उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन (एएमडी) का उपचार। उम्र से संबंधित मैक्यूलर अध: पतन: कारण और उपचार गीले मैक्यूलर रेटिनल डिस्ट्रोफी का उपचार

रेटिना का धब्बेदार अध: पतन एक विकृति है जो दृश्य स्थान के अध: पतन के साथ होती है और दृष्टि की पूर्ण या आंशिक हानि की ओर ले जाती है। अक्सर, इस विकार का निदान 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है। कम उम्र में, यह स्थिति बहुत कम आम है।

आमतौर पर, यह विकार दृश्य तंत्र के इस हिस्से को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रेटिना के क्षतिग्रस्त होने से छवि पर ध्यान केंद्रित करना असंभव हो जाता है। परिधीय दृष्टि व्यावहारिक रूप से इससे प्रभावित नहीं होती है।

चिकित्सा पद्धति में, यह पहले से ही सर्वविदित है कि रेटिना का धब्बेदार अध: पतन क्या है, इसलिए इस विकृति के इलाज के लिए काफी प्रभावी तरीके विकसित किए गए हैं। थेरेपी की सफलता काफी हद तक बीमारी के उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर इसे शुरू किया गया था। जोखिम वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहने और नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

रेटिना के धब्बेदार अध:पतन के विकास के कारण

वर्तमान में, कई कारक ज्ञात हैं जो रेटिनल मैक्यूलर डिजनरेशन के विकास में योगदान करते हैं। यूरोपीय लोग इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, जबकि अफ़्रीकी और एशियाई लोग इससे बहुत कम प्रभावित होते हैं। यह इस तरह के दृश्य विकार को विकसित करने के लिए कुछ जातियों की आनुवंशिक प्रवृत्ति को इंगित करता है। ज्यादातर मामलों में, उम्र से संबंधित रेटिना के धब्बेदार अध:पतन का पता लगाया जाता है। इसका निदान मुख्यतः 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। इस आयु वर्ग में मैक्युला में घाव होने का जोखिम 30% अधिक होता है।

वंशानुगत प्रवृत्ति भी रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के विकास में योगदान देने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक है। अब यह पुष्टि हो गई है कि जिनके रक्त संबंधी इस बीमारी से पीड़ित हैं उनमें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा 50% है। अन्य बातों के अलावा, रेटिनल मैक्यूलर डीजनरेशन जैसे विकार के विकास में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान;
• पराबैंगनी विकिरण का दुरुपयोग;
• मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन;
• भौतिक निष्क्रियता;
• खराब पोषण;
• उच्च रक्तचाप;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• कुछ दवाएँ लेना।

अन्य बातों के अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस से मैक्यूलर डिजनरेशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर यह छोटी रक्त वाहिकाओं में रुकावट के साथ हो। इससे पहले निशान बनते हैं, और फिर अपक्षयी प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। दृश्य तंत्र का यह व्यवधान तेजी से बढ़ने वाले निकट दृष्टि दोष का परिणाम हो सकता है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद अक्सर मायोपिया विकसित हो जाता है।

अतिरिक्त वजन और मधुमेह मैक्यूलर अध: पतन में योगदान करते हैं, क्योंकि वे रेटिना को आपूर्ति करने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, अधिक वजन और मधुमेह रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने में योगदान करते हैं। यह पदार्थ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होकर, माइक्रोथ्रोम्बी बनाता है, जो बाद में रेटिना के ऊतकों के पोषण में व्यवधान पैदा करता है और अपक्षयी प्रक्रियाओं के शुभारंभ में योगदान देता है।

कम उम्र में रेटिना पर कैल्शियम के जमाव से मैक्यूलर डिजनरेशन के विकास को बढ़ावा मिल सकता है। यह समस्या अक्सर अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और नीरस और अस्वास्थ्यकर भोजन की लत का परिणाम होती है। इस प्रकार, जो लोग आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण शुरू में जोखिम में हैं, उन्हें उन सभी कारकों को ध्यान में रखना होगा जो रोग प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं।

रोग के प्रकार

इस विकार के 2 रूप हैं: सूखा और गीला। शुष्क रूप को प्राकृतिक ऊतक के पतले होने, वर्णक पदार्थों के जमाव या बुढ़ापे में देखे गए अन्य विकारों के संयोजन का परिणाम माना जाता है। जब मैक्यूलर डिजनरेशन की पुष्टि हो जाती है, तो शुष्क रूप का मतलब है कि स्थिति नई रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति के साथ नहीं है। 80-95% रोगियों में, दृश्य तंत्र को इस प्रकार की क्षति का निदान किया जाता है। इससे आमतौर पर दृष्टि की पूर्ण हानि नहीं होती है।

शुष्क एएमडी (उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन) की प्रगति से गीले रूप का विकास हो सकता है।इस स्थिति के कारण रेटिना के ऊतकों में नई रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं। यह रोग प्रक्रिया बेहद खतरनाक है, क्योंकि नई केशिकाएं नाजुक होती हैं। उनकी क्षति से सूक्ष्म रक्तस्राव होता है। यह रोग के त्वरित विकास में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, गीला रूप केवल 10% मामलों में सूखे रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

निदान करने और उन्नत एएमडी की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ड्रूसन जैसी घटना को निर्धारित करने के लिए मैक्युला की जांच करता है। ये प्रभावित क्षेत्र के आसपास विशेष पीले धब्बे होते हैं। इस तरह के जमाव 50-60 वर्ष की आयु के लोगों में पाए जा सकते हैं, जब बीमारी का सूखा रूप अभी भी इसके विकास की शुरुआत में है। अनुसंधान ने अब पुष्टि की है कि ड्रूसन और रेटिना के मैक्यूलर डीजेनरेशन के बीच एक स्पष्ट संबंध है। जैसे-जैसे ड्रूसन का आकार बढ़ता है, एएमडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एएमडी के 3 चरण हैं:

• जल्दी;
• मध्यवर्ती;
• व्यक्त किया.

दृश्य हानि की डिग्री अवस्था पर निर्भर करती है। जब उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन जैसी स्थिति की बात आती है, तो गीला रूप क्लासिक या अव्यक्त रूप में हो सकता है। पहले मामले में, रक्त वाहिकाओं की एक विशिष्ट वृद्धि होती है, स्पष्ट रक्तस्राव होता है और निशान ऊतक के गठन की सक्रिय प्रक्रिया होती है। यदि आंख का गीला धब्बेदार अध:पतन एक अव्यक्त प्रकार के रूप में होता है, तो लक्षण समाप्त हो जाते हैं। नये बर्तन धीरे-धीरे बढ़ते हैं। इस मामले में, व्यावहारिक रूप से कोई रक्तस्राव नहीं होता है, इसलिए गड़बड़ी न्यूनतम होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के साथ-साथ ऊतक क्षति के संकेतों में धीमी वृद्धि होती है। सबसे आम स्थिति दोनों आँखों का धब्बेदार अध:पतन है, जो विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है। सबसे पहले, मरीज़ शिकायत कर सकते हैं कि वस्तुएँ धुंधली दिखाई देती हैं। पढ़ते समय अक्षरों को पहचानने में कठिनाई होती है, विशेषकर यदि फ़ॉन्ट छोटा हो।

