क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस लक्षण. क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस क्या है? क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

प्रजनन प्रणाली की कई विसंगतियों में अक्सर हल्के चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान निदान करना मुश्किल होता है। ऐसी बीमारियों में डॉक्टर क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करते हैं। हम इस बारे में बात करने की कोशिश करेंगे कि यह विकृति क्या है, इसके कारण और लक्षण क्या हैं और गर्भधारण के लिए एंडोमेट्रियोसिस कितना खतरनाक है।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम के विकास की एक विकृति है, जिसमें गर्भाशय के ऊतकों की कोशिकाएं पास की गुहाओं में बढ़ती हैं, जो प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती हैं। शोधकर्ताओं ने इसका कारण पता नहीं लगाया है, लेकिन कई सिद्धांतों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति हार्मोन और मासिक धर्म स्राव में वृद्धि से जुड़ी है। पैथोलॉजी कई प्रकार की होती है:

1. जननांग एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय के ऊतक मायोमेट्रियम में बढ़ते हैं, अंग का आकार बढ़ता है। इस प्रकार में अंडाशय और पेल्विक पेरिटोनियम की विकृति शामिल है। जननांग रूप में, गर्भाशय फाइब्रॉएड का अक्सर निदान किया जाता है, क्योंकि इस प्रकार की विकृति में एक समान विकास तंत्र होता है।
2. बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, या जैसा कि इसे एक्सट्रेजेनिटल भी कहा जाता है, पेल्विक क्षेत्र में गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि है, आमतौर पर नाभि और आंतों में।

इन्हें विकास के प्रकार के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. डिफ्यूज़ एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता विकास केंद्रों की अनुपस्थिति है, कोशिकाएं समान रूप से फैलती हैं।
2. इसके विपरीत, गांठदार एंडोमेट्रियोसिस, उपकला कोशिकाओं से युक्त कई नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

गर्भवती होने के लिए, डॉक्टर को ऊतकों की स्थिति की जांच करनी चाहिए, हार्मोन के लिए रक्त एकत्र करना चाहिए और बाद के उपचार को निर्धारित करना चाहिए। यदि आप समय रहते बीमारी के लक्षण देख लें तो आप सर्जिकल हस्तक्षेप से बच सकते हैं। उपचार के बाद, रोग की पुनरावृत्ति अक्सर होती है।

यह याद रखना चाहिए कि बीमारी की वापसी का पहला संकेत मासिक धर्म के दौरान स्थानीय दर्द की उपस्थिति, रक्तस्राव की उपस्थिति और गर्भधारण करने में असमर्थता है। अगर आपको ये लक्षण दिखें तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

दवा से इलाज

ड्रग थेरेपी आमतौर पर हार्मोनल दवाओं पर आधारित होती है, क्योंकि ऊतक का विकास सीधे हार्मोन पर निर्भर होता है। यह विकृति आमतौर पर हार्मोन के स्तर में अल्पकालिक या दीर्घकालिक वृद्धि के साथ होती है। आम तौर पर निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

1. उत्रोज़ेस्तान। दवा में प्रोजेस्टेरोन का एक पौधा एनालॉग होता है; सहायक पदार्थों के साथ संयोजन में, यह गर्भाशय के ऊतकों की लोच को बहाल करने, तंत्रिका तंतुओं की स्थिति और उनके पुनर्जनन में सुधार करने में सक्षम है, और सेल चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करता है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए, दवा निषेचित अंडे के जुड़ाव और आगे के विकास को बढ़ावा देती है और ऊतक प्रसार को रोकती है।
2. लोंगिडाज़ा। संयोजी ऊतक हाइपरप्लासिया, श्रोणि में आसंजन और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में वयस्कों को दवा निर्धारित की जाती है। ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन, अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया, क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस।
3. टेरझिनन। गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा में रोगाणुरोधी, सूजन-रोधी, एंटीप्रोटोज़ोअल, एंटीफंगल प्रभाव होते हैं; योनि म्यूकोसा की अखंडता और निरंतर पीएच सुनिश्चित करता है।

सूजन वाले ऊतकों का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाता है, और हार्मोन थेरेपी के अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाएं, दर्द निवारक, एंजाइम और शामक दवाएं, साथ ही विभिन्न विटामिन (समूह बी, एस्कॉर्बिक एसिड) का उपयोग किया जाता है। दवाएँ केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा

अधिक उन्नत मामलों में, अक्सर सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना आवश्यक होता है। सर्जरी का उद्देश्य अन्य अंगों से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को हटाना है। रोग के फॉसी को खत्म करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. लेप्रोस्कोपी। शल्य चिकित्सा निदान और अध्ययन के तहत गुहा के बाद के सुधार की एक विधि, जिसे अक्सर दवा उपचार के बाद किया जाता है। अंगों के प्रभावित क्षेत्रों को हटाने का यह सबसे प्रभावी और कम दर्दनाक तरीका है। लैप्रोस्कोपी के बाद रोगनिरोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।
2. लैपरोटॉमी। एक समान प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस निष्कासन, लेकिन पेट की दीवार में 4 पंचर के बजाय, पेट की दीवार का एक पूरा चीरा होता है।
3. रोग के जननांग रूप के मामले में, अंडाशय में घावों की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी अंतःस्रावी रूप से की जाती है।

किसी अनुभवी डॉक्टर द्वारा पूर्ण निदान के बाद एंडोमेट्रियोसिस को हटाने के लिए सर्जरी की जानी चाहिए।

अतिरिक्त उपचार

कभी-कभी, सर्जरी की तैयारी में, डॉक्टर न केवल दवाएं बल्कि शारीरिक प्रक्रियाएं भी निर्धारित करते हैं। उपचार के भाग के रूप में, डॉक्टर पराबैंगनी और लेजर विकिरण, चुंबकीय चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, आयोडीन, ब्रोमीन और रेडॉन से स्नान लिख सकते हैं। एंडोमेट्रियम को शीघ्रता से बहाल करने के लिए, डॉक्टर खेल खेलने, योग करने और गर्म स्नान से बचने की सलाह दे सकते हैं।

एंडोमेट्रिओसिस के साथ रहना

मौजूदा विकृति के साथ मौजूद रहना, यदि यह प्रगति नहीं करता है, तो शरीर के लिए खतरनाक नहीं है, जब तक कि महिला बच्चे की योजना नहीं बना रही हो। उदाहरण के लिए, यदि रोग प्रकृति में एक्सट्रैजेनिटल है, तो एंडोमेट्रियोसिस और सेक्स काफी संगत हैं, अन्य मामलों में, यदि गर्भाशय ग्रीवा में घाव हैं, तो संभोग के बाद अप्रिय संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं।

