तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की चोटों और रोगों के लिए चिकित्सीय व्यायाम

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तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक रोग, या न्यूरोसिस, तंत्रिका गतिविधि के विभिन्न विकार हैं जिनमें तंत्रिका तंत्र या आंतरिक अंगों में कोई कार्बनिक परिवर्तन दिखाई नहीं देते हैं।

आई. पी. पावलोव ने न्यूरोसिस की विशेषता इस प्रकार बताई: "न्यूरोसिस के तहत हमारा मतलब सामान्य से उच्च तंत्रिका गतिविधि के क्रोनिक (एक सप्ताह, महीनों और यहां तक ​​​​कि वर्षों तक चलने वाला) विचलन है।"

न्यूरोसिस में शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र की अधिक स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, आइए हम संक्षेप में मानव तंत्रिका तंत्र की संरचना और गतिविधि से परिचित हों। तंत्रिका तंत्र आंतरिक अंगों की गतिविधि को विनियमित करने में अग्रणी भूमिका निभाता है और व्यक्ति को बाहरी वातावरण के साथ अटूट संबंध प्रदान करता है।

तंत्रिका तंत्र को केंद्रीय और परिधीय में विभाजित किया गया है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी होती है, और परिधीय तंत्रिका तंत्र में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क से फैली हुई कई तंत्रिकाएं होती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर विभिन्न अंगों और ऊतकों में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं के कई समूह होते हैं।

परिधीय तंत्रिकाओं को सेंट्रिपेटल और सेंट्रीफ्यूगल में विभाजित किया गया है। सेंट्रिपेटल तंत्रिकाएं शरीर के विभिन्न हिस्सों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक उत्तेजना पहुंचाती हैं, और केन्द्रापसारक - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से मांसपेशियों, ग्रंथियों और अन्य आंतरिक अंगों तक उत्तेजना पहुंचाती हैं, जिससे उनकी गतिविधि होती है और नियंत्रित होती है।

बाहरी और आंतरिक वातावरण द्वारा शरीर पर पड़ने वाले विभिन्न प्रकार के प्रभावों को अंगों - विश्लेषकों द्वारा माना जाता है। विश्लेषक बाहरी वातावरण से विभिन्न उत्तेजनाओं की क्रियाओं का अनुभव करते हैं - प्रकाश, ध्वनि, यांत्रिक, तापमान, रसायन और अन्य।

ऐसे विश्लेषक हैं जो मांसपेशियों के संकुचन या विश्राम के दौरान परिवर्तन, रक्त की रासायनिक संरचना और रक्त वाहिकाओं में दबाव का अनुभव करते हैं।

विश्लेषक से उत्तेजना तंत्रिका कोशिकाओं और उनकी प्रक्रियाओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचती है। विश्लेषक की अंतिम कड़ी मस्तिष्क गोलार्द्धों की तंत्रिका कोशिकाएं हैं।

विश्लेषकों पर कार्य करने वाली जलन शरीर में विभिन्न प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है। प्रतिक्रियाओं को रिफ्लेक्सिस कहा जाता है।

सभी रिफ्लेक्सिस को बिना शर्त और वातानुकूलित में विभाजित किया गया है।

बिना शर्त सजगता जन्मजात सजगता है, जो माता-पिता से विरासत में मिली है और किसी व्यक्ति के लंबे विकासवादी विकास के दौरान विकसित हुई है।

बिना शर्त रिफ्लेक्सिस के उदाहरणों में भोजन को मुंह में डालने पर लार का निकलना, इंजेक्शन लगने पर हाथ को हटा लेना, असामान्य ध्वनि के प्रति सतर्कता आदि शामिल हैं। हालांकि बिना शर्त रिफ्लेक्सिस का मानव जीवन में बहुत महत्व है, फिर भी वे नहीं हैं। शरीर को लगातार बदलती बाहरी परिस्थितियों के अनुकूल बनाने के लिए पर्याप्त है। वातावरण। और यह सबसे महत्वपूर्ण कार्य (अनुकूलन) वातानुकूलित सजगता द्वारा किया जाता है।

वातानुकूलित सजगता वे हैं जो किसी व्यक्ति या जानवर द्वारा अपने पूरे जीवन में व्यक्तिगत अनुभव जमा करने की प्रक्रिया में हासिल की जाती हैं। उदाहरण के लिए, लाल ट्रैफिक लाइट के जवाब में, जो एक वातानुकूलित उत्तेजना है, चालक कई हरकतें करता है जिससे कार रुक जाती है। कुछ स्थितियों के आधार पर, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अनिवार्य भागीदारी के साथ, सजगता उत्पन्न होती है, सुधार होती है, बनी रहती है या फीकी पड़ जाती है।

मनुष्यों में वातानुकूलित सजगता के गठन की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि वे मौखिक उत्तेजनाओं (मौखिक निर्देश, आदेश, आदि) द्वारा प्रबलित होने पर बन सकते हैं।

वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के उद्भव, पाठ्यक्रम और विलुप्त होने के पैटर्न का अध्ययन करते हुए, आई. पी. पावलोव और उनके छात्रों ने सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विकसित होने वाली उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं का विस्तार से अध्ययन किया, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में मौलिक हैं।

उत्तेजना एक सक्रिय अवस्था से मेल खाती है, निषेध - सापेक्ष आराम से।

उच्च तंत्रिका गतिविधि की एक और विशेषता पर ध्यान देना भी आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, निश्चित अवधि में, लोगों का जीवन एक निश्चित ढांचे में फिट बैठता है, एक मानक, रूढ़िवादी तरीके से आगे बढ़ता है, उदाहरण के लिए, स्कूल में, विश्वविद्यालय में, संस्थान में, कारखाने में, विश्राम गृह में, में एक सेनेटोरियम, आदि और जीवन का यह सभी परिचित तरीका, एक नीरस रूप से दोहराई जाने वाली बाहरी दिनचर्या, क्रियाओं, तकनीकों और कर्मों की एक बाहरी प्रणाली सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका प्रक्रियाओं की एक विशिष्ट, सुसंगत आंतरिक प्रणाली के रूप में प्रतिबिंबित और बनती है। यह तथाकथित गतिशील स्टीरियोटाइप है, यानी, निश्चित, परस्पर जुड़े और क्रमिक रूप से संचालित वातानुकूलित सजगता की एक प्रणाली।

एक गतिशील स्टीरियोटाइप के गठन या विकास की प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र का काम है, जिसका तनाव स्टीरियोटाइप की जटिलता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

सोवियत शरीर विज्ञानियों ने साबित कर दिया कि तंत्रिका तंत्र के लिए, कठिन परिस्थितियों में भी, सामान्य रूढ़िवादिता को बदलने, नई उत्तेजनाओं, यहां तक ​​​​कि कमजोर उत्तेजनाओं के अनुकूल होने की तुलना में एक ही चीज़ को दोहराना आसान है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सक्रिय कार्य को बनाए रखने के लिए स्विचिंग प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि गतिविधि के रूप, प्रकृति और तीव्रता में बदलाव के साथ, तंत्रिका प्रक्रियाओं का पुनर्निर्माण होता है, जो पिछले काम से थके हुए तंत्रिका केंद्रों को आराम प्रदान करता है।

उत्तेजना और निषेध की मुख्य तंत्रिका प्रक्रियाओं की ताकत, संतुलन और गतिशीलता के आधार पर, चार प्रकार के तंत्रिका तंत्र की पहचान की गई है।

पहला एक मजबूत, असंतुलित, या "अनियंत्रित" प्रकार (कोलेरिक) है। (प्राचीन यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स का वर्गीकरण।)

दूसरा मजबूत, संतुलित, जीवंत (संगुइन) है।

तीसरा मजबूत, संतुलित, धीमा (कफयुक्त) है।

चौथा दुर्बल (उदासीन) है।

कोलेरिक और मेलेन्कॉलिक न्यूरोसिस सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं।

तंत्रिका तंत्र का प्रकार कोई एक बार और हमेशा के लिए तयशुदा चीज़ नहीं है। शिक्षा और प्रशिक्षण के प्रभाव में, उत्तेजक या निरोधात्मक प्रक्रियाओं की तीव्रता और उनमें बेहतर संतुलन हासिल करना संभव है। ऐसे कई मामले सामने आते हैं जब तेज़-तर्रार लोग और सुस्त, अनिर्णायक लोग अपने अंदर ऐसे गुण विकसित कर लेते हैं जिनकी उनमें कमी होती है।

तंत्रिका तंत्र के एक कार्यात्मक रोग - न्यूरोसिस की घटना का तंत्र क्या है?

अत्यंत तीव्र तंत्रिका अनुभवों के प्रभाव में न्यूरोसिस उत्पन्न हो सकता है, जिससे उच्च तंत्रिका गतिविधि का तथाकथित विघटन हो सकता है, अर्थात, तंत्रिका प्रक्रियाओं का इतना अधिक तनाव जब स्थिति प्रतीत होती है या वास्तव में निराशाजनक होती है और बाहर निकलने का रास्ता खोजा जा सकता है पूरी तरह से अनुचित कार्यों और कार्यों का नेतृत्व करें। इस तरह के टूटने से तंत्रिका तंत्र की दीर्घकालिक कार्यात्मक बीमारी हो सकती है - न्यूरोसिस। सभी प्रकार के पुराने संक्रमण (तपेदिक, मलेरिया) और विषाक्तता (शराब, निकोटीन, सीसा), जो शरीर को ख़राब करते हैं, न्यूरोसिस के गठन में योगदान करते हैं।

वैसे, कई लोगों की यह राय कि केवल मानसिक कार्यकर्ता ही न्यूरोसिस से पीड़ित हैं, पूरी तरह से निराधार है, क्योंकि उच्च तंत्रिका गतिविधि में खराबी किसी भी व्यक्ति में हो सकती है, चाहे उसका पेशा कुछ भी हो, किसी भी दर्दनाक कारकों (नियम का उल्लंघन) के परिणामस्वरूप , संघर्ष, तनाव, आदि)।

न्यूरोसिस का इलाज दवाओं से और काम और जीवनशैली को सुव्यवस्थित करके (आराम, प्रशिक्षण और सख्त होने सहित) किया जा सकता है। यह माना जाना चाहिए कि उनके संयोजन में दोनों विधियां प्रभावी हैं, लेकिन यह पूरी तरह से गलत है जब कोई मरीज केवल मौखिक रूप से ली गई "अच्छी" दवाओं के कुछ जादुई प्रभाव पर या फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है, जिससे शारीरिक की सादगी और पहुंच पूरी तरह से गायब हो जाती है। व्यायाम, प्राकृतिक कारक, तर्कसंगत एक व्यवस्था जो पूरे जीव और विशेष रूप से उसके तंत्रिका तंत्र की फिटनेस को बढ़ाकर सामान्य प्रदर्शन की बहाली को बढ़ावा देती है।

भौतिक संस्कृति आंतरिक अंगों की गतिविधि को सामान्य करती है, रोगी को बीमारियों के बारे में विचारों से विचलित करती है और उसे अपनी बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सक्रिय और जागरूक भागीदारी में शामिल करती है।

जिम्नास्टिक, खेल, तैराकी, रोइंग, स्कीइंग आदि के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रवेश करने वाले संकेतों का एक बड़ा समूह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर को बढ़ाता है और न्यूरोसिस को खत्म करने में मदद करता है। सभी मुख्य प्रकार के न्यूरोसिस - न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया और साइकस्थेनिया के लिए - हमारी सिफारिशें मान्य हैं, और डॉक्टर से परामर्श के बाद उनका वैयक्तिकरण संभव है।

न्यूरोसिस से पीड़ित रोगी शारीरिक व्यायाम के दौरान तेजी से होने वाली थकान को हृदय की "कमजोरी" मानते हैं और अनुचित रूप से व्यायाम करना बंद कर देते हैं।

लेकिन भौतिक संस्कृति और प्रकृति के प्राकृतिक कारक दोनों ही अपने उपचार प्रभाव को पूरी तरह से तभी प्रदर्शित करते हैं जब उन्हें शासन के पालन के साथ जोड़ा जाता है।

एक उचित रूप से संगठित शासन न केवल शरीर को मजबूत बनाता है, बीमारियों (विशेष रूप से तंत्रिका रोगों) से बचाता है, बल्कि इच्छाशक्ति भी विकसित करता है और दक्षता बढ़ाता है।

मोड तत्व इस प्रकार हैं:

1. मानसिक और शारीरिक कार्य का सही संयोजन।

2. स्वच्छ परिस्थितियों में सामान्य नींद।

3. सुबह व्यायाम.

4. सुबह की जल प्रक्रियाएं।

5. नियमित भोजन.

6. सैर (दैनिक)।

7. कार्य दिवस पर (शारीरिक शिक्षा अवकाश), छुट्टी के दिनों में और छुट्टी के दौरान सक्रिय आराम।

8. व्यवस्थित खेल गतिविधियाँ।

शासन के निरंतर कार्यान्वयन के साथ, तंत्रिका प्रक्रियाओं (गतिशील स्टीरियोटाइप) के दौरान एक निश्चित अनुक्रम विकसित होता है, जिससे तंत्रिका और शारीरिक ऊर्जा का अधिक किफायती व्यय होता है।

न्यूरोसिस के उपचार में, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है:

1. जिम्नास्टिक.

2. आउटडोर और खेल खेल (वॉलीबॉल, टेनिस, आदि)।

3. चलता है.

4. पर्यटन.

5. एथलेटिक्स के तत्व.

6. स्की और स्केट्स।

7. तैराकी

8. नौकायन।

बेशक, प्रशिक्षण के दौरान, सख्त क्रमिकता का पालन किया जाना चाहिए और शारीरिक व्यायाम (किसी भी रूप में) को प्रशिक्षण जारी रखने की इच्छा की भावना के साथ, जोश की भावना के साथ पूरा किया जाना चाहिए।

न्यूरोसाइकिक क्षेत्र पर उनके सकारात्मक प्रभाव के अर्थ में प्रकृति की गोद में किए जाने वाले शारीरिक व्यायाम के रूप विशेष महत्व के हैं।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक का पहला परिसर (कम भार के साथ)

1. आईपी - पैर अलग, हाथ नीचे, उंगलियां आपस में जुड़ी हुई। अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, फैलाएं - श्वास लें। 4-6 बार. टीएम.

2. आईपी - पैर अलग। आगे झुकें, अपनी उंगलियों को फर्श से छुएं - सांस छोड़ें। 4 बार। टीएम.

3. आईपी - मुख्य स्टैंड. शरीर को बाईं ओर (और दाईं ओर) झुकाएं, मूल स्थिति में रुके बिना, भुजाएं शरीर के साथ स्लाइड करें। साँस लेना स्वैच्छिक है। प्रत्येक दिशा में 3-4 बार। टीएम.

4. आईपी - बेल्ट पर हाथ। स्क्वाट, हाथ आगे - साँस छोड़ें। 6-8 बार. टीएम.

5. आईपी - पैर अलग, दाहिना हाथ आगे, बायां मुड़ा हुआ, हाथ मुट्ठी में। हाथों की स्थिति बदलना ("मुक्केबाजी")। 10-15-20 बार. टी.बी. साँस लेना स्वैच्छिक है।

6. आईपी - पैर अलग, हाथ बेल्ट पर। कोहनियाँ आगे की ओर। 3-4 बार. टीएम

7. आईपी - पैर अलग, हाथ बेल्ट पर। शरीर को बायीं ओर मोड़ें, भुजाओं को भुजाओं की ओर। प्रत्येक दिशा में 4-5 बार। टीएम

8. आईपी - एक कुर्सी पर बैठे, पैर अलग और घुटनों पर मुड़े, हाथ बेल्ट पर। अपने हाथों से मुड़े हुए बाएँ (दाएँ) पैर को छाती तक खींचें। प्रत्येक पैर से 4-6 बार। टीएम.

9. आईपी - बेल्ट पर हाथ। कूदें - पैर अलग, भुजाएँ बगल में। 10-30 बार. साँस लेना स्वैच्छिक है।

10. 1-1.5 मिनट पैदल चलना.

11. आईपी - पैर अलग, दाहिना हाथ छाती पर, बायां हाथ पेट पर। छाती और पेट को बाहर निकालते हुए श्वास लें। 3-4 बार. टीएम

चिकित्सीय जिम्नास्टिक का दूसरा परिसर (अधिक कठिनाई)

1. आईपी - मुख्य रुख - हाथ ऊपर, दायां (बायां) पैर पीछे पैर के अंगूठे पर। 6-8 बार. टी

2. आईपी - पैर अलग, भुजाएँ बगल में। बाईं ओर आगे की ओर झुकें, दाहिने हाथ से बाएं पैर के अंगूठे को छुएं। प्रत्येक दिशा में 3-4 बार। टी.एस.

3. आईपी - पैर अलग, हाथ ऊपर, उंगलियां आपस में जुड़ी हुई। प्रारंभिक स्थिति में रुके बिना, शरीर को दाएँ और बाएँ झुकाएँ। साँस लेना स्वैच्छिक है। प्रत्येक दिशा में 3-4 बार। टी

4. आईपी ए - लेटने की स्थिति। बी. अपनी कोहनियां मोड़ें - सांस छोड़ें आईपी - सांस लें। बी-संस्करण। अपनी बांहों को मोड़ने के साथ-साथ अपने पैर को भी पीछे ले जाएं। 6-8-10 बार. टी.एस.

5. आईपी - अपनी पीठ के बल लेटें, बायीं हथेली अपनी छाती पर, दाहिनी हथेली अपने पेट पर। पूर्ण (डायाफ्रामिक-वक्ष) श्वास। 3-4 बार. टीएम.

6. आईपी - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ शरीर के साथ। बैठ जाएं, आगे की ओर झुकें और अपने पैरों की उंगलियों को अपने हाथों से छूएं - 5 बार। टीएम

7. आईपी - पैर अलग, भुजाएँ भुजाओं तक - ऊपर। हाथों को आगे की ओर झुकाएं, पूरे पैर पर डीप स्क्वाट करें, 6-10 बार। टी.एस.

8. आईपी - पैर अलग, हाथ ऊपर, उंगलियां आपस में जुड़ी हुई। धड़ को प्रत्येक दिशा में 3-4 बार घुमाएँ। साँस लेना स्वैच्छिक है। टीएम

9. आईपी - पैर अलग। अपने पैर की उंगलियों पर उठें और अपने हाथों को अपनी बगल की ओर खींचें। 4-5 बार. टीएम.

ऊपर हम जिम्नास्टिक व्यायामों के अनुमानित सेट प्रस्तुत करते हैं जिन्हें सुबह के व्यायाम के दौरान या पूरे दिन किया जा सकता है।

जिम्नास्टिक अभ्यासों के दिए गए सेट, स्वाभाविक रूप से, जिम्नास्टिक की संपूर्ण विविधता को समाप्त नहीं करते हैं। हम व्यक्तिगत उदाहरणों के साथ यह दिखाने का प्रयास करेंगे कि आप कैसे कुछ व्यायामों को अधिक कठिन बना सकते हैं, जिससे शारीरिक गतिविधि बढ़ सकती है।

भुजाओं को ऊपर (कमर पर हाथ, सिर के पीछे हाथ, हाथ ऊपर) ले जाने पर धड़ को बगल की ओर मोड़ना अधिक कठिन हो जाता है। अभ्यासों की पुनरावृत्ति की संख्या बढ़ाकर और उनके निष्पादन की गति को तेज करके भी भार बढ़ाया जा सकता है।

यदि न्यूरोसिस से पीड़ित व्यक्ति को कोई अन्य सहवर्ती रोग है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप व्यक्तिगत पाठों के लिए अभ्यास का चयन करने के लिए इस पुस्तक के प्रासंगिक अध्यायों का संदर्भ लें। जिमनास्टिक व्यायाम अक्सर न्यूरस्थेनिया के रोगी में सिरदर्द को खत्म करने में मदद करते हैं।

हिलने-डुलने से होने वाले सिरदर्द का इलाज करते समय, आपको सिर की स्थिति बदलने, झटके मारने वाली हरकतें (कूदना, मुक्का मारना आदि) और अत्यधिक तनाव से जुड़े व्यायामों से बचना चाहिए।

सबसे अच्छी प्रारंभिक स्थिति क्षैतिज है - बिस्तर के सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर अपनी पीठ के बल लेटें। हम टखने, कलाई, घुटने, कोहनी, कूल्हे और कंधे के जोड़ों में गतिविधियों की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए:

1. पैरों और हाथों का घूमना।

2. पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें।

3. बाजुओं को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें।

4. सीधी भुजाओं को भुजाओं की ओर ले जाना, आदि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लिए चिकित्सीय व्यायाम

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग विभिन्न कारणों से होते हैं, जिनमें संक्रमण, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घाव अक्सर पक्षाघात और पैरेसिस के साथ होते हैं। पक्षाघात के साथ, स्वैच्छिक गतिविधियां पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। पैरेसिस के साथ, स्वैच्छिक गतिविधियां कमजोर हो जाती हैं और अलग-अलग डिग्री तक सीमित हो जाती हैं। व्यायाम चिकित्सा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विभिन्न बीमारियों और चोटों के जटिल उपचार में एक आवश्यक घटक है, जो सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र को उत्तेजित करती है।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा:

स्ट्रोक विभिन्न स्थानों के मस्तिष्क परिसंचरण का एक गंभीर विकार है। स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: रक्तस्रावी (1-4%) और इस्केमिक (96-99%)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होता है, उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होता है। रक्तस्राव के साथ तेजी से विकसित होने वाली मस्तिष्क संबंधी घटनाएं और फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण भी होते हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक आमतौर पर अचानक विकसित होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक, एम्बोलस, थ्रोम्बस द्वारा रुकावट के कारण या विभिन्न स्थानों के मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप मस्तिष्क वाहिकाओं की बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण होता है। ऐसा स्ट्रोक मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, कमजोर हृदय गतिविधि, रक्तचाप में कमी और अन्य कारणों से हो सकता है। फोकल घावों के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के दौरान सेरेब्रल परिसंचरण विकार घाव (हेमिप्लेगिया, हेमिपेरेसिस), संवेदी गड़बड़ी और रिफ्लेक्सिस के विपरीत पक्ष पर पैरेसिस या केंद्रीय (स्पास्टिक) पक्षाघात का कारण बनता है।

व्यायाम चिकित्सा के उद्देश्य:

आंदोलन समारोह बहाल करें;

संकुचन के गठन का प्रतिकार करें;

बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को कम करने और वैवाहिक गतिविधियों की गंभीरता को कम करने में मदद करें;

शरीर के सामान्य उपचार और मजबूती में योगदान करें।

चिकित्सीय अभ्यास की विधि नैदानिक ​​​​डेटा और स्ट्रोक के बाद बीत चुकी समय अवधि पर आधारित है।

कोमा के लक्षणों के गायब होने के बाद रोग की शुरुआत से 2-5वें दिन से व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हृदय और श्वसन गतिविधि में गड़बड़ी के साथ एक गंभीर सामान्य स्थिति एक विपरीत संकेत है।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की विधि को पुनर्स्थापनात्मक उपचार (पुनर्वास) की तीन अवधियों (चरणों) के अनुसार विभेदित किया जाता है।

मैं अवधि - जल्दी ठीक होना

यह अवधि 2-3 महीने तक चलती है। (स्ट्रोक की तीव्र अवधि)। रोग की शुरुआत में, पूर्ण शिथिलता पक्षाघात विकसित होता है, जो 1-2 सप्ताह के बाद होता है। धीरे-धीरे ऐंठन का मार्ग प्रशस्त होता है और बांह के फ्लेक्सर्स और पैर के एक्सटेंसर्स में सिकुड़न बनने लगती है।

गति बहाल करने की प्रक्रिया स्ट्रोक के कुछ दिनों बाद शुरू होती है और महीनों और वर्षों तक चलती है। हाथ की तुलना में पैर में गति तेजी से बहाल होती है।

स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में, स्थितिगत उपचार, निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है।

स्पास्टिक संकुचन के विकास को रोकने या मौजूदा संकुचन को खत्म करने या कम करने के लिए पोजिशनिंग के साथ उपचार आवश्यक है।

पोजिशनल उपचार से हमारा तात्पर्य रोगी को बिस्तर पर लिटाना है ताकि स्पास्टिक सिकुड़न से ग्रस्त मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना खींचा जा सके, और उनके प्रतिपक्षी के लगाव बिंदुओं को एक साथ करीब लाया जा सके। भुजाओं में, स्पास्टिक मांसपेशियां, एक नियम के रूप में, होती हैं: मांसपेशियां जो कंधे को एक साथ अंदर की ओर घुमाते हुए जोड़ती हैं, अग्रबाहु के फ्लेक्सर्स और प्रोनेटर, हाथ और उंगलियों के फ्लेक्सर्स, मांसपेशियां जो अंगूठे को जोड़ती और मोड़ती हैं; पैरों पर - जांघ के बाहरी रोटेटर और एडक्टर्स, पैर के एक्सटेंसर, गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशियां (पैर के प्लांटर फ्लेक्सर्स), बड़े पैर के मुख्य फालानक्स के पृष्ठीय फ्लेक्सर्स, और अक्सर अन्य उंगलियां।

रोकथाम या सुधार के उद्देश्य से अंगों को स्थिर करना या लगाना लंबे समय तक नहीं चलना चाहिए। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि प्रतिपक्षी मांसपेशियों के लगाव बिंदुओं को लंबे समय तक एक साथ लाकर, आप उनके स्वर में अत्यधिक वृद्धि का कारण बन सकते हैं। इसलिए, दिन के दौरान अंग की स्थिति बदलनी चाहिए।

पैर बिछाते समय, कभी-कभी पैर को घुटनों पर मोड़कर रखें; पैर को सीधा करके घुटनों के नीचे तकिया रखें। बिस्तर के पैर के सिरे पर एक बक्सा रखना या एक बोर्ड लगाना आवश्यक है ताकि पैर पिंडली से 90" के कोण पर रहे। हाथ की स्थिति भी दिन में कई बार बदली जाती है, सीधी बांह होती है शरीर से 30-40° दूर और धीरे-धीरे 90° के कोण पर ले जाया जाता है, इस मामले में, कंधे को बाहर की ओर घुमाया जाना चाहिए, अग्रबाहु को ऊपर की ओर झुकाना चाहिए, उंगलियां लगभग सीधी होनी चाहिए। यह एक रोलर, एक बैग का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है रेत, जिसे हथेली पर रखा जाता है, अंगूठे को अपहरण और बाकी हिस्सों के विरोध की स्थिति में रखा जाता है, यानी जैसे कि रोगी इस रोलर को पकड़ रहा है इस स्थिति में, पूरी बांह को एक कुर्सी पर (तकिया पर) रखा जाता है। बिस्तर के पास खड़ा हूँ.

पोजिशनिंग उपचार की अवधि रोगी की भावनाओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि असुविधा या दर्द की शिकायत सामने आती है तो स्थिति बदल दी जाती है।

दिन के दौरान, पोजिशनिंग उपचार हर 1.5-2 घंटे में निर्धारित किया जाता है। इस अवधि के दौरान, पीठ के बल लेटे हुए आईपी में पोजिशनिंग उपचार किया जाता है।

यदि अंग को स्थिर करने से स्वर कम हो जाता है, तो उसके तुरंत बाद निष्क्रिय गतियाँ की जाती हैं, जिससे लगातार आयाम को जोड़ में शारीरिक गतिशीलता की सीमा तक लाया जाता है। दूरस्थ अंगों से प्रारंभ करें।

निष्क्रिय व्यायाम से पहले, स्वस्थ अंग का सक्रिय व्यायाम किया जाता है, अर्थात। निष्क्रिय गति सबसे पहले स्वस्थ अंग पर "अनसीखा" होती है। स्पास्टिक मांसपेशियों के लिए मालिश हल्की होती है, सतही पथपाकर का उपयोग किया जाता है, विरोधियों के लिए - हल्की रगड़ और सानना, एच

द्वितीय अवधि - देर से ठीक होना

इस अवधि के दौरान, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पीआई की पीठ के बल और स्वस्थ पक्ष की स्थिति में उपचार जारी रखा जाता है। मालिश जारी है और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक में पेरेटिक अंगों के लिए निष्क्रिय व्यायाम, हल्के आईपी में प्रशिक्षक की मदद से व्यायाम, व्यक्तिगत अंग खंडों को एक निश्चित स्थिति में रखना, पैरेटिक और स्वस्थ अंगों के लिए प्राथमिक सक्रिय व्यायाम, विश्राम व्यायाम, श्वास व्यायाम, बिस्तर के दौरान स्थिति बदलने में व्यायाम का उपयोग किया जाता है। आराम।

केंद्रीय (स्पैस्टिक) पैरेसिस में हाथ की गति के कार्य का आकलन करने के लिए गति को नियंत्रित करें

1. समानांतर सीधी भुजाओं को ऊपर उठाना (हथेलियाँ आगे, उंगलियाँ फैली हुई, अंगूठा ऊपर की ओर)।

2. एक साथ बाहरी घुमाव और झुकाव के साथ सीधी भुजाओं का अपहरण (हथेलियाँ ऊपर, उंगलियाँ फैली हुई, अंगूठे का अपहरण)।

3. कोहनियों को शरीर से दूर किए बिना कोहनी के जोड़ों पर बाजुओं को मोड़ना, साथ ही अग्रबाहु और हाथ को झुकाना।

4. एक साथ बाहरी घुमाव और सुपारी के साथ कोहनी के जोड़ों पर भुजाओं का विस्तार और उन्हें शरीर के समकोण पर अपने सामने पकड़ना (हथेलियाँ ऊपर, उंगलियाँ फैली हुई, अंगूठा ऊपर की ओर)।

5. कलाई के जोड़ पर हाथों का घूमना।

6. अंगूठे का बाकियों से विरोध।

7. आवश्यक कौशल में महारत हासिल करना (अपने बालों में कंघी करना, वस्तुओं को अपने मुंह में लाना, बटन बांधना, आदि)।

पैरों और धड़ की मांसपेशियों की गति के कार्य का आकलन करने के लिए आंदोलनों का परीक्षण करें

1. पैर को सोफे पर एक लापरवाह स्थिति में एड़ी को फिसलने के साथ मोड़ना (पैर को धीरे-धीरे नीचे करते हुए एड़ी को सोफे के साथ समान रूप से खिसकाना जब तक कि पैर के अत्यधिक झुकने के समय तलवा पूरी तरह से सोफे को छू न जाए) घुटने का जोड़)।

2. सीधे पैरों को सोफे से 45-50° ऊपर उठाना (झूठी स्थिति,

पैर समानांतर हैं, एक-दूसरे को स्पर्श न करें) - बिना किसी हिचकिचाहट के पैरों को थोड़ा अलग करके सीधा रखें (यदि घाव की गंभीरता बहुत अधिक है, तो एक पैर उठाने की संभावना की जांच करें; यदि खराब परिसंचरण है, तो जांच न करें)।

3. अपनी पीठ के बल लेटते समय सीधे पैर को अंदर की ओर घुमाएं, पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें (पैर और पैर की उंगलियों की सही स्थिति के साथ एक साथ जोड़ और लचीलेपन के बिना सीधे पैर को अंदर की ओर स्वतंत्र और पूर्ण घुमाएँ)।

4. घुटने के जोड़ पर पैर का "पृथक" मोड़; पेट के बल लेटना - श्रोणि को एक साथ उठाए बिना पूर्ण सीधा लचीलापन; खड़े होकर - पैर के पूर्ण तल के लचीलेपन के साथ विस्तारित कूल्हे के साथ घुटने के जोड़ पर पैर का पूर्ण और मुक्त लचीलापन।

5. पैर का "पृथक" डोरसिफ्लेक्सन और प्लांटर फ्लेक्सन (पैर का पूर्ण डोरसिफ्लेक्सन, पैर को सुपाइन और खड़े स्थिति में फैलाकर; पैर को प्रवण स्थिति में मोड़कर और खड़े होकर पैर का पूर्ण प्लांटर फ्लेक्सन)।

6. ऊँचे स्टूल पर बैठकर पैरों को झुलाना (एक साथ और बारी-बारी से घुटनों के जोड़ों पर पैरों को स्वतंत्र और लयबद्ध रूप से झुलाना)।

7. सीढ़ियाँ चढ़ना।

पुनर्वास की तृतीय अवधि

पुनर्वास की तीसरी अवधि में - अस्पताल से छुट्टी के बाद - मांसपेशियों की स्पास्टिक स्थिति, जोड़ों के दर्द, संकुचन और मैत्रीपूर्ण गतिविधियों को कम करने के लिए व्यायाम चिकित्सा का लगातार उपयोग किया जाता है; मूवमेंट फ़ंक्शन को बेहतर बनाने, आत्म-देखभाल और काम के अनुकूल होने में मदद करें।

मालिश जारी है, लेकिन 20 प्रक्रियाओं के बाद कम से कम 2 सप्ताह का ब्रेक आवश्यक है, फिर मालिश पाठ्यक्रम वर्ष में कई बार दोहराया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा को सभी प्रकार की बालनियोफिजियोथेरेपी और दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

रीढ़ की हड्डी के रोगों और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

रीढ़ की हड्डी के रोग और चोटें अक्सर पैरेसिस या पक्षाघात के रूप में प्रकट होती हैं। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से हृदय, श्वसन और अन्य शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति में अंतर्निहित गड़बड़ी के साथ हाइपोकिनेसिया और हाइपोकैनेटिक सिंड्रोम के विकास में योगदान होता है।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, पक्षाघात या पैरेसिस की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं। जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो स्पास्टिक पैरालिसिस (पैरेसिस) होता है, जिसमें मांसपेशियों की टोन और रिफ्लेक्सिस बढ़ जाती है। परिधीय (सुस्त) पक्षाघात और पैरेसिस परिधीय न्यूरॉन को नुकसान के कारण होता है।

परिधीय पक्षाघात और पैरेसिस की विशेषता हाइपोटेंशन, मांसपेशी शोष और कण्डरा सजगता का गायब होना है। जब ग्रीवा रीढ़ प्रभावित होती है, तो स्पास्टिक पक्षाघात और हाथ और पैर का पैरेसिस विकसित हो जाता है; जब प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी के गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है - परिधीय पक्षाघात, भुजाओं का पैरेसिस और पैरों का स्पास्टिक पक्षाघात। वक्षीय रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटें स्पास्टिक पक्षाघात और पैर पैरेसिस द्वारा प्रकट होती हैं; रीढ़ की हड्डी के काठ के विस्तार के क्षेत्र में घाव - परिधीय पक्षाघात, पैर पैरेसिस।

उपचारात्मक व्यायाम और मालिश रोग या चोट की तीव्र अवधि बीत जाने के बाद, सूक्ष्म और पुरानी अवस्था में निर्धारित की जाती है।

तकनीक को पक्षाघात (फ्लेसीड, स्पास्टिक) के प्रकार को ध्यान में रखते हुए विभेदित किया जाता है।

स्पास्टिक पक्षाघात के मामले में, स्पास्टिक मांसपेशियों के स्वर को कम करना, मांसपेशियों की बढ़ी हुई उत्तेजना की अभिव्यक्ति को कम करना, पेरेटिक मांसपेशियों को मजबूत करना और आंदोलनों का समन्वय विकसित करना आवश्यक है। तकनीक में एक महत्वपूर्ण स्थान निष्क्रिय आंदोलनों और मालिश का है। भविष्य में, जब आंदोलनों की सीमा बढ़ती है, तो सक्रिय व्यायाम एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। व्यायाम करते समय आपको आरामदायक प्रारंभिक स्थिति का उपयोग करना चाहिए।

मालिश से बढ़े हुए स्वर को कम करने में मदद मिलनी चाहिए। सतही रूप से सहलाने, रगड़ने और बहुत सीमित सानने की तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मालिश प्रभावित अंग की सभी मांसपेशियों को कवर करती है। मालिश को निष्क्रिय गतिविधियों के साथ जोड़ा जाता है।

मालिश के बाद निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम का प्रयोग किया जाता है। निष्क्रिय व्यायाम धीमी गति से किए जाते हैं, बिना दर्द बढ़ाए या मांसपेशियों की टोन बढ़ाए। मैत्रीपूर्ण गतिविधियों को रोकने के लिए, विरोधी-मैत्रीपूर्ण गतिविधियों का उपयोग किया जाता है: व्यायाम के दौरान प्रभावित अंग की मदद से स्वस्थ अंग का उपयोग किया जाता है। सक्रिय आंदोलनों की घटना की पहचान की जानी चाहिए, बशर्ते कि प्रारंभिक स्थिति यथासंभव आरामदायक हो। गतिविधि क्रिया को बहाल करने के लिए सक्रिय व्यायामों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्ट्रेचिंग व्यायाम की सलाह दी जाती है। यदि हाथ प्रभावित होते हैं, तो गेंद फेंकने और पकड़ने के व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

तकनीक में एक महत्वपूर्ण स्थान ट्रंक की मांसपेशियों के लिए व्यायाम, रीढ़ की हड्डी के कार्य को बहाल करने के लिए सुधारात्मक व्यायाम का है। चलना सीखना भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

बीमारी या चोट के बाद की अवधि में, लेटने, बैठने, खड़े होने की प्रारंभिक स्थितियों का उपयोग करके चिकित्सीय अभ्यासों का भी उपयोग किया जाता है।

प्रक्रियाओं की अवधि: अर्ध तीव्र अवधि में 15-20 मिनट से और बाद की अवधि में 30-40 मिनट तक।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर मरीज लगातार पढ़ाई करता रहता है।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

नैदानिक ​​तस्वीर में सिरदर्द, याददाश्त और प्रदर्शन में कमी, चक्कर आना और कानों में भिनभिनाहट और खराब नींद की शिकायतें शामिल हैं।

व्यायाम चिकित्सा के उद्देश्य: मस्तिष्क परिसंचरण विफलता के प्रारंभिक चरण में:

एक सामान्य स्वास्थ्य और सुदृढ़ीकरण प्रभाव प्रदान करें,

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार,

हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्यों को उत्तेजित करें,

शारीरिक प्रदर्शन बढ़ाएँ.

मतभेद:

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना,

संवहनी संकट,

बुद्धि में काफ़ी कमी आई।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: सुबह की स्वच्छता

जिम्नास्टिक, चिकित्सीय व्यायाम, सैर।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्रक्रिया के पहले खंड में 40-49 वर्ष की आयु के रोगियों को सामान्य गति से चलना चाहिए, त्वरण के साथ, जॉगिंग करना, बारी-बारी से साँस लेने के व्यायाम और चलते समय बाहों और कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करना चाहिए। अनुभाग की अवधि 4-5 मिनट है।

प्रक्रिया की धारा II

खंड II में, स्थैतिक बल के तत्वों का उपयोग करके बाहों और कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम खड़े स्थिति में किया जाता है: शरीर को आगे-पीछे, पक्षों की ओर झुकाना, 1-2 सेकंड। निचले छोरों की बड़ी मांसपेशियों के लिए व्यायाम, कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देने के लिए वैकल्पिक व्यायाम और 1:3 के संयोजन में गतिशील श्वास, और डम्बल (1.5-2 किग्रा) का उपयोग भी। अनुभाग की अवधि 10 मिनट है.

प्रक्रिया का तृतीय खंड

इस अनुभाग में, पेट की मांसपेशियों और निचले छोरों के लिए लेटने की स्थिति में सिर घुमाने और गतिशील श्वास व्यायाम के साथ बारी-बारी से व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है; हाथ, पैर, धड़ के लिए संयुक्त व्यायाम; गर्दन और सिर की मांसपेशियों के लिए प्रतिरोध व्यायाम। निष्पादन की गति धीमी है, आपको आंदोलनों की पूरी श्रृंखला के लिए प्रयास करना चाहिए। अपना सिर घुमाते समय, 2-3 सेकंड के लिए चरम स्थिति में गति बनाए रखें। अनुभाग की अवधि 12 मिनट है.

प्रक्रिया का चतुर्थ खंड

खड़े होने की स्थिति में, धड़ को आगे, पीछे, बगल की ओर झुकाकर व्यायाम करें; स्थैतिक प्रयास के तत्वों के साथ बाहों और कंधे की कमर के लिए व्यायाम; गतिशील श्वास व्यायाम के साथ संयुक्त पैर व्यायाम; संतुलन व्यायाम, चलना। अनुभाग की अवधि 10 मिनट है.

बैठने की स्थिति में, नेत्रगोलक की गतिविधियों के साथ व्यायाम, बाहों और कंधे की कमर के लिए विश्राम व्यायाम की सिफारिश की जाती है। अनुभाग की अवधि 5 मिनट है.

पाठ की कुल अवधि 40-45 मिनट है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक का उपयोग दैनिक रूप से किया जाता है, डम्बल के अलावा, जिमनास्टिक स्टिक, बॉल, उपकरण पर व्यायाम (जिमनास्टिक दीवार, बेंच), और सामान्य प्रयोजन व्यायाम उपकरण का उपयोग करके कक्षाओं की अवधि को 60 मिनट तक बढ़ाया जाता है।

ग्रन्थसूची

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केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग विभिन्न कारणों से होते हैं, जिनमें संक्रमण, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घाव अक्सर पक्षाघात और पैरेसिस के साथ होते हैं। पक्षाघात के साथ, स्वैच्छिक गतिविधियां पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। पैरेसिस के साथ, स्वैच्छिक गतिविधियां कमजोर हो जाती हैं और अलग-अलग डिग्री तक सीमित हो जाती हैं। व्यायाम चिकित्सा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विभिन्न बीमारियों और चोटों के जटिल उपचार में एक आवश्यक घटक है, जो सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र को उत्तेजित करती है।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा

स्ट्रोक विभिन्न स्थानों के मस्तिष्क परिसंचरण का एक तीव्र विकार है। स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: रक्तस्रावी (1-4%) और इस्केमिक (96-99%)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होता है, उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होता है। रक्तस्राव के साथ तेजी से विकसित होने वाली मस्तिष्क संबंधी घटनाएं और फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण भी होते हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक आमतौर पर अचानक विकसित होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक, एम्बोलस, थ्रोम्बस द्वारा रुकावट के कारण या विभिन्न स्थानों के मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप मस्तिष्क वाहिकाओं की बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण होता है। ऐसा स्ट्रोक मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, कमजोर हृदय गतिविधि, रक्तचाप में कमी और अन्य कारणों से हो सकता है। फोकल घावों के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के दौरान सेरेब्रल परिसंचरण विकार घाव (हेमिप्लेगिया, हेमिपेरेसिस), संवेदी गड़बड़ी और रिफ्लेक्सिस के विपरीत पक्ष पर पैरेसिस या केंद्रीय (स्पास्टिक) पक्षाघात का कारण बनता है।

कार्य और व्यायाम चिकित्सा:

• आंदोलन समारोह बहाल करें;
• संकुचन के गठन का प्रतिकार करें;
• बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को कम करने और वैवाहिक गतिविधियों की गंभीरता को कम करने में मदद करें;
• समग्र स्वास्थ्य और शरीर की मजबूती को बढ़ावा देना।

चिकित्सीय अभ्यास की विधि नैदानिक ​​​​डेटा और स्ट्रोक के बाद बीत चुकी समय अवधि पर आधारित है।

कोमा के लक्षणों के गायब होने के बाद रोग की शुरुआत से 2-5वें दिन से व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

विपरीत संकेत हृदय और श्वसन गतिविधि में गड़बड़ी के साथ एक गंभीर सामान्य स्थिति है।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की विधि को पुनर्स्थापनात्मक उपचार (पुनर्वास) की तीन अवधियों (चरणों) के अनुसार विभेदित किया जाता है।

मैं अवधि - जल्दी ठीक होना

यह अवधि 2-3 महीने तक चलती है। (स्ट्रोक की तीव्र अवधि)। रोग की शुरुआत में, पूर्ण शिथिलता पक्षाघात विकसित होता है, जो 1-2 सप्ताह के बाद होता है। धीरे-धीरे ऐंठन का मार्ग प्रशस्त होता है और बांह के फ्लेक्सर्स और पैर के एक्सटेंसर्स में सिकुड़न बनने लगती है।

गति बहाल करने की प्रक्रिया स्ट्रोक के कुछ दिनों बाद शुरू होती है और महीनों और वर्षों तक चलती है। हाथ की तुलना में पैर में गति तेजी से बहाल होती है।

स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में, स्थिति और निष्क्रिय आंदोलनों के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है।

स्पास्टिक संकुचन के विकास को रोकने या मौजूदा संकुचन को खत्म करने या कम करने के लिए पोजिशनिंग के साथ उपचार आवश्यक है।

पोजिशनल उपचार से हमारा तात्पर्य रोगी को बिस्तर पर लिटाना है ताकि स्पास्टिक सिकुड़न से ग्रस्त मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना खींचा जा सके, और उनके प्रतिपक्षी के लगाव बिंदुओं को एक साथ करीब लाया जा सके। भुजाओं में, स्पास्टिक मांसपेशियां, एक नियम के रूप में, होती हैं: मांसपेशियां जो कंधे को एक साथ अंदर की ओर घुमाते हुए जोड़ती हैं, अग्रबाहु के फ्लेक्सर्स और प्रोनेटर, हाथ और उंगलियों के फ्लेक्सर्स, मांसपेशियां जो अंगूठे को जोड़ती और मोड़ती हैं; पैरों पर - जांघ के बाहरी रोटेटर और एडक्टर्स, पैर के एक्सटेंसर, गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशियां (पैर के प्लांटर फ्लेक्सर्स), बड़े पैर के मुख्य फालानक्स के पृष्ठीय फ्लेक्सर्स, और अक्सर अन्य उंगलियां।

रोकथाम या सुधार के उद्देश्य से अंगों को स्थिर करना या लगाना लंबे समय तक नहीं चलना चाहिए। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि प्रतिपक्षी मांसपेशियों के लगाव बिंदुओं को लंबे समय तक एक साथ लाकर, आप उनके स्वर में अत्यधिक वृद्धि का कारण बन सकते हैं। इसलिए, दिन के दौरान अंग की स्थिति बदलनी चाहिए। पैर बिछाते समय, कभी-कभी पैर को घुटनों पर मोड़कर रखें; पैर को सीधा करके घुटनों के नीचे तकिया रखें। बिस्तर के पैर के सिरे पर एक बक्सा रखना या एक बोर्ड लगाना आवश्यक है ताकि पैर पिंडली से 90° के कोण पर रहे। बांह की स्थिति भी दिन में कई बार बदली जाती है, विस्तारित बांह को शरीर से 30-40° दूर और धीरे-धीरे 90° के कोण पर ले जाया जाता है, जबकि कंधे को बाहर की ओर घुमाया जाना चाहिए, अग्रबाहु को ऊपर की ओर झुकाना चाहिए, और उंगलियां लगभग सीधी होनी चाहिए। यह एक रोलर की मदद से हासिल किया जाता है, रेत का एक थैला, जिसे हथेली पर रखा जाता है, अंगूठे को अपहरण की स्थिति में और दूसरों के विपरीत रखा जाता है, यानी, जैसे कि रोगी इस रोलर को पकड़ रहा हो। इस स्थिति में, पूरी बांह को बिस्तर के बगल में खड़ी एक कुर्सी (तकिया पर) पर रखा जाता है।

पोजिशनिंग उपचार की अवधि रोगी की भावनाओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि असुविधा, दर्द की शिकायत हो तो स्थिति बदल दी जाती है।

दिन के दौरान, पोजिशनिंग उपचार हर 1.5-2 घंटे में निर्धारित किया जाता है। इस अवधि के दौरान, पीठ के बल लेटे हुए आईपी में पोजिशनिंग उपचार किया जाता है।

यदि अंग को स्थिर करने से स्वर कम हो जाता है, तो इसके तुरंत बाद निष्क्रिय गतिविधियां की जाती हैं, जो लगातार आयाम को जोड़ में शारीरिक गतिशीलता की सीमा तक लाती हैं: अंगों के दूरस्थ भागों से शुरू करें।

निष्क्रिय व्यायाम से पहले, स्वस्थ अंग का सक्रिय व्यायाम किया जाता है, अर्थात। निष्क्रिय गति सबसे पहले स्वस्थ अंग पर "अनसीखा" होती है। स्पास्टिक मांसपेशियों के लिए मालिश हल्की होती है, सतही पथपाकर का उपयोग किया जाता है, विरोधियों के लिए - हल्की रगड़ और सानना।

द्वितीय अवधि - देर से ठीक होना

इस अवधि के दौरान, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पीआई की पीठ के बल और स्वस्थ पक्ष की स्थिति में उपचार जारी रखा जाता है। मालिश जारी है और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं।

चिकित्सीय अभ्यासों में, पेरेटिक अंगों के लिए निष्क्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है, हल्के आईपी में प्रशिक्षक की मदद से व्यायाम, अंग के अलग-अलग खंडों को एक निश्चित स्थिति में रखना, पैरेटिक और स्वस्थ अंगों के लिए प्राथमिक सक्रिय व्यायाम, विश्राम व्यायाम, श्वास व्यायाम, व्यायाम बिस्तर पर आराम के दौरान स्थिति बदलने में (तालिका 7)।

तालिका 7. बिस्तर पर आराम कर रहे रोगियों के लिए प्रारंभिक अवधि में हेमिपेरेसिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास प्रक्रिया की अनुमानित योजना (8-12 प्रक्रियाएं)

व्यायाम	मात्रा बनाने की विधि	दिशानिर्देश और आवेदन विकल्प
		रोगी की भलाई और सही स्थिति से परिचित होना, नाड़ी की गिनती करना, पट्टी हटाना
स्वस्थ हाथ के लिए व्यायाम करें	4 - 5 बार	कलाई और कोहनी के जोड़ों को शामिल करना
कोहनी पर दुखती भुजा को मोड़ने और सीधा करने का व्यायाम करें	3 - 4 बार	स्वस्थ भुजा के साथ विस्तार
साँस लेने का व्यायाम	3 - 4 मिनट
स्वस्थ पैर के लिए व्यायाम करें	4 - 5 बार	टखने के जोड़ को शामिल करना
कंधे को ऊपर उठाने और नीचे करने का व्यायाम	3 - 4 बार	वैकल्पिक विकल्प: लाना और फैलाना, हाथ निष्क्रिय हैं। श्वास के चरणों के साथ संयोजन करें
हाथ और पैर के जोड़ों में निष्क्रिय गति	3 - 5 बार	लयबद्ध रूप से, बढ़ते आयाम के साथ। पथपाकर और रगड़कर मिलाएँ
बांहों को मोड़कर कोहनी के जोड़ों में सक्रिय उच्चारण और सुपारी	6 - 10 बार	सुपिनेशन में मदद करें
स्वस्थ पैर का घूमना	4 - 6 बार	सक्रिय, बड़े आयाम के साथ
दुखते पैर का घूमना	4 - 6 बार	यदि आवश्यक हो, आंतरिक रोटेशन में सहायता करें और उसे मजबूत करें
साँस लेने का व्यायाम	3 - 4 मिनट	मध्यम गहरी श्वास
अग्रबाहु को सीधी स्थिति में रखते हुए हाथ और अंगुलियों के लिए सक्रिय व्यायाम संभव है	3 - 4 बार	समर्थन, मदद, विस्तार बढ़ाएँ
लकवाग्रस्त अंग के सभी जोड़ों के लिए निष्क्रिय गति	3 - 4 बार	लयबद्ध रूप से, स्थिति के आधार पर मात्रा में वृद्धि
पैर मुड़े हुए: कूल्हे का अपहरण और सम्मिलन	5 - 6 बार	व्यायाम में सहायता करें और सुविधा प्रदान करें। विकल्प: मुड़े हुए कूल्हों का अपहरण और अपहरण
साँस लेने का व्यायाम	3 - 4 मिनट
कंधों की सक्रिय गोलाकार गति	4 - 5 बार	श्वास चरणों की सहायता और नियमन से
श्रोणि को ऊपर उठाए बिना पीठ को झुकाना	3 - 4 बार	वोल्टेज सीमित
साँस लेने का व्यायाम	3 - 4 मिनट
हाथ और उंगलियों के लिए निष्क्रिय गतिविधियाँ	2 - 3 बार	यदि संभव हो तो कठोरता कम करें
कुल:	25 - 30 मील

टिप्पणियाँ

1. प्रक्रिया के दौरान 1-2 मिनट का विश्राम लें।
2. प्रक्रिया के अंत में, पैरेटिक अंगों की सही स्थिति सुनिश्चित करें।

उठने की तैयारी के लिए, आपको लेटते समय चलने की नकल का उपयोग करना चाहिए, और धीरे-धीरे ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित होना चाहिए। सभी सक्रिय व्यायाम साँस छोड़ते हुए किए जाते हैं। प्रारंभिक बैठने और खड़े होने की स्थिति में, जिमनास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम में हल्के व्यायाम जोड़े जाते हैं, एक स्वस्थ हाथ का उपयोग किया जाता है, धड़ के लिए व्यायाम - मुड़ता है, आगे, पीछे, पक्षों की ओर थोड़ा झुकता है (तालिका 8)।

केंद्रीय (स्पैस्टिक) पैरेसिस में हाथ की गति के कार्य का आकलन करने के लिए गति को नियंत्रित करें

1. समानांतर सीधी भुजाओं को ऊपर उठाना (हथेलियाँ आगे, उंगलियाँ फैली हुई, अंगूठा ऊपर की ओर)।
2. एक साथ बाहरी घुमाव और सुपारी के साथ सीधी भुजाओं का अपहरण (हथेलियाँ ऊपर, उंगलियाँ फैली हुई, अंगूठे का अपहरण)।
3. कोहनियों को शरीर से दूर किए बिना कोहनी के जोड़ों पर बाजुओं को मोड़ना, साथ ही अग्रबाहु और हाथ को झुकाना।
4. एक साथ बाहरी घुमाव और झुकाव के साथ बाहों को कोहनी के जोड़ों पर फैलाएं और उन्हें शरीर के समकोण पर अपने सामने रखें (हथेलियाँ ऊपर, उंगलियाँ फैली हुई, अंगूठा ऊपर की ओर)।
5. कलाई के जोड़ पर हाथों का घूमना।
6. अंगूठे की बाकियों से तुलना करें।
7. आवश्यक कौशल में महारत हासिल करना (अपने बालों में कंघी करना, वस्तुओं को अपने मुंह में लाना, बटन बांधना, आदि)।

पैरों और धड़ की मांसपेशियों की गति के कार्य का आकलन करने के लिए आंदोलनों का परीक्षण करें

1. पैर को सोफे पर एक लापरवाह स्थिति में एड़ी को फिसलने के साथ मोड़ना (पैर को धीरे-धीरे नीचे करते हुए एड़ी को सोफे के साथ समान रूप से खिसकाना जब तक कि घुटने के जोड़ पर पैर के अत्यधिक झुकने के समय एकमात्र पूरी तरह से सोफे को छू न जाए) ).
2. सीधे पैरों को सोफे से 45-50° ऊपर उठाना (पीठ के बल स्थिति, पैर समानांतर, एक-दूसरे को न छूना) - पैरों को कुछ अलग करके, बिना किसी हिचकिचाहट के सीधा रखें (यदि घाव की गंभीरता की जांच की जाती है, तो एक को उठाने की संभावना है) पैर की जाँच की जाती है, यदि रक्त संचार ख़राब है तो जाँच न करें)।
3. अपनी पीठ के बल लेटते समय सीधे पैर को अंदर की ओर घुमाना, पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखना (पैर और पंजों की सही स्थिति के साथ सीधे पैर को बिना एक साथ जोड़े और मोड़े अंदर की ओर स्वतंत्र और पूर्ण घुमाव)।
4. घुटने के जोड़ पर पैर का "पृथक" मोड़; पेट के बल लेटना - श्रोणि को एक साथ उठाए बिना पूर्ण सीधा लचीलापन; खड़े होकर - पैर के पूर्ण तल के लचीलेपन के साथ विस्तारित कूल्हे के साथ घुटने के जोड़ पर पैर का पूर्ण और मुक्त लचीलापन।
5. पैर का "पृथक" डोरसिफ्लेक्सन और प्लांटर फ्लेक्सन (पैर का पूर्ण डोरसिफ्लेक्सन, पैर को सुपाइन और खड़े स्थिति में फैलाकर; पैर को प्रवण स्थिति में मोड़कर और खड़े होकर पैर का पूर्ण प्लांटर फ्लेक्सन)।
6. ऊँचे स्टूल पर बैठकर पैरों को झुलाना (एक साथ और बारी-बारी से घुटनों के जोड़ों पर पैरों को स्वतंत्र और लयबद्ध रूप से झुलाना)।
7. सीढ़ियों से ऊपर चलना.

तालिका 8. अंतिम अवधि में हेमिपेरेसिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास प्रक्रिया की अनुमानित योजना

	प्रक्रिया का अनुभाग और सामग्री	अवधि, मि	दिशा-निर्देश	प्रक्रिया का उद्देश्य
1	आईपी-बैठना, खड़ा होना। स्वस्थ मांसपेशी समूहों के लिए प्राथमिक सक्रिय व्यायाम, रोगियों द्वारा बिना किसी कठिनाई के किए जाते हैं	3 - 4	आप अपनी स्वस्थ बांह का उपयोग करके व्यायाम शामिल कर सकते हैं	न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की मध्यम सामान्य उत्तेजना के साथ प्रक्रिया का परिचयात्मक भाग
द्वितीय	आईपी ​​- बैठे, लेटे हुए। पेरेटिक अंगों के जोड़ों में निष्क्रिय गति; स्वस्थ अंग का उपयोग करके विश्राम अभ्यास; एक रोलर पर घूमना	5 - 6	गर्म हाथों से, शांति से, सहजता से, बड़े आयाम के साथ, आंदोलन के साथ होने वाले सिनकिनेसिस से बचें	जोड़ों में गति की सीमा बढ़ाएं, मांसपेशियों की कठोरता की अभिव्यक्ति को कम करें, रोग संबंधी सहवर्ती गतिविधियों की अभिव्यक्ति का प्रतिकार करें
तृतीय	आईपी ​​- खड़ा है. विभिन्न रूपों में चलना	3 - 4	यदि आवश्यक हो तो बीमा कराएं; फर्श, कालीन पर पैटर्न का प्रयोग करें। रोगी के पैर की स्थिति और मुद्रा की निगरानी करें: BITCHES का सही फ्लेक्सन सिनकाइनेसिस	समतल ज़मीन पर चलना और बुनियादी बाधाओं पर काबू पाना, साथ ही सीढ़ियाँ चढ़ना सिखाएँ
चतुर्थ	आईपी ​​- बैठना, लेटना, खड़ा होना। हल्की प्रारंभिक स्थितियों में पेरेटिक अंगों के लिए सक्रिय व्यायाम, कोर और श्वास व्यायाम के साथ बारी-बारी से, मैत्रीपूर्ण और प्रति-अनुकूल गतिविधियों में सुधार करने के लिए व्यायाम, मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम के साथ बारी-बारी से	7 - 8	यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सहायता प्रदान करें, विभेदित गतिविधियाँ प्राप्त करें। मांसपेशियों को आराम देने और कठोरता को कम करने के लिए, मांसपेशियों को निष्क्रिय रूप से हिलाना, मालिश करना, रोलर पर घुमाना शुरू करें	पेरेटिक अंगों के जोड़ों में सटीक समन्वित और विभेदित आंदोलनों का विकास
वी	चलने, फेंकने और विभिन्न आकार की गेंदों को पकड़ने का व्यायाम	4 - 5	गेंद के साथ स्विंग मूवमेंट शामिल करें। सही मुद्रा	चलने की प्रक्रिया सिखाना। प्रक्रिया की भावनात्मक सामग्री बढ़ाएँ
छठी	आईपी ​​- बैठे. गेंदों, क्यूब्स, प्लास्टिसिन, सीढ़ी, रोलर्स, गेंदों के साथ व्यायाम, साथ ही व्यावहारिक कौशल विकसित करने के लिए अभ्यास (बटन बांधना, चम्मच, पेन आदि का उपयोग करना)	8	हाथ और उंगलियों की कार्यप्रणाली के विकास पर विशेष ध्यान दें	रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक व्यावहारिक कौशल का विकास
कुल:		30 - 35

पुनर्वास की तृतीय अवधि

पुनर्वास की तीसरी अवधि में - अस्पताल से छुट्टी के बाद - मांसपेशियों की स्पास्टिक स्थिति, जोड़ों के दर्द, संकुचन और मैत्रीपूर्ण गतिविधियों को कम करने के लिए व्यायाम चिकित्सा का लगातार उपयोग किया जाता है; मूवमेंट फ़ंक्शन को बेहतर बनाने, आत्म-देखभाल और काम के अनुकूल होने में मदद करें।

मालिश जारी है, लेकिन 20 प्रक्रियाओं के बाद कम से कम 2 सप्ताह का ब्रेक आवश्यक है, फिर मालिश पाठ्यक्रम वर्ष में कई बार दोहराया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा को सभी प्रकार की बालनियोफिजियोथेरेपी और दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

रीढ़ की हड्डी के रोगों और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

रीढ़ की हड्डी के रोग और चोटें अक्सर पैरेसिस या पक्षाघात के रूप में प्रकट होती हैं। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से हृदय, श्वसन और अन्य शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति में अंतर्निहित गड़बड़ी के साथ हाइपोकिनेसिया और हाइपोकैनेटिक सिंड्रोम के विकास में योगदान होता है।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, पक्षाघात या पैरेसिस की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं। जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो स्पास्टिक पैरालिसिस (पैरेसिस) होता है, जिसमें मांसपेशियों की टोन और रिफ्लेक्सिस बढ़ जाती है।

परिधीय (सुस्त) पक्षाघात और पैरेसिस परिधीय न्यूरॉन को नुकसान के कारण होता है।

परिधीय पक्षाघात और पैरेसिस की विशेषता हाइपोटेंशन, मांसपेशी शोष और कण्डरा सजगता का गायब होना है। जब ग्रीवा रीढ़ प्रभावित होती है, तो स्पास्टिक पक्षाघात और हाथ और पैर का पैरेसिस विकसित हो जाता है; जब प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी के गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है - परिधीय पक्षाघात, भुजाओं का पैरेसिस और पैरों का स्पास्टिक पक्षाघात। वक्षीय रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटें स्पास्टिक पक्षाघात और पैर पैरेसिस द्वारा प्रकट होती हैं; रीढ़ की हड्डी के काठ के विस्तार के क्षेत्र में घाव - परिधीय पक्षाघात, पैर पैरेसिस।

उपचारात्मक व्यायाम और मालिश रोग या चोट की तीव्र अवधि बीत जाने के बाद, सूक्ष्म और पुरानी अवस्था में निर्धारित की जाती है।

तकनीक को पक्षाघात (फ्लेसीड, स्पास्टिक) के प्रकार को ध्यान में रखते हुए विभेदित किया गया है (तालिका 9)।

तालिका 9. गति संबंधी विकारों के विभिन्न रूपों के लिए भौतिक चिकित्सा की योजना

व्यायाम का प्रकार	ढीले रूपों के लिए	स्पास्टिक रूपों के लिए
एक पल्स भेज रहा हूँ	आवश्यक	महत्वपूर्ण नहीं है
मालिश	गहरा	सतह
"पृथक" पेरेटिक मांसपेशियों के लिए व्यायाम	महत्वपूर्ण नहीं है	बहुत ज़रूरी
बढ़ी हुई प्रतिवर्ती उत्तेजना का मुकाबला करना	जरूरत नहीं	आवश्यक
व्यायाम जो मांसपेशियों के जुड़ाव बिंदुओं को एक साथ लाते हैं	दिखाया गया है	वर्जित
व्यायाम जो मांसपेशियों के लगाव बिंदुओं को हटाते हैं (खिंचाव)	वर्जित	दिखाया गया है
परिश्रमपूर्वक व्यायाम करें	आवश्यक	वर्जित
स्थिति के अनुसार सुधार	आवश्यक	आवश्यक
पानी में हलचल (गर्म स्नान में)	दिखाया गया है	बहुत ज़रूरी
समर्थन समारोह का विकास	अत्यंत आवश्यक	ज़रूरी

स्पास्टिक पक्षाघात के मामले में, स्पास्टिक मांसपेशियों के स्वर को कम करना, मांसपेशियों की बढ़ी हुई उत्तेजना की अभिव्यक्ति को कम करना, पेरेटिक मांसपेशियों को मजबूत करना और आंदोलनों का समन्वय विकसित करना आवश्यक है। तकनीक में एक महत्वपूर्ण स्थान निष्क्रिय आंदोलनों और मालिश का है। भविष्य में, जब आंदोलनों की सीमा बढ़ती है, तो सक्रिय व्यायाम एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। व्यायाम करते समय आपको आरामदायक प्रारंभिक स्थिति का उपयोग करना चाहिए।

मालिश से बढ़े हुए स्वर को कम करने में मदद मिलनी चाहिए। सतही रूप से सहलाने, रगड़ने और बहुत सीमित सानने की तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मालिश प्रभावित अंग की सभी मांसपेशियों को कवर करती है। मालिश को निष्क्रिय गतिविधियों के साथ जोड़ा जाता है।

मालिश के बाद निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम का प्रयोग किया जाता है। निष्क्रिय व्यायाम धीमी गति से किए जाते हैं, बिना दर्द बढ़ाए या मांसपेशियों की टोन बढ़ाए। मैत्रीपूर्ण गतिविधियों को रोकने के लिए, विरोधी-मैत्रीपूर्ण गतिविधियों का उपयोग किया जाता है: व्यायाम के दौरान प्रभावित अंग की मदद से स्वस्थ अंग का उपयोग किया जाता है। सक्रिय आंदोलनों की घटना की पहचान की जानी चाहिए, बशर्ते कि प्रारंभिक स्थिति यथासंभव आरामदायक हो। गतिविधि क्रिया को बहाल करने के लिए सक्रिय व्यायामों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्ट्रेचिंग व्यायाम की सलाह दी जाती है। यदि हाथ प्रभावित होते हैं, तो गेंद फेंकने और पकड़ने के व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

शिथिल पक्षाघात (पैरेसिस) के लिए मालिश भी निर्धारित है। मांसपेशियों पर तीव्र प्रभाव डालने के लिए सानना, कंपन और द्रवीकरण की तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मालिश को निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। गति में आवेग भेजने का उपयोग किया जाता है। सक्रिय व्यायाम करते समय, उनके काम को सुविधाजनक बनाने के लिए स्थितियाँ बनाई जाती हैं। भविष्य में, वजन और प्रयास के साथ व्यायाम का उपयोग किया जाता है। भुजाओं के लिए, शरीर को आगे की ओर झुकाकर, क्लबों, डम्बल के साथ खड़े होकर स्विंग मूवमेंट का उपयोग किया जाता है।

पैल्विक विकारों को ध्यान में रखते हुए, पैल्विक मांसपेशियों, स्फिंक्टर्स और पैरों के लिए व्यायाम को शामिल करना आवश्यक है।

तकनीक में एक महत्वपूर्ण स्थान ट्रंक की मांसपेशियों के लिए व्यायाम, रीढ़ की हड्डी के कार्य को बहाल करने के लिए सुधारात्मक व्यायाम का है। चलना सीखना भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

शिथिल पक्षाघात के साथ चलना सीखते समय आईपी और व्यायाम का क्रम

1. अपनी पीठ (पक्ष, पेट) के बल लेटें।
2. घुटनों के बल.
3. घुटनों के बल चलना।
4. मेरे घुटनों पर।
5. एक क्षैतिज सीढ़ी के नीचे अपने घुटनों के बल चलना।
6. जिम्नास्टिक दीवार के सहारे बैठने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में संक्रमण।
7. सीढ़ियों के नीचे चलना.
8. किसी प्रशिक्षक की सहायता से बैसाखी के सहारे चलना।
9. प्रशिक्षक की सहायता के बिना बैसाखी के सहारे चलना।

स्पास्टिक पैरालिसिस के साथ चलना सीखते समय आईपी और व्यायाम का क्रम

1. अपनी पीठ (पक्ष, पेट) के बल लेटें।
2. बैठे.
3. स्टाफ की मदद से उठें-बैठें।
4. स्टाफ के सहारे चलना, एक बैसाखी के सहारे चलना।
5. जिमनास्टिक दीवार पर व्यायाम (बैठना, खड़े होना, बैठना)।
6. घुटनों के बल, चारों पैरों पर व्यायाम करें।
7. बैसाखी और एक छड़ी के सहारे स्वतंत्र रूप से चलना।

बीमारी या चोट के बाद की अवधि में, लेटने, बैठने, खड़े होने की प्रारंभिक स्थितियों का उपयोग करके चिकित्सीय अभ्यासों का भी उपयोग किया जाता है।

स्पास्टिक और फ्लेसीड पैरालिसिस दोनों के लिए स्थिति के अनुसार उपचार आवश्यक है।

प्रक्रियाओं की अवधि: अर्ध तीव्र अवधि में 15-20 मिनट से और बाद की अवधि में 30-40 मिनट तक।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर मरीज लगातार पढ़ाई करता रहता है।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

नैदानिक ​​तस्वीर में सिरदर्द, याददाश्त और प्रदर्शन में कमी, चक्कर आना और टिनिटस, खराब नींद की शिकायतें शामिल हैं।

कार्य और व्यायाम चिकित्सा: मस्तिष्क परिसंचरण विफलता के प्रारंभिक चरण में:

• सामान्य स्वास्थ्य और सुदृढ़ीकरण प्रभाव पड़ता है,
• मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार,
• हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्यों को उत्तेजित करें,
• शारीरिक प्रदर्शन बढ़ाएँ.

पी आर ओ टी आई वी ई डी आई एन सी ए टी आई ओ एन :

• तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना,
• संवहनी संकट,
• बुद्धि में काफी कमी आई।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: सुबह के स्वास्थ्यवर्धक व्यायाम, चिकित्सीय व्यायाम, सैर।

प्रक्रिया का खंड I

चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्रक्रिया के पहले खंड में 40-49 वर्ष की आयु के रोगियों को सामान्य गति से चलना चाहिए, त्वरण के साथ, जॉगिंग करना, बारी-बारी से साँस लेने के व्यायाम और चलते समय बाहों और कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करना चाहिए। अनुभाग की अवधि 4-5 मिनट है.

प्रक्रिया की धारा II

खंड II में, स्थैतिक बल के तत्वों का उपयोग करके बाहों और कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम खड़े स्थिति में किया जाता है: शरीर को आगे - पीछे, पक्षों की ओर झुकाना, 1-2 सेकंड। निचले छोरों की बड़ी मांसपेशियों के लिए व्यायाम, कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देने के लिए वैकल्पिक व्यायाम और 1:3 के संयोजन में गतिशील श्वास, और डम्बल (1.5-2 किग्रा) का उपयोग भी। अनुभाग की अवधि 10 मिनट है.

प्रक्रिया का तृतीय खंड

इस अनुभाग में, पेट की मांसपेशियों और निचले छोरों के लिए लेटने की स्थिति में सिर घुमाने और गतिशील श्वास व्यायाम के साथ बारी-बारी से व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है; हाथ, पैर, धड़ के लिए संयुक्त व्यायाम; गर्दन और सिर की मांसपेशियों के लिए प्रतिरोध व्यायाम। निष्पादन की गति धीमी है, आपको आंदोलनों की पूरी श्रृंखला के लिए प्रयास करना चाहिए। अपना सिर घुमाते समय, 2-3 सेकंड के लिए चरम स्थिति में गति बनाए रखें। अनुभाग की अवधि - 12 मिनट.

प्रक्रिया का चतुर्थ खंड

खड़े होने की स्थिति में, धड़ को आगे-पीछे, बगल की ओर झुकाकर व्यायाम करें; स्थैतिक प्रयास के तत्वों के साथ बाहों और कंधे की कमर के लिए व्यायाम; गतिशील श्वास व्यायाम के साथ संयुक्त पैर व्यायाम; संतुलन व्यायाम, चलना। अनुभाग की अवधि - 10 मिनट.

पाठ की कुल अवधि 40-45 मिनट है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक का उपयोग दैनिक रूप से किया जाता है, डम्बल के अलावा, जिमनास्टिक स्टिक, बॉल, उपकरण पर व्यायाम (जिमनास्टिक दीवार, बेंच), और सामान्य प्रयोजन व्यायाम उपकरण का उपयोग करके कक्षाओं की अवधि को 60 मिनट तक बढ़ाया जाता है।

आधुनिक दुनिया एक मोबाइल है, हर व्यक्ति हर दिन बड़ी संख्या में लोगों का सामना करता है, सार्वजनिक परिवहन में, काम पर, दुकानों में, पार्कों में फ्लैश का सामना करता है। साथ ही, इस जीवन में प्रत्येक व्यक्ति को समस्याओं और चिंताओं का सामना करना पड़ता है। ऐसे में बिना तनाव के सामना करना शायद मुश्किल है। तंत्रिका तंत्र मानव मानस की स्थिरता के लिए जिम्मेदार है। और, यदि तनाव से बचना लगभग असंभव है, तो अपनी नसों की देखभाल करना संभव है।

तंत्रिका तंत्र को मजबूत कैसे करें? हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे।

सामान्य जानकारी

एक सक्रिय जीवनशैली और ताजी हवा में नियमित सैर तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने में मदद करेगी।

कार्यक्षमता बढ़ाने, थकान कम करने और तनाव का बेहतर प्रतिरोध करने के लिए तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना आवश्यक है। निम्नलिखित तरीके आपको ऐसा करने में मदद करेंगे:

• सख्त होना;
• शारीरिक व्यायाम;
• अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान, मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग से इनकार;
• आहार में तंत्रिका तंत्र के लिए फायदेमंद खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• काम और आराम का तर्कसंगत संगठन, पर्याप्त नींद;
• यदि आवश्यक हो, औषधीय पौधों और कुछ दवाओं का उपयोग;
• मनोशारीरिक अभ्यास, उदाहरण के लिए, योग, ध्यान।

हार्डनिंग

सख्त होने में कुछ बाहरी कारकों के लिए शरीर का व्यवस्थित, बार-बार संपर्क शामिल होता है: ठंड, गर्मी, पराबैंगनी किरणें। इस मामले में, इन उत्तेजनाओं के प्रति शरीर की प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाओं में संशोधन होता है। परिणामस्वरूप, न केवल सर्दी, गर्मी आदि के प्रति प्रतिरोध बढ़ता है। हार्डनिंग का एक स्पष्ट गैर-विशिष्ट प्रभाव होता है, जो प्रदर्शन में सुधार, इच्छाशक्ति के विकास और अन्य उपयोगी मनो-शारीरिक गुणों के विकास में प्रकट होता है।

हार्डनिंग तभी सफल हो सकती है जब इसका उपयोग सही ढंग से किया जाए। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:
1. उत्तेजना की शक्ति में धीरे-धीरे वृद्धि, उदाहरण के लिए, कमरे के तापमान पर पानी के साथ जल प्रक्रिया शुरू करना।
2. सख्त करने की प्रक्रियाओं की व्यवस्थित प्रकृति, अर्थात् उनका दैनिक उपयोग, न कि समय-समय पर।
3. उत्तेजक की सही खुराक, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि उत्तेजक की ताकत निर्णायक है, न कि उसकी कार्रवाई की अवधि।

हार्डनिंग पर बहुत सारा साहित्य है, जिसकी मदद से आप अपना व्यक्तिगत प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित कर सकते हैं। साथ ही, किसी को इस नियम के बारे में नहीं भूलना चाहिए कि "संयम में सब कुछ अच्छा है।"

शारीरिक व्यायाम

शारीरिक व्यायाम विविध हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें जिमनास्टिक, खेल, खेल और पर्यटन में विभाजित किया जा सकता है। नियमित शारीरिक गतिविधि मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को बेहतर बनाने, थकान के विकास को धीमा करने और तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की कई बीमारियों को रोकने में मदद करती है।

शारीरिक व्यायाम न्यूरोसाइकिक तनाव से राहत दिलाता है। यह मानसिक कार्य में लगे लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मानसिक कार्य को शारीरिक कार्य के साथ बदलने से भार एक मस्तिष्क कोशिका से दूसरी कोशिका पर स्थानांतरित हो जाता है, जो थकी हुई कोशिकाओं की ऊर्जा क्षमता को बहाल करने में मदद करता है।
तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने के लिए ताजी हवा में नियमित रूप से टहलना बहुत महत्वपूर्ण है। यह शारीरिक व्यायाम और सख्त करने के तत्वों को जोड़ता है, खुराक देना आसान है, और इसके लिए किसी वित्तीय लागत की आवश्यकता नहीं होती है।

बुरी आदतों की अस्वीकृति

जैसा कि आप जानते हैं, शराब एक जहर है जो मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र पर काम करती है। यह उत्तेजना में वृद्धि का कारण बनता है और निषेध प्रक्रियाओं को बाधित करता है। लंबे समय तक शराब का सेवन, यहां तक ​​​​कि छोटी खुराक में भी, अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के विकास की ओर ले जाता है, एक मस्तिष्क रोग, जिसमें अन्य चीजों के अलावा, स्मृति हानि, बिगड़ा हुआ सोच और सीखने की क्षमता शामिल है।

धूम्रपान से याददाश्त और ध्यान में गिरावट आती है और मानसिक प्रदर्शन में कमी आती है। यह धूम्रपान के दौरान मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने और ऑक्सीजन की कमी के साथ-साथ तंबाकू के धुएं में निहित निकोटीन और अन्य हानिकारक पदार्थों के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव के कारण होता है।

साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग से तंत्रिका तंत्र में तेजी से उत्तेजना होती है, जिसके बाद तंत्रिका थकावट होती है। यह कैफीन के लिए भी सच है, जिसकी बड़ी खुराक अक्सर मानसिक प्रदर्शन में कमी लाती है।

उचित पोषण

विटामिन बी1 तंत्रिका तंत्र के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आपको इससे युक्त पर्याप्त खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

भोजन में सामान्य प्रोटीन सामग्री उच्च तंत्रिका गतिविधि की स्थिति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर को बढ़ाता है और सजगता के विकास को तेज करता है, स्मृति और सीखने की क्षमता में सुधार करता है। चिकन, सोया और मछली से प्राप्त प्रोटीन तंत्रिका तंत्र के लिए फायदेमंद होते हैं। इसके अलावा, फास्फोरस युक्त अधिक प्रोटीन का सेवन करने की सलाह दी जाती है। वे अंडे की जर्दी, दूध और कैवियार में पाए जाते हैं।

वसा को आहार से बाहर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे तंत्रिका तंत्र पर टॉनिक प्रभाव डालते हैं, प्रदर्शन और भावनात्मक स्थिरता में सुधार करते हैं।

कार्बोहाइड्रेट मस्तिष्क के लिए ऊर्जा का एक स्रोत हैं। इस संबंध में अनाज में निहित कार्बोहाइड्रेट विशेष रूप से मूल्यवान हैं। शरीर में कार्बोहाइड्रेट सामग्री में कमी से सामान्य कमजोरी, उनींदापन, स्मृति हानि और सिरदर्द होता है।

विटामिन तंत्रिका तंत्र के कार्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। विटामिन बी1 की कमी कमजोर याददाश्त, ध्यान, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, अनिद्रा और बढ़ी हुई थकान में व्यक्त की जाती है। यह चोकर वाली ब्रेड, मटर, बीन्स, एक प्रकार का अनाज, दलिया, लीवर, किडनी और अंडे की जर्दी में पाया जाता है।
हाइपोविटामिनोसिस बी6 एक दुर्लभ घटना है, जिसमें कमजोरी, चिड़चिड़ापन और चाल में गड़बड़ी होती है। विटामिन बी6 आंतों में संश्लेषित होता है और यकृत, गुर्दे, साबुत आटे की ब्रेड और मांस में पाया जाता है।

सूक्ष्म तत्वों में से फास्फोरस तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने में मदद करेगा। यह पनीर, पनीर, अंडे, कैवियार, एक प्रकार का अनाज और दलिया, फलियां, मछली और डिब्बाबंद मछली में सबसे अधिक मात्रा में पाया जाता है।
इन पदार्थों को अपने आहार में शामिल करने से आपके तंत्रिका तंत्र को मजबूत बनाने में मदद मिलेगी।

दैनिक शासन

दैनिक दिनचर्या - विभिन्न प्रकार की गतिविधियों और आराम, भोजन, ताजी हवा में समय बिताना, नींद के समय का वितरण। एक उचित दैनिक दिनचर्या प्रदर्शन में सुधार करती है और भावनात्मक स्थिरता का निर्माण करती है। दैनिक दिनचर्या प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है और उम्र, पेशे, स्वास्थ्य, जलवायु और अन्य स्थितियों पर निर्भर करती है। यह वांछनीय है कि यह स्थायी हो। आपको शरीर के शारीरिक कार्यों की दैनिक लय को ध्यान में रखना चाहिए, उसके अनुकूल होना चाहिए, दिन के कुछ निश्चित समय में भार बढ़ाना या घटाना चाहिए।

रात की नींद कम से कम 7 घंटे की होनी चाहिए। व्यक्ति जितना छोटा हो, नींद उतनी ही लंबी होनी चाहिए, नींद उतनी ही जल्दी शुरू होनी चाहिए। नींद की व्यवस्थित कमी और अपर्याप्त गहरी नींद से तंत्रिका तंत्र की थकावट होती है: चिड़चिड़ापन और थकान दिखाई देती है, भूख खराब हो जाती है और आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है।

सबसे फायदेमंद नींद वह है जो 23-24 घंटों के बाद शुरू होती है और 7-8 घंटों में समाप्त हो जाती है। बच्चों और बुजुर्गों के लिए, 1-2 घंटे तक चलने वाली दोपहर की झपकी की सिफारिश की जाती है। बिस्तर पर जाने और उठने का एक निश्चित समय महत्वपूर्ण है। बिस्तर पर जाने से पहले ताजी हवा में टहलने की सलाह दी जाती है, आपको सोने से 2-3 घंटे पहले रात का खाना खा लेना चाहिए। एक अनुकूल वातावरण बनाना आवश्यक है: मौन, अंधेरा या गोधूलि, हवा का तापमान 18 - 20˚C से अधिक नहीं, स्वच्छ हवा और एक आरामदायक बिस्तर।

औषधीय पौधे एवं औषधियाँ

कुछ मामलों में, अच्छे प्रदर्शन, तंत्रिका तंत्र की टोन में वृद्धि, स्मृति में सुधार और ध्यान के लिए औषधीय एजेंटों (पौधों और दवाओं) को निर्धारित किया जा सकता है। नींबू बाम, वाइबर्नम, गुलाब कूल्हों, मदरवॉर्ट, कैमोमाइल, वेलेरियन और अन्य पौधों के काढ़े और अर्क तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने में मदद करेंगे। अवसाद, उदासीनता और कमजोरी के साथ, लेमनग्रास, एलुथेरोकोकस और इचिनेशिया मदद कर सकते हैं।

उत्तेजना और निषेध के संतुलन को बहाल करने के लिए, कभी-कभी पर्सन, नोवो-पासिट और अन्य जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनमें से अधिकांश पौधे की उत्पत्ति के हैं। अधिक गंभीर दवाएँ केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जा सकती हैं।

मनोभौतिक अभ्यास

तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने का सबसे सरल तरीका मालिश और आत्म-मालिश है। कई अलग-अलग तकनीकें हैं, जिनका सार तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर कुछ शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रभाव में निहित है। इनमें मुख्य रूप से योग के साथ-साथ कुछ मार्शल आर्ट भी शामिल हैं। ध्यान और व्यायाम का संयोजन तंत्रिका तंत्र के कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है।
विभिन्न सेमिनारों में पेश की जाने वाली संदिग्ध प्रथाओं के बहकावे में न आएं। अक्सर, वे तंत्रिका तंत्र को मजबूत नहीं करेंगे, बल्कि विपरीत परिणाम देंगे।

वनस्पति-संवहनी विकारों के उपचार में अग्रणी दिशाओं में से एक व्यायाम चिकित्सा है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) के रोगों में इसका उपचारात्मक प्रभाव इस तथ्य के कारण सुनिश्चित होता है कि त्वचीय रिसेप्शन के साथ संयोजन में प्रोप्रियोसेप्टिव आवेग एक जटिल भेदभाव बनाते हैं जो पैथोलॉजिकल इंटररेसेप्टिव आवेगों को दबा देता है, जिससे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य किया जाता है।

शारीरिक शिक्षा के उद्देश्य एवं उद्देश्य

एएनएस के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य और लक्ष्य अनुकूलन में सुधार, प्रदर्शन में वृद्धि, रक्त परिसंचरण, श्वसन कार्य, चयापचय में सुधार, संवहनी दीवार के स्वर को सामान्य करना, मांसपेशियों को आराम देना और आंदोलनों के समन्वय में सुधार करना है।

वनस्पति-भावनात्मक विकारों वाले रोगियों के लिए व्यायाम का एक सेट संकलित करते समय, स्वायत्त स्वर (सिम्पेथिकोटोनिया, वेगोटोनिया, मिश्रित) की स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है।

स्थायी केंद्रीय विकार वाले मरीजों को निम्नलिखित प्रकार के व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं:
1. श्वसन
2. विश्राम के लिए (सहानुभूति के साथ)।
3. ताकत - मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम, वजन, प्रतिरोध व्यायाम (वेगोटोनिया के लिए)।
4. गति-बल - दौड़ना, कूदना, छलाँग लगाना आदि।

मोटर मोड - सामान्य, और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्थितियों में - सौम्य, सौम्य-प्रशिक्षण और प्रशिक्षण। सामान्य और सौम्य मोड में, मुख्य ध्यान रोगी की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का अध्ययन करने, स्वायत्त संकेतकों (वानस्पतिक स्वर, स्वायत्त प्रतिक्रियाशीलता और गतिविधि के स्वायत्त समर्थन) के नियंत्रण में भार में क्रमिक वृद्धि के साथ श्वसन और मोटर कार्यों को सामान्य करने पर केंद्रित है। मरीजों को अचानक हिलने, मुड़ने और झुकने से बचना चाहिए। विश्राम, संतुलन, समन्वय के लिए श्वास व्यायाम का उपयोग किया जाता है, फिर शक्ति और गति-शक्ति व्यायाम जोड़े जाते हैं।

वेगोटोनिया के साथ, रोगियों को जीवन भर नियमित, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। जिमनास्टिक अभ्यासों में, हाथ, पैर और शरीर के लिए मुक्त आंदोलनों के अलावा, बड़े मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: शरीर के वजन पर काबू पाने वाले व्यायाम (स्क्वैट, मिश्रित हैंग, नरम फेफड़े), वजन के साथ व्यायाम (डम्बल, मेडिसिन बॉल्स), प्रतिरोध और वाष्पशील तनाव (गतिशील और आइसोमेट्रिक जिसमें सांस को 2-3 सेकंड से अधिक नहीं रोका जा सके)।

सूचीबद्ध व्यायाम रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनते हैं और हृदय गतिविधि पर बढ़ती मांग रखते हैं, इसलिए उनका उपयोग श्वास व्यायाम के साथ सख्त खुराक के भीतर किया जाना चाहिए। कक्षाएं संचालित करने के व्यक्तिगत और समूह तरीकों की सिफारिश की जाती है। चिकित्सीय अभ्यासों को सैर, स्वास्थ्य पथ, तैराकी, पर्यटन, स्कीइंग और सिर, कॉलर क्षेत्र, ऊपरी और निचले छोरों की मालिश और रिफ्लेक्स प्रकार की मालिश (सेगमेंटल, एक्यूप्रेशर, शियात्सू, आदि) के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

सिम्पैथिकोटोनिया के लिए, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग निम्नलिखित रूपों में किया जाता है: सुबह व्यायाम, चिकित्सीय व्यायाम, स्वास्थ्य पथ, तैराकी, करीबी पर्यटन, आउटडोर खेल (वॉलीबॉल, छोटे शहर, बैडमिंटन), पानी में शारीरिक व्यायाम, सिमुलेटर पर व्यायाम, कॉलर की मालिश क्षेत्र, सिर, चेहरा, कंधे की कमर।

व्यायाम चिकित्सा का मुख्य रूप चिकित्सीय जिम्नास्टिक है, जो प्रतिदिन 20-30 मिनट तक, लयबद्ध रूप से, शांत गति से, कई प्रकार की गतिविधियों के साथ किया जाता है। इसे स्थिर और गतिशील श्वास आंदोलनों के साथ-साथ विशेष प्रकार के श्वास अभ्यासों के साथ संयोजित करने की अनुशंसा की जाती है।

सिम्पैथिकोटोनिया के लिए विशेष अभ्यासों में विभिन्न मांसपेशी समूहों को आराम देने और समन्वय में सुधार करने के व्यायाम शामिल हैं। रैखिक और एक्यूप्रेशर मालिश का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सामान्य आहार में, एलएच कॉम्प्लेक्स में सभी प्रकार के श्वास व्यायामों के संयोजन में सामान्य सुदृढ़ीकरण व्यायाम शामिल होना चाहिए।

हम विशेष अभ्यासों की एक अनुमानित सूची प्रदान करते हैं जिन्हें वनस्पति-संवहनी शिथिलता की स्थायी अभिव्यक्तियों के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर में शामिल किया जा सकता है।

शक्ति व्यायाम

1. आई.पी. - अपनी पीठ के बल लेटना: सीधे पैर उठाना।
2. आई.पी. - वही: "साइकिल"।
3. आई.पी. - वही: ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज विमानों ("कैंची") में सीधे पैरों के साथ आंदोलन।
4. आई.पी.:-बैठना या खड़ा होना। डम्बल के साथ हाथ नीचे: कोहनी के जोड़ों पर बाजुओं को झुकाना।
5. आई.पी. - खड़े होकर, हाथ बेल्ट पर: हाथों को आगे की ओर सीधा करके बैठना।
6. आई.पी. - अपने पेट के बल लेटें, हाथ अपनी छाती के सामने: पुश-अप्स।
7. आई.पी. - अपने साथी या दीवार की ओर मुंह करके खड़े हों, एक पैर सामने रखें, अपनी हथेलियों को अपने साथी की हथेलियों पर टिकाएं: बारी-बारी से प्रतिरोध के साथ अपनी बाहों को मोड़ें और सीधा करें।
8. आई.पी. - पार्टनर की ओर मुंह करके खड़े हों, हाथ पार्टनर के कंधों पर रखें: हाथों से प्रतिरोध करते हुए धड़ को बगल की ओर झुकाएं।
9. आई.पी. - खड़े होकर, डम्बल के साथ भुजाएँ नीचे की ओर, धड़ आगे की ओर झुका हुआ और भुजाएँ बगल में फैली हुई।

प्रत्येक व्यायाम की पुनरावृत्ति की संख्या रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है।

गति-शक्ति व्यायाम

1. आई.पी. - खड़े होकर, भुजाएँ भुजाओं की ओर: तेज गति से छोटे आयाम के साथ कंधे के जोड़ों में ऊर्जावान घुमाव।
2. आई.पी. - खड़े होकर, पैर कंधे की चौड़ाई पर अलग, धड़ थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ, भुजाएँ कोहनी के जोड़ों पर मुड़ी हुई, कोहनियाँ शरीर से सटी हुई: तेज गति से दौड़ते समय भुजाओं के काम की नकल करने वाली हरकतें।
3. आई.पी. खड़े होकर, बेल्ट पर हाथ रखकर: एक या दो पैरों पर कूदना।
4. आई.पी. - खड़े होकर, पैर अलग करके, हाथ नीचे करके, "लंबरजैक" लॉक में, तेज गति से (स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में वर्जित)।

5. आई.पी. - खड़े होकर, हाथ कोहनी के जोड़ों पर मुड़े हुए: तेज गति से, मुक्केबाजी की नकल करने वाली हरकतें।
6. आई.पी. - वही: जगह में या गति में चल रहा है।

विश्राम व्यायाम

1. आई.पी. - अपनी पीठ के बल लेटें: अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और उन्हें निष्क्रिय रूप से नीचे करें।
2. आई.पी. - बैठे हुए, धड़ थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है: आराम से लटकती हुई भुजाओं के साथ स्वतंत्र रूप से झूलना।
3. आई.पी. - खड़ा: वही.
4. आई.पी. - वही: अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और उन्हें अपने कंधों तक, अपनी कमर तक, नीचे की ओर आराम दें।

वेगोटोनिया के लिए मालिश के लिए बिंदुओं का अनुमानित संयोजन:

पहला सत्र: बाई-हुई (यू20), हे-गु (014) सममित रूप से, बाईं ओर त्ज़ु-सान-ली (ईज़ी); गाओ-हुआंग (U43) सममित रूप से - 10 मिनट प्रति बिंदु, टोनिंग विधि।
दूसरा सत्र: वाई गुआन (TK5) और शिन शू (U15) दाईं ओर, लिंग क्यूई बाईं ओर।
तीसरा सत्र: लाओ गोंग (यूएस8) और शियान वाई शू (वाई14) सममित रूप से।
चौथा सत्र: नी गुआन (टीके61) और किंग ली। शाम को, रोगी 5 मिनट के लिए सममित रूप से हे-गु (ओएल4) और सान-यिन-जिआओ (एनआरबी) की स्व-मालिश करता है।

सिम्पैथिकोटोनिया के लिए मालिश बिंदुओं का अनुमानित संयोजन

पहला सत्र: बाई-हुई (U020), बाईं ओर हे-गु (014), दाईं ओर फेंग ची (P20), शू-सान-ली (EZb) - शांत विधि का उपयोग करके।
दूसरा सत्र: शेन-मेन (सी7)।
तीसरा सत्र: शेन-मेन पॉइंट (C7) के 10 मिनट के लिए मजबूत जलन - सममित रूप से, 1 मिनट के लिए बाई-हू-आई (U020) की मध्यम जलन, हे-गु (014) सममित रूप से या यिन-तांग (VM) , बाईं ओर शू-सान-ली (ईज़ेडबी)।
चौथा सत्र: सैन-यिन-जिआओ (केआरबी), डीवी-लिंग (केआर7), शेन-मेन (सी7) बिंदुओं की मालिश।

अंतःक्रियात्मक अवधि में वनस्पति-संवहनी शिथिलता के संकटपूर्ण पाठ्यक्रम के मामले में, सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक प्रबलता के आधार पर, ऊपर उल्लिखित चिकित्सीय और जिमनास्टिक उपायों को करना उचित है। भविष्य में, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य वनस्पति पैरॉक्सिस्म को रोकना होना चाहिए।

इस अवधि का मुख्य कार्य मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस में सुधार करके तंत्रिका विनियमन को सामान्य करना है। सामान्य एलएच आहार में बड़े मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम शामिल हैं, बाद वाले ऊतक ऑक्सीडेज के सक्रियण को बढ़ावा देते हैं और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार करते हैं। निर्धारित कार्यों को पूरा करने के लिए स्थिर और गतिशील दोनों प्रकृति के श्वास व्यायाम विशेष होने चाहिए। सहायक वस्तुओं और बाहरी खेलों का उपयोग करके भावनात्मक प्रकृति के व्यायामों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इन रोगियों को चिकित्सीय अभ्यासों के लगभग निम्नलिखित परिसरों के साथ सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संकेत दिया जाता है:

सिम्पैथोएड्रेनल पैरॉक्सिस्म वाले रोगियों के लिए

सौम्य विधा
1. आई.पी. - बैठें, हाथ घुटनों पर: हाथ ऊपर - श्वास लें, नीचे - साँस छोड़ें। 4-6 बार दोहराएँ. श्वास लयबद्ध है।
2. आई.पी. - पैर फैलाकर बैठना: पैरों और हाथों को दोनों दिशाओं में घुमाना 15-20 बार दोहराएं। साँस लेना स्वैच्छिक है।
3. आई.पी. - बैठना: हाथ ऊपर - श्वास लें, अपने घुटने को अपने पेट तक खींचें - साँस छोड़ें। 4-6 बार दोहराएँ. साँस छोड़ने पर जोर देते हुए साँस लेना।
4. आई.पी. - बैठना, हाथ स्वतंत्र रूप से नीचे करना, हाथ आपके कंधों तक पहुंचना। दोनों दिशाओं में कोहनियों के साथ गोलाकार गति। 4-6 बार दोहराएँ. साँस लेना स्वैच्छिक है।
5. आई.पी. - बैठें, हाथ छाती के सामने: हाथों को बगल में फैलाकर धड़ को मोड़ें - श्वास लें, खड़े होने की स्थिति में लौट आएं। - साँस छोड़ना। 3-4 बार दोहराएँ.
6. आई.पी. - खड़े होना या लेटना: पैरों को बारी-बारी से मोड़ना - साँस छोड़ें, खड़े होने की स्थिति में लौट आएं। - श्वास लें। 3-4 बार दोहराएँ.
7. आई.पी. - बैठें, भुजाएँ भुजाओं की ओर - श्वास लें, अपनी भुजाओं को अपनी छाती के सामने क्रॉस करें, झुकें - साँस छोड़ें। 4-6 बार दोहराएँ.
8. आई.पी. - बैठना या खड़ा होना: अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं और उन्हें तनाव के साथ ठीक करें, खड़े होने की स्थिति में लौट आएं, जितना संभव हो मांसपेशियों को आराम दें। 4-6 बार दोहराएँ. साँस छोड़ने पर जोर देते हुए साँस लेना।
9. 1.5-2 मिनट तक धीरे-धीरे धीमी गति से चलें।
10. व्यायाम 1 दोहराएँ।

सौम्य प्रशिक्षण मोड

1. आई.पी. - खड़े होकर, पैर अलग रखें, भुजाएँ नीचे: अपनी भुजाओं को बगल से ऊपर उठाएँ - साँस लें, नीचे करें - साँस छोड़ें। 4-6 बार दोहराएँ. साँस लेना-छोड़ने का अनुपात 1:2, 1:3।
2. आई.पी. - खड़े होकर, हाथों को कंधों तक: दोनों दिशाओं में कोहनियों का गोलाकार घुमाव। 6-8 बार दोहराएँ. साँस लेना स्वैच्छिक है।
3. आई.पी. - खड़े होकर, भुजाएँ छाती के सामने: भुजाओं को बगल में फैलाकर धड़ को घुमाएँ - साँस लें, खड़े होने की स्थिति में लौट आएँ। - साँस छोड़ना। 6-8 बार दोहराएँ.
4. आई.पी. - खड़े रहें, पैर अलग रखें, हाथ नीचे रखें: पूरे पैर पर स्क्वैट्स करें - साँस छोड़ें, खड़े होने की स्थिति में लौट आएं। - श्वास लें। 6-8 बार दोहराएँ. साँस छोड़ने पर जोर देते हुए साँस लेना।
5. आई.पी. - खड़े होकर, हाथ शरीर के साथ: हाथ ऊपर - श्वास लें, हाथ नीचे - साँस छोड़ें। 3-4 बार दोहराएँ.
6. आई.पी. - खड़े होकर, हाथ बेल्ट पर: पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें, पेट की ओर खींचें - श्वास लें, खड़े होने की स्थिति में लौट आएं। - साँस छोड़ना। 4-6 बार दोहराएँ.
7. आई.पी. - खड़े होकर, डम्बल पकड़े हुए (1.5 किग्रा): भुजाएँ आगे की ओर, उन्हें ठीक करना, उसके बाद विश्राम। 30 सेकंड तक प्रदर्शन करें। सांस छोड़ते समय अपनी सांस को रोककर न रखें।
8. आई.पी. - खड़े रहना: 2 मिनट तक शांत चलना। श्वास एक समान है।
9. आई.पी. - खड़े होकर, हाथ छाती के स्तर पर दीवार पर टिकाएं: जितना संभव हो दीवार पर दबाएं, फिर बाहों और धड़ की मांसपेशियों को आराम दें। 5 सेकंड तक प्रदर्शन करें। अपनी सांस को मत रोकें।
10. आई.पी. - खड़े रहना: व्यायाम 1 दोहराएँ।
11. आई.पी. - खड़े होकर, एक दवा की गेंद पकड़े हुए। गेंद को ऊपर फेंकें, 90 इंच घूमें और उसे पकड़ें। 1.5 मिनट तक प्रदर्शन करें।

ई.ए. मिकुसेव, वी.एफ. बख्तियोज़िन