अपक्षयी प्रक्रियाएँ इस तथ्य को जन्म देती हैं कि आँखों की रेटिना पर एक छवि नहीं बन पाती है, जिसे प्रसंस्करण के लिए मस्तिष्क में प्रेषित किया जाएगा। इसके बाद, प्रकाश के प्रति स्पष्ट संवेदनशीलता प्रकट होती है। दर्दनाक संवेदनाएँ आमतौर पर विकास के सभी चरणों में नहीं देखी जाती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आंख की रेटिना पर एक धब्बा बन जाता है। मरीज़ इसे एक प्रकार के पर्दे के रूप में देखते हैं जो उन्हें किसी भी वस्तु की पूरी तरह से जांच करने से रोकता है। दृष्टि इतनी कम हो जाती है कि कार चलाने और पढ़ने में पहले से ही एक निश्चित कठिनाई होती है। इस रोग संबंधी स्थिति का विकास रंगों को अलग करने की क्षमता के नुकसान से प्रमाणित होता है।

जैसे-जैसे रेटिना का मैक्यूलर डीजनरेशन बढ़ता है, मरीज समन्वय की हानि और खराब रोशनी में किसी भी वस्तु को देखने में असमर्थता की शिकायत कर सकते हैं। सीधे देखने पर पूरे टुकड़े बाहर गिर सकते हैं। गंभीर मामलों के दुर्लभ मामलों में, मरीज़ मतिभ्रम की शिकायत कर सकते हैं जो सीधी रेखाओं के विरूपण का परिणाम है।

निदान

मैक्यूलर डीजनरेशन का पता लगाने की मुख्य विधि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक मानक परीक्षा है। तालिकाओं का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ केंद्रीय दृष्टि की तीक्ष्णता निर्धारित कर सकता है। यदि रेटिना के धब्बेदार अध: पतन जैसी विकृति का संदेह है, तो ऑप्थाल्मोस्कोपी निर्धारित है। एक विशेष लैंप का उपयोग करके नेत्रगोलक की जांच करने से आप मौजूदा दोषों की पहचान कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, जब रोग की अभिव्यक्तियाँ बहुत तीव्र नहीं होती हैं, तो सुसंगत टोमोग्राफी की सिफारिश की जा सकती है। इस अध्ययन की कीमतें बहुत अधिक नहीं हैं, इसलिए यह निदान पद्धति रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपलब्ध है।

रोग के गीले रूप की पुष्टि के लिए फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी की जा सकती है। इस प्रक्रिया में नस में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन शामिल होता है, जो आपको वाहिकाओं की सबसे सटीक जांच करने और मैक्युला में रक्तस्राव के मौजूदा क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है।

एक व्यापक परीक्षा आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि बीमारी कैसे विकसित होगी और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करेगी, जिससे अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का खतरा कम हो जाएगा। अक्सर, रोगी को उन कारकों को स्पष्ट करने के लिए अन्य अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा जांच कराने की सलाह दी जाती है जो पैथोलॉजी के विकास का कारण बन सकते हैं।

उपचार के तरीके

रेटिना के धब्बेदार अध:पतन को खत्म करने के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियां विकसित की गई हैं। जब सवाल उठता है कि मैक्यूलर डिजनरेशन का इलाज कैसे किया जाए, तो उपचार का विकल्प काफी हद तक पैथोलॉजी के रूप और उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, थेरेपी का इलाज पहले रूढ़िवादी उपचार विधियों से किया जाता है।

दवाएं आमतौर पर रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और सूजन को कम करने में मदद के लिए निर्धारित की जाती हैं।वे उपचार के प्रारंभिक चरण में दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का औषध उपचार अक्सर इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ पूरक होता है। विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट को भी उपचार में शामिल किया जाता है। ये दवाएं ड्रूसन के पुनर्वसन को बढ़ावा देती हैं।

शुष्क रूप में होने वाली बीमारी को ठीक करने के लिए अक्सर कम तीव्रता वाली लेजर थेरेपी निर्धारित की जाती है। एक्सपोज़र की इस पद्धति का उपयोग करके ड्रूसन को पूरी तरह से हटाना संभव है। यह मैक्यूलर डिजनरेशन के बढ़ने के जोखिम को कम करता है, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता को बहाल नहीं कर सकता है। ऐसी उपचार प्रक्रियाएं करना किसी भी उम्र में स्वीकार्य है।

जब गीले धब्बेदार अध: पतन के विकास का पता चलता है, तो लेजर जमावट के साथ उपचार किया जा सकता है। यह प्रभाव का एक काफी प्रभावी तरीका है, जो आपको आंखों में स्थित वाहिकाओं से रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देता है। अन्य पारंपरिक उपचार विधियों के बीच, यह प्रक्रिया काफी बार निर्धारित की जाती है, क्योंकि यह आपको दृष्टि बहाली की प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति देती है। इस मामले में, अध: पतन के क्षेत्रों को लेजर क्रिया द्वारा समाप्त कर दिया जाता है, जो ध्यान देने योग्य सुधार की अनुमति देता है। वर्तमान में, न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के अन्य तरीके विकसित किए गए हैं, लेकिन चिकित्सा पद्धति में उनका उपयोग बहुत कम किया जाता है।

जब एएमडी की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार को विशेष आहार, फिजियोथेरेपी और जीवनशैली में बदलाव के साथ पूरक किया जाना चाहिए। सभी बुरी आदतों को छोड़ने से आप आंखों के ऊतकों के पोषण में सुधार कर सकते हैं। अपने आहार में अधिक से अधिक सब्जियां और फल, पालक, हरी सलाद और केल शामिल करने की सलाह दी जाती है। इन उत्पादों में विटामिन ए, सी और ई होते हैं, जिनका स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है।

वनस्पति तेल के साथ ब्लूबेरी और गाजर का नियमित सेवन काफी लाभ पहुंचा सकता है। इनमें बहुत सारा विटामिन ए होता है। एक विशेषज्ञ नियमित रूप से आंखों के व्यायाम करने की सलाह दे सकता है।

लोक उपचार

यह ध्यान देने योग्य है कि कोई भी जड़ी-बूटी और आसव मौजूदा विकारों को 100% समाप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं। जब रेटिना का धब्बेदार अध: पतन होता है, तो डॉक्टर के परामर्श के बाद ही लोक उपचार से उपचार किया जा सकता है। ऐसे तरीकों को आमतौर पर प्राथमिक दवा चिकित्सा या सर्जरी के सहायक के रूप में अनुशंसित किया जाता है। ऐसे कई लोक उपचार हैं जो मैकुलोपैथी जैसी विकृति के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

हर्बल विशेषज्ञ अक्सर धब्बेदार अध: पतन को खत्म करने के लिए गेहूं के रोगाणु का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इस लोक उपचार को तैयार करना मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, अनाज को अच्छी तरह से धोकर छांट लें। चयनित गेहूं को एक बड़े कंटेनर में एक पतली परत में फैलाएं, और फिर पानी डालें ताकि हरे अंकुर दिखाई दें। अंकुरित अनाज को 4 दिन से अधिक भंडारित नहीं किया जा सकता। औषधीय प्रयोजनों के लिए, इस उपाय के 14 बड़े चम्मच का उपयोग करें। एक दिन में।रोकथाम के भाग के रूप में, 4-7 बड़े चम्मच का सेवन करना पर्याप्त है। इस लोक उपचार के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए आप इसमें पके हुए जामुन या शहद मिला सकते हैं। ये आपकी आंखों के लिए अच्छा रहेगा.