यदि आप पेल्विक अंगों और पेट पर मजबूत दबाव नहीं डालते हैं तो खेल और एंडोमेट्रियोसिस भी एक साथ रह सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लिए व्यायाम रोग के लक्षणों को कम करने में भूमिका निभाता है और कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करता है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए योग शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने और एंडोमेट्रियम पर दबाव कम करने में मदद करेगा, लेकिन आपको ऐसी स्थिति नहीं चुननी चाहिए जो श्रोणि में रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्नानघर और अन्य थर्मल प्रक्रियाओं में जाना दुर्भाग्य से निषिद्ध है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्मी एंडोमेट्रियल कोशिका विभाजन की गति को प्रभावित करती है। पैल्विक अंगों का हाइपोथर्मिया भी अस्वीकार्य है।

यदि आवश्यक हो, तो आप मालिश के लिए जा सकते हैं, लेकिन प्रक्रिया के दौरान पैल्विक अंगों पर मजबूत यांत्रिक प्रभाव डालना निषिद्ध है।

जमीनी स्तर

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अन्य अंगों में बढ़ती हैं; यह एंडोमेट्रियल विकृति वाली 1-5% महिलाओं में होता है। रोग की डिग्री, वृद्धि के रूप, रोग के प्रकार और अभिव्यक्ति के लक्षण काफी विविध हैं। बीमारी की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर दवा, फिजियोथेरेपी या सर्जिकल उपचार निर्धारित करता है। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए मुख्य दवाओं में से एक यूट्रोज़ेस्टन है, लेकिन ऊंचे हार्मोन स्तर के मामले में स्व-दवा स्थिति को खराब कर सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ रहना संभव है, लेकिन गर्भधारण करने के लिए, विकास के प्रारंभिक चरण में भी, एक अनुभवी डॉक्टर से इलाज कराने की सलाह दी जाती है। स्वस्थ रहो!

सामग्री

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए दवाओं में रोग की प्रगति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कई समूह शामिल हैं। और प्रजनन आयु की महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी विकृति में अग्रणी है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, यह रोग क्षरण और फाइब्रॉएड के बाद व्यापकता के मामले में तीसरे स्थान पर है।

सामान्य उपचार दृष्टिकोण

गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार एक कठिन कार्य है, क्योंकि यह रोग पुराना है। प्रभावी उपचार एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है। प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत रोगविज्ञान उपचार आहार का चयन किया जाता है, जो इस पर निर्भर करता है:

• महिला की प्रजनन योजनाएँ;
• आयु;
• रोग की डिग्री और रूप;
• एंडोमेट्रियोटिक घावों का स्थान;
• एंडोमेट्रिओसिस की अवधि.

उपचार हो सकता है:

• रूढ़िवादी;
• शल्य चिकित्सा;
• जटिल।

रूढ़िवादी उपचार के संकेत इस प्रकार हैं:

• एंडोमेट्रियल प्रसार के लक्षणों की अनुपस्थिति;
• भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा;
• बांझपन की स्थिति में प्रजनन क्षमता की बहाली।

रूढ़िवादी उपचार प्रभावी दवाएँ लेने पर आधारित है:

• हार्मोनल दवाएं;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• शामक औषधियाँ;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

प्रभावी चिकित्सा का आधार है, जो एंडोमेट्रियल विकास की प्रगति को प्रभावित करता है, एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के आकार को स्थिर और कम करता है, और इसके लक्षणों को कम करता है।

एडेनोमायोसिस जैसी पुरानी और बार-बार होने वाली बीमारी का इलाज प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग-अलग तरीके से किया जाना चाहिए। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी हार्मोन-निर्भर बीमारी है जिसका इलाज करना पूरी तरह से असंभव है। हालाँकि, डॉक्टर इस बीमारी का इलाज इसके कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं के कारण करते हैं।

रूढ़िवादी उपचार के प्रभावी साधनों का चयनयह मुख्य रूप से पैथोलॉजी की डिग्री, रूप और लक्षणों पर निर्भर करता है।

यदि लक्षण गंभीर और गंभीर हैं, तो सूजन-रोधी प्रभाव वाली दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। यदि रोगी तनावग्रस्त है, तो डॉक्टर प्रभावी शामक दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं।

ऐसे कुछ मामले हैं जब सर्जरी के बिना एंडोमेट्रियल वृद्धि का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी के संकेत:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या मायोमेटस नोड्स की उपस्थिति;
• एडिनोमायोसिस का फैलाना, गांठदार रूप;
• एंडोमेट्रियम के प्रसार के कारण डिम्बग्रंथि अल्सर;
• उपचार की प्रभावशीलता में कमी;
• प्युलुलेंट सूजन का विकास;
• आसंजन के कारण बांझपन;
• गर्भाशय शरीर के पश्चात के निशान पर क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति;
• दवा उपचार के लिए मतभेद.

कट्टरपंथी और अंग-संरक्षण ऑपरेशनों का उपयोग करके सर्जिकल उपचार किया जा सकता है।

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी जैसे अंग-संरक्षण ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल उपचार के दौरान, अप्रभावित ऊतकों और प्रजनन कार्य की अखंडता को संरक्षित करते हुए पैथोलॉजिकल घावों को ठीक किया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कट्टरपंथी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें अंडाशय के साथ या उसके बिना गर्भाशय के शरीर को हटाना शामिल हो सकता है।

सबसे प्रभावी जटिल उपचार है, जिसमें एंडोमेट्रियोसिस और सर्जिकल दोनों तरीके शामिल हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाएं

कई मरीज़ स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछते हैं कि गर्भाशय की चिकित्सा कैसे की जाती है और उपचार के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का औषधि उपचार विकृति विज्ञान की व्यापकता, अभिव्यक्तियों की गंभीरता और महिला की प्रजनन योजनाओं पर निर्भर करता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाएं निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए निर्धारित हैं:

• एस्ट्रोजन जैसे कुछ सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी;
• गर्भाशय रक्तस्राव का उन्मूलन;
• दर्द और अन्य अभिव्यक्तियों का उन्मूलन;
• शल्य चिकित्सा उपचार के साथ-साथ तैयारी और पुनर्वास।

गोलियाँ और अन्य साधन जिनसे बीमारी का इलाज किया जा सकता है, उन्हें सख्ती से सीमित समय के लिए लेने की सलाह दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि किसी भी दवा और औषधि उपचार के दुष्प्रभाव होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ कोई भी दवा लिखते समय इसे ध्यान में रखते हैं।

यदि आप दवा से गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करते हैं, तो आपको विभिन्न समूहों की दवाएं लेनी चाहिए। रोगी को हार्मोनल दवाएं, विटामिन की तैयारी और सूजन-रोधी गोलियां दी जाती हैं। कुछ मामलों में, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है।

1. गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट।ये दवाएं एस्ट्रोजन उत्पादन को कम करती हैं। आमतौर पर डिफेरेलिन, ज़ोलाडेक्स या बुसेरेलिन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन उत्पादों का उत्पादन और उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, गोलियों के रूप में नहीं। औषधीय समूह की दवाएं शरीर को कृत्रिम रजोनिवृत्ति की स्थिति में ले जाती हैं। एस्ट्रोजन और एंडोमेट्रियल वृद्धि की कमी के कारण मासिक धर्म रुक जाता है। घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। छह महीने तक दवाओं से इलाज की सलाह दी जाती है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से रजोनिवृत्ति के लक्षणों के विकास का खतरा होता है।
2. गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के अवरोधक, एंटीजेस्टाजेन।दवाएं एलएच, प्रोजेस्टेरोन और एफएसएच के उत्पादन को दबा देती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ डेनाज़ोल, मिफेप्रिस्टोन जैसी दवाएं लिखते हैं। इन दवाओं के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव भी होते हैं। यदि आप ये दवाएं लेते हैं, जो कैप्सूल और टैबलेट के रूप में आती हैं, तो आपको मुँहासे और शरीर पर अनचाहे बालों का अनुभव हो सकता है।
3. गेस्टैजेंस। गर्भाशय विकृति का इलाज प्रोजेस्टेरोन गोलियों से किया जा सकता है। दवा दूसरे चरण को लंबा करके चक्र की अवधि को सामान्य कर देती है। इस समूह की दवाओं में डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, नोरकोलट शामिल हैं। कुछ दवाएँ टैबलेट और इंजेक्शन दोनों रूपों में आती हैं। जेस्टजेन वाले उत्पादों की उपयुक्तता पर लगातार विवाद होता रहता है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए दवाएं गर्भाशय रोग की प्रगति में योगदान कर सकती हैं।
4. पकाना। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के रूप में वर्गीकृत दवाओं में जेस्टाजेन और एस्ट्रोजेन होते हैं। दवाएं महिला शरीर द्वारा हार्मोन के सामान्य उत्पादन का अनुकरण करती हैं, जिससे गर्भाशय म्यूकोसा के विकास में स्थिरता आती है। तीन से छह महीने तक दवाओं से इलाज करने की सलाह दी जाती है। उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: जेनाइन, जेस, डायने-35, यारिना, क्लेरा।

इलाज के दौरान मरीज को पीरियड्स नहीं आते। प्रारंभिक अवस्था में बढ़ने वाली बीमारी के इलाज के लिए इन गोलियों का उपयोग किया जाना चाहिए। हार्मोनल दवाओं के अलावा, दवाओं के अन्य समूहों का भी उपयोग किया जाता है:

• सूजनरोधी गोलियाँ, इंजेक्शन और सपोसिटरीज़;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोमोड्यूलेटिंग दवाएं;
• हेमोस्टैटिक दवाएं।

दवा उपचार के दौरान, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए न कि स्व-चिकित्सा करना चाहिए। बांझपन के पहलू में विभिन्न गोलियों और दवाओं के साथ दवा उपचार की प्रभावशीलता अधिक हो जाती है यदि इसे प्रारंभिक चरण में शुरू किया जाए।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक

सक्रिय प्रजनन क्षमता के चरण में युवा महिलाओं में, एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस के इलाज के लिए गर्भ निरोधकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी चिकित्सा को सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है। ऐसा करने के लिए महिला एक महीने पहले और 3 महीने बाद दवाओं का इस्तेमाल करती है। यदि सर्जरी का संकेत नहीं दिया गया है, तो मौखिक गर्भ निरोधकों को 6-9 महीनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत सभी दवाओं के लिए समान है। रोग की गंभीरता के आधार पर चयन किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए, कम खुराक वाली COCs का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इन दवाओं में एंटीएंड्रोजेनिक गुण होते हैं - वे महिला के शरीर पर पुरुष सेक्स हार्मोन के प्रभाव को कम करते हैं, जिससे बालों और त्वचा की चिकनाई कम होती है और मुँहासे की संख्या कम होती है। इन दवाओं से वजन नहीं बढ़ता है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• जेस्टोडीन के साथ संयोजन में एथिनिल एस्ट्राडियोल (जिनलेया; लिंडिनेट; लॉगेस्ट; मिल्वेन; मिनुलेट; मिरेले; फेमोडेन);
• डिसोगेस्ट्रेल के साथ एथिनिल एस्ट्राडियोल (मार्वलॉन, ट्राई-मर्सी, मर्सिलॉन, रेगुलोन, नोविनेट);
• एथिनिल एस्ट्राडियोल और डायनोगेस्ट (जेनाइन, सिल्हूट, ज़ेनेटेन, फेमिस-मेस्सी)।

दवा लेने का नियम समान है: वे चक्र के पांचवें दिन गोलियां लेना शुरू करते हैं, 25वें दिन बंद कर देते हैं और सात दिन का ब्रेक लेते हैं। इसके अलावा, दवाओं का उपयोग सात दिनों के अंतराल के बिना लगातार किया जाता है। बाद वाले विकल्प में मासिक धर्म नहीं होता है।

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित जेनाइन

जेनाइन एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं के लिए निर्धारित सबसे आम मौखिक गर्भनिरोधक है।

रोगी जेनाइन लेता है और एंडोमेट्रियोसिस धीरे-धीरे वापस आ जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि यदि आप जेनाइन लेते हैं, तो आप लगभग 90% मामलों में महिलाओं की भलाई में सुधार कर सकते हैं।

जेनाइन एक आधुनिक कम खुराक वाला उपचार है जिसमें डायनोगेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं। जेनाइन जल्दी से अवशोषित हो जाता है और इसका चिकित्सीय प्रभाव होता है। यदि आप जेनाइन पीते हैं, तो उपचार अवधि के दौरान गर्भावस्था असंभव है। यह प्रभाव कुछ हार्मोनों के उत्पादन में अवरोध के कारण होता है, जो एनोव्यूलेशन और एस्ट्रोजेन सांद्रता में कमी सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, नलियों की सिकुड़न भी कम हो जाती है, जिससे अंडे की शारीरिक उन्नति मुश्किल हो जाती है।

डॉक्टर घावों के विकास को रोकने और सूजन और दर्द के मध्यस्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार एंजाइमों को अवरुद्ध करने के लिए जेनाइन लेने की सलाह देते हैं। समय के साथ, घावों की मात्रा कम हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, और महिला अपनी सामान्य स्थिति में सुधार महसूस करती है।

यदि आप जेनाइन पीते हैं, तो आप अपने बालों और त्वचा की स्थिति में सुधार कर सकते हैं, जो विशेष रूप से अत्यधिक बालों और मुँहासे वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। यह प्रभाव जेनाइन के एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के कारण संभव है। इसीलिए एण्ड्रोजन की अधिकता से होने वाली सहवर्ती समस्याओं के लिए जेनाइन को पीने की सलाह दी जाती है।

यह सिद्ध हो चुका है कि यदि आप जेनाइन लेते हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

जेनाइन और अन्य कम खुराक वाले गर्भनिरोधक निम्नलिखित स्थितियों और स्थितियों के लिए लिए जाते हैं:

• प्रारंभिक चरण में एंडोमेट्रियोसिस;
• सर्जरी से पहले तैयारी;
• पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पश्चात चिकित्सा।

वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए जेनाइन और अन्य गर्भ निरोधकों को कई महीनों (6-9) तक लिया जाना चाहिए। आपको विस्तृत जांच के बाद ही जेनाइन लेना चाहिए, और उपचार के दौरान, अपने रक्त की गिनती की निगरानी करें और पैल्विक अल्ट्रासाउंड करें।

जेनाइन और अन्य गर्भनिरोधक लेने से पहले, आपको निम्नलिखित दुष्प्रभावों पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो दवा लेने पर हो सकते हैं:

• थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ;
• माइग्रेन;
• भावनात्मक असंतुलन;
• कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
• अस्थायी दृश्य हानि;
• मल में परिवर्तन;
• एलर्जी;
• हल्का रक्तस्राव;
• स्तन ग्रंथियों का दर्द.

