और विष विज्ञान विभाग में, अध्ययन किए जाते हैं जो मानव शरीर में विषाक्त, मादक, मनोदैहिक और शक्तिशाली पदार्थों की रिहाई को प्रकट करते हैं।

10. चिकित्सा-फोरेंसिक विभाग में, अध्ययन की वस्तु मानव शरीर पर क्षति या लगाए गए निशान हैं। वे कपड़ों पर उन निशानों की भी सावधानीपूर्वक जांच करते हैं जो तेज और कुंद वस्तुओं के संपर्क के कारण उत्पन्न हुए हैं। खून के धब्बों की भी जांच की जा रही है.

11. यहां बैलिस्टिक अनुसंधान किया जाता है। इस विभाग के विशेषज्ञ बन्दूक की चोट के तथ्य, क्षति की मात्रा और शॉट्स के क्रम को स्थापित करते हैं। इसके अलावा, वे प्रवेश और निकास छिद्रों का स्थान, शॉट्स की दूरी निर्धारित कर सकते हैं, आग्नेयास्त्रों और गोला-बारूद के प्रकार और विशेषताओं को इंगित कर सकते हैं, और यह भी बता सकते हैं कि शॉट के समय व्यक्ति किस स्थिति और मुद्रा में खड़ा था।

12. वैसे, विशेषज्ञ अवशेषों से सब कुछ बता सकते हैं: जाति, लिंग, आयु, जीवनकाल की ऊँचाई, शरीर की संरचनात्मक विशेषताएं, जीवन के दौरान हुई बीमारियाँ, शारीरिक चोटें

13. ये विशेषज्ञ अध्ययन किए गए अपराध की सभी घटनाओं का पुनर्निर्माण करने में सक्षम हैं

14. फोरेंसिक जैविक विभाग में, मनुष्यों से उत्पन्न रक्त, स्राव, बाल, मांसपेशियों, हड्डियों और अन्य जैविक वस्तुओं की जांच की जाती है।

16. रक्त, लार, बाल और कोशिकाओं के आधार पर किसी व्यक्ति का लिंग स्थापित करने के लिए साइटोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है

17. कानून के मुताबिक विशेषज्ञ को राय देने के लिए एक महीने का समय दिया जाता है. शव परीक्षण के बाद, वह मृत्यु का एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करता है (यह प्रारंभिक या अंतिम हो सकता है), जहां वह मृत्यु का तत्काल कारण बताता है

18. काम की बड़ी मात्रा को ध्यान में रखते हुए, ऐसा होता है कि प्रयोगशाला इकाइयों के पास हमेशा निर्धारित समय सीमा के भीतर अनुसंधान परिणाम तैयार करने का समय नहीं होता है। इस मामले में, विशेषज्ञ उस अन्वेषक को एक याचिका प्रस्तुत करता है जिसने इस परीक्षा को नियुक्त किया था और समय बढ़ाने की मांग की थी।

19. अस्पतालों में बीमारियों से मरने वाले लोगों को यहां नहीं लाया जाता है। इस उद्देश्य के लिए स्वास्थ्य विभाग की एक पैथोलॉजिकल सेवा है।

20. काम की मात्रा बहुत ज्यादा है, यहां हर दिन 5-10 लाशें आती हैं

हां, शव परीक्षण से पहली धारणा बहुत मजबूत है। मानसिक रूप से तैयार होने के लिए, आपको सबसे पहले पहले से कल्पना करनी होगी कि वहां आपका क्या इंतजार होगा। मैं कोई रोगविज्ञानी नहीं हूं, इसलिए मैं अपने अनुभवों का सरल भाषा में वर्णन करूंगा। मुर्दाघर में प्रवेश करें और आप भारी, घृणित गंध के घूंघट में ढंके हुए हैं। चारों ओर लाशें पड़ी हुई हैं, जो शव परीक्षण की तैयारी कर रही हैं - किसी भी उम्र और लिंग की। उनकी खोपड़ी काट दी जाती है और उनके चेहरे पर खींच लिया जाता है। चित्र इस प्रकार दिखता है:

फिर खोपड़ी का खुलना शुरू होता है। पैथोलॉजिस्ट (या अर्दली) आरी से हड्डियों को काटता है (ऐसा लगता है जैसे वह किसी लट्ठे को काट रहा है, सिर अगल-बगल से झूलता है), खोपड़ी को खोलता है, मस्तिष्क को हटाता है (लंबे चाकू से मस्तिष्क के तने को पार करता है)। मस्तिष्क को मेज पर रखा जाता है और टुकड़ों में काट दिया जाता है। ट्यूमर, रक्तस्राव की जांच करता है, सामान्य स्थिति का आकलन करता है। घोल के साथ कई टुकड़ों को जार में रखें। मस्तिष्क को हटाने के बाद हम यह देखते हैं:

फिर संदूक खोला जाता है. गर्दन से xiphoid प्रक्रिया तक चाकू से एक चीरा लगाया जाता है, फिर पसलियों को उरोस्थि से काट दिया जाता है। पैथोलॉजिस्ट उरोस्थि को बाहर निकालता है, पसलियों को फैलाता है और फेफड़े, हृदय और ब्रांकाई, श्वासनली और वाहिकाओं को बाहर निकालता है।

इन अंगों को मेज पर रखा जाता है, अध्ययन किया जाता है और काटा जाता है। मस्तिष्क, फेफड़े और हृदय से आने वाली गंध सबसे कम ध्यान देने योग्य होती है।

इसके बाद, पेट को काट दिया जाता है और पेट, आंत, यकृत और प्लीहा को हटा दिया जाता है। जब पेट खोला जाता है, तो पतली लाशों में भी पीले चमड़े के नीचे की वसा की एक परत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि शव मोटा हो तो कटने पर आंत की सूजी हुई लूप बाहर गिर जाती है।

इस अंग परिसर को मेज पर रखा जाता है और प्रत्येक अंग को काट दिया जाता है। पेट को खोला जाता है और उसकी सामग्री को एक छोटे स्कूप से बाहर निकाला जाता है। घृणित गंध तीव्र हो जाती है। अपने साथ मेडिकल मास्क ले जाना बेहतर है - यह गंध को थोड़ा कम कर देता है। गैस्ट्रिक जूस में बिना पचा हुआ भोजन, थोड़ा कुचला हुआ, दिखाई देता है। फिर छोटी आंत को काट दिया जाता है। इसकी सामग्री मेज पर डाली जाती है - बहुत सारा पीला दस्त। बदबू ऐसी होती है कि आपकी आंखों से पानी निकलने लगता है और देखकर मन खराब हो जाता है। लेकिन पैथोलॉजिस्ट बेफिक्र है - वह ध्यान से काटता है, अध्ययन करता है, कुछ बताता है, मजाक करता है, समसामयिक मामलों पर चर्चा करता है। रास्ते में, यकृत को काट दिया जाता है, पित्ताशय और प्लीहा को खोल दिया जाता है। यह बड़ी आंत में आता है - दस्त गहरा और गाढ़ा हो जाता है। जब बड़ी आंत का निचला भाग, मलाशय, काटा जाता है, तो गहरे भूरे रंग का द्रव्यमान दिखाई देता है। मल के स्वर गंध में व्याप्त हैं।

फिर गुर्दे और मूत्राशय को हटा दिया जाता है।

और अब हम एक क्षत-विक्षत मानव शव देखते हैं

फिर अंगों के अवशेषों को वापस लाश में डाल दिया जाता है, अर्दली मोटे तौर पर इसे सिल देता है, और मृतक दफनाने के लिए तैयार हो जाता है। शव परीक्षण पूरा करने के बाद, डॉक्टर अपने गंदे कपड़े उतारता है, अपने हाथ धोता है, खुद को धोता है और कॉफी पीने जाता है - बाहर निकलने पर या दरवाजे के पीछे केतली के साथ एक खाने की मेज होती है।

इंप्रेशन बहुत मजबूत हैं. कुछ दिनों में, जब आप लोगों को देखते हैं, तो आप उनके आंतरिक अंगों की कल्पना करते हैं। आप अपने पेट को देखें और अपने अंदर की कल्पना करें। यहां तक ​​कि कई दिनों तक यौन इच्छा भी गायब हो जाती है।

इसलिए, चेतना की हानि (विशेष रूप से प्रभावशाली लड़कियां बेहोश हो गईं), मतली या उल्टी (शव परीक्षण से पहले एंटीमैटिक दवाएं लेना बेहतर है), कामेच्छा में अस्थायी हानि के लिए तैयार रहें। हर बार शव परीक्षण को आसान और आसान तरीके से सहन किया जाता है।