दृष्टि बहाल करने के लिए, आप हीलिंग इन्फ्यूजन का उपयोग कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए आपको लगभग 5 ग्राम मुमियो और लगभग 100 ग्राम ताजा एलोवेरा जूस लेना होगा। इन प्राकृतिक सामग्रियों को अच्छी तरह मिश्रित किया जाना चाहिए। आप परिणामी तरल को रेफ्रिजरेटर के निचले शेल्फ पर स्टोर कर सकते हैं। इस उत्पाद का उपयोग आई ड्रॉप और लोशन के लिए किया जाना चाहिए। उपयोग करने से पहले, परिणामी संरचना को कमरे के तापमान तक गर्म करना सुनिश्चित करें। प्रक्रियाएं दिन में दो बार की जानी चाहिए। इस उपाय से उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। इसके बाद आपको निश्चित रूप से एक ब्रेक लेने की जरूरत है।

दृष्टि में सुधार के लिए, आप किसी अन्य रचना का उपयोग कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए आपको लाल रोवन, ब्लूबेरी और समुद्री हिरन का सींग के फल समान अनुपात में लेने होंगे। उन्हें शहद के साथ मिश्रित और सुगंधित किया जाना चाहिए। इसके बाद उत्पाद का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे उत्पाद को संग्रहित करना उचित नहीं है, क्योंकि फलों से रस स्रावित होने से उनमें उपयोगी पदार्थों की कमी हो जाएगी। इस लोक उपचार का उपयोग दिन में 3 बार खाली पेट करना सबसे अच्छा है।

इस विकृति में दृष्टि में सुधार के लिए, पारंपरिक चिकित्सा एक अन्य रचना की भी सिफारिश करती है। इसे बनाने के लिए आपको 2-3 मीडियम गाजर और 3 अखरोट लेने होंगे, जिन्हें अच्छी तरह से काटकर मिला लेना चाहिए. इसके बाद, आपको मिश्रण में लगभग 1 चम्मच मिलाना होगा। शहद आप इस उत्पाद का उपयोग किसी भी मात्रा में कर सकते हैं।

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के विकास की दर को धीमा करने के लिए, दलिया के काढ़े की सिफारिश की जाती है। इसे बनाने के लिए आपको सबसे पहले 300 ग्राम साबुत अनाज को अच्छी तरह से धोकर लगभग 4 घंटे के लिए पानी में भिगो देना होगा। फिर पानी निकाल दें और ओट्स को तीन लीटर के पैन में डालें, जिसमें ऊपर तक पानी भरना होगा। इसके बाद मिश्रण को उबाल लें. प्रतिदिन 5 गिलास गर्म शोरबा पियें।

पैथोलॉजी की रोकथाम

जिन लोगों को रेटिना के मैक्यूलर डिजनरेशन के विकास का खतरा है, उन्हें इस खतरनाक बीमारी को रोकने के लिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, आपको सभी बुरी आदतें, यदि कोई हों, छोड़नी होंगी। जब बाहर हों, तो धूप का चश्मा या चौड़ी किनारी वाली टोपी अवश्य पहनें।

अन्य बातों के अलावा, निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। वयस्कता में रेटिना के मैक्यूलर डिजनरेशन के विकास के जोखिम को खेल खेलने और पोषक तत्वों की उच्च सामग्री के साथ ठीक से खाने से कम किया जा सकता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ विटामिन लेने की सलाह दे सकता है।

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रेटिना का मैक्यूलर डीजनरेशन एक ऐसी बीमारी को संदर्भित करता है जो रेटिना के मध्य भाग मैक्युला को प्रभावित करती है। यह दृश्य कार्यप्रणाली को सुनिश्चित करने में प्रमुख भूमिका निभाता है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन पचास वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दृष्टि की पूर्ण हानि का एक मुख्य कारण है।

मैक्युला को महत्वपूर्ण तत्वों में से एक माना जाता है। इसके काम के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति आंखों के करीब स्थित वस्तुओं को देखता है, और रंगों को पढ़ने, लिखने और समझने की क्षमता भी रखता है। इस विकृति के सटीक कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। लेकिन उम्र को मुख्य कारक माना जाता है.

निम्नलिखित भी प्रमुख कारण माने जाते हैं।

1. लिंग। आँकड़ों के अनुसार, आधी आबादी की महिलाएँ इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं।
2. वंशानुगत प्रवृत्ति.
3. शरीर का अतिरिक्त वजन.
4. धूम्रपान और शराब पीने जैसी बुरी आदतें होना।
5. विटामिन और खनिजों की कमी.
6. रेटिना पर लंबे समय तक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में रहना।
7. दृश्य अंग पर चोट.
8. ख़राब पर्यावरणीय स्थिति.

रेटिना के धब्बेदार अध:पतन के प्रकार

मालाक्यूलर डिस्ट्रोफी विकसित होने के साथ-साथ विभिन्न चरणों और रूपों से गुजर सकती है। परिणामस्वरूप, इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। यह भी शामिल है।

1. धब्बेदार अध:पतन का शुष्क रूप। यह बीमारी का प्रारंभिक चरण है और इसे सबसे आम माना जाता है, क्योंकि यह लगभग नब्बे प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है। दृष्टि के मध्य भाग का क्रमिक नुकसान इसकी विशेषता है। लेकिन अक्सर मरीज़ को इस बात का ध्यान नहीं रहता।
2. धब्बेदार अध:पतन का गीला रूप। यह अवस्था तब प्रकट होती है जब रोग के शुष्क रूप का निदान नहीं किया गया हो। नाजुक और भंगुर प्रकृति की नई रक्त वाहिकाओं के बनने से रोग का विकास बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है और रेटिना में पीला जमाव हो जाता है।

केंद्रीय दृश्य कार्य के क्रमिक नुकसान से छोटी वस्तुओं को अलग करने में असमर्थता हो जाती है। रोग का सूखा रूप गीला रूप जितना बुरा नहीं होता है। लेकिन अगर समय पर बीमारी का निदान नहीं किया जाता है और उचित उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो इससे रेटिना कोशिकाओं के क्षरण और दृश्य समारोह के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है। सभी मामलों में से दस प्रतिशत में गीला धब्बेदार अध:पतन होता है। इस रूप की उपस्थिति में, नए जहाजों के विकास की प्रक्रिया होती है। ऐसी नलिकाओं की दीवारें अविकसित होती हैं, इसलिए वे रक्त को रेटिना में जाने देती हैं। परिणामस्वरूप, कोशिकाएं अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे वे मर जाती हैं और दृश्य के मध्य भाग में धब्बे बन जाते हैं।

मैक्यूलर डिजनरेशन के कारण दृश्य कार्यप्रणाली में धीरे-धीरे लेकिन दर्द रहित हानि होती है। केवल दुर्लभतम स्थितियों में ही तुरंत अंधापन होता है। मैक्यूलर डिजनरेशन के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं।

1. दृश्य क्षेत्र के मध्य भाग में काले धब्बों का दिखना।
2. फजी छवि.
3. वस्तुओं का विरूपण.
4. रंग धारणा का बिगड़ना।
5. अंधेरे में दृश्य कार्य का बिगड़ना।

