महिला से पुरुष बनाने का ऑपरेशन. औरत से मर्द कैसे बनाये

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एक टिप्पणी

लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी के बारे में थोड़ा इतिहास

ट्रांससेक्सुअल पर पहला हस्तक्षेप 1931 में डेनमार्क में किया गया था। लेकिन 60 के दशक के मध्य तक, ये ऑपरेशन अद्वितीय बने रहे। पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध से सब कुछ बदल गया है। पहला विशेष क्लीनिक जहां ट्रांससेक्सुअल लोगों की मदद की गई, वह फ्रांस में शुरू हुआ। 1978 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी में विशेषज्ञता रखने वाले सर्जनों का अंतर्राष्ट्रीय संघ स्थापित किया गया था। यूएसएसआर में, पहली बार ऐसा हस्तक्षेप 1991 से पहले किया गया था।

लिंग परिवर्तन कैसे होता है?

सर्जरी की तैयारी का पहला चरण एक मनोचिकित्सक के पास जाना है, जो आवश्यक शोध के माध्यम से यह सुनिश्चित करेगा कि सर्जरी वास्तव में एक आवश्यकता है। यदि वास्तव में ऐसा है, तो व्यक्ति को एक प्रमाण पत्र दिया जाएगा जिसमें कहा जाएगा कि वह एक ट्रांसजेंडर है और मानसिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ है।

यदि पूर्ण जीवन के लिए ऑपरेशन आवश्यक है, तो लिंग बदलने का निर्णय लेने वाले व्यक्ति को हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। महिलाओं में ऐसी हार्मोन थेरेपी के बाद मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, बालों का विकास बढ़ जाता है और आवाज धीमी हो जाती है। पुरुषों में, चेहरे की विशेषताएं अधिक स्त्रियोचित हो जाती हैं।

डॉक्टरों के मुताबिक, लिंग को महिला से पुरुष में बदलना पुरुष से महिला बनने की तुलना में कहीं अधिक कठिन है और सफल ऑपरेशनों की संख्या कई गुना कम है। यह तथ्य इस तथ्य के कारण है कि पुरुष जननांग अंगों को महिला में बदलना बहुत आसान है - इसके लिए, लिंग से योनि की एक झलक बनाई जाती है, और अंडकोश से लेबिया। यदि ऐसा ऑपरेशन उच्च गुणवत्ता के साथ किया जाता है, और साथ ही यह सफल होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ भी परीक्षा के दौरान लिंग परिवर्तन के बारे में अनुमान नहीं लगा पाएंगे।

हार्मोन थेरेपीसर्जरी की तैयारी के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए, ट्रांससेक्सुअल महिलाओं को एंटीएंड्रोजन और एस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं, कुछ मामलों में अन्य महिला हार्मोन के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है। जो पुरुष लिंग बदलने का निर्णय लेते हैं, उनके लिए टेस्टोस्टेरोन के स्तर को न्यूनतम तक कम करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रक्रिया से कम से कम नौ महीने पहले व्यक्ति को हार्मोन थेरेपी दी जानी चाहिए। लिंग परिवर्तन सर्जरी से एक महीने पहले, हार्मोन रद्द कर दिए जाते हैं।

महिला को पुरुष में सर्जिकल पुनर्निर्धारण के लिए संकेत और मतभेद

लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी का संकेत ट्रांससेक्सुअलिटी है। योग्य पेशेवरों द्वारा ट्रांससेक्सुअलिटी की उपस्थिति की पहचान और पुष्टि की जानी चाहिए।

सर्जिकल लिंग परिवर्तन में अंतर्विरोध निम्नलिखित कारक हैं:

• लिंग डिस्फोरिया के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा ट्रांससेक्सुएलिटी के पुष्ट निदान की कमी;
• गंभीर मानसिक और प्रणालीगत रोग;
• शराबखोरी;
• समलैंगिकता;
• बूढ़ा या बहुत छोटा (18 वर्ष से कम)।

तैयारी कैसे करें: शारीरिक और मानसिक रूप से

और फिर भी, दुनिया भर में इस प्रथा के प्रचलन के बावजूद, यह मत भूलिए: लिंग सबसे महत्वपूर्ण गुण है जो व्यक्तित्व को परिभाषित करता है। लिंग परिवर्तन किसी व्यक्ति में होने वाला सबसे गंभीर परिवर्तन है, इसलिए आपको बहुत सावधानी से लिंग परिवर्तन करने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन से पहले व्यक्ति को कई चरणों में लंबी तैयारी से गुजरना पड़ता है। निदान स्थापित करने के लिए, एक मनोरोग परीक्षण किया जाता है। सामाजिक अनुकूलन और हार्मोनल समायोजन भी आवश्यक है। यदि मनोरोग परीक्षण से पता चलता है कि व्यक्ति अपने निर्णय के बारे में अनिश्चित है, तो लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी नहीं की जाती है। ट्रांससेक्सुअलिज्म का निदान होने के बाद, रोगी को एक साल तक चलने वाले परीक्षण से गुजरना पड़ता है: उसे विपरीत लिंग के सदस्य के रूप में रहना चाहिए - केवल इस तरह से कोई निर्णय की शुद्धता के बारे में सुनिश्चित हो सकता है।

हार्मोनल तैयारी में हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है। यह आवश्यक है, क्योंकि रूपांतरित व्यक्ति जीवन भर उन्हें स्वीकार करने के लिए बाध्य होगा।

फर्श को सही करने की अनुमति निम्नलिखित शर्तों के तहत दी गई है:

• कम उम्र में अपने लिंग की विसंगति के बारे में जागरूकता और यौन विसंगति की निरंतर भावना;
• कम से कम एक वर्ष तक किसी सेक्सोलॉजिस्ट द्वारा आवधिक अवलोकन;
• एक स्थिर क्लिनिक में एक महीने के लिए परीक्षा;
• आंतरिक आत्म-धारणा और वास्तविक लिंग के बीच बेमेल के कारण आत्महत्या का जोखिम;
• समलैंगिकता की कमी और मानसिक बीमारी;
• जीवन की नई परिस्थितियों में पर्याप्त स्तर के सामाजिक अनुकूलन की उपस्थिति।

प्रशिक्षण के सफल समापन पर, व्यक्ति को लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी की अनुमति मिल जाती है, और उसे बस एक उपयुक्त क्लिनिक ढूंढना होता है।

सर्जिकल तरीके से महिला को पुरुष में बदलना

लिंग परिवर्तन कई चरणों में किया जाता है। कुछ ऑपरेशन एक साथ किए जा सकते हैं, कुछ को बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के बीच विराम की आवश्यकता होती है।

स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी

यह सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, पश्चात की अवधि औसतन 14 दिन होती है। यह प्रक्रिया या तो पेरीरियोलर चीरा (ऐसे मामलों में जहां स्तन छोटे होते हैं), एक परिधीय चीरा (उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां रोगी के स्तन मध्यम आकार के होते हैं), और एक ऊर्ध्वाधर चीरा (जब बड़े स्तनों को हटाने की आवश्यकता होती है) के माध्यम से किया जाता है। इस ऑपरेशन के बाद एक लंबी रिकवरी अवधि से गुजरना जरूरी है।

ओवरीएक्टोमी

ओओफोरेक्टोमी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। लेकिन ओओफोरेक्टॉमी की नियुक्ति से पहले, दो नैदानिक ​​​​जोड़तोड़ करना आवश्यक है: हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की जांच) और सल्पिंगोस्कोपी (परीक्षा) फैलोपियन ट्यूब). इन्हें सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। डॉक्टर के आश्वस्त होने के बाद ही कि महिला को नियोप्लाज्म नहीं है, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल, ओओफोरेक्टॉमी की जाती है।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी (यह एक कम दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप है) या पारंपरिक पेट की सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद पश्चात की अवधि में औसतन 6 दिन तक का समय लगता है। पेट की सर्जरी के बाद, 7वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं, और पुनर्वास अवधि की अवधि रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, लेकिन किसी भी मामले में, इसमें कम से कम एक महीना लगेगा।

महिला जननांग अंगों का पुरुष में सर्जिकल पुनर्निर्माण

मेटोइडियोप्लास्टीयह उन रोगियों में किया जाता है, जिन्होंने हार्मोन थेरेपी की मदद से भगशेफ में 6 सेंटीमीटर से अधिक की वृद्धि प्राप्त की है। नया मूत्रमार्ग योनि ऊतक की श्लेष्मा झिल्ली से बनता है, और सर्जरी के बाद लिंग की औसत लंबाई 5 सेंटीमीटर होती है। पश्चात की अवधि में, दो सप्ताह तक मूत्र कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक है।

मेटोइडियोप्लास्टी के बाद, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या बहुत कम होती है, और इरोजेनस ज़ोन अपनी संवेदनशीलता बनाए रखते हैं। इसके अलावा, यह एक-चरणीय ऑपरेशन है। लेकिन ऑपरेशन के बाद लिंग में भेदन क्षमता नहीं रह जाती है।

फैलोप्लास्टी आपको सौंदर्य की दृष्टि से एक पूर्ण विकसित लिंग बनाने की अनुमति देती है, जिसमें पर्याप्त आयाम होते हैं। साथ ही, उसमें उच्च संवेदनशीलता और भेदक संभोग करने की क्षमता होगी, जो योनि में स्तंभन कृत्रिम अंग लगाने से प्राप्त होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फैलोप्लास्टी एक लंबा और जटिल ऑपरेशन है जिसमें ऊतक ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है (एक नियम के रूप में, त्वचा के ऊतकों को या तो जांघ, या अग्र-भुजाओं, या पेट की गुहा से प्रत्यारोपण के लिए लिया जाता है)। सर्जरी के बाद, दो सप्ताह तक मूत्र कैथेटर का उपयोग किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन तीन चरणों में किया जाता है:

• पहला कदम- मूत्रमार्ग का निर्माण
• दूसरा चरण- लिंग बनाना
• तीसरा चरण- लिंग के सिर का डिज़ाइन और कृत्रिम अंडकोष के साथ अंडकोश का निर्माण।

तीन चरणों को पार करने में आमतौर पर रोगी को कम से कम एक वर्ष लग जाता है।

महिला से पुरुष पुनर्असाइनमेंट सर्जरी के बाद

पश्चात की अवधि में, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। जब तक सर्जिकल क्षेत्र पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता तब तक यौन जीवन की अनुशंसा नहीं की जाती है। उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए रोगी को उपस्थित चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन

तैयारी

ऑपरेशन की तैयारी की अवधि में शरीर की व्यापक जांच और मनोवैज्ञानिक जांच शामिल है। यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति यह समझे कि उसके सामने ऑपरेशन कितना कठिन है, उसे कितनी प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। यदि रोगी मजबूत सहमति व्यक्त करता है, तो उसे हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। सर्जरी कराने से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि शरीर सभी निर्धारित दवाओं को अच्छी तरह से सहन कर सके, क्योंकि ऑपरेशन के बाद, व्यक्ति को उन्हें जीवन भर लेना होगा।

हार्मोनल औषधियाँ

यह ज्ञात है कि लिंग परिवर्तन ऑपरेशन के बाद न केवल जननांग बदल जाते हैं, बल्कि व्यक्ति की हार्मोनल पृष्ठभूमि भी बदल जाती है। बहुत कम लोग जानते हैं, लेकिन यह हार्मोन थेरेपी है जो जितना संभव हो उतना परिवर्तन करना संभव बनाती है, न कि शरीर पर सर्जिकल जोड़तोड़। एस्ट्रोजेन लेने से स्त्रीत्व मिलता है: चेहरा और उसकी विशेषताएं नरम, गोल हो जाती हैं, शरीर पर बालों का विकास कम हो जाता है, आवाज ऊंची और अधिक मधुर हो जाती है।

इसके विपरीत, एण्ड्रोजन लेने से चेहरे की विशेषताएं कठोर हो जाती हैं, आवाज धीमी हो जाती है, चेहरे और शरीर पर बालों का विकास बढ़ जाता है। हार्मोन का सेवन आजीवन होना चाहिए। आधिकारिक तौर पर, इसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है, इसे प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। हालाँकि, रूस में लिंग परिवर्तन का अनुभव करने वाले लोगों के लिए दवाएँ निर्धारित करने में कठिनाइयाँ हैं, इसलिए कई मरीज़ अपने लिए दवाएँ चुनते हैं, जिससे उनके स्वास्थ्य को काफी ख़तरा होता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बाहरी जननांग को विपरीत लिंग के अंगों के साथ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि भले ही डॉक्टर द्वारा किए गए जोड़-तोड़ से दृष्टिगत रूप से सौंदर्यपूर्ण और सही जननांग बन जाएं, व्यक्ति हमेशा के लिए अपनी प्रजनन क्षमता खो देगा। और कामुक सुख पाना भी एक बड़ा सवाल होगा.

पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन समय के साथ तेजी से होता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर लिंग को हटा देता है, और उसके फ्लैप और आंत के टुकड़ों से महिला की योनि बनती है। लेकिन एक महिला से पुरुष में परिवर्तन कम से कम एक वर्ष तक चलता है। सबसे पहले, सर्जन महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों को हटा देता है। और 10-12 महीने के बाद ही भगशेफ से पुरुष लिंग का निर्माण होता है।

अन्य प्रक्रियाएँ

हार्मोन थेरेपी और सर्जरी के बाद लिंग परिवर्तन की प्रक्रिया पहले ही पूरी मानी जा सकती है। लेकिन बहुत से लोग अपने शरीर को बेहतर बनाने के लिए हर संभव प्रयास करना पसंद करते हैं।

प्रक्रियाओं की सूची में शामिल हैं:

• लेज़र से बाल हटाना;
• प्रत्यारोपण के साथ स्तन वृद्धि;
• फिलर्स के साथ चेहरे के क्षेत्रों का सुधार।

पुनर्वास

एक पुरुष से एक महिला में लिंग परिवर्तन के बाद पुनर्वास अवधि, सर्जिकल हस्तक्षेप और एक नई लिंग भूमिका के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के बाद शारीरिक सुधार की अवधि से बढ़ जाती है। यदि ऑपरेशन की तैयारी सही थी, और ऑपरेशन के लिए भर्ती किए गए व्यक्ति में दैहिक विकृति नहीं है जो पुनर्प्राप्ति अवधि में हस्तक्षेप कर सकती है, तो न्यूनतम संख्या में मतभेद होंगे।

शारीरिक जोखिम

एक ट्रांसजेंडर संक्रमण के साथ आने वाले जोखिमों को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक में विभाजित किया जा सकता है। फिजियोलॉजिकल में सर्जरी के बाद होने वाली कोई भी जटिलता शामिल है।

अर्थात्:

• रक्त - विषाक्तता;
• रक्तगुल्म;
• ऊतक संक्रमण;
• निशान
• ऊतक संवेदनशीलता का नुकसान;
• सूजन;
• खून बह रहा है।

इनमें से लगभग सभी जटिलताएँ प्रतिवर्ती हैं। यानी कुछ समय तक व्यक्ति को शारीरिक परेशानी और ऑपरेशन के बाद की कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा, लेकिन पुनर्वास की अवधि के बाद व्यक्ति का स्वास्थ्य पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। एक नियम के रूप में, सर्जन रोगी को सिफारिशें देता है, जिनका पालन करके आप ऑपरेशन के सभी अवांछनीय परिणामों को कम कर सकते हैं। यदि फिर भी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द डॉक्टर या चिकित्सा कर्मियों को रिपोर्ट करना आवश्यक है।

मनोवैज्ञानिक जोखिम

इस तथ्य के बावजूद कि पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन या विपरीत परिवर्तन उस व्यक्ति के जीवन में एक स्वागत योग्य घटना है जिसने यह कदम उठाने का फैसला किया है, अक्सर एक नई लिंग भूमिका के लिए अनुकूलन की अवधि एक व्यक्ति को आगे ले जाती है एक भावनात्मक संकट. ऐसे मामले हैं जब कोई व्यक्ति अपने पूर्व लिंग को वापस करने के अनुरोध के साथ फिर से डॉक्टर के पास गया। आत्महत्या की भी सूचना मिली है.

दुनिया में लिंग परिवर्तन का चलन

लिंग परिवर्तन सर्जरी आजकल काफी आम बात है। उदाहरण के लिए, ब्रिटेन में 2000 से 2010 के बीच 853 पुरुष महिला बनने के लिए सर्जन की सलाह के नीचे गए। हालाँकि, केवल 12 महिलाओं ने पुरुष बनने के लिए सर्जरी करवाई। 2000 में, केवल 54 लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी की गईं, और अतीत में यह आंकड़ा बढ़कर 143 हो गया था।

लिंग परिवर्तन सर्जरी कराने वाले व्यक्ति की औसत आयु 42 वर्ष है। तुलना के लिए: संयुक्त राज्य अमेरिका में, सालाना 100 से 500 लिंग परिवर्तन ऑपरेशन किए जाते हैं। हालाँकि, थाईलैंड और ईरान सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या में अग्रणी बने हुए हैं।

इस्लामिक रिपब्लिक ऑफ ईरान शरिया कानून के अनुसार रहता है, लेकिन 1979 से, इस्लामिक क्रांति के आध्यात्मिक नेता अयातुल्ला खुमैनी के आदेश से, वहां लिंग पुनर्निर्धारण कार्यों की अनुमति दी गई है। मूल रूप से, ऑपरेशन का निर्णय उन पुरुषों द्वारा किया जाता है जिन्होंने अपने आप में समलैंगिक प्रवृत्ति की खोज की है। ईरान में समान लिंग के व्यक्ति के साथ सहवास करना अपराध है और इसके लिए मौत की सजा दी जाती है, इसलिए स्थानीय समलैंगिक महिलाएं बनने के लिए सहमत हो जाते हैं।

इस देश में ऑपरेशन को एक वैध विकल्प और जीवन शैली माना जाता है। “इस्लाम उन लोगों को ठीक कर सकता है जो अपना लिंग बदलना चाहते हैं,” लैंगिक मुद्दों को संबोधित करने के लिए जिम्मेदार ईरानी पादरी खोयाटोल इस्लाम मुहम्मद महदी करमिनिया कहते हैं। उनकी राय में, इस तरह का ऑपरेशन गेहूं को आटे में और आटे को रोटी में बदलने जितना ही महत्वहीन "पाप" है।

किसी क्लिनिक में रेफरल पाने के लिए, एक ईरानी नागरिक को ट्रांसजेंडर के रूप में निदान करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद उसे महिलाओं के कपड़े पहनने की अनुमति मिलती है। ईरान में, लिंग परिवर्तन सर्जरी की लागत लगभग $5,000 है, लेकिन यदि रोगी के पास निर्दिष्ट राशि नहीं है, तो राज्य लागत का 50% तक भुगतान करता है।

ऑपरेशन के बाद, महिला को एक नया जन्म प्रमाण पत्र दिया जाता है, और चूंकि ट्रांसजेंडर महिलाओं को अक्सर रोजगार की समस्या का सामना करना पड़ता है, इसलिए राज्य उन्हें अपना खुद का व्यवसाय विकसित करने के लिए ऋण प्रदान करता है।

इस नीति के परिणामस्वरूप, ईरानी सर्जन किसी भी अन्य देश (थाईलैंड को छोड़कर) के डॉक्टरों की तुलना में अधिक लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी करते हैं, और ईरान में ट्रांसजेंडर लोगों की संख्या लगभग 20,000 होने का अनुमान है।

लिंग परिवर्तन सर्जरी की संख्या में थाईलैंड अग्रणी है। बौद्ध मान्यताओं के अनुसार, कटोई और लेडीबॉय (जैसा कि वे ट्रांससेक्सुअल या ट्रांसवेस्टाइट्स कहते हैं जिन्होंने आंशिक रूप से लिंग बदल लिया है) सिर्फ दुर्भाग्यपूर्ण आत्माएं हैं जिन्हें पिछले जीवन में उनके कार्यों के लिए इतने असाधारण तरीके से दंडित किया गया है। वैसे, वहां वे तीसरे लिंग के व्यक्तियों से संबंधित हैं। बहुत उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल के साथ, लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी की लागत दुनिया में सबसे कम में से एक है।

युवा थाई लोगों के बीच लिंग पुनर्निर्धारण की उच्च लोकप्रियता ने सरकार को संभावित जनसांख्यिकीय संकट के बारे में गंभीर रूप से चिंतित कर दिया है। आधिकारिक तौर पर, देश में लगभग दस हजार ट्रांससेक्सुअल रहते हैं, लेकिन वास्तव में उनकी संख्या कई गुना अधिक है। मूल रूप से, ये लोग सेक्स टूरिज्म के क्षेत्र में लगे हुए हैं और पर्यटकों के अटूट प्रवाह के रूप में राज्य में अच्छा मुनाफा लाते हैं।

कई परिवार जानबूझकर लड़कों को कमाई के लिए पैनल में भेजते हैं, उन्हें लड़कियों में बदल देते हैं: उनके आंकड़े एक महिला के यूरोपीय मानकों के लिए सबसे उपयुक्त होते हैं - पतली, लंबी टांगों वाली, आदि। दूसरी ओर, थायस का शरीर अलग होता है और वे ऐसा नहीं कर सकते। ज्यादा कमाना।

इसके बावजूद, संसद ने हाल ही में संचालन के संचालन पर कई प्रतिबंध लगाए हैं। अब अपना लिंग बदलने के इच्छुक सभी नागरिकों को 18 वर्ष की आयु तक पहुंचना होगा, एक अनिवार्य मनोरोग आयोग से गुजरना होगा और ऑपरेशन में प्रवेश पर निर्णय के लिए एक वर्ष से अधिक समय तक इंतजार करना होगा। इस पूरे समय, उम्मीदवारों को विपरीत लिंग के कपड़े पहनने होंगे।

प्रसिद्ध लोग जिन्होंने लिंग परिवर्तन किया

• एंड्रियास क्राइगर - जीडीआर से एथलीट
• वाकोवस्की बहनें फिल्म निर्देशक हैं
• दाना इंटरनेशनल - इज़राइली गायक
• बालियान बुशबाउम - जर्मन एथलीट, ट्रांसजेंडर व्यक्ति
• ब्रैंडन टीना घृणा अपराध का शिकार है
• चाज़ बोनो - चेर के बेटे, एलजीबीटी अधिकार कार्यकर्ता, लेखक, अभिनेता और संगीतकार
• बिली टिपटन - अमेरिकी पियानोवादक, सैक्सोफोनिस्ट और जैज़ संगीतकार
• थॉमस बीटी - पहला "गर्भवती आदमी"
• किम पेट्रास - जर्मन गायक
• एंड्रिया पेजिक एक ऑस्ट्रेलियाई मॉडल हैं।
• इलियट फ्लेचर - अभिनेता, संगीतकार, एलजीबीटी अधिकार कार्यकर्ता

