लगातार दिखने वाले फॉलिक्यूलर सिस्ट का इलाज कैसे करें। कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण और उपचार

कई लड़कियाँ डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति के बारे में काफी उदासीन होती हैं। इसमें कोई विशेष दर्द या गंभीर असुविधा नहीं होती है, इसलिए कुछ लोगों का मानना ​​है कि इसका इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, इसके टूटने पर इसके प्रति एक बिल्कुल अलग रवैया पैदा होता है, क्योंकि इससे बहुत गंभीर परिणाम और जटिलताएँ हो सकती हैं।

डिम्बग्रंथि पुटी का निदान. यह क्या है?

बीमारी का सार किसी लड़की या महिला के अंडाशय में ट्यूमर का दिखना है। यह एक थैली या पुटिका है (वैसे, शब्द "सिस्ट" बिल्कुल वैसा ही है जैसा इसका ग्रीक से अनुवाद किया गया है) तरल पदार्थ के साथ, जो अंडाशय में स्थित होता है और इसलिए इसका आकार काफी बढ़ जाता है।

ऐसी संरचनाएँ कई प्रकार की होती हैं:

• कार्यात्मक। इसमें कूपिक और ल्यूटियल प्रकार के सिस्ट शामिल हैं। कूपिक कोशिकाएं अंडाशय के अंदर बनती हैं, और ल्यूटियल कोशिकाएं कॉर्पस ल्यूटियम पर बनती हैं। इनके प्रकट होने का मुख्य कारण अंडाशय में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति है। एक नियम के रूप में, वे ओव्यूलेशन के तुरंत बाद बनते हैं और अनुकूल विकास के साथ, कुछ महीनों के बाद गायब हो जाते हैं।
• एंडोमेट्रियोटिक। यह एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप होता है, यानी, गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं का उसकी सीमाओं से परे फैलना। इससे विभिन्न गुहाओं का निर्माण होता है, जो समय के साथ रक्त से भर जाती हैं। इसके बाद, रक्त गाढ़ा हो जाता है और दिखने में चॉकलेट जैसा दिखने लगता है। इस कारण से, डॉक्टरों के पेशेवर शब्दजाल में ऐसे सिस्ट को चॉकलेट सिस्ट कहा जाता है।
• सिस्टिक या, दूसरे शब्दों में, एक ट्यूमर। सबसे खतरनाक नियोप्लाज्म क्योंकि यह कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का कारण बन सकता है।

डिम्बग्रंथि पुटी कहाँ से आती है?

दुर्भाग्य से, वर्तमान में इस बीमारी के होने का कोई स्पष्ट कारण नहीं है, जिससे इसकी रोकथाम जटिल हो जाती है। साथ ही, शरीर में कई विकार अक्सर नियोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बनते हैं:

• सबसे पहले, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग। इसलिए, यदि किसी लड़की को जननांग क्षेत्र की कोई बीमारी हुई है, तो समय पर सिस्ट की उपस्थिति को नोटिस करने और इसे खत्म करने, टूटने से बचाने के लिए उपाय करने के लिए लगातार निगरानी रखने की सिफारिश की जाती है।
• दूसरा आम कारण हार्मोनल असंतुलन है। इसका मतलब यह है कि यदि अंतःस्रावी तंत्र की विफलताएं हैं, तो आपको न केवल उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए। अन्यथा, अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।
• यदि आप असुरक्षित यौन संबंध बनाते हैं और बार-बार पार्टनर बदलते हैं तो भी बीमारी की संभावना अधिक होती है। यौन संचारित रोगों के अलावा, असंयमित यौन संबंध भी शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। आख़िरकार, प्रजनन प्रणाली को भी साथी के साथ तालमेल बिठाने और अभ्यस्त होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, और उनके बार-बार होने वाले बदलाव इसे असंतुलित कर देते हैं और महिला के स्वास्थ्य के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करते हैं।
• अंत में, नियमित तनाव डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति का कारण बन सकता है। इसलिए, यह बीमारी आजकल अधिक आम हो गई है, जब कई लड़कियां और महिलाएं करियर बनाने, नेतृत्व कार्य करने का प्रयास करती हैं और इस कारण से खुद को अनावश्यक रूप से तनाव में पाती हैं। उचित काम और आराम के साथ-साथ नियमित व्यायाम और ताजी हवा में टहलने से इससे बचा जा सकता है।

ब्रेकअप के कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टूटना अक्सर कार्यात्मक प्रकार के सिस्ट (उदाहरण के लिए, कूपिक) में होता है। यह उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण है। विशेष रूप से, उनका बाहरी आवरण बहुत पतला होता है। एक ओर, यह अच्छा है, क्योंकि विशेषज्ञों के हस्तक्षेप के बिना, पुटी के सहज पुनर्जीवन की संभावना है, लेकिन दूसरी ओर, इससे बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में टूटना हो सकता है।

मुख्य कारकों में (शरीर के भीतर सूजन प्रक्रियाओं के अलावा, हार्मोनल असंतुलन), जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी का टूटना हो सकता है, ये हैं:

• पेट की चोटें गिरने या अन्य प्रभाव के कारण होने वाली चोटें हैं (यह गलती से आपके पेट को मेज या कुर्सी के कोने से टकराने के लिए काफी हो सकती है)।
• नियमित गहन व्यायाम, जिससे पेट की मांसपेशियों पर अधिक दबाव पड़ सकता है, सिस्ट का संपीड़न हो सकता है और उसका टूटना हो सकता है। इसलिए, यदि आपको ऐसी कोई बीमारी है, तो आपको प्रशिक्षण के दौरान भार का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।
• महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि. भारी वस्तुओं को उठाने और ले जाने तथा भारी शारीरिक कार्य करने से बचना चाहिए।
• अंतरंग संबंध. बीमारी के दौरान आपको यौन जीवन के मुद्दों पर भी सावधानी से विचार करना चाहिए। संभोग के दौरान पेट के अंदर दबाव बढ़ने से सिस्ट फट सकता है और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

लक्षण

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के टूटने पर ध्यान न देना लगभग असंभव है:

• सबसे पहले, पेट के निचले हिस्से में तुरंत तेज दर्द होता है। इसके अलावा, आप स्पष्ट रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि सिस्ट कहां फटा - बाएं या दाएं अंडाशय में। इसका संकेत पेट के उस हिस्से से मिलेगा जो बहुत दर्दनाक है।
• साथ ही तापमान में भी तेजी से बढ़ोतरी हो रही है. यह 39 डिग्री तक पहुंच सकता है.
• इस मामले में, पूरे शरीर में कमजोरी होती है, जो संभावित गंभीर आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव के कारण होती है।
• रक्तचाप भी कम हो जाता है और हृदय गति बढ़ जाती है।

ऐसी स्थिति में लड़की या महिला को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि कूपिक पुटी फट जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी और उपचार जल्दी और बिना किसी विशेष परिणाम के होगा। कुछ मामलों में, पेट के निचले हिस्से में दर्द गंभीर नहीं हो सकता है, या लड़की को दर्द की तीव्रता कम हो सकती है और वह इसे कई घंटों या दिनों तक सहन कर सकती है। इसके अलावा, कूपिक पुटी अक्सर ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान फट जाती है, इसलिए इस अवधि के दौरान तेज दर्द भयावह नहीं हो सकता है, और ऐसी स्थिति में देरी से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, यदि रक्तस्राव और तापमान में तेज वृद्धि होती है, तो इसे सुरक्षित रखना और विशेषज्ञों से मदद लेना बेहतर है।

निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक मानक जांच शायद ही किसी को नियोप्लाज्म की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, वर्णित गठन महिला के लिए कोई विशेष असुविधा पैदा नहीं करता है और दर्द का कारण नहीं बनता है। इसलिए, पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्द होने पर भी जांच के दौरान डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। अधिक गहन जांच से पेल्विक क्षेत्र में एक ट्यूमर का पता चल सकता है, और डॉक्टर एक पंचर प्रक्रिया लिखेंगे। इसके परिणाम आपको यह देखने की अनुमति देंगे कि सिस्ट के अंदर तरल पदार्थ या रक्त है या नहीं, और रक्त की हानि के स्तर और अंदर सूजन की उपस्थिति का आकलन करने में भी मदद मिलेगी।

एक अधिक प्रभावी और विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड है। यह आपको एक महिला के शरीर में नई संरचनाओं को तुरंत देखने और समय पर उपाय करने की अनुमति देता है। इसलिए, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों की रोकथाम के लिए एक प्रभावी उपाय पैल्विक अंगों का नियमित अल्ट्रासाउंड है। कुछ मामलों में, डॉक्टर टोमोग्राफी लिख सकते हैं। यह अंडाशय में नियोप्लाज्म की उपस्थिति, आकार और प्रकृति को अधिक स्पष्ट रूप से निर्धारित करेगा।

निदान प्रक्रिया के दौरान, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। अधिकतर यह हार्मोनल विकारों की उपस्थिति में होता है।

उपचार के तरीके और तरीके

उपचार प्रौद्योगिकियाँ लक्षणों और परीक्षण परिणामों पर निर्भर करती हैं। यदि रक्तस्राव हो रहा हो तो उसे रोकने के लिए शीत उपचार अनिवार्य है। रोगी द्वारा परीक्षण एकत्र करने और रक्तस्राव रोकने के लिए सभी प्रक्रियाएं पूरी करने के बाद, विशेषज्ञ को फटे सिस्ट के प्रकार का निर्धारण करना होगा। यदि यह कूपिक है, तो हार्मोनल दवाएं लिखना पर्याप्त हो सकता है। कई मासिक धर्म चक्रों के दौरान इनका सेवन करने से रोगी ठीक हो जाएगा। उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए, आपको निश्चित रूप से अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए।

कुछ मामलों में सर्जरी की भी जरूरत पड़ सकती है। अक्सर, अंडाशय का उच्छेदन या टांके चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है। हालाँकि, गर्भावस्था के मामले में इसे नहीं किया जा सकता, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन से गर्भपात हो सकता है।

बहुत गंभीर मामलों में, अंडाशय को पूरी तरह से हटाना आवश्यक हो सकता है। यह नकारात्मक परिणामों (गर्भावस्था की संभावना को कम करना) के साथ एक अधिक जटिल ऑपरेशन है, जिसे वे केवल चरम मामलों में ही करने का प्रयास करते हैं।

लेप्रोस्कोपी

यदि सिस्ट का पता चलता है, तो डॉक्टर इसे हटाने का निर्णय ले सकते हैं। इसके अलावा, यदि दवा उपचार के परिणामस्वरूप सिस्ट का समाधान नहीं हुआ है तो ऐसा निर्णय लिया जा सकता है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी दो तरीकों से की जा सकती है:

• लेप्रोस्कोपी;
• लैपरोटॉमी।

पहली विधि का उपयोग तब किया जाता है जब केवल सिस्ट को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन जटिल नहीं है, बीस से चालीस मिनट तक चलता है, और विशेष उपकरण और उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया से महिला के शरीर को न्यूनतम नुकसान होता है और इसके लिए दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि अंडाशय के साथ-साथ सिस्ट को हटाने का निर्णय लिया जाता है, तो लैपरोटॉमी विधि का उपयोग किया जाता है। यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत भी किया जाता है, लेकिन इसकी अवधि पहले से ही एक घंटे से अधिक है, जिसके लिए रोगी को एक निश्चित पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है और उसे डॉक्टरों की देखरेख में रहना पड़ता है।

रोग की जटिलता के आधार पर, लैपरोटॉमी तीन प्रकार की हो सकती है: केवल सिस्ट को हटाने के साथ, सिस्ट और अंडाशय के हिस्से को हटाने के साथ, नियोप्लाज्म के साथ अंडाशय को हटाने के साथ।

कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के साथ), पेट की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सिस्ट के फटने की स्थिति में, डॉक्टरों को तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है और विधि के बारे में सभी परीक्षण और निर्णय तुरंत किए जाते हैं।

सर्जरी के लिए मतभेद

कुछ स्थितियों में, उपचार केवल दवा या सर्जरी से कहीं अधिक जटिल हो सकता है। इस प्रकार, किसी बीमारी के इलाज के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित नहीं की जा सकती हैं यदि संदेह हो कि नियोप्लाज्म घातक हो सकता है। इस मामले में, पहले सिस्ट की प्रकृति का निर्धारण करना और फिर उपचार की विधि पर निर्णय लेना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान उच्छेदन वर्जित है क्योंकि इससे गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

यदि रोगी को संवहनी और हृदय रोग या क्रोनिक किडनी की समस्या है तो लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी नहीं की जा सकती है। ऐसी स्थिति में, ऑपरेशन भविष्य में रोगी के जीवन और भविष्य के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है, जिसका अर्थ है कि यह जोखिम के लायक नहीं है (उन मामलों को छोड़कर जहां स्थिति निराशाजनक है)। इसके अलावा, यदि रोगी किसी संक्रामक रोग की तीव्र अवस्था का अनुभव कर रहा है, तो लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन से, सबसे पहले, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और दूसरी बात, ऑपरेशन के दौरान संक्रमण किसी भी आंतरिक अंग को प्रभावित कर सकता है।

खून की कमी होना ऑपरेशन में बाधक है। आखिरकार, लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या शरीर की कमजोरी का संकेत देती है, इसलिए यदि आपको ऐसी कोई बीमारी है, तो पुनर्वास अवधि के दौरान कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं।

डिम्बग्रंथि पुटी के फटने के परिणाम

जब बीमारी के इस चरण के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि आप किसी महिला को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम संभव हैं:

• शरीर में जहर हो गया है. आखिरकार, जब एक सिस्ट फट जाता है, तो उसमें मौजूद सारा तरल पदार्थ महिला के पेट की गुहा के अंदर चला जाता है और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई, तो नशा गंभीर स्तर तक पहुंच सकता है और रोगी के जीवन को खतरे में डालना शुरू कर सकता है।
• नियोप्लाज्म के घातक ट्यूमर में बदलने की संभावना है। सौभाग्य से, चिकित्सा पद्धति में ऐसे बहुत कम मामले हैं, लेकिन फिर भी, वे मौजूद हैं। आपको स्वयं-चिकित्सा भी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि तीव्र अवधि में दर्द से राहत के कारण असामयिक सहायता, स्वतंत्र रूप से चुनी गई गलत दवाओं के सेवन से जीवन को खतरा हो सकता है और स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
• बांझपन. असामयिक चिकित्सा देखभाल से अंडाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है, जिससे गर्भवती होने की संभावना तेजी से कम हो जाती है।
• नई स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का उदय। यह याद रखना चाहिए कि सभी अंग और विशेषकर पेल्विक अंग एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं। इसलिए, यदि पुटी फट जाती है, तो संक्रमण दूसरे आंतरिक अंग में प्रवेश कर सकता है, जिससे एक नई बीमारी का विकास होगा।

डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी का फटना एक खतरनाक बीमारी है। इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। एक महिला के शरीर में एक नए गठन का गठन हमेशा स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने के साथ नहीं होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कराना आवश्यक है। सिस्ट के टूटने का इलाज करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करने की तुलना में सिस्ट का जल्दी पता लगाना और या तो इसे हटा देना या इसका इलाज करना हमेशा बेहतर होता है। हालाँकि, इसके टूटने की स्थितियाँ अक्सर उत्पन्न होती हैं, और इस मामले में मुख्य बात समय पर डॉक्टर से परामर्श करना है, जो आवश्यक सहायता प्रदान करेगा और प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

फॉलिक्यूलर सिस्ट एक गठन है जो एक ऐसे कूप से उत्पन्न होता है जिसमें ओव्यूलेशन नहीं हुआ है। विकृति मुख्य रूप से अस्थिर मासिक धर्म चक्र वाली किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं में पाई जाती है, कम अक्सर देर से प्रजनन अवधि में। रजोनिवृत्ति के दौरान नहीं होता है. इसका एक सौम्य पाठ्यक्रम है. बदनाम नहीं करता, स्वतःस्फूर्त प्रतिगमन की संभावना रखता है। दुर्लभ मामलों में, इसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है - गठन या पूरे अंडाशय को हटाना।

कूपिक पुटी का निदान करने के लिए, सार्वजनिक रूप से उपलब्ध तरीकों का उपयोग किया जाता है - द्विमासिक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, और विशेष मामलों में - लैप्रोस्कोपी। पैथोलॉजी का निर्धारण करने के बाद, गठन के आकार और महिला की उम्र को ध्यान में रखते हुए एक उपचार आहार का चयन किया जाता है। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

आइए बारीकी से देखें कि फॉलिक्यूलर सिस्ट कहां से आती है और इसका पता चलने पर क्या करना चाहिए।

पैथोलॉजी विकास के कारण: बुनियादी सिद्धांत और जोखिम कारक

पिछली सदी से पहले, कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर को जल रोग के रूप में जाना जाता था। पैथोलॉजी का सटीक कारण कोई नहीं जानता था, लेकिन डॉक्टरों ने ऐसी संरचनाओं की घटना पर जीवनशैली के प्रभाव को माना। यह ज्ञात था कि डिम्बग्रंथि रोग 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं में होता है जिनके बच्चे नहीं होते हैं। पैथोलॉजी अक्सर उन ननों में पाई गई जिन्होंने खुद को भगवान की सेवा के लिए समर्पित कर दिया और सांसारिक मामलों को त्याग दिया। इस बीमारी को लाइलाज माना गया और इसने महिला के भविष्य के भाग्य को ख़त्म कर दिया।

20वीं सदी की शुरुआत में, बीमारी की घटना का एक अलग सिद्धांत सामने आया। उस समय के डॉक्टरों ने डिम्बग्रंथि अल्सर का मुख्य कारण पैल्विक अंगों - गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों को माना था। आज यह सिद्धांत मुख्य नहीं है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों के कुछ ध्यान देने योग्य है।

1972 में, एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) के सिद्धांत के विकास के साथ, उन्होंने हार्मोनल विकारों और डिम्बग्रंथि विकृति विज्ञान के बीच संबंध के बारे में बात करना शुरू कर दिया। उन वर्षों में, यह न केवल हार्मोन के उत्पादन में विफलता के बारे में था, बल्कि आनुवंशिक क्षति के बारे में भी था। ऐसा माना जाता था कि रोग विकसित होने की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है।

आज, फॉलिक्यूलर सिस्ट के बनने का मुख्य कारण एनोव्यूलेशन के बाद होने वाला हार्मोनल असंतुलन माना जाता है। यह सिद्धांत रोग के विकास के सभी पहलुओं की व्याख्या नहीं करता है। यहां तक ​​कि स्वस्थ महिलाएं भी हर महीने ओव्यूलेट नहीं करती हैं, लेकिन हर किसी में सिस्टिक कैविटी विकसित नहीं होती है।

ओव्यूलेशन प्रक्रिया.

हार्मोनल असंतुलन के संस्करण के अलावा, कई अन्य कारण भी हैं जिनकी वजह से कूप एक सिस्ट में विकसित हो जाता है:

• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण। उपांगों में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं उनके कामकाज को बाधित करती हैं और एनोव्यूलेशन में योगदान करती हैं। कूप फट नहीं जाता है, और एक पुटी दिखाई देती है - द्रव से भरी गुहा;
• प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन. यह देखा गया है कि विकृति का पता विकास की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान लगाया जाता है - यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग। थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के विकारों को विशेष महत्व दिया जाता है;
• वंशागति। सटीक तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन आनुवंशिक कोड में खराबी का संदेह है;
• ऐसी दवाएं लेना जो अंडाशय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं। अक्सर, कूपिक सिस्ट आईवीएफ प्रोटोकॉल (ओव्यूलेशन की उत्तेजना के दौरान) से पहले बनते हैं;
• पिछले गर्भपात और सहज गर्भपात। महिला के हार्मोनल बैकग्राउंड पर पड़ता है असर, अंडाशय में बायीं या दायीं ओर कैविटी का बनना;
• मनो-भावनात्मक अधिभार, लंबे समय तक तनाव। यह माना जाता है कि इस समय शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा सक्रिय हो जाती है। जब एक महिला तनाव में हो, तो उसे प्रजनन नहीं करना चाहिए (बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए कोई अनुकूल परिस्थितियाँ नहीं हैं)। अंडाशय का काम बाधित हो जाता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है और कूप के स्थान पर एक पुटी विकसित हो जाती है।

हार्मोनल असंतुलन के लक्षण जो डिम्बग्रंथि कूपिक सिस्ट के विकास का कारण बन सकते हैं

एक नोट पर

दो और कारकों का प्रभाव माना जाता है: अनियमित यौन जीवन और यौन संबंधों से असंतोष। इस सिद्धांत की पुष्टि अभी तक नहीं हो पाई है.

साइकोसोमैटिक्स एक विचार और विशेष रूप से पुरुषों के साथ संबंधों के मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करके सिस्टिक गुहाओं के गठन की व्याख्या करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, रोग का विकास कुछ भावनाओं के दमन के कारण होता है, जिनमें सेक्स और बच्चों के जन्म से जुड़ी भावनाएँ भी शामिल हैं। सिस्ट की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपके जीवन के कुछ चरणों को समय पर बंद करने, अपनी भावनाओं को सक्षम रूप से जीने और अतीत को देखे बिना हर दिन का आनंद लेने की सिफारिश की जाती है।

फॉलिक्यूलर सिस्ट कैसे बनता है?

आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला जो हार्मोनल दवाएं नहीं लेती है, उसके अंडाशय में रोम प्रजनन अवधि के दौरान मासिक रूप से परिपक्व होते हैं। सभी रोमों के बीच, एक प्रमुख रोम बाहर खड़ा होता है (शायद ही कभी दो या अधिक)। यह अंडे के निर्माण का आधार बनता है। रोमों की परिपक्वता 6 दिनों तक चलती है, जिसके बाद कैप्सूल फट जाता है और अंडा अंडाशय से निकल जाता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है और यह इंगित करता है कि महिला का शरीर बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए तैयार है।

एक परिपक्व अंडा पेट की गुहा में 24 घंटे तक रहता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो यह मर जाता है और इसके स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम बन जाता है। अस्थायी ग्रंथि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देती है और एंडोमेट्रियम - गर्भाशय की श्लेष्मा परत - के विकास की प्रक्रिया शुरू कर देती है।

शारीरिक मासिक धर्म चक्र.

यदि कूप समय पर नहीं फटता, तो अंडा अंदर ही रह जाता है। गठन बढ़ता रहता है और द्रव से भरता रहता है। एक पुटी प्रकट होती है - एक पतली कैप्सूल से घिरी गुहा। गठन की वृद्धि रक्त सीरम के क्रमिक रिसाव के साथ-साथ ग्रैनुलोसा उपकला कोशिकाओं द्वारा द्रव के निरंतर स्राव से जुड़ी है।

कूपिक पुटी की विशिष्ट विशेषताएं:

• यह आमतौर पर एक तरफ पाया जाता है, लेकिन दोनों अंडाशय पर भी पाया जा सकता है;
• बड़े आकार तक पहुंचता है - व्यास में 10 सेमी तक। साहित्य विशाल संरचनाओं के विकास के मामलों का वर्णन करता है;
• यह अक्सर दाएं अंडाशय पर बनता है - जहां 60-70% मामलों में ओव्यूलेशन होता है।

फोटो योजनाबद्ध रूप से एक कूपिक पुटी को दर्शाता है। ऐसा गठन अंडाशय के आकार से कई गुना बड़ा हो सकता है:

रोग के लक्षण

छोटे कूपिक सिस्ट (4-5 सेमी तक) स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं। वे महिला को परेशान नहीं करते हैं, मासिक धर्म चक्र नहीं बदलते हैं और पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ नहीं होते हैं। रोग के गंभीर लक्षण तब प्रकट होते हैं जब सिस्ट (5-6 सेमी या अधिक तक) बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी के तीन मुख्य लक्षण हैं:

मासिक धर्म की अनियमितता

विशेषताएँ:

• मासिक धर्म का लंबे समय तक विलंब होना। इस विकृति का सामना करने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, मासिक धर्म 1.5-2 महीने तक अनुपस्थित रहता है। देरी 30 दिनों तक है और पूरी तरह से अप्रत्याशित है - यह ज्ञात नहीं है कि चक्र कब बहाल होगा। मासिक धर्म की विफलता प्रोजेस्टेरोन की सापेक्ष कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्ट्रोजेन के प्रमुख प्रभाव से जुड़ी हुई है;
• मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा और अवधि में वृद्धि। सिस्टिक डिम्बग्रंथि गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म देर से आता है, और उनका चरित्र हमेशा बदलता रहता है;
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द की उपस्थिति भारी मासिक धर्म और गर्भाशय की श्लेष्म परत की तीव्र अस्वीकृति से जुड़ी होती है;
• चक्रीय रक्तस्राव की उपस्थिति। चक्र के 12-18 दिनों में मासिक धर्म के बीच मामूली स्पॉटिंग होती है। रक्तस्राव दो सप्ताह तक बना रह सकता है और पूर्ण मासिक धर्म तक बढ़ सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता सिस्टिक गठन की उपस्थिति का एक लक्षण हो सकता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, ऐसे लक्षणों पर हमेशा ध्यान नहीं दिया जाता है। रजोनिवृत्ति में प्रवेश मासिक धर्म चक्र में बदलाव के साथ होता है। मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, और इस अवधि के दौरान सामान्य और विकृति विज्ञान में अंतर करना आसान नहीं होता है। 45-50 वर्ष की आयु में निदान में मुख्य भूमिका अल्ट्रासाउंड की होती है।

जननांग पथ से रक्तस्राव

1.5-2 महीने तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति से एंडोमेट्रियम और गर्भाशय रक्तस्राव में वृद्धि होती है। स्राव प्रचुर मात्रा में, थक्कों के साथ हो जाता है। सामान्य स्थिति में गिरावट होती है, और गंभीर कमजोरी दिखाई देती है। संभव मतली और उल्टी, ठंड लगना। यदि गर्भाशय से रक्तस्राव विकसित होता है, तो स्त्री रोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

यह जानना जरूरी है

फॉलिक्यूलर सिस्ट किशोरावस्था में रक्तस्राव के प्रमुख कारणों में से एक है। हार्मोनल रूप से सक्रिय गठन से समय से पहले यौवन भी हो सकता है।

गर्भाशय से रक्तस्राव एक आपातकालीन स्थिति है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

यदि कूप एक पुटी में विकसित हो गया है, तो यह पेट के निचले हिस्से में खींचने और दर्द होने वाले दर्द की उपस्थिति से खुद को महसूस करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह शिक्षा ही नहीं है जो नुकसान पहुँचाती है। अप्रिय संवेदनाएं तब होती हैं जब डिम्बग्रंथि कैप्सूल खिंच जाता है, नसें दब जाती हैं, रक्त वाहिकाएं दब जाती हैं और ऊतक इस्किमिया विकसित हो जाता है। घाव के किनारे के आधार पर, दर्द पेट के निचले हिस्से में दाईं या बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। विकिरण त्रिकास्थि और मूलाधार, काठ क्षेत्र, नितंबों और जांघ पर नोट किया जाता है। लक्षण चक्र के दूसरे चरण (मासिक धर्म के 12-14 दिन बाद) में होते हैं।

यह जानना जरूरी है

दाएं या बाएं अंडाशय के प्रक्षेपण में तेज दर्द की उपस्थिति जटिलताओं के विकास को इंगित करती है। आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

जटिलताएँ जो बीमारी के लंबे कोर्स के दौरान उत्पन्न होती हैं

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली स्थितियाँ:

पैर का मरोड़

कुछ कारकों के प्रभाव में एक खतरनाक जटिलता उत्पन्न होती है:

• भारी सामान उठाने सहित शारीरिक गतिविधि;
• कूदने और मुड़ने वाली खेल गतिविधियाँ;
• शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन;
• आत्मीयता।

सिस्ट पेडिकल का मरोड़ अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है। जटिलता दूसरी और तीसरी तिमाही में विकसित होती है और बढ़ते गर्भाशय द्वारा अंडाशय के विस्थापन से जुड़ी होती है।

जटिलता के लक्षण पैर के मरोड़ की डिग्री पर निर्भर करते हैं। आंशिक घुमाव के साथ, लक्षण कई घंटों में धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो समय के साथ बढ़ता जाता है। पूर्ण मरोड़ के साथ, दर्द पहले मिनटों से तेज, ऐंठन, असहनीय हो जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी के पेडिकल के मरोड़ का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

अन्य लक्षण:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• कब्ज, कम अक्सर दस्त;
• मूत्रीय अवरोधन;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव;
• हृदय गति और श्वास में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• होश खो देना।

पैरों के मरोड़ से डिम्बग्रंथि परिगलन के विकास का खतरा होता है। समय पर सहायता से, सिस्ट को खोलकर और रक्त प्रवाह को बहाल करके अंग को बचाना संभव है। उपचार के बिना, नेक्रोसिस पड़ोसी ऊतकों में फैल जाता है, जिससे पेरिटोनिटिस और सेप्सिस का विकास होता है।

कैप्सूल का टूटना

सिस्ट फटने का मुख्य कारण हिंसक संभोग के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि भी माना जाता है। यदि पुटी फट जाती है, तो इसकी सामग्री पेट की गुहा में बाहर निकल जाती है। तीव्र पेट के लक्षण होते हैं:

• प्रभावित हिस्से पर दाहिनी या बायीं ओर ऐंठन वाला दर्द। दर्द तीव्र, असहनीय हो सकता है, जिससे चेतना की हानि हो सकती है;
• पेट की मांसपेशियों में तनाव;
• मतली उल्टी;
• त्वचा का पीलापन या सायनोसिस (नीला मलिनकिरण);
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• खूनी योनि स्राव.

डिम्बग्रंथि पुटी का टूटा हुआ कैप्सूल इस तरह दिखता है।

सिस्ट का टूटना एक खतरनाक स्थिति है जिससे गंभीर रक्त हानि और सदमा होता है। आसंजन और बांझपन का विकास संभव है। परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं. गठन के टूटने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, स्त्री रोग विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने और शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

संक्रमण

एक दुर्लभ जटिलता जो गर्भपात के बाद और पेल्विक सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि में महिलाओं में होती है। निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति के साथ:

• पेट के निचले हिस्से में खींचने या ऐंठन वाला दर्द;
• शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;
• सामान्य नशा के लक्षण: ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द।

उपचार के बिना, पुटी के दबने से पेरिटोनिटिस के विकास का खतरा होता है - पेरिटोनियम की सूजन। यह प्रक्रिया पड़ोसी अंगों तक फैल सकती है। रक्तप्रवाह (सेप्सिस) के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रसार संभव है। एकमात्र उपचार सर्जिकल है - सिस्ट को हटाना (अक्सर अंडाशय के साथ)।

क्या कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भावस्था संभव है?