यदि आप निर्धारित खुराक का पालन करते हुए जेनाइन लेते हैं, तो प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना नगण्य है। हालाँकि, यदि रोगी धूम्रपान करता है तो जेनाइन पीने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि निकोटीन दवा के साथ-साथ रक्त के थक्के को बढ़ाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए जेनाइन और अन्य सीओसी को वर्जित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है तो निम्नलिखित मामलों में सीओसी लेने या पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• थ्रोम्बोम्बोलिक विकृति का इतिहास;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• हार्मोन-निर्भर प्रकृति के सौम्य ट्यूमर;
• जिगर के रोग;
• माइग्रेन.

जेनाइन लेने से पहले, आपको दवाओं की अनुकूलता पर विचार करना चाहिए। टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, कार्बामाज़ेपाइन, या बार्बिट्यूरेट्स लेते समय जेनाइन पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोनल दवाएं कई अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, ये दुष्प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। उसी समय, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कारसिल);
• एंजाइम (क्रेओन, फेस्टल, पैनक्रिएटिन);
• पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए साधन (समुद्री हिरन का सींग तेल, मिथाइलुरैसिल, फॉस्फालुगेल, गैस्टल)।

गेस्टैजेंस

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में जेस्टजेन शामिल हो सकते हैं। ये दवाएं प्रोजेस्टेरोन के प्राकृतिक या सिंथेटिक एनालॉग हैं, चक्र के दूसरे चरण का हार्मोन, जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है। हार्मोन का संश्लेषण फटे हुए कूप के स्थल पर होता है, यानी ओव्यूलेशन के बाद, जो हार्मोनल असंतुलन के कारण एंडोमेट्रियोसिस के साथ हमेशा नहीं देखा जाता है। इससे प्रोजेस्टेरोन की कमी हो जाती है, जो बदले में एंडोमेट्रियम की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रोजेस्टेरोन की तैयारी अतिरिक्त एस्ट्रोजन की स्थिति में एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि को रोकती है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस की दवाएं दर्द को कम करती हैं और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करती हैं।

इस समूह में दवाओं में शामिल हैं:

• डुप्स्टन, जिसका उपयोग चक्र के पांचवें से पच्चीसवें दिन तक प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, सात दिन का ब्रेक या लगातार;
• नोरेथिस्टरोन, जिसकी खुराक का नियम डुप्स्टन के समान है, लेकिन खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम है;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण के रूप में लेवोनोर्गेस्ट्रेल, जैसे मिरेना;
• चक्र के 16 से 25 दिनों तक 6-9 महीनों के लिए यूट्रोज़ेस्टन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
• विसैन को एक वर्ष तक प्रतिदिन 1 गोली ली जाती है।

जेस्टाजेन्स के समूह में, इसका उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है, क्योंकि दवा ने बीमारी के इलाज में अपनी उच्च प्रभावशीलता दिखाई है। हालाँकि, उपयोग के पहले महीनों में जेस्टाजेन के दुष्प्रभाव विशेष रूप से विसैन लेते समय स्पष्ट होते हैं। एंडोमेट्रियोटिक घाव शोष, वाहिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जिससे पैथोलॉजिकल संरचनाओं के ट्राफिज्म में कमी आती है।

दवाओं के मुख्य दुष्प्रभाव हैं:

• मतली, दस्त, या कब्ज;
• पीलिया और पेट दर्द;
• स्तन ग्रंथियों में असुविधा;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• सिरदर्द, अवसाद.

प्रोजेस्टेरोन दवाएं लेने पर प्रतिकूल घटनाएं बहुत कम दर्ज की जाती हैं। सामान्य तौर पर, ये दवाएं एंडोमेट्रियोसिस के लिए अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। यदि आप चक्र के 5वें दिन से खुराक के नियम का पालन करते हैं, तो ओव्यूलेशन रुक जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रोजेस्टेरोन दवाएं लेनाअक्सर इसका सहारा तब लिया जाता है जब संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को खराब तरीके से सहन किया जाता है।

मतभेद:

• गर्भावस्था;
• प्रजनन पथ के संक्रामक रोग;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• तीव्र यकृत रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• फाइब्रॉएड और गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ (सर्पिल के लिए);
• मधुमेह मेलेटस (गोलियाँ निर्धारित करते समय सावधानी के साथ)।

एक नियम के रूप में, इसका उपयोग गांठदार रूपों और हल्के मामलों के लिए किया जाता है; विसैन को गंभीर किस्मों और फैलाना रूपों के लिए पसंद की दवा माना जाता है।

जीएनआरएच एगोनिस्ट और एंटीगोनैडोट्रोपिक्स

मध्यम से गंभीर एंडोमेट्रियोसिस का इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जो हार्मोन उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं।

इस पुरानी बीमारी के इलाज के लिए पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग फैक्टर एनालॉग्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन दवाओं की क्रिया के तंत्र का सार यह है कि दवाएं पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को रोकती हैं जो अंडाशय को उत्तेजित करती हैं। परिणामस्वरूप, एफएसएच और एलएच का संश्लेषण बंद हो जाता है। रजोनिवृत्ति के अनुरूप एस्ट्रोजन का उत्पादन अत्यंत निम्न स्तर तक दबा दिया जाता है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• स्प्रे के रूप में बुसेरेलिन का उपयोग चक्र के दूसरे दिन से 4-6 महीने तक लगातार किया जाता है, प्रत्येक नथुने में प्रतिदिन तीन बार टपकाना;
• बुसेरेलिन डिपो का उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, जिसे छह महीने तक महीने में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• चमड़े के नीचे कैप्सूल के रूप में ज़ोलाडेक्स;
• डैनाज़ोल, जो एंटीगोनाडोट्रोपिन समूह की एक दवा है, इसका एनाबॉलिक प्रभाव कमजोर है, यह महिलाओं में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करके एंडोमेट्रियल विकास और ओव्यूलेशन को दबा देता है। बंद करने के बाद, ओव्यूलेशन 1.5-2 महीने के बाद वापस आ जाता है। छह महीने तक प्रतिदिन 400 मिलीग्राम का उपयोग करें।

GnRH एनालॉग्स और एंटीगोनाडोट्रोपिन को रोगियों द्वारा सहन करना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि वे कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं:

• घबराहट;
• याददाश्त और नींद में गड़बड़ी;
• ज्वार;
• धुंधली दृष्टि;
• जी मिचलाना;
• धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि;
• कामेच्छा में कमी;
• योनि का सूखापन;
• ऑस्टियोपोरोसिस की घटनाएँ.