आपके विस्तृत उत्तर के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। लेकिन मुझे बताइए, सिद्धांत रूप में, हम इस तथ्य को कैसे स्वीकार कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति मृत पड़ा हुआ है, क्षत-विक्षत है? यह सार कि एक व्यक्ति मर चुका है और अभी तक खोला नहीं गया है, मुझे सदमे और वास्तविक घबराहट में डाल देता है। इसे नैतिक रूप से कैसे स्वीकार करें? मैं समझता हूं कि यह अभ्यास का मामला है (लेकिन मैं एक डॉक्टर भी नहीं हूं, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक हूं जिसे मुर्दाघर ले जाया जाता है), लेकिन मैं खुद को आश्वस्त नहीं कर सकता कि यह स्वाभाविक है।

शव परीक्षण, जिसे शव परीक्षण या अनुभाग के रूप में भी जाना जाता है, मृत्यु का कारण निर्धारित करने या इसकी संरचना का अध्ययन करने, ऊतकों और अंगों में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए मृतक के शरीर की जांच करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया के तीन मुख्य प्रकार शारीरिक, फोरेंसिक और पैथोलॉजिकल हैं। इस प्रकार की शव-परीक्षाएँ जोड़-तोड़ की विशेषताओं और अनुक्रम में कुछ भिन्न होती हैं।

शारीरिक शव परीक्षा

ये शव परीक्षण, स्वाभाविक रूप से, शरीर रचना विज्ञान के विभागों में किए जाते हैं। उनका एक ही लक्ष्य है - मानव शरीर की संरचना का अध्ययन करना। एक विषय के रूप में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी का अध्ययन आमतौर पर मेडिकल छात्रों द्वारा तीसरे वर्ष में किया जाता है, क्योंकि आदर्श रूप से, प्रत्येक डॉक्टर को फोरेंसिक विशेषज्ञ के कौशल और क्षमताओं में पूरी तरह से महारत हासिल करनी चाहिए, ताकि यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में एक परीक्षा आयोजित की जा सके। लेकिन हकीकत में ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं, फिर भी सिद्धांत की जरूरत है।

किसी शव का पैथोलॉजिकल शव परीक्षण

अस्पतालों में मरने वाले प्रत्येक व्यक्ति का पारंपरिक रूप से पैथोलॉजिकल शव परीक्षण किया जाता है, जिसे विशेष निर्देशों द्वारा सख्ती से विनियमित किया जाता है।

यह प्रक्रिया मृत्यु का क्षण दर्ज होने के दो घंटे बाद की जाती है। यह प्रमाणित रोगविज्ञानियों द्वारा विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में किया जाता है। शव अनुभाग का उद्देश्य मृत्यु का कारण या अंतर्निहित बीमारी और उसके कारण होने वाली जटिलताओं को स्थापित करना है। यह शव परीक्षण के परिणामों के आधार पर है कि कोई डॉक्टर के निदान और निर्धारित उपचार की शुद्धता का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकता है, जो निदान और उपचार गतिविधियों में सुधार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। काम शुरू करने से पहले, रोगविज्ञानी और उसके सहायक चौग़ा पहनते हैं और शरीर की बाहरी जांच करते हैं, त्वचा की स्थिति, कठोर मोर्टिस के परिणाम, ट्यूमर, अल्सर आदि पर विशेष ध्यान देते हैं। जिसके बाद तुरंत शव का पोस्टमार्टम शुरू हो जाता है. कॉस्टल कार्टिलेज को विच्छेदित करके छाती गुहा को खोला जाता है, पेट की गुहा की जांच की जाती है, आंतरिक अंगों के स्थान में विशिष्ट विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। सिर के कोमल ऊतकों में कान से कान तक चीरा लगाकर खोपड़ी को खोलना शुरू किया जाता है, जिसे फिर क्षैतिज रूप से देखा जाता है और मस्तिष्क को हटा दिया जाता है। कड़ाई से निर्दिष्ट क्रम में लाश से आंतरिक अंगों को निकाला जाता है। इस मामले में, वे गर्दन, छाती, पेट की गुहा से शुरू होते हैं और छोटे श्रोणि और जननांग प्रणाली पर समाप्त होते हैं। निकाले गए प्रत्येक अंग की एक-एक करके जांच की जाती है, उसका वजन, सतह की स्थिति और रंग निर्धारित और रिकॉर्ड किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो विभिन्न अध्ययनों के लिए टुकड़े लिए जाते हैं: बैक्टीरियोलॉजिकल, बायोकेमिकल, हिस्टोलॉजिकल, आदि। इसके बाद सभी अंगों को वापस शरीर में रख दिया जाता है, सभी चीरों को सिल दिया जाता है, शव को धोया जाता है और उस पर कपड़े डाल दिए जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, परिणामों के आधार पर, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, जो एपिक्राइसिस और पैथोलॉजिकल डायग्नोसिस को इंगित करता है, यानी, मौत के तंत्र और वास्तविक कारण के बारे में निष्कर्ष।