लगातार बनी रहने वाली डिम्बग्रंथि पुटी बच्चे के गर्भधारण को रोकती है। जबकि उपांगों में एक गुहा होती है, नए रोम परिपक्व नहीं होते हैं। अंडाणु विकसित नहीं होता और गर्भधारण नहीं होता। आप सिस्ट के सहज प्रतिगमन या उसके शल्य चिकित्सा हटाने के बाद ही गर्भवती हो सकती हैं।

दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था एक कूपिक पुटी की पृष्ठभूमि पर होती है। अंडे की परिपक्वता एक स्वस्थ अंडाशय में होती है, और बच्चे का गर्भाधान बिना किसी विशेष लक्षण के होता है। हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, सिस्ट 2-3 महीनों के भीतर गायब हो जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं (मरोड़, कैप्सूल टूटना)।

एक छोटी कूपिक पुटी गर्भावस्था में बाधा नहीं डालती है और आमतौर पर अनायास ही वापस आ जाती है। बड़े आकार (10 सेमी से) तक पहुंचने पर, गठन से पैल्विक अंगों का संपीड़न और उनके कार्य में व्यवधान हो सकता है। इस स्थिति में सिस्ट को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन 16-20 सप्ताह पर निर्धारित किया जाता है, जब गर्भपात और अन्य जटिलताओं की संभावना न्यूनतम होती है।

फोटो में फॉलिक्यूलर सिस्ट और 6-7 सप्ताह की गर्भावस्था दिखाई गई है:

विकासशील गर्भावस्था की पृष्ठभूमि में कूपिक पुटी की घटना बकवास है। गर्भधारण के दौरान, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का संश्लेषण बढ़ जाता है। इन हार्मोनों का उत्पादन रोमों की परिपक्वता को रोकता है, और सिस्ट नहीं बन पाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृति का पता चलता है, तो आपको दोबारा जांच कराने की जरूरत है। ज्यादातर मामलों में, यह एक नैदानिक ​​​​त्रुटि है, और सिस्ट की आड़ में एक खतरनाक डिम्बग्रंथि ट्यूमर छिपा हो सकता है।

नैदानिक ​​खोज

पैथोलॉजी की पहचान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. टटोलने पर, पुटी को 4-10 सेमी मापने वाली एकतरफ़ा, गतिशील, दर्द रहित, लोचदार संरचना के रूप में परिभाषित किया जाता है। छोटे व्यास की गुहा हमेशा द्वि-मैन्युअल परीक्षा के दौरान महसूस नहीं की जाती है;
2. प्रयोगशाला अनुसंधान. सीए-125, डिम्बग्रंथि घातकता का एक मार्कर, सामान्य सीमा के भीतर रहता है;
3. अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, कूपिक गठन एक पतली कैप्सूल के साथ एक गोल गुहा के रूप में दिखाई देता है। गठन सजातीय है, सामग्री प्रतिध्वनि-नकारात्मक है;
4. डॉपलर. रंग मानचित्रण से संरचना के चारों ओर पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह का पता नहीं चलता है।

उपरोक्त विधियाँ विभेदक निदान करने और एक कूपिक पुटी को अन्य विकृति विज्ञान से अलग करने के लिए पर्याप्त हैं। संदिग्ध मामलों में लैप्रोस्कोपी की जाती है। कभी-कभी अंतिम निदान हटाए गए ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल जांच के बाद ही किया जा सकता है।

नीचे दी गई तस्वीर फॉलिक्युलर ओवेरियन सिस्ट की 3डी छवि दिखाती है:

फॉलिक्यूलर सिस्ट और पीसीओएस: क्या कोई संबंध है?

तीन अवधारणाओं के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है:

• फॉलिक्यूलर सिस्ट द्रव से भरी एक गुहा होती है। यह एक एकल डिम्बग्रंथि द्रव्यमान है। यह बहु-कक्षीय हो सकता है, लेकिन अधिकतर इसमें कोशिकीय संरचना नहीं होती है;
• मल्टीफॉलिकुलर अंडाशय उपांगों की एक शारीरिक स्थिति है, जिसका पता चक्र के पहले चरण में अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है। आकार में 10 मिमी तक प्रतिध्वनि-नकारात्मक समावेशन के रूप में बड़ी संख्या में रोम की उपस्थिति की विशेषता;
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक गंभीर अंतःस्रावी रोग है जिसमें उपांगों की शिथिलता होती है और बांझपन होता है। एक अल्ट्रासाउंड 8-10 सेमी आकार के बड़ी संख्या में रोम और अंडाशय के बढ़ने को दर्शाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों के मरीज़ अक्सर इन अवधारणाओं को भ्रमित करते हैं, लेकिन उनके बीच एक अंतर है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है। मल्टीफॉलिकुलर अंडाशय कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक अल्ट्रासाउंड लक्षण है। यह फॉलिक्यूलर सिस्ट से संबंधित नहीं है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का संकेत दे सकता है। अल्ट्रासाउंड पर अंतर हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है, और सही निदान करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण की आवश्यकता होती है। पीसीओएस का निर्धारण अंततः हार्मोनल स्तर का आकलन करने के बाद ही किया जाता है।

विशिष्ट विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:

विशेषता	कूपिक पुटी	मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय	बहुगंठिय अंडाशय लक्षण
हार्मोनल पृष्ठभूमि	एस्ट्रोजन बढ़ जाता है, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन कम हो जाते हैं	परिवर्तित नहीं	ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन ऊंचा हो जाता है, एलएच और एफएसएच का अनुपात गड़बड़ा जाता है
ovulation	अनुपस्थित। स्वस्थ अंडाशय में दुर्लभ मामलों में संभव है	बचाया	जीर्ण अण्डोत्सर्ग
गर्भावस्था	असंभव। दुर्लभ मामलों में - स्वस्थ अंडाशय में ओव्यूलेशन के दौरान	संभव	लगभग असंभव
स्वास्थ्य जोखिम	यदि जटिलताएँ विकसित हों तो संभव है (सिस्ट टूटना, पेडिकल मरोड़, संक्रमण)	नहीं	पीसीओएस को अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, स्तन विकृति, घनास्त्रता का उच्च जोखिम, मधुमेह मेलेटस, हृदय रोगविज्ञान
सहज इलाज	शायद	शायद	नहीं

एक नोट पर

ICD-10 के अनुसार, कूपिक पुटी वर्ग N83.0 से संबंधित है। पीसीओएस कोड E28.2 के अंतर्गत आता है।

सामान्य और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बीच अंतर.

विकृति विज्ञान और उपचार विधियों की पहचान करने की रणनीति

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी एक प्रतिधारण गठन है। इसका एक सौम्य पाठ्यक्रम है और यह अनायास ही वापस आ जाता है। शिक्षा अगले मासिक धर्म के बाद या उसके दौरान होती है। आमतौर पर, सिस्ट 2-3 महीने तक बनी रहती है, जिसके बाद यह बिना किसी निशान के ठीक हो जाती है।

बीमारी का पता चलने के बाद 3 महीने तक अवलोकन संबंधी रणनीति का संकेत दिया जाता है। इस मामले में कोई दवा निर्धारित नहीं है। एक महिला को अपनी भावनाओं पर नज़र रखने की सलाह दी जाती है और यदि उसकी स्थिति खराब हो जाती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। सिस्ट को फटने या मुड़ने से रोकने के लिए, सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• सेक्स न करें (या कम से कम हिंसक अंतरंगता को बाहर रखें, संभोग के दौरान सावधान रहें);
• थर्मल प्रक्रियाओं से बचें. आप स्नानघर, सौना नहीं जा सकते, धूपघड़ी में नहीं जा सकते, गर्म स्नान या शॉवर नहीं ले सकते;
• 3 किलो से अधिक वजन उठाना और शरीर पर गंभीर तनाव वाले खेलों में शामिल होना वर्जित है;
• शरीर को अचानक मोड़ने और कूदने से बचने की सलाह दी जाती है।

सभी स्त्री रोग विशेषज्ञ फॉलिक्युलर डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति का पालन नहीं करते हैं। ऐसी सिफारिशें हैं जिनके अनुसार इस विकृति वाली सभी महिलाओं के लिए हार्मोनल उपचार की सिफारिश की जाती है। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक 3 महीने की अवधि के लिए निर्धारित हैं। मासिक धर्म को प्रेरित करने के लिए प्रोजेस्टेरोन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द, रक्तस्राव या महत्वपूर्ण मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं की शिकायत हो तो हार्मोनल थेरेपी उचित है। यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, तो हार्मोन लेने का कोई मतलब नहीं है।

COCs की मदद से हार्मोनल स्तर को विनियमित करने से फॉलिक्यूलर सिस्ट का तेजी से प्रतिगमन संभव हो जाता है।

पुटी के पुनर्जीवन को तेज करने के लिए, प्रभाव के गैर-दवा तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्क लय के मॉड्यूलेशन के साथ ऑक्सीजन थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन और मैग्नेटोफोरेसिस;
• सोनोफोरेसिस।

फिजियोथेरेपी पद्धतियां अंडाशय में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने, हार्मोनल स्तर को स्थिर करने और हार्मोन के उपयोग के बिना सिस्ट को हटाने में मदद करती हैं।

यदि तरल कूपिक पुटी अवलोकन के 3 महीने के भीतर स्वयं ठीक नहीं होती है, तो इसे हटाने का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके:

• पुटी का छांटना. पतले तने पर शिक्षा के लिए सर्वोत्तम विकल्प। स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होता है, अंग का कार्य ख़राब नहीं होता है;
• डिम्बग्रंथि उच्छेदन - अंग के भाग के साथ पुटी को हटाना। यदि व्यापक आधार और अक्षुण्ण ऊतकों पर गठन का पता लगाया जाता है तो यह संभव है;
• ओवरीएक्टोमी - अंडाशय को हटाना। यदि कोई स्वस्थ ऊतक नहीं बचा है तो इसे किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के चरणों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

डिम्बग्रंथि पुटी पर ऑपरेशन करने से पहले, महिला को गंभीर हस्तक्षेप के लिए तैयार करना आवश्यक है। सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षण किए जाते हैं, सहवर्ती विकृति की पहचान की जाती है, और संज्ञाहरण का प्रकार निर्धारित किया जाता है। सर्जरी योजना के अनुसार की जाती है। जटिलताएँ विकसित होने पर आपातकालीन हस्तक्षेप उचित है।

आधुनिक स्त्री रोग अस्पतालों में लैप्रोस्कोपिक पद्धतियों को प्राथमिकता दी जाती है। ऑपरेशन के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाता है। अक्षुण्ण अंडाशय के साथ, प्रजनन कार्य ख़राब नहीं होता है। यदि एक अंडाशय हटा दिया गया है, तो दूसरा अपना काम संभाल लेता है और भविष्य में बच्चा पैदा करने में भी कोई समस्या नहीं होगी।

महिलाओं के अनुसार, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी अच्छी तरह से सहन की जाती है और आमतौर पर जटिलताएं पैदा नहीं करती है। पश्चात की अवधि में, यौन और शारीरिक आराम बनाए रखने, तनाव और अधिक परिश्रम से बचने की सलाह दी जाती है। आप उपचार के 3-6 महीने बाद गर्भधारण की योजना बना सकते हैं।

कूपिक सिस्ट के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। 80% मामलों में, दवाओं के उपयोग के बिना गठन तीन महीने के भीतर स्वचालित रूप से वापस आ जाता है। बीमारी का दोबारा होना दुर्लभ है और अक्सर हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा होता है।

डिम्बग्रंथि अल्सर की रोकथाम विकसित नहीं की गई है। स्त्री रोग विशेषज्ञ सभी उभरते प्रजनन रोगों का तुरंत इलाज करने, गर्भपात से बचने और संकेत मिलने पर ही हार्मोनल दवाएं लेने की सलाह देते हैं। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए, डॉक्टर से वार्षिक जांच कराने की सलाह दी जाती है। अक्सर चिकित्सीय परीक्षण के दौरान सिस्ट एक आकस्मिक खोज बन जाती है।