सावधानी से प्रयोग करें:

• मधुमेह;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।

घावों की वृद्धि को स्थिर करने के लिए दवाओं का उपयोग पहले किया जाता है। सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इस समूह की दवाओं का उपयोग जारी रखा जाता है।

दवा बंद करने के कई महीनों बाद प्रजनन कार्य बहाल हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए ड्रग थेरेपी का मुख्य लक्ष्य हैअंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन उत्पादन का दमन है।

दवाएं स्यूडोमेनोपॉज़ की अस्थायी स्थिति की ओर ले जाती हैं, फिर डिम्बग्रंथि समारोह बहाल हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में हार्मोन की प्रभावशीलता उनके प्रशासन के दौरान ही निर्धारित होती है; बंद करने के बाद, रोग वापस आ जाता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना के संदर्भ में, दवाओं को रोकने के तुरंत बाद सक्रिय योजना की सिफारिश की जाती है। रोग की प्रगति को रोकने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी के बाद आईवीएफ का उपयोग अत्यधिक प्रभावी है।

दवा लेने की अवधि 6-9 महीने है।

रक्तस्राव और अवसाद के रूप में वापसी सिंड्रोम से बचने के लिए हार्मोनल दवाओं की वापसी धीरे-धीरे की जाती है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर और एंटीऑक्सीडेंट

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला की प्रतिरक्षा स्थिति को ठीक करने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है।

प्रतिरक्षण सुधार का उपयोग करके किया जाता है:

• लेवामिसोल, जिसका उपयोग एक नियम के अनुसार किया जाता है जिसमें तीन दिन का सेवन और चार दिन का ब्रेक शामिल होता है;
• स्प्लेनिन का उपयोग हर दूसरे दिन 2 मिलीलीटर के इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, कुल मिलाकर 20 इंजेक्शन;
• पॉलीऑक्सिडोनियम 6 मिलीग्राम हर दूसरे दिन - 5 इंजेक्शन, फिर सप्ताह में 2 बार। कुल 10 इंजेक्शन;
• टी-एक्टिविन दिन में एक बार रात में शरीर की सतह पर 40 एमसीजी/वर्ग मीटर की खुराक पर 5-7 दिनों के लिए, फिर हर 7-10 दिनों में एक बार;
• लिकोपिड - जीभ के नीचे 10 मिलीग्राम की खुराक में दिन में 2 बार गोलियाँ - 10 दिन, फिर 10 दिनों के लिए हर दूसरे दिन 10 मिलीग्राम;
• इंटरफेरॉन-आधारित सपोसिटरीज़(वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन, आदि) 3-6 महीनों के लिए प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 500 हजार या 1 मिलियन यूनिट।

ऑक्सीडेटिव तनाव को दबाने के लिए, जो एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति को भड़काता है, एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है: विटामिन ए, ई और सी।

सूजनरोधी औषधियाँ

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने की आवश्यकता के कारण होता है, जो एंडोमेट्रियोटिक घावों के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू करता है। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस तीव्र दर्द संवेदनाएं प्रदान करते हैं। एडिनोमायोसिस से राहत के लिए एनएसएआईडी का उपयोग करना बेहतर है।

NSAIDs में इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन शामिल हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएंइसे रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में उपयोग करना बेहतर है।

सपोसिटरी का उपयोग अंगों की शारीरिक निकटता के कारण लक्षणों को जल्दी से राहत देने में मदद करता है और महिला के शरीर पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है।

मासिक धर्म से 4-5 दिन पहले सूजनरोधी दवाओं का प्रयोग करें।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज इसके लक्षणों और गंभीरता की परवाह किए बिना किया जाना चाहिए। पर्याप्त उपचार के बिना, रोग तेजी से बढ़ता है, और बांझपन सहित विभिन्न खतरनाक जटिलताओं का खतरा होता है। यह महसूस करना आवश्यक है कि गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी विकृति है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और निदान कराने, समय-समय पर दवाएँ लेने और स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने की सलाह दी जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस एक खतरनाक बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ने लगती हैं। वे मूत्राशय, मलाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडे और अन्य आंतरिक अंगों में चले जाते हैं। यह रोग एंडोमेट्रियम की एक सूजन प्रक्रिया है, जो गर्भाशय की आंतरिक गुहा की परत होती है। यह इसमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास या कुछ प्रकार की दवाओं के सेवन के कारण अंग गुहा की बाँझपन के उल्लंघन के कारण होता है।

अक्सर विकृति आसंजन (संयोजी ऊतक के गठन) से जटिल होती है, और गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एक साथ भी विकसित हो सकती है।

रोग के विकास के कारण

एंडोमेट्रियोसिस के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के उनके उचित स्थान से बाहर बढ़ने के कई कारणों पर विचार किया जा रहा है। गर्भाशय म्यूकोसा की बाँझपन तब क्षीण होती है जब:

फैलोपियन ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताएं, जीन उत्परिवर्तन, सेलुलर एंजाइमों के कार्यों में असामान्यताएं और हार्मोन रिसेप्टर्स की प्रतिक्रियाएं जैसे कारक एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

चारित्रिक लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। एक महिला को नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान ही पैथोलॉजी के बारे में पता चलता है। वे रोगजनक बैक्टीरिया के प्रकार और सूजन प्रक्रिया के कारण पर निर्भर करते हैं।

यदि आपको क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

एंडोमेट्रिओसिस का बढ़ना हमेशा मासिक धर्म की शुरुआत से पहले और उसके दौरान भी होता है।

यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विशेषज्ञ पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूपों की पहचान करते हैं:

1. फैलाना. मायोमेट्रियम में कोशिकाओं के समान प्रसार द्वारा विशेषता।
2. नोडल. घाव गांठों के रूप में बढ़ते हैं।
3. फोकल. व्यक्तिगत क्षेत्र प्रभावित होते हैं।

निदान के तरीके

परीक्षा विधियों को पारंपरिक रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• मुख्य;
• सहायक.