रेटिना के धब्बेदार अध:पतन का निदान

यह ध्यान देने योग्य है कि मैक्यूलर डिजनरेशन का निर्धारण करने के लिए सबसे बुनियादी तरीका एम्सलर परीक्षण है। बीच में एक काले बिंदु के साथ प्रतिच्छेदी रेखाओं से युक्त एक ग्रिड दीवार पर रखा गया है। मरीज को इसे देखने की जरूरत है। जिस व्यक्ति को ऐसी ही बीमारी है, उसे रेखाएँ धुंधली और टूटी हुई दिखाई देंगी, और मध्य भाग में एक बड़ा गहरे रंग का धब्बा होगा।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य कार्य में परिवर्तन से पहले ही रोग को पहचानने में सक्षम होगा। सटीक निदान के लिए, रोगी को परीक्षा से गुजरना होगा।

1. विज़ोमेट्री। विधि का उपयोग करके, आप दृश्य तीक्ष्णता का मूल्यांकन कर सकते हैं।
2. नेत्रदर्शन। फंडस में रेटिना और संवहनी नलिकाओं की स्थिति का अध्ययन करता है।
3. बायोफथाल्मोस्कोपी। आंख के फंडस की जांच करने के लिए उपयोग किया जाता है।
4. ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी। प्रारंभिक चरण में मैक्यूलर डिजनरेशन का निदान करने के लिए यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है।
5. एम्सलर परीक्षण. इस विधि को घर पर भी स्वयं किया जा सकता है।

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के लिए उपचार प्रक्रिया

मैक्यूलर डिजनरेशन को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन व्यवहार में ऐसे तरीके हैं जो आपको बीमारी पर काबू पाने और उसकी प्रगति को रोकने की अनुमति देते हैं। इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं।

1. लेजर थेरेपी. क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को हटाने के लिए एक लेजर उपकरण का उपयोग किया जाता है।
2. फोटोडायनामिक उपचार. इस विधि का उद्देश्य रक्त में एक विशेष दवा डालना है जो आंख की क्षतिग्रस्त वाहिकाओं में प्रवेश कर सके। इसके बाद वे एक लेज़र उपकरण लेते हैं जो पैथोलॉजिकल प्रकार के नए जहाजों पर प्रहार करने में मदद करता है।
3. एंटी-एंजियोजेनेसिस कारक। ऐसे साधनों के लिए धन्यवाद, रोग संबंधी नलिकाओं के विकास को रोकना संभव है।
4. कम दृष्टि के लिए उपकरण. चूँकि मैक्यूलर डिजनरेशन एक व्यक्ति को पूरी तरह से देखने की क्षमता से वंचित कर देता है, विशेष इलेक्ट्रॉनिक उपकरण और लेंस आसपास की दुनिया की एक विस्तृत छवि बनाते हुए इस नुकसान की भरपाई करते हैं।

यदि उपरोक्त विधियां मदद नहीं करती हैं या एक उन्नत चरण देखा जाता है, तो रोगी को निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है।

• सबमैकुलर सर्जरी. पैथोलॉजिकल वाहिकाओं को हटाने की विशेषता।
• रेटिनल ट्रांसलोकेशन. ऐसी स्थिति में रेटिना के नीचे प्रभावित वाहिकाएं समाप्त हो जाती हैं।

शुष्क प्रकार के धब्बेदार अध: पतन में, रेटिना में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी की सिफारिश की जाती है। आँकड़ों के अनुसार, एंटीऑक्सिडेंट के उपयोग से उत्कृष्ट परिणाम उन रोगियों में देखे गए जो रोग के मध्यवर्ती या उन्नत रूप में थे। एंटीऑक्सीडेंट, जिंक और तांबे के साथ संयोजन उपचार ने मैक्यूलर डीजेनरेशन के विकास को बीस प्रतिशत तक कम कर दिया।

गीले प्रकार की डिस्ट्रोफी के उपचार का उद्देश्य प्रभावित वाहिकाओं की वृद्धि को कम करना है। चिकित्सा में, ऐसे कई साधन और तरीके हैं जो असामान्य नव संवहनीकरण की अभिव्यक्ति को रोकते हैं।

पारंपरिक तरीकों से रेटिना के धब्बेदार अध:पतन का उपचार

प्रत्येक रोगी मैक्यूलर डिजनरेशन के इलाज का सबसे अच्छा तरीका ढूंढ रहा है। इनमें से एक है लोक उपचार से इलाज।

• बकरी के दूध का प्रयोग. इसमें अद्वितीय गुण हैं। यह बराबर भागों में पानी के साथ थोड़ा सा मिश्रण करने और प्रत्येक आंख में एक बूंद डालने के लिए पर्याप्त है। इसके बाद आंखों पर काली पट्टी बांध दी जाती है और आधे घंटे तक आराम दिया जाता है। उपचार का कोर्स सात दिनों तक चलता है।
• चीड़ के काढ़े का उपयोग. जलसेक तैयार करने के लिए, आपको पाइन सुई, गुलाब कूल्हों और प्याज के तराजू को जोड़ने की आवश्यकता है। पानी में डालें और लगभग दस मिनट तक उबालें। इसके बाद शोरबा ठंडा हो जाना चाहिए. आपको प्रति दिन डेढ़ लीटर तक उपभोग करने की आवश्यकता है। उपचार का कोर्स एक महीने का है।
• कलैंडिन का उपयोग. जलसेक तैयार करने के लिए, आपको एक चम्मच सूखी पत्तियां लेनी होगी और एक कप उबला हुआ पानी डालना होगा। कुछ सेकंड के लिए आग पर रखें और इसे पकने दें। जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए। काढ़े का उपयोग आंखों की बूंदों के रूप में किया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि एक माह है।
• बिछुआ और घाटी के लिली पर आधारित काढ़े से बने लोशन। जड़ी-बूटियों को समान अनुपात में लेना और एक कप उबला हुआ पानी डालना आवश्यक है। इसे बीस मिनट तक पकने दें, फिर छान लें। दो सप्ताह तक दिन में कम से कम तीन बार लोशन लगाना चाहिए।

रेटिना के धब्बेदार अध:पतन को रोकने के लिए निवारक उपाय

मैक्यूलर डिजनरेशन से दृश्य समारोह की हानि सहित विभिन्न जटिलताएँ होती हैं। लेकिन खुद को बीमारी के विकास से बचाने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। इनमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।

1. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक जांच।
2. धूप के चश्मे का प्रयोग.
3. धूम्रपान और शराब पीने जैसी बुरी आदतों को छोड़ना।
4. वसायुक्त भोजन पर प्रतिबंध. आहार को सब्जियों, फलों और मछली से समृद्ध करना भी आवश्यक है।
5. दृश्य अंग के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग।
6. स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना.
7. किसी भी बीमारी का समय पर इलाज।
8. दृश्य अंग के लिए दैनिक जिम्नास्टिक करना।
9. पर्याप्त नींद एवं आराम का आयोजन।

पहले इस बीमारी को उम्र से संबंधित माना जाता था, लेकिन आजकल आपको चालीस साल से कम उम्र के मरीज भी मिल सकते हैं। इसलिए, दृश्य अंग के स्वास्थ्य के बारे में मत भूलना और सभी अनुशंसित नियमों का पालन करें।

रेटिना का मैक्यूलर डीजनरेशन - एक बीमारी जिसे एएमडी के नाम से जाना जाता है(उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन)। यह रेटिना के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक - मैक्युला - को प्रभावित करता है, जिसका दृश्य धारणा पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