लिंग परिवर्तन और धर्म

1989 में, वर्ल्ड इस्लामिक लीग की इस्लामिक लॉ अकादमी ने फैसला सुनाया कि पूर्ण यौवन तक पहुंचने वाले पुरुष के साथ-साथ पूर्ण यौवन तक पहुंचने वाली महिला का लिंग बदलना हराम (निषिद्ध) है। ये कर्म बड़े पापों में आते हैं। जिस व्यक्ति ने ऐसा कृत्य किया है उसे दंडित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह सर्वशक्तिमान की रचनाओं को बदलने के बराबर है।

बच्चों का जन्म

जिन महिलाओं ने अपना लिंग बदलकर पुरुष कर लिया है, वे कुछ परिस्थितियों में गर्भवती हो सकती हैं। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को गर्भाशय को बचाना होगा और हार्मोनल दवाएं लेना बंद करना होगा। गर्भावस्था के ऐसे ही कई मामले ज्ञात हैं। उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रिया में, अपना लिंग परिवर्तन कराने वाली एक महिला ने एक बच्चे को जन्म दिया। लिंग परिवर्तन सर्जरी के दौरान उसने अपना गर्भाशय बरकरार रखा। बच्चे का गर्भाधान स्वाभाविक रूप से हुआ था।

लिंग परिवर्तन, पुरुष और महिला, एक गंभीर कार्य है, जिसे करते समय यह समझना महत्वपूर्ण है कि इससे पीछे मुड़कर नहीं देखा जा सकता है। बेशक, आप दूसरा ऑपरेशन कर सकते हैं और जननांगों को उनके पूर्व स्वरूप में लौटा सकते हैं और हार्मोनल दवाएं लेना बंद कर सकते हैं। लेकिन कोई भी हस्तक्षेप मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, इसलिए दूसरा ऑपरेशन मतभेद पैदा कर सकता है। इसके अलावा, पिछले लिंग में लौटने पर, प्रजनन कार्य और जननांग अंगों की संवेदनशीलता वापस नहीं आएगी।

इस साल की शुरुआत में, डेनमार्क ट्रांसजेंडरनेस को एक मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत करने वाला पहला देश बन गया। ऐसा इसलिए किया गया ताकि ट्रांसजेंडरनेस "समस्या" या "निदान" की अवधारणाओं से जुड़ी न हो। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ट्रांसजेंडर लोगों का मानसिक स्वास्थ्य बाहरी कारकों (भेदभाव, समर्थन की कमी) पर अधिक निर्भर है, न कि इस तथ्य पर कि लिंग की पहचान जैविक लिंग से मेल नहीं खाती है। शायद यह WHO की स्थिति है: रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का एक नया संस्करण, ICD-11, अगले वर्ष जारी किया जाना चाहिए। इस बीच, कई देशों में, लिंग परिवर्तन का निर्णय लेने वाले व्यक्ति में लिंग पहचान विकार - ट्रांससेक्सुअलिज्म का निदान होने के बाद ही लिंग पहचान और लिंग-परिवर्तन ऑपरेशन को कानूनी रूप दिया जाता है। अफिशा डेली ने डॉक्टरों और एक ट्रांसजेंडर महिला से बात की कि रूस में लिंग परिवर्तन कैसे चल रहा है।

सुज़ाना

स्कूल में, मैं एक काली भेड़ थी। मुझे मेरे बैगी कपड़ों और अलग दिखने के लिए चिढ़ाया जाता था, लेकिन मेरे ट्रांसजेंडर के बारे में कोई नहीं जानता था, इसलिए ऐसा नहीं था। 12 साल की उम्र में मुझे अपने शरीर के प्रति गंभीर अस्वीकृति होने लगी: मैंने दर्पण में देखना बंद कर दिया, मैं खुद से बहुत शर्मिंदा थी और बड़े होने के दौरान होने वाले परिवर्तनों को डरावनी दृष्टि से देखती थी। मैं जैसे-जैसे बड़ा होता गया, मुझे उतना ही अधिक स्पष्ट रूप से समझ में आया कि मैं खुद को उस तरह से स्वीकार नहीं कर सकता जिस तरह प्रकृति ने मुझे बनाया है।

मैंने सावधानीपूर्वक इन सभी विचारों को अपने माता-पिता से छिपाया: मुझे लगता है कि अन्यथा उन्होंने मुझे एक मनोरोग अस्पताल में भेज दिया होता। कई वर्षों तक मैंने एक योग्य बेटे की भूमिका निभाई, अच्छी पढ़ाई की, विश्वविद्यालय से स्नातक किया और एक प्रोग्रामर बन गया। मुझे यह स्वीकार करना होगा कि मुझे यह महसूस करने में काफी समय लगा कि मेरा जीवन नकली था। और जब यह आया, तो संकट होने लगे। दौड़ने और ऑटो रेसिंग से मैं बच गया - उनकी मदद से थोड़ी देर के लिए निराशा से बाहर निकलना संभव हो सका। और फिर भी उस अवधि के दौरान मैंने दो बार आत्महत्या के प्रयास किये।

माँ मुझे स्वीकार नहीं कर सकीं: किसी तरह उन्होंने अपने दिल में कहा कि अगर मैं हत्यारा होती तो बेहतर होता

एक दिन मेरे चचेरे भाई को संदेह हुआ और उसने मेरे माता-पिता को संकेत दिया कि मैं पुरुष नहीं बनना चाहता। हमारी बातचीत हुई, मैंने इससे इनकार नहीं किया. माँ मुझे स्वीकार नहीं कर सकीं: किसी तरह उन्होंने अपने दिल में कहा कि अगर मैं हत्यारा होती तो बेहतर होता। मेरे माता-पिता ने मुझसे संवाद करना बंद कर दिया - मुझे लगता है कि यह एक संतुलित निर्णय था। मैं 25 साल का था, और मुझे एहसास हुआ कि मैं आराम से बैठ सकता हूं और अगले संकट का इंतजार कर सकता हूं या खुद को दूसरे जीवन का मौका दे सकता हूं। मैंने कहीं न कहीं कूदने का फैसला किया: मैंने अपना सामान पैक किया और मॉस्को चला गया। उसने एक आवासीय क्षेत्र में एक अपार्टमेंट किराए पर लिया, नौकरी की और पूर्ण परिवर्तन के लिए पैसे बचाने के लिए दो साल तक दोशीरक खाया।

ट्रांसजेंडर संक्रमण सिर्फ प्लास्टिक सर्जरी और हार्मोन थेरेपी नहीं है। एक ओर, आप इस शरीर के साथ नहीं रह सकते, दूसरी ओर, न केवल आत्म-जागरूकता महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी महत्वपूर्ण है कि समाज आपको कैसे देखता है। मनोवैज्ञानिक रूप से निर्णय लेना कठिन है: परिवर्तन स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ा है, और आपको लगातार नौकरशाही का भी सामना करना पड़ता है। सर्जिकल सुधार और ड्रग थेरेपी के लिए अनुमति प्राप्त करने के लिए मनोचिकित्सक के प्रमाणपत्र की आवश्यकता होती है, और इसके लिए आपको एक मेडिकल कमीशन पास करना होगा। किसी राज्य संस्थान में ऐसा करने के लिए, आपको पहले लगभग दो वर्षों तक एक मनोचिकित्सक द्वारा निरीक्षण करना होगा, इसलिए मैंने एक निजी क्लिनिक में एक आयोग के माध्यम से जाने का फैसला किया। इसकी लागत लगभग 30 हजार रूबल थी। मुझे ट्रांससेक्सुअलिज़्म का पता चला था।

मैं और मेरा प्रियजन वेजिनोप्लास्टी से कुछ समय पहले मिले थे, और वह शुरू से ही मेरे ट्रांसजेंडर के बारे में जानता था। इसने हमारी भावनाओं में हस्तक्षेप नहीं किया।

मुझे कोई सक्षम एंडोक्राइनोलॉजिस्ट नहीं मिल सका, इसलिए मैं अभी भी स्वयं-चिकित्सा करता हूं। महिला सेक्स हार्मोन की तैयारी के लिए किसी नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, और मैं उन्हें अंग्रेजी में कैसे लेना है, इसके बारे में जानकारी ढूंढ रहा हूं, क्योंकि रूसी में लगभग कोई गुणवत्ता वाली सामग्री नहीं है। मैंने दवाओं से शुरुआत की, और फिर मैंने स्तन वृद्धि की। एक बड़ी कंपनी में काम करते हुए मैंने बदलाव की शुरुआत की। मैं स्वीकार करता हूं कि मैं अपने सहकर्मियों से हल्की प्रतिक्रिया की उम्मीद कर रहा था। कड़ी उपेक्षा, चुटकुले, उपहास था। कई लोगों ने नमस्ते कहना बंद कर दिया. लड़कियों ने बहिष्कार किया - जब मैं वहाँ गई तो वे शौचालय छोड़ सकती थीं। पुरुषों ने खुले तौर पर अवमानना ​​व्यक्त की। इसके अलावा, उन्होंने मेरे साथ ड्रेस कोड के बारे में बात करना शुरू किया: उन्होंने चर्चा की कि क्या संभव है और क्या नहीं, हालांकि मैंने अलग दिखने की कोशिश नहीं की। मेरी मां हमेशा मेरे लिए स्टाइल का मॉडल रही हैं: मैंने अनजाने में उनसे सीखा, और अब मैं आखिरकार इन कौशलों का उपयोग करने में सक्षम हूं। तब मुझे काम के दो दोस्तों और एक प्रियजन ने समर्थन दिया। हम वेजिनोप्लास्टी से कुछ समय पहले मिले थे और वह शुरू से ही मेरे ट्रांसजेंडर के बारे में जानता था। इससे हमारी भावनाओं में हस्तक्षेप नहीं हुआ, लेकिन इसने अंतरंगता को रोका। वह एक सामान्य आदमी है, इसलिए उसके सामने एक मनोवैज्ञानिक बाधा थी। सबसे अधिक जो वह बर्दाश्त कर सकता था वह था गले लगाना। ऑपरेशन ने इन प्रतिबंधों को हटा दिया।

मेरे स्तन का ऑपरेशन थाईलैंड में किया गया था, और मैंने मॉस्को में वैजिनोप्लास्टी करने का फैसला किया - ऐसा लगा कि इससे दस्तावेज़ बदलने की प्रक्रिया सरल हो जानी चाहिए। ऑपरेशन अच्छा रहा, लेकिन, दुर्भाग्य से, मैं जटिलताओं से बच नहीं सका। सूजन के कारण फोड़ा हो गया और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पड़ी। परिणामस्वरूप, पुनर्वास अवधि बहुत लंबी थी, और मैंने प्लास्टिक सर्जरी और उपचार पर 300 हजार से अधिक रूबल खर्च किए (थाईलैंड में, प्लास्टिक सर्जरी की लागत 700 हजार रूबल होगी)। डॉक्टर ने ऑपरेशन के छह महीने बाद योनि सेक्स करने की सलाह दी, लेकिन दो साल बाद भी यह मेरे लिए एक समस्या है, क्योंकि दर्द दूर नहीं हुआ है। हालाँकि मैं बिल्कुल भी दुखी नहीं हूँ - योनि सेक्स मेरे संक्रमण का लक्ष्य नहीं था।