मुख्य निदान विधियों में इतिहास का संग्रह और विश्लेषण शामिल है। डॉक्टर मरीज की शिकायतों को सुनता है और पैथोलॉजी के लक्षणों पर ध्यान देता है। यह पता लगाता है कि क्या गर्भपात, चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपचार, या ऑपरेशन हुए थे।

डॉक्टर एक मैनुअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों को निर्धारित करता है:

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

उपचार का लक्ष्य न केवल विकृति विज्ञान की सक्रिय अभिव्यक्तियों को खत्म करना है, बल्कि इसके परिणाम भी हैं:

रोग की गंभीरता और उसकी प्रकृति के आधार पर, रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा और संयुक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यह रोग जल्दी ठीक नहीं हो सकता। औषधि उपचार हमेशा दीर्घकालिक होता है। यह अंडाशय की गतिविधि को कम करता है और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में चक्रीय प्रक्रियाओं को रोकता है। उपचार आहार में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• सूजनरोधी;
• हार्मोनल;
• शामक;
• असंवेदनशील बनाना;
• रोगसूचक उपयोग के साधन (दर्द निवारक)।

आप एंडोमेट्रियोसिस के विकास के प्रारंभिक चरण में और एंडोमेट्रियल वृद्धि के लक्षणों की अनुपस्थिति में ही दवाओं के उपयोग से सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार इसके लिए संकेत दिया गया है:

• बांझपन;
• लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम;
• विशाल एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• उदर गुहा में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति।

सर्जरी जटिल चिकित्सा का हिस्सा है।

लैप्रोस्कोपी को सर्जिकल उपचार की एक सामान्य विधि माना जाता है। यह एक न्यूनतम आक्रामक और न्यूनतम दर्दनाक तकनीक है। यह सामान्य और स्थानीय एनेस्थीसिया दोनों के तहत किया जाता है।

जब उपांग और पेल्विक अंग प्रभावित होते हैं तो गर्भाशय और उपांग को हटाया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान ऐसा अधिक बार होता है।

नतीजे

समय पर उपचार के अभाव में क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• घातक नवोप्लाज्म का विकास;
• दर्द के कारण प्रदर्शन में कमी;
• बांझपन;
• सहज गर्भपात;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• अन्य विकृति विज्ञान का गठन;
• रोग प्रक्रियाओं (सिस्ट) का गठन।

एंडोमेट्रियोसिस को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। बीमारी अपने आप दूर नहीं होगी. जब पैथोलॉजी का संकेत देने वाले पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

जब गर्भाशय, अंडाशय और उपांग हटा दिए जाते हैं, तो हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाएगा। इससे महिला के शरीर में तेजी से बुढ़ापा आएगा और स्वास्थ्य खराब होगा।

रोकथाम

• मासिक धर्म के दौरान यौन संयम;
• अतिरिक्त वजन कम होना;
• तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम;
• गर्भनिरोधक के इष्टतम तरीकों को चुनना और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को त्यागना;
• गर्भावस्था की समाप्ति का बहिष्कार;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित मुलाकात;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• पैल्विक अंगों पर सर्जरी के बाद स्वास्थ्य स्थिति की बेहतर निगरानी।

यदि एंडोमेट्रियोसिस विकास के प्रारंभिक चरण में है और गर्भधारण में बाधा नहीं डालता है, तो गर्भावस्था स्थायी रूप से बीमारी से छुटकारा दिला सकती है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद महिला की पूरी तरह से रिकवरी देखी जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे अधिक होती है। यह गर्भाशय गुहा से परे एंडोमेट्रियम की वृद्धि की विशेषता है।

बीमारी के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, जिससे न केवल उपचार, बल्कि निदान भी मुश्किल हो जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस क्या है? एक विकृति जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियोइड ऊतक कोशिकाएं अन्य पैल्विक अंगों - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, आंतों या मूत्राशय की दीवारों में चली जाती हैं।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा में स्थित होता है। इसका कार्य गर्भधारण के बाद भ्रूण को जोड़ना है। महीने में एक बार, निषेचन की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं छूट जाती हैं और मासिक धर्म प्रवाह के साथ बाहर आ जाती हैं।

लक्षण

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस काफी हद तक पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियोइड फॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

सबसे विशिष्ट लक्षण है, जो मासिक धर्म के दौरान होता है या तीव्र होता है। इसका कारण रोग की हार्मोनल निर्भरता है, क्योंकि एंडोमेट्रियम में परिवर्तन ठीक सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द पेरिनेम या मलाशय में हो सकता है, जो फिर से घावों के स्थान पर निर्भर करता है।

रोग का एक अन्य लक्षण मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव या बहुत भारी मासिक धर्म है।

जब डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन पर सिस्ट बन जाते हैं, जिन्हें "चॉकलेट सिस्ट" कहा जाता है। इसका कारण उनकी सामग्री है - एक गाढ़ा भूरा खूनी तरल।

रोग के प्रकार

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के दो रूप हो सकते हैं:

• घर के बाहर. अन्य पैल्विक अंगों - अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार द्वारा विशेषता।
• आंतरिक।गर्भाशय के आंतरिक ऊतकों में पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का अंतर्ग्रहण, जो एक गंभीर सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियोसिस को फैलाना और गांठदार के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है:

• डिफ्यूज़ को एंडोमेट्रियोइड ऊतक के साथ अंग सतहों के एक समान भरने की विशेषता है।
• गांठदार एंडोमेट्रियोसिस के साथ, व्यक्तिगत फॉसी एंडोमेट्रियोइड ऊतक कोशिकाओं से सूजन नोड्स के रूप में दिखाई देते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस: इसके विकास के कारण

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस बीमारी का एक उन्नत रूप है। निम्नलिखित कारक इसके विकास को गति दे सकते हैं:

• चिकित्सीय कारणों से गर्भाशय का इलाज;
• यौन संक्रमण;
• शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• मासिक धर्म के दौरान यौन संपर्क;
• सैनिटरी टैम्पोन का उपयोग;
• ग़लत या बार-बार वाउचिंग।

नतीजे

यह रोग पूरे शरीर पर, विशेषकर महिलाओं के प्रजनन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

गर्भाधान की असंभवता को सूजन प्रक्रिया, आसंजनों के गठन और, परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट द्वारा समझाया गया है।

बांझपन का कारण एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाली प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का सहज समापन हो जाता है।

क्या गर्भधारण संभव है?

ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी की मौजूदगी में गर्भधारण की संभावना नगण्य होती है। हालाँकि, एक राय है कि यदि गर्भाधान एंडोमेट्रियोसिस के साथ होता है, तो यह किसी भी तरह से भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। और, इसके अलावा, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, हार्मोनल स्तर में प्राकृतिक परिवर्तन के कारण रोग की अभिव्यक्तियाँ कमजोर हो सकती हैं।

किसी भी मामले में, बच्चे की योजना बनाने से पहले, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और यदि एंडोमेट्रियोसिस का पता चलता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण, कारण और उपचार के बारे में वीडियो देखें:

निदान एवं उपचार

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस में सटीक निदान मुश्किल है। केवल स्त्री रोग संबंधी जांच ही पर्याप्त नहीं है, और इसलिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• एमआरआई या सीटी;
• लैप्रोस्कोपी और बायोप्सी।

जहां तक ​​उपचार का सवाल है, सब कुछ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। 30% मामलों में, बीमारी के प्रारंभिक चरण में प्रतीक्षा करें और देखें दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा उपचार निर्धारित है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें? हार्मोन थेरेपी कारगर है. हार्मोन युक्त दवाएं अंडाशय की गतिविधि को दबा देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक हार्मोनल स्तर बदल जाता है और एंडोमेट्रियोसिस का विकास अवरुद्ध हो जाता है।

दवाओं से उपचार हमेशा दीर्घकालिक होता है - 3 महीने से एक वर्ष तक।

जब बीमारी बढ़ जाती है और दवा चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है। सर्जरी के दौरान यह संभव है:

• एंडोमेट्रियोइड घावों का दागना और उन्मूलन;
• आसंजन को छांटना और हटाना।

कुछ मामलों में बीमारी के अधिक गंभीर रूपों में अंडाशय या गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

जहां तक ​​घर पर क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के पारंपरिक तरीकों की बात है, तो वे बीमारी के शुरुआती चरणों में प्रभावी हो सकते हैं। जीर्ण रूप में, ऐसा उपचार, और विशेष रूप से गोलियों के विकल्प के रूप में, अनुचित है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय, अन्य पैल्विक अंगों और पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है। इलाज लंबा है, लेकिन यह सकारात्मक परिणाम दे सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी दोबारा होने की संभावना है, और इसलिए न केवल डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उपचार के बाद नियमित रूप से उनसे मिलना भी महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियम वह ऊतक है जो गर्भाशय की दीवारों को रेखाबद्ध करता है। इस श्लेष्मा मखमली झिल्ली में गुलाबी रंगत के साथ एक पतली संरचना होती है। एंडोमेट्रियम में कई परतें होती हैं।

ऊतक संरचना में शामिल हैं:

• बाहरी सतह उपकला;
• आंतरिक ग्रंथियाँ, जिनका कार्य गर्भाशय गुहा को मॉइस्चराइज़ करने के लिए आवश्यक क्षारीय तरल का उत्पादन करना है;
• रक्त वाहिकाएं;
• ऊतक रिक्त स्थान.

मासिक धर्म चक्र के दौरान झिल्ली की मोटाई 0.5/3-5 मिमी के बीच बदलती रहती है। यह गर्भावस्था के दौरान अपनी अधिकतम संख्या तक पहुँच जाता है, और गर्भधारण की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, यह गर्भाशय की दीवारों से न्यूनतम स्तर तक धुल जाता है।

जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर, फैलोपियन ट्यूब की सतह पर, बाहरी पीछे की ओर गर्भाशय की दीवारों पर, गर्भाशय और मलाशय के बीच की गुहा में दिखाई देता है, तो निदान किया जाता है। यह एक बहुत ही गंभीर स्त्रीरोग संबंधी बीमारी है जो 25-45 वर्ष की महिलाओं को प्रभावित कर सकती है।

इस बीमारी को क्रोनिक माना जाता है क्योंकि इसका पूर्ण इलाज करना बहुत मुश्किल है; यह निरंतर छूट और तीव्र रूपों की विशेषता है। प्रस्तावित उपचार केवल रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त कर सकता है और रोग प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।

रोग के कारण

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस की घटना का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। प्रमुख सिद्धांत रोग की प्रत्यारोपण उत्पत्ति है। इसका सार यह है कि एंडोमेट्रियल कण मासिक धर्म के रक्त के साथ गर्भाशय के बाहर के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। यहां इसके कण जड़ें जमा लेते हैं और बढ़ने लगते हैं। अगर किसी महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाए तो शरीर इन कोशिकाओं को समय पर पहचान कर नष्ट नहीं कर पाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का एक अन्य संभावित कारण हार्मोनल असंतुलन है, जो गलत स्थानों पर एंडोमेट्रियम के विकास को भी भड़काता है।

जब गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल वृद्धि की प्रक्रिया अनुकूल परिस्थितियों में होती है, तो हम एंडोमेट्रियोसिस के क्रोनिक रूप के बारे में बात कर सकते हैं। कारण हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस का अधूरा उपचार;
• गर्भपात सहित गर्भाशय क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप और;
• गर्भाशय क्षेत्र में कटाव और अल्सरेटिव सूजन।

यदि हम रोग के जीर्ण रूप के कारणों को ध्यान में रखते हैं, तो हम निम्नलिखित स्थितियों और जीवनशैली पर प्रकाश डाल सकते हैं जिनमें एक महिला पड़ सकती है:

• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• ख़राब पारिस्थितिकी;
• इस बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• चयापचय विकार;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की उपस्थिति;
• गर्भाशय गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• प्रजनन प्रणाली की संरचना में दोष।

ऐसे में हर महिला को अपनी सेहत पर विशेष ध्यान देना चाहिए। किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच और यदि आवश्यक हो तो उपचार से बीमारी के गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

रोग के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल वृद्धि के स्थल पर रोग प्रक्रियाओं का कारण बनता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, इसमें पीरियड्स, बांझपन, सिस्ट, दर्दनाक पेशाब और पेरिनियल दर्द शामिल हो सकते हैं।

रोग के जीर्ण रूप में तस्वीर बदल जाती है। संवेदनाएं इतनी दर्दनाक नहीं होती हैं और व्यावहारिक रूप से महिला को परेशान नहीं करती हैं।

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस कहाँ स्थित है, यह कितना व्यापक है और प्रक्रिया कितने समय तक चलती है। इसके आधार पर, विशेषज्ञ क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित मुख्य लक्षणों की पहचान करते हैं:

• असामान्य दर्द जो मासिक धर्म की शुरुआत से पहले होता है और तेजी से बढ़ता है; यदि प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है, तो ऐसा दर्द लगातार देखा जाता है;
• मासिक धर्म के दौरान काले थक्कों के साथ अस्वाभाविक स्पॉटिंग और इसके बाद लंबे समय तक स्पॉटिंग की उपस्थिति; यह सब अंतर्गर्भाशयी प्रकृति के एंडोमेट्रियोसिस के एक रूप को इंगित करता है;
• बांझपन का निदान, जिसका कारण ओव्यूलेशन की कमी, मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई में असामान्य परिवर्तन, ट्यूबों और श्रोणि में आसंजन, गर्भाशय की दीवार पर निषेचित अंडे का अनुचित लगाव होगा।

रोग के इन गंभीर लक्षणों का निर्धारण केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही कर सकता है। बीमारी का परिणाम उचित उपचार पर निर्भर करेगा।

रोग का वर्गीकरण

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। ऐसी बीमारी का निदान करते समय, एक विशेषज्ञ इसके विभिन्न रूपों के लक्षणों का पता लगा सकता है। इसके आधार पर इलाज अलग होगा.