गुणवत्ता में कमी का कारण मैक्युला का अध: पतन कहा जाता है - जो नेत्रगोलक के रेटिना के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है। रेटिना नेत्रगोलक की वह परत है जो केंद्रीय दृष्टि की गुणवत्ता और "फोकस" के लिए जिम्मेदार होती है, जिसका उपयोग गाड़ी चलाते या पढ़ते समय किया जाता है। इस बीमारी की विशेषता केंद्रीय प्रकाश धारणा के नुकसान की तीव्र प्रक्रिया है। आज, यह मुद्दा सबसे गंभीर है, क्योंकि जोखिम वाली आबादी का प्रतिशत हर दिन बढ़ रहा है। विकार की जटिलता का स्तर मुख्य रूप से धब्बेदार अध: पतन के रूप से निर्धारित होता है।

मैक्यूलर डिजनरेशन दृष्टि हानि की अपरिवर्तनीय प्रक्रिया के मुख्य कारणों में से एक है; जोखिम समूह उन लोगों की श्रेणी माना जाता है जो पचास वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं।

रेटिना का धब्बेदार अध: पतन -
ऑप्टिक स्पॉट का अध:पतन या पतन

रेटिना में पोषक तत्वों का निरंतर आदान-प्रदान मुक्त कणों के उद्भव में योगदान देता है, जो बाद में एंटीऑक्सिडेंट प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के कारण विनाशकारी प्रक्रियाओं में वृद्धि को भड़काता है। उसी समय, नेत्रगोलक की रेटिना में ड्रूसन (एक बहुलक संरचना जिसे विभाजित नहीं किया जा सकता) बनता है।

ड्रूसन के गठन से रेटिना की सीमा वाली परतों का शोष होता है, और रेटिना एपिथेलियम में वाहिकाएं बनने लगती हैं। इसके बाद, निशान बनने की प्रक्रिया शुरू होती है, जो प्रकाश के संचरण के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स के नुकसान के साथ होती है।

इस क्षेत्र के विशेषज्ञ रोग के दो रूपों में अंतर करते हैं - सूखा और गीला धब्बेदार अध: पतन।

रेटिनल मैक्यूलर डिजनरेशन का शुष्क रूपबहुत अधिक बार निदान किया गया। इस रोग की पहचान पुतली में पीले धब्बे की उपस्थिति से होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज़ छोटी-छोटी बातों में अंतर करने की क्षमता खो देते हैं और फोकस खोने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन लंबे समय के बाद, भौगोलिक शोष विकसित हो सकता है, और बाद में पूर्ण अंधापन हो सकता है।

पिछले कुछ दशकों में चिकित्सा की भारी उपलब्धियों के बावजूद, बीमारी को प्रभावित करने के लिए अभी भी कोई कट्टरपंथी उपाय नहीं हैं। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि कुछ विटामिनों का उपयोग सूखे रूप में व्यक्त रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। इन्हीं अध्ययनों से हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि विशेष खाद्य योजकों के उपयोग से धब्बेदार अध: पतन के विकास के जोखिम को पच्चीस प्रतिशत तक कम किया जा सकता है। रेटिना के शुष्क धब्बेदार अध: पतन का उपचार एक कठिन प्रक्रिया है, जिसके परिणाम की भविष्यवाणी करना असंभव है। नेत्र रोग विशेषज्ञ इस रोग के शुष्क रूप से पीड़ित रोगियों को रंगा हुआ चश्मा पहनने की सलाह देते हैं जो उनकी आँखों को सूर्य के हानिकारक विकिरण से बचाएगा।

दोनों रूपों की विशेषता कम-विपरीत छवि, आंखों के सामने घूंघट और खराब रंग धारणा है

रेटिनल मैक्यूलर डिजनरेशन का गीला रूप– आबादी के बीच बहुत कम आम हो गया है। यह रोग तेजी से विकसित होता है और इसमें महत्वपूर्ण दृष्टि हानि होती है। रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप के दौरान, संवहनी वृद्धि शुरू होती है। नियोप्लाज्म उनकी संरचना के पतले होने के कारण दोषपूर्ण होते हैं। उनके माध्यम से प्रसारित होने वाला रक्त रेटिना के नीचे स्थित अंतराल में चला जाता है, जिससे रेटिना की कोशिकाओं में व्यवधान होता है। परिणामस्वरुप केंद्रीय दृष्टि क्षेत्र में अंधे धब्बे बन जाते हैं।

नव संवहनीकरण के अस्वास्थ्यकर पाठ्यक्रम को नेत्रगोलक की रेटिना से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पूरी मात्रा प्राप्त करने के लिए एक और संचार नेटवर्क बनाने के शरीर के गलत प्रयास से समझाया गया है।

लक्षण

रोग के विकास से दृष्टि की धीमी और दर्द रहित, लेकिन, दुर्भाग्य से, अपरिवर्तनीय हानि होती है। ऐसे मामले होते हैं जब रोग क्षणिक होता है। प्रारंभिक चरण में, रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के लक्षण निम्नलिखित रूप में होते हैं:

• धारणा की विकृति;
• रात में दृष्टि की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट;
• "चित्र" की स्पष्टता का नुकसान;
• आँखों के सामने विभिन्न धब्बों का दिखना;
• रंग धारणा का नुकसान.

निदान स्थापित करने और बीमारी की पहचान करने के लिए एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है। एम्सलर ग्रिड में प्लेक्सस के केंद्र में एक काले बिंदु के साथ, सीधी रेखाएं मिलती हैं। नेत्रगोलक की रेटिना के मैक्यूलर डिजनरेशन के लक्षण वाले लोगों को इनमें से कुछ रेखाएं धुंधली लगती हैं, और जब वे अपनी दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते हैं, तो काले धब्बे दिखाई देते हैं।

एक सक्षम विशेषज्ञ भयावह परिवर्तनों की शुरुआत से पहले, विकास के चरण में रोग का निदान करने में सक्षम है, और रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के लिए उचित उपचार निर्धारित करता है।

रेटिना के धब्बेदार अध:पतन के विकास के कारण और जोखिम कारक

वैज्ञानिक कई वर्षों से नेत्रगोलक की रेटिना के धब्बेदार अध:पतन के कारणों पर संघर्ष कर रहे हैं। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी की अभिव्यक्ति में योगदान देने वाले कई कारकों की अभी तक पहचान नहीं की गई है, नब्बे प्रतिशत मामलों की विशेषता के रूप में निम्नलिखित बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

मैक्यूलर डिजनरेशन आमतौर पर दोनों आँखों को प्रभावित करता है, लेकिन यह एक ही समय में नहीं होता है

आयु।रोग के विकास के मुख्य कारणों में से एक। मध्य आयु वर्ग में यह रोग केवल दो प्रतिशत मामलों में होता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ से मदद मांगने वालों में से बीस प्रतिशत लोग पैंसठ से पचहत्तर वर्ष की उम्र के बीच के हैं। बाद की उम्र में हर तीसरे व्यक्ति में मैक्यूलर डीजनरेशन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इसके अलावा, रोग के आनुवंशिक संचरण का तथ्य भी मौजूद है। सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं:

• बुरी आदतें - इस कारक की पुष्टि सभी चिकित्सा अध्ययनों से होती है;
• नस्ल - यह बीमारी कोकेशियान जाति के प्रतिनिधियों के बीच व्यापक है;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• खराब पोषण और अधिक वजन;
• पराबैंगनी किरणों के संपर्क में;
• परितारिका का हल्का रंग.