यह मेरे लिए बहुत मज़ेदार था जब पिछली नौकरी पर किसी ने कहा: "आपने एक महिला बनने का फैसला किया ताकि आप आसानी से जीवन जी सकें"

मैं अभी तक अपने दस्तावेज़ नहीं बदल पाया हूँ। पहले तो उन्होंने पंजीकरण करने से इनकार कर दिया, और अब अदालत में कठिनाइयाँ आ रही हैं। समस्या यह है कि एक अपरिवर्तनीय ऑपरेशन के प्रदर्शन पर एक चिकित्सा संस्थान की मुहर के साथ एक प्रमाण पत्र प्रदान करना आवश्यक है, और इसके बजाय मेरे पास एक उद्धरण (एपिक्रिसिस) है, जहां बहुत सारी अनावश्यक जानकारी है: लक्षण, शरीर का तापमान - लेकिन मुख्य बात गायब है. ऐसी वास्तविक संभावना प्रतीत होती है कि फोरेंसिक जांच का आदेश दिया जाएगा। मैं घबराहट के साथ इसका इंतजार कर रहा हूं।

परिवर्तन के बाद, मुझे एक बड़ी रूसी कंपनी में नई नौकरी मिल गई। मेरे पास एक आदमी के नाम पर दस्तावेज़ हैं, इसलिए मुझे अपनी उम्मीदवारी की ख़ासियतों के कारण खुद को नियोक्ता को सस्ते में बेचना पड़ा। यह स्थिति सभी के लिए उपयुक्त है। इस कार्यालय में, बहुत कम लोग मेरे अतीत के बारे में जानते हैं, लेकिन कुछ महिलाएं अनुमान लगाती हैं, इसलिए मेरे लिए उनकी कंपनी में फिट होना मुश्किल है। पुरुषों के मामले में, एक और बात है: बहुत से लोग सोचते हैं कि चूँकि मैं एक लड़की हूँ, इसका मतलब है कि मैं मूर्ख हूँ। लेकिन मैं इस तथ्य का आदी हूं कि आपको आगे बढ़ने की जरूरत है, और मैं कामुक चुटकुलों का जवाब हंसी-मजाक से देने की कोशिश करता हूं। यह मेरे लिए बहुत मज़ेदार था जब पिछली नौकरी पर किसी ने कहा: "आपने एक महिला बनने का फैसला किया ताकि आप आसानी से जीवन जी सकें।" जीवन आसान? नहीं, यह चुनौती के विपरीत है। सब कुछ बहुत अधिक कठिन हो गया है. लेकिन मुझे किसी बात का पछतावा नहीं है - मुख्य बात यह है कि अब मैं खुद बन सकता हूं और मेरा जीवन आखिरकार व्यवस्थित हो गया है।

ओल्गा डेमीचेवा

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

तराजू पर डॉक्टर के सामने दो कटोरे हैं: रोगी के लिए लाभ और रोगी के लिए जोखिम। किसी भी दवा के अवांछनीय प्रभाव होते हैं, उपचार हमेशा कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है। लेकिन इसका एक फायदा भी है, इस मामले में यह व्यक्ति के अनुरोध से जुड़ा है। लिंग परिवर्तन कोई सनक नहीं है. जो लोग अपने निर्णय के लिए पीड़ित हुए हैं, जिन्होंने इसके लिए संघर्ष किया है, जो कठिन रास्ते से गुजरे हैं, वे डॉक्टर के पास जाते हैं।

आइए याद करें कि WHO का स्वास्थ्य कैसा है। विशेषज्ञ कई अवधारणाओं का हवाला देते हैं, और उनमें से पहला स्थान जीवन की गुणवत्ता का है। एक असामाजिक, असंतुष्ट व्यक्ति के लिए हर दिन कष्ट होता है, भले ही वह युवा हो और शारीरिक रूप से स्वस्थ हो। यदि हम इस कष्ट से मुक्ति पा सकते हैं तो अवश्य ही ऐसा करना चाहिए। एक डॉक्टर के रूप में, मुझे लगता है: जो कुछ भी प्रकृति द्वारा दिया गया है और सुरक्षित रूप से आगे बढ़ता है वह अच्छा है, मुझे इसे संग्रहीत करने, संरक्षित करने और समर्थन करने के लिए तेज किया गया है। लेकिन जब कोई व्यक्ति लिंग परिवर्तन की आवश्यकता के साथ मेरे पास आता है, तो मुझे उसके साथ एक मरीज की तरह व्यवहार करना चाहिए और उसका इलाज करना चाहिए, उसके जीवन की गुणवत्ता पर काम करना चाहिए और जीवन को यथासंभव लंबा बनाने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

आपको जीवन भर दवाएं लेनी होंगी ताकि शरीर अपने हार्मोनल कार्यक्रम के अनुसार खुद को महसूस न कर सके।

मुझे नहीं लगता कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को मनोचिकित्सक के प्रारंभिक निष्कर्ष की आवश्यकता है। यदि, रोगी से बात करने के बाद, मुझे लगता है कि मनोचिकित्सक की सलाह के बिना चिकित्सा शुरू करना असंभव है, तो मैं मनोचिकित्सक के पास जाऊंगा। यदि ऐसी कोई आवश्यकता उत्पन्न नहीं होती है, तो हम रोगी के साथ विचार के समय पर चर्चा करेंगे। मैं रजिस्ट्री कार्यालय में आवेदन करते समय कुछ समय तक प्रतीक्षा करने और सोचने का सुझाव दूंगा। आख़िरकार, ये जीवन में गंभीर परिवर्तन हैं, इसलिए निर्णय परिपक्व होना चाहिए और सहज नहीं, बल्कि सचेत होना चाहिए।

आनुवंशिक कार्यक्रम उस क्रम को निर्धारित करता है जिसमें कुछ सेक्स-संबंधित हार्मोन उत्पन्न होते हैं। शारीरिक रूप से स्वस्थ लोगों में, सेक्स के बाहरी लक्षण यौन जीनोटाइप की अभिव्यक्ति हैं। यदि किसी महिला को पुरुष हार्मोन का इंजेक्शन दिया जाए, तो वह पुरुष की तरह दिखेगी, लेकिन उसका जीनोटाइप महिला ही रहेगा। और इसके विपरीत, एक पुरुष आनुवंशिक रूप से एक पुरुष ही रहेगा, भले ही वह महिला सेक्स हार्मोन की शुरूआत और पुरुष हार्मोन की कार्रवाई के दमन के कारण बाहरी रूप से एक महिला में बदल गया हो। आपको जीवन भर दवाएं लेनी होंगी ताकि शरीर अपने हार्मोनल कार्यक्रम के अनुसार खुद को महसूस न कर सके।

चिकित्सा साहित्य बताता है कि वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए लिंग परिवर्तन के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा कैसे और किस खुराक में निर्धारित की जानी चाहिए। यह चिकित्सकों के लिए जानकारी है, लेकिन रोगियों के पास भी इसकी पहुंच है। ट्रांसजेंडर लोगों के लिए सलाह देने वाली विदेशी, ज्यादातर अंग्रेजी भाषा की वेबसाइटें हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये सिफारिशें सार्वभौमिक नहीं हैं। हार्मोनल दवाओं के अनियंत्रित सेवन से गंभीर बीमारियों और स्थितियों (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस, मोटापा) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, स्व-दवा वांछित प्रभाव नहीं दे सकती है (उदाहरण के लिए, गलत खुराक के कारण आनुवंशिक लिंग के बाहरी लक्षण देखे जाएंगे)।

एंड्री इस्त्रानोव

प्लास्टिक सर्जन, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्लास्टिक सर्जरी विभाग के प्रोफेसर, जिसका नाम आई.आई. के नाम पर रखा गया है। आई.एम. सेचेनोव

जब हम बात करते हैं, तो हम उस मानक का उल्लेख कर रहे हैं जिसके द्वारा स्तन ग्रंथियों को महिला माध्यमिक विशेषताओं के रूप में माना जाता है। निःसंदेह, हम जानते हैं कि सभी महिलाओं की स्तन ग्रंथियाँ बड़ी नहीं होती हैं, बात बस इतनी है कि अक्सर यह अन्य सभी चीज़ों के साथ संयोजन में स्पष्ट नहीं होती है। जब कोई व्यक्ति लिंग बदलता है, तो वह आमतौर पर ऑपरेशन की मदद से माध्यमिक संकेतों पर जोर देना चाहता है। लेकिन इसके अलावा, चेहरे की कुछ विशेषताएं, महिला और पुरुष शरीर रचना की विशेषताएं भी हैं। हाल ही में, चेहरे के स्त्रीकरण और मर्दानाकरण के लिए ऑपरेशनों की संख्या में वृद्धि हुई है: मरीज़ नाक और सुपरसीलरी मेहराब को बढ़ाना या घटाना चाहते हैं, गाल की हड्डी और ठोड़ी के आकार को बदलना चाहते हैं। ऐसे ऑपरेशन भी हैं जो आपको शरीर की आकृति को बदलने की अनुमति देते हैं - लिपोसक्शन और लिपोफिलिंग (वसा का परिचय)। शल्य चिकित्सा द्वारा, आप एडम के सेब को कम कर सकते हैं। और अधिक से अधिक बार संयुक्त ऑपरेशन किए जाते हैं, जब एक साथ कई परिवर्तन किए जाते हैं।

किसी मरीज़ से एसएमएस प्राप्त करना बहुत खुशी की बात है: “हुर्रे! आज मुझे ऑपरेशन के बाद पहली बार ऑर्गेज्म का अनुभव हुआ।

लिंग-परिवर्तन संचालन के सिद्धांतों में से एक न्यूनतम पर्याप्तता का सिद्धांत है। पूर्णता की कोई सीमा नहीं है, इसलिए जब परिवर्तन सामाजिक अनुकूलन के लिए पर्याप्त हों तो रुकना उचित है। इसके लिए किसी को वैजिनोप्लास्टी की जरूरत होती है तो किसी को वैजिनोप्लास्टी और ब्रेस्ट प्लास्टिक सर्जरी की। सब कुछ व्यक्तिगत है. पिछले 10-15 वर्षों में, परिणाम की आवश्यकताएं बहुत बढ़ गई हैं, और कभी-कभी सर्जरी की आधुनिक संभावनाएं उन्हें पूरा नहीं करती हैं। चारों ओर बहुत सारी निम्न-गुणवत्ता वाली जानकारी, असत्यापित डेटा है। एक व्यक्ति एक लेख पढ़ता है कि जादुई गोलियाँ सभी बीमारियों से बचाती हैं या कि एक मरीज का लगभग कल ही ऑपरेशन किया गया था, और आज वह पहले से ही एक संभोग सुख का अनुभव कर रही है। इस सब पर विश्वास करना कठिन है, लेकिन मैं वास्तव में विश्वास करना चाहता हूं, और कुछ लोगों की आंतरिक अपेक्षाएं हैं जिन्हें दवा अभी तक पूरा नहीं कर पाई है।