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कार्यात्मक सिस्ट के विकास के कारण और उनका उपचार

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी- लक्षण और उपचार

डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी क्या है? हम 32 वर्षों के अनुभव के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. ई. वी. पोपेंको के लेख में कारणों, निदान और उपचार विधियों पर चर्चा करेंगे।

रोग की परिभाषा. रोग के कारण

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी(नॉन-बर्स्टेड फॉलिकल) अंडाशय का एक प्रतिधारण कार्यात्मक ट्यूमर जैसा गठन है, जो द्रव से भरी गुहा द्वारा दर्शाया जाता है।

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर महिला प्रजनन प्रणाली के 12-25% ट्यूमर के लिए जिम्मेदार होते हैं, एक महिला की गर्भवती होने की क्षमता को कम करते हैं और अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत होते हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर सभी डिम्बग्रंथि संरचनाओं का औसतन 17% है, जिनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा अवधारण है - 70.9% मामले। प्रजनन आयु की महिलाओं में कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर सबसे आम विकृति है। सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर में, घरेलू और विदेशी लेखकों के अनुसार, उनका हिस्सा 80% मामलों में होता है। ये गठन महिलाओं में किसी भी उम्र में होते हैं।

एक कूपिक पुटी परिपक्व प्रीवुलेटरी फॉलिकल्स या एंट्रल फॉलिकल्स से विकसित होती है और पारदर्शी और हल्की सामग्री से भरी एक एकल-कक्ष पतली दीवार वाली संरचना होती है। अधिकतर यह एकतरफ़ा होता है। आकार 2 से 20 सेमी तक भिन्न होते हैं।

यह विकृति बांझपन वाली महिलाओं में उच्च आवृत्ति के साथ होती है। यह ज्ञात है कि फॉलिक्युलर सिस्ट वाली महिलाओं में रक्त में एस्ट्राडियोल की मात्रा बढ़ जाती है, जो साहित्य के अनुसार, फॉलिक्युलर सिस्ट के निर्माण में शामिल कारकों में से एक है।

ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं अक्सर दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियों, एंटीबायोटिक दवाओं और हार्मोनल दवाओं के अपर्याप्त उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं। यह सब प्रतिरक्षा होमियोस्टैसिस की लगातार अस्थिरता की ओर जाता है, जो वह पृष्ठभूमि है जिसके खिलाफ डिम्बग्रंथि सिस्टिक संरचनाएं उत्पन्न होती हैं।

पहली बार, 1827 में एक निःसंतान चालीस वर्षीय महिला में कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी को "पानी की बीमारी" के रूप में वर्णित किया गया था। उस समय इस बीमारी को लाइलाज माना जाता था। तब से, दुनिया भर के वैज्ञानिकों ने इन डिम्बग्रंथि ट्यूमर के एटियलजि और रोगजनन को समझने की कोशिश की है। 1972 में, एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) की अवधारणा पेश की गई थी। शोधकर्ताओं ने एपोप्टोसिस, स्टेरॉइडोजेनेसिस और डिम्बग्रंथि समारोह के बीच संबंधों का अध्ययन करना शुरू कर दिया है। अध्ययन के परिणामस्वरूप, कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर की घटना के सिद्धांतों में से एक उत्पन्न हुआ - एक हार्मोनल-आनुवंशिक कारक।

बीसवीं सदी की शुरुआत में. डिम्बग्रंथि अल्सर की घटना के दो और सिद्धांत सामने रखे गए हैं, जो हार्मोनल प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी और उपांगों में एक संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रियाओं पर आधारित हैं।

आज तक, कूपिक पुटी के गठन का सटीक कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। इसका मुख्य कारण ओव्यूलेशन की कमी को माना जाता है। बदले में, ओव्यूलेशन की कमी अक्सर हार्मोनल विकारों से जुड़ी होती है। हार्मोन असंतुलन हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, कूप-उत्तेजक हार्मोन के बढ़े हुए स्तर और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी के रूप में प्रकट होता है।

सबसे शानदार कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के विकास के लिए जोखिम कारकआज उन पर विचार किया जाता है:

चिकित्सीय और निवारक दिशानिर्देश विकसित करते समय, डॉक्टर आज कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर की घटना के सभी तीन सिद्धांतों को ध्यान में रखने का प्रयास करते हैं।

सबसे अधिक अध्ययन किया गया कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के कारण:

यदि आपको ऐसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

जब हार्मोनल रूप से निष्क्रिय डिम्बग्रंथि पुटी बनती है, तो आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। ऐसे सिस्ट केवल अल्ट्रासाउंड जांच से ही निर्धारित होते हैं और बाद के मासिक धर्म चक्रों में अपने आप गायब हो जाते हैं।

जब हार्मोनल रूप से सक्रिय फॉलिक्यूलर सिस्ट बनते हैं, तो एक महिला इससे परेशान हो सकती है:

• मासिक धर्म में देरी के साथ मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं या मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन;
• डिम्बग्रंथि पुटी के स्थान से दर्द।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का रोगजनन

प्रत्येक महिला में आनुवंशिक रूप से निर्धारित डिम्बग्रंथि रिजर्व होता है। जन्म के समय, प्रत्येक लड़की के पास लगभग 1 मिलियन अंडे होते हैं। यौवन के समय इनकी संख्या लगभग 300 हजार होती है। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, हर महीने अंडों के साथ कई रोम बढ़ने लगते हैं, और केवल एक ही डिंबोत्सर्जन अवस्था तक पहुंचता है। यह शेष रोमों के एट्रेसिया द्वारा सुनिश्चित किया जाता है जो किसी दिए गए मासिक धर्म चक्र में बढ़ने लगे। यदि ओव्यूलेशन के दौरान कूप फट नहीं जाता है और यह एट्रेटिक नहीं बनता है, तो रक्तप्रवाह से प्रवाह और कूपिक कोशिकाओं के स्राव के परिणामस्वरूप तरल पदार्थ से भर जाने पर, एक सिस्ट बनता है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी की जटिलताएँ

फॉलिक्यूलर डिम्बग्रंथि पुटी खतरनाक है क्योंकि इसके तने के मरोड़ने और पुटी के टूटने (डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी) का खतरा होता है। सिस्ट के पैर में मरोड़ के लक्षण पेट के निचले हिस्से में उस तरफ तेज दर्द होना जहां सिस्ट स्थित है, तेजी से दिल की धड़कन, कमजोरी, मतली, उल्टी, चेतना के नुकसान तक रक्तचाप में गिरावट, त्वचा का सियानोसिस।

पुटी का टूटना स्थानीयकरण, बेहोशी, मतली और उल्टी से तेज दर्द से प्रकट होता है, जबकि शरीर का तापमान सामान्य रहता है। यदि पेट की गुहा में रक्तस्राव होता है, तो तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया), रक्तचाप में गिरावट विकसित होती है, त्वचा पीली नीली हो जाती है, कमजोरी, उनींदापन दिखाई देता है और सदमे की स्थिति विकसित होती है।

सिस्ट डंठल का मरोड़ और डिम्बग्रंथि का टूटना गंभीर स्थितियां हैं जिनके लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद चिपकने वाली प्रक्रिया से फैलोपियन ट्यूब में रुकावट हो सकती है और तदनुसार, ट्यूबल बांझपन हो सकता है। इसके अलावा, एक कूपिक पुटी की उपस्थिति ही एक नए कूप को ओवुलेटरी चरण में परिपक्व होने से रोक देगी, और इस मामले में बांझपन ओव्यूलेशन की कमी के साथ जुड़ा होगा।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का निदान

कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के निदान में मुख्य रूप से एक इतिहास, द्वि-मैनुअल परीक्षा (द्वि-मैनुअल), और पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल होती है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और पैल्विक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और लैप्रोस्कोपी के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें निदान और उपचार दोनों संभव हैं।

जब डिम्बग्रंथि पुटी का पता चलता है, तो रक्त सीरम में सीए 125 के स्तर की आवश्यक रूप से जांच की जाती है। परीक्षा योजना में शामिल हैं:

1. रक्त हार्मोन अध्ययन: एफएसएच, एलएच, एएमजी, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन;
2. सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
3. रक्त जैव रसायन;
4. वनस्पतियों और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
5. स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
6. कोल्पोस्कोपी

परीक्षाओं की यह सूची पुटी की उपस्थिति के दौरान हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करने की आवश्यकता, उपचार के बाद पुनर्वास और पुनरावृत्ति की रोकथाम से निर्धारित होती है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए उपचार की रणनीति इस गठन के आकार और विकास की गतिशीलता, रोगी की उम्र और प्रजनन कार्य की आवश्यकता के आधार पर चुनी जाती है।

नए निदान किए गए स्पर्शोन्मुख सिस्ट के लिए सक्रिय चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता, जटिलताओं की अनुपस्थिति में सर्जिकल उपचार, सर्जरी की सीमा का विकल्प और हेमोस्टेसिस की विधि के बारे में प्रश्न बहस योग्य हैं। कार्यात्मक सर्जरी के सिद्धांत के अनुपालन में लेप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टोमी सिस्ट के सर्जिकल उपचार के लिए "स्वर्ण" मानक है। इस तथ्य के बावजूद कि यह ऑपरेशन आपको अंग को बचाने की अनुमति देता है, यह अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है कि सिस्ट का सर्जिकल उपचार प्रजनन कार्य को कैसे प्रभावित करता है।

यदि सिस्ट 5 सेमी से कम है, स्पर्शोन्मुख विकास है और कार्यात्मक हानि का कारण नहीं बनता है, तो प्रतीक्षा करें और देखें दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाता है। सिस्ट की अल्ट्रासाउंड निगरानी दवाओं के उपयोग के बिना तीन मासिक धर्म चक्रों में की जाती है। कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग करते समय, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, एकल-चरण कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित हैं। उनकी कार्रवाई अंडाशय के कामकाज को अवरुद्ध करती है, जिससे नए कूपिक सिस्ट के गठन को रोका जा सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई पूर्ण पुनर्वसन तक, कूपिक पुटी की वृद्धि को कम कर सकती है। संपूर्ण मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

सर्जिकल उपचार का सवाल आपातकालीन स्थितियों में उठता है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं: डिम्बग्रंथि पुटी के पेडिकल का मरोड़, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी। इसके अलावा, पुटी के लगातार बने रहने, गठन के तेजी से बढ़ने और बड़े आकार के लिए कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने का संकेत दिया जाता है।

अक्सर, कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने का कार्य लैप्रोस्कोपिक रूप से पुटी के सम्मिलन के साथ किया जाता है, कभी-कभी अंडाशय के उच्छेदन के साथ। उसी समय, अंडाशय के हिस्से के उच्छेदन का उपयोग करके सर्जिकल उपचार तेजी से कूपिक रिजर्व को कम कर देता है, जिससे युवा रोगियों में भी आईवीएफ कार्यक्रम में दाता oocytes का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि कूपिक प्रतिधारण सिस्ट सबसे आम हैं (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार), कूपिक रिजर्व को संरक्षित करने के लिए डिम्बग्रंथि उच्छेदन से बचना सबसे महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज के लिए एस्पिरेट की साइटोलॉजिकल जांच के बाद फाइन-सुई एस्पिरेशन की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको मौजूदा कूपिक रिजर्व को पूरी तरह से संरक्षित करने, डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने और सर्जरी के बिना, संज्ञाहरण के बिना, काम करने की क्षमता के नुकसान के बिना इसकी सामग्री की जांच करने की अनुमति देती है।

अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत फाइन-सुई एस्पिरेशन का उपयोग करके डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने का काम एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

10% लिडोकेन समाधान (6 खुराक स्प्रे) के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, एक योनि सेंसर और एक बाँझ पंचर एडाप्टर के साथ एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके, सिस्ट के साथ अंडाशय को पंचर लाइन पर योनि के पार्श्व फोर्निक्स में लाया जाता है, और सिस्ट को 16G सुई के साथ योनि के माध्यम से छेद दिया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी की गुहा में एक सुई डालने के बाद, इसकी सामग्री की आकांक्षा एक सिरिंज के साथ की जाती है। परिणामी एस्पिरेट का एक दृश्य निरीक्षण किया जाता है, मात्रा मापी जाती है और इसकी प्रकृति (रंग, अशुद्धियों की उपस्थिति) का आकलन किया जाता है। एस्पिरेट को साइटोलॉजिकल जांच के लिए ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में भेजा जाना चाहिए।

पूर्वानुमान। रोकथाम

डिम्बग्रंथि कूपिक सिस्ट के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। यह विकृति अत्यधिक उपचार योग्य है। लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि सिस्ट की पुनरावृत्ति संभव है। इस कारण से, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोगी की गतिशील निगरानी आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी गठन की रोकथाम में शामिल हैं:

• गर्भपात और संकीर्णता की रोकथाम;
• महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों और मासिक धर्म की शिथिलता का समय पर उपचार;
• तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित मुलाकात।

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कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी सबसे आम स्त्री रोग संबंधी विकृति में से एक है; यह एक सौम्य गठन है, जिसे कार्यात्मक सिस्ट के समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ये सिस्ट तब होते हैं जब ओव्यूलेशन प्रक्रिया में विफलता होती है। चूंकि पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, इसलिए यह लंबे समय तक अज्ञात रह सकती है और अगली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इसका निदान किया जाता है।

नियोप्लाज्म स्वयं एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर शरीर में अन्य हार्मोनल विकार हैं, तो सिस्ट बांझपन का कारण बन सकता है। इसलिए महिलाओं को इस समस्या के बारे में अधिक जानकारी होनी चाहिए।

बीमारी के बारे में

यदि कूप की वृद्धि और परिपक्वता के दौरान किसी कारण से ओव्यूलेशन प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो अंडाशय में एक रसौली विकसित हो जाती है - प्रमुख कूप से अंडे की अनुपस्थिति।

संदर्भ!यह अंडाशय का सबसे आम सिस्टिक नियोप्लाज्म है, जो सभी डिम्बग्रंथि अल्सर का 80% हिस्सा है। ICD-10 के अनुसार रोग कोड N83.0 "फॉलिक्यूलर ओवेरियन सिस्ट" है।

DIMENSIONS

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का आकार 10 सेमी से अधिक नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी बड़े सिस्ट का निदान किया जाता है - 20 सेमी। सिस्ट का आकार इसमें एक्सयूडेट के संचय के कारण बढ़ जाता है - रक्त या लसीका; इसके अलावा, स्राव के निरंतर सेलुलर संश्लेषण के साथ नियोप्लाज्म बढ़ता है।

स्वस्थ अंडाशय और पुटी

यदि ट्यूमर का आकार 6 सेमी से अधिक है, तो इसका इलाज दवा से किया जाना चाहिए। यदि सिस्ट असामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता रहता है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। छोटे सिस्ट, एक नियम के रूप में, 1 से 3 मासिक धर्म चक्रों के भीतर दवाओं की मदद के बिना ठीक हो जाते हैं।

दाएं और बाएं अंडाशय में

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाएं और दाएं अंडाशय की रक्त आपूर्ति और पोषण अलग-अलग होते हैं। दाएं अंडाशय को बाएं की तुलना में रक्त और पोषक तत्वों की आपूर्ति बेहतर होती है, इसलिए अधिक बार दाईं ओर कूप परिपक्व होता है। इस प्रकार, दायीं या बायीं ओर सिस्ट के प्रकट होने का कारण रक्त संचार होता है, और इसका आकार बड़ा होता है। लेकिन दोनों अंडाशय में सिस्ट के विकास की प्रक्रिया बिल्कुल एक ही तरह से होती है।

कभी-कभी दाहिनी ओर की कूपिक पुटी को एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्ति के लिए गलत समझा जा सकता है, इसलिए सावधानीपूर्वक निदान आवश्यक है।

सिस्ट को इस प्रकार पहचाना जाता है:

1. अकेला;
2. एकाधिक;
3. एकल-कक्ष;
4. बहु-कक्ष;
5. एकतरफ़ा;
6. दोहरा;
7. आवर्ती;
8. लगातार, जो 2 या अधिक महीनों तक देखे जाते हैं;
9. गर्भावस्था के दौरान सिस्ट;
10. उलझा हुआ;
11. सरल.

कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैथोलॉजी के गठन का कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन है। इस मामले में, हम निम्नलिखित सबसे सामान्य कारकों की पहचान कर सकते हैं जो रोग प्रक्रिया की शुरुआत को गति दे सकते हैं:

1. कूप निर्माण की प्रक्रिया में विफलता;
2. 11 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में मासिक धर्म चक्र की शुरुआत;
3. बार-बार गर्भपात;
4. अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
5. मोटापा;
6. अनियमित मासिक धर्म और हार्मोनल उतार-चढ़ाव;
7. हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

तनाव के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए, जो अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अंडाशय के सही ढंग से काम करने के लिए, मस्तिष्क को उन्हें सही आवेग भेजना चाहिए। लंबे समय तक भावनात्मक अधिभार के दौरान, मस्तिष्क के आवेग बाधित हो सकते हैं, जो अक्सर न केवल सौम्य, बल्कि अंडाशय में घातक ट्यूमर के विकास का कारण भी बनता है।

पुटी डंठल के मरोड़ के रूप में जटिलता

सिस्टिक गठन के तंत्र के लिए, यह इस प्रकार है। मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में कूप की परिपक्वता होती है। जब यह 3 सेमी तक पहुँच जाता है, जो चक्र के मध्य में देखा जाता है, तो कूप फट जाता है और अंडा छोड़ देता है। यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जहां इसे निषेचित किया जा सकता है। यह ओव्यूलेशन है. यदि कूप फटता नहीं है, तो यह आगे बढ़ता है और सिस्ट में बदल जाता है। यदि सिस्टिक कैविटी का आकार छोटा हो और शरीर में कोई अन्य हार्मोनल विकार न हो तो इस प्रक्रिया को उलटा भी किया जा सकता है।

डॉक्टर जन्मजात विकृति विज्ञान के मामलों को जानते हैं - कूपिक सिस्ट का विकास अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है। कुछ मामलों में, कूपिक पुटी का निदान यौवन के दौरान या रजोनिवृत्ति के दौरान किया जाता है, क्योंकि इसकी शुरुआत के साथ एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या बढ़ जाती है।

महत्वपूर्ण!जन्मजात कूपिक पुटी की उपस्थिति आमतौर पर प्रारंभिक यौवन को उत्तेजित करती है।

सिस्ट के लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षणों और कारणों की पहचान करने से समय पर उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी। डिम्बग्रंथि पुटी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इसके आकार, हार्मोनल स्तर और प्रजनन प्रणाली के अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं। बाएँ और दाएँ उपांग में छोटे सिस्ट लक्षण नहीं देते हैं, लेकिन बड़े सिस्टिक गठन के साथ हो सकते हैं:

अलग से, उन संकेतों के बारे में कहना आवश्यक है जो सिस्ट के फटने पर दिखाई देते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• होश खो देना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• ठंडा पसीना;
• चक्कर आना और गंभीर कमजोरी;
• तापमान में वृद्धि.

जब सिस्ट के डंठल को फाड़ा जाता है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र प्रकट होता है:

• दर्द;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• भय की अनुभूति;
• रक्तचाप में कमी;
• महिला करवट लेकर लेट जाती है और अपने पैरों को अपने पेट पर दबा लेती है।

महत्वपूर्ण!महिलाओं में ये लक्षण बहुत खतरनाक होते हैं, इनका इलाज करने के लिए मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

निदान

अल्ट्रासाउंड पर ट्यूमर

डॉक्टर रोगी की शिकायतों के आधार पर और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान प्रारंभिक निदान कर सकता है, जिसके दौरान गर्भाशय के किनारे और सामने स्थित एक मोबाइल और थोड़ा दर्दनाक गठन का पता चलता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, महिला को निम्नलिखित अध्ययनों के लिए भेजा जाता है:

1. अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण;
2. इकोोग्राफी;
3. सीटी और एमआरआई;
4. डॉपलरोमेट्री;
5. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी.

फॉलिक्यूलर सिस्ट के निदान के मानदंड हैं:

1. गोलाकार आकृति;
2. सजातीय संरचना;
3. पतली दीवारें - 2 मिमी तक;
4. सपाट और चिकनी सतह.

यदि डॉक्टर निदान की सटीकता के बारे में संदेह में रहता है, तो एक विभेदक निदान निर्धारित किया जाता है।

संदर्भ!भ्रूण में, गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कूपिक सिस्ट का निदान किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

चूँकि कूपिक प्रकार की पुटी अपने आप ठीक हो सकती है, डॉक्टर 3 महीने से अधिक की अवधि के लिए अवलोकन संबंधी रणनीति चुन सकते हैं। इस समय, एक महिला को अपनी भावनाओं पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखनी चाहिए और छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, आपको नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए और ट्यूमर के विकास की निगरानी करनी चाहिए। इसका इलाज करने से पहले, आपको पूरी तरह से जांच करानी चाहिए।

दवाई

अक्सर, फॉलिक्यूलर सिस्ट का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है। मूल रूप से, दाएं या बाएं अंडाशय के उपचार के लिए दवाएं गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती हैं। किसी बीमारी को जल्दी ठीक करने के लिए डॉक्टर कई दवाओं को एक साथ मिलाकर लिखते हैं, जो मिलकर सकारात्मक परिणाम देती हैं।

कार्यात्मक सिस्ट के लिए, हार्मोनल एजेंटों की सिफारिश की जाती है, जिन्हें कई समूहों में विभाजित किया जाता है: जेस्टाजेंस (डुप्स्टन, प्रोजेस्टोगेल, आदि), मौखिक गर्भ निरोधक (यारिना, डायने 35, रिग्विडॉन, आदि) और एंटीएंड्रोजन (डायनोगेस्ट, स्पिरोनोलैक्टोन, आदि)। इनकी मदद से महिलाओं के शरीर में हार्मोनल स्तर संतुलित रहता है। हालाँकि, इन्हें स्वयं लेना सख्त मना है, केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार ही लें।

फॉलिक्यूलर सिस्ट के इलाज के लिए डुप्स्टन एक प्रभावी दवा है

डुप्स्टन के साथ उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है।

विशेषज्ञ की राय

स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ

30 साल का अनुभव

सूजन के लिए, प्युलुलेंट संरचनाओं को रोकने के लिए एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं। यदि सिस्ट बहुत दर्दनाक है, तो इबुक्लिन, पेंटालगिन जैसी दर्द निवारक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। ऐंठन से राहत के लिए नोश-पा और डस्पाटालिन प्रभावी हैं। तनाव और तनाव के कारण होने वाले सिस्ट के लिए, शामक दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

गोलियों के अलावा, आपका डॉक्टर सहायक चिकित्सा के रूप में इंजेक्शन, मलहम, सपोसिटरी और विटामिन भी लिख सकता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का भी संकेत दिया गया है:

1. अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
2. इलेक्ट्रोमैग्नेटोफोरेसिस;
3. चुंबकीय चिकित्सा;
4. एसएमटी-फोरेसिस और अन्य।

मस्तिष्क गतिविधि के सामंजस्य को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए अक्सर ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

निष्कासन

कभी-कभी कूपिक रसौली को केवल सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है। यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है और पुटी बढ़ती रहती है, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

1. पुटी का छांटना- पतले डंठल वाले ट्यूमर पर लगाया जाता है। इस मामले में, स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, और अंग का कार्य संरक्षित रहता है।
2. डिम्बग्रंथि उच्छेदन- सिस्ट को अंडाशय के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है। यह हस्तक्षेप व्यापक आधार वाले सिस्ट के लिए किया जाता है।
3. ओवरीएक्टोमी- अंडाशय का पूर्ण निष्कासन। यदि अंग में कोई स्वस्थ ऊतक नहीं बचा है तो यह ऑपरेशन किया जाता है।

ऑपरेशन मुख्य रूप से इसलिए किया जाता है क्योंकि इसके बाद मरीज जल्द से जल्द ठीक हो जाता है और जटिलताएं कम से कम हो जाती हैं।

महत्वपूर्ण! जब एक अंडाशय हटा दिया जाता है, तो दूसरा अपना कार्य संभाल लेता है, इसलिए गर्भधारण में कोई समस्या नहीं होगी।

लोक उपचार

यदि सिस्ट अपने आप ठीक नहीं होता है, लेकिन 6 सेमी से अधिक नहीं होता है, तो होम्योपैथिक या पारंपरिक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें लंबा समय लगता है, और यह नियमित और व्यवस्थित होना चाहिए।

रोग के विकास की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

1. हर्बल उपचार, जिसका उद्देश्य हार्मोनल स्तर को स्थिर करने के साथ-साथ प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है;
2. तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल करने के उद्देश्य से उपचार;
3. वाउचिंग, टैम्पोनेशन, औषधीय जड़ी बूटियों से स्नान।

इस प्रकार, यदि आवश्यक हो, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित जड़ी-बूटियों की सिफारिश की जाती है:

1. घास का मैदान लम्बागो;
2. हंस सिनकॉफ़ोइल;
3. कफ;
4. विटेक्स;
5. रास्पबेरी के पत्ते.

यदि आपको अपनी एण्ड्रोजन सांद्रता बढ़ाने की आवश्यकता है, तो आप कोशिश कर सकते हैं:

1. अजमोदा;
2. हॉगवीड;
3. रेपसीड;
4. काला करंट;

यदि एंटीहार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता है, तो निम्नलिखित बचाव में आएगा:

1. खेत की घास;
2. एलेकेम्पेन;
3. कैलेंडुला;
4. कॉम्फ्रे;
5. काली जड़;
6. गौरैया;
7. जंगली गाजर के बीज.

महोगनी एक बहुत प्रभावी जड़ी बूटी है जो एक महिला की प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करती है, लेकिन यह रक्त परिसंचरण को बढ़ा सकती है, जो सिस्टिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए अवांछनीय है। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले सावधानीपूर्वक निदान और चिकित्सक की मंजूरी आवश्यक है।

निम्नलिखित जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग करके स्नान तैयार किया जा सकता है:

1. टैन्सी;
2. कफ;
3. हॉग गर्भाशय.

नहाने का समय 20 मिनट है.

स्थानीय कंप्रेस, उदाहरण के लिए, 10% नमक समाधान के साथ, भी मदद करता है। घोल में भिगोई हुई धुंध को दिन में कई बार आधे घंटे के लिए पेट पर लगाया जाता है।

चिकित्सीय टैम्पोन को रात भर योनि में डाला जाता है, और जिस तरफ सिस्ट पाया गया था उस तरफ लेटना आवश्यक है। टैम्पोन तैयार करने के लिए आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

1. मुसब्बर का रस और शहद;
2. प्याज का रस;
3. बिछुआ के पत्तों से घी वगैरह।

क्या गर्भवती होना संभव है?

क्या आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं?

हाँनहीं

अधिकांश डिम्बग्रंथि ट्यूमर रोग, यहां तक ​​​​कि सौम्य भी, गर्भवती होने से रोकते हैं, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बाएं या दाएं अंडाशय में कूपिक पुटी के साथ यह अभी भी हो सकता है।

गर्भावस्था का पैथोलॉजी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान सिस्ट आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर उचित पोषण, विटामिन, सक्रिय जीवनशैली और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की सलाह दे सकते हैं। कुछ मामलों में, हार्मोनल दवाएं लेना आवश्यक होता है जो सिस्ट को गायब करने में मदद करती हैं।

एक नियम के रूप में, डिम्बग्रंथि विकृति से मां और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन सिस्ट जटिलताओं का खतरा होता है, जो गर्भावस्था के लिए गंभीर खतरा बन सकता है।

मासिक धर्म में देरी

मासिक धर्म चक्र और फॉलिक्यूलर सिस्ट का गहरा संबंध है। एक अंडा जो खोल से मुक्त नहीं होता है वह हार्मोन की रिहाई को सक्रिय करता है जो मासिक धर्म की शुरुआत को रोकता है। इसलिए, फॉलिक्यूलर सिस्ट के साथ मासिक धर्म में देरी एक सामान्य घटना है। देरी की अवधि 5 दिन से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

यदि सिस्ट 6 सेमी से बड़ा है, तो मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन इस प्रकार हो सकते हैं:

1. भारी मासिक धर्म;
2. लंबे समय तक मासिक धर्म - 7 दिनों से अधिक;
3. दर्दनाक पाठ्यक्रम.

मासिक धर्म के रक्त का कम स्राव भी संभव है, वे प्रोजेस्टेरोन की कम सांद्रता के कारण होते हैं, और मासिक धर्म से पहले स्पॉटिंग भी संभव है।

जहां तक ​​छोटे कूपिक सिस्टों का सवाल है जो अपने आप ठीक हो जाते हैं, वे मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करते हैं, और एक महिला को उनके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं चल सकता है।

पतन

कुछ मामलों में, सिस्ट के चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, ट्यूमर फिर से प्रकट हो जाता है। यह किसी महिला के हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण की कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है, या यदि सर्जरी के दौरान सिस्ट को पूरी तरह से हटाया नहीं गया हो।

पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• मोटापे को रोकें;
• अचानक गतिविधियों से बचें;
• भारी वस्तुएं न उठाएं;
• तनाव के प्रभाव को कम करें;
• गर्म स्नान न करें;
• गर्भनिरोधक की सही योजना बनाएं;
• अपने मासिक धर्म चक्र की एक डायरी रखें और कोई भी बदलाव होने पर डॉक्टर की मदद लें।

जटिलताओं

यदि ट्यूमर 3 मासिक धर्म चक्रों के भीतर गायब नहीं होता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

पुटी का टूटना

इसलिए, फॉलिक्यूलर सिस्ट की सापेक्ष हानिरहितता के बावजूद, इसकी निगरानी की जानी चाहिए और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

फॉलिक्यूलर सिस्ट कूप से निकलने वाले गर्भाशय उपांगों का एक ट्यूमर जैसा गठन है। यह सबसे आम डिम्बग्रंथि रोगों में से एक है। कूपिक पुटी एक ट्यूमर नहीं है और तथाकथित से संबंधित है। इसकी तरल सामग्री केवल संरचना की दीवारों को खींचती है, जिससे कभी-कभी विशाल आकार (व्यास में 10 सेमी से अधिक) तक वृद्धि होती है। दीवारों में कोशिकाओं का कोई रोगात्मक प्रसार नहीं होता है। संरचना को भरने वाला तरल प्रकृति में गैर-भड़काऊ होता है, और इसके गुण रक्त प्लाज्मा के करीब होते हैं।

यह रूप सभी डिम्बग्रंथि अल्सर का लगभग 75% है और किसी भी उम्र में होता है, यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी। किशोरावस्था में, फॉलिक्यूलर सिस्ट सभी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का पांचवां हिस्सा होता है। यह रोग प्रजनन आयु (20-45 वर्ष) की महिलाओं में सबसे आम है। रजोनिवृत्ति के बाद, रोग की घटना कम हो जाती है। रोग का कोर्स सौम्य है; यह कभी भी कैंसर में परिवर्तित नहीं होता है।

विकास के कारण और तंत्र

फॉलिक्युलर ओवेरियन सिस्ट के दो मुख्य कारणों पर चर्चा की गई है – गर्भाशय के उपांगों में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि और हार्मोनल विकार।

लगभग आधे कूपिक सिस्ट अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन के कारण होते हैं। ये प्रक्रियाएं पेल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि और उनमें रक्त के ठहराव के साथ होती हैं। उसी समय, आसपास के ऊतकों को नुकसान विकसित होता है - पेरीओफोराइटिस।

ओव्यूलेशन, गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि और स्तनपान के दौरान पेल्विक अंगों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। बाधित संभोग, तीव्र उत्तेजना के साथ ऑर्गेज्म की कमी से भी फॉलिक्यूलर सिस्ट विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

शिक्षा के विकास का एक अन्य तंत्र हार्मोन का असंतुलन है, विशेष रूप से, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में वृद्धि और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी। हार्मोनल असंतुलन तनाव के तहत तंत्रिका तंत्र की बीमारियों या इसके कार्यात्मक विकारों का परिणाम हो सकता है। यह गर्भपात के बाद, साथ ही आंतरिक जननांग अंगों की अन्य बीमारियों के कारण प्रकट होता है। हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक तथाकथित एकल-चरण मासिक धर्म चक्र होता है, जिसमें निरंतर एनोव्यूलेशन होता है। बांझपन के उपचार के लिए डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के दौरान द्विपक्षीय कूपिक सिस्ट दिखाई दे सकते हैं।

उत्तेजक कारक:

• धूम्रपान;
• चिर तनाव;
• संक्रामक रोग, विशेषकर न्यूरोइन्फेक्शन।

आम तौर पर, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडाशय में एक प्रमुख कूप बनता है, जिसमें अंडा विकसित होता है। चक्र के मध्य में, कूप फट जाता है, ओव्यूलेशन होता है, और अंडा पेट की गुहा में निकल जाता है। फिर यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जहां यह शुक्राणु से मिलता है।

फॉलिक्यूलर सिस्ट तब होता है जब फॉलिकल अपना विकास पूरा नहीं करता है और उसमें से कोई अंडाणु नहीं निकलता है, यानी ओव्यूलेशन नहीं होता है। एक सीमित स्थान में द्रव जमा हो जाता है, जो ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। इसके अलावा, रक्त का तरल भाग एट्रेटिक कूप की गुहा में पसीना बहाता है। तरल पदार्थ का निर्माण बढ़ने लगता है। सामान्य रूप से बढ़ने वाले कूप और सिस्टिक गठन के बीच की सीमा इसका व्यास 30 मिमी है।

कूपिक पुटी में आमतौर पर पतली चिकनी दीवारें, 30 से 60 मिमी का व्यास और हल्के पीले रंग की सामग्री होती है।

भ्रूण और नवजात शिशुओं में कूपिक पुटी एक विशेष रूप है। यह जन्म लेने वाली 2,500 लड़कियों में से एक में निर्धारित होता है। इसका विकास मां के सेक्स हार्मोन, साथ ही मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन द्वारा भ्रूण की उत्तेजना से जुड़ा हुआ है। गर्भाशय में इस स्थिति का निदान करना असंभव है। जन्म के बाद शिशु की मासिक निगरानी की जाती है। आधे मामलों में, बीमारी 2-3 महीनों के बाद अपने आप दूर हो जाती है। यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं (रक्तस्राव, डिम्बग्रंथि मरोड़, ऊतक परिगलन), तो गठन का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ज्यादातर मामलों में, कूपिक सिस्ट किसी भी तरह से स्वयं को प्रकट नहीं करते हैं। लड़कियों को मासिक धर्म देर से शुरू होने का अनुभव हो सकता है।

कुछ रोगियों को पेट के निचले हिस्से या कमर के क्षेत्र में मध्यम दर्द होता है। यह दर्द शारीरिक गतिविधियों, संभोग और भारी व्यायाम से तेज हो सकता है। यह अक्सर मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में व्यक्त होता है, जब कूप बड़े आकार तक पहुंच जाता है। इसी समय, बेसल तापमान 36.8˚C से नीचे चला जाता है। ऐसे लक्षणों के साथ हल्की सी स्पॉटिंग भी हो सकती है, जो बाद में सामान्य मासिक धर्म में बदल जाती है।

कुछ रोगियों को मासिक धर्म के रक्तस्राव में कई हफ्तों से लेकर 3-4 महीने तक की देरी का अनुभव होता है। इसके बाद, विपुल, दर्दनाक माहवारी देखी जाती है, जो कभी-कभी मेट्रोरेजिया (अंतरमासिक रक्तस्राव) में बदल जाती है। मासिक धर्म में जितनी अधिक देरी होगी, जटिलताओं (सिस्ट का टूटना, रक्तस्राव, पैर का मरोड़) का खतरा उतना अधिक होगा।

लंबे समय तक रहने वाले सिस्ट दर्द का कारण बन सकते हैं, जिसके साथ पेट के निचले हिस्से या कमर के क्षेत्र में लगातार हल्का दर्द होता है।

क्या इस विकृति से गर्भवती होना संभव है?

फॉलिक्यूलर सिस्ट की उपस्थिति एक संकेत है। यह रोग गर्भधारण की संभावना को कम कर देता है क्योंकि ओव्यूलेशन केवल अप्रभावित अंडाशय में ही हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। रोग की जटिलताओं (रक्तस्राव, टूटना, आदि) से सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के बाद, प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

यदि सिस्ट पहली बार गर्भावस्था के दौरान खोजा गया था, तो इसे अक्सर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में लैप्रोस्कोपिक विधि से हटा दिया जाता है। यह आपको गंभीर जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है जो महिला और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं।

फॉलिक्यूलर सिस्ट कितना खतरनाक है?

यह गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• पैर मरोड़;
• दीवार टूटना;
• अंडाशय या उदर गुहा में रक्तस्राव।

पैर के मरोड़ से शिरापरक ठहराव, नसों और रक्त वाहिकाओं का संपीड़न, अंग का विस्तार और ऊतक में सूजन होती है। इसके साथ पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द होता है जो शारीरिक गतिविधि के दौरान या संभोग के दौरान अचानक होता है। पेरिटोनियल जलन, मतली, उल्टी, ठंडा पसीना, डर, बेहोशी और शरीर के तापमान में वृद्धि के लक्षण विशिष्ट हैं। अक्सर, आंतों की गतिशीलता अनुपस्थित होती है और कब्ज विकसित होता है। किसी विशेष स्थिति में दर्द से राहत नहीं मिलती है। स्पष्ट पूछताछ के दौरान, कभी-कभी इस प्रकरण से कई दिन या सप्ताह पहले तीव्र दर्द प्रकट होने का तथ्य सामने आता है, जिसके लिए महिला आमतौर पर डॉक्टर के पास नहीं जाती है।

डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी के फटने के लक्षणों में गंभीर पेट दर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना और पेरिटोनियल जलन के लक्षण शामिल हैं। शरीर का तापमान नहीं बढ़ता. यह स्थिति चोट लगने, संभोग करने, कोई भारी वस्तु उठाने या खेल खेलने से उत्पन्न होती है।

अंडाशय में रक्तस्राव (एपोप्लेक्सी) या पेट के अंदर रक्तस्राव के साथ खून की कमी के लक्षण भी होते हैं - पीलापन, तेज नाड़ी, रक्तचाप में कमी, ठंडा पसीना, उनींदापन और बिगड़ा हुआ चेतना।

निदान

बाहरी जांच से मानक से कोई विचलन सामने नहीं आ सकता। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय के किनारे या सामने एक पैथोलॉजिकल गठन महसूस किया जा सकता है। इसमें एक लोचदार स्थिरता, गोल आकार और चिकनी सतह, काफी मोबाइल, दर्द रहित, आकार लगभग 5-6 सेमी है। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इस गठन के टूटने के मामले हैं।

डायग्नोस्टिक्स कलर डॉपलर मैपिंग के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। यह संरचना की दीवारों की कल्पना करने, उसके आकार को स्पष्ट करने, रक्त प्रवाह की उपस्थिति निर्धारित करने और विशिष्ट ध्वनिक प्रभाव (प्रवर्धन प्रभाव) देखने में मदद करता है।

संदिग्ध मामलों में, लैप्रोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

इलाज

कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर का उपचार आमतौर पर दवा के साथ किया जाता है। गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और यदि संकेत दिया जाए तो हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, कूपिक पुटी 1-3 मासिक धर्म चक्रों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती है। इसके बाद कम से कम तीन महीने तक स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए।

यदि रूढ़िवादी उपचार कोई प्रभाव नहीं लाता है, तो एक नियोजित लैप्रोस्कोपी और पुटी का संलयन किया जाता है। साथ ही, वे यथासंभव स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं।

यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। इससे पहले, उसे बिस्तर पर आराम करने और पेट के निचले हिस्से पर ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है। एक लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें उपकरण और एक वीडियो कैमरा को पूर्वकाल पेट की दीवार के एक छोटे से पंचर के माध्यम से रोगी के पेट की गुहा में डाला जाता है। यदि डिम्बग्रंथि ऊतक संरक्षित है, तो सिस्ट को हटा दिया जाता है। बड़ी एकाधिक संरचनाओं के मामले में, अंतर-पेट में रक्तस्राव, सिस्ट डंठल का मरोड़, या पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, अंडाशय को हटाना आवश्यक हो सकता है।

सर्जरी के बाद उपचार का उद्देश्य सामान्य डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करना है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और विटामिन का उपयोग किया जाता है।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है. ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती है। हालाँकि, पुनरावृत्ति के मामलों को खारिज नहीं किया जा सकता है जब कुछ समय बाद उसी या विपरीत अंडाशय में एक कूपिक पुटी फिर से दिखाई देती है। बार-बार आने वाले मामलों की सावधानीपूर्वक निगरानी और उस कारण की पहचान की आवश्यकता होती है जिसके कारण ऐसा हुआ। फॉलिक्यूलर सिस्ट को हमेशा डिम्बग्रंथि सिस्ट से अलग किया जाना चाहिए।

पतन की रोकथाम

इलाज के बाद महिला सामान्य जीवन जी सकती है। यह रोग यौन गतिविधि या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए कोई सीमा नहीं है। इसके लिए विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन मोटापे से बचना चाहिए। अचानक चलने, भारी सामान उठाने, पेट की मांसपेशियों के प्रशिक्षण और कूदने से बचने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा के परिसर में अक्सर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार और साइकोप्रोफिलैक्सिस शामिल होते हैं।

दर्दनाक कारकों को खत्म करने और तनाव से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो विटामिन, फाइटोएस्ट्रोजेन या हार्मोनल दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। पर्याप्त नींद और आराम महत्वपूर्ण है। आपको गर्म स्नान से बचना होगा। ऐसे रोगियों के लिए समुद्र तट पर या धूपघड़ी में धूप सेंकने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था की योजना बनाना, उचित गर्भनिरोधक (अधिमानतः हार्मोनल) का उपयोग करना और गर्भपात से इनकार करना आवश्यक है। एक महिला को अपने मासिक धर्म चक्र की एक डायरी रखनी चाहिए, और यदि उसे हार्मोनल असंतुलन (मासिक धर्म में देरी, असामान्य पैटर्न, मासिक धर्म में रक्तस्राव) का संदेह हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।