फोरेंसिक शव परीक्षण

हिंसक मौत के प्रत्येक मामले में या जब इसका संदेह हो, आमतौर पर अदालत के आदेश से, यह शव-परीक्षा आवश्यक रूप से की जाती है। इस शव परीक्षण में मृत्यु का सही समय, उसका कारण और रक्त में अल्कोहल या नशीली दवाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना शामिल है। वे प्रारंभिक बाहरी जांच भी शुरू करते हैं, जिसमें न केवल क्षति, शव के धब्बे, सड़न संबंधी घटनाओं पर ध्यान दिया जाता है, बल्कि पीड़ित के कपड़ों पर भी ध्यान दिया जाता है। इस बिंदु पर, यह स्थापित किया गया है कि क्षति क्या और कैसे हुई। आधिकारिक तौर पर अज्ञात मृतकों की व्यक्तिगत विशेषताओं को दर्ज किया जाता है, जो बाद में मृतक की पहचान करने में मदद कर सकता है। जब लाश मुर्दाघर में होती है, तो एक अधिनियम, या बल्कि एक निष्कर्ष निकाला जाता है, जिसमें, आदेशित परीक्षा के आधार पर, फोरेंसिक विशेषज्ञ पूछे गए सभी प्रश्नों का उत्तर देता है।

यदि आप शिलालेख "मुर्दाघर। कोई अनधिकृत प्रवेश नहीं" वाला भारी दरवाजा खोलते हैं और कुछ कदम चलते हैं, तो आप कुछ खाली गलियारों के साथ एक साधारण गलियारा देख सकते हैं। कुछ कदम चलने के बाद, आप खुद को आश्वस्त करते हैं कि सब कुछ इतना डरावना नहीं है - और फिर गंध आप पर हावी हो जाती है।

क्या आपको बचपन की कविता याद है "शिल्प की गंध कैसी होती है?" - बेकरी में आटे की गंध या बढ़ईगीरी कार्यशाला में लकड़ी के चिप्स की सुगंध के बारे में? तो, मुर्दाघर से मौत की गंध आती है।

मानव जीवन का उल्टा पक्ष, इसका सबसे अप्रिय पक्ष - मृत्यु, आपको मुर्दाघर में नग्न और बिना रंग-रोगन के मिलता है। और विभिन्न व्यवसायों के लोग "जीवन - अनंत काल" एक्सप्रेस के इस अंतिम पड़ाव पर काम करते हैं - फोरेंसिक विशेषज्ञ, मेडिकल रजिस्ट्रार और ऑर्डरली। इन लोगों का एक काम है - न केवल रिश्तेदारों को किसी प्रियजन को उनकी अंतिम यात्रा पर विदा करने में मदद करना, बल्कि यह भी निर्धारित करना कि क्या वह व्यक्ति किसी और के इरादे या गलती के कारण वहां गया था।

एक रोगविज्ञानी और एक फोरेंसिक वैज्ञानिक के बीच का अंतर अपराधबोध है।

औसत व्यक्ति किसी रोगविज्ञानी और फोरेंसिक विशेषज्ञ के पेशे की बारीकियों की परवाह नहीं करता - जब तक कि किसी की मृत्यु न हो जाए। यहीं पर आपको अनजाने में पेशे की जटिलताओं में उतरना पड़ता है।

अस्पताल में मृत्यु, हिंसक मृत्यु के संदेह के बिना - मृतक को रोगविज्ञानी के पास भेजा जाता है। उसका कार्य यह स्थापित करना है: क्या उसकी मृत्यु बीमारी के परिणामस्वरूप हुई और क्या उसकी मृत्यु अपरिहार्य थी - शायद निदान गलत था, शायद उपचार गलत था?

अन्य सभी मामले फोरेंसिक विशेषज्ञ की जिम्मेदारी के अंतर्गत आते हैं: चाहे व्यक्ति की मृत्यु घर पर हुई हो या सड़क पर, चाहे हिंसक मौत के संकेत हों या नहीं। विशेषज्ञ का कार्य मृत्यु का कारण ढूंढना और स्वयं और कानून के प्रश्न का उत्तर देना है: "किसकी गलती?" बीमारी, संयोग या किसी का दुर्भावनापूर्ण इरादा?