लिंग या योनि के निर्माण के दौरान, इरोजेनस संवेदनशीलता को संरक्षित करना संभव है, लेकिन सर्जरी के बाद इसकी रिकवरी में दो से आठ महीने लगते हैं। अलग-अलग तरीके हैं. महिलाओं में, हम भगशेफ के तत्वों को रख सकते हैं या लिंग के आधार पर त्वचा के नीचे छिपा सकते हैं। पुरुषों में, हम लिंग के सिर और चमड़ी की आंतरिक सतह पर स्थित ऊतक तत्वों को लेते हैं, उन्हें योनि के अंदर रखते हैं या उनसे भगशेफ बनाते हैं। किसी मरीज़ से एसएमएस प्राप्त करना बहुत खुशी की बात है: “हुर्रे! आज मुझे ऑपरेशन के बाद पहली बार ऑर्गेज्म का अनुभव हुआ।'' लेकिन सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम दूर होना चाहिए - पश्चात और पुनर्वास अवधि को सही ढंग से संचालित करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को जलन के बिंदुओं और उन्हें उत्तेजित करने के तरीकों को फिर से खोजने के लिए समय की आवश्यकता होती है। यह फिर से चलना सीखने जैसा है।

जिस क्लिनिक में मैं काम करता हूं, वहां वैजिनोप्लास्टी की लागत औसतन 150-200 हजार रूबल है। हमारे देश में दस्तावेज़ बदलने के लिए, आपको एक प्रमाणपत्र की आवश्यकता होती है जिसमें कहा गया हो कि मरीज का अपरिवर्तनीय ऑपरेशन हुआ है, और आमतौर पर चिकित्सा संस्थान इसे जारी करते हैं। हालाँकि, कठिनाइयाँ अभी भी उत्पन्न हो सकती हैं। रजिस्ट्री कार्यालय अक्सर मना कर देते हैं यदि उनके पास अतीत में ऐसी कोई मिसाल न रही हो। इस मामले में, आपको अदालत जाने की ज़रूरत है, जो मेरे अनुभव में, हमेशा रोगी के पक्ष में सकारात्मक निर्णय लेती है।

आर्टेम गिलेव

मनोचिकित्सक

हम लिंग पहचान विकार को एक विकार के रूप में केवल तभी बोल सकते हैं यदि यह रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है, जो परिवर्तन करने की इच्छा से असंबंधित है। यह इच्छा अपने आप में कोई समस्या नहीं है। बेशक, इस स्थिति के विरोधी हैं, लेकिन आखिरकार, समलैंगिकता को एक मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता था।

परिवर्तन करने के लिए, आपके पास एक बहुत मजबूत तंत्रिका तंत्र होना चाहिए

ट्रांसजेंडरवाद से पीड़ित लोगों की समस्याएँ मुख्यतः समाज की प्रतिक्रिया से उत्पन्न होती हैं। एक व्यक्ति को धमकाया जा रहा है, उसे कहीं भी समर्थन नहीं मिल रहा है। वह एक मनोचिकित्सक के पास जाता है, और वह उसे बताता है कि वह मूर्ख या सिज़ोफ्रेनिक है। किसी भी अन्य की तरह, ट्रांसजेंडर बनने का विचार सिज़ोफ्रेनिया में एक विचार विकार के कारण हो सकता है, लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ मामला है। किसी के लिए, डॉक्टर न केवल गलत निदान करता है, बल्कि यह भी कहता है: "हम लिंग नहीं बदलेंगे, हम आपका इलाज करेंगे।" बहुत बार, यह सब एक विक्षिप्त विकार की ओर ले जाता है, अवसाद और आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है। हमारा पूरा सिस्टम ऐसा बना देता है कि व्यक्ति को वास्तविक मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं होने लगती हैं। शुरुआत में इलाज की जरूरत नहीं पड़ी. परिवर्तन करने के लिए, आपके पास एक बहुत मजबूत तंत्रिका तंत्र होना चाहिए। रिश्तेदारों, दोस्तों और सहकर्मियों की ओर से भारी दबाव, अस्वीकृति है। अगर समाज में सब कुछ सामान्य होता तो मनोचिकित्सक की जरूरत सिर्फ सर्टिफिकेट लेने के लिए होती। वही औपचारिकता जो लाइसेंस प्राप्त करने या नौकरी के लिए आवेदन करते समय होती है।

मैं जानता हूं कि अब प्रमाणपत्र प्राप्त करने के लिए मनोचिकित्सक द्वारा दीर्घकालिक निरीक्षण आवश्यक है। यह गलत है, क्योंकि हमारा काम निदान करना है, और आमतौर पर यह एक घंटे की अच्छी बातचीत में किया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया पर संदेह करने और निदान करने में दो साल नहीं लगते हैं। यदि संदेह उत्पन्न होता है - जो अक्सर होता है - तो आप एक मनोचिकित्सक को शामिल कर सकते हैं, एक कमीशन इकट्ठा करके साथी मनोचिकित्सकों की राय प्राप्त कर सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति को अवसादग्रस्तता या चिंता विकार है, तो डॉक्टर दवाएं और मनोचिकित्सा लिख ​​सकता है, लेकिन लिंग परिवर्तन की इच्छा को ठीक करने के लिए नहीं। इस मामले में वही मनोचिकित्सा उपयोगी कौशल सिखाती है जो आपको स्वयं बने रहते हुए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देती है।

पिछले दशक में, लिंग परिवर्तन सर्जरी एक आम घटना बन गई है। हालाँकि आधुनिक समाज अभी भी ट्रांससेक्सुअल के प्रति पक्षपाती है, फिर भी कई लोग एक पुरुष से एक महिला और इसके विपरीत परिवर्तन के इस कठिन रास्ते पर चलने का निर्णय लेते हैं। जो व्यक्ति अपना लिंग बदलना चाहता है उसे क्या सामना करना पड़ेगा? कैसे होती है पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन की प्रक्रिया? उसके खतरे क्या हैं? "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" इन मुद्दों को समझने में मदद करेगा।

एक पुरुष जो एक महिला बनना चाहता है उसे कहाँ से शुरू करें??

लिंग परिवर्तन की प्रक्रिया काफी जटिल है। जैसा कि वे कहते हैं, नरक के सभी चक्रों से गुजरना आवश्यक है। बेशक, यह सब एक सचेत निर्णय लेने से शुरू होता है। यदि कोई लड़का बचपन से ही अपने शरीर में असुविधा का अनुभव कर रहा है और अपने लिंग के कारण पीड़ित है, तो उसके पास सब कुछ बदलने का मौका है। हालाँकि, भावनाओं में बहकर, साथी के प्रति नाराज़गी या अन्य परिस्थितियों के कारण निर्णय नहीं लेना चाहिए। पुनर्जन्म का अगला चरण मनोचिकित्सक के पास जाना है।

एक व्यक्ति को इस डॉक्टर के साथ पंजीकरण कराना होगा और कम से कम एक वर्ष तक उसकी निगरानी में रहना होगा। मनोचिकित्सक रोगी के साथ कई बातचीत करता है, यह पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षण निर्धारित करता है कि क्या वास्तव में रोगी की समस्या को हल करने का कोई अन्य तरीका नहीं है। यदि चिकित्सा आयोग इस तथ्य को स्थापित करता है कि लड़का वास्तव में ट्रांससेक्सुअल है, तो अंततः उसे एक उचित प्रमाणपत्र जारी किया जाएगा। इसमें यह भी कहा गया है कि मरीज में कोई अन्य मानसिक असामान्यता नहीं पाई गई। इसका मतलब यह है कि निर्णय सोच-समझकर लिया गया था। अगला कदम हार्मोन थेरेपी है।

एक पुरुष के एक महिला में परिवर्तन के हिस्से के रूप में हार्मोन लेना

मनोचिकित्सक का निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, एक आदमी को हार्मोन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। इनके नतीजों के आधार पर यह देखा जाएगा कि मरीज को हार्मोन की कितनी खुराक दी जानी चाहिए। हार्मोन थेरेपी एक लंबी प्रक्रिया है, सर्जरी से पहले 9 महीने तक गोलियां लेनी पड़ती हैं। खुराक को छोड़ना या बदलना असंभव है, डॉक्टर को परीक्षणों के परिणामों के आधार पर खुराक को समायोजित करना चाहिए (उन्हें हर डेढ़ से दो महीने में लिया जाता है)।

महिला हार्मोन लेने से पुरुष में क्या परिवर्तन आते हैं? उसके चेहरे की विशेषताएं धीरे-धीरे नरम हो जाती हैं, स्त्रीत्व प्राप्त करती हैं, शरीर भी बदलता है - चेहरे, पैर, बाहों पर बाल गायब हो जाते हैं, आकृति थोड़ी गोल हो जाती है। एक आदमी को कौन से हार्मोन लेने चाहिए? अधिकतर यह एस्ट्रोजन होता है। कभी-कभी डॉक्टर हार्मोन थेरेपी के दौरान प्रोजेस्टोजेन को शामिल करना आवश्यक मानते हैं। ऑपरेशन की नियोजित तिथि से कम से कम एक महीने पहले हार्मोन का सेवन बंद कर दिया जाता है। सर्जरी के बाद जीवनभर फीमेल हार्मोन लेना जरूरी होता है। और ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ता है, आप आगे सीखेंगे।

पुरुष से महिला में ऑपरेशन

शरीर रचना और शल्य चिकित्सा की दृष्टि से लड़के से लड़की बनना आसान है। ऑपरेशन एक अस्पताल में किया जाता है और 5 से 8 घंटे (जटिलता के आधार पर) तक चलता है। एक सर्जन वास्तव में क्या करता है? सबसे पहले, वह पुरुष अंडकोष को हटा देता है। भविष्य की योनि और भगशेफ लिंग के ऊतक से बनते हैं, अंडकोश का उपयोग लेबिया बनाने के लिए किया जाता है।

यदि यह ऊतक पर्याप्त नहीं है, तो सिग्मॉइड बृहदान्त्र का एक भाग या आदमी के अग्रबाहु से ली गई त्वचा का उपयोग किया जाता है।

समानांतर में, सर्जन को अन्य प्लास्टिक सर्जरी - मैमोप्लास्टी (स्तन वृद्धि) और चेहरे का सुधार करना होगा। यदि आवश्यक हो तो सर्जन को रोगी के गालों, नाक के साथ काम करना चाहिए। ऐसे ऑपरेशन रूस और अन्य देशों में सफलतापूर्वक किए जाते हैं। इनमें से अधिकांश परिवर्तन थाईलैंड में किए गए हैं। इस देश में, वे ट्रांससेक्सुअल के प्रति वफादार हैं। इनकी संख्या लगभग 15 हजार है। धूप वाले थाईलैंड में पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन ऑपरेशन की लागत अन्य देशों की तुलना में लगभग तीन गुना कम है।

लिंग परिवर्तन सर्जरी किसे नहीं करानी चाहिए??

ऐसे ऑपरेशन को करने से इनकार करने के लिए निम्नलिखित कारक आधार के रूप में काम करते हैं:

1. आयु 18 वर्ष तक.

2. मनोचिकित्सक की रिपोर्ट का अभाव या मानसिक असामान्यताओं का पता चलना।

3. समलैंगिकता.