निदान

रोग का निदान चिकित्सा इतिहास, रोगी की शिकायतों, नेत्रगोलक की जांच के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी के संग्रह पर आधारित है। बीमारी का पता लगाने के लिए सबसे अच्छे तरीकों में से एक एफएजीडी (फंडस की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी) माना जाता है। इस तकनीक का उपयोग करके दृष्टि का परीक्षण करते समय, विशेष पदार्थों का उपयोग किया जाता है जिन्हें नेत्रगोलक में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर फंडस की तस्वीरों की एक श्रृंखला ली जाती है। इन छवियों का उपयोग रेटिना के शुष्क धब्बेदार अध: पतन से पीड़ित रोगियों में होने वाली प्रक्रियाओं की निगरानी के लिए प्रारंभिक डेटा के रूप में भी किया जा सकता है। इसके अलावा, रेटिना क्षेत्र की स्थिति और मैक्युला में परिवर्तन का आकलन करने के लिए, ऑप्टिकल टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जिससे रोग के प्रारंभिक चरण में नेत्रगोलक की संरचना को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों की पहचान करना संभव हो जाता है।

ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके, आप दृष्टि के अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों की एक विश्वसनीय तस्वीर "देख" सकते हैं।

धब्बेदार अध:पतन के सूखे और गीले रूपों का उपचार

आज, उम्र से संबंधित रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के लिए चिकित्सा एक जटिल और विवादास्पद प्रक्रिया है। रोग के शुष्क रूप का इलाज करते समय, रेटिना में उपयोगी तत्वों के आदान-प्रदान की प्रक्रिया को बहाल करने और स्थिर करने के लिए, एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।
पचास वर्ष से अधिक उम्र के लोग जो जोखिम में हैं, उन्हें पता होना चाहिए कि इस बीमारी की रोकथाम और उपचार एक कोर्स का रूप नहीं ले सकता है। लगातार इलाज कराना जरूरी है।

गीले रेटिनल मैक्यूलर डिजनरेशन के उपचार में संवहनी तंत्र की असामान्य वृद्धि को दबाने पर ध्यान केंद्रित करना शामिल है। नेत्र रोग विशेषज्ञ विशेष दवाओं का चयन करते हैं जो रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकते हैं और जिससे दृष्टि की गुणवत्ता में वृद्धि होती है।

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मुख्य लक्षण:

• नेत्र रक्तस्राव
• वस्तुओं की रूपरेखा का विरूपण
• दृष्टि क्षेत्र में काले धब्बों का दिखना
• अंधेरे में नेविगेट करने में कठिनाई
• पाठ दृश्यता कम करना
• दृष्टि में कमी
• लोगों के चेहरे पहचानने में कठिनाई

रेटिना का मैक्यूलर डीजनरेशन एक ऐसी बीमारी है जिसमें रेटिना के मध्य क्षेत्र (मैक्युला) को नुकसान होता है और सामान्य रूप से दृश्य कार्य में उल्लेखनीय कमी आती है। मरीजों को सबसे पहले रक्त वाहिकाओं के व्यास में कमी का अनुभव होता है जिसके माध्यम से रेटिना को सीधे पोषण मिलता है। परिणामस्वरूप, दृश्य तंत्र के ऊतक आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन पूरी तरह से प्राप्त करना बंद कर देते हैं।

मैक्युला की ख़राब कार्यप्रणाली के कारण दृश्य तीक्ष्णता में इस हद तक कमी आ जाती है कि केवल परिधीय दृष्टि ही बची रहती है। आमतौर पर, आंख के धब्बेदार अध: पतन का निदान उन रोगियों में किया जाता है जो 50 वर्ष का आंकड़ा पार कर चुके हैं। इसी कारण से इसे आयु संबंधी भी कहा जाता है।

रेटिना के धब्बेदार अध:पतन की प्रगति का मुख्य कारक मानव शरीर की उम्र बढ़ने की शारीरिक प्रक्रिया है। यह ध्यान देने योग्य है कि निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनकी जीवन प्रत्याशा पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक लंबी है।

एटियलजि

आज तक, वैज्ञानिकों ने अभी तक उन वास्तविक कारणों को सटीक रूप से स्थापित नहीं किया है जो उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन की प्रगति को भड़काते हैं। लेकिन एक राय है कि यह विकृति बहुघटकीय है। अब, कई कारक विश्वसनीय रूप से ज्ञात हैं जो कुछ हद तक मनुष्यों में विकृति विज्ञान की प्रगति के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• आयु।उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन सबसे आम विकृति है जिसके कारण अधिक आयु वर्ग के लोग अपनी दृष्टि खो देते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि मैक्यूलर डीजनरेशन एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान अत्यंत दुर्लभ मामलों में बचपन में ही हो जाता है;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.जन्मजात धब्बेदार अध:पतन का निदान उन लोगों में किया जा सकता है जिनके रिश्तेदारों में भी इस विकृति का इतिहास रहा हो;
• लिंगनिष्पक्ष सेक्स में पैथोलॉजी का अधिक बार पता लगाया जाता है;
• सक्रिय धूम्रपानअक्सर रेटिनल मैक्यूलर डिजनरेशन की प्रगति को भड़काता है;
• तेज़ धूप.इससे रेटिना को नुकसान हो सकता है;
• निम्न गुणवत्ता वाला भोजन.इसका मतलब यह है कि रेटिनल मैक्यूलर डिजनरेशन उन व्यक्तियों में अधिक बार बढ़ता है जिनके आहार में पर्याप्त मात्रा में ऐसे पदार्थ नहीं होते हैं जो दृश्य तंत्र के पूर्ण कामकाज पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• हृदय संबंधी विकृति की उपस्थिति।

किस्मों

सूखा रूप

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, शुष्क रूप की पहचान मुख्य रूप से नवगठित वाहिकाओं की अनुपस्थिति से होती है। कुल मामलों में से 85-90% रोगियों में इस रूप का निदान किया जाता है। शुष्क धब्बेदार अध: पतन रोग की प्रगति का एक प्रारंभिक रूप है, जो मानव शरीर की शारीरिक उम्र बढ़ने के कारण होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, मैक्युला ऊतक का पतला होना देखा जाता है और उसमें रंगद्रव्य जमा हो जाता है। एक विशिष्ट संकेत है कि यह रूप जल्द ही प्रगति करेगा मैक्युला के चारों ओर छोटे धब्बे का गठन होता है, जिसे डॉक्टर ड्रूसन कहते हैं।

शुष्क रूप 3 चरणों में बढ़ता है:

• जल्दी।आंख की दृश्य जांच से पता चल सकता है कि एक निश्चित संख्या में ड्रूसन बन गए हैं (उनके अलग-अलग आकार हैं)। यह ध्यान देने योग्य है कि इस स्तर पर रोगी में दृश्य तंत्र की खराबी का संकेत देने वाले लक्षण नहीं होते हैं;
• मध्यवर्ती।जांच करने पर, रोगी को कई मध्यम आकार के ड्रूसन या एक, लेकिन बड़े ड्रूसन का निदान किया जाता है। कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, मरीज़ ध्यान देते हैं कि उनकी दृष्टि के क्षेत्र में एक धब्बा दिखाई दिया है जिसकी कोई स्पष्ट रूपरेखा नहीं है;
• व्यक्त किया.इस स्तर पर, प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं का विनाश होता है। दृश्य क्षेत्र में धब्बा बड़ा और गहरा हो जाता है। व्यक्ति को पढ़ने में कठिनाई होती है।

