एक दिवसीय अस्पताल में एक बिस्तर का वार्षिक समारोह। प्रति वर्ष बिस्तर उपयोग (अधिभोग) के दिनों की औसत संख्या

50 हजार लोगों की सेवा करने वाले शहर बी में पॉलीक्लिनिक नंबर 2 की गतिविधि के गुणवत्ता संकेतक निर्धारित करें। 1995 की रिपोर्ट में यह संकेत दिया गया है कि निवासियों ने प्रति वर्ष चिकित्सकों के पास 130,000 दौरे किए, जिनमें से 90,000 अपने स्थानीय डॉक्टरों के पास गए। ग्रामीण उपनगरों (अस्पताल से जुड़े) के 8,000 निवासियों को चिकित्सा सहायता प्रदान की गई। तपेदिक का पता लगाने के लिए 2,500 लोगों की लक्षित जांच की गई। 300 पंजीकृत रोगियों में से, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले 150 रोगियों को नैदानिक ​​​​अवलोकन के लिए ले जाया गया।

क्लिनिक में स्थानीय डॉक्टरों के कार्य में स्थानीयता के सिद्धांत का अनुपालन:

=

निष्कर्ष। क्लिनिक में जिला स्टाफ पर्याप्त रूप से संगठित नहीं है (जिला स्टाफ का प्रतिशत जितना अधिक होगा, क्लिनिक का काम उतना ही सही ढंग से व्यवस्थित होगा। 80-85% या अधिक को एक अच्छा संकेतक माना जाना चाहिए)।

ग्रामीण निवासियों द्वारा की गई यात्राओं का हिस्सा:

=

यह आंकड़ा 7% से कम नहीं होना चाहिए; यह शहरी अस्पतालों में ग्रामीण निवासियों द्वारा प्राप्त चिकित्सा देखभाल की मात्रा को इंगित करता है।

तपेदिक का पता लगाने के लिए लक्षित परीक्षाओं के साथ जनसंख्या का कवरेज:

=

परिणामी आंकड़ा काफी कम है.

औषधालय अवलोकन कवरेज (पेप्टिक अल्सर):

=

अस्पताल के काम की मात्राआमतौर पर तथाकथित में परिभाषित किया गया है बिस्तर के दिन.

प्रति वर्ष रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या की गणना प्रत्येक दिन सुबह 8 बजे पंजीकृत रोगियों की संख्या को जोड़कर की जाती है।

उदाहरण के लिए, 1 जनवरी को अस्पताल में 150 मरीज़ थे, 2 जनवरी को - 160 मरीज़, और 3 जनवरी को -128 मरीज़ थे। इन 3 दिनों के दौरान, बिस्तर पर बिताए गए दिन: 150 + 160 + 128 = 438।

वास्तव में बिताए गए बिस्तर के दिनों के आधार पर, निर्धारित करें औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोगया बिस्तर उपयोग दर, या प्रति वर्ष बिस्तर पर रहने वाले दिनों की औसत संख्या।

उदाहरण के लिए, 4088 रोगियों (जिनमें से 143 की मृत्यु हो गई) ने 65,410 बिस्तर दिन बिताए, तैनात औसत वार्षिक बिस्तरों की संख्या 190 थी:

औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग:

= दिन

शहरी अस्पतालों में साल में 340 दिनों से कम समय तक बिस्तर की उपलब्धता खराब, अपर्याप्त कुशल अस्पताल प्रदर्शन को इंगित करती है। ग्रामीण जिला अस्पतालों और प्रसूति वार्डों के लिए, निम्न मानक अपनाया गया है: 310-320 दिन।

इस सूचक की गणना संपूर्ण अस्पताल और विभागों के लिए की जाती है। यदि औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग मानक के भीतर है, तो यह 30% के करीब है; यदि अस्पताल अतिभारित या कमभारित है, तो संकेतक क्रमशः 100% से अधिक या कम होगा।

अस्पताल के बिस्तर का कारोबार:

डिस्चार्ज किए गए मरीजों की संख्या (डिस्चार्ज + मौतें) / बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या।

यह संकेतक बताता है कि वर्ष के दौरान एक बिस्तर पर कितने रोगियों को "सेवा" दी गई। बिस्तर बदलने की दर अस्पताल में भर्ती होने की अवधि पर निर्भर करती है, जो बदले में रोग की प्रकृति और पाठ्यक्रम से निर्धारित होती है। साथ ही, किसी रोगी के बिस्तर पर रहने की अवधि को कम करना और परिणामस्वरूप, बिस्तर का टर्नओवर बढ़ाना काफी हद तक अस्पताल में निदान, समय पर अस्पताल में भर्ती, देखभाल और उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। संकेतक की गणना और उसका विश्लेषण समग्र रूप से अस्पताल और विभागों, बिस्तर प्रोफाइल और नोसोलॉजिकल रूपों दोनों के लिए किया जाना चाहिए। सामान्य शहरी अस्पतालों के लिए योजना मानकों के अनुसार, बिस्तर टर्नओवर 25 - 30 की सीमा के भीतर और औषधालयों के लिए - प्रति वर्ष 8 - 10 रोगियों के लिए इष्टतम माना जाता है।

अस्पताल में एक मरीज़ के रहने की औसत अवधि (औसत शयन दिवस):

प्रति वर्ष रोगियों द्वारा अस्पताल में बिताए गए समय की संख्या / छोड़ने वाले लोगों की संख्या (छुट्टी + मृत)।

पिछले संकेतकों की तरह, इसकी गणना पूरे अस्पताल और विभागों, बिस्तर प्रोफाइल और व्यक्तिगत बीमारियों दोनों के लिए की जाती है। सामान्य अस्पतालों के लिए अनुमानित मानक 14-17 दिन है, बिस्तरों की प्रोफ़ाइल को ध्यान में रखते हुए, यह बहुत अधिक है (180 दिन तक) (तालिका 14)।

तालिका 14

एक मरीज़ के बिस्तर पर रहने के औसत दिनों की संख्या

औसत बिस्तर दिवस उपचार और निदान प्रक्रिया के संगठन और गुणवत्ता को दर्शाता है और बिस्तर क्षमता के उपयोग को बढ़ाने के लिए भंडार को इंगित करता है। आंकड़ों के अनुसार, एक बिस्तर पर रहने की औसत अवधि को केवल एक दिन कम करने से 30 लाख से अधिक अतिरिक्त रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकेगा।

इस सूचक का मूल्य काफी हद तक अस्पताल के प्रकार और प्रोफ़ाइल, उसके काम के संगठन, उपचार की गुणवत्ता आदि पर निर्भर करता है। अस्पताल में रोगियों के लंबे समय तक रहने का एक कारण क्लिनिक में अपर्याप्त जांच और उपचार है। . अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को कम करना, जिससे अतिरिक्त बिस्तर खाली हो जाते हैं, मुख्य रूप से रोगियों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, क्योंकि समय से पहले छुट्टी मिलने से दोबारा अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः संकेतक में कमी के बजाय वृद्धि होगी। .

मानक की तुलना में औसत अस्पताल में रहने में महत्वपूर्ण कमी अस्पताल में भर्ती की अवधि को कम करने के लिए अपर्याप्त औचित्य का संकेत दे सकती है।

अस्पताल में भर्ती मरीजों में ग्रामीण निवासियों का अनुपात (धारा 3, उपधारा 1):

प्रति वर्ष अस्पताल में भर्ती होने वाले ग्रामीण निवासियों की संख्या x 100 / अस्पताल में भर्ती होने वाले सभी लोगों की संख्या।

यह संकेतक ग्रामीण निवासियों द्वारा शहर के अस्पताल के बिस्तरों के उपयोग को दर्शाता है और किसी दिए गए क्षेत्र की ग्रामीण आबादी के लिए रोगी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को प्रभावित करता है। शहरी अस्पतालों में यह 15-30% है।

अस्पताल के उपचार एवं निदान कार्य की गुणवत्ता

किसी अस्पताल में निदान और उपचार की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

1) अस्पताल में रोगियों की संरचना;

2) किसी अस्पताल में मरीज के इलाज की औसत अवधि;

3) अस्पताल में मृत्यु दर;

4) चिकित्सीय निदान की गुणवत्ता।

व्यक्तिगत रोगों के आधार पर अस्पताल में रोगियों की संरचना (%):

एक निश्चित निदान के साथ अस्पताल छोड़ने वाले रोगियों की संख्या x 100 / अस्पताल छोड़ने वाले सभी रोगियों की संख्या।

यह संकेतक उपचार की गुणवत्ता की प्रत्यक्ष विशेषता नहीं है, बल्कि इस गुणवत्ता के संकेतक इसके साथ जुड़े हुए हैं। विभाग द्वारा अलग से गणना की गई।

अस्पताल में एक मरीज के इलाज की औसत अवधि (व्यक्तिगत रोगों के लिए):

एक निश्चित निदान के साथ डिस्चार्ज किए गए मरीजों द्वारा बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या / दिए गए निदान के साथ डिस्चार्ज किए गए मरीजों की संख्या।

इस सूचक की गणना करने के लिए, अस्पताल में एक रोगी के रहने की औसत अवधि के सूचक के विपरीत, छुट्टी नहीं दी गई (छुट्टी + मृत) रोगियों का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल छुट्टी दे दी जाती है, और इसकी गणना छुट्टी दे दी गई और मृतक के लिए अलग से बीमारी के अनुसार की जाती है मरीज़.

उपचार की औसत अवधि के लिए कोई मानक नहीं हैं, और किसी दिए गए अस्पताल के लिए इस सूचक का आकलन करते समय, इसकी तुलना किसी दिए गए शहर या क्षेत्र में विकसित हुई विभिन्न बीमारियों के उपचार की औसत अवधि से की जाती है।

इस सूचक का विश्लेषण करते समय, हम एक विभाग से दूसरे विभाग में स्थानांतरित किए गए रोगियों के उपचार की औसत अवधि, साथ ही जांच या अनुवर्ती उपचार के लिए अस्पताल में दोबारा भर्ती किए गए रोगियों पर अलग से विचार करते हैं; सर्जिकल रोगियों के लिए, सर्जरी से पहले और बाद में उपचार की अवधि की गणना अलग-अलग की जाती है।

इस सूचक का आकलन करते समय, इसके मूल्य को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: रोगी की जांच का समय, निदान की समयबद्धता, प्रभावी उपचार का नुस्खा, जटिलताओं की उपस्थिति, परीक्षा की शुद्धता कार्य क्षमता. कई संगठनात्मक मुद्दे भी बहुत महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से जनसंख्या को आंतरिक रोगी देखभाल का प्रावधान और बाह्य रोगी सेवाओं का स्तर (अस्पताल में भर्ती के लिए रोगियों का चयन और परीक्षण, अस्पताल से छुट्टी के बाद क्लिनिक में उपचार जारी रखने की क्षमता) .

इस सूचक का अनुमान लगाना महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है, क्योंकि इसका मूल्य कई कारकों से प्रभावित होता है जो सीधे उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करते हैं (पूर्व-अस्पताल चरण में शुरू हुए मामले, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं, आदि)। इस सूचक का स्तर काफी हद तक उम्र, रोगियों की लिंग संरचना, रोग की गंभीरता, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि और रोगी के उपचार के स्तर पर भी निर्भर करता है।

किसी अस्पताल में किसी मरीज के इलाज की औसत अवधि के अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए आवश्यक यह जानकारी वार्षिक रिपोर्ट में शामिल नहीं है; उन्हें प्राथमिक चिकित्सा दस्तावेजों से प्राप्त किया जा सकता है: "एक अस्पताल में भर्ती मरीज का मेडिकल कार्ड" (f. 003/u) और "अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड" (f. 066/u)।

अस्पताल में मृत्यु दर (प्रति 100 मरीज़,%):

मृत रोगियों की संख्या x 100 / डिस्चार्ज रोगियों की संख्या (डिस्चार्ज + मृतक)।

यह संकेतक सबसे महत्वपूर्ण में से एक है और अक्सर उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसकी गणना पूरे अस्पताल के लिए और अलग-अलग विभागों और नोसोलॉजिकल रूपों के लिए की जाती है।

दैनिक मृत्यु दर (प्रति 100 मरीज़, गहन दर):

अस्पताल में रहने के 24 घंटे से पहले होने वाली मौतों की संख्या x 100 / अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों की संख्या।

सूत्र की गणना इस प्रकार की जा सकती है: कुल मौतों की संख्या में पहले दिन की सभी मौतों का हिस्सा (व्यापक संकेतक):

अस्पताल में रहने के 24 घंटे से पहले होने वाली मौतों की संख्या x 100 / अस्पताल में होने वाली सभी मौतों की संख्या।

पहले दिन मृत्यु रोग की गंभीरता को इंगित करती है और इसलिए, आपातकालीन देखभाल के उचित संगठन के संबंध में चिकित्सा कर्मियों की विशेष जिम्मेदारी को इंगित करती है। दोनों संकेतक संगठन की विशेषताओं और रोगी उपचार की गुणवत्ता के पूरक हैं।

एक समेकित अस्पताल में, अस्पताल की मृत्यु दर को घरेलू मृत्यु दर से अलग करके नहीं माना जा सकता है, क्योंकि अस्पताल में भर्ती और पूर्व-अस्पताल मृत्यु दर के लिए चयन अस्पताल में मृत्यु दर के स्तर पर बड़ा प्रभाव डाल सकता है, इसे कम या बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, घर पर होने वाली मौतों का एक बड़ा हिस्सा के साथ अस्पताल में कम मृत्यु दर अस्पताल रेफर करने में दोषों का संकेत दे सकती है, जब गंभीर रूप से बीमार रोगियों को बिस्तरों की कमी या किसी अन्य कारण से अस्पताल में भर्ती करने से इनकार कर दिया गया था।

ऊपर सूचीबद्ध संकेतकों के अलावा, सर्जिकल अस्पताल की गतिविधियों को दर्शाने वाले संकेतकों की भी अलग से गणना की जाती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं: सर्जिकल हस्तक्षेप की संरचना (%):

किसी दिए गए रोग के लिए ऑपरेशन किए गए मरीजों की संख्या x 100 / सभी रोगों के लिए ऑपरेशन किए गए मरीजों की कुल संख्या।

पश्चात मृत्यु दर (प्रति 100 मरीज़):

सर्जरी के बाद मरने वाले मरीजों की संख्या x 100 / ऑपरेशन किये गये मरीजों की संख्या।

इसकी गणना पूरे अस्पताल और आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली व्यक्तिगत बीमारियों के लिए की जाती है।

ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं की आवृत्ति (प्रति 100 मरीज़):

उन ऑपरेशनों की संख्या जिनके दौरान जटिलताएँ देखी गईं x 100 / संचालित रोगियों की संख्या।

इस सूचक का आकलन करते समय, न केवल विभिन्न ऑपरेशनों के दौरान जटिलताओं की आवृत्ति के स्तर को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि जटिलताओं के प्रकार भी हैं, जिनके बारे में जानकारी "अस्पताल छोड़ने वालों के सांख्यिकीय कार्ड" विकसित करते समय प्राप्त की जा सकती है। .066/यू). इस सूचक का विश्लेषण अस्पताल में उपचार की अवधि और मृत्यु दर (सामान्य और पश्चात दोनों) के साथ किया जाना चाहिए।

आपातकालीन सर्जिकल देखभाल की गुणवत्ता बीमारी की शुरुआत के बाद अस्पताल में मरीजों के प्रवेश की गति और प्रवेश के बाद ऑपरेशन के समय, घंटों में मापी जाती है, से निर्धारित होती है। पहले घंटों (बीमारी की शुरुआत से 6 घंटे तक) में अस्पताल पहुंचाए गए मरीजों का प्रतिशत जितना अधिक होगा, एम्बुलेंस और आपातकालीन देखभाल उतनी ही बेहतर प्रदान की जाएगी और स्थानीय डॉक्टरों द्वारा निदान की गुणवत्ता उतनी ही अधिक होगी। रोग की शुरुआत से 24 घंटे के भीतर रोगियों के प्रसव के मामलों को क्लिनिक के काम के संगठन में एक बड़ी कमी माना जाना चाहिए, क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने और सर्जिकल हस्तक्षेप की समयबद्धता रोगियों के सफल परिणाम और पुनर्प्राप्ति के लिए महत्वपूर्ण है। आपातकालीन देखभाल की जरूरत है.

संकेतकों का यह समूह अस्पताल के बिस्तरों की दक्षता को दर्शाता है।

1. औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग (प्रति वर्ष बिस्तर पर रहने वाले दिनों की औसत संख्या, या अस्पताल के बिस्तर का कार्य):

वर्ष के दौरान अस्पताल में रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या: बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या

संकेतक अस्पताल की गतिविधि की मात्रा और बिस्तरों के उपयोग की दक्षता को दर्शाता है।

विभिन्न अस्पतालों में और विभिन्न प्रोफ़ाइलों के लिए बिस्तरों का उपयोग कई कारकों से प्रभावित होता है: गैर-प्रमुख रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना, शनिवार और रविवार को नियोजित रोगियों का प्रवेश, पूर्व-छुट्टियों और सार्वजनिक छुट्टियों पर रोगियों की छुट्टी, पूर्व-अस्पताल बाह्य रोगी परीक्षण अस्पताल में मरीज़, नैदानिक ​​परीक्षणों और जटिल उपचार की असामयिक नियुक्ति, अस्पताल से असामयिक छुट्टी, आदि।

बिस्तर क्षमता के अधिक कुशल उपयोग के लिए आरक्षित स्थान हैं:
आंतरिक रोगी उपचार के लिए बाह्य रोगी क्लिनिक से रोगियों की तैयारी की गुणवत्ता में सुधार और क्लिनिक और अस्पताल के बीच बेहतर निरंतरता;
अस्पताल में भर्ती प्रणाली में सुधार, सप्ताह के सभी दिनों में अस्पताल में मरीजों का एक समान प्रवेश;
मरीज़ों को उनके इच्छित उद्देश्य के अनुसार अस्पताल में भर्ती करना, यानी उन प्रोफ़ाइल के अस्पतालों और विभागों में जो रोग के निदान, प्रकृति और जटिलता से मेल खाते हैं;
क्लीनिकों और अस्पतालों में विशेषज्ञ सलाह का व्यापक और अधिक समय पर उपयोग;
न केवल अंतर्निहित बीमारी, बल्कि सहवर्ती बीमारियों की भी समय पर जांच और उपचार।

24-घंटे रोगी बिस्तरों की कमी को कम करने के तर्कसंगत तरीके हैं:
आंतरिक रोगी देखभाल के अस्पताल-प्रतिस्थापन रूपों की शुरूआत;
अस्पताल के बाहर और अस्पताल देखभाल की गुणवत्ता और दक्षता में निरंतर सुधार, चिकित्सा कर्मियों का उन्नत प्रशिक्षण;
जनसंख्या की बीमारियों की प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम के लिए व्यापक उपाय करना;
अस्पतालों और क्लीनिकों के काम में निरंतरता में सुधार।

2. अस्पताल में रोगियों के रहने की औसत अवधि:
वर्ष के दौरान अस्पताल में मरीजों द्वारा बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या: अस्पताल छोड़ने वाले मरीजों की संख्या (डिस्चार्ज और मृतक)

रोगियों के लिए अस्पताल में रहने की औसत अवधि की गणना प्रत्येक विभाग और संपूर्ण अस्पताल के लिए की जाती है।

किसी अस्पताल में रोगियों के रहने की औसत अवधि कई मापदंडों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से, बिस्तर की क्षमता, लिंग, आयु, विकृति विज्ञान की प्रकृति और रोगी की स्थिति की गंभीरता, बाह्य रोगी संस्थानों के साथ निरंतरता की विशेषज्ञता पर। चिकित्सा कर्मियों की योग्यता का स्तर, निदान और उपचार प्रक्रिया का संगठन, और चिकित्सा उपचार के साथ अस्पताल के उपकरण। नैदानिक ​​​​उपकरण, आधुनिक प्रौद्योगिकियों के कार्यान्वयन की डिग्री, रोगियों के प्रवेश और निर्वहन का संगठन, की डिग्री संगठन और उपचार की गुणवत्ता और अस्पताल में रहने की शर्तों के साथ रोगी की संतुष्टि, निदान और उपचार प्रक्रिया के विभागीय और गैर-विभागीय गुणवत्ता नियंत्रण का संगठन, अस्पताल-प्रतिस्थापन प्रकार की चिकित्सा देखभाल के विकास की डिग्री।

तालिका 2 प्रति वर्ष बिस्तर अधिभोग का औसत अनुमानित समय और रोगी के बिस्तर पर रहने की अवधि

3. अस्पताल में मरीजों के इलाज की औसत अवधि (दिनों में):
इस निदान के साथ डिस्चार्ज किए गए मरीजों द्वारा अस्पताल में बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या: डिस्चार्ज किए गए मरीजों की संख्या

इस सूचक की गणना केवल अस्पताल से छुट्टी पाने वाले रोगियों के संबंध में बीमारियों के व्यक्तिगत वर्गों और नोसोलॉजिकल रूपों के लिए की जाती है। किसी अस्पताल में रोगियों के लिए उपचार की औसत अवधि लिंग, आयु, रोगियों की बीमारियों की गंभीरता के साथ-साथ अस्पताल के काम के सही संगठन (परीक्षा समय, निदान की समयबद्धता, उपचार प्रभावशीलता, कार्य क्षमता परीक्षा की गुणवत्ता) से प्रभावित होती है। , वगैरह।)।

अस्पताल में पूर्व-अस्पताल जांच, नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की शुरूआत आदि के कारण अस्पताल में रोगियों के उपचार की अवधि को कम करने से मौजूदा बिस्तरों पर अतिरिक्त संख्या में रोगियों का इलाज करना, लावारिस बिस्तरों की संख्या को कम करना या उनका पुन: उपयोग करना संभव हो जाता है, और भुगतान के आधार पर राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम से अधिक मात्रा को पूरा करने के लिए बिस्तर आवंटित करें।

4. बेड टर्नओवर सूचक की गणना दो तरीकों से की जाती है:
क) ____ औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग ___;
अस्पताल में एक मरीज़ के रहने की औसत अवधि

बी) अस्पताल छोड़ने वाले मरीजों की संख्या: बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या

गणना की अधिक सटीकता के लिए, दूसरी विधि में, भर्ती, छुट्टी दे दिए गए और मृत रोगियों के योग का आधा हिस्सा अंश के रूप में लिया जाता है, और भाजक बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या है, जो वास्तव में तैनात और मरम्मत के लिए बंद किए गए बिस्तरों को ध्यान में रखता है।

बिस्तर टर्नओवर दर एक बिस्तर पर प्रति वर्ष इलाज किए गए रोगियों की औसत संख्या का अंदाजा देती है। बिस्तर टर्नओवर की गणना पूरे अस्पताल और प्रत्येक विभाग दोनों के लिए की जाती है; इसका मूल्यांकन, एक नियम के रूप में, समय के साथ किया जाता है और बिस्तर के उपयोग की तीव्रता को दर्शाता है। ठहरने की औसत अवधि जितनी कम होगी, बिस्तर का टर्नओवर उतना ही अधिक होगा। उदाहरण के लिए, प्रसूति वार्ड में बिस्तरों की संख्या तपेदिक वार्ड की तुलना में बहुत अधिक है।

5. औसत बिस्तर डाउनटाइम:
एक वर्ष में दिनों की संख्या - औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग: बिस्तर कारोबार

संकेतक हमें पिछले मरीज को छुट्टी मिलने से लेकर अगले मरीज के भर्ती होने तक खाली बिस्तरों के दिनों की औसत संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। औसत बिस्तर डाउनटाइम 0.5 से 3 दिनों तक होता है, जबकि यह आंकड़ा अधिक हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रसूति बिस्तरों के लिए - 13-14 दिनों तक। बिस्तर पर आलस्य की मात्रा को बिस्तर के उपयोग के अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में माना जाता है।

6. बिस्तर क्षमता की गतिशीलता, प्रतिशत में:
रिपोर्टिंग वर्ष के अंत में बिस्तरों की संख्या × 100: रिपोर्टिंग वर्ष की शुरुआत में बिस्तरों की संख्या

इस सूचक की गणना न केवल रिपोर्टिंग वर्ष के लिए की जा सकती है, बल्कि बड़े (छोटे) समय अंतराल के लिए भी की जा सकती है।

आंतरिक रोगी चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और दक्षता के संकेतक

1. अस्पताल में मृत्यु दर (अस्पताल मृत्यु दर), प्रतिशत:
अस्पताल में मौतों की संख्या × 100: अस्पताल छोड़ने वाले रोगियों की संख्या

यह संकेतक विशेषता देता है: अस्पताल में इलाज किए गए रोगियों के लिए आंतरिक और बाह्य रोगी देखभाल की गुणवत्ता; चिकित्सा कर्मियों की योग्यता का स्तर; निदान और उपचार प्रक्रिया की गुणवत्ता। संकेतक रोगियों की संरचना (लिंग, आयु, नोसोलॉजिकल रूप, स्थिति की गंभीरता, आदि) से संबंधित कारकों के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के प्रबंधन में कारकों (अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता, उपचार की पर्याप्तता, आदि) से प्रभावित होता है। ).

अधिक गहन विश्लेषण के लिए, कई अस्पताल मृत्यु संकेतकों का उपयोग किया जाता है।
क) कुछ बीमारियों के लिए अस्पताल में मृत्यु दर, प्रतिशत में:
किसी बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या × 100: वर्ष के दौरान किसी बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या।

अस्पताल में मृत्यु दर, समग्र और व्यक्तिगत बीमारियों दोनों के लिए, समान अस्पतालों और विभागों के संकेतकों की तुलना में वर्षों से समय-समय पर विश्लेषण किया जाता है। पिछले वर्षों में, रूसी संघ में अस्पताल में मृत्यु दर 1.3-1.4% रही है।

बी) वार्षिक मृत्यु दर, प्रतिशत:
इस रोग के निदान के बाद एक वर्ष के भीतर मरने वाले रोगियों की संख्या × 100: इस रोग से पीड़ित रोगियों की संख्या

यह सूचक कैंसर रोगों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है। इस तथ्य के बावजूद कि एक वर्ष की मृत्यु दर सीधे तौर पर इनपेशेंट देखभाल से संबंधित नहीं है, ऑन्कोलॉजी अभ्यास में इनपेशेंट देखभाल के महत्वपूर्ण उपयोग को देखते हुए इस खंड में इस पर विचार किया जा सकता है। इसके प्रावधान के व्यक्तिगत चरणों में रोगी चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के गहन विश्लेषण के लिए, विशेष मृत्यु दर संकेतकों की गणना की जाती है:

ग) दैनिक मृत्यु दर, प्रतिशत:
अस्पताल में रहने के पहले 24 घंटों में मौतों की संख्या × 100: अस्पताल में भर्ती मरीजों की कुल संख्या

घ) पश्चात मृत्यु दर, प्रतिशत:
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मौतों की संख्या × 100। संचालित रोगियों की कुल संख्या
अस्पताल में मृत्यु दर के विश्लेषण के साथ-साथ कुछ बीमारियों के लिए घर पर होने वाली मौतों के अनुपात की गणना भी की जानी चाहिए:

ई) घर पर होने वाली मौतों का अनुपात (कुछ बीमारियों के साथ), प्रतिशत में:
किसी विशिष्ट बीमारी से घर पर होने वाली मौतों की संख्या × 100: सेवा क्षेत्र में रहने वाले लोगों में से किसी विशिष्ट बीमारी (अस्पताल में और घर पर) से होने वाली सभी मौतों की संख्या
लंबी अवधि की बीमारियों (उच्च रक्तचाप, नियोप्लाज्म, गठिया, तपेदिक, आदि) के लिए घर पर होने वाली मौतों के अनुपात के साथ अस्पताल में मृत्यु दर की तुलना महत्वपूर्ण है। अस्पताल में मृत्यु दर और घर पर मृत्यु के अनुपात में समानांतर कमी को एक सकारात्मक घटना माना जाना चाहिए। अन्यथा (अस्पताल में मृत्यु दर में कमी और घर पर मृत्यु के अनुपात में एक साथ वृद्धि के साथ), बीमारी के अपेक्षाकृत हल्के मामलों वाले रोगियों को अस्पताल में चुना जाता है और, तदनुसार, अधिक गंभीर रूप से बीमार रोगियों को घर पर छोड़ दिया जाता है।

2. अस्पताल में पैथोलॉजिकल ऑटोप्सी का हिस्सा, प्रतिशत में:
अस्पताल में पोस्टमार्टम शव-परीक्षाओं की संख्या × 100: अस्पताल में मौतों की संख्या (कुल)

3. शव परीक्षण डेटा के अनुसार मृत्यु के कारणों की संरचना, प्रतिशत में:
किसी बीमारी से मरने वाले लोगों पर की गई शव-परीक्षाओं की संख्या × 100: पोस्टमॉर्टम शव-परीक्षाओं की कुल संख्या

4. क्लिनिकल और पैथोलॉजिकल निदान के बीच विसंगतियों की आवृत्ति, प्रतिशत में:
पैथोलॉजिकल ऑटोप्सी द्वारा पुष्टि नहीं किए गए नैदानिक ​​​​निदानों की संख्या × 100: पैथोलॉजिकल ऑटोप्सी की कुल संख्या

संकेतक अस्पताल में निदान और उपचार कार्य की गुणवत्ता, अस्पताल के डॉक्टरों की योग्यता के स्तर को दर्शाता है। रूसी संघ के लिए औसतन, संकेतक का मूल्य 0.5 से 1.5% तक होता है।

5. शल्य चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता संकेतक
सर्जिकल देखभाल का विश्लेषण करने के लिए, सूचीबद्ध संकेतकों के साथ, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

क) प्रति 100 ऑपरेशन वाले मरीजों पर ऑपरेशन की संख्या:
अस्पताल में किए गए कुल ऑपरेशन × 100; अस्पताल में ऑपरेशन किये गये मरीजों की संख्या

बी) सर्जिकल गतिविधि, प्रतिशत में:
ऑपरेशन किये गये मरीजों की संख्या × 100. सर्जिकल अस्पताल से डिस्चार्ज (डिस्चार्ज और मृतक) मरीजों की कुल संख्या

सर्जिकल गतिविधि संकेतक का मूल्य सर्जिकल कर्मियों की योग्यता, ऑपरेटिंग इकाइयों के तकनीकी उपकरण, एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल विभागों, सर्जिकल रोगियों के उपचार के मानकों के अनुपालन के साथ-साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों की संख्या पर निर्भर करता है। इस सूचक का औसत मूल्य 60-70% है।
सर्जिकल डॉक्टरों की सर्जिकल गतिविधि का मूल्यांकन प्रति डॉक्टर पद पर किए गए ऑपरेशनों की संख्या से भी किया जाता है:

ग) सर्जिकल डॉक्टर के प्रति 1 पद पर ऑपरेशन की संख्या:
अस्पताल (विभाग) में किए गए कुल ऑपरेशन; अस्पताल (विभाग) में सर्जिकल डॉक्टरों के रिक्त पदों की संख्या

घ) सर्जिकल हस्तक्षेप की संरचना, प्रतिशत में:
इस रोग के लिए ऑपरेशन किए गए रोगियों की संख्या × 100; संचालित रोगियों की कुल संख्या

ई) पश्चात की जटिलताओं की आवृत्ति, प्रतिशत:
उन ऑपरेशनों की संख्या जिनके बाद जटिलताएँ दर्ज की गईं × 100; संचालन की कुल संख्या (सूचक का मान 3-5% के बीच होता है।)

च) पश्चात की जटिलताओं वाले रोगियों का अनुपात, प्रतिशत में:
पश्चात की जटिलताओं वाले रोगियों की संख्या × 100; संचालित रोगियों की कुल संख्या

छ) ऑपरेशन किये गये मरीजों की मृत्यु दर, प्रतिशत में:
ऑपरेशन के बाद मौतों की संख्या × 100; अस्पताल में कुल मरीजों का ऑपरेशन किया गया

ज) एंडोस्कोपिक (न्यूनतम इनवेसिव) ऑपरेशन का हिस्सा, प्रतिशत में:
एंडोस्कोपिक (लैप्रोस्कोपिक) तकनीक का उपयोग करके किए गए ऑपरेशनों की संख्या × 100। अस्पताल में किए गए ऑपरेशनों की कुल संख्या

संकेतक सर्जरी के विकास में एक आशाजनक दिशा शुरू करने की गतिविधि को दर्शाता है। इस सूचक का मूल्य हाल ही में बढ़ा है और देश के कुछ क्षेत्रों में 7-10% तक पहुंच गया है।

खंड 3. स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की चिकित्सा और आर्थिक गतिविधियों के आँकड़े। मॉड्यूल 3.1. आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक संस्थानों की गतिविधि के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना और विश्लेषण की विधि

मॉड्यूल 3.3. दंत चिकित्सा संगठनों की गतिविधि के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना और विश्लेषण की विधि

मॉड्यूल 3.4. विशेष देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थानों की गतिविधि के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना और विश्लेषण की विधि

मॉड्यूल 3.5. आपातकालीन चिकित्सा सेवा के प्रदर्शन संकेतकों की गणना और विश्लेषण के लिए पद्धति

मॉड्यूल 3.6. फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा ब्यूरो के प्रदर्शन संकेतकों की गणना और विश्लेषण की विधि

मॉड्यूल 3.7. रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन के संकेतकों की गणना और विश्लेषण के लिए पद्धति

मॉड्यूल 3.9. स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की आर्थिक गतिविधि के संकेतकों की गणना और विश्लेषण के लिए पद्धति

मॉड्यूल 3.2. अस्पताल संस्थानों की गतिविधि के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना और विश्लेषण की विधि

मॉड्यूल 3.2. अस्पताल संस्थानों की गतिविधि के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना और विश्लेषण की विधि

मॉड्यूल का अध्ययन करने का उद्देश्य:अस्पताल संस्थानों के प्रदर्शन का आकलन और विश्लेषण करने के लिए सांख्यिकीय संकेतकों के महत्व पर जोर दें।

विषय का अध्ययन करने के बाद विद्यार्थी को अवश्य जानना:

अस्पताल संस्थानों के प्रदर्शन के बुनियादी सांख्यिकीय संकेतक;

अस्पताल संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले बुनियादी लेखांकन और रिपोर्टिंग सांख्यिकीय प्रपत्र;

अस्पताल संस्थानों के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना और विश्लेषण करने की पद्धति।

विद्यार्थी को चाहिए करने में सक्षम हों:

अस्पताल के प्रदर्शन के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना, मूल्यांकन और व्याख्या करना;

अस्पताल प्रबंधन और नैदानिक ​​​​अभ्यास में प्राप्त जानकारी का उपयोग करें।

3.2.1. सूचना ब्लॉक

स्वास्थ्य और सामाजिक मंत्रालय द्वारा अनुमोदित सांख्यिकीय रिपोर्टिंग प्रपत्रों में प्रस्तुत आंकड़ों के आधार पर

रूसी संघ के विकास में, अस्पताल संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण करने के लिए सांख्यिकीय संकेतकों की गणना की जाती है।

अस्पताल संस्थानों की गतिविधियों को दर्शाने वाले मुख्य रिपोर्टिंग फॉर्म हैं:

चिकित्सा संस्थान के बारे में जानकारी (फॉर्म 30);

अस्पताल की गतिविधियों के बारे में जानकारी (फॉर्म 14);

बच्चों और किशोर स्कूली बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल पर जानकारी (एफ. 31);

गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल पर जानकारी (एफ. 32);

28 सप्ताह तक गर्भावस्था समाप्ति की जानकारी (फॉर्म 13)। इन और चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण के अन्य रूपों के आधार पर, सांख्यिकीय संकेतक विकसित किए जाते हैं जिनका उपयोग अस्पताल की चिकित्सा गतिविधियों और सामान्य रूप से अस्पताल देखभाल का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है। ये सांख्यिकीय संकेतक, गणना विधियां, अनुशंसित या औसत मान पाठ्यपुस्तक के अध्याय 13 के खंड 7 में प्रस्तुत किए गए हैं।

3.2.2. स्वतंत्र कार्य के लिए कार्य

1. पाठ्यपुस्तक, मॉड्यूल, अनुशंसित साहित्य के संबंधित अध्याय की सामग्री का अध्ययन करें।

2. सुरक्षा प्रश्नों के उत्तर दें.

3. मानक समस्या का विश्लेषण करें.

4.मॉड्यूल परीक्षण प्रश्नों के उत्तर दें।

5. समस्याओं का समाधान करें.

3.2.3. प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

1.अस्पताल संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य सांख्यिकीय रिपोर्टिंग फॉर्म का नाम बताइए।

2.अस्पताल संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण करने के लिए किन सांख्यिकीय संकेतकों का उपयोग किया जाता है? उनकी गणना के तरीकों, अनुशंसित या औसत मूल्यों का नाम बताइए।

3. बाह्य रोगी क्लीनिकों और अस्पताल संस्थानों के काम में निरंतरता का विश्लेषण करने के लिए सांख्यिकीय संकेतकों की सूची बनाएं। उनकी गणना के तरीकों, अनुशंसित या औसत मूल्यों का नाम बताइए।

4. प्रसूति अस्पताल अस्पताल की गतिविधियों का विश्लेषण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य सांख्यिकीय रिपोर्टिंग फॉर्म का नाम बताएं।

5. प्रसूति अस्पताल अस्पताल की गतिविधियों का विश्लेषण करने के लिए कौन से सांख्यिकीय संकेतकों का उपयोग किया जाता है? उनकी गणना के तरीकों, अनुशंसित या औसत मूल्यों का नाम बताइए।

3.2.4. संदर्भ कार्य

रूसी संघ के एक निश्चित घटक इकाई की आबादी के लिए रोगी की देखभाल की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है। तालिका जनसंख्या को आंतरिक रोगी देखभाल के प्रावधान के साथ-साथ शहर के अस्पताल और प्रसूति अस्पताल की गतिविधियों के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना के लिए प्रारंभिक डेटा प्रस्तुत करती है।

मेज़।

तालिका का अंत.

* चिकित्सीय विभाग के डेटा का उपयोग कर्मचारियों के कार्यभार संकेतकों की गणना के लिए एक उदाहरण के रूप में किया गया था।

व्यायाम

1.1) रूसी संघ के एक घटक इकाई की जनसंख्या की आंतरिक रोगी देखभाल से संतुष्टि के संकेतक;

सिटी अस्पताल;

प्रसूति अस्पताल।

समाधान

रूसी संघ के एक निश्चित घटक इकाई की आबादी के लिए रोगी देखभाल की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए, हम निम्नलिखित संकेतकों की गणना करते हैं।

1. रूसी संघ के एक घटक इकाई की जनसंख्या के लिए रोगी देखभाल के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना

1.1. रोगी देखभाल के साथ रूसी संघ के एक घटक इकाई की आबादी की संतुष्टि के संकेतक

1.1.1. अस्पताल के बिस्तरों के साथ जनसंख्या का प्रावधान =

1.1.2. बिस्तर संरचना =

हम इसी प्रकार गणना करते हैं: सर्जिकल प्रोफ़ाइल - 18.8%; स्त्रीरोग संबंधी - 4.5%; बाल चिकित्सा - 6.1%; अन्य प्रोफाइल - 48.6%।

1.1.3. अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति (स्तर) =

1.1.4. प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष आंतरिक रोगी देखभाल के साथ जनसंख्या का प्रावधान =

1.2. शहर के अस्पताल में बिस्तर क्षमता उपयोग के संकेतक

1.2.1. प्रति वर्ष एक बिस्तर पर रहने वाले दिनों की औसत संख्या (अस्पताल के बिस्तर का कार्य) =

1.2.2. एक रोगी के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि =

1.2.3. बिस्तर टर्नओवर =

1.3. शहर के अस्पताल के अंतःरोगी विभाग में कर्मचारियों के कार्यभार के संकेतक

1.3.1. प्रति डॉक्टर पद (नर्सिंग स्टाफ) बिस्तरों की औसत संख्या =

हम इसी प्रकार गणना करते हैं: नर्सिंग स्टाफ की प्रति स्थिति बिस्तरों की औसत संख्या 6.6 है।

1.3.2. प्रति डॉक्टर पद (नर्सिंग स्टाफ) में बिस्तर दिनों की औसत संख्या =

हम इसी प्रकार गणना करते हैं: नर्सिंग स्टाफ की प्रति स्थिति बिस्तर दिनों की औसत संख्या 1934 है।

1.4. शहर के अस्पताल में रोगी देखभाल की गुणवत्ता के संकेतक

1.4.1. क्लिनिकल और पैथोलॉजिकल निदान के बीच विसंगति की आवृत्ति =

1.4.2. अस्पताल मृत्यु =

1.4.3. दैनिक मृत्यु दर=

1.4.4. पश्चात मृत्यु दर=

1.5. शहर के अस्पताल और क्लिनिक के काम में निरंतरता के संकेतक

1.5.1. अस्पताल में भर्ती होने से इनकार की दर =

1.5.2. अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता =

2. प्रसूति अस्पताल अस्पताल के प्रदर्शन संकेतक 2.1. शारीरिक जन्मों का हिस्सा =

2.2. प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन के उपयोग की आवृत्ति =

2.3. प्रसव के दौरान शल्य चिकित्सा सहायता की आवृत्ति =

2.4. प्रसव के दौरान जटिलताओं की आवृत्ति 1=

2.5. प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं की आवृत्ति 1=

हम सांख्यिकीय संकेतकों की गणना के परिणामों को एक तालिका में दर्ज करते हैं और उनकी तुलना पाठ्यपुस्तक और अनुशंसित साहित्य के अध्याय 13 के खंड 7 में दिए गए अनुशंसित मूल्यों या मौजूदा औसत सांख्यिकीय संकेतकों से करते हैं, जिसके बाद हम उचित निष्कर्ष निकालते हैं।

मेज़।रूसी संघ के एक घटक इकाई की आबादी के लिए रोगी देखभाल के सांख्यिकीय संकेतकों की तुलनात्मक विशेषताएं

1 संकेतक की गणना कुछ प्रकार की जटिलताओं के लिए की जा सकती है।

तालिका की निरंतरता.

तालिका का अंत.

** उदाहरण के तौर पर, चिकित्सीय विभाग के लिए संकेतकों की गणना की जाती है।

निष्कर्ष

विश्लेषण से पता चला कि अस्पताल के बिस्तरों के साथ रूसी संघ की घटक इकाई की आबादी का प्रावधान - 98.5 0/000, अस्पताल में भर्ती का स्तर - 24.3% और रोगी देखभाल के साथ आबादी का प्रावधान - 2.9 बिस्तर दिन अनुशंसित मूल्यों से अधिक है , जो रूसी संघ के किसी दिए गए विषय के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के नेटवर्क के पुनर्गठन (अनुकूलन) का आधार है।

शहर के अस्पताल में बिस्तर क्षमता उपयोग के संकेतक (प्रति वर्ष बिस्तर पर रहने वाले दिनों की औसत संख्या - 319.7, औसत

एक मरीज के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि 11.8 है, बिस्तर का टर्नओवर 27) भी अनुशंसित मूल्यों के अनुरूप नहीं है। चिकित्सीय विभाग के उदाहरण का उपयोग करके गणना की गई चिकित्सा कर्मियों की प्रति स्थिति बिस्तरों की औसत संख्या, अनुशंसित कार्यभार मानकों की तुलना में नर्सिंग कर्मियों की प्रति स्थिति बिस्तरों की संख्या से काफी अधिक है। तदनुसार, नर्सिंग स्टाफ की प्रति स्थिति बिस्तर दिनों की औसत संख्या - 1934 बिस्तर दिन - भी अनुशंसित मानक से काफी अधिक है। इस शहर के अस्पताल में रोगी देखभाल के गुणवत्ता संकेतकों का विश्लेषण उपचार और निदान प्रक्रिया के संगठन में गंभीर कमियों को इंगित करता है: अस्पताल में (2.6%), दैनिक (0.5%) और पश्चात (1.9%) मृत्यु दर अनुशंसित से अधिक है मूल्य. अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की आवृत्ति (10.0%) और अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता (87.6%) के संकेतक इस शहर के अस्पताल और आबादी के चिकित्सा सेवा क्षेत्र में स्थित आउट पेशेंट क्लीनिकों के काम की निरंतरता के संगठन में कमियों का संकेत देते हैं। इस प्रकार, शहर के एक अस्पताल की इनपेशेंट इकाई की गतिविधियों के विश्लेषण से निदान और उपचार देखभाल के संगठन और बिस्तर क्षमता के उपयोग में महत्वपूर्ण कमियां सामने आईं, जो बदले में, इनपेशेंट देखभाल के गुणवत्ता संकेतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

प्रसूति अस्पताल अस्पताल की गतिविधियों के परिणामों के विश्लेषण से पता चला कि तालिका में दिए गए प्रारंभिक डेटा के आधार पर गणना किए गए सांख्यिकीय संकेतक अनुशंसित और औसत सांख्यिकीय मूल्यों के अनुरूप हैं, जो निवारक के संगठन के अच्छे स्तर का प्रमाण है और निदान एवं उपचार कार्य।

3.2.5. परीक्षण कार्य

केवल एक सही उत्तर चुनें.1. अस्पताल संस्थानों की गतिविधियों को दर्शाने वाले संकेतकों के नाम बताइए:

1) प्रति वर्ष बिस्तर पर रहने वाले दिनों की औसत संख्या;

2) रोगी के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि;

3)बेड टर्नओवर;

4) अस्पताल में मृत्यु दर;

5) उपरोक्त सभी।

2. आंतरिक रोगी देखभाल का विश्लेषण करने के लिए किस सांख्यिकीय रिपोर्टिंग फॉर्म का उपयोग किया जाता है?

1) एक भर्ती रोगी का मेडिकल कार्ड (एफ. 003/यू);

2) अस्पताल की गतिविधियों के बारे में जानकारी (फॉर्म 14);

3) मरीजों और अस्पताल के बिस्तरों की आवाजाही के दैनिक लेखांकन की एक शीट (एफ. 007/यू-02);

4) चोटों, विषाक्तता और बाहरी कारणों से कुछ अन्य परिणामों के बारे में जानकारी (फॉर्म 57);

5) बच्चों और किशोर स्कूली बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल की जानकारी (फॉर्म 31)।

3. अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति (स्तर) की गणना करने के लिए आवश्यक डेटा इंगित करें:

1) आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की संख्या, अस्पताल में भर्ती होने की कुल संख्या;

2) अस्पतालों में भर्ती लोगों की संख्या, औसत वार्षिक जनसंख्या;

3) सेवानिवृत्त रोगियों की संख्या, औसत वार्षिक जनसंख्या;

4) नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की संख्या, औसत वार्षिक जनसंख्या;

5) अस्पताल में भर्ती होने वालों की औसत संख्या, प्रति वर्ष पंजीकृत रोगियों की संख्या।

4. प्रति वर्ष बिस्तर पर रहने वाले दिनों की औसत संख्या की गणना करने के लिए आवश्यक डेटा प्रदान करें:

1) अस्पताल में रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या; एक वर्ष में दिनों की संख्या;

2) अस्पताल में रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या; अस्पताल छोड़ने वाले रोगियों की संख्या;

3) अस्पताल में रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या, बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या;

4) विभाग से स्थानांतरित रोगियों की संख्या, बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या;

5) बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या, 1/2 (भर्ती + छुट्टी + मृत) मरीज।

5. किसी रोगी के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि की गणना करने के लिए किस डेटा का उपयोग किया जाता है?

1) रोगियों द्वारा वास्तव में बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या; बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या;

2) अस्पताल में रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तर दिनों की संख्या; उपचारित रोगियों की संख्या;

3) चले गए रोगियों की संख्या, बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या;

4) रोगियों द्वारा बिताए गए वास्तविक बिस्तर दिनों की संख्या, एक वर्ष में दिनों की संख्या;

5) एक वर्ष में दिनों की संख्या; औसत बिस्तर अधिभोग, बिस्तर टर्नओवर।

6. अस्पताल में मृत्यु दर की गणना के लिए किस सूत्र का उपयोग किया जाता है?

1) (अस्पताल में मरने वाले मरीजों की संख्या / डिस्चार्ज किये गये मरीजों की संख्या) x 100;

2)(अस्पताल में मरने वाले मरीजों की संख्या / भर्ती मरीजों की संख्या x 100;

3) (अस्पताल में मरने वाले मरीजों की संख्या / अस्पताल छोड़ने वाले मरीजों की संख्या) x 100;

4)(अस्पताल में मृत मरीजों की संख्या/भर्ती मरीजों की संख्या) x 100;

5) (अस्पताल में मरने वाले मरीजों की संख्या/पोस्ट-मॉर्टम शवों की संख्या) x 100।

7. ऑपरेशन के बाद मृत्यु दर की गणना के लिए किस डेटा का उपयोग किया जाता है?

1) सर्जिकल अस्पताल में मौतों की संख्या; अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या;

2) मौतों की संख्या; ऑपरेशन किये गये लोगों की संख्या;

3) जिन लोगों का ऑपरेशन किया गया उनमें मौतों की संख्या; अस्पताल से छुट्टी पाने वाले लोगों की संख्या;

4) जिन लोगों का ऑपरेशन किया गया उनमें मौतों की संख्या; ऑपरेशन किये गये लोगों की संख्या;

5) मौतों की संख्या; अस्पताल से छुट्टी पाने वाले लोगों की संख्या.

8. शारीरिक श्रम के विशिष्ट गुरुत्व की गणना के लिए किस डेटा की आवश्यकता है?

1) शारीरिक जन्मों की संख्या; जन्मों की कुल संख्या;

2) शारीरिक जन्मों की संख्या; जीवित और मृत जन्मों की संख्या;

3) शारीरिक जन्मों की संख्या; जटिलताओं के साथ जन्मों की संख्या;

4) शारीरिक जन्मों की संख्या; जीवित जन्मों की संख्या;

5) शारीरिक जन्मों की संख्या; उपजाऊ उम्र की महिलाओं की संख्या.

3.2.6. स्वतंत्र रूप से हल करने योग्य समस्याएं

समस्या 1

मेज़।रूसी संघ के एक घटक इकाई की जनसंख्या के लिए रोगी देखभाल के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना के लिए प्रारंभिक डेटा

तालिका का अंत.

* कार्मिक भार संकेतकों की गणना के लिए ट्रॉमा विभाग के डेटा को एक उदाहरण के रूप में उपयोग किया गया था।

व्यायाम

1. तालिका में दिए गए प्रारंभिक आंकड़ों के आधार पर गणना करें:

1.1) रूसी संघ के एक घटक इकाई की जनसंख्या की आंतरिक रोगी देखभाल से संतुष्टि के संकेतक;

1.2) अस्पताल के प्रदर्शन के सांख्यिकीय संकेतक:

सिटी अस्पताल;

शहर प्रसूति अस्पताल.

2.प्राप्त आंकड़ों का पाठ्यपुस्तक और अनुशंसित साहित्य में दिए गए अनुशंसित या औसत मूल्यों के साथ तुलना करके विश्लेषण करें।

समस्या 2

मेज़।रूसी संघ के एक घटक इकाई की जनसंख्या के लिए रोगी देखभाल के सांख्यिकीय संकेतकों की गणना के लिए प्रारंभिक डेटा

तालिका का अंत.

बिस्तर समारोह)

बिस्तर उपयोगिता संकेतक: प्रति वर्ष वास्तव में तैनात प्रत्येक बिस्तर पर मरीजों की औसत संख्या।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "बेड टर्नओवर" क्या है:

- (समानार्थी बिस्तर फ़ंक्शन) बिस्तर क्षमता उपयोग का संकेतक: प्रति वर्ष वास्तव में तैनात बिस्तर पर रोगियों की औसत संख्या... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

बिस्तर टर्नओवर (फ़ंक्शन) सामाजिक सांख्यिकी पर शब्दों की शब्दावली

बिस्तर टर्नओवर (फ़ंक्शन)- एक अस्पताल की गतिविधि को चित्रित करता है और इसकी गणना बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या के लिए उपयोग किए जाने वाले रोगियों की संख्या के अनुपात के रूप में की जाती है या किसी मरीज के रहने की औसत अवधि के लिए एक बिस्तर के खुले रहने के दिनों की औसत संख्या के अनुपात के रूप में की जाती है। एक बिस्तर... सामाजिक आँकड़े. शब्दकोष

बंक टर्नओवर देखें... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

मानसिक रोगी-मानसिक रोगी। स्पष्ट, पूर्ण रूप से विकसित मानसिक बीमारियों के साथ, कई विशेषताएं हैं जो पी.बी. को अलग करती हैं। अन्य सभी रोगियों से और कानूनी दृष्टि से उनके प्रति एक विशेष दृष्टिकोण की ओर ले जाना, उनकी विशेष देखभाल करना, अजीब... ...

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- (डाहोमी) रिपब्लिक ऑफ डाहोमी (रिपब्लिक डू डाहोमी), पश्चिम अफ्रीका का एक राज्य। दक्षिण में इसे गिनी की खाड़ी द्वारा धोया जाता है। इसकी सीमा उत्तर में नाइजर से, उत्तर पश्चिम में अपर वोल्टा से, पश्चिम में टोगो से और पूर्व में नाइजीरिया से लगती है। क्षेत्रफल 112.6 हजार किमी2.… … महान सोवियत विश्वकोश

क्यूबा (क्यूबा), क्यूबा गणराज्य (रिपब्लिका डी क्यूबा)। ═ I. सामान्य जानकारी ═ क्यूबा गणराज्य क्यूबा (104 हजार किमी2), पिनोस (2.2 हजार किमी2) के द्वीपों और अटलांटिक महासागर, मैक्सिको की खाड़ी और... में 1,600 से अधिक छोटे द्वीपों पर स्थित है। . महान सोवियत विश्वकोश