कल ही एक आदमी रहता था, प्यार करता था, और प्यार किया गया था, लेकिन आज वह विच्छेदन की मेज पर है। इसका कारण एक ऐसी बीमारी है जिसका संदेह न तो उन्हें खुद था, न उनके रिश्तेदारों और न ही डॉक्टरों को। यह अहिंसक है अचानक, मृत्यु, लेकिन केवल एक फोरेंसिक विशेषज्ञ ही इसका निर्धारण कर सकता है।

एक आदमी बाथरूम में गिर गया और उसके सिर पर चोट लगी - यह हिंसक, समयपूर्वमृत्यु, भले ही इसे दुर्घटना के रूप में वर्गीकृत किया गया हो।

एक आदमी एक डूबे हुए आदमी की तरह मेज पर गिर जाता है जो मछली पकड़ते समय पतली बर्फ में गिर गया था, लेकिन पता चला कि पहले उसका सिर तोड़ दिया गया था, और फिर उसके शरीर को एक बर्फ के छेद में फेंक दिया गया था - यह सिर्फ हिंसक नहीं है, यह आपराधिकमौत।

किसी शव से उत्पन्न सभी पहेलियों का उत्तर ढूंढना एक फोरेंसिक वैज्ञानिक का काम है।

मुर्दाघर - अंतिम पड़ाव

मिन्स्क क्षेत्र के लिए बेलारूस गणराज्य की फोरेंसिक परीक्षाओं के लिए राज्य समिति के कार्यालय के फोरेंसिक विशेषज्ञ राजधानी के बाहरी इलाके में एक मुर्दाघर में काम करते हैं। क्षेत्र के कई इलाकों से मृतकों और मृतकों के शव यहां लाए जाते हैं।

- परिसर में कई इमारतें हैं - मुर्दाघर, प्रशासनिक परिसर, फोरेंसिक विभाग के अलावा, इसमें एक अंतिम संस्कार सेवा स्टोर और एक विदाई हॉल शामिल है, - राज्य चिकित्सा फोरेंसिक विशेषज्ञ ने दौरा शुरू किया मिखाइल क्लिमेंको.

हमारे सामने तीन दरवाजे हैं, जैसे किसी अंधेरी परी कथा में। यदि आप सीधे जाते हैं, तो आप एक अंतिम संस्कार की दुकान में पहुंचेंगे, यदि आप बाईं ओर जाते हैं, तो आप खुद को मुर्दाघर में पाएंगे, और दाईं ओर, आप "जीवित व्यक्तियों के स्वागत के लिए फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा विभाग" का दौरा करेंगे। ।”

- यह एक बाह्य रोगी नियुक्ति है जिसमें शारीरिक चोटों की गंभीरता की प्रकृति निर्धारित करने के लिए व्यक्तियों की जांच की जाती है, या अधिक सरलता से कहें तो पीड़ितों की जांच की जाती है।- हमारा गाइड जारी है।

इससे पता चलता है कि फोरेंसिक विशेषज्ञों की भी अपनी विशेषज्ञता होती है। जीवित व्यक्तियों और शवों की जांच में शामिल विशेषज्ञों के अलावा, हिस्टोलॉजिस्ट भी हैं - वे ऊतक के नमूनों की जांच करते हैं और उनसे मृत्यु का समय, कारण और क्षति की अवधि निर्धारित करते हैं। फोरेंसिक डॉक्टर कपड़ों या अपराध हथियार पर निशान से बहुत कुछ बता सकते हैं। रसायनज्ञ इस सवाल का जवाब देंगे कि क्या व्यक्ति ने शराब पी थी और कितनी पी थी, क्या उसने दवाएँ या ड्रग्स ली थीं, और यदि व्यक्ति को जहर दिया गया था, तो किस जहर से। जैविक विभाग के विशेषज्ञ जैविक मूल की वस्तुओं और किसी विशेष व्यक्ति से संबंधित वस्तुओं का निर्धारण करते हैं - रक्त, स्राव, बाल, आदि। लेकिन बायोकेमिस्ट विशेषज्ञ और कई अन्य संकीर्ण विशेषज्ञताएं भी हैं।

हमें बाईं ओर ले जाया जाता है - मुर्दाघर की ओर। हम एक छोटे गलियारे, दरवाज़ों, ख़ाली गलियारों वाले दूसरे गलियारे में चलते हैं - और फिर गंध हम पर हावी हो जाती है।

गाइड, हमारी प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, हमें सैनिटरी रूम दिखाकर, हमें उसकी आदत डालने का समय देता है। कांच की छत वाले छोटे कमरे में कई डेस्क, एक सोफा और यहां तक ​​कि माइक्रोवेव के साथ एक रेफ्रिजरेटर भी था।

- आप यहाँ कैसे खा सकते हैं?