यदि शुष्क रूप विकसित होता है, तो दृश्य कार्य में कमी देखी जाती है।

गीला रूप

रोग के इस रूप में रेटिना के पीछे नई वाहिकाओं के बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। परिणामस्वरूप, अक्सर रक्तस्राव होता है, जो बदले में, प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और उनके परिगलन का कारण बनता है।

गीला धब्बेदार अध: पतन को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• छिपा हुआ।नई वाहिकाओं का निर्माण किसी का ध्यान नहीं जाता और रक्तस्राव नगण्य होता है। दृश्य हानि न्यूनतम है;
• शास्त्रीय.रक्त वाहिकाओं की तीव्र वृद्धि, निशान ऊतक का निर्माण। इस पृष्ठभूमि में, दृश्य हानि बढ़ती है।

चिकित्सा पेशेवर भी अक्सर निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं:

• प्राथमिक धब्बेदार अध:पतन. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मुख्य रूप से शरीर की उम्र बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है;
• माध्यमिक. यह रूप मानव शरीर में पहले से मौजूद विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। आमतौर पर, द्वितीयक धब्बेदार अध: पतन किसी भी गंभीरता के दृश्य तंत्र की चोटों के साथ बढ़ता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि द्वितीयक रूप का निदान अधिक बार किया जाता है।

लक्षण

शुष्क प्रकार की विकृति आमतौर पर रोगी के लिए धीरे-धीरे और दर्द रहित रूप से बढ़ती है। ऐसी रोग प्रक्रिया के विकास के पहले खतरनाक लक्षण इस प्रकार हैं:

• अंधेरे में नेविगेट करने में कठिनाई;
• दृश्य कार्य में कमी;
• पाठ दृश्यता में कमी है;
• एक व्यक्ति को लोगों के चेहरे पहचानने में कुछ कठिनाई का अनुभव होता है;
• दृश्य क्षेत्र में एक काला धब्बा है जिसकी कोई निश्चित सीमा नहीं है।

रोग के गीले प्रकार के साथ, वस्तुओं की रूपरेखा में विकृति देखी जाती है। रोगी को ऐसा प्रतीत होता है कि सीधी रेखाएँ मुड़ी हुई हैं।

निदान

यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको संपूर्ण और व्यापक निदान के लिए तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। एक मानक पैथोलॉजी डायग्नोस्टिक योजना में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• रोगी की जांच और साक्षात्कार;
• दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग करके फंडस की जांच;
• फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी;
• एम्सलर ग्रिड परीक्षण.

चिकित्सीय उपाय

आज तक, मैक्यूलर डिजनरेशन के लिए कोई प्रभावी उपचार अभी तक विकसित नहीं हुआ है, इसलिए दृष्टि को बहाल करना संभव नहीं है। लेकिन ऐसे तरीके हैं जो रेटिना के पीछे रक्त वाहिकाओं के विकास को या तो रोक देंगे या पूरी तरह से धीमा कर देंगे। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर लेजर जमावट का सहारा लेते हैं।

मैक्यूलर डिजनरेशन के उपचार को कभी-कभी लोक उपचार के साथ पूरक किया जाता है जो पैथोलॉजी के नकारात्मक परिणामों को कम करने में मदद करता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी लोक उपचार का उपयोग केवल अपने डॉक्टर से परामर्श करने और ऐसा करने के लिए उसकी अनुमति प्राप्त करने के बाद ही किया जाना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा ही एकमात्र उपचार पद्धति नहीं होनी चाहिए। इसे पारंपरिक तरीकों के साथ जोड़ने की सलाह दी जाती है।

सबसे प्रभावी लोक उपचार:

• गेहूं के अंकुर खाना;
• एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला लोक उपचार है चने जैसी फलियों का सेवन;
• मुसब्बर के रस और मुमियो का आसव।

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दृश्य तंत्र की संरचना का एक महत्वपूर्ण घटक रेटिना है, जो प्रकाश आवेगों के निर्बाध मार्ग को सुनिश्चित करता है। कई कारकों के प्रभाव में, नेत्रगोलक में विभिन्न अपक्षयी प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जिससे दृष्टि की हानि होती है। इस तरह के अध:पतन का एक रूप धब्बेदार अध: पतन है - रेटिना के मध्य भाग में ऊतक की मृत्यु।

मैक्यूलर डिजनरेशन एक नेत्र रोग संबंधी बीमारी है जिसमें रेटिना के मध्य भाग में ऊतक क्षति होती है, जिसे आमतौर पर मैक्युला या पीला रेटिना कहा जाता है। सामान्य स्थिति में, मैक्युला अच्छी रंग धारणा और उच्च दृश्य तीक्ष्णता प्रदान करता है। लेकिन उम्र के साथ, नेत्रगोलक की संरचना में अपक्षयी प्रक्रियाएं होने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय दृष्टि क्षीण हो जाती है। अक्सर, डिस्ट्रोफी का यह रूप वृद्ध लोगों में होता है, यही कारण है कि इसे उम्र से संबंधित मैक्यूलर डीजेनरेशन (एएमडी) भी कहा जाता है।

मैक्यूलर डिजनरेशन के चरण

अपक्षयी प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, मैक्यूलर डिजनरेशन के विकास के 2 चरण होते हैं:

1. जल्दी।उम्र से संबंधित मैकुलोपैथी की विशेषता फंडस में परिवर्तन हैं जो लगभग स्पर्शोन्मुख हैं। परिवर्तनों की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर रोग की प्रगति की दर निर्धारित करता है और रूढ़िवादी उपचार का चयन करता है।
2. देर।एक उन्नत अपक्षयी प्रक्रिया जिसमें नेत्रगोलक गंभीर परिवर्तनों से गुजरता है। नेत्र संरचना फ़ाइब्रोटिक अध:पतन से गुजरती है, अतिसंवेदनशील कोशिकाएं तेजी से मर जाती हैं, जिससे दृष्टि की हानि होती है। लेट रेटिनल एएमडी के सूखे और गीले रूप होते हैं। आंख के अंतिम चरण के धब्बेदार अध: पतन का उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा केंद्रीय दृष्टि के पूर्ण नुकसान की संभावना अधिक है।

रोग प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, दृष्टि में थोड़ी विकृति देखी जाती है, जो उचित उपचार के बिना बढ़ती है और गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है। हालाँकि, एएमडी पूर्ण रेटिना का कारण नहीं बन सकता है, क्योंकि रेटिना का परिधीय भाग क्षतिग्रस्त नहीं होता है।

सूखा रूप

रेटिना का शुष्क या एट्रोफिक रूप मैक्यूलर अध: पतन ज्यादातर मामलों में होता है, जो आंख की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप होता है। यह धीमी गति से प्रगति और मामूली दृष्टि हानि की विशेषता है। मैक्युला और पीछे के ध्रुव के क्षेत्र में, पीले धब्बे (ड्रूसन) बनते हैं, जो फोटोरिसेप्टर को प्रभावित करते हैं और दृश्य तीक्ष्णता में धीरे-धीरे कमी लाते हैं।