4. एचआईवी, एड्स, हेपेटाइटिस।

5. यकृत, हृदय के रोग।

6. अन्य संभावित स्वास्थ्य समस्याएं जिनके लिए सर्जरी वर्जित है।

लिंग परिवर्तन सर्जरी के सफल परिणाम के लिए पूर्वानुमान क्या हैं??

कोई भी ऑपरेशन संक्रमण के खतरे से जुड़ा होता है, इसे शुरू से ही समझना होगा। एनेस्थीसिया की शुरुआत के दौरान हृदय संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, और इस बात से इंकार नहीं किया जाना चाहिए कि प्रत्यारोपित ऊतक अच्छी तरह से जड़ें नहीं जमा पाएंगे। इस बात का जिक्र करना भी जरूरी है कि ऑपरेशन के बाद मरीज की जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। इस संबंध में हार्मोन का सेवन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालाँकि, लगभग 80 प्रतिशत मामलों में परिणाम अनुकूल होता है।

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के जोखिमों के अलावा, रोगी को कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं का भी सामना करना पड़ेगा। उसे निश्चित रूप से अपने दल, रिश्तेदारों के बीच गलतफहमी का सामना करना पड़ेगा, इसके लिए मानसिक रूप से तैयारी करना भी उचित है। लिंग परिवर्तन के बाद महिला बने पुरुष को पहचान संबंधी दस्तावेजों के साथ कई प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है।

पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन एक लंबा और लंबा समय होता है कठिन प्रक्रियाजिसके लिए धैर्य, जागरूकता, अपनी भलाई के लिए बलिदान देने की इच्छा की आवश्यकता होती है। निर्णय लेने से पहले हर बात पर कई बार विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे पीछे मुड़कर नहीं देखा जा सकता।

ट्रांससेक्सुअल वे लोग होते हैं जो अपने जैविक लिंग के व्यक्ति की तरह महसूस नहीं करते हैं। अक्सर यह बचपन में ही प्रकट होता है: आदतों, व्यवहार, रुचियों, अपने वास्तविक लिंग के कपड़े पहनने की इच्छा, और जन्म से नहीं दिए गए। ट्रांससेक्सुअल को ट्रांसवेस्टाइट्स से अलग करना महत्वपूर्ण है। ट्रांसवेस्टाइट सिजेंडर होते हैं (वे लोग जिनका लिंग उनके जैविक लिंग के समान होता है) जो महिलाओं या पुरुषों के कपड़े मनोरंजन, बुत या एक मंच व्यक्तित्व के रूप में पहनते हैं। ट्रांसवेस्टाइट्स को सेक्स बदलने की कोई इच्छा नहीं है।

जहां तक ​​ट्रांससेक्सुअल का सवाल है, कम उम्र से ही वे "अपने" लिंग के साथियों से अपना अंतर दिखाने का प्रयास करते हैं। यह उपस्थिति, व्यवहार, शौक आदि में व्यक्त होता है। अक्सर वे उस लिंग की सामाजिक भूमिकाओं की नकल करते हैं जिसमें वे खुद को महसूस करते हैं। अक्सर उन्हें साथियों और कभी-कभी माता-पिता की ओर से आक्रामकता और गलतफहमी का सामना करना पड़ता है। लगातार दबाव गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बन सकता है, ट्रांससेक्सुअल के बीच आत्महत्या की दर बहुत अधिक है।

वैज्ञानिकों के नवीनतम शोध के अनुसार, आंकड़े निकाले गए हैं जो बताते हैं कि ट्रांसजेंडर पुरुष (पुरुष से महिला) महिलाओं (महिला से पुरुष) की तुलना में एक तिहाई अधिक हैं। इसका कारण यह हो सकता है कि महिलाओं के लिए ऑपरेशन अधिक कठिन और खतरनाक होता है।

यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि ट्रांससेक्सुअल और समलैंगिक एक जैसे नहीं हैं जैसा कि कई लोग मानते हैं। जो लोग अक्सर समान-लिंग के प्रति आकर्षण दिखाते हैं, उन्हें आत्म-पहचान के साथ समस्याओं का अनुभव नहीं होता है। समलैंगिक शायद ही कभी लिंग परिवर्तन सर्जरी के लिए जाते हैं।

आजकल, ट्रांसजेंडर लोग अपने जननांगों के आकार को बदलने के लिए हार्मोन थेरेपी और सर्जरी के माध्यम से लिंग परिवर्तन कर सकते हैं। हालाँकि, पूर्ण संक्रमण प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगता है, ऑपरेशन जटिल होते हैं, और हार्मोन जो एक व्यक्ति को अपने पूरे जीवन में लेने के लिए मजबूर होते हैं, इसकी अवधि कम कर देते हैं।

ट्रांससेक्सुअलिज्म के कारण

आनुवंशिकी, मानस में परिवर्तन है या कुछ और, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। यह पूरी तरह से ज्ञात है कि 100% ट्रांससेक्सुअलिटी की ओर नहीं ले जाता है:

• पालना पोसना;
• पर्यावरण;
• संस्कृति;
• तनाव;
• शौक;
• यौन रुझान;
• टीवी और किताबें;
• विकिरण, आदि

कुछ मामलों में, कई मानसिक विकारों को गलती से ट्रांससेक्सुअलिटी समझ लिया जाता है, जिनका इलाज मनोचिकित्सकों या मनोचिकित्सकों की मदद से किया जाता है। यही कारण है कि लिंग बदलने से पहले, एक ट्रांससेक्सुअल को संभावित बीमारियों को बाहर करने के लिए मनोचिकित्सक द्वारा जांच करानी चाहिए।

लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी की तैयारी

लिंग पुनर्निर्धारण की प्रथा वैश्विक है, हालाँकि विभिन्न देशों में इसके प्रति जनता का रवैया स्वीकृति से लेकर भेदभाव तक भिन्न हो सकता है। लिंग वह मूल घटक है जो आपको स्वयं को पहचानने की अनुमति देता है। लिंग को पुरुष से महिला में बदलना और इसके विपरीत लिंग परिवर्तन एक गंभीर निर्णय है जिसे क्षणिक आधार पर नहीं किया जाना चाहिए। वापसी का कोई रास्ता नहीं है, इस निर्णय पर पूरी गंभीरता से विचार किया जाना चाहिए।

कुछ लोग मनोवैज्ञानिक के साथ संचार के चरण में ही अपने निर्णय पर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद लिंग परिवर्तन का निर्णय छोड़ देते हैं। यदि मनोरोग परीक्षण के बाद यह स्पष्ट हो कि व्यक्ति अपने निर्णय में झिझक रहा है, तो लिंग परिवर्तन सर्जरी के लिए रेफरल प्राप्त नहीं किया जा सकता है। ट्रांससेक्सुअलिज़्म का निदान होने के बाद, रोगी को पूरे एक वर्ष तक डॉक्टरों द्वारा देखा जाना चाहिए और दिखाना चाहिए कि उसका निर्णय अंतिम है।

फर्श को सही करने की अनुमति निम्नलिखित शर्तों के तहत दी गई है:

• रोगी को बचपन से या अपने अधिकांश जागरूक जीवन से विपरीत लिंग से संबंधित होने के बारे में पता है;
• जैविक सेक्स गंभीर मनोवैज्ञानिक परेशानी लाता है;
• किसी ट्रांससेक्सुअल को किसी सेक्स थेरेपिस्ट ने 1 वर्ष या उससे अधिक समय से देखा हो;
• अस्पताल में सभी आवश्यक जाँचें की गईं;
• आत्महत्या करने की कोई इच्छा नहीं;
• कोई मानसिक असामान्यता नहीं;
• रोगी पूरी तरह से सामाजिक रूप से अपने नए लिंग के अनुकूल हो गया है।

यदि लंबी तैयारी सफल होती है, तो ट्रांससेक्सुअल को सुधारात्मक सर्जरी और हार्मोन थेरेपी की अनुमति मिल जाती है। यह केवल डॉक्टर और क्लिनिक चुनने के लिए ही रहता है।

लिंग परिवर्तन सर्जरी कैसे की जाती है?

यह एक लंबी प्रक्रिया है जो ऑपरेशन से बहुत पहले ही शुरू हो जाती है। एक ट्रांससेक्सुअल को हार्मोन थेरेपी के एक लंबे कोर्स से गुजरना चाहिए ताकि शरीर स्वाभाविक रूप से पुरुष या महिला सिद्धांत के अनुसार बदलना शुरू कर दे। इसमें महीनों लग जाते हैं, और हार्मोनल दवाओं के एक कोर्स के बाद ही अंतिम प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है।

आपको जीवन भर पुरुष या महिला हार्मोन के साथ हार्मोनल तैयारी लेनी होगी, क्योंकि वे शरीर में स्वाभाविक रूप से उत्पादित नहीं होते हैं।

लिंग पुनर्निर्धारण की प्रक्रिया में, प्रजनन कार्य पूरी तरह से नष्ट हो जाएगा, इसलिए यदि रोगी बच्चा पैदा करना चाहता है, तो इस बारे में पहले से सोचा जाना चाहिए। लिंग बदलने से काम नहीं चलेगा, हार्मोनल पृष्ठभूमि और प्रजनन प्रणाली अपरिवर्तनीय रूप से बाधित हो जाएगी। यदि निर्णय वास्तव में सही है, तो एक नया जीवन स्वयं के साथ खुशी और संतुष्टि लाएगा। जैविक लिंग परिवर्तन के बाद, ट्रांससेक्सुअल को केवल दस्तावेज़ बदलने होंगे।

सबसे मुश्किल काम उन महिलाओं के लिए होगा जो अपना लिंग बदलकर पुरुष करना चाहती हैं। कम से कम एक पुरुष सदस्य की झलक बनाने के लिए कई ऑपरेशन करने होंगे। यह हमेशा सफल नहीं होता है और यदि असफल होता है, तो रोगी को मूत्र को मोड़ने के लिए लगातार कैथेटर पहनने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। ऑपरेशन का खतरा और जटिलता शायद एकमात्र कारण है कि कई महिलाएं खुद को हार्मोन थेरेपी और स्तन हटाने तक ही सीमित रखती हैं।

पुरुष से महिला परिवर्तन ऑपरेशन

योनि बनाने के लिए पुरुष के लिंग और अंडकोष को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। महिला जननांग अंग त्वचा और अंडकोश के अवशेषों से बनते हैं, और योनि का अनुकरण करने के लिए आंत का एक टुकड़ा लिया जाता है।

महत्वपूर्ण! हार्मोनल थेरेपी के बाद ही अंडकोष को हटाया जाता है, जिससे एण्ड्रोजन के स्तर को यथासंभव कम किया जा सकता है।

जब अंडकोष हटा दिए जाते हैं, तो शरीर में पुरुष हार्मोन व्यावहारिक रूप से संश्लेषित नहीं होते हैं, जिससे दवाओं की खुराक कम करना संभव हो जाता है। ऑपरेशन के बाद अब मरीज को एस्ट्रोजेन पीना होगा. न केवल हार्मोनल थेरेपी से शरीर को स्त्री रूप देना संभव है, कुछ लोग स्तनों और नितंबों को बढ़ाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी के लिए भी सहमत हैं। लेकिन पतली कमर के लिए पसलियां हटाने पर केवल कुछ ही लोग सहमत हैं।

स्त्री से पुरुष लिंग बदलने का ऑपरेशन:

जो महिलाएं पुरुष बनना चाहती हैं, उनके लिए ऑपरेशन इतने प्रभावी नहीं हैं। पूर्ण विकसित लिंग बनाना लगभग असंभव है - इसमें "स्रोत सामग्री" बहुत कम है। भगशेफ का आकार स्पष्ट रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा इससे लिंग बनाने के लिए पर्याप्त नहीं है। हार्मोन थेरेपी के दौरान भगशेफ बड़ा हो सकता है, लेकिन बहुत ज़्यादा नहीं।

एफटीएम में लिंग बनाने का प्रयास अंडाशय को हटाने के बाद ही किया जा सकता है, ऑपरेशन के क्षण से कम से कम एक वर्ष बीतना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 50% मरीज केवल स्तन ग्रंथियों को हटाने से संतुष्ट होकर ऑपरेशन का निर्णय लेते हैं।

लिंग परिवर्तन के खतरे क्या हैं?