- इंसान को हर चीज की आदत हो जाती है। मैं अब इसे सूंघ नहीं सकता, मैंने इसे 2 महीने में सूंघ लिया,- अर्दली में से एक कहता है।

उनकी राय में, मुर्दाघर में काम शांत है, साथ ही दिलचस्प भी है, और, जैसा कि हम देख पाए, यह हमें दार्शनिक मूड में रखता है।

- क्या आप मृतकों से नहीं डरते?

- अब मुझे जीने से ज्यादा डर लगने लगा है।

स्वच्छता कक्ष में दीवार पर पेंटिंग: विशिष्टता - उपयुक्त

हमें सभी का सम्मान करना चाहिए - जीवित और मृत दोनों।

मृतक और मृतक पिछले प्रवेश द्वार से मुर्दाघर में प्रवेश करते हैं। एक मिनीबस ऊपर आती है, दरवाजे खुलते हैं, और बॉडी वाला एक गर्नी बाहर निकलता है। ऑर्डरली दस्तावेज़ प्राप्त करते हैं और संसाधित करते हैं, वे संपत्ति की एक सूची भी बनाते हैं और शव को शव परीक्षण के लिए तैयार करते हैं।

मस्तिष्क अपने मालिक को सदमे से बचाता है - गर्नियों पर लाशों को लोगों के रूप में नहीं, बल्कि पुतलों या मोम की मूर्तियों के रूप में माना जाता है। यह देखना और भी अजीब है कि कैसे अर्दली तेजी से लेकिन सावधानीपूर्वक शवों को पुनर्व्यवस्थित करते हैं और मृतकों की आंखें बंद कर देते हैं - जब उनके किसी करीबी ने ऐसा नहीं किया हो।

- हमें सभी का सम्मान करना चाहिए - जीवित और मृत दोनों।, - अर्दली में से एक नोट करता है।

शव परीक्षण स्वयं एक अनुभागीय कमरे में किया जाता है, जिसे बाकी मुर्दाघर से एक कमरे द्वारा अलग किया जाता है जो लॉकर रूम या प्रीऑपरेटिव रूम के रूप में कार्य करता है। इस छोटे से कमरे में, विशेषज्ञ और उनके सहायक शव परीक्षण की तैयारी करते हैं: वे विशेष उपकरण पहनते हैं - एक ब्लाउज, पतलून, एक बागे, एक एप्रन, एक टोपी, एक मुखौटा और विशेष जूते।

अनुभागीय एक छोटा, अप्रत्याशित रूप से उज्ज्वल कमरा है। विशाल लैंप के अलावा, फ्रॉस्टेड फिल्म वाली एक बड़ी खिड़की है; ऐसा ग्लास अच्छी तरह से प्रकाश संचारित करता है, लेकिन पास से गुजरने वालों को यह देखने की अनुमति नहीं देता है कि कमरे में क्या हो रहा है।

- प्रकाश हमारे काम में एक अनिवार्य सहायक है। एक सरल उदाहरण: जब सबसे पहले चोट लगती है, तो वह बरगंडी रंग की होती है, फिर वह नीली, हरी और पीली हो जाती है। किसी विशेषज्ञ के लिए यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि यह कब प्रकट हुआ, और प्राकृतिक प्रकाश से गलती करना असंभव हो जाता है।

कमरे के प्रवेश द्वार के दोनों ओर दो धातु अनुभागीय टेबल हैं। कुछ मायनों में वे विशाल शॉवर ट्रे से मिलते जुलते हैं; समानता एक अंतर्निर्मित सिंक, शॉवर और तरल पदार्थों के लिए नाली द्वारा जोड़ी जाती है।

अनुभागीय में एक छोटी डेस्क भी शामिल है। शव परीक्षण के दौरान, एक मेडिकल रजिस्ट्रार उसके पीछे काम करता है, जिसका कार्य शव परीक्षण प्रोटोकॉल को श्रुतलेख के तहत लेकर विशेषज्ञ की सहायता करना है। इस पद पर आमतौर पर माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त महिलाएं रहती हैं।

विशेषज्ञ शव परीक्षण के दौरान जिन उपकरणों का उपयोग करते हैं वे भयानक लगते हैं - एक सेक्शनिंग चाकू, कैंची, एक आरी, एक हथौड़ा, एक मापने वाला चम्मच और कुछ और; उनमें से कुछ के उद्देश्य के बारे में पूछना बस डरावना है।