चिकित्सा आज रोग के निम्नलिखित रूपों की पहचान करती है:

• आंतरिक, जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम, या गर्भाशय के ऊतकों को प्रभावित करती हैं; यह सबसे सामान्य रूप है;
• , गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब, योनि, अंडाशय, मूत्राशय, वंक्षण लिम्फ नोड्स का एक घाव है; यह फॉर्म असामान्य है.

व्यापकता की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• फैलाना एंडोमेट्रियोसिस, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर समान रूप से फैलता है;
• रोग का गांठदार रूप, जब कोशिकाओं के अलग-अलग नोड्यूल बनते हैं और एक सूजन फोकस बनाते हैं।

रोग के व्यक्तिगत लक्षणों की भी पहचान की जा सकती है। इसके अलावा, बाहरी रूप उपेक्षित आंतरिक रूप का परिणाम हो सकता है। इसलिए विशेषज्ञ समय पर इलाज पर जोर देते हैं।

रोग विकास के चरण

एंडोमेट्रियोसिस, क्रोनिक होने पर, महिला के शरीर में धीरे-धीरे रोग संबंधी परिवर्तन का कारण बनता है।

शरीर पर रोग के लक्षणों और परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहले चरण में, रोग की गंभीरता घाव पर निर्भर करती है। पृथक सतही अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, और एक भावना महसूस की जा सकती है। निदान केवल परीक्षण और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जा सकता है; अल्ट्रासाउंड और कोल्पोस्कोपी परिणाम नहीं देंगे।
• दूसरे चरण को पहले लक्षणों की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है। आप गांठों का पता लगा सकते हैं और प्रभावित क्षेत्र को चिह्नित कर सकते हैं।
• तीसरे चरण में, गर्भाशय के बाहर रोग की अभिव्यक्ति देखी जाती है; फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और पेरिटोनियम पर आसंजन और सिस्ट दिखाई दे सकते हैं। यह रोग का परिणाम होगा, कारण नहीं।
• चौथे चरण में संपूर्ण प्रजनन प्रणाली, उत्सर्जन अंग और पेल्विक क्षेत्र में संक्रमण हो जाता है।

सही बात यह होगी कि बीमारी के कारण को प्रभावित करना शुरू कर दिया जाए, यानी कि बीमारी सामने आने और पुरानी होने से पहले ही पहले चरण में इलाज शुरू कर दिया जाए।

रोग की डिग्री और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

उपचार में रोगियों की मदद करने में सक्षम होने के लिए विशेषज्ञों द्वारा क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। महिलाओं में बीमारी के मामलों के विश्लेषण से डॉक्टरों को स्थानीय प्रसार और ऊतक कितनी गहराई तक प्रभावित हुआ, इसके आधार पर बीमारी की डिग्री में अंतर करने की अनुमति मिली।

आज रोग की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं - एक या कई छोटे सतही घावों की उपस्थिति देखी जाती है;
• II - एक, और कुछ मामलों में कई गहरे घाव निर्धारित होते हैं;
• III - कई गहरे फॉसी होते हैं, एक/दो अंडाशय पर छोटे सिस्ट होते हैं, पेरिटोनियम पतले आसंजन के अधीन होता है;
• IV - कई गहरे घाव देखे गए हैं, दोनों अंडाशय सिस्ट से प्रभावित हैं, और मलाशय या योनि पर आक्रमण हो सकता है।

रोग की गंभीरता जितनी अधिक होगी, इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ उतनी ही मजबूत होंगी। इनमें पेल्विक दर्द, मासिक धर्म से पहले रक्तस्राव, संभोग के दौरान दर्द, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं और बांझपन शामिल हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की तीव्रता भी हो सकती है, और फिर रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाएंगी।

एंडोमेट्रियोसिस के समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, एक प्रभावित महिला गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी।

निदान

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का निदान एक आसान प्रक्रिया नहीं है। यह रोग के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से समझाया गया है, जो अक्सर पैल्विक सूजन के लक्षणों के समान होते हैं।

किसी मरीज की जांच के लिए विशेषज्ञों के पास कई तरीके हैं:

• विशेष दर्पणों का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• योनि जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कोल्पोस्कोपी;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• पैल्विक अंगों का एमआरआई;
• कोलोनोस्कोपी;
• लेप्रोस्कोपी;
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों का संग्रह;
• ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करना।

विशेष महत्व दिया जाता है, जिससे इस रोग में बहुत छोटे फॉसी की भी पहचान करना संभव हो जाता है। यह विधि आवश्यक रूप से नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा पूरक है, जिससे सटीक निदान करना संभव हो जाता है।

सभी मरीज़ एमआरआई प्रक्रिया के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो यह विधि बीमारी की सीमा को सटीक रूप से निर्धारित करने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेगी।

एक आधुनिक विधि वह है जो रोग के बाहरी रूपों के निदान और एक साथ उपचार को जोड़ती है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में किस प्रकार की जांच आवश्यक है इसका निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

उपचार एवं रोकथाम

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। अन्यथा समस्या फिर वापस आ जाएगी. गहन जांच के बाद और विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण का पता चलने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है।

इस रोग के लिए आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित उपचार प्रदान करती है:

• बुनियादी औषधि चिकित्सा. इसमें एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई, ए, सी), इम्यूनोकरेक्टिव दवाएं आदि का एक कॉम्प्लेक्स शामिल है।
• शामक उपचार का एक कोर्स जिसका महिला शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
• फिजियोथेरेपी (चुंबकीय चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, ब्रोमियोडाइन बालनोथेरेपी, आदि)।
• हार्मोनल थेरेपी (प्रोजेस्टिन, एंटीगोनाडोट्रोपिन, आदि)।

पारंपरिक तरीकों और तकनीकों को बुनियादी औषधीय उपचार में जोड़ा जा सकता है।

उचित पोषण सबसे पहले आता है। यह हार्मोनल स्तर और प्रतिरक्षा को मजबूत करता है, रोग प्रक्रिया धीमी हो जाएगी। पौधे और पशु प्रोटीन की खपत की सिफारिश की जाती है; विटामिन और खनिजों से भरपूर ताज़ी सब्जियाँ और फल; काली रोटी, चोकर, शरीर के लिए आवश्यक कार्बोहाइड्रेट युक्त अनाज। भोजन को भाप में पकाना या पकाना बेहतर है।

उनमें से एक हिरुडोथेरेपी है, जो बहुत अच्छी तरह से सूजन से राहत देती है और रक्त परिसंचरण में सुधार करती है।

हर्बल औषधि को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। कई औषधीय जड़ी-बूटियाँ और मिश्रण क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला की स्थिति को कम कर सकते हैं।

बीमारी की रोकथाम पर ध्यान देना जरूरी है. ऐसा करने के लिए, सरल नियमों का पालन करना पर्याप्त है। इनमें उचित पोषण और बुरी आदतों को छोड़ना, गर्भनिरोधक का ध्यान रखना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और किसी विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित जांच शामिल हैं।

अपनी सेहत का ख्याल रखना हर महिला का कर्तव्य है।