ऑपरेशन का मुख्य खतरा इसकी अपरिवर्तनीयता है। हटाए गए गुप्तांगों को वापस नहीं किया जा सकता है, इसलिए यदि निर्णय बहुत जल्दबाजी में किया जाता है, तो यह एक वास्तविक त्रासदी है। अन्य जोखिम अन्य परिचालनों से बहुत कम भिन्न होते हैं:

• बड़ी संख्या में ऑपरेशनों के कारण लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि;
• सर्जनों के खराब गुणवत्ता वाले काम से सूजन, टांके का विचलन आदि हो सकता है।

यदि गर्भाशय को FtM से नहीं निकाला जाता है, तो गर्भवती होने, सहने और बच्चे को जन्म देने की संभावना बनी रहती है।

पश्चात पुनर्वास

अंतिम चरण दस्तावेज़ बदलना है। इसके बाद व्यक्ति शारीरिक और सामाजिक तौर पर लिंग परिवर्तन करता है। पर्यावरण का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब परिवार की बात आती है। कई ट्रांससेक्सुअल ऑपरेशन के बाद की अवधि में उन लोगों के दबाव या उत्पीड़न के कारण आत्महत्या का प्रयास कर सकते हैं जिनकी वे सबसे अधिक परवाह करते हैं।

दुर्भाग्य से, परिवार और समाज द्वारा अस्वीकृति उन ट्रांससेक्सुअल लोगों के बीच आत्महत्या के प्रयासों का एकमात्र कारण नहीं है, जिन्होंने सफलतापूर्वक अपना लिंग बदल लिया है। ऑपरेशन का जल्दबाजी में लिया गया निर्णय और पिछली स्थिति में लौटने में असमर्थता मानस के लिए एक गंभीर आघात है।

लिंग पुनर्निर्धारण एक गंभीर निर्णय है जो बचपन से ही शुरू हो जाता है। कम उम्र में, ट्रांससेक्सुअलिज्म की अभिव्यक्तियाँ खतरनाक नहीं लगतीं: लड़कियाँ पतलून पहनती हैं और फुटबॉल खेलना पसंद करती हैं, लड़के कपड़े पहनते हैं और गुड़िया के साथ खेलते हैं। उम्र के साथ, आत्म-पहचान की समस्याएं अक्सर गायब हो जाती हैं, लेकिन बनी रहती हैं एक बड़ा प्रतिशतजो लोग अपने शरीर में असहजता महसूस करते हैं। ट्रांससेक्सुअल यही होते हैं.

विपरीत लिंग के लिए शारीरिक स्थिति को बदलने के लिए, व्यक्ति को उपचार के एक लंबे कोर्स से गुजरना चाहिए, एक ऑपरेशन करना चाहिए और फिर ट्रांससेक्सुअल के लिंग को बदलने के लिए हार्मोन लेना चाहिए। सर्जरी के बाद हार्मोन थेरेपी (स्त्रीीकरण या पुरुषीकरण) जीवन भर जारी रहती है।

ट्रांससेक्सुअलिज़्म क्या है?

ट्रांससेक्सुअलिज्म एक मनोरोग है जो लिंग पहचान और शारीरिक स्थिति के बीच बेमेल होने के कारण होता है। इस निदान को समलैंगिकता के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। साथ ही पुरुषों का महिलाओं की पोशाक और अंडरवियर के प्रति प्रेम, यह बुतपरस्ती है। इसलिए सेक्स बदलने से पहले मनोचिकित्सक से जांच कराना बहुत जरूरी है, जो सटीक और सही निदान करेगा।

सेक्स रिअसाइनमेंट थेरेपी ट्रांससेक्सुअलिज्म का इलाज है, और यदि निदान सही है, तो यह अनिवार्य है। आधुनिक चिकित्सा बड़ी संख्या में ऐसी प्रक्रियाएं प्रदान करती है जो आपको एक पुरुष को एक महिला या एक महिला को एक पुरुष में बदलने की अनुमति देती हैं। लेकिन ऐसे निर्णय पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि पीछे मुड़कर नहीं देखा जा सकता।

किसी पुरुष या महिला का लिंग परिवर्तन चिकित्सीय परीक्षण और अनुमति प्राप्त करने से शुरू होता है। बिना किसी असफलता के, एक ट्रांससेक्सुअल की जांच एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्लास्टिक सर्जन और मनोचिकित्सक द्वारा की जाती है। यह मनोचिकित्सक ही है जो अंतिम निष्कर्ष देता है, जो रोगी को लिंग परिवर्तन सर्जरी से गुजरने की अनुमति देता है या मना करता है। यदि ट्रांसजेंडर को मंजूरी मिल जाती है, तो ऑपरेशन से पहले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जाती है।

लिंग परिवर्तन सर्जरी से पहले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शरीर को प्रभावित करने का एक आक्रामक तरीका है, जो रोगी की उपस्थिति को वांछित लिंग के अनुरूप लाने में मदद करता है। पुरुष या महिला हार्मोन के प्रभाव के कारण हार्मोन का जनन संश्लेषण कम हो जाता है। हार्मोन के साथ सिंथेटिक संतृप्ति का परिणाम पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन में कमी है, जो सेक्स ग्रंथियों को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

इस प्रकार, विपरीत लिंग का सिंथेटिक सेक्स हार्मोन लेने से, शरीर हार्मोन के प्राकृतिक उत्पादन को रोक देता है, जो संबंधित होने के प्राकृतिक संकेतों को रोकता है और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को उत्तेजित करता है। हार्मोन थेरेपी विपरीत लिंग के जननांगों के विकास को प्रभावित करने की क्षमता नहीं रखती है। इसके लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होगी.

हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति हार्मोन की प्रारंभिक मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण से शुरू होती है। ऐसे अध्ययन हर 2 महीने में चक्रीय होते हैं। यह आवृत्ति न्यूनतम है, अधिकतर विश्लेषण महीने में एक बार किया जाता है। हार्मोन लेने की अवधि 8 महीने है। फिर एक मासिक ब्रेक लिया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

लिंग परिवर्तन सर्जरी के बाद, ट्रांससेक्सुअल को आजीवन हार्मोन थेरेपी दी जाती है। हार्मोन-उत्पादक अंगों को हटाने के बाद हार्मोन का उपयोग अनिवार्य है। अन्यथा शरीर मृत होने लगता है। सभी अंग, कंकाल प्रणाली, मांसपेशी ऊतक आदि प्रभावित होते हैं।

अनुकूल हार्मोन थेरेपी के साथ, ट्रांससेक्सुअल चुने हुए लिंग के साथ पूर्ण बाहरी अनुरूपता में आ जाते हैं। ट्रांससेक्सुअल सामान्य पुरुषों और महिलाओं से अलग नहीं हैं।

हार्मोनल नारीकरण

यदि कोई जैविक पुरुष महिला बनना चाहता है, तो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का चयन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम में एंटीएंड्रोजेनिक दवाएं शामिल हैं। बड़ी संख्या है दवाइयाँएस्ट्रोजन हार्मोन पर आधारित. इनका उपयोग जैल और पैच के रूप में किया जाता है। सबसे लोकप्रिय रूप गोलियाँ हैं। दवाओं की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है।

पुरुषों में एस्ट्रोजेन लेते समय, माध्यमिक यौन विशेषताएं अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं। शरीर पर बालों की मात्रा और उनके स्थान में परिवर्तन, स्तन का आकार, त्वचा की गुणवत्ता, मांसपेशियों और वसा का वितरण, प्रोस्टेट और जननांगों का आकार (सर्जरी से पहले की अवधि में)।

• स्तन। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पूर्ण विकसित स्तन ग्रंथियों के विकास को बढ़ावा देती है। हार्मोन के प्रभाव में स्तन का आकार कुछ वर्षों में 2-3 आकार तक बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथियों की वृद्धि के अनुसार निपल्स और हेलो बदलते हैं। यह परिणाम सर्जिकल स्तन प्रत्यारोपण की अस्वीकृति में योगदान देता है।
• बाल ढकना. हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग से चेहरे और शरीर पर बालों का विकास काफी कम हो जाता है। बाल पूरी तरह ख़त्म नहीं होते, उनकी संरचना कमज़ोर हो जाती है, बाल पतले हो जाते हैं। प्रारंभिक नरमी अंगों पर होती है, फिर छाती, कंधों, पेट, एरोला के आसपास, बगल में और प्यूबिस पर होती है।
• चमड़ा। हार्मोनल दवाएं लेते समय त्वचा नरम और रेशमी हो जाती है। उचित त्वचा देखभाल और धूप से सुरक्षा के साथ, एक ट्रांसजेंडर लड़की का लुक स्त्रैण और आकर्षक होगा।

• मांसपेशियों। चौड़े कंधों, भुजाओं और छाती के निर्माण में कंकाल की नहीं, बल्कि व्यक्ति की मांसपेशियों की बड़ी भूमिका होती है। स्त्रीकरण के दौरान एस्ट्रोजेन और एंटीएंड्रोजन के प्रभाव में, अधिकांश मांसपेशी गायब हो जाती है। एक ट्रांससेक्सुअल महिला का शरीर 2-3 साल में दिखाई देगा।
• वसा का वितरण. हार्मोनल फ़ेमिनाइज़िंग थेरेपी की शुरुआत में, शरीर में चमड़े के नीचे के ऊतकों के संबंध में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। जांघों और नितंबों में वसा जमा हो जाएगी और पेट में वसा जमा होने की पुरुष प्रवृत्ति कमजोर हो जाएगी। वसा के इस वितरण के लिए धन्यवाद, एक ट्रांससेक्सुअल का आंकड़ा अधिक परिष्कृत और स्त्री बन जाएगा।
• पौरुष ग्रंथि। महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है। अक्सर, महिला हार्मोन का उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार में किया जाता है, जो दर्दनाक पेशाब और असंयम के साथ होता है। ट्रांससेक्सुअल में, इस विकृति के विकास और पाठ्यक्रम का जोखिम गायब हो जाता है, क्योंकि एस्ट्रोजेन का चिकित्सीय प्रभाव होता है।
• गुप्तांग. सर्जरी से पहले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी अंडकोष के आकार को कम करने में मदद करती है। यह प्रक्रिया टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन और गतिविधि को अवरुद्ध करने के कारण होती है, जो अंडकोष के कार्य के लिए जिम्मेदार है। रोगी की यौन इच्छा और इरेक्शन में कमी आ जाती है। स्खलन में भी कमी आती है। स्राव कम और रंगहीन हो जाता है।