- यह पूरा सेट नहीं है, - टिप्पणी मिखाइल क्लिमेंको। - सभी उपकरणों को तैयारी मेज पर रखने की आवश्यकता नहीं है - आवश्यकतानुसार, उन्हें कैबिनेट से बाहर निकाला जाता है और एक सहायक द्वारा सौंप दिया जाता है।

अर्दली तैयार शरीर को गार्नी से मेज पर स्थानांतरित करते हैं - शव परीक्षण शुरू होता है। मानव मस्तिष्क को "खुली किताब विधि" का उपयोग करके विच्छेदित किया जाता है: खोपड़ी को सिर से हटा दिया जाता है, खोपड़ी को खोला जाता है - यह एक इलेक्ट्रिक आरी का उपयोग करके किया जाता है - मस्तिष्क को बाहर निकाला जाता है और "पत्तियों" में काट दिया जाता है। शव को आमतौर पर शोर विधि का उपयोग करके खोला जाता है। शरीर पर एक मध्य चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से पूरे अंग परिसर को हटा दिया जाता है, जीभ से शुरू होकर मलाशय तक। विशेषज्ञ को प्रत्येक अंग का वजन करना चाहिए और मेडिकल रजिस्ट्रार की स्थिति और क्षति का वर्णन करते हुए उसकी सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। हिस्टोलॉजिकल, रासायनिक और अन्य विश्लेषणों के लिए नमूने तुरंत लिए जाते हैं।

- हमारे द्वारा प्रयोग के लिए अंग लेने या घरेलू जानवरों को खिलाने की कहानियाँ सिर्फ कहानियाँ हैं। प्रत्येक अंग से हम आधा सेंटीमीटर मोटा और 1-2 सेंटीमीटर लंबा टुकड़ा लेते हैं। विश्लेषण के बाद, सभी जैविक नमूनों का अंतिम संस्कार किया जाता है,- विशेषज्ञ कहते हैं.

सुबह से, विशेषज्ञ ने तीन शव परीक्षण किए - तीनों की मृत्यु प्राकृतिक कारणों से हुई। और केवल एक मामले में विशेषज्ञ मृत्यु के कारण को तुरंत सटीक रूप से निर्धारित करने में असमर्थ था - हृदय विफलता के स्पष्ट संकेतों के बावजूद, मृतक ने बहुत अधिक शराब पी थी, इसलिए परीक्षण के परिणाम "शराब विषाक्तता" प्रश्न का सटीक उत्तर देने में सक्षम होंगे। या दिल की विफलता"।

शव परीक्षण के बाद, सभी अंगों को शरीर में रखा जाता है, और अर्दली चीरे को सिल देता है। फिर शव को धोया जाता है, व्यवस्थित किया जाता है और रिश्तेदारों को सौंपने के लिए तैयार किया जाने लगता है।

एक मेज पर एक खुशनुमा रंग का कम्बल है जिस पर सौंदर्य प्रसाधनों का एक सेट है। रिश्तेदार अक्सर पूछते हैं: "उसे और अधिक सुंदर बनाओ"

हमें बाहर जाकर राहत महसूस होती है. रोशनी असामान्य रूप से उज्ज्वल लगती है, हवा असामान्य रूप से ताज़ा होती है, और जीवन सुंदर और अद्भुत लगता है।

आप मृत्यु से डर सकते हैं और आपको डरना भी चाहिए, लेकिन आप इससे बच नहीं सकते

लोग हर दिन मरते हैं. दुर्भाग्य से, एक भी फोरेंसिक विशेषज्ञ का कर्तव्य शव परीक्षण के बिना पूरा नहीं होता है।

औसतन, मिन्स्क, लोगोस्क क्षेत्रों और ज़ैस्लाव की सेवा करने वाले मिन्स्क क्षेत्र में फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा विभाग के मुर्दाघर में प्रति दिन 3-4 "मरीज" आते हैं।

एक फोरेंसिक विशेषज्ञ इस बारे में बात करता है कि बेलारूसियों को क्या मारता है।

- मेरी राय में, सबसे खतरनाक हत्यारा शराब है। किसी न किसी रूप में, यह आधे मामलों में मृत्यु का कारण बनता है।

जो व्यक्ति कम शराब पीता है, उसके पास एक रक्षा तंत्र होता है - जैसे ही वह मानक से अधिक हो जाता है, गैग रिफ्लेक्स काम करने लगता है, जो शरीर को अतिरिक्त शराब से मुक्त कर देता है। शराबी या बस ऐसे व्यक्ति में जो बहुत अधिक शराब पीता है, प्रतिक्रिया दबा दी जाती है। यह उस रेखा को पार कर जाता है जहां अल्कोहल किसी भी मात्रा में अवशोषित हो जाता है, लेकिन शरीर अब ऐसी खुराक का सामना नहीं कर सकता है, जिससे मृत्यु हो जाती है - अल्कोहल विषाक्तता।

अल्कोहल सरोगेट्स द्वारा विषाक्तता के मामले भी हैं - विभिन्न तरल पदार्थ जो आंतरिक उपभोग के लिए नहीं हैं, लेकिन फिर भी अल्कोहल पेय पदार्थों के बजाय उपयोग किया जाता है, जिसमें कोलोन से लेकर तकनीकी अल्कोहल पर आधारित "झुलसे हुए" वोदका तक शामिल हैं।

शराब से हुई कई मौतों का दूसरा कारण: शराब पीने के बाद बालकनी से गिरा; नशे की हालत में कार से टक्कर हो गई; नशे में धुत होकर झगड़े और झगड़े होते हैं, जिनका अंत अक्सर चाकूबाजी, लड़ाई और मौत में होता है।

और यदि हम उपरोक्त सभी में उन सभी बीमारियों को जोड़ दें जो शराब के दुरुपयोग से उत्पन्न होती हैं और अंततः मृत्यु का कारण बनती हैं...

आत्महत्याओं की संख्या से विशेषज्ञ भी भयभीत हैं.

- मैं आँकड़े नहीं बनाता, लेकिन उनमें से बहुत सारे हैं। कुछ लोग बीमारी से लड़ते-लड़ते थक जाते हैं, कुछ - पैसों की कमी से, कुछ - अकेलेपन से। आत्महत्याओं पर खेद महसूस करने की प्रथा है, लेकिन मैं ऐसा नहीं कर सकता। हर दिन मौत के साथ काम करते हुए, यह कल्पना करना मुश्किल है कि अपनी मर्जी से कोई व्यक्ति जीवन जैसे उपहार को अस्वीकार कर सकता है।

सबसे बुरी बात यह है कि आत्महत्याएं "युवा" हो गई हैं। मिखाइल क्लिमेंको 30 से अधिक उम्र वालों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, वह किशोरों के बारे में बात कर रहे हैं। हाल ही में उन्हें दसवीं कक्षा के एक छात्र का शव परीक्षण करना पड़ा।

- प्यार से दुखी होकर बच्चे ने फांसी लगा ली। और यह कोई अकेला मामला नहीं है. इन बच्चों के दिमाग में क्या चल रहा है?

किसी विशेषज्ञ की बात सुनकर, आप आश्चर्यचकित हुए बिना नहीं रह सकते: क्या इस काम का कम से कम एक सकारात्मक पक्ष है?

- चिकित्सा परीक्षक को मृत्यु का सही कारण पता लगाना चाहिए। वह यह स्थापित कर सकता है कि सड़क पर पड़े एक व्यक्ति को टक्कर मारने वाला ड्राइवर पहले ही एक लाश पर गाड़ी चढ़ा चुका है। या वह यह साबित कर सकता है कि जिस महिला को उसके पति ने दशकों तक बेरहमी से पीटा था और जिसने केवल एक बार उसे धक्का देकर मुकाबला किया था, वह उसकी मौत का कारण नहीं बनी। वह गिरने से नहीं मरा, उसे शराब में जहर देकर मारा गया।क्या आपको लगता है कि न्याय की जीत आपके पेशे से प्यार करने का पर्याप्त कारण है?

मुर्दाघर का दौरा करने और फोरेंसिक विशेषज्ञ से बात करने से, किसी के मन में एक अस्पष्ट धारणा रह जाती है जिसे व्यक्त करना असंभव है: "हम सब वहां होंगे" इस विचार के साथ जुड़ा हुआ है कि "मैं कैसे जीना चाहता हूं।"

आपको मृत्यु से डरने की ज़रूरत है, लेकिन आप इससे बच नहीं सकते। आप केवल यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास कर सकते हैं कि, अपना जीवन लंबे समय तक और खुशी से जीने के बाद, आप चुपचाप और शांति से, परिवार और दोस्तों के बीच नींद में मर जाएं।

संपादक सामग्री तैयार करने में सहायता के लिए मिन्स्क क्षेत्र में बेलारूस गणराज्य की फोरेंसिक परीक्षाओं के लिए राज्य समिति के कार्यालय को धन्यवाद देते हैं।