केंद्रीय दृष्टि ख़राब हो जाती है, और व्यक्ति को रंगों और छोटे विवरणों को पहचानने में कठिनाई होने लगती है। एट्रोफिक उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन पहले एक आंख को प्रभावित करता है और फिर दृष्टि के दूसरे अंग तक फैल जाता है।

ड्राई रेटिनल एएमडी के लिए वर्तमान में कोई प्रभावी उपचार नहीं है।

गीला रूप

20% मामलों में, शुष्क मैक्यूलर अध: पतन अध: पतन के गीले रूप में प्रगति कर सकता है, जो दृष्टि की तेजी से हानि की विशेषता है। रेटिना का गीला या एक्सयूडेटिव आयु-संबंधित मैक्यूलर अध: पतन बहुत कम आम है, लेकिन यह मानव दृश्य प्रणाली के लिए एक बड़ा खतरा है। विकृति विज्ञान के इस रूप के साथ, मैक्युला की दिशा में बढ़ने वाली नई रक्त वाहिकाएं बनती हैं। ये वाहिकाएँ फट सकती हैं और घाव कर सकती हैं, जिससे फोटोरिसेप्टर की मृत्यु हो सकती है।

एएमडी का गीला रूप तेजी से बढ़ने और दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र की तेजी से हानि की विशेषता है; पूर्वानुमान खराब है। सबसे पहले, रोगी छवि विरूपण की शिकायत करता है, फिर दृष्टि के क्षेत्र में प्रकाश प्रतिबिंब और रेखाएं दिखाई देती हैं, और थोड़ी देर बाद एक अंधा स्थान बनता है।

लक्षण

प्रारंभिक चरण में, धब्बेदार अध: पतन स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, रोगी को दृष्टि की गुणवत्ता में केवल मामूली गिरावट दिखाई दे सकती है। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होने लगते हैं:

• धुंधली छवि;
• रंग दृष्टि हानि;
• मंद प्रकाश में खराब दृश्यता;
• घूंघट, आंखों के सामने काले धब्बे;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• वस्तुओं की रूपरेखा का उल्लंघन;
• सीधी रेखाओं की वक्रता.

बूढ़ा धब्बेदार अध:पतन की नैदानिक ​​तस्वीर धीरे-धीरे या तेजी से विकसित हो सकती है। केंद्रीय दृष्टि में प्रगतिशील गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को पढ़ने, चेहरों को पहचानने, छोटे विवरणों के साथ काम करने और रंगों को सही ढंग से पहचानने में कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है।

इस रोग में आंखों में कोई दर्द या परेशानी नहीं होती है।

निदान

अपक्षयी प्रक्रिया के गंभीर लक्षणों के साथ, सही निदान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। पैथोलॉजी के रूप को निर्धारित करने और प्रभावी उपचार का चयन करने के लिए, डॉक्टर पहले रोगी का गहन सर्वेक्षण और जांच करता है, जिसके बाद वह विभिन्न नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित करता है:

• नेत्रदर्शन;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी;
• ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी;
• इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि;
• एम्सलर ग्रिड परीक्षण.

आप घर पर ही मैक्यूलर डीजनरेशन का निदान कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक चौकोर नोटबुक से कागज की एक शीट लेनी होगी, उसमें से 10 गुणा 10 सेमी का एक वर्ग काट लें और बीच में एक काला बिंदु लगाएं। इसके बाद, आपको कागज की इस शीट को दीवार से जोड़ना होगा, शीट से 1 मीटर की दूरी पर खड़े होना होगा, एक आंख बंद करनी होगी और धीरे-धीरे दीवार के पास पहुंचना होगा, चित्रित बिंदु से 15 सेमी की दूरी पर रुकना होगा।

रेटिना डिस्ट्रोफी की उपस्थिति का संकेत रेखाओं की वक्रता और काले धब्बों से होगा।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करके उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के शुष्क रूप को ठीक करना असंभव है। हालांकि, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। कुछ आधुनिक क्लीनिक कोशिका प्रत्यारोपण पर शोध करते हैं। थेरेपी में आइलिया या ल्यूसेंटिस दवा का अंतःनेत्र प्रशासन शामिल है। इसके अतिरिक्त, एंटीऑक्सिडेंट, इम्यूनोस्टिमुलेंट, विटामिन और फोलिक एसिड निर्धारित हैं।

लेजर उपचार

मैक्यूलर डिजनरेशन के किसी भी रूप के लिए सबसे प्रभावी उपचार लेजर जमावट है, जो रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकता है और रक्तस्राव को रोकता है। लेजर थेरेपी दृष्टि की गिरावट को रोकती है और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है, लेकिन इसकी अवधि दीर्घकालिक नहीं हो सकती है। शुष्क एएमडी के लिए, ड्रूसन को लेजर से हटाया जाता है। बीमारी के गीले रूप का इलाज अंतःशिरा द्वारा दी जाने वाली दवा के लेजर सक्रियण द्वारा किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

लेजर जमावट के अलावा, धब्बेदार अध: पतन के लिए विकिरण या फोटोडायनामिक थेरेपी की जा सकती है। कभी-कभी सबमैक्यूलर सर्जरी निर्धारित की जाती है, जिसका सार रेटिना के गठित रोगजनक वाहिकाओं को बाहर निकालना है। सर्जरी नशे, रक्तस्राव और अनावश्यक वाहिकाओं को खत्म करने में मदद करती है, ताकि अपक्षयी प्रक्रिया रुक जाए और दृष्टि की और हानि न हो।

एएमडी के लिए सर्जरी के संकेत

यदि रूढ़िवादी तरीके से पैथोलॉजी को खत्म करना संभव नहीं है तो रेटिना की अपक्षयी प्रक्रियाओं का सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन किसी भी ऐसे मरीज पर किया जा सकता है जिसकी केंद्रीय दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट हो और जटिलताओं की संभावना अधिक हो। सहवर्ती नेत्र रोगों की उपस्थिति भी सर्जरी के लिए एक संकेत हो सकती है। सर्जरी कराने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मतभेद तो नहीं हैं।

लोक उपचार से एएमडी का उपचार

चिकित्सा की मुख्य विधि के अतिरिक्त डॉक्टर की अनुमति सेआप निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

1. 100 मिलीलीटर एलो जूस और 50 ग्राम मुमियो मिलाएं। परिणामी उत्पाद को आई ड्रॉप के रूप में उपयोग करें, 10 दिनों के लिए दिन में दो बार 1 बूंद।
2. 50 मिलीलीटर बकरी के दूध और पानी को मिलाएं, परिणामी उत्पाद को एक बार में 1 बूंद डालें, फिर 30 मिनट के लिए एक अंधेरी पट्टी से दुखती आंख को ढक दें। प्रक्रिया को 7 दिनों तक दोहराएँ।
3. एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कैलेंडुला के फूल 5 मिनट तक उबालें, इसे पकने दें, छान लें और 2 बूंद अपनी आंखों में डालें और 50 मिलीलीटर मौखिक रूप से छह महीने तक लें।

धब्बेदार अध:पतन के लिए एक और अच्छा लोक उपचार हिरुडोथेरेपी (जोंक की लार से उपचार) है।

मैक्यूलर डिजनरेशन के साथ क्या नहीं करना चाहिए?

यदि मैक्यूलर डिजनरेशन का निदान किया गया है, तो बीमारी को अपना असर दिखाने या स्व-चिकित्सा करने की सख्त मनाही है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार करना और सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए, यह निषिद्ध है।