अंडकोष के ऑपरेशन और हटाने के बाद, एस्ट्रोजेन लेना जारी रहता है, और एंटीएंड्रोजन के उपयोग की आवश्यकता गायब हो जाती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ट्रांससेक्सुअलिज़्म का इलाज करते समय स्वयं-चिकित्सा न करें। कुछ लोग, "पूर्णता की कोई सीमा नहीं है" विचारों से निर्देशित होकर, अधिक एस्ट्रोजन का उपयोग करना शुरू कर देते हैं। इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिनमें रक्त का थक्का जमना, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म आदि शामिल हैं। एस्ट्रोजन की उच्च खुराक हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती है, जिससे सभी प्रणालियों और अंगों के काम में व्यवधान होता है।

नारीकरण से किन प्रभावों की आशा नहीं की जानी चाहिए?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान होने वाले सभी सकारात्मक कारकों और शारीरिक परिवर्तनों में, वे पुरुष विशेषताएं हैं जो महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में नहीं बदलती हैं।

ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए चेहरे के बाल सबसे अवांछनीय कारक हैं। हार्मोन की मदद से, चेहरे पर बाल नरम हो जाते हैं, अपना घनत्व, घनत्व और गहरा रंग खो देते हैं, लेकिन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दाढ़ी और मूंछों के पूरी तरह से गायब होने को सुनिश्चित नहीं कर सकती है। चेहरे के बालों से छुटकारा पाने के लिए ट्रांससेक्सुअल महिलाओं को कॉस्मेटोलॉजिस्ट की मदद लेनी चाहिए। आज तक, बड़ी संख्या में कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं हैं जो शरीर और चेहरे पर बालों के विकास में दीर्घकालिक मंदी प्रदान करती हैं।

महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, आवाज़ का समय और पिच नहीं बदलता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई डॉक्टर स्वर की सलाह देते हैं, क्योंकि इससे उन्हें आवाज की स्त्रीत्व को निखारने में मदद मिलती है। पुरुष आवाज को खत्म करने का दूसरा विकल्प सर्जरी है, जो आवाज के स्वर और प्रतिध्वनि का सर्जिकल सुधार है।

लेकिन ट्रांसजेंडर लोगों को भी शिष्टाचार का ध्यान रखना चाहिए। स्वयं पर काम करना यौन परिवर्तन में एक महत्वपूर्ण घटक है, जिसके लिए दीर्घकालिक कार्य और धैर्य के साथ-साथ बढ़ी हुई दृढ़ता और दृढ़ संकल्प की आवश्यकता होती है।

हार्मोनल मर्दानाकरण

यदि एक जैविक महिला पुरुष बनना चाहती है, तो पुरुष सेक्स हार्मोन एण्ड्रोजन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन, निर्धारित किए जाते हैं। पुरुष हार्मोन का सेवन चेहरे और छाती पर बालों के विकास को उत्तेजित करता है, चेहरे की विशेषताओं और आवाज़ की लय को मोटा करता है। बहुत बार, हार्मोन की क्रिया पैरों और हाथों के आकार को प्रभावित करती है, वे काफी बढ़ जाते हैं।

टेस्टोस्टेरोन का रिसेप्शन केवल इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

हार्मोन-उत्पादक अंग (अंडाशय) को हटाना हार्मोनल दवाएं लेना बंद करने का संकेत नहीं है। ऑपरेशन के बाद केवल खुराक बदलती है।

लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन से पहले मरीज को लंबी तैयारी से गुजरना पड़ता है, जो 3 साल तक का हो सकता है। प्रारंभिक पाठ्यक्रम में एक नई लिंग भूमिका और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन शामिल है।

पुरुष को महिला में बदलें

पुरुष का महिला में परिवर्तन एक सामान्य घटना है। सर्जन को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है - पुरुष जननांग अंगों को महिला में बदलना (योनि अंडकोश के ऊतकों से बनती है), छाती को बड़ा करना और चेहरे को अधिक स्त्रैण बनाना (गाल की हड्डी और ठोड़ी को बदलकर, राइनोप्लास्टी)।

बाह्य जननांग का निर्माण कई तरीकों से होता है:

• दंडात्मक व्युत्क्रमण विधि सबसे सरल है। 5 घंटे के अंदर लिंग की त्वचा से योनि बन जाती है। यदि लिंग की लंबाई 12 सेमी से अधिक है तो यह विधि संभव है।
• लिंग और अंडकोश से त्वचा ग्राफ्टिंग की विधि लंबी है। ऑपरेशन में करीब 7 घंटे का समय लगता है. इस दौरान सामान्य आकार की योनि और लेबिया का निर्माण होता है। यदि पर्याप्त सामग्री नहीं है, तो अग्रबाहु से अतिरिक्त त्वचा ली जाती है। यह ऑपरेशन छोटे लिंग के आकार के लिए दर्शाया गया है।
• सबसे कठिन तरीका सिग्मॉइड बृहदान्त्र का उपयोग करके जननांग अंगों का मॉडलिंग है। सर्जरी के बाद दुष्प्रभाव (मतली, उल्टी और अन्य आंत्र जटिलताएँ) हो सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, रोगी उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में 5-6 दिनों तक अस्पताल में रहता है। डिस्चार्ज के बाद ट्रांससेक्सुअल को शारीरिक और यौन गतिविधियों को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

लिंग परिवर्तन सर्जरी अंत नहीं है. रोगी को आजीवन हार्मोन थेरेपी दी जाती है, जो माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को बढ़ावा देती है।

स्त्री से पुरुष में परिवर्तन

किसी महिला का लिंग पुरुष में बदलने में स्तन, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब को हटाना और लिंग बनाना शामिल है। परिचालन प्रक्रियाएं कई चरणों में पूरी की जाती हैं।

• सबसे पहले स्तन ग्रंथियाँ हटा दी जाती हैं। इस ऑपरेशन के बाद पुनर्वास 3 सप्ताह तक चलता है।
• इसके बाद, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को लैप्रोस्कोपी या पेट की गुहा द्वारा हटा दिया जाता है। रिकवरी में एक सप्ताह का समय लगता है.
• सबसे अंत में अंडकोष और लिंग बनते हैं। लिंग की त्वचा जांघों या पेट से ली जाती है। गठित लिंग 8 सेमी लंबा है।

फैलोप्लास्टी एक कठिन ऑपरेशन है जिसके लिए अधिकतम देखभाल और कौशल की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी लंबे समय तक डॉक्टरों की देखरेख में रहता है और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के दौर से गुजरता है। लेकिन यहां तक ​​कि एक अनुकूल ऑपरेशन भी ट्रांससेक्सुअल को अवांछनीय परिणामों की घटना से गारंटी नहीं देता है।

लिंग पुनर्निर्धारण के अपरिहार्य परिणाम

जीवन भर हार्मोनल दवाओं का उपयोग शरीर की शारीरिक स्थिति से अदृश्य नहीं रह पाएगा। किसी भी मामले में, ट्रांससेक्सुअल को अंगों और प्रणालियों की गंभीर विकृति विकसित होने का खतरा होता है। हार्मोन लेने से किडनी और हृदय को सबसे अधिक झटका लगता है।

हृदय संबंधी विकृति और गुर्दे की बीमारी के विकास के अलावा, लिंग परिवर्तन के लिए हार्मोन का उपयोग पुरुषों और महिलाओं दोनों के प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। दोनों लिंगों में, यौन इच्छा कम हो जाती है, जो इरेक्शन हासिल करने और बनाए रखने की क्षमता को बाधित करती है। यह शुक्राणुजनन और प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है। दूसरे शब्दों में, हार्मोन का लंबे समय तक उपयोग कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के कार्यों को दबा देता है, जो भ्रूण के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, ट्रांससेक्सुअल बांझपन के अधीन हैं।

ट्रांससेक्सुअल संतानों का पहले से ही ध्यान रखा जाना चाहिए। बड़ी संख्या में प्रजनन केंद्र हैं जो आगे के उपयोग के लिए शुक्राणु फ्रीजिंग की सेवा प्रदान करते हैं। इस प्रक्रिया से उन लोगों को मदद मिलेगी जिन्होंने भविष्य में बच्चे पैदा करने के लिए लिंग परिवर्तन कराया है।

और ट्रांससेक्सुअल भी मनो-भावनात्मक विफलताओं के अधीन हैं। चूंकि लिंग परिवर्तन का तथ्य दूसरों के बीच अस्पष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनता है। कुछ लोग इन लोगों को दया की दृष्टि से देखते हैं, तो कुछ घृणा की दृष्टि से। अक्सर किन्नरों के फैसले को न समझ पाने वाले करीबी लोगों और रिश्तेदारों को तगड़ा झटका लगता है। इसलिए आखिरी कदम उठाने से पहले आपको अपने फैसले के बारे में अच्छे से सोच लेना चाहिए.

लिंग परिवर्तन के बाद यौन संतुष्टि

लिंग परिवर्तन ऑपरेशन के अनुकूल प्रदर्शन से सेक्स की गुणवत्ता में कोई बदलाव नहीं आता है। लेकिन सामान्य रूप से किया जाने वाला ऑपरेशन भी 100% गारंटी नहीं देता है। कई बार ट्रांससेक्सुअल निराश हो जाते हैं। लिंग की पहचान कुछ यौन अंगों पर नहीं, बल्कि मस्तिष्क पर निर्भर करती है। इसलिए, यौन आकर्षण सीधे आंतरिक स्थिति पर निर्भर करता है।

जिन लोगों ने लिंग परिवर्तन किया है उनके लिए भी चरमसुख प्राप्त करना संभव है। लेकिन पूरी तरह ठीक होने में समय लगता है। कुछ के लिए, यह अवधि एक महीने तक चलती है, दूसरों के लिए कई वर्षों तक, लेकिन प्राप्त परिणाम ट्रांससेक्सुअल की आशाओं को पूरी तरह से सही ठहराते हैं।

किसी भी स्थिति में, जब आप लिंग बदलते हैं, तो कामेच्छा और यौन इच्छा की दिशा दोनों बदल जाती है। किसी की इच्छाओं की सामान्य धारणा के लिए, न केवल नैतिक रूप से, बल्कि शारीरिक रूप से भी घटनाओं के इस मोड़ का आदी होने में समय लगता है।

ट्रांससेक्सुअलिज्म एक मनोरोग विकृति है, जो रोगी की आंतरिक दुनिया और उसके बाहरी संकेतों के बीच विसंगति की विशेषता है। पैथोलॉजी के उपचार का उद्देश्य विसंगतियों को ठीक करना है, अर्थात् रोगी के लिंग को बदलना। लंबी प्रक्रियाओं, विश्लेषणों और अध्ययनों के बाद ही, एक ट्रांससेक्सुअल को हार्मोनल थेरेपी दी जाती है, जो माध्यमिक यौन विशेषताओं को विकसित करती है और प्राकृतिक सेक्स हार्मोन की क्रिया को रोकती है।

बाह्य जननांग को सर्जिकल सुधार की मदद से संशोधित किया जाता है। 2-3 वर्षों के बाद, ट्रांससेक्सुअल चुने हुए लिंग से अलग नहीं होता है। लेकिन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की मदद से ऐसा परिणाम जीवन भर बना रहना चाहिए। इसलिए ऐसा कदम उठाने से पहले आपको हर बात पर अच्छे से विचार कर लेना